CORPOS ESTRANHOS, TIPOS DE FERIMENTOS e LOCAIS DE FERIMENTOS E PROCEDIMENTOS
Autor: Como salvar uma vida | Publicado: 2012-03-22T09:05:00-07:00

                                CORPOS ESTRANHOS
Retirada de um Corpo Estranho no Olho (Cisco)
O cisco pode ser poeira, insetos ou qualquer outro tipo de fragmento minúsculo.

•	O primeiro método para a retirada do cisco é lavar com bastante água.
•	O segundo método é colocar o dedo indicador levemente sob o olho fechado aonde não há dor e fazer movimentos em círculo para que o cisco vá para um dos cantos do olho e possa ser removido com cotonete.
•	O terceiro método é tentar localizar o corpo estranho caso não tenha saído com a técnica anterior, e caso esteja na parte superior ou inferior do olho coloque um palito ou um cabo de pente sobre a vista e faça a inversão da pálpebra puxando pelos cílios e ao avistar o corpo estranho retire-o com um cotonete.
   

                 



Retirada de um Corpo Estranho na Orelha Interna (ouvido)

Podemos definir corpo estranho como todo e qualquer objeto que não faça parte do nosso próprio organismo, como exemplo temos insetos, grãos, bolinhas de papel, etc.

•	Primeiro procedimento, caso não esteja vendo o corpo estranho e não uma pinça, apenas encaminhe a pessoa para um hospital.
•	Se for um inseto deite a cabeça da vítima e coloque de quatro a seis gotas de óleo de cozinha no ouvido aguarde alguns segundos e direcione a orelha da vítima para o chão, e em alguns segundos o inseto irá sair, é você poderá retirá-lo.
•	Caso seja um grão evite tentar retirá-lo, pois poderá empurrá-lo mais ainda, leve a vítima para avaliação médica.
Retirada de Corpo Estranho no Nariz

Semelhante aos corpos estranhos que podem causar problemas no ouvido, a sua retirada torna-se um pouco mais fácil, pois normalmente ocorre em apenas uma das narinas.

•	Procedimento universal é nada mais que a obstrução voluntária da narina que esta desobstruída e a tentativa de expelir o ar pela narina obstruída.
•	Caso o corpo estranho esteja visível utilize uma pinça para a retirada do corpo estranho.
FERIMENTOS 

São lesões que danificam tanto a parte externa como a parte interna do corpo, causando desde ferimentos simples até os mais complexos. O ferimento pode ser superficial quando atinge apenas a pele (epiderme, derme e a tela subcutânea), provocando a sua descontinuidade ou os mais profundos que ultrapassam a pele, atingindo músculos e órgãos, podendo causar também a perda do próprio tecido. 

                                   TIPOS DE FERIMENTOS

•	Superficial – Afeta apenas a Epiderme, Derme e a Tela Subcutânea.
•	Profundo – Afeta todos os tecidos (órgãos e ossos) que estão após a tela subcutânea.
•	Aberto – Quando há o rompimento da pele, expondo todo o tecido interno e podendo causar graves lesões a outros órgãos. 
•	Fechado – Quando a lesão é localizada abaixo da pele, não havendo a descontinuidade da mesma.

 FERIMENTOS ABERTOS

Tipo de lesões que rompe a integridade da pele e expõe o meio interno, colocando-o em contato com o meio externo, causado pela ruptura (descontinuidade) da pele, que pode ser de pequeno médio ou de grande porte.

•	ABRASÃO – Escoriações: Atrito da pele contra superfície áspera ou dura (arranhão); 


 
•	LACERAÇÃO: Lesão que atinge ate o tecido subcutâneo, acontecendo por instrumento cortante irregular (corte);

 



	AVULSÃO – Amputação: Perda ou destruição de parte do tecido, (arrancar-perda tecidual);


 



•	PENETRANTE: Penetração por objeto que penetra no corpo humano não havendo uma localização específica, apesar do aspecto insignificante da lesão pode haver danos em órgãos e certamente vasos sanguíneos.  Mas nem sempre há o aparecimento de grandes sangramentos;


 





•	TRANSFIXANTE: Ferimento que atravessa o corpo; 


 




•	 PERFUROCONTUSA: Causado por objeto com superfície de ponta romba;

 




