APOSTILA DE CINESIOLOGIA
Autor: Emmanuell Motta | Publicado: 2011-06-28T17:41:00-03:00

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Cinesiologia - A Importância dos MovimentosA Cinesiologia é a ciência que estuda os movimentos humanos. Através dela podemos perceber e compreender muitas coisas que ocorrem na nossa vida, podendo assim torná-la melhor.
Qual a primeira impressão que se tem ao olhar um pequeno gatinho parado e enrolado? Está sem vida! Mas, a partir do momento que se constata que seu abdômen sobe e desce, conclui-se que ele apenas dorme tranqüilamente. Então, movimento é vida! Não há como viver sem ele.
Nossos movimentos são possíveis pela ação muscular. É através da contração dos músculos que o ser humano é capaz de realizar façanhas extraordinárias, como saltar 2,45 metros de altura, pular mais de 8 metros de distância, correr 100 metros em menos de 10 segundos, terminar uma maratona em pouco mais de 2 horas, levantar mais que o próprio peso corporal no halterofilismo, realizar vários giros no ar na ginástica, saltos ornamentais ou no skate. Acariciar alguém, pintar um quadro, dançar uma valsa, também são exemplos desse magnífico controle que temos sobre os músculos. Ações inconscientes, como controlar o fluxo sanguíneo para nossos órgãos, arrepiar os pêlos ao sentir frio, regular o foco da visão, ou simplesmente sorrir são possibilitadas pela ação dos nossos músculos.
Entretanto, esta maravilha que protege órgãos, faz com que possamos nos expressar, dá forma ao corpo, ou coloca pão na mesa do trabalhador, precisa ser exercitada, precisa ser usada com intensidade razoável, sob pena de falir.
Então, devido ao o extremo avanço tecnológico conseguido pelo Homem, nossas vidas tornaram-se muito mais confortáveis, porém essa tecnologia substituiu o duro trabalho dos nossos músculos.É muito melhor apertar um botão do que descer na chuva para abrir um portão. Quem trocaria sua TV de controle remoto por outra que obriga a pessoa sair de sua confortável poltrona toda vez que quiser trocar de canal?
Só que esta "lei do mínimo esforço" traz inúmeros problemas ao indivíduo. Devido à insuficiente utilização diária dos músculos do corpo, temos este importantíssimo sistema corporal atrofiando, ou seja, entrando em falência. Quando não são colocados para trabalhar durante muito tempo, enfraquecem tanto que tornam a simples atividade comum de um dia algo cansativo. Ficar em pé, subir lances de escada, apoiar-se numa perna só durante o banho, ou trocar o gás de casa, tornam-se tarefas difíceis.
Por isso,&nbsp; coloque seus músculos para funcionar. Torne sua vida mais ativa e logo verá os benefícios físicos e psicológicos.
Um dia tem 24 horas e, normalmente, utilizamos 8 horas para dormir, 8 horas para trabalhar e 8 horas para as demais atividades. Dificilmente não encontraremos nessas 8 últimas horas citadas um espaço de 30 minutos, 3 vezes por semana para que possamos investir em nós mesmos. Utilize esse tempo para movimentar-se com uma intensidade maior do que comumente faz. Caminhar ou pedalar uma bicicleta são apenas 2 exemplos das incontáveis atividades que podem deixar você mais ativo do que é hoje. 
Movimente-se e seus músculos agradecerão por lembrar deles!
O QUE É CINESIOLOGIA
A Cinesiologia é a ciência que estuda e analisa o movimento.O nome Cinesiologia vem do grego: kínesis = movimentologos = tratado, estudo.
A finalidade da Cinesiologia é compreender as forças que atuam sobre o corpo humano e manipular estas forças em procedimentos de tratamento tais que o desempenho humano possa ser melhorado e lesões adicionais possa ser prevenidas.
Embora os humanos tenham sempre sido capazes de ver e sentir as suas posturas e movimentos, as forças que afetam os movimentos (gravidade, tensão muscular, resistência externa e atrito) nunca são vistas e raramente são sentidas.
Conhecer onde essas forças atuam, em relação a posições e movimentos do corpo no espaço, é fundamental para a capacidade de produzir movimento humano e modificá-lo.
Nossos movimentos são possíveis pela ação muscular. É através da contração dos músculos que o ser humano é capaz de realizar façanhas extraordinárias como:- saltar 2,45 metros de altura;- saltar mais de 8 metros de distância;- correr 100 metros em menos de 10 segundos;- realizar vários giros no ar na ginástica;- dançar.
Ações inconscientes, como controlar o fluxo sanguíneo para nossos órgãos, arrepiar os pêlos ao sentir frio, regular o foco da visão, ou simplesmente sorrir também são possibilitadas pela ação dos nossos músculos.
Segundo Dângelo e Fatini (1988):
Anatomia: a ciência que estuda, macro e microscopicamente, a constituição e o desenvolvimento dos seres organizados. É o estudo das estruturas e organização dos seres vivos, tanto externa quanto internamenteSignifica: ana = em partes / tomein = cortar
Biomecânica: A biomecânica é o estudo do movimento e do efeito das forças internas e externas de um corpo baseado em análises quantitativas e qualitativas, utilizando parâmetros como: velocidade, direção, quantidade de força, etc.
Ciência que estuda os mecanismos dos sistemas biológicos, permitindo que o homem, através de análises dos movimentos, e sem omitir as influências bionergéticas, possa aprimorar o seu domínio psicomotor.
Cinesiologia: Significa estudo do movimento. Vem do grego knesis, que significa movimento.
As características e descrição do movimento fazem parte da cinesiologia, que complementa a abordagem descritiva da origem do deslocamento.
Fisiologia: estuda o funcionamento da articulação através da nutrição, irrigação, inervação das estruturas envolvidas, etc.Ou seja, a anatomia estuda as estruturas e a cinesiologia os movimentos possivelmente realizados por esta tal estrutura.
Aristóteles (384-322 A.C.) é considerado o "pai da Cinesiologia".
Arquimedes (287-212 A.C.), através dos princípios hidrostáticos explicou como os corpos flutuam, e sua teoria é serve de base para os estudos da Cinesiologia aplicada por exemplo, na natação.
Devido à sua própria característica, a Cinesiologia é uma ciência interdisciplinar, pois mantém estreita interação com a Fisiologia, Anatomia, Antropologia, Mecânica e, mais recentemente, com a Psicologia.
CINESIOLOGIA
Grosseiramente definida como a ciência do movimento humano.Do grego: &nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Kinena: mover&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Logos: estudo“A ciência que estuda o movimento”
Tem ramificações que atingem muitos campos de estudo, como a anatomia, fisiologia, mecânica, física e matemática. Relaciona-se também com setores da ortopedia, neurologia e psicologia; bem como com a patologia.
OBJETIVO DE ESTUDO
O objetivo de estudar a cinesiologia é compreender as forças que agem sobre o corpo humano para que a ação humana possa ser melhorada ou evitar-se lesões. Embora as pessoas sempre sejam capazes de ver e sentir suas posturas e movimentos, as forças que afetam o movimento nunca são vistas e raramente sentidas.
REVISÃO DA ANATOMIA
TRONCO
As vértebras, o esterno e as costelas constituem a porção do tronco do esqueleto axial.A coluna vertebral é formada por 33 vértebras, sendo 24 vértebras separadas e acolchoadas pelos discos intervertebrais, 05 vértebras sacrais que se fusionam na vida adulta para formar o osso sacro e 04 vértebras coccígeas que se unem firmemente para formar o cóccix. Estas últimas são chamadas vértebras fixas.
VÉRTEBRAS CERVICAIS
São as menores vértebras, possuindo corpos de forma umas tanto oblongas e sendo mais largas no diâmetro lateral do que no diâmetro antero-posterior.&nbsp; As duas primeiras vértebras cervicais (atlas e áxis) são diferentes das demais.&nbsp; A sétima vértebra possui um processo espinhoso proeminente e longo, podendo ser sentido na base da cervical.
VÉRTEBRAS TORÁCICAS
Os corpos das vértebras são mais compridos e mais arredondados do que aqueles das vértebras cervicais. As vértebras torácicas possuem duas características distintas:- um longo processo espinhoso que se dirige para baixo; e- seis superfícies, três em cada lado, para a articulação com as costelas.
VÉRTEBRAS LOMBARESAs vértebras lombares são as maiores e mais fortes dos diferentes tipos. Suas várias projeções são curtas e espessas e os processos espinhosos são modificados para a inserção dos poderosos músculos do dorso.
SACRO E CÓCCIX
O sacro é um osso triangular, discretamente curvado, localizado na base da cavidade pélvica entre os dois ossos que compõem a pelve.&nbsp; Acima se articula com a quinta vértebra lombar. O cóccix se articula com a extremidade inferior do sacro. Esta articulação permite um ligeiro movimento no momento do parto.
A COLUNA VERTEBRAL
No embrião, a coluna vertebral mostra uma única curva em forma de C com a superfície convexa dirigida para a porção posterior.&nbsp; Após o nascimento, o aumento da cabeça cria, na região cervical, uma curvatura de superfície convexa endereçada para a porção anterior. Posteriormente, ao adquirir a postura ereta, cria-se na região lombar uma curvatura de superfície convexa endereçada para a porção anterior.
FUNÇÕES DA COLUNA VERTEBRAL
Além das funções de suporte, movimento do corpo e proteção da medula espinhal, a coluna vertebral é constituída de maneira a suportar forças de compressão muitas vezes superiores ao peso do corpo. Os discos intervertebrais agem como “colchões”, amortecedores de choque, reduzindo vibrações ou pressões sobre a coluna vertebral e cérebro.
A CINTURA PÉLVICA
Suporta o tronco e fornece ligação para os MMII. O par de ossos da cintura pélvica consiste originalmente em três ossos: o ílio, o ísquio e o púbis.&nbsp; Os dois ossos articulam-se anteriormente ao nível da sínfise pubiana; posteriormente, eles articulam-se ao osso sacro. O anel ósseo assim formado é denominado pelve.
ÍLIO - ÍSQUIO
