A Síndrome do túnel do carpo (STC)
Autor: Giselle Mariano | Publicado: 2011-04-13T18:19:00-03:00

A Síndrome do túnel do carpo (STC) é o nome da doença decorrente da compressão do nervo mediano que passa na região do punho. Na maioria dos casos essa compressão do nervo deve-se ao estreitamento no seu canal de passagem por inflamação crônica não específica dos tendões que também passam por esse canal. Em outros casos com menor freqüência podem existir doenças associadas comprimindo o nervo. O nervo mediano supre a porção radial da palma da mão e as superfícies palmares dos dedos polegar, indicador e médio; ele, por vezes, também supre o dorso das falanges distais destes dedos. Ver o interior&nbsp;do punho vai ajudar você a compreender por que ocorre a STC. O túnel do carpo é uma passagem estreita que atravessa o punho. Tem apenas o tamanho de um selo postal, mas é abarrotado de nervos, vasos sangüíneos e 9 tendões diferentes, que controlam os movimentos dos dedos.Tipicamente as pessoas acometidas sentem dor, dormência, formigamento, queimação ou sensação de "choques" nas mãos, mais intenso no período noturno, pela manhã ou quando mantém determinada postura contínua, como por exemplo, segurar o volante do carro. Os sintomas podem acometer mais as pontas dos dedos, particularmente o polegar, indicador e médio. À medida que a condição piora, o desconforto ocorre com mais freqüência e torna-se mais incômodo. Em casos graves, a dor pode começar na mão, passar pelo punho, subir pelo antebraço e chegar até o ombro; a dormência nos dedos e no polegar pode tornar-se constante e os músculos do polegar podem se atrofiar, causando perda da força de garra e de coordenação. Em quase 90% dos casos a síndrome do túnel do carpo aparece no sexo feminino, entre 30&nbsp;e 50 anos de idade. Pode desenvolver-se ou piorar por causa do trabalho que requer movimentos repetidos de agarrar, torcer ou girar a mão e o punho, especialmente contra resistência ou usando instrumentos vibratórios. Os sintomas geralmente ocorrem nas duas mãos, mesmo que se inicie apenas em uma.A causa mais comum da síndrome do túnel do carpo é a realização de movimentos repetitivos e forçados da mão, especialmente com o punho dobrado ou a mão em uma posição desajeitada, o que irrita os tendões e faz com que fiquem mais espessos. Por essa razão, a STC, assim como a tendinite e a bursite, é considerada uma "lesão por esforço repetitivo". Contudo, condições médicas tais como artrite reumatóide, hipotireoidismo, gravidez e excesso de peso podem também levar a sintomas da síndrome do túnel do carpo por causarem edema dentro do já apertado túnel do carpo.O diagnóstico da síndrome do túnel do carpo é baseado nos sintomas característicos e na comprovação da compressão do nervo por um exame chamado eletroneuromiografia, esse exame é o meio mais específico de diagnosticar a STC. O diagnóstico clínico inclui percutir o punho, o que causa formigamento na área da dor se estiver presente uma STC; e a flexão forçada do punho, que também pode reproduzir a dor. O tratamento conservador visa primeiramente aliviar a pressão no nervo mediano. O uso de uma tala no antebraço à noite, pode ajudar, mantendo a mão virada para cima e o punho estendido. Os medicamentos antiinflamatórios (quando indicado pelo medico) podem aliviar o quadro de dor também. Na fisioterapia, o tratamento é feito através de exercícios de alongamentos, fortalecimentos, de amplitude de movimento e através ainda da Eletroterapia associado à Crioterapia. Se as formas conservadoras de tratamento se mostrarem ineficazes, poderá ser necessária uma cirurgia para aliviar a pressão sobre o nervo e impedir que ocorra dano permanente. Geralmente a força muscular retorna gradualmente após esse tipo de cirurgia.Fazendo algumas mudanças simples no seu estilo de vida cotidiano você pode impedir que a síndrome do túnel do carpo apareça. Se você já tem essa condição, as mudanças no estilo de vida podem impedir que ocorram danos adicionais.&nbsp;Existem formas de prevenção da síndrome do túnel do carpo. Para começar deve-se evitar sempre que possíveis posições de trabalho com punho que não são naturais ou desajeitadas. É aí onde a ergonomia desempenha um papel importante. Deve-se ter a estação de trabalho avaliada e ajustada para se ajustar aos requerimentos físicos da pessoa. Outra forma de prevenção é fazer mini pausas durante o dia de trabalho. Também ajuda alongar e relaxar os ombros, costas, punhos e mãos entre longos períodos de trabalho.