O Que as Drogas Recreativas Estão Fazendo Com a Nossa Saúde Mental?
Autor: MACONHA NÃO | Publicado: 2015-08-15T04:57:00-07:00


O Que as Drogas Recreativas Est&#227;o Fazendo Com a Nossa Sa&#250;de Mental?
maio 1, 2015
Da coluna 'O GUIA VICE PARA SA&#218;DE MENTAL'
Arte por Nick Scott.
As drogas podem foder com o seu c&#233;rebro. Elas botam as pessoas pra baixo, pra cima, jogam de lado. Seja um beck depois do trabalho, uma bolinha para animar na balada ou uma carreira que transporta para um mundo espacial alien&#237;gena, as subst&#226;ncias psicoativas oferecem aos cidad&#227;os do planeta Terra uma fuga tempor&#225;ria da vida cotidiana.
Milh&#245;es usam. Mas para aqueles que n&#227;o est&#227;o se sentindo muito bem consigo mesmos, a sedu&#231;&#227;o dessa fuga narc&#243;tica pode ser maior. E, infelizmente, esse pr&#243;prio santu&#225;rio ativado pela qu&#237;mica pode piorar a sa&#250;de mental da pessoa.
As evid&#234;ncias da via de m&#227;o dupla entre as drogas e doen&#231;as mentais est&#227;o por a&#237;, nos peri&#243;dicos cient&#237;ficos. E tamb&#233;m est&#227;o bem na nossa frente. Muitos de n&#243;s t&#234;m amigos que tiveram problemas psiqui&#225;tricos causados pelo consumo de drogas legais e ilegais. No entanto, se voc&#234; quer saber a verdade sobre o relacionamento entre as drogas e a sa&#250;de mental, &#233; preciso seguir um rumo cauteloso no meio de toda a groselha.
O av&#244; da hip&#233;rbole "droga enlouquece" &#233; Harry J. Anslinger, comiss&#225;rio do servi&#231;o de Narc&#243;ticos dos EUA nos anos 30, que fez uma campanha feroz contra a cannabis. Ele alertava as pessoas: "Passe um m&#234;s fumando cigarro de maconha e o que um dia foi seu c&#233;rebro vai se tornar um nada, apenas um dep&#243;sito de espectros horrendos". Pode parecer piada, mas esse tipo de fal&#225;cia formou o modelo para muito do que os jornais mais lidos da Gr&#227;-Bretanha publicaram sobre o assunto na &#250;ltima d&#233;cada. E se quer saber, alguns dos fan&#225;ticos que se colocaram no lobby pr&#243;-cannabis alegando que toda maconha &#233; absolutamente inofensiva est&#227;o igualmente desconectados do mundo real.
Mas a correla&#231;&#227;o existe. N&#250;meros do governo brit&#226;nico mostram que cerca de um ter&#231;o das pessoas diagnosticadas com doen&#231;as mentais consumiram drogas no &#250;ltimo ano &#8211; tr&#234;s vezes mais que a m&#233;dia nacional. Tr&#234;s quartos das pessoas atendidas em servi&#231;os de tratamento ao dependente qu&#237;mico tiveram algum transtorno psiqui&#225;trico no &#250;ltimo ano.
As drogas e as doen&#231;as mentais se entrela&#231;am em uma dan&#231;a complexa que s&#243; recentemente come&#231;ou a ser decifrada pelos cientistas. O estigma que h&#225; muito tempo gira em torno dessas quest&#245;es faz com que a investiga&#231;&#227;o sobre a intera&#231;&#227;o das duas e sobre como uma pode levar &#224; outra ainda esteja engatinhando.