A porção maior e mais superior da pelve é o ílio, que forma a proeminência superior.&nbsp; Sua crista projeta-se na espinha ilíaca ântero-superior e na espinha ilíaca ântero-inferior. A porção mais forte do osso pélvico é o ísquio, ligeiramente orientado para trás. Ele forma a tuberosidade isquiática arredondada que suporta o peso do corpo na posição sentada.
PÚBIS - ACETÁBULO
O púbis é superior e ligeiramente anterior ao ísquio. Entre o púbis e o ísquio está o forâmen obturador. Na face lateral do osso da pelve, logo acima do forâmen obturador, está a profunda cavidade chamada acetábulo. Todas as três porções da pelve se unem nesta depressão. O acetábulo recebe a cabeça do fêmur, formando a articulação do quadril.
O TÓRAX
A porção do tronco constituída pelo esterno, cartilagens costais, costelas, e corpos das vértebras torácicas é apropriadamente chamada tórax. Esta caixa óssea encerra e protege os pulmões e outras estruturas da cavidade torácica. O tórax também oferece suporte para os ossos da cintura escapular e membros superiores. Na vida adulta possui uma forma de cone com base ampla.
ESTERNO
O “osso do peito” divide-se em três partes – de cima para baixo, o manúbrio, o corpo, e o apêndice xifóide. Os dois primeiros possuem semelhança com o cabo de uma espada. Não existem costelas ligadas ao apêndice xifóide, mas o manúbrio e o corpo possuem incisuras em ambos os lados para conexão com as sete primeiras cartilagens costais. Na região superior e externa, o manúbrio do esterno articula-se com a clavícula. Entre os dois pontos de articulação está a incisura jugular ou supra-esternal, facilmente sentida através da pele. Ligados ao apêndice xifóide estão o diafragma, a linha alba, e o músculo reto abdominal.&nbsp;&nbsp;COSTELAS
Os doze pares de costelas são denominados de acordo com sua ligação anterior. Os sete pares superiores articulam-se diretamente com o esterno e são chamados costelas verdadeiras. Os cinco pares inferiores articulam-se com o esterno apenas indiretamente e são chamados falsas costelas. As cartilagens costais do oitavo, nono e décimo pares de costelas são ligadas às cartilagens da costela acima. A décima primeira e décima segunda costelas “falsas” têm um segundo nome, costelas flutuantes, já que suas extremidades anteriores são completamente livres. A extremidade posterior de uma costela típica apresenta uma cabeça arredondada para a articulação com as superfícies articulares do corpo das vértebras torácicas. As costelas de número 2 a 9 articulam-se cada uma entre os corpos adjacentes de duas vértebras. As cabeças das costelas de número 1, 10, 11 e 12 articulam-se com um único corpo vertebral. Uma saliência lateral ou tubérculo, localizado abaixo da cabeça e colo, na extremidade posterior da costela, articula-se com a superfície articular de um único processo transverso torácico. A partir das inserções vertebrais posteriores, as costelas curvas inclinam-se para baixo e para fora, aumentando assim o tamanho da cavidade torácica; contudo a margem anterior da cavidade é consideravelmente mais alta do que a margem posterior, porque a extremidade posterior do esterno está no nível da décima vértebra torácica e não da décima segunda, e porque as cartilagens costais das falsas costelas estão necessariamente dirigidas para cima em direção ao esterno.
ESQUELETO APENDICULAR
Os ossos dos Membros Superiores
Estão incluídos os ossos da cintura escapular, braço, antebraço, punho, mão e dedos.A clavícula é um osso longo e delgado localizado na base do pescoço logo abaixo da pele e anteriormente à primeira costela. Os dois terços mediais da clavícula estão encurvados para frente, enquanto que um terço lateral está encurvado para trás. Esta unidade medial articula-se com o manúbrio do esterno, e a extremidade lateral com o processo acromial da escápula. A articulação entre a clavícula e o esterno é a única articulação entre o membro superior e o tórax.A escápula é um osso grande, achatado, triangular, localizado na porção dorsal do tórax, cobrindo a área da segunda até a sétima costela. O processo coracóide da escápula é uma projeção que se origina na superfície anterior da borda superior. Ele serve de origem para alguns músculos que movimentam os ombros. A apófise acromial (acrômio) é o ponto da escápula que se articula com a extremidade lateral da clavícula.O úmero é o osso longo do membro superior. Sua cabeça é arredondada e ligada ao resto do corpo pelo colo anatômico. A porção superior do osso possui duas proeminências, os tubérculos maior e menor, que servem de inserção para muitos dos músculos do MMSS. A goteira bicipital está localizada entre os tubérculos e contém os tendões de parte do músculo bíceps.O colo cirúrgico do úmero – assim chamado porque é o local onde a maioria das fraturas acontece nos velhos – localiza-se abaixo dos tubérculos. No corpo, inferiormente ao colo, está a tuberosidade deltóide do lado lateral.A extremidade distal do osso torna-se achatada e termina nos epicôndilos medial e lateral. A superfície articular da extremidade distal no úmero é formada pelo capítulo, uma superfície arredondada e lisa que se articula com o rádio, e a tróclea, uma área com a forma de roldana que se articula com a ulna. A superfície anterior da extremidade distal é a fossa coronóide; a superfície posterior é a fossa olecraniana. Ambas as fossas servem para receber os processos do mesmo nome na ulna.A ulna é o osso medial mais longo do antebraço. Seu eixo é triangular e a extremidade inferior (distal) do osso é conhecida como cabeça. A cabeça articula-se com o disco articular triangular do punho e, posteriormente à cabeça, pode ser encontrado o processo estilóide.O rádio articula-se com a ulna por uma membrana interóssea que cruza a área entre os eixos dos dois ossos. Está localizado lateralmente à ulna. A cabeça radial articula-se com o capítulo do úmero. O eixo possui uma tuberosidade no lado medial que serve para inserção do bíceps. A cabeça da ulna se encaixa na incisura ulnar, na extremidade distal do rádio. O processo estilóide do rádio é maior do que o processo estilóide da ulna e articula-se com os ossos do punho.Os ossos do punho são chamados carpianos e estão situados em duas fileiras, cada uma com quatro ossos. Na fileira proximal, de dentro para fora, encontra-se o pisiforme, o piramidal, o semilunar, e o escafóide. Na fileira distal, de dentro para fora, localiza-se o hamato, o capitato, o trapezóide, e o trapézio.A palma da mão consiste em cinco ossos metacarpianos, cada um com uma base, um eixo e uma cabeça. Os metacarpianos não se dispõem paralelamente, mas, em vez disso, radiam-se do punho como raios de uma roda e articulam-se com as falanges proximais dos dedos. Cada dedo (excluindo o polegar) possui três falanges – uma proximal, uma média, e uma terminal ou distal. O polegar possui apenas duas falanges – uma proximal e outra distal.
Os ossos dos Membros Inferiores
FÊMUR
Palavra latina que identifica “osso da coxa”; sua extremidade superior forma uma cabeça arredondada, que se projeta medialmente para cima articulando-se no acetábulo. Na extremidade inferior, alargada, encontramos os côndilos, lateral e medial, separados pela fossa intercondileana. Nesta extremidade o fêmur articula-se com a tíbia, formando a articulação do joelho.
PATELA
O “capuz do joelho” é um osso sesamóide pequeno, achatado e triangular localizado anteriormente à articulação do joelho e está no interior do tendão do músculo quadríceps femoral. A única articulação é com o fêmur. A patela é móvel e serve para aumentar a ação de alavanca dos músculos que estendem o joelho.
TÍBIA
É o maior osso da perna; sua extremidade superior consiste em duas largas eminências de superfícies côncavas onde se articulam os dois côndilos femorais. A extremidade inferior é menor e prolonga-se com o maléolo medial. Lateralmente a esta projeção está a superfície de articulação com o tálus, formando a articulação do tornozelo. A tíbia também se articula lateralmente com a fíbula em ambas extremidades.
FÍBULA
É um osso delgado, dispondo-se paralela e lateralmente à tíbia.&nbsp; Sua extremidade superior não alcança a articulação do joelho, mas articula-se com a tíbia através de sua cabeça.&nbsp; A extremidade inferior termina numa apófise pontiaguda ou maléolo lateral.&nbsp; Nesta extremidade articula-se com o tálus.
OSSOS DO PÉ
&nbsp;Os ossos do tarso consistem em um grupo de sete pequenos ossos dispostos nas porções anterior e posterior do pé.&nbsp; A porção posterior consiste nos ossos calcâneo, tálus, navicular e cubóide.&nbsp; A porção anterior do pé consiste nos cuneiformes medial, intermédio e lateral; metatarsianos (1º, 2º, 3º, 4º e 5º) e falanges.
ARTICULAÇÕES
      ARTICULAÇÃO      TIPO      MOVIMENTO  
      Intervertebral      DeslizamentoDiartrodial      Flexão e Extensãodo tronco  
      Atlantoaxial      PivôDiartrodial      Rotação doatlas sobre o áxis  
      Sacroilíaca      Sínfise      Limitado  
      Sínfise púbica      SínfiseAnfiartrodial      LigeiraMovimentação  
      QuadrilOmbro      Esfera e SuporteDiartrodial      Flexão, extensão, abdução, adução, rotação, circundução  
      JoelhoCotovelo      DobradiçaDiartrodial      Flexão e Extensão  
      TibiofibularRádio-ulnar      DeslizamentoDiartrodial      Deslizamento  
      Talocrural(tornozelo)      DobradiçaDiartrodial      DorsiflexãoFlexão plantar  
      IntertarsalIntercarpal      DeslizamentoDiartrodial      Deslizamento  
      TarsometatarsianaCarpometacarpiana      DeslizamentoDiartrodial      Deslizamento  
      MetatarsofalangianaMetacarpofalangeana      CondilóideDiartrodial      Flexão, extensão, abdução, adução  
      Interfalangiana      DobradiçaDiartrodial      FlexãoExtensão  
&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; &nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; &nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Movimentos&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Descrição
  
