Risco Biológico em Profissionais de Saúde
Autor: Ismael Amorim | Publicado: 2012-05-18T16:53:00-07:00



Historicamente,
os profissionais de saúde não eram considerados como categoria profissional de
alto risco para acidentes de trabalho. A preocupação com riscos biológicos
surgiu a partir da constatação dos agravos à saúde dos profissionais que
exerciam atividades em laboratórios onde se dava a manipulação com
microrganismos e material clínico desde o início dos anos 40.

Para
profissionais que atuam na área clínica, entretanto, somente a partir da
epidemia da AIDS nos anos 80, 
as normas para as questões de segurança no ambiente de trabalho foram melhor
estabelecidas.

O
número de contatos com sangue, incluindo exposições percutâneas e mucocutâneas,
varia conforme as diferentes categorias profissionais, as atividades realizadas
pelo profissional e os setores de atuação dentro dos serviços de saúde.
Trabalhadores da área cirúrgica, paramédicos e profissionais de setores de
atendimento de emergência são descritos como profissionais de alto risco de
exposição a material biológico.

Mas o que é o Risco Biológico?

Segundo
a NR-32 (Segurança e Saúde no Trabalho em Serviços de Saúde) aprovada pela
Portaria GM n. 485, de 11 de novembro de 2005 :

&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 32.2.1 Considera-se Risco Biológico a probabilidade da
exposição ocupacional a agentes biológicos. 

&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; A exposição ocupacional a agentes biológicos decorre da
presença desses agentes no ambiente de trabalho, podendo-se distinguir duas
categorias:

Exposição derivada da atividade
     laboral que implique a utilização ou manipulação do agente biológico, que
     constitui o objeto principal do trabalho.
Exposição que decorre da atividade
     laboral sem que essa implique na manipulação direta deliberada do agente
     biológico como objeto principal do trabalho.


Agentes Biológicos

&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Os agentes biológicos são os microorganismo,
geneticamente modificado ou não; as culturas de células; os parasitas; as
toxinas e os príons. Esses agentes são capazes de provocar dano a saúde humana,
podendo causar infecções, efeitos tóxicos, efeitos alergênicos, doenças
auto-imunes e a formação de neoplasias e malformações.

Podem
ser assim subdivididos

&nbsp; Microorganismos

&nbsp; Microorganismos
geneticamente modificado

 Culturas
de células de organismos multicelulares

&nbsp; Parasitas

&nbsp; Toxinas

1.
Exotoxinas

2.
Endotoxinas

&nbsp; Príons

Classificação dos Agentes Biológicos

&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; A classificação dos agentes biológicos, que distribui os
agentes em classe de risco de 1 a 4, considera o risco que representam para a
saúde do trabalhador, sua capacidade de propagação para a coletividade e a
existência ou não de profilaxia e tratamento. 

Das medidas de Controle dos Riscos
Biológicos

&nbsp; PPRA
– Programa de Prevenção de Riscos Ambientais

32.2.2.1&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;
O PPRA,
além do previsto na NR-9, na fase de reconhecimento, deve conter:


1.
&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Identificação dos Riscos
Biológicos mais prováveis, em função da localização geográfica e da
característica do serviço de saúde e seus setores, considerando:

&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; a) fontes de exposição e reservatórios;

&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; b) vias de transmissão e de entrada;

&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; c) transmissibilidade, patogenicidade e virulência do
agente;

&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; d) persistência do agente biológico no ambiente;

&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; e) estudos epidemiológicos ou dados estatísticos;

&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; f) outras informações cientificas.

2.&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Avaliação do Local de Trabalho e do
Trabalhador, considerando:

&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; a) a finalidade e descrição do local de trabalho;

&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; b) a organização e procedimentos de trabalho;

&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; c) a possibilidade de exposição;

&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; e) as medidas preventivas aplicáveis.

&nbsp; PCMSO
– Programa de Controle Médico de Saúde Ocupacional

32.2.3.1.
&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; O PCMSO, além do previsto na
NR-7, e observado o disposto no inciso I do item 32.2.2.1, deve contemplar:

&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; a) o reconhecimento e avaliação dos Riscos Biológicos;

&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; b) a localização das áreas de Risco segundo os parâmetros
do item 32.2.2.;

&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; c) a relação contendo a identificação nominal dos
trabalhadores, sua função, o local em que desempenham suas atividades e o risco
a que estão expostos;

&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; d) a vigilância médica dos trabalhadores potencialmente
expostos;

&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; e) o programa de vacinação.

32.2.3.5.
Em toda ocorrência de acidente de Trabalho envolvendo riscos biológicos, com ou
sem afastamento do trabalhador, deve ser emitida a CAT.

Das Medidas de Proteção

&nbsp; Ao
propor medidas para o controle de riscos, deve-se observar a ordem de
prioridade abaixo:

Medidas para o controle de riscos
     na fonte, que eliminem ou reduzam a presença dos agentes biológicos.


2&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;
Medidas para o controle de riscos na
trajetória entre a fonte de exposição e o receptor ou hospedeiro, que previnam
ou diminuam a disseminação dos agentes biológicos ou que reduzam a concentração
desses agentes no ambiente de trabalho.

3&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;
Medidas de Proteção Individual

Equipamentos de Proteção Individual

&nbsp; Avental
– Jaleco ou Guarda pó

&nbsp; Gorro
e/ou Touca 

&nbsp; Luvas
Cirúrgicas

&nbsp; Mascaras


&nbsp; Protetor
ocular

&nbsp; Calçados
de Segurança – Botas ou sapatos “Fechados”

A
segurança nos serviços de saúde deve ser redobrada, pois o risco biológico
nessa área é grave e iminente, podendo causar, em alguns casos uma leve gripe
para um funcionário ou, até mesmo, nos piores dos casos, uma epidemia no
ambiente hospitalar. 

Temos
que orientar muito esses profissionais, pois as negligências do empregador e
também do empregado são alarmantes. 



Por Ismael Amorim

Fonte:

Guia Técnico Rísco Biológico