Estimulação Precoce - Bobath
Autor: Adm. Blog | Publicado: 2017-02-13T00:00:00-02:00


Apresentação de um Programa de
Estimulação Precoce; Prática psicomotora; Apresentação do conceito Bobath.



O desenvolvimento motor é o
processo de mudança no comportamento motor, o qual está relacionado com a
idade, tanto na postura quanto no movimento da criança.

O desenvolvimento é um processo
de mudanças complexas e interligadas das quais participam todos os aspectos de
crescimento e maturação dos aparelhos e sistemas dos organismos.



Estimulação Motora Precoce



Em nenhuma fase do ser humano o
desenvolvimento motor vai ser tão rápido como o de 0 a 1 ano e 8 meses.
Portanto, este é o período em que o bebê ainda terá maiores possibilidades de
se normalizar sem se defasar no seu desenvolvimento.

Independente da perspectiva
adotada, biológica ou social, são muitas as evidências de que crianças
pré-termo estão sob maior risco para apresentar atraso perceptual, motor e
cognitivo, associado ou não a problemas de comportamento &nbsp;e déficit de atenção ___ INTERVENÇÃO PRECOCE .

Ao se pensar em lesão cerebral
que ocorreu pré, peri ou pós natal tem que se pensar, ao mesmo tempo, em
intervenção precoce nas áreas sensório-motoras para atingir o mais rápido
possível um desenvolvimento que ainda está com toda a sua plasticidade e
capacidade de receber as sensações normais e integrá-las.



Possibilidade Terapêutica:



&nbsp;DESENVOLVIMENTO
___ NEUROPLASTICIDADE ___ CONEXÕES SINÁPTICAS ___ &nbsp;DEMANDA FUNCIONAL ___ &nbsp;DESENVOLVIMENTO 



Técnicas de integração sensorial
Programas sensório-motores 



A
arte de normalizar o tônus é brincar com ele. Se o tônus é baixo, trazê-lo para
um tônus mais alto e normalizado; se o tônus é alto, trazê-lo para o tônus mais
baixo e normalizado. 



Avaliação
Fisioterapêutica Do Neonato



- História clínica do paciente;

- Condições clínicas atuais;

- Padrão respiratório;

- Mobilidade da caixa torácica;

- Cianose e palidez;

- Condições de pele;

- Sensibilidade tátil e dolorosa;

- Alterações ósseas;

- Padrões posturais;

- Tônus basal;

- Ausculta pulmonar;

- Sinais vitais;

- Sinais de fadiga muscular;

- Medicações;

- Exames radiológicos e laboratoriais;

- Manutenção da temperatura.



Conduta
Fisioterapêutica



- As mudanças constantes de decúbito, respeitando os horários
de sono;

-Cinesioterapia passiva, com o uso do
tapping, e outras técnicas objetivando a normalização do tônus.

- Mobilização e alongamentos ou
cinesioterapia motora passiva .

- Manobras de inibição reflexa de
reações ou movimentos anormais ao padrão do neonato.

- Facilitação neuromotora de padrões
normais ao neonato.

-Estimulação sensório- motor a
utilizando reflexos fisiológicos dos neonatos.



Posição prono / supino: Estudos comprovam a eficiência da
posição prono para a melhora da saturação de O2 no neonato independente do peso
de nascimento, melhorando a eficácia do diafragma, promovido por um melhor
apoio abdominal.



O bebê prematuro exibe caracteristicamente uma hipotonia
global. Tão logo o bebê prematuro se desenvolve, o tônus muscular flexor
aumenta em direção caudal-cefálica. Este bebê geralmente não alcança o grau
completo do tônus muscular flexor visto em bebês nascidos a termo. Desse modo,
os bebês prematuros não têm o contrapeso do tônus flexor para compensar a
progressão normal do tônus muscular extensor, o que causa um desequilíbrio
entre os grupos flexores e extensores. Esse desequilíbrio pode interferir no
desenvolvimento do controle da cabeça, no equilíbrio sentado, na aquisição de
habilidades e na coordenação bilateral. Secundária à diminuição do uso da linha
média e à aquisição de habilidades, a imagem corporal e as habilidades
exploratórias podem estar adversamente afetadas.



Posicionamento:



- importante para o desenvolvimento de padrões de movimentos
mais maduros.

- manutenção de tônus muscular mais
adequado.

- Sabe-se que a flexão é melhorada em
decúbito ventral pela influência do reflexo tônico labiríntico.

- Bebês em decúbito ventral têm
apresentado melhor oxigenação, menos choro, sono mais calmo, respiração
regular.

- A posição prona propicia ao bebê a
utilização dos extensores da cabeça e promove a flexão das extremidades, além
da mão à boca

- O decúbito lateral favorece o
trabalho diafragmático, fortalecendo a hemicúpula do lado que o RN está apoiado
e expandindo a do lado oposto.

- Nesta posição devem-se colocar
pequenos rolos posteriores atrás da cabeça, tronco e coxas.

- A posição supina promove simetria e
movimentos de flexão antigravitacional.Ela não é aconselhada por dificultar o trabalho
diafragmático.

- A posição semi-sentada, com o apoio
promove início do controle de cabeça, melhor orientação visual e contato
social, além de favorecer o trabalho diafragmático.



