Sistema Reprodutor Feminino.
Autor: Enfermagem a Arte de Cuidar . | Publicado: 2010-02-21T14:42:00-08:00

O Sistema Reprodutor Feminino consiste nos ovários e tubas uterinas  ( ovidutos ) bilateriais , um útero normalmente bicórneo , cérvix  , vagina , vestíbulo , vulva e glândulas associadas .Ele está  vinculado à produção e transporte de óvulos ,  ao transporte dos espermatozóides à fertilização  e à acomodação do concepto até o nascimento.   TUBA UTERINA ( OVIDUTO )   As tubas uterinas são estruturas tortuosas bilaterais que se  estendem  da região do ovário para os cornos uterinos e transportam ovos  e espermatozóides .Três segmentos da tuba uterina podem ser distinguidas   : ( 1 ) o infundíbulo , um grande orifício no formato de um  funil ; ( 2 ) ampola , um segmento de parede delgada que se estende  caudalmente  do infundíbulo ; ( 3 ) o istmo , um segmento muscular unido ao útero.    Estrutura histológica    O epitélio é simples cilíndrico , ou pseudoestratificado  cilíndrico , com cílios móveis na maioria das células  .Ambos os tipos de células possuem microvilos .Atividades secretoras  estão evidentes apenas nas células não –ciliadas.    Histofifiologia    O infundíbulo capta os ovócitos liberados do ovário  .O infundíbulo possui projeções digitiformes denominadas  fímbrias .A ampola é o local da fertilização .Os  óvulos fertilizados são transportados da ampola para o útero  por leves contrações musculares peristálticas e pelos  cílios da tuba uterina , que batem no sentido do útero .Os ovos  necessitam de aproximadamente quatro ou cindo dias para atravessar o  istmo  .Este período independe do comprimento do istmo e da duração  da gravidez entre as espécies .  A passagem dos espermatozóides para a ampola é explicada pelas  contrações musculares das paredes uterinas e tubárias  .Pela motilidade própria dos espermatozóides .   ÚTERO   O Útero é o local de implantação do concepto  .Ele sofre uma seqüência definida de alterações durante  o ciclo estral e reprodutivo .Na maioria das espécies consiste em cornos   bilaterais ligados às tubas uterinas , e um corpo e um colo ou cérvix  , que unem à vagina .Nos primatas todo o útero é um único  tubo , denominado útero simples.   Estrutura histológica   A parede uterina é constituída de três camadas:     1- Mucosa ou endométrio2- Muscular ou miométrio3 -Serosa ou perimétrio    Endométrio   O epitélio superficial é simples cilíndrico na égua  e na cadela . Ele é pseudoestratificado cilíndrico e ou simples  cilíndrico na porca e nos ruminantes .Glândulas simples , tubulares  ramificadas espiraladas , revestidas de epitélio simples cilíndrico  ciliado e não-ciliado , estão presentes em todo endométrio  exceto nas áreas das carúnculas dos ruminantes ( onde as membranas  embrionárias se fixam durante a prenhez ). As células de revestimento  são contínuas com o epitélio das gl6andulas uterinas  .  Miométrio  O miométrio consiste numa espessa camada circular interna e uma  camada  longitudinal externa de células musculares lisas que aumentam de número  e tamanho durante a gravidez.  Perimétrio   O perimétrio consiste em tecido conjuntivo frouxo coberto pelo  mesotélio  peritoneal .Células musculares lisas ocorrem no perimétrio .Numerosos  vasos sangüíneos e fibras nervosas estão presentes nesta  camada .   VAGINA   É um tubo muscular que se estende do colo ( cérvix ) ao vestíbulo  . É uma via puramente reprodutora .   VESTÍBULO E VULVA    O vestíbulo é demarcado da parte caudal da vagina por uma  prega rudimentar , o hímen . A parede do vestíbulo contém  os orifícios da uretra , as glandulas vestibulares maiores e menores. O clitóris está localizado na região caudal extrema  do vestíbulo. A vulva é formada pelos lábios externos . São cobertos  por pele ricamente suprida de glândulas.   Relação da Metrorragia à menstruação  nos primatas.   A menstruação nos primatas é um fenômeno inteiramente  diferente do sangramento uterino observado nas espécies bovina e canina  . A hemorragia uterina na vaca e na cadela ocorre durante uma fase  regenerativa  do endométrio no estro , quando níveis relativamente altos de  estrogênio estão presentes.A fase regenerativa continua após  a ovulação sob o estímulo da progesterona , que prepara  o útero para a gestação .  A menstruação , por outro lado, ocorre durante uma fase degenerativa   do endométrio , precipitada pela retirada dos estrogênios e ,  mais importante , da progesterona após a involução do  corpo lúteo.   OVÁRIOS    Os ovários são estruturas pares. O ovário tem funções  endócrinas e exócrinas . A primeira função envolve  a produção de estrógenos e progesterona e a outra está  relacionado com os gametas femininos ou ovários .  Os ovários na maioria dos animais , com exceção da  égua , são formados por duas zonas diferentes : o córtex  ou zona parenquimatosa e a medula ou zona vascular .Na égua o córtex  e a medula estão invertidos .  O córtex contém numerosos folículos em vários  estágios de desenvolvimento , corpos lúteos e elementos do estroma  .  A medula se caracteriza pela presença dos grandes vasos sangüíneos  , linfáticos e nervos .É um tecido conjuntivo frouxo rico em  fibras elásticas e fibras reticulares.   Ciclo Ovariano  O ovário sofre alterações cíclicas influenciadas  pelos efeitos dos hormônios tróficos secretados pela adeno-hipófise  .A atividade da adeno –hipófise , como no macho , é regulada  pelos fatores liberadores hipotalâmicos - fator liberador do hormônio  luteinizante ( LRF ) e o fator de liberação hormônio folículo  estimulante ( FRF).  A liberação do FSH e do LH pela adeno-hipófise é  o regulador específico da atividade ovariana . O FSH estimula o  crescimento  e a maturação dos folículos ovarianos . da mesma forma  que é responsável pela secreção de estrógeno  por estas estruturas .A ruptura do folículo ovariano a ovulação  e o desenvolvimento do corpo lúteo ocorrem sob a influência do  LH.   As influências combinadas do FSH e do LH regulam a atividade cíclica   do ovário .As atividades cíclicas são : Desenvolvimento  dos folículos , ovulação , formação do  corpo lúteo , degeneração dos folículos e degeneração  do corpo lúteo.   Desenvolvimento Folicular   Um folículo ovariano é uma agregação esférica  de células que contém o gameta em desenvolvimento .O crescimento  e o desenvolvimento dos folículos é acompanhado por alterações  noas gametas associados. A continuidade cíclica do desenvolvimento  folicular se caracteriza através da identificação dos  folículos específicos – folículo primordial , folículo  primário , folículo secundário , folículo maduro  .O crescimento folicular e a maturação ocorrem sob a influência  das gonadotrofinas da adeno-hipófise.   O Folículo primordial caracteriza-se por apresentar uma camada  simples  de células pavimentosas que circundam o ovócito primário  .A ativação do folículo primordial resulta num folículo  primário .Esta ativação envolve alterações  no ovócito primário , nas células foliculares e de outrosa  elementos do estroma .A acumulação de grãos de vitelo  é observada no ovócito primário .As células foliculares  se tornam cúbicas .O folículo primário ainda contém  o ovócito primário .  O folículo secundário é identificado pelo aumento da  população das células foliculares associados ao ovócito  primário e pelo desenvolvimento de uma zona pelúcida entre o  ovócito primário e as células foliculares .  As células foliculares são mitoticamente ativas constituindo  agora a corona radiata .Elas são separadas do ovócito primário  pela zona pelúcia , um material amorfo .As células do estroma  se diferenciam em duas camadas a teca folicular interna e a teca  folicular  externa . As células tecais são separadas das células  da granulosa por uma membrana basal .A teca interna é formada por  células  epiteliais grandes e por uma intensa rede vascular . A teca externa é  uma camada de células fibroblásticas.  O desenvolvimento de um folículo terciário ou vesicular resulta  da atividade secretora das células granulosas .Pequenos espaços  entre as células granulosas , repletos de fluído , se tornam  aparentes durante o desenvolvimento antral . Essas pequenas lacunas ou  fendas  intercelulares, preenchida por líquido folicular , confluem e formam  o antro folicular.Estes eventos são acompanhados pelo crescimento  contínuo  do folículo .Ligando as células da granulosa as células  da corona radiata encontra-se um amontoado celular o cumulus oophorus.  As  células da corona radiata possuem prolongamentos citoplasmáticos  que penetram na zona pelúcida e que entram em contato com os microvilos  do ovócito . Apesar das alterações associadas às  células tecais e granulosas durante o desenvolvimento , um folículo  vesicular ainda contém um ovócito primário.  Os folículos pré- ovulatórios também são  chamados folículos maduros ou folículos de Graaf. Eles são  estruturas muito grande.   Ovulação  A ovulação é a ruptura do folículo e a liberação  do ovócito . O líquido folicular liberado na ovulação  provavelmente auxilia o transporte do ovócito da superfície  do ovário para o infundíbulo.  Depois da ovulação , o ovócito permanece envolvido  pela zona pelúcida e pela corona radiata . A corona radiata é  formada por várias camadas celulares intimamente associadas ao ovócito  , as quais compreendem as zonas mais internas do cumulus oophurus .O  ovócito  e suas células associadas podem Ter massa suficiente para sua captura  pela fimbria .Na vaca contudo , a corona radiata é perdida no momento  da ovulação .Em outras espécies , a corona radiata permanece  intacta até que os espermatozóides estejam presentes.   