Exames de sangue. 
Autor: Raquel Fernandes | Publicado: 2015-08-29T19:50:00-07:00







Queridos,
Seguem algumas dúvidas possíveis sobre exames!









1. Todos os exames de sangue são sempre feitos em jejum?

A maioria sim, com o tempo de jejum variando entre 8 a 12 horas, na maioria dos casos.&nbsp;

Para dosar colesterol, glicose e triglicerídeos geralmente são&nbsp;12 horas.

Para exames de alergia, AIDS, testes sorológicos para toxoplasmose, rubéola, etc., o jejum pode ser dispensado.



2. Quanto tempo devo ficar em jejum?

Na maioria dos testes que dependem de jejum, o tempo exigido é de 8 a 12&nbsp;horas.&nbsp;

Caso não consiga informações específicas, você deve comparecer em jejum de&nbsp;12 horas.



3. Posso beber água antes de colher os exames?

Pode, mas a água deve ser tomada de forma moderada. O excesso pode interferir nos exames de urina ou exames de osmolaridade sérica ou urinária.&nbsp;Ao levantar-se no dia do exame, procure tomar cerca de &nbsp;½ copo de água.



4. Para exame de urina, sempre tem que ser a 1º urina da manhã?

Para o exame de urina tipo I (parcial de urina), ou Cultura de Urina, deve-se sempre colher a 1º urina da manhã (jato intermediário), quando a urina está mais concentrada e os achados são mais significativos, principalmente para urocultura.&nbsp;

Lactentes tem ritmo urinário mais constante e sua urina pode ser coletada a qualquer horário.&nbsp;

As urgências devem ser analisadas pelo médico(a) assistente e um profissional do laboratório.



5. A urina sempre deve ser colhida no laboratório?

O exame para cultura de urina deve preferencialmente ser coletado no laboratório, devido a assepsia a ser feita e se evitar crescimento de bactérias, principalmente em dias quentes, provocando resultados falso-positivos.

Os demais exames podem ser coletados em domicílio, desde que o frasco seja fornecido pelo laboratório.



6. Os exames que necessitam de jejum só podem ser colhidos pela manhã?

Com exceção dos exames de glicose, ferro, hemoglobina glicosilada, colesterol, triglicerídeos, etc., todos os demais exames&nbsp;necessitam de&nbsp;4 horas de jejum ou dispensam o jejum.

Exames como cortisol, ACTH, prolactina e DHEA, tem horário correto de coleta e devem obedecer a ritmos fisiológicos em suas coletas.



7. Exames de fezes devem ser colhidos de manhã?

Não. Também não há necessidade que o paciente esteja de jejum para coletar as fezes.&nbsp;

O paciente deve pegar o frasco apropriado no laboratório, geralmente no dia anterior&nbsp;a coleta.

Para maior conforto do paciente, a coleta deve ser realizada em domicílio.

De toda forma, não importando a hora da coleta, o material clínico deverá ser rapidamente entregue ao laboratório ou mantido sob refrigeração até o dia seguinte.



8. O que é dieta habitual para se colher exame?

Dieta habitual é a que você costuma comer no seu dia a dia, o que quer dizer que você não deve alterar sua alimentação para fazer os exames (algumas pessoas acreditam que comer só legumes e verduras na véspera do exame vai fazer com que os resultados venham ótimos... Isso não é verdade! Grande parte das vezes, seu exame de sangue é o reflexo dos seus hábitos alimentares diários).&nbsp;

Mas, alguns exames necessitam de dietas especiais, como pesquisa de sangue oculto, exame coprológico funcional, etc.&nbsp;

Procure informações com o laboratorista. Para a coleta&nbsp;de sangue pada dosar triglicerídeos deve-se evitar&nbsp;a ingestão de álcool 72 horas, bem como, atividade física&nbsp;intensa (a dieta&nbsp;deve ser habitual nos dias que precedem o exame).



9. O jejum para colesterol e triglicérides é igual aos demais exames?

O colesterol varia pouco com mudanças bruscas na dieta, já o triglicerídeos pode variar bastante. Uma pessoa que vai fazer triglicerídeos e faz regime muito restritivo, os resultados podem ser falsamente baixos.&nbsp;

Por outro lado, pacientes que tiveram refeições tardes no dia anterior podem ter níveis de triglicerídeos muito elevados.&nbsp;



10. A menstruação altera os resultados de exames?

Pode alterar os exames de urina, se foi colhida sem assepsia e uso de tampão vaginal.&nbsp;

Os exames de urina e secreções vaginais e preventivos para câncer de colo, HPV, etc., devem, se não houver urgência, deixados para após uma semana do início da menstruação. A paciente sempre deve avisar ao laboratório de sua condição menstrual.



