IMPORTÂNCIA DE NOVOS CONCEITOS LOGÍSTICOS PARA A SAÚDE: JUST-IN-TIME, PRODUÇÃO ENXUTA, BENCHMARKING E QUALIDADE TOTAL APLICADA AO PROGRAMA SAÚDE NA ESCOLA.
Autor: MERCADÓLOGO | Publicado: 2012-08-18T15:38:00-07:00




Partindo
da concepção de que as políticas de saúde se materializam nos serviços,
mediante as ações de atores sociais e suas práticas cotidianas, este trabalho
científico tem o objetivo de refletir sobre conceitos logísticos para alcançar
metas qualiquantitativas; Construído a partir de elementos filosóficos modernos,
com metodologias aplicadas à cadeia de valores em saúde.



Tendo
como recorte o modelo assistencial em saúde para discentes de escolas públicas,
assistidos pelas ESF - Equipes de Saúde da Família. Ofertada através do PSE -
Programa de Saúde na Escola, para sua formação integral, por meio de ações de
promoção, prevenção e atenção à saúde. Tendo como finalidade o pleno
desenvolvimento da população escolar. Porém, mais do que uma estratégia de
integração das políticas setoriais, o PSE se propõe a ser um novo desenho da
política de educação e saúde. 



Contudo,
para se concretizar uma logística operacional eficiente que potencialize e aperfeiçoe
o processo intersetorial, surge à necessidade de um arranjo estrutural que
fomente a assistência integral, que abranja o direito a saúde como princípio
elementar.



Assim
sendo, surge à necessidade de adequação das práticas no processo de
gerenciamento das ações logísticas pontuais, para assim, intervir diretamente
na cadeia de valores que estimulem seus stakeholders.




Neste
cenário surge a carência de intervenção no âmbito estrutural, na área
operacional, estratégica e tática; constituindo como relevância a implantação
de um sistema que venha gerar melhorias contínuas e permanentes. 



Portanto,
para uma melhor adequação da infraestrutura, estreitando o hiato entre recursos
materiais e humanos em serviços e assim motivando a rede de relacionamento
coordenado, que gere qualidade na assistência e apoio logístico; as ferramentas
utilizadas pela administração empresarial, na logística, apresenta-se como
conceito de melhoria significativa para mitigar perdas e/ou falhas no fluxo de
recursos, aqui apresentado como alternativa.



Neste
enfoque, afirma Marshall Junior et al
(2008) que a qualidade tornou-se ultimamente um fator importante, conduzindo ao
êxito organizacional e ao crescimento, constituindo em sua essência um meio para gerenciar a
organização.





2.1
Aplicações de novos conceitos a serviço de saúde



&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; O
sistema de produção enxuta e a filosofia JIT (Just-in-time), podem ser aplicados em serviços. Como ideia nova a
respeito deste assunto, surge a definição de “mentalidade enxuta”, a qual foi
estruturada a partir de conceitos relativos à produção enxuta, originária da
manufatura. Que se define como uma aplicação de teorias e conceitos que
conduzem uma organização a melhores resultados, através da eliminação de perdas
ao longo da cadeia de valor. Entretanto, métodos e conceitos precisam ser
adaptados para a lógica dos serviços de saúde, que tem como características
peculiares à intangibilidade e simultaneidade; passando a ter dimensões
diferentes, em seu contexto, das assumidas pelas empresas industriais.



Quanto
à mentalidade enxuta, tem como aspecto definir:



Uma forma de
especificar valores, alinhar na melhor sequência as ações que dariam valores,
realizando estas atividades sem interrupção toda vez que alguém as solicita e
realizá-la de forma cada vez mais eficaz, ou seja, fazer cada vez mais com cada
vez menos recursos, oferecendo aos clientes exatamente que eles desejam.
(WOMACK e JONES).



Contudo,
para que o departamento se enquadre na mentalidade enxuta, tendo como foco
administração por objetivo, se requer uma melhor compreensão e adequação.
Estruturando a organização (cadeia de valor e seu fluxo) de tal forma que
possibilite o acesso aos recursos necessários, sendo atendidos de forma rápida,
customizada, com qualidade e baixo custo, e com uma visão de “zero desperdício”
operacional.



Para
tanto, é necessário utilizar ferramentas de controle como JIT (Just-in-time), cujos elementos chaves
são: fluxo, puxar, controle dos estoques e do tempo. Onde, tendo como meta
atingir a perfeição, se fazendo necessário formular uma visão eficiente para
visualizar que tipo de desperdício deve ser atacado primeiro.



