ENVELHECIMENTO E IMPLICAÇÕES FUNCIONAIS
Autor: carlos alberto castro montiero Castro | Publicado: 2012-02-28T03:37:00-08:00




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Carlo MONTIERO*










RESUMO




Este artigo de revisão tem por objetivo, abordar o tema envelhecimento, assim como, definí, apontar suas causas, orientar sobre os limites das capacidades do corpo humano e sobretudo colaborar para a construção do conhecimento científico do envelhecimento do corpo humano. Como processo, o envelhecimento é também mensurável, identificar essas variáveis faz parte do procedimento científico. Como se trata de pesquisas, verificou-se os conceitos de idades cronológica, biológica, psicológica, social e funcional. A partir daí estudou-se os diversos conceitos de envelhecimento, algumas teorias, como a da Mutação e Estresse. As características gerais da idade avançada, seu quadro fisiológico, alterações dos órgãos e tecidos e processos adjacentes que fazem parte do complexo envelhecimento do organismo humano. Em conjunto fez-se a classificação das faixas etárias, segundo a idade gerontológica e indicada pela a ORGANIZAÇÃO MUNDIAL DE SAÚDE (OMS).


UNITERMOS: Idades, Envelhecimento, Alterações Orgânicas e Faixas Etárias.



INTRODUÇÃO



Geralmente quando se abordam o tema envelhecimento, lembra-se de idade cronológica, como condição de classificar e definí características indivíduais, baseadas no senso comum.

Em tempos de modernidade, com o surgimento da ciência, com o avanço das pesquisas e o advento das novas tecnologias alguns conceitos tradicionalmente aceitos estão em discussão.

Weineck (2008, p.364) apud Singer (1981, p.19/20) afirmam ‘’que o conceito de idade é utilizado na literatura gerontológica em diferentes relações e com diferentes significados. Faz-se distinção entre idade calendária ou cronológica, idade biológica ou individual, idade psicológica, idade social e idade funcional.’’

Burge (1957,p.2) afirma ‘’que assim como não existe uma definição universal para ‘’idade,’’também não é possível definí claramente ‘’envelhecimento.”Há algumas tentativas : Envelhecimento: é a alteração irreversível da substância viva em função do tempo.’’

Sebye (1962, p.4) afirma ‘’que envelhecimento é a soma de todas as manifestações de desgaste durante a vida.’’

Frolkis (1975, p.15) afirma ‘’que envelhecimento é um processo biológico regular diversificado, que leva, inevitavelmente, à limitação das possibilidades de adaptação do organismo e ao aumento da probabilidade de morrer.’’

Singer (1981, p.19) afirma ‘’que envelhecimento é a consequência de alterações demonstradas pelos indivíduos de forma característica, com o passar do tempo entre a idade adulta e o fim da vida.’’

Pode-se nessa perspectiva, após todas as definições, envolvendo diferentes pesquisas, registrar que há limites no que se refere às idades e ao envelhecimento, sugerindo estimativas entre variáveis genéticas, treinamento e capacidade de rendimento.

Platt (1980, p.81); Lindauer (1982, p.610); Rotzsch (1982, p.5); Keil (1983, p.18) afirmam`` que de maneira geral, o limite biológico para o tempo de vida do ser humano é atualmente estimado em 115 – 120 anos.’’

Theimer (1981, p.9) &amp; Assenbaum (1983, p.12) afirmam``que essa idade comprovada, sem objeções, pela certidão de nascimento foi alcançada por poucos.‘’

1: Sinais característicos do envelhecimento

Weineck (2008, p.365) apud Jablonavskij (1953, p.540) afirma que no processo de envelhecimento, é necessário diferenciar o envelhecimento fisiológico e o patológico. No primeiro caso, trata-se de alterações sincronizadas de todos os órgãos e tecidos. No segundo caso, existe claramente uma suscetibilidade ou predisposição para a insuficiência de um órgão ou sistema. A expectativa de vida do homem é normalmente determinada pela capacidade de desempenho ou pela suscetibilidade de seu órgão vital mais fraco à insuficiência.

Sendo assim, o processo de envelhecimento envolve condições que diminuem o potencial dos órgãos e também das capacidades condicionantes .