      Flexão      Aproximação   de superfícies ósseas. Diminuição do ângulo entre dois ossos  
      Extensão      Afastamento   de superfícies ósseas.Aumento   do ângulo entre dois ossos.  
      Abdução      Afastamento   de um segmento do corpo do plano mediano (linha mediana)  
      Adução      Aproximação   de um segmento do corpo ao plano mediano (linha mediana)  
      Rotação      Movimento   do osso em torno de seu próprio eixo central
  
      Circundução      Movimento   do osso de modo que a extremidade dele descreva um círculo  
      Supinação      Movimento   dos ossos do antebraço de modo que o rádio e a ulna fiquem paralelos.   Realizado com o cotovelo fletido.  
      Pronação      Movimento   dos ossos do antebraço de modo que o rádio se sobreponha à ulna. Realizado   com o cotovelo fletido.  
      Eversão      Movimento   do pé para fora em relação a seu plano mediano.Acontece   na articulação subtalar  
      Inversão      Movimento   do pé para dentro em relação a seu plano mediano.Acontece   na articulação subtalar.  
&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; &nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; &nbsp;&nbsp;&nbsp; 


MENSURAÇÕES GONIOMÉTRICASO goniômetro é um instrumento usado para medir o ângulo numa amplitude de movimento articular limitada por doença, lesão ou desuso. O registro é valioso para determinar a extensão da incapacidade, a assistência futura e, quando repetido a intervalos regulares, a eficácia dos procedimentos usados para obter uma função normal no processo de reabilitação. O goniômetro é freqüentemente usado para medir as amplitudes das articulações dos ombros, quadris e extremidades, e para os movimentos do tronco, pescoço e cabeça usa-se uma fita métrica para registrar a limitação dos movimentos.&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; O sistema de medição baseia-se no meio círculo, de 0 a 180 graus.&nbsp; A posição anatômica do corpo foi estabelecida como ponto zero, com exceção da rotação de quadril e ombro, assim como da supinação e pronação do antebraço. Após medir uma articulação com movimento limitado, se aquela do lado oposto do corpo não estiver afetada, a mesma deverá ser medida para determinar a amplitude normal para esse indivíduo em particular.

