Depressão/ Afeto
Autor: Geo Blog | Publicado: 2012-04-30T07:04:00-07:00



O Que é Depressão?



A depressão é uma doença "do organismo como um
todo", que compromete o físico, o humor e, em consequência, o pensamento.
A Depressão altera a maneira como a pessoa vê o mundo e sente a realidade,
entende as coisas, manifesta emoções, sente a disposição e o prazer com a vida.
Ela afeta a forma como a pessoa se alimenta e dorme, como se sente em relação a
si próprio e como pensa sobre as coisas.





A Depressão é, portanto, uma doença afetiva ou do humor, não é simplesmente
estar na "fossa" ou com "baixo astral" passageiro. Também
não é sinal de fraqueza, de falta de pensamentos positivos ou uma condição que
possa ser superada apenas pela força de vontade ou com esforço.







As pessoas com doença depressiva (estima-se que 17% das pessoas adultas sofram
de uma doença depressiva em algum período da vida) não podem, simplesmente,
melhorar por conta própria e através dos pensamentos positivos, conhecendo
pessoas novas, viajando, passeando ou tirando férias. Sem tratamento, os
sintomas podem durar semanas, meses ou anos. O tratamento adequado, entretanto,
pode ajudar a maioria das pessoas que sofrem de depressão.



A Depressão, de um modo geral, resulta numa inibição global da pessoa, afeta a
parte psíquica, as funções mais nobres da mente humana, como a memória, o
raciocínio, a criatividade, a vontade, o amor e o sexo, e também a parte
física. Enfim, tudo parece ser difícil, problemático e cansativo para o
deprimido.







A pessoa deprimida não tem ânimo para os prazeres e para quase nada na vida, de
pouco adiantam os conselhos para que passeiem, para que encontrem pessoas
diferentes, para que frequentem grupos religiosos ou pratiquem atividade
exóticas.



Os sentimentos depressivos vêm do interior da pessoa e não de fora dela e é por
isso que as coisas do mundo, as quais normalmente são agradáveis para quem não
está deprimido, parecem aborrecedoras e sem sentido para o deprimido.







A Depressão é medicamente mais entendida como um&nbsp;mal funcionamento cerebral&nbsp;do que uma&nbsp;má vontade&nbsp;psíquica ou
uma&nbsp;cegueira mental&nbsp;para as coisas boas que a vida pode oferecer. A pessoa deprimida sabe e
tem consciência das coisas boas de sua vida, sabe que tudo poderia ser bem
pior, pode até saber que os motivos para seu estado sentimental não são tão
importantes assim, entretanto, apesar de saber isso tudo e de não desejar estar
dessa forma, continua muito deprimido.







Portanto, as doenças depressivas se manifestam de diversas maneiras, da mesma
forma que outras doenças, como, por exemplo, as do coração.


Respondendo a pergunta inicial sobre&nbsp;o que é a Depressão?, podemos dizer:&nbsp;a Depressão é um Transtorno Afetivo (ou do Humor), caracterizada por uma
alteração psíquica e orgânica global, com conseqüentes alterações na maneira de
valorizar a realidade e a vida



O Que é o Afeto

&nbsp;
O Afeto é a parte de nosso psiquismo responsável pela maneira de sentir e
perceber a realidade. A afetividade é, então, o a parte psíquica responsável
pelo significado sentimental de tudo aquilo que vivemos. Se as coisas que
vivenciamos estão sendo agradáveis, prazerosas, sofríveis, angustiantes, causam
medo ou pânico, dão satisfação, etc., todos esses valores são atribuídos pela
nossa afetividade. Será através de nosso Afeto que o mundo, no qual vivemos,
chega até nossa consciência com o significado emocional que tem para nós.


A afetividade funciona como as lentes dos óculos através das quais enxergamos
emocionalmente nossa realidade. Através dessas lentes podemos perceber nossa
realidade com mais clareza ou não, com mais colorido ou não, com mais esperança
ou não e assim por diante. Há determinados estados onde a pessoa enxerga sua
realidade como se estivesse usando óculos escuros, ou seja, tudo é percebido de
maneira cinzenta, escura e nublada. Outros percebem a realidade como se
estivessem usando óculos cor-de-rosa, onde tudo parece mais exuberante. Alguns
vêem o mundo através de uma lupa, onde as questões adquirem dimensões maiores e
assim por diante.&nbsp;


Tendo em vista o fato da afetividade (lentes do óculos) ser diferente entre as
pessoas, alguns sofrerão mais que outros diante de um mesmo problema. Devido a
essa sensibilidade pessoal diferente para com a realidade, cada um de nós reagirá
à essa realidade também de maneira muito pessoal e diferente. Aqueles que se
sentem ameaçados reagem de uma maneira, aqueles que se percebem inseguros de
outra, os otimistas de outra ainda, os tímidos, os expansivos, os pensativos,
os sentimentais e por aí à fora, cada um reagindo à vida de maneira própria e
pessoal.


Deve ficar claro que a afetividade não pode ser simplesmente submetida à
influência da vontade, portanto, ninguém deseja voluntariamente Ter um afeto
depressivo, assim como, também, dificilmente alguém conseguirá melhorar seu
estado afetivo simplesmente porque um amigo ou pessoa de sua intimidade lhe dê
bons conselhos e palavras de otimismo.&nbsp;


A afetividade pode ser melhorada e adequada mediante dois procedimentos: com a
utilização de medicamentos que atuam nos neurotransmissores e nos
neuroreceptores cerebrais e, através de práticas psicoterápicas e
psicopedagógicas de aperfeiçoamento da personalidade. Nesse último caso
pleiteai-se que a pessoa passe a conhecer melhor as questões de suas emoções e
de sua Depressão. Através desse conhecimento pretende-se que a pessoa passe a
melhorar sua relação com a realidade e consigo mesma.