Weineck (2008, p.365) apud Podrusnjak &amp; Muhlbach (1978, p.435) afirmam que um sinal externo característico do envelhecimento é a diminuição da altura dos discos vertebrais, de uma diminuição da altura das vértebras e de uma acentuação das curvaturas da coluna vertebral (cifose do envelhecimento),assim como por causa de uma redução do ângulo colodiafisário do fêmur. A flexibilidade da coluna é bastante limitada devido à diminuição da elasticidade do sistema ligamentar. Além disso, com o envelhecimento ocorre uma atrofia dos aparelhos locomotores ativo (músculos) e passivo (ossos, cartilagens, tendões e ligamentos), o que prejudica a função de sustentação desses aparelhos, levando a um aumento dos tecidos conjuntivo e adiposo. O aumento do tecido adiposo provavelmente se deve a alterações, associadas ao envelhecimento, na sensibilidade do tecido adiposo para hormônios lipolíticos (Kather/Simon 1979, p.1297).

Como processo, o envelhecimento se caracteriza por alterações orgânicas associadas à perda contínua de sensibilidade dos órgãos.

1.2 Teorias do Envelhecimento

Weineck (2008, p.365) apud Rose (1977, p.14 &amp; Pusch/Longin 1980, p.281) afirmam que em geral podem determinar duas linhas principais: a primeira admite que a somação dos danos genéticos seja responsável pelo envelhecimento; a outra é da opinião de que o envelhecimento é um processo geneticamente programado. Essas vertentes principais são complementadas pela teoria imunológica e pela teoria do estresse.

1.3 Teoria da Mutação

Curtis (1968, p.49) afirma que nas anomalias cromossômicas, na regeneração do fígado observou um número de aberrações cromossômicas que aumenta progressivamente de acordo com a idade. Por analogia, estabeleceu a teoria de que também outras células deveriam ser acometidas por anomalias semelhantes e que o organismo envelhecido é constituído em grande parte de células alteradas, com função progressivamente limitada e que, finalmente, perecem.

1.4 Teoria do Estresse

Weineck apud (Selye em Platt 1976, p.29) veem o estresse como causa do envelhecimento. De maneira análoga à sequência de reações ao estresse (fase de alarme, fase de resistência, fase de esgotamento ao envelhecimento, sendo esse envelhecimento caracterizado por uma diminuição de resistência. Os acontecimentos na vida cotidiana levam a uma redução da capacidade de adaptação e, com isso, ao envelhecimento.

Se entendidas a partir de princípios científicos, pode-se caracterizá-las como fundamento geral no processo de compreensão do envelhecimento, tendo em vista que, estas teorias mostram também a redução funcional do organismo.

1.5 Do envelhecimento dos órgãos

Weineck (2008, p.368) apud Verzar (1962, p.52) &amp; Kaiser (1974, p.159) afirmam que o organismo humano é composto por diversos sistemas orgânicos, que estão sujeitos a um processo de envelhecimento diferenciado. O organismo envelhece como um todo, mas seus órgãos, tecidos, células e estruturas subcelulares apresentam um processo de envelhecimento que pode possuir velocidade variada. O complexo processo de envelhecimento apresenta um decorrer diferenciado para cada nível biológico de organização, fazendo que, mais uma vez, fique clara a dificuldade de se encontrar uma única definição de envelhecimento.

Considerando este aspecto, compreende-se que é notável o processo de envelhecimento, porém há dificuldades de detecção de que grupo orgânico é mais resistente ao envelhecimento.

Platt (1978, p.297) afirma que processos de envelhecimento em níveis molecular e supramolecular acarretam alterações bioquímicas, fisiológicas e morfológicas em nível orgânico. Essas alterações fisiológicas causadas pelo envelhecimento são, ainda, acentuadas por mecanismos patológicos de envelhecimento.

Isto reafirma que o processo de envelhecimento se manifesta através da complexidade orgânica.

Holle (1972, p.21) afirma que [...] pouco ainda é conhecido sobre as causas do envelhecimento, dos tecidos, órgãos, sistemas orgânicos e manifestações de involução associadas à idade no tão complexo organismo humano. O problema verdadeiro está no fato de que organismos multicelulares desenvolvem sistemas hierarquicamente organizados, onde cada unidade biológica está integrada a uma seguinte em nível superior. Cada um desses degraus é marcado por aspectos evolutivos e traz em si a possibilidade de desorganização.

Em se tratando de pesquisas científicas ainda não há como atribuir ao processo de envelhecimento, segundo as pesquisas da biologia molecular causas perfeitamente seguras às alterações complexas do organismo.

2 Os órgãos e o processo de envelhecimento

Weineck (2008, p.369) afirma que nenhum órgão assume papel de liderança durante o processo de envelhecimento.

