RELAÇÃO ENTRE SÍNDROME DE BURNOUT E PROFISSIONAIS DA ENFERMAGEM.
Autor: Lílian Evelyn | Publicado: 2013-03-18T07:45:00-07:00



RELAÇÃO ENTRE SÍNDROME DE BURNOUT E PROFISSIONAIS
DA ENFERMAGEM.



Lílian
Evelyn Machado<!--[if !supportFootnotes]-->[1]<!--[endif]-->

Maria
de Fátima Câmara<!--[if !supportFootnotes]-->[2]<!--[endif]-->



Resumo: Este trabalho é um estudo descritivo-exploratório, com abordagem
qualitativa, realizado através de levantamento bibliográfico e interpretação
mediante a temática escolhida. Este estudo teve como
objetivo principal compreender os efeitos da síndrome de burnout que acometem muitos enfermeiros. Pode-se
enfatizar pontos relevantes, tais como: esclarecer a importância de
abordar o assunto sobre o estresse que é a principal causa da burnout e orientar os profissionais
enfermeiros a uma melhor qualidade de vida. 



Descritores:
Estresse, burnout,
Enfermeiros.





1 INTRODUÇÃO&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 



A origem da palavra “stress” foi extraída da física no
século XVII, sendo derivado do latim strigere,
que significa apertar, cerrar, comprimir, e em seu aspecto popular significa
cansaço, fadiga, pressão ou tensão, e o termo estresse é usado no português
sendo o mesmo significado (FARIAS, 1992 apud VIEIRA e GUIMARÃES, 2001).

Segundo Selyer, o estresse
possuiu três fases: reação de alarme, fase de resistência e fase de exaustão,
que são mediadas pelo sistema nervoso autônomo (SNA), pelo sistema límbico e
sistema nervoso central (SNC) através do hipotálamo (GASPARINI e RODRIGUES,
1992). Na prática clínica é possível observar evidências nos sintomas
indicativos do estresse, dentre eles estão: taquicardia, cefaleia, dermatites,
perturbação do sono, transtornos alimentares, disfunção sexual, dispepsia,
alterações de humor e emocionais (ansiedade e depressão) e problemas cognitivos
(memória, atenção, aprendizado e concentração) (PUSTIGLIONE e COCCIOLA, 1999).

O estresse ocupacional é o
“stress” relacionado ao trabalho, e se define como conjunto de condutas
negativas onde o indivíduo acaba tendo seu ambiente de trabalho como ameaçador,
prejudicando seu rendimento profissional, afetando na realização pessoal e
profissional, e, além disso, sua saúde mental e física (MENZANI, 2006).

A síndrome de Burnout vem do inglês, sendo a
composição burn=queima e out=exterior, sugerindo que o indivíduo
que sofre desse tipo de estresse, há um consumo energético maior tanto físico
quanto emocional, passando a apresentar alterações de comportamento (SILVA,
2000 apud MOURA, 2009).

A síndrome de Burnout é considerada por muitos autores
uma consequência do estresse ocupacional, sendo uma resposta ao estresse
ocupacional crônico que causa mal-estar em relação à situação de trabalho
(BORGES e CARLOTTO, 2004).

Alguns autores afirmam em
seus estudos que a enfermagem é uma profissão reconhecida como potencialmente estressante
por suas múltiplas tarefas além de contato direto com pessoas doentes,
situações imprevisíveis, resolução de diversos problemas, muitas vezes não
tendo como fugir desses estressores (MENZANI, 2006; RIBEIRO, MELO e RIBEIRO,
2011).

Segundo Djours (1992)
citado por Santos e David (2011), as condições que envolvem o trabalho, são
esses que causam o adoecimento no indivíduo, isso acontece por causa das cargas
negativas geradas por fatores físicos, biológicos, organizacionais, além de
incidentes que acometem o processo do trabalho. Dessa forma, é como as doenças
psicossomáticas podem ser desencadeadas pelo estresse.

