A história da Radioproteção
Autor: fagner | Publicado: 2011-06-20T19:49:00-07:00

A história da Radioproteção  
&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Nos anos que se seguiram às descobertas da radiação X e da desintegração nuclear vários foram os relatos de danos biológicos em pesquisadores e profissionais que trabalhavam com essas radiações. Esses danos ocorreram porque essas radiações possuem energia suficiente para provocar ionizações nos átomos constituintes das células animais e vegetais.&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Com o objetivo de fornecer procedimentos padronizados de proteção para o indivíduo sem limitar as práticas benéficas que utilizam exposição à radiação, foi estabelecida, em 1928, a Comissão Internacional de Proteção Radiológica: ICRP (International Commission on Radiological Protection).&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; A ICRP é mantida por um número de organizações internacionais e por muitos governos, seu campo de atuação envolve aspectos de proteção contra radiação ionizante em todas as áreas que utilizam esta radiação.&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; A ICRP estabelece recomendações em proteção radiológica que formam a base para programas e regulamentações mais detalhadas emitidas por outras organizações internacionais e por autoridades regionais e nacionais.&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; A ICRP publicou seu primeiro relatório em 1928. Este primeiro relatório, denominado Publicação 1, continha recomendações que foram adotadas em Setembro de 1958. Recomendações subsequentes foram publicadas em 1964, em 1966 e em 1977. A Publicação 26, de 1977, ampliada em 1978, foi aprimorada nos anos de 1980 e 1987. As recomendações foram completamente revisadas e publicadas em 1991 como Publicação 60.&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; As publicações da ICRP tem como objetivo ajudar tanto os responsáveis pela proteção radiológica quanto os indivíduos, como por exemplo, os radiologistas, na tomada de decisões sobre proteção no uso de radiação ionizante.&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; O estabelecimento de um padrão apropriado de proteção, considerando a melhor relação entre custos e benefícios, não pode ser obtido apenas com base em conceitos científicos, mas deve considerar todos os diferentes tipos de riscos de importância significativa e fazer um balanço entre os riscos e os benefícios associados.&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Visando o estabelecimento de um padrão apropriado de proteção foram definidas grandezas que fornecem valores permitidos de radiação aos indivíduos que utilizam radiação ionizante.&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; A grandeza dose absorvida mede a energia cedida pela radiação por unidade de massa do corpo irradiado. É medida em joule por quilograma, unidade chamada de gray (Gy). Multiplicando a dose absorvida por fatores de ponderação da radiação, w R, que variam com o tipo da radiação, se obtém a dose equivalente em um órgão ou tecido. Multiplicando a dose equivalente em cada órgão ou tecido pelo fator de ponderação do tecido, que reflete a radiosensibilidade do tecido à radiação, se obtém a dose efetiva.&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Para radiação X e gama as doses absorvidas e doses equivalentes são numericamente iguais, uma vez que o fator de ponderação para a radiação eletromagnética é numericamente igual a um (w R = 1).&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; A dose efetiva é definida como a soma das doses equivalentes nos principais tecidos e órgãos do corpo, multiplicadas pelo respectivo fator de ponderação do tecido, wT. Estes fatores de ponderação consideram a probabilidade de desenvolvimento de um câncer fatal e não fatal bem como sua severidade e a redução do tempo de vida devido à indução do câncer. Consideram também a contribuição para o desenvolvimento de doenças hereditárias.&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Em proteção radiológica usualmente se utiliza a dose efetiva para comparação com os limites de dose e para a determinação dos riscos. Tanto a dose equivalente quanto a dose efetiva são medidas em joule por quilograma, mas nestes casos, a unidade é chamada de sievert (Sv).&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Para o caso de contaminação interna, quando as fontes estão no interior do corpo, a quantidade relevante é a atividade do material radioativo incorporado no corpo. Este material causa uma distribuição contínua de doses equivalentes dentro do organismo. A dose equivalente resultante no indivíduo é denominada de dose equivalente comprometida. Para o cálculo da dose equivalente comprometida, se considera um tempo de 50 anos para um adulto e um tempo de 70 anos para crianças a partir do momento da incorporação.&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; A grandeza dose coletiva reflete a dose e o número de pessoas expostas à radiação. A dose coletiva pode ser utilizada algumas vezes como uma medida do potencial esperado de dano coletivo.&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; No Brasil, a Autoridade Regulatória na área nuclear é a Comissão Nacional de Energia Nuclear: CNEN.&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; A CNEN , criada em 1956, como uma unidade do Ministério da Ciência e Tecnologia, MCT, é responsável pela segurança no uso da energia nuclear em território nacional. É referência nas áreas de radioproteção e enriquecimento de urânio e responsável pela publicação das normas que regulamentam a utilização da radiação ionizante no Brasil.&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; A norma de radioproteção, CNEN – NN 3.01, estabelece os princípios básicos de radioproteção, os limites de dose e as grandezas utilizadas em radioproteção.Proteção contra as radiações&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; O Objetivo da proteção radiológica é prevenir os riscos decorrentes dos efeitos não-estocásticos, obedecendo-se a doses limites de segurança. Além disso, a radioproteção engloba os estudos que visam definir como expor com critério os indivíduos que, por qualquer razão necessitam submeter-se às radiações ionizantes. De acordo com esse espírito, foi desenvolvido o conceito ALARA, cujos fundamentos podem ser definidos assim:§&nbsp; Sempre que for possível, não se permitirá a exposição de indivíduos às radiações ionizantes, quando esse procedimento não apresentar chances de trazer benefícios ao homem irradiado;§&nbsp; A dose absorvida pelo individuo irradiado deve ser a mais baixa possível, mas que permita a realização do objetivo em que se baseou a indicação do uso;§&nbsp; Toda irradiação deve obedecer às doses que foram preconizadas como limites de segurança;§&nbsp; Em toda exposição, deve-se estimar os efeitos deletérios à saúde, calculando-se o detrimento biológico. O detrimento é definido como a expectativa matemática para ocorrência de danos biológicos em virtude da dose absorvida. O detrimento biológico se relaciona com o beneficio promovido pela irradiação de acordo com a equação:B= V - (P + X + Y)
Proteção radiológica para os diversos tipos de radiaçõesRaios      X e raios gama
 
&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; São duas as formas usadas pra proteger as pessoas e seres vivos em geral contra a exposição a fótons de alta energia:§&nbsp; Distância§&nbsp; BlindagemDistância. A intensidade dos raios X e raios gama diminui à medida que aumenta a distância entre a fonte de radiação e o ser irradiado. A taxa de exposição reduz-se com o inverso do quadrado da distância. Esse método de proteção radiológico é mais barato e mais prático;Blindagem. Muitas matérias são capazes de absorver fótons de alta energia. A eficiência dessa absorção é definida pelo valor da sua camada hemirredutora, também conhecida pela sigla HVL. Essa camada equivale à espessura do material que é capaz de reduzir à metade a taxa de exposição de uma dada radiação.Radiações      alfa e beta
 &nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; A proteção contras as fontes que emitem radiações alfa e beta é um método de fácil execução, porque o poder de penetração desse raios é pequeno, quando comparados aos raios X e gama. Geralmente, as roupas podem proteger o corpo contra essas radiações. Quando manipulam fontes emissoras alfa e beta, o rosto deve ser protegido com capacetes adequados, e as mãos, com luvas plásticas apropriados.&nbsp;&nbsp;Fontes de Radiações Ionizantes
Radiações ionizantes, por definição, são todas aquelas com energia superior a 12,4 eV e que são capazes de ionizar átomos. 
Durante toda a vida, os seres humanos estão expostos diariamente aos efeitos das radiações ionizantes. Estas radiações podem ser de origem natural, cujas fontes não foram criadas pelo homem ou artificial, criadas pelo homem. As fontes naturais, representam cerca de 70% da exposição, sendo o restante, devido à fontes artificiais. A figura 1 exemplifica esta distribuição. 

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Quanto à proteção radiológica, pouco podemos fazer para reduzir os efeitos das radiações de origem natural. No entanto, no que diz respeito às fontes artificiais, todo esforço deve ser direcionado a fim de controlar seus efeitos nocivos. É neste aspecto, que a proteção radiológica pode ter um papel importante.
Fontes Naturais
&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; A radiação natural tem as suas origens nas fontes externas (as radiações cósmicas), como nas radiações provenientes de elementos radioativos espalhados na crosta terrestre. Na natureza podem ser encontrados aproximadamente 340 nuclídeos, dos quais 70 são radioativos.&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Na categoria de fontes naturais encontram-se os produtos de decaimento do urânio e tório, que são o radônio e o torônio. Estes elementos são encontrados em rochas, solos, sedimentos e minérios que contém concentrações significativas destes elementos e que com o decaimento radioativo transformam-se em radionuclídeos pertencentes à estas famílias radioativas. São gasosos e depositam-se nas partes mais baixas dos ambientes devido a seu alto peso atômico. Representam cerca de 80 % da dose total recebida pelo homem devido à radiação natural.&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Outra fonte de origem natural é a radiação cósmica, proveniente do espaço sideral, como resultante de explosões solares e estelares. Grande parte dela é freada pela atmosfera, mas mesmo assim, uma porcentagem importante atinge os seres humanos. Recentemente, com o aumento do buraco na camada de ozônio da atmosfera, o percentual devido a estas radiações tem aumentado substancialmente.&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; A radiação natural tem as suas origens nas fontes internas.Uma vez dispersos no meio ambiente, os radionuclídeos podem ser incorporados pelo homem através da inalação de partículas em suspensão, ou então através da cadeia alimentar, pela ingestão de alimentos e da água que concentram esses materiais radioativos, que se depositam em tecidos e órgão do corpo. Outros atravessam a barreira da pele, sobretudo através de ferimentos. Essas são as duas vias principais de incorporação. A dispersão do material radioativo no meio ambiente ocorre sob influência de fatores físicos, químicos e biológicos, sendo que, em geral, os materiais sólidos apresentam maiores concentrações em relação às concentrações observadas no ar e na água. Assim sendo, o sedimento e o solo são, frequentemente, os principais reservatórios de fontes poluentes radioativas. Em decorrência disso, o uso do solo, em áreas de alta concentração de materiais radioativos, para fins agrícolas e agropecuários, contribui para a dispersão dos radionuclídeos, através dos produtos produzidos nestas áreas.
&nbsp;Fontes Artificiais
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" o:spid="_x0000_i1025" style="height: 139.5pt; visibility: visible; width: 333.75pt;" type="#_x0000_t75">   &nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Pode-se observar que a maior contribuição deve-se às irradiações médicas e, dentro desta categoria, o radiodiagnóstico é o que detém a maior porcentagem. Devido à esta constatação, todo esforço deve ser direcionado no sentido de controlar e reduzir estes valores, o que pode ser atingido através da aplicação efetiva dos preceitos de proteção radiológica. As fontes artificiais são constituídas de aparelhos elétricos e os não-elétricos.
·&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Aparelhos elétricos: obviamente, utilizam eletricidade como fonte de energia para acelerar partículas e gerar radiação ionizante e, só emitem radiação, no momento em que são energizados. Dentre os equipamentos elétricos mais utilizados, encontram-se os tubos de raios X que produzem radiação quando elétrons energéticos emitidos por um filamento aquecido chocam-se com o alvo. Outra categoria que utiliza eletricidade, são os aceleradores de partículas largamente utilizados em radioterapia. Também necessitam ser energizados para produzir radiação ionizante. 
·&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Aparelhos não-elétricos: por serem fontes vivas, devem ter cuidados adicionais no seu manuseio, pelo fato de emitirem radiação continuamente. Nesta categoria, encontram-se os irradiadores com radioisótopos largamente utilizados na indústria e na ciência. Dentre suas principais aplicações encontram-se a preservação de alimentos, o retardamento do amadurecimento de frutas, e o controle de insetos através da esterilização de machos. Fontes artificiais, também encontram aplicação em geologia, por exemplo, no estudo da dinâmica de lagos e reservas. Na indústria, a produção de energia nuclear nas usinas atômicas também encontra-se bem difundida. Em medicina, o uso das radiações ionizantes tem inúmeras aplicações tanto no diagnóstico quanto na terapia. As grandes áreas de aplicação são: medicina nuclear, radioterapia e radiodiagnóstico. Em radioterapia, a bomba de 60CO, as fontes de radiação γ para braquiterapia e os aplicadores oftalmológicos e dermatológicos com emissores β encontram-se dentre os mais utilizados.
As fontes de radiaçãoa)&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Fontes internasOs radionuclídeos chegam ao interior do corpo&nbsp; humano quando são ingeridos, inalados, absorvidos pela pele ou por uma mucosa, ou então quando são administrado durante os exames realizados com radionuclídeos . O dano produzido pela radiação que essas fontes emitem vai depender das seguintes variáveis:§&nbsp; ­Energia das partículas§&nbsp; Tipo de radiação emitida§&nbsp; Distribuição do radionuclídeo no corpo§&nbsp; Taxa de eliminação do radionuclídeo
Energia&nbsp; das partículasA emissão de radiações de alta energia permite que grandes doses possam ser absorvidas pelos tecidos do corpo.Tipo de radiação emitidaA radiação gama, produzida por um radionuclídeo que se encontra no interior do corpo, tem grande chance de atravessar os tecidos e os órgãos sem interagir com eles. Por outro lado, as radiações beta e , sobretudo, as radiações alfa são absorvidas e transferem de forma total ou parcial a sua energia para as estruturas biológicas. A grande capacidade de interação das radiações alfa determina que o seu fator de qualidade (QF-“quality factor”) seja elevado (QF=20) quando comparado àquele das radiações gama (QF=1).Distribuição do radionuclídeo no corpoMuitos radionuclídeos se distribuem por todo corpo, enquanto outros se concentram em determinadas regiões ou órgãos. A estrutura biológica que é capaz de concentrar uma determinada espécie de radionuclídeo é chamada de órgão crítico.&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Nessa órgão, como a concentração de átomos radioativos está aumentada, crescem as chances para que apareçam radiolesões. Um bom exemplo de órgão crítico é a glândula tireóide. O funcionamento dessa glândula está diretamente relacionado com o metabolismo do iodo plasmático. Assim, a administração endovenosa de Na 131I faz com que esse radionuclídeo se concentre na glândula. Essa propriedade permite que esse isótopo radiativo possa ser usado tanto para o diagnóstico como para o tratamento de patologias dessa glândula. Quando se deseja estudar o funcionamento da tireóide, a atividade do radioemissor administrado deve ser muito menor do que aquela usada para a destruição do tecido glândulas.Este procedimento é por vezes tumorações malignas da glândula afetada.O fato de o radionuclídeo concentrar-se preferencialmente numa determinada região pode ser útil, pois isso evita que outras estruturas biológicas recebam desnecessariamente altas doses de radiação.&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Alguns radionuclídeos&nbsp; podem depositar-se nos ossos, substituindo o cálcio. Entre eles, estão o Sr, Ra, Ba, Ce, Pr e Pu. Eles são conhecidos como “bone seekers”, pois se ligam à estrutura mineral dos ossos e passam , dali, a irradiar a medula óssea , podendo produzir a sua destruição ou então leucemias.&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Taxa de eliminação de radionuclídeoQuanto maior for o tempo de permanência do radionuclídeo no interior do corpo , maior será a chance para que ocorram radiolesões. A meia-vida biológica de um radioemissor depende não somente do radionuclídeo, mas também do composto que é usado para veiculá-lo.Os átomos radioativos que se acumulam nos ossos têm, via de regra, meia-vida biológica muito longa. Outros, no entanto, apresentam uma elevada taxa de eliminação, tal como ocorre com o 3H. Esse radionuclídeo pode formar 3HOH nos diversos líquidos corpóreos e, como o “turnover” da água no corpo é elevado, o radioelemento pode der eliminado rapidamente. A taxa de eliminação de um radionuclídeo que determina a velocidade da sua saída dos líquidos ou dos tecidos do corpo depende da sua meia- vida biológica e do seu decaimento radioativo. Quanto menor for sua meia- vida biológica e mais rápido for o seu decaimento , mais rápida também será a sua eliminação do corpo.b)&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Fontes externasA radiação atinge todas as estruturas (tecidos e órgãos) do corpo que estiverem no trajeto do feixe de radiação.A radioterapia externa é um&nbsp;tratamento&nbsp;de radioterapia (tratamento oncológico que usa radiação ionizante contra o&nbsp;Cancro_(tumor) em que o paciente recebe a&nbsp;radiação&nbsp;de uma fonte externa. Ou seja, a radiação que atinge o&nbsp;tumor&nbsp;é emitida por um aparelho fora do corpo do paciente. Nesse tipo de tratamento a radiação também atinge todas as estruturas (tecidos e órgãos) que estiverem no trajeto do feixe de radiação até o tumor.Nesse caso a fonte radioativa é colocada a uma distancia que varia de 1&nbsp;cm a 1m da região a ser tratada. Os equipamentos utilizados na radioterapia externa podem ser quilovoltagem, de megavoltagem e de teleisotopoterapia.&nbsp;Equipamentos de QuilovoltagemSão tubos convencionais de&nbsp;raios X. A voltagem aplicada entre os eletrodos é no máximo de 250 kV. Por essa razão, esses equipamentos são usados principalmente no tratamento de tumores superficiais (lesões malignas da pele), devido à maior parte da energia do feixe ser depositada a apenas alguns milímetros de profundidade (possuem um pequeno fall-off). As doses administradas neste tipo de técnica são muito variáveis, podendo ir até algumas dezenas de Greys (Gy).
Equipamentos de MegavoltagemNessa classe situam-se os&nbsp;aceleradores de partículas&nbsp;como aceleradores lineares e bétatrons. Num caso típico em que os elétrons atingem uma energia de 22 MeV, a dose máxima dos a raios-x ocorrerá entre 4 e 5&nbsp;cm de profundidade, decresce para 83% a 10&nbsp;cm e para 50% a 25&nbsp;cm. Portanto, na terapia de tumores nos órgãos mais profundos, como pulmão, bexiga, próstata, útero, laringe, esôfago, etc, usam-se radiações de energias mais elevadas para que se consigam poupar os tecidos sãos mais superficiais. Efeitos adversos da radioterapia  Normalmente, os efeitos das radiações são bem tolerados, desde que sejam respeitados os princípios de dose total de tratamento e a aplicação fracionada.Os efeitos colaterais podem ser classificados em imediatos e tardios.Os efeitos imediatos são observados nos tecidos que apresentam maior capacidade proliferativa, como as gônadas, a epiderme, as mucosas dos tratos digestivo, urinário e genital, e a medula óssea. Eles ocorrem somente se estes tecidos estiverem incluídos no campo de irradiação e podem ser potencializados pela administração simultânea de quimioterápicos. Manifestam-se clinicamente por anovulação ou azoospermia, epitelites, mucosites e mielodepressão (leucopenia e plaquetopenia) e devem ser tratados sintomaticamente, pois geralmente são bem tolerados e reversíveis.Os efeitos tardios são raros e ocorrem quando as doses de tolerância dos tecidos normais são ultrapassadas. Os efeitos tardios manifestam-se por atrofias e fibroses. As alterações de caráter genético e o desenvolvimento de outros tumores malignos são raramente observados.Todos os tecidos podem ser afetados, em graus variados, pelas radiações. Normalmente, os efeitos se relacionam com a dose total absorvida e com o fracionamento utilizado. A cirurgia e a quimioterapia podem contribuir para o agravamento destes efeitos.&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; As radiações e os riscos à saúdeA exposição à radiação acarreta riscos à saúde acionados as exposições prolongada a um baixo nível, como o câncer e mutação do DNA, e aqueles de exposição curta de alto nível que causam queimaduras e náuseas .
   Regiões do corpo afetadas   devido à exposição à radiação
  
   Tireóide:   Absorve iodo-131, com meia- vida de 8 dias.Alto riscos de tumores   ,especialmente em crianças  
   Hemácias:   Baixa na contagem de plaquetas,sangramentos espontâneos  
   Pulmão:   Inflamação e fribose  
   Estômago:   Sangramento  
   Intestino   delgado: Sangramento  
   Medula   óssea : Queda de até 50% de glóbulos brancos em ate 48 horas ; cresce o risco   de infecção .  




Segurança no uso de material radioativoSímbolo universal de advertência&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Os ambientes onde são guardadas as fontes radioativas devem ser sinalizadas como símbolo universal de advertência usado para indicar a presença de material radioativo. O acesso a esses ambientes deve ser restrito ao pessoal treinado e possuir sistema de alarme que sinalize a entrada de qualquer pessoa.Fontes radioativas§&nbsp; Seladas ou fechadas; são aquelas que a radiação emitida pelo radionuclídeo pode ser inspecionada a cada seis meses, a fim de que possíveis vazamentos possam ser detectados.§&nbsp; Não-seladas ou fechadas; são aquelas que você possui contato direto com o material e pode haver contaminação.Controle das fontes radioativasA.&nbsp;&nbsp;&nbsp; Fontes externas§&nbsp; Monitores de ambiente; onde são guardadas amostras de grande atividade, é obrigatório o uso de monitores Geiger-Muller.§&nbsp; Monitores portáteis; servem para rastrear possíveis contaminações do ambiente com material radioativo, podem ser operados a bateria.§&nbsp; Dosímetros de bolso; são muito eficientes para a radiações X, gama e para as radiações beta de alta energia. Contudo,não servem para detectar radiações dos nêutrons nem as radiações alfa ou beta de baixa energia.
B.&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Fontes internas§&nbsp; Para determinar a presença de elementos emissores alfa e beta no interior do corpo devem ser feitos exames periódicos dos líquidos orgânicos de todo o pessoal que trabalha com material radioativo. Muitos radionuclídeos são eliminados pela urina ou podem ser encontrados também na saliva, nas secreções nasais, e traqueopulmonares, bem como nas fezes.
Regras gerais de segurança&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; A seguir, listam-se algumas regras fundamentais que devem ser obedecidas por todos os que estão em ambientes onde se trabalha com radionuclídeos.É proibido:§&nbsp; Comer, beber, preparar comida, fumar ou usar cosméticos.§&nbsp; Pipetar com a boca soluções radioativas.§&nbsp; Manipular radionuclídeos quando se tem ferimentos.É obrigatório:§&nbsp; Identificar locais que guardam material radioativo.§&nbsp; Construir-se pia com esgoto apropriado para lavar o material contaminado.§&nbsp; Isolar, em área apropriada, instrumento e outros matérias contaminados.É recomendado:§&nbsp; Usar roupas de proteção durante o trabalho.§&nbsp; Monitorar com freqüência as mãos, os pés e as roupas.§&nbsp; Manipular com cuidado os instrumentos cortantes ou perfurantes.&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Descontaminação&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; O procedimento para descontaminar ambientes e pessoas depende dos radionuclídeos envolvidos e da extensão da contaminação.&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Nas vidrarias a lavagem com água e sabão é geralmente eficaz, o ultra-som tem sido empregado com sucesso para ajudar, na descontaminação desses materiais. Em respingos o local deve ser lavado com água norma e sabão, usando-se pia apropriada para material radioativo,quando a contaminação ocorrer em pessoas, devem ser usadas escovas macias que ajudem a lavar a área contaminada. Durante o processo de descontaminação, o técnico responsável pelo processo deve usar luvas, capa e botas descartáveis apropriadas.
Referencia livro biofísica de Garcia.


&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Nos anos que se seguiram às descobertas da radiação X e da desintegração nuclear vários foram os relatos de danos biológicos em pesquisadores e profissionais que trabalhavam com essas radiações. Esses danos ocorreram porque essas radiações possuem energia suficiente para provocar ionizações nos átomos constituintes das células animais e vegetais.&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Com o objetivo de fornecer procedimentos padronizados de proteção para o indivíduo sem limitar as práticas benéficas que utilizam exposição à radiação, foi estabelecida, em 1928, a Comissão Internacional de Proteção Radiológica: ICRP (International Commission on Radiological Protection).&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; A ICRP é mantida por um número de organizações internacionais e por muitos governos, seu campo de atuação envolve aspectos de proteção contra radiação ionizante em todas as áreas que utilizam esta radiação.&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; A ICRP estabelece recomendações em proteção radiológica que formam a base para programas e regulamentações mais detalhadas emitidas por outras organizações internacionais e por autoridades regionais e nacionais.&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; A ICRP publicou seu primeiro relatório em 1928. Este primeiro relatório, denominado Publicação 1, continha recomendações que foram adotadas em Setembro de 1958. Recomendações subsequentes foram publicadas em 1964, em 1966 e em 1977. A Publicação 26, de 1977, ampliada em 1978, foi aprimorada nos anos de 1980 e 1987. As recomendações foram completamente revisadas e publicadas em 1991 como Publicação 60.&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; As publicações da ICRP tem como objetivo ajudar tanto os responsáveis pela proteção radiológica quanto os indivíduos, como por exemplo, os radiologistas, na tomada de decisões sobre proteção no uso de radiação ionizante.&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; O estabelecimento de um padrão apropriado de proteção, considerando a melhor relação entre custos e benefícios, não pode ser obtido apenas com base em conceitos científicos, mas deve considerar todos os diferentes tipos de riscos de importância significativa e fazer um balanço entre os riscos e os benefícios associados.&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Visando o estabelecimento de um padrão apropriado de proteção foram definidas grandezas que fornecem valores permitidos de radiação aos indivíduos que utilizam radiação ionizante.&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; A grandeza dose absorvida mede a energia cedida pela radiação por unidade de massa do corpo irradiado. É medida em joule por quilograma, unidade chamada de gray (Gy). Multiplicando a dose absorvida por fatores de ponderação da radiação, w R, que variam com o tipo da radiação, se obtém a dose equivalente em um órgão ou tecido. Multiplicando a dose equivalente em cada órgão ou tecido pelo fator de ponderação do tecido, que reflete a radiosensibilidade do tecido à radiação, se obtém a dose efetiva.&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Para radiação X e gama as doses absorvidas e doses equivalentes são numericamente iguais, uma vez que o fator de ponderação para a radiação eletromagnética é numericamente igual a um (w R = 1).&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; A dose efetiva é definida como a soma das doses equivalentes nos principais tecidos e órgãos do corpo, multiplicadas pelo respectivo fator de ponderação do tecido, wT. Estes fatores de ponderação consideram a probabilidade de desenvolvimento de um câncer fatal e não fatal bem como sua severidade e a redução do tempo de vida devido à indução do câncer. Consideram também a contribuição para o desenvolvimento de doenças hereditárias.&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Em proteção radiológica usualmente se utiliza a dose efetiva para comparação com os limites de dose e para a determinação dos riscos. Tanto a dose equivalente quanto a dose efetiva são medidas em joule por quilograma, mas nestes casos, a unidade é chamada de sievert (Sv).&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Para o caso de contaminação interna, quando as fontes estão no interior do corpo, a quantidade relevante é a atividade do material radioativo incorporado no corpo. Este material causa uma distribuição contínua de doses equivalentes dentro do organismo. A dose equivalente resultante no indivíduo é denominada de dose equivalente comprometida. Para o cálculo da dose equivalente comprometida, se considera um tempo de 50 anos para um adulto e um tempo de 70 anos para crianças a partir do momento da incorporação.&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; A grandeza dose coletiva reflete a dose e o número de pessoas expostas à radiação. A dose coletiva pode ser utilizada algumas vezes como uma medida do potencial esperado de dano coletivo.&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; No Brasil, a Autoridade Regulatória na área nuclear é a Comissão Nacional de Energia Nuclear: CNEN.&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; A CNEN , criada em 1956, como uma unidade do Ministério da Ciência e Tecnologia, MCT, é responsável pela segurança no uso da energia nuclear em território nacional. É referência nas áreas de radioproteção e enriquecimento de urânio e responsável pela publicação das normas que regulamentam a utilização da radiação ionizante no Brasil.&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; A norma de radioproteção, CNEN – NN 3.01, estabelece os princípios básicos de radioproteção, os limites de dose e as grandezas utilizadas em radioproteção.Proteção contra as radiações&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; O Objetivo da proteção radiológica é prevenir os riscos decorrentes dos efeitos não-estocásticos, obedecendo-se a doses limites de segurança. Além disso, a radioproteção engloba os estudos que visam definir como expor com critério os indivíduos que, por qualquer razão necessitam submeter-se às radiações ionizantes. De acordo com esse espírito, foi desenvolvido o conceito ALARA, cujos fundamentos podem ser definidos assim:§&nbsp; Sempre que for possível, não se permitirá a exposição de indivíduos às radiações ionizantes, quando esse procedimento não apresentar chances de trazer benefícios ao homem irradiado;§&nbsp; A dose absorvida pelo individuo irradiado deve ser a mais baixa possível, mas que permita a realização do objetivo em que se baseou a indicação do uso;§&nbsp; Toda irradiação deve obedecer às doses que foram preconizadas como limites de segurança;§&nbsp; Em toda exposição, deve-se estimar os efeitos deletérios à saúde, calculando-se o detrimento biológico. O detrimento é definido como a expectativa matemática para ocorrência de danos biológicos em virtude da dose absorvida. O detrimento biológico se relaciona com o beneficio promovido pela irradiação de acordo com a equação:B= V - (P + X + Y)
Proteção radiológica para os diversos tipos de radiaçõesRaios      X e raios gama

&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; São duas as formas usadas pra proteger as pessoas e seres vivos em geral contra a exposição a fótons de alta energia:§&nbsp; Distância§&nbsp; BlindagemDistância. A intensidade dos raios X e raios gama diminui à medida que aumenta a distância entre a fonte de radiação e o ser irradiado. A taxa de exposição reduz-se com o inverso do quadrado da distância. Esse método de proteção radiológico é mais barato e mais prático;Blindagem. Muitas matérias são capazes de absorver fótons de alta energia. A eficiência dessa absorção é definida pelo valor da sua camada hemirredutora, também conhecida pela sigla HVL. Essa camada equivale à espessura do material que é capaz de reduzir à metade a taxa de exposição de uma dada radiação.Radiações      alfa e beta
&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; A proteção contras as fontes que emitem radiações alfa e beta é um método de fácil execução, porque o poder de penetração desse raios é pequeno, quando comparados aos raios X e gama. Geralmente, as roupas podem proteger o corpo contra essas radiações. Quando manipulam fontes emissoras alfa e beta, o rosto deve ser protegido com capacetes adequados, e as mãos, com luvas plásticas apropriados.&nbsp;&nbsp;Fontes de Radiações Ionizantes
Radiações ionizantes, por definição, são todas aquelas com energia superior a 12,4 eV e que são capazes de ionizar átomos. 
Durante toda a vida, os seres humanos estão expostos diariamente aos efeitos das radiações ionizantes. Estas radiações podem ser de origem natural, cujas fontes não foram criadas pelo homem ou artificial, criadas pelo homem. As fontes naturais, representam cerca de 70% da exposição, sendo o restante, devido à fontes artificiais. A figura 1 exemplifica esta distribuição. 

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Quanto à proteção radiológica, pouco podemos fazer para reduzir os efeitos das radiações de origem natural. No entanto, no que diz respeito às fontes artificiais, todo esforço deve ser direcionado a fim de controlar seus efeitos nocivos. É neste aspecto, que a proteção radiológica pode ter um papel importante.
Fontes Naturais
&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; A radiação natural tem as suas origens nas fontes externas (as radiações cósmicas), como nas radiações provenientes de elementos radioativos espalhados na crosta terrestre. Na natureza podem ser encontrados aproximadamente 340 nuclídeos, dos quais 70 são radioativos.&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Na categoria de fontes naturais encontram-se os produtos de decaimento do urânio e tório, que são o radônio e o torônio. Estes elementos são encontrados em rochas, solos, sedimentos e minérios que contém concentrações significativas destes elementos e que com o decaimento radioativo transformam-se em radionuclídeos pertencentes à estas famílias radioativas. São gasosos e depositam-se nas partes mais baixas dos ambientes devido a seu alto peso atômico. Representam cerca de 80 % da dose total recebida pelo homem devido à radiação natural.&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Outra fonte de origem natural é a radiação cósmica, proveniente do espaço sideral, como resultante de explosões solares e estelares. Grande parte dela é freada pela atmosfera, mas mesmo assim, uma porcentagem importante atinge os seres humanos. Recentemente, com o aumento do buraco na camada de ozônio da atmosfera, o percentual devido a estas radiações tem aumentado substancialmente.&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; A radiação natural tem as suas origens nas fontes internas.Uma vez dispersos no meio ambiente, os radionuclídeos podem ser incorporados pelo homem através da inalação de partículas em suspensão, ou então através da cadeia alimentar, pela ingestão de alimentos e da água que concentram esses materiais radioativos, que se depositam em tecidos e órgão do corpo. Outros atravessam a barreira da pele, sobretudo através de ferimentos. Essas são as duas vias principais de incorporação. A dispersão do material radioativo no meio ambiente ocorre sob influência de fatores físicos, químicos e biológicos, sendo que, em geral, os materiais sólidos apresentam maiores concentrações em relação às concentrações observadas no ar e na água. Assim sendo, o sedimento e o solo são, frequentemente, os principais reservatórios de fontes poluentes radioativas. Em decorrência disso, o uso do solo, em áreas de alta concentração de materiais radioativos, para fins agrícolas e agropecuários, contribui para a dispersão dos radionuclídeos, através dos produtos produzidos nestas áreas.
&nbsp;Fontes Artificiais
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" o:spid="_x0000_i1025" style="height: 139.5pt; visibility: visible; width: 333.75pt;" type="#_x0000_t75">   &nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Pode-se observar que a maior contribuição deve-se às irradiações médicas e, dentro desta categoria, o radiodiagnóstico é o que detém a maior porcentagem. Devido à esta constatação, todo esforço deve ser direcionado no sentido de controlar e reduzir estes valores, o que pode ser atingido através da aplicação efetiva dos preceitos de proteção radiológica. As fontes artificiais são constituídas de aparelhos elétricos e os não-elétricos.
·&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Aparelhos elétricos: obviamente, utilizam eletricidade como fonte de energia para acelerar partículas e gerar radiação ionizante e, só emitem radiação, no momento em que são energizados. Dentre os equipamentos elétricos mais utilizados, encontram-se os tubos de raios X que produzem radiação quando elétrons energéticos emitidos por um filamento aquecido chocam-se com o alvo. Outra categoria que utiliza eletricidade, são os aceleradores de partículas largamente utilizados em radioterapia. Também necessitam ser energizados para produzir radiação ionizante. 
·&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Aparelhos não-elétricos: por serem fontes vivas, devem ter cuidados adicionais no seu manuseio, pelo fato de emitirem radiação continuamente. Nesta categoria, encontram-se os irradiadores com radioisótopos largamente utilizados na indústria e na ciência. Dentre suas principais aplicações encontram-se a preservação de alimentos, o retardamento do amadurecimento de frutas, e o controle de insetos através da esterilização de machos. Fontes artificiais, também encontram aplicação em geologia, por exemplo, no estudo da dinâmica de lagos e reservas. Na indústria, a produção de energia nuclear nas usinas atômicas também encontra-se bem difundida. Em medicina, o uso das radiações ionizantes tem inúmeras aplicações tanto no diagnóstico quanto na terapia. As grandes áreas de aplicação são: medicina nuclear, radioterapia e radiodiagnóstico. Em radioterapia, a bomba de 60CO, as fontes de radiação γ para braquiterapia e os aplicadores oftalmológicos e dermatológicos com emissores β encontram-se dentre os mais utilizados.
As fontes de radiaçãoa)&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Fontes internasOs radionuclídeos chegam ao interior do corpo&nbsp; humano quando são ingeridos, inalados, absorvidos pela pele ou por uma mucosa, ou então quando são administrado durante os exames realizados com radionuclídeos . O dano produzido pela radiação que essas fontes emitem vai depender das seguintes variáveis:§&nbsp; ­Energia das partículas§&nbsp; Tipo de radiação emitida§&nbsp; Distribuição do radionuclídeo no corpo§&nbsp; Taxa de eliminação do radionuclídeo
Energia&nbsp; das partículasA emissão de radiações de alta energia permite que grandes doses possam ser absorvidas pelos tecidos do corpo.Tipo de radiação emitidaA radiação gama, produzida por um radionuclídeo que se encontra no interior do corpo, tem grande chance de atravessar os tecidos e os órgãos sem interagir com eles. Por outro lado, as radiações beta e , sobretudo, as radiações alfa são absorvidas e transferem de forma total ou parcial a sua energia para as estruturas biológicas. A grande capacidade de interação das radiações alfa determina que o seu fator de qualidade (QF-“quality factor”) seja elevado (QF=20) quando comparado àquele das radiações gama (QF=1).Distribuição do radionuclídeo no corpoMuitos radionuclídeos se distribuem por todo corpo, enquanto outros se concentram em determinadas regiões ou órgãos. A estrutura biológica que é capaz de concentrar uma determinada espécie de radionuclídeo é chamada de órgão crítico.&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Nessa órgão, como a concentração de átomos radioativos está aumentada, crescem as chances para que apareçam radiolesões. Um bom exemplo de órgão crítico é a glândula tireóide. O funcionamento dessa glândula está diretamente relacionado com o metabolismo do iodo plasmático. Assim, a administração endovenosa de Na 131I faz com que esse radionuclídeo se concentre na glândula. Essa propriedade permite que esse isótopo radiativo possa ser usado tanto para o diagnóstico como para o tratamento de patologias dessa glândula. Quando se deseja estudar o funcionamento da tireóide, a atividade do radioemissor administrado deve ser muito menor do que aquela usada para a destruição do tecido glândulas.Este procedimento é por vezes tumorações malignas da glândula afetada.O fato de o radionuclídeo concentrar-se preferencialmente numa determinada região pode ser útil, pois isso evita que outras estruturas biológicas recebam desnecessariamente altas doses de radiação.&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Alguns radionuclídeos&nbsp; podem depositar-se nos ossos, substituindo o cálcio. Entre eles, estão o Sr, Ra, Ba, Ce, Pr e Pu. Eles são conhecidos como “bone seekers”, pois se ligam à estrutura mineral dos ossos e passam , dali, a irradiar a medula óssea , podendo produzir a sua destruição ou então leucemias.&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Taxa de eliminação de radionuclídeoQuanto maior for o tempo de permanência do radionuclídeo no interior do corpo , maior será a chance para que ocorram radiolesões. A meia-vida biológica de um radioemissor depende não somente do radionuclídeo, mas também do composto que é usado para veiculá-lo.Os átomos radioativos que se acumulam nos ossos têm, via de regra, meia-vida biológica muito longa. Outros, no entanto, apresentam uma elevada taxa de eliminação, tal como ocorre com o 3H. Esse radionuclídeo pode formar 3HOH nos diversos líquidos corpóreos e, como o “turnover” da água no corpo é elevado, o radioelemento pode der eliminado rapidamente. A taxa de eliminação de um radionuclídeo que determina a velocidade da sua saída dos líquidos ou dos tecidos do corpo depende da sua meia- vida biológica e do seu decaimento radioativo. Quanto menor for sua meia- vida biológica e mais rápido for o seu decaimento , mais rápida também será a sua eliminação do corpo.b)&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Fontes externasA radiação atinge todas as estruturas (tecidos e órgãos) do corpo que estiverem no trajeto do feixe de radiação.A radioterapia externa é um&nbsp;tratamento&nbsp;de radioterapia (tratamento oncológico que usa radiação ionizante contra o&nbsp;Cancro_(tumor) em que o paciente recebe a&nbsp;radiação&nbsp;de uma fonte externa. Ou seja, a radiação que atinge o&nbsp;tumor&nbsp;é emitida por um aparelho fora do corpo do paciente. Nesse tipo de tratamento a radiação também atinge todas as estruturas (tecidos e órgãos) que estiverem no trajeto do feixe de radiação até o tumor.Nesse caso a fonte radioativa é colocada a uma distancia que varia de 1&nbsp;cm a 1m da região a ser tratada. Os equipamentos utilizados na radioterapia externa podem ser quilovoltagem, de megavoltagem e de teleisotopoterapia.&nbsp;Equipamentos de QuilovoltagemSão tubos convencionais de&nbsp;raios X. A voltagem aplicada entre os eletrodos é no máximo de 250 kV. Por essa razão, esses equipamentos são usados principalmente no tratamento de tumores superficiais (lesões malignas da pele), devido à maior parte da energia do feixe ser depositada a apenas alguns milímetros de profundidade (possuem um pequeno fall-off). As doses administradas neste tipo de técnica são muito variáveis, podendo ir até algumas dezenas de Greys (Gy).
