Estresse, Ansiedade e Esgotamento
Autor: Josiane Rodrigues | Publicado: 2013-04-14T16:24:00-07:00



     
Qual a relação entre esses três fenômenos.
      

   
  




Ansiedade, Estresse e Esgotamento são termos de uso corrente entre as pessoas participantes daquilo que se chama vida moderna. Ninguém gosta de pensar na Ansiedade, no Estresse, no Esgotamento ou na Depressão
 como sendo formas de algum transtorno mental, é claro. Isso pode 
parecer muito próximo do descontrole, da piração ou da loucura e, diante
 da possibilidade de sermos afetados, pelo menos alguma vez na vida, 
pelo Estresse, pelo Esgotamento ou pela Depressão, então será melhor não considerá-los como formas de algum transtorno emocional.

Devemos considerar o Estresse uma 
ocorrência fisiológica e normal no reino animal. O Estresse é a atitude 
biológica necessária para a adaptação do organismo à uma nova situação. 
Em medicina entende-se o Estresse como uma 
ocorrência fisiológica global, tanto do ponto de vista físico quanto do 
ponto de vista emocional. As primeiras pesquisas médicas sobre o Estresse estudaram toda uma constelação de alterações orgânicas produzidas no organismo diante de uma situação de agressão.

Fisicamente o Estresse aparece quando o 
organismo é submetido à uma nova situação, como uma cirurgia ou uma 
infecção, por exemplo, ou, do ponto de vista psicoemocional, quando há 
uma situação percebida como de ameaça. 

De qualquer forma, trata-se de um organismo submetido à uma situação 
nova (física ou psíquica), pela qual ele terá de lutar e adaptar-se, 
conseqüentemente, terá de superar. Portanto, o Estresse é um mecanismo indispensável para a manutenção da adaptação à vida, indispensável pois, à sobrevivência.

Do ponto de vista psíquico o Estresse se traduz na Ansiedade. A Ansiedade
 é, assim, uma atitude fisiológica (normal) responsável pela adaptação 
do organismo às situações de perigo. Vejamos, por exemplo, as mudanças 
acontecidas em nossa performance física quando um cachorro feroz tenta 
nos atacar, quando fugimos de um incêndio, quando passamos apuros no 
trânsito, quando tentam nos agredir e assim por diante. 

De frente para o perigo nossa performance física faz coisas 
extraordinárias, coisas que normalmente não seríamos capazes de fazer em
 situações mais calmas. Se não existisse esse mecanismo que nos coloca 
em posição de alerta ou alarme, talvez nossa espécie nem teria 
sobrevivido às adversidades encontradas pelos nossos ancestrais.Embora a
 Ansiedade favoreça a performance e a 
adaptação, ela o faz somente até certo ponto, até que nosso organismo 
atinja um máximo de eficiência. 

À partir de um ponto excedente a&nbsp;Ansiedade,
 ao invés de contribuir para a adaptação, concorrerá exatamente para o 
contrário, ou seja, para a falência da capacidade adaptativa. Nesse 
ponto crítico, onde a Ansiedade foi tanta que 
já não favorece a adaptação, ocorre o esgotamento da capacidade 
adaptativa. Vejamos ao lado, a ilustração de um gráfico hipotético, onde
 teríamos um aumento da adaptação proporcional ao aumento da Ansiedade
 até um ponto máximo, com plena capacidade adaptativa. A partir desse 
ponto o desempenho ou adaptação cai vertiginosamente. Aí se caracteriza o
 Esgotamento. 

Em nossos ancestrais esse mecanismo foi destinado à sobrevivência 
diante dos perigos concretos e próprios da luta pela vida, como foi o 
caso das ameaças de animais ferozes, das guerras tribais, das 
intempéries climáticas, da busca pelo alimento, da luta pelo espaço 
geográfico, etc. 

No ser humano moderno, apesar dessas ameaças concretas não mais 
existirem em sua plenitude tal como existiram outrora, esse equipamento 
biológico continuou existindo. Apesar dos perigos primitivos e concretos
 não existirem mais com a mesma freqüência, persistiu em nossa natureza a
 capacidade de reagirmos ansiosamente diante das ameaças.