Muitos autores afirmam que
a síndrome de burnout foi reconhecida
como um risco ocupacional, sendo relacionado as profissões que envolvem serviços
humanos, educação e saúde. No Brasil, foi aprovado um Regulamento da
Previdência Social (Decreto nº 3048, 6 de maio de 1999), em seu anexo II, que
trata dos Agentes Patogênicos causadores de doenças ocupacionais, além disso, o
item XII na tabela de Transtornos Mentais e do Comportamento relacionado com o
trabalho (Grupo V da classificação Internacional das doenças CID-10).
Concluindo assim, que o burnout é um
problema de saúde profissional na atualidade (World Health Organização, 1998
apud TRIGO, TENG e HALLAK, 2007).

Estudos científicos
relacionados ao estresse na área da enfermagem teve relevância na década de 60,
foram realizados com enfermeiros da unidade de terapia intensiva por ser um
setor novo que desafiava em tecnologia, sendo uma conquista para atuação. Nessa
pesquisa foi descoberto que o setor da UTI na verdade não era o foco do
estresse, e sim, existiam outros fatores que desencadeava o estresse nesses
profissionais (MENZANI, 2006).

O presente trabalho tem
como objetivo obter maior compreensão sobre questões que envolvem a saúde do
profissional de enfermagem, além disso, diferenciá-los, e estabelecer a relação
com o trabalho do enfermeiro.&nbsp; 



2 REFERENCIAL TEÓRICO



2.1 Estresse



A palavra estresse foi
mencionada pela primeira vez na literatura científica pelo médico
endocrinologista Hans Selye em 1965. De acordo com Selye o termo estresse quer
dizer uma reação inespecífica ao qual o indivíduo passa, havendo um estímulo
causador, além disso, conceituou estresse como respostas orgânicas psicológicas
e/ou comportamentais, que são desenvolvidas por uma situação que exija esforço
para se adaptar, havendo uma ameaça a sua homeostase (SELYE, 1976 apud IZÍDIO,
2009).

Segundo Rossi (1994), citado
anteriormente por Favassa, Armiliato e Kalinine (2005), estresse é uma palavra
derivada do latim, usada no século XVII, representando “adversidade” e/ou
“aflição”, evoluindo para significado de “pressão” ou “esforço”.

&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Ansiedade
é um fator que altera os processos físicos e psicológicos causados por
situações de mudanças que requer esforço tensional significativo, se
persistente causando estresse. O estresse é a consequência dessas situações que
posteriormente ocasiona a perturbação da homeostase do indivíduo (COUTRIN;
FREUA; GUIMARÃES, 2003 apud BIANCO, 2007).

&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; De
acordo com alguns autores, existem vários tipos de estresse: o estresse
psíquico, estresse físico, estresse por sobrecarga, estresse por monotonia e
estresse crônico que persiste por mais tempo. Além disso, Selye sugeriu que
cada indivíduo responde fisicamente e psicologicamente diferente diante de
estressores, podendo ocasionar estresse do tipo positivo ou negativo (FAVASSA,
ARMILIATO e KALININE, 2005).

&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Esse
conjunto de alterações fisiológicas que foram definidas como estresse, tem seu
objetivo evolutivo adaptar o organismo do indivíduo as circunstancias diversas
chamadas de fontes estressoras, e que contribuem diretamente para a
sobrevivência da espécie (BALLONE, 2002).

&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Dessa
forma, por ansiedade e estresse serem interligadas, e não existir muita diferença
entre ambas, suas reações e sinais físicos também não são diferenciados, dentre
os sintomas estão: taquicardia, dor de cabeça, sono alterado, transtornos
alimentares, dispepsia, dificuldades de memória e concentração, além de estado
emocional e psicológico alterado como ansiedade e depressão (BIANCO, 2007).

