Médicos americanos criticam exame de esforço em check-up.
Autor: Tecnolês | Publicado: 2012-08-01T04:25:00-07:00

     imagem:&nbsp;http://bit.ly/MbhKz2    Painel de especialistas divulga parecer contr&aacute;rio &agrave; indica&ccedil;&atilde;o do teste para pessoas sem sintomas card&iacute;acos  Falsos-positivos podem desestimular atividade f&iacute;sica, diz o grupo; para cardiologista brasileiro, parecer &eacute; equivocado  MARIANA VERSOLATODE S&Atilde;O PAULO  M&eacute;dicos americanos do U.S. Preventive Services Task Force divulgaram um parecer contr&aacute;rio ao pedido de teste de esteira em check-ups para pessoas sem sintomas de doen&ccedil;a card&iacute;aca.  A for&ccedil;a-tarefa &eacute; formada por especialistas em preven&ccedil;&atilde;o que fazem recomenda&ccedil;&otilde;es quanto ao rastreamento de doen&ccedil;as em pessoas sem sintomas ap&oacute;s extensa revis&atilde;o de estudos publicados.  O mesmo grupo divulgou, no ano passado, uma recomenda&ccedil;&atilde;o contra a realiza&ccedil;&atilde;o de exame de sangue para detectar c&acirc;ncer de pr&oacute;stata (PSA) como teste de rotina.  Segundo as recomenda&ccedil;&otilde;es dos m&eacute;dicos, publicadas ontem no peri&oacute;dico "Annals of Internal Medicine", adultos sem diagn&oacute;stico ou sintomas de doen&ccedil;a card&iacute;aca (como dor no peito) e com baixo risco de ter algum problema cardiovascular n&atilde;o devem se submeter ao teste de esfor&ccedil;o. O risco &eacute; definido por v&aacute;rios fatores, como press&atilde;o alta, tabagismo, idade avan&ccedil;ada, obesidade e diabetes.  MAIS DANOS  O teste pode, inclusive, trazer mais problemas do que benef&iacute;cios para a popula&ccedil;&atilde;o com pouca probabilidade de ter uma doen&ccedil;a card&iacute;aca, afirma o grupo de especialistas.  Um resultado que indica uma doen&ccedil;a inexistente pode levar a exames invasivos e tratamentos desnecess&aacute;rios, sem contar o medo e a ansiedade que podem afastar as pessoas da atividade f&iacute;sica.  Segundo Armando Norman, presidente da Sociedade Brasileira de Medicina da Fam&iacute;lia, o teste de esfor&ccedil;o na esteira &eacute; de baixa qualidade em pessoas assintom&aacute;ticas.  "Tem pouca sensibilidade e especificidade. Se usam o teste de forma irrespons&aacute;vel, as pessoas correm o risco de ser rotuladas como card&iacute;acas e ter o senso de sa&uacute;de plena abalada com a possibilidade da doen&ccedil;a", afirma.  J&aacute; na popula&ccedil;&atilde;o de risco moderado e alto, o relat&oacute;rio afirma que as evid&ecirc;ncias s&atilde;o insuficientes para apontar os benef&iacute;cios e danos do teste.  Isso significa que o m&eacute;dico deve avaliar caso a caso para indicar o exame.  Mas, de acordo com Carlos Hossri, cardiologista do HCor (Hospital do Cora&ccedil;&atilde;o), os m&eacute;dicos da for&ccedil;a-tarefa se baseiam em uma vis&atilde;o errada ao fazer tal recomenda&ccedil;&atilde;o.  "Eles n&atilde;o consideram grandes estudos epidemiol&oacute;gicos e diretrizes que mostram os benef&iacute;cios do teste na popula&ccedil;&atilde;o de maior risco."  Hossri diz que o teste &eacute; indicado para pessoas de alto risco, com hist&oacute;rico familiar e que v&atilde;o iniciar uma atividade f&iacute;sica, mesmo sem sintomas de doen&ccedil;a card&iacute;aca.  "&Eacute; uma ferramenta &uacute;til que orienta o progn&oacute;stico, e s&oacute; quem n&atilde;o &eacute; do 'm&eacute;tier' para falar que n&atilde;o tem validade."  J&aacute; Norman diz que, mesmo ao iniciar a atividade f&iacute;sica, a hist&oacute;ria cl&iacute;nica pode ser mais importante, e deve prevalecer o bom senso de come&ccedil;ar de forma moderada.  "Hoje h&aacute; uma epidemia de check-up. A pessoa n&atilde;o tem doen&ccedil;a nem sintoma, mas busca seguran&ccedil;a na tecnologia para dizer que est&aacute; bem."  Fonte: Folha Ci&ecirc;ncia + Sa&uacute;de    Posted via email from paulorfreitas's posterous