SAÚDE E QUALIDADE DE VIDA
Autor: Marcelo dos Santos | Publicado: 2011-06-27T10:16:00-03:00

Promoção da Saúde e Qualidade de Vida na Escola: Estratégias para o Desenvolvimento de Habilidades para uma Vida Saudável
Estela Marina Alves Boccaletto (Mestre em Educação Física – UNICAMP)Denis Marcelo Modeneze (Mestre em Educação Física – UNICAMP)Erika da Silva Maciel (Mestre em Ciência e Tecnologia de Alimentos – USP)Jaqueline Girnos Sonati (Mestre em Educação Física – UNICAMP)

A Promoção da Saúde ocorre através de medidas sociais e políticas globais que propiciam, aos indivíduos e coletividades, um maior controle sobre os fatores que determinam o processo saúde/doença. Nessa perspectiva a saúde é encarada como um direito humano fundamental e um dos pilares necessários para que o indivíduo e a comunidade possam realizar de forma plena seus projetos de vida. (ORGANIZACIÓN MUNDIAL DE LA SALUD, 1998).Dentre as estratégias para a Promoção da Saúde propostas pela Organização Mundial da Saúde (OMS) e Organização Pan-americana da Saúde (OPAS) encontra-se o modelo “Escolas Promotoras da Saúde” que tem por finalidade a aplicação, no âmbito escolar, dos princípios e métodos estabelecidos nas Conferências Internacionais de Promoção da Saúde. A OPAS na América Latina e Caribe recomenda a implantação desta estratégia de promoção da saúde de forma articulada e sinérgica entre escola, comunidade e poder público, visando: o desenvolvimento de políticas públicas saudáveis e sustentáveis; a educação para a saúde incluindo o componente de habilidades e competências para a vida; a criação e manutenção de ambientes saudáveis e serviços de saúde escolar, alimentação saudável e vida ativa. (ORGANIZACIÓN PANAMERICANA DE LA SALUD, 2006).O Center for Disease Control and Prevetion (2000) em seu Indicador de Saúde Escolar e a OPAS (2006) através dos Anais da IV Reunião da Rede Latino-americana de Escolas Promotoras da Saúde – Relatórios dos Comitês de Trabalho – indicam os principais conceitos para a elaboração de critérios e procedimentos para a certificação das Escolas Promotoras da Saúde, descritos a seguir:
Ambientes saudáveisApresenta ambiente de:&nbsp;• respeito à diversidade, acolhedor, que desenvolve a auto-estima, o sentido de pertinência, a participação, o “empoderamento” e cultura democrática na comunidade;• Desenvolve eqüidade entre os gêneros e relações não discriminatórias;• Permite gestão escolar participativa e condições adequadas de trabalho;• Apresenta ambiente livre de álcool, tabaco, drogas, abuso, exploração sexual e violência;• Proporciona higiene escolar através do acesso à água potável, coleta seletiva de lixo e esgoto;• Apresenta infra-estrutura adequada às necessidades especiais e às necessidades pedagógicas;• Desenvolve ambiente favorável à aprendizagem;• Cria e mantém áreas destinadas para a atividade física e recreação.
Serviços de saúde, alimentação e nutrição escolar• Realiza coordenação e planejamento em colaboração com os serviços de saúde;• Facilita o acesso aos serviços de prevenção e atenção em saúde;• Desenvolve equipamentos e materiais de informação de acordo com as demandas;• Implanta sistema de referência e contra-referência.• Apresenta infra-estrutura e equipamentos adequados para a cozinha, cantina e refeitório;• Apresenta condições e medidas higiênicas nas situações de preparo e consumo de alimentos;• Facilita a incorporação de uma dieta saudável e equilibrada;• Regulamenta a oferta de alimentos vendidos dentro e no entorno mais próximo da escola;• Implanta programas de hortas escolares;• Proporciona a alimentação em espaços que valorizam a relação saudável e a educação.
Participação comunitária• Desenvolve programas articulados e contextualizados com a comunidade local;• Possibilita espaços de participação: estudantes, familiares, docentes, funcionários e demais membros da comunidade;• Estimula a utilização criativa do tempo livre e apóia as organizações relacionadas com a infância e adolescência;• Proporciona atividades integradoras para crianças e adolescentes não diretamente assistidos pela escola;• Elabora plano de prevenção e manejo de emergências e desastres integrados ao plano geral da comunidade.
Educação para a saúde• Adequada para todas as séries e com o uso de estratégias de aprendizagem ativas e técnicas motivacionais;• Elabora currículo seqüencial e culturalmente adequado, abrangendo temas relacionados com a atividade física, a alimentação, doenças crônicas, hábitos posturais, crescimento e desenvolvimento, prevenção do uso de drogas lícitas e ilícitas, violência doméstica e urbana, meio ambiente sustentável, cidadania, entre outros;• Elabora currículo consistente com os Padrões Curriculares Nacionais (PCN) em Educação Física e Temas Transversais: Saúde, Meio ambiente;• Desenvolve tópicos essenciais relacionados com a atividade física e a alimentação saudável;• Elabora atividades que desenvolvem as habilidades necessárias para a adoção de comportamentos saudáveis;• Elabora tarefas que encorajam e promovem a interação entre os estudantes e familiares;• Oferece oportunidades de educação continuada para os professores e funcionários.
