Autor: Sra Tatiana Sanches Lopes | Publicado: 2012-10-27T19:12:00-07:00



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"Olá&nbsp;minhas queridas leitoras, conforme prometido vou continuar&nbsp;com as informações importantes qu estou tirando do livro de Profº Pinotti, e o que vocês tiverem curiosidade de saber, ou que queiram que sejam postados aqui no meu blo, fiquem a vontade para me pedir, podem deixar um comentário, ou se quiserem me mandem e-mail nesse endereço: tsancheslopes@yahoo.com.br, e também estou no face: lopestati82@yahoo.com.br&nbsp;. Assim podemos trocar muitas informações.

Lembrando que não estou de brincadeira, então só vou add pessoas que realmente são sérias e que realmente querem&nbsp;compartilhar muitas informações bacanas.

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Bora lá?

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Cuidados com o recém-nascido

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Quais as características dos recém-nascidos?

Por ocasião do nascimento, a grande maioria dos bebês têm um peso que varia de 2,8 a 4kg e uma altura entre 47 a 54cm. Sua pele é avermelhada e recoberta por uma camada de gordura, que protege e aumenta sua resistência à infecções.

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É normal o bebê emagrecer depois do nascimento?

A perda de peso dentro de certo limites é normal, pois faz parte das transformações que começam a acontecer nos primeiros dias de vida do bebê. Essa perda de peso corresponde à eliminação das primeiras fezes, de urina e de água corporal. 

Os limites deste "emagrecimento" serão avaliados pelo especialista da equioe de saúde que estiver atendendo seu bebê. Ele dará a orientação adequada ao caso, ainda quando você estiver na maternidade.

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Como se deve tratar o cordão umbilical?

O cordão que unia o bebê à mãe na fase de vida intra-uterina, é fechado logo após o nascimento com um "grampo" de plástico. A seguir o cordão é cortado, completando a separação do bebê do corpo materno. 

Sempre se deixa um pequeno pedaço, ou "coto" que gradualmente vai-se ressecando, até cair espontaneamente por volta do final da primeira semana de vida. No local, só ficará um sinal, que é o umbigo. É muito importante manter o coto bem limpo, até a sua queda, isto deve ser feito diariamente, aplicando-se álcool comum a sua base, com a ponta de um bastão previamente envolvido em algodão ou com cotonete.

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Manchas vermelhas nos olhos são sinais de problema?

Não, fiquei tranquila, é raro o bebê apresentar manchas vermelhas nos olhos, ou outras vezes, inchaço das pálpebras. Porém, estas condições fazem parte do próprio ato do nascimento, desaparecem rapidamente sem que seja necessário qualquer cuidado especial.

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E pele amarelada, isto não é prejudicial co bebê?

Frequentemente, a partir do segundo dia de vida, o bebê pode apresentar uma coloração amarela da pele chamada "icterícia". É preciso lembrar que a icterícia não é doença na grande maioria dos casos, mas apenas uma condição passageira que não implica em nenhum problema. Mais uma vez, caberá ao médico da equipe avaliar a origem e a intensidade da icterícia, fazendo o diagnóstico preciso do quadro e dando orientação adequada à situação.

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A moleira na cabeça do bebê é normal?

A "moleira" é também uma característica do recém-nascido, pelo que não deve ser motivo de preocupação. Nada mais é, que uma região mais mole na parte superior dos ossos so crânio, qua ainda não estão solidificados. Ela vai se fechando aos poucos, num processo que só se completa por volta dos 18 meses de vida.

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Por que alguns bebês tem as mamas inchadas e, muitas vezes, até sai um pouco de leite delas?

Este pequeno inchaço das mamas e a saída de leite (conhecido popularmente como "leite de bruxa") são mais frequentes do que imagina e podem acontecer tanto com meninos, quanto com meninas. Nestas também pode aparecer sangramento pela vagina, todos esses fatos são dependentes da passagem de hormônios maternos para o bebê antes do nascimento. Não há nada a fazer, porque tudo vai sumir espontaneamente.

O bebê deve ser mantido sempre bem limpinho, e o que é mais importante, não se deve espremer as mamas para esvaziá-las, pois fazendo isso, aí sim poderá haver complicações sérias. 

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É preciso ensinar o bebê a mamar?

