Botox no Tratamento de Dor de Cabeça /Cefaléia/ Enxaqueca
Autor: Daniela Borges | Publicado: 2011-10-10T12:40:00-03:00






A idéia de postar esse tema surgiu quando uma cliente que sofria há anos de fortes dores de cabeça me relatou que tinha feito o procedimento de Botox para Dor de Cabeça junto ao seu médico, acompanhei o caso e pude conferir o bom resultado.



Melhorar a qualidade de vida de pessoas que têm dor de cabeça crônica é importante por vários motivos, sofrer de fortes dores que podem durar 15 dias ou mais, diminui a produtividade e a qualidade de vida de qualquer indivíduo, aumentando a irritabilidade, provocando um isolamento, tornando-o um indivíduo queixoso e até mal humorado.

Além disso, a dor de cabeça pode não ser o único sintoma, visão embaçada, aversão à luz e ao barulho, tonturas, bocejos, sonolência, distúrbios da memória e concentração, náuseas, fraqueza e desânimo, são alguns dos possíveis sintomas que podem vir associados caso o indivíduo sofra de enxaqueca.





O botox (toxina botulínica tipo A) foi aprovada nos Estados em outubro de 2010 para o tratamento da enxaqueca crônica e no Brasil, pela ANVISA este ano (2011).



Utiliza-se em geral no tratamento da enxaqueca um frasco inteiro do Botox, podendo ser até mais do que um frasco, dependendo da necessidade, ao contrário das aplicações estéticas que utilizam um terço do frasco ou meio frasco.



Em reportagem publicada pelo portal R7:



Estudos brasileiros e internacionais comprovaram que a toxina botulínica, mais conhecida como Botox, consegue acabar com as dores de pacientes que sofrem com um dos piores tipos de dor de cabeça que existe: a enxaqueca crônica. O uso excessivo de remédios para conter a dor faz com que seu efeito vá se perdendo ao longo do tempo, tornado-se ineficaz para combatê-las. 

A enxaqueca tem como sintomas principais dores pulsantes de um lado da cabeça, moderadas ou fortes, associadas à náusea, vômito, intolerância à luz e ao barulho, com duração média de quatro a 72 horas.

Já as injeções de toxina botulínica do tipo A aplicadas a cada quatro meses nas regiões da testa (frontal), têmporas (temporal), atrás da cabeça (parietal) e no pescoço (occipital) conseguiram diminuir as dores até extingui-las em poucos dias. Isso porque o Botox contém a toxina do botulismo que,&nbsp;ao ser injetada em pequenas doses, paralisa o músculo e evita sua contração, eliminando os focos de dor. 
Seu uso para fins médicos e estéticos foi aprovado há 20 anos nos Estados Unidos.

Mesmo oferecendo efeito temporário, de quatro a seis meses, como ocorre nos tratamentos estéticos, as injeções se mostram vantajosas no tratamento da enxaqueca ao oferecerem bem menos efeitos colaterais do que os remédios, segundo o neurologista Ailton Melo, da Universidade Federal da Bahia, autor de três estudos sobre o uso da toxina em tratamentos neurológicos, reconhecidos internacionalmente.

A toxina botulínica atua nos receptores neuromusculares, inibindo a saída de acetilcolina, [neurotransmissor liberado por células nervosas, que chega às células musculares, causando a contração do músculo. Ao impedir a liberação de acetilcolina, inibe a contração muscular, relaxando o músculo.

O tratamento padrão da enxaqueca pode envolver o uso de antidepressivos, anticonvulsivantes, remédios para labirintite, pressão e coração, de acordo com a necessidade do paciente. Ao longo do tempo o “coquetel” pode não surtir mais efeito, por isso o Botox aparece como um grande trunfo, afirma a neurologista Célia Roesler, membro titular da Academia Brasileira de Neurologia.

A toxina age exatamente onde o paciente sente dor, paralisando a musculaturas destes locais.

De acordo com a neurologista, o Botox tem boa tolerância neste tipo de tratamento e causa apenas pequenas dores e hematomas no local das aplicações. Mas em alguns casos, pode haver paralisias musculares temporárias e uma leve queda da pálpebra.






