Doenças da Pele
Autor: ACF DOWNLOADS | Publicado: 2012-04-28T19:10:00-07:00

Acne (Cravos e espinhas)  O que é ? A acne é uma doença de predisposição             genética cujas manifestações dependem da presença             dos hormônios sexuais. Devido a isso, as lesões começam             a surgir na puberdade, época em que estes hormônios             começam a ser produzidos pelo organismo, atingindo a maioria             dos jovens de ambos os sexos. 
A doença não atinge apenas  adolescentes, podendo             persistir na idade adulta e, até mesmo, surgir nesta fase,             quadro mais frequente em mulheres.
As manifestações da doença (cravos e espinhas)             ocorrem devido ao aumento da secreção sebácea             associada ao estreitamento e obstrução da abertura             do folículo pilosebáceo, dando origem aos comedões             abertos (cravos pretos) e fechados (cravos brancos). Estas condições             favorecem a proliferação de microorganismos que provocam             a inflamação característica das espinhas, sendo             o Propionibacterium acnes o agente infeccioso mais comumente envolvido. 
Manifestações clínicasA doença manifesta-se principalmente na face e no tronco,             áreas do corpo ricas em glândulas sebáceas.             Os sintomas variam de pessoa para pessoa, sendo, na maioria da vezes             de pequena e média intensidade. 
Em alguns casos, o quadro pode tornar-se muito intenso, como a             acne conglobata (lesões císticas grandes, inflamatórias,             que se intercomunicam por sob a pele) e o acne queloideano (deixa             cicatrizes queloideanas após o desaparecimento da inflamação).
O quadro clínico pode ser dividido em quatro estágios:
Acne Grau I: apenas cravos, sem lesões             inflamatórias (espinhas). 

Mais               fotos Acne Grau II: cravos e "espinhas" pequenas,             como pequenas lesões inflamadas e pontos amarelos de pus             (pústulas). 

Mais               fotos Acne Grau III: cravos, "espinhas" pequenas             e lesões maiores, mais profundas, dolorosas, avermelhadas             e bem inflamadas (cistos). 

Mais               fotosAcne Grau IV: cravos, "espinhas" pequenas             e grandes lesões císticas, comunicantes (acne conglobata),             com muita inflamação e aspecto desfigurante. 

Mais               fotos TratamentoSendo doença de duração prolongada e algumas             vezes desfigurante, a acne deve ser tratada desde o começo,             de modo a evitar as suas sequelas, que podem ser cicatrizes na pele             ou distúrbios emocionais, devido à importante alteração             na auto-estima de jovens acometidos pela acne. 
O tratamento pode ser feito com medicações de uso             local, visando a desobstrução dos folículos             e o controle da proliferação bacteriana e da oleosidade.             Podem ser usados também medicamentos via oral, dependendo             da intensidade do quadro, geralmente antibióticos para controlar             a infecção ou, no caso de pacientes do sexo feminino,             terapia hormonal com medicações anti-androgênicas. 
A limpeza de pele, que pode ser realizada por esteticistas devidamente             capacitadas, tem ação importante para o esvaziamento             de lesões não inflamatórias (cravos), evitando             a sua transformação em espinhas.
Em casos de acne muito grave (como a acne conglobata), ou resistente             aos tratamentos convencionais, pode ser utilizada a isotretinoína (Roacutan), medicação que pode curar definitivamente             a acne em cerca de seis a oito meses na grande maioria dos casos. 

Mais               fotos Apesar de não ter participação na causa da             doença, a dieta pode ter influência no curso da acne             em algumas pessoas. Alimentos como chocolate, gorduras animais,             amendoim e o leite e seus derivados devem ser evitados pelos pacientes             que apresentem acne e percebam agravação dos sintomas             após a ingestão dos mesmos. 
O lado emocional dos pacientes não deve ser menosprezado.             A desfiguração causada pela acne mexe com a auto-estima             do adolescente, que passa a evitar o contato social com vergonha             de suas lesões e das brincadeiras dos colegas. Quando necessário,             deve ser fornecido suporte psicológico. 
O tratamento da acne deve ser orientado por um médico dermatologista,             que é o profissional capacitado para indicar os medicamentos             ideais para cada caso. Não use remédios indicados             por pessoas leigas ou que tenham um quadro semelhante ao seu. Eles             podem não ser apropriados ao seu tipo de pele. A duração             do tratamento é longa, geralmente nunca é menor do             que seis meses, portanto, paciência. Esclareça suas             dúvidas com o dermatologista que o acompanha, ele sempre             poderá ajudá-lo. 
É importante saber que algumas pessoas apresentam melhoras             com certos medicamentos e outras não. Por isso, pode ser             que seu médico precise trocar a sua medicação             caso o tratamento inicial não esteja surtindo efeito para             o controle da doença. 
Colaboração: Dr.             Roberto Barbosa Lima - Dermatologista



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