Tratamento endodôntico de 2º molar superior com curvatura e quatro canais.
Autor: Ms. Vitor Hugo | Publicado: 2011-09-21T00:55:00-03:00


O preparo químico-cirúrgico tem como  objetivo a modelagem e a sanificação, valendo-se de instrumentos  endodônticos e substâncias químicas auxiliares da instrumentação,  atuando no sistema de canais radiculares, estrutura orgânica e  inorgânica, proporcionando limpeza e desinfecção do espaço anteriormente  ocupado pela polpa, como também, conformação cônica contínua, com maior  diâmetro cervical e menor apical, mantendo o forame na forma e posição  originais, facilitando a realização da obturação hermética e  tridimensional (SHILDER, 1974).A  complexidade da anatomia interna (PINEDA, VERTUCCI, WEINE, HESS,  BRAMANTE) e a distribuição dos microrganismos (SHOVELTON) constituem um  dos maiores desafios da Endodontia, principalmente quando relacionados  aos canais curvos.Não obstante,  concrescências, anfractuosidades e atresias normalmente fazem parte das  peculiaridades dos molares, principalmente os curvos (SCHNEIDER).Entretanto,  o franco acesso do instrumento à zona crítica apical e o preparo do  canal é um procedimento recoberto de dificuldades, que na maioria das  vezes, resultam em acidentes, entre outros, desgastes excessivos na zona  de perigo, com ou sem perfuração (ABOU-RASS), forma de ampulheta no  canal, com menor diâmetro na porção média do canal (BUCHANAN), degraus,  desvio apical durante o preparo com ou sem perfuração (AL-OMARI;  SOUTHARD), além da possibilidade de fratura dos instrumentos, devido às  tensões proporcionadas pelas curvaturas, como também, o diâmetro,  desenho da ponta, flexibilidade do instrumento e a técnica de  instrumentação utilizada, variações da dureza dentinária e obstruções do  canal por meio de raspas de dentina e conseqüentemente perda do  comprimento de trabalho, sinalizam o insucesso da terapia endodôntica.Muitos  pesquisadores desenvolveram, nas duas últimas décadas, variações  técnicas nos preparos dos canais radiculares curvos a partir das  considerações anatômicas e suas repercussões supracitadas, com especial  atenção à técnica do preparo cervical (MARSHALL; PAIVA; LOPES).O  preparo cervical pode ser definido pela ampliação do diâmetro na  entrada e terço cervical do canal, criando acesso retilíneo aos terços  médio e apical, proporcionando um desgaste anticurvatura, direcionado às  zonas volumosas ou zonas de segurança. Consiste numa alternativa para  superar a influência da curvatura apical, a partir do desgaste  compensatório.É proposição dos  autores apresentar uma técnica simplificada para o preparo de canais  curvos, utilizando técnicas capazes de contornar problemas relativos à  presença de curvaturas e dificuldades inerentes. (In:TÉCNICA SIMPLIFICADA PARA O PREPARO DE CANAIS CURVOS)Histórico: Homem, 36 anos. Chegou com indicação protética para o tratamento endodontico. Radiograficamente: Foi observada na radiografia restauração MOD e uma curvatura acentuada na raiz&nbsp; MV do elemento 17.
Tratamento Proposto: Tratamento endodontico em sessão única.  
Instrumentação rotatória: Limas Easy Pró-designe. Biomecânica Final:&nbsp;lima flexofile 35 (MV/DV/MP) 40(P). Solução de hipoclorito a 5,25%.

Técnica de obturação: Técnica de condensação vertical aquecida ( Schilder 1967).
Cimento endodontico: Endofill (Dentsply)