Devido ao afeto depressivo e negativo, as sensações físicas corriqueiras e
habituais em qualquer pessoa são valorizadas pessimistamente nos deprimidos.
Uma simples tontura, por exemplo, apesar de ser um acontecimento perfeitamente
trivial na vida de qualquer pessoa, é percebida como algo mais sério pelo
deprimido, como uma ameaça de desmaio ou coisa assim.
Por causa do afeto depressivo as pessoas passam a observar exageradamente o
funcionamento de seus organismos. Ora verificando o ritmo intestinal, ora
prestando muita atenção às sensações vagas, aos formigamentos, às dores aqui e
ali, às indisposições, palpitações e assim por diante.




Como é a Depressão


O quadro da Depressão é o mais variável possível, de acordo com a personalidade
da pessoa deprimida. Da mesma forma, como cada um de nós reage diferente aos
sentimentos, cada um terá uma maneira pessoal de manifestar sua Depressão.

&nbsp;Há
pessoas que ficam caladas diante das suas preocupações, outras choram, outras
contam suas dificuldades para todo mundo, outras sentem dor de estômago, alguns
têm aumento da pressão arterial, enfim, cada um reagirá diferentemente diante
de suas emoções.


Podemos fazer uma comparação didática entre a depressão e a alergia. A alergia
é uma tipo de resposta de nosso organismo à alguma coisa capaz de irritá-lo.
Embora várias pessoas possam ser alérgicas, cada qual manifestará sua alergia
de maneira particular e será alérgica à diferentes elementos; algumas terão
rinite, outras asma, outras ainda urticária ou simples coceiras e assim por
diante.

&nbsp;O fenômeno em pauta é um só: a alergia. Entretanto, cada organismo tem
sua própria maneira própria de manifestá-la.&nbsp;


Portanto, aquela velha mania das pessoas ficarem comparando entre si o que
sentem não é suficiente para que se dê o diagnóstico de Depressão. Para alguns
acontece da Depressão se manifestar através da Síndrome do Pânico, por exemplo,
sem tristeza, sem desânimo e sem choro, enquanto, para outros ela se apresenta
sob a forma Típica, com tristeza, choro e apatia. Outros ainda, podem
apresentar sintomas físicos e assim por diante. Crianças deprimidas, em geral,
costumam ir mal na escola, ficam rebeldes, irritadas e não se mostram tristes.
Embora em todos os casos haja depressão, não se pode comparar sintomas.


O popular Esgotamento pode ser também uma outra forma da Depressão. Sentir-se
esgotado é sentir-se sem disposição para a vida. Não para a vida em seu sentido
biológico de continuar vivendo, mas à vida em seu sentido cotidiano; falta
disposição para continuar, dia após dia, a enfrentar os mesmos problemas
corriqueiros, falta disposição para enfrentar a monotonia e a constância da
vida, para continuar à fazer as mesmas coisas, para suportar as mesmas pessoas,
etc. Esgotamos, por assim dizer, nossa energia e nossa capacidade de adaptação
ao trivial, ao feijão-com-arroz de nossa vida cheia de problemas.


O que se constata na clínica é que não existe um estado de esgotamento sem que
haja também um estado afetivo diminuído. Esse estado afetivo pode ser a causa
ou a conseqüência do esgotamento, ou seja; ou a pessoa teve um episódio
depressivo e acabou por entrar em esgotamento ou, ao contrário, começou por
apresentar um esgotamento que acabou resultando num estado depressivo.


Na Depressão Típica falta energia para tolerar conviver com nosso próximo,
falta tolerância para aceitar o jeito de ser dos outros, falta ânimo para
resolver problemas da vida, falta otimismo para acreditar que as coisas estão
bem.
Hoje, mais do que nunca, há uma tendência (científica) em aceitar o fato da
Depressão, seja por esgotamento ou sem motivos aparentes, ser conseqüência não
apenas das experiências de vida atuais ou do passado, como se pensava antes
mas, principalmente, causada por uma determinada alteração orgânica-cerebral&nbsp;&nbsp;(física).


Como dissemos antes, podemos dividir a Depressão em dois tipos básicos: a
Depressão Típica, com todos os sintomas emocionais percebidos e sentidos pelas
pessoas de maneira franca, ou seja, com um quadro predominantemente emocional
de indisposição, insegurança, angústia, tristeza, apatia, desânimo, etc. e a
Depressão Atípica, ou seja, com sintomas que não sugerem (à primeira vista)
tratar-se de uma Depressão mas que equivalem à ela em sua essência.



Tipos de Depressão


À Depressão pode se manifestar como&nbsp;Depressão Típica&nbsp;ou&nbsp;Depressão
Atípica. A&nbsp;Depressão Atípica&nbsp;é uma maneira&nbsp;disfarçada&nbsp;da Depressão se apresentar. Isso acontece, normalmente, naquelas pessoas
que não se permitem sentimentos&nbsp;sem motivo&nbsp;e, apesar de já terem ido à muitos consultórios médicos com as mais
variadas queixas e de terem feito inúmeros exames, continuam achando que a
medicina ainda não conseguiu descobrir a causa de seus problemas.


