Doenças da poluição
Autor: Ong Sarzedo | Publicado: 2013-08-02T08:22:00-07:00


 
Dr. Dráuzio Varela entrevista o Dr. João F. de Melo Jr. e falam sobre as doenças da poluição, tema bastante atual para a cidade de Sarzedo/MG.



Em cidades como São Paulo, especialmente nos períodos de longa
 estiagem, todos nos queixamos dos efeitos maléficos da poluição 
ambiental nas mucosas do aparelho respiratório, retratado na imagem.



A cavidade nasal onde se localiza o septo que separa as duas narinas é
 a câmara de entrada do ar. Logo abaixo está a faringe, tubo muscular 
que une o aparelho respiratório ao aparelho digestivo, isto é, a boca 
com o nariz. Por isso, podemos também respirar pela boca. A seguir vem a
 laringe (onde ficam as cordas vocais), que se abre para a entrada do ar
 e se fecha para que os alimentos desçam pelo esôfago.



A traqueia, estrutura que vem a seguir, é formada por anéis 
cartilaginosos e se divide em dois tubos mais finos: os brônquios que se
 dividem em ramos cada vez menores até atingirem um diâmetro quase 
microscópico, quando alcançam os alvéolos pulmonares. Essa ramificação 
recebe o nome significativo de árvore brônquica.



Toda a mucosa do aparelho respiratório produz muco e é revestida por 
cílios. A função do muco é aprisionar partículas estranhas e irritantes e
 a dos cílios é removê-las. Para tanto, vibram em ondas como as que o 
vento provoca soprando numa plantação de trigo. A presença de 
irritantes, quaisquer que sejam, produz alterações importantes nesse 
mecanismo fundamental para a vida.



FUNÇÕES DO NARIZ

Drauzio – Qual a função do nariz? Como a evolução preservou essa estrutura saliente na face?

João F. de Melo Jr. – O nariz tem função estética, 
função olfatória ou olfativa, função respiratória e de caixa de 
ressonância. Não se sabe por que a evolução preservou a função estética.
 O fato é que para nós ter nariz é bonito. Sem ele, o rosto adquire um 
aspecto assustador, tanto que antigamente algumas penalidades previam a 
amputação do nariz. &nbsp;No processo evolutivo, com certeza, a função 
olfativa está relacionada com a procriação, com a procura do parceiro 
mais forte e adaptado para garantir a preservação da espécie. O nariz 
funciona também como caixa de ressonância ligada à vocalização, isto é, é
 nele que a voz ressoa e se torna mais agradável.



Sem dúvida alguma, porém, a mais importante de suas funções é a 
respiratória. O nariz funciona como filtro do ar que inspiramos. Além de
 reter as partículas de poeira, ele também regula a temperatura e 
umidade do ar que entra nos pulmões.



Drauzio – Até que ponto o nariz filtra mesmo o ar que entra no organismo?

João F. de Melo Jr. – O nariz é um excelente filtro.
 Ele retém, por exemplo, quase 100% das partículas grandes contidas na 
fumaça cinza dos caminhões e uma série de gases. Quando moramos num 
ambiente despoluído, o nariz consegue exercer essa função de forma 
adequada. O grande problema ocorre em cidades poluídas como São Paulo, 
porque a capacidade de filtrar do nariz acaba sendo ultrapassada e 
entram pelas vias aéreas substâncias que não gostaríamos de respirar.



Drauzio – O que nós não gostaríamos exatamente de respirar?

João F. de Melo Jr. – Não gostaríamos de respirar 
nada que não fosse ar. O nariz evita que substâncias ou partículas como 
germes, bactérias, vírus, gases tóxicos, penetrem na parte inferior das 
vias aéreas, zona onde ocorre a respiração propriamente dita, ou seja, 
onde o oxigênio é absorvido e os gases prejudiciais para o organismo são
 exalados.



MECANISMOS DE DEFESA

Drauzio – Como o aparelho respiratório se defende dessas 
agressões externas representadas por produtos químicos, bactérias e 
vírus, por exemplo?

João F. de Melo Jr. – Os sintomas são sempre os 
mesmos. O nariz entope para impedir que elementos nocivos penetrem no 
organismo, aparece coriza para lavar e expelir substâncias estranhas 
como vírus e bactérias, e a pessoa espirra para removê-las 
mecanicamente. Se a agressão for muito intensa, surge a tosse e, algumas
 vezes, ocorre fechamento da garganta para impedir a penetração dos 
germes.



