Glioblastoma multiforme
Autor: Adelisa | Publicado: 2011-08-30T06:11:00-07:00


 Origem: Wikipédia, a enciclopédia  livre.
  Glioblastoma multiforme
&nbsp;Aviso  médico
  Classificação e recursos externos
    
  CID-10  C71.
  CID-9  191
  OMIM  137800
  DiseasesDB  29448
  MeSH  D005909
 O&nbsp;glioblastoma multiforme&nbsp;é o  tipo de&nbsp;tumor  cerebral&nbsp;primário mais comum e mais agressivo em&nbsp;seres humanos. Constituído de&nbsp;células da glia,  este tipo de&nbsp;cânceré responsável por 52%  de todos os tumores cerebrais parenquimatosos e, depois dos gliomas do tronco  cerebral, é o que tem pior prognóstico dentre as malignidades intracranianas. É  mais frequente em adultos entre os 35 e os 70 anos de idade. Não costuma ter um  caráter familiar.[editar] Ocorrência O Glioblastoma surge no próprio  cérebro, mais especificamente dos&nbsp;Astrócitos, que são&nbsp;células&nbsp;responsáveis por  algumas funções desta área nobre do ser humano. Quando um tumor tem sua origem  definida pelos astrócitos, diz-se que é um&nbsp;astrocitoma. Um Glioblastoma  é um tipo de astrocitoma e seu grau de malignidade é o mais avançado (grau IV),  ou seja, extremamente agressivo. É mais frequente em adultos entre os 35 e os 70  anos de idade, mas não é incomun ocorrer em outras idades. Até o presente não  existe cura para este tipo de tumor, porém terapias alternativas em conjunto com  o tratamento padrão (cirurgia+quimioterapia+radioterapia) podem  aumentar estatisticamente a sobrevida do paciente para além de um ano. O grande problema deste tipo de tumor  é o seu rápido crescimento, e mesmo após a cirurgia, um novo aumento é esperado.  Além disso há infiltração de céluals tumorais isoladas no tecido cerebral  aparente normal há 07 cm de profundidade além da periferia da lesão. Mesmo que a  operação remova 99,99% do tecidoneoplásico, o  restante infiltrado no tecido ou mínimo resíduo local é capaz de se multiplicar  e dependendo do caso, volta ao tamanho inicial em até 30 dias. Lembre que o  valor correspondente 0,01% restantes, representa algo na casa dos milhões de  células! Uma única célula tumoral é o suficiente para a multiplicação e recidiva  da lesão. Há diversas substâncias que de certa  forma inibem ou "atrapalham" o crescimento tumoral, e partindo deste princípio é  que se aplicam tais métodos alternativos. Normalmente são administradas logo  após a cirurgia, iniciando em conjunto com o protocolo padrão de  tratamento. Importante destacar também é a  demanda dos recursos requeridos pelo glioblastoma, que incluem em sua maioria  novos&nbsp;vasos  sanguíneos&nbsp;(que carregam nutrientes, oxigênio, etc.), e um dos fatores por  trás do tratamento alternativo é justamente inibir a&nbsp;angiogênese&nbsp;(criação de  novos vasos). Medicamentos inibidores da&nbsp;enzimaCOX-2, por  exemplo, têm esta característica. Outras substâncias também são administradas,  com características citotóxicas ao tumor. Em 2009, o quimioterápico mais  utilizado para este caso é o TEMODAL® (temozolomida), cuja ação básica é  "intoxicar" o organismo, incluindo as células tumorais. Seu custo é elevado,  porém há meios legais de adquiri-lo. Apesar de ser uma droga nova e com poucos  efeitos colaterais, sua eficácia é limitada. De fato sua intenção é aumentar a  sobrevida do paciente, que é o chamado "Progression Free Survival" (PFS). O PFS  nada mais é que o "Tempo de Vida sem Progressão" do tumor, que é o grande  problema neste caso. Entretanto hoje é indicado formalmente para os GBM  recidivantes , ou seja, para todos após a cirurgia (que promove a citoredução,  ou seja, redução do número de células tumorais) + radioterapia e/ou  quimioterapia, mas não aprovado ainda oficialmente como terapia inicial. Também  é contra-indicado para gestantes, mulheres amamentando e pacientes com  mielossupressão. As células aberrantes têm  características especiais, inclusive possuem comportamento muito parecido com o  das células fetais, cujo crescimento é extremamente rápido.&nbsp;Genes&nbsp;responsáveis pela&nbsp;apoptose(morte  celular programada) comumente encontram-se inativos, o que "beneficia" o  tumor. Há raríssimos casos de&nbsp;metástase, e também há  situações em que ele é inoperável. Dependerá basicamente em que região do  cérebro se encontra, profundidade da lesão, risco de sequelas imediatas e demais  fatores como idade do paciente, histórico clínico, etc. Um caso isolado é de um pesquisador  norte-americano, Ben Williams, que ao saber seu próprio diagnóstico sobre GBM,  iniciou uma série de estudos e pesquisas e está vivo desde 1995. Há diversos  artigos publicados, inclusive um livro publicado. No Brasil há também poucos casos de  pessoas com um tempo razoável de sobrevida, na faixa de 1-2 anos.  Estatisticamente está dentro da faixa dos sobreviventes dessa moléstia, grande  oponente da neurocirurgia.Texto enviado por nossa querida amiga  Elis (http://caminho.das.borboletas.zip.net/)