Transplante de Menisco
Autor: OTÁVIO MELO - MÉDICO ORTOPEDISTA E TRAUMATOLOGISTA | Publicado: 2012-01-16T04:00:00-08:00




TRANSPLANTE DE MENISCO








Por volta de 1905 um cirurgião afamado publicou um trabalho em que dizia erradamente que o menisco era desnecessário, como o apêndice, cuja retirada não afeta a vida do paciente.






Divulgado o trabalho, a tendência mundial passou a ser retirar o menisco afetado, mas com o tempo verificou-se que a retirada desse órgão cartilaginoso acaba provocando a artrose precoce, que passou a atingir jovens com menos de 30 anos. Na década de 70 a linha de conduta mudou, ortopedistas da Europa e Estados Unidos passaram a suturar, isto é, a amarrar o menisco, para que o paciente continue a contar com ele. E nos casos em que o menisco está muito lesionado, em que a sutura não é possível, a opção é retirar o menisco e após algum tempo, realizar o transplante de menisco. &nbsp;No Brasil, até hoje, na maioria das vezes, o tratamento realizado para o paciente se ver livre das dores causadas pela lesão ainda é a retirada do próprio menisco.&nbsp;






Os meniscos são estruturas com papel importante na função do joelho, distribuindo o estresse do peso, auxiliando na lubrificação e na nutrição da cartilagem. A lesão ou a retirada do menisco compromete a articulação do joelho, desencadeando a formação e progressão de artrose em um período de sete a dez anos, uma doença comum em pessoas idosas, mas que neste caso afeta e prejudica a carreira de um jovem.&nbsp;Uma revisão recente da literatura mostrou índices de 86% a 91% de resultados satisfatórios, em pacientes submetidos á transplante meniscal após meniscectomia.




O fato de milhões de brasileiros praticarem esportes, seja profissionalmente, seja como lazer, torna as lesões de menisco bastante comuns no Brasil, mas apesar disso conta-se nos dedos o número de transplantes de menisco realizados no País, enquanto esse tipo de operação é extremamente comum no exterior.&nbsp;


A primeira barreira encontrada é a indisponibilidade do procedimento nas tabelas dos planos de saúde e do SUS, que não incluem o transplante de menisco entre os procedimentos contemplados e a segunda é a falta de bancos de tecidos cadastrados para preservação do órgão.&nbsp;Porém uma boa notícia: esse segundo obstáculo será reduzido com &nbsp;a implantação do Banco de Tecidos Musculoesquelético (BTME) em Lagoa Santa, próximo a Belo Horizonte, em 2012. Uma terceira barreira é a falta de profissionais capacitados para a realização do procedimento,&nbsp;




Se for possível difundir esse tipo de cirurgia, a relação custo-benefício será muito favorável, pois evitará que pessoas com o menisco danificado venham a ter artrose rápida e precoce. O País tem condições técnicas e expertise para a operação, que leva a convalescença rápida e sem complicações.

A disponibilidade de meniscos também não é problema e a experiência mostra que ele pode ser armazenado por muito tempo e que, feito o transplante, em oito semanas as células do organismo repopularizam o menisco transplantado, ocupando o lugar das células mortas pela armazenagem a frio; é uma cirurgia muito gratificante para o cirurgião e de ótimo prognóstico.&nbsp;

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