O ANESTESIOLOGISTA  E O MUNDO GLOBALIZADO!
Autor: Blog do Grupo Anestesistas | Publicado: 2011-12-18T13:34:00-02:00


Kleber Machareth de Souza, TSA/SBA, MS


COMO ANDA O ANESTESIOLOGISTA E SUA SATISFAÇÃO LABORIAL?QUEM SAI DE CASA PARA O TRABALHO PENSANDO NA POSSIBILIDADE DE SE DEFRONTAR COM DIVERSAS SITUAÇÕES DE RISCO COM POR EXEMPLO ESTA ESTA….









É EVIDENTE QUE SITUAÇÕES ASSIM TEM COBRA O SEU PREÇO! 
DURANTE O EUROANESTHESIA DE 2010 EM HELSINKI NA FINLÂNDIA EM PALESTRA A RESPEITO DE CUIDADOS A SAÚDE MÉDICA, HOUVE UM RELATO FRUTO DE UM ESTUDO BASTANTE ALARMANTE APRESENTADO PELO DR. FRANÇOA CLERGE, SUÍÇO DE GENEBRA: DE CADA 10 ANESTESISTAS ALEMÃES E SUÍÇOS, 4 JÁ PENSARAM EM SUICÍDIO E DE CADA 10 ANESTESISTAS FINLANDESES, 4 JÁ TENTARAM SUICÍDIO! O DR. FRANÇOA DETECTOU QUE ESTE COMPORTAMENTO ERA FRUTO DE UM MECANISMO DE DEFESA DOS ANESTESISTAS FRENTE AS FRUSTRAÇÕES PRESENTES NO TRABALHO DESMPENHADO.
QUANDO SE PENSA EM SATISFAÇÃO PROFISSIONAL A PERGUNTA QUE VEM À CABEÇA DOS ANESTESISTAS E PSICOTERAPEUTAS QUE ESTUDAM O PROCESSO É: O QUE O ANESTESISTA DESEJA NO MUNDO GLOBALIZADO? 1 – UMA REMUNERAÇÃO DIGNA?&nbsp; 2 – SEGURANÇA NO DESEMPENHO DO SEU TRABALHO COM ADEQUAÇÃO AS NORMAS TÉCNICAS?&nbsp; 3 – AUSÊNCIA DE SOBRECARGA DE TRABALHO?&nbsp; 4 – TECNOLOGIA INCORPORADA AO TRABALHO&nbsp; 5 – TEMPO PARA ATUALIZAÇÃO CIENTÍFICA?&nbsp; 6 – OPORTUNIDADE DE ENSINO E PESQUISA?&nbsp; 7 – OU MENOR PRESSÃO SOCIAL E INSTITUCIONAL?
CERTAMENTE CONSIDERAMOS A SATISFAÇÃO PROFISSIONAL COMO UM INDICADOR DE QUALIDADE DE VIDA LABORIAL. ONDE OS PRINCIPAIS INDICADORES SÃO: 1 – RELACIONAMENTO PARA COM OS PARES HIERARQUICAMENTE SUPERIORES&nbsp; 2 – DESEMPENHO NA FUNÇÃO INSTITUCIONAL ESPECÍFICA&nbsp; 3 – SENSAÇÃO DE RECONHECIMENTO DO ESFORÇO DEDICADO AO TRABALHO&nbsp; 4 – VISUALIZAÇÃO DE PERSPECTIVAS FUTURAS.
