VERDADES E MENTIRAS SOBRE O LIPOSTABIL
Autor: Leandro DS | Publicado: 2015-06-05T21:59:00-07:00





MECANISMO
DA LIPÓLISE (Saída de gordura da célula)

Para
ser absorvido, o alimento deve ser transformado em formas mais simples. 
· As proteínas se reduzem a aminoácidos. 
· Os açúcares ou carboidratos se reduzem a glicose e frutose, que são produtos
altamente energéticos e de rápida absorção. 
· As gorduras ou lipídeos circulam como triglicerídeos, e se reduzem a ácido
graxo e glicerol quando necessitam passar da célula ao sangue e vice-versa. 
O
mais interessante é que o excesso de carboidrato se transforma em gordura, e aí
está o nosso problema. 






A
gordura ou lipídeo circula em nosso sangue na forma de triglicerídeo. Quando
ele quer entrar na célula (engordar), assume formas mais simples - o ácido
graxo e o glicerol. Ao entrar na célula, se combina novamente e, é armazenado
na forma de triglicerídeo. Para ocorrer a saída de gordura da célula
(emagrecimento), também é necessário esta quebra em formas mais simples. E, já
no sangue a combinação volta a acontecer. 


O
que regula entrada e saída de gordura na célula é a glicose. A ausência dela
torna impossível o armazenamento de triglicerídeo no tecido adiposo. 


Mantemos
uma quantidade de glicose circulante para fornecer a energia necessária ao
funcionamento básico do nosso corpo. O excesso é que se transforma em gordura. 
Se
a quantidade de glicose estiver reduzida, de forma que seja utilizada
unicamente para funções vitais, qualquer necessidade extra (atividade física)
necessitará de energia imediata. Esta energia será retirada dos depósitos de
gordura (emagrecimento). Portanto, a falta da glicose induz a saída de gordura
da célula e o seu excesso, ao contrário, induz a entrada. 


Como
podemos ver, o que regula a entrada e saída de gordura (triglicerídeo) na
célula é a glicose.


Quem controla a glicose são dois hormônios:
· Insulina (que inibe a lipólise);
· Glucagon (que estimula a lipólise).


A
FOSFATIDILCOLINA NÃO TEM AÇÃO SOBRE A INSULINA, NEM SOBRE O GLUCAGON E MUITO
MENOS SOBRE A GLICOSE.
PORTANTO, A FOSFATIDILCOLINA NÃO É UM AGENTE LIPOLÍTICO E NÃO EMAGRECE. 








·
Gordura não desaparece, não evapora, não se mobiliza por mágica.
· A gordura deve ser gasta por aumento da solicitação energética. Ou seja,
emagrecimento. 
AÇÃO
DA FOSFATIDILCOLINA NO ADIPÓCITO (célula de gordura)


As
gotículas de gordura quando são armazenadas no adipócito, coalescem, formando
um grande glóbulo de gordura na forma de triglicerídeo (TG), que pode ocupar a
maior parte do volume da célula.


A
Fosfatidilcolina é uma substância emulsionante, que possui ação detergente e
que diminui a tensão superficial formando partículas menores de gordura na
forma de Triglicerídeos (TG). 


A
tensão superficial é notada quando enchemos um copo de água até o seu limite.
Percebemos que existe na sua superfície uma tensão que permite à água se manter
na superfície do copo sem se derramar. Quando acrescentamos mais água, a tensão
superficial não consegue reter o líquido e a água extravasa do copo.


É
IMPORTANTE LEMBRAR QUE A GORDURA NA FORMA DE TRIGLICERÍDEO SÓ SAI DA CÉLULA SE
FOR QUEBRADA EM FORMAS MAIS SIMPLES (Ácido graxo e Glicerol). 
A
FOSFATIDILCOLINA NÃO TEM A CAPACIDADE DE REALIZAR ESTA QUEBRA. ELA APENAS
QUEBRA UM GRANDE BLOCO DE GORDURA EM PEQUENOS BLOQUINHOS.
A
emulsão solubiliza um liquido insolúvel em um outro liquido, formando uma
suspensão, que não garante a mobilização.


A
gordura emulsionada deverá ser hidrolisada (quebrada) pelo processo de Lipólise
(Quebra de gordura), caso contrário, voltará a se fundir num único bloco de
gordura na forma de triglicerídeo.


Cada
vez que a gordura É EMULSIONADA, formam-se vários blocos que aumentam em duas
vezes a sua área superficial.


