TRANSTORNO BIPOLAR DO HUMOR (PSICOSE MANÍACO-DEPRESSIVA)
Autor: blog do Terceiro Dantas | Publicado: 2012-01-24T16:04:00-03:00


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Sinônimos e nomes relacionados:



Psicose maníaco-depressiva, transtorno ou 
doença afetivo bipolar, incluindo tipos específicos de doenças ou 
transtornos do humor, como ciclotimia, hipomania e transtorno misto do 
humor.



O que é a doença bipolar do humor:



O Transtorno Bipolar do Humor, antigamente 
denominado de psicose maníaco-depressiva, é caracterizado por oscilações
 ou mudanças cíclicas de humor. Estas mudanças vão desde oscilações 
normais, como nos estados de alegria e tristeza, até mudanças 
patológicas acentuadas e diferentes do normal, como episódios de MANIA, 
HIPOMANIA, DEPRESSÃO e MISTOS. É uma doença de grande impacto na vida do
 paciente, de sua família e sociedade, causando prejuízos freqüentemente
 irreparáveis em vários setores da vida do indivíduo, como nas finanças,
 saúde, reputação, além do sofrimento psicológico. É relativamente 
comum, acometendo aproximadamente 8 a cada 100 indivíduos, 
manifestando-se igualmente em mulheres e homens.



O que causa a doença bipolar do humor:



A base da causa para a doença bipolar do humor 
não é inteiramente conhecida, assim como não o é para os demais 
distúrbios do humor. Sabe-se que os fatores biológicos (relativos a 
neurotransmissores cerebrais), genéticos, sociais e psicológicos 
somam-se no desencadeamento da doença. Em geral, os fatores genéticos e 
biológicos podem determinar como o indivíduo reage aos estressores 
psicológicos e sociais, mantendo a normalidade ou desencadeando doença. O
 transtorno bipolar do humor tem uma importante característica genética,
 de modo que a tendência familiar à doença pode ser observada.



Como se manifesta a doença bipolar do humor:



Pode iniciar na infância, geralmente com 
sintomas como irritabilidade intensa,  impulsividade e aparentes 
“tempestades afetivas”. Um terço dos indivíduos manifestará a doença na 
adolescência e quase dois terços, até os 19 anos de idade, com muitos 
casos de mulheres podendo ter início entre os 45 e 50 anos. Raramente 
começa acima dos 50 anos, e quando isso acontece, é importante 
investigar outras causas.




A MANIA (eufórica) é caracterizada por:


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Humor excessivamente animado, exaltado, eufórico, alegria exagerada e duradoura;




Extrema irritabilidade, impaciência ou “pavio muito curto”;



Agitação, inquietação física e mental;



Aumento de energia, da atividade, começando muitas coisas ao mesmo tempo sem conseguir terminá-las



Otimismo e confiança exageradas;



Pouca capacidade de julgamento, incapacidade de discernir;



Crenças irreais sobre as próprias capacidades ou poderes, acreditando possuir muitos dons ou poderes especiais;



Idéias grandiosas;



Pensamentos acelerados, fala muito rápida, pulando de uma idéia para outra,tagarelice;



Facilidade em se distrair, incapacidade de se concentrar;



Comportamento inadequado, provocador, intrometido, agressivo ou de risco;



Gastos excessivos;



Desinibição, aumento do contato social, expansividade;



Aumento do impulso sexual;



Agressividade física e/ou verbal;



Insônia e pouca necessidade de sono;



Uso de drogas, em especial cocaína, álcool e soníferos.




* Três ou mais sintomas aqui relacionados devem estar presentes por, no mínimo, uma semana;
* A hipomania é um estado de euforia mais leve que não compromete 
tanto a capacidade de funcionamento do paciente. Geralmente, passa 
despercebida por ser confundida com estados normais de alegria e devem 
durar no mínimo dois dias.




