OS TOXICANTES NAS DIVERSAS ATUAÇÕES DO FARMACÊUTICO
Autor: Unknown | Publicado: 2012-04-08T13:16:00-07:00

RISCOS OCUPACIONAIS DO FARMACÊUTICO NA ONCOLOGIA  Exposição Ocupacional  <!--[if !supportLists]-->•      <!--[endif]-->Décadas de 1970 e 1980 – prática comum o preparo de drogas no geral em unidades de enfermagem;    - A principal rota de exposição às drogas perigosas eram os aerossóis.  <!--[if !supportLists]-->•      <!--[endif]--> Década de 70 – diversos relatos ocorreram de pacientes submetidos à quimioterapia, demonstrando provável carciongenotoxicidade desses agentes;   - Esta informação foi acompanhada da noção que esses fármacos poderiam acarretar riscos à saúde dos profissionais que tinham exposição a esses fármacos.  <!--[if !supportLists]-->•      <!--[endif]-->1ª Evidência – Falck et. al. (1979) : divulgaram testes de mutagenicidade através da observação de bactérias da urina de pacientes tratados e de enfermeiras         <!--[if !supportLists]-->•      <!--[endif]--> 1983 – OSHA (Occupational Safety and Health Administration)              - Implementação de mediadas preventivas dos trabalhadores expostos;               - “Programa de Manipulação Segura”   - Câmara de Fluxo Laminar B2 100% exaustão;                 - EPI’s completos  <!--[if !supportLists]-->•      <!--[endif]-->Riscos Ocupacionais:              - Através do Armazenamento;  - Inalação de partículas ou do agente aerossolizado;  - Através da Manipulação;  - Número de manipulações diárias;  - Absorção cutânea;  - Através de acidentes punctórios;  - Problemas ergométricos;  - Através da Dispensação;  <!--[if !supportLists]-->•      <!--[endif]-->A principal rota de exposição a citotóxicos é o contato dérmico e pode ocorrer durante a manipulação dos fármacos, abertura de ampolas, contato com agulhas e seringas que tiveram contato com as substâncias, a transferência do conteúdo da ampola para o frasco e o acondicionamento incorreto dos frascos parcialmente utilizados;  <!--[if !supportLists]-->•      <!--[endif]-->A permeabilidade das luvas dependerá:  - Duração da exposição;  - Espessura da luva;  - Tipo de material  - Constituição química das drogas  Wallemack et al (2006) – aumento em 5x da permeabilidade da luva no tempo de 15 – 60 min.   <!--[if !supportLists]-->•      <!--[endif]-->A RDC nº 220/2004 da ANVISA, preconiza:  - Dois pares de luvas cirúrgicas estéreis, de látex, punho longo sem talco trocados a cada hora, ou quando houver comprometimento;  <!--[if !supportLists]-->•      <!--[endif]--> Não esquecendo dos outros EPI’s e estrutura física adequadas.   <!--[if !supportLists]-->•      <!--[endif]-->OSHA e Farmacopéia Americana (USP/97) – reforçam a importância da prevenção e redução dos riscos de exposição profissional a drogas perigosas em todos os estágios;  Possíveis Consequências  <!--[if !supportLists]-->•      <!--[endif]-->Alopécia;  <!--[if !supportLists]-->•      <!--[endif]-->Imunosupressão;  <!--[if !supportLists]-->•      <!--[endif]-->Hiperpigmentação cutânea;  <!--[if !supportLists]-->•      <!--[endif]-->Cefaléias, náuseas, vertigens e vômitos;  <!--[if !supportLists]-->•      <!--[endif]-->Teratogenia ou fetotoxicidade;  <!--[if !supportLists]-->•      <!--[endif]-->Disfunções menstruais;  <!--[if !supportLists]-->•      <!--[endif]-->Comprometimento celular;  <!--[if !supportLists]-->•      <!--[endif]-->Problemas posturais.  Medicina do Trabalho - Recomendações  <!--[if !supportLists]-->•      <!--[endif]-->Realização de exames inicias antes da admissão no emprego;  <!--[if !supportLists]-->•      <!--[endif]-->Exames de seguimento durante o período de contrato com intervalos de 1 a 2 anos;  <!--[if !supportLists]-->•      <!--[endif]-->Exames a pedido do funcionário se houver suspeita de dano à saúde relativo ao trabalho;  <!--[if !supportLists]-->•      <!--[endif]-->Treino, formação contínua e especialização profissional dos funcionários;  <!--[if !supportLists]-->•      <!--[endif]-->Utilização e EPI’s e instalações físicas adequadas.  - Exames: hemograma total, TGO, TGP, enzimas hepáticas, entre outros.   Conclusão  Apesar da utilização de medidas de proteção adequadas é improvável esperar que a exposição aos fármacos citotóxicos seja completamente eliminada.  E educação e o treinamento dos trabalhadores e o uso de equipamentos de proteção são os principais aspectos na diminuição dos riscos de exposição.  Referências Bibliográficas  <!--[if !supportLists]-->·         <!--[endif]-->FALCK, K &amp; HOLSTI, RL. Mutagenicity in urine of nurses handling cytostatics. Lancet  1(12) 1250 – 1251, 1979.   <!--[if !supportLists]-->·         <!--[endif]-->GIODA, RS. Monitorização Ambiental de Fármacos Citotóxicos. Tese de Mestrado. Universidade Federal do Rio Grande do Sul – Porto Alegre - RS, 2010.  <!--[if !supportLists]-->·         <!--[endif]-->WALLEMACK, P; FABIER, B. Permeability of 13 different gloves to 13 cytotatics agents under controlled dynamic conditions. Am J Health-System Pharm vol 63: 1-10, 2006.