Medicamentos Fitoterápicos
Autor: Ivana | Publicado: 2012-07-10T14:24:00-07:00



Um medicamento fitoterápico é aquele alcançado de plantas medicinais, onde utiliza-se exclusivamente derivados de droga vegetal[1] tais como: suco, cera, exsudato, óleo, extrato, tintura, entre outros.[2]&nbsp;



O termo confunde-se com fitoterapia
 ou com planta medicinal, que realmente envolve o vegetal como um todo no
 exercício curativo e/ou profilático.&nbsp;



Os fitoterápicos são medicamentos 
industrializados e tem legislação específica.[3] São uma mistura complexa de substâncias, onde, na maioria dos casos, o princípio ativo é desconhecido.[4]



O simples fato de coletar, secar, estabilizar e secar um vegetal não o
 torna medicamento fitoterápico. Deste modo, vegetais íntegros, 
rasurados, triturados ou pulverizados, não são considerados medicamentos
 fitoterápicos,[2] em outras palavras, uma planta medicinal não é um fitoterápico. Também não são considerados fitoterápicos os chás, medicamentos homeopáticos e partes de plantas medicinais.[5]



Embora de difícil consenso, um fitoterápico pode ser definido como um medicamento
 (obtido pela tecnologia farmacêutica e industrializado) de origem 
vegetal (fitomedicamento) caracterizado por apresentar várias 
substâncias qúimicas (fitoquímicos) responsáveis pelos efeitos 
terapêuticos e\ou colaterais (também).&nbsp;



Esta definição se opõe a de um 
medicamento não-fitoterápico cuja origem do(s) princípio(s) ativo(s) não
 é(são) exclusivamente vegetal(is) além de ser variada (ex: 
anti-histamínicos, antitérmicos e vitamina C todos juntos em comprimidos
 antigripais). Por exemplo (típico), o fitoterápico Ginkgo biloba tem 
cerca de 20 substâncias ativas que respondem juntas pelo efeito 
terapêutico, sem a totalidade simultânea das quais, o mesmo efeito não 
se alcança na plenitude.



Assim como outros medicamentos, os fitoterápicos quando utilizados de forma incorreta podem proporcionar problemas de saúde.



Por isso, para regulamentar a comunicação ao usuário, uma resolução da Anvisa em vigor desde 10 de março de 2010
 padroniza regras para comercialização. Cada produto deve indicar para o
 que serve e seus possíveis efeitos colaterais. Os dados devem estar em 
um folheto informativo na embalagem ou no invólucro da planta [6][7].




Definição de órgãos regulatórios


&nbsp;

Fitoterápico, segundo a RDC n°48 de 16 de março de 2004 da Anvisa é o medicamento
 obtido empregando-se exclusivamente matérias-primas ativas vegetais. É 
caracterizado pelo conhecimento da eficácia e dos riscos de seu uso, 
assim como pela reprodutibilidade e constância de sua qualidade. Sua 
eficácia e segurança é validada através de levantamentos 
etnofarmacológicos de utilização, documentações tecnocientíficas em 
publicações ou ensaios clínicos fase 3. Não se considera medicamento 
fitoterápico aquele que, na sua composição, inclua substâncias ativas 
isoladas, de qualquer origem, nem as associações destas com extratos 
vegetais.[8]



Segundo a OMS, os medicamentos fitoterápicos são aqueles preparados com substâncias ativas presentes na planta como um todo, ou em parte dela, na forma de extrato total.[9]






Utilização na saúde pública


&nbsp;

No Brasil, o Ministério da Saúde, torna disponível a utilização de medicamentos fitoterápicos na saúde pública. Desde 2007, as prefeituras brasileiras podem adquirir espinheira santa, utilizada no tratamento de úlceras e gastrites e guaco para sintomas da gripe, como a tosse, ambos aprovados pela Agência Nacional de Vigilância Sanitária.[10][11]No final de 2009, foram incluídos à lista de fitoterápicos utilizados pelo SUS a alcachofra, aroeira, cáscara sagrada, garra do diabo, isoflavona da soja e unha de gato.[12]



Através da Portaria interministerial (2.960/2008) assinada pelo 
Ministério da Saúde do Brasil e outros nove ministérios (Casa Civil; 
Agricultura, Pecuária e Abastecimento; Cultura; Desenvolvimento Agrário;
 Desenvolvimento Social e Combate à Fome; Desenvolvimento Indústria e 
Comércio Exterior; Integração Nacional; Meio Ambiente; e Ciência e 
Tecnologia) foi criado o Programa Nacional de Plantas Medicinais e 
Fitoterápicos com objetivo de ampliar a utilização deste tipo de 
medicamento pelo SUS.[13]