O bebê já nasce com uma habilidade muito importante e que não precisa aprender: ele sabe sugar. Logo nos primeiros dias aprende a coordenar sucção, deglutição e respiração, de modo a não engasgar-se. Automaticamente, volta a cabeça em direção ao bico do seio, quando este toca a sua face, da mesma forma que sua se abre ao ser tocado o lábio superior. O bebê também consegue agarrar automaticamente o dedo de uma pessoa, se este for colocado na palma de sua mão, e todas estas respostas automáticas (exceção sucção) desaparecem em alguns meses, e o bebê passa então a executar movimentos voluntários, isto é, aqueles que ele quer fazer.

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O recém nascido já pode usar todos os seus sentidos?

Sim, ele pode olhar para os objetos e pessoas, principalmente para sua mãe, numa troca&nbsp;imensa de afeto. É aquele momento do "olho no olho", tão gratificante para bebê quanto para a mamãe, ele aninda reage a ruídos e presta atenção à voz de sua mãe. Em pouquíssimo tempo, conseguirá até identificar o odor peculiar da mamãe.&nbsp;

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Quando o bebê deve mamar pela primeira vez?

A primeira mamada pode ocorrer logo após o parto ou dentro das primeiras horas de vida. Nesta ocasião, o recém-nascido recebe um leite muito especial, chamado de "colostro", de grande valor alimentar e fator decisivo na proteção contra infecções. O leite "maduro" só aparece alguns dias depois, estimulado pela própria sucção do bebê.

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E como devem ser as "fezes normais"?

Vale a pena lembrar que as primeiras fezes do bebê são bastante diferentes - escuras e pegajosas, chamadas de "mecônio". Gradativamente, vão adquirindo uma cor amarela "gema de ovo", característica do bebê alimentado ao seio, é comum a cada mamada corresponder uma evacuação.

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Quais os cuidados que precisam ser tomados com a criança durante o banho?

Hora do banho traz sempre muita insegurança. O bebê parece frágil, mole e escorregadio que dá impressão que vai se afogar na primeira oportunidade.

Na verdade, dar banho em bebê não é difícil, é somente uma questão de estabelecer a rotina, mantendo o bom senso, acima de tudo. Tudo pode se resumir em algumas pequenas regras:

1ª Deixe tudo pronto antecipadamente: o sabonete do bebê, a toalha, as fraldas, as roupinhas limpas, etc.

2ª Verifique se a água não está quente demais, você pode fazer isto experimentando-a com seu cutuvelo e sentindo se está adequada.

3ª Tire as roupinhas do bebê, deixe a fralda e envolva-o numa toalha, de modo a prender delicadamente seus bracinhos.Sente-se próximo à banheirinha e lave o rosto e a cabeça do bebê, sem ainda colocá-lo dentro da água. Assim você ficará segura de estar lavando essas partes com água limpinha, e lembre-se de não usar sabonete no rostinho da criança.

4ª Depois, desembrulhe o bebê, retire a fralda e segure-se com seu braço esquerdo, passando pelas costa do bebê e prender firmemente embaixo do bracinho dele. Deste modo, a cabecinha fica inteiramente apoiada no seu ante-braço e o bebê se sente seguro, e com sua mão direita vai ajudar a segura o bebê para colocá-lo na água.

5ª Coloque-o delicadamente na água e, com a mão direita você poderá banhá-lo facilmente.

6ª Retire-o da água e envolva-o na toalha. Seque cuidadosamente todas as dobrinhas, e não é aconselhável usar talco. Seque bem o umbigo e deixe "ao ar", não use faixas, nem curativos fechados.

7ª Vista seu bebê com roupas confortáveis e não prenda seus bracinhos ou perninhas: o bebê gosta de movimentá-los.

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Como trocar as fraldas e limpar o bebê?

Pode parecer complicado no começo, mas se você mantiver a calma, tudo pode se resolver facilmente.

A 1ª coisa a fazer é deitar o bebê sobre uma fralda limpa estendida na cama ou no berço, retire a fralda suja e deixe-a de lado, limpe delicadamente a área genital com algodão úmido com água morna até retirar toda sujeira das fezes.

Atenção: sendo menina - os movimentos de limpeza devem ser feitos de frente para trás a fim de evitar que os micróbios que normalmente estão presentes nas fezes possam atingir a vagina ou a bexiga.