Como o nariz em particular e o restante das vias aéreas fazem isso, 
varia um pouquinho. Nos alérgicos, por razões genéticas, esse mecanismo 
de defesa está comprometido e há a produção de anticorpos que agem 
contra a mucosa das vias aéreas, provocando aumento da quantidade de 
secreção. Os não alérgicos expostos à grande quantidade de poluição 
também manifestam esses sintomas, mas por mecanismos reflexos. Para 
deixar mais claro o que isso significa, imagine o que acontece quando 
uma pessoa encosta a mão numa panela fervendo. Ela puxa a mão bem 
depressa para não se queimar. O nariz tem reflexos “semelhantes”. Toda a
 vez que entra em contato com substância irritante, ele se defende 
provocando obstrução, coriza e espirros.



Não se pode deixar de dizer ainda que o nariz neutraliza os gases que
 inalamos e que as vibrícias, esses pelinhos que revestem internamente 
sua ponta, retêm as partículas maiores de sujeira. Além disso, a 
cavidade nasal é cheia de reentrâncias e saliências. O ar batendo nessas
 paredes que são cobertas por muco viscoso deixa nelas grudadas as 
partículas em suspensão. Assim, quando chega na parte de trás do nariz, 
na altura da garganta, o ar está com o grau correto de umidade, filtrado
 e aquecido, ou seja, com as características ideais para alcançar os 
alvéolos pulmonares onde se processa a troca gasosa.



ÁCAROS: POLUENTES BIOLÓGICOS

Drauzio – De que maneira a poluição ambiental altera esses mecanismos naturais?

João F. de Melo Jr. – No que se refere à poluição ambiental, é &nbsp;preciso diferenciar alguns tipos de poluentes. Os ácaros, que são poluentes biológicos, agridem mais as pessoas alérgicas. Eles pertencem à família dos aracnídeos e possuem 
quatro pares de patas como as aranhas. Basicamente, o que fazem na vida é
 alimentar-se, pôr ovos e brigar com os outros ácaros.&nbsp;



Existem mais de 30 mil espécies de ácaros. O carrapato é um deles, 
mas os que mais causam doenças alérgicas vivem dentro de nossas 
residências. São os dermatofagoides, ou comedores de pele (dérmato quer 
dizer pele e fagoide significa que come). Eles proliferam onde houver 
descamação de pele e necessitam de um ambiente escuro, úmido e quente 
como os fungos. Nas nossas casas, embora carpetes, estofados e armários 
possam abrigar muitos ácaros, o colchão é o lugar ideal para eles. O 
calor e a umidade de nosso corpo, a descamação natural da pele, lençóis e
 colchas que mantêm o escurinho e a umidade que não desaparece mesmo 
durante o dia propiciam as condições de que necessitam para se 
desenvolverem.



Drauzio – Como os ácaros chegam às nossas vias aéreas?

João F. de Melo Jr. – Em geral, o ácaro fica retido entre as fibras do
 colchão, não em sua superfície. O que provoca alergia é o animal morto 
que se solta das fibras e elimina bolotas fecais extremamente 
alergizantes. Quando a pessoa se senta ou se deita na cama, é como se 
pulverizasse essas substâncias para o ar, que voltam a cair e são 
inaladas.



Drauzio – Esses aparelhos que apregoam a propriedade de eliminar ácaros funcionam?

João F. de Melo Jr. – Tudo é paliativo. O ideal é 
não ter ácaros. Esses pequenos animais ficam presos nas fibras dos 
tecidos, e os aparelhos não têm como removê-los dali. Os que produzem 
vapor quente conseguem matar os ácaros, porque eles morrem a 60º. O 
problema, porém, é que umedecem o tecido e, como não se consegue secar 
completamente o colchão, o carpete ou o estofado, depois de algum tempo a
 população de ácaros aumenta muito. O ácaro vive mais ou menos cem dias e
 a fêmea coloca cerca de dois ovos por dia, portanto 200 durante a vida.



POLUIÇÃO AMBIENTAL NAS GRANDES CIDADES

Drauzio – De que maneira a poluição do dia a dia numa cidade como São Paulo afeta as vias respiratórias? 

João F. de Melo Jr. – O efeito da poluição ambiental
 pode ser agudo ou crônico. O agudo é sentido, por exemplo, por uma 
pessoa que more no campo e venha para São Paulo num dia extremamente 
poluído, ou por aqueles que, mesmo vivendo na cidade, se ressintam de um
 pico elevado nos níveis de poluentes. Nesses casos, basicamente ocorrem
 reações inflamatórias resultantes dessa grande agressão ao aparelho 
respiratório.