Normalmente os fatores
estressores desequilibram a homeostase corporal e levam a alterações
comportamentais e metabólicas, através de mecanismos endócrinos que ativam o
eixo hipotalamo-hipófise-adrenal. Este eixo basicamente libera o hormônio
corticotrofina (CRH) do hipotálamo que atua na hipófise liberando o hormônio
adenocorticotrófico (ACTH) até a corrente sanguínea. Este, por sua vez, atua no
córtex da glândula supra-renal liberando cortisol (LUPIEN et al., 2005 apud
NOSHANG, DALMAZ e VENDITE, 2009).

No entanto, o estresse
dentro de seu limite é necessário para sobrevivência do ser humano, a secreção
dos hormônios como glicocorticoides, adrenalina apresentam efeito físico sob o
organismo em preparar e prevenir ameaças e lidar com situações aversivas no
dia-a-dia em relação ao indivíduo e seu meio (GUIZZO, 2011).



2.1.1 Fases do estresse



&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; O
estresse ocasiona o desequilíbrio e alteração da homeostase resultando em
respostas que são prejudiciais ao organismo, isso se inicia pela ativação do
sistema nervoso simpático e eixo HPA (GUIZZO, 2011).

&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Selye
sugeriu depois de seus estudos que o estresse está associado a um conjunto de
respostas biológicas chamado de “síndrome da adaptação geral” e é desenvolvido
em três fases.

&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Na
figura 6 é demonstrada como é caracterizada a “síndrome de adaptação geral”. No
estágio de alarme, há liberação de adrenalina, na resistência ocorre a
tentativa de adaptação ao estressor e há ativação do córtex da adrenal e a exposição
prolongada a esses estímulos estressores levam a fase de exaustão que ocorre a
queda da imunidade pelo desequilíbrio da homeostase.



Figura 6. Síndrome da adaptação geral.


 
 
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
 
 
 
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Fonte:
Guizzo, 2011.



2.4.1.1. Fase de alarme ou defesa 

&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Primeira
resposta de imediata do organismo diante de uma situação causadora de estresse,
primeiramente ocorre a tentativa de adaptação do organismo ao mecanismo de
emergência, orientação e identificação do perigo, prepara o corpo para
mecanismo luta-fuga, reações fisiológicas devido a adrenalina e
corticosteroides liberados, e estimulação da hipófise através do hipotálamo
secretando o ACTH (GUYTON, 1988 apud BIANCO, 2007).

&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Com
isso, ocorrem manifestações físicas como aumento da pressão e batimentos
cardíacos, isso acontece para que aja um aporte maior de oxigênio e nutrientes
para as células e tecidos do corpo, com isso também ocorre o aumento da
frequência respiratória, dilatando os brônquios para receber o oxigênio, além
de leve midríase para maior eficácia na visibilidade e alterações como leve
linfocitose pela ativação do sistema imune para aumento da defesa no organismo
além de reparação de possíveis danos em tecidos causados pela ansiedade (FRANÇA
e RODRIGUES, 1997 apud FAVASSA, ARMILIATO e KALININE, 2005).

&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; A
fase de adaptação, como Selye cita em seus estudos, ocorrem por estímulos
denominados estímulos internos (emocionais) ou externos (crises
socioeconômicos, brigas, o trabalho), sendo causador de um desgaste psicológico
(MIQUELIM et al., 2004).

&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Nessa
fase, se superada o agente provocador do estresse, o corpo retorna ao seu
estado de equilíbrio orgânico, porém, caso contrário, poderá evoluir para fase
de resistência. 



2.1.1.1 Fase de Resistência ou
Adaptação



&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; A
fase de resistência é caracterizada pela tentativa de equilíbrio interno à
adaptação de tal situação estressora. Se tal equilíbrio for atingido, muitos
dos sintomas iniciais (que aparecem na fase de alarme) desaparecem, porém há um
gasto alto de energia que o organismo precisa para realizar suas funções fisiológicas
(MENZANI e BIANCHI, 2009). Então, a persistência dos estressores é que será
evidenciado nessa fase, além disso, serão afetados a homeostase e sistema
psicológico (GUIDO, 2003 apud SARTURI, 2009).

&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; O
estado de alerta é mantido, desde a fase de alarme, e os sintomas são
constantes, dentre os mais comuns estão ansiedade, isolamento social, fobias,
compulsão alimentar ou bulimia (SARTURI, 2009). Os sintomas primários do
estresse observados na primeira fase (de alarme) como: aumento da pressão
arterial, aumento frequência cardíaca e respiratória já estão normalizando
gradativamente (PAFARO e MARTINO, 2004). 

&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Ocorre
uma atividade intensa em função do sistema nervoso parassimpático, e os
sintomas agudos desaparecem, assim, diminui o estado de alerta. Há uma reação
de hiperatividade do córtex da adrenal, influenciada pela hipófise e ativando o
sistema neuroendócrino para liberação dos hormônios do estresse, liberados em
situações emergenciais (FRANÇA e RODRIGUES, 2007 apud FAVASSA, ARMILIATO e
KALININE, 2005). Além disso, o organismo repara os danos causados na fase
anterior pelos hormônios do estresse, e os diminui (BAUER, 2002). A área
diretamente ligada a esta fase do estresse é a hipófise, e as reações
fisiológicas que ocorrem são: leve leucocitose, atrofia de estruturas
linfáticas, eosinofilia, úlceras no trato gastrointestinal, aumento do nível de
cloro no sangue, insônia e irritabilidade (FRANÇA e RODRIGUES, 1997 apud
FAVASSA, ARMILIATO e KALININE, 2005).



2.1.1.2
Fase de Exaustão ou Esgotamento



&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Nessa
fase, o corpo não é capaz de se adaptar adequadamente, os estímulos estressores
se tornam crônicos por persistência do estressor, além dos sintomas iniciais do
estresse visto na primeira fase reaparecem e outros podem surgir ocasionando
susceptibilidade a outras doenças, pela baixa da imunidade, falhas no mecanismo
de adaptação além do esgotamento físico (FERREIRA e MARTINO, 2006, FRANÇA e
RODRIGUES apud FAVASSA, ARMILIATO e KALININE, 2005).

&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Nessa
fase ocorre a persistência dos fatores estressores ao qual o organismo se
adaptou por um tempo prolongado até que haja a incapacidade de adaptação do
organismo (SELYE, 1996 apud FAVASSA, ARMILIATO e KALININE).

&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; As
reações do estresse agudo são suportáveis ao organismo, muitas vezes é
necessário para alerta, algumas tarefas a serem realizadas, mas quando essa
condição passa a ser persistente, esses efeitos causam um grande desgaste ao
organismo sendo eles físico, psicológico e emocional (MENZANI e BIANCHI, 2006).

&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Esse
desgaste causado por um excesso de estressores podem provocar diversos sinais e
sintomas ou até mesmo algumas doenças, dentre elas estão: sudorese, aumento da
frequência cardíaca, hipertensão, bruxismo, hiperatividade, náuseas, alteração
de peso, osteoporose, dificuldade para dormir, alteração no ciclo menstrual
além de outras que podem ser resultadas do desgaste psicológico incluindo
ansiedade, angústia, dúvidas de sua personalidade, preocupação excessiva,
dificuldade em concentração, raiva ou sensibilidade emotiva (MENZANI e BIANCHI,
2009; CAMELO e ANGERAMI, 2004 apud SEGANTIN e MAIA, 2007).&nbsp;&nbsp; O estresse ocasiona a propensão a essas
doenças por reduzir a defesa imunológica do indivíduo, isto é, não é o estresse
em si que ocasiona doenças, e sim o resultado (LIPP, 1996 apud SEGANTIN e MAIA,
2007).