Isto explica os efeitos após aplicação: Flush cutâneo, dor e edema. 
É óbvio que se você duplica o volume ocupado pela mesma quantidade de gordura, o
nosso organismo responderá com uma reação inflamatória local.
Por isso a importância de se utilizar pequenas doses.
NESTE
CASO, A GORDURA NA FORMA DE TRIGLICERÍDEO, NÃO SE MOBILIZA DE DENTRO DO
ADIPÓCITO (CÉLULA DE GORDURA), APENAS CAUSA SUA DEFORMAÇÃO, O QUE EXPLICA A
REDUÇÃO DE MEDIDAS NOS LOCAIS APLICADOS.
METABOLIZAÇÃO
DA FOSFATIDILCOLINA
O
grupo fosfatidil e a colina tem afinidade com a membrana celular, por ser um
componente estrutural da sua formação, o que permite a sua passagem pela
membrana celular até a circulação linfática.
A
fosfatidilcolina absorvida da dieta é hidrolisada pela mucosa intestinal em
glicero-fosforil-colina e, é:




· Levada até o fígado para liberar colina. 
· Levada para os tecidos periféricos através dos vasos linfáticos intestinais. 
A
fosfatidilcolina aplicada por via intradérmica, se encontra num ambiente
repleto de adipócitos (célula de gordura) e da subtância fundamental e a linfa.

A afinidade da substância com a membrana celular permite a entrada na célula e
a emulsificação do bloco de gordura na forma de triglicerídeos em pequenos
blocos, modificando o formato adquirido.&nbsp;










O excedente de fosfatidilcolina é levado até o fígado para liberar colina. A colina livre não é totalmente absorvida, sobretudo após a administração de grandes doses.&nbsp;
O excedente sai pelas fezes que são contituídas de:



· ¾ de água;
· ¼ de substancia sólidas (30% bactérias mortas e 10 a 20% de gordura;
· 10 a 20% de substancias inorgânicas;
· 2 a 3% de proteínas;
· 30% de resíduos alimentares não digeridos).


A
colina é necessária para a utilização de gordura pelo fígado; sua ausência
causa uma sobrecarga gordurosa no fígado. 
ESTRUTURA
DA FOSFATIDILCOLINA
A
FOSFATIDILCOLINA (Lipostabil, Essenciale, Mesostabil) é a mesma substância
conhecida como LECITINA DE SOJA.

A
Lecitina (Fosfatidilcolina) é um fosfolipídeo que tem como princípio ativo a
COLINA. 
A COLINA está disponível na LECITINA na forma de FOSFATIDIL (FOSFATIDIL COLINA)
para se tornar estável.
FOSFATIDILCOLINA
= LECITINA DE SOJA = COLINA
A
Fosfatidilcolina contém ácido fosfórico, colina e nitrogênio. 
A
colina foi descoberta em 1862 e sintetizada em 1866.
A lecitina é o veiculo preferido para a colina.
A
Fosfatidilcolina é um componente estrutural essencial na formação de muitas
membranas biológicas e das lipoproteínas plasmáticas.
A carga polar da Fosfatidilcolina diminui a tensão interfacial entre a
membranas e os líquidos circundantes, principalmente no transporte através
delas. 
Exerce
efeitos controladores na permeabilidade da membrana celular, o que permite a
entrada e saída de substâncias das células.
COMPOSIÇÃO
DA MEMBRANA CELULAR

1-
LIPÍDEOS (40%)
· Lipídeos Polares: 
§ Fosfoglicerídeos, (Fosfatidilcolina, Fosfatidiletanolamina, Fosfatidilserina)
§ Esfingolipídeos (Esfingomielina, Cerebrosideos, Gangliosídeos)
· Lipídeos Apolares:
§ Triglicerídeos
Colesterol
2- PROTEÍNAS (52%)
3- HIDRATOS DE CARBONO (8%)

FONTES
DE FOSFATIDILCOLINA
A
Fosfatidilcolina é encontrada em todos os tecidos vegetais e animais. 
É encontrada como lecitina na gema do ovo, em gorduras vegetais e animais,
feijão de soja, amendoim, espinafre e gérmem de trigo.

EFEITOS
COLATERAIS
O
organismo produz a quantidade necessária.
Nenhum efeito tóxico foi observado com a administração de grandes doses de
colina.

AÇÕES
DA FOSFATIDILCOLINA
·
Funciona como um emulsionante da gordura, provocando a reabsorção pelo organismo.
· Atua no transporte e utilização de ácidos graxos e colesterol (em
lipoproteínas) através da enzima lecitina-colesterol aciltransferase (LCAT).
· Funciona como surfactante pulmonar (O que faz o pulmão se manter distendido);
· Está presente no leite materno;
· Está presente na Bile para emulsionar as gorduras;

UTILIZAÇÃO
COMERCIAL
A
matéria prima vem condicionada a -18 graus C e não pode ser autoclavada. Deve
ser filtrada a 22 micras em sala climatizada a baixa temperatura. 
É estável em Ph alcalino e precipita em meio muito ácido. 
A
fosfatidilcolina comercial é extraída da soja e purificada da seguinte forma:

·
USO ORAL: 40% de Fosfatidilcolina 25 a 650 mg + substancias da própria soja
usadas para sua extração. Também resíduos de metais pesados e contaminantes
biológicos.&nbsp;

