Autor: Therapy Movi | Publicado: 2012-09-11T18:02:00-03:00



Questionário Neonatal



<!--[if !supportLists]-->1)&nbsp;&nbsp;&nbsp;
<!--[endif]-->Com relação a neonatologia, assinale o único
item verdadeiro:

<!--[if !supportLists]-->a)&nbsp;&nbsp;&nbsp; <!--[endif]-->O
período perinatal corresponde ao tempo que decorre para o nascimento após ter
entrado em trabalho de parto.

<!--[if !supportLists]-->b)&nbsp;&nbsp;&nbsp; <!--[endif]-->Considera-se
pré-termo todo recém-nascido com menos de 38 semanas de vida.

<!--[if !supportLists]-->c)&nbsp;&nbsp;&nbsp; <!--[endif]-->O
recém-nascido que apresenta menos de 2600g ao nascer é considerado de baixo
peso.

<!--[if !supportLists]-->d)&nbsp;&nbsp;
<!--[endif]-->O período neonatal inicia-se no nascimento e vai até o vigésimo
oitavo dia de vida.

<!--[if !supportLists]-->e)&nbsp;&nbsp;&nbsp; <!--[endif]-->Todas
as alternativas anteriores são falsas.



<!--[if !supportLists]-->2)&nbsp;&nbsp;&nbsp;
<!--[endif]-->Qual das intercorrências abaixo listadas é
sinal de encaminhamento do recém-nascido para UTI:

<!--[if !supportLists]-->a)&nbsp;&nbsp;&nbsp; <!--[endif]-->Recém-nascido
com icterícia leve em fototerapia

<!--[if !supportLists]-->b)&nbsp;&nbsp;&nbsp; <!--[endif]-->Recém-nascido
prematuro com peso acima de 1000 g, com estabilidade hemodinâmica e
respiratória.

<!--[if !supportLists]-->c)&nbsp;&nbsp;&nbsp;
<!--[endif]-->Recém-nascido com episódios de apnéia recorrentes.

<!--[if !supportLists]-->d)&nbsp;&nbsp;&nbsp; <!--[endif]-->Recém-nascido
PIG ou GIG assintomático.

<!--[if !supportLists]-->e)&nbsp;&nbsp;&nbsp; <!--[endif]-->Recém-nascido
com icterícia moderada em fototerapia.



<!--[if !supportLists]-->3)&nbsp;&nbsp;&nbsp;
<!--[endif]-->No primeiro minuto de vida, recém-nascido
apresenta-se flácido, com FC abaixo de 100 bpm e respiração irregular. Ainda
tem irritabilidade ausente e está com as extremidades cianóticas. É correto
afirmar que:

<!--[if !supportLists]-->a)&nbsp;&nbsp;&nbsp; <!--[endif]-->Esse
paciente tem risco grave apresentando um APGAR de 4

<!--[if !supportLists]-->b)&nbsp;&nbsp;&nbsp; <!--[endif]-->Paciente
com APGAR 3 e risco moderado

<!--[if !supportLists]-->c)&nbsp;&nbsp;&nbsp; <!--[endif]-->Esse
paciente está com hipóxia moderada

<!--[if !supportLists]-->d)&nbsp;&nbsp;
<!--[endif]-->Paciente grave apresentando um APGAR de 3

<!--[if !supportLists]-->e)&nbsp;&nbsp;&nbsp; <!--[endif]-->Paciente
apresenta uma leve hipóxia



<!--[if !supportLists]-->4)&nbsp;&nbsp;&nbsp;
<!--[endif]-->Considera-se ponto crítico para o sucesso da
reanimação neonatal:

<!--[if !supportLists]-->a)&nbsp;&nbsp;&nbsp; <!--[endif]-->Manutenção
da temperatura corporal do RN

<!--[if !supportLists]-->b)&nbsp;&nbsp;&nbsp; <!--[endif]-->Administração
de medicação

<!--[if !supportLists]-->c)&nbsp;&nbsp;&nbsp;
<!--[endif]-->Estabelecimento adequado da ventilação

