ENDOCRINOLOGIA – NEUROENDOCRINOLOGIA: MENOPAUSA PRECOCE OU PERI-MENOPAUSA: ASSOCIAÇÃO ENTRE HISTERECTOMIA E MENOPAUSA PRECOCE OU PERI-MENOPAUSA.
Autor: Joao Caio Jr | Publicado: 2011-03-04T06:32:00-08:00






A histerectomia é um dos mais comuns procedimentos cirúrgicos realizados, tanto que 1/3 das mulheres relatam terem sido histerectomizadas aos 60 anos. Embora tenha os respectivos riscos que estão associados a qualquer procedimento cirúrgico importante, sua frequência fez com que pareça ser um procedimento muito bom tanto para o médico quanto para a paciente.&nbsp;

Na verdade, a histerectomia tem sido associada a uma série de bons resultados. Em um grupo de mulheres submetidas à histerectomia por condições benignas, a histerectomia não apenas melhora os sintomas pélvicos, mas também da auto-avaliação da saúde mental, da saúde em geral e das atividades das pacientes neste 1 ano após o procedimento. Também se observou que em cerca de 13% das mulheres histerectomizadas, foram relatados fogachos durante este período de 1 ano.






Com estes dados, houve a preocupação de que a histerectomia pode levar à menopausa precoce ou perimenopausa. A histerectomia pode ser acompanhada de ooforectomia (retirada de ovário) unilateral, bilateral, ou sem ooforectomia.&nbsp;



Mulheres que realizaram histerectomia desenvolveram menopausa cerca de quase quatro anos mais cedo do que as que não foram submetidos a histerectomia, portanto a histerectomia leva à menopausa precoce ou perimenopausa, levando as mulheres histerectomizadas a apresentarem os sintomas da menopausa mais precocemente, comprometendo sua qualidade de vida, interferindo em suas atividades. Deve-se levar em conta também, que muitas mulheres são submetidas à histerectomia por apresentarem um sangramento uterino disfuncional, um sintoma que pode ser um prenuncio da menopausa.







A menopausa precoce ou perimenopausa, não traz antecipadamente somente os sintomas da menopausa, mas também compromete sua saúde. No início da menopausa aumenta o risco de osteoporose, nas mulheres na pós-menopausa ficou claro que a cada ano de atraso do início da menopausa houve um risco reduzido de cerca de 2% para a mortalidade cardiovascular.&nbsp;



Muitas mulheres que apresentam indicações benignas para possíveis histerectomia, incluindo o sangramento uterino disfuncional ou dor pélvica crônica, são encaminhadas à sala de cirurgia, sem se avaliar de forma correta a função ovariana futura, muitas delas também podem ter poucas indicações para a cirurgia.
Os médicos devem considerar todos os riscos, incluindo uma menopausa precoce, que estão associadas à cirurgia e a validade destes riscos com os possíveis benefícios da histerectomia para cada paciente. Quando a paciente e o médico entender, entenderem melhor o que poderá ocorrer, então uma decisão consciente sobre a cirurgia poderá ser feita em conjunto.&nbsp;



Antes de se fazer uma histerectomia tanto médico quanto paciente devem fazer uma avaliação.



Dr. João Santos Caio Jr.&nbsp;


Endocrinologia – Neuroendocrinologia


CRM 20611


Dra. Henriqueta V. Caio&nbsp;


Endocrinologia – Medicina Interna&nbsp;


CRM 28930&nbsp;

Como Saber Mais: 
1.A histerectomia pode levar à menopausa precoce ou perimenopausa...
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2.Antes de se fazer uma histerectomia, tanto médico quanto paciente devem fazer uma avaliação de suas conseqüências e benefícios...&nbsp;http://controlandomenopausaeclimaterio.blogspot.com 


3.A menopausa piora a qualidade de vida da mulher... http://controlandomenopausaeclimaterio.blogspot.com 

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Referências Bibliográficas: 
Charles P. Vega, FAAFP, MD 
Farquhar CM, L Sadler, SA Harvey, AW Stewart BJOG.

 









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