ETIOLOGIA E ETIOPATOGENIA NA MEDICINA CHINESA DE ACORDO COM OS FATORES PATOGÊNICOS
Autor: Dra. Nataly Pires | Publicado: 2012-03-13T08:57:00-07:00



RESUMO:


As variações do tempo implicam diretamente sobre o corpo
humano, o qual deve estar todo o tempo se&nbsp;adaptando. Essas variações são
conhecidas como: vento, frio, calor, umidade, secura e fogo. Se o organismo não
está suficientemente forte para se adaptar as mudanças do tempo, aparecerão as
doenças, que terão seus sinais e sintomas de acordo com cada fator patogênico
exógeno descrito anteriormente.




PALAVRAS CHAVES:


Fatores patogênicos; Seis excessos.






ABSTRACT:


The variations of the time imply directly on the human
body, which must be all the time in adaptation. These variations are known
as: wind, cold, heat, humidity, dryness and fire. If the organism is not enough strong to adapt to the changes of the
time, the illnesses will appear, and they will have their signals and symptoms
in accordance with each previously described exogenous pathogenic factor.



KEY-WORDS:


Pathogenic factors; Six
excesses. 











Fisioterapeuta formada pela Faculdade Pestalozzi (ESEHA)








INTRODUÇÃO:








Os fatores patogênicos invadem o organismo de
diversas formas, eles são: vento, frio, umidade, calor do verão, secura e fogo.
Estes podem ser de origem interior ou exterior. Embora esses seis fatores
patogênicos também sejam causadores de doenças em decorrência do tempo, eles
são mais importantes como padrões de desarmonia.


Quando fatores patogênicos de natureza variada agem
sobre algumas partes do corpo, as doenças e os desequilíbrios funcionais que
ocorrem serão de natureza diferente e os sintomas e sinais clínicos que
aparecerão também serão diferentes, ou seja, de acordo com cada um dos seis
fatores. A diferenciação cuidadosa dos sinais e sintomas permite a
identificação dos fatores patogênicos, e qual o fator predominante
(antipatogênico ou patogênico), além d informar o estado dos órgãos Zang-Fu, do
Qi e do sangue. Essas informações são necessárias para determinar o princípio
do tratamento, com base na diferenciação da síndrome.


As variações do tempo, conhecidas como as estações
do ano, estão relacionadas com as atividades vitais do ser humano, onde o corpo
está sempre se ajustando a suas variações. E a capacidade do organismo de
auto-adaptação vai depender do fator antipatogênico, de estar ou não forte
suficiente para defender-se.



&nbsp;&nbsp;




I) ETIOLOGIA


&nbsp;&nbsp;

O equilíbrio entre o Yin e o Yang é o que determina
a entrada ou não do fator patogênico no organismo. Quando ocorre uma doença, é
devido à perda da luta entre o fator antipatogênico e o fator patogênico, causa
interna e externa, respectivamente.


A etiologia na medicina tradicional chinesa é uma
das partes mais importantes, para identificar a causa de uma desarmonia. O
equilíbrio entre o exercício e o repouso, na dieta, nas atividades sexuais e o
fator climático, é essencial para a saúde do indivíduo.


Os fatores patogênicos são divididos em três grupos:
a) seis fatores exógenos; b) sete fatores emocionais; c) fatores patogênicos
variados. Após a formação dos fatores patogênicos, há mudanças patológicas
profundas provocando a estagnação de flegma e sangue (fatores patogênicos
secundários).1










II) OS SEIS FATORES EXÓGENOS




São denominados também de: “Seis climas
excessivamente vitoriosos”; “Seis excessos”; “Seis energias”, e estão
relacionados diretamente ao tempo e as estações climáticas.Uma vez que o
organismo consiga se proteger adequadamente contra as causas externas, o tempo
não apresentará seus efeitos patológicos. Assim a força entre os fatores
climáticos e o Qi defensivo é determinante no aparecimento do desequilíbrio.