Estimulação



Idade: 0 a 2 meses



Objetivos:

1. Desenvolver o equilíbrio da cabeça. 2. Em decúbito prono
(de bruços) girar a cabeça para os lados. 3. Em supino, (deitado) erguer a
cabeça momentaneamente do plano horizontal. 4. Desenvolver a fixação ocular. 5.
Perseguir visualmente um objeto.

Recursos

- Chocalho brilhante; - rosto humano; - voz humana



Idade: 2 a 4 meses



Objetivos:

1. Adquirir controle completo dos movimentos da cabeça. 2.
Erguer a cabeça em decúbito prono, do plano horizontal e mantê-la. 3. Apoiar
sobre os cotovelos, quando em decúbito prono. 4. Segurar voluntariamente
objetos. Preensão cúbito-palmar. 5. Perseguir visualmente um objeto em todos os
planos 180 graus.

Recursos - Chocalhos; - bichos de borracha; - rosto humano; -
brinquedos coloridos e atraentes.



Idade: 4 a 6 meses



Objetivos:

1. Sentar com apoio. 2.
Desenvolver a preensão voluntária de objetos - Preensão palmar. 3. Coordenar os
movimentos mão-objeto/objeto-boca. 4. Sentar sem apoio momentaneamente. 5.
Rolar sobre si mesmo. 6. Desenvolver músculos das extremidades e distribuir o peso
do corpo nos pés.

Recursos

- Sofá/poltrona; - bebê conforto;
- bichos de borracha com assovios; - mordedor de borracha; - chocalhos
interessantes; - argolas coloridas.



Idade de 6 a 8 meses:



Objetivos:

1. Sentar sozinho mantendo o
tronco ereto. 2. Manter o peso do seu corpo nos pés. Moleje-o ativamente. 3.
Arrastar. 4. Transferir objetos de mão. Bater um contra o outro. 5. Engatinhar.
6. Desenvolver o movimento de pinça inferior. 7. Segurar um objeto em cada mão.
8. Bater com o objeto. Sacudir o chocalho.

Recursos

- Brinquedos atraentes; - pequeno
plano inclinado; - chocalhos; - cubos de papelão; - brinquedos de borracha com
assovio; - caixas de fósforo; - argolas.



Idade: 8 a 10 meses



Objetivos:

1 - Engatinhar em padrão cruzado.
2 - Sentar com equilíbrio perfeito de tronco e liberação de membros superiores.
3 - Segurar objetos numa só mão. 4 - Erguer-se com apoio na posição de pé. 5 -
Trocar de posições: sentado para engatinhar e de engatinhar para sentado. 6 -
Dar alguns passos com apoio bilateral.



Idade: 10 a 12 meses



Objetivos:

1 - Erguer-se com apoio nos
móveis. 2 - Dar passos com apoio nas duas mãos. 3 - Manter-se de pé com apoio
numa só mão. 4 - Girar e inclinar a cabeça na posição sentada. 5 - Realizar a
pinça superior. 6 - Dar passos com apoio numa só mão. 7 - Ficar de pé sozinho.
8 - Usar o indicador. 9 - Fazer garatujas. Folhear livros. Rasgar folhas,
amassar.



Idade de 12 a 15 meses



Objetivos:

1 - Desenvolver habilidades para
marcha, subir e descer escadas engatinhando. 2 - Desenvolver habilidades de
preensão fina. 3 - Desenvolver equilíbrio estático/dinâmico. 4 - Desenvolver
coordenação viso-motora.

Recursos - Cadeira grande; -
Cadeira pequena; - Caixotes de madeira com brinquedos dentro; - Escada de
madeira; - Macarrão cru; - Livros de folhas grossas e gravuras infantis; -
Bolas; - Encaixes; - Bate estacas.



Idade: 15 a 18 meses



Objetivos:

1 - Desenvolver as habilidades de
marcha e de subir escadas. 2 - Desenvolver condutas motoras básicas. 3 -
Desenvolver coordenação viso-motora, habilidades manuais. Preensão do lápis com
toda a mão. 4 - Desenvolver independência.

Recursos:

- Blocos de madeira; - Carrinhos
para puxar e empurrar; - Caixas de papelão, tacos de madeira (usados como
obstáculos); - Bolas; - jogos de encaixe; - papel; - Lápis estaca.



Idade: 24 a 36 meses



Objetivos:

1. Adquirir conhecimento das
partes do seu corpo. 2. Adquirir habilidades de compreensão de ordens e
imitação. 3. Desenvolver habilidades de imitação dos movimentos faciais. 4.
Desenvolver a coordenação motora fina.



Objetivo 1: Ampliar seu
conhecimento quanto às partes do corpo humano, pedindo para nomeá-las através
de perguntas ou utilizando uma boneca.

Objetivo 2: Através de
brincadeiras, andar segundo ordens: para frente, para trás, para o lado.
Realizar jogo imitativos como: andar feito sapo, pássaro, macaco, etc.

Objetivo 3: Através de
brincadeiras, fazer exercícios de movimentos faciais como fechar os olhos,
abrir e fechar a boca, fazer caretas etc


Dar jogos de construção,
Colagens, Recortes, Dobraduras,etc.