A DEPRESSÃO, que pode ser de intensidade leve, moderada ou grave, é caracterizada por:


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Humor melancólico, depressivo;




 Perda de interesse ou prazer em atividades habitualmente interessantes;



 Sentimentos de tristeza, vazio, ou aparência chorosa/melancólica;



 Inquietação ou irritabilidade;



 Perda ou aumento de apetite/peso, mesmo sem estar de dieta;



 Excesso de sono ou incapacidade de dormir;



 Sentir-se ou estar agitado demais ou excessivamente devagar (lentidão);



 Fadiga ou perda de energia;



 Sentimentos de falta de esperança, culpa excessiva ou pessimismo;



 Dificuldade de concentração, de se lembrar das coisas ou de tomar decisões;



 Pensamentos de morte ou suicídio, planejamento ou tentativas de suicídio;



 Dores ou outros sintomas corporais persistentes, não provocados por doenças ou lesões físicas.




* estes sintomas manifestam-se na maior parte do tempo por, pelo menos, DUAS semanas.




O ESTADO MISTO é caracterizado por:


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Sintomas depressivos e maníacos acentuados acontecendo simultaneamente;




A pessoa pode sentir-se deprimida pela manhã e progressivamente eufórica com o passar do dia, ou vice-versa;



Pode ainda apresentar-se agitada, acelerada e ao mesmo tempo queixar-se de angústia, desesperança e idéias de suicídio;



Os sintomas freqüentemente incluem 
agitação, insônia e alterações do apetite. Nos casos mais graves, podem 
haver sintomas psicóticos (alucinações e delírios) e pensamentos 
suicidas;




* os sintomas devem estar presentes a maior parte dos dias por, no mínimo, uma semana.






De que outras formas a doença bipolar do humor pode se manifestar:



Existem três outras formas através das quais a 
doença bipolar do humor pode se manifestar, além de episódios bem 
definidos de mania e depressão.


Uma primeira forma seria a hipomania, em que 
também ocorre estado de humor elevado e expansivo, eufórico, mas de 
forma mais suave. Um episódio hipomaníaco, ao contrário da mania, não é 
suficientemente grave para causar prejuízo no trabalho ou nas relações 
sociais, nem para exigir a hospitalização da pessoa.


Uma segunda forma de apresentação da doença 
bipolar do humor seria a ocorrência de episódios mistos, quando em um 
mesmo dia haveria a alternância entre depressão e mania. Em poucas horas
 a pessoa pode chorar, ficar triste, sentindo-se sem valor e sem 
esperança, e no momento seguinte estar eufórica, sentindo-se capaz de 
tudo, ou irritada, falante e agressiva.


A terceira forma da doença bipolar do humor 
seria aquela conhecida como transtorno ciclotímico, ou apenas 
ciclotimia, em que haveria uma alteração crônica e flutuante do humor, 
marcada por numerosos períodos com sintomas maníacos e numerosos 
períodos com sintomas depressivos, que se alternariam. Tais sintomas 
depressivos e maníacos não seriam suficientemente graves nem ocorreriam 
em quantidade suficiente para se ter certeza de se tratar de depressão e
 de mania, respectivamente. Seria, portanto, facilmente confundida com o
 jeito de ser da pessoa, marcada por instabilidade do humor.



Como se diagnostica a doença bipolar do humor:



O diagnóstico da doença bipolar do humor deve 
ser feito por um médico psiquiátrico baseado nos sintomas do paciente. 
Não há exames de imagem ou laboratoriais que auxiliem o diagnóstico. A 
dosagem de lítio no sangue só é feita para as pessoas que usam carbonato
 de lítio como tratamento medicamentoso, a fim de se acompanhar a 
resposta ao remédio.



Como se trata a doença bipolar do humor:


O tratamento, após o diagnóstico preciso, é 
medicamentoso, envolvendo uma classe de medicações chamada de 
estabilizadores do humor, da qual o carbonato de lítio é o mais estudado
 e o mais usado. A carbamazepina, a oxcarbazepina e o ácido valpróico 
também se mostram eficazes. Um acompanhamento psiquiátrico deve ser 
mantido por um longo período, sendo que algumas formas de psicoterapia 
podem colaborar para o tratamento.