Efeitos do treinamento de Pilates na estabilidade e flexibilidade lombo-pélvica 
Autor: Victor Vinicius Ramos | Publicado: 2012-10-03T07:58:00-07:00

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Asian J Sports Med.&nbsp;2011 March;&nbsp;2(1): 16–22.

PMCID:&nbsp;PMC3289190



Sureeporn Phrompaet, MSc,&nbsp;Aatit Paungmali, MPhty, PhD,*&nbsp;Ubon Pirunsan, MPhty, PhD, and&nbsp;Patraporn Sitilertpisan, MSc, PhD




Resumo

Propósito

Este estudo foi realizado para avaliar e comparar os efeitos do exercício de Pilates na flexibilidade e lombo-pélvica controle do movimento entre o treinamento de Pilates e grupos de controle.



Métodos

Um projeto único-cego randomizado controlado foi utilizado no estudo.&nbsp;Quarenta voluntários saudáveis ​​do sexo masculino e feminino (idade média de 31,65 ± 6,21 anos) foram aleatoriamente divididos em Pilates treinamento baseado (20 indivíduos) e os grupos de controle (20 indivíduos).&nbsp;O grupo Pilates participaram de sessões de 45 minutos de treinamento, duas vezes por semana, por um período de 8 semanas.&nbsp;Testes de estabilidade e flexibilidade lombo-pélvica foram determinadas como medidas de resultados usando um padrão de "sentar e alcançar teste" e "biofeedback de pressão", respectivamente, a 0, 4 e 8 semanas do estudo.



Resultados

Os resultados mostraram que o grupo de formação Pilates flexibilidade melhorada de forma significativa (&nbsp;P&nbsp;&lt;0,001) durante os intervalos de tempo.&nbsp;Este efeito foi também significativamente maior do que o grupo de controlo para os dois de 4 semanas e 8 semanas depois de o período de formação (&nbsp;P&nbsp;&lt;0,001).Havia 65% e 85% dos indivíduos do grupo Pilates passam o ensaio de estabilidade lombo-pélvica em 4 e 8 semanas de períodos de formação, respectivamente.&nbsp;Nenhum sujeitos do grupo de controle passou o teste em quaisquer fases.



Conclusões

Pilates pode ser utilizado como um programa de exercícios adjuvante para melhorar a flexibilidade, assim, o controlo da mobilidade do tronco e segmentos pélvicos.&nbsp;Ele também pode prevenir e atenuar a predisposição para lesões musculoesqueléticas axial.




INTRODUÇÃO

Estabilidade segmentar e de controlo de mobilidade do corpo de núcleo (isto é, lombo-pélvica de controlo), bem como a flexibilidade das partes do corpo acentuar o desempenho máximo e evitar lesões músculo-esquelético&nbsp;[&nbsp;1&nbsp;]&nbsp;.&nbsp;Ativação imprópria e mau controle dos músculos profundos do tronco (ou seja, a TRA, MF) existem em indivíduos assintomáticos mostrando incapacidade de controlar a estabilidade lombo-pélvica, que é o primeiro sinal de detecção para os problemas de volta&nbsp;[&nbsp;2&nbsp;,&nbsp;3&nbsp;]&nbsp;.Notavelmente, o início da disfunção e atrasada de Tra&nbsp;[&nbsp;4&nbsp;]&nbsp;e atrofia da MF&nbsp;[&nbsp;5&nbsp;]&nbsp;aparecer em pessoas com dor lombar.&nbsp;Consequentemente, CNS não é capaz de controlar os músculos em feed forward-forma.Estas alterações causam instabilidade da coluna vertebral.&nbsp;Além de contração repetitiva, irá gerar músculos puxando o stress sobre os anexos proximal durante o movimento que afecta directamente as articulações e os tecidos moles em torno da coluna vertebral, como resultado da deformação e degeneração&nbsp;[&nbsp;6&nbsp;]&nbsp;.

