Câncer Infantil e Doação de Medula – Informações Importantes
Autor: Bia Jimenez | Publicado: 2011-09-14T07:52:00-07:00

O câncer no Brasil atinge entre 12 e 13 mil crianças, anualmente. Sessenta por cento dos casos podem ser curados, mas apesar disso, a doença ainda registra números alarmantes, representando no País a terceira causa-morte de crianças entre um e 14 anos de idade. Isto acontece, porque, nem metade crianças com câncer chegam aos centros multidisciplinares de tratamento de câncer.Os cânceres infantis, quando no início, são facilmente confundidos com patologias menores, comuns em crianças. A presença de gânglios, por exemplo, pode denunciar um linfoma ou leucemia: a barriguinha volumosa pode indicar, ao invés de uma verminose, a presença de tumor no rim ou alças intestinais; enquanto dores de cabeça, inchaços ou distúrbios de visão prolongados, também podem sinalizar algum tipo de câncer.O diagnóstico tardio, além de exigir um aumento na intensidade do tratamento, pode causar um número maior de seqüelas, como amputações e diminuição na qualidade de vida, além do óbito.Entre os cânceres mais comuns entre as crianças estão as leucemias, os linfomas e os tumores do sistema nervoso central. Nas crianças, se compararmos com os adultos, a doença apresenta uma evolução mais rápida e na maioria dos casos, uma localização mais profunda no organismo.O tratamento é muito eficaz, pois o câncer infantil é muito mais sensível à quimioterapia. Este método age eficazmente sobre as células em divisão, sendo indicado para cerca de 65% dos casos. A quimioterapia pode ser associada, também à cirurgia. Em alguns casos, entretanto, a melhor terapia é a radioterapia.Outra forma de combate ao câncer infantil é o transplante de medula óssea. Esse método permite que se possa usar altas doses de quimioterapia. Estas doses seriam letais caso o paciente não tivesse a sua medula óssea repousada, após a eliminação dos quimioterápicos.A recuperação da medula pode ser feito através de transplante autólogo, usando as células da medula óssea do próprio paciente ou obtendo-as células-mães no sangue periférico; ou por transplante halogênios, a partir de doadores. Esses métodos podem beneficiar pacientes que são muito difíceis de serem curados pela quimioterapia convencional. Essas crianças representam entre 20 e 30% do total de crianças com câncer. Esta técnica normalmente é realizada em outros países, mas o Brasil já realiza o transplante em hospitais particulares.Fonte:Dra. Lúcia Helena Salvetti De CiccoDiretora de Conteúdo e Editora ChefeRevista: Saúde OnlineInformações sobre a Doação de Medula Óssea – Fonte: INCA (Instituto Nacional do Cancer)Passo a passo para se tornar um doador• Qualquer pessoa entre 18 e 55 anos com boa saúde poderá doar medula óssea. Esta é retirada do interior de ossos da bacia, por meio de punções, e se recompõe em apenas 15 dias.• Os doadores preenchem um formulário com dados pessoais e é coletada uma amostra de sangue com 5ml para testes. Estes testes determinam as características genéticas que são necessárias para a compatibilidade entre o doador e o paciente.• Os dados pessoais e os resultados dos testes são armazenados em um sistema informatizado que realiza o cruzamento com dados dos pacientes que estão necessitando de um transplante.• Em caso de compatibilidade com um paciente, o doador é então chamado para exames complementares e para realizar a doação. • Tudo seria muito simples e fácil, se não fosse o problema da compatibilidade entre as células do doador e do receptor. A chance de encontrar uma medula compatível é, em média, de UMA EM CEM MIL! • Por isso, são organizados Registros de Doadores Voluntários de Medula Óssea, cuja função é cadastrar pessoas dispostas a doar. Quando um paciente necessita de transplante e não possui um doador na família, esse cadastro é consultado. Se for encontrado um doador compatível, ele