FICHAMENTO DO ARTIGO 10
Autor: vitor kelven | Publicado: 2011-06-04T09:58:00-07:00

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Fechamento do ArtigoCárie dentaria índice periodontal comunitário e higiene oral em população ribeirinha.Autores:Ricardo Henrique Alves da SilvaJose Roberto de Magalhães BastosRoberta Francisca Martins de CastroLuis Marcelo aranha CamargoA saúde bucal é um importante integrante da saúde dos indivíduos, proporcionando uma comunicação efetiva, uma alimentação variada e, sobretudo, aumento da qualidade de vida, autoestima e convívio social. Os programas de controle de placa estão disponíveis visando quatro fatores primordiais: educação, motivação, instrução e manutenção. Este trabalho vem apresentar dados de um levantamento de cárie dentária realizado na população residente ás margens dos Rios Machado e Preto, no Estado de Rondônia, assim como os dados do índice de Performance de Higiene Oral, a partir do método índice de performance de higiene oral, a fim de possibilitar uma analise das condições de saúde bucal da população. A população do estudo foi constituída por moradores ribeirinhos e não indígenas das margens dos rios Machado e Preto, ambos afluentes do Rio Madeira e freqüentemente descritos como&nbsp; ‘’ Baixo Madeira’’. Os dados foram coletados em 2005 e 2006 e buscou-se examinar o universo dessa população. Foram avaliadas as seguintes condições: cárie dentaria na dentição decídua e permanece (CEO-d e CPO-D), índice de performance de higiene oral (personal Higiene performance) e índice periodontal comunitário (IPC). O exame clinico para avaliar a cárie dentária na dentição decídua e previamente padronizados. O exame para avaliar o índice de performance de Higiene oral (PHP-personal Hygiene performance) foi realizado nos anos de 2005 e 2006, por um examinador devidamente padronizado, em indivíduos com idade entre 5 e12 anos, nas comunidades. Os dentes foram corados com verde de Malaquita, corante utilizado para evidenciar o biofilme bacteriano, utilizando-se hastes flexíveis com ponta de algodão. Foram coradas as seguintes superfícies dentárias: vestibulares dos primeiros molares superiores, incisivo central superior direito e incisivo central inferior esquerdo; e a superfície lingual dos primeiros molares inferiores. Quando os primeiros molares estavam ausentes eram examinados os segundos molares permanentes ou decíduos. Após a aplicação do corante, cada criança realizava escovação dentaria, utilizando escova dentaria e dentifrício, sem o auxilio de espelho. Em seguida, pela observação visual direta, com o auxilio de uma espátula de madeira, era qualificada a placa ainda presente. A superfície que permanecia corada recebia um escore que podia variar de 0 a 5. Os dados foram analisados obtendo medidas de tendência central e comparação entre os resultados dos exames realizados entre 2005e 2006, de cada localidade. Optou-se utilizar somente o teste estatístico de Wilcoxon, não-parametrico em dois grupos pareados, para comparar os dados, uma vez que nos municípios onde houve distribuição normal, a média e a mediana se equivalem. O índice periodontal comunitário (IPC) foi obtido por meio da sondagem do sulco gengival ou bolsa periodontal de seis pontos, em cada um dos 10 dentes-indice (17,16,11,26, 27, 37, 36, 31, 46, e 47), sendo que o IPC, permite avaliar a condição periodontal quanto á higidez, sangramento e presença de calculo ou bolsa. Um único examinador foi responsável por mensurar o IPC, em indivíduos com idade maior ou igual a 15 anos, sendo examinados no anos de 2005 e 2006, respectivamente, 207 e 189 indivíduos. As informações coletadas sobre o IPC (modelo OMS). As informações coletadas sobre o IPC foram tabuladas e analisadas no Microsoft &nbsp;Excell 2003, obtendo medidas percentuais das condições encontradas nos dois anos de exame. É universalmente reconhecido que pessoas de níveis socioeconômicos mais baixos possuem taxas mais elevadas de doenças e mutilações, incluindo menor expectativas de vida e taxa maiores de doenças cardiovasculares, câncer, diabetes e deficiências. Tais disparidade nas condições de saúde incluem: acesso limitado aos cuidados e serviços de prevenção, riscos ocupacionais, e maior facilidade em desenvolver comportamento não-saudaveis. A carie dentaria e a doença periodontal tem sido consideras, historicamente, os fardos globais mais importantes em saúde bucal, porem, a distribuição e severidade variam em diferentes partes do mundo e dentro do mesmo pais ou região. A faixa etária entre 65 e 74 anos deve ser observada com cuidados, pois o grupo não alcançou o numero mínimo recomendado de 40 pessoas, atingindo apenas 23 sujeitos de pesquisa, sendo esta limitação importante e devendo ser ressaltada para possíveis vieses na comparação com outros dados populacionais. As metas em saúde bucal para o ano 2000 preconizavam que 50% das crianças de 5 anos de idade estariam livres de carie; aos 12 anos de idade, CPO-D menor ou igual a a 3 aos 18 anos, 85% com todos os dentes presentes na boca; na faixa de 35-44 anos, 75% com 20 ou mais dentes presentes na boca; e entre 65 e 74 anos, 50% com 20 ou mais dentes presentes na boca. Observa-se que entre os jovens o principal componente do CPO-D é o cariado e, entre os adultos, o perdido. No estados de Goiás, apenas 25,5% da população era livre de carie e cerca de 45% da população acima de 14 anos apresentava algu8ma perda dentaria, resultados próximos aos nosso estudo, tendo em vista as similares entre as populações, tais como isolamento de centro urbanos e dificuldade de acesso aos serviços de saúde. Tendo em vista que para o estabelecimento de tais índices de carie dentaria observados, tem-se o biofilme dental como agente determinante, incluiu-se o biofilme dental como agente determinante, incluindo-se a avaliação do índice PHP, considerando o desafio atual de criar oportunidade e condições para capacitar indivíduos ou comunidades na busca por boa saúde bucal. As visitas as comunidades tinham caráter trimestral e envolviam, principalmente, atividades de escovação supervisionada e instruções em higiene oral, individualmente e em grupos pequenos, inclusive com treinamento de moradores locais, para instruir a população com relação á higiene oral. Verificou-se a redução do índice de placa em 55,4% dos estudantes selecionados, comprovando a eficácia de programas preventivos. Com população indígena brasileira, no estado de mato grosso, observou-se que a concentração do IPC é encontrada nos componentes hígidos, sangramento e calculo, com casos de estágios avançados da doença periodontal. Nos estudos SB-brasil, observa-se, nas mais diferentes faixas etárias avaliadas, elevados percentuais de sangramento e calculo dentário, assim como excluídos, conduzindo a doença periodontal nas faixas etárias mais avançadas, composição semelhantes ao estudo com população ribeirinha. Neste estudo, por analisar população acima dos 15 anos de idade, foram poucos os casos de bolsas periodontais, predominando o sangramento gengival e calculo dentário haja vista tratar de população mais jovem, reforçando a necessidade de focar em aspectos de educação e saúde a fim de evitar agravamento das condições periodontais. Observa-se que os índices carie dentaria apresenta-se elevado, em todas as faixas etárias analisadas, assim como a grande presença de problemas periodontais, na população reside as margens dos rios machado e preto, no estado de Rondônia, sendo que estes resultados pode auxiliar na formação políticas publicas a promoção da saúde bucal na região estudada. &nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;. &nbsp;&nbsp;