O QUE VOCÊ QUER SABER SOBRE
Autor: Do Toque ao TOC | Publicado: 2012-05-13T09:03:00-07:00

Transtorno Obsessivo CompulsivoTOCFênixAssociação Pró-Saúde Mental1. O que é TOC?
O Transtorno Obsessivo Compulsivo é uma doença
mental crônica (transtorno psiquiátrico), faz parte dos
transtornos de ansiedade e se manifesta pela
presença de sintomas que denominamos obsessões
e/ou compulsões.2. O que são Obsessões e Compulsões?Obsessões são pensamentos ou idéias, impulsos,imagens, cenas, que invadem a cabeça da pessoade modo persistente, podendo ou não ser seguidosde comportamentos (manias) para neutralizá-los. Sãosentidos como estranhos e intrusivos causandoaumento da ansiedade e grande desconforto.Compulsões são comportamentos repetitivos ou atosmentais, que a pessoa é levada a realizar paradiminuir a ansiedade gerada pela obsessão.3. O TOC se manifesta sempre da mesmamaneira?Há várias formas do TOC se manifestar. A maiscomum é aquela na qual as compulsões aparecemrelacionadas às obsessões. Mas, pode ocorrer de oindivíduo apresentar apenas obsessões oucompulsões. Ou seja, uma pessoa apenas terpensamentos sem fazer nenhum ritual para aliviar.Ou ainda, aquela que tem que fazer algo para selivrar de um incômodo, muitas vezes físico, e não deum pensamento ou imagem.

4. Quando essas preocupações se tornam umadoença?É importante lembrar que comportamentosobsessivos e compulsivos são necessários emmuitos momentos da vida. Para garantir que umbebê sobreviva nos primeiros meses de vida,precisam lembrar sempre de alimentá-lo, não deixáloem lugares em que possa cair, limpá-lo e tantosoutros cuidados. Ou seja, estes são comportamentosque garantem a sobrevivência de todos nós, e queforam selecionados durante o processo de evolução.Assim, embora sejam comportamentos presentes emtoda espécie humana, o que determina o TOC é ograu de intensidade, sofrimento e incapacidade.5. Pessoas com TOC sabem o que estãofazendo?É importante lembrar que as pessoas com TOCgeralmente têm consciência do seu problema,embora se sintam envergonhadas por não conseguircontrolar. Na maioria das vezes, elas sabem queseus pensamentos obsessivos são sem sentido ouexagerados, e que seus comportamentoscompulsivos não são realmente necessários.Entretanto tal conhecimento não é suficiente para selivrar da doença. É sabido que as pessoas guardamsegredos sobre seus sintomas pois temem seremtidas como "loucas", uma vez que outras pessoasnão entendem tais comportamentos.6. Os sintomas de TOC só aparecem em ocasiõesruins?É muito comum o comportamento aparecer ou,ainda, reaparecer em períodos estressantes da vidaou de mudanças, que podem incluir até momentosalegres e de mudanças positivas. Em geral, qualquermudança é complicada para quem tem TOC, mesmoquando boa para a pessoa.7. O TOC é uma doença nova?