A&nbsp;Depressão Típica, por sua vez, se manifesta com
todos os sintomas emocionais típicos, tais como apatia, desinteresse, tristeza,
desânimo, etc. A Depressão pode ser entendida como um&nbsp;estado
afetivo rebaixado. Portanto, o que mais se constata na Depressão
Típica é um cansaço ou inibição das atividades físicas e psíquicas tal como se
houvesse uma perda de energia geral. Para as pessoas deprimidas todas as
atividades parecem mais cansativas, difíceis e tediosas. Há um comprometimento
do ânimo geral para tudo, inclusive para as atividades que deveriam dar prazer.





Depressão Típica


A Depressão Típica se apresenta através de sintomas afetivos diretamente
relacionados ao humor. Pode haver angústia, acompanhada ou não de ansiedade,
tristeza, desânimo, apatia, desinteresse e irritabilidade. Não é obrigatória a
presença de todos esses sintomas ao mesmo tempo.


Na esfera intelectual há uma certa preguiça do pensamento, tornando-o lento e
trabalhoso. Há diminuição da memória, a qual pode falhar e confundir as coisas,
dificuldade para resolver problemas antes considerados fáceis e tendência à
pensamentos negativos ou pessimistas. Por causa desses pensamentos negativos
surge insegurança e auto-estima diminuída.


Fisicamente pode aparecer indisposição geral, apatia, sensação de peso ou
pressão na cabeça, e zonzeira .&nbsp;&nbsp;Não é raro uma queixa de "bolo na
garganta", como uma coisa que não sobe nem desce. É comum também
impotência sexual ou frigidez, devido ao desinteresse ou mesmo a falta de
energia para o sexo. Todo o organismo é prejudicado, podendo haver até maior
tendência à infecções viróticas ou bacterianas (herpes, gripes, resfriados,
etc).


Outros problemas físicos que existiam antes podem piorar muito na Depressão,
como por exemplo; gastrite, diarréia ou intestino preso, asma brônquica,
reumatismos, diabetes, hipertensão arterial, enxaquecas, labirintite e outras.
Aparecem também queixas físicas vagas englobando palpitações, falta de ar,
dores incaracterísticas, crises de sudorese, tremores, etc. Esses problemas
físicos, embora sejam comuns nas Depressões Atípicas, aparecem também nas
Depressões Típicas.


A Depressão proporciona ao paciente um estado que pode ser chamado de Inibição
Psíquica Global, uma espécie de lentificação de todos os processos mentais,
como uma preguiça cerebral geral. Isso acomete, por exemplo, o desempenho
sexual, o apetite (que pode estar aumentado ou diminuído), a disposição e ânimo
gerais, a capacidade de concentração e memória, a qualidade do sono. Essa baixa
performance psíquica resulta em dificuldades para resolução dos afazeres do
cotidiano e para tomar decisões.


Tanto os pensamentos quanto os movimentos parecem estar mais lentos. Para a
pessoa deprimida tudo parece mais difícil e problemático. Parece não haver
energia suficiente para a vida e até a vontade se compromete.
A progressiva perda de interesse do deprimido típico também é um sintoma
marcante. No estado normal a pessoa está constantemente ligada aos estímulos e
aos acontecimentos da vida em geral, interessando-se por tudo que se passa à
sua volta.


Normalmente gostamos de saber aquilo que está acontecendo; os noticiários, as
novelas da TV, , quais filmes e livros em cartaz, quais os times que disputam o
campeonato, como está nosso cão, o que precisamos fazer em nossa casa, preço
das coisas, notícias de conhecidos e assim por diante. Há sempre um interesse
dirigido ao mundo à nossa volta. Na Depressão é comum que a pessoa tenha
desinteresse para tudo isso.


A pessoa deprimida não quer mais saber das coisas da vida nem da vida dos
outros, não se anima mais com aquilo que antes era interessante.
Outro sintoma marcante na Depressão Típica é em relação à Auto-estima, ou seja,
em relação ao conceito que a pessoa tem de si mesma. O deprimido sempre se vê
pior do que os outros ou bem pior daquilo que gostaria de ser. Na Depressão a
pessoa vê-se péssima, chata, incompetente, etc. Também são negativas suas
perspectivas de vida, seu futuro, suas doenças que serão descobertas, sua
pobreza que sem dúvida virá, sua idade e assim por diante. Além da má idéia que
o depressivo faz de si, ele sofre também com a idéia sobre aquilo que os outros
estarão certamente pensando dele. Normalmente acha que os outros estão fazendo
um mau juízo sobre sua pessoa.


Muitas vezes, embora o deprimido não tenha coragem e nem se permite idéias de
suicídio, não obstante preferia não estar vivendo. Como cita Sêneca, ao falar
da Tranqüilidade da Alma, a pessoa nesse estado se inquieta com perturbações
imaginárias e, por fim, acaba preferindo morrer do que continuar vivendo morto.



Depressão Atípica


Como já dissemos, um grande número de casos de Depressão se apresenta de forma
atípica, ou seja, sem que a pessoa se perceba deprimida e sem a grande maioria
das queixas contidas na Depressão Típica.
Algumas pessoas acreditam ser obrigatório um motivo de vida (existencial) para
aparecer a Depressão. Quando não detectam um motivo justo para sua Depressão,
acabam achando impossível manifestar um sentimento depressivo. Pensam que se
estivessem deprimidos sem motivos e apesar das coisas estarem bem, seriam
considerados emocionalmente descontrolados. Nesse tipo de pacientes aparece a
Depressão Atípica.


Por uma questão biológica e natural, normalmente as emoções não obedecem
cegamente a razão e, apesar de sabermos racionalmente não haver motivos
suficientes para nossa Depressão, esta alteração afetiva acaba aparecendo
mascaradamente e com sintomas diferentes da Depressão Típica. Tais sintomas não
deixam de representar um sinal de alerta sobre uma eminente falência psíquica
(ou esgotamento, como gostam de dizer).


