Mais sobre cãibras 
Autor: Nixon Fernandes | Publicado: 2016-09-27T12:28:00-03:00

O artigo abaixo é de autoria de&nbsp;·&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;
Osvaldo Cavalcante da Silva,&nbsp;·&nbsp;Araguaína/TO
(Brasil)&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;
Pós-graduado
em fisiologia do exercício pela Faculdade Ampere/PR&nbsp;&nbsp;&nbsp; - &nbsp; &nbsp; &nbsp;



Introdução

&nbsp;&nbsp;&nbsp; Há muito tempo vem se estudando sobre
cãibras (ou câimbras), mas sempre se resume como “espasmos” ou contrações
musculares involuntárias, breves e dolorosas que transmitem a sensação de que o
músculo está sendo esticado ou puxado, que vem acompanhada de vários fatores
comprometendo um músculo isolado ou um grupo de músculos que realiza a mesma
função, isso acontece após a prática extenuante de exercícios físicos e podem
aparecer em diversas condições clínicas, por exemplo: hipocalcemia (baixos
níveis de cálcio no sangue), hipopotassemia (baixos níveis de potássio no
sangue) e baixa oxigenação.

&nbsp;&nbsp;&nbsp; Esse estudo tem como objetivo, oferecer
mais subsídios detalhados sobre um assunto tão importante e que poucos sabemos
sobre cãibras musculares, suas causas e como preveni-las, mas para isso é
preciso conhecer um pouco sobre o sistema muscular, principalmente sobre o
mecanismo da contração muscular.

&nbsp;&nbsp;&nbsp; Com esse estudo pretende-se contribuir
com os profissionais de Educação Física, que constantemente se depara com esse
tipo de problema com seus alunos e demais áreas afins. É importante conhecer
principalmente os sintomas de câimbras que possam acontecer durante a
realização de uma atividade física.

&nbsp;&nbsp;&nbsp; Quando se inicia uma atividade física a
musculatura recebe vários estímulos que são realizados durante a prática do
exercício físico, isso se torna normal até que não haja sinais de dor, pois
quando isso vem acontecer é sinal que algo está errado ou a atividade está em
excesso.

&nbsp;&nbsp;&nbsp; É de responsabilidade dos profissionais
de Educação Física, saber identificar os sintomas de câimbras que os
praticantes de atividades físicas possam sofrer durante a realização do
exercício físico. Por isso foi pensando nesse tema que ainda tem gerado
inúmeras discussões entre os profissionais especialistas, porém, esperamos que
este artigo descritivo venha contribuir de forma melhor para a nossa formação
dando maior segurança profissional em função dos nossos alunos



Definição: Câimbras/Cãibras

&nbsp;&nbsp;&nbsp; Até hoje esse tema tem sido objeto de
estudos, mas é certo que é um espasmo muscular de origem nervosa ou
neuromuscular.

&nbsp;&nbsp;&nbsp; Segundo (Gali, 2002), normalmente
acontecem após atividades físicas e tem duração de alguns segundos, sendo que
na grande maioria das vezes ela desaparece subitamente podendo-se observar o
endurecimento do grupo muscular onde atuam. Na maior parte dos casos os
músculos freqüentemente mais afetados são os gastrocnêmios, (conhecidos
popularmente como “batata da perna), os isquiotibiais (posterior da coxa) e os
abdominais (barriga).

&nbsp;&nbsp;&nbsp; Mas também é possível ter câimbras em
quaisquer outras partes dos membros do corpo.

&nbsp;&nbsp;&nbsp; Para (Gali, 2002) as câimbras musculares
podem causar outros tipos de lesões, por consequências disto muitas vezes surge
problemas como estiramentos, distensões, ruptura de ligamentos e músculos,
dores musculares pós-exercícios e tendinites. As câimbras não atingem apenas
atletas, mas tem representado grande perigo para os praticantes de esportes
aquáticos, inclusive com risco de morte, pois vários relatos apontam que na
maioria dos afogamentos tem observados que a causa principal é a câimbra
muscular. Portanto, dependendo da ocasião a câimbra tanto pode representar uma
dor momentânea, mas também pode gerar graves situações de risco para qualquer
indivíduo, porém não somente para atletas como muitos pensam.

