Doença Mental e Psicologia
Autor: Michele Cruz Vieira - Psicóloga Clinica | Publicado: 2013-07-15T08:16:00-07:00




Foucault mostra-se como um pensador arrojado, um intelectual que, preocupado com o presente em que se encontra inserido, percorre os saberes em busca de uma crítica que subverta os esquemas de saberes e práticas que nos subjugam.



O livro em questão, Doença Mental e Psicologia, está dividido em duas partes, iniciando-se por um capítulo introdutório sobre a medicina mental e a medicina orgânica, apontando para uma nosografia existente acerca das doenças mentais e sua relação com a nosografia de base biológica, ao mesmo tempo em que nos faz pensar sobre algumas questões, como por exemplo, o que diferencia o normal do patológico. Posteriormente a algumas questões levantadas neste capítulo introdutório, obtém-se as duas partes em que o livro divide-se, onde a primeira parte, faz referência às dimensões psicológicas da doença mental e a segunda parte refere-se a psicologia como fato de civilização.



Em linhas gerais, a primeira parte remete-nos a conhecer as dimensões psicológicas da doença, apontando considerações que a doença mental não pode ter sua referência apenas baseada em ausência de funções de cunho fisiológicos, reduzindo assim à uma nosografia mental, mas que é necessário analisar além da dimensão estrutural e evolutiva da doença. Assim, tem-se que a evolução psicológica, está baseada em evolução e história, onde se deve analisar o psiquismo anterior e o atual, bem como em termos históricos, o passado e o presente.



Diante disso, há toda uma explicação sobre as doenças mentais e suas relações com a angústia sentida pelo indivíduo e suas explicações para as alterações de funções complexas dos indivíduos ditos normais, em relação às funções automáticas que os indivíduos patológicos possuem.





A segunda parte desta obra nos remete à psicologia como fato de civilização, onde obtém-se através da História, o relacionamento da questão da doença mental e a Cultura.





Duas questões colocam-se: se a doença só existe se for valorada e reconhecida pela Cultura, como foi dado a condição de indivíduo desviante e o status de exclusão do doente?&nbsp;





A História aponta o louco na Idade Média e da época do Renascimento como um indivíduo doente e ignorado, o qual era mantido preso e, portanto excluído de seu meio, devido às ideias e significadas mágico-religiosas.&nbsp;



Através destas idéias e somadas às idéias das autoridades da época, os médicos foram incumbidos a mostrar que pactos e ritos diabólicos podiam ser explicados por idéias desregradas, e que, portanto, não condizentes com a atualidade da época, são denominados como loucos.



Com o passar do tempo, locais são criados para que os loucos permanecessem todos juntos e isolados, e todos aqueles que fugiam das idéias da época, eram então considerados como louco (mendigos, desempregados opinantes, indivíduos com doenças venéreas, etc.).&nbsp;





O tratamento administrado aos loucos no percurso da História, refere-se a atos brutais, como a cadeira giratória, o qual girava-se até que o indivíduo considerado louco desmaiava-se para que assim, pudesse “encontrar o curso de seus espíritos”. Pensava-se que o tratamento orgânico teria a função de reorganizar o indivíduo internamente.



A loucura então encontra-se na “valorização negativa do que tinha sido apreendido originalmente como o Diferente, o Insano a Desrazão”. A cada tipo de Cultura há uma idéia, significações morais que ao se defrontarem ocasiona na exclusão, que podem ser cada qual à sua cultura, diferentes: separação geográfica, material, etc.



A obra mencionada é muito densa e requer cautela para entendê-la.&nbsp;



Acredito que se partir para uma análise de um indivíduo, uma das primeiras condições é saber a que Cultura este indivíduo em análise pertence e está inserido.



O livro retrata a questão da doença mental e seu percurso, mas vejo que não necessariamente, devemos apenas a esta situação levar em consideração a Cultura dos indivíduos, afinal, é através das Culturas que “as coisas surgem”. O que eu considero um ato brutal pode não ser em outro país, como na África, por exemplo, onde num ritual de comemoração da passagem do momento de menina para mulher é referenciada com a ablação de sua genitália externa e isolada por um período de tempo em local próximo à comunidade, onde toda a comunidade fica na expectativa da sobrevivência dessa nova mulher, para que possa então, consagrar-se com o casamento.



São questões muito complicadas de serem tratadas, que geram muita polêmica.



Ao tomar conhecimento sobre a existência de doenças mentais, é inevitável não questionar, mas o que é o normal e patológico? O que é saúde e doença? Quais são os parâmetros para tais considerações?



Ao mesmo tempo em que essas questões são colocadas, também penso que cada área de saber, num certo momento, tem a pretensão de explicar por si só, alguns fenômenos como o da doença mental. Para mim, não é só a Medicina, a Filosofia, a História e tão pouco só a Psicologia, que são capazes de explicá-la, pois eu acredito que todas as coisas não são explicáveis por uma única via de acesso...&nbsp;



São interdisciplinares o tempo todo, explicam por si mesmas até certo ponto e depois são complementadas por outras áreas do saber. Assim, não consigo ter a visão de sua aplicação prática na atualidade, pois muitos são os detalhes “inventados” até os dias de hoje para que a Cultura viva.



