Hipersensibilidade Dentinária
Autor: Dr. Norival F. Souza Jr. | Publicado: 2011-08-06T02:03:00-03:00

O que é hipersensibilidade (hiperestesia) dentinária? É a dor que ocorre, geralmente na região  do colo do dente, próxima à gengiva, provocada pela escovação, ingestão  de alimentos frios, doces, frutas cítricas etc. A dor cessa assim que o  estímulo é removido, é de curta duração, tendendo a desaparecer com a  mesma rapidez com que se inicia. Assim, a hipersensibilidade nunca  começa espontaneamente como acontece comumente com outras causas de dor  nos dentes. Entretanto, a distinção entre hipersensibilidade e dor de  dente deve ser feita pelo dentista. A hipersensibilidade significa que a polpa dental (o “nervo” do dente) está doente? Não, já que a dor é decorrente de  mudanças de pressão dentro do dente, provocadas pela variação da  temperatura ou por outros estímulos na superfície. Não tem relação com  alterações patológicas da polpa dental. Então, por que o dente dói? Em condições normais, a coroa do dente  (a parte exposta na cavidade bucal) é recoberta pelo esmalte, estrutura  resistente às pressões e ao desgaste decorrentes da mastigação (Figura  1). Essa estrutura é praticamente impermeável e definitivamente  insensível aos estímulos. As raízes são recobertas por outro tipo de  estrutura, denominada cemento. Com o passar do tempo, esmalte e cemento  sofrem degradações (Figura 2) que expõem a dentina, estrutura também  dura e resistente e que abriga a polpa dental. Dessas estruturas,  somente a dentina apresenta sensibilidade. A dentina é bastante  permeável, constituída de milhões de canais microscópicos (Figura 1)  que, em teoria, ligam a polpa com meio externo quando o esmalte ou o  cemento são desgastados. Sem o cemento e o esmalte, a dentina fica sem  proteção e sujeita às agressões do meio externo. Qual a relação da hipersensibilidade dentinária com as lesões cervicais não cariosas? A hipersensibilidade dentinária ocorre  mais comumente na região cervical do dente (colo), onde o esmalte e o  cemento são degradados com maior freqüência, expondo a dentina. Quando  essa exposição dentinária não é provocada por processo de cárie dental, a  área exposta é considerada uma lesão cervical não cariosa (Figura 2). A  prevalência dessas lesões é alta, e pode-se antecipar que, em algum  momento da vida, qualquer indivíduo poderá ter, pelo menos, um dente com  lesão cervical não cariosa. Quais as causas mais comuns de lesões cervicais não cariosas? Essas lesões são resultado de uma  interação de fatores, em que os mais importantes são a oclusão (contato  entre os dentes antagonistas), a alimentação rica em ácidos (frutas  cítricas e refrigerantes em excesso, por exemplo) e a escovação dental. A  oclusão promove a fadiga das estruturas dentárias na região do colo, as  substâncias ácidas causam a dissolução do esmalte e a escovação remove  mecanicamente o esmalte enfraquecido ou dissolvido. Fatores sistêmicos  também podem contribuir para a degradação das estruturas dentárias, tais  como refluxo gastroesofágico, bulimia, hipertireoidismo e qualquer  outra doença que reduza o fluxo salivar. Como tratar a hipersensibilidade dentinária? O dentista deve empregar os recursos  dessensibilizadores (o que pode incluir a restauração das lesões e  ajustes oclusais) para reduzir o desconforto imediato da dor e,  complementarmente, eliminar as causas da exposição dentinária para  impedir a recorrência da hiperestesia.