Um pouco sobre o autismo...
Autor: Natália | Publicado: 2011-05-31T15:20:00-07:00

Segundo Marques e Arruda (2007) o CID-10 mostra a classificação do autismo na categoria dos transtornos invasivos do desenvolvimento, que se manifesta antes dos três anos de idade, e é caracterizado por anormalidades em três áreas: integração social, comunicação e comportamento, do qual é restrito e repetitivo. No DSM-IV diz que as características principais do transtorno autista são: desenvolvimento acentuadamente anormal ou prejudicado na interação social e comunicação e o repertório marcantemente restrito de atividades e interesses. O transtorno autista também pode ser chamado de autismo infantil precoce, autismo da infância ou autismo de Kanner (DSM-IV, 1995).Klin (2006) mostra a história do autismo, começando com Kanner, que havia notado em algumas crianças (autistas) a presença de maneirismos motores estereotipados, insistência a monotonia, habilidade de comunicação não usual (ecolalia, por exemplo), mas deu mais ênfase na falta de habilidade de relacionamento social. Logo depois de Kanner, Rutter, em 1978, faz uma transformação significativa na classificação do transtorno propondo a sua definição divida em quatro critérios:&nbsp;1) atraso e desvio sociais não só como função de retardo mental; 2) problemas de comunicação, novamente, não só em função de retardo mental associado; 3) comportamentos incomuns, tais como movimentos estereotipados e maneirismos; e 4) início antes dos 30 meses de idade&nbsp;(Klin, 2006).&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;Klin (2006) ainda diz que para um diagnóstico de transtorno autístico são necessários pelo menos seis critérios comportamentais que foram colocados em três agrupamentos: (1) Prejuízo qualitativo nas interações sociais que seria o prejuízo na comunicação e interação social, não desenvolvimento de relacionamento com os colegas, deficiência de comportamentos que mostrem compartilhamento de comunicação e a falta de reciprocidade emocional ou social; (2) Prejuízo qualitativo na comunicação que seriam os atrasos no desenvolvimento da linguagem verbal sem acompanhamento de outros meios de comunicação, déficit na capacidade de iniciar uma conversação com outras pessoas, uso estereotipado e repetitivo da linguagem e falta de brincadeiras de faz-de-conta; (3) Padrões restritivos repetitivos e estereotipados de comportamento, interesses e atividades que incluem preocupações com padrões estereotipados e restritos de interesse, apoio inflexível a rotinas, maneirismos estereotipados e repetitivos e preocupação persistente com parte de objetos.Lampreia (2007) confirma a disponibilidade de diagnosticar cada vez mais cedo o autismo, por volta dos 18 meses, isso devido à dificuldades de estímulos de contatos sociais, contato ocular social, atenção compartilhada, imitação motoras e jogos simbólicos. Algumas perspectivas dão enfoque a um problema biológico para o autismo. Em 1980, ele passou a ser classificado como um transtorno que levaria a um desvio do desenvolvimento e não a um atraso.&nbsp;&nbsp;Essa perspectiva pressupõe a ênfase na plasticidade cerebral e é de particular importância para a intervenção precoce no autismo.&nbsp;De acordo com Trevarthen, Aitken, Papoudi e Robarts (1998), por exemplo, o autismo se deve à um distúrbio do mecanismo inato para se relacionar com pessoas, o que afeta o desenvolvimento da linguagem porque as funções de atenção e intersubjetividade com desenvolvimento precoce estariam prejudicadas.