PERSPECTIVA DA ACUPUNTURA NO TRATAMENTO DA DOR
Autor: Dalrivan Jorge | Publicado: 2011-08-29T09:28:00-07:00

Dr. Hong Jin Pai
Médico da Equipe de Acupuntura do Centro de Dor do HC-FMUSP.
Pós-Graduado em Acupuntura pela Faculdade de Medicina de Pequim.
Acupuntura  é um processo terapêutico por meio do qual o estímulo provocado pela  penetração de agulhas ou de outros instrumentos em áreas de grande  concentração de terminações nervosas libera vários neurotransmissores no  sistema nervoso central. Esses neurotransmissores liberados geram  vários efeitos, tais como: analgésico, relaxante muscular,  antiinflamatório, ansiolítico e antidepressivo leves. 

Pesquisas  arqueológicas realizadas na China evidenciam que a acupuntura começou  há aproximadamente 4.000 a 5.000 mil anos. A forma era empírica. De  erros e acertos criou-se uma linguagem própria que justificava o  processo de adoecimento. Essa medicina primitiva explicava o início da  doença e sua fisiopatologia, além do tratamento até sua prevenção. Esse  complexo terapêutico peculiar desenvolvido principalmente na China é  denominado Medicina Tradicional Chinesa (MTC), na qual a acupuntura está  incluída.

Na Liga de Cefaléia da Clínica Neurológica do Hospital  das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo foi  criada, a convite do chefe responsável Prof. Dr. Manoel Jacobsen  Teixeira, a Unidade de Acupuntura em 1989 e, posteriormente, o  Ambulatório de Dor. Os objetivos principais da Unidade de Acupuntura:

1  - Reconhecimento da acupuntura pela Medicina Moderna: o desconhecimento  geral e a linguagem estranha à classe médica, afastando-a. O esforço é  demonstrar que o procedimento é confiável e eficaz, principalmente no  alívio da dor.

2 - Aprimoramento de técnicas de acupuntura através da experiência acumulada constata que:

a  - algumas técnicas tradicional- mente preconizadas no trata- mento de  condições álgicas não eram adequadas para todos os tipos de dor (exem-  plo: dor neuropática diabética).

b - a integração de conhecimen-  tos antigos da MTC e a da Medicina Moderna, especial- mente à atuação  multidiscipli- nar de várias áreas do conheci- mento levaram ao  aprimora- mento de técnicas existentes.

3 - Acupuntura como  recurso de prova terapêutica: possibilita ao médico examinar, tratar o  paciente e reavaliar seu diagnóstico quase imediatamente. Essa conquista  certamente abrevia o sofrimento, além de reduzir os custos.

4 -  Avaliação da eficácia da acupuntura em doenças mais comuns, além da  avaliação dos seus limites, o tempo ideal da duração do tratamento e a  melhor técnica.

5 - Necessidade da associação de medicamentos em alguns casos de dor crônica, principalmente na dor de origem neuropática.

6  - Validar alguns estudos de acupuntura. Questionamento dos resultados  de estudos publicados, por exemplo: eletroacupuntura com freqüências  variadas na dor crônica; eficácia da acupuntura na síndrome  fibromiálgica, entre outros.

PERSPECTIVAS

A eficácia da  acupuntura é variada e múltipla e, em conjunto com outras modalidades  terapêuticas pode resultar em maiores benefícios, como em casos de dores  musculoesqueléticas associadas a sintomas neurovegetativos. Até o  momento, sabe-se que os mecanismos de ação da acupuntura são mediados  pelo sistema nervoso central e periférico. A expectativa é que a  introdução de novas drogas mais específicas, que atuariam no SNC,  poderia aumentar a eficácia da acupuntura, além de reduzir o uso ou  doses de medicamentos em doentes idosos ou mais sensíveis.

A  acupuntura pode ser aplicada em condições álgicas agudas ou crônicas de  afecções neurológicas, ortopédicas, fisiátricas, reumatológicas,  ginecoobstétricas e em outras áreas da clinica geral e cirúrgica.

Provavelmente,  a utilização da acupuntura reduziria a farmacocompetição em pacientes  que consomem grande quantidade de remédios. Constata-se que a acupuntura  é a melhor opção para pacientes idosos, grávidas, hipertensos, doentes  renais e hepáticos crônicos e nos com história de sangramento digestivo,  entre outros.

Acupuntura, uma arte terapêutica de fácil execução  e antiga, renova e intriga os conhecimentos médicos modernos. A  caminhada para o futuro provavelmente será a da união perfeita para o  bem-estar dos indivíduos; o que justifica o grande interesse e busca de  acadêmicos da Faculdade de Medicina da USP no seu estágio opcional.