Ricardo Gomes aparesenta melhorar sob o efeito de fisioterapias.
Autor: aroldojunior | Publicado: 2011-09-10T08:39:00-07:00

Natália Runco coordena equipe que realiza sessões diárias  no treinador. Ela acredita no sucesso do tratamento e na alta sem  sequelas graves         
Por Rafael Cavalieri                                                                                        Rio de Janeiro                                                                  
Natália Runco, fisioterapeuta de Ricardo Gomes
(Foto: Rafael Cavalieri/Globoesporte.com)Ricardo Gomes já respira sem o auxílio de aparelhos e a fisioterapia  passou a ter muita importância na recuperação do treinador após o AVC (Acidente Vascular Cerebral) sofrido no último dia 28 de agosto durante o clássico entre Vasco e Flamengo,  no Engenhão. Os trabalhos podem evitar as temidas sequelas permanentes.  Em um primeiro momento, eram realizadas de três a quatro sessões por  dia. Agora, estão restritas a dois períodos mais intensos. A previsão  otimista dos médicos é que o comandante cruz-maltino deixe o CTI (Centro  de Tratamento Intensivo) na segunda-feira. E que em 20 dias tenha alta  do Hospital Pasteur para seguir o tratamento em casa.
Coordenadora do setor de fisioterapia do hospital, Natália Morgado  Runco, comanda uma equipe de 31 pessoas. Quatro trabalham intensamente  com o treinador. Assim como o restante dos médicos que acompanham o  caso, o otimismo também encontra eco nas palavras da fisioterapeuta.
Filha do chefe do departamento médico do Flamengo e da Seleção  brasileira, José Luiz Runco, Natália explicou os procedimentos e a  evolução de Ricardo Gomes. Segundo a fisioterapeuta, os exercícios são  divididos em três partes: assistida, livre e resistida. A primeira é  quando o paciente precisa do auxílio total da equipe para realizar  qualquer movimento. Estas sessões se iniciaram logo no dia seguinte à  cirurgia emergencial pela qual o comandante vascaíno passou. Atualmente,  é neste estágio que se encontra o lado direito de Ricardo, mais afetado  no AVC.
- Esta fase é muito importante para evitar quadros de atrofia muscular,  inchaços, edemas e deformidades que podem se tornar permanentes como,  por exemplo, uma mão fechada ou um pé caído. Então nós realizamos para  ele estes movimentos além de trabalhar as articulações. Isto já começa  com ele ainda sedado e no lado direito, o mais afetado, ainda realizamos  os exercícios. Principalmente nas pernas, que ainda não estão com tanta  força - explicou.
    primeira faseAssistidaO lado direito do corpo de Ricardo Gomes está na primeira fase da  fisioterapia. O treinador precisa de auxílio total dos fisioterapeutas  para fazer movimentos. As sessões começaram logo após à cirurgia  emergencial. Esta fase é importante para evitar quadros de atrofia  muscular, inchaços, edemas e deformidades que podem se tornar  permanentes
    segunda etapaLivreA segunda fase de tratamento acontece quando Ricardo Gomes passa a  fazer algum movimentos sem o auxílio dos fisioterapeutas. O lado direito  do corpo do treinador vascaíno, mais afetado pelo AVC sofrido no último  dia 28 de agosto, deve passar para este estágio na próxima semana,  quando ele deixar o CTI do Hospital Pasteur.
    fase finalResistidaÚltimo estágio da fisioterapia e considerado o mais importante. É  quando os fisioterapeutas impõem algum tipo de resistência ao corpo  durante o movimento. O lado esquerdo de Ricardo Gomes, que não foi muito  afetado pelo AVC, está neste estágio. O treinador, com o auxílio dos  médicos, já conseguiu sentar após o fim da sedação.
A segunda fase - demonimada livre - é quando o paciente já consegue  realizar alguns movimentos sem o auxílio. E a última, e mais importante,  se dá quando os fisioterapeutas impõem algum tipo de resistência no  movimento para que a circulação e o estímulo se tornem ainda maiores. O  lado esquerdo de Ricardo Gomes já está neste estágio, o que é  considerado um grande avanço na recuperação. Prova disso é que ele já  consegue sair da cama para realizar os exercícios. Tudo isso, é claro,  com auxílio total da equipe.
