O QUE É PARALISIA CEREBRAL?
Autor: Thiago (Silene) | Publicado: 2012-06-10T21:54:00-07:00

A criança com Paralisia Cerebral tem uma perturbação do controle da 
postura e movimento, como consequência de uma lesão cerebral que atinge o
 cérebro em período de desenvolvimento.Não há dois casos semelhantes.Algumas crianças têm perturbações ligeiras, quase imperceptíveis, que as tornam desajeitadas a andar, falar ou a usar as mãos.Outras
 são gravemente afetadas com incapacidade motora grave, impossibilidade 
de andar e falar, sendo dependentes nas atividades da vida diária. Entre
 este dois extremos existem os casos mais variados. De acordo com a 
localização das lesões e áreas do cérebro afetadas, as manifestações 
podem ser diferentes. Os tipos mais comuns são:- Espástico - 
Caracterizado por paralisia e aumento de tonicidade dos músculos 
resultante de lesões no córtex ou nas vias daí provenientes. Pode haver 
um lado do corpo afetado (hemiparesia), os 4 membros (tetraparesia) ou 
mais os membros inferiores (diplegia).- Atetose/Distonia - 
Caracterizada por movimentos involuntários e variações na tonicidade 
muscular resultantes de lesões dos núcleos situados no interior dos 
hemisférios cerebrais (Sistema Extra-Piramidal).- Ataxia - 
Caracterizada por diminuição da tonicidade muscular, incoordenação dos 
movimentos e equilíbrio deficiente, devido a lesões no cerebelo ou das 
vias cerebelosas.- Hipotônica - A forma hipotônica encontra-se 
em crianças com tônus baixo, tendo como conseqüência articulações 
frouxas, músculos mal definidos, hipermobilidade articular, menos força e
 resistência, de forma que essas crianças podem ser caracterizadas como 
“bonecas de pano” mole. Hipotonicidade é um tipo de Paralisia Cerebral 
que pode também mascarar condições degenerativas. Normalmente esta forma
 de Paralisia Cerebral é um padrão transitório que pode se transformar 
em uma das outras formas posteriormente.- Mista - Na forma 
mista, combinam-se características da Paralisia Cerebral espástica, 
atetósica e atáxica. O tônus muscular tem um padrão mutante e a criança 
pode ter diferentes tipos das classificações anteriores durante seu 
crescimento ou ao mesmo tempo.A criança com Paralisia Cerebral 
pode ter inteligência normal ou até acima do normal, mas também pode ter
 atraso intelectual, não só devido às lesões cerebrais, mas também pela 
falta de experiência resultante das suas deficiências. Os esgares da 
face e deficiência na fala, devido ao descontrole dos movimentos, podem 
fazer aparentar um atraso mental que na realidade não existe. Podem 
aparecer formas mistas com diferentes sintomas, o que torna difícil a 
avaliação.QUAIS AS CAUSAS DA PARALISIA CEREBRAL?Em 
cada 1000 bebês que nascem, dois podem ser afetados por Paralisia 
Cerebral. A Paralisia Cerebral não é, geralmente, devida a qualquer 
deficiência dos pais ou doença hereditária. Pode ser causada por 
hemorragias, deficiência na circulação cerebral ou falta de oxigênio no 
cérebro, traumatismo, infecções, nascimento prematuro e icterícia grave 
neonatal.Não se sabe exatamente, num grande número de caso, como
 e porquê a criança foi afetada, mas sabe-se que houve uma lesão, 
geralmente antes do nascimento, na altura do parto, ou após este, que é 
responsável pela deficiência.QUAIS OS PRINCIPAIS PROBLEMAS?A Paralisia Cerebral é uma deficiência que vai afetar o desenvolvimento da criança.Deficiência
 é um termo discutível, mas realmente, quer dizer que uma pequena porção
 dos milhões de células que existem no cérebro foi destruída e, 
portanto, não se pode desenvolver. Não há possibilidade de regeneração 
destas células, pelo que não pode haver cura da lesão.No entanto
 as células restantes podem ser estimuladas a funcionar o mais 
adequadamente possíveis de modo a compensar a deficiência e desenvolver 
ao máximo as potencialidades da criança.Não existem medicamentos
 nem operações que possam curar a Paralisia Cerebral, no entanto, há uma
 possibilidade de melhorar. Esta melhoria não se manifesta subitamente 
mas progressivamente, graças a um trabalho persistente e constante em 
