Implantes de próteses penianas: passado, futuro e presente. (Parte 2 - Presente)
Autor: Dr. Cleybismar Begot | Publicado: 2010-12-16T14:05:00-03:00

Próteses não-infláveisAs próteses penianas de hoje podem ser divididos em infláveis e não-infláveis.&nbsp;Atualmente &nbsp;próteses penianas não-infláveis disponível&nbsp;são listadas na&nbsp;Tabela 1&nbsp;.

Prótese Silimed com ponteiras
A&nbsp;prótese&nbsp;argentina&nbsp;Promedon Tube &nbsp;é uma prótese de silicone maleável, com um &nbsp;núcleo de prata, com&nbsp;revestimento de&nbsp;politetrafluoretileno.&nbsp;Este dispositivo permite maleabilidade até um ângulo de 130 °.&nbsp;A dureza deste dispositivo varia de suave na ponta e médio no eixo e alta na cauda.&nbsp;Este implante é fornecido nos diâmetros seguinte: 9, 10, 11, 12 e 13 mm.Há dois implantes&nbsp;brasileiros&nbsp;não-infláveis.&nbsp;A&nbsp;Prótese Peniana&nbsp;FC&nbsp;é fornecida como dois dispositivos maleáveis, um com um núcleo de aço e o segundo com um núcleo de prata (modelo de Jonas).&nbsp;O&nbsp;implante&nbsp;&nbsp;maleável&nbsp;Silimed é composto de elastômero de silicone de dureza média.&nbsp;

Próteses Coloplast Genesis

A Coloplast Corporation fabrica a Prótese Peniana Maleável&nbsp;Gênesis.&nbsp;Este dispositivo, fabricado anteriormente pela Mentor Corporation, era conhecida como a prótese Acuform.&nbsp;O dispositivo de Gênesis é a prótese Acuform com um revestimento hidrofílico.&nbsp;O implante Genesis está disponível em três tamanhos: 14-23 cm de comprimento com 9,5 mm de diâmetro, 16-25 cm de comprimento com 11 mm de diâmetro e 27 cm de comprimento com 13 mm de diâmetro.

Próteses AMS 650 e DURA II
American Medical Systems fabrica os dispositivos maleáveis AMS 650 e AMS 600M.&nbsp;O implante Maleável AMS 650 tem uma tela de papel de embrulho de núcleo de aço inoxidável.&nbsp;Ele vem em 14, 16 e 18 cm de comprimento, 12 com ajustamento entre o comprimento sendo feito através da adição de ponteiras na porção traseira.&nbsp;Cada dispositivo tem uma luva 1 milímetro de silicone externo.&nbsp;O diâmetro do dispositivo com a manga é de 13 mm e com a manga de fora é de 11 mm.&nbsp;A AMS Dura II é uma prótese não-inflável posicionável.&nbsp;Um núcleo que consiste em segmentos de polietileno de alta massa molecular articuláveis que permite que o dispositivo a ser movido em qualquer posição enquanto mantém uma ereção com rigidez suficiente para o coito. &nbsp;
Próteses infláveis
As próteses penianas&nbsp;infláveis atualmente disponíveis&nbsp;são listadas na&nbsp;Tabela 2&nbsp;.

