SOBRE O TRATAMENTO DA ADICÇÃO: A PSICANÁLISE TEM EFEITO SOBRE O DROGADITO?
Autor: Alexandre Balbi | Publicado: 2012-06-03T05:25:00-03:00



SOBRE O TEMPO
PRELIMINAR À POSSIBILIDADE DE UMA ANÁLISE COM UM ADICTO.





Ser feliz é uma
responsabilidade muito grande. Pouca gente tem coragem. 

Tenho coragem mas com
um pouco de medo. 

Pessoa feliz é quem
aceitou a morte. Tenho medo de estar 

viva porque quem tem
vida um dia morre. 
(C. Lispector, Um Sopro de Vida)



A Psicanálise, tem efeito sobre a
drogadito? 



Na drogadição
há um rompimento de limite, o adicto rompe o limite imposto pela castração, que necessariamente remete à desconsideração ao que é transitório, limitado e fugaz. Ele&nbsp; não se submete a qualquer renúncia ao
objeto de gozo. 

Podemos afirmar que o ideal do
drogadito é de um regime do
tudo-possível, no qual fica imerso em um verdadeiro banho de gozo, recusando qualquer renúncia.&nbsp;Por isso,
não vemos como uma análise pode ter início nestas circunstâncias. 

Poderíamos
também ser levados a pensar que se o drogadito parar seu uso da substância,
então, as condições para uma análise poderiam se dar. É neste ponto que
precisamos nos deter. A clínica mostra que não é pela interrupção da
substância, que um drogadito se mostra apto a iniciar um processo analítico.

Lacan
em seu texto de 1958 intitulado “A direção do tratamento e os pricípios de seu
poder” afirma que a direção do tratamento passa por um processo “(...) como
acabo de demonstrar, segundo um processo que vai da retificação do sujeito ao
real (retificação subjetiva), o desenvolvimento da transferência, e depois, à interpretação (...).
Nada mais, porém também nada menos.”( p.604). 

Se
Lacan valorizou tanto as entrevistas preliminares, foi exatamente para que sua
ausência não prejudicasse de maneira decisiva a práxis analítica, como quem
coloca “a carroça na frente dos bois”. Recalcati retoma a noção da preliminaridade ao tratamento para pensar a
clínica dos chamados “novos sintomas”, entre eles a toxicomania.

Há um
tempo preliminar a todo tratamento psicanalítico. No caso da neurose, o
tratamento preliminar é o da demanda do paciente e a retificação subjetiva. A retificação subjetiva diz respeito a implicação, a responsabilização do sujeito com aquilo que reclama, e de seu sintoma. Ele não é um inocente ou uma vítima daquilo que se queixa. Ele participa, mesmo sem saber desta construção.&nbsp;

Na clínica da adicção, o tempo preliminar é fundamentalmente longo. É
claro que no caso de uma neurose que não fez uma adicção, este tempo preliminar
pode ser também bastante longo. Cada caso é singular. O que afirmamos é que no caso
da adicção, o tempo preliminar é normalmente longo e demonstraremos a seguir
seus motivos. 

Há na
adicção: um divórcio com a falta, que é fundamental ao desejo, há, consequentemente uma suspensão da existência do sujeito. A adicção
não é um sintoma, não é uma formação do inconsciente. A relação é com o objeto de gozo,
numa busca desenfreada de um ideal de
um tudo-possível, no qual o paciente não quer renunciar.

Ao
olharmos de perto, observaremos que a adicção inviabiliza a análise. Por isso afirmamos
que um adicto não encontra um analista. 

Faz-se mister
esclarecermos que o tempo preliminar que a adicção requer, fundamenta-se em
diversas bases clínicas, a saber: a drogadição não se manifesta como uma
clínica provinda do recalque; ela possui a característica de uma relação direta
com o objeto; se assemelha a uma
perversão, sem, no entanto, sê-la, pois não é fundada estruturalmente como tal.

O comum da adicção é uma gula desmedida pela droga;
uma saída dos conflitos e problemas que não é a saída do sintoma e sim a da
anestesia; uma forte e contundente negação dos prejuízos e perdas como
consequência à entrega a compulsão drogadita; uma insistente idéia de controle
do uso da substância ou de que um dia terá o controle e conseguirá usar
recreativamente.&nbsp;



Outros três pontos importantes de relembrarmos
são, primeiro, a experiência da perda de limite, da finitude, da transitoriedade,
promovida pelo gozo adicto. Ultrapassar determinados limites na vida
já traz em si consequências, efeitos às vezes catastróficos seja por se
ter infringido a lei — ponto em que nos encontramos com a reivindicação de justiça
—, seja por sermos tomados pela culpa implicada na infração — ponto que reclama
punição. 













&nbsp;O segundo é a fixação libidinal promovida pela drogadição que
não cessará de reclamar por satisfação. O que coloca a questão da possibilidade de uso do drogadito, sem que esse uso provoque necessáriamente, o despertar da compulsão adicta.
&nbsp;Por último, a inesquecível experiência de saber da anestesia, deste
escape, desta suspensão da existência que está no uso das substâncias que
anestesia para o adicto as dificuldades, os problemas.





Em resposta ao sofrimento, a
possibilidade do adicto de recorrer à anestesia consiste em uma lembrança viva, sempre
presente. Não é um saber teórico ou fantasioso, é um saber dado por algo já
vivido, coisa bem diversa daquele que não fez uma drogadição, pois este não possui esse saber. Essa condição é muito diferente da do neurótico que, com seus recursos
sintomáticos, pode dar um destino a sua dor, que ocorre à revelia de sua vontade.
A anestesia não, ela está submetida a uma certa tomada de posição, de uma
escolha, dado que não estamos falando exatamente de um saber que seria inconsciente.

Como podemos ver, há para o adicto que interrompe o
uso muitas questões a serem trabalhadas ao longo do tratamento, ao longo de um
tempo preliminar.

O início do tratamento é marcado por questões
relativas ao objeto de sua escolha adictiva. Este longo tempo, inclusive,
vem de pronto com o paciente, afirmando que seu problema é “tal” droga. Não há
porque desviar sua fala deste tema. Este objeto ocupou um lugar central na vida
dele por um período, longo ou mais curto - isso não importa tanto – mas fez
com que sua vida gravitasse em torno da droga dependendo dela “exclusivamente”,
subjugando-se.

Para aquele que parou com o uso e não está mais
sentindo tanto sua falta, é natural que ele queira voltar a sua vida normal
como era antes. Contudo, os riscos neste início de um retorno compulsivo à
droga são muito grandes. O ritmo de sua vida gravitou em torno da substância. A
experiência tem mostrado que determinadas situações da vida, que geralmente são
muito comuns à maioria das pessoas, para ele é um enorme risco de uso, ou de
busca pelo uso, o que desencadearia um retorno à compulsão. 

Há que se considerar a possibilidade de recaída. É
necessário interrogar o paciente, quando aparece em sua fala, sobre seus
afazeres de trabalho, domésticos e de diversão. Uma recaída pode fazer com que
o paciente não retorne ao tratamento, assim como, dado a fissura que pode
acontecer numa recaída o risco de uma overdose, ou algum acidente prejudicial a
sua integridade, física, moral e relacional. 

A escolha é sempre do paciente, contudo a interrogação
sobre colocar em risco sua abstinência é um modo de tentar ajudar o paciente na
sua decisão de interromper seu uso. 

A adicção tem modos sorrateiros de manifestação, assim
como, por exemplo, em relação a função do supereu, incitando o sujeito ao uso.
Lógico que se o paciente não tem a intenção consciente de usar, isso aparece na
forma de um descuido, de um acaso.