&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; O
eixo hipófise-córtex-adrenal é o principal responsável por todo processo de
síntese e liberação dos hormônios do estresse, mediando ainda o aumento da
produção de cortisol e aldosterona, resultando em desequilíbrio da homeostase
do indivíduo. Substâncias relacionadas com o estresse são os corticoides, sendo
o cortisol o mais abundante nessa fase, e os hormônios androgênios. Existe uma
relação entre o cortisol e o sistema de defesa do organismo que está
influenciado sobre linfócitos T, interleucina-2 (IL-2) e o interferon (BACHIOR,
1998 apud MENZANI e BIANCHI, 2006).

&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Segundo
Fontana (1994), efeitos emocionais, físicas e psicológicas que estão
relacionadas ao excesso de estresse são: incapacidade de relaxamento,
preocupação incontrolável, ansiedade intensa, sensação de mal estar, com tudo
isso ocorrem mudanças no organismo que acabam por levar ao desequilíbrio da
homeostase (FAVASSA, ARMILIATO e KALININE, 2005). Porém, o que explica o
surgimento de algumas doenças em algumas pessoas e não em outras é a diferença
individual de cada uma, que se resumem em história de vida incluindo modos de
alimentação e que se expõe a estresse, hereditariedade e genética e suas vulnerabilidades
em geral além de cada sistema orgânico e psicológico de cada indivíduo.

&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Segundo
Carvalho e Serafim (2002), os fatores que levam ao estresse considerados
fatores externos são: o meio que o indivíduo vive, tipo de vida, convivência
familiar, local de trabalho, características que envolve o trabalho, tempo que
permanece no trabalho, suas tarefas, problemas que estão envolvidos. Mas, o
fator que mais é importante é a interpretação inadequada desses eventos, e
isso, contribuirá para o desenvolvimento do estresse em excesso (MALAGRIS e
ORITO, 2006 apud SEGANTIN E MAIA, 2007).





2.2 Estresse ocupacional e Síndrome de
Burnout



&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; O
trabalho é sem dúvida importante e necessário para qualquer indivíduo, é nele
que se constrói valores pessoais, e nem sempre se tem já definido os objetivos
pessoais e profissionais para deixar a vida equilibrada. O trabalho pode ser
fonte de estresse positivo e negativo, podendo haver um esgotamento que pode
ser prejudicial ao indivíduo.

&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Alguns autores afirmam que o estresse ocupacional como um
conjunto de perturbações psicológicas que causam sofrimento psíquico, que se
resumem as experiências adquiridas no trabalho. Isso acontece de indivíduo para
indivíduo diferencialmente entre cada um, levando em consideração a genética,
hábitos, tipo de vida, suas vulnerabilidades, características pessoais, além
disso, o estímulo estressor ocasiona uma resposta diferente para cada um. 

&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Alguns
conflitos diários, situações imprevisíveis, execução de tarefas, são
características que levam um profissional da saúde ao estresse, porém, o motivo
depende de cada personalidade, que é individual, além disso, cada um reage
diferentemente a mesma situação (CARVALHO e SERAFIM, 2002; CAMELO e ANGERAMI,
2004 apud SEGANTIN e MAIA, 2007).

&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; O
que ocasiona o estresse são os estressores, podendo ser qualquer estímulo que
confunda, amedronte ou excite o indivíduo. Esses estressores podem ser
internos, sendo a relação do indivíduo com seu meio (como enfrenta conflitos e
mudanças no trabalho, suas limitações diante do mesmo), ou estressores externos
que se resumem nos acontecimentos da vida como: doença, dificuldade financeira,
condição familiar, trânsito além de outros (LIPP e MALAGRIS, 2001; CARVALHO e
SERAFIM, 2004 apud SEGANTIN e MAIA, 2007).

&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; A
síndrome de Burnout é considerada uma
consequência do estresse ocupacional, tendo o significado de desgaste físico e
mental, além de decepção e desinteresse pelo trabalho (FRANÇA e RODRIGUES, 1996
apud SEGANTIN e MAIA, 2007).

