As 7 atitudes que previnem o infarto
Autor: Fernando Correa | Publicado: 2017-01-19T18:46:00-02:00


Programa desenvolvido por uma das mais importantes instituições de 
cardiologia do planeta reúne os cuidados primordiais para dar vida longa
 e tranquila ao músculo cardíaco.








Era
 um desses encontros pra entrar para a história: depois de horas de 
reunião, um grupo de renomados cardiologistas americanos chegava, enfim,
 à lista dos dez fatores que mais influenciavam a saúde cardiovascular. 
Desses, três são elementos imutáveis, ou seja, não há hábito ou remédio 
capaz de anular seus efeitos – falamos da idade, do sexo e da carga 
genética. Os outros sete (e aí vem a boa notícia!) são passíveis de 
mudança. Isso significa que, ao atuar sobre eles, podemos minimizar 
nossa exposição a infartos e AVCs, dupla de males que são a principal 
causa de morte no Brasil. Entram nesse rol a alimentação, o grau de 
atividade física, o peso, a medida da pressão, o colesterol…
Surgia,
 assim, o Life’s Simple 7, conjunto de metas e medidas para prevenir 
sustos ao peito da Associação Americana do Coração (AHA, na sigla em 
inglês). A iniciativa é encarada com tanta seriedade nos Estados Unidos 
que virou uma das principais estratégias para atingir o objetivo da 
entidade: reduzir em 20% o número de eventos cardiovasculares até 2020. 
“A ideia é focar nas mudanças no estilo de vida e trazer benefícios de 
longo prazo à população”, defende a nutricionista Rachel Johnson, 
consultora da AHA.

Após quatro anos da implementação do Life’s 
Simple 7, os cientistas (e a própria sociedade) começam a colher seus 
frutos. Uma revisão de estudos da Universidade Johns Hop-kins constatou 
uma queda significativa nos índices de ataques cardíacos e derrames 
entre pessoas que adotaram as premissas do programa. Outra investigação,
 assinada pela Universidade de Minnesota e baseada em dados de 13 mil 
pessoas ao longo de três décadas, registrou uma menor probabilidade de 
desenvolver insuficiência cardíaca entre os sujeitos que seguiam as 
recomendações depois reunidas pela AHA. “Isso só reforça a importância 
de adotar hábitos saudáveis mais cedo a fim de prevenir o problema”, diz
 o epidemiologista Aaron Folsom. Chegou a hora de os brasileiros 
conhecerem e botarem em prática os mandamentos em prol do coração.

Controlarás a pressão

“A
 hipertensão é a doença crônica que mais mata no globo”, sentencia o 
cardiologista Luiz Bortolotto, do Instituto do Coração (InCor), em São 
Paulo. A pressão alta causa um aperto nos vasos, o que exige esforço 
extra do músculo cardíaco para bombear o sangue. Se a situação persiste 
por anos a fio, ela cobra seu preço na forma de infarto, derrame, 
falência renal… Não à toa, conservar as medidas de pressão dentro dos 
parâmetros é um dos pilares do Life’s Simple 7. Nesse sentido, o 
Instituto Nacional do Coração, dos Pulmões e do Sangue dos Estados 
Unidos testou até que ponto os valores deveriam baixar em 9 mil 
hipertensos. Metade tinha que reduzi-los para 13 por 9 – valor aceitável
 atualmente – enquanto a outra parcela passou por um tratamento 
agressivo a fim de derrubar a medição para 12 por 8. O estudo precisou 
ser interrompido no meio porque o grupo da terapia intensiva teve o 
risco de um ataque cardíaco ou um AVC subtraído em um terço – o mesmo 
efeito não foi visto nos outros voluntários. “Em pacientes mais velhos 
com problemas associados, limites mais rígidos de pressão também trazem 
benefício”, diz Bortolotto.

Metas

Valor ótimo:Menor que 12 por 8
Valor normal:Menor que 13 por 8,5
Hipertensão estágio 114 a 15,9 por 9 a 9,9
Hipertensão estágio 216 a 17,9 por 10 a 10,9
Hipertensão gravemaior que 18 por 11


O que fazer?
Ingerir
 menos sal e perder alguns quilos ajudam a domar a pressão. Se essas 
atitudes iniciais não forem suficientes, remédios são convocados.
Baixarás o colesterol

O
 colesterol que trafega pelo corpo é essencial para a membrana das 
células, a produção de vitamina D, a fabricação dos hormônios sexuais e 
uma série de outros processos cruciais ao organismo. O chato é quando 
ele se encontra em excesso. “Daí, pode se depositar nas artérias e dar 
início à formação de placas”, conta o médico André Faludi, diretor da 
Sociedade Brasileira de Cardiologia. Se entupir, já viu… A tendência de 
endurecer as metas de colesterol chegou com tudo por aqui: um dos 
tópicos mais debatidos nos congressos da área é justamente até que ponto
 o LDL, o colesterol ruim, deve baixar. A orientação hoje é mantê-lo 
abaixo dos 100 mg/dl de sangue, ou 70 mg/dl para sujeitos com alto risco
 cardiovascular. Porém, muitos especialistas já defendem que as próximas
 diretrizes sugiram níveis abaixo de 50 mg/dl para todo mundo! Isso se 
tornou possível com a chegada de novos medicamentos para os casos 
difíceis de tratar. “De acordo com evidências recentes, quanto mais 
baixo estiver o LDL, menor o índice de eventos cardiovasculares”, conta o
 cardiologista Marcio Miname, da Unidade Clínica de Lípides do InCor.

Metas – colesterol LDL (em mg/DL)

Ótimo:menor que 100 (70 para os de alto risco)
Desejávelentre 100 e 129
Limítrofeentre 130 e 159
Altoentre 160 e 189
Muito altomaior ou igual a 190


Metas – Colesterol total (em mg/DL)

Desejávelmenor que 200
Limítrofeentre 200 e 239
Altomaior ou igual a 240


O que fazer?
Manter
 uma dieta balanceada e praticar exercícios regularmente são 
pré-requisitos para controlar o colesterol total e suas frações. Se 
muitos familiares possuem níveis altos, vale verificar se não há um 
fundo genético. As estatinas são a principal classe de fármacos para 
baixar o LDL.

Colesterol do prato não para nos vasos?
A
 história é recente e ainda gera confusão. Mas, pelo que a ciência sabe 
até o momento, os teores de colesterol da comida não se convertem 
necessariamente em colesterol na corrente sanguínea. A quantidade de LDL
 circulando é determinada, em sua maioria, pela fabricação da molécula 
no próprio fígado. Quem incentiva o órgão a liberar a substância em 
demasia seria a gordura saturada, presente na coxa de frango com pele, 
no queijo amarelo, no bacon, na manteiga e na costela suína. A 
recomendação é não ultrapassar 20 gramas desse tipo por dia.

Domarás o açucar no sangue

A
 edição de abril do periódico científico The Lancet trouxe o maior 
retrato do diabete já realizado. Com a colaboração de pesquisadores de 
todo o mundo, a publicação analisou as informações de saúde de 4 milhões
 de pessoas de 146 países diferentes. Os resultados mostram que o número
 de adultos diabéticos pulou de 108 milhões em 1980 para 422 milhões em 
2014. “O envelhecimento, a obesidade e o sedentarismo contribuem para 
esse agravamento”, afirma o endocrinologista João Eduardo Nunes Salles, 
da Sociedade Brasileira de Diabetes. Ter açúcar demais nos vasos promove
 um pacote de maldades ao coração. Primeiro, o sangue fica viscoso e 
transita com lentidão, o que facilita o surgimento de coágulos. Em 
segundo lugar, a insulina, responsável por colocar a glicose para dentro
 das células, também tem a função de relaxar as artérias. Como o 
hormônio não trabalha direito, a pressão tende a subir. Por fim, muitos 
diabéticos enfrentam dilemas com a balança. E o excesso de gordura no 
abdômen está relacionado à presença de substâncias inflamatórias que 
prejudicam a circulação.

Metas (em mg/DL)

Normalmenor que 100
Alteradaentre 100 e 126
Diabetemaior que 126


O que fazer?
Fique de olho na glicemia e mantenha hábitos saudáveis, que auxiliam a conter essas taxas.

Praticarás atividades físicas
Fazer
 algum exercício regular não só previne como é uma maneira reconhecida 
de controlar uma série de perrengues nos vasos. Por isso que muitos 
médicos preferem indicar nos casos menos severos um esporte (junto com 
uma dieta equilibrada) a fim de controlar a pressão, o colesterol e a 
glicose antes de partir para os remédios. “Quanto melhor o preparo 
físico do indivíduo, menor é a mortalidade cardiovascular”, frisa o 
cardiologista Daniel Kopiler, presidente da Sociedade Brasileira de 
Medicina do Exercício e do Esporte. Quando mexemos o corpo, as câmaras 
cardíacas se contraem numa velocidade maior para levar oxigênio e 
nutrientes para os músculos. Isso aprimora a circulação sanguínea e 
deixa o coração preparado para ocasiões de estresse. Além disso, a 
atividade física incentiva a liberação de óxido nítrico, que reduz a 
tensão dos vasos – boa pedida para quem é hipertenso. Até pacientes que 
se reabilitam de doenças da pesada, como insuficiência cardíaca, se 
beneficiam de uma prática esportiva mais intensa. “Desde que feito junto
 com um profissional, o treinamento tem um ótimo papel na recuperação”, 
observa Kopiler.

Metas
150 minutos de atividade física moderada por semana. Ou&nbsp;75 minutos de exercício vigoroso por semana.

O que fazer?
Reserve
 algum momento do dia para praticar exercícios. Não vale gastar os 150 
minutos de uma só vez! Outra boa dica é tomar atitudes contra o 
sedentarismo, como priorizar escadas fixas em vez das rolantes e dos 
elevadores.

Adotarás um cardápio saudável
Uma 
investigação da Universidade de Oxford, na Inglaterra, acompanhou 450 
mil chineses por quatro anos para saber como era o consumo de frutas e 
hortaliças entre eles. Cerca de 18% dos participantes comiam esses 
alimentos frescos todos os dias. Quando comparados ao grupo de 
respondentes que afirmou não ingerir vegetais, eles apresentavam uma 
pressão arterial mais baixa e níveis de glicose sob rédeas curtas. E 
olha que esses são apenas um dos itens da dieta ideal para a saúde do 
coração. “O ômega-3, encontrado em peixes de água fria como a sardinha e
 o salmão, e as fibras, presentes em grãos integrais, também atuam na 
prevenção das doenças cardiovasculares”, destaca a nutricionista Marcia 
Gowdak, diretora científica do Departamento de Nutrição da Sociedade de 
Cardiologia do Estado de São Paulo. O Life’s Simple 7 ainda pede para 
maneirar no sódio e nas bebidas açucaradas. “O abuso no sal leva à 
hipertensão e estimula o apetite, o que faz a gente exagerar nas 
refeições”, explica Marcia. O açúcar de refrigerantes e sucos, por sua 
vez, abre as portas para o ganho de peso.

Metas

5 porções de frutas e verduras todos os dias
2 porções de peixes na semana, especialmente os ricos em ômega-3
3 porções de grãos ou cereais integrais por dia
Menos de 1 500 miligramas de sódio por dia
Menos de 450 calorias de bebidas açucaradas por semana


O que fazer?
Capriche
 na feira e aproveite frutas e hortaliças para criar receitas saborosas e
 variadas. Não coloque saleiros à mesa (tempere tudo antes) e prefira 
sucos naturais feitos em casa.

Perderás (ou manterás o peso)
O
 pelotão de cientistas que fez um levantamento sobre diabete achou&nbsp;que 
tinha&nbsp;pouco trabalho e resolveram pesquisar a obesidade nos quatro 
cantos do planeta. Para isso, foram tabulados dados de 19,2 milhões de 
adultos de 186 nações entre 1975 e 2014. Eles descobriram que a média do
 Índice de Massa Corporal (IMC), cálculo utilizado para avaliar a forma 
física, passou de 21 nos anos 1970 para 24 na atualidade – tendência 
clara de engorda. O número de obesos pulou de 105 milhões para 641 nesse
 meio tempo. Os autores estimam que a chance de atingirmos as metas de 
redução do sobrepeso nas próximas décadas é igual a zero. “O excesso de 
peso propicia o acúmulo de gordura no coração, colesterol e pressão 
elevados, descontrole da glicose e liberação de substâncias 
inflamatórias”, lista a endocrinologista Maria Edna de Melo, da 
Associação Brasileira para o Estudo da Obesidade e da Síndrome 
Metabólica. Ou seja, tudo o que faz mal ao peito.

Metas do IMC (peso/altura2)

Abaixo do pesomenos de 18,5
Peso idealentre 18,5 e 25
Sobrepesoentre 25 e 30
Obesidade grau 1entre 30 e 35
Obesidade grau 2entre 35 e 40
Obesidade grau 3mais que 40


O que fazer?
Não
 há nada melhor do que a velha fórmula exercício, alimentação saudável e
 dedicação para eliminar quilos extras. Nos casos graves, os médicos 
avaliam a indicação de remédios ou cirurgia.

Largarás o cigarro
O
 organismo de quem fuma vive num eterno estado de conflito, ou melhor, 
de inflamação. Não por menos, tabagistas sofrem de três a cinco vezes 
mais problemas cardíacos do que sujeitos que não possuem a dependência. 
Pra começar, a nicotina estreita veias e artérias. “O cigarro contém uma
 enormidade de outros componentes que lesam o endotélio, a camada de 
revestimento interno dos vasos”, detalha o cardiologista Abrão José Cury
 Junior, do Hospital do Coração, na capital paulista. Esses machucados 
nos tubos que levam o sangue são o lugar perfeito para que a gordura se 
deposite e dê início à formação de placas e trombos. Isso sem contar que
 o tabaco atrapalha a ação dos remédios empregados no manejo da pressão,
 do colesterol, da glicemia… “Fumar é uma espécie de antídoto contra as 
medicações, o que é bastante perigoso”, compara Cury.

O que fazer?
Nunca é tarde para abandonar o vício. Familiares, grupos de apoio e tratamento médico são armas valiosas para vencer o cigarro.

Muito além do tabaco
Todo
 tipo de fumo é prejudicial para o peito. Isso vale para as versões 
eletrônicas, o charuto, o cachimbo e o narguilé (um cachimbo com água 
típico do Oriente que virou moda entre os jovens). O cigarro, por sua 
popularidade, acaba sendo objeto de muitos dos testes. Logo, suas ações 
malévolas são descritas com maior frequência.

O que não dá pra mudar
Três condições que impactam o bem-estar do coração não podem ser alteradas
Idade
O
 envelhecimento enfraquece o músculo cardíaco e favorece problemas que 
culminam em um maior risco ao órgão, como a pressão alta.

Genética
Mutações
 no DNA elevam a propensão a algumas doenças. É o caso da 
hipercolesterolemia familiar, quando o colesterol alto é culpa dos 
genes.

Sexo
Há diferenças estruturais entre
 o coração do homem e o da mulher. Além disso, o infarto, que afeta 
ambos, tem sintomas distintos neles e nelas.

Como medir a pressão?
Cinco dicas para utilizar corretamente os aparelhos domésticos – mas não vá entrar numa neura, hein?!

1. Escolha uma hora em que você esteja relaxado e fique sentado por um tempo.
2. Não tome café ou álcool nem fume ou converse antes ou durante a aferição.
3. Faça mais de uma tomada. Se os valores estiverem muito diferentes, o dispositivo pode estar com defeito.
4. Realize os testes sempre no mesmo horário do dia.
5. Se as taxas estiverem constantemente elevadas, procure um cardiologista quanto antes.