Lesão de Menisco ou Lesão Meniscal.
Autor: Afranio Savelli | Publicado: 2016-07-24T12:00:00-03:00




Os meniscos nada
mais são, que estruturas fibrocartilaginosas em formato de meia lua, de
consistência semelhante uma borracha e, que ficam no interior dos joelhos.

São dois os
Meniscos em cada Joelho: 


·&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;
Medial (do lado interno do joelho)
·&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;
Lateral (do lado externo do joelho).

Em ambos a
principal função é a de distribuir a carga que passa na articulação para ajudar
a diminuir a pressão sobre a cartilagem que recobre os ossos no joelho. Ou
seja, funcionariam como “amortecedores”, exercendo uma proteção sobre essa
cartilagem. Uma lesão nos meniscos prejudica essa proteção e expõe a cartilagem
ao desgaste, facilitando o processo de artrose na articulação. Os meniscos são
estruturas que recebem vascularização sanguínea apenas em seu terço mais
periférico, o que traz consequências importantes quando da decisão do
tratamento mais adequado nos casos de lesão.



Quem está sob risco?

Existem dois grupos
que são mais propensos às lesões de meniscos: 


·&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;Jovens, praticantes de esporte, onde as lesões são relacionadas a
eventos traumáticos, como entorses ou outros movimentos bruscos e não habituais
do joelho. E onde também é bastante comum as lesões de menisco estarem
associadas às lesões ligamentares.
·&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;
Pessoas acima dos 50 anos, onde as lesões de menisco são degenerativas,
causadas pelo desgaste natural e perda das propriedades elásticas dos meniscos.


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Sintomas

Os principais
sintomas desta lesão são a dor, que normalmente se localiza nas laterais do
joelho (interna ou externa, dependendo do menisco lesionado), e os bloqueios do
joelho. Este último sintoma é causado pelo deslocamento do menisco de um lado
para outro, o que gera estalos e travamento em certas posições.



Diagnóstico

O diagnóstico é
feito através das queixas do paciente e do exame físico que apontam para
suspeita clínica da lesão de um ou dos dois meniscos. A suspeita clínica deve
ser confirmada ou rechaçada através do exame de ressonância magnética.



Tratamento

Nos pacientes com a
chamada lesão degenerativa do menisco, o tratamento conservador (sem cirurgia)
costuma dar bons resultados em até 70% dos casos, com o uso de medicações
antiinflamatórias, gelo e fisioterapia, ou a Cirurgia Artroscópica (cirurgia
com 2 ou 3 cortes pequenos na frente do joelho) com a remoção do fragmento
lesionado do menisco, e que deverá ser realizada para os casos onde o
tratamento conservador não obteve sucesso. Nos casos de lesão degenerativa, a
sutura (costura) meniscal está contraindicada, já que não há chance de
cicatrização.

Nos casos de lesão
meniscal por trauma do joelho, o que acontece normalmente em pacientes mais
jovens e desportistas, o tratamento normalmente é cirúrgico com a tentativa de
sutura (costura) do menisco lesionado por artroscopia. Porém, não são todas as
lesões de menisco que são passíveis de sutura. As lesões fora da zona vermelha
(zona que recebe o suprimento sanguíneo – o terço mais periférico do menisco)
tem chances menores de cicatrização, e por isso, a remoção do fragmento deverá
ser considerada. Lesões menores e com características de estabilidade no exame
da ressonância magnética poderão ser tratadas com fisioterapia e
antiinflamatórios visando a ausência dos sintomas dolorosos mesmo nos pacientes
mais jovens.









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