transtorno Obsessivo Compulsivo
Autor: Nina Lee Magalhães | Publicado: 2011-08-06T08:14:00-07:00

Identificação do transtorno Obsessivo Compulsivo, causas e tratamento para o TOCFaça um teste psicológico e descubra características de sua personalidadeO TOC é um transtorno heterogêneo por vezes associado à causas orgânicas (Coréia de Sydenham, tiques, etc), que mantém as mesmas características fisiopatológicas nas crianças, adolescentes e adultos; de acordo com as pesquisas de neuroimagem (CASTILLO e CASTILLO, 1999).Pacientes com histórias de coréia de Sydenham; que caracteriza-se por degeneração neuronal, alterações neuropatológicas e epilepsia parcial dos lobos frontais; estão associados a manifestações obsessivas-compulsivas (OC) (GORENSTEIN e cols, 1997).O que reforça a idéia do envolvimento dos gânglios da base na fisiopatológia do transtorno, são as associações de coréia de Sydenham com os sintomas OC. Os estudos de neuroimagem, realizados em crianças e adolescentes com TOC, mostram alterações no desenvolvimento de estruturas subcorticais e de córtex pré-frontal na etiologia deste transtorno (CASTILLO e CASTILLO, 1999).Recentemente, foram realizados estudos para verificar se existe alguma relação entre o TOC e a febre reumática (uma resposta auto-imune à uma infecção estreptocócica), onde foi observado maior presença de TOC em pacientes com febre reumática. Sugerindo assim que fatores imunológicos associados à infecção estreptocócica participassem da fisiopatologia deste transtorno (DINIZ e cols., 2000).Diversas doenças neuropsiquiátricas tem como característica o acometimento dos gânglios da base, como o Parkinsonismo pós-encefalítico, a coréia de Sydenham, a doença de Luntington e a síndrome de Tourette. O TOC tem surgido com maior freqüência em indivíduos com algumas dessas doenças do que nos indivíduos sem nenhum histórico envolvendo alguma delas. Portanto, levanta a hipótese de que os gânglios da base também estão acometidos no TOC. Os gânglios da base estão organizados em circuitos paralelos. As regiões estriatais recebem projeções corticais e as emitem para o tálamo. No passado, acreditava-se que estas estruturas eram responsáveis apenas pelo comportamento motor, mas hoje sabe-se que estas também são importantes para a memória implícita e processamento de vivências cognitivas (MIGUEL, 1995).O primeiro relato de TOC na infância foi descrito em 1903 por Pierre Janet; em 1973, Admas falou sobre quarenta e nove crianças obsessivas. Era escasso e limitado o estudo de TOC na infância e adolecência devido ao pequeno número de amostras, até que em 1989, o Instituto Nacional de Saúde Mental, nos Estados Unidos (NIMH) publicou um trabalho de crianças e adolecêntes com TOC utilizando critérios diagnósticos específicos, definidos pelo DSM-III ( LOTUFO-NETO e cols, 1997 )O transtono obsessivo-compulsivo existe em diversas partes do mundo, independente da cultura em que estiver inserido. Na maioria das culturas ocidentais foram encontrados relatos de casos. As características dos pacientes não diferem muito se comparado com diferentes culturas. Há um texto budista, muito antigo, que conta sobre o comportamento de um monge contemporâneo do Buda que se assemelha muito a uma compulsão, ele tinha que varrer o monastério durante a maior parte do seu tempo e essa atividade tinha prioridade sobre qualquer outra. Semelhente a esse caso, existem também em outras culturas, textos, contos e relatos antigos, que atualmente são facilmente diagnósticado como TOC ( SILVA e RACHMAN, 1992 )Segundo TORRES e SMAIRA (1993), a predominância de mulheres com TOC, que aperece nos dados clínicos e etiológicos, não significa que há mais mulheres do que homens com este transtorno, e sim que elas buscam tratamento mais facilmente, por se tratar de sintomas de ordem emocional, problemas que culturalmente é melhor aceito no sexo feminino; e esses dados são obtidos a partir daquelas pessoas que estão em tratamento