ARTICULAÇÃO TEMPOROMANDIBULAR
Autor: Danilo Sanches | Publicado: 2016-10-16T23:20:00-02:00


ARTICULAÇÃO TEMPOROMANDIBULAR















A ATM é uma articulação que se encontra entre a parte escamosa do osso temporal e o processo condilar da mandíbula. Ela compreende dois tipos de articulação sinoviais - dobradiça e deslizamento - e é formada pelo disco articular, processo condilar da mandíbula, ligamentos e a parte escamosa do osso temporal.





&nbsp;&nbsp; &nbsp; Na parte escamosa do temporal, possui uma superfície avascular composta de tecido conectivo fibroso em vez de cartilagem hialina. As principais áreas de suporte de carga localizam-se na vista lateral da parte escamosa, a cabeça da mandíbula e disco articular. O denso tecido conectivo fibroso é mais espesso nas áreas de suporte de carga. Anteriormente a parte escamosa do temporal se relaciona com a eminência articular tornando-se o tubérculo articular, numa parte intermediária com a fossa mandibular e posteriormente a parte timpânica que se afila na direção do tubérculo articular. A eminência articular&nbsp; é uma forte de proeminência óssea na base do processo zigomático. O tubérculo articular está localizado na parte lateral da eminência articular, e fornece fixação para a cápsula articular e para o ligamento lateral. A fossa mandibular é uma depressão na qual se localiza o processo condilar da mandíbula. Superiormente a esta fina lâmina de osso encontramos a fossa média do crânio. Parte timpânica é uma lâmina vertical localizada anteriormente ao meato acústico externo. O tubérculo articular posterior é uma extensão inferior da parte escamosa do temporal, forma a face posterior da fossa mandibular e fornece fixação para a cápsula articular.



&nbsp;&nbsp; &nbsp; O disco articular é vascularizado e inervado nas áreas periféricas, e na parte central é avascular e aneural. Ele está dividido em três porções: anterior - espessa porção se localiza anteriormente ao processo condilar da mandíbula com a boca fechada; intermédiaria: está localizada ao longo do tubérculo articular com a boca fechada; posterior: localizada superiormente ao processo condilar da mandíbula com a boca fechada.O disco articular divide a ATM em compartimentos superior e inferior. A superfície interna dos dois compartimentos formam um revestimento sinovial que produz um líquido sinovial, tornando a ATM uma articulação sinovial. O líquido sinovial atua como um lubrificante e também fornece as necessidades metabólicas para as superfícies articulares da articulação temporomandibular.



&nbsp;&nbsp; &nbsp; A cápsula articular circunda completamente superfície articular do osso temporal e do processo condilar da mandíbula. Composta por tecido conjuntivo fibroso e reforçada ao longo das faces medial e lateral por ligamentos. Revestida por uma menbrana sinovial altamente vascularizada.





&nbsp;&nbsp; &nbsp; Ligamentos Colaterais: compostos por dois ligamentos - ligamento colateral medial e ligamento colateral lateral. O ligamento colateral medial conecta a face medial do disco articular ao pólo medial do processo condilar da mandíbula. O Ligamento colateral lateral conecta a face lateral do disco articular ao pólo lateral do processo condilar. Os dois são compostos por tecido conectivo colagenoso.





&nbsp;&nbsp; &nbsp;Ligamento lateral: é espesso na face lateral da cápsula articular e impede o deslocamento lateral e posterior do processo condilar da mandíbula. É composto por duas porções separadas: a parte oblíqua externa e a prte horizontal interna.&nbsp; A parte oblíqua externa é a maior porção, presa ao tubérculo articular, cursa póstero-inferiormente para se fixar em uma região imediatamente inferior ao processo condilar da mandíbula, isto limita a abertura da mandíbula. A parte horizontal interna é a menor porção, está presa ao tubérculo articular cursando horizontalmente para se fixar à parte lateral do processo condilar da mandíbula e disco articular, isto limita o movimento posterior do disco articular e do processo condilar.





&nbsp;&nbsp; &nbsp; Ligamento Estilomandibular: composto por um espessamento da fáscia cervical profunda. Estende-se do processo estilóide para a margem posterior do ângulo e ramo da mandíbula. ajuda a limitar a protusão anterior da mandíbula.





&nbsp;&nbsp; &nbsp; Ligamento Esfenomandibular: estende-se da espinha do osso esfenóide até a língua da mandíbula. Pode ajudar atuando como eixo da relação à mandíbula através da manutenção da mesma quantidade de tensão durante a abertura e fechamento da boca.





&nbsp;&nbsp; &nbsp; Zona bilaminar: está localizada posteriormente ao disco articular. Composta por: Lâmina posterior: contém fibras elásticas e ancora a face superior da porção posterior do disco articular à cápsula articular e ao osso temporal no tubérculo articular posterior e parte timpânica; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp;&nbsp;





&nbsp;&nbsp; &nbsp; Coxim retrodiscal: porção altamente vascularizada e inervada da ATM, formado por colágeno, fibras elásticas, tecido adiposo, nervos e vasos sanguíneos; Lâmina inferior: contém principalmente fibras colágenas e ancora a face inferior da porção posterior do disco articular.