Hormoonravi

 
Hormoonravi on hormoonide kasutamine ravieesmärkidel. Näiteks ravitakse hormoonidega mitmeid kasvajaid ja nahahaigusi. Hormoonravimeid on mitmes vormis: kreemid, salvid, süstid ja tabletid.
Ajalugu.
Vähivastase hormoonravi ajalugu.
1896. aastal avastas Glasgow' kirurg George Beatson, et kolmel patsiendil, kes põdesid rinnavähki, olid eemaldatud munasarjad ja see oli andnud positiivse tulemuse. See oli esimene näitaja, et vähi kulg on seotud hormoonidega. Beatsoni uurimus juhtis teadlaste tähelepanu leitule ja teadlased hakkasid otsima viise, kuidas peatada östrogeeni ja vähi seost.
1937. aastaks Dodds &amp; Robinson leiutasid aine nimetusega dietüülstilböstrool, mis andis vähivastaseid tulemusi. Viga oli selles, et suurtes doosides manustamine põhjustas palju kõrvaltoimeid. Hoolimata sellest sai ravimist valikuline ravim eesnäärmevähi raviks.
1969. aastal sünteetiline östrogeeni blokeerija tamofikseen, oli esmakordselt kasutuses rinnavähi vastase ravimine Christie haiglas Manchesteris. Nüüd on tamofikseen laialdaselt kasutatud rinnavähi ravimiseks.
2002. aastal Suurbritannia Vähiuuringute uurimus IBIS I näitas, et tamofikseeni on võimalik kasutada ka rinnavähi ärahoidmiseks äsja menopausi põdenud naistel. Siiski on tamofikseenil kõrvaltoimed, Suurbritannia Vähiuuringud leidsid uue östrogeeni toime peatava ravimi Arimidexi (toimeaine anastrosool), mis on sama efektiivne, kuid vähemate kõrvaltoimetega.
Hormoonravi psoriaasi vastu.
Psoriaasi raviks kasutatakse paikseid hormoone. 
Paiksete hormoonide jagunemine.
Paiksed hormoonid jagunevad nelja gruppi:
I astme steroidid (nõrgad):
II astme steroidid (mõõdukad):
III astme steroidid (tugevad):
IV astme steroidid (väga tugevad):
Paiksete hormoonide kasutamine.
Paikseid steroide võib kombineerida selliste komponentidega nagu salitsüülhape, mis aitab liigset ketendust eemaldada, lisaks antibakteriaalsete kreemide ja seenevastaste ravimitega.
Paiksete hormoonide kasutamise juures on kõige olulisem õige diagnoos. Ravi intensiivsus ja pikkus sõltub psoriaasi tüübist ja intensiivsusest. Seni kuni diagnoos ei ole kindel kasutatakse lühiajalist ravi. Kui haigus tekib uuesti, tuleb ravi jätkata, et vältida muid potentsiaalseid seisundeid.
Õige kasutamise korral on paiksed steroidid väga efektiivse tulemusega. Kasutamist tuleb jälgida, kui tegu on:
Paikseid steroide kasutatakse 1–2 korda päevas ja neid kantakse ainult kahjustatud piirkonnale. Steroidide põhjustatud nahakuivuse korral kasutatakse nahka niisutavaid kreeme. Väga tugeva ja agressiivse juhtumi korral võib haige koha katta kilega, aga ainult väikese ala ja lühiajaliselt.
Kindlasti tuleb arvestada, et kui kasutada originaalravimi alternatiivi, siis see ei pruugi töötada sama hästi. On ette tulnud palju juhtumeid, kus originaalravimile allub haigus hästi, kuid toimeainepõhist alternatiivi kasutades haigus ägeneb.
Paikse hormooni manustamist mõõdetakse sõrmeotsaühikus – see on kreemi hulk, mis saadakse, kui pigistatakse tuubist joon sõrmeotsast, kuni välimise sõrmelüli lõpuni. Kreemi kogus sõrmeotsaühikus oleneb vanusest:
Manustamine sõltub ka keha osast. Näiteks ühele labakäele on soovitatav kogus üks sõrmeotsa ühik, ühele labajalale on soovitatav kogus kaks sõrmeotsaühikut. Kogu kehale kokku on soovitatav kogus 40 sõrmeotsa ühikut.
Kõrvaltoimed.
Paiksetel hormoonidel on palju kõrvaltoimeid. Paiksed hormoonid võivad tekitada nii sisemisi kui ka välimisi kõrvaltoimeid.
Sisemised kõrvaltoimed.
Sisemisi kõrvaltoimeid tekib paiksete steroidide kasutamisel harva. Peamiselt tekivad need pikemaajaliste tugevate steroidide kasutamisel. Kui nädalas kasutatakse üle 50 g klobetasoolproprionaati või üle 500 g hüdrokortisooni, võib steroidide imendumine olla neerupealiste töö allasurumise või Cushigi sündroomi tekkeks.
Hormoonravi vähi vastu.
Vähiraviga seoses kasutatakse hormoonravi enamasti pärast operatsiooni remissiooni säilitamiseks või pikendamiseks. Hormoonravi kasutatakse kas koos keemiaraviga või pärast seda.
Hormoonravi rinnavähi vastu.
Rinnavähi korral kasutatakse antiöstrogeenravi, kui kasvaja on hormoonitundlik. Ravim takistab organismis leiduval östrogeenil vähkkasvaja arengu toetamist. Ravim blokeerib östrogeeni kasvajat stimuleeriva toime ja aeglustab vähirakkude teket.
Hormoonravi eesnäärmevähi vastu.
Eesnäärmevähi korral on kasutusel androgeeni deprivatsioon ehk androgeeni mahasurumine. Androgeen soodustab eesnäärmevähi korral vähirakkude teket. Ravi eesmärgiks on androgeeni toime mahasurumine ja vähirakkude kahanemine või kasvamise aeglustamine.