O Surpreendente Recém-Nascido
Autor: Meire Biudes | Publicado: 2009-12-10T17:54:00-02:00

Gente, nas minhas pesquisas de jovem mãe idosa, me deparei com esse livro acima, de autoria de M. Klaus &amp; P. Klaus. Achei super interessante o resumo dos pontos principais, então resolvi colocar. Sei que é meio longo, mas para as mamães de primeira viagem, tenho certeza que vai ser interessante:Os recém-nascidos humanos apresentam seis diferentes estados de consciência. Cada um deles é acompanhado por comportamentos bastante específicos e que variam de acordo com o grau de sono ou vigilia.As formas do bebê estar e agir no mundo podem ser de sono (ativo e tranquilo), torpor e alerta (inatividade alerta, alerta ativo e choro). Na primeira hora de vida, mais especificamente nos primeiros 40 minutos, os RN passam por adaptaçoes fisiológicas e iniciam sua interação com o mundo. Uma das primeiras respostas do bebê é entrar em um estado de inatividade alerta prolongado, que é quando fica com os olhos abertos, realiza poucos movimentos, tem um olhar brilhante, luminoso e realiza o contato olho-no-olho com seus pais. Neste estado é que há a maior capacidadde interativa do bebê com seus pais e com o meio. Com a atividade motora suprimida, a energia do RN parece estar toda canalizada para ver e ouvir. Durante a primeira semana de vida o bebê normal passa aproximadamente 10% do seu dia neste estado excitado e receptivo.No estado de alerta ativo há movimentos freqüentes, os bebês olham para o que ocorre no ambiente, emitem sons, movem pernas e braços. Este estado aparece antes de se alimentar ou quando o bebê está inquieto.O estado de choro, que é uma forma óbvia dos bebês se comunicarem, ocorre quando estao com fome ou desconfortáveis. Seus olhos podem estar abertos ou firmemente fechados, a face fica contorcida e vermelha e há movimentos vigorosos de pernas e braços. Muitas maes sabem que podem alterar os estados de choro dos bebês, segurando-os no colo ou acariciando-os.O estado de torpor geralmente ocorre quando o bebê está acordando ou adormecendo. O bebê pode continuar a mover-se, algumas vezes sorrir, franzir as sobrancelhas ou mexer os lábios.Os olhos têm uma aparência de olhar apática e geralmente nao se focalizam em nada. As pálpebras pendem e, antes de se fecharem, os olhos podem girar para cima.Durante o período logo após o nascimento, o bebê dorme a maior parte do tempo (aproximadamente 90% do dia ou da noite) e frequentemente adormecerá durante a amamentação.Metade deste período de sono é passado em sono tranquilo; a outra metade em sono ativo. Esses dois estados alternam-se a aproximadamente cada 30 minutos durante o sono. No sono tranquilo a face do bebê está relaxada e as pálpebras estao fechadas e imóveis. Nao há movimentos do corpo e os bebês estao em total repouso, com a respiração em ritmo regular.No sono ativo os olhos estao entre o aberto e o fechado e pode-se frequentemente ver os movimentos dos olhos sob as pálpebras. Pode haver atividade física ocasional, que varia de movimento dos braços e pernas à agitação do corpo inteiro. A respiração é irregular e mais rápida que no sono tranquilo. Podem fazer caretas ou exibir surtos de sucção ou mastigação. Quando os bebês acordam geralmente estavam no sono ativo. Os bebês também têm o sono REM, mas nao se sabe se, como nos adultos, sonham neste período.  O QUE O RECÉM-NASCIDO Vê?Em 1960 as pesquisas sobre a capacidade dos RN de verem foram aprimoradas. Dr. Frantz foi o primeiro no assunto e desenvolveu um método para estudar a fixação visual do RN. Ele colocava um bebê em alerta sereno em um assento ajustável e dentro de uma câmara eram mostrados padroes para o bebê. O Dr. Frantz olhava seus olhos e identificava quais figuras eles preferiam. Estas eram invertidas a cada 10 segundos e o psicólogo via qual a preferência do bebê. Concluiu-se que os RN preferiam padroes abstratos, contornos pontudos, contrastes claro-escuro, padroes complexos, curvos e eram especialmente atraídos pela face regular ao invés da face desorganizada.Outros