PRINCÍPIOS DE ALAVANCAS
MÁQUINAS SIMPLES:
Uma máquina é um instrumento que possibilita que uma força aplicada supere uma resistência dada.O uso de uma máquina geralmente permite que a magnitude da força aplicada seja menor do que aquela da resistência que a supera, ou, quando isso não acontece, faz com que a força possa ser aplicada mais convenientemente.As alavancas são exemplos de máquinas simples de uso comum na vida diária; seus princípios também são utilizados na produção de movimentos no corpo humano.
ALAVANCAS
&nbsp;&nbsp;&nbsp; Uma alavanca é uma barra rígida que é capaz de mover-se ao redor de um ponto fixo.
Componentes de uma alavanca:
·&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; ·&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Ponto fixo chamado Ponto de apoio (PA)·&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; ·&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Força ou Esforço (F ou E)·&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; ·&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Peso ou Resistência (P ou R)
·&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; ·&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; A distância entre o ponto de apoio e o ponto de aplicação do esforço é chamada de Braço do Esforço.·&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; ·&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; A distância entre o ponto de apoio e o ponto de aplicação da resistência é chamada de Braço da Resistência.
O trabalho é feito quando uma força ou esforço (F, E) aplicada num ponto na alavanca, agir sobre outra força ou peso (P, R), agindo num segundo ponto na alavanca.A alavanca é representada no corpo humano por um osso que pode movimentar-se ao redor de um ponto de apoio formado nas superfícies articulares; o esforço que faz a alavanca funcionar é fornecido pela força da contração muscular, aplicada no ponto de sua união ao osso, enquanto que a resistência pode estar tanto no centro de gravidade do segmento movimentado quanto na do objeto a ser transportado ou erguido.
Existem três Ordens ou Classes de alavancas, cada uma caracterizada pelas posições relativas do ponto de apoio, esforço e peso.
ALAVANCA DE 1ª ORDEM – ALAVANCA INTERFIXA – ALAVANCA DE EQUILÍBRIO
Caracterizada por apresentar o ponto de apoio entre o esforço e a resistência (peso); pode estar situado centralmente, ou na direção do esforço ou da resistência (peso), conseqüentemente, os braços do esforço e da resistência podem ser iguais, ou um pode ser maior que o outro em comprimento.
ALAVANCA DE 2ª ORDEM – ALAVANCA INTERRESISTENTE – ALAVANCA DE FORÇA OU DE ESFORÇO
&nbsp;&nbsp;&nbsp; Caracterizada por apresentar a resistência (peso) entre o ponto de apoio e a esforço (força), e o braço do esforço deve, portanto, sempre exceder o braço de resistência em comprimento.&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; BE &gt; BRALAVANCA DE 3ª ORDEM – ALAVANCA INTERPOTENTE – ALAVANCA DE VELOCIDADE
&nbsp;&nbsp;&nbsp; Caracterizada por apresentar o esforço (força) entre o ponto de apoio e a resistência (peso), e o braço da resistência deve, portanto, exceder o braço do esforço em comprimento.
VANTAGEM MECÂNICA&nbsp;&nbsp;&nbsp; Refere-se à vantagem que se obtém ao usar uma alavanca; permitindo que uma resistência possa ser vencida com menor esforço. &nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; A Vantagem mecânica é a proporção da Resistência ao Esforço, sendo expressa assim:&nbsp;&nbsp;&nbsp; V.M. = R / E&nbsp;&nbsp;&nbsp; Quando o braço de resistência é igual ao braço do esforço, em comprimento, será necessário um esforço de magnitude igual à da resistência, para deslocá-la. Neste caso nenhuma vantagem é ganha, mas este tipo de máquina é útil para medir ou comparar pesos, como por exemplo, na balança comum.&nbsp;&nbsp;&nbsp; Porém, se o comprimento do braço de esforço for maior do que o do braço da resistência, será necessário um menor esforço para conseguir o deslocamento do peso, e será ganha uma vantagem mecânica.&nbsp;&nbsp;&nbsp; Obteremos Vantagem Mecânica em alavancas de 1ª ordem quando o ponto de apoio está mais próximo da resistência do que do esforço, configurando um braço de esforço maior.&nbsp;&nbsp;&nbsp; Também conseguimos Vantagem Mecânica em todas as alavancas de 2ª ordem.&nbsp;&nbsp;&nbsp; A Vantagem Mecânica nunca é conseguida em alavancas de 3ª ordem, porque apresentam o braço da resistência maior do que o braço do esforço.&nbsp;&nbsp;&nbsp; Nas alavancas onde encontramos o braço da resistência maior do que o braço do esforço observa-se uma Desvantagem Mecânica, como nas alavancas de 1ª ordem, quando o ponto de apoio está mais perto do esforço do que da resistência, e em todas as alavancas de 3ª ordem.
ALAVANCAS DO CORPO HUMANO
&nbsp;&nbsp;&nbsp; Exemplos de todas as três ordens de alavancas são encontrados no corpo humano, mas as de 3ª ordem são as mais numerosas.&nbsp;&nbsp;&nbsp; Alavanca de 1ª Ordem: A característica desta ordem de alavancas é a estabilidade, e um estado de equilíbrio pode ser conseguido com ou sem vantagem mecânica.&nbsp;&nbsp;&nbsp; Um exemplo deste tipo de alavanca é demonstrado durante os movimentos com a cabeça; o crânio representa a alavanca; as articulações atlanto-occipitais, o ponto de apoio. A resistência está situada anteriormente (face e mandíbula, somando-se a força da gravidade); o esforço é fornecido pela contração dos músculos posteriores, na região cervical.&nbsp;&nbsp;&nbsp; Um outro exemplo está nos movimentos de inclinação posterior ou retroversão da pelve com apoio nas cabeças femurais.
&nbsp;&nbsp;&nbsp; Alavanca de 2ª Ordem: Esta é uma alavanca de força, onde sempre deverá haver uma vantagem mecânica. É um tipo de alavanca incomum no corpo humano.&nbsp;&nbsp;&nbsp; Um exemplo no membro inferior: quando os calcanhares são elevados do apoio para o indivíduo ficar na ponta dos pés. Os ossos do tarso e do metatarso são estabilizados para formarem a alavanca, o ponto de apoio está na articulação metatarsofalangeana, e o peso do corpo é transmitido através da articulação do tornozelo aos ossos do tarso. O esforço é aplicado na inserção do tendão calcâneo pela contração do tríceps-sural.&nbsp;&nbsp;&nbsp; No antebraço, a ação do músculo braquioradial na flexão do cotovelo pode ser tomada como outro exemplo de alavanca desta ordem.
&nbsp;&nbsp;&nbsp; Alavanca de 3ª Ordem: Este tipo de alavanca, na qual existe sempre uma desvantagem mecânica, é a alavanca de velocidade, onde a desvantagem em força é traduzida por uma vantagem em amplitude (alcance) e velocidade do movimento.&nbsp;&nbsp;&nbsp; Um exemplo é a alavanca no antebraço: o ponto de apoio está na articulação do cotovelo; o esforço é fornecido pela contração do músculo braquial, aplicado em sua inserção; e o peso é algum objeto seguro na mão. Nota-se que com uma pequena quantidade de esforço muscular podemos provocar um movimento muito mais rápido e amplo da extremidade do segmento.&nbsp;&nbsp;&nbsp; Outro exemplo, simples, é o da ação dos músculos isquiotibiais ao flexionar o joelho.
CONCLUSÕES
&nbsp;&nbsp;&nbsp; Um sistema de alavancas é o meio pelo qual o corpo humano consegue movimento e elasticidade.&nbsp;&nbsp;&nbsp; O conhecimento dos princípios das alavancas também é necessário para que se compreenda o método de progressão no fortalecimento de músculos.&nbsp;&nbsp;&nbsp; Conforme a força do músculo aumenta, a resistência ou peso que devem ser superados também devem ser aumentados, até o momento que nenhuma progressão posterior seja possível ou desejada.&nbsp;&nbsp;&nbsp; Como as inserções de músculos que constituem fatores de esforços estão situadas em pontos fixos em relação às articulações, os únicos fatores capazes de variação são o peso e sua distância do ponto de apoio. Pode-se, portanto, aplicar resistência adicional à ação muscular, tanto pelo aumento do peso a ser superado quanto pelo aumento do comprimento do braço da resistência ou peso. Refere-se, geralmente, ao aumento do comprimento do braço da resistência como aumento da força mecânica.
PROVAS MANUAIS PARA AVALIAÇÃO DA FUNÇÃO MUSCULAR
&nbsp;&nbsp;&nbsp; Sistema de Graduação:
&nbsp;&nbsp;&nbsp; Os graus básicos usados em todas as provas baseiam-se em três fatores:1.&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 1.&nbsp;&nbsp;&nbsp; A quantidade de resistência manual que pode ser aplicada a um músculo ou grupo muscular contraído (graduação Normal ou Boa);2.&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 2.&nbsp;&nbsp;&nbsp; A capacidade do músculo ou grupo muscular em movimentar uma parte do corpo através de uma ADM completa contra a gravidade (um movimento vertical) para um grau Regular ou com a gravidade reduzida (um movimento horizontal) para um grau Precário ou Mau. Quando os movimentos horizontais não são práticos, pode-se recorrer a uma ADM parcial no plano vertical; e3.&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 3.&nbsp;&nbsp;&nbsp; Evidência ou ausência de uma contração num músculo ou grupo muscular: - contração ligeira sem movimento articular para um grau Traço, e ausência de contração para um grau Zero.
Graduação Normal&nbsp; e Graduação Boa&nbsp;&nbsp;&nbsp; A quantidade de resistência necessária para uma graduação normal ou boa varia com cada indivíduo e com o músculo ou grupo muscular examinado.Graduação Normal ou N ou Grau 5: O músculo realiza a contração, realiza o movimento em toda a ADM contra a ação da gravidade e vencendo uma resistência manual externa de maior intensidade do que o grau Bom.Graduação Boa ou B ou Grau 4: O músculo realiza a contração, realiza o movimento em toda a ADM contra a ação da gravidade e vencendo uma resistência externa de menor intensidade do que o grau Normal.
Graduação Regular ou R ou Grau 3: O músculo realiza a contração, realiza o movimento em toda a ADM vencendo somente a ação da gravidade.
Graduação Precária ou Má ou P ou M ou Grau P &nbsp;ou Grau M ou Grau 2: O músculo realiza a contração, realiza o movimento em toda a ADM somente quando se elimina a ação da gravidade.
Graduação Traço ou Esboço ou T ou E ou Grau T ou Grau E ou Grau 1: O músculo realiza contração, mas não realiza movimento; ou seja, o músculo desenvolve tensão que pode ser percebida ao palparmos o seu ventre ou o seu tendão.
Graduação Zero ou 0 ou Grau 0: O músculo não realiza contração, nem sequer esboça tensão. Característica de músculo paralisado.
ANÁLISE SEGMENTAR DOS MOVIMENTOS CORPORAIS

