CONHEÇA AS CAUSAS MAIS COMUNS DE DORES NO QUADRIL
Autor: Adriana Rosini | Publicado: 2013-04-21T20:26:00-03:00



Uma das
queixas mais frequentes entre as pessoas que apresentam algum tipo de dor é a
dor na região do quadril.&nbsp; Esta
articulação possui grande capacidade de estabilização, mas pouco movimento e
está envolta por muitos músculos, ligamentos, tendões, bursas e cápsula
articular, que ajudam a estabilizar o quadril e coluna lombar. As alterações
posturais e sobrecargas excessivas e repetitivas acabam gerando disfunções,
lesões e consequentemente à dor nesta região. Vamos conhecer algumas das causas
mais comuns de dores no quadril.

A Bursite
Trocantérica ou Síndrome da dor trocantérica é caracterizada pela inflamação da
bursa ou irritação de outros tecidos ao redor dela. A bursa é como um saco com
líquido dentro, com o objetivo de diminuir o atrito entre o osso e os músculos.
Hoje, é chamado de Síndrome da dor trocantérica, pois se sabe que os músculos,
tendões e fáscias podem ser a origem do problema, então a bursite seria como
uma consequência do mau funcionamento das estruturas estabilizadoras do
quadril. A origem da dor pode ser resultado de uma pancada direta na região,
micro lesões de repetição nos tecidos da articulação ou disfunção muscular. Os
sintomas podem variar muito de pessoa para pessoa, mas basicamente o
indivíduo&nbsp; pode apresentar dor na região
da articulação do quadril que pode irradiar pela face lateral da coxa até o
joelho e glúteos, podendo aparecer durante a marcha, agachamento e para subir
as escadas. A dor pode ou não aliviar com o repouso e geralmente aumenta ao
deitar em cima do lado dolorido. É muito comum se desenvolver em pessoas que
correm ou caminham, mas é comum também em pacientes menos ativos.

A Síndrome
do Piriforme ocorre quando há uma compressão do nervo ciático pelo músculo piriforme,
localizado na região dos glúteos, provocando inflamação e dor. Esta compressão
pode ser gerada por um encurtamento do músculo ou espasmo muscular, uma vez que
o nervo ciático passa por dentro do músculo piriforme. É caracterizado
síndrome, pois há um conjunto de sinais e sintomas envolvendo o quadro, como
dor na região sacral e glúteos, podendo esta dor aumentar quando o indivíduo
passa da posição sentada para a em pé ou então quando está caminhando e para
repentinamente. Algumas pessoas com esta síndrome sentem muita dificuldade para
caminhar. Formigamento, choques ou agulhadas também podem ser comum neste caso.
A dor pode irradiar pela parte posterior da coxa até o joelho e panturrilha e
também região lateral do joelho. Esta síndrome é muito comum em corredores e
ciclistas, pois a posição que ficam na bicicleta e o tipo de corrida são um dos
fatores predisponentes.

Outra
patologia muito comum nesta região é a Tendinopatia do Glúteo (músculos que
formam as nádegas. São três, glúteo mínimo, médio e máximo). Neste caso, o
problema pode surgir por uma disfunção muscular (fraqueza, falta de alongamento
dos músculos) ou trauma direto na região, provocando inflamação ou degeneração
no tendão do músculo. O paciente sentirá dor bem em cima da articulação do
quadril e que poderá se estender para a região lateral da coxa, glúteo e pode
sentir também dor inguinal. Alguns movimentos específicos podem aumentar a
sensação de dor, como por exemplo fazer apoio do corpo somente sobre a perna
dolorida. Para diferenciar qual dos três músculos é a fonte do problema, é
necessário fazer testes específicos em uma avaliação. 

Um outro
quadro responsável por dores no quadril, menos conhecido, é a Síndrome do
Impacto Femoro-Acetabular que se refere a uma condição causada por impacto
repetitivo da borda acetabular (região específica do osso do quadril que se
articula com a cabeça do fêmur, formando a articulação do quadril) e a cabeça
do fêmur. &nbsp;Esta lesão ocorre por
anormalidades anatômicas congênitas ou adquiridas ao longo do tempo, podendo
levar a degeneração da cartilagem articular e lesões específicas nesta
cartilagem, provocando dor na região da virilha, região anterior e interna da
coxa e algumas vezes irradiando para os glúteos e limitações de alguns
movimentos desta articulação. Esta patologia pode estar associada com outras,
inclusive estas já comentadas aqui. Inicialmente a dor aparece após as atividades
físicas, podendo haver dificuldade para cruzar as pernas, para se levantar da
posição sentada ou entrar e sair do carro, porém, com a evolução do quadro, o
indivíduo sentirá dificuldade nos movimentos rotineiros e durante a caminhada.
O paciente pode perceber estalidos na articulação e perda de movimentos.

A
osteoartrose de quadril também pode provocar dor na virilha, glúteos, lateral
da coxa e joelho.&nbsp; Além da dor, o
indivíduo pode sentir também rigidez articular. Neste quadro, a dor pode piorar
com a atividade física e melhorar com repouso no início, mas que com a evolução
da doença o repouso pode não aliviar mais o sintoma, onde em estágios mais
avançados, movimentos rotineiros podem ficar muito limitados. A osteoartrose
diz respeito a degeneração da cartilagem articular de forma progressiva. Não há
uma causa específica que possa desenvolver a osteoartrose, porém alguns fatores
que podem desencadear esta patologia são &nbsp;anormalidades congênitas, doenças
inflamatórias, traumas diretos na articulação, entre outros.

Dores na
região lombar e cintura pélvica (que envolve toda a estrutura da bacia) podem
originar dor irradiada para o quadril e coxa também, dependendo do tipo da
lesão ou disfunção. Muitas vezes as posturas mantidas por longos períodos, como
ficar sentado, em pé ou até mesmo deitado por muito tempo, pode gerar maior
sobrecarga na coluna ou cintura pélvica, irritando os tecidos da região e
provocando dor local ou irradiada para as pernas e glúteos, que pode ser
exacerbada por movimentos como dobrar o tronco para frente, sentar e levantar e
até mesmo durante a caminhada. Erros posturais também são fatores que
desencadeiam inflamações e dores lombares e pélvicas.

Estas
patologias citadas possuem sinais e sintomas muito parecidos que só serão
diferenciadas após uma avaliação minuciosa de um médico e também de um&nbsp; fisioterapeuta, onde será avaliada toda a
história da ocorrência dos sintomas e haverá uma avaliação física, testando
músculos, bursas e articulações, até chegar a um diagnóstico conclusivo para
após esta fase ser realizada um tratamento efetivo.

É importante
lembrar que estas são apenas algumas das causas de dores no quadril, porém
existem diversas patologias envolvendo esta região. Ao perceber início de
sintomas dolorosos ou limitantes nesta região, um médico deve ser procurado
para que possa haver uma investigação do caso.

Se houver
alguma dúvida, entre em contado para esclarecer.