Estrogênio e Progesterona em pílulas anticoncepcionais
Autor: Barbara Murayama | Publicado: 2017-04-24T08:00:00-03:00












Pessoal,&nbsp;





Já falamos aqui sobre os tipos de métodos. Hoje, vou escrever um pouco sobre os tipos de hormônios que podem compor pílulas.&nbsp;



Existem hoje diversas&nbsp;pílulas anticoncepcionais&nbsp;no mercado, cada combinação com suas particularidades. Isso permite que as mulheres possam escolher as melhores de acordo com seus objetivos. Mas é preciso lembrar que algumas mulheres devem tomar cuidado antes de optar por métodos hormonais que contém especialmente estrogênio.&nbsp;



Mulheres fumantes, por exemplo, devem ter cuidado redobrado, pois o tabagismo associado ao uso de pílulas anticoncepcionais aumenta significativamente o risco de formação de trombose 9 entupimento de veias)



As pílulas mais utilizadas são compostas por dois tipos de hormônio, o&nbsp;estrogênio&nbsp;e a&nbsp;progesterona. A quantidade e o tipo de estrogênio e progesterona podem variar e é por isso que a escolha do anticoncepcional deve ser individualizada e feita junto com a ginecologista em consulta médica.&nbsp;



ESTROGÊNIO



São dois os tipos de estrogênio usados nas pílulas: o etinilestradiol é um estrogênio sintético e o valerato de estradiol é natural.&nbsp;

As primeiras pílulas tinham dose alta, 100 µg de etinilestradiol e por isso provocavam mais efeitos colaterais, como aumento do peso e muitos enjoos. Atualmente a dose do etinilestradiol é mais baixa, podendo ser até só de 15 µg, mantendo o risco de gravidez baixo. Fiz uma lista aqui dos tipos e das características das pílulas anticoncepcionais, para que você conheça e quando viera a consulta possamos discutir com mais informação, que tal?







Qual a melhor dosagem?



Quanto ao estrogênio contido nas pílulas...As pílulas de etinilestradiol podem ser de ultra baixa dose (15 µg), baixa dose (30 e 20 µg) ou média dose (35 µg). Nem sempre as pílulas de ultra baixa dose são as mais indicadas, pois muitas mulheres podem ter sangramentos de escape e demorar para se adaptar. Normalmente começamos a usar essas pílulas para adolescentes e também moças que já apresentaram efeitos colaterais com outras pílulas (ganho de peso, enjoos ou vômitos, dores de cabeça, nas pernas e dores nas mamas).

Todas elas tem em sua composição algum tipo de progesterona para equilibrar.&nbsp;



Como tomar?



Pílulas de ultra baixa dose (15 µg) costumam ser tomadas no regime 24 por quatro. Ou seja, a pílula é tomada por 24 dias e a pausa dura no máximo quatro dias. Mas, para a maior parte dos tipos de pílula, a tomada é de durar 21 dias e a pausa de no máximo 7 dias. Hoje temos a tendência a diminuir essas pausas para menos dias, assim evitados outros efeitos, inclusive melhorando TPM. Mas a ginecologista pode modificar o jeito de tomar, de maneira individualizada. Então, é importante seguir a orientação médica.&nbsp;



PROGESTERONA



A progesterona é o hormônio que faz a diferença nos efeitos complementares dos anticoncepcionais, a depender do tipo utilizado na composição de cada um.



Levonorgestrel



O levonorgestrel foi uma das primeiras progesteronas usadas na composição das pílulas e está no mercado até hoje. Alguns dos produtos que levam esse tipo de produto na composição são o Microvlar, Ciclo 21 e Level. Ele tem ação androgênica, ou seja, parecida com hormônios masculinos. Pode provocar maior oleosidade da pele, acne e aumento de pelos. Em contrapartida, pode ser uma boa opção para aquelas mulheres que reclamam da queda da libido com uso de pílulas.



Gestodeno



O gestodeno tem efeito androgênico pequeno, isto é, o aumento de características masculinas - como pelos, oleosidade da pele e aumento da libido - é discreto. Também tem ação diurética. O princípio é bom para mulheres que apresentam sintomas leves de inchaço pré- menstrual e acnes. Exemplos: Micropil, Ginesse, Femiane, Diminut, Harmonet, Tamisa, Ginesse, entre outros.



Desogestrel



Essa substância tem ação intermediária quanto ao efeito androgênico. Ela oferece um bom controle de peso e ajuda na saúde da pele. Alguns exemplos são: mercilon, gracial, mercilon conti, minian,femina, primera e minian. Elas podem ainda estar associadas a 20 ou 30 µg de etinilestradiol.



Acetato de ciproterona



Este é mais antigo e está presente em várias pílulas associadas a 35 µg de etinilestradiol, como a Diane 35, a Selene, a Diclin e a Artemidis. Tem ação antiandrogênica muito potente, por isso é muito usada no controle da Síndrome dos Ovários Policísticos, já que essas mulheres apresentam, em geral, muita acne, pele oleosa e pelos em excesso.



Drospirenona



Essa também tem ação antiandrogênica potente e diurética ao mesmo tempo, o que pode ser útil para aquelas mulheres que reclamam de inchaço pré-menstrual. Yasmin, Yaz e Elani ciclo contam com esse princípio, a diferença básica&nbsp;entre elas é a dose de etinilestradiol e o regime de tomada.



Clormadinona



Segundo o fabricante, esse tipo tem ação antiandrogênica e por isso traz benefícios para a pele sem perda do apetite sexual. Vem associada a 30 µg de etinilestradiol. A Belara contém a clormadinona.



Dienogest



Esta também tem ação antiandrogênica e é usada em associação com o valerato de estradiol. A Qlara usa o dienogest. O dienogest é também uma das medicações usada isoladamente no controle da endometriose e adenomiose.&nbsp;









Existem diferentes pílulas, com composições variáveis e efeitos muitas vezes diferentes, por isso aquela que serve para sua irmã ou amiga, provavelmente não será a melhor para você. São muitos detalhes que devem ser levados em consideração na hora da escolha do melhor método anticoncepcional e se a escolhido for a pílula, ainda há muito em que se pensar até se chegar a melhor opção. Então só a paciente, em parceria com a ginecologista, é capaz de definir isso.



Agende a ginecologista e esclareça suas dúvidas!!!



Grande abraço



Bárbara Murayama