Autor: Julio Cesar Tafforelli | Publicado: 2011-09-02T09:44:00-07:00

Guia de um cliente de Terapia esquema David C. Bricker, Ph.D. e Jeffrey E. Young, Ph.D. Schema Therapy Institute HARRY é de 45 anos, gerente de nível médio. Ele foi casado por 16 anos, mas sua casamento foi muito conturbado. Ele e sua esposa são frequentemente ressentidos uns dos outros, eles raramente se comunicar em um nível íntimo, e eles têm alguns momentos de verdadeiro prazer. Outros aspectos da vida de Harry foram igualmente insatisfatório. Ele não gosta de seu trabalho, principalmente porque ele não se dá bem com seus colegas de trabalho. Ele é muitas vezes intimidado por seu chefe e outras pessoas no escritório. Ele tem alguns amigos fora do trabalho, mas nenhum que ele considera próximo. Durante o ano passado o humor de Harry tornou-se cada vez mais negativa. Ele foi ficando cada vez mais irritado, ele tinha problemas para dormir e ele começou a ter dificuldade de concentração no trabalho. Como ele se tornou mais e mais deprimido, ele começou a comer mais e ganhou 15 quilos. Quando ele se viu pensando em tirar a própria vida, ele decidiu que era hora de começar ajuda. Ele consultou um psicólogo que pratica a terapia cognitiva. Como resultado de curto prazo técnicas de terapia cognitiva, Harry melhorou rapidamente. Seu humor levantadas, seu apetite voltou ao normal, e ele já não pensou em suicídio. Além disso, ele foi capaz de se concentrar bem novamente e foi muito menos irritável. Ele também começou a se sentir mais no controle de sua vida como ele aprendeu a controlar suas emoções para pela primeira vez. Mas, de certa forma, as técnicas de curto prazo não foram suficientes. Suas relações com sua esposa e outros, enquanto eles já não deprimia tanto quanto eles tinham, ainda não para lhe dar muito prazer. Ele ainda não podia pedir para ter suas necessidades satisfeitas, e ele tinha poucos experiências que ele considera verdadeiramente agradável. O terapeuta, então começou a terapia do esquema para ajudar Harry mudar seu padrões de vida a longo prazo. Este guia irá apresentar a abordagem terapêutica do esquema, desenvolvida pelo Dr. Jeffrey Young para expandir terapia cognitiva para clientes com mais difíceis problemas a longo prazo. Esquema terapia pode ajudar as pessoas a mudar os padrões de longo prazo, incluindo as formas pelas quais eles interagir com outras pessoas. Esta visão geral do esquema de terapia consiste em seis partes: 1) Uma breve explicação de curto prazo da terapia cognitiva 2) Uma explicação do que é um esquema e os exemplos de esquemas; 3) Uma explicação sobre os processos pelos quais os esquemas de função; 4) Uma explicação sobre os modos e como eles funcionam dentro da terapia do esquema; 5) Vários exemplos de casos, e 6) Uma breve descrição do processo terapêutico Short-Term Terapia Cognitiva A terapia cognitiva é um sistema de psicoterapia desenvolvido por Aaron Beck e sua colegas para ajudar as pessoas a superar problemas emocionais. Este sistema enfatiza mudando as formas pelas quais as pessoas pensam, a fim de melhorar seu humor, tais como depressão, ansiedade e raiva. Distúrbio emocional é influenciado pelas distorções cognitivas que as pessoas fazem em lidar com suas experiências de vida. Essas distorções assumir a forma de negativos interpretações e previsões de eventos diários. Por exemplo, um estudante universitário masculino se preparando para um teste pode fazer-se sentir desanimado, pensando: "Este material é impossível "(interpretação negativa) e" Eu nunca vou passar este teste "(Predição Negativo). A terapia consiste em ajudar os clientes a reestruturar seu pensamento. Um passo importante na este processo é examinar as evidências sobre os pensamentos adaptativos. No exemplo acima, o terapeuta ajuda o aluno a olhar para suas experiências passadas e determinar se o material era de fato impossível de se aprender, e se ele sabia com certeza que ele não poderia passar no teste. Com toda probabilidade, o estudante decidir que estes dois pensamentos não tinham validade. Pensamentos alternativos mais precisas são, então, substituído. Por exemplo, o aluno pode ser encorajados a pensar: "Este material é difícil, mas não impossível. Eu