Autor: Hilzia Elane  | Publicado: 2012-09-06T06:44:00-07:00






Brasília, 13 de Julho de 2012


Carta de Esclarecimento à Sociedade sobre o TDAH, seu diagnóstico e tratamento.

Recentemente, uma série de matérias sobre o Transtorno do Déficit de Atenção e Hiperatividade (TDAH) tem&nbsp;sido veiculada pela mídia jornalística não especializada. Em boa parte dessas matérias, profissionais&nbsp;

apresentados como especialistas em saúde e educação (embora seus currículos informem não terem&nbsp;

publicações científicas sobre o assunto) transmitem opiniões pessoais como se fossem informações científicas.&nbsp;



Pior, suas opiniões não refletem os conhecimentos atuais sobre o transtorno, que é reconhecido pela&nbsp;

Organização Mundial da Saúde e sobre o qual constam centenas de publicações em bancos de dados&nbsp;

(http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/) descrevendo claramente &nbsp;as graves consequências nas esferas&nbsp;

acadêmica, familiar, social e profissional. Tais opiniões equivocadas são nocivas para pacientes, familiares e&nbsp;

para a população como um todo.



A afirmação de que o TDAH “não existe”, de que os medicamentos aprovados pela ANVISA – Agência Nacional&nbsp;de Vigilância Sanitária para o tratamento desse transtorno são “perigosos” e tornam as crianças “obedientes”&nbsp;é, na melhor das hipóteses, expressão pública de ignorância em relação ao tema, investigado cientificamente&nbsp;de modo extenso por pesquisadores de todo o mundo, muitos deles brasileiros. Na pior das hipóteses,&nbsp;configura crime porque veicula informações erradas sobre tema de saúde pública. Incontáveis Associações&nbsp;Médicas ao redor do mundo já se posicionaram não deixando dúvidas sobre a validade do TDAH (vide&nbsp;posicionamento da Associação Médica Americana em Referências no final do texto).&nbsp;



Tais matérias induzem os leitores à falsa conclusão que há dúvidas não apenas quanto à existência do TDAH,&nbsp;como sobre os benefícios do tratamento medicamentoso. Obviamente, tais textos jamais citam qualquer artigo&nbsp;científico, nenhum dado de pesquisa, demonstrando os tais efeitos “perigosos” ou graves. E, numa prova&nbsp;incontestável da natureza parcial e enganosa, em desrespeito aos princípios básicos do jornalismo, deixam de&nbsp;citar centenas de artigos científicos que documentam fartamente os benefícios, a eficácia e a segurança dos&nbsp;medicamentos usados no tratamento do TDAH. &nbsp;Recentemente, um grande estudo publicado no mais&nbsp;importante jornal Inglês de Psiquiatria documentou que o metilfenidato é a medicação mais eficaz em&nbsp;Psiquiatria e uma das mais eficazes em toda a Medicina (vide em Referências no final do texto).



Os sintomas que caracterizam o TDAH não são comportamentos infantis comuns, meras variações da&nbsp;

normalidade, que médicos, pais e professores querem “controlar”. Seria o mesmo que dizer que diabete é um&nbsp;mero aumento de açúcar no sangue, uma simples variação do normal observado na população. Noventa e&nbsp;cinco por cento das crianças e adolescentes não tem a intensidade e gravidade de sintomas que os portadores&nbsp;de TDAH, do mesmo modo que 90% dos adultos não têm níveis elevados de açúcar. Diagnósticos são&nbsp;frequentemente estabelecidos pela intensidade e gravidade. A lista é grande: hipertensão arterial, glaucoma,&nbsp;osteoporose, hipertireoidismo, etc. Todos eles, à semelhança do que ocorre no TDAH, cursam com graves&nbsp;consequências para o indivíduo. Proposições do tipo “quem não esquece alguma coisa de vez em quando?” ou&nbsp;“quem não responde impulsivamente de vez em quando?” são, além de superficiais, irrelevantes: todos os&nbsp;sintomas do TDAH ocorrem em frequência e intensidade não observada em indivíduos normais. O diagnóstico do TDAH é realizado através de entrevista clínica e há extensa literatura científica sobre a&nbsp;fidedignidade deste procedimento. A sugestão de que a ausência de exames complementares tornaria o&nbsp;diagnóstico “frágil” novamente reflete &nbsp;inacreditável desconhecimento de saúde mental: também não há&nbsp;exames para os diagnósticos de Depressão, Autismo, Transtorno do Pânico, Esquizofrenia, Transtorno&nbsp;Obsessivo-Compulsivo, Transtorno Bipolar, etc.&nbsp;



A comunidade científica Brasileira, aqui representada por mais de 20 associações e grupos de pesquisa, reitera&nbsp;que o TDAH pode ser diagnosticado de modo fidedigno e seu tratamento, se bem conduzido, tem grandes&nbsp;chances de diminuir os prejuízos que esses indivíduos apresentam ao longo da vida. Embora tratamentos não&nbsp;farmacológicos possam auxiliar bastante no manejo terapêutico do TDAH, todos os artigos científicos&nbsp;disponíveis indicam que o tratamento farmacológico é a primeira escolha para a maioria dos portadores.



