Máfia das próteses coloca vidas em risco com cirurgias desnecessárias
Autor: Vida de Cadeirante | Publicado: 2015-01-16T15:36:00-02:00


Médicos chegam a faturar R$ 100 mil por mês em esquema que desvia dinheiro do SUS e encarece planos de saúde.



Já imaginou médicos que mandam fazer cirurgias de próteses sem 
necessidade, só para ganhar comissão sobre o preço desses implantes? Ou 
então gastar muito mais material do que o necessário, também para 
faturar um dinheiro por fora? Esses golpes milionários, dados pela máfia
 das próteses, são o tema da reportagem de Giovanni Grizotti, que você 
vai ver agora.


 O Fantástico revela um retrato escandaloso do que acontece dentro de 
alguns consultórios e hospitais do Brasil. O Fantástico investigou, 
durante três meses, um esquema que transforma a saúde do país em um 
balcão de negócios.


 O repórter Giovani Grizotti viajou por cinco estados e se passou por 
médico para flagrar as negociatas. Empresas que vendem próteses oferecem
 dinheiro para que médicos usem os seus produtos.Mercado de próteses movimenta anualmente R$ 12 bilhões no Brasil


 “Normalmente o que eles utilizavam era aquela que vendia o material 
mais caro e que pagava a comissão maior”, conta uma testemunha.


 Até cirurgias desnecessárias eram feitas, só para ganhar mais.


 “Sacolas de dinheiro não surgem do nada e não são dadas à toa”, diz A testemunha.


 O esquema usa documentos falsos para enganar a Justiça. Uma indústria 
de liminares que explora o sofrimento de pacientes, desvia o dinheiro do
 SUS e encarece os planos de saúde.


 “Esse mercado de prótese no Brasil, ele hoje tem uma organização 
mafiosa. É uma cadeia, onde você tem o distribuidor, você tem o 
fabricante que se omite e você tem na outra ponta o médico ou o agente 
que vai implantar a prótese”, conta Pedro Ramos, diretor da associação 
dos planos de saúde.


 O mercado de próteses movimenta anualmente R$ 12 bilhões no Brasil. 
Elas têm várias finalidades, desde simples parafusos para corrigir 
fraturas até peças complexas que substituem partes inteiras do corpo. As
 operações são caras.


 “Ortopedia, neuro e cardiologia são os mais lucrativos”, revela uma testemunha.


 Esta testemunha que falou ao Fantástico conhece bem os bastidores das 
negociatas. Durante dez anos, ela trabalhou para quatro distribuidores 
no Rio Grande do Sul. Ela explica como são calculadas as comissões dos 
médicos.


 “É feito um levantamento mensal em nome do médico. Quantas cirurgias 
foram feitas o uso do material tal , ‘x’. E ali a gente faz o 
levantamento. Em cima disso a gente tira o percentual dele”, conta a 
testemunha.


 Fantástico: Quanto um médico chega a faturar?Testemunha: De R$ 5 mil a R$ 50 mil, R$ 60 mil, R$ 100 mil.


 Investigação começou no RJ durante um Congresso Internacional


 A investigação do Fantástico começa no Rio de Janeiro, durante um 
Congresso Internacional de Ortopedia, onde os fabricantes expõem seus 
lançamentos. E alguns conquistam a confiança dos médicos não só pela 
qualidade, mas por outras vantagens.


 “A gente consegue chegar a 20%”, diz um vendedor da Oscar Iskin.
 “20?”, pergunta o repórter do Fantástico.
 “É. É o que o senhor vai achar aí no mercado”, responde o vendedor.


 Vinte por cento é a comissão que o médico recebe para indicar ao 
paciente a prótese vendida pela Oscar Iskin. E o pagamento é em dinheiro
 vivo.


 Fantástico: Em dinheiro, espécie?Vendedor da Oscar Iskin: É. Espécie.


