Gripe Suína
Autor: Moema | Publicado: 2010-05-06T19:41:00-03:00

TUDO INTERNODOS NEURÔNIOSciência sem arte é burra, arte sem ciência é cega.WWW.imanentemente.blogspot.com20.7.09 Parece Exagero de Nelson VazParece exagero. Em pleno século XXI, seguimos literalmente a proposta da Teoriados Germes (Pasteur, 1878), segundo a qual as doenças infecciosas são determinadas(causadas, especificadas) pelo contágio com germes específicos. Na realidade, a idéiade contágio com "sementes" invisíveis precede a Teoria dos Germes por mais de 300anos, pois já era discutida em um livro de Girolamo Fracastoro, em 1534. Pareceimpossível, mas somos guiados por idéias criadas há meio milênio. Pois ao pensar na"gripe suína", imaginamos que a doença é determinada (causada, especificada) pelocontágio com o vírus influenza A-H1N1. Em geral, usamos também a idéia de que aproteção contra esta doença depende da produção de anticorpos neutralizantes,exatamente como proposto por Behring e Kitasato (1890), ao caracterizarem osprimeiros anticorpos neutralizantes, as antitoxinas contra a tétano e a difteria.Finalmente, também acreditamos que a solução deste problema depende de umavacina a ser fabricada a partir na atenuação do vírus A-H1N1, por um método ainda aser inventado e testado empiricamente. Não surpreende, portanto, que os dados quecirculam na imprensa sobre a "gripe suína" sejam tão confusas, pois em plena IdadeMídia, ainda usamos conceitos da Idade Média.Todos os imunologistas sabem que as doenças infecciosas não são determinadas(causadas, especificadas) pelo contágio com agentes infecciosos (micróbios vírus ouparasitas) específicos. Como discutido em um lindo artigo de René Dubos (1974), opróprio Pasteur sabia que o terreno (terrain), a suscetibilidade individual, é o quedetermina (causa, especifica) se, ocorrido o contágio, a doença ocorrerá ou não. Osimunologistas sabem que há indivíduos que são portadores sãos de agentesinfecciosos potencialmente patogênicos, pois lembram de Mary Mallon, a TyphoidMary, que disseminava a febre tifóide sem ser afetada pela Salmonella typhi (Leavitt,1996). E sabem também dos germes oportunistas que, usualmente, não sãopatogênicos, mas lesam organismos debilitados.Todos os imunologistas sabem que muito são raras as doenças nas quais a merapresença de anticorpos neutralizantes pode ser apontada como substrato da proteçãoimunológica. E sabem ainda que quase todas as vacinas de que dispomos foraminventadas de maneira empírica, por experiência e erro, pois não conhecemos regraspara a atenuação de agentes infecciosos, inventada por Pasteur, nem os mecanismosdos quais resulta a proteção. Há, inclusive, propostas recentes de fundir vacinas queconferem uma proteção duradoura e eficaz, como a vacina contra a febre amarela,com antígenos de outros agentes infecciosos, por exemplo, da malária, porque nãosabemos ainda inventar uma vacina duradoura e eficaz contra a malária (Lambert, Liuand Siegrist, 2005).Mas, os imunologistas que podem dizer tudo isto em poucas palavras, não o fazemporque a sociedade não suportaria tamanha descrença sobre a medicina. Não tolerariasaber que a medicina científica do século XXI tem aspectos comparáveis a práticasempíricas e obscuras de medicinas alternativas do passado remoto Seria difícilreconhecer que ainda não entendemos adequadamente as doenças e por isso nãodispomos de métodos eficazes de intervenção ou de prevenção. Que não entendemoso adoecer porque não entendemos o viver saudável. Quando Reitor da UFMG, TomazMota Santos, um imunologista, disse que "com as campanhas de vacinação, osgovernos querem resolver contradições sociais". Mesmo sem entender as doenças,sabemos que a melhor forma de proteção é uma vida limpa e digna, como sabiam osHigienistas parisienses que deram apoio às idéias de Pasteur, pois sabiam que elasajudariam a melhorar as condições de vida de populações desvalidas (Latour, 1988).Há contradições também no que digo. Uma característica da pandemia de influenzade 1918, na qual um vírus similar ao A-H1N1 da pandemia atual matou dezenas demilhões de pessoas, era provocar doença mais grave em adultos jovens, que emcrianças e velhos, como se o vigor da reação ao vírus, fosse um fator de risco. Nãobasta ser jovem e viver uma vida limpa e digna para estar livre de doençasinfecciosas. Os imunologistas podem dizer tudo isto. Ao não dizê-lo, aumentam anossa dívida com a dúvida.ReferênciasBehring, E. and S. Kitasato (1890). The mechanism of immunity in animals to diphteria andtetanus. Milestones in Microbiology. e. T.Brock. Washington,D.C., Am.Soc.Microbiol.: 138-140.Dubos, R. (1974). "Pasteur’s Dilemma-The Road Not Taken."AMS-News 40(9): 703-709.Lambert, P.-H., M. Liu, Siegrist, C-.A. (2005). "Can successful vaccines tell us how toinduce efficent protective immune responses?" Nature Medicine 11(4): 554-562.Latour, B. (1988)The Pasteurization of FranceCambridge, Mass, Harvard University Press.Leavitt, J. W. (1996). Typhoid Mary, Captive to the Public Health. New York, BeaconPress.Pasteur, L. (1878). "The germ theory and its application to medicine and surgery." Comp.Rend. de l"acad. Sci. 86: 1037-1043.Nelson Vaz é médico de formação, e um dos cientistas mais importantes daimunologia mundial, fundador desta ciência no Brasil, é  Professor Emérito deImunologia da Universidade Federal de Minas Gerais, Membro da AcademiaBrasileira de Ciências, e Membro honorário da Academia Portuguesa de Imunologia.