Autor: Patricia ALVARISTA | Publicado: 2013-07-18T17:29:00-07:00


&nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; "As dores diárias da fibromialgia."

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Uma síndrome que ainda se desconhece a causa e a&nbsp;

cura, a fibromialgia costuma provocar dores diárias, que se espalham pelo corpo, ao mesmo tempo ou de&nbsp;forma migratória.

Imagine que você passou horas e horas presa dentro de uma caixa apertada de papelão, sem poder se mexer ou respirar com tranquilidade.&nbsp;







Pense agora como esta situação atinge seu corpo e&nbsp;sua mente, provocando desconforto e dores musculares e sintomas de ansiedade e depressão.



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Essa descrição parece a de uma cena de filme de terror, mas não é, é na verdade a sensação e os sintomas das pessoas que sofre com a fibromialgia.

Conforme o reumatologista Maicon Nunes Loureiro, a fibromialgia é uma doença que se caracteriza por um quadro de sensibilidade dolorosa aumentada (por pelo menos três meses), difusamente pelo corpo.&nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp;





Essa dor pode atingir várias partes do corpo ao mesmo tempo ou de forma migratória, ou seja, a pessoa pode ter dores em locais diferentes e em dias diferentes.&nbsp;






“Seria como se o cérebro das pessoas com fibromialgia estivesse&nbsp;
com um “termostato” ou um “botão de volume” desregulado, que ativasse todo o sistema nervoso para fazer a pessoa sentir mais dor. Desta maneira, nervos, medula e cérebro fazem que qualquer estímulo doloroso seja aumentado de intensidade”, explicou.






As dores aparecem com mais facilidade, por causa de alterações neuro-químicas no Sistema Nervoso Central (nervos periféricos, medula espinhal e cérebro). “Hoje sabemos cada vez mais destas alterações, porém ainda não temos a causa conhecida e, consequentemente, ainda não há um tratamento curativo”, informou.

Loureiro destaca que a fibromialgia é uma doença multifatorial, que não se sabe a causa principal. Porém, há indícios de fatores genéticos e ambientais. “Situações de “estresse” físicos e emocionais podem ter papel no aparecimento ou agravamento da doença. A percepção da dor possui aspectos complexos, envolvendo a personalidade da pessoa e a forma de encarar a doença. Aspectos sociais também influenciam, desde o acesso ao tratamento, insatisfações pessoais e no trabalho, etc”, relatou.

A fibromialgia pode afetar qualquer idade, até mesmo crianças, a chamada fibromialgia juvenil. Porém, é mais comum em mulheres, atingindo 3% a 5% da população feminina e 0,5% a 1,6% da população masculina, sendo assim até 10 vezes mais comum em mulheres na faixa etária dos 35 aos 55 anos.

Sintomas







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O sintoma mais importante da fibromialgia é a dor difusa pelo corpo e conforme o reumatologista, os pacientes habitualmente apresentam dificuldade para definir quando ela começou, se começou de maneira localizada e depois se generalizou ou se já começou no corpo todo.&nbsp;


“O paciente sente mais dor no final do dia, mas pode haver também pela manhã. A dor é sentida “nos ossos” ou “na carne” ou ao redor das articulações”, explicou.&nbsp;
Ele também destacou que a pessoa com fibromialgia tem uma sensibilidade maior ao toque, sendo que muitos pacientes não toleram ser “agarrados” ou mesmo abraçados e a sensação de inchaço pode aparecer pela contração da musculatura em resposta à dor (porém não há inflamação verdadeira de articulações ou tendões).

Além das dores &nbsp; &nbsp;




A fibromialgia costuma provocar outros sintomas de origem psicológica, os chamados “sintomas satélites”. &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp;&nbsp;Dentre eles, mudanças de humor (ansiedade, depressão) e personalidade, alterações de memória e atenção (distúrbios cognitivos), sono irregular e não reparador, alterações intestinais e miccionais, intolerância ao exercício e a medicamentos, pernas inquietas à noite e cansaço durante o dia.

