Bulimia nervosa
Autor: Blog.ologia | Publicado: 2011-08-27T11:14:00-07:00

Bulimia nervosa é uma disfunção alimentar.  Tem incidência maior a partir da adolescência e de 3 a 7% da população,  embora seja difícil mapear o real número de pessoas que sofrem da  doença, uma vez que ela está cercada de preconceitos e é difícil para o  próprio doente confessar seu problema. Cerca de 90% dos casos ocorre em  mulheres. A pessoa bulímica, de acordo com os critérios diagnósticos do  CID 10, tende a apresentar períodos em que se alimenta em excesso, muito  mais do que a maioria das pessoas conseguiriam se alimentar em um  determinado espaço de tempo, seguidos pelo sentimento de culpa e  tentativas para evitar o ganho de peso com jejuns, exercícios, vômitos  auto-induzidos, laxantes, diuréticos e/ou enemas. Existe também  trabalhos acadêmicos recentes relatando que a ingestão alimentar  excessiva caracteriza-se muitas vezes pelo sentimento subjetivo de  excesso do que excesso propriamente dito. Mas, de toda forma, o CID 10  conceitua a questão de uma ingesta excessiva objetiva para fins  diagósticos.
Ainda sobre critérios diagnósticos (ver CID 10),  esses episódios de intensa ingesta devem ocorrer pelo menos duas vezes  por semana. Além disso, deve estar presente uma sensação de que se é  incapaz de controlar o que se come, bem como movimentos no sentido de  compensar a "farra" alimentar. Outro item diagnóstico é a percepção de  uma avaliação do indivíduo calcada exageradamente em critérios  corporais, como se qualquer alteração na forma alterasse a própria  existência do indivíduo como um todo. Esse último item se refere a  distorção da imagem corporal.
Para "compensar" o ganho de peso, o bulímico exercita-se de forma  desmedida, vomita o que come e faz uso excessivo de laxantes, diuréticos  e enemas. Essas pessoas podem ainda jejuar por um dia ou mais também na  tentativa de compensar o comer compulsivo, muitas vezes entrando em um  repetivivo ciclo de intensa restrição alimentar alternadas com farras  culposas que o levam ao sistema compensatório. A própria restrição  alimentar excessiva pode ser uma das desencadeadoras dos episódios  compulsivos. O bulímico geralmente se encontra com peso normal,  levemente aumentado ou diminuído (mas não chegando à magreza da  anorexia). Essa aparência de normalidade muitas vezes dificulta que se  identifique o problema, o que muitas vezes leva a uma demora em se  procurar ajuda.
Pacientes bulímicos costumam envergonhar-se de seus problemas  alimentares e, assim, buscam ocultar seus sintomas. Dessa forma, as  compulsões periódicas geralmente ocorrem sem o conhecimento dos pais,  dos amigos ou das pessoas próximas.
Em alguns casos após a bulimia ter persistido por algum tempo, os  pacientes podem afirmar que seus episódios compulsivos não mais se  caracterizam por um sentimento agudo de perda de controle, mas sim por  indicadores comportamentais de prejuízo do controle, tais como  dificuldade a resistir em comer em excesso ou dificuldade para cessar um  episódio compulsivo, uma vez que iniciado.
A bulimia costuma causar sofrimento psíquico e afeta áreas diversas  do sujeito. O bulimíco não tem prejuízo somente da sua relação com a  comida ou da sua relação com seu corpo. Ele se vê afetado em suas  relações sociais - uma vez que festas e confraternizações envolvem  alimentação. Ele se vê atormentado por uma questão que lhe é cotidiana  (alimentação) e que não pode ser evitada, uma vez que todo indivíduo  precisa se alimentar.Isso demonstra a dificuldade de se lidar com o  transtorno alimentar (tanto para o sujeito que se vê afetado, quanto  pelos demais à sua volta) É o transtorno alimentar caracterizado por  episódios recorrentes de "orgias alimentares", no qual o paciente come  num curto espaço de tempo grande quantidade de alimento como se  estivesse com muita fome. O paciente perde o controle sobre si mesmo e  depois tenta vomitar e/ou evacuar o que comeu, através de artifícios  como medicações, com a finalidade de não ganhar peso