aprendi material difícil antes "e" Eu nunca falhou um teste antes, contanto que eu fiz preparação suficiente. "Estes pensamentos, provavelmente, levá-lo a se sentir melhor e lidar melhor. Muitas vezes de curto prazo da terapia cognitiva é suficiente para ajudar as pessoas a superar emocional problemas, especialmente a depressão ea ansiedade. Uma pesquisa recente mostrou que isso seja assim. No entanto, às vezes essa abordagem não é suficiente. Alguns clientes no curto prazo cognitiva terapia de achar que eles não recebem todos os benefícios que eles querem. Isto levou-nos, bem como vários outros pesquisadores (Beck, xxxx) para olhar cognitivo mais profundo e mais permanente estruturas como um meio para entender e tratar o humor problema e comportamentos. Esquema terapia foi criada como resultado desses esforços. Esquemas - O que são Um esquema é extremamente estável, padrão persistente negativa que se desenvolve durante a infância ou adolescência e é elaborado ao longo da vida de um indivíduo. Vemos o mundo através de nossos esquemas. Os esquemas são importantes crenças e sentimentos sobre si mesmo e do ambiente que o indivíduo aceita sem questionamento. Eles são auto-perpetuar, e são muito resistentes à mudança. Por exemplo, crianças que desenvolvem um esquema que eles são incompetentes raramente desafio esta crença, mesmo quando adultos. O esquema não costuma ir embora sem a terapia. Grande sucesso na vida das pessoas é muitas vezes ainda não é suficiente para mudar o esquema. O esquema luta por sua própria sobrevivência, e, geralmente, bastante com sucesso. Também é importante mencionar a importância das necessidades na formação do esquema e perpetuação. Esquemas são formados quando as necessidades não são atendidas durante a infância e, em seguida, o esquema impede necessidades semelhantes de serem cumpridas na idade adulta. Por exemplo, uma criança cuja necessidade de acessórios de segurança não é cumprida por seus pais podem ir por muitos anos mais tarde na vida sem relações de seguro. Apesar de esquemas persistir uma vez que eles são formados, eles nem sempre estão em nossas consciência. Geralmente eles operam de forma sutil, fora de nossa consciência. No entanto, quando um esquema estoura ou é desencadeada por eventos, nossos pensamentos e sentimentos são dominados por esses esquemas. É nesses momentos que as pessoas tendem a experiência negativa extrema emoções e ter pensamentos disfuncionais. Em nosso trabalho com muitos pacientes, nós encontramos eighteen esquemas específicos. A maioria dos clientes ter pelo menos dois ou três destes esquemas, e muitas vezes mais. Uma breve descrição de cada desses esquemas é fornecido abaixo. Privação emocional Este esquema refere-se à crença de que o principal necessidades emocionais nunca serão atingidos por os outros. Estas necessidades podem ser descritas em três categorias: nutrição - necessidades de proximidade, carinho e amor; Empatia - precisa ser ouvida e compreendida; Proteção - necessidades de aconselhamento, orientação e direção. Geralmente os pais são frias ou removidos e não cuidar adequadamente da criança, de maneira a atender adequadamente as necessidades acima. Abandono / instabilidade Este esquema refere-se à expectativa de que um breve perder alguém com quem um apego emocional é formada. A pessoa acredita que, de uma forma ou de outra, fechar relações vai acabar em breve. Como as crianças, estes clientes podem ter experimentado o divórcio ou a morte dos pais. Este esquema também pode surgir quando os pais foram inconsistente no atendimento às necessidades da criança, por exemplo, pode ter havido freqüentes ocasiões em que a criança foi deixada sozinha ou autônoma para por longos períodos. Desconfiança / Abuso Este esquema refere-se à expectativa de que os outros vão aproveitar intencionalmente em alguma forma. Pessoas com este esquema esperamos que os outros para machucar, enganar, ou colocá-los para baixo. Eles geralmente pensam em termos de atacar primeiro ou se vingar depois. Na infância, esses clientes muitas vezes eram abusadas ou tratado injustamente pelos pais, irmãos ou companheiros. Defeituosa / Vergonha Este esquema refere-se à crença de que um é internamente falho, e