Autor: Rafael Duarte | Publicado: 2012-08-02T07:55:00-07:00



Cirurgia mais humana! 

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Dantas&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 







Há
algum tempo, meu grande amigo Rafael Duarte, solicitou-me para escrever um pouco
a respeito da visão e reflexão que, como estudante de medicina e admirador da
psicologia, tenho sobre o processo da cirurgia para o paciente. Esperei
adquirir um pouco mais de vivência na área e agora tento explanar um pouco
sobre isso. Vou abordar aqui cirurgias de médio e grande porte e decorrentes de
outras doenças graves, feitas em caso de necessidade. Portanto, não abordo cirurgias
de cunho estético.

O
primeiro ponto é a notícia. A minoria dos médicos está preparada e/ou disposta
a melhor realização desse momento. A informação é passada de maneira fria e
direta, na maior parte das vezes. “O senhor (a) já sabe o que vai ser feito?
Vamos ter que amputar a sua perna”, por exemplo, e para por aí. Além disso, as
vantagens que o procedimento trará não são explicadas muitas vezes, o que
deveria ser feito sempre, visto que o mesmo só é feito caso tenhamos uma boa
relação risco/benefício para o paciente.

O
segundo momento é o intervalo notícia-cirurgia. É comum o paciente ficar só,
com sua ansiedade e questionamentos a respeito do que vai acontecer.
Dificilmente algum profissional é encarregado de ir até onde ele está para
explicar sobre o processo e reconfortar, apesar de ser de conhecimento amplo
dentro da medicina que um dos maiores problemas enfrentados é o não
entendimento da doença e do que será feito. O amparo deveria ser atividade
obrigatória nesse momento, entretanto quando ocorre geralmente se deve a boa
vontade e tempo de alguns estudantes e, em outros momentos, alguns
profissionais.

É
comum, como já podia ser esperado, muitos doentes se recusarem a assinar termos
para autorizar o procedimento e/ou assinarem termos dispensando o cuidado
hospitalar. Com isso, deixam de receber o tratamento adequado e, impreterivelmente,
a doença se agrava.

O
terceiro momento é o procedimento cirúrgico. Com poucas variações, os pacientes
chegam nervosos e sem saber o que acontecerá durante e depois disso, como será
sua vida. “Apenas” (muito importante também) tecnicamente os médicos estão,
geralmente, bem preparados após anos de estudo.

Por
fim, a recuperação. Talvez o melhor momento, pois é onde entra a equipe
multidisciplinar, é onde a enfermagem, a assistência social, a psicologia, a
fisioterapia e a medicina mostram, em conjunto, o que acontecerá, e o que é
necessário para uma melhor qualidade de vida. Mesmo assim, nem sempre da melhor
forma, nem sempre com boa vontade, nem sempre todas as áreas presentes.

É
preciso que o médico, como maior conhecedor do que está realizando, dê mais
alguns minutos de sua atenção ao doente, para explicar-lhe sua doença, o que
tentará fazer, como será após isso e como o próprio paciente pode contribuir
para sua melhoria, através de mudança de hábitos alimentares, de cuidados de
higiene, entre outras coisas. Talvez este profissional precise de melhores condições
de trabalho e de uma menor demanda para fazer isso. Deve-se olhar para o doente
que tem uma doença, e não para a doença de determinado doente. Além disso, a
abordagem multiprofissional, para reduzir as consequências psicológicas e a
queda da qualidade de vida e melhorar a adesão tanto ao procedimento, quanto
para o tratamento após o mesmo, é fundamental em todas as etapas.