Autor: Julio Cesar Tafforelli | Publicado: 2010-12-31T16:56:00-08:00

Variabilidade do Ritmo Cardíaco, a bater-bater a mudança no ritmo cardíaco, é um indicador preciso da atividade do sistema nervoso autônomo, que pode fornecer importantes insights sobre o risco de um paciente de doença cardiovascular. More importantly, it can play a central role in teaching patients how to reduce their own risk by showing them how their emotional states affect their heart health. Mais importante, ele pode desempenhar um papel central no ensino de pacientes como para reduzir a sua própria conta e risco, mostrando-lhes como seus estados emocionais afetam a sua saúde cardíaca. Heart Rate Variability has been used in medicine since the 1960s, initially in obstetrics. Variabilidade da freqüência cardíaca tem sido utilizada na medicina desde 1960, inicialmente em obstetrícia. HRV is what is measured in 'fetal monitoring,' and indicates the well being of the fetus' autonomic system. VFC é o que é medida em "monitorização fetal", e indica o bem-estar de 'sistema autonómico o feto. It has also been heavily researched in cardiovascular disease, especially in relationship to arrhythmias. Também tem sido muito pesquisado na doença cardiovascular, especialmente em relação às arritmias. Rapid HRV changes can trigger atrial arrhythmias. As rápidas mudanças da VFC pode desencadear arritmias atriais. Treatments affecting HRV may be useful in treating arrhythmias. Os tratamentos que afetam a VFC pode ser útil no tratamento de arritmias. In essence, HRV provides a picture of the interplay between the sympathetic and parasympathetic branches. Em essência, a VFC apresenta um panorama da interacção entre os ramos simpático e parassimpático. As such, it reflects the ways in which emotional states affect core physiology including, but not limited to, cardiac function. Como tal, reflete as formas em que os estados emocionais afetam a fisiologia do núcleo, incluindo mas não limitado a, a função cardíaca. As sympathetic tone increases, the heart's beats (RR intervals on the EKG) get closer together. À medida que aumenta o tônus simpático, o coração bate a (intervalos RR no eletrocardiograma) ficam mais próximas. As parasympathetic tone increases, they widen out. Conforme aumenta o tônus parassimpático, que amplia para fora. The ebb and flow of autonomic tone create patterns of heart rate acceleration and deceleration; thus HRV provides a picture of emotional and physiological states. O fluxo e refluxo do tônus autonômico criar padrões de taxa de aceleração e desaceleração do coração, assim VFC fornece uma imagem de estados emocionais e fisiológicos. Heart Rate Variability : Two Basic Patterns Variabilidade da freqüência cardíaca: dois padrões básicos here are two basic patterns of Heart Rate Variability (see diagram). Aqui estão dois padrões básicos de Variabilidade do Ritmo Cardíaco (ver figura). The incoherent HRV pattern (Top) is characterized by a low peak-tonadir difference in the waveform of the heartbeat, and it is typical of states of high sympathetic tone. O padrão de VFC incoerente (Superior) é caracterizado por uma diferença-tonadir pico baixo na forma de onda do batimento cardíaco, e é típica dos estados de tônus simpático elevado. Chronic sympathetic overactivity, as seen in states of depression, anger, anxiety and hostility, trigger increases in parasympathetic tone, reflecting the autonomic system's attempt to achieve homeostasis. Crônica hiperatividade simpática, como visto nos estados de depressão, raiva, ansiedade e hostilidade, provocar aumentos no tônus parassimpático, refletindo autonômica do sistema a tentativa de alcançar a homeostase. In a simple but reasonable analogy, it is like running your car with your foot on the gas and brake at the same time: the conflicting signals produce discordant function, which is reflected in the jagged and incoherent form of the HRV pattern. Em uma analogia simples, mas razoável, é como o funcionamento de seu carro com o pé no acelerador eo freio ao mesmo tempo: a função de produzir sinais contraditórios discordantes, que se reflete na maneira irregular e incoerente do padrão de VFC. The more coherent HRV pattern (Bottom) associated with positive emotional states represents a balanced, cohesive ebb and flow of sympathetic and parasympathetic tone. A VFC padrão coerente mais (Bottom) associado com estados emocionais positivos representa uma coesa, equilibrada ebb eo fluxo de e parassimpático tom simpático. This occurs when both tonalities are at modest to low output, and it is characteristic of lowstress, high-satisfaction emotional states. Isso ocorre quando ambos estão em tonalidades modesta para a saída de baixo, e é característica de, alta satisfação lowstress estados emocionais. Low HRV is associated with high sympathetic tone, and the detrimental cardiac effects of chronically elevated sympathetic tone are very well documented. Baixa da VFC está associada com o tônus simpático elevado, e os efeitos negativos da cardíaca crônica elevado tom simpático são muito bem documentados. They include increased arrhythmias, vasoreactivity, hypercoagulabilty, and thrombosis (Sudhair V, et al. Am J Cardiol. 