Onicomicose, o que é???
Autor: Ana Carolina Custodio | Publicado: 2010-10-13T17:44:00-07:00

 A onicomicose é uma infecção que atinge as unhas, causada por fungos. As fontes de infecção podem ser o solo, animais, outras pessoas ou alicates e tesouras contaminados. As unhas mais comumente afetadas são as dos pés, pois o ambiente úmido, escuro e aquecido, encontrado dentro dos sapatos e tênis, favorece o seu crescimento. São compostas por queratina, uma proteína endurecida encontrada também na pele e nos cabelos e produzidas pelas células da matriz da unha.Essa proteína da lâmina ungueal, bem como a área que a rodeia, o tecido sub e periungueal, podem ser facilmente colonizadas por uma imensa gama de germes, a queratina é o "alimento" dos fungos.Como diagnosticar???Descolamento da borda livre: A unha descola do seu leito, geralmente iniciando pelos cantos e fica oca. dando um aspecto esbranquiçado e criando um espaço subungueal onde se acumulam germes, sujeira, queratina e outros detritos.Hiperceratose subungueal: Que pode ser congênita ou adquirida, ocorre por hiperplasia epitelial dos tecidos subungueais devido à doença cutânea exsudativa ou por doenças crônicas inflamatórias que envolvem a região, incluindo as infecções fúngicas. Hiperceratose subungueal por dermatófito acúmulo de material sob a unha. É a forma mais freqüente.As alterações de coloração das unhas podem ser de várias tonalidades, sendo as que mais aparecem na infecção por fungo são a leuconíquia e a melanoníquia.A leuconíquia verdadeira pode ser completa ou parcial. Sua forma total familiar é muito rara e ocorre por crescimento muito acelerado das unhas. As formas secundárias, chamadas por alguns autores de Pseudoleuconíquia, causadas principalmentepor fungo, traumatismo ou esmalte de unha, são bastante comuns. Pode haver também uma ceratinização imperfeita da lâmina ungueal por pequeno dano à matriz da unha ou por uma micose, sendo que nesses casos observam-se pontos esbranquiçados na mesma.Onicólise por dermatófito por medicamentoA melanoníquia também pode ser parcial ou completa e se manifesta por pontos ou linhas escuras na unha. Suas causas são medicamentos, nevo, melanoma, infecção por Cândida entre outros fungos, e por bactérias como a Pseudomonas. Seu tratamento deve ser no sentido de eliminar a causa, ou seja, antifúngicopara onicomicose, antibiótico para infecção por bactéria, evitar certas drogas, além de biopsiar e retirar a lesão, se a suspeita for de nevo e/ou melanoma.Espessamento: as unhas aumentam de espessura, ficando endurecidas e grossas. Esta forma pode se acompanhar de dor e levar ao aspecto de "unha em telha" ou "unha de gavião".Leuconíquia: manchas brancas na superfície da unha.Destruição e deformidades: a unha fica frágil, quebradiça e se quebra nas porções anteriores, ficando deformada.Existem condições favoráveis para se contrair micoses:• O tipo de profissão e a indumentária, estes fatores podem provocar calor, umidade e conseqüentemente, maior transpiração;• Prática de esportes; o que coloca as pessoas umas em contato com outras, facilitando o contágio, piscinas e banheiros também podem estar infectados propiciando a contaminação;• Regime alimentar (dietas, desnutrição);• Alterações no metabolismo (causadas por doenças ou medicamentos);• Promiscuidade;• Hábitos precários de higiene;• Depressão;• Diabetes;• Transtorno endócrino.Exame MicológicoO diagnóstico necessita do exame laboratorial, do exame direto e de cultivo. Para que o exame micológico tenha um maior índice de positividade, que chega a 62%, somente em laboratórios de excelência, é preciso que, de início, se classifique a onicomicose clinicamente. Isto é feito, entre outras razões, para que se possa perceber onde é o limite entre a área sadia e a afetada da unha e é neste ponto que se deve proceder à raspagem do material a ser examinado. Para isto é também de suma importância utilizar um instrumento adequado e não se raspar onde há infecção bacteriana.A alta freqüência de negatividade é devida à dificuldade na obtenção de material, bem como em classificar corretamente o fungo, incluindo sua diferenciação em contaminante ou patogênico.Além disso, esses exames devem ser complementados por exames histológicos e imuno-histologicos. Esses exames se completam entre si, porém para averiguar se a infecção foi causada por tínea ungueum (dermatófitos), candidíase (Candida albicans) e fungos juntos. Juntos, porque se isolados podem ser mal-interpretados ou darem falsos resultados.Evite usar medicamentos indicados por outras pessoas, pois podem mascarar características importantes para o diagnóstico correto da sua micose, dificultando o tratamento.O tratamentoO Dermatologista x O Podólogo x O ClienteO podólogo ao se deparar com a alteração na lâmina, vai orientar este cliente a procurar um dermatologista, onde será feito um exame de cultura.Dando positivo este exame o médico então passará a medicação, que pode ser de uso local, sob forma de cremes, soluções ou esmalte.Casos mais avançados podem necessitar tratamento via oral, sob a forma de comprimidos. Os sinais de melhora demoram a aparecer, pois dependem do crescimento da unha, que é muito lento. As unhas dos pés podem levar cerca de 12 meses para se renovar totalmente e o tratamento deve ser mantido durante todo este tempo. A persistência é fundamental para o sucesso do tratamento.O podólogo irá acompanhar este tratamento fazendo os procedimentos de assepsia, cuidando para a unha não atrofiar e vai orientar este cliente para que tudo corra da melhor forma. Como evitar Micose? Hábitos higiênicos são importantes para se evitar as micoses. Previna-se seguindo as dicas abaixo:• Não ande descalço em pisos constantemente úmidos (lava pés, vestiários, saunas).• Não lave quintal e calçada sem proteção nos pés.• Tome banho diariamente e no banheiro, use um chinelo somente seu na hora do banho.• Observe a pele e o pêlo de seus animais de estimação (cães e gatos). Qualquer alteração como descamação ou falhas no pêlo procure o veterinário.• Evite mexer com a terra sem usar luvas.• Use somente o seu kit de material de manicure, quando for fazer as unhas.• Evite usar calçados fechados o máximo possível. Opte pelos mais largos e ventilados.• Alterne os sapatos, faça a higienização deles.• Evite meias de tecido sintético, prefira as de algodão.• Lave suas meias usando germicida, na água, para poder fazer uma higienização melhor.Pessoal vamos cuidar com carinho dos nossos pés que eles são partes essenciais do nosso corpo...