Rachel lembra de se sentir infeliz desde que a fam&#237;lia se separou, quando ela tinha tr&#234;s anos. Ela escreveu o seguinte no di&#225;rio depois das primeiras experi&#234;ncias com cetamina, aos 14 anos de idade: "Desencadeei toda uma nova intelig&#234;ncia dentro de mim, deixei de ser uma estudante solit&#225;ria e frustrada e passei a ser uma princesa de conto de fadas". Hoje aos 30 anos, ela diz que, embora as drogas tenham amenizado a depress&#227;o, alteraram sua vida de forma fundamental. "Minha cabe&#231;a n&#227;o ficava quieta por conta pr&#243;pria e as drogas me acalmavam. Eu ficava menos triste e tinha menos raiva. Eu sa&#237;a, trabalhava, brincava, vivia e estava feliz. Mas meu c&#233;rebro ainda estava se desenvolvendo. Para mim, o mundo longe das drogas &#233; muito chato e sem gra&#231;a &#8211; nada se compara aos &#225;pices de usar drogas quando eu estava passando da inf&#226;ncia &#224; idade adulta".
Por ser a droga ilegal mais consumida, muito da pesquisa sobre drogas como causa ou catalisador de doen&#231;as mentais se concentrou na cannabis. Enquanto milh&#245;es de usu&#225;rios da droga n&#227;o s&#227;o afetados, a pesquisa descobriu que existem grupos com mais probabilidade de desenvolver problemas psiqui&#225;tricos que outros.
Alguns j&#225; saem na desvantagem antes de dar o primeiro tapa na pantera. Usu&#225;rios de cannabis com casos de depress&#227;o ou esquizofrenia na fam&#237;lia t&#234;m mais risco de terem essas doen&#231;as desencadeadas pelo consumo da droga do que aqueles sem hist&#243;rico. Os cientistas acreditam que existe um gene, o AKT1, que deixa a pessoa bem mais suscet&#237;vel a desenvolver psicose se consumir cannabis do que outra sem o AKT1.
Estudos demonstram que jovens que come&#231;am a fumar maconha antes dos 15 anos t&#234;m quatro vezes mais probabilidade de desenvolver alguma doen&#231;a psic&#243;tica do que n&#227;o usu&#225;rios. Isso porque, na adolesc&#234;ncia, o c&#233;rebro ainda est&#225; se desenvolvendo. Como explicado pela Faculdade Real de Psiquiatria: "Um imenso processo de poda est&#225; acontecendo, como se estivesse aerodinamizando um quiproqu&#243; intricado de circuitos para faz&#234;-los funcionar de forma mais eficaz. Toda experi&#234;ncia ou subst&#226;ncia que afete esse processo tem o potencial de produzir efeitos psicol&#243;gicos a longo prazo".
Depress&#227;o &#233; um dos desfechos poss&#237;veis. Um estudo com 1.600 crian&#231;as australianas de 14 e 15 anos ao longo de sete anos descobriu que aqueles que consumiam cannabis todo dia tiveram cinco vezes mais chance de desenvolver depress&#227;o e ansiedade at&#233; o fim do estudo. Embora n&#227;o haja provas suficientes para afirmar que os adolescentes diagnosticados com depress&#227;o t&#234;m mais propens&#227;o ao uso da maconha, h&#225; muitas provas de que adolescentes que sofrem com altos n&#237;veis de estresse est&#227;o mais propensos a ter um consumo problem&#225;tico.
A m&#237;dia exagera muito para falar da for&#231;a e dos perigos da poderosa maconha do tipo skunk que hoje domina o mercado (um jornal afirmou que "um trago j&#225; pode causar esquizofrenia"). Mas a droga est&#225; sim causando problemas. Um estudo da King's College de Londres com 780 pessoas no Hospital Maudsley, no sul da capital brit&#226;nica, descobriu que, em compara&#231;&#227;o com quem nunca experimentou maconha, os usu&#225;rios di&#225;rios de cannabis tipo skunk aumentaram em cinco vezes o risco de psicose.