Propostas de ações práticas relacionadas com a Educação Física
O professor de educação física tem papel importante na promoção da saúde dos escolares e comunidade envolvida com a escola. Dentre os principais aspectos que poderá abordar com a comunidade escolar está o incentivo e promoção de uma vida mais ativa e práticas alimentares saudáveis. (BOCCALETTO e VILARTA, 2007; CENTER FOR DISEASE CONTROL AND PREVENTION, 2000).
Aspectos Gerais
Para tais ações de intervenção há a necessidade de se garantir o acesso à educação física realizada por professores graduados, em todos os níveis escolares, com freqüência e currículo escolar adequados para cada ciclo, respeitando os PCN e as características próprias de cada região, bem como, incentivar a educação continuada dos profissionais da área.Há a necessidade de se realizar uma avaliação regular dos níveis de aptidão física relacionados com a saúde em todos os escolares, garantir padrões mínimos de segurança para a realização da educação física quanto a instalações, equipamentos, vestuário, técnicas e práticas apropriadas bem como o acesso aos estudantes que necessitam de cuidados especiais em saúde.
Outras medidas que visam incentivar a adoção de uma vida ativa entre crianças e jovens é a realização de aulas de educação física agradáveis, com a maior parte do tempo em atividades de intensidade moderadas a vigorosas e a participação de todos os alunos, dos mais aos menos aptos, evitando a exclusão e discriminação. Não utilizar o acesso às aulas de educação física como medida punitiva.As práticas de caráter informativo em promoção da saúde devem ser vinculadas a ações educativas, mediadas pelo professor de educação física e seus alunos, através de práticas coletivas, workshops, palestras, tarefas para casa, cartazes, boletins, folhetos e demais meios de comunicação disponíveis na comunidade. (GUEDES e GUEDES, 2003; NAHAS, 2001).O professor de educação física, a partir de um diagnóstico da comunidade encontrará as principais demandas em saúde, atividade física e práticas alimentares podendo assim propor recomendações mais adequadas à sua população. Também poderá avaliar os resultados de sua ação educativa com a finalidade de corrigir os equívocos e redirecionar as medidas adotadas e informações oferecidas.
Práticas sugeridas para a comunidade escolar em promoção da vida ativa

Estima-se que pequenos aumentos nos níveis de atividade física em populações sedentárias poderiam causar um impacto significante na redução de doenças crônicas. No entanto, embora a importância da atividade física na manutenção da saúde seja bem aceita, os níveis dessas têm reduzido nas sociedades modernas, especialmente quando são consideradas as diferenças socioeconômicas (GOMES, SIQUEIRA e SCHIERI, 2001).De acordo com Nahas (2001) um indivíduo pode ser considerado sedentário quando adota um mínimo de atividade física que equivale a um gasto energético com atividades no trabalho, lazer, atividades domésticas e locomoção inferior a 500 Kcal por semana. Portanto, estimular a realização de atividades da vida cotidiana, como caminhar, subir escadas, dentre outras, além da participação e envolvimento em atividades físicas, dentre elas o exercício físico e o lazer ativo deve ser estimulado e orientado na Escola Promotora da Saúde a toda a comunidade.Recomendações para a prática segura e regular devem ser disponibilizadas por meios acessíveis para auxiliar no aumento da atividade física da população e redução do sedentarismo. Dentre as principais recomendações direcionadas à comunidade escolar destacamos a possibilidade de se confeccionar cartazes, informes, comunicados, faixas, pôsteres e folhetos apresentando comunicações breves. Confira alguns exemplos a seguir:
“Faça uma avaliação médica e pergunte ao seu médico se sua pressão arterial está controlada e se você pode começar a se exercitar”.
“Se indicado, faça um teste ergométrico – esteira ou bicicleta, medindo a pressão arterial e a freqüência cardíaca. Peça orientação a seu médico e procure um professor de educação física para saber a melhor forma de fazer exercício”.
“Não obrigue seu corpo a grandes e insuportáveis esforços. Quem não está acostumado a fazer exercícios e resolve ‘ficar em forma’ de uma hora para outra prejudica a saúde. Vá com calma”.
“Os exercícios dinâmicos – andar, pedalar, nadar e dançar – são os mais indicados para quem tem pressão alta, porém, devem ser feitos de forma constante, sob supervisão periódica e com aumento gradual das atividades”.
“Os exercícios estáticos – levantamento de peso ou musculação – devem ser evitados, porque provocam aumento repentino da pressão arterial”.
“A intensidade dos exercícios deve ser de leve a moderada e freqüência de pelo menos 30 minutos por dia, três vezes por semana. Se puder, caminhe diariamente. Se não puder cumprir todo o tempo do exercício em um só turno, faça-o em dois ou mais turnos”.