      &nbsp;MOVIMENTOS      MÚSCULOSMotores Principais      
AMPLITUDES  
      &nbsp;&nbsp;Flexão da Coluna Cervical      

Esternocleidomastóideo      A Coluna cervical se flexiona até além do ponto onde a convexidade é   retificada. A maior parte do movimento acontece na articulação   atlanto-occipital.  
      &nbsp;Extensão da Coluna Cervical      TrapézioSemi-espinhal da cabeçaEsplênio da cabeçaEsplênio cervical      A Coluna cervical se estende   até que a cabeça entre em contato com a massa muscular dorsal da parte   superior do tronco.  
      &nbsp;&nbsp;Flexão do Tronco      

Reto Abdominal      Em decúbito dorsal, a flexão   do tronco sobre a pelve é possível até que as escápulas se afastem do apoio.   O movimento acontece principalmente na coluna torácica.  
      &nbsp;&nbsp;Rotação do Tronco      

Oblíquo externo do abdomeOblíquo interno do abdome      Em decúbito dorsal, a   rotação do tronco é possível até se afastar do apoio a escápula no lado do   ombro que está projetado para frente.  
      &nbsp;&nbsp;Extensão do Tronco      Sacroespinhais:Iliocostal torácicoLonguíssimo torácicoEspinhal torácicoIliocostal lombar      A Coluna torácica só se   estende até o ponto em que a curvatura se retifica. A Coluna lombar se   estende livremente, acentuando a curvatura.  
      Aumento   do Diâmetro Longitudinalda   Caixa Torácica      Diafragma      
  
      

Elevação   das CostelasAumento   dos DiâmetrosAntero-posterior   e Transversodo   Tórax      EscalenosIntercostais externosPeitoral Maior e MenorSerrato maior ou anteriorSerrato menor posterosuperior      
  
      Elevação do Esterno eParte anterior do Tórax      
Esternocleidomastóideo      
  
      Depressão das CostelasDiminuição dos DiâmetrosAntero-posterior e Transversodo Tórax      Intercostais   internosReto   abdominalOblíquo   externo do abdome (maior)Oblíquo   interno do abdome (menor)Serrato   menor posteroinferiorTransverso   do AbdomeQuadrado   lombar      
  
      &nbsp;&nbsp;Abdução Escapular eRotação para cima      

Denteado anterior      
  
      &nbsp;&nbsp;Elevação Escapular      

Trapézio fibras superioresElevador da escápula      
  
      &nbsp;&nbsp;Adução Escapular      

Trapézio fibras médias      
  
      &nbsp;&nbsp;Depressão Escapular e Adução      

Trapézio fibras inferiores      
  
      &nbsp;&nbsp;Adução Escapular eRotação   para baixo      

Grande rombóidePequeno rombóide      
  
      Flexão do Ombro      Deltóide fibras anterioresCoracobraquial      
0&nbsp; a 170- 180&nbsp; graus  
      Extensão do Ombro      Grande dorsalGrande redondo      
0 a 50-60&nbsp; graus  
      Abdução do Ombro      Deltóide fibras médias      0 a 170-180&nbsp; graus  
      Abdução Horizontal do Ombro      Deltóide fibras posteriores      0 a 90 graus  
      Adução Horizontal do Ombro      Grande peitoral      90 graus a 0  
      &nbsp;Rotação Lateral do Ombro      Infra-espinhosoPequeno redondo      
0 a 80-90&nbsp; graus  
      &nbsp;&nbsp;Rotação Medial do Ombro      SubescapularGrande PeitoralGrande dorsalGrande redondo      

0 a 70-80&nbsp; graus  
      &nbsp;Flexão do Cotovelo      Bíceps braquialBraquialBraquiorradial      
0 a 145-155&nbsp; graus  
      Extensão do Cotovelo      Tríceps braquial      145-155&nbsp; a&nbsp; 0&nbsp;   graus  
      &nbsp;&nbsp;Supinação do Antebraço      
Bíceps braquialSupinador      0&nbsp; a&nbsp; 80-90&nbsp;   graus  
      &nbsp;&nbsp;Pronação do Antebraço      
Redondo pronadorQuadrado pronador      0&nbsp;&nbsp;&nbsp; 0&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; a&nbsp; 80-90&nbsp;   graus  
      Flexão do punho      Flexor radial do carpoFlexor   cubital do carpo      
0&nbsp; a 80-90 graus  
      &nbsp;Extensão do punho      Longo extensor radial do carpoCurto extensor radial do carpoExtensor cubital do carpo      
0&nbsp; a 75-85&nbsp; graus  
      &nbsp;&nbsp;Flexão das   ArticulaçõesMetacarpofalangeanas      &nbsp;

Lumbricais      0&nbsp;&nbsp;&nbsp; 0&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; a 85-105&nbsp; graus  
      &nbsp;&nbsp;Flexão das   ArticulaçõesInterfalangeanas   Proximaise   distais dos dedos      &nbsp;&nbsp;Flexor superficial dos dedosFlexor   profundo dos dedos      Proximal – 0&nbsp; a&nbsp; 110-120&nbsp;   grausDistal – 0&nbsp; a&nbsp; 80-90&nbsp;   graus  
      &nbsp;Extensão das   ArticulaçõesMetacarpofalangeanasdos   dedos      &nbsp;Extensor dos dedosExtensor do indicadorExtensor do dedo mínimo      0&nbsp; a&nbsp; 20-30&nbsp;   graus  
      &nbsp;&nbsp;Abdução dos   dedos      &nbsp;&nbsp;Interósseos dorsaisAbdutor   do dedo mínimo      0&nbsp; a&nbsp; 20-25&nbsp;   graus  
      &nbsp;&nbsp;Adução dos   dedos      &nbsp;&nbsp;Interósseos palmares      20-25&nbsp; a&nbsp; 0&nbsp;   graus  
      &nbsp;Flexão das   ArticulaçõesMetacarpofalangeana&nbsp; eInterfalangeana   do Polegar      &nbsp;Curto flexor do polegarLongo flexor do polegar      Flexão metacarpofalangeana:0&nbsp; a 60-70&nbsp; grausFlexão interfalangeana:0&nbsp; a&nbsp; 80-90&nbsp;   graus  
      &nbsp;Extensão das Articulações   Metacarpofalangeana&nbsp;&nbsp; e&nbsp; Interfalangeana do Polegar      &nbsp;Curto extensor do polegar&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Longo extensor do polegar      Extensão metacarpofalangeana:60-70&nbsp; a&nbsp; 0&nbsp;   graus&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Extensão   interfalangeana:&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 80-90&nbsp; a&nbsp;   0&nbsp; graus  
      &nbsp;Abdução do   polegar      &nbsp;Longo abdutor do polegar&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Curto abdutor do polegar      0&nbsp; a&nbsp; 70-80&nbsp;   graus&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; O   movimento se processa principalmente na articulação&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; carpometacarpiana.  
      &nbsp;Adução do   polegar      &nbsp;Adutor do polegar:&nbsp; feixe&nbsp;   transverso e feixe oblíquo      70-80&nbsp; a&nbsp; 0&nbsp;   graus&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; O   movimento se processa principalmente na articulação&nbsp;&nbsp;&nbsp; carpometacarpiana  
      &nbsp;Oposição do   Polegar e&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Dedo Mínimo      &nbsp;Oponente do polegar&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Oponente do dedo mínimo      A extremidade do polegar deve entrar em contato total com aquela do   dedo mínimo, com oposição do primeiro e quinto metacarpianos.  
      
Elevação da pelve      
Quadrado lombar      Na posição ereta a pelve pode ser elevada   em umdos lados até que o pé&nbsp;seja elevado do apoio.  
      
