Modificações no organismo da mulher grávida e a prática de exercício físico
Autor: Gustavo Personal Trainer | Publicado: 2011-07-01T09:12:00-07:00

A  prática regular de exercício físico durante a gravidez é muito  discutida por profissionais da área da saúde, como médicos e educadores  físicos. Durante muito tempo houve controvérsias quanto a realização ou  não de exercício, seus efeitos, duração e intensidade. Contudo,  atualmente já é possível encontrar um consenso graças aos avanços da  ciência e às modificações culturais.&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Grande  parte das mulheres grávidas de hoje podem desfrutar de uma rotina  diária normal, devendo tomar apenas alguns cuidados, pois a gravidez  modifica o corpo da mulher no aspecto anatômico, fisiológicos e  músculo-esquelético.&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;  As modificações anatômicas incluem: aumento da barriga e da parede  abdominal que acentua a curvatura da coluna lombar sujeitando a mulher à  lordose lombar; a respiração fica dificultada em conseqüência do maior  volume uterino que comprimi o diafragma; o estômago sofre alteração e a  digestão é prejudicada; e o aumento dos seios solicita mais músculos  dorsais e peitorais.&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;  No aspecto fisiológico as mudanças atingem a freqüência cardíaca, que  sofre aumento de 20% a 30% em média; o consumo máximo de oxigênio é  maior (parte do oxigênio consumido é divido com o bebê), por isso a  mulher fica mais cansada; disfunções hormonais provocam alterações de  humor e de hábitos, principalmente alimentares.&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;  Quanto à demanda energética, com o aumento da massa corporal materna e  as modificações na coordenação e no equilíbrio o esforço durante um  exercício físico se intensifica, especialmente quando realizado com  sustentação do próprio peso corporal. O custo energético é maior em  atividades realizadas em pé, como caminhada, do que sentadas, como  pedalar em bicicleta ergométrica (Mcardle; Katch; Katch, 2003).&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;  O aumento de líquidos na musculatura deixa os tendões e ligamentos  afrouxados e os ossos ficam mais frágeis o que aumenta o risco de  lesões.&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;  Com todas essas alterações uma boa condição física aliada a um  eficiente controle da respiração proporciona à mulher um parto mais  fácil, sadio e menos doloroso. Dessa forma, a preparação física deve se  voltar para o desenvolvimento global do corpo na totalidade do ciclo de  gravidez, ou seja, deve incluir a gestação, o parto e o pós-parto,  objetivando manter a aptidão cardiorrespiratória, a massa muscular e o  aumento de peso recomendado pelo médico.&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;  Após o terceiro mês de gravidez e com a liberação do médico a mulher  deve começar a praticar exercício físico acompanhada por um profissional  de Educação Física. Segundo o American College of Obstreticians and  Gynecologists (ACGO, 2002) devem ser tomadas algumas precauções durante o  exercício físico na fase gestacional. Entre elas:&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; - prescrições e avaliações médicas&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; - a atividade física deve ser conduzida sem levar à fadiga&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; - evitar o aumento da temperatura corporal (ambientes e roupas quentes devem ser evitados)&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; - evitar perda de líquidos. Procurar ingerir água antes, durante e após a atividade&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; - parar a atividade que a gestante apresentar algum sintoma fora do comum&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; - manter a freqüência cardíaca monitorada e dentro da zona alvo adequada e segura (procure um professor).&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;  Devem-se evitar exercícios na posição supina, pois o retorno venoso  fica dificultado (a massa do feto comprime a veia cava inferior); os  desportos de contato; o esforço em grandes altitudes; as atividades que  aumentem o risco de quedas, que prejudiquem o equilíbrio ou que possam  gerar muita tensão articular; e as atividades aquáticas com temperatura  inferior a 30º C. Nessa condição há risco de hipertermia, o que afeta  negativamente o desenvolvimento fetal. Por isso, o preparador físico  deve instruir a gestante a se exercitar durante a parte mais fria do dia  mantendo ao mesmo tempo uma hidratação adequada.&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;  Atividades em ambiente aquático são uma das preferidos das gestantes e  uma das mais indicadas pelos profissionais, pois além de manter o corpo  em uma temperatura adequada minimiza o efeito da gravidade e o peso  adicional, evita dores e promove maior relaxamento.&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;  O exercício deve ser interrompido imediatamente caso ocorra sinal de  sangramento; tumefação súbita de tornozelos, mãos ou face; cefaléias  intensas e persistentes e/ou distúrbios na visão; tonteiras ou vertigens  inexplicáveis; freqüência de pulso ou pressão arterial elevada que não  retornam rapidamente ao normal após o exercício; fadiga excessiva,  palpitações ou dor torácica; dores abdominais inexplicáveis ou incomuns;  contrações uterinas persistentes (mais de 6 a 8 por hora) (Mcardle;  Katch; Katch, 2003).&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;  Em alguns casos o ACGO (2002) contra-indica o exercício físico, como:  doença cardíaca grave, histórico de três ou mais abortos simultâneos,  hipertensão arterial, falta de controle pré-natal, ruptura de bolsa e/ou  sangramentos, entre outros, sendo necessário repouso absoluto em  algumas situações.&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;  Cordiolli (2004) afirma que qualquer forma de exercício é segura desde  que praticada com moderação a fim de não expor mãe e feto a nenhum risco  (Santos; Manzzo, 2005). Dessa forma, procure seu médico e um Professor  de Educação Física para garantir uma gestação ativa e saudável.