Obesidade
Autor: Clecy Limberger | Publicado: 2015-08-25T21:57:00-03:00


Introdução


Muitos fatores podem explicar as características individuais:

Genética: é o verdadeiro “documento de identidade” do ser humano.


Metabolismo: abrange o funcionamento de todos os órgãos e seus componentes, desde uma única célula ao corpo humano por inteiro.


Meio ambiente: inclui aspectos como a cultura, educação, relações interpessoais etc.


Estilo de vida: hábitos alimentares, atividade física, tabagismo, alcoolismo, entre outros. Tanto a obesidade quanto a desnutrição podem estar relacionadas com um ou vários desses fatores.

Definição

Obesidade é uma doença em que o excesso de gordura corporal acumulada pode atingir graus capazes de afetar a saúde do indivíduo.

É uma doença crônica, com enorme prevalência nos países desenvolvidos, atinge homens e mulheres de todas as etnias e de todas as idades, reduz a qualidade de vida e tem elevadas taxas de morbidade e mortalidade.







Diagnóstico


A obesidade em adulto é determinada pelo Índice de Massa Corporal (IMC) que é calculado dividindo-se o peso (em kg) pelo quadrado da altura (em metros). O resultado revela se o peso está dentro da faixa ideal, abaixo ou acima do desejado – revelando sobrepeso ou obesidade.&nbsp;

A avaliação da massa corporal em crianças e adolescentes é feita através de tabelas que relacionam idade, peso e altura. O IMC não é indicado nessas faixas etárias porque crianças e adolescentes passam por rápidas alterações corporais decorrentes do crescimento.&nbsp;

Classificação do IMC:



 

  
IMC (kg/m2)

  
Grau de Risco

  
Tipo de obesidade

 

  
18 a 24,9&nbsp;

  
Peso saudável

  
Ausente

 

  
25 a 29,9&nbsp;

  
Moderado

  
Sobrepeso ( Pré-Obesidade )

 

  
30 a 34,9&nbsp;

  
Alto&nbsp;

  
Obesidade Grau I

 

  
35 a 39,9

  
Muito Alto

  
Obesidade Grau II

 

  
40 ou mais

  
Extremo&nbsp;

  
Obesidade Grau III ("Mórbida")

 



Cálculo do IMC:&nbsp;

IMC=peso (kg) / altura (m) x altura (m)&nbsp;
Exemplo: João tem 83 kg e sua altura é 1,75 m&nbsp;
Altura x altura = 1,75 x 1,75 = 3.0625&nbsp;
IMC = 83 divididos por 3,0625 = 27,10&nbsp;
O resultado de 27,10 de IMC indica que João está acima do peso desejado (sobrepeso).



Classificação

Obesidade Difusa ou Generalizada


Obesidade andróide, abdominal ou visceral&nbsp;– este tipo de Obesidade dá-se quando o tecido adiposo se acumula na metade superior do corpo, sobretudo no abdómen. É típica do homem obeso. A obesidade abdominal está associada à diabetes tipo 2, doenças cardiovasculares e a doenças vasculares cerebrais. A associação da obesidade a estas doenças está dependente da gordura intra-abdominal e não da gordura total do corpo. O tratamento desta doença é uma dieta equilibrada, exercícios físicos, mudança de comportamento e algumas vezes remédios para emagrecer. Por vezes também se recorre a cirurgia para reduzir o tamanho do estômago.


Obesidade do tipo ginecóide&nbsp;– este tipo de Obesidade dá-se quando a gordura se distribui, principalmente, na metade inferior do corpo, particularmente na região glútea e coxas. É típica da mulher obesa. Recomenda-se que o doente faça uma dieta equilibrada, exercício físico, remédios para emagrecer quando necessário e cirurgia para reduzir o tamanho do estômago. Está associada a um risco maior de artrose e varizes.


Tratamento



O tratamento da obesidade varia de acordo com a gravidade da doença. Em alguns caso, são necessários medicamentos ou até mesmo intervenções cirúrgicas. No entanto, existem recomendações gerais adequadas para a grande maioria dos obesos: educação (ou reeducação) alimentar, atividade física e a participação familiar e comunitária nesse processo.




Educação (ou reeducação) alimentar:
É preciso que a pessoa entenda e aprenda (ou reaprenda) o significado e a importância de se comer bem (e não bastante!), isto é, de trocar os maus hábitos por bons hábitos alimentares. Trata-se de um novo estilo de vida, de ampliar conceitos, mudar costumes... o que não é nada fácil, ainda que possível. É por isso que a educação alimentar é tão importante.


Atividade física:
A melhor maneira de controlar o peso é a combinação de dieta com exercícios físicos e não apenas um ou outro. O ideal é fazer um pouco de atividade física todos os dias, ou pelo menos três vezes por semana. Você não precisa ficar várias horas fazendo exercícios e suando sem parar. “Pegar pesado” é para atletas. A criança, assim como as pessoas em geral, devem procurar uma atividade que lhes agrade, convidar um amigo para participar... o professor de Educação Física é a pessoa ideal para orientar sobre o assunto. Ficar parado é que não dá!&nbsp;



Benefícios da atividade física

Contribui para o bom funcionamento dos órgãos, principalmente o coração.&nbsp;
Contribui para o bom funcionamento do intestino.&nbsp;
Diminui a ansiedade, o estresse e a depressão.&nbsp;
Melhora o humor e a auto-estima.&nbsp;
Diminui em 40% as chances de morrer por doenças cardiovasculares e ajuda na prevenção e no controle dessas e de outras doenças, como diabetes melito, hipertensão arterial, osteoporose, problemas respiratórios,etc.&nbsp;
Contribui para o funcionamento normal dos mecanismos cerebrais de controle de apetite, de modo a trazer um equilíbrio entre a ingestão e o gasto de energia.&nbsp;
Aliada ao consumo reduzido dos alimentos, aumenta a perda de gordura e melhora a sua distribuição corporal. Também aumenta a massa magra corporal (músculos).&nbsp;
Quanto mais ativo você se torna, mais calorias queima (aumenta o gasto energético). Se não houver problemas de saúde, os exercícios físicos devem fazer parte do cotidiano de todas as pessoas. É bom consultar um médico antes de encarar esse novo estilo de vida.




Participação da escola e da família:&nbsp;Toda a família deve participar do processo de educação alimentar. A recomendação vale, especialmente quando se trata de mudar os hábitos das crianças, pois elas se espelham nos adultos. O exemplo dos professores e educadores também é fundamental. Convém prestar atenção nos produtos vendidos nas lanchonetes das escolas, pois a maioria não apresenta valor nutritivo, sendo apenas fonte de gorduras e calorias extras.



Medicamentos:A utilização de medicamentos contribui de forma modesta e temporária no caso da obesidade, e nunca devem ser usados como única forma de tratamento. Boa parte das substâncias usadas atuam no cérebro e podem provocar reações adversas graves, como: nervosismo, insônia, aumento da pressão sanguínea, batimentos cardíacos acelerados, boca seca e intestino preso. Um dos riscos mais preocupantes dos remédios para obesidade é o de se tornar dependente. Por isso, o tratamento medicamentoso da obesidade deve ser acompanhado com rigor e restrito a alguns tipos de pacientes.


Cirurgia bariátrica:Pessoas com obesidade mórbida e comorbidades, como diabetes e hipertensão, podem optar por fazer a cirurgia de redução de estômago para controlar o peso e sair da obesidade. 
Existem quatro técnicas diferentes de cirurgia bariátrica para obesidade reconhecidas pelo Conselho Federal de Medicina (CFM): Banda Gástrica Ajustável, Gastrectomia Vertical, Bypass Gástrico e Derivação Bileopancreática. A escolha da cirurgia dependerá do quadro do paciente, do grau de obesidade e das doenças relacionadas.



Fonte:Minha vida; Endocrino.org.br e ABC da Saúde





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