que, se os outros se perto, eles vão perceber isso e retirar-se do relacionamento. Este sentimento de estar falho e inadequado, muitas vezes leva a uma forte sens e de vergonha. Geralmente os pais foram muito crítico de seus filhos e os fez sentir como se eles não eram dignos de ser queridos. Isolamento Social / Alienação Este esquema refere-se à crença de que um é isolado do mundo, diferente de outros pessoas, e / ou não parte de qualquer comunidade. Essa crença é geralmente causada por iniciais experiências em que as crianças vêem que ou eles ou suas famílias, são diferentes dos outras pessoas. Dependência / incompetência Este esquema refere-se à crença de que não é capaz de lidar no dia-a-dia responsabilidades com competência e de forma independente. Pessoas com esse esquema muitas vezes dependem de outros excessivamente para ajudar em áreas como a tomada de decisão e de iniciar novas tarefas. Geralmente, os pais não incentivar essas crianças a agir de forma independente e desenvolver confiança na sua capacidade de cuidar de si mesmos. Vulnerabilidade a danos e Doença Este esquema refere-se à crença de que um está sempre à beira de sofrer uma grande catástrofe (financeiros, naturais, médicos, criminal, etc.) Pode levar a tomada excessiva precauções para proteger a si mesmo. Normalmente havia um pai extremamente temeroso que passada a idéia de que o mundo é um lugar perigoso. Enredamento / Self sem edificação Este esquema refere-se a um padrão no qual você muita experiência emocional envolvimento com os outros - geralmente os pais ou parceiros românticos. Pode também incluir a sentido de que se tem muito pouco a identidade individual ou direção interior, causando uma sensação de vazio ou de dificuldades. Esse esquema é muitas vezes provocadas por pais que são tão controle, abusivo ou superprotetora que a criança é desencorajado de desenvolvimento de um sentido separado de si mesmo. Este esquema refere-se à crença de que é incapaz de executar, bem como a própria pares em áreas como a escola de carreira, ou esportes. Esses clientes podem se sentir estúpido, inepto ou sem talento. Pessoas com esse esquema muitas vezes não tentar alcançar, porque eles acreditam que eles vão falhar. Este esquema pode se desenvolver se as crianças são colocadas para baixo e tratados como se eles são um fracasso na escola e outras esferas de realização. Normalmente os pais não dão apoio suficiente, disciplina e encorajamento para que a criança persistir e sucesso em áreas de realização, tais como trabalhos escolares ou esporte Este esquema refere-se à crença de que devemos nos submeter ao controle dos outros, a fim de evitar consequências negativas. Muitas vezes, estes clientes temem que, a menos que apresente, outros vai ficar com raiva ou rejeitá-las. Clientes que subjugar ignorar seus próprios desejos e sentimentos. Na infância havia geralmente um dos pais muito controladora. Este esquema refere-se ao sacrifício excessivo de suas próprias necessidades, a fim de ajudar os outros. Quando esses clientes pagam a atenção para suas próprias necessidades, que muitas vezes se sentem culpados. Para evitar este culpa, eles colocam as necessidades dos outros à frente dos seus próprios. Muitas vezes os clientes que o auto-sacrifício ganhar uma sensação de aumento da auto-estima ou um senso de significado de ajudar os outros. Na infância a pessoa pode ter sido feito para se sentir excessivamente responsabilizado pelo bem-estar de um ou ambos os pais. Inibição emocional Este esquema refere-se à crença de que você deve suprimir emoções espontâneas e impulsos, especialmente a raiva, porque qualquer expressão de sentimentos iria prejudicar os outros ou levar à perda da auto-estima, constrangimento retaliação ou abandono. Você pode faltar espontaneidade, ou ser visto como tenso. Esse esquema é muitas vezes provocadas por pais que desencorajar a expressão de sentimentos. Approval-Seeking/Recognition-Seeking Este esquema refere-se à colocação de demasiada ênfase em ganhar a aprovação e reconhecimento dos outros à custa das próprias necessidades genuínas e senso de self. Ele pode também incluem ênfase excessiva sobre o estado ea aparência como um meio de ganhar reconhecimento e