Portfólio Reflexivo da Especialização em Preceptoria
Autor: Samir Andrighetto                  &gt; | Publicado: 2016-10-10T07:15:00-07:00


MINISTÉRIO
DA SAÚDE 
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INSTITUTO
DE ENSINO E PESQUISA

HOSPITAL
SÍRIO LIBANÊS E SISTEMA ÚNICO DE SAÚDE 
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PRECEPTORIA NO SUS

PORTFÓLIO DAS
ATIVIDADES

PSICÓLOGO SAMIR ANDRIGHETTO

ESPECIALISTA
EM SAÚDE PÚBLICA
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IJUÍ
/RS – 2016










&nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp;&nbsp;A
informação sobre o curso foi passada pela Enfermeira Maria Celina, em um
encontro regional da Saúde Mental, promovido pela 17ª Coordenação de Saúde em
Ijuí. Enquanto aguardava a chamada para fazer parte de uma das três turmas do
RS nesta edição, no Projeto de Apoio ao SUS, IEP/HSL desde 2009, presente em
372 regiões de Saúde, com abrangência nacional, 81 mil educandos e professores,
sendo 1000 vagas para Preceptoria no SUS e 400 vagas para Preceptoria em
Residência Médica, 18 Unidades da Federação incluindo o Distrito Federal em 48
cidades do país nos anos de 2015 e 2016 - dois encontros foram realizados em
Novembro e Dezembro de 2015 - para abertura e apresentação. Na formação
contaremos com 70 facilitadores e 10 gestores de aprendizagem.

&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; &nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; As
últimas vagas foram preenchidas com suplentes. Conforme instruções recebidas,
os últimos selecionados deverão comparecer em todas as atividades sequentes
para obter certificação de conclusão. Devido faltas involuntárias em 2015 os
suplentes foram desafiados a ter 100% de frequência em 2016. Atualmente atuo no
SUS e o apoio da gestão foi fundamental para a participação. Da mesma forma a
oportunidade de estar em contato com outros profissionais da saúde e com a
metodologia ativa são fatores importantes a serem considerados no decorrer do
ano.

&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; A provocação foi
aceita.&nbsp; A primeira atividade do ano foi
entre 23 e 25 de Fevereiro. Na equipe diversidade, na manhã da Terça-feira foi
confeccionada uma maquete para representar o município fictício de Polis,
exemplificada no Caderno do Cenário Simulado 2016. Ao descumprir a primeira
ordem que era abrir o envelope e verificar a cor do balão, preferi andar pela
sala e me juntar onde identifiquei maior abertura ou mais acessibilidade. Todos
demandavam cuidados, mas a equipe laranja parecia ter sido feita para mim. Era
a menor e mais receptiva. Logo começamos a pensar juntos e executar as tarefas,
conforme as limitações e habilidades de cada integrante.

&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; No início da atividade
tive curiosidade para confirmar se aquela era a equipe onde deveria estar.
Estava errado. O balão era rosa. Rapidamente procurei a Equipe Rosa e para
surpresa, já estavam adiantados no serviço. Sentia-me mais útil na equipe
errada, pois a outra parecia completa e oferecia pouco espaço de atuação para
mais um membro.&nbsp;&nbsp; Um balão rosa dentro de
um envelope branco parece ser laranja. Diferente do daltonismo, o erro foi o
descumprimento da ordem. Deveria ter aberto o envelope e quando abri, decidi
permanecer no erro.

&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Combinamos em equipe que
uma mudança de última hora tinha sido feita e meu papel estava designado,
embora estivesse enquadrado em um conjunto errado. Ao terminar a tarefa
inicial, tudo corria aparentemente bem. Mas na avaliação do trabalho fui
chamado no grupo rosa. A palavra escolhida para avaliar a atividade foi
identificação, pois para esquadrinhar territórios e situar as equipes todo o
cenário deve estar bem indicado, os pontos representados, as partes
estruturadas, os recursos apontados e as recomendações preconizadas.

&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Identificado o problema,
juntei-me a equipe rosa onde apresentei brevemente a curta trajetória
equivocada, relacionando com o percurso profissional. Inversamente a dinâmica,
atuo em um município onde equipes mínimas atendem sem ampla cobertura.

&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Anteriormente tive a
oportunidade de trabalhar em locais com equipes completas e cobertura total da
rede. Existem vazios em ambos os cenários. Porém, os nós necessários para
delimitar nossas ações podem ser percorridos mais facilmente quando os espaços
estão mais preenchidos. A resistência é muito maior quando existem buracos
maiores. Cada obstáculo para estar em um abismo todas as vezes que falta uma
unidade.

&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; De outro modo, quando as
unidades estão prontas, os obstáculos podem ser os mesmos, mas o abismo pode
ser estreitável, as falhas ajustáveis e as situações problematizadas mais
enfaticamente.

&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; A psiquiatra da turma
rosa também confundiu a cor do balão e estava indo para o lado vermelho. Como
ela chegou mais cedo teve chance de aliar-se ao grupo diversidade do balão rosa
e assim a dinâmica continuou.

&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Falamos sobre o Projeto
Aplicativo e sobre a importância do Portfólio, para subsidiar o Trabalho de
Conclusão de Curso e futuras pesquisas.&nbsp; Antes
da reflexão sobre da atividade, que serviu para projetar uma maquete com os
pontos de atenção do município, visualização dos territórios e a cobertura em
saúde relacionamos o trabalho da gestão das políticas públicas e os serviços
articulados em redes de atenção, linhas de cuidado, Projetos Terapêuticos
Singulares, marcamos a orientação do Portfólio para a Quarta-feira à
tarde.&nbsp; Na Quinta-feira pela manhã grupo
diversidade rosa fará a análise reflexiva sobre a pesquisa e a aplicação
prática da atividade. Já na parte da tarde de quinta, o TBL 2 será aplicado.

&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Ainda na Terça-feira, já
no turno Vespertino, o trabalho foi no grupo afinidade. Todos os integrantes
que receberam uma Tortuguita rosa atuam na Saúde Mental. Por esse motivo o nome
escolhido por unanimidade foi Maluco Beleza – onde as atividades mais dinâmicas
serão desenvolvidas na metodologia TBL. Onde algumas questões são levantadas a
partir de um assunto pré-determinado e entre todas as repostas possíveis uma
delas deve ser escolhida individualmente e enviada pelos facilitadores, para depois
ser definida a resposta mais robusta entre todas. Após cada um defender seus
pontos de vista as respostas mais potentes eleitas, devem ser enviadas para a
central, onde são elaborados os gráficos gerais de todas as respostas,
computadas individuais e pelos grupos.

&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Ainda estávamos sobre a
influência dos primeiros contatos, os grupos familiarizando-se uns com os
outros, as avaliações e os monitoramentos sendo incorporados e as metodologias
ativas apresentadas. A perspectiva dos especialistas serve para demonstrar o
quanto podemos estar enganados sobre a melhor alternativa. Muitas vezes as
respostas individuais precisam ser deixadas de lado devido às opiniões
conflitantes e divergentes. Embora algumas vezes, forma-se no grupo uma noção
incompleta, conforme a visão dos especialistas de fora. Cada um avalia-se a si
mesmo e aos outros. Ao avaliar o grupo, desenvolvemos a ideia de pertencimento.
No trabalho em conjunto, podemos manter um dos pontos de vistas individuais, ou
até mesmo chegar a uma conclusão diferente de todas as opiniões pessoais. Quer
dizer, assim como a resposta escolhida pela maioria pode contemplar a escolha
de um ou mais integrantes, também pode ter sido impensável sem o contato com os
demais.

&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; A primeira atividade em
TBL permitiu o reconhecimento da importância do apoio matricial em cada
cenário, para reverter o preconceito reducionista sem propostas alternativas e
o desenvolvimento tecnológico dos recursos existentes, na formação de
educadores na saúde, valorizando a complexidade da clínica, a construção das
práticas de saúde no Sistema Único de Saúde, atendimento a todas as
necessidades, redefinição de papéis para complementar o cuidado, pactos de
responsabilidades, ofertas de serviço para práticas de ensino e aprendizagem
entre os parceiros e a definição das competências profissionais para valorizar
as intencionalidades e desejos de todos os envolvidos.

&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; A atividade “Quem quer falar”
- proporciona uma excelente oportunidade para os múltiplos olhares, em vários contextos,
desde a formação até o trabalho de ponta na construção da habilidade prática.
Uma atividade desestruturada, diante da incerteza da equipe exige capacitação,
iniciativa, resposta imediata, antecipação frente imprevistos e maior
compreensão das atribuições individuais ou coletivas.

&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; O diálogo articulado
entre todos os elementos dá uma maior clareza e distinção dos aspectos
políticos, biológicos e socioculturais para agregar valores na execução dos
serviços desde a atenção básica, pois o saber é anterior à prática do processo
de trabalho. Os principais fatores observados no TBL inicial foi cooperação
mútua, ajuda coletiva, formação de equipe, interação no espaço de atuação,
adequação da intervenção para melhorar a realidade, rompimento com a zona de
conforto na mudança ou prosseguimento de gestão, evitar conformação política do
quanto pior melhor. A aceitação impositiva abre margem para novos erros, pois
nenhum plano é completamente infalível. 

&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Para encerrar o primeiro
dia de atividade, assistimos ao filme “Golpe do Destino (1991) ”. Onde o
personagem principal é um médico que descobre um tumor na laringe e passa para
a posição do paciente. Após a experiência sofre uma drástica transformação na
maneira de atuar e decide modificar a forma de ensinar os residentes médicos,
exigindo mais solidariedade e humanismo nas suas condutas.
&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; A roda avaliativa
de Equipe Diversidade (23/02/16) avaliaram os seguintes domínios: pontualidade
e assiduidade (I), responsabilidade (II), balanço escuta/fala (III), respeito
aos diferentes pontos de vista (IV), evidências nas argumentações (V), pacto
(VI), integração com as outras equipes (VII), compromisso com a excelência
(VIII). Todos os domínios foram considerados satisfatórios, sendo que I e III
precisam de ajustes.

&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Em seguida cada
especializando preencheu o registro do perfil ao ingressar o curso de
Preceptoria.

&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Na quarta-feira (24) o
esboço do portfólio foi executado. Felizmente após a orientação as adequações
realizadas pela Facilitadora Maclóvia, o texto original foi substituído para
favorecer o entendimento da proposta. O modelo ensaísta acadêmico (TCC) estava
muito presente. Será deixado de lado momentaneamente. Na hora oportuna voltamos
a trabalhar nos próximos artigos, pois as aulas servem como mportante fonte
inspiratória.

&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Na Quinta-feira (25) no
grupo diversidade Rosa, pela manhã, fizemos a análise do filme usando as
tarjetas. Cada um escolheu uma palavra para definir o sentimento proporcionado
pela película. Visivelmente todos os colegas foram tocados pela sequência dos
fatos.

&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Usando a metodologia ativa
e a situação problema, percebemos certa insegurança relacionada às novidades do
curso, colegas, método, presença do facilitador, percepção externa,
aprendizagem baseada no problema, equipes proativas, disponibilidade.
&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 

&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Aperfeiçoar o serviço exige conciliação
entre os variados tipos de alunos em formação na mesma empreitada. Levando em
conta a experiência profissional a ingenuidade inicial vai ficando para trás e
os aprendizes iniciantes tendem a romper com suas condições prévias ao
experimentarem novas práticas. A compreensão é essencial para a produção do
conhecimento e leva a concepções cada vez mais avançadas.

&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Somente assim os grupos de trabalho
terão membros críticos, integradores e renovadores, com visão histórica,
pensamento político, preparados para transformar os cenários e melhorar o
mundo. 

&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Para tanto, a observação
da realidade, da cultura e do meio, com olhar atento possibilita a leitura
adequada do contexto. A abrangência da ação leva a identificação dos pontos
chaves e sintetiza a questão. Para aplicar os novos conhecimentos práticos e
alterar a realidade os envolvidos devem levantar hipóteses, questionar os
fatos, teorizar sobre os dados colhidos e confrontar as soluções encontradas
com a própria bagagem curricular. 

&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; &nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; As
vivências e atuações anteriores são significativas, mas adquirem sentido quando
as falhas são ajustadas. O gestor local conhece a realidade é tem melhores
resultados quando desperta todas as potencialidades. Sem o contato com os
personagens, o gerenciamento das políticas públicas fica altamente prejudicado.

&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Na tarde do dia
25, foi aplicado o TBL 2 “Projeto Aplicativo no contexto das iniciativas
educacionais do IEP/HSL” com a construção do projeto aplicativo objetivando
transformações práticas. Disparar processos de mudanças e produzir ações da
saúde. 

&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Como no TBL anterior,
algumas vezes o grupo pode chegar a uma conclusão errônea e um ponto de vista
mais correto acaba deixado de lado diante da pressão do grupo, conforme o grau
de encadeamento das ações planejadas. Num primeiro momento pode parecer
frustrante a opinião do grupo nunca coincidir com a dos especialistas, muito
embora individualmente os colegas possam ter chegado à mesma conclusão, porém,
na hora da resposta coletiva, nem sempre a mais completa é reconhecida pela
maioria e quem havia respondido mais adequadamente, conforme a elucidação dos
peritos pode ter dificuldades para convencer os outros.&nbsp; 

&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; A primeira etapa do ano
foi concluída satisfatoriamente, com a perspectiva de melhorar o entendimento
sobre cada tarefa, principalmente o portfólio, pois é a primeira vez que estou
desenvolvendo a atividade descritiva nessa modalidade. 

&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; &nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Ao
retomar as atividades do Portfólio, após adequações sugeridas pela facilitadora
Maclóvia, a compreensão acerca da atividade favoreceu o entendimento e a
motivação para continuar o curso de Preceptoria no SUS. São muitos
atravessamentos teóricos e práticos a serem analisados. Nada poderia ficar de
fora. Porém nem sempre deixamos o mais importante para o final. A avaliação de
cada atividade permite a comparação entre vários pontos de vista. Assim para
delimitação dos assuntos vamos deixar de fora muitos apontamentos e reflexões
pertinentes para tentar seguir uma ordem mais cronológica.&nbsp;








 
 
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
 
 
 

 



&nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp;&nbsp;Na
manhã do dia 29 de março de 2016, a turma de Ijuí reuniu-se para dar início ao
segundo módulo do ano. Apesar de alguns contratempos relacionados com a falta
da confirmação de funcionamento de todos os equipamentos tecnológicos, além do
atraso para o almoço nada foi prejudicado. O primeiro vídeo serviu para
exemplificar sobre as targetas com cargas negativas distribuídas e numeradas no
mural de acordo com os agrupamentos dos macroproblemas.&nbsp; A importância da marcação de cada item é a
facilitação da visualização, entendimento e resposta da equipe em cada
situação. O ordenamento das prioridades e o ajuste dos detalhes permitem a
repetição do modelo em outros contextos.



&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; O
exemplo mais elucidativo da adequação de uma carga verdadeiramente negativa foi
a correção da tarjeta escrito “criação de mais leitos no hospital” para “falta
de leitos no hospital”, pois novos leitos é a consequência de um problema, quer
dizer, a solução encontrada é diferente da carga negativa.

Os quatro grupos de problemas
identificados pela equipe Maluco Beleza foram:

1)
Baixo investimento na Atenção Primária em Saúde

2)
Fragmentação da rede

3)
Insuficiência no planejamento e gestão 

4)
Recursos humanos e estrutura física insuficientes.

&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Ainda
influenciados pelos gestores de Tégea, numeramos as targetas e classificamos os
problemas nos grupos citados anteriormente.

&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Chamo
atenção para a Judicialização da saúde e da precariedade dos vínculos, pois a
equipe identificou como falta de investimento na APS, porém ao escolher tais
problemas, classificaria melhor como falha de gestão e insuficiência de
recursos, respectivamente, ocasionando a fragmentação da rede, sendo apenas um
reflexo da desvalorização e da baixa remuneração dos profissionais. Ou seja, o
judiciário é a única alternativa restante, diante falta de possibilidades, dos
contratos mal executados, sem ampliação devida, com pouco compromisso e
ausência a alternativa mais viável: repactuação na busca pelo contexto mais
satisfatório para todos os casos, ou necessidades coletivas e singulares.