A flexibilidade é um elemento crucial da aptidão para ganhar função músculo-esquelética ideal melhorar o desempenho de pico&nbsp;[&nbsp;7&nbsp;]&nbsp;.&nbsp;Flexão para a frente é uma combinação de flexão lombar e inclinação pélvica&nbsp;[&nbsp;8&nbsp;]&nbsp;.&nbsp;Tensão dos músculos isquiotibiais pode restringir inclinação pélvica devido a seu apego à tuberosidade isquiática em pélvis&nbsp;[&nbsp;9&nbsp;]&nbsp;.&nbsp;Isquiotibiais tensão e flexibilidade lombar também estão associados com dor lombar&nbsp;[&nbsp;10&nbsp;,&nbsp;11&nbsp;]&nbsp;.

Pilates é um programa de exercícios como uma abordagem para aumentar a estabilidade do núcleo do sistema neuromuscular para controlar e proteger o corpo do núcleo ou espinha.&nbsp;Este método é um condicionamento corpo-mente abrangente, que coordena núcleo exercício de estabilização com a mente eo controle da respiração desafiando pelo fluxo de movimento de todo o corpo&nbsp;[&nbsp;12&nbsp;,&nbsp;13&nbsp;]&nbsp;.&nbsp;Uma vez que uma abordagem Pilates concentra-se em exercício de núcleo do corpo e controle da respiração, facilita a ativação do transverso abdominal, diafragma, multífido e músculos do assoalho pélvico.&nbsp;A incorporação destes músculos contribui para a estabilidade da região lombo-pélvica.&nbsp;Exercício de Pilates foi reivindicada a ser um bem sucedido programa de promoção da saúde, reabilitação e treinamento atlético.&nbsp;O estudo de Harrington e Davies suporte que método Pilates melhora controle de tronco&nbsp;[&nbsp;2&nbsp;]&nbsp;.Quanto aos benefícios do Pilates para a flexibilidade, o estudo de Kish&nbsp;[&nbsp;14&nbsp;]&nbsp;indicou que Pilates método baseado melhorou significativamente a flexibilidade funcional dos adutores e os músculos flexores do quadril.&nbsp;No entanto, o estudo de Wimer&nbsp;[&nbsp;15&nbsp;]&nbsp;mostrou que não houve nenhuma alteração de flexibilidade após Pilates formação em adultos mais velhos.&nbsp;Estes resultados de estudo exigem mais investigação sobre sua implicação eficaz.

Até agora, tem havido relatos limitados sobre os efeitos terapêuticos do treinamento de Pilates em lombo-pélvica e controle de resultados de flexibilidade.&nbsp;Muitos estudos têm sido mal controlada e relativamente pequena em tamanho da amostra.&nbsp;Portanto, o objetivo deste estudo foi avaliar e comparar os efeitos do exercício de Pilates na flexibilidade e estabilidade lombo-pélvica.



MÉTODOS E DISCIPLINAS

Projeto


Neste estudo randomizado, duplo-cego controlado, os participantes foram divididos aleatoriamente em grupos baseados em Pilates e controle utilizando esconder envelope.&nbsp;Um investigador independente que avaliou os resultados não sabia a condição de randomização grupo.



Assuntos

Quarenta voluntários saudáveis ​​do sexo masculino e feminino foram recrutados na comunidade em parte norte da Tailândia de março de 2006 a setembro de 2009 e foram igualmente randomizados em dois grupos (ou seja, Pilates e controle).&nbsp;Todos os participantes eram saudáveis ​​e não praticar qualquer tipo de exercícios ou atividades esportivas mais de 20 minutos por sessão e 2 vezes por semana.&nbsp;As características dos participantes estão indicados na&nbsp;Tabela 1&nbsp;.











Procedimento

Cada participante deu um consentimento informado antes da entrada no estudo, ea depuração ética foi aprovado pelo Institutional Humanos de Ética em Pesquisa (número de aprovação ética: 0515 (012) 0,1 / Res 037).&nbsp;Pilates baseado grupo participaram de sessões de 45 minutos de treinamento, duas vezes por semana, durante 8 semanas.&nbsp;A modificação de Pilates treinamento baseado era uma Mat Pilates abrangente baseada em conceito&nbsp;[&nbsp;16&nbsp;]&nbsp;que consistia em período inicial (0-4&nbsp;ª&nbsp;semana) e período avançado (4&nbsp;ª&nbsp;-8&nbsp;ª&nbsp;semana).&nbsp;Para o grupo controle, os indivíduos foram autorizados a fazer atividades normais, incluindo exercícios e atividades esportivas, mas não mais do que 20 minutos por sessão e duas vezes por semana.&nbsp;Por questões éticas, o programa de Pilates também foi apresentado ao grupo de controle no final do estudo.



