Saiba mais sobre ENDOMETRIOSE
Autor: cantosaude | Publicado: 2011-02-14T00:14:00-02:00

O que é endometriose?
Endométrio é uma fina membrana que recobre a camada  interna do útero. Durante o ciclo menstrual o endométrio sofre  transformações induzidas pelas variações hormonais, crescendo e se  tornando um tecido rico em vasos sanguíneos. O endométrio cresce para  ficar apto a receber e nutrir o embrião em caso de gravidez. Quando o  ciclo termina e o óvulo não foi fecundado, essa parede espessa do  endométrio desaba e é expelida para fora do útero. Este processo é a  menstruação. Para maiores detalhes sobre o ciclo menstrual.
 A endometriose é uma doença caracterizada pelo aparecimento de pedaços  de tecido endometrial fora da parede interna do útero. A endometriose  pode acometer bexiga, intestinos, apêndice, vagina, ureter e raramento  órgãos distantes da pelve como pulmões e sistema nervoso central. Também  podem surgir tecidos de endométrio em cicatrizes cirúrgicas do abdômen e  pelve. Os locais mais comuns onde ocorrem a endometriose são em ordem  decrescente:
 - Ovários
 - Regiões ao redor do útero incluindo o fundo de saco de Douglas e  ligamentos uterinos
 - Porção exterior do útero
 - Trompas
 - Regiões finais do intestino

 A endometriose pode acometer mais um local diferente ao mesmo tempo,  podendo coexistir em 3 ou 4 órgãos diferentes.


<a alt="Locais comuns de 
endometriose" href="http://2.bp.blogspot.com/_pMxMXFn7L-4/TSu5XLknvdI/AAAAAAAARd0/UJL5QgY6M3s/s1600/endometriose.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: auto; margin-right: auto;">
Locais mais  comuns de endometriose
Este endométrio em locais atípicos reage aos estímulos  hormonais do ciclo menstrual exatamente como o endométrio dentro do  útero, ou seja, ela sofre proliferação e depois sangra, causando a curto  prazo irritação e a longo prazo fibrose dos tecidos ao redor. Esta  característica é a responsável pelos principais sintomas da endometriose  que serão discutidos mais a frente. As causas da endometriose ainda não são plenamente conhecidas. Estima-se  que até 10% das mulheres tenham a doença. Cerca de 80% dos casos de dor  pélvica crônica em mulheres são causados pela endometriose. A faixa  etária mais acometida é a de 25 a 35 anos.   &nbsp;

Sintomas da endometriose Dependendo do local onde ocorre a endometriose, a paciente pode  apresentar um quadro clínico que varia desde sintoma nenhum, até dor  constante e ininterrupta. Porém, o sintoma mais comum da endometriose é a  dor associada ao período menstrual, pois, como já referido, assim como o  endométrio normal dentro do útero, esse pedaço tecido endometrial  exterior também sangra no final do ciclo menstrual. Se a endometriose está localizada na bexiga, é possível haver sangue na  urina; se estiver nos intestinos poderá haver sangue nas fezes. A  presença de endometriose na cavidade abdominal ou na pelve faz com que  haja sangramento para essas cavidades, causando intensa inflamação e  dor. A endometriose também está muito associada a infertilidade, pois os  ovários é um dos locais mais frequentemente cometidos, causando  inflamação crônica, cicatrização e adesões dos ovários e trompas. A  endometriose acometendo a parte externa do útero também pode levar a  deformidades do mesmo e de áreas da pelve, tornando o aparelho  ginecológico inapto para uma gravidez. Outros sintomas comuns da endometriose incluem a dispareunia (dor  durante relação sexual), excesso de sangue durante a menstruação,  diarreia, constipação intestinal e a fadiga crônica. A endometriose não é um tipo de câncer, porém, quando acomete os  ovários, ela parece aumentar o risco de câncer ovariano. Curiosamente o  uso de pilulas anticoncepcionais parece reduzir este risco.       &nbsp;

Diagnóstico da endometriose 
<div class="onze 
cinza33" id="exames_e_diagnostico" style="color: #741b47; display: block; text-align: justify;">                       O diagnóstico exige uma combinação entre  avaliação da história da mulher, exame ginecológico bem-feito e  resultados de métodos diagnósticos complementares, entre os quais o  teste para dosar uma substância considerada como um marcador de  endometriose, o CA-125, a ultrassonografia da pelve por via  transvaginal, a tomografia computadorizada e a ressonância magnética.
A confirmação, no entanto, vem com a análise de fragmentos das  lesões, que geralmente são retirados pela videolaparoscopia, um  procedimento cirúrgico usado também para o tratamento da endometriose.
Nessa intervenção, o médico visualiza a região pélvica e abdominal  por meio de uma microcâmera, faz a biópsia, retirando fragmentos das  áreas suspeitas para posterior análise, e já destrói os focos  encontrados, tudo por meio de minúsculas incisões.Fonte: Fleury
                        &nbsp;
Tratamento da endometriose O tratamento normalmente inicia-se com medicamentos para a dor, os mais  usados são os anti-inflamatórios. Estes remédios são  apenas sintomáticos e não agem diretamente na doença. O uso de anticoncepcionais orais ajuda a controlar o ciclo hormonal,  reduz os sangramentos e consequentemente a dor. O GnRH é um hormônio que causa uma menopausa temporária, impedindo a  liberação de estrogênios e cessando a menstruação. O tratamento reduz a  dor em 80% dos pacientes e ajuda a diminuir o tamanho da endometriose.  Esta droga pode ser usada por até 12 meses.     &nbsp;

Cirurgia para endometriose A cirurgia é indicada nos casos de dor severa, grande sangramento,  infertilidade ou ausência de resposta ao tratamento clínico. A cirurgia  visa a remoção dos tecidos endometriais e fibroses/adesões que possam já  existir. Atualmente a cirurgia mais usada é a laparoscopia. Em casos muitos graves, com múltiplos implantes de endometriose, pode  ser necessária a remoção de todo útero e/ou ovários.  FONTE: MD SAUDE
Prevenção Não há nada muito bem estabelecido para a prevenção  da endometriose. Ainda assim, parece existir uma relação entre o uso de  anticoncepcionais orais e a menor incidência da doença. Além disso, há  indícios de que a gravidez não só ajude a tratar a doença, como também  iniba o surgimento de novos implantes de endométrio fora do útero.
Em termos preventivos, contudo, o mais importante é que a mulher em  idade reprodutiva visite o ginecologista anualmente para que o médico  possa detectar a doença em seu estágio inicial e, assim, evitar o  agravamento dos sintomas dolorosos e, sobretudo, os tratamentos mais  invasivos. Vale lembrar que a endometriose não é uma doença  transmissível.
 Fonte:
- Assessoria  Médica Fleury