HIGIENIZAÇÃO DAS MÃOS: UMA PROPOSTA DE PLANO DE AULA
Autor: Elaine Christina | Publicado: 2013-04-15T23:18:00-03:00

Caros leitores, compartilho uma proposta de plano de aula que foi adaptado em um artigo com orientação do professor Marcos Antonio Lucci, espero que gostem, se forem utilizar não esqueçam de referenciá-lo.
Boa leitura.



Resumo: Este estudo teve como objetivos revisar e analisar o
referencial teórico sobre higienização das mãos em profissionais de saúde e apresentar
uma proposta de plano de aula para a educação dos profissionais e discentes de
saúde. Trata-se de uma revisão bibliográfica da literatura, analítico,
descritivo por meio de publicações científicas nas Bases de Dados da Biblioteca
Virtual em Saúde (BVS), Lilacs e Scielo, Manual Técnico e livros científicos, descrevendo-se
um plano de aula

promovendo
a higienização das mãos, despertando o
raciocínio crítico e a importância sobre a técnica. Concluiu-se que há baixa
adesão na higienização das mãos e o treinamento e a
educação participativa é fundamental no processo de aprendizagem da
higienização das mãos.

Palavras chave: higienização das mãos; controle de
infecções; educação contínua.



Abstract: This study aims to review and analyze the
theoretical background on hand hygiene in health care and propose a lesson plan
for the education of health professionals and students. This is a bibliographic
review of the literature, analytical, descriptive through scientific
publications in the Database of Virtual Health Library (VHL), Lilacs and
SciELO, Manual Technical and scientific books, describing a lesson plan promoting
hand hygiene, awakening critical thinking and the importance of technique. It
was concluded that there is low compliance in hand hygiene and participatory
education and training is essential in the learning process of hand hygiene.

Keywords: Hand hygiene,
infection control; continuing education.

&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 

Introdução &nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; &nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; &nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; &nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; &nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; &nbsp;&nbsp;&nbsp;

A higienização das mãos é a ação mais
eficaz no combate as infecções e ou sujidades transmitidas pelo contato direto
e indireto aos pacientes. É de suma importância a
conscientização dos profissionais de saúde para a execução dessa ação, na sua
prática cotidiana nos estabelecimentos de saúde e na vida pessoal.

Segundo o Conselho Regional de Enfermagem
(COREN), higienizar as mãos é remover a sujidade para prevenir e reduzir as
infecções relacionadas à saúde. Sugere que os
profissionais de saúde devam higienizar as mãos antes e após contato com o
paciente, antes e após a realização de procedimentos assépticos, após contato
com material biológico e após contato com o mobiliário e equipamentos próximos
ao paciente (2010).&nbsp; &nbsp; &nbsp;

A Agência Nacional de Vigilância
Sanitária (ANVISA), discorre sobre o termo higienização das mãos acrescentando
a higienização simples, a higienização anti-séptica,
a fricção anti-séptica e a anti-sepsia cirúrgica das mãos (2007).

O papel da higienização das mãos é a ação
mais importante na prevenção e controle das infecções nos serviços de saúde
(MINISTÉRIO DA SAÚDE, 1989).

&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; A
segurança dos pacientes e profissionais de saúde devem ser sempre priorizadas e
a não higienização das mãos, ou realizada de
forma incorreta, pode colocar a saúde dos pacientes em risco. Além disso, segundo o código de ética de enfermagem, os
profissionais de saúde podem ser responsabilizados por imperícia, negligência
ou imprudência (Conselho Federal de Enfermagem (COFEN), 2000).

&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Segundo Locks et al (2011), a
maioria dos estudos são hospitalares, mas há a necessidade de um maior cuidado dos profissionais que atuam nas
Unidades Básicas de Saúde (UBS) para que realizem a higienização das mãos
corretamente, sugerindo que sejam efetuadas capacitações periódicas destes
profissionais.&nbsp; Os gestores
deveriam ter maior empenho no cumprimento
das normas, pois estarão zelando não só pela saúde da população por eles
atendida, como por sua própria saúde.



Justificativa

O interesse em realizar este estudo foi
despertado na constante observação, no cotidiano
laboral, indagando sobre a baixa adesão dos
profissionais de saúde em higienizar as mãos.

Refletindo sobre a baixa adesão destes
profissionais de saúde, poderia estar relacionada ao despreparo na execução da
técnica correta de higienização das mãos, desde os seus cursos de formação e,
talvez à falta de educação continuada dentro dos estabelecimentos de saúde,
despertando o senso crítico e a conscientização dos profissionais de saúde.



Objetivos&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; &nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 



Revisar e analisar o referencial teórico
sobre higienização das mãos em profissionais de saúde;

Apresentar uma proposta de plano de aula
para a educação dos profissionais e discentes de saúde. 



