Sífilis
Autor: Alex Müller | Publicado: 2011-10-04T10:30:00-03:00

 A sífilis é uma doença infecciosa, sistêmica, de evolução crônica (lenta e persistente), sujeita a surtos de agudização (evolução rápida) e períodos de latência (sem sintomas). Na maior parte dos casos, a sífilis é transmitida sexualmente. Ela se apresenta como uma úlcera genital de fácil detecção, terapêutica simples, barata, e com alta eficácia. OBS.: A contaminação pela sífilis durante a gestação implica em acometimento do feto, de gravidade preocupante. A sífilis é causada por uma bactéria e a umidade é fator indispensável para o seu desenvolvimento. É por esta razão que as lesões crescem normalmente na boca e nas regiões genitoanais (genitália e ânus). Estima-se uma prevalência anual de 12 milhões de casos de sífilis. No Brasil é estimada entre 10 a 15% no grupo das gestantes. &nbsp; Transmissão A grande maioria dos casos de sífilis ocorre através da transmissão pelo ato sexual, e uma menor parte através da transmissão vertical (da mãe para o filho, no parto ou na amamentação) ou transfusão de sangue. O contágio pode ser direto, quase sempre genital, e mais raramente cutâneo (pela pele) e bucal. Um terço dos indivíduos expostos a parceiros sexualmente infectados pela sífilis adquire a doença. &nbsp; Formas Clínicas Clinicamente, é classificada em sífilis primária, secundária e terciária. Denomina-se latência o intervalo silencioso em que a doença não apresenta manifestações clínicas, que normalmente são detectadas por sinais e sintomas.         &nbsp; &nbsp; &nbsp;   Sífilis Primária – Surgimento de um cancro duro após uma média de 21 dias do contato sexual (10 a 90 dias). A sífilis primária se caracteriza por uma lesão de coloração rósea, ulcerada, geralmente única e indolor, medindo de 1 a 2 cm, com bordas bem delimitadas, base endurecida, fundo limpo, liso e brilhante, secreção serosa escassa, acompanhada de adenopatia regional (aumento do tamanho de gânglios próximos à lesão), móvel e indolor. A lesão desaparece após um período de 4 a 6 semanas, mesmo sem tratamento, sem deixar cicatrizes na maioria dos casos. Após o tratamento, cura rapidamente e deixa de ser infectante em 24 horas. Na mulher a lesão geralmente passa despercebida por ser indolor e normalmente situar-se em regiões não visíveis como os pequenos lábios da vagina, colo do útero e paredes vaginais. Em caso de sexo oral, pode acometer lábios e boca.  Sífilis Secundária – Manifesta-se cerca de 4 a 8 semanas após o desaparecimento da lesão primária (cancro duro). Aproximadamente 15% dos pacientes apresentam lesão genital no momento do seu surgimento. São lesões não ulceradas simétricas, localizadas e difusas. Elas regridem espontaneamente, e desaparecem em duas a seis semanas. Ocasionalmente podem ocorrer sintomas gerais como dores nas articulações, febrícula, dores de cabeça e redução a força muscular.  Sífilis Terciária – Os sintomas aparecem cerca de&nbsp; 3 a 20 anos após a infecção. Cerca de 1/3 dos pacientes com sífilis primária e/ou secundária não tratados evoluem para a fase terciária. É pouco frequente, exceto os casos de pacientes com AIDS. OBS.: Não existe imunidade adquirida contra a sífilis, significando que uma pessoa pode se reinfectar inúmeras vezes. &nbsp; Diagnóstico Através de exames clínicos e laboratoriais. O material é colhido por raspagem da lesão ulcerada durante a sífilis primária ou punção linfonodos acometidos. Também pode ser realizada no condiloma plano e nas placas mucosas. &nbsp; Tratamento A droga de escolha para o tratamento da sífilis é a penicilina G de uso parenteral (procaína, cristalina e benzatina).  &nbsp; Sífilis na Gravidez Estima-se que a prevalência da sífilis na gestação seja de 10 a 15%. Quanto mais recebe for a infecção materna, maiores as taxas de transmição vertical da sífilis. Apesar de cerca de 20% dos recém-nascidos de gestantes infectadas não tratadas não apresentarem sintomas, a doença pode se relacionar a diversas complicações como:   Crescimento intra-uterino restrito  Óbito fetal  Óbito neonatal (logo após o nascimento)  Parto prematuro  Anomalias congênitas O tratamento recomendado para a gestante com sífilis é a penicilina G Benzatina em dose apropriada para cada estágio da doença. Lembre-se, procure um ginecologista ou urologista para avaliar qualquer lesão que apareça em genitália.