Disfunção erétil (impotência) 
Autor: Medicina, Direito, Teologia e Poesia | Publicado: 2013-03-01T03:59:00-08:00

&#160;&#160;&#160;&#160;&#160;&#160; A disfun&#231;&#227;o er&#233;til, popularmente conhecida como impot&#234;ncia, aflige muitos homens.&#160; A continuidade da esp&#233;cie humana justifica um dos aspectos do significado e import&#226;ncia das rela&#231;&#245;es sexuais, mas n&#227;o apenas isso.&#160; Culturalmente e socialmente,&#160; o contato sexual entre homem e mulher tem grande relev&#226;ncia. O atributo da virilidade representa, aos indiv&#237;duos do sexo masculino,&#160; uma imposi&#231;&#227;o desde a mais tenra inf&#226;ncia. Muitos pensam que &#233; requisito de felicidade e bem estar.&#160; 
&#160;&#160;&#160;&#160;&#160;&#160; Levando em considera&#231;&#227;o toda a complexidade desde tema,&#160; pode o m&#233;dico apresentar ao paciente a possibilidade de ele reformular os significados que o problema traz para si,&#160; aliviando sua sensa&#231;&#227;o de fracasso social.&#160; N&#227;o &#233; incomum ouvirmos na pr&#225;tica di&#225;ria express&#245;es como: - Mas doutor,&#160; meu vizinho "d&#225; tr&#234;s"&#160; seguidas!&#160; Ao que respondo: -&#160; &#201; porque seu vizinho &#233; meu paciente!&#160; 
&#160;&#160;&#160;&#160;&#160;&#160;&#160; Mas deixemos a canalhice de lado e vamos ao que interessa.&#160; 
&#160;&#160;&#160;&#160;&#160;&#160;&#160; O mecanismo respons&#225;vel pela ere&#231;&#227;o est&#225; no interior do p&#234;nis (&#233; claro).&#160; Mais precisamente nos corpos cavernosos (vide figura).&#160; Essas cavidades se enchem e se esvaziam de sangue conforme os est&#237;mulos provenientes de alguns centros do sistema nervoso central. A erotiza&#231;&#227;o de algum aspecto do ambiente causa uma descarga el&#233;trica transmitida pelo sistema nervoso aut&#244;nomo parassimp&#225;tico &#224;s art&#233;rias cavernosas e helicoidais (causando dilata&#231;&#227;o e aumento do aporte de sangue) e tamb&#233;m &#224;s c&#233;lulas do endot&#233;lio que reveste o interior do tecido er&#233;til culminando no aumento de concentra&#231;&#227;o do mediador qu&#237;mico chamado &#243;xido n&#237;trico. Este &#233; convertido em GMPc que por sua vez causa o relaxamento da musculatura lisa e a entrada do sangue no p&#234;nis,&#160; com a consequente ere&#231;&#227;o.&#160; (ahhhh... Que sono!) 
&#160;&#160;&#160;&#160;&#160;&#160;&#160;&#160; Bom,&#160; qualquer les&#227;o a este delicado mecanismo, pode reduzir a qualidade da ere&#231;&#227;o. Mas do que estamos falando? Existem v&#225;rios agentes capazes culp&#225;veis:
1. O pr&#243;prio envelhecimento ;
2. O diabetes mellitus;
3. A hipertens&#227;o arterial e o sedentarismo;
4. O aumento de colesterol e triglicer&#237;deos;
5. O TABAGISMO. 
6. O uso de drogas il&#237;citas e l&#237;citas (isso mesmo,&#160; h&#225; medicamentos que podem causar disfun&#231;&#227;o er&#233;til) 
7. Doen&#231;as neurol&#243;gicas e transtornos ps&#237;quicos. (E por a&#237; vai......) 
&#160;&#160;&#160;&#160; Diante de um paciente que apresenta disfun&#231;&#227;o er&#233;til,&#160; deve o m&#233;dico procurar e afastar esses fatores de risco. Muitas vezes,&#160; entretanto,&#160; n&#227;o &#233; poss&#237;vel faz&#234;-lo.&#160; A raz&#227;o &#233; que a les&#227;o instalada pode ser irrevers&#237;vel.&#160; N&#227;o &#233; demais lembrar que tais fatores de risco s&#227;o comuns a outras doen&#231;as, especialmente as doen&#231;as cardiovasculares. O paciente com disfun&#231;&#227;o er&#233;til deve,&#160; portanto,&#160; ser avaliado tamb&#233;m por um m&#233;dico cardiologista. 
&#160;&#160;&#160;&#160; Estabelecida a les&#227;o,&#160; resta ao urologista as seguintes possibilidades mais acess&#237;veis :
1. Utilizar os chamados inibidores da PDE-5 que aumentam a concentra&#231;&#227;o de GMPc no tecido er&#233;til (esse &#233; o mecanismo do Sildenafil,&#160; conhecido como Viagra(R)) ;
2. Oferecer ao paciente a possibilidade de injetar certas&#160; subst&#226;ncias diretamente no corpo cavernoso do p&#234;nis,&#160; causando ere&#231;&#227;o ; (ui!) 
3. Implantar cir&#250;rgicamente uma pr&#243;tese peniana. 
&#160;&#160;&#160;&#160; Nenhum tratamento &#233; ideal e devem ser individualizados para cada paciente,&#160; devendo o Urologista ser consultado.&#160; 
&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; &#201; isso a&#237; amigos,&nbsp; deixem seus coment&#225;rios. 
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