“Ao realizar exercícios, contente-se com um progresso físico lento, sem precipitações e com acompanhamento médico. Procure uma atividade física que lhe dê prazer”.
Medidas sugeridas para a comunidade escolar em promoção da alimentação saudável
Uma alimentação saudável deve ser baseada em práticas alimentares assumindo a significação social e cultural dos alimentos como fundamento básico conceitual. A alimentação se dá em função do consumo de alimentos e não somente de seus nutrientes, eles trazem significações culturais, comportamentais e afetivas, muitas vezes esquecidas (BRASIL, 2005).A promoção de práticas alimentares adequadas se inicia com o incentivo ao aleitamento materno e está inserida no contexto da adoção de hábitos de vida saudáveis. A escola é considerada local propício para se desenvolver estratégias para uma alimentação saudável e para o incentivo da prática da atividade física.O Ministério da Saúde desenvolveu os dez passos para a promoção da alimentação saudável na escola:1º passo – A escola deve definir estratégias, em conjunto com a comunidade escolar, para favorecer escolhas saudáveis.2° Passo – Reforçar a abordagem da promoção da saúde e da alimentação saudável nas atividades curriculares da escola.3° Passo – Desenvolver estratégias de informação às famílias dos alunos para a promoção da alimentação saudável no ambiente escolar, enfatizando sua co-responsabilidade e a importância de sua participação neste processo.4° Passo – Sensibilizar e capacitar os profissionais envolvidos com alimentação na escola para produzir e oferecer alimentos mais saudáveis, adequando os locais de produção e fornecimento de refeições às boas práticas para serviços de alimentação e garantindo a oferta de água potável.5° Passo – Restringir a oferta, a promoção comercial e a venda de alimentos ricos em gorduras, açúcares e sal.6° Passo – Desenvolver opções de alimentos e refeições saudáveis na escola.7° Passo – Aumentar a oferta e promover o consumo de frutas, legumes e verduras, com ênfase nos alimentos regionais.8º Passo - Auxiliar os serviços de alimentação da escola na divulgação de opções saudáveis por meio de estratégias que estimulem essas escolhas.9° Passo – Divulgar a experiência da alimentação saudável para outras escolas, trocando informações e vivências.10° Passo – Desenvolver um programa contínuo de promoção de hábitos alimentares saudáveis, considerando o monitoramento do estado nutricional dos escolares, com ênfase em ações de diagnóstico, prevenção e controle dos distúrbios nutricionais.As medidas e ações aqui sugeridas não se esgotam em si mesmas. São sugestões iniciais para que o professor de educação física, em sua intervenção no espaço escolar, possa ter a dimensão da importância de suas ações para a promoção da atividade física, qualidade de vida e saúde. Devem servir como um incentivo à pesquisa de temas e planejamento de ações que sejam prioridades para a comunidade assistida.
Referências
BOCCALETTO, E.M.A.; VILARTA, R. (Organizadore s). Diagnóstico da Alimentação Saudável e Atividade Física em Escolas Municipais de Vinhedo/SP. Cam pinas: IPES Edito -rial , 2007.BRASIL. Ministério da Saúde. Coordenação-Geral da Política de Alimentação e Nutrição. O que é uma alimentação saudável? Brasília, 2005. Disponível em:http://dtr2004.saude.gov.br/nutricao/documentos/o_que_e_alimentacao_saudavel.pdfhttp://dtr2004.saude.gov.br/nutricao/documentos/alimentacao_cultura.pdf http://dtr 2004.saude.gov.br /nutricao /documentos/planos_aula.pdf http://dtr 2004.saude.gov.br /nutricao /doc ume nto s/dez_passos_pas_escolas.pdfCENTER FOR DISEASE CONTROL AND PREVENTION. School Health Index for Physical Activity and Healthy Eating: a self assessment and planning guide. Elementary school versio n. Atlanta , Georgia. 2000.GOMES, V.B.; SIQUEIRA, K.S.; SCHIERI, R. Atividade física em uma amostra probabilística da população do município do Rio de Janeiro . Cadernos de Saúde Pública, Rio de Janeiro, v.17, n.4, p.969-976, 2001.GUEDES, D. P. &amp; GUEDES, J. E. R. P. Controle de Peso Corporal. 2ª ed. Rio de Janeiro: Editora Shape, 2003.NAHAS, M. V. Atividade Física, Saúde e Qualidade de Vida. 2ª ed. Londrina. Editora Midiograf, 2001.ORGANIZACIÓN MUNDIAL DE LA SALUD. Promoción de la salud: Glosario. Genebra : OMS, 1998. Disponível em:  Acesso em : 01 dez 2007.ORGANIZACIÓN PANAMERICANA DE LA SALUD. Memoria de la Cuarta Reunión de la Red Latinoamericana de Escuelas Promotoras de la Salud. Serie Promoción de la Salud no 11. Washington, D.C.: OPS, 2006. p. 214-218.