Gestante pode ir no Dentista?
Autor: Rodrigo Faldi | Publicado: 2012-02-11T10:27:00-08:00

Muitas mulheres procuram tratamento odontológico e acabam não informando que estão grávidas. O cirurgião dentista tem que estar atento e na consulta de anamnese deixar claro para a paciente que informe quando estiver grávida pois a gestante é uma paciente que requer cuidados especiais.
Durante a gravidez a mulher passa por uma série de mudanças físicas.  Alargamento dos quadris, aumento da parte inferior do abdome,  relaxamento dos ligamentos da cintura pélvica e os seios aumentam de  volume. A bexiga da mulher grávida acaba sendo mais pressionada  aumentando a freqüência do ato de urinar. A pressão sobre o estômago  estimula a gestante a se alimentar várias vezes ao dia e a ter muita  azia. O diafragma é posicionado numa região mais superior, diminuindo o  volume respiratório. Ficar deitada de costas acaba sendo mais  desconfortável e pelo crescimento do feto ocorre uma pressão nos vasos  sangüíneos abdominais.

Gestante: Procure seu dentista de confiançaOcorrem também mudanças fisiológicas e até psicológicas importantes  nesse período. Fica evidente que a paciente gestante deve ser tratada de  forma diferenciada pelo cirurgião dentista.
O exame pre-Natal deve incluir um check-up odontológico pois um  problema bucal que antes era simples pode se agravar ao longo dos meses.  Existem lendas quanto ao enfraquecimento dos dentes  por perda de cálcio durante a gestação e estudos já mostraram que isso  não ocorre¹. A gestante devido as alterações hormonais pode ter uma  resposta aumentada à placa bacteriana gerando a gengivíte gravídica que deve ser tratada com o procedimento básico periodontal e controle de fatores irritantes.
Quais os tratamentos que a gestante pode realizar no dentista?Durante a gravidez, o dentista pode realizar todo tipo de tratamento  essencial incluindo exodontias simples, tratamento periodontal básico,  restaurações, tratamento de canal, próteses e etc. Se possível, tratamentos mais prolongados e extensos devem ser programados após a gestação.
O período ideal para o tratamento odontológico da gestante é o  segundo trimestre. No primeiro trimestre normalmente a gestante sofre  com indisposição, náuseas e enjôos. Nesta fase normalmente é necessário  um maior repouso pois é o período da organogênese e maior incidência de  abortos espontâneos.No terceiro trimestre a frequencia urinária aumenta,  as pernas ficam mais inchadas e ficar deitada é desconfortável.
Duração das consultas e alguns cuidados:O ideal é que as consultas sejam curtas e na segunda metade da manhã  para evitar o enjôo matinal. O dentista também deve estar atento para  que não coincidam os horários onde exista a presença de crianças doentes  no consultório  para evitar o contágio com doenças viróticas como rubéola, sarampo  etc.. e evitar o atendimento quando o profissional e sua auxiliar  estiverem com gripe.
Após a consulta é ideal que a paciente fique sentada ou deitada de  lado por alguns minutos para evitar uma queda brusca de pressão  arterial.
Grávida pode bater raio-X?Sim, desde que o dentista siga os seguintes cuidados:
Avaliar a real necessidade do exame radiográfico;
Utilizar avental de chumbo;
Utilizar filmes ultra-rápidos;
Evitar erros durante a tomada radiográfica e no processamento do filme;
Qual anestésico local utilizar em gestantes?Segundo a literatura consultada¹, a solução anestésica ideal para gestantes é:
Em casos de Urgências (dor e infecção) – Lidocaína 2% com epinefrina 1:100.000
Para pacientes com gestação normal, histórico de anemia, hipertensão controlada: Lidocaína 2% com epinefrina 1:100.000
O volume máximo de anestésico local recomendado é igual ao contido em 2 tubetes anestésicos, por sessão de atendimento.
Uso de analgésicos, anti-inflamatórios e antibióticos pela gestante:É fundamental que se descubra a causa da dor  e se busque remover a causa. Se houver a real necesidade de analgésico,  o paracetamol é a droga de escolha para qualquer período de gestação. A  aspirina e outros anti-inflamatórios não esteróides devem ser evitados.
Quando houver indicação da utilização de antibióticos, devemos optar  pelas penicilinas nas dosagens habituais pois as mesmas não causam  qualquer dano ao organismo materno e ao feto. Alérgicas a penicilina  devem utilizar estearato de eritromicina.
Colega dentista, busque sempre ler e se atualizar sobre o atendimento  a gestantes para passar segurança durante o atendimento e obter sucesso  nos tratamentos.
Referências: 1 – Andrade ED. Terapêutica medicamentosa em odontologia. SãoPaulo: Artes Médicas; 2006