Atresia Folicular   Nem todos os folículos em desenvolvimento chegam a ovulação.Muitos  folículos sofrem atresia folicular (degeneração ) . A  degeneração dos folículos pode ocorrer a qualquer momento  de sua sequência de desenvolvimento . Os folículos com ovócitos  múltiplos são comuns e estão destinados a se tornar atrésicos  .  A atresia folicular , durante os estágios avançados do  desenvolvimento  folicular resulta na degeneração que é seguida pela formação  de uma cicatriz , o corpo atrésico . O processo degenerativo inclui  o ovócito e as células associadas. O ovócito se liquefaz  , a zona pelúcida se espessa e pregueia . As células associadas  degeneram . As paredes do folículo entram em colápso.   Corpo lúteo  Depois da ruptura da parede ovariana e dos elementos associados ao  folículo  , ovócito é ejetado para o interior do oviduto. As regiões  remanescentes do folículo não degeneram , mas sofrem alterações  pronunciadas que conduzem a formação do corpo lúteo.  As células da granulosa proliferam , se hipertrofiam e são transformadas   em células granulosas luteínicas . Na égua , vaca , cadela  e na mulher , a acumulação de um pigmento lipídico amarelado  ( luteína ) e de outros lipídios marca a transição  para as células granulosas luteínicas.  As células da teca folicular interna também são convertidas  em células produtoras de lipídios , as células teca-luteínicas  .Essas células são menores que as células granulosas  – luteínicas . O processo pelo qual as células granulosas  e tecais são convertidas em células luteínicas é  chamado luteinização.  A estrutura resultante é denominada corpo lúteo ( corpo amarelo  ) , esteja a luteína presente ou ausente . Se a fertilização  não ocorre , o corpo lúteo cíclico lentamente degenera  ( corpo lúteo regressivo ) e á substituído pelo tecido  conjuntivo . Portanto o corpo lúteo é convertido em corpo albicans.  Se a fertilização ocorrer o corpo lúteo gravídico  perdura , parmanecendo ativo por um período de tempo variável  durante a prenhez.  Em algumas espécies o corpo lúteo gravídico é  necessário durante toda a prenhez. Em outras , ele pode ser removido  em épocas variáveis.  Fonte: pucrs.campus2.br( Clique para Ampliar ) Aos órgãos genitais femininos cabe a tarefa de produzir o óvulo,  isto é, o germe feminino, e de reter o produto da eventual fecundação,  permitindo o seu desenvolvimento. São eles compostos dos ovários,  onde o óvulo se forma, das tubas uterinas, do útero e da vagina,  e ainda da vulva, ou seja, o complexo dos órgãos genitais externos. A vagina é um tubo ímpar e médio que vai desde o colo  uterino até a vulva, dirigido de cima a baixo e de trás para  frente. O limite entre a vagina e a vulva constitui uma dobra, o hímen.  A cada lado da abertura externa da vagina há duas glândulas de  meio milímetro, chamadas bartolino, secretoras de um muco que lubrifica  na copulação. A função da vagina é receber  o pênis no coito e dar saída ao feto no momento do parto, assim  como expulsar o conteúdo menstrual.  Fonte: www.corpohumano.hpg.ig.com.br Quais as características físicas que diferenciam o  homem da mulher? Uma série de características físicas diferenciam o corpo  do homem do da mulher. As mais marcantes dizem respeito ao sistema  reprodutor.  Mas existem outras de ordem mais geral. Por exemplo, a textura da pele,  que  na mulher é mais macia; a quantidade de pêlos, bem menor na mulher;  a distribuição de gordura pelo corpo, que faz com que a mulher  tenha quadris mais largos, ventre mais saliente e coxas mais roliças.  Todas essas características são determinadas pela ação  dos hormônios femininos (estrógeno e progesterona). Como é formado o aparelho reprodutor feminino? O aparelho reprodutor feminino é formado por órgãos  externos, que são visíveis (genitais externos e seios), e internos  (ovários, útero, trompas, etc.). Quais os órgãos externos do aparelho reprodutor feminino? Os genitais externos, que compõem a vulva, podem ser visualizados  com a ajuda de um espelho.  São eles: Monte de Vênus  Parte frontal da vulva. É uma saliência recoberta de pele e  pêlos. Grandes lábios  Duas pregas de pele (uma de cada lado), recobertas total ou  parcialmente  de pêlos. Pequenos lábios  Duas pregas menores, sem pêlos, localizadas na parte interna dos  grandes  lábios, mais perto da entrada da vagina. Clitóris  Pequena saliência situada na junção anterior aos pequenos  lábios. É bastante sensível ao tato, tendo um papel importante  na excitação sexual da mulher. Orifício uretral  Pequena abertura redonda localizada logo abaixo do clitóris, na  entrada  da vagina. É o canal que liga a bexiga ao meio externo, por onde a  urina é eliminada. Entrada da vagina ou intróito vaginal  Abertura de contorno irregular, bem maior que o orifício uretral e  por onde é eliminada a menstruação. Hímen  Membrana fina, localizada na entrada da vagina. Ela geralmente se  rompe nas  primeiras relações sexuais.  Seios (ou mamas)  Órgãos formados por dois tipos de tecido (glandular e gorduroso).  Os seios começam a se desenvolver na adolescência, pela ação  dos hormônios femininos. Também por essa ação,  durante o ciclo menstrual eles podem aumentar de volume e tornam-se mais  sensíveis,  alguns dias antes da menstruação. Durante a gravidez, eles crescem,  preparando-se para produzir leite (que ocorre após o parto). Quais os órgãos internos do aparelho reprodutor feminino? São eles: Vagina  Canal em forma de tubo, que se estende da vulva (intróito vaginal)  até a parte inferior do útero (colo uterino). Útero  Órgão formado por tecido muscular, com formato de uma pêra  (invertida). O útero tem uma cavidade cuja superfície está  coberta por um tecido que possui muitas glândulas. Esse tecido,  conhecido  como endométrio, prepara-se durante cada ciclo menstrual para receber  o ovo (óvulo fecundado). Se a gravidez não ocorrer, esse tecido  se desprende e é eliminado, por meio da menstruação.  A parte inferior do útero, chamada de colo do útero, termina  no fundo da vagina, onde está o canal cervical, responsável  pela comunicação entre a cavidade uterina e a vagina. Trompas  Dois canais finos que saem de cada lado do fundo do útero e terminam  com as extremidades dilatadas, perto dos ovários. É o lugar  onde as sementes masculinas, os espermatozóides, unem-se ao óvulo,  quando há fecundação. Ovários  Duas glândulas em forma de amêndoa, situadas em cada lado do  útero, logo abaixo das trompas. Sob a ação do sistema  nervoso central, os ovários produzem os hormônios femininos (estrógeno  e progesterona) que provocam o desenvolvimento do óvulo. Uma vez por  mês, expulsam o óvulo maduro que é captado pela trompa. Fonte: www.clinicapinotti.com.brOs órgãos reprodutores externos femininos (órgãos  genitais) têm duas funções: permitir a entrada do esperma  no corpo e proteger os órgãos genitais internos dos agentes  infecciosos. Devido ao facto de o aparelho genital feminino ter um  orifício  que o faz comunicar com o exterior, os microrganismos que provocam  doenças  (patogénicos) podem entrar e causar infecções ginecológicas.  Estes agentes patogénicos transmitem-se, em geral, durante o acto  sexual. Os órgãos genitais internos formam um aparelho que se inicia  nos ovários, responsáveis pela libertação dos  óvulos, e que continua pelas trompas de Falópio (ovidutos),  onde tem lugar a fertilização de um óvulo. Segue-se o  útero, onde o embrião se converte em feto e acaba no canal cervical  (vagina) que permite o nascimento de um bebé completamente desenvolvido.   O esperma pode percorrer todo o aparelho em direcção ascendente,  para os ovários, e os óvulos em sentido contrário. Órgãos genitais externos     ( Clique para Ampliar ) Os órgãos genitais externos (vulva) são ladeados  pelos grandes lábios, que são bastante volumosos, carnudos e  comparáveis ao escroto nos homens. Os grandes lábios contêm  glândulas sudoríparas e sebáceas (que segregam óleo).  Depois da puberdade, cobrem-se de pêlos. Os pequenos lábios podem  ser muito pequenos ou ter até 6 cm de largura. Estão localizados  nos grandes lábios e rodeiam os orifícios da vagina e da uretra.  O orifício da vagina denomina-se intróito e a zona com forma  de meia-lua que se encontra por trás desse orifício é  conhecida como forquilha vulvar. Através de canais minúsculos  que estão situados junto ao intróito, as glândulas de  Bartholin quando são estimuladas segregam um fluxo (muco) que lubrifica  a vagina durante o coito. A uretra, que transporta a urina da bexiga até   ao exterior, tem o seu orifício de saída à frente da  vagina.  Os dois pequenos lábios têm o seu ponto de encontro no clítoris,  uma pequena e sensível protuberância análoga ao pénis  no homem, que é revestida por uma camada de pele (o prepúcio)  semelhante à pele que se encontra na extremidade do membro masculino.  Tal como este, o clítoris é muito sensível à estimulação  e pode ter erecção.  Os grandes lábios encontram-se na parte inferior, no períneo,  numa zona fibromuscular localizada entre a vagina e o ânus. A pele  (epiderme)  que cobre o períneo e os grandes lábios é semelhante  à do resto do corpo (grossa, seca e pode descamar-se). O revestimento  dos pequenos lábios e da vagina, pelo contrário, é uma  membrana mucosa. Apesar de as suas camadas internas serem de estrutura  semelhante  à epiderme, a sua superfície mantém-se húmida  graças ao líquido dos vasos sanguíneos das camadas mais  profundas que atravessa o tecido. A sua grande quantidade de vasos  sanguíneos  dá-lhe uma cor rosada.  