Se o tempo estiver quente, deixe o bebê sem fraldas por alguns minutos - seum bebê vai gostar. Enquanto isso, você estará dobrando a fralda limpa que irá usar.

As vezes, as mães preferem fazer a troca de fraldas antes da mamada, outras vezes, depois porque com frequência o bebê evacua durante a mamada. Nas primeiras semanas, pode parecer que você não faz outra coisa senão trocar fraldas! Porém, esta fase passa logo, e à medida que o bebê vai crescendo, fica cada vez mais fácil trocar fraldas.

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﻿Como combater as assaduras?

Se o bebê apresentar irritações ou "assaduras" na pele recoberta pelas fraldas, preste muita atenção à limpeza da pele nas próximas trocas, sem esquecer de usar algodão úmido em água morna e de passar também um creme protetor. Além disso, troque o bebê com mais frequência.

Se apesar desses cuidados, a "assadura" não melhorar, ou até piorar, você deve procurar o Centro de Saúde, mesmo que não tenha consulta marcada. Você e seu bebê serão atendidos pela equipe de saúde, que lhe dará a orientação adequada.

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Como é o comportamento inicial do bebê?

Nos primeiros 30 dias de vida, ele dorme a maior parte do tempo, acorda somente quando sente fome e depois de amamentado, volta a dormir profundamente. Mas, mesmo os bebês muito novinhos gostam de olhat para as coisas que estão ao seu redor: algum objeto colorido pendurado no berço ou qualquer outra coisa que se mexa perto dele.

À medida que o bebê vai crescendo, ele passa mais tempo acordado e começa a solicitar maiores atenções. No final do primeiro mês, estará cerca de 1kg mais gordo, de modo geral, e bem mais "participante". Reage ao desconforto, com um morinho bastante exigente. Não gosta de ruídos e luzes fortes, nem de fraldas molhadas, excesso de calor ou de frio.

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Quando um bebê é por que ele está com fome?

Nem sempre, pois chorar é a sua maneira de "dizer" alguma coisa, conforme você for conhecendo o seu bebê, conseguirá distinguir os diferentes "choros", isto é, o significado de cada uma de suas manifestações. No começo, é normal você pensar numa porção de motivos, até acertar as causas.

Raramente o bebê chora sem que haja uma série razão, ele pode chorar quando está com um destes problemas:

- com fome; molhado; com cólicas; cansado e querendo dormir; querendo companhia; querendo brincar; com calor ou com frio; reagindo ao estado de humor da própria mãe.

Estas são as razões mais comuns, mas não se esqueça de que pode haver outros motivos para ele chorar.

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Como saber se o bebê está com cólicas?

Muitas vezes, é difícil diferenciar o choro de fome e o choro de cólicas. Porém, o de cólicas costma ser descontínuo: o bebê chora por certo tempo e para quando a cólica passa. Mesmo quando posto para mamar, ele chora, depois de sugar só um pouquinho. 

Muitas mães, que não sabem identificar nisso um sinal de cólica, acabam achando que seu leite é fraco, acabam ficando angustiadas, e aí que tudo se complica.

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Qual a melhor maneira de aliviar as cólicas do bebê?

Você pode utilizar vários artifícios para tentar aliviá-lo da dor e eliminar gases. Uma delas é segurar o bebê de bruços, outra é deitar-se na cama e colocá-lo de bruços sobre a sua barriga. Você pode ainda deitar o bebê de costas e dobrar suas perninhas, pressionando-as levemente sobre sua barriguinha.

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Então quer dizer que o choro é sempre uma coisa natural?

Você deve lembrar-se de que, depois do nascimento, o bebê tem que se adaptar a uma série enorme de mudanças: novas sensações; novos sons; roupas; banhos e etc... Não é, portanto, de estranhar o fato dele chorar. Certamente, um "remédio" sempre útil é o aconchego do colo da mãe.

Porém, se por qualquer motivo você achar que o bebê está chorando demais e desconfiar que há algo errado com ele, leve-o logo ao Centro de Saúde para receber a orientação adequada.

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Somente quando o bebê está com problemas é que ele deve ir ao Centro de Saúde?

Não, mesmo se tudo ocorrer bem, quando o bebê tiver 15 dias, deve fazer sua primeira visita ao Centro de Saúde, para controle inicial de seu crescimento e desenvolvimento. Neste primeiro encontro com a equipe de saúde, você deve discutir suas dúvidas e solicitar todos os esclarecimentos que achar necessários.

