Texto informativo para trabalhar leitura e interpretação na sala de aula
Autor: E. M. Domingos Paro e a prevenção do câncer | Publicado: 2010-09-27T07:35:00-07:00



A relação entre cânceres e agrotóxicos   
O  uso de agrotóxicos no Brasil não se restringe apenas à agricultura. As  substâncias tóxicas estão presentes também no serviço de Saúde Pública  brasileiro, que utiliza químicos em larga escala para combater vetores  transmissores de algumas doenças endêmicas e epidêmicas. A explicação é  da médica sanitarista Jandira Maciel da Silva, doutora em Saúde  Coletiva. Em entrevista concedida por telefone à IHU On-Line, ela  explica que essas substâncias foram utilizadas para combater doenças  como chagas e malária, e ainda fazem parte do controle da dengue.
“Quando recebemos um agente sanitário na nossa residência para  colocar um ‘remedinho’ no ralo do banheiro, nos vasos de plantas, na  verdade ele está aplicando um agrotóxico que, quando é utilizado pela  Saúde Pública, acaba assumindo outro nome: pesticida, defensivo agrícola  ou domissanitários”, revela. E dispara: “Mas, quando vamos observar,  eles fazem parte de uma mesma família de produtos químicos e, portanto,  sujeitos a causar danos à saúde das populações e ao meio ambiente.”
Jandira é autora da pesquisa de doutorado Cânceres Hematológicos na  Região Sul de Minas Gerais (2007), na qual aponta para uma relação entre  cânceres hematológicos e a utilização de agrotóxicos. “Por cânceres  hematológicos, classificamos os linfomas, as leucemias e o mieloma  múltiplo”, esclarece.&nbsp; E continua: “A grande conclusão a que chegamos é  que os trabalhadores que declararam ter tido exposição a agrotóxicos  apresentaram um risco de quase quatro vezes maior para o desenvolvimento  desse tipo de câncer em relação àqueles que não declararam exposição”.
Jandira Maciel da Silva é graduada em Medicina, pela Universidade  Federal de Minas Gerais (UFMG), mestre em Engenharia de Produção, área  de concentração: Dinâmica dos Sistemas de Produção, pela Escola de  Engenharia da Universidade Federal de Minas Gerais, e doutora em Saúde  Coletiva, pela Universidade de Campinas (Unicamp). É coordenadora da  área de Saúde do Trabalhador da Secretaria de Estado da Saúde de Minas  Gerais, consultora do Ministério da Saúde.
Confira a entrevista.
IHU On-Line - Quando tratamos do debate sobre o uso de agrotóxicos,  logo remetemos à agricultura. Que outros setores da indústria utilizam  os agrotóxicos na produção e como, nesses outros ramos, essas  substâncias se disseminam e contaminam as pessoas?
Jandira Maciel da Silva – A questão dos agrotóxicos inicialmente nos  remete à agricultura porque, sem dúvida alguma, é o setor que mais  utiliza esses produtos. Aliás, é importante destacar, nesse momento, que  a agricultura brasileira é absolutamente dependente desses produtos.  Então, temos aí um processo de produção dependente da quimificação.  Aliado a isso, é importante registrar que uma parte substancial dos  produtos brasileiros advém da agricultura familiar, onde temos a  produção de boa parte das leguminosas, horticultura, e isso faz com que  também existam mais populações expostas a esses produtos. Por outro  lado, a chamada agricultura de extensão, produzida em grandes  quantidades de terras, também utiliza esses produtos em larga escala,  ocasionando uma série de comprometimentos ambientais.
