Olansapiin

Olansapiin ("Olanzapinum") on keemiline aine ja mitmevormiline (tabletid, süstelahus) retseptiravimi toimeaine, mis liigitatakse atüüpiliste neuroleptikumide hulka. 
Turuletoomisest alates on ravimit saanud ligi 20 miljonit inimest kogu maailmas.
Nimetused ja tähised.
Olansapiin on ravimi geneeriline nimetus. Ravimi tootenimed on Zyprexa, Zypadhera, Arkolamyl ja Lanzek. Olansapiini tõi ravimiturule Eli Lilly and Company 1996.
CAS number on 132539-06-1.
Sünonüümid: LY 170053.
Farmakoterapeutiline grupp: psühholeptikumid, diasepiinid, oksasepiinid, tiasepiinid ja oksepiinid. 
ATC-kood: N05AH03 – (N-narkootiline ravim).
Müügiload.
Mitmed olansapiini sisaldavad ravimid on registreeritud Eesti Ravimiregistris. Müügiloa hoidja on Eli Lilly Nederland BV, Grootslag 1 – 5, NL-3991 RA Houten, Holland.
Olanapiini ei ole kinnitatud dementsusega seotud psühhooside ja käitumishäirete raviks. Diabeetikutel ja suhkurtõve riskiteguritega patsientidel soovitatakse vastavat kliinilist uuringut. 
Olansapiini on heaks kiitnud USA Ravimi- ja Toiduamet inimeste raviks skisofreenia ja bipolaarsete meeleoluhäirete korral.
Vastunäiustused.
Ülitundlikkus toimeaine suhtes. 
Kõrvaltoimed ja hoiatused.
Toimeainega vormi manustamisele järgnevad levinud kõrvaltoimed (1-l 10-st kasutajast) muutused teatud vererakkude kogustes, ringlevates lipiidides, ajutine maksa ensüümide näitajate tõus, veresuhkru tõus nii veres kui uriinis, näljatunde suurenemine, peapööritus, rahutus, värin, ebaharilikud liigutused (düskineesia), kõhukinnisus, suukuivus, lööve, jõu kadumine, raske väsimus, vedelikupeetus mille tulemusel paistetavad üles käed ja jalad, palavik, liigesevalu, seksuaalne düsfunktsionaalsus naistel ja meestel ja erektiilne häire meestel. 
Ohtlikuks peetakse ka kiiret kaalutõusu.
Vähem levinud (ühel inimesel 100-st): ülitundlikkus (suu ja kõri paistetus, sügelemine, lööve), diabeet (või diabeetilise seisundi halvenemine, mida vahel seostatakse ketoatsidoosi või koomaseisundi ja surmaga, krambihood (kui on olnud epilepsiahood), lihaste spasmid, kõnehäired, aeglane südame löögisagedus, tundlikkus päiksevalguse suhtes, ninaverejooks, mälukaotus või unustamine, kusepidamatus, võimetus urineerida, juuste väljalangemine, kõhupuhitus, menstruaaltsükli vähenemine ja/või ärajäämine, meestel ja naistel muutused rindades nagu amenorröa, galaktorröa, günekomastia. 
Harva esinevateks kõrvaltoimeteks, mis võivad mõjutada ühte inimest 1000-st, on järgmised: normaalse kehatemperatuuri alanemine, ebanormaalne südame löögisagedus, seletamatu äkksurm, pankreatiit, palavik, maksahaigus, mis avaldub naha ja silmavalgete kollaseks muutumisena, lihasehaigus, mis avaldub lihaste valulikkuses, viivitused ja/või valulik erektsioon.
Maliigne neuroleptikumisündroom (MNS) on antipsühhootilise raviga kaasnev seisund, mis võib olla eluohtlik. 
Hoiatused dementsetele patsientidele.
Vanemas eas dementsust põdevatel patsientidel võib olansapiini tarbimine põhjustada insulti, kopsupõletikku, uriinipidamatust, kukkumist või probleeme kõndimisel, sügavat väsimustunnet, nägemishallutsinatsioone, kehatemperatuuri tõusu, nahapunetust ja on teateid surmajuhtumeist.
Soovitused Parkinsoni tõbe põdevatele patsientidele.
Parkinsoni tõbe põdevatele patsientidele ei soovitata manustada olansapiini, kuna kliiniliste uuringute kohaselt süvenevad sümptomaatika ja hallutsinatsioonid ning toime ei ole sugugi parem kui platseebol. 
Hoiatused rasedatele patsientidele.
Raseduse kolmandal trimestril antipsühhootikumidega (sh olansapiin) kokku puutunud vastsündinutel on risk kõrvaltoimete, sealhulgas ekstrapüramidaalhäirete ja/või võõrutusnähtude tekkeks. On teateid agitatsiooni, hüpertoonia, hüpotoonia, värisemise, unisuse, hingamispuudulikkuse või toitmise probleemide esinemise kohta.
Zyprexa müügiartiklina.
Zyprexa 2008. aasta neto müügitulu maailmas oli 4,76 miljardit USA dollarit.
Ameerika Ühendriikides müüakse 70% Zyprexat valitsusagentuuridele sotsiaalsete riskiprogrammide tarbeks, peamiselt Medicaidile.
"Zyprexa" müügi ja tarvitamise uuringud ning kohtuvaidlused.
Eli Lilly on olnud kaasatud mitmesse kohtuvaidlusse, mille kohaselt on inimesed väitnud, et Zyprexa tarvitamise järel on neil tekkinud diabeet jmt haiguslikud seisundid, mille kohta aga puudus kaubastatava ravimi pakenditel hoiatus. 
Lilly on allikate kohaselt maksnud patsientidele kohtuväliselt kokkuleppetasu (n-ö vaikimisraha) (osaline loetelu):
Kirjandus.
17. detsember 2006