perguntas frequentes.
Autor: Ninha | Publicado: 2011-07-11T07:55:00-07:00

Se a mola é uma gravidez,então ela também produz hCG
 - Sim. Só que, como já foi dito, a mola é  uma gravidez anormal e uma das suas principais características é o  crescimento exagerado da placenta.Sendo assim, os níveis de hCG no  sangue da mulher com mola estarão, geralmente, muito acima do valor dito normal.Mas com o que se parece a mola ?-  Com o crescimento exagerado da placenta, ocorre uma transformação dela  em numerosas bolhas, cheias de líquido, que chamamos de vesículas. Estas  vesículas, quando reunidas, lembram “cachos de uva” ou pequenas  “bolhas” com líquido claro.
 Existem, basicamente, dois tipos de mola : a mola completa e a mola parcial.
Na primeira, a mais comum, não há a formação da criança nem do saco que a  protege durante a gravidez. Somente surge e cresce a placenta.
 Já na mola parcial,  menos comum, existem evidências da formação da criança ou de tecidos a  ela relacionados. Isto não significa que, obrigatoriamente, existirá  criança, à ocasião do diagnóstico. Tal possibilidade pode ocorrer e,  também, a gravidez evoluir até o fim. Entretanto, não é o que ocorre  mais freqüêntemente, e quando ocorre, a criança pode apresentar alguma  anormalidade.
 A mola pode  ser encontrada também em abortos, gravidez nas trompas e, até mesmo,  após gestações normais.Isto exige que qualquer material obtido do corpo  da mulher, que resulte de abortos (seja espontâneo ou provocado) ou de  cirurgias, seja obrigatoriamente examinado em laboratório .
 Uma vez comprovada a existência da mola,  torna-se indispensável retirá-la do útero.A melhor maneira de fazer  isto é através da vácuo-aspiração, que é uma cirurgia semelhante a  curetagem uterina só que realizada por um aspirador, sendo mais segura,  fácil e eficiente.
 A mola,  maioria das vezes (80%), cura espontaneamente após ser retirada do  útero.Outras, entretanto, cerca de 20%, ao invés de curar torna a  crescer, podendo até penetrar nas paredes do próprio útero, quando é  chamada de MOLA INVASORA.Em alguns casos a mola pode  se soltar de dentro do útero e se alojar em outros lugares do corpo  como pulmões, cérebro, fígado, vagina entre outros lugares menos comuns.  Portanto, após a retirada da mola é necessário submeter-se a rigoroso acompanhamento para saber se a mola tende a cura ou não.
Então, MOLA é câncer ?- Não!Porém um dos&nbsp; tratamentos utilizasse e quimioterapia,&nbsp; casos, nos quais a mola invasora não é tratada no inicio,&nbsp;ocorre uma transformação maligna da mola, constituindo câncer, chamado de Coriocarcinoma.
 Em geral os Hospitais e Casas de Saúde não possuem aspirador para retirar a mola.Por este motivo as pacientes com mola,  geralmente, são encaminhadas para Centros Especializados onde existem  os recursos necessários para tratar estes casos. Cada capital brasileira  tem seu Centro Especializado. No Rio de Janeiro, ele se encontra na 33ª  Enfermaria da Santa Casa da Misericórdia do RJ, à rua Santa Luzia,  206.Por isso, estes Centros Especializados recebem pacientes de todo o  estado onde estão situados (às vezes até de outros estados), o que faz  com que tenham, estatisticamente, um número elevado de pacientes com mola.
A mola é uma doença comum ?

- A freqüência da mola varia  de um a outro país.É predominante em países na Ásia, África e América  Latina, como por exemplo Filipinas, onde a incidência de mola é um caso para cada 80 gestações.É muito menos freqüente na Europa e Estados Unidos.No Brasil estima-se ocorrer uma mola em cada 200 gestações.
-Como saber se é mola ou gravidez normal?
 No início, por ser a mola uma  gravidez, os primeiros sinais e sintomas são aqueles encontrados no  início de toda gestação : suspensão da menstruação, inchaço nos seios,  enjôos, vômitos, etc. Às vezes, estes sinais e sintomas podem ser um  pouco mais intensos que o normal.Além destes, existem outros sinais e  sintomas que muitas vezes são característicos e levam o médico a  suspeitar de mola mais facilmente.
