Saude
Autor: Aparecida Guarizo | Publicado: 2011-07-02T04:36:00-07:00

Alguem sabe o que é fibromealgia? eu não sabia, fui ao médico porque sentia muitas dores, queimação e peso nos  nos ombros, sentia a cabeça pesada, fadiga ( como dizem parecia que  tinha um elefante sentado nos ombros rsrsrss) e a médica disse a senhora tem fibromealgia eu perguntei o que é isso e ela respondeu é uma dor sem causa, mas não me deu maiores informações , só medicamento para dor e anti-depressivo, sai de lá achando vago e sem sentido como pode uma dor sem causa ai resolvi pesquisar melhor descobri que é uma doença reumatica  que causa muito sofrimento, procurei  e coloco agora o que encontrei quem sabe muitas pessoas tem o mesmo problema e não sabem, antes deste medico fui a varios e ninguem achava a solução ou o diagnostico e sofri muito com  e medicamentos que só agrediam meu estomago, abaixo um artigo que li;FibromialgiaA dor crônica e a fadiga sem etiologia orgânica evidente são  extremamente prevalentes na população em geral, principalmente entre  mulheres e pessoas de nível socioeconômico menos favorecido. Embora continue o debate sobre se a fibromialgia é uma doença  isolada ou apenas a extremidade de um espectro de dor e sofrimento na  população geral, o processamento nociceptivo central anormal está  atualmente estabelecido como a base para uma diminuição nos limiares de  percepção da dor e tolerância a mesma. Com frequência a fibromialgia se associa com lúpus ou artrite e  outros distúrbios sistêmicos. Condições psiquiátricas associadas  especialmente depressão, ansiedade, distúrbio do estresse pós-traumático  e transtornos da personalidade são comuns entre os pacientes com  fibromialgia. Os critérios de classificação da Americam College of Rheumatology  não são critérios diagnósticos e não são absolutos para diagnóstico  clínico, assim na avaliação dos pacientes com fibromialgia é fundamental  uma história comportamental e social detalhada, identificando fatores  estressantes atuais e pregressos e o reconhecimento dos transtornos de  humor.  A falha ao não realizar essa avaliação ou uma atitude de menosprezo  por parte do médico pode transformar-se em um importante fator de  perpetuação da doença.PatogêneseAs variáveis psicológicas nitidamente atuantes na fibromialgia incluem  crenças e atribuições da dor; hipervigilância (expectativa); estratégias  de enfrentamento ativas e passivas; autogerenciamento percebido para o  controle da dor; transtornos de humor (ansiedade e depressão);  transtornos da personalidade; e comportamento diante da dor.  Determinadas variáveis socioculturais e ambientais também contribuem  para a dor generalizada crônica, como uma história de doença familiar,  ambiente familiar ruim e abuso na infância, principalmente sexual.  Outras variáveis socioculturais que podem servir para perpetuar os  sintomas de fibromialgia incluem falta de suporte conjugal e familiar,  ambiente de trabalho ruim com satisfação com o trabalho, exames  diagnósticos inadequados ou inclusive longas séries de fisioterapia  isolada.Sinais e SintomasA característica da fibromialgia é a dor generalizada (acima e  abaixo da linha da cintura e em ambos os lados do corpo) por mais de  três meses. A dor é descrita como “exaustiva”, “angustiante” ou  “insuportável”. Com frequência se irradia a partir do esqueleto axial  sobre grandes áreas do corpo, principalmente nos músculos. Pode haver artralgias (dores articulares) com sensação subjetiva de  aumento de tamanho articular. A rigidez matinal pode ser importante. Alguns pacientes se queixam que um toque suave ou até mesmo uma pequena brisa pode se desagradável. Formigamento que não corresponde ao dermatoma é comum. Cefaléia, dor na articulação da mandíbula, síndrome de cólon  irritável e dor pélvica crônica sobrepõem-se à fibromialgia e com muita  frequência coexistem no mesmo paciente. Na realidade o diagnóstico pode ser muito variável dependendo do  profissional que o paciente procura inicialmente por isso da importância  de consultar com um especialista em reumatologia. A fadiga