Vejamos um exemplo da autonomia de nossas emoções sobre nossa razão. Há pessoas
que não toleram presenciar cenas de sangue sob o risco de passarem mal.
Presenciando um médico de Pronto Socorro limpar os ferimentos de uma criança
com extensas queimaduras, podem vir a desmaiar. Pois bem. O desmaio é uma
defesa psíquica do organismo que não deseja presenciar a cena, portanto, uma
atitude francamente psicológica. Essa fuga de uma realidade que não se quer
presenciar é uma atitude planejada pelo nosso psiquismo sem que tenhamos
participado dela conscientemente.


Ora, ninguém acredita que esse desmaio seja uma doença física que aparece
sempre que o paciente estiver diante de uma criança com queimaduras. Portanto,
trata-se de um desmaio eminentemente psíquico. Nem podemos pensar, também, que
a pessoa desmaiou porque assim desejou nem que está fingindo um desmaio.
Trata-se de uma atitude psíquica de adaptação à uma situação que não se quer
presenciar. É a emoção subjugando a razão.


Como vimos neste exemplo, as emoções aparecem independente de nossa vontade,
portanto, as alterações do humor aparecem mesmo diante de nosso eventual e
pretenso controle.
Estima-se que até 40% dos portadores de Depressão tem, como manifestação
principal, a ansiedade. Como a ansiedade apresenta um quadro muito mais
exuberante e conveniente que o sintoma depressivo, os deprimidos atípicos
acabam se achando apenas ansiosos e não depressivos. Essa situação de ansiedade
é reconhecida por muitos como sendo também um caso de Esgotamento.


Podemos dividir essas Depressões Atípicas em dois grupos:
1- com sintomas predominantemente Físicos e;
2- com sintomas predominantemente Psíquicos.
Quando os sintomas são de natureza física aparecem em qualquer órgão ou
sistema, quando são psíquicos se manifestam através de determinadas emoções que
equivalem aos sentimentos depressivos, embora tenham outro colorido.
Dissemos predominantemente, porque haverá predomínio de sintomas físicos ou
psíquicos em cada caso, mas a mesma pessoa pode apresentar tanto sintomas
físicos quanto psíquicos ao mesmo tempo. É isso que acontece com mais
freqüência, ou seja, a pessoa além da ansiedade, da fobia ou do pânico
(sintomas psíquicos) apresenta ainda palpitação, sudorese, formigamentos,
tontura, hipertensão, taquicardia (sintomas físicos) e assim por diante.





Como é a Depressão


O quadro da Depressão é o mais variável possível, de acordo com a personalidade
da pessoa deprimida. Da mesma forma, como cada um de nós reage diferente aos
sentimentos, cada um terá uma maneira pessoal de manifestar sua Depressão. Há
pessoas que ficam caladas diante das suas preocupações, outras choram, outras
contam suas dificuldades para todo mundo, outras sentem dor de estômago, alguns
têm aumento da pressão arterial, enfim, cada um reagirá diferentemente diante
de suas emoções.


Podemos fazer uma comparação didática entre a depressão e a alergia. A alergia
é uma tipo de resposta de nosso organismo à alguma coisa capaz de irritá-lo.
Embora várias pessoas possam ser alérgicas, cada qual manifestará sua alergia
de maneira particular e será alérgica à diferentes elementos; algumas terão
rinite, outras asma, outras ainda urticária ou simples coceiras e assim por
diante. O fenômeno em pauta é um só: a alergia. Entretanto, cada organismo tem
sua própria maneira própria de manifestá-la.&nbsp;


Portanto, aquela velha mania das pessoas ficarem comparando entre si o que
sentem não é suficiente para que se dê o diagnóstico de Depressão. Para alguns
acontece da Depressão se manifestar através da Síndrome do Pânico, por exemplo,
sem tristeza, sem desânimo e sem choro, enquanto, para outros ela se apresenta
sob a forma Típica, com tristeza, choro e apatia. Outros ainda, podem
apresentar sintomas físicos e assim por diante. Crianças deprimidas, em geral,
costumam ir mal na escola, ficam rebeldes, irritadas e não se mostram tristes.
Embora em todos os casos haja depressão, não se pode comparar sintomas.


O popular Esgotamento pode ser também uma outra forma da Depressão. Sentir-se
esgotado é sentir-se sem disposição para a vida. Não para a vida em seu sentido
biológico de continuar vivendo, mas à vida em seu sentido cotidiano; falta
disposição para continuar, dia após dia, a enfrentar os mesmos problemas
corriqueiros, falta disposição para enfrentar a monotonia e a constância da
vida, para continuar à fazer as mesmas coisas, para suportar as mesmas pessoas,
etc. Esgotamos, por assim dizer, nossa energia e nossa capacidade de adaptação
ao trivial, ao feijão-com-arroz de nossa vida cheia de problemas.


O que se constata na clínica é que não existe um estado de esgotamento sem que
haja também um estado afetivo diminuído. Esse estado afetivo pode ser a causa
ou a conseqüência do esgotamento, ou seja; ou a pessoa teve um episódio
depressivo e acabou por entrar em esgotamento ou, ao contrário, começou por
apresentar um esgotamento que acabou resultando num estado depressivo.


Na Depressão Típica falta energia para tolerar conviver com nosso próximo,
falta tolerância para aceitar o jeito de ser dos outros, falta ânimo para
resolver problemas da vida, falta otimismo para acreditar que as coisas estão
bem.
Hoje, mais do que nunca, há uma tendência (científica) em aceitar o fato da
Depressão, seja por esgotamento ou sem motivos aparentes, ser conseqüência não
apenas das experiências de vida atuais ou do passado, como se pensava antes
mas, principalmente, causada por uma determinada alteração orgânica-cerebral&nbsp;&nbsp;(física).


