DEPRESSÃO
Autor: Equipe "ComSaúde" | Publicado: 2011-10-31T16:07:00-02:00

Por:&nbsp;Equipe "ComSaúde"
A depressão é uma doença das mais incapacitantes, limitando o indivíduo do ponto de vista físico, pessoal e social. Todavia, nem sempre a doença é reconhecida, diagnosticada e tratada adequadamente. A doença é mais comum entre as mulheres e pode ocorrer em todas as idades, incluindo as crianças, adultos e idosos. Mas, a depressão está presente em boa parte dos idosos e sua prevalência é 2 a 3 vezes maior em mulheres do que em homens. No Brasil, estima-se que a doença atinja milhões de pessoas. 
Fatores predisponentes: são vários os fatores que podem predispor uma pessoa a sofrer de depressão, os quais podem interagir entre si e tornar complexo o seu entendimento. Como exemplos, podem ser citados:- fatores sociodemográficos, tais como: idade, gênero, raça, estado civil, suporte social, urbanização, escolaridade, renda e outros, que se associam ou se confundem. - predisposição biológica para a depressão maior. - transtornos mentais associados, tais como: ansiedade, depressão e transtornos somatoformes.- situações que representam uma ruptura do comportamento usual e afetam o bem estar do indivíduo.- condições de estresse crônico, tais como: dificuldades financeiras e nas relações interpessoais, além de ameaças permanentes à segurança do indivíduo. Quadro clínico: - estado de humor: tristeza, perda de interesse e/ou prazer, crises de choro, variações no humor. - ansiedade, agitação, inquietação, hostilidade, autoagressão associada ao risco de suicídio. - vegetativos ou somáticos: alterações no padrão de sono (insônia ou hipersonia), no apetite e no peso, além de perda de libido, obstipação e fadiga.- cognitivos: desesperança, desamparo, idéias de culpa (que podem chegar a delírios de culpa em depressões psicóticas) e de suicídio, indecisão e outros.- sociais: apatia, isolamento, incapacitação para o desempenho das tarefas cotidianas. Tratamento: para o tratamento com medicamento antidepressivo devem ser considerados os aspectos biológicos, psicológicos e sociais de cada paciente, o que ajuda na escolha do tipo de medicamento. A resposta ao uso de antidepressivo ocorre entre 2 a 4 semanas de tratamento, mas, há pessoas que só respondem após 6 semanas. Apesar disso, há pessoas que não respondem bem aos medicamentos antidepressivos e vão requerer novas estratégias de tratamento. Além desses aspectos, a escolha do tratamento leva em conta a eficácia antidepressiva, os possíveis efeitos colaterais dos medicamentos, além do seu custo e da tolerabilidade de cada paciente. Há casos de depressão em que é desejável a terapia medicamentosa associada à psicoterapia; assim, a Associação Psiquiátrica Americana reconhece como eficazes contra a depressão as seguintes abordagens psicoterapêuticas: cognitivo-comportamental, psicoterapia breve e terapia de grupo. Referências Bibliográficas:CALIL, H.M.; PIRES, M.L.N. Aspectos gerais das escalas de avaliação de depressão.&nbsp; Revista de Psiquiatria Clínica, São Paulo, v. 25, n. 5, p. 240-244, 1998. Disponível em: http://www.hcnet.usp.br/ipq/revista/vol25/n5/index255.htm. FLECK, M.P.A. et al. Diagnóstico e tratamento da depressão. Projeto Diretrizes - Associação Médica Brasileira e Conselho Federal de Medicina. Associação Brasileira de Psiquiatria, 2001. Disponível em: http://www.projetodiretrizes.org.br/projeto_diretrizes/036.pdf.LIMA, M.S. Epidemiologia e impacto social. Revista Brasileira de Psiquiatria (online), v. 21, suppl. 1, p. 1-5, maio 1999. Disponível em: http://www.scielo.br/scielo.php?pid=S1516-44461999000500002&amp;script=sci_arttext.MERRIAM, A.E.; KARASU, T.B. The role of psychotherapy in the treatment of depression: review of two practice guidelines. Archives of General Psychiatry, Chicago, v. 53, n. 4, p. 283-290, 1996.PELUSO, E.T.P.; BLAY, S.L. Percepção da depressão pela população da cidade de São Paulo. Revista de Saúde Pública (online), São Paulo, v. 42, n. 1, p. 41-48, 2008. Disponível em: http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&amp;pid=S0034-89102008000100006&amp;lang=pt.