- Tanto nos membros inferiores como superiores, o Ricardo já consegue  enfrentar a força que a gente faz. Como chegamos a este estágio,  realizamos agora duas sessões nas quais forçamos cada vez mais. Só o  fato de ele conseguir sair da cama é um grande avanço. E nós precisamos  de muita gente pois se trata de um paciente alto e pesado. A ideia é  intensificar cada vez mais. A gente brinca dizendo que se o paciente  gosta do fisioterapeuta é sinal de que o trabalho está sendo mal feito,  já que forçamos muito - brincou.
Colocá-lo em pé será uma vitória em todos os sentidos e é um passo  importante, já que a circulação de sangue nos membros inferiores fica  completa"Natália Morgado RuncoJá são 12 dias de internação e cada passo é considerado uma vitória  pela equipe. O fato de Ricardo Gomes já conseguir sentar, algo que  aconteceu pela primeira vez na última quinta-feira, é considerado  animador pelos médicos. A fisioterapeuta não deu uma previsão exata, mas  mostrou confiança em alcançar em breve o próximo passo: colocar o  treinador em pé.
- Nós vamos saber a hora certa, mas depende muito de como será a  evolução dele. A força nos membros vai voltando de forma gradativa assim  como ele vai readquirindo a confiança. Colocá-lo em pé será uma vitória  em todos os sentidos e é um passo importante, já que a circulação de  sangue nos membros inferiores fica completa - explicou.
Reaprendizado dos movimentos básicos
Os médicos ainda não sabem se Ricardo Gomes vai ter sequelas  permanentes. O treinador tem dificuldade na fala e nos movimentos com os  membros do lado direito do corpo por causa da região do cérebro que  aconteceu o AVC. Natália se diz otimista, mas mantém a prudência comum  em casos graves como o do treinador. Apesar de já ter a ideia de  colocá-lo em pé, isso não significa que ele vai deixar o hospital  andando. No estágio em que se encontra, Ricardo Gomes passa por um  processo de reaprendizado de tudo que ele sempre fez.
- Não dizem que você não esquece de como se anda de bicicleta? Se você  ficar anos sem andar, vai relembrar quando der a primeira pedalada. É  mais ou menos isso. A lesão que ele teve atingiu uma parte do cérebro e  ele está reaprendendo com o nosso auxílio. É algo que demanda certo  tempo. Para quem não conhece, parece uma eternidade. Mas temos de  ressaltar que o AVC hemorrágico tem um índice de fatalidade enorme. Ter  saído deste quadro já é uma vitória. Não temos como dar um prazo, mas se  não tivéssemos esperança nem iríamos iniciar o tratamento - afirmou  Natália, lembrando que o fato de Ricardo Gomes ter sido atleta ajuda,  mas não é determinante nestes casos.
- Trata-se de uma lesão neurológica e não ortopédica. Ajuda sim porque ele é forte, mas não é fundamental - disse.
Treinador inicia também sessões de fonoaudiologia
Em paralelo às sessões de fisioterapia, Ricardo Gomes também começou a  fazer fonoaudiologia. Por causa do AVC, o treinador encontra  dificuldades com a fala. É o que os médicos chamam de afasia, uma perda  parcial ou total da capacidade de linguagem. O trabalho é para fazer com  que o treinador tenha uma comunicação mais efetiva daqui para frente.  Quanto mais cedo for o iniciado a terapia normalmente melhores são os  resultados alcançados.
Segundo o diretor-geral do hospital, Ricardo Periard, ao escutar o  filho Diego falar "eu te amo", Ricardo Gomes respondeu "amo". O mesmo  aconteceu quando os médicos perguntaram se ele se sentia bem. O  treinador respondeu apenas "bem". O fato de ele falar apenas algumas  palavras e não formular frases completas é normal em função do grave  quadro. A partir de agora, com a retirada dos aparelhos que auxiliaram  na respiração - é que os médicos vão poder avaliar possíveis sequelas em  relação à fala.


Fonte: Globo Esporte