Como dissemos antes, podemos dividir a Depressão em dois tipos básicos: a
Depressão Típica, com todos os sintomas emocionais percebidos e sentidos pelas
pessoas de maneira franca, ou seja, com um quadro predominantemente emocional
de indisposição, insegurança, angústia, tristeza, apatia, desânimo, etc. e a
Depressão Atípica, ou seja, com sintomas que não sugerem (à primeira vista)
tratar-se de uma Depressão mas que equivalem à ela em sua essência.



Tipos de Depressão


À Depressão pode se manifestar como&nbsp;Depressão Típica&nbsp;ou&nbsp;Depressão
Atípica. A&nbsp;Depressão Atípica&nbsp;é uma maneira&nbsp;disfarçada&nbsp;da Depressão se apresentar. Isso acontece, normalmente, naquelas pessoas
que não se permitem sentimentos&nbsp;sem motivo&nbsp;e, apesar de já terem ido à muitos consultórios médicos com as mais
variadas queixas e de terem feito inúmeros exames, continuam achando que a
medicina ainda não conseguiu descobrir a causa de seus problemas.


A&nbsp;Depressão Típica, por sua vez, se manifesta com
todos os sintomas emocionais típicos, tais como apatia, desinteresse, tristeza,
desânimo, etc. A Depressão pode ser entendida como um&nbsp;estado
afetivo rebaixado. Portanto, o que mais se constata na Depressão
Típica é um cansaço ou inibição das atividades físicas e psíquicas tal como se
houvesse uma perda de energia geral. Para as pessoas deprimidas todas as
atividades parecem mais cansativas, difíceis e tediosas. Há um comprometimento
do ânimo geral para tudo, inclusive para as atividades que deveriam dar prazer.





Depressão Típica


A Depressão Típica se apresenta através de sintomas afetivos diretamente
relacionados ao humor. Pode haver angústia, acompanhada ou não de ansiedade,
tristeza, desânimo, apatia, desinteresse e irritabilidade. Não é obrigatória a
presença de todos esses sintomas ao mesmo tempo.


Na esfera intelectual há uma certa preguiça do pensamento, tornando-o lento e
trabalhoso. Há diminuição da memória, a qual pode falhar e confundir as coisas,
dificuldade para resolver problemas antes considerados fáceis e tendência à
pensamentos negativos ou pessimistas. Por causa desses pensamentos negativos
surge insegurança e auto-estima diminuída.


Fisicamente pode aparecer indisposição geral, apatia, sensação de peso ou
pressão na cabeça, e zonzeira .&nbsp;&nbsp;Não é raro uma queixa de "bolo na
garganta", como uma coisa que não sobe nem desce. É comum também
impotência sexual ou frigidez, devido ao desinteresse ou mesmo a falta de
energia para o sexo. Todo o organismo é prejudicado, podendo haver até maior
tendência à infecções viróticas ou bacterianas (herpes, gripes, resfriados,
etc).


Outros problemas físicos que existiam antes podem piorar muito na Depressão,
como por exemplo; gastrite, diarréia ou intestino preso, asma brônquica,
reumatismos, diabetes, hipertensão arterial, enxaquecas, labirintite e outras.
Aparecem também queixas físicas vagas englobando palpitações, falta de ar,
dores incaracterísticas, crises de sudorese, tremores, etc. Esses problemas
físicos, embora sejam comuns nas Depressões Atípicas, aparecem também nas
Depressões Típicas.


A Depressão proporciona ao paciente um estado que pode ser chamado de Inibição
Psíquica Global, uma espécie de lentificação de todos os processos mentais,
como uma preguiça cerebral geral. Isso acomete, por exemplo, o desempenho
sexual, o apetite (que pode estar aumentado ou diminuído), a disposição e ânimo
gerais, a capacidade de concentração e memória, a qualidade do sono. Essa baixa
performance psíquica resulta em dificuldades para resolução dos afazeres do
cotidiano e para tomar decisões.


Tanto os pensamentos quanto os movimentos parecem estar mais lentos. Para a
pessoa deprimida tudo parece mais difícil e problemático. Parece não haver
energia suficiente para a vida e até a vontade se compromete.


A progressiva perda de interesse do deprimido típico também é um sintoma
marcante. No estado normal a pessoa está constantemente ligada aos estímulos e
aos acontecimentos da vida em geral, interessando-se por tudo que se passa à
sua volta.


Normalmente gostamos de saber aquilo que está acontecendo; os noticiários, as
novelas da TV, , quais filmes e livros em cartaz, quais os times que disputam o
campeonato, como está nosso cão, o que precisamos fazer em nossa casa, preço
das coisas, notícias de conhecidos e assim por diante. Há sempre um interesse
dirigido ao mundo à nossa volta. Na Depressão é comum que a pessoa tenha
desinteresse para tudo isso.


A pessoa deprimida não quer mais saber das coisas da vida nem da vida dos
outros, não se anima mais com aquilo que antes era interessante.
Outro sintoma marcante na Depressão Típica é em relação à Auto-estima, ou seja,
em relação ao conceito que a pessoa tem de si mesma. O deprimido sempre se vê
pior do que os outros ou bem pior daquilo que gostaria de ser. Na Depressão a
pessoa vê-se péssima, chata, incompetente, etc. Também são negativas suas
perspectivas de vida, seu futuro, suas doenças que serão descobertas, sua
pobreza que sem dúvida virá, sua idade e assim por diante. Além da má idéia que
o depressivo faz de si, ele sofre também com a idéia sobre aquilo que os outros
estarão certamente pensando dele. Normalmente acha que os outros estão fazendo
um mau juízo sobre sua pessoa.