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Mas com 15 dias ainda não é muito cedo para o bebê sair de casa?

Para fazer a visita ao Centro de Saúde, não há problemas. Porém, ele só deve ser levado para fazer passeios curtos ao ar livre depois de completar o 1º mês, desde que o tempo esteja bom, entre 9 e 10 horas da manhã. Cuide também de que ele não apanhe sol diretamente sobre a pele. 

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Depois da primeira visita, quando o bebê deve retornar ao Centro de Saúde?

As consultas deverão se repetir durante todo o primeiro ano de vida da criança, ao fim do 2º, 4º, 6º, 9º e 12º mês. Nestas ocasiões, o bebê será pesado, memdido e receberá as primeiras doses das vacinas necessárias para imunizá-lo contra doenças muito sérias, como tuberculose, difteria, tétano, coqueluche, paralisia infantil e sarampo. 

Se você achar que seu bebê está doente, porque está muito quentinho, com tosse, diarréia ou qualquer outra coisa "diferente", leve-o imediatamente ao Centro de Saúde em que ele esteja matriculado. Mesmo sem consulta marcada, você será atendida e o problema do seu bebê será analisado pelo médico, que lhe dará a melhor orientação e marcará o retorno que se fizer necessário.

Lembre-se que ser mãe não é "sofrer nunm paraíso". Na verdade, essa é a mais maravilhosa oportunidade de observar todos os dias as pequenas mudanças pelas quais vai passando o seu bebê e gozá-las sempre num paraíso que está aqui mesmo, bem junto de você. 

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Planejamento Familiar e 

Esterilidade

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O que é planejamento familiar?

É um ato consciente de planejar o nascimento dos filhos, tanto em relação ao número desejado, quanto à ocasião mais apropriada de tê-los. Isto pode ser conseguido através de técnicas e métodos anteconcepcionais e de procedimentos para obter a gravidez em casais inférteis.

Bom método anteconcepcional é aquele que oferece segurança (protegendo a mulher de uma gravidez e não apresentando riscos à saúde) e que está de acordo com os conceitos éticos, morais e religiosos do casal.

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Como escolher um bom método?

A escolha deve basear-se nas necessidades do casal, analisando as indicações e principalmente as contra-indicações para cada caso, sempre com orientação médica.

Nos últimos anos, o planejamento familiar no Brasil evoluiu muito. Até o final dos anos 70, ele era imposto de fora para dentro do País, com poucas opções para mulher ou o casal. Apenas dois métodos eram normalmente utilizados: a pílula e a esterilização feminina, e quam não quisesse usar nenhum deles, ficava sem alternativa.

Hoje as coisas estão mudando e o casal pode escolher entre vários métodos existentes: naturais, de barreira hormonais, DIU e esterilização. 

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Quais são os métodos naturais e como funcionam?

Os métodos naturais se baseiam na abstinência sexual no período em que a mulher está fértil (são métodos recomendados pela Igreja Católica). Entre eles, podemos destacar os dois principais: o da abstinência periódica (tabelinha) e o Billings (ovulação), cada um deles usa uma forma diferente para identificar em que dias do ciclo a mulher está potencialmente fértil, para que o casal evite relações sexuais nesse período.

Outro método natural eficiente nos primeiros seis meses após o parto é o aleitamento exclusivo, enquanto a mulher não menstrua. A eficácia do aleitamento perde-se quando a mãe dá outros alimentos ao bebê ou quando retorna a menstruação.

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Como usar a tabelinha?

Pelo método da tabelinha, marca-se no calendário os dias em que a menstruação ocorre em cada ciclo. A marcação é feita durante seis meses seguidos, para que se conheça a duração dos ciclos. Um ciclo completo vai do primeiro dia da menstruação até o dia anterior à próxima, os ciclos em geral, duram de 24 a 32 dias. Calcular o período fértil é simples: basta ver nas anotações o ciclo mais curto e subtrair 18 (o número encontrado será o 1º dia do período fértil. Para achar o último dia fértil, basta pegar o ciclo mais longo e subtrair 11, por exemplo, se uma mulher te ciclos menstruais com duração de 26 a 30 dias, deve se subtrair 18 de 26 (ciclo mais curto) e 11 de 30 (ciclo mais longo), os dois números obtidos, respectivamente indicam o início e fim do período fértil, ou seja, para não engravidar, esta mulher não deve ter relações do 8º ao 19º dia do ciclo menstrual.

