GENES LIGADOS AO TRANSTORNO DE ATENÇÃO AINDA SÃO MISTÉRIO
Autor: Patricia Nery | Publicado: 2011-09-12T21:13:00-07:00

Os geneticistas já sabem que o TDAH (Transtorno de Déficit de Atenção com Hiperatividade), doença que atinge cerca de 5% das crianças e adolescentes do mundo, está relacionado com a manifestação de alguns genes que atuam na "comunicação" entre os neurônios. Mas os fatores que influenciam essa manifestação genética ainda é uma incógnita e precisa ser mais bem estudada. "Desde 1995 temos estudos genéticos sobre TDAH. Mas os resultados ainda são modestos", disse a geneticista Mara Helena Hutz durante a 57ª reunião anual da SBG (Sociedade Brasileira de Genética). Sabe-se, por exemplo, que a incidência de TDAH é maior em meninos (aproximadamente três meninos para cada menina), em gêmeos monozigotos (que dividiram o mesmo óvulo) e mais comum crianças cujos pais tiveram a doença. "Essa é a doença psiquiátrica com maior herdabilidade já descrita", diz Hutz. Além disso, pesquisas de imagens mostram que crianças com TDAH têm o lobo frontal (parte do cérebro ligado, por exemplo, ao desenvolvimento da personalidade) cerca de 4% menor do que as crianças que não apresentam a doença. Porém, não existe até hoje nenhum biomarcador, ou seja, uma medida, que defina a doença. Hoje, o diagnóstico de TDAH é feito apenas por análise clínica --como por meio de análise de questionários preenchidos pelos pacientes. FATORES AMBIENTAIS Alguns estudos já indicaram que a manifestação da TDAH pode ser condicionada por fatores sociais e ambientais. Por exemplo, o tabagismo intensivo na gestação --mães que fumam mais de dez cigarros por dia-- pode aumentar em até três vezes a incidência de TDAH nos bebês. "Isso não é determinismo genético, mas é estudo de risco. Resta saber por que alguns filhos de fumantes desenvolvem a doença e outros não", ponderou Hutz. De acordo com a geneticista, o TDAH, que é caracterizado principalmente por déficit de atenção e hiperatividade contínuos (por mais de seis meses), costuma estar associado a outros transtornos psiquiátricos. A ansiedade, por exemplo, aparece em 50% das crianças com TDAH. Mas essa relação entre as patologias psiquiátricas também não está clara para os cientistas. Droga para deficit de atenção tem uso excessivo, diz estudo 
Quase 75% das crianças e dos adolescentes brasileiros que tomam remédios para deficit de atenção não tiveram diagnóstico correto. País terá mais um remédio contra deficit de atenção O dado é de um estudo de psiquiatras e neurologistas da USP, Unicamp, do Instituto Glia de pesquisa em neurociência e do Albert Einstein College of Medicine (EUA), que será apresentado no 3º Congresso Mundial de TDAH (transtorno de deficit de atenção e hiperatividade), no fim do mês, na Alemanha. A pesquisa colheu dados de 5.961 jovens, de 4 a 18 anos, em 16 Estados do Brasil e no Distrito Federal. Os autores aplicaram questionários em pais e professores para identificar a ocorrência do transtorno, tendo como base os critérios do DSM-4 (manual americano de diagnóstico em psiquiatria). As informações foram comparadas aos relatos dos pais sobre o diagnóstico que seus filhos receberam de outros profissionais, antes do período das entrevistas. Só 23,7% das 459 crianças que haviam sido diagnosticadas com deficit de atenção realmente tinham o transtorno, segundo os critérios do manual. Das 128 que tomavam remédios para tratá-lo, só 27,3% tinham o problema, segundo os pesquisadores. "Isso mostra que há muitos médicos prescrevendo o remédio, mas que não conhecem bem o problema", diz o neurologista Marco Antônio Arruda, coautor do estudo e diretor do Instituto Glia. O remédio usado para tratar o transtorno é o metilfenidato, princípio ativo da Ritalina e do Concerta. A substância é da família das anfetaminas e age sobre o sistema nervoso central, aumentando a capacidade de concentração. Entre os efeitos colaterais causados pela droga estão taquicardia, perda do apetite e o desenvolvimento de quadro bipolar ou psicótico em pessoas com predisposição. Guilherme Polanczyk, psiquiatra da USP, relativiza a conclusão do estudo. "Muitas das crianças avaliadas podem estar sem sintomas por conta do uso dos remédios." Pesquisa identifica fatores que caracterizam adolescentes com hiperatividade 
