Entendendo a intolerância à lactose
Autor: Ligia Góes | Publicado: 2015-09-07T14:28:00-07:00


&nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; Há pouco tempo descobrimos que uma das minhas irmãs tornou-se intolerante à lactose, daí houve uma mobilização por parte da família na busca por alimentos alternativos em substituição do leite ou produtos sem lactose. Então eu resolvi saber mais a respeito:



&nbsp; A lactose &nbsp;&nbsp;



&nbsp; &nbsp; &nbsp;A lactose é o principal carboidrato (açúcar) do leite, sua concentração varia conforme a espécie de mamífero, em 100g de leite de vaca, por exemplo, apresenta cerca de 4,9g de lactose.&nbsp;

&nbsp; &nbsp; &nbsp; A lactose é uma importante fonte de energia&nbsp;para o desenvolvimento de mamíferos, principalmente os lactentes.&nbsp;&nbsp;Para se obter a energia que a lactose fornece se faz necessário sua quebra através da enzima lactase.
&nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; Na maioria dos mamíferos, a atividade da lactase diminui&nbsp;após o desmame, mas, em alguns&nbsp;grupos étnicos, como os caucasianos&nbsp;da Europa Ocidental, a atividade da&nbsp;lactase pode persistir na vida adulta,&nbsp;permitindo total digestão de grandes&nbsp;quantidades de lactose na dieta.&nbsp;
&nbsp; &nbsp; &nbsp;&nbsp;Estima-se que 65% da população&nbsp;adulta mundial fazem parte de um grupo que manifesta&nbsp;sinais e sintomas de intolerância à lactose. As crianças normalmente possuem a lactase, e ao longo dos anos a tendência é uma diminuição dessa enzima, principalmente se o adulto não consome mais o leite.
&nbsp; &nbsp; &nbsp; No entanto é errôneo dizer&nbsp;que o leite e seus derivados&nbsp;devem ser excluídos da alimentação de pessoas que&nbsp;manifestam sintomas à essa intolerância.




&nbsp; Absorção da lactose no organismo &nbsp;



&nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp;A ingestão da lactose se dá por meio da ingestão do leite e de outros produtos lácteos não fermentados, como o sorvete. No intestino delgado (mais precisamente nas microvilosidades) estão presentes as enzimas Lactases (B-galactosidade), elas irão quebrar a molécula de lactose no processo chamado de hidrólise, em monossacarídeos: glicose e galactose, estes são rapidamente absorvidos, entrando na corrente sanguínea.


Imagem: GÓES, L. C. D. S. de A., 2015.



&nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp;Alimentos fermentados como o iogurte e queijos, por exemplo, apresentam uma quantidade menor de lactose, pois parte dela é convertida em ácido lático durante a fermentação.

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&nbsp; A intolerância &nbsp;



&nbsp; &nbsp; &nbsp;A intolerância à lactose ou hipolactasia desenvolvida por algumas pessoas, principalmente indivíduos adultos, é devido à ausência da enzima lactase. Ao ingerir o leite, não há meios da lactose ser quebrada, passando assim do intestino delgado para o grosso (figura abaixo), neste irá ocorrer fermentação bacteriana a ácido láctico e outros ácidos.&nbsp;
&nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; Como resultado há aumento da pressão osmótica que irá aumentar a retenção de líquidos, além da diminuição do pH que irrita a superfície intestinal. Os produtos gasosos da fermentação causam inchaço, flatulências, cólicas, diarréia e náuseas, esses são os sintomas de quem possui intolerância à lactose. A má digestão da lactose não é um perigo à saude, trata-se apenas de um desconforto intestinal.




Imagem: GÓES, L. C. D. S. de A., 2015.



&nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; Com o avanço das pesquisas científicas, hoje é possível encontrar em supermercados leites e outros produtos sem lactose, voltado especificamente para o público intolerante. Lembrando que &nbsp;a&nbsp;exclusão do leite da dieta de pacientes&nbsp;portadores de má digestão da lactose pode acarretar&nbsp;prejuízos nutricionais.&nbsp;
&nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp;De maneira resumida, os produtos sem lactose são produzidos a partir da redução da mesma através da adição de enzimas b-galactosidase.





Fontes:



DAMODARAN, S.; PARKIN, K. L.; FENEMMA, O. R. Química de Alimentos de Fenemma. 4 ed. - Porto Alegre: Artmed, 2010.

MATTAR, R.; MAZO, D. F. de C. Intolerância à lactose: mudança de paradigmas com a&nbsp;biologia molecular.&nbsp;Rev Assoc Med Bras,&nbsp;56(2): 230-6,&nbsp;2010.&nbsp;


MATTAR, R.; MAZO, D. F. de C.; CARRILHO, F. J.&nbsp;
Lactose intolerance: diagnosis, genetic,and clinical factors.&nbsp;
Clinical and Experimental Gastroenterology, v.
5, p.113–121, 2012.