Que o Senhor Jesus ajude Renata nesta hora!
Autor: Cineide Machado Coelho | Publicado: 2016-10-04T23:20:00-03:00


Notícias da Renata, enviadas pelo Pr. Gilson agora à noite:

 Caros irmãos e amigos,

Enviamos aqui uma nova atualização sobre o quadro de saúde de irmã Renata Bleck Nascimento Carvalho. A última mensagem que enviamos foi à noite da última quinta-feira, dia 29/09, quando informamos, entre outras coisas: a hidrocefalia sob controle; a ocorrência de outras hemorragias”; Renata ressentia-se de dores, mas estava consciente; “a angiotomografiaapresentou dados positivos para a condição das artérias, mas estas hemorragias em vasos cerebrais surpreendeu os médicos”; e, que os médicos estavam abrindo novas linhas de investigação. Dissemos, em resumo, que o quadro de Renata era de impasse.

De quinta para sexta-feira Renata teve uma noite muito ruim, mas foi medicada. Logo na manhã de sexta, conversamos ao telefone, Márcio e eu, e à tarde de sexta-feira estivemos em visita no hospital, Nadir e eu. Em contatos com pessoas e hospitais na cidade de São Paulo, inclusive com o auxílio de uma médica (irmã de uma senhora de nossa igreja), cogitamos marcar uma consulta com um neurologista de grande renome no cenário nacional. Não conseguimos marcar para a própria sexta-feira, mas para ontem (segunda-feira), quando tínhamos a intenção, Márcio e eu, de levarmos todos os exames, e partilharmos com este neurologista, chefe de uma grande equipe na Beneficência Portuguesa, a história clínica de Renata. A ideia era ouvir uma segunda opinião, inclusive sobre a viabilidade ou não de uma transferência de Renata para a capital. Tal transferência, para acontecer, teria que ser solicitada por um médico, contar com o leito hospitalar, e precisaria ser feita sob os auspícios do próprio Márcio, uma vez que o hospital aqui entende que possui os recursos necessários, e que a orientação dos médicos aqui tem sido acertada. Ainda assim, a ideia era abrir o leque com novas contribuições médicas, interagir com mais alguma opinião, e, se fosse necessário, recorrer a uma outra unidade hospitalar que oferecesse ainda outros recursos. A dificuldade é que uma outra equipe médica poderia ser relutante em receber uma paciente de uma outra equipe, ainda mais depois de um bom tempo decorrido, e tendo sido realizada várias intervenções... Todo este processo foi acompanhado pela assistente social do hospital, e um laudo chegou a ser preparado a fim de levarmos para a consulta em São Paulo.

Renata estava consciente em nossa visita na sexta-feira à tarde. Tinha bom senso crítico e de realidade, tinha ciência da gravidade de seu quadro, conquanto tivesse memória recente limitada, raciocínio lentificado, operações mentais mais concretas que abstratas, e declínio motor sobretudo no lado direito. Mas a visita foi boa, e oramos nós quatro, incluindo Renata. No sábado Renata recebeu bem as visitas, e inclusive conversou peloFaceTime com uma família fora do Brasil. À noite de sábado, porém, ela ressentia de fortes dores no abdômem, e constatou-se que o osso removido da calota cerebral, ali depositado na primeira cirurgia, estava incomodando muito, e que havia sangue na região. Isto preocupou os médicos. Aliado a este fato, os médicos observaram hemorragias periféricas, na região em que o osso foi removido. Com isto, logo na manhã de domingo, Márcio fez contato comigo ao telefone (momentos antes de eu assumir o púlpito), informando que o neurologista estava propondo uma cirurgia para aquela noite de domingo, quando se resolveria o problema no abdômem, e seria colocado o osso de volta na calota craniana, a fim de verificar se isto reduziria a irritabilidade e hemorragia da área. A cirurgia aconteceu na noite de domingo, o que resultou na impossibilidade de Márcio seguir na segunda-feira para a consulta médica em São Paulo, inclusive porque novas variáveis se apresentaram. Renata não acordou na segunda-feira, entretanto, e a proposta clínica para a cirurgia do dia anterior não se concretizou. Com este novo quadro de Renata, agora sedada, as condições de locomoção de Márcio para a consulta em São Paulo ficaram inviabilizadas. As tomografias apontaram que as hemorragias não cessaram. Com isto, infelizmente, à noite de ontem (segunda-feira), nova cirurgia foi realizada, desta feita para remoção do osso, o qual foi descartado. No futuro, uma prótese de titânio poderá será utilizada no local em lugar do osso.