1994; 73: 653– 657). Eles incluem arritmias aumentou, vasoreatividade, hypercoagulabilty e trombose (Sudhair V, et al. - Am J Cardiol 657. 1994; 73: 653). Low HRV patterning is also associated with higher risk of sudden death and MI in patients with CAD (Khaykin Y, et al. Can J Psychiatry. 1998; 43:183–186. Enhancing Recovery in Coronary Heart Disease Patients (ENRICHD) Study Group. Am Heart J. 2000; 139: 1–9. Bernardi, et al. BMJ 2001; 323:1446–1449 Blumenthal JA, et al. Am J Cardiol. 2002 Jan 15; 89(2):164–8. Carney RM, et al. Psychosom Med. 2000; 62: 639–647) Baixa padronização da VFC também está associada com maior risco de morte súbita e IAM em pacientes com DAC (Khaykin Y, et al 1998. Can J; Psiquiatria. 43:183-186 Grupo. Aumentar a recuperação em pacientes com doença coronariana (ENRICHD Study). Am Heart J. 2000; 139:, 1-9 et al. BMJ. 2001; 323:1446-1449 Blumenthal, JA et al. Bernardi Am J Cardiol Carney. 2002 15 de janeiro, 89 (2) :164-RM 8. et al Psychosom. Med:. 2000; 62 639-647) Incoherent Heart Rate Variability is also found in people with CAD who are depressed. Incoerente Variabilidade do Ritmo Cardíaco também é encontrada em pessoas com CAD que estão deprimidas. In Carney's post-MI study, those who were depressed had consistent incoherent Heart Rate Variability patterns compared to those who were not depressed. No pós-MI estudo Carney, aqueles que estavam deprimidos tinham consistente incoerente Heart Rate padrões de variabilidade em comparação com aqueles que não eram deprimidas. HRV was equally incoherent in those who had major depression, minor depression, or dysthymia, compared to those without depressive symptoms. A VFC foi igualmente incoerentes para aqueles que tinham depressão maior, depressão menor ou distimia, em comparação com aqueles sem sintomas depressivos. Emotional States and Heart Rate Variability Patterns Estados Emocionais e Taxa de Padrões de variabilidade da freqüência cardíaca The Institute of HeartMath , an institute dedicated to the study of the physiology of emotions, was founded in 1991 by a group of educators, engineers and researches. O Instituto de HeartMath , um instituto dedicado ao estudo da fisiologia das emoções, foi fundada em 1991 por um grupo de educadores, engenheiros e pesquisadores. HeartMath has published many studies evaluating the relationship of emotions and HRV (McCraty, R, et al. Am J Cardiol. 1995; 76:1089). HeartMath tem publicado alguns estudos que avaliaram a relação entre as emoções ea VFC (McCraty, R, et al 1995. Am J; Cardiol. 76:1089). In one study, power spectral density (PSD) analysis of HRV was used to compare autonomic activation and sympathovagal balance in subjects during a 5- minute baseline period, followed by a 5-minute period of self-induced anger, and then a 5-minute period of appreciation. Em um estudo, a densidade de potência espectral PSD) de análise (da VFC foi utilizada para comparar a ativação autonômica e balanço simpático em indivíduos durante a 5 - período de referência minutos, seguido por um período de 5 minutos da auto-induzida raiva, e depois a 5 - período de três minutos de apreciação. These experiments used HeartMath's Freeze Frame® technique, a biofeedback method based on HRV. Esses experimentos utilizados em Freeze Frame HeartMath ® técnica, um método baseado em HRV biofeedback. The researchers found that both anger and appreciation caused an overall increase in autonomic activation, as demonstrated by an increase in power in all frequencies of the HRV power spectrum, as well as an increase in mean heart rate. Os pesquisadores descobriram que tanto a raiva ea valorização causou um aumento global de ativação autonômica, como demonstrado por um aumento da potência em todas as freqüências do espectro de potência da VFC, bem como um aumento na frequência cardíaca média. However, the two emotional states produced very different effects in terms of sympathovagal balance. No entanto, os dois estados emocionais diferentes produzido efeitos muito em termos de balanço simpático. Anger produced a sympathetically dominated power spectrum, whereas appreciation produced a shift toward increased parasympathetic activity (Tiller, W., McCraty, R., & Atkinson, M. Altern Ther Health Med. 1996: 2(1):52). Raiva produziu um poder espectro dominado simpaticamente, enquanto a apreciação produziu uma mudança na direção da atividade parassimpática aumentada (Tiller, W., McCraty, R., & Atkinson, M. Não Altern Saúde Med:. 1996 2 (1): 52). These shifts were correlated with shifts in HRV to 'healthier' patterns correlating with lower cardiac risk. Essas mudanças foram correlacionados com mudanças na VFC para 'mais saudável' padrões correlacionando com menor risco cardíaco. These and other findings from the HeartMath researchers strongly suggest that shifting to and maintaining a sincere, positive emotional state may shift physiology towards overall better health. Estas e outras conclusões dos pesquisadores HeartMath sugerem fortemente que a troca de e para a manutenção de um sincero, estado emocional positivo pode mudar a fisiologia para a saúde geral melhor. This may explain why optimists have significantly lower mortality than those who are generally pessimistic (Kubzansky LD, et al. Psychosom Med. 2001; 63:910– 916). Isto pode explicar porque os otimistas têm menor mortalidade significativamente do que aqueles que são geralmente pessimistas (Kubzansky DL, et al 2001. Psychosom; Med. 63:910 - 916). Emotional Shifting and Health Improvement Emocional Mudança e Melhoria da Saúde Emotional shifting refers to techniques that help an individual switch their emotional state consciously. Emocional mudança refere-se a técnicas que ajudam um indivíduo mudar o estado emocional de forma consciente. These can be quick and easy, such as changing one's focus from an emotionally agitating situation to an emotionally calming or joyful one, or they can be longer, deeper and more involved, such as routine practice of a lovingkindness meditation. Estes podem ser fácil e rápida, como mudar de um foco de agitação de uma situação emocionalmente para um emocionalmente um calmante ou alegre, ou eles podem ser mais longo, mais profundo e mais envolvidos, como prática de rotina de uma meditação misericórdia. Emotional shifting techniques have been studied in workplace settings, including hospitals and clinics, schools, and clinical environments. Emocional técnicas de mudança têm sido estudadas em ambientes de trabalho, incluindo hospitais e clínicas, escolas e ambientes clínicos. A host of data shows these techniques can reduce stress, depression, and negative emotion, while enhancing positive emotion, communication, and job satisfaction. Uma série de dados mostra que estas técnicas podem reduzir o estresse, depressão e emoções negativas, reforçando simultaneamente a emoção positiva, a comunicação ea satisfação no trabalho. The techniques have significant physiological benefits, including enhanced autonomic nervous system balance as measured by HRV, reduced cortisol levels and increased DHEA (McCraty R., et al. Integrative Physiol Behav Sci. 1998; 33(2): 151.), improved immunity (Rein G, Atkinson M, McCraty R. J Adv Med. 1995; 8(2):87.), reduced blood pressure (McCraty R. J Altern Compl Ther. 2003; 9(3):355–69.), and improved exercise capacity in people with congestive heart failure (Luskin F, et al. Prev Cardiol. 2002; 5(4): 168–172.). As técnicas têm importantes benefícios fisiológicos, incluindo o sistema nervoso autonômico maior medida pela VFC, redução dos níveis de cortisol e aumento de DHEA (McCraty R., et al). Integrativa Physiol Behav: Sci. 1998; 33 (2 151.), A imunidade melhorou (Rein G, M Atkinson, McCraty R. J Med Adv.:. 1995; 8 (2). 87), redução da pressão sanguínea (McCraty R. J Altern Compl há 69 anos. 2003; 9 (3) :355-.) ea capacidade de exercício melhorou em pessoas com insuficiência cardíaca congestiva (F Luskin, et al). Prev: Cardiologia. 