DEMÊNCIA E ALZEMEIHER 
Autor: SAÚDE MENTAL | Publicado: 2015-11-20T03:34:00-08:00

Quero compartilhar com todos os meus leitores esse artigo da ASSOCIAÇÃO BRASILEIRA DE ALZHEIMER muito esclarecedor sobre os tipos de demências .
&nbsp;DR. MARCELO EURICO DA ROCHA



ASSOCIACAO
BRASILEIRA DE ALZEMEIR




Alzheimer e demência no Brasil



No Brasil, mais de 1 milhão de pessoas vivem com alguma forma de
demência.&nbsp;Em todo o mundo, ao
menos 44 milhões de pessoas vivem com demência, tornando a doença uma crise
global de saúde que deve ser resolvida.

Um diagnóstico de Alzheimer muda a vida da pessoa portadora da
doença, além da vida de seus familiares e amigos, mas atualmente há informações
e suporte disponíveis. Ninguém precisa enfrentar a doença de Alzheimer ou
qualquer outra demência sozinho.





Demência


A demência é uma
doença mental caracterizada por prejuízo cognitivo que pode incluir alterações
de memória, desorientação em relação ao tempo e ao espaço, raciocínio,
concentração, aprendizado, realização de tarefas complexas, julgamento,
linguagem e habilidades visuais-espaciais. Essas alterações podem ser
acompanhadas por mudanças no comportamento ou na personalidade (sintomas
neuropsiquiátricos).

Os prejuízos,
necessariamente, interferem com a habilidade no trabalho ou nas atividades
usuais, representam declínio em relação a níveis prévios de funcionamento e
desempenho e não são explicáveis por outras doenças físicas ou psiquiátricas.
Muitas doenças podem causar um quadro de demência. Entre as várias causas
conhecidas, a Doença de Alzheimer é a mais frequente.&nbsp;

Quais são os sinais
da Doença de Alzheimer?

O paciente com
Alzheimer pode apresentar:

<!--[if !supportLists]-->·&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;
<!--[endif]-->Perda de memória recente com repetição das mesmas perguntas ou dos
mesmos assuntos.Esquecimento de eventos, de compromissos ou do lugar onde
guardou seus pertences.

<!--[if !supportLists]-->·&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;
<!--[endif]-->Dificuldade para perceber uma situação de risco, para cuidar do próprio
dinheiro e de seus bens pessoais, para tomar decisões e para planejar
atividades mais complexas.

<!--[if !supportLists]-->·&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;
<!--[endif]-->Dificuldade para se orientar no tempo e no espaço.

<!--[if !supportLists]-->·&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;
<!--[endif]-->Incapacidade em reconhecer faces ou objetos comuns, podendo não
conseguir reconhecer pessoas conhecidas.

<!--[if !supportLists]-->·&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;
<!--[endif]-->Dificuldade para manusear utensílios, para vestir-se, e em atividades
que envolvam autocuidado.

<!--[if !supportLists]-->·&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;
<!--[endif]-->Dificuldade para encontrar e/ou compreender palavras, cometendo erros ao
falar e ao escrever.

<!--[if !supportLists]-->·&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;
<!--[endif]-->Alterações no comportamento ou na personalidade: pode se tornar agitado,
apático, desinteressado, isolado, desinibido, inadequado e até agressivo.

<!--[if !supportLists]-->·&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;
<!--[endif]-->Interpretações delirantes da realidade, sendo comuns quadros paranoicos
ao achar que está sendo roubado, perseguido ou enganado por alguém. Esquecer o
que aconteceu ou o que ficou combinado pode contribuir para esse quadro.

<!--[if !supportLists]-->·&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;
<!--[endif]-->Alucinações visuais (ver o que não existe) ou auditivas (ouvir vozes)
podem ocorrer, sendo mais frequentes da metade para o final do dia.

<!--[if !supportLists]-->·&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;
<!--[endif]-->Alteração do apetite com tendência a comer exageradamente, ou, ao
contrário, pode ocorrer diminuição da fome.

