Retenção de líquido pelo organismo
Autor: Giselle Barrinuevo | Publicado: 2016-11-23T08:33:00-08:00


A&nbsp; retenção&nbsp;&nbsp; hídrica,&nbsp;&nbsp; ou&nbsp;&nbsp; seja,&nbsp;&nbsp; a&nbsp;&nbsp; acumulação&nbsp; excessiva&nbsp; de&nbsp; água&nbsp; no&nbsp; organismo,&nbsp; resulta&nbsp; do 
excesso&nbsp; da&nbsp; produção,&nbsp; da&nbsp; retenção&nbsp; exagerada&nbsp; ou&nbsp; da&nbsp; insuficiente&nbsp; drenagem&nbsp; do&nbsp; líquido 
intersticial&nbsp;&nbsp; (existente&nbsp;&nbsp; entre&nbsp;&nbsp; as&nbsp;&nbsp; células),&nbsp;&nbsp; causando&nbsp; o&nbsp;&nbsp; edema&nbsp;&nbsp; (inchaço).&nbsp;&nbsp;&nbsp;







A&nbsp;&nbsp; área&nbsp;&nbsp; afetada&nbsp;&nbsp; pode&nbsp;&nbsp; ser&nbsp; pequena,&nbsp; como&nbsp; também&nbsp; pode&nbsp; atingir&nbsp; a&nbsp; totalidade&nbsp; dos membros, tronco, ou da face, ou mesmo o corpo todo.&nbsp; São&nbsp; vários&nbsp; os&nbsp; fatores&nbsp; envolvidos&nbsp; na&nbsp; retenção 
hídrica:&nbsp;&nbsp;

aumento&nbsp; da&nbsp; pressão&nbsp; hidrostática&nbsp; no&nbsp; capilar&nbsp; (aumento&nbsp; da&nbsp; pressão&nbsp; arterial),&nbsp;
&nbsp;alterações&nbsp; hormonais (insuficiência da tiróide), utilização de corticóides, etc.. 


*Não&nbsp; obstante,&nbsp; a&nbsp; utilização&nbsp; excessiva&nbsp; do&nbsp; sal&nbsp; (ou&nbsp; seja, sódio)&nbsp; na&nbsp; alimentação&nbsp; assume-se&nbsp; como&nbsp; um&nbsp; fator determinante,&nbsp; uma&nbsp; vez&nbsp; que,&nbsp; com&nbsp; o&nbsp; intuito&nbsp; de&nbsp; manter a homeostase, o organismo vai absorver mais água (a chamada retenção exagerada).






&nbsp;Água no organismo



A água representa cerca de 70% do peso do corpo de um adulto. De notar&nbsp; que&nbsp; esse&nbsp; valor&nbsp; varia&nbsp; muito&nbsp; de&nbsp; acordo&nbsp; com&nbsp; o&nbsp; peso&nbsp; do&nbsp; indivíduo&nbsp; (os&nbsp; obesos&nbsp; têm&nbsp; uma&nbsp; %&nbsp; inferior),&nbsp; e&nbsp; com&nbsp; o&nbsp; sexo&nbsp; (superior&nbsp; nos&nbsp; homens).&nbsp; Grande&nbsp; parte da água (cerca de 60%) encontra-se no interior das células (compartimento intracelular),&nbsp; enquanto&nbsp; que&nbsp; 30-35%&nbsp; preenche&nbsp; o&nbsp; espaço&nbsp; intersticial,&nbsp; e&nbsp; uma&nbsp; quantidade&nbsp;&nbsp; inferior&nbsp;&nbsp; (aproximadamente&nbsp;&nbsp; 8%),&nbsp;&nbsp; encontra-se&nbsp;&nbsp; na&nbsp;&nbsp; corrente&nbsp; sanguínea.&nbsp;





O volume de água na corrente sanguínea é muito importante e&nbsp; deve ser constante. A água que se encontra fora da corrente sanguínea atua&nbsp; como um depósito para repor ou absorver o excesso de água do sangue de&nbsp; acordo com as necessidades. A água entra no corpo principalmente através&nbsp; da absorção do trato gastrointestinal, deixando o corpo principalmente sob&nbsp; a forma de urina excretada pelos rins.


A&nbsp; água&nbsp; circula&nbsp; para&nbsp; dentro&nbsp; e&nbsp; para&nbsp; fora&nbsp; das&nbsp; células&nbsp; através&nbsp; das&nbsp; suas&nbsp; membranas.&nbsp; Tendo&nbsp; em&nbsp; consideração&nbsp; que&nbsp; as&nbsp; membranas&nbsp; celulares&nbsp; são&nbsp; permeáveis&nbsp; à&nbsp; água,&nbsp; esta&nbsp; move-se&nbsp; livremente&nbsp; entre&nbsp; o&nbsp; interior&nbsp; e&nbsp; o&nbsp; exterior&nbsp; daquelas. Por exemplo, se o volume de sangue diminui, a água move-se do&nbsp; meio&nbsp; intracelular&nbsp; e&nbsp; do&nbsp; líquido&nbsp; intersticial&nbsp; para&nbsp; a&nbsp; corrente&nbsp; sanguínea&nbsp; para&nbsp; aumentar o volume perdido.