Fornecer informações equivocadas e ocultar dados científicos bem documentados é dificultar ou retardar o&nbsp;

acesso da população ao diagnóstico ou a tratamento, é a expressão de uma das mais perversas formas de&nbsp;

discriminação social: a Psicofobia.





Referências

1. Diagnosis and Treatment of Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder in Children and Adolescents. Larry&nbsp;

S. Goldman, MD; Myron Genel, MD; Rebecca J. Bezman, MD; Priscilla J. Slanetz, MD, MPH; for the&nbsp;

Council on Scientific Affairs, American Medical Association - JAMA. 1998;279(14):1100-1107

2. Putting the efficacy and general medicine medication into perspective: review of meta- analysis. Stefan&nbsp;

Leucht, Sandra Hierl, Werner Kissling, Markus Dold and John M. Davis. British &nbsp;Journal of Psychiatry,&nbsp;

2012, 200:97-106



Entidades signatárias



1 - Associação Brasileira de Psiquiatria

2 - Associação Brasileira do Déficit de Atenção

3 – Sociedade Brasileira de Pediatria

4 – Sociedade Brasileira de Neurologia Infantil

5 – Associação Brasileira de Neurologia, Psiquiatria Infantil e profissões afins6 – Academia Brasileira de Neurologia

7 – Sociedade Brasileira de Neuropsicologia

8 – Associação de Psiquiatria do Rio Grande do Sul

9 – Sociedade Interdisciplinar de Neurociência Aplicada à Saúde e Educação

10 – Associação Nacional de Dislexia

11 – Ambulatório dos Estudos de Aprendizagem do Hospital das Clinicas da Faculdade de Medicina da&nbsp;

Universidade de São Paulo (Neurologia e Pediatria)

12 – DISAPRE – Laboratório de Pesquisa em Distúrbios da Aprendizagem e da Atenção – Faculdade de Ciências&nbsp;

Médicas - Universidade de Campinas

13 – Laboratório de Investigações Neuropsicológicas – Universidade Federal de Minas Gerais

14 – Laboratório de Neuropsicologia do Desenvolvimento – Universidade Federal de Minas Gerais

15 - Unidade de Psiquiatria da Infância e Adolescência (UPIA) da Universidade Federal do Estado de São Paulo

(UNIFESP-EPM)

16 – Centro de Referência para Criança com TDAH Instituto de Pediatria e Puericultura Martagão&nbsp;

Gesteira – Universidade Federal do Rio de Janeiro

17 – Ambulatório de Neuropsicologia Pediátrica do Serviço de Neurologia do Complexo Hospitalar Professor&nbsp;

Edgar Santos da Universidade Federal da Bahia

18 – Ambulatório de Distúrbio de Aprendizagem da Santa Casa da Misericórdia de São Paulo

19 – GEDA - Grupo de Estudos e Pesquisa do Déficit de Atenção da Universidade Federal do Rio de Janeiro

20 – NANI – Núcleo de Atendimento Neuropsicólogo Infantil – Universidade Federal do Estado de São Paulo

21 - Comunidade Aprender Criança – Instituto Glia

22 – Núcleo de Investigações da Impulsividade e da Atenção da Universidade Federal de Minas Gerais

23 – Centro de Orientação Escolar - Hospital da Criança Santo Antonio da Santa Casa de Porto Alegre

24 – Laboratório de Clínica Cognitiva do Instituto de Psicologia da Universidade Federal da Bahia25 - Programa de Déficit de Atenção/ Hiperatividade do Hospital de Clinicas de Porto Alegre da Universidade&nbsp;

Federal do Rio Grande do Sul

26 – Serviço de Psiquiatria Infantil da Santa Casa do Rio de Janeiro

27 - Grupo de Pesquisa em Neurodesenvolvimento, escolaridade e aprendizagem – CNPq

28 - Ambulatório de Déficit de Atenção (AMBDA) da Universidade Federal de Minas Gerais

29 – Instituto ABCD