.Saúde do Idoso e Globalização
Autor: Dinailson Montes | Publicado: 2011-11-30T03:38:00-08:00

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“Um grande desafio para as políticas
de saúde pública”



Resumo:



&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; As finanças, a informação
simultânea, as migrações de povos, o crime organizado, o terrorismo, a
violência, os conhecimentos científicos, a tecnologia, os sistemas de poder, a
produção e o trabalho humano, tudo isso se globaliza. Assim como a
globalização, a população idosa mundial vem crescendo desparadamente envolvendo
vários países.

No Brasil, todo
cidadão com idade superior a 60 anos é considerado idoso e passa a fazer parte
de uma parcela da população que aumenta a cada ano: a terceira idade. A
população idosa que mais cresce no mundo é a do Brasil. De acordo com o IBGE,
existem mais de 20 milhões de idosos no País e no ano de 2030 o Brasil terá a
sexta população mundial em número absoluto de idosos.

&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; O extraordinário resultado da
redução da mortalidade por doenças infecciosas em todos os países alimentou,
nas últimas décadas, a esperança de um mundo sem epidemias. O reaparecimento de
doenças que já foram erradicadas, como Febre amarela, Dengue, e outras. Porém
com o declínio das Doenças Infecciosas e Parasitárias (DIP), muitas
consideradas como negligenciadas, passam a surgir doenças da modernidade, as
conhecidas como Crônicas e degenerativas como Mal de Alzheimin, Parkinson,
Diabetes, Hipertensão arterial, Neoplasias, Doenças mentais (Depressão),
Doenças musculoesqueléticas (quedas), que por sua vez, afetam mais a população
idosa.

&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Algumas estratégias para enfrentar
os problemas que afetam a população idosa estão sendo tomadas assim como a
Política Nacional do Idoso que objetiva-se por promover o envelhecimento
saudável; manter a manutenção e a melhoria, ao máximo, da capacidade funcional
dos idosos; prevenir doenças; e a recuperação da saúde dos que adoecem. Alem de
credenciar políticas voltadas à manutenção do fundo previdenciário evitando
quebra da economia nacional devido a demanda excessiva que acarretará o país
nos próximos anos.

Palavras chaves: migrações, envelhecimento, globalização e
saúde, doenças negligenciadas, DIP, idoso.





Introdução:



&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; As finanças, a
informação simultânea, as migrações de povos, o crime organizado, o terrorismo,
a violência, os conhecimentos científicos, a tecnologia, os sistemas de poder,
a produção e o trabalho humano, tudo isso se globaliza.

Pode-se exaltar a globalização como oportunidade de crescimento econômico
e cultural dos povos. Pode-se ainda criticá-la em razão dos que a conduzem, ou
de como a conduzem, ou dos rumos que toma. Mas ela é irrefreável, sobretudo por
corresponder a muitas exigências dos seres humanos.

&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Assim como a
globalização, a população idosa mundial vem crescendo desparadamente envolvendo
vários países. Umas das explicações para esse acontecimento é o aumento da
expectativa de vida dos humanos que é uns dos itens de conjunto de medidas que
a Organização Mundial de Saúde (OMS) e a
Organização das Nações Unidas (ONU) utilizam como base para identificar e
comparar o desenvolvimento econômico e social dos países.

&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; No
Brasil, todo cidadão com idade superior a 60 anos é considerado idoso e passa a
fazer parte de uma parcela da população que aumenta a cada ano: a terceira
idade. A população idosa que mais cresce no mundo é a do Brasil. De acordo com
o IBGE, existem mais de 20 milhões de idosos no País e segundo estimativas do
Conselho Nacional, cerca de 100 mil deles vivem em asilos.

&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; O
crescimento do número de pessoas com mais de 60 anos implica uma série de
adequações pertinentes, implementadas ao longo dos anos, em questões pontuais,
desde o ponto de vista legal até o social. O dia do idoso comemorado
internacionalmente em 1º de outubro, é um exemplo, as comemorações são marcadas
por inúmeras atividades em quase todo o País.

