Prescrição de Exercícios para Diabéticos
Autor: Professor Cris | Publicado: 2011-11-03T13:09:00-07:00

Estudos epidemiológicos sugerem que a atividade física pode diminuir de 30 a 58% o risco de desenvolver diabetes. Uma pesquisa realizada na Suécia, por exemplo, concluiu que dieta e/ou exercício com consequente redução de peso corporal, são capazes de reduzir em até 50% os riscos de desenvolver diabetes do tipo II, em homens com tolerância à glicose diminuída. Na China, estudo parecido demonstrou que seis anos de atividade física foram capazes de reduzir a incidência de diabetes em quase 50%. &nbsp;&nbsp;O programa de exercícios físicos para diabéticos é extremamente complexo, pluridimensional e multiforme, necessitando ser complementado e interpretado por uma série de exames clínicos e laboratoriais. As exigências específicas de cada diabético devem ser adaptadas as suas reais condições de saúde.De acordo com o Colégio Americano de Medicina Esportiva - ACMS (1996), os diabéticos em geral podem participar dos mesmos tipos de exercícios que os não diabéticos para o seu treinamento físico, 5 a 7 vezes por semana. Entretanto devido a grande variabilidade individual no estado de controle e na resposta apresentada pelo paciente do exercício, é fundamental que o programa de condicionamento físico para esses tenha uma prescrição individualizada, possibilitando a aquisição saudável e segura dos seus benefícios.A prescrição adequada de um programa de exercício físico para essa população segue sequência determinada: o tipo de atividade a ser recomendada; individualidade biológica; adaptação; intensidade, duração e frequência das sessões de exercício físico; motivação para o comparecimento regular e reavaliação periódica. 
Diabetes do Tipo I (DMID)&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Para os DMID, o treinamento deve ser realizado diariamente, pelo fato de auxiliar na manutenção do padrão dieta - insulina regular, 20 a 30minutos, monitorando os níveis de glicemia antes e depois do exercício. A maior frequência do treinamento (de moderada intensidade e baixo impacto) auxilia no controle do peso e no tratamento do diabetes, tendo duração de 40 a 60 minutos, suficiente para um gasto de 200 a 300 kcal por sessão em uma intensidade de 40 a 65% do VO2 máxima.Entretanto, não existem evidências definitivas que suportem os efeitos benéficos do treinamento físico no controle glicêmico dos diabéticos tipo I. O treinamento aeróbico não modifica os níveis glicêmicos, a hemoglobina glicada ou a dose de insulina em indivíduos diabéticos do tipo I. Em um estudo realizado, verificou-se que o exercício regular diminuía a necessidade diária de insulina exógena dos pacientes diabéticos do tipo I.Diabetes do Tipo II (DMIND)&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; &nbsp;&nbsp;&nbsp; As maiorias dos estudos demonstram melhora em pacientes diabéticos que se exercitam regularmente, acreditando ser primeiramente devido à potencialização da ação insulínica na musculatura esquelética. O exercício ao aumentar a sensibilidade à insulina em DMIND auxilia no controle do estado glicêmico desses pacientes, devendo, portanto, ser incluído no tratamento dessa doença. &nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; &nbsp;&nbsp;&nbsp; O exercício moderado pode melhorar a hemoglobina glicosilada e a secreção de insulina, e esses efeitos podem ocorrer independentemente da manutenção ou não da massa corporal. Isto pode sugerir que esses efeitos benéficos não são necessariamente relatados para o treinamento, mas refletem bastante no complemento do efeito do aumento da sensibilidade à insulina após cada sessão de exercício.