Bioenergética- estudo de caso
Autor: Guilherme Tupich | Publicado: 2011-04-27T12:04:00-07:00

Estudo de caso:
Trabalho apresentado à Pós-graduação em "Psicologia Corporal" sob a supervisão das professoras Helen Guaresi e Adriana Dal-rai, no Instituto Reichiano.Tema: Bioenergética
Aluno: Guilherme Tupich
Estudo de Caso:
Paciente: H.S.
Idade: 39 anos
Diagnóstico: Transtorno Bipolar e Síndrome do Pânico
Terapêutica adotada:CAISMA- Centro de Atenção Integrada à Saúde Mental, clínica-dia, atendimento psiquiátrico, naturoterapeuta, enfermagem, nutrição, educação física e terapia ocupacional.
História Pregressa: Aos 13 anos sua mãe faleceu de câncer, após vários momentos de sofrimento familiar onde somente a irmã mais velha, dentre 6 filhos, alguns anos depois (não soube informar a data) seu irmão fora assassinado e seu pai faleceu de AVC. Fora internada pela primeira vez há 5 anos com queixas relacionadas a estresse no trabalho. Tem queixas de pressão alta e diagnóstico de fibromialgia.
História Atual:&nbsp;Deu entrada na clínica em outubro de 2008, devido apresentar-se deprimida e com crises de pânico e medo de sair de casa. Aposentada pelo INSS desde o início do transtorno, relata não poder trabalhar nem se relacionar com os outros e resiste de maneira agressiva ao contato interpessoal. Faz uso de medicamentos para ansiedade, dores no corpo e estimulantes de humor.
Início do Processo terapêutico: Iniciou os atendimentos individuais em fevereiro de 2009, semanais e com duração de uma hora, com a queixa de sentir muita raiva de todos e não conseguir controlar essa raiva. Durante os atendimentos permanecia rígida na cadeira, mordia os lábios, relatava boca seca, resistia ao toque, desviava o olhar, movimentação irriquieta de pernas e mãos seguravam a cadeira como forma de sustentação.
Leitura Corporal:&nbsp;respiração superficial, baixa energia, musculatura subdesenvolvida, costas curvadas, ombros caídos, nádegas e pélvis mantidas para frente, falta de desenvolvimento nos braços e pernas, apresenta nitidamente uma "corcunda de viúva", coloração amarela da pele, temperatura fria, movimento muscular estático rígido, pele aparenta estar solta, descolada, voz rouca, pouco contato visual e incomoda entrar em contato.
Análise Bioenergética do processo terapêutico:&nbsp;A queixa principal da paciente era a falta de controle de sua raiva, ou seja, o auto-controle, ou conforme Lowen (1982) o medo de sua hostilidade inconsciente e do desejo reprimido. Percebe-se aqui a estrutura de caráter oral, onde a necessidade de ter a mãe é reprimida antes que as necessidades orais sejam satisfeitas. Isto pode ser entendido nos relatos da paciente quando comenta sobre sua mãe que ao receber agrado nas costas (coluna cervical e lombar) seu pai sempre chamava a mãe para fazer algo, ou, sempre quando queria estar presente nos cuidados da mãe doente a irmã fechava a porta e não a deixava permanecer ao lado da mãe. Segundo Lowen (1982), isto provoca um conflito inconsciente entre a necessidade, de um lado, e o medo do desapontamento do outro, não tendo certeza do que exatamente quer e não tendo segurança básica nem auto-estima. Ela apresenta uma incapacidade de buscar, mora com os irmãos e com sua filha, nunca casou, pois a mãe disse que a família é o mais importante, ver os irmãos sempre unidos e felizes. Atualmente apresenta uma sensação de vazio, o qual reflete essa supressão de sentimentos intensos que relata estar com dificuldade de lidar, o fenômeno da elação e depressão. Defronta-se com a rejeição, desapontamento, o mundo não consegue satisfazer as suas exigências infatis, aí a sua raiva do mundo e de todos. Como suas exigências ninguém pode suprir, sente-se rejeitada, ressentida e hostil, necessitando de atenção, carente afetivamente, estes sentimentos fazem com que se agrida através do uso exagerado de medicamentos com bebidas alcoólicas, atitudes escandalosas e violentas. Nega seu sentimento de estar com medo, provocando uma obsessão, imobilizada emocionalmente, presa em suspenso, de acordo com Lowen (1982), isto é visto pela "corcunda de viúva", massa de tecido que vai se acumulando exatamente abaixo da sétima vértebra cervical, na junção do pescoço, ombros e tronco. Afirma também que toda pessoa cujos pés não estão firmemente plantados no chão, em termos energéticos, tem uma obsessão, e problemas emocionais não solucionados.
