PROBIÓTICOS baixam o COLESTEROL?
Autor: Valden Capistrano | Publicado: 2014-06-29T05:53:00-07:00


Olá caros leitores,




Hoje venho falar um pouco à respeito de algo que vem alcançando muitas pessoas e aumentando as estatísticas de doenças cardiovasculares.&nbsp;



O tal do colesterol alto, ou no científico hipercolesterolemia, ou dislipidemia!


Pois é...


Atualmente encontramos muitos pacientes sendo tratados com medicamentos para reduzir o colesterol, como as estatinas (LIPTOR, SINVASTATINA, ATROVASTATINA e outros), mas os mesmos em sua maioria nem tenta reajustar a sua alimentação, ou ao menos tentou tratar essa hipercolesterolemia com certas modificações alimentares. E ainda pior, muitas vezes observamos pacientes que NÃO apresentam dislipidemia e já são prescritos aos mesmos medicamentos para fazer "prevenção" de colesterol alto!!! Isso mesmo, fazer prevenção!



Bem, já que falam de "PREVENÇÃO" com estatinas, por que os estudos que existem NÃO apontam a mesma coisa?



Vejam esse estudo de 2009 americano, que saiu na Folha de São Paulo, abaixo que mostra que pacientes hospitalizados após sofrer infarto possuíam colesterol NORMAL!&nbsp;










Ou esse estudo mais recente de 2013 que mostra o aumento do câncer de mama em mulheres que usavam estatinas...









Mas minha intenção nesse texto de hoje não é questionar a farmacodinâmica das estatinas, mas de levantar outras propostas de tratamento para redução de colesterol, ou até fazer prevenção do mesmo sem utilizar MEDICAMENTOS! Isso mesmo, REDUZIR COLESTEROL SEM uso de estatinas, mas USANDO PROBIÓTICOS! Isso mesmo!!! PROBIÓTICOS!!!




Mesmo com o tal "avanço" da indústria farmacêutica em criar as estatinas para "PREVENIR" infartos no futuro, a própria OMS prevê que até 2030 as doenças cardiovasculares CONTINUARÃO a ser uma das principais causas de MORTE!!! Isso mesmo, TUDO O QUE A INDÚSTRIA FARMACÊUTICA quer!!!


E por que ninguém divulga muito a ação de alimentos que tem a ação de reduzir o colesterol, como os PROBIÓTICOS administrados via oral?



As bactérias láticas, ou lactobacilos, conseguem REDUZIR o colesterol através das atividades das hidrolases de sais biliares. Essas mesmas bactérias tem a vantagem de sobreviver e colonizar o intestino delgado, onde o ciclo entero-hepático ocorre, assim, o mecanismo proposto, baseia-se na capacidade desses&nbsp;microrganismos em desconjugar os ácidos biliares e aumentando a sua excreção nas fezes. E o que isso tem haver com o colesterol? O colesterol como é um precursor dos ácidos biliares, e com a utilização dos lactobacilos que reduzem os sais biliares, os mesmos devem ser repostos através de uma nova formação. Dessa forma, o colesterol será utilizado pelo organismo para formar mais ácidos biliares, assim reduzindo o colesterol sérico!



(Figura abaixo descreve de forma ilustrativa como ocorre a formação de colesterol em sais biliares)











Esses probióticos possuem como um dos principais objetivos o conceito de alimentos funcionais devido aos seus benefícios à saúde como: ANTI-COLESTEROL, ANTI-DIABÉTICO, ANTIPATOGÉNICO, propriedades ANTICANCERÍGENAS e estimulação do SISTEMA IMUNOLÓGICO.&nbsp;



E de qual LACTOBACILOS estamos falando com tais propriedades?

É o Lactobacillus plantarum&nbsp;que após serem administrados via oral demonstraram uma boa sobrevivência ao passar pelo trato gastrointestinal e conseguir se estabelecer no intestino, segundo Kumar.

Mas será que é somente esse lactobacilos que consegue reduzir o colesterol?

A RESPOSTA É NÃO. Vejamos a baixo mais alguns microrganismos que também possuem a mesma função e alguns estudos.



Esses são alguns dos probióticos que possuem a ação de reduzirem o colesterol:








E logo abaixo alguns estudos com os microrganismos estudados, em que sistema experimental foi aplicado e qual o principal resultado:









Mas será que somente existe esse caminho, esse único mecanismo de ação no qual os lactobacilos conseguem reduzir o colesterol?

