Tratamento em Terapia Manual: Manobras Articulares
Autor: Felipe Monte | Publicado: 2011-11-30T08:00:00-02:00

&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Vamos dar continuidade ao texto sobre terapia manual, agora com a parte de tratamento. Go!
&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Neste item citaremos os benefícios do tratamento com terapia manual e também daremos alguns exemplos de algumas técnicas, sempre lembrando que as variantes citadas dependem da avaliação do caso clínico: 
&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Manobras articulares:
&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Os exemplos mais conhecidos são: Maitland, Mulligan, Kaltenborn, Quiropraxia.&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; São realizadas de, basicamente, quatro formas: 
a)&nbsp; Movimentos oscilatórios acessórios: os movimentos acessórios são micro movimentos articulares que permitem a artrocinemática ideal. Estes movimentos não podem ser feitos de maneira voluntária pelo paciente e, por isso, precisam ser realizados por uma força externa, no nosso caso, pelas mãos do fisioterapeuta. O terapeuta realiza movimentos lentos e ritmados em um período de 30 a 60 segundos. &nbsp;Durante toda a execução das manobras o terapeuta precisa manter a mesma força, amplitude articular e frequencia, pois eles fazem parte do benefício da mobilização.&nbsp; A manobra pode ser realizada de 3 a 5 vezes por sessão e não há periodicidade de dias de tratamento estabelecida, porém, nunca esquecer da hipersensibilização que a terapia manual pode promover.




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&nbsp;&nbsp;Video 01: Movimento acessório em coluna lombar




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&nbsp;&nbsp;Vídeo 02: movimento acessório de cabeça de fíbula




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&nbsp;Video 03: movimento acessório de glenoumeral 

b)&nbsp; Mobilizações articulares fisiológicas passivas: Nesta modalidade de tratamento, o terapeuta realiza (sem a ajuda do paciente) o movimento fisiológico (elevação de ombro, abdução de quadril, flexão/extensão de coluna lombar etc) que ele escolher para tratar a queixa do paciente. O terapeuta realiza movimentos lentos e ritmados em um período de 30 a 60 segundos e durante toda a execução das manobras o terapeuta precisa manter a mesma força, amplitude articular e frequencia, pois eles fazem parte do benefício da mobilização.&nbsp; A manobra pode ser realizada de 3 a 5 séries por sessão e não há periodicidade de dias de tratamento estabelecida, porém, nunca esquecer da hipersensibilização que a terapia manual pode promover.&nbsp;




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Video 04: mobilização fisiológica passiva de cotovelo realizada em diferentes graus de movimento.&nbsp; 
c)&nbsp;&nbsp; Manipulação articular (ou thrust): consiste em um movimento rápido de pequena amplitude no fim de arco de movimento articular do segmento a ser tratado. Lembrar que durante o posicionamento do thrust, o paciente não pode relatar dor ou mesmo mostrar-se reticente à manipulação, caso detecte estes sinais, evite a manobra e escolha outra manobra ou outro grau de tratamento.&nbsp;





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&nbsp;&nbsp;Video 05: manipulação articular em coluna torácica
d)&nbsp; Movimentos acessórios sustentados (Mulligan): o terapeuta efetua uma força manual de deslizamento articular que é aplicada de maneira sustentada (não oscilatória) em uma articulação enquanto um movimento com disfunção (por exemplo: movimento restrito, dor ou contração muscular dolorosa) é realizado pelo paciente.





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&nbsp;&nbsp;Video 06: Movimento acessório sustentado facetário e movimento de flexão lombar realizado ativamente pelo paciente.




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&nbsp;&nbsp; Vídeo 07: movimento acessório sustentado de fíbula e movimento ativo de inversão de tornozelo.
&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 1.1 - BENEFÍCIOS DO TRATAMENTO: 
&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; - alívio de dor;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; - melhora de sensação alterada de sensibilidade (formigamento, queimação, mudanças de termperatura etc);&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; - ganho de ADM;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; - melhor recrutamento muscular;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; - melhora incapacidades funcionais.