Condiloma ou HPV
Autor: Doenças Sexualmente Transmissíveis | Publicado: 2010-10-20T11:45:00-07:00

Conceito
Infecção causada por um grupo de vírus (HPV - Human Papilloma Viruses) que determinam lesões papilares (elevações da   pele) as quais, ao se fundirem, formam massas vegetantes de tamanhos variáveis, com aspecto de couve-flor (verrugas).
Os locais mais comuns do aparecimento destas lesões são a glande, o prepúcio e o meato uretral no homem e a vulva, o períneo, a vagina e o colo do útero na mulher.
Em ambos os sexos pode ocorrer no ânus e reto, não necessariamente relacionado com o coito anal.
Com alguma frequência a lesão é pequena, de difícil visualização à vista desarmada (sem lentes especiais), mas na grande maioria das   vezes a infecção é assintomática ou inaparente, sem nenhuma manifestação   detectável pelo(a) paciente.

Sinônimos
Jacaré, jacaré de crista, crista de galo, verruga genital.

Agente
Papilomavirus Humano (HPV) - DNA vírus.&nbsp; HPV é o nome de um grupo de virus que inclue mais de 100 tipos. As verrugas genitais ou condilomas acuminados são apenas uma das manifestações da infecção pelo virus do grupo HPV e estão relacionadas com os tipos 6,11 e 42, entre outros. Os tipos (2, 4, 29 e 57) causam lesões nas mãos e pés (verrugas comuns). Outros tipos tem um   potencial oncogênico (que pode desenvolver câncer) maior do que os outros (HPV   tipo 16, 18, 45 e 56) e são os que tem maior importância clínica. 
O espectro das infecções pelos HPV é muito mais amplo do que se conhecia até poucos anos atrás e inclui também infecções subclínicas  (diagnosticadas por meio de peniscopia, colpocitologia, colposcopia e biópsia) e infecções latentes (só podem ser diagnosticada por meio de testes para detecção do virus).
Alguns trabalhos médicos referem-se a possibilidade de que 10-20% da população feminina sexualmente ativa, possa estar infectada pelos HPV.
A principal importância epidemiológica destas infecções deriva do fato que do início da década de 80 para cá, foram publicados muitos trabalhos relacionando-as ao câncer genital, principalmente feminino.

Complicações/Consequências
Câncer do colo do útero e vulva e, mais raramente, câncer do pênis e também do ânus. 

Transmissão
Contacto sexual íntimo (vaginal, anal e oral). Mesmo que não ocorra penetração vaginal ou anal o virus pode ser transmitido.
O recém-nascido  pode ser infectado pela mãe doente, durante o parto. 
Pode ocorrer também, embora mais raramente, contaminação por outras vias (fômites)   que não a sexual : em banheiros, saunas, instrumental ginecológico, uso   comum de roupas íntimas, toalhas etc.

Período de Incubação
Semanas a anos. (Como não é conhecido o tempo que o virus pode permanecer   no estado latente e quais os fatores que desencadeiam o aparecimento das   lesões, não é possível estabelecer o intervalor mínimo entre a   contaminação e o desenvolvimento das lesões, que pode ser de algumas   semanas até anos ou décadas).

Diagnóstico
O diagnóstico é essencialmente clínico (anamnese e exame físico). Eventualmente recorre-se a uma biópsia da lesão suspeita.

Tratamento
O tratamento visa a remoção das lesões (verrugas, condilomas e lesões do colo uterino).
Os   tratamentos disponíveis são locais (cirúrgicos, quimioterápicos, cauterizações   etc).   As recidivas (retorno da doença) podem ocorrer e são freqüentes, mesmo com o tratamento adequado.
Eventualmente, as lesões desaparecem espontaneamente.
Não existe ainda   um medicamento que erradique o virus, mas a cura da infecção pode ocorrer   por ação dos mecanismos de defesa do organismo. 
Já existem vacinas para proteção contra alguns tipos    específicos do HPV, estando as mesmas indicadas para pessoas não contaminadas.   

Prevenção
Camisinha usada adequadamente, do início ao fim da relação, pode proporcionar alguma proteção. Ter parceiro fixo ou reduzir numero de parceiros. Exame ginecológico anual para rastreio de doenças pré-invasivas do colo do útero.  Avaliação do(a) parceiro(a). Abstinência sexual durante o tratamento.
Em 2006 foi aprovada pela ANVISA (Agência Nacional de Vigilância Sanitária) a utilização da Vacina Quadrivalente produzida pelo  Laboratório Merck Sharp &amp; Dohme contra os tipos 6,11,16 e 18 do HPV, para  meninas e mulheres de 9 a 26 anos que não tenham a infecção. Esta vacina confere proteção  contra os vírus citados acima, os quais são responsáveis por 70% dos casos  de câncer do colo do útero (tipos 16 e 18) e 90% dos casos de verrugas (condilomas)  genitais (tipos 6 e 11).

Fotos

 Condiloma peniano. 


 Condiloma vaginal.