as artículações
Autor: Natália | Publicado: 2011-09-30T11:04:00-07:00

As articulações são estruturas do tecido conjuntivo segundo as quais  dois conjuntivo segundo as quais dois ou mais ossos próximos se unem  entre si.
A artrologia é a ciência que estuda os mecanismos de ação e os elementos contituintes das articulações.
1.1.Funções das articulações
A principal função das articulações é a união entre si dos diversos  ossos que compõem o esqueleto.São os elementos que dão estabilidade a  esta união, permitindo,por exemplo, a postura ereta,tão característica  da espécie humana.
A presença de cartilagem articular, que será   estudada mais adiante, recobrindo as superfícies articulares dos ossos,  evita seu desgaste excessivo, permitindo o deslizamento de uns sobre os  outros nos diferentes movimentos do corpo.
Por último, também  pertence às articulações a função de limitar tais movimentos para evitar  que ultrapassem uma amplitude determinada, em função das necessidades  de cada parte do corpo.
  Elementos das  articulações

Os cinco principais elementos não-ósseos das articulações são a  cartilagem articular, os ligamentos, a cápsula articular, a membrana  sinovial e os meniscos.
Nem todas as articulações apresentam  todos os elementos mencionados, o que está na dependência da sua  complexidade e, portanto, da sua mobilidade
     Cartilagem   articular

A cartilagem é um tipo de tecido conjuntivo especial, composto por  células chamadas condrócito e fibras elásticas e resistentes, situadas  entre as referidas células. Tudo isso está incluído em uma substância ou  matriz, de consistência semelhante a um gel, que dá firmeza e a  elasticidade que caracterizam a cartilagem. Admite-se que a matriz de  cartilagem desempenha um papel importante na nutrição dos condrócitos.  Sobre as superfícies articulares dos ossos se encontra o tipo mais comum  de cartilagem, que se chama cartilagem hialina, articular ou de  revestimento.
É um tecido semitransparente de certo modo  elástico, e de cor branca  azulada. Permite o deslizamento entre si das  superfícies articulares, evitando um desgaste excessivo, além de atuar  como amortecedor em face de pequenos traumatismos
   Ligamentos

São estruturas fibrosas que se inserem perto das articulações em todos  ou só em alguns ossos, limitando especificamente a amplitude de  movimentos de cada articulação. Podem ser largos, curtos, redondos, etc.
Alguns localizam-se no interior da cavidade articular.Por exemplo, o ligamento da cabeça do fêmur ou os cruzados do joelho.
2.3.Cápsula Articular
É uma membrana fibrosa que envolve a articulação, em forma de manguito  .Encere-se ao longo da borda das superfícies ósseas  a unir, sendo a sua  função mais importante a de proporcionar estabilidade.
Existe, portanto, nas articulações que se encontram submetidas a muitas tensões como por exemplo nos ombros.
2.4. Membrana sinovial

Consiste em uma espécie de bolsa que recobre a superfície interna da  cavidade articular, convertendo-a num espaço fechado.Tem um aspecto liso  e brilhante, devido a secreção de um líquido incolor e viscoso, o  líquido sinovial ou sinóvia, cujas  funções são atuar como lubrificante  para as cartilagens articulares e proporcionar-lhes nutrição, uma vez  que carecem de vasos sanguíneos.
2.5. Meniscos

