Não há consenso sobre eficácia da mastectomia para prevenção do câncer 
Autor: Anete Carvalho | Publicado: 2013-05-20T05:10:00-07:00


            
            
            
                
                

                     Informação é do Ministério da Saúde                   

                    19 de maio de 2013 | 18h 41  - Autor(a) Agência Brasil

                     
                        





 
Wikimedia CommonsJolie argumenta que retirou seios para evitar câncer
O
 Ministério da Saúde alerta que ainda não há consenso científico sobre a
 eficácia da cirurgia de retirada das mamas (mastectomia) como forma de 
prevenção do câncer. O assunto ganhou destaque depois que a atriz 
norte-americana Angelina Jolie anunciou que se submeteu à cirurgia após 
ter feito um sequenciamento genético que identificou um “defeito” no 
gene BRCA1. Assim como a mãe, que morreu de câncer aos 56 anos, a atriz 
tem uma mutação nesse gene que aumenta o risco de desenvolvimento de 
câncer de mama e de ovário. Segundo a atriz, a mastectomia diminuiu em 
85% as chances de ela ter um câncer de mama no futuro.

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 No Brasil, o Sistema Único de Saúde (SUS) não faz nem a mastectomia nem
 o exame de sequenciamento genético como forma de prevenir a doença. 
Segundo o Ministério da Saúde, a cirurgia para retirada das mamas só é 
feita depois da descoberta de um tumor. Alguns hospitais e clínicas 
particulares fazem o sequenciamento, que pode custar até R$ 7 mil.

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 “O maior problema que nós enfrentamos não é com relação à cirurgia, mas
 em se fazer o diagnóstico da mutação. O exame é caro, não está 
disponível na rede pública e nem todo mundo que teria a indicação para 
se fazer o exame tem acesso a ele”, disse a médica Maria Del Pilar 
Estevez Diz, coordenadora da Oncologia Clínica do Instituto do Câncer do
 Estado de São Paulo (Icesp), em entrevista à Agência Brasil.

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 “Uma em cada nove ou dez mulheres vai desenvolver câncer de mama. Ele é
 muito frequente. É o principal câncer na população feminina. Segundo o 
Inca [Instituto Nacional do Câncer], são mais de 52 mil novos casos por 
ano.” Mas, para que a doença seja considerada hereditária, &nbsp;não basta 
ter somente um caso registrado na família, como explica Maria Del Pilar.
 “É preciso ter uma história familiar forte, de múltiplos cânceres, e, 
além disso, identificar a mutação que é responsável por esse câncer 
hereditário”, explicou a médica. De acordo com o Ministério da Saúde, a 
hereditariedade responde por cerca de 10% do total de casos.

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 A mastectomia só é recomendada pelos médicos como prevenção quando a 
paciente já fez o sequenciamento genético. “Identificando-se essa 
paciente de risco, com muita calma, serenidade e certamente após várias 
consultas, deve-se discutir com ela as possibilidades de redução de 
risco”, disse Maria Del Pilar.

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 Nos casos de mulheres com histórico de câncer de mama na família, o 
Ministério da Saúde recomenda que elas façam acompanhamento médico a 
partir dos 35 anos para que o profissional avalie, junto com a paciente,
 os exames e procedimentos mais indicados.

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 “O SUS oferece gratuitamente exames para o diagnóstico precoce de 
câncer de mama, além de tratamento e acompanhamento de pessoas com a 
doença”, diz o ministério, por meio de nota, acrescentando que, no ano 
passado, 4,4 milhões de exames de mamografia foram feitos no país.

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 Para este ano, o Ministério da Saúde estimou 52.680 novos casos de 
câncer de mama. Em balanço de 2010, o mais recente divulgado pelo 
ministério, 12.852 pessoas morreram por causa da doença, sendo que, 
desse total, 12.705 eram mulheres.