POR QUE OS MÉDICOS CUBANOS ASSUSTAM
Autor: MAP - Movimento de Ação Popular | Publicado: 2013-05-14T16:04:00-07:00







A
virulenta reação do Conselho Federal de Medicina contra a vinda de 6 mil médicos
cubanos para trabalhar em áreas absolutamente carentes do país é muito mais do
que uma atitude corporativista: expõe o pavor que uma certa elite da classe
médica tem diante dos êxitos inevitáveis do modelo adotado na ilha, que
prioriza a prevenção e a educação para a saúde, reduzindo não apenas os índices
de enfermidades, mas sobretudo a necessidade de atendimento e os custos com a
saúde.



Essa
não é a primeira investida radical do CFM e da Associação Médica Brasileira
contra a prática vitoriosa dos médicos cubanos entre nós. Em 2005, quando o
governador de Tocantins não conseguia médicos para a maioria dos seus pequenos
e afastados municípios, recorreu a um convênio com Cuba e viu o quadro de saúde
mudar rapidamente com a presença de apenas uma centena de profissionais daquele
país.



A
reação das entidades médicas de Tocantins, comprometidas com a baixa qualidade
da medicina pública que favorece o atendimento privado, foi quase de desespero.
Elas só descansaram quando obtiveram uma liminar de um juiz de primeira
instância determinando em 2007
 a imediata “expulsão” dos médicos cubanos.








No
Brasil, o apego às grandes cidades.







Neste
momento, o governo da presidenta Dilma Rousseff só está cogitando de trazer os
médicos cubanos, responsáveis pelos melhores índices de saúde do Continente,
diante da impossibilidade de assegurar a presença de profissionais brasileiros
em mais de um milhar de municípios, mesmo com a oferta de vencimentos bem
superiores aos pagos nos grandes centros urbanos.

E isso
não acontece por acaso. O próprio modelo de formação de profissionais de saúde,
com quase 58% de escolas privadas, é voltado para um tipo de atendimento
vinculado à indústria de equipamentos de alta tecnologia, aos laboratórios e às
vantagens do regime híbrido, em que é possível conciliar plantões de 24 horas
no sistema público com seus consultórios e clínicas particulares, alimentados
pelos planos de saúde.

Mesmo
com consultas e procedimentos pagos segundo a tabela da AMB, o volume de
clientes é programado para que possam atender no mínimo dez por turnos de cinco
horas. O sistema é tão direcionado que na maioria das especialidades o segurado
pode ter de esperar mais de dois meses por uma consulta.

Além
disso, dependendo da especialidade e do caráter de cada médico, é possível
auferir faturamentos paralelos em comissões pelo direcionamento dos exames
pedidos como rotinas em cada consulta.



Sem
compromisso em retribuir os cursos públicos

Há no
Brasil uma grande “injustiça orçamentária”: a formação de médicos nas
faculdades públicas, que custa muito dinheiro a todos os brasileiros, não
presume nenhuma retribuição social, pelo menos enquanto não se aprova o projeto
do senador Cristóvam Buarque, que obriga os médicos recém-formados que tiveram
seus cursos custeados com recursos públicos a exercerem a profissão, por dois
anos, em municípios com menos de 30 mil habitantes ou em comunidades carentes
de regiões metropolitanas.

Cruzando
informações, podemos chegar a um custo de R$ 792.000,00 reais para o curso de
um aluno de faculdades públicas de Medicina, sem incluir a residência. E se
considerarmos o perfil de quem consegue passar em vestibulares que chegam a ter
185 candidatos por vaga (UNESP), vamos nos deparar com estudantes de classe
média alta, isso onde não há cotas sociais.

Um
levantamento do Ministério da Educação detectou que na medicina os estudantes
que vieram de escolas particulares respondem por 88% das matrículas nas universidades
bancadas pelo Estado. Na odontologia, eles são 80%.

