Tração Cervical Manual
Autor: Humberto | Publicado: 2016-08-17T10:00:00-03:00


Saudações
povo da Terra!!

Esta
postagem é sobre as bases científicas do procedimento de tração cervical manual.
Lembro que esta foi uma das primeiras coisas que aprendi na faculdade. Pra ser mais
exato, a tração cervical foi a segunda ou terceira coisa que aprendi na
faculdade. A primeira foi como preparar um drink chamado “Lodo do Pântano”; uma
mistura de cachaça, pó de guaraná e suco de maracujá sem açúcar (cada
ingrediente misturado em proporções aleatórias). Uma bebida de sabor horrível,
que lhe valeu o slogan:&nbsp;&nbsp;&nbsp;“se é ruim, é Lodo” .
Apesar de ser intragável, o Lodocostumava ser bastante popular nas festas de faculdade, principalmente depois&nbsp;que o bom senso da galera já havia se diluído em álcool. Mas não creio que você&nbsp;acessou esta página para aprender receitas de drinks toscos, por isso voltarei&nbsp;ao assunto que interessa:





TRAÇÃO CERVICAL MANUAL

A tração
cervical é um recurso bastante utilizado para aliviar dores na região do
pescoço e membros superiores. Trata-se, basicamente, da aplicação de uma força
de distração longitudinal com o objetivo de afastar os segmentos vertebrais cervicais. [como na Figura ao lado]






O mecanismo de ação da tração cervical ainda não é totalmente conhecido, porém os
efeitos fisiológicos da técnica incluem a descompressão das estruturas
articulares, bem como das estruturas neurológicas e vasculares. Seus efeitos
incluem ainda o alongamento dos tecidos moles e a estimulação dos
mecanorreceptores, proporcionando alívio da dor e redução do tônus muscular.

























Em um
trabalho publicado em 2003 no periódico Advances in Physiotherapy, foi
observada que a tração cervical promoveu a regressão de discos herniados,
aumento da área do canal espinhal, ampliação do espaço discal intervertebral.
Também foi identificado o aumento do comprimento da coluna cervical entre
C2-C7. Sim, isso mesmo! A tração cervical pode te deixar mais alto, mas não se
anime muito, pois a diferença é na ordem de alguns poucos milímetros. Essa
diferença pode ser o suficiente para aliviar alguns sintomas, porém
dificilmente alguém irá notar que você ficou 10 milímetros mais alto&nbsp; &nbsp;\ ( ^
o ^ ) /


Mas voltando ao assunto:

Já foram publicadas algumas revisões sistemáticas sobre o tema, porém devido&nbsp;a&nbsp;baixa&nbsp;qualidade&nbsp;metodológica dos trabalhos analisados, não foi possível chegar a&nbsp;uma conclusão sobre a eficácia&nbsp;desta técnica. Entretanto, os trabalhos publicados&nbsp;até o momento sugerem que se a Tração Cervical&nbsp;for a única medida terapêutica&nbsp;usada, seus efeitos serão muito limitados. Porém, se aplicada dentro&nbsp;de um&nbsp;programa&nbsp;de reabilitação integral, pode ser útil para acelerar a recuperação.&nbsp;Esta&nbsp;recomendação é reforçada por dois ensaios clínicos randomizados publicados&nbsp;[Phys Ther. 2009;89:632–642]&nbsp;e [Ann Phys Rehab Med 52 (2009) 638–652]

Ao aplicar a tração cervical, devemos considerar cuidadosamente 3&nbsp;variáveis:
Variável 1- Posição do pescoço:
É recomendável que haja algum grau de flexão cervical, os trabalhos falam em algo entre 15 e 25 graus&nbsp;(na minha opinião, essa flexão é fundamental nos casos em que se deseje ampliar o espaço do forame intervertebral).&nbsp;Para quem quiser &nbsp;algo mais detalhado, existe um trabalho publicado em 1992 na Spine [clique aqui para acessar] que investigou os graus de separação obtidos em &nbsp;diferentes ângulos de tração.&nbsp;Até onde sei, ninguém tentou reproduzir este trabalho nos últimos anos. Na figura abaixo, podemos ver o aumento do forame intervertebral que ocorre com a flexão da coluna.


Variável 2- Tempo e Repetições.
Com relação ao tempo em que se deve manter a tração manual, existe uma grande variabilidades relacionado aos tempos e repetições, variando desde 8-10 segundos a 20-30 segundos indo desde 3 até 6 repetições.



Variável 3- Força aplicada.
É importante dosar a força aplicada na tração. Em um trabalho publicado
em 2006 [The Nigerian Postgraduate Medical Journal,13 (3): pp 230-235]
identificou que a força ideal de tração é a que equivale a 10% do peso corporal
do paciente. Um outro autor, sugere que deve-se começar o tratamento com uma
força de 4,5 a 6,8kg e, conforme a melhora do paciente, essa força pode ser
aumentada até 20,4kg [Clique aqui para acessar o artigo]

Assista os vídeos abaixo para conferir algumas técnicas de tração cervical.




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Eu gosto muito desse video pois demonstra as diferentes técnicas de tração,
bem como a quais segmentos as técnicas afetam mais.


REFERÊNCIAS DESTA POSTAGEM (clique e acesse oas artigos):

An investigation of the effects of cervical traction. part 1 clinical effectiveness
Comparison between the effectiveness os Manual Mulligan traction and intermittent electrical traction in cervical espondylosis
Efeito da tração manual sobre o comprimento da coluna cervical em indivíduos assintomáticos
A systematic review: Mechanical traction for mechanical neck disorders
Therapeutic Efficacy of Cervical Traction in the Management of Cervical radiculopathy
Tracción vertebral manual: vigencia de unaancestral técnica de fisioterapia