Aftas em bebês e crianças: Gengivoestomatite Herpética Primária
Autor: Saldanha Sampaio Odontologia Especializada | Publicado: 2013-08-26T10:33:00-07:00



&nbsp;O que causa a Gengivoestomatite Herpética Primária?


A criança de seis meses ate
quatro anos são as que mais têm inflamações na boca. Todas as inflamações na
mucosa da boca são denominadas de estomatites. Qualquer um pode ter esta
doença, mas as crianças nessa faixa etária são mais suscetíveis, pois seu
sistema imunológico esta em desenvolvimento. Na maioria das vezes é a
contaminação pelo Herpes simples (HSV-1) e Coxsackie, sendo o primeiro mais
frequente.
A aglomeração da família em
ambientes fechados favorece a propagação viral isso é por isso que nas estações
de outono e inverno acontece um aumento da prevalência da doença.


Como fazer a prevenção?


A melhor forma de proteção é
evitar o contato com pessoas contaminadas pelo vírus do herpes ou gripadas. Se
prevenir da estomatite não é nada fácil, pois o vírus é transmitido mesmo antes
dos sintomas aparecerem e é geralmente por via respiratória. Lavar as mãos
sempre antes de pegar o bebê e antes de alimentá-lo ajuda a afastar não só os
vírus da estomatite como outros micro-organismos nocivos. Assim como, não dar
beijos na boca do bebê nem em suas mãozinhas e evitar que eles tenham contato
com pessoas gripadas ou com sintomas do herpes. 




Quais os principais sintomas?


Tem como sinais clínicos o
aparecimento de várias úlceras pequenas esbranquiçadas no centro e avermelhadas
na borda, na mucosa bucal do bebê. Podem atingir gengivas, palato, lábios,
garganta, bochecha e área ao redor dos lábios. A boca toda do bebê fica
inflamada e dolorida. A criança saliva muito, chora , fica irritada, não
consegue dormir e nem se alimentar, pois a dor e o desconforto são muito
grandes. Pode também ocorrer halitose (cheiro ruim na boca), febre e gânglios
infartados na região de pescoço.


Há risco de complicações?


A
consequência mais preocupante é a desidratação, já que a criança fica receosa
em ingerir líquidos por conta da dor. Por isso, é importante insistir na
oferta, variando entre água, sucos, água de coco e leite tudo mais geladinho ou
em temperatura ambiente. Observe se a criança fica mais de 8 horas sem urinar.
Nesse caso, o melhor é comunicar ao Pediatra. Há situações em que é necessária
a internação do paciente.


Quanto tempo dura?


Em geral a estomatite tem um
ciclo e passa com o tempo de 7 a 10 dias e o próprio organismo da criança
neutraliza a ação do vírus. O risco da infecção generalizar-se é pequeno.


Como proceder, diante dos sintomas?

A primeira providência é
consultar o Odontopediatra ou o Pediatra. Deve se manter uma higiene bucal mais
rigorosa higienizar a mucosa com gaze ou algodão umedecido em água gelada ou em
antimicrobianos (receitados pelo Odontopediatra ou Pediatra). A água
bicarbonatada também pode ser usada para aliviar a ardência. Antitérmicos e
analgésicos também devem ser administrados conforme recomendações do
profissional que atender o 




bebê.



O
cuidado com a higiene bucal mesmo que a criança não queira previne infecções
secundárias por micro-organismos oportunistas, que se aproveitam da fragilidade
do sistema imunológico. É o caso de fungos como a cândida, que podem arrastar a
crise por até 20 dias.






&nbsp;E como deve ser a alimentação durante o quadro?


É muito importante oferecer
apenas alimentos pastosos, sem condimentos, sem sal e gelados e manter a
criança bem hidratada. O certo é oferecer várias vezes ao dia pequenas porções
de alimentos e água. A água de coco é bem aceita pela criança. Em casos mais
graves que a criança não consegue ingerir nenhum alimento usa-se algum
anestésico tópico antes da refeição.


A criança pode ter várias vezes esse quadro?


Não.
Em geral, a primeira crise é a mais agressiva, com lesões mais numerosas e
muito desconforto. Depois que ela regride, porém, o virus não é eliminado do
organismo. Ele se aloja nos nervos, esperando uma nova oportunidade para entrar
em ação, quando o sistema de defesa baixar. É por isso que indivíduos que
tiveram estomatite na infância podem apresentar aquelas lesões características
do herpes labial, quando adultos. Mas, se a criança apresenta aftas em curtos
intervalos de tempo, é necessário investigar outras causas, como traumas ou
efeito colateral de medicamentos. 


Importante
A
criança deve ficar em isolamento, pois é uma doença contagiosa. Por esse
motivo, a orientação é manter o pequeno com estomatite em casa, afastado do
ambiente escolar, onde pode transmitir o vírus. 
Se
a criança não melhorar em alguns dias e as lesões mudarem de cor e aspecto,
pode ser que ela esteja tendo uma infecção bacteriana junto e é necessário
levar com urgência novamente ao médico para ser ministrado um antibiótico.