Anorexia
Autor: JR_Rodrigo | Publicado: 2011-06-02T13:27:00-07:00

&nbsp;&nbsp; A anorexia nervosa é uma disfunção alimentar, caracterizada por uma  rígida e insuficiente dieta alimentar (caracterizando em baixo peso  corporal) e estresse físico. A anorexia nervosa é uma doença complexa,  envolvendo componentes psicológicos, fisiológicos e sociais. Uma pessoa  com anorexia nervosa é chamada de anoréxica (português do Brasil) ou  anorética (português de Portugal). Uma pessoa anoréxica pode ser também  bulímica. A anorexia nervosa afeta primariamente adolescentes do sexo  feminino e jovens mulheres do Hemisfério Ocidental, mas também afeta  alguns rapazes. No caso dos jovens adolescentes de ambos os sexos,  poderá estar ligada a problemas de auto-imagem, dismorfia, dificuldade  em ser aceito pelo grupo, ou em lidar com a sexualidade genital  emergente, especialmente se houver um quadro neurótico (particularmente  do tipo obsessivo-compulsivo) ou história de abuso sexual ou de  bullying. A taxa de mortalidade da anorexia nervosa é de aproximadamente  10%, uma das maiores entre qualquer transtorno psicológico.
&nbsp;&nbsp; Sintomas (ai o corporal em 85% ou menos do nível normal.)
&nbsp;&nbsp; Prática excessiva de atividades físicas, mesmo tendo um peso abaixo do normal.
&nbsp;&nbsp; Em  mulheres, ausência de ao menos três ou mais menstruações. A anorexia  nervosa pode causar sérios danos ao sistema reprodutor feminino.
&nbsp;&nbsp; Diminuição  ou ausência da líbido; nos rapazes poderá ocorrer disfunção erétil e  dificuldade em atingir a maturação sexual completa, tanto a nível físico  como emocional.
&nbsp;&nbsp; Crescimento retardado ou até paragem do mesmo, com a  resultante má formação do esqueleto(braços e pernas curtos em relação  ao tronco).
&nbsp;&nbsp; Descalcificaçao dos dentes,carie dentaria .
&nbsp;&nbsp; Depresão profunda.
&nbsp;&nbsp; Tendências suicidas . 
que pode desenvolver-se posteriormente em pessoas anoréxicas.
obstipação grave.
&nbsp;&nbsp; A  anorexia possui um índice de mortalidade entre 15 a 20%, o maior entre  os transtornos psicológicos, geralmente matando por ataque cardíaco,  devido à falta de potássio ou sódio (que ajudam a controlar o ritmo  normal do coração). Pode ser causada por distúrbio da auto-estima.
&nbsp;Causas e grupos de risco
&nbsp;&nbsp;&nbsp;                  A anorexia nervosa afeta muito mais pessoas jovens  (entre 15 a 25 anos), e do sexo feminino (95% dos casos ocorrem em  mulheres). Tem sido enfatizada, em debates populares, a importância da  mídia para o desenvolvimento de desordens como anorexia e bulimia, por  alegadamente promover ela uma identificação da beleza com padrões  físicos de magreza acentuada. Qualquer papel a ser exercido pela cultura  de massa na promoção dessas desordens, no entanto, está ainda para ser  demonstrado. Na busca da etiologia de perturbações da saúde mental,  inclusive da anorexia nervosa, comumente são procuradas causas de ordem  intrapsíquico, ambiental e genético.
&nbsp;&nbsp; Até agora, os seguintes fatos têm emergido na busca das causas desse transtorno:
&nbsp;&nbsp; Causas genéticas/ambientais:
&nbsp;&nbsp;&nbsp;                  Estudos sobre desenvolvimento de transtornos  alimentares envolvendo irmãs gêmeas têm sugerido um fundo genético para o  desenvolvimento da anorexia.
&nbsp;&nbsp; Pais e mães de pacientes diagnosticadas  com essa desordem possuem, relativamente a grupos de comparação da  população não seleta, níveis mais elevados de perfeccionismo e  preocupação com a forma física.
&nbsp;&nbsp;&nbsp; Características sociopsíquicas de anoréxicas:

&nbsp;&nbsp;&nbsp;                  Independentemente do subtipo de anorexia desenvolvida,  restritiva ou purgativa, anoréxicas possuem, relativamente a pessoas  saudáveis de sua idade e sexo, uma incidência maior de transtornos da  ansiedade (especialmente o transtorno obsessivo-conmpulsivo) e do humor.
&nbsp;&nbsp;&nbsp;                     Níveis exageradamente elevados de perfeccionismo  (busca por padrões de conquista e realizações notavelmente altos,  necessidade de controle, intolerância a "falhas" ou "imperfeições") são  comuns, e mesmo centrais, no desenvolvimento da anorexia. A presença  dessa busca por padrões de perfeição transcende o desenvolvimento da  doença, sendo anterior a ela e permanecendo em pacientes que já foram  curadas da doença. Alguns estudos sugerem que, apesar de uma  inteligência média na faixa regular, anoréxicas possuem níveis mais  altos de performance escolar e envolvimento acadêmico, o que sugere que o  perfeccionismo nelas presente não se limita a temas relacionados apenas  com comida e forma corporal.
&nbsp;&nbsp;&nbsp;                                Outros  traços obsessivos-compulsivos, além do perfeccionismo, são notados na  infância de anoréxicas, principalmente inflexibilidade, forte adesão a  regras estabelecidas, observação dos padrões mantidos por autoridades,  etc.
&nbsp;&nbsp; Incidência de abuso físico ou sexual é mais elevada em grupos de  anoréxicos; em um estudo efetivado na América do Norte, a presença de  um histórico de abuso sexual na infância apresentou uma forte associação  com o desenvolvimento de transtornos alimentares em grupos de homens  homossexuais.
&nbsp;&nbsp;&nbsp;                                  Deve-se ter duas  vertentes, a não-farmacológica e a farmacológica. Entretanto deve-se ter  em mente a importância de uma relação médico-paciente satisfatória,uma  vez que a negação pelo paciente é muitas vezes presente. Dependendo do  estado geral da paciente pode-se pensar em internação para  restabelecimento da saúde. Correção de possíveis alterações metabólicas e  um plano alimentar bem definido são fundamentais. Além disso, o  tratamento também deve abordar o quadro psicológico, podendo ser  principalmente a terapia cognitivo-comportamental e psicoterapia  individual. Em relação a abordagem farmacológico tem-se utilizado  principalmente os antidepressivos, mas que é uma área que carece de  muitos resultados satisfatórios tendo em vista a multicausalidade da  doença. Dessa forma, é importante uma abordagem multi-disciplinar, apoio  da família e aderência do paciente. As recaídas podem acontecer, daí a  importância de se ter um acompanhamento profissional por grandes  períodos.