Muitas vezes, embora o deprimido não tenha coragem e nem se permite idéias de
suicídio, não obstante preferia não estar vivendo. Como cita Sêneca, ao falar
da Tranqüilidade da Alma, a pessoa nesse estado se inquieta com perturbações
imaginárias e, por fim, acaba preferindo morrer do que continuar vivendo morto.



Depressão Atípica


Como já dissemos, um grande número de casos de Depressão se apresenta de forma
atípica, ou seja, sem que a pessoa se perceba deprimida e sem a grande maioria
das queixas contidas na Depressão Típica.
Algumas pessoas acreditam ser obrigatório um motivo de vida (existencial) para
aparecer a Depressão. Quando não detectam um motivo justo para sua Depressão,
acabam achando impossível manifestar um sentimento depressivo. Pensam que se
estivessem deprimidos sem motivos e apesar das coisas estarem bem, seriam
considerados emocionalmente descontrolados. Nesse tipo de pacientes aparece a
Depressão Atípica.


Por uma questão biológica e natural, normalmente as emoções não obedecem
cegamente a razão e, apesar de sabermos racionalmente não haver motivos
suficientes para nossa Depressão, esta alteração afetiva acaba aparecendo
mascaradamente e com sintomas diferentes da Depressão Típica. Tais sintomas não
deixam de representar um sinal de alerta sobre uma eminente falência psíquica
(ou esgotamento, como gostam de dizer).


Vejamos um exemplo da autonomia de nossas emoções sobre nossa razão. Há pessoas
que não toleram presenciar cenas de sangue sob o risco de passarem mal.
Presenciando um médico de Pronto Socorro limpar os ferimentos de uma criança
com extensas queimaduras, podem vir a desmaiar. Pois bem. O desmaio é uma
defesa psíquica do organismo que não deseja presenciar a cena, portanto, uma
atitude francamente psicológica. Essa fuga de uma realidade que não se quer
presenciar é uma atitude planejada pelo nosso psiquismo sem que tenhamos
participado dela conscientemente.


Ora, ninguém acredita que esse desmaio seja uma doença física que aparece
sempre que o paciente estiver diante de uma criança com queimaduras. Portanto,
trata-se de um desmaio eminentemente psíquico. Nem podemos pensar, também, que
a pessoa desmaiou porque assim desejou nem que está fingindo um desmaio.
Trata-se de uma atitude psíquica de adaptação à uma situação que não se quer
presenciar. É a emoção subjugando a razão.


Como vimos neste exemplo, as emoções aparecem independente de nossa vontade,
portanto, as alterações do humor aparecem mesmo diante de nosso eventual e
pretenso controle.
Estima-se que até 40% dos portadores de Depressão tem, como manifestação
principal, a ansiedade. Como a ansiedade apresenta um quadro muito mais
exuberante e conveniente que o sintoma depressivo, os deprimidos atípicos
acabam se achando apenas ansiosos e não depressivos. Essa situação de ansiedade
é reconhecida por muitos como sendo também um caso de Esgotamento.


Podemos dividir essas Depressões Atípicas em dois grupos:
1- com sintomas predominantemente Físicos e;
2- com sintomas predominantemente Psíquicos.
Quando os sintomas são de natureza física aparecem em qualquer órgão ou
sistema, quando são psíquicos se manifestam através de determinadas emoções que
equivalem aos sentimentos depressivos, embora tenham outro colorido.
Dissemos predominantemente, porque haverá predomínio de sintomas físicos ou
psíquicos em cada caso, mas a mesma pessoa pode apresentar tanto sintomas
físicos quanto psíquicos ao mesmo tempo. É isso que acontece com mais
freqüência, ou seja, a pessoa além da ansiedade, da fobia ou do pânico
(sintomas psíquicos) apresenta ainda palpitação, sudorese, formigamentos,
tontura, hipertensão, taquicardia (sintomas físicos) e assim por diante.





O Pensamento Depressivo


A Depressão se caracteriza também por tipos próprios de esquema de pensamento.
As idéias e crenças da pessoa deprimida são, freqüentemente, negativas. Apesar
dessas idéias parecerem artificiais e completamente sem fundamento para as
pessoas não-deprimidas, ou mesmo para o próprio deprimido quando não está em
Depressão, durante o momento em que o afeto está deprimido esses pensamentos
parecem bastante verdadeiros. Depois de passada a crise de Depressão o próprio
depressivo entende o absurdo de tais pensamentos.


Não há, evidentemente, apenas um esquema de pensamento característico para
todos pacientes deprimidos mas, de um modo geral, podemos reconhecer certos
esquemas de pensamento comuns à esses pacientes.


Conhecendo os esquemas de pensamento possíveis na Depressão, podemos entender
claramente porque algumas palavras ditas sem nenhuma pretensão ofensiva e
atitudes muitas vezes inocentes podem ser interpretadas negativamente pelos
deprimidos. Uma simples brincadeira ao dizer que uma pessoa é feia, chata ou
que está incomodando poderá ser interpretada ao pé da letra e não como uma
simples brincadeira. Para o paciente depressivo essas brincadeiras podem
representar verdadeiras. Podem também interpretar negativamente uma simples
reportagem na televisão sobre determinado vírus ou doença.


