Dor da ATM
Autor: Fátima Regina Vieira | Publicado: 2017-07-23T19:53:00-03:00








As disfunções da ATM e Dores Orofaciais atingem mais de 40% da população. Dores musculares, dores de ouvido, dores e ruídos na articulação, dor de cabeça, são, entre outros, indícios de que você pode estar sofrendo de uma disfunção.



ATM significa articulação temporomandibular. Existem duas articulações: uma de cada lado da face, em frente e próximo a base da orelha e conectam a mandíbula ao crânio.

Talvez você nunca tenha ouvido falar, mas a usa centenas de vezes ao dia. Elas trabalham muito quando você fala, mastiga, deglute ou boceja. Assim, você pode estar sofrendo um desconforto nesta articulação ou nos músculos que compõem o aparelho mastigatório, muitas vezes sem saber onde procurar auxilio.

A dor, por sua natureza, é um problema grave e a dor crânio-facial (ATM e músculos da face) está, provavelmente, entre as que mais trazem sofrimento. Ela custa à sociedade somas exorbitantes em jornadas de trabalho perdidas, em medicamentos consumidos e em sofrimentos de todas as ordens.


Se você sente Dores faciais - Dor de cabeça - Dores no pescoço e ombros - Dores na articulação Temporomandibular - Dor ou zumbido no ouvido - Ruídos (clicks) da ATM - Mastigação dolorida - Limitação de abertura bucal - Bruxismo (ranger os dentes) e limitação da abertura bucal são, entre outros, indícios de que você esta sofrendo de uma doença ou disfunção da ATM





Causas: Entre as várias origens está a má oclusão dentária aliada ao stress e a tensão muscular. Dentes tortos, desalinhados e mal posicionados, lesões cariosas extensas, falta de relacionamento do arco dentário inferior com o superior, perda ou desgaste de dentes, restaurações muito antigas e bruxismo produzem contatos indesejáveis induzindo à sobrecarga muscular que, por sua vez, produz compressão dos tecidos intra-articulares, com a conseqüente isquemia, edema e inflamação. Nesse estágio começam a aparecer os sintomas que se manifestam apresentando dores dos músculos da mastigação e de alguns músculos da face, as quais se irradiam pelo pescoço e ombros e dores localizadas na própria articulação.






Sintomas: Os principais sintomas são dores de cabeça que às vezes simulam enxaqueca, dor ao redor dos olhos, tontura, vertigem, abertura limitada ou travamento da mandíbula, formigamento nos dedos e nos braços, dor nos músculos da face que se irradiam pelo pescoço, ombro e costa, perda inexplicada de dentes, ouvidos tampados, doloridos ou ressoando sons desagradáveis, clique, ruídos ou dores nas articulações temporomandibulares ou ao seu redor.






A Articulação Temporomandibular possibilita fazer todos os movimentos de abertura e fechamento da boca em todas as direções, contribuindo inclusive, para os movimentos de mímica. Quando aparecem as disfunções, os movimentos tornam-se limitados e doloridos durante a mastigação, a fonação, a deglutição, ou mesmo durante o sono. Em conseqüência, os músculos que sustentam o sistema mastigador, tentando impedir o deslocamento da articulação, irão se contrair exageradamente, produzindo espasmos muito sensíveis, contínuos ou intermitentes. Após meses ou anos de hiperatividade muscular, as dores instalam-se definitivamente a nível craniano, cervical com irradiações para o pescoço e ombros, podendo ir até a extremidade dos dedos.


Desta maneira, a fadiga muscular e a tensão ligamentar não permitem mais o equilíbrio da articulação com seus anexos anatômicos normais (menisco e côndilo mandibular) quando então aparecem os “clicks” (ruídos) da ATM durante os movimentos de abertura e fechamento da mandíbula. Com o tempo e a evolução do problema, você vai tendo mais e mais dificuldades ao abrir a boca e sentindo mais dores ao mastigar.. Se os espasmos (contrações) dos músculos mastigadores não forem tratados, os músculos do pescoço, dos ombros e das costas irão se contrair para compensar e aliviar o desequilíbrio. Por sua vez, estes músculos, já espásmicos, tornam-se doloridos, criando um quadro de desconforto que leva à perda de sua qualidade de vida com considerável queda no rendimento de suas atividades como o trabalho, estudo e lazer.



Como é feito o tratamento:95% dos nossos pacientes são tratados sem cirurgia.&nbsp;

O tratamento de qualquer disfunção da ATM envolve duas fases bem distintas:


1ª Fase: Nesta fase é feito o tratamento da disfunção, quando podem ser usados medicamentos, massagens, fisioterapia, estimulação elétrica transcutânea (TENS), iontoforese, ultra-som, laser, desoclusão ou reposicionamento da mandíbula através de dispositivos interoclusais, técnicas de relaxamento e, em alguns casos (5% dos tratamentos) a cirurgia.

2ª Fase: a segunda fase visa-se corrigir a causa, quando se procura manter a estabilidade do tratamento e restabelecer a função normal. Nesta fase, devem ser feitos todos os tratamentos necessários, os quais vão desde a ortodontia, ajuste oclusal, substituição de restaurações, reposição de dentes ausentes, equilíbrio da oclusão, até a reabilitação total das arcadas dentárias. Na maioria das vezes o tratamento é multidisciplinar exigindo a atuação de profissionais como o médico neurologista, o fisioterapeuta, a fonoaudióloga, ACUPUNTURA.





Pacientes que correm mais risco:

• Pessoas portadoras de maloclusão dentária;

• Pessoas com falta de dentes;

• Portadoras de próteses mal adaptadas;

• Estressados, nervosos ou agitados;

• Portadores de doenças sistêmicos que alteram as estruturas ósseas, tais como a osteoporose entre outras.






Como saber se você tem disfunção da ATM:&nbsp;

Para saber se você tem disfunção da ATM, responda às seguintes perguntas. Se responder sim a uma ou várias destas questões, você, com certeza, pode estar sofrendo de disfunção e seria aconselhável marcar uma consulta imediatamente.




• Tem dores de cabeça freqüentes?

• Toma medicamentos para dores crânio facias?

• Ouve sons desagradáveis como crepitação ou estalo a nível das orelhas ao abrir e fechar a boca ou mastigar?

• Tem sensações de entupimentos ou pressões nos seus ouvidos? Excessiva produção de cera ou zumbido?

• Tem a mandíbula dolorida ou travada quando acorda de manhã?

• Tem dificuldade em manter a boca com bastante abertura? (Em tamanho de 3 a 4 centímetros);

• Possui impressão de fadiga muscular na face no fim do dia?

• Sente-se freqüentemente irritado?

• Possui vertigens freqüentes?

• Tem dores craniana, no pescoço ou na região da costa?

• Essas dores são mais severas de manhã ao levantar?

• Sentiu alguma vez tonteira ou vertigem?

• Tem marcas dos dentes ao lado da língua?

• Sente dificuldade para mastigar sua comida?

• Perdeu algum dente posterior?

• Aperta seus dentes durante o dia?

• Range seus dentes durante à noite?

• Alguma vez acordou com dor de cabeça?

• Alguma vez sofreu um golpe ou pancada no queixo, na face ou na cabeça?




Não esqueça que sua saúde é o seu maior patrimônio.

Fonte: odontologiaferreira.com.br