ANSIEDADE. ANGÚSTIA. SINDROME DO PÂNICO
Autor: Rodolfo Mhauro | Publicado: 2015-04-04T20:28:00-07:00

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ANSIEDADE E ANGÚSTIA. A SÍNDROME DO
PÂNICO





“Tratar ansiedade significa
atenuá-la, pois um mínimo dela é muito útil na vida cotidiana”.

E. Albert e L. Chueiweiss










Apreensão, medo, angústia, fobia... terror, pavor,
pânico. Quantas vezes teremos empregado ou visto outros empregar essas
palavras, sem saber bem ao certo o que descrevem e qual a diferença entre elas!
Embora designem situações parecidas e com vários pontos em comum, não são
sinônimas. Apesar disso, porém, os pontos em comum que encerram tornam muitas
vezes difícil distingui-las. 



Para facilitar a compreensão, podemos dizer, com
alguma imprecisão, que os psiquiatras assim as conceituam:

Medo ou temor é
aquele sentimento ou preocupação que resulta de qualquer perigo externo e real,
localizado; a apreensão seria o estágio inicial do medo, encerrando menor
intensidade. 



Terror seria uma reação em face de um perigo generalizado,
não necessariamente localizado e mais intenso que o medo, com importante
componente interior. 








O pavor ou estupor seria o terror com componente
paralisante: o indivíduo tenderia à inação e não à fuga, correspondendo à
imagem comumente empregada de alguém. “petrificado de medo” _ isto é, ao
contrário dos outros estados, que preparam o indivíduo para ação motora (de
movimento físico de ataque ou fuga), no pavor a pessoa tenderia à inatividade. 



O pânico a
rigor designaria o terror compartilhado por uma multidão. Recentemente, no
entanto, vem sendo empregado para caracterizar uma reação individual de
ansiedade generalizada e aguda: síndrome de pânico, adiante discutida.



E o que viriam a ser a ansiedade, a angústia&nbsp; e a fobia? Ao contrário dos outros, estes
três estados não guardam necessariamente relação com perigo real externo, sendo
acima de tudo uma expressão de conflitos interiores, na maioria das vezes
inconscientes. 



Para facilitar a compreensão, vamos discuti-los em
separado, embora guardem pontos&nbsp; em
comum, tanto no significado quanto nas reações que provocam.









A ANSIEDADE



Seriam vários os pontos de vista a partir dos quais
poderíamos tentar uma definição de ansiedade. Um dos mais abrangentes e
simplificados a define como “a sensação, às vezes vaga, de que algo
desagradável está para acontecer”. 



Inclui um conjunto de sintomas, como “tensão” e “
nervosismo”, e do ponto de vista físico, tremores nas mãos, “frio na boca do
estômago” e, nos casos mais intensos, desarranjos intestinais e urinários.



Quem, na vida, não terá em mais de uma ocasião
padecido de uma sensação como a que descrevemos acima? Todos nós, creio eu.
Basta que nos vejamos em situações como o primeiro encontro com alguém por quem
nos apaixonamos, a espera na ante-sala do chefe sob a perspectiva de uma
bronca, o momento que antecede ao falar em público e inúmeras outras
semelhantes. 



Ocorrendo em situações como essas, a ansiedade não é
doença, nem chega a constituir necessariamente um prejuízo, visto que ajuda a
pessoa a enfrentar dificuldades na vida. 







Desempenharia o mesmo papel do estressse, fenômeno
aliás que, a rigor, nada mais é que o componente físico da ansiedade. 



Ambos preparam o organismo para enfrentar situações
sentidas como de perigo, seja ele real ou imaginário. No caso da ansiedade,
essa sensação de perigo estaria muito mais ligada a nossos conflitos internos
que a uma real ameaça do mundo exterior. 



Ainda assim, mesmo resultando primordialmente de
conflitos interiores, a ansiedade é até certo ponto útil, e não nociva. Passa a
sê-lo quando, em vez de auxiliar o desempenho do indivíduo, começa a
prejudicá-lo



Mesmo quando intensa ao ponto de prejudicar o
desempenho, nem assim a ansiedade configura uma doença, se for episódica e
circunscrita. 



O problema maior é quando longe de ser apenas um
estado transitório, passa a constituir um traço na personalidade da pessoa.
Evidencia-se pois como uma tendência básica do organismo: uma quase que
permanente disposição para reação. 



Pessoas assim estão quase todo o tempo tensas, não se
“desarmam” e, por conseguinte, causam muito sofrimento a si mesmo, tanto
espiritual quanto fisicamente.








A distinção entre a ansiedade “normal” e a patológica
(ou doença) nem sempre é fácil, visto não haver entre elas uma fronteira clara
e delimitada mas sim uma transição contínua. Em ambos os casos, as
manifestações, psíquicas e físicas, são as mesmas. 



&nbsp;Os malefícios
da ansiedade patológica não se limitam apenas ao sofrimento subjetivo que
provocam e ao comprometimento do desempenho do indivíduo. Igualmente dão
origem, com freqüência, a reais doenças orgânicas, dado que a exteriorização
através do corpo (que “adoece”) é um dos meios de que a pessoa,
inconscientemente, lança mão para reduzir o nível _ insuportável _ de
ansiedade. Por outro lado, o aparecimento de sintomas físicos, com ou sem
doença claramente instalada, é fator de ansiedade.



A ansiedade, “normal” ou patológica, permeia
praticamente todas as ações humanas. Com relação à última, estima-se entre 10 e
20% a parcela da população que, em um momento dado, padece de ansiedade
doentia. Tão grande quantidade de gente e tão elevado potencial de sofrimento
nos fazem perguntar qual a razão dessa ansiedade patológica. Na resposta se
dividem os psiquiatras ortodoxos e os psicanalistas.



Para os primeiros, adeptos da “teoria biológica”, a
ansiedade derivaria fundamentalmente de um defeito nos neurotransmissores,
substâncias que, &nbsp;fazem uma espécie de
“ponte” entre a psique e o soma. Para os segundos, resultaria de conflitos
interiores que ameaçam a integridade do “eu” do indivíduo e o levam a buscar
mecanismos de defesa, visando afastar o perigo. Nessa linha de raciocínio, o
perigo, que nos primórdios era proveniente do mundo externo (encontro com uma
fera, por exemplo), seria agora basicamente interior.









É possível que a razão esteja, como quase sempre, em
um ponto intermediário entre as duas posições. Ou seja, há a participação dos
neurotransmissores _ fundamentalmente biológica _, mas há também, por trás
deles, o componente ligado aos conflitos interiores e a um ego que se sente em
perigo e dele se defende por meio da ansiedade. 



Interessante é a observação _ bastante lógica, aliás _
que correlaciona o nível de ansiedade à percepção de ser ou não controlável a
situação sentida como ameaçadora. 



Nessa percepção, entram em jogo não só a gravidade
objetiva, isto é, real, da ameaça, como sobretudo, e talvez principalmente, a
avaliação pessoal que o indivíduo faz da controlabilidade da situação. 



Se a percepção for de boa controlabilidade, o nível de
ansiedade será baixo; se, ao contrário, a perspectiva for de perda do controle,
o nível será alto. 









O que mais quero destacar aqui é a importância dos
estímulos externos e da avaliação subjetiva e, por conseguinte, do “eu” da
pessoa, na gênese e na intensidade da ansiedade.



A ansiedade patológica (doença) se explicaria então
por um ego enfraquecido e sentindo-se permanentemente ameaçado; pelo
desassossego íntimo, enfim.





Transcrição do Livro:

Quem ama não adoece

Dr. Marco Aurelio Dias da Silva