Remédios dão conta dos casos mais leves

Segundo o neurologista Marcelo Ciciarelli, presidente da Sociedade Brasileira de Cefaleia, o tratamento deve ser realizado somente em casos crônicos, ou seja, em pessoas que sofrem de dores frequentes na cabeça ao menos em 14 dias, durante três meses. Já que casos isolados e espaçados não demandam muitos medicamentos.

Ciciarelli ressalta que não se deve fazer aplicações em um período menor do que os quatro meses, pois há perigo de o corpo criar anticorpos que “ataquem” a toxina e desativem o tratamento. 
A grande desvantagem no uso do Botox é o preço. Cada aplicação pode custar de R$ 800 a R$ 1.200. 



O uso do Botox para essa finalidade não é novo no Brasil, mas o tratamento não segue um padrão, explica o presidente da Sociedade Brasileira de Cefaleia. Com a recente aprovação da toxina para esse fim, feita pelo FDA (Food and Drug Administration), órgão americano que controla os produtos alimentícios e medicamentos que chegam ao mercado, o padrão tende a ser seguido mundialmente. No último dia 15, o órgão aprovou a aplicação das injeções a cada 12 semanas, na cabeça e no pescoço de adultos com enxaqueca crônica.

Fonte Portal R7

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Remédios causam efeitos colaterais como lesões na mucosa gástrica e rins, sonolência, tonturas, náuseas, letargia, mal-estar, dores no corpo, que podem durar várias horas.

A dor de cabeça não é uma patologia (doença) é um sintoma e descobrir a causa dessa dor é importante, muitas vezes pode ser um processo investigativo longo, difícil de diagnosticar, tomar analgésicos não curam a causa, que pode continuar persistindo por anos, fatores que podem estar associados à causa da dor de cabeça:

- Uso de outros medicamentos como anti-depressivos, 

- Fatores genéticos, ambientais (stress, poluição, barulho, mudanças climáticas, odores),

- Dietéticos (aspartame)

- Nitratos (presente em salsichas, salames),glutamato monossódico, aji-no-moto, 

- Cafeína (café, chá, coca-cola),

- Álcool (vinho tinto) 

- Jejum;

- Hormonais (ovulação, menstruação, pílula anticoncepcional) e

- Irregularidade dos padrões de sono,



O Botox é mais um tratamento paliativo, ou seja, não cura, mas trata muito bem os sintomas, com mínimo efeito colateral, diminuir o uso abusivo de analgésicos e anti-inflamatórios é um objetivo de todos os indivíduos que sofrem desse mal, ficar livre dos efeitos colaterais e da acomodação do efeito dos analgésicos que com o tempo tendem a não fazer mais o mesmo efeito.

Outros tratamentos que têm se mostrado muito bons são dieta preventiva de determinados alimentos (leite, queijo, vinho, bebidas alcoólicas, cafeína e outros), hábitos saudáveis (dormir 8 horas por noite, praticar atividades físicas, ioga e outros), evitar o jejum, consumir magnésio e coenzima Q10.



A fisioterapia tem muito a oferecer, com orientações, terapia manual, acupuntura, pilates, manobras de relaxamento/alongamento, tração, osteopatia, quiropraxia, terapia craniosacra, terapia para dor crônica, liberação miofascial, liberação de pontos gatilhos, calor profundo, tratamentos para dor orofacial e ATM, dentre várias.







Aqui neste post não entrarei em detalhes sobre tipos de dor de cabeça, mais informações sobre tipos de dores e sintomas em:
www.enxaqueca.com.br

http://cefaleias.com.br

http://www.saudeprev.com.br/comunidade/artigos/ENXAQUECA.pdf

http://dordecabeca.net/

http://www.e-fisioterapia.com/forum/terapias-manuais-manipulativas/15-trigger-point-miofascial.html - Trigger Points



Vídeos:

http://youtu.be/KJSfMyZ46sE Vídeo Reportagem

http://youtu.be/rQpLzlnZGIk Vídeo Reportagem

http://youtu.be/woEAx-CP2SE Vídeo Reportagem 

Importante: Procure seu médico e&nbsp;descubra&nbsp;a causa de sua&nbsp;dor de cabeça.