Sobre o AVC
Autor: Fernanda | Publicado: 2011-08-28T20:27:00-07:00


Hoje o AVC foi muito comentado, após ter acometido um esportista famoso. Achei interessante escrever um pouco, pois é muito mais frequente do que se imagina.&nbsp;

" O&nbsp;AVC é possível de ser prevenido e para isso deve-se intervir nos fatores de risco. Pode ser revertido se o paciente for atendido nas primeiras 3 horas. Após o AVC é possível alcançar uma reabilitação adequada.&nbsp;" - Fonte: Academia Brasileira de Neurologia

O indivíduo que sofreu AVC pode ter várias sequelas, entre elas a afasia (alteração na &nbsp;linguagem oral e/ou escrita) , a disfagia (dificuldade para engolir), a disartria (alteração da fala) e a apraxia da fala (dificuldade nos movimentos precisos usados para falar). Para todas estas alterações existe a reabilitação fonoaudiológica, que deve se iniciar o quanto antes para que haja melhores resultados. Copiei alguns textos, as fontes estão a seguir.



O acidente vascular cerebral (AVC) é mais freqüente entre homens e mulheres com idade acima de 45 anos, embora também possa acometer pessoas mais jovens. O popular derrame cerebral é caracterizado pela interrupção do fluxo sangüíneo numa determinada área do cérebro, causada pelo entupimento (tipo isquêmico) ou rompimento (tipo hemorrágico) de um vaso. Algumas doenças podem concorrer para o surgimento do problema, como a hipertensão arterial, diabetes e cardiopatias. De acordo com o neurologista Li Li Min, professor da Faculdade de Ciências Médicas (FCM) da Unicamp, os sintomas mais comuns do AVC são: dificuldade para falar, perda de força dos membros, boca torta e alterações na visão. Estes podem se manifestar de forma isolada ou combinada. - Fonte:&nbsp;http://www.unicamp.br/unicamp/unicamp_hoje/ju/maio2006/ju323pag09.html



Sintomas e sinais de alerta

Muitos sintomas são comuns aos acidentes vasculares isquêmicos e hemorrágicos, como:

Dor de cabeça muito forte, de instalação súbita, sobretudo se acompanhada de vômitos.
Fraqueza ou dormência na face, nos braços ou nas pernas, geralmente afetado um dos lados do corpo;
Paralisia (dificuldade ou incapacidade de movimentação);
Perda súbita da fala ou dificuldade para se comunicar e compreender o que se diz;
Perda da visão ou dificuldade para enxergar com um ou ambos os olhos.


Outros sintomas do acidente vascular isquêmico são tontura, perda de equilíbrio ou de coordenação. Os ataques isquêmicos podem manifestar-se também com alterações na memória e da capacidade de planejar as atividades diárias, bem como a negligência. Neste caso, o paciente ignora objetos colocados no lado afetado, tendendo a desviar a atenção visual e auditiva para o lado normal, em detrimento do afetado.

Aos sintomas do acidente vascular hemorrágico intracerebral podem-se acrescer náuseas, vômito, confusão mental e, até mesmo, perda de consciência. O acidente vascular hemorrágico subaracnóide, por sua vez, comumente é acompanhado por sonolência, alterações nos batimentos cardíacos e freqüência respiratória e eventualmente convulsões.

O que faço se tiver um avc?

O AVC é uma emergência médica. Se achar que você ou outra pessoa está tendo um, é preciso dirigir-se com urgência ao serviço de emergência do hospital mais próximo para um diagnóstico completo e tratamento.



Fatores de risco

A maioria dos fatores de risco para AVC são passíveis de intervenção, portanto é possível se fazer um tratamento preventivo. A chamada prevenção primária.

Entre os fatores de risco que podem ser modificados destacam-se:

Hipertensão;
Diabetes;
Tabagismo;
Consumo freqüente de álcool e drogas;
Estresse;
Colesterol elevado;
Doenças cardiovasculares, sobretudo as que produzem arritmias;
Sedentarismo;
Doenças hematológicas.


Existem contudo fatores que podem facilitar o desencadeamento de um Acidente Vascular Cerebral e que são inerentes à vida humana, como o envelhecimento. Pessoas com mais de 55 anos possuem maior propensão a desenvolver o AVC. Características genéticas, como pertencer a raça negra, e história familiar de doenças cardiovasculares também aumentam a chance de AVC.

Esses indivíduos portanto devem ter mais atenção e fazer avaliações médicas mais frequentes.


Fonte:http://www.cadastro.abneuro.org/site/publico_avc.asp





COMO SE TRATA E COMO SE PREVINE?

Geralmente existem três estágios de tratamento do acidente vascular cerebral: tratamento preventivo, tratamento do acidente vascular cerebral agudo e o tratamento de reabilitação pós-acidente vascular cerebral.

O tratamento preventivo inclui a identificação e controle dos fatores de risco. A avaliação e o acompanhamento neurológicos regulares são componentes do tratamento preventivo bem como o controle da hipertensão, da diabete, a suspensão do tabagismo e o uso de determinadas drogas (anticoagulantes) que contribuem para a diminuição da incidência de acidentes vasculares cerebrais.

Inicialmente deve-se diferenciar entre acidente vascular isquêmico ou hemorrágico.

