Esclerose Múltipla
Autor: Tamires Barros | Publicado: 2012-11-10T13:51:00-08:00

Olá Pessoal hoje vou falar um pouco sobre a Esclerose Múltipla e a Abordagem Fisioterapêutica nesta patologia! Deixem suas dúvidas e sugestões! Beijos

A Esclerose Múltipla é uma doença desmielinizante, de etiologia desconhecida e com característica auto-imune.
Fisiopatologia: Os anticorpos invadem o SNC e destroem os oligodendrócitos e a bainha de mielina levando assim a desmielinização, ou seja, a propagação do estímulo elétrico fica diminuída ou ausente; Com o tempo ocorre a remielinização que poderá ser total ou parcial.
Definição:
Esclerose: cicatrização do tecido na área de desmielinização
Múltipla: várias áreas são afetadas

A Esclerose Múltipla na maioria das vezes se caracteriza por Surtos e Remissões, ou seja, o termo Surto traduz o período no qual ocorre a desmielinização e então aparece alguma alteração neurológica; O termo Remissão traduz o período na qual ocorre a formação da bainha de mielina, ou seja, melhora o sinal neurológico.
Quase sempre a remielinização não é completa e no local podem ocorrer a formação de placas de esclerose o que impede a propagação do estímulo elétrico;

Classificação:
Remitente- Recorrente
O paciente tem um surto, melhora e volta ao normal, a remissão é total.

Progressiva com Surto
A cada novo surto o paciente vai ficando com uma sequela, a remissão não é completa.

Secundariamente Progressiva
Primeiramente ocorrem os surtos, paciente estabilizava-se e voltava ao normal de repente ocorre uma nova piora grande no quadro e o paciente não volta mais ao normal.No início o paciente apresenta o tipo Remitente- &nbsp;Recorrente e depois torna-se Progressiva com Surto.

Primariamente Progressiva
Paciente não sabe quando ele tem surto e o quadro só piora com o passar dos anos; (Esse é o tipo clínico mais grave da patologia).

Variedade dos Sintomas:
Os sintomas são variados, paciente poderá apresentar alterações do tipo:


Motora
Sensoriais
Visuais
Vesicais/Intestinais
Sexuais&nbsp;
Cognitivos e emocionais


Critérios Diagnósticos para Esclerose Múltipla
1° Apresentar no mínimo dois focos de dismielinização
2° Apresentar um espaço de pelo menos um mês entre um surto e outro.
3° O surto deve durar pelo menos 24hs
4° Exames laboratoriais que confirmem a ação dos anticorpos contra a ação do SNC;
Dentre os critérios diagnósticos é colocado que o surto deve durar pelo menos 24 hs para que seja diferenciado de um quadro de fadiga. A fadiga na Esclerose Múltipla relaciona-se com a dificuldade na sua propagação do estímulo elétrico, mas se o paciente descansar ela tende a diminuir e portanto, não está relacionado á dismielinização.

Sinais e Sintomas

Alterações Visuais: diplopia/ visão dupla
Disartria/ Disfagia
Paresia/plegia de áreas corporais
Incoordenação motora
Parestesias/ perdas sensoriais
Incontinência urinária/ Fecal

Etiologia

Acomete geralmente adultos jovens: entre os 20 e os 40 anos de idade, raro abaixo dos 15 ou acima dos 50 anos.
Mulheres são mais acometidas

A causa como já citei anteriormente é desconhecida porem, existem algumas teorias:
- Ataque Viral
- Reação auto-imune
-Combinação dos fatores (ataque viral e reação auto-imune)

Alguns Objetivos da Fisioterapia


Minimizar as limitações impostas pela doença
Melhorar a força muscular e o condicionamento fisíco
Reduzir a fadiga muscular&nbsp;
Maximizar a capacidade funcional
Orientar o paciente e os seus familiares
Melhorar a qualidade de vida evitando complicações debilitantes