ÚLCERAS DE DECÚBITO
Autor: ESF 3 | Publicado: 2012-07-31T05:05:00-07:00


Vamos aqui mostrar algumas fotos um tanto quanto “chocantes”, mas que servirão como caráter informativo, tanto nos cuidados à saúde de pacientes acamados ou com doença metabólicas como o Diabetes, quanto à prevenção de úlceras de decúbito.

Em primeiro lugar, vejamos aqui o que é uma úlcera de decúbito. A úlcera de pressão pode ser definida como uma lesão de pele causada pela interrupção sangüínea em uma determinada área, que se desenvolve devido a uma pressão aumentada por um período prolongado. Também é conhecida como úlcera de decúbito, escara ou escara de decúbito. O termo escara deve ser utilizado quando se tem uma parte necrótica ou crosta preta na lesão. 

A úlcera de pressão se desenvolve quando se tem uma compressão do tecido mole entre uma proeminência óssea e uma superfície dura por um período prolongado. O local mais freqüente para o seu desenvolvimento é na região sacra, calcâneo, nádegas, trocânteres, cotovelos e tronco. 

São vários os fatores que podem aumentar o risco para o desenvolvimento da úlcera de pressão como: imobilidade, pressões prolongadas, fricção, traumatismos, idade avançada, desnutrição, incontinência urinária e fecal, infecção, deficiência de vitamina, pressão arterial, umidade excessiva, edema. 

Pacientes acamados que são ou foram fumantes, diabéticos, pacientes com incontinência fecal e urinária (uso de fraldas), desnutridos, idosos, pessoas com pouca ou nenhuma mobilidade, com problemas de circulação arterial. 

Manter alguns cuidados com a pele do paciente é fundamental. A atuação fundamental é no alívio da pressão da pele, nas áreas de maior risco, ou onde se tem ossos mais proeminentes. Alguns cuidados são bem importantes, e podem ser realizados desde os primeiros momentos que o paciente ficou acamado, seja em casa ou no hospital: &nbsp;&nbsp;

&nbsp;. Manter colchão piramidal (caixa de ovo) sobre o colchão da cama do paciente. 

&nbsp;. Mudar sempre o paciente acamado de posição.&nbsp; 

&nbsp;. Colocar travesseiros macios embaixo dos tornozelos para elevar os calcanhares. 

&nbsp;. Colocar o paciente sentado em poltrona macia, ou revestida com colchão piramidal, várias vezes ao dia. 

&nbsp;. Quando sentado mudar as pernas de posição, alternando as áreas de apoio. 

&nbsp;. Manter alimentação rica em vitaminas e proteína. 

&nbsp;. Manter hidratação. 

&nbsp;. Trocar fraldas a cada três horas, mantendo paciente limpo e seco.. 

&nbsp;. Hidratar a pele com óleos e/ou cremes a base de vegetais 

&nbsp;. Utilizar sabonetes com pH neutro para realizar a limpeza da região genital. 

&nbsp;. Estar atento para o aparecimento de candidíase e outras infecções por fungos. Nesses casos, procurar o médico. 

&nbsp;. Aplicação de filme transparente e/ou cremes ou loções a base de AGE nas áreas de risco aumentado para lesões 

&nbsp;. Realizar massagem suave na pele sadia, em áreas potenciais de pressão, com loção umectante e suave.&nbsp; 

. Atenção – áreas avermelhadas não devem ser massageadas, para não aumentar a área já lesionada.&nbsp;&nbsp; Manter a limpeza das roupas de cama, bem como mantê-las seca e bem esticadas.&nbsp; 

&nbsp;. NÃO utilizar lâmpada de calor sobre a pele, pois estimulam o ressecamento da mesma.&nbsp; 

O tratamento da ferida consiste em limpeza da lesão com jato de soro fisiológico, preferencialmente morno. O jato é conseguido perfurando-se o frasco de soro com uma agulha 40X12 ou 30X8. Este jato tem a propriedade de limpar a ferida sem destruir o que o próprio organismo vem reconstruindo. 

Se há presença de escaras (crosta preta e endurecida) sobre a lesão, esta deverá ser retirada por um profissional médico ou enfermeiro especializado. 

Existem vários produtos, chamados de “novas tecnologias” para auxiliar no tratamento das úlceras de pressão. A indicação fica a critério médico ou de enfermeiro especializada. Os resultados são bastante eficazes.








Obs: na próxima postagem colocaremos algumas sequências de fotos de pacientes atendidos pelos profissionais da ESF 3.