S. GI BAIXO - PROC. INTESTINO DELGADO 
Autor: Cláudia Martins | Publicado: 2014-04-14T11:28:00-07:00



Procedimentos de Intestino Delgado
Quatro métodos são utilizados para o estudo radiográfico do intestino delgado.Os métodos 1 e 2 são os mais comuns. Os métodos 3 e 4 são estudos especiais realizados somente se os métodos 1 e 2 são insatísfatórios ou contra indicados.1. Combinação trato GI superior - intestino delgado2. Trânsito de delgado3. Enteróclise4. Método da intubação&nbsp;
CONTRASTES
Uma mistura rala de sulfato de bário é utilizada para a maioria das seriografias de delgado. Quando se suspeita de perfuração intestinal ou uma cirurgia ocorrerá após o trânsito de delgado, deve ser dado um contraste iodadohidrossolúvel. Se o paciente apresenta hipomotilidade intestinal, água gelada ou outro estimulante pode ser administrado para aumentar o trânsito do bário.Da mesma forma, um contraste iodado hidrossolúvel pode ser adicionado ao bário para aumentar a peristalse.&nbsp;
1. COMBINAÇÃO TRATO GI - INTESTINO DELGADO
Na associação de seriografia GI alta e de intestino delgado, a SEED é realizada primeiro. Após um exame de rotina do estômago, o contraste baritado prossegueatravés do intestino delgado. Durante uma SEED de rotina, o paciente deve ter ingerido 1 copo cheio ou 240 ml de uma solução de sulfato de bário. Em qualquerexame do intestino delgado, o tempo transcorrido desde que o paciente ingeriu esse bário deve ser anotado, visto que a contagem do tempo para radiografias seqüenciais é freqüentemente baseada na ingestão do primeiro copo durantea realização da SEED. Alguns departamentos, no entanto, começam acontagem após a ingestão do segundo copo.Após a fluoroscopia e a radiografia de rotina do estômago, é administrado aopaciente mais um copo de bário. O tempo dessa ingestão também deve seranotado. Então, 30 minutos depois da primeira ingestão de bário, realiza-seuma radiografia em PA do intestino delgado proximal. Essa primeiraradiografia do intestino delgado (marcada "30 minutos") é usualmenteobtida em torno de 15 minutos após o término da SEED.As radiografias são obtidas a intervalos específicos durante o trânsito dedelgado até que a coluna de sulfato de bário passe através da válvula ileocecale progrida para o cólon ascendente. Para as primeiras 2 horas no trânsito dedelgado, as radiografias são normalmente obtidas a intervalos de 15 a 30minutos. Se for necessário continuar o exame além do prazo de 2 horas, asradiografias são obtidas a cada hora até que o bário passe através da válvulaileocecal. (Veja o resumo do procedimento no canto superior direito.)Revisão de Imagens Assim que cada radiografia do trânsito de delgado forprocessada, elas devem ser revisadas pelo radiologista. O médico deve quererexaminar qualquer área suspeita sob a fluoroscopia ou solicitar radiografias adicionais.Estudo Fluoroscópico. A região do íleo terminal e válvula ileocecal é geralmenteestudada pela fluoroscopia. O estudo localizado da região do íleo terminalnormalmente indica término do exame.O paciente mostrado na Fig. 1 5.22 está posicionado abaixo do cone decompressão, que, quando abaixado de encontro ao abdome, expandepara fora alças do íleo para melhor visualização da válvula ileocecal.Radiografias Tardias: O radiologista pode solicitar radiografias tardias paraseguir o bário através de todo o intestino grosso. Um contraste baritadoadministrado via oral normalmente atinge o reto no período de 24 horas.&nbsp;
SUMÁRIO DO PROCEDIMENTO
1. Combinação SEED e Seriografia de Intestino Delgado Básica:Primeiro SEEDAnotação da hora em que o paciente ingeriu o primeiro copo (240 ml) de bárioIngestão do segundo copo de bário.Radiografia PA de 30 minutos (centralização alta para delgado proximal)Radiografias a intervalos de 30 minutos, centralizadas na cristailíaca, até que o bário alcance o intestino grosso (em geral 2 horas).Radiografias a intervalos de 1 hora, se mais tempo for necessário após duas horas Opcional:&nbsp; Fluoroscopia e spot da válvula ileocecal e íleo terminal (o cone de compressão pode ser usado).