aprovação. Clientes com este esquema geralmente são extremamente sensíveis à rejeições por outros e se esforçam para caber dentro Normalmente eles não têm suas necessidades de amor incondicional e aceitação atendidas por seus pais em seus primeiros anos. Implacável Standards / Hypercriticalness Este esquema refere-se à crença de que tudo o que fazemos não é suficientemente bom, que você deve sempre se esforçar mais difícil. A motivação para essa crença é o desejo de atender extremamente alta competência para as demandas internas, geralmente para evitar a crítica interna. Pessoas com este esquema mostram deficiências em áreas importantes da vida, como o prazer de saúde, ou auto - estima. Normalmente, os pais desses clientes nunca estavam satisfeitos e deu seus filhos o amor que estava condicionado à realização proeminente. Direito / Grandiosidade Este esquema refere-se à crença de que você deve ser capaz de fazer, digamos, ou ter o que você quer imediatamente, independentemente de outros que fere ou parece razoável -los. Você não está interessado no que outras pessoas precisam, nem você tem consciência de, a longo prazo custos de prazo para que a alienação dos outros. Pais que abusam de seus filhos e que não estabelecer limites sobre o que é socialmente adequada pode promover o desenvolvimento deste esquema. Alternativamente, algumas crianças desenvolvem esse esquema para compensar sentimentos de privação emocional ou defeituosa. Self-Control/Self-Discipline insuficiente Este esquema refere-se à incapacidade de tolerar qualquer frustração a atingir as metas de alguém, como bem como a incapacidade de conter uma expressão de impulsos ou sentimentos. Quando ack de l auto-controle é a regra comportamento extremo, criminal ou viciante sua vida. Pais que não modelo de auto-controle, ou que não disciplinar seus filhos de forma adequada, podem predispor que eles tenham esse esquema como adultos. Negatividade / Pessimismo Este esquema refere-se a um padrão invasivo de se concentrar nos aspectos negativos da vida minimizando os aspectos positivos. Clientes com esse esquema são incapazes de desfrutar coisas que estão indo bem em suas vidas, porque eles estão tão preocupados com o negativo detalhes ou potenciais problemas futuros. Eles se preocupam com possíveis falhas não importa o quão as coisas estão indo bem para eles. Geralmente, esses clientes tinham um pai que se preocupava excessivamente. Este esquema refere-se à crença de que as pessoas merecem ser severamente punido por ter feito erros. Pessoas com esse esquema são críticos implacáveis ​​e de si mesmos e os outros. Eles tendem a ficar com raiva sobre os comportamentos imperfeitos maior parte do tempo. Em infância esses clientes geralmente tinham pelo menos um pai que colocou demasiada ênfase na desempenho e tinha um estilo punitivas de controlar o comportamento. Como esquemas de trabalho Há duas operações do esquema principal: a cura de esquema e perpetuação do esquema. Todos os pensamentos, comportamentos e sentimentos podem ser vistos como sendo parte de um desses operações. Ou eles perpetuam o esquema ou que curam o esquema. Em uma tarde seção sobre o processo de terapia, vamos explicar mais sobre a cura do esquema. Perpetuação do esquema se refere aos processos de rotina pela qual esquemas função e perpetuar-se. Isso é realizado por distorções cognitivas, auto-destrutivo padrões de comportamento e estilos de enfrentamento do esquema. Nós já falamos que distorções cognitivas são uma parte central da terapia cognitiva. Essas distorções consistem em interpretações negativas e previsões de eventos de vida. O esquema irá realçar ou exagerar a informação que confirma o esquema e vai minimizar ou negar a informação que contradiz. Da mesma forma, insalubres padrões de comportamento vai perpetuar a existência do esquema. Alguém que foi abusado na infância e desenvolveu um Desconfiança / Abuso esquema pode procurar relacionamentos abusivos na idade adulta e permanecer nelas, proporcionando um fluxo constante de provas para o esquema. A fim de compreender como os esquemas de trabalho, existem três estilos que lidar esquema deve ser definido. Estes estilos são rendição esquema, evasão de esquema, eo esquema