Responsabilidades e o papel da fisioterapia no tratamento da dor
Autor: Márcia Pereira | Publicado: 2012-10-26T08:18:00-07:00








Por:
Artur Padão Gosling
Alessandra Evaristo Dantas
Humberto Leal Cruz Neto
Raphael Luz de Souza
Marcia Valéria Aquino Molinaro



&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Ao considerarmos a dor como o principal 
sintoma que faz as pessoas buscarem serviços de saúde, a fisioterapia 
tem a responsabilidade de atuar significativamente nos cuidados ao 
paciente com dor. Porém, se consideramos a dor como um problema de 
saúde, atuação da fisioterapia depende da integração multiprofissional e
 interdisciplinar. Síndromes dolorsosas como as cefaléias, lombalgias, 
fibromialgia e síndrome dolorosa miofascial, comuns a diversos serviços 
de saúde brasileiros, mantém pacientes incapacitados e afastados de suas
 atividades diárias. Em vista disso, a formação do fisioterapeuta 
brasileiro se encaixa nas necessidades dos pacientes com dor, 
principalmente quando falamos de controle da dor e recuperação físico 
funcional. Abordagens são propostas com o objetivo de modular a dor, 
modificar percepções distorcidas e comportamentos anormais, combater 
crenças, mitos e atitudes disfuncionais, ganho de função, retorno as 
atividades e melhora da qualidade de vida. Por isso, podemos dizer que a
 fisioterapia no tratamento da dor é uma intervenção física e cognitiva 
comportamental, baseada em estratégias de educação e manejo da dor.
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A atuação nos diversos níveis de atenção a saúde também são de 
responsabilidade do fisioterapeuta. Apesar da aceitação sobre a dor ser 
um problema de saúde mundial, a avaliação, tratamento e prevenção da dor
 são desafios a serem superados. Barreiras como a falta de conhecimento 
científico, a falta de pesquisas e de fundos financeiros contribuem para
 o subtratamento da dor por fisioterapeutas e outros profissionais. 
Eventos promovidos nos últimos 5 anos pela Associação Internacional para
 o Estudo da Dor concluíram que existe um grande déficit de conhecimento
 sobre a neurofisiologia e manejo da dor em todos os profissionais da 
saúde. Portanto, se faz necessária uma formação diferenciada e de 
educação continuada em dor.
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A responsabilidade social do fisioterapeuta vai além do tratamento da 
dor. O respeito e dedicação ao paciente com dor são pontos muitas vezes 
esquecidos pelos profissionais. Frequentemente, pacientes com dor são 
destratados, humilhados pelos serviços de saúde e ignorados pelo seu 
comportamento de estar doente. A busca incansável por tratamentos, pela 
cura e por diversos profissionais de saúde são características marcantes
 aos pacientes que sofrem de dores persistentes, adquirido a necessidade
 de mostrar a importância dos sintomas aos profissionais – comportamento
 doloroso. Além disso, é dever do fisioterapeuta devolver aos pacientes o
 convívio social e estimular o retorno ao trabalho, com o objetivo de 
fortalecer a economia e valorizar o trabalho dos serviços de saúde 
brasileiros. Alívio da dor é um direito do paciente com dor, porém o 
alivio do sofrimento e das incapacidades é uma responsabilidade social e
 ética do fisioterapeuta.
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O papel da fisioterapia exige uma atuação holística com uma abordagem 
biopsicossocial, o qual traz uma visão mais abrangente e humana. O 
contato frequente com os pacientes em sofrimento, com a incapacidade 
funcional e com as dificuldades em lidar com a dor necessita que o 
fisioterapeuta seja um profissional diferenciado. Outro importante papel
 da fisioterapia no tratamento da dor é desenvolver estratégias para uma
 boa relação com o paciente: comunicação eficaz, habilidades e educação 
em dor. Por diversas vezes, a relação entre o fisioterapeuta e o 
paciente com dor torna-se distorcida pela dificuldade que o 
fisioterapeuta tem em lidar com a dor e com os problemas trazidos dos 
pacientes, por expectativas opostas e irreais quanto ao tratamento, 
preocupação excessiva em aplicar técnicas e a pouca integração com 
outros profissionais de saúde. A maioria dos problemas trazidos pelo 
paciente com dor persistente não serão resolvidos com modalidades 
físicas. Portanto, a atuação do fisioterapeuta não deve se limitar 
somente a aplicação de técnicas para o alívio da dor. A compreensão, a 
forma de lidar com problemas e preocupações dos pacientes, o 
entendimento da proposta de tratamento, expectativas reais e as 
recomendações, bem como o ajuste das terapias as necessidades 
particulares aumentam as chances de adesão e efetividade do tratamento.&nbsp;
&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; O entendimento da definição de dor proposta pela Associação 
Internacional para o Estudo da Dor em 1994 resume as principais 
dimensões envolvidas na dor e mostra justamente as principais 
deficiências dos profissionais de saúde no conhecimento sobre a dor – 
“uma experiência sensorial e emocional desagradável associada a uma 
lesão real ou potencial dos tecidos ou descrita em termos de tais 
lesões”. Olhando para esta definição, vemos a importância de fatores 
emocionais, comportamentais e cognitivos, os quais somam-se aos aspectos
 físicos dos pacientes, tornando a dor uma experiência subjetiva e 
pessoal, influenciada por crenças, atitudes, cultura e religião. 
Portanto, não existe uma dor puramente física ou psíquica. Existem, na 
verdade, experiências dolorosas que ocorrem ao longo da vida das pessoas
 e que, em algum momento, podem tornar-se complexas, incapacitantes e 
sofridas. Cabe ao fisioterapeuta ter um papel profissional de educador, 
sendo responsável por atender as necessidades da população brasileira e 
para contribuir de forma integrada as equipes multiprofissionais e 
interdisciplinares de dor.



Fonte: http://www.novafisio.com.br/informativo/responsabilidades-e-o-papel-da-fisioterapia-no-tratamento-da-dor/