Anti-inflamatórios
Autor: Kinha Chaves | Publicado: 2011-09-22T16:51:00-07:00



&nbsp;São medicamentos utilizados para amenizar sintomas como febre, dores e edemas decorrentes de uma agressão ao organismo. Existem, basicamente, duas classes de&nbsp;anti-inflamatórios.&nbsp;


Os Esteróides -&nbsp;Os ditos hormonais, também conhecidos como&nbsp;Cortisonas (dexametasona, Hidrocortisona, etc),&nbsp;glicocorticoides, corticosteroides. Que são agentes inibidores da produção das prostaglandinas leucotrienos pela ação inibitória sobre a enzima fosfolipase A
Não-Esteroidais (AINES)- São a maioria dos medicamentos usados com intuito de reduzir a inflamação. Promovem inibição da cicloxigenase,&nbsp;interferindo&nbsp;na produção de prostaglandinas, prostaciclinas e tromboxanos. Seu principal uso &nbsp; é na redução dos sintomas da inflamação como a dor e o edema.&nbsp;Cataflan, Piroxican, etc.


# A Dor:&nbsp;

Experiencia emocional e sensorial desagradável, associada ao dano presente ou potencial, ou descrita como tal. (Conceito segundo a Associação Internacional de Estudos da Dor)
A dor é uma resposta resultante da integração central de impulsos periféricos, ativados por estímulos locais. Há basicamente três tipos de estímulo:


Mecânicos ou térmicos - ativam diretamente as terminações nervosas ou receptores;
Químicos - libertados na área da terminação nervosa;
Fatores liberados por células inflamatórias como a bradicinina, a serotonina, a histamina e as enzimas proteolíticas.



















#&nbsp;Mecanismo de Ação (AINES):&nbsp;



O principal mecanismo de ação dos anti-inflamatórios é a inibição da cicloxigenase, enzima responsável pela conversão do ácido araquidônico em&nbsp;endoperóxidos, precursores das prostaglandinas. A liberação de prostaglandinas no organismo vem como resposta a uma lesão (Queimadura, ruptura, entorse ou distensão muscular), produz inchaço, avermelhado e a inflamação.


As prostaglandinas alteram o diâmetro dos vasos sanguíneos, elevam a temperatura corporal como resposta a infecção e desempenha um papel fundamental na coagulação do sangue. Ainda protegem o estômago da ação do suco gástrico, o seu uso continuo leva a acidez, indigestão e úlceras pépticas.



Mecanismo de ação dos anti-inflamatórios


#&nbsp;O Bloqueio das prostaglandinas acarreta:


Inibição da reação inflamatória;
Inibição da transmissão talâmica da Dor;
Menor oferta desses mediadores;
Ativação do sistema analgésico central;
Elevação do limiar térmico hipotalâmico;
Aumenta a sensibilidade dos nociceptores (hiperestesia).


#&nbsp;A enzima Cicloxigenase ( Cox ):




A Cox possui duas formas ligeiramente diferentes: COX-1 e COX-2.


São importantes na cascata do Ácido Araquidônico, pois o transforma em dois tipos de compostos: Prostaglandinas e Tromboxanos.&nbsp;


A maioria dos efeitos adversos deve-se a inibição da COX-1 que no estômago as prostaglandinas levam a produção do muco gástrico, que protege as células da mucosa gástrica dos esfeitos corrosivos do Ácido Gástrico.&nbsp;


Os inibidores tanto da COX-1 como o da COX-2, alteram a agregação plaquetária e causam efeitos tóxicos renais e gastrointestinais.


Inibidores da COX-2 não interferem na COX-1 (a protetora do estômago).



Bloqueadores da COX-1 e da COX-2





Bloqueadores específicos da COX-2




# Efeitos Adversos:


&nbsp;Dispepsia
Hemorragia gástrica;
Náuseas e Vômitos;
Risco de Úlceras Gástricas - no uso prolongado;
Alergias, eritemas;
Insuficiência Renal reversível com cessação do remédio;
Nefropatia irreversível;
Acidose Metabólica por overdose com aspirina;
Síndrome de Reye;
Durante a gestação:&nbsp;

A) Hipertensão pulmonar persistente no recém-nascido;

B) Inibição da agregação plaquetária.