11. Pode-se colher sangue estando menstruada?

No período pré-menstrual e menstrual, grande número de mulheres passa a reter líquidos, podendo haver algumas variações nos resultados.&nbsp;

Porém, os médicos conhecendo a fase do ciclo menstrual que suas pacientes colheram exames, sabem interpretar essas alterações. Evidentemente, há variações hormonais ligadas ao ciclo menstrual, assim como de algumas proteínas.&nbsp;

Converse com seu(sua) médico(a) ou com os profissionais do laboratório antes de sua coleta.



12. Pode-se fumar antes da coleta dos exames?

A nicotina altera uma série de exames hematológicos (coagulação, velocidade de hemossedimentação, contagem de linfócitos CD4 e&nbsp;CD8), hormonais (cortisol, prolactina, TSH, ACTH, etc.) e testes de sobrecarga de Glicose e curvas gicêmicas (dosagens consecutivas de glicemia), assim, os pacientes devem se abster de fumar antes dos testes.



13. Remédios alteram os resultados de exames?

A Associação Americana de Química Clínica, além de alguns pesquisadores brasileiros, mantém publicações completas sobre as interferências de medicamentos sobre os exames.&nbsp;

Por outro lado alguns pacientes não podem suspender medicações devido a patologias específicas. Converse com seu (sua) médico(a) sobre a possibilidade de suspensão.&nbsp;

Caso não seja possível, a relação de medicamentos será correlacionada aos resultados obtidos.



14. Bebidas alcoólicas alteram os resultados dos exames?

O exame que altera mais agudamente com bebidas alcoólicas é o triglicerídeos.Uma dose já é o suficiente para alterá-lo.

Outros exames também se alteram com o uso recente ou regular de bebidas. O ideal é se abster de bebidas alcoólicas por 3 dias antes de fazer exames.



15. Exercícios físicos podem alterar os exames?

Alguns exames podem ser alterados, com por exemplo a glicose, curva Glicêmica, hormônio do crescimento, prolactina, cortisol, lactato, triglicerídeos,&nbsp;etc. Assim, esforços físicos devem ser evitados antes dos exames.



16. A febre pode alterar os resultados dos exames?

Estados febris podem alterar exames de avaliação metabólica, como glicose, hormônios, principalmente da tireóide e supra renal e exames imunológicos.Evidentemente que os exames geralmente são pedidos porque o paciente está com febre.

Consulte seu (sua) médico(a) ou o laboratório antes de fazer os exames.



17. A gripe e outras doenças comuns alteram os exames?

Na maioria dos casos exames são complementares a esses quadros infecciosos. Informe&nbsp;o seu estado clínico aos coletadores, eles irão anotar em sua ficha de coleta, que será avaliada pelo pessoal técnico do laboratório.



18. Os exames podem ser coletados a tarde?

Nem todos, alguns, como prolactina, ferro, cortisol, ACTH, glicemia, etc., só podem ser feitos no período da manhã, pois se alteram com o passar das horas de vigília.



19. Porque às vezes o braço pode ficar roxo no lugar da coleta de sangue?

Isto acontece devido ao extravasamento de sangue para fora da veia.&nbsp;

Várias situações podem&nbsp;facilitar&nbsp;a ocorrência&nbsp;&nbsp;de um&nbsp;hematoma: veias difíceis, muito profundas ou muito finas, pacientes que sofrem de fragilidade capilar, uso de medicamentos que alteram a coagulação (por exemplo a aspirina), falta de compressão no local da coleta, esforço logo após a coleta (carregar peso no braço que sofreu a venopunção), etc.&nbsp;

Na maioria dos casos os únicos inconvenientes são a mancha roxa no local, que irá se dissipar em alguns dias e a sensação dolorosa na área do hematoma, já que o sangue é irritante fora das veias. A utilização de heparinóides na forma de gel acelera a absorção do hematoma. Não deixe de entrar em contacto com o laboratório caso isso ocorra.



20. Crianças precisam de jejum para a coleta de exames?

Para a maioria dos exames e das crianças não. Se o paciente for lactente, não há necessidade de jejum. Para os exames de ferro e triglicerídeos, deve-se colher em jejum de pelo menos 2 horas, e pela manhã.&nbsp;

Para testes que tem ingestão de açúcares, como glicose, lactose, sacarose ou xilose, há necessidade de jejum de pelo menos 6 horas. Lembre-se que água não quebra o jejum e poderá ser oferecida&nbsp;a vontade.



Postado por

Dra. Raquel Fernandes.

CRN/4 13100110



fonte: laboran-análises laboratoriais