PIF.FELINO.FÊMEA.SRD.1 ANO.
Autor: Grazi Padovezi | Publicado: 2010-01-29T16:40:00-08:00

Animal foi encontrada na rua.ao exame: puliciose, boa hidratação, mucosas normocoradas.Receitado vermifugação e feito vacinação.Alguns meses após, proprietário relatou apatia e um episódio de tosse.Ao exame: temperatura estava 40,5, sensibilidade em traquéia.coletado HEMOGRAMA:que  foi observado anisocitose e policromasia.e proteinas totais: 11g/dl (6-8g/dl).Receitado antibiótico (synulox por 10 dias).hemácias em rouleaux devido a hiperproteinemia.diversos neutrófilos segmentados.Seis dias após o exame,animal retornou a clínica com sensibilidade abdominal e temperatura de 39,8c.receitado amoxicilina+ac.clavulonico e aconselhado US que nada foi observado.Um dia após foi feito exame de urina, o qual no exame quimico constatou-se glicose + (30mg/dl).medido glicemia em seguida:115mg/dl (60-120mg/dl).Trocado antibiotico pela enrofloxacina por 10 dias.Seis dias após retornou á clínica para retorno.Ao exame sua temperatura estava 39,2canimal estava apático,mais magro, e proprietário relatou que não "subia mais na cortina" como gostava de fazer.sensibilidade em coluna.Aplicado corticóide,se nao melhorar aconselhado RAIO-X.Receitado corticóide por 3 dias e observar.Raio-x de coluna uma semana após: nada foi observado.Feito no mesmo dia sorologia para FIV/FELV o qual deu NEGATIVO.Temperatura estava 40.5c.Um mês após,voltou à clinica apresentando abscesso em flanco.Foi drenado grande quantidade de pus.Feito curativo.Receitado cat lysin por 90 dias.abscesso em flanco.Dois dias após,voltou para medir glicemia: 159mg/dl.Feito fluidoterapia+ alimentação forçada e coletado sangue para HEMOGRAMA.hematócrito-27,7% (24-45%)LEUCÓCITOS TOTAIS:32.400segmentados: 28188 (87%)linfócitos:3240 (10%)eosinofilos:324(1%)monocitos 648 (2%)e proteinas totais;8,4g/dl.contagem plaquetária: 635.000mil/mm3 (230-680)animal ficou internado em um hospital 24hs.Tratamento com metronidazol+dipirona+enrofloxacinae alimentação forçada duas vezes ao dia.Três dias após voltou à clínica; foi medido glicemia:140mg/dladministrado insulina 0,3U DUAS vezes ao dia.No dia seguinte foi medido novamente,de resultado 170mg/dle na parte da tarde:39mg/dl.No dia seguinte de manhã novamente foi medido glicemia:145mg/dle de tarde:35mg/dl.Dois dias após,foi feito novamente RAIO-X:decíbito direito com opacificação de campos pulmonares de aspecto difuso , com espessamento de algumas paredes brônquicas. E foi realizado US que nada foi encontrado.Dez dias após foi aconselhado o a sorologia de CORONAVÍRUSde resultado 1/2000.O título de anticorpos para coronavírussó é significativo em valores muito altos e se estão presentes os sinais clínicossuspeitos, pois gatos saudáveis ou com outras doenças também possuemanticorpos contra CORONAVIRUS FELINO. Segundo Hartmann et al. (2003), diagnóstico definitivopara PIF baseado em variáveis do soro não é possível, testes sorológicos devemser usados para facilitar a decisão de utilizar um método diagnóstico mais invasivo.Um título de anticorpos negativo para coronavírus indica que o felino nãoapresenta infecção pelo VPIF, pois 96,6% dos gatos soronegativos paracoronavírus não se encontram infectados pelo VPIF. No entanto, alguns animaissão soronegativos, mesmo sendo diagnosticados anteriormente com PIF atravésde achados histopatológicos.Em alguns laboratórios, porém, há a utilização destes testes e o mais utilizado é a imunofluorescência indireta (IFI). •Titulação superior a 1: 3200: freqüentemente associado à PIF,principalmente em sua forma não efusiva;•Titulação entre 1: 25 e 1: 3200: suspeito, pois há casos de animais tantocom títulos altos como com títulos baixos para FcoV serem portadores dePIF.