Trabalho dos alunos  2° ano B Tarde
Autor: educação física e saúde | Publicado: 2011-11-12T17:16:00-08:00

ANOREXIA,DISTURBIO ALIMENTARES,COMEDORES  COMPUSIVOS E BULEMIA.......TRABALHO DE EDUCAÇÃO FISICA....2° ANO  ´'B'TARDE....EQUIPE;HENRIQUE N°21,CAMILA N°25,FELIPE N°19,MÁRCIA  N°22,MAIARA N°20,ANGELA N°09,RENAN N°23,JÉSSICA N°45 E AURICÉLIA  N°24.....‏&nbsp;Anorexia
 Anorexia é o comportamento de recusa da pessoa  em se alimentar, por se considerar gorda, apesar de estar bem abaixo  (cerca de 15%) do peso considerado adequado à sua idade e altura. Esta  recusa está associada a um medo intenso de ganhar peso. Apresentam um  distúrbio da imagem corporal que faz com que se percebam como mais  gordos do que realmente são. Esse distúrbio não diminui com a perda de  peso, fazendo com que o anorético continue insatisfeito com sua  aparência apesar do emagrecimento, fixando metas de peso em níveis cada  vez mais baixos e podendo utilizar métodos de controle de peso cada vez  mais extremos. O que é?
Essencialmente  é o comportamento persistente que uma pessoa apresenta em manter seu  peso corporal abaixo dos níveis esperados para sua estatura, juntamente a  uma percepção distorcida quanto ao seu próprio corpo, que leva o  paciente a ver-se como "gordo". Apesar das pessoas em volta notarem que o  paciente está abaixo do peso, que está magro ou muito magro, o paciente  insiste em negar, em emagrecer e perder mais peso. O funcionamento  mental de uma forma geral está preservado, exceto quanto a imagem que  tem de si mesmo e o comportamento irracional de emagrecimento.
O  paciente anorético costuma usar meios pouco usuais para emagrecer. Além  da dieta é capaz de submeter-se a exercícios físicos intensos, induzir o  vômito, jejuar, tomar diuréticos e usar laxantes. 
Aos olhos de quem  não conhece o problema é estranho como alguém "normal" pode  considerar-se acima do peso estando muito abaixo. Não há explicação para  o fenômeno mas deve ser levado muito a sério pois 10% dos casos que  requerem internação para tratamento (em hostpital geral) morrem por  inanição, suicídio ou desequilíbrio dos componentes sanguíneos.
 Como é o paciente com anorexia?
O  paciente anorético só se destaca pelo seu baixo peso. Isto significa  que no seu próprio ambiente as pessoas não notam que um determinado  colega está doente, pelo seu comportamento. Mas se forem juntos ao  restaurante ficará evidente que algo está errado. O paciente com  anorexia não considera seu comportamento errado, até recusa-se a ir ao  especialista ou tomar medicações. Como não se considera doente é capaz  de falar desembaraçadamente e convictamente para os amigos, colegas e  familiares que deve perder peso apesar de sua magreza. No começo as  pessoas podem até achar que é uma brincadeira, mas a contínua perda de  peso apesar da insistência dos outros em convencer o paciente do  contrário, faz soar o alarme. Aí os parentes se assustam e recorrem ao  profissional da saúde mental.
Os pacientes com anorexia podem  desenvolver um paladar estranho ou estabelecer rituais para a  alimentação. Algumas vezes podem ser flagrados comendo escondidos. Isto  não invalida necessariamente o diagnóstico embora seja uma atitude  suspeita.
Depois de recuperado o próprio paciente, já com seu peso  restabelecido e com a recordação de tudo que se passou não sabe explicar  porque insistia em perder peso. Na maioria das vezes prefere não tocar  no assunto, mas o fato é que nem ele mesmo concorda com a conduta  insistente de emagrecer. Essa constatação no entanto não garante que o  episódio não volte a acontecer. Depois de recuperados esses pacientes  retornam a sua rotina podendo inclusive ficar acima do peso.