O&nbsp; organismo&nbsp; controla&nbsp; a&nbsp; quantidade&nbsp; de&nbsp; água&nbsp; em&nbsp; cada&nbsp; compartimento&nbsp; principalmente controlando as concentrações de eletrólitos. As&nbsp; membranas&nbsp; celulares&nbsp; são&nbsp; constituídas&nbsp; por&nbsp; lípidos&nbsp; e&nbsp; proteínas.&nbsp; Estas&nbsp; atuam como canais através dos quais a água se pode mover. Adicionalmente,&nbsp; as membranas são muito seletivas para os eletrólitos e outras substâncias, regulando criteriosamente os seus movimentos para dentro ou para fora das&nbsp; células. &nbsp;



*Por exemplo, há uma proteína específica que regula a entrada e&nbsp; saída&nbsp; de&nbsp; sódio&nbsp; (Na+)&nbsp; e&nbsp; potássio&nbsp; (K+)&nbsp; na&nbsp; célula,&nbsp; que&nbsp; se&nbsp; designa&nbsp; por&nbsp; bomba sódio-potássio.

HOmEOsTAsE


O rim é o órgão determinante para o equilíbrio hídrico, uma vez que pode&nbsp; excretar&nbsp; vários&nbsp; litros&nbsp; de&nbsp; urina&nbsp; por&nbsp; dia&nbsp; ou&nbsp; conservar&nbsp; a&nbsp; água&nbsp; (excretando&nbsp; menos de meio litro por dia). Diariamente, pela evaporação através da pele&nbsp; e&nbsp; dos&nbsp; pulmões,&nbsp; são&nbsp; eliminados&nbsp; cerca&nbsp; de&nbsp; 750&nbsp; ml&nbsp; de&nbsp; água&nbsp; (em&nbsp; climas&nbsp; mais&nbsp; quentes ou após exercício físico, esse volume pode ser muito aumentado).&nbsp;





Em&nbsp; condições&nbsp; normais,&nbsp; o&nbsp; sistema&nbsp; gastrointestinal&nbsp; é&nbsp; capaz&nbsp; de&nbsp; reter&nbsp; água.&nbsp; Não obstante, em casos de vômitos ou de diarreia, a perda diária pode ser&nbsp; de até 4 litros ou mais. Quando o consumo de água compensa a quantidade&nbsp; perdida, a água do corpo encontra-se em equilíbrio.

Para&nbsp; manter&nbsp; o&nbsp; equilíbrio&nbsp; hídrico,&nbsp; ou&nbsp; seja,&nbsp; a&nbsp; homeostase,&nbsp; os&nbsp; indivíduos&nbsp; saudáveis&nbsp;&nbsp; com&nbsp;&nbsp; uma&nbsp;&nbsp; função&nbsp;&nbsp; renal&nbsp;&nbsp; normal&nbsp;&nbsp; e&nbsp;&nbsp; que&nbsp;&nbsp; não&nbsp;&nbsp; transpiram&nbsp; excessivamente&nbsp; devem&nbsp; ingerir&nbsp; pelo&nbsp; menos&nbsp; um&nbsp; litro&nbsp; de&nbsp; líquido&nbsp; por&nbsp; dia.&nbsp; No&nbsp; entanto, é recomendada a ingestão de 1.5 a 2 litros por dia para proteger-se&nbsp; contra a desidratação e também contra a formação de cálculos renais.


O equilíbrio hídrico do organismo é conseguido, sobretudo, através de dois&nbsp; mecanismos:

Um dos mais importantes é o mecanismo da sede. Os centros nervosos localizados&nbsp; no&nbsp; cérebro&nbsp; são&nbsp; estimulados&nbsp; quando&nbsp; o&nbsp; corpo&nbsp; necessita&nbsp; de&nbsp; mais&nbsp; água,&nbsp; acarretando&nbsp; a&nbsp; sensação&nbsp; de&nbsp; sede.&nbsp; A&nbsp; sensação&nbsp; torna-se&nbsp; mais&nbsp; forte à medida que a necessidade de água pelo corpo aumenta, levando o&nbsp; indivíduo a beber e a repor a água necessária.


Um&nbsp; outro&nbsp; mecanismo&nbsp; envolve&nbsp; a&nbsp; secreção&nbsp; da&nbsp; hormônio&nbsp; antidiurético&nbsp; por parte da hipófise. Esta hormônio estimula os rins a reter a maior quantidade&nbsp; de água possível.


