Como identificar e tratar a depressão?
Autor: Psicóloga Ana Maria P. Lima - CRP/RJ 26186 | Publicado: 2014-12-29T19:20:00-02:00






"É que as palavras, com essa coisa de se plantarem na nossa vida, nos alimentam e nos matam, são remédio e veneno, e, como os produtos de uma farmácia, são drogas que podem matar ou curar"&nbsp;

Affonso Romano de Sant'Anna.


Ao longo da vida, uma em cada 20 pessoas apresenta um episódio de depressão moderado ou grave. De cada 50 casos de depressão, um necessita de
internação e 15% dos deprimidos graves suicidam-se.&nbsp;Um levantamento realizado
em amostras estratificadas de três capitais brasileiras revelou que 3% dos
entrevistados sofriam de depressão grave (Almeida Filho e Cols., 1992).&nbsp;

A depressão é considerada uma doença recorrente, portanto, o risco de apresentar um segundo episódio é de 50%, aumentando para 70% a 80% o risco de um terceiro episódio.&nbsp;(AHCPR, 1993).



Embora os sintomas mais conhecidos da depressão sejam o humor
triste e o desânimo, cabe ressaltar que uma multiplicidade de outros sintomas podem estar
presentes:


Sintomas afetivos:&nbsp;tristeza, sentimento de melancolia,
choro fácil e/ou frequente, apatia (indiferença afetiva: “tanto faz”),
sentimento de falta de sentimento (“É terrível, não consigo sentir mais
nada!”), sentimento de tédio e aborrecimento crônico, irritabilidade aumentada
(a ruídos, pessoas, vozes e etc.), angústia ou ansiedade, desespero,
desesperança.


Alterações da esfera instintiva ou neurovegetativa:&nbsp;anedonia
(incapacidade de sentir prazer em várias esferas da vida), fadiga, cansaço
fácil e constante (corpo pesado) desânimo, diminuição da vontade: (“Não tenho
vontade de fazer nada.”), insônia ou hipersonia, perda ou aumento do apetite,
constipação, palidez, pele fria, diminuição da libido, disfunção erétil,
orgasmo retardado ou anorgasmia.


Alterações ideativas:&nbsp;ideação negativa, pessimismo
em relação a tudo, ideias de arrependimento e de culpa, ruminações com mágoas
antigas, visão de mundo marcada pelo tédio (“A vida é vazia, sem sentido, nada
vale a pena.”), ideias de morte, desejo de desaparecer, dormir para sempre, ideação,
planos ou atos suicidas.


Alterações cognitivas:&nbsp;Déficit de atenção e concentração, déficit secundário de memória,
dificuldade de tomar decisões.


Alterações de auto-valoração:&nbsp;sentimento de auto-estima diminuída, sentimento de&nbsp;
insuficiência, de incapacidade, sentimento de vergonha e autodepreciação.


Alterações da vontade:&nbsp;tendência a permanecer na cama por todo o dia, mutismo, lentidão,
diminuição da fala, redução da voz, fala muito lenta, negativismo, recusa a
alimentação e interação pessoal.



Segundo a CID-10 (Classificação Internacional de Doenças), para caracterizar o diagnóstico de depressão, os sintomas devem estar presentes por pelo menos duas
semanas, e não mais que por dois anos de forma ininterrupta. Os episódios depressivos devem durar entre 3 e 12 meses (com média de 06 meses). De acordo com&nbsp;o número, a intensidade, e a importância
clínica dos sintomas&nbsp;a depressão pode ser classificada como leve, moderada ou grave. (Dalgalarrondo, 2008).


Quanto ao tratamento, este deve associar análise e
farmacologia, pois embora os medicamentos propiciem uma redução do mal estar, estes não agem sobre o conflito psíquico formador dos sintomas.&nbsp;
Para a psicanálise os sintomas possuem um sentido e este está relacionado a experiências conflituosas vividas pelo sujeito. Através da análise busca-se a decifração de tais experiências e a elaboração de novos significados para os conflitos e problemas que contribuíram para o
desencadeamento e agravamento da depressão.

Autora: Ana Maria P. Lima&nbsp;