•	 PERFUROCORTANTE: Lesão tecidual com objeto cortante com fio causando uma ferida com bordas regulares;

 


Procedimentos

	Abrasão (arranhão) – Limpar o local com água e sabão.
	Laceração (corte) – Limpar com água e sabão, parar o sangramento fazendo uma compressão local, unir as extremidades com uma fita adesiva cobrir com um pano limpo e encaminhar para avaliação médica.
	Avulsão (perda tecidual) – Limpar o local retirando corpos estranhos que estejam soltos, colocar um pano limpo e úmido no local, caso haja condições recolher a parte cortada colocar em um saco plástico e manter em um recipiente com gelo e encaminhar a vítima para avaliação médica.
	Penetrante & Transfixante- Em ambos os casos acalmar a vítima colocando-a em repouso não dando nada para a vítima beber, e solicitar o mais rápido possível ajuda qualificada.

	Perfurocontusa & Perfurocortante – Em situações que exista apenas a lesão. Limpar o local com água e sabão, parar o sangramento fazendo a compressão local utilizando pano limpo, solicitar ajuda qualificada.   

Obs. Caso haja algum tipo de instrumento afixado no corpo da vítima não retirar imobilize o objeto de forma que não se mova.



                         LOCAIS DE FERIMENTOS E PROCEDIMENTOS  


CABEÇA 

Normalmente a maioria dos ferimentos é de pequeno porte. Mesmo assim devemos observar a perda de sangue que pode ser mínima ou volumosa, e quando não houver a ruptura do couro cabeludo nos deparamos com um hematoma (galo), tanto o pequeno ferimento ou o hematoma devem ser tratados com muito cuidado, pois há certos tipos de pancadas que podem causar um Traumatismo Crânio Encefálico (TCE), que pode levar a problemas mais graves. Há também os ferimentos de maior proporção com maior perda sanguínea, e também as fraturas, que normalmente são percebidas pela deformidade que normalmente aparece no local como o afundamento.
Existem situações em que a vítima só recebe uma pancada e acha que está tudo bem, mais ao ser avaliado pode ser constatado o TCE, pela desigualdade das pupilas, ou com a saída de sangue ou liquor pelas narinas ou as orelhas.   



 

Procedimento em ferimentos pequenos 

	Em caso de ferimentos abertos limpar o local com água e sabão em abundância;
	Efetuar compressão local;
	Em caso de hematoma colocar compressa de gelo ou água gelada por 15 min;
	Observar o diâmetro das pupilas, caso haja discordância; 
	Caso haja saída de sangue ou liquor pela orelha ou nariz, não bloquear deixar sair normalmente;
	Encaminhar para avaliação médica.


Procedimentos em ferimentos de grande dimensão

	Limpar o local com água corrente;
	Colocar um pano dobrado no local efetuando a compressão;
	Caso haja queda do couro cabeludo limpe o local e recoloque o couro cabeludo no lugar;
	Imobilizar com panos limpos, não deixando que haja uma nova queda do couro cabeludo. 


     Procedimentos em Fraturas
  
	Limpar o local;
	Colocar panos úmidos no local;
	Enfaixar de forma bem suave, não comprimindo o local mantendo o mesmo imobilizado. 



ROSTO / FACE

Normalmente ocorrem abrasões (arranhões) neste local devido a quedas, em alguns casos temos a laceração (corte) também devido a quedas, pancadas em superfícies rígidas ou conflitos, que devem ser tratadas com certo cuidado, pois é um local que contém um tecido altamente delicado.


 


Procedimentos
	Observar a dimensão, localização e o tipo de lesão;
	Limpar o local com água e sabão;
	Em caso de abrasão apenas mantenha o local limpo;
	Caso haja hemorragia efetuar o tamponamento (compressão local) com um pedaço de pano limpo;
	Em caso de corte (laceração) após parar o sangramento juntar as superfícies com uma fita adesiva efetuando o Ponto falso;
	Encaminhar a vítima para avaliação médica.



OLHOS

Esses tipos de ferimentos são considerados gravíssimos, tendo que ser tratados com o maior cuidado  possível, pois afeta a caixa craniana. Tais ferimentos são causados pelo choque com corpos rígidos de diversas formas e origens.

