Materiais do Complexo Denina Polpa
Autor: Luiz Antônio | Publicado: 2011-05-22T19:21:00-03:00

Adesivos dentinários&nbsp;&nbsp;"(...)são materiais que após sua aplicação formam uma película adesiva que veda os túbulos dentinários protegendo o complexo dentina polpa e, quando unidos ao material restaurador, propiciam um selamento marginal."(GARONE NETTO, et al./2003).
Podem ser:
Condicionamento total: com prévio condicionamento ácido em esmalte e dentina;
Autocondicionante: sem prévio condicionamento do ácido em esmalte e dentina.
Apresentação:
Dois frascos(líquido- líquido);
Frasco único(líquido).

Manipulação:
Dispensar os componentes do adesivo no casulo ou até potes deppn.
 Utilizar um pequeno pincel ou "microbrush" aplicando em esmalte e dentina.
Reaplicar a cada 5 s com 20 s, após volatilizar o solvente com jato de ar com uma distância de 3 a 5 cm(dependendo do fabricante).
Remover o excesso com um pincel seco ou, segundo poucos autores, com bolinhas de algodão.
 Em cavidades proximais o excesso pode ser retirado com tiras de poliéster.
Fotoativar por 10 a 40s, conforme as instruções do fabricante.
Colocar o material restaurador somente após a fotopolimerização e deverá apresentar um aspecto brilhante.
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&nbsp;Vernizes Cavitários"Tem o objetivo de isolar os túbulos dentinários expostos durante o prepáro cavitário." &nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; (GARONE NETTO, et al./2003)
Possui os seguintes tipos:
Vernizes simples: -goma natural, colofônia ou uma resina sintética. &nbsp; -acetona, clorofórmio ou éter.
Vernizes modificados: -hidróxido de cálcio ou óxido de zinco -resina natural ou sintética.
Apresentação:
Frasco único(líquido).
Dois frascos(líquido- líquido);

Manipulação:
Umedecer o pincel diretamente no verniz do frasco.
 Utilizar um pequeno pincele pincelar 2 ou 3 camadas em todas as paredes cavitárias, o tempo de evaporação é rápido em torno de 3 s.
Limpar o verniz das vertentes internas das cúspides com bolinha de algodão embebida com solvente, para que o amálgama(AMG) não fique aderido.
Para evitar que o amálgama fique aderido a matriz fazer a aplicação antes de colocar a matriz.

&nbsp;Cimento de Policarboxilato de zincoCaracterísticas: &nbsp;
Utilizados sob restaurações de amalgama, pois conferem boa resistência a condensação;&nbsp;
&nbsp;São biocompatíveis,
Bom isolante tanto térmico quanto elétrico;
Baixa irritabilidade sobre a polpa(rápida elevação do ph durante a presa)
Em resina está contra-indicado devido a limitação de cor.
&nbsp;Manipulação:
Dispensar sobre a placa de vidro o pó e o líquido na proporção recomendada pelo fabricante.
Incorporar o pó ao líquido de uma vez, com espátula 24, 70, 72, espatulando por 30 a 40s, o material final deve estar brilhante espesso ou fluído.
Inserir o material na cavidade com o porta hidróxido de cálcio ou dycal;
Eliminação dos excessos do material com intrumentos cortantes manuais ou rotarórios em baixa rotação.

 Ionômero de vidroCaracterísticas:Apresentam boa adesividade a dentina e esmalte.
Compatibilidade biológica, pois o ácido e de alto peso molecular;
Libera flúor;
pH é baixo, mas após a mistura eleva-se após 24h;
Boa resistência para AMG;
Bom isolamento térmico.
Podem ser de 2 tipos:Convencional: 
Apresenta coeficiente de expansão térmica linear semelhante a dentina;
Podem ser usados tanto em resina composta e AMG;
Presa inicial de 4 a 5 min;
Condicionamento ácido após a presa inicial por 10s( permite a união micromecânica com o adesivo;
Inserção do restaurador somente após a presa inicial;
Não pode sofrer ação de instrumental rotarório, portanto não deverá ser colocado em excesso.
Os instrumentos rotatórios em baixa rotação podem ser utilizado no ângulo cavo-superficial.
Manipulação:Proporcionar pó e líquido segundo especificações do fabricante em bloco de papel ou placa de vidro;
Dividir o pó em 2 ou 3 partes e incorporá-las uma a uma ao líquido com espátula plástica ou metálica, aglutinar por 40 a 50s.
Inserir a cavidade com o explorador ou aplicador de hidróxido de cálcio, em pequenas proporções, se a quantidade necessária for maior aplicar com uma seringa tipo Centrix;
Deve ser inserido apenas quando apresentar aspecto brilhante;
Aguardar a presa inicial para inserir o condicionamento ácido eposteriormente o adesivo ou verniz.
2.Resino-modificado:Resistência superior ao convencional, adesividade a estrutura dental;
São biocompatíveis e liberam flúor;
Apresentam pequena contração de polimerização;
Utilizados em: restaurações em resina compostas e de AMG,
Promove a formação da dentina artificial(semelhante esteticamente a dentina e apresenta expansão térmica linear semelhante a dentina;
Promove um reforço no esmalte sem suporte;
Fotopolimerizável. 
Manipulação:Proporcionar pó e líquido segundo especificações do fabricante em bloco de papel ;
Incorporar pó ao líquido rapidamente entre 10 a 15s, a mistura é feita apenas com espátula plástica;
Inserir a cavidade com o explorador ou aplicador de hidróxido de cálcio,  em pequenas proporções que não excedam 2mm de espessura, em cavidades muito profundas recobrir o cimento de hidróxido de cálcio totalmente,tempo de trabalho de 3min;
Foto ativar durante 30s.
Não empregar espessuras maiores que 2mm, se houver necessidade realizar uma nova manipulação. 

