tudo sobre sirurgia bariatrica
Autor: André  | Publicado: 2014-05-29T04:25:00-07:00


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10 coisas que você precisa saber

10  Coisas que Você Precisa Saber sobre Cirurgia Bariátrica 

  

  
  O número de obesos aumenta no mundo a cada dia e a cirurgia bariátrica
 vem se tornando um importante aliado no tratamento de pacientes com 
obesidade grau 3. Conheça as 10 coisas que você precisa saber sobre este
 procedimento.1 - Gastroplastia, também chamada de Cirurgia Bariátrica, Cirurgia da Obesidade
 ou ainda de Cirurgia de redução do estomago, é, como o próprio nome 
diz, uma plástica no estômago (gastro = estômago, plastia = plástica), 
que tem como o objetivo reduzir o peso de pessoas com o IMC muito elevado. 2 -&nbsp; Esse tipo de cirurgia está indicado, segundo a Organização Mundial da Saúde
 (OMS) para&nbsp; pacientes com IMC acima de 35 Kg/m², que tenham 
complicações como apneia do sono, hipertensão arterial, diabetes, 
aumento de gorduras no sangue, problemas articulares, ou pacientes com 
IMC maior que 40 Kg/m², que não tenham obtido sucesso na perda de peso 
com outros tratamentos.3-&nbsp;&nbsp;&nbsp; Existem três tipos básicos de 
cirurgias bariátricas. As cirurgias que&nbsp; apenas diminuem o tamanho do 
estômago, são chamadas do tipo restritivo (Banda Gástrica Ajustável, 
Gastroplastia vertical com bandagem ou cirurgia de Mason e a 
gastroplastia vertical em “sleeve”). A perda de peso se faz pela redução da ingestão de alimentos. Existem, também, as cirurgias mistas, nas quais&nbsp; há a redução do tamanho estomago
 e também um desvio do trânsito intestinal, havendo desta forma, além da
 redução da ingestão, diminuição da absorção dos alimentos. As cirurgias
 mistas podem ser predominantemente restritivas (derivação Gástrica com e
 sem anel) e predominantemente disabsortivas (derivações 
bileopancreáticas). 4-&nbsp; Apesar de cada caso precisar ser 
avaliado individualmente, a todos aqueles irão realizar a cirurgia devem
 ser submetidos a&nbsp; uma avaliação clínico-laboratorial a qual inclui além
 da aferição da pressão arterial, dosagens da glicemia, lipídeos 
sanguíneos, e outros exames sanguíneos, avaliação das funções hepática, 
cardíaca e pulmonar. A endoscopia digestiva e a 
ecografia abdominal são importantes procedimentos pré-operatórios. A 
avaliação psicológica também faz parte dos procedimentos 
pré-operatórios.&nbsp; Pacientes com instabilidade psicológica grave, 
portador de transtornos alimentares (como, por exemplo, bulimia), devem ser tratados antes da cirurgia. 5-
 Na maioria dos casos, com a cirurgia bariátrica, além de perder grande 
quantidade de peso, o paciente&nbsp; tem os benefícios da melhora, ou mesmo 
cura, do seu diabetes, controle da pressão arterial, dos lipídeos 
sanguíneos, dos níveis de ácido úrico, alívio das dores articulares.6-&nbsp;
 Do ponto de vista nutricional, os pacientes submetidos à cirurgia 
bariátrica deverão ser acompanhados por longo tempo, com objetivo de 
receberem orientações específicas para elaboração de uma dieta 
qualitativamente adequada. Quanto mais disabsortiva for a cirurgia, 
maior a chance de complicações nutricionais, como anemias por 
deficiência de ferro, de vitamina B12 e/ou ácido 
fólico, deficiência de vit D e cálcio e até mesmo desnutrição, nas 
cirurgias mais radicais. Reposições vitamínicas são feitas após a 
cirurgia e mantidas por tempo indeterminado. A diarreia pode ser uma 
complicação nas cirurgias mistas, principalmente na derivação 
bileopancreática. 7-&nbsp; A adesão ao tratamento deverá ser 
avaliada, uma vez que pacientes instáveis psicologicamente podem 
recorrer a preparações de alta densidade calórica, de baixa qualidade 
nutricional, que além de provocarem hipoglicemia e 
fenômenos vasomotores (sudorese, taquicardia, sensação de mal-estar), 
colocam em risco o sucesso da intervenção à longo prazo, porque reduzem a
 chance do indivíduo perder peso. 8 - A cirurgia antiobesidade é um procedimento complexo e apresenta risco de complicações. A intervenção impõe uma mudança fundamental nos hábitos alimentares
 dos indivíduos. Portanto, é primordial que o paciente conheça muito bem
 o procedimento cirúrgico e quais os riscos e benefícios da cirurgia. 
Desta forma, além das orientações técnicas, o acompanhamento psicológico
 e o apoio da família são aconselháveis em todas as fases do processo.9
 -&nbsp; Em alguns casos, uma cirurgia plástica para retirada do excesso de 
pele é necessária. A mesma poderá ser feita quando a perda de peso 
estiver totalmente estabilizada, ou seja, depois de aproximadamente dois
 anos.10 - Mulheres que realizam cirurgia bariátrica&nbsp; devem 
aguardar pelo menos 15 a 18 meses antes de engravidar. A grande perda de
 peso logo após a cirurgia pode prejudicar o crescimento do feto. Consultoria: Dra. Rosana Radominski – presidente da Abeso, que integra um dos Departamentos Científicos da SBEM.


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