FERIDAS
Autor: Liih Candido | Publicado: 2014-05-19T20:17:00-03:00



&nbsp;FISIOLOGIA DO
PROCESSO CICATRICIAL&nbsp;
&nbsp; ulcera de pressao estagio 3-4 

















&nbsp;&nbsp;ulcera de pressao por friccao&nbsp; 







O processo cicatricial é sistêmico e dinâmico e está diretamente

relacionado às condições gerais do organismo.

O meio úmido facilita a migração

celular, a formação do tecido de granulação e a epitelização. O curativo

adequado favorece a manutenção do meio úmido.

&nbsp; &nbsp; &nbsp; O diagnóstico etiológico, identificação da fase evolutiva e conduta

adequada são fundamentais para o sucesso do tratamento.&nbsp;
&nbsp;ulcera diabetica necro-infectada



ulcera diabetica necro-infectada trinta dias apos inicio do tto




As feridas poderão ser classificadas segundo diversos parâmetros, que auxiliarão

no diagnóstico, evolução e definição do tipo de tratamento,

tais como:


Diagnóstico Etiológico&nbsp;
Presençade Fístulas
CausaCaracterísticado Leito daFerida
MorfologiaCultura daSecreção
Grau deContaminaçãoEvolução daFerida
Fase CicatricialForma deCicatrização
Característicado Exsudato




CLASSIFICAÇÃO DA FERIDA



1. Quanto ao diagnóstico etiológico:

define a origem da doença que propiciou o aparecimento da lesão cutânea.

2. Quanto à causa define o mecanismo de ação, por exemplo: traumáticas, cirúrgicas,

patológicas etc.

3. Quanto à morfologia descreve a localização,

número, dimensão e profundidade.

4. Quanto ao grau de contaminação:

limpa, contaminada ou infectada.

5. Quanto à fase cicatricial: define as três etapas:&nbsp;

inflamatória, proliferativa e maturação.

6.&nbsp;Quanto à característica do exsudato:

descreve a sua presença ou ausência, aspecto, coloração e odor.

7. Quanto à fístulas: indica presença, local e origem.

8. Quanto à característica do leito da ferida:&nbsp;

necrótico, fibrinoso, necrótico-fibrinoso,

granulação e epitelização.

9. Quanto cultura da secreção:

define o agente etiológico e a antibioticoterapia específica.

10. Quanto à evolução da ferida:&nbsp;

aguda ou crônica.

11. Quanto ao tipo de cicatrização:

primária, secundária ou primária tardia.



&nbsp;&nbsp;FASE CICATRICIAL



  A reparação tecidual pode ser classificada em três ou cinco fases, complexas, dinâmicas

&nbsp; &nbsp; &nbsp; e sobrepostas. A liberação de mediadores ocorre em cascata, atraindo

&nbsp; &nbsp; &nbsp; estruturas à periferia da região traumatizada.O conhecimento das fases

&nbsp; &nbsp; &nbsp; evolutivas do processo fisiológico cicatricial é fundamental para o

&nbsp; &nbsp; &nbsp; tratamento adequado da ferida.

Classificação da&nbsp;

Reparação Tecidual em 3 fases:

&nbsp; &nbsp; &nbsp; inflamatória ou exsudativa

Sua duração é de aproximadamente 48 a 72 horas.

&nbsp; &nbsp; &nbsp; Caracteriza-se pelo aparecimento dos sinais

&nbsp; &nbsp; &nbsp; prodrômicos da inflamação: dor, calor, rubor e edema.

Mediadores químicos provocam vasodilatação, aumentam a permeabilidade dos vasos e

&nbsp; &nbsp; &nbsp; favorecem a quimiotaxia dos leucócitos - neutrófilos combatem os

&nbsp; &nbsp; &nbsp; agentes invasores e macrófagos realizam a fagocitose.

&nbsp; &nbsp; &nbsp;proliferativa

&nbsp; &nbsp; Tem a duração de 12 a 14 dias.&nbsp;

Ocorrem neo-angiogênese, produção de colágenos jovens pelos

&nbsp; &nbsp; &nbsp; fibroblastos e intensa migração celular, principalmente queratinócitos,

&nbsp; &nbsp; &nbsp; promovendo a epitelização. A cicatriz possui aspecto avermelhado.

fase de maturação ou &nbsp;remodelação

A terceira etapa pode durar de meses a anos.

&nbsp; &nbsp; &nbsp; Ocorre reorganização do colágeno, que adquire maior força tênsil e empalidece.

&nbsp; &nbsp; &nbsp; A cicatriz assume a coloração semelhante à pele adjacente.



&nbsp;&nbsp;PARA SABER MAIS...