Já o efeito crônico acaba minando as defesas do organismo. Num estudo
 que está em andamento e do qual tenho a oportunidade de participar, 
observamos que a agressão crônica na cavidade nasal faz com que o nariz 
exposto continuamente à poluição ambiental produza menos secreção do que
 o da pessoa que respira ar puro.



Pacientes com alergia, quando entram em contato com a poluição 
atmosférica, amplificam a reação alérgica. Explicando melhor: uma pessoa
 que precisa entrar em contato com 50 ácaros para manifestar uma reação 
de alergia, se estiver num ambiente em que haja partículas advindas da 
combustão de óleo diesel como as que existem na fumaça dos caminhões, 
basta um ácaro para provocar nela a reação alérgica. Isso quer dizer que
 a poluição ambiental potencializa a sensibilidade dos indivíduos 
alérgicos.



SINTOMAS NOS DIAS MAIS POLUÍDOS

Drauzio – Nesses dias de longa estiagem em que o ar está pesado, de que as pessoas se queixam mais?

João F. de Melo Jr. – As pessoas 
sentem os olhos irritados, lacrimejando, o nariz e a garganta muito 
secos. Os cheiros incomodam e algumas reclamam de dor de cabeça causada 
pelo ressecamento das cavidades nasais ou pela própria poluição 
ambiental. Além disso, se sentem mais cansadas, com mal-estar e 
desanimadas. O interessante é notar que, no hospital e no consultório, 
nesses dias, aumenta muito o número de indivíduos que apresentam esses 
sintomas.



EFEITOS DO AR CONDICIONADO

Drauzio – Qual é o efeito do ar condicionado nesse tipo de situação?

João F. de Melo Jr. – Para avaliar 
os efeitos do ar condicionado, precisamos determinar primeiro o que 
estamos querendo limpar com esses aparelhos. Se é a poluição externa, 
eles são muito bons, desde que os filtros estejam sempre limpos, já que 
ele vai reter a sujeira do meio externo, impedindo que ela entre em casa
 ou no escritório. No entanto, se existe grande quantidade de poluentes 
no ambiente interno, o ar condicionado não resolve nada. Ao contrário, 
prejudica bastante. Portanto, pessoas fumando, carpetes, estofados, ou 
mesmo paredes pintadas recentemente podem liberar substâncias nocivas 
que ficarão circulando e serão aspiradas pelas pessoas que por ali 
circulem.



Drauzio – Outro problema é que o ar condicionado resseca o ar…

João F. de Melo Jr. – Esse é outro aspecto do ar 
condicionado prejudicial ao nosso organismo. Embora o nariz tenha a 
capacidade de fazer com que o ar que respiramos chegue à nossa garganta 
com a umidade correta, se ele estiver seco demais, esse processo ficará 
comprometido.

Uma série de estudos já mostrou que a mudança da temperatura e da 
umidade relativa do ar altera a sensibilidade da mucosa nasal. No 
entanto, repito que qualquer instrumento usado para minimizar as 
manifestações alérgicas ou a poluição ambiental é sempre de ação 
paliativa. O certo seria combater a poluição antes que ela fosse gerada.
 Depois disso, o custo acaba sendo maior e os resultados mais precários.



Drauzio – Grande número de pessoas é obrigado a trabalhar em 
ambientes com o ar condicionado ligado ininterruptamente. O que essas 
pessoas devem fazer para evitar os malefícios que essa situação traz 
consigo?

João F. de Melo Jr. – O ideal seria que a área de 
trabalho estivesse livre de tudo que pudesse irritar as vias aéreas. 
Quando isso não é possível, é preciso tomar algumas precauções. Como já 
dissemos, a função do nariz é filtrar o ar que respiramos. Nesse 
aspecto, ele se parece com um aspirador de pó. Do aspirador, volta e 
meia, o filtro deve ser trocado. Como não se pode fazer o mesmo com o 
nariz, a solução é lavá-lo com soro fisiológico para que o muco se torne
 mais fluido e exerça suas funções eficazmente.



SOLUÇÃO SALINA PARA O NARIZ

Drauzio – Quantas vezes por dia você aconselha que se pingue solução salina no nariz?

