REFLUXO
Autor: Reigiane Cardoso de Lima | Publicado: 2011-08-22T15:31:00-07:00

Como o refluxo afeta os bebês?&nbsp;Refluxo é o termo usado quando o alimento  que está no estômago volta até o esôfago, às vezes até a boca. O nome  completo do problema é refluxo gastroesofágico. Para entender o refluxo,  é preciso entender o diafragma, o músculo que separa a cavidade  torácica da cavidade abdominal do corpo, e que é importante para a  respiração. Há um orifício nesse músculo, por onde passa o esôfago, que  então se liga ao estômago.  


O esôfago fica dividido em duas porções: uma mais longa, no tórax, e  outra bem mais curta, embaixo, na cavidade abdominal. É nesta última  que se estabelece o mecanismo que funciona como uma válvula. Esse  mecanismo é composto por vários elementos, e o mais importante deles é o  esfíncter inferior do esôfago, composto por feixes de musculatura lisa,  que permite o fechamento do esôfago, impedindo o refluxo (volta) do  conteúdo do estômago. 


Também atuam nesse "isolamento", entre outros, a roseta mucosa,  feita de fibras elásticas que fecham a comunicação entre estômago e  esôfago, e o ligamento frenoesofágico, que fixa o conjunto todo ao  diafragma. Às vezes, porém, esse complexo mecanismo de válvula não  funciona como deveria. É o que acontece durante a gravidez. Um dos  motivos de as mulheres terem azia quando grávidas é que o bebê pressiona essa válvula, que permite a subida do ácido do estômago até o esôfago.  


O problema também acontece em bebês, mas no caso deles o motivo é  que boa parte dos mecanismos descritos acima ainda não funciona  completamente, principalmente o esfíncter inferior, que não está  completamente maduro. Ao longo do primeiro ano do bebê, o esfíncter vai  ficando cada vez mais forte, e diminui a propensão da criança ao  refluxo. 


Cerca de 50 por cento de todos os bebês apresenta algum tipo de  refluxo, mas apenas em uma pequena porcentagem ele se torna um problema  sério. Aos 10 meses, somente cerca de 5 por cento dos bebês ainda sofre  com o refluxo.  Quais são os sintomas?  O bebê pode regurgitar um pouco de leite  depois de mamar ou ter soluço. Pode ser que às vezes ele tussa depois de  regurgitar, como se o leite tivesse entrado pelo "buraco errado" chorar o tempo todo, ficar irritado, salivar muito, jogar a cabeça para trás, começar a mamar e parar no meio, irritabilidade, laringite, pigarro ou rouquidão, podem ser sinais de um bebê com refluxo. 


Só mantenha uma fraldinha ou paninho de boca sempre à mão para emergências, e não se esqueça de colocar uma blusa extra para você na sacola do bebê, para o caso de um "acidente".  


Tanto bebês que mamam no peito quanto bebês que tomam fórmula em pó podem regurgitar ou ter refluxo.  Preciso falar com o médico? Você deve conversar com o pediatra sobre as regurgitações:  
• se seu bebê parecer não estar ganhando peso
• se o bebê chorar muito sempre depois de mamar
• se ele estiver vomitando com muita frequência
• se ele começar a ter muita tosse
• se ele ficar irritado, curvando-se para trás, depois de mamar  


Vale a pena tentar algumas medidas simples para ver se o problema  melhora, como manter o bebê em posição ereta por 20 minutos depois de  cada mamada e elevar um pouco a cabeceira do berço. 


Outra estratégia é aumentar a frequência das mamadas para diminuir a  quantidade de leite em cada uma delas -- às vezes os bebês mamam demais  de uma vez só, o que acaba provocando vômitos.  Existe algum outro tratamento?  Nos casos mais graves, o pediatra pode  receitar antiácidos, medicamentos anti-refluxo, produtos para engrossar  um pouco o leite ou fórmulas anti-refluxo já prontas. Só use esse tipo  de tratamento sob a orientação do médico. Talvez o pediatra prefira  encaminhar o bebê para um gastroenterologista, que possa prescrever  outros tipos de medicamentos. 


Crianças só são tratadas quando o refluxo realmente atrapalha a vida  delas. Existem bebês que simplesmente regurgitam mais que os outros,  mas não têm nenhum outro desconforto e se desenvolvem normalmente. Nesse  caso, o tratamento não é necessário.  Como é feito o diagnóstico?  O diagnóstico pode ser apenas clínico, ou  seja, baseado no exame físico do bebê e na descrição dos sintomas.  Existem outros exames para investigar o refluxo, como um raio-X do  sistema digestivo (o bebê precisa tomar um contraste).  O refluxo é grave?  A maioria dos bebês se cura naturalmente  do refluxo com até 1 ano, à medida que o músculo do esfíncter vai se  fortalecendo. Mas isso não quer dizer que o problema não seja sério.  


É importante acompanhar atentamente o ganho de peso de bebês com  refluxo. Alguns bebês não engordam o suficiente porque não conseguem  manter muito leite no estômago, e outros acabam perdendo o apetite por  causa do desconforto causado pelo ácido. 


Existe também o risco de desenvolver esofagite, uma inflamação da  mucosa do esôfago, que pode ser persistente e provocar problemas mais  sérios no futuro.  


Se a regurgitação ou o vômito entrarem no sistema respiratório, o  bebê pode adquirir problemas como pneumonia, tosse persistente à noite,  sinusite (em crianças maiores) ou otite,  por isso é bom ficar de olho em sinais dessas doenças. O ácido  estomacal também pode prejudicar o esmalte dos dentes da criança. 


Em casos raros, o conteúdo gástrico não chega a sair na forma de  regurgitação, mas fica entrando nas vias respiratórias, causando  problemas. Por esse motivo, no caso de infecções respiratórias  recorrentes ou tosse, a possibilidade de refluxo deve ser levada em  conta.  


Mais que tudo, o refluxo pode dificultar muito a vida da família  toda, pois os pais não conseguem aliviar o desconforto da criança, além  de terem de lidar com o estresse de alimentá-la e mantê-la limpa. O  consolo é lembrar que o refluxo vai embora sozinho, e um dia a  choradeira, o cheiro de azedo e as constantes fraldinhas sujas serão só  uma lembrança distante no seu passado.&nbsp;



REFERÊNCIA&nbsp;

http://brasil.babycenter.com/baby/saude/refluxo/&nbsp;