&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; &nbsp;O objetivo deste artigo é abordar a formação
da população idosa no Brasil contextualizando com os problemas de saúde que
mais afetam essa população em um mundo globalizado e as possíveis estratégias
para enfrentar esses eventos.



Contextualizando a migração,
urbanização e envelhecimento no Brasil&nbsp; 



&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; A
nível da distribuição geográfica da população brasileira, os movimentos
migratórios acompanharam o processo de expansão das fronteiras econômicas.
Nesse contexto, tivemos nos últimos 40 anos, particularmente após a década de
50, um intenso processo de concentração urbana da população brasileira. Isso
fez com que hoje o Brasil seja uma sociedade predominantemente urbana que
experimenta nessas áreas um intenso processo de envelhecimento populacional.
Tais transformações geográficas e demográficas têm importantes conseqüências
sociais e econômicas para a população como um todo e para a população idosa em
particular.

&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; No
Brasil, os principais motivos para a migração são o desemprego rural, a diferença
de salário entre o campo e a cidade, a maior infra-estrutura de serviços
públicos na cidade, assim como a influência exercida pelos meios de comunicação
de massa, criando as ilusões da vida dos grandes centros. A concentração de
vasta extensão de terra nas mãos de poucos proprietários, o aumento do uso de
moderna tecnologia na agricultura e a falta de perspectiva do homem rural, de
possuir uma propriedade em que radique sua família, são as mais importantes
causas do crescimento da pobreza dos trabalhadores rurais, que resulta no êxodo
rural, muitas vezes ilusório, para a cidade.

&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Apesar
de o idoso não ser um grupo etário de grande peso no processo migratório, pois
é em muito suplantado pela população mais jovem o fato relevante desse processo
é que em 30 ou mais anos esse grupo jovem de migrantes se transformará em novas
parcelas da população idosa das grandes cidades. Importante estudo sobre
migração urbana na década de 50, no Brasil mostra que mais de 60% das migrações
para as cidades do Rio de Janeiro e São Paulo ocorreram no grupo etário de 15 a
29 anos hoje, eles estão envelhecendo, muitas vezes sob condições financeiras
tão precárias quanto as que motivaram a migração em primeira instância.

&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Assim,
levando-se em conta os motivos e efeitos das migrações internas, obtém-se um
resultado não-uniforme para os vários grupos populacionais. Se para os
migrantes jovens, a busca de regiões com melhores oportunidades de emprego ou
que atravessam uma fase de expansão econômica é uma perspectiva atraente, para
a população idosa, ou a que envelhece nestas áreas, a nova organização social
pode apenas acentuar problemas como solidão, dificuldades financeiras, medo de
violência e deterioração das condições de saúde.

O envelhecimento da população

No Brasil, não diferente do que ocorre nos
outros países do mundo, a tendência é a mesma, o envelhecimento da população,
sendo este aumento resultado principalmente da alta taxa de fecundidade do
passado em relação a atual, e à redução da taxa de mortalidade. Como cita
Camarano (1999), “A consciência dessas mudanças é ainda muito incipiente – na
verdade, a maioria das pessoas ainda pensa o Brasil como um país
essencialmente&nbsp; jovem...”.O
envelhecimento da população significa mudanças na estrutura etária, na vida dos
indivíduos, nas estruturas familiares, na sociedade e conseqüentemente nas
empresas. Na figura 1 abaixo pode-se visualizar a grande mudança no perfil da
população brasileira desde 1950 e suas previsões até 2050.











Figura
1 – Perfil da população do Brasil dos anos 1950, 2000 e 2050.&nbsp; 
&nbsp;


&nbsp;











 Fonte: United Nations, 1999.





