Caso clínico e Laudo de teofilina
Autor: Danielly | Publicado: 2012-04-24T18:11:00-07:00



CASO CLÍNICO

Paciente
JSF, sexo masculino, 60 anos, 72 kg e 1,75 m de altura, deu entrada no HUPAA-AL
com quadro de insuficiência respiratória, dispnéia, tosse produtiva matinal e
hipersecreção de muco. Sua esposa relatou o agravamento da falta de ar em
atividades simples do cotidiano, como por exemplo, uma caminhada. O pneumologista
solicitou uma espirometria, para avaliar a função ventilatória, o que auxiliou
no diagnóstico de DPOC (Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica) genética decorrente
da insuficiência em alfa 1- antitripsina (AAT), enzima que, normalmente, impede
a perda das fibras elásticas dos pulmões. Além disso, sua esposa relatou que
seu sogro era portador da mesma patologia e que seu esposo também possui
insuficiência cardíaca congestiva (ICC). O paciente foi submetido ao tratamento
inicial com Teofilina 300 mg de 12/12 horas, uma dimetilxantina que relaxa o
músculo liso dos brônquios (broncodilatadora), facilitando a respiração e
estimula a concentração cardíaca. O sangue do paciente foi coletado dia
04/04/12, pois foi quando se passaram 7 meias-vidas (7X10=70 horas = 3 dias),
situação onde a concentração do fármaco se encontra mais estável no sangue.









LAUDO
DE RESULTADO DE EXAME 

&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; CONTROLE
TERAPÊUTICO DA TEOFILINA &nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 



 

  
  
Paciente: JSF

  
  
Data internação: 01/04/12

 

  
  
Sexo: Masculino

  
  
Leito: 05

 

  
  
Unidade/hospital: Universitário

  
  
Altura:1,75 m &nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;IMC:23,51

 

  
  
Idade: 60 anos

  
  
Coleta de sangue/data: 04/04/12

 

  
  
Creatinina sérica: 6,2 mg%

Expedição do resultado/data/hora:
  05/04/12



  
  


 




 

  
  
Via de administração oral

  
  


 

  
  
Dose total diária: 600 mg/ dia

  
  
Esquema terapêutico: 300mg 12/12h

 

  
  
Início do tratamento: 4 dias

  
  
Horário da administração: 08:00/20:00
  h

 

  
  


  
  


 

  
  


  
  


 
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PARÂMETROS

  
  


RESULTADO

  
  
VALORES
  DE REFERÊNCIA*

 

  
  
Concentração
  plasmática (μg/ml)

  
  
30 μg/mL

  
  
20 μg/mL

 

  
  
Meia-vida
  biológica (t1/2β)

  
  
15 horas

  
  
6 a 10 horas

 

  
  
Clearance
  biológico (Clr)

  
  
0,40 ml/min/kg

  
  
0,65 ml/min/kg

 

  
  
Volume
  de distribuição (Vd) 

  
  
0,65 L/kg

  
  
0,45 L/kg

 


*Rang e Dale
Farmacologia 6 ed.

Goodman e Gilman, As
bases farmacológicas da terapêutica 9 ed.

&nbsp;medicinanet.com.br

&nbsp;http://www4.anvisa.gov.br/base/visadoc/BM/BM[26471-1-0].PDF

&nbsp;http://www4.anvisa.gov.br/base/visadoc/BM/BM[26471-1-0].PDF

&nbsp;www4.anvisa.gov.br



Método Analítico em Cromatografia líquida de alta eficiência (CLAE-UV).





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INTERPRETAÇÃO
    DOS RESULTADOS (diante faixa de referência)

Resumo
    dos dados obtidos e estimados do laboratório para o clínico responsável:

Concentração plasmática
    elevada em função de acúmulo de teofilina referente à meia-vida aumenta,
    onde o paciente é portador de ICC, acarretando em diminuição do débito
    cardíaco, fluxo sanguíneo renal e clearance. Depuração plasmática e volume
    de distribuição relativamente reduzidos.

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Responsável: Danielly Galdino; Nataly Miranda