Diabetes na adolescência: como lidar com o problema
Autor: Aline Fraticelli | Publicado: 2017-07-31T08:34:00-03:00




Cada vez mais comum, o diabetes já faz parte da
vida de milhares de brasileiros. Números recentes do Ministério da Saúde
(Vigitel – 2016) apontam que a parcela de diagnosticados mais do que dobrou em
10 anos e o país registra, atualmente, mais de 14 milhões de portadores da
doença. Embora sua prevalência seja maior entre os adultos, engana-se quem
pensa que este mal afeta apenas os mais velhos: o distúrbio também pode surgir
durante a infância e adolescência, colocando em risco o desenvolvimento
saudável desses jovens. &nbsp;Lidar com o problema certamente é um desafio para
os pais, sobretudo quando os filhos estão entrando na puberdade – período no
qual as diversas mudanças físicas e psicológicas influenciam diretamente sob o
tratamento. Contudo, é perfeitamente possível levar uma vida normal, desde que
algumas medidas simples façam parte da rotina.


Distúrbio não é exclusividade de
adultos



Quando se pensa na doença é normal associa-la aos maus
hábitos alimentos. Isso porque o surgimento do diabetes mais comum, o tipo II,
está intimamente ligado a um estilo de vida pouco saudável. Contudo, entre os
mais jovens, não são necessariamente as escolhas do cardápio que vão levar ao
acometimento da doença – o tipo I, mais prevalente nessa faixa etária, não é
passível de prevenção e está ligado a fatores ainda pouco conhecidos pelos
médicos – razão pela qual os pais devem ficar ainda mais atentos aos possíveis
sintomas.



A doença costuma dar seus primeiros sinais logo na
infância, porém, também pode surgir durante a puberdade e até mesmo
tardiamente, em adultos. No tipo I, o distúrbio se caracteriza por uma resposta
autoimune do organismo que, equivocadamente, ataca e destrói as células do
pâncreas responsáveis pela secreção da insulina. Dessa forma, o indivíduo não
produz mais este hormônio essencial para o transporte do açúcar no sangue para
dentro das células. O resultado: episódios frequentes de hiperglicemia que
acarretam em fadiga, sede e fome excessivas, perda de peso acentuada (sem razão
aparente) e vontade de urinar frequente. A atenção aos sintomas é extremamente
importante, pois, se não diagnosticada e tratada rapidamente, os episódios de
hiperglicemia podem levar à desidratação severa e, até mesmo, ao coma.



Dieta restritiva?



É bastante comum que os pais, ao se depararem com o
diagnóstico, pensem que a vida do filho será cheia de restrições,
principalmente em relação à dieta. Contudo, de acordo com a nutricionista
Joanna Carollo, o enfrentamento da doença costuma ser mais brando nessa fase da
vida, mesmo com as mudanças necessárias “É fato que o controle da ingestão de
açúcar e carboidratos deverá ser feita, assim como na diabetes tipo II. Porém,
neste caso, geralmente não existem outras doenças crônicas relacionadas, o que
torna a alimentação menos restritiva. Na realidade, a dieta de um jovem
diabético (do tipo I) é simplesmente o cardápio saudável que qualquer pessoa
deveria seguir: equilibrado, rico em fibras e nutrientes e, principalmente, restrito
em relação aos doces e refinados. A única diferença é que por ser dependente de
insulina, ele deverá aplicar o hormônio de acordo com a ingesta alimentar”.





Controle glicêmico: desafio é
maior na adolescência



Conviver bem com o diabetes requer, necessariamente,
um bom controle glicêmico. “É através do tratamento adequado e da alimentação
regrada que o diabético conseguirá manter as taxas de açúcar no sangue
estáveis, evitando os picos e, consequentemente, afastando as chances de
complicações” – explica a especialista da Nova Nutrii. Contudo, essa tarefa
pode se tornar mais árdua numa fase em especial: a adolescência. “Na infância,
normalmente são os pais os responsáveis pelo tratamento e, principalmente, pela
alimentação da criança. Contudo, com o passar dos anos e o ingresso na
puberdade, o jovem começa a ganhar certa independência em relação aos cuidados
e, nesse momento, pode se descuidar da dieta, dando margem a um descontrole da
glicemia. Os jovens que descobrem o distúrbio nessa fase, em especial, podem
demonstrar certa resistência ao tratamento, por acreditarem que isso implica em
deixar de lado aquilo que gostam”. Contudo, Carollo afirma que é preciso que os
pais transmitam tranquilidade em relação ao enfrentamento da doença e também
demonstrem aos filhos que a disciplina é o melhor caminho para ter qualidade de
vida, sem abrir mão dos prazeres ocasionais.