Diversos são problemas advindos deste cenário
futuro de envelhecimento, sendo o primeiro e mais preocupante atualmente é a
obseslescência do sistema de seguridade social do governo, que foi idealizado
considerando no passado um cenário diferente do que se apresenta hoje,
resultando em pressões para transferências de recursos da sociedade. O governo
brasileiro está tendo muito trabalho em alterar o modelo atual sem prejudicar
os direitos adquiridos por grande parte da população, tendendo a uma
privatização do setor, o que está se tornando um desafio também para os setores
produtivos e para a família. 

O rápido envelhecimento da população, agravada
pela automação acelerada dos meios produtivos e a informatização dos processos
gerenciais e administrativos, resultará em uma sociedade bastante diferente do
conhecemos hoje, onde os processos de aposentadoria e as relações de trabalho
serão profundamente alterados. 

Para as empresas, a mudança no perfil da
população é um aspecto importante a ser acompanhado, principalmente porque é na
população onde estão inseridos os clientes, e a força de trabalho que compõe o
capital intelectual, muito embora existam outros fatores também importantes
como o ambiente sócio cultural, ambiente político-legal, ambiente tecnológico,
ambiente econômico e ambiente natural.

Dentro deste macro ambiente populacional, são
de interesse principal, o tamanho e a taxa de crescimento da população, a
composição étnica e a distribuição das faixas etárias, os níveis de instrução,
e as características e os movimentos regionais. As empresas devem se preocupar
em reconhecer e não deixar fora, ou excluir, nenhum grupo, conhecendo o seu
volume e suas características, que são extremamente importantes no processo de
seleção, capacitação e retenção de seu capital humano.

A população é tradicionalmente dividida em
grupos pela faixa etária: pré-escolar, crianças em idade escolar, adolescentes,
adultos jovens de 25 a 40 anos, adultos de meia-idade de 40 a 65 anos e adultos
idosos com idade superior a 65 anos. 

O envelhecimento populacional no Brasil pode
ser exemplificado por um aumento da participação da população maior que 60 anos
no total da população, além de que a população mais idosa, ou seja, com 80 anos
ou mais, está aumentando, o que vem levando a uma heterogeneidade do segmento
populacional chamado idoso, inclusive com novas terminologias e conceitos, como
“terceira idade” e “quarta idade” (CAMARANO, 1999).

De acordo com Camarano (2002) “o aumento da
longevidade conjugado com o momento pelo qual passa a economia brasileira com
efeitos expressivos sobre o jovem tem levado a que o idoso assuma papéis não
esperados nem pela literatura e nem pelas políticas”. 

No caso da população idosa feminina, Camarano
(2002) mostra que a mulher, mesmo idosa, continua desempenhando seu papel de
cuidadora e assumindo o papel de provedora. Ë muito comum na literatura
atribuir à mulher o papel de dependente, porém as idosas estão assumindo papéis
cada vez maiores na chefia das famílias, além do grande crescimento em seu
número em relação aos homens.

Moreira (1997) diz que no caso brasileiro a intensidade com que se dá o
envelhecimento da população não tem correspondência histórica de países que já
iniciaram há mais tempo, e é também mais amplo que aqueles países que guardam
algumas similitudes com o Brasil. Considerando este cenário, o Brasil do futuro
próximo será o país dos jovens dos anos 60-70. Neste sentido, Camarano (1999) cita
“No caso do Brasil, uma proporção importante do seu crescimento já está
determinada pela estrutura etária atual: os idosos do futuro já nasceram”.


 

  

   &nbsp;&nbsp;
  

   
   
  




Figura 2 – A Evolução da
População Idosa no Brasil


&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 












 

 















Fonte:
IBGE, 2004.







As previsões de crescimento da população idosa até o ano 2050 pode ser vista na
figura 2 abaixo, onde além do crescimento da população idosa, mostra o grande
aumento da população feminina em relação à masculina.