sobrecompensação. É através destes três estilos que os esquemas exercem sua influência sobre nosso comportamento e de trabalho para garantir sua própria sobrevivência. Rendição esquema refere-se a formas pelas quais as pessoas passivamente ceder ao esquema. Eles aceitam o esquema como verdade e, então, agir de maneiras que confirmar o esquema. Para exemplo, um jovem com um esquema de abandono / instabilidade pode escolher parceiros que não são capazes de comprometer a relacionamentos de longo prazo. Ele pode então reagir a mesmo com pequenos sinais indícios de abandono, tais como gastos tempos curtos sem o seu parceiro, de uma forma exagerada e sentir emoção negativa excessiva. Apesar da dor emocional da situação, ele também pode ficar passivamente na relação porque ele não vê outro caminho possível para se conectar com as mulheres. Evitação do esquema refere-se as maneiras pelas quais as pessoas evitam ativar esquemas. Como mencionado anteriormente, quando os esquemas são ativados, o que provoca emoções negativas extremas. Pessoas desenvolvem maneiras de evitar desencadear esquemas para não sentir essa dor. Há três tipos de evasão esquema: cognitiva, emocional e comportamental. Cognitiva refere-se a esforços para evitar que as pessoas fazem não pensar em virar eventos. Esses esforços podem ser voluntários ou automáticos. As pessoas podem voluntariamente optar por não se concentrar em um aspecto de sua personalidade ou um evento, que se encontram perturbador. Há também os processos inconscientes que ajudam as pessoas a fechar para fora informações que seria muito perturbador para enfrentar. Muitas vezes as pessoas esquecem particularmente acontecimentos dolorosos. Por exemplo, crianças que foram abusadas sexualmente, muitas vezes esquecer o memória completamente. Evitação emocional ou afetiva se refere às tentativas automática ou voluntária para bloquear emoção dolorosa. Muitas vezes, quando as pessoas têm experiências emocionais dolorosas, eles numb -se aos sentimentos, a fim de minimizar a dor. Por exemplo, um homem pode falar sobre como sua esposa tem agido de forma abusiva em relação a ele e dizer que ele não sente raiva em relação a ela, apenas um incômodo pouco. Algumas pessoas bebem ou abuso de drogas para anestesiar os sentimentos gerados por esquemas. O terceiro tipo de evasão é evitar comportamental. Muitas vezes as pessoas agem de tal forma para evitar situações que os esquemas de gatilho, e, assim, evitar a dor psicológica. Por exemplo, uma mulher com um esquema de falha pode evitar tomar uma difícil tarefa nova, que seria muito bom para ela. Ao evitar a situação desafiadora, ela evita qualquer dor, como ansiedade intensa, que poderia ser gerada pelo esquema. O processo de terceiro esquema é sobrecompensação esquema. O indivíduo se comporta de uma maneira que parece ser o oposto do que o esquema sugere, a fim de evitar provocando o esquema. Na superfície, pode parecer que o overcompensators são comportando de uma forma saudável, por defender-se. Mas quando eles overshoot a marca que eles causam padrões mais problema, que, em seguida, perpetuar o esquema. Para exemplo, um jovem com um esquema defeituosa pode compensar por apresentando-se como perfeito e ser crítico dos outros. Este provavelmente levaria outros criticá-lo por sua vez, confirmando assim sua crença de que ele está com defeito. Trabalhando com modos de Ao tratar os clientes com a terapia do esquema uma das inovações mais importantes é a conceito de modo. Para os nossos propósitos, vamos definir um modo de como o conjunto de esquemas ou de operações de esquema que são atualmente ativas para um indivíduo. Ou você pode pensar em um modo de simplesmente como uma atitude ou estado que você pode estar temporariamente. A maioria das pessoas pode se relacionam com a idéia de que todos nós temos essas diferentes partes de nós mesmos e entramos e fora delas o tempo todo. Por exemplo, se um amigo lhe diz que ela teve um dia ruim, porque seu chefe (ou sua criança) estava em seu modo de touro furioso, você saberia exatamente o que ela meios. Muitas vezes há ocasiões em que um terapeuta irá optar por trabalhar com modos de um cliente em terapia. Se um cliente é extremamente chateado