AMINOÁCIDOS
Autor: PAULO ROBERTO WILKEN | Publicado: 2016-09-01T19:27:00-03:00


AMINOÁCIDOS






ROGERIO HOEFLER





CISTEÍNA



APRESENTAÇÃO



•
Solução injetável 100 mg/mL (10%) uso adulto.

•
Solução injetável 100 mg/mL (10%) uso pediátrico.



INDICAÇÃO 



•
Nutrição parenteral total.



CONTRAINDICAÇÕES 



•
Anúria.



•
Desequilíbrio acida-base grave.



•
Hipovolemia.



•
Encefalopatia.



•
Coma hepático.



•
Hipersensibilidade a aminoácidos presentes na formulação.



PRECAUÇÕES 



•
Usar com cuidado nos casos de:



––
insuficiência hepática.

––
insuficiência renal

––
pacientes com uremia (monitorar a concentração plasmática de nitrogênio).

––
hiperamonemia (interromper e reavaliar o uso de aminoácidos).

––
neonatos, sobretudo com baixo peso (empregar formulação especifica).

•
Uso hospitalar e restrito para prescrição apenas por especialista.



•
Administração sem carboidratos pode causar cetonemia.



•
Categoria de risco na gravidez (FDA): C.



ESQUEMAS DE ADMINISTRAÇÃO 



LACTENTES (0 A 1 ANO)N

DIÃO CLÍNICA DOSE

Sem
estresse 1,6 a 2,2 g/kg/dia, por via intravenosa

Com
baixo estresse 2,0 a 3,0 g/kg/dia, por via intravenosa

Críticos
ou com queimaduras graves 2,5 a 3,5 g/kg/dia, por via intravenosa



LACTENTES DE BAIXO PESO

ONDIÃO CLÍNICA DOSE

Usual
3,0 g/kg/dia, por via intravenosa

Em
insuficiência hepática grave 2,0 a 3,0 g/kg/dia, por via intravenosa

Em
insuficiência renal sem diálise 1,0 a 1,8 g/kg/dia, por via intravenosa

Em
insuficiência renal com diálise 1,5 a 3,6 g/kg/dia, por via intravenosa



ADULTOSC

ONDIÃO CLÍNICA DOSE

Sem
estresse 0,8 a 1,0 g/kg/dia, por via intravenosa

Com
estresse 1,0 a 1,7 g/kg/dia, por via intravenosa

Críticos
1,5 a 2,0 g/kg/dia, por via intravenosa

Com
queimaduras graves 2,0 a 3,0 g/kg/dia, por via intravenosa

Em
insuficiência hepática grave 0,8-1,1 g/kg/dia, por via intravenosa

Em
insuficiência renal sem diálise 0,6-1,0 g/kg/dia, por via intravenosa

Em
insuficiência renal com diálise 1,2-2,7 g/kg/dia, por via intravenosa



ASPECTOS FARMACOCINÉTICOS CLINICAMENTE RELEVANTES 



•
Os aminoácidos distribuem-se a todos os tecidos.



•
O metabolismo se da em todos os tecidos corporais, sendo aumentado em situação de
estresse ou sepse e diminuído em insuficiências hepática ou renal.



EFEITOS ADVERSOS 



•
Flebite, tromboflebite, rubor no local da administração.



•
Nausea.



•
Febre.



•
Distúrbios eletrolíticos, síndrome hiperosmolar, hiperamonemia, distúrbios

metabólicos,
desidratação.



•
Aumento das enzimas hepáticas e colestase intra-hepática.



•
Distúrbios metabólicos.



ASPECTOS FARMACÊUTICOS 



•
Armazenar a temperatura ambiente (15 a 30 o C) e ao abrigo da luz ate a utilização.



•
Observar orientação especifica do produtor quanto a diluicao, compatibilidade

e
estabilidade em solução.



•
Incompatibilidades associadas aos aminoácidos estão relacionadas principalmente



ao
armazenamento após mistura com glicose.



•
A coloração da solução varia de incolor a palha-límpida. O amarelecimento

da
solução e indicativo de degradação.



FONTE : BRASIL, Ministério da Saúde,
Secretaria de Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos, Formulário
Terapêutico Nacional