Depressão
Autor: MadfoX | Publicado: 2016-07-04T15:26:00-03:00





    O que é depressão?
Todos nós ocasionalmente nos sentimos tristes ou "pra baixo". Mas estes sentimentos
    geralmente têm vida curta e passam em alguns dias. Quando se tem depressão, ela
    interfere com a vida diária e causa sofrimento tanto para a pessoa como para os
    que a cercam. A depressão é comum, mas é uma doença muito séria.



    Muitas pessoas com um transtorno depressivo nunca procuram tratamento. Porém a maioria,
    mesmo aqueles com os quadros mais graves, podem melhorar com tratamento. 


    Quais são as diferentes formas de depressão?
Existem diversas formas de transtornos depressivos.


    O Transtorno Depressivo Maior ou depressão maior é caracterizado
    por uma combinação de sintomas que interfere na habilidade de uma pessoa para trabalhar,
    dormir, estudar, comer e desfrutar de atividades prazerosas. A Depressão Maior é
    debilitante e impede a pessoa de funcionar normalmente. Algumas pessoas podem ter
    apenas um único episódio durante a vida toda, porém o mais frequente é que a pessoa
    tenha múltiplos episódios.


    A depressão é comum, mas é uma doença muito séria. A maioria dos que apresentam
    depressão necessitam tratamento para melhorar.


    Transtorno Distímico ou distimia é caracterizada por um longo período
    (2 anos ou mais) de sintomas que podem não ser graves o suficiente para debilitar
    a pessoa, mas podem impedir um funcionamento normal ou a sensação de bem estar.
    Pessoas com distimia podem também vivenciar um ou mais episódios de depressão maior
    durante a suas vidas.


    Depressão Menor é caracterizada por apresentar sintomas por 2 semanas
    ou mais que não preenchem completamente os critérios para depressão maior. Sem tratamento,
    as pessoas com depressão menor estão em risco de desenvolver o quadro de depressão
    maior, mais grave.


    Algumas formas de depressão são discretamente diferentes ou podem se desenvolver
    sob circunstâncias especiais. Contudo, nem todos concordam em como caracterizar
    e definir estas formas de depressão. Elas incluem:


Depressão psicótica ocorre quando a pessoa tem depressão grave
        mais alguma forma de psicose, como apresentando crenças falsas perturbadoras ou
        uma ruptura com a realidade (delírios), ou ouvindo ou vendo coisas desagradáveis
        que os outros não conseguem ouvir ou ver (alucinações).
Depressão pós-parto, que é muito mais grave que a chamada "baby
        blues" que muitas mulheres sentem após dar à luz, quando mudanças físicas e hormonais
        e a nova responsabilidade da maternidade podem ser angustiantes. Estima-se que 10
        a 15 por cento das mulheres apresentam depressão pós-parto após dar à luz.
Transtorno afetivo sazonal (TAS), que é caracterizado pelo surgimento
        da depressão durante os meses de inverno, quando há menos exposição de luz solar
        natural. A depressão geralmente melhora durante a primavera e o verão. O TAS pode
        ser tratado efetivamente com foto terapia, mas quase a metade destes pacientes não
        melhoram apenas com a foto terapia ou terapia de exposição à luz. Os antidepressivos
        e psicoterapia podem reduzir os sintomas do TAS, tanto isoladamente quanto em associação
        com a foto terapia.

O Transtorno Bipolar, também chamado doença maníaco-depressiva,
    não é tão comum quanto a depressão maior ou a distimia. O Transtorno Bipolar é caracterizado
    por mudanças cíclicas do humor - de extremos altos (por ex., mania) a extremos baixos
    (por ex., depressão). Neste site você encontra informações mais detalhadas sobre
    o transtorno bipolar.


    Quais são os sinais e sintomas da depressão?
Pessoas com depressão não sofrem todas dos mesmos sintomas. A gravidade, frequência
    e duração dos sintomas variam dependendo do indivíduo e sua doença particular.

