VHS (VELOCIDADE DE HEMOSSEDIMENTAÇÃO GLOBULAR)
Autor: NÁDIA A. MARTINS | Publicado: 2015-10-04T19:15:00-07:00


O que significa um VHS (velocidade de hemossedimentação)
elevado?



O VHS é um dos exames mais utilizados por um reumatologista.
O que significa o VHS? Em que situações ele está elevado? Quais as implicações
desta elevação? Confira estas e outras respostas abaixo.





O que é o VHS?



VHS vem de Velocidade de Hemo-Sedimentação. “Hemo” (αίμα),
em grego, significa sangue, e sedimentação, é a precipitação de partículas
sólidas suspensas em um líquido pela ação da gravidade. Ao pé da letra, VHS
significa a velocidade com que os glóbulos vermelhos se separam do “soro” e se
depositam no fundo, se um tubo de sangue (com anti-coagulante) é deixado parado
(veja figura). Os glóbulos vermelhos (hemácias), que têm a forma de “balas
soft”, vão sendo puxadas para baixo pela gravidade e tendem a se aglomerar no
fundo do tubo. No entanto as hemácias são cobertas por cargas elétricas
negativas e, quando elas vão se aproximando no fundo, repelem-se umas às
outras, como cargas iguais de íons. Essa força magnética de repulsão se
contrapõe à gravidade, e naturalmente diminui a velocidade com que as hemácias
caem. No entanto, se junto com as hemácias, nadando no plasma, haja outras
estruturas de cargas positivas, estas vão anular as cargas negativas das
hemácias e também a repulsão magnética entre elas, permitindo sua aglutinação.
Neste caso a gravidade age sozinha e a velocidade com que elas caem (velocidade
de hemossedimentação) é acelerada. O VHS é expresso como o número de milímetros
que o sangue sedimentou (no tubo) no espaço de 1 hora (mm/h).





VHS



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O que mede o VHS?



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Muitas proteínas concentram cargas positivas em um lado e
negativas em outro (assimetria de cargas). A parte positiva destas proteínas
tem o mesmo efeito sobre as hemácias. Diversas proteínas produzidas pelo corpo
durante infecções ou inflamações (proteínas de fase ativa, principalmente o
fibrinogênio) são assim. Portanto VHS é um jeito indireto de medir a presença
inflamação ou infecção no corpo.



Em que condições o VHS está elevado?



Como acima descrito, em situações onde há inflamação/
infecção existe a produção de proteínas (de fase ativa) que elevam a velocidade
de hemossedimentação. Mas outras proteínas também são capazes de alterar a
velocidade da queda das hemácias. Fibrinogênio (necessário para a coagulação e
produzido em excesso na gravidez), imunoglobulinas (anticorpos) e paraproteínas
(produzidas por cânceres do sangue) são exemplos. Além disso, a diluição do
sangue (gravidez, insuficiência cardíaca, insuficiência renal) diminui a
viscosidade e separa as cargas repulsivas elevando o VHS. Uma das principais
proteínas do plasma sanguíneo chama-se albumina. Ela também tem carga negativa,
portanto quando sua concentração cai (falência hepática, perda renal ou
intestinal) “sobra” proporcionalmente mais cargas positivas para anular as
hemácias, elevando o VHS. Outro mecanismo de elevação do VHS consiste na
diminuição do número de hemácias (anemia) ou alteração da forma das mesmas
(anemia falciforme). A obesidade, o diabetes mellitus, o sexo e a idade são
fatores que também influenciam o VHS.Qual é o valor normal para o VHS?

O VHS varia de acordo com a idade, sexo e método de
aferição. Pode haver variações entre os valores normais de laboratório para
laboratório, mas de maneira geral os valores normais podem ser aproximadamente
expressos pela seguinte fórmula:



Homens



.&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Valor normal =
idade/2



Mulheres



.&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Valor normal =
(idade+10)/2



Crianças:





.&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Valor normal =~
3-13 mm/h





Fontes:

http://www.reumatologiaavancada.com.br/patologias/vhs/

http://medsimples.com/velocidade-de-hemossedimentacao-vhs/