Viroses Emergentes
Autor: Gelse | Publicado: 2010-09-02T08:06:00-07:00

Viroses emergentes são doenças virais que surgem sem que tenhamos qualquer noticia de seu aparecimento anteriormente, e quando abordamos este assunto o nosso primeiro pensamente se reporta ao aparecimento da AIDS na década de 80 e ao medo que surgiu entre a população e no próprio meio médico diante de pessoas que adoeciam de maneira incontrolável e morriam num quadro de imunodeficiência aliado ao desconhecimento do agente etiológico  e de todo conhecimento necessário para o suporte de diagnóstico e tratamento  e mesmo as medidas preventivas de saúde pública necessárias diante de qualquer patologia que assume proporções de epidemia e depois pandemia como aconteceu. Aos poucos o conhecimento foi chegando, o modo de transmissão pela relação sexual passou a ser conhecido, naquela época acreditava-se que  acometia apenas indivíduos homossexuais novamente enchendo de pavor e preconceito toda a comunidade médica e a população em geral (WILSON, M. E.; LEVINS, R. &amp; SPIELMAN, A., 1994). Após 30 anos com o avançar das pesquisas, temos atualmente a presença de uma doença pandêmica grave, ainda de difícil controle porém com a disponibilização de vários medicamentos antivirais,  uma série de medidas preventivas propiciando um aumento da sobrevida dos pacientes com qualidade.  Para que isto ocorresse foram necessários pesquisa para o esclarecimento dos mecanismos fisiopatológicos, novos fármacos para tratamento da nova doença,  investimento em  construção de novas unidades de atendimento e treinamento de profissionais para diagnóstico, tratamento e campanhas de prevenção entre a população em geral.     Porém nos últimos anos, além da AIDS,  têm sido reveladas várias infecções humanas até então desconhecidas, assim como da mesma forma que tem ocorrido a re emergência de outras que haviam sido controladas ao longo dos anos (Garrett, 1994; Schatzmayr, 1997); sendo em sua maioria de origem viral     Podemos citar como exemplo a SARS Sindrome da Angústia Respiratória Severa causada por um coronavirus mais virulento que em 2003 apavorou o mundo causando mortes; o Hantavirus, que a partir de 1993 surge com sintomatologia diferente, ocasionando insuficiência respiratória e mortes nas Américas; a Febre Amarela e Dengue disseminada pelo mundo tropical e o reaparecimento pandêmico do vírus Influenza sorotipo H1N1 quando se esperava a epidemia pelo H5N1 e ainda a Hepatite C que era denominada não A e não B,  e que com o avanço do conhecimento atualmente estende-se pelo mundo assombrando mais do que o HIV,  principalmente nos casos de co-infecção.     Vários são os fatores que favorecem a emergência e re emergências destas viroses desde as relacionadas com alterações ecológicas envolvendo clima e ecossistema alterados por desmatamentos inconseqüentes de nossas florestas e implantação de agroindústrias em áreas preservadas até o comportamento migratório dos seres humanos facilitado pelos transportes rápidos e processo de globalização facilitando a disseminação de vetores anteriormente contidos em áreas restritas e de mais fácil controle (WILSON, M. E.; LEVINS, R. &amp; SPIELMAN, A., 1994).     Outros mecanismos ligados aos agentes etiológicos em questão, como recombinações genéticas, alterando a virulência e consequentemente a manifestação clínica e da letalidade da patologia     Por sua vez, reconhece-se, em âmbito mundial, uma visível decadência dos sistemas de saúde, fruto da elevada demanda e dos custos crescentes da assistência médica, que vem a absorver grande parte dos recursos antes destinados às áreas de prevenção e controle de agravos. (HERMANN G. SCHATZMAYR 2001)     Na realidade existem evidências de que os vírus estão presentes muito tempo antes do reconhecimento de entidade nosológica detectada e descrita (tese Soraia)      A letalidade alta destas doenças geralmente está associada à baixa notificação de casos e ao retardo no processo de diagnóstico e instauração de terapêutica adequada que é originado pela lacuna entre o conhecimento médico atualizado, preparo e atualização dos profissionais de saúde  e a estrutura inadequada do sistema  ( Marcia Grisotti Doenças Infecciosas emergentes: uma revisão conceitual e novas questões  XIV Congresso Brasileiro de Sociologia 21 a 31 de julho de 2009 Rio de Janeiro, RJ     A evolução do conhecimento médico se processa em etapas escalonadas, inicialmente temos a atenção voltada para a observação de determinada patologia, que passa a ser estudada  e discutida em detalhes no ambiente acadêmico e  no processo final deste aprendizado temos o profissional que atende o paciente e deve conduzir as orientações terapêuticas e preventivas. O acesso às informações atualizadas nem sempre é muito fácil, pois o treinamento do profissional é direcionado para o atendimento e não para a busca de novas informações que muitas vezes se encontram compartimentadas em ambientes restritos às especialidades. A disponibilização deste conhecimento se faz então necessária para o diagnóstico e terapêutica das viroses emergentes.      O conhecimento médico, avanços tecnólógicos e terapêuticos, assim como o número de atendimentos nas unidades de saúde vem crescendo em progressão geométrica, deixando os médicos e profissionais de saúde sem condições de acompanhar este conhecimento e adequar sua aplicação às condições precárias dos locais de trabalho.     A incidência de viroses emergentes, aliada à falta de conhecimento diagnóstico e terapêutico ocasionam um aumento do número de casos não diagnosticados, conseqüentemente tratados de forma inadequada aumentando a casuística dos casos fatais.     A necessidade de avaliar a qualidade das ferramentas de diagnóstico e terapêutica das viroses emergentes, na seara do pronto atendimento médico, se faz premente para a elaboração de um plano rápido e eficaz de educação para atualização e difusão de conhecimentos atualizados e ligado aos laboratórios de pesquisa