Hepatite B
Autor: Altair | Publicado: 2011-08-24T20:19:00-07:00

Alguns anos atras foi selecionado por uma&nbsp; grande empresa para fazer parte de seu quadro de funcionários fui aprovado em todos os teste&nbsp; e na fase final fui reprovado , como nesta empresa trabalhava a muito tempo um amigo que sabendo de minhas dificuldades financeiras,pois era casado é com dois filhos pequenos procurou saber onde tinha sido a reprovação e ficou sabendo que no exame medico atraves de um exame de sangue foi atestado que eu era um alcoolatra, mas como assim se não tenho o habito de beber nem socialmente o unico vicio que&nbsp; tenho é ser fumante, mas como&nbsp; eu um simples candidato a funcionário iria ter acesso a esta informação e me defender , continuei&nbsp; minha vida comecei a trabalhar em outra empresa de menos porte e fui levando minha vida, um tempo depois um parente teve um problerma de saude e precisou&nbsp; de doadores de sangue, fui e doei meu sangue e passado alguns dias recebi um telefone para comparecer ao hospital onde havia&nbsp; feito a doação, foi me solicitado a realizar um exame pois o sangue q&nbsp; havia doado acusou um problema, estranhei porque&nbsp; tinha boa saúde, realizei novo exame e veio o resultado&nbsp;&nbsp; e graças à esse hospital que não agiu com o descaso da&nbsp; empresa acima mencionada, fui informado que era portador do virus da Hepatite B uma doença&nbsp; muito grave quando ativa que pode levar a morte e fui informado ainda que por eu ser portador poderia ter transmitido para minha esposa e meus filhos, eu e minha familia realizamos todos os exames e graças a Deus só eu e minha esposa somos portadores e não tinhamos transmitido para nossos filhos, fomos informados pelo médicos que apesar de grave o virús estava incubado e se não ativa-se poderiamos viver sem risco levando uma vida normal.o motivo da minha reprovação por alcoolismo não existiu, mas sim esse virús que causa inflamação do figado e pode ser confundido com a sirose.

HEPATITE B
(Amarelão, derrame da bilis)

Inflamação do fígado causada pelo virús &nbsp;da Hepatite B (HBV)

As transfusões de sangue foram a principal via de transmissão da doença, circunstância que se tornou rara com a obrigatória testagem laboratorial dos doadores e rigoroso controle dos bancos de sangue. Atualmente, o uso compartilhado de seringas, agulhas e outros instrumentos entre usuários de drogas, assim como relações sexuais sem preservativo (camisinha) são as formas mais frequentes de contaminação na população.O contato acidental de sangue ou secreções corporais contaminadas pelo vírus, com mucosa ou pele com lesões também transmitem a doença.Gestantes (grávidas) portadoras do vírus podem transmitir a doença para os bebês, sendo o momento do nascimento, seja por parto normal ou por cesariana o principal momento de risco para a transmissão.Assim como em outras hepatites, muitas pessoas não apresentam sintomas e descobrem que são portadoras do vírus, em atividade ou não, em exames de rotina. Quando presentes os sintomas ocorrem em fases agudas da doença e são semelhantes aos das hepatites em geral, se iniciando com:
- mal estar generalizado