Segundo Loureiro, a alteração do sono na fibromialgia é frequente e afeta quase 95% dos pacientes. Inclusive, no início da década de 80, descobriu-se que pacientes com a doença apresentam dificuldade de manter um sono profundo. “Com o sono profundo interrompido, a qualidade de sono cai muito e a pessoa acorda cansada, mesmo que tenha dormido por um longo tempo – “acordo mais cansada do que eu deitei” e “parece que um caminhão passou sobre mim” são frases frequentemente usadas. Esta má qualidade do sono aumenta a fadiga, a contração muscular e a dor”, argumentou Loureiro.

A depressão de acordo com o reumatologista, também está presente em metade dos pacientes com fibromialgia. Isto quer dizer duas coisas: 1 a depressão é comum nestes pacientes e 2 nem todo paciente com fibromialgia tem depressão. “Por muito tempo pensou-se que a fibromialgia era uma “depressão mascarada”. Hoje, sabemos que a dor da fibromialgia é real, e não se deve pensar que o paciente está “somatizando”, isto é, manifestando um problema psicológico através da dor”, ressaltou.

Outros sintomas que podem estar presentes é a síndrome do intestino irritável, que acontece em quase 60% dos pacientes que tem a doença, e caracteriza-se por dor abdominal e alteração do ritmo intestinal para mais ou para menos. Além disso, o médico revela que pacientes apresentam a bexiga mais sensível, sensações de amortecimentos em mãos e pés, dores de cabeça frequentes e maior sensibilidade a estímulos ambientais, como cheiros e barulhos fortes.

Diagnóstico

O diagnóstico, segundo Loureiro, tem de ser elaborado através de uma boa consulta médica, com tempo suficiente para analisar todos os sistemas e órgãos do corpo. “Isto é importante para que possamos descartar outras doenças que também causam dor pelo corpo”, relatou.&nbsp;

Desta forma o exame físico é importante para que o médico analise os locais de dor, se existem sinais inflamatórios (no caso, para diferenciar de uma doença inflamatória) e a gravidade de cada caso. “A especialidade da reumatologia é que analisa quadros deste tipo, na investigação de dores localizadas ou difusas, para diferenciar causas diversas de dores que uma pessoa pode ter”, argumentou.

Tratamento

Apesar de a medicina ainda não ter uma resposta para o surgimento e para a cura da fibromialgia, o reumatologista enfatiza que existe um tratamento que ajuda a diminuir os efeitos da doença, o qual deve ser feito sem mudanças muito radicais no dia a dia da pessoa. “Sempre tentamos fazer o tratamento sem que a pessoa tenha de parar de trabalhar ou mudar sua rotina, pois isso pode dificultar mais a reintegração futura”, comentou.

Ele também explica que a pessoa portadora de fibromialgia deve conhecer o seu problema, excluir outras doenças que podem ser parecidas e seguir as devidas orientações médicas para que, gradualmente, possa corrigir hábitos de vida errados e controlar a dor através de medicamentos corretamente prescritos.





“Não se trata somente um braço, uma perna ou a coluna... Temos de controlar a dor generalizada, além dos sintomas satélites (sono ruim, depressão ou ansiedade, alterações intestinais, etc)”, comentou.

O reumatologista também orienta que é muito importante, talvez mais que as medicações, que o paciente abandone o sedentarismo e siga um programa de exercícios físicos. Ele destaca que a atividade deve ser preferencialmente aeróbica, como caminhada, natação, bicicleta, entre outros, opções que ajudam o corpo produzir seu próprio analgésico, além de proporcionar uma melhor oxigenação cerebral e muscular, melhorando a dor, o sono e o humor. Outros tratamentos como acupuntura, pilates, yoga, fisioterapia, meditação podem ser utilizados como coadjuvantes ao tratamento.&nbsp;



“O papel de alongamentos e exercícios de fortalecimento muscular tem sido estudado constantemente e tem valor positivo no tratamento”, mencionou.

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COMISSÃO DE PORTADORES DE FIBROMIALGIA

Presidente: Patrícia Amaral Alvarista

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