A&nbsp; desidratação&nbsp; surge&nbsp; quando&nbsp; o&nbsp; organismo&nbsp; é&nbsp; incapaz&nbsp; de&nbsp; ingerir&nbsp; uma&nbsp; quantidade&nbsp; suficiente&nbsp; de&nbsp; água&nbsp; para&nbsp; compensar&nbsp; a&nbsp; perda&nbsp; excessiva.&nbsp; A&nbsp; quantidade&nbsp; de&nbsp; água&nbsp; presente&nbsp; no&nbsp; organismo&nbsp; está&nbsp; intimamente&nbsp; relacionada&nbsp; à&nbsp; quantidade&nbsp; de&nbsp; eletrólitos.&nbsp; A&nbsp; concentração&nbsp; de&nbsp; sódio&nbsp; no&nbsp; sangue&nbsp; é&nbsp; um&nbsp; bom&nbsp; indicador&nbsp; da&nbsp; quantidade&nbsp; de&nbsp; água&nbsp; existente&nbsp; no&nbsp; organismo.&nbsp; Quando&nbsp; a&nbsp; concentração&nbsp; de&nbsp; sódio&nbsp; encontra-se&nbsp; demasiadamente&nbsp; alta,&nbsp; o&nbsp; corpo&nbsp; retém&nbsp; água para diluir o excesso de sódio. O indivíduo sente sede e produz menos&nbsp; urina.&nbsp; Quando&nbsp; a&nbsp; concentração&nbsp; de&nbsp; sódio&nbsp; diminui&nbsp; excessivamente,&nbsp; os&nbsp; rins&nbsp; excretam&nbsp; mais&nbsp; água&nbsp; para&nbsp; fazer&nbsp; com&nbsp; que&nbsp; a&nbsp; concentração&nbsp; de&nbsp; sódio&nbsp; retorne ao equilíbrio.







Assim,&nbsp; a&nbsp; desidratação&nbsp; é&nbsp; frequentemente&nbsp; acompanhada&nbsp; de&nbsp; uma&nbsp; deficiência de electrólitos, tendo como consequência:

Diminuição do volume de água no sangue, podendo haver diminuição da tensão arterial; Tonturas e perda de consciência; Choque&nbsp;&nbsp; com&nbsp;&nbsp; lesões&nbsp;&nbsp; graves&nbsp;&nbsp; de&nbsp;&nbsp; órgãos&nbsp;&nbsp; internos&nbsp;&nbsp; (rins,&nbsp;&nbsp; fígado&nbsp;&nbsp; e cérebro).


A&nbsp; hipernatriémia,&nbsp; ou&nbsp; seja,&nbsp; a&nbsp; concentração&nbsp; sérica&nbsp; elevada&nbsp; de&nbsp; sódio,&nbsp; resulta do excesso de sódio associado a um reduzido volume relativo&nbsp; de água. Está muito associada à 3ª idade, pois a sensação da sede está&nbsp; diminuída&nbsp; nessas&nbsp; idades.&nbsp; Pode&nbsp; ocorrer&nbsp; em&nbsp; indivíduos&nbsp; com&nbsp; disfunção&nbsp; renal, diarreia, febre ou sudorese excessiva. As alterações da quantidade total de sódio estão intimamente ligadas&nbsp; às alterações no volume de água no sangue. De tal forma que o volume&nbsp; sanguíneo&nbsp; pode&nbsp; aumentar&nbsp; quando&nbsp; existe&nbsp; um&nbsp; excesso&nbsp; de&nbsp; sódio&nbsp; no&nbsp; corpo. O líquido extra acumula-se no espaço que circunda as células e&nbsp; acarreta uma condição denominada edema (retenção hídrica).


A preocupação com o sal é bastante pertinente, uma vez que o seu&nbsp; consumo excessivo está relacionado com o desenvolvimento de várias&nbsp; doenças, a saber: Hipertensão&nbsp; Arterial:



é&nbsp; a&nbsp; doença&nbsp; mais&nbsp; diretamente&nbsp; relacionada com o abuso do sal. O excesso de sódio vai provocar o aumento do&nbsp; volume dos fluidos, o que implica um aumento do débito cardíaco e,&nbsp; consequentemente, um agravamento da hipertensão arterial;
Aumento&nbsp; do&nbsp; Risco&nbsp; de&nbsp; doenças&nbsp; cardiovasculares:&nbsp; naturalmente resultantes&nbsp;&nbsp; do&nbsp;&nbsp; aumento&nbsp;&nbsp; da&nbsp;&nbsp; tensão&nbsp;&nbsp; arterial,&nbsp;&nbsp; como&nbsp;&nbsp; o&nbsp;&nbsp; AVC&nbsp;&nbsp; e&nbsp;&nbsp; a insuficiência cardíaca;
Aumento&nbsp; do&nbsp; Risco&nbsp; do cancro&nbsp; do estômago:&nbsp; uma&nbsp; das&nbsp; principais causas de morte em Portugal;
Osteoporose: o verdadeiro mecanismo através do qual o excesso de&nbsp; sódio leva a uma diminuição da massa óssea ainda não foi claramente demonstrado,&nbsp; mas&nbsp; aprece&nbsp; envolver&nbsp; o&nbsp; equilíbrio&nbsp; relativo&nbsp; com&nbsp; outros eletrólitos (cálcio, magnésio, fósforo, potássio, entre outros);
Aumento do Risco de doenças que Provocam a Retenção hídrica: como é o caso da insuficiência cardíaca ou renal e alguns tipos de cirrose do fígado.


*No Brasil consome em média 12 a 17 gramas de&nbsp; sódio por dia. Valores muito acima do recomendado pela Organização&nbsp; Mundial&nbsp; da&nbsp; Saúde&nbsp; (OMS),&nbsp; que&nbsp; determina&nbsp; uma&nbsp; quantidade&nbsp; máxima&nbsp; de sal de 6 gramas diários.


Apesar das preocupantes doenças que estão associadas ao excesso&nbsp; de&nbsp; sódio,&nbsp; uma&nbsp; das&nbsp; principais&nbsp; queixas&nbsp; ainda&nbsp; é&nbsp; a&nbsp; retenção&nbsp; hídrica&nbsp; que implica,&nbsp; pois&nbsp; o&nbsp; inchaço&nbsp; que&nbsp; acarreta&nbsp; acaba&nbsp; por&nbsp; tornar 
o&nbsp;&nbsp; quadro&nbsp;&nbsp; mais&nbsp;&nbsp; evidente,&nbsp;&nbsp; com&nbsp;&nbsp; maior&nbsp;&nbsp; visibilidade.&nbsp;&nbsp; A&nbsp; acumulação&nbsp; excessiva&nbsp; de&nbsp; água&nbsp; no&nbsp; organismo&nbsp; é&nbsp; uma&nbsp; resposta fisiológica, no sentido de diluir o sal presente.


As principais fontes alimentares de sal são:





Pão;
Sal&nbsp; adicionado&nbsp; durante&nbsp; a&nbsp; confecção&nbsp; dos&nbsp; alimentos&nbsp; e&nbsp; à mesa;
Enlatados;
Batatas fritas;Fiambre, presunto e enchidos.




sOluÇõEs&nbsp; NATuRAis

&nbsp;&nbsp;



A&nbsp; OMS,&nbsp; tendo&nbsp; em&nbsp; conta&nbsp; o&nbsp; impacto&nbsp; que&nbsp; o&nbsp; excesso&nbsp; de&nbsp; sódio&nbsp; pode&nbsp; ter&nbsp; na&nbsp; manutenção&nbsp; da&nbsp; homeostase, recomenda vivamente que se reduza&nbsp; o seu consumo.


Os&nbsp; Diuréticos&nbsp; são&nbsp; um&nbsp; grupo&nbsp; de&nbsp; fármacos&nbsp; que&nbsp; atuam no rim, aumentando o volume e o grau de 
diluição&nbsp; da&nbsp; urina.&nbsp; São&nbsp; consideradas&nbsp; substâncias&nbsp; dopantes, pois são utilizadas para reduzir o peso, 
bem como para mascarar outros agentes dopantes. 

Nesse&nbsp; sentido,&nbsp; tenha&nbsp; em&nbsp; consideração&nbsp; os&nbsp; seguintes conselhos:



Reduza o consumo de sal (6 g por dia,segundo a OMS);&nbsp;
Para diminuir a retenção de líquidos, dê preferência a frutas, verduras e legumes&nbsp; (melancia, morango, agrião, abóbora, beterraba, cenoura, tomate, pepino, entre outros);&nbsp;
Evite o consumo excessivo de bebidas com gás;
Diminua o consumo de enbutidos. Além de conterem gordura, têm também grandes teores de sódio;&nbsp;
Inclua na dieta chás de ervas, pois são eficientes diuréticos. Entre eles: gengibre, canela, chá verde, entre outros;&nbsp;
Sumos de frutas cítricas, como limão e laranja, são muito bem vindos. Ricos em potássio, são óptimos diuréticos;&nbsp;
Modere os condimentos e temperos;&nbsp;
Beba bastante água. Ela ajudará a diminuir a retenção hídrica e favorece o funcionamento intestinal;&nbsp;
Pratique esporte regularmente. Dessa forma, eliminará líquidos e gorduras.