Autor: Ivana Masson | Publicado: 2013-01-09T17:00:00-08:00

Diabetes na Estética


Elevação da glicemia (glicose sangüínea):

- Não há produção de insulina ou

- Há produção insuficiente ou

- Não há absorção adequada da insulina produzida.

- O transporte de glicose para dentro da célula depende da insulina, hormônio produzido no pâncreas.

Tipos de Diabetes:

-&gt; Tipo I = juvenil - congênito - imunomediada

-&gt; Tipo II = adquirida: 
- Tendência genética 
- Fatores predisponentes: 
- Hormonais (endógenos – exógenos) 
- Gestação 
- Obesidade – sedentarismo 
- Stress 
- Pancreatite 
- Idade &gt; 40 anos

Sintomas

- Poliúria – nictúria; 
- Polifagia – polidipsia; 
- Fraqueza; 
- Prurido vaginal – candidíase (recorrente); 
- Síndrome da bota e luva; 
- Infecções de extremidades – ferimentos não percebidos. 
Glicemia de jejum: 
Normal: 60 a 110 mg %


DIABETES E PELE

- Predispõe às doenças cutâneas; 
- Maioria causa infecciosa (bacterianas, fúngicas e virais); 
- Somam-se as alterações vasculares e neurológicas, que muitas vezes contribuem para agravar o quadro.

Complicações Crônicas: Neuropatia:

- Alteração da função do nervo; 
- Redução da dor e sensibilidade; 
- Formigamentos (pés e mãos); 
- Fraqueza; 
- Ignora dores e até feridas; 
- Ressecamento da pele, fissuras; 
- Lesões ulcerosas de pernas/pés.


* LESÕES FORTEMENTE ASSOCIADAS AO DIABETES MELLITUS

1. Necrobiose Lipoídica

- Doença crônica; 
- Possível vasculite por imunocomplexos; 
- Entre os 30 e 40 anos de idade, usualmente no sexo feminino; 
- As lesões situam-se, em 90% dos casos, nos dois terços inferiores das pernas (regiões pré-tibiais). São em geral simétricas.

2. Granuloma Anular

- Lesões papulosas anulares.

3. Doença de Kyrle

- Denominada Hiperkeratosis Parafollicularis; 
- Erupção clínica de tamponamento folicular, particularmente nas pernas e nos antebraços.

4. Bullosis Diabeticorum

- Lesões bolhosas sem componente eritematoso, geralmente nas extremidades inferiores.

5. Xantomas Eruptivos

- Deposição de lipídios na pele e em outras localizações, causadas por anormalidades no metabolismo do colesterol; 
- Localizam-se nos glúteos, coxas, braços, antebraços, dorso e tórax; 
- Muitas vezes pruriginosos e dolorosos.


Procedimentos em Estética:

Na ficha de anamnese: 
-&gt; Sabendo que é diabético: autorização do médico por escrito. 
-&gt; Se não sabe: atenção para: 
- Idade &gt; 40 anos; 
- Antecedentes familiares de diabetes; 
- Sse tem filhos: nasceu &gt; 4 kg; 
- Teve alteração em exame de glicemia; 
- Tem formigamento ou adormecimento nos pés; 
- Poliúria, nictúria, prurido / corrimento vaginal (conjunto de sintomas); 
- Encaminhar ao médico. 
Antes de iniciar qualquer procedimento, é importante saber se não houve intercorrências no dia marcado. Algumas perguntas úteis: 
- Consultas médicas periódicas? 
- Telefone do médico e/ ou parente está acessível? 
- Medicou-se corretamente? 
- Teste de glicemia ok? 
- Bom estado geral? Stress? 
- Atividade física habitual? 
- Alimentou-se corretamente? Não pulou últimas refeições? Trouxe algum alimento?



Bibliografia

* 3MINELLI, Lorivaldo, NONINO, Andrei Bungart, SALMAZO, Jaqueline Cantarelli et al . Diabetes mellitus and cutaneous affections . An. Bras. Dermatol. , Nov./Dec. 2003, vol.78, no.6, p.735-747. ISSN 0365-0596.