Avaliação Psicológica II
Autor: Elizabeth Barbosa | Publicado: 2016-08-16T07:34:00-03:00









Quem
pode fazer a cirurgia bariátrica?



A idade mínima para cirurgias bariátrica é 16 anos. São
regras do Ministério da Saúde.

O índice (IMC) mínimo
para cirurgia bariátrica é “35 + doenças associadas” ou “maior que 40, mesmo
sem doenças”.



Avaliação Pré-Operatória


Os candidatos à cirurgia bariátrica devem ser
submetidos a uma avaliação préoperatória completa para determinar fatores de
risco que possam aumentar as complicações e comprometer o resultado da
operação. Esta avaliação é realizada por uma equipe multidisciplinar que tem
experiência no cuidado de pacientes com obesidade mórbida. Além de solicitar
vários exames, o seu médico irá pedir que você faça uma avaliação com um
endocrinologista ou clínico geral, cardiologista, nutricionista, psicólogo ou
psiquiatra, anestesiologista e outros especialistas que ele julgar necessário.



Avaliação psicológica



O seu psicólogo
precisa:




• &nbsp;Entender que a obesidade é uma doença epidêmica, crônica, dispendiosa, multifatorial e
com morbidades e mortalidade elevadas, conforme a OMS;




• &nbsp;Ter a percepção
que a &nbsp;intervenção cirúrgica é &nbsp;das etapas do tratamento da obesidade;




• &nbsp;Conhecer &nbsp;os critérios de indicação para a cirurgia: índice de massa corpórea,
co-morbidades, insucesso do paciente em tratamentos anteriores, apoio familiar
e avaliação pré-operatória rigorosa;






O que
o psicólogo vai avaliar




• &nbsp;Levantamento
da história clínica do paciente: estilo de vida, hábitos, costumes, atividades,
relacionamentos, pensamentos, sentimentos e comportamentos;





• &nbsp;Investigação
sobre o início da obesidade, padrões familiares, maneiras de lidar com a
doença, quantas e quais tentativas buscou para emagrecer, prejuízos causados
pela obesidade em sua vida, casos de obesidade na família, auto-estima e imagem
corporal, estado de humor, qualidade do sono, vida social e profissional,
expectativas quanto ao procedimento cirúrgico;





• &nbsp;Verificação
quanto à presença de compulsões, crises de ansiedade e fantasias acerca do
emagrecimento, relação com o alimento e possibilidade de algum transtorno
alimentar (compulsão alimentar periódica, anorexia, bulimia), níveis de stress,
ansiedade e depressão do paciente;





• &nbsp;Observação
da capacidade de manutenção do controle frente às situações de stress/tensão e
de aspectos psicossociais que possam comprometer os resultados;





• &nbsp;Conhecimento
de aspectos que podem inviabilizar o procedimento, cirúrgico: transtornos
psicológicos mais graves como Transtorno Bipolar ou Esquizofrenia, Depressão
(sem que esteja em tratamento), demais transtornos mentais e dependência
química;





• &nbsp;Considerações
sobre a percepção social diferenciada referente aos obesos de sexo masculino e
feminino (discriminação e exigência social);





• &nbsp;Relação
entre o comer e os fatores emocionais;





• &nbsp;Manutenção
de conduta cautelosa e de encaminhamento para tratamento anterior à cirurgia
quando necessário;





• &nbsp;Identificação
de preditores de sucesso pós operatório;





• &nbsp;Previsão e
disponibilidade para realização de monitoramento da adaptação pós-operatória;





• &nbsp;Possibilidades
de implementação de mudanças nos hábitos de vida permanentes: ajustes nos
padrões alimentares, prática de exercícios físicos e demais necessários a cada
caso;





• &nbsp;Importância
de se considerar a possibilidade de acompanhamento psicológico pré e/ou pós-operatório;





• &nbsp;Métodos e
técnicas psicológicos mais utilizados: Entrevista Psicológica ampla e
detalhada, Testes psicológicos como os de personalidade e, eventualmente, de
inteligência (em caso de dúvidas sobre habilidade intelectual do paciente.)&nbsp;
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