<!--[if !supportLists]-->d)&nbsp;&nbsp;&nbsp; <!--[endif]-->Massagem
cardíaca

<!--[if !supportLists]-->e)&nbsp;&nbsp;&nbsp; <!--[endif]-->NDA



<!--[if !supportLists]-->5)&nbsp;&nbsp;&nbsp;
<!--[endif]-->Principal determinante clínico para
reanimação neonatal:

<!--[if !supportLists]-->a)&nbsp;&nbsp;&nbsp;
<!--[endif]-->FC

<!--[if !supportLists]-->b)&nbsp;&nbsp;&nbsp; <!--[endif]-->FR

<!--[if !supportLists]-->c)&nbsp;&nbsp;&nbsp; <!--[endif]-->SaO2

<!--[if !supportLists]-->d)&nbsp;&nbsp;&nbsp; <!--[endif]-->Líquido
amniótico meconial

<!--[if !supportLists]-->e)&nbsp;&nbsp;&nbsp; <!--[endif]-->Idade
gestacional



<!--[if !supportLists]-->6)&nbsp;&nbsp;&nbsp;
<!--[endif]-->Qual técnica utilizada na massagem cardíaca é
mais eficiente? Justifique.

A técnica dos dois polegares,
por gerar um maior pico de pressão sistólica e perfusão coronariana, e ser
menos cansativa.



<!--[if !supportLists]-->7)&nbsp;&nbsp;&nbsp;
<!--[endif]-->Qual o principal fator que irá determinar a
internação de um RN em incubadora ou berço aquecido?

O peso do recém-nascido.
Quanto mais baixo for seu peso, maior será a chance do mesmo ir pra incubadora.



<!--[if !supportLists]-->8)&nbsp;&nbsp;&nbsp;
<!--[endif]-->Comente a cerca do ABC da reanimação.

A – permeabilidade das vias
aéreas: posiciona-se o paciente com leve extensão da cabeça e aspira boca e
nariz.

B – respiração: mantém a
respiração com estimulação tátil ou VPP com máscara e balão.

C – circulação: mantém a
circulação com massagem cardíaca e administração de medicamentos.



<!--[if !supportLists]-->9)&nbsp;&nbsp;&nbsp;
<!--[endif]-->Assinale a alternativa incorreta:

<!--[if !supportLists]-->a)&nbsp;&nbsp;&nbsp;
<!--[endif]-->19% dos óbitos de RN são por asfixia.

<!--[if !supportLists]-->b)&nbsp;&nbsp;&nbsp;
<!--[endif]-->RN pálido é indicativo de hipovolemia, anemia
grave, acidose, dentre outros.

<!--[if !supportLists]-->c)&nbsp;&nbsp;&nbsp; <!--[endif]-->O boletim de APGAR irá
determinar a necessidade de reanimação cardíaca.

<!--[if !supportLists]-->d)&nbsp;&nbsp;&nbsp;
<!--[endif]-->Ocorrendo cianose central, é indicada a
administração de O2 inalatório.

<!--[if !supportLists]-->e)&nbsp;&nbsp;&nbsp;
<!--[endif]-->A administração de adrenalina só é indicada
quando a FC permanece abaixo de 60 bpm com reanimação e ventilação.



<!--[if !supportLists]-->10) <!--[endif]-->Diferencie
os termos hipóxia, hipoxemia, hipercapnia e acidose.

Hipóxia – falha na oxigenação:
diminuição da oferta de oxigênio em determinado órgão.

Hipoxemia – diminuição do
oxigênio no sangue arterial.

Hipercapnia – aumento do gás
carbônico no sangue arterial.

Acidose – diminuição do pH do
sangue.



<!--[if !supportLists]-->11) <!--[endif]-->Cite
5 causas básicas de asfixia durante o trabalho de parto e parto.

Interrupção do fluxo sanguíneo
umbilical, falha da troca gasosa através da placenta, perfusão inadequada da
placenta, comprometimento fetal, falha em inflar e perfundir os pulmões após o
nascimento.



