Disfunção Sexual Feminina
Autor: Renata Rabelo | Publicado: 2012-09-23T17:23:00-07:00


Disfunção Sexual&nbsp;é a
incapacidade de participar do ato sexual com satisfação, devido à dor
relacionada ao&nbsp;ato ou ao impedimento em uma ou mais fases do ciclo da
resposta sexual (desejo-excitação-orgasmo-resolução).

Dificuldades de relacionamento podem levar ao aparecimento de patologias
da sexualidade humana e vice-versa. Essas dificuldades podem ou não desencadear
ansiedade na pessoa afetada, dependendo do quadro clínico e da visão que a
pessoa possui sobre a importância de sexo em sua vida. 

As disfunções sexuais femininas podem ser definidas como uma incapacidade de sentir
prazer ou até apresentar dores durante as relações sexuais. Podem afetar
o desejo sexual e/ou alterar as respostas psicológicas e fisiológicas do corpo
frente aos estímulos sexuais, causando sofrimento e
insatisfação não só na pessoa, como também no seu par.



COMO IDENTIFICAR A DISFUNÇÃO
SEXUAL FEMININA

Para identificá-la é preciso
que a mulher vá a uma consulta com o ginecologista que avalie sua condição
física. Caso a paciente não apresente doenças ou disfunções que justifiquem a
sua falta de interesse pelo contato íntimo uma conversa com um psicólogo será
capaz de diagnosticar problemas emocionais que podem afetar esta área de sua
vida.



TIPOS DE DISFUNÇÕES SEXUAIS MAIS COMUNS:

<!--[if !supportLists]-->1)&nbsp;&nbsp;&nbsp; <!--[endif]-->Anorgasmia:

A anorgasmia é a
dificuldade em atingir o orgasmo, mesmo que haja interesse sexual e todas as
outras respostas satisfatórias para a realização do ato. Ocorre com freqüência
entre as mulheres – estudos indicam que seria entre 50 e 70% dos casos. Ou
seja, a mulher aproveita as carícias e se excita, mas algo a bloqueia no
momento do orgasmo.

Além disso, a anorgasmia pode trazer conseqüências negativas. A mulher pode adquirir aversão
sexual devido à realização de sexo sem prazer, e sem conseguir adequada
lubrificação para o ato, pode ocorrer dor na relação.

Causas: Psicossociais: falsas
crendices, falta de informação, tabus, religião, estrutura de valores que
supervaloriza a sexualidade e o desempenho sexual, medo de ser abandonada ou
engravidar, experiências traumáticas (inclusive obstétricas), falta de
intimidade com o próprio corpo e/ou com o parceiro, inexperiência, falta de
tempo ou de um local adequado, auto-exigência exacerbada, envelhecimento,
culpa, ansiedade, depressão, tensão corporal, educação sexual castradora,
desinteresse, insatisfação corporal, baixa auto-estima, excesso de contenção,
dificuldade do cotidiano e dificuldade de estar inteira, tranqüila e a vontade
no contato com o outro no momento da relação sexual, entre outros.

Orgânicas: algumas
doenças, disfunções hormonais, uso imoderado de álcool ou drogas psicoativas e
dores na relação.

Outras causas dizem
respeito à má-formação congênita - que pode impedir o acesso ao clitóris -,
hipertrofia dos pequenos lábios – que pode encobrir o acesso à vagina -, entre
outras.

<!--[if !supportLists]-->2)&nbsp;&nbsp;&nbsp; <!--[endif]-->Dispareunia:

É a dor durante a relação
sexual. A dor que ocorre durante a relação sexual tem, na maioria das vezes,
causas orgânicas. Os fatores psicológicos também podem estar envolvidos. Nesses casos, pode
haver associação com trauma sexual prévio, sentimentos de culpa ou atitudes
negativas em relação ao sexo.

O exame físico minucioso,
com identificação das áreas dolorosas, inspeção detalhada para verificar
alterações da anatomia e a presença ou não de lesões vulvares, na maioria das
vezes, demonstra a causa. Devemos atentar para causas que podem diminuir a
lubrificação vaginal e causar atrofia vulvovaginal, como a menopausa ou o uso
de alguns medicamentos.

