Diagnóstico por imagem na avaliação de jogador de futebol
Autor: cipriano sousa | Publicado: 2012-04-12T14:53:00-07:00


  
Exames são excelentes para complementar a avaliação clínica

Exames de diagnóstico por imagem, como a ressonância magnética, têm
 tido um papel essencial na avaliação de esportistas em geral, 
especialmente de jogadores profissionais de futebol. 

Estes exames não apenas são necessários durante uma temporada 
competitiva, mas também podem ser úteis na pré-temporada e na ocasião de
 uma transferência de um jogador de uma equipe para outra.

Cada jogador de futebol é normalmente avaliado por uma equipe 
multi-disciplinar, composta por médicos, fisioterapeutas, fisiologistas,
 nutricionistas, etc. Nos casos de lesões do sistema músculo-esqulético,
 destaca-se a participação do ortopedista do clube na condução desta 
avaliação, desde o momento do diagnóstico até o tratamento definitivo.

Quando do momento da avaliação física da pré-temporada de um 
jogador de futebol com queixa de dor ou com lesão, o médico do clube 
poderá solicitar a esse jogador exames complementares de diagnóstico por
 imagem: radiografias, ultra-sonografia, tomografia computadorizada ou 
ressonância magnética. 

Após a análise da história clínica e da realização do exame 
físico, se ainda persistir alguma dúvida,  exames complementares de 
imagem serão indicados. 

Em se tratando de avaliação na pré-temporada, é extremamente
 conveniente qualificar e quantificar uma determinada lesão de um 
jogador. Por exemplo, se esse jogador já tem um histórico de uma lesão 
tendinosa, ou uma lesão da cartilagem articular, um exame ressonância 
magnética atenderá perfeitamente a este propósito, uma vez que "mostra" e
 gradua claramente essas lesões. De posse destas informações, o médico 
do clube poderá determinar um programa de acompanhamento e tratamento, 
que permita ao jogador cumprir adequadamente suas funções durante a 
temporada, evitando eventuais afastamentos por lesão. Da mesma forma, 
tendo-se conhecimento da lesão, poder-se-á considerar ou mesmo antecipar
 a hipótese de um agravamento da lesão no decorrer do ano. 

No caso de uma transferência de um jogador profissional de 
futebol para outra equipe, geralmente a equipe contratante se preocupa 
em avaliá-lo fisicamente e medicamente. Afinal, em alguns casos o valor 
envolvido é de milhões de reais. Assim como em qualquer avaliação 
clínica, os exames de imagem estarão à disposição para complementar o 
diagnóstico. 

É extremamente necessário ressaltar que apesar do alto 
detalhamento de imagem que estes exames fornecem, as informações obtidas
 com eles precisam ser comparadas com a clínica apresentada pelo atleta.
 Cito dois exemplos que ocorreram comigo: nos dois casos, os dois 
jogadores estavam em plena atividade, sem queixas físicas e clínicas 
significativas. No primeiro caso, um jogador atuando em clube europeu, 
já operado do joelho, fez um exame de ressonância magnética de controle,
 que demonstrou algumas alterações no menisco. Entretanto, o médico que o
 acompanhava, descartou sinais e sintomas de lesões meniscais, e assim o
 resultado da ressonância magnética pôde ficar em segundo plano. De 
forma semelhante ocorreu com um jogador em processo de transferência 
entre clubes, que fez um exame de tomografia computadorizada. O exame 
revelou uma osteoartrose (alterações osteoarticulares degenerativas)  no
 joelho, porém sem sintomas proporcionais aos achados por imagem, e 
assim não houve impedimento à sua transfência, e o jogador continuou em 
atividade.

Os exames de diagnóstico por imagem são excelentes na 
avaliação de esportistas em geral, contudo, todo resultado deverá ser 
correlacionado pelo seu médico com a clínica apresentada ou não pelo 
atleta. Algumas vezes os resutados destes exames determinarão o 
afastamento do jogador de suas atividades, mas muitas vezes estes 
resultados não o impedirão de participar de uma temporada ou de se 
transferir para um outro clube.