Fibromealgia?
Autor: Aparecida Guarizo | Publicado: 2011-07-20T20:25:00-07:00

Alguem sabe o que é fibromealgia? eu não sabia, fui ao médico porque sentia muitas dores, queimação e peso nos nos ombros, sentia a cabeça pesada, fadiga ( como dizem parecia que tinha um elefante sentado nos ombros rsrsrss) e a médica disse a senhora tem fibromealgia eu perguntei o que é isso e ela respondeu é uma dor sem causa, mas não me deu maiores informações , só medicamento para dor e anti-depressivo, sai de lá achando vago e sem sentido como pode uma dor sem causa ai resolvi pesquisar melhor descobri que é uma doença reumatica que causa muito sofrimento, procurei e coloco agora o que encontrei quem sabe muitas pessoas tem o mesmo problema e não sabem, antes deste medico fui a varios e ninguem achava a solução ou o diagnostico e sofri muito com e medicamentos que só agrediam meu estomago, abaixo um artigo que li;FibromialgiaA dor crônica e a fadiga sem etiologia orgânica evidente são extremamente prevalentes na população em geral, principalmente entre mulheres e pessoas de nível socioeconômico menos favorecido.Embora continue o debate sobre se a fibromialgia é uma doença isolada ou apenas a extremidade de um espectro de dor e sofrimento na população geral, o processamento nociceptivo central anormal está atualmente estabelecido como a base para uma diminuição nos limiares de percepção da dor e tolerância a mesma.Com frequência a fibromialgia se associa com lúpus ou artrite e outros distúrbios sistêmicos. Condições psiquiátricas associadas especialmente depressão, ansiedade, distúrbio do estresse pós-traumático e transtornos da personalidade são comuns entre os pacientes com fibromialgia.Os critérios de classificação da Americam College of Rheumatology não são critérios diagnósticos e não são absolutos para diagnóstico clínico, assim na avaliação dos pacientes com fibromialgia é fundamental uma história comportamental e social detalhada, identificando fatores estressantes atuais e pregressos e o reconhecimento dos transtornos de humor.A falha ao não realizar essa avaliação ou uma atitude de menosprezo por parte do médico pode transformar-se em um importante fator de perpetuação da doença.PatogêneseAs variáveis psicológicas nitidamente atuantes na fibromialgia incluem crenças e atribuições da dor; hipervigilância (expectativa); estratégias de enfrentamento ativas e passivas; autogerenciamento percebido para o controle da dor; transtornos de humor (ansiedade e depressão); transtornos da personalidade; e comportamento diante da dor. Determinadas variáveis socioculturais e ambientais também contribuem para a dor generalizada crônica, como uma história de doença familiar, ambiente familiar ruim e abuso na infância, principalmente sexual. Outras variáveis socioculturais que podem servir para perpetuar os sintomas de fibromialgia incluem falta de suporte conjugal e familiar, ambiente de trabalho ruim com satisfação com o trabalho, exames diagnósticos inadequados ou inclusive longas séries de fisioterapia isolada.Sinais e SintomasA característica da fibromialgia é a dor generalizada (acima e abaixo da linha da cintura e em ambos os lados do corpo) por mais de três meses. A dor é descrita como “exaustiva”, “angustiante” ou “insuportável”. Com frequência se irradia a partir do esqueleto axial sobre grandes áreas do corpo, principalmente nos músculos.Pode haver artralgias (dores articulares) com sensação subjetiva de aumento de tamanho articular. A rigidez matinal pode ser importante.Alguns pacientes se queixam que um toque suave ou até mesmo uma pequena brisa pode se desagradável.Formigamento que não corresponde ao dermatoma é comum.Cefaléia, dor na articulação da mandíbula, síndrome de cólon irritável e dor pélvica crônica sobrepõem-se à fibromialgia e com muita frequência coexistem no mesmo paciente.Na realidade o diagnóstico pode ser muito variável dependendo do profissional que o paciente procura inicialmente por isso da importância de consultar com um especialista em reumatologia.A fadiga acentuada com as atividades do dia a dia é quase universal e pode dominar o quadro clínico. Da mesma forma que na dor generalizada o exame físico e de laboratório não apresentam anormalidades. Os sintomas associados são fraqueza muscular subjetiva que não é confirmada pela perda de força muscular ou aumento laboratorial de enzimas musculares, hipersonolência durante o dia e exaustão após exercícios leves.A dor e a fadiga podem ser intermitentes com “bons e maus dias”, com frequência o exercício é temido e evitado.Quase sempre o sono não é reparador e o paciente se queixa de acordar mais cansado do que ao deitar.Fatores estressantes atuais e passados e as experiências adversas devem ser investigados, pessoas com fibromialgia frequentemente carregam enormes cargas psicológicas de estresse e sofrimento que podem preceder a dor crônica. Os pacientes têm dificuldades para lidar como o estresse da vida diária, sentimentos de ansiedade e depressão. O reconhecimento dos transtornos do humor (em especial ansiedade e depressão) e da insônia é o primeiro passo no desenvolvimento de condutas para melhorar a dor e a fadiga crônicas.Múltiplos sintomas que não podem ser explicados são referidos pelos pacientes com fibromialgia o que eventualmente pode alterar a apreciação do médico que está sendo consultado; a intervenção de um reumatologista nesse caso é fundamental para elucidação diagnóstica.O comprometimento cognitivo manifesta-se como dificuldade para encontrar a palavra certa, memória a curto prazo diminuída, esquecimento de nomes ou dificuldade de concentração e que pode estar associado aos transtornos de humor.Muitos pacientes exibem comprometimento funcional em suas atividades cotidianas, como na execução de afazeres domésticos, compras ou trabalhar 8 horas por dia.Os pacientes com fibromialgia ficam frustrados com sua sensação de saúde deficiente e a aparente incapacidade dos médicos em ajudá-los.Deve ser considerada fibromialgia quando um paciente apresenta:Dor generalizada a mais de 3 meses.Fadiga associada às atividades diárias habituais.Distúrbios do sono, sono não reparados.Alterações na personalidade e no humor.Múltiplos sintomas inespecíficos que não podem ser facilmente explicadoTratamento e Qualidade de VidaGrande parte do atual tratamento da fibromialgia é empírica. Não existe algum medicamento específico para o tratamento da doença. Dor, sono não reparador, transtornos do humor, fadiga são comumente são indicações para terapia farmacológica, mas, o plano de tratamento deve ser individualizado e com participação multiprofissional incorporando as condutas farmacológica, física, psicológica e comportamental. O objetivo é o alívio dos sintomas e o autogerenciamento da dor e não a cura.Qualidade de vida na FibromialgiaA pesar de tomarem tempo os esforços educativos validam os sintomas, informam em relação à natureza da fibromialgia e ao papel do estresse, diminuem o temor quanto ao resultado, promovem autogerenciamento da doença e propiciam uma justificativa para o tratamento.A orientação deve ser iniciada o mais cedo possível (primeira consulta), enfatizando que é essencial um papel ativo por parte do paciente no plano de tratamento. É importante considerar os efeitos do estresse e se aconselha que o paciente siga condutas para reduzir os fatores estressantes atuais.O incentivo ao autogerenciamento da doença é muito importante do ponto de vista do tratamento e para a própria independência do paciente.Quando procurar um especialistaProcurar um reumatologista familiarizado com a fibromialgia é adequado quando o diagnóstico está incerto, a resposta à terapia é inadequada ou existe comprometimento musculoesquelético ou auto-imune concomitante.O acompanhamento psiquiátrico é indispensável nos casos de depressão grave ou na psicose concomitante. O aconselhamento psicoterapêutico é valioso para a maioria dos pacientes.Esse foi um dos artigo que mais entendi a explicação para minhas dores espero poder ajudar alguem que assim como eu sofre com essa DOR SEM CAUSA