Prevenção de distúrbios do desenvolvimento: Hábitos de rotina e estimulação durante a alimentação.
Autor: Naiane Padial Martins | Publicado: 2011-07-17T09:07:00-07:00


Durante o ato de alimentar a criança, é importante:

- Na faixa etária neonatal e no início da latência, alimentar o bebê sempre o segurando no colo.

- Conversar e sorrir para o bebê enquanto é alimentado, dizendo-lhe o que está comendo.

- Afagá-lo e tocá-lo durante a alimentação.

- Proporcionar atitudes de acomodação do bebê na situação alimentar, colocando-o na posição adequada, conforme o nível de seu desenvolvimento (no colo mantendo-o bem seguro em “enrolamento”, com a cabeça bem sustentada e os pés contra um apoio; no bebê conforto ou no cadeirão). O que facilita a sucção, deglutição e a aquisição gradativa da independência neste ato.

- Promover exercícios para que use suas mãos no ato de comer, através da utilização gradativa, respeitando a idade e maturidade funcional das habilidades, de alimentos semi-sólidos e sólidos (geléias, papinhas, frutas, pedaços de pão, bolachas), fazendo-a imitar os atos adultos, incentivando-a na integração dos hábitos familiares.

- Proporcionar atividades para treinamento de tomar liquidos por meio de copos ou xícaras.

- Exercitar uso adequado da colher, garfo e outros utensílios.

- Promover atividades para desenvolver a colaboração da criança nos atos de arrumar e tirar a mesa, estimulando-a a realizar tarefas simples, como as de colocar ou retirar da mesa utensílios menores e inquebráveis, desenvolvendo assim hábitos de cooperação nas tarefas da vida diária.

Alimentar uma criança não somente a nutre fisicamente, como também dá a ela a percepção do seu amor e interesse. A hora da refeição deve ser uma importante ocasião para aprendizagem e socialização.

Usualmente é melhor segurar o bebê em seu colo enquanto o alimenta. Sente-se em uma cadeira confortavelmente para que você possa relaxar e segurando-o em seus braços. Certifique-se de que o leite esteja na temperatura ambiente e goteje facilmente pelo bico da mamadeira, mas não numa torrente rápida. O bebê provavelmente tomará parte ativa de sua própria alimentação. Quando o bico toca a sua bochecha ou o canto de sua boca, ele se volta ao encontro dele novamente.

A alimentação levará de 20 a 30 minutos e é importante que você continue a segurá-lo até que tenha terminado e se sinta satisfeito, e então estará pronto para dormir ou brincar.

Algumas crianças explicitarão claramente sobre o tipo de comida que gostam ou não gostam, outras comerão qualquer coisa. Fale com a criança mais frequentemente agora, na hora de sua alimentação. Ela estará mais alerta enquanto come e pronta para notar o que acontece ao seu redor.

Faça a hora da alimentação uma ocasião que você e a criança aproveitem o contato e as informações sensoriais que esta proporciona.

Quando fizer seis meses, vai alcançar sua própria mamadeira e com um pequeno esforço guiá-la até sua boca. Ela pode alcançar a colher e a mamadeira e jogá-las longe se não quiser. Você pode se sentir tentada a segurar seus braços para que não atrapalhem, mas isso não seria uma coisa inteligente a se fazer. É melhor não lutar com ela e sim lhe dar alguma coisa para segurar, como um pedaço de pão, ou um brinquedo ou outra colher.

Se você abrir sua boca quando lhe dá comida, ela deve imitá-la. Com sete ou oito meses pode sentar em seu cadeirão para se alimentar de sólidos, embora ainda relaxe em seu colo para a mamadeira.

Com essa mesma idade estará apta a se alimentar com um biscoito e você deve deixá-la fazer isso, pois lhe dá outra oportunidade de tomar parte ativa de sua própria alimentação. Ela pode não comer muito, mas irá olhar, sentir o sabor, o cheiro, mordê-lo e fazer os movimentos de mastigação e deglutição. Ela melhora com a prática e aproveita melhor o alimento consumido, pode fazer coisas por si mesma. De pequenas coisas como estas, a criança tira experiências que irão ajudá-la a construir um senso de autoconfiança e ensinar o que pode fazer.

Mais tarde, quando tiver 10 ou 12 meses estará apta a pegar pequenas porções de comida não triturada, como migalhas sobre a mesa, com pedaços que terá de mastigar antes de engolir. Mastigação é geralmente bem desenvolvida aos oito ou nove meses, tendo dentes ou não.

A parte ativa da criança na refeição deve ser uma coisa a que esteja acostumada. Você pode lhe dar alimento para comer com os dedos, como pedaços de carne, vegetais, frutas ou cereais. Ela também pode ter a chance de se alimentar com a colher, mas você deve estar lá para ajudá-la (e não fazer por ela). É uma arte saber quando deixá-la fazer sozinha e quando fazer por ela.

Para você a hora da refeição pode parecer mais difícil quando ela tem entre 12 e 18 meses. Já pode andar sozinha e brincar quando estiver sentada em seu cadeirão. É mais independente e decidida, e não tão cooperativa quanto costumava ser. Insiste em alimentar-se sozinha, e também durante esta época está interessada em jogar coisas e comidas e especialmente em enfiar sua mão em alimentos macios.

