Gestação e Atividade Física
Autor: Eduardo Fazio Personal Trainer | Publicado: 2012-03-31T19:53:00-07:00




A atividade física é definida como qualquer movimento corporal decorrente de contração muscular, com dispêndio energético acima do repouso que, em última análise, permite o aumento da força física, flexibilidade do corpo e maior resistência, com mudanças, seja no campo da composição corporal ou de performance desportiva (RAMOS, 1999). 

A prática de atividade física regular demonstra a opção por um estilo de vida mais ativo, relacionado ao comportamento humano voluntário, onde se integram componentes e determinantes de ordem biológica e psico-sócio-cultural.

A busca constante pela saúde e forma física, está fazendo com que cada vez mais as pessoas procurem especialistas para auxiliar neste objetivo. Dessa forma, o mercado onde atuam os profissionais com formação em educação física está em constante expansão.



&nbsp;Durante a gestação todas as funções metabólicas da grávida sofrem um significativo aumento para suprir as necessidades nutricionais do feto que se encontra em constante crescimento. Ocorrem mudanças complementares nos órgãos reprodutivos da gestante e em suas mamas para garantir o desenvolvimento do feto e a nutrição da criança após o nascimento (NAVARRO, VASCONCELOS E SANTOS, 2007). O grupo das gestantes tem procurado uma forma de vida mais ativa, contrariando estudos de décadas passadas, onde as gestantes eram aconselhadas a diminuir o nível de atividades; hoje elas têm uma preocupação inclusive com sua forma física no pós-parto. &nbsp;A gestação é um período de modificações no organismo da futura mãe e a atividade física pode trazer benefícios, mas também pode oferecer riscos a esse organismo. &nbsp;



A atividade física pode trazer riscos para mãe como: hipoglicemia, hipertermia e lesões músculo esquelética, mas também apresenta benefícios como: melhor sensibilidade à insulina, melhor controle da gordura corporal, interações psicossociais e eventual facilitação do trabalho de parto. Já no feto o exercício pode diminuir o fluxo sanguíneo para a placenta, e também causa hipertermia e hipoglicemia, mas pode oferecer a diminuição dos riscos de parto. Dessa forma o exercício físico deve ser de baixa intensidade e duração média de quarenta minutos para não acarretar riscos para a mãe e o feto. É importante destacar que todo exercício deve ser feito de forma personalizada, levando em consideração cada gravidez, sendo sua prática acompanhada por um profissional de Educação Física, o qual possui conhecimento relativo ao funcionamento do corpo da futura mamãe, bem como das atividades que podem ser realizadas pela mesma.

Historicamente, as recomendações de exercício físico para gestantes variaram de acordo com os contextos socioculturais vigentes, inclusive existindo períodos em que havia contra-indicações para a atividade física. No início do século XX começaram a ser desenvolvidos os programas de assistência pré-natal com o intuito de romper o ciclo vicioso de medo, tensão e dor. Incluindo a atividade física, porém sem um embasamento científico (LEITÃO&nbsp;et al,&nbsp;2000).



&nbsp;Nos últimos anos a procura na melhora da qualidade de vida é o principal fator para o aumento do público praticante de atividade física, isto inclui um grupo especial, que são as gestantes. Este grupo tem procurado uma forma de vida mais ativa, contrariando estudos de décadas passadas, onde as gestantes eram aconselhadas a diminuir o nível de atividades; hoje se tem uma preocupação inclusive com sua forma física no pós-parto.

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Privilégio anteriormente do sexo masculino, as mulheres passaram, recentemente, a representar importante grupo na prática da atividade física e, embora persistam controvérsias sobre esta prática no período gestacional, a atividade física vem se integrando de forma crescente nesse grupo. Em décadas passadas, as gestantes eram aconselhadas a reduzirem suas atividades e interromperem, até mesmo, o trabalho ocupacional, especialmente durante os estágios finais da gestação, acreditando-se que o exercício aumentaria o risco de trabalho de parto prematuro por meio de estimulação da atividade uterina. (Artal R, Wiswell AR, Drinkwater LR, 1999)



No entanto, em meados da década de 90, o American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG (American College of Obstetricians and Gynecologists, 1994), reconheceu que a prática da atividade física regular no período gestacional, deveria ser desenvolvida desde que a gestante apresentasse condições apropriadas. Segundo Artal e Gardin (Artal R, Gardin SK, 1999) as mudanças na sociedade quanto aos direitos de cidadania relativos à posição das mulheres, que se fortaleceram através de movimentos sociais nos anos sessenta, refletiram-se também na assistência pré-natal, ampliando as estratégias implementadas no atendimento, o que contribuiu para que o exercício físico ganhasse ênfase. Todavia, para Gallup (Artal R, Wiswell AR, Drinkwater LR, 1999) ainda são insuficientes até hoje, os trabalhos publicados com enfoque na prática da atividade física regular durante a gestação bem como informações sobre a sua indicação.



&nbsp;A atividade física na gestação é recomendada na total ausência de qualquer anormalidade, mediante avaliação médica especializada e restrição realizada por um profissional de Educação Física. Durante uma gestação normal, mulheres praticantes de exercícios podem continuar a fazê-lo, com uma adequada prescrição para cada período gestacional (LEITÃO BM et al, 2000). Entre elas, a hidroginástica tem sido indicada como uma atividade adequada, pois tem como característica o baixo impacto articular (Kruel LFM, 1994), o aumento do retorno venoso devido à pressão hidrostática (Katz VL, 2003) e comportamento de FC e PA mais baixos (Finkelstein I et al, 2004), evitando ainda a posição supina, que depois do primeiro trimestre pode resultar numa relativa obstrução do retorno venoso (American College of Obstetricians and Gynecologists, 2003).



&nbsp;As modalidades como natação, jogging e o ciclismo são apropriados para grávidas. Mas a cada mês da gravidez a carga deve ser adaptada à capacidade fisiológica da gestante (WEINECK, 1991)

O exercício físico torna possível manter um bom controle corporal, ajudando positivamente o estado de humor e prevenção de certas desordens fisiológicas ocorridas na gestação (MAUAD FILHO&nbsp;et al, 1999). McArdle, Katch e Katch (2003) afirmam que o exercício físico é importante na gestação como forma de manter a aptidão cardiorrespiratória, a massa muscular e o aumento de peso recomendado pelo médico.



As mulheres que já praticavam atividade física e nunca sofreram aborto espontâneo podem continuar as atividades após adaptação para seu novo estado. Já as sedentárias devem iniciar os exercícios após a décima segunda semana de gestação;os exercícios podem ser continuados até o parto, embora seja necessário reduzir a intensidade aos poucos;após o parto normal, as atividades podem ser retomadas depois de 40 dias. No caso de cesárea, o médico avalia cada caso:



Segundo Silva (2007), é importante destacar que, após o parto, as alterações fisiológicas persistem de quatro a seis meses; a diminuição do peso durante a amamentação é segura e não prejudica o peso do bebê; a perda da produção de leite está associada à ingestão inadequada de líquidos e nutrientes; a amamentação deve ser feita antes da prática de exercícios; o retorno às atividades físicas, após a gestação auxilia, no combate à depressão pós-parto.



&nbsp;Durante as diversas fases da vida, a atividade física praticada de forma regular e adequada constitui uma das funções ideais para uma boa manutenção da forma física. A gestação não é sinônimo de contra-indicação para essas atividades.



&nbsp;É importante destacar que todo exercício deve ser feito de forma personalizada, levando em consideração cada gravidez, sendo sua prática consentida pelo obstetra, bem como acompanhada por um profissional de Educação Física; no entanto, a gestante não deve ultrapassar seus limites.



Numa gestação normal, o exercício físico, além de trazer benefícios para a mãe e para o bebê, auxilia no suprimento de leite para a amamentação. Alguns obstetras citam que as ocorrências de complicações pós parto é muito menor em mulheres que seguem programas adequados de exercícios físicos. A gravidez não é nenhum tipo de impedimento para a execução de atividades físicas, somente, precisamos entender que teremos que executar exercícios de forma moderada e alguns tipos específicos de exercícios deverão ser abolidos para evitar complicações.




&nbsp;A prática de atividades e exercícios físicos proporcionarão à futura mamãe inúmeras vantagens, mantendo sua boa forma, auxiliando na recuperação pós-parto, podendo ser também mais um momento de muito prazer, em que ela percebe as transformações trazidas pela gravidez, podendo interagir melhor com seu corpo e com o seu bebê.