Febre amarela ( vômito negro )
Autor: Bruno Lyra | Publicado: 2016-11-28T13:24:00-08:00


&nbsp;É enfermidade infecciosa e epidêmica produzida &nbsp;por um vírus filtrável e transmitida ao homem pelo mosquito Aedes aegypti ou Stegomya fasciata. &nbsp;Caracteriza-se por uma evolução em duas fases: a primeira,congestiva e a segunda, ictérica e hemorrágica,separadas por uma fase de remissão.

&nbsp;Conhece-se perfeitamente como se transmite essa enfermidade, desde as pesquisas da Comissão Norte-Americana que atuou em Cuba, presidida por Walter Reed, as quais demonstram o seguinte:

&nbsp;1) A fêmea do mosquito Aedes Aegypti ou Stegomya fasciataé a que transmite a febre amarela, se previamente houver sugado o sangue de um enfermo dessa febre durante os 3 primeiros dia da enfermidade.

&nbsp;2) Depois de picar, necessita o mosquito de 12 dias até tornar-se infetante. Fica depois infetante até morrer.

&nbsp;Finlay, médico cubano, foi quem sustentou, em primeiro lugar, que o mosquito Stegomya é o transmissor da febre amarela.

&nbsp;Tem influencia a raça sobre a predisposição para esta enfermidade. A raça negra é bastante imune. &nbsp; &nbsp; &nbsp;Os nativos do lugar onde reina endemicamente são pouco suscetíveis; ao contrário, os estrangeiros recém chegados contraem com muita facilidade a febre amarela.

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&nbsp;Sintomas

INCUBAÇÃO: Desde a picada do mosquito até o aparecimento dos primeiros sintomas, transcorrem de 3 a 6 dias.&nbsp;

INVASÃO: É brusca, com calafrio intenso, forte dor de cabeça fronta, dores de costas, febre alta e pele seca.

PRIMEIRO PERÍODO: Dura de 2 a 4 dias. &nbsp;A temperatura sobe a 40 ou 41 e mantém-se nesse nível. O pulso é de 130 a 140. &nbsp;A pressão arterial sobe.

&nbsp;O enfermo apresenta o que é chamado de a "máscara amarela," me que a face está vermelha e os olhos injetados de sangue. Pode a pele apresentar manchas vermelhas e dar saída a suor com cheiro peculiar que tem sido comparado ao da palha apodrecida. Um dos sintomas característico é a dor da coluna vertebral intensíssima, com irradiações para os membros inferiores, Há também dor epigástrica &nbsp;e de cabeça. costumam observar-se vômitos e prisão de ventre.

SEGUNDO PERÍODO: Dura de 1 a 3 dias. Repentinamente a temperatura cai quase ao normal, o pulso que começara baixar ao final do período anterior, torna-se ainda mais lento. Em casos muito benignos, a enfermidade pode acabar ai, mas nos demais casos passa para o terceiro período.

TERCEIRO PERÍODO: Este período dura uma semana ou mais. &nbsp;A temperatura sobe até 41 e as vezes mais, o que contrasta com o pulso, de 60 ou 70. Aparece icterícia, isto é, coloração amarela de pele e das mucosas , devida &nbsp;a excesso de bile no sangue,visível primeiro nas mucosas e a seguir manifesta em toda pele. Sobrevêm depois hemorragias na pele &nbsp;e nas mucosas; púrpura( manchas na pele produzidas por hemorragias em sua espessura) ;hematêmese , ou seja, hemorragia proveniente do estômago ( o vômito tipico negro da febre amarela) ; melena, ou &nbsp;expulsão de sangue escuro pelo intestino ( que amiúde não se manifesta porque há prisão de ventre ) ; hemorragias nas gengivas; hemorragias uterinas, etc .

A urina torna-se escassa e com muita albumina. O enfermo apresenta grande fraqueza e prostração,Nos casos favoráveis, os sintomas começam a diminuir gradualmente depois do oitavo dia. Nos casos desfavoráveis podem já aumentar os vômitos e a icterícia, o enfermo fica anúrico ( os rins não produzem mais urina) e delirante, caindo em coma.

Nestes casos, a terminação é a morte, que ocorre com maior frequência entre o quarto e sexto dias da enfermidade. &nbsp;A mortalidade é de 45%.&nbsp;

Há formas benignas que dão muito pouca mortalidade na população indígena. &nbsp;&nbsp;

Texto retirado do livro Novo tratado médico da família, segundo volume.