Como médicos são assediados pela indústria farmacêutica para prescrever medicamentos
Autor: Elimar Campos | Publicado: 2017-05-08T10:16:00-03:00



Como médicos são assediados pela indústria farmacêutica para prescrever medicamentos &nbsp;

Laboratórios
 utilizam dados sigilosos das receitas para pressionar profissionais, 
que recebem brindes, amostras grátis e até inscrições em congressos, em 
troca de prescrições &nbsp;




Por: Cleidi Pereira

07/05/2017 - 22h00min | Atualizada em 08/05/2017 - 08h30min













           Foto:
           André Ávila / Agencia RBS
                  
                  &nbsp;
        

O paciente que sai do consultório com uma receita em mãos não faz ideia, mas os laboratórios farmacêuticos
 travam uma batalha nos bastidores para que o médico prescreva o 
medicamento da empresa que representam. Na linha de frente, um exército 
de propagandistas, profissionais contratados pela indústria para 
levar informações técnicas e científicas, explicando riscos e benefícios
 das substâncias. Na prática, nem sempre é isso que acontece.
Contrariando
 resolução da Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa), os 
propagandistas atuam como vendedores de medicamentos. Há casos de 
brindes, jantares, viagens e até inscrições em congressos oferecidos por
 laboratórios em troca da prescrição de remédios – prática vedada pela 
Anvisa e pelo Código de Ética Médica. Nos últimos dois meses, ZH 
conversou com propagandistas, visitou farmácias, participou de curso de 
formação e verificou irregularidades.

Maria
 (nome fictício) tem mais de uma década de experiência na indústria 
farmacêutica – hoje trabalha em um dos maiores laboratórios do Brasil. 
Em março, em uma das conversas, havia acabado de negociar com uma médica
 da Capital a inscrição em um congresso de psiquiatria. Após consultar o
 gestor e verificar o "potencial prescritivo", cerca de R$ 1,2 mil foram
 transferidos para a conta da médica, mediante recibo assinado e 
carimbado.
– Isso vai ter de ser revertido. Ela sabe que vai ter de prescrever a minha marca – resumiu.


Com
 salário que pode chegar a R$ 7 mil, incluindo comissão, a propagandista
 visita 15 médicos por dia, em média, e precisa bater metas para atingir
 o teto da remuneração. Em março, sua cota individual era de mais de 2 
mil unidades ou cerca de R$ 200 mil em produtos da sua linha de 10 
medicamentos, como anticoncepcionais e antidepressivos. A meta do grupo 
era atingir R$ 1,5 milhão. Como estratégia "educativa", também leva 
amostras para residentes de hospitais.
Na
 palma da mão, Maria tem informações sobre o desempenho dos 300 médicos 
que visita mensalmente em Porto Alegre. Os balconistas de farmácia 
lançam em um sistema o registro do médico e o medicamento que 
prescreveu. Os dados são vendidos para laboratórios por empresas de 
auditoria.
Basta aplicar alguns filtros e em segundos a 
propagandista consegue saber quais são os profissionais que mais 
prescrevem os produtos do seu laboratório. Representantes da indústria 
negam que a ferramenta possibilite esse nível de detalhamento.
ZH 
teve acesso ao aplicativo e verificou que é possível saber quem mais 
receitou o medicamento. O programa exibe a taxa de fidelidade do médico,
 o que permite ao laboratório saber se o profissional está receitando 
produtos concorrentes. 





 Foto: Anderson Fetter / Agencia RBS

Essas
 informações são cruciais para definir estratégias de abordagem. Na 
semana passada, ZH acompanhou uma manhã de trabalho da propagandista. 
Simpática, ela percorre com desenvoltura os consultórios de uma clínica 
no centro de Porto Alegre, carregando quatro sacolas e maletas recheadas
 de amostras grátis. As visitas são rápidas, em média cinco minutos. 
Enquanto aguarda, Maria recorre ao tablet para consultar os dados do 
profissional.
– Olha, esse aqui está respondendo bem – comenta, apontando para o número de prescrições.
Sobre
 a mesa do médico, há dezenas de caixas de remédios de outros 
laboratórios. Maria apresenta uma série de slides com as marcas 
fabricadas por sua empresa e destaca benefícios em relação aos 
concorrentes, como preço e quantidade de pílulas. Depois de entregar 18 
caixas de amostras de vitaminas e anticoncepcionais, despede-se:
– Se puder estar lembrando (cita as marcas), te agradeço.
A
 reportagem também presenciou a entrega de antidepressivo de uma 
propagandista para outra, sem receita. A Anvisa proíbe essa prática. 
Resolução de 2009 determina que "as amostras grátis de medicamentos 
somente podem ser distribuídas pelas empresas aos profissionais 
prescritores (médicos e dentistas)". Também só podem ser distribuídas 
"mediante aceitação documentada" dos profissionais.
Depois de uma 
hora na clínica, onde visitou quatro médicos e distribuiu 73 caixas de 
medicamentos, Maria deixa o local mais leve. Mas por pouco tempo. Logo 
após a pausa para o almoço, a peregrinação recomeça com as bolsas 
reabastecidas de remédios.