com o início de uma sessão, o terapeuta pode perguntar sobre que parte da pessoa está sentindo a dor emocional e tentar reconhecê-lo e lidar com ele diretamente. Por exemplo, para várias sessões, Myra era muito triste e magoada, porque ela era incapaz de falar alguns problemas com o marido. Em falar com seu terapeuta eles se concentraram em um modo, ou parte dela, que ela chamou Solitária Myra, que parecia estar ativo após essas tentativas falharam. Ao envolver-se esta parte da Myra desta forma o terapeuta foi capaz de lhe dar uma oportunidade para expressar a sentimentos e pensamentos relacionadas com o seu padrão de solidão. O padrão exato de trabalhar com modos vai variar de sessão para sessão. Mas alguns dos as atividades mais comuns no trabalho de modo pode ser descrito. A história da modalidade é muitas vezes discutido, o cliente vai falar sobre quando o modo de início e que estava acontecendo na época. Conexões são feitas entre os modos e os problemas atuais. Diálogos podem ser realizadas entre os modos diferentes quando há um conflito. Para exemplo, um modo de avarento e um modo de playboy poderia tê-lo para fora sobre que tipo de carro para comprar. E há sempre um esforço para ligar o modo de trabalhar com outros aspectos da terapia. Exemplos caso Nesta seção seis exemplos de caso são apresentados. Em cada um, o esquema de enfrentamento estilos são demonstradas. Ao ler esta seção, você vai ter uma melhor idéia de como estes processos podem operar em situações da vida real. Abby é uma jovem mulher cuja principal esquema é Subjugação. Ela tende a ver as pessoas como muito controle mesmo quando eles estão sendo adequadamente assertivo. Ela tem pensamentos tais como "Eu não posso levantar-se para mim ou eles não vão gostar de mim" e é provável que ceder a outros (rendição Esquema). Em outros momentos, ela decide que ninguém vai tirar o melhor dela e se torna muito controladora (sobrecompensação Esquema). Às vezes, quando as pessoas fazem exigências descabidas em que ela minimiza a importância de sua própria sentimentos e tem pensamentos como "Não é tão importante para mim o que acontece." Em outras vezes ela evita conhecidos com quem ela tem u problema de pé por si mesma p (Evitar Esquema). Esquema principal Stewart é falha. Sempre que ele se depara com um desafio possível, ele tende a pensar que ele não é capaz. Muitas vezes, ele tenta sem entusiasmo, garantindo que ele falhará, e reforçar a crença de que ele não é capaz (rendição do esquema). Em vezes, ele faz um grande esforço para apresentar-se em uma luz irreal positiva gastando grandes quantidades de dinheiro em itens como roupas e automóveis (Sobrecompensação Esquema). Muitas vezes, ele evita provocar o seu esquema por ficar longe de desafios completamente e se convence que o desafio não valia a pena tomar (evitação do esquema). Rebecca esquema do núcleo é defeituoso / Vergonha. Ela acredita que há algo fundamentalmente errado com ela e que se alguém fica muito perto, eles vão rejeitar dela. Ela escolhe parceiros que são extremamente críticos dela e confirmar a sua visão de que ela está com defeito (rendição do esquema). Às vezes, ela tem uma defesa excessiva reação e contra-ataques, mesmo quando confrontado com críticas leves (Esquema sobrecompensação). Ela também garante que nenhum de seus parceiros chegar muito perto, de modo que ela pode evitar a sua defeituosa vê-la e rejeitar seu esquema ( esquiva). Michael é um homem de meia-idade cuja principal esquema é dependência / incompetência. Ele se vê como incapaz de fazer tarefas diárias por conta própria e geralmente procura o apoio dos outros. Sempre que pode, ele opta por trabalhar com pessoas que o ajudam a para fora para um grau excessivo. Esta o impede de desenvolver as competências necessárias para trabalhar sozinho e confirma a sua visão de si mesmo como alguém que precisa de outros para ajudá-lo (Rendição do esquema). Às vezes, quando ele estaria melhor fora de seguir o conselho de outros pessoas, ele se recusa a fazê-lo (sobrecompensação Esquema). Ele reduz sua ansiedade por procrastinar o quanto ele pode sair com (para evitar Esquema). Ann esquema do núcleo é Isolamento Social / alienação. Ela se vê como ser diferente de