Burocracia deixa SP sem tratar leucemia
Autor: Gleds Ribeiro | Publicado: 2011-09-06T08:52:00-07:00

O estadão

MARIANA LENHARO
A Secretaria de Estado da Saúde de São Paulo informou ontem que não  recebeu qualquer orientação formal do Ministério da Saúde sobre um  possível remanejamento de recursos entre os hospitais da região para  sanar a restrição de remédios imposta pelo governo aos portadores de  leucemia mieloide crônica (LMC). Anteontem, o JT  noticiou que uma portaria recente limitou em até 15%, por unidade de  saúde, a porcentagem de pacientes com permissão para receber o  tratamento de segunda linha – única opção para quem deixa de responder  às drogas de primeira linha.
Também ontem, a reportagem encontrou problemas ligados à portaria da  LMC, nº 90/2011, em mais duas instituições paulistas: o Hospital A.C.  Camargo e o Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Ribeirão  Preto – USP. Anteriormente, a Santa Casa de São Paulo, o Hospital do  Câncer de Barretos e o Hemocentro da Unicamp já haviam informado que o  índice de pacientes que necessitam das drogas de segunda linha  ultrapassa os 15% fixados pelo Ministério.
A hematologista Belinda Pinto Simões, da Faculdade de Medicina de  Ribeirão Preto, da USP, chegou a entregar uma carta ao ministro da  saúde, Alexandre Padilha, na qual sugere o fim do teto. Segundo ela,  “com cinco anos de uso do imatinibe (tratamento de primeira linha), em  torno de 35% dos pacientes necessitarão da troca para um inibidor de  segunda geração.”
O oncologista clínico Garles Matias Vieira, do Hospital A.C. Camargo,  tem a mesma opinião. “O que vemos é que cerca de 35% dos pacientes vão  perder a resposta ao imatinibe ou desenvolver intolerância ao remédio e  precisarão mudar o tratamento”, diz. Segundo ele, esse é o número  observado na literatura e também na prática clínica. O médico afirma que  a portaria é “arbitrária” e que não ficou claro como o Ministério  chegou aos 15%.
Vieira cuida do relações públicas Caio Del Roveri Ferreira, de 25  anos, diagnosticado com LMC há quase um ano. Após tomar o imatinibe por  alguns meses, ele desenvolveu uma mutação genética e seu corpo passou a  não responder ao remédio. Mesmo encaminhando à Secretaria de Estado da  Saúde a documentação que comprova a necessidade do tratamento de segunda  linha, o pedido foi negado.
“Foi um absurdo. O caso dele estava todo documentado. Ou nem olharam o  pedido ou a pessoa que o avaliou não entende nada do assunto. Só  queremos tratar o paciente da melhor forma”, diz o médico.
No caso do Hemocentro da Unicamp, em que 14 pacientes, nominalmente  apontados em uma lista, tiveram seus pedidos para drogas de segunda  linha negados, o assunto será discutido hoje, em reunião dos médicos com  o reitor da universidade, Fernando Ferreira Costa.
Presidente da Associação Brasileira de Hematologia e Hemoterapia  (ABHH), Cármino Antônio de Souza afirma que algumas instituições têm  usado verbas de outros setores para pagar tratamentos considerados  “excedentes”. Segundo ele, a ABHH está tentando “todas as ações de  caráter administrativo e político” para resolver o caso. O Ministério da  Saúde, diz, ainda “não retornou aos pedidos de reunião.”
Dados nacionais, argumenta o Ministério, mostram que a parcela de  doentes que precisam de drogas avançadas não chega a 10%. Segundo a  coordenadora-geral de Média e Alta Complexidade do Ministério da Saúde,  Maria Inez Gadelha, hospitais com excesso de demanda devem entrar em  contato com a Secretaria Estadual de Saúde para que o órgão possa  remanejar verbas a partir de unidades que não atinjam o teto. A  Secretaria, por sua vez, afirma desconhecer a recomendação, mas afirma  estar “aberta ao diálogo.”