Portanto, o primeiro objetivo na terapia foi de aumentar a respiração, já que apresentava um padrão desorganizado devido a tensões musculares crônicas e dissolução de bloqueios extremamente tensos no peito, devido os conflitos emocionais, os exercícios foram:
- sentada na cadeira, com as pernas descruzadas foi solicitado que percebesse o que acontecia com seu corpo quando inspirava e expirava, quais os afetos que iriam surgindo. Isto foi feito na cadeira devido a resistência da paciente em deitar, pois sentia-se insegura. Este exercício foi feito em várias sessões até ela começar a realizar de olhos fechados e começar a perceber que as dores eram no peito e que os afetos eram a raiva e o medo.
- respiração abdominal deitada: realizou este exercício algumas sessões e sentiu dores na cervical e lombar, solicitou-se que entrasse em contato e percebesse qual afeto surgira nesse momento, relatou lembrar das carícias da mãe e da raiva do pai em tirar a mãe dela nesse momento tão prazeroso, sentiu-se surpresa ao perceber a raiva do pai, já que cuidava do pai quando este estava adoecido. Chorou quando percebeu a raiva e sentiu culpa por privar o pai do contato com a mãe, houve o deslocamento de ar através da laringe com produção de sons ainda inibidos no início mas nas outras sessões já poderia perceber uma hostilidade, e raiva com gritos, fazendo se permitir ser ouvida, respeitando seu limite, não forçando sua respiração e orientada a perceber quando não estivesse respirando.
Após esse período a paciente já reagia ao toque, porém percebia-se que havia uma inquietação com isso devido aos movimentos de seus lábios, cerrava os dentes e mordia os lábios, mas insistia em ser tocada. Nesse segundo momento passamos para os exercícios de grounding com os exercícios de respiração anteriores. Para a bioenergética o estar grounded é uma maneira de dizer que a pessoa está com os pés no chão, "tem o seu lugar", ou seja, representa o contato de um indivíduo com as realidades básicas de sua existência. Em suma, o grounding pretende ajudar a pessoa a se tornar mais totalmente identificada com a sua natureza animal que evidentemente inclui a sexualidade. Nesta estrutura de caráter, a oral, evidencia-se uma perda de contato com os membros inferiores, a perda de contato com seu centro vital, gerando um desequilíbrio e consequentemente produzindo ansiedade e insegurança. (LOWEN, 1985) Foi solicitado no primeiro momento para a paciente apoiar-se na parede, a região lombar, a fim de evitar sobrecarregar esta região, e flexionar os joelhos, pés separados cerca de 20 cm, permitindo um maior contato entre o corpo e seus afetos através da manutenção dos exercícios respiratórios durante o exercício. Posteriormente foi feito sem o apoio na parede, pedindo que percebesse como era estar nessa posição, relatou ser desconfortável, pés formigando e irritabilidade. Acrescentei o exercício de soltar a barriga havendo tremores em pernas após os exercícios respiratórios, sentiu-se viva, mais em contato com a realidade, trabalhado também contorno corporal e o exercício de plantar a pessoa.
Após 4 meses de terapia, a paciente obteve uma melhor relação com as pessoas, sente-se segura em, tomar decisões para seu bem-estar, percebeu que a raiva sentida não era da irmã mas sim um sentimento de rejeição pela morte de sua mãe. Mora com seu irmão, sente-se bem em sua casa, melhora em sua auto-estima, relata voltar a ser "elegante", motivada frente a planos futuros e diminuição nesse medo de andar com as próprias pernas, leves crises eventuais de pânico, sem auto-agressão, melhora em seu auto-cuidado, segura frente a tomada de decisões.
Referências Bibliográficas:
LOWEN, Alexander. Bioenergética. Tradução de Maria Silvia Mourão Neto, São Paulo: Summus, 1982

LOWEN, Alexander. Exercícios de Bioenergética: o caminho para uma saúde vibrante/Alexander Lowen e Leslie Lowen. Tradução de Vera Lúcia Marinho e Suzana Domingues de Castro. São Paulo: Agora, 1985
LOWEN, Alexander. O corpo em terapia: a abordagem bioenergética. Tradução de Maria Silvia Mourão Neto, São Paulo: Summus, 1977&nbsp;