Autor: Eduardo Pinto | Publicado: 2011-09-19T17:16:00-07:00

A limpeza é essencial antes da desinfecção e  esterilização. A limpeza deve ser feita com água desmineralizada ou  destilada e sabão neutro ou detergente enzimático. Seu principal objetivo é a remoção de matéria orgânica  do instrumental. Este processo deve ser iniciado o mais rápido  possível. Tão logo os instrumentais acabem de ser utilizados, devem ser  submetidos a processo de limpeza para remoção de resíduos orgânicos  (sangue, pus, gorduras), substâncias químicas (água oxigenada, álcool,  éter, iodo, etc.) e outras secreções. Quanto mais tempo demorar a se iniciar este processo,  tanto mais dificuldade se terá para remover os resíduos fixados aos  instrumentais. Por conseguinte, naqueles instrumentais com áreas  críticas de limpeza e áreas de difícil acesso, pode ocorrer a retenção  de tecidos orgânicos e depósito de secreções ou soluções químicas e  desinfetantes. Os Instrumentais novos que nunca foram utilizados e  instrumentais que estejam retornando de manutenção ou conserto devem  ser, primeiramente, lavados e inspecionados antes de serem levados à  esterilização, seguindo essas etapas: • Separar os instrumentais mais delicados e em  pequenas quantidades. Esta separação é necessária visando a preservação  desses instrumentais. Colocá-los em cestos furados e nunca devem estar  misturados com instrumentais mais pesados. Deve-se levar em conta que os  instrumentais que estão embaixo não devem ser pressionados com o peso  dos demais. • Os instrumentais com articulação, tais como  tesouras, pinças, porta-agulhas, devem ser colocados em cestos furados  em posição aberta. Os maiores, tipo afastadores e os instrumentais  desmontáveis, devem ser desmontados para limpeza e lavagem e cada  componente lavado isoladamente. • Os procedimentos de limpeza devem ter uma  padronização adequada, a fim de evitar a disseminação de contaminação e  danos ao instrumental.  PRÉ-DESINFECÇÃO  O funcionário, após estar devidamente paramentado  (EPI - Equipamento de Proteção Individual - óculos, máscara, gorro,  bota, avental impermeável de manga longa e luva), deve também utilizar  soluções químicas desinfetantes que são ativas em contato com matéria  orgânica.  Evite misturar soluções diferentes e jamais utilize hipoclorito de sódio em artigos metálicos.  Após a pré-desinfecção, que pode durar de 10 a 30  minutos (dependendo da solução utilizada), é realizada a lavagem das  peças, que pode ser manual ou com equipamento apropriado.  PRÉ-LAVAGEM e LAVAGEM • O funcionário após estar devidamente paramentado  (EPI - Equipamento de Proteção Individual - óculos, máscara, gorro,  bota, avental impermeável de manga longa e luva), colocará o  instrumental impregnado com matéria orgânica em cestos furados para  serem imersos em água na temperatura de 40° a 45°C. e solução de fenol  sintético ou solução enzimática em concentração e tempo determinados  pelo fabricante.  • Os instrumentais após serem retirados da solução  enzimática, deverão ser passados por um enxágüe direto em jato de água  desmineralizada ou destilada, para remoção de resíduos. Nunca  ultrapassar 45°C. Os instrumentais expostos a temperaturas mais elevadas  causam a coagulação de proteínas contida no sangue e outras secreções,  dificultando o processo de remoção de sujeiras presentes no  instrumental.  • Após esta prévia lavagem, será efetuado o processo  de DESINFECÇÃO, através da eliminação de microorganismos. O instrumental  deverá estar aberto ou desmontado para serem imersos em solução  desinfetante e água em temperatura ambiente (desinfecção química) ou em  banho aquecido (desinfecção termoquímica). O tempo de imersão e  temperatura da água durante a operação e a diluição do desinfetante  empregado deve ser seguido conforme determinação do fabricante.  • Retirar o instrumental desta solução e passar por outro enxágüe direto em jato de água desmineralizada ou destilada.   • Lavagem manual • Lavagem por ultra-som • Lavagem por lavadora termodesinfectadora (limpeza automática) • Enxaguadura • Secagem