<!--[if !supportLists]-->12) <!--[endif]-->A
asfixia do feto é um processo progressivo e, algumas vezes reversível. Analise
cada evento fisiopatológico que ocorre no processo asfíxico e marque o item
correto:



I –
Na fase inicial o DC é mantido. A vasoconstricção seletiva reduz o fluxo
sanguíneo para os órgãos menos vitais. A FC e a PA se elevam. O fluxo sanguíneo
para o cérebro e miocárdio também se eleva.

II –
Na asfixia precoce, os RN fazem tentativas de inflarem os pulmões, o centro
respiratório se deprime e as chances do estabelecimento de ventilação eficaz e perfusão
pulmonar do RN se reduzem.

III
– Se a asfixia se prolonga a estágios mais severos a oferta de O2 ao cérebro e
coração reduz. Diminui o DC e a perfusão tecidual. Inicia a lesão cerebral.

IV –
Os principais mecanismos que levam a agressão cerebral é a lesão miocárdica e a
perda da auto regulação vascular cerebral.

V –
A lesão neuronal na encefalopatia hipóxico-isquêmica resulta da deprivação de
oxigênio na fase inicial da doença e da reperfusão e reoxigenação durante a
recuperação.



<!--[if !supportLists]-->a)&nbsp;&nbsp;&nbsp;
<!--[endif]-->Todas estão corretas

<!--[if !supportLists]-->b)&nbsp;&nbsp;&nbsp; <!--[endif]-->Somente
III está correta

<!--[if !supportLists]-->c)&nbsp;&nbsp;&nbsp; <!--[endif]-->II,
III e V estão corretas

<!--[if !supportLists]-->d)&nbsp;&nbsp;&nbsp; <!--[endif]-->I,
III, IV e V estão corretas

<!--[if !supportLists]-->e)&nbsp;&nbsp;&nbsp; <!--[endif]-->I e
III estão corretas



<!--[if !supportLists]-->13) <!--[endif]-->Cite
as causas de asfixia.

Maternas – idade, doenças
maternas, uso de drogas; Intraparto – apresentação pélvica, prolapso de cordão;
fetais – malformações, prematuridade; neonatais – imaturidade pulmonar,
tumores, anemia.



<!--[if !supportLists]-->14) <!--[endif]-->Marque
o item incorreto com relação a asfixia:



<!--[if !supportLists]-->a)&nbsp;&nbsp;&nbsp; <!--[endif]-->A má
perfusão pode levar a um episódio isquêmico.

<!--[if !supportLists]-->b)&nbsp;&nbsp;&nbsp; <!--[endif]-->Com
a redução da FC e aumento da PA para manter a perfusão cerebral, o neonato
entra em asfixia primária.

<!--[if !supportLists]-->c)&nbsp;&nbsp;&nbsp; <!--[endif]-->Quando
a PA também cai e o neonato apresenta movimentos respiratórios profundos ocorre
apnéia secundária.

<!--[if !supportLists]-->d)&nbsp;&nbsp;
<!--[endif]-->50% dos casos de asfixia ocorrem no período ante ou intraparto.

<!--[if !supportLists]-->e)&nbsp;&nbsp;&nbsp; <!--[endif]-->Na
asfixia perinatal a saturação de oxigênio fetal cai bruscamente.



<!--[if !supportLists]-->15) <!--[endif]-->Diferencie
a circulação fetal da circulação neonatal.

A circulação fetal é
estruturada para suprir as necessidades de um organismo em crescimento rápido
num ambiente de hipóxia relativa. A mesma ocorre via placentária. Os pulmões
fetais estão cheios de líquido e oferecem alta resistência ao fluxo sanguíneo.
A placenta contém grandes seios venosos, funcionando como uma fístula
arteriovenosa com baixa resistência ao fluxo sanguíneo sistêmico. Enquanto que
na neonatal, os ventrículos trabalham em série, com o DC do ventrículo direito
igualando ao do esquerdo. Na fetal os ventrículos trabalham em paralelo. O
sangue oxigenado da placenta chega ao feto através da veia umbilical.