Autor: Hnutri Saúde | Publicado: 2013-07-12T11:59:00-07:00


DOENÇA DE CROHN








Cada vez
mais frequente entre jovens adultos, mas ainda não explicada pela medicina como
ela é desenvolvida , a doença de Crohn é mais uma patologia que tem a
intolerância à lactose como consequência. Saiba mais sobre essa doença
inflamatória, seus sintomas e como conviver com ela.
A doença de Crohn&nbsp;é uma Doença Inflamatória Intestinal (DII) crônica. A inflamação
ocorre com maior frequência na região do íleo (último segmento do intestino
delgado), podendo afetar qualquer parte do trato gastrointestinal. A origem
desta doença pode ser consequência de diversos fatores, envolvendo agentes
genéticos, imunes, ambientais, alimentares e alterações na permeabilidade da
barreira do epitélio intestinal. Estes fatores ativam a cascata
imunoinflamatória, resultando em lesão continuada da mucosa do intestino.Esta doença
ocorre principalmente em adultos jovens, com idades entre 15 e 25 anos, e tem
uma prevalência estimada de 1 em cada 1.000 indivíduos nos países ocidentais,
sendo ambos os sexos igualmente afetados. Existe uma tendência mundial para o
aumento da sua incidência, não ligado apenas à maior identificação de casos,
mas sim a um efetivo aumento de sua frequência. Nos Estados Unidos, cerca de
1,4 milhões de pessoas são afetadas por doenças intestinais inflamatórias (DII)
e na Europa há pelo menos 2,2 milhões de indivíduos que sofrem deste tipo de
patologia.
Sintomas e DiagnósticoAs
principais manifestações são diarreia, dores abdominais sem causas aparentes,
sangramento retal, com períodos assintomáticos que podem durar meses ou anos e
com perda de peso. São comuns também as dores articulares e a falta de apetite.Em função
dos seus sintomas poderem ser facilmente confundidos com outras patologias, não
é raro pacientes passarem anos até o diagnóstico correto ser
realizado.&nbsp;Mas com uma criteriosa análise dos sintomas e exames&nbsp;como
ultrassom, tomografia, ressonância, colonoscopia, endoscopia e outros,&nbsp;é
possível chegar ao diagnóstico correto.
Doença de Crohn pode ser confundida
com intolerância à lactose?A Doença
de Crohn provoca uma alteração no epitélio intestinal e, como consequência, a
deficiência na enzima lactase. Por isso, os pacientes com esta doença
necessitam de uma dieta de restrição ao leite e derivados. Além da intolerância
à lactose, as proteínas do leite também podem ser prejudiciais, já que a alteração
na permeabilidade intestinal irá permitir a passagem dessas proteínas intactas,
que poderão ser reconhecidas pelo sistema imune como um antígeno, desencadeando
um processo alérgico, uma vez que este sistema já esteja alterado.Como a
intolerância à lactose ocorre, neste caso, como uma consequência desta
patologia, o paciente, quando não diagnosticado corretamente, pode entender que
seu problema é apenas relacionado à IL . Por isso uma investigação médica
cuidadosa é tão importante para realizar um diagnóstico correto e orientar o
paciente no tratamento mais adequado.
Papel da dieta no tratamento da
doença de Crohn
Por sua
subjetividade e diferentes sintomas, o ideal é um tratamento individualizado,
que varia de acordo com as manifestações específicas. Embora não exista cura, é
possível controlar os sintomas e melhorar a qualidade de vida do paciente. Além
da adequação na dieta, medicamentos específicos podem ser utilizados de acordo
com os sintomas, os quais devem ser sempre orientados por um médico.Existem
nutrientes que auxiliam na manutenção da integridade da mucosa intestinal e
melhoram o estado nutricional e clínico do paciente.Os ácidos
graxos de cadeia curta (AGCC)&nbsp;são produzidos pelas bactérias anaeróbicas
por meio da fermentação de carboidratos (particularmente os amidos
resistentes), proteínas, fibras, prebióticos e probióticos ingeridos pela
dieta.&nbsp;Eles têm um papel importante na fisiologia do cólon, pois são a
principal fonte de energia e saúde para as suas células. Os AGCC Também estimulam
a proliferação celular, aumentam o fluxo sanguíneo e a absorção de sódio e água
para o lúmen intestinal.Os ácidos
graxos poli-insaturados ômega-3 auxiliam na redução dos sintomas, pois exercem
atividade anti-inflamatória. Os probióticos beneficiam a imunidade intestinal,
produzem AGCC, amenizam a intolerância à lactose e controlam a diarreia aguda.
A utilização de probióticos resulta no prolongamento do tempo de remissão em
pacientes com a doença de Chron.Os
compostos bioativos presentes nos alimentos interferem na resposta inflamatória
e modulam este processo.&nbsp;A glutamina, um nutriente imunomodulador, parece
ser indispensável na manutenção da integridade intestinal. A suplementação de
glutamina proporciona menos lesão intestinal grave, menor perda de peso,
melhora do balanço nutricional e menor atividade da doença. A arginina também é
um nutriente imunomodulador, atuando na ativação de potentes células
polimorfonucleares e células T, resultando em uma melhora na resposta
imunológica.Por
tanto, a terapia nutricional é fundamental para uma melhora significativa dos
sintomas, além de proporcionar um &nbsp;aumento na qualidade de vida destes
pacientes. É importante destacar a necessidade do acompanhamento nutricional
individualizado, para que o nutricionista estabeleça as condutas alimentares,
identificando quais os alimentos que podem contribuir para a integridade
intestinal.

Fonte: Post&nbsp;Dra. Camila Mercali - Blog sem lactose

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