Flexão do quadril      
Grande psoasIlíaco      
de 0 a 120/130 graus  
      Flexão, Abdução e Rotação Lateral do Quadril com Flexão do Joelho
      
Sartório      Ação articular combinada; amplitudes&nbsp; de movimentos&nbsp;&nbsp;&nbsp; incompletas.  
      
Extensão do quadril
Hiperextensão do quadril      ISQUIOTIBIAIS:Glúteo máximoSemimembranosoSemitendinosoBíceps femoral      
De 130/120 a 0 grau
De 0 a 10/20 graus  
      Abdução do quadril      Glúteo médio      de 0 a 45 graus  
      
Abdução do quadril a partir da posição fletida      
Tensor da fascia lata
      Ação articular combinada; amplitudes de   movimentos incompletas  
      

Adução do Quadril      Adutor magnoAdutor curtoAdutor longoPectíneoGrácil      

De 0 a 20/30 graus  
      


Rotação lateral do quadril      Obturador externoObturador internoQuadrado femoralPiriformeGêmeo superiorGêmeo inferiorGlúteo máximo      


De 0 a 40/50 graus  
      Rotação medial do quadril
      Glúteo mínimo      de 0 a 35/45 graus  
      
Flexão do joelho      Bíceps femoralSemitendinosoSemimembranoso      
de 0 a 135/145 graus  
      
Extensão do joelho      Reto femoralVasto lateralVasto intermédioVasto medial      
de 145/135 a 0 graus  
      
Flexão Plantar do tornozelo      Tríceps sural:GastrocnêmioSolear      
de 0 a 45/55 graus  
      Dorsiflexão do tornozelo      Tibial anterior      de 0 a 15/25 graus  
      Inversão do pé      Tibial posterior      de 0 a 30/40 graus  
      Eversão do pé      Fibular longoFibular curto      de 0 a 15/25 graus  
      Flexão das articulações metatarsofalangeanas      LumbricaisFlexor curto do hálux      de 0 a 35/45 graus  
      Flexão das articulações interfalangeanas dos artelhos      Flexor longo dos artelhos
Flexor curto dos artelhosFlexor longo do hálux      
de 0 a 50/80 graus  
      Extensão das articulações metatarsofalangeanas dos artelhos e da   articulação interfalangeana do hálux      Extensor longo dos artelhosExtensor curto dos artelhosExtensor longo do hálux      
De 0 a 75/85 graus  
      
      
      
      
  
   
   
   
   
   
  


OS&nbsp; MOVIMENTOS&nbsp; DA&nbsp; CAIXA&nbsp; TORÁCICA&nbsp; E&nbsp; O&nbsp; ATO&nbsp; RESPIRATÓRIO
O músculo respiratório mais importante é o diafragma, porém existem outros grupos musculares que, por suas inserções no tórax, tem uma função importante na respiração. De maneira grosseira, podemos dizer que existe, além do diafragma, um grupo muscular superior cervicotorácico e uma musculatura abdominal.O primeiro grupo, ao fixar-se sobre os segmentos cervical e dorsal da coluna vertebral, eleva as costelas; o segundo, ao bloquear a coluna em extensão, as abaixa. O diafragma eleva as seis últimas costelas.Entendendo que a elevação das costelas corresponde à fase inspiratória, e sua descida à fase expiratória, podemos igualmente distinguir os músculos em inspiratórios e expiratórios.A inspiração é um fenômeno ativo. Quando é normal, habitual, acontece graças à contração do diafragma, dos escalenos e dos intercostais externos. Quando é forçada, interveem os músculos acessórios, ou seja, o esternocleidomastóideo, os peitorais maior e menor, o elevador das costelas, o serrato maior, o serrato menor posterosuperior, os espinhais, o trapézio e os rombóides.A expiração normal é um fenômeno passivo que corresponde à elasticidade do parênquima pulmonar e ao relaxamento dos músculos inspiratórios. A expiração forçada é, ao contrario, um fenômeno ativo que requer a contração dos músculos retos abdominais, oblíquos, transversos, do dorsal largo, dos intercostais internos, do triangular do esterno e do serrato posteroinferior. 
AVALIAÇÃO&nbsp; DA&nbsp; DINÂMICA&nbsp; DA&nbsp; CAIXA&nbsp; TORÁCICA
A prova mais simples, porém fidedigna, para a avaliação da dinâmica da caixa torácica éa cirtometria dinâmica da caixa torácica. Esta prova nos permite ver imediatamente o grau de expansão costal dos hemitórax esquerdo e direito em suas posições inferior e superior, anterior e superior. Para executarmos a medida podemos utilizar uma fita métrica de material não distensível. Marcamos dois pontos sobre a parede torácica anterior, um no vértice da apófise xifóide (ângulo epigástrico) e outro sobre&nbsp; o esterno na sua porção superior, coincidindo com uma linha axilar. Os pontos na parede posterior do tórax devem ser simétricos aos da parede anterior. Passamos a fita métrica pela caixa torácica, fazendo-a coincidir com os pontos anteriores e posteriores; anotamos o valor correspondente em centímetros (valor do perímetro ou circunferência do tórax). Solicitamos ao indivíduo que realize uma inspiração profunda e adaptamos a fita à nova medida, anotando-a. A seguir solicitamos ao indivíduo que realize uma expiração profunda e adaptamos a fita métrica à nova medida, também anotando-a. Repetimos a&nbsp; manobra para todos os pontos, anotando sempre os valores observados; e desta forma podemos ter uma visão da variação dos diâmetros oblíquos e transverso da caixa torácica nos movimentos inspiratório e expiratório.&nbsp;&nbsp;EXAME ESTÁTICO DO TÓRAX
Podemos distinguir, por este exame, os tipos mais freqüentes de tórax:-&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; -&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; O tórax longo e cilíndrico: apresentando o eixo longitudinal mais longo que o eixo transverso, uma maior inclinação das costelas e um ângulo epigástrico agudo.-&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; -&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; O tórax curto e largo: apresentando o eixo longitudinal mais curto, uma menor inclinação das costelas e um ângulo obtuso.Podemos também observar os tipos patológicos de tórax:-&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; -&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Tórax em quilha, com o esterno projetado para frente.-&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; -&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Tórax embuto ou em funil, com uma depressão nos dois terços da região esternal.-&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; -&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Tórax em tonel ou barril, típico do enfisematoso, sempre em posição de inspiração, com aumento do diâmetro sagital e costelas que tendem a adotar uma posição horizontal.-&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; -&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Tórax paralítico, com insuficiência dos músculos respiratórios, escápulas aladas e cifose cervicodorsal.-&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; -&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Tórax assimétrico, por limitação de um hemitórax.
EXAME&nbsp; DINÂMICO&nbsp; DO&nbsp; TÓRAX
Com este tipo de exame podemos determinar:-&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; -&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; O tipo de respiração:&nbsp; costal&nbsp; ou&nbsp; diafragmática.-&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; -&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; A freqüência respiratória:-&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; -&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Freqüência superior a 16 respirações por minuto – denomina-se polipnéia.-&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; -&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Freqüência inferior a 16 respirações por minuto – denomina-se bradipnéia.-&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; -&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; A amplitude da respiração:&nbsp;&nbsp; superficial&nbsp; ou&nbsp; profunda.
-&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; -&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; A dispnéia: apresenta-se em função de uma deficiência respiratória, fazendo o indivíduo reforçar os movimentos respiratórios em busca de ar, pondo em ação os músculos acessórios da respiração ( os esternocleidomastóideos). Podemos observar dispnéia de marcha rápida ou de esforço, dispnéia de subidas, dispnéia de marcha normal ou de esforço moderado e dispnéia de repouso.
ALGUMAS&nbsp; ANORMALIDADES&nbsp; ASSOCIADAS&nbsp; À&nbsp; RESPIRAÇÃO&nbsp; INEFICIENTE
-&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; -&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Cianose: pode estar limitada às mucosas visíveis (conjuntivas, lábios) ou estender-se a toda a face, às mãos e particularmente às unhas. Aparece quando a saturação arterial periférica de oxihemoglobina é inferior a 95%. Na cianose respiratória, que obedece a uma arterialização insuficiente do sangue venoso pulmonar, o indivíduo tem os pés e as mãos quentes. Na cianose cardíaca os membros estão frios em virtude da lentidão circulatória periférica.-&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; -&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Dedos hipocráticos ou em baqueta de tambor: há o engrossamento da falange distal e as unhas adotam a forma de “vidro de relógio”. Aparecem nos bronquíticos crônicos, nos indivíduos com alterações arteriais e venosas do pulmão, nas enfermidades congênitas do coração e no coração pulmão crônico.
POSTURA
É uma posição ou atitude do corpo. É o&nbsp; arranjo&nbsp; relativo&nbsp; das&nbsp; partes&nbsp; do corpo&nbsp; para&nbsp; uma&nbsp; atitude&nbsp; específica, ou uma maneira característica de&nbsp; alguém sustentar seu corpo.&nbsp; As&nbsp; posturas são usadas para&nbsp; realizar&nbsp; atividades com o menor gasto de energia.&nbsp; 
O&nbsp; EQUILÍBRIO&nbsp; DA&nbsp; POSTURA
Cabeça: O centro&nbsp; de&nbsp; gravidade&nbsp; cai anteriormente às&nbsp; articulação&nbsp; atlanto-occipital. Os&nbsp; músculos&nbsp; cervicais posteriores&nbsp; contraem-se&nbsp;&nbsp; para&nbsp; manter a cabeça equilibrada.
Tronco:&nbsp;&nbsp;&nbsp; Normalmente,&nbsp; a&nbsp; linha&nbsp; de gravidade passa através&nbsp; dos&nbsp; corpos das vértebras&nbsp; cervicais&nbsp; e&nbsp; lombares, de modo que as curvaturas são&nbsp; equilibradas. Alguma atividade nos&nbsp; músculos&nbsp; eretores&nbsp; da&nbsp; coluna&nbsp; vertebral mantém o equilíbrio. 
Quadril:&nbsp; A linha de gravidade varia com o balanço do corpo. Com o&nbsp; indivíduo em pé,&nbsp; relaxado,&nbsp; o&nbsp; ligamento iliofemoral dá estabilidade passiva à articulação e nenhuma tensão muscular é necessária; há equilíbrio.
Joelho:&nbsp; A linha&nbsp; normal&nbsp; da&nbsp; gravidade está anterior à articulação de&nbsp; modo que esta tende a manter&nbsp; o&nbsp; joelho em extensão. A&nbsp; estabilidade&nbsp; é&nbsp; dada pelo&nbsp;&nbsp; ligamento cruzado&nbsp;&nbsp; anterior, cápsula posterior e&nbsp; tensão&nbsp; nos&nbsp; músculos posteriores ao joelho.
Tornozelo:&nbsp; A linha&nbsp; de&nbsp; gravidade&nbsp; fica anterior&nbsp; à&nbsp; articulação,&nbsp; de&nbsp; modo que esta&nbsp;&nbsp;&nbsp; tende a direcionar a&nbsp; tíbia&nbsp; à frente sobre&nbsp; o&nbsp; tornozelo.&nbsp; A&nbsp; estabilidade é dada pelos músculos&nbsp; flexores plantares.&nbsp;&nbsp; 