O orifício vaginal é rodeado pelo hímen (ou membrana  vaginal). Na mulher virgem, o hímen pode cobrir por completo o orifício,   mas normalmente rodeia-o como um anel adaptado. Como o grau de adaptação   varia entre as mulheres, o hímen pode romper-se na primeira tentativa  de manter uma relação sexual ou pode ser tão mole e flexível  que não se verifica qualquer rompimento. Numa mulher que não  é virgem, o hímen é como um pequeno apêndice de  tecido que rodeia o orifício vaginal. Órgãos genitais internos       ( Clique para Ampliar ) As paredes anterior e posterior da vagina normalmente tocam-se entre  si,  para que não fique espaço na vagina, excepto quando se dilata  (por exemplo, durante um exame ginecológico ou numa relação  sexual). Na mulher adulta, a cavidade vaginal tem um comprimento de 9 cm  a  12 cm. O terço inferior da vagina é rodeado de músculos  que controlam o seu diâmetro, enquanto os dois terços superiores  se unem por cima destes músculos e podem distender-se com facilidade.  O cérvix (a boca e o colo do útero) encontra-se na parte superior  da vagina. Durante os anos férteis da mulher, o revestimento mucoso  da vagina tem um aspecto rugoso, mas antes da puberdade e depois da  menopausa  (se não se tomarem estrogénios) a mucosa é lisa. O útero é um órgão com forma de pêra situado  na parte superior da vagina, entre a bexiga urinária pela frente e  o recto por trás, e é suportado por seis ligamentos. O útero  divide-se em duas partes: o colo uterino ou cérvix e o corpo principal  (o corpus). O colo uterino, a parte inferior do útero, abre-se dentro  da vagina. O útero normalmente está um pouco dobrado para a  frente, na zona onde o colo se une ao corpo. Durante os anos férteis,  o corpo é duas vezes mais comprido do que o colo uterino. O corpo é  um órgão com musculatura abundante que aumenta para alojar o  feto. As suas paredes musculares contraem-se durante o parto para  empurrar  o bebé para fora pelo colo uterino fibroso e pela vagina.  O colo uterino contém um canal que permite a entrada do esperma no  útero e a saída da secreção menstrual para o exterior.  Excepto durante o período menstrual ou na ovulação, o  colo uterino é geralmente uma boa barreira contra as bactérias.  O canal do colo uterino é demasiado estreito para que o feto o atravesse   durante a gravidez, mas durante o parto dilata-se para que seja possível   a saída do feto. Durante um exame pélvico, o médico pode  observar a porção de cérvix que sobressai e que entra  no extremo superior da vagina. Tal como a vagina, esta parte do colo  uterino  é revestida pela mucosa, embora esta seja do tipo liso.  O canal do colo uterino é revestido por glândulas que segregam  um muco espesso e impenetrável para o esperma, justamente até  ao momento em que os ovários libertam um óvulo (ovulação).  Durante a ovulação, a consistência do muco altera-se para  que o esperma possa atravessá-lo e fertilizar o óvulo. Ao mesmo  tempo, o muco que estas glândulas do colo uterino segregam tem a  capacidade  de manter o esperma vivo durante 2 ou 3 dias. Mais tarde, este esperma  pode  deslocar-se para cima e, atravessando o corpo do útero, entrar nas  trompas de Falópio para fertilizar o óvulo. Em consequência,  o coito ocorrido 1 ou 2 dias antes da ovulação, pode acabar  numa gravidez. Devido ao facto de algumas mulheres não ovularem de  forma regular, a gravidez pode dar-se em momentos diferentes após o  último período menstrual.  O revestimento interior do corpo do útero (endométrio) torna-se  mais volumoso todos os meses depois do período menstrual (menstruação).   Se a mulher não ficar grávida durante esse ciclo, a maior parte  do endométrio solta-se e origina uma hemorragia, que constitui o período   menstrual.  As trompas de Falópio têm um comprimento de 6 cm a 9 cm, desde  as extremidades superiores do útero até aos ovários.  A extremidade de cada trompa dilata-se e adopta a forma de funil,  formando  um orifício com maior diâmetro, para facilitar a queda do óvulo  no seu interior, quando este é libertado pelo ovário. Os ovários  não estão unidos às trompas de Falópio, mas encontram-se  suspensos muito perto delas graças a um ligamento. Os ovários,  de cor pérola, têm uma forma oblonga e são um pouco mais  pequenos que um ovo cozido.  Os cílios (prolongamentos das células, semelhantes a pêlos  que se movem em vaivém) que revestem as trompas de Falópio e  os músculos das suas paredes impulsionam o óvulo para baixo  através destes tubos. Quando um óvulo encontra um espermatozóide  na trompa de Falópio e é fertilizado por este, começa  a dividir-se. Durante um período de 4 dias, o minúsculo embrião  continua a dividir-se enquanto se desloca lentamente para baixo, pela  trompa,  até chegar ao útero. O embrião adere à parede  uterina, onde se fixa. Este processo denomina-se implantação  ou nidação.  Cada feto feminino conta com 6 ou 7 milhões de oócitos (células  ovulares em desenvolvimento) às 20 semanas de gestação  e nasce com cerca de dois milhões de oócitos. Na puberdade,  ficam apenas entre 300 000 e 400 000 para amadurecerem e converterem-se  em  óvulos. Os milhares de oócitos que não completam o processo  de maturação degeneram de forma gradual e, após a menopausa,  não fica nenhum.  Métodos de diagnóstico em ginecologia    Teste de Papanicolaou (Pap) Por meio de uma raspagem, extraem-se células do colo uterino para  investigar a presença de um possível cancro. Em geral, recomenda-se  que as mulheres façam este teste uma vez por ano, a partir da primeira  relação sexual ou ao fazer 18 anos. O método é  seguro e só requer alguns segundos.  Colposcopia Utiliza-se uma lente de aumentar binocular de graduação dez  para inspeccionar o colo uterino em busca de sinais de cancro, em geral  como  consequência de um resultado anormal no Pap. A colposcopia é  indolor, não precisa de anestesia e faz-se em poucos minutos. Biopsia A biopsia do colo uterino e da vagina faz-se recorrendo à colposcopia   para que se possam extrair amostras de tecido da zona mais anormal. A  biopsia  de uma área pequena da vulva faz-se na consulta, sem usar anestésico  local. Para a biopsia do colo uterino normalmente não é necessário  usar anestesia. No caso de se suspeitar da presença de cancro, extrai-se   menos de 6 mm de tecido para se examinar ao microscópio. Raspagem endocervical Insere-se um pequeno instrumento no canal do colo uterino para raspar  tecido,  que será examinado ao microscópio por um anatomopatologista.  Este processo leva-se a cabo durante a colposcopia. Conização do colo uterino (biopsia em cone) Extrai-se do colo uterino uma porção de tecido em forma de  cone, com entre 1,25 cm e 2,5 cm de comprimento por 2 cm de largura. O  corte  faz-se com laser, electrocauterização (calor) ou um bisturi.  É necessária anestesia. Por vezes, a conização  faz-se depois de se terem obtido resultados anormais na biopsia, para  facilitar  o diagnóstico ou extirpar a zona anormal. Biopsia endometrial Insere-se um pequeno cateter, de metal ou de plástico, através  do colo uterino na cavidade uterina. Move-se para trás, para a frente  e em círculo, aplicando sucção na sua extremidade externa,  para soltar e colher tecido do revestimento do útero (endométrio).  O tecido é enviado para um laboratório, geralmente para determinar  a causa de uma hemorragia anormal. A biopsia do endométrio pode ser  feita na consulta. Não precisa de anestesia e provoca queixas  semelhantes  às dores menstruais. Histerectomia Insere-se no útero, pelo colo uterino, um cateter fino com cerca de  8 mm de diâmetro. O tubo contém fibras ópticas que transmitem  luz para poder visualizar a cavidade e pode incluir um instrumento de  biopsia  ou de electrocauterização (coagulação pelo calor).  Em geral detecta-se a causa da hemorragia anormal ou outras anomalias e  colhem-se  amostras para fazer uma biopsia, a sutura ou a extirpação. Este  procedimento é levado a cabo na consulta ou num hospital, juntamente  com a dilatação e a raspagem. Dilatação e raspagem (D e R) O colo uterino dilata-se (distende-se até abri-lo) com varetas de  metal para inserir um instrumento com forma de colher (cureta) e desse  modo  raspa-se o revestimento do útero. Este procedimento é utilizado  para diagnosticar anomalias no endométrio sugeridas pelos resultados  de uma biopsia ou pelo tratamento de um aborto espontâneo incompleto.  Para os abortos incompletos, a cureta que se utiliza é um tubo de  plástico  no qual se produz sucção na extremidade externa. D e R costumam  fazer-se num hospital com anestesia geral. Histerosalpingografia Faz-se uma radiografia depois da injecção de um contraste através  do colo uterino para delimitar a cavidade uterina e as trompas de  Falópio,  em geral como parte de um exame para descobrir causas de esterilidade. O  estudo  é feito no consultório médico e pode provocar mal-estar,  como cãibras. Por isso, é administrado um sedativo. Ecografia São aplicados ultra-sons (ondas sonoras a uma frequência demasiado  alta para serem ouvidas) através da parede abdominal ou da vagina.  