A INSATISFAÇÃO PROFISSIONAL É CAPAZ DE PROMOVER A INSATISFAÇÃO DO PACIENTE E GERAR NO ANESTESISTA A SÍNDROME DO BURNOUT QUE POR SUA VEZ É CARACTERIZADA: 1 – DEPRESSÃO&nbsp; 2 – ESGOTAMENTO FÍSICO E MENTAL&nbsp; 3 – SENTIMENTO DE DESESPERANÇA 
A INSATISFAÇÃO PROFISSIONAL AINDA É CAPAZ DE PROMOVER UM AMBIENTE SOCIAL HOSTIL….ONDE PODE-SE NOTAR…1 – INCOMPATIBILIDADE PARA COM AS REGRAS DE CONDUTA&nbsp; 2 – STRESS SOCIAL E PROFISSIONAL 3 – ANIMOSIDADE ENTRE OS PARES GERANDO UM AMBIENTE ANTI-SOCIAL.
SE NÃO BASTASSE AS DIVERSAS RAZÕES CAPAZES DE PRESSIONAR UM ANESTESISTA EM SUA PRÁTICA DIÁRIA, SUGIRAM AS NOVAS FRENTES DE TRABALHO: 1 – O INTENSISMO&nbsp; 2 – RESGATE&nbsp; 3 – ANESTESIA EM AMBIENTES FOR A DO CENTRO CIRÚRGICO&nbsp; 4 – TRATAMENTO DA DOR&nbsp; 5 – TRANSPORTE INTRA E EXTRA-HOSPITALAR!
COM A EXPANSÃO DA ÁREA DE ATUAÇÃO FOI NECESSÁRIO AGREGAÇÃO DE NOVOS CONHECIMENTOS TÉCNICO-CIENTÍFICOS, ALÉM DE NOVOS INDICADORES LABORIAIS QUE ACABAM TRAZENDO MAIS E MAIS DESAFIOS, APARA NÃO DIZER PROBLEMAS: 1 – LOCAIS DESPROVIDOS DE ESTRUTURA TÉCNICA ADEQUADA&nbsp; 2 – AUMENTO DO RISCO NO TRABALHO&nbsp; 3 – INCORPORAÇÃO DE LONGAS JORNADAS DE TRABALHO&nbsp; 4 – ENVOLVIMENTO COM ATIVIDADES ADMINISTRATIVAS&nbsp; 5 – ATIVIDADES VOLTADAS AO ENSINO E PESQUISA.
DE UMA MANEIRA GERAL O ANESTESISTA MODERNO CONTINUA SE PREOCUPANDO COM VELHOS PROBLEMAS E INCORPORAMDO A CADA DIA QUE PASSA NOVOS PROBLEMAS: DENTRE OS PROBLEMAS CRÔNICOS DA ESPECIALIDADE QUE PODEMOS CITAR ESTÃO: 1 – NECESSODADE DE ELEVADO GRAU DE AUTO-CONTROLE&nbsp; 2 – REPRESENTAM PROFISSIONAIS QUE VIVEM NO LIMITE&nbsp; 3 – POR DIVERSOS MOMENTOS VIVEM INCLUSIVE ALÉM DE SEUS LIMITES&nbsp; 4 – CONVIVEM DIARIAMENTE COM SITUAÇÕES QUE EXTRAPOLAM O ÂMBITO TÉCNICO-CIENTÍFICO VINDO A SE ENVOLVER COM QUESTÕES ESTRUTURAS BÁSICAS DO DIA-A-DIA LABORIAL&nbsp; 5 – CONVIVÊNCIA AMISTOSA DIANTE DO FRÁGIL RELACIONAMENTO COM A EQUIPE CIRÚRGICA.

