testes de cura  cura contra Alzheimer/prevenção
Autor: Edilene brandao da silva | Publicado: 2012-06-18T17:19:00-07:00


"EUA testam a cura contra Alzheimer""Pessoas com predisposição farão tratamento"







"Teste de medicamento contra Alzheimer visa à prevenção"Autoridades  dos Estados Unidos anunciaram que um ensaio clínico que pode levar a  novos tratamentos para prevenir o Alzheimer em pessoas com propensão  genética para desenvolvê-lo – mas que ainda não têm quaisquer sintomas –  testará pela primeira vez um medicamento destinado a impedir o  aparecimento da doença.Os especialistas dizem que o estudo será  um dos poucos já realizados para testar tratamentos de prevenção de  doenças geneticamente predestinadas. No caso da doença de Alzheimer, o  estudo é inédito, "o primeiro a se concentrar em pessoas que estão  cognitivamente normais, mas que têm um risco muito elevado de  desenvolver a doença de Alzheimer", disse o Dr. Francis S. Collins,  diretor dos Institutos Nacionais de Saúde.A maioria dos  participantes virá da família que tem mais membros com Alzheimer do que  qualquer outra do mundo, um clã de cinco mil pessoas que vivem em  Medellín, na Colômbia, e em aldeias montanhosas remotas fora da cidade.  Os membros da família que têm uma mutação genética específica começam a  demostrar comprometimento cognitivo aproximadamente aos 45 anos, e  demência completa em torno de 51. Isso os debilita nos principais anos  em que estariam profissionalmente ativos, à medida que suas lembranças  desaparecem e a doença começa a afetar rapidamente a sua capacidade de  locomover-se, comer, falar e comunicar-se.Trezentos  membros da família vão participar do ensaio inicial. Os que têm a  mutação estarão a anos de distância de apresentar sintomas, alguns ainda  com cerca de 30 anos."Por causa desse estudo, não nos sentimos  tão sozinhos", disse Gladys Betancur, de 39 anos, membro da família. A  mãe de Gladys morreu de Alzheimer, três de seus irmãos já têm sintomas e  ela se submeteu a uma histerectomia por medo de ter a mutação e  passá-la para seus filhos. "Às vezes achamos que a vida está chegando ao  fim, mas agora sentimos que as pessoas estão tentando nos ajudar."O  estudo, com financiamento de 100 milhões de dólares, terá duração de  cinco anos, mas em dois anos, testes sofisticados poderão indicar se o  medicamento ajuda a conter o declínio da memória ou as alterações no  cérebro, disse o Dr. Eric M. Reiman, diretor executivo do Instituto  Banner de Alzheimer, em Phoenix, e líder do estudo.Para  especialistas em Alzheimer que não estão envolvidos com o estudo, embora  apenas uma pequena percentagem de pessoas com Alzheimer tenha a forma  genética de início precoce que afeta a família colombiana, a expectativa  é de que o teste produza informações que possam ser aplicadas a milhões  de pessoas que irão desenvolver o Alzheimer de modo mais convencional  ao redor do mundo."Isso  traz uma oportunidade extraordinária de responder a um grande número de  perguntas, enquanto que ao mesmo tempo oferecemos a essas pessoas  alguma ajuda clínica significativa que de outra forma elas nunca teriam  tido", disse o Dr. Steven T. DeKosky, pesquisador do Alzheimer e  vice-presidente e diretor da Faculdade de Medicina da Universidade de  Virginia. DeKosky fez parte de um grande grupo consultado no início do  estudo, mas não tem envolvimento com ele.Cerca de 5,4 milhões de  americanos têm Alzheimer, e os números estão crescendo bastante, à  medida que a chamada geração "baby boom" envelhece. A equipe de Reiman  está planejando realizar um teste semelhante com pessoas que demonstram  um risco elevado de desenvolver Alzheimer tardiamente, de modo  convencional, nos Estados Unidos. O estudo anunciado neste mês incluirá  um pequeno número de norte-americanos com mutações genéticas que indicam  um início precoce de Alzheimer.O teste do medicamento faz parte  do primeiro plano do governo federal nacional para tratar a doença de  Alzheimer, anunciado em 15 de maio por Kathleen Sebelius, secretária de  saúde e serviços humanos. O governo surpreendeu ao destinar 50 milhões  de dólares do orçamento de 2012 dos Institutos Nacionais de Saúde para  pesquisas consideradas promissoras demais para serem adiadas, incluindo o  teste a ser conduzido na Colômbia e um estudo para saber se a insulina  inalada pode amenizar transtornos cognitivos leves, disse Collins. Houve  a proposta de destinar outros 100 milhões de dólares principalmente  para pesquisas em 2013, mas também para a educação, o apoio a cuidadores  e a coleta de dados.O  sucesso do teste que será realizado na Colômbia, claro, não é algo  certo. Muitos ensaios falham, e as pesquisas destinadas ao Alzheimer,  até agora, não encontraram nenhum tratamento cuja eficácia dure mais do  que meses. Porém, especialistas dizem que testar os medicamentos anos  antes que os sintomas apareçam pode ter um potencial maior, já que o  cérebro ainda não estaria devastado pela doença.O experimento  será financiado com 16 milhões de dólares dos Institutos Nacionais de  Saúde, 15 milhões de dólares de