HIGIENIZAÇÃO E LAVAGEM DAS MÃOS
Autor: Enfermeira Cíntia Almeida | Publicado: 2011-02-18T09:29:00-03:00

LAVAGEM DAS MÃOS EM UM HOSPITAL ESCOLA



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 <![endif]-->A revista Annals of Internal  Medicine, de janeiro/99,      publica um relato de Pittet e  colaboradores em que estes examinaram quão freqüentemente      os  profissionais de saúde de um hospital-escola de Genebra (Suíça) lavavam  suas mãos      durante os cuidados de rotina prestados aos pacientes  (Ann Intern Med 1999; 130:126-30).      Na medida em que a maioria das  infecções hospitalares são transferidas pelas mãos dos       profissionais de saúde, este estudo assume grande significado para a  saúde dos      pacientes.Em média, os profissionais de  saúde desse hospital      lavaram suas mãos em cerca de 48% das  ocasiões. A adesão às normas sobre lavagem das      mãos variou com o  tipo de profissional de saúde, a enfermaria, o risco de contaminação       e o "índice de atividade" (definido como o número de oportunidades de  lavagem      das mãos por hora e que, de fato, é uma medida da  intensidade dos cuidados, ou da carga      de trabalho), bem como com a  hora e dia da semana.Em geral, os enfermeiros lavaram  suas mãos mais      freqüentemente (52% das oportunidades) do que os  médicos (30%), auxiliares de enfermagem      (47%) e outros  profissionais de saúde (38%). A unidade de terapia intensiva, onde os       pacientes estão sob significativo risco de infecção hospitalar,  apresentou a mais baixa      freqüência de lavagem das mãos, e o  Departamento de Pediatria a mais alta.Surpreendentemente, houve uma  relação inversa entre o      risco de contaminação e o nível de lavagem  das mãos: aqueles que executavam      procedimentos de alto risco  lavavam suas mãos em 38% das ocasiões, enquanto aqueles      envolvidos  em procedimentos de baixo risco fizeram uso das oportunidades de lavagem  das      mãos em 52% dos casos. O que causou maior preocupação, no  entanto, foi a observação      de uma correlação inversa semelhante  entre o "índice de atividade" e a      lavagem das mãos. Em outras  palavras, quanto mais atarefado fosse o profissional de      saúde,  menor a probabilidade de utilização das oportunidades de lavagem das  mãos.A despeito dos dados sobre a  baixa adesão às normas sobre      lavagem das mãos, uma mensagem  positiva deste estudo é a identificação de fatores      específicos  associados com a não-adesão. Assim, de acordo com os autores do estudo,  as      intervenções que "colocam o foco em enfermarias selecionadas,  grupos de      profissionais de saúde ou situações de cuidados ao  paciente" são, provavelmente,      as abordagens de maior efetividade.Em editorial publicado no mesmo  número (Ann Intern Med      1999; 130:153-5), o dr. John Boyce, do  Miriam Hospital, sugere que se utilize a      denominação "higiene das  mãos" no lugar de lavagem das mãos, visando      enfatizar que  alternativas para a água e o sabão podem ser usadas para se esterilizar  as      mãos. Por exemplo, ele recomenda o uso de produtos (líquidos ou  na forma de gel) à base      de álcool que contenham emolientes e que  possam causar menos dermatite (uma queixa      importante em relação à  freqüente lavagem das mãos com água e sabão), bem como o      uso de  agente anti-séptico sem água que possa propiciar uma limpeza mais rápida  das      mãos à beira do leito. Este último ponto é de vital  importância para os profissionais      de saúde mais atarefados, que  devem lavar suas mãos 40 a 60 vezes por hora. Se, por      exemplo, a  lavagem das mãos demorar 30 segundos a 1 minuto, qualquer meio que  economize      minutos é significante. O mais importante, segundo Boyce,  é que a administração dos      hospitais deve implementar e apoiar  estratégias que aumentem a higiene das mãos,      incluindo programas  educacionais inovadores, assim como monitorando e provendo retorno       sobre a adesão às normas de lavagem das mãos.
Fonte: http://www.portalmedico.org.br/jornal/jornais1999/0299/MedMundo.htm