O seu trabalho faz parte do meu trabalho
Autor: Ft. Daniela Marques Crepaldi | Publicado: 2011-04-02T19:55:00-07:00

O TRABALHO 
É O NOSSO TRABALHO
Fisioterapeutas e terapeutas ocupacionais mostram que seus serviços fazem toda a diferença nas empresas, reduzindo afastamentos e melhorando a produtividade dos funcionários
As doenças osteomusculares e as de transtornos de humor são as que mais causam afastamentos do trabalho. Os dados foram levantados pelo Laboratório de Saúde do Trabalhador da Universidade de Brasília (UnB), que analisou 26 milhões de registros de trabalhadores ao INSS. De acordo com o ranking das doenças com mais afastamentos entre os anos de 2000 e 2004, as dorsopatias estão em primeiro lugar, em segundo os traumatismos do punho e da mão, em terceiro as tendinites e tenossinovites, em quarto os traumatismos de joelho e perna e em quinto, os transtornos de humor. 
Esses afastamentos, além de afetarem o cotidiano e a vida emocional dos trabalhadores, causam grandes gastos ao governo e às empresas. Apenas em 2005, o governo gastou mais de R$ 12 bilhões com auxílio-doença. No entanto, uma série de instrumentos legais vêm sendo aprovados, com a tentativa de aliviar os cofres públicos e aumentar a responsabilidade dos empregadores em relação aos afastamentos em suas empresas. 
Com essa série de medidas, que tocam direto no bolso do empregador, incentivando-os a tomarem medidas preventivas, os fisioterapeutas e terapeutas ocupacionais ganham destaque. De acordo com a fisioterapeuta Dra. Claudia Nammour Rossi, diretora da CN Rossi Ergonomia e Fisioterapia Preventiva, a presença de tantos respaldos legais para a atuação desses profissionais é inédita. “É a primeira vez na história que o fisioterapeuta e o terapeuta ocupacional vivem um momento favorável, com argumentos legais, para mostrar seu trabalho”, diz. 
Porém, muitas empresas já perceberam há muito tempo a importância da Fisioterapia e da Terapia Ocupacional nos ambientes de trabalho. Esses profissionais, antes chamados apenas para atuar na parte clínica, com a reabilitação de funcionários, hoje fazem programas de prevenções de acidentes, de ergonomia, de consultoria e de readaptação do funcionário afastado que retorna ao trabalho. Afinal, o investimento em medidas preventivas pode ser lucrativo, já que um empregado afastado gera diversos gastos e até ações judiciais contra a empresa. Os resultados obtidos pelo trabalho dos fisioterapeutas e terapeutas ocupacionais comprovam este fato. A empresa de Dra. Claudia, por exemplo, conseguiu reduzir em 90% o número de afastamentos por distúrbios osteomusculares relacionados ao trabalho (Dort) no banco que a contratou. A terapeuta ocupacional Dra. Eliane Cukierman, diretora da empresa Equilibryum – Reabilitação e Consultoria em Saúde, já conseguiu reduzir a zero o número de afastamentos de funcionários por motivos de ergonomia. Em outro trabalho, fazendo apenas adaptações no mobiliário de uma empresa, que não podia dispor de muitos recursos, as queixas de dor dos funcionários que era de 70% caiu para 30%. 
Dra. Eliane diz que muitas vezes as empresas procuram inicialmente apenas um tipo de serviço, como o tratamento clínico, mas assim que os funcionários começam a ser atendidos, a empresa começa a perceber que um programa completo trará resultados melhores. Dra. Claudia Nammour também ressalta a importância de um programa completo, da prevenção à reabilitação. “Muitas empresas contratam apenas a ginástica laboral, mas para que ela de fato tenha eficácia, deve estar inserida dentro de um programa preventivo”.
É esse modelo que seguem também as fisioterapeutas Dra. Cybelle Salvático e Dra. Danúbia Pereira Vieira, que aplicam a ginástica laboral nos setores administrativos e financeiros dos hospitais Santa Casa de Misericórdia de São Paulo e Santa Isabel, como projeto de conclusão de curso de especialização. A chefe do Setor de Fisioterapia da Santa Casa de Misericórdia, Dra. Nilza Aparecida de Almeida Carvalho, explica que acima de tudo, o trabalho desenvolvido é um programa de humanização. Nele as fisioterapeutas fazem orientações e intervenções ergonômicas,orientações posturais, analisam as queixas de dores mais freqüentes nos trabalhadores e procuram detectar os motivos. A cada semana mudam o roteiro de exercícios e procuram aplicar atividades em dupla, com o objetivo de integrar os funcionários. Com esse trabalho, houve redução do índice de estresse e de dor, aumento do vigor, melhora do humor e do relacionamento entre os funcionários.
Crefito-3O presidente do Crefito-3, Dr. Gil Lúcio Almeida, afirma que o Conselho tem recebido diversas denúncias de lesões ocorridas em funcionários que foram submetidos a exercícios “por atacado”, e alerta os empresários para que façam avaliações fisioterapêuticas em seus funcionários antes de submetê-los a exercícios coletivos. “Primeiro é necessário fazer uma avaliação das condições neuro-músculo-esqueléticas de cada funcionário e avaliação ergométrica do espaço físico – mobiliários e equipamentos – onde ele exerce o seu trabalho. Somente a partir da análise desses dados é que os exercícios físicos devem ser prescritos e implementados”, ressalta.
