Dor no nervo ciático (Ciatalgia)
Autor: Alle Maiochi | Publicado: 2013-06-30T07:30:00-07:00


&nbsp;&nbsp; A dor ciática (ciatalgia) pode ser considerada mais um sintoma do que 
propriamente uma doença. Ela é provocada pela compressão, inflamação
 ou irritação de uma ou mais raízes nervosas que nascem na medula 
espinhal e vão formar o nervo ciático, que começa na 
quarta e quinta vértebra da coluna lombar.

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&nbsp;&nbsp; O ciático é o maior nervo do corpo humano. Estende-se pela face 
posterior do quadril, desce por trás da coxa e do joelho de cada perna 
até alcançar o dedo maior do pé. Ele é responsável em grande 
parte pela inervação sensitiva, motora e das articulações dos membros 
inferiores. 



&nbsp;&nbsp; A dor no ciático acomete indistintamente homens e mulheres e sua 
frequência aumenta com o envelhecimento, visto que com o passar dos anos
 as estruturas da coluna vertebral acabam sofrendo um desgaste que pode 
comprometer tanto a medula espinhal, quanto as raízes que dão origem as 
nervos.







Causas



&nbsp;&nbsp; São consideradas causas importantes para a compressão do nervo ciático e
 surgimento do processo doloroso: hérnia de disco, traumas, tumores, 
síndrome do músculo piriforme responsável pela rotação da coxa (espasmo 
muscular que comprime o nervo ciático), osteoartrite, estenose da coluna
 lombar (estreitamento do canal vertebral e consequente desgaste. das 
estruturas da coluna), deslizamento de&nbsp; vértebras em decorrência de 
fraturas por pressão (espondilolistese).&nbsp;










Sintomas


São sintomas característicos da dor ciática, que necessariamente não ocorrem ao mesmo tempo:


1) dor que irradia da coluna lombar para a parte posterior da coxa e da perna;

2) aumento da dor na perna com tosse, espirro ou estiramento da coluna;

3) diminuição da força muscular;

4) perda de sensibilidade ou diminuição dos reflexos na região afetada;

5) aumento da dor com a manobra de elevar o membro inferior esticado se o paciente estiver deitado.


Na verdade, os sintomas da compressão do ciático podem variar muito, 
estar ou não associados à dor lombar e, em geral, pioram à noite.

Diagnóstico



&nbsp;&nbsp; A anamnese (levantamento da história clínica do paciente) e o exame 
físico para identificar as raízes nervosas comprometidas são elementos 
de importância reconhecida para o diagnóstico da ciatalgia. Conforme o 
caso, exames de imagem como raios X, tomografia computadorizada e 
ressonância magnética podem fornecer dados que ajudam a confirmar o 
diagnóstico e a instituir o tratamento.


Tratamento



&nbsp;&nbsp; O tratamento para a dor no nervo ciático pressupõe identificar e 
corrigir as causas responsáveis pela compressão desse nervo. Nas crises 
agudas, medicamentos como os analgésicos e os anti-inflamatórios 
representam recurso importante para alivio da dor. Pesquisas mostram 
que, tão logo os sintomas permitam, não faz a menor diferença voltar 
gradativamente à atividade física ou permanecer de cama até a dor 
desaparecer por completo.


&nbsp;&nbsp; Fisioterapia ativa e passiva, perda de peso, reeducação postural e 
prática de atividade física (caminhadas, alongamentos, pilates, por exemplo) 
respeitando as limitações de cada paciente são medidas fundamentais não 
só para promover a descompressão do nervo, mas também como para prevenir
 as crises. A cirurgia só deve ser indicada em casos especiais e 
devidamente avaliados pelo médico especialista.



&nbsp;&nbsp; Na fisioterapia a terapia manual pode ser uma ótima aliada, pricipalmente no caso da síndrome do piriforme neste caso a terapia pode ser bem dolorida, mas os resultados são perceptíveis desde a primeira sessão. De acordo com o paciente podemos usar terapia combinada, ou seja, mais de um tipo de terapia na mesma sessão, o uso da crochetagem miofascial ajuda a "descolar" a musculatura relaxando os envoltórios musculares aumentando a flexibilidade e mobilidade muscular. Ainda pode-se tentar a bandagem elástica funcional ou Kinesiotaping&nbsp; como aliada para promover um relaxamento da lombar, ou pontual no local da dor, usar o taping como aliado faz com que além do tratamento no consultório o paciente ainda possa ser tratado em casa.&nbsp;










Terapia Manual



Crochetagem Miofascial



Kinesiotaping

Recomendações


* Não&nbsp;encontre desculpas para&nbsp;suspender as sessões de fisioterapia, tão logo a crise dolorosa tenha aliviado;


*&nbsp;Peça orientação de um especialista para praticar&nbsp;exercícios físicos que ajudem a fortalecer a musculatura de todo o corpo;

* Procure manter a postura correta, especialmente quando houver necessidade de permanecer sentado ou em pé durante muito tempo;

* Flexione os joelhos sempre que for erguer um peso do chão;

* Evite os sapatos com saltos excessivamente altos;

* Não faça movimentos bruscos com a coluna&nbsp;vertebral que possam favorecer o pinçamento dos nervos;

* Prefira deitar de costas com um travesseiro debaixo dos joelhos ou de lado, com um travesseiro entre as pernas.



Utilizado texto da fonte: http://drauziovarella.com.br/letras/c/dor-ciatica-ciatalgia/