Orelhas de abano: qual a hora certa de operar?
Autor: Yanna Carvalho | Publicado: 2011-08-04T05:26:00-07:00


Médico  nenhum discute: por volta dos   3 anos e meio de idade, as cartilagens  das orelhas já atingiram 90% do seu   tamanho. Em tese, portanto,  crianças que apresentam as orelhas um tanto   proeminentes poderiam  submeter-se à otoplastia bem cedo. Apesar dos bons   resultados deste  procedimento, é sempre bom se perguntar: convém submeter uma   criança  tão pequena a uma cirurgia, por mais simples que ela seja? Esse tipo de    procedimento não serviria mais para aplacar a ansiedade dos pais do  que para   poupar a criança do estigma que costuma acompanhá-la, se  tiver as chamadas   orelhas em abano?
No Brasil, os cirurgiões  plásticos   recomendam que se espere até 6 ou 7 anos. "Não que a  otoplastia seja proibida   antes disso, mas é preciso levar em conta  fatores físicos e psicológicos",   defende o cirurgião plástico Ruben  Penteado, diretor do Centro de Medicina   Integrada. "Com menos de 4  anos, a criança ainda não se deu conta de que tem as   orelhas  protuberantes e, portanto, ainda não enfrenta os problemas de rejeição    que costumam afetar os mais velhos", diz. 
“Como em grande  parte das indicações   estéticas, na área da cirurgia plástica, a  indicação de tratamento deve partir   da vontade do próprio paciente. O  papel do cirurgião plástico, nos casos de   orelhas em abano é o de  estabelecer se os anseios do paciente são reais, que   tipo de  tratamento é o mais indicado para cada caso e mostrar que este é um    tratamento médico, com limitações e riscos”, explica Penteado. 
Apesar  da maioria dos pacientes com   este problema ser de crianças, a queixa  dos pais não é suficiente para indicar o   tratamento. “É indispensável  algum indício de desconforto do próprio paciente,   neste caso da  própria criança, com a deformidade”, diz o médico. 
Uma    avaliação clínica e laboratorial pré-operatória é fundamental para  estabelecer   se o paciente está em boas condições para se submeter a um  procedimento   anestésico e cirúrgico. A otoplastia é realizada para  aproximar a orelha da   cabeça, corrigindo a forma e o "desenho" do  órgão. “O procedimento cirúrgico é   feito através de um corte interno  na pele atrás da orelha. A pele é descolada da   cartilagem e fixada na  nova posição com pontos internos” explica o médico. 
A    anestesia pode ser local ou geral. A escolha do método de anestesia,  sempre em   comum acordo com o anestesista, levará em consideração o  tamanho da cirurgia, as   condições clínicas, psicológicas e a idade do  paciente. A otoplastia é   normalmente realizada em caráter  ambulatorial, com alta hospitalar algumas horas   após a recuperação da  anestesia. 
Segundo Ruben Penteado, é preciso   levar em conta  também o pós-operatório, muito mais tranqüilo nas crianças com 7   ou 8  anos. "Nessa faixa etária, eles já são cooperativos na hora de trocar os    curativos e tirar os pontos. E esse é outro fator que contribui para o  sucesso   da operação”, afirma Ruben Penteado, que é membro da  Sociedade Brasileira de   Cirurgia Plástica.
O   pequeno  paciente vai para casa com um curativo e ataduras. Os cuidados    pós-operatórios variam segundo a complexidade dos procedimentos  efetuados.   “Haverá um inchaço maior nos primeiros dois dias, que  gradativamente vai   diminuindo. Os pontos externos são retirados entre  6-8 dias e, em geral, este é   o tempo suficiente para que o paciente  retorne às suas atividades sociais e   laborais”, esclarece Ruben  Penteado, que também ressalta que pelo menos três   meses são  necessários para se observar o resultado final do tratamento.