Transtorno Bipolar
Autor: Dr Tatiana Silva Psicóloga | Publicado: 2012-04-06T15:10:00-07:00







1 -O QUE É A
DOENÇA BIPOLAR?

(Doença
Maníaco-Depressiva)

A Doença Bipolar, tradicionalmente designada Doença Maníaco-Depressiva, é
uma doença psiquiátrica caracterizada por variações acentuadas do humor, com
crises repetidas de depressão e «mania». Qualquer dos dois tipos de crise pode
predominar numa mesma pessoa sendo a sua freqüência bastante variável. As
crises podem ser graves, moderadas ou leves.

As mudanças do humor, num sentido ou noutro têm importante repercussão
nas sensações, nas emoções, nas idéias e no comportamento da pessoa, com uma
perda importante da saúde e da autonomia da personalidade.



2 - QUAIS SÃO OS
SINTOMAS DA DOENÇA BIPOLAR?

(Definem-se os
que caracterizam cada tipo de crise)

MANIA

O principal sintoma de «MANIA» é um estado de humor elevado e expansivo,
eufórico ou irritável. Nas fases iniciais da crise a pessoa pode sentir-se mais
alegre, sociável, ativa, falante, auto-confiante, inteligente e criativa. Com a
elevação progressiva do humor e a aceleração psíquica podem surgir alguns ou
todos os seguintes sintomas:

-Irritabilidade
extrema; a pessoa torna-se exigente e zanga-se quando os outros não acatam os
seus desejos e vontades;

-Alterações
emocionais súbitas e imprevisíveis, os pensamentos aceleram-se, a fala é muito
rápida, com mudanças freqüentes de assunto;

-Reação
excessiva a estímulos, interpretação errada de acontecimentos, irritação com
pequenas coisas, levando a mal comentários banais;

-Aumento de
interesse em diversas atividades, despesas excessivas, dívidas e ofertas exageradas;

-Grandiosidade,
aumento do amor próprio. A pessoa pode sentir-se melhor e mais poderosa do que
toda gente;

-Energia
excessiva, possibilitando uma hiperatividade ininterrupta;

-Diminuição da
necessidade de dormir;

-Aumento da
vontade sexual, comportamento desinibido com escolhas inadequadas;

-Incapacidade em
reconhecer a doença, tendência a recusar o tratamento e a culpar os outros pelo
que corre mal;

-Perda da noção
da realidade, idéias estranhas (delírios) e «vozes»;

-Abuso de álcool
e de substâncias.



DEPRESSÃO

O principal sintoma é um estado de humor de tristeza e desespero.

Em função da
gravidade da depressão, podem sentir-se alguns ou muitos dos seguintes
sintomas:

-Preocupação com
fracassos ou incapacidades e perda da auto-estima. Pode ficar-se obcecado com
pensamentos negativos, sem conseguir afastá-los;

Sentimentos de
inutilidade, desespero e culpa excessiva;

-Pensamento
lento, esquecimentos, dificuldade de concentração e em tomar decisões;

-Perda de
interesse pelo trabalho, pelos Hobbes e pelas pessoas, incluindo os familiares
e amigos;

-Preocupação
excessiva com queixas físicas, como por exemplo a obstipação;

-Agitação,
inquietação, sem conseguir estar sossegado ou perda de energia, cansaço,
inacção total;

-Alterações do
apetite e do peso;

-Alterações do
sono: insônia ou sono a mais;

-Diminuição do
desejo sexual;

-Choro fácil ou
vontade de chorar sem ser capaz;

-Idéias de morte
e de suicídio; tentativas de suicídio;

-Uso excessivo
de bebidas alcoólicas ou de outras substancias;

-Perda da noção
de realidade, idéias estranhas (delírios) e «vozes» com conteúdo negativo e
depreciativo;

-Por vezes o/a
doente tem, durante a mesma crise, sintomas de depressão e de «mania», o que
corresponde às crises MISTAS.

3 -&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; QUANTO TEMPO DURA UMA CRISE?