Há dois  tipos de pacientes com anorexia. Aqueles que restringem a alimentação e  emagrecem e aqueles que têm episódios denominados binge. Nesses  episódios os pacientes comem descontroladamente até não agüetarem mais e  depois vomitam o que comeram. Às vezes a quantidade ingerida foi tão  grande que nem é necessário iinduzir  o próprio vômito: o próprio corpo se encarrega de eliminar o conteúdo  gástrico. Há casos raros de pacientes que rompem o estômago de tanto  comerem.
Qual o curso dessa patologia?
A  idade média em que surge o problema são 17 anos. Encontramos muitos  primeiros episódios entre os 14 e os 18 anos. Dificilmente começa depois  dos 40 anos. Muitas vezes eventos negativos da vida da pessoa  desencadeiam a anorexia, como perda de emprego, mudança de cidade, etc.  Não podemos afirmar que os eventos negativos causem a doença, no máximo  só podemos dizer que o precipitam. Muitos pacientes têm apenas um único  episódio de anorexia na vida, outros apresentam mais do que isso. Não  temos por enquanto meios de saber se o problema voltará ou não para cada  paciente: sua recidiva é imprevisível. Alguns podem passar anos em  anorexia, numa forma que não seja incompatível com a vida mas também sem  restabelecer o peso ideal. Mantendo-se inclusive a auto-imagem  distorcida. A internação para a reposição de nutrientes é recomendada  quando os pacientes atingem um nível crítico de risco para a própria  saúde.
Sobre quem a anorexia costuma incidir?
As  mulheres são largamente mais acometidas pela anorexia, entre 90 e 95%  dos casos são mulheres. A faixa etária mais comum é a dos adultos jovens  e adolescentes podendo atingir até a infância, o que é bem menos comum.  A anorexia é especialmente mais grave na fase de crescimento porque  pode comprometer o ganho esperado para a pessoa, resultando numa  estatura menor do que a que seria alcançada caso não houvesse anorexia.  Na fase de crescimento há uma necessidade maior de ganho calórico: se  isso não é obtido a pessoa cresce menos do que cresceria com a  alimentação normal. Caso o episódio dure poucos meses o crescimento pode  ser compensado. Sendo muito prolongado impedirá o alcance da altura  geneticamente determinada. Na população geral a anorexia atinge  aproximadamente 0,5%, mas suspeita-se que nos últimos anos o número de  casos de anorexia venha aumentando. Ainda é cedo para se afirmar que  isto se deva ao modelo de mulher magra como o mais atraente, divulgado  pela mídia, esta hipótese está sendo extensivamente pesquisada. Para se  confirmar se a incidência está crescendo são necessários anos de estudo e  acompanhamento da incidência, o que significa um procedimento caro e  demorado. Só depois de se confirmar que o índice de anorexia está  aumentando é que se poderá pesquisar as possíveis causas envolvidas. Até  bem pouco tempo acreditava-se que a anorexia acontecia mais nas  sociedades industrializadas. Na verdade houve falta de estudos nas  sociedades em desenvolvimento. Os primeiros estudos nesse sentido  começaram a ser feitos recentemente e constatou-se que a anorexia está  presente também nas populações desfavorecidas e isoladas das propagandas  do corpo magro.