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Como usar o método da ovulação?

É preciso observar a lubrificação da vagina, isto porque o colo do útero, sob a influência dos hormônios do ovário, produz um muco. Através das diferenças de quantidade, coloração e consistência desse muco, identifica-se o período fértil. Os dias de máxima fertilidade (de maior chance de engravidar) são aqueles em que a mulher apresenta uma secreção mucosa abundante, transparente e elástica (semelhante a clara de ovo crua).

Mas atenção: este muco não tem cheiro forte, nem coloração escura. Se a mulher perceber alguns destes aspectos, deve procurar um Posto de Saúde, pois pode estar&nbsp;com algum problema.

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Quais são os métodos de barreira?

Como o próprio nome diz, são aqueles que colocam uma barreira entre o esperma masculino e a sua penetração no colo do úteroe nas trompas da mulher. Eles evitam que o espermatozóide vá se juntar ao óvulo, entre estes métodos, há dois principais: a camisinha e o diafragma.

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Quais as vantagens do uso da camisinha e como utilizá-la corretamente?

Este método está cada vez mais difundido, porque, além de evitar a gravidez indesejada, ainda protege contra doenças sexualmente transmissíveis (doenças venéreas e AIDS). 

Para garantir bons resultados, a camisinha deve ser de boa qualidade, e não deve ser guardada em locais pouco ventilados ou úmidos, ou junto ao corpo (bolsos).

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O que é diafragma? É um bom método de planejamento familiar?

É uma espécie de camisinha feminina, é um pequeno aparelho de borracha oval, para colocar no fundo da vagina antes da relação sexual, é claro. 

Deve ser usado junto a uma geléia espermicida, que tem a propriedade de matar os espermatozóide que são induzidos na vagina, funciona como uma barreira, tampando o colo do útero e impedindo a penetração nas trompas e no útero (é um método bastante usado na Europa). 

Para que esse método produza um efeito desejado, deve ser retirado somente seis horas após a relação sexual. E uma das vantagens é a proteção do colo do útero, e evita traumatismo causados pelas relações, previnindo assim o aparecimento de ferimentos no colo do útero.

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Quais as vantagens da pílula e como utilizá-la?

É um método hormonal, moderno, muito aprimorado nos últimos anos, com diminuição da quantidade de hormônios usadas nas pílulas. Hoje a dosagem é dez vezes menor que a usada na década de 50, quando surgiu.

É bastante segura - se usada corretamente, é muito difícil engravidar. O primeiro comprimido deve ser tomado no 5º dia do ciclo, daí em diante continua-se tomando um por dia de preferência no mesmo horário todos os dias, sem falhar até a cartela acabar - espera-se sete dias, deverá ocorrer a menstruação. ´

Existem pílulas que são tomadas sem interrupção, contém um tipo de hormônio (semelhante a progesterona) em baixas dosagens, que têm algumas indicações específicas que somente o médico pode receitar.

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Todas as mulheres podem tomar pílulas?

Podem ser usadas por mulheres jovens durante um período relativamente longo (de 5 a 7 anos). Porém, não devem ser tomadas por mulheres com mais de 38 anos de idade, pelas fumantes, pelas que tem varizes, doenças do fígado, hipertensão e diabetes. 

É importante que as pílulas devem ser usadas dentro dos limites de segurança, por isso, seu uso exige prévia consulta médica, ou seja, não é recomendado que a mulher compre por conta própria.

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O que é o DIU e como funciona?

É um dispositivo intra-uterino, pequeno aparelho, feito de cobre e plástico, que se coloca dentro do útero. Essa colocação, feita por médico, é relativamente indolor. 

Sua função é impedir a movimentação do espermatozóide dentro do corpo da mulher e, consequentemente, o encontro do óvulo com espermatozóide.

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Quem pode e quem não pode usar o DIU?

É contra-indicado para mulheres que tenham sangramento exagerado durante a menstruação, porque ele aumenta o sangramento, para mulheres que apresentam anemia também para as que apresentam qualquer tipo de infecção no útero, nas trompas e nos ovários, pois ele pode agravar a doença.