&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; A
manhã foi exaustiva devido aos problemas tecnológicos, amenizados pela
convivência harmoniosa entre os preceptorandos e as equipes de trabalho. Mesmo
assim foi proveitosa, pois aprendemos a importância da oportunidade para
identificação dos macroproblemas para a compreensão das conjunturas,
modificação da realidade, constatação dos problemas, reformulação dos
argumentos e até mesmo a sua reescrita para ficar mais claro. Assim cada
reinterpretação pode aproximar mais a equipe do objetivo principal: o
reconhecimento de cada situação. Ao agrupar as ideias principais podemos
admitir novos significados e o melhoramento da compreensão das dimensões e
conjuntos de dificuldades. Relacionar os problemas entre si amplia o número de
alternativas e possibilita maior eficiência nas intervenções.

&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Os
macroproblemas estão envolvidos com ineficiência de gestão dos recursos, estrutura
inadequada ou ambos. Quer dizer os profissionais precisam de motivação e o
espaço físico apropriado. A diversidade pode complementar o bom gerenciamento,
mas a desigualdade compromete todo o sistema.

A equipe conclui que a equiparação
técnica é o melhor caminho para reverter o colapso eminente na saúde. Para
tanto a lei orgânica do município reserva dois termos importantes: equidade e
isonomia.

&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Resgatando
o primeiro portfólio destacamos a clareza situacional, as metas importantes nos
diferentes assuntos, potencialidade de planejamento, identificação do problema
e o desejo de melhorar a realidade.

&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Ao
avaliar a atividade na equipe afinidade percebemos a importância do registro e
das adequações sucessivas. A mesma lucidez foi constatada na argumentação da
equipe coloridos que organizou as tarjetas da seguinte forma:

1) Desarticulação da
Assistência Farmacêutica

2) Baixa resolutividade
na Atenção Básica 

3) Falta de ação
educativa na Saúde

4) Falta de ações de
referência e contra referência 

5) Desarticulação entre
Gestão e Atenção



&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; &nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Na
parte da tarde, a atividade foi no grupo diversidade. Os grupos foram divididos
dois a dois e após o sorteio o grupo Rosa foi escolhido para representar a
Secretaria Municipal de Saúde em uma negociação com representantes da UFPÓLIS.
Levantamos uma série de necessidades e melhorias para ambos os lados. Primeiro
fizemos o reconhecimento dos recursos disponíveis pela Universidade. Então foi
mais fácil perceber as principais falhas e faltas da Instituição. Todas as
sugestões da SMS foram aceitas e pactuadas na negociação. Os principais pactos
acordados foram relativos à qualidade a ao número de vagas de estágio. Visando
melhorar a atenção primária, em contrapartida, nos territórios onde o cuidado
funciona bem os serviços serão ampliados para valorizar a vinculação já
existente entre as entidades e os beneficiários. Por outro lado, onde existem
deficiências estruturais as adequações serão realizadas. Para compensar os
investimentos necessários em laboratórios de formação, manutenção, ampliação
das equipes, segurança no trabalho e saúde do trabalhador, equiparação nas
jornadas de trabalho e pagamentos dos profissionais, participação dos alunos
desde o matriciamento, permitindo a participação dos estagiários nas agendas de
discussão, para terem experiência no controle social desde o ensino até a
gestão.

&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; &nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Entre
as principais ideias da UFPÓLIS destacamos a proposta de acrescentar um valor
no plano de carreira anualmente para os preceptores atuantes e a liberação dos
docentes para eventos relacionados com a prática de educadores da saúde, a
serem negociados com a gestão e levados para a próxima reunião da Secretaria. &nbsp;Sobre a abertura e a tolerância das diferentes
ideias e valores percebemos a boa aceitação, embora inicialmente estivessem
engessados, aos poucos os detalhes foram sendo lapidados e tivemos concordância.

&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; &nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Quanto
à capacidade em colocar-se no lugar dos outros destacamos no princípio certo
preconceito por parte da entidade de ensino quanto às demandas negociadas. A
pressa em conceber uma resposta sobre os serviços oferecidos pela SMS foi sendo
descontruída no decorrer do diálogo e todas as colocações da gestão foram
aceitas e acordadas. As propostas da Universidade foram anotadas e serão
levadas adiante, na medida do entendimento e novas deliberações.

&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; &nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Ficou
pactuado entre o Ensino e o serviço que a gestão pública fará a articulação
política, recebimento e preparo dos estagiários. No distrito leste serão
criadas novas vagas para Médicos da Família e Atenção Multiprofissional.
Ampliação na estrutura física para receber alunos e professores em troca da
capacitação permanente dos profissionais. Ampliação das equipes no Centro e no
Leste. Ampliar a atenção primária nos territórios onde prevalece média e alta
complexidade. 

&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; A
instituição de ensino disponibilizará leitos para a atenção básica a serem regulados
pelo poder municipal. Ampliação do PRO e PET Saúde conforme o previsto nos
editais do Ministério. Manutenção dos serviços acadêmicos durante o período não
letivos. Ampliar as vagas em UBS, Gestão, SAE, SAMU, PA, CAPS, Laboratório de
Análises Clínicas, Home Care, Assistência Farmacêutica, Regulação, NASF com
ações a serem discutidas em cada espaço.

&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; &nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; A
avaliação da atividade nos permitiu perceber a importância da supervisão para
fortalecer o serviço, pois em alguns momentos os colegas sentiram o efeito da
falta de direção e uma excessiva confusão sobre os aspectos fictícios e reais,
onde a necessidade de negociação e construção de uma estratégia deve ser
elaborada e aplicada. Em vários momentos o plano de atuação da atividade foi
atravessado por necessidades existentes no local de trabalho, ou seja, a
presença das demandas de trabalho foi acentuada durante a reunião. Assim, com o
melhor poder de comando, supostamente, os profissionais conseguiriam separar
melhor as obrigações no dia a dia e a prática de aprendizagem.

&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; &nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Em
poucas palavras, podemos resumir a tarefa da tarde como integrativa e o mais
importante é a junção entre a Preceptoria Médica e Multiprofissional no SUS,
pois todos ganham experiência e o contato entre as áreas acrescenta algo que
faltava: a união e a aproximação dos diversos profissionais da saúde.

&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; &nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; A
atividade “Viajando” foi prejudicada devido a problemas tecnológicos.&nbsp; Por isso o vídeo Solitário Anônimo ficou para
ser assistido em casa, sem falta, pois na manhã seguinte marcamos a avaliação.
Assim ao assistimos individualmente ao documentário na noite do dia 29, as
impressões foram compartilhadas na manhã seguinte (30) no grupo diversidade. 

&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; &nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; O
grupo Cuidar reuniu-se para a atividade de avaliação com tarjetas.&nbsp; Cada um narrou um pouco sobre duas palavras
escolhidas para definir o sentimento de cada um. Compreensão e Lugar do Outro
foram os termos escolhidos pela ótica particular. Os outros integrantes do
grupo escolheram termos relativos à Luta Pela Vida, Direito do Cidadão,
Promover a Vida, Valorização da Vida, Transformação, Ajuda para cuidar melhor e
dar menos trabalho, Resistência, Impotência, Equipe, Presente (real) – Passado
(lixo) – Futuro (hipótese), Desafio e Abordagem.

&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; &nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Ao
compartilhar o sentimento todos colocamos um pouco de nós mesmos para o grupo.
A atividade favorece muito o trabalho em equipe, pois cada um é chamado a
identificar as próprias impressões e aceitar as colocações dos outros. Então,
torna menos automática e mais humanizada a nossa atuação. Assim o respeito uns
pelos outros aparece e o tempo das pessoas é levado em conta na hora de exigir
uma solução. É importante salientar como a história de vida dos pacientes
precisa respeito e o seu tempo deve ser considerado também, assim como a função
dos cuidadores.

&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; &nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Na
parte da tarde da Quarta-feira (30) tivemos a atividade do portfólio e as
orientações foram decisivas para o entendimento da proposta e adequação da
tarefa. A equipe afinidade aproveitou para complementar a atividade anterior,
sobre os macroproblemas e alguns pontos interessantes foram levantados como
hipóteses:



- Gestão ineficaz
(Pública e Privada);

- Prontuários incompletos
(desvalorização do registro a ser compartilhado);

- Formação acadêmica
(centrada na doença);

- Falta de formação e
perfil profissional (Preceptor);

- Baixa remuneração e
desvalorização do Preceptor (diante do investimento na formação); 

- Falta de monitoramento
(ausência de alimentação nos indicadores);

- Falta de
comprometimento da equipe e coordenação pouco atuante;

- Falta de transparência
desmotiva a equipe.

&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Em
resumo: Transparência na ação aperfeiçoa os serviços e traz excelência ao
trabalho. Em contrapartida, a falta de visão longitudinal o caráter transversal
fica restrito a hierarquias cada vez menos articuladoras e observadoras das
principais necessidades, correndo o risco de deixar de lado importantes
setores, em detrimento de consultas às bases políticas cada vez mais infundadas
e retrógadas, pois sustentar o poder nem sempre significa equilibrar as ações
em favor coletivo.&nbsp;&nbsp; Profissionalizar a
gestão é tão importante quando a conscientização da população, pois o resultado
das urnas deve ser respeitado, inclusive diante da inépcia, impopularidade ou
quedas de receita e manobras fiscais constitucionais.

&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; A
aprendizagem baseada em metodologias Ativas em contraponto ao modelo hegemônico
tradicional permite a exploração de um importante tema em Preceptoria no SUS:
“As dificuldades na formação do Preceptor em Saúde” – Quais são elas? Como o
perfil do gestor pode interferir na Saúde Básica? O modelo hegemônico é a
origem dos problemas atuais, como a articulação do serviço, recursos
insuficientes e a incapacidade de gerenciamento da crise. 

&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Na
Quinta-feira (31), na parte da tarde, já bem orientado quanto ao portfólio, com
inúmeras questões reflexivas avaliativas, as equipes afinidades participaram
das atividades Aprendizagem Baseada em Equipes – TBL (Team Based Learning)
conjuntamente com todas as turmas espalhadas no país. Primeiramente em
videoconferência foram resgatadas as aulas de abertura, de apresentação e de
acolhimento. Aos poucos as leituras do material didático começam a preencher o
tempo livre e novas aprendizagens começam a fazer mais sentido durante nossa
prática profissional.

&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Como
o esperado, relembrando os dois TBL anteriores, as questões do TBL 03 – “Sr. Antônio” e TBL 04 – “Luz de Vela” proporcionaram novas
aprendizagens. Antes mesmo da atividade já conversávamos na Equipe Afinidade
sobre a metodologia, onde todas as alternativas fazem sentido e a mais potente
escolhida individualmente, para depois conjuntamente, todas as equipes
definirem a mais completa.

&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Chamo
atenção para o fato de quem nem sempre estamos corretos individualmente, mas em
equipe procuramos fortalecer a opinião de todos. Embora nem sempre a opinião da
maioria seja a correta, muitas vezes só a minoria consegue escolher a
alternativa mais potente. Em alguns momentos a resposta individual por ser a
mais acertada perante os outros, mas nem sempre é aceita de forma geral. Por
outro lado, quando o conjunto funciona bem, mesmo sem ninguém ter cogitado a
resposta mais apropriada individualmente, a discussão do caso pode permitir a chegada
à resposta mais correta.

&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; A
avaliação das atividades é dinâmica e envolve a todos. Cada um avalia a própria
participação e a dos colegas. Assim aprendemos a defender nossos pontos de
vista, criar hipóteses e melhorar a argumentação. Podemos até mesmo perceber
que a resposta do outro é melhor que a nossa, mas nem sempre conseguimos
convencer a maioria que a escolha foi a mais justa.&nbsp; Ao refletir sobre última tarde do quarto
encontro da especialização em preceptoria notamos como estamos carentes de
supervisão em nossos locais de trabalho, pois muitos problemas relacionados com
a falta de gestão transparente, falhas especificamente técnicas devidas à ausência
de direção, necessidade de orientação contínua, formação continuada e
capacitação permanente para reverter situações negativas como a desmotivação,
falta de equidade e isonomia, decisões impertinentes voltadas para interesses
individuais, em detrimento as necessidades coletivas, entre outros desmandos
cada vez mais corriqueiros.

&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Já
estamos aguardando a próxima etapa. O Cronograma já foi divulgado para o mês de
abril. Nos dias 26, 27 e 28 a turma de Ijuí estará reunida novamente e o
portfólio será alimentado novamente na sequência. Cada vez estamos mais
próximos uns dos outros e os meios tecnológicos facilitam muito nosso trabalho.
Os colegas colaboram entre si e os dados são compartilhados com eficiência e
dinamicidade. Estamos nos aproximando também das outras turmas espalhadas pelo
país. Mas primeiramente precisamos estar bem entrosados nos grupos diversidade
e nas equipes diversidade e afinidade. Contamos com a disposição das
facilitadoras, para esclarecer dúvidas e evoluir satisfatoriamente a cada nova
etapa. As leituras do material de apoio e pesquisas de novas referências serão
fundamentais de agora em diante. Assim, o grau de exigência também vai aumentar
e, gradativamente, teremos condições de atuar na importante função de Preceptor
em Saúde.


&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;



 


&nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp;Nos dias 25, 26 e 27 de abril de 2016 a
turma de Preceptoria Médica e Preceptoria no SUS reuniram-se, como de costume,
para as atividades previstas no Cronograma do curso. Na primeira etapa, logo na
manhã da Terça-feira, o enfoque da Preceptoria nos Macroproblemas foi
trabalhado pela equipe Maluco Beleza. A inserção do Preceptor foi o ponto de
partida para melhorar a compreensão do nosso trabalho.



&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; A
atuação estratégica para valorizar o espaço de influência perpassa pela
observação do contexto, apresentação dos dados, organização das relevâncias,
preparação do ambiente para alcançar o resultado previsto, intervenção
propriamente dita, análise e avaliação constantes. Devemos reconhecer os
motivos para a manutenção do modelo hegemônico, que está na origem dos entraves
atuais, para estabelecer novas táticas de referência e contra referência, apoio
e ampliação dos pactos ou repactuação, caso seja necessário em qualquer momento,
com ou sem a devida previsão.

&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Após
a leitura da pág. 24 Priorizando o Problema podemos contextualizar melhor cada
item levantado e, posteriormente, usamos as matrizes para quantificar cada um
dos problemas conforme o tamanho, ocorrência, custo e importância. A atividade
foi concluída fora do horário previsto, pois precisamos adequar o olhar
conforme a Preceptoria. Ou seja, a capacidade de enfrentamento dos problemas
passa pelo planejamento estratégico e o Programa Circulando Saberes permite a
melhor aplicação de cada especificidade técnica.

&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Para
concluir a identificação dos Atores Sociais e atribuir o nível de valor e o
interesse de cada um, a equipe MB precisou encontrar-se na Quarta-feira a
tarde.&nbsp; Todos foram intimados a preencher
as matrizes e as falhas na articulação da rede foram os problemas mais citados
ou com maior impacto para na visão geral da equipe. 

&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Na
tarde da Terça-feira o grupo Rosa retomou a atividade do TBL 3 (Sr. Antônio).
Duas questões serviram para nortear o trabalho. 1) quais informações mais
relevantes para que eu possa apoias a equipe e estudantes na construção do PTS?
2) como apoiar a equipe e estudantes a elaborarem um plano de cuidado para o
Sr. Antônio. 3) quais foram os pontos de atenção percorrido pelo Se. Antônio e
quais seriam necessários para a produção de um cuidado integral neste contexto.

&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; A
participação de todos foi excelente e o resultado foi apresentado em quatro
slides para os demais grupos na Quinta-feira de tarde.

&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Para
encerrar o dia, nos dirigimos até o auditório do terceiro andar da SMS de Ijuí
para assistir ao filme “Hipócrates” (2015).

&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; &nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Na
manhã seguinte, (Qua-26) o grupo Cuidar participou da atividade “Viajando”,
onde todos compartilharam os sentimentos que o filme despertou. Questionamos
nossas próprias ações, limitações e problemas mais comuns enfrentados por todos
ao debater sobre a estória e os desdobramentos enfrentados no hospital,
semelhante a micro sociedade, onde encontramos diversos tipos de pessoas, com
profissões diversas e umas precisam das outras para tudo funcionar bem.

&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; &nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Logo
após, trabalhamos com os artigos que cada um preparou para aprofundarmos num
tema crucial para a Preceptoria: quais as dificuldades na formação do
preceptor?

&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Outra questão de pesquisa
foi sobre como o papel do gestor pode interferir no trabalho técnico?

&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Todos apresentaram bem
suas pesquisas. Porém, tive dificuldade em apresentar as fontes, pois estava
arquivada no grupo Saúde na Escola, impossível de ser acessado no momento:

https://www.facebook.com/groups/374738065942336/

PROFISSIONALIZAR-SE
NA PRECEPTORIA: CAMINHO SOLITÁRIO?

