A Gestação e a Pré-Eclâmpsia
Autor: Adiléia Menoli | Publicado: 2010-08-18T11:31:00-07:00

Amigas leitoras, com um pouquinho de atraso estou publicando esta matéria de enorme importância para todas as gestantes e para as que ainda não tiveram a sua primeira gestação. Leia com bastante atenção, e informe o seu médico caso você já tenha enfrentado essa patologia em alguma gestação anterior. Isto é extremamente importante para o seu segmento de pré-natal.Você sabe o que é a Pré-Eclâmpsia?A Pré-Eclâmpsia é definida por um aumento da pressão arterial (hipertensão) da gestante, associada à perda de proteína na urina, após as 20 semanas de gestação (5° mês). Essa perda de proteína é o que diferencia a Pré-Eclâmpsia da Hipertensão Arterial Crônica. A Pré-Eclâmpsia pode ser leve ou grave, dependendo dos níveis pressóricos e dos achados dos exames de laboratório.A gravidez por si só pode induzir hipertensão em mulheres com pressão normal ou agravar a pressão alta já existente. Se a pressão alta não for tratada, pode haver o desenvolvimento de convulsões ou coma, sendo este um quadro mais grave chamado de Eclâmpsia, que acomete 1% das gestantes com Pré-Eclâmpsia grave.Os fatores de risco para e Pré-Eclâmpsia e para a Eclâmpsia incluem:idade menor que 20 anosidade maior que 40 anosnuliparidade (nunca ter tido um parto)hipertensão arterial pré-existentelúpus (doença auto-imune do tecido conjuntivo que pode afetar qualquer parte do corpo, inclusive órgãos internos como os rins)pré-eclâmpsia na gestação anteriorhistória de eclâmpsia história familiar de pré-eclâmpsia ou eclâmpsia (por exemplo, se sua mãe teve eclâmpsia ou pré-eclâmpsia, seu risco é maior)gestação de gêmeosgestação tipo molar (um tipo de gestação específica em que se formam "cachos de uva" dentro do útero, conhecidos como mola)Causas da Pré-Eclâmpsia:as causas da Pré-Eclâmpsia são desconhecidas, mas sabe-se que o vasoespasmo (contração dos vasos sanguíneos) e danos ao epitélio dos vasos (camada externa dos vasos sanguíneos) estão associados.Sintomas da Pré-Eclâmpsia: aumento da pressão arterial maior do que 140x90 mmHgdor de cabeçaalterações visuais como: visão borrada, pontos brilhantes tipo "vagalumes", e até mesmo cegueirador em cima do estômagonáuseas e vômitosfalta de ar importanteganho muito acentuado de peso ( maior que 2 kg em 1 semana)diminuição da quantidade de urinador abdominal intensa constantemovimentos do bebê diminuídos ou ausentestrabalho de parto prematuroinchaço generalizado, principalmente do rosto e das mãos.Diagnóstico:O diagnóstico se baseia nas queixas da paciente, no exame físico e nos exames de laboratório, que incluem alterações como perda de proteínas na urina, associada à alteração das funções dos rins e fígado e das provas de coagulação do sangue.Os Riscos da Doença:A Pré-Eclâmpsia é uma patologia muito perigosa, tanto para a mãe, quanto para o bebê e deve ter seu diagnóstico o mais cedo possível na gestação; mas, muitas vezes isso não é possível, pois muitas mulheres têm um aumento súbito de pressão somente no final da gestação, ou até mesmo no parto. Os riscos da doença incluem convulsões e coma na gestante, descolamento prematuro da placenta, hemorragia, edema de pulmão, morte materna ou fetal, entre outros. Quando há alterações graves nos exames de laboratório, a mortalidade fetal pode chegar a até 60% e a materna a 24%.Tratamento:O tratamento vai depender da gravidade de cada caso, podendo variar de uma conduta mais conservadora, com controle da pressão associado ao uso de drogas para diminuir a pressão arterial, incluindo a redução de sal na dieta e repouso no leito; até uma conduta de emergência, incluindo drogas endovenosas e a realização do parto. Somente seu médico poderá diagnosticar e indicar o tratamento mais adequado pra você, por isso é tão importante estar orientada a respeito da sintomatologia e dos riscos da doença. A doença deve ser acompanhada mesmo após o parto, durante um período médio de 4 dias para a resolução dos sintomas.Informe seu médico a respeito de todo o seu histórico e de tudo o que você está sentindo durante a gravidez. Isso é muito importante para diagnosticar as doenças relacionadas à gestação. Faça todas as consultas de pré-natal regularmente e fique atenta às alterações da pressão arterial, principalmente se você já é hipertensa prévia. Muitas vezes, e mesmo com todos os cuidados, a doença pode se manifestar de repente! E procure imediatamente um hospital no surgimento de qualquer sintomalogia suspeita da doença.