AUSCULTA PULMONAR
Autor: L. Henrique | Publicado: 2011-04-09T07:35:00-07:00

As principais fontes de sons do tórax são:&nbsp;O coração e Pulmão.

Outras partes também podem gerar sons:
Os brônquiosPleuraPericárdioVasos de calibre maioresEsôfago.
Quais são os melhores lugares para ouvir esses sons?
Nas regiões:&nbsp;Frente, Costas e nas partes laterais do tórax.
&nbsp;&nbsp;Não é ideal ouvir os sons sobre a escápula, porque o som pode diminuir sua intensidade, devido à reflexão da onda sonora ao mudar do meio líquido para o meio ósseo.
Faça uma pesquisa sobre a perda de intensidade quando uma onda sonora passa de um meio para outro. Apresente suas conclusões em um diagrama.
&nbsp;&nbsp;As regiões onde melhor se ouvem sons pulmonares são as&nbsp;Fossas supra e subclaviculares.&nbsp;De acordo com estudiosos, como Cabot e Dodge, os sons de interesse na ausculta pulmonar estão abaixo de 1.000 Hz. No Pulmão, por exemplo, há uma quantidade menor de ondas de baixa freqüência, sendo, portanto, mais agudos do que os sons do coração. Na respiração brônquica, as freqüências estão entre 240 a 1.000 Hz.&nbsp;&nbsp;O fenômeno físico escoamento de fluidos é responsável pela produção de sons pulmonares.&nbsp;Por exemplo,&nbsp;se o escoamento é&nbsp;Laminar&nbsp;, não há sons, mas se o escoamento é&nbsp;Turbulento&nbsp;, há produção de sons. Em uma respiração forçada, ou seja, quando uma pessoa apresenta obstáculos nas vias aéreas, o fluxo de ar produzirá sons nos tubos respiratórios.
OS SONS PRODUZIDOS POR ALGUMAS DOENÇAS PULMONARES:
ASMA E ENFISEMA:
&nbsp;&nbsp;Para esses casos, há uma expiração de curto tempo e o fluxo de ar nas vias aéreas apresentam velocidades maiores durante a expiração (saída de ar). Em ambos os casos, no entanto, a expulsão do ar dos alvéolos para os brônquios está dificultada. É interessante dizer que o aumento da energia cinética está associado a um maior esforço dos músculos expiratórios. Os gradientes de pressão, que se estabelecem entre as extremidades alveolares e vias aéreas superiores, ficam elevados, tanto na asma brônquica, quanto no enfisema pulmonar. Assim, os alvéolos, mantidos em regime permanente de alta pressão interna, acabam por se dilatar.&nbsp;&nbsp;Na asma há uma redução da luz brônquica. Isso ocorre devido à contração da musculatura lisa dos pequenos brônquios e dos bronquíolos. No enfisema, ao contrário, a doença é caracterizada pela destruição da camada muscular dos bronquíolos, tornando essas estruturas mais facilmente deformáveis. Em ambos os casos, no entanto, a expulsão do ar dos alvéolos para os brônquios está dificultada gerando sons distintos.
Faça uma pesquisa sobre:
Qual é o percentual da população mundial que apresenta essa patologia (Asma)?Qual é a estimativa da Organização Mundial de Saúde (OMS) sobre o número de pessoas que apresentam esse quadro clínico?Qual o número de mortes por ano no mundo causado pela doença?Qual o percentual de crianças no Brasil que apresentam os sintomas?Qual o número de pessoas asmáticas no Brasil?
Para saber mais sobre os tipos de sons na ausculta pulmonar clicle nos links abaixo. Sugerimos que ouça com um fone de ouvido:1 - Ruido normal de tráquea_tráquea torácica.mp32 - Ruido normal vesicular_lóbs inf dcho izq.mp33 - Crepitantes finos con sonido bronquial_lób dcho medio.mp34 - Crepitantes fuertes_lób inf dcho.mp35 - Ruido bronquial_lób inf izq.mp36 - Estridor inspiratorio_tráquea.mp37 - Roncus_lób inf dcho.mp38 - Quejidos_lób inf izq.mp39 - Crepitantes finos_base pulmonar.mp310 - Frote pleural_lób inf dcho.mp3
Se preferir você pode acessar o link com maiores detalhes sobre o assunto.

Texto extraído e adaptado do livro:GARCIA, E.A.C. Biofísica. São Paulo: Sarvier, 2002.