Uma pesquisa realizada pelo Departamento de Psicobiologia da Unifesp (Universidade Federal de São Paulo) identificou os três fatores que caracterizam o perfil de desempenho do adolescente brasileiro com TDAH (Transtorno do Deficit de Atenção e Hiperatividade): prejuízo nas atenções focada e sustentada e na vigilância. Diagnóstico de deficit de atenção divide especialistas Segundo a universidade, a definição do perfil por meio de um novo modelo de padronização passa a ser uma ferramenta de apoio para o diagnóstico mais preciso. Com os resultados somados à avaliação clínica, o profissional pode buscar tratamentos que visem diminuir os sintomas da disfunção. Primeiramente, o estudo analisou 490 adolescentes sem histórico de distúrbios. Entre eles, os pesquisadores identificaram e selecionaram 28 com TDAH e 28 sadios, de 12 a 18 anos, para participar da pesquisa que avaliou o desempenho de dois grupos por meio de um teste de performance. A partir do questionário, que aponta 15 medidas de avaliação, foi feita uma análise estatística fatorial que permitiu identificar os três fatores mais prejudicados entre os adolescentes com transtorno. Orlando Bueno, chefe da disciplina de Memória do departamento de Psicobiologia, explica que a atenção focada está associada à capacidade do indivíduo de concentrar-se em uma atividade; a atenção sustentada é a habilidade de manter-se na mesma atividade por um longo período e a vigilância é a aptidão que cada um tem de responder a algo não previsível. No teste, 360 letras surgiam na tela do computador em intervalos de um, dois ou quatro segundos, divididos em seis blocos. Para cada letra, o participante deveria reagir teclando caracteres pré-determinados. Os resultados do estudo serão utilizados para dar suporte a outras pesquisas e tratamentos. Remédios como a Ritalina não são a única opção para o controle do transtorno. "É possível o uso de treinos mentais (cognitivos) para melhora de desempenho da atenção como uma proposta de reabilitação e não como uma proposta de cura, pois o TDAH não é visto como uma doença para ser curada", explica o pesquisador Thiago Strahler Rivero. A Unifesp defende que, ao conhecer melhor as características do perfil dos jovens brasileiros, é possível estabelecer um tratamento mais direcionado e que promova as melhores respostas. Segundo a coordenadora do núcleo de avaliação de neuropsicologia interdisciplinar da universidade, Mônica Miranda, "o treino de atenção é individual. A partir de nossos estudos, desenvolvemos materiais de apoio para o grupo clínico, como jogos de treinamento e manuais de terapia". O TDAH é um transtorno neurobiológico que acomete mais de 5% das crianças e adolescentes do mundo, mas embora surja na infância, pode acompanhar o indivíduo na fase adulta. Ele se caracteriza por sintomas de desatenção, inquietude e impulsividade. No entanto, é comum a associação com diversos acometimentos mentais e de desenvolvimento como o Transtorno de Aprendizagem, dificultando a diferenciação entre crianças que não apresentam a disfunção e são tratadas, e outras com TDAH que não são diagnosticadas. Falta de informação sobre a disfunção e falhas de diagnóstico são os temas mais recorrentes a respeito do transtorno. VAGAS PARA VOLUNTÁRIOS A Unifesp abriu inscrições para adolescentes já diagnosticados que possam fazer parte dos grupos de terapia associada a diferentes tipos de treinos. Durante 20 semanas, quatro grupos de cinco pessoas participarão de atividades variadas. O projeto mantém parceria com a UFBA (Universidade Federal da Bahia), onde também estão abertas as inscrições para jovens. Os resultados dos dois Estados serão agrupados, com o objetivo de apontar os impactos dos tratamentos propostos sobre participantes de diferentes realidades. SERVIÇO Inscrições para projeto de tratamento em São Paulo
Local: Centro Paulista de Neuropsicologia da Unifesp
Endereço: rua Embaú, 54
Telefone: 0XX/11/5549-8476 

*******************************************************************Acho que vale a pena uma olhada no site: http://www.tdah.org.br/

Fonte: Folha de São Paulo