Urografia Excretora - Urografia Intravenosa!
Autor: Aninha + Radiologia | Publicado: 2010-05-06T08:45:00-07:00

&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; UROGRAFIA EXCRETORA.

&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; É&nbsp;o exame radiográfico mais comum do sistema urinário, têm por objetivo visualizar a funcionabilidade deste sistema, seus cálices renais, pelves renais, ureteres e bexiga após uma injeção de contraste.

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&nbsp;&nbsp;&nbsp; Hipersensibilidade ao meio de contraste iodado.

&nbsp;&nbsp;&nbsp; Anúria, ou ausência de excreção de urina.

&nbsp;&nbsp;&nbsp; Mieloma Múltiplo.(Condição malígna das células plasmáticas da medula óssea.)

&nbsp;&nbsp; Diabetes, especialmente Melito.

&nbsp;&nbsp; Doença renal ou hepática grave.

&nbsp;&nbsp; Insuficiência cardíaca congestiva.

&nbsp;&nbsp; Feocromocitoma.(Tumor da glândula supra-renal)

&nbsp;&nbsp; Anemia falciforme.(Compromete a função renal, paciênte de alto risco)

&nbsp;&nbsp; Paciente fazendo uso de Glicofage. 

&nbsp;&nbsp; Insuficiência renal, aguda ou crônica.


&nbsp; Se o médico responsável pelo exame achar que deve fazer e acreditar nos benefícios, existe uma terapia de hidratação diurética e gotejamento IV salino antes do procedimento, que pode reduzir os riscos aos pacientes com Mieloma múltiplo, Diabetes melito e outras condições.


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&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Hiperplasia protática benigna (HPB).Assoalho da bexiga elevado pelo aumento da próstata.

&nbsp;&nbsp;&nbsp; Cálculo urinário: Calcificação dentro da bexiga.

&nbsp;&nbsp;&nbsp; Carcinoma de bexiga: Alterações da mucosa dentro da bexiga

&nbsp;&nbsp;&nbsp; Arnomalias congênitas: Duplicação do ureter e da pelve renal, rim ectópico( permanece na pelve e tem ureter curto),rim em forma de ferradura, má rotação.

&nbsp; Cistite: Alterações da mucosa da bexiga.

&nbsp; Glomerulonefrite, doença de Bright:dependendo do grau poderá mostrar o rim aumentado ou pequeno devido a fribroses.

&nbsp; &nbsp;Hidronefrose: Distenção da pelve e dos cálices renais devido alguma obstrução.

&nbsp;&nbsp; Rim policístico: cistos por todo os rins, é a doença mais comum para rins aumentados.

&nbsp;&nbsp; Pielonefrite:Inflamação do rim e da pelve renal

&nbsp;&nbsp; Hipertensão renal:pressão renal aumentada devido a uma aterosclerose da artéria renal.

&nbsp; Obstrução renal

&nbsp;Fístula Vesicorretal: abertura artificial entre a bexiga e reto.


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&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; O paciente deverá saber que o seu trato intestinal deverá estar livre, fazendo assim uso de laxante e jejum após a meia noite, decorrendo assim 8 horas.
&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; O paciente irá urinar antes do exame, para que a bexiga não se rompa com o contraste e para que a urina não dilua o mesmo.
&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Se a paciente for mulher o histórico mestrual terá que ser obtido. Grávidas só farão este exame se for plenamente necessário.
&nbsp;&nbsp;&nbsp; Existem contra indicações ao uso a faixa de velcro para compressão uretérica, que são, possíveis cálculos uretéricos, massa abdominal, aneurisma aórtico abdominal, cirurgias abdominais recentes, dor abdominal grave, trauma abdominal agudo. Neste caso poderá descer a mesa em 15 graus em posição de trendelenburg, que fornece alguns dos mesmos resultados da compressão ureteral.


&nbsp;&nbsp;&nbsp; Fazer uma radiografia piloto, e mostrar ao radiologista se a técnica está de acordo.

&nbsp;&nbsp;&nbsp; Quando a injeção é feita o tempo de início exato deverá ser contado.

&nbsp;&nbsp;&nbsp; Daí para frente as radiografias são feitas em intervalos de tempos específicos, é importante colocar numerador de tempo nas radiografias.

&nbsp;&nbsp;&nbsp; Vamos a um exemplo:

&nbsp; 1- radiografia ap de abdomem com raio central na altura da crista ilíaca.
&nbsp;&nbsp;2- Radiografia tirada imediatamente após a injeção de contraste (1 minuto), serve para capturar os estágios iniciais do meio de contraste entrando no sistema coletor.
&nbsp;3- Radiografia tirada 5 minutos, esta já servirá para ver o rim, ureter e bexiga.
&nbsp;4- radiografia de 15 minutos é mais comumente requisitada, também para observar de forma panorâmica todo o sistema urinário.
5- Agora é a vez das Oblíquas posterior esquedar e direita, que fornece uma imagem diferente dos rins e afasta os ureteres da coluna.Isto 20 minutos!
6-&nbsp;Radiografia final, pós miccional, em posição prona ou ereta em ap!

Resumindo: 1 minuto ap / 15 minutos ap / 20 minutos obliquas posteriores / Pós Miccional!






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