Hérnia de Disco
Autor: Körper Pilates | Publicado: 2012-08-09T14:43:00-03:00


A hérnia de disco lombar é caracterizada pelo 
deslocamento do núcleo pulposo para os espaços intervertebrais 
(centro do disco que se localiza entre as vértebras da nossa coluna).

Admite-se que 80% da população mundial adulta têm ou terão 
lombalgia, 30 a 40% desta população apresentam hérnia de disco lombar de forma 
assintomática e 2 a 3% já estão acometidos pelo sintoma desta patologia, cuja 
prevalência acima dos 35 anos é de 4,8% no universo masculino e 2,5% no 
feminino. A idade média para o aparecimento da primeira crise 
de dor é de aproximadamente 37 anos, sendo que em 76% dos casos há antecedente 
de dor lombar uma década atrás.

A maioria das hérnias ocorre na região lombar, 
mas também existem hérnias da região torácica e cervical. Neste texto iremos 
abordar as hérnias de disco lombares, e para compreendermos o que é a hérnia de 
disco e seus sintomas, é necessário entendermos como funciona a anatomia e a 
biomecânica da coluna lombar.

A coluna lombar é formada por cinco vértebras 
lombares (L1 a L5), são mais robustas e por isso, suportam a descarga de peso, a 
coluna lombar realiza principalmente flexão e extensão, aproximadamente 40° e 
35° respectivamente e apenas 5° de rotação. Com esses movimentos, o disco 
intervertebral, que pode ser descrito como sendo um conjunto de amortecedor, 
feito principalmente para suportar as pressões que são impostas as vértebras, se 
movimentam junto com a coluna, quando ocorre a flexão o núcleo 
do disco se desloca posteriormente e quando ocorre a extensão o núcleo do disco 
se desloca anteriormente.

A estabilidade da coluna ocorre de maneira 
passiva e ativa, entre os estabilizadores passivos estão os 
ligamentos longitudinais anterior e posterior, sendo o anterior mais largo e o 
posterior mais delgado. Já os estabilizadores ativos, ou dinâmicos, são os 
músculos profundos do CORE (centro do nosso corpo) que são: o 
transverso do abdômen, assoalho pélvico, multífídos e diafragma que formam um 
cilindro de sustentação da coluna, estes são essenciais ao movimento, 
proporcionando estabilidade e proteção, absorvem os choques e 
nutrem as articulações.

O que ocorre inicialmente em sua fisiologia é 
a diminuição dos proteoglicanos no disco intervertebral que são responsáveis 
pela hidratação do núcleo pulposo. Com a conseqüente perda das 
propriedades do núcleo pulposo mais pressão é transmitida para o disco 
intervertebral, o núcleo perde suas propriedades hidráulicas de amortecedor das 
pressões e as fibras do disco intervertebral tornam-se mais susceptíveis a 
ruptura e como conseqüência maior a chance de ocorrer hérnia de 
disco (quando o núcleo de desloca para fora). Com isso, a hérnia de 
disco comprime as raízes dos nervos e medula, que estão próximas a ela.






Quando a hérnia de disco ocorre na região lombar, causará os 
sintomas de dor lombar e/ou dor em pernas, e/ou parestesia (formigamento) em 
pernas e/ou fraqueza em pernas. O local da perna que será afetado dependerá de 
qual altura da coluna lombar surgiu a hérnia de disco e, consequentemente, qual 
a raiz do nervo ciático que está comprimindo. Além disso, as 
lesões da coluna vertebral são atribuídas ao desequilíbrio e desalinhamento 
desta estrutura, ou seja, a má postura.

Fatores hereditários são os que mais provocam 
hérnia de disco, os fatores como os traumas de repetição no 
trabalho e no esporte, traumas direto, o fumo 
e a idade avançada também são motivos de lesões degenerativas. O sedentarismo é 
um fator determinante para dores nas costas oriundas da hérnia de disco e de 
outras doenças, pois as pesquisas comprovam que a atividade física qualitativa 
para coluna é um fator de extrema importância para melhora e prevenção das dores 
nas costas.Entre fatores ocupacionais associados a um risco aumentado de dor 
lombar e hérnia de disco estão:

•Trabalho físico pesado•Postura de trabalho 
estática•Flexionar e girar o tronco freqüentemente•Levantar, empurrar e 
puxar•Trabalho repetitivo•Vibrações•Psicológicos e psicossociais 
(por exemplo: ansiedade e estresse)

Para tratar a hérnia de disco temos duas opções o tratamento 
cirúrgico e o conservador. Como a disfunção dos tecidos moles pode alterar o 
movimento articular e diminuir a eficácia da mobilização-alongamento da 
articulação, o tratamento frequentemente inicia-se com fisioterapia para 
diminuir a dor e o espasmo muscular e aumentar a mobilidade dos tecidos 
moles.

Portanto, o objetivo passa a ser de melhorar o grau de 
mobilidade músculo-articular, diminuir a compressão no complexo disco vértebras, 
fortalecer os músculos profundos e posturais da coluna vertebral através de 
exercícios terapêuticos específicos enfatizando o controle intersegmentar da 
coluna lombar, cervical, quadril e ombro, promovendo uma postura e uma 
estabilidade adequada.

Com os princípios abordados pelo método Pilates é possível 
manter os benefícios decorrentes do tratamento, através da respiração melhoramos 
os sintomas de ansiedade e estresse, com os exercícios, que enfatizam a 
estabilização da pelve, caixa torácica, ombros e cervical, fortalecemos a 
musculatura profunda e global, melhoramos a flexibilidade, equilíbrio e com isso 
obtemos uma maior consciência corporal mantendo uma postura mais alinhada e 
protegida.





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