Dr. Gil garante que o fisioterapeuta e o terapeuta ocupacional com especialidade em ergonomia são os profissionais mais bem qualificados no mercado para efetuar essas avaliações, análises e intervenções. A Fisioterapia e a Terapia Ocupacional laborais possibilitam uma intervenção individualizada, respeitando as necessidades de cada funcionário. O funcionário voltou. E agora? Mesmo com os programas de prevenção em empresas, alguns afastamentos acabam sendo inevitáveis. E esses funcionários, quando recebem alta, podem retornar ao trabalho com alguma seqüela, que o impedem de desempenhar como antes as suas tarefas. A readaptação desses funcionários, que pode ocasionar mudanças na organização da empresa, é um dos trabalhos que os terapeutas ocupacionais podem desenvolver na área de saúde ocupacional. 
A terapeuta ocupacional do Laboratório de Investigação e Intervenção em Saúde do Trabalhador (LIIST) do Curso de Terapia Ocupacional da USP e docente do Centro Universitário São Camilo, Dra. Maria da Conceição dos Santos, explica que o afastamento de um funcionário pode sobrecarregar os colegas de trabalho, que terão de desempenhar as funções dele. “E se este funcionário volta ao trabalho com restrições laborativas para realizar suas tarefas, outras pessoas ficarão sobrecarregadas”, afirma. Além disso, o fato de não se sentir produtivo naquela função pode acarretar problemas emocionais ao funcionário.“Todos querem ter um trabalho significativo. A essência do homem é a ocupação”, diz Dra. Maria. Para resolver problemas como esses, o terapeuta ocupacional, a partir da análise das atividades desse funcionário e de suas restrições laborativas, insere adaptações ou modificações em suas tarefas e, dependendo do caso, orienta para que ele mude de cargo. “O objetivo é que nesse novo posto, ele exerça plenamente as funções, e não só 50%”, diz Dra. Maria. O processo de readaptação inclui treinamento de capacitação desse funcionário para o novo posto, trabalho de aceitação entre os colegas e orientação aos chefes. Porém para o profissional fazer intervenções desse tipo é preciso que ele tenha um canal de comunicação com o gestor da empresa. Muitas vezes esse é um diálogo difícil, pois consiste em fazer modificações na filosofia da empresa. “É preciso pensar com a lógica do gestor. Ninguém vai implantar um modelo idealizado e utópico”, diz Dra. Maria. A diretora da Equilibryum, Dra. Eliane, que hoje chega a sentar em mesas de diretoria para discutir a saúde dos funcionários da empresa, diz que os profissionais precisam fazer que o empresário perceba, mesmo pouco a pouco, como os seus serviços podem melhorar a empresa dele. “É um trabalho de formiguinha”, diz. 
Segundo a diretora da CN Rossi, Dra. Claudia, uma das formas de fazer isso é documentando o trabalho e resultados alcançados. Dra. Maria também ressalta a importância de se divulgar as conquistas. “Quanto mais mostrarmos que nosso trabalho é eficiente, que faz a diferença, maior será o campo de trabalho”.Lúcia Passafaro PeresAssessora de Imprensa do Crefito-3
GINÁSTICA LABORALMuitas consultas chegam à Comissão de Ética e Deontologia da Fisioterapia (CEDF) do Crefito-3 questionando de quem é a competência da ginástica laboral. Este questionamento se deve ao fato de que o Conselho Federal de Educação Física (Confef) emitiu uma Resolução que atribui à Educação Física a ginástica laboral como ato privativo, deixando a impressão de que outros profissionais não podem exercer esta prática. 
Os atos de uma profissão são estabelecidos por lei federal. As resoluções, portarias ou outras regulamentações expedidas pelos conselhos profissionais somente têm validade para a classe profissional sujeita a este conselho. Em outras palavras, nenhum conselho de classe pode legislar para ou sobre outro; desta forma a Resolução do Confef não tem nenhuma validade para a Fisioterapia. 
O fisioterapeuta é profissional habilitado e capacitado para exercer a ginástica laboral, tendo amparo legal do Decreto-lei n. 938/69, art. 3º, e da Resolução Coffito n. 08, arts. 2º e 3º.Pode-se ainda considerar as questões técnicas e científicas quesubsidiam esta prática na Fisioterapia, a começar pela definiçãoda profissão.
Fato importante a considerar é que a graduação do fisioterapeuta contempla disciplinas específicas sobre o movimento humano, como cinesiologia, cinesioterapia, anatomia, patologia e fisiologia, entre outras, bem como o desenvolvimento do conhecimento dos mecanismos das disfunções e patologias e as formas de avaliar, prescrever e/ou contra-indicar exercícios, seja nas formas preventivas ou terapêuticas. A formação em saúde pública e nas diversas especialidades, como fisioterapia ortopédica, neurológica, reumatológica, cardiológica e preventiva e do trabalho, também torna o fisioterapeuta capacitado para usar a ginástica laboral como ferramenta de tratamento fisioterapêutico. 
Diante das considerações acima, não cabe dúvida de que a ginástica laboral não pode ser considerada ato privativo da Educação Física. O fisioterapeuta é profissional capacitado e habilitado, portanto pode e deve exercer a ginástica laboral sem o menor receio de estar infringindo qualquer regra ética ou legal.
A população necessita de profissionais que a atenda em suas necessidades e o compromisso do profissional da saúde deve ser o da ética e da responsabilidade, não o do corporativismo. Devemos ter a exata noção daquilo que nossa competência nos permite ou não fazer e o profissional mais capaz é aquele que está amparado por lei e possui a certeza de que sua intervenção será competente e benéfica a quem a ela se submeter.
Dr. Reginaldo Antolin BonattiCEDF (Comissão de Ética e Deontologia da Fisioterapia)
Texto: Revista Crefito- ano 4 edição 3