&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Qual será a
reação de um profissional que lê um referencial de competências que descreve o
que supostamente ele deve saber? Pode favorecer seu "balanço pessoal"
e aproximá-lo progressivamente orientando sua reflexão sobre o que não domina
ou, por outro lado, rejeitar os "enunciados abstratos", adotando uma
postura mais conservadora pela dificuldade em lidar com o que se é e o que se
gostaria de ser.

OS
DESAFIOS NA FORMAÇÃO DE FUTUROS PRECEPTORES NO CONTEXTO DE REORIENTAÇÃO DA
EDUCAÇÃO MÉDICA.

Denise H. Afonso - Médica do HUPE-UERJ; Docente da Faculdade de Ciências Médicas
(FCM)-UERJ; Coordenadoria de Desenvolvimento Acadêmico (CDA) e Departamento de
Medicina Integral, Familiar e Comunitária; Especialista em Educação de
Profissionais de Saúde FAIMER UF Ceará.

Lia M. C. da Silveira - Psicóloga; Especialista em Psicologia Médica - HUPE - UERJ;
Mestre em Tecnologia Educacional nas Ciencias da Saúde - NUTES – UFRJ Vol. 11 (Supl. 1) &nbsp;-&nbsp;50º
Congresso: Avanços Tecnológicos em Saúde e Educação - 2012.

Fonte
http://revista.hupe.uerj.br/detalhe_artigo.asp?id=313. 

&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Sobre o papel do gestor,
a maioria dos artigos encontrados refere-se na área pedagógica e nos conflitos
institucionais. Portanto para encontrar um tema mais interessante, o enfoque
foi na mudança da gestão e a interferência no trabalho técnico. Como maus
chefes podem adoecer técnicos. O texto descreve dicas práticas para evitar os
problemas mais comuns na gestão de mudanças. Conforme aponta André Augusto
Choma – 2014 em seu artigo as principais falhas e como superar as dificuldades
quando um projeto é modificado pela alteração da gerência. 

Fonte
http://blog.mundopm.com.br/2014/04/01/como-a-falha-na-gestao-de-mudancas-pode-prejudicar-um-projeto
&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 

&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; &nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Na
parte da tarde do dia 26, estava prevista a atividade de Portfólio. Foi um
momento para consolidar os acertos e revisar os desacertos. Ao ajustar cada
equívoco, a fluência dos trabalhos melhorou significativamente. Os registros
individuais estão de acordo com o modelo solicitado e o andamento do curso está
facilitando o entendimento de cada etapa.

&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; &nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Logo
após nos reunimos na equipe afinidade para continuar o trabalho sobre os
Macroproblemas para compreender melhor o papel do Preceptor. Ou seja, diante
das atribuições existentes percebemos que o desvio de função gera sobrecarga,
desarticulação e outros problemas relacionados ao Ensino e Trabalho. O
aconselhamento, a inspiração e a motivação passam a ser os principais pontos
considerados nas equipes de trabalho.

Refizemos as matrizes Priorizando
Problemas e Identificando os Atores Sociais.

1.
Baixa resolutividade da rede de atenção psicossocial de Ijuí;

&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; &nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Comparamos
este nosso problema com o da preceptoria que não se refere a “Modelo hegemônico
de formação focado na dimensão biológica e no cuidado hospitalar”, porque
entendemos que o baixo investimento tanto humano quanto simbólico e financeiro
na APS se dá porque existe uma supervalorização da atenção altamente
especializada baseada no modelo hospitalar hegemônico.

2
– Fragmentação da Rede:

&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; &nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Comparamos
este problema com a questão da “Desarticulação entre as instituições formadoras
e os serviços de saúde”, assim como o mundo do trabalho e do ensino muitas
vezes não dialogam, as unidades de saúde e as diferentes políticas de saúde
(Saúde Mental, Saúde da Mulher, etc....) tem dificuldade em se integrar, de
conversar entre si para oferecer um atendimento integral ao indivíduo. Muitas
vezes não conseguimos acessar outros setores que são determinantes para
questões de saúde. Além disso, temos como pano de fundo o modelo Biomédico que
direciona a gestão, a formação de profissionais.

3
– Insuficiência de planejamento e gestão:

&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; &nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Este
macroproblema dialoga também com a desarticulação entre as instituições
formadoras e os serviços, visto que talvez o sistema de ensino poderia apoiar,
profissionalizando a gestão e nos dando consultoria e apoio, da mesma forma que
a gestão também poderia aproveitar melhor o que já é oferecido, no sentido de
aproveitar espaços de aprendizagem. Relacionamos também com a baixa valorização
de atividades de preceptoria no sentido que profissionais e gestores não estão
capacitados nas novas práticas de gestão, visto que estas propostas recém estão
surgindo e se trabalhássemos na lógica da preceptoria e do ensino em serviço já
estaríamos mais preparados para gerir o trabalho de planejamento, organização e
clínica em saúde.

4
– Insuficiência de recursos físicos e humanos:

&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; &nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Este
problema dialoga com a baixa valorização das atividades de preceptoria nos
diferentes cenários do SUS uma vez que o cenário atual apresenta uma
infraestrutura deficitária dos serviços para garantir o bom andamento da
proposta. Bem como, comparamos com o macroproblema “Incipiente utilização de
tecnologias educacionais que potencializam a aprendizagem” uma vez que pudesse
entender que o modelo de ensino atual se mostra deficiente para dar conta da
complexidade que se tornou nosso sistema de saúde, a qual requer que ocorra a
transformação da realidade (esta é mutante).

&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Ressaltamos que o modelo
hegemônico baseado na dimensão biológica é o alicerce que sustenta toda a
problemática elencada. Na tarde da Quinta-feira (27) cada grupo apresentou os
produtos da atividade da Terça. Todos foram convidados a anotar as semelhanças
e diferenças na forma de elaborar e apresentar os slides. Os conteúdos foram os
mesmos, mas cada grupo teve uma leitura particular da atividade.&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 

&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; O
primeiro grupo foi o Balão Mágico. Começaram apontando as faltas da equipe de
atendimento responsável pelo cuidado do Sr. Antônio. Falta comunicação e
qualificação, trabalho coletivo, conhecimento da rede de apoio, acolhimento
prioritário, informações relevantes e o olhar do idoso sobre o assunto. As
opiniões trazidas foi melhorar a rede, ampliar o cuidado, conhecer como o
paciente encara sua doença e o diferencial no enfoque geral dos idosos. Acionar
o serviço social, integrar a equipe e os alunos no plano terapêutico e realizar
reuniões periódicas coletivas. Busca ativa para melhorar o cuidado continuado,
deslocamentos, grupos, reabilitação, especialistas e medicamentos.&nbsp; O fator de risco é a vulnerabilidade social.
Inserção no CRAS. Respeito ao Estatuto do Idoso e a Política Nacional acionando
a Delegacia do Idoso. Prevenir comorbidades e realizar atendimento em
ambulatório específico.

&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; &nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; O
segundo grupo foi o Balão Rosa. Tivemos o cuidado de relacionar os fatores de
risco, prevenindo contratempos e favorecendo os fatores de proteção. Procuramos
salientar a visão do Preceptor atentado para as fragilidades de rede implicando
todos os agentes envolvidos, desde a capacitação dos vizinhos até mesmo para a
necessidade de pensar sobre a importância da notificação devido a negligência
familiar. Marcamos os pontos de cuidado e reforçamos a integração do serviço.

&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; &nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; O
terceiro grupo foi o Balão Azul-claro. Primeiro identificaram as condições do
paciente e os serviços que integram a rede de cuidado. O levantamento dos dados
e a aproximação com o caso, a observação da UBS, o enfoque na gestão,
qualificação, espaço físico, vigilância em saúde, integração e disponibilidade,
programa direcionado ao idoso, aprimorar a interdisciplinaridade, educação
continuada, reunião de equipe, promoção da integração entre o ensino – serviço
– equipe – usuário.

&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; &nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; O
quarto grupo foi Balão Amarelo. Levantaram as dificuldades estruturais nos
processos de trabalho, focaram no diagnóstico e nos problemas. Levantamento de
dados para buscar informações importantes. O paciente foi primeiro ao Hospital,
pois o serviço está desarticulado. Os slides são mais flexíveis e sem flechas.
Colocaram a UPA como atenção terciária. Levantaram a possibilidade de capacitar
o cuidador, melhorar a UBS e prevenir comorbidades.

&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; &nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; O
quinto grupo foi o Balão Marinho. Trouxeram as informações relevantes sem focar
no abandono. O Sr. Antônio mora perto da UBS, sem tirar proveito. Falta reunião
e integração das equipes. É preciso formar parceria com a Preceptoria da UFPOL,
com reuniões e programações para os idosos, incluindo os estudantes com as
esquipes multidisciplinares.

&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; &nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; A
Balão Marrom demonstrou a falta do grau de sequela, situação financeira, vida
familiar, habitação e saneamento.&nbsp; Falta
de adesão, falha na rede social, a filha mora longe e vizinho ajuda.
Viabilidade do PTS, linhas de cuidado, acolhimento observando as necessidades
de monitorar, exames, condutas, especialistas e rediscussão do caso.

&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; &nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; O
Balão Verde Clarinho considerou um número baixo de ESF na região e a
qualificação inadequada da equipe com muitos conflitos internos. Além da
debilidade dos atendimentos e da falta da indicação dos riscos a
vulnerabilidade é maior devido ao Sr. Antônio morar sozinho. Segundo o grupo, o
roteiro e os detalhes não foram lembrados, pois nem foram vistos.

&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; &nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; O
Balão Branco também procurou trabalhar na visão do preceptor. Observaram as
limitações físicas e psicológicas, o arranjo familiar, a fonte de renda,
condição habitacional, suporte social e as ações do ESF em relação do idoso.
Lançaram uma questão importante: como apoiar a equipe? Para reverter os
aspectos negativos é necessário melhorar o diálogo, a estrutura, ambiente de
trabalho. A gestão deve melhorar para articular melhor as equipes e evitar a
falta de comprometimento. O melhor em casa pode ser aprimorado. O
acompanhamento na internação como linha de cuidado. Incluir o paciente na
elaboração do Projeto Terapêutico, para levantar maiores informações desde o
acolhimento.

&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; &nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; O
grupo do Balão Vermelho trouxe informações necessárias e relevantes no
levantamento de dados. Apontou o contexto geral da saúde, forma de agendamento,
fila, ausência de classificação de risco, pouca estrutura física e baixa
articulação. Para melhorar o vínculo a equipe de apoio é importante no serviço.
A rede mal operante e a negligência familiar foram decisivas para a doença e o
cuidado pode ser ampliado desde que os papéis estejam bem definidos, com
referência e contra referência. 

&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; &nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; O
último grupo a apresentar-se foi o Balão Laranja Sukita. Trouxeram informações
relevantes ao caso e sobre o território. Como apoiar a equipe e estudantes no
plano de cuidado? Implicar todos os recursos, inclusive o paciente. O que ele
já conseguiu e o que falta? Pensando na sequência, consideraram importante
fazer um genograma e um ecograma para organizar melhor a interdisciplinaridade.
Observaram o ponto de atenção percorrido e chamaram atenção para a importância
de referência e contra referência, articulação da rede e um acolhimento melhor
realizado.

&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Encerramos mais uma
etapa do Curso de Preceptoria Médica e Preceptoria no SUS.&nbsp; A avaliação das atividades foi prejudicada,
pois o portal estava disponível, porém o espaço para as ponderações virtuais estava em
branco. De um modo geral, os encontros foram pertinentes e significativos, com
o entrosamento da turma cada vez melhor e os facilitadores dispostos a
colaborarem com cada especializando. Uma diferença marcante com as atividades
anteriores foi a ausência de um novo TBL, para possibilitar o
aprofundamento&nbsp;&nbsp; no Caso do Sr. Antônio. 

&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; &nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Cada
nova reunião com os colegas traz desafios importantes e estamos todos
preparados para as novidades que estão por acontecer, tanto em nossos locais de
trabalho, como nas próximas etapas do curso, previstas para os dias 31 de maio,
1º e 02 de junho de 2016.




 


&nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp;O
Módulo seguinte foi muito produtivo. No primeiro momento, na manhã de
Terça-feira, as equipes afinidades reuniram-se para detalhamentos das
apresentações dos Projetos Aplicativos, Quinta-feira no mini auditório 3.&nbsp; Ressaltamos a importância da intervenção na
realidade e a viabilização da busca pelo apoio dos atores sociais.



&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; &nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Os
grupos Maluco Beleza e os Coloridos fizeram a avaliação e as adequações nos
P.A. contextualizando, problematizando e caracterizando os Macroproblemas.&nbsp; Foi bem desconfortável para a nossa equipe
perceber a dificuldade e definir critérios fixos e estanques, pois o tema
requer uma flexibilidade concomitante aos transformes ocasionados pela ruptura
do modelo hegemônico, ou seja, na medida em que a rede se depara com a
descontinuidade, a integralidade passa a ser decisiva e com a reaproximação das
equipes de trabalho a situação torna-se mutável. Assim como o projeto precisa
readaptações, até parecer mais com o pensamento planejado em conjunto e as
falas elaboradas de cada integrante dos grupos.

&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; &nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; A
parte da tarde foi bem completa, pois encerramos a Unidade Curricular II e, no
próximo encontro, vamos entrar nas competências profissionais.&nbsp; Promovendo o Cuidado Integral Articulando
Educação e Trabalho no Exercício da Preceptoria.

&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; &nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Na
tarde do dia 31 de maio de 2016 no Campus tivemos uma aula muito dinâmica com o
Professor Adailton e a Professora Ana Claudia, que começou falando sobre os
slides, destacando a importância dos atores sociais no encontro entre gestores
e reitores. Os membros da comunidade possuem papéis relevantes dentro do
colegiado. Gestores, Reitores e Superintendentes tem o poder de interferir ou intervir
com diversas ações e suas atuações são decisivas em todas as dimensões Inter
setoriais. Os representantes dos Conselhos Municipais de Saúde contam com a
possibilidade de fala, entretanto o direito ao voto é exclusivo do poder
público respeitando as paridades.&nbsp;&nbsp;
Contextualizada a negociação, o pacto, a convivência, os currículos, as
palestras educativas correlacionadas com as secretarias de segurança e ação
social, para garantir o trabalho e padronizar os seus efeitos, qualificando o
serviço e dignificando os encaminhamentos.

&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; &nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Configuradas
as parcerias e os espaços de interlocuções podemos observar o maior
dimensionamento da contratualização nas mudanças dos modelos centrados na
doença, adotados nos hospitais e centros de internamentos para a prática da
realidade melhor acesso, que viabiliza melhoria na saúde ao focar nas
necessidades em vez de priorizar modelo hospitalocêntrico.

&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; &nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; A
formação de um novo modelo profissional, com mais equidade, característica
fundamental para favorecer a diversidade na junção de especialistas da
Universidade e da SMS. Para isso é imprescindível a construção de novos
conhecimentos com as qualidades presentes em alguns e ausentes nos outros.

&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; &nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; A
abertura de campos de estágio é a pauta mais importante da reunião. A construção
do conjunto de planos pedagógicos permite alterações imprescindíveis na a
conclusão do curso, desde a concepção dos residentes, perpassando no decorrer
dos movimentos curriculares até o término da Residência.

&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; A implantação da
Preceptoria define os rumos das especialidades.&nbsp;
Os pressupostos são diversos, os tamanhos variados e as dimensões
diferentes em cada enfoque. As distinções entre as especializações aproximam
novos cenários.

&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; &nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; A Lei nº
12.871 institui o Programa Mais Médicos e garante a existência do número de
vagas ofertadas pelas Residências Médicas equivalente a quantidade de egressos
em Medicina no ano anterior.&nbsp; No
princípio foi cogitado o acréscimo de dois anos na formação dos novos médicos.
A ideia foi abandonada, mas mesmo assim, os estudantes deverão cumprir 30% da
carga horária em regime de internato no Sistema Único de Saúde. A Atenção
Básica será o importante campo de atuação para os concluintes para sanar
queixas sociais da carência humanística entre os jovens médicos e funcionará
como um Laboratório Escola.

&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; &nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; O compromisso com a construção da
cidadania é uma herança do modelo inaugural do Cuidado Integral, esboçado em
uma longa trajetória nas últimas quatro décadas, quando ainda nos anos setenta
pensava-se sobre as obrigações do Poder Público e os direitos dos habitantes
das Comunidades e dos Grandes Centros.

