AMBULATÓRIO ANTITABAGISMO - ICB-5 PARCEIRIA DA USP COM ACADEMICOS DA SÃO LUCAS, FACIMED E UNIR
Autor: Juliana Aguiar Ledur | Publicado: 2011-10-26T15:39:00-07:00

   ICB5/USP, em parceria com Prefeitura Municipal de Monte Negro e acadêmicos Da Faculdade de São Lucas, Facimed e Unir  
O tabagismo é um dos principais  problemas de saúde pública da atualidade com proporções nacionais e  internacionais. O hábito de fumar se torna um vício pela ação da  nicotina no organismo, sendo um processo farmacológico de dependência  química semelhante ao de outras drogas como a cocaína.
No Brasil  existem cerca de 27,9 milhões de fumantes, sendo a maioria do sexo  masculino. Com isso, são consumidos aproximadamente 110 bilhões de  cigarros ao ano.
A expectativa de vida de um indivíduo que fuma muito  é 25% menor que a de um não fumante. Atualmente, existem mais de 50  doenças com etiologia possivelmente relacionada ao hábito de fumar,  atingindo principalmente o aparelho cardiorespiratório. Todas são causas  de morte: doenças cardiovasculares (43%); câncer (36%); doenças  respiratórias (20%) e outras (1%). Ocorrem, no Brasil, um total de 200  mil óbitos por ano em decorrência do tabagismo, que mata mais adultos do  que o HIV, malária, tuberculose, homicídios e suicídios combinados.
Com  a queima de um cigarro há liberação de nicotina. A substância é a  responsável pela dependência do tabaco. Trata-se de uma amina terciária  volátil, que chegando aos alvéolos pulmonares, alcança a corrente  sanguínea em poucos segundo e é reconhecida por receptores específicos  nos neurônios do sistema nervoso central, deprimindo ou perturbando o  mesmo. Na queima do cigarro, são produzidas mais 4.700 substâncias,  sendo uma grande parte delas de potencial cancerígeno.
De acordo com o  Inquérito Domiciliar sobre Comportamentos de Risco e Morbidade Referida  de Doenças e Agravos Não Transmissíveis , realizado em 2002 e 2003,  entre pessoas de 15 anos ou mais, residentes em 15 capitais brasileiras e  no Distrito Federal, a prevalência de tabagismo variou de 12,9 a 25,2%  nas cidades estudadas. Os homens apresentaram prevalências mais elevadas  do que as mulheres em todas as capitais.
Devido ao grande poder  lesivo do cigarro e ao aumento da prevalência e incidência de tabagismo  tanto no âmbito internacional quanto no nacional é de extrema  importância o surgimento de projetos com o objetivo de diminuir a  proporção de tabagistas, seja através de tratamentos terapêuticos  (medicamentos, adesivos nicotínicos, chicletes nicotínicos) ou  psicológicos (grupos de apoio). Já foi comprovado que a chance de parar  de fumar é diferente entre os fumantes que tentam parar sozinhos e  aqueles que recebem auxílio dos profissionais de saúde, mostrando a  importância de investimentos e atitudes que visem ajudar os dependentes  do cigarro no país. Estudos mostram que 80% dos fumantes desejam parar  de fumar, mas apenas 3% deles conseguem. Priorizando-se o aconselhamento  profissional ao tabagismo (que deve ser entendido como uma doença  crônica), taxas como essa tendem a se elevar.
Com este propósito, os  acadêmicos de Medicina da Faculdade São Lucas e Faculdade de Ciências  Biomédicas de Cacoal (FACIMED) Everton Almeida de Souza, Fernanda Gabry,  Juliana Aguiar Ledur&nbsp; (Atualmente 6º Semestre de Medicina na Facimed) e Rafaela Rodrigues Gomes com o apoio e  coordenação do Dr. Luís Marcelo Aranha Camargo (CRM: 938 RO),  inspiraram-se para a criação do Ambulatório de Tabagismo, que se  localizará na estruturas físicas do Instituto de Ciências Biomédicas 5  da Universidade de São Paulo (ICB 5-USP), em Monte Negro, Rondônia.
O  ICB 5-USP é um centro de pesquisa coordenado pelo Dr. Luís Marcelo e  que se encontra ao sul da Amazônia ocidental, sendo responsável pelo  desenvolvimento de projetos nas áreas da saúde e ciências biológicas. No  instituto também acontecem atendimentos médicos e realização de  pequenos procedimentos cirúrgicos nos ambulatórios, além da realização  de diversos exames em um laboratório capacitado. Durante o ano,  acadêmicos da área da saúde de todo o estado, têm a oportunidade de  vivenciar este contato com os pacientes e colocar em práticas os  conhecimentos adquiridos participando de Extensões Universitárias  organizadas também no ICB 5-USP.&nbsp;&nbsp;OBJETIVOS