pesquisadores observaram que os RN eram atraídos por movimentos. Quando um objeto em movimento atrai sua atenção eles sao capazes de focalizar-se nele. Se uma bola vermelha é movimentada, lentamente, a uma distância de 20 cm de suas faces, eles a seguirao primeiro com os olhos e, entao, virarao a cabeça horizontalmente e às vezes verticalmente. Inicialmente a atenção dos bebês será intensa, mas após alguns minutos eles perdem o interesse, ficando sonolentos ou virando para o outro lado, desligando-se.A capacidade de ver e focalizar-se em objetos ocorre principalmente durante o estado de inatividade alerta. Neste estado o bebê frequentemente para de mover-se ou sugar e torna-se bastante imóvel. Esses curtos períodos de atenção visual extasiada, ocorrendo logo após o nascimento e durante todo esse primeiro período, levam o RN ao contato olho-a-olho, que é vital à interação humana. Neste mútuo olhar inicia-se o primeiro diálogo entre os pais e o filho.Sabe-se que a visao dos RN é melhor a uma distância de 20 a 25 cm da face. Isto ocorre porque eles nascem míopes e têm dificuldade para acomodar a visao a distâncias. Sabe-se também que os objetos visuais interessantes podem alterar o estado de consciência de um bebê. Se este está sonolento ou choroso, pode entrar no estado de inatividade alerta se alguma coisa fascinante prender seu olhar.  Os RN sao capazes de processar informaçoes visuais, lembrando-se do que viram e usar aquela informação. Se mostrarmos a mesma figura para bebês por longos períodos de tempo, eles tendem a diminuir seu tempo de observação, como se estivessem aborrecidos. Foi demonstrado que se for colocada uma máscara no rosto da mae quando o bebê tem 8 dias, ele perceberá e olhará para ela durante a amamentação como se algo estivesse errado ou diferente. Ele tomará menos leite, nao adomercerá com facilidade e dormirá por menos tempo. Isto sugere que eles reconhecem suas maes e lembram de seus rostos. Uma das formas nao verbais primárias pelas quais os humanos se comunicam é olhar para o outro. A capacidade visual precoce do bebê e o desejo insasiável dos pais de admirá-lo criam oportunidades infinitas para experimentar, descobrir e interagir um com o outro. A curiosidade visual do RN e sua capacidade de ter o contato olho-a-olho é muito compensadora para os pais e pessoas que cuidam dele.AUDIÇÃO, TATO, PALADAR E OLFATOOs bebês preferem vozes agudas e as maes e pais parecem instintivamente usar vozes agudas quando falam pela primeira vez com seus bebês após o parto. Essa fala de bebê parece ser universal. Charles A. Ferguson, um linguista de Stanford, revelou que maes de 6 nacionalidades diferentes passam repentinamente a fazer sons semelhantes e a usar sílabas sem sentido, usando frases curtas e vozes de falsete, sejam quais forem suas línguas nativas.Quando uma sineta é tocada, os bebês se orientarao para o som primeiro virando os olhos e, entao, a cabeça na direção do som. Uma vez que os bebês sao receptores passivos de sons e nao podem fugir deles no ambiente, eles perdem o interesse, tornando-se acostumados, como se nao ouvissem o que ocorre ao seu redor.Os RN sao mais responsivos a vozes humanas. Quando um bebê está em inatividade alerta e lhe falam perto do ouvido, ele primeiro vira os olhos na direção da voz e, após, vira a cabeça. Ainda mais atraente para o bebê é alguém falar e olhar para ele simultaneamente. O Dr. Anthony DeCasper reconhecia que, uma vez que os bebês têm um controle inato de suas bocas e lábios, eles poderiam ser capazes de indicar uma preferência alterando a taxa ou o ritmo de sucção. Ele realizou várias experiências baseando-se nisto. Trabalhando com bebês de 2 dias, em estado alerta, ele colocou uma chupeta na boca de cada bebê e ajustou a seus ouvidos um par de fones acolchoados. A chupeta foi ligada a um dispositivo que desencadeia diferentes gravaçoes. Por exemplo, se o bebê sugasse rápido, ouviria a voz de uma mulher e se sugasse em ritmo mais lento, ouviria um homem. Onze dos doze bebês testados sugavam mais rapidamente, para