O perfil do seu reflexo fora das estruturas internas é observado num  monitor para confirmar a condição e o tamanho de um feto e para  contribuir para o diagnóstico de anomalias fetais, gravidez múltipla,  gravidez tubária, tumores, quistos ou outras anomalias nos órgãos  pélvicos. A utilização de ultra-sons não provoca  dor. Também é utilizada na amniocentese e noutros processos  de colheita de amostras. Laparoscopia Insere-se um cateter de visualização fino, que contém  fibras ópticas, na cavidade abdominal através de uma incisão  feita na parte inferior do umbigo. É utilizado dióxido de carbono  para insuflar o abdómen, para visualizar com clareza os órgãos  do mesmo e da pélvis. Em geral, a laparoscopia é utilizada para  determinar a causa da dor pélvica, da esterilidade e doutros problemas  ginecológicos. O laparoscópio pode ser utilizado com outros  instrumentos para efectuar biopsias, procedimentos de esterilização  e diferentes intervenções cirúrgicas; também pode  ajudar a obter óvulos para a fecundação in vitro. Esta  operação faz-se num hospital e requer anestesia; em procedimentos  limitados, é administrado um anestésico local, mas a anestesia  geral é usada com muito mais frequência. Culdocentese Insere-se uma agulha pela parede da vagina, mesmo por trás do colo  uterino, até chegar à cavidade pélvica, em geral para  detectar hemorragias quando se suspeita que existe uma gravidez ectópica   (uma gravidez fora do útero). A culdocentese costuma fazer-se no serviço   de urgência sem utilizar anestesia. Exame ginecológico   Em primeiro lugar, a mulher deverá escolher um médico com quem  possa falar abertamente sobre certos temas delicados, como o sexo, o  controlo  de natalidade e a gravidez. O ginecologista deve estar preparado para  abordar  problemas familiares, como o abuso físico e emocional e o consumo de  drogas. Toda a informação que recolha terá carácter  confidencial. Em certos países existem leis que exigem o consentimento  dos pais para tratar os menores (em geral com menos de 18 anos). Durante  uma  consulta de ginecologia, o médico (ginecologista, internista, pediatra  ou médico de família), a enfermeira ou a parteira devem estar  preparados para responder a perguntas sobre as funções sexuais  e reprodutivas, incluindo as que se referem à actividade sexual com  garantias de segurança.  História clínica ginecológica  A avaliação ginecológica começa com uma série  de perguntas (história clínica ginecológica) que, em  geral, se centram no motivo da consulta. Uma história clínica  ginecológica completa inclui perguntas acerca da idade de início  da menstruação (menarca), a sua frequência, regularidade,  duração e quantidade de fluxo, bem como as datas dos últimos  períodos menstruais. Também costumam ser feitas perguntas acerca  de uma hemorragia anormal, excessiva ou escassa, ou períodos de  menstruação  anormal. Também é possível indagar sobre a actividade  sexual, para determinar a presença de infecções ginecológicas,  lesões e a possibilidade de uma gravidez. Pergunta-se à paciente  se usa ou deseja usar métodos para o controlo de natalidade e se lhe  interessa ser aconselhada ou informada. Regista-se o número de  gravidezes,  as datas em que aconteceram, o resultado e as complicações que  surgiram. O médico pergunta à consulente se tem dores durante  a menstruação, durante o coito ou noutras circunstâncias,  com que intensidade surgem e como consegue acalmá-las. Também  incide nas questões relacionadas com os problemas das mamas (dor  espontânea,  massas, dor ao toque, vermelhidão e secreção pelos mamilos).  Por último, averigua se faz o auto-exame às mamas, com que frequência  e se precisa de instruções para conhecer a sua técnica.    ( Clique para Ampliar )  A partir da recapitulação do historial das doenças ginecológicas,  obtém-se uma história médica e cirúrgica completa  que inclui problemas de saúde que não são estritamente  ginecológicos. É necessário conhecer todos os fármacos  que a mulher consome, incluindo medicamentos receitados ou de venda  livre,  bem como drogas, tabaco e álcool, pois muitos deles afectam a função  ginecológica e a saúde em geral. As perguntas relacionadas com  o abuso mental, físico ou sexual, no presente ou no passado, são  de extrema importância.  Algumas perguntas centram-se em aspectos relacionados com a urina,  para descobrir  se a mulher apresenta alguma infecção ou se sofre de incontinência,  ou seja, perda involuntária de urina.  Exame ginecológico  Algumas mulheres sentem-se incomodadas perante um exame ginecológico.   Tal circunstância deve ser previamente comunicada ao médico para  que este possa despender mais tempo e certificar-se de que responde a  todas  as perguntas.  Normalmente, pede-se à mulher que urine antes do exame físico  e que recolha uma amostra para a sua avaliação no laboratório.  O exame mamário pode ser feito antes ou depois do exame pélvico. Com a mulher sentada, o médico examina as mamas para descobrir  irregularidades,  retracções ou aderências da pele, massas e secreção  de qualquer tipo. Em seguida, ainda sentada ou deitada, com a mão na  cintura ou sobre a cabeça, o médico palpa cada mama com a mão  aberta e examina cada axila em busca de gânglios linfáticos aumentados  de tamanho. O médico também explora o pescoço e a glândula  tiróide em busca de saliências e de anomalias.  O médico palpa suavemente toda a zona entre as costelas e a pélvis  (o abdómen) em busca de saliências ou de anomalias no tamanho  dos órgãos, em especial o fígado e o baço. Apesar  de a mulher poder sentir certo mal-estar quando o médico faz uma  palpação  profunda, o exame não deverá provocar dor. O facto de bater  com os dedos (percussão), enquanto se ouve a diferença entre  as áreas que soam a oco e as que emitem um som mais apagado, ajuda  a avaliar o tamanho do fígado e do baço. Para poder identificar  anomalias que não estão ao alcance da palpação,  ouve-se com um fonendoscópio a actividade do intestino e os ruídos  anormais que o sangue possa fazer ao circular pelos vasos sanguíneos  estreitos.  Durante o exame pélvico, a mulher deita-se de barriga para cima, com  as ancas e os joelhos flectidos e as nádegas colocadas na ponta da  marquesa. A maioria das marquesas têm estribos para os calcanhares ou  para os joelhos, que ajudam a manter essa posição. Se a paciente  desejar, pode observar o exame enquanto está a decorrer, mediante a  colocação de espelhos. Também se pode proporcionar-lhe  todo o tipo de explicações e de diagramas. Para facilitar este  diálogo, é recomendável comunicar ao médico, antecipadamente,  o desejo de ter essa informação. Em seguida faz-se uma inspecção  visual da zona dos órgãos genitais externos e presta-se atenção  à distribuição do pêlo e qualquer outra anomalia,  alterações da coloração, fluxo ou inflamação.  Este exame pode confirmar que tudo está bem ou indicar, pelo contrário,  perturbações hormonais, cancro, infecções, lesões  ou abusos físicos.  Utilizando luvas, o médico abre os lábios para examinar o orifício  da vagina. Com um espéculo (um instrumento metálico ou de plástico  que separa as paredes da vagina), à temperatura adequada e lubrificado  com água, são examinadas as áreas mais profundas da vagina  e do colo uterino. Este último é explorado com cuidado para  detectar sinais de irritação ou de cancro. Para fazer um teste  de Papanicolaou (Pap), raspam-se células da superfície do cérvix  uterino com um pequeno utensílio de madeira, muito semelhante a uma  espátula, com o fim de obter células. Em seguida, pode ser utilizado  uma pequena escova para recolher uma amostra de células do colo uterino.   A paciente sente qualquer coisa, mas estes procedimentos não provocam  dor. As células extraídas com a escova ou com a espátula  de madeira são colocadas sobre uma lâmina que é borrifada  com uma substância fixadora e enviada para o laboratório, onde  é examinada ao microscópio em busca de sinais de cancro cervical. O Pap, o melhor método para detectar o cancro cervical, identifica  entre 80 % e 85 % dos referidos cancros, inclusivamente nas suas  primeiras  fases. O teste é mais rigoroso se a mulher não se lavar nem  usar qualquer medicamento pela via vaginal, pelo menos durante as 24  horas  antecedentes.  Se o médico suspeitar que existem outros problemas, podem ser feitos  outros testes. Por exemplo, se existirem indícios de uma infecção,  raspa-se a vagina e o colo uterino com uma zaragatoa e obtém-se uma  pequena quantidade de secreção vaginal para cultura e análise  microscópica no laboratório.  Nesta primeira fase, são analisadas a força e a resistência  da parede vaginal com o objectivo de detectar qualquer protraimento da  bexiga  na parte frontal da sua parede (cistocele), um protraimento do recto na  parte  posterior (rectocele) ou um protraimento do intestino no vértice  superior  da vagina (enterocele).  Depois de tirar o espéculo, o médico faz uma exploração  bimanual, ou seja, introduz os dedos indicador e médio de uma mão  na vagina e coloca os dedos da outra sobre a parte inferior do abdómen,  acima do osso púbico. Nesta posição, o útero é  palpado como uma estrutura com forma de pêra, lisa e consistente, e,  além disso, é possível determinar a sua posição,  o seu tamanho, alteração da sua consistência e se é  dolorosa a sua palpação. Depois, tenta-se palpar os ovários  movendo a mão sobre o abdómen para os lados e pressionando um  pouco mais. Como os ovários são pequenos e muito mais difíceis  de sentir que o útero, é necessária maior pressão.  A mulher pode ter uma sensação um pouco desagradável.  O médico determina o tamanho dos ovários e se a zona é  dolorosa. Também procura irregularidades ou áreas dolorosas  dentro da vagina.  Finalmente, o médico coloca o dedo indicador dentro da vagina e o  dedo médio dentro do recto para fazer um exame rectovaginal. Desta  forma, é examinada a parede posterior da vagina para detectar massas  ou espessamentos. Além disso, é examinado o recto, em busca  de hemorróidas, fissuras, pólipos e massas, e são analisadas  as fezes, com o fim de descobrir a existência de sangue não perceptível  à vista desarmada (oculto). Também é possível  entregar à mulher um dispositivo para que, em casa, confirme várias  vezes se não existe sangue oculto nas suas fezes.      ( Clique para Ampliar )   Às vezes, é necessário fazer testes mais complexos.  Para examinar os órgãos genitais internos, empregam-se várias  técnicas, incluindo instrumentos que utilizam tecnologia de fibra  óptica.  As fibras ópticas são bandas finas e flexíveis, feitas  de plástico ou de vidro, que transmitem luz. Com um cabo de fibra  óptica,  ligado a um tubo de visualização ou laparoscópio, é  possível examinar o útero, a trompa de Falópio ou os  ovários, sem necessidade de fazer uma grande incisão. O laparoscópio  também facilita a prática de operações cirúrgicas  no aparelho genital.  Fonte: www.manualmerck.netDurante a ejaculação os espermatozóides são propelidos  ao longo dos vasos deferentes e uretra e são misturados com secreções  provenientes das vesículas seminais, próstata e glândulas  bulbouretrais. Até 100 millhões de espermatozóides são  depositados na vagina, mas apenas algumas centenas atingirão as tubas  uterinas, onde podem manter a sua capacidade fertilizante por até 3  dias.  Capacitação: etapa final da maturação do espermatozóide.  Consiste de alterações na região do acrossoma preparando-o  para penetrar na zona pelúcida, uma camada de glicoproteínas  que recobre o ovócito.Ocorre dentro do aparelho genital feminino e  requer contato com secreções do oviduto. Na fertilização  in vitro os espermatozóides são artificialmente capacitados. Aparelho Reprodutor Feminino      ( Clique para Ampliar ) Constituído por um par de ovários e ovidutos, o útero  e a vagina. Ovários      ( Clique para Ampliar )  Localizados dentro da pelvis, com cerca de 3 cm de comprimento cada. É o local onde ocorre a foliculogênese.   Ovidutos (tubas uterinas)  Apresenta epitélio cilíndrico simples com dois tipos de células:     Células secretoras Fornecem ambiente nutritivo e protetor para a manutenção  dos espermatozóides na sua rota de migração para alcançarem  o ovócito secundário. Os produtos desta secreção  facilitam a capacitação dos espermatozóides Células ciliadas Os cílios destas células batem uniformemente em direção  ao útero. Como resultado, o ovo fertilizado, espermatozóide  e o líquido viscoso produzido pelas células secretoras são  impulsionados em direção ao útero.  Útero  Cerca de 7 cm de comprimento. Constituído  por corpo, fundo e cervix.  A parede do corpo e o fundo do útero é composta por endométrio,  miométrio e adventícia. O endométrio constitui-se de  2 camadas: a camada funcional (desprendida durante a menstruação)  e uma camada mais profunda chamada basal, cujas glândulas e elementos  do tecido conjuntivo proliferam e assim regeneram a camada functional a  cada  ciclo menstrual.    ( Clique para Ampliar )  Ovogênese  Seqüência de eventos através dos quais as células  germinativas primitivas, denominadas ovogônias se transformam em  ovócitos  maduros. Tem início antes do nascimento e termina após a maturação  sexual. Após o nascimento as ovogônias já se diferenciaram em  ovócitos primários (cuja meiose está interrompida em  prófase I), que são envolvidos por uma camada única de  células epiteliais achatadas constituindo o folículo primordial.   Na puberdade, o ovócito cresce e as células foliculares tornam-se  cubóides e depois colunares formando o folículo primário.  O ovócito passa a ser envolvido por uma camada de glicoproteínas  chamado zona pelúcida. Quando adquire mais uma camada de células  foliculares passa a se chamar folículo secundário ou em maturação.  A ovulação começa no início da puberdade, geralmente  com a maturação de um folículo por mês. A longa  duração da primeira divisão meiótica, até  45 anos, pode ser responsável pela freqüência relativamente  alta de erros na meiose. A primeira divisão meiótica se completa  um pouco antes da ovulação, com a maturação do  folículo – a divisão de citoplasma é desigual. A seguda divisão meiótica para em metáfase II       ( Clique para Ampliar )  Fazer uma comparação entre gametas feminino e masculino    ( Clique para Ampliar )  Ciclos reprodutivos da mulher  Ciclos mensais que se iniciam na puberdade e ocorrem durante toda a  vida  reprodutiva. Depende de hormônios provenientes do hipotálamo,  hipófise e ovários. GnRH- hormônio liberador de gonadotrofina – hipotálamo FSH- hormônio folículo estimulante – hipófise –  estrógeno LH- hormônio luteinizante – hipófise – progesterona Ciclo Ovariano Desenvolvimento dos folículos, ovulação e formação  do corpo lúteo Induzido pelo FSH eLH Desenvolvimento dos folículos  crescimento e diferenciação do ovócito primário proliferação das células foliculares formação da zona pelúcida formação da teca follicular Ovulação  Ocorre no meio do ciclo reprodutivo, de 12 a 24 h depois do pico de  LH. Sob  influência deste hormônio, forma-se o corpo lúteo, que  será responsável pela secreção de progesterona. ( Clique para Ampliar ) Para que haja a gravidez natural, o homem deve ejacular na vagina da  mulher.  Os espermatozóides entram na cavidade uterina através do colo  do útero e canal cervical. Dentro do útero, os espermatozóides  continuam até chegarem às trompas (aleatoriamente eles se dividem  e metade acaba entrando para a trompa direita e a outra metade para a  trompa  esquerda).  Durante esse processo, o ovário também funciona e, por volta  do décimo quarto dia do ciclo menstrual, ocorre o fenômeno da  ovulação, ou seja, um dos ovários “libera”  um óvulo. Esse óvulo é captado pela trompa e fertilizado  pelo espermatozóide dentro da trompa que o captou.  Dessa maneira, “nasce” um pré-embrião. Com a ajuda  da musculatura das trompas, esse pré-embrião é conduzido  até a cavidade uterina (endométrio) na qual irá se desenvolver  até virar um feto. O processo de fecundação descrito  está bem representado na figura abaixo.  ( Clique para Ampliar )MORFOLOGIA DO Sistema Reprodutor Feminino ÓRGÃOS GENITAIS EXTERNOS  ÓRGÃOS GENITAIS INTERNOS  Características dos órgãos reprodutores femininos    Gónadas Óvários Glândulas em forma de amêndoa onde são  formados os gâmetas (óvulos).    Vias Genitais Trompas de Falópio Canais com 12 a 14 cm de comprimento, que se  estendem  desde cada um dos ovários até à parte superior do  útero. Iniciam-se por uma porção em forma de funil  - pavilhão - que envolve parcialmente o ovário.    Útero Órgão musculoso e oco  revestido por uma membrana mucosa chamada endométrio. Divide-se  em duas partes: a superior ou corpo, mais volumosa onde vão dar  as trompas de Falópio; a inferior, mais estreita, chamada colo  ou cérvix que comunica com a vagina.    Vagina Canal muscular que faz a  comunicação  do útero com o exterior.    Órgãos exteriores Vulva Constituída por dois pares de pregas cutâneas  - grandes lábios e pequenos lábios - que envolvem os orifícios  vaginal e urinário, bem como o clitóris.   Fonte: www.esec-tondela.rcts.pt( Clique para Ampliar ) O Sistema Reprodutor Feminino inclui: os ovários, onde amadurecem  os óvulos; as tubas uterinas, que transportam e protegem os óvulos;  o útero, que provê um meio adequado para o desenvolvimento do  embrião, e a vagina, que serve como receptáculo dos espermatozóides,  e os órgãos externos.  Ovários  Os ovários, gônadas femininas são responsáveis  pela produção dos óvulos e esteroidogênese. Apresenta  uma camada externa, o córtex que envolve a medula central. No  nascimento,  o córtex de cada ovário contém centenas de milhares de  óvulos imaturos em pequenas esferas individuais compostas de uma única  camada de células. Cada uma dessas estruturas é um folículo  primário, e as células envoltórias constituem as células  foliculares. A maioria desses folículos permanece como folículos  primários até a puberdade. Tubas Uterinas  As tubas uterinas são formações tubulares que transportam  o óvulo em direção ao útero. Cada tuba estende-se  desde o polo distal do ovário, através da borda superior do  ligamento largo até a borda supero-lateral do útero. A tuba  uterina divide-se anatomicamente em quatro regiões: infundíbulo,  ampola, istmo, intramural. A porção do ligamento largo que ancora  cada tuba é chamada mesosalpinge. A porção medial da  tuba uterina, de calibre menor, é chamada istmo. A extremidade distal  de cada tuba é chamada infundíbulo, e se abre na cavidade  abdominopélvica,  muito perto do ovário. O infundíbulo tem prolongamentos digitiformes,  denominadas fimbrias, que envolvem grande parte da superfície do ovário.   A porção adjacente é a ampola. A fertilização  geralmente ocorre na ampola. Acredita-se que os movimentos das fímbrias  e de seus cílios produzem uma corrente de fluido peritoneal que entra  na tuba uterina e assim carrega o óvulo liberado do folículo  para a tuba. Útero  O útero é um órgão ímpar, oco, com a forma  de uma pêra, que recebe as tubas uterinas nos seus ângulos superiores  e se continua para baixo pela vagina. A porção superior do útero  é chamada corpo, abaixo é chamado óstio, e a porção  inferior é denominada colo uterino. A região em forma de cúpula  do corpo uterino acima e entre os pontos de entrada das tubas uterinas é   chamada fundo. A cavidade do útero é revestida por um epitélio  de células cilíndricas ciliadas denominado endométrio.  