Doenças sexualmente transmissíveis podem afetar a fertilidade?
Autor: Alexandre Gonçalves de Souza | Publicado: 2017-06-14T09:30:00-03:00



Doenças Sexualmente Transmissíveis (DST) são enfermidades infecciosas transmitidas através de relações sexuais. As mais comuns são Clamídia, Gonorréia, HPV, Hepatite B, Herpes Genital, Sífilis, Cancro mole e HIV (AIDS). Clamídia e a Gonorréia estão associadas diretamente à infertilidade por comprometerem o sistema reprodutivo. "Elas podem afetar a fertilidade de mulheres e homens. De acordo com a Organização Mundial de Saúde (OMS), são responsáveis por 25% das causas de infertilidade".


"Infertilidade feminina"

O mecanismo para infertilidade na mulher é secundário à progressão da bactéria para a parte superior do aparelho reprodutor. Bactérias passam da vagina para o útero, e desse para as tubas uterinas. "Uma vez alojadas nas tubas, provocam a Doença Inflamatória Pélvica (DIP). A complicação é grave e que precisa de tratamento com antibióticos e algumas vezes, cirurgia".

Isso pode impedir que as tubas uterinas captem o óvulo, sirvam de caminho para os espermatozoides até o óvulo, sirvam de local adequado para a fecundação e desenvolvimento do embrião e, "por fim, impedir que conduzam o embrião até o útero, levando assim à infertilidade".

Outra possível sequela da DIP é a presença de aderências pélvicas que fixam as tubas em outros órgãos e mudam as relações anatômicas, "impedindo o contato adequado entre os ovários e as tubas uterinas".

Além da infertilidade, a DIP pode levar a um aumento da incidência de gravidez tubária. "Pode haver a fecundação e desenvolvimento embrionário sem que haja progressão do embrião em direção ao útero, aumentando assim, o risco dele fixar na própria tuba".


"Infertilidade masculina"

No homem, as DST podem levar à obstrução dos canais que levam os espermatozóides do testículo até participar da formação do líquido seminal, "causando com isso, infertilidade, ou interferindo na quantidade e /ou qualidade do líquido seminal, provocando alterações no sêmen que podem afetar o número, a motilidade ou conteúdo no interior dos espermatozoides no ejaculado"

Em alguns casos, "estas infecções &nbsp;comprometem de tal forma o transporte das células germinativas masculinas que o espermograma fica com total ausência ou quantidades muito pequenas de espermatozoides"



"Prevenção e diagnóstico precoce"

Em diversas vezes, principalmente nos casos de clamídia, a infecção é assintomática. "Com isso, o/a paciente não procura ajuda medica adequada, não faz tratamento e a DST passa a ser uma DIP". Na presença de sintomas, "a/o paciente ao procurar tratamento médico consegue impedir a evolução para DIP e posterior infertilidade". Apesar do tratamento, "quando iniciado em tempo adequado", ser capaz de eliminar a doença e reduzir o risco da infertilidade, o mais importante é a prevenção.

"A prevenção é fácil de ser feita, tem baixo custo e é realizada através do uso de preservativos que impedem &nbsp;inclusive os casos de DST assintomáticas, e, mais importante, impedem a transmissão de doenças sistêmicas como a AIDS. Assim, deve ser orientada e estimulada sempre".

"Artigo publicado originalmente em 13 de junho de 2017 pelos médicos Marcos Sampaio e Selmo Geber no:&nbsp;"Uai - Saúde Reprodutiva - clique aqui para acessá-lo".


"Selmo Geber"

É graduado em medicina pela Universidade Federal de Minas Gerais (UFMG), pós-graduação e doutorado em fertilização in vitro e embriologia no Royal Postgraduate Medical School, da Universidade de Londres (Inglaterra). É professor titular do departamento de Ginecologia e Obstetrícia da UFMG, onde atua desde 1997 e, há 20 anos, trabalha como especialista em fertilidade na Clínica Origen.


"Marcos Sampaio"

Formado pela Universidade Federal da Bahia, Marcos Sampaio é um dos diretores da Clínica Origen. O médico é pós-graduado em Fertilização in Vitro e investigação biomédica pela Faculdade de Medicina de Valência, na Espanha, onde também fez doutorado em ginecologia e obstetrícia na mesma instituição. O pós-doutorado, em embriologia e fertilização, foi concluído na Universidade de Melbourne, na Austrália.