Anatomia e Fisiologia do Coração
Autor: Anna karolina Ribeiro Gonçalves | Publicado: 2014-04-27T08:33:00-07:00


1.Coração
e Sistema Circulatório 



O coração é a bomba
muscular do sistema circulatório encontrado no interior do saco pericárdico. O
pericárdio é a membrana serosa que envolve o coração e parte dos vasos,
incluindo as duas veias cavas, as veias pulmonares, o tronco pulmonar e a
aorta. O coração se situa no mediastino médio, que se encontra entre o
mediastino posterior e anterior. O mediastino é o espaço visceral da linha
mediana ou cavidade do tórax. Entretanto, em geral, o coração não está
completamente localizado na linha mediana, mas situa-se sob o esterno e à
esquerda, com uma pequena parte se projetando para a direita do esterno, para
as cartilagens costais direitas.



O coração consiste de
quatro câmaras: os átrios direito e esquerdo e os ventrículos direito e
esquerdo. As veias levam o sangue para o coração enquanto as artérias levam o
sangue para fora do coração. O sangue do corpo (circulação sistêmica) e do
coração entra no átrio direito por meio da veia cava superior e inferior, as
veias cardíacas anteriores e o seio coronário. O sangue flui do átrio direito
para o ventrículo direito, através da valva atrioventricular direita
(tricúspide). Quando o ventrículo direito se contrai, o sangue passa através da
valva do tronco pulmonar e as artérias pulmonares direita e esquerda para os
pulmões. Dos pulmões, o sangue retorna ao átrio direito (circulação pulmonar)
através das quatro veias pulmonares. O sangue flui do átrio esquerdo para o
ventrículo esquerdo através da valva atrioventricular esquerda (mitral).









2.Tecido
Cardíaco



2.1.Epicárdio



O epicárdio é uma
camada de células mesoteliais que forma a camada visceral ou cardíaca do
pericárdio parietal seroso. Ramos dos vasos sanguíneos coronários e linfáticos,
nervos e gorduras estão envolvidos no epicárdio e nas camadas superficiais do
miocárdio.



O epicárdio envolve
completamente a superfície externa do coração e se estende vários centímetros
ao longo de cada grande vaso, rodeando ao mesmo tempo a aorta e a artéria
pulmonar.



O Pericárdio Parietal
Seroso reveste a superfície interna da membrana pericárdica fibrosa mais
espessa e resistente. A membrana pericárdica se estende alem do pericárdio
seroso está unida ao esterno, ao diafragma e às estruturas no mediastino
posterior por ligamentos e conexões frouxas.



A cavidade
pericárdica é geralmente preenchida co 10 a 30 ml de fluido seroso fino e
claro. A principal unção do pericárdio e de seu fluido é lubrificar as superfícies
do coração que estão em movimento. O Pericárdio também ajuda a retardar a
dilatação ventricular, a manter o coração na posição correta e forma uma
barreira para a disseminação de infecções e para a neoplasia.&nbsp;&nbsp;&nbsp; 







2.2.Miocárdio



A camada miocárdica é
composta de células de músculo-cardíaco entremeadas com tecido conjuntivo e vasos
sanguíneos pequenos. Algumas fibras miocárdicas átriais e ventriculares estão
presas ao esqueleto fibroso.



Os átrios de paredes
finas são compostos de dois sistemas musculares maiores: um que envolve os dois
átrios e um que está em ângulo reto, em relação ao primeiro e que é individual
para cada átrio.



Cada ventrículo tem
uma massa muscular única de espirais de fibra muscular individual. As fibras
musculares ventriculares formam espirais inclinadas sobre a parede muscular
epicárdica, passam pela parede, elevam-se em espiral na superfície endocárdica,
atravessam a parte superior do ventrículo e voltam pela parede. Algumas fibras
formam espiral ao redor dos ventrículos. As fibras constituem um arranjo em
leque de fibras musculares interconectantes, quando dissecadas horizontalmente
pela parede ventricular.



2.3.Células miocárdicas contráteis



Geram a força
contrátil do coração. Essas células tem aparência marcadamente estriada,devido
a disposição regular dos filamentos de proteínas contrátil abundantes. As
células miocárdicas contrateis constituem a massa das paredes das duas câmaras
atriais e ventriculares.



