Entenda a diferença entre Dengue, Chikungunya e Zika e Microcefalia 
Autor: ivarosario | Publicado: 2016-02-18T09:42:00-08:00

Iniciamos o ano com uma preocupação 


Entenda a diferença entre dengue, chikungunya e zika

                16 fev, 2016
                Cuidados maternidade Saúde
                Renata Ferrarezi
                
            

                           



Embora todos os esforços estejam voltados para o combate ao mosquito 
aedes aegypti, transmissor da dengue,&nbsp;chikungunya e zika, com o 
envolvimento das Forças Armadas e mutirões em todo o País, o sentimento 
de insegurança motivado pela falta de informação em relação às doenças 
até pouco tempo desconhecidas como chikungunya e zika, continua 
atormentando a população brasileira.

A relação do vírus zika com o nascimento de bebês com microcefalia já
 foi confirmada pelo Ministério da Saúde. Institutos e entidades ligadas
 à Saúde em todo o mundo estão comprometidos em analisar a doença em 
busca de novas descobertas sobre o vírus.

Já conversei com amigas que tinham parado de tomar a pílula 
anticoncepcional para engravidar e que voltaram imediatamente a utilizar
 o método contraceptivo porque se sentiram vulneráveis. Entendo que este
 seja mesmo um momento de recuo, de aguardar a descoberta de novas 
informações.

Evidente que todos dispomos do livre arbítrio para tomar as decisões 
que julgamos pertinentes, portanto o mais importante é que a mulher que 
esteja programando a sua gravidez esteja consciente de todos os riscos, 
afinal está em jogo a saúde da mãe e do filho.

Acompanhe a cartilha do Ministério da Saúde que aponta a diferença entre as doenças transmitidas pelo mesmo mosquito:



Dengue

A dengue é uma doença viral transmitida pelo mosquito Aedes aegypti. 
No Brasil, foi identificada pela primeira vez em 1986. Estima-se que 50 
milhões de infecções por dengue ocorram anualmente no mundo. A infecção 
por dengue pode ser assintomática, leve ou causar doença grave, levando à
 morte.

Normalmente, a primeira manifestação da dengue é a febre alta (39° a 
40°C), de início abrupto, que geralmente dura de 2 a 7 dias, acompanhada
 de dor de cabeça, dores no corpo e articulações, prostração, fraqueza, 
dor atrás dos olhos, erupção e coceira na pele.

Perda de peso, náuseas e vômitos são comuns. Na fase febril inicial 
da doença pode ser difícil diferenciá-la. A forma grave da doença inclui
 dor abdominal intensa e contínua, vômitos persistentes, sangramento de 
mucosas, entre outros sintomas.

Ao apresentar os sintomas, é importante procurar um serviço de saúde.

Não existe tratamento específico para dengue. O tratamento é feito 
para aliviar os sintomas Quando aparecer os sintomas, é importante 
procurar um serviço de saúde mais próximo, fazer repouso e ingerir 
bastante líquido. Importante não tomar medicamentos por conta própria.



Chikungunya

A Febre Chikungunya é uma doença transmitida pelos mosquitos&nbsp;Aedes aegypti e Aedes albopictus.&nbsp;No Brasil, a circulação do vírus foi identificada pela primeira vez em 2014. Chikungunya significa “aqueles que se dobram” em&nbsp;swahili,
 um dos idiomas da Tanzânia. Refere-se à aparência curvada dos pacientes
 que foram atendidos na primeira epidemia documentada, na Tanzânia, 
localizada no leste da África, entre 1952 e 1953.

Os principais sintomas são febre alta de início rápido, dores 
intensas nas articulações dos pés e mãos, além de dedos, tornozelos e 
pulsos. Pode ocorrer ainda dor de cabeça, dores nos músculos e manchas 
vermelhas na pele. Não é possível ter chikungunya mais de uma vez. 
Depois de infectada, a pessoa fica imune pelo resto da vida. Os sintomas
 iniciam entre dois e doze dias após a picada do mosquito. O mosquito 
adquire o vírus CHIKV ao picar uma pessoa infectada, durante o período 
em que o vírus está presente no organismo infectado. Cerca de 30% dos 
casos não apresentam sintomas.