CARACTERÍSTICAS&nbsp; E&nbsp; PROBLEMAS&nbsp; DE&nbsp; MÁ&nbsp; POSTURA


      &nbsp;      Dorso curvo ou cifose   aumentadaCaracterizado&nbsp;&nbsp; por&nbsp;   uma&nbsp; curvatura torácica&nbsp; aumentada,&nbsp;   protusão&nbsp; escapular e geralmente   acompanhada por protusão de cabeça.Desequilíbrio   muscular observado:   retração dos músculos anteriores do tórax, elevadores das escápulas,&nbsp; trapézio superior e músculos da&nbsp; região cervical. Músculos&nbsp; rombóides&nbsp;   e&nbsp; trapézio inferior alongados e   fracos.&nbsp;  
&nbsp;


      
      Dorso&nbsp; planoCaracterizado   por&nbsp; uma&nbsp; diminuição na curvatura torácica,&nbsp; depressão&nbsp;   escapular, depressão&nbsp;   clavicular&nbsp; e&nbsp; postura de achatamento cervical.Desequilíbrio   muscular observado:   retração dos músculos eretores da coluna e&nbsp;   retratores&nbsp; escapulares,&nbsp; movimento escapular restringido.&nbsp; Músculos protusores escapulares e intercostais   fracos no tórax anterior.
  




      
      Postura de protusão da   cabeçaCaracterizada&nbsp;&nbsp; por&nbsp;   aumento&nbsp; na&nbsp; flexão&nbsp;   da região cervical baixa e torácica alta, aumento na extensão do   occipital sobre o atlas&nbsp; e&nbsp; aumento&nbsp;   na&nbsp; extensão das vértebras   cervicais superiores. Pode também&nbsp;   haver&nbsp; disfunção na ATM com   retrusão mandibular.Desequilíbrio&nbsp; muscular:&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; retração dos elevadores da   escápula,&nbsp; esternocleidomastoideu,   escaleno e suboccipital. Músculos anteriores&nbsp;   do&nbsp; pescoço e eretores cervicais   e&nbsp; torácicos&nbsp; altos alongados e fracos.

  


      
      Postura aplanada do   pescoçoCaracterizada   por&nbsp; uma&nbsp; diminuição na lordose cervical e aumento   na&nbsp; flexão do occipital sobre o atlas.   Pode existir disfunção da ATM&nbsp; com&nbsp; protusão da mandíbula.Desequilíbrio   muscular:   encurtamento dos músculos anteriores&nbsp;   do&nbsp; pescoço. Teoricamente, os   músculos&nbsp; elevadores da escápula,&nbsp; esternocleidomastoideu e&nbsp; escaleno&nbsp;   tornam-se&nbsp; alongados e   enfraquecidos.
  





      &nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;      Hiperlordose   LombarCaracterizada por&nbsp;   uma&nbsp; diminuição no ângulo   lombossacro, um&nbsp; aumento na lordose   lombar,&nbsp; um&nbsp; aumento&nbsp;   na inclinação pélvico&nbsp;   anterior&nbsp; e&nbsp; flexão de quadril.Desequilíbrio muscular observado: retração&nbsp; dos&nbsp;&nbsp;   músculos&nbsp; flexores&nbsp; do quadril e músculos extensores lombares.   Músculos abdominais alongados e fracos.&nbsp;  


      











      Postura   relaxada desleixadaUma   variação&nbsp; da&nbsp; hiperlordose&nbsp; lombar; um deslocamento de todo&nbsp; o&nbsp;   segmento&nbsp; pélvico&nbsp; anteriormente,&nbsp; resultando em extensão do&nbsp; quadril&nbsp;   e&nbsp; deslocamento do segmento   torácico&nbsp; posteriormente, com   conseqüente flexão do tórax sobre&nbsp; o   abdomem.&nbsp; Isto&nbsp; resulta em aumento da lordose na região   lombar inferior e geralmente protusão da cabeça.Desequilíbrio   muscular observado:   retração dos músculos&nbsp; abdominal   superiores, oblíquos&nbsp; externos,&nbsp; intercostais internos,&nbsp; extensores&nbsp;&nbsp;   do&nbsp; quadril e músculos   extensores da&nbsp; região lombar inferior e   tensor da fáscia&nbsp; lata. Alongamento e fraqueza   dos músculos abdominais inferiores, extensores da região torácica inferior e   músculos flexores do quadril.  


      &nbsp;      &nbsp;Postura   de achatamento lombar
Caracterizada por&nbsp;   um&nbsp; aumento&nbsp; no ângulo&nbsp;   lombossacro,&nbsp; diminuição&nbsp; na lordose lombar e&nbsp; inclinação&nbsp;   posterior da pelve.Desequilíbrio muscular observado: retração dos flexores   do tronco&nbsp; e&nbsp; extensores do quadril. Músculos&nbsp; extensores lombares e possivelmente   flexores de quadril alongados e&nbsp;   enfraquecidos.  