2.1 O sistema nervoso

Weineck (2008, p.369) afirma ``que as células ganglionares do sistema nervoso [...] são capazes de se dividir durante toda a vida, quando submetidos a estímulos externos adequados.’’

Como trata-se de manifestação celular, sobretudo aos estímulos e divisão as alterações podem ser controladas.

Wunderli (1979, p.79) afirma que a redução do desempenho dos órgãos sensoriais também podem ser atribuídas à atrofia de células ganglionares associadas ao envelhecimento.É especialmente notável a atrofia das papilas gustativas na língua: um indivíduo idoso de 75 anos possui aproximadamente apenas 36% do número de papilas disponível no nascimento.

Conferida ao paladar e atribuída ao envelhecimento é parte integrante dos ciclos orgânicos vitais.

Theimer ( 1981, p.270) afirma ``que a diminuição do número de células ganglionares na cóclea é responsável pelas dificuldades de audição no idoso.Esse processo tem início já na segunda década de vida, porém somente mais tarde atinge uma abrangência considerável.’’

Variável implicante que também contribui para a perda de capacidade orgânica.

2.2 O coração

Weineck et alli (2008, p. 369) afirma que com aumento da resistência vascular (devido ao processo de esclerose), é exigido um maior desempenho do coração com o envelhecimento. A isso ele reage com hipertrofia. Entre os 30 e 80 anos de idade, o peso do coração dos homens aumenta cerca de 1 grama por ano, e o das mulheres cerca de 1,4 grama. Além disso, com o aumento da idade, ocorre, por meio do depósito por lipofusina, uma pigmentação marrom do músculo cardíaco, assim como uma adiposidade vacuosa e uma degeneração basófila do parênquima. Também as válvulas cardíacas sofrem um processo de envelhecimento: com o aumento do colágeno total e do colágeno insolúvel, ocorre um enrijecimento do tecido das válvulas.

Isso quer dizer que mesmo em processo de envelhecimento, o coração deve continuar forte e resistente às mudanças.

2.3 Os vasos sanguíneos

Weineck (2008, p.369) afirma`` que a parede das artérias apresenta com o aumento da idade uma profunda reestruturação.’’

Burger (1957, p.90/111) afirma que o enrijecimento progressivo das artérias, que ocorre com o envelhecimento, assim como a diminuição de sua elasticidade, o espessamento e o serpenteamento das paredes, são processos fisiológicos dos quais ninguém que alcance uma idade mais avançada escapa. Chama-se esse processo de `` fisioesclerose ‘’, diferenciando – o da arterioesclerose, que constitui uma doença. Pelo armazenamento de cristais de fosfato de cálcio e colesterol, ocorre uma calcificação dos elementos elásticos da túnica média. As veias, que contém muito tecido conjuntivo colágeno, denotam menores alterações com o envelhecimento que as artérias. O processo de envelhecimento dos capilares pode consistir, por um lado, na redução de sua quantidade, por outro, em uma alteração de sua parede.

2.4 O pulmão

Platt (1976, p.86) afirma ``que o pulmão em envelhecimento caracteriza-se por uma dilatação dos alvéolos e uma redução de seu número, com alterações correspondentes em sua estrutura fibrosa.’’

Weineck et alli (2008, p.370) afirma que com a redução do número de alvéolos, ocorre uma diminuição da superfície total de troca gasosa; pelo deslocamento da parcela solúvel do colágeno, que favorece a parcela não solúvel, ocorre uma redução da elasticidade dos pulmões. O espessamento na membrana basal dos capilares pulmonares leva a uma diminuição da permeabilidade alvéolocapilar. Não são responsáveis pela redução da capacidade pulmonar com o envelhecimento, no entanto, apenas causas intrapulmonares, mas também extra pulmonares. Uma vez que, para a função pulmonar, a mobilidade de toda a caixa torácica é decisiva, a ossificação da cartilagem das costelas associada ao envelhecimento e às alterações da coluna vertebral levam a uma limitação da capacidade de dilatação do tórax.

Ries (1972, p. 200) &amp; Korkusko et alli (1978, p.385/386) afirmam que enquanto a capacidade respiratória total diminui de maneira pouco significativa com o envelhecimento, ocorre uma acentuada regressão da capacidade vital, do volume minuto respiratório máximo, do valor – limite respiratório da capacidade de 1 segundo ( teste de Tiffeneau).

2.5 Os rins

Platt (1976, p. 89) &amp; Theimer (1981, p. 272/273) afirmam que apesar de se observar uma redução do número de células parenquimais dos rins na idade avançada, o rim envelhecido ainda cumpre de maneira satisfatória suas funções na regulação do controle hídrico, desde que não estejam presentes alterações patológicas.

