Apneia obstrutiva do sono (SAOS)
Autor: A PREVENÇÃO É O MELHOR REMÉDIO | Publicado: 2012-01-27T10:01:00-02:00









Apneia obstrutiva do&nbsp;sono (SAOS) é uma parada respiratória provocada pelo colabamento das paredes da&nbsp;faringe. O distúrbio ocorre principalmente enquanto a pessoa está dormindo e&nbsp;roncando. Para ser mais exato, durante as crises, ela para de roncar por causa
do bloqueio da passagem de ar pela faringe.A repetição dos&nbsp;episódios de apneia tem como consequência a menor oxigenação do sangue, o que pode&nbsp;redundar em danos ao organismo.No adulto, as principais&nbsp;características do distúrbio são: 1) suspensão da respiração por 10 segundos em&nbsp;cinco ou mais episódios por hora de sono, 2) redução dos níveis de oxigênio no sangue. Nas&nbsp;crianças, bastam 2 ou 3 segundos de parada respiratória para o sangue dar&nbsp;sinais de falta de oxigênio.A apneia obstrutiva do&nbsp;sono atinge mais os homens obesos de meia-idade. A enfermidade pode causar ou&nbsp;agravar quadros de doenças cardiovasculares, como hipertensão arterial&nbsp;sistêmica, arritmias, infartos e insuficiência cardíaca congestiva. Muitas&nbsp;vezes, o tratamento da apneia é suficiente para redução e controle da pressão&nbsp;arterial.Fatores agravantesAlguns fatores&nbsp;contribuem para o aparecimento do ronco e da apneia:* Amídalas e adenoides&nbsp;muito grandes;* Obstrução crônica do nariz por causa de tumores, desvio de&nbsp;septo, pólipos nasais e hipertrofia dos cornetos;* Dormir de barriga para&nbsp;cima;* Queixo projetado um pouco para trás, que faz recuar a base da língua,* Álcool, tabaco, medicamentos à base de benzodiazepínicos e refluxo&nbsp;gastroesofágico;* Obesidade, porque favorece a infiltração de gordura na
faringe.O sinergismo entre esses fatores potencializa a&nbsp;tendência para o estreitamento da faringe e para a apneia.SintomasSão sintomas da apneia obstrutiva&nbsp;do sono: ronco, sono agitado, falta de disposição e sonolência durante o dia,&nbsp;dor de cabeça, perturbação da memória, da atenção e da concentração, tendência&nbsp;à depressão, hipertensão, arritmias cardíacas e, especialmente, inúmeros&nbsp;microdespertares dos quais o portador do distúrbio pode lembrar-se ou não. Se chega&nbsp;a acordar por si mesmo, o faz por duas razões: o esforço que despende para&nbsp;respirar e a hipoxemia, que alerta seu cérebro sobre a falta de oxigênio.DiagnósticoAlém do relato das&nbsp;pessoas que convivem com os portadores da apneia obstrutiva do sono, a&nbsp;avaliação médica e a polissonografia, exame para mapear o comportamento durante&nbsp;o sono, são dados importantes para fechar o diagnóstico.A aplicação do&nbsp;Questionário Clínico de Berlin e da Escala de Sonolência de Epworth ajuda a&nbsp;identificar pessoas com risco de serem portadoras de SAOS.TratamentoO tratamento é sempre multidisciplinar e varia de acordo com a gravidade&nbsp;do caso. O primeiro recurso terapêutico é tentar reduzir os fatores agravantes&nbsp;da SAOS.Para tanto, o paciente precisa:* Combater as causas da obstrução nasal e do refluxo gastroesofágico;* Perder peso;* Dormir de lado;* Evitar o uso de bebidas alcoólicas,&nbsp;calmantes, relaxantes musculares e cigarro algumas horas antes de dormir.Se essas medidas não&nbsp;forem suficientes, pode-se recorrer, ainda, ao uso de próteses orais que evitam&nbsp;a queda da língua para trás, e aos CPAPs,&nbsp;máscaras especiais que mantêm pressão positiva e contínua sobre as vias&nbsp;aéreas, evitando sua obstrução. Há situações, porém, em que cirurgias ou&nbsp;cauterizações se fazem necessárias para corrigir os elementos que geram a&nbsp;obstrução, como os que estão associados às alterações das amídalas e adenóides.Recomendações* A adoção de medidas simples&nbsp;pode ajudá-lo a dormir melhor e a evitar as crises de apneia. Veja alguns&nbsp;exemplos:* Procure estabelecer e respeitar os horários de&nbsp;deitar e levantar;* Evite ingerir substâncias que contenham cafeína;* Não fume&nbsp;pelo menos nas 4 ou 5 horas que antecedem o momento de ir para a cama;* Não exagere no uso de bebidas alcoólicas, nem&nbsp;faça refeições pesadas antes de deitar.