Cuidados de um Down na vida adulta
Autor: Conversando sobre síndrome de down | Publicado: 2009-10-16T05:06:00-07:00


&nbsp;- ACOMPANHAMENTO CLÍNICO
NA IDADE ADULTA
  
A característica mais   marcante nesta fase da vida é a tendência ao envelhecimento precoce. Além dos controles   periódicos e da observação evolutiva das complicações apresentadas nas fases   anteriores, deve-se ter atenção para as seguintes complicações bastante frequentes   nesta idade: 
  
- Prolapso de valva mitral. 
  
- Hipotiroidismo. 
  
- Deficiência auditiva. 
  
- Catarata adquirida. 



ACOMPANHAMENTO       CLÍNICO - AVALIAÇÕES REGULARES
           
  
    
No acompanhamento do paciente Down, além     de levar em consideração os aspectos específicos de cada faixa etária é necessário     estar atento para algumas complicações que podem ocorrer durante toda sua vida. 
    

ANOMALIAS CARDIOVASCULARES


As anomalias cardiovasculares são as       complicações mais frequentes e representam problemas significativos durante toda a vida. 
      
Pela sua frequência e ameaça à vida, é       particularmente importante no período neonatal e infância e por isso foram tratadas em       mais detalhes nestes tópicos. No entanto, muitas podem passar assintomáticas durante       grande parte da vida e outras surgem com a idade. Neste último caso se encontra o       prolapso mitral. 
      
É necessário também estar atento às       possíveis complicações das cardiopatias já diagnosticadas e tratadas clínica ou       cirurgicamente. 

ALTERAÇÕES ENDÓCRINAS


O risco de disfunção da tiróide       aumenta com a idade. Aproximadamente 0,7% dos recém-nascidos apresentam hipotiroidismo.       Esta percentagem é de 12% entre os adultos. 
      
O hipotiroidismo é tratável com       reposição hormonal e seu controle é de extrema importância para o desenvolvimento       normal. A detecção precoce do mesmo é essencial e deve ser feita laboratorialmente pois       é difícil a identificação precoce dos seus sinais e sintomas que se confundem com       alguns dos sinais e sintomas da Síndrome. 
      
O hipertiroidismo é bem mais raro e pode       ser tratado através dos métodos convencionais. 

PROBLEMAS OFTALMOLÓGICOS


Inúmeros problemas oftalmológicos       afectam estes pacientes. Os mais significativos são os distúrbios da refracção,       principalmente a miopia, o estrabismo e o nistagmo. Mas também são frequentes       blefaroconjuntivites, cataratas e ceratoconus. 
      
Como o seu desenvolvimento é lento e       necessita de uma estimulação adequada, a atenção aos órgãos dos sentidos, que os       põe em contacto com o mundo, é crucial. A negligência nestas áreas pode acarretar um       comprometimento muito significativo. 

PROBLEMAS OTORRINOLARINGOLÓGICOS


Uma das áreas que merece maior       atenção do médico é a protecção do aparelho auditivo. Não só pelas patologias que       sediam, mas também pelo papel que a audição representa na aquisição da linguagem, uma       das áreas cruciais em seu desenvolvimento. 
      
Diversos problemas contribuem para as       dificuldades nesta área. Dentre eles se destacam: 
      
- Orelhas menores. 
      
- Diâmetro reduzido do conduto auditivo       externo. 
      
- Infecções respiratórias repetidas e       suas sequelas sobre a membrana timpânica e os ossículos do ouvido médio. 
      
- A hipotonia, contribuindo para a       disfunção da trompa de Eustáquio. 
      
- Menor comprimento da cóclea. 
      
- Malformações do sistema vestibular. 

PROBLEMAS MUSCULOESQUELÉTICOS


Embora sejam muito conhecidas as       alterações anatómicas dos ossos do quadril, principalmente o acétabulo raso e a       frouxidão ligamentar, a principal complicação nesta área é a instabilidade da       articulação atlanto-axial (vértebras C1-C2) que pode ter consequências graves.  
      
Este facto deve ser levado em conta ao       liberar estes pacientes para actividades desportivas e quando for submetê-los à       hiperextensão do pescoço durante actos anestésicos. 

PROBLEMAS IMUNOLÓGICOS


As infecções continuam sendo uma       importante causa de morte nos indivíduos com Síndrome de Down. Além disso, o risco       aumentado para leucemias e doenças auto-imunes sugerem problemas de imunodeficiência       nestes pacientes. 

PROBLEMAS HEMATOLÓGICOS


As leucemias agudas são as doenças       mais comuns em pacientes com menos de 15 anos de idade. A sua idade de início é bimodal,       com um pico no período neonatal e outro entre os 3 e 6 anos. 
      
Além disso, os recém-nascidos podem       apresentar reacção leucemóide transitória ou leucemia transitória que costumam       desaparecer entre um e três meses de idade. 


&nbsp;Fonte: http://www.malhatlantica.pt/ecae-cm/Down.htm#13