Hiponametria - Porque hidratar não apenas beber água.
Autor: Ed Bergsteiger - CaminhosVerticais | Publicado: 2016-08-25T12:00:00-03:00




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Como é satisfatória a sensação de saciar a sede...

Quase um trava línguas, não é?

Mas você compreendeu o que disse: - em um dia de
muito calor, durante a prática de exercícios ou apenas para refrescar, nada
melhor que um "delicioso gole de água..."





Mas espera aí...&nbsp;Água não tem gosto, então o "saboroso"
vem de onde?

&nbsp;Hidratar&nbsp;possui duas definições:&nbsp;

&nbsp;- Combinar(-se) com os elementos da água,
converter(-se) em&nbsp;hidrato. /&nbsp;&nbsp;- Impregnar(-se) de
água.&nbsp;

&nbsp;&nbsp;Já&nbsp;Hidrato&nbsp;é um termo
usado na química inorgânica e orgânica para indicar que uma substância contém
água, sendo seu oposto um&nbsp;Anidro&nbsp;- termo geral
utilizado para designar uma substância de qualquer natureza que não contém, de
maneira parcial ou integral, água na sua composição.



Entendida esta parte... o que é a&nbsp;Hiponatremia?





&nbsp; Antes de 1981 o termo hiponatremia era
totalmente desconhecido, sendo os atletas orientados a não ingerirem líquidos
durante os exercícios, o que poderia resultar em desidratação e em
hiponatremia. Após 1981 passou-se a recomendar para os
atletas uma alta ingestão de líquidos durante exercícios de resistência. Foi
difundida neste período a frase,&nbsp;“drink as much as possible”&nbsp;(beber
tanto quanto possível).&nbsp;Entretanto, houve um aumento no número dos
casos de hiponatremia nos esportes de&nbsp;endurance&nbsp;e&nbsp;ultraendurance&nbsp;em conseqüência do recomendado. (Porcel et al., 2004).&nbsp;



&nbsp;Classificada como um distúrbio eletrolítico
que resulta na queda anormal da concentração plasmática normal de sódio (de 138
a 142 mEq/L.), para valores abaixo de 135 mEq/L (JOHNSON, 2000),&nbsp;tem
caráter assintomático, e é de difícil detecção, pondo em risco a saúde
dos&nbsp;praticantes de exercícios físicos. Isso porquê o esforço físico
promove uma quebra da homoestasia -&nbsp;processo de regulação pelo qual um
organismo mantém constante o equilíbrio das diversas funções e composições
químicas - Walter Cannon 1871-1945) e a
reposição hídrica isolada não é suficiente para manter um indivíduo em
equilíbrio hidroeletrolítico.&nbsp;NOTA: Em geral, nos líquidos do organismo os eletrólitos são considerados em termos de miliequivalentes por litro
(mEq/l).&nbsp;Esta deficiência reflete de algumas maneiras:&nbsp;confusão mental, desorientação, fadiga, falta de
ar, fala confusa, -agravando à medida que evolui e podendo gerar o quadro de
edema pulmonar e ao óbito (BORSATTO;
SPINELLI, 2007).&nbsp;



Durante a realização de exercícios, devido ao aumento da
atividade muscular, há uma elevada produção de calor no organismo, contrabalanceada pela secreção de suor, e é através deste que ocorre a perca de
eletrólitos e de água. O sódio é o principal componente eletrolítico
do meio extracelular (MARINS;
DANTAS; NAVARRO, 2003),&nbsp;e a diminuição da concentração&nbsp;de sódio e outros compostos gera o quadro de hiponatremia, podendo também ser ocasionada por reposição
hídrica com líquidos deficientes em sais e minerais.&nbsp;
&nbsp; &nbsp;Contudo, para o esporte de alta performance, estudos
mais detalhados sobre a influencia fisiológica durante a prática ainda requerem
mais estudos&nbsp;(LIMA; MICHELS; AMORIM, 2007).








Pautei o vídeo
de divulgação da emissora Globo, contanto a história épica de superação física
da atleta maratonista Gabrielle Andersen como exemplo do quão agressivo é o
estado de desidratação. Como público, ficamos maravilhados e valorizamos
os esforços de superação, mas o risco ao qual Gabrielle, e certamente tantos
outros atletas já se expuseram é extremamente alto.



&nbsp; &nbsp; &nbsp;A desidratação e hiponatremia podem gerar o colapso&nbsp;associado ao exercício definido como a incapacidade de caminhar sem auxílio, com ou sem exaustão, náuseas, vômitos ou cãibras.&nbsp;(HOLTZHAUSE &amp; NOAKES, 1997; O'CONNER E COL., 2003 apud SALLIS, 2005 p.1/2).