que a colaboração dos pais é imprescindível. Sem esta colaboração, nem o
 melhor especialista pode obter resultados satisfatórios.O 
prognóstico nem sempre é fácil de estabelecer. Os médicos, enfermeiros, 
psicólogos, técnicos de serviço social e terapeutas não são profetas, e o
 cérebro da criança desenvolve-se, por um lado, de acordo com o seu 
potencial e, por outro, de acordo com o estímulo que recebe.A 
criança inteligente colabora melhor nos exercícios e desenvolve mais 
facilmente as várias funções, já a criança com desenvolvimento mental 
deficiente tem menos possibilidades e sua recuperação poderá ser mais 
lenta e mais limitada.Não vale a pena os pais atormentarem-se 
com o futuro do seu filho. Todo o futuro do Homem é incerto e, num filho
 são, não se sabe também o que lhe reserva o futuro.Se 
diariamente fizer aquilo que é possível fazer, poderá olhar o futuro 
mais confiantemente. Os médicos falam habitualmente uma linguagem 
complicada que por vezes pode ser pouco acessível. Se não compreender 
pergunte, pois é essencial que seja bem esclarecido sobre a situação. COMO PODE AJUDAR O DESENVOLVIMENTO DO SEU FILHO COM PARALISIA CEREBRAL1- A MOTRICIDADEA colaboração dos Pais no tratamento é indispensável.Ao
 lidarmos com uma criança com Paralisia Cerebral damo-nos conta de uma 
variedade de problemas, tais como: não segurar a cabeça, não se manter 
sentada, não andar ou então se mover de uma maneira descontrolada e 
insegura.O Fisioterapeuta, ao longo de várias sessões de 
tratamento, vai ajudar os Pais a compreender melhor os problemas do seu 
filho e a lidar com ele de uma forma mais adequada.Ao manejar e 
posicionar o seu filho é importante movimentá-lo devagar, dando-lhe 
oportunidade de se ajustar às mudanças de posição.2- A ALIMENTAÇÃONo primeiro ano de vida um dos problemas que se coloca aos pais é a Alimentação.Ao
 nascer algumas crianças apresentam uma sucção tão fraca que têm muita 
dificuldade em chupar o peito ou a mamadeira, principalmente se 
estiverem muito tempo com sonda.Os movimentos dos lábios, língua, palato e mandíbula podem estar afetados dificultando a mastigação e o engolir (deglutição).Quando
 é altura de modificar a alimentação o problema torna-se maior, pois a 
mãe, não sabendo como ultrapassar as dificuldades continua a dar papas 
em vez de alimentos mais sólidos.Dê atenção à posição em que dá de comer ao seu filho.A
 posição durante a alimentação deverá ter em conta a idade da criança e 
deve permitir um bom controle da postura e dos movimentos impedindo, 
sobretudo o atirar a cabeça para trás.Tanto ao colo, como numa 
almofada ou num banco especial é importante que a mãe e o filho  se 
sintam confortáveis, a fim de que a hora da refeição seja agradável para
 ambos.Tipos de alimentosOs Pais devem introduzir, pouco a pouco, alimentos mais sólidos, de acordo com a idade e as possibilidades da criança.Como dar de comer ao seu filho?Os
 Pais serão orientados pelo Terapeuta de Fala quanto ao melhor tipo de 
colher e copo a utilizar e qual a melhor forma de o fazer.Quando
 o seu filho está a aprender a comer sozinho, só lhe dê ajuda naquilo 
que for mesmo necessário. Manifeste o seu contentamento, quando ele é 
capaz de fazer qualquer coisa bem. Peça ajuda para saber se é necessário
 adaptar talheres, pratos, copos, etc. Se a criança se suja ou suja o 
chão com a comida, ponha-lhe um babador e um plástico no chão.3- OS CUIDADOS DE HIGIENE E A AUTONOMIAA
 hora do banho além de ser a oportunidade de a criança ficar limpa, 
poderá ser também hora de brincadeira. Aproveite esta altura para 
brincar com o seu filho, peça ao seu terapeuta informações sobre os 
melhores brinquedos assim como tudo aquilo que existe para sentir que a 
criança fica em segurança e bem instalada na banheira. Assim irá 
proporcionar momentos de satisfação e de independência.Não se 
esqueça que é importante lavar os dentes, principalmente depois das 
refeições principais. Evite dar açúcar e doces entre as refeições.Não
 é fácil habituar qualquer criança a utilizar o vaso, mas não deixe de o
