Classificação das Maloclusões de Angle
Autor: Thay.Reberti | Publicado: 2013-09-23T16:46:00-03:00


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Prof.Dr.Edward H. Angle



A classificação das maloclusões foi criada por ninguém menos que o "Pai da ortodontia moderna" Edward Angle é assim conhecido hoje, uma das principais e mais brilhantes mentes da ortodontia. Não vou ficar falando de história neste post, aqui quero descrever a classificação desenvolvida por ele de maneira simples e objetiva.




Para começar, a classificação de Angle que para o Ortodontista é o "Pai nosso" (Todo ortodontista sabe), mas quero destacar a importância dessa classificação para o clínico geral.


Dei uma aula esses dias para uma turma que estava iniciando a especialização em ortodontia e pude notar que a grande maioria teve dificuldade com a classificação de Angle, e dada a importância dela deveria ser sedimentada durante a graduação, porém não é o que acontece.


Se o clínico geral não sabe classificar uma maloclusão (Não é regra, é apenas uma observação), como ele vai diagnosticar?&nbsp;Simples, não vai.&nbsp;


Muitas vezes o clínico deixa passar a maloclusão focando na cárie, tártaro etc. Assim como o ortodontista que deixa passar a cárie focando só na maloclusão. Os dois estão negligenciando.




Como o clínico geral vai se comunicar com o ortodontista ou qualquer outro&nbsp;profissional&nbsp;sobre uma maloclusão sem saber a classificação?

Acho que está clara a necessidade de sabermos classificar, vamos para aula:

Segundo Angle, uma oclusão normal é aquela em que os primeiros molares superiores, estão em "chave de oclusão", se existir esta relação molar, e os dentes estiverem posicionados em uma linha de oclusão com uma curva suave, tem-se uma oclusão normal. (Ao menos nos molares).









Clique nas imagens para ampliar



Chave de Oclusão: A&nbsp;cúspide mésio-vestibular do primeiro molar superior oclui no sulco mésio-vestibular do primeiro&nbsp;molar inferior.







Esta é a chave que sempre buscamos como referência na hora de classificarmos. Grave bem essa posição e tente assimilar com a descrição da chave de oclusão descrita acima.



VAMOS AS MALOCLUSÕES




Dente em Classe I de molar

Maloclusão de CLASSE I:&nbsp;Na maloclusão de classe I nós teremos uma chave de molar (A&nbsp;cúspide mésio-vestibular do primeiro molar superior oclui no sulco mésio-vestibular do primeiro&nbsp;molar inferior).

Isso significa que o molar se encontra em boa posição. E onde está a maloclusão então? Você possivelmente deve estar se perguntando.A maloclusão neste caso está anterior ao primeiro molar, podendo estar situada entre prés, incisivos, caninos etc.









Observe neste caso o primeiro molar está em chave e os caninos estão girados, caracterizando uma maloclusão de classe I.
Dica clínica: Em casos classe I, devemos buscar manter a chave molar, sendo assim em casos com apinhamento severo anterior ou faremos 4 extrações ou nenhuma extração. Como decidir entre extrair ou não? De forma simplista, primeiramente devemos avaliar o perfil do paciente, se o perfil permitir extrações oferecemos o tratamento ao paciente.
Classe II ou Distoclusão



A classe II é a mais encontrada no dia a dia.&nbsp;Neste caso a cúspide mésio vestibular do primeiro molar superior está para mesial em relação ao sulco mésio vestibular do primeiro molar inferior.
(Pode parecer complicado de inicio, é cúspide pra cá, cúspide pra lá rs, mas fique tranquilo é bem simples, basta prestar atenção e lembrar de olhar essa cúspide mésio vestibular do 1ºMolar Superior).




Molar em Classe II ( Cúspide mésio vestibular do primeiro molar superior ocluindo mesialmente ao sulco mésio vestibular do primeiro molar inferior).


Divisões da classe II

A classe II nunca está sozinha, ela sempre terá uma "Divisão", a divisão avalia se temos uma vestibularização dos incisivos centrais superiores no caso da Divisão 1ª, ou se temos uma palatinização dos mesmos, no caso da Divisão 2ª.



Veja:



Divisão 1ª - &nbsp;Vestibularização dos incisivos Superiores.


Observe a chave de molar em Classe II e a vestibularizaçãodos incisivos anteriores.

















Divisão 2ª - &nbsp;Lingualização ou Verticalização dos incisivos Superiores.






Geisy Arruda - Classe II, Divisão 2ª


Classe II Subdivisão - Direita/Esquerda

E não acaba por aí, a classe II ainda tem suas subdivisões, mas o conceito é simples, veja:



Ocorre quando o paciente em um dos lados é classe I e do outro é classe II, nestes casos ele é classificado como classe II, subdivisão direita ou esquerda, exemplo:



Paciente classe II, Divisão I, subdivisão direita: Ou seja, Ele é Classe II do lado direito e classe I do lado esquerdo.

Basta lembrar que a subdivisão representa o lado em que o dente encontra-se fora da chave, sendo o outro lado sempre em classe I







&nbsp;Neste caso: Paciente Classe II, divisão 1ª, Subdivisão Direita.







Neste Caso: Paciente Classe II, Divisão 1ª, Subdivisão Esquerda.&nbsp;




&nbsp;&nbsp;



Classe III - Mésioclusão




Finalmente a tão temida classe III, muitos ortodontistas correm destes casos, isso por que a classe III tem muita relação com problemas esqueléticos e o comprometimento estético em alguns casos é grande, levando o paciente a necessidade de cirurgia ortognática. Porém temos casos de classe III onde o comprometimento é exclusivamente dentário, nestes casos o ortodontista pode resolver sem necessidade de cirurgias maiores.


Definição Classe III: Cúspide mésio vestibular do primeiro molar superior está para distal em relação ao sulco mésio vestibular do primeiro molar inferior.




Novamente observe a cúspide mésio vestibular do primeiro 
molar superior





Classe III Subdivisão: Como na classe II, a Classe III também tem Subdivisão Direita e Esquerda e a regra é a mesma:

A subdivisão representa o lado em que o dente encontra-se fora da chave, sendo o outro lado sempre em classe I









Então é isso, espero ter sido claro e que você tenha aproveitado o conteúdo que foi feito com carinho.




Bons estudos :)



Link das imagens:



Foto Edward Angle:&nbsp;http://speccoll.library.arizona.edu/collections/correspondence-edward-h-angle



ImagemClasse II, Divisão 2ª:&nbsp;http://www.margiti.com.br/tratamentos/6460926a8290c2c4746e77314b8934b2.jpg




Imagem Classe III:&nbsp;http://i.ytimg.com/vi/kubqOAZ7omM/hqdefault.jpg





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