Displasia Coxofemoral em cães
Autor: Núcleo de Atendimento Veterinário | Publicado: 2012-09-01T20:27:00-07:00


Displasia coxofemoral (DCF) é uma alteração do desenvolvimento da articulação da cabeça do fêmur com o acetábulo, descrita como uma malformação caracterizada por sua&nbsp;natureza genética , quantitativa (quanto maior o número de ascendentes displásicos , maior a possibilidade de aparecimento da displasia),&nbsp;multifatorial e extremamente complexa, que comumente resulta em alterações degenerativas&nbsp;irreversíveis. Sua transmissão hereditária torna o indivíduo susceptível à apresentação da patologia, principalmente se houver associação com fatores nutricionais , biomecânicos e de meio ambiente, piorando a condição da displasia.

Nas espécies domésticas, os caninos são os mais frequentemente acometidos por DCF, apesar de haver descrição da patologia em bovinos, equinos e felinos. Sua frequência varia consideravelmente entre raças, sendo comumente diagnosticada em cães de médio e de grande porte, embora atualmente, a frequência de diagnósticos de DCF em cães de raças pequenas como Poodle , Pinscher e Yorkshire esteja crescendo na rotina clínica veterinária. As raças mais acometidas , principalmente por seu maior porte e crescimento rápido , são Pastor Alemão , Rotweiller , Labrador Retriever , São Bernardo e Bulldog Inglês.&nbsp;

A articulação coxofemoral é constituída pela cabeça do fêmur e por um receptáculo côncavo situado na pelve denominado acetábulo. Possui configuração anatômica que proporciona estabilidade , congruência e amplitude de movimentos. A cabeça do fêmur é coberta de cartilagem e nela se insere o ligamento redondo. Sob ela se encontra uma delgada lâmina óssea denominada osso subcondral. O acetábulo é uma cavidade formada pelo ossos ílio , ísquio , púbis e acetabular. Possui uma região denominada superfície semilunar composta por osso subcondral resistente e espesso próprio para suportar pressões durante a marcha , &nbsp;e em sua fossa se insere os ligamentos redondo e acetabular. A articulação é ainda composta pela cápsula articular e pela musculatura regional.


DCF é uma doença representada pela disparidade entre a massa muscular pélvica e o rápido crescimento do esqueleto, o que altera significativamente a biomecânica da articulação do quadril. As alterações ósseas em cães portadores da doença ocorrem devido à incapacidade da massa muscular em manter a congruência entre as superfícies articulares da bacia, mais precisamente o acetábulo e a cabeça do fêmur, tornando a estrutura articular comprometida instável e levando desde mínimas alterações até destruição total da articulação, com esta variação ocorrendo de acordo com o grau de comprometimento.

Diversas teorias possibilitaram concluir que a principal etiologia da DCF tem origem genética, sendo permitido prever que 85% dos filhotes serão displásicos se ambos os pais também o forem. Entretanto outros fatores também são apontados como causadores da doença como hiperestrogenismo materno (contato excessivo do feto ao estrógeno da mãe durante a gestação), manejo alimentar (dieta rica em proteína, cálcio e fósforo acelera o crescimento do filhote) , condições ambientais ( pisos lisos submetem o cão a escorregões que irão aumentar o ângulo de abertura entre acetábulo e cabeça do fêmur), deficiência de vitamina C e exercícios físicos excessivamente intensos.

Cães geneticamente predispostos à DCF apresentam articulações normais ao nascimento, mas após duas semanas de vida já apresentam estiramento da cápsula articular e do ligamento. Posteriormente ocorre inflamação da membrana sinovial (sinovite) com efusão e edema articular levando a alterações na membrana e na cartilagem articular. Estas alterações aumentam o atrito entre as superfícies articulares provocando fissuras na cartilagem. Com a presença de efusão articular e estiramento progressivo da cápsula e dos ligamentos, ocorre aumento da instabilidade das articulações coxofemorais, provocando subluxação da cabeça do fêmur durante a marcha , com consequente alteração na relação de forças que atuam sobre o esqueleto, &nbsp;que por sua distribuição anormal provoca microfraturas no osso subcondral. Estas microfraturas, posteriormente se consolidam, diminuindo a elasticidade do local, levando ao aumento do estresse causado pelo atrito , &nbsp;e intensificando a degeneração. O avanço do processo degenerativo acarreta comprometimento de todas as estruturas envolvidas com a articulação coxo-femoral, e por ser uma doença progressiva a agressão é constante e ininterrupta, ocasionando o aparecimento da sintomatologia clínica, que é variável quanto à sua intensidade.

Os sinais clínicos geralmente aparecem a partir dos 6 meses de idade, em que o animal apresenta desde claudicação (manqueira) discreta até incapacidade locomotiva. Cães acometidos por DCF podem apresentar dificuldade em caminhar, diminuição das atividades físicas e sinais constantes de dor. Outros sinais são detectados durante a avaliação clínica realizada pelo médico veterinário, que deverá estabelecer conduta para confirmação diagnóstica por meio de imagens radiográficas das articulações coxo-femorais, devendo estas serem correlacionadas ao histórico , raça do animal , idade e achados físicos. Entretanto o diagnóstico radiográfico só é confiável em cães acima de 12 meses de idade, havendo grande probabilidade de diagnóstico incorreto antes disso, devido ao fechamento incompleto das placas de crescimento ósseo (placas epifisárias) do cão.&nbsp;

Por se tratar de uma doença de diversas etiologias, &nbsp;a DCF pode ser prevenida de várias maneiras. A principal seria o controle do cruzamento entre cães displásicos, devendo estes serem esterilizados, impedindo assim , a transmissão dos genes para displasia a seus descendentes. Manejo alimentar e ambiental adequado , também são importantes além de facilmente ajustáveis. É de fundamental importância a adoção destes métodos de prevenção da displasia , em função da dificuldade de recuperação do indivíduo acometido, uma vez que trata-se de uma patologia progressiva e sem cura. As alternativas de tratamento são apenas paliativas e para o alívio da dor, além de serem dependentes das condições físicas gerais do animal, de sua idade e de seu tamanho e peso, não impedindo a progressão da doença articular degenerativa.

Artigos consultados:

http://www.lume.ufrgs.br/bitstream/handle/10183/52505/000828017.pdf?sequence=1

http://www.sumarios.org/sites/default/files/pdfs/50434_5939.PDF

http://www.scielo.br/pdf/pvb/v27n8/a03v27n8.pdf

http://www.revista.inf.br/veterinaria11/revisao/edic-vi-n11-RL33.pdf

http://www.sovergs.com.br/conbravet2008/anais/cd/resumos/R0688-3.pdf