ouvir a voz de mulher. Neste estudo quase todos os bebês aprenderam rapidamente que seu ritmo de sucção determinava o que ouviriam. DeCasper descobriu também que os bebês preferem a voz de suas maes à voz de outras mulheres, mas no período imediato ao nascimento nao preferem a voz do pai àquela de um outro homem. O reconhecimento da voz dos pais vem mais tarde, com alguns dias de vida. Acredita-se que a preferência pela voz da mae seja o resultado do bebê ouvir continuamente a voz dela durante a vida fetal e porque as vozes masculinas sao menos distingüiveis através da parede uterina, devido ao seu tom mais grave.Para descobrir se os bebês têm alguma memória do que ouvem no utero, o Dr. DeCasper fez várias pesquisas. Ele inicialmente fazia gravaçoes de 16 maes enquanto elas liam 2 poemas infantis. Durante as 6 ultimas semanas e meia de gravidez, cada uma das maes no estudo foram solicitadas a ler em voz alta apenas um dos poemas, duas vezes por dia. Com isto, cada feto teve aproximadamente 5h de tempo de escuta da mesma história lida repetidamente até o nascimento. Aos 3 dias de idade foram colocados fones nos ouvidos dos bebês e as gravaçoes dos dois poemas foram rodadas. Os bebês ouviam uma história quando sugavam rápidamente e outra quando sugavam lentamente. Quinze dos RN sugavam rapidamente para receber a história que tinham ouvido suas maes lerem quando ainda eram fetos.Além da capacidade auditiva, os RN têm o sentido do tato bem desenvolvido, uma vez que estao cercados e sao acariciados por tecidos e líquidos mornos desde o início da vida fetal. Eles gostam de ser abraçados e frequentemente se aninharao e moldarao ao seu corpo. Os lábios e as mãos têm o maior número de receptores do tato e isto pode explicar porque eles gostam tanto de chupar os dedos. O sentido do tato é uma forma importante de os bebês se satisfazerem, explorarem seu mundo e iniciarem contato.Observaçoes do que o RN prefere sugar demonstram que ele é capaz de fazer discriminaçoes precisas e é responsivo a pequenas alteraçoes químicas nos alimentos colocados em sua língua. Preferem alimentos doces e demonstram desprazer com líquidos salgados, ácidos ou amargos. Eles também podem distingüir e reconhecer diferentes odores. Aos 6 dias de vida, os bebês reconhecem o cheiro de suas maes e isto vai se tornando mais pronunciado com a idade. As maes também identificam seus filhos pelo cheiro desde muito cedo. O sentido do olfato, assim, é uma outra forma de mae e filho aprenderem um sobre o outro.MOVIMENTO DA CRIANÇA E SEU SIGNIFICADOAtualmente nao se acredita mais que todos os gestos e contorçoes de um bebê sejam aleatórios e sem significado. Quando um bebê está em estado alerta ativo de consciência ele alterna atividade e serenidade que ocorre continuamente a cada um a dois minutos. esse mesmo ritmo de movimentação espontânea inicia no feto a partir das vinte semanas de gravidez. A quantidade de movimento varia de bebê para bebê. Apesar das particularidades do bebê, práticas culturais podem influenciar na movimentação dos mesmos. Por exemplo, bebês que sao enfaixados com cueiros tornam-se quietos e movimentam-se pouco. Nao apenas práticas culturais influenciam o bebê mas também as diferenças raciais. As observaçoes de recém-nascidos negros, caucasianos e orientais mostram que os bebês orientais tendem a ter menos força e tonus muscular e sao também menos ativos ao nascer do que os outros grupos. Em comparação, bebês negros têm, em geral , mais tônus, força e atividade muscular. Os bebês caucasianos ficam numa faixa intermediária.Quase imperceptivelmente o corpo do bebê recém-nascido move-se ao ritmo da voz de sua mae executando um tipo de dança conforme a mae vai falando. Esses movimentos podem consistir de leves movimentos de elevação da sobrancelha, em extenção de um pé ou no levantar de um braço.Existem outras respostas que se observa nos RN que sao automáticas e denominadas de reflexos. Eles existem desde o nascimento e tendem a desaparecer com os meses. Sao chamados de REFLEXOS PROPRIOS DO RN e dividem-se