Puerpério Imediato
Autor: Ana Carolina de Morais Rêgo Palmieri | Publicado: 2012-12-17T20:50:00-02:00











Autora:&nbsp;Drª Ana Carolina de Morais Rêgo Palmieri - Enfermeira Especialista.








O
puerpério é a fase pós parto, ou seja, após o nascimento do bebê, também
conhecido como 4º período ou período de Greenberg. O período de Greenberg
inicia-se após a dequitação da placenta e termina após há primeira hora pós
parto.







Classificação do Puerpério:




Puerpério imediato (do 1º ao
10º dia).
Puerpério tardio (do 10º ao
45º dia).
Puerpério remoto (além do 45º
dia, até retornar a função reprodutiva da mulher).



Sinais
e Sintomas no Puerpério Imediato:




Cansaço.
Sono.
Fome.
Fraqueza.
Bradicardia.
Hipotensão.
Hipotermia.
Calafrio.
Poliúria ou retenção urinária.
Cólica.
Involução uterina.
Dor na ferida operatória ou episiorrafia.
Loquiação (Perda de sangue, muco e tecido via vaginal).



Tipos de Lóquios:




Lóquio
vermelho (rubra – até 3º dia).
Lóquio
serosanguinolento (fusca – 3º a 10º dia).
Lóquio
amarelo (flava – 10º ao 20º dia).
Lóquio alvos
(alba – a partir do 21º dia).



Obs: Os sinais e sintomas irão depender de cada organismo que
se manifesta e reage de forma diferente.







Assistência
de Enfermagem no Puerpério Imediato:




Orientar a puérpera sobre a importância da recuperação
pós parto.
Proporcionar um ambiente tranquilo (Indicado: Sala de
Recuperação Pós Parto ou Pós Anestésica).
Oferer um cobertor para aquecê-la.
Trocar a camisola e/ou roupa de cama se&nbsp;úmidas&nbsp;ou sujas
de sangue.
Instalar monitorização cardíaca na primeira hora pós
parto (se necessário).
Controlar os SSVV (Sinais Vitais) a cada 30 minutos.
Observar loquiação rigorosamente através de forro branco.
Acompanhar a involução uterina: palpar o globo de
segurança de Pinard (fundo do útero), observando a&nbsp;consistência&nbsp;(contraído ou
amolecido) e a altura (acima ou abaixo da cicatriz umbilical). Se caso o útero
permanecer amolecido (hipotonia) e/ou acima da cicatriz umbilical chamar o
médico ou enfermeira obstétrica para avaliação imediata.
Preparar e administrar cuidadosamente as drogas
prescritas pelo médico, como: ocitocina (estimula a contração uterina e diminui
sangramento vaginal), analgésico (diminuir a dor), anti-inflamatório (evitar
inflamação/dor devido ferida operatória ou episiorrafia), antibiótico (prevenir
infecções ou tratar a existente), sulfato ferroso (reposição de ferro devido
perdas sanguíneas) e outros se necessário.
Realizar a coleta de exames laboratoriais, como por exemplo, o hemograma quando sangramento vaginal aumentado.
Ofertar hidratação oral e dieta somente quando bem
acordada e liberação médica.
Atentar-se aos sinais e sintomas como:&nbsp;palidez, sudorese, sangramento excessivo, sonolência, pois a paciente pode ter um choque hipovolêmico em questão de segundos.
Observar presença de hematoma e/ou edema na ferida operatória ou episiorrafia, comunicando o obstetra.
Em caso de cesariana, observar o débito urinário pelo coletor de urina, registrando volume e aspecto.
A puérpera só será liberada para o quarto após 2 horas de observação clínica e reavaliação do médico obstetra ou anestesista.
Realizar anotação de enfermagem, não esquecendo de
colocar sobre a infusão de medicamentos, involução uterina, loquiação, sinais
vitais e principalmente intercorrência.&nbsp; &nbsp; &nbsp;&nbsp;



Obs: Atentar-se e controlar rigorosamente a infusão de ocitocina, pois a mesmo pode causar sérias complicações. A amamentação nesse período ocorre quando protocolo da Instituição ser alojamento conjunto, caso contrario o RN (Recém Nascido) será encaminhado ao berçário.&nbsp;