AIDS
Autor: Tamires Resende Marques | Publicado: 2012-09-27T10:48:00-07:00

Síndrome da Imunodeficiência Adquirida.


* Evolução clínica dividida em 4 fases:
- Fase aguda: 3 a 6 semanas após infecção primária. Seus sintomas são febre, dor de garganta,&nbsp;cefaleia, rash cutâneo,&nbsp;diarreia&nbsp;e linfoadenopatia generalizada. Os pcts podem apresentar ainda: candidíase oral, neuropatia periférica, meningoencefalite asséptica e síndrome de Guilain-Barré. Esta fase regride espontaneamente de 2 a 3 semanas.

- Fase de latência: Período assintomático da infecção. Com duração média de 10 anos.

&nbsp;- Fase sintomática inicial: Apresenta sinais e sintomas inespecíficos e de intensidade variável. Ex.: Sudorese noturna, fadiga mais intensa no fim da tarde, emagrecimento, sinusites, gengivites e outras doenças periodontais, úlceras aftosas e trompocitopenia.

- Quarta fase: Doença clinicamente aparente. Decorrente de uma deterioração profunda e progressiva do sistema imunológico.

* HIV - É o agente viral causador da AIDS, pertencente a família do retroviridae (retrovírus). Seu mecanismo de ação ataca as células chamadas linfócitos, se replicando em seu interior para depois destruí-lo. Como estas céls são responsáveis pela resposta imunológica, o organismo não consegue mais se defender de maneira eficiente, podendo desenvolver infecções oportunistas e neoplasmas.

* Transmissão:
- Sexual;
- Sanguínea (exposição parenteral ou de mucosa a sangue e seus hemoderivados ou instrumentos contaminados pelo vírus e drogas injetáveis.);
- Ocupacional (profissionais da saúde que sofrem ferimentos por perfurocortantes contaminados);
- Vertical (De mãe para filho através do parto ou através da amamentação).

* Prevenção:
- Uso de preservativos, uso de agulhas e seringas esterilizadas e descartáveis, controle de sangue e derivados, cuidados na exposição ocupacional, identificação de gestantes com HIV e acompanhamento.

* Testagem:
São baseadas na detecção dos anticorpos onde o aparecimento dos anticorpos nos testes sorológicos se dá após 4 a 12 semanas de infecção. Esse período de janela &nbsp;imunológica (o período entre a contaminação e a possibilidade de detecção do vírus no organismo).
- Teste de Elisa (detecta a AIDS) - Tem baixo custo e alta especificidade;
- Testes rápidos;
- Imunofluorescência indireta (IFI)
- Western-blot (WB).
# Esses dois últimos confirmam o resultado do ELISA e possuem alto custo.

* Doenças oportunistas - Podem ser causadas por vírus, bactérias, protozoários, fungos e, ainda, neoplasias.
- Manifestações respiratórias
Os principais sintomas incluem: falta de ar, dispnéia, tosse, dor no tórax e febre.

- Manifestações gastrintestinais
Incluem perda de apetite, náuseas, vômitos, candidíase oral e esofágica e&nbsp;diarreia&nbsp;crônica.
# Candidíase oral - Mais comum infecção fúngica.

- Manifestações oncológicas
Sarcoma de Kaposi é um tipo de câncer que atinge as paredes dos vasos linfáticos e pode simultaneamente se desenvolver em diferentes regiões do corpo.
Linfoma de célula B.

- Manifestações neurológicas
Incluem inflamação, atrofia, desmielinização, degeneração e necrose.
# Meningite criptocócia - inflamação das meninges pelo fungo cryptococcus neoformans.
# Cryptosporidum -&nbsp;diarreia&nbsp;intensa, perda de peso e dor abdominal.
# Isospora -&nbsp;diarreia&nbsp;intensa, perda de peso e dor abdominal.