Salvem meu coração
Autor: Dr. Afrânio Bastos | Publicado: 2015-05-16T17:28:00-07:00


Uma criança em casa é uma dádiva divina e uma alegria imensurável. Entretanto, quando adoece, nos preocupa e entristece.

&nbsp; &nbsp; &nbsp;Eu chegara do trabalho tarde da noite, como sempre, e recebi um telefonema avisando da morte de uma criança que eu estava acompanhando. Há mais ou menos trinta dias em meu consultório, eu terminara de atender a uma consulta. Enquanto caminhava para a porta de saída do consultório a paciente perguntou-me se realmente existia a chamada dor do crescimento. Completou dizendo que sua filha, que estava ali com ela, sentia uma dor na perna que nunca melhorava e que o pediatra afirmara que seria “dor do crescimento”. Segundo os pais, há muito, a garota reclamava de dor na perna direita. O pediatra não dera importância dizendo que passaria com o tempo. Eu não disse nada. Apenas ouvi e pedi à criança que voltasse e deitasse na maca. Que dor do crescimento? Não me lembro de ter estudado este capítulo na faculdade. Fisiologicamente o crescer não faz doer. Existem dores de diversas etiologias e, às vezes, não conseguimos achar uma causa. A maioria delas sem maior importância, sem maiores conseqüências e que desaparecem normalmente. A paciente, E.F.D., feminina, 11 anos aparentemente saudável referia dor contínua apontando o joelho direito. À ectoscopia a perna não tinha nada, mas à palpação notei uma discreta tumoração em 1/3 distal do fêmur direito embora ela referisse dor no joelho. Um exame simples e rápido, radiografia do fêmur, me deu idéia da patologia. A tomografia axial computadorizada nos aproximou do diagnóstico.

&nbsp; &nbsp; &nbsp;Em seguida uma biópsia revelou a sentença de morte daquela criança. Era um câncer extremamente agressivo. Era um osteosarcoma. Exames posteriores mostraram metástases em outros ossos e em ápice de pulmão direito. Seus pais choraram inconsolados quando a equipe multidisciplinar que acompanhava o caso lhes passou que, além dos outros recursos terapêuticos, a perna da criança seria amputada. E foi. Todo recurso existente foi usado e a piora clinica daquele anjo foi inevitável e fulminante. A morte aconteceria brevemente. E aconteceu. E u sofro com a dor da família sempre que a morte acontece. Não tenho direito de ser frio e indiferente quando não consigo livrar o sofrimento de outrem.

&nbsp; &nbsp; &nbsp;Como eu tenho dito ocasionalmente, ao confirmarmos um diagnóstico, algumas vezes, apenas damos a sentença de morte do paciente. E pensando nesta fatalidade eu adormeci entristecido. Há décadas meu relógio me desperta às 4 horas da madrugada. Não que eu goste de acordar cedo, mas porque tenho muito serviço e só assim eu consigo fazê-lo bem. Naquela madrugada de 31 de maio de 2009 eu acordara de uma forma diferente. Só alguns poucos minutos depois meu despertador tocou. Eu suava frio. Doía-me insuportavelmente o peito. Os batimentos cardíacos eram arrítmicos. Por alguns segundos eu tentei não acreditar… Mas tive que acreditar: eu estava sendo vítima de um Infarto Agudo do Miocárdio. Isto é gravíssimo… Centenas deles eu os atendi em minha vida em emergências médicas… Um bom atendimento faz a diferença entre a vida e a morte… Ainda não posso morrer… Não agora, pois minha missão não terminou ainda… Em meus sessenta anos de vida eu fiz muito por mim mesmo e muito mais ainda por meus pacientes, mas não fiz nada ainda pela minha família que eu tanto digo que amo. Comecei a memorizar os fenômenos e eventos anatomofisiológicos que desencadeiam uma patologia desta ordem… Enquanto toda a fisiopatologia de um infarto agudo do miocárdio passava em minha mente eu chamei a minha esposa, mas ela não acordou em um primeiro momento. Achei melhor assim; minha esposa é maravilhosa companheira, mas passara a noite inteira às voltas com minha netinha com vômitos e febre e estava exausta. Pedir socorro aos nossos vizinhos maravilhosos? Tão maravilhosos que iriam propor várias alternativas que certamente resolveriam o problema deles, não o meu. Resolvi ligar para o resgate enquanto me medicava em minha maleta de emergência. Eu queria ser levado para o Hospital Santa Clara da Beneficência Portuguesa de Santos. Eu sabia que o resgate não podia sair do município, São Vicente, onde moro. Estas duas cidades são juntas, não se separam. É como se fossem uma só cidade. Com o trânsito livre gasto vinte minutos do meu prédio até o Hospital Santa Clara.