2002; 5 (4 168-172).. Emotional shifting techniques have also been shown to decrease hemoglobin A1c in a diabetic population (McCraty et al., 1999). Emocional técnicas de deslocamento, também foi mostrado para diminuir a hemoglobina A1c em uma população diabética (McCraty et al., 1999). This is likely due to decreases in catecholamines and cortisol, both of which enhance gluconeogenesis and glycogenolysis. Isto é provavelmente devido a quedas de catecolaminas e cortisol, os quais reforçar a gluconeogénese e glicogenólise. When shifting from a thought that is angry, hostile, or depressed to a mood state of appreciation in tune with one's values, there is first a decreased release of catecholamines . Quando a passagem de um pensamento que está irritado, hostil ou depressivo a um estado de humor de apreciação em sintonia com os seus valores, há primeiro uma liberação aumentada de catecolaminas . This then alters output from the vagus nerve to the body. Isso, então, altera a saída do nervo vago ao corpo. This shift in vagal tone triggers a shift in Heart Rate Variability, which then sends information to the cortex, via the midbrain, to help facilitate cortical function. Essa mudança de tom vagal provoca uma mudança na Variabilidade do Ritmo Cardíaco, que envia informações para o córtex, através do mesencéfalo, para ajudar a facilitar a função cortical. In simpler terms, when you relax and get happy, you get smarter. Em termos mais simples, quando você relaxar e ficar feliz, ficar mais esperto. Heart Rate Variability and Emotional Shifting in the Workplace Variabilidade da freqüência cardíaca e Emocional Mudança no Trabalho In a study of employees of a state agency in California, the HeartMath emotional shifting techniques were taught to 54 employees over the course of six weeks. Em um estudo com funcionários de uma agência estatal na Califórnia, o HeartMath emocional técnicas de deslocamento foram ensinados a 54 trabalhadores ao longo de seis semanas. This period happened to coincide with budget cuts and layoffs in this organization, a stressful time for many employees. Este período coincidiu com cortes orçamentais e despedimentos nesta organização, um momento estressante para muitos trabalhadores. Participants applied Heart- Math emotional shifting tools to the issues, challenges, and opportunities inherent in fundamental organizational change. Participantes aplicada Coração Matemática emocional ferramentas deslocando para os problemas, desafios e oportunidades inerentes à mudança organizacional fundamental. They were taught Freeze Frame®, a more advanced problem solving technique using the Quick Coherence® concepts. Eles foram ensinados Freeze Frame ®, uma avançada solução de problema mais técnica usando a coerência Quick ® conceitos. They also learned the Heart Lock- In®, a technique similar to an appreciation meditation done for 20 minutes daily. Eles também aprenderam o Coração Lock-In ®, uma técnica similar à apreciação feita uma meditação durante 20 minutos diários. A psychological survey measuring stress, negative emotions and organizational effectiveness was administered pre- and posttraining. Um estudo psicológico mensurar o estresse, emoções negativas e eficácia organizacional foi administrada no pré e pós-treino. Participants were compared with a group of 64 employees who had not undergone the HeartMath training. Os participantes foram comparados com um grupo de 64 funcionários que não tinha participado do treinamento HeartMath. Seven weeks from the initial assessment, the HeartMath group showed significant reductions in stress and negative emotion, and significant increases in measures of positive emotion and organizational effectiveness compared with the controls. Sete semanas após a avaliação inicial, o grupo HeartMath demonstraram reduções significativas no stress e emoção negativa, e um aumento significativo nas medidas de emoção positiva e eficácia organizacional em comparação com os controles. Key findings included decreased anger (20%), distress (21%) depression (26%), sadness (22%), and fatigue (24%), and increased peacefulness (23%) and vitality (10%). Principais conclusões incluíram diminuição raiva (20%), desconforto (21%), depressão (26%), tristeza (22%) e fadiga (24%) e aumento da tranqüilidade (23%) e vitalidade (10%). These percentages are improvements from baseline and were statistically significant. Estas percentagens são melhorias desde o início e foram estatisticamente significativas. There was also a reduction in stress symptoms, including anxiety (21%), sleeplessness (24%) and rapid heartbeats (19%). Houve também uma redução nos sintomas de stress, incluindo ansiedade (21%), insônia (24%) e batimentos cardíacos rápidos (19%). Organizational quality assessment revealed gains in goal clarity (9%) and productivity (4%). Avaliação da qualidade organizacional revelou ganhos de clareza meta (9%) e produtividade (4%). These changes were noteworthy