São duas estruturas em forma semilunar que, vistas de perfil lembram  uma cunha, uma vez que sua espessura vai diminuindo da periferia para o  centro. Encontram-se no interior da articulação do joelho. A sua função  consiste em aumentar a superfície de contato entre os ossos,  concretamente entre o fêmur e a tíbia. Deste modo as pressões a que se  vê submetida a articulação tornam-se mais repartidas conferindo-lhe mais  estabilidade.
3.Tipos de Articulações
As  articulações são classificadas em diversos tipos, segundo sua  mobilidade, muito variável de região. Há articulações que têm movimentos  nulos ou quase nulos. Outras, que em geral correspondem às  extremidades, são bastante complexas e podem efetuar uma gama de  movimentos muito variada. Veja, a seguir, os diferentes tipos de  articulações, divididos em três grandes grupos: Diartroses ou sinoviais,  que são as mais móveis e complexas; Anfiartroses ou Fibrosas, sem  mobilidade.
3.1.Diartroses ou Sinoviais
São  articulações mais móveis e mais complexas. Possuem uma cavidade  articular geralmente recoberta por cartilagem. Alguns subtipos  apresentam outros elementos sinovial, meniscos, ligamentos, etc.  Subdividem-se em seis gêneros, segundo a forma das suas superfícies  articulares.
Esferóides ou Enartroses: As superfícies  articulares são por um lado, uma cabeça esférica e , por outro, uma  cavidade. Como meio de união, apresentam uma cápsula fibrosa, atapetada  por membrana sinovial. Permite movimentos em todos os sentidos. Por  exemplo, a articulação do joelho.
Selares: Também denominadas  sela de montar, apresentam duas superfícies articulares que se adaptam  perfeitamente uma a outra. São convexas num sentido e côncavas no outro.  Estão unidas por uma cápsula fibrosa e não permitem nenhum movimento  rotativo. Por exemplo, a articulação calcâneo-cubóide.
Gínglimo: Uma das superfície tem a forma de polia em que a outra  superfície articular se aloja. Permitem a flexão e a extensão, assim  como ligeiros movimentos laterais.Por exemplo, a articulação  úmero-ulnar.
Trocóide : Uma das superfícies articulares é um  segmento de cilindro ósseo que gira em volta do seu maior eixo.A outra  superfície é um anel osteofibroso no qual se introduz o cilindro ósseo.  Só permite movimentos de rotação.Por exemplo, a articulação rádio-ulnar.
Planas: São duas superfícies articulares lisas e aplanadas. Só permitem  movimentos de deslizamento. Por exemplo, a articulação entre os  processos articulação entre os processos articulares das vértebras.
3.2.Anfiartroses ou Cartilaginosas
São articulações semimóveis, com movimentos pouco extensos. Apresentam  faces articulares pouco escavadas ou planas, uma camada de cartilagem  hialina, que as atapeta, e ligamentos mais débeis que os das diartroses.  Subdividem-se, por sua vez, em dois grupos: as sínfises e as  sincondroses.
As sincondroses são um tipo de articulação  temporária existente nos ossos longos, entre as epífises e a diáfise.  Com o crescimento do osso essa articulação desaparece sendo substituída  por tecido ósseo.
As sínfises são constituídas por  fibrocartilagem e ocorrem, por exemplo, entre os corpos das vértebras e  entre os ossos do púbis, formando a síntese púbica.
Antiartroses  verdadeiras: As duas superfícies articulares estão unidas entre si por  fibrocartilagem, chamada ligamento interósseo, como por exemplo, as  articulações intervertebrais.
3.3. Sinartroses ou Fibrosas
São articulações completamente imóveis, encontradas principalmente  entre os ossos da cabeça, onde recebem a denominação de suturas. Segundo  a configuração das suas superfícies articulares podem classificar-se  em:
Suturas denteadas ou serráteis as duas superfícies apresentam irregularidades em forma de dentes que engrenam reciprocamente.
Suturas escamosas: Os dois ossos estão cortados em bisel.
Suturas harmônicas: As superfícies são regularmente lisas.
Esquindilese: Uma das superfícies é uma ranhura e a outra é como uma crista que se encaixa nela.
4.Articulações da cabeça, pescoço e coluna vertebral.
4.1.Articulações dos ossos do crânio entre si
Os ossos do crânio estão unidos entre si por meio de suturas, um tipo  de articulação fibrosa. São desprovidos de movimento. Contudo, no  recém-nascido não estão totalmente soldados, ficando espaços abertos ou  fontanelas entre os ossos, que se fecham geralmente durante o primeiro  ano e meio de vida.
     4.2.Articulações  dos ossos da face entre si com o crânio são também  do tipo das  suturas. Os ossos do maxilar superior se unem mediante uma  sutura  harmônica. Entre todas estas uniões, existem também suturas   denteadas (por exemplo, entre os ossos nasais e o frontal) e a   esquindilese (entre o vômer e o esfenóide).
 
4.3.Articulação temporomandibular

É a que une a mandíbula com o temporal.Permite os movimentos de  mastigação. É do tipo sinovial . A mandíbula apresenta  dois processos, o  coronóide e o condilar, este articula-se com o osso temporal. Essa  articulação possui disco articular, membrana sinovial e ligamentos.
4.4. Articulações do pescoço
O osso occipital se une com as duas primeiras vértebras cervicais, o  atlas e o  áxis, formando duas articulações diferentes. As duas  vértebras também estão unidas entre si.O pescoço possui grande  mobilidade e exige umas articulações muitos resistentes,porque os  movimentos bruscos poderiam lesionar a medula espinhal, com a  conseqüente paralisia.
4.5.Articulação  atlanto-occipital

Une o occipital ao atlas, sendo uma articulação sinovial. Os dois  côndilos do occipital encaixam-se nas faces articulares superiores do  atlas.Como reforço, apresenta ligamentos(laterais, anterior e posterior)  e uma membrana sinovial muito frouxa (relaxada).
4.6.Ligamentos occipito-axiais
Não apresentam superfícies articulares , pelo fato do occipital e do  áxis não estarem em contato direto. Apresentam ligamentos (medianos e  laterais) que unem o occipital com o corpo e com o dente do áxis,  respectativamente.
4.7. Articulação atlanto-axial

São duas: a articulação atlanto-axial lateral e articulação  atlanto-axial mediana, que unem o corpo e o processo espinhoso do áxis  ao arco do atlas, através de um anel osteofibroso no interior do atlas,  respectivamente. Esta última,é um exemplo perfeito de articulação  sinovial do tipo trocóide.
5.Articulações da coluna vertebral
A coluna vertebral necessita de elementos de sustentação muito potentes  porque suporta, por um lado, todo o peso do corpo e, por outro , aloja  no seu interior s frágil medula espinhal, cuja lesão tem conseqüência  desatrosas para o organismo, pois pode provocar paralisia.
As  articulações entre as diferentes vértebras ou interverbrais compreendem  as que unem  os corpos vertebrais entre si e outras, de reforço, que  unem  entre si os diversos processos e as lâminas vertebrais.
Algumas delas (entre atlas e áxis, sacro e última vértebra lombar e entre sacro e cóccix) apresentam características especiais.
5.1. Articulações dos corpos vertebrais entre si
São do tipo anfiartrose ou cartilagíneas, que apresentam entre os  corpos contíguos pequenas almofadas de fibrocartilagem plana, em número  de 23, denominadas discos intervertebrais. Os discos são compostos de  uma zona exterior dura, o ânulo fibroso, e zona central frouxa  (relaxada) repleta de líquido o núcleo pulposo.
Tem a função de  equilibrar as diferentes pressões a que se vê submetida a coluna  vertebral e amortecer os seus movimentos. Como reforços articulares  possuem ligamentos, os ligamentos longitudinal posterior e anterior, que  limitam a extensão da coluna.
5.2.Articulações dos processos vertebrais
São também de tipo anfiartrose e unem entre si as apófises espinhosas  transversais e as lâminas vertebrais. São compostas por vários  ligamentos: Os interespinhosos, que unem entre si os processos  espinhosos, transversos e as lâminas vertebrais. São compostos por  vários ligamentos: os interespinhosos, que unem entre si os processos  espinhosos; os intertransversários, que unem os processos  transversos ,  o supra-espinhoso que unem todos os processos espinhosos de uma vez e  percorre toda a coluna vertebral, e os ligamentos amarelos que unem  entre si as lâminas vertebrais.
6.Articulações do tórax e da pelve
6.1.Articulações do tórax
São três os tipos principais: esternocostais, costovertebrais e  esternoclavicular (considerada como uma das articulações do membro  superior).
Individualmente estas articulações possuem movimentos  muito limitados, mas no seu conjunto tornam possível a expansão do  tórax durante a inspiração. A articulação esternoclavicular contribui  para os movimentos do ombro.
6.1.Articulações do tórax
São três os tipos principais: esternocostais, costovertebrais e  esternoclavicular (considerada como uma das articulações do membro  superior).
Individualmente estas articulações possuem movimentos  muito limitados, mas no seu conjunto tornam possível a expansão do  tórax durante a inspiração. A articulação esternoclavicular contribui  para os movimentos do ombro.  
6.2.Articulações esternocostais  
Unem as costelas ao esterno. As cinco primeiras costelas apresentam  cartilagem costal própria e as outras tem uma cartilagem comum.
As duas primeiras costelas se unem com o manúbrio do esterno e as outras  com o corpo do esterno.A primeira destas articulações não tem cápsula  articular.
Da segunda a quinta costela existe a cápsula articular, articulando-se diretamente, cada uma delas com o esterno.
Da sexta a décima costela, articulam-se através da cartilagem costal  comum. Em todos os casos existem ligamentos de reforça, os ligamentos  radiados.
6.3.Articulações costovertebrais  

As costelas se unem a coluna vertebral em dois pontos: O corpo da vértebra e os processos transversos.  
6.4.Articulações costela-corpo vertebral: mediante suas duas facetas  articulares, cada costela se unem com dois corpos vertebrais contíguos e  com o seu disco intermediário. Existe cápsula articular e também  ligamentos de reforço.
6.5. Articulação costela-processos  transversos: Efetua-se mediante uma tuberosidade existente na costela.  Existe cápsula articular e vários ligamentos de reforço. As duas ultimas  costelas não apresentam esta articulação.  
6.6.Articulação esternoclavicular: Une o esterno com ambas as clavículas e permite os movimentos do ombro.  
Apresenta um pequeno menisco articular e ligamentos esternoclaviculares e costoclaviculares.
7. Articulações da pelve óssea

