Autor: Marta Parreira | Publicado: 2011-12-29T03:23:00-02:00

      Violência e Personalidade     Haveria um tipo de personalidade naturalmente propensa à violência?             | Personalidade | Violência e Agressão |                      Na realidade a  Personalidade Anti-Social pode ser considerada, por alguns autores,  como sinônimo da Sociopatia, visto imediatamente antes. Entretanto,  preferimos discorrê-la separadamente. Isso facilitaria uma maior  compreensão conceitual e a possibilidade do Transtorno Anti-social ser  algo mais ameno que a Sociopatia, embora da mesma família. Veja a  Personalidade Anti-Social nos Transtornos da Linhagem Sociopática da Personalidade.   Segundo o CID.10, Personalidade Anti-Social é um Transtorno de  personalidade caracterizado por um desprezo das obrigações sociais e  falta de empatia para com os outros. Haveria um desvio considerável  entre o comportamento e as normas sociais estabelecidas, sendo que esse  comportamento não seria modificado pelas experiências adversas,  inclusive pelas correções e punições. Existe uma baixa tolerância à frustração e um baixo limiar de  descarga da agressividade, inclusive da violência. Existe também, na  Personalidade Anti-Social, uma tendência a culpar os outros ou a  fornecer racionalizações plausíveis para explicar um comportamento que  leva o sujeito a entrar em conflito com a sociedade. O CID.10 considera a  Personalidade Anti-Social como sinônimo de Transtorno Amoral da  Personalidade, Transtorno Associal da Personalidade, Personalidade  Psicopática ou Sociopatia. Sendo assim, o tema é mais extenso e complexo do que refere o CID.10.  Por isso preferimos subdividí-lo para melhor compreendê-lo.Segundo  o DSM.IV, a característica essencial do Transtorno da Personalidade  Anti-Social é um padrão invasivo de desrespeito e violação dos direitos  dos outros, que inicia na infância ou começo da adolescência e continua  na idade adulta.  Uma vez que o engodo e a manipulação são aspectos centrais do  Transtorno da Personalidade Anti-Social, pode ser de especial utilidade  integrar as informações adquiridas pela avaliação clínica sistemática  com informações coletadas a partir de fontes colaterais. Para receber este diagnóstico, o indivíduo deve ter pelo menos 18  anos e ter tido uma história de alguns sintomas de Transtorno da Conduta  antes dos 15 anos. O Transtorno da Conduta envolve um padrão de  comportamento repetitivo e persistente, no qual ocorre violação dos  direitos básicos dos outros ou de normas ou regras sociais importantes e  adequadas à idade. Os comportamentos específicos característicos do Transtorno da  Conduta ajustam-se a uma dentre quatro categorias: agressão a pessoas e  animais, destruição de propriedade, defraudação ou furto, ou séria  violação de regras. O padrão de comportamento anti-social persiste pela idade adulta. Os  indivíduos com Transtorno da Personalidade Anti-Social não se conformam  às normas pertinentes a um comportamento dentro de parâmetros legais.  Eles podem realizar repetidos atos que constituem motivo de detenção  (quer sejam presos ou não), tais como destruir propriedade alheia,  importunar os outros, roubar ou dedicar-se à contravenção. As pessoas  com este transtorno desrespeitam os desejos, direitos ou sentimentos  alheios. Esses pacientes freqüentemente enganam ou manipulam os outros, a fim  de obter vantagens pessoais ou prazer, podem mentir repetidamente, usar  nomes falsos, ludibriar ou fingir. As decisões são tomadas ao sabor do  momento, de maneira impensada e sem considerar as conseqüências para si  mesmo ou para outros, o que pode levar a mudanças súbitas de empregos,  de residência ou de relacionamentos. Os indivíduos com Transtorno da  Personalidade Anti-Social tendem a ser irritáveis ou agressivos e podem  repetidamente entrar em lutas corporais ou cometer atos de agressão  física, incluindo espancamento do cônjuge ou dos filhos. Os atos agressivos cometidos em defesa própria ou de outra pessoa não  são considerados evidências para este quesito. Eles podem engajar-se em  um comportamento sexual ou de uso de substâncias com alto risco de  conseqüências danosas. Eles podem negligenciar ou deixar de cuidar de um  filho, de modo a colocá-lo em perigo. Por tudo isso, os indivíduos com Transtorno da Personalidade  Anti-Social também tendem a ser consistente e extremamente  irresponsáveis. O comportamento laboral irresponsável pode ser indicado  por períodos significativos de desemprego apesar de oportunidades  disponíveis, ou pelo abandono de vários empregos sem um plano realista  de conseguir outra colocação. Pode também haver um padrão de faltas  repetidas ao trabalho, não explicadas por doença própria ou na família. A  irresponsabilidade financeira é indicada por atos tais como  inadimplência e deixar regularmente de prover o sustento dos filhos ou  de outros dependentes. Os indivíduos com Transtorno da Personalidade Anti-Social demonstram  pouco remorso pelas conseqüências de seus atos. Eles podem mostrar-se  indiferentes ou oferecer uma racionalização superficial para terem  ferido, maltratado ou roubado alguém. Esses indivíduos podem culpar suas  vítimas por serem tolas, impotentes ou por terem o destino que merecem;  podem minimizar as conseqüências danosas de suas ações, ou simplesmente  demonstrar completa indiferença. Estes indivíduos em geral não procuram  compensar ou emendar sua conduta. Eles podem acreditar que todo mundo  está aí para "ajudar o número um" e que não se deve respeitar nada nem  ninguém, para não ser dominado.SociopatiaUma grande  proporção, em torno de 25% dos prisioneiros, mostra muitas  características do que a psiquiatria chama de Sociopatia. A DSM-IV  (Manual de Diagnóstico e Estatística de Doenças Mentais), define esse  quadro como Transtorno da Personalidade Anti-social. Também a  Organização Mundial de Saúde (CID-10) classifica a sociopatia sob a  denominação de Transtorno da Personalidade Dissocial.  As características dos sociopatas engloba, principalmente, o desprezo  pelas obrigações sociais e a falta de consideração com os sentimentos  dos outros. Eles possuem um egocentrismo exageradamente patológico,  emoções superficiais, teatrais e falsas, pobre ou nenhum controle da  impulsividade, baixa tolerância para frustração, baixo limiar para  descarga de agressão, irresponsabilidade, falta de empatia com outros  seres humanos, ausência de sentimentos de remorso e de culpa em relação  ao seu comportamento. Essas pessoas geralmente são cínicas, incapazes de manter uma relação  leal e duradoura, manipuladoras, e incapazes de amar. Eles mentem  exageradamente sem constrangimento ou vergonha, subestimam a insensatez  das mentiras, roubam, abusam, trapaceiam, manipulam dolosamente seus  familiares e parentes, colocam em risco a vida de outras pessoas e,  decididamente, nunca são capazes de se corrigirem. Esse conjunto de  caracteres faz com que os sociopatas sejam incapazes de aprender com a  punição ou incapazes de modificar suas atitudes. Quando os sociopatas descobrem que seu teatro já está descoberto,  eles são capazes de darem a falsa impressão de arrependimento, falseiam  que mudarão "daqui para a frente", mas nunca serão capazes de suprimir  sua índole maldosa. Não obstante eles são artistas na capacidade de  disfarçar de forma inteligente suas características de personalidade. Na vida social, o sociopata costuma ter um charme convincente e  simpático para as outras pessoas e, não raramente, ele tem uma  inteligência normal ou acima da média. Devido ao fato de não  demonstrarem sintomas de outras doença mental qualquer, na década de 60 o  movimento norte-americano chamado Anti-psiquiatria recomendou que os  sociopatas fossem excluídos das classificações psiquiátricas. Dizia-se,  na época, que a alteração do sociopata era de natureza moral e ética e,  para problemas éticos, as soluções tinham que ser éticas (cadeia), não  médicas. A teatralidade e manipulação social dos sociopatas é tão convincente  que poucas pessoas, após algum contato duradouro com os sociopatas, são  capazes de imaginar o seu lado negro, mau e perverso. Esses atributos os  sociopatas são capazes de esconder durante toda vida. Vítimas fatais de  sociopatas violentos percebem seu verdadeiro lado apenas alguns  momentos antes de sua morte. Como a psiquiatria não tem uma avaliação unicamente binária da  situação, como a obstetrícia que considera as grávidas e não grávidas, a  sociopatia tem vários graus, desde simplesmente os socialmente  perniciosos, passando pelas personalidade odiosas, até criminosos  brutais do tipo "Silêncio dos Inocentes". Muitas personalidades  conhecidas no campo da política, da polícia, das finanças e das empresas  podem portar o caráter sociopático. Felizmente, apenas uma parte dos  sociopatas se transforma em criminosos violentos, estupradores e  assassinos seriais. Parece haver um amplo consenso entre os psiquiatras  que a sociopatia é intratável. A escala de valores do sociopata é tão precária (ou inexistente) que  eles próprios sociopatas se consideram predadores sociais, e geralmente  sentem expressivo orgulhosos disto. Normalmente eles não têm o tipo mais  comum de comportamento agressivo explícito das pessoas comuns. Eles  costumam dissimular perfeitamente a intenção agressiva e violenta,  normalmente atendo-se à intimidade doméstica ou agindo sorrateiramente.  Trata-se, de fato, de uma agressão predatória, comumente acompanhada por  excitação mínima do sistema Nervoso Autônomo (são frios) bem  planejadas, intencionais e pouco emocionais.O diagnóstico da  sociopatia pode ser feito ainda na infância ou adolescência.  Inicialmente ela começa com delinqüência infanto-juvenil. No DSM.IV a  sociopatia da infância e adolescência é classificado como Transtorno do  Comportamento Disruptivo, no subtipo Transtorno da Conduta. Na CID-10  também aparece com o nome Transtornos de Conduta e está subdivididos nos  seguintes tipos:  1- Transtorno de conduta restrito ao contexto familiar;2- Transtorno de conduta não-socializado;3- Transtorno de conduta socializado;4- Transtorno desafiador de oposição;5- outros e não especificado A característica essencial do Transtorno da Conduta é um padrão  repetitivo e persistente de comportamento no qual são violados os  direitos básicos dos outros ou normas ou regras sociais importantes  apropriadas à idade. O DSM-IV também subdivide o Transtorno de Conduta em alguns tipos principais:  1. a conduta agressiva, aquela capaz de causar ou mesmo ameaçar danos físicos a outras pessoas ou a animais;2. a conduta não-agressiva, causadora de perdas ou danos a propriedades e;3. a defraudação ou furto que reflete sérias violações de regras. O padrão delinqüencial de comportamento costuma estar presente em  varias circunstâncias, tais como em casa, na escola ou comunidade e as  informações necessárias à anamnése devem ser colhidas com familiares ou  outros informantes, tendo em vista o fato desses indivíduos tenderem a  minimizar seus problemas de conduta. Esses pacientes infantis ou  adolescentes costumam exibir um comportamento de provocação, ameaça ou  intimidação, traduzindo um comportamento agressivo e reações também  agressivas aos outros. Não é raro que eles provoquem lutas corporais,  usem alguma arma capaz de causar sério dano físico (desde pedra,  canivete, pedaços de pau até armas de fogo). Outra característica dos delinqüentes é a capacidade de serem  fisicamente cruéis com pessoas ou animais, de roubarem e de forçarem  alguém a manter atividade sexual consigo. Desta forma, quando  adolescentes, a violência física pode assumir a forma de estupro,  agressão ou, em certos casos, até de homicídio. A destruição deliberada  da propriedade alheia também é um aspecto característico do Transtorno  de Conduta, assim como o incendiarismo, a depredação, a quebra de vidros  de automóveis e o vandalismo. Mentir ou romper promessas para obter  vantagens ou complacência do ambiente ou para evitar débitos ou  obrigações também é freqüente. O Transtorno de Conduta (que é o sociopata infantil) freqüentemente  se inicia antes dos 13 anos e muitos pacientes começam o quadro  permanecendo fora de casa até tarde da noite, apesar de proibições dos  pais, fugindo de casa durante a noite ou outros tipos de desobediência  às normas, sejam elas domésticas ou escolares. O DSM-IV é cauteloso  quanto às fugas, não considerando para diagnóstico os episódios de fuga  que ocorrem como conseqüência direta de abuso físico ou sexual contra o  paciente. Alguns autores preferem a denominação de Delinqüência para o  Transtorno de Conduta, muito sugestiva, apesar de pouco honrosa. As  condutas provenientes deste transtorno são normalmente mais graves que  as travessuras comuns das crianças e adolescentes. Legalmente o termo  "delinqüência" refere-se à transgressão das leis normativas de um  determinado lugar por pessoa abaixo de determinada idade definida (16,  18 ou 21 anos). O mesmo ato praticado depois desta idade denomina-se  crime. Percebe-se então, que o termo "delinqüência" pode não completar a  idéia atrelada aos Transtornos de Conduta, já que muitos atos  praticados têm apenas um caráter ético, não jurídico. A CID-10 caracteriza os Transtornos de Conduta por um padrão  repetitivo e persistente de conduta anti-social, agressiva ou  desafiadora. Para o diagnóstico devemos levar em conta a época do  desenvolvimento da criança. Crises de birra, por exemplo, são comuns até  aos 3 anos e não devem servir de base para este diagnóstico. Como  exemplos de comportamentos válidos para o diagnóstico temos o seguinte:  1 - níveis excessivos de brigas;2 - crueldade com animais;3 - mentiras repetidas;4 - destruição de propriedades;5 - comportamento desafiador e;6 - desobediência persistente. Crianças sociopatas manifestam tendências e comportamentos que são  altamente indicativos de seu distúrbio. Por exemplo, eles são  aparentemente imunes a punição dos pais, e não são afetados pela dor.  Nada funciona para alterar seu comportamento indesejável, e  conseqüentemente os pais geralmente desistem, o que faz a situação  piorar. Os sociopatas violentos mostram uma história de torturar  pequenos animais quando eles eram crianças e também vandalismo, mentiras  sistemáticas, roubo, agressão aos colegas da escola e desafio à  autoridade dos pais e professores. Os critérios para diagnósticos do Transtorno de Conduta infanto-juvenil do DSM-IV são os seguintes:  A. Um padrão repetitivo e persistente de comportamento no qual são  violados os direitos básicos dos outros ou normas ou regras sociais  importantes apropriadas à idade, manifestado pela presença de três (ou  mais) dos seguintes critérios nos últimos 12 meses, com pelo menos um  critério presente nos últimos 6 meses: Agressão a Pessoa e Animais(1) freqüentemente provoca, ameaça ou intimida outros(2) freqüentemente inicia lutas corporais(3) utilizou uma arma capaz de causar sério dano físico a outros (por ex., bastão, tijolo, garrafa quebrada, faca, arma de fogo)(4) foi fisicamente cruel com pessoas(5) foi fisicamente cruel com animais(6) roubou com confronto com a vítima (por ex., bater carteira, arrancar bolsa, extorsão, assalto à mão armada)(7) forçou alguém a ter atividade sexual consigoDestruição de Propriedade(8) envolveu-se deliberadamente na provocação de incêndio com a intenção de causar sérios danos(9) destruiu deliberadamente a propriedade alheia (diferente de provocação de incêndio)Defraudação ou furto(10) arrombou residência, prédio ou automóvel alheios(11) mente com freqüência para obter bens ou favores ou para evitar obrigações legais (isto é, ludibria outras pessoas)(12) roubou objetos de valor sem confronto com a vítima (por ex., furto em lojas, mas sem arrombar e invadir; falsificação)Sérias Violações de Regras(13) freqüentemente permanece na rua à noite, apesar de proibições dos pais, iniciando antes dos 13 anos de idade(14)  fugiu de casa à noite pelo menos duas vezes, enquanto vivia na casa dos  pais ou lar adotivo (ou uma vez, sem retornar por um extenso período)(15) freqüentemente gazeteia à escola, iniciando antes dos 13 anos de idade. B. A perturbação no comportamento causa prejuízo clinicamente significativo no funcionamento social, acadêmico ou ocupacional.C. Se o indivíduo tem 18 anos ou mais, não são satisfeitos os critérios para o Transtorno da Personalidade Anti-Social.Quanto a gravidade o Transtorno de Conduta pode ser:1  - Leve: poucos problemas de conduta, se existem, além daqueles exigidos  para fazer o diagnóstico e os problemas de conduta causam apenas um  dano pequeno a outros.2 - Moderado: número de problemas de conduta e efeito sobre outros são intermediários, entre "leve" e "severo".3  - Severo: muitos problemas de conduta além daqueles exigidos para fazer  o diagnóstico ou problemas de conduta que causam dano considerável a  outros. Transtornos de CondutaO Transtorno de Conduta, típico de  crianças, adolescentes e jovens, se caracteriza por um padrão repetitivo  e persistente de conduta anti-social, agressiva ou desafiadora, por no  mínimo seis meses (CID10). Esse transtorno, quando em seu maior extremo,  produz violações importantes das expectativas sociais apropriadas à  idade do indivíduo e, portanto, é mais grave que as tradicionais  travessuras infantis ou rebeldia normal de um adolescente. O Transtorno de Conduta parece preocupar mais os outros do que a  própria criança que sofre da perturbação e, nestes, são comuns o uso  regular do fumo, bebidas alcoólicas ou drogas e comportamento sexual  precoce. O portador do Transtorno de Conduta pode não ter consideração pelos  sentimentos, desejos e bem estar dos outros, demonstrando isso através  de comportamento insensível, faltando-lhe um sentimento apropriado de  culpa e remorso. Na realidade, conceitualmente, devemos ter em mente que  o Transtorno de Conduta é o correspondente infantil daquilo que  aprendemos como sociopatia ou Transtorno Anti-Social. Os pacientes com esse transtorno podem viver acusando seus  companheiros, tentando culpá-los por suas ações. A auto-estima está  usualmente baixa, embora a pessoa possa projetar uma imagem de dureza.  Pouca tolerância à frustração, irritabilidade, explosões temperamentais e  negligência provocativa são também características freqüentes. Outros  sintomas de ansiedade e depressão, além da redução da auto-estima, são  comuns e podem justificar o diagnóstico adicional desses estados.  Anteriormente, antes dessa febre demagógica do politicamente correto,  essas crianças e adolescentes eram diagnosticados como Delinqüentes. O Transtorno de Conduta tem importância clínica, devido ao grande  número de encaminhamentos psiquiátricos, intercorrências judiciais,  policiais e sociais motivados por comportamentos anti-sociais e  agressivos. Normalmente o comportamento anti-social da infância costuma  ser precursor de comportamento anti-social no adulto. É incomum  encontrar comportamento anti-social adulto na ausência de uma história  de transtorno semelhante ou delinqüência na infância. A não diminuição  destes comportamentos problemáticos à medida em que o tempo passa tem  sido visto como um mau prognóstico para a socialização adulta normal. Embora algum comportamento delinqüencial e rebelde seja relativamente  comum durante a adolescência, trata-se de um modismo ou ocorrência  própria da faixa etária. Felizmente, apenas um pequeno percentual desses  jovens se tornará infrator crônico depois de adulto.Para o  diagnóstico do Transtorno de Conduta, recomenda-se a ocorrência  persistente e repetitiva de um número variável das características  abaixo:  1. Roubo sem confrontação com a vítima em mais de uma ocasião (incluindo falsificação).2.  Fuga de casa durante a noite, pelo menos duas vezes enquanto vivendo na  casa dos pais (ou em um lar adotivo) ou uma vez sem retornar.3. Mentira freqüente (por motivo que não para evitar abuso físico ou sexual).4. Envolvimento deliberadamente em provocações de incêndio.5. Gazetas freqüentemente na escola (para pessoa mais velha, ausência ao trabalho).6. Violação de casa, edifício ou carro de uma outra pessoa.7. Destruição deliberadamente de propriedade alheia (que não por provocação de incêndio).8. Crueldade fisica com animais.9. Forçar alguma atividade sexual com ele ou ela.10. Uso de arma em mais de uma briga.11. Freqüentemente inicia lutas físicas.12. Roubo com confrontação da vítima (por exemplo: assalto, roubo de carteira, extorsão, roubo à mão armada).13. Crueldade física com pessoas. Quanto a classificação do grau de gravidade os critérios são:   Leve - poucos ou nenhum problema de conduta a mais daqueles  exigidos para o diagnóstico, e os problemas de conduta apenas causam  pequenos danos aos outros.Moderado - número de problemas de conduta e efeito nos outros, intermediário entre leve e grave.Grave -  Os problemas de conduta causam danos consideráveis a outros, p.ex.:  graves lesões corporais às vítimas, amplo vandalismo ou roubo, ausência  prolongada de casa.  Existem estudos que mostram evidências de que certos tipos de  violência episódica podem estar associados à alguns transtornos do  sistema nervoso central. Muitos jovens seriamente perturbados podem  revelar alterações disrítmicas do sistema nervoso central. Uma das  ocorrências co-mórbidas ao Transtorno de Conduta mais comumente  encontradas é a chamada Hiperatividade com Déficit de Atenção.  O quadro de Transtorno de Conduta tem sido considerado de mau  prognóstico, tendo em vista não haver tratamento efetivo especifico para  ele.  Episódio Maníaco  Um Episódio Maníaco é uma das fases do Transtorno Afetivo Bipolar,  durante a qual existe um humor anormal e persistentemente elevado,  expansivo ou irritável. A perturbação do humor deve ser acompanhada por  pelo menos três sintomas adicionais de uma lista que inclui:  auto-estima inflada ou grandiosidadenecessidade de sono diminuída,pressão por falarfuga de idéiasdistratibilidademaior envolvimento em atividadesagitação psicomotoraenvolvimento excessivo em atividades prazerosas O humor no Episódio Maníaco pode ser irritável, ao invés de elevado  ou expansivo. Essa perturbação afetiva costuma ser suficientemente  severa para causar prejuízo acentuado no funcionamento social ou  ocupacional ou para exigir a hospitalização, ou é marcada pela presença  de aspectos psicóticos.O Episódio Maníaco não deve decorrer dos  efeitos fisiológicos diretos de uma droga de abuso, como por exemplo a  cocaíma, álcool ou maconha, de um medicamento, como por exemplo os  redutores do apetite ou outros tratamentos somáticos para a depressão.O  humor elevado de um Episódio Maníaco pode ser descrito como eufórico,  incomumente bom, alegre ou excitado. A qualidade expansiva do humor é  caracterizada por entusiasmo incessante e indiscriminado por interações  interpessoais, sexuais ou profissionais. Embora esse humor elevado seja  considerado o sintoma prototípico, a perturbação predominante do humor  pode ser irritabilidade, particularmente quando os desejos da pessoa são  frustrados. Aí é que entra o potencial agressivo e violento do maníaco.A  auto-estima inflada tipicamente está presente, indo desde uma  autoconfiança sem crítica até uma acentuada grandiosidade que pode  alcançar proporções delirantes. Os delírios grandiosos no Episódio  Maníaco são comuns, como por exemplo, ter um relacionamento especial com  Deus ou com alguma figura pública do mundo político, religioso ou  artístico).A fala maníaca é tipicamente pressionada, alta,  rápida e difícil de interromper. Esses pacientes podem falar  ininterruptamente, às vezes por horas a fio, sem consideração para com o  desejo de comunicação de outras pessoas. A fala por vezes se  caracteriza por trocadilhos, piadas e bobagens divertidas. O indivíduo  pode tornar-se teatral, apresentando maneirismos dramáticos e cantando.  Os sons podem governar a escolha de palavras mais do que os nexos  contextuais significativos (reverberação). Se o humor da pessoa for mais  irritável do que expansivo, a fala pode ser marcada por queixas,  comentários hostis ou tiradas coléricas.O aumento da atividade  dirigida a objetivos freqüentemente envolve excessivo planejamento e  participação de múltiplas atividades, como por exemplo, atividades  sexuais, profissionais, políticas e religiosas. Um aumento do impulso,  fantasias e comportamento sexual em geral está presente. A pessoa pode  assumir simultaneamente múltiplos novos empreendimentos profissionais,  sem levar em consideração possíveis riscos ou a necessidade de completar  cada uma dessas investidas a contento.Expansividade, otimismo  injustificado, grandiosidade e fraco julgamento freqüentemente levam o  paciente com Episódio Maníaco envolver-se imprudentemente em atividades  prazerosas tais como surtos de compras, direção imprudente,  investimentos financeiros tolos e comportamento sexual incomum para a  pessoa, apesar das possíveis conseqüências dolorosas destas atividades.O  comprometimento resultante da perturbação pode ser suficientemente  severo para causar acentuado prejuízo no funcionamento ou para exigir a  hospitalização, com o fim de proteger o indivíduo das conseqüências  negativas das ações resultantes do fraco julgamento. Essas conseqüências  envolvem perdas financeiras, atividades ilegais, perda do emprego e,  inclusive, comportamento agressivo. Transtorno Psicótico (e violência)Um dos sintomas mais  exuberante e característico dos Transtornos Psicóticos é o Delírio. Há,  normalmente, alguma relação entre a psicose franca atual e algum tipo  característico de personalidade pré-mórbida. Essa personalidade  pré-mórbida problemática dos psicóticos costuma ser do tipo Transtorno  Paranóide ou Esquizóide da Personalidade.  Esses transtornos de personalidade se caracterizam com acentuado  traço de desconfiança, ressentimento, frigidez no relacionamento  interpessoal, conforme se pode ver no capítulo dos Transtornos de  Psicóticos. Um dos sintomas mais exuberante e característico dos Transtornos  Psicóticos é o Delírio. Há, normalmente, alguma relação entre a psicose  franca atual e algum tipo característico de personalidade pré-mórbida.  Essa personalidade pré-mórbida problemática dos psicóticos costuma ser  do tipo Transtorno Paranóide ou Esquizóide da Personalidade. Esses  transtornos de personalidade se caracterizam com acentuado traço de  desconfiança, ressentimento, frigidez no relacionamento interpessoal,  conforme se pode ver no capítulo dos Transtornos de Psicóticos. Os delírios nas Psicoses são normalmente de cunho persecutório (de  perseguição), ou seja, giram em torno de uma temática de prejuízo,  perseguição e referência à pessoa do paciente, são também sistematizados  e bem organizados. A idéia de referência do paranóide diz respeito à  crença de que o mundo e os acontecimentos têm-no como um ponto de  referência, ou seja, ele é observado, ele é perseguido por complôs  misteriosos, ele é predestinado a executar um plano de salvação da  humanidade, ele detém a capacidade de percepção extra-sensorial, ele é o  mais prejudicado, etc. Desta forma, o paciente edifica sua realidade particular e assume  neste seu mundo uma posição central servindo de referência aos eventos  que se sucedem, como se seu Ego sofresse uma gigantesca hipertrofia. As manifestações de agressividade do paciente paranóide, ainda que  incomuns, têm para ele um caráter eminentemente defensivo, contra um  sistema que deseja prejudicá-lo, influir sobre ele, roubar seu  pensamento, matá-lo através de influências estranhas. Pode haver a  sensação de que algo suga suas idéias, bombardeia seus pensamentos com  irradiações mágicas ou torna-o vulnerável à espíritos safadinhos. Como exemplo de agressividade na Psicose, pode-se citar um paciente o  qual, mediante seu delírio, sentia-se muito perseguido e prejudicado  pelo seu vizinho. Este, segundo o delírio, durante o dia tinha uma  corporeidade normal como qualquer pessoa mas, à noite, tomado por um  poder sobrenatural, assumia uma forma quase imaterial para poder entrar  na casa do paciente por debaixo da porta ou qualquer outro orifício.  Neste estado fluido o vizinho entrava em sua casa e se dirigia ao quarto  onde o paciente dormia com sua esposa. Uma vez no quarto, o vizinho reassumia sua forma material e mantinha  relações sexuais com a esposa do paciente enquanto ela dormia. Além  disso, durante o dia, este mesmo vizinho influía na mente do paciente  através de uma espécie de telepatia e, desta forma, descrevia  mentalmente ao paciente todos os detalhes eróticos do relacionamento com  sua esposa na noite anterior. Tendo em vista esta tramóia toda, o paciente começou a perceber que  todos os moradores da rua já estavam sabendo das peripécias noturnas do  seu vizinho e, conforme transitava pelas imediações, percebia os  cochichos pouco lisonjeiros da vizinhança a seu respeito. A mansidão conjugal e apatia de marido traído era pouco tolerada  pelos valores culturais de seu meio, despertando no ambiente social à  sua volta uma grande animosidade e, conseqüentemente, por onde passava  ouvia vozes lhe dizendo: "temos que matar o corno manso". Por causa  disso a vizinhança, lideradas pelo vizinho, estava planejando  envenená-lo. Caso eles conseguissem matá-lo, aí sim seu vizinho ficaria  "numa boa". Portanto, o paciente antecipa-se e agride o vizinho com um  machado. Vê-se aí um delírio tipicamente sistematizado, de cunho francamente  persecutório e de referência, próprios da esquizofrenia paranóide o qual  gerou agressividade entretanto, mais como uma atitude defensiva que  ofensiva. para referir:Ballone GJ - Violência e Personalidade - in. PsiqWeb, Internet, disponível em www.psiqweb.med.br, revisto em 2005.                     Leia também...                    Transtornos da Linhagem Sociopática              Os principais tópicos que relacionam a psiquiatria com a atitude violenta, agressiva e anti-social.                            Personalidade Psicopática              O psicopata é caracterizado por conduta anti-social crônica que começa na infância ou adolescência como Transtorno de Conduta.                           Cérebro e Violência              Existe alguma configuração cerebral envolvida com o comportamento violento?                           Biologia da Agressão              Fatores orgânicos relacionados à agressão e violência.                           Epilepsia, Personalidade e Agressividade              Existe, de fato, alguma relação entre essas três condições humanas?                           Violência Doméstica              O sofrimento que a