2.4.Células nodais



São especializadas na
função de marcapasso. Elas são encontradas em grupo sinusal e átrio –
ventricular. Essas células possuem poucos filamentos contrateis. São as menores
células miocárdicas. 



2.5.Células de Purkinje



São especializadas na
condução rápida de impulsos elétricos, especialmente pela parede ventricular
espessa. O tamanho grande, a forma alongada e a composição de proteína
contrátil refletem esta especialização. Essas&nbsp;
células são encontradas no Feixe de His e nos ramos esquerdo e direito,
bem como uma rede difusa por meio dos ventrículos. Uma função secundaria das
Células de Purkinje é servir como ponto de marcapasso em potencial. Na ausência
de um pulso dominante no nó sinatrial as células originam impulsos elétricos.



As Fibras de Purkinje
formam uma complexa rede de ramificações de tecido de condução que fornecem uma
continuação dos ramos do feixe em cada ventrículo. Elas rumam para baixo, em
direção ao ápice ventricular, e daí para cima, para os anéis fibrosos nas bases
ventriculares. Elas se espalham sobre as superfícies ventriculares
subendocárdicas e daí se espalham do endocárdio por meio do miorcárdio, assim
propagando-se de dentro para fora, propiciando contatos extensivos com as
células miocárdicas de trabalho e conjugando a excitação miocárdica com a
contração muscular.







2.6.Endocárdio



O endocárdio é
composto por uma camada de células endoteliais e algumas camadas de colágeno e
fibras elásticas. Ele esta ligado à túnica intima dos vasos sanguíneos.&nbsp;







3.Interior
do coração



3.1.Átrio Direito e suas características



O átrio direito está
localizado posterior ao esterno e às terceira a sexta cartilagens costais. Como
tal, forma parte da face esternocostal e margem direita do coração. 



No entanto, uma
porção do átrio direito é encontrada posterior ao ventrículo direito.



O átrio direito pode
ser dividido em duas partes: uma parte posterior maior, chamada de seio da veia
cava e uma parte anterior composta do próprio átrio e a aurícula.



A veia cava superior,
a veia cava inferior e o seio coronário, todos entram no átrio direito no seio
da veia cava. O óstio da veia cava superior não possui uma valva.



Na parede atrial
encontra-se o nó sinoatrial.Este é um músculo cardíaco especializado em
condução.



O nó atrioventricular
é parte do sistema de condução do coração. É encontrado no interior da parede
interatrial acima do óstio do seio coranário e entre a fossa oval e o óstio
atrioventricular.



O óstio
atrioventricular é o local de comunicação entre o átrio e o ventrículo. Do lado
direito, esta abertura é protegida pela valva atrioventricular direita
(tricúspide). Nesta, o sangue flui livremente do átrio para o ventrículo,
durante a sístole ventricular. Entretanto, a valva atrioventricular direita
(tricúspide) evita a regurgitação do sangue, do ventrículo para o átrio,
durante a sístole ventricular.





3.2.Ventrículo Direito e suas características internas



O ventrículo direito
recebe sangue do átrio direito e é responsável por mandá-lo aos pulmões para a
reoxigenação. Possui uma parede muscular espessa.



3.3.Artérias Pulmonares



As artérias
pulmonares, ramo do tronco pulmonar, deixam o ventrículo direito através de uma
abertura protegida pela valva do tronco pulmonar. Esta valva é constituída por
três válvulas. As válvulas semilunares possuem forma semelhante a uma bolsa,
com a extremidade aberta da bolsa voltada superiormente para o lúmen da artéria
pulmonar. A convexidade das válvulas semilunares está voltada para o ventrículo,
enquanto a concavidade para o lúmen da artéria. Quando o sangue é forçado para
fora, durante a contração ventricular, as válvulas são forçadas
perifericamente, abrindo, assim, a valva. Quando a contração termina, o sangue
flui de volta para o ventrículo, enchendo as válvulas que, por sua vez, fecham
a valva até a próxima contração. As válvulas estão situadas em uma configuração
anterior, direita (e posterior) e esquerda ( e posterior).









3.4.Átrio Esquerdo e suas características



O átrio esquerdo é
ligeiramente maior que o átrio direito e possui aberturas sem valvas para
quatro veias pulmonares, as quais trazem sangue oxigenado dos pulmões.



O átrio
característico possui paredes lisas e é derivado da incorporação das veias
pulmonares durante o desenvolvimento.