  Objetivo Geral
  O presente projeto tem o objetivo de  conseguir auxílios para a criação e execução do Ambulatório  Anti-Tabagismo, instalado nas estruturas físicas do Instituto de  Ciências Biomédicas da Faculdade de São Paulo (ICB-5 USP), localizado no  município de Monte Negro – RO, com o intuito de auxiliar os tabagistas a  abandonarem o vício;
  Objetivos Específicos
  • Realizar a triagem de pacientes  tabagistas vindo de todo o Estado, classificando-os de acordo com o grau  de dependência da nicotina, de acordo com o Projeto Diretrizes – Abuso e  Dependência da Nicotina, criado pela Associação Médica Brasileira;
• Indicar e acompanhar a progressão dos tratamentos terapêuticos realizados para que o paciente abandone o vício;
• Avaliar o estado de saúde dos pacientes, antes e durante o tratamento;
•  Oferecer aos pacientes aderidos ao programa, quando necessário,  atendimento de especialistas nos demais ambulatórios do ICB-5 USP, para  controle de patologias associadas;
• Desenvolver pesquisas na área de  tratamento/combate ao tabagismo buscando uma maior qualidade nos  tratamentos oferecidos para combate e prevenção dos possíveis danos  causados à saúde;
• Servir como unidade de referência para a implantação de outros ambulatórios antitabagismo em Rondônia
  METODOLOGIA
  O programa irá consistir na realização  de uma triagem específica com ênfase na predisposição a doenças  crônico-degenerativas de cada paciente. Depois será realizado um exame  clínico completo (anamnese, exame físico e complementar) com ênfase no  hábito do tabaco, ou seja, registro do tempo de vício, tentativas de  abandono do hábito, problemas de saúde relacionados ao tabagismo, entre  outros. Em seguida os pacientes irão responder um questionário para  averiguar o grau de dependência à nicotina (Questionário de Tolerância  de Fagestrom), sendo assim então classificado em Grau de Dependência  Leve, Moderada e Grave. Após a classificação quanto ao grau de  dependência da nicotina será iniciada a fase terapêutica do programa.
  • DEPENDENCIA LEVE: Terapia cognitivo-comportamental;
• DEPENDENCIA MODERADA: Terapia cognitivo-comportamental e farmacoterapia;
• DEPENDENCIA GRAVE: Terapia cognitivo-comportamental e farmacoterapia;
  Cada paciente deverá ser acompanhado  por no mínimo 15 consultas, sendo elas quinzenais nos primeiros dois  meses do tratamento e mais um acompanhamento mensal pelo período de dez  meses realizado por uma equipe multiprofissional composta por um médico  generalista, uma enfermeira, um psicólogo e os acadêmicos de medicina e  psicologia das faculdades de Rondônia.&nbsp;&nbsp;&nbsp;CRONOGRAMA DE ATIVIDADES&nbsp; <!--[if gte mso 9]>     Normal   0         21         false   false   false      PT-BR   X-NONE   X-NONE                                                     MicrosoftInternetExplorer4                                                   <![endif]--><!--[if gte mso 9]>  <w:LatentStyles DefLockedState="false" DefUnhideWhenUsed="true"
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      ATIVIDADES      
      
      
      
      DATAS  
      Sessão aberta (já foi realizada)      
      
      
      
      17/09/2011  
      Triagem (grupo da monitora ANDREA)      
      
      01/10/2011  
      Triagem (grupo do monitor YVES)      15/10/2011  
      Capacitação em Porto Velho – FSL      24/10/2011  
      Consultas médica (grupo JULIANA)      
      
      
      
      
      31/10/2011  
      1ª Reunião (grupos RAFAELA e YVES)      
      
      
      
      
      05/11/2011  
      2ª Reunião (grupo ANDREA)      
      
      
      
      
      12/11/2011  
      3ª Reunião (grupo JULIANA)      
      
      
      
      
      19/11/2011  
      4ª Reunião (grupo YVES)      
      
      
      
      
      26/11/2011  
      5ª Reunião (grupo RAFAELA)      
      
      
      
      
      10/12/2011  
      6ª Reunião       
      
      
      
      
      25/01/2012  
      7ª Reunião      
      
      
      
      
      26/02/2012  
   
   
   
   
   
   
   
   
  
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