Dislipdemia e Hipercolesterolemia
Autor: Érica Timponi | Publicado: 2011-05-11T15:40:00-07:00

DISLIPDEMIA
É caracterizada pela alteração do nível das principais gorduras (lipídeos) no sangue: o colesterol e os triglicerídeos.&nbsp; Essas alterações estão intimamente ligadas a doença arterial coronariana, a doença com maior índice de mortalidade no Brasil. Por isso, é importante que estas gorduras se mantenham com valores adequados no sangue.
Valores desejáveis das gorduras no sangue
Dicas para controlar o colesterolEvite os seguintes alimentos:
Leite integral e seus derivados: manteiga, queijos amarelos e requeijão
Carnes gordas e alimentos que, com ela, são feitos: fígado, moela, coração, toucinho, pé e orelha de porco, bacon, carne seca, língua, mocotó, dobradinha e feijoada
Alimentos preparados com soluções gordurosas: carne à milanesa ou feitas com creme de leite e frituras
Alimentos embutidos: salsicha, salame e lingüiça
Alimentos que você deve comer:
Leite desnatado e seus derivados: iogurte desnatado, ricota, margarina (com moderação) e requeijão light
Carnes magras, frango sem pele e peixes
Verduras, legumes e frutas (com exceção do coco)
Aveia (diariamente)
Arroz e Feijão
Use azeite na salada e óleos vegetais para cozinhar.
Além do colesterol, outros fatores precisam ser controlados ou eliminados para se evitar a doença arterial coronariana:
Controle o diabetes
Controle a hipertensão arterial
Reduza o peso
Pare de fumar
Faça caminhadas diárias
Reduza o estresse
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HIPERCOLESTEROLEMIA&nbsp;Hipercolesterolemia é a presença de quantidades de colesterol acima do normal no sangue.
Sinais e sintomas
A hipercolesterolemia por si só é silenciosa. Os sintomas costumam ser das doenças conseqüentes a ela, como um infarto agudo do miocárdio. Alguns tipos de hipercolesterolemia levam à alterações físicas específicas: xantoma (lesões encontradas na pele sob a forma de nódulos ou placa, devido ao acúmulo de colesterol em macrófagos), xantelasma palpebral (manchas amarelas ao redor dos olhos) e arco senil (descoloração branca ao redor da córnea). A hipercolesterolemia é um dos fatores envolvidos no desenvolvimento da aterosclerose. Esta pode se expressar através de várias complicações.Angina pectoris: dores no peito causadas por falta de oxigênio no músculo cardíaco (miocárdio); a falta de oxigênio no músculo cardíaco é chamada de isquemia do miocárdio. Entre os tratamento para a Angina pectoris estão o uso crônico de medicações, uma angioplastia, que é uma dilatação de artéria para desobstrução da mesma ou uma cirurgia de revascularização miocárdica, como a ponte de safena.
Infarto agudo do miocárdio, comumente chamado de ataque cardíaco.
Ataque isquêmico transitório: Perda temporária (menos de 24 horas) de função cerebral por obstrução temporária da circulação.
Derrame ou Acidente vascular cerebral. Perda de função cerebral por obstrução temporária da circulação, por pelo menos 24 horas, as vezes definitiva, por obstrução da circulação.
Doença arterial periférica.
A partir da medida da quantidade total do colesterol e de suas frações. O colesterol é transportado em lipoproteínas. Conforme a densidade e tamanho destas lipoproteínas, elas são classificadas em Lipoproteínas de alta densidade (HDL), Lipoproteínas de baixa densidade (LDL) e Lipoproteínas de muito baixa densidade (VLDL). Os níveis de VLDL e LDL raramente são medidos devido aos custos. Os níveis de VLDL são deduzidos a partir dos níveis de triglicerídeos. A proporção de colestrol transportado nas VLDL é de 20% do total de triglicerídeos do sangue. Os níveis LDL costumam ser estimados através dos outros valores obtidos, através da Fórmula de Friedewald:&nbsp;CausasA hipercolesterolemia pode ser consequencia de uma outra doença, como Diabetes, Insuficiência renal e Hipotiroidismo, ou surgir isoladamente (doença primária). Como controle dos níveis de colesterol envolve muitas enzimas e cada uma delas não sendo efetiva pode levar ao problema. A enzima não é ativada por ocorrer erros inatos do metabolismo, que pode ser genético. Não existe uma causa única. A doença é resultante de um "mosaico genético" apropriado e fatores ambientais, como padrão alimentar e nível de atividade física.&nbsp;TratamentoO tratamento visa atingir metas. As metas são variáveis de pessoa a pessoa, conforme o estado geral de saúde.
Por exemplo, em uma mulher de 20 anos, com pressão normal, não fumante, sem história de famíliar de doença cardio-vascular, um nível de 210 mg/dL de colesterol total não necessita de tratamento, já que este tratamento muito pouco adicionaria de proteção aquela pessoa.
Já um senhor de 56 anos, diabético, com hipertensão arterial e que teve um infarto agudo do miocárdio há 1 ano, os mesmos níveis são de indicação não apenas de dieta, mas de uso contínuo de medicações, já que isto diminuirá muito a chance de um novo infarto.São ferramentas de tratamento:Reorientação alimentar.
Otimização de atividade física.
Medicações: Inibidores da hidroxi-metil-glutamil-coenzima-A redutase , as chamadas estatinas.
Derivados do ácido fíbrico, os chamados fibratos.
Suplementação de ácidos graxos ômega III.
Inibidores da captação de colesterol no intestino, seja por inibir a absorção no epitélio do intestino, seja por ligação a resinas que serão eliminadas nas fezes.

O mosaico genético que predispõe a hipercolesterolemia não é modificável. Sempre aquele indivíduo tenderá a elevar o colesterol. Desta maneira o acompanhamento e o tratamento tendem a ser perenes, com os ajustes feitos de tempos em tempos, conforme o envelhecimento da pessoa, o surgimento de outras doenças e modificações nas influências ambientais.
&nbsp;Fonte: http://www.incl.rj.saude.gov.br/