diversiculite
Autor: Elizabeth | Publicado: 2014-10-22T03:00:00-07:00





Dr Fabio Atui

Você sabe o que são divertículos? Mesmo sem saber direito o que são, a maioria das pessoas com mais de 60 anos tem estas dilatações na parede do intestino. O cólon, ou intestino grosso, tem camadas musculares que dão estrutura para as paredes, mantendo sua forma e calibre, permitindo a contração de suas paredes para fazer a propulsão do bolo fecal, ou seja, garantir o trânsito intestinal.... Estas camadas musculares têm pontos de fraqueza, buraquinhos por onde os vasos sanguíneos entram na parede do intestino para levar sangue e oxigênio às demais camadas que formam a parede do órgão. (que não é perfurado!) Quando o intestino se contrai, especialmente se o bolo fecal estiver muito líquido, sem fibras, a pressão dentro do intestino aumenta muito e as camadas menos resistentes podem ser empurradas através destes pequenos orifícios, causando pequenas dilatações na parede do intestino. Quando olhamos por fora do tubo, vemos pequenas bolinhas e quando olhamos por dentro vemos orifícios - essas dilatações são chamadas divertículos. Para entender melhor, imagine uma bola de futebol que o couro está descosturado. Causando uma fraqueza na parede rígida, a câmera vai se dilatar nesta região que vai gerar um calombo, se olhássemos por dentro da bola veríamos um buraco na câmera, por fora nota-se a dilatação. Na doença diverticular isso ocorre em diversos pontos fazendo uma sequência de dilatações, chamada diverticulose. Na diverticulose três coisas podem acontecer:- Nada. Isto é o que ocorre na maioria dos casos, muita gente tem diverticulose e nem sabe, a grande maioria das vezes nenhum sintoma ocorre e nada precisa ser feito.- Hemorragia digestiva. Alguns indivíduos com diverticulose apresentam sangramento através do ânus, decorrente de hemorragia nos vasos junto ao divertículo, é uma situação rara e a maioria das vezes autolimitada, ou seja, o sangramento para sozinho, mas um médico deve ser consultado para o diagnóstico e acompanhamento cuidadoso.- Diverticulite. Algumas vezes estes divertículos podem entupir com resíduos da digestão e inflamar, levando à famosa diverticulite, que cursa com dor, febre e pode causar até perfuração do cólon. A diverticulite pode se apresentar em vários graus, quadros graves que necessitam de cirurgia são raros, em geral um tratamento clínico com antibióticos e analgésicos são suficientes para controlar as crises, mas atendimento médico especializado deve ser procurado. A maioria das crises se resolve clinicamente, entretanto, quando as crises são recorrentes e de forte intensidade, a opção do tratamento cirúrgico se impõe.  O procedimento é realizado fora do momento de crise e visa retirar a parte do intestino acometida pelos divertículos, é realizada por via laparoscópica, ou seja com técnica minimamente invasiva, causando pouco desconforto pós operatório e  um retorno breve para as atividades normais do paciente. Algumas pessoas têm a dúvida se a diverticulite pode virar câncer. A resposta é não. Porém, quem come pouca fibra costuma ter mais divertículos e mais câncer também, mas não há relação de causalidade entre estas doenças. Muitos pacientes também perguntam se caroços de frutas poderiam entupir os divertículos e causar a diverticulite. Na verdade, estudos mostram que não há nenhuma relação entre a ingestão destes alimentos e as crises, entretanto, se você não se sente bem ao consumir sementes de uvas, tomates, jabuticabas e etc, minha sugestão é que evite estes alimentos, mas não há uma proibição médica para isso. De qualquer forma, se você tiver algum desses sintomas, procure o seu médico para que o melhor tratamento seja feito.  Fique de olho, Saúde!