As medidas de desfecho

Lombo-pélvica estabilidade foi medida usando a unidade de pressão biofeedback (Chattanooga Group, Inc).&nbsp;O procedimento de ensaio seguiu o Harrington e Davies&nbsp;[&nbsp;2&nbsp;]&nbsp;e Jull et al&nbsp;[&nbsp;17&nbsp;]&nbsp;.&nbsp;A flexibilidade foi avaliada pelo teste de sentar e alcance.&nbsp;Este teste tem sido comumente usado para avaliar lombar e flexibilidade da articulação do quadril&nbsp;[&nbsp;7&nbsp;]&nbsp;.&nbsp;Tanto a estabilidade lombo-pélvica e sentar e alcançar teste para ambos os grupos estudados foram avaliadas em 0, 4 e 8 semanas de duração do treino.&nbsp;Qui-quadrado foi utilizado para determinar a aprovação / reprovação no controle do movimento lombo-pélvica ao nível de significância de 0,05.&nbsp;Além disso, a mudança de dados de flexibilidade foi analisada por ANOVA e os testes post-hoc foram determinados usando teste-t com correcção de taxa de erro de família sábio (&nbsp;P ≤&nbsp;0,016).

A confiabilidade de resultados de testes foi realizada antes do julgamento.&nbsp;A confiabilidade intra-tester de lombo-pélvica foi demonstrado no escore kappa excelente estatística (kappa&gt; 0,95).&nbsp;Coeficientes de correlação intraclasse (ICC&nbsp;[&nbsp;3&nbsp;,&nbsp;1&nbsp;]&nbsp;) para sentar e alcançar teste foi de 0,94 e erro padrão das medições (SEMs) foi mínima de 0,5 cm.




RESULTADOS

Todos os indivíduos completaram o rastro de 8 semanas, de acordo com o protocolo do estudo.&nbsp;Quinze indivíduos do grupo de treinamento Pilates participaram 100% (16) das sessões de formação.&nbsp;Quatro pacientes apresentaram 93,75% (15 sessões) e apenas um sujeito participou de 75% (12 sessões) das sessões.


Lombo-pélvica estabilidade

A percentagem de pacientes em ambos os grupos que passaram no teste de estabilidade lombo-pélvica é apresentada na&nbsp;Tabela 2&nbsp;.&nbsp;Pré-formação ou no período de referência, não houve assuntos em Pilates ou grupos de controle que passaram no teste.&nbsp;No grupo de Pilates, havia 65%&nbsp;[&nbsp;13&nbsp;]&nbsp;e 85%&nbsp;[&nbsp;17&nbsp;]&nbsp;dos indivíduos que passaram no teste de estabilidade lombo-pélvica em 4 e 8 semanas de período de treinamento, respectivamente.&nbsp;Todos os indivíduos que passaram no teste no 4&nbsp;ª&nbsp;semana passou no teste na 8&nbsp;ª&nbsp;semana também.&nbsp;Verificou-se que existem diferenças significativas entre a percentagem de passar o teste, durante 4 semanas e 8 semanas de formação em comparação com os dados da linha de base (0-semana).&nbsp;Em contraste, nenhum sujeito do grupo de controle passaram no teste lombo-pélvica em quaisquer fases de estudo (0, 4&nbsp;ª&nbsp;e 8&nbsp;ª&nbsp;semanas).&nbsp;Os resultados demonstraram que o número de indivíduos que passam o teste de estabilidade lombo-pélvica do grupo de treino Pilates foi significativamente maior do que a do grupo de controlo (P &lt;0,001) (&nbsp;Fig. 1&nbsp;,&nbsp;Tabela 2&nbsp;).







