Síndrome do Impacto Femoroacetabular 
Autor: La Vitalite Pilates | Publicado: 2014-09-02T09:39:00-07:00







Essa semana vamos falar um pouco sobre Síndrome do Impacto Femoroacetabular (articulação do quadril).

A articulação do quadril é a junção da cabeça do fêmur (esférica) com uma cavidade concava, o acetábulo (na pelve). Seus movimentos são a rotação externa e interna, flexão e extensão e abdução e adução.

Uma das patologias dessa região é a Síndrome do Impacto Femoroacetabular, onde uma alteração anatômica do fêmur, do acetábulo (especialmente em sua borda) ou de ambos, faz com que ocorra um choque anormal entre essas estruturas, principalmente em situações de amplitudes de movimento extremas, principalmente na flexão e na rotação interna. Essa condição provoca dor e pode levar a diferentes graus de redução de mobilidade na flexão, rotação interna e na abdução. Pode ainda causar desgastes importantes na cartilagem que recobre a articulação do quadril levando à artrose.

Existem 2 tipos:



CAME: Contato entre a região de transição da cabeça e colo do fêmur anormal e a borda do acetábulo durante flexão. Esse contato leva ao descolamento secundário do lábrum (lábio da cartilagem que envolve a articulação).&nbsp;É mais comum em homens; praticantes de atividades esportivas impactantes e/ou 3º e 4º década de vida. Na região de contato pode aparecer cistos subcondrais, observados em exames de imagem como ressonância magnética e em casos mais graves em RX.&nbsp;








PINÇAMENTO OU TORQUÊS: Nesse caso o motivo é o excesso de cobertura acetabular que entra em contato com o colo do fêmur normal, o lábio é diretamente danificado pelo colo do fêmur. O excesso ocorre na maioria na borda anterior ou circunferencial. É mais comum em mulheres praticantes ou não de atividades físicas.










MISTA:&nbsp;Raramente os tipos de impacto aparecem sozinhos, 70% dos pacientes apresentam alterações em ambas estruturas ósseas.










Os sintomas são dor na região inguinal (raiz da coxa) podendo irradiar para região interna de coxa e joelho, a dor é parecida com distensão da coxa ou virilha. A dor piora depois de atividades de impacto, muito tempo sentado ou dirigindo, ao cruzar as pernas, sentar ou levantar de assentos baixos, diminuição da mobilidade de quadril, em casos avançados a dor aparece até mesmo para mudar de posição na cama.&nbsp;



Alguns testes podem identificar o impacto, porém é necessário realizar exames de imagem para confirmar a lesão e qual seu tipo.&nbsp;



O tratamento em primeiro momento é a fisioterapia com reforço muscular e orientações nas atividades físicas (evitar exercícios com muita flexão ou abertura do quadril) e do dia-a-dia (evitar sobre-carga de peso ou exercícios).&nbsp;



Infelizmente é uma doença progressiva e na maioria dos casos após certa progressão é indicado uma cirurgia corretiva, pode ser uma cirurgia aberta ou artroscopia, ambas simples onde o paciente volta para casa no mesmo dia e inicia a fisioterapia e a deambulação de imediato, deve-se evitar a descarga total de peso nas 3 ou 6 primeiras semanas. A recuperação total da cirurgia ocorre entre 3 e 6 meses.&nbsp;



Com o&nbsp;Pilates&nbsp;visamos a manutenção da força muscular (principalmente posteriores), postura e alongamentos, tomando cuidado com alguns tipos de alongamentos que devem ser evitados pois podem piorar a situação do paciente.



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