Tensão no pé pronado - O que fazer?
Autor: Cristina Cavasotto | Publicado: 2014-02-13T01:54:00-02:00

Tensões no pé com pisada pronada


O sistema da articulação do pé é uma conjunção de ossos, articulados por ligamentos, tendões e músculos considerados como uma unidade.&nbsp;Embora os estudos sejam realizados por região ou segmentos, anormalidade em uma região pode causar efeito cascata sobre outras áreas. Por exemplo,&nbsp;anormalidades no pé podem causar distorção mecânica no joelho e por sua vez, podem afetar a pelve e até mesmo a região lombar.

Pé &nbsp;- Anatomia Funcional:

O pé é uma estrutura complexa constituída de 26 ossos articulados, construída para suportar o peso do corpo, de forma a transportá-lo sobre vários tipos de terreno.&nbsp;O pé pode ser dividida em três unidades funcionais: anterior, médial e posterior.

Tensões do pé pronado:



A tensão pode ser aguda, subaguda ou crônica.&nbsp;Como em tantas condições musculoesqueléticas dolorosas, a causa talvez pode ser classificada como:&nbsp;


estresse anormal sobre a estrutura normal;&nbsp;
tensão normal sob uma estrutura anormal;&nbsp;
tensão normal sob uma estrutura normal.



Tensão aguda no pé pode resultar de atividades habituais - quando uma pessoa faz exercício após longos período de inatividade.&nbsp;O paciente pode se recuperar espontaneamente depois de algum descanso e retornar gradualmente à atividade sem qualquer ajuda médica.

O estresse crônico pode ocorrer quando o estresse excessivo é repetido, ou quando há anormalidade mecânica que predispõe o paciente a dor e incapacidade.

A tensão inicial provoca inflamação ligamentar com dor resultante.&nbsp;Tensão persistente pode causar alongamento ligamentar e princípuios degenerativos.Acontece quando o apoio da articulação é comprometido e a articulação entra em movimento excessivo ou mau alinhamento.&nbsp;O estresse também pode inflamar a cápsula articular, outra causa de dor.&nbsp;Persistência de irritação na articulação ou mau alinhamento provoca danos estruturais nas superfícies articulares, com possibilidade de resultar em artrite degenerativa.&nbsp;A resposta natural do corpo à irritação e suas sequelas é super crescimento ósseo [formação de osteófitos], que deforma ainda mais a articulação com artrose.&nbsp;A intervenção precoce pode reverter a seqüência ... dano irreversível pode ocorrer se esse ciclo &nbsp;continuar.

Mecânica:



O suporte de peso pelo pé é uma estrutura complexa, com todos os componentes interdependentes.&nbsp;O peso do corpo é transmitido através da tíbia após o tálus tocar o solo.&nbsp;O tálus é, por sua vez apoiado pelo calcâneo.&nbsp;O calcâneo é oblíquo em relação à superfície do solo e, por conseguinte, faz o deslizamento medial do talo.&nbsp;Este &nbsp;everte o calcâneo e deprime sua porção anterior.&nbsp;Devido a essas alterações, a fáscia plantar é envolvida no apoio ao arco longitudinal.

O aumento da obliquidade do calcâneo coloca pressão longitudinal medial ligamentar, produzindo um outro local da dor.&nbsp;O deslizamento para a frente do calcâneo coloca pressão sobre o ligamento calcâneo navicular, e assim pressiona o osso navicular com posterior queda do arco longitudinal.

Com a eversão do calcâneo [valgo], o ante pé faz uma ação que diminui os dois arcos: anterior transverso.&nbsp;O arco metatarsal anterior, quando pressionado, faz com que o arco desapareça.&nbsp;Resultados dor, porque o peso é suportado em todas as cabeças dos metatarsos embora há rolamento para a direita e essa, não é sua função.

Como o calcâneo entra em valgo, o tendão de Calcâneo sofre encurtamento adaptativo, causando assim mais posição em valgo e equino e ainda mais pressão sobre o segmento anterior do pé.

O ligamento talocalcâneo normalmente é tenso no pé supinado e relaxado no pé pronado.&nbsp;Como o pé pronado, o canal do tarso deforma, e esta&nbsp;deformação, sujeita o ligamento talocalcâneo ao estresse anormal e torna-se inflamado.

A fáscia plantar torna-se alongada com o o arco longitudinal achatado.

O calcâneo e as articulações talonavicular desenvolver mais "jogo" e sustentar capsular e irritação com possibilidade de dor.&nbsp;

Músculos Envolvimento:

O pé pronado é suportado pela atividade muscular.&nbsp;Quando esta ação muscular de proteção está sobrecarregada, o estresse é transferido para os ligamentos, as cápsulas articulares, e, finalmente, a própria articulação.

Como o pé assume um pé mais pronado, o músculo tibial anterior, um inversor, age se opondo à pronação.&nbsp;Sob estresse, o músculo torna-se alongado.

Tratamento:

Avaliação adequada e minuciosa do pé, bem como de todo o corpo é sempre importante.
Usar calçado adequado. Uso de palmilhas deve ser avaliado considerando o peso, rolamento do pé, função estática e dinâmica, as áreas de pressão sobre o pé e etc.
Almofadas metatarso podem ser usadas na terceira e quarta cabeça dos metatarsos, causando a elevação do ante pé e restaurando o arco transverso.&nbsp;
Os inversores, tibial posterior, bem como os músculos da panturrilha são úteis na prevenção de pronação.


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