&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; A
Universidade é vista como um espaço existente onde os diversos cenários são
atravessados pelas diferentes práticas e reproduzem um novo modelo. Assim,
surge a necessidade da oferta de um lugar para o serviço estendido da escola. A
observação dos elementos e das demandas existentes credencia o meio acadêmico
no monitoramento natural do expediente, pois organiza o número de vagas,
sustenta a clínica ambulatorial e a abertura de agendas para referenciar e
regular os pacientes, inclusive nos níveis terciários.&nbsp; Ou seja, forma parcerias para trabalhos em
todas as frentes, principalmente de ponta, onde as altas tecnologias são mais
compreensíveis. 

&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; O
apoio matricial requer muito das especialidades. Desde o estabelecimento e o
cumprimento dos protocolos, com a presença das Linhas de Cuidado, promoção de
saúde e prevenção de morbidades. A elaboração e a construção dos dispositivos
necessitam de especialistas para serem executadas. A gestão deseja que a
Universidade apareça mais para reelaborar a linha de cuidado. Para tanto,
oferece condições tecnológicas e recursos materiais para melhorar o serviço
público. Solicita a criação vagas para novos cursos, visando formar e
qualificar os acadêmicos, por exemplo, bibliotecas para fomentar a pesquisa e o
ensino.

&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; &nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 

&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; O
Poder Público salienta o dever da Universidade em oportunizar um orientador
técnico para integrar o serviço e melhorar o cuidado, o fluxo e a humanização
no acesso à Rede, com profissionais capacitados.

&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; &nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Por
sua vez a Universidade expressa a falta de condições para o serviço ser
considerado de excelência. A estrutura é debilitada e cobra empenho da gestão
em ofertar condições apropriadas, insumos, recursos, convênios, segurança,
profissionais, competências, valorização e remuneração, reestruturação, número
de salas disponíveis, reconhecimento e reserva de vagas. Pretende ampliar a
rede de ensino e sair do Hospital para manutenção da decência nos tratamentos e
ampliar a dignidade humana.

&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; &nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; A
perspectiva da qualidade deve ser mantida. A parceria Serviço e Ensino adequa e
aproxima a inclusão de novas atribuições, produz o afinamento, a busca pela
territorialização, organização e
reorganização dos modos de percepção, ordenamento, reordenamento em termos de
relações com o meio, com participação da comunidade.
&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; &nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Legitimar o Saber significa construir junto.&nbsp; A autoridade acadêmica respalda a
constituição do conhecimento. O planejamento estratégico depende do equilíbrio
e a integração dos sujeitos que operam as mudanças no mundo. A reflexão sobre
as práticas demonstra a concomitância das ações sobre o contexto, em cada
novidade alcançada. Nada é estanque. As inovações dependem de uma visão crítica
sobre a dimensão concreta da realidade. A observação da prática cotidiana deve
ser minuciosa e em todos os espaços, sem meramente reproduzir o existente. Cada
novidade merece ser investigada, elucidada e reproduzível para ser considerada
válida.

&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; &nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; O professor Adailton retomou o TBL
do Sr. Antônio e caracterizou o cuidado com os idosos como o desafio geral,
principalmente devido a longevidade cada vez maior da espécie humana. Ou seja,
com o passar dos anos será cada vez maior a necessidade de investimentos com o
público acima dos 60 anos.

&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; &nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; A avaliação das necessidades, a
elaboração do projeto e a articulação da rede foram os pilares da exposição.
Para cuidar dos outros, o primeiro fator a ser contemplado é o vínculo. O
estabelecimento de um Projeto Terapêutico Singular é chave para a acessibilidade
aos recursos tecnológicos.

&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; &nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Chamou-se a atenção para a busca
pela autonomia das relações e a duração dos estágios. O efeito do trabalho bem
realizado persiste a curta etapa percorrida nos espaços disponíveis. Por isso,
as boas condições de atuação é a mínima exigência para efetivar o serviço. Com
o passar do tempo o profissional de referência técnica é escolhido,
naturalmente ganha notação entre o coletivo, devido a capacidade de respostas
rápidas e adequadas em determinadas situações. A existência do técnico de
referência diminui os riscos e a vulnerabilidade, pois atende ao contexto das
causas e efeitos desde o acesso, prevenindo as doenças e seus agravos.

&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; &nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; A vulnerabilidade é uma questão
social. Por outro lado, melhorar a qualidade de vida deve ser a prioridade
institucional. Como o paciente está sentindo-se? O que ele deseja? Como
promover uma conversa e colocar o senhor Antônio na roda? Como cada
profissional qualifica o atendimento com seu conhecimento técnico, seus afetos
e práticas? Suprimir a linguagem técnica permite ao paciente o melhor
entendimento sobre o sofrimento e as fragilidades. E desnecessária a pressa na
avaliação. Assim as vulnerabilidades diminuem e as potencialidades terapêuticas
podem ser aproveitadas.

&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; &nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Tornar a rede significativa
socialmente é a meta mais importante a ser alcançada. O levantamento dos dados
é essencial, inicialmente, e faz toda a diferença quando é bem feito. Os
melhores resultados são atingidos quando a educação permanente funciona como um
braço pedagógico da gestão. Articula reflexões a partir do serviço e
reestruturam o trabalho para dar uma resposta efetiva imediatamente. A formação
deve ser continuada, pois a ampliação dos valores e saberes precisa ser e constante
e diária.

&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; &nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; A rede é ampliada pela legitimação
do serviço. Os responsáveis pelo andamento das práticas é quem melhor atende as
demandas. O saber existe na Universidade e a prática é fomentada pela gestão. O
funcionamento das engrenagens demonstra como a teoria vai tornando-se
disfuncional e cada vez mais necessária na prática. Por isso e a teoria muda e
as práticas também acompanham as mudanças.

&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; &nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; O Agente Comunitário de Saúde é
fundamental da firmação de um PTS. Pois traz informações pertinentes sobre a
realidade. Quem conhece os fatos atua no meio. &nbsp;Assim, podem participar das reuniões,
apresentar problemas, abrir espaços para discussão, criar roteiros, avaliar e
reavaliar as necessidades. Vai nas casas. Leva avisos. Sabe com quem podemos
contar mais na hora da comida, remédio e outros cuidados. Avalia o que o
paciente aprendeu e pode destacar onde deve avançar mais.

&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; &nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Para encerrar a atividade da tarde,
cheia de reflexividade, surgem inúmeros desafios na formação. Mais vivências
humanísticas devem entrar no dia a dia. Em vez de apenas cumprirmos rituais e
protocolos precisamos destrinchar as exigências atuais.

&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; &nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Formar vínculos decentes é obrigação
máxima de todas as instituições. Para proteger a cidadania precisamos encontrar
um indexador diferente da taxa Selic. Tirar da Saúde é um péssimo negócio. Gasta-se
mais em educação por certo período de tempo. Depois de qualificar o ensino, os
gastos da cultura e desporto podem cair. Por sua vez, o Bem-Estar Social sempre
vai exigir novas despesas nas áreas da Saúde, pois a longevidade acrescenta
anos de vida e para acompanhar em qualidade os investimentos devem aumentar
proporcionalmente. Cortar novas aquisições pode provocar despesas
inumeráveis.&nbsp; Ou seja, gastar em educação
é investir no futuro e investir em saúde é prevenção no presente. Assim, as
conquistas do passado tornam-se promoção do cuidado coletivo e garantem o
conforto público e a paz social.

&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; &nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Jornadas descumpridas, diagnósticos
fracos qualitativamente e sem comprovação de baixo custo, exames caros para
comprovar a ausência de enfermidade, medicamentos errados e o mau uso dos
remédios disponíveis, além da injustiça tributária são as principais onerações
do Estado e dilapidam os recursos da saúde.

&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; &nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Durante a noite tivemos a Viagem Intimista. Onde cada um
deveria confeccionar, silenciosamente, um chapéu e apontar conquistas e
desafios relacionados à vida profissional. Ainda sem usar a fala, todos fizeram
um relógio para destacar conquistas e desafios pessoais. No centro do relógio
cada um foi convidado a escrever um número correspondente ao tempo, em anos,
para afinar a escuta e ouvir mais que falar.

&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; &nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; No dia seguinte a atividade do grupo
cuidar foi bem extensa e enriquecedora. Percebemos como é difícil dividir
poucos materiais e esperar a vez para trabalhar, priorizando a escuta. Nem
todos demonstram a mesma facilidade. Nem todos gostam do que produzem ou
possuem. Mas ao compartilhar a experiência, podemos descobrir uma riqueza
imensa e incalculável. A aproximação entre os colegas, a identificação com os
trabalhos e a reunião dos materiais proporcionou um novo espaço de atuação.

&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; &nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Ainda na manhã da quarta-feira, sob
efeito da reflexão sobre a atividade da noite anterior, da importância da
comunicação não verbal e das facilidades e dificuldades de cada colega
descobrimos a importância do portfólio. A continuidade da capacitação perpassa
a vida pessoal e profissional.

&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; &nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; A professora Ana Petto apresentou
uma série de depoimentos de Preceptores sobre o próprio Portfólio – uma peça
viva e útil – decisiva singularmente e informativa grupalmente, pois pode ser
utilizada nas iniciativas em educação, aprendizagem e ensino. É reflexivo,
individual e pode ser compartilhado. Materializa o sentimento e estabelece
parcerias quando os produtos são repassados.

&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; &nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; A liberdade expressiva é fundamental
para a sequência do processo, sem obrigatoriamente necessitar a separação do
trabalho profissional e da vida pessoal. Ajuda a organizar as ideias e permite
o resgate das vivências. É um bom método para tornar fácil o acesso das
informações. Além de valorizar cada momento é uma forma para divulgar a
intimidade. Semelhante a uma casa que pode ser visitada e revisitada em várias
etapas. Inclusive durante a sua construção.

&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; &nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; As dificuldades podem ser
problematizadas e superadas com as alternativas reconhecidas e aplicadas. O
conhecimento avança na medida em que a tomada de consciência das conquistas
passa a ser vista como a maior riqueza ao dar razões para cada tipo de
situação.&nbsp; Melhora e potencializa o
contexto. Reflete o percurso ao revelar o deslocamento de cada sujeito.

&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; &nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Para encerrar a atividade do dia,
nos reunimos em duplas no grupo cuidar e a facilitadora Maclóvia sorteou os
pares para o compartilhamento do portfólio. Após as trocas, cada um falou sobre
o trabalho em andamento do colega. Avaliamos todo o encontro e recebemos
orientações sobre a Narrativa com a temática da metodologia ativa em uma
vivência prática anterior e o Trabalho de Conclusão de Curso.

&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; O
último dia deste módulo foi o mais produtivo do curso até aqui. Talvez a
explicação esteja relacionada com os preparativos anteriores, pois os dois
últimos dias foram extremamente enriquecedores. A quinta-feira foi reservada
para a apresentação dos Projetos Aplicativos. Todos os grupos tiveram a
oportunidade de assistir aos trabalhos e no final avaliamos o dia como
proveitoso e valoroso na formação dos Preceptores. O primeiro grupo falou sobre
a desarticulação da rede. O segundo esboçou a necessidade de pactuar para
consolidar a parceria. O terceiro enfocou na importância de expandir a rede. Na
parte da tarde o quarto grupo defendeu a ruptura com o modelo hegemônico. O
quinto discorreu sobre as necessidades de inserção dos alunos nas turmas de
residência na atenção básica. O sexto reconheceu a importância da aproximação
entre a saúde e a escola, especialmente com a inserção dos preceptores na
atenção básica como extensão, para fortalecer a pesquisa e o ensino.







 


&nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp;O módulo seguinte aconteceu entre os dias 21 e
23 de junho. Foram três dias muito aguardados, devido a repercussão do
compartilhamento das produções das equipes afinidades. Os Projetos Aplicativos
estão sendo desenvolvidos e o acréscimo para as turmas de PRM e PSUS são
significativos. O número de páginas escritas no caderno foi menor, embora na
hora de transpassar o aprendizado para o Portfólio inúmeras ideias surgem na
mente. Por exemplo, o caminho até o campus, o encontro com a turma, o contato
com as facilitadoras, as outras turmas espalhadas pelo país, os professores e
orientadores do Sírio Libanês, os registros fotográficos, as lembranças com os
colegas, a construção de novos laços e a permanência dos vínculos já existentes.


&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; A primeira
atividade, costumeiramente, foi na manhã de terça-feira. Trabalhamos com a
Árvore Explicativa. O olhar sistêmico é essencial para a análise dos problemas
e os impactos na realidade. Trabalhamos com os conceitos de causa e efeito e
para enriquecer o trabalho, aprendemos uma importante novidade que quantifica e
qualifica a junção dos traços e indícios com as queixas sociais: o descritor. O
descritor pode ter carga negativa e por isso acaba sendo mutável. Ajuda a
pensar como sintoma, pois traz sinais dos problemas e servem como uma
continuidade da intervenção.

&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; O
Planejamento Estratégico permite a identificação das mudanças. As explicações
dos problemas são importantes, pois assim, surgem os nós explicativos e a
ampliação do olhar pode ser verificada na prática. Além do mais podemos
verificar a eficácia do Plano de Ação, demonstrar a gestão as melhores saídas
possíveis e o primordial: evitar agravos.

&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; A
Atenção Básica deve ser vista como fundamental na resolutividade da Rede de Cuidado.
Por exemplo: a falta de diálogo pode estar presente. Das explicações do
problema surgem algumas eventuais questões elucidativas. 1) qual é a
consequência da falta de comunicação? 2) como a equipe avalia a situação? 3)
quais alternativas já foram encontradas? 4) A intervenção é contínua e
constante? 5) como um nó crítico impacta no outro?

&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; &nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; A falta de um plano resulta em pouco
ou nenhum avanço. A potência é adquirida durante o processo. O percurso
percorrido proporciona a perda do medo, traz ganho na habilidade em lidar com o
improviso, aumenta o comprometimento com a mudança, produz mais sinergia entre
a o Ensino e os Serviços, articula melhor a gestão e as equipes técnicas,
promove a atenção continuada e a educação permanente, regula o acesso e, principalmente,
enfoca as causas dos problemas condição essencial para a atuação em uma questão
de cada vez, mesmo diante de vários nós críticos.

&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Na
parte da tarde, o TBL 4 demonstrou a intencionalidade educacional do curso de
Preceptoria em Residência Médica e no SUS. A discussão se a distinção entre os
médicos e técnicos é viável ou se Preceptor Médico deve ter alguma distinção
dos demais seguiu para um debate sobre o Lei do Ato Médico. Sucintamente
devemos ser menos displicentes quanto ao ato leigo. O Ato Médico em si deveria
focar em combater o charlatanismo dentro da Medicina, em vez de deslegitimar
outras categorias, reconhecidas e amplamente controladas pelos seus devidos
Conselhos.

&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Devido
ao atraso no início da atividade, os neuroquímicos estressores estavam
controlados pela qualidade dos respectivos grupos, pois já estávamos todos
embalados desde cedo. A intenção da prática é mostrar em dois momentos que
devem ser avaliados concomitantemente ao decorrer dos trabalhos: 1) A intenção
(porque, o quê, motivo) e 2) intervenção (como, quando, onde, com quem).

&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; A
aproximação de um perfil estratégico em aulas expositivas e o desenvolvimento
de um Perfil Estratégico Situacional, apontam para duas ferramentas importantes
para que enriquecem a árvore explicativa: a Espiral Construtivista e o Arco de
Maguerez. Este último o método começa por onde é mais desconhecido, ou seja,
explica os termos mais incomuns e estranhos. O primeiro está vinculado as
teorias interacionistas em situações reais enquanto a dimensão ficcional,
próxima ao real pode ser explorada com o atravessamento das situações problemas
com o eixo simulado tangenciando ou contingenciando a realidade.

&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Como
as pessoas aprendem é um texto adaptado para estratégias educativas para
capacitação e desenvolvimento dos profissionais que atuam no cuidado em saúde.
As metodologias ativas são importantes tecnologias educacionais que engajam os
participantes no processo melhorando a observação da realidade, vinculando a
aprendizagem com os seus determinantes, desenvolvendo pensamentos elaborados,
incentivando a colaboração entre todos e melhorando a intervenção e a prática
do serviço. As questões para reflexão foram bem compreendidas. Em nosso grupo
na primeira, quatro colegas mudaram de opinião e a carga mais negativa falou
mais alto como consequência do método de transmissão do conhecimento. A maioria
considerou inicialmente a reprodução do raciocínio científico, pois é menos
limitado quando é crítico. Conseguimos convencer ao grupo sobre a hierarquia do
docente sobre os alunos como sendo a principal herança do método tradicional. Na
segunda todos chegamos facilmente na conclusão de que o raciocínio crítico é a
característica mais valorosa. Mesmo assim decidimos debater e o resultado foi
satisfatório. Pessoalmente já tinha feito a compreensão de que a dificuldade
estava em valorizar o saber prévio do aluno em vez de enaltecer o suposto saber
do mestre, mas a interação foi fundamental para fortalecer e articular a
condução do trabalho de forma respeitosa.

