Cardiomiopatia hipertrófica
Autor: Unknown | Publicado: 2012-05-27T23:25:00-07:00




Cardiomiopatia hipertrófica








O que é Cardiomiopatia hipertrófica?
                        


                                Sinônimos: Miocardiopatia hipertrófica



                                    A cardiomiopatia hipertrófica (CH) é
 uma condição na qual há o aumento do músculo cardíaco. Essa hipertrofia
 dificulta a saída do sangue do coração forçando-o a trabalhar mais para
 bombear o sangue.
                                





                            Causas
                        



                                    A cardiomiopatia hipertrófica é 
frequentemente assimétrica, o que significa que uma parte do coração é 
maior do que as outras. A condição geralmente é passada para as gerações
 seguintes de uma família (herdada). Acredita-se que seja um resultado 
de vários problemas (defeitos) com os genes que controlam o crescimento 
do músculo cardíaco.
                                


                                    Pessoas mais jovens têm mais 
probabilidade de ter uma forma mais grave de cardiomiopatia 
hipertrófica. No entanto, a condição é observada em pessoas de todas as 
idades.
                                






                            Exames
                        



                                    O médico realizará um exame físico e
 auscultará o coração e os pulmões com um estetoscópio. Auscultar com um
 estetoscópio pode revelar sons cardíacos anormais ou sopro. Esses sons podem mudar de acordo com diferentes posições do corpo.
                                


                                    A pulsação em seus braços e pescoço 
também será verificada. O médico pode sentir um batimento cardíaco 
anormal no tórax.
                                


                                    Testes usados para diagnosticar a 
hipertrofia do músculo cardíaco, problemas com fluxo sanguíneo ou 
vazamento em válvulas cardíacas (regurgitação da válvula mitral) podem 
incluir:
                                

Monitor Holter de 24 horas (monitor cardíaco)
Cateterização cardíaca
Radiografia torácica
ECG
Ecocardiografia (o teste mais comum) com ultrassom Doppler
Ressonância magnética do coração
Ecocardiograma transesofágico (ETE)



                                    Nem todos esses testes são úteis para a avaliação de todas essas condições.
                                


                                    Podem ser feitos exames de sangue para descartar outras possíveis doenças.
                                


                                    Se você for diagnosticado com 
cardiomiopatia hipertrófica, o médico poderá recomendar que seus 
parentes consanguíneos próximos (membros da família) passem por triagem 
para a condição.&nbsp;




                            Sintomas de Cardiomiopatia hipertrófica
                        


Dor no peito
Vertigem
Desmaio, especialmente durante exercícios
Insuficiência cardíaca (em alguns pacientes)
Pressão arterial alta (hipertensão)
Tontura, especialmente durante ou depois de atividade ou exercício
Percepção dos batimentos cardíacos (palpitações)
Falta de ar



                                    Outros sintomas que podem ocorrer são:
                                

Fadiga, tolerância reduzida a atividades
Dificuldade para respirar quando se está deitado



                                    Alguns pacientes não têm sintomas. 
Eles podem nem mesmo perceber que têm a doença até que ela seja 
encontrada durante um exame médico de rotina.
                                


                                    O primeiro sintoma de cardiomiopatia
 hipertrófica entre muitos pacientes jovens é o colapso repentino e 
possível morte. Isso é causado por vários ritmos cardíacos anormais (arritmias) ou pelo bloqueio do sangue que sai do coração para o resto do corpo.
                                


                                    A cardiomiopatia hipertrófica é uma 
das principais causas de óbito entre atletas jovens que parecem 
completamente sadios, mas morrem durante exercício pesado. No entanto, 
determinadas alterações normais no coração de atletas podem confundir o 
diagnóstico.
                                






                            Buscando ajuda médica
                        



                                    Marque uma consulta com seu médico se:
                                

Tiver algum sintoma de cardiomiopatia hipertrófica
Apresentar dor no peito, palpitações, desmaios ou outros sintomas novos ou inexplicáveis





                            Tratamento de Cardiomiopatia hipertrófica
                        



                                    O objetivo do tratamento é controlar
 os sintomas e prevenir as complicações. É possível que alguns pacientes
 precisem permanecer no hospital até a condição estar sob controle 
(estabilizada).
                                


