Dor Visceral
Autor: Dr. Timothy Hasegawa | Publicado: 2012-03-18T20:45:00-03:00


&nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; A dor é o sintoma mais comum quando uma pessoa me procura para fazer um atendimento. As dores podem ser em qualquer parte do corpo (coluna, ombros, costelas, etc.). Na entrevista com o paciente vou avaliando as características da dor (tipo de dor, qualidade da dor, localização, intensidade, duração, fatores que aliviam e agravam as dores, etc.), assim vou compreendendo melhor o tipo de dor; se as dores são musculares, neurais, articulares ou até viscerais (estomago, fígado, intestino, etc.).

&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Viscerais? Como assim? Muitas pessoas com dores que apareceram do nada, sem causa aparente, sem traumas, sem quedas, sem esforço, podem ter dores pelo corpo sendo que a causa do problema não é a região dolorosa e sim alguma víscera.&nbsp; Por exemplo, pessoas que realizaram cirurgias de estômago e após a cirurgia desenvolveram dores em ombro esquerdo. Não necessariamente precisaria ser uma cirurgia, mas poderia ser qualquer outro problema estomacal (dores; ma digestão; e às vezes não ter nenhum sintoma aparente, mas que por algum motivo sua função esteja prejudicada). Essa disfunção do estômago poderia levar a uma dor em ombro esquerdo. 

&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Mas como isso acontece? Isso pode acontecer por 3 hipóteses: desenvolvimento embriológico, inervação multissegmentar e pressão direta em vias compartilhadas.

&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Na hipótese do desenvolvimento embriológico, a dor é irradiada para a região onde estava localizado a víscera durante nosso desenvolvimento fetal (ainda na barriga da mãe). Isso acontece pelo fato da víscera e a sua localização durante o desenvolvimento fetal serem feito do mesmo tipo de tecido. Então uma dor de estomago pode gerar dores em outras partes do corpo que tem o mesmo tipo de tecido que o estomago.

&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Na inervação multissegmentar, a dor visceral é irradiada pelo nervo que inerva a víscera. Como assim? Um nervo não inerva somente uma víscera, ele também inerva pele, músculo, osso, além da víscera. Então quando uma víscera esta ‘doente’, ela vai mandar informações (dolorosas) para o cérebro por meio dos nervos, e como esses nervos não inervam apenas a víscera então as outras áreas que esse nervo inerva também podem receber essa informação dolorosa. Fazendo com que as pessoas sintam dor, na região que o nervo da víscera inerva.

&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Na pressão direta em vias compartilhadas podem ocorrer dores pela pressão da víscera em estruturas vizinhas. Por exemplo, o estomago comprime o diafragma que é inervado pelo nervo frênico que sai da coluna cervical nível de C4 – C5. Portanto a região que esse nível inerva poderá ser afetado (região de ombros – trapézio).










&nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp;Áreas referidas das dores Víscerais



&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Com isso não adianta nada tentar tratar a região dolorosa sem tratar a víscera. E como isso é feito? Com técnicas manuais eu melhoraria a mobilidade fisiológica, a vascularização e sua inervação. Assim a víscera teria uma boa função, eliminando as causas das dores.