Muito Importante.
Autor: Seneya Helena | Publicado: 2011-11-08T10:01:00-08:00

Recomendações                        da OMS (Organização Mundial da Saúde)                        no Atendimento ao Parto Normal                        
A)                          Condutas que são claramente úteis e que                          deveriam ser encorajadas 
B)                          Condutas claramente prejudiciais ou ineficazes e que deveriam                          ser eliminadas 
C)                          Condutas freqüentemente utilizadas de forma inapropriadas                          
D)&nbsp;                          Condutas freqüentemente utilizadas de modo inadequado                     

&nbsp;                
                    A)                      Condutas que são claramente úteis e que deveriam                      ser encorajadas                       Plano                          individual determinando onde e por quem o parto será                          realizado, feito em conjunto com a mulher durante a gestação,                          e comunicado a seu marido/ companheiro e, se aplicável,                          a sua família.
 Avaliar                          os fatores de risco da gravidez durante o cuidado pré-natal,                          reavaliado a cada contato com o sistema de saúde                          e no momento do primeiro contato com o prestador de serviços                          durante o trabalho de parto e parto.&nbsp;
 Monitorar                          o bem-estar físico e emocional da mulher ao longo                          do trabalho de parto e parto, assim como ao término                          do processo do nascimento.&nbsp;
 Oferecer                          líquidos por via oral durante o trabalho de parto                          e parto.&nbsp;
 Respeitar                          a escolha da mãe sobre o local do parto, após                          ter recebido informações.&nbsp;
 Fornecimento                          de assistência obstétrica no nível                          mais periférico onde o parto for viável                          e seguro e onde a mulher se sentir segura e confiante.&nbsp;
 Respeito                          ao direito da mulher à privacidade no local do                          parto.&nbsp;
 Apoio                          empático pelos prestadores de serviço durante                          o trabalho de parto e parto.&nbsp;
 Respeitar                          a escolha da mulher quanto ao acompanhante durante o trabalho                          de parto e parto.&nbsp;
 Oferecer                          às mulheres todas as informações                          e explicações&nbsp; que desejarem.&nbsp;
 Não                          utilizar métodos invasivos nem métodos farmacológicos                          para alívio da dor durante o trabalho de parto                          e parto e sim métodos como massagem e técnicas                          de relaxamento.&nbsp;
 Fazer                          monitorização fetal com ausculta intermitente.&nbsp;
 Usar                          materiais descartáveis ou realizar desinfeção                          apropriada de materiais reutilizáveis ao longo                          do trabalho de parto e parto.&nbsp;
 Usar                          luvas no exame vaginal, durante o nascimento do bebê                          e na dequitação da placenta.&nbsp;
 &nbsp;Liberdade                          de posição e movimento durante o trabalho                          do parto.&nbsp;
 Estímulo                          a posições não supinas (deitadas)                          durante o trabalho de parto e parto.&nbsp;
 Monitorar                          cuidadosamente o progresso do trabalho do parto, por exemplo                          pelo uso do partograma da OMS.&nbsp;
 Utilizar                          ocitocina profilática na terceira fase do trabalho                          de parto em mulheres com um risco de hemorragia pós-parto,                          ou que correm perigo em consequência de uma pequena                          perda de sangue.&nbsp;
 Esterilizar                          adequadamente o corte do cordão.&nbsp;
 Prevenir                          hipotermia do bebê.&nbsp;
 Realizar                          precocemente contato pele a pele, entre mãe e filho,                          dando apoio ao início da amamentação                          na primeira hora do pós-parto, conforme diretrizes                          da OMS sobre o aleitamento materno.&nbsp;
 Examinar                          rotineiramente a placenta e as membranas.
                 
&nbsp;                                 
                      B)                        Condutas claramente prejudiciais ou ineficazes e que deveriam                        ser eliminadas                         Uso                            rotineiro de enema.&nbsp;
 Uso                            rotineiro de raspagem dos pelos púbicos.&nbsp;
 Infusão                            intravenosa rotineira em trabalho de parto.&nbsp;
 Inserção                            profilática rotineira de cânula intravenosa.&nbsp;
 Uso                            rotineiro da posição supina durante o                            trabalho de parto.&nbsp;
 Exame                            retal.&nbsp;
 Uso                            de pelvimetria radiográfica.&nbsp;
 Administração                            de ocitócicos a qualquer hora antes do parto                            de tal modo que o efeito delas não possa ser                            controlado.&nbsp;
 Uso                            rotineiro da posição de litotomia com                            ou sem estribos durante o trabalho de parto e parto.&nbsp;
 Esforços                            de puxo prolongados e dirigidos (manobra de Valsalva)                            durante o período expulsivo.&nbsp;
 Massagens                            ou distensão do períneo durante o parto.&nbsp;
 Uso                            de tabletes orais de ergometrina na dequitação                            para prevenir ou controlar hemorragias.&nbsp;
 Uso                            rotineiro de ergometrina parenteral na dequitação.&nbsp;
 Lavagem                            rotineira do útero depois do parto.&nbsp;

Revisão                          rotineira (exploração manual) do útero                          depois do parto.                   

                    C)                      Condutas freqüentemente utilizadas de forma inapropriadas&nbsp;                       Método                          não farmacológico de alívio da dor                          durante o trabalho de parto, como ervas, imersão                          em água e estimulação nervosa.
 Uso                          rotineiro de amniotomia precoce (romper a bolsa d’água)                          durante o início do trabalho de parto.&nbsp;
 Pressão                          no fundo uterino durante o trabalho de parto e parto.&nbsp;
 Manobras                          relacionadas à proteção ao períneo                          e ao manejo do polo cefálico no momento do parto.&nbsp;
 Manipulação                          ativa do feto no momento de nascimento.&nbsp;
 Utilização                          de ocitocina rotineira, tração controlada                          do cordão ou combinação de ambas                          durante a dequitação.&nbsp;
 Clampeamento                          precoce do cordão umbilical.&nbsp;

Estimulação                        do mamilo para aumentar contrações uterinas                        durante a dequitação.                 
&nbsp;                                 
                      D)&nbsp;                        Condutas freqüentemente utilizadas de modo inadequado&nbsp;                        
&nbsp;                         Restrição                            de comida e líquidos durante o trabalho de parto.&nbsp;
 Controle                            da dor por agentes sistêmicos.&nbsp;
 Controle                            da dor através de analgesia peridural.&nbsp;
 Monitoramento                            eletrônico fetal .&nbsp;
 Utilização                            de máscaras e aventais estéreis durante                            o atendimento ao parto.&nbsp;
 Exames                            vaginais freqüentes e repetidos especialmente por                            mais de um prestador de serviços.&nbsp;
 Correção                            da dinâmica com a utilização de                            ocitocina.&nbsp;
 Transferência                            rotineira da parturiente para outra sala no início                            do segundo estágio do trabalho de parto.&nbsp;
 Cateterização                            da bexiga.&nbsp;
 Estímulo                            para o puxo quando se diagnostica dilatação                            cervical completa ou quase completa, antes que a própria                            mulher sinta o puxo involuntário.&nbsp;
 Adesão                            rígida a uma duração estipulada                            do segundo estágio do trabalho de parto, como                            por exemplo uma hora, se as condições                            maternas e do feto forem boas e se houver progresso                            do trabalho de parto.&nbsp;
 Parto                            operatório (cesariana).&nbsp;
 Uso                            liberal ou rotineiro de episiotomia.&nbsp;

Exploração                          manual do útero depois do parto.                   

Essa tabela de recomendações                    é a "parte 5" do&nbsp; 
Manual de Parto Humanizado                    do Projeto Luz - JICA