O tratamento agudo do acidente vascular cerebral isquêmico consiste no uso de terapias antitrombóticas (contra a coagulação do sangue) que tentam cessar o acidente vascular cerebral quando ele está ocorrendo, por meio da rápida dissolução do coágulo que está causando a isquemia. A chance de recuperação aumenta quanto mais rápida for a ação terapêutica nestes casos. Em alguns casos selecionados, pode ser usada a endarterectomia (cirurgia para retirada do coágulo de dentro da artéria) de carótida. O acidente vascular cerebral em evolução constitui uma emergência médica, devendo ser tratado rapidamente em ambiente hospitalar.

A reabilitação pós-acidente vascular cerebral ajuda o indivíduo a superar as dificuldades resultantes dos danos causados pela lesão.

O uso de terapia antitrombótica é importante para evitar recorrências. Além disso, deve-se controlar outras complicações, principalmente em pacientes acamados (pneumonias, tromboembolismo, infecções, úlceras de pele) onde a instituição de fisioterapia previne e tem papel importante na recuperação funcional do paciente.

As medidas iniciais para o acidente vascular hemorrágico são semelhantes, devendo-se obter leito em uma unidade de terapia intensiva (UTI) para o rigoroso controle da pressão. Em alguns casos, a cirurgia é mandatória com o objetivo de se tentar a retirada do coágulo e fazer o controle da pressão intracraniana.

QUAL É O PROGNÓSTICO?

Mesmo sendo uma doença do cérebro, o acidente vascular cerebral pode afetar o organismo todo. Uma sequela comum é a paralisia completa de um lado do corpo (hemiplegia) ou a fraqueza de um lado do corpo (hemiparesia). O acidente vascular cerebral pode causar problemas de pensamento, cognição, aprendizado, atenção, julgamento e memória. O acidente vascular cerebral pode produzir problemas emocionais com o paciente apresentando dificuldades de controlar suas emoções ou expressá-las de forma inapropriada. Muitos pacientes apresentam depressão.

A repetição do acidente vascular cerebral é frequente. Em torno de 25 por cento dos pacientes que se recuperam do seu primeiro acidente vascular cerebral terão outro dentro de 5 anos.
Fonte:&nbsp;http://www.abcdasaude.com.br/artigo.php?6




O que é afasia?
Todo ser humano faz uso da linguagem. Falar, achar as palavras&nbsp;certas, entender, ler, escrever e fazer gestos fazem parte do uso da&nbsp;linguagem. Se como resultado de uma lesão cerebral uma ou mais partes do&nbsp;uso da linguagem pararem de funcionar apropriadamente, isto é chamado&nbsp;afasia.



Orientações para a comunicação
Devido à afasia a maneira na qual o afásico entende o mundo ou a&nbsp;maneira de se expressar sofre uma mudança. &nbsp;Através da melhor utilização&nbsp;possível das habilidades comunicativas remanescentes &nbsp;do afásico, ainda&nbsp;é possível se comunicar com ele. Uma pessoa com uma afasia severa&nbsp;frequentemente entende apenas as palavras mais importantes de uma&nbsp;sentença. &nbsp;Esta pessoa apenas compreende as chamadas “palavras –&nbsp;chaves”. No entanto, entender o mundo à sua volta somente através do&nbsp;significado de palavras – chaves pode causar desentendimentos, pois&nbsp;a combinação de palavras com o conhecimento geral de mundo não é&nbsp;
suficiente para a compreensão correta da mensagem dada. Muitas vezes&nbsp;as pessoas que rodeiam o afásico pensam que eles se entenderam muito&nbsp;bem, mas uma reação negativa deste demonstra que este não era o caso.
Fonte:http://www.afasie.nl/aphasia/pdf/9/brochure1.pdf





Disfagia: Etiologia e Efeitos Orgânicos



Segundo Brauer &amp; Sassi (2001), o processo de deglutição se divide em quatro fases, a fase oral preparatória, a fase oral (voluntária), a fase faríngea (involuntáriareflexa) e a fase esofágica. Complementam os autores, que quando essas fases encontram-se alteradas ocorre o que denominamos de disfagia.

Pacientes que tem disfagias após o AVE podem apresentar quadro de desnutrição, desidratação e tendem a desenvolver comprometimentos pulmonares devido a broncoaspiração, decorrente da incapacidade das funções estomatognáticas afetadas (op cit).

A disfagia, decorre de traumas, câncer ou outras doenças destrutivas, dentre outras patologias, e está presente entre 50-60% dos casos dos pacientes com AVE na fase aguda (ANDRÉ, 1999). Esse tipo de disfagia em pacientes neurológicos, também é conhecido como Disfagia Orofaríngea Neurogênica.
Caviedes&nbsp;et al&nbsp;(2005), apontam que entre 51-73% dos pacientes com AVE apresentariam possibilidade de aspiração, podendo causar desde crises de espasmo laríngeo, broncoespasmo, pneumonias e podendo levá-lo até a morte. Os autores complementam que, o risco de pneumonia é aumentado em sete vezes, contribuindo para 34% da mortalidade global destes pacientes, ou seja, um em cada três pacientes com distúrbio da deglutição associado ao AVE viria o óbito.

Fonte:http://www.webartigos.com/articles/678/1/DISFAGIA-ETIOLOGIA-E-EFEITOS-ORGANICOS/pagina1.html#ixzz1WO13Oour




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