Laboratórios pagam comissão para vendedor de farmácia substituir a marca

As
 farmácias são outro front de batalha da indústria farmacêutica. Afinal,
 não basta o médico prescrever o remédio. É preciso que os balconistas 
vendam o que, de fato, consta na receita. Enquanto alguns laboratórios 
optam por investir na relação com os médicos, outros focam nos pontos de
 venda.
Esses fabricantes – geralmente de genéricos e similares – 
costumam oferecer bonificação para que os atendentes substituam o 
medicamento. O gerente de uma farmácia de rede no centro de Porto Alegre
 confirma a prática. Segundo ele, a comissão varia de 1% a 4% sobre o 
preço do produto.
Apesar de os fabricantes negarem, a utilização 
dos dados como forma de pressionar médicos não é novidade. Em 2013, o 
Conselho Federal de Medicina (CFM) criticou e condenou a prática por 
violar "fundamentos da Constituição, podendo configurar infração ao 
Código Penal brasileiro". Desde 2015, tramita na Câmara projeto de lei 
que configura como infração sanitária a violação do sigilo das 
prescrições e estabelece penas.&nbsp;

Entidades negam irregularidades&nbsp;

Entidades
 que representam laboratórios e redes de farmácias não veem 
irregularidade na coleta de dados do receituário médico. Presidente da 
Associação Brasileira das Redes de Farmácias e Drogarias (Abrafarma), 
Sérgio Mena Barreto diz que a captação de informações é "algo comum no 
mundo inteiro" e que a prática "acaba beneficiando o consumidor". 
Segundo ele, "não faz sentido" saber o que determinado médico prescreveu
 e, sim, o comportamento de consumo em geral.
Nelson Mussolini, 
presidente do Sindicato das Indústrias Farmacêuticas do Estado de São 
Paulo (Sindusfarma), que representa 95% do mercado de medicamentos no 
Brasil, nega que os dados sejam utilizados para pressionar médicos. 
Conforme o dirigente, as pesquisas são "muito genéricas e trazem dados 
globais, que auxiliam a indústria para saber qual a performance dos seus
 produtos":
– A gente olha o número de prescrições, mas não olha se foi médico A, B, C ou D.
Sobre
 a atuação dos propagandistas, Mussolini reconhece que é proibido 
oferecer qualquer tipo de vantagem em troca de prescrição. No entanto, 
admite que "existem alguns patrocínios em congressos médicos, mas isso é
 muito claro e voltado para transferência de conhecimento".
Algumas
 entidades, como a Associação da Indústria Farmacêutica de Pesquisa 
(Interfarma), têm código de conduta que baliza a relação com os 
profissionais de saúde. De acordo com Pedro Bernardo, diretor da 
Interfarma, o regulamento proíbe que seja oferecida qualquer vantagem 
que "possa influenciar a conduta do médico na hora de prescrever" – o 
que inclui pequenos brindes:
– O médico tem de ter total liberdade para fazer sua prescrição.

O que diz o Conselho Regional de Medicina do RS (CREMERS)
O
 presidente Fernando Matos ressalta que o Código de Ética Médica e as 
resoluções do Conselho Federal de Medicina proíbem que profissionais 
recebam brinde ou vantagem dos laboratórios em troca de prescrições. Se 
houver denúncia, o Cremers pode abrir sindicância. Sobre a captação de 
dados das receitas pelas farmácias, diz que, "antigamente, era usado 
para fazer propaganda de forma mais agressiva", mas que, hoje, caiu em 
desuso, pois os médicos prescrevem "muito mais a substância e não a 
marca".

O que diz o Conselho Regional de Farmácia do RS (CRF-RS)

Sobre
 a captação de dados das receitas e bonificação paga pelos laboratórios,
 o presidente Maurício Schüler Nin afirma que podem "levar a um claro 
risco de prejudicar os esforços para o uso racional de medicamentos e 
promover certa pressão sobre o prescritor, fazendo com que o sistema de 
aplicação de benefícios a prescritores por parte de laboratórios traga 
prejuízos, inclusive ao consumidor". No entanto, ele destaca que "não há
 impedimento legal claro normatizado pela Anvisa".