Hiperatividade
Autor: Debora | Publicado: 2012-06-04T10:09:00-07:00




HIPERATIVIDADE – 












O
Transtorno de Déficit de Atenção/Hiperatividade
(TDAH) é caracterizado por uma série de problemas
relacionados com: - falta de atenção

    
  - hiperatividade

    
  - impulsividade




Esses
problemas resultam de um desenvolvimento não adequado e causam
dificuldades na vida diária. 





O
TDAH é um distúrbio bio-psicossocial, isto é,
parece haver fortes fatores genéticos, biológicos,
sociais e vivenciais que contribuem para a intensidade dos problemas
experimentados. 





Foi
comprovado que o TDAH atinge 3% a 5% da população
durante toda a vida. 





Apesar
da intensidade dos problemas experimentados pelos portadores do TDAH
variar de acordo com suas experiências de vida, está
claro que a genética é o fator básico na
determinação do aparecimento dos sintomas do TDAH. 



A
maioria das crianças com TDAH chega à maturidade com um
padrão de problemas muito parecido aos da infância e
experimentam dificuldades no trabalho, na comunidade e com suas
famílias. Também há registros de um número
maior de problemas emocionais, incluindo depressão e
ansiedade.


Em
1902, pesquisadores descreveram pela primeira vez as características
dos problemas de impulsividade, falta de atenção e
hiperatividade apresentados por crianças com TDAH. 


O
Problema

O
TDAH interfere na habilidade de:


manter
 a atenção - especialmente em tarefas repetitivas 
 


controlar
 adequadamente as emoções e o nível de atividade


enfrentar
 conseqüências consistentemente


controlar
 a inibição – (autocontrole)






As
pessoas com TDAH até podem saber o que deve ser feito, mas não
conseguem fazer aquilo que sabem devido à inabilidade de
realmente poder parar e pensar antes de reagir, não importando
o ambiente ou a tarefa.


As
características do TDAH aparecem bem cedo para a maioria das
pessoas, logo na primeira infância. O distúrbio é
caracterizado por comportamentos crônicos, com duração
de no mínimo 6 meses, que se instalam definitivamente antes
dos 7 anos. 


Classificação

Atualmente,
4 subtipos de TDAH foram classificados:


1.
TDAH - tipo desatento - a pessoa apresenta, pelo menos, seis das
seguintes características:



 Não
 enxerga detalhes ou faz erros por falta de cuidado.


Dificuldade
 em manter a atenção.


Parece
 não ouvir.


Dificuldade
 em seguir instruções.


Dificuldade
 na organização.


Evita/não
 gosta de tarefas que exigem um esforço mental prolongado.


Freqüentemente
 perde os objetos necessários para uma atividade.


Distrai-se
 com facilidade.


Esquecimento
 nas atividades diárias.




2.
TDAH - tipo hiperativo/impulsivo - é definido se a pessoa
apresenta seis das seguintes características:



 Inquietação,
 mexendo as mãos e os pés ou se remexendo na cadeira.


Dificuldade
 em permanecer sentada.


Corre
 sem destino ou sobe nas coisas excessivamente (em adultos, há
 um sentimento subjetivo de inquietação).


Dificuldade
 em engajar-se numa atividade silenciosamente.


Fala
 excessivamente.


Responde
 a perguntas antes delas serem formuladas.


Age
 como se fosse movida a motor.


Dificuldade
 em esperar sua vez.


Interrompe
 e se intromete.




3.
TDAH - tipo combinado - é caracterizado pela pessoa que
apresenta os dois conjuntos de critérios dos tipos desatento e
hiperativo/impulsivo.


4.
TDAH - tipo não específico; a pessoa apresenta algumas
características mas número insuficiente de sintomas
para chegar a um diagnóstico completo. Esses sintomas, no
entanto, desequilibram a vida diária.

Prejuízos

Na
idade escolar, crianças com TDAH apresentam:


uma
 maior probabilidade de repetência


evasão
 escolar


baixo
 rendimento acadêmico


dificuldades
 emocionais e de relacionamento social. 
 






