Fisiologia Renal
Autor: sistemarenal | Publicado: 2009-11-26T19:39:00-08:00

A circulação extracorpórea é um agentecapaz de produzir alterações nas funçõesdo sistema renal e no equilíbrio dos líquidose dos eletrolitos do organismo. Os rinssão fundamentais na regulação do meiointerno, em que estão imersas as células detodos os órgãos.Os rins desempenham duas funçõesprimordiais no organismo: 1. eliminação deprodutos terminais do metabolismo orgânico,como uréia, creatinina e ácido úrico,dentre outros e, 2. controle das concentraçõesda água e da maioria dos constituintesdos líquidos do organismo, tais como sódio,potássio, cloro, bicarbonato e fosfatos.Os principais mecanismos através osquais os rins exercem as suas funções são afiltração glomerular, a reabsorção tubular e asecreção tubular de diversas substâncias.O sistema urinário, encarregado daprodução, coleta e eliminação da urinaestá localizado no espaço retroperitonial,de cada lado da coluna vertebral dorsolombar.É constituido pelos rins direito eesquerdo, a pelve renal, que recebe os coletoresde urina do parênquima renal, osuretéres, a bexiga e a uretra.Os rins são envolvidos por uma cápsulafibrosa que ao nível do hilo renal se deixaatravessar pela artéria renal, a veia rerenale a pelve coletora que se continua como ureter. O parênquima renal apresentaduas regiões bastante distintas: a região periférica,cortical ou córtex renal e a regiãocentral, medular ou medula renal.À semelhança do alvéolo pulmonar nafisiologia respiratória, o rim é constituidode unidades funcionais completas, chamadasnéfron. O néfron representa a menorunidade do rim; cada néfron é capaz de filtrare formar a urina independentementedos demais. A função renal pode, portanto,ser compreendida estudando-se a funçãode um único néfron. Existem aproximadamente1.200.000 néfrons em cadarim, que funcinam alternadamente, conformeas necessidades do organismo a cadamomento. O néfron é constituido basicamentepor um glomérulo e um longo túbuloque desemboca nos tubos coletores de urina.O glomérulo é uma rede ou um novelode capilares recobertos por célulasepiteliais. Um glomérulo pode ter até 50capilares. O sangue penetra no glomérulopela arteríola aferente e sái através daarteríola eferente.A camada cortical do rim, a mais externa,é constituida principalmente pornéfrons corticais, que tem os tubulos coletoresmenores que os néfrons localizadosmais próximos da região medular, chamadosnéfron justa-medulares.A camada medular é constituida principalmentepelos longos tubulos coletoresde urina, que se juntam em tubulos maioresaté se constituirem na pelve renal.O glomérulo tem a função de filtrar osangue enquanto o sistema de túbulos coletoresabsorve parte do líquido filtrado nosglomérulos. Os túbulos também podemsecretar diversas substâncias, conforme asnecessidades do organismo.Envolvendo cada glomérulo existe umacápsula, chamada cápsula de Bowman quese continua com o túbulo proximal. A pressãodo sangue nos glomérulos produz a filtraçãode líquido para o interior da cápsulade Bowman, de onde escoa para o túbuloproximal. Do túbulo proximal o líquidopenetra na alça de Henle, que tem umaporção com parede muito fina, chamadasegmento fino da alça de Henle. Da alçade Henle, o líquido penetra no túbulo distalque se insere num canal coletor, juntamentecom os túbulos distais de diversos outrosglomérulos. O canal coletor acumulaa urina proveniente de vários néfrons e selança na pelve renal. O líquido filtrado noglomérulo, chamado filtrado glomerular, étransformado em urina à medida que passapelos túbulos proximal e distal.As artérias renais são ramos da aortaabdominal. Ao penetrar no hilo do rim, aartéria renal dá origem a diversos ramos,chamados ramos interlobares que mergulhamna profundidade do parênquima renal.Desses ramos interlobares, emergemas artérias arqueadas das quais se originamas arteríolas aferentes. Cada arteríolaaferente produz um tofo ou novelo de capilaresque constituem o glomérulo; noextremo oposto os capilares se reunem novamente,formando a via de saída doglomérulo, a arteríola eferente.A arteríola eferente se ramifica em diversosoutros capilares, formando a redecapilar peritubular, que se emaranha comos túbulos proximais e distais do sistemacoletor. Outros vasos emergem da arteríolaeferente e se dirigem às regiões que circundamas alças tubulares, e são conhecidoscomo vasos retos, que após formarem as alçasna medula renal, se lançam nas veias.FONTE: http://perfline.com/livro/download/Fdm_CEC_cap_05.pdf