outras pessoas e não caber dentro Quando ela faz coisas como parte de um grupo que ela faz não ficar muito envolvidos (rendição do esquema). Às vezes ela fica muito hostil em relação a membros do grupo e pode ser muito crítico do grupo como um esquema (inteira sobrecompensação). Em outros momentos, ela escolhe para evitar atividades em grupo totalmente (Evitar Esquema). Esquema central de Sam é privação emocional. Ele escolhe parceiros que não são muito capaz de dar a outras pessoas e então age de uma forma que torna ainda mais difícil para eles para dar a ele (rendição do esquema). Às vezes ele vai agir de uma muito exigente maneira, beligerante e provocar brigas com seus parceiros ( Esquema sobrecompensação). Sam evita ficar muito perto de mulheres, no entanto, nega que ele tem todos os problemas nessa área (evitar Esquema). Processo Terapêutico - Esquemas Mudar Na terapia do esquema o objetivo do tratamento é se engajar em processos de cura do esquema. Estes processos têm a intenção de enfraquecer os esquemas iniciais maladaptive e de enfrentamento estilos, tanto quanto possível, e construir a lado saudável da pessoa. Uma aliança é formada entre o terapeuta ea parte saudável do cliente contra os esquemas. Qualquer um as atividades de terapia descritas abaixo podem ser vistos como exemplos de cura esquema. O primeiro passo na terapia é fazer uma avaliação completa do cliente. Os principais objetivo desta avaliação é identificar os esquemas e estilos de enfrentamento que são mais importante na composição psicológica do cliente. Há várias etapas para este processo. O terapeuta geralmente em primeiro lugar quer saber sobre eventos recentes ou circunstâncias em vidas dos clientes que as levaram a vir para a ajuda. O terapeuta, então, discutir história de vida do cliente e procurar por padrões que possam ser relacionadas com esquemas. Existem vários outros passos, o terapeuta terá de avaliar esquemas. Usamos o Questionário esquema jovens, o que o cliente preenche, listando muitos dos pensamentos, sentimento e comportamentos relacionados aos esquemas diferentes; itens deste questionário pode ser classificado quanto à forma como relevante para a vida do cliente que são. Existem também várias técnicas de imagem que o terapeuta pode usar para avaliar esquemas. Uma técnica específica envolve perguntando aos clientes para fechar os olhos e criar uma imagem de si próprios como crianças com seus pais. Muitas vezes, as imagens que aparecem levar a esquemas de core. Jonathan é um executivo de 28 anos cujo núcleo do esquema é Desconfiança / Abuso. Ele veio à terapia porque ele estava tendo crises de intensa ansiedade no trabalho, durante o qual ele seria muito desconfiado e ressentido com seus colegas de trabalho. Quando solicitado a criar uma imagem de si mesmo com sua família, ele tinha duas imagens diferentes. No primeiro, viu-se sendo aterrorizado por seu irmão mais velho. No segundo, ele viu seu pai alcoólatra que vem casa e bater em sua mãe, enquanto ele se encolhia de medo. Há muitas técnicas que o terapeuta pode utilizar para ajudar os clientes a reduzir a sua esquemas. Estas técnicas podem ser divididas em quatro categorias: emotiva, interpessoais, cognitivos e comportamentais. Cada uma dessas categorias será brevemente discutido, junto com alguns exemplos. Técnicas emotiva encorajar os clientes a experiência e expressar os aspectos emocionais de seu problema. Uma maneira de fazer isso é por ter clientes de fechar os olhos e imagine eles estão tendo uma conversa com a pessoa a quem a emoção é dirigida. Eles são então estimulados a expressar as emoções mais completa possível no imaginário diálogo. Uma mulher cujo núcleo esquema foi Privação Emocional tinha vários essas sessões em que ela teve a oportunidade de expressar sua raiva em seus pais para não estar lá o suficiente para ela emocionalmente. Cada vez que ela expressa esses sentimentos, ela foi capaz de se distanciar ainda mais do esquema. Ela foi capaz de ver que sua pais tinham seus próprios problemas, que os impedia de prestar-lhe adequada nutrição, e que ela nem sempre foi destinado a ser privado. Há muitas variações da técnica acima. Os clientes podem assumir o papel do outra pessoa nesses