Defeitos Congênitos.
Autor: Rodrigo M Sobroza | Publicado: 2013-12-07T05:25:00-08:00



Os defeitos
&nbsp;congênitos (defeitos de nascença) são anomalias físicas presentes ao
nascimento. 




Aproximadamente
3 a 4% dos recém-nascidos apresentam um defeito congênito importante, sendo que
alguns desses defeitos são descobertos apenas durante o crescimento. Um defeito
congênito é diagnosticado em aproximadamente 7,5% das crianças em torno dos 5
anos, mas muitos desses defeitos são insignificantes. Não causa surpresa o fato
dos defeitos congênitos serem razoavelmente comuns, considerando-se a complexidade
do desenvolvimento de milhões de células especializadas que constituem um ser
humano a partir de um único óvulo fecundado.

Muitas anormalidades importantes podem ser diagnosticadas antes do nascimento.
Os defeitos congênitos variam de leves a graves e muitos podem ser tratados ou
reparados. Embora alguns sejam tratáveis enquanto o feto ainda se encontra no
interior do útero, a maioria é tratada após o parto ou posteriormente. Algumas
anomalias não necessitam de tratamento. Outras não podem ser tratadas e;
consequentemente, a criança torna-se gravemente incapacitado de modo
permanente.

Causas e Riscos


Embora a
causa da maioria dos defeitos congênitos seja desconhecida, certos fatores
sabidamente aumentam o risco de sua ocorrência. Esses fatores incluem as
deficiências nutricionais, a radiação, certas drogas, o álcool, certos tipos de
infecção e outras doenças maternas, traumatismos e distúrbios hereditários.

Alguns riscos são evitáveis e outros não. Ainda assim, uma mulher grávida pode
seguir todas as recomendações para conceber uma criança saudável (p.ex.,
alimentação adequada, repouso suficiente e evitando o uso de drogas) e ter um
filho com um defeito congênito. Uma outra mulher pode fazer várias coisas que
podem prejudicar o feto e dá à luz a um filho sem qualquer defeito congênito.







Teratógenos




&nbsp;
Qualquer
fator ou substância que pode induzir ou aumentar o risco de um defeito
congênito é chamado de teratógeno. A radiação e certas drogas e venenos
(toxinas) são teratógenos. Diferentes teratógenos podem causar defeitos
similares quando a exposição a eles ocorre em um determinado momento do
desenvolvimento fetal. Por outro lado, a exposição ao mesmo teratógeno em
momentos diferentes da gestação pode produzir defeitos diferentes. Geralmente,
uma mulher grávida deve consultar seu médico antes de tomar qualquer remédio;
não deve fumar ou consumir álcool; e não deve se submeter a exames
radiográficos, excetuando-se quando eles forem absolutamente necessários.
Quando é necessária a realização de uma radiografia, a gestante deve informar
imediatamente o radiologista ou o técnico sobre o seu estado, de modo que o
feto seja protegido o máximo possível.

As infecções contraídas durante a gestação também podem ser teratogênicas,
especialmente a rubéola. Uma mulher que não teve rubéola deve ser vacinada
contra a mesma antes de tentar engravidar. A mulher grávida que não teve
rubéola e nem foi vacinada contra a mesma deve evitar o contato com qualquer
pessoa que possa ter tido a doença.
Uma mulher grávida que foi exposta a um teratógeno pode desejar que seja
investigado se o seu feto foi afetado. No entanto, a maioria das mulheres
grávidas expostas a esses riscos gera filhos sem anomalias.
<!--[if !supportLineBreakNewLine]-->
<!--[endif]-->&nbsp;&nbsp;


Fatores Nutricionais





Para manter
um feto saudável, é necessário não somente evitar os possíveis teratógenos, mas
também manter uma dieta adequada. Uma substância necessária para o
desenvolvimento adequado é o folato (ácido fólico). Uma quantidade de folato
insuficiente na dieta aumenta o risco do feto apresentar espinha bífida ou
outros defeitos do tubo neural. Contudo, como a espinha bífida pode ocorrer no
feto em desenvolvimento antes da mulher saber que está grávida, as mulheres em
idade fértil devem consumir pelo menos 400 microgramas de folato por dia. A
maioria dos médicos aconselham as gestantes a tomar suplementos vitamínicos em
quantidades apropriadas além de consumir uma dieta nutritiva.

&nbsp;


&nbsp;


&nbsp;

Fatores Físicos do Útero

&nbsp;

&nbsp;



&nbsp;

<!--[endif]-->




O líquido
amniótico envolve o feto no interior do útero, protegendo-o contra lesões. Uma
quantidade anormal de líquido amniótico pode indicar ou causar certos defeitos
congênitos. Uma quantidade excessivamente pequena de líquido amniótico pode
interferir no desenvolvimento normal dos pulmões e dos membros ou pode indicar
uma anomalia renal que está reduzindo a produção de urina. Pode ocorrer um
acúmulo de líquido amniótico quando o feto apresenta dificuldade de deglutição,
a qual pode ser causada por um distúrbio cerebral grave (p.ex., anencefalia) ou
por uma atresia do esôfago.







&nbsp;

&nbsp;&nbsp;


Fatores Genéticos e Cromossômicos

&nbsp;

&nbsp;



<!--[if !supportLineBreakNewLine]-->
<!--[endif]-->




Alguns
defeitos congênitos são herdados pelo recebimento de genes anormais de um ou de
ambos os pais. Outros são causados por alterações (mutações) espontâneas e
inexplicáveis que ocorrem nos genes. Outros defeitos são decorrentes de uma
anomalia cromossômica (p.ex., ausência de um cromossomo ou presença de um
cromossomo extra). Quanto mais velha for a gestante (sobretudo quando ela
possui mais de 35 anos), maior o risco do feto apresentar uma anomalia
cromossômica. Muitas anomalias cromossômicas podem ser detectadas precocemente
na gestação.

&nbsp;

&nbsp;

&nbsp;&nbsp;&nbsp;

&nbsp;

Drº Erika Ehrhardt Sobroza

Fisioterapeuta