Método



Este estudo trata-se de uma revisão
bibliográfica da literatura, analítico, descritivo por meio de publicações
científicas nas Bases de Dados da Biblioteca Virtual em Saúde (BVS), Lilacs e
Scielo, Manual Técnico e livros científicos.&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 

Segundo Oliveira (1997) a
pesquisa bibliográfica tem por finalidade conhecer as diferentes formas de
contribuição científica que se realizaram sobre determinado assunto ou
fenômeno, sendo que o levantamento bibliográfico poderá ser feito em bibliotecas
públicas, universidades e internet.

Buscar literaturas relevantes
serve de alicerce à investigação, fornecendo discussão sobre idéias,
fundamentos e conclusões conforme a referência bibliográfica e permitindo
conhecer as contribuições de outros pesquisadores (OLIVEIRA, 1997).

Para a realização deste estudo incluiram-se
publicações científicas da BVS, Lilacs e Scielo, Manual Técnico e livros
científicos, publicados no período de 2002 a 2012, utilizando os Descritores em Ciências da
Saúde: lavagem das mãos, serviços de saúde, controle de infecções, ensino,
adesão, educação contínua, sendo excluídas as publicações que não contemplou
esses critérios estabelecidos.

Após o levantamento do referencial
teórico, analisaram-se todas as publicações científicas norteando a proposta de
apresentação de um plano de aula.

O plano de aula proposto sugere-se à
educação dos profissionais de qualquer estabelecimento de saúde e discentes de
saúde em nível técnico e superior.



Resultados e
Discussão



Segundo a Anvisa (2007), a prática da
higienização das mãos constante na rotina diária dos profissionais de saúde são
insuficientes, sendo que a baixa adesão desses profissionais deve ser vista com
atenção especial dos gestores públicos, administradores de saúde e educadores
incentivando a sensibilização destes profissionais.

Para Martinez et al (2008), o seu estudo
não difere da literatura mundial que comprova que a higiene
das mãos é a principal medida para se reduzirem infecções e, embora seja um
procedimento simples e barato, há baixa adesão dos profissionais de saúde.

São de suma importância treinamentos
constantes nos estabelecimentos de saúde. Devem
ser estimulados e planejados com antecedência, contemplando todos os
profissionais de saúde, por isso devem ser aplicados diversas vezes para
efetivar a reflexão e mudança de comportamento.

Um estudo realizado com graduandos da
área da saúde de Instituições de Ensino Superior indica que acadêmicos
demonstraram &nbsp;conhecimento &nbsp;teórico sobre&nbsp;&nbsp;&nbsp; 

a higienização das mãos, mas indicaram baixa adesão
na sua realização, apesar de terem acesso aos recursos necessários, mostraram &nbsp;dificuldade entre o saber e o fazer (TIPPLE et
al, 2007).

Ensinar a lavagem das mãos é sua
importância, estimulando e incentivado os alunos à pesquisa, apresentar as
referências bibliográficas que serão utilizadas nas aulas criando a
oportunidade aos alunos para incluírem referências pertinentes quando
necessárias e o treinamento prático se faz necessário para aprender fazer.

Durante a rotina dos serviços de saúde a higienização das
mãos deve ser realizada corretamente independente da técnica ou procedimento
que o profissional executará, essa prática foi pouco observada em um estudo
realizado por Locks et al (2011).

&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Segundo Mendonça et al (2003), a
lavagem das mãos parece um hábito de difícil modificação demonstrando que a
maioria dos profissionais de saúde lava as mãos de acordo com as suas
necessidades, deixando de fazê-lo nos momentos recomendados.

&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Os resultados de um estudo realizado
por Neves et al (2006), utilizou diferentes estratégias de incentivo a
higienização das mãos, por um período maior que campanhas tradicionais,
construídas coletivamente e os índices encontrados foram semelhantes,
sinalizando que as estratégias implementadas não levaram os profissionais à
reflexão crítica que resultasse em mudança de comportamento.

O desenvolvimento do
raciocínio crítico enfatiza a mudança de postura e comportamento dos
profissionais de saúde, se não houver a verdadeira compreensão do porque fazer
não haverá mudança. 

&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;

Proposta
de plano de aula



Carga horária: 5 horas.

Objetivos:

Promover a técnica de higienização das mãos
despertando raciocínio crítico sobre a técnica;

Relacionar e diferenciar os conceitos: anti-sepsia,
assepsia e desinfecção;

Aprender e valorizar a importância da higienização
das mãos.

Conteúdos:

Revisão de microbiologia e
anatomia da pele.

Conceituar, relacionar e diferenciar: anti-sepsia,
assepsia e desinfecção.&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 

Definir e descrever a finalidade da higienização das
mãos.

Introduzir a técnica de higienização das mãos. 

Público Alvo:

Discentes e profissionais de saúde.

Materiais Necessários:

Data show, giz, lousa, caderno para anotações,
caneta, lavatório, sabonete líquido, toalha de papel, lixeira com pedal.

Desenvolvimento:

Expor a higienização das mãos e sua importância,
estimulando e incentivado os participantes à pesquisa, apresentar as
referências bibliográficas que serão utilizadas criando a oportunidade para
incluírem referências pertinentes. Serão utilizadas algumas estratégias de ensino
construídas em sala de aula acerca do assunto.