Infecções vulvares, vaginais, doença inflamatória pélvica,
endometriose, retroversão uterina, miomatose, patologias dos anexos (ovários e
trompas), aderências pélvicas ou doenças do trato urinário também provocam dor
na relação sexual.

<!--[if !supportLists]-->3)&nbsp;&nbsp;&nbsp; <!--[endif]-->Vaginismo:

É a contração
involuntária dos músculos próximos à vagina que impedem a penetração pelo
pênis, dedo, ou espéculo ginecológico ou mesmo um tampão. A mulher não consegue
controlar o movimento de contração, apesar de até querer o ato sexual. Há intenso sofrimento.
Também podem aparecer sinais de pânico, como náuseas, suor excessivo e falta de
ar quando a pessoa tenta enfrentar este medo, aproximando-se de seu parceiro.
Mesmo desejando um contato sexual, há falta completa de controle de suas
reações físicas de rejeição.

Vários fatores podem
determinar o Vaginismo. Sempre devemos observar se há alguma causa orgânica para dor
durante o ato sexual, como
os desequilíbrios hormonais, nódulos dolorosos ou infecções nos genitais.
O uso de algumas medicações que tenham como efeito colateral a diminuição de
lubrificação vaginal também devem ser pesquisados.

<!--[if !supportLists]-->&nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; 4)&nbsp;&nbsp;&nbsp;
<!--[endif]-->Dor pélvica Crônica (DPC):

É uma dor
abdominal baixa que perdura por mais de seis meses de evolução, comprometendo a
qualidade de vida da mulher, excluindo a dispareunia profunda e dismenorréia
como variações de DPC. Pode ser contínua ou intermitente, cíclica ou não, que
persiste por pelo menos dois meses.



AVALIAÇÃO
FISIOTERAPÊUTICA

A avaliação deve
atender aos aspectos éticos e considerar a relação entre os distúrbios
orgânicos e os psíquicos, a terapia deve ser do casal e com abordagem
multidisciplinar. 

Devem-se
considerar, ainda, a idade da mulher e a sua experiência sexual. Mulheres
jovens e/ou principiantes costumam apresentar dificuldade para
relaxamento/lubrificação, o que é bastante compreensível e não significa
disfunção, enquanto não houver experiência sexual suficiente.




TRATAMENTO FISIOTERAPÊUTICO

Os métodos
fisioterapêuticos utilizados baseiam-se na contração voluntária dos músculos
perineais para reeducar o assoalho pélvico e aumentar seu tônus muscular.

<!--[if !supportLists]-->a)&nbsp;&nbsp;&nbsp;
<!--[endif]-->CONE VAGINAL: Os cones vaginais buscam
efetividade por propiciar um ganho de força e resistência muscular por meio do
estímulo para recrutamento das musculaturas pubiococcígea e auxiliar
periférica.

<!--[if !supportLists]-->b)&nbsp;&nbsp;
<!--[endif]-->EXERCÍCIOS DE KEGEL: Esta técnica
auxilia tanto no fortalecimento quanto na conscientização perineal, para melhor
controle sobre a musculatura no ato sexual além de uma medida profilática para
a saúde com o passar dos anos e acontecimentos que podem interferir no períneo.

<!--[if !supportLists]-->c)&nbsp;&nbsp;&nbsp; <!--[endif]-->BIOFEEDEBACK: O objetivo do tratamento
por biofeedback é de ajudar as pacientes a desenvolver maior percepção e
controle voluntário dos músculos do assoalho pélvico.

<!--[if !supportLists]-->d)&nbsp;&nbsp; <!--[endif]-->ELETROESTIMULAÇÃO: Este técnica é muito
eficaz para a conscientização do assoalho pélvico e reforço muscular, porém, a
corrente elétrica deve ser ajustada a um nível em que esta possa ser sentida,
mas não ser desagradável para a paciente, suficiente para que seja percebida a
contração da musculatura pélvica durante a estimulação.

<!--[if !supportLists]-->e)&nbsp;&nbsp;&nbsp; <!--[endif]-->TOQUE BIODIGITAL: O objetivo dessa técnica é também promover a concientização
da musculatura perineal através da contração e do relaxamento mediante o
comando verbal.