O
princípio da produção enxuta em serviço, portanto, se alicerça em seis grandes
pontos como afirmam Womack e Jones; composto como uma nova perspectiva de ideia
gerencial, a saber: 1) melhoria de fluxo; 2) produção puxada; 3) aderência de
métodos enxutos de trabalho; 4) alinhamento da organização e cultura; 5)
integração com as fontes de fornecimento; e, 6) busca contínua da qualidade.



Outrossim,
à mentalidade enxuta, visto como forma de atingir melhores resultados,
apresentada como princípios básicos, identificar a cadeia de valor em toda sua
dimensão. Onde, sua análise quase sempre mostra a ocorrência ao longo de sua
extensão de três tipos de ações, apresentadas por&nbsp; Womack e Jones, como: 1) Etapas variadas que
certamente criam valor; 2) Muitas outras etapas que não criam valor, mas são
inevitáveis, e 3) descobri-se que muitas etapas adicionais não criam valor e
devem ser evitadas imediatamente. 



Contudo,
para eliminar os desperdícios, um indicador relevante é o fluxo, alerta o
autor. Onde, o fluxo de valor nunca para o processo, deve se comportar de
maneira contínua e sem interrupção.



Como
característica na produção puxada, o processo inicial não deve produzir um bem
ou um serviço sem que o cliente posterior o solicite, embora a prática dessa
regra seja um pouco mais complicada, em serviço é algo fundamental. Contudo,
para se alcançar esta sinergia é necessária grande flexibilidade. 



Quanto
à gestão da qualidade dos serviços tem como meta alcançar um mecanismo
eficiente de comunicação e informação para cada passo na cadeia de valor. Onde,
a administração da qualidade total surge como sistema de controle, com o
objetivo de remover e de atacar a raiz do problema de baixa qualidade em
serviços, levando a perfeição das ações ou das tarefas executadas.



Portanto,
alertam Marshall Junior et al (2008),
a gestão da qualidade é dinâmica, onde alguns fatores estruturais e tendências
apontam para ciclos de vida e perfis quantitativos com influência decisiva nos
paradigmas vigentes, pois criam desafios e transformações multidisciplinares na
gestão organizacional [...]. 



Entretanto,
a meta inexorável do perfeito é atitude chave de uma organização que visa se
transformar em enxuta. Para uma organização implementar a perfeição da ideia de
mentalidade enxuta, busca-se no benchmarking
as ferramentas para agir nas conversões do sistema.



Defendido
por Chiavenato (2010), o benchmarking
desenvolve habilidade nos administradores de visualizar no mercado as melhores
práticas administrativas [...] onde, como ferramenta indispensável trata-se de
um processo contínuo e sistemático de pesquisa e avaliação, que permite
comparações entre organizações com o propósito de aperfeiçoamento
organizacional.





CONCLUSÃO



&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Os
conceitos aplicados neste artigo, representa vantagens evidentes na rede
operacional, através de sua adaptabilidade aos aspectos peculiares, que
infere-se aos serviços de saúde; &nbsp;podemos
observar, sobretudo, a importância da criação de uma mentalidade enxuta, que
ultrapassem as fronteiras organizacionais com intuito de criar valores para seus
stakeholders.



Entendendo
que o aprimoramento da produtividade em serviços de saúde não é somente a
introdução de novas técnicas, mas, sobretudo, a consequência de sua aplicação, postulada
na forma de definir sua cadeia de valores como uma rede de relacionamento interpessoal.
Tendo como meta entregar, aos seus colaboradores, valores culturais que
satisfaçam as necessidades de todos os envolvidos na rede.



Portanto, toda organização &nbsp;que valoriza o potencial humano agrega
melhores ativos intangíveis e se torna mais ágil para as mudanças, por
possuírem profissionais com capacidade de assimilar novos desafios. Entretanto,
como o ser humano sente medo quando se fala em mudança, as abordagens devem ser
muito bem definidas pelo nível gerencial.

Na logística do setor saúde, especificamente, percebe-se que a falta de
conhecimento técnico das ferramentas logísticas, causa falhas no processo por
objetivos. Tendo na mentalidade enxuta aplicada a melhores práticas, associada&nbsp; aos conceitos do benchmarking, qualidade total, produção enxuta e just-in-time, &nbsp;um viés possível de reverter os percalços
existentes na estruturação organizacional. Verificando-se que estas ferramentas
podem beneficiar as atividades estratégicas&nbsp;
e influenciar as suas práticas e a relação interpessoal.



Lucivaldo Julião da Silva - Gravatá - PE (lucivaldo.juliao@ig.com.br)