 As negociatas se repetem em outras empresas. O sócio da empresa Totalmedic, de São Paulo, oferece um pouco mais.


 Fantástico: Mas é o quê? 20?Sócio da Totalmedic: 30.Fantástico: 30? Ó.Sócio da Totalmedic: Eu prefiro deitar e dormir tranquilo.


 Acompanhado do diretor, o vendedor da distribuidora Life X também faz a sua oferta.


 Fantástico: Como é que vocês trabalham a questão comercial, assim, a relação com os médicos?Vendedor da Life X: Olha, hoje a gente está com parceria em questão de 25%.Fantástico: 25%.Vendedor da Life X: A maioria das vezes é dinheiro, é espécie.


 Veja um exemplo de quanto dinheiro um médico pode ganhar em comissões, 
dado pela mulher que era responsável pela contabilidade de uma grande 
clínica em São Paulo. “Aquilo ali parecia uma quadrilha. Uma quadrilha 
agindo e lesando a população. É uma quadrilha. Um exemplo que eu tenho 
aqui: R$ 260 mil de cirurgia, R$ 80 mil para a conta do médico. Aqui a 
gente tem uma empresa pagando R$ 590 mil de comissão para o médico no 
período aqui de seis meses”, conta ela.


 Para dar aparência de legalidade às comissões, muitas empresas pediam que os médicos assinassem contratos de consultoria.


 “Onde o médico não presta consultoria alguma. Ele usa material, só isso”, diz a testemunha.


 Esse é o método usado pela Orcimed, de São Paulo, para incluir, na 
declaração de renda da empresa, comissões de até 30% aos médicos.


 Fantástico: Mas qual é o argumento para justificar a consultoria?Gerente da Orcimed: Faz consultoria de produtos.


 A conversa foi gravada em um congresso voltado para dentistas e médicos
 especializados em cirurgias ortopédicas na face, em Campinas, interior 
de São Paulo. O gerente da empresa explica que a manobra evita problemas
 com a Receita Federal.


 Gerente da Orcimed: O governo não está nem aí para isso. Quer saber o seguinte: está pagando? Pagou o meu? ‘Pagou’. Está tudo bem.Fantástico: Questão ética?Gerente da Orcimed: Ética não interessa a ele. Não quer saber. Ele não discute ética. Discute grana. Pagou o meu? Pagou. Dane-se agora.


 Fraudes em licitações


 Só no Sistema Único de Saúde, o SUS, são realizadas, por ano, 7 milhões
 de cirurgias que usam próteses. E algumas empresas oferecem meios de 
fraudar licitações de hospitais públicos.


 É o caso da IOL, de São Paulo. O repórter se apresentou como diretor de
 um hospital público que queria comprar material. O gerente diz que dá 
para manipular a concorrência, para que a empresa vença. Para isso, 
basta exigir no edital alguma característica do implante que seja 
exclusiva da IOL. Nesse caso, é o diâmetro dos furos onde vão os 
parafusos que fixam as próteses.


 Gerente da IOL: Geralmente o pessoal tem 10, 12, 14.Fantástico: Aí, no caso, num edital?Gerente da IOL: A gente coloca 13.Fantástico: Como?Gerente da IOL: Bota 13, 15... 11, 13,15.Fantástico: No caso, tem algum acerto depois daí, alguma...Gerente da IOL: Tem. É o edital, o volume do edital, como vai ser o preço do edital. A única coisa na vida que não dá para negociar é a morte.


 A Brumed, de São José do Rio Preto, interior de São Paulo, chegou a 
montar empresas de fachada em nome de funcionários para emitir 
orçamentos falsos.


 Bruno Garisto, dono da Brumed: Uma está no nome do Rodrigo. Outra está no nome do Hugo.Fantástico: Quem é o Rodrigo?Bruno Garisto: Rodrigo é um de Manaus, funcionário meu que mexe com coluna.Fantástico: E o Hugo?Bruno Garisto: E o Hugo é o que mexe com ortopedia.


