Interação medicamentosa: importante e frequentemente ignorada
Autor: Jayro Guimaraes Junior | Publicado: 2014-05-03T20:42:00-03:00



Resenha
informativa do cirurgião dentista, estomatologista,&nbsp; MBA em Gestão
de Saúde e Controle de Infecção e assessor em Biossegurança, membro da Câmara Técnica de Estomatologia e comissão de Odontologia Hospitalar do CROSP

&nbsp;Prof. Livre
Docente Jayro Guimarães Jr
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No final do século XIX, os tratamentos eram quase que exclusivamente domiciliares
e feitos principalmente com receitas combinadas com instruções para descanso e
dieta (caldos, mingaus e bebidas quentes ou frias ). 




Os medicamentos eram aplicados topicamente na área afetada ou dissolvidos em
líquidos, tais como o chá. <span title="(Injections of medicines were not common until physicians learned to make sterile solutions. Pills were difficult and time consuming to make.) Medicines were often prepared by the physician in small towns where pharmacies were not available.

">Injeções
de medicamentos não eram comuns até os médicos aprenderam a obter soluções
estéreis.&nbsp;




<span title="(Injections of medicines were not common until physicians learned to make sterile solutions. Pills were difficult and time consuming to make.) Medicines were often prepared by the physician in small towns where pharmacies were not available.

">Os comprimidos eram difíceis e demorados para serem produzidos. &nbsp;




Neste período pré-antibióticos, os medicamentos eram &nbsp;frequentemente administrados para tratar os
sintomas da doença , e não a própria doença . &nbsp;




Havia
alguns analgésicos (ópio, morfina , fenacetina –usada de 1887 a 1983, quando foi proscrita
pelos seus efeitos colaterais- e acetanilida – um derivado da anilina) e alguns
antipiréticos (ex. casca de salgueiro – de onde veio o ácido salicílico- e
ulmeira- uma planta de grande poder diurético). &nbsp;




Catárticos
de uma variedade de plantas eram usados para acelerar a evacuação e purificar o
trato gastrointestinal inferior. &nbsp;



Ópio era utilizado para
combater a diarreia.&nbsp;


Cânfora era usada para aliviar a
coceira na pele.&nbsp;

Antibacterianos
leves, tais como cânfora e resorcina eram utilizados sobre as feridas para
evitar a infecção . &nbsp;

Estes
medicamentos eram utilizados para o paciente sentir-se confortável minorando
seus sintomas e para evitar as complicações (desidratação, constipação, febre
alta, etc) ao passo que a doença tinha seu curso natural. 

O Dr. William H. Thomson, professor de Medicina da University of the
City of New York, publicou um livro (“Notes on Materia Medica and Therapeutics”),
no qual divide os tratamentos em três categorias: medicamentoso, não
medicamentoso e desinfetantes.&nbsp;

Entre os não medicamentosos estavam massagens, termoterapia
com frio ou calor, cáusticos e contra irritantes.&nbsp;

Entre os desinfetantes havia
o ácido carbólico, o cloro, cal, carvão e enxofre.

Alguns efeitos colaterais eram
conhecidos, mas, se havia interações entre os tratamentos, pouco se sabia ou se
discutia. E se fossem conhecidas, os medicamentos disponíveis eram,
relativamente, tão poucos, se comparados com o que temos hoje, que seria fácil
tê-las em mente.

No século XXI, a U.S. Food and Drug
Administration – FDA, somente no último trimestre de 2013, aprovou 24 novos
medicamentos.


Somente para tratamento da
tuberculose, temos hoje, cinco drogas básicas (ou de primeira linha), usadas
geralmente em algumas combinações e, para o tratamento de micobactérias
resistentes, temos quatro drogas injetáveis, três fluorquinolonas, cinco
bacteriostáticos de segunda linha e sete drogas de ação ainda não bem definida. &nbsp;

A Agência
Nacional de Saúde Suplementar (ANS) ampliou o rol de procedimentos obrigatórios
que devem ser ofertados pelos planos de saúde desde janeiro de 2014. De uma só vez,
foram incluídos na listagem 36 medicamentos para terapêutica de cânceres, por via oral, usados no âmbito domiciliar.



Atualmente, muitos idosos estão
usando polifarmácia (uma situação em que estão usando vários medicamentos, em
alguns casos mais de uma dezena, geralmente receitados por &nbsp;






vários médicos). 

Estas prescrições podem interagir umas com
as outras, causando efeitos
secundários eventualmente perigosos
ou elas podem
agir uma(s) contra a(s) outra(s),
eliminando o efeito da medicação.




A polifarmácia, não é um problema
em si, mas, muitas vezes, há uma falta
de coordenação entre os prestadores de cuidados à saúde,
resultando em um risco de interações
medicamentosas. 



O profissional que está prestes a receitar, não deve ignorar os efeitos
adversos e as interações medicamentosas do que está para indicar. 



Existem vários recursos disponíveis para verificar uma lista de
medicamentos para possíveis interações
e efeitos colaterais. Aqui estão algumas
indicações de sítios da internet para profissionais e pacientes que podem ser
usadas &nbsp;para
evitar interações.&nbsp;







&nbsp; 


American Society of
Health-System Pharmacists Offer Tips and Advice for Using Medications Safely
and Effectively
&nbsp; 


As You Age: A Guide
to Aging, Medicines and Alcohol, U.S. Department of Health and Human Services
(PDF)
&nbsp; 


Consumer Reports Guides to Natural Medicines,
http://www.consumerreports.org/cro/health/vitamins-and-supplements/index.htm
(Nota: algumas páginas requerem subscrição paga) 



Your
Medicine: Play It Safe, Agency for Healthcare Research and Quality
&nbsp; 


Caremark -
clicar em Check Drug Interactions na aba Health Resources
&nbsp; 


Drugs.com

Wallgreens.com



Express
Scripts - clicar em Check Interactions
&nbsp; 


Medscape - procurar por
"drug interaction checker"



Ref. Thomson, William H. Notes on Materia Medica and Therapeutics: taken
from lectures delivered. William H. McEnroe, ed. New York: Trow, 1894.