Autor: Adilson Parreiras | Publicado: 2016-05-25T08:13:00-07:00






A alimentação é uma das mais sociais das atividades de vida diária, é responsável pelo bem estar, manutenção da saúde e da capacidade funcional dos idosos. Constitui-se em um processo dinâmico e multifatorial.


As mudanças físicas e fisiológicas do envelhecimento podem influenciar o processo de alimentação, particularmente as alterações nas funções de mastigação e deglutição. Podem ocorrer mudanças relacionadas tanto à estrutura dos órgãos envolvidos, quanto à sua força muscular e à sua eficiência. Outras modificações observadas são alterações dentárias, do olfato e do paladar e as decorrentes do uso de medicamentos.

Algumas orientações básicas podem facilitar o processo de alimentação, tais como: alimentar-se sempre sentado, comer devagar, tomar os líquidos gole a gole, em volumes pequenos, manter sempre a prótese dentária bem adaptada, evitar distrações durante a alimentação como TV ligada ou muita gente conversando ao mesmo tempo, além de evitar alimentos muito secos e quebradiços (como as torradas), pois podem causar engasgos com facilidade.

Não é normal tossir ou pigarrear sempre que se alimenta, isto pode ser um sinal de que o alimento ou o líquido está entrando na via respiratória e não totalmente na via de alimentação.

Na dúvida, o fonoaudiólogo pode auxiliar na dinâmica alimentar, evitando o aparecimento de distúrbios da deglutição e suas consequências nutricionais e pulmonares, além de promover qualidade para esta atividade, que é essencial.

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ENGASGO: um perigo&nbsp;







Imagem obtida em&nbsp;http://www.heimlichinstitute.org

&nbsp;O engasgo pode ocorrer quando um corpo estranho (líquido ou sólido) “entala” na garganta e, ao invés de ir para o estômago, vai para a traquéia e pulmões. Imediatamente vem a sensação de sufocação e o reflexo da tosse, que tenta desalojar o corpo estranho e desobstruir as vias aéreas.É muito comum nos depararmos com uma queixa por parte das famílias que seu parente com mais idade está engasgando com muita facilidade, principalmente quando toma água e outros líquidos.Este sintoma merece atenção, pois o mais provável é que seja um distúrbio no mecanismo de deglutição que é comandado pelo nosso sistema nervoso central. No idoso, o controle neurológico da deglutição pode ficar falho principalmente por motivos circulatórios.&nbsp;Outras causas de distúrbios de deglutição são tumores cerebrais, acidente vascular cerebral(AVC), pós-operatório de neurocirurgia, traumatismo craniano, mas no idoso a principal causa é a microcirculação.Persistindo o sintoma, o idoso deve procurar seu médico para esclarecimento e tratamento do problema.Como proceder em caso de engasgo:- Idoso acamado: em caso de vômito, manter a cabeça virada para um dos lados;- Nunca tente puxar os objetos da garganta;- Estimular o idoso a tossir com força;Se estiver ocorrendo asfixia/sufocação:- Se notar que o idoso não respira, deve imediatamente chamar o serviço de emergência e em seguida aplicar a MANOBRA DE HEIMLICH.Manobra de Heimlich:- Posicione-se atrás do idoso com seus braços ao redor da cintura;- Coloque a sua mão fechada com o polegar para dentro entre o umbigo e o osso esterno;- Agarre firmemente seu pulso com a outra mão;- Exerça pressão contra o abdome rapidamente para trás e para cima;- Repita até que o objeto seja expelido.O caso de engasgo é terrível para quem sofre e para o familiar que presencia, pois além de não saber como proceder corretamente, existe o componente emocional. Estas manobras de emergência deveriam ser aprendidas na escola, como fazem em outros países, pois aliviam sofrimentos enormes que podem até levar a óbito.






http://homecareidosos.blogspot.com.br/2011/04/engasgo-um-perigo-para-o-idoso.html









Que sufoco!

Embora não seja um problema exclusivo da Terceira Idade, muitos estudos apontam para a alta incidência de problemas de deglutição em idosos. No popular, diz-se que “desceu pelo cano errado” quando a pessoa engasga o que, cientificamente, tem uma explicação lógica: “o engasgo ocorre quando um corpo estranho (alimento, líquido ou a própria saliva) passa através da traquéia e não pelo esôfago e fica parado obstruindo as vias aéreas, ocasionando reflexo de tosse para tentar eliminar o corpo estranho e desobstruir as vias aéreas”, explicam a fonoaudióloga Adriana Bussamara e a geriatra Sonia Maria Martins Fontes.