acentuada com as atividades do dia a dia é quase universal  e pode dominar o quadro clínico. Da mesma forma que na dor generalizada  o exame físico e de laboratório não apresentam anormalidades. Os  sintomas associados são fraqueza muscular subjetiva que não é confirmada  pela perda de força muscular ou aumento laboratorial de enzimas  musculares, hipersonolência durante o dia e exaustão após exercícios  leves. A dor e a fadiga podem ser intermitentes com “bons e maus dias”, com frequência o exercício é temido e evitado. Quase sempre o sono não é reparador e o paciente se queixa de acordar mais cansado do que ao deitar. Fatores estressantes atuais e passados e as experiências adversas  devem ser investigados, pessoas com fibromialgia frequentemente carregam  enormes cargas psicológicas de estresse e sofrimento que podem preceder  a dor crônica. Os pacientes têm dificuldades para lidar como o estresse  da vida diária, sentimentos de ansiedade e depressão. O reconhecimento  dos transtornos do humor (em especial ansiedade e depressão) e da  insônia é o primeiro passo no desenvolvimento de condutas para melhorar a  dor e a fadiga crônicas. Múltiplos sintomas que não podem ser explicados são referidos pelos  pacientes com fibromialgia o que eventualmente pode alterar a  apreciação do médico que está sendo consultado; a intervenção de um  reumatologista nesse caso é fundamental para elucidação diagnóstica. O comprometimento cognitivo manifesta-se como dificuldade para  encontrar a palavra certa, memória a curto prazo diminuída, esquecimento  de nomes ou dificuldade de concentração e que pode estar associado aos  transtornos de humor.  Muitos pacientes exibem comprometimento funcional em suas  atividades cotidianas, como na execução de afazeres domésticos, compras  ou trabalhar 8 horas por dia. Os pacientes com fibromialgia ficam frustrados com sua sensação de  saúde deficiente e a aparente incapacidade dos médicos em ajudá-los. Deve ser considerada fibromialgia quando um paciente apresenta:Dor generalizada a mais de 3 meses. Fadiga associada às atividades diárias habituais. Distúrbios do sono, sono não reparados. Alterações na personalidade e no humor. Múltiplos sintomas inespecíficos que não podem ser facilmente explicadoTratamento e Qualidade de Vida Grande parte do atual tratamento da fibromialgia é empírica. Não  existe algum medicamento específico para o tratamento da doença. Dor,  sono não reparador, transtornos do humor, fadiga são comumente são  indicações para terapia farmacológica, mas, o plano de tratamento deve  ser individualizado e com participação multiprofissional incorporando as  condutas farmacológica, física, psicológica e comportamental. O  objetivo é o alívio dos sintomas e o autogerenciamento da dor e não a  cura.  Qualidade de vida na Fibromialgia A pesar de tomarem tempo os esforços educativos validam os  sintomas, informam em relação à natureza da fibromialgia e ao papel do  estresse, diminuem o temor quanto ao resultado, promovem  autogerenciamento da doença e propiciam uma justificativa para o  tratamento. A orientação deve ser iniciada o mais cedo possível (primeira  consulta), enfatizando que é essencial um papel ativo por parte do  paciente no plano de tratamento. É importante considerar os efeitos do  estresse e se aconselha que o paciente siga condutas para reduzir os  fatores estressantes atuais. O incentivo ao autogerenciamento da doença é muito importante do  ponto de vista do tratamento e para a própria independência do paciente.  Quando procurar um especialista Procurar um reumatologista familiarizado com a fibromialgia é  adequado quando o diagnóstico está incerto, a resposta à terapia é  inadequada ou existe comprometimento musculoesquelético ou auto-imune  concomitante. O acompanhamento psiquiátrico é indispensável nos casos de  depressão grave ou na psicose concomitante. O aconselhamento  psicoterapêutico é valioso para a maioria dos pacientes. Esse foi um dos artigo que mais entendi a explicação para minhas dores espero poder ajudar alguem que assim como eu sofre com essa DOR SEM CAUSA