Afinal, como disse Platão “a necessidade é a mãe de todas as invenções”.&nbsp;




SAÚDE MENTAL






O atendimento em saúde mental no Brasil vem passando por transformações importantes desde o final dos anos 70, apesar dos retrocessos sofridos ao longo do período em função da política neoliberal do "Estado-mínimo" adotada pelos governos brasileiros até então. Assim, temos conquistado novos espaços em substituição ao aparato manicomial e alicerçado a atenção em práticas que visam não só desmistificar a loucura, resgatando a complexidade do fenômeno, mas também denunciar concepções naturalistas que têm, historicamente, "justificado" o asilamento, a medicalização e a sua patologização.



"Cuidar da saúde de alguém é mais que construir um objeto e intervir sobre ele. Para cuidar, há que se considerar e construir projetos; há que se sustentar, ao longo do tempo, certa relação entre a matéria e o espírito, o corpo e a mente, moldados a partir de uma forma que o sujeito quer opor à dissolução, inerte e amorfa, de sua presença no mundo" (p.71). A Idéia corroborada por Ayres (2001), para quem a atitude de cuidar não pode ser apenas uma pequena e subordinada tarefa parcelar das práticas de saúde Em outras palavras, espera-se um profissional comprometido com a equidade, a cidadania e a justiça social.&nbsp;




A PSICANÁLISE




As teorias científicas surgem influenciadas pelas condições da vida social, nos seus aspectos econômicos, políticos, culturais etc. São produtos históricos criados por homens concretos, que vivem os seus tempos e contribuem ou alteram, radicalmente, o desenvolvimento do conhecimento.



O termo psicanálise é usado para se referir a uma teoria, a uma Psicanálise, enquanto método de investigação, caracteriza-se pelo método interpretativo, que busca o significado oculto daquilo que é manifesto por meio de ações e palavras ou pelas produções imaginárias, como os sonhos, os delírios, as associações livres, os atos falhos.&nbsp;



A Psicanálise também é um instrumento importante para a análise e compreensão de fenômenos sociais relevantes: as novas formas de sofrimento psíquico, o excesso de individualismo no mundo contemporâneo, a exacerbação da violência etc.



A característica essencial do trabalho psicanalítico é o deciframento do inconsciente e a integração de seus conteúdos na consciência. Isto porque são estes conteúdos desconhecidos e inconscientes que determinam, em grande parte, a conduta dos homens e dos grupos — as dificuldades para viver, o mal-estar, o sofrimento.



A finalidade deste trabalho investigativo é o autoconhecimento, que possibilita lidar com o sofrimento, criar mecanismos de superação das dificuldades, dos conflitos e dos submetimentos em direção a uma produção humana mais autônoma, criativa e gratificante de cada indivíduo, dos grupos, das instituições. Nesta tarefa, muitas vezes bastante desejada pelo paciente, é necessário que o psicanalista ajude a desmontar, pacientemente, as resistências inconscientes que obstaculizam a passagem dos conteúdos inconscientes para a consciência.&nbsp;



Atualmente, e inclusive no Brasil, os psicanalistas estão debatendo o alcance social da prática clínica visando torná-la acessível a amplos setores da sociedade. Eles também estão voltados para a pesquisa e produção de conhecimentos que possam ser úteis na compreensão de fenômenos sociais graves, como o aumento do envolvimento do adolescente com a criminalidade as drogadições, a anorexia, a síndrome do pânico, a excessiva medicalização do sofrimento, a sexualização da infância. A partir desta compreensão e de suas observações, os psicanalistas tentam criar modalidades de intervenção no social que visam superar o mal-estar na civilização.



O próprio Freud, em várias de suas obras — O mal-estar na civilização, Reflexões para o tempo de guerra e morte — coloca questões sociais, e ainda atuais, como objeto de reflexão, ou seja, nos faz pensar e ver o que mais nos incomoda: a possibilidade constante de dissociação dos vínculos sociais.



BIBLIOGRAFIA





FOUCAULT, M. Doença Mental e Psicologia. Tradução: Lilian Shalders. 6ª Edição. Rio de Janeiro: Tempo Brasileiro, 2000



AYRES, J. R. C. M. Sujeito, Intersubjetividade e Práticas de Saúde. Ciência e Saúde Coletiva, v.6, n.1, 2001, pp.63-72.



J. Laplanche e J.-B. Pontalis. Vocabulário da Psicanálise. p. 307.





Fábio Herrmann, O que é Psicanálise (São Paulo, Abril Cultural/Brasiliense, 1984. Coleção Primeiros Passos, p.70