Os seis excessos penetram no organismo através da
pele, nariz ou boca. Os sistemas internos também podem ser afetados, neste
caso, cada sistema apresenta uma aversão a um determinado clima. Os seis
fatores patogênicos incluem ainda as manifestações patológicas provocadas por
fatores biológicos, como micróbios e vírus; Além dos fatores físicos e
químicos, que atuam sobre o organismo. Assim como as manifestações patológicas
provenientes de um mau funcionamento fisiológico dos órgãos, como o vento,
frio, umidade, secura e fogo interno.2




II.a) VENTO (FENG)



Energia principal da
primavera, porém ocorre em outras estações


Fator patogênico Yang


Enfraquece o Qi
defensivo


Ataque abrupto e
desaparecimento repentino


aracterizado por
movimento constante


Está apto a se
associar com outros fatores patogênicos (frio, umidade, secura e calor e
flegma) formando os fatores patogênicos complexos


Afeta a parte superior
do corpo


&nbsp;Tende a danificar o
sangue e o Yin





ETIOPATOGENIA DO FATOR VENTO:


Vento exterior: pode invadir qualquer canal, principalmente os Yang.


Sinais e sintomas – Paralisia facial, rigidez no pescoço,
calafrios, aversão ao frio ou ao vento, espirro, tosse (obstrução das funções
dispersoras e descendentes do pulmão), secreção nasal, expectoração profusa e
branca, febre, dor no meridiano do Yang máximo (intestino delgado e bexiga) e
na nuca, prurido na garganta, sudorese, dor migratória articular;


Pulso – Lento; Flutuante.





Vento interno: é causado pelo mau funcionamento do fígado que pode ser por calor
extremo no fígado; Ascensão do Yang do fígado e deficiência do sangue no
fígado.


Sinais e sintomas – Tremores, paralisia (AVE),
convulsões, rigidez repentina, cefaléia, vertigem, tinidos, hipertensão,
memória fraca, insônia, menstruação escassa.


Pulso – Em corda e fino.&nbsp; 


Língua – Pode estar vermelho escura, normal ou
pálida; Sem saburra, com saburra amarelada, seca e fina.





COMBINAÇÃO DO VENTO COM OUTROS FATORES PATOGÊNICOS:3







Vento-Frio


Sinais e sintomas: aversão ao frio, calafrios,
espirros, tosse, secreção nasal com muco branco e aquoso, rigidez e dor
occiptal, urina clara, prurido na garganta, ausência de sede.


Língua – Cor inalterada, saburra branca e fina.


Pulso – Flutuante e tenso.





Vento-Calor


Espirro, tosse, secreção nasal com muco amarelado,
febre dor occipital, pouca transpiração, prurido ou dor na garganta, amígdalas
aumentadas.


Língua – Avermelhada na parte anterior ou nas
laterais, saburra branca e fina.


Pulso – Flutuante e rápido. 





Vento-Umidade


Glândulas aumentadas, febre, náusea, transpiração,
rigidez occiptal, dor no corpo, dor muscular, sensação de peso no corpo,
articulação entumescida.


Pulso – Flutuante-deslizante







Vento-água


Aversão ao frio, febre, edema, face e olhos
entumescidos, tosse com expectoração branca e aquosa, transpiração, ausência de
sede.


Pulso – Flutuante





II.b) FRIO
(HAN)



Fator patogênico Yin


Tende a danificar o
Yang


Pode causar a síndrome
da obstrução dolorosa


Obstrui a circulação
do Yang Qi e do sangue


Invasão do estômago,
intestino e útero


Pode ser interior e
exterior


Caracterizado pela
contração e estagnação


Qi essencial do
inverno









ETIOPATOGENIA DO FATOR FRIO




Frio
Externo


Frio pode invadir diretamente os canais e provocar a
síndrome de obstrução dolorosa, com sintomas de dor em uma ou mais
articulações, calafrios e contração dos tendões. Além de invadir músculos,
canais e articulações, também invade o estômago (epigastralgia e vômito),
intestinos (diarréia e dor abdominal) e útero (dismenorréia aguda).


Outros sinais e sintomas: enrijecimento, contração
dos tendões e calafrios, secreções finas e aquosas e transparentes, urina
pálida, fezes amalecidas.





Frio
Interno


Pode ser por plenitude ou por vazio. Suas manifestações
são similares, por terem a mesma natureza.








Frio
por plenitude Interior – Caracterizado por início agudo, dor intensa.
Língua com saburra branca e espessa, pulso cheio e tenso.








Frio
por vazio Interior – Caracteriza-se por inicio gradual, dor surda. Língua
com saburra branca e fina, às vezes pálida; E pulso vazio, fraco e lento.