  
      







      ESCOLIOSECaracterizada   por&nbsp; desvio&nbsp; ou&nbsp;   curvatura lateral, patológica, dos segmentos vertebrais;&nbsp;&nbsp;&nbsp; geralmente&nbsp; envolve as regiões&nbsp; torácica e lombar.&nbsp; Pode haver assimetria nos&nbsp; quadris,&nbsp;   pelve e MMII.Desequilíbrio   muscular:&nbsp; teoricamente, estruturas retraídas no lado   côncavo&nbsp; da&nbsp; curvatura; estruturas alongadas e   enfraquecidas no lado&nbsp; convexo&nbsp; da&nbsp;   curvatura.  
&nbsp;ALTERAÇÕES&nbsp;&nbsp; NOS&nbsp;&nbsp; MMII
Genu valgum:&nbsp; deformidade&nbsp; que&nbsp; pode apresentar-se uni ou bilateralmente ao nível do joelho. Caracterizada pelo desvio para fora&nbsp; das&nbsp; pernas&nbsp; e, estando o indivíduo&nbsp; com&nbsp; os&nbsp; joelhos extendidos, ocorre o contato entre os dois côndilos&nbsp; femorais&nbsp; internos.&nbsp; Pode aparecer também pé valgo.Causas: Congênita,&nbsp; raquitismo,&nbsp; contratura em adução&nbsp; do&nbsp; quadril,&nbsp; posição do pé em valgo.
Genu varum:&nbsp; Esta&nbsp; deformidade pode apresentar-se uni ou bilateralmente, afetando na maioria dos casos o fêmur e a tíbia. Os&nbsp;&nbsp; MMII&nbsp;&nbsp; encontram-se arqueados&nbsp; para dentro, desenvolvendo uma&nbsp; curvatura&nbsp; de&nbsp; convexidade externa com&nbsp; o&nbsp; seu&nbsp; vértice coincidindo com&nbsp; a articulação do joelho. Pode ser&nbsp; acompanhado por pé plano. Causas: Congênita,&nbsp; raquitismo,&nbsp; fraturas próximo ao joelho&nbsp; e&nbsp; consolidadas em posição defeituosa.&nbsp; Genu Recurvatum: Deformidade&nbsp; onde se observa uma hiperextensão&nbsp; do joelho, podendo ser uni ou bilateral.Causas: Paralisias flácidas ou espásticas,&nbsp;&nbsp; ruptura&nbsp; traumática&nbsp; dos&nbsp; ligamentos cruzados, raquitismo.&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; &nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Coxa valga:&nbsp;&nbsp; Caracteriza-se&nbsp; por&nbsp; aumento do ângulo cervicodiafisário. A alteração pode ser uni ou bilateral. O ângulo cervicodiafisário&nbsp; é&nbsp; aproximadamente 150º no recém nato, 140º na criança, 120º/133º no adulto&nbsp; e&nbsp; se estabiliza no velho em 120º.Causas: inflamações e tumores na extremidade do&nbsp; osso&nbsp; fêmur,&nbsp; podendo conduzir à coxa&nbsp; valga&nbsp; por&nbsp; afetar&nbsp; a cartilagem de crescimento.
Coxa vara: Caracteriza-se pela&nbsp; diminuição do ângulo&nbsp; cervicodiafisário do fêmur. Causas:&nbsp; Pode&nbsp; apresentar-se&nbsp; de forma congênita devido a transtornos de ossificação na região do trocanter e colo, por raquitismo.
Pé calcâneo: deformidade&nbsp; que&nbsp; se apresenta devido à paralisia do tríceps-sural ou do fibular&nbsp; longo&nbsp; ou&nbsp; de&nbsp; ambos, permitindo que os&nbsp; músculos&nbsp; anteriores da perna elevem a&nbsp; parte&nbsp; anterior do pé fazendo com que o&nbsp; peso gravite sobre o calcanhar.
Pé equino: Deformidade&nbsp; que&nbsp; aparece devido à paralisia do tibial anterior, do extensor longo dos artelhos&nbsp; e&nbsp; de outros dorsiflexores, permitindo que o tríceps-sural contraia-se de modo a levar o tornozelo em&nbsp; flexão&nbsp; plantar, fazendo com&nbsp; que&nbsp; o&nbsp; peso&nbsp; gravite&nbsp; sobre os artelhos.
Pé varo:&nbsp; Deformidade&nbsp; que&nbsp; aparece devido à paralisia&nbsp; do&nbsp; fibular&nbsp; curto, do fibular longo ou de ambos, permitindo que o tibial anterior e o posterior tracionem o pé para uma&nbsp; posição na qual a planta fique&nbsp; voltada&nbsp; para dentro, fazendo o peso&nbsp; gravitar&nbsp; sobre o bordo lateral do pé.
Pé valgo:&nbsp; Deformidade&nbsp; que aparece devido à&nbsp; perda&nbsp; do&nbsp; tibial&nbsp; posterior, dos músculos&nbsp; plantares&nbsp; intrínsecos ou de ambos, ou por contratura do fibular longo, levando a uma eversão do pé, fazendo&nbsp; com&nbsp; que&nbsp; o&nbsp; peso gravite sobre o bordo medial do pé.
Pé cavo: Ocorre devido&nbsp; à&nbsp; perda&nbsp; do tríceps sural permitindo que&nbsp; os&nbsp; dorsiflexores desloquem o calcâneo para frente. Desta forma o talus&nbsp; posiciona-se&nbsp; em&nbsp; dorsiflexão,&nbsp; aparecendo também retração da fascia plantar, levando a formação de um arco acentuado com&nbsp; encurtamento dos extensores dos artelhos. Este&nbsp; pé&nbsp; fica&nbsp; encurvado ocorrendo&nbsp; o&nbsp; chamado&nbsp; “pé em garra”.
Pé plano: Os calcanhares desviam-se para dentro lançando uma&nbsp; porcentagem muito grande do peso corporal sobre os ligamentos plantares.&nbsp; Os músculos tibiais anterior e&nbsp; posterior e os intrínsecos plantares estão distendidos permitindo que&nbsp; o&nbsp; pé&nbsp; ceda,&nbsp; ocorrendo o desabamento dos&nbsp; arcos até que a porção medial do pé&nbsp; entre em contato com o solo.
Pé plano flexível ou pé plano postural: Exibe a perda dos arcos somente durante a fase de sustentação do peso corporal&nbsp; e&nbsp; não&nbsp; é&nbsp; considerado patológico.
Pé plano falso: Não é um defeito, mas uma condição&nbsp; resultante da presença de um coxim adiposo sobre a superfície plantar debaixo dos arcos.
Hallux valgus:&nbsp;&nbsp; Deformidade do pé em que o hallux desvia-se&nbsp; para&nbsp; fora ao nível da&nbsp; articulação&nbsp; metatarsofalangeana. É conseqüência de desequilíbrio dos músculos que&nbsp; atuam&nbsp; no hallux; podendo aparecer&nbsp; em&nbsp; decorrência do uso de sapatos apertados e estreitos na&nbsp; extremidade,&nbsp; paralisia&nbsp; muscular, traumatismos e processos reumáticos.


REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS
&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; BÁSICA:- DANIELS &amp; WORTHINGHAM. Provas de Função Muscular: Técnicas de Exame &nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Manual. 5 ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 1987.- LACÔTE, M. et all. Avaliação Clínica da Função Muscular. São Paulo: Manole,&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 1987.- LEHMKUHL, L. et all. Cinesiologia Clínica de Brunnstron. 4 ed. São Paulo:&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Manole, 1989.- MONTGOMERY, J.; HISLOP, H. Provas de Função Muscular. 6 ed. Rio de Janeiro:&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Guanabara Koogan, 1996.- O’SULIVAN, S.B. et all. Fisioterapia: Avaliação e Tratamento. 2 ed. São Paulo: &nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Manole, 1993.- THOMPSON, C. W.; FLOYD, R. T. Manual de Cinesiologia Estrutural. 12 ed. São&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Paulo: Manole, 1997.
&nbsp;&nbsp;&nbsp; COMPLEMENTAR:- MOORE, K. L. Fundamentos de anatomia clínica. Rio de Janeiro: Guanabara&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Koogan, 1998.- NETTER, F. Atlas de Anatomia Humana. Porto Alegre: Artes Médicas, 2000.- ROHEN, J. W. Atlas Fotográfico de Anatomia Sistêmica e Regional. 3 ed. São&nbsp;&nbsp; &nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Paulo: Manole, 1993.