Flexibilidade (sentar e alcançar teste)

No grupo de Pilates, a pontuação medida de sentar e alcançar teste da linha de base (0 semana), 4&nbsp;ª&nbsp;e 8ª&nbsp;semanas foram 27,69 centímetros, 31,77 centímetros e 34,89 centímetros, respectivamente.&nbsp;Pilates grupo melhorou significativamente a flexibilidade (F&nbsp;(2,38)&nbsp;= 54,71;&nbsp;P&nbsp;&lt;0,001) durante o intervalo de tempo de semanas 0, 4 e 8.&nbsp;No grupo controle, a linha de base média (0 semana) de sentar e teste de alcance foi 22,74 centímetros.&nbsp;O teste de sentar e alcançar em 4 e 8 semanas do estudo foram 22,51 centímetros e 22,91 centímetros, respectivamente.&nbsp;No entanto, os dados obtidos revelaram que não houve diferença significativa (F&nbsp;(2,38)&nbsp;= 0,165;&nbsp;P&nbsp;= 0,849) a diferença em termos de flexibilidade do grupo de controlo na linha de base (0 semana), 4 e 8 semanas do estudo.&nbsp;A melhoria da flexibilidade em grupo Pilates foi também significativamente maior do que o grupo de controlo em ambos os 4 e 8 semanas sessões de formação (F&nbsp;(1,38)&nbsp;&gt; 15,06, P &lt;0,001) (&nbsp;Fig. 2.&nbsp;).







DISCUSSÃO

No estudo atual, a hipótese de os benefícios primordiais de Pilates para as funções fisiológicas "se Pilates condicionamento baseado melhora significativamente a estabilidade lombo-pélvica e flexibilidade melhor do que o grupo de controle".&nbsp;Os resultados do presente estudo demonstraram que a estabilidade lombo-pélvica e flexibilidade do grupo Pilates significativamente melhorada em comparação com o grupo de controlo.&nbsp;Estes resultados são coincidentes com estudos anteriores&nbsp;[&nbsp;2&nbsp;,&nbsp;14&nbsp;,&nbsp;18&nbsp;]&nbsp;.


Lombo-pélvica estabilidade

Explicações lógicas para melhoria de lombo-pélvica controle são relevantes para conceitos específicos de Pialtes-exercício em termos de papel e mecanismo de controle neural dos músculos locais, aprendizagem motora e resposta fisiológica ao volume específico de programa de Pilates.&nbsp;O conceito de exercício de Pilates concentra-se em núcleo ou potência e controle de respiração que ativa os músculos locais, especialmente abdominal transverso, interna diafragma, oblíquos, multífido lombar e os músculos do assoalho pélvico.&nbsp;Atualmente, os dados científicos mostram que esses músculos têm papel fundamental na estabilização do sistema lombo-pélvica&nbsp;[&nbsp;4&nbsp;,&nbsp;19&nbsp;,&nbsp;20&nbsp;]&nbsp;.&nbsp;A estabilidade do lombo-pélvica sistema também é dependente do sistema nervoso central, para determinar os requisitos de estabilidade de pré-programada contração TRA para estabilizar a coluna vertebral antes da perturbação tronco a partir de movimentos dos membros e carga externa de partes do corpo&nbsp;[&nbsp;4&nbsp;]&nbsp;.&nbsp;Pelo método Pilates, SNC pode aumentar o controlo da coluna vertebral, quando o tronco é desafiado por forças internas e externas (por exemplo, como um resultado das forças reactivas do movimento dos membros superiores e inferiores, durante cada posição de exercício).

Do motor, considerando inclinar descrito por Magill&nbsp;[&nbsp;21&nbsp;]&nbsp;, pode-se implícita em: fase cognitiva 1), os participantes atenção para o problema orientada cognitiva necessária consciência elevada, a fim de isolar a contração durante o tra cada posição de práticas, utilizando as pistas verbais incluindo interno e feedback externo para detectar erros, e seguiu o passo a passo instrutor.&nbsp;2) estágio associativo, os participantes aprenderam a associar alguns estímulos ambientais com os movimentos, minimizando os erros e executar de forma consistente controlar a contração da ARC, quando o movimento é desafiada.Os participantes podem detectar erros e corrigi-los eles mesmos.&nbsp;Uma vez que associação teve lugar, a sequência do novo movimento pode se tornar automático.