Agrotóxicos na Saúde Pública
A Saúde Pública no Brasil utiliza esses produtos em larga escala para  combater vetores que são transmissores de algumas doenças endêmicas e  epidêmicas. Podemos destacar duas doenças históricas no nosso país, em  relação às quais se utilizou e continua se utilizando esses produtos: a  doença de chagas e a malária. Também podemos trazer isso para o momento  atual e lembrar o quanto esses produtos estão sendo utilizados para  combater a dengue. Quando recebemos um agente sanitário na nossa  residência para colocar um “remedinho” no ralo do banheiro, nos vasos de  plantas, na verdade ele está aplicando um agrotóxico que, quando é  utilizado pela Saúde Pública, acaba assumindo outro nome: pesticida,  defensivo agrícola ou domissanitários.&nbsp; Mas, quando vamos observar, eles  fazem parte de uma mesma família de produtos químicos e, portanto,  sujeitos a causar danos à saúde das populações e ao meio ambiente. No  caso específico da dengue, são utilizados alguns produtos que podem ser  danosos aos trabalhadores e à população, que estão expostos a essa  realidade.
De um modo geral, nas indústrias, como existe um controle maior do  contato, os trabalhadores têm um risco menor, mas estão igualmente  expostos a esses produtos. Temos ainda uma situação muito utilizada no  Brasil que é a capina química, ou seja, a aplicação do glifosato&nbsp; ara  fazer a destruição dos matos, a substituição da enxada pelos produtos  químicos. Quando colocamos isso abertamente no ambiente, estamos expondo  não só o trabalhador, mas também a população circunvizinha.
Agrotóxicos contaminam a fauna
Lembro que certa vez participei de uma reunião no interior de Minas  Gerais, na região da zona mata, produtora de café, e alguns técnicos das  indústrias produtoras diziam que, se o agricultor souber usar  corretamente o equipamento de proteção individual, ele não será  intoxicado. Aí, um senhor perguntou para o técnico se tinha ração para  os passarinhos, porque, desde o momento em que os agrotóxicos entraram  na região, eles sumiram. Então, essa questão da relação e da  contaminação ambiental e de outras espécies provocadas pelos agrotóxicos  é algo que não podemos perder de vista quando tratamos desse assunto.
Também não podemos deixar de considerar aqueles que trabalham com o  transporte e a comercialização de agrotóxicos. Embora seja proibido  vender essas substâncias a granel, no interior do país, encontramos essa  atividade com frequência. Todas essas situações de uso levam à  exposição e contaminação das pessoas. Além disso, não podemos esquecer  de nós - população em geral –, que podemos nos contaminar por esse  produtos através dos chamados domissanitários. Muitos de nós têm o  hábito de ir ao supermercado comprar produtos para matar baratas,  formigas, ratos, e nem sempre conhecemos a toxicidade.
Também nos contaminamos através de alimentos. A Anvisa tem um projeto  muito interessante que se chama PARA (Programa de Avaliação de Resíduos  em Alimentos), o qual está coletando alguns alimentos nos supermercados  e tem encontrado muitas frutas e legumes com o nível de concentração  aceitável de agrotóxicos acima do limite ou contaminados por substâncias  que não são indicadas e aprovadas para eles. Então, na verdade, estamos  diante de um gravíssimo problema de Saúde Pública.
Sabemos, ainda, que a madeira que chega para a indústria moveleira  precisa ser tratada para não ser destruída por cupins. Esse tratamento é  feito com alguns agrotóxicos. Estudos levantam a possibilidade de  trabalhadores da indústria moveleira serem mais susceptíveis a alguns  tipos de câncer, em função da contaminação por essas substâncias.
IHU On-Line – A utilização de agrotóxicos na Saúde Pública é legal? É possível vislumbrar novas alternativas a esses produtos?
Jandira Maciel da Silva – O uso dessas substâncias é aprovado em lei.  Não sei dizer que alternativa é possível, mas diria que é necessário  discutir isso com urgência, pois a população está entrando em contato  com volumes enormes dessas substâncias, seja na aplicação do produto  sólido, seja na contaminação da dengue ao fazer o combate ao mosquito.  Matamos o inseto temporariamente, porque cada vez que ele volta tem mais  resistência. Estamos criando um novo problema. O que se discute é que  esses são produtos rapidamente degradáveis, e aí temos de analisar como é  o comportamento metabólico deles, pois, mesmo que estejam rapidamente  degradados, a alteração funcional que eles provocam não é. Muitas dessas  reações, como alteração do DNA e mutagenicidade, são irreversíveis.
