Erisipela Bolhosa
Autor: Estudantes de Enfermagem | Publicado: 2011-05-25T15:23:00-07:00

O QUE É? É um tipo mais grave erisipela, mais profundo. Normalmente, a erisipela é superficial e cresce horizontalmente. Às vezes, porém, pode crescer em profundidade e afetar a gordura e o músculo, constituindo casos bem mais graves, com toxemia severa. O paciente fica largado na cama.Em geral, a erisipela bolhosa acomete pacientes imunossuprimidos, com câncer avançado, HIV-positivos, diabéticos descompensados, e pode evoluir para exposição ou destruição do músculo. Existem, ainda, a fasceíte necrozante, uma forma grave da doença que destrói o músculo, e formas genitais como a gangrena de Fournier, descrita há muitos anos, que pode destruir os genitais. Erisipela é uma infecção que bem controlada evolui bem. Caso contrário, pode ter graves conseqüências.PORQUE OCORRE A ERISIPELA?A erisipela ocorre porque uma bactéria (um Estreptococo) penetra numa pele favorável à sua sobrevivência e reprodução. A porta de entrada quase sempre é uma micose interdigital (as famosas “frieiras”), mas qualquer ferimento pode desencadear o mal. COMO SE APRESENTA?A localização mais freqüente é nos membros inferiores, na região acima dos tornozelos, mas pode ocorrer em outras regiões como face e tronco. No início, a pele se apresenta lisa, brilhosa, vermelha e quente. Com a progressão da infecção, o inchaço aumenta, surgem as bolhas de conteúdo amarelado ou achocolatado e,por fim, a necrose da pele. É comum o paciente queixar-se de “íngua” (aumento dos gânglios linfáticos na virilha).COMO O MÉDICO DIAGNÓSTICA?O diagnóstico é feito apenas pelo exame clínico, analisando os sinais e sintomas apresentados pelo paciente. Não há necessidade de nenhum exame de sangue ou de outro exame especial da circulação, a não ser para acompanhar a evolução do paciente.COMPLICAÇÕESA seqüela mais comum é o linfedema, que é o edema persistente e duro (não forma uma depressão na pele quando submetido à compressão com os dedos), localizado principalmente na perna e no tornozelo, resultante dos surtos repetidos de erisipela.TRATAMENTOO tratamento consta de várias medidas realizadas ao mesmo tempo e só deve ser administrado pelo médico:1 – Uso de antibióticos específicos para eliminar a bactéria causadora.2 – Redução do inchaço, fazendo repouso absoluto com as pernas elevadas, principalmente na fase inicial. Pode ser necessário o enfaixamento da perna para diminuir o edema mais rapidamente.3 – Fechamento da porta de entrada da bactéria, tratando as lesões de pele e as frieiras.4 – Limpeza adequada da pele, eliminando o ambiente adequado para o crescimento das bactérias.4 – Uso de medicação de apoio, como antiinflamatórios, antifebris, analgésicos e outras que atuam na circulação linfática e venosa.PREVENÇÃOAs crises repetidas de erisipela podem ser evitadas através de cuidados higiênicos locais, mantendo os espaços entre os dedos sempre bem limpos e secos, tratando adequadamente as frieiras, evitando e tratando os ferimentos das pernas e tentando manter as pernas desinchadas.Deve-se evitar engordar, bem como permanecer muito tempo parado, em pé ou sentado.O uso constante de meia elástica é uma grande arma no combate ao inchaço, bem como fazer repouso com as pernas elevadas sempre que possível.Procurar um especialista quando apresentar qualquer dos sintomas iniciais da doença, relatados anteriormente.http://www.portalsaofrancisco.com.br/alfa/erispela/http://www.drauziovarella.com.br/ExibirConteudo/1963/erisipelaPostado Por: Ana Carolina