O endométrio consiste de uma camada funcional sobre acentuadas  alterações  no desenvolvimento durante o ciclo menstrual. Vagina  A vagina é o canal que se estende do vestíbulo até o  colo uterino. Está em relação com a bexiga e a uretra  anteriormente, e com o reto, posteriormente. A mucosa vaginal prolifera  durante  o ciclo menstrual de maneira semelhante às mudanças endometriais  ocorridas no útero. Contém numerosas pregas transversais ou  rugas vaginais. Perto da entrada da vagina, a mucosa usualmente forma  uma  prega vascular chamada hímen. O hímen bloqueia parcialmente  a entrada vaginal, mas em alguns casos fecha completamente o orifício. Órgãos Genitais Femininos Externos  Os órgãos genitais externos femininos são conhecidos  como vulva. Sob a influência de estrógenos, há uma tendência  na mulher de se depositar tecido adiposo à frente da sínfise  púbica. Esta deposição produz uma elevação  chamada monte do púbis. Duas dobras arredondadas - os lábios  maiores - estendem-se para trás do monte do púbis. A superfície  interna é lisa e úmida em decorrência da presença  de numerosas glândulas sebáceas. Os lábios menores são duas dobras menores localizadas medialmente  aos lábios maiores. Anteriormente, rodeiam o clítoris. Os lábios  menores são altamente vascularizados. Eles circundam um espaço,  o vestíbulo, onde se abrem a vagina e a uretra. Diversas glândulas  abrem-se no vestíbulo deixando suas paredes úmidas, facilitando  o intercurso sexual. O clítoris é uma pequena estrutura alongada  localizada na junção anterior dos lábios menores. É  homólogo à porção dorsal do pênis e, como  este, é formado de tecido erétil. O clítoris é  muito sensível ao toque, torna-se ingurgitado de sangue e rígido  quando estimulado, contribuindo para o estímulo sexual da mulher. Glândulas Mamárias  Cada glândula mamária é uma elevação hemisférica  coberta de pele localizada superficialmente aos músculos peitorais  maiores. Logo abaixo do centro de cada glândula mamária há  um mamilo saliente rodeado por uma aréola circular. A aréola  apresenta muitas pequenas elevações devidas à presença  de numerosas glândulas sebáceas grandes chamadas glândulas  areolares. Estas produzem uma secreção serosa com a função  de prevenir as rachaduras do mamilo durante a amamentação. Internamente, a periferia de cada glândula mamária é  constituída de tecido adiposo mantido por um estroma conjuntivo.  Centralmente,  há de 15 a 20 lobos, cada um deles consistindo numa glândula  tubuloalveolar composta separada. Cada lobo é drenado por um ducto  lactífero, que se abre no mamilo. Logo antes de alcançar o mamilo,  cada ducto lactífero expande-se em pequenos reservatórios de  leite chamados cada um de seio lactífero.  As glândulas mamárias começam seu desenvolvimento após  a puberdade, quando ficam expostas às estimulações cíclicas  por estrógeno e progesterona. Aumentam em tamanho durante a gravidez  e alcançam seu tamanho máximo durante a amamentação. Fonte: www.saudeemmovimento.com.brFisiologia do Sistema Reprodutor   Formado pelas seguintes estruturas: Canal vaginal, útero, 2 tubas  uterinas e 2 ovários, ligados ao útero, de cada lado, através  de ligamentos ovarianos. Externamente, ao redor da abertura da vagina,  temos  2 lábios vaginais de cada lado e, anteriormente, um pequeno tecido  erétil chamado clitoris. Esta região externa é conhecida  como vulva.    ( Clique para Ampliar ) A função do aparelho reprodutor feminino é receber os  gametas masculinos durante o ato sexual, propiciar as condições  favoráveis à fecundação, isto é, a união  de um espermatozóide com um óvulo (gameta feminino) formando  um zigoto e, ocorrendo de fato uma fecundação, possibilitar,  durante vários meses, o desenvolvimento do embrião e do feto  até que este novo ser esteja em condições de viver fora  do corpo de sua mãe. Ainda assim, mesmo após o nascimento, durante  vários meses, a alimentação básica da criança  depende de nutrientes produzidos por sua própria mãe (leite  materno). O desenvolvimento das mamas, para que a produção de  leite seja possível, também depende de hormônios produzidos  pelas gônadas femininas.  OVÁRIOS  Os dois ovários apresentam em seu estroma desde o nascimento,  aproximadamente,  300.000 folículos imaturos denominados folículos primários.  Cada folículo primário apresenta, em seu interior, um óvulo  ainda imaturo denominado oócito primário. A partir da puberdade,  sob influência de hormônios hipofisários (FSH), a cada  mês, aproximadamente, alguns (apenas alguns) dos centenas de milhares  de folículos passam por modificações suscessivas a cada  dia, passando por diversas fases: folículos primários - folículos  em crescimento - folículos veliculares - folículos maturos.       ( Clique para Ampliar ) Os folículos, durante o crescimento, produzem uma considerável  quantidade do hormônio estrogênio.   Após alguns dias de constante crescimento os diversos folículos  atingem um grau máximo de desenvolvimento e passam a ser denominados  folículos maturos. Supostamente devido a uma alta quantidade de  estrogênio  produzido pelos diversos folículos maturos, a adenohipófise  passa a secretar, subitamente, uma grande quantidade do hormônio LH  (Hormônio Luteinizante). Este fenômeno, de aumento súbito  na secreção do LH é conhecido como "pulso do LH".  O pulso do LH é um dos mais importantes fatores responsáveis  pela ovulação: Um dos diversos folículos maturos encontrados  nos ovários, de repente, sob influência da alta concentração  de LH, rompe-se e libera o óvulo para fora do ovário. A partir  deste momento, todos os demais folículos maturos passam, imediatamente,  a entrar num processo de degeneração, deixando de produzir estrogênio.  Os folículos, degenerando-se, transformam-se em tecido fibroso e  gorduroso  denominado corpo albicans. Já o folículo que ovulou, sob influência  do LH, não se degenera imediatamente. Durante aproximadamente 2 semanas  sobrevive na forma de um corpo amarelado conhecido como corpo lúteo.  Durante estas 2 semanas, na forma de corpo lúteo, produz grande  quantidade  de estrogênio e progesterona. Passado este período, com a queda  constante do LH, também se degenera transformando-se em corpo albicans.    Com a degeneração do corpo lúteo caem significativamente  os níveis dos hormônio estrogênio e progesterona, que estavam  sendo produzidos pelo mesmo. A queda dos níveis destes 2 hormônios  faz com que a hipófise novamente passe a secretar quantidades crescentes   de FSH. O FSH promove, então, nos ovários o desenvolvimento  de novos folículos até então primários. Estes  novos folículos passam a crescer a cada dia, produzindo novamente  estrogênio  e, tudo o que foi descrito nos parágrafos anteriores, passa a acontecer  novamente.  Estes eventos repetem-se aproximadamente a cada 28 dias durante toda a  vida  fértil da mulher. A cada ciclo temos uma fase onde diversos folículos  se desenvolvem, produzindo estrogênio. Ao final desta fase ocorre uma  ovulação. A partir da ovulação entramos numa outra  fase onde predomina a existência de um corpo lúteo, que produz  estrogênio + progesterona.   A cada ovulação, um óvulo (ainda na fase de oócito  secundário) ao ser expulso do ovário, com muita probabilidade,  acaba se aderindo a uma das fímbrias que se encontram na extremidade  de cada uma das tubas uterinas. Aos poucos o óvulo vai se deslocando  para o interior da tuba e, desta, em direção à cavidade  uterina. Não ocorrendo a fecundação (o que geralmente  ocorre), o óvulo morre antes de atingir a cavidade uterina e o que  resta do mesmo é expelido durante o fluxo menstrual seguinte.  CICLO ENDOMETRIAL  As alterações cíclicas hormonais descritas acima produzem  alterações bastante significativas no tecido que reveste internamente  a cavidade uterina (endométrio):  Durante a fase de desenvolvimento e crescimento dos diversos  folículos  ovarianos, a cada ciclo, o estrogênio secretado por tais folículos  em crescimento estimula a ocorrência de uma proliferação  celular por todo o endométrio. As células endometriais se proliferam,  o endométrio torna-se mais expesso, os vasos sanguíneos dilatam-se  proporcionando um maior fluxo sanguíneo, as glândulas endometriais  desenvolvem-se tornando-se mais longas e tortuosas. Esta fase dura  aproximadamente  11 dias e é conhecida como fase proliferativa.  Passada a ovulação, entramos numa outra fase, caracterizada  pela intensa atividade secretória das glândulas endometriais.  A secreção é estimulada pelos altos níveis de  progesterona, além de estrogênio, ambos sendo secretados pelo  corpo lúteo. Esta fase dura aproximadamente 12 dias e é conhecida  como fase secretória.  Como o corpo lúteo também se degenera, os níveis dos  hormônios estrogênio e progesterona caem provocando uma degeneração  no endométrio: os vasos sanguíneos se tornam espásticos,  o fluxo sanguíneo se reduz acentuadamente, as células endometriais  descamam-se, as glândulas endometriais deixam de secretar e um  sangramento  constante ocorre fazendo-se fluir através do canal vaginal. Tal fase,  que dura aproximadamente 5 dias, é conhecida como fase menstrual.  ESTROGÊNIO E PROGESTERONA  A partir da puberdade e durante toda a vida fértil da mulher,  enquanto  folículos se desenvolvem, a cada ciclo, em seus ovários verificamos  uma significativa produção de estrogênio. Cada vez que  se forma um corpo lúteo, também a cada ciclo, além de  estrogênio ocorre também produção de progesterona.  Estes dois hormônios são muito importantes no desenvolvimento  e no adequado funcionamento do Sistema Reprodutor Feminino.  