Salário de quase R$ 20.000,00 reais não segura médicos em cidades do interior
Autor: Notícias de Lamim | Publicado: 2012-07-18T07:41:00-07:00




Anúncio de emprego: salário de até R$ 
16,8 mil. Cargo: médico. Local: municípios do interior de Minas Gerais. 
Muito atraente para a turma de branco, não? Mas as prefeituras vêm 
encontrando dificuldades para manter o quadro de profissionais da área 
mesmo garantindo vencimentos tão elevados. O problema não é encontrar 
quem queira ocupar o cargo, mas manter os médicos na cidade.




Um dos prefeitos obrigados a conviver 
com o dilema é Domingos Rivelli Teixeira Nogueira (PTB), da cidade de 
Brás Pires, município de aproximadamente 5 mil habitantes, na Zona da 
Mata, a 332 quilômetros de Belo Horizonte. A cidade paga R$ 16.800 
mensais para cada um dos dois médicos que a prefeitura tenta manter. 
“Hoje o quadro está completo. Mas a última contratação foi feita na 
semana passada. Além disso, o outro profissional que já estava no cargo 
avisou que sai em junho”, lamenta o prefeito.



Conforme Rivelli, o médico que deixou a 
cidade na semana passada ficou apenas cinco meses no emprego. “Pode 
ligar para todos os municípios vizinhos: Catas Altas da Noruega, Lamim, 
Senador Firmino, Itaverava. Todas têm o mesmo problema”, garante o 
prefeito. Rivelli afirma que, geralmente, os médicos vão para cidades 
maiores. “Esse rodízio provoca transtornos. Quando o médico começa a se 
acostumar com o prontuário do paciente, decide ir embora”.



O prefeito, que pode tentar a reeleição,
 garante que a luta que trava para manter os médicos é para fornecer 
tratamento de saúde com mais qualidade e sem deslocamentos para outros 
municípios. Ele admite, porém, que a falta dos profissionais pode 
prejudicar nova disputa pelo cargo, em outubro: “Se faltar médico é 
certo que teremos problemas na campanha”.



A vizinha Piranga, a 169 quilômetros de 
Belo Horizonte, mantém sete cargos de médico. Os salários são menores: 
R$ 8.900. Segundo a secretária municipal de Saúde, Ariadne de Fátima 
Cardoso, o quadro, assim como em Brás Pires, também está completo. “Mas 
um já avisou que sai nos próximos dias porque passou em um concurso em 
cidade maior e dois deixaram claro que só ficam até o final do ano”. O 
médico com menos tempo de casa em Piranga está há apenas dois meses na 
cidade, que tem aproximadamente 18 mil habitantes. “Muitos alegam, ao ir
 embora, que a cidade é muito pequena”, conta Ariadne.



A consequência do vaivém de médicos, 
segundo Ariadne, é o aumento da dependência do município de participar 
dos consórcios de saúde, sistemas formados por cidades, entres as quais 
uma de maior porte, que concentra a realização de exames de complexidade
 mais elevada. Os custos são rateados entre as prefeituras.



Se os pequenos municípios têm 
dificuldades para contratar médicos para trabalhar em suas sedes, o 
desafio de encontrar profissionais dispostos a atender na zona rural é 
maior ainda. Quem paga o pato são os moradores dessas localidades, onde a
 assistência à saúde é precária. O problema é enfrentado em Bonito de 
Minas, de 8,8 mil habitantes – distante 603 quilômetros de Belo 
Horizonte, na Região Norte. Um dos municípios mais pobres do estado, 
Bonito de Minas tem uma grande extensão territorial: 3,9 mil km 
quadrados. “Existe localidade distante 150 quilômetros da sede. Para 
atender num lugar desse, o médico sai da cidade às 8 horas da manhã e só
 chega ao destino por volta do meio-dia”, relata o prefeito José 
Raimundo Viana (PR).



Ele conta que, diante dessa situação, 
tem que se esforçar muito para encontrar médicos dispostos a trabalhar 
no município. “Pagamos R$ 14 mil para um médico. Por menos disso, nem 
recém-formado quer vir para a cidade”, diz Viana. “Eles alegam que nos 
municípios pequenos não podem atender em mais de um local, como acontece
 nas cidades maiores”, diz o prefeito.