in light of the major organizational challenges faced by the participants, and the short time in which the improvements took place. Essas mudanças foram notáveis, tendo em conta a estrutura organizacional dos principais desafios enfrentados pelos participantes, eo pouco tempo em que as melhorias aconteceram. In a second study, a cohort of police officers trained in HeartMath techniques demonstrated decreased stress, negative emotions, and fatigue, as well as increased calmness and clarity under the acute stress of simulated police calls. Em um segundo estudo, um grupo de policiais treinados em técnicas de HeartMath demonstraram diminuição do estresse, emoções negativas e fadiga, bem como maior calma e clareza sob o estresse agudo de chamadas policiais simuladas. They also showed more rapid recalibration to non-stress autonomic function following high stress scenarios, compared to an untrained control group (McCraty et al. 1999). Eles também mostraram rápida recalibração mais sem estresse função autonômica seguintes cenários de estresse elevado, comparado a um grupo controle não treinado (McCraty et al. 1999). The findings have significant implications for all of us in the medical profession, given the constant, intense stress we face in our work. Os resultados têm implicações importantes para todos nós na profissão médica, dada a intensa, constante estresse que enfrentamos no nosso trabalho. What if you and your staff could lower stress while increasing performance? E se você e sua equipe poderiam reduzir o stress e aumentar o desempenho? All it really takes is practice. Tudo o que realmente é necessário é prática. Practical Application of Heart Rate Aplicação Prática de Frequência Cardíaca There are several systems now available for home and office application of Heart Rate Variability monitoring and emotional shifting. Existem vários sistemas já está disponível para aplicações de escritório e casa de acompanhamento de variabilidade da freqüência cardíaca e emocional mudando. The Freeze Framer® is commercially available through HeartMath.com and utilizes Heart Rate Variability to aid people in emotional entrainment. The Freeze Framer ® está disponível comercialmente através HeartMath.com e utiliza Variabilidade do Ritmo Cardíaco para auxiliar as pessoas em arrastamento emocional. The concept is simple; Freeze Framer® tutorials teach various emotional shifting techniques, such as Quick Coherence. O conceito é simples: Freeze Framer ® tutoriais ensinam diversas técnicas de mudança emocional, como o Quick Coerência. The software analyzes Heart Rate Variability through a finger clip pulse sensor. O software analisa Variabilidade do Ritmo Cardíaco através de um sensor de pulso clipe de dedo. HeartMath recently introduced an ear clip sensor that allows users to have their hands free while monitoring Heart Rate Variability. HeartMath introduziu recentemente um sensor de clipe de orelha que permite que os usuários tenham as mãos livres durante o acompanhamento de Variabilidade do Ritmo Cardíaco. The program also comes with fun games powered by the user's ability to maintain coherent HRV patterns. O programa também vem com jogos divertidos alimentado por usuário a capacidade de manter padrões de VFC coerente. The games include a black and white scenic picture that gradually fills with color, a hot air balloon that takes flight, or a pot that fills with gold, all by staying in a cohesive emotional state. Os jogos incluem um quadro panorâmico e branco preto que gradualmente se enche de cor, um balão de ar quente que toma o vôo, ou um vaso que se enche de ouro, tudo por ficar em um estado emocional coesa. HeartMath also teaches clinicians through teleconferencing, how to use Freeze Framer in the office with patients. HeartMath também ensina os clínicos através de teleconferência, como usar Freeze Framer no escritório com os pacientes. Another enjoyable new application of this technology is The Journey to Wild Divine. Outra nova aplicação agradável desta tecnologia é a jornada para Wild Divino. This is a home computer “game” using HRV monitoring and skin conductance levels (SCL), both measured through finger sensors. Este é um computador para casa "jogo" com VFC monitoramento e níveis de condutância da pele (NCP), ambos medidos através de sensores de dedo. In The Journey to Wild Divine, a player navigates through colorful and exotic virtual environments, learning to use his or her own physiology as a guide. Em A Viagem de Wild Divine, o jogador navega através de coloridos e exóticos, ambientes virtuais de aprendizagem para usar sua própria fisiologia como um guia. Certain game areas teach the player to relax, while others teach how to consciously generate excitement and positive emotions, making for a fun adventure that just so happens to provide effective autonomic entrainment (For more information, visit www.wilddivine.com ). Certas zonas de caça ensinar o leitor a relaxar, enquanto outros ensinam como conscientemente gerar entusiasmo e emoções positivas, contribuindo para uma divertida aventura que só acontece de modo a fornecer arrastamento autonômico eficazes (Para mais informações, visite www.wilddivine.com ). Emotional Intelligence Inteligência Emocional For a bit of icing on the physiologic cake, the state of coherent HRV patterning is also associated with enhanced cortical function. Para um pouco de gelo sobre o bolo fisiológico, o estado de padronização coerente VFC também está associada a função cortical reforçada. When one is in a state characterized by elevated catecholamines, elevated cortisol, and low HRV, cerebral cortex function is inhibited. Quando se está em um estado caracterizado por elevados catecolaminas, cortisol elevados e baixa VFC, a função do córtex cerebral é inibido. The opposite is true when one is in a state characterized by low catecholamine levels and coherent HRV. O oposto é verdadeiro quando se está em um estado caracterizado por baixos níveis de catecolaminas e HRV coerente. You can therefore enhance your cortical function and emotional intelligence by practicing techniques that induce low catecholamine, high Heart Rate Variability physiology. Você pode, por conseguinte, melhorar a sua função cortical e inteligência emocional, praticando técnicas que induzem catecolaminas baixa, alta variabilidade de freqüência cardíaca fisiologia. These include emotional shifting, meditation, prayer and deep breathing. Estes incluem mudança emocional, meditação, oração e respiração profunda. The interaction between the autonomic nervous system and the heart is dynamic and bidirectional. A interação entre o sistema nervoso autônomo e do coração é dinâmico e bidirecional. While it is clear that emotional states affect HRV, it is equally true that changes in HRV can affect changes in emotions and cortical function. Embora seja claro que os estados emocionais afetam a VFC, é igualmente verdade que as alterações da VFC pode afetar as emoções e mudanças em função cortical. People can learn to control HRV, which in turn, brings many emotional and physiologic benefits. As pessoas podem aprender a controlar o VFC, que por sua vez, traz muitos benefícios fisiológicos e emocionais. When one shifts from a state of frustration, anxiety, hostility or depression to a state of appreciation, caring or loving, the HRV shift is quite dramatic. Quando se passa de um estado de frustração, ansiedade, hostilidade e depressão a um estado de apreço, carinho ou amor, a mudança da VFC é bastante dramático. Voluntary practices such as prayer or recitation of mantras positively affect HRV. As práticas voluntárias como a oração ou recitação de mantras afetar positivamente a VFC. The greatest effects occur when cyclic respiration is combined with entrainment of positive emotions. O maior impacto ocorre quando a respiração é cíclica combinada com arrastamento de emoções positivas. This will affect not only cardiovascular physiology, but also cortical function and perception. Isso afetará não apenas a fisiologia cardiovascular, mas também a função cortical e percepção. Remind yourself and your patients that perception and cortical function are within our control. Lembre-se de seus pacientes e que a percepção ea função cortical estão sob nosso controle. Whether through modern techniques like HeartMath or other applications of Heart Rate Variability and biofeedback, or through ancient spiritual practices including prayer, mantra practice, or meditation, it is possible to entrain coherent and harmonious psychophysiological states that will go a long way toward improving overall health and reducing risk for many chronic diseases. Seja através de técnicas modernas, como HeartMath ou outros aplicativos da Variabilidade do Ritmo Cardíaco e biofeedback, ou através de práticas espirituais antigas, incluindo a oração, a prática mantra ou meditação, é possível arrastar coerente e harmoniosa estados psicofisiológicos que irá percorrer um longo caminho para melhorar a saúde global e reduzindo o risco de muitas doenças crônicas.