A figura 2 mostra um crescimento expressivo da população idosa com mais
de 60 anos, passando dos atuais 8,7% da população para 24,9% em 47 anos (IBGE,
2004).

Outro aspecto que vem sendo estudado, em função do envelhecimento
populacional, são as colisões ou diferenças entre as diversas gerações dentro
das empresas. A idade das pessoas dentro das empresas está subindo, e deverá
continuar, e com ela surgem os problemas a serem gerenciados, associados às
vivências e experiências sociais de cada geração. 



Globalização e saúde

&nbsp; 

&nbsp;&nbsp;&nbsp;
&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;O deslocamento
dos assuntos humanos do marco restrito do estado-nação para o vasto cenário do
planeta Terra está afetando não só o comércio, as finanças, a ciência, o meio
ambiente, o crime e o terrorismo; também está influindo na saúde.&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 

&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Observando a realidade através do prisma da saúde,
entendida com bem-estar individual, como interesse coletivo e como condição
essencial de vida em liberdade. De fato, a liberdade substancial diminui quando predomina a
doença: porque o indivíduo fica em geral impedido de exercer uma ou mais de
suas faculdades de decidir e de agir; porque sua sorte passa a ser confiada a
outros poderes, sobretudo quando o doente enquanto tal não é mais considerado
cidadão portador de direitos; porque a doença, quando persistente, muitas vezes
leva o indivíduo (e as nações) a um movimento para baixo, a um círculo vicioso
de regressão, que traz o risco de se tornar irreversível. 

&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Até agora,
muitas análises da relação entre globalização e saúde encararam a saúde como
subproduto, como conseqüência espontânea – positiva, segundo alguns, negativa,
segundo outros – de forças globalizadoras estranhas a essa exigência e
motivadas somente por outros interesses.

Acrescento que se devem corrigir e guiar as tendências atuantes,
até mesmo por ser paradoxal que a globalização, tão preponderante e invasiva,
deixa ficar descuidado ou deteriorado um bem tão essencial quanto à saúde. A
saúde global é uma finalidade social desejável, hoje descuidada ou deformada
pela influência do fundamentalismo monetário, mas merecedora de evidência
prioritária, seja por seu valor intrínseco, seja como símbolo do predomínio de
valores humanos sobre outros interesses.

&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; A luta contra as
desigualdades é um poderoso estímulo para esse objetivo. Mas, no plano prático,
tem o mesmo valor, senão maior, a consciência de que a saúde é um bem
indivisível, e de que o gênero humano está vinculado por um destino comum. Os
últimos anos fez crescer no mundo a consciência ambientalista, baseada na
verificação elementar de que vivemos em um único planeta. Ainda não aconteceu o
mesmo no tocante à consciência da saúde.

&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; O
extraordinário resultado da redução da mortalidade por doenças infecciosas em
todos os países alimentou, nas últimas décadas, a esperança de um mundo sem
epidemias. A permanência da vulnerabilidade das populações diante dos micróbios
e dos vírus foi, infelizmente, demonstrada nos anos 70 e 80 pelo aparecimento e
identificação do vírus da AIDS, que se difundiu rapidamente quase por toda a
parte. E também por outros fenômenos: o reaparecimento de doenças que já foram
erradicadas, como Febre amarela, Dengue, e outras. Porém com o declínio das
Doenças Infecciosas e Parasitárias, muitas consideradas como negligenciadas,
passam a surgir doenças da modernidade, as conhecidas como Crônicas e
degenerativas como Mal de Alzeimin, Parkinson, Diabetes, Hipertensão arterial,
Neoplasias, Doenças mentais (Depressão), Doenças musculoesqueléticas (quedas),
que por sua vez, afetam mais a população idosa. 

&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Outro fator
preponderante que acarretará em um grave problema nacional rente as
necessidades dos idosos, é o setor econômico que com o aumento da população
idosa e o declínio da população jovem ou economicamente ativa, haverá uma
decadência na arrecadação de impostos que implica na redução da economia do
país desencadeando numa possível quebra na previdência social devido à demanda
de aposentados.



