Cisto Ovariano e Ovário Policístico
Autor: Julinha | Publicado: 2011-01-11T18:43:00-02:00



                   
                     
                       O                          primeiro refere-se a pequena coleção de líqüido                          que aparece em um ou em ambos os ovários. Pode causar                          discreta dor em um lado na região baixa do abdômen,                          sem relação com a menstruação.                          Não causa obesidade, alterações hormonais,                          nem alterações menstruais. Muitas vezes, os                          cistos ovarianos são assintomáticos e são                          descobertos por acaso durante a realização de                          ultra-som ou mesmo durante uma cesárea.                         

                     
                      
Imagem                        de um Ovário normal                      

                     
&nbsp;&nbsp;&nbsp;                        Os cistos menores que 6 cm de diâmetro podem ser tratados                        clinicamente - existe possibilidade de regressão de                        tais cistos apenas com o uso de anovulatórios orais.                        Aqueles, por outro lado, acima deste tamanho devem ser retirados                        cirurgicamente, por laparotomia (isto é, opera-se o                        abdômen, de maneira semelhante ao que se faz na cesárea)                        - de preferência - ou por laparoscopia (introdução                        de cânula de endoscopia no abdômen) - desde que                        o cisto não seja muito grande nem a paciente obesa.                      
                     

Imagem de um Cisto Ovariano                      

                     
                       &nbsp;&nbsp;&nbsp;                          Quando ocorrem distúrbios no ciclo menstrual, obesidade,                          muitas vezes acompanhados de acne ("espinhas") e                          hirsutismo (aumento da quantidade de pelos ou mudança                          na sua distribuição), podemos estar diante de                          outra doença, a Síndrome dos Ovários                          Policísticos (S.O.P.) - também conhecida como                          Síndrome de Stein-Leventhal - causa importante de esterilidade                          conjugal.                         

                     

Imagem de um Ovário Policístico                      

                     
                       &nbsp;&nbsp;&nbsp;                          Ao contrário do anterior, a SOP é acompanhada                          de intensas e complexas anormalidades hormonais que são,                          ao mesmo tempo, causa e conseqüência desta doença.                          Na prática, é multiforme, isto é, assume                          várias formas, desde a mais leve, com poucos sintomas,                          até a mais acentuada, com todas as alterações                          citadas. Há também diversas graduações                          dos quadros intermediários.                         
                     
                       &nbsp;&nbsp;&nbsp;                          Para o diagnóstico várias dosagens hormonais                          são necessárias, além do ultra-som. É                          importante também fazer o diagnóstico diferencial,                          isto é, procurar outras doenças que, embora                          menos freqüentes, podem dar origem aos mesmos sintomas.                          &nbsp;&nbsp;&nbsp;                         
                     
                       O                          tratamento da SOP é feito com ênfase em um de                          três objetivos, dependendo de qual seja o predominante                          em cada paciente:                         
                     
                       1º                          regularização do ciclo menstrual; 
2º tratamento da esterilidade; 
3º melhora do hirsutismo. 
                        
                       &nbsp;&nbsp;&nbsp;                          A obesidade vai diminuindo automaticamente à medida                          que o tratamento prossegue. Utiliza-se o tratamento clínico,                          mas os medicamentos dependerão do objetivo estabelecido                          e dos resultados dos exames.                         
                     
                       &nbsp;&nbsp;&nbsp;                          É altamente aconselhável a consulta a um ginecologista                          com especialização na área de Ginecologia                          Endócrina; este encontra-se mais afeito aos meandros                          e dificuldades próprios ao manejo desta doença.                         
                     
                                                
Dr.                            Irineu Wajntraub
Ginecologista                            e Obstetra - São Paulo- SP