será convidado a fazer a doação. • Para o doador, a doação será apenas um incômodo passageiro. Para o doente, será a diferença entre a vida e a morte. • A doação de medula óssea é um gesto de solidariedade e de amor ao próximo. • É muito importante que sejam mantidos atualizados os dados cadastrais para facilitar e agilizar a chamada do doador no momento exato. Para atualizar o cadastro, basta que o doador ligue para (21) 3970-4100 ou envie um e-mail pararedome@inca.gov.br.Caso você decida doarComo é feita a doação: será retirada por sua veia uma pequena quantidade de sangue (5ml) e preenchida uma ficha com informações pessoais. Seu sangue será tipificado por exame de histocompatibilidade (HLA), que é um teste de laboratório para identificar suas características genéticas que podem influenciar no transplante. Seu tipo de HLA será incluído no cadastro. Seus dados serão cruzados com os dos pacientes que precisam de transplante de medula óssea constantemente. Se você for compatível com algum paciente, outros exames de sangue serão necessários. Se a compatibilidade for confirmada, você será consultado para confirmar que deseja realizar a doação. Seu atual estado de saúde será avaliado. A doação é um procedimento que se faz em centro cirúrgico, sob anestesia peridural ou geral, e requer internação por um mínimo de 24 horas. Nos primeiros três dias após a doação pode haver desconforto localizado, de leve a moderado, que pode ser amenizado com o uso de analgésicos e medidas simples. Normalmente, os doadores retornam às suas atividades habituais depois da primeira semana.Onde e quando doar: é possível se cadastrar como doador voluntário de medula óssea nos Hemocentros nos estados conforme relação abaixo:REGIÃO NORTEAmazonasCentro de Hemoterapia e Hematologia do Amazonas - HEMOAMAv. Constantino Nery , 4397 - Chapada - Manaus-AMCEP: 69.055-002Telefone: (92) 3655-0100ParáCentro de Hemoterapia e Hematologia do Pará - HEMOPATrav. Padre Eutiquio, nº 2109 - Batista Campos - Belém-PACEP: 66.033-000Telefone: (91) 3242-9100 / 6905AcreCentro de Hemoterapia e Hematologia do Acre - HEMOACREAv. Getúlio Vargas, nº 2787 - Vila Ivonete - Rio Branco-ACCEP: 69.914-500Telefone: (68) 3228-1494AmapáCentro de Hemoterapia e Hematologia do Amapá - HEMOAPAv. Raimundo Alvares da Costa, s/nº - Centro - Macapá-APCEP: 68.908-170Telefone: (96) 3212-6139 / 3223-6289RondôniaCentro de Hematologia e Hemoterapia de Rondônia - HEMERONAv. Circular II, s/nº - Setor Industrial - Porto Velho-ROCEP: 78.900-970Telefone: (69) 3216-5489 / 9957-3000TocantinsCentro de Hemoterapia e Hematologia de Tocantins – HEMOTOQuadra 301 Norte - Conj. 02 Lt.1 - Palmas-TOCEP: 77.030-010Telefone: (63) 3218-3285REGIÃO NORDESTEBahiaCentro de Hematologia e Hemoterapia da Bahia - HEMOBAAv. Vasco da Gama, s/nº Rio Vermelho - Salvador- BACEP: 40.240-090Telefone: (71) 3116-5600 / 3116-5661AlagoasCentro de Hematologia e Hemoterapia de Alagoas - HEMOALAv. Jorge de Lima, nº 58 - Trapiche da Barra - Maceió - ALCEP: 57.010-382Telefone: (82) 3315-2106 / 3315-2102SergipeCentro de Hematologia e Hemoterapia de Sergipe - HEMOSEAv. Trancredo Neves, s/nº - Centro Adm. Gov. Augusto Franco - Aracaju - SECEP: 49.080-470Telefone: (79) 3259-3191ParaíbaCentro de Hematologia e Hemoterapia da Paraíba - HEMOÍBAAv. D. Pedro II, 1119 - Torre - João Pessoa/PBCEP: 58.013-420Telefone: (83) 3218-7610MaranhãoCentro de Hematologia e Hemoterapia do Maranhão - HEMOMARRua 5 de Janeiro, s/nº - Jordoa - São Luis/MACEP: 65.040-450Telefone: (98) 3216-1100 / 0800-280-6565Rio Grande do NorteCentro de Hematologia e Hemoterapia do Rio Grande do Norte - HEMONORTEAv. Almirante Alexandrino de Alencar, 1800 - Tirol - Natal/RNCEP: 59.015-350Telefone: (84) 3232-6702 / 3232-6767Fax: (84) 3232-6703PiauíCentro de Hematologia e Hemoterapia do Piauí - HEMOPIRua 1º de maio, 235 - Centro - Teresina/PICEP: 64.001-430Telefone: (86) 3221-4927 / 