Tratamento
O  tratamento da anorexia continua sendo difícil. Não há medicamentos  específicos que restabeleçam a correta percepção da imagem corporal ou  desejo de perder peso. Por enquanto as medicações têm sido paliativos.  As mais recomendadas são os antidepressivos tricíclicos (possuem como  efeito colateral o ganho de peso). Os antidepressivos inibidores da  recaptação da serotonina têm sido estudados mas devem ser usados com  cuidado uma vez que podem contribuir com a redução do apetite. É bom  ressaltar que os pacientes com anorexia têm o apetite normal, ou seja,  sentem a mesma fome que qualquer pessoa. O problema é que apesar da fome  se recusam a comer. As psicoterapias podem e devem ser usadas, tanto  individuais como em grupo ou em família.A indicação dependerá do  profissional responsável. Por enquanto não há uma técnica especialmente  eficaz. Forçar a alimentação não deve ser feita de forma rotineira. Só  quando o nível de desnutrição é ameaçador. Forçar alimentação significa  internar o paciente e fornecer alimentos líquidos através de sonda  naso-gástrica. Geralmente quando se chega a isso torna-se necessário  também conter (amarrar) o paciente no leito para que ele não retire a  sonda.

Última Atualização: 15-10-2004 
Fontes Liv 01 Liv 14 Eur. Psychiatry 2001: 16, 232-8
The Prognostic Value of Initial EDI scores in Anorexia Nervosa 
C. Bizeul ........SITE/;http://www.psicosite.com.br/tra/ali/anorexia
Distúrbios AlimentaresOs transtornos alimentares caracterizam-se por uma  grave perturbação do comportamento alimentar. Eles podem ter um início  gradual e os sintomas podem permanecer estáveis durante muitos anos;  entretanto, há várias circunstância em que os sintomas se avolumam até  um estado de crise. Uma "crise" foi definida por Gilliland e James  (1993) como a percepção de um acontecimento ou situação como uma  dificuldade intolerável que excede os recursos e os mecanismos de  enfrentamento da pessoa. Os pacientes que sofrem de distúrbio alimentar  podem experimentar uma crise vinculada basicamente a uma exacerbação dos  sintomas físicos, perturbação psicológica, angustia interpessoal ou  alguma combinação dessas áreas do funcionamento. O paciente com  distúrbios alimentares quase sempre experimenta tanta culpa no que diz  respeito à alimentação que a própria decisão de inibir os sintomas na  busca da recuperação desperta uma ansiedade marcante, com uma  deterioração psicológica geral. Durante essas crises emocionais, a  pessoa pode estar sob alto risco de autodestruição, mas pode também  experimentar uma maior motivação para procurar tratamento ou se  comprometer com ele. Uma crise pode ser precipitada pela deterioração de  relacionamentos interpessoais significativos ( por exemplo, pais ou  outros familiares, cônjuge ou parceiro, professor ou patrão). Esta  deterioração pode envolver a descoberta ou o reconhecimento de que o  paciente tem um distúrbio alimentar.Distúrbio do Comer Compulsivo se assemelha à  Bulimia no que se refere à presença das orgias alimentares, mas se  diferencia da mesma por não apresentar os comportamentos compensatórios.  Apesar do grande desconforto gerado por estes ataques, não há uso  regular de vômito ou abuso de exercícios, laxantes e diuréticos. Durante  os ataques, também privilegiam alimentos evitados quando em dieta,  experimentam diminuição do controle sobre o comportamento alimentares  mesmo sem fome, só param de comer quando se sentem desconfortavelmente  "empanturrados". Embora eventualmente façam dieta, em sua maioria  apresentam obesidade de moderada à grave.Esses distúrbios apresentam aspectos comuns em diversos níveis de análise do comportamento da pessoa. E eles são os seguintes:Bulimia se caracteriza por episódios  recorrentes de comer grandes quantidades de comida em um curto período  de tempo (orgias alimentares), seguidos pelo uso de estratégias  inadequadas de evitar o aumento de peso como auto-indução do vômito, uso  de laxantes e diuréticos e prática de exercícios vigorosos  (comportamentos compensatórios). O ataque é tipicamente desencadeado por  estados de humor disfóricos, estados ansiosos e fome intensa. Ele pode  proporcionar distração de pensamentos desagradáveis; pode reduzir  sentimentos de tédio, solidão e tristeza (sendo uma forma de se dar  prazer, mesmo que de curta duração) ou pode proporcionar alívio do rigor  e monotonia da dieta rígida.......&nbsp;