Algumas estratégias
para superar os problemas da terceira idade

Em 1999 foi implantada a Política Nacional do Idoso que tem como
propósitos basilares:

&nbsp;a promoção do envelhecimento saudável;


&nbsp;a manutenção e a melhoria, ao máximo, da
     capacidade funcional dos idosos; 


a
     prevenção de doenças;


a
     recuperação da saúde dos que adoece; 


Portaria 1395/GM – Política
de Saúde do Idoso 

A aprovação da
proposta da política mencionada pela Comissão Intergestores Tripartite e pelo
Conselho Nacional de Saúde, resolve: 

Art. 1º Aprovar a Política Nacional de Saúde do
     Idoso, cuja íntegra consta do anexo desta Portaria e dela é parte
     integrante.


Art.2º Determinar que os órgãos e entidades do
     Ministério da Saúde, cujas ações se relacionem com o tema objeto da
     Política ora aprovada, promovam a elaboração ou a readequação de seus
     planos, programas, projetos e atividades na conformidade das diretrizes e
     responsabilidades nela estabelecidas. 


Art. 3º Esta Portaria entra em vigor na data de sua
     publicação.


Responsabilidades do
Gestor Federal - Ministério da Saúde 

Implementar, acompanhar e avaliar a operacionalização
     desta Política Nacional de Saúde do Idoso;


Promover a revisão e o aprimoramento das normas de
     funcionamento de instituições geriátricas e similares (Portaria 810/89);


&nbsp;Elaborar
     e acompanhar o cumprimento de normas relativas aos serviços geriátricos
     hospitalares;


Responsabilidades do
Gestor Estadual - Secretaria Estadual de Saúde 

Elaborar, coordenar e executar a política estadual de
     saúde do idoso;


Promover a elaboração e ou adequação dos planos,
     programas, projetos e atividades decorrentes desta Política;


Promover processo de articulação entre os diferentes
     setores no Estado, visando à implementação da respectiva política de saúde
     do idoso;


&nbsp;Acompanhar o
     cumprimento de normas de funcionamento de instituições geriátricas e
     similares, bem como de serviços hospitalares geriátricos;


Responsabilidades do
Gestor Municipal – Secretaria Municipal de Saúde



Coordenar e executar as ações decorrentes das
     Políticas Nacional e Estadual, no âmbito municipal;


Promover as medidas necessárias para integrar a
     programação municipal à adotada pelo Estado, submetendo-as à Comissão
     Intergestores Bipartite;


Promover articulação necessária com as demais
     instâncias do SUS;


Estatuto do Idoso

O Estatuto do Idoso
representa um avanço legal, pois regulamenta princípios já garantidos pela
Constituição de 1988. E foi aprovado por unanimidade pela Câmara dos Deputados
e pelo Senado Federal. Após tramitar cinco anos no Congresso Nacional, foi
sancionado pelo presidente da República do Brasil, Luiz Inácio Lula da Silva,
no dia 1° de outubro de 2003. 

Adequar o meio urbano aos cidadãos idosos,
     portadores de deficiência, através de medidas na área da arquitetura, do
     urbanismo e do desenho industrial;
Que o planejamento habitacional considere as
     peculiaridades da população de idosos;




&nbsp;Que é um
     direito do idoso a participação na comunidade, a dignidade humana e o
     bem-estar;


O direito à pensão alimentícia, fornecida pelo
     Poder Público em caso de dificuldade financeira da família;


Iniciativas:

à No âmbito do SUS

Estratégia Saúde da Família (ESF); 


Programa Agentes Comunitários de Saúde (PACS); 


Cadernetas de saúde da pessoa idosa; 


Campanha de Vacinação para pessoas idosas;