&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Assim
a terceira questão foi um tanto decisiva, pois o grupo aproveitou meu desejo de
estar errado e escolheu como maior dificuldade o apoio ao desenvolvimento do
processo crítico-reflexivo, enquanto a resposta mais contundente, justamente
deslocar o papel dos docentes como principal fonte de informação ficou em
segundo plano. Seguindo instrução da facilitadora Maclóvia, defendi meu ponto
de vista, justificando que corredores são melhores que as salas de aula e as
bibliotecas podem ser virtuais, mas a atenção básica pode ser o melhor
laboratório para pesquisas e extensão quando o ensino está bem articulado com o
serviço. O mais importante é o professor ser cortês de forma igualitária e
apoiar a construção de conhecimento a partir de diferentes saberes. Se eu fosse
minimamente conducionista seria antidemocrático para decidir a melhor
alternativa. Mas novamente o grupo optou pela carga menos negativa em vez da
mais potente. 

&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Após
o término do TBL 4 fizemos a roda reflexiva aprendemos algumas lições: todos podem
ensinar, todos devem ser ouvidos, a democracia deve ser apoiada de forma
prática, a inclusão ativa funciona melhor que a exclusão, precisamos
urgentemente romper com a passividade, rompendo equilíbrios, testando,
desenvolvendo, ampliando e comprovando o conhecimento. Ao constatar que falta
muito pouco para os domínios e descritores da roda avaliativa da equipe
diversidade alcançar e manter a excelência.

&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Antes
de nos dirigirmos à Secretaria de Saúde para assistir ao filme “Minhas Tardes
Com Maguerite” (2011), conversei com a facilitadora Maclóvia sobre a forma de
posicionar-se diante de um conflito. Podemos estar sempre certos
individualmente, mas se acertarmos 50% o trabalho coletivo já está aceitável.
Quer dizer a desejo de estar errado em um tema polêmico pode nos fazer errar.
Por outro lado, o grupo sempre vai defender sua forma de pensar e o desejo de
estar certo pode forçar a maioria a tentar convencer a minoria que também
gostaria de estar ajustada com a maioria e pode facilmente ser “convencida”
quando a pressão aumenta e os demais fazem parecer ser deselegante pensar
diferente. Então, concluímos democraticamente, que algumas vezes precisamos ser
tirânicos e impor nosso pensamento, embora o desejo de abandonar a tirania e
aceitar os argumentos externos fale mais alto. Devemos estar satisfeitos e
contentes em atingir a metade do objetivo. Pois a outra metade do caminho vai
depender muito do fator motivacional e a insatisfação e a falta de entusiasmo
são receitas infalíveis para o fracasso. Embora os erros tenham muita
relevância nos processos e formações.

&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; No
dia seguinte, a manhã foi muito proveitosa. O filme escolhido para A Viagem foi
muito emocionante. Todos os colegas do grupo Cuidar trouxeram passagens
importantes. Cada um escolheu uma palavra para expressar o sentimento produzido
pelo filme. Num primeiro momento pensei em afeição, mas na hora de registrar
decidi preencher duas tarjetas com as palavras afinidade e adoção. Outras
palavras que surgiram foram gratidão, aprendizagem, transformação, maneiras de
amar, formas de amar, amor e emoção. Em seguida fizemos a leituras das
Narrativas. A discussão entre as semelhanças e diferenças foi muito
interessante e motivadora. Os aspectos comuns foram a importância do preceptor
multiprofissional, a qualidade no cuidado integral, a presença da emotividade,
o enfrentamento da realidade e a capacidade de improviso. 

&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Por
outro lado, a distinção entre os textos é colocada pela diversidade dos perfis
dos atores (educador/educando), a diferença entre os ambientes, nos
aprendizados e nos contextos, ou seja, na visão dos atores e no protagonismo
dos usuários.

&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Para
chegarmos até as questões de aprendizagem, primeiro levantamos os problemas e
as hipóteses. A falta de conscientização do usuário como protagonista do seu
cuidado foi o primeiro item a ser problematizado. Em seguida, a falta de visão
integral na formação do cuidado. Enfim, a falta de técnicas motivacionais
interfere na qualidade do cuidado integral. Todos os problemas elencados afetam
negativamente a gestão e as equipes técnicas. Nesta conjectura, definimos o
modelo assistencialista/paternalista como resultante da baixa conscientização
em geral. O ensino fragmentado está relacionado com o enfoque na doença. Por
sua vez, o sistema de ensino tradicional baseado na pedagogia conservadora e
acrítica é, em tese, o principal fator que leva a falta de entusiasmo e baixa
dedicação, tanto pela instituição formadora, como pela gestão, quanto pelos
profissionais cuidadores e usuários dos serviços.

&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Cada
especializando deverá pesquisar artigos para sintetizar o próximo encontro, com
temas apropriados e relacionados à Metodologia Ativa.&nbsp; Como utilizar as técnicas motivacionais na
formação em saúde para melhorar a visão integral do cuidado coletivo? A atuação
do usuário (SUS) como protagonista do seu cuidado favorece as iniciativas da
Gestão e do Serviço Técnico? O PTS é uma construção onde todos os atores estão
envolvidos e existe a influência regional, temporal, política e histórica.

&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Para
encerrar a atividade fizemos a primeira síntese avaliativa do desempenho e
participação de cada especializando. &nbsp;Pensando
no adiantamento do PA e nas questões problemas e nas atualizações do Portfólio
se atravessam trilhares de sinapses trazendo e levando informações. Algumas
delas serão sintetizadas a seguir. A árvore explicativa oferece uma visão
detalhada e os nós críticos evidenciam pormenores e a análise fornece materiais
para ampliar a didática e motivar novas dinâmicas.

&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Simulações
são instrumentos para auxiliar e complementar a aula expositiva, fornecendo
oportunidades de participação interativa através de demonstrações ou servir de
suporte a ConcepTests. Uma boa simulação incentiva e orienta o processo de
descoberta do aluno, proporcionando-lhe um ambiente divertido e atraente no
qual poderá fazer perguntas e ter feedback para descobrir a resposta. Apesar de
não substituírem os experimentos reais, em laboratório ou em sala de aula,
vários estudos têm mostrado que sua utilização gera bons resultados (McDERMOTT;
SHAFFER, 2002). Finkelstein et al. (2005) constataram que os alunos que
utilizaram simulação para o estudo de um tópico de Circuitos Elétricos em
Física tiveram melhor desempenho em questões conceituais sobre o assunto
bordado no exame final do que os alunos que utilizaram equipamento real.&nbsp;

3 de julho às 16:52&nbsp; http://www.aedb.br/wp-content/uploads/2015/05/41321569.pdf

&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 





JUST-IN-TIME
TEACHING (JiTT)

O método Just-in-time
utilizado na indústria combina comunicação em alta velocidade e um sistema de
distribuição rápido para aumentar a eficiência e a flexibilidade de uma
organização (CORREA, 2003; DAVIS et al., 2008;KRAJEWSKI et al., 2009).&nbsp;

O JiTT combina alta
velocidade de comunicação via web com a habilidade de ajustar rapidamente o
conteúdo para atender necessidades específicas de uma classe em uma determinada
aula. O ponto central é o entrelaçamento entre as atividades feitas pela web e
àquelas desenvolvidas em sala de aula, ou seja, o feedback ao aluno do material
lido (NOVAK et al., 1999). 

3 de julho às 16:56 (idem)

Nesse
sentido, o professor contribui para promover a autonomia do aluno em sala de
aula, quando:

&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; &nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; &nbsp;a) nutre os recursos motivacionais internos (interesses
pessoais);

&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; &nbsp;b) oferece explicações racionais para o estudo
de determinado conteúdo ou
para a realização de determinada atividade; 

&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; &nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; c)
usa de linguagem informacional, não controladora; 

d) é paciente
com o ritmo de aprendizagem dos alunos;

e)
reconhece e aceita as expressões de sentimentos negativos dos alunos (REEVE,
2009).

Parece-nos que esses
comportamentos de professores seriam os requeridos daqueles que buscam conduzir
a formação de futuros profissionais nas mais diversas áreas, e que pode ser
estimulada por meio de metodologias ativas.

A implementação
dessas metodologias pode vir a favorecer uma motivação autônoma quando incluir
o fortalecimento da percepção do aluno de ser origem da própria ação, ao serem
apresentadas oportunidades de problematização de situações envolvidas na
programação escolar, de escolha de aspectos dos conteúdos de estudo, de
caminhos possíveis para o desenvolvimento de respostas ou soluções para os
problemas que se apresentam alternativas criativas para a conclusão do estudo
ou da pesquisa, entre outras possibilidades.3 de julho às 17:03

http://www.proiac.uff.br/sites/default/files/documentos/berbel_2011.pdf

A maioria dos professores universitários não
conhece ou resiste à utilização do modelo em sala de aula. O PBL se apresentou
como uma metodologia ativa que não depende de tecnologias mediadoras para a sua
aplicação, mas pode enfraquecer a implementação sem o apoio/mediação delas no
processo de enriquecimento das etapas de Formulação do Problema (1ª) e Discussão
das soluções propostas (3ª). Associada a essa dificuldade a falta de tempo dos
professores e dos alunos ficou evidenciada na
avaliação feita pelos professores em relação ao processo de busca.

O aluno
como principal sujeito do modelo não está preparado para aprender como
protagonista. A falta de conhecimento prévio dos estilos de aprendizagem da
turma influenciará negativamente no resultado esperado para aprendizagem
baseada em problemas.Exige muita disciplina, competência nas relações
interpessoais, hábito de leitura e administração de tempo e espírito de
cooperação perfis pouco encontrados na comunidade acadêmica. 3 de julho às 17:08

http://www.abed.org.br/arquivos/Metodologias_Ativas_alem_da_sala_de_aula_Enilton_Rocha.pdf
&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Enfim, acredito que não dá mais para
evitar as metodologias ativas sob &nbsp;pena
de o professor acelerar o seu processo de exclusão das novas tendências na
educação do século XXI, onde a inovação pedagógica não está nas tecnologias,
mas sim na capacidade e comprometimento do professor em achar a sua identidade
docente e desenvolver novas habilidades para exercer o difícil papel de
orientador da aprendizagem na cultura digital em que vivemos massacrados por
informações desestruturadas, divergentes, de fácil aceso e massificadas. 05 de
julho de 2016 (idem)

&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Os
problemas do dia a dia interferem nas dinâmicas sociais pois as condutas
individuais estão atreladas em complexos nódulos sociais, emaranhadas com as
vivências coletivas. A disponibilidade acolhedora e o comprometimento
igualitarista permitem que todos sintam-se confortáveis e integrados. Os
recortes considerados acima melhoram a avaliação reflexiva, pessoal e profissional.
O serviço necessita ampliar a cultura da transversalidade que é mais
longitudinal e garante maior abrangência na atuação. Nas situações mais
específicas garante mais precisão. Nas equipes multidisciplinares todos os
perfis são importantes. Cada especificidade deve ser respeitada e acionada
conforme o decorrer do processo.

&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Ao
encerrar a atividade da manhã lembramos que o Grupo Cuidar já existia antes da
nossa entrada como suplentes. Fica a dúvida se ele sempre existiu. A afinidade do
grupo diversidade é exemplar. Então, mesmo sem testemunhar o início do vínculo
e suspeitar que ele já existia fica uma certeza: Sempre vai existir o grupo
Cuidar e cada componente influencia os demais na medida em que o curso segue e
certamente o entusiasmo atual vai persistir após sua conclusão, em nosso
trabalho na Preceptoria.

&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Da
mesma forma o grupo Rosa, onde a afinidade em saúde mental é naturalmente mais
evidente, mas nem por isso garantia de facilidade na permanência do vínculo.
Porém, combinamos uma janta para adiantar o Projeto Aplicativo e estreitar
nossa relação na casa da Patrícia, onde além de trabalho, o esposo da nossa
colega disponibilizou-se para fazer uma sopa.

&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; A
tarde da quarta feira foi destinada para a avaliação do desempenho do grupo
diversidade e para a continuação do Projeto Aplicativo. As atividades foram
riquíssimas e, apesar da economia das palavras, a experiência foi abundante e
cheia de aprendizagem. O principal ganho foi a aproximação maior com o curso e
o desenvolvimento do coleguismo.

&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; A
última etapa do módulo foi na Secretaria de Saúde. A equipe afinidade trabalho
com a Espiral Construtivista. Cada um deveria escrever uma conquista e uma
dificuldade que o método proporciona em cada item: 1) justificando o problema,
2) formulando explicações, 3) elaborando a questão, 4) buscando novas
informações, 5) construção de significado e 6) avaliando o processo.

&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; &nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Todos contribuíram na atividade.

&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; As
principais conquistas que posso citar são:&nbsp;
1) visão integral, 2) debate amplo de ideias, 3) respeito aos outros
pontos de vista, 4) avaliar o conjunto da obra, 5) registro da experiência e 6)
melhora na performance e no nível de exigência. As principais dificuldades são:
1) leitura contínua, 2) aceitar outros entendimentos, 3) tomar decisões com
segurança, 4) selecionar critérios importantes, 5) cientificidade e 6) mantes o
nível e ampliar as potencialidades.

&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Após
todos colarem as tarjetas, cada equipe reuniu-se para aproximar os pontos
semelhantes e arranjar melhor suas disposições no mural.

&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Em
seguida, no Faíscas Educacionais “Raízes e Autores – Efeito das Ideias”, onde
aprendemos mais sobre o Arco de Maguerez e sua aplicação em situações reais. Mas
a ênfase maior foi sobre a
Espiral Construtivista e os seguintes autores:&nbsp;
John Dewey (1852-1952), Jean Piaget (1896-1980), Lev Vygotsky (1896-1934),
Jerome Bruner (1915-2016) e Paulo Freire (1927-1997). Assim, conseguimos
estabelecer uma cronologia histórica sobre o desenvolvimento do raciocínio
crítico e da autonomia de aprendizagens nas transformações, observáveis nos
processos de crescimento intelectual, amadurecimento cognitivo, sempre no
contato com o outro. Para a aprendizagem ser ativa é preciso analisar a
realidade e voltar ao processo. O construtivismo e o papel facilitador do
professor só são possíveis na atuação em uma zona próxima, na interação
prática, onde se dá o salto interacional, sempre no contato com uma educação
desenvolvimentista. &nbsp;Para explicar o avanço intelectual, partiu da
ideia dos atos biológicos adaptáveis ao meio físico. As reorganizações do meio
ambiente, resultam no equilíbrio geral entre as partes e, consequentemente, no
funcionamento do todo. A base para todo o pragmatismo, ou seja, a
funcionalidade é a que uma intervenção só tem valor se a ideia originalmente
colaborar na resolução de problemas reais, como eles são, premissas fundamentais
para o enfrentamento das dificuldades e aprendizagem baseada no contexto
situacional.











&nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp;O movimento da Espiral Construtivista
proporciona novos saberes e explicações mais potentes, pois ajuda a identificar
problemas com a exposição explicativa, formulação de hipóteses, na elaboração
de questões, construção de experiências, novos significados e avaliação do
processo com informações mais ampliadas dos fatos, conforme sugere a integração
interdisciplinar, voltada para a transformação da realidade de saúde da
sociedade brasileira, desenvolvimento do perfil de competências, articulando as
diferentes disciplinas com a capacidade de gestão da educação e atenção em
saúde, principalmente com a construção e validação do&nbsp; aspectos&nbsp;
subjetivos referentes a prática da Preceptoria no SUS e o serviço do
Preceptor no mundo do trabalho concomitantemente à aprendizagem dos novos&nbsp; métodos educativos. Fonte: Caderno do Projeto de Apoio ao SUS 2015/2016.

&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Alimentar
o Portfólio é sempre uma atividade muito agradável e favorece o desempenho
profissional, pois a simulação dos problemas diários facilita o controle
antecipado das temáticas mais complexas no cotidiano educacional, no avanço dos
planos e na concretização do trabalho.