•Titulação abaixo de 1: 25 negativo; o gato não teve contato com o vírus ousuperou uma infecção produzida por coronavírusAdministrado papinha hills como alimentação forçada+cat lysin+ metronidazol+enrofloxacina duas vezes ao dia.Dois dias após foi acrescentado INFERVAC SC.Realizado exame de relação entre PROTEINA TOTAL+GLOBULINAproteinas totais-7,6g/dl (5,4-7,8g/dl)albumina-2,30g/dl (2,1-3,9g/dl)globulina-5,10g/dl (2,6-5,1g/dl)obs:amostra ictérica!Relação entre albumina: globulina de 0,45g/dl.A concentração de proteínas totais na efusão em gatos com PIF, é geralmente alta, e consiste em mais globulinas, do que albumina, fazendo cair a relação A/G.A relação entre elas, quando menor ou igual a 0,4g/dl indica que há probabilidade de ocorrência de PIF; se for maior que 0,8g/dl,esta ocorrência diminui. Se, no entanto, a relação ficar entre 0,4 e 0,8, implica que deve-se levar em conta outros parametros (ADDIE,2004).Feito FUNÇÃO HEPÁTICAALT.33,9U/l (6-83)FA-28U/l (4-81)Realizado HEMOGRAMA:HEMACIAS-4,78 (5-10),HEMOGLOBINA-5,9 (Hipoglobulinemia)HEMATOCRITO-19%Proteinas totais-8,0g/dlcom moderada anisocitose e policromasiaLEUCOCITOS TOTAIS-21.600 (6-19.500)segmentados.17496 (81%)linfócitos.3672 (17%)LEUCOCITOSE e neutrófilos segmentados.Glicemia-156mg/dl-administrado insulina 2U DUAS VEZES AO DIA (BID)No dia seguinte mensurado de novo;220mg/dl.Menos de uma semana depois,não havendo melhora e animal emagrecendo cada vez mais,proprietária optou pela eutanásia.observado terceira palpebra,sinal de desidratação.Dedico esse post à gata MARIA JOAQUINA,a KIKI e a sua dona IZADORA  que juntas batalharam e aguentaram até o fim.É uma doença progressiva viral, imune-mediada que, com raras exceções, é fatal em poucas semanas. É causada por um coronavírus mutante do Coronavirus entérico, que é sensível a maioria dos desinfetantes comuns. A transmissão ocorre por via oral. Geralmente é necessário contato prolongado com um gato infectado para que ela ocorra. O vírus pode ficar latente por meses ou anos.A doença é influenciada pela resposta imune do animal. Os anticorpos produzidos contra os vírus levam à manifestação clínica da PIF e não à imunidade. Recentemente foi relatado que há uma susceptibilidade hereditária à doença.Há 2 formas clínicas da PIF: efusiva e não-efusiva. Nas duas ocorrem lesões piogranulomatosas nos órgãos (sistema nervoso, olhos, intestinos, rins, fígado, etc), mas somente na forma efusiva há acúmulo de líquido nas cavidades torácica e abdominal.A taxa de morbidade da PIF raramente excede os 10%, enquanto que a taxa demortalidade se aproxima dos 100%. Todos os gatos são susceptíveis à infecçãopelo VPIF, porém a incidência é maior nos animais entre 6 meses a 5 anos deidade. (HOSKINS, 1993; CARLTON& McGAVIN, 1995).Os sinais clínicos dependem dos órgãos que forem afetados, mas em todos os casos os gatos geralmente apresentam perda de peso, falta de apetite e febre. Mucosas ictéricas (amareladas) também são frequentes. Na forma efusiva ocorre ainda aumento de volume abdominal e dificuldade para respirar. Na PIF não-efusiva ocorre a linfopenia, uma anemia não-regenerativa com um hematócrito de 30% ou menos e, por vezes, uma neutrofilia e desvio à esquerda. Há que ter em conta que os gatos com outras infecções crónicas podem apresentar alterações hematológicas semelhantes. A hematologia permite distinguir a PIF da  Haemobartonella felis (ou anemia infecciosa felina), em que a anemia é regenerativa e poderá haver organismos visíveis nos eritrócitos. Uma vez constatada a doença, a expectativa de vida é de no máximo dois anos (nas formas mais suaves da doença), mas geralmente é rápida e fatal, mesmo com tratamento de apoio. O diagnóstico da PIF é particularmente difícil devido à variabilidade das manifestações clínicas e do tempo de incubação (EVERMANN et al, 1995), mas,em muitos casos, pode ser feito através da avaliação do histórico, achados clínicos, resultados laboratoriais, título de anticorpos para coronavírus e exclusão de doenças semelhantes (HOSKINS& LOAR, 1993; EVERMANN et al, 1995). Aavaliação da efusão tem grande importância no diagnóstico presuntivo (ADDIE&JARRETT, 1998), no entanto, o diagnóstico definitivo é feito através da necropsiae histopatologia (BARKER, 1993).Não existe até o momento um tratamento efetivo para a PIF, isto não quer dizer que todos os gatos infectados virão a óbito, pois há animais que de forma natural (imunidade celular eficaz) superam a enfermidade, antes mesmo deapresentar sinais clínicos. Porém, quando há uma sintomatologia evidente dadoença, a mortalidade é próxima a 100%