7 ANOS DE BLOG!! "COM A PALAVRA, O ESPECIALISTA" DOUTOR ALYSSON ZANATTA!!
Autor: Caroline Salazar | Publicado: 2017-04-20T22:56:00-03:00


Você
sabe quando a cirurgia de endometriose é indicada? Em “Com a Palavra, o
Especialista”, o doutor Alysson Zanatta responde esta dúvida da Maria de
Fátima, de São Paulo, e fala sobre sua conduta após as cirurgias. A outra
questão é sobre protocolos clínicos a serem seguidos pelos especialistas para
que haja o diagnóstico precoce. A leitora em questão levou 15 anos para ser
diagnosticada. Infelizmente esta é a realidade de muitas meninas e mulheres do
nosso Brasil. A média mundial é de sete a 12 anos. Eu mesma demorei 18 anos
para dar nome às minhas dores. São anos de sofrimento até se chegar ao
diagnóstico correto. Uma das missões do A
Endometriose e Eu é espalhar a correta conscientização e os sintomas da
doença, pois somente assim poderemos ter um diagnóstico mais precoce, evitando o sofrimento em vida de muitas endomulheres. Beijo carinhoso! Caroline
Salazar



&nbsp;– Quando a cirurgia para endometriose é
indicada e qual é sua conduta após a cirurgia? Maria de Fátima Gonçalves – São
Paulo, SP



Doutor Alysson Zanatta: Obrigado
pela questão, prezada Fátima. Após a cirurgia observamos a efetividade da
remoção da endometriose por três critérios: sintomas, exame físico, e exame de
imagem (ultrassonografia com preparo e/ou ressonância magnética pélvica).&nbsp;



Os objetivos da cirurgia são:

-
que a mulher deixe de sentir dores (ou que necessite apenas de poucos
analgésicos) e que a gente não mais observe sinais de endometriose ao exame
ginecológico;

-
que engravide (para aquelas que têm infertilidade);

-
que o exame de imagem, a ser feito 4 a 5 meses após a cirurgia e pelo mesmo
especialista que fez o exame antes da cirurgia, não mostre mais sinais de
endometriose.&nbsp;



Em
cerca de 3 a 6 meses, teremos uma boa avaliação da efetividade da cirurgia.

Não
utilizo nenhuma medicação para suspender menstruação, pois não há comprovação
de que a endometriose seja causada pela menstruação. A mulher utilizará pílulas
apenas se desejar anticoncepção, e em algumas situações específicas de
endometrioma ovariano.



&nbsp;– Sofri mais de 15 anos em busca de um
diagnóstico para as minhas dores. Muitas vezes me passei por louca para os
médicos. Dr existe algum protocolo que os médicos deveriam seguir para
descobrir se a mulher tem ou não endometriose? Quais exames que o doutor pede?
Anônima – Goiânia – Goiás



Doutor Alysson Zanatta:&nbsp;O primeiro
passo é escutar as queixas da mulher, e acreditar que suas dores possam ser
causadas por uma doença orgânica, e não por fatores psicológicos e afins. 



Já o segundo
passo é fazer um toque vaginal “mais profundo”, avaliando o fundo da vagina e a
região atrás do colo do útero. Se tocarmos o nódulo da endometriose (o que é
possível em 50 a 70% das vezes), o diagnóstico já estará feito, antes mesmo de
qualquer exame.



O terceiro e
último passo é realizar um exame de imagem, ultrassonografia transvaginal com
preparo intestinal e/ou ressonância magnética pélvica, com um especialista. São
poucos esses profissionais, mas estão aumentando. O exame confirmará e mapeará
a extensão da doença com grande exatidão, caso seja feito por profissional
capacitado.



Pronto.
Diagnóstico estará feito. 





Não utilizo o
marcador tumoral sanguíneo CA-125, pois é altamente inespecífico. Não utilizo
colonoscopia pois apenas 5% das lesões intestinais atingirão o interior do intestino
para serem visíveis à colonoscopia, e porque tanto a ultrassonografia com
preparo quanto a ressonância são superiores no diagnóstico da endometriose
intestinal.








Sobre o doutor Alysson Zanatta:



Graduado e com residência médica pela Universidade Estadual de Londrina, doutor Alysson Zanatta tem especializações em uroginecologia e cirurgia vaginal pela Universidade Federal de São Paulo (Unifesp), cirurgia laparoscópica pelo Hospital Pérola Byington de São Paulo e doutorado pela Universidade de São Paulo, USP. Suas principais áreas de atuação são a pesquisa e o tratamento da endometriose, com ênfase na cirurgia de remoção máxima da doença. Seus inter­esses são voltados para iniciativas que promovem a conscientização da população sobre a doença, como forma de tratar a doença adequadamente. É diretor da&nbsp;Clínica Pelvi Uroginecologia&nbsp;e Cirurgia Ginecológica&nbsp;em Brasília, no Distrito Federal, onde atende mulheres com endometriose, e ex-professor-adjunto de Ginecologia da Universidade de Brasília (UnB). (Acesse o currículo lattes do doutor Alysson Zanatta).&nbsp;