&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; A
programação do próximo módulo já foi disponibilizada e o projeto aplicativo
está cada vez mais perceptível, pois na medida em que o curso evolui, a
proposta iniciativa vai adiantando-se e todos compreendem melhor a interação
transformacional das teorias de das práticas em cada nova etapa.








&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; O
ato de pensar e refletir sobre os pensamentos conseguintes, ou sobre a
atividade mental de si mesmo, é chamada de meta-cognição. Também conhecida como
cognição sobre a cognição. Então, os módulos subsequentes já estão sendo
aguardados com muito entusiasmo e já estão reunidos os artigos para sintetizar
as próximas atividades.





&nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp;A manhã do dia 26 de julho foi bastante
produtiva. A oficina do projeto aplicativo assistiu três vídeos. O primeiro
demonstrou a importância de intervenção no problema para viabilizar o plano de
ação. O segundo apresentou os planos de ações para acessar os atores sociais
envolvidos e desenrolar os nós críticos responsabilizando os parceiros e
utilizando os indicadores para apontar os antagonistas opositores prejudiciais
aos resultados esperados nas atividades, com os recursos necessários de acordo
com os prazos estipulados e os cronogramas estabelecidos. No terceiro os
especialistas aprofundaram o tema para favorecer o trabalho da equipe
afinidade.



&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; A
equipe Maluco Beleza está cada vez mais entrosada e atuando conjuntamente em
uma ótima sintonia com os parâmetros do curso. Buscando viabilizar as
normativas gerais da Saúde Mental, seguindo as diretrizes e orientações
ministeriais, portarias, protocolos, demandas espontâneas e determinações
judiciais atravessadas percebemos a dificuldade em atender adequadamente as
necessidades coletivas sem qualificação na formação integral
(aprendizagem/atuação).

&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; O
módulo de julho iniciou mais leve, com a devolutiva satisfatória do Portfólio.
A leitura da realidade e o reconhecimento dos nós críticos ajudam a organizar
as ações e trazem encadeamentos lógicos entre os aspectos observáveis. Todo o
conjunto é indispensável na conquista dos objetivos. Podemos ordenar a busca
começando pelos elementos mais relevantes e os menos relevantes em segundo
plano.

&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Se o resultado for insignificante,
podemos inverter a organização e trabalhar primeiramente os critérios sem tanta
importância, desde que sirvam para ajustar as partes significantes.

&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; A
condição essencial para caracterizar a situação é a mensurabilidade. Ou seja,
ao especificar uma intervenção devemos usar termos apropriadamente para definir
qualitativamente e quantitativamente todos os fatos. Ao ampliar as
possibilidades e generalizar um caso, corremos o risco de dificultar a
avaliação da potência da ação, levando a perda das referências.

&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Uma
tarefa é executável quando a interferência é potente o suficiente para desfazer
o nó crítico, reverter os prejuízos e descontruir as condições que dificultem o
fluxo do serviço. A possibilidade de ação é viabilizada no planejamento quando
a perspectiva da execução é respeitada e tem funcionalidade, quer dizer, a
atuação é passiva de aplicabilidade.

&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; O
exercício deve ser constante. A resolubilidade da ação só é alcançada quando o
nó crítico é revisitado. A atividade pode ser desenhada para melhorar a
retomada do processo. A avaliação e a análise dos dados são suficientes quando o
ato de intervir é pertinente.

&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; O
processo operacional pode ser corrigido em todos os momentos. Principalmente se
as tarefas estão bem definidas na equipe, pois cada responsável tem melhores
condições de encaminhar e avançar nas próprias dificuldades.&nbsp; O mesmo vale para cada instituição. O
responsável técnico precisa estar determinado para coordenar o serviço e assim
favorecer as soluções das questões individuais ou coletivas. 

&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Quando
o reconhecimento é total a continuidade da obra torna-se explícita. Os
indicadores positivos e negativos expressam a qualidade e a quantidade da ação.
Tais produtos permitem a memória de campo e são verificáveis muito além da
coleta dos dados. Servem como matrizes para novos processos. Conforme as
estimativas de prazos e planejamentos estratégicos dinâmicos, os recursos
políticos indicam o poder de gerenciamento e o corpo técnico a habilidade de
atuação. O poder aquisitivo aponta as condições de investimentos e o critério
imprescindível no decorrer dos trabalhos é a capacidade organizativa.

&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; A
trajetória estratégica pode ser melhor percebida quando pensamos sobre o
pensamento. Pensar estrategicamente significa antecipar o resultado e prever os
efeitos da nossa prática. Serve para mobilizar o pessoal e motivas a equipe.
Potencializa as ações de campo e fortalece o engajamento de núcleo. Isto é, ao
efetivar o serviço, apontamos com mais precisão quem são aliados e opositores e
podemos inverter iniciativas contrárias, definir novos planos, encontrar novas
estratégias e implantar táticas adequadas. Sem aprisionar ninguém o grupo
funciona como ferramenta de apoio e transforma o futuro, modificando a
realidade para incentivar a voluntariedade em todos os setores.

&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Na
parte da tarde a equipe diversidade Rosa reuniu-se para trabalhar nas Ações
Educacionais. Preparamos os slides que serão socializados na quinta de tarde. A
atividade foi proveitosa. Também compartilhamos sugestões para filmes e livros.
Apesar de poucos registros a atividade foi muito significativa. 

Todos os
componentes da equipe contribuíram satisfatoriamente e a avaliação do encontro
foi de caráter prático. Avaliamos as dificuldades e avanços em cada atividade: Situação-problema
- Narrativa - TBL - Portfólio Compartilhamento da viagem - Oficinas de trabalho.

&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; O
dia foi encerrado com o filme Monsenhor Lachars.

&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; No
dia 27 de julho o Grupo Diversidade Cuidar reuniu-se para as atividades
programadas. Conforme o costume, cada integrante pode comentar sobre o filme e
as emoções despertadas. O temor e a morte estavam presentes na maioria das
falas. A superação e a perspectiva de melhorar também esteve presente. A
rigidez e a falta de abertura para tratar dos problemas permitem uma análise
mais aprofundada e o Assédio Moral nas instituições também pode ser destacado. 

&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Em
seguida retomamos a atividade da Narrativa. Todos apresentaram artigos relacionados
as questões levantadas sobre a formação dos educadores, dinâmicas motivacionais
e como a metodologia ativa pode beneficiar os profissionais ainda na formação.
Podemos pensar coletivamente sobre as técnicas de autocuidado promovidas na
relação entre os cuidadores e os pacientes. Gestão nas práticas de cuidados
mais complexas, inclusive diante da negativa de adesão ao tratamento proposto. 

&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Uma
clínica mais ampliada é possível com a escuta da demanda de uma forma mais
humanizada, com soluções coletivas, consciência crítica sobre as doenças
crônicas não transmissíveis, levando em conta aspectos bio-psico-sociais, com
entrevistas motivadoras, onde os pacientes aderentes seguem o tratamento ou
abandonam, mas também existem os mais persistentes que seguem sem aderir
completamente. 

&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Quando a compreensão geral é
ampliada as decisões tomadas podem ser compartilhadas melhor e as mudanças mais
significativas são percebidas com maior facilidade. A elaboração do Projeto
Terapêutico Singular afasta-se da clínica tradicional e permite o melhor
entendimento da doença. Para favorecer a adesão, além de adotar dispositivos
metodológicos é preciso respeitar a transversalidade e responsabilizar a todos
durante o processo.

&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Outra
técnica levantada em um dos artigos diz respeito ao palhaço terapeuta, onde o
doutor palhaço consegue bons resultados no cuidado em saúde ao humanizar o
atendimento, pois aproxima-se da pessoa em sofrimento levando um importante
diferencial: a alegria, geralmente em falta nos ambientes mais conservadores.
Praticamente todos os profissionais gostam da ideia, acham interessantes os
resultados, percebem melhoras mas recusam-se a participar com a técnica.

&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Toda
a ameaça é desmotivadora. E a certeza de algo pode até contribuir com a
qualidade do serviço. Ou seja, as técnicas da metodologia ativa permitem o
estabelecimento das necessidades reais, sem promessas infundadas e com a
participação direta dos principais interessados na recuperação de uma
enfermidade ou no conforto diante de situações inevitáveis.

&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Assim
precisamos adotar um novo olhar na formação dos profissionais da saúde. A
capacitação deve ser permanente e próxima do território. Ao instigar o cuidador
desde sua formação, com a definição dos papéis de todos para facilitar as
futuras vivências. Entrar como usuário e colocar-se no lugar de quem sofre é o
primeiro quesito a ser preenchido. Para atender bem e conhecer o serviço a
melhor maneira é precisar do atendimento, mesmo que seja de forma simulada.

&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Todos
podem contribuir e receber sempre. O espaço para a trocas de experiências é a
escola integral. A maioria dos profissionais descrevem os usuários como
relapsos e desleixados. Já os usuários possuem uma visão assistencialista, onde
estão apenas lhe fazendo um favor.

&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; As
sínteses das narrativas foram muito pertinentes para reflexões pessoais. Para
dar complementariedade as vivências em educação, em agosto, vamos iniciar uma
nova construção com experiências em avaliação.

&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; A
avaliação da manhã foi satisfatória e na parte da tarde tivemos a devolutiva
dos portfólios.

&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; &nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; O encerramento do módulo foi na
tarde do dia 28 de julho. As Equipes Diversidade apresentaram os slides das
Ações Educativas.

&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; A
primeira equipe foi a do Balão Branco. Adotaram imagens e vivências para
fortalecer as colocações. Uma interrogação importante deixada foi “onde já se
viu precisarmos de um curso para humanização”? O respeito depende do tempo de
cada um. 
&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; A segunda foi o
Balão Mágico (verde escuro). Focaram nos problemas, na sistematização e na
socialização das situações. Destaque para a simbiose entre os integrantes e nas
alternativas apontadas como devolutiva. Trabalhar em equipe favorece a
aprendizagem desde o contrato do serviço.

&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Em
seguida a terceira equipe a apresentar foi a Azul Claro. Os registros favorecem
a visão crítica e vários olhares ampliam o conhecimento, pois facilitam a
aprendizagem e o entendimento geral. As afinidades aparecem e dão mais sentido
e aprimoramento às ações.

&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; A
quarta equipe foi a do Balão Verde Claro. Seguiram com suas contribuições
importantes ao defender a dedicação ao trabalho desde o planejamento até a ação
propriamente dita.

&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; A
quinta apresentação foi da equipe do Balão Amarelo. Destacaram o melhoramento
na capacidade de execução dos trabalhos.

&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; A
sexta exposição foi do Balão Marinho. O facilitador acompanha o educando no
processo de aprendizagem para aprofundar o pensamento com o devido respeito ao
espaço do outro.

&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; O
sétimo enfoque foi da equipe do Balão Vermelho. Seguiram na mesma linha das
demais exibições, de maneira sucinta e objetiva.

&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; A
oitava equipe foi a Sukita (Balão Laranja). De forma clara e direta
contribuíram para o entendimento da importância das Ações Educativas.

&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Para
encerrar tive a oportunidade de apresentar os slides da Equipe Rosa. Procuramos
demonstrar a importância de se colocar no lugar do outro e dar o nosso melhor,
conforme gostaríamos de ser tratados sempre.

&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Em
seguida após a Nova Síntese das Ações Educativas tivemos o Faíscas
Educacionais, com Ana Petto. Valéria de Lima colaborou com a Construção de uma
educação mais interativa. Oferecendo novos núcleos de sentido com importantes
reflexões sobre a perspectiva inaugurada pelo método.

&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Com
a quebra de paradigmas percebemos um mundo menos competitivo e mais
colaborativo. Além do conhecimento, outras áreas da vida interferem na prática
profissional. A vontade de aprender, a curiosidade, o apetite em saber, fazem
diferenças na visão de mundo e melhoram os hábitos individuais ou coletivos.

&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Na
construção da autonomia descobrimos que todos possuem algo a oferecer desde o
início. Assim, devemos desenvolver algo que já existe, pois, o aprendizado é a
confiança segura e consciente que dá sentido à vida e consequentemente ao
trabalho. As respostas podem ser mais rápidas e as devoluções dos problemas
trazem soluções em suas proposições, sem uma receita pronta. Falar das dúvidas
da Metodologia Ativa é tratar as questões da existência humana. Tais movimentações
são importantes, ou seja, o redescobrimento das indagações move o mundo. 

&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Em
geral as respostas geram desconfortos e as perguntas estimulam a busca por
conhecimentos novos para melhorar os contextos locais da realidade em cada
momento. A escuta é uma capacidade a ser adquirida. O afinamento é uma
consequência natural em quem se coloca em movimento. Cada um traz sua
experiência, resinificando as práticas pois transforma os contextos e desejos.
Ao desconstruirmos os modelos tradicionais e reconstruirmos as práticas damos
mais valor aos ganhos e superamos as predas satisfatoriamente.

&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; A
diversidade permite a existência de culturas distintas com perspectivas
diversas, aonde os preconceitos são deslocados. Os disparadores do conhecimento
prévio desencadeiam novos processos. Onde já se sabia algo novas buscas e novos
saberes são alcançados. A busca de informações é constante e além das leituras
obrigatórias devemos focar em outras fontes de conhecimento.

&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Articular
saberes representa um novo papel aos educadores. Assim todas as possibilidades
podem ser expressadas e algo além das expectativas pode ser acessado. Pelo lado
do educando, o desafio é trocar informações, com o pressuposto básico que
exista elementos a serem intercambiados. A busca deve ser externa.&nbsp; Para trazer novidades e “desfibrilar” novas
visões. Uma relação saudável entre docentes e educandos facilita o
conhecimento.

&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Novos
caminhos estabelecidos pelos percursos individuais demonstrados em intervenções
práticas aprofundam os significados em cada grupo e os membros deslancham por
si mesmos. 

&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; O
caminho é a gente quem faz. Em uma educação problematizada a capacidade crítica
é reflexiva e transformadora. A avaliação das ações educativas é particular, ou
seja, cada um lê a sua para confirmar ou refazer o percurso adotado.

&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; A
avaliação geral do módulo foi satisfatória. O termo mais pertinente para
avaliar o encontro é “elucidativo”. Especialmente a atividade das Ações
Educativas, onde cada equipe diversidade pode apresentar o trabalho aos demais
e acrescentar importantes ganhos e provocações significativas em cada
especializando.



&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; O próximo módulo já está
marcado para os dias 23, 24 e 25 de agosto.
&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Última etapa está
começando e neste mês o Trabalho de Conclusão de Curso deverá estar
fundamentado nos Termos de Referência, o Projeto Aplicativo deverá ser
finalizado e o Portfólio devidamente apresentado posteriormente, logo após o
módulo final previsto para os dias 27, 28 e 29 de setembro




&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;





 


&nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp;Na manhã do dia 23 de agosto a Equipe
Diversidade Rosa reuniu-se para trabalhar as matrizes anteriores, muito amplas
e pouco específicas. Conforme orientação da Preceptoria as Linhas de Cuidado
precisam ser compactadas e melhor organizadas para facilitar a realização das
Oficinas de Trabalho. Cada complemento pode ser compartilhado em todas as
frentes do processo. Em uma primeira tentativa de desenvolver protocolos, o
objetivo é melhorar a adesão e viabilizar melhor a ideia. Assim a participação
dos atores e autores sociais pode ser viabilizada e demonstrada pelas matrizes
indicativas. A análise dos indicadores gera sinais de avanços no planejamento
estratégico e representam importantes impactos no comando e gerenciamento dos
recursos. Além disso, os resultados apreciados possibilitam mudanças de
cenários e articulação da rede, pois a integralidade das ações permite o
enxugamento da gestão e consequentemente o gerenciamento adequado.



&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Quem
melhor define os protocolos são os personagens e os roteiristas que podem ser
internos ou externos, muito embora preferencialmente devam conhecer a realidade
situacional e ter o compromisso com a prática para a intervenção abranger a
mobilidade considerada na construção do protocolo e a ampliação da Linha de
Cuidado. Além de regularizar o serviço ao mobilizar as equipes o impacto
externo normatiza a adequação na transformação da realidade institucionalmente
instalada.

&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; O
fluxo externo pode ser regulado pelos canais internos inaugurados anteriormente
e a gestão aparece como uma aposta de abraçar o que deu certo e incentivar o
que precisa ser melhorado. A análise da precedência fica para depois. 

