Diagnóstico da surdez no Brasil Ainda é tardio
Autor: Evandro Dias | Publicado: 2009-12-05T13:34:00-08:00

Quando a surdez é diagnosticada precocemente e o tratamento logo iniciado, a recuperação pode criar um quadro próximo ao de um ouvinte. No Brasil, porém, a idade média de diagnóstico é de quatro anos, considerada muito tardia pelos médicos. Os pais devem observar se há atraso de fala ou linguagem para detectar a surdez. Aos sete meses de vida, o bebê já deve imitar alguns sons. Com um ano, ele deve falar cerca de dez palavras e, com dois anos, precisa ter um vocabulário em torno de cem palavras.A audição começa a se desenvolver a partir do quinto mês de gestação e se intensifica nos primeiros meses de vida. A surdez tem vários motivos e pode acontecer em diferentes fases. Nos bebês, do primeiro ao 28.º dia, os maiores fatores de risco são: histórico familiar; infecção intrauterina, provocada por rubéola, sífilis, herpes genital, toxoplasmose ou citomegalovírus; anomalias crânio-faciais, que afetam a orelha e o canal auditivo; peso inferior a 1,5 quilo ao nascer; hiperbilirubinemia, doença que acontece 24 horas depois do parto, quando o bebê fica todo amarelo por causa do aumento de uma substância chamada bilirubina; medicação ototóxica, que está relacionada com o uso de antibióticos que podem afetar o ouvido interno; meningite bacteriana; ventilação mecânica em UTI Neonatal por mais de cinco dias, quando o bebê teve de ficar entubado por não conseguir respirar sozinho; e em síndromes neurológicas, como de Down ou de Waldemburg.Nas crianças até dois anos, a surdez pode ser causada por meningite bacteriana ou virótica (a maior causa de surdez no Brasil, segundo o Instituto Nacional de Educação para Surdos); trauma na cabeça associada à perda de consciência ou fratura craniana; medicação ototóxica; e infecção de ouvido persistente ou com duração por mais de três meses.Os adultos precisam tomar cuidados, pois nessa fase também é possível ficar surdo. Além dos fatores relacionados às crianças, o uso continuado de walkman (aparelho de som com fone de ouvido), trabalho em ambiente de alto nível de poluição sonora e infecção constante no ouvido podem causar surdez.Assim como em outras deficiências, o surdo ainda não está incluso na sociedade. É difícil chegar em algum lugar sozinho, onde não há pessoas que sabem a Língua Brasileira de Sinais (Libras), e tentar se fazer entender. "A dificuldade é muito grande, pois a sociedade gira em torno da comunicação", avalia Cristianne Bara Mattei, diretora da escola especializada da Associação de Pais e Amigos do Surdo (Apas), criada em 1968. "O surdo ainda é muito dependente do ouvinte para tudo, por mais que a língua de sinais seja difundida. Todo mundo sabe que existe, mas poucos sabem aplicá-la", comenta.Isso acontece porque o surdo não encontra lugares que disponibilizam intérprete de Libras, seja em locais públicos, lojas, ônibus, hospitais. "Há uma lei que obriga os órgãos públicos a ter uma pessoa com conhecimento de Libras. Mas não há estrutura para isso, deixando de ser colocada em prática", aponta Cristianne.ReivindicaçãoEssa é uma das reivindicações da Associação Dikaion, de Piraquara, que trabalha com crianças, adolescentes e adultos carentes. Das 120 pessoas, 20 são surdos, que participam de um coral com a linguagem de sinais. A coordenadora Josy Ferraz conta que foi chamada pelo médico que iria fazer o parto de Denise Verlines, uma das surdas atendidas pelo projeto. "Ele precisava passar orientações para ela e não sabia como. Ninguém no hospital sabia Libras", afirma.Para a coordenadora, outro ponto crítico que contribuiria para a inclusão do surdo é a educação, principalmente nas áreas de higiene e sexual. "Os pais não têm paciência e as escolas públicas não estão preparadas. Restam para surdos aprender na rua. Eles mantêm relações sexuais sem nenhuma proteção", declara Josy.Na avaliação de Cristianne, a situação dos surdos nos dias de hoje é um pouco melhor do que há dez anos. Alguns tabus também foram quebrados, como um que dizia que o deficiente auditivo era agressivo. "Qualquer pessoa que não é entendida fica irritada. Imagine durante um período grande", diz a diretora. Outra história é sobre o surdo ser necessariamente mudo. "Se você não ouve, provavelmente não fala. Mas existem trabalhos de fonoaudiologia para desenvolver a fala naqueles que têm condições", explica Cristianne.Despreparo das escolas agrava o problemaO despreparo das escolas em receber os surdos é muito grande, aponta Josy Ferraz, da Associação Dikaion. Ele dá como exemplo o que aconteceu com Olívia Gonçalves da Silva, integrante da entidade. Ela participava da divisão de ensino especial de Piraquara e cursava a 3.ª série do ensino fundamental quando foi informada que aquilo era só um reforço escolar e não valeria como formação. "Além disso, a professora não respeitava a Olívia e pedia para que ela fizesse alguns serviços da escola, como limpar o chão. Ela fazia para ser aceita, mas isso criou um bloqueio enorme", relata.Segundo Cristianne Mattei, da Associação de Pais e Amigos do Surdo (Apas), poucos deficientes auditivos conseguem ler e escrever, por causa de sistemas de ensino inadequados. "Até pouco tempo atrás, os professores, além de não terem preparo, queriam transformar o surdo em ouvinte pleno. O adulto que passou por isso fica marginalizado por não ter instrução". Ela explica que hoje as escolas especializadas são bilíngües, ensinando a utilizar a fala e a Libras. Na Apas, todas as aulas são em linguagem de sinais. Os 104 estudantes também participam de cursos pré-profissionalizantes.A Escola de Educação Especial para Deficientes Auditivos Epheta, fundada em 1950 em Curitiba, utiliza um método de ensino que reúne a leitura de fala (dos lábios e das expressões corporais), a língua portuguesa e o resíduo auditivo. "Todos os surdos têm um resíduo, o mínimo que seja. Orientamos o uso do aparelho desde cedo para a estimulação. Eles conseguem captar as palavras e, assim, começam a falar", explica a coordenadora pedagógica Salete de Bortoli. "Os surdos precisam passar por uma reeducação auditiva, uma recodificação cerebral, para saber identificar uma buzina, por exemplo", afirma.“Portanto, apesar dos avanços alcançados no que diz respeito à alguns equipamento que ajudam a corrigir a surdez seja ela qual for, ainda há muito o que se fazer para que sejam efetivadas as políticas públicas voltadas para um atendimento adequado e digno ao portadores de surdez, existem leis que garantem no papel um atendimento aos surdos mais na prática o que vemos é realmente o descaso, o despreparo, a falta de compromisso das instituições públicas para levar uma educação de qualidade aos surdos, tornando mais difíceis a situação de convivência dessas pessoas no convívio social sem maiores conseqüências para eles”.