Fisiologia do Néfron
Autor: sistemarenal | Publicado: 2009-11-26T19:49:00-08:00

A função essencial do néfron consisteem depurar o plasma sanguíneo das substânciasque devem ser eliminadas do organismo.O néfron filtra uma grande proporçãodo plasma sanguíneo através da membranaglomerular. Cerca de 1/5 do volumeque atravessa o glomérulo é filtrado para acápsula de Bowman que coleta o filtradoglomerular. Em seguida, à medida que o filtradoglomerular atravessa os túbulos, assubstâncias necessárias, como a água egrande parte dos eletrólitos são reabsorvidas,enquanto as demais substâncias, comouréia, creatinina e outras, não são reabsorvidas.A água e as substâncias reabsorvidasnos túbulos voltam aos capilares peritubularespara a circulação venosa de retorno,sendo lançadas nas veias arqueadas,e finalmente, na veia renal. Uma parte dosprodutos eliminados pela urina é constituídade substâncias que são secretadas pelasparedes dos túbulos e lançadas no líquidotubular. A urina formada nos túbulosé constituida por substâncias filtradas doplasma e pequenas quantidades de substânciassecretadas pelas paredes tubulares.O fluxo sanguíneo através dos rinscorresponde, em média, à aproximadamente20% do débito cardíaco, podendovariar, mesmo em condições normais.Em um adulto de 60 Kg de peso, o débitocardíaco corresponde a 4.800 ml/min; afração renal do débito cardíaco será de960 ml. O fluxo sanguíneo renal é muitomaior que o necessário para o simplessuprimento de oxigênio. Cerca de 90%do fluxo sanguíneo renal são distribuídospela camada cortical, onde abundam osglomérulos e, apenas 10% se distribuempela região medular.Os rins possuem um eficiente mecanismode autoregulação que permite regularo fluxo de sangue e, através dele, regular afiltração glomerular. Este mecanismo é capazde manter um fluxo renal relativamenteconstante com pressões arteriais quevariam entre 80 e 180 mmHg. Sob determinadascondições, como por exemplo nadepleção líquida ou no baixo débito cardíaco,quando o fluxo renal não pode sermantido, o mecanismo autoregulador preservaa filtração glomerular, produzindovasoconstrição da arteríola eferente, quemantém o gradiente transglomerular depressão. A resistência vascular renal seajusta automaticamente às variações napressão de perfusão renal. As arteríolasaferente e eferente são influenciadas pormuitos dos estímulos nervosos e hormonaisvasculares, embora sua resposta dependadas necessidades renais e seja moderadapelos mecanismos autoregulatórios.A membrana glomerular possui trêscamadas principais: uma camada endotelial,do próprio capilar, uma camada oumembrana basal e uma camada de célulasepiteliais na face correspondente à cápsulade Bowman. Apesar da presença das trêscamadas, a permeabilidade da membranaglomerular é cerca de 100 a 1.000 vêzesmaior do que a permeabilidade do capilarcomum. A fração de filtração glomerular éde aproximadamente 125 ml/minuto. Em24 horas são filtrados aproximadamente180 litros de líquido por todos os glomérulos(filtrado glomerular), para formar de 1 a1,5 litros de urina, o que demonstra a enormecapacidade de reabsorção dos túbulosrenais. O líquido reabsorvido nos túbulospassa para os espaços intersticiais renais edaí para os capilares peritubulares. Paraatender à essa enorme necessidade dereabsorção, os capilares peritubulares sãoextremamente porosos.A grande permeabilidade da membranaglomerular é dependente da estruturadaquela membrana e das numerosas fendase poros existentes, cujo diâmetro permitea livre passagem das pequenas moléculase impede a filtração das moléculasmaiores, como as proteinas.O filtrado glomerular possui aproximadamentea mesma composição do plasma,exceto em relação às proteinas. Existem nofiltrado glomerular, diminutas quantidadesde proteinas, principalmente as de baixopeso molecular, como a albumina.FONTE: http://perfline.com/livro/download/Fdm_CEC_cap_05.pdf