ADOLESCENTE OBESO APRESENTA MAIOR CRESCIMENTO DA FACE
Autor: Patrícia Antoniazi | Publicado: 2015-04-01T16:05:00-03:00







Estudo realizado pela fonoaudióloga e&nbsp;coach&nbsp;Patrícia Antoniazi indica que o obeso quando comparado com o de peso normal apresenta maior crescimento facial como resultado da obesidade. O trabalho foi realizado no Centro de Atendimento e Apoio ao Adolescente (CAAA) – Setor de Medicina do Adolescente da Disciplina de Especialidades Pediátricas do departamento de Pediatria da Unifesp.

Pelo período de três anos foram realizados 8.742 atendimentos por todas as especialidades do CAAA, incluindo, em média, seis retornos por ano, dos pacientes de acordo com a especialidade, além de terapias contínuas semanais, havendo entre estes pacientes, aqueles que só foram atendidos uma vez e outros que foram atendidos 43 vezes. “Dentro do número de pacientes atendidos, selecionamos prontuários e estabelecemos critérios de inclusão e exclusão para limitar a variabilidade amostral”, detalhou Patricia.

Dessa forma, devido à rigidez do controle de inclusão para o estudo, restaram 101 adolescentes obesos e magros no final da pesquisa. Os jovens, de ambos os sexos, foram escolhidos na faixa etária entre 15 a 19 anos. A obesidade é definida como o excesso de gordura corporal em relação à massa magra. Atualmente, a obesidade é considerada um problema epidêmico mundial com proporções cada vez maiores e impacto econômico bastante significativo.

No Brasil, assim como em outros países, a prevalência da obesidade vem crescendo entre crianças e adolescentes. Na cidade de São Paulo, um estudo em escolares, de 4 a 17 anos, mostrou prevalência de obesidade de 13,7% no sexo masculino e 16,5% no sexo feminino. Afirma a fonoaudióloga: “O acúmulo de gordura corporal é influenciado por múltiplos fatores inter-relacionados, incluindo as variáveis de saúde geral, metabolismo basal, dieta, exercícios físicos, balanço hormonal, raça e hereditariedade”.

As doenças relacionadas ao excesso de peso podem ser subdivididas em duas categorias fisiopatológicas. De acordo com a especialista, a primeira categoria corresponde ao risco que resulta de alterações metabólicas decorrentes do excesso de gordura, incluindo diabetes mellitus, litíase biliar, hipertensão, doença cardiovascular e algumas formas de câncer. Já a segunda categoria se refere ao risco do aumento da massa corporal por si só, incluindo osteoartrite, apneia do sono e o próprio estigma sociopsicológico da obesidade.

A fonoaudióloga afirma que, em anos recentes, o tecido adiposo foi reconhecido como um órgão endócrino importante. “Os adipócitos liberam moléculas bioativas com efeitos poderosos em todo corpo. Crianças pré-púberes e adolescentes obesos podem apresentar níveis mais elevados de leptina e menores níves de hormônio de crescimento (GH) quando comparados aos de peso normal da mesma faixa etária”, diz.

Pesquisas com animais sugerem que a leptina pode estar intimamente envolvida ao início da puberdade, ao desenvolvimento esqueletal, incluindo o crescimento craniofacial (Kjellberg et al., 2000, Oka et al., 2003). “Os mecanismos que regulam o crescimento e desenvolvimento craniofacial dependem de complexas interações entre genes, hormônios, nutrientes e fatores epigenéticos que fornecerão ao osso craniofacial sua morfologia final, enquanto qualquer distúrbio, neste mecanismo, pode resultar em um desvio do padrão de crescimento”.

O provável aumento do tamanho das estruturas craniofaciais, diante do aumento do peso corporal traz uma mastigação diferente, mais rápida e com menos ciclos, quando comparamos a indivíduos com estruturas menores e peso similar, informa a pesquisadora. “Não é de hoje que se procuram diferenças no comportamento alimentar de indivíduos obesos e eutróficos A quantidade de comida consumida e o tempo total gasto durante a ingestão, têm sido variáveis usadas para diferenciar o comportamento alimentar de obesos e não obesos”, avalia.

Segundo Patricia, alta velocidade de ingestão prejudica o tempo que o mecanismo de saciedade necessita para realizar a inibição do processo de ingestão alimentar e determina que o indivíduo ingira uma quantidade de alimentos maior e, consequentemente, sofra com a elevação do peso corporal: “É admitido, por consenso, que o obeso apresenta alterações no processo de ingestão de alimentos, fundamentalmente na mastigação e deglutição”.

A capacidade de força dos músculos mastigatórios é conhecida por variar de forma significativa entre indivíduos. A força de mordida é correlacionada com o aumento de peso corporal, sendo esta, uma das variáveis que explica a fragmentação do alimento. “Os músculos mastigatórios são significativamente correlacionados com o padrão de crescimento craniofacial e o Índice de Massa Corporal (IMC)”, assegura a profissional.

O adolescente obeso pode ter o desenvolvimento puberal alterado devido às mudanças associadas à obesidade. “O mecanismo ósseo, mais acelerado em obesos, pode levar às mudanças precoces no crescimento e desenvolvimento crâniofacial. Portanto, a obesidade pode ser vista como definitiva na modificação da força muscular e desenvolvimento dos ossos do crânio e da face”.

Durante a pesquisa, foi observado que a largura da face em obesos apresentou interferência no tempo da mastigação e no tamanho da mordida. “No grupo de adolescentes obesos observou-se que o menor tamanho da mordida no alimento (menor volume do bolo alimentar) pode determinar maior tempo de mastigação até a deglutição durante a ingestão alimentar. Neste caso, a obesidade na infância e adolescência pode determinar rotos maiores neste período e na vida adulta. Então, papais e mamães não permitam a obesidade no seu filho”, conclui a especialista.



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