Histórias de bebês prematuros com final feliz são cada vez mais comuns
Autor: Ana C D Andrade | Publicado: 2012-03-27T17:53:00-07:00




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Hoje os pediatras sabem muito mais, os aparelhos são precisos e 
sofisticados, e o conhecimento sobre a nutrição do recém-nascido está 
avançado. Além disso, a tendência a manipular cada vez menos o prematuro
 – graças às novas tecnologias – tem contribuído para reduzir a 
incidência de infecção hospitalar, o grande fantasma a rondar bebês com 
as defesas ainda cruas.Claro que aparelhos que monitoram os 
sinais vitais e respiradores de última geração se revelaram 
importantíssimos na recuperação de prematuros, mas existe também um 
fator humano na história: a presença dos pais nas UTIs neonatais."Até
 alguns anos atrás, as visitas eram encaradas com preconceito e as mães 
não podiam tocar no bebê", lembra o pediatra Luiz Carlos Bueno Ferreira,
 chefe da neonatologia do Hospital São Luiz. "Atualmente, sabemos que o 
contato com os pais faz com que a criança se desenvolva melhor e mais 
rapidamente.""Com avental e touca, mãos meticulosamente lavadas e
 sorriso no rosto, mães e pais vão se tornando parte do cenário nas UTIs
 neonatais das grandes maternidades brasileiras. Eles se incumbem de 
pequenos cuidados, conversam com os bebês e são estimulados a utilizar o
 método canguru, que consiste em segurar a criança só de fralda junto ao
 corpo da mãe e do pai por baixo do avental hospitalar. O contato faz 
maravilhas pela saúde do bebê. "Os pais são parte da equipe e acabaram 
aprendendo mais sobre a saúde e os cuidados com os filhos prematuros", 
avalia o pediatra neonatologista Luís Eduardo Miranda, diretor-médico do
 Centro de Prematuros do Estado do Rio de Janeiro (Ceperj), que funciona
 na UTI neonatal da Casa de Saúde São José. "Com isso, reduzimos 
bastante a probabilidade de reinternação."Cateteres, agulhas, cânulas – hoje tudo é fabricado em escala de miniatura para prematurosUm
 bebê é considerado prematuro quando nasce antes de a gravidez completar
 37 semanas. De maneira geral, cerca de 10% das gestações únicas acabam 
antes da hora, precipitadas por fatores como a idade da mãe (muito jovem
 ou com mais de 40 anos têm risco maior para prematuridade) e doenças 
como infecções urinárias e hipertensão. Mulheres grávidas de dois ou 
mais bebês dificilmente chegam às 40 semanas. A popularização dos 
métodos de fertilização assistida – que produzem com freqüência 
gestações gemelares – contribuiu também para aumentar o número de 
prematuros. Quanto maior o peso e a idade gestacional, melhores as 
chances do bebê.O prematuro é todo frágil, mas os médicos foram 
encontrando caminhos para lidar com ele. Cateteres, agulhas, cânulas – 
praticamente tudo é produzido em escala de miniatura para os pequeninos.
 "Hoje, temos uma bomba de infusão que controla cada mililitro da 
medicação que é ministrada aos bebês prematuros", explica o doutor Luiz 
Carlos. No passado, para fazer exames, colhia-se tanto sangue que não 
era incomum os bebês terem anemia. Atualmente, bastam microdoses para 
garantir resultados acurados.Entre todas as fragilidades, no 
entanto, a que mais inspira cuidados diz respeito aos pulmões. É fácil 
entender por quê. No útero materno, vários órgãos e sistemas já estão 
funcionando: o sangue circula, os rins produzem urina, o líquido 
amniótico é deglutido, os músculos se flexionam. Só os pulmões aguardam a
 hora do nascimento para finalmente começar a trabalhar. No bebê nascido
 antes da hora, eles podem estar imaturos e carentes de uma substância 
fundamental, o surfactante, que o bebê de termo tem de sobra. Essa 
substância é responsável pela elasticidade dos pulmões, permitindo que 
se mantenham abertos e que o bebê possa respirar com facilidade. Quando 
falta surfactante, a respiração é difícil e o bebê se cansa. "Nesse 
caso, ministramos uma dose de surfactante sintético, ou extraído de 
animais, por meio de um tubo instalado na traquéia", informa o doutor 
Luís Eduardo, da Casa de Saúde São José. "Normalmente, o problema se 
resolve."Empurrando todos esses avanços, há uma grande mudança na 
maneira como a sociedade, nas últimas décadas, passou a encarar os 
prematuros. "Antes, havia uma atitude muito passiva. Se aquele filho não
 vingasse, a mãe voltaria com outro bebê no ano seguinte", diz o 
neonatologista carioca. Agora a sociedade acredita nesses bebês e se 
empenha em salvá-los. Atualmente, o grande desafio dos médicos 
neonatologistas é entregá-los aos pais não apenas vivos e bem, mas com 
chances de se desenvolverem tão adequadamente quanto um bebê nascido no 
tempo certo. 



Fonte: Revista TPA