Diretrizes de Ressuscitação Cardiopulmonar (RCP) 2010:
Autor: Rita Kaluf | Publicado: 2012-02-13T08:51:00-08:00

10 pontos para lembrar!&nbsp;Autor: Humberto Graner Moreira Aqui estão os 10 pontos de destaque das novas Diretrizes de Ressuscitação  Cardiopulmonar (RCP) 2010: 1. A importância da Cadeia de Sobrevivência para o Atendimento  Cardiovascular de Emergência (ACE) proposto pela American Heart Association  (AHA) foi reforçada nas novas diretrizes. Além da ênfase na RCP de alta  qualidade, a cadeia ganhou mais um elo – Cuidados pós-parada  cardiorrespiratória (PCR). O primeiro elo da cadeia continua sendo o  reconhecimento imediato da situação de emergência, o que inclui PCR e o  acionamento do Serviço Médico de Emergência (Figura 1). FIGURA 1. Reproduzido de American Heart Association: Destaques das  Diretrizes da American Heart Association 2010 para RCP e ACE. [versão em  Português].





2. As novas diretrizes encorajam RCP somente com compressões torácicas (RCPSCT)  para o leigo que testemunha uma parada cardíaca súbita. RCPSCT é mais fácil  de ser executada por indivíduos não treinados e pode ser facilmente  instruída por telefone pelo atendente do Serviço Médico de Emergência (SME). 3. A avaliação da respiração "Ver, ouvir e sentir” foi removida do algoritmo  de SBV. Estes passos demonstraram-se inconsistentes, além de consumir tempo.  4. A seqüência para atendimento recomendada para um socorrista que atua  sozinho foi modificada. Agora a recomendação é que ele inicie as compressões  torácicas antes da ventilação de resgate. A antiga seqüência A-B-C (vias  Aéreas - Boa ventilação - Compressão Torácica) agora é C-A-B. A seqüência  A-B-C permanece para o cuidado neonatal, pois quase sempre a causa de PCR  nos recém-nascidos é asfixia. 5. Não houve alteração na recomendação referente à relação  compressão-ventilação de 30:2 para um único socorrista de adultos, crianças  e bebês (excluindo-se recém-nascidos).  6. A ênfase maior das Diretrizes 2010 é a necessidade de uma RCP de alta  qualidade, o que inclui: • Frequência de compressão mínima de 100/minuto (em vez de "aproximadamente"  100/minuto, como era antes).• Profundidade de compressão mínima de 5 cm em adultos• Retorno total do tórax após cada compressão• Minimização das interrupções nas compressões torácicas• Evitar excesso de ventilação 7. As novas diretrizes minimizam a importância de checar o pulso pelos  profissionais de saúde treinados. A detecção do pulso pode ser difícil mesmo  para provedores experientes, principalmente quando a pressão arterial está  muito baixa. Quando for executada, a checagem do pulso não pode levar mais  que 10 segundos.  8. As recomendações anteriores de se utilizar o Desfibrilador Externo  Automático (DEA) o quanto antes, em caso de PCR extra-hospitalar  presenciada, foi reforçada. Quando a PCR não for presenciada, a equipe do  SME deve iniciar RCP (se já não estiver sendo realizada pelo leigo) enquanto  o DEA verifica o ritmo. Nestes casos, pode-se considerar 1 a 3 minutos de  RCP antes do primeiro choque de desfibrilação.  9. Foi estimulada a implementação de programas que estabeleçam DEA  acessíveis em locais públicos nos quais exista uma probabilidade  relativamente alta de PCR presenciada. A AHA recomenda que esses programas  sejam acompanhados de planejamento, treinamento e integração com o SME para  melhor eficácia.  10. Os cuidados pós-PCR incluem: otimização da função cardiopulmonar e da  perfusão dos órgãos vitais após o retorno da circulação espontânea,  transporte para um hospital adequado ou UTI que disponha de recursos para  cuidados pós-PCR, incluindo capacidade de intervenção em casos de síndromes  coronarianas agudas, controle de temperatura para melhorar prognóstico  neurológico, e tratamento e prevenção da disfunção de múltiplos órgãos. Figura 2. Reproduzido de American Heart Association: Destaques das  Diretrizes da American Heart Association 2010 para RCP e ACE. [versão em  Português].



REFERÊNCIAS:  Este texto foi baseado nas novas diretrizes para RCP da AHA, disponível em: 1. Field JM, Hazinski MF, Sayre M, et al. Part 1 Executive Summary: 2010  American Heart Association Guidelines for Cardiopulmonary Resuscitation and  Emergency Cardiovascular Care. Circulation 2010;122(18 Suppl 3).  2. American Heart Association. Destaques das Diretrizes da American Heart  Association 2010 para RCP e ACE. [versão em Português]. Disponível em:http://www.heart.org/idc/groups/heart-public/@wcm/@ecc/documents/downloadable/ucm_317343.pdf