                                    Se você tiver sintomas, é possível 
que precise de um medicamento para ajudar o coração a se contrair e a 
relaxar corretamente. Alguns medicamentos usados incluem 
betabloqueadores e bloqueadores dos canais de cálcio, os quais podem 
reduzir a dor no peito e outros sintomas, especialmente com exercício. 
Os medicamentos frequentemente aliviarão sintomas de forma que os 
pacientes não precisem de tratamentos mais invasivos.
                                


                                    Algumas pessoas com arritmias podem 
precisar de medicamentos antiarrítmicos. Se a arritmia for devido à 
fibrilação atrial, também podem ser usados anticoagulantes para reduzir o
 risco de coágulos de sangue.
                                


                                    Alguns pacientes podem ter um 
marca-passo permanente colocado. No entanto, os marca-passos são menos 
usados hoje em dia do que antigamente.
                                


                                    Quando o fluxo sanguíneo para fora 
do coração for gravemente bloqueado, pode ser feita uma operação chamada
 miectomia cirúrgica. Esse procedimento corta e remove uma porção da 
parte hipertrofiada do coração. Os pacientes que são submetidos a esse 
procedimento frequentemente apresentam melhora significativa. Se a 
válvula mitral do coração estiver vazando, pode ser feita uma cirurgia 
para reparar ou substituir a válvula.
                                


                                    Em alguns casos, os pacientes podem 
receber uma injeção de álcool nas artérias que alimentam a parte 
hipertrofiada do coração (ablação septal com álcool), provocando 
essencialmente um ataque cardíaco controlado.
                                


                                    Um cardiodesfibrilador implantável 
(CDI) pode ser necessário para prevenir a morte súbita. Os CDIs são 
usados em pacientes de alto risco. Situações de alto risco incluem:
                                

Queda na pressão arterial durante os exercícios
Histórico familiar de parada cardíaca
Histórico de parada cardíaca ou taquicardia ventricular
Histórico de desmaios inexplicáveis
Ritmos cardíacos com risco de morte em um monitor Holter
Hipertrofia grave do músculo cardíaco









                            Expectativas
                        



                                    Algumas pessoas com cardiomiopatia 
hipertrófica podem não apresentar sintomas e ter uma vida normal. Outros
 podem piorar de forma gradativa ou rápida. A condição pode se 
transformar em uma cardiomiopatia dilatada em alguns pacientes.
                                


                                    Pessoas com cardiomiopatia 
hipertrófica têm risco maior de morte súbita do que a população normal. A
 morte súbita pode ocorrer em idade jovem.
                                


                                    A cardiomiopatia hipertrófica é uma 
causa bem conhecida de morte súbita em atletas. Quase metade dos óbitos 
em cardiomiopatia hipertrófica ocorrem durante ou logo após o paciente 
ter feito algum tipo de atividade física.
                                


                                    Se você tiver cardiomiopatia 
hipertrófica, sempre siga o conselho de seu médico em relação a 
exercícios e consultas médicas. Às vezes, os pacientes são aconselhados a
 evitarem exercícios que exijam grande esforço.
                                






                            Complicações possíveis
                        


Cardiomiopatia dilatada
Insuficiência cardíaca
Problemas de ritmo cardíaco com risco de morte (arritmias)
Lesão grave resultante de desmaio









                            Prevenção
                        



                                    Se você for diagnosticado com 
cardiomiopatia hipertrófica, o médico poderá recomendar que seus 
parentes consanguíneos próximos (membros da família) passem por triagem 
para a condição.
                                


                                    Alguns pacientes com formas brandas 
de cardiomiopatia hipertrófica só são diagnosticados por ecocardiogramas
 de triagem devido a seu histórico familiar conhecido.
                                


                                    Se você tiver pressão arterial alta,
 certifique-se de tomar seu medicamento e seguir as recomendações do 
médico.&nbsp;