Reflexões sobre a Obesidade e a Compulsão Alimentar
Autor: Todos - Terapia Breve | Publicado: 2011-07-31T18:01:00-07:00

Imagina-se que o comer exagerado, compulsivo, sem se dar conta da quantidade ingerida, do sabor do alimento e do prazer desta necessidade física, seja algo limitado a ausência de educação no lar. Em muitos casos, senão na sua totalidade, na hiperfagia (comer demais) e na compulsão alimentar (descontrole alimentar) há sim uma ausência, mas uma ausência ligada aos modelos de interação desenvolvidos entre a mãe e seu bebê ao longo do seu desenvolvimento. É considerado que a relação da mãe com o bebê é uma troca contínua das necessidades principais do novo ser. Na impossibilidade desta relação é importante que esta troca de afeto possa ser feita por outra pessoa (objeto materno/cuidador). É a falta deste objeto materno, que cuida, que fará o sujeito buscar no mundo externo um outro substituto dos objetos de desejo do seu mundo interno. Portanto, esta carência faz com que algumas pessoas desenvolvam mecanismos através da comida para tentar suprir esta e possivelmente outras decepções.

A obesidade pode significar uma forma de manifestação de conflitos e vivências assim como a expressão de uma dinâmica psíquica com a função de auto proteção.

A compulsão alimentar está ligada à obesidade, mas a obesidade pode não estar ligada a compulsão alimentar; ou seja, nem todo obeso é compulsivo, mas todo compulsivo alimentar tende a ser obeso. Não há uma psicopatologia típica do obeso, mas fatores como separação, mudanças na rotina (cidade, escola, trabalho), conflitos encobertos, dificuldades de expressão de sentimentos, regras familiares muito rígidas ou muito liberais, depressão materna, desagregação familiar, superproteção, relação simbiótica podem contribuir para o desencadeamento da obesidade causando no sujeito depressão, irritabilidade, distimia, angústia, transtorno de pânico, fobia social e outros. Além do fator psíquico há outros fatores externos que fazem com que o sujeito se acomode e contribua ainda mais para o aumento de peso. Com o desenvolvimento da ciência as ações diárias tornaram-se menos trabalhosas. O acesso a escadas rolantes, controles remotos, vidros elétricos, drive thru, o fast food, o marketing acirrado dos supermercados na disposição dos produtos enlatados e codimentados, as facilidades que a Internet nos proporciona levando os produtos em nossas mãos, e tantos outros meios de desenvolvimento impedem o mínimo de exercício físico e qualidade na alimentação.

A importância de uma dinâmica familiar saudável é comprovada se compararmos a outra disfuncional onde em alguns casos, nesta família, a criança é incentivada a permanecer gorda, exemplificando na oferta de alimentos como prêmio, como calmante, como distração, até mesmo no cardápio diário da família onde estão presentes alimentos com alto valor calórico.

Em se tratando de adolescentes e crianças, a participação dos pais no processo psicotérapico trará a possibilidade de perceberem as contradições dos ensinamentos, das falas direcionadas ao filho no dia a dia.

Nos tratamentos da obesidade e compulsões deve-se considerar a história familiar do sujeito e entender em que medida se deu a construção desse sintoma. Remodelar o comportamento e reeducar as ações do comer é o grande desafio. Tão importante quanto fazer o paciente entender e distinguir a diferença entre “o estar com fome (necessidade fisiológica que nos sustenta vivo) e a vontade de comer (necessidade psicológica em substituição a uma frustração); alimentar-se adequadamente ou excessivamente; saciar-se ou satisfazer-se.

É um trabalho multiprofissional onde o endocrinologista, o nutricionista, o psicólogo tem papéis distintos, mas podem e devem trabalhar em conjunto para um resultado positivo e duradouro.

Sílvia Regina Dias - Psicóloga clínica
CRP: 04/28.821
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