diálogos, e expressar o que imaginam os seus sentimentos de ser. Ou eles podem escrever uma carta para a outra pessoa, que eles não têm intenção de discussão, de modo que eles possam expressar seus sentimentos sem inibição. Modo de trabalho pode ser valiosa como uma técnica emotiva. Um cliente pode estar sentindo uma vaga sentimento de tristeza que ele não pode esclarecer. Ao olhar para os modos com seu terapeuta, ele pode conectar-se com um modo que ele rotula como sem importância. Ao dialogar com o terapeuta do ponto o modo de vista de muitos sentimentos pode sair o que pode ser trabalhado ainda mais. Neste caso, o cliente pode entrar em contato não só com a tristeza, mas também com raiva por ser ignorado. Técnicas interpessoais destacar as interações do cliente com outras pessoas de modo que a papel dos esquemas podem ser expostos. Uma maneira é focando na relação com o terapeuta. Freqüência, os clientes com um esquema Subjugação ir junto com tudo o que o terapeuta quer, mesmo quando eles não consideram a atribuição ou atividade relevante. Eles, então sinta ressentimento para com o terapeuta que indicam indiretamente. Este padrão de adesão e expressão indireta de ressentimento pode ser explorado para o benefício do cliente. Isso pode levar a uma exploração útil de outras instâncias em que a cliente está em conformidade com os outros e depois se ressente-lo, e como eles podem lidar melhor com os vezes. Outro tipo de técnica interpessoal envolve incluindo o cônjuge de um cliente na terapia. A homem com um esquema de auto-sacrifício pode escolher uma mulher que tende a ignorar os seus desejos. O terapeuta pode querer envolver a mulher no tratamento a fim de ajudar os dois -los para explorar os padrões de seu relacionamento e mudar as formas pelas quais eles interagem. Técnicas cognitivas são aquelas em que as distorções do esquema-driven cognitivas são desafiada. Como de curto prazo da terapia cognitiva, os pensamentos disfuncionais são identificados e as evidências a favor e contra eles é considerado. Em seguida, novos pensamentos e crenças são substituído. Estas técnicas ajudam o cliente a ver formas alternativas de ver situações. O primeiro passo para lidar com esquemas cognitivamente é examinar as evidências a favor e em relação ao esquema específico que está sendo examinada. Isso envolve olhar para o do cliente vida e experiências e considerando todas as evidências que aparece para apoiar ou refutar o esquema. A evidência é então examinado criticamente para ver se ele faz, de fato, fornecer suporte para o esquema. Normalmente as provas produzidas será mostrado para estar em erro, e realmente não é solidário com o esquema. Por exemplo, vamos considerar um jovem com um esquema de privação emocional. Quando perguntado por evidências de que suas necessidades emocionais nunca irá ser cumprida, ele traz à tona casos em que antigas namoradas não tenham cumprido as suas necessidades. No entanto, quando estes últimos relacionamentos são olhados com cuidado, ele descobre que, como parte da rendição esquema processo, ele escolheu as mulheres que não são capazes de dar emocionalmente. Este entendimento lhe dá um senso de otimismo, se ele começa a selecionar seus parceiros diferentemente, suas necessidades provavelmente pode ser cumpridas Outra técnica cognitiva é ter um diálogo estruturado entre o cliente eo terapeuta. Primeiro, o cliente toma o lado do esquema, eo terapeuta apresenta uma visão mais construtiva. Em seguida, os dois lados switch, dando ao cliente a chance de verbalizar o ponto de vista alternativo. Depois de ter vários desses diálogos o cliente eo terapeuta pode então construir uma flashcard para o cliente, que contém uma descrição sucinta das provas contra o esquema. Um flashcard típico para um cliente com um esquema defeituoso / Shame diz: "Eu sei que eu sinto que há algo errado comigo, mas o lado saudável de mim sabe que Estou OK. Houve várias pessoas que me conhecem muito bem e ficou com me por um longo tempo. Eu sei que eu posso buscar amizades com muitas pessoas em quem eu têm interesse. " O cliente é instruído a manter o flashcard disponível em todos os momentos e para lê-lo sempre que o problema começa a ocorrer relevantes.