doadores privados por meio do Instituto  Banner e cerca de 65 milhões de dólares da Genentech, fabricante  norte-americana do medicamento.O medicamento é o Crenezumab, que  ataca as placas amiloides no cérebro. Se ele mostrar que pode evitar  problemas de memória ou cognitivos, os cientistas saberão que a  prevenção ou o retardo são possíveis por meio de uma intervenção no  amiloide anos antes da demência se desenvolver. Muitos dos pesquisadores  do Alzheimer acreditam que o amiloide é uma causa subjacente da doença  de Alzheimer.Em  2010, o New York Times publicou uma reportagem sobre a prevalência de  demência nessa grande família colombiana e as esperanças dos cientistas  quanto à realização de testes de medicamentos preventivos. Mas convencer  as empresas farmacêuticas a investirem levou meses. Há questões  científicas e éticas implicadas em dar medicamentos a pessoas que estão  saudáveis e pessoas que vivem em um país em desenvolvimento, algumas das  quais têm pouca instrução, renda baixa e superstições antigas sobre a  doença que eles chamam de "la bobera" – a loucura."A primeira  coisa que fiz foi perguntar a mim mesmo: 'Será que estamos nos  aproveitando dessas pessoas?'", disse Richard H. Scheller,  vice-presidente executivo de pesquisa e desenvolvimento inicial da  Genentech. "A resposta, claramente, foi não."Os riscos, segundo  ele, são equilibrados pelo fato de que, se nada for feito, "eles com  certeza vão desenvolver essa doença absolutamente terrível".Os  poucos testes de tratamentos preventivos – que envolvem a ginkgo biloba,  o tratamento de reposição hormonal em mulheres e os anti-inflamatórios –  envolveram pessoas que talvez não desenvolvessem a doença. Essas  terapias falharam ou causaram efeitos colaterais adversos.Testar medicamentos nesse tipo de população demanda "muitos voluntários saudáveis, muito dinheiro e muitos anos", disse Reiman.A  população colombiana é ideal porque ela é grande o suficiente para  fornecer resultados sólidos, e facilita identificar quem a doença vai  afetar e quando.O Crenezumab foi escolhido para o teste a ser  realizado na Colômbia em parte porque não parece ter efeitos colaterais  negativos, ao contrário de outras drogas destinadas à remoção das placas  amiloides do cérebro, disse o Dr. Francisco Lopera, neurologista  colombiano que já trabalhou com a família há décadas e é líder do  estudo. Outros tratamentos contra o amiloide causaram edema nos vasos  sanguíneos, um desequilíbrio de fluidos que pode ter consequências  graves.O  Crenezumab está sendo administrado em dois ensaios clínicos que  envolvem pessoas com sintomas de demência leves a moderados nos Estados  Unidos, Canadá e Europa Ocidental. O objetivo é averiguar se o  medicamento pode ajudar a reduzir o declínio cognitivo ou o acúmulo de  placas amiloides, de acordo com a Genentech.No estudo a ser  conduzido na Colômbia, previsto para começar no próximo ano, 100 membros  da família que têm a mutação vão receber a droga a cada duas semanas,  tomando uma injeção em um hospital. Outros 100 portadores vão receber um  placebo. E como muitas pessoas não querem saber se têm a mutação, os  pesquisadores vão incluir 100 não portadores no estudo, que receberão um  placebo.Os pesquisadores desenvolveram uma sofisticada bateria  de cinco testes de memória e cognitivos utilizados em outros estudos,  nos quais mostraram detectar alterações sutis, que geralmente passam  despercebidas, na capacidade de memorização e raciocínio. O Dr. Pierre  N. Tariot, diretor do Instituto Banner e líder do estudo, disse que as  atividades envolvem a rememoração de palavras e de nomes de objetos, o  raciocínio não verbal, a lembrança de épocas e lugares, e testes de  desenho que solicitam que o participante copie imagens complexas.Segundo  Tariot, os pesquisadores também pretendem avaliar mudanças no estado  emocional das pessoas, tais como "irritabilidade, tristeza, choro,  ansiedade e impulsividade – essas são características básicas do  aparecimento da doença".Os cientistas vão fazer medições  fisiológicas, incluindo exames de tomografia por emissão de pósitrons  (PET) que medem o material amiloide e o modo como a glicose é  metabolizada no cérebro, exames de ressonância magnética que medem se o  cérebro está encolhendo, e exames de fluido cerebrospinal que medem o  amiloide e a tau, proteína presente em células cerebrais  degenerescentes.Se o medicamento for capaz de tratar qualquer um  desses indicadores, disse Reiman, os cientistas poderão então cuidar de  uma dessas alterações fisiológicas precoces, assim como a pressão alta e  o colesterol são tratados para prevenir doenças cardíacas.Ambos  os lados da família de Marcela Agudelo, 17 anos, de Medellín, têm a  doença de Alzheimer, porque seus pais são primos distantes. Marcela  assistiu a morte da avó materna, e seu pai, de 55 anos, antes um  vibrante comerciante de gado, deteriorou-se tanto que não consegue mais  andar, falar ou rir.Com a pesquisa, "temos mais esperança de conseguir uma cura", disse Marcela, "ou pelo menos de ter uma vida melhor".
&nbsp;

fonte:
nytsyn