Próstese AMS Ambicor
&nbsp;Todas as próteses penianas infláveis são dispositivos hidráulicos.&nbsp;Dispositivos de dois volumes&nbsp;consistem em cilindros emparelhados intracorpóreos ligada a um tubo de uma bomba escrotal.&nbsp;&nbsp;A prótese Ambicor AMS é uma peça de silicone prótese inflável e dois que é inflado, apertando várias vezes a bomba escrotal.&nbsp;&nbsp;Esta transferência de fluido do reservatório central para as câmaras do cilindro, que uma vez cheio não se expandam.&nbsp;O líquido dentro destas câmaras fica pressurizado, resultando em uma aproximação da rigidez peniana obtido por próteses não-infláveis.&nbsp;O dispositivo é deflacionado segurando o pênis em uma posição inclinada por alguns segundos.&nbsp;Este dispositivo fornece cilindros com as seguintes larguras: 11, 13 e 15 mm.&nbsp;Para a maioria dos pacientes erecção e flacidez são menos do que pode ser obtido a partir da utilização de um dispositivo de três peças.&nbsp;O Ambicor AMS é comercializado pela AMS, nos Estados Unidos, bem como internacionalmente.&nbsp;A Prótese Peniana Inflável&nbsp;Excel, comercializado pela Coloplast, é uma prótese de duas peças infláveis que só está disponível em mercados fora dos Estados Unidos.&nbsp;Os cilindros de base estreita são feitos de Bioflex.&nbsp;Os cilindros são ligados por um tubo de silicone Resipump escrotal que os servidores tanto como uma bomba e um reservatório de fluido.&nbsp;O Resipump é composto tanto de silicone e Bioflex e incorpora uma porta de injeção integrada, que é usado para o dispositivo de enchimento.&nbsp;Todo o dispositivo tem um revestimento hidrofílico.A Tabela 3&nbsp;lista os subtipos de três peças, próteses penianas infláveis.

Prótese AMS 700 com Innhibizone
A&nbsp;próteses penianas&nbsp;infláveis&nbsp;AMS 700, tubo de silicone, uma bomba de silicone escrotal com uma válvula de bloqueio, e um reservatório abdominal de silicone líquido.&nbsp;Os cilindros têm uma construção triple-ply.&nbsp;A camada interna do cilindro é um tubo de silicone no qual um fluido é bombeado.&nbsp;A expansão deste tubo interno é governado por uma camada de tecido meio.&nbsp;O tecido é um tecido de polipropileno monofilamento de malha e de fibras sintéticas spandex.&nbsp;No caso do CX e RXT (anteriormente CXM) cilindros, a malha do tecido é unidireccional, e os cilindros expandir apenas na cintura.&nbsp;No caso do LGX (anteriormente Ultrex) cilindros a malha do tecido é bidirecional, e os cilindros de expansão tanto no girth e comprimento.&nbsp;A camada exterior do silicone impede crescimento interno de tecido para a camada de tecido intermediária.Mecânica e confiabilidade de três peças infláveis próteses penianasWilson&nbsp;et al.&nbsp;[68]&nbsp;relatou recentemente estatísticas de permanência de longa duração em uma série de 2.384 pacientes submetidos a primeira vez que o implante de prótese peniana inflável.&nbsp;Para toda a série a sobrevida do&nbsp;dispositivo&nbsp;de 10 &nbsp;e 15 anos foram de 68,5 e 59,7%, respectivamente. O tempo de vida do dispositivo livre de falha mecânica foi de 79,4% em 10 anos e 71,2% em 15 anos.Infecções de Próteses&nbsp;PenianasA infecção é um resultado possível de qualquer operação, mas na cirurgia de prótese as infecções são de extrema importância porque quando a infecção está associada com a prótese, a remoção de todo o dispositivo é quase sempre necessário.&nbsp;Em 2001, em um esforço para reduzir a infecção, AMS introduzido InhibiZone, um revestimento de minociclina e rifampicina.&nbsp;Isso levou a uma redução significativa na taxa de infecção para os beneficiários pela primeira vez prótese peniana&nbsp;e para cirurgias de revisão.Mentor em 2002 introduziu um revestimento hidrofílico para o seu trio de prótese peniana inflável rebatizando-o Titan Prótese Peniana Inflável.&nbsp;Este revestimento de polyvinylpyrrolidine reduz a adesão bacteriana.&nbsp;O revestimento também absorve antibióticos a partir de uma solução em que a prótese é imersa antes da implantação.&nbsp;Esse revestimento também levou a uma redução significativa na taxa de infecção.