IHU On-Line - Na sua pesquisa de doutorado, a senhora apontou  relações entre cânceres hematológicos e a utilização de agrotóxicos, na  região de Minas Gerais. Pode relatar que relações são essas e a que  conclusões chegou com seu estudo?
Jandira Maciel da Silva – Esse trabalho nasceu de uma demanda de  profissionais da área de saúde na região sul de Minas Gerais, que  estavam preocupados com o aumento do câncer nessa região. Essa zona tem  fortes características agrícolas e historicamente é uma das principais  produtoras de café, em especial do tipo exportação. No doutorado,  resolvi partir dessa demanda e fiz um recorte dos cânceres  hematológicos. A literatura já aponta a grande probabilidade de eles  estarem relacionados com a exposição a substâncias químicas e aos  agrotóxicos. Fiz um estudo epidemiológico, do tipo caso-controle,  entrevistando 149 casos e 162 controles; a partir dessas entrevistas  baseadas num questionário, investigamos, além do sexo, a faixa etária,  local de residência, doenças pregressas, a história ocupacional desses  dois grupos. Por cânceres hematológicos, classificamos os linfomas, as  leucemias e o mieloma múltiplo. A grande conclusão a que chegamos é que  os trabalhadores que declararam ter tido exposição a agrotóxicos  apresentaram um risco de quase quatro vezes maior para o desenvolvimento  desse tipo de câncer em relação àqueles que não declararam exposição.
Algumas perguntas ficam abertas quando se faz um estudo desse tipo,  como: Qual foi a dose de exposição? O nome dos produtos é outra  informação muito difícil de ser recuperada, porque muitos dos  agricultores trabalham como diaristas, são contratados apenas para  aplicar o produto, e não sabem que substâncias estão aplicando. Muitos  dos produtos ou hoje não existem ou têm novos nomes. Mas, quando  resgatamos a história para conhecer o processo de produção do café, aí  encontramos informações de que o cultivo de café usou muitos  agrotóxicos, além de produtos da família dos organofosforados&nbsp; que são  tidos como caselogênicos.
IHU On-Line - Trabalhadores rurais expostos aos agrotóxicos são mais vulneráveis ao desenvolvimento de doenças? Por quê?
Jandira Maciel da Silva – Eles são mais vulneráveis, sim. Não só pela  exposição a agrotóxicos, mas por um conjunto de situações que se  retroalimentam internamente, como a baixa escolaridade, más condição de  alimentação, condições inadequadas de moradia, o que aumenta a  vulnerabilidade dessas populações. Entretanto, vários estudos mostram  que os agrotóxicos por si só alteram de forma importante a resposta  imunológicas das pessoas, pré-dispondo os trabalhadores ao  desenvolvimento de doenças. 
Quando fiz o mestrado, peguei a embalagem de um produto agrotóxico  para entender as instruções de uso. Foi impossível. Não entendi metade  das informações que li. Além disso, uma das embalagens que vi era  prateada, com letras pequenas e na cor preta.
IHU On-Line - Como a senhora avalia o processo de reciclagem das embalagens dos agrotóxicos?
Jandira Maciel da Silva – Até algum tempo atrás, não existia nenhuma  regulação que regulamentasse a reciclagem dos vasilhames. Já vi pessoas  lavarem essas embalagens e jogarem a água no solo, e, mais do que isso,  as reutilizam para condicionar alimentos e água. Isso continua  acontecendo em muitas localidades do interior do nosso país. Desde o  surgimento da Lei de regulação das embalagens, o agricultor que compra  esses produtos é obrigado a devolver o vasilhame na loja onde comprou, e  essa deve devolver à empresa, que é obrigada a reciclar.
IHU On-Line - Como classifica a atuação da medicina brasileira frente  às intoxicações por agrotóxicos e às doenças crônicas geradas nos  últimos anos?