São encontradas descrições clínicas do que hoje se
compreende por TOC, desde cerca de 300 anos
atrás. No entanto, era algo praticamente
desconhecido até a década de oitenta. Foi só a partir
daí que surgiu maior interesse pelo assunto,
registrando-se crescente número de pesquisas, com
aumento dos conhecimentos e de sua divulgação.8. Será que tem muita gente sofrendo com isso?Estudos recentes indicam um transtorno freqüente,afetando em média 2 % da população. Por exemplo,em um grupo de 50 pessoas da população uma podeapresentar ou ter apresentado TOC. Pesquisasapontam que, mais freqüentemente, o transtornocostuma aparecer no final da adolescência e emnúmero semelhante para ambos os sexos.9. O que acontece no cérebro de quem tem TOC?O TOC é um transtorno mental que tem baseneurobiológica, ou seja, alterações no funcionamentocerebral podem provocar sintomas de TOC. Umexame de tomografia computadorizada do cérebromais sofisticada, que chamamos de Pet, temmostrado que o consumo de glicose em algumasáreas cerebrais está geralmente aumentado, o queindica provavelmente que estas regiões estãofuncionando em excesso. Esse excesso defuncionamento tende a diminuir durante o tratamentomedicamentoso, como também mediante terapiacomportamental.10.Quais as possíveis causas do TOC?A pesquisa das causas se concentra na interaçãode fatores neurobiológicos e influências ambientais.Acredita-se que pessoas que desenvolvem TOCtenham uma predisposição biológica a reagir deforma acentuada ao estresse. Estudos genéticos doTOC e de outras condições relacionadas poderão,algum dia, possibilitar definir genes que predispõemao surgimento do TOC. Estudos genéticos recentes,associados a pesquisas de anormalidadesneuroquímicas em portadores de TOC, têm sugeridoque quando há um caso de TOC, outros membrosda mesma família podem ser afetados pelomesmo ou por transtornos relacionados, como aSíndrome de Tourette (ST). Foi verificado que entregêmeos idênticos (monozigóticos) é mais comum(cerca de 65%) do que entre os não idênticos(dizigóticos), o que mostra que o fator genéticoapresenta um papel relevante. Até agora, nãoforam feitos estudos com indivíduos adotados oucom gêmeos criados separadamente paraobservar quanto os genes podem determinar estescomportamentos independentemente do ambienteno qual cada um está e forma de criação. Pareceque pessoas com TOC têm uma vulnerabilidadegenética que é desencadeada por fatoresambientais. As investigações em andamento sobreas causas prometem ainda mais esperança paraas pessoas com TOC e suas famílias.11. Devemos tratar o TOC?Psiquiatras experientes concordam que umtratamento ideal inclui medicação, terapiacomportamental, educação e apoio familiar. Asmedicações associadas à terapia comportamentalsão consideradas hoje as primeiras opções detratamento. Felizmente, na maioria das vezes essaassociação terapia+medicação consegue atenuar oueliminar completamente os sintomas. Na prática,principalmente na saúde pública de nosso país, nemsempre os pacientes estão em condições de procuraruma terapia comportamental. Infelizmente paramuitos casos a medicação poderá ser a única terapiaao alcance do paciente.12. É comum a presença de outras doençasassociadas ao TOC?Sim, a isto damos o nome de comorbidade. Existemtambém transtornos que se assemelham ao TOC portambém apresentarem alguns comportamentosrepetitivos. A isso damos o nome de transtornos doespectro obsessivo compulsivo. Fazem parte desseespectro a tricotilomania (arrancar os próprioscabelos e pelos de maneira recorrente), skin-picking(dermatotilexomania: cutucar excessivamente apele), tiques e Síndrome de Tourette (tiques motorese vocais) transtorno dismórfico corporal (percepçãoerrônea e exagerada sobre a aparência física),comprar compulsivo, anorexia, bulimia, etc.13. Além dos profissionais de saúde, alguémpode ajudar?Sim, a família e os amigos são fundamentais notratamento do TOC. É importante que as pessoassaibam que quem tem TOC não está assim porquequer. Ela provavelmente está sofrendo, e não sabeoutra forma de resolver sua situação. Dizer o quetem que ser feito e que não faz o menor sentido,dificilmente tem resultados, e acaba gerandodesentendimentos. Pressionar ou criticar tambémnão ajuda. Procure incentivar qualquer forma dehabilidade da pessoa. É importante olhar e valorizaras coisas que o portador tem conseguido fazer e nãoo contrário. Em geral, quando há alguém com TOCna família, todos os membros da família são dealguma forma afetados. Assim, é muito importanteque todos procurem ajuda, principalmente os maispróximos. Esta ajuda pode ser por grupos de apoio afamiliares (associações), orientação familiar, terapiafamiliar ou até mesmo, terapia individual.Realização: Projeto FênixApoio: NovartisTextos: Psicólogas colaboradorasdo PROTOC e ASTOC.Projeto gráfico: Urssi, N. e Schorsch, H.R.Ilustrações: Campoio, S.D.FênixAssociação Pró-Saúde MentalAv. Liberdade, 701 - 8º andar - cj. 8401503-001 - Liberdade - São Paulo SPT: 011 3208-1225 / 011 3209-8579