Não existe vacina ou tratamento específico para Chikungunya. Os 
sintomas são tratados com medicação para a febre (paracetamol) e as 
dores articulares (antiinflamatórios). Não é recomendado usar o ácido 
acetil salicílico (AAS) devido ao risco de hemorragia. Recomenda‐se 
repouso absoluto ao paciente, que deve beber líquidos em abundância.



Zika

O Zika é um vírus transmitido pelo Aedes aegypti e identificado pela 
primeira vez no Brasil em abril de 2015. O vírus Zika recebeu a mesma 
denominação do local de origem de sua identificação em 1947, após 
detecção em macacos sentinelas para monitoramento da febre amarela, na 
floresta Zika, em Uganda.

Cerca de 80% das pessoas infectadas pelo vírus Zika não desenvolvem 
manifestações clínicas. Os principais sintomas são dor de cabeça, febre 
baixa, dores leves nas articulações, manchas vermelhas na pele, coceira e
 vermelhidão nos olhos. Outros sintomas menos frequentes são inchaço no 
corpo, dor de garganta, tosse e vômitos.

No geral, a evolução da doença é benigna e os sintomas desaparecem 
espontaneamente após 3 a 7 dias. No entanto, a dor nas articulações pode
 persistir por aproximadamente um mês. Formas graves e atípicas são 
raras, mas quando ocorrem podem, excepcionalmente, evoluir para óbito, 
como identificado no mês de novembro de 2015, pela primeira vez na 
história. Observe o aparecimento de sinais e sintomas de infecção por 
vírus Zika e busque um serviço de saúde para atendimento, caso 
necessário.

O principal modo de transmissão descrito do vírus é pela picada do&nbsp;Aedes aegypti.
 Outras possíveis formas de transmissão do vírus Zika precisam ser 
avaliadas com mais profundidade, com base em estudos científicos. Não há
 evidências de transmissão do vírus Zika por meio do leite materno, 
assim como por urina, saliva e sêmen. Conforme estudos aplicados na 
Polinésia Francesa, não foi identificada a replicação do vírus em 
amostras do leite, assim como a doença não pode ser classificada como 
sexualmente transmissível. Também não há descrição de transmissão por 
saliva.

Não existe tratamento específico para a infecção pelo vírus Zika. 
Também não há vacina contra o vírus. O tratamento recomendado para os 
casos sintomáticos é baseado no uso de acetaminofeno (paracetamol) ou 
dipirona para o controle da febre e manejo da dor. No caso de erupções 
pruriginosas, os anti-histamínicos podem ser considerados.

Não se recomenda o uso de ácido acetilsalicílico (AAS) e outros 
anti-inflamatórios, em função do risco aumentado de complicações 
hemorrágicas descritas nas infecções por outros flavivírus. Os casos 
suspeitos devem ser tratados como dengue, devido à sua maior frequência e
 gravidade conhecida.

Em todos os casos, a única forma de prevenção é acabar com o 
mosquito, mantendo o domicílio sempre limpo, eliminando os possíveis 
criadouros. Roupas que minimizem a exposição da pele durante o dia, 
quando os mosquitos são mais ativos, proporcionam alguma proteção às 
picadas e podem ser adotadas principalmente durante surtos. Repelentes e
 inseticidas também podem ser usados, seguindo as instruções do rótulo. 
Mosquiteiros proporcionam boa proteção pra aqueles que dormem durante o 
dia (por exemplo: bebês, pessoas acamadas e trabalhadores noturnos). Os 
cuidados com as gestantes devem ser redobrados.



Vírus Zika x Microcefalia

Microcefalia é uma malformação congênita, em que o cérebro não se 
desenvolve de maneira adequada. Neste caso, os bebês&nbsp;nascem com 
perímetro cefálico (PC) menor que o normal, ou seja, igual ou inferior a
 32 cm. Essa malformação congênita pode ser efeito de uma série de 
fatores de diferentes origens, como substâncias químicas e agentes 
biológicos (infecciosos), como bactérias, vírus e radiação.

O Ministério da Saúde confirmou a relação entre o vírus Zika e a 
microcefalia. O Instituto Evandro Chagas, órgão do ministério em Belém 
(PA), encaminhou o resultado de exames realizados em um bebê, nascida no
 Ceará, com microcefalia e outras malformações congênitas. Em amostras 
de sangue e tecidos, foi identificada a presença do vírus Zika. Essa é 
uma situação inédita na pesquisa científica mundial.

