Dor na Perna
Autor: Marcos Britto da Silva | Publicado: 2017-01-06T11:55:00-02:00


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O que é um compartimento?






Os compartimentos são agrupamentos de músculos, nervos e vasos sanguíneos em seus braços e pernas. Ao redor&nbsp; desses tecidos há uma membrana resistente chamado fáscia. O papel dessa membrana fáscia é a de manter os tecidos no local, e, portanto, a fáscia não estica ou expande facilmente.A
  área entre o joelho e o tornozelo tem quatro compartimentos 
principais: anterior, lateral, posterior superficial, posterior  
profundo.

O que é a Síndrome 
Compartimental crônica ?&nbsp;
A síndrome compartimental é uma condição dolorosa que 
ocorre quando a pressão dentro dos músculos se eleva a níveis perigosos.
 Esta pressão pode diminuir o fluxo sanguíneo, o que impede a nutrição e
 a oxigênação adequada do nervo e colocando as células musculares em 
isquemia.

  Quais os tipos de Síndrome compartimental?

A
 síndrome do compartimental pode ser aguda ou crônica.  A Síndrome 
Compartimental Aguda é uma emergência médica. Ela é geralmente causada 
por um ferimento grave. Sem tratamento, pode levar a lesões musculares 
permanentes devido a destruição muscular e neurológica. Síndrome 
compartimental Crônica, também conhecida como síndrome do compartimento 
de esforço, em geral não é uma emergência médica. É mais freqüentemente 
causadas por esforço repetido em atletas.&nbsp;
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Como surge a Sindrome Compartimental na perna?
A síndrome do compartimento se desenvolve quando o inchaço ou o sangramento ocorre dentro de um compartimento. A fáscia não estica, isso pode levar a um aumento da pressão sobre os vasos capilares, nervos e músculos no compartimento. O fluxo sanguíneo para as células musculares e nervosas é interrompido. Sem um fornecimento constante de oxigênio e nutrientes, as células nervosas e musculares podem ser danificadas.Na
  síndrome compartimental aguda, a menos que a pressão seja aliviada  
rapidamente, invalidez permanente e morte dos tecidos podem ser o 
resultado.&nbsp; Isso não costuma acontecer na síndrome compartimental crônica (esforço).
O que é Síndrome de compartimental Crônica ? ( Sindrome Compartimental do Corredor)&nbsp;
A dor e o inchaço da síndrome compartimental crônica é causada pelo exercício ou mesmo caminhar. Os
  atletas que participam de atividades com movimentos repetitivos, tais 
 como corrida, ciclismo ou natação, são mais propensos a desenvolver  
síndrome compartimental crônica. Isso geralmente é aliviada pela interrupção do exercício, pessoas com dor na região antero lateral da perna que surge sempre que anda ou corre deve procurar um ortopedista.
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Quais os Sintomas da Síndrome do Compartimental Aguda?&nbsp;

&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;* Também pode haver formigamento ou sensação de ardor (parestesias) na pele.
&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;* O músculo ficar dolorido e endurecido
&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;* Torpor ou paralisia prolongados são sinais de síndrome compartimental. A permanencia desses sintomas pode indicar lesão tecidual permanente.
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Quais os Sintomas da Síndrome de Compartimento Crônica?
&nbsp;A Sindrome compartimento Crônica provoca dor ou cãibras durante o exercício ( em angumas situações basta caminhar 2 quarteirões). Esta dor desaparece quando paramos a atividade. Ela ocorre mais freqüentemente nas pernas. Os sintomas podem incluir:
&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;* Dormência
&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;* Dificuldade para mover o pé
&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;* Músculo com abaulamento visível (inchaço localizado)&nbsp;

&nbsp;&nbsp;&nbsp; * Músculo endurecido &nbsp;





Diagnóstico da Síndrome de compartimento Crônica (por exercícios)
Para
  diagnosticar a síndrome compartimental crônica, o ortopedista /médico 
do esporte deve excluir  outras condições que também podem causar dor na
 perna. Por exemplo, o médico pode pressionar seus tendões para se certificar de que você não tem tendinite. &nbsp;

Radiografias, Doppler e Ressonancia podem sugerir outros diagnósticos



Como é tratamento da síndrome de compartimental Crônica?&nbsp;
Tratamento não cirúrgico. A fisioterapia, palmilhas para calçados, e os medicamentos anti-inflamatórios são muitas vezes sugeridos. Eles tiveram resultados questionáveis ​​para aliviar os sintomas.A maioria dos sintomas podem desaparecer evitando a atividade que causou a doença. Treinamento com atividades de baixo impacto pode ser uma opção. Alguns
  atletas têm sintomas que são piores em determinadas superfícies  
(concreto vs pista de atletismo, ou grama artificial vs grama). Os sintomas podem ser aliviados por comutação das superfícies.&nbsp;
O tratamento cirúrgico. Se as medidas conservadoras falham, a cirurgia pode ser uma opção. Semelhante
  à cirurgia para a síndrome compartimental aguda, a operação é 
projetado  para abrir a fáscia dando mais espaço para os 
músculos e permitindo que eles inchem sem provocar um aumento permanente&nbsp; 
da pressão intracompartimental. Geralmente, a 
incisão na pele para a  síndrome compartimental crônica é menor do que a
 incisão para a  síndrome compartimental aguda. Além disso, esta cirurgia é um procedimento eletivo - não uma emergência



Dr Marcos Britto da Silva
Ortopedista, Traumatologia e Medicina do Esporte
Botafogo, Rio de Janeiro, RJ, Brasil
06/01/2017 
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