Bem, sabe-se que na África há uma tribo de Maasai que consome uma grande quantidade de carnes e possui um baixíssimo índice de doenças cardíacas e de colesterol alto e quando foram averiguar descobriram que eles consumiam em torno de 4 a 5 litros de leite integral fermentado por dia! E a partir desse fato o pesquisador Mann motivou-se a pesquisar possibilidades de intervenção do leite fermentado na redução do colesterol, isso em 1974.



Em 1977 outro estudo interessante também conduzido por Mann, que propôs um mecanismo de ação pelo qual como uma grande quantidade de iogurte conseguiria reduzir o colesterol, tal pesquisa clínica foi realizada com 26 voluntários e sugeriu que o acetato impediria a produção de colesterol.



Já em 1985, Gilliland, demonstrou que os Lactobacillus acidophilus conseguiam se ligar ao colesterol no lúmen intestinal ("parede intestinal") e assim diminuindo sua absorção. E em 2000, Lin e Chen corroboraram com o estudo de Gilliland. E um proposta de tratamento para redução de colesterol foi proposta por Lin e seus colaboradores quando utilizaram o&nbsp;Lactobacillus acidophilus e o&nbsp;Lactobacillus bulgaricus por 16 semanas, todos os dias e conseguiram promover uma redução no colesterol de voluntários.



Um outro probiótico que é&nbsp;Lactobacillus reuteri,&nbsp;que algumas empresas de nutrição já a incluem em seus suplementos, também tem a proposta de não só reduzir o colesterol total em quase 40%, mas também de reduzir os triglicerídeos em quase 38% e ainda aumentar a relação HDL/LDL (essa relação mais elevada beneficia a prevenção de doenças cardiovasculares) em quase 20%, resultados esses encontrado pelos estudos de Grunewald e o de Jones e colaboradores.



Outros tipos de probióticos estudados que ajudam a reduzir tanto os triglicerídios, LDL e colesterol total são as do grupo Bifidobacterium lactis ou&nbsp;Bifidobacterium&nbsp;longum encontrado em alguns alimentos, principalmente iogurtes e leites fermentados.&nbsp;&nbsp;



Durante a leitura desse artigo podemos observar 2 mecanismos propostos de como os probióticos conseguem reduzir o colesterol, através da eliminação de sais biliares e através a inibição da absorção de colesterol. Mas ainda há outro mecanismo bem interessante que não fica com a atuação restrita ao intestino, esse mecanismo vai mais além... Chega até o SISTEMA HEPÁTICO! Isso mesmo, você consumir probióticos que terão ação no seu fígado, fazendo que o mesmo reduza a produção de colesterol... Vamos ver como isso ocorre...



Em um estudo bastante interessante publicado em uma excelente revista de nutrição em 2000 (American Journal of Clinical Nutrition) fala bem melhor desse mecanismos de ação...

Eles comentam que os carboidratos que consumimos, mas que NÃO são digeríveis por nós, são fermentados pelos probióticos que consumimos, isso mesmo!!! E os mesmos microrganismos transformam esses carboidratos em ácidos graxos de cadeia curta (AGCC), os famosos acetato, propionato e butirato que possuem a ação de promover o bloqueio da síntese de colesterol hepático (pelo fígado), de redirecionar o colesterol já existente no plasma para que o fígado possa reaproveitar o mesmo e não produzir mais ainda mais colesterol e de reduzir a atividade da enzima HMG-CoA que é um das envolvidas na produção endógena de colesterol.







CONCLUSÃO que podemos retirar de todos esses estudo é que devemos, conseguimos e podemos fazer PREVENÇÃO e TRATAR vários quadros de DISLIPIDEMIA sem ter que inicialmente utilizar medicamentos como o tratamento de 1a linha. Não sou contra a utilização de fármacos, até porque sou farmacologista, mas sou a favor também de uma melhor análise do paciente para que NÃO se faça prescrições indiscriminadas de medicamentos até com a desculpa de "prevenir" um possível quadro de colesterol alto que ainda nem ocorreu. E se tivermos que entrar no mérito se realmente esse "tão malvado" colesterol alto vai causar todos esses ataque cardíacos, muitas discussões ainda virão e estudos também, pois a ciência do corpo humano NÃO PÁRA! A área de saúde está em constante evolução e o profissional que NÃO se atualizar e ficar com conceitos&nbsp;retrógrados seus pacientes, que confiam a vida em suas condutas, terão sérios problemas.



Melhorem sua alimentação, previnam doenças... Procure o seu nutricionista para melhor adequar a sua prevenção alimentar e a sua utilização, se necessário, de probióticos!





Valden Capistrano

Nutricionista



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REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS



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Mann GV, Spoerry A. Studies of a surfactant and cholesteremia in the Maasai.&nbsp;American Journal of Clinical Nutrition.&nbsp;1974;27(5):464–469.



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