 Em troca dos contratos, o dono da Brumed paga comissões de 25%.


 Bruno Garisto: Vai ter bastante volume?Fantástico:&nbsp; Vai ter. Te garanto.Bruno Garisto: Se tiver bastante volume, dá pra chegar nuns 25.Fantástico: 25?Bruno Garisto: É.Fantástico: Vamos chegar ali então. Nós somos do Fantástico e o senhor admitiu a prática de vários crimes.Bruno Garisto:
 Olha, né... Brasil, né... todo mundo pega essa situação de querer 
alguma coisa no que produz. Então, isso o Brasil inteiro está assim.Fantástico: O senhor admitiu fraude em licitação, falsidade ideológica, pagamento de comissões a médicos?Bruno Garisto: Não.Fantástico: Por que o senhor está negando algo que o senhor acabou de admitir?Bruno Garisto: Olha, a gente não paga comissão. Entendeu?Fantástico: O senhor nunca disse que repassa 25% de comissão?Bruno Garisto: Não, nunca repasso.


 Fraude de R$ 7 milhões no plano de saúde dos Correios no RJ


 Um esquema do mesmo tipo, com comissões e orçamentos falsos, também 
alimentou uma fraude de pelo menos R$ 7 milhões no plano de saúde dos 
Correios no Rio de Janeiro.


 Flagrado pela Polícia Federal, João Maurício Gomes da Silva, 
ex-assessor da Diretoria Regional dos Correios fez um acordo de delação 
premiada e contou detalhes do golpe.


 “Aquela empresa que, teoricamente, dizemos que era parceira, ela 
apresentava, já vinham com duas ou três orçamentos montados. Então 
sempre determinando quem estaria levando naquela determinada cirurgia, 
quem seria a beneficiada”, diz João Maurício Gomes da Silva, ex-assessor
 da diretoria regional dos Correios.


 Ele mostra o exemplo de uma cirurgia de coluna que custou quase R$ 1 milhão ao plano dos Correios.


 “Bem paga, muito bem paga, num preço normal, de repente, a uns R$ 180 
mil, no máximo uns R$ 200 mil.”, conta o ex-assessor da diretoria 
regional dos Correios.


 Para justificar operações tão caras, os médicos cobravam por produtos que sequer eram usados.


 “Ele multiplicava mil, duas mil vezes a necessidade dessa massa com a 
ideia de que conseguiria justificar isso tecnicamente que o organismo 
absorvia essa massa”, explica João Maurício Gomes da Silva.


 A massa é como um cimento para firmar os parafusos que fixam as próteses.


 Representantes de empresa em SC dão detalhes sem constrangimento


 A artimanha de cobrar por material não utilizado é comum nesse mercado 
negro. Os representantes da empresa Strehl, de Balneário Camboriú, em 
Santa Catarina, dão detalhes sem constrangimento.


 Representante da Strehl: No raio-X ou qualquer outra coisa, não aparece. Aí você pode inventar, entendeu? Usei seis.Fantástico: Não aparece... Ele não vai ter como provar que eu usei três.


 Veja o que pode render a comissão paga por uma única cirurgia de face:


 Representante da Strehl: Tu vai ganhar em torno de uns R$ 18 mil, R$ 20 mil.Fantástico: Para um custo total de…?Representante da Strehl: Aí depende de quanto o senhor pedir, quanto mais pedir, mais ganha. O pessoal pede. Tudo que dá para pedir, o pessoal pede.Fantástico: Até exagera um pouquinho, né?Representante da Strehl: Sempre, né? Sempre exagerado.
 E o abuso vai além. Outra tática é até motivo de piada para os vendedores.


 Representante da Strehl: A gente até riu quando eu soube disso aí. Que eles entortaram a placa, eles tentaram usar, mas aí eles não conseguiram.Fantástico: E aí tiveram que colocar outra?Representante da Strehl: Aí tiveram que colocar outra.