&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; O
projeto aplicativo está muito bem assimilado. A priori os cursos capacitam e
preparam as Linhas de Cuidado para promoverem a aproximação e a articulação
entre o ensino e a Estratégia de Saúde Coletiva e das Famílias. Isto é a gestão
institucional das escolas formadoras e o Poder Público precisam estar coligadas
e determinadas ao propósito comum de transformar a realidade

&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Entretanto
a aposta no Serviço está sobreposta na aplicação integral do Plano de Ação e
pode ser efetivado ou boicotado pela equipe interna. A pressão em andamento é
exercida de fora para dentro, mas o impacto é sentido de dentro para fora. Toda
a capacitação criativa mapeia as competências. A estratégia é o caminho e a
tática principal é sensibilizar os profissionais o mais cedo possível,
preferencialmente nos primeiros estágios durante a formação.

&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Cada
vez mais o Projeto Aplicativo ganha forma e os indicadores adiantam-se em novos
indicativos. Ao veicular as necessidades e colocar as Linhas de Cuidado como
precedência prioritária, necessariamente consideramos a Educação Permanente
como resposta ao primeiro grande nó crítico relacionado com a desarticulação
entre o ensino e a prática. Podemos constatar a primazia em cultivar séries
limitadas singularmente para necessidades acuradas ilimitadas. Dito em outras
palavras: as filas forçam o atendimento a andar de forma dinâmica e decisiva.

&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; O
gerenciamento direciona as mudanças de lógicas. Ao atuar nas demandas toda ação
fica fortalecida. Definidos os prazos podemos debater os critérios. Ao tratar
os juízos críticos os quesitos gerais avançam e podemos catalogar o trabalho em
diversas pastas 1) não iniciados, 2) em andamento, 3) concluídos e 4) não
concluídos. A fase de monitoramento é a mais importante do Plano de Ação, pois
as dificuldades e obstáculos permitem a reformulação para superar os desafios
e, consequentemente, aumentam a resolutividade e regulam a organização. Dúvidas
podem mover a coordenação somente se as faltas estiverem coordenadas ou
embasadas em questões reais. 

&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Novas
estratégias para elaborar planos de capacitação com educação permanente devem
ser relembradas constantemente. Os desdobramentos das atividades interessam a
Coordenação. Ao visualizar o Plano viabilizasse a Ação. Delinear quadros e
supor avanços para registrar a socialização em um círculo de amigos, roda de
conversa, grupos de cuidados, consultórios de rua, visitas domiciliares e
equipes afins.

&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Ao
encontrar e consolidar o funcionamento das Linhas de Cuidado marcamos o início
do aprendizado. A produção de um legado será ampliada pela Gestão Plena da
Atenção Básica e do Sistema de Saúde. O controle social é externo à necessidade
de monitoramento do plano e orienta a arrumação do Comando com o devido ajustamento
das Controladorias.

&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; O
acompanhamento dos Órgãos competentes pode ser articulado com instâncias mais
complexas, conformem determinam os trabalhos nas Corregedorias Internas. A
ordenação jurídica é garantida pelo cumprimento das decisões constadas nas
atas. As Comissões e os Conselhos regimentados em escalas Municipais e
estaduais encontram aporte nas Comissões Inter Gestoras. 

&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Ou
seja, o Plano de Ação segue um modelo, passa por um processo de observação dos
resultados pelos Colegiados e respeita as normas decisórias ao empregarem as
resoluções. O ajustamento corrige ou mantem os mecanismos informativos da
gestão: metas claras e precisas com critérios bem definidos. Todos os
envolvidos devem estar responsabilizados, desde que tenham obrigação com as
Políticas Públicas em Vigência.

&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Ao
viabilizar a execução das Linhas de Cuidado com o polimento das engrenagens
ampliamos a resolubilidade das ações e dinamizamos o plano. O desenvolvimento
de novas metodologias garante o funcionamento do sistema e a praticidade dos
cronogramas. Antes de tudo Pragmatismo é a funcionalidade de um conjunto, ou
seja, o encadeamento de um serviço no outro e a continuidade do trabalho são
elementos indispensáveis para o controle social.

&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Nesse
sentido, respeitando o Art.
6º “A estrutura e funções envolvidas na implementação dos PP dos Programas de
Residência Multiprofissional e em Área Profissional da Saúde, serão
constituídas pela coordenação da Comissão de Residência Multiprofissional -
COREMU, coordenação de programa, Núcleo Docente-Assistencial Estruturante -
NDAE, docentes, tutores, preceptores e profissionais da saúde residentes da RESOLUÇÃO
CNRMS Nº 2, DE 13 DE ABRIL DE 2012 Diário Oficial da União; Poder Executivo,
Brasília, DF, 16 abr. 2012. Seção I, p.24-25 que dispõe sobre Diretrizes Gerais
para os Programas de Residência Multiprofissional e em Profissional de Saúde” a
Equipe Diversidade Rosa foi orientada pela profissional responsável sobre o
modelo do formulário para o requerimento a ser incluído no PA. Assim o Art.13 “A
função de preceptor caracteriza-se por supervisão direta das atividades
práticas realizadas pelos residentes nos serviços de saúde onde se desenvolve o
programa, exercida por profissional vinculado à instituição formadora ou
executora, com formação mínima de especialista;” denota a importância do
supervisor ser da mesma área do profissional residente salvo nos espaços de
exercidos por quaisquer trabalhadores da saúde. As atribuições estão detalhadas
no artigo 15 e juntamente com a definição das Áreas de Competência feitas pelos
especializando e contempladas com a entregue pelos organizadores do curso,
servem para municiar os profissionais com o conhecimento necessário para
intervenções mais adequada e o favorecimento nas investigações dos diversos
problemas de saúde, individuais ou coletivos, sempre priorizando as questões
singularmente, com decisões pautadas pela Linha de Cuidado, embasadas no
Projeto Terapêutico.

&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; A avaliação da manhã foi
satisfatória pois o vídeo apresentado exemplifica bem a necessidade do
comprometimento de todos no trabalho em equipe. Ao continuar o PA, tendo como
guia a pg. 43 do livro disponibilizado pelo Sírio Libanês avaliamos que a
primeira precedência é construir a Linha de Cuidado em Saúde Mental no SUS.
Para isso, precisamos necessariamente desenvolver o Projeto de Educação
Permanente em Saúde Mental e assim, finalmente, implantar o Programa de
Residência Multiprofissional. Os atores internos articulados com gestores e
agentes externos. Gerentes participam de comissões temporárias em conjunto com
os demais recursos humanos e tecnológicos disponíveis com o objetivo comum de
trazer efeitos permanentes. Para tanto o comando deve avaliar constantemente a
viabilidade e o impacto das ações. A duração dos recursos e os eixos
prioritários são preferencialmente administrados pela gestão.

&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Os aspectos
organizacionais são indicados por fatores políticos, técnicos e econômicos. O
produto, então, pode ser a funcionalidade dos programas e a execução dos
projetos pragmáticos se forem deliberados em palestras abertas e qualificados
em intercâmbios, pois a formação carece de dois ou mais conjuntos, partindo
exclusivamente de formadores e público alvo.

&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Conforme a análise dos
especialistas a atuação está muito ampla e as atividades pouco específicas. A
orientação sugere que o plano estratégico tenha características determinadas e
viabilidade estipulada pelo cronograma. A intervenção deve ser na realidade e
as novas ações dinamizam o projeto aplicativo, pois fornecem praticidade ao
Plano de Ação, evitam o desprestígio social, a desvalorização profissional, o
descaso da gestão, enquanto as dificuldades esperadas podem ser melhor
trabalhadas e enfrentadas.

&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; A manhã seguiu com o
Circulando Saberes. Ao desenvolver capacidades e organizar as estratégias o
pensamento interfere na saúde. Desde que tenha alguma importância poderá mudar
significativamente a realidade. Por exemplo a medicina tradicional para atender
as necessidades deve permanecer atenta as transformações. Ainda adotamos
praticas cartesianas em nossas ações. Ao refazer uma intervenção temos a chance
de improvisar alguma das soluções já adotadas anteriormente e que deram certo.
Tradicionalmente as mudanças são verticais. 

&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Para efetivar uma
modificação de paradigma o caminho deve ser respeitado, mas as margens e as
distâncias percorridas precisam ser alteradas. Melhoramos assim a capacidade de
percepção dos papéis relevantes na construção da sociedade. A organização está
posta. O desenho do caminho mobiliza os recursos. O plano é permanentemente mutável.
A mutabilidade sempre persiste de acordo com as mudanças ambientais e as
modificações dos precedentes teóricos na prática, dão primazia as novas
mutações. Os fatos são imutáveis. As coisas são imutáveis. O tempo é imutável.
Por outro lado, os objetos e as relações, são mutáveis. Nós somos mutáveis. A
visão de mundo vai modificando-se conforme as novas tecnologias permitem. Os
recursos são melhores aplicados conforme as condições de gerenciamento e
mobilização técnica.
&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; A busca pelo
conhecimento é constante. Assessorado pelos cursos e as literaturas
bibliográficas encontramos as melhores formas de gestão. As Metodologias Ativas
estão entre as principais metas e é a melhor forma para desenvolver a
capacidade de perceber a realidade, com limitações, prazos, organizações,
ética, ideologia, distorções ideológicas, práticas corretivas, visão de mundo e
o principal desafio com a nova ordem mundial: a manutenção da ordem. O
compromisso da qualidade exige complexidade com simplicidade e sem falsas
modéstias.

&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; O olhar externo
configura uma melhor leitura dos fatos, principalmente nos casos judiciais
quando é um caso de polícia, e também nos casos de saúde, onde o primeiro passo
é o compromisso social. Para a sociedade melhorar precisamos ter a capacidade
de constranger a realidade. Nada melhor que um sonho e o desejo de mudança. Uma
utopia deixa de ser uma aspiração, mas só alcançamos bons resultados sem
esmorecimento. Errar é permitido. Ajustes são obrigatórios. A vontade é
política. O desejo é da gente. Massa crítica só existe quando há transparência.

&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; O professor Gonçalo
lembrou que os maus só levam vantagens quando estão em maioria. Para ilustrar
usou uma frase de um soldado ao relatar uma experiência negativa de guerra “os
mouros nos deram um pau”, justificando as baixas da batalha para destacar a
malvadeza dos inimigos.

&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; A parte da tarde ficou
livre. A atividade da manhã foi intensa e cheia de reflexões. Na noite
assistimos ao filme “A Língua das Mariposas” (1999). Na manhã seguinte, como de
costume, o Grupo Diversidade Cuidar trabalhou com as tarjetas. As palavras
escolhidas para avaliar o filme formam relações, despertar, liberdade,
inocência, vocação, amor e entusiasmo. Faltei no início da manhã. A temática do
filme é bem pesada e a palavra que eu escreveria na tarjeta seria
“desprendimento”.&nbsp; Pois o franquismo
(ESP) só existiu devido aos apegos das falanges e do golpe contra as Força
Democrática Popular.

&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Fizemos as leituras das
narrativas com metodologias ativas. Nunca fui avaliado com tais ferramentas,
por isso enquanto planejava qual experiência seria narrada, apenas as vezes em
que estive no papel do avaliador vieram à mente. O bloqueio só passou durante a
socialização das narrativas, durante as leituras. Apesar de conversar com as
orientadoras mantive a decisão anterior, pois daria muito trabalho imprimir
novamente. Elaborar outra narrativa seria interessante, em tom de desabafo, já
que todas as vezes que fui avaliado negativamente nada foi acrescentado como
avaliativo e sim punitivo. Por outro lado, ao avaliar uma equipe com a
metodologia ativa, o aprendizado é geral e o serviço só melhorou individual e
grupalmente.

&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Os sentimentos
despertados durante a manhã foram os mais variados. Ao observar as semelhanças
e as diferenças percebemos a importância das afinidades e das repulsas. O
desejo de mudança é evidente e a ausência de critérios durante uma avaliação é
repugnante. O movimento de crescimento é auto avaliativo. No método tradicional
quem determina o processo é o examinador. Por isso o conhecimento fica restrito
e limitado. 

&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Durante a atividade a
maioria narrou experiências da graduação e todos procuraram demonstrar
comprometimento com o processo avaliativo. Então, conforme os diversos tipos de
critérios e métodos envolvidos observamos diferentes espaços de avaliação e
reações particularmente subjetivas.

&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; A posição de quem
examina em relação ao avaliado varia de acordo com a necessidade. Ou seja, para
a avaliação ser considerada um momento de aprendizagem é muito importante o
respeito ao caráter pessoal. Algumas questões foram levantadas até o grupo
definir os pontos a serem investigados mais profundamente. Como transformar o
grupo em equipe? A prática leva ao entrosamento e todas as aberturas podem ser
aproveitadas, desde que as colocações tenham cabimento. O que o grupo
apresenta? Qual é o desejo coletivo? Quais avanços já foram alcançados? O que
falta para consolidar a equipe e melhorar o serviço? As respostas devem ser
pensadas e a reflexão nos conduz ao momento de formação, quando os profissionais
ou estudantes ainda estão formalizando a aprendizagem. Os métodos de avaliação
despertam sentimentos negativos? A falta de comprometimento no grupo
desfavorece o trabalho em equipe? A metodologia ativa pode transformar um grupo
em equipe?
&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Para sintetizar a
continuidade da atividade formulamos algumas questões para buscar as respostas
em artigos: 1) como a avaliação pode colaborar na construção do processo
ensino-aprendizagem? 2) quais os fundamentos do trabalho em equipe? 3) O que
são grupos operativos?

&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; &nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; A
avaliação no método tradicional centrada nas necessidades do examinador
interfere nas produções das equipes e não promove a operacionalidade. A
conotação do problema é preferencialmente negativa. 



&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Os Métodos tradicionais de avaliação
despertam sentimentos negativos no discente devido ao histórico do ensino
avaliativo/punitivo e impede a participação ativa na construção do saber. A
falta de comprometimento para o trabalho em equipe ocorre devido ao desconhecimento
dos envolvidos e a importância do papel de cada um.

&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 

&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; A
manhã foi tumultuada e teve um cansaço sadio, pois também foi produtiva,
alegre, complexa, integradora, interessante, abrangente e dinâmica, conforma a
avaliação grupal.



&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; A
tarde e a noite do dia 24 de agosto foram para a gestão do plano do Projeto
Aplicativo. Falamos sobre o TCC e sobre o portfólio. As partes fundamentais, os
prazos e a fundamentação das metodologias ativas devem estar presentes. O termo
de referência deve ser respeitado. As oficinas de trabalho, a disponibilidade
das facilitadoras, colegas e a continuidade do trabalho na Preceptoria reforçaram
a presteza do curso.



&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; &nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; O encerramento do módulo foi na
tarde do dia 25 de agosto. A atividade Desempenhos Clínicos “Simulando uma
Visita Domiciliar” envolve um vídeo onde um residente realiza uma visita e cada
especializando deve levantar aspectos mais originais e interessantes para
formalizar uma devolutiva ao enfermeiro residente. A tensão inicial foi sendo
superada conforme a entrevista seguia. Admitiu que desconhecia a Agente
Comunitária de Saúde. Foi sozinho e confessou conhecer pouco do caso. O
trabalho de campo insuficiente indica uma falha a ser corrigida pela
preceptoria. 



&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; O
fato do residente ser novato pode explicar as faltas de aberturas e o mal
direcionamento da conduta. Embora demonstrasse muita disponibilidade explorou
pouco o cenário. Diante de sua especificidade tentou formar vínculos e uma
maior aproximação. Usou o figurino exagerado como um escudo. Abordou diversos
aspectos importantes como a nutrição, medicamentos, vacinas, cuidados em geral,
família, religião, mas deixou pouco enfatizado o serviço da preceptoria e
evitou fazer anotações ou explorar mais alguns detalhes importantes como verificar
informações levantadas como os medicamentos e a caderneta de vacinação.



&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Em
seguida cada um deveria escolher dois critérios importantes em duas tarjetas
para a avaliação do residente. Então, finalmente, podemos agrupar melhor as
tarjetas e facilitar a visão integral. Ética, postura, iniciativa, abordagem,
acolhimento, clareza, resolutividade, condução, encaminhamento, vínculo,
escuta, linguagem, visão, conhecimento, segurança e confiança foram as
principais críticas levantadas na estimativa da V.D.



&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Antes
da avaliação do encontro recebemos as principais características do trabalhador
da Preceptoria:



Favorece a investigação de problemas
de saúde individuais.

Promove o estabelecimento de uma
relação profissional ética no contato com as pessoas sob o cuidado, familiares
e/ou responsáveis melhorando o acesso e a formação do vínculo Inter
profissional integrando o serviço com as necessidades práticas no Serviço da
Saúde Humana.