Jandira Maciel da Silva – Lamentavelmente, a medicina está muito  atrasada. Essa é uma queixa constante de trabalhadores e médicos. Há  pouca formação sobre essa questão dada no curso de graduação; um número  pequeno de universidades oferece disciplinas de toxicologia, que deveria  introduzir minimamente esse assunto e também são poucos os cursos de  medicina no Brasil que oferecem aulas sobre a saúde do trabalhador. Em  geral, os colegas médicos são pouquíssimos preparados para pensar que um  câncer e um problema neurológico podem ter sido provocados pelo  agrotóxico. 
IHU On-Line - Partindo da perspectiva da Saúde Coletiva, como as intoxicações por agrotóxicos devem ser tratadas?
Jandira Maciel da Silva – A partir da perspectiva da Saúde Coletiva  que pensa a saúde das populações inseridas nas suas condições reais de  vida e trabalho, temos de refratar essas questões. A partir de um modelo  inserido no biológico e no individual, não vamos conseguir resgatar  isso. Portanto, a própria formação na área da saúde precisa ser  fortemente repensada para não ficar presa a esse modelo centrado no  corpo físico.
IHU On-Line - Quais são as consequências do uso disseminado de  agrotóxicos para as próximas gerações? É possível dizer que as gerações  futuras irão nascer com sérios problemas neurológicos ou deficiências  físicas e biológicas devido à atual contaminação?
Jandira Maciel da Silva – Em relação à intensidade do uso de  agrotóxicos, existe um fenômeno que vem se instalando no mundo e no  Brasil: o aumento do câncer. Não quero dizer que o índice de elevação da  doença esteja relacionado apenas a isso, mas esse é também um dos  fatores. Alguns estudos mostram o aumento de cânceres do sistema nervoso  central e de pulmão. Essa doença é, no Brasil, a segunda causa de  óbito, uma patologia gravíssima, que tem um custo muito alto para o  Sistema Único de Saúde (SUS). A Saúde Pública precisa enfrentar esse  assunto com seriedade. Ainda não podemos afirmar que as pessoas irão  nascer com sérios problemas, mas algumas pesquisas apontam a  possibilidade do aumento de má formação congênita de mulheres  agricultoras ou que moram próximas a utilização desses produtos. Essas  alterações, inclusive,&nbsp; levam a criança a óbito logo após ao nascimento.  
IHU On-Line – É possível reverter a atuação dos agrotóxicos?
Jandira Maciel da Silva – O governo deveria investir pesadamente em  alternativas para a agricultura familiar, produzir produtos com a menor  quantidade dessas substâncias. Para isso, é importante fazer também uma  bela campanha com a população. As pessoas costumam atribuir a qualidade  dos produtos a sua beleza. No entanto, esses, em geral, são os mais  contaminados por agrotóxicos. Precisamos desmistificar também a ideia de  que a produção sem agrotóxico é mais cara, a chamada agricultura  orgânica. Assim, estamos falando que quem tem recursos irá comer um  produto de melhor qualidade do ponto de vista da contaminação química, e  quem não tem vai comer alimentos contaminados. Essa parte da população  que tem menos recursos ficará mais vulnerável ainda.
IHU On-Line – Gostaria de acrescentar mais alguma coisa?
Jandira Maciel da Silva – A intoxicação por agrotóxicos no Brasil,  desde 2007, passa por um processo de notificação compulsória ao Sistema  Único de Saúde (SUS), ou seja, todo o profissional de saúde que  suspeitar ou fazer esse diagnóstico deve notificar ao SUS. Essa  informação é repassada a um sistema de informação de agravos  notificáveis, e o colega que ler essa matéria deve procurar a secretaria  municipal de saúde do seu município para se orientar.
O enfrentamento dessa questão do uso de agrotóxicos no Brasil – que  passou, em 2009, a ser o maior consumidor do mundo – para a Saúde  Pública passa obrigatoriamente por uma ação interssetorial. O sistema de  saúde, sozinho, não irá conseguir intervir nessa situação. A resolução  desse problema passa, indiscutivelmente, por um debate entre os  consumidores, que precisam chamar para si a necessidade de ter à mesa  alimentos mais saudáveis e seguros.      
            Autor: Patricia Fachin
Fonte: Unisinos&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Postado por Giseli, Jucelia e Claudinéia








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