Varia muito. A pessoa pode estar em fase maníaca ou depressiva durante
alguns dias, ou durante vários meses. Os períodos de estabilidade entre as
crises podem durar dias, meses ou anos. O tratamento adequado encurta a duração
das crises e pode preveni-las.



4 -&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; É POSSÍVEL PREVER AS CRISES?

Para algumas pessoas, sim. Umas terão uma ou duas crises durante toda a
vida, outras pessoas recaem repetidas vezes em certas alturas do ano (caso não
estejam tratadas!). Há doentes que têm mais do que 4 crises por ano (CICLOS
RÁPIDOS).

5 -EM QUE IDADE SURGE A
DOENÇA?

Pode começar em qualquer altura, durante ou depois da adolescência.



6 -QUANTAS
PESSOAS SOFREM DA DOENÇA BIPOLAR (Maníaco-Depressiva)?

Aproximadamente 1% da população sofre da doença, numa percentagem
idêntica em ambos os sexos.

7 -QUAL A CAUSA
DA DOENÇA?

Há vários fatores que predispõem para a doença, mas o seu conhecimento
ainda é incompleto.

Os fatores genéticos e biológicos (na química do cérebro) têm um papel
essencial entre as causas da doença, mas o tipo de personalidade e os stresses
que a pessoa enfrenta desempenham também um papel relevante no desencadeamento
das crises.

8 -&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; DEPOIS DE UMA CRISE DE DEPRESSÃO OU MANIA

VOLTA-SE AO
NORMAL?



Em geral, sim. No entanto, devido às conseqüências dramáticas que as
crises podem ter, no plano social, familiar e individual, a vida da pessoa
complica-se e perturba-se muito, restringindo de forma marcante a sua
capacidade de adaptação e autonomia.

O tratamento
adequado para a prevenção das crises (se são graves e/ou freqüentes) é
essencial para evitar os muitos riscos inerentes à doença.

9 -&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; HÁ TRATAMENTO PARA AS CRISES E PARA A
DOENÇA BIPOLAR?

Não há nenhum tratamento que cure a doença por completo. No entanto, há
grandes possibilidades de controlar a doença, através de medicamentos
estabilizadores do humor, cuja acção terapêutica diminui muito a probabilidade
de recaídas, tanto das crises de depressão como de «mania». Os estabilizadores
do humor são a Olanzapina, a Lamotrigina, o Valproato, Carbonato de Lítio,
Quetiapina, Carbamazepina, Risperidona e Ziprasidona.

As crises depressivas tratam-se com medicamentos ANTIDEPRESSIVOS ou, em
casos resistentes, a elecroconvulsivoterapia. As crises de mania tratam-se com
os estabilizadores do humor atrás referidos e com os medicamentos neurolépticos
ANTIPSICÓTICOS.

Naturalmente, o apoio psicológico individual e familiar é um complemento
indispensável para o tratamento.

As crises graves
obrigam o tratamento hospitalar em muitos casos.



10 -&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; PORQUE É TÃO IMPORTANTE A
CONSCIENCIALIZAÇÃO DOS DOENTES, DOS FAMILIARES E DE OUTRAS PESSOAS SOBRE A
DOENÇA BIPOLAR?

A noção de doença mental na opinião pública é, em geral, muito confusa e
pouca carreta. Verifica-se uma tendência para considerar negativamente as
pessoas que sofrem de doenças psiquiátricas e é freqüente a idéia de que as
doenças mentais são qualitativamente diferentes das outras doenças. É muito
comum imaginar que há uma «doença mental» única («a doença mental»), atribuindo
às pessoas que tenham sofrido crises, um prognóstico negativo de incurabilidade,
aferido erradamente pelos casos de doentes mentais mais graves e crônicos. Por
vezes o diagnóstico médico das diferentes doenças psiquiátricas não se faz na
altura própria, por variadas razões, e isso acontece, com alguma freqüência, na
Doença Bipolar.

O conhecimento, mesmo que simplificado, das características da Doença
Bipolar facilita a seu reconhecimento aos próprios (que a sofrem) e aos outros,
possibilitando uma maior ajuda a muitas pessoas que carecem de um tratamento
médico adequado e de uma solidária compreensão humana.