 Ou seja, danificaram uma prótese de propósito para poder cobrar duas vezes. E o rendimento é dividido.


 Representante da Strehl: É. Tira o custo do material. E o lucro a gente divide em dois.Fantástico: Meio a meio?Representante da Strehl: Meio a meio.


 É tanta desfaçatez que surgiu uma nova especialidade em alguns 
hospitais: os fiscais de cirurgia. Médicos contratados por planos de 
saúde para vigiar as operações mais caras.


 “Alguns determinados materiais não deixam registro, então, quando são 
implantados, não aparecem em filmes radiológicos e é necessário que seja
 acompanhado para ver efetivamente qual foi a quantidade de material 
utilizado”, conta um fiscal.


 Médicos indicam cirurgias desnecessárias para lucrar mais


 Entre tanta coisa errada, um golpe se destaca como o mais escandaloso: 
indicar uma cirurgia sem necessidade, só para ganhar o dinheiro. É o que
 denuncia o médico Alberto Kaemmerer, que durante 14 anos foi diretor de
 um grande hospital de Porto Alegre.


 “A cirurgia mal indicada, ela acresce um risco muitíssimo importante. Risco de morte”, alerta o cirurgião Alberto Kaemmerer.


 O hospital precisou criar um grupo de médicos para revisar os pedidos 
de cirurgia. Pelo menos 35% eram rejeitados, porque a operação seria 
desnecessária.


 Fantástico: O que que está por trás desse alto percentual de cirurgias desnecessárias na sua opinião?Alberto Kaemmerer: Ganho financeiro.Fantástico: De quem?Alberto Kaemmerer: De médicos e também de alguns hospitais.


 Uma experiência parecida foi realizada pelo Hospital Albert Einstein, 
em São Paulo, um dos principais da América Latina. Durante um ano, uma 
equipe médica revisou os pedidos de cirurgia de coluna encaminhados por 
um plano de saúde.


 “Nós recebemos aproximadamente 1,1 mil pacientes no período de um ano. E
 desses, menos de 500 tiveram indicação cirúrgica. Então, muito 
possivelmente, estava havendo um exagero em relação a essas indicações”,
 diz Cláudio Lottenberg, presidente do Hospital Albert Einstein.


 Indústria de liminares


 Dona Wilma, de 76 anos, pode ter sido vítima de uma indústria de 
liminares para realizar cirurgias às vezes desnecessárias. Ela mal 
consegue caminhar por causa de um problema na coluna. Também sofre de 
depressão.


 “Eu não consigo me movimentar, pegar uma vassoura, varrer uma casa, aí vem a dor”, conta a aposentada Wilma Prates.


 O esquema funciona assim: depois de esperar anos na fila do SUS, 
pacientes vão até os hospitais para realizar a consulta. Ali, em vez de 
dar o atendimento pelo sistema público, os médicos encaminham os 
pacientes a escritórios de advocacia. Com documentos falsos e orçamentos
 de cirurgia superfaturados, são montados pedidos de liminar para 
obrigar o governo a bancar os procedimentos. Foi o que aconteceu com 
Dona Wilma.


 “O advogado me disse: ‘Pode deixar comigo que eu resolvo a situação’”, diz José Prates, marido de Wilma.


 Mas um laudo indicou que a dona Wilma correria risco de vida se fizesse
 a cirurgia. Com base nisso, a liminar foi negada pela Justiça.


 O Fantástico examinou em detalhes o processo judicial. O advogado 
apresentou à Justiça três orçamentos de médicos para que os 
desembargadores escolhessem o de menor valor, que é o do ortopedista 
Fernando Sanchis. Pedimos a um perito para examinar os papéis.


 “Conclusão que ele é o grande suspeito de ter produzido as 
falsificações das assinaturas, de ter colocado o carimbo e de ter 
produzido o texto. Eu chego à conclusão que isto aqui é uma fraude”, 
define o perito Oto Henrique Rodrigues.