Procedimento
	Proteger o olho afetado cobrindo com pano limpo e macio sem efetuar nenhum tipo de pressão;
	Imobilizando o olho não afetado para evitar movimentação involuntária do olho afetado;
	Encaminhar a vítima o mais breve possível para avaliação médica;
	Caso haja algum corpo estranho fixado no olho não retirar, apenas imobilizá-lo; 
	Solicitar ajuda qualificada.


Hematomas e Edemas nos Olhos
(Hematoma = roxidão  - Edema = inchaço)

	Ambos também têm que ser vistos com um grande cuidado, pois podem ser percussores de algum outro problema bem mais grave.
	Colocar gelo por 15 minutos;
	Levar a vítima para avaliação médica. 	

Obs. O Hematoma citado é o simples, mais existem o Semi-Profundo e o Profundo.


NARIZ

Os ferimentos nesta área são causados normalmente por conflitos ou quedas, podendo levar a consequências graves ou até mesmo a óbito. Por este motivo devemos estar atentos e procurar saber 
qual a real origem do trauma, que pode ser apenas uma simples pancada ou ate mesmo uma fratura que pode ou não atingir o cérebro.
Existem situações em que há sangramento nasal sem que ocorram traumatismos ou haja a hipertensão, sendo chamada de epistaxe. 

                                                                   
                  
Procedimentos
	Observar o tipo de ferimento e o volume de perda sanguínea; 
	Colocar a vítima sentada com a cabeça reta (olhando para frente);
	Transmitir segurança e calma para a vítima;
	Caso haja suspeita de fratura ter cuidado ao pressionar a cartilagem nasal;
	Aperte a cartilagem nasal da vítima usando o dedo indicador e o polegar;
	Colocar gelo quebrado e ou moído (o mesmo pega a forma do nariz) em um pano limpo;
	Após cinco minutos caso não tenha parado de sangrar encaminhe a vítima para um hospital;


Observação
Improvisar um pano limpo (camisa) envolva algumas pedras de gelo e quebre-as, e posicione na região frontal. Não coloque a cabeça da vítima abaixada, pois aumenta o sangramento e nem para trás porque pode haver a formação de coágulos que venham a obstruir as vias aéreas.


BOCA
Esse tipo de acidente pode ser de origens variadas: convulsão onde a vítima morde a língua e a parte interna da bochecha, quedas, conflitos e choques com corpos rígidos o qual ocasiona a quebra de dentes e próteses.

 


Procedimentos
	Saber a real origem do ferimento;
	Retirar todo e qualquer corpo estranho visível que possa estar solto e venha a obstruir as vias aéreas como dentes quebrados, dentadura quebrada, balas, chicletes, entre outros;
	Caso a vítima esteja inconsciente deite-a de lado e lance jatos de água na boca da mesma;
	 Após limpar o local colocar um pedaço de pano com gelo no local;
	 Caso haja objetos transfixados na bochecha também devem ser retirados;
	Nas vítimas lúcidas ofereça água gelada para a vítima bochechar caso tenha condições, pois além de limpar a boca, a baixa temperatura fará a vaso constrição iniciando assim a hemostasia (processo para sanar hemorragia);
	Manter as vias aéreas superiores totalmente permeáveis;
	Encaminhar a vítima para avaliação médica.    



PESCOÇO
São ferimentos que não ocorrem frequentemente, acontecem algumas vezes em acidentes automobilísticos só que na maioria das vezes ocorrem com motociclistas por causa das linhas de pipas, tais lesões são gravíssimas, pois atingem normalmente a artéria que irriga o cérebro.


 


Procedimentos

•	Identificar o tipo de lesão;
•	 Manter a permeabilidade das vias aéreas;
•	Caso o ferimento tenha rompido a Artéria Carótida, faça o tamponamento colocando o dedo protegido envolvido por um saco plástico para obstruir a saída de sangue;
•	No caso do ferimento ter produzido uma abertura na traquéia, parte anterior do pescoço, aonde pode ser observada a saída e entrada de ar, não fechar o ferimento, deixar a respiração fluir normalmente por esta abertura, apenas manter o local limpo; 
•	Fortes pancadas podem causar o Edema de Glot impedindo o fluxo normal da respiração;
•	Encaminhe o mais rápido possível para um hospital, caso seja um ferimento de pequeno porte;
•	Em todos os outros casos solicite ajuda qualificada.