         Sínfise púbica
 
7.1.Articulação lombossacral
Une a base do sacro à quinta vertebral lombar na linha média e dos  lados. Além dos ligamentos comuns a todas as articulações  intervertebrais, possui um ligamento próprio, o ligamento  sacrovertebral.
7.2. Articulação sacrococcígea
É uma anfiartrose que une uma fosseta oval convexa do sacro a uma fosseta similar mais côncava do cóccix.
Reforçam-na o ligamento interósseo e os ligamentos periféricos.
7.3. Articulação Sacroilíaca
Une o sacro ao osso ilíaco. É do tipo sinovial plana. Apresenta  movimentos muito limitados, mas tem que suportar grandes trações, porque  suporta todo o peso do corpo e transmite-o à sua base de apoio. É  constituída pela bacia e extremidades inferiores.
Precisa,  portanto, de ligamentos de reforço muito potentes. Estes são os  ligamentos próprios, sacroilíaco anterior, superior e posterior, e  ligamentos à distância, iliolombar, sacrotuberal e sacroespinhal.
7.4.Sínfise púbica
Une os dois ossos púbicos entre si na linha média. As superfícies  articulares são umas fossetas de forma oval.Os ligamentos são de dois  tipos, interósseos e periféricos, anterior, posterior, superior e  inferior.
7.5.Membrana Obturadora
É formada por uma  série de feixes fibrosos fundidos entre si que ocupam os forames  obturados do quadril, através dos quais passam os vasos e nervos de  mesmo nome; geralmente relacionada ao estudo das articulações dos  membros inferiores.
8.Articulações do membro superior
8.1.Articulação do ombro
É    umeral.
8.2. Articulação  acromioclavicular
Une a clavícula  com o acrômio, situado na extremidade da espinha da  escápula.  Adapta as faces articulares correspondentes e vê-se reforçada  por  uma cápsula articular e vários ligamentos.
 muito  complexa porque é dotada de grande mobilidade: elevação anterior,  elevação lateral e rotação. É constituída por duas articulações  distintas: acromioclavicular e escapulo- 
8.3.Articulação escapulo-umeral
Une o úmero com a escápula. É a articulação do corpo humano dotada de  maior movimento. As superfícies articulares são a cabeça do úmero,  esférica e recoberta por cartilagem hialina, e a cavidade glenoidal da  escápula, que é aumentada pelo lábio glenoidal.Os reforços articulares  são a cápsula articular e os ligamentos intrínsecos. Também existem os  ligamentos extrínsecos.
O músculo bíceps se insere na borda  superior da cavidade glenoidal da escápula e passa por dentro da cápsula  articular.A membrana sinovial, que recobre interiormente a cápsula  articular, emite dois prolongamentos que formam a bolsa infra-escapular e  uma bainha para o tendão do bíeps.
9.Articulação do Cotovelo

Une o braço com o antebraço.Existe uma cápsula articular comum que  recobre as três articulações que compõem, e vários ligamentos que a  reforçam.
9.1.Articulação úmero-ulnar
É uma diartrose  de tipo gínglino. Permite os movimentos de flexão-extensão. Suas  superfícies articulares são a tróclea do úmero e a fossa coronóide, por  parte do úmero, e a incisura troclear e o olecrano, por parte da ulna.
9.2.Articulação úmero-radial
É do tipo enartrose (esferóide).Adapta o côndilo umeral,esférico, a uma fosseta côncava do rádio.
9.3.Articulação rádio-ulnar proximal
É do tipo trocóide, as superfícies de cilindro na porção superior do  rádio, que se introduz na pequena cavidade sigmóidea do cúbito. É  reforçada pelo ligamento colateral da coluna. Permite os movimentos de  rotação(pronosupinação) do antebraço, durante os quais ambos os ossos se  cruzam formando um X.
10.Articulações do punho
10.1.Articulação rádio-ulnar distal
É também do tipo trocóide.As superfícies articulares são duas faces articulares:côncava, a do rádio, e convexa, a do cúbito.
Existe cápsula articular e disco articular triangular.Permite a  prono-supinação da mão, ao girar o rádio em volta do cúbito que se  mantém  fixo.
10.2.Articulaçao dos ossos do carpo entre si