O estrogênio, a partir da puberdade, é o grande responsável  pelo desenvolvimento dos caracteres sexuais secundários femininos:  Os ossos longos crescem rapidamente até aos 16 anos, quando perdem  a capacidade de crescimento pela calcificação dos discos epifisários;  os ossos da pelve também crescem, alargando o canal pélvico;  pêlos pubianos aparecem; a vulva se desenvolve e passa a apresentar  os grandes e pequenos lábios vaginais; a parede vaginal se torna mais  resistente; o pH da vagina se torna mais ácido devido ao desenvolvimento   de bactérias saprófitas que passarão a habitar esta cavidade;  aumenta o volume da vagina, do útero e das tubas uterinas; as mamas  se desenvolvem e, em seu interior, acumulam-se tecido gorduroso e  fibroso,  além de se desenvolverem células produtoras de leite agrupadas  em alvéolos, com ductos dirigidos em direção ao mamilo.  A cada ciclo, durante a vida reprodutiva da mulher, as oscilações  de estrogênio também causam modificações significativas  no endométrio, como as descritas acima.  A progesterona, cada vez que é secretada, promove uma intensa  atividade  secretória no endométrio, preparando-o a receber um óvulo  fecundado para se implantar no mesmo. A secreção endometrial  é rica em carboidratos, aminoácidos, gordura e diversos minerais,  importantes para a nutrição embrionária durante a fase  inicial da gravidez. Fonte: mclocosta.sites.uol.com.brO aparelho reprodutor feminino compõe-se de órgãos genitais  externos composta pelos pequenos e grandes lábios vaginais e pelo  clitóris,  que em conjunto formam a vulva.  Os órgãos reprodutores femininos internos são os ovários,  as trompas de Falópio, o útero e a vagina.     ( Clique para Ampliar ) Ovários   Os dois ovários da mulher estão situados na região  das virilhas, um em cada lado do corpo. Tem forma de uma pequena  azeitona,  com 3 cm de comprimento e apresentam em sua porção mais externa  (córtex ovariano), as células que darão origem aos óvulos. Ovulogênese   É o processo de formação dos óvulos, inicia-se  ainda antes do nascimento, em torno do terceiro mês de vida uterina.  As células precursoras dos óvulos multiplicam durante a fase  fetal feminina. Em seguida, param de se dividir e crescem,  transformando-se  em ovócitos primários. Ao nascer, a mulher tem cerca de 400  mil ovócitos primários. Folículos Ovarianos   As células germinais femininas transformam-se em óvulos na  maturidade. Os grupos de células ováricas, que rodeiam cada  óvulo, diferenciam-se em células foliculares, secretando nutrientes  para o óvulo. Durante a época da reprodução, conforme  o óvulo se prepara para ser liberado, o tecido circundante torna-se  menos compacto e enche-se de líquido, ao mesmo tempo em que aflora  à superfície do ovário. Esta massa de tecido, líquido  e óvulo recebe o nome de folículo De Graaf. A mulher tem apenas  um único folículo De Graaf em um ovário em cada ciclo  menstrual. Quando o folículo De Graaf alcança a maturidade,  ele libera o óvulo, processo chamado de ovulação. O óvulo  está então preparado para a fecundação. Ovulação   Na verdade, o óvulo é o ovócito secundário,  cuja meiose somente irá ocorrer se acontecer a fecundação.  Caso contrário, o ovócito degenerará em 24h após  sua liberação. Trompas de Falópio   Ou ovidutos, são dois tubos curvos ligados ao útero. A extremidade  livre de cada trompa, alargada e franjada, situa-se junto a cada um dos  ovários.  O interior dos ovidutos é revestido por células ciliadas que  suga o óvulo, juntamente com o líquido presente na cavidade  abdominal. No interior da trompa, o óvulo se desloca até a cavidade  uterina, impulsionado pelos batimentos ciliares. Útero   É um órgão musculoso e oco, do tamanho aproximadamente  igual a uma pêra. Em uma mulher que nunca engravidou, o útero  tem aproximadamente 7,5 cm de comprimento por 5 cm de largura. Os  arranjos  dos músculos da parede uterina permite grande expansão do órgão  durante a gravidez (o bebe pode atingir mais de 4 kg). A porção  superior do útero é larga e está conectada as trompas.  Sua porção inferior (o colo uterino) é estreita e se  comunica com a vagina.  O interior do útero é revestido por um tecido ricamente  vascularizado  (o endométrio). A partir da puberdade, todos os meses, o endométrio  fica mais espesso e rico em vasos sanguíneos, como preparação  para uma possível gravidez. Deixando de ocorrer por volta dos 50 anos,  com a chegada da menopausa. Se a gravidez não ocorrer, o endométrio  que se desenvolveu é eliminado através da menstruação  junto ao sangue.  Vagina   É um canal musculoso que se abre para o exterior, na genitália  externa. Até a primeira relação sexual, a entrada da  vagina é parcialmente recoberta por uma fina membrana, o hímen,  de função ainda desconhecida.  A vagina é revestida por uma membrana mucosa, cujas células  liberam glicogênio. Bactérias presentes na mucosa vaginal fermentam  o glicogênio, produzindo ácido lático que confere ao meio  vaginal um pH ácido, que impede a proliferação da maioria  dos microorganismo patogênicos. Durante a excitação sexual,  a parede da vagina se dilata e se recobre de substâncias lubrificantes  produzidas pelas glândulas de Bartolin, facilitando a penetração  do pênis.  Genitália feminina externa   Denominada vulva, compõem-se pelos grandes lábios, que envolvem  duas pregas menores e mais delicadas, os pequenos lábios, que protegem  a abertura vaginal. Um pouco a frente da abertura da vagina, abre-se a  uretra,  independente do sistema reprodutor.  O clitóris é um órgão de grande sensibilidade,  com 1 a 2 cm de comprimento, correspondente a glande do pênis.  Localiza-se  na região anterior a vulva e é constituído de tecido  esponjoso, que se intumesce durante a excitação sexual. Mamas   Produzem leite que alimenta o recém-nascido. O leite é produzido  pelas glândulas mamárias (conjunto de pequenas bolsas de células  secretoras conectadas entre si por meio de dutos). Existem cerca de 15 a  20  conjuntos glandulares em cada seio e seus dutos se abrem nos mamilos,  por  onde o leite é expelido.  Fonte: www.webciencia.com     ( Clique para Ampliar )  O Sistema Reprodutor Feminino é constituído por dois ovários,  duas tubas uterinas (trompas de Falópio), um útero, uma vagina,  uma vulva. Ele está localizado no interior da cavidade pélvica.  A pelve constitui um marco ósseo forte que realiza uma função  protetora.  A vagina é um canal de 8 a 10 cm de comprimento, de paredes  elásticas,  que liga o colo do útero aos genitais externos. Contém de cada  lado de sua abertura, porém internamente, duas glândulas denominadas  glândulas de Bartholin, que secretam um muco lubrificante. A entrada da vagina é protegida por uma membrana circular - o hímen  - que fecha parcialmente o orifício vulvo-vaginal e é quase  sempre perfurado no centro, podendo ter formas diversas. Geralmente,  essa  membrana se rompe nas primeiras relações sexuais.  A vagina é o local onde o pênis deposita os espermatozóides  na relação sexual. Além de possibilitar a penetração  do pênis, possibilita a expulsão da menstruação  e, na hora do parto, a saída do bebê. A genitália externa ou vulva é delimitada e protegida por duas  pregas cutâneo-mucosas intensamente irrigadas e inervadas - os grandes  lábios. Na mulher reprodutivamente madura, os grandes lábios  são recobertos por pêlos pubianos. Mais internamente, outra prega  cutâneo-mucosa envolve a abertura da vagina - os pequenos lábios  - que protegem a abertura da uretra e da vagina. Na vulva também está  o clitóris, formado por tecido esponjoso erétil, homólogo  ao pênis do homem.    Ovários: são as gônadas femininas. Produzem estrógeno  e progesterona, hormônios sexuais femininos que serão vistos  mais adiante. ( Clique para Ampliar )  No final do desenvolvimento embrionário de uma menina, ela já  tem todas as células que irão transformar-se em gametas nos  seus dois ovários. Estas células - os ovócitos primários  - encontram-se dentro de estruturas denominadas folículos de Graaf  ou folículos ovarianos. A partir da adolescência, sob ação  hormonal, os folículos ovarianos começam a crescer e a desenvolver.  Os folículos em desenvolvimento secretam o hormônio estrógeno.   Mensalmente, apenas um folículo geralmente completa o desenvolvimento   e a maturação, rompendo-se e liberando o ovócito secundário  (gaemta feminino): fenômeno conhecido como ovulação. Após  seu rompimento, a massa celular resultante transforma-se em corpo lúteo  ou amarelo, que passa a secretar os hormônios progesterona e estrógeno.  Com o tempo, o corpo lúteo regride e converte-se em corpo albicans  ou corpo branco, uma pequena cicatriz fibrosa que irá permanecer no  ovário.  O gameta feminino liberado na superfície de um dos ovários  é recolhido por finas terminações das tubas uterinas  - as fímbrias.  Tubas uterinas, ovidutos ou trompas de Falópio: são dois ductos  que unem o ovário ao útero. Seu epitélio de revestimento  é formados por células ciliadas. Os batimentos dos cílios  microscópicos e os movimentos peristálticos das tubas uterinas  impelem o gameta feminino até o útero.   Útero: órgão oco situado na cavidade pélvica  anteriormente à bexiga e posteriormente ao reto, de parede muscular  espessa (miométrio) e com formato de pêra invertida. É  revestido internamente por um tecido vascularizado rico em glândulas  - o endométrio.  