 tentar. O seu terapeuta dar-lhe-á indicações sobre que tipo de 
adaptações existem para que este treino seja bem sucedido.Estimule
 o seu filho a vestir-se e a despir-se sozinho e, enquanto o faz, 
lembre-o das partes do corpo. Converse com ele sobre as peças do 
vestuário, para que servem e quais as suas cores. Pergunte ao terapeuta 
qual o tipo de roupa mais adequada e conveniente.A tecnologia 
(computadores, comunicadores, cadeiras de rodas elétricas, etc.) pode 
ajudar as crianças a melhorar a sua autonomia e a terem experiências 
enriquecedoras. Por exemplo, o computador pode produzir som, música, 
pinturas coloridas, assim como letras e palavras de diferentes tamanhos 
ajudando o seu filho a brincar, a comunicar e a escrever, 
proporcionando-lhe mais possibilidades de realização, de independência e
 de autoconfiança.4- COMUNICAÇÃO E LINGUAGEMExistem várias formas de comunicar: pelo olhar, sorriso, expressão da face, movimentos do corpo, palavra, desenho ou escrita. Como ajudar a desenvolver a linguagem do seu filho-enquanto bebê estimule e participe nos seus jogos vocais (tagarelar)-proporcione-lhe um ambiente estimulante, falando-lhe mesmo que ele não responda.-aproveite
 para lhe falar de tudo o que o rodeia, das pessoas, das coisas, dos 
animais. Contribui deste modo para aumentar o seu vocabulário-não
 continue a falar-lhe em linguagem infantil, como se fosse um bebê, 
dê-lhe a possibilidade de crescer. Se lhe falar normalmente ajuda-o a 
desenvolver a linguagem-não adivinhe os desejos do seu filho. 
Estimule-o e tente que ele se exprima por sons, palavras, gestos ou por 
qualquer outro meio, de modo que não se isole, desista ou se acomode no 
seu silêncio.5- A EDUCAÇÃO E O DESENVOLVIMENTO DA CRIANÇAAs primeiras relações são muito importantes para o desenvolvimento da criança.O
 seu bebê pode ter dificuldade em, por si só, chamar a atenção do 
adulto. Serão os Pais os primeiros a procurar a melhor forma de 
interagir com ele.Os vários técnicos poderão ajudá-los na descoberta do brincar, sorrir, olhar, falar, olhar/comunicar.A
 esta primeira interação segue-se toda uma fase de experiências 
sensoriais, através do brincar por vezes com o recurso a brinquedos 
adaptados às necessidades de cada criança.A avaliação contínua 
irá ajudar a definir as necessidades específicas e capacidades de cada 
criança, em cada momento, encaminhando-a para várias estruturas de apoio
 - Escola regular com ou sem apoio, Centros e Escolas de apoio 
especializado.A criança deficiente freqüentara sempre que 
possível o ensino regular, no entanto, por vezes, poderá ter necessidade
 de freqüentar, por maior ou menor tempo, centros mais especializados 
onde equipes transdisciplinares intervindo junto da criança e da 
família, garantem um melhor desenvolvimento e a continuidade de cuidados
 específicos do que ela necessita, de forma a tornar possível uma maior 
autonomia e uma futura integração na escola e sociedade. INTEGRAÇÃO NA VIDA SOCIAL/INTERVENÇÃO NA COMUNIDADETodas as crianças necessitam de contatos sociais, na descoberta da sua própria valorização e aceitação individual.Leve o seu filho para passear:- ao mercado- à feira- ao jardim- à casa dos amigos- à praia- ao campo- Converse com ele sobre estas experiências.- Leve-o a participar nas atividades de tempos livres.- Leve-o a conviver com a natureza.Existem apoios na sua comunidade onde pode confiar as suas hesitações, expor e comunicar as suas dificuldades.- Subsistemas sociais- Centro Regional de Segurança Social- Junta de Freguesia- Centro de Saúde- Hospital- Santa Casa da Misericórdia-
 Associações de Pais. Deve recorrer às Instituições da sua área de 
residência, que lhe poderão dar indicações sobre os seus direitos.A dinâmica e o empenhamento das famílias na procura de soluções para as necessidades destas crianças é imprescindível.Família e Instituições, trabalhando em colaboração e em equipe, darão uma contribuição ativa para o bem estar de todos. SER PAI E SER MÃE É UM DESAFIO FEITO DE MOMENTOS DIFÍCEIS E MOMENTOS MARAVILHOSOS1.
