Hiperplasia Gengival
Autor: ortoatual | Publicado: 2012-10-22T08:03:00-07:00


&nbsp; &nbsp;&nbsp;Este é um tema muito interessante e posso dizer que é até comum em usuários de Aparelhos Ortodônticos Fixos, na qual, há um crescimento gengival acompanhado ou não de sangramento.

&nbsp; &nbsp; Hiperplasia Gengival significa&nbsp;&nbsp;o aumento do número de&nbsp;células&nbsp;num órgão ou num&nbsp;tecido, ou seja ,aumento de tamanho.Pode ocorrer devido a anormalidades congênitas, anormalidades hormonais ou pouca higiene oral por muito tempo. Uma afecção preexistente de inflamação gengival predispõe o paciente à hiperplasia. A hiperplasia gengival também pode ser decorrente de medicação prescrita para outras enfermidades. Os três&nbsp;medicamentos&nbsp;mais comuns que podem levar a uma dramática hiperplasia gengival são a fenitoína, os bloqueadores dos canais de&nbsp;cálcio&nbsp;e a ciclosporina.

&nbsp; &nbsp;Como o Blog é voltado para quem usa Aparelhos Ortodônticos para correção de má-oclusão vamos nos ater a explicar a hiperplasia ligado ao uso do aparelho.




&nbsp; &nbsp;O aumento gengival inflamatório crônico é uma sequela&nbsp;comum do tratamento ortodôntico (Bishara et al., 1993;&nbsp;



Genelhu et al., 2005; Kouraki et al, 2005). Esse aumentogengival pode estar associado ao acúmulo de placa bacteriana&nbsp;em torno do aparelho ortodôntico, resultando em uma&nbsp;inflamação crônica característica, com aumento de células&nbsp;inflamatórias.&nbsp;

Clinicamente, a gengiva se apresenta edematosa, com&nbsp;coloração vermelho profundo, frouxa e com tendência a&nbsp;sangramento espontâneo.

Além da inflamação induzida pelo acúmulo de placa bacteriana,&nbsp;essa manifestação pode estar associada também com&nbsp;resposta inflamatória induzida pela corrosão dos aparelhos&nbsp;ortodônticos, principalmente pelo níquel (Gursoy et al.,2007). Armini et al. (2008) relataram não haver diferença na&nbsp;concentração de cromo e cobalto nas células da mucosa&nbsp;oral de paciente com ou sem aparelhos fixos. No entanto,&nbsp;uma concentração significativamente maior de níquel foi&nbsp;encontrada. Nesse caso, o aumento gengival apresenta&nbsp;

uma aparência gengival fibrosa e espessa, sem tendência&nbsp;ao sangramento, diferente da gengiva frágil com margem&nbsp;gengival avermelhada que é vista em lesões gengivais&nbsp;inflamatórias (Zachrisson &amp; Zachrisson, 1972) decorrentes&nbsp;da presença de cálculo e placa bacteriana.

&nbsp;Os aumentos gengivais são tratados por meio de&nbsp;raspagem e alisamento radicular, desde que o tamanho&nbsp;do aumento não interfira com a completa remoção dos&nbsp;depósitos das superfícies dentárias envolvidas (Carranza&nbsp;et al., 2004). Quando os aumentos gengivais incluem um&nbsp;significante componente fibrótico, que não sofre contração&nbsp;após a raspagem e alisamento radicular e coronal ou que&nbsp;é de um tamanho que oculta depósitos nas superfícies&nbsp;dentárias e interfere com o acesso a elas, a remoção cirúrgica&nbsp;constitui o tratamento de escolha. A intervenção cirúrgica no&nbsp;

tratamento de aumento gengival crônico associado a aparelho&nbsp;ortodôntico apresenta resultados previsíveis e estáveis, desde&nbsp;que uma boa higiene bucal seja mantida e um programa de&nbsp;manutenção adequado seja instituído.

&nbsp;&nbsp; &nbsp;A colocação de aparelhos ortodônticos em pacientes&nbsp;com periodonto saudável leva a um aumento no acúmulo de&nbsp;placa bacteriana e inflamação gengival e consequentemente influencia a composição da&nbsp;microbiota subgengival indiretamente em um curto período&nbsp;de tempo após o início do tratamento ortodôntico, porém,&nbsp;essas condições são reversíveis em pacientes com bom padrão&nbsp;de higiene bucal;&nbsp;


Fonte: Revista Sobrape