Regras para estimular o parto normal entram em vigor
Autor: Osmundo Santana Filho | Publicado: 2015-07-17T11:52:00-07:00

Durante os nove meses de espera, a 
mãe sonha com o momento da chegada do bebê. Para tornar o momento do 
parto o mais saudável possível, a Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS), o Hospital Israelita Albert Einstein e o Institute for Healthcare Improvement (IHI) estão desenvolvendo o Projeto Parto Adequado.
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Com o apoio do Ministério da Saúde, a 
iniciativa tem o objetivo de identificar modelos inovadores e viáveis de
 atenção ao parto e nascimento, que valorizem o parto normal na saúde 
suplementar. O projeto busca qualificar os serviços de assistência no 
pré-parto, parto e pós-parto, favorecendo a redução de cesáreas 
desnecessárias e de possíveis eventos adversos decorrentes de um parto 
mal-assistido, seja normal ou cesariano, diminuindo, assim, riscos 
desnecessários para mães e bebês.

Segundo a Organização Mundial da Saúde 
(OMS), dar à luz a um bebê é um ato natural. De acordo com a 
instituição, se tudo estiver bem com mãe e com a criança, o parto é um 
processo fisiológico que requer pouca intervenção médica. A cesárea, 
cirurgia de médio porte, é recomendada em casos de complicações reais 
para a mulher e para o bebê e necessita, portanto, de indicação médica. 
Conforme a OMS, o índice aceitável de cesarianas fica em torno de 15%.



Atualmente, no Brasil, o percentual de 
partos cesáreos chega a 84% na saúde suplementar. A cesariana, quando 
não tem indicação médica, ocasiona riscos desnecessários à saúde da 
mulher e do bebê: aumenta em 120 vezes a probabilidade de problemas 
respiratórios para o recém-nascido e triplica o risco de morte da mãe. 
Cerca de 25% dos óbitos neonatais e 16% dos óbitos infantis no Brasil 
estão relacionados à prematuridade.



As operadoras de planos de saúde, sempre
 que solicitadas, deverão divulgar os percentuais de cirurgias cesáreas e
 de partos normais por estabelecimento de saúde e por médico. Também 
serão obrigadas a fornecer a Carta de Informação à Gestante e o Cartão 
da Gestante, no qual deverá constar o registro de todo o pré-natal, e 
exigir que os obstetras utilizem o Partograma, documento gráfico onde é 
registrado tudo o que acontece durante o trabalho de parto.



O Partograma passa a ser considerado 
parte integrante do processo para pagamento do procedimento. Nos casos 
em que houver justificativa clínica para a não utilização do documento, 
deverá ser apresentado um relatório médico detalhado. Se a cirurgia for 
eletiva, o relatório médico deverá vir acompanhado do Termo de 
Consentimento Livre e Esclarecido assinado pela gestante, que 
substituirá o Partograma no processo de pagamento do procedimento.



Com o Cartão da Gestante, qualquer 
profissional de saúde terá conhecimento de como se deu a gestação, 
facilitando um melhor atendimento à mulher quando ela entrar em trabalho
 de parto. A Carta de Informação à Gestante contém orientações e 
informações para que ela tenha subsídios para tomar decisões e vivenciar
 com tranquilidade o parto. E o Partograma é importante para casos em 
que, por exemplo, haja troca de médicos durante o trabalho de parto. 
Nele devem constar informações como se a mulher é diabética, tem 
hipertensão, que remédios está tomando, como estão as contrações, se há 
sofrimento fetal, se o parto não progride, entre outras.



42 hospitais e maternidades privados de 
todo o Brasil fizeram inscrição para participar do projeto-piloto. Serão
 trabalhados três modelos distintos de atendimento à parturiente: o 
parto realizado por uma equipe de plantonistas, por enfermeiras 
obstetras e por uma equipe de médicos que se reveza no atendimento à 
grávida durante o pré-natal. O hospital que participar poderá escolher, 
entre esses modelos, aquele que melhor se adapta à sua realidade e 
também propor outras estratégias a serem testadas.


Confira a lista de hospitais participantes do projeto Parto Adequado.

Fonte: Gabriela Rocha/ Blog da Saúde