Iniciar com os participantes utilizando a estratégia
de tempestade cerebral, para promover uma discussão em grupo a partir de
conhecimentos empíricos e científicos sobre o assunto, escrever na lousa
palavras sobre a importância da higienização das mãos, construídas pelo grupo
estimulando a anotação da produção desse texto no caderno.

Utilizar aula expositiva dialogada discutindo e revisando microbiologia e anatomia da pele.

Conceituar, relacionar e diferenciar: anti-sepsia,
assepsia e desinfecção.

Criar e descrever com os participantes a definição e
finalidade da higienização das mãos.

Apresentar na prática a técnica de higienização das
mãos, todos os participantes deverão realizar a técnica e discutir ao término
da prática as dúvidas encontradas.

Aplicar exercícios de fixação do conteúdo.

Elaborar um estudo de caso com os participantes desenvolvendo
o senso crítico e autonomia intelectual.

Avaliação:

Os conteúdos serão avaliados a partir da participação dos
participantes na construção do assunto, realização do exercício de fixação, da
técnica de lavagem das mãos e o estudo de caso.

Competências:

Espera-se que os participantes desenvolvam nesta aula
as competências:

Cognitiva: conhecendo, compreendendo, discutindo,
descrevendo, analisando a importância da lavagem das mãos;

Procedimental: realizando, demonstrando, observando a
técnica da lavagem das mãos;

Atitudinal: desenvolvendo o senso crítico, autonomia
intelectual, valorizando e associando o hábito da lavagem das mãos na sua vida
pessoal e profissional.



Considerações
finais

&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 

O treinamento e a educação
participativa é fundamental no processo de aprendizagem da higienização das mãos, pois possibilita a conscientização da
importância da higienização das mãos para a prevenção de infecções.&nbsp; Para isso, educadores e docentes precisam,
juntos, construir um aprendizado significativo, que possibilite ampliar o
conhecimento contínuo, promover as responsabilidades
sociais, levando em consideração a potência individual, crenças e valores de
cada discente e profissional da saúde na sociedade.

A proposta deste estudo foi de contribuir
na promoção da higienização das mãos despertando o raciocínio crítico e a
importância sobre a técnica. Não se esgota o
assunto &nbsp;&nbsp;estudado&nbsp; &nbsp;aqui, sugerindo-se
&nbsp;&nbsp;novos estudos para a conscientização da&nbsp;importância da higienização das mãos no cotidiano
profissional e pessoal dos discentes e profissionais de saúde.



Bibliografias



ANVISA, Agência Nacional de Vigilância Sanitária. Higienização das mãos em serviços de saúde.
Brasília: 2007 Disponível em:&lt; http://www.anvisa.gov.br/hotsite/higienizacao_maos/manual_integra.pdf.
&gt;Acesso em : ago2012.



BRASIL, Ministério da Saúde. Boletim Informativo do Ministério da
Saúde. Programa de Controle de Infecção Hospitalar. Lavar as mãos: Informações para profissionais de saúde. Brasília,
1989.



COREN-SP, Conselho
Regional de Enfermagem do estado de São Paulo; Rede Brasileira de Enfermagem e
Segurança do Paciente. 10 Passos para a
segurança do paciente. São Paulo; 2010.

&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;


LOCKS, L. et al. Qualidade da higienização das mãos de profissionais atuantes em
unidades básicas de saúde. Rev Gaúcha Enferm., Porto Alegre (RS): 32(3):569-75,
set. 2011.



MARTINEZ, M.R.
et al. Adesão à técnica de lavagem de
mãos em Unidade de Terapia Intensiva Neonatal.&nbsp;
Rev Paul Pediatr.,São Paulo (SP): 27(2):179-85,
ago. 2009.



MENDONÇA, A.de P. et al. Lavagem das mãos: adesão dos profissionais
de saúde em uma unidade de terapia intensiva neonatal. Acta Scientiarum. Health
Sciences. Maringá (PR): 25(2):147-153, 2003.



NEVES, Z.C.P das et al. Higienização das mãos: o
impacto de estratégias de incentivo á adesão entre profissionais de saúde de
uma unidade de terapia intensiva neonatal. Ver Latino-am Enfermagem. São Paulo
(SP): 14(4): jul-ago. 2006.



OLIVEIRA, S.L. de. Tratado de metodologia científica: projetos de pesquisa, TGI, TCC,
monografias, dissertações e teses. São Paulo: Pioneira, 1997.



RESOLUÇÃO CONSELHO FEDERAL DE ENFERMAGEM (Brasil). Resolução n°. 240 de 30 de
agosto de 2000. Aprova o Código de Ética dos Profissionais de Enfermagem e dá
outras providências.

&nbsp; &nbsp; &nbsp;&nbsp;

TIPPLE, A.F.V et al. Higienização das mãos: o ensino e a prática entre graduandos na área da saúde. Acta Sci. Health Sci. Maringá
(PR): 29(2):107-114, ago. 2007.