Novas regras dos Planos de Sáude,
Autor: PROCON MARICÁ | Publicado: 2012-01-11T04:31:00-08:00

  Entram em vigor novas regras dos Planos de Sáude! 
Foram incluídos 69 itens, modificados ou cujas diretrizes de utilização  foram regulamentadas no "Rol de Procedimentos e Eventos em Saúde",  lista que determina a cobertura mínima dos planos privados contratados a  partir de 1º de janeiro de 1999. O texto com as alterações foi  publicado no Diário Oficial da União em agosto de 2011.   Entre os itens adicionados estão 41 cirurgias por vídeo, como refluxo  gastroesofágico (tratamento cirúrgico) e cirurgia bariátrica (redução de  estômago). Segundo a ANS, esse tipo de procedimento é menos invasivo do  que o convencional.   Os consumidores também terão acesso a mais de 13 novos exames,  incluindo a análise molecular de DNA dos genes EGFR, K-RAS e HER-2. O  novo rol de procedimentos amplia ainda o número de consultas para  nutricionistas e indicações para terapia ocupacional. Pacientes com  diagnóstico de diabetes mellitus em uso de insulina ou no primeiro ano  de diagnóstico, por exemplo, terão direito a 18 sessões de nutricionista  por ano de contrato.
Veja lista de novos procedimentos:&nbsp; 
  1. Bloqueio anestésico de plexos nervosos (lombossacro, braquial,  cervical) para tratamento de dor;
2. Angiotomografia coronariana (com diretriz de utilização);
3. Esofagorrafia torácica por videotoracoscopia;
4. Reintervenção sobre a transição esôfago gástrica por  videolaparoscopia;
5. Tratamento cirúrgico do megaesofago por videolaparoscopia;
6. Gastrectomia com ou sem vagotomia/ com ou sem linfadenectomia por  videolaparoscopia;
7. Vagotomia superseletiva ou vagotomia gástrica proximal por  videolaparoscopia;
8. Linfadenectomia pélvica laparoscópica;
9. Linfadenectomia retroperitoneal laparoscópica;
10. Marsupialização laparoscópica de linfocele;
11. Cirurgia de abaixamento por videolaparoscopia;
12. Colectomia com íleo-reto-anastomose por videolaparoscopia;
13. Entero-anastomose por videolaparoscopia;
14. Proctocolectomia por videolaparoscopia;
15. Retossigmoidectomia abdominal por videolaparoscopia;
16. Abscesso hepático - drenagem cirúrgica por videolaparoscopia;
17. Colecistectomia com fístula biliodigestiva por videolaparoscopia;
18. Colédoco ou hepático-jejunostomia por videolaparoscopia;
19. Colédoco-duodenostomia por videolaparoscopia;
20. Desconexão ázigos - portal com esplenectomia por videolaparoscopia;
21. Enucleação de tumores pancreáticos por videolaparoscopia;
22. Pseudocisto pâncreas - drenagem por videolaparoscopia;
23. Esplenectomia por videolaparoscopia;
24. Herniorrafia com ou sem ressecção intestinal por videolaparoscopia;
25. Amputação abdômino-perineal do reto por videolaparoscopia;
26. Colectomia com ou sem colostomia por videolaparoscopia;
27. Colectomia com ileostomia por videolaparoscopia;
28. Distorção de volvo por videolaparoscopia;
29. Divertículo de meckel - exérese por videolaparoscopia;
30. Enterectomia por videolaparoscopia;
31. Esvaziamento pélvico por videolaparoscopia;
32. Fixação do reto por videolaparoscopia;
33. Proctocolectomia com reservatório ileal por videolaparoscopia;
34. Cisto mesentérico - tratamento por videolaparoscopia;
35. Dosagem quantitativa de ácidos graxos de cadeia muito longa para o  diagnóstico de erros inatos do metabolismo (EIM);
36. Marcação pré-cirúrgica por estereotaxia, orientada por ressonância  magnética;
37. Coloboma - correção cirúrgica (com diretriz de utilização);
38. Tratamento ocular quimioterápico com antiangiogênico (com diretriz  de utilização);
39. Tomografia de coerência óptica (com diretriz de utilização);
40. Potencial evocado auditivo de estado estável - peaee (stead state);