O óstio
atrioventricular esquerdo é uma abertura entre o átrio esquerdo e o ventrículo
esquerdo, protegida por uma valva atrioventricular esquerda (valva mitral).





3.5.Ventrículo Esquerdo e suas características internas



O ventrículo esquerdo
possui uma espessa parede muscular, muito mais espessa que a parede ventricular
direita. O ventrículo esquerdo produz cerca de 120 mmHg de pressão, comparada
com os 20 mmHg de pressão produzida pelo ventrículo direito.



A aorta está separada
do ventrículo esquerdo pela valva da aorta. Como a valva do tronco pulmonar, a
valva da aorta consiste de três folhetos semelhantes a bolsas ou válvulas
semilunares, denominadas direita, esquerda e posterior. As dilatações ou
protuberâncias da parede aórtica, acima das cúspides, são chamadas de seios da
aorta. 

As artérias coronárias se originam de dois
seios.



A válvula anterior da
valva atrioventricular esquerda (mitral) toca, virtualmente, a valva da aorta.
A válvula anterior da valva atrioventricular esquerda (mitral) separa o sangue
que passa através da valva atrioventricular esquerda (mitral) do sangue que
deixa o coração mediante a valva da aorta. Portanto, a grande válvula anterior
ajuda a direcionar o fluxo do sangue para dentro e para fora do ventrículo
esquerdo. No ventrículo direito, a valva do tronco pulmonar e a valva
atrioventricular direita (tricúspide) estão separadas pelo cone arterial.







4.Sistema
de Condução do Coração



O nó sinoatrial
inicia o batimento cardíaco. É encontrado no miocárdio, próximo ao epicárdio. O
nó sinoatrial é descrito como um tipo especializado de tecido cardíaco que pode
despolarizar espontaneamente. O impulso caminha para o nó atriventricular
através dos tratos que podem ser demonstrados fisiologicamente; entretanto,
eles não parecem corresponder a qualquer trato morfológico estabelecido na
parede atrial.



O nó atrioventricular
manda impulsos ao longo do feixe atrioventricular (feixe de His) e representa a
única conexão muscular entre átrios e ventrículos.



O feixe
atrioventricular se divide em ramos direito e esquerdo, ou pilar, que possui um
arranjo em Y invertido. Cada ramo do feixe corre para baixo do septo
interventricular logo abaixo do endocárdio. Os ramos direito e esquerdo
terminam como ramificações terminais ou fibras de Purkinje no miocárdio
(células musculares cardíacas modificadas, que são especializadas na condução.
São muito maiores do que as células musculares cardíacas regulares e contêm mais
glicogênio).



Do lado direito, uma
faixa especializada, chamada banda moderadora, conduz suas próprias fibras de
Purkinje para alcançar o músculo papilar anterior.







5.Circulação
do Sangue



É a saída do sangue
do coração, passando pelos vasos e retornando ao coração. Ela se faz por meio
de duas correntes sanguíneas, as quais partem ao mesmo tempo do coração:
Pequena Circulação e Grande Circulação.



5.1.Pequena Circulação



Parte do ventrículo
direito pelas artérias pulmonares direita e esquerda que se dirigem aos
pulmões, onde se processa a hematose pulmonar (troca gasosa). Retorna ao
coração pelas veias pulmonares que desembocam no átrio esquerdo.



5.2.Grande circulação 



Parte do ventrículo
esquerdo pela artéria aorta do qual vai se ramificando sucessivamente e chega à
todas as células do organismo, onde ocorre a hematose tecidual. Retorna ao
coração através de numerosas veias que desembocam nas veias cavas inferior e
cava superior, desembocam no átrio direito.





6.Vasos
sanguíneos



São as artérias,
veias e os capilares sanguíneos.



6.1.Artérias



São tubos
cilindróides e elásticos que possuem pulso. Conduzem o sangue que sai do
coração.



6.2.Veias



São tubos
cilindróides, não elásticos, sem pulso e de coloração azulada, pois suas finas
paredes deixam transparecer o sangue que nelas circula, rico em gás carbônico.



6.3.Capilares sanguíneos



São vasos
microscópicos, situados entre as artérias e as veias. São neles que se
processam as trocas entre o sangue e os tecidos. Sua distribuição é em quase
todo o corpo.