 O valor do material que seria utilizado na cirurgia era de R$ 151 mil. O
 fornecedor é a empresa Intelimed, de Porto Alegre. A empresa paga 
comissões de até 20% aos médicos que indicam seus produtos. Quem admite é
 um vendedor.


 Vendedor da Intelimed: Depende das linhas, 15%, 20%. Nessa linha, nesse
 valor aí. Isso nos principais convênios. Mas teria que ver direitinho.


 Seu João Francisco, de Pelotas, no interior do Rio Grande do Sul, 
também foi usado no esquema. Ele é usuário do plano de saúde dos 
servidores do Governo Federal.


 O advogado indicado pelo doutor Sanchis entrou com um pedido de liminar
 para que o plano bancasse uma cirurgia de coluna, orçada em R$ 110 mil.


 O plano de saúde do Seu João conseguiu suspender a liminar e fez a 
mesma operação, com outro médico, por pouco mais de R$ 9 mil.


 "Essas enrolações, quem é prejudicado é quem tá doente, entendeste? Tu 
está à mercê dele, você não entende nada", lamenta o serralheiro João 
Francisco Costa Da Silva.


 Segundo os advogados do governo, os valores que aparecem nas liminares chegam a ser 20 vezes maiores do que os de mercado.


 Fantástico: E quem paga essa conta?Fabrícia Boscaini, procuradora: Quem
 paga essa conta somos todos nós. Vai ser bloqueado o dinheiro do Estado
 e esse dinheiro vai sair para pagar um procedimento particular, que 
teria dentro do sistema.


 É o caso de Dona Elisabete, que esperou um ano pela liminar e agora teve que voltar para a fila do SUS.


 “Aí é muita cachorrada. Poxa vida, aí eles pegam as pessoas bem 
inocentes para fazer uma coisa dessas.”, lamenta a balconista Elisabete 
Steinmacher Cufre.


 Pelo menos 65 pedidos de liminar sob suspeita foram descobertos pelos 
procuradores do Rio Grande do Sul. Um desembargador que atua em alguns 
desses processos desabafa.


 “Que o sistema penal do país está falido, porque no momento em que se 
encontram situações em que pessoas, seja que área for, profissionais, 
buscam o Poder Judiciário para realizar uma fraude e conseguir com isso 
auferir grandes lucros, significa que o sistema está desmoralizado e que
 estão, inclusive, brincando com o Judiciário. É lamentável”, diz o 
desembargador do TJ-RS, João Barcelos de Souza Júnior.


 Procurado pelo Fantástico, o cirurgião Fernando Sanchis nega que receba
 comissão de fornecedores de próteses. Mas reconhece que pode ter 
assinado laudos em nome de outros médicos.


 Fantástico: O senhor está admitindo com isso, uma falsificação.Fernando Sanchis: Não.Fantástico: Isso não é grave?Fernando Sanchis: Não, de maneira nenhuma.Fantástico: O senhor reconheceu que pode ter assinado em nome de outros médicos.Fernando Sanchis: Mas com conhecimento dele, sempre. Ele trabalha junto com nós.


 Por telefone, Henrique Cruz, médico que aparece nos orçamentos e 
trabalhava com Fernando Sanchis, nega ter autorizado a assinatura e diz 
que deixou a equipe dele após descobrir a fraude.


 “Quando eu vi isso aí, eu caí fora. Eu descobri (que ele estava fazendo
 isso) porque me mandaram um papel falando assim, o paciente chegou com 
um papel com esses orçamentos. Aí eu falei, ‘eu não assinei orçamento’”,
 alega Henrique Cruz.