Insight, um servi&#231;o de apoio a usu&#225;rios com depend&#234;ncia qu&#237;mica entre 11 e 24 anos, fica a alguns quil&#244;metros do Maudsley. O assistente social Anthony Steward observa um aumento no n&#250;mero de adolescentes, principalmente jovens envolvidos com o crime, que procuram ajuda apresentando sintomas como paranoia e ansiedade por causa de uma "fixa&#231;&#227;o com cepas superfortes de cannabis".
Estudos demonstram que jovens que come&#231;am a fumar maconha antes dos 15 anos t&#234;m quatro vezes mais probabilidade de desenvolver alguma doen&#231;a psic&#243;tica do que n&#227;o usu&#225;rios.
"Est&#227;o usando Amnesia, LSD e Sour Diesel, fumando o dia todo. At&#233; a m&#250;sica que escutam fala de ficar chapado de skunk. Um menino acha que est&#225; recebendo mensagens subliminares atrav&#233;s das propagandas na TV. Veremos um grande aumento nos &#237;ndices de doen&#231;as mentais entre jovens por causa da skunk".
Os efeitos psicol&#243;gicos de curto prazo das drogas podem ser poderosos e cumulativos. Uma rodada pesada de consumo de &#225;lcool deprime o sistema nervoso e faz com que as pessoas se sintam deprimidas. Quanto mais voc&#234; bebe, mais deprimido fica. Usu&#225;rios de fim de semana de estimulantes, como ecstasy e coca&#237;na, sentem uma ca&#237;da no meio da semana, uma baixa de humor provocada por estimular ou "fritar" demais os receptores do c&#233;rebro. Quanto mais voc&#234; usa, mais hiperestimulado fica o c&#233;rebro e mais fr&#225;gil o seu estado mental. Isso faz com que tenha gente que fica calculando demais as coisas, enxergando significados onde n&#227;o h&#225; e suspeitas desnecess&#225;rias. Para lidar com isso, as pessoas usam mais drogas e o n&#243; do emaranhado fica ainda mais apertado.
N&#227;o surpreende que os organizadores do Festival de Glastonbury contratem enfermeiros psiqui&#225;tricos para ficar de plant&#227;o no evento h&#225; tr&#234;s d&#233;cadas. Todo ano, aumenta o n&#250;mero de pessoas no festival que sofrem com algum problema mental no evento e precisam passar dois ou tr&#234;s dias se recuperando em uma unidade psiqui&#225;trica. De vez em quando, tem gente no Glastonbury que precisa ser internada compulsoriamente.
O doutor Niall Campbell, consultor psiqui&#225;trico do Hospital Priory em Roehampton, no sudoeste de Londres, j&#225; atendeu uma longa fila de pessoas marcadas por cicatrizes mentais pelo consumo de drogas. &#192;s vezes, os efeitos podem ser tempor&#225;rios, mas n&#227;o menos assustadores. Um adolescente que o m&#233;dico atendeu tinha ficado t&#227;o apavorado com a imagem recorrente d'O Grito de Edvard Munch(depois de mordiscar a raiz de um cogumelo m&#225;gico) toda vez que fechava os olhos que acabou desenvolvendo transtorno do estresse p&#243;s-traum&#225;tico. O menino quase teve que trancar a faculdade por causa disso, mas as vis&#245;es uma hora desapareceram. Para pavor de outras pessoas, esses efeitos, segundo o doutor Campbell, podem ficar "ligados" para sempre.
"Tenho um paciente que trato h&#225; 12 anos. Ele estudou na mesma escola que meu filho e sempre fumou bastante, desde novo. Ele foi encaminhado para mim depois de ser expulso porque as notas estavam ruins por causa do fumo", conta. "O problema era que, na mente dele, todo mundo no mundo inteiro, fosse um caminhoneiro ucraniano ou um bosqu&#237;mano do Kalahari, sabia o que estava se passando na cabe&#231;a dele." O paciente parou de fumar h&#225; 12 anos, entrou com medica&#231;&#227;o para aliviar os sintomas, foi para a faculdade e hoje trabalha na empresa do pai. "Mas todos os caras da f&#225;brica na China para onde ele vai a neg&#243;cios sabem o que ele est&#225; pensando. Ele n&#227;o consegue ter um relacionamento com uma mulher porque ela sabe o que ele est&#225; pensando. Ele est&#225; preso em um estado de paranoia e vai ficar assim para sempre, e isso o assusta."
