Renata volta à UTI... não deixe de orar!
Autor: Cineide Machado Coelho | Publicado: 2016-09-25T22:59:00-03:00


Caros irmãos e amigos,

Somos imensamente gratos a Deus por sua generosidade e perseverança em continuar acompanhando as nossas notícias sobre Renata, e sobretudo por sua constância em oração em favor do quadro de saúde de nossa preciosa irmã.

Em nosso e-mail anterior, informamos que a "presença de líquido no encéfalo" suscitou "novas indagações" por parte dos profissionais de saúde. Confirmou-se a suspeita do neurologista na consulta anterior à internação; isto é, a tomografia realizada identificou que Renata adquiriu uma Hidrocefalia. Esta parece ter sido causada pela primeira hemorragia. Antes desta segunda internação, o quadro geral de Renata era de cefaleias leves, micção constante, pressão arterial baixa, alguns desmaios... Com a segunda hemorragia, provavelmente causada pela pressão intracraniana produzida pela hidrocefalia, houve o inchaço do cérebro, a formação de um novo coágulo e o estado geral de consciência de Renata sofreu uma regressão. Assim, ontem, por volta das dezessete horas, os médicos instalaram uma válvula para drenar o líquido craniano para o abdômen. Tal válvula é regulável e permite aos médicos controlar a intensidade do dreno.

Uma segunda linha de ação dos médicos foi investigar o porquê da segunda hemorragia, ainda mais diante do fato de que não se constatou elevação da pressão arterial. Para tanto foi realizado o exame de imagem em 3D das artérias na região da cabeça – Angiotomografia. Este exame constatou que a estrutura vascular está normal, embora tenha sido identificada uma fragilidade da carótida na região do pescoço.

Uma Ressonância Magnética foi realizada ainda na noite de ontem. Esta confirmou o coágulo do lado esquerdo, mas que, pelo que pareceu ao médico hoje com o recuo do inchaço, foi reduzido com o uso da válvula. Estes exames, muito positivamente, não identificaram qualquer sinal de tumor. Uma nova tomografia apontará a necessidade ou não de uma nova cirurgia. Renata não está sedada, e o quadro geral é estável e sem qualquer risco evidente.

Por hora, os dados reunidos parecem sugerir uma hipótese para esta sequência de eventos envolvendo Renata:

* No final de agosto ela passou pelo sexto parto, e segundo ela, o mais “complicado” e “doloroso”, inclusive com possibilidade de alguma complicação no processo de anestesia.

* Alguns dias após o parto, Renata poderá ter experimentado um quadro de eclampsia pós-parto, que elevou a sua pressão arterial incomumente. Embora Renata tenha tido uma história de cefaleia, em sua história clínica, inclusive nos partos anteriores, nunca se constatou elevação significativa da pressão arterial.

* Em termos anatômicos, Renata teria uma estrutura de carótida frágil, e com o quadro de eclampsia, esta sofreu uma dissecção.

* Tal quadro causou uma hemorragia de grande porte, que resultou na sua primeira internação e nas duas primeiras cirurgias.

* Uma causa comum de hidrocefalia em adultos são hemorragias. Assim, pode ser que a hemorragia produziu uma hidrocefalia, a qual resultou em inchaço e pressão intracraniana. Esta pode ter sido a causa da segunda hemorragia, desta feita sem constatação de elevação da pressão arterial

*Os médicos agora investiram no controle da hidrocefalia com a colocação desta válvula. Apenas uma nova tomografia apontará a necessidade ou não de uma nova cirurgia. Se o líquido tiver sido drenado com a válvula, com o consequente recuo do inchaço, e não houver sinal de nova hemorragia, Renata deverá ser transferida da UTI para um apartamento, após o prazo suficiente de observação requerido pela equipe médica.

Salientamos que o que foi apresentado acima é apenas uma hipótese, com base no percurso clínico e nos dados coletados até agora. Fato, porém, é que algumas respostas nunca obteremos, e também ainda dependemos de como o processo vai evoluir nos próximos dias.

Em termos do atual acompanhamento médico, o neurologista tem se revelado prudente e eficaz, inclusive pelo processo proposto para as cirurgias, e também pela expertise e boa iniciativa clínica subsequente. Se ficar assinalada alguma necessidade de maior pesquisa e investigação no campo vascular, então talvez se faça necessário recorrer a algum centro de excelência em angiologia. Mas isto ainda dependerá da evolução do quadro clínico da paciente e dos exames subsequentes.

Mais uma vez: somos imensamente gratos por sua parceria em oração, inclusive por seu interesse em ler este e-mail até aqui. “A nossa alma espera no Senhor; ele é o nosso auxílio e o nosso escudo. Pois nele se alegra o nosso coração, porquanto temos confiado no seu santo nome” (Sl 33.20-21).