Inflamação, Evolução e FBA
Autor: Bruno Montoro | Publicado: 2012-07-23T13:09:00-03:00




Retirado de http://www.icibsb.org.br

Toda vez que me pedem para escrever
sobre o que é a FBA tento começar o texto do zero, mesmo já tendo muitos textos
elaborados sobre o assunto tento me desapegar do desnecessário ou então dos vícios
de raciocínio que possam ter ocorrido durante a elaboração de outros textos.
Enfim, para quem não conhece, FBA é a sigla de Fisioterapia BioAntropológica e
este nome serve apenas para diferenciar nosso modelo de praticar Fisioterapia
do modelo tradicional. A maior diferença da FBA é que nela se aproveita uma
gama de conhecimentos científicos que o fisioterapeuta não costuma ter acesso, englobando
principalmente o estudo da Evolução com o intuito de enriquecer o entendimento
do ser humano. Por isso Bioantropologia no nome, ciência também conhecida por
Antropologia biológica.

O problema que a FBA tenta sanar é o
fato do ensino da Evolução ser ignorado na formação do profissional da área de
saúde, inclusive do fisioterapeuta. Que profissional da área de saúde estudou Evolução
humana na graduação? Porém o que poucos sabem é que a Evolução é O CONCEITO que
fundamenta e unifica todas as ciências biológicas. Está aí, então, a maior
crítica que a FBA faz: por que não aprendemos as disciplinas biológicas, como
anatomia, fisiologia, biomecânica, entendendo o motivo das coisas serem como
são? Quem nos diz o motivo do corpo ser como é são as pressões evolutivas, que
moldaram ao longo de milhões de anos de adaptação todas as características
corporais (como já dizia Darwin e hoje Dawkins diz). Você já parou pra pensar
que, por exemplo, a inflamação pode ser útil? A inflamação é simplesmente uma
resposta do organismo para curar a lesão e reparar os tecidos. Seus efeitos (muitas
vezes considerados sintomas) são na verdade mecanismos de cura. O edema, um dos
efeitos da inflamação, é um modo de “imobilizar” o local machucado, a fim de prevenir
o aumento da lesão. Ao inibir a inflamação impedem-se seus efeitos benéficos.
Impede-se também que os macrófagos limpem a região da lesão e,
consequentemente, que estimulem a formação de novos vasos. Nesta perspectiva as
condutas anti-inflamatórias parecem não fazer sentido.

A questão é: por que o modelo de
saúde repete tais linhas de raciocínio tão inadequadas? Conspirações da indústria
farmacêutica a parte, na minha concepção estes equívocos acontecem pela falta
de integração das disciplinas biológicas. Para explicar-me melhor continuarei
usando o exemplo da inflamação. Sob o ponto de vista clássico a inflamação é
ruim, pois provoca calor, rubor, edema, dor e perda de função; e como ninguém
deseja sentir estes sintomas, faz-se de tudo para remediá-los. Porém sob uma
perspectiva evolutiva, entende-se que essas respostas orgânicas têm uma função:
a de impedir com que aquele ser vivo se lese mais e a de proporcionar uma regeneração
do local. Pensando desta forma, repousar e esperar a melhora dos sinais
inflamatórios foi com certeza uma grande vantagem evolutiva que permitiu a
sobrevivência de nossos ancestrais, antes até de existir os cuidados médicos. O
edema, a dor e a perda de função servem naturalmente para preservar a região
acometida e impedir que a lesão aumente, enquanto o calor e o rubor indicam um
aumento do metabolismo que está acontecendo para limpar e reparar os tecidos
lesados.

Meu ponto é que falta um entendimento
mais profundo daquilo que se estuda na área da saúde. Ao se compreender o
motivo de uma função orgânica ter evoluído pode-se entender melhor sua
anatomia, fisiologia e biomecânica. A falta desta profundidade é interessante
para quem? Para o paciente? Certamente não. Para o profissional, que faz um
trabalho mal feito e incompleto? Também acredito que não. Acredito que apenas aqueles
que estão no controle do sistema de saúde se beneficiam, pois este sistema
burro facilita a repetição de modelos e a propagação do próprio sistema, que trata
muito mal a causa dos problemas de saúde, tornando o usuário cada vez mais
dependente.

A ideia da FBA é correr atrás deste
prejuízo acadêmico. Ensinar ao fisioterapeuta como raciocinar por conta
própria, fazê-lo entender a real origem do problema de saúde que ele trata,
tornando-o mais eficiente na prática individual e coletiva da Fisioterapia. Além
disso tudo, a FBA visa ressaltar o papel de educador da sociedade do fisio, em
outras palavras, o paciente não deve apenas receber orientações para amenizar
seu problema e sim entendê-lo verdadeiramente, na raiz, e, assim, ensinar
àqueles que estão envolta. Ensine a um paciente com cervicalgia crônica por que
e pra que servem os movimentos de pescoço e cabeça e depois o ensine a
realizá-los da forma correta, ou seja, do modo que a Evolução o moldou (você
aprendeu isto na graduação?) e veja os sintomas melhorarem como num passe de
mágica. A FBA é isso, um retorno ao simples, ao natural. Ela toma um caminho
que as ciências da saúde deveriam ter se aproveitado há pelo menos 150 anos: o
entendimento da lei máxima da natureza, a Evolução.

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Por Pablo Santurbano, idealizador da FBA

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