O volume de Pilates exercício no presente estudo foi específico para causar efeitos fisiológicos.&nbsp;Exercício prolongado (aproximadamente 45 minutos), com baixa de intensidade moderada é específica para promover a força, resistência e controle neuromuscular dos músculos locais (ou seja, transverso abdominal, assoalho pélvico e músculos multífidos)&nbsp;[&nbsp;23&nbsp;]&nbsp;.&nbsp;O músculo local consiste basicamente de tipo I ou de baixa torção músculos esqueléticos.&nbsp;Tipo I fibras contêm abundante quantidade, mitocôndrias elevado de enzimas oxidativas e alta densidade de capilares.&nbsp;Essas características os tornam bem adaptado para atividades de resistência mais de 30 minutos, como a prescrição de exercícios de Pilates no ensaio.&nbsp;Tamanho ou área de secção transversal do tipo I músculos aumentar como resultado da crescente mitocôndrias, membranosa e filamentos no interior das fibras musculares&nbsp;[&nbsp;22&nbsp;]&nbsp;.&nbsp;Assim, a força ea resistência de fibras tipo I ocorrem mostrando melhora da estabilidade lombo-pélvica.Recrutamento melhor e estimulação síncrona destas unidades motoras também contribuir para aumento da força muscular&nbsp;[&nbsp;23&nbsp;,&nbsp;26&nbsp;]&nbsp;.

O resultado deste estudo está de acordo com o estudo anterior, Harrington e Davies&nbsp;[&nbsp;2&nbsp;]&nbsp;.&nbsp;É interessante notar que não foram os participantes que passam lombo-pélvica teste de estabilidade em qualquer dos grupos de controlo e Pilates.&nbsp;Ela mostra que os indivíduos assintomáticos incapacidade actual da TVA para controlar a estabilidade lombo-pélvica.&nbsp;A falta de activação transverso abdominal para manter a estabilidade lombo-pélvica em indivíduos normais foi também relatada no estudo de Harrington e Davies&nbsp;[&nbsp;2&nbsp;]&nbsp;.&nbsp;Os autores sugeriram que poderia ser devida ao recrutamento TRA impróprio para estabilizar o sistema lombar, o que pode causar problemas lombares no futuro (por exemplo, dor, instabilidade).



Flexibilidade

Este estudo fornece uma visão notável sobre os benefícios potenciais de exercícios de Pilates para a flexibilidade.&nbsp;A prescrição do exercício de Pilates neste estudo foi de sucesso para aumentar a componente de flexibilidade, de acordo com a prescrição de exercícios de flexibilidade pelo ACSM&nbsp;[&nbsp;7&nbsp;]&nbsp;.Este efeito pode ser explicado pelo conceito específico de Pilates abordagem, a resposta mecânica de ambos os tecidos contráteis e não contráteis e resposta neurofisiológica de volumes específicos de Pilates prescrição do exercício em estudo.

Os conceitos de Pilates foco exercício fluindo movimento por todo o corpo.&nbsp;A intensidade de movimento é o intervalo final do movimento de um ponto de aperto, sem desconforto.&nbsp;A frequência da prática é duas vezes por semana com 5 repetições por posição.&nbsp;Estas dosagens de exercício são apropriados para promover a flexibilidade de acordo com muitas pesquisas que sugerem que 2-10 repetições de exercício de alongamento por 10-15 segundos durante um período de 4-10 semanas de treinamento contribui para o desenvolvimento de flexibilidade&nbsp;[&nbsp;7&nbsp;,&nbsp;24&nbsp;]&nbsp;.&nbsp;Método Pilates é uma combinação de estática e dinâmica alongamentos que são adequado e seguro para proporcionar uma flexibilidade crescente&nbsp;[&nbsp;25&nbsp;]&nbsp;.Melhorando a flexibilidade e as pernas para trás neste estudo é suportada pelos estudos Pilates de Segal et al&nbsp;[&nbsp;18&nbsp;]&nbsp;e Cis&nbsp;[&nbsp;14&nbsp;]&nbsp;.&nbsp;Estudo de Kish&nbsp;[&nbsp;14&nbsp;]&nbsp;indicaram os efeitos do exercício de Pilates na melhoria adutores do quadril e flexibilidade flexores.&nbsp;Não obstante as evidências disponíveis aromatizantes em benefícios do Pilates exercício de flexibilidade, o estudo de Wimer&nbsp;[&nbsp;15&nbsp;]&nbsp;demonstrou efeitos pouco claras de treinamento de Pilates na flexibilidade de sujeitos idosos.&nbsp;A flexibilidade inalterada após 10 semanas de treinamento Pilates pode ser devido ao factor de envelhecimento.