Também em janeiro de 2009, o Ministério da Saúde do Brasil divulgou 
uma lista com 71 plantas que podem ser utilizadas como medicamento 
fitoterápico.[14] Eis a composição da lista:





Nome científico
Nome popular
Uso


Achillea millefolium
Mil-folhas, Dipirona
Combate úlceras, feridas, analgesica


Allium sativum
Alho
Anti-séptico, Anti-inflamatório e Anti-hipertensivo


Aloe spp (A. vera ou A. barbadensis)
Babosa, áloe-vera
Combate caspa, calvície e é antisséptico, tira lêndea de piolhos e é cicatrizante


Alpinia spp (A. zerumbet ou A. speciosa)
Colônia
Anti-hipertensivo


Anacardium occidentale
Caju
Antisséptico e cicatrizante


Ananas comosus
Abacaxi
Mucolítica e fluidificante das secreções e das vias aéreas superiores.


Apuleia ferrea = Caesalpinia ferrea
Jucá, pau-ferro-verdadeiro, ibirá-obi
Infecção catarral, garganta, gota, cicatrizante


Arrabidaea chica
Crajirú, carajiru
Afeções da pele em geral (impigens), feridas, Antimicrobiano


Artemisia absinthium
Artemísia
Estômago, fígado, rins, verme (lombriga, oxiúro, giárdia e ameba)


Baccharis trimera
Carqueja, carqueja amargosa
Combate feridas e estomáquico


Bauhinia spp (B. affinis, B. forficata ou variegata)
Pata de vaca



Bidens pilosa
Picão
Combate úlceras


Calendula officinalis
Bonina, calêndula, flor-de-todos-os-males, malmequer
Feridas, úlceras, micoses


Carapa guianensis
Andiroba, angiroba, nandiroba
Combate úlceras, dermatoses e feridas


Casearia sylvestris
Guaçatonga, apiá acanoçu,bugre branco, café-bravo
Combate úlceras, feridas, aftas, feridas na boca


Chamomilla recutita = Matricaria chamomilla = Matricaria recutita
Camomila
Combate dermatites, feridas banais


Chenopodium ambrosioides
Mastruz, erva-de-santa- maria, ambrosia, erva-de-bicho, mastruço, menstrus
Corrimento vaginal, antisséptico local


Copaifera spp
Copaíba
Anti-inflamatório


Cordia spp (C. curassavica ou C. verbenacea)
Erva baleeira
Anti-inflamatório


Costus spp (C. scaber ou C. spicatus)
Cana-do-brejo
Combate leucorreia e infecção renal


Croton spp (C. cajucara ou C. zehntneri)
Alcanforeira, erva-mular, pé-de-perdiz
Combate feridas, úlceras


Curcuma longa
Açafrão



Cynara scolymus
Alcachofra
Combate ácido úrico


Dalbergia subcymosa
Verônica
Auxiliar no tratamento de inflamações uterinas e da.anemia


Eleutherine plicata
Marupa, palmeirinha
Hemorroida, vermífugo


Equisetum arvense
Cavalinha
Diurético


Erythrina mulungu
Mulungu
Sistema nervoso em geral


Eucalyptus globulus
Eucalipto
Combate leucorreia


Eugenia uniflora ou Myrtus brasiliana
Pitanga
Diarreia


Foeniculum vulgare
Funcho
Antisséptico


Glycine max
Soja
Sintomas da menopausa, oesteoporose


Harpagophytum procumbens
Garra-do-diabo
Artrite reumatoide


Jatropha gossypiifolia
Pião-roxo, jalapão, batata-de-téu
Antisséptico, feridas


Justicia pectoralis
Anador
Cortes, afecções nervosas, catarro bronquial


Kalanchoe pinnata = Bryophyllum calycinum
Folha-da-fortuna
Furúnculos


Lamium album
Urtiga-branca
Leucorreia


Lippia sidoides
Estrepa cavalo, alecrim, alecrim-pimenta



Malva sylvestris
Malva, malva-alta, malva-silvestre
Furúnculos


Maytenus spp (M. aquifolium ou M. ilicifolia)
Concorosa, combra-de-touro, espinheira-santa, cancerosa
Anti-séptica em feridas e úlceras


Mentha pulegium
Poejo



Mentha spp (M. crispa, M. piperita ou M. villosa)
Hortelã-pimenta, hortelã, menta



Mikania spp (M. glomerata ou M. laevigata)
Guaco
Broncodilatador


Momordica charantia
Melão de São Caetano



Morus sp
Amora



Ocimum gratissimum
Alfavacão, alfavaca-cravo


Orbignya speciosa
Babaçu



Passiflora spp (P. alata, P. edulis ou P. incarnata)
Maracujá
Calmante


Persea spp (P. gratissima ou P. americana)
Abacate
Ácido úrico, prevenir queda de cabelo, anticaspa