Hoje, terça-feira, estivemos em visita a Renata: Márcio, um de seus irmãos e eu. Sua mãe e outra pessoa amiga lá estavam também. Renata está entubada, e tivemos ali uma atualização que nos foi dada pelo médico intensivista. A função deste médico é dar estabilidade à paciente em UTI; também a enfermeira chefe na UTI nos atendeu. Renata estava em coma induzido, e com drenos no cérebro e no abdômen. Oramos ali junto ao leito. Em contato com a assistente social, agendamos uma entrevista com o neurologista para hoje à tarde, e lá estivemos, Márcio e eu. Os profissionais do hospital que estiveram conosco nesta tarde foram: o neurologista, Dr. César Yukita, que conduziu a primeira cirurgia, e a tem acompanhado desde o início, tendo inclusive oferecido consulta em consultório; o chefe da UTI, que também ofereceu sua percepção geral do caso; o médico intensivista que a tem acompanhado em situação clínica na UTI; e a assistente social, que procede às mediações internas e externas ao hospital. O neurologista ofereceu-nos uma panorâmica expondo a evolução do quadro, recorrendo à apresentação de todas as últimas tomografias.  

De um modo geral, o encontro com a equipe médica trouxe bons esclarecimentos, inclusive com as conclusões mais recentes:

* O quadro de Renata tem se revelado complexo e comatipias;

* A única hemorragia que ocorreu mais no interior do cérebro foi a primeira. Esta, um AVC bem típico, de grande porte, e não foi causado pela dissecação de carótida. Este problema da carótida na região do pescoço é uma condição preexistente, ao que tudo indica, congênita.

* Também a possibilidade de uma eclampsia pós-parto não pode ser afirmada, quanto se toma em conta a história clínica da paciente, inclusive os seus cinco partos anteriores. A realidade com a qual os médicos se defrontaram foi o AVC.

*  A angiotomografia não identificou problemas vasculares na região cerebral. As condições gerais são boas, claras e definidas. Assim, os médicos descartam problemas vasculares.

* Os exames hematológicos não têm indicado nenhum parâmetro novo. Tem havido quem tenha apontado a passagem de Renata pela região amazônica, o que poderia ter alguma influência nisto, mas não há qualquer evidência ou sintoma de malária ou das febres mais comuns na Amazônia, que geralmente têm sintomatologia mais imediata, o que também seria verificado em exames clínicos;

* Após a primeira hemorragia, um fato significativo foi a hidrocefalia, que foi controlada com a válvula;

* As hemorragias subsequentes têm sido todas, sem exceção, periféricas, e todas na região onde o osso foi removido. Esta região é o lado esquerdo superior da cabeça. Tais hemorragias, algumas das quais têm produzido coágulos grandes e inchaço, têm sido o grande desafio no presente momento. E tanto o médico neurologista, como o chefe da Unidade de Terapia Intensiva, apontam para a possibilidade de que o tecido que reveste o cérebro naquela região esteja fragilizado; o médico neurologista indica que o local onde o osso foi cortado também é sensível; uma outra possibilidade é que o organismo de Renata esteja reagindo à membrana que foi utilizada para cobrir a região. Segundo a informação que recebemos, esta membrana é bem assimilada na maioria dos casos, mas pode ser que com Renata isto não esteja acontecendo. Este dado, porém, ainda precisa de mais verificação. Em termos gerais, o quadro é este. Renata seguirá em coma, e se evitará acordá-la por hora, com muitos movimentos, etc. Espera-se que o organismo recupere. Além disto, neste quadro, uma eventual transferência hospitalar fica inviabilizada. Com relação a opiniões de outros especialistas, uma amiga médica em São Paulo, que tem oferecido alguma assistência a Márcio, com base nos relatos que têm recebido, têm colhido impressões em centros importantes de neurologia, como o Hospital Alemão Oswaldo Cruz e no Hospital Israelita Albert Einstein. De um modo geral, as impressões colhidas até agora são sintônicas com o que temos partilhado até aqui.

Esperamos que o Senhor nos sustente em todo este quadro, que Renata seja restaurada, e que o bom nome do Senhor seja glorificado por sua misericórdia e graça. Somos muito encorajados pelo interesse, pelos cuidados, pela solidariedade sinalizada por diversos meios, e sobretudo pelas orações de todos. “Bem sei eu, ó Senhor, que os teus juízos são retos, e que em tua fidelidade me afligiste. Sirva, pois, a tua benignidade para me consolar, segundo a palavra que deste ao teu servo” (Sl 119.75-76)