3221- 4989Fax: (86) 221-7600PernambucoCentro de Hematologia de Pernambuco - HEMOPERua Joaquim Nabuco, 171 – Graças – Recife/PECEP: 52.011-900Telefone: (81) 3416-4723CearáCentro de Hematologia e Hemoterapia do Ceará - HEMOCEAv. José Bastos, 3.390 – Rodolfo Teófilo - Fortaleza/CECEP: 60.440-261Telefone: (85) 3101-2296REGIÃO SUDESTERio de JaneiroInstituto Estadual de Hematologia Arthur de Siqueira Cavalcanti - HEMORIORua Frei Caneca, 8 – Centro – Rio de Janeiro-RJCEP: 20.211-030Telefone: (21) 2509-1290Instituto Nacional de Câncer - INCAPraça da Cruz Vermelha, 23 – 2º andar – Centro – Rio de Janeiro-RJCEP: 20.230-130Telefone: (21) 2506-6580Espírito SantoCentro de Hemoterapia e Hematologia do Espírito Santo - HEMOESAv. Marechal Campos,1468 - Maruípe - Vitória-ESCEP: 29.040-090Telefone: (27) 3137-2458 / 3137-2463 / 2438Hemocentro Regional de São MateusAv. Otovarino Duarte Santos, km. 2, s/nº - Parque Washington – São Mateus – ESCEP.: 29930-000Telefone: (27) 3773-7226Mina GeraisFundação HEMOMINASAlameda Ezequiel Dias, 321 – Centro – Belo Horizonte – MGCEP: 30.130-110Telefone: (31) 3248-4515 / 3248-4516Hemocentro Regional de Juiz de ForaRua Barão de Cataguases, s/nº – Centro – Juiz de Fora – MGCEP.: 38015-370Telefone: (32) 3216-3000São PauloSanta Casa de Misericórdia de São PauloRua Marquês de Itu, 579 – Vila Buarque – São Paulo-SPCEP: 01221-001Telefone: (11) 2176-7000 / 0800-167-055Hemocentro Regional de Ribeirão PretoRua Tenente Catão Roxo 2501 – Monte Alegre - Ribeirão Preto/SPCEP: 14.051-140Telefone: (11) 3963-9300Hemocentro Regional de MaríliaRua Lourival Freire, 240 - Fragata - Marília-SPCEP: 17.519-050Telefone: (14) 3402-1868 / 3402-1866Hemocentro Regional de CampinasRua Carlos Chagas, 480 – Hemocentro da Unicamp - Campinas-SPCEP: 13.083-878Telefone: (19) 3788-8740Núcleo de Hemoterapia de FrancaAv. Dr. Hélio Palermo, 4181 – Santa Eugênia – Franca – SPCEP.: 14409-045Telefone: (16) 3727-3666Hemonúcleo Hospital Universitário de TaubatéAv. Granadiero Guimarães, 270 – Taubaté – SPCEP.: 12020-130Telefone: (12) 3633-4422 – ramal: 7623 / 7593Hemocentro São José do Rio PretoAv. Jamil Feres Kfouri, 80 – Jardim Panorama – São José do Rio Preto – SPTelefone: (17) 3201-5151 / 3201-5078REGIÃO SULRio Grande do SulCentro de Hemoterapia e Hematologia do Rio Grande do Sul - HEMORGSAv. Bento Gonçalves nº 3.722 - Partenon - Porto Alegre - RSCEP: 90650-001Telefone: (51) 3336-6755 / 3336-2843Hemocentro Regional de Santa RosaRua: Boa Vista, 401, Centro - Santa Rosa - RSCEP.: 98900-000Telefone: (55) 3511-4343Santa CatarinaCentro de Hemoterapia e Hematologia de Stª Catarina - HEMOSCAv. Othon Gama D’eça, 756 Praça D. Pedro I - Centro – Florianópolis – SCCEP: 88015-240Telefone: (48) 3251-9711 / 3251-9712 / 3251-9713HEMOSC ChapecóRua São Leopoldo – Quadra 1309 – Esplanada – Chepacó – SCCEP: 89.811-000Telefone: (49) 3329-0550HEMOSC CriciúmaAv. centenário, 1700 – Santa Bárbara – Criciúma – SCCep. 88.804-001Telefone: (48) 3433-6611HEMOSC JoaçabaAvenida XV de Novembro, 49 – Centro – Joaçaba – SCCep. 89.600-000Telefone: (49) 3522-2811HEMOSC JoinvilleAv. Getúlio Vargas, 198 - anexo ao Hospital Municipal São José – Joinville – SCCep.: 89.202-000Telefone: (47) 3433-1378HEMOSC LagesRua Felipe Schmidt, 33 – Centro – Lages – SCCep. 88501-310telefone: (49) 3222-3922Posto de Coleta de TubarãoRua Rui Barbosa, 339 – anexo a Gerência de SaúdeFone: (48) 3621-2405ParanáCentro de Hematologia e Hemoterapia do Paraná - HEMEPARTravessa João Prosdócimo, 145 – Alto da Quinze - Curitiba-PRCEP: 80060-220Telefone: (41) 3281-4000 / 4051Hemocentro Regional de CascavelRua Avaetés, 370 – Santo Onofre – Cascavel – PRCEP.: 85806-380Telefone: (45) 3226-4549REGIÃO CENTRO-OESTE Distrito FederalFundação Hemocentro de BrasíliaHospital Base - SMHN Quadra 101 - Bloco A - Mezanino - Brasília – DFCEP: 70.335-900Telefone: (61) 3325-5055Mato GrossoHEMOMAT Centro de Hemoterapia e Hematologia de Mato