O QUE É TRANSTORNO BIPOLAR
Autor: alma e existência | Publicado: 2011-09-26T08:54:00-07:00


O Transtorno Bipolar (TB) é caracterizado por alterações de humor que  se manifestam como episódios depressivos alternando-se com episódios de  euforia (também denominados de mania), em diversos graus de  intensidade. É uma condição médica freqüente. O TB tipo I, que se  caracteriza pela presença de episódios de depressão e de mania, ocorre  em cerca de 1% da população geral. Considerando-se os quadros mais  brandos do que hoje se denomina “espectro bipolar”, como o Transtorno  Bipolar tipo II (caracterizado pela alternância de depressão e episódios  mais leves de euforia - hipomania), a prevalência pode chegar a até 8%  da população. Assim, estima-se que cerca de 1,8 a 15 milhões de  brasileiros sejam portadores do TB, nas suas diferentes formas de  apresentação.  
A base genética do TB é bem estabelecida: 50% dos portadores  apresentam pelo menos um familiar afetado, e filhos de portadores  apresentam risco aumentado de apresentar a doença, quando comparados com  a população geral.  
O TB acarreta incapacitação e grave sofrimento para os portadores  e suas famílias. Dados da Organização Mundial de Saúde, ainda na década  de 1990, evidenciaram que o TB foi a sexta maior causa de incapacitação  no mundo. Estimativas indicam que um portador que desenvolve os  sintomas da doença aos 20 anos de idade, por exemplo, pode perder 9 anos  de vida e 14 anos de produtividade profissional, se não tratado  adequadamente.  
A mortalidade dos portadores de TB é elevada, e o suicídio é a  causa mais freqüente de morte, principalmente entre os jovens. Estima-se  que até 50% dos portadores tentem o suicídio ao menos uma vez em suas  vidas e 15% efetivamente o cometem. Também doenças clínicas como  obesidade, diabetes, e problemas cardiovasculares são mais freqüentes  entre portadores de Transtorno Bipolar do que na população geral. A  associação com a dependência de álcool e drogas não apenas é comum (41%  de dependência de álcool e 12% de dependência de alguma droga ilícita),  como agrava o curso e o prognóstico do TB, piora a adesão ao tratamento e  aumenta em duas vezes o risco de suicídio.  
O início dos sintomas na infância e na adolescência é cada vez  mais descrito e, em função de peculiaridades na apresentação clínica, o  diagnóstico é difícil. Não raramente as crianças recebem outros  diagnósticos, o que retarda a instalação de um tratamento adequado. Isso  tem conseqüências devastadoras, pois o comportamento suicida pode  ocorrer em 25% dos adolescentes portadores de TB.  
O tratamento adequado do TB reduz a incapacitação e a mortalidade  dos portadores. Em linhas gerais, inclui necessariamente a prescrição  de um ou mais estabilizadores do humor em associação (carbonato de  lítio, ácido valpróico/valproato de sódio/divalproato de sódio,  lamotrigina, carbamazepina, oxcarbazepina). A associação de  antidepressivos (de diferentes classes) e de antipsicóticos (em especial  os de segunda geração como risperidona, olanzapina, quetiapina,  ziprasidona, aripiprazol) pode ser necessária para o controle de  episódios de depressão e de mania.
Fonte: 
&nbsp;http://www.abtb.org.br