Transtorno obsessivo-compulsivo- TOC
Autor: magda noleto | Publicado: 2011-09-19T12:11:00-07:00

O transtorno obsessivo-compulsivo (TOC) ou distúrbio obsessivo-compulsivo (DOC) é um transtorno de ansiedade caracterizado por pensamentos  obsessivos e compulsivos no qual o indivíduo tem comportamentos  considerados estranhos para a sociedade ou para a própria pessoa;  normalmente trata-se de ideias exageradas e irracionais de saúde, higiene, organização, simetria, perfeição ou manias e "rituais" que são incontroláveis ou dificilmente controláveis.
&nbsp;É considerado o quarto diagnóstico psiquiátrico mais frequente na população e segundo a OMS&nbsp; até o ano 2020 o Transtorno Obsessivo-Compulsivo estará entre as dez causas mais importantes de comprometimento por doença.  Além da interferência nas atividades, os sintomas obsessivo-compulsivos  (SOC) causam incomodo e angústia aos pacientes e seus familiares.

Compulsão é um comportamento consciente e repetitivo, como contar,  verificar ou evitar um pensamento que serve para anular uma obsessão.  Outros exemplos de compulsão são o ato de lavar as mãos ou tomar banho  repetidamente, conferir reiteradamente se esqueceu algo como uma  torneira aberta ou a porta de casa sem trancar.
Deve-se deixar claro  porém que para que esses comportamentos sejam considerados compulsivos,  devem ocorrer em uma frequência bem acima do necessário diante de  qualquer padrão de avaliação.
Acomete 2 a 3% da população geral. A idade média de início costuma  ser por volta dos 20 anos e acomete tanto homens como mulheres.

SintomasAs pessoas acometidas por este transtorno escondem de  amigos e familiares essas ideias e comportamentos, tanto por vergonha  quanto por terem noção do absurdo das exigências autoimpostas. Muitas  vezes desconhecem que esses problemas fazem parte de um quadro  psicológico tratável e cada vez mais responsivo a medicamentos  específicos e à psicoterapia.

As obsessões tendem a aumentar a ansiedade  da pessoa ao passo que a execução de compulsões a reduz. Porém, se uma  pessoa resiste a realização de uma compulsão ou é impedida de fazê-la  surge intensa ansiedade. A pessoa pode perceber que a obsessão é  irracional e reconhecê-la como um produto de sua mente, experimentando  tanto a obsessão quanto a compulsão como algo fora de seu controle e  desejo, o que causa muito sofrimento. Pode ser um problema incapacitante  porque as obsessões podem consumir tempo (muitas horas do dia) e  interferirem significativamente na rotina normal do indivíduo, no seu  trabalho, em atividades sociais ou relacionamentos com amigos e  familiares.

Características clínicasObsessões podem ser definidas como ideias, imagens ou pensamentos que  invadem a mente do indivíduo, independentemente da sua vontade. Causam  incômodo, desconforto ou sofrimento para a pessoa, que embora perceba o  seu caráter irracional, dificilmente tem sucesso em conseguir  afastá-las.  Algumas obsessões em casos mais sérios podem ser pensamentos e impulsos  de fazer alguma atrocidade indesejável, como agredir crianças, atingir  alguém com algo e quebrar objetos de valor, causando medo de que se  possa perder o controle.

Compulsões podem ser definidas como comportamentos e/ou atos mentais  repetitivos e estereotipados que o indivíduo é levado a executar  voluntariamente para reduzir a ansiedade ou mal-estar causado por uma  obsessão ou para prevenir algum evento temido. O indivíduo também  reconhece o caráter irracional do comportamento, apesar de dificilmente  conseguir evitar sua ocorrência.
O diagnóstico é clínico, ou seja com base nos sintomas do paciente.Nenhum exame laboratorial ou de imagem é utilizado para o diagnóstico.&nbsp;O início dos sintomas pode ser agudo ou insidioso, não havendo um  padrão de evolução determinado. O quadro do transtorno  obsessivo-compulsivo frequentemente inicia-se apenas com uma obsessão  e/ou compulsão, havendo posteriormente uma sobreposição dos sintomas.
O curso da doença tende a ser crônico, com baixas taxas de remissão completa, como demonstram estudos de seguimento. A presença de comorbidades costuma ser mais uma regra do que uma  exceção.

TratamentoO tratamento deve ser individualizado, dependendo das características e  da gravidade dos sintomas que o paciente apresenta. Em linhas gerais,  contudo, utiliza-se a psicoterapia de orientação dinâmica ou  cognitivo-comportamental associada com tratamento farmacológico às  vezes, em doses bem mais elevadas que as utilizadas no tratamento da depressão.Entre os fármacos preconizados, destacam-se os Inibidores da Recaptação  de Serotonina (IRS), tanto os seletivos como os não seletivos. A Clomipramina é a droga padrão-ouro, e muitos Inibidores Seletivos da Recaptação da Serotonina (ISRS), como fluoxetina, sertralina e paroxetina, são utilizados com boa eficácia. 
Etiologia&nbsp;&nbsp;A etiologia (causas) do TOC ainda é desconhecida. O TOC é provavelmente  resultante de fatores causais diferentes. Algumas formas de TOC são  familiares e podem estar associadas a uma predisposição genética. Outras  se apresentam como casos esporádicos. Entre os casos familiares, parte  parece estar relacionada aos transtornos de tiques,  como por exemplo a Síndrome de Tourette (ST). O TOC de início precoce  está associado com uma preponderância masculina e um risco aumentado de  transtornos de tiques.&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; SERÁ QUE NOSSAS MANIAS SÃO TAMBEM TOC????

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