&nbsp; &nbsp; &nbsp;Eu não podia perder tempo. O infarto agudo do miocárdio mata na primeira hora se não for bem socorrido. Não perdi a calma. Em frente ao meu prédio toda noite fica uma viatura da polícia militar. Liguei e conversei com os policiais e também eles não podiam me levar para outro município, levariam sim para os hospitais de São Vicente. Eu não tinha muitas opções e pior, não tinha muito tempo para escolher uma delas. Chamei um taxi e a central falou em espera de 20 minutos. Eu estava mal, mas como estava acostumado a resolver os problemas de meus pacientes resolvi fazê-lo com o meu também. Peguei o carro, liguei o pisca alerta e saí em alta velocidade. Não parei em nenhum semáforo. Minha experiência me lembrava de que em uma emergência cardiológica pequenos detalhes podem significar viver ou morrer. Lembrava-me ainda, minha experiência, o grande número de péssimos profissionais existentes e o risco de se cair em mãos de um deles por isso eu escolhi um hospital que eu conhecia muito bem. Meu otimismo irresponsável me leva a encarar as mais diversas incertezas. O trânsito era muito tranqüilo naquela fria madrugada de maio e eu dirigia desrespeitando todas as regras de trânsito. Doía-me insuportavelmente a região retroesternal. O pulso era irregular. Eu suava frio. Tive medo de ter tomado a conduta errada. Enquanto dirigia tentei falar com algum médico da UtI e não consegui. Planejei que, ao chegar ao hospital, eu iria direto para a UTI para não correr o risco de ser atendido por um profissional inconseqüente que pudesse estar de plantão no Pronto Socorro do Hospital.

&nbsp; &nbsp; &nbsp;Cheguei.

&nbsp; &nbsp; &nbsp;A placa indicando EMERGÊNCIA (que eu conhecia muito bem) foi a mais linda visão que eu pudesse ter. Entrei apressadamente. Atravessei o lindo jardim do complexo hospitalar da Beneficência Portuguesa e quase invadi a portaria… Não consegui sair do carro… Perdi os sentidos! Acordei assim que me deitaram na maca… Certamente uma hipotensão arterial. Mas Deus estava novamente ao meu lado: coincidentemente estava na emergência um grande cirurgião cardíaco. Os funcionários avisaram a minha família. A dor continuava insuportável e não respondia à medicação. Perdi novamente a consciência e quando acordei já havia sido submetido a uma cineangiocoronariografia e a uma angioplastia com colocação de stent farmacológico. Deus deu-me a oportunidade de escolher onde ser atendido. Depois disso me deixei levar pela rotina hospitalar. Daí em diante me comportei como um paciente comum e o fiz muito bem. Permaneci na Unidade de Terapia Intensiva por vários dias, tantos quanto manda o protocolo. Mais alguns dias em um confortável apartamento hospitalar, sempre sendo corretamente tratado como um paciente comum. Recebi alta hospitalar e a perícia do INSS me concedeu um ano de dispensa médica. Também o seguro da Unimed me garantia meu salário integral por um ano. Eu poderia ficar afastado 12 meses e não consegui. Meu nome é trabalho. Com dois meses fui ao INSS e pedi alta. Pedi para voltar ao trabalho. Fiquei dois meses apenas parado. Não sentia nada. Deus me dava uma nova oportunidade e eu não a deixaria passar. Sei que não sou insubstituível… Sei que muitos poderiam fazer a minha função… Mas o meu amor pela minha missão me leva a fazê-la diferente… E sendo diferente eu seria mais útil… E sob protesto de minha amada família eu voltei ao trabalho. Aqueles dias foram bons para eu reconhecer meus amigos, meus verdadeiros amigos.

&nbsp; &nbsp; &nbsp;Fiquei muito constrangido, pois o hospital proibiu minhas visitas alegando o meu conforto, meu repouso, mas na verdade o que o hospital queria era contornar o transtorno administrativo causado pela fila interminável de amigos que queriam me ver. Muitos oraram por mim… Muito essas orações me ajudaram! Meu filho me dissera um dia, há muitos anos, que eu não tinha amigos… Apenas ouvi!… Quem são meus amigos?… Eu trabalho muitas horas de todos os dias e em muitas das noites, algumas horas… Meus amigos são aqueles que necessitam de mim: meus pacientes!… Amigos de verdade que sempre me pagaram muito bem com a melhor de todas as moedas: MUITO OBRIGADO DOUTOR!… Naquela oportunidade, em 17 anos de baixada santista, eu já tinha 21.321 pacientes cadastrados… Eram estes os meus amigos!…

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