Sistema Autoligado -Verdade ou Mídia
Autor: ortoatual | Publicado: 2012-11-22T13:02:00-08:00




"Novidades. A evolução conceitual e tecnológica permeia de tempos em tempos a Ortodontia com novidades. Assim foi com os braquetes autoligados já há muitos anos. Prematuro, com muitas inovações era cheio de imperfeições. Demorou, mas o uso persistente de alguns profissionais e o investimento dos fabricantes progressivamente foi lapidando o produto. Costuma ser assim. Novidades úteis acabam se impondo como necessárias."

Prof. Dr. Leopoldino Capelozza Filho













Com as palavras sempre sábias do Professor e autor de diversos livros de Ortodontia começo a falar sobre o Aparelho autoligado, que tem se tornado alvo de interesse de muitos pacientes influenciados pela mídia que anuncia um tratamento mais rápido na correção do posicionamento dentário. Por isso vou me ater em colocar trabalhos científicos comparando o aparelho ortodôntico convencional com o autoligado. Primeiro preciso diferenciá- los para que o leitor possa entender o conteúdo do artigo.



Existem vários modelos de aparelhos ortodônticos , entretanto, a principal diferença entre o aparelho autoligado do aparelho convencional; está na forma de prender os arcos nos braquetes, pois não são necessárias as ligaduras elásticas muito conhecidas popularmente como "borrachinhas" coloridas famosas entre os jovens. No autoligado existe uma aleta que abre e fecha para colocação e remoção dos arcos metálicos. Essa forma de prender o arco ao braquete diminiu o atrito entre eles favorencendo o movimento dentário e diminuindo o tempo final de tratamento .Devido a esta situação necessita- se &nbsp;usar menos força sobre o dentes o que também é desejado pelo profissional, pois o alinhamento e nivelamento ocorre de forma mais natural, além disso a "borrachinha" usada no aparelho ortodôntico convencional sofre influência &nbsp;da saliva e alimentos que entram em contato diariamente sofrendo alteração na sua estrutura, perdendo assim seu poder de elasticidade e acaba sendo retentor de placa bacteriana. Por isso a necessidade de consultas ao ortodontista em um intervalo menor de tempo é necessário.
Teoricamente todo ortodontista deveria utilizar esta nova modalidade de aparelhos ortodônticos, entretanto, há poucos estudos que comprovam todas os efeitos desejavéis descrito pelos profissionais que desenvolveram a técnica e as empresas que investiram no seu desenvolvimento.
A seguir vou transcrever alguns estudos realizados para elucidar melhor as comparações feitas:


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"No sistema autoligado, há muitos casos em que o nivelamento é feito sem extração dentária mesmo em situações de grande falta de espaço. Nessas situações clínicas, convencionalmente, não se imaginaria um tratamento sem extrações, por causa dos efeitos que se conhecem de vestibularização dos dentes protrusão dos incisivos, abertura de mordida, entre outros, que, em muitos pacientes não são aceitáveis. Existem apenas 5 formas de obtenção de espaço no arco. Pode- se extrair , desgastar, distalizar, expandir e protruir. Se os métodos de extração, desgaste, e distalização não forem utilizadas, apenas se pode aceitar há expansão e/ ou protrusão. A expansão / protrusão é bem evidente em modelos de gesso e nas fotografias de casos tratados ou em tratamento, porém há poucas, se houver, pesquisas ou estudos que mostrem, efetivamente, o quanto e onde ocorrem a expansão e /ou protrusão dos arcos dentários e inferior. Não há também evidências dos limites alveolares para a expansão e /ou protrusão e quanto isso afeta os ossos alveolares circundantes às raizes dos dentes movimentados."

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&nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; Dra. Liliana Ávila Maltagliati

&nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp;







Análise da eficiência dos braquetes
autoligáveis e

convencionais na correção do apinhamento
inferior



Efficiency of self-ligating and
conventional brackets



in the correction of mandibular crowding



Henry
V. A. Marques*, Marcio Rodrigues de Almeida**, Ana Cláudia F. C. Conti***,

Renato
Rodrigues de Almeida***, Ricardo Navarro***, Paula Oltramari-Navarro***







RESUMO – Com o objetivo de avaliar a eficiência da correção
do

apinhamento
mandibular, uma amostra de 20 pacientes, que não

foram
submetidos a extrações dentárias ou desgastes interproximais,

foi
dividida em dois grupos (I e II), onde no grupo I, 11 pacientes utilizaram

braquetes
autoligáveis da marca Easy Clip Aditek, e no grupo

II,
nove pacientes utilizaram braquetes convencionais marca Abzil

Lancer
prescrição Capellozza Padrão I. Para as medições do grau de

apinhamento
mandibular foi utilizado um paquímetro digital da marca

Mitotoyo
Digimatic Caliper. O grau de apinhamento mandibular anterior

e
posterior foi mensurado ao início e após seis meses de tratamento.

Teste
t Student foi utilizado para analisar a diferença do alinhamento

anteroinferior
entre os grupos. Após seis meses de tratamento, não

houve
diferença estatisticamente significante entre os grupos autoligável

e
convencional com relação a eficiência no alinhamento inferior,

confirmando-se
que em pacientes que não são submetidos a extrações

dentárias,
a eficiência no alinhamento mandibular independe do tipo

de
braquete.



Unitermos – Ortodontia; Braquetes
autoligáveis; Apinhamento dentário;



Conclusão



Em pacientes que não foram submetidos a extrações dentárias

ou desgastes interproximais e com apinhamento inferior

de grau leve a moderado, o sistema de braquetes autoligáveis

não foi mais efetivo na correção do apinhamento inferior,

comparando-se com o sistema de aparelhos pré-ajustados

convencionais (fixados os fios por meio de ligaduras de aço

inoxidável)
durante os primeiros seis meses de tratamento.

OrtodontiaSPO | 2012;45(4):383-90







Ao meu modo de ver toda a técnica é boa, depende apenas do profissional que a desenvolve. Devemos sim acompanhar os avanços que surgem, entretanto temos que usar bom senso, realizando um bom diagnóstico e plano de tratamento&nbsp;para atingirmos o objetivo procurado que é um sorriso harmônico e saudável estética e funcionalmente&nbsp;pois cada caso é único.&nbsp;