TEORIA - COLONOSCOPIA - COLONOSCOPY
Autor: colo-proctologia | Publicado: 2011-06-23T19:11:00-07:00

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Colonoscopia &nbsp; 



Colonoscopia &nbsp;- a colonoscopia é um exame da parte inferior do trato gastrintestinal, que é chamado de cólon ou intestino grosso. 

 O colonoscópio é introduzido no ânus e avançado através de todo o cólon (para o ceco) e, possivelmente, a uma curta distância do intestino delgado. O procedimento geralmente dura entre 20 minutos a uma hora.

Indicação &nbsp;- As razões mais comuns para colonoscopia são:


Como exame de triagem para câncer de cólon em pessoas com mais de 50 anos de idade;

fezes anormais (sangue, &nbsp;cor escura);
diarreia persistente,
anemia;
história familiar de câncer de cólon;
história prévia de pólipos no cólon, ou câncer;
investigação de dor abdominal
investigação de processos inflamatórios
medo de câncer




É um exame indicado na prevenção do câncer do intestino grosso (colorretal), cuja incidência é crescente em ambos os sexos, a partir dos 50 anos de idade. Também é adequado para a investigação de sinais e sintomas que podem sugerir doença neste segmento.

Eficiência na Prevenção do Câncer Intestinal

A eficiência da colonoscopia na prevenção do câncer pode ser bem compreendida porque os tumores malignos do intestino grosso são causados, em sua grande maioria, pela progressão de lesões benignas e diminutas (os&nbsp;pólipos&nbsp;) que ao longo de 5 a 7 anos sofrem modificações que resultam em crescimento e transformação maligna. Se a remoção destes pólipos (polipectomia) for realizada antes que ocorram estas modificações, então o procedimento é capaz de prevenir a ocorrência do câncer do intestino grosso.



PREPARAÇÃO paro o Exame:

O exame é realizado com o intestino completamente limpo e isso é muito importante para que o aparelho introduzido possa verificar o aspecto geral da mucosa do intestino. Na preparação para o exame é fornecido medicamentos que promovem uma diarréia, fazendo com que o intestino fique limpo.Medicamentos - Alguns medicamentos, como aspirina, analgésicos sem prescrição médica (ibuprofeno [Advil ®, Motrin ®, Nuprin ®]), e suplementos de ferro, devem ser interrompidos uma ou duas semanas antes do teste. Se você tomar um medicamento para diluir o sangue (ex. varfarina / Coumadin ®, o clopidogrel aspirina / Plavix ®), converse com seu médico ou enfermeira sobre quando você deve parar de tomá-lo.

Você também deve perguntar sobre medicamentos para o coração, diabetes ou doença pulmonar, pressão alta ou convulsões. Você não deve parar de tomar alguns medicamentos, e muitos medicamentos podem ser tomados antes do teste. 

O que comer - Como regra geral, você não deve comer qualquer alimento sólido, pelo menos, um dia antes do exame. Você pode beber líquidos claros até cinco horas antes do procedimento, incluindo: Água, caldo (carne, frango ou legumes), Café ou chá (sem leite), gelatina (evitar gelatina vermelha), sucos de frutas, como uva, maçã, e limonada (evitar sucos vermelho) esvaziamento intestinal - Você precisará usar um tratamento para esvaziar o intestino antes da colonoscopia.

Transporte para casa - Você será dado um sedativo (um medicamento para ajudá-lo a relaxar) durante a colonoscopia, então você vai precisar de alguém para levá-lo para casa depois de seu exame. Apesar de estar acordado por ocasião da alta hospitalar, os medicamentos sedativos causam alterações nos reflexos e julgamento que pode interferir com a sua capacidade de tomar decisões, semelhante ao efeito do álcool. 

O procedimento da colonoscopia - A colonoscopia será executada enquanto você se deita sobre seu lado esquerdo. Medicamentos serão administrados através da veia para ajudar a relaxar e a evitar a dor. Muitos dormem durante o teste e é provável que você não se lembre o exame.

O colonoscópio é um tubo flexível, aproximadamente do tamanho do dedo indicador. Ela tem uma lente e uma fonte de luz que permite que o endoscopista olhar para o âmbito ou em um monitor. A imagem no monitor de TV é ampliado várias vezes que o médico possa ver as pequenas alterações no tecido. Durante o procedimento, o médico pode realizar uma biópsia (pequenos pedaços de tecido) ou remoção de pólipos, se necessário. Pólipos são crescimentos de tecido que pode variar de tamanho desde a ponta de uma caneta para vários centímetros. A maioria dos pólipos são benignos (não cancerosos). No entanto, alguns pólipos podem se tornar cancerosas se permitido a crescer por um longo tempo. Como resultado, eles geralmente são removidos para que possam ser analisados. Isso não faz mal desde que o revestimento do cólon não sentir dor. O exame é executado com a introdução de &nbsp;ar, que abre o cólon e permite que o espaço para avançar. Você pode experimentar uma sensação de inchaço ou cólicas, uma vez que abre o cólon. Tente não se envergonhar de passar o ar através do reto, e deixar seu médico saber se você está desconfortável. 

videos de colonoscopia TERAPEUTICAS:http://www.youtube.com/watch?v=D8sPAnCIQT4
http://www.youtube.com/watch?v=kpoxjtMMeH0

http://www.youtube.com/watch?v=faZpQbGMo5ARECUPERAÇÃO de colonoscopia - Após a colonoscopia, o paciente será observado na área de recuperação até que os efeitos da medicação sedativa passem. A queixa mais comum após a colonoscopia é uma sensação de inchaço e cólicas. Você também pode se sentir tonto com os medicamentos de sedação. Você não deve retornar ao trabalho naquele dia. A maioria das pessoas são capazes de comer normalmente após o teste.






Em quanto tempo é necessário repetir o exame?

Uma colonoscopia normal, realizada em condições técnicas adequadas (bom preparo intestinal, exame completo, etc) em um paciente de baixo risco, poderá ser repetido em 5 anos com segurança para o programa de prevenção de câncer. A periodicidade com que a colonoscopia deve ser realizada é individual e depende do resultado do exame prévio e do risco de cada paciente.

São considerados pacientes de risco para o desenvolvimento do câncer colorretal aqueles que possuem histórico de câncer de intestino em familiares, e aqueles que possuem doenças que predispoem ao câncer de intestino.

Colonoscopia COMPLICAÇÕES - A colonoscopia é um procedimento seguro e as complicações são raras, mas podem ocorrer: Sangramento pode ocorrer a partir de biópsias ou a remoção de pólipos, mas geralmente é mínima. O colonoscópio pode causar um rasgo ou um buraco no tecido a ser examinado, que é um problema sério, mas, felizmente, muito raro. É possível ter efeitos colaterais dos medicamentos usados para sedar você. Os medicamentos podem causar irritação na veia no local. Se você desenvolver inchaço, vermelhidão ou calor, aplique uma toalha quente e úmida no local. Se o desconforto persistir, chame seu médico. 

As complicações são raras na colonoscopia em que não é realizado qualquer procedimento. Nos exames chamados terapêuticos, a incidência é um pouco maior. Embora infrequentes, as complicações são potencialmente graves (hemorragia ou perfuração intestinal), eventualmente requerendo tratamento cirúrgico.

Uma das grandes vantagens da colonoscopia é tornar possível a remoção de pólipos sem a necessidade de uma cirurgia abdominal. Antes do surgimento do aparelho (o colonoscópio) somente era possível remover os pólipos, mesmo pequenos, através de uma cirurgia.

Você deve chamar imediatamente o seu médico se você tiver quaisquer dos seguintes sintomas: Dor abdominal forte e localizada, abdômen inchado &nbsp;e vômitos, febre, sangramento retal (maior que algumas colheres de sopa). O médico pode descrever os resultados da colonoscopia antes de sair da unidade de endoscopia (laudo). Se o exame tiver biópsias ou pólipos, você deve pegar o resultado dentro de 1-2 semanas. 

Recomendações adicionais

A colonoscopia é um exame empregado no diagnóstico e tratamento das doenças do cólon e do reto. Sua preparação e execução são de complexidade bem superior à de outros procedimentos mais rotineiros como endoscopia digestiva alta, ultrassonografia, tomografia computadorizada, ressonância nuclear magnética. Por este motivo exige equipe experiente e com treinamento específico para que os bons resultados sejam alcançados com a devida segurança.

É bom lembrar que a colonoscopia não é capaz de avaliar totalmente as doenças anorretais. Algumas doenças do reto inferior e especialmente aquelas do canal anal são mais bem avaliadas com outro tipo de exame (a anuscopia) que é realizado em consultório com um médico coloproctologista..