Nimesulida x Cetoprofeno
Autor: Luiz A. Marchioni C.D., MSc. | Publicado: 2014-07-22T19:11:00-03:00


COMPARATIVO DUPLO-CEGO ENTRE NIMESULIDA E CETOPROFENO EM CIRURGIA 
DENTAL

Pierleoni, P.; Tonelli, P.; Scaricabarozzi, I. A Double-Blind 
Comparison of Nimesulide and Ketoprofen in Dental Sugery. Drugs, v. 46, s. 1, p. 
168-170, 1993


 

SUMÁRIO:

A eficácia e a tolerância da nimesulida foram comparadas às do 
cetoprofeno, em estudo duplo-cego com 46 pacientes com indicação de tratamento 
de sintomas inflamatórios relacionados a cirurgia dental para extração de molar 
impactado..

A nimesulida foi mais eficaz e rápida do que o cetoprofeno na 
melhora dos sintomas como dor, tanto na mastigação quanto em repouso e sinais 
como inchaço e hiperemia associados ao procedimento operatório. Tais resultados 
foram acompanhados de ganho na qualidade do sono e recuperação das funções de 
mastigação e deglutição, que foram superiores no grupo de pacientes tratados com 
nimesulida.


 

MÉTODOS:

Foram 
selecionados 46 pacientes - 22 mulheres e 24 homens, entre 20 e 65 anos, para 
tratamento com nimesulida ou cetoprofeno.

Foram 
excluídos pacientes com intolerância a anti-inflamatórios não-hormonais 
(AINE´s), portadores de doenças gástricas, hepáticas ou renais prévias, e 
aqueles em tratamento com anticoagulantes. Não foi permitida a administração de 
anti-inflamatórios (exceto paracetamol) nas 24 horas anteriores à 
cirurgia.

O 
tratamento, iniciado no dia da cirurgia, prolongou-se até à remissão dos 
sintomas, ou por um período máximo de 5 dias. 

A 
eficácia foi mensurada pela avaliação de dor espontânea, inchaço, hiperemia, dor 
após a mastigação, dor noturna, capacidade de ingestão de alimentos sólidos e de 
deglutição e qualidade do sono.

A 
tolerância foi avaliada pelo relato de ocorrência de reações adversas, não sendo 
pesquisada a origem das mesmas.

 

RESULTADOS:

Os 
pesquisadores consideraram a eficácia de nimesulida excelente em 6 pacientes, 
boa em 16 e regular em 2.Já a do cetoprofeno foi avaliada como excelente em 6 
pacientes, boa em 9, regular em 6 e ineficaz em 2. As opiniões dos pacientes 
foram convergentes com as dos pesquisadores. 

Quanto 
à tolerância, apenas 3 pacientes de cetoprofeno e 1 de nimesulida relataram 
efeitos adversos gastrintestinais, porém sem necessidade de suspensão do 
tratamento.































CONCLUSÕES:

Os achados deste estudo corroboram o uso de AINE´s para o 
tratamento de dor pós-cirúrgica e inflamação associada à cirurgia dental. Foi 
confirmado e ampliado o perfil de eficácia anteriormente demonstrado no 
tratamento de diversas condições inflamatórias, tanto por via oral quanto retal 
(BUCEI, E. et al. Studio clinico sull'attività terapeutica e la 
tollerabilità della nimesulide in formulazione odontostomatologia. Minerva 
Stomatologiea, v. 10, p. 827-831, 1990; Moniaci, O. et al. Valutazione 
dell'efficacia e della tollerabilità della nimesulide in alcune patologie 
odontoslomatologiche. Minerva Stomatologica, v. 37, p. 292-294, 1988; Scolari, 
G.; VARGIU, G.; SCARICABAROZZI, L. Trattamento con nimesulide della flogosi e 
del dolore post traumatico in chirurgia maxilo facciale. Studio controllato 
vs. flubiprofen. Minerva Stomatologica, v. 12, p. 1039-1046, 1990. et al. 1990). 


Nesta pesquisa, a nimesulida demonstrou maior eficácia e efeito 
anti-inflamatório mais rápido em comparação ao cetoprofeno, esta superioridade 
pode ser atribuída a ação neutralizadora de radicais livres do oxigênio, 
exercida pela nimesulida e já anteriormente comprovada (Capsoni, F. et al. 
Inhibition of neutrophils oxidative metabolism by nimesulide. Agents and 
Aelions, v. 21, p.121-129, 1987).