&nbsp;&nbsp;&nbsp; Porém, como o assunto sobre câimbras é
um assunto que vem gerando bastante discussão entre os especialistas, estudos
recentemente apontaram quatro diferentes teorias para explicar como e porque as
câimbras musculares surgem: a teoria metabólica, teoria da desidratação, teoria
eletrolítica e teoria ambiental.



Conhecendo melhor cada teoria

Teoria metabolica

&nbsp;&nbsp;&nbsp; Afirma (Turíbio, 1999) que a teoria
metabólica sustenta-se que o músculo se torna "intoxicado" por
metabólitos provenientes da atividade contrátil, principalmente o acido láctico
e a amônia, que são produzidas durante a oxidação das proteínas conduzidas pelo
fígado sob a forma de glutamina ou alanina, sendo transformada em uréia que é
levada pela corrente sanguínea até os rins, para ser filtrada e excretada.

&nbsp;&nbsp;&nbsp; Segundo (Fox, 2000) afirma que outra
substancia tóxica ao músculo é o acido lático resultante de uma degradação
incompleta dos carboidratos, conhecida como glicólise anaeróbica, responsável
pela liberação de energia, que por meios de reações é utilizada pela ressíntese
do ATP. Todo processo é realizado dentro do sarcoplasma das fibras musculares.

Teoria da desidratação

&nbsp;&nbsp;&nbsp; Essa teoria sustenta-se na afirmação de
que o suor liberado durante o exercício físico representa uma perda de água tão
considerável que pode provocar desequilíbrio nos fluidos corporais e assim
interferir no mecanismo contrátil dos músculos, provocando sua contração
súbita. Por exemplo, uma pessoa com 60 kg que se exercita por cerca de uma hora
perde, aproximadamente, 1500 ml de líquido pelo suor resultante da
transpiração, ou seja, cerca de 2,5% da massa corporal. Se esse valor chegar a
5%, o que pode ser atingido em 2 horas de atividades físicas sem hidratação, os
riscos para a saúde e particularmente de cãibras musculares são enormes.

&nbsp;&nbsp;&nbsp; Afirma (Barbanti,1990) que a deficiência
extrema de água no organismo pode provocar efeitos tais como: deixar o sangue
concentrado, o volume sangüíneo reduzido e a temperatura corporal aumentada em
níveis bastante perigosos. O mesmo autor cita que a água consiste no meio onde
todas as reações metabólicas intracelulares acontecem e, no músculo, a falta de
água pode deixar o sarcoplasma extremamente concentrado e as reações que
acontecem nesta região podem ser prejudicadas, provocando distúrbios até mesmo
no mecanismo da contração muscular que por meio de processos contráteis
involuntários, geram câimbras musculares

&nbsp;&nbsp;&nbsp; A desidratação é uma das causas mais
comuns da ocorrência de cãibras musculares em pessoas que sequer realizam
alguma atividade física, já que para perder água do corpo o mecanismo da sudorese
por excesso de atividade física não é único. Um exemplo de pessoas sedentárias
que sofrem cãibras por desidratação sem realizar nenhum tipo de atividade
física seria daquelas que normalmente ingerem grandes doses de bebidas
alcoólicas em sua vida cotidiana. Isto se explica pelo fato de que o álcool
inibe a liberação do ADH (hormônio anti-diurético) fazendo assim com que a água
não seja reabsorvida durante as etapas da função renal e com isso seja
excretada do corpo em grandes quantidades, gerando a desidratação.

&nbsp;&nbsp;&nbsp; Acreditamos que essa teoria da
desidratação tem importância significativa no que se refere a explicar quais as
causas que levam ao estabelecimento das cãibras musculares. Porém, vários
estudiosos que defendem esta teoria se limitam muito, afirmando que apenas a
perda de água é que ocasiona as contrações involuntárias, mas existem outras
substâncias que vão sendo liberadas além da água.

Teoria eletrolítica

&nbsp;&nbsp;&nbsp; Muitos estudiosos que defendem essa
teoria eletrolítica afirmam que junto à água perdida com a transpiração
excessiva é liberada certa quantidade de eletrólitos necessários para o
organismo. A ausência destes eletrólitos pode comprometer o equilíbrio dos
fluídos corporais no tecido muscular, que em deficiência podem surgir às câimbras
musculares.