Com a civilidade do ser humano outros perigos apareceram e ocuparam o
 lugar daqueles que estressavam nossos ancestrais arqueológicos. Hoje em
 dia tememos a competitividade social, a segurança social, a competência
 profissional, a sobrevivência econômica, as perspectivas futuras e mais
 uma infinidade de ameaças abstratas e reais, enfim, tudo isso passou a 
ter o mesmo significado de ameaça e de perigo que as questões de pura 
sobrevivência à vida animal ameaçavam nossos ancestrais. Se na 
antigüidade tais ameaças eram concretas e a pessoa tinha um determinado 
objeto real à combater (fugir ou atacar), localizável no tempo e no 
espaço, hoje em dia esse objeto de perigo vive dentro de nós. As ameaças
 vivem, dormem e acordam conosco.

Se, em épocas primitivas o coração palpitava, a respiração ofegava e a
 pele transpirava diante de um animal feroz a nos atacar, se ficávamos 
estressados diante da invasão de uma tribo inimiga, hoje em dia nosso 
coração bate mais forte diante do desemprego, dos preços altos, das 
dificuldades para educação dos filhos, das perspectivas de um futuro 
sombrio, dos muitos compromissos econômicos cotidianos e assim por 
diante. Como se vê, hoje nossa Ansiedade é continuada e crônica. Se a adrenalina antes aumentava só de vez em quando, hoje ela está aumentada quase diariamente.

A Ansiedade aparece em nossa vida como um 
sentimento de apreensão, uma sensação de que algo está para acontecer, 
ela representa um contínuo estado de alerta e uma constante pressa em 
terminar as coisas que ainda nem começamos. Desse jeito nosso domingo 
têm uma apreensão de segunda-feira e a pessoa antes de dormir já pensa 
em tudo que terá de fazer quando o dia amanhecer. É a corrida para não 
deixar nada para trás, além de nossos concorrentes. É um estado de 
alarme contínuo e uma prontidão para o que der e vier. 

As férias são tranqüilas e festivas apenas nos primeiros dias mas, 
logo em seguida, começamos a nos agitar: ou porque sentimos que não 
estamos fazendo alguma coisa que deveríamos fazer, embora não saibamos 
bem o que, ou porque pensamos em tudo aquilo que teremos de fazer quando
 as férias terminarem.

A natureza foi generosa oferecendo-nos a atitude da Ansiedade ou Estresse,
 no sentido de favorecer sempre a adaptação. Porém, não havendo período 
suficiente para a recuperação desse esforço psíquico, o qual 
restabeleceria a saúde, ou persistindo continuadamente os estímulos de 
ameaça que desencadeiam a reação de Estresse, nossos recursos para a adaptação acabam por esgotar-se. O Esgotamento é, como diz o próprio nome, um estado onde nossas reservas de recursos para a adaptação se acabam.

Organicamente, no Esgotamento, há alterações significativas nas glândulas supra-renais
 (produtoras de de adrenalina e cortisona), há dificuldades no controle 
da pressão arterial, há alterações do ritmo cardíaco, alterações no 
sistema imunológico, no controle dos níveis de glicose do sangue, entre 
muitas outras. Psiquicamente a Ansiedade crônica ou Esgotamento leva à um estado de apatia, desinteresse, desânimo e de pessimismo em relação à vida.

Os sintomas mais comuns da ansiedade podem ser listados como abaixo 
e, normalmente costumam estar relacionados à estresse ambiental crônico,
 têm um curso flutuante, variável e tendência à cronificação.







SINTOMAS ASSOCIADOS À ANSIEDADE CRÔNICA



01 - tremores ou sensação de fraqueza

02 - tensão ou dor muscular

03 - inquietação

04 - fadiga fácil

05 - falta de ar ou sensação de fôlego curto

06 - palpitações

07 - sudorese, mãos frias e úmidas

08 - boca seca

09 - vertigens e tonturas

10 - náuseas e diarréia

11 - rubor ou calafrios

12 - polaciúria (aumento de número de urinadas)

13 - bolo na garganta

14 - impaciência

15 - resposta exagerada à surpresa

16 - dificuldade de concentração ou memória prejudicada

17 - dificuldade em conciliar e manter o sono

18 - irritabilidade



O Esgotamento tem origem em duas ocasiões:
1.
 - Primeiro, quando a situação à qual o indivíduo terá que adaptar-se 
(estímulo externo ou interno) exigir intensa participação emocional e 
persistir continuadamente. Nesse caso há um esgotamento por falência 
adaptativa devido aos esforços (emocionais) para superar uma situação 
persistente. Isso quer dizer que o estímulo para o estresse seria 
ameaçador tanto para a pessoa que à ele reage, quanto para outras 
pessoas submetidas ao mesmo estímulo. 
2. - Em segundo 
lugar, quando a pessoa não dispõe de uma estabilidade emocional 
suficientemente adequada para adaptar-se à estímulos não tão 
traumáticos, objetivamente falando. Isso quer dizer que a pessoa 
sucumbiria emocionalmente à situações não tão agressivas à outras 
pessoas colocados na mesma situação mas, não obstante, agressivas 
particularmente à ela. 

