Fundamentos - SEF - cont. cap. 1
Autor: Tamires Resende Marques | Publicado: 2012-06-09T06:43:00-07:00



Fundamentos- cap 1 (continuação)



Exercícios passivos de amplitude de movimentos

Servem para melhorar ou manter a mobilidade
articular e ajudar a evitar contraturas.

São indicados para pacientes com perda
temporária ou permanente de mobilidade.

As articulações começam a enrijecer com 24
horas de desuso.

ADM ativa quando os exercícios são realizados
pelo próprio paciente.



Controle de alergia ao látex

Pessoas que sofreram ou irão se submeter a
múltiplos procedimentos cirúrgicos, profissionais de saúde e os que fabricam o
látex possuem risco aumentado à alergia ao látex.

Pessoas que são alérgicas a determinados
alimentos podem indicar alergia ao látex, já que a exposição ao látex produz
uma resposta alergica similar às geradas por estes alimentos (damasco, cereja,
kiwi, uva, maracujá, banana, abacate, castanha, tomate e pêssego).

O paciente deve ser colocado em quarto
particular com um carrinho com suprimento isentos de látex e deve-se registrar
no prontuário do paciente, podendo este usar um bracelete de identificação de
alergia ao látex.



Transferência do leito para a marca

Levantamento reto

Levantamento com transporte

Levantamento com lençol

Prancha deslizante



Cuidado oculares

Visam manter a umidade de córnea exposta,
evitando a ulceração e inflamação.

Aplicação de compressas de gazes com SF, sobre
as pálpebras; umedeça os olhos, assim como pomadas e lágrimas artificiais
tambpem lubrificam as córneas.

Os cuidados oculares não são um procedimento
estéril.



Cuidados bucais

Realizados pela manhã, na hora de dormir ou
depois das refeiçoes.

Envolvem a escovação dos dentes, uso de fio
dental e a inspeção da boca.

Após o uso do fio dental, misturar água e
peróxido de hidrogênio para enxaguar a boca.

Lubrificar os lábios do paciente com vaselina
evitando o ressecamento e fissuras.



Cuidados com as costas

O banho regular e a massagem no pescoço,
costas, nádegas e parte superior dos braços promovem o relaxamento do paciente
e permitem a avaliação da condição da pele, importante para o paciente acamado.
A massagem promove a vasodilatação cutânea, ajudando a evitar as úlceras de
pressão provocadas pela pressão prolongada sobre as proeminências ósseas e pela
transpiração.

A massagem pode estar contra indicada em
pacientes que sofreram infarto do miocárdio, fratura de costelas ou outra lesão
recente nas costas.

Deve-se enxaguar e secar bem as costas do
paciente porque a umidade coletada entre as nádegas pode provocar escoriações,
predispondo o paciente à úlceras de pressão.

São usado três movimentos na massagem das
costas: toque, atrito,e amassamento. Realizar cada movimento pelo menos seis
vezes antes de se deslocar para o seguinte.

Não massagear as pernas do paciente, exceto
quando prescrito.

Evitar usar talco e loção em conjunto, pois
pode macerar a pele do paciente.



Cuidado com os pés

O banho diário dos pés e o corte regular das
unhas dos artelhos promovem limpeza, evitam infecções, estimulam a circulação
periférica e controlam o odor.



Cuidados com pé diabético

Exercitar os pés diariamente com movimentos de
flexão, extensão e circundação.

Usar meias limpas e evitar meias com costura
ásperas e irritativas.

Evitar o resfriamento dos pés usando meias,
porém não se deve utilizar bolsas de água quente com o objetivo de evitar
queimaduras.

Inspecionar regulamente a pele dos pés à
procura de cortes, rachaduras, bolhas e calos.

Se a unha do artelho cresce para dentro nos
cantos, enfiar sob a unha um pedaço de algodão.



Cuidados perineais

Promove limpeza e impede a infecção, remove as
secreções irritativas e odoríferas (esmegma -secreção)

Na mulher: separar os grandes lábios com uma
mão e com a outra fazer movimentos suaves para baixo, de frente para trás.

No homem: segurar o corpo do pênis com uma mão
e lavar com a outra, começando da extremidade em movimentos circulares.Lavar o
restante do pênis no sentido da bolsa escrotal.