 Hidróxido de CálcioApresenta-se em 3 formas: 1.Cimento de hidróxido de cálcio, características:
Estimula a formação de dentina reacional (ponte de dentina);
Alcalino,pH próximo de 12 neutraliza ácidos;
Suas partículas obliteram os túbulos dentinários;
Baixo custo e fácil utilização;
É bactericida e bacteriostático;
alta solubilidade em ácido(devendo está protegido por cimento mais resistente a solubilidade);
Auto-ativadas. 
Apresentação: Duas pastas(pasta base + pasta catalisadora) ou pasta única fotoativada.
Manipulação:
Dispensar partes iguais das pastas sobre o bloco de papel.
Com o auxílio de uma espatula misturar rapidamete por 10s até homogenizar;
Levar a cavidade com o aplicador de hidróx. de cálcio;
Limpar com gaze a cada coleta;
As áreas a serem aplicadas correspondem à posição dos cornos pulpares na parede axial e pulpar.
2.Pasta de Hidróxido de Cálcio, características:
Hidróx, de cálcio pro-análise dissolvida em água destilada;
Diferentes das demais na composição e consistência;
Não endurecem quando levados à cavidade;
Indicada em capeamento direto (com exposição pulpar) preservando a vitalidade pulpar;
Pode ser substituído por cimento quando controlado o sangramento.
Manipulação:
Apartir do hidróx. de cálcio pró-análise dissolver em água destilada até se obter uma consistência pastosa;
Aplicar a pasta com espátula de inserção n°1;
Acomodar a pasta com bolinha de algodão presa por uma pinça clínica;
Aguardar aproximadamente 1min e 30s; o material não toma presa, só a secagem.
3.Solução de hidróxido de cálcio, características:
Promoção de limpeza e hemostasia no caso de exposições pulpares.
Manipulação:
Apartir do hidróx. de cálcio pró-análise dissolver em água destilada obtendo uma solução de água de cal.
Aplicar a água de cal na cavidade com auxílio de uma seringa.
Aguardar a hemostasia;
Secar cuidadosamente com bolinhas de algodão.





Cimento de óxido de zinco e eugenol de Tipo I e IICaracterísticas:Ação sedativa e anti-séptica( curativo universal);
Biologicamente compatível;
Vedamento efetivo contra infiltração;
Bactericida e bacteriostático;
Tipo II é mais resistente a compressão e tempo de presa é mais rápido que o I;
Indicado no tratamento expectante(Na adequação do meio e como curativo universal). 
Manipulação:Proporcionar pó e líquido e espatular (geralmente 1 medida do pó para uma gota -espessa e 1 medida do pó para 2 gotas a fluida) cada parte uma por uma até atingir uma consistência de " massa de vidraceiro".
Inserir o material na cavidade com espátula de inserção n°1;
A presa é lenta, o material poderá ser acomodado com bolinha de algodão levemente umedecida com água.
 Se for utilizado matriz, e cunhas deve ser retirada somente no final do preparo.

"Como devo diferenciar a profundidade das cavidades?"
Click na imagem para aumentá-la.Qual material é mais indicado em cada tipo de cavidade?Click na imagem para aumentá-la.Referências Bibliográficas: Garone Netto, Narciso et al.;Introdução à Dentística Restauradora; Ed.Santos/2003.
Alessandra Reis, Materiais Dentários: Restauradores Diretos; Ed.Santos 2009.