Infecção urinária
Autor: jesus alegria dos homens | Publicado: 2013-08-08T14:38:00-07:00

Infecção urinária
 


Por Débora Carvalho Meldau
A infecção urinária é uma patologia que afeta qualquer parte do aparelho urinário, desde os rins, a bexiga, até a uretra. É decorrente da presença de agentes infecciosos em alguma parte do sistema urinário, sendo que quando afeta os rins, recebe o nome de pielonefrite; quando acomete a bexiga, é chamada de cistite; quando atinge a uretra, recebe o nome de uretrite. A bactéria que habitualmente é responsável pelas infecções urinárias é a Escherichia coli, que compõe a flora intestinal normal dos seres humanos.

Embora possa afetar indivíduos de ambos os sexos e de todas as idades, é mais comumente observada em mulheres. Todavia, essa relação é invertida durante o primeiro ano de vida, quando esta patologia é mais comum em meninos.

A infecção urinária afeta mulheres com maior frequência, devido a fatores anatômicos, uma vez que a uretra desemboca próximo à entrada da vagina, local onde a flora bacteriana é abundante. Outro ponto que auxilia na ocorrência desse tipo de infecção, é o hábito de higiene após defecar ou urinar, levando o papel higiênico na direção ânus-vagina, facilitando a migração de bactérias intestinais até a vulva. Além disso, a uretra feminina é muito mais curta quando comparada com a masculina, facilitando o caminho desses microrganismos até a bexiga. A estase urinária também é um fator importante no desenvolvimento de infecções urinárias, já que a urina estagnada contribui com a proliferação bacteriana.

Outros fatores que colaboram para o aparecimento de infecções urinárias são:

    Gravidez, pois nessa época da vida da mulher, há uma diminuição da defesa do organismo da mesma, bem como aumento do hormônio progesterona, que causa um relaxamento maior da bexiga, favorecendo a estase urinária;
    Diabetes;
    Climatério;
    Obstrução urinária, quando algum fator está impedindo o fluxo urinário;
    Inserção de corpos estranhos na uretra, pois estes podem carrear bactérias para o interior do trato urinário;
    Moléstias neurológicas, pois estas podem interferir no esvaziamento da bexiga;
    Doenças sexualmente transmissíveis;
    Infecções ginecológicas.

Dentre as manifestações clínicas observadas em infecções do trato urinário estão:

    Dor e ardência ao urinar;
    Dificuldade para iniciar a micção;
    Urgência miccional;
    Vontade de urinar diversas vezes ao dia e em pequenas quantidades;
    Urina com mau odor e coloração alterada;
    Hematúria (urina com sangue) em certos casos.

Quando a infecção alcança o rim, o quadro é mais preocupante, podendo o paciente apresentar febre, calafrios, dor lombar, náuseas e êmese.

O diagnóstico é feito com base no quadro clínico apresentado pelo paciente, juntamente com exame de urina, o qual pode evidenciar a presença de bactérias na urina e também outros sinais que auxiliam no diagnóstico. A urocultura também costuma ser solicitada, sendo que esta ajuda na identificação da bactéria causadora da infecção.

Em alguns pacientes, especialmente crianças e indivíduos com histórico de infecção urinária, se faz necessária a realização de exames de imagem, como a ultra-sonografia e radiografias com contraste das vias urinárias, entre outros. Estes exames auxiliam na evidenciação de defeitos congênitos que favorecem o desenvolvimento deste tipo de infecção.

O tratamento é feito por meio do uso de antibióticos, sendo este normalmente escolhido de acordo com o resultado da urocultura. A duração do tratamento varia de acordo com o tipo de infecção urinária e o antibiótico de escolha. É de extrema importância que o tratamento seja realizado por completo, de acordo com a prescrição do médico, para evitar recidivas.

A prevenção das infecções urinárias é feita através da adoção de algumas medidas:

    Ingestão de bastante líquido ao longo do dia;
    Evitar reter urina, devendo urinar sempre que sentir necessidade;
    Praticar relações sexuais com proteção;
    Urinar após as relações sexuais;
    Não utilizar antibióticos indiscriminadamente.

Para as mulheres, outros cuidados também devem ser tomados, como:

    Limpar-se sempre de frente para trás, após utilizar o toalete;
    Lavar a região perianal depois de evacuar;
    Evitar o uso por longos períodos de absorvente íntimo;
    Evitar o uso constante de roupas íntima de tecido sintético.

Fontes:
http://boasaude.uol.com.br/lib/ShowDoc.cfm?LibDocID=4781&ReturnCatID=1746
http://www.portaldeginecologia.com.br/modules.php?name=News&file=article&sid=30
http://www.copacabanarunners.net/infeccao-urinaria.html
http://pt.wikipedia.org/wiki/Infec%C3%A7%C3%A3o_do_trato_urin%C3%A1rio