A - Pessimismo


Devido ao fato da afetividade depressiva não permitir uma visão mais positiva
da realidade, os deprimidos insistem sempre em considerar que a maneira
negativa e sombria de perceber as coisas do mundo é uma maneira realista de
viver.


Na realidade, se olharmos a vida com muita emoção vamos encontrar motivos que
nos entristecem em qualquer lugar e em qualquer situação; crianças carentes,
fome universal, guerras, violência urbana, seqüestros, carestia, insegurança
social, corrupção, acidentes catastróficos e por aí à fora. Entretanto, é um
dever para com nosso bem-estar estarmos adaptados à vida, com tudo que ela tem
de bom e de ruim, sem necessariamente nos conformar com tudo.


Estar inconformado significa estarmos sempre procurando melhorar as condições
atuais, fazer alguma coisa para mudar a situação para melhor. Esse
inconformismo é uma atitude sadia e desejável. A adaptação, entretanto, nos
obriga a continuar vivendo apesar de tudo. Reclamando, contestando, protestando
ou agindo, porém, vivendo com saúde e determinação. Quando adoecemos por causa
das coisas à nossa volta, do destino, da sorte, dos acontecimentos é sinal que
estamos, além de inconformados (o que é natural) também desadaptados (o que não
é normal).


Nos casos mais graves a pessoa deprimida passa a projetar nos outros as idéias
pessimistas que têm à seu próprio respeito. O empresário começa a suspeitar que
os outros comentam sua bancarrota, a mulher pudica suspeita que comentam à
respeito de sua moral, a adolescente acha que estão comentando ser ela muito
feia e chata, o sócio se acha enganado, o marido pensa que sua esposa já não o
suporta mais e assim por diante. Na realidade são idéias pessimistas que nascem
na própria pessoa e são projetadas nos demais.&nbsp;


B - Generalizações


No depressivo há uma tendência em generalizar pensamentos, porém, só os
pensamentos negativos. Devido à um afeto que valoriza o lado ruim das coisas o
deprimido tende a generalizar seu pensamento; nada em minha vida tem sido bom,
tudo que eu faço está errado, para mim tudo é mais difícil, isso só poderia ter
acontecido comigo, ninguém gosta de mim e coisas assim.
As generalizações pessimistas não levam em consideração o lado bom da vida.



&nbsp;Não
leva em conta também a saúde e bem estar daqueles que lhe são queridos, a
consideração dos amigos, o fato de, bem ou mal, terem sido superados obstáculos
para chegar até aqui, enfim, o deprimido excluí de suas generalizações qualquer
elemento positivo de sua vida. E não faz isso propositadamente mas sim,
infelizmente, conduzido por um afeto rebaixado. As lentes dos óculos da
Depressão não mostram as coisas boas.&nbsp;


C - Pensamento Inseguro


Trata-se da sensação de insegurança muito comum aos deprimidos. Esse pensamento
é responsável pela pessoa deixar de fazer certas coisas e de freqüentar certos
lugares ou que evitem determinadas decisões.


Esse tipo de pensamento se reforça na tendência às generalizações. Há um
constante questionamento; se não der certo, se ficar pior, se eu não tiver condições,
se eu ficar mal comentado, se eu passar mal. Nos casos de Depressão Atípica a
insegurança faz com que se evitem de situações onde certamente passarão mal.





A Química da Depressão


Não são conhecidas ainda todas as causas da Depressão e talvez ainda demore
muito tempo para essa tarefa ser concluída. Entretanto, pesquisas nessa área
sugerem fortemente influências bioquímicas importantes para a regulação de
nosso estado afetivo.



&nbsp;Pesquisas recentes sugerem também a importância de
fatores genéticos na Depressão. Vem daí a incidência aumentada do transtorno
depressivo em membros de certas famílias ou a concordância entre irmãos
deprimidos.
Desde a milenar invenção do vinho temos noção dos efeitos de produtos químicos
sobre a atuação da personalidade humana.



&nbsp;Ao longo dos anos tem sido muito
grande nossa inclinação para substâncias que aliviem nossos males, amenizem
nossas angústias e proporcionem momentos de bem estar. Conhecendo a história do
ópio, das bebidas alcoólicas e dos tóxicos passamos a aceitar melhor a idéia de
algumas substâncias poderem alterar a percepção que se tem da realidade.


Os tratamentos medicamentosos para a Depressão procuram realizar uma correção
bioquímica de tal forma que haveria um aumento no nível desses
neurotransmissores , juntamente com um reequilíbrio dos neuroreceptores.
Podemos, com esses conhecimentos, entender melhor a atuação de determinados
medicamentos psicotrópicos, bem como a ação cerebral de outras substâncias
entorpecentes e euforizantes, como é o caso da cocaína.


Medicamentos antidepressivos, muito em moda ultimamente e um dos mais
expressivos avanços da ciência na área cerebral nesse século, promovem uma
expressiva correção no nível dos neurotransmissores e, concomitantemente,
também um ajuste na quantidade e qualidade dos neuroreceptores. Dessa feita
procuramos através de medicamentos, promover uma normalidade na bioquímica
cerebral compatível com uma tonalidade afetiva mais harmônica.





