TIPOS DE FERIMENTOS E COMO AJUDAR
Autor: Como salvar uma vida | Publicado: 2012-10-12T07:40:00-07:00

FERIMENTOS 

São lesões que danificam tanto a parte externa como a parte interna do corpo, causando desde ferimentos simples até os mais complexos. O ferimento pode ser superficial quando atinge apenas a pele (epiderme, derme e a tela subcutânea), provocando a sua descontinuidade ou os mais profundos que ultrapassam a pele, atingindo músculos e órgãos, podendo causar também a perda do próprio tecido. 

TIPOS DE FERIMENTOS

• Superficial – Afeta apenas a Epiderme, Derme e a Tela Subcutânea.
• Profundo – Afeta todos os tecidos (órgãos e ossos) que estão após a tela subcutânea.
• Aberto – Quando há o rompimento da pele, expondo todo o tecido interno e podendo causar graves lesões a outros órgãos. 
• Fechado – Quando a lesão é localizada abaixo da pele, não havendo a descontinuidade da mesma.

 FERIMENTOS ABERTOS

Tipo de lesões que rompe a integridade da pele e expõe o meio interno, colocando-o em contato com o meio externo, causado pela ruptura (descontinuidade) da pele, que pode ser de pequeno médio ou de grande porte.

• ABRASÃO – Escoriações: Atrito da pele contra superfície áspera ou dura (arranhão); 


 
• LACERAÇÃO: Lesão que atinge ate o tecido subcutâneo, acontecendo por instrumento cortante irregular (corte);

 



 AVULSÃO – Amputação: Perda ou destruição de parte do tecido, (arrancar-perda tecidual);


 



• PENETRANTE: Penetração por objeto que penetra no corpo humano não havendo uma localização específica, apesar do aspecto insignificante da lesão pode haver danos em órgãos e certamente vasos sanguíneos.  Mas nem sempre há o aparecimento de grandes sangramentos;


 





• TRANSFIXANTE: Ferimento que atravessa o corpo; 


 




•  PERFUROCONTUSA: Causado por objeto com superfície de ponta romba;

 




•  PERFUROCORTANTE: Lesão tecidual com objeto cortante com fio causando uma ferida com bordas regulares;

 


Procedimentos

 Abrasão (arranhão) – Limpar o local com água e sabão.
 Laceração (corte) – Limpar com água e sabão, parar o sangramento fazendo uma compressão local, unir as extremidades com uma fita adesiva cobrir com um pano limpo e encaminhar para avaliação médica.
 Avulsão (perda tecidual) – Limpar o local retirando corpos estranhos que estejam soltos, colocar um pano limpo e úmido no local, caso haja condições recolher a parte cortada colocar em um saco plástico e manter em um recipiente com gelo e encaminhar a vítima para avaliação médica.
 Penetrante & Transfixante- Em ambos os casos acalmar a vítima colocando-a em repouso não dando nada para a vítima beber, e solicitar o mais rápido possível ajuda qualificada.

 Perfurocontusa & Perfurocortante – Em situações que exista apenas a lesão. Limpar o local com água e sabão, parar o sangramento fazendo a compressão local utilizando pano limpo, solicitar ajuda qualificada.   

Obs. Caso haja algum tipo de instrumento afixado no corpo da vítima não retirar imobilize o objeto de forma que não se mova.



LOCAIS DE FERIMENTOS E PROCEDIMENTOS  


CABEÇA 

Normalmente a maioria dos ferimentos é de pequeno porte. Mesmo assim devemos observar a perda de sangue que pode ser mínima ou volumosa, e quando não houver a ruptura do couro cabeludo nos deparamos com um hematoma (galo), tanto o pequeno ferimento ou o hematoma devem ser tratados com muito cuidado, pois há certos tipos de pancadas que podem causar um Traumatismo Crânio Encefálico (TCE), que pode levar a problemas mais graves. Há também os ferimentos de maior proporção com maior perda sanguínea, e também as fraturas, que normalmente são percebidas pela deformidade que normalmente aparece no local como o afundamento.
Existem situações em que a vítima só recebe uma pancada e acha que está tudo bem, mais ao ser avaliado pode ser constatado o TCE, pela desigualdade das pupilas, ou com a saída de sangue ou liquor pelas narinas ou as orelhas.   



 

Procedimento em ferimentos pequenos 

 Em caso de ferimentos abertos limpar o local com água e sabão em abundância;
 Efetuar compressão local;
 Em caso de hematoma colocar compressa de gelo ou água gelada por 15 min;
 Observar o diâmetro das pupilas, caso haja discordância; 
 Caso haja saída de sangue ou liquor pela orelha ou nariz, não bloquear deixar sair normalmente;
 Encaminhar para avaliação médica.


Procedimentos em ferimentos de grande dimensão

 Limpar o local com água corrente;
 Colocar um pano dobrado no local efetuando a compressão;
 Caso haja queda do couro cabeludo limpe o local e recoloque o couro cabeludo no lugar;
 Imobilizar com panos limpos, não deixando que haja uma nova queda do couro cabeludo. 


     Procedimentos em Fraturas
  
 Limpar o local;
 Colocar panos úmidos no local;
 Enfaixar de forma bem suave, não comprimindo o local mantendo o mesmo imobilizado. 