Para pacientes não circuncisado, deva retrair
suavemente o prepúcio e limpar embaixo dele. Enxaguar, mas não secar, porque a
umidade propicia lubrificação e impede o atrito quando se posiciona o prepúcio.

Reposicionar o prepúcio evitando a constrição
do pênis.



Dispositivo de incontinência urinária

Consiste em um cateter num preservativo fixado
ao corpo do pênis e conectado a uma bolsa de perna ou bolsa de drenagem
(Jontex).

Não há contra indicação,mas pode provocar&nbsp; irritação cutâneas ou edema.

Deixar um espaço de 2,5 a 5 cm na extremidade
do pênis para evitar a erosão e permitir a expansão quando o paciente urinar.



Controle da incontinência

Ocorre normalmente pela perda do controle ou
comprometimento do esfíncter urinário ou anal, podendo ser transitório ou
permanente, dependendo da causa do problema e do êxito do tratamento.

O tratamento consiste em cirurgia corretiva
(suspensão retropélvica da bexiga na mulher) ou retreinamento vesical.

Exercícios de Kegel: fortalece os músculos do
assoalho pélvico-tensiionar os músculos ao redor do ânus, como se fosse para
reter as fezes e, em seguida, tensionar os músculos do assoalho pélvico, como
se fosse reter a urina. 10 segundos tensionando e 10 segundos relaxando. 10
minutos- 3x ao dia.

Manobra de Valsava: inspira profundamente e
com os lábios e nariz tapados se expira fazendo força e contraindo os músculos
pélvicos.

Credé: compressão com as mãos na região supra
púbica, comprimindo a bexiga.



Remoção digital da impactação fecal

A impactação fecal consiste em uma massa
grande, endurecida e seca de fezes nas dobras do reto e , por vezes, no cólon
sigmóide.

A remoção digital da impactação fecal só é
realizada quando óleo, enemas de limpeza, supositórios e laxativos falham.

Evitar em pacientes grávidas, pacientes que se
submeteram a cirurgia retal, paciente cardiopata, com sangramento, hemorróidas,
pólipos retais e discrasia sanguineas.

Calce as luvas e umedeça o indicador com
lubrificante; instrua o paciente a respirar profundamente; introduza o
indicador além do esfíncter anal até tocar na impactação; rode suavemente o
dedo ao redor das fezes para desalojá-las e quebra-las em fragementos pequenos;
direcione os fragmentos para baixo até o final do reto e remova cada um
deles.Antes de retirar o dedo, estimule suavemente o esfíncter anal com
movimentos circulares, 2 a 3 x para aumentar a peristalse e provocar a
defecação.



Cuidados após a morte

Depois que o paciente morre, os cuidados
incluem a preparação do corpo para a visualização da família, arranjos de
transporte para a capela ou funerári ae determinação dos pertences do paciente;
confortar e apoiar a família e os amigos, proporcionando-lhes privacidade.

Corpo em décubito dorsal, braços esticados
lateralmente e cabeça elevada;

Conlocar dentaduras no paciente e fechar a
boca; fechar os olhos, caso não permaneçam fechados, colocat bolas de algodão
umedecidas sobre as pálpebras durante alguns minutos;colocar uma toalha dobrada
sob o queixo para manter a mandíbula fechada;

Remover sondas urinárias de demora, tubos e
esparadrapos e aplicar esparadrapos nos sítios de punções;trocar os curativos
sujos;

Coletar todos os valores do paciente;

Limpar o corpo por completo e colocar
absorvente entre as nádegas para absorver drenagem ou secreção retal;

Cobrir o corpo até o queixo com um lençol
limpo;

Ofereça conforto e apoio emocional à
família,permitindo que eles vejam o corpo reservadamente e apoiar a família em
relação a rituais espirituais e religiosos;

Depois que a família sair, retirar a toalha
debaixo do queixo do paciente falecido. Acolchoar o queixo e fixar com ataduras
amarrando frouxamente no alto da cabeça.

Deve-se preencher 3 etiquetas incluindo o nome
do falecido, n° do leito e do quarto, a data e o horário da morte e o nome do
médico.

1 na mão ou no pé do falecido

1 no saco mortuário ou envoltório

1 no saco plástico com os pertences pessoais
do falecido.