DOENÇA DA ADRENAL/INSULINOMA.FERRET.FÊMEA.5 ANOS
Autor: Grazi Padovezi | Publicado: 2010-01-26T15:22:00-08:00

Animal chegou á clínica pesando 750g, e com áreas alopecias pelo corpo.Foi feito glicemia.31mg/dl (60-120mg/dl).e Hemograma:SÉRIE VERMELHA:Hemácias:5,3 (6,7 a 12,1milhões/mm3)Hematócrito:38% (43 a 55 %)Hemoglobina:13g/dl(12 a 18 g/d)VCM:71 (46-65u3)HCM:24,5 (19,5 a 24,5)CHCM:34,2 (29 a 36 g/dl)Proteinas totais: 7,6g/dl (6-8g/dl)SÉRIE BRANCA:Leucócitos totais:4.700 (3,5 a 7.000 mil)segmentados.3102 (66%)       (11-82%)linfócitos.1081 (23%)        (12-54%)   eosinofilos.423 (9%)         (0-7%)monócitos.94 (2%)            (0-9%)Plaquetas:170.000 (290 a 730 mil/mm3)(referências:livro novos animais de estimação,jean-françois,2003)diferencial onde se observa um neutrófilo segmentado.Com suspeita de insulinoma foi receitado LUPRON 3,75mg.Animal após aplicação melhorou bastante,as lesões alopecicas pelo corpo desapareceram.Após alguns meses todos linfonodos estavam infartados,animal apresentava poliuria/polidipsia,intolerância ao exercício e foi observado um episódio de convulsão; foi coletado por punção aspirativa por agulha fina do linfonodo poplíteo uma amostra para citologia para suspeita de linfoma.Receitado corticóide a cada 48horas, durante 30 dias.Na citologia do linfonodo foram observados pequenos e médios linfócitos com citoplasma basofilico.Macrofagos também foram observados.Não foram observados sinais de malignidade.Apenas uma hiperplasia de órgão linfóide.Após mais de um ano de tratamento o animal foi apresentando piora de quadro e as convulsões tornaram-se frequentes.Animal foi ficando fraco, com anorexia e perda de peso,até que a proprietária optou pela eutanásia.Uma das neoplasias mais diagnosticada em ferrets é o insulinoma, neoplasia de células beta pancreáticas,encontrada segundo HILLYER e QUESEMBERRY (1997) em ferrets após a meia idade. Estes tumores produzem uma quantidade excessiva de insulina, resultando em hiploglicemia. Os sinais clínicos associados são convulsões, letargia, sialorréia, ataxia e fraqueza nos membros posteriores (HILLYER e QUESEMBERRY,1997). Em vários estudos, a excisão completa do tumor resulta em resolução temporária dos sinais clínicos (EHRHART et al., 1996).A ocorrência de epilepsia é pouco freqüente no furão. Nas crises convulsivas, é necessário pesquisar outras causas profundas, como encefalopatias (infecciosa, hepática) ou uma queda brutal da glicemia, relacionada à evolução de um insulinoma.No furão, a doença da adrenal acomete animais castrados; é conseqüência da neo secreção de hormônios sexuais por uma glândula adrenal anormal.Trata-se de uma doença de evolução lenta, influenciando pouco a qualidade de vida do animal. Os principais sintomas incluem alopecia progressiva, começando pela base da cauda, e reaparecimento de sinais de atividade sexual.Com freqüência, essa doença evolui simultaneamente com insulinoma ou linfoma (Jean-François Quinton,2003).O acetato de leuprolida (Lupron), é amplamente utilizado nos furões norte americanos, apesar de seu custo.Trata-se de um análogo do GnRH que, em seres humanos, provoca um estímulo inicial e, em um segundo momento, a inibição da síntese de gonadotropinas hipofisárias hormônios luteinizante, LH, e foliculoestimulante, FSH). A transformação do colesterol em esteróides sexuais depende da secreção de LH e FSH; a diminuição de sua síntese causa diminuição da esteroidogênese. Em seres humanos, esse medicamento é utilizado no tratamento do câncer de próstata ou de endometriose. Utiliza-se a forma cujo efeito que se prolonga por um mês (Lupron Depot). A dose recomendada é de 100μg/kg, IM, uma vez por mês, durante 3 meses e, em seguida, a cada 3 a 6 meses. Nota-se o desaparecimento dos sintomas em 4 a 6 semanas(Jean-François Quinton,2003.O insulinoma é um dos tumores mais disseminados no furão de meia idade, nos Estados Unidos. Machos e fêmeas são igualmente acometidos. O insulinoma e a doença da adrenal freqüentemente ocorrem ao mesmo tempo em um mesmo animal. A etiologia dessa doença é desconhecida, mas acredita-se que haja envolvimento de fatores genéticos (Jean-François Quinton,2003).