&nbsp;&nbsp;&nbsp; Explica Guyton, (1988), fisiologicamente,
que a diferença de concentrações de íons entre os meios intra e extracelular é
que vão ocasionar o surgimento de potenciais elétricos que ocorrem nas fibras
nervosas e musculares, então esses potenciais elétricos serão responsáveis pela
transmissão dos impulsos nervosos e pela contração muscular. Basicamente é
possível dizer que a falta desses eletrólitos gera distúrbios na formação de
potenciais elétricos e na contração muscular, ocasionando contrações
espontâneas.

&nbsp;&nbsp;&nbsp; Provavelmente além do sódio e potássio,
a falta de outros minerais como o cálcio e o magnésio pode contribuir para o
surgimento de câimbras musculares, haja vista que os estudos relativos ainda
são poucos conhecidos. Essa teoria explica fisiologicamente todo o processo,
mas não complementa o estado do surgimento de câimbras em pessoas com
eletrólitos normais, fato que algumas das outras teorias convêm explicar
melhor. Por isso partiremos para a próxima teoria, chamada de teoria ambiental,
buscando subsídios para melhor concluir esse estudo sobre os principais fatores
que causam o surgimento das câimbras musculares.

Teoria ambiental

&nbsp;&nbsp;&nbsp; Neste caso o fator determinante está
representado pelas modificações extremas de temperatura causando a constrição
dos vasos sanguíneos e o déficit de fluxos com os músculos. Acredita-se que
temperaturas altamente elevadas ou extremamente baixas são as causas principais
responsáveis pelo aparecimento de câimbras musculares.

&nbsp;&nbsp;&nbsp; Afirma Guyton, (1988) que quanto mais
for à elevação na temperatura corporal, mais intensamente se realizarão as
reações químicas que passam no interior das células. Por isso é que existe um
fenômeno denominado de câimbras induzidas pelo calor, quando o aumento dessa
temperatura se eleva surgindo reações químicas possibilitando gerar espasmos
musculares intensos chegando ao ponto de se tornar involuntários.

&nbsp;&nbsp;&nbsp; Essas quatro teorias têm sido temas de
discussão entre especialistas e profissionais que estão sempre em busca de
mecanismos sobre a origem que ocorre com este distúrbio muscular, mas o
objetivo desse estudo não resulta em afirmar qual teoria se aplicar melhor,
essas explicações cabem aos leitores tirarem suas próprias indagações, mas para
isto, é importante informar como devemos prevenir e também o tratamento
adequado das câimbras musculares, temas que estarão em seguidas no sentido de
oferecer mais subsídios para os leitores.



Prevenção e tratamento das câimbras musculares

&nbsp;&nbsp;&nbsp; Basicamente os sintomas das câimbras
musculares se resumem a um só: dor intensa no músculo ou grupamento muscular
mais exigido durante ou após uma atividade física.

&nbsp;&nbsp;&nbsp; A prevenção pode ser realizada sempre
com alongamentos antes de iniciar qualquer atividade física, normalmente
recomenda-se fazer uma pré-hidratação antes do exercício consumindo cerca de
150 ml de água 15 minutos.

&nbsp;&nbsp;&nbsp; A hidratação é importante durante a
prática da atividade física, é recomendado ingerir cerca de 100 a 200 ml de
água a cada 10 – 15 minutos, consumir bebidas isotônicas, que contêm uma
quantidade adequada de sódio, também é uma maneira sutil de repor o sódio
perdido.

&nbsp;&nbsp;&nbsp; O isotônico Gatorade contém cerca de 90
mg de sódio por 200 ml, esta é uma quantidade que ajuda a repor o sódio perdido
e ainda atende os padrões da FDA and Drug Administration, dos Estados Unidos,
para alimentos com baixo teor de sódio.

&nbsp;&nbsp;&nbsp; Afirma (Fox, 2000) que após a atividade
física o recomendado é que se beba água além daquela que se bebem normalmente
quando se está com sede. Sob tais condições estaríamos prevenindo as câimbras
causadas por possíveis substâncias tóxicas ao músculo.

