Entenda
Autor: Mari | Publicado: 2011-08-08T17:17:00-07:00

Transtorno de Personalidade Borderline
Borderline é um transtorno de personalidade que traz sérias conseqüências para a pessoa, seus familiares e seus amigos próximos. O termo "fronteiriço" se refere ao limite entre um estado normal e um quase psicótico, assim como às instabilidades de humor. 
Não é muito freqüente. Nos USA se considera 2% da população, (mas cuidado, geralmente as estatísticas lá são exageradas). Muito mais freqüente em mulheres do que em homens (por isso a página é escrita no feminino). 
1) Sintomas (claro que nem todas as Borderline tem todos estes sintomas): 
Medo de abandono: uma     necessidade constante, agoniante de nunca se sentirem sozinhas, rejeitadas e     sem apoio.
Dificuldade de administrar     emoções
Impulsividade.
Instabilidade de humor. As     oscilações de humor do DAB ou TAB - Distúrbio ou Transtorno Afetivo Bipolar duram semanas ou meses,     mas as Borderline têm     oscilações de minutos, horas, dias. Essas oscilações de humor incluem     depressões, ataques de ansiedade, irritabilidade, ciúme patológico,     hetero- e auto-agressividade. Uma paciente marca a consulta informando que     está super deprimida, querendo morrer. No dia seguinte chega à consulta     bem humorada, bem vestida, maquiada, vaidosa.
Comportamento auto-destrutivo     (se machucar, se cortar, se queimar).     As portadoras de Borderline dizem que     se machucam para satisfazer uma necessidade irresistível de sentir dor.     Ou porque a dor no corpo "é melhor que a dor na alma".
Tentativas de suicídio,     mais freqüentemente as de impulso do que as planejadas.
Mudanças de planos     profissionais, de círculos de amizade.
Problemas de auto-estima. Borderlines se sentem desvalorizadas, incompreendidas, vazias. Não tem uma     visão muito objetiva de si mesmos.
Muito impulsivas:     idealizam pessoas recém conhecidas, se apaixonam e desapaixonam de maneira     fulminante.
Desenvolvem admiração e desencanto por     alguém muito rapidamente. Criam situações idealizadas sem que o parceiro     objeto do afeto muitas vezes nem tenha idéia de que o relacionamento era     tão profundo assim...
Alta sensibilidade a     qualquer sensação de rejeição. Pequenas rejeições provocam grandes     tempestades emocionais. Uma pequena viagem de negócios do namorado ou     marido pode desencadear uma tempestade emocional completamente     desproporcional (acusações de rejeição, de abandono, de não se     preocupar com as necessidades dela, de egoísmo, traição, etc.).
A mistura de idealização     por alguém e a extrema sensibilidade às pequenas rejeições que fazem     parte de qualquer relacionamento são a receita ideal para relacionamentos     conturbados e instáveis, para rompimentos e estabelecimento imediato de     novos relacionamentos com as mesmas idealizações.
Menos freqüente: episódios psicóticos (se sentirem observadas, perseguidas,     assediadas, comentadas).
 
2) Risco aumentado para: 
Compras Compulsivas.
Sexo de risco.
Comer Compulsivo, Bulimia,     Anorexia.
Depressão.
Distúrbios de Ansiedade.
Abuso de substâncias.
Transtorno Afetivo Bipolar.
Outros Transtornos de     Personalidade.
Violência (não só     sexual), abusos e abandono, por causa da     impulsividade e da falta de crítica para escolher novos parceiros.
 
3) A causa provável é uma combinação de: 
Vivências traumáticas (reais ou imaginadas) na infância, por exemplo abuso psicológico, sexual, negligência, terror psicológico ou físico, separação dos pais, orfandade.
Vulnerabilidade individual.
Stress ambiental que desencadeia o aparecimento do     comportamento Borderline.
 
 Cuidado com conclusões precipitadas do tipo "você foi abusada" ou "você foi aterrorizada". 
4) Evolução: 
Geralmente começa a se     manifestar no final da adolescência e início da vida adulta.
Com o passar dos anos existe     uma diminuição do número de internações hospitalares e de tentativas de     suicídio.
Parece piada de mau gosto,     mas é uma realidade estatística: a cada tentativa de suicídio que a     Borderline sobrevive, diminui a chance de uma nova tentativa.
 
5) Fatores de bom prognóstico: 
Bons relacionamentos     familiares, sociais, afetivos, profissionais.
Participação em atividades     comunitárias: igrejas, clubes, associações culturais, artísticas, etc.
Baixa ou ausente     freqüência de auto-agressão.
Baixa ou ausente     freqüência de tentativas de suicídio.
Ser casada.
Ter filhos.
Não ser promíscua.
 
6) Tratamento. 
A integração de tratamentos medicamentosos mais psicoterápico trouxe grandes progressos no tratamento do Transtorno Borderline. 
Medicação:
 
O tratamento medicamentoso inclui Estabilizadores de Humor (mesmo que não se trate de DAB) pois eles ajudam a conter a impulsividade e as oscilações de humor.
Antidepressivos e Tranqüilizantes não tem a mesma eficácia que teriam em casos de depressões ou ansiedades "puras" mas certamente tem sua utilidade em Borderline. 
Embora a medicação seja muito importante, ela é ator coadjuvante. O ator principal no tratamento é a Psicoterapia. 
Psicoterapia:
 
 Não é uma terapia fácil. O que acontece "na vida real" acontece dentro do consultório: instabilidade, alternância de amor e ódio, idealização e desapontamento com o terapeuta, sedução, impulsividade, etc.  
Geralmente no início do tratamento a Psicoterapia é mais Analítica, para que a paciente reconheça o problema, suas causas e as conseqüências na sua vida.  
Mais tarde, quando as causas e conseqüências estiverem bem entendidas pela paciente, a Psicoterapia Cognitivo Comportamental (TCC) é mais útil, pois ela ensina a paciente a ter comportamentos alternativos mais saudáveis.  
Isso quer dizer o seguinte: o tratamento exige paciência, persistência, disciplina e muito boa vontade.  
Pacientes gratos hoje podem se mostrar ingratos amanhã.  
Terapeutas que hoje são vistos como atenciosos e dedicados podem ser criticados e vistos como monstros amanhã.

Fonte:http://www.mentalhelp.com/Borderline.htm