É um método de uso prolongado (até 5 anos)e só deixa de proteger contra uma gravidez quando é retirado. 

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Mesmo usando o DIU, pode&nbsp;ocorrer uma gravidez?

Sim, porém são rarosos casos, e quando&nbsp;ocorrem é&nbsp;porque está mal posicionado no útero.

É importante saber que essas&nbsp;gestações não causam má-formação da criança, mas&nbsp;têm risco maior de se localizarem nas trompas. E quando ocorre a gravidez, a mulher deve procurar o seu médico imediatamente, para avaliar se a gravidez está se desenvolvendo no local apropriado (dentro do útero) e retirar o DIU se a causa estiver visível.

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O que é esterilização (laqueadura)?

São métodos que impedem de forma praticamente definitiva a possibilidade de engravidar. Mas é muito importante que os casais&nbsp;não se confunda esterilização com incapacidade sexual, pois não sofrem nenhuma modificação em seu comportamento ou&nbsp;desejo sexual. Porém é bom lembrar que a esterilização é definitivo e o casal deve pensar muito bem antes de tomar a decisão, para não&nbsp;se arrepender daqui alguns meses ou anos depois.

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Como é feita a esterilização nas mulheres?

Existem várias formas de esterilização feminina, também conhecida como ligadura de trompas. A principal delas é através de cirurgia, relativamente simples, mediante pequena abertura no abdômen. 

A esterilização também pode ser feita por uma operação no fundo da vagina, ou pela laparoscopia, em que se introduz um tubo óptico pelo lado do umbigo. Através dele é possível enxergar a barriga por dentro e fazer a ligadura das trompas, o que impede a passagem dos espermatozóides, que não poderão mais unir-se ao óvulo. Todos esses métodos são eficazes e a utilização de cada um deles depende da eleição do casal, orientado pelo médico.

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Como é feita a esterilização masculina?

Também chamada de vasectomia, é feita através de uma pequena abertura ao lado da bolsa escrotal, para bloquear o canal por onde passam os espermatozóides dos testículos até o pênis. A operação é bastante simples e segura, podendo ser feita com anestesia local. 

O homem que faz a vasectomia não nota diferença nas suas relações sexuais. A quantidade de sêmen ejaculado não muda, nem o seu aspecto. Infelizmente a vasectomia não é muito utilizada no Brasil, por um forte preconceito - o machismo, aqui ainda se acredita que somente a mulher deva se submeter à esterilização, conceito este totalmente equivocado.

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Qual dos parceiros, então, deve submeter-se à operação?

Quando o casal decide que não quer mais ter filhos (definitivamente), é preciso discutir quem deve submeter-se a uma operação. Não há qualquer regra para isto, o médico pode ajudar a decidir, indicando quem está mais apto&nbsp;a passar por uma cirurgia desse tipo -&nbsp; a mulher ou homem.

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O que há de novo em Planejamento Familiar?

Como tudo em medicina, este assunto também evoluiu - temos o métodos injetáveis (uma injeção por mês), temos os anéis vaginais e temos a camisinha feminina, que é muito útil, pois significa que a mulher se protegendo, por vontade dela mesma.

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O combate à esterilidade ou dificuldade para engravidar está incluído no Planejamento Familiar?

No seu conceito mais moderno e correto, é claro que está - os serviços públicos devem oferecer tanto os métodos para evitar uma gravidez indesejada como resolver problemas que impedem um casal de ter filhos.

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É verdade que, com os métodos novos de bebês de proveta e outros, todos os casais com dificuldade poderão ter filhos desde que a mulher tenha útero?

Sim, hoje quase todos - com essas técnicas modernas de Reprodução Assistida é possível oferecer possibilidade a quase todos os casais estéreis. O grande problema é que na rede pública quase não existem serviços gratuitos.

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Esterilidade é um problema muito frequente?

Sim, 15% dos casais tem problemas e 30% deles só poderão resolvê-los com essas técnicas modernas de fertilização assistida.

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E ai mulherada? O que estão achando da matéria publicada no meu blog? O que você estão achando de mais interessante? E o que vocês gostariam que eu publicasse? Fiquem a vontade para deixarem comentários, perguntas, opiniões e sugestões. Ok?

Beijos a todas leitoras...﻿

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