- dores de cabeça e no corpo

- cansaço fácil

- falta de apetite e naúsea&nbsp;
- febre

Após, surgem tipicamente
- coloração amarelada das mucosas e da pele (icterícia)
- coceira no corpo
- urina escura&nbsp;(cor de chá escuro ou coca-cola)
- fezes claras (cor de massa de vidraceiro).
Ao final de 10 a 15 dias os sintomas gerais diminuem muito, mesmo na vigência da icterícia, que tende a desaparecer em 6 a 8 semanas em média. A resolução da doença ocorre em mais de 95% adultos que adquirem hepatite. Após a fase aguda, que pode passar desapercebida, 1 a 5% dos adultos não se curam da infecção e ficam com hepatite crônica. Desses, 25 a 40% podem desenvolver cirrose e câncer de fígado ao longo de décadas. Em crianças o risco da doença tornar-se portador de hepatite crônica é bem maior, cerca de 90% em recém nascidos e 50% da infância.A forma clínica mais grave, chamada de hepatite fulminante, na qual há elevado risco de morte, ocorre em menos de 1% dos pacientes que adquirem o vírus.O risco de doença crônica com má evolução é maior em quem usa bebida alcoólica, em bebês que adquirem a doença no parto e em pessoas com baixa imunidade (pacientes com AIDS, em quimioterapia, ou submetidos a transplante de órgãos, por exemplo).Os sintomas não permitem identificar a causa da hepatite. Hepatites em adultos, especialmente se usuários de drogas injetáveis, homossexuais ou pessoas com muitos parceiros sexuais levantam a suspeita de hepatite B.A confirmação diagnóstica é feita por exames de sangue, onde são detectados anticorpos ou partículas do vírus da hepatite B. O exame central no diagnóstico da hepatite B crônica é o chamado antígeno de superfície do vírus B (HBsAg), que quando reagente (positivo) indica a presença do vírus e possibilidade de transmisão. A quantificação do vírus (HBV-DNA quantitativo, também chamado PCR quantitativo), realizada também por exame de sangue, é usada para confirmação da atividade do vírus e é fundamental na definição da necessidade e monitorização do tratamento.A biópsia hepática (retirada de pequeno fragmento do fígado com uma agulha fina para análise microscópica) pode ser necessária para avaliar o grau de comprometimento do fígado e a necessidade de tratamento.
A hepatite B aguda não requer tratamento medicamentoso específico. Remédios para náuseas, vômitos e coceira, bem como administração endovenosa de líquidos (soro) podem ser usados ocasionalmente.O repouso no leito não deve ser exigido uma vez que não afeta a evolução para hepatite crônica ou fulminante. A ingestão de álcool em qualquer quantidade é proibida.O uso de qualquer medicamento deve ser avaliado pelo médico, já que muitos necessitam de um bom funcionamento do fígado para seu desempenho. A forma fulminante da hepatite aguda exige cuidados intensivos em hospital, podendo necessitar de transplante hepático de urgência.Muitos casos de hepatite crônica B necessitam tratamento para evitar a evolução da doença e o risco de desenvolver cirrose e suas complicações. Os tratamentos podem ser divididos em dois grupos: o primeiro, formado pelo interferon e pelo interferon peguilado é injetável por via subcutânea, e o segundo, formado pelas medicações de uso oral. Os interferons, tem a vantagem de ser a única opção com prazo definido de tratamento, geralmente cerca de um ano. Entretanto, a quantidade de pacientes com resposta ao uso do interferon na hepatite B é reduzido, geralmente abaixo de 15-20%. Além disso, os efeitos adversos restringem o uso do interferon a casos selecionados com maior chance de resposta.A maioria dos indivíduos que necessitam tratamento são candidatos ao uso por prazo indeterminado de uma medicação oral. Os agentes atualmente disponíveis são a lamivudina, o adefovir, o entecavir e o tenofovir. Devido ao menor desenvolvimento de resistência, o entecavir e o tenofovir tem sido as medicações preferenciais para novos tratamentos. Para pacientes já em tratamento com os outros agentes, o acréscimo de mais uma medicação deve ser discutido individualmente com o seu médico. O tratamento por via oral costuma ser bem tolerado, e com poucos efeitos adversos.
A vacina para hepatite B deve ser feita em todos os recém-nascidos, iniciando o esquema vacinal já no primeiro mês de vida. Adultos não vacinados e que não tiveram a doença também podem fazer a vacina, que está especialmente recomendada a pessoas que cuidam de pacientes, a profissionais da área da saúde, aos portadores do vírus da hepatite C, alcoolistas e a indivíduos com quaisquer outras doenças hepáticas. Deve-se usar luvas, máscara e óculos de proteção quando houver possibilidade de contato com sangue ou secreções corporais.Pessoas que tiveram exposição conhecida ao vírus (relação sexual com indivíduo contaminado, acidente com agulha) devem receber uma espécie de soro (imunoglobulina) nos primeiros dias após o contato, o que pode diminuir a chance ou, pelo menos, a intensidade da doença. Recém-nascidos de mães com hepatite B devem receber imunoglobulina específica e vacina imediatamente após o parto para diminuir o risco do bebê desenvolver a doença. O tratamento da mãe para diminuir o risco de transmissão deve ser discutido individualmente com o especialista.ATENÇÃONas relações sexuais, é fundamental uso de preservativo (camisinha). A chance de pegar hepatite B numa relação desprotegida é bem maior do que a de pegar AIDS.Qualquer forma de relação sexual pode transmitir hepatite B.