Cardiologia - Geral
Autor: Đя. hσuSΞ | Publicado: 2011-08-04T20:47:00-03:00

Anatomia Cardíaca:





Definições de Termos:

Débito cardíaco: É a quantidade de sangue que o&nbsp;ventrículo&nbsp;lança na circulação durante 1 minuto.
Pré-carga: É a pressão que o sangue vai chegar para encher os&nbsp;ventrículos.
Pós-carga: É a&nbsp;resistência&nbsp;que o coração encontra para lançar o sangue para a artéria ( artéria pode estar dilatada (&nbsp;resistência&nbsp;menor - mais fácil) ou em constrição (resistência&nbsp;menor - mais&nbsp;difícil) ).

Insuficiência&nbsp;Cardíaca
Causas: 1. Diminuição da contratilidade e/ou relaxamento cardíaco. 2. Sobrecarga de volume e/ou pressão. 3. Arritmia cardíacas.
A queda do débito cardíaco leva a uma redução na perfusão dos tecidos. O animal então, apresenta capacidade limitada ao exercício. A partir deste problema cardíaco são ativados mecanismos compensatórios.
Mecanismos compensatórios:É uma resposta do organismo à queda do débito cardíaco. Ocorrendo ativação de sistemas neuro-humorais com alteração cardíaca.Visam a melhora do débito cardíaco, onde acaba causando os sinais clínicos de doença cardíaca. Consequentemente acabam acelerando a deterioração da função cardíaca.
Esses mecanismos compensatórios são:

Ativação do Sistema Nervoso Simpático
Objetivo: Aumento do débito&nbsp;cardíaco&nbsp;/ Aumento da perfusão para órgãos vitais
Efeitos: Taquicardia, aumento da contratilidade e vasoconstrição.

Ativação do Sistema Renina-Angiotensina Aldosterona
A ativação desse sistema ocorre a partir de uma doença cardíaca, onde há uma diminuição do débito cardíaco, diminuindo a perfusão renal (momento exato da ativação desse sistema), liberando renina que age na Angiotensina, que é convertida em Angiotensina II pela Enzima Conversora de Angiotensina (ECA). A Angiotensina II promove vasoconstrição e liberação de Aldosterona, que por sua vez, estimula a retenção de água e sódio, aumentando o volume do sangue e aumentando a pressão no vaso (hipertensão). Isso faz com que o liquido extravase, causando edema.

Hipertrofia Cardíaca (Remodelamento Cardíaco)
Existem 2 tipos: Hipertrofia Excêntrica (Sobrecarga de volume - Dilatação) e Hipertrofia Concêntrica (Sobrecarga de Pressão).
- Hipertrofia Excêntrica: Ocorre quando tem um aumento de volume na circulação. Um exemplo claro é quando ocorre degeneração da Válvula Mitral. Nesse caso, além do sangue chegando da veia pulmonar, tem o sangue regurgitado do ventrículo (devido a degeneração de mitral). Isso causa uma aumento do átrio (esquerdo), chegando mais sangue no átrio o coração então passa a trabalhar com um volume maior de sangue, consequentemente o ventrículo também aumenta o seu tamanho, isso leva a deposição de células lado a lado nessa região para suportar esse aumento de volume. Com isso o coração dilata, ficando com uma parede muito mais fina, tendo problema para realizar a CONTRAÇÃO.
- Hipertrofia Concêntrica: Ocorre quando há um aumento de pressão. Um bom exemplo é quando ocorre um estreitamento na saída da artéria aorta. Isso faz com que o ventrículo (esquerdo) tenha que fazer mais força para mandar o sangue. E isso faz com que ocorra deposição de células uma sob a outra, aumentando a espessura do ventrículo. O coração então fica hipertrofiado (câmara ventricular pequena), tendo problema para RELAXAR.&nbsp;

Insuficiência Cardíaca
Causas:
- Alterações das Válvulas Cardíacas;
- Doença do Endocárdio;
- Doenças&nbsp;Miocárdicas;
- Alterações do Pericárdio;
- Doença do Sistema de Condução (Arritmia);
- Alteração dos vasos sanguíneos.
Sinais de&nbsp;Insuficiência&nbsp;Cardíaca&nbsp;Congestiva (ICC) Esquerda
- Dispnéia
- Estertores Pulmonares
- Ortopnéia
- Expectoração rosada e espumosa
- Tosse (podendo ser devido o edema pulmonar ou cardiomegalia)
Sinais de ICC Direita
- Derrames serosos (Ascite / Derrame Pleural - Pericárdico)
- Hepatomegalia / Esplenomegalia
- Edema periférico
Diagnóstico na Doença Cardiovascular
- Resenha
- Histórico
- Exame físico (mucosa pálida, aumento do TPC, sopro,&nbsp;arritmia&nbsp;cardíaca&nbsp;e etc)
- Raio - X Torácico (Projeções: Lateral / Ventro-dorsal (VD) ou Dorso-ventral (DV)
- Eletrocardiograma
- Ecocardiograma (Avalia&nbsp;válvulas, espessura da parede e etc)
- Testes laboratoriais (Hemocultura / Dirofilariose)
Tratamento ICC
- Drogas inotrópicas positivas (aumentam a força de contração) / negativas (diminuem a força de contração)
- Diuréticos
- Vasodilatadores
- Dieta
-&nbsp;Descanso

[Continua...]