CIRURGIA PLÁSTICA APÓS GRANDES EMAGRECIMENTOS
Autor: Dr. Eduardo Kanashiro | Publicado: 2011-03-02T07:11:00-08:00

Cirurgia plástica após emagrecimentoO número de pessoas que procuram o cirurgião plástico após grandes emagrecimentos vem aumentando a cada dia. Graças a um arsenal de opções para emagrecer, a obesidade tem sido tratada cada vez mais, seja por cuidados clínicos, dietéticos e comportamentais, seja por procedimentos mais invasivos como o balão intra gástrico e a cirurgia dita bariátrica.O resultado disso é a grande perda ponderal que geralmente vem acompanhada das sobras de pele. A pele, uma vez distendida além do seu limite, perde sua capacidade elástica e não consegue se retrair à medida que o indivíduo vai emagrecendo. Sem a gordura que a preenchia, a pele se torna flácida e excedente. Isso acarreta em enorme desconforto aos ex-obesos, não só esteticamente e psicologicamente, mas também trazendo problemas de ordem física como as assaduras, a dificuldade de higienização, etc.A cirurgia plástica tem papel fundamental para completar o processo de tratamento da obesidade. A retirada desse excesso de pele, sem dúvida, é essencial para devolver a qualidade de vida ao indivíduo que já esteve muito acima do peso.Os locais nos quais as sobras de pele são mais comuns são: abdome, mamas, braços, coxas e face. O ideal para a realização da cirurgia plástica é que a pessoa esteja com seu peso estabilizado, ou seja, que ela já tenha emagrecido tudo que precisava e que esteja mantendo esse peso. É importante que o cirurgião do aparelho digestivo, que tiver operado o paciente, no caso da cirurgia bariátrica, esteja acompanhando o paciente e que o tenha liberado a realizar a plástica.Um cuidado especial deve ser tomado pelo cirurgião plástico no sentido de avaliar o estado de saúde do ex-obeso. É certo que o emagrecimento traz enormes benefícios à saúde, mas é preciso ficar atento a alguns efeitos colaterais desse processo dentre os quais, o mais importante seria a desnutrição. Alguns pacientes acabam tendo falta de proteínas, falta de ferro ou de vitaminas, que são todos fatores importantes na recuperação e na cicatrização da cirurgia plástica.As cirurgias mais realizadas em pacientes que emagreceram bastante são a dermolipectomia de braços e coxas, a abdominoplastia, a mamoplastia, a ritidoplastia e, em alguns casos, a torsoplastia.A dermolipectomia de braços e coxas é a retirada do excesso de pele dessas regiões e pode ser feita com cicatrizes resultantes nas axilas e nas virilhas ou, quando existir muita pele a ser retirada, com extensões longitudinais na face interna dos braços e das coxas.A abdominoplastia é a plástica do abdome para melhorar a flacidez e pode ser associada à lipoaspiração, dependendo do caso, para retirar também alguma gordura localizada que possa ter sobrado, mesmo após o emagrecimento. Nesse procedimento, a musculatura abdominal também pode ser tratada para melhorar a contenção do seu conteúdo.As mamas também sofrem muito com a distensão da pele na obesidade e quando a mulher emagrece (e alguns homens também), a queda e a perda da forma são praticamente fatais. Para corrigir isso, é feita a mamoplastia que pode ser associada com a colocação de próteses de silicone (mastopexia com prótese), pode acompanhar uma redução de volume se ainda houver necessidade (mamoplastia redutora) ou simplesmente remodelar o tecido mamário existente e retirar o excesso de pele (mastopexia).Quando a face do indivíduo que emagreceu também resultar em flacidez, indica-se a ritidoplastia ou face lifting. Nessa cirurgia, o excesso de pele é retirado com incisões, ao redor da orelha, que ficam muito discretas.A torsoplastia é a retirada da pele de toda a porção inferior do tronco, ou seja, é o prolongamento da abdominoplastia para a parte posterior também. Seria como uma dermolipectomia circular dessa região.Geralmente, deve-se ter um critério baseado no bom senso sobre a ordem das cirurgias a serem realizadas e quais poderiam ser feitas juntas no mesmo tempo. Não se pode exagerar e querer fazer tudo de uma vez. Isso poderia aumentar o risco do procedimento, o que não vale a pena.