Cuidados com o cardápio



A escolha dos carboidratos



Para os jovens portadores da diabetes tipo I, a
aplicação de insulina é indispensável: como o pâncreas não produz mais o
hormônio é preciso fornecê-lo frequentemente ao organismo, para que ele consiga
”aproveitar” adequadamente o açúcar vindo dos alimentos, direcionando-o às
células e reduzindo sua concentração na corrente sanguínea. Para isso, uma das
primeiras instruções do tratamento é a “contagem de carboidratos”, método no
qual o indivíduo aprende a calcular a quantidade de insulina necessária sempre
que ele for comer algo capaz de “subir” sua glicemia. Contudo, esse não é o
único cuidado do dia a dia desses jovens – “Não basta, por exemplo, calcular a
insulina necessária para um prato de macarronada, é preciso saber escolher
quais carboidratos vão compor a dieta. Esses pacientes devem optar pelos
carboidratos complexos que, por liberarem açúcar mais lentamente no organismo,
&nbsp;sobem menos a glicemia. Dessa forma, evita-se tanto o pico da glicemia,
quanto sua queda brusca (hipoglicemia), que também é prejudicial aos
diabéticos”, explica Carollo.



Combinar o carboidrato a outro
nutriente



Carboidratos são alimentos facilmente absorvidos
pelo organismo, sobretudo os refinados (massas brancas, açúcares e grãos
processados), que se transformam rapidamente em açúcar no sangue. Os complexos,
também conhecidos como de baixo índice glicêmico, demoram um pouco mais para
serem convertidos em glicose, por isso devem ser a principal aposta do cardápio
diabético. Contudo, ainda existe mais uma medida fundamental para reduzir o
impacto desses alimentos sob a glicemia: combinar sua ingestão com fibras e/ou
proteínas. “Como esses alimentos demoram mais para serem digeridos pelo
organismo, fazem com que o carboidrato consumido também demore mais para ser
absorvido. Portanto, é fundamental que o cardápio conte com fontes de fibras
(que podem os próprios carboidratos na sua forma integral) e proteínas, como
carnes magras, ovos, leite desnatado (ou de fontes vegetais) e derivados
lácteos próprios para diabéticos.”



Equilíbrio e regularidade



O aporte nutricional adequado é outra preocupação
frequente dos pais, uma vez que seus filhos se encontram em fase de crescimento
e, portanto, necessitam de uma oferta alimentar variada. Mesmo com as
restrições do cardápio, jovens diabéticos podem atingir tranquilamente a
quantidade de nutrientes essenciais ao seu desenvolvimento sadio, contudo é
preciso atentar para o equilíbrio da dieta. Como precisam manter o controle
glicêmico, é recomendado fracionar a alimentação em até seis pequenas refeições
ao dia, geralmente a cada 3 horas, atentando sempre para que essas refeições
contenham todos os grupos alimentares: gorduras boas, carboidratos complexos
(de forma moderada), proteínas e fibras. O jovem não deve jamais pular
refeições ou ficar muito tempo sem comer (com o intuito de evitar as aplicações
de insulina), pois isso pode levá-lo a um quadro de hipoglicemia.



Medidas de apoio



Praticar exercícios físicos

Embora portadores de diabetes tipo I sejam
geralmente magros, os exercícios físicos (especialmente os de resistência, que
fortalecem a musculatura) são indispensáveis para a manutenção da saúde, pois
ajudam a controlar a glicemia. Contudo, para que o esporte faça parte da rotina
desse jovem, é fundamental acompanhamento médico, pois, tanto a dieta quanto o
tratamento deverão contemplar as necessidades geradas pela atividade física
escolhida.



Engajamento familiar



Um dos pontos mais importantes do tratamento é o
acolhimento da família, especialmente em relação à dieta. Incorporar ao
cardápio familiar, na medida do possível, algumas mudanças impostas ao adolescente
ajuda a melhorar sua percepção em relação aos cuidados, fazendo com que ele
encare essa nova rotina de maneira mais leve. “Quando a família também “abraça”
essa mudança, melhorando a qualidade da alimentação, o jovem não se sente
“excluído” e passa a ver a dieta como algo natural. Sem as “tentações” em casa,
também fica mais fácil manter a disciplina em outras situações, quando as
refeições não são monitoradas pelos pais, por exemplo. No final das contas,
todos ganham em saúde”. – conclui Carollo.




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