II.c) CALOR DO VERÃO (SHU)



Fator patogênico Yang


Tende a danificar o
Yin e os líquidos


Ocorre apenas no
verão


Produz vento e agita o
sangue


Consome o Qi e o Yin,
e pede perturbar a mente









ETIOPATOGENIA DO FATOR CALOR





Aversão ao frio (no estágio inicial – o calor verão
invade o qi defensivo, e este falha em aquecer os músculos); Transpiração; dor
de cabeça; urina escassa; secura; lábios secos; sede.


O calor também pode invadir o pericárdio em casos
mais graves, provocando o desvanecimento da mente (delírio, inconsciência,
linguagem indefinida).


Pulso: Flutuante-rápido


Língua: Vermelha nas laterais e na parte anterior


O calor de verão pode juntar-se à umidade e provocar
desequilíbrios como: tontura, sensação de cabeça pesada, náuseas, diarréia,
lentidão geral.4





II.d. UMIDADE (SHI):


Fator patogênico
     Yin
Está relacionado as
     condições de moradia e de trabalho (freqüente contato com a água)
Caracterizada por
     viscosidade e estagnação; indolência e desordenação
Tende invadir a
     parte inferior primeiro (membros), subir pelos canais das pernas e
     estabelecer-se em algum órgão da cavidade pélvica
Pode ser externa
     (clima úmido), ou interna (deficiência do Baço)






ETIOPATOGENIA DAO FATOR UMIDADE:





Sensação de distenção na cabeça, tontura, cansaço geral,
opressão no peito e epigástrio, náuseas, vômito, viscosidade e sabor adocicado
na boca, doenças de pele, abscessos, úlceras gotosas, leucorréia (purulenta e
com odor forte), urina turva, artrite reumatóide (síndrome de Bi fixo),
encefalite.


Pulso: Deslizante


Língua: com saburra pegajosa 





UMIDADE EXTERNA:





Pode ser de três tipos:5


Tipo I: Invasão simples da umidade em órgãos internos
(Bexiga, Estômago, Intestinos, útero e vesícula biliar). Sinais e sintomas:


Bexiga:
dor e dificuldade de urinar, escassez de urina, urina turva, sensação de peso
no abdome inferior;


Língua: com saburra espessa e pegajosa na raiz;


Pulso: deslizante.


Se os sintomas da bexiga forem associados ao calor,
pode ocorrer dor em queimação durante a micção, urina escura, sede (sem vontade
de beber).


Língua: com saburra amarela;


Pulso: ligeiramente rápido.


Estômago:
vômito, diarréia, dor epigástrica, membros frios, falta de apetite.


Língua: com saburra branca, espessa e pegajosa;


Pulso: Deslizante.


Intestinos:
diarréia, dor abdominal, sensação de peso.


Língua: com saburra branca, espessa e pegajosa;


Pulso: deslizante.


Útero:
Menstruação dolorosa, secreção vaginal excessiva.


Língua: saburra branca, espessa e pegajosa na raiz;


Pulso: deslizante.


Vesícula biliar: dor no hipocôndrio, sensação de peso, gosto amargo na boca.


Língua: com saburra amarela e pegajosa em um lado;


Pulso: deslizante.





Tipo II: Invasão de umidade nos canais causando
Síndrome de obstrução dolorosa.


Essa condição é o estágio agudo da síndrome. Quando
uma articulação é agredida se trata de frio-umidade, mas se várias articulações
são agredidas, a causa é umidade-calor.





Tipo III: Invasão de umidade-calor externo, ou o
calor de verão combinado com a umidade.





Umidade-calor: calafrios, febre, glândulas aumentadas, cefaléia, opressão no tórax e
epigástrio, gosto pegajoso na boca, ausência de sede.


Língua: saburra branca e pegajosa


Pulso: encharcado





Calor de verão: febre, ligeira aversão ao frio, ausência de transpiração,
irritabilidade, sede.


Língua: vermelha e com saburra pegajosa


Pulso: fraco, flutuante e rápido.





UMIDADE INTERNA:





Surge á partir de uma
deficiência do baço no transporte e transformação dos fluidos corporais, há
então o acúmulo desses fluidos formando a umidade. Pode ocorrer também por
deficiência dos Rins.


A umidade interna pode ser
crônica ou aguda. A primeira envolve os órgãos internos, canais e pele, e a
segunda envolve umidade-calor no nível do Qi dentro da identificação dos
padrões pelos quatro níveis.


