Exame Físico
Autor: Dr. Diogo Barros | Publicado: 2012-03-12T09:38:00-07:00




Para a realização de um exame físico, é necessário um ambiente calmo e com boa iluminação. A realização de aferições de sinais vitais e um exame físico completo proporcionaram uma avaliação de qualidade garantindo assim resultados fidedignos.
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Instrumental Básico:&nbsp;Estetoscópio,&nbsp;esfigmomanômetro, fita métrica,&nbsp;termômetro, balança antropométrica, espádula, agulhas ou monofilamentos, bolas de&nbsp;algodão, almotolia com&nbsp;álcool&nbsp;a 70%, garrote, lanterna, martelo de reflexos, etc.



MÉTODOS PROPEDÊUTICOS



Inspeção

É necessário que na hora da inspeção o ambiente seja propício para uma investigação&nbsp;através&nbsp;do olhar sobre sinais de alteração homeostática corpórea. Portanto inspeção trata-se de um ato de observar e inspecionar, é um método que utiliza o sentido da visão na avaliação do aspecto, cor, formato, tamanho e movimento.

Como tipos de inspeção temos a estática e a dinâmica.


Inspeção estática: Aquela realizada sem que haja presença de movimentos. Ex:



Tórax em quilha de navio



Inspeção&nbsp;dinâmica: Aquela realizada com a presença de um certo movimento, modificando sua localização&nbsp;anatômica. Ex:

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Palpação

É a utilização do sentido do tato com o objetivo de explorar a superfície do corpo e&nbsp;órgãos&nbsp;internos. Avalia-se dessa maneira o tamanho, a textura, a forma,&nbsp;consistência, elasticidade, temperatura, posição e&nbsp;característica&nbsp;de cada&nbsp;órgão,&nbsp;resistência&nbsp;muscular, presença de massas e entre outros.Tipos: Superficial e profunda.


Palpação superficial:compressão minima de 2cm, tornando-se mais evidente a sensibilidade&nbsp;cutânea e alteração no tônus muscular.








&nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp;Palpação profunda: possui um grande valor no reconhecimento das &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp;&nbsp;
&nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp;vísceras, estabelece&nbsp;características&nbsp;patológicas&nbsp;das mesmas.

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Percussão:

Trata-se do golpeamento leve de uma&nbsp;área&nbsp;a ser pesquisada. Esse método é composto de algumas maneiras como: Percussão digito-digital, punho percussão, percussão com a borda de mão, percussão por piparote ou percussão direta. Todos desses métodos são com o objetivo de delimitar&nbsp;órgãos, detectar coleções de&nbsp;líquidos&nbsp;ou ar e perceber formações fibróticas teciduais. Podemos perceber os sons: Maciço, sub-maciço e&nbsp;timpânico.



Percussão digito-digital: Utiliza-se para essa técnica com os dedos&nbsp;plexímetros(Dedos golpeados) e um dedo plexor (Dedo que golpeia), golpeando dessa meneira algum local no corpo, esse respondendo&nbsp;através&nbsp;de sons.






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Percussão direta: goleia-se diretamente com a ponta dos dedos a região alvo, devendo deixar os dedos fletidos semelhante a um martelo, os movimentos&nbsp;são&nbsp;realizados pela&nbsp;articulação&nbsp;do punho, o golpe é seco e rápido.





Punho percussão: Mantendo-se a mão fechada, golpeia-se com a borda cubital a região em estudo e&nbsp;averígua-se a presença de uma sensação dolorosa.





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&nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp;&nbsp;então golpeia-se com a borda ulnar.
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Percussão por piparote: Executa-se piparote em hemi abdome, e com a&nbsp;mão&nbsp;espalmada observa-se a o movimento de ondas liquidas dentro da cavidade abdominal, constatando assim a presença de&nbsp;ascite.
&nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp;







Ausculta
Refere-se na aplicação do sentido da audição para ouvir os sons ou&nbsp;ruídos&nbsp;produzidos pelos&nbsp;órgãos.
Classificação: Ausculta direta e Ausculta indireta.
Sons: Bulhas cardíacas,&nbsp;murmúrios&nbsp;vesiculares,&nbsp;ruídos&nbsp;hidroaéreos e&nbsp;ruídos&nbsp;adventícios.






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