SANGRAMENTOS NOS MEMBROS SUPERIORES E INFERIORES

Métodos de Hemostasia (parar a hemorragia)

Todos os procedimentos que serão mostrados irão servir para uma simples abrasão ou um acidente mais grave como Perda Tecidual (amputação). Independente do porte do ferimento o procedimento inicial é praticamente o mesmo, só devemos ter o bom senso e avaliarmos de forma adequada efetuando o tratamento de acordo com o tipo e o porte do trauma.   


COMPRESSÃO DIRETA

Jogue água em abundância no local para ter melhor visão, faça a limpeza retirando todo e qualquer tipo de sujidade que esteja solta no ferimento, em seguida comprima diretamente o ferimento com pano limpo, eleve o membro acima da linha do coração, este procedimento irá fazer a redução do fluxo sanguíneo ajudando na hemostasia. Caso seja necessário ponha outro pano por cima do primeiro e mantenha a compressão, não se deve retirar o primeiro pano isso porque o sangue que está coagulado irá ajudar a parar com a hemorragia.


 




COMPRESSÃO INDIRETA

Este método é utilizado quando existem fraturas expostas, consiste em pressionar o vaso contra o osso no segmento anterior ao ferimento, tal atitude não irá sanar totalmente a hemorragia, mas haverá uma grande redução na perda de sangue evitando o estado de choque, perda da consciência e má perfusão tecidual. 


Obs. Não podemos esquecer os detalhes citados sobre o tipo de hemorragia, se ela é venosa ou arterial, para sabermos o local certo de efetuar a compressão.  


 


O pescoço é o único local onde a compressão é direta

 	Pescoço – Comprimir o local da lesão, tendo o cuidado de usar apenas um ou dois dedos.


FERIMENTOS INTERNOS NO TÓRAX

São ferimentos que podem comprometer os movimentos respiratórios, atingir os pulmões, alterar a frequência cardíaca e até mesmo afetar diretamente o coração levando a vítima ao óbito.


Sintomas básicos de uma possível lesão interna
•	Escarro com saída de sangue seguido de tosse seca;
•	Fortes dores no peito ao respirar;
•	Dificuldade de respiratórias (Dispnéia);
•	Extremidades pálidas ou roxas (cianóticos);



Procedimentos
	Monitore os sinais vitais;
	Observe o nível de consciência;
	Faça o A, B, C, D, E;
	Verificar constantemente a perfusão tecidual;
	Mantenha a vítima em repouso absoluto;
	Coloque compressa gelada sobre o abdômen;
	Prevenir choque, mantendo a vítima aquecida;
	Não oferecer nada para a vítima beber.


FERIMENTOS ABERTOS NO TÓRAX

Pode ser causado por inúmeros fatores mais os mais comuns são: corte tiro e facada. No ferimento aberto, devemos limpar o local da ferida, secar a área afetada e fazer um curativo três pontas, (este curativo é feito com pedaço de plástico) o mesmo é preso em três lados, as duas laterais e a parte superior menos a parte de baixo, na falta deste, se usa a própria mão envolvida em um saco plástico. Não se deve efetuar o tamponamento, para não haver o encharcamento alveolar.


Exemplo de curativo efetuado em ferimento no tórax, com um pedaço de saco de mercado e fita adesiva. Este curativo só é fechado nas duas partes laterais e na parte superior é conhecido como curativo três pontas.

                                                                                                                                                                                                                 

 
 



FERIMENTOS NO ABDÔMEN

São ferimentos que podem ter várias origens podendo ser um ferimento aberto ou fechado, de pequeno ou de grande porte. É o tipo de ferimento que não é comum e ocorre mais em acidentes automobilísticos como colisão e atropelamento e em alguns casos por arma de fogo ou arma branca (facas, canivetes, espetos etc.), normalmente este tipo de lesão são de extrema gravidade por estar associados a lesões nos órgãos alojados no seu interior.   



Cortes superficiais no abdômen
•	Limpar o local para ter melhor visão do ferimento;
•	Colocar um pano limpo dobrado no local para conter a perda sanguínea;
•	Dependendo do tamanho, encaminhar a vítima para o hospital ou solicitar ajuda qualificada.


