Introdução de alimentos para bebês com alergia alimentar - parte II
Autor: Fernanda | Publicado: 2015-03-14T12:20:00-03:00





Na primeira parte, comentamos sobre as evidências científicas envolvendo o tema da introdução de alimentos nas crianças com alergia alimentar.

Nesse segundo artigo, vamos considerar as questões mais práticas envolvendo o tema.


ALEITAMENTO MATERNO



Sabemos
 que o aleitamento materno é o padrão ouro para a nutrição nos primeiros
 seis meses de vida, tanto melhor se for exclusivo (em casos de 
indicação absoluta de complementação, esta, em bebês de alto risco de 
desenvolverem alergia alimentar, deve ser feita com&nbsp;fórmula&nbsp;extensamente hidrolisada - lembrando que&nbsp;não há evidências de que o uso de qualquer formula
hidrolisada seja melhor do que o leite humano na
prevenção de doenças atópicas).



Caso a alergia se manifeste durante os primeiros seis meses de vida, a 
mãe deve seguir amamentando (e nesse caso, preferencialmente de forma 
exclusiva até o sexto mês), mas retirando de sua alimentação o(s) 
alimento(s) que desencadeou(aram) a alergia no bebê.

Uma dieta muito extensa sem necessidade dificulta a continuidade da 
amamentação (caso em que a mãe faz dieta) e também limita a alimentação 
do bebê, podendo ser prejudicial para ambos, do ponto de vista 
nutricional, prejudicial para a mãe, do ponto de vista psicológico e 
prejudicial para o bebê, do ponto de vista da aceitação e da própria 
alergia alimentar.

Lembrando que não é aconselhável fazer dieta preventiva durante a gestação e lactação, como já falamos aqui.


INTRODUÇÃO ALIMENTAR

Como já foi dito, a introdução alimentar deve começar aos 6 meses de vida. Isso não significa que todos os alimentos devem ser dados ao bebê nessa idade. Além disso, independentemente da alergia, há bebês que demoram mais a se adaptar a essa nova fase.

Não
  há comprovação científica de que a demora na oferta de alimentos para após os 6/7
  meses possa evitar novas alergias. Muito pelo contrário, retardar a introdução alimentar pode 
 fazer não só que se aumente os riscos de novas alergias como
 também afetar o interesse futuro  da criança pela comida (estamos na 
fase de formação do paladar - "janela  de oportunidade"). Oferecer 
alimentos “na idade certa” dá um alívio à  família já frustrada com o 
fato da criança ter uma restrição alimentar.

A amamentação deve continuar, mesmo após a introdução  alimentar, em 
livre demanda. Não é aconselhável impor horários para amamentação para 
forçar a criança a comer mais. O leite materno não atrapalha a absorção 
de cálcio e é o principal alimento até 1 ano de idade, correspondendo a 
70% de todos os nutrientes  que a criança precisa nessa idade. Com o
 tempo (e cada criança tem o seu), aumenta-se naturalmente o interesse 
pela comida. 

Lembrem-se sempre de que nem tudo é reação!

Viroses acontecem! E normalmente nessa situação, bebês comem menos, pois se sentem indispostos.


Existem alimentos que naturalmente possuem propriedades mais laxantes e outros mais constipantes. Observe as características de seu filho na hora de escolher os alimentos.

Dicas importantes:

A
 introdução alimentar é uma fase importante para o bebê conhecer novas 
texturas, sabores e cheiros, criando hábitos alimentares. Não force a 
criança a comer nem se preocupe tanto com a sujeira. É uma fase e passa.
 E você sentirá saudades.

Embora a amamentação possa e deva seguir a livre demanda, siga sempre uma rotina para a alimentação sólida. Ofereça as refeições sempre nos mesmos horários. Mesmo que a criança tenha dificuldade em aceitar os alimentos no início (é normal inclusive em bebês não alérgicos), não desista! Ofereça sempre, mas jamais force uma criança a comer.

Apresente
 um alimento novo por vez durante 4 dias, a fim de identificar possíveis reações. A partir daí acrescente mais um novo alimento 
para teste (sempre em torno de 4 dias), sem retirar o já conhecido pela criança e assim por diante. Dê preferência para
 a apresentação durante o dia, para melhor observação de possíveis reações.

Em algumas crianças mais sensíveis, aumente o período de teste para 5-7 dias, dê preferência para alimentos cozidos e de baixa alergenicidade no início.

É
  claro que se faz necessário um cuidado ainda maior para não confundir 
 reação nova com antiga. Por isso, a mãe deve estar atenta e observar 
bem  a criança. 

Faça um diário alimentar: anote o dia de cada alimento novo para ficar mais fácil identificar os comportamentos da criança e eventuais reações.

Leia rótulos e verifique junto aos SACs a presença de traços nos alimentos.

Tenha atenção na hora de preparar os alimentos do bebê, evitando que haja contaminação não intencional por algum alérgeno. 

Lembre-se de que agora é hora de formar o paladar do seu bebê. Ofereça uma alimentação variada, colorida, evite produtos processados e refrigerantes.&nbsp;

*Bebês da foto: Elisa, Malu e Pedro, filhos das nossas moderadoras MFAL Ana Carolina Dantas, Mila de Souza e Ariela Castelani

*Texto com a colaboração da Moderadora MFAL Ana Carolina Dantas




Referências:

http://www.allergyuk.org/causes-and-risks-of-allergy/allergy--the-genetic-risk



http://www.asbai.org.br/revistas/Vol322/ART%202-09%20-%20O%20papel%20da%20nutri%C3%A7%C3%A3o.pdf

http://www.biomedcentral.com/content/pdf/1710-1492-10-45.pdf

http://www2.aap.org/sections/allergy/allergy_guidelines_final_1.pdf

http://www.kidswithfoodallergies.org/resourcespre.php?id=108

http://www.jaci-inpractice.org/article/S2213-2198(12)00014-1/fulltext#sec2.3
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