A importância e o papel dos preceptores
Autor: Diretoria - AMEREHC | Publicado: 2012-01-10T03:55:00-08:00

Publicado no Jornal do CRM-MG, número 38, de nov/dez 2011.

Considera-se que o principal objetivo da residência é o aperfeiçoamento da competência profissional adquirida na graduação. Esse aperfeiçoamento consiste no treinamento em alguma especialidade médica; na aquisição progressiva de responsabilidade pelos atos médicos; no desenvolvimento da capacidade de iniciativa, de julgamento e de avaliação; na internalização de preceitos e normas éticas; e no desenvolvimento de espírito crítico. 

Dentre os vários fatores que compreende a residência médica, o papel do preceptor é um dos principais a ser considerado. Na história da educação médica, podemos sempre notar a figura de um profissional mais experiente, que auxilia na formação profissional. 

A palavra preceptor vem do latim praecipio, "mandar com império aos que lhe são inferiores". Era aplicada aos mestres das ordens militares, mas, desde o século XVI, é usada para designar aquele que dá preceitos ou instruções, educador, mentor, instrutor. Mais tarde, passou a identificar alguém que educa uma criança ou um jovem, geralmente na casa do educando. Na literatura médica, encontram-se diferentes funções para o preceptor, sendo essenciais as de orientar, dar suporte, ensinar e compartilhar experiências que melhorem a competência clínica e ajudem o graduando e o recém-graduado a se adaptar ao exercício da profissão. 

O preceptor deve assumir várias atribuições nesse processo de formação que é a residência médica. Algumas vezes, mostra o caminho, serve como guia. Outras, estimula o raciocínio e a postura ativa do residente. Muitas vezes planeja, controla o processo de aprendizagem e analisa o desempenho. Mas também aconselha, usando de sua experiência, cuidando do crescimento profissional e pessoal do jovem médico. 

Na grande maioria das vezes o preceptor tem a função de moderador na discussão de casos, estimulando o raciocínio clínico. Ele se utiliza de sua bagagem intelectual, de suas reflexões baseadas na experiência para desenvolver e estimular o desenvolvimento, pelos residentes, da condução adequada da situação em questão. Essas discussões não devem ser distantes dos pacientes, o que diminuiria as oportunidades de o residente desenvolver habilidades à beira do leito e observar o preceptor em ação. Outra função do preceptor é observar o residente executando suas atividades. Essa postura permite oferecer feedback adequado ao neófito, além de levar em consideração a detecção de possíveis erros nas condutas com os pacientes. 

Nesse ponto, torna-se imprescindível pontuar a ação do preceptor na formação moral do residente. Aqui, também o preceptor não tem papel exclusivo de exemplo, modelo. Mas uma de suas funções é explicitar e oferecer valores que humanizam as relações e esperar que os residentes façam opção por eles. E isso não significa ir contra ao desenvolvimento do raciocínio crítico. Para que a formação ética não se transforme numa transmissão de valores e códigos, o preceptor deve se utilizar das situações diárias de seu próprio local de trabalho, observando e discutindo os comportamentos e atitudes com o residente. 

É fundamental que se entenda que o ensino médico não é apenas um repasse de conhecimentos. O profissional experiente deve ser aquele que faz o jovem em formação honrar seus sonhos e pontos de vista. Ele pode trazer à tona o que o mais novo tem de melhor e ajudá-lo a desempenhar seu papel. O residente deve saber tomar decisões, mas sempre sob a supervisão do preceptor, que precisa estar presente. Só se aprende medicina com o testemunho da presença. Valorizar o preceptor, inclusive financeiramente, é uma forma de reconhecer a importância daquele profissional, não só para os residentes, mas, em última análise, para toda a população assistida pelos frutos daqueles ensinamentos.