Sistema Ultrapassado de Saúde
Autor: Tita | Publicado: 2013-08-13T17:01:00-07:00



http://youtu.be/TsQDBSfgE6k

A
sigla SUS colou. O conceito não. Contradiz o que pretende passar
para os usuários. Saúde não é ausência de doênça. É o
bem-estar físico, mental e social do indivíduo. Supõe sociedade
justa, igualitária, segura, educada, produtiva de bens necessários
e não de males supérfulos. Não se promove saúde tratando
enfermos. Cura é ação válida. Reduz sofrimento, atenua sequelas.
Porém, não atinge o cerne da questão. As doenças não
desaparecem.Propagam-se mercê de um modelo que prioriza
terapêutica, não profilaxia. Tratamento cura paciente, mas não
impede a difusão da moléstia. Alivia sintomas, não erradica fontes
do mal. Não protege o cidadão dos riscos potencialmente leivos às
estruturas e funções do organismo humano.As evidências são
fartas. Nos Estados Unidos, o impacto de investimentos orçamentários
do setor saúde, medido pela redução da mortalidade, mostra o
seguinte: 90% dos recursos são aplicados para manter e ampliar a
rede de serviços destinados ao diagnóstico e tratamento de doenças,
resultando na redução de apenas 11% da mortalidade; 1,5% investidos
em mudança de estilo de vida levam à queda de 43% da mortalidade;
1,6% destinados a qualificar o meio ambiente diminuem 19% da
mortalidade; e 7.9% despendidos em biologia de saúde fazem baixar
27% do referido indicador. Em síntese, tratar doentes consome quase
todo orçamento de saúde daquele país. O retorno é insignificante
quando comparado ao produto de investimentos mínimos em outra
políticas sanitárias. 




No
Brasil, não é diferente. O SUS utiliza a maioria do orçamento nos
cuidados enfermos. A rede física aumenta. Despesas com recursos
materiais, equipamentos e insumos diversos exorbitam. Morbidades
grassam. Quantidade e qualidade de serviço no país, descreveu, em
linguagem objetiva, a imagem diagnóstica que saltava aos olhos: “O
Brasil é um imenso hospital”. Não se tratava de força de
expressão. Traduzia a realidade reinante em todo o território
ncional. Quase um século depois, a frase continua aplicável em
gênero, número e grau à paisagem sanitária que empobrece a
sociedade brasileira. As doenças avançam livremente. Só mudaram de
perfil, mas aquele imenso hospital tornou-se ainda maior. A população
segue distante do direito ao completo bem-estar físico mental e
social. Tornou-se multidão de enfermos em desesperada busca pelos
serviços médico-hospitalares que praticamente regem um sistema que
ainda não é saúde.As políticas públicas de caráter
preventivo não têm prioridade. São insignificantes face ao tempo
perdido para aplicá-las e ao montante orçamentário desperdiçado
em gastos curativos que extrapolam os requerimentos
epidemiologicamente justificáveis.Provas científicas
atestam, de há muito, a viabilidade e a relevância de providências
capazes de erradicar boa parte das doenças. No campo das
enfermidades infecciosas, os exemplos são sobejos. Varíola e
poliomelite acometiam elevados percentuais de indivíduos no século
passado. Eram afecções virais que matavam ou deixavam sequelas.
Requeriam diagnóstico e tratamentos que consumiam vultuosas somas de
recursos para produzirem medíocres impáctos na reversão dos
danosos efeitos sobre a vida das pessoas. De fato, não havia cura
possível, apenas sobrevivência com os estragos causados pelos vírus
que se multiplicavam e circulavam na mais plena desenvoltura.Estava
claro que a medicina curativa pouco poderia fazer para proteger a
população daqueles males. Somente o controle de suas causas  traria
mudanças significativas para a sociedade. Surgiram as vacinas.
Aplicadas sistematicamente, reverteram o panorama cruel das duas
viroses. A varíola desapareceu do planeta. A poliomelite caminha na
mesma direção, já tendo sido erradicada de vários países,
inclusive do Brasil. O custo da prevenção é infinitamente menor
que o da terapêutica. E os resultado, imcomparávelmente melhores.

Não
se pode negar que a maioria das enfermidades tem origem no modelo
econômico dominante. Hábitos e condições de vida incompatíveis
com o bem-estar do ser humano constituem caldo de cultura que
alimenta os agentes causais responsáveis pelo adoecimento dos
cidadãos. Não apenas os agentes infecciosos, também os de outra
natureza.Na sociedade atual, a principal causa das morbidades
que acometem as pessoas é o estresse crônico gerado pela ansiedade
do consumismo e da competitividade sem limite, plantadas
cauculadamente em todos os seguimentos populacionais. A ação
corrosiva que exerce sobre as estruturas humanas é conhecida. As
enfermidades geradas são inúmeras. Sobrecarregam o SUS com demandas
terapêuticas cada vez mais pesadas e caras. Sua etiologia está bem
identificada. Não há tratamento eficaz para as consequências
nosológicas que acarretam. Os efeitos favoráveis da prevenção são
bem comprovados, embora ignorados por contrariarem a primazia dos
interesses econômicos dominantes.