Equipamentos de MegavoltagemNessa classe situam-se os&nbsp;aceleradores de partículas&nbsp;como aceleradores lineares e bétatrons. Num caso típico em que os elétrons atingem uma energia de 22 MeV, a dose máxima dos a raios-x ocorrerá entre 4 e 5&nbsp;cm de profundidade, decresce para 83% a 10&nbsp;cm e para 50% a 25&nbsp;cm. Portanto, na terapia de tumores nos órgãos mais profundos, como pulmão, bexiga, próstata, útero, laringe, esôfago, etc, usam-se radiações de energias mais elevadas para que se consigam poupar os tecidos sãos mais superficiais. Efeitos adversos da radioterapia  Normalmente, os efeitos das radiações são bem tolerados, desde que sejam respeitados os princípios de dose total de tratamento e a aplicação fracionada.Os efeitos colaterais podem ser classificados em imediatos e tardios.Os efeitos imediatos são observados nos tecidos que apresentam maior capacidade proliferativa, como as gônadas, a epiderme, as mucosas dos tratos digestivo, urinário e genital, e a medula óssea. Eles ocorrem somente se estes tecidos estiverem incluídos no campo de irradiação e podem ser potencializados pela administração simultânea de quimioterápicos. Manifestam-se clinicamente por anovulação ou azoospermia, epitelites, mucosites e mielodepressão (leucopenia e plaquetopenia) e devem ser tratados sintomaticamente, pois geralmente são bem tolerados e reversíveis.Os efeitos tardios são raros e ocorrem quando as doses de tolerância dos tecidos normais são ultrapassadas. Os efeitos tardios manifestam-se por atrofias e fibroses. As alterações de caráter genético e o desenvolvimento de outros tumores malignos são raramente observados.Todos os tecidos podem ser afetados, em graus variados, pelas radiações. Normalmente, os efeitos se relacionam com a dose total absorvida e com o fracionamento utilizado. A cirurgia e a quimioterapia podem contribuir para o agravamento destes efeitos.&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; As radiações e os riscos à saúdeA exposição à radiação acarreta riscos à saúde acionados as exposições prolongada a um baixo nível, como o câncer e mutação do DNA, e aqueles de exposição curta de alto nível que causam queimaduras e náuseas .
   Regiões do corpo afetadas   devido à exposição à radiação
  
   Tireóide:   Absorve iodo-131, com meia- vida de 8 dias.Alto riscos de tumores   ,especialmente em crianças  
   Hemácias:   Baixa na contagem de plaquetas,sangramentos espontâneos  
   Pulmão:   Inflamação e fribose  
   Estômago:   Sangramento  
   Intestino   delgado: Sangramento  
   Medula   óssea : Queda de até 50% de glóbulos brancos em ate 48 horas ; cresce o risco   de infecção .  




Segurança no uso de material radioativoSímbolo universal de advertência&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Os ambientes onde são guardadas as fontes radioativas devem ser sinalizadas como símbolo universal de advertência usado para indicar a presença de material radioativo. O acesso a esses ambientes deve ser restrito ao pessoal treinado e possuir sistema de alarme que sinalize a entrada de qualquer pessoa.Fontes radioativas§&nbsp; Seladas ou fechadas; são aquelas que a radiação emitida pelo radionuclídeo pode ser inspecionada a cada seis meses, a fim de que possíveis vazamentos possam ser detectados.§&nbsp; Não-seladas ou fechadas; são aquelas que você possui contato direto com o material e pode haver contaminação.Controle das fontes radioativasA.&nbsp;&nbsp;&nbsp; Fontes externas§&nbsp; Monitores de ambiente; onde são guardadas amostras de grande atividade, é obrigatório o uso de monitores Geiger-Muller.§&nbsp; Monitores portáteis; servem para rastrear possíveis contaminações do ambiente com material radioativo, podem ser operados a bateria.§&nbsp; Dosímetros de bolso; são muito eficientes para a radiações X, gama e para as radiações beta de alta energia. Contudo,não servem para detectar radiações dos nêutrons nem as radiações alfa ou beta de baixa energia.
B.&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Fontes internas§&nbsp; Para determinar a presença de elementos emissores alfa e beta no interior do corpo devem ser feitos exames periódicos dos líquidos orgânicos de todo o pessoal que trabalha com material radioativo. Muitos radionuclídeos são eliminados pela urina ou podem ser encontrados também na saliva, nas secreções nasais, e traqueopulmonares, bem como nas fezes.
Regras gerais de segurança&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; A seguir, listam-se algumas regras fundamentais que devem ser obedecidas por todos os que estão em ambientes onde se trabalha com radionuclídeos.É proibido:§&nbsp; Comer, beber, preparar comida, fumar ou usar cosméticos.§&nbsp; Pipetar com a boca soluções radioativas.§&nbsp; Manipular radionuclídeos quando se tem ferimentos.É obrigatório:§&nbsp; Identificar locais que guardam material radioativo.§&nbsp; Construir-se pia com esgoto apropriado para lavar o material contaminado.§&nbsp; Isolar, em área apropriada, instrumento e outros matérias contaminados.É recomendado:§&nbsp; Usar roupas de proteção durante o trabalho.§&nbsp; Monitorar com freqüência as mãos, os pés e as roupas.§&nbsp; Manipular com cuidado os instrumentos cortantes ou perfurantes.&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Descontaminação&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; O procedimento para descontaminar ambientes e pessoas depende dos radionuclídeos envolvidos e da extensão da contaminação.&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Nas vidrarias a lavagem com água e sabão é geralmente eficaz, o ultra-som tem sido empregado com sucesso para ajudar, na descontaminação desses materiais. Em respingos o local deve ser lavado com água norma e sabão, usando-se pia apropriada para material radioativo,quando a contaminação ocorrer em pessoas, devem ser usadas escovas macias que ajudem a lavar a área contaminada. Durante o processo de descontaminação, o técnico responsável pelo processo deve usar luvas, capa e botas descartáveis apropriadas.
Referencia livro biofísica de Garcia.

Alunos: Alisson Silva Siqueira  &nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Geane Andrade&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; &nbsp;&nbsp; Fernanda Bispo Rezende&nbsp;&nbsp; John Lennon Silva Cunha&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Maria Deisianne de Andrade&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Priscila Almeida Calixto