Dor na nuca. Meningite? Atualizando calendário de vacinas. 
Autor: Thiago Demathé | Publicado: 2015-02-12T12:12:00-02:00




Quando a criança está com febre alta, uma das primeiras
coisas que a mãe pergunta para o filho é: “Dói a nuca?”. Quando a resposta é
sim... Não há coração que resista! Normal! O medo de meningite segue várias
gerações, por sua gravidade e pela rapidez que a doença evolui.



O cérebro se comunica com a medula espinhal (o cérebro
dentro do crânio e a medula dentro da nossa coluna). Imagine que o cérebro é o
centro do computador, e a medula, o cabo que conecta os periféricos (teclado,
mouse). A grande diferença é que nosso computador e seus periféricos são
lacrados em conjunto. São envolvidos por três capas: as meninges. Elas
circundam o cérebro e a medula, como o papel filme que usamos para embalar
alimentos e malas. 



Meningite
é a infeção da meninge (termina em ite, assim como faringite, amigdalite,
otite, Edite. Ops! Edite não!). Bactérias, vírus e até mesmo fungos podem
tentar invadir estas camadas de proteção. Por isso a gravidade da doença. Se
estes agentes conseguirem atingir o cérebro, teremos problemas! 



As meningites
virais podem evoluir como um resfriado: febre baixa, coriza, mal estar e dor de
cabeça. Nas infeções causadas por bactérias, os sintomas geralmente são mais
graves e evoluem rapidamente: febre alta, mal estar, vômitos, dor de cabeça
intensa, manchas no corpo, dor na nuca e dificuldade para dobrar o pescoço, ou
seja, encostar o queijo no peito. Temos que cuidar, pois esta alteração também
pode estar presente na meningite causada por vírus ou em qualquer outra doença
em que a criança apresente febre. Portanto, os pais podem sim fazer este teste
em casa. Mas cuidado! Se a criança não conseguir encostar o queixo no peito,
não significa que ela está com meningite. Há uma chance, apenas. O médico (e
não o farmacêutico) deve ser consultado. 



O
diagnóstico é confirmado com a avaliação do líquor, aquele líquido retirado da
medula espinhal. É ali que são identificadas as alterações celulares que
determinam se há infeção e qual o agente causador. Portanto, se houver a
suspeita, o médico irá realizar este exame. 



As
meningites virais, assim como quase todas as outras infeções causadas por vírus,
são tratadas apenas com sintomáticos, ou seja, com medicamentos que aliviam os
sintomas de dor e mal estar. Só para lembrar, não tratamos vírus com
antibiótico (para a tristeza de muitos pais que adoram dar antibiótico até
para... Deixa pra lá!), pois o próprio organismo dá conta do recado e não há medicamento específico para estes vírus.&nbsp; E as meningites
bacterianas?! Estas sim! Devem ser tratadas com antibiótico o quanto antes. 



O calendário de vacina da
Sociedade Brasileira de Pediatria determina que as crianças devem ser vacinas
contra vários agentes causadores de meningite bacteriana, aquela mais grave.&nbsp;



Pneumococo: além de causar pneumonia, otites
(infeção de ouvido) e sepse (infeção generalizada), também provoca meningite.
Podemos vacinar as crianças com a vacina pneumocócica do posto de saúde, que
contém proteção contra 10 tipos diferentes de pneumococo ou com a vacina
13-valente, disponível nas clínicas privadas. Está é mais completa e deve ser
realizada sempre que possível. São 4 doses: aos 2, 4 e 6 meses, com um reforço
após 1 ano de vida.



Haemophilus Influenzae tipo b: assim como o
pneumococo, o Haemophilus pode causar otite, pneumonia, sepse e meninigite. A
vacina contra esta bactéria é encontrada nos postos de saúde e nas clínicas.
Ambas as vacinas tem cobertura para: Haemophilus,
difteria, tétano, coqueluche e hepatite B. As vacinas do posto de saúde, por conterem bactéria viva inativada da coqueluche, podem causar um pouco mais de reação, além de não conterem na mesma vacina a paralisia infantil. Dessa forma, se a opção for pela vacina do posto, será necessária mais uma picada. São realizadas doses aos 2, 4 e 6 meses com reforço aos 15 meses.&nbsp;



Meningococo: a meningite meningocócica, ou seja,
causada pelo meningococo é uma das mais graves e de maior mortalidade. Por isso
a importância de vacinar as crianças e adolescentes contra esta bactéria. Hoje
as crianças podem receber as primeiras doses da vacina igualmente, nos postos
de saúde e clínicas. Vacina-se contra a meningite C aos 3 e 5 meses, além de
dois reforços (com 1 ano e 6 anos de vida). Recentemente, foi lançada uma
vacina contra 4 tipos de meningococo: A, C, W e Y. Quase o alfabeto inteiro!
Esta vacina já está sendo preconizada pela Sociedade Brasileira de Pediatria e
Sociedade Brasileira de Imunização. São duas marcas: uma licenciada para
crianças a partir de 2 anos (vacina meningocócica ACWY conjugada ao mutante
diftérico) e outra licenciada recentemente para crianças a partir de 1 ano
(vacina meningocócica ACWY conjugada ao toxóide tetânico), podendo então, ser
utilizada como primeiro reforço.




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Você
ainda tem dúvida se deve ou não vacinar seu filho? Então me responde uma coisa:
por que não existe mais varíola no mundo? Por que não existe mais paralisia
infantil em nosso meio? Porque as pessoas foram vacinadas mané! Taix tolo?!