Autor: Bem-estar | Publicado: 2006-11-04T09:00:00-03:00

TuberculoseDoença infecto-contagiosa causada por uma bactéria que afeta principalmente os pulmões, mas, também pode ocorrer em outros órgãos do corpo, como ossos, rins e meninges .Agente etiológicoMycobacterium tuberculosis ou Bacilo de Koch (BK). Outras espécies de micobactérias também podem causar a tuberculose. São elas: Mycobacterium bovis, africanum e microti.Tipos de tuberculoseTB Pulmonar PositivaTB Pulmonar NegativaTB Extra-PulmonarSintomasTosse seca há mais de 3 semanas (contínua e com presença de secreção);Dor no peito;Febre baixa (período vespertino);Falta de apetite; perda de peso;Sudorese noturna;Palidez; rouquidão; fraqueza; e prostração.TransmissãoÉ direta, de pessoa a pessoa. Ao falar, espirrar ou tossir, pequenas gotas de saliva que contém o agente infeccioso e podem ser aspiradas por outro indivíduo contaminando-o.DiagnósticoDiagnóstico DiferencialPneumonias, micoses pulmonares (paracoccidioidomicose, histoplasmose), sarcoidose e carcinoma brônquico, dentre outras enfermidades.Diagnóstico LaboratorialSão utilizados os seguintes métodos: bacterioscópico (baciloscopia e cultura), radiológico, prova tuberculínica, anátomo-patológico (histológico e citológico), sorológico (a sorologia para TB não apresenta a acurácia necessária, não sendo, ainda, método aceito universalmente) , bioquímico e de biologia molecular.TratamentoPeríodo mínimo de 6 meses, sem interrupção e diariamente;São utilizados três antibióticos [rifampicina(R), isoniazida(H) e pirazinamida(Z)]PrevençãoImunizar as crianças de até 4 anos, obrigatoriamente as menores de 1 ano, com a vacina BCG;Crianças soropositivas ou recém-nascidas que apresentam sinais ou sintomas Aids não devem receber a vacina;PrevençãoAplicação de mais uma dose da BCG aos 10 anos, podendo ser antecipada para os 6 anos (a eficácia da revacinação é assunto polêmico);A prevenção inclui evitar aglomerações, ambientes fechados, e não utilizar objetos de pessoas contaminadas.TuberculoseCasos Notificados de Tuberculose em 2001Estrutura organizacional no PaísPlano Nacional de Controle da Tuberculose (PNCT)Modelo estrutural e organizacional para os gestores estaduais e municipais do SUSO PNCT é dividido: esfera técnico-administrativa(federal, estadual, regional e municipal) e esfera técnico-operacional (unidades tipo I – baixa complexidade; tipo II – média e tipo III - alta).Atribuições dos profissionais de saúdeAbordagem epidemiológica do combate à TB é a descoberta das fontes de contágio pelo exame direto do escarro e sua anulação pela adoção de esquemas padronizados (normas PNCT)Profissionais de saúdeAgente comunitário de saúde – Ações:Orienta, monitora e realiza ações educativas para com a comunidade;Identifica os sintomáticos respiratórios nos domicílios;Comunicar à equipe casos suspeitos;Encaminha o suspeito e o material coletado;Profissionais de saúdeAuxiliar de enfermagem – Ações:Identifica os sintomáticos respiratórios durante visita domiciliar ou na UBS;Identifica o pote de coleta de escarro e orienta esta coleta;Encaminha o material para laboratório;Fornece e supervisiona o uso correto da medicação;Aplicar a vacina BCB.Profissionais de saúdeEnfermeiro – Ações:Identifica os sintomáticos respiratórios na UBS e aqueles apontados pelo ACS;Solicita baciloscopia para diagnóstico;Encaminha o paciente ao médico;Organiza todos os dados epidemiológicos.Profissionais de saúdeMédico – Ações:Identifica os sintomáticos respiratórios e solicita exames;Instrui, acompanha e encerra a quimioterapia da TB;Investiga co-infecção com HIV;Orienta, notifica e promove ações educativas durante visitas à comunidade.Profissionais de saúdeProfissional da área de epidemiologia – Ações:Monitoração e remessa de dados para o PNCT.Programação, supervisão e avaliaçãoUma eficiente programação disponibiliza o máximo de benefícios para a população e otimiza os recursos disponíveis.O planejamento, a execução, a supervisão e a avaliação fazem parte de todo o processo de controle da TB.Formação de RHs para o PNCT.Sistema Nacional de Informação (notificação de casos de TB).Distribuição de casos confirmados (todas as formas)Dia 24 de MarçoDia Mundial da TuberculoseFoi lançado em 1982, pela Organização Mundial de Saúde (OMS) e pela União Internacional Contra TB e Doenças Pulmonares.Tuberculose – Distrito FederalDça da atenção básica à saúde(SUS);Atend. tds Unidades Básicas de Saúde, inclusive as do Prog.Família Saudável;Hoje no DF 90% dessas UBS já desenvolvem ações de controle, inclusive o sistema prisional;Tds os casos TB a princípio, devem ser diagn. e tratados na UBS mais próxima da residência ou do trabalho do paciente;Tuberculose – Distrito FederalA base do sistema de vigilância para tuberculose é a avaliação dos sintomáticos respiratórios;Todos os contatos domiciliares do portador devem ser também  avaliados, conforme rotina;Referência especializada: HRG - internação de formas graves e Centro de Saúde nº 01 de Brasília - Formas crônicas da doença; nesta UBS são também atendidos grande parte dos pacientes que apresentam Co-morbidade TB-HIV.