TECNOLOGIA ASSISTIVA AO PARKINSON
Autor: ELMA CAMPELO | Publicado: 2011-03-29T15:57:00-07:00

&nbsp;&nbsp;&nbsp; PARKINSON : Algumas atividades e suas finalidades 
Para execução de qualquer movimento, desde os que envolvem apenas movimentos mais finos como alcançar e pegar um alfinete, como os que envolvem vários segmentos corporais como o andar, são necessários dois requisitos fundamentais: a capacidade de manter a posição adequada do corpo no espaço para dar suporte ao movimento, ou seja, a postura, e a capacidade de manter a estabilidade do corpo durante o movimento, o equilíbrio (PIEMONTE, 2003). Os músculos superiores são muito importantes para a realização de praticamente todas as funções. Os sintomas motores do Mal de Parkinson prejudicam progressivamente os movimentos finos como abotoar roupas, vestir-se, utilizar talheres, escovas de dente, etc. A lentidão para realizar as atividades finas diminui a mobilidade dos membros causando encurtamento e fraqueza muscular. Isso leva à deficiência na manutenção da estabilidade das articulações promovida pelos músculos, acarretando dor, crepitação (estalos) e limitação da amplitude de movimento (PIEMONTE, 2003). Os músculos inferiores exercem importantes funções, além da locomoção, e tem papel fundamental em diversas outras atividades. Os músculos inferiores são freqüentemente acometidos e a tendência é a imobilidade o que com o tempo acarreta a perda de força e encurtamentos em vários grupos musculares levando à dores lombares e prejudicando o equilíbrio e a postura. As atividades utilizadas pela Terapia Ocupacional devem ser aplicadas de forma regular e contínua para maior eficácia do tratamento. • Jogos de baralho, dominó, memória, seqüência lógica, jogos com palitos podem ser usados em diversos tamanhos. &nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; O que trabalha: memória, concentração, flexão e extensão de ombros e cotovelos, preensão fina e grossa e postura. • Jogo com bola utilizando as mãos: jogando uma bola contra a parede ou para outra pessoa, ou acertar a bola em cestos. Esses movimentos podem ser feitos sentados ou em pé. &nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; O que trabalha: amplitude de movimento, coordenação motora, atenção, postura, flexão e extensão de ombro. • Utilizar xícaras, batom, tesoura, prendedor de roupa. Colocar bolas de gude dentro de garrafas plásticas, empilhar copos plásticos, apontar lápis, dobrar roupas, pegar objetos em lugares altos. &nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; O que trabalha: pinças, amplitude de movimento, concentração, flexão e extensão do tronco; flexão e extensão dos cotovelos e dos ombros, adução e abdução dos ombros, atenção, rotação de punho. • Exercícios com as mãos: abrir os dedos, fechar os dedos, fechar as mãos, esticar os dedos, dobrar os dedos em direção a palma da mão, um de cada vez, formar círculos. &nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; O que trabalha: músculos intrínsecos e extrínsecos buscando maior funcionalidade dos dedos. • Jogo com bola utilizando os pés: com bolas de diferentes tamanhos e pesos, chutá-las contra uma parede. &nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; O que trabalha: equilíbrio, concentração, rotação de cintura pélvica, força, flexão e extensão de joelhos, desvio tibial e fibular, podendo ser realizadas em grupo, trabalhando assim a socialização. &nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; &nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Atividades e adaptações em casa (AVD’s) 
&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Atividades físicas variadas ao ar livre também são indicadas por favorecer maior contato social e com o ambiente. A rigidez muscular pode ser trabalhada através de massagens e atividades de alongamento. &nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Além do atendimento clínico terapêutico são necessárias adaptações do ambiente doméstico e orientação de familiares e/ou cuidadores para continuidade do atendimento. Segundo Giménez e Bañón (1999) as atividades cotidianas são o principal alvo do tratamento desta doença progressivamente incapacitante. &nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; • Higiene: banquinho no boxe do banheiro; adesivos ou antiderrapantes no piso do banheiro ou no piso do chuveiro para evitar quedas; barras de segurança fixadas em pontos estratégicos como apoio para o paciente; fixar o sabonete em cordão ou trocá-lo por sabonete líquido; adaptar escova de dente e escova de cabelo (engrossar o cabo); trocar desodorantes spray por desodorantes roll-on; utilizar cortadores de unha fixados em pranchas de apoio com ventosa; elevar o assento do vaso sanitário e fixar barras de apoio para auxílio ao realizar as transferências. &nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; • Vestir-se: escolher roupas fáceis de colocar (roupas folgadas, com elástico, materiais que não &nbsp;amarrotem); usar sapatos que facilitem a colocação, tendo fechos de velcro ou cadarços elásticos e solas anti-derrapantes; trocar os fechos e botões pequenos das roupas por velcro e fixar anéis em zíperes de roupas. &nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; • Alimentação: orientar o paciente a engolir o excesso de saliva antes de colocar o alimento na boca, mastigar bem os alimentos e beber líquidos em pequenos goles; triturar os alimentos caso apresente dificuldade para mastigar ou engolir; utilizar prato com ventosa ou outro material antiderrapante na parte de baixo para que não deslize; engrossar o cabo dos talheres para facilitar a preensão; utilizar copos e/ou xícaras com canudos ou adaptados para simplificar o uso (as alças de encaixe ou alças em ambos os lados são as mais apropriadas) e fixar as tábuas de cortar na mesa com ventosas ou outro material; manter a cozinha sempre organizada, com os objetos em lugares de fácil acesso; orientar o paciente a preparar a comida sentado, se possível; repousar no intervalo das atividades cotidianas para evitar a fadiga. &nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; • Outras adaptações e orientações: engrossar o cabo da caneta ou do lápis assim como os talheres; utilizar pinças para pegar objetos pequenos; fixar placa de madeira na mesa do computador para apoio dos antebraços; utilizar suporte de livro para leitura; utilizar pás de cabos longos para limpeza da casa; elevar as bordas de balcão e mesas para evitar que caiam os objetos; adequar a altura da cama para possibilitar o deitar e o levantar sem que haja muito esforço do paciente; o colchão deve apresentar densidade suficiente para que o paciente não “afunde” na espuma, dificultando sua mobilização, bem como evitar o uso de roupas de cama em algodão que aumentam a resistência ao movimento; utilizar o aspirador de pó por permitir que a pessoa trabalhe sentada; dar preferência ao telefone sem fio por permitir levá-lo para o ambiente onde o paciente se encontra; procurar eliminar todos os desníveis e obstáculos encontrados piso da residência (degraus, tapetes, almofadas, etc.) 


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Para a realização desta pesquisa baseou-se em livros e artigos científicos relacionados ao tema em questão e referentes à atuação da Terapia Ocupacional no tratamento dos portadores de Mal de Parkinson. &nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 
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Concluiu-se que as atividades utilizadas como recursos pela Terapia Ocupacional, citadas nesta pesquisa, têm grande importância no atendimento aos portadores de Mal de Parkinson na busca pela máxima independência funcional. O potencial de reabilitação varia de pessoa para pessoa e o resultado depende de um programa regular e contínuo de atividades. É necessário que o paciente seja persistente durante o tratamento por apresentar muitas das respostas em longo prazo. As atividades cotidianas executadas através de seqüências simplificadas, assim como a realização regular das atividades motoras, proporcionarão ao paciente o que Giménez e Bañón (1999) chamam de “auto-competência”, repercutindo positivamente em seu estado emocional. &nbsp;&nbsp;&nbsp; Devido ao Mal de Parkinson se tratar de uma doença progressiva e que não tem cura, o tratamento da Terapia Ocupacional aliado ao tratamento médico trará ao paciente o controle ou diminuição da progressividade da doença, proporcionando melhora da sua qualidade de vida.