em dois grupos:A)Reflexos que após algum tempo desaparecem para dar lugar a mesma atividade só que voluntária. Ex.:Reflexo de marcha e preensao; B)Reflexos que posteriormente desaparecem e só retornam em condiçoes patológicas.Ex.:Reflexo de Moro.TIPOS DE REFLEXO PROPRIOS DO RN:REFLEXO DE BABKIN-Quando o observador pressiona seu polegar na palma da mao do bebê sua boca se abre.REFLEXO DE SUCÇÃO-O RN normal apresenta sucção reflexa como resposta a qualquer objeto que lhe toque os lábios.REFLEXO DE MORO OU ABRAÇAMENTO-É a forma do RN reagir a um estímulo brusco, seus braços e pernas estendem-se abruptamente e, entao, lentamente se refletem.REFLEXO DE PREENSÃO DOS DEDOS-O RN flete seus dedos ao contato com um objeto ou quando o próprio polegar lhe toca a palma da mao. Os bebês podem até levantar seu próprio peso sob certas circunstâncias e com ajuda se impulsionarao para a posição sentada. Alguns cientistas acreditam que este reflexo representa uma adaptação da evolução porque permitia que o bebê se segurasse ao cabelo durante caminhadas prolongadas ou enquanto fugiam de algum perigo.REFLEXO DE PREENSÃO DOS ARTELHOS-O bebê flete os artelhos como resposta a um objeto que lhe toque as plantas dos pés, próximo a inserção daqueles.REFLEXO DE PROPULSÃO OU REPTAÇÃO-Consiste no deslocamento para adiante de um RN em decúbito ventral quando se faz apoio sobre a planta dos pés.REFLEXO DE ENRAIZAMENTO-Quando se acaricia a bochecha do bebê ele se voltará naquela direção e abrirá a boca. Este reflexo torna mais fácil o início da alimentação.REFLEXO DE MARCHA-O bebê colocado na posição anterior e fletido ventralmente o tronco, torna-se capaz de trocar um pé diante do outro e inicia a marcha reflexa,como se fosse caminhar.OUTROS-BABINSKI, TONICO-CERVICAL, REFLEXO DE EXTENSAO CRUZADA.Os bebês têm também outros reflexos automáticos como os adultos. Seu coração responde a mudanças emocionais como medo, aumentando o número de batimentos cardíacos: eles respondem quando se faz cócegas no seu nariz, tossem, soluçam e bocejam.EXPRESSÕES FACIAISA maioria dos adultos tem fascinação pela face dos RN e os bebês também têm fascinação pela face humana. Em testes realizados em que se mostrava a um bebê uma figura de rosto humano e uma figura geométrica, eles preferiam o rosto humano. Quando serenos e alertas, os bebês frequentemente fixam o olhar no rosto dos pais com interesse especial e sao capazes de nao apenas responder ao que vêem neste rosto, como também imitar algumas de suas expressoes. Com o bebê em inatividade alerta, a uma distância de 20 cm, faz-se lentamente expressoes faciais distintas, como expor a língua, e o bebê vai, também lentamente, imitando as expressoes que vê.O RECÉM-NASCIDO NA FAMÍLIAQuando seguram seus bebês pela primeira vez, as mãos quase invariavelmente exploram-os. Neste momento muito precoce os pais têm um interesse especial pelos olhos do bebê e, inconscientemente, tentam alinhar seus olhos ao mesmo plano de rotação, paralelo ao de seu filho, também chamada de posição face-a-face. Nos primeiros olhares, maes e pais frequentemente expressam um estado incomum de excitação. Muitas maes relatam sentir-se apegadas calorosamente a seus filhos após eles terem olhado para elas, reconhecendo a importância de relacionar-se com o bebê através do contato olho no olho.Sabe-se que quanto mais tempo os pais poder dispender com seus bebês nos primeiros dias de hospitalização, melhor eles entenderao o bebê e serão capazes de satisfazer as necessidades do RN quando estiverem em casa. Os irmãos mais velhos também podem se beneficiar com mais visitas ao hospital. Durante anos as maes ficaram divididas entre o novo bebê no hospital e os filhos que estavam em casa. Para uma criança com menos de 6 anos, a curta separação da mae pode acarretar em crises de birra e choro, distúrbios de sono e problemas alimentares. Recomenda-se, portanto, que as famílias levem os filhos pequenos ao hospital diariamente, pois assim a volta para a casa torna-se menos carregada de ansiedades.  beijokasMeiroka e João