Caderno de Atenção em Envelhecimento e Saúde da
     Pessoa Idosa;


Política Nacional de Atenção à Pessoa Portadora
     da Doença de Alzheimer, (Centros de Atenção Psicossocial (Caps)); 


Programa Farmácia Popular do Brasil


Programa Brasil Sorridente; 


Política Nacional de Alimentação e Nutrição
     (PNAN) 


à No âmbito Estadual

A criação do Centro de Referência Estadual de
     Atenção a Saúde do Idoso - CREASI,resultado das propostas do Programa
     Estadual de Atenção à Saúde do Idoso – PROSI


à No âmbito local

§&nbsp; A criação do Conselho Municipal do Idoso, vinculado a
estrutura da Secretaria Municipal de Desenvolvimento Social, que deverá dotá-lo
de recursos humanos, materiais e financeiros necessários ao seu funcionamento.

§&nbsp; Criação do Disque Idoso 2009.



Considerações finais:

ü&nbsp;
O processo de
transição da estrutura etária&nbsp; levará uma
população de perfil envelhecido e baixo crescimento econômico.

ü&nbsp;
&nbsp;&nbsp;&nbsp;Deve-se privilegiar políticas de
prevenção&nbsp; e promoção (doenças crônicas).

ü&nbsp;
&nbsp;&nbsp;&nbsp;A saúde do idoso deve ser vista a partir de
uma perspectiva&nbsp; ampla (trabalho
intersetorial).

ü&nbsp;
&nbsp;&nbsp;&nbsp;Para o envelhecimento ser uma experiência
positiva deve ser acompanhada de oportunidades contínuas de saúde.



Referencias:



Envelhecimento ativo:
uma política de saúde/ World Health
Organization; tradução Suzana Gontijo. – Brasília: Organização Pan-Americana da
saúde, 2005.



NOGUEIRA, S.L et al.
Distribuição espacial e crescimento da população idosa nas capitais
brasileiras de 1980 a 2006: um estudo ecológico. Revista Brasileira de
Estudos de População, São Paulo. v.25; n.1. jan./Jun. 2008



GARRIDO, R; MENEZES, P.R.
O Brasil esta envelhecendo: boas e más noticias por uma perspectiva
epidemiológica. Revista brasileira de psiquiatria, 2002; 24(supl 1)p3-6.



GORDILHO, A. et al.
Desafios a serem enfrentados no terceiro milênio pelo setor saúde na atenção
ao idoso. Rio de Janeiro: UnATI, p.92, 2000



RIPSA, Demografia e
Saúde: contribuição para análise de situação e tendências / Rede Interagencial
de Informações para Saúde. – Brasília: Organização Pan- americana da saúde,
2009. p16-32.



MARQUES, B. M. Doenças
infecciosas emergentes no Reino da Complexidade: Implicações para as Políticas
Cientificas e Tecnológicas. Cadernos de Saúde Pública, Rio de Janeiro.
v.11; n. 3; p.361-368, jul/set, 1995.



Sociedade Brasileira de
Medicina do Esporte e da Sociedade Brasileira de Geriatria e Gerontologia: Atividade física e saúde no idoso. Rev
Bras Med Esporte 1999;5(6):207-11. 



Portaria 1395/GM – Política de
Saúde do Idosos 

Portaria n.º 1.395/GM Em 10 de
dezembro de 1999.



Instituto Brasileiro de
Geografia Estatística/ População/Estimativas de população. Disponível em &gt; www.ibge.gov.br&gt; 



Julio Frenk&nbsp;
e Octavio Gómez-Dantés in: Globalização e saúde: Desafios
para os sistemas de Saúde em um mundo Interdependente.



Giovanni Berlinguer: Globalização e saúde global.



VERAS,
R. P. et al. Crescimento da população idosa no Brasil: transformações e
conseqüências na sociedade.

Rev.
Saúde públ., S. Paulo, 21 : 225-33, 1987