ROSTO / FACE

Normalmente ocorrem abrasões (arranhões) neste local devido a quedas, em alguns casos temos a laceração (corte) também devido a quedas, pancadas em superfícies rígidas ou conflitos, que devem ser tratadas com certo cuidado, pois é um local que contém um tecido altamente delicado.


 


Procedimentos
 Observar a dimensão, localização e o tipo de lesão;
 Limpar o local com água e sabão;
 Em caso de abrasão apenas mantenha o local limpo;
 Caso haja hemorragia efetuar o tamponamento (compressão local) com um pedaço de pano limpo;
 Em caso de corte (laceração) após parar o sangramento juntar as superfícies com uma fita adesiva efetuando o Ponto falso;
 Encaminhar a vítima para avaliação médica.



OLHOS

Esses tipos de ferimentos são considerados gravíssimos, tendo que ser tratados com o maior cuidado  possível, pois afeta a caixa craniana. Tais ferimentos são causados pelo choque com corpos rígidos de diversas formas e origens.

Procedimento
 Proteger o olho afetado cobrindo com pano limpo e macio sem efetuar nenhum tipo de pressão;
 Imobilizando o olho não afetado para evitar movimentação involuntária do olho afetado;
 Encaminhar a vítima o mais breve possível para avaliação médica;
 Caso haja algum corpo estranho fixado no olho não retirar, apenas imobilizá-lo; 
 Solicitar ajuda qualificada.


Hematomas e Edemas nos Olhos
(Hematoma = roxidão  - Edema = inchaço)

 Ambos também têm que ser vistos com um grande cuidado, pois podem ser percussores de algum outro problema bem mais grave.
 Colocar gelo por 15 minutos;
 Levar a vítima para avaliação médica.  

Obs. O Hematoma citado é o simples, mais existem o Semi-Profundo e o Profundo.


NARIZ

Os ferimentos nesta área são causados normalmente por conflitos ou quedas, podendo levar a consequências graves ou até mesmo a óbito. Por este motivo devemos estar atentos e procurar saber 
qual a real origem do trauma, que pode ser apenas uma simples pancada ou ate mesmo uma fratura que pode ou não atingir o cérebro.
Existem situações em que há sangramento nasal sem que ocorram traumatismos ou haja a hipertensão, sendo chamada de epistaxe. 

                                                                   
                  
Procedimentos
 Observar o tipo de ferimento e o volume de perda sanguínea; 
 Colocar a vítima sentada com a cabeça reta (olhando para frente);
 Transmitir segurança e calma para a vítima;
 Caso haja suspeita de fratura ter cuidado ao pressionar a cartilagem nasal;
 Aperte a cartilagem nasal da vítima usando o dedo indicador e o polegar;
 Colocar gelo quebrado e ou moído (o mesmo pega a forma do nariz) em um pano limpo;
 Após cinco minutos caso não tenha parado de sangrar encaminhe a vítima para um hospital;


Observação
Improvisar um pano limpo (camisa) envolva algumas pedras de gelo e quebre-as, e posicione na região frontal. Não coloque a cabeça da vítima abaixada, pois aumenta o sangramento e nem para trás porque pode haver a formação de coágulos que venham a obstruir as vias aéreas.


BOCA
Esse tipo de acidente pode ser de origens variadas: convulsão onde a vítima morde a língua e a parte interna da bochecha, quedas, conflitos e choques com corpos rígidos o qual ocasiona a quebra de dentes e próteses.

 


Procedimentos
 Saber a real origem do ferimento;
 Retirar todo e qualquer corpo estranho visível que possa estar solto e venha a obstruir as vias aéreas como dentes quebrados, dentadura quebrada, balas, chicletes, entre outros;
 Caso a vítima esteja inconsciente deite-a de lado e lance jatos de água na boca da mesma;
  Após limpar o local colocar um pedaço de pano com gelo no local;
  Caso haja objetos transfixados na bochecha também devem ser retirados;
 Nas vítimas lúcidas ofereça água gelada para a vítima bochechar caso tenha condições, pois além de limpar a boca, a baixa temperatura fará a vaso constrição iniciando assim a hemostasia (processo para sanar hemorragia);
 Manter as vias aéreas superiores totalmente permeáveis;
 Encaminhar a vítima para avaliação médica.    



PESCOÇO
São ferimentos que não ocorrem frequentemente, acontecem algumas vezes em acidentes automobilísticos só que na maioria das vezes ocorrem com motociclistas por causa das linhas de pipas, tais lesões são gravíssimas, pois atingem normalmente a artéria que irriga o cérebro.


 


Procedimentos

• Identificar o tipo de lesão;
•  Manter a permeabilidade das vias aéreas;
• Caso o ferimento tenha rompido a Artéria Carótida, faça o tamponamento colocando o dedo protegido envolvido por um saco plástico para obstruir a saída de sangue;
• No caso do ferimento ter produzido uma abertura na traquéia, parte anterior do pescoço, aonde pode ser observada a saída e entrada de ar, não fechar o ferimento, deixar a respiração fluir normalmente por esta abertura, apenas manter o local limpo; 
• Fortes pancadas podem causar o Edema de Glot impedindo o fluxo normal da respiração;
• Encaminhe o mais rápido possível para um hospital, caso seja um ferimento de pequeno porte;
• Em todos os outros casos solicite ajuda qualificada.




Wilson C. Sianto