A incrível história do homem que se curou da AIDS
Autor: Gustavo Santiago | Publicado: 2011-06-18T15:20:00-07:00

Apesar de já ter visto, naqueles programas evangélicos toscos de  televisão, algumas pessoas alegando ter se curado da AIDS por fé, nenhum  relato comprovado de cura existia desde a descoberta da doença. Até  agora. Recentemente foi divulgado o caso de um americano cuja cura foi  comprovada.

Eu entendi bem o que se passava e sabia, pelas circunstâncias que a  cura ocorreu, que não era para tanto alarde. Mas me chamou a atenção um  email que recebi na lista da equipe PdH. A pessoa dera a entender (e  isso poderia acontecer com muita gente) que a humanidade estava mais  próxima da cura do HIV do que realmente estava. Percebi que minhas  ponderações seriam necessárias porque, sim, houve um avanço no  entendimento da patologia, porém, como verão abaixo, o que aconteceu foi  uma combinação de ousadia e muita, muita sorte. 
A cura da AIDS não está tão próxima assim.
O sortudoO casoTimothy Ray Brown,&nbsp;o sortudo em questão, era um paciente de 42 anos,  proveniente de Seattle, Estados Unidos, mas que vivia na Alemanha.  Portador do vírus desde os 30 anos, mantinha a doença sob controle com o  uso de anti-retrovirais, sem quaisquer complicações.
Provando que azar é apenas uma questão de perspectiva, aos 40 anos de idade, em 2007, o paciente desenvolveu um tipo de leucemia aguda  (câncer do sangue). Foi submetido ao procedimento padrão,  quimioterapia, da qual evoluiu até bem. Porém, a doença retornou, e  novamente ele necessitava tratamento. Desta vez, seria feito um  transplante de células-tronco sanguineas (stem cells).  Diferentemente de um transplante de medula, cuja doação é dolorosa e  requer anestesia, o tal transplante requer apenas uma agulhada.
Como funciona o transplanteA quimioterapia mata não só as células cancerosas, mas também  praticamente todas as células saudáveis. Com isso, as novas  células-tronco ocupam o lugar, grosso modo, daquelas “assassinadas”. E  são essas células que vão gerar o novo sistema de defesa imunológica do  receptor.
Parece simples, mas aqui temos alguns problemas:
1. Ao matar todas as células de defesa, a  quimioterapia deixa o paciente completamente vulnerável a infecções  banais. É um paciente que faz um quadro infeccioso sem desenvolver  febre. Se o médico não estiver atento, ele morre de uma hora para outra  sem dar alerta. Isso até as novas células ocuparem o lugar das antigas e  restabelecerem as defesas. A mortalidade de um transplante desses chega  a 15-20% dos pacientes.
2. Há a necessidade de compatibilidade total entre  os doadores. Imagine você receber células de defesa que sejam  incompatíveis com o resto do seu organismo. Elas vão imediatamente  atacar os seus tecidos! E mesmo compatíveis, em diversos tipos de  transplantes, é necessário o uso de medicamentos imunossupressores para o  resto da vida, afinal, compatibilidade total, só em transplantes  autólogos (mesmo doador) ou entre gêmeos. Veremos adiante os números de  doadores compatíveis que foram encontrados no caso.
3. No caso específico do paciente, a quimioterapia  não eliminaria a presença do HIV no organismo. Ele iria se curar da  leucemia, mas continuaria portador do vírus.
O primeiro golpe de sorte: achando doadoresColocada a questão da compatibilidade, era necessário encontrar  doadores compatíveis. Os médicos recorreram a um cadastro mundial (sic)  de doadores de medula óssea ou células-tronco sanguíneas.&nbsp;Os números não  mentem: de um total de 13 milhões de doadores cadastrados, foram  encontrados apenas 232 compatíveis com o paciente. Incríveis 0,00178%.
Qualquer um desses doadores resolveria o problema do tratamento da  leucemia. Mas foi aí que entrou um personagem ousado: o hematologista  alemão Dr. Gero Hütter.

Ousadia e segundo golpe de sorteO Dr Hütter teve uma ideia e resolveu ir um pouco além do  convencional. Sabendo que existem pessoas naturalmente imunes ao HIV,  por que não pesquisar, dentre esses 232 potenciais doadores, se algum  deles se encontrava no grupo de imunes ao vírus?
A idéia do hematologista era plausível: eliminando as células do  sistema imunológico do paciente, que são a “casa” do vírus, e povoando  com células imunes, seria possível aniquilar a presença do HIV no  organismo.
A imunidade ao HIV ocorre devido a mutações que alteram as proteínas  de superfície celular necessárias para a entrada do vírus na célula. É  como se o vírus tivesse uma chave e a proteína fosse a fechadura:  alterando a fechadura, o vírus não entra. Dependendo do grupo  populacional estudado, a porcentagem de pessoas que têm a tal mutação  chega no máximo a 4%.
Tradução: se já era complicado encontrar doadores compatíveis,  encontrar doadores compatíveis e imunes ao HIV é pra lá de ínfima. Ainda  assim, dos 232 doadores, o 61º revelou-se imune ao HIV.
Pense na felicidade do cidadão ao ser avisado disso para fazer a doação.
O plano poderia seguir em frente.
A curaSubmetido ao transplante, o paciente teve boa evolução, curando-se da  leucemia. Ao ser testado para o HIV, não foram encontrados sinais do  vírus no organismo. Uma observação faz-se necessária: pelos testes de  anticorpos, o paciente provavelmente permanecerá positivo por muito  tempo. Isso chama-se cicatriz imunológica. Mas o que interessa é que nos  testes de detecção do vírus, os resultados são negativos.
Por outros motivos, o paciente teve várias partes do organismo  biopsiadas, e em nenhuma delas foi encontrado algum vestígio do HIV, o  que responde a um questionamento pertinente: poderia o vírus se esconder  em algum tecido e ali ficar latente? Por enquanto, a resposta é não.
Mas o paciente está curado de ambas as patologias. Cidadão de sorte, não?


&nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; Escrito por Mauricio Garcia
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