Por algum tempo sua auto-alimentação será uma mistura de alimentação com colher, com os dedos e com xícara/copo. Aos dezoito meses deve estar bem acostumada a levar comida até sua boca sem derramá-la, mas algum alimento invariavelmente cairá no chão, em seu rosto ou no seu cabelo. Por outro lado, alimentá-la completamente vai mantê-la muito infantil e passiva. Tente alcançar um meio-termo e tolerar a bagunça que será momentânea.

A partir de 21 a 24 meses, a criança que teve uma ajuda adequada na aprendizagem pode alimentar-se sozinha bastante melhor na maior parte do tempo. Ela estará apta a sentar-se à mesa. Dê pequenas porções de comida no começo e aumente gradativamente de acordo com as necessidades da criança. A hora de se sentar-se à mesa com os outros é importante, porque pode ouvir conversas e risadas. Algumas coisas serão ditas a ela, que permanecerá a maior parte do tempo olhando e ouvindo entre colheradas.

Se a criança está no grupo de uma creche, estará com outras crianças. O momento da refeição ocorrerá mais tranquilamente quando somente duas ou Três crianças são alimentadas juntas. Quando crianças um pouco mais velhas estão presentes, é sempre mais fácil arranjar uma refeição agradável para todos, inclusive bebês. Algumas vezes os mais velhos podem ajudar os mais novos. Contudo, crianças com dois anos estão numa fase que tende a torná-las mais facilmente irritadas ou superexcitadas. Quando isso acontece, a criança deve ser confortada e acalmada. Se estiver cansada, pode precisar descansar mais do que comer naquele momento.

Não espere que toda criança coma no mesmo ritmo. Uma criança pode passar quinze agradáveis minutos comendo um prato cheio de cereais, enquanto a criança ao seu lado pode precisar de ajuda após a primeira colherada.



Comendo sozinho como um adulto: Para uma criança ser capaz de comer sozinha, ela precisa ter alcançado diversas etapas do seu desenvolvimento. Primeiro deve ter controle postural o suficiente para sentar-se sem apoio. Precisa de estabilidade e de mobilidade nos ombros, bem como um controle gradual dos músculos para movimentos suaves (ter a capacidade de controlar o movimento do talher do prato à boca). Por esse motivo, usa-se como orientação o apoio mão sobre mão, para auxiliar a criança a aprender o movimento correto até a boca. Contudo, deve ser utilizado sempre e, gradativamente diminuindo o apoio até a aquisição da independência.



Referências para a Pré-alimentação e a Alimentação do seu Filho durante o Primeiro ano

Recém-nascido a Três meses

- Leva as mãos à boca.

- Brinca de bruços – rosto, bochecha e lábios recebem muitos estímulos táteis, o que ajuda a preparar a boca para a habilidade sensorial e motora.

- Segura brinquedos e os leva à boca.

Quatro a nove meses

- A brincadeira com a mão na boca continua.

- Introdução de alimentos semi-sólidos e sólidos.

- Começa a morder bolachas (lateralização da língua).

- Os lábios começam a se fechar ao redor da colher.

- Começam os comportamentos de mastigação, progredindo dos movimentos verticais, para os diagonais e depois rotativos (por volta dos sete aos oito meses).

- Pode começar a beber na canequinha.

- Pode começar a se alimentar com a mão.

- Segura a colher.

Dez a doze meses

- Consegue comer sozinho com as mãos.

- Segura a canequinha para beber.

- Pode segurar sozinha a mamadeira.

- Imita mexer com a colher (com uma colher e com uma canequinha).

- Come alimentos com texturas variadas.

- Tenta se alimentar com a colher.















Checklist para Melhorar a Alimentação do Seu Filho no Primeiro Ano

O que você pode fazer

- Procure tornar calmo o momento que antecede a alimentação.

- Crie um ambiente preparado para a alimentação.

- O bom posicionamento tanto para você quanto para a criança/bebê ajuda a estimular uma experiência agradável para os dois.

- Seja consciente nas suas ações e na sua programação da hora da alimentação.

- Quando começar com os alimentos semi-sólidos, coloque seu filho no bebê conforto- especialmente se ele for agitado. O assento dá estabilidade, ajudando o bebê a sentir-se mais seguro durante essa transição.

- Lembre-se, seu filho vai “dizer” quando está pronto para sentar na vertical em um cadeirão.

- Consulte o pediatra antes de introduzir qualquer novo alimento (seu filho pode ter alergia).

- Para ajudar a familiarizar seu filho a novos alimentos, coloque-os na tampa do cadeirão para que ele possa vê-los e tocá-los antes de por na boca.

- Estimule o bebê/criança a experimentar novos sabores, mas não o force.

- Não use a comida como recompensa.

- Seja modelo de bom comportamento e tente ignorar os comportamentos indesejados do seu filho.

- Não dê ao seu bebê sucos e outras bebidas que contenham muitas calorias.



REFERÊNCIAS: Brêtas, J.R.S. Cuidados com o desenvolvimento psicomotor e emocional da criança: do nascimento a três anos de idade. São Paulo: Iátria, 2006.

Liddle, T.L; York, L. Coordenação Motora. São Paulo: M.Books, 2007.