DOAÇÃO DE ÓRGÃOS: um transplante de vida
Autor: amiga secreta | Publicado: 2012-05-06T22:00:00-07:00


Segundo
 dados do Sistema Nacional de Transplantes, atualmente no Brasil há mais
 de 62 mil pessoas à espera de um órgão ou tecido. Informações adequadas
 a respeito do assunto podem fazer a fila andarPOR LILIAN HIRATA 
        

1. 
        É permitido doar órgãos e tecidos ainda em vida?
         Sim. Mas o processo é limitado a algumas partes do corpo 
        e desde que a retirada total ou parcial não impeça o funcionamento do 
        organismo do doador. Entre os órgãos permitidos estão rins, parte do fígado, 
        do pâncreas e do pulmão. Entre os tecidos, parte da medula óssea e da 
        pele. Qualquer pessoa, maior de 21 anos, pode doar seus órgãos, com a 
        condição de não ser portadora de doenças transmissíveis (como Aids e hepatite 
        B), de infecções graves e de câncer generalizado. 

      2. Pode-se 
        escolher o receptor?
        Depende. Se a doação for em vida, o indivíduo conta com essa opção, dentro 
        das especificações determinadas por lei - por exemplo, ela pode ser dirigida 
        ao cônjuge e parentes até quarto grau. Para doar a outras pessoas sem 
        nenhum parentesco se faz necessária uma autorização judicial. Após a morte, 
        no entanto, a escolha fica a critério de uma entidade responsável - a 
        Central de Notificação, Captação e Distribuição de Órgãos, administrada 
        pelo governo através do Sistema Único de Saúde (SUS) -, que indicará um 
        receptor da lista de espera. Esta é única e abrange todo o país. Os nomes 
        dos pacientes que necessitam ser transplantados são enviados por seus 
        respectivos médicos responsáveis, via hospital. As informações ficam armazenadas 
        em um banco de dados a fim de agilizar o processo de identificação. A 
        decisão na hora da doação respeita a ordem de espera, mas leva em conta, 
        necessariamente, a compatibilidade entre doador e receptor. Isso significa 
        que o 'número um' da fila pode não ser o próximo a receber o órgão. 

      3. Como 
        se avalia a compatibilidade?
        O primeiro passo é analisar o tipo sangüíneo (fatores ABO e Rh) de doador 
        e receptor. É importante ainda que ambos submetam-se ao exame que identifica 
        a semelhança no sistema genético, o HLA (Antígenos Leucocitários Humanos 
        - cuja sigla vem da abreviação do termo em inglês), que verifica se os 
        tecidos são imunologicamente adequados, diminuindo assim o risco de rejeição 
        pelo organismo. Tudo isso sob acompanhamento médico. O receptor ainda 
        deve estar em boas condições de saúde para garantir o sucesso da cirurgia. 
      

      4. 
        Existem riscos no processo de doação em vida? 
        Eles são os mesmos atribuídos a qualquer cirurgia. O doador é submetido 
        aos procedimentos pré e pós-operatórios rotineiros correspondentes ao 
        tipo de intervenção sofrida e poderá retomar sua rotina normal após alguns 
        dias. Já a pessoa que recebeu o órgão ou tecido deve tomar cuidado para 
        evitar infecção e rejeição pelo organismo. Hoje já existem medicamentos 
        muito eficientes, que vêm diminuindo consideravelmente os problemas. Esse 
        remédios devem ser utilizados pelo transplantado por toda a vida. 

      5. 
        De que forma ocorre a doação de órgãos após a morte? 
        
        Ela só se efetiva, obrigatoriamente, com a autorização da família e depois 
        de ter sido constatada a morte encefálica - ou seja, após a interrupção 
        irreversível das atividades cerebrais, tanto do córtex cerebral quanto 
        do tronco encefálico. Ela é diferente da morte cerebral, na qual somente 
        o córtex cerebral deixa de funcionar, e do coma, estado caracterizado 
        pela perda de consciência, porém com presença de atividade cerebral. Antes 
        da retirada dos órgãos, no entanto, a morte encefálica deve ser comprovada 
        por dois exames clínicos e um laboratorial. Os procedimentos são estipulados 
        pelo Conselho Federal de Medicina (resolução n° 1.480/97) e devem ser 
        realizados por dois médicos, não pertencentes à equipe de remoção e transplante, 
        em intervalos de no mínimo seis horas. Se os procedimentos forem realizados 
        adequadamente, um único doador pode melhorar a vida de vários pacientes. 
        Os órgãos mais comuns para doação são coração, pulmão, rins, fígado e 
        pâncreas. Já os tecidos englobam medula óssea, córnea, pele, valvas cardíacas 
        e ossos.

       6. 
        O corpo do doador fica deformado? 
        Essa é uma preocupação muito comum às famílias. Mas não há o que temer. 
        A Lei 9.434/97, que regulamenta a remoção de órgãos, tecidos e outras 
        partes para transplantes, exige a recomposição do corpo do doador após 
        a retirada. Isso, geralmente, é feito pela mesma equipe médica que realiza 
        a remoção. 

      7. Quais 
        são os obstáculos que dificultam os transplantes? 
        Os problemas envolvem todo o processo. Começam com a falta de notificação 
        das mortes encefálicas às Centrais de Notificação, Captação e Distribuição. 
        Muitos hospitais, inclusive, não dispõem de comissões intra-hospitalares 
        ou equipes médico-cirúrgicas de remoção e transplante, nem de estrutura 
        física para manter o paciente nas condições necessárias para a conservação 
        de seus órgãos. Segundo dados do Sistema Nacional de Transplantes (SNT), 
        do ano de 2004, 15% dos potenciais doadores tiveram paradas cardíacas, 
        o que levou à degeneração de seus órgãos. Outra questão é a do transporte, 
        principalmente longe dos grandes centros urbanos. Sabe-se que 27% dos 
        órgãos doados foram descartados pela falta de transporte adequado em sua 
        remoção até o receptor. E mais: índices recentes apontam que a recusa 
        familiar atinge cerca de 25%. Ela acontece, geralmente, em casos de morte 
        repentina, como em acidentes. Os familiares não têm certeza da vontade 
        do ente perdido em doar seus órgãos e preferem não fazê-lo. Por isso, 
        é fundamental comunicar à família o desejo de doar.

      
        
 
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Maria Cristina 
                    Ribeiro de Castro, vice-presidente da Associação Brasileira 
                    de Transplantes de Órgãos (ABTO) e médica-assistente da Unidade 
                    de Transplante Renal do Hospital das Clínicas, em São Paulo

                
              


          
        
 
          
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