As investigações sobre o tema, entretanto, continuam em andamento 
para esclarecer questões como a transmissão desse agente, a sua atuação 
no organismo humano, a infecção do feto e período de maior 
vulnerabilidade para a gestante. Em análise inicial, o risco está 
associado aos primeiros três meses de gravidez. O achado reforça o 
chamado para uma mobilização nacional para conter o mosquito 
transmissor, o&nbsp;Aedes aegypti, responsável pela disseminação doença.

Pelo relatado dos casos até o momento, as gestantes cujos bebês 
desenvolveram a microcefalia tiveram sintomas do vírus Zika no primeiro 
trimestre da gravidez. No entanto, o cuidado para não entrar em contato 
com o mosquito&nbsp;Aedes aegypti&nbsp;é para todo o período da gestação.

Após o nascimento do recém-nascido, o primeiro exame físico é rotina 
nos berçários e deve ser feito em até 24 horas do nascimento. Este 
período é um dos principais momentos para se realizar busca ativa de 
possíveis anomalias congênitas. Também é possível diagnosticar a 
microcefalia no pré-natal. Entretanto, somente o médico que está 
acompanhando a grávida poderá indicar o método de imagem mais adequado.

Ao nascimento, os bebês com suspeita de microcefalia serão submetidos
 a exame físico e medição do perímetro cefálico. São considerados 
microcefálicos os bebês a termo com perímetro cefálico menor de 32 
centímetros. Eles serão submetidos a exames neurológicos e de imagem, 
sendo a Ultrassonografia Transfontanela a primeira opção indicada, e, a 
tomografia, quando a moleira estiver fechada. Entre os prematuros, são 
considerados microcefálicos os nascidos com perímetro cefálico menor que
 dois desvios padrões.

Não há tratamento específico para a microcefalia. Existem ações de 
suporte que podem auxiliar no desenvolvimento do bebê e da criança, e 
este acompanhamento é preconizado pelo Sistema Único da Saúde (SUS). 
Para orientar o atendimento desde o pré-natal até o desenvolvimento da 
criança com microcefalia, o Ministério da Saúde desenvolveu o&nbsp;Protocolo de Atenção à Saúde e Resposta à Ocorrência de Microcefalia Relacionada à Infecção pelo Vírus Zika.
 O documento prevê a mobilização de gestores, especialistas e 
profissionais de saúde para promover a identificação precoce e os 
cuidados especializados da gestante e do bebê.

O Protocolo define também as diretrizes para a estimulação precoce 
dos nascidos com microcefalia. Todas as crianças com esta malformação 
congênita confirmada deverão ser inseridas no Programa de Estimulação 
Precoce, desde o nascimento até os três anos de idade, período em que o 
cérebro se desenvolve mais rapidamente.
A estimulação precoce visa à maximização do potencial de cada criança, 
englobando o crescimento físico e a maturação neurológica, 
comportamental, cognitiva, social e afetiva, que poderão ser 
prejudicados pela microcefalia.
Os nascidos com microcefalia receberão a estimulação precoce em serviços
 de reabilitação distribuídos em todo o país, nos Centros Especializado 
de Reabilitação (CER), Núcleo de Apoio à Saúde da Família (NASF) e 
Ambulatórios de Seguimento de Recém-Nascidos.

O Ministério da Saúde reforça às gestantes que não usem medicamentos 
não prescritos pelos profissionais de saúde e que façam um pré-natal 
qualificado e todos os exames previstos nesta fase, além de relatarem 
aos profissionais de saúde qualquer alteração que perceberem durante a 
gestação. Também é importante que elas reforcem as medidas de prevenção 
ao mosquito&nbsp;Aedes aegypti, com o uso de repelentes indicados 
para o período de gestação, uso de roupas de manga comprida e todas as 
outras medidas para evitar o contato com mosquitos, além de evitar o 
acúmulo de água parada em casa ou no trabalho. Independente do destino 
ou motivo, toda grávida deve consultar o seu médico antes de viajar.



Fonte: http://blogs.atribuna.com.br/amordemae/2016/02/entenda-a-diferenca-entre-dengue-chikungunya-e-zika/