Estimula a identificação de queixas e/ou motivos
trazidos pelas pessoas, sem explicação de julgamentos.


Favorece
a abordagem do contexto de vida e dos elementos biológicos, psicológicos e
socioeconômicos-culturais relacionados ao processo saúde-doença.


Promove o
uso de linguagem compreensível aos pacientes, destacando a importância do
relato espontâneo e do cuidado com a privacidade e conforto.


Favorece
a utilização de raciocínio crítico-epidemiológico e de técnica semiológica
acurada na investigação de sintomas e sinais, condições correlatas, hábitos,
fatores de risco e antecedentes pessoais e familiares, considerando os
contextos pessoal, familiar, do trabalho, ambiental e outros pertinentes.


Apoia a
formulação de problemas mais prováveis, auxiliando na articulação da história e
exames clínicos e na utilização de exames complementares, segundo as melhores
evidências científicas, condições de acesso e relação custo benefício.
Estimula
que os problemas de saúde sob investigação sejam informados e esclarecidos aos
pacientes, responsáveis ou familiares, de forma ética e humanizada, acolhendo
dúvidas e questionamentos.

&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; &nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 

&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; O
encerramento do módulo foi muito importante, pois a turma elaborou as
principais áreas de competências na Atenção à Saúde relacionando com a
devolutiva ao Residente.

&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; A
avaliação da turma foi bem pertinente ao módulo: leve, construção, produtiva,
competência, introdução e avaliativa. Caminhamos para o encerramento do curso e
certamente, todos nos tronamos profissionais mais preparados, seres humanos
melhores e dispostos a enfrentarmos o dia a dia pessoal e as rotinas de
trabalho. O último módulo está previsto para os dias 27, 28 e 29 de setembro. O
portfólio está em dia e o projeto aplicativo também. O trabalho de conclusão
está em andamento tudo indica que os prazos serão todos cumpridos.





&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;



 






&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; O módulo de
encerramento deverá ser mais leve, pois os prazos e a pressão do final do
curso, a entrega do TCC, do Projeto Aplicativo e do Portfólio, a instalação da
atividade de encerramento e os últimos detalhes tomam conta das atenções. Em
geral tudo está transcorrendo tranquilamente. Sobre o trabalho de conclusão o
engessamento do conteúdo está sendo quebrado a duras penas, pois as normas da
ABNT devem ser respeitadas e a forma adotada com citações em notas de rodapé
deverá ser adequada. Quanto ao P.A. a equipe afinidade Maluco Beleza tem a
tarde para fazer um esboço da apresentação, que será oficialmente exposta na
quinta-feira pela manhã na SMS. Levando em conta a dificuldade em concluir o
TCC, a concentração ficará no portfólio, como uma tentativa de alimentar o
texto com as vivências do módulo e assim aliviar a tensão final, pois a data
limite para postagem do TCC é 29 de setembro e a possibilidade de ajustes vai
um pouco mais além.



&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Após
o recebimento das instruções para a última atividade cada especializando foi
convidado a escrever um parágrafo sobre o significado atual comparado com as
expectativas iniciais do curso:



&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Aliar
a técnica/ética com as necessidades da gestão pública e manter a qualidade do
atendimento, o conforto de quem busca o cuidado, promover a saúde e desenvolver
novas metodologias no serviço para melhorar as abordagens com atividades
inovadoras somadas aos procedimentos científicos utilizando os recursos
humanos, tecnológicos e informacionais existentes, dando maior sentido para
cada etapa avançada com parâmetros construtivistas e interdisciplinares.



&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Antes
de socializar com os outros grupos, cada um escolheu três palavras para
trabalhar com as tarjetas. Saúde, avanço e cuidado foram as escolhas pessoais.
O grupo rosa, por sua vez, elegeu aprendizado, busca de conhecimento e atenção
interdisciplinar integral; o grupo laranja lançou experiência e amadurecimento
profissional, tempo para reflexão e aprendizagem significativa; o vermelho
optou por transformação, reflexão e vínculo; marinho nomeou a construção do
saber, metodologia libertadora e vínculo; amarelo indicou aprendizagem,
transformadora e conhecimento profissional; branco disse ensino aprendizagem,
reflexão e integralidade; azul claro novos rumos, intervenção na realidade e
criticidade; verde claro ressignificar, amorosidade e coletividade; e
finalmente o marrom vivência coletiva, qualificação e aprendizado.

&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Em
seguida reunimos todas as expressões em quatro frases:

<!--[if !supportLists]-->1)&nbsp;&nbsp;&nbsp;
<!--[endif]-->A aprendizagem significativa reflexiva é construída
coletivamente.

<!--[if !supportLists]-->2)&nbsp;&nbsp;&nbsp;
<!--[endif]-->Estímulo ao cuidado integral à saúde de forma
interdisciplinar.

<!--[if !supportLists]-->3)&nbsp;&nbsp;&nbsp;
<!--[endif]-->Mudança de paradigma com novas metodologias de
ensino/aprendizagem transformando a realidade educativa.

<!--[if !supportLists]-->4)&nbsp;&nbsp;&nbsp;
<!--[endif]-->Afetividade como fator determinante do conhecimento
e no cuidado.
<!--[if !supportLineBreakNewLine]-->
<!--[endif]-->

&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Ao
final da manhã cada um escolheu uma palavra para avaliar a atividade.
Construtivismo foi a minha escolha. Os demais colegas trouxeram síntese,
reflexão, coletivo, afetividade, fechamento, conquista, amorosidade, inovação,
significado, vivência, interação, contemplação, aptidão, ressignificação,
desafio, encontro, integração, sentidos, compartilhamento, percepções, resgate
e outros termos similares.

&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Levando
em conta a importância das passagens reunidas neste documento para a produção do
TCC, algumas alterações deverão ser feitas, para contemplar o Termo de
Referência.



&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Avaliamos a manhã em tom
de despedida. Embora todos estivéssemos felizes com o encerramento do curso, a
saudade e as amizades levaram mais emoção ao módulo. O trabalho da Preceptoria
está mais próximo da nossa realidade. O construtivismo reflexivo e as sínteses
coletivas fecharam com chave de outro as atividades. A afetividade e a
amorosidade foram as principais conquistas. Inovação e novos significados
fizeram parte das vivências. A conclusão de uma etapa permite a ressignificação
de outras. A aptidão de cada especialista está integrada e com o sentido
compartilhado. Resgatamos todos os encontros e percebemos novas realidades. 
&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; &nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 

&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Na parte da tarde
finalizamos a apresentação do projeto aplicativo na equipe Maluco Beleza e
ainda tivemos tempo para organizar a apresentação da atividade final do Cuidar.

&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; &nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Na
quarta-feira a atividade foi só pela manhã. Continuamos a síntese da narrativa.
Cada um trouxe artigos para apresentar ao grupo Cuidar. A escola tradicional
foi muito criticada e os métodos conservadores de avaliação discutidos.&nbsp; Estudar no mesmo esquema que passa de um ano
para o outro em forma de cola das questões que sempre são cobradas e passam de
mão em mão. Que tipo de maturidade esperamos de quem acho certo estudar no
“sebinho” que circula entre os colegas com ou sem o conhecimento do examinador?

&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Muitos
estudantes mal sabem escrever quanto mais fazer citações. Qual é o papel do
professor diante de um trabalho cheio de colagens e sem referências? O número
de alunos interfere nas dinâmicas? A qualidade das questões faz aparecer o
deslocamento das posições durante a elaboração de um projeto. É a necessidade
que faz a prática. No dia a dia temos tarefas explicitas como diagnosticar,
aprender, cuidar. Implicitamente atuamos nos hábitos e nas rotinas religiosamente.

&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; A
distância afetiva é um fator a ser analisado e funciona como um instrumento de
compreensão da realidade. A pretensão de cada grupo, as aprendizagens e
comunicações servem para melhorar a adesão e ampliar o fortalecimento dos
conjuntos e das equipes atuantes. Por exemplo, manter a dieta é importante para
controlar o diabetes e furar o dedo é melhor que perder um braço.&nbsp; No grupo podem funcionar várias equipes. Mas
em um grupo quando existem panelinhas ou grupinhos a tendência é prejudicar o
serviço.

&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; A
avaliação reflexiva é um critério muito particular e subjetivo. Concebe-se mais
naturalmente quando os interessados participam da decisão de forma. Assim, o
caderno ou o portfólio podem ser peças fundamentais para serem avaliados. Um
desfile cívico, apresentação de trabalho, tarefas de casa, teste oral, ditado,
conteúdo no caderno, conduta em grupo e participação nas atividades são
elementos insignificantes analisados individualmente, mas somados podem formar
o conceito final e definir a formação final, os rumos e até mesmo as aptidões
de todos os educandos.

&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Da
mesma maneira, os conselhos de classes e as reuniões dos educadores oferecem
recursos significativos para planejar a qualificação da turma, com vivências e
trabalhos em equipes. Só assim a realidade pode ser constrangida. Diante das
dificuldades o processo interativo segue o caminho. Como deixar de apenas
cumprir horários, tarefas ou obrigações. 

&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Quando
existe mediação entre as diferenças e as semelhanças os integrantes dos grupos
descobrem que a reunião é uma consequência do trabalho bem feito. Apesar de
muitos afirmarem que “não são pagos para fazer reuniões”, quando elas existem
gradativamente ou no mesmo instante passam a ser vistas com bons olhos. 

&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; No
final das contas descobrimos como é interessante separar os interesses em
modificar a realidade e marcar bem nossas realizações idealizadas para
interferir no real. Assim novas alternativas podem ser engajadas. A reflexão
passa a ser mais ativa desde a avaliação. A observação diária da rotina
reorganiza o saber. Aprendemos com os erros e com os acertos. Reinterpretamos
nossas próprias correções e ajustamos as nossas próprias interpretações para intervir
diante dos fatos novos.

&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; A
modificação do pensamento é essencial para melhorar a fala e a ação e assim aprimorar
as respostas e as reações.

&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; No
trabalho em equipe a divisão das tarefas é um dos primeiros pontos. A
intervenção deve levar em conta as necessidades. Alguns grupos apresentam
posições fixas como o coordenador e situações mutáveis como os sintomas, as
queixas e as próprias relações ocasionadas pela interação.

&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Os
menos comprometidos auxiliam os mais comprometidos é uma boa regra e pode ser
pertinente em todas as fazes do tratamento, para quem recebe e principalmente
para quem ajuda.

&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; A
avaliação de desempenho foi motivadora. Todos fomos contemplados com palavras
encorajadoras e podemos também avaliar o processo, a facilitadora e o que foi
acrescentado pelo grupo.

&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Formar
bem é instrumentalizar para libertar o conhecimento. Aprender é não aprisionar.
Lembrando Paulo Freire: “Quem ensina aprende ao ensinar e quem aprende ensina a
aprender”.

&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; São
os erros e os acertos que possibilitam ajustamentos e interpretações. A
reorganização do saber perpassa pela observação da realidade da rotina diária.
A avaliação pressupõe uma reflexão ativa para o engajamento de novas
alternativas. Eis o fio comunicacional entre as diversas formas de ensinar e
aprender. No processo interativo a avaliação é a mediação entre a congruência e
a discrepância dos interesses e realizações. Para selecionar ideais dentro do
real e salientar a realidade idealizada é militar incessantemente pelas causas
colaborativas e facilitadoras. Nenhuma ideologia é tão nova que possa
permanecer pura nem tão pouco velha para estabelecer falência.&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 

&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; A
maior aprendizagem está em conceber o poder de uma ameaça diante da
concretização da própria maldade anunciada previamente, para construir cenários
ilegítimos, inconcebíveis, ilusórios e caóticos. No inócuo esforço unilateral
de progressão forçada, busca-se assim, oferecer condições jurídicas pare
ajustar as condições injustas. Oprimindo as minorias e criminalizando toda a
tentativa de auto fortalecimento e conceber um modelo nazifascista natural, com
a mínima interferência dos Direitos Humanos, Associações de Vítimas, Movimentos
Sociais....

&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Ao
espetacularizar decisões equivocadas pendentes à manutenção do modelo
Hegemônico, sistematicamente, visando desconstruir a capacidade gerencial da
máquina pública encontramos um último folego, onde resta a distância entre a
prática ativa e a intencionalidade da intervenção.

&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Na
manhã do dia 29 tudo estava preparado para a apresentação do P.A. A primeira
equipe afinidade a apresentar foi Transformação defendendo a educação
permanente e o cuidado integral. Em seguida, na vez de Coloridos ressaltaram a
falta de ação educativa na Atenção Primária em Saúde. A Unidade Básica, por sua
vez reorganiza as ações e regula o SUS. O terceiro projeto da manhã, Maluco
Beleza, reforça como a Atenção Básica orienta o cuidado. Brigadeiros por sua
vez, considera importante o Hospital Geral estar presente com a residência de
Clínica Médica. O quinto projeto, Marsala, lembra a importância da integração
do ensino e serviço para reverter a insuficiência em educação preventiva. Para
encerrar a manhã, Identidade, atua para melhorar a inserção discente na UBS.

&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Um
breve resumo da manhã levando em conta as apresentações: Primeiramente
precisamos oferecer melhores condições onde inexistem ou são fracas as ações em
saúde. Aproveitar o que já existe para efetivar novas práticas de Educação
Permanente. Conectar diferentes áreas e instituições. Devido à baixa
articulação da Rede de Atenção Psicosocial precisamos de uma residência em
Saúde Mental rotativa, onde a Atenção Primária em Saúde coordena o cuidado. A
circulação com ancoragem conforme o itinerário do usuário promove o diálogo
entre os serviços. Para instalar a residência é preciso seguir parâmetros e
cumprir exigências com o devido respeito aos critérios. O residente é o
articulador da conversação entre os pontos de atendimento, pois poderá
permanecer três ou quatro meses em cada local, sem abandonar a rede nem a
unidade de referência. Ao tornar o usuário protagonista usado a autogestão de
medicamentos, o cuidado integral estamos atendendo os casos judiciais antes
mesmo da judicialização, os casos de interdição sem apreensões e os casos de
doenças sem adoentar mais. Devido à baixa articulação entre a baixa, média e
alta complexidades, reuniões da rede são importantes para combinar detalhes
importantes na reversão da falta de integração no cuidado. A aproximação da
instituição formadora com a secretaria de saúde é vital para melhorar as
disposições pessoais, em espações físicos adequados e compatíveis com
profissionais de várias áreas, desde a recepção, telefonista, motorista até os
voluntários e preceptores. Os alunos rodam pelos serviços e estreitam vínculos
para aproximar a gestão e a preceptoria. Os interesses comuns aparecem, por
exemplo, o cuidado básico de qualidade. Assim as demandas orientam-se em
quantidade e com melhores condições.

&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Após
o encerramento oficial do curso ainda tivemos a Instalação de Atividade na
parte da tarde. Logo após o almoço o grupo Cuidar ensaiou os últimos detalhes e
partimos para a Secretaria.

&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Já recepção o grupo as
Susetes nos deram as boas-vindas com uma maça e um bilhete com uma citação.
Chamou a atenção um lindo cartaz confeccionado para representar uma situação de
aprendizagem.

&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Em seguida foi a vez do
grupo Cuidar. Fizemos um quebra-cabeças, enquanto tocava a música Aquarela
–Toquinho (1983) onde a última peça estava em branco.

&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; A orientadora Maclóvia
foi convidada para escrever a última palavra. A palavra escolhida foi
“saudade”. Então foi feita a leitura de um poema sobre as Metodologias Ativas e
a importância do pensamento crítico na construção do conhecimento. Encerramos a
apresentação com Metamorfose Ambulante – Raul Seixas (1973) cantada por toda a
turma, enquanto maças eram distribuídas. O grupo Coala também trabalhou com a
temática da colagem, ressaltando a união do grupo e as vivências durante o
curso. O grupo Fazendo Juntos encenou com as tarjetas e entregaram citações
para os outros grupos, em forma de sorteio da cabeça de uma boneca. O grupo
Garra fez um gibi com a história do curso, mudanças e melhorias, avanços do
percurso comparando o antes e o depois. Para encerrar o grupo Encontro fez uma
paródia com um funk Show das Poderosas – Anita (2013) e a apresentação de Velha
Roupa Colorida – Belchior (1976) por um convidado.


&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; A confraternização teve
um coquetel organizado pelas facilitadoras com a participação da maioria dos
futuros Preceptores 2016, com muito carinho e afeto entre os colegas, amigos e
companheiros de curso.



 


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