Será que tenho compulsão alimentar? 
Autor: Reviver Espaço:Educação,saúde Qualidade de Vida | Publicado: 2016-02-20T15:28:00-08:00


http://www.stancka.com.br/artigos_e_materias.php?idA=37




Por Dr. Joel Rennó Jr.

Na área de transtornos alimentares, há muitos conceitos
errôneos. Até mesmo profissionais, em certas situações, acabam fazendo sempre
uma correlação entre vários transtornos de ansiedade, os comportamentos
alimentares e a obesidade.

A compulsão alimentar, conhecida em inglês por
"binge eating", sem o comportamento compensatório (eliminação de
alimentos ingeridos através de vômitos, laxantes...) para controlar o peso
característico da bulimia nervosa (caracterizada por esse ritual purgativo), é
também comum em mulheres obesas que procuram tratamento para emagrecer.
Portanto, é mais freqüente do que as pessoas imaginam.

O conceituado autor Spitzer chegou a defender a proposta
de uma nova categoria diagnóstica: o Transtorno de Compulsão Alimentar
Periódico (TCAP). Os episódios compulsivos devem ocorrer pelo menos dois dias
por semana, com uma duração mínima de seis meses, para que tal diagnóstico seja
realizado. Não há uma distorção da auto-imagem corporal, como em outros
transtornos alimentares, mas há sentimentos de depressão e angústia gerados
pela compulsão. Estas pessoas comem sozinhas, até sentirem-se
"cheias".

O "binge eating" é caracterizado pelos
seguintes aspectos:

a) Comer em um período de até duas horas uma quantidade de comida que é
definitivamente maior do que a maioria das pessoas comeria num período de tempo
similar em circunstâncias semelhantes.
b) Sensação de perda de controle sobre o comer durante os episódios.

Dados da literatura comprovam que grande porcentagem dos
obesos (20% a 46%) que procuram tratamento para perda de peso apresentam
episódios recorrentes de comer compulsivamente. Segundo Saunders, 50% dos
obesos que procuram cirurgia bariátrica (redução de estômago) têm compulsão
alimentar. Se considerarmos, então, os pacientes com diagnóstico subclínico, ou
seja, aqueles que só apresentam um episódio compulsivo por semana, o número
aumenta significativamente, já que a obesidade tem elevada freqüência.

Portanto, todos devem ficar atentos à importante
associação entre obesidade e TCAP. Isso é importante para o correto tratamento
da obesidade, envolvendo medicamentos e técnicas de psicoterapia comportamental
cognitiva adequados - técnica que visa uma mudança de pensamento. O tratamento
deve enfocar vários aspectos principais: a supressão dos binges (compulsão), a
perda de peso, a melhora dos sintomas psíquicos e da qualidade de vida.

Embora não haja um tempo de tratamento pré-estabelecido ou fixado, há trabalhos
que demonstram que a psicoterapia cognitivo-comportamental costuma dar
resultados positivos satisfatórios no período entre 12 a 16 semanas de
tratamento.

Quando a perda de peso ocorre de forma harmônica, os
efeitos psicológicos positivos como melhora do humor, na auto-estima e até na
imagem corporal ocorrem. Tais efeitos psicológicos contribuem na melhora dos
episódios de comer compulsivamente. Tratamentos isolados são eficazes apenas em
curto prazo ou têm sucesso limitado, independente de quais fórmulas estejam
sendo utilizadas. Muitos tratamentos para obesidade não levam em consideração
as conseqüências sociais e psicológicas decorrentes do excesso de peso e se
restrigem apenas à redução de peso, sem levar em consideração a presença dos
episódios de comer compulsivamente.


A literatura mostra evidências significativas do
tratamento multiprofissional, envolvendo o oferecimento de abordagens
biológicas, sociais, familiares, corporais e dietéticas. Ninguém perde peso e
mantém-se no peso ideal sem uma dieta equilibrada, exercícios físicos
regulares, domínio de técnicas de auto-controle, já que o estresse cotidiano e
certos fatores ambientais são os maiores obstáculos do comportamento de
emagrecer.