"http://www.feridologo.com.br/acontecelivro.htm"

Consulte o Livro do Feridólogo - Tratamento clínico-cirúrgico de feridas&nbsp;

cutâneas agudas e crônicas do Prof. Dr. Luiz Claudio Candido (autor e editor),&nbsp;

dezembro 2006, Santos-SP&nbsp;



VEJA TAMBÉM

&nbsp; Controvérsias no tratamento de feridas

&nbsp;http://www.feridologo.com.br/fisiologiacontrov.htm

Fatores que interferem na cicatrização&nbsp;

http://www.feridologo.com.br/fisiologiainterf.htm

Aspectos nutricionais do portador de feridas

http://www.feridologo.com.br/nutricionais.htm

&nbsp;Formas de cicatrização

http://www.feridologo.com.br/cicatrizacao.htm

&nbsp;Tipo de cicatrizes&nbsp;

&nbsp;http://www.feridologo.com.br/cicatriz.htm

Tratamento de cicatrizes&nbsp;

malha elástica&nbsp;

http://www.feridologo.com.br/cicatrizmalha.htm

placa de silicone&nbsp;

http://www.feridologo.com.br/cicatrizsilicone.htm

corticoide intralesional&nbsp;

http://www.feridologo.com.br/cicatrizcorticoide.htm

Gel topico

http://www.feridologo.com.br/cicatrizgel.htm

CURATIVOS E COBERTURAS

http://www.feridologo.com.br/curativos.htm
Tratamento avançados de feridas
ACTISORB PLUS 25


CARVÃO ATIVADO COM PRATA Usados em feridas infectadas para minimizar o odor e tratar a infecção. É um curativo com ação microbicida tópica que não desenvolve resistência, o que é comum no uso de antibióticos.



NU-GEL





Hidrogel com Alginato
HIDROGEL AMORFO COM ALGINATO Propicia um ambiente ideal para a recuperação das feridas, no tratamente de áreas necróticas secas, tecido desvitalizado mole, feridas em fase de granulação/epitelização.Remove tecido morto do leito da ferida





NU-DERM
CURATIVO DE HIDROCOLÓIDE Curativos estéreis indicados para formar um meio úmido na ferida, estimulando o debridamento natural e possibilitando a granulação sob condições adequadas. O material do curativo interage com o exsudato da ferida, formando um gel macio. A formulçao da matriz do hidrocolóide permite que seja removida com o curativo, não causando dano ao tecido recém formado.



http://www.feridologo.com.br/index.htm

12) CONCLUSÃO  
A
 identificação dos diversos tipos de feridas quanto ao grau de 
acontecimento tecidual, possíveis complicações de correntes e processo 
de cicatrização permite a análise e a escolha do tratamento e tipos de 
curativos que proporcionarão a cura mais rápida e menores danos ao 
paciente.  
Na realização de todos os 
procedimentos que visam o tratamento das feridas, os profissionais da 
saúde devem sempre ter em mente que, com a descontinuidade da pele, a 
barreira mecânica de proteção está rompida e, deste modo, o organismo 
encontra-se mais susceptível à infecções. Portanto, as medidas de 
assepsia do local da lesão e a desinfecção ou esterilização dos 
instrumentos utilizados assumem um papel imprescindível no controle de 
complicações futuras. Além disso, as técnicas de lavação das mãos, 
antissepsia e calçamento de luvas, devem ser realizadas de maneira 
correta, o que também evita a infecção das feridas, bem como uma 
possível contaminação da equipe e de outros pacientes.  
A
 escolha dos agentes adequados deve ser precedida da análise e 
caracterização de cada ferida. Devem ser considerados aspectos como o 
grau de contaminação, presença e tipos de processos inflamatórios, 
localização da lesão e a modalidade de cicatrização que se desenvolverá.
 É ainda de fundamental importância considerar qual o método curativo 
que trará o menor desconforto possível ao paciente e o menor custo para a
 unidade hospitalar as quais podem se tornar sistêmicas.  
A
 observação de vários desses aspectos teóricos pôde ser feita através do
 acompanhamento da realização de alguns curativos, durante a visita à 
Enfermaria do Hospital das Clínicas. Foram acompanhados os tratamentos e
 curativos de feridas como escaras de decúbito e ulcerações decorrentes 
de diabetes, dentre outros. Tivemos ainda a oportunidade de conhecer 
aspectos mais amplos do quadro de cada paciente, alguns dos quais 
estavam relacionados com as lesões que eles apresentavam.  
O
 estudo teórico e prático das técnicas de curativo nos proporcionou 
conhecimentos relevantes acerca dessas modalidades básicas da 
assistência à saúde que são, no entanto, imprescindíveis ao bom 
andamento do processo clínico e à obtenção de uma cura mais rápida, 
objetivo maior da arte médica. Não podemos ainda deixar de agradecer a 
competência e dedicação daqueles que nos auxiliaram nesses estudos, em 
especial à professora Adriana que soube, de modo ímpar, despertar nossa 
curiosidade e interesse pelo assunto.