&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; O
Burnout é caracterizado por um
fenômeno psicossocial, constituído por: exaustão emocional (sentimento de
esgotamento emocional), despersonalização (atitudes negativas e insensíveis
diante da equipe de trabalho) e depressão ou até mesmo falta de envolvimento
pessoal (insatisfação pessoal e profissional) (BORGES e CARLOTTO, 2004;
MUROFUSE, ABRANCHES e NAPOLEÃO, 2005).

&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; A
definição para burnout não está
clara, porém, autores sugerem que seria uma resposta ao estresse ocupacional
crônico, sendo assim, não deve ser confundido com o “stress”, apesar de serem
interligados, nem ser tratado como tal. O estresse é um esgotamento físico e
mental, nem sempre está relacionado com trabalho, e o burnout é o esgotamento que envolve desmotivação, desinteresse, mal
estar, sendo relacionado com o trabalho em geral (CODO, 1999 apud MOURA, 2009).

&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Outros
autores sugerem que a síndrome de burnout
acometem mais aquelas profissões que estão em contato com pessoas,
principalmente doentes e que ainda há uma sobrecarga de trabalho, que
proporcionam muitas vezes um esgotamento físico e mental (MASLACH e JACKSON,
1981; GIL-MONTE, 2002 apud BORGES e CARLOTTO, 2004). Em seus estudos, o burnout é constituído de três fases:
cansaço emocional (sentimento de esgotamento), despersonalização (atitudes
negativas, insensibilidade e cinismo no trabalho), falta de realização pessoal
(auto avaliação negativa, insatisfação profissional, fracasso, baixa autoestima).


&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Em
algumas publicações mais antigas até as mais atuais, já falavam que síndrome de
burnout é uma resposta ao estresse
crônico, e caracteriza-se por desmotivação ocupacional, desinteresse e ainda a
insatisfação ocupacional, que parece afetar um grupo profissional mais
específico (BALLONE, 2007 apud MOURA, 2009).

&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Os
fatores associados ao aparecimento da síndrome de burnout se resumem em problemas de relacionamento com a chefia e
equipe, conflitos com família ou pacientes, falta de interação entre a equipe,
e conflitos entre problemas familiares e trabalho (AMORIM, 2002 apud MOURA,
2009). Esses conflitos podem desencadear sintomas físicos, comportamentais,
afetivos e cognitivos. O que acontece frequentemente é que o profissional
enfermeiro envolve-se no trabalho e com os seus pacientes, acaba se
desgastando, não aguenta a pressão e acúmulo de tarefas e conflitos, desiste e
sofre o burnout (CODO, 1999 apud
MOURA, 2009).&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 



2.3 Enfermagem e Burnout



&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Alguns autores afirmam que “a enfermagem é considerada
uma profissão potencialmente estressante”. A enfermagem foi classificada pela Health Education Autority &nbsp;como a quarta profissão mais estressante no
setor público (RIBEIRO, MELO e RIBEIRO, 2011; MUROFUSE, ABRANCHES e NAPOLEÃO,
2005). Por ser uma profissão que sofre o impacto direto do estresse, pelo
cuidado constante com pessoas doentes, situações de pressão, execução de
tarefas repulsivas e angustiantes que muitas vezes necessitam tempo, paciência,
dedicação e tarefas específicas de cada área da enfermagem (MENZANI e BIANCHI,
2009).

&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; A
profissão da enfermagem está diretamente ligada ao paciente atuando sempre no
benefício do paciente, sendo o seu dever. Mesmo dessa forma, é desgastante
tanto fisicamente quanto psicologicamente. Além disso, a enfermagem busca
autonomia na profissão, procurando se adequar socialmente e legalmente,
buscando melhoria e qualidade dos serviços de saúde e educação.

