Intolerância a lactose em bebês? Provavelmente não!
Autor: Nutricionista Infantil Karine N. C. Durães | Publicado: 2015-06-09T15:32:00-07:00


Com certeza você já leu na web a palavra lactose. Dieta sem
lactose. Iogurte sem lactose. Mas o que é lactose? Seria bom tirar das crianças
também?



Lactose é um dos carboidratos do leite. A grosso modo, um
açúcar presente em leites.&nbsp;



Leite materno, por exemplo, tem muita, muita
lactose.



Nosso corpo, para digerir esse açúcar, usa enzimas que estão
presentes no nosso organismo. Essas enzimas moram nas vilosidades intestinais.
Vou mostrar:




Lindas vilosidades no enterócito - isso é uma foto de dentro de um intestino!




Pra ficar mais simpático, desenhei! Eu sei, sou melhor nutri que desenhista....






Quando um bebê está tranquilo, vivendo a vida bebelística, a
lactose é uma benção pra ele. É sim. Lactose, quando é “quebrada” pela enzima,
vira galactose e ajuda constituição de galactopeptídeos integrantes do sistema
nervoso central. Ela também ajuda a acumular água livre para reserva de
termo-regulação, através da sudorese. Já viu como bebês suam? 



A lactose também está associada à acidez das fezes e à
formação da microbiota intestinal específica (predominância de lactobacillo e
bifidobacteria, probióticos, o must da saúde atualmente), o que pode ser
importante para impedir o crescimento de bactérias indesejáveis no intestino
do seu bebê, além de favorecer a absorção do cálcio, fósforo e de outros
minerais





Mas existe a
intolerância a lactose.



Bom, mas se no leite humano, o específico para bebês, tem
uma porção de lactose, seria humanamente impossível que todos ou a grande
maioria dos bebês fossem intolerantes, certo? A natureza não ia errar tanto
assim.



Certo. Certíssimo. Intolerância à
lactose primária, a comum, dessas de adultos (que tomam leite e saem correndo
pro banheiro), é realmente (muito, muito) difícil aparecer em crianças. Lactose
é feita para humanos novos. Estamos programados pra isso. Existe sim, um pequeno
percentual da população que tem intolerância à lactose congênita, mas se for
seu caso, você já saberia. A Deficiência Congênita é uma manifestação
extremamente rara e herdada geneticamente, sendo autossômica recessiva. Resulta
de uma modificação do gene que codifica a enzima lactase, cuja incidência é de
1:60.000 (MATTAR e Mazzo, 2010). Se for o caso do seu filho, provavelmente você
saberia desde muito, muito novinho.



Só que percalços acontecem, e essas
mesmas vilosidades podem diminuir. Imagina ações que atacam o intestino: tomar
antibiótico, tem uma virose, diarreia, rotavírus. Elas ficam “carecas”.


Vilosidades carecas, menos enzima disponível, lactose passando direto, quase sem absorver!




Durante o tempo que esse bebê ou
essa criança recupera a flora intestinal, ele está intolerante a lactose, pois
não consegue fabricar mais tanta enzima lactase. Mas isso é passageiro, e é
chamada intolerância à lactose secundária. Repito, é passageiro.



Outras situações também atrapalham
essa flora ideal. Uma alergia alimentar, por exemplo. Alergia alimentar com
sintoma gastrointestinal dá uma judiada na flora intestinal. Imagina uma
criança com alergia ao leite de vaca (alergia à proteína do leite de vaca, não
à lactose – alergias são reações à proteínas, e não a carboidratos). As proteínas
acabam lesionando as vilosidades e a criança ficando não só alérgica, mas também
intolerante. E aí, algumas crianças tem diarreias constantes (e outros
sintomas) e, ao tirar a lactose, a criança melhora (da diarreia). Aí que mora o
perigo da confusão. 



A criança melhora porque tiramos o
carboidrato que ela não consegue digerir pois não tem enzima pra isso, já que o
lugar onde essa enzima estaria não está mais lá. Aí, acontece essa melhora.
Mas, se a criança for alérgica, tirar só a lactose não adianta nada. E é
extremamente perigoso.... e tem criança alérgica que toma fórmula sem proteína
do leite de vaca e com lactose, sabiam? Aptamil Pepti e Althéra são exemplos
dessas fórmulas, com proteína extensamente hidrolisada e com lactose.



Mas Karine, se você está dizendo
que bebês não tem intolerância à lactose, e as fórmulas sem lactose, pra que
servem?



São para bebês com intolerância
secundária a lactose. E depois, precisam ser trocadas por fórmulas com lactose.
Porque eu não falei, mas a produção dessa enzima é sobre demanda. Se não
precisar fabricar lactase, o corpo humano, esperto e econômico que só ele, vai
parar de fabricar. Simples assim. Para que o bebê volte a produzir, precisa desse
estímulo.



Karine, eu amamento, e percebi que
as fezes do meu bebê ainda estão amolecidas após a virose. Acho que ele está
com essa intolerância secundária. E agora?



Natureza, sábia natureza mandou o
leite materno não só com a lactose, mas também com enzimas e probióticos,
substâncias vivas que auxiliam na digestão, e principalmente, na renovação
desse lindo enterócito! Continue amamentando sem medo de ser feliz! Essa é a
melhor coisa que você pode fazer para o enterócito do seu bebê.



Se seu bebê tem sintomas e você
acha que ele tem problema com o leite, procure um gastro (se tiver sintoma
gastrointestinal) ou um alergista. Depois, procura uma nutri bacana pra te
ajudar com a alimentação. Diagnóstico errado, indicação de produto errado pode
atrapalhar muito a vida de quem tem que tomar cuidados especiais com a
alimentação!



Portanto, mães de bebês sem
alergias com sintomas gastrointestinais, aproveitem a lactose! Ela foi feita pra eles também ;)



P.S. estamos falando de lactose de
leite materno e de fórmula infantil. Nada de leite de vaca para menores de um
ano ;)


P.S. 2: mais um motivo pra
amamentar ;)&nbsp;