Em
faculdades públicas ou privadas, os quase 13 mil médicos formados anualmente no
Brasil não estão nem preparados, nem motivados para atender às populações dos
grotões. E não estão por que não se habituaram à rotina da medicina preventiva
e não aprenderam como atender sem as parafernálias tecnológicas de que se
tornaram dependentes.



Concentrados
no Sudeste, Sul e grandes cidades

Números
oficiais do próprio CFM indicam que 70% dos médicos brasileiros concentram-se
nas regiões Sudeste e Sul do país. E em geral trabalham nas grandes cidades.
Boa parte da clientela dos hospitais municipais do Rio de Janeiro, por exemplo,
é formada por pacientes de municípios do interior.

Segundo
pesquisa encomendada pelo Conselho, se a média nacional é de 1,95 médicos para
cada mil habitantes, no Distrito Federal esse número chega a 4,02 médicos por
mil habitantes, seguido pelos estados do Rio de Janeiro (3,57), São Paulo
(2,58) e Rio Grande do Sul (2,31). No extremo oposto, porém, estados como
Amapá, Pará e Maranhão registram menos de um médico para mil habitantes.

A
pesquisa “Demografia Médica no Brasil” revela que há uma forte tendência de o
médico fixar moradia na cidade onde fez graduação ou residência. As que abrigam
escolas médicas também concentram maior número de serviços de saúde, públicos
ou privados, o que significa mais oportunidade de trabalho. Isso explica, em
parte, a concentração de médicos em capitais com mais faculdades de medicina. A
cidade de São Paulo, por exemplo, contava, em 2011, com oito escolas médicas,
876 vagas – uma vaga para cada 12.836 habitantes – e uma taxa de 4,33 médicos
por mil habitantes na capital.

Mesmo
nas áreas de concentração de profissionais, no setor público, o paciente dispõe
de quatro vezes menos médicos que no privado. Segundo dados da Agência Nacional
de Saúde Suplementar, o número de usuários de planos de saúde hoje no Brasil é
de 46.634.678 e o de postos de trabalho em estabelecimentos privados e
consultórios particulares, 354.536. Já o número de habitantes que dependem
exclusivamente do Sistema Único de Saúde (SUS) é de 144.098.016 pessoas, e o de
postos ocupados por médicos nos estabelecimentos públicos, 281.481.

A falta
de atendimento de saúde nos grotões é uma dos fatores de migração. Muitos
camponeses preferem ir morar em condições mais precárias nas cidades, pois
sabem que, bem ou mal, poderão recorrer a um atendimento em casos de
emergência.

A
solução dos médicos cubanos é mais transcendental pelas características do seu
atendimento, que mudam o seu foco no sentido de evitar o aparecimento da
doença. Na Venezuela, os Centros de Diagnósticos Integrais espalhados nas
periferias e grotões, que contam com 20 mil médicos cubanos, são responsáveis
por uma melhoria radical nos seus índices de saúde.



Cuba é
reconhecida por seus êxitos na medicina e na biotecnologia

Em sua
nota ameaçadora, o CFM afirma claramente que confiar populações periféricas aos
cuidados de médicos cubanos é submetê-las a profissionais não qualificados. E
esbanja hipocrisia na defesa dos direitos daquelas pessoas.&nbsp;Não é
isso que consta dos números da Organização Mundial de Saúde. Cuba, país
submetido a um asfixiante bloqueio econômico, mostra que nesse quesito é um
exemplo para o mundo e tem resultados melhores do que os do Brasil.

Graças
à sua medicina preventiva, a ilha do Caribe tem a taxa de mortalidade infantil
mais baixa da América e do Terceiro Mundo – 4,9 por mil (contra 60 por mil em
1959, quando do triunfo da revolução) – inferior à do Canadá e dos Estados
Unidos. Da mesma forma, a expectativa de vida dos cubanos – 78,8 anos (contra
60 anos em 1959) – é comparável a das nações mais desenvolvidas.&nbsp;Com um
médico para cada 148 habitantes (78.622 no total) distribuído por todos os seus
rincões que registram 100% de cobertura, Cuba é, segundo a Organização Mundial
de Saúde, a nação melhor dotada do mundo neste setor.