2.6 O fígado

Russle &amp; Raulet em Theimer (1973, p. 285) afirmam que o peso do fígado em homens entre os 50 e 80 anos diminui de 1603 para 1344g; nas mulheres, de 1445g para 1174g, o que corresponde a uma redução de quase 20%. Com exceção de um acúmulo considerável de lipofusina ( um pigmento associado ao envelhecimento), todas as alterações degenerativas são controversas.

Theimer (1973, p.285) &amp; Benecke et alli (1974, p.728) afirmam ``que a relativa capacidade regenerativa do fígado é mantida até a idade avançada.’’

2.7 A pele

Theimer (1981, p.262 e 276) afirma que uma comparação entre a pele lisa, ``suculenta”, de pessoas jovens e a pele enrugada, frouxa, de pessoas mais velhas, já evidencia externamente alterações condicionadas ao envelhecimento.Como a pele exposta ao ambiente envelhece de uma forma muito mais acentuada que a não exposta, também fatores exógenos devem influenciar o processo de envelhecimento, porém apenas após o início de alterações internas.Embora a epiderme (camada superior da pele) se mantenha capaz de regenerar-se até a idade avançada, envelhece consideravelmente, tornando-se mais fina e mais transparente. A causa é atribuída a uma diminuição da atividade mitótica nesse tecido.O fato de a pele se tornar mais fina é atribuído principalmente à derme (camada inferior): ocorre uma redução do colágeno, o principal componente dessa camada, e de mucopolissacarídeos, o que leva a uma redução de 10% - 15% do teor de água.

2.8 A musculatura esquelética

Weineck (2008, p.370) et alli, afirmam que a diminuição da força muscular e da massa muscular total é considerada uma das mais conhecidas manifestações de envelhecimento.Essa redução ocorre de maneira diferenciada nos diversos grupos musculares. A redução mais acentuada da força muscular ocorre nos músculos flexores do antebraço e nos responsáveis pela manutenção da postura ereta. A perda da massa muscular ocorre de forma mais lenta que a diminuição da força muscular. Existe uma estreita correlação entre diminuição da massa muscular total e da força muscular e redução da concentração de hormônios sexuais. O treinamento de força pode postergar decisivamente a perda de massa muscular.

2.9 Cartilagem e ossos

Weineck (2008, p.370) afirma que como processo de envelhecimento central da cartilagem considera-se a alteração dos mucopolissacarídeos, cuja força de ligação com a água propicia à cartilagem sua função de amortecedor. Assim sendo, os processos de alteração do teor de colágeno e de calcificação associados ao envelhecimento desempenham um papel decisivo. Também os ossos sofrem acentuados processos de envelhecimento. A atrofia do tecido ósseo – osteoporose – incide mais cedo nas mulheres do que nos homens: a perda de sais minerais nas mulheres equivale, já nos 30 – 35 anos de idade, a 0,75 - 1%, a partir da menopausa até 2% - 3% por ano; nos homens a partir do 50 anos, cerca de 0,4% (Smith, 1982, p.72). Com isso, ocorre uma dilatação dos pontos da esponjosa e um estreitamento da cortical. Também o teor de colágeno diminui. No geral, o osso, com o aumento da idade, torna-se cada vez mais frágil, mais poroso e mais quebradiço, portanto, menos capaz de suportar carga. Também nesse caso, um treinamento de força muscular (treinamento resistido) possui o efeito positivo de postergar os processos de perda de massa óssea associadas ao envelhecimento.

O conjunto das alterações do corpo humano deve ser de acordo com o envelhecimento analisado segundo os limites biodinâmicos de cada órgão, verificando-se inclusive as evidências fisiológicas e patológicas, como diferencial que deve ser considerado em um possível teste de equivalência normativa.

3 As faixas etárias

Cebotarev &amp; Minc (1978, p.257) afirmam que o organismo humano modifica-se no decorrer da vida: especialmente notáveis são as alterações durante a fase de crescimento e desenvolvimento e na idade avançada. Entretanto, estabelecer determinados limites de idade, que dividam a vida humana em períodos únicos, é algo que deve ser feito com muito cuidado. Principalmente na segunda metade do desenvolvimento individual do ser humano, não existem, na pessoa que está envelhecendo, transições claras ou alterações funcionais fundamentais e metabólicas repentinas, que possibilitariam uma classificação incontestável em diferentes faixas etárias.