Cada pessoa tem um determinado modo de funcionar em
sua adicção. Existe para cada uma, certas emoções, situações, que deixam o
sujeito mais suscetível a angústia, ao mal-estar, ao embaraço que são pontos
onde ele apresenta maior dificuldade subjetiva. Frente a essas dificuldades, em
geral, é que vemos o paciente mais se anestesiar para fugir dos problemas. É
importante neste tempo preliminar, identificar e trabalhar junto a ele esses
pontos de dificuldade, como forma de prevenção à recaída. 



A retificação subjetiva é demorada. A falta
de reconhecimento e de implicação em relação às perdas causadas pela sua
entrega ao uso compulsivo são muito fortes. A anestesia e a suspensão de sua
existência dificultam muito este reconhecimento. São perdas, mágoas,
desconfianças causadas por ele nas pessoas. 

Na sua vida compulsiva, sendo a droga a coisa mais
importante, as pessoas eram usadas como objeto para atingir seu alvo, o
químico. Para isso se valia de mentiras, manipulações e uma desconsideração
enorme em relação aos outros. Outro agravante, que se soma a este, é a amnésia
causada pela droga. O paciente, na maioria das vezes, não tem tanta noção do
que ele fez com as pessoas, família, amigos, filhos, etc. Para se sustentar em
sua anestesia e, proteger seu uso, o adicto nega a realidade.&nbsp;

É comum vermos as perdas financeiras serem
relativizadas, a perda do emprego justificada, a família culpabilizada. O
sujeito está sempre tentando se desimplicar de sua responsabilidade. O adicto
se esforça para ser uma pessoa sem culpa e sem responsabilidade sobre os fatos
que ocorrem em sua vida.

Outro aspecto fundamental a ser trabalhado neste tempo
preliminar é o ato de renúncia ao voto do gozo do tudo-possível. Não é porque o
paciente está sem usar que significa que ele fez este ato e sustenta-o.
Contudo, este ato precisa ser feito durante o tratamento preliminar. Este ato e
as consequências tiradas deste são de fundamental importância para que haja uma
análise.

Quanto mais o paciente insiste na negação, no voto do
tudo-possível, na desculpabilização e se desimplicando subjetivamente, mais ele
dificulta a possibilidade de um tratamento. É claro que um tratamento só é
possível se o paciente assim o quiser. Só mediante sua vontade de parar de usar
e sua efetivação é que podemos falar de tratamento preliminar. Quando uma
pessoa não quer parar o uso, não consegue, não está certo de sua vontade, ou
não pode mais parar (por exemplo alguns dependentes de opiaço), e mesmo assim
procura um tratamento, devemos falar de redução de danos. Trabalho fundamental,
importantíssimo, mas não iremos abordá-lo aqui.

O tratamento preliminar visa a transformação de uma
demanda de ajuda em relação a droga para a possibilidade de uma demanda que
requeira um saber sobre a verdade do sujeito, ou seja, do saber do
inconsciente. Como diz Recalcati (2004):

“ A operação preliminar neste caso
consiste em abrir

&nbsp;no
sujeito uma interrogação sobre a causa de seu sofrimento 

que não torne a se fechar imediatamente” 

(Latusa Digital- nº7, p.5)



Este trabalho preliminar pode, na melhor das
hipóteses, fazer com que o sujeito assuma um posicionamento ética, ética quanto
ao desejo que só pode se fazer valer a partir de uma falta, que requer
renúncia, onde possa haver implicação quanto aos seus atos e uma
responsabilização pelas consequências.

Longe do exposto, ser o fim de uma análise, ela é
antes a possibilidade de seu início, a possibilidade da existência do sujeito
do inconsciente, que reabre o que foi obturado, anestesiado pela adicção. Esse
início de uma análise se processa junto a um luto do objeto droga e a uma
simbolização do objeto perdido.

Acreditamos haver a necessidade do tratamento da drogadição e um tratamento preliminar para&nbsp; que o sujeito possa interrogar as questões de sua existência e de seu desejo.