GrossoRua 13 de junho, nº 1055 – Centro - Cuiabá – MTCEP: 78.005-100Telefone: (65) 3321-4578Mato Grosso do SulHEMOSUL Centro de Hemoterapia e Hematologia do Mato Grosso do SulAv. Fernando Correia da Costa, nº 1304 – Centro – Campo Grande – MSCEP: 79.004-310Telefone: (67) 3312-1500 / 3312-1502GoiásCentro de Hemoterapia e Hematologia de Goiás - HEMOGAv. Anhanguera, 5195 - Setor Coimbra - Goiânia -GOCEP: 74.535-010Telefone: (62) 3291-5020 / 3291-5320 / 3233-5803Importante: um doador de medula óssea deve manter seu cadastro atualizado sempre que possível. Caso haja alguma mudança, a pessoa deve entrar em contato com o REDOME: (21) 3970-4100 / redome@inca.gov.br.O Transplante de Medula Óssea é a única esperança de cura para muitos portadores de leucemias e outras doenças do sangue. REDOME - Registro Nacional de Doadores Voluntários de Medula Óssea Rua do Resende, 195, térreo - Centro - Rio de Janeiro / RJTel.: (21) 3970-2382 / 3970-4100 Telefax.: (21) 3970-3968 - e-mail: redome@inca.gov.brPerguntas e Respostas sobre Transplante de Medula ÓsseaO que é medula óssea?É um tecido líquido que ocupa o interior dos ossos, sendo conhecida popularmente por 'tutano'. Na medula óssea são produzidos os componentes do sangue: as hemácias (glóbulos vermelhos), os leucócitos (glóbulos brancos) e as plaquetas. Pelas hemácias, o oxigênio é transportado dos pulmões para as células de todo o nosso organismo e o gás carbônico é levado destas para os pulmões, a fim de ser expirado. Os leucócitos são os agentes mais importantes do sistema de defesa do nosso organismo, inclusive nos defende das infecções. As plaquetas compõem o sistema de coagulação do sangue.Qual a diferença entre medula óssea e medula espinhal?Enquanto a medula óssea, como descrito anteriormente, é um tecido líquido que ocupa a cavidade dos ossos, a medula espinhal é formada de tecido nervoso que ocupa o espaço dentro da coluna vertebral e tem como função transmitir os impulsos nervosos, a partir do cérebro, para todo o corpo.O que é transplante de medula óssea?É um tipo de tratamento proposto para algumas doenças malignas que afetam as células do sangue. Ele consiste na substituição de uma medula óssea doente, ou deficitária, por células normais de medula óssea, com o objetivo de reconstituição de uma nova medula. O transplante pode ser autogênico, quando a medula ou as células precursoras de medula óssea provêm do próprio indivíduo transplantado (receptor). Ele é dito alogênico, quando a medula ou as células provêm de um outro indivíduo (doador). O transplante também pode ser feito a partir de células precursoras de medula óssea obtidas do sangue circulante de um doador ou do sangue de cordão umbilical.Quando é necessário o transplante?Em doenças do sangue como a Anemia Aplástica Grave e em alguns tipos de leucemias, como a Leucemia Mielóide Aguda, Leucemia Mielóide Crônica, Leucemia Linfóide Aguda. No Mieloma Múltiplo e Linfomas, o transplante também pode estar indicado.Anemia Aplástica: É uma doença que se caracteriza pela falta de produção de células do sangue na medula óssea. Apesar de não ser uma doença maligna, o transplante surge como uma saída para 'substituir' a medula improdutiva por uma sadia.Leucemia: É um tipo de câncer que compromete os glóbulos brancos (leucócitos), afetando sua função e velocidade de crescimento. O transplante surge como uma forma de tratamento complementar aos tratamentos convencionais.Como é o transplante para o doador?Antes da doação, o doador faz um exame clínico para confirmar o seu bom estado de saúde. Não há exigência quanto à mudança de hábitos de vida, trabalho ou alimentação. A doação é feita por meio de uma pequena cirurgia, de aproximadamente 90 minutos, em que são realizadas múltiplas punções, com agulhas, nos ossos posteriores da bacia e é aspirada a medula. Retira-se um volume de medula do doador de, no máximo, 10%. Esta retirada não causa qualquer comprometimento à saúde. Como é o transplante para o paciente?Depois de se submeter a um tratamento que destrói a própria medula, o paciente recebe a medula sadia como se fosse uma transfusão de sangue. Essa nova medula é rica em células chamadas progenitoras, que, uma vez na corrente sangüínea, circulam e vão se alojar na medula óssea, onde se desenvolvem. Durante o período em que estas células ainda não são capazes de produzir glóbulos brancos, vermelhos e plaquetas em quantidade suficiente para manter as taxas dentro da normalidade, o paciente fica mais exposto a episódios infecciosos e hemorragias. Por isso, deve ser mantido internado no hospital, em regime de isolamento. Cuidados com a dieta, limpeza e esforços físicos são necessários. Por um período de 2 a 3 semanas, necessitará ser mantido internado e, apesar de todos os cuidados, os episódios de febre são quase uma regra no paciente transplantado. Após a recuperação da medula, o paciente continua a receber tratamento, só que em regime ambulatorial, sendo necessário, por vezes, o comparecimento diário ao hospital. Quais os riscos para o paciente?A boa evolução durante o transplante depende de vários fatores: o estágio da doença (diagnóstico precoce), o estado geral do paciente, boas condições nutricionais e clínicas, além, é claro, do doador ideal. Os principais riscos se relacionam às infecções e às drogas quimioterápicas utilizadas durante o tratamento. Com a recuperação da medula, as novas células crescem com uma nova 'memória' e, por serem células da defesa do organismo, podem reconhecer alguns órgãos do indivíduo como estranhos. Esta complicação, chamada de doença enxerto contra hospedeiro, é relativamente comum, de intensidade variável e pode ser controlada com medicamentos adequados. No transplante de medula, a rejeição é rara. Quais os riscos para o doador?Os riscos são poucos e relacionados a um procedimento cirúrgico que necessita de anestesia geral, sendo retirada do doador a quantidade de medula óssea necessária (menos de 10%). Esta pequena cirurgia tem duração de aproximadamente 90 minutos e consiste de 4 a 8 punções na região pélvica posterior para aspiração da medula. Dentro de poucas semanas, a medula óssea do doador estará inteiramente recuperada. Uma avaliação pré-operatória detalhada avalia as condições clínicas e cardiovasculares do doador visando a orientar a equipe anestésica envolvida no procedimento operatório.O que é compatibilidade?Para que se realize um transplante de medula é necessário que haja uma total compatibilidade tecidual entre doador e receptor. Caso contrário, a medula será rejeitada. Esta compatibilidade tecidual é determinada por um conjunto de genes localizados no cromossoma 6. Por isso, devem ser iguais entre doador e receptor. Esta análise é realizada em testes laboratoriais específicos, a partir de amostras de sangue do doador e receptor, chamados de exames de histocompatibilidade. O laboratório do Centro de Transplante de Medula Óssea funciona no Hospital dos Servidores do Estado. Com base nas leis de genética, as chances de um indivíduo encontrar um doador ideal entre irmãos (mesmo pai e mesma mãe) é de 35%.O que fazer quando não há um doador compatível?Quando não há um doador aparentado (um irmão ou outro parente próximo, geralmente um dos pais), a solução é procurar um doador compatível entre os grupos étnicos (brancos, negros amarelos...) semelhantes. Embora, no caso do Brasil, a mistura de raças dificulte a localização de doadores, é possível encontrá-los em outros países. Desta forma surgiram os primeiros Bancos de Doadores de Medula, em que voluntários de todo o mundo são cadastrados e consultados para pacientes de todo o planeta. Hoje, já existem mais de 5 milhões de doadores. O Registro Nacional de Doadores de Medula Óssea (REDOME) coordena a pesquisa de doadores nos bancos brasileiros e estrangeiros.