Um resumo breve sobre Radioterapia.
Autor: Enfermeira Michelli | Publicado: 2012-10-27T11:43:00-07:00




PÓS GRADUAÇÃO EM
ONCOLOGIA CLÍNICA






ALUNA: Francisca Michell
Lima Sales


ASSUNTO: Resumo da aula 
de Radioterapia






 As
descobertas referentes ao Câncer estão acontecendo todos os dias
acompanhado dos números de pacientes diagnosticados. Assim, o
tratamento tambem é enfatizado. Entre esses tratamentos, a
Radioterapia é um tratamento muito usado, seja Isolado au
acompanhado  aos outros tratamentos.


 Quando
um paciente recebe a notícia de que está com câncer e que seu
tratamento é ou inclui a Radioterapia, o seu primeiro pensamento de
que é um tratamento menos agressivo, porém esse pensamento é muito
instável por varios motivos: O paciente desconhece total ou parcial
esse tratamento, compara com o tratamento de quimioterapia, compara
com tratamentos diversos invasivos entre outros motivos.


 "A
radioterapia é um método capaz de destruir células tumorais,
empregando feixe de radiações ionizantes (As radiações ionizantes
são eletromagnéticas ou corpusculares e carregam energia. Ao
interagirem com os tecidos, dão origem a elétrons rápidos que
ionizam o meio e criam efeitos químicos como a hidrólise da água e
a ruptura das cadeias de ADN. A morte celular pode ocorrer então por
variados mecanismos, desde a inativação de sistemas vitais para a
célula até sua incapacidade de reprodução). Uma dose
pré-calculada de radiação é aplicada, em um determinado tempo, a
um volume de tecido que engloba o tumor, buscando erradicar todas as
células tumorais, com o menor dano possível às células normais
circunvizinhas, à custa das quais se fará a regeneração da área
irradiada (INCA)".


 A
escolha do tratamento Radioterápico depende de varios fatores como
localização e tamanho e profundidade do tumor. Apartir daí a
radioterapia é definida em:



Teleterapia:
 É a aplicação de radiação por via externa.

Braquiterapia:
 É a aplicação de radiação por via interna.





 Teleterapia:
Na teleterapia são lançados raios ionizantes externamente através
da escolha do tamanho de campo de abrangência de radiação.
Anteriormente ao inicio do tratamento, o paciente é levado a um
simulador (maquina de RX de diagnóstico com as mesmas
caracteristicas do aparelho de terapia) e radiografado exatamente na
posição em que será tratado. A partir da radiografia é feita a
marcação definitiva do local a ser irradiado. Cada paciente tem uma
quantia específica de aplicação (sessões) e se inicia o
tratamento. A teleterapia é subdividida em modalidades:



Convencional;

Conformacional
 (3D);

IMRT
 (intensity Modulated);

Radiocirurgia.







 Braquiterapia:
Da
palavra grega brachys,
que significa "curta distância", é uma forma de
radioterapia
em que se coloca uma fonte de radiação dentro ou junto à área que
necessita de tratamento. Assim como a Teleterapia é subdividida, a
braquiterapia é dividida em:



 Intersticial;

 Intra-cavitária;

 Intra-luminal;

 Contato.







 Como
qualquer outro tratamento, há efeitos adversos realcionado so
físico, emocional e psicológico, os quais precisam  de uma equipe
Multidisciplinar para atuação nesse tratamento. Em especial, o
papel do principal do Enfermeiro á atuar na minimação dos efeitos
adversos alem de promover e difundir medidas de saúde preventivas e
curativas por meio da educação aos pacientes e familiares através
da consulta de enfermagem e outras ações. As reações podem
acontecer agudamente ou tardias. As agudas, são aquelas que
acontecem durante e até 3 meses após o termino do tratamento
radioterápico e as reações tardias, aquelas que acontecem de 3
meses até anos após o termino de tratamento.  As mais comuns são:



Fadiga

Sonolência

Alterações
 no apetite

Disfagia,
 disgeusia, odinofagia

Dor

Cáries
 de radiação 
 

Infecções
 oportunistas

Radioepitelite

Radioderme












 Uma
das reações muito frequentes que devem atenção especial para a
enfermagem, são as chamadas MUCOSITES, as quais são  reações
tóxicas inflamatória que afeta o trato gastrintestinal da boca ao
ânus. Na cavidade oral esta toxicidade sobre as células epiteliais,
levam à descamação em função do atrito presente na boca. Como a
reposição celular está comprometida devido ao tratamento
oncológico, ocorre exposição do tecido conjuntivo subjacente,
aonde se localizam vasos sanguíneos, vasos linfáticos e feixes
nervosos; desencadeando dor intensa, ulcerações, dificuldade de
alimentação e fala. O cuidado com Mucosite é baseada no grau de
classificação das mesmas, que são:



Grau
 0: Mucosa Normal. 
 

Grau
 1: Eritema.

Grau
 2: Eritema e ùlcera (dificuldade para alimentar-se com alimentos
 sólidos)

Grau
 3: Ùlceras (dificuldade para alimentar-se com alimentos liquidos)

Grau
 4: Não consegue se alimentar.








 Para
o tratamento do Câncer, ha a cirurgia, quimioterapia e Radioterapia.
No caso da Radioterapia, tem finalidade curativa, paliativa, Pré
operatória, Pós operatória, Anti-Algica e Anti-Hemorrágica.
Devemos saber, que  esse tratamento pode ser realizado de forma
isolada ou em conjunto e que as reações inerentes são diferentes
de paciente para pacientes, devendo ter um acompanhamento severo.