&nbsp;&nbsp;&nbsp; Outra forma de recuperação é feita
através da massagem, relaxando a musculatura afetada massageie toda a área,
pois o músculo irá se aliviar, diminuído a dor, aumentando os estímulos para
toda a corrente sanguínea. Descanso e reidratação adequada com líquidos que
contenham eletrólitos, principalmente ricos em sódio, irão trazer rapidamente
melhoras significantes.

Estrutura muscular e seus mecanismos de contração

&nbsp;&nbsp;&nbsp; É muito importante num estudo
bibliográfico desse tipo poder falar sobre a estrutura muscular e seus
mecanismos, para a melhor compreensão e entendimento das cãibras musculares.

&nbsp;&nbsp;&nbsp; Todo movimento humano, do piscar de
olhos a corrida de um maratonista, é gerado ela ação de um músculo, sendo o
único tecido do corpo humano capaz de produzir força.

&nbsp;&nbsp;&nbsp; O tecido muscular tem como células
formadoras as fibras musculares esqueléticas, cujo comprimento pode variar de
alguns cm até quase um metro. O sarcolema é responsável por conduzir os
impulsos nervosos através de sinapses com a fibra músculo esquelética, tendo
moléculas de Acetilcolina como os mediadores químicos, e que levam a gerar um
potencial de ação, se propagando por toda a extensão da célula e com isso
provoca o processo de contração muscular.

&nbsp;&nbsp;&nbsp; Especificamente (Maughan, Gleeson e
Greenhaff, 2000) cita que em cada fibra muscular existe um citoplasma celular
denominado de sarcoplasma, local onde ficam mergulhadas diversas estruturas
como o glicogênio, o ATP, mitocôndrias, gordura, núcleo sarcoplasmático a
fosfocreatina, moléculas de mioglobina e centenas de miofibrilas. Cada
miofibrilas são formadas por unidades ainda menores chamadas de sarcomeros,
unidades contrateis do músculo esquelético compostos por filamentos de
proteínas miosina (filamento espesso) e actina (filamento fino).

&nbsp;&nbsp;&nbsp; Conseqüentemente agora iremos descrever
os mecanismos da contração muscular que se origina de um potencial de ação no
sarcolema das células musculares acarretando a liberação de cálcio. A contração
ocorre pelo deslizamento dos filamentos de actina sobre os de miosina,
diminuindo o sarcômero devido à aproximação das duas linhas Z, chegando a
desaparecer a Zona H.

Esquema da contração muscular


 
 
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
 
 
 

 
 


&nbsp;&nbsp;&nbsp; Nas pontas desses filamentos de miosina
existem pequenas projeções, capazes de formar ligações com certos sítios de
filamentos de actina, quando o músculo é estimulado, nisso as projeções de
miosina puxam os filamentos de actina forçando-os a deslizar sobre os
filamentos de miosina, havendo um encurtamento das miofibrilas, dando origem a
contração muscular.



Considerações finais

&nbsp;&nbsp;&nbsp; Estudos envolvendo câimbras e contração
muscular devem continuar na busca de soluções para conseguir solucionar este
distúrbio, que após uma extensa revisão bibliografia podemos chegar há algumas
considerações importantes, primeiramente sobre cada teoria citada, que de
acordo com o estudo, não podemos justificar qual teoria se aplica melhor, pois
cada indivíduo tem suas limitações.

&nbsp;&nbsp;&nbsp; Mas, principalmente para os estudantes e
professores de educação física, deixando claro o quanto é importante ter um
conhecimento fisiológico mínimo da estrutura muscular, pois possibilita mais
segurança junto a seus alunos na realização da prática de atividades, pois as
câimbras são muito comuns e podem surgir em qualquer momento ou situação
durante ou após os exercícios físicos.

&nbsp;&nbsp;&nbsp; Dessa maneira, objetiva esse artigo
bibliográfico trará um pouco mais de subsídios para os professores entenderem melhor
sobre câimbras musculares, propondo uma abordagem simples e ampla de como
solucionar e prevenir as câimbras musculares.

&nbsp;&nbsp;&nbsp; Com essas informações descritas, procure
evitar modismos que não tenham embasamento cientifico e adote mecanismos
voltados para a performance de seu aluno, visando uma recuperação da melhor
forma possível.



Referencias bibliográficas

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