Para mamães de plantão! Seu útero pode programar doenças em seu bebê! 
Autor: Elaine Vital | Publicado: 2013-03-13T12:03:00-03:00


Um recente estudo de revisão publicado no Journal of Pregnancy, conduzido pelo departamento de Biomedicina e Patologia de Virginia/ EUA, mostra evidências de estudos observacionais e experimentais ligando exposições adversas no início da vida uterina, relacionadas a nutrição na suscetibilidade à doenças crônicas na idade adulta. Estes estudos fornecem a base e estrutura para o campo relativamente novo das origens desenvolvimentistas da saúde e da doença (DOHaD).







A prevalência crescente de Síndrome Metabólica, Diabetes, Obesidade, entre outras doenças crônicas não-transmissíveis na idade adulta, apresentam provas crescentes que a exposição intra-uterina é um gatilho para o desenvolvimento destas: geralmente relacionado à resistência a insulina, fluxo excessivo de ácidos graxos saturados e um estado pró-inflamatório crônico.



A hipótese "parcimoniosa de fenótipo" - programação metabólica, colocada por Hales e Barker, propõe que a pobreza da nutrição fetal e pós-natal precoce impõe mecanismos de poupança nutricional sobre o indivíduo em crescimento. Em condições de&nbsp;grave&nbsp;privação intra-uterina, o feto em desenvolvimento pode perder unidades funcionais e estruturais, tais como as células pancreáticas β, néfrons e cardiomiócitos (os estudos mostram que cérebro, rins, pâncreas e coração nos fetos são os mais afetados pela indução de resistência a insulina, devido a má nutrição gestacional).



O "catch up", fase de recuperação de crescimento, geralmente 1 a 2 anos após o nascimento, é um janela terapêutica para reverter a má nutrição gestacional no pós-parto, vulgarmente podemos citar como uma nova reprogramação metabólica.&nbsp;Estudos descobriram que a recuperação do crescimento muitas vezes resulta em excesso de compensação, através do qual o organismo excede o peso normal e muitas vezes tem a deposição de gordura excessiva. Este rápido crescimento excessivo e tem sido associado com o desenvolvimento da obesidade adulta, a resistência à insulina, a síndrome metabólica, diabetes de tipo 2, hipertensão e doenças cardiovasculares.







O estudo cita outros gatilhos da desnutrição gestacional, como:

- O estresse oxidativo, lesando em especial as células do pâncreas e diminuindo as defesas anti-oxidantes;



- O aumento de glicocorticóides circulantes pelo estresse materno (incluindo restrição de nutrientes, aumento de cortisol), alterando o eixo (HPA - hipófese pituitária adrenal), relacionados com hipertensão na idade adulta e BP (baixo peso ao nascer);



- Alteração do NPY (neuropetídeo Y), leptina, entre outros, modificando apetite e geração de energia fetal relacionados com o excesso de peso materno;



- A epigenética:&nbsp;Um crescente corpo de evidência apoia o papel de que mudanças ambientais induzem &nbsp;a suscetibilidade a doenças, especialmente com relação a alimentação materna.&nbsp;Por exemplo:&nbsp;



A baixa ingestão de proteínas, relacionando-se com resistência insulina, aumento da produção &nbsp;de colesterol nos fetos/ e o excesso - relacionado com hipertensão dos fetos na idade adulta;



A carência de micronutrientes como Cobre, Zinco, Vitamina E,&nbsp;demonstrou ter reduzido o nível de &nbsp;&nbsp;atividade de &nbsp;placenta 11β-hidroxiesteróide-desidrogenase-2, uma enzima que protege o feto da exposição &nbsp;&nbsp;excessiva aos&nbsp;glicocorticóides maternos/ resultando em alterações de insulina, baixo peso ao nascer e &nbsp;alteração da pressão&nbsp;sanguínea sistólica logo no pós-desmame (entre outros exemplos de deficiências de micro e macronutrientes&nbsp;na dieta materna e suas consequências para o feto);



Estudos discutidos neste trabalho fornecem evidências de que a dieta da mãe durante a gravidez podem exercer efeitos importantes sobre a saúde de curto e de longo prazo de seus filhos, incluindo a programação da síndrome metabólica. O DOHaD é um campo relativamente novo de pesquisa. Com uma compreensão mais completa do papel da saúde materna e nutrição no início e progressão da síndrome metabólica e outros transtornos, vem a esperança de prevenção de doenças crônicas em seus primórdios.





Referência
Bibliográfica:

Bonnie Brenseke, M. Renee Prater, Javiera
Bahamonde, and J. Claudio Gutierrez.&nbsp;Current Thoughts on
Maternal Nutrition and Fetal Programming of the Metabolic Syndrome.&nbsp;Journal of Pregnancy, vol. 2013, Article ID
368461, 13 pages, 2013. doi:10.1155/2013/368461