&nbsp;&nbsp;&nbsp; A hiponatremia é incomum em provas com duração inferior a 4 horas e mais freqüentes em provas com permanência acima de 8 horas&nbsp;(CORRÊA, 2005),&nbsp;bem como em exercícios de longa duração e com reposição de muitos líquidos com baixa concentração de sódio, percebe-se a ocorrência de hiponatremia, que associada à desidratação durante uma prova, compreende a necessidade de atendimento médico para os atletas, em geral, após a&nbsp;reidratação&nbsp;oral os sintomas desaparecem. É necessário fazer a suplementação com sódio quando há grandes perdas&nbsp;na transpiração e quando um volume grande de fluídos é consumido&nbsp;(MAUGHAN; BURKE, 2004).



Riscos da hiponatremia

Saber reconhecer os sinais e sintomas&nbsp;é essencial no&nbsp;prévio&nbsp;tratamento.

&nbsp; Para nós, montanhistas e praticantes de atividades&nbsp;outdoor, é importantíssimo a atenção aos detalhes, "a&nbsp;hiponatremia pode ocorrer em eventos longos que possam durar alguns dias e isso pode ocorrer devido ao stress crônico, pela perca de suor durante um longo período de exercício, junto a situações ambientais desconfortáveis como calor e umidade, e ainda uma baixa ingestão de sódio e outros sais e minerais na dieta&nbsp;(MARINS, 1998)."

&nbsp;Existe a recomendação de uso de substâncias eletrolíticas quando a atividade ou exercícios são de intensidade, duração e&nbsp;estado de desidratação elevados, devendo guardar segurança para não haver exagero na ingesta.

&nbsp;&nbsp;

Prevenção da hiponatremia





Seguem algumas dicas saudáveis de repositores naturais.


 

  
Repositor de kiwi (1 Litro)



Kiwi - 100 g
  (3 unidades)

Mel&nbsp;– 9 ml

Sal 1,14 g
  (1colher de café rasa)

1 litro de
  água

  
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Repositor de
  maracujá (1 Litro)



Suco de
  maracujá - 50 ml

(1/4 copo de
  requeijão)

Mel – 12 ml

Sal 1,14 g
  (1colher de café rasa)

1 litro de Água

 

  
Repositor de
  uva (1Litro)



Suco de uva
  integral – 100 ml

(1/2 copo de
  requeijão)

Mel - 8,4 ml

Sal - 1,14g
  (colher de café rasa)

1 litro de Água

  
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Repositor de
  laranja (1 Litro)



Suco de
  laranja - 200 ml

(1 copo de
  requeijão)

Mel – 8 ml

Sal 1,14 g
  (1colher de café rasa)

1 litro de Água

 

  


Repositor de
  abacaxi (1 Litro)



Suco de abacaxi
  - 150 ml

(1 xícara de
  chá “quase cheia”)

Mel – 9 ml

Sal 1,14 g
  (1colher de café rasa)

1 litro de
  água



  






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Repositor de
  limão (1 Litro)



Limão - 60ml
  ( suco de 1 limão)

Mel – 11 ml

Sal 1,14 g
  (1 colher de café rasa)

1 litro de Água

 




- BORSATTO, J. E.; SPINELLI, N.C. Atletas de
endurance e ultraendurance - uma investigação sobre efeitos da
hiponatremia.&nbsp;Revista de Educação Física&nbsp;n. 139, p. 50-57, 2007.



- MARINS, J. C. B. Acidentes termorregulatórios
associados ao calor e a atividade física.&nbsp;Rev. Min. Educ. Fís.,&nbsp;Viçosa,
6 (1): 5 – 17, 1998.

- MARINS, J. C. B.; DANTAS, E. H. M e NAVARRO, S. Z.
Diferentes tipos de hidratação durante o exercício prolongado e sua influência
sobre o sódio plasmático.&nbsp;Rev. Brás. Ciên. E Mov.&nbsp;Brasília v.11, n. 1
p. 13 – 22, jan. 2003.

- McARDLE, Willian D.; KATCH, Frank I.; KATCH, Victor
L.&nbsp;Nutrição para o Desporto e o Exercício,&nbsp;Rio de Janeiro, Editora
Guanabara Koogan, 2001.

- MURRAY, B; EICHNER, E.R E STOFAN, J. Hiponatremia
em atletas.&nbsp;Gatorade Sportes Science Institute.&nbsp;v. 16, n. 1,
abr/mai/jun, 2003.&nbsp;

&nbsp;-PEREIRA, L.O.; MARQUEZI, M. L. e LACHA JUNIOR, A.
H. Reposição Hídrica In: LANCHA JUNIOR, A. H.&nbsp;Nutrição e metabolismo
aplicados à atividade motora.&nbsp;1ª ed. São Paulo: Editora Atheneu, 2004: 95
– 130.