Hérnia de disco
Autor: Dra. Guimél da Costa de Azêvedo | Publicado: 2013-01-25T05:37:00-08:00


A coluna vertebral é composta por vértebras, em cujo interior existe 
um canal por onde passa a medula espinhal ou nervosa. Entre as vértebras
 cervicais, torácicas e lombares, estão os discos intervertebrais, 
estruturas em forma de anel, constituídas por tecido cartilaginoso e 
elástico cuja função é evitar o atrito entre uma vértebra e outra e 
amortecer o impacto.
Os discos intervertebrais desgastam-se com o tempo e o uso 
repetitivo, o que facilita a formação de hérnias de disco, ou seja, 
parte deles sai da posição normal e comprime as raízes nervosas que 
emergem da coluna. O problema é mais frequente nas regiões lombar e 
cervical, por serem áreas mais expostas ao movimento e que suportam mais
 carga.
Causas
Predisposição genética é a causa de maior importância para a formação
 de hérnias discais, seguida do envelhecimento, da pouca atividade 
física e do tabagismo. Carregar ou levantar muito peso também pode 
comprometer a integridade do sistema muscular que dá sustentação à 
coluna vertebral e favorecer o aparecimento de hérnias discais.
Sintomas
A hérnia de disco pode ser assintomática ou, então, provocar dor de 
intensidade leve, moderada ou tão forte que chega a ser incapacitante.
Os sintomas são diversos e estão associados à área em que foi 
comprimida a raiz nervosa. Os mais comuns são: parestesia (formigamento)
 com ou sem dor; dor na coluna; na coluna e na perna (e/ou coxa); apenas
 na perna ou na coxa; na coluna e no braço; apenas no braço.
Prevalência 
A hérnia de disco acomete mais as pessoas entre 30 e 50 anos, o que 
não quer dizer que crianças, jovens e idosos estejam livres dela. 
Estudos radiológicos mostram que depois dos 50 anos, 30% da população 
mundial apresentam alguma forma assintomática desse tipo de afecção na 
coluna.
Diagnóstico
O diagnóstico pode ser feito clinicamente, levando em conta as 
características dos sintomas e o resultado do exame neurológico. Exames 
como RX, tomografia e ressonância magnética ajudam a determinar o 
tamanho da lesão e em que exata região da coluna está localizada.
Prevenção
Desenvolver hábitos saudáveis de vida e que estejam de acordo com as 
normas básicas estabelecidas pela Ergonomia, tais como: prática regular 
de atividade física, realização de exercícios de alongamento e de 
exercícios para fortalecer a musculatura abdominal e paravertebral, e 
postura corporal correta são medidas importantes para prevenir as 
doenças da coluna.
Tratamento
As hérnias de disco localizadas na coluna lombar, em geral, respondem
 bem ao tratamento clínico conservador. O quadro reverte com o uso de 
analgésicos e antiinflamatórios, se a pessoa fizer um pouco de repouso e
 sessões de fisioterapia. Em geral, em apenas um mês, 90% 
dos portadores dessas hérnias estão aptos para reassumir suas atividades
 rotineiras.
Hérnias de disco na coluna cervical podem surgir diretamente nessa 
região ou serem provocadas por alteração na curvatura e posicionamento 
da coluna vertebral durante a crise da hérnia lombar. A escolha do 
tratamento, se cirúrgico ou não cirúrgico, considera a gravidade dos 
sintomas e o déficit motor. A cirurgia só é indicada quando o paciente 
não responde ao tratamento conservador e nos casos de compressão do 
nervo exercida por parte do disco que extravasou, pois corrigido esse 
defeito mecânico a dor desaparece completamente.
Recomendação
* Evite todos os excessos que facilitam a instalação das hérnias de 
disco: excesso de peso, de bebidas alcoólicas, de exercícios físicos, de
 cigarro;
* Procure manter a postura correta quando sentado ou em pé;
* Não se esqueça de que vida sedentária é responsável não só pela 
formação de hérnias de disco, mas por muitos outros problemas de saúde;
* Informe-se sobre o tipo de atividade física indicada para sua faixa de idade;
* Suspenda os exercícios se os sintomas voltarem e procure assistência médica imediatamente;
* Siga as recomendações médicas depois da cirurgia para evitar que nova hérnia se forme naquele local.

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