Sinais e sintomas incluem:

Tristeza persistente, ansiedade ou sentimentos de "vazio"
Sentimentos de desesperança ou pessimismo
Sentimentos de culpa, de não ter valor, de não poder ser ajudado
Irritabilidade, inquietação
Perda de interesse em atividades ou hobbies que antes achava prazerosos, incluindo
        sexo
Fatiga e diminuição da energia
Dificuldades para concentrar-se, lembrar detalhes e tomar decisões
Insônia, despertar precoce ou sono excessivo
Aumento ou diminuição do apetite
Pensamentos suicidas, tentativas de suicídio
Dores no corpo, dores de cabeça, cólicas e problemas digestivos que não melhoram
        com tratamento.


    Que doenças costumam coexistir com a depressão?
Outras doenças podem surgir antes da depressão, causar a depressão ou ser uma consequência
    desta. Mas a depressão e outras doenças interagem de maneira diferente em diferentes
    pessoas. Em todo caso, doenças coexistentes necessitam ser diagnosticadas e tratadas.


    Transtornos ansiosos, como o transtorno de estresse pós-traumático (TEPT), transtorno
    obsessivo-compulsivo, transtorno do pânico, fobia social e transtorno de ansiedade
    generalizada, frequentemente acompanham a depressão.3,4 TEPT pode ocorrer
    após a pessoa vivenciar um fato terrível, como um assalto violento, um desastre
    natural, um acidente, um combate militar ou atentado. Pessoas com TEPT são especialmente
    suscetíveis a sofrer de depressão.


    Em um estudo do Instituto Nacional de Saúde Mental dos Estados Unidos (NIMH), os
    pesquisadores encontraram que mais de 40% das pessoas com TEPT também tiveram depressão
    quatro meses após o evento traumático.


    O abuso ou dependência de álcool e outras substâncias também podem coexistir com
    a depressão. Pesquisas mostram que transtornos depressivos e abuso de substâncias
    ocorrem juntos com frequência.


    A depressão também pode ocorrer com outras doenças médicas graves como doença cardíaca,
    acidente vascular cerebral, câncer, HIV/AIDS, diabetes e doença de Parkinson. Pessoas
    que têm depressão junto com outras doenças médicas tendem a apresentar mais sintomas
    graves tanto da depressão quanto da doença médica, mais dificuldades para se adaptar
    à condição médica e maiores custos médicos do que aqueles que não apresentam depressão
    coexistente. Tratando a depressão pode também melhorar o desfecho do
    tratamento da outra doença coexistente.


    Qual a causa da depressão?
Aparentemente, a depressão é causada por uma combinação de fatores genéticos, biológicos,
    ambientais e psicológicos.


    As doenças depressivas são transtornos do cérebro. As teorias mais duradouras sugerem
    que importantes neurotransmissores - substâncias químicas usadas pelas células do
    cérebro para comunicação entre si - estão desbalanceadas na depressão. Mas tem sido
    difícil provar isto com certeza.


    As tecnologias de imagem cerebral, como a Ressonância Nuclear Magnética (MRI), têm
    mostrado que o cérebro das pessoas com depressão parece diferente das pessoas sem
    depressão. As partes do cérebro ligadas ao humor, pensamento, sono, apetite e comportamento
    parecem diferentes. Mas estas imagens não mostram por que a depressão ocorreu. Elas
    também não podem ser usadas para diagnosticar a depressão.


    Alguns tipos de depressão tendem a ocorrer em famílias. Entretanto, a depressão
    também pode ocorrer em pessoas sem história familiar. Os cientistas
    estão estudando certos genes que parecem tornar algumas pessoas mais suscetíveis
    à depressão. Algumas pesquisas genéticas indicam que o risco para depressão resulta
    da influência de diversos genes agindo juntos com influências ambientais e outros
    fatores. Somado a isso, traumas, perda de um ente querido, um relacionamento
    difícil ou qualquer situação estressante pode ser o gatilho de um episódio depressivo.
    Outros episódios depressivos podem ocorrer com ou sem uma causa óbvia aparente.


    As pesquisas indicam que as doenças depressivas são transtornos do cérebro.


    Como as mulheres vivenciam a depressão?
A depressão é mais comum em mulheres do que em homens. Fatores biológicos, do ciclo
    de vida, hormonais e psicossociais vivenciados pelas mulheres podem estar ligados
    às maiores taxas de depressão entre as mulheres. Os pesquisadores têm demonstrado
    que os hormônios afetam diretamente a química cerebral que controla as emoções e
    o humor. Por exemplo, as mulheres estão especialmente vulneráveis a desenvolver
    depressão pós-parto após dar à luz, quando mudanças físicas e hormonais e a responsabilidade
    de cuidar de um recém nascido podem ser muito angustiantes.


