Dificuldade para engravidar? O problema pode ser a gengivite
Autor: IPÊ Odontologia | Publicado: 2015-09-01T12:13:00-07:00


Pesquisa mostrou que mulheres com doenças periodontais demoram cerca de dois meses a mais para engravidar



Quando chega a hora de engravidar, muitas mulheres já agendam todos os exames ginecológicos recomendados para ter uma gestação tranquila. Acontece que, para o corpo funcionar perfeitamente, todas as engrenagens do organismo devem estar bem cuidadas e isso inclui a saúde bucal. Uma pesquisa apresentada no encontro anual da Sociedade Europeia de Reprodução Humana mostrou que mulheres com doenças periodontais – nas gengivas – demoravam cerca de dois meses a mais para engravidar do que as que tinham a gengiva saudável.



Infecções bucais, como a periodontite, podem funcionar como uma fonte de infecção que estimula uma reação inflamatória, que seria uma ameaça ao bebê.&nbsp;Foto: Shutterstock



A explicação, segundo a ginecologista Camila Cambiaghi, do Instituto Paulista de Ginecologia e Obstetrícia, é que a doença periodontal é uma infecção e inflamação na gengiva e nos tecidos ao redor do dente, causada pelo acúmulo de placa bacteriana não removida periodicamente. “Quando o organismo reconhece a presença das bactérias, nosso sistema imune é ativado pela atuação das nossas células de defesa e liberação de citoquinas inflamatórias, proteínas importantes no controle da resposta imune. Essas citoquinas podem cair na corrente sanguínea e se disseminar por todo o organismo, podendo, sim, levar uma dificuldade na concepção”, diz.





Alterações hormonais podem favorecer o aparecimento da gengivite. Os hormônios influenciam na capacidade de defesa do organismo e há maior vascularização local e os pequenos vasos sanguíneos da boca se tornam mais frágeis.&nbsp;Foto: Shutterstock



Fabia Vilarino, coordenadora do Ambulatório de Endometriose e de Doação de Gametas do Instituto Ideia Fértil, conta que uma pesquisa avaliou o endométrio (a camada interna do útero, responsável pela implantação do embrião) de mulheres que teriam periodontite crônica e identificou alterações importantes que seriam responsáveis por uma maior dificuldade para engravidar. “Mas é válido ressaltar que a infertilidade pode ser multifatorial, ou seja, pode haver mais de uma causa para a dificuldade de engravidar”, ressalta.







Uma pesquisa mostrou que mulheres com gengivas doentes precisaram de sete meses para conceber, dois meses a mais do prazo considerado normal.&nbsp;Foto: Shutterstock




Para reverter o quadro&nbsp;

A causa mais comum da gengivite (e periodontite) é a falta de higiene. A partir do momento em que a mulher planeja engravidar, deve se preparar, com consultas em seu médico obstetra e também prestando atenção na sua saúde bucal, realizando a higiene correta e tendo acompanhamento de rotina com seu dentista. &nbsp;“É importante que mulheres que já estejam com a gengivite instalada recebam o tratamento pelo dentista antes de engravidar”, afirma Camila. “As visitas regulares a esse profissional e uma boa higiene oral podem evitar a influência sobre a fertilidade”, completa Fabia.






A inflamação da gengiva pode se alastrar no organismo, causar uma infecção no útero, mas, quanto à fertilidade, ainda são poucos os dados que mostram essa relação.&nbsp;Foto: Shutterstock




Na gestação&nbsp;

Ao contrário do que se imagina, a gestação é apenas um fator modificador da doença periodontal e não um causador. “Devido a alterações hormonais, ocorre uma maior vascularização gengival durante a gestação. A gengiva fica mais suscetível, no entanto, o que causa a inflamação é a placa bacteriana, e não a gravidez”, diz Thais Paragis Sanchez, cirurgiã-dentista do Instituto Israelita de Responsabilidade Social.




Caso o quadro de gengivite seja constatado, com um tratamento no dentista e controle da inflamação, as chances de engravidar voltam ao normal.&nbsp;Foto: Shutterstock



Isso significa que, devido aos hormônios, as inflamações gengivais podem ser exacerbadas nas gestantes. Nessa fase, há mudanças nos hábitos alimentares – dieta mais rica em carboidratos e a ingestão de alimentos em intervalos menores – e, principalmente, mais formação da placa bacteriana sobre os dentes. A gestante muitas vezes não realiza a escovação da forma adequada, porque a escova e ou a pasta de dentes induzem ao enjôo, e essa deficiência na higiene oral provoca o maior acúmulo da placa sobre os dentes. “Entretanto, se forem realizados acompanhamento profissional e boa higiene oral, elas não terão quaisquer problemas de origem odontológica nesse período”, afirma a especialista.&nbsp;



O tratamento consiste numa limpeza bucal, na verificação de outros problemas e no uso de antibióticos.&nbsp;Foto: Shutterstock



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