Segundo
a New England Journal of Medicine, “o sistema de saúde cubano parece irreal. Há
muitos médicos. Todo mundo tem um médico de família. Tudo é gratuito,
totalmente gratuito. Apesar do fato de que Cuba dispõe de recursos limitados,
seu sistema de saúde resolveu problemas que o nosso [dos EUA] não conseguiu
resolver ainda. Cuba dispõe agora do dobro de médicos por habitante do que os
EUA”.

O
Brasil forma 13 mil médicos por ano em 200 faculdades: 116 privadas, 48
federais, 29 estaduais e 7 municipais. De 2000 a 2013, foram criadas
94 escolas médicas: 26 públicas e 68 particulares.





Formando
médicos de 69 países




Em
2012, Cuba, com cerca de 13 milhões de habitantes, formou em suas 25
faculdades, inclusive uma voltada para estrangeiros, mais de 11 mil novos
médicos: 5.315 cubanos e 5.694 de 69 países da América Latina, África, Ásia e inclusive
dos Estados Unidos.&nbsp;Atualmente,
24 mil estudantes de 116 países da América Latina, África, Ásia, Oceania e
Estados Unidos (500 por turma) cursam uma faculdade de medicina gratuita em
Cuba.





Entre a
primeira turma de 2005 e 2010, 8.594 jovens doutores saíram da Escola
Latino-Americana de Medicina. As formaturas de 2011 e 2012 foram excepcionais
com cerca de oito mil graduados. No total, cerca de 15 mil médicos se formaram
na Elam em 25 especialidades distintas.&nbsp;Isso se
reflete nos avanços em vários tipos de tratamento, inclusive em altos desafios,
como vacinas para câncer do pulmão, hepatite B, cura do mal de Parkinson e da
dengue. Hoje, a indústria biotecnológica cubana tem registradas 1.200 patentes
e comercializa produtos farmacêuticos e vacinas em mais de 50 países.




Presença
de médicos cubanos no exterior


Desde
1963, com o envio da primeira missão médica humanitária à Argélia, Cuba
trabalha no atendimento de populações pobres no planeta. Nenhuma outra nação do
mundo, nem mesmo as mais desenvolvidas, teceu semelhante rede de cooperação
humanitária internacional. Desde o seu lançamento, cerca de 132 mil médicos e
outros profissionais da saúde trabalharam voluntariamente em 102 países.



No
total, os médicos cubanos trataram de 85 milhões de pessoas e salvaram 615 mil
vidas. Atualmente, 31 mil colaboradores médicos oferecem seus serviços em 69
nações do Terceiro Mundo.



No
âmbito da Alba (Aliança Bolivariana para os Povos da Nossa América), Cuba e
Venezuela decidiram lançar em julho de 2004 uma ampla campanha humanitária
continental com o nome de Operação Milagre, que consiste em operar
gratuitamente latino-americanos pobres, vítimas de cataratas e outras doenças
oftalmológicas, que não tenham possibilidade de pagar por uma operação que
custa entre cinco e dez mil dólares. Esta missão humanitária se disseminou por
outras regiões (África e Ásia). A Operação Milagre dispõe de 49 centros
oftalmológicos em 15 países da América Central e do Caribe. Em 2011, mais de
dois milhões de pessoas de 35 países recuperaram a plena visão.



Quando
se insurge contra a vinda de médicos cubanos, com argumentos pueris, o CFM
adota também uma atitude política suspeita: não quer que se desmascare a
propaganda contra o regime de Havana, segundo a qual o sonho de todo cubano é
fugir para o exterior. Os mais de 30 mil médicos espalhados pelo mundo
permanecem fiéis aos compromissos sociais de quem teve todo o ensino pago pelo
Estado, desde a pré-escola e de que, mais do que enriquecer, cumpre ao médico
salvar vidas e prestar serviços humanitários.










Fonte: Blog do Porfírio

averdade.org.br