Petroselinum sativum
Falsa



Phyllanthus spp (P. amarus, P.niruri, P. tenellus e P. urinaria)
Erva-pombinha, quebra-pedra



Plantago major
Tanchagem, tanchás
Feridas


Plectranthus barbatus = Coleus barbatus
Boldo



Polygonum spp (P. acre ou P. hydropiperoides)
Erva-de-bicho
Corrimentos


Portulaca pilosa
Amor-crescido
Feridas, úlceras


Psidium guajava
Goiaba
Leucorreia, aftas, úlcera, irritação vaginal


Punica granatum
Romeira
Leucorreia


Rhamnus purshiana
Cáscara sagrada



Ruta graveolens
Arruda



Salix alba
Salgueiro branco



Schinus terebinthifolius = Schinus aroeira
Araguaíba, aroeira, aroeira-do-rio-grande-do-sul
Feridas e úlceras


Solanum paniculatum
Jurubeba



Solidago microglossa
Arnica
Contusões


Stryphnodendron adstringens = Stryphnodendron barbatimam
Barbatimão, abaremotemo, casca-da-virgindade
Leucorreia, feridas, úlceras, corrimento vaginal


Syzygium spp (S. jambolanum ou S. cumini)
Jambolão



Tabebuia avellanedeae
Ipê-roxo



Tagetes minuta
Cravo-de-defunto



Trifolium pratense
Trevo vermelho



Uncaria tomentosa
Unha-de-gato
Imunoestimulante, anti-inflamatório


Vernonia condensata
Boldo da Bahia



Vernonia spp (V. ruficoma ou V. polyanthes)
Assa-peixe



Zingiber officinale
Gengibre
Tosse




 


Etapa botânica

A etapa botânica refere-se à identificação do material vegetal. Esta 
etapa é de suma importância, pois diferentes espécies podem ter também 
efeitos diferentes. Também é avaliado a atividade do vegetal, 
concentração de seus princípios ativos em diferentes épocas e locais de 
colheita. Um vegetal pode ser confundido com outro muito facilmente.[15]


 Etapa farmacêutica

Determina-se e identifica-se as substâncias de valor no vegetal. 
Assim é criado a forma de preparo correta, garantindo a estabilidade das
 amostras.[15]


 Etapa de ensaios biológicos

O possível medicamento é testado em ensaios farmacodinâmicos, farmacocinéticos e toxicológicos em animais de laboratório.[15]


 Etapa clínica

Esta fase é dividida em quatro seguimentos: na primeira etapa o 
medicamento é usado em poucas pessoas e são avaliados sua 
farmacocinética, farmacodinâmica, dosagem e local de aplicação; a 
segunda etapa testa o medicamento em doentes; a terceira etapa 
prolonga-se o tempo de uso e na última etapa utiliza-se um número maior 
de pacientes para confirmar as etapas anteriores.[15]


Notas e referências 


Fitoterápico chega à rede básica. Página visitada em 18/01/2009.
↑ a b Medicamentos Fitoterápicos no http://www.anvisa.gov.br ; Acesso 24 de Dez de 2008
PROJETO INVESTIGA USO DE PLANTAS MEDICINAIS E FITOTERÁPICOS VENDIDAS NO MERCADO DE ARACAJU. Página visitada em 13/01/2009.
DI STASI, Luiz Cláudio, Editora Unesp, Plantas medicinais: verdades e mentiras: o que os usuários e os profissionais de saúde precisam saber, São Paulo: 2007. Página visitada em 13/01/2009.
FAQ - Fitoterápicos. Página visitada em 22/03/2009.
Fitoterápicos deverão vir com orientação sobre forma de uso- Folha de S.Paulo, 11 de março de 2010 (visitado em 11-3-2010)
Anvisa regulamenta produtos fitoterápicos- Jornal Nacional, 10 de março de 2010 (visitado em 11-3-2010)
RESOLUÇÃO-RDC Nº. 48, DE 16 DE MARÇO DE 2004, no http://e-legis.anvisa.gov.br; Acesso 24 de Dez de 2008
Sobre fitoterapia, no http://www.labcat.com.br; Acesso 24 de Dez de 2008
SUS vai ampliar uso de medicamentos fitoterápicos em 2009. Página visitada em 13/01/2009.
MS lança Programa Nacional de Plantas Medicinais e Fitoterápicos. Página visitada em 13/01/2009.
Época. SUS vai distribuir oito fitoterápicos em 2010. Página visitada em 04/12/2009.
Programa vai ampliar lista de fitoterápicos oferecidos pelo SUS. Página visitada em 13/01/2009.
Governo lista plantas que poderão virar fitoterápicos. Página visitada em 14/02/2009.
a b c d Etapas de desenvolvimento do medicamento fitoterápico. Página visitada em 16/01/2009.