Autor: Grupo01-BGUA | Publicado: 2012-09-04T10:36:00-07:00



  
  
  



Doenças que mais matam mulheres no Brasil 
  
  





Por: Cecília Dionizio DIÁRIO DA REGIÃO (S.J.R.PRETO-SP) - SAÚDE  Saúde da mulherPrincipais doenças: cânceres de intestino, de mama e de colo do útero  02:32
 - Um estudo patrocinado pelo Ministério da Saúde e pela Organização 
Pan-Americana de Saúde (OPAS) foi realizado pela Faculdade de Saúde 
Pública da Universidade de São Paulo e mostrou as principais causas que 
levam mulheres à morte no Brasil. Embora ainda estejam sendo compilados 
outros dados, já é possível saber quais os problemas que mais matam 
mulheres em todo o País. O objetivo do “Estudo da Mortalidade de 
Mulheres de 10 a 49 anos no Brasil”, realizado em todas as capitais do 
País, é levantar as causas de morte desse grupo etário, com dados 
corrigidos, para compará-los com os registros (oficiais) e conhecer a 
mortalidade materna. A partir daí é possível obter números mais reais e 
estimar um fator de correção para a informação oficial, pois no Brasil 
ainda há uma cobertura incompleta do Sistema de Informação de 
Mortalidade Materna do Ministério da Saúde (SIM), com significativa 
proporção (14%) de óbitos mal definidos e subdeclaração de mortes 
ligadas à gravidez, parto e puerpério.As conclusões iniciais 
definem os cinco principais grupos de causas: câncer (24,2%), doenças do
 aparelho circulatório (19%), causas externas (15,7%), doenças 
infecciosas e parasitárias (12,3%) e doenças endócrinas, nutricionais e 
do metabolismo (4,4%). Dentre as doenças que mais matam as mulheres e 
que estão diretamente ligadas a esse grupo, destacam-se os cânceres de 
intestino, de mama e de colo do útero, doenças cardiovasculares, 
diabetes e Aids. A Aids, de acordo com o estudo, se destaca entre as 
doenças de causa infecciosa, seguida bem de perto pelo HPV, que leva ao 
câncer de útero. A contaminação pelo vírus HIV é a primeira causa de 
morte (60%). Em 35% dos casos, o intervalo de tempo entre o diagnóstico e
 a morte foi menor do que 12 meses e, na maioria dos casos, foi 
constatada a associação tuberculose/Aids. As características pessoais 
das mulheres que morreram revelaram que 49% fumavam; 51% ingeriam 
bebidas alcoólicas e 12% eram usuárias de drogas. O 
relacionamento sexual representou a principal forma de contágio. Toda 
pesquisa foi coordenada pelos epidemiologistas Ruy Laurenti, Maria 
Helena Prado de Mello Jorge e Sabina L. D. Gotlieb, professores do 
Departamento de Epidemiologia da Faculdade de Saúde Pública da USP. Além
 deles foram destacados coordenadores locais em cada capital do País. Em
 Rio Preto, segundo médicos das respectivas áreas, os casos confirmam a 
tendência de resultados do estudo. Previna-se contra as doenças que mais
 matam e exigem atenção.Câncer de intestinoO 
câncer de intestino é um dos pavores entre as mulheres e só perde para o
 câncer de mama e do colo de útero. Segundo o coloproctologista José 
Gomes Netinho, os males do intestino grosso são atribuídos ao câncer de 
colo e reto e suas causas são basicamente o sedentarismo, o fumo, e o 
álcool, embora o fator hereditário não esteja descartado. “Quando 
parentes de primeiro grau apresentam a doença, é preciso ficar atento”, 
avisa. O médico alerta que as mulheres acima de 60 anos que sofrem 
freqüentemente inflamações intestinais também devem ficar atentas. Outro
 fator que leva ao problema são os hábitos alimentares errados. O 
excesso de carnes e pouca verdura são preponderantes para o surgimento 
de sinais e sintomas como sangramento, hemorróidas, anemia e dificuldade
 de defecar. Netinho observa que embora alguns sintomas tenham 
interferência emocional e não sejam exclusivos de quem tem problema 
intestinal é preciso descartar, por meio de exames específicos, como a 
retocigmoidoscopia e ou a colonoscopia, a existência de lesões 
intestinais, mais conhecidas como pólipos, “precursores do câncer de 
