TRANSTORNOS RELACIONADOS AO USO DE SUBSTÂNCIAS
Autor: Psicóloga Renata Milazzotti | Publicado: 2013-09-27T12:24:00-03:00




É triste ver como a vida das pessoas e de famílias inteiras pode
ser destruídas pelo abuso e pela dependência das drogas. É claro que há
dependências menos graves, mas todas são consideradas doenças já que trazem
inevitavelmente inúmeros prejuízos à saúde, às finanças, à vida social e ao bem
estar do paciente e de seus familiares. E são muitas as drogas que causam
dependência: Álcool, café, chocolate, cigarro, cocaína, maconha, heroína, LSD,
ópio, sedativos, hipnóticos, etc. O abuso e dependência de drogas estão
freqüentemente relacionados a outros transtornos mentais, como depressão,
transtorno bipolar, ansiedade generalizada etc. 

Dependência de drogas é o termo utilizado pelos médicos e que
teve muitos significados com o passar das décadas. Os termos “vicio” e
“viciado” tomaram tons pejorativos e têm sido evitados. Assim os termos melhor
empregados para transtorno de substância são os conceitos de intoxicação,&nbsp;
abstinência, abuso e dependência de drogas. Vamos falar sobre cada um deles.

Intoxicação por substância é o conjunto de
alterações psicológicas, ou de comportamento reversíveis causadas pela
exposição aguda a determinada substância ou mais de uma, como humor instável,
prejuízo cognitivo, alteração da memória, beligerância, etc. É por exemplo
quando alguém está alcoolizado.

Abstinência de certa substância é o conjunto de
sinais e sintomas determinados pela redução ou parada do uso desta substância,
causando no individuo sofrimento ou prejuízos de saúde,&nbsp; sociais,
ocupacionais, etc. São tremores aumento de suor, irritabilidade, ansiedade,
delírium, convulsões. Imagine o alcoólatra tremendo pela manhã e bebendo para
parar o tremor e a ansiedade.

Abuso de uma substância é um padrão de uso recorrente
da mesma, acarretando incapacidade de trabalhar,&nbsp; cumprir obrigações na
escola, com familiares e amigos, muitas vezes levando a problemas legais como
detenções. O uso é continuado apesar dos problemas que traz ao individuo. 

Dependência de uma substância ocorre quando se
desenvolve tolerância a droga, isto é, redução do efeito da droga com o uso
contínuo, necessitando de doses cada vez maiores para obter o efeito desejado.
Na dependência o individuo tem aSíndrome&nbsp; de Abstinênciae procura utilizar
a droga para aliviar tais sintomas. Muito tempo do individuo é utilizado para
obter e utilizar a droga. Ele abandona suas atividades sociais, ocupacionais e
outras prazerosas exclusivamente para obter a droga. Muitas vezes o paciente
faz tentativas de parar ou controlar o uso da droga, muitas vezes
mal-sucedidas. 

Também em relação aos transtornos com drogas utilizamos o termo
co-dependência para designar os comportamentos de alguém muito ligado a um
dependente de drogas. É o que chamamos por exemplo “esposa de alcoólatra”, que
acaba consciente ou inconscientemente facilitando o uso e as recaídas por não
terem clareza de que se trata de uma doença. Os co-dependentes desistem de
ajudá-lo ou de impedir que use a droga, por vezes se sentindo com raiva,
culpados, fracassados. No entanto isso faz parte da doença, a negação da perda
de controle do uso da droga (é muito comum o dependente dizer que “para quando
quer”). Assim os parentes muitas vezes também negam a existência da doença e
não aceitam a idéia de que é necessária intervenção externa.Muitas vezes os
co-dependentes atribuem a si mesmos o fracasso, sentindo baixa auto-estima e
depressão, o que só piora o prognóstico da doença. Lembrem-se: A dependência de
drogas É UMA DOENÇA.

TRATAMENTOS

Os tratamentos variam conforme a gravidade do transtorno e com o
tipo de droga envolvida. Por exemplo um tabagista pode responder a uma breve
intervenção com orientação, medicamentos para diminuir o desejo de fumar e
terapia de apoio. Mas os tratamentos podem ser bem mais intervencionistas
quando há necessidade de internação para desintoxicação e prevenção da síndrome
de abstinência.

Todas as dependências apresentam sua gravidade individual,
conforme o comprometimento e dificuldade pessoal em transformar-se. Além disso
as chances do paciente aumentam muito quando há apoio familiar.


Caberá ao psiquiatra o diagnóstico da dependência e de outras
doenças mentais relacionadas, como depressão, fobia, etc. Ele fará uso de
medicações, terapia de base analítica e comportamental, apoio aos pacientes e
familiares. O melhor tratamento envolve uma combinação de todo arsenal
terapêutico conforme as demandas individuais.