João F. de Melo Jr. – Quanto mais vezes melhor, mas 
no mínimo de duas a três vezes por dia, especialmente de manhã e à 
noite. Como não há nenhuma contraindicação para o uso da solução salina,
 vale a pena aplicá-la pelo menos mais uma vez, na hora do almoço, por 
exemplo, se a pessoa for obrigada a passar o dia inteiro fechada num 
ambiente com ar condicionado. Isso não vai resolver completamente o 
problema, mas ajudará a diminuir os efeitos adversos.



Drauzio – A solução salina pode ser comprada nas farmácias, 
mas pode ser preparada em casa também. Qual a proporção de água e sal 
que deve conter?&nbsp; 

João F. de Melo Jr. - Para um copo desses de 
requeijão de água fervida deve-se colocar uma colher de chá rasa de sal.
 A solução salina não tem contraindicações desde que não contenha 
conservantes agressivos para o nariz. Por isso, a preparada em casa 
precisa ser sempre nova. Preparada pela manhã, deve ser jogada fora no 
fim do dia. Mesmo depois de filtrada ou fervida, a água pode conter 
algumas substâncias agressivas, uma vez que antes de chegar ao 
consumidor, passou por uma série de tratamentos e foram adicionados 
produtos químicos para deixá-la mais limpa. Como consequência, a solução
 fisiológica comprada na farmácia é a única completamente estéril e sem 
contraindicações, já que a doméstica pode conter algumas substâncias 
irritantes. Apesar disso, é sempre melhor usá-la para combater os 
efeitos prejudiciais da poluição do que não tomar nenhuma providência 
nesses sentido.



MEDIDAS CONTRA OS MALEFÍCIOS DA POLUIÇÃO

Drauzio – Que outras medidas você sugere para quem é obrigado a viver numa cidade poluída com São Paulo, por exemplo?

João F. de Melo Jr. – Sempre que puder, a pessoa 
deve sair da cidade durante algum tempo para respirar ar um pouco mais 
limpo. Deve praticar esportes evitando fazê-lo no meio do dia em lugares
 como o Parque Ibirapuera, por exemplo, porque a poluição do ozônio que 
não enxergamos é agressiva para o organismo. Deve usar soluções salinas 
para lavar o nariz e acima e tudo não deve fumar, porque o cigarro é 
muito agressivo para as defesas das cavidades nasais.



Drauzio – Todos sabemos que os alérgicos devem evitar ter em 
casa carpetes, cortinas ou qualquer outro objeto que acumule poeira 
facilmente. Além dessas medidas que são bastante conhecidas, que outras 
são importantes nesses casos?

João F. de Melo Jr. – Eu gostaria de lembrar outras 
medidas conhecidas há mais tempo ainda e das quais nos esquecemos com 
frequência. Existe um ditado que diz: onde há sol não há doença. Se a 
cama for colocada num lugar do quarto onde bata sol e as cobertas forem 
retiradas do colchão para que os raios solares incidam diretamente sobre
 ele, vai ajudar muito. Os ácaros, como os bolores, preferem umidade e 
escuro.



É bom lembrar, também, que a melhor forma de retirar a sujeira dos 
tapetes e carpetes não requer o uso do aspirador. Para ter uma ideia, 
remover os ácaros desses objetos exigiria passar o aspirador com força 
durante três e cinco minutos por metro quadrado. Como fazer isso é 
difícil, o aparelho acaba sendo passado superficialmente e limpa quase 
nada. O melhor seria fazer como as donas de casa antigas que levavam os 
tapetes para fora de casa, onde ficavam expostos ao sol, e batiam neles 
para acabar com a poeira.



Como ambientes em que bate sol são mais saudáveis, abrir as janelas e
 deixar o ar circular, mesmo que haja poluição, externa é outra boa 
medida. Virar o colchão a cada 15 dias e, se possível, colocá-lo no sol é
 uma recomendação bastante válida. Passar aspirador no colchão, por 
incrível que pareça, também ajuda. O ideal seria forrá-lo com capas de 
plástico, mas dormir sobre elas é extremamente desagradável. Existem 
para esse fim, então, capas especiais, de custo e textura variáveis que 
podem ser utilizadas com bons resultados.

Trocar a roupa de cama no mínimo uma vez por semana é outra conduta 
importante, assim como é importante lavar as roupas de inverno que 
ficaram guardadas no armário durante os meses quentes antes de 
usá-las.São cuidados simples, mas podem evitar que crises de alergia 
tragam sofrimento e mal-estar para as pessoas.



Fonte: http://drauziovarella.com.br