Autor: Eduardo Pinto | Publicado: 2011-09-19T17:07:00-07:00

    Organização do cc                  Dividido em 3 partes :                                 Equipe de:                               anestesia;                                     Equipe de:                               cirurgia;                                     Equipe de:                               enfermagem;                                      Equipe de anestesiaà é formada por médicos anestesiologistas repensáveis por todo ato anestésico com atribuições de fazer a avaliação pré - anestésica do pct em sua unidade de internação e a prescrição da medicação pré-anestésica.             É também da responsabilidade planejar e executar a anestesia, providenciar todos os materiais, equipamentos e medicação necessária , controlar as condições clínicas e anestésicas do pct no período de cirurgia.             Ao término da cirurgia envia-lo a unidade pct de recuperação pós-anestésico até o pct estar nas condições normais para retomar a unidade de origem .                          Equipe de cirurgiaà é a equipe responsável pelo procedimento cirúrgico composto por :             Médico cirurgião responsável pelo ato cirúrgico. Cabe a ele planejar , executar  e manter a ordem no campo operatório.             Médico assistente: é o que auxilia a cirurgia de pendendo  do porte da cirurgia é necessário mais do que um assistente .                          Instrumentador cirúrgicoà é responsável pelo preparo da mesa de instrumental . Fornece os instrumentais ao cirurgião, e seus assistentes mantendo a mesa de instrumental sempre em ordem e observar para que ñ falte nada.                  Equipe de enf.à responsável pelo planejamento  e gerenciamento relativo aos materiais e equipamentos necessários l                        Enfermeiro :                               responsável        pelo planejamento e gerenciamento relativo aos materiais e       equipamentos necessários .                                     Técnico de enf.:                               auxilia       diretamente a enfermeira é de sua função testar o funcionamento de       todos os equipamentos , controle de material esterilizado, verificar       prazos de validade e atuar também como Instrumentador cirúrgico ou       circulante de sala.                                                                 Circulante de sala:                               desempenhado       pelo aux. de enf.  suas  funções são : atendimento direto das solicitações da       equipe médica no decorrer do ato cirúrgico, verificação e controle de       todos os equipamentos exigidos  pela       cirurgia l                                                             4                             A assistência de enfermagem ao pct é muito importante no decorrer de todo procedimento cirúrgico cujas etapas são:                                Pré-operatório:                               Antes do ato cirúrgico.                                     Trans-operatório:                               Durante o ato cirúrgico.                                     Pós-operatório:                               Após o ato cirúrgico.                                                           A equipe de enf. deve transmitir segurança ao pct ser consciente nos cuidados de enfermagem prestados bem como o conhecimento das necessidades  físicas, biológicas e sociais do pct.         Técnicas assépcas e paramentação cirúrgica                   Toda a equipe que atua no cc sejam elas médicos ou enfermeiros, devem estar atentos para a manutenção  das regras básicas de assepsia e antessepsia .             Todos devem ser vigilantes constantemente sobre o seu próprio comportamento como também sobre o dos demais componentes das diversas equipes.             A equipe cirúrgica é considerada a fonte mais comum de infecção bacteriana .             É necessário cuidados como barreiras de proteção . No cc as principais são a utilização de campos cirúrgicos  e aventais estéreis , gorros, máscaras de proteção e propés.             Todas as pessoas devem usar roupas apropriadas , devem cobrir no máximo possível a área cutânea , tendo porém mangas curtas até acima dos cotovelos .              A higienização  de toda a equipe cirúrgica exige procedimentos executados com técnicas padronizadas .                           Pct na SO                  Deve Ser recebido cordialmente pela equipe de enf. , que confere seus dados pessoais e seu prontuário, verifica todos exames e anotações pré-operatórias.             Aplicação da medicação pré-anestésica, SSVV , retirada de prótese e jóias ver problemas alérgicos e condições físicas e emocional do pct .             O pct deve ter os cabelos protegidos com um gorro.             A transferência do pct da maca para a mesa cirúrgica é feita igualando as alturas da maca  e da mesa de cirúrgica e encostar um na outra .             Deve se verificar se a área operatória está devidamente preparada realizando a tricotomia se necessário e manter o pct aquecido  e protegido até a entrada da equipe cirúrgica .                5                        Posição do pct.                  É determinado pelo anestesiologista ou cirurgião .             A equipe de enf. deve ter em mãos acessórios que auxiliem na melhor posição  do pct.             A posição cirúrgica é aquela em que o pcte é colocado após ser anestesiado levando em conta principalmente a via de acesso cirúrgico.             As posições cirúrgicas são : dorsal ou decúbito dorsal , ventral ou decúbito ventral, posição lateral ou decúbito lateral ,  posição ginecológica .             Outras posições  são especificadas para determinada cirurgia , seus objetivos são; prevenção para problemas futuros , não comprimir terminações nervosas, não forçar posições de braços ou pernas , protegê-lo do contato com superfície metálica , proteger as proeminências ósseas ; principalmente em pcts idosos para evitar formação de escaras e cuidar para que os membros ñ fiquem pendentes em cima da mesa de operação.                      Tempo cirúrgico ou Operatório                   Os tempos cirúrgicos ou operatórios dividem-se em : direse, hemostasia , exerese                                                                                                                                                      e a cirurgia propriamente dito.                  Diérese;   é o rompimento dos tecidos , podem ser classificais em física qdo feito pelo bisturi elétrico e mecânico qdo feito pelo bisturi cortante ou pontiagudo .             Os principais tempos da diérese são : incisão da pele , desdobramento da pele e subcutânea, abertura do apone superficial e afastamento do músculo.                  Hemostasia;  é o processo pelo qual se impedi o sangramento e é feita mediante fios cirúrgicos e suturas mecânicas , esponjas absorvíveis e  unidade de elétro-cirúrgia.                   Fios cirúrgicosà são utilizadas para ligaduras de vasos sangüíneos com objetivo de acelerar a cicatrização das diversas camadas de  tecidos. Se classificam em absorvíveis e ñ absorvíveis .             Suturas mecânicasà é constituida de um aparelho disparador de clips metálicos que efetuam a sutura  automaticamente             Esponjas sintéticasà São utilizadas qdo há sangramento de difícil acesso .             Eletrocoagualçãoà Consiste na oclusão dos vasos sangüíneos e linfáticos , através da solidificação das substâncias proteiticas ou de retração dos tecidos .         Exerese e Sintese;      A face de exerese ou tempo cirúrgico propriamente dito e pode ser classifícado em : deslocamento , dessecação ligadura.