Bonito de Minas tem apenas um centro de 
saúde e, atualmente, conta com cinco médicos. “Contratamos os médicos 
por licitação por pregão. O contrato tem validade de um ano”, explica o 
prefeito. De acordo com Raimundo Viana, os profissionais atendem na sede
 do município de segunda a sexta-feira e também dão plantão em 
localidades da zona rural. Dos cinco médicos, dois estão morando no 
município e três em Januária, a 40 quilômetros de distância.



O prefeito Raimundo Viana disse que os 
atuais médicos foram contratados na própria região. “Mas tivemos que 
procurar em Belo Horizonte e Brasília”, relata. Situação semelhante é 
verificada em Ninheira, de 9,75 mil habitantes, a 780 quilômetros de 
Belo Horizonte, no extremo norte de Minas. “Por causa da distância dos 
grandes centros temos que pagar um salário muito alto para contratar 
médicos. O valor que pagamos é o dobro do salário pago a eles em cidades
 de porte médio”, diz o secretário municipal de Saúde de Ninheira, 
Laerte Mateus. Atualmente, a cidade conta com cinco médicos, que recebem
 R$ 13,5 mil por seis plantões mensais e pelo atendimento no Programa de
 Saúde da Família (PSF).



O secretário de Saúde de Ninheira diz 
que para contratar os profissionais, além de anúncio na internet, tem 
que procurar faculdades e manter contato com o Conselho Regional de 
Medicina (CRM). Mesmo assim, enfrenta barreiras para a admissão 
imediata. “Quando sai um médico do município, demoramos de 30 a 60 dias 
para conseguir contratar outro. A dificuldade é maior no final de ano, 
quando vencem os contratos”, diz Laerte.

Formação também sai cara



Na análise do presidente da Associação 
Médica de Minas Gerais (AMMG), Lincoln Lopes Ferreira, o médico deve ser
 valorizado. Ele destaca que a formação é longa, sendo necessários seis 
anos para concluir a graduação e outros quatro para o profissional se 
tornar especialista. Ferreira argumenta que os salários devem ser 
elevados na medida em que o investimento na formação do médico é alto. 
Ele calcula que o valor para formar um médico, durante seis anos de 
faculdade, é de R$ 600 mil. Se forem considerados os quatro anos de 
especialização a quantia sobe para R$ 1 milhão. “O nível do salário é 
compatível com o nível de formação profissional”, compara.



Porém, Ferreira entende que se faltam 
médicos em algumas cidades o problema não é de dinheiro, mas carência de
 estrutura. “Para mudar de cidade o médico precisa de um contrato de 
trabalho adequado, com previsão de multa por rompimento ou atrasos de 
salário”, entende Ferreira. O representante dos médicos exemplifica 
dizendo que é comum tudo seguir bem no início, mas em poucos meses a 
situação muda. “Cai um secretário de Saúde e o médico é demitido ou até 
muda o prefeito e o novo não renova o contrato”, detalha. De acordo com 
Ferreira, em algumas cidades são oferecidos salários altos, até três 
vezes mais do que recebe o prefeito, mas nenhum médico quer trabalhar, 
pois não sente segurança.



Outro ponto destacado por Ferreira é a 
escassez de equipamentos. “A medicina é uma profissão que evoluiu muito.
 A figura do médico com um estetoscópio e o aparelho de pressão 
resolvendo os problemas deixou de ser ideal há 40 anos”, ressalta. Em 
Minas Gerais, estado com centenas de cidades pequenas, com menos de 10 
mil habitantes, é complicado, na análise de Ferreira, equipar todos os 
municípios com a tecnologia necessária. “O médico sem infraestrutura de 
trabalho é um espectador privilegiado do sofrimento humano”, diagnostica
 Ferreira.



Para o presidente da AMMG, muitas 
cidades têm porte de bairro de cidade grande e fica muito caro montar 
uma estrutura adequada em todas. A solução, na visão da AMMG, é a 
regionalização da saúde e a criação de uma carreira estadual para os 
médicos. “Muitas vezes, os prefeitos tentam transferir para a classe 
médica uma responsabilidade que não é dela”, defende Ferreira. O último 
levantamento da Aliança Global para a Força de Trabalho em Saúde, 
organismo das Nações Unidas, apontou que 455 das 5.560 cidades do Brasil
 não tem médico .



Fonte: O Estado de Minas – sexta-feira, 6 de abril de 2012