A
solução defendida pelos governos tem sido a de um sistema de saúde
de fachada, dedicado a cuidar de indivíduos doentes ao invés de
evitar que fiquem doentes. O modelo econômico continua, assim,
comandando o espetáculo. As consequências nefastas que desencadeia
são tratadas, não prevenidas, porque profilaxia supõe mudança de
modelo. Tal percepção não é novidade.Vale lembrar, a
propósito, a reflexão marcante do professor de fisiologia da
Faculdade de Medicina do Triângulo Mineiro, Mauritano Rodrigues
Ferreira, feita quando pronunciou discurso de paraninfo na solenidade
de formatura da turma de 1966. Dirigiu-se aos formandos, entre os
quais o autor deste artigo, com ênfase especial: “Tomem  todo o
cuidado para não se deixarem transformar em médicos encarregados de
tratar das doenças produzidas pelo regime em vigor”.


Sábias
palavras, forte apelo à consiência profissional dotada de sólido
potencial transformador. Não por acaso, tudo se fez no país para
que os médicos deixassem de ser profissionais liberais. Perderam
autonomia. Foram convertidos em empregados do Estado ou das empresas
de Saúde Suplementar, condenados a prestar serviços segundo normas
e condutas que emanam de um regime econômico tão atrasado quanto
reacionário.O “pibinho” que tanto assusta os governantes
da pátria amada e idolatrada tem tudo a ver com o tipo de sistema de
saúde implantado. É revelador do retardo nacional e não somente de
crises internacionais. Se a maioria da população fosse de pessoas
saudáveis, não doentes, o PIB do país seria outro. Manter a saúde
no atraso é estratégia economicamente perversa.Contraria
frontalmente o conhecimento científico produzido há quase cinquenta
anos pelo sueco Gunnar Myrdal, ganhador do Prêmio Nobel de Economia.
Com base nas realidades estudadas, o brilhante pesquisador sintetizou
sua consistente teoria da causação circular do processo acumulativo
social: “Os povos são pobres e doentes porque produzem pouco, e
produzem pouco porque são pobres e doentes para produzirem mais”.
Esse terrível círculo vicioso somente será quebrado mediante a
promoção qualificada do bem-estar físico, mental e social do
indivíduo. Não há outra saída.Persistir na expansão das
ações curativas como prioridade, a despeito de tanta evidência em
contrário, só é coerente com a lógica da economia capitalista.
Reforça a dinâmica do consumismo supérfluo. Eleva o uso indevido
de medicamentos, tecnologias diagnósticas e terapêuticas
deslumbrantes, prática que atrai investimentos, aumenta produção
industrial, gera emprego, amplia o comércio, aumenta a arrecadação
de impostos. A economia robustece.A indústria agradece. A
sociedade adoece. Quanto mais doença, mais lucro e benefício
financeiro.Para incorporar princípios éticos à condução
das políticas públicas, urge mudar o sistema de saúde.
Imediatatismos nada resolvem. Mediatismos, muito menos. Dizer, por
exemplo, que há falta de médicos no país é falar sem pensar. Na
verdade, há excesso de doentes. O que falta é população sadia. A
solução digna não é, pois, promover o boom
de
cursos médicos desqualificados para criar exército de reserva de
tão complexa mão de obra. Cumpre inverter o rumo das políticas do
setor, investir na prevenção para erradicar causas das enfermidades
que acomentem os cidadãos com maior frequência. O único caminho é
promover saúde no verdadeiro sentido, identificado com o bem-estar
da cidadania.Ministério e secretarias ditos da saúde
precisam sê-lo de fato. Não passam de Ministério e secretarias da
doença. Recorrem a campanhas publicitárias ilusórias e
eleitoreiras para fazerem crer que o sistema público vai muito bem.
Mantêm olhar de descaso para conhecimentos científicos da
epigenética cujos conteúdos exaltam a primazia dos cuidados
preventivos sobre os curativos. Entendem que atenção primária é
coisa simples e barata. Pode ser prestada por qualquer profissional,
independentemente de sua formação. Ledo engano. O modelo chinês do
médico pé-descalso já era. Cuidado primário é tão comlpexo
quanto os dos demais níveis de atenção. Exige visão abrangente e
profunda da medicina, sem a qual se perde a oportunidade de dotá-lo
das condutas preventivas e educativas capazes de reverter a atual
falta e cultura sanitária.A maioria das doenças do adulto
tem início na infância. Para prevení-las não há alternativa
reducionista e simplificadora que se justifique. Quanto mais se
respeita e valoriza o cuidado pediátrico qualificado nessa fase da
vida, menor a prevalência de males futuros. Quanto mais intervenções
educativas em saúde nos meios de comunicação, maior o potencial de
bem-estar das pessoas. Quanto menos propagandas enganosas e
merchandising
na
mídia, maior a chance e ambiente compatível com os requisitos de
vida saudável. O úniverso do SUS vai muito além de UPAS´s, Samus
e hospitais. Se não avançar no papel revolucionário que lhe cabe,
continuará sendo um Sistema Ultrapassado de Saúde.