Supõe-se
que os sintomas do TDAH tornam as crianças vulneráveis
ao fracasso nas duas áreas mais importantes para um bom
desenvolvimento:


a
 escola


o
 relacionamento com os colegas. 
 




O
TDAH é com freqüência apresentado, erroneamente,
como um tipo específico de problema de aprendizagem. Ao
contrário, é um distúrbio de realização.
Sabe-se que as crianças com TDAH são capazes de
aprender, mas têm dificuldade em se sair bem na escola devido
ao impacto que os sintomas do TDAH têm sobre uma boa atuação.




A
maioria dos adultos com TDAH apresenta sintomas muito similares aos
apresentados pelas crianças. São freqüentemente
inquietos, facilmente distraídos, lutam para conseguir manter
o nível de atenção, são impulsivos e
impacientes. Suas dificuldades em manejar situações de
“stress” levam a grandes demonstrações de emoção.
No ambiente de trabalho, é possível que não
consigam alcançar boa posição profissional ou
status compatível com sua educação familiar ou
habilidade intelectual.


Tratamento

O
tratamento de crianças com TDAH exige um esforço
coordenado entre os profissionais das áreas médica,
saúde mental e pedagógica, em conjunto com os pais.
Esta combinação de tratamentos oferecidos por diversas
fontes é denominada de intervenção
multidisciplinar. Um tratamento com esse tipo de abordagem inclui:



 treinamento
 dos pais quanto à verdadeira natureza do TDAH e em
 desenvolvimento de estratégias de controle efetivo do
 comportamento;


um
 programa pedagógico adequado;


aconselhamento
 individual e familiar, quando necessário, para evitar o
 aumento de conflitos na família;


uso
 de medicação, quando necessário.



Medicação

Apesar
do tratamento do TDAH ser multimodal,
ou seja, uma combinação de medicamentos, orientação
aos pais e professores, além de técnicas específicas
que são ensinadas ao portador, a  medicação
constitui-se uma parte muito importante do tratamento.




Os
medicamentos mais utilizados para o controle dos sintomas do TDAH são
os psicoestimulantes; 70% a 80% das crianças e dos adultos com
TDAH apresentam uma resposta positiva. Esse tipo de medicamento é
considerado “performance enhancer”. Portanto, eles podem, até
certo ponto, estimular a performance de todas as pessoas. Mas, em
razão do problema específico que apresentam, crianças
com TDAH apresentam uma melhora dramática, com redução
do comportamento impulsivo e hiperativo e aumento da capacidade de
atenção. 





A
Ritalina (metilfenidato) é a alternativa medicamentosa mais
comum para TDAH e hiperatividade. 





Sugestões
para Intervenções do Professor

Há
uma grande variedade de intervenções específicas
que o professor pode fazer para ajudar a criança com TDAH a se
ajustar melhor à sala de aula:



 Proporcionar
 estrutura, organização e constância (exemplo:
 sempre a mesma arrumação das cadeiras ou carteiras,
 programas diários, regras claramente definidas) 
 


Colocar
 a criança perto de colegas que não o provoquem, perto
 da mesa do professor, na parte de fora do grupo. 
 


Encorajar
 freqüentemente, elogiar e ser afetuoso, porque essas crianças
 desanimam facilmente. Dar responsabilidades que elas possam cumprir
 faz com que se sintam necessárias e valorizadas. Começar
 com tarefas simples e gradualmente mudar para mais complexas. 
 


Proporcionar
 um ambiente acolhedor, demonstrando calor e contato físico de
 maneira equilibrada e, se possível, fazer os colegas também
 terem a mesma atitude. 
 


Nunca
 provocar constrangimento ou menosprezar o aluno. 
 


Proporcionar
 trabalho de aprendizagem em grupos pequenos e favorecer
 oportunidades sociais. Grande parte das crianças com TDAH
 consegue melhores resultados acadêmicos, comportamentais e
 sociais quando no meio de grupos pequenos. 
 


