O Café e o Sono
Autor: Gamesh_ | Publicado: 2008-01-17T00:22:00-08:00

O ciclo sono-vigília é uma constante biológica normale natural de todo ser humano. Um indivíduo nãosobrevive sem o sono e sua vida é bastanteprejudicada por distúrbios do sonoMais de 25% da população adulta do mundo civilizadopossui distúrbios do sono, como hiperssonia (51%), insônia(31%), parassonia (15%) e modelo desorganizado e variadode sono (3%). Quase um terço dos adultos apresentainsônia durante a vida, e a metade destes apresentaproblemas que exigem cuidados médicos. A insônia podeser transitória e de curta duração, ocorrendo por algunsdias. Isto costuma ocorrer devido a situações estressantesagudas, como perdas, crises familiares e pessoais,problemas financeiros, ou quando o ritmo circadiano éprejudicado por viagens aéreas intercontinentais.A insônia de longa duração, que persiste por meses ouanos, decorre mais comumente de problemas psíquicos,como ansiedade crônica, depressão, abuso de álcool oudrogas, distúrbios específicos como apnéia do sono oumioclonias noturnas (contrações abruptas, repetitivas erítmicas de flexão dos membros inferiores que provocamdespertar) e a síndrome das pernas inquietas (sensaçãodesconfortável dos membros inferiores, tipo queimação).Os distúrbios do ciclo sono-vigília tendem a aumentar noscentros industrializados, em especial nos trabalhadores deturnos variáveis, que se submetem a mudanças periódicase bruscas dos horários de sono. Como o relógio biológicoé lento em se adaptar à mudança, ocorrem distúrbiosde vulto no sistema nervoso central, com cansaço esonolência excessivos. Há também maior risco de úlcerapéptica, gastrite, hipertensão arterial e acidentes detrabalho. A sonolência diurna ou hiperssonia afeta de1% a 4 % da população. Suas principais causas são anarcolepsia, a síndrome da apnéia do sono, a insuficiênciade sono noturno e a hiperssonia idiopática.A síndrome narcoléptica é caracterizada por quatrocomponentes: crises de sono, cataplexia, alucinações eparalisia do sono, os quais podem ocorrer de forma isoladaou conjunta, sendo os ataques diurnos de sono a principalqueixa. O problema começa na adolescência ou na vidaadulta e parece ser um problema genético, havendo umaanormalidade no metabolismo das aminas cerebrais.O quadro de sonolência excessiva se inicia em torno dos20-30 anos de idade. Após despertar com boa disposiçãoe alerta, em duas a três horas o indivíduo precisa cochilar,quase de forma irresistível, com prejuízo no trabalho,no estudo ou mesmo com acidentes de trânsito.É comum haver o rótulo de muito cansaço, de preguiçaou de excesso de trabalho.Na cataplexia ocorre perda do tônus muscular de formarepetitiva, parcial ou generalizada, durando segundos ouminutos, sem alterações da consciência e sem movimentosanormais. Na paralisia do sono há uma impossibilidade dese mover por segundos logo ao despertar de cochilos oudo sono noturno. Há alucinações descritas como sonhosvívidos, quase reais, que surgem logo ao adormecer.A apnéia do sono é uma anomalia potencialmente letalem que ocorre uma parada da respiração por 10 segundosou mais, podendo o episódio ocorrer em torno de 100-200vezes durante o sono noturno. A apnéia pode se dever aum problema obstrutivo da vias aéreas superiores, a umaanomalia central ou ter formas mistas. É mais comum empessoas obesas e com doença pulmonar obstrutiva crônica,sendo usual a queixa de roncos e agitação durante o sono(episódios de apnéia seguidos de breves e despercebidosdespertares). É um problema comum em homens adultos,que se queixam de sonolência excessiva durante o dia.O sonambulismo se caracteriza por um comportamentoautomático e perseverante nas primeiras horas do sono(sentar na cama, deambular), mais comumente commovimentos grosseiros e despropositados, ficando osolhos abertos, fixos, a face inexpressiva. Há poucaresposta aos estímulos externos e dificuldade em despertaro indivíduo, o qual pode reconhecer o ambiente, evitarmóveis ou esbarrar em alguns e perder o equilíbrio.O quadro dura pouco (um minuto, em média). Sucedecomo episódio isolado à noite, seguido de regresso ao leitoou adormecimento onde a pessoa estiver (sofá, chão).Há uma amnésia do evento no dia seguinte: os familiaressão importantes para fornecer detalhes sobre o quadro.O sonambulismo se inicia na idade pré-escolar, em ambosos sexos, e pode persistir até os 10 anos de idade, em5 a 10 % das crianças, desaparecendo espontaneamentena segunda década da vida. Em gêmeos monozigóticos,o quadro ocorre em ambos (base genética comum)e está associado a maior ocorrência de terror noturno.O terror noturno surge nos primeiros estágios do sonode forma súbita, com gritos, choros e temor, associados amanifestações autonômicas (midríase, sudorese, piloereção,taquicardia, taquipnéia). Em geral é de curta duração(menos de 30 segundos), mas pode ser prolongado (10-20minutos). O quadro se associa a gestos incoordenados,automáticos e com amnésia ao despertar. O episódiocostuma ser isolado. O problema acomete cerca de 4% dapopulação infantil, de ambos os sexos. Pode persistir poralguns meses ou durar por toda a infância, desaparecendona puberdade. Há história familiar relacionada ao padrãogenético hereditário do problema, desencadeado por fatoresambientais (fadiga, privação do sono, estresse).Benéfico ou prejudicial?Ao acordar, tomar café é uma das constantes maiscomuns no ser humano. Seria então o café algobenéfico ou prejudicial ao sono? O consumo de caféestimula o sistema de vigília, ao aumentar a atenção,a concentração e os mecanismos neuronaisque atuam na consolidação da memória.Como a consolidação da memória ocorre durantea fase do sono sincronizado (REM), caso a atividadedessa fase fosse aumentada, seria possível elevara capacidade de memória do ser humano.Mas a ciência ainda desconhece os mecanismosbioquímicos que ocorrem durante o sono, parainterferir com medicamentos na etapa em que amemória esta sendo consolidada. O sono aindaé uma função que deve ser praticada de formanatural e sem interferência.O consumo de café durante a noite, para estimulara vigília, pode ser prejudicial para a atenção,concentração e memória no dia seguinte. Isto é, nãovale a pena ficar até tarde tomando café para estudarou trabalhar. O melhor é exercer essas atividadesdurante o dia, com o uso de café até o meio da tarde,exercitando a atenção, concentração e memóriapor meia hora antes de dormir e acordar cedo, parareiniciar a atividade intelectual, com a ajuda de café.Nas pessoas que dormem normalmente de seis a oitohoras, o consumo exagerado de café durante a noitecausa privação do sono e prejuízo da atenção e daconcentração no dia seguinte. Esse efeito negativopode ser atenuado ou mesmo inexistir apenas emindivíduos acostumados a tomar café à noite.Estudantes que não fazem uso regular de café à noitepodem ter seu aprendizado prejudicado caso prossigamaté tarde da noite com a ajuda de café. O método maiseficaz é acordar cedo pela manhã para estudar.Usando a vigília, o sono e os sonhos para aprender1. Tomar quatro xícaras de café durante o dia (7h, 10h, 13h, 15h)2. Efetuar 30 minutos de leitura antes de dormir às 22h3. Acordar em torno das 6h4. Ler por 30 minutos após consumo de uma xícara de café