Necrose
Autor: Ariana | Publicado: 2010-09-04T16:33:00-07:00

Como já mencionado em postagens anteriores, quando uma célula sofre agressão, e se o estímulo nocivo é retirado, a célula pode compensar as alterações que sofreu e retornar ao estado de normalidade. Entretanto, estímulos nocivos persistentes ou excessivos levam a célula a cruzar o limiar da lesão irreversível. Elas sofrem alterações bioquímicas e morfológicas sequenciais conforme a lesão progride e finalmente sofrem necrose.A necrose se refere ao aspectro de alterações morfológicas que ocorrem após a morte celular em um tecido vivo resultando, em grande parte, da ação progressiva de enzimas nas células que sofreram um lesão letal. Rotineiramente, a necrose é o correspondente macroscópio e histológico da morte celular que ocorre devido a uma lesão exógena irreversível. As células necróticas são incapazes de manter a integridade das membranas e seu conteúdo geralmente extravasa. Isso pode causar inflamação no tecido adjacente.Morfologia de células necróticasAumento da eosinofilia;Aparência vítrea mais homogênea do que as células normais, principalmente devido à perda dos grânulos de glicogênio;Citoplasma apresenta vacúolos e um aspectro corroído, resultado de enzimas que digeriram as organelas citoplasmáticas;Calcificação de células morta.Alterações nuclearesA basofilia da cromatina pode diminuir (cariólise);Picnose, encolhimento do núcleo e aumento da basofilia, o DNA aparentemente se condensa em uma massa basofilia, sólida e encolