Mitos e Verdades sobre o parto normal
Autor: Adriana Feijó | Publicado: 2012-04-05T12:33:00-07:00





Em minhas frequentes pesquisas, encontrei este texto, " curto e grosso" sobre parto normal!


Achei ótimo e resolvi&nbsp;dividi-lo com&nbsp;vocês...









…Existe uma idade segura para o parto normal? Depois dos 40 anos, por exemplo, só se pode fazer cesárea?

Não. Mulheres que engravidam nos extremos de idade (menos de 15 anos ou mais de 35 anos) têm maior risco de apresentar complicações na gestação, como pré-eclâmpsia. Caso não apresente complicações, pode ter parto normal.




…Depois que a mulher realiza uma cesárea, todos os partos futuros têm que ser assim?


Não. Mulheres com história de uma cesariana anterior podem tentar parto normal. Algumas situações aumentam o risco de ruptura da cicatriz, como mais de uma cesárea anterior, intervalo curto entre os partos (menos de 24 meses), utilização de ocitocina (hormônio sintético) para induzir ou acelerar o parto.





…No caso de gêmeos, o parto normal oferece mais riscos para mãe e para os bebês?


Não. Quando a gestação está a termo, não há outras complicações associadas e ambos os fetos estão posicionados adequadamente, a taxa de sucesso do parto vaginal é bastante alta.





…Mulheres com diabetes gestacional devem fazer cesárea?


Não. Gestantes bem controladas, sem complicações associadas e feto com prova de bem-estar podem aguardar a evolução espontânea para o parto.





… Mulheres com problemas graves de anemia não podem fazer parto normal?


Não. A média de perda sanguínea no parto vaginal é de meio litro e, em um parto cesárea, de um. Em casos de hemorragias pós-parto, é imprescindível a assistência qualificada para evitar danos à mãe, independentemente da via de parto.





…Circular de cordão é indicação para parto cesárea?


Não. As circulares de cordão (voltas do cordão umbilical no pescoço do bebê) ocorrem em aproximadamente 30% das gestações, não exigem cesariana. Mais importante que saber se há ou não circulares é acompanhar a evolução do trabalho de parto e avaliar o bem-estar do feto. Apenas se a circular comprometer o fluxo sanguíneo do cordão e, consequentemente, ameaçar a adequada oxigenação fetal haverá indicação de cesariana.



…Desde que ocorre o rompimento da bolsa, não se pode esperar muito tempo para realizar o parto, por causa do risco de sofrimento fetal? Nesse caso, deve ser feita cesariana de emergência?

Não. Mas a mulher deve procurar assistência. Em torno de 70% a 80% das gestantes com bebê a termo entram em trabalho de parto nas primeiras 24 horas após a rotura da bolsa. Como a bolsa protege a cavidade uterina e o bebê de infecções, deve-se monitorar o bebê e a mãe quanto a sinais de infecção.





…Se a dilatação necessária para o parto normal não acontecer em até oito horas de trabalho de parto, deve-se partir para uma cesariana?


Não. Existe uma fase anterior ao trabalho de parto verdadeiro ou ativo, que pode demorar muito. É o chamado trabalho de parto latente. Este pode demorar até 20 horas na mulher que vai ter o primeiro parto e até 14 horas naquela que já teve partos normais anteriormente. Quando a mulher entra em trabalho de parto ativo, as contrações ficam fortes, regulares e frequentes (no mínimo duas a cada 10 minutos) e, assim, a dilatação aumenta a uma velocidade mínima de um centímetro por hora. Apenas após o início do trabalho de parto ativo se pode dizer que o parto ocorrerá em um tempo médio de até 8 horas.





…O parto normal provoca muito mais dor?


Antes do nascimento, a dor das contrações do trabalho de parto é maior. Porém, como há vários métodos para aliviar essa dor, este não deve ser um motivo para optar por cesariana. Além do mais, todas as mulheres devem ter acesso aos meios para alívio, desde medidas não farmacológicas até a analgesia peridural. Sempre que possível, a mulher deve optar pelo método que deseja usar.





…Num parto normal, invariavelmente, rompe-se o períneo?


Não. Em geral, a taxa de períneo íntegro no parto normal é de 50%. O corte no períneo (episiotomia) não deve ser realizado rotineiramente, sendo necessário em menos que 20% dos partos. Quando ocorrem roturas perineais, estas são suturadas após o parto e cicatrizam com facilidade.





…Para o bebê, não há diferença entre parto cesárea e normal?


Não é verdade. O trabalho de parto ajuda a preparar o bebê para a vida extrauterina e bebês nascidos de cesariana eletiva têm maior risco de apresentar desconforto respiratório e necessidade de internação para suporte com oxigênio.



Fonte: Míriam Rêgo de Castro Leão, enfermeira obstetra, professora da PUC Minas