Penetrante e ou transfixante
•	Limpar o local;
•	Cobrir com um pedaço de pano limpo;
•	Manter a vítima em repouso;
•	Chamar ajuda qualificada.  


 Havendo evisceração:
•	Tranquilizar a vítima, mantê-la em repouso absoluto (decúbito dorsal, ou seja, barriga para cima);
•	Cobrir as vísceras com Pano limpo e úmido ou pedaços de plástico;
•	Chamar rapidamente ajuda qualificada; 
•	Prevenir o estado de choque aquecendo a vítima;
•	NÃO recolocar as vísceras no lugar;
•	NÃO remover objetos encravados (facas, canivetes, pedaços de vergalhão, espetos de churrasco).


 




ATENÇÃO
	Em ferimentos aonde o objeto ainda se encontra no local não se deve retirá-lo, pois o mesmo está obstruindo a saída de sangue.
	Fixar o objeto da forma encontrada, fazendo o curativo com uma blusa ou outro pano qualquer sem movimentá-lo;
	Os únicos locais aonde podemos retiras objetos transfixados são as bochechas e as orelhas.

Ferimentos fechados

Normalmente este tipo de ferimento está associado a um problema patológico (tendo como causa uma doença), como Tuberculose Pulmonar, Gastrites Hemorrágicas, Úlceras e Varizes de Estômago  aonde o sangue pode ser expulso por meio do vômito (Hemoptise), temos também a fratura do quadril (osso ilíaco) que normalmente causa uma grande perda sanguínea que só e constatada após alguns minutos.

Sintomas  
•	Hipotermia (baixa temperatura), Palidez e Sudorese (suor); 
•	Dores abdominais acompanhada de vômito com a cor vermelho vivo ou vermelho escuro; 
•	Pulso Filiforme (fino e rápido); 
•	Inchaço e endurecimento do abdômen. 
•	Respiração rápida;
•	Perfusão capilar lenta acima de 2 segundos;
•	Medo, sede;
•	Cianose (arroxeado) nos lábios e ponta dos dedos;

Procedimentos 
•	Colocar a vítima em repouso absoluto e transmita calma;
•	Colocar compressa fria no abdômen;
•	Não dê nada para a vítima beber, quando muito apenas molhe os lábios da vítima;
•	Mantenha as vias aéreas desobstruídas;
•	Monitore rigorosamente a respiração da vítima até a chegada do socorro especializado.   



AMPUTAÇÃO / AVULSÃO

                                                     


A PRIORIDADE EM UMA AMPUTAÇÃO É CONTER A HEMORRAGIA 

O tecido amputado deve ser envolvido em um saco plástico e colocado juntamente com gelo ou água gelada para ser entregue ao médico ou transportado juntamente com a vítima para o hospital.
 A hemorragia deve ser contida o mais rápido possível, a forma que deve ser utilizada é a compressão local, se o membro amputado for o braço proteja a sua mão com um saco plástico e efetua a compressão, caso o membro seja uma perna cubra as duas mãos e efetue a compressão.

Observação
Evite fazer garrote ou torniquete, pois tal procedimento requer toda a sua atenção e monitoramento, podendo também causar a necrose da ponta do membro amputado caso não seja monitorado.
Não saia de perto da vítima a procura de gelo, peça que alguém o faça. Caso não consiga o gelo sane a hemorragia e proteja o membro amputado com um pano limpo até a chegada do socorro. 

Procedimento

	Fazer compressão local com uma ou as duas mãos;
	Aquecer a vítima para evitar o estado de choque;
	Monitorar os sinais vitais;
	Envolver a parte amputada em um saco plástico e colocá-la no gelo, caso não tenha gelo apenas envolva em um pano limpo;
	Fazer contato com o serviço de emergência.


FERIMENTOS FECHADOS

Geralmente produzidos por traumas como pancadas, portanto, ocorrem abaixo da pele sem haver ruptura.

ROXIDÃO = (HEMATOMA) - Lesão traumática superficial, que pode causar dano vascular com extravasamento sanguíneo entre os tecidos.

EQUIMOSE - Dano que causa ruptura de vasos deixando uma pequena mancha devido à hemorragia. 

Procedimentos

	Colocar a vítima em repouso;
	Com um pano limpo fazer compressa com gelo quebrado;
	Encaminhar para avaliação médica.


Sianto