 O seu filho é um membro da família como os outros, por isso tratem-no 
como tal acarinhem-no, mas não o amimem, amem-no, mas não o super 
protejam.2. O seu filho nasceu do casal, por isso ambos são 
responsáveis por ele, portanto partilhem as tarefas, tornar-se-á assim a
 vida mais fácil e seu filho sentir-se-á mais feliz.3. Tentem 
não criar barreiras entre vocês e os outros, digam de início a verdade 
acerca do seu filho, pode ter a certeza que depressa se criará à sua 
volta um círculo de pessoas que vos quererão ajudar.4. Peçam 
ajuda e aceitem a que vos oferecerem. Os outros só vos poderão ajudar se
 lhes for dada oportunidade para isso. Portanto deixem que os tios, 
primos, avós e vizinhos tratem dele quando necessário - eles saberão, se
 os ensinarem, a cuidar dele até vocês regressarem. Sabendo assim que os
 outros colaboram seu problema será repartido e mais leve.5. Tentem que as outras crianças brinquem com ele.Expliquem-lhes que o seu filho aprecia a brincadeira, apesar de não poder mover-se como eles.6. Ajudem os outros a perceber o seu filho, respondendo ás suas perguntas.Acreditem que o melhor meio de mentalização da sociedade são os pais, através do seu comportamento natural.7. Mãe, quando estiver mesmo cansada, não deixe que a falta de paciência chegue.Descanse, descanse mesmo. Saia com o marido ou com os amigos.Acredite
 que o seu filho beneficia mais de uma mãe feliz e descansada durante 
duas horas do que de uma mãe cansada durante todo o dia.8. É importante que os pais continuem a ter vida de casaltão importante é para vocês como, para o seu filho sentir que tem pais unidos.9. Ajudem o seu filho a aprender a comportar-se socialmente.Na
 aprovação dos pais a criança começa a perceber o que deve ou não fazer 
contudo, não o critiquem continuadamente, estimulem as atitudes 
corretas, não esqueçam que o estímulo ou desaprovação deverá ser dois - 
pai e mãe.10. O futuro do seu filho é construído degrau a degrau.Ajudem-no a desenvolver ao máximo as possibilidades presentes e estimulem-no a atingir a etapa seguinte.Tristezas, preocupações, só prejudicam.Progresso, só um pequeno que seja, manter a esperança de que haja outro passo em frente.11. Exprimam as suas opiniões, pergunte tudo o que for necessário para vocês e para sua criança.Do seu contato diário com a criança, vão conhecê-la melhor que ninguém.Os técnicos estão em função de vocês e do seu filho.Juntos, pais e técnicos formam uma só equipe.12.
 Apesar de o seu filho poder estar dependente fisicamente de vocês ele 
evolui. Portanto, o comportamento a ter com o seu filho aos 12 meses não
 deverá ser o mesmo a ter com ele aos 2 anos e assim progressivamente.13. Tornar a criança independente é verdadeiro amor.O
 seu filho tem o direito de crescer e ser ele próprio. A ser tão 
independente quanto possível. Algumas falhas que surjam na sua relação 
com ele são naturais e fazem parte da descoberta que pais e filhos 
partilham através de uma relação íntima que se está a formar e 
desenvolver.O SEU FILHO É ACIMA DE TUDO UMA CRIANÇA