(Lampreia, 2007).Atualmente não há como definir com precisão a síndrome do autismo, sendo apenas possível observar as características que englobam a síndrome para ajudar em um diagnóstico. Algumas das características seriam: o comportamento social (o isolamento autístico); distúrbios de comunicações verbais e não-verbais; necessidade de imutabilidade; idade de surgimento dos sintomas e; anomalias motoras e afetos inadequados. Em comportamento social nota-se a incapacidade de desenvolver relações interpessoais nos primeiros cinco anos. A criança não apresenta contato visual para chamar atenção, há uma ausência de sorriso em resposta aos sorrisos dos outros. Também são indiferentes aos outros, isto é, agem com indiferença, não reage a afeição e ao contato. Essas crianças se comportam como se estivessem sozinhas não percebendo que outros existem e também não procuram afeto (Leboyer, 1995).Com relação à descoberta e ao tratamento precoce, Bosa (2006) diz que é difícil fazer um diagnostico nos anos pré-escolares, pois ainda há falta de conhecimento sobre o desenvolvimento normal de uma criança, principalmente na área da comunicação não-verbal. O diagnóstico preciso ainda é uma tarefa difícil para o profissional, pois pode ter problemas em diferenciar uma criança com autismo de crianças não-verbais com problemas de aprendizado ou prejuízo da linguagem.&nbsp;Hoje em dia há vários instrumentos que podem ser utilizados em crianças,&nbsp;como:&nbsp;Checklist for Autism in Toddlers(CHAT);&nbsp;Pervasive Developmental Disorders Screening Test&nbsp;(PDDST);Screening Tool for Autism in two year old, Checklist for Autism in Toddlers-23 (CHAT-23) e&nbsp;Modified Checklist for Autism in Toddlers&nbsp;(M-CHAT).&nbsp;Dawson e Osterling (1997), diz ser capaz de colocar essas crianças em escola regular seguindo alguns elementos que são: currículo abrangendo cinco áreas de habilidades (prestar atenção a elementos do ambiente, imitação, compreensão e uso da linguagem, jogo apropriado com brinquedos e interação social), ambiente de ensino altamente favorecedor e estratégias para a generalização para ambientes naturais, programas estruturados e rotina, abordagem funcional para comportamentos considerados problemáticos, transição assistida para a pré-escola.Os tipos de intervenção mais conhecidos são a terapia de integração sensorial e o treinamento de integração auditiva (Lampreia, 2007) e, segundo Bosa (2006) existem abordagens que podem dar assistência na redução desses comportamentos, existindo estudos que averiguam a eficácia dessas abordagens mostrando a diminuição desses comportamentos por meio da técnica adequada que é a identificação da função subjacente dos comportamentos, um exemplo é a Análise do Comportamento Aplicada (ABA). Os jogos são utilizados para facilitar as habilidades sociais em crianças autistas. O jogo com pares é muito importante, pois assim as crianças autistas aprendem as perspectivas do outro, pois envolve atenção compartilhada, a alternância de turnos e imitação recíproca. (Schuler &amp; Wolfberg, 2000&nbsp;apudLampreia, 2007).Sobre o tratamento, Lampreia (2007) ressalta que a importância de um trabalho precoce proporcionando possibilidade de recuperação ou grandes melhoras no quadro artístico, sem desconsiderar a heterogeneidade dos perfis dos autistas. Porém Bosa (2006) diz que os pais ao optarem por um tipo de intervenção devem entender que não tem como curar o autismo e que existem diferentes tratamentos com impactos diferentes em cada criança que vai depender da idade, grau cognitivo, da presença ou não de linguagem e da gravidade dos sintomas gerais que a criança apresenta.Referências:&nbsp;Bosa,C.A. (2006).&nbsp;Autismo: intervenções psicoeducacionais.Revista Brasileira de Psiquiatria, 28(1).DSM-IV (1995).&nbsp;Manual de Diagnóstico e Estatística das Doenças Mentais.&nbsp;Porto Alegre: Artes Médicas.Klin, Ami (2006). Autismo e Síndrome de Asperger: uma visão geral.&nbsp;Revista Brasileira de Psiquiatria, 28(1).Lampreia, C.. A perspectiva desenvolvimentista para a intervenção precoce no autismo.Estudos de&nbsp;&nbsp;Psicologia. (Campinas),.24(1).Leboyer, M. (1995).&nbsp;Autismo Infantil: fatos e modelos&nbsp;(2ª ed). Campinas: Papirus.
&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;Marques, C.F.C., Arruda, S.L.S.. Autismo infantil e vínculo terapêutico.&nbsp;Estudos de. Psicologia (Campinas), 24(1).