Se alguém, ao seu lado, coloca a mão no pescoço, fica vermelho, entra em pânico e demonstra muita dificuldade para respirar, prepare-se para agir. Neste caso, o socorro tem de ser rápido e urgente, já que possivelmente a pessoa deve estar engasgada ou asfixiada.Procedimentos simples, que envolvem técnicas que qualquer um pode aplicar e salvar uma vida, já que engasgos e asfixias podem matar em cerca de três a quatro minutos pela falta de oxigenação no cérebro, caso as medidas certas não sejam tomadas imediatamente. O importante é agir rápido pois não há tempo de chegar até uma unidade de emergência.Para começar, é preciso saber a se a pessoa está engasgada ou asfixiada, já que são coisas diferentes: asfixia é quando o ar não consegue passar pela traquéia; no engasgo o ar passa com dificuldade. Então, na asfixia, a pessoa não pode falar, enquanto no engasgo ela ainda consegue dizer alguma coisa.Os dois tapas nas costas com o corpo inclinado para a frente é ainda a primeira opção. Mas se essa ação não resolver, deve-se partir para um procedimento conhecido como “Manobra de Heimlich ”, em que o indivíduo pega a vítima por trás, inclina o corpo dela para frente e aperta a cintura, entre o tórax e o abdômen, num movimento forte e intenso para cima. Essa pressão termina colocando para fora o que ele engasgou.Se a situação se agravar e o socorrido desmaiar, apresentando um estado de inconsciência e perda de sentidos, não desista. É aí que entra em cena a respiração boca a boca. E não ofereça água à pessoa quando esta se restabelecer: a pessoa pode vomitar e inspirar o vômito, complicando ainda mais a situação.Segundo a fonoaudióloga Adriana Bussamara, as alterações de deglutição nos idosos podem estar associadas a doenças neurológicas como AVC, Alzheimer, Parkinson entre outras, e os engasgos se apresentam como sintomas destas doenças. “A doença de Parkinson pode ocasionar engasgo, pois a fase oral da degluticão pode estar comprometida”, explica. Neste caso, afirma, ocorre a retenção do alimento na boca, a língua não executa o movimento antero-posterior adequadamente, dificultando a passagem do alimento para fase da faringe e os mecanismos de proteção das vias aéreas ficam prejudicados ocorrendo engasgo e, posteriormente, com a evolução da doença, bronco aspiração (aspiração de alimentos ou até mesmo da própria saliva para a traquéia).

No caso dos idosos, explica a geriatra Sonia Maria Martins Fontes, a incidência maior do problema acontece porque o envelhecimento provoca alterações estruturais que podem repercutir na deglutição e ocasionar engasgo.Os idosos podem apresentar:

• Problemas de mastigação por deficiência nas arcadas dentárias ou próteses mal adaptadas;• Diminuição de saliva, o que prejudica na formação do bolo alimentar a ser deglutido;• Diminuição da inervação da garganta;• Uso de medicamentos que podem comprometer atividade muscular dos órgãos envolvidos na deglutição;• Refluxo gastro esofágico.

Ações auxiliadoras

Algumas ações que podem contribuir para diminuição de engasgos:• Estar bem acordado no momento da alimentação;• Adequar a consistência dos alimentos e líquidos, se preciso usando espessante;• Adequar utensílios utilizados;• Cuidar para que as próteses estejam bem adaptadas;• Faça a higiene oral sistematicamente após as refeições (pode haver ocorrência de engasgo com resíduos de alimentos).

Manobra de Heimlich

A pessoa que irá aplicar a manobra deverá posicionar-se atrás da vítima, fechar o punho e colocá-lo com o polegar para dentro entre o umbigo e o osso esterno. Com a outra mão, deverá segurar o seu punho e puxar ambas as mãos em sua direção, com um rápido empurrão para cima e para dentro a partir dos cotovelos. Deve-se comprimir a parte superior do abdômen contra a base dos pulmões, para expulsar o ar que ainda resta e forçar a eliminação do bloqueio. É essencial repetir a manobra cerca de cinco a oito vezes. Cada empurrão deve ser vigoroso o suficiente para deslocar o bloqueio

Fontes:• Sonia Maria Martins Fontes, especialista em Geriatria eGerontologia pela Associação Brasileira de Geriatria eGerontologia – credenciada Cabesp;• Adriana Bussamara – fonoaudióloga





http://www.cabesp.com.br/home/Materia/Visualizar/228

Fonte: ataxiajumntosvenceremos. blogspoot