Autor: Serviço Integrado de Neuropsicologia | Publicado: 2013-02-18T11:55:00-03:00

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Dia Internacional do Transtorno de Asperger 



O SIN retorna suas
publicações lembrando que hoje, 18 de fevereiro, é o dia internacional do
Transtorno de Asperger (TA), também conhecido como Síndrome de Asperger. 

O nome do transtorno
veio do pediatra austríaco Hans Asperger (1906-1980), o qual, junto com
colaboradores do Hospital Universitário Infantil de Viena, desenvolveu
ambicioso programa de reabilitação pautado na terapia da linguagem, da
representação teatral e da educação física. Nesse programa, eles começaram a
fazer observações clínicas de quatro crianças, cujo acentuado isolamento social
despertou a atenção para a necessidade de proposições em educação especial.

Asperger (1944)
descreveu crianças que demonstraram problemas de integração social e comunicação
não-verbal (tanto&nbsp; gestos, &nbsp;como tom&nbsp;
afetivo&nbsp; de&nbsp; voz), associada à fala prolixa em&nbsp; monólogo; tendência ao formalismo (como se
fossem “pequenos professores”) e intelectualização das emoções. Segundo o
pediatra austríaco, essas crianças eram retraídas ou alheias; possuíam
interesses incomuns e circunscritos, histórico de aquisição atrasada de
habilidades motoras, bem como inabilidade de explicar e predizer comportamentos
de outras pessoas.

Asperger salientou a
natureza familiar da condição e, inclusive, sugeriu a hipótese de transmissão
dos traços de personalidade ligada ao sexo masculino. Estudos genéticos
recentes apontam que fatores genéticos desempenham maior papel no transtorno autista
do que no TA. Acredita-se que múltiplos genes estão associados ao TA, mas a
probabilidade de sua expressão clínica aumenta, quando fatores biológicos estão
relacionados com ambientais. 

Estudos
neuropatológicos indicaram que portadores de TA possuem comprometimentos no
desenvolvimento associados à impactos na maturação do sistema nervoso central. O
diagnóstico do TA é predominantemente clínico e baseado em critérios definidos
pelo CID-10 e/ou DSM-IV (manuais de classificação de transtornos mentais
mundialmente utilizados). 

Os critérios de
diagnóstico do DSM-IV são divididos em duas grandes categorias de prejuízo qualitativo,
quais sejam, interação social e padrões restritos, repetitivos e estereotipados
de comportamento, interesses e atividades. Os portadores de TA devem possuir
dois ou mais comprometimentos qualitativos da interação social e, pelo menos,
um dos listados padrões repetitivos e estereotipados. Prejuízos qualitativos da
interação incluem comprometimento marcado na utilização de múltiplos comportamentos
não-verbais; inabilidade de desenvolver relacionamentos com seus pares (apropriados
para sua idade de desenvolvimento); falta de busca espontânea para compartilhar
com os outros; e falta de reciprocidade social ou emocional. 

Padrões repetitivos e
estereotipados podem incluir importante preocupação com um, ou mais, interesses
incomuns e anormais, em intensidade ou foco. Há aparente adesão inflexível a rotinas
específicas e intencionais; ou rituais motores, estereotipados e repetitivos. Preocupação
persistente com partes de objetos também pode ser evidenciada. Ressalta-se que,
durante os três primeiros anos de vida, não existe atraso clinicamente
significativo no desenvolvimento cognitivo, no desenvolvimento de habilidades
de autocuidado próprios da idade ou na curiosidade acerca do ambiente. 

Em média, o conjunto de
sintomas característico do TA aparece muito mais tarde do que o transtorno
autista. Estudiosos especializados verificaram que a idade média para
diagnóstico de transtorno autista foi de aproximadamente cinco anos e cinco
meses, enquanto o TA foi diagnosticado por volta dos onze anos de idade. Eles
observaram que pais de crianças autistas identificavam problemas por volta dos
dezoito meses de idade, enquanto pais de crianças portadoras do TA
identificavam por volta dos trinta meses de idade. 

No tocante às interações sociais, crianças
com Asperger têm grandes dificuldades para estabelecer brincadeiras com seus
pares. Estudos indicam que indivíduos com Asperger possuem dificuldade para
compartilhar conhecimentos com os outros, falam sobre eles mesmos e suas
experiências, mas não indicam curiosidade sobre o conhecimento do que os outros
pensam ou sentem. Geralmente são hostis, porque é difícil realizar atividades
que os outros solicitam, notadamente quando estas são incompatíveis com os seus
interesses. Além disso, possuem dificuldade para identificar e descrever suas
próprias emoções. 

É importante frisar que portadores do TA
são isolados pelos pares porque possuem dificuldade no manejo social, em
virtude da dificuldade de compreender que outras pessoas têm pensamentos e
sentimentos diferentes dos seus. 

O diagnóstico do TA exige cautela e
observações clínicas sistemáticas, notadamente quando o desempenho intelectivo do
paciente é alto. A procura por neuropediatra, psiquiatra infantil, psicólogo
clínico, ou neuropsicólogo especializados é fundamental.

Atualmente, a
literatura e o cinema trazem interessantes apresentações do TA, por meio de
personagens que fazem valer o modo pelo qual portadores do TA vivenciam caraterísticas
clínicas do Transtorno. Sugerimos a leitura do livro “Olhe nos meus olhos –
Minha vida com Síndrome de Asperger” e o filme “Mary and Max” – obras de ficção já apresentadas em outras postagens
do blog SIN. 







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