intestino e que podem aparecer em adulto jovem quando há história 
familiar”, diz.Doenças cardiovascularesO 
coração das mulheres é o campeão de óbitos por enfarte. Segundo a 
cardiologista Maria Helena Sardilli, do Instituto do Coração de Rio 
Preto, os riscos de problemas cardiovasculares aumentam após a 
menopausa, quando em geral aparece a hipertensão arterial. Embora o 
enfarte possa acontecer em qualquer idade, é com a diminuição do 
estrógeno associada a fatores ambientais como obesidade, sedentarismo, 
genética e tabagismo que eles se agravam. Portanto, se a pessoa tende a 
apresentar colesterol mais elevado ou pressão alta, quando somados esses
 fatores podem levar ao enfarte e derrame, principalmente quando a 
situação envolve diabetes. A médica, no entanto, afirma que esses 
problemas podem ser facilmente contornados se a mulher se conscientizar e
 colocar em prática o tripé da boa saúde do coração. “Para combater o 
colesterol alto nada melhor do que uma alimentação balanceada, associada
 à prática de atividade física regular e ao abandono imediato do vício 
do cigarro”, afirma. DiabetesDe acordo com o 
endocrinologista Antonio Carlos Pires, hoje o diabetes é considerado um 
problema de saúde pública. Não por acaso, uma vez que 10% da população 
brasileira sofrem do mal. Porém, a fatalidade maior fica por conta do 
hipertireoidismo, que por ser uma doença mais agressiva, pode levar à 
morte quando não tratada. O diabetes acarreta complicações 
macro-vasculares, como o infarto e o derrame, por exemplo, se não for 
controlado. A doença é dividida em tipos. O diabetes tipo 1 ocorre em 
função da necrose da célula beta, que produz a insulina, portanto é uma 
doença auto-imune que leva à necessidade de controle alimentar e 
aplicações diárias de injeções de insulina. Do contrário, pode evoluir 
para nefropatias, levando à insuficiência renal e outros problemas 
periféricos. Em alguns casos, leva até mesmo ao câncer de mama, na 
chamada mastopatia diabética, uma doença pouco conhecida, cuja mama pode
 ficar fibrosada. O diabetes tipo 2, que acontece em função da falência 
progressiva da célula beta, inicialmente pode ser controlado com 
medicamentos orais e dieta. No entanto, dez anos depois pode evoluir 
para o tipo 1. Não tratado corretamente, provoca doenças vasculares 
importantes que culminam com enfarte ou derrame.Câncer cervical ou de colo do úteroNo
 Brasil, estima-se que o câncer do colo do útero seja o terceiro mais 
comum na população feminina, sendo superado pelo câncer de pele 
não-melanoma e pelo de mama. Este tipo de câncer representa 10% de todos
 os tumores malignos em mulheres. É uma doença que pode ser prevenida, 
estando diretamente vinculada ao grau de subdesenvolvimento do país. De 
acordo com dados absolutos sobre a incidência e mortalidade por câncer 
do Instituto Nacional de Câncer (Inca), o câncer de colo do útero foi 
responsável pela morte de 3.879 mulheres no Brasil em 1999. Em 2002, o 
órgão estimou a mortalidade de 4.005 mulheres vítimas da doença. De 
acordo com a ginecologista Lúcia Buchalla Bagarelli, professora do 
Departamento de Ginecologia da Faculdade de Medicina de Rio Preto 
(Famerp), que pesquisa esse tipo de câncer, o causador dele, em geral, é
 o papiloma, vírus humano (HPV) que não identificado em fases iniciais 
pode levar à morte. A médica esclarece que nem todos os tipos - são mais
 de 100 - evoluem para o câncer. Na verdade, apenas dois deles estão 
comprovadamente associados ao surgimento do câncer: são os tipos 16 e 
18. Uma vacina, inclusive, vem sendo pesquisada no HB para prevenir o 
surgimento destes tipos.ContaminaçãoA 
contaminação pelo HPV se dá através da relação sexual. Porém, em 70% dos
 casos ocorre uma remissão espontânea. A médica lembra que para que haja
 uma evolução para o câncer de colo, muitas vezes, há a associação de 
outros fatores, entre eles o tabagismo, deficiência de betacaroteno 