A grande maioria dos usu&#225;rios de drogas, mesmo se tiver uma bad trip ou sofrer com efeitos psiqui&#225;tricos de curto prazo, n&#227;o desenvolve doen&#231;as mentais cr&#244;nicas pelo consumo de drogas. No entanto, o v&#237;cio &#8211; uma forma diagnosticada de doen&#231;a mental &#8211; pode muitas vezes ser o precursor que contribui com problemas psiqui&#225;tricos.
Perguntei a Liz Hughes, enfermeira psiqui&#225;trica que escreve para o blog Mental Elf e &#233; professora de sa&#250;de mental na Universidade de Huddersfield, quais os fatores que podem ser o pontap&#233; para tirar a pessoa do consumo normal e coloc&#225;-la em um tipo de uso que pode levar a uma doen&#231;a mental. "Imagine o que chamo de 'balde de estresse'", afirma a especialista. "Se j&#225; estiver quase cheio, talvez com uma vulnerabilidade gen&#233;tica &#224;s drogas e bullying na escola, e voc&#234; colocar drogas no balde, vai transbordar. Mas algumas pessoas come&#231;am com um balde vazio e podem tomar muitas drogas antes de ficarem doentes."
Ela explica que, se o consumo de drogas est&#225; afetando seu cotidiano e voc&#234; n&#227;o consegue trabalhar, comer, dormir ou socializar direito, pode ser um sinal de que est&#225; se desenvolvendo uma doen&#231;a mental. "A doen&#231;a psiqui&#225;trica &#233; dif&#237;cil de administrar quando se manifesta", afirma Liz. "&#201; melhor prevenir."
A liga&#231;&#227;o de psicod&#233;licos como o LSD, a mescalina e a psilocibina (ingrediente ativo dos cogumelos m&#225;gicos) com colapsos nervosos &#233; registrada desde os anos 60. Mas um estudo publicado no peri&#243;dico cient&#237;fico Natureem mar&#231;o descobriu que pessoas que usam essas drogas n&#227;o correm um risco maior de desenvolver problemas de sa&#250;de mental como esquizofrenia, psicose, depress&#227;o, transtornos de ansiedade e tentativas de suic&#237;dio.
Drogas estimulantes, como coca&#237;na e mefedrona, est&#227;o associadas &#224; divers&#227;o e a chapar, mas est&#227;o cada vez mais sendo consumidas da mesma forma que a hero&#237;na e o crack foram usados com frequ&#234;ncia em gera&#231;&#245;es passadas, como ferramentas de escapismo negativo, para apagar sentimentos que as pessoas n&#227;o querem ter.
O doutor Owen Bowden-Jones &#233; respons&#225;vel pela Club Drug Clinic CNWL, um servi&#231;o para pessoas que consomem drogas de balada e as novas subst&#226;ncias psicoativas (NSP). Ele atende pacientes com n&#237;veis elevados de depress&#227;o, ansiedade, estresse p&#243;s-traum&#225;tico e psicose ligado ao consumo de drogas. O problema que mais cresce na cl&#237;nica est&#225; relacionado &#224; mefedrona.
"Com a mefedrona, estou atendendo pessoas com psicose tempor&#225;ria &#8211; paranoia, sentimentos de persegui&#231;&#227;o e alucina&#231;&#245;es auditivas. A psicose da mefedrona hoje &#233; mais comum que a psicose do crack na nossa cl&#237;nica. Se voc&#234; estimula o seu sistema de recompensa do c&#233;rebro sem parar com uma droga estimulante como a mefedrona, todos os transmissores do bem-estar, como a dopamina, ficam escassos, ent&#227;o voc&#234; acaba com uma experi&#234;ncia de vida insossa e baixo astral cr&#244;nica. Uma forma de mudar isso &#233; tomar mais mefedrona, o que leva ao risco do desenvolvimento de um c&#237;rculo vicioso."
