Ácido Fólico na Gestação
Autor: Dr. Luís Cláudio | Publicado: 2012-09-02T06:21:00-07:00

Segue abaixo reportagem do portal Folha de 30/08/2012:

30/08/2012<!--/DATA--> - <!--HORA-->05h00<!--/HORA--> 


<!--TITULO-->Prevenção com ácido fólico na gravidez é rara e incorreta no 
Brasil<!--/TITULO--> 
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DÉBORA MISMETTIEDITORA-ASSISTENTE DE "CIÊNCIA + SAÚDE" 


Uma medida simples para evitar malformações em bebês ainda é pouco adotada 
pelas brasileiras e será tema de campanha nacional com lançamento marcado para 
hoje em São Paulo. 


Um levantamento com 500 mulheres realizado pelo médico Eduardo Borges da 
Fonseca, professor de obstetrícia da Universidade Federal da Paraíba, mostra que 
só 13,8% tomaram suplemento de ácido fólico antes de engravidar. 


O uso dessa vitamina ao menos 30 dias antes do início da gestação, 
continuando até o terceiro mês, reduz em cerca de 75% a ocorrência dos defeitos 
de fechamento do tubo neural (a região do embrião que vai dar origem ao sistema 
nervoso central). 


Hoje, 1 em 1.000 crianças nasce com algum desses problemas no país. Os mais 
comuns são espinha bífida (exposição dos nervos da medula espinhal) e 
anencefalia. 


A anencefalia leva à morte do bebê. No caso da espinha bífida, a gravidade 
varia conforme a posição da lesão e a extensão. Algumas crianças não precisam de 
tratamento e outras podem ser submetidas a cirurgia logo após o parto. Mas 
muitas, mesmo após a operação, sofrem sequelas, como paralisia e dificuldades de 
aprendizagem. 


No estudo, feito em João Pessoa, a maioria das que usaram o ácido fólico o 
fez de forma incorreta, muitas vezes com doses maiores dos que as ideais (de 400 
microgramas por dia). Estudos com animais apontam que a suplementação em excesso 
pode levar a bebês com baixo peso. 


Cerca de metade da amostra era de mulheres atendidas pelo SUS e a outra 
metade, de clínicas particulares. "Não houve diferença entre os grupos", afirma 
Fonseca, que é presidente da comissão de medicina fetal da Febrasgo (Federação 
Brasileira das Associações de Ginecologia e Obstetrícia). 


"Os números que nós encontramos são muito semelhantes aos de um estudo feito 
em Pelotas (RS) há seis anos. A situação não melhorou desde então." 


O fechamento do tubo neural acontece entre a segunda e a quarta semana de 
gravidez. No Brasil, segundo pesquisa da Fiocruz com 22 mil mulheres, 55% das 
gestações não são planejadas. 


"Em geral, a mulher só chega ao médico de dois a três meses depois do início 
da gravidez, o que já é uma fase tardia para o início da suplementação", afirma 
o médico. 


Por isso, um dos focos da campanha da Febrasgo é estimular médicos a informar 
as mulheres sobre a importância do suplemento durante as consultas anuais. 


A fortificação de farinhas de trigo e de milho com ácido fólico, obrigatória 
no Brasil desde 2004, consegue reduzir em 39% a ocorrência das malformações. 



"Mas essa medida não atinge a todas. Muitas mulheres hoje adotam dietas da 
proteína, com baixa ingestão de carboidrato. Por isso é melhor usar as duas 
formas de prevenção: a alimentação fortificada e a suplementação."