(substância encontrada na cenoura) e outras infecções, como o herpes e 
baixa defesa do sistema imunológico. O grande problema é que o câncer 
não apresenta sinais, exceto quando já está num estágio avançado. Daí a 
importância de realizar o papanicolau anualmente, única forma de 
detecção precoce. O oncologista Nilton Bordim, do Hospital de Base, 
afirma que o grau de mortalidade pelo câncer está ligado diretamente à 
demora na visita ao médico. Em geral, quando a mulher chega ao 
consultório o câncer já não pode mais ser controlado, nem pela retirada 
cirúrgica - possível quando o estágio ainda é inicial - nem por 
intermédio da radioterapia e quimioterapia, dois outros métodos de 
controle em estágios mais graves. Bordim ressalta que embora o uso de 
preservativos seja apregoado nas campanhas, são gritantes os casos de 
pacientes jovens que se contaminaram devido à promiscuidade associada ao
 tabagismo.HIVA Aids surgiu inicialmente em 
grupos específicos, que foram relacionados à promiscuidade excessiva e 
considerados de alto risco. No entanto, o vírus não se ateve apenas a 
estes guetos e alcançou as respeitáveis senhoras, graças aos seus 
maridos pouco conservadores. Daí o fato de haver hoje, em média, uma 
mulher contaminada para cada dois homens. A distância está diminuindo 
assustadoramente, de acordo com o professor Luiz Rodrigues Simões 
Júnior, do Departamento de Ginecologia do Hospital de Base de Rio Preto,
 que constata o avanço também entre os adolescentes, que acreditam que 
basta um namoro de um ano com a mesma pessoa para baixar a guarda e 
deixar de lado o uso do preservativo. O médico conta que infelizmente as
 campanhas não têm sido suficientes para causar impactos importantes, 
uma vez que os jovens só tomam consciência quando colegas próximos 
aparecem com a doença. Todavia, a eficácia das drogas existentes hoje, 
para controle da doença, possibilita que os portadores do vírus só 
manifestem a doença cinco, seis anos após o contágio, o que dá a falsa 
sensação de segurança de que os jovens não são atingidos pelo HIV.Câncer de mamaA
 oncologista Ana Maria Cardoso, da Unidade de Regional de Radiologia e 
Megavoltagem (Urrmev), de Rio Preto explica que o câncer de mama só fica
 atrás mesmo do de pele, mas graças às campanhas veiculadas pela mídia o
 diagnóstico da doença tem sido feito precocemente, evitando as 
cirurgias mutiladoras. “Hoje, fazemos mais as conservadoras, que retiram
 apenas o quadrante onde está localizado o tumor e uma margem de 
segurança”, explica a médica. Além disso, ela observa que o surgimento 
do método linfonodo sentinela, que usa a medicina nuclear para rastrear a
 axila e esvaziá-la se os gânglios estiverem afetados pelo câncer, deu 
um auxílio importante no controle do câncer, além de evitar os inchaços 
pós-cirúrgicos, já que permite a dissecção apropriada quando o 
rastreamento indica que a medula está comprometida. Além da cirurgia, a 
radioterapia e a quimioterapia também são usadas para conter o avanço da
 doença.RiscoDentre os fatores que levam ao 
surgimento do câncer de mama estão as dietas gordurosas, o fumo e, por 
enquanto, o fator genético é preponderante. Tem sido bastante observado o
 aparecimento em mulheres que nunca tiveram filhos, por ficarem mais 
tempo expostas ao estrógeno; também naquelas que nunca amamentaram. A 
médica afirma que os métodos de prevenção estão muito avançados e hoje 
só deixa o câncer avançar quem não se previne. Além da mamografia há 
também o auto-exame que a mulher pode fazer mensalmente, o ultra-som 
também ajuda a identificar nódulos em fase iniciais. Há ainda o exame 
genético, que ajuda a identificar mutações nos genes BRCA 1 e o BRCA 2 e
 possibilita a retirada total da mama quando houver necessidade, uma vez
 que haja casos da doença na família, permitindo a implantação de 
prótese mamária, precocemente.
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