Sindrome de Tourette
Autor: Cibele Alves ABPP-SP 179  | Publicado: 2012-09-15T17:18:00-07:00




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Síndrome de Tourette é um distúrbio neuropsiquiátrico
caracterizado por tiques múltiplos, motores ou vocais, que persistem por mais
de um ano e geralmente se instalam na infância.


Na maioria das vezes, os tiques são de tipos diferentes e variam
no decorrer de uma semana ou de um mês para outro. Em geral, eles ocorrem em
ondas, com frequência e intensidade variáveis, pioram com o estresse, são
independentes dos problemas emocionais e podem estar associados a sintomas
obsessivo-compulsivos (TOC) e ao distúrbio de atenção e hiperatividade (TDAH).
É possível que existam fatores hereditários comuns a essas três condições. A
causa do transtorno ainda é desconhecida.


Sintomas


Em 80% dos casos, os tiques motores são a manifestação inicial
da síndrome. Eles incluem piscar, franzir a testa, contrair os músculos da
face, balançar a cabeça, contrair em trancos os músculos abdominais ou outros
grupos musculares, além de movimentos mais complexos que parecem propositais,
como tocar ou bater nos objetos próximos.


São típicos dos tiques vocais os ruídos não articulados, tais
como tossir, fungar ou limpar a garganta, e outros em que ocorre emissão
parcial ou completa de palavras.


Em menos de 50% dos casos, estão presentes o uso involuntário de
palavras (coprolalia) e gestos (copropraxia) obscenos, a formulação de
insultos, a repetição de um som, palavra ou frase dita por outra pessoa
(ecolalia).


Diagnóstico


O diagnóstico da síndrome de Tourette é essencialmente clínico e
deve obedecer aos seguintes critérios: 1) tiques motores múltiplos e um ou mais
tiques vocais devem manifestar-se durante algum tempo, mas não necessariamente
ao mesmo tempo; 2) os tiques devem ocorrer diversas vezes por dia (geralmente
em salva), quase todos os dias ou intermitentemente por um período de pelo menos
três meses consecutivos; 3) o quadro deve começar antes dos 18 anos de idade.



Tratamento


A síndrome de Tourette é uma desordem que não tem cura, mas pode
ser controlada. Estudos clínicos têm demonstrado a utilidade de uma forma de
terapia comportamental cognitiva, conhecida como tratamento de reversão de
hábitos. Ela se baseia no treinamento dos pacientes para que monitorem as
sensações premonitórias e os tiques, com a finalidade de responder a eles com
uma reação voluntária fisicamente incompatível com o tique.


Medicamentos antipsicóticos têm se mostrado úteis na redução da
intensidade dos tiques, quando sua repetição se reverte em prejuízo para a
autoestima e aceitação social. Em alguns casos de tiques bem localizados, podem
ser tentadas aplicações locais de toxina botulínica (botox). Alguns autores
defendem que, excepcionalmente, pode ser indicado o tratamento cirúrgico com
estimulação cerebral profunda, aplicada em certas áreas do cérebro.


Recomendações


* Não adie a consulta ao médico, se notar que seu filho
apresenta alguma forma de movimentos involuntários. Especialmente nas fases
iniciais da vida, os portadores precisam de tratamento e não de repreensão.


Fonte : http://drauziovarella.com.br/doencas-e-sintomas/sindrome-de-tourette-2/


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