Pesquisa: A doença renal causada pelo lúpus doença auto-imune pode ser duas vezes mais letal em crianças
Autor: 'Ginha' | Publicado: 2011-09-29T05:17:00-07:00

                  Doença renal causada pelo lúpus doença auto-imune pode ser duas  vezes mais letal em crianças, como doença renal causada por outras  doenças, de acordo com pesquisa liderada por pesquisadores do Johns  Hopkins infantil Center. 
 Os resultados, publicados online na revista Pediatric Nephrology,  são baseadas na análise de registros de mais de 98 mil crianças e  adultos com diversas formas de estágio final da doença renal (DRCT).   Lúpus eritematoso sistêmico, ou lúpus, é uma desordem auto-imune  crônica que afeta um ou mais órgãos, incluindo os rins, olhos,  articulações, pele e coração. Embora as causas permanecem desconhecidas,  gatilhos da doença e sua característica flare-ups têm sido relacionados  à genética, exposição ao sol, infecções, lesões e estresse. Em até 80  por cento das crianças com lúpus, a doença ataca os rins. Lupus induzido  por doença renal pode variar de leve a risco de vida. Dano renal  progressiva exige diálise e, eventualmente, transplante de rim.   No novo estudo da Universidade Johns Hopkins, lupus emergiu como um  preditor consistente de morte por todas as causas, independentemente da  idade, em pacientes com DRCT. Embora as crianças com doença renal  desencadeada por lupus não eram mais propensos do que os adultos a  morrer a partir dele, os investigadores descobriram que crianças e  adultos com lúpus relacionados com doença renal tiveram maiores taxas de  mortalidade por todas as causas que os pacientes com doença renal,  decorrentes de outras doenças.  Especificamente, as crianças com  doença renal lupus tinham mais do dobro (2,4 vezes) o risco de morrer em  comparação com crianças com outras formas de doença renal. Adultos com  doença renal do lúpus tiveram um risco 1,7 vezes maior de morrer do que  os adultos com outras formas de DRCT.  A causa mais comum de  morte em ambos os grupos foi a doença cardíaca, mostrou a pesquisa. E  mesmo que a doença cardíaca era o número um em geral causa da morte, não  importa qual a forma de doença renal dos pacientes tinha, era muito  mais comum em pacientes com lupus induzido por doença renal. Três  quartos das crianças com doença renal do lúpus que morreram o fizeram de  problemas cardíacos, em sua maioria de ataques cardíacos. A título de  comparação, 26 por cento das crianças com lúpus não-doença renal morreu  de problemas cardíacos. Dos 98.483 pacientes, 1.513 eram pacientes com  doença renal do lúpus, e 171 deles eram crianças. Das 171 crianças com  lúpus induzido por doença renal, 29 morreu, a maioria deles (75 por  cento) de problemas relacionados com o coração. No grupo não-lupus, 316  das 3.276 crianças com estágio final da doença renal morreram, 26 por  cento deles de problemas cardíacos. No grupo de adultos, 559 dos 1.342  pacientes com lupus induzido por doença renal morreram, em comparação  com 58.336 das 93.694 adultos com outras formas de doença renal. 
      Pacientes com lúpus parecem mais propensos a desenvolver pressão  alta e colesterol alto em idade muito mais cedo, dizem os  pesquisadores, e, como outras doenças auto-imunes, lúpus desencadeia a  inflamação crônica, que é bem conhecido por sua capacidade de causar  problemas cardíacos.  Doenças do coração também foi a principal  causa de morte entre os adultos com doença renal do lúpus e permaneceu a  causa número um de morte em geral crianças e adultos com todos os tipos  de doença renal.  A descoberta sugere que, apesar de  monitoramento cardíaco é fundamental em todas as pessoas com doença  renal, é ainda mais em pacientes com lupus induzido por formas da  doença, disseram os pesquisadores. O mecanismo de suspeita por trás da  mortalidade por doenças cardíacas de alta pode ser a interação entre  lúpus e doença renal, sendo que ambos tomar um pedágio sobre o sistema  cardiovascular, os investigadores disse.  "O que nós podemos  estar vendo aqui é um golpe duplo de dano cardiovascular - por um lado,  há o dano causado pelo lúpus em si, ainda agravada pela doença renal  resultante," diz o pesquisador Sangeeta Sule, MD, Ph.D., um nefrologista  pediátrico e especialista em lupus Hopkins infantil.  Para  evitar danos cardíacos em pacientes com lúpus, com e sem doença renal,  os pesquisadores desejo exames cardíaco regular, mesmo em o mais novo  entre eles. Tais testes devem incluir ECG padrão e verifica o  colesterol, mas também de ultra-som do coração periódicas para avaliar a  função do músculo cardíaco e tamanho.  Lupus é acreditado para afetar entre 5.000 e 10.000 crianças nos Estados Unidos. 

Fonte: Nefrologia Pediátrica