HIV – MORTE CERTA
Autor: GILMAR LIMA | Publicado: 2014-02-01T14:49:00-03:00



HIV – MORTE CERTA



Em 2006 governo americano
autorizou a venda de um novo medicamento, chamado vorinostat. Esse remédio foi criado para tratar um câncer no
sistema imunológico. Pesquisas especificas, descobriram que o fármaco também
tinha outro efeito: ele desperta os linfócitos &nbsp;T adormecidos.

De 2009 a 2013 são
publicadas os primeiros estudos sobre a eliminação de reservatórios do HIV,
apontando um caminho para a cura. A busca incansável por uma vacina continua. 

A infecção e o caminho da
cura, o segredo esta em acordar células dormentes, onde o HIV fica escondido.

O HIV entra no organismo se
instala nos linfócitos T, que são responsáveis por coordenar a ação do sistema
imunológico. Há dois tipos de linfócitos T: ativo e inativo. O vírus invade
ambos os tipos. Eles entram nos linfócitos T por fusão do envelope viral infiltrando-se
no núcleo dela, onde está o DNA. Os linfócitos T ativos se multiplicam e com
isso, multiplicam o vírus. Os linfócitos inativos não se multiplicam por ação
de uma enzima, que as deixa dormentes e o vírus também. Os medicamentos antirretrovirais,
usados hoje, conseguem bloquear a progressão do HIV – e controlar AIDS. Mas não
agem nas células inativas, onde o vírus fica escondido. Se a pessoa parar de
tomar os antirretrovirais, o HIV “escondido” acorda. E a AIDS volta. Um novo
tipo de medicamento é capaz de fazer as células inativas acordarem e botarem
para fora o HIV que trazem escondido. O vírus é jogado na corrente sanguínea. Os
antirretrovirais agem sobre o HIV, permitindo que ele seja eliminado. Os
reservatórios vão sendo esvaziados, até não restar mais vírus.

De 2004 a 2020 – testes e
provável cura.



Antirretrovirais



Os medicamentos antirretrovirais surgiram na década
de 1980, para impedir a multiplicação do vírus no organismo. Eles não matam
o&nbsp;HIV, mas ajudam a evitar o enfraquecimento do sistema imunológico&nbsp;.
Por isso, seu uso é fundamental para aumentar o tempo e a qualidade de vida de
quem tem Aids.

Para combater o HIV é necessário utilizar pelo
menos três antirretrovirais combinados, sendo dois medicamentos de classes
diferentes, que poderão ser combinados em um só comprimido. O tratamento é
complexo, necessita de&nbsp;acompanhamento médico&nbsp;para avaliar as
adaptações do organismo ao tratamento, seus&nbsp;efeitos colaterais&nbsp;e as
possíveis dificuldades em seguir corretamente as recomendações médicas, ou
seja,&nbsp;aderir ao tratamento. Com o desenvolvimento da
terapia antirretroviral, em 1996, a mortalidade e as infecções oportunistas
foram reduzidas em mais de 72%. Já é possível viver mais de 25 anos com HIV sem
apresentar nenhum sintoma ou efeito colateral. 

Os&nbsp;antirretrovirais&nbsp;(ARV)
são&nbsp;fármacos&nbsp;usados para o tratamento de infecções por retrovírus,
principalmente o&nbsp;HIV. A terapia altamente eficaz com antirretrovirais é
conhecida como TARV. Caso a pessoa descubra ser portador de HIV antes de
desenvolver AIDS é possível nunca apresentar nenhum sintoma e fazer um
tratamento sem efeitos colaterais por tempo indeterminado.

O&nbsp;Brasil&nbsp;foi o primeiro país em
desenvolvimento a distribuir gratuitamente os antirretrovirais para os
portadores de HIV do país. Em 1991, iniciou-se a distribuição do
antirretroviral&nbsp;zidovudina. Em 1996, a Lei nº 9.3135 estabeleceu a oferta
universal e gratuita de ARV aos portadores do HIV e pessoas com&nbsp;Aids&nbsp;que
preenchem os critérios estabelecidos no documento de consenso terapêutico em
HIV/Aids do Ministério da Saúde (MS). Recomenda-se tratamento para indivíduos
assintomáticos com contagem de&nbsp;linfócitos T&nbsp;CD4+ abaixo de 350
células/mm3 e pessoas sintomáticas, independentemente dos parâmetros
imunológicos. 

São oferecidas no país quatro classes terapêuticas
de ARV:&nbsp;ITRN;&nbsp;ITRNN;&nbsp;IP e&nbsp;inibidor de fusão e de integrase.




 

  
  
Classe

  
  
Nome genérico

  
  
Mecanismo de ação

 

  
  
Inibidores
  da Transcriptase Reversa Análogos de Nucleosídeos (ITRN)

  
  
Abacavir
  (ABC), Didanosina (ddI), Estavudina (d4T), Lamivudina (3TC), Zidovudina (AZT)
  e Tenofovir (TDF) e a combinação Lamivudina/Zidovudina.

  
  
atuam
  na enzima transcriptase reversa, incorporando-se à cadeia de DNA que o vírus
  cria. Tornam essa cadeia defeituosa, impedindo que o vírus se reproduza.

 

  
  
Inibidores
  da Transcriptase Reversa Não-Análogos de Nucleosídeos (ITRNN)

  
  
Efavirenz
  (EFZ), Nevirapina (NVP), delavirdina

  
  
bloqueiam
  a transcriptase reversa impedindo que o RNA viral se transforme em DNA
  complementar. Bloqueiam a mukltiplicação do vírus

 

  
  
Inibidores
  de Protease (IP)(Inibidores da 'Maturação')

  
  
Fosamprenavir
  (FAPV), Atazanavir (ATV), Darunavir (DRV), Indinavir (IDV), Lopinavir (LPV),
  Nelfinavir (NFV), Ritonavir (RTV), Saquinavir (SQV), Tipranavir.

  
  
atuam
  na enzima protease, bloqueando sua ação e impedindo a produção de novas
  cópias de células infectadas com HIV. Bloqueia a maturação do vírus

 

  
  
Inibidores
  da entrada do HIV e Inibidor da fusão

  
  
Enfuvirtida
  (T-20)

  
  
Impedem
  a entrada do material genético viral pela sua ação no mesmo local da entrada
  do HIV na célula que expressa receptor CD4

 

  
  
Inibidores
  da Integrase&nbsp;

  
  
Raltegravir.

  
  
bloqueiam
  a atividade da enzima integrase, responsável pela inserção do DNA do HIV ao
  DNA humano (código genético da célula). Assim, inibe a replicação do vírus e
  sua capacidade de infectar novas células.

 






Gilmar Lima.: