Vacinação na gravidez
Autor: Rita Camargo | Publicado: 2011-08-13T15:55:00-03:00

&nbsp;&nbsp; Estava afastada já faz um tempo... agora dou retorno a esse assunto tão importante, que estava já prometendo a várias amigas: calendário vacinal ou orientações de vacinas na gestação. Tive que revisar bastante, pois os riscos devem ser bem pesados, já que a intenção é proteger a gestante e seu bebê sem expor a riscos desnecessários.&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Só abrindo um parêntese: o chá de bebê virtual foi um sucesso, irei publicar em breve as fotos dos presentes e enviarei as lembrancinhas, que estão saindo do forno! Foi muito emocionante receber todo esse carinho!
Retornando: é importante notar que na gravidez existem várias vacinas que são proibidas. As mais comuns são: Rubéola, Varicela (catapora), MMR (tríplice viral), Varicela-Zoster.
&nbsp; É recomendado que toda gestante faça as seguintes vacinas:- Vacina anti-influenza (da gripe) no início do período sazonal (outono);- Vacina anti-influenza A (H1N1) também no outono;- Vacina antitetânica (Td) no segundo trimestre, se última dose há mais de 10 anos ou desconhecido - um reforço, ou três doses espaçadas de 4 semanas.&nbsp;
Agora, vão vacinas que devem ser feitas em situações especiais (não é para todas as gestantes):&nbsp;- Hepatite B:&nbsp;   	 	 	 	
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  Sim, se classificada com algum dos fatores de risco:  Mais de um parceiro sexual nos 	últimos 6 meses
Avaliada ou tratada para doença 	sexualmente transmissível
Abuso de drogas injetáveis prévio 	ou atual
Parceiro com hepatite B (HbsAg 	positivo)
Profissional de saúde (opcional, a maioria já fez a vacina)
- Anti-pneumocóccica:Sim, se classificada como fator de risco:Doença pulmonar crônica (incluindo asma)
Doença cardíaca crônica
Diabetes mellitusFumantes
Cirrose, alcoolismo, asplenia (esplenectomia &lt;retirada do baço&gt;, anemia falciforme)
&nbsp;Profissional de saúde *opcional
- Hepatite A:Sim, se classificada como fator de risco, como lugares endêmicos (o Brasil é considerado como endêmico), doença crônica do fígado, e para qualquer pessoa que queira se proteger da doença, mesmo não configurando risco. É melhor aguardar para fazer após a gravidez.
- Anti-Meningocóccica:Sim, se classificada como risco:HIV, Asplenia
Imunossupressão
Profissional de saúde (melhor aguardar o término da gestação)

Agora, o mais importante: Vacinas a serem feitas após a gestação, preferencialmente pela mamãe, papai, e recomendada também para todos os adultos que irão conviver com a criança.&nbsp;Isso é muito importante: adultos não têm o hábito de se vacinar, o que pode expor o nenê a vários riscos desnecessários. Por isso, vou dando a dica: durante a gravidez, os adultos que estarão em contato com o bebê podem ir se vacinando, e a gestante o fará logo após o nascimento.
- DTP acelular: 1 dose, para todo mundo, evitando difteria, tétano e pertussis (coqueluche). A coqueluche tem retornado, afetando principalmentes os bebês com menos de 6 meses. A vacinação dos cuidadores relaciona-se com redução do risco para o bebê. A mamãe pode fazer logo após o nascimento. Os outros cuidadores, preferencialmente durante a gestação. A vacina é paga, não tem como conseguir de graça. As recomendações 2011 do CDC/ACIP parecem dar preferência que a gestante faça a DTP acelular ao invés da dT (tétano). Ainda prefiro esperar o nascimento do nenê, pois tenho um pouco de receio dos riscos para o feto.
- Hepatite A: para todo mundo, pois evita o contágio dos cuidadores para o bebê.
- Varicella: uma dose, para os adultos suscetíveis, que não tiveram Varicela/catapora na infância ou se desconhecido. A mamãe, só após o nascimento do bebê. Lembre-se, ela é totalmente proibida na gravidez.
- MMR (tríplice viral): uma dose, para adultos suscetíveis a rubéola, que sejam menores de 50 anos. Ela protege contra rubéola, sarampo e caxumba. A gestante não poderá fazer durante a gravidez, ela é proibida. Fazer após o nascimento do bebê.
- Influenza (gripe): recomendada para todo mundo.
- Pneumocóccica e meningocóccica: apenas para adultos profissionais de saúde ou com os riscos descritos acima. A grávida pode optar em realizar durante a gestação ou esperar o nascimento. Eu preferi aguardar o Ulysses nascer.
Então, pessoal, era esse o recado que eu tinha pra passar. É importante que a recomendação que passei para os adultos que irão conviver com as crianças são as mesmas recomendações dadas a todos os adultos. Vacinas que todos deveriam tomar, segundo o calendário do CDC/ ACIP. No Brasil temos muito pouca informação e disponibilidade de vacina para adultos. Vocês verão que a maioria terá que ser feita particular, pois o governo não disponibiliza para esta faixa etária.&nbsp;Um bebê é sempre um incentivo a mais: lembre-se: vacinar é proteger. O bebê não poderá receber todas as vacinas ao mesmo tempo, portanto se os adultos que tomam conta dele estão protegidos, o bebê irá se beneficiar!&nbsp;
Qualquer dúvida, não hesitem em perguntar!&nbsp;
Saudades, Rita.