RETORNO não tao triunfante assim...
Autor: Fst: Vitângela Freitas Figueiredo | Publicado: 2011-12-27T11:28:00-03:00

Bom dia a todos...resolvi voltar a escrever, pois quero compartilhar com vcs a experiencia q estou tendo juntamente a uma das pessoas que mais amo em toda minha vida: minha avó materna Darci...Vamos a um pouquinho da historia:Como todos ja sabem, sou da fisioterapeuta e estou vivendo uma situaçao ate entao q eu nao esperava...Estou tento a oportunidade de vivenciar uma patologia q ja convivi em alguns pacientes... mas.. dentro de casa é novidade...Tudo começou com um ATAQUE ISQUEMICO TRANSITÓRIO q ocorreu no mês de setembro enquanto ela limpava a geladeira. Explicando um pouquinho cientificamente:O termo ataque isquêmico transitório (AIT) é classicamente definido como um episódio de déficit neurológico focal, secundário a isquemia, com duração inferior a 24 horas.Cerca de 15 a 26% dos acidentes vasculares cerebrais (AVC) isquêmicos são precedidos por AITs. O risco a curto prazo de AVC isquêmico em pacientes com AIT é alto, aproximadamente 10% em 90 dias, porém chegando até 15% em alguns estudos populacionais. Cerca de metade dos AVCs subseqüentes ocorre nos primeiros dois dias após o AIT . O risco é ainda mais elevado em alguns subgrupos de pacientes com AIT, como por exemplo naqueles com estenose carotídea ou intracraniana, com AITs de repetição ou com uma pontuação elevada no escore ABCD. O escore ABCD foi desenvolvido para estimar a ocorrência de AVC após o AIT, e por ser baseado apenas em características clínicas, é de fácil utilização. Estudos recentes sugerem que a administração precoce de antiagregantes e estatinas e o controle mais rígido da pressão arterial podem diminuir o risco de AVC nos pacientes com AIT.A definição temporal do AIT de 24 horas foi estabelecida há mais de três décadas, de forma arbitrária, firmada na hipótese de que eventos dessa duração não levariam a injúria cerebral permanente. Porém, nas últimas duas décadas, houve um importante avanço nos métodos de neuroimagem, em especial da ressonância magnética (RM) nas sequências ponderadas em difusão. FONTE: "Definition and Evaluation of Transient Ischemic Attack.” Donald Easton J et al.  ASA/AHA Scientific Statement.  Stroke 2009;40:2276-2293.Após esse primeiro incidente, mais especificadamente ha cerca de um mês ela vem apresentando episodios de "não falar mais coisa com coisa", vem vendo gente q nao existe mais, e vem achando q tudo q passa na televisao é a respeito da vida dela...Na nossa ultima visita ao médico, geriatra, foi levantado a suspeita de DEMENCIA VASCULAR, o q ainda aguarda o diagnostico definitivo com os exames radiologicos... mas.. vamos conhecer um pouquinho mais, cientificamente dessa demencia:DEMENCIA VASCULAR,contando um pouquinho, cientificamente do que é:Doença de Alzheimer e demência vascular (DV) são as principais causas de demência relacionadas sao envelhecimento1-6. Em nosso meio, DV é o segundo tipo mais prevalente de demência, enquanto em alguns países orientais constitui a principal causa dedemência. A prevalência de demência aumenta com a idade, sendo bastante freqüente em idosos com mais de 85 anos, ocorrendo em cerca de 30% dos indivíduos nessa faixa etária. O termo DVcompreende uma variedade de síndromes demenciais secundárias a comprometimento vascular do SNC. Essa denominação engloba quadros causados por múltiplas lesões tromboembólicas (demência por múltiplos infartos), lesões únicas em territórios estratégicos (tálamo, giro angular esquerdo), estados lacunares, alterações crônicas da circulação cerebral, lesões extensas da substância branca (doença de Binswanger), angiopatia amilóide, e quadros decorrentes de acidentes vasculares cerebrais hemorrágicos (hemorragias sub-durais, sub-aracnoídeas ou intracerebrais).O diagnóstico de DV é feito com base no quadro clínico e em exames complementares de neuroimagem, podendo ser auxiliado pelo emprego de escalas específicas (escala de Hachinski, por exemplo). A presença de fatores de risco (FR) para doença cerebrovascular (DCV) deve alertar para a possibilidade de DV. O quadro clínico clássico é caracterizado por início abrupto, relacionado a um acidente vascular cerebral ou a um ataque isquêmico transitório, podendo haver estabilidade, melhora ou piora progressivas, geralmente de caráter flutuante ou com deterioração em degraus. A ocorrência de sinais e/ou sintomas neurológicos focais contribui de maneira importante para o diagnóstico de DV . Os principais FR associados à DV são aqueles relacionados à DCV, destacando-se: hipertensão arterial sistêmica (HAS), diabete melito (DM), tabagismo,alcoolismo, doença cardíaca, aterosclerose, dislipidemia e obesidade. Outros fatores de risco associados a DV são: sexo masculino, raça negra e baixa escolaridade. Por ser doença secundária a acometimento cerebrovascular, a DV é forma de demência passível de prevenção, primária e secundária.FONTE : Smid et al., Caracterização clínica da demencia vascular, Arq Neuropsiquiatr 2001;59(2-B)E a cada dia mais ela vem apresentando dificuldades em coisas, ditas simples, e principalmente na convivencia...