<!--[if !supportLists]-->·&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;
<!--[endif]-->Agitação noturna ou insônia com troca do dia pela noite.

Os sintomas não são
os mesmos para todos os pacientes com demência, mesmo quando a causa de
demência é a mesma. Nem todos os sintomas aparecerão em todos os pacientes.
Como uma doença de curso progressivo, o quadro clínico do paciente com demência
sofre modificações. Com a evolução da doença, há o aparecimento de novos
sintomas ou o agravamento dos sintomas existentes.
&nbsp;

Outras demências

Além da Doença de
Alzheimer, existem muitos outros tipos de demência.

Demência
vascular&nbsp;

Pode ser
considerada a segunda maior causa de demência. A demência vascular é causada
por lesões cerebrais de origem vascular e as manifestações clínicas dependem da
localização e do número de lesões cerebrais. As lesões vasculares cerebrais
podem ocorrer como infartos silenciosos, que não resultam em ataque reconhecido
clinicamente, e como acidentes vasculares encefálicos, conhecidos popularmente
como “derrame”. Os fatores de risco são: hipertensão arterial,&nbsp;diabetes&nbsp;mellitus,
hipercolesterolemia, doença cardiovascular, fibrilação atrial, tabagismo,
trombose, abuso de álcool e fatores genéticos.

Demência com corpos
de Lewy

Causada pela
presença de alterações cerebrais chamadas de corpos de Lewy. Os critérios para
o diagnóstico clínico da doença incluem demência com sintomas da Doença de
Parkinson (rigidez da musculatura, movimentos mais lentos; tremores são mais
raros); alucinações visuais (ver coisas que não existem, geralmente pessoas,
animais, objetos e crianças) e oscilação dos sintomas ao longo do dia. Os
sintomas parkinsonianos e alucinações ocorrem no estágio inicial, quando
alterações importantes na memória podem não ocorrer. Outras características da
doença incluem quedas repetidas, desmaios, delírios (acreditar em coisas que
não existem), outras formas de alucinações (auditivas, ouvir coisas que não
existem) e sensibilidade importante, com reações adversas intensas, ao uso de
medicações para delírios e alucinações (antipsicóticos).

Demência na Doença
de Parkinson

Cerca de 40% dos
pacientes com Doença de Parkinson podem evoluir para quadros demenciais. Também
é causada pela presença de corpos de Lewy, mas estão presentes em locais
diferentes do cérebro. Para esse diagnóstico, é necessário que o quadro
demencial ocorra após um ano do início do quadro da Doença de Parkinson. Se a
demência ocorrer em menos de um ano após o início dos sinais de Parkinson, a
hipótese clínica principal passa a ser de demência por corpos de Lewy. A
atenção é uma das funções mais prejudicadas. A memória também pode estar
afetada, mas em um grau menos intenso do que é observado na Doença de
Alzheimer. Outra capacidade muito comprometida é a de planejar, organizar e
regular um comportamento motor (função executiva). Também são comuns os quadros
de depressão e de alucinações visuais (ver animais, pessoas).

Demência
frontotemporal
Quadro caracterizado por deterioração na personalidade e na cognição. A
alteração típica no exame de neuroimagem é a redução da região frontal e
temporal do cérebro. As mudanças no comportamento são mais importantes que os
problemas na memória e orientação. As mudanças podem incluir: desinibição,
impulsividade, inquietude, perda do julgamento, oscilação emocional, apatia,
desinteresse, perda de motivação, isolamento, sentimentalismo excessivo,
hipocondria, comportamento exaltado, choro fácil, risos inadequados,
irritabilidade, comentários sexuais inadequados, atos indecentes, comportamento
muito inadequado como urinar em público, alterações importantes do hábito
alimentar (por exemplo, preferência por doces), negligência da higiene pessoal.
As alterações cognitivas são menos evidentes que na Doença de Alzheimer e
ocorrem após dois anos, aproximadamente, do início das alterações de
comportamento. Ansiedade e depressão são comuns. O paciente pode apresentar
atos violentos, comportamentos ruins que não apresentava antes da doença.&nbsp;&nbsp;