 “Então, o que o consumidor deve fazer? Primeiro: se ele tem dúvida da 
recomendação desse procedimento, que ele procure um segundo ou um 
terceiro profissional da área da saúde. O consumidor tem um papel 
fundamental em não acomodar-se quando a recomendação que está vindo do 
profissional da saúde é suspeita de alguma coisa que não esteja correta 
ou que coloque sua vida em jogo”, orienta Alcebíades Santini, presidente
 do Fórum Latino-americano de Defesa do Consumidor.Presentes e pagamento de comissões a médicos


 A oferta de presentes e o pagamento de comissões a médicos é uma 
prática comum, e não vem de hoje. Foi o que concluiu uma pesquisa do 
Conselho Regional de Medicina de São Paulo, entre 2009 e 2010. Trinta e 
sete por cento dos entrevistados admitiram que receberam presentes com 
valor superior a R$ 500 nos 12 meses anteriores à pesquisa. E o assédio 
começa cedo, logo na faculdade: 74% dos entrevistados disseram que 
receberam ou viram um colega receber benefícios da indústria durante os 
seis anos do curso de medicina.


 “O Código de Ética Médica veda essa interação, com o intuito de 
vantagens, com a indústria e/ou a farmácia. Óbvio que as punições são 
previstas em lei. Estabelece desde uma censura e a até mesmo a cassação 
do exercício da profissão”, explica Carlos Vital, presidente do Conselho
 Federal de Medicina.


 Mas não é a ética que preocupa os vendedores de próteses que pagam comissões a médicos.


 “A gente sabe que esses órgãos não vão discutir nada disso, porque isso é uma discussão sem fim”, diz um vendedor.


 O que eles temem é que essas negociatas deixem o sigilo dos 
consultórios e hospitais e se tornem públicas, em uma reportagem de 
televisão, por exemplo.


 Vendedor: Ano que vem vai ser um ano, para esse mercado, importante.Fantástico: Por quê?Vendedor: Porque
 vai estourar tudo. Porque a gente já sabe que a questão da Receita 
Federal e a Polícia Federal em cima. Ontem a gente teve informação que 
provavelmente em meados de janeiro o Fantástico faça uma reportagem com 
duas especialidades mostrando como funciona esse mercado.Fantástico: Vamos ali, que o meu colega está aguardando ali.


 O repórter Giovani Grizotti se apresenta.


 Fantástico: Você disse que o Fantástico vai dar 
matéria sobre isso? Nós somos do Fantástico. O que você tem a dizer? 
Você paga propina para médico?Vendedor: Não eu, não. Jamais.


 E quando o vendedor é informado que vai aparecer na reportagem, decide correr, desesperadamente.


 Fantástico: Você maquia pagamento de propina na forma 
de contrato de consultoria? Por que você está correndo? A gente só quer 
uma explicação sua, por gentileza.Fantástico procurou todas as empresas mostradas na reportagem


 A Life X não quis se manifestar.


 Em nota, a Totalmedic disse que respeita as tabelas dos planos de saúde e que vai adotar as medidas cabíveis.


 Já a IOL implantes disse que não participa de licitações públicas e 
repudia insinuações de fraude. Segundo a empresa, a conversa entre o 
gerente e o repórter aconteceu em ambiente informal e não representa a 
opinião do fabricante.


 Também em nota, a Orcimed afirmou que cobrar comissões se tornou normal
 no mercado. A Orcimed disse ainda que sofre boicote de médicos por não 
aceitar a prática do superfaturamento e que, por isso, deixou de 
fornecer material para diversas cirurgias.


 Os diretores da empresa Strehl não foram encontrados.


 A Oscar Skin informou que demitiu o vendedor que apareceu oferecendo comissão.


 Também por nota, a Intelimed disse que o representante mostrado na 
reportagem é um funcionário terceirizado. Mas que vai tomar as medidas 
cabíveis.

FONTE: http://g1.globo.com/fantastico/noticia/2015/01/mafia-das-proteses-coloca-vidas-em-risco-com-cirurgias-desnecessarias.html