· USO INJETÁVEL: 100% de fosfatidilcolina 250 mg pura e estéril. Além do uso
injetável na profilaxia da embolia gordurosa, também é usada para Nutrição
parenteral (parte gordurosa). Ou seja, é usada de forma injetável e intra-venosa
(que é a via mais invasiva que existe) para fornecer a alimentação a pacientes
que se encontram debilitados ou portadores de deficiências que impeçam a
alimentação oral. As emulsões lipídicas da nutrição parenteral são feitas a
base de fosfatídeos da semente de soja (fosfatidilcolina) emulsificadas pela
lecitina da gema de ovo (fosfatidilcolina) e isotonizadas pelo glicerol. São
fabricantes das emulsões lipídicas contendo fosfatidilcolina a TRAVENOL ind e
com LTDA (INTRALIPD), a HIPLEX (LIPOVENOS), a DARROW S/A (ENDOLIPID) e a B.
BRAWN S/A (LIPOFUNDIN e MCT/LCT).

·
USO COMERCIAL: Devido as suas propriedades emulsionantes, a lecitina é
adicionada aos produtos alimentícios, como a margarina, bolacha e confeitos.
Na
terapia clássica ela tem sido usada em:
·
Distúrbios mentais: Este fosfolipídio é também fornecedor da colina, que por
sua vez é essencial na formação da acetilcolina, um importante neurotransmissor
envolvido na memória. 

·
Doenças cardiovasculares: Supõe-se que o uso deste fosfolipídio aumente a solubilidade
do colesterol, trazendo benefícios como alterar a composição de depósitos de
gordura e inibir a agregação plaquetária, o que diminuiria os riscos de doenças
cardiovasculares.
· Doenças hepáticas: A exposição das membranas celulares ao álcool, por
exemplo, pode causar danos às células hepáticas, prejudicando o metabolismo de
gorduras. 

CONTESTAÇÕES ÀS PUBLICAÇÕES FEITAS NA IMPRENSA
1.
Há risco de sobrecarregar os rins! Os elementos anormais da urina são a
albumina, acúcares, corpos cetônicos, ácido diacético e acido
beta-hidroxibutirico, bilirrubina, excesso de urobilinogênio e urobilina. Os
ácidos graxos emulsionados aparecem em condições de obstrução linfática como no
caso da filariose.

2.
Estímulo químico para liberar gordura! De acordo com a fisiopatologia e
farmacologia esta hipótese é infundada e especulativa.

3.
Rompimento da membrana para que o conteúdo seja esvaziado! Com certeza, o ato
de picar uma agulha na derme faz romper alguns adipócitos, mas de acordo com a
fisiopatologia e farmacologia esta hipótese é infundada e especulativa.
4.
Retirada da gordura do adipócito para outras partes do corpo! O metabolismo da
gordura é bem conhecido e não há retirada da gordura e muito menos dissiminação
dela.
5.
Efeitos colaterais do uso da fosfatidilcolina intradérmico! Está relacionado
com a dose. Em pequenas doses não causa transtornos.
VIGILÂNCIA
SANITÁRIA

A
Vigilância fez o seu papel uma vez que a fosfatidilcolina injetável:
·
Estava sendo aplicada por leigos;

· Estava sendo comercializada nas clínicas como "Sessões de lipostabil ...
R$ xxxx".
· Estava sendo utilizada indiscriminadamente como substância milagrosa e
substituta da lipoaspiração.

· O paciente passou a definir o tratamento, invertendo a relação médico x
paciente e trazendo conseqüências graves futuras.


· Estava sendo difundindo em propagandas como se fosse um cosmético tópico.
· Estava sendo usada em grandes volumes trazendo efeitos colaterais.
A
Agência nacional de vigilância sanitária concedeu registro para a Lecitina de
soja natural e outros derivados da colina conforme a tabela abaixo. Isto
significa que o princípio ativo da fosfatifdilcolina (Lecitina / Colina) já é
utilizado comercialmente em outras formas.
Cabe o mercado se adequar as normas de segurança e tratar com mais seriedade as
questões de pesquisa e utilização de medicamentos injetáveis.

BIBLIOGRAFIA
TRATADO
DE FISIOLOGIA GUYTON 6a edição, pág: 706, 713, 740.
Bioquímica 4a edição Lubert Stryer, Pág 574
Goodman e Gilman -As bases farmacologicas da terapeutica, 8a edição, Pág 1026.
Krause, alimentos nutrição e dietoterapia 9a edição; L. Kathleen Mahan e Sylvia
Escott-Stump, Pág 12, 55, 112, 49, 57.
Suporte nutricional parenteral e enteral, Miguel Carlos Riella, 2a edição, pág:
85.
Dicionário Médico Andrei, L. Manuila, ª Manuila, M. Nicoulin, 7a edição. Pág
161, 250.
Dra.
Paula Cabral