Propriedades neurofisiológicos da resposta contrátil tecidos para exercício de alongamento.&nbsp;Quando Pilates posição de alongamento é aplicada estiramento lento e nos tecidos moles (por exemplo, pele, cápsula, tendão conjunto) e activa o órgão tendinoso de Golgi músculos.&nbsp;Este receptor sensorial detecta diferenças na tensão gerada por alongamento passivo ou contração muscular ativa.&nbsp;Órgão tendinoso de Golgi motor alfa inibe a actividade neuronal, como resultado da diminuição da tensão nos músculos, permitindo sarcômeros para alongar&nbsp;[&nbsp;22&nbsp;]&nbsp;.

Para além da mudança das características mecânicas dos tecidos contráteis e não contráteis durante estiramento lento, o efeito pode ser explicado pela curva tensão-deformação, quando é aplicada uma ligeira força perpendicular à área da secção transversal do tecido.&nbsp;Inicialmente, as fibras de colágeno de onda são endireitou.&nbsp;Com o stress tensão adicional, a deformação recuperável ocorre no domínio elástico.&nbsp;Alcançar os resultados elásticos limites na liberação de calor (histerese) e novo comprimento.Além disso, o fenômeno de fluência pode ocorrer com baixa magnitude e repetição de Pilates exercício em sessões de 45 minutos, duas vezes por semana, durante 8 semanas.&nbsp;Esforço repetitivo aumenta a deformação plástica dos tecidos normalmente no intervalo elástico, permitindo que um rearranjo gradual das fibras de colagénio e substâncias solo.&nbsp;As posições de alongamento aplicado após a fase de aquecimento para elevar a temperatura dos tecidos moles enfatizam o efeito de fluência e alongar os tecidos moles&nbsp;[&nbsp;26&nbsp;]&nbsp;.&nbsp;Outra explicação destas alterações é associado com propriedades viscoelásticas.Shrier e Gossal&nbsp;[&nbsp;27&nbsp;]&nbsp;postulado que os efeitos do alongamento exercício aumentada a amplitude de movimento possuir, quer um decréscimo na viscoelasticidade ou um aumento da tolerância ao alongamento.&nbsp;Kubo et al.&nbsp;também apoiou esta opinião com alongamento estático mostrando afetou a viscoelasticidade das estruturas tendinosas&nbsp;[&nbsp;28&nbsp;]&nbsp;.

Algumas limitações do estudo devem ser observados.&nbsp;Este estudo determinou apenas os efeitos a curto prazo do programa de treinamento Pilates no lombo-pélvica estabilidade e flexibilidade em indivíduos saudáveis.&nbsp;Efeitos sobre outros desfechos de longo prazo de acompanhamento, e outras populações, como as condições musculoesqueléticas garante investigações.



CONCLUSÃO


Os resultados deste estudo indicam a especificidade de Pilatos baseado exercício como um volume apropriado de contribuir para benefícios fisiológicos que ocorrem após 4 semanas de treino como se segue:


Melhora a estabilidade lombo-pélvica


Melhora a flexibilidade da parte inferior das costas e pernas






Os resultados deste estudo sugerem que o método Pilates pode ser utilizado como um programa de exercícios adjuvante para melhorar a flexibilidade, encorajando o controlo da mobilidade do tronco e segmentos pélvicos.&nbsp;Também pode ajudar na prevenção e atenuação da lesão e disfunção do sistema músculo-esquelético.




AGRADECIMENTOS


Nós gostaríamos de expressar nossa gratidão aos participantes do estudo e da Fundação de Promoção da Saúde tailandês para apoiar a concessão para este estudo.

Conflito de interesses&nbsp;: Os autores declaram não haver conflito de interesses.






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