41. Imperfuração coanal - correção cirurgica intranasal por  videoendoscopia;
42. Adenoidectomia por videoendoscopia;
43. Epistaxe - cauterização da artéria esfenopalatina com ou sem  microscopia por videoendoscopia;
44. Avaliação endoscópica da deglutição (FEES);
45. Ácido metilmalônico, pesquisa e/ou dosagem;
46. Aminoácido no líquido cefaloraquidiano;
47. Proteína s livre, dosagem;
48. Citomegalovírus após transplante de rim ou de medula óssea por  reação de cadeia de polimerase (PCR) - pesquisa quantitativa;
49. Vírus epstein barr após transplante de rim por reação de cadeia de  polimerase (PCR) - pesquisa quantitativa;
50. Determinação dos volumes pulmonares por pletismografia ou por  diluição de gases;
51. Radioterapia conformada tridimensional - para sistema nervoso  central (SNC) e mama;
52. Emasculação para tratamento oncológico ou fasceíte necrotizante;
53. Prostatavesiculectomia radical laparoscópica;
54. Reimplante ureterointestinal laparoscópico;
55. Reimplante ureterovesical laparoscópico;
56. Implante de anel intraestromal (com diretriz de utilização);
57. Refluxo gastroesofágico - tratamento cirúrgico por  videolaparoscopia;
58. Terapia imunobiológica endovenosa para tratamento de artrite  reumatóide, artrite psoriática, doença de crohn e espondilite  anquilosante (com diretriz de utilização);
59. Oxigenoterapia hiperbárica: adequação da diretriz de utilização  (DUT) para inclusão da cobertura ao tratamento do pé diabético;
60. Análise molecular de DNA: adequação da diretriz de utilização (DUT)  para cobertura da análise dos genes EGFR, K-RAS e HER-2;
61. Implante coclear: adequação da diretriz de utilização (DUT) para  incluir o implante bilateral;
62. Pet-scan oncológico: adequação da diretriz de utilização (DUT) para  pacientes portadores de câncer colo-retal com metástase hepática  potencialmente ressecável;
63. Colocação de banda gástrica por videolaparoscopia: adequação da  diretriz de utilização (DUT) para colocação de banda gástrica do tipo  ajustável e por via laparoscópica;
64. Gastroplastia (cirurgia bariátrica): adequação da diretriz de  utilização (DUT) para incluir a colocação por videolaparoscopia;
65. Consulta/sessão com terapeuta ocupacional: adequação da diretriz de  utilização (DUT) para pacientes com disfunções de origem neurológica e  pacientes com disfunções de origem traumato/ortopédica e reumatológica;
66. Consulta com nutricionista: adequação da diretriz de utilização  (DUT) para:
1.a. Crianças com até 10 anos em risco nutricional (&lt; percentil 10  ou &gt; percentil 97 do peso / altura);
1.b. Jovens entre 10 e 20 anos em risco nutricional (&lt; percentil 5  ou &gt; percentil 85 do peso/ altura);
1.c. Idosos (maiores de 60 anos) em risco nutricional ( índice de massa  IMC &lt;22 kg/ m);
1.d. Pacientes com diagnóstico de insuficiência renal crônica.
2. Cobertura obrigatória de no mínimo 18 sessões por ano de contrato  para pacientes com diagnóstico de diabetes mellitus em uso de insulina  ou no primeiro ano de diagnóstico;
67. Definição das despesas a serem cobertas para o acompanhante durante  o pré-parto, parto e pós-parto imediato, que devem incluir taxas de  paramentação, acomodação e alimentação;
68. Definição de que a cobertura das despesas com acompanhante durante o  pós-parto imediato devem se dar por 48h, podendo estender-se por até 10  dias, quando indicado pelo médico assistente;
69. Definição de que nos procedimentos da cobertura obrigatória que  envolvam a colocação, inserção ou fixação de órteses, próteses ou outros  materiais, a sua remoção ou retirada também tem cobertura assegurada.
Maiores informações(http://g1.globo.com/brasil/noticia/2012/01/entram-em-vigor-novas-regras-para-planos-de-saude-no-pais.html)