Piometra
Autor: Ana Quevedo | Publicado: 2011-11-04T08:30:00-02:00



Piometra é uma infecção bacteriana no endométrio
em consequência de um prolongado estímulo hormonal. A invasão bacteriana é
facilitada pelo acúmulo de líquido no lúmen uterino e glândulas endometriais,
em conjunto com da diminuição da contratilidade do miométrio que é causada pelo
hormônio progesterona.


Em cadelas
esta é uma patologia comum, sendo que a patologia primária normalmente se deve
a uma hiplerplasia endometrial cística, gerada pela contínua exposição do
endométrio a progesterona durante um certo período de tempo.





Como nas
cadelas o diestro é muito longo, estas ficam mais predispostas ao aparecimento
de piometra. A hiperplasia uterina somada à diminuição das defesas celulares e
imunitárias locais, propiciam ótimas condições para a multiplicação de
bactérias da própria flora existente na vagina.


A bactéria
comumente associada a esta patologia é a Escherichia coli, podendo
também isolar outras, comoStaphylococcus sp, Streptococcus sp, Klebsiella sp, Pseudomonas
sp, Proteus sp e Pasteurella sp. Nos casos de piometra
causada por E. coli, pode haver a evolução para insuficiência renal.





Com relação ao colo uterino ou cérvix,
a piometra pode ser classificada em "aberta" ou "fechada".
A piometra com a cérvix aberta é acompanhada de corrimento vaginal
purulento, intermitente ou constante, escasso ou abundante e com uma coloração
variando de um tom esverdeado até o achocolatado, dependendo do tipo da
bactéria presente.



No caso da piometra com a cérvix
fechada, como o próprio nome já diz, não se observa o corrimento vaginal.
Normalmente as cadelas ou gatas que apresentam colo uterino fechado
encontram-se mais doentes quando comparadas com aquelas com o colo uterino
aberto, pois o quadro de toxemia se instala mais rapidamente naqueles casos em
que não há corrimento vaginal.



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Os sintomas clínicos da piometra tornam-se evidentes durante a fase luteínica,
geralmente de 4 a 10 semanas após o estro (cio), ou em fêmeas que utilizam
habitualmente anticoncepcionais. Estes sintomas são essencialmente iguais tanto
para cadelas como para gatas incluindo vários graus de desidratação e
depressão. É muito frequente também observarmos: falta de apetite, vômitos,
muita sede e urina abundante à semelhança de um quadro tóxico com prognóstico
ruim. A septicemia, a toxemia associadas à uma insuficiência renal podem se
desenvolver a qualquer momento e tornarão bem mais grave o caso.



O diagnóstico da 
piometra é feito baseado na história, sinais clínicos e resultados de exames. O 
resultado do hemograma geralmente é compatível com infecção (aumento de células 
de defesa) podendo revelar anemia em casos crônicos. Nos exames bioquímicos de 
função renal e hepática podem indicar envolvimento destes órgãos, principalmente 
alteração renal causado principalmente pela liberação de toxinas pelas bactérias 
do útero.  Radiografia e ultra-sonografia abdominais também são importantes na 
confirmação do diagnóstico.












Tratamento:

O tratamento de escolha é o cirúrgico, isto é, através de uma laparotomia (abertura abdominal) é retirada toda a genitália interna no momento do diagnóstico - ovário-salpingo-histerectomia&nbsp; (clique para ver o método). Este tratamento é indicado também para as fêmeas de colo uterino aberto, pois nos casos em que optou-se pelo tratamento terapêutico em cadelas ou gatas com a cérvix "aberta" verificou-se que o índice de mortalidade era mais elevado. Além disso, mais da metade das cadelas ou gatas tratadas de piometra apresentaram recidiva da patologia após alguns meses do tratamento.


Após retirada do útero doente ( causa das alterações metabólicas) a recuperação do animal deverá ser devidamente acompanhada com tratamento de suporte e sintomático até a estabilidade geral






















Prevenção:

O método mais seguro de prevenir piometra, é através da castração eletiva, 
principalmente  no animal jovem. Pois assim o útero ainda não foi exposto a ação 
hormonal, e a remoção de ovários e útero evitará exposição futura, além de não 
utilizar medicação hormonal para evitar cios e gestação em cadelas e gatas não 
castradas.





http://www.webanimal.com.br/cao/index2.asp?menu=piometra.htm
http://forumleaodarodesia.forumeiros.com/saude-f12/piometra-nas-cadelas-t133.htm
http://www.petsuper.com.br/piometra.htm
www.blog.villechamonix.com/2010/11/piometra.html#ixzz1cf5PW0iX