Artrose
Autor: bakano | Publicado: 2015-12-17T13:46:00-08:00



A artrose (ou osteoartrose ou osteoartrite) é um desgaste prematuro e excessivo das camadas de cartilagem que&nbsp;cobrem o osso, as quais podem inclusive desaparecer completamente. Nos&nbsp;casos simples, esta perda de cartilagem pode ser detectada com raio X, que&nbsp;mostra a degeneração da cápsula articular. A ressonância magnética (RM) é&nbsp;melhor e mais precisa. As fases finais da artrose são acompanhadas de&nbsp;deformações articulares visíveis, por isso algumas formas se denominam artrose&nbsp;deformante. Ademais, devido ao estreitamento do espaço articular e a aparição&nbsp;de osso nas bordas, a mobilidade é cada vez mais limitada, o que pode chegar a&nbsp;provocar uma imobilidade quase completa da articulação.

A artrose apresenta exacerbações e remissões. Durante a fase inativa, a&nbsp;articulação não está nem inchada, nem dolorida, embora pareça muito menos&nbsp;resistente. As lesões adicionais e os esforços excessivos podem então&nbsp;desencadear a curto prazo um processo ativo ou inflamatório no qual&nbsp;predominam a tumefação e a dor, às vezes, até em repouso.

A artrose não é um termo comumente usado para descrever doença articular degenerativa. Para compreender plenamente o significado de artrose, é importante primeiro entender a anatomia da articulação. As extremidades dos ossos que fazem parte de um conjunto têm uma superfície lisa conhecida como o osso subcondral. Acima encontra-se a cartilagem articular que é um tecido conjuntivo flexível e forte que protege o osso, e que permite facilitar o movimento entre as superfícies, atuando como um absorvedor de choque. É esta cartilagem que faz parte da superfície articular e não o próprio osso. A articulação em si tem um revestimento sinovial (membrana sinovial) que segrega o fluido sinovial no espaço da articulação, que lubrifica as superfícies articulares e atua como um absorvedor de choque. Uma cápsula exterior assegura a articulação.

A cartilagem é um tecido conjuntivo flexível. As células de cartilagem são conhecidas como condroblastos que produzem e libertam grandes quantidades de diferentes substâncias, como colagénio, no interior da matriz extracelular. É esta matriz que é responsável pelas características de cartilagem ou seja, a sua resistência e flexibilidade. Por vezes, condroblastos estão presos dentro da matriz e, em seguida, são referido como condrócitos. A cartilagem está constantemente sujeita a ações de desgaste e de rasgar. Células de cartilagem, no entanto, reabastecem constantemente a matriz da cartilagem e, portanto, mantêm a integridade da cartilagem.

Com a idade, a capacidade para repor quaisquer tecidos diminui, embora não deixe completamente de ocorrer. Mesmo em pessoas mais jovens, a capacidade do organismo para repor o tecido é limitada pelo tempo. Se houver desgaste constante e excessivo, e desgaste da cartilagem articular que exceda o tempo de reabastecimento, em seguida, a cartilagem irá corroer. Esta é a razão por que a artrose é mais comumente vista em idosos e mais frequentemente em pessoas que são muito ativas. Existem também outros fatores que complicam ainda mais esta situação, como é o caso de mediadores inflamatórios que afetam a regeneração da cartilagem normal, embora haja pouca ou nenhuma inflamação da articulação. Da mesma forma, se houver alguma doença subjacente, o que atrasa ou interrompe a atividade das células da cartilagem, a cartilagem acaba por ficar inutilizada. Como se enfraquece a cartilagem, pedaços de cartilagem rompem e flutuam no espaço articular. O tecido ósseo é agora exposto ao mesmo desgaste como a cartilagem articular, mas não tem a flexibilidade e capacidade regenerativa. Ela é então destruída com o tempo e esta condição é conhecida como osteoartrite.