Se o consumo de drogas est&#225; afetando seu cotidiano e voc&#234; n&#227;o consegue trabalhar, comer, dormir ou socializar direito, pode ser um sinal de que est&#225; se desenvolvendo uma doen&#231;a mental.
Em novembro, a chefe da funda&#231;&#227;o de sa&#250;de mental de Camden, distrito de Londres, afirmou que as novas subst&#226;ncias psicoativas tinham levado &#224; ocupa&#231;&#227;o de tantos leitos em unidades psiqui&#225;tricas que alguns pacientes tiveram que ser enviados para outro condado, Somerset, para receber tratamento. Enquanto isso, marcas de canabinoides sint&#233;ticos como Spice e Black Mamba est&#227;o devastando os servi&#231;os de apoio ao dependente qu&#237;mico e as cadeias brit&#226;nicas. Os presos come&#231;aram a importar substitutos da maconha, mais potentes que a cannabis normal, para dentro dos pres&#237;dios porque n&#227;o s&#227;o detectadas no exame toxicol&#243;gico. Mas muitos detentos acabam precisando de atendimento psiqui&#225;trico por causa das drogas.
"Spiceophrenia", estudo sobre canabinoides sint&#233;ticos publicado na Human Psychopharmacologyem 2012, conclui: "Os canabinoides sint&#233;ticos podem desencadear o ataque de psicose aguda em indiv&#237;duos vulner&#225;veis e a exacerba&#231;&#227;o de epis&#243;dios psic&#243;ticos naqueles com hist&#243;rico psiqui&#225;trico".
Apesar do perigo, as drogas possuem, de fato, potencial de melhorar o funcionamento cognitivo. Podem ajudar na mem&#243;ria e na concentra&#231;&#227;o e serem usadas para o tratamento de doen&#231;as psiqui&#225;tricas como a depress&#227;o, o transtorno de estresse p&#243;s-traum&#225;tico (TEPT) e a ansiedade em pacientes com c&#226;ncer. Antes do MDMA se popularizar como droga recreativa, j&#225; era usado nos anos 70 por centenas de psic&#243;logos norte-americanos junto de psicoterapia e an&#225;lise. Estudos m&#233;dicos sobre os efeitos positivos do MDMA mostram que a droga tem potencial para ser usada no tratamento da ansiedade e do TEPT.
A forma como as pessoas s&#227;o afetadas psicologicamente pelo consumo de drogas &#233;, no fim das contas, uma quest&#227;o muito individual. Segundo o doutor Dr. Bowden-Jones: "As pessoas usam drogas ou para ter sensa&#231;&#245;es que n&#227;o t&#234;m normalmente na vida ou para apagar sentimentos indesejados". Vai ter gente que vai se automedicar, mas &#233; um jogo dif&#237;cil: o ant&#237;doto pode virar o pr&#243;prio veneno.
At&#233; certo ponto, a rea&#231;&#227;o tem a ver com a capacidade inata de consumir uma determinada subst&#226;ncia. Cada droga afeta cada pessoa de uma forma diferente. Mas o mais importante &#233; que isso est&#225; intrinsecamente ligado ao motivo pelo qual as pessoas come&#231;am a usar drogas. "Eu pergunto o que a pessoa espera quando usa uma droga", diz Liz Hughes. "Se ela est&#225; tentando fugir de alguma coisa ou mascarar sentimentos negativos, j&#225; acende o sinal de alerta. Porque em vez de ser um al&#237;vio tempor&#225;rio, o consumo da droga pode contribuir para um problema oculto."
@Narcomania
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