A ESCOLHA DA PRÓTESE
Autor: JUSTIÇA E SAÚDE | Publicado: 2014-10-09T18:11:00-07:00



POR: Dr. Marco Antonio
Guedes de Souza Pinto e 


Adriana
Leocadio da ONG PORTAL SAÚDE





Muito bem, você é amputado, está
em processo de reabilitação e chegou a hora de escolher a prótese. Como
fazê-lo? Eu acho que dificilmente um amputado terá condição de sozinho, sem
nunca ter ao menos visto uma prótese, fazer uma escolha acertada de maneira
consciente. O paciente, marinheiro de primeira viagem, deve procurar um médico
de reabilitação que tenha, sabidamente, conhecimento para orientá-lo e fazer a
sua prescrição protética. Mesmo o profissional experiente, dependendo do caso,
pode ter alguma dúvida em relação a componentes e tipos de encaixe. O ideal é
que o paciente receba a maior carga de informação possível e, baseado nisso e
no custo dos componentes, ajudar o médico a fazer sua escolha. Esta situação é
bem diferente da situação do amputado experiente, que já vem usando prótese há
alguns anos e, ao optar por uma troca de aparelho por qualquer razão, tem bem
delineado na mente o aparelho que melhor lhe convém. Ou seja: se você é um
amputado recente, procure um médico que possa ajudá-lo a escolher o aparelho
mais adequado para o seu caso. O tipo de pé protético, joelho mecânico, o
encaixe a ser usado, tudo isso pode variar muito, dependendo da causa da
amputação, da idade do paciente, do nível de amputação, e outros critérios
mais.


Nesse momento também é importante
salientar que os planos de saúde têm a obrigação de custear a escolha da
prótese. É de notório saber que as melhores próteses e órteses de qualidade
para em especial reintegrar a pessoa a sociedade são de elevados custos, além
do tratamento pós-implante para adaptação. Diante disso é que entra a obrigação
dos planos de saúde. Através da justiça em apenas 48 horas liminarmente o plano
de saúde deverá custear tudo. É importante buscar orientação com especialistas
em direito e saúde – ressalta Adriana da Cunha Leocadio, Fundadora da ONG
PORTAL SAÚDE. 


A Lei n. 9.656/98 entrou em vigor
no ano de 1999 e todos os contratos de planos e seguros de saúde pactuados a
partir daquele ano passaram a ser denominados por contratos “regulamentados”
(ou contratos novos) ao passo que os contratos anteriores a essa legislação
passaram a ser chamados por contratos “não regulamentados” (ou contratos
antigos).


A distinção entre contratos
regulamentados e não regulamentados não ficou só na nomenclatura. Os contratos
assinados sob a égide da nova legislação passaram a oferecer uma cobertura mais
ampla e, também, passaram a sofrer maior fiscalização de uma autarquia criada
exclusivamente para essa finalidade – a Agência Nacional de Saúde Suplementar –
ANS, relata da Advogada Elza Ferraz – especialista em direito e saúde. 


O coto de amputação precisa ser
preparado cuidadosamente antes de ser moldado para a feitura do encaixe. Este
preparo inclui, além dos exercícios para recuperar e manter a função das
articulações, o enfaixamento do coto com faixa elástica até que a sua forma se
estabilize. Ainda assim, com o uso da prótese, o coto deve mudar a sua forma
ainda mais, necessitando ajustes frequentes e até mesmo a troca do encaixe
protético depois de alguns meses. Para prevenir problemas como dor, ferimentos,
calosidades, pistonagem excessiva da prótese, etc, são necessárias visitas constantes
ao centro de reabilitação, para que os problemas sejam detectados e corrigidos
o mais rápido possível, evitando, desta forma, consequências mais graves. Nenhuma
prótese pode ser entregue acabada sem que o paciente tenha sido treinado
exaustivamente no seu uso, no ambiente adequado, até que o encaixe esteja
confortável e o alinhamento dinâmico tenha sido feito. Isto vai ocorrer à
medida que o paciente conseguir descarregar melhor o peso do corpo sobre o
aparelho.


Também o encaixe da prótese, caso
seja necessário, poderá ser trocado a um custo muito menor, enquanto ela não
estiver acabada. Um aparelho protético só estará bem ajustado depois de
testado, treinado e alinhado durante o uso pelo paciente. Não existe outra
possibilidade. Qualquer proposta diferente deve ser entendida como uma
tentativa de iludir. Tirar "medida", fazer uma ou duas provas e
depois chegar com uma prótese acabada, dizendo que a dor e os ferimentos são
normais e que no fim tudo se ajusta como numa dentadura, é mentira deslavada, e
quem faz isso está agindo de má fé.


O amputado recente é presa fácil
de indivíduos inescrupulosos por não conhecer o assunto, estar fragilizado e
cheio de expectativas que muitas vezes não são reais. A melhor maneira de
evitar estes danos é procurar um serviço de reabilitação reconhecido e ser
tratado como paciente, nunca como freguês.


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