• Enjôos e vômitos incontroláveis, levando a paciente ao emagrecimento;
• O útero fica mais amolecido do que na gestação normal e seu tamanho é  maior que o esperado para idade da gravidez, calculada pela data da  última menstruação;
 • Ausência de sinais relacionados ao feto (partes fetais, movimentos e batimentos do coração, etc.) nos casos de mola completa, principalmente;
• Ovários aumentados de volume, sob a forma de cistos, que podem causar dor na barriga;
• Estado de intoxicação do organismo: elevação da pressão arterial, inchaço nas pernas e perda de proteína pela urina;
 • O sangramento vaginal é o sinal presente na quase totalidade dos casos  e tem características próprias.Geralmente não é acompanhado de dor,  sendo seguido, algumas vezes, da saída de pedaços de mola (vesículas).Além  disso, nos primeiros meses de gravidez pode aparecer como um tipo de  “borra de café”, tornando-se, em seguida, abundante a tal ponto capaz de  causar queda da pressão arterial. Caso haja eliminação de vesículas o  útero, antes aumentado de tamanho, pode diminuir. Porém, de modo geral, o  sangramento é pequeno, mas persistente por dias, semanas ou até mesmo  meses&nbsp;QUIMIOTERAPIA!?!?Que terrorr !!!- Realmente assusta, mas após explicação detalhada o medo desaparecerá.
 Quimioterapia é tratamento com remédios, cuja finalidade é destruir o tecido molar impedindo, deste modo, o seu crescimento e a invasão de outros órgãos sadios.
 No caso da mola hidatiforme,  a quimioterapia é feita através de injeções no músculo ou na veia por  períodos de 5 a 8 dias, que chamamos de séries. Geralmente, nos casos  iniciais da doença, uma única série pode ser suficiente.Mas, outras  vezes, há necessidade de repetir várias séries para poder chegar à cura  definitiva. Em algumas ocasiões especiais, após várias séries dos  remédios, os níveis de hCG voltam a aumentar, as metástases podem não  diminuir de tamanho, assim como o útero também pode continuar  aumentado.Isto significa que a mola não está respondendo aos remédios usados, ou seja, ocorreu resistência a um determinado remédio.
Em tais casos os médicos pensam em mudar a quimioterapia, trocar os remédios ou mesmo acrescentar outros.
De qualquer forma, os intervalos entre as séries de quimioterapia devem  ser de 7 dias, no mínimo, e 14 dias, no máximo, sendo que antes, durante  e após o uso dos remédios é necessário fazer exames para avaliar as  células que defendem o organismo, as que ajudam na coagulação do sangue e  avaliar também o funcionamento do fígado, pois estes são os setores do  organismo que mais sofrem com a ação dos remédios quimioterápicos.
 Como os medicamentos usados no tratamento da mola são  tóxicos e podem afetar o organismo da mulher de modo mais ou menos  intenso, eles devem ser usados exclusivamente pelo médico, de  preferência que trabalhe em centro de referência para a doença.É  importante lembrar que, algumas vezes, há necessidade de internação  hospitalar antes, durante e/ou após cada série de quimioterapia.
 Embora possa causar intoxicação, as pacientes com mola devem  entender que este tratamento é a única forma possível, segura e eficaz  de conduzir à cura.Em casos em que a intoxicação é muito intensa e há  alterações importantes dos exames de laboratório, o tratamento pode ser  interrompido até que a paciente fique, novamente, em condições para  prosseguir com a quimioterapia.
Sendo assim, as séries de quimioterapia serão mantidas enquanto as taxas  de hCG não baixarem e, em alguns casos, poderão ser mantidas até pouco  tempo depois de negativarem.
Como eu posso saber se estou com intoxicação pela quimioterapia ?-  A intoxicação causada pela quimioterapia pode ser evidenciada pela  diminuição das células de defesa, da coagulação ou alteração da função  do fígado (vistos no exame de sangue), feridas na boca, sangramento  digestivo, queda dos cabelos, coceira em todo o corpo, olhos amarelos,  perda de peso, enjôo, vômitos, diarréia e descamação da pele.
 Não tem jeito, vou ficar careca! E para sempre!-  Não é assim.A intoxicação não é obrigatória, pode ocorrer ou  não.Depende do remédio usado, da sua quantidade, do número de séries e  da saúde da pessoa.E quando ocorre a intoxicação, geralmente, ela  desaparece com o fim da quimioterapia, inclusive a queda dos cabelos,  que voltarão a crescer normalmente, ficando até mais bonitos.