Pilates na Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica
Autor: Faça Fisioterapia | Publicado: 2017-06-13T06:31:00-07:00

A doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) caracteriza-se por obstrução ao fluxo aéreo parcialmente reversível. Essa limitação geralmente é progressiva, sendo associada a uma resposta inflamatória dos pulmões a partículas ou gases tóxicos. O processo inflamatório crônico da DPOC pode produzir modificações dos brônquios e causar destruição do parênquima, com consequente aumento da complacência pulmonar.  Embora a DPOC comprometa o sistema respiratório, produz consequências sistêmicas para os sistemas muscular e cardiovascularA hiperinsuflação pulmonar presente nesses indivíduos é caracterizada pelo aumento da capacidade residual funcional que determina considerável mudança na mecânica dos músculos respiratórios, comprometendo a capacidade da bomba ventilatória em sustentar a respiração espontânea. Conforme a hiperinsuflação se acentua, a complacência pulmonar que se encontrava aumentada reduz e a pressão positiva ao final de expiração (PEEP intrínseca) impõe um limiar de carga inspiratória que deve ser superado antes que ocorra o fluxo inspiratório.O tratamento da DPOC envolve medidas para minimizar e/ou corrigir as limitações impostas pelo descondicionamento cardiorrespiratório e alterações da força muscular respiratória e periférica; por isso, a fisioterapia respiratória constitui um componente necessário nesse tratamento, tendo como objetivo oferecer o melhor comportamento funcional ao paciente. Em virtude das alterações da musculatura respiratória apresentadas nos indivíduos com DPOC, o Método Pilates, por meio do princípio da respiração, poderá contribuir para uma ventilação adequada e coordenada com os movimentos, promovendo melhora na mobilidade da caixa torácica e modificação do padrão respiratório.O princípio da  respiração do Método Pilates exige uma expiração máxima durante os exercícios.  Essa expiração máxima é realizada através dos músculos abdominais superficiais,  que são ativados durante a realização dos exercícios do Pilates, principalmente  do músculo reto abdominal, justificando, assim, o aumento da força muscular  expiratória nos praticantes do método O fortalecimento dos  músculos abdominais superficiais não contribui apenas para aumentar a força dos  músculos expiratórios, mas também é importante para melhorar o desempenho do  diafragma, principal músculo inspiratório. O aumento no tônus dos músculos  abdominais fornece estabilidade proprioceptiva à parede abdominal durante a  incursão do diafragma no momento da inspiração, de forma que seu centro  tendíneo consegue se apoiar nas vísceras abdominais e gerar uma amplitude de  movimento maior. Isso faz com que o aumento dos diâmetros cefalocaudal e  transverso do tórax sejam mais acentuados durante a inspiração, contribuindo  para uma maior amplitude de movimento. Esse fato é particularmente importante  nos indivíduos portadores de DPOC em virtude da retificação do diafragma que eles  apresentam ocasionada pela hiperinsuflação pulmonar.Outra característica  importante do Pilates é o recrutamento, através da respiração, de fibras de  músculos profundos, que, juntamente com a contração abdominal que sempre é  solicitada, são os principais fatores responsáveis pelo trabalho de  centralização e controle do corpo. Há exercícios do Método Pilates que utilizam a inspiração para preparar o movimento e, em  contrapartida, a expiração é utilizada para trabalho do abdome, através do  recrutamento dos músculos expiratórios, incluindo transverso do abdômen e oblíquos interno e externo. Apesar do Método Pilates  não ser específico para trabalhar o treinamento de resistência e força muscular  respiratória em pacientes com DPOC, fnão se pode negar que um  trabalho respiratório intenso e um recrutamento constante dos músculos  abdominais influencia positivamente o aumento da força muscular  respiratória.O tratamento com o Método Pilates melhora a  função pulmonar de indivíduos portadores de DPOC que que podem realizar fisioterapia  respiratória, pois aumenta significantemente a mobilidade torácica na região  apical, reduzindo a limitação ao fluxo expiratório e aumentando a força  muscular respiratória tanto inspiratória quanto expiratória.A base desse texto veio daquiConheça o Curso Online de Pilates em Escolioses. e sacadas incríveis sobre o atendimento em escolioses através do Pilates.