MAREVAN, COMO AGE NO ORGANISMO?
Autor: Eline e Alexandre Bosch | Publicado: 2011-08-02T09:31:00-03:00

ANTICOAGULANTES (Marevan, Coumadim, Marcoumar)Estas medicações são usadas em pacientes  que apresentam processos de trombose de veias em membros inferiores,  embolias, próteses metálicas cardíacas, fibrilação atrial (arritmia  cardíaca).Elas inibem a síntese de alguns fatores responsáveis pela coagulação do sangue.Efeitos colaterais:&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; &gt;&gt; Hemorragias, alergia, intoxicação hepática, queixas digestivas (em geral bem toleradas).Monitoramento da dose= estas medicações  são controladas pela realização de exame de sangue para dosar TAP + INR  (semanal no 1º mês de uso e quinsenal apartir do 2º mês).
Cuidados especiais:&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; - tome a medicação sempre no mesmo horário. Preferencialmente no final da tarde.- se esquecer de tomar o remédio e  lembrar mais tarde, no mesmo dia, tome assim mesmo. Caso lembre que  esqueceu no dia seguinte, não tome dose dupla.-Você não está proibido de tomar  bebida alcoólica, todavia, não deve exagerar na quantidade. Se o seu  organismo receber excesso de álcool, será como se você tivesse tomado  uma dose extra de anticoagulante oral, assim, se você realizar um exame  de TAP e INR cerca de 2-3 dias após uma forte ingestão de bebida  alcoólica, é muito provável que o valor de INR tenha subido além do  limite superior da faixa desejada; isto ocorre porque o álcool aumenta a  ação anticoagulante da varfarina. Pacientes em uso de anticoagulante  oral não deve exceder a dois copos de cerveja ou um dose de uísque.
-evitar injeções no músculo, não andar descalço, cuidado com uso de materiais cortantes.-observe o aparecimento de manchas roxas, urina com sangue, sangramento nasal. Em caso positivo, comunique seu médico.-Coma diariamente a mesma porção de  vegetais verdes (ricos em Vitamina k&nbsp;&nbsp;e alho. Estes interferem  diretamente no efeito do remédio, reduzindo ou aumentando seu efeito.-Alimentos ricos em gordura reduzem o efeito dos anticoagulantes.-Medicamentos que aumentam o efeito dos  anticoagulantes= AAS, alopurinol, amiodarona, analgésicos opióides,  aminoglicosídeos e macrolídeos, antidepressivos tricíclicos,  antinflamatórios, paracetamol, clopidogrel, ticlopidina, penicilina G e  cefalosporinas, corticóides, fibratos, estatinas, hipoglicemiantes  orais.-Medicamentos que reduzem o efeito dos anticoagulantes= álcool, laxantes.- O INR deve ser dosado sempre no mesmo  laboratório. Preferir laboratórios que realizam os exames no local (a  demora na realização do exame pode modificar o resultado). Atualmente  existem aparelhos produzidos pela Roche que podem fazer este controle em  casa. Infelizmente o preço ainda é um limitante.Todo o exame de INR deve ser passado por Fax ao médico, no mesmo dia da coleta, para as medidas necessárias.-Sempre que você necessitar realizar  algum procedimento cirúrgico ou extração dentária, seu médico deve ser  comunicado com grande antecedência para que ele prepare você para estes  procedimentos. É fundamental que você informe seu dentista do uso de  anticoagulante oral, pois, a decisão de suspender o tratamento em caso  de extração dentária deve ser tomada em conjunto pelo médico e o  dentista.
&nbsp;-O anticoagulante oral deve ser suspenso  imediatamente após a confirmação da gravidez devido ao elevado risco de  má formação do feto.
- Em caso de sangramento,  comunique-se imediatamente com o seu médico. A maior probabilidade é que  o nível de anticoagulação esteja acima do desejado e a conduta inclui a  suspensão temporária ou redução da dose do anticoagulante, porém  somente o seu médico poderá orientar a redução ou suspensão temporária  do medicamento.&nbsp;&nbsp;Na minha experiência resolvi radicalizar para não ter mais problemas com relação a dose da medicação. Quando estava internada tentado alcançar a dose necessária, tive notícias de uma paciente que chegou ao hospital em que eu estava com INR acima de 10, e já apresentava forte hemorragia. Menstruou e não parava mais de sangrar, já tinha tido vários desmaios, e estava com anemia aguda. Ela teve trombose após o parto assim como eu, mas já faziam 2 anos.No meu caso todas as fontes de vitamina k foram retiradas, exceto temperos, que são doses mínimas. Não tomo álcool nenhum, e pra evitar anemia, como bastante ferro, e pra facilitar a absorção do ferro, muuuito suco de laranja. A vitamina C ajuda a fixação e absorção da ferro, evitando a anemia. Com isso a dose do medicamento têm se mantido em 6 mg, e não tenho efeitos colaterais, graças a Deus. No início tive muito cansaço pois já tinha anemia da gravides, mas depois foi normalizado. 
Fontes, acesse os links:
&gt;&gt;Medicações (cuidados e efeitos colaterais) « Blog do Dr. Eduardo Webster&nbsp;&nbsp;&gt;&gt;EFEITOS COLATERAIS DE MAREVAN - Bula MAREVAN