Que quadros podemos ter na Depressão


Em algumas pessoas a Depressão se apresenta de forma Típica em outros de forma
Atípica. Nas formas Atípicas de Depressão podemos Ter, concomitantemente,
variados quadros psicoemocionais:



A - QUADROS ANSIOSOS
A.1 – SÍNDROME DO PÂNICO
A.2 – FOBIAS&nbsp;
A.3 – ANSIEDADE GENERALIZADA
B – QUADROS SOMÁTICOS (com queixas
&nbsp;físicas)
B.1 – QUADROS SOMATOMORFOS
B.2 – DOENÇAS PSICOSSOMÁTICAS&nbsp;
B.3 – HIPOCONDRIA&nbsp;
C – QUADROS NA INFÂNCIA
D.1 – HIPERATIVIDADE
D.2 – MEDO PATOLÓGICO
D.3 – DIFICULDADES ESCOLARES
D – QUADROS IMPULSIVOS
C.1 – BULIMIA NERVOSA
C.2 – ANOREXIA NERVOSA&nbsp;
C.3 – QUADROS OBSESSIVO-COMPULSIVOS





A – Os Quadros Ansiosos


Em resumo podemos dizer que os estados depressivos proporcionam grande sensação
de insegurança e está aí a origem da ansiedade na Depressão. Muitas situações,
fatos e circunstâncias podem significar ameaça ao deprimido, como por exemplo,
viajar sozinho, sentir-se preso num elevador, esperar numa fila do banco, estar
em locais muito cheios de gente, cismar com alguma doença, sentir-se avaliado
pelos outros, enfim, uma série de circunstâncias passam a nos representar
ameaças devido à nossa insegurança.


Diante de situações de ameaça, mesmo que represente ameaça apenas para o
paciente deprimido, a reação será de ansiedade. Essa ansiedade será patológica,
tanto devido à sua intensidade quanto à sua freqüência.



B – Os Quadros Somáticos


São aqueles que se manifestam predominantemente com queixas físicas. A
Depressão, ao invés de se manifestar tipicamente com quadro clássico de
tristeza, choro, indisposição, apatia, etc., manifesta-se com queixas físicas.


Quando essas queixas, apesar de incômodas ao paciente, não são constatadas por
exames médicos, por exemplo, pelo eletrocardiograma, pelo raio x, pelos exames
de sangue, etc., falamos em Transtornos Somatomorfos. Incluem-se aqui as
queixas dolorosas, as palpitações, falta de ar, tonturas, formigamentos, etc.


Quando a Depressão determina ou mesmo agrava certas doenças as quais podem ser
confirmadas por alterações em exames médicos, como por exemplo, a diabetes, a
hipertensão arterial, asma, alergias variadas, labirintite, etc., falamos em
Doenças Psicossomáticas.



C – Os Quadros na Infância


A Depressão na infância é quase sempre Atípica. Um dos quadros mais
freqüentemente associados à Depressão Infantil é o Transtorno Hiperativo,
normalmente acompanhado de dificuldade de atenção. As crianças em idade
pré-escolar&nbsp;&nbsp;com este quadro são muito hiperativas, sem noção de perigo, estabanadas
ao extremo e, em idade escolar, além disso tudo também com severo prejuízo no
rendimento didático.



D – Os Quadros Impulsivos


São pouco conhecidas as implicações da depressão com os principais quadros
impulsivos, notadamente em relação à Bulimia Nervosa, caracterizada por
impulsos incontroláveis de comer, seguidos de profunda sensação de
arrependimento e atitudes aliviatórias, tais como provocar o próprio vômito,
abusar de laxantes e diuréticos. Também em relação à Anorexia Nervosa,
caracterizada pela recusa sistemática em alimentar-se acompanhada da distorção
patológica quanto ao esquema corporal (acham-se sempre com peso acima do
ideal).


O quadro Obsessivo-Compulsivo se caracteriza por pensamentos absurdos que
invadem a consciência mesmo sem o consentimento do paciente, fazendo com que
este adote atitudes compensatórias para alívio da ansiedade.
Nestas 3 circunstâncias o tratamento faz-se, preferentemente com
antidepressivos.


O Tratamento da Depressão



Se a Depressão pode ser considerada, hoje em dia, realmente uma doença que
acomete o ser humano então, como qualquer outra doença, deve ser tratada pela
medicina. E a medicina dispõe, felizmente, de recursos muitíssimo satisfatórios
para este tratamento.
Desde o descobrimento dos primeiros antidepressivos, na década de 50, até hoje,
muito se progrediu nessa área. Atualmente os medicamentos para depressão são
muito eficientes, específicos e cada vez com menos efeitos colaterais. Os
antidepressivos NÃO são calmantes.

&nbsp;São substâncias específicas para a correção
do humor ou do afeto.
Se o tratamento deve ser mais prolongado ou mais breve é uma importante questão
que deverá ser avaliada pelo médico e discutido com o paciente.

&nbsp;O paciente deve
saber sobre a natureza dos medicamentos, suas ações e efeitos adversos, sobre o
tempo previsto para sua ação terapêutica (normalmente em torno de 2-3 semanas),
bem como a previsão de tempo de uso.&nbsp;
É sempre importante termos em mente que os sintomas ansiosos e físicos desaparecerão
com o tratamento da Depressão na expressiva maioria dos casos, sem necessidade
de ansiolíticos (calmantes) e/ou medicamentos sintomáticos.
&nbsp;Havendo necessidade
desses medicamentos para alívio mais rápido de sintomas físicos e ansiosos
aborrecedores e que normalmente são a principal queixa que motiva a consulta,
devemos considerar o curto espaço de tempo em que serão usados.

&nbsp;O principal
medicamento será sempre o antidepressivo.
Se o paciente é deprimido, o tempo de tratamento pode ser mais longo e, inversamente,
se o paciente está deprimido, passa apenas por uma fase de Depressão, podemos
pensar num tratamento mais breve


fonte:



http://gballone.sites.uol.com.br/voce/dep.html












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vídeo 01





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Postado pela prof: Adriana Vieira (&nbsp;química )&nbsp;