Digamos, então, que o esgotamento ou a ansiedade crônica e patológica
 poderia surgir diante de duas circunstâncias: decorrente daquilo que o 
mundo traz à pessoa (Agentes Ocasionais) ou, por outro lado, decorrente daquilo que a pessoa traz ao mundo (Disposições Pessoais).
 A primeira representada pelo destino da pessoa e a segunda pelo seu 
perfil afetivo. Não obstante, o destino poderá modelar determinadas 
formas de valorizar a realidade em grande número de pessoas

Estímulos que Produzem Ansiedade e, conseqüentemente, EstresseSe
 hoje sabemos muito sobre o Estresse e a Ansiedade, tanto do ponto de 
vista comportamental quanto neuroquímico, pouco sabemos ainda sobre seu 
aspecto principal ou primordial. Pouco sabemos sobre esse tal estímulo 
desencadeador ou estressor. É por aí onde tudo começa, ou seja, todas as
 reações orgânicas, as atitudes, emoções, comportamentos, alterações 
químicas fisiológicas, etc e tal, começam sempre à partir do tal 
estímulo.

Conforme já comentamos, a Ansiedade e o Estresse
 não são monopólio do ser humano. Se colocarmos um gato junto de um cão 
num espaço fechado, depois de algum tempo esse gato estará Esgotado; 
primeiro ele terá muita Ansiedade, entrará em Estresse e, pela 
continuidade do estímulo agressivo (presença do cão) se esgotará.

Tendo em vista o fato do gato representar para o cão uma ameaça menos
 agressiva que o cão representa para o gato, o cão ficará esgotado 
depois do gato. Nesse caso o cão representa para o gato um estímulo 
agressivo: externo, por estar fora do gato e, inato, por fazer parte da 
natureza biológica de todos os gatos.







Quadro 2 – ORIGEM E NATUREZA DOS ESTRESSORES



Nos Animais


Nos Seres Humanos



Origem


Natureza


Origem


Natureza



Externos


Condicionados


Externos


Adversidades

Conflitos



Internos


Inatos


Internos


Transtornos Afetivos

Traços de Personalidade


Assim sendo, nos animais os estímulos para desencadear-se a Ansiedade
 também podem ter duas origens: quanto à natureza eles podem ser inatos,
 como vimos, do tipo gato tem medo de cachorro ou, de outra forma, 
condicionados por treinamento e experiência. Quanto à origem serão 
internos, caso se trate de instintos e externos, quando for o caso do 
treinamento ou condicionamento (veja Quadro 2 acima).

No ser humano dito civilizado, esses estímulos também costumam ter 
duas origens; podem ser externos e internos. Os estímulos internos são 
oriundos dos conflitos íntimos. Os estímulos externos, por sua vez, 
representam as ameaças concretas do cotidiano de cada um.

Nossa capacidade de conhecer o mundo proporciona uma percepção 
pessoal da realidade. Essa percepção pessoal da realidade, diferente em 
cada um de nós, é chamada de procepção da realidade. A principal idéia 
que devemos ter disso é que a realidade será sempre representada 
intimamente e de acordo com a personalidade de cada um.

Essa percepção pessoal da realidade engloba
 toda nossa maneira de ver e sentir o mundo. Engloba não apenas a 
concepção que temos das coisas que estão fora da gente, como é o mundo 
objectual, como também os conceitos que temos dentro de nós. Isso inclui
 a imagem que temos de nós mesmos, ou seja, inclui nossa própria auto-estima.

Nossa auto-estima pode ser representada 
favoravelmente ou não, de acordo com a tonalidade afetiva de cada um. 
Algumas pessoas se vêem ótimos, outras se vêem péssimos. Assim sendo, a 
idéia que nós temos de nós mesmos pode ser um estímulo agressivo e 
causador de Ansiedade, caso seja uma idéia a nos perturbar constantemente.