Comunicar-se
 com os pais. Geralmente, eles sabem o que funciona melhor para o seu
 filho. 
 


Ir
 devagar com o trabalho. Doze tarefas de 5 minutos; cada uma traz
 melhores resultados do que duas tarefas de meia hora. Mudar o ritmo
 ou o tipo de tarefa com freqüência elimina a necessidade
 de ficar enfrentando a inabilidade de sustentar a atenção,
 e isso vai ajudar a auto-percepção. 
 


Favorecer
 oportunidades para movimentos monitorados, como uma ida à
 secretaria, levantar para apontar o lápis, levar um bilhete
 para o professor, regar as plantas ou dar de comer ao mascote da
 classe. 
 


Adaptar
 suas expectativas quanto à criança, levando em
 consideração as deficiências e inabilidades
 decorrentes do TDAH. Por exemplo, se o aluno tem um tempo de atenção
 muito curto, não esperar que ele se concentre em apenas uma
 tarefa durante todo o período da aula. 
 


Recompensar
 os esforços, a persistência e o comportamento bem
 sucedido ou bem planejado. 
 


Proporcionar
 exercícios de consciência e treinamento dos hábitos
 sociais da comunidade. Avaliação freqüente sobre
 o impacto do comportamento da criança sobre ela mesma e sobre
 os outros ajuda bastante.


Favorecer
 freqüente contato aluno/professor. Isto permite um “controle”
 extra sobre a criança com TDAH, ajuda-a a começar e
 continuar a tarefa, permite um auxílio adicional e mais
 significativo, além de possibilitar oportunidades de reforço
 positivo e incentivo para um comportamento mais adequado. 
 


Colocar
 limites claros e objetivos; ter uma atitude disciplinar equilibrada
 e proporcionar avaliação freqüente, com sugestões
 concretas e que ajudem a desenvolver um comportamento adequado.


Assegurar
 que as instruções sejam claras, simples e dadas uma de
 cada vez, com um mínimo de distrações. 
 


Evitar
 segregar a criança que talvez precise de um canto isolado com
 biombo para diminuir o apelo das distrações; fazer do
 canto um lugar de recompensa para atividades bem feitas em vez de um
 lugar de castigo. 
 


Desenvolver
 um repertório de atividades físicas para a turma toda,
 como exercícios de alongamento ou isométricos.


Estabelecer
 intervalos previsíveis de períodos sem trabalho que a
 criança pode ganhar como recompensa por esforço feito.
 Isso ajuda a aumentar o tempo da atenção concentrada e
 o controle da impulsividade através de um processo gradual de
 treinamento. 
 


Reparar
 se a criança se isola durante situações
 recreativas barulhentas. Isso pode ser um sinal de dificuldades de
 coordenação ou auditivas que exigem uma intervenção
 adicional. 
 


Preparar
 com antecedência a criança para as novas situações.
 Ela é muito sensível em relação às
 suas deficiências e facilmente se assusta ou se desencoraja. 
 


Desenvolver
 métodos variados utilizando apelos sensoriais diferentes
 (som, visão, tato) para ser bem sucedido ao ensinar uma
 criança com TDAH. No entanto, quando as novas experiências
 envolvem uma miríade de sensações (sons
 múltiplos, movimentos, emoções ou cores), esse
 aluno provavelmente irá precisar de tempo extra para
 completar sua tarefa.


Não
 ser mártir! Reconhecer os limites da sua tolerância e
 modificar o programa da criança com TDAH até o ponto
 de se sentir confortável. O fato de fazer mais do que
 realmente quer fazer traz ressentimento e frustração. 
 


Permanecer
 em comunicação constante com o psicólogo ou
 orientador da escola. Ele é a melhor ligação
 entre a escola, os pais e o médico. 
 







Fonte:

GOLDSTEIN,
Sam. Compreensão, Avaliação e Atuação:
Uma Visão Geral sobre o TDAH. Disponível em:
http://www.hiperatividade.com.br/article.php?sid=14