Saiba como tratar o  problema da vista cansada
Autor: Medicina Integrativa | Publicado: 2009-11-11T07:30:00-03:00

Beirando os 40 anos, é possível notar certa  dificuldade para leituras de perto.  As letras do jornal, da bula de remédio, do  livro e até da receita de bolo parecem incrivelmente desfocadas, fazendo com que  a leitura se torne ligeiramente melhor quando os objetos são colocados a uma  distância mais próxima dos olhos.    Esses sinais são decorrentes da presbiopia  ou, como muita gente a conhece, a vista cansada.  Segundo a oftalmologista Elizabeth Murer, do  Hospital São Luiz, a presbiopia caracteriza-se por um desgaste fisiológico da  córnea durante a vida.  "É a redução da capacidade de  acomodação do olho", explica. Assim como ocorre na hipermetropia, na  presbiopia, há a dificuldade de enxergar de perto.  A diferença é que no quadro de vista cansada  não existe uma alteração no formato do olho, que vai modificar a formação da  imagem.  O olho do hipermétrope é mais curto e a  imagem se forma depois da retina, dificultando assim a visão.  "Já com o presbita não acontece isso.  Todos nós teremos presbiopia um dia por causa da idade", completa a  oftalmologista.  Ela ocorre por conta da perda de  elasticidade de uma das camadas do olho, o cristalino, que não é capaz de formar  uma curvatura suficiente para que a imagem de perto seja formada.    Diagnóstico  A presbiopia pode ser identificada no exame  de rotina do oftalmologista, que usa a tabela de leitura para perto para o  paciente exercitar a capacidade do foco ocular.  O exame é importante, pois o problema pode  surgir precocemente.  "Se uma hipermetropia não for corrigida,  a presbiopia aparece mais evidenciada" explica Elizabeth.  Segundo a oftalmologista, por não se tratar  de uma alteração na anatomia do olho, dificilmente ocorrerá uma estabilização no  grau de presbiopia até os 60 anos.    Tipos de  presbiopia  As dificuldades para leitura de perto podem  aparecer em três situações distintas: - Presbita emétrope: a visão para  longe é perfeita. Só há problemas para enxergar de perto. - Presbita hipermétrope: quando o  hipermétrope não sente a necessidade de usar óculos logo que o problema se  manifesta, a vista cansada aparece mais cedo. - Presbita míope: a dificuldade é a  visão para longe. Quando a presbiopia surge, muitos míopes preferem tirar os  óculos para a ler de perto.   Tratamentos   Óculos para perto: as  lentes utilizadas em óculos indicados para a vista cansada, em geral, são lentes  positivas, ou seja, com a adição especial de grau para a presbiopia na lente que  o presbita costuma usar.    Isso se houver outro problema de visão, além  da vista cansada, que necessite do uso de óculos.  A lente funciona como uma máquina de zoom,  com o objetivo de direcionar a imagem até a retina.Cirurgia  refrativa: é usado a mesma técnica, a Lasik, que corrige erros  refrativos (miopia, astigmatismo, hipermetropia) mudando o formato da córnea.   Porém, a oftalmologista salienta que, a  longo prazo, esse tipo de procedimento envolvendo a presbiopia não garante uma  segurança com relação ao resultado, já que a córnea perde elasticidade em razão  da idade. Radiofrequência: técnica que corrige  temporariamente os problemas na visão, fazendo a alteração do encurvamento da  córnea.  No entanto, a oftalmologista afirma que é  uma técnica muito utilizada nos Estados Unidos, mas que a ANVISA ainda não  liberou sua utilização no Brasil.  Lentes de contato especiais: para  as dificuldades com a leitura para perto, há as bifocais ou multifocais, com  áreas diferentes da lente que focam zonas diferentes.    Em geral, a área central da lente facilita a visão para longe, enquanto a  parte inferior da lente - região da movimentação dos olhos para baixo - focaliza  a leitura de perto. Monovisão: a técnica  faz uso de lentes comuns.  Segundo Elizabeth, é feito um teste de visão  e o olho dominante do presbita utiliza a lente para perto, enquanto o outro, a  lente para longe.  "Parece difícil, mas a pessoa se  acostuma", afirma.Esclera: cirurgia  refrativa em que há uma expansão dos túneis esclerais, deixando o olho mais  curvo.  A especialista salienta que, a longo prazo,  as complicações da cirurgia são grandes, como possível elevação transitória da  pressão intra-ocular e redução progressiva da correção  feita.Mono visão e cirurgia refrativa: as  técnicas combinadas utilizam o lasik para correção de um olho, para longe, e  outro, para perto.