É por causa desses estímulos internos que a Ansiedade
 humana tem sido constante e às vezes patológica. As ameaças externas 
não costumam ser tão constantes quanto as internas. Vejamos o caso das 
ameaças concretas acerca de nossa segurança pessoal, por exemplo: a 
ameaça de ser assaltados, agredidos, morto, etc. Possibilidades até 
existem, nos grandes centros, mas normalmente não é continuada. Há 
situações onde podemos nos sentir seguros, racionalmente falando. Por 
outro lado, o estímulo interno não é racional, é emocional. Isso quer 
dizer que podemos estar ansiosos devido ao medo de sermos assaltados, 
agredidos, humilhados, demitidos, etc., embora tais possibilidades sejam
 mínimas na prática.

Da mesma forma, podemos dizer que ficar doente seja uma ameaça séria,
 um estímulo ameaçador importante. É claro que é. Entretanto, podemos 
experimentar uma grande Ansiedade devido ao 
fato de pensarmos que podemos ficar doentes. Esse estímulo já é interno e
 não externo. Seria externo caso houvesse, de fato, sinais de que nossa 
saúde foi abalada. Enquanto houver apenas o medo de passar mal, de poder
 ficar doente, isso será uma ameaça interna.

Ora, enquanto nos animais os estímulos agressivos externos aparecem 
periodicamente, no ser humano a presença dos estímulos internos pode ser
 continuada. Havendo uma afetividade problemática, insegurança e 
pessimismo, vamos sentir ameaças internas continuadamente. Vamos dormir 
com essas ameaças e acordar com elas. Portanto, nessas circunstâncias 
podemos ter o Esgotamento.

Psicologicamente, para o ser humano a agressão depende mais do agente
 agredido que do agente agressor. Isso quer dizer que o estímulo para 
desencadear a Ansiedade depende, no mais das 
vezes, mais da sensibilidade da pessoa do que do estímulo propriamente 
dito. Para uma pessoa claustrofóbica, estar num elevador não significa 
simplesmente estar objetivamente num elevador.

Será a Personalidade de cada um quem, de fato, atribuirá 
valores e significados aos acontecimentos, tomando-os ou não por 
estressantes, angustiantes, temerosos, ameaçadores e assim por diante. 
Um Ego funcionando adequadamente é capaz de prover a adaptação 
necessária entre o mundo externo e interno, ou entre o indivíduo e seu 
ambiente, ou, finalmente, entre o ser e seu destino. Sempre que houver 
fragilidade desse Ego, haverá comprometimento na adaptação e desequilíbrio entre o ser e o mundo ou, resumindo, haverá uma Ansiedade crônica.

Como vimos acima, os estímulos capazes de proporcionar a Ansiedade
 podem ser externos, denominados geralmente de circunstanciais e 
interpessoais, representados pelo embate entre as forças opressoras do 
ambiente e as condições da pessoa. Mesmo em se tratando de estímulos 
externos, provenientes do mundo objetivo, sua natureza agressiva poderá 
ser mais traumática ou menos traumática, dependendo da conotação à ele 
atribuída por nossa pessoa. Os estímulos podem ainda ser internos, 
denominados intrapsíquicos, onde se situam os Conflitos pessoais da pessoa normal ou os transtornos afetivos e traços ansiosos de personalidade nas pessoas mais problemáticas.

A existência dos Conflitos pode ser considerada fisiológica 
na espécie humana, ou seja, eles existem em todos nós e parecem ser 
essenciais ao desenvolvimento da Ansiedade. Em nosso cotidiano, sem termos plena consciência, experimentamos um sem-número de pequenos Conflitos,
 interpessoais ou intrapsíquicos; as tensões entre ir e não ir, fazer e 
não fazer, querer e não poder, dever e não querer, querer, poder e não 
dever, a assim por diante.

Finalmente, devemos entender que os estímulos necessários para determinar a Ansiedade
 são proveniente de duas origens: são externos, quando se devem à 
sucessão de acontecimentos de nossa vida aos quais temos que nos adaptar
 e internos, quando se originam dentro de nós mesmos, de nossos medos, 
nossos pensamentos negativos, nossas inseguranças. No ser humano os 
estímulos produtores de Ansiedade costumam 
ser, predominantemente, de origem interna e pessoal, decorrentes da 
valoração individual que a pessoa atribui à sua realidade e aos fatos 
com os quais se depara



para referir:Ballone GJ, Moura EC&nbsp;-Ansiedade, Esgotamento e Estresse - in. PsiqWeb, Internet, disponível em www.psiqweb.med.br, revisto em 2008.