&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Síndrome
de burnout, geralmente acomete
profissionais enfermeiros por motivo de ter contato direto com pessoas,
atendendo com primeiros cuidados, além das diversas funções como: educações,
prestador de cuidados, consultor, sendo sujeito a constantes solicitações, além
de se deparar com mudanças, e tarefas burocráticas. Dentro da enfermagem ainda,
estão as relações entre pacientes, usuários, família, organização e trabalho,
que muitas vezes envolvem experiências negativas e atitudes e sentimentos que
acarretam problemas práticos nesse processo do trabalho (MOURA, 2009).







3 METODOLOGIA



O presente
estudo é uma análise descritivo-exploratória, com abordagem qualitativa
caracterizado pela revisão bibliográfica, pois sua finalidade foi a de
levantamento bibliográfico e interpretação mediante a temática escolhida
(FACHIN, 2005).

As etapas de
realização do presente estudo constam na ordem da escolha e discussão da
temática, seleção dos artigos, leitura e discussão da temática nos artigos,
análise crítica do conteúdo, e por fim a escolha do título do trabalho. 

Esse estudo
seguiu as normas delimitadas pela Resolução nº 196 de 10 de outubro de 1996 do
Conselho Nacional de Saúde do Ministério da Saúde do Brasil. Foi guiado pelas
questões éticas de não manipular os dados; não omitir participação de
colaboradores; não assumir autoria de algo feito por outro pesquisador e
divulgar os resultados de interesse geral. Não houve participação da população
humana ou animal para amostras dessa pesquisa, mas sim amostragens já
realizadas anteriormente, portanto, tem princípio ético de não-maleficência,
onde não houve participação e exposição de sujeitos em qualquer situação.&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 



4
DISCUSSÃO



&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Autores afirmam que não existe uma definição exata para o
termo burnout, porém, envolve uma
resposta ao estresse crônico relacionado ao trabalho, mas que não deve ser
confundido com estresse, nem trata-la como a mesma. O estresse é o esgotamento
pessoal e não está diretamente relacionada ao trabalho (MUROFUSE, ABRANCHES e
NAPOLEÃO, 2005).

&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; A
atuação do enfermeiro envolvem jornadas longas de trabalho, plantões noturnos,
turnos desgastantes, monotonias, esforços físicos, ritmo do trabalho,
ansiedade, passando esse trabalho não sendo uma satisfação pessoal, mas obrigação
(MENZANI, 2006 apud ALVES, 1991).

&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Autores
afirmam que o mundo moderno, capitalista e cada vez mais consumista colabora
para que o trabalho do enfermeiro se torne exaustivo porque se submete a vários
trabalhos, com carga horária dobrada, com turnos e locais diferentes, atendendo
muitos pacientes diferentes com situações de trabalho diferentes, e tudo isso
contribuindo para que esses profissionais fiquem vulneráveis a doenças
ocupacionais, em particular a Síndrome de Burbout.






5 CONSIDERAÇÕES FINAIS



<!--[if !supportLists]-->·&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;
<!--[endif]-->É
fato que a compreensão sobre a síndrome de burnout
é uma preocupação na profissão da Enfermagem nos dias atuais, levando em
consideração a qualidade de vida do profissional.

<!--[if !supportLists]-->·&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;
<!--[endif]-->Estudar
as manifestações do estresse ocupacional entre os enfermeiros ocasiona uma
compreensão maior, afim de esclarecer e colaborar para possíveis soluções em
relação a insatisfação profissional, produtividade, absenteísmo, acidentes de
trabalho, além de doenças ocupacionais.

<!--[if !supportLists]-->·&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;
<!--[endif]-->Como
a Enfermagem é considerada a quarta profissão mais estressante no geral. Muitas
pesquisas associam a síndrome de burnout com
o ambiente do trabalho do enfermeiro, enfocando a exposição prolongada a
estressores e ao estresse crônico, levando o indivíduo a exaustão física e
mental.

<!--[if !supportLists]-->·&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;
<!--[endif]-->É
necessário que haja uma campanha de conscientização para o profissional de enfermagem
para que o mesmo não se depare com esses possíveis e outros problemas
relacionados ao trabalho.