ATO SEXUAL FEMININO Ereção e Lubrificação ( Clique para Ampliar )  Localizadas ao redor da abertura da vagina, existem massas de tecido  erétil,  iguais ao pênis masculino. A excitação da mulher (psíquica  e física) causa impulsos parassimpáticos que passam da medula  espinhal caudal a esse tecido, fazendo-o ingurgitar-se, o que origina  uma  abertura estreita, porém flexível do canal vaginal. Os impulsos parassimpáticos também fazem com que as glândulas  de Bartholin, localizadas em ambos os lados da vagina, secretem grande  quantidade  de muco (principal responsável pela lubrificação que  facilita os movimentos do pênis na vagina). Orgasmo Quando o grau de estimulação sexual (maior na área do  clitóris) atinge intensidade suficiente, o útero e as tubas  uterinas iniciam contrações peristálticas rítmicas,  em direção à cavidade abdominal (orgasmo). Acredita-se  que as contrações peristálticas impulsionem o sêmen  para as tubas uterinas. ( Clique para Ampliar ) Virgindade, Tabus, mitos e verdades   Primeiramente, o que é virgindade? Quem sabe? A princípio virgindade  era um tabu, nada mais que um tabu que pregava que a mulher deveria se  entregar  imaculada ao marido, ou seja, casar sem nunca ter tido algum tipo de  relação  sexual.  De uns tempos pra cá, a virgindade continua sendo um tabu. A mulher  é virgem enquanto nunca tiver tido um relacionamento sexual. Entretanto,   hoje em dia, para permanecer virgem, a mulher procura formas  alternativas  de sexo, tal como o sexo anal e o oral. Mas não são o sexo anal  e o oral, tipos de relacionamento sexual? Sim.  Percebemos, então, que a virgem, hoje, é aquela que mantém  o hímen imaculado, intacto, inteiro. Esquece-se, no entanto, que existem   outras formas de se romper o hímen que não o sexo. Como exemplo,  sabemos que certos tipos de hímen podem se romper com o uso de  absorventes  internos. E ainda, é possível que o hímen não  se rompa durante uma relação sexual em que haja, de fato, penetração.  Quer dizer que nesses casos, a mulher deixa de ser ou continua sendo  virgem,  respectivamente? Não mesmo! Conceito de virgindade é quase que  subjetivo. Virgens deveriam ser aquelas pessoas, mulheres ou homens que  nunca  tiveram qualquer tipo de relacionamento sexual íntimo com outra pessoa.  Mesmo assim caberia ao bom senso discernir o que é um relacionamento  sexual íntimo, para que não se pense que "amassos"  ou mesmo que a masturbação mútua tira a virgindade. É surpreendente constatar que uma película tão fina,  com 3 milímetros de espessura, tenha tamanho peso simbólico.  Antigamente, a virgindade era um sinal obrigatório de dignidade para  a mulher solteira. Hoje, pode parecer uma marca anacrônica, face à  liberação sexual (nem sempre consciente) dos jovens. Na realidade,  o hímen tem função muito mais importante do que atender  a expectativas sociais. Localizado na entrada da vagina, tem o papel é  protegê-la, uma vez que na infância a menina não produz  hormônios suficientes para se defender de possíveis infecções. Esperamos que este conceito de virgindade caia em desuso, pois ele  não  passa de um rótulo. Gravidez na Adolescencia e Agora?   A gravidez na adolescência é, quase sempre uma gravidez não  planejada e, por isso, indesejada. Desde 1970, a incidência de casos  tem aumentado significativamente, ao mesmo tempo em que tem diminuído  a média de idade das adolescentes grávidas. Na maioria das vezes  a gravidez na adolescência ocorre entre a primeira e a quinta relação  sexual e elas procuram o serviço de saúde entre o terceiro e  quarto mês de gravidez. O parto normal é a primeira causa de internação de brasileiras  entre 10 e 14 anos de idade nos hospitais que têm convênio com  o SUS (Sistema Único de Saúde) em todos os Estados brasileiros.  Do total de internações de meninas e jovens, de l0 a 14 anos,  16% foram relativas a partos normais ou cesarianas.  Quando a gravidez se dá antes dos dezesseis anos as complicações  ocorrem com maior freqüência. A imaturidade física, funcional  e emocional da jovem predispõe ao surgimento de complicações  como o aborto espontâneo, parto prematuro, maior incidência de  cesárea, ruptura dos tecidos da vagina durante o parto, dificuldades  na amamentação e depressão. Por tudo isso, a maternidade  deve ser encarada como um momento sério e que necessita de grande  responsabilidade  dos jovens. E como explicar esse aumento de incidência de gravidez, numa época  em que nossos adolescentes estão mais bem informados sobre o uso de  camisinha na prevenção de DSTs (Doenças Sexualmente Transmissíveis)  e métodos anticoncepcionais? Provavelmente o não uso de camisinha  deve-se a fatores, como: abuso de álcool e outras drogas psicoativas è sexo inseguro;  namoro firme: se for pedido o uso de camisinha o(a) parceiro(a) pode  desconfiar  de infidelidade; paixão: imagem falsa de segurança negando os  riscos inerentes ao não uso de preservativos; apelo erótico  dos meios de comunicação: propaga-se sexo como algo não  planejado e comum e, na maioria das vezes, ninguém se infecta nem  adoece;  pensamento machista de que AIDS ainda só é transmitida através  de relações homossexuais ou drogas injetáveis. A sua  primeira relação sexual foi a de seu(ua) parceiro(a) também?  Se não foi, não adianta eliminar o uso de camisinha por métodos  anticoncepcionais hormonais (pílulas anticoncepcionais), pois nenhum  dos dois estará seguro de não ser portador de alguma DST (a  menos que realize exames e freqüente o médico especializado regularmente   – urologista, para homens e ginecologista, para mulheres). E se um dos  dois nasceu portador do vírus da AIDS e não teve coragem de  comentar (ou nem sabe)? Vale a pena se expor? Esse pensamento de que “só acontece com os outros” pode  colocar qualquer um em uma grande encrenca, não acha? Que tal incorporar a conscientização e praticar, usando camisinha?  Fonte: www.afh.bio.brÓrgãos sexuais externos     Órgãos sexuais internos ( Clique para Ampliar ) Lubrificação Sexual da Vagina ( Clique para Ampliar )  Durante a fase de excitação sexual há um acúmulo  de sangue nos órgãos genitais e se inicia a lubrificação  sexual da vagina através da transudação de gotículas  de líquido pela parede da mesma. Há uma lubrificação  também a partir das secreções do colo do útero  e uma lubrificação adicional através das glândulas  de Bartholin.  Veja que a lubrificação da vagina é correspondente  à ereção no homem. Orgasmo Feminino A resposta sexual humana (feminina) A resposta sexual feminina foi descrita pela primeira vez por Masters  e Johnson  em 1966. Propuseram um modelo onde havia a fase de excitação, uma fase  de "plateaux" com intensa excitação, uma fase de orgasmo  e uma fase de resolução, quando os órgãos genitais  voltariam ao normal. Classificaram vários tipos de respostas, o orgasmo  múltiplo (linha amarela), orgasmo simples (linha azul) e resposta sem  orgasmo (linha magenta) ( Clique para Ampliar ) Adaptado de Masters WH, Johnson VE. Human Sexual  Response,  1966 Fonte: www.gineco.com.brO Sistema Reprodutor Feminino é formado pela vagina, útero  e anexos. A vagina é o órgão feminino responsável  pela cópula e prazer, possuindo parede elástica e lubrificada.  Em sua porção mais interna o canal vaginal termina no útero,  na parte que fica em íntimo contato com a vagina e é conhecida  como colo do útero. Este colo uterino possui um pequeno orifício  por onde os espermatozóides entram durante o ato sexual, atingindo  o endométrio. O ciclo menstrual se inicia geralmente todo mês  (a cada 28 dias) e dura de 3 a 8 dias. Aproximadamente no meio do ciclo o   endométrio está preparado para receber o espermatozóide  e aderir o embrião a sua parede. O útero é uma câmara  muscular, muito distensível e vascularizada que apresenta em sua porção  superior duas trompas que formam caminhos até os ovários. Os  ovários são os órgãos responsáveis pela  guarda e maturação dos óvulos, e também pela produção  de hormônios responsáveis pela feminilização e  preparo para a gravidez.  Constituição do Sistema Reprodutor Feminino  O Sistema Reprodutor Feminino é constituido por duas gónodas  - os óvarios - , pelas vias genitais - as tubas uterinas, o útero  e a vagina - e pelo órgão sexual externo - a vulva. Gónadas   Os ovários são dois orgãos cuja função  é produzir os gâmetas femininos - ovócitos II - e as hormônios  sexuais - estrogénos e progesterona. Têm forma e o tamanho de  uma pequena amêndoa e estão situados no abdómen. Cada  óvario está envolvido por uma parede e no seu interior distinguem-se  a zona medular, mais interna e profundamente irrigada por muitos vasos  sanguíneos,  e a zona cortical, mais exterior e com diversos tipos de formações  esféricas - os folículos. A partir da puberdade esta região  apresenta grandes alterações: os vários folículos  entram em diferentes fases de desenvolvimento, o que lhes confere  diferentes  aspectos, e surgem formações globosas amarelas - corpos amarelos,  denominados corpo lúteo.  Vias genitais   São canais por onde os gâmetas se deslocam e que, caso exista  fecundação, o ovo ou zigoto percorre até se implantar  no útero. As trompas de Falópio têm cerca de 10 cm de  comprimento e envolvem o ovário através de uma das extremidades,  mais larga e com inúmeras franjas - o pavilhão da trompa. A outra extremidade abre-se no útero. Este é um órgão  musculoso coberto por uma mucosa - o endométrio. O útero comunica  através de uma abertura estreita - colo do útero - com a vagina,  uma conduta larga que comunica com o exterior.  orgão sexual externo  A vulva é o orgão que permite: - o acto sexual; - em caso de  gravidez, a saída do bebé durante o parto.  Gâmetas femininos   As células sexuais femininas são os ovócitos, que possuem  uma forma esférica e são maiores que os espermatozóides,  tendo cerca de 0,1 mm de diâmetro. As células dos folículos  que os envolvem dão-lhe um aspecto radiado característico quando  saem do óvario. Possuem informação das características  da mãe, que transmitem para o novo ser. Fonte: pt.wikipedia.org