Existe um grande número de pequenas articulações, que unem entre si os  doze ossos que constituem o carpo.Apresentam muitos ligamentos de  reforço, devido a grande mobilidade da mão no seu conjunto: ligamentos  interósseos, ligamentos palmares e ligamentos dorsais. Juntamente com os  movimentos do punho, estas articulações permitem realizar a flexão,  extensão, adução e abdução da mão.
10.3. Articulações carpometacárpicas

São articulações por encaixe recíproco, que unem os cinco metacárpicos  com os ossos da segunda fila do carpo. A do polegar é a que apresenta a  maior mobilidade: flexão, extensão, adução, abdução e circundação.  
11. Articulações dos dedos
11.1.Articulações metacarpofalângicas
Unem as falangens aos ossos metacárpicos. São de tipo elipsóide. Permitem grande número de movimentos diferentes.
11.2. articulações interfalângicas
De tipo gínglimo, permitem unicamente movimentos de flexão-extensão.
12. Articulações dos membros inferiores
12.1. Articulações do quadril
    
A articulação do quadril é formada pela cabeça do fêmur, que apresenta  uma pequena fossa para o ligamento redondo e vai se adaptar à cavidade  do acetábulo do quadril. A cabeça do fêmur está recoberta por cartilagem  hialina com a finalidade de evitar o seu desgaste.
A cavidade  do acetábulo é aumentada mediante o limbo do acetábulo,  fibrocartilagíno, que aumenta a superfície articular e impede a saída da  cabeça do fêmur. Como reforço, existem vários ligamentos, para além do  ligamento redondo já mencionado, que é intra-articular, é uma cápsula  fibrosa que é a mais resistente do organismo. A membrana sinovial é  dupla, porque parte dela corresponde ao ligamento redondo. É uma  articulação do tipo enartrose, porque permite movimentos em todas  direções.
12.2. articulações do joelho

A articulação femorotibial é uma articulação gínglimo. Permite  movimentos de flexão-extensão e de rotação interna e externa. As  superfícies articulares são, parte do fêmur, os côndilos e a fossa  intercondilar, entre ambos. Da parte da tíbia, encontra-se o maciço  tibial, com as suas faces articulares superiores medial e lateral,  separadas pelos tubérculos intercondilares. Para ampliaar a superfície,  existem os dois meniscos ou fibrocartilagens interarticulares. O menisco  externo apresenta a forma de C e o interno a forma de O.
Os  meios de união são a cápsula, dentro da qual está inserida a patela e  vários ligamentos. Existem ligamentos laterais, internos e externos,  anteriores e posteriores. Dentro da articulação se encontram os  ligamentos cruzados, que são dois, destinados a aumentar a estabilidade  do joelho, uma vez que este tem que suportar todo o peso do corpo. A  membrana sinovial do joelho é a mais extensa do corpo e, como todas,  está cheia de líquido sinovial. Devido à sua grande complexidade, é  fácil compreender que as lesões do joelho sejam muitos variadas. Entre  os desportistas, são muito freqüente as lesões dos ligamentos cruzados e  a ruptura dos meniscos.
12.3.Articulações tibiofibulares
São duas, superior e inferior sendo a primeira do tipo sinovial plana  ea segunda fibrosa de tipo sindesmose. Apresentam entre outros, o  ligamento interósseo, assim como movimentos deslizamento poucos  extensos.
12.4. Articulação talocrural

A articulação tibiotársica é sinovial do tipo gínglimo. As superfícies  articulares são o tálus, por um lado, e a face inferior da tíbia e os  dois maléolos, lateral e medial, por outro. Os ligamentos que a reforçam  são três: um capsular e dois laterais, possui cápsula e sinovial.
Os movimentos do tornozelo são vários, fundamentalmente, a flexão e a  extensão. Os outros movimentos: adução, abdução, rotação,  e circundação  resultam da sucessão dos quatros movimentos já mencionados.
12.5. Articulações intrínsecas do pé
Podem dividir-se em cinco grupos: articulações dos ossos do tarso entre  si, articulações tarsometatársicas, articulações metatarsofalângicas,  articulações dos ossos do metatarso entre si e articulações  interfalângicas.
A maioria destas articulações , e do tipo  planas, com faces articulares planas. Ao cotrário das articulações da  mão, estas apresentam menor capacidade de movimento, mas têm que  suportar muito mais peso. A sua principal função é a de manter a forma  arqueada dos ossos do pé, que constituem a arcada plantar e, portanto,  seus ligamentos são mais curtos e mais resistentes que os da mão. O  aplanamento da arcada plantar por debilidade dos ligamentos intrínsecos é  a causa dos chamados “ pés chatos”.