    Algumas mulheres podem também apresentar uma forma grave de síndrome pré-menstrual,
    chamado de transtorno disfórico pré-menstrual (TDPM). O TDPM é associado às mudanças
    hormonais que ocorrem no período da ovulação e quando a menstruação começa.


    Durante a transição para a menopausa, algumas mulheres sofrem um aumento no risco
    para depressão. Somado a isso, a osteoporose – perda óssea – pode ser associada
    à depressão. Os cientistas estão explorando todas estas possíveis conexões
    e como os picos e quedas cíclicas do estrógeno e outros hormônios podem afetar a
    química cerebral da mulher.


    Finalmente, muitas mulheres sofrem a sobrecarga de trabalhar for a e dentro de casa,
    ter de cuidar de crianças e pais idosos, abuso, pobreza e imposições sociais nos
    relacionamentos. Entretanto, ainda não está claro porque algumas mulheres sofrem
    tantos desafios e entram em depressão enquanto outras, diante das mesmas circunstâncias,
    não são afetadas.


    Como os homens vivenciam a depressão?
Os homens frequentemente vivenciam a depressão de modo diferente das mulheres. Enquanto
    as mulheres deprimidas são mais propensas a sentimentos de tristeza, menos valia
    e culpa excessiva, os homens são mais propensos a referir muito cansaço, irritação,
    perda de interesse em atividades que antes achavam prazerosas e dificuldades para
    dormir.


    Os homens também têm uma maior tendência em relação às mulheres a voltar-se para
    o álcool e outras drogas quando estão deprimidos. Eles também podem tornar-se frustrados,
    desencorajados, irritados, bravos e muitas vezes abusivos. Alguns homens se jogam
    no trabalho para evitar conversar sobre sua depressão com a família e amigos ou
    se comportam de forma imprudente. E apesar de mais mulheres tentarem o suicídio,
    muito mais homens morrem por suicídio nos Estados Unidos e também no Brasil.


    Como os idosos vivenciam a depressão?
A depressão não é uma parte normal do envelhecimento. Estudos mostram que a maioria
    dos idosos se sente satisfeita com suas vidas, apesar de terem mais doenças e problemas
    físicos. Contudo, quando idosos têm depressão, ela pode passar despercebida, porque
    estes podem apresentar sintomas diferentes, menos óbvios. Eles podem ter uma menor
    tendência a vivenciar ou admitir sentimentos de tristeza ou luto.


    Algumas vezes pode ser difícil distinguir luto de depressão maior. O luto após a
    perda de um ente querido é uma reação normal à perda e geralmente não requer um
    tratamento por parte de um profissional de saúde mental. Entretanto, um luto complicado
    e que dura por muito tempo após a perda, pode precisar tratamento. Os pesquisadores
    continuam pesquisando as relações entre o luto complicado e a depressão maior.


    Os idosos também podem ter mais condições médicas como doenças cardíacas, acidente
    vascular cerebral ou câncer, que podem causar sintomas depressivos. Ou eles podem
    estar em uso de medicações cujos efeitos colaterais contribuem para a depressão.
    Alguns idosos podem apresentar o que os médicos chamam de depressão vascular, também
    chamada de depressão arteriosclerótica ou depressão isquêmica subcortical. A depressão
    vascular pode ser resultado de quando os vasos sanguíneos se tornam menos flexíveis
    e rígidos com o tempo, tornando-se constritos. Essa rigidez dos vasos impede que
    o sangue flua normalmente pelos órgãos do corpo, incluindo o cérebro. Os pacientes
    com a depressão vascular podem ou estão em risco para a coexistência de doença cardíaca
    ou derrame.


    Apesar de muitas pessoa acharem que os níveis mais altos de suicídio estão entre
    os jovens, homens idosos com idade superior aos 85 anos possuem na verdade os maiores
    índices de suicídio dos Estados Unidos. Muitos possuem uma depressão que seus médicos
    não perceberam, mesmo sabendo que muitos destes pacientes visitaram um médico no
    período de um mês antes do suicídio. 


Em tempo, apenas aqueles que já vivenciaram ou convivem com a depressão conseguem entender exatamente o que ela é.