3.1 Classificação das faixas etárias segundo a gerontologia.

Cebotarev &amp; Minc (1978, p.258/259) afirmam que a organização mundial de saúde (OMS) dividiu o processo de desenvolvimento e envelhecimento do homem nas seguintes faixas de 15 anos:

Idade adulta jovem ou juvenil ( 15 – 30 anos)

Idade madura ( 31 – 45 anos)

Idade de mudança ou média ( 46 – 60 anos)

Faixa etária do homem mais velho ( 61 – 75 anos)

Faixa etária do homem velho ( 76 – 90 anos)

Faixa etária do homem muito velho ( 90 anos)

No período da idade de mudança ( 46 – 60 anos) que a OMS designa como período do homem em envelhecimento - ,ocorrem alterações consideráveis nos mecanismos de regulação. Ocorrem distúrbios no sistema hipotálamo – hipófise – glândulas sexuais, que agem sobre o metabolismo e função dos tecidos. As alterações do organismo humano durante esse período são determinantes para o subsequente decorrer do envelhecimento.

Ries (1972, p.164) afirma que o começo da idade de mudança – também descrito como o início da idade da involução – ainda pode ser grosseiramente delimitado como a idade da queda de desempenho. A delimitação dessa fase, porém, não é simples. Deve-se investigar sobretudo a existência de fases de estabilização da queda de desempenho durante esse período.

Como condição de faixas etárias classifica-se o indivíduo em suas idades para parâmetros de medidas, avaliações, testes, desempenho e para verificações paralelas e comparativas aos mecanismos funcionais.

4 Discussão

Em comum, às vezes se discute longevidade, porém quase não se percebe programas que se discuta longevidade com afinco científico, baseado em dados estatísticos, que mostram a especificidade do tema envelhecimento – longevidade. Essa tarefa, vista ainda com contornos subjetivo pouco se referencia na ciência, enfocando, mais a experiência do senso comum do que o conhecimento e as pesquisas. Na busca de esclarecer as complexas alterações do corpo humano e investigar as etapas de passagem do homem de década para década a gerontologia, enquanto área de conhecimento voltada para os estudos e investigação do envelhecimento tem –se preocupado em fornecer dados, construí e classificar as faixas etárias.

5 Conclusão

Como conseqüência o presente estudo de revisão, verificou conceitos, procedimentos e problematização de caráter científico a respeito do envelhecimento. Dessa forma, buscou-se delimitar conceitos, expor resultados que surgiram a partir de pesquisas como explicação para as mudanças previstas no mecanismo de alterações do corpo humano com relação ao envelhecimento.

Weineck (2008, p.369) afirma ``que pode-se verificar que este mecanismo é um processo que ocorre de forma sincronizada, não cabendo a nenhum órgão liderança no que se refere ao envelhecimento, a não ser em casos de natureza patológica.’’

Partindo deste princípio, verificou-se as fases de desenvolvimento de cada idade, dos órgãos e o conjunto das variáveis sugeriu capacidades do organismo humano.

Neste contexto e a partir de pesquisas gerontológicas pode-se classificar as faixas etárias expondo limites e capacidade no processo de envelhecimento.

Essa contextualização fez surgir diversas teorias de orientação científica sobre o conceito de idade e envelhecimento, envolvendo dados reais de pesquisa com referencial na bioquímica, fisiologia, medidas e avaliações, cinesiologia, medicina, nutrição e ciência dos esportes.

Nessa perspectiva, então, como teoria científica baseada em dados pesquisados o tema ENVELHECIMENTO pode ser descrito como etapas que surgem ao longo do tempo como forma natural ou de natureza patológica envolvendo o complexo organismo humano.

AGING AND FUNCTIONAL IMPLICATIONS



Abstracts

This review aimed to approach the issue age, as well as define, pointing out its causes,guidance on the limits of the capabilities of the human body and especially to collaborate in the construction of scientific knowledge of the aging of the human body.As a process, aging is also measurable, identify these variables is part of scientific procedure. As this research, we found the concepts of chronological age, biological, psychological, social and functional. Thereafter we studied the various concepts ofaging, some theories, such as the Mutation and Stress. The general characteristics ofadvanced age, his picture physiological changes in organs and tissues and adjacent processes that are part of the complex aging of the human body. Together made up the classification of age groups according to age and gerontological indicated by the WORLD HEALTH ORGANIZATION (WHO).

KEYWORDS: Ages, Aging, Organic Amendments and Age Groups.

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