Principais sintomas: falta de
apetite, boca pegajosa, ausência de sede, náuseas, cabeça e corpo pesados,
diarréia pastosa ou líquida, pele edematosa, rosto amarelo, leucorréia, urina
turva.6






II. e. SECURA (ZAO)



·&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;
Tende a esgotar o sangue e o yin (especialmente
o yin do pulmão)


·&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;
Prejudica os líquidos Jin do corpo


·&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;
Qi principal do outono


·&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;
Fator patogênico Yang


·&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;
Pode ser interno ou externo





SECURA EXTERNA:





É dividida em quente
(Wen Zao) ou fria (Liang Zao). Na primeira os sintomas são de: febre,
leve temor do vento e do frio, cefaléia. Na segunda são: temor do frio, febre,
cefaléias, ausência de suor, tosse seca, boca e nariz secos.


Os sinais e sintomas gerais da
secura externa são: garganta seca, lábios secos, língua seca, boca seca, pele
seca (enrugada e rachada), urina escassa e fezes ressecadas.7 





SECURA INTERNA:





Estado de diminuição dos
líquidos orgânicos, causado por abundância de calor, ou por perdas de Jin após
transpirações profusas e consecutivas, vômitos, espoliações sanguíneas. Assim,
como uma deficiência do Jing e do sangue, por doenças crônicas. 


Língua: com fissuras, seca, descascada no centro.






II.f. FOGO (HUO):


·&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;
Abundância de yang


·&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;
Esgota o yin e o fígado


·&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;
Mais intenso que o calor


·&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;
Pode iniciar o Vento e provocar distúrbio no
sangue


·&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;
Seca os fluidos


·&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;
Pode causar sangramento


·&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;
Move-se para cima


·&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;
Afeta a mente





O fogo surge do interior do
organismo, ou de fatores patogênicos externos, mas quando se manifesta é um
fator interior. A natureza do fogo é elevar-se a cabeça , secar os fluidos,
consumir o sangue e o Yin, esvaziar o Qi e afetar a mente. Ele também pode ser
excessivo ou deficiente.8





Fogo excessivo: sensação de calor constante, face
e olhos vermelhos, boca seca, gosto amargo na boca, constipação, urina escura e
escassa, sede intensa, agitação mental, manchas roxo-escuras abaixo da pele
(máculas), hemorragias e vômitos de sangue.


Língua: com saburra amarela


Pulso: Cheio, profundo e rápido.


Fogo deficiente: surge á partir de deficiência de
yin. Os sinais e sintomas são: transpiração noturna, sensação de calor no
tórax, palma da mão e planta dos pés, bochechas vermelhas, boca seca, sensação
de calor ao anoitecer.


Língua: vermelha e descascada


Pulso: Flutuante-vazio e rápido.














CONCLUSÃO








A identificação dos padrões de
acordo com os fatores patogênicos é de fundamental importância para a medicina
tradicional chinesa. Os diferentes sinais e sintomas clínicos permitem
determinar qual o fator predominante, e de que forma devemos proceder ao
prescrever um tratamento, que terá como base à diferenciação da síndrome. Este
é o principal procedimento na medicina chinesa.

















1 AUTEROCHE,
B; NAVAILH, P. O diagnóstico na medicina chinesa. São Paulo: Andrei,
1992. p. 110.



2 MACIOCIA,
Giovanni. Os fundamentos da Medicina Chinesa: um texto abrangente para
Acupunturistas e Fitoterapeutas São Paulo: Roca, 1996. p. 385.



3 MACIOCIA,
Giovanni. Os fundamentos da Medicina Chinesa: um texto abrangente para
Acupunturistas e Fitoterapeutas São Paulo: Roca, 1996. p. 388.



4 MACIOCIA,
Giovanni. Diagnóstico na Medicina Chinesa: um guia geral. São Paulo:
Roca, 2006. p. 799.



5 MACIOCIA,
Giovanni. &nbsp;Diagnóstico na Medicina
Chinesa: um guia geral. São Paulo: Roca, 2006. p. 800.



6 MACIOCIA,
Giovanni. Diagnóstico na Medicina Chinesa: um guia geral. São Paulo:
Roca, 2006. p. 801.



7 Ibid., p.
801.



8 MACIOCIA,
Giovanni. Diagnóstico na Medicina Chinesa: um guia geral. São Paulo:
Roca, 2006. p. 802.