Fibromialgia: uma doença quase fantasma
Autor: Adriano Daudt | Publicado: 2014-06-15T00:24:00-03:00




Fibromialgia: uma
doença quase fantasma


Outro dia, uma paciente com fibromialgia chegou para
avaliação e me disse: “eu preciso de alguém que entenda o meu corpo”. Isso veio
ao encontro do que penso sempre: pessoas que vivem com fibromialgia precisam
que lhes entendam. Não só fisicamente, como moralmente. Isso porque esta é uma
doença “quase fantasma” aos olhos dos outros. Inclusive de muitos profissionais
da saúde, haja vista ser comum o relato da não existência de sinais ou
marcadores específicos para a sua identificação. O que não corresponde bem a
realidade.


Fico comovido com relatos de pacientes quanto ao
seu cotidiano de dor, de fadiga e, por isso mesmo, de superação. Por vezes
penso que fibromiálgicos são “heróis de si mesmos”. Certo, a dor é subjetiva,
mas para quem a tem, torna-se bastante objetiva. Sendo a fibromialgia uma
doença em parte afetada pelo emocional, sentimentos de tristeza e desmoralização
pela incompreensão alheia podem aumentar a dor física.&nbsp;Quando digo doença “afetada pelo emocional” não estou
dizendo apenas “emocional”. Isso seria mais uma incompreensão e um erro. Sentimentos
ruins pioram a dor; bons sentimentos reduzem a dor. Talvez nisso esteja a
explicação para esses pacientes terem relativo bom humor e buscarem uma
espiritualidade maior.

O fisioterapeuta precisa se importar com o paciente e com a
sua dor. De forma ampla, mas dirigida ao físico. Em última análise, o que ser
quer é reduzir ao máximo a dor, restituindo energia e disposição a um corpo, de
muito, cansado. Sim, cansado e, por que não, intoxicado. Intoxicado de
substâncias químicas deletérias, de fibroses disseminadas, de contraturas
encouraçadas, de microinflamações teciduais, de pontos dolorosos, de inervações
ardentes...


A principal característica da fibromialgia são os pontos
dolorosos. Eles são como uma antena de transmissão. Seu ponto central ou
epicentro, além de conter o máximo da dor, funciona como um elemento irradiante
desta dor que, quanto mais se distância, vai assumindo sensações diversas, como
latejamento, formigamento, agulhadas e outras. Porém, no ponto central
encontra-se a “anatomia da dor”, que inclui, quase sempre, pequena e, por
vezes, imperceptível fibrose e, espessamento tecidual característico em volta.
Este espessamento, que já contém o início da irradiação dolorosa, envolve praticamente
todos os tecidos moles (nervo, músculo, tendão, fascia, gordura, derme e
epiderme) locais, podendo, ás vezes, estar afetando o periósteo (tecido que
reveste o osso).

O mapeamento doloroso do paciente, feito manualmente e com
objetivo diagnóstico-descritivo, é acompanhado de um sensível toque captador de
sinais corporais, estes muitas vezes não identificados pelo próprio paciente. A
famosa e desesperançosa expressão “dói tudo”, que muitos pacientes costumam repetir,
precisa ser dissecada através do mapeamento doloroso e, assim, locais de origem
da dor são prioritariamente tratados, aliviando as irradiações.

No tratamento fisioterapêutico da fibromialgia é preciso “ver
fantasmas”, ou seja, ver o que outros não veem. O resultado disso é a única
forma do paciente confirmar que, de fato, encontrou alguém que entenda seu corpo.


Dr. Adriano Daudt

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