Minas Gerais é pioneiro na Triagem Auditiva Neonatal
Autor: Sólon Vieira | Publicado: 2010-03-16T00:52:00-07:00

Jornal Correio  dos Lagos Minas Gerais, 15/03/2010Minas Gerais foi o primeiro Estado a realizar a  Triagem Auditiva Neonatal pelo Sistema Único de Saúde (SUS). O exame é  oferecido gratuitamente desde o ano passado, não apenas para os bebês  prematuros ou que apresentem outros riscos, mas para todas as crianças  nascidas vivas no Estado. A iniciativa tem por objetivo promover o diagnóstico  precoce, minimizando, assim, os efeitos da deficiência auditiva. “A  criança que recebe o diagnóstico de perda auditiva até os três meses  poderá sofrer a intervenção até os seis meses de vida. Se isso ocorrer,  ela terá desenvolvimento de linguagem normal ou bem próximo do normal de  uma criança ouvinte. Isso é comprovado cientificamente e, por esse  motivo, a triagem neonatal é tão importante”, ressalta a fonoaudióloga  responsável pelo serviço de atenção à saúde auditiva do Hospital Alzira  Velano, em Alfenas, Sanyelle Pinheiro.  De acordo com Sanyelle, o bebê tem o ouvido formado  na 20ª semana de gestação. A partir daí, ele já tem condições de ouvir o  barulho dos órgãos da mãe e até a voz de pessoas próximas. Isso  significa que a criança que nasce com algum problema auditivo tem cerca  de 18 semanas de privação sensorial. Nesse sentido, saber da deficiência  o mais rápido possível torna-se ainda mais essencial. “É preciso  lembrar sempre o tempo de privação que a criança teve. E é por meio da  triagem auditiva neonatal que vamos evitar que esse bebê continue sendo  privado dos sons”, reforça a fonoaudióloga. O exame Conforme a resolução que institui a Triagem Auditiva  Neonatal como procedimento oferecido pelo SUS em Minas Gerais, todo bebê  considerado de alto risco para o desenvolvimento de deficiência tem  prioridade na realização do teste e, se possível, já deve sair da  maternidade com o exame feito. Atualmente, o teste é realizado em 18  maternidades do Estado. O exame é composto por dois procedimentos. No  primeiro, uma pequena sonda é introduzida no canal externo do ouvido do  bebê, estimulando as células de audição e, conforme a pressão recebida, é  possível avaliar o funcionamento delas. Já o segundo procedimento visa  verificar se a criança tem atenção para o som. Para isso, o  fonoaudiólogo, com chocalhos ou outros objetos, faz alguns ruídos  próximo à cabeça do bebê, avaliando o comportamento dele. Durante os testes, a criança não pode estar agitada,  por isso, os pais são orientados a trazê-la dormindo. O ideal é que ela  só desperte para fazer o segundo procedimento. Os pais também devem  trazer o cartão de vacinas do bebê para que o fonoaudiólogo anote o  resultado do exame para o acompanhamento do pediatra. Se constatada  alguma falha, os pais serão orientados a trazer a criança para repetir o  exame em quinze dias Diagnóstico Quando por duas vezes seguidas a triagem indica que  existe alguma perda auditiva, o bebê é encaminhado para o diagnóstico,  momento em que serão realizados exames complementares. É por meio desses  outros testes que será possível identificar que tipo de deficiência a  criança tem. “A triagem não fornece um diagnóstico do problema; ela  informa que há falhas e que outros procedimentos devem ser realizados.  Para ter um perfil preciso da audição, serão feitos dois novos exames:  emissões, que avalia as células, e potencial evocado auditivo de tronco  cerebral, que avalia o sistema nervoso central”, explica Sanyelle.  Esses exames mensuram o grau e o tipo de perda,  verificando quanto a criança escuta e quanto ela consegue detectar o  som. Tais testes são fundamentais, já que o aparelho de amplificação  sonora individual a ser usado será programado com base nessas respostas.  Também fornecido pelo SUS, ele é disponibilizado dentro de um mês em  média, já que as crianças têm prioridade. Mas colocar o aparelho auditivo apenas não basta.  Para que a criança desenvolva a linguagem, ela precisa iniciar um  processo de reabilitação. Isso será feito por meio de terapias com um  fonoaudiólogo, realizadas duas vezes por semana. Nessa etapa, o  envolvimento da família é fundamental. “É com o monitoramento do profissional de  fonoaudiologia e com a ajuda dos pais que a criança aprenderá a falar.  Não faz sentido continuar se comunicando por gestos, se ela dispõe de um  aparelho que lhe permite escutar”, comenta a fonoaudióloga Sílvia  Letícia Lopes. “E ainda que haja algum outro empecilho para a fala, a  terapia pode ajudar no desenvolvimento dos pequenos, especialmente em  suas relações interpessoais”, complementa. Implante coclear Há situações em que o aparelho não é capaz de suprir a  deficiência. Dependendo do tipo de perda auditiva, pode ser que o mais  indicado seja o implante coclear, procedimento cirúrgico que exerce sua  função através da estimulação elétrica direta das fibras do nervo  auditivo, por meio de eletrodos implantados em pacientes onde o ouvido  interno está danificado. Anteriormente, Minas encaminhava a maior parte dos  casos de implante coclear em crianças para outros estados. Mas, a partir  de novembro de 2009, começaram a ser realizadas as primeiras cirurgias  de implante coclear pelo Sistema Único de Saúde (SUS), em Minas Gerais.  Foram habilitados no Estado quatro serviços: Hospital das Clínicas de  Belo Horizonte, Hospital Samaritano de Governador Valadares, Hospital  Maria José Baeta Reis de Juiz de Fora e o Hospital Dilson de Quadros  Godinho, de Montes Claros. Investimentos Toda essa Rede de Saúde Auditiva constituída em  Minas, que inclui triagem, consultas, exames diagnósticos, fornecimento e  adaptação dos aparelhos, realização do implante e sessões de terapia,  só vem dando certo devido ao esforço conjunto de todos os entes  federativos. Segundo a referência técnica em Saúde Auditiva da  Secretaria de Estado de Saúde, Gabriela Cintra, só para inserir a  Triagem Neonatal Auditiva entre os exames oferecidos pelo SUS, por  exemplo, o Governo de Minas disponibilizou R$ 1,5 milhão. “O recurso é  destinado ao pagamento dos prestadores de serviço que realizam o teste.  Além disso, as maternidades que se dispõem a oferecer o procedimento  podem utilizar recursos do Pro-Hosp, programa estadual voltado para o  fortalecimento e melhoria dos hospitais, para a compra de equipamentos  necessários para a realização do exame”, afirma. Desde que a Triagem Neonatal Auditiva entrou em  funcionamento, em setembro de 2008, foram realizados 15 mil testes. Em  2010, este número deve aumentar, pois a Secretaria de Estado de Saúde   pretende credenciar mais 27 instituições, totalizando 45 serviços de  referência. O Estado também pretende intensificar o Programa de  Assistência à Saúde Auditiva Microrregional, que visa à oficialização do  serviço de fonoaudiologia de forma descentralizada. A intenção é  oferecer a terapia de reabilitação dos usuários adaptados nos serviços  de saúde auditiva em um maior número de municípios e microrregiões, para  que as pessoas não precisem sair de suas cidades.