PARTICULARIZANDO A QUESTÃO…COMO ANDA PELO MUNDO A FOR A SATISFAÇÃO DO ANESTESISTA?
AOS ANESTESISTAS AUSTRALIANOS UM TRABALHO INTERESSANTE NÃO PARECE SER O SUFICIENTE. IDENTIFICOU-SE NA AUSTRÁLIA QUE SEUS ANESTESISTAS APRESENTAM PROBLEMAS DE RELACIONAMENTO INTER-PESSOAL E PSICO-AFETIVOS NOS MAIS VARIADOS SERVIÇOS PAÍS AFORA.IDENTIFICOU-SE ELEVADA INCIDÊNCIA DE&nbsp; 1 – STRESS CONTÍNUO FRUTO DA NECESSIDADE DE ELEVADO CONTROLE TÉCNICO E PSICOLÓGICO&nbsp; 2 – ELEVADO ÍNDICES DE DESGASTE INTER-PESSOAIS E INSTITUCIONAIS.
ANESTESISTAS EUROPEUS, PARTICULARMENTE SUÍÇOS, ALEMÃES E DOS PAÍSES BAIXOS QUEIXAM-SE:&nbsp; 1 – DE DIFICULDADE EM BUSCAR O DESENVOLVIMENTO DE HABILIDADES ESPECÍFICAS&nbsp; 2 – DA BAIXA REMUNERAÇÃO&nbsp; 3 – DA AUSÊNCIA DE UM SISTEMA COERENTE DE RECOMPENSA&nbsp; 4 – DE UM SISTEMA ADMINISTRATIVO INCAPAZ DE INDENTIFICAR PROBLEMAS DE NATUREZA LABORIAL.
A SOCIEDADE MÉDICA CANADENSE EM PARCERIA COM A SOCIEDADE MÉDICA DE ANESTESIOLOGIA EM FUNÇÃO DOS CRESCENTES FENÔMENOS E ALTERAÇÕES PSICO-AFETIVAS JUNTO AOS PROFISSIONAIS MÉDICOS, EM PARTICULAR OS ANESTESISTAS, LANÇOU UM PROGRAMA QUE ENVOLVE A IDENTIFICAÇÃO, TRATAMENTO, REABILITAÇÃO ATRAVÉS DA RE-SOCIALIZAÇÃO DESTES PROFISSIONAIS JUNTO AO MEIO MÉDICO. ESTE PROGRAMA, EM FUNÇÃO DOS RESULTADOS OBTIDOS FOI ADOTADO COMO MODELO PELA ORGANIZAÇÃO MUNDIAL DE SAÚDE E PREMIADO EM 2004 PELA WORLD FEDERATION SOCIETY OF ANESTHESIOLOGISTS. 
OS ANESTESISTAS AMERICANOS: 1 – RELATAM INTENSA PRESSÃO INSTITUCIONAL POR RESULTADOS, NO ENTANTO AS APÓLICES DE SEGURO CADA VEZ MAIS LIMITAM SUA JORNADA DE TRABALHO PELA ASSOCIAÇÃO TURNOS DE TRALHADO PROLONGADOS E AUMENTO NA INCIDÊNCIA DE ACIDENTES EM ANESTESIA&nbsp; 2 – CRESCENTE DISPUTA DE MERCADO ENTRE ANESTESISTAS E ENFERMEIROS ANESTESISTAS&nbsp; 3 – NECESSIDADE DE RE-CERTIFICAÇÃO PASSIVA E ATIVA DOS PROFISSIONAIS ANESTESIOLOGISTAS&nbsp; 4 – COMPROMETIMENTO CADA VEZ MAIOR DE PERSPECTIVAS FUTURAS DEVIDO AO GRANDE CORTE DE VERBAS FRUTO DAS DIFICULDADES ECONÔMICAS QUE O PAÍS ATRAVESSA!
UMA PROVA DOS INTENSOS PROBLEMAS AMERICANOS ENVOLVENDO OS ANESTESISTAS É UM SISTEMA DE CONTATO VIA DIRETO DA SOCIEDADE AMERICANA DE ANESTESIOLOGIA COM ANESTESISTAS QUE OPTAM PELA BUSCA EXPONTÂNEA DE AJUDA.
EM UM ESTUDO BRASILEIRO REALIZADO NA UNIFESP E PRESENTE NA PÁGINA DA SOCIEDADE AMERICANA DE ANESTESIOLOGISTAS MOSTRA AS DIVERSAS COMORBIDADES MENTAIS DIAGNOSTICADAS NOS ANESTESISTAS DESTA INSTITUIÇÃO. DENTRO DAS MAIS PREVALENTES PODEMOS CITAR A DEPRESSÃO E OS TRANSTORNOS DA ANSIEDADE! 
NO QUE SE REFERE AO MESMO ESTUDO, QUANDO SE ANALISA A DROGA-ADIÇÃO OBSERVA QUE AS MAIS PREVALENTES SÃO OS OPIÓIDES, SEGUIDO PELOS BENZODIAZEPÍNICOS E O ALCOOL!
QUAL O PANORAMA CAPAZ DE PROMOVER A SATISFAÇÃO PROFISSIONAL: 1 – AVALIAÇÃO MULTIDIMENSIONAL AO QUAL O ANESTESISTA ENCONTRA-SE INSERIDO O ANESTESISTA&nbsp; 2 – ADEQUAÇÃO DO LOCAL ONDE SE EXERCE A SUA ATIVIDADE, ESTA AVALIAÇÃO CONTEMPLA SEUS DESEJOS?&nbsp; 3 – DENTRO DO CONTEXTO E ANSEIOS DO SER HUMANO E PROFISSIONAL ENVOLVIDO OCORRE: RESPEITO AS HABILIDADES E EXPECTATIVAS INDIVIDUAIS? / SOBRECARGA DE TRABALHO?
DENTRE AS AÇÕES VISANDO A SATISFAÇÃO PROFISSIONAL, LEVANDO EM CONTA O PROFISSIONAL ANESTESISTA INDIVIDUALMENTE DEVEMOS DESENVOLVER: PLANEJAMENTO ESTRUTURAL A MÉDIO E LONGO PRAZO&nbsp; 2 – METODOLOGIA DE TRABALHO – PROBLEMAS QUE SE REPETEM, PEDEM NOVAS ABORDAGENS&nbsp; 3 – QUALIFICAÇÃO DO LOCAL DE TRABALHO&nbsp; 4 – REALIZAÇÃO DE ATIVIDADE LABORIAL SEGUNDO FORMAÇÃO, HABILIDADE E AFINIDADE. 

