Acne vulgar
Autor: André Duarthe | Publicado: 2013-05-15T14:45:00-03:00





Acne vulgar é uma doença 
dermatológica bastante comum associada à produção dos hormônios sexuais 
masculinos. Ela afeta as glândulas pilossebáceas que passam a produzir 
uma quantidade maior de secreção gordurosa. Essa secreção não consegue 
ultrapassar a abertura do poro e ali se acumula formando comodões 
abertos (cravos pretos) &nbsp;que oxidam e escurecem em contato com o ar, ou 
comedões fechados (cravos brancos). O acúmulo dessa substância retida 
pela obstrução dos folículos pilosos favorece a infecção por bactérias, 
especialmente pela Propionibacterium acnes.

A acne vulgar não é contagiosa. A doença se manifesta mais na 
puberdade, adolescência e nos adultos jovens. Nas mulheres, pode 
persistir por mais tempo e é chamada acne da mulher adulta. Nesses 
casos, as lesões se instalam especialmente na região da mandíbula e 
podem estar correlacionadas com o ciclo menstrual. Nos homens, os 
quadros costumam ser mais graves e, sem tratamento, podem estender-se 
por décadas.


Classificação

De acordo com os diferentes tipos e gravidade das lesões, a acne vulgar pode ser classificada em:


Acne grau I (comedônica): comedões abertos e fechados sem sinais inflamatórios;
Acne grau II (pápulo-pustulosa): comedões, pápulas vermelhas e inflamadas e pústulas (espinhas) com pus;
&nbsp;Acne grau III (nódulo-cística): aparecimento de cistos, ou seja, de lesões mais profundas, inflamadas e dolorosas;
Acne grau IV (conglobata): nódulos, abcessos e cistos purulentos, 
muito inflamados e intercomunicantes. Essa forma da doença pode conferir
 ao portador aspecto desfigurante;
Acne grau V (fulminans): forma rara que provoca queda do estado geral do paciente e exige internação hospitalar.


 Causas e fatores de risco

Acne é uma doença 
multifatorial. Hereditariedade, predisposição genética, alterações na 
produção dos hormônios sexuais, infecção por bactérias e até o estresse 
emocional são considerados fatores de risco para a manifestação da 
moléstia ou agravamento do quadro. Embora não haja estudos comprovando a
 correlação entre a dieta e o aparecimento das lesões, se o paciente 
notar que certos alimentos gordurosos (chocolate, frituras, nozes, 
amendoins, por exemplo) pioram as crises, deve excluí-los da dieta 
habitual. Pessoas com pele oleosa devem evitar também o uso de produtos 
de maquilagem, loções e hidratantes gordurosos.


Sintomas

As lesões da acne vulgar surgem mais na face, ombros, peito e costas e
 variam de intensidade de acordo com o tipo de pele e predisposição para
 a enfermidade. Dor, coceira e irritação nas áreas afetadas são sintomas
 da doença. Além desses, por causa da aparência que as lesões conferem 
aos portadores, podem surgir problemas emocionais, de sociabilidade e 
comprometimento da autoestima.

Lesões mais graves e a manipulação inadequada das feridas pelos 
próprios pacientes podem ser responsáveis pelo aparecimento de 
cicatrizes difíceis de corrigir.


Diagnóstico

O diagnóstico clínico considera a presença de comedões, o aspecto das
 lesões e a história do paciente. É sempre importante estabelecer o 
diagnóstico diferencial com outras doenças que causam pápulas e pústulas
 para orientar o tratamento específico para acne vulgar.


Tratamento

O tratamento tem como referência o tipo e a gravidade das lesões e 
deve ser mantido até seu desaparecimento completo. Nos casos mais leves,
 pode ser suficiente a aplicação local de medicamentos (tretinoína/ácido
 retinoico, peróxido de benzoíla) para desobstruir os folículos pilosos,
 controlar a oleosidade e impedir o desenvolvimento de bactérias.

Os antibióticos por via oral ou tópica ou, ainda, sob a forma de 
injeções no interior das lesões representam uma opção terapêutica para 
os casos de acne inflamatória e purulenta.

Limpeza da pele para remover os comedões abertos e fechados só faz 
sentido se fizer parte do tratamento da acne prescrito por um 
dermatologista. Peelings químicos, microdermoabrasão e laser são outros 
métodos terapêuticos indicados para a acne vulgar.


Recomendações

Sempre é bom repetir que:

* Lavar o rosto várias vezes por dia não previne o aparecimento da 
acne vulgar nem melhora as lesões já instaladas, mas é muito importante 
limpar a pele, especialmente à noite, antes de dormir;

* Espremer as espinhas pode resultar na formação de cicatrizes definitivas;

* Expor o rosto aos raios solares não tem efeito curativo sobre as lesões provocadas pela acne;

* Procurar ajuda psicológica pode representar um recurso importante para os portadores de acne com prejuízo da autoestima;

* Seguir as orientações de um dermatologista é a melhor, senão a única, maneira de tratar as doenças da pele.

Fonte: http://drauziovarella.com.br