AINDA SOBRE A AÇÕES NECESSÁRIAS VISANDO A SATISFAÇÃO PROFISSIONAL, PODEMOS CITAR:&nbsp; 1- SOBRECARGA DE TRABALHO&nbsp; 2 – POSSIBILIDADE, NECESSIDADE E OBRIGAÇÃO DE QUALIFICAÇÃO TÉCNICO-CIENTÍFICA ATRAVÉS DAS CONTÍNUAS RE-CERTIFICAÇÕES&nbsp; 3 – ESTABELECIMENTO DE PADRÕES DE COOPERAÇÃO INDIVIDUAL


ACHEI IMPORTANTE CITAR ESTE ARTIGO PUBLICADO NA ANESTHESIOLOGY EM 2007 SOBRE O ASSUNTO QUE ABORDA JUNTAMENTE ALGUMAS QUESTÕES AQUI CITADAS: NÃO É POSSÍVEL CHEGAR A ALGUM LUGAR SEM ESTRATÉGIA E PRINCIPALMENTE SEM A INDENTIFICAÇÃO E CONHECIMENTO DO PROBLEMA!&nbsp; 
AÍ VALE APENA CITAR AOS MAIS INCRÉDULOS&nbsp; SAMUEL JHOSON…”AQUELES QUE NÃO SE QUESTIONAM, RARAMENTE PENSAM QUE NÃO POSSAM SER QUESTIONADOS! MAIS CEDO OU MAIS TARDE, DE ALGUMA FORMA, O PROBLEMA O ATINGIRÁ!


REFERÊNCIAS
Dormann C, Zapf D. Job satisfaction: a meta-analysis of stabilities. J Organ Behav 2001; 22: 483-504.
Warner TH. The effects of job satisfaction and organizational commitment on intent to leave among nurse anesthetists: a comparative study. Diss Abstr Int Sect A: Humanit Soc Sci 2001; 61: 49-66.
Neuwirth ZE. An essential understanding of physician-patient communication. Part II. J Med Pract Manage 1999; 15: 68-72.
Kain ZN, Chan KM, Katz JD et al. Anesthesiologists and acute perioperative stress: a cohort study. Anesth Analg 2002; 95: 177-83.
Shanafelt, Tait. Burnout in Anesthesiology: A Call to Action. 2011; 114: 1-2.
Grebner S. Stress at work. Well-being, blood pressure and cortisol: two field studies. Doctoral Thesis, Department of Psychology, University of Berne, Switzerland, 2001.
Kain ZN, Chan KM, Katz JD et al. Anesthesiologists and acute perioperative stress: a cohort study. Anesth Analg 2002; 95: 177-83.
Ramirez AJ, Graham J, Richards MA, et al. Mental health of hospital consultants: the effects of stress and satisfaction at work. Lancet 1996: 347: 724-8.
Professional Wellbeing Work Party de la WFSA: Ha Llegado el Momento de Reflexionar y de Actuar con Relación a la Salud Ocupacional del Anestesiólogo. Rev Bras Anestesiol. 2011; 61: 4: 211-214.
Jenkins KJ, Wong D. A survey of professional satisfaction among Canadian anesthesiologist. Can J Anesth 2001; 48: 637-45.
ASA Newsletter. August 2009 - Vol. Vol. 73, No. No. 8.
Richard P. D., Andrew D. Quality Improvement Using Automated Data Sources: The Anesthesia Quality Institute. Anesthesiology Clinics. 2011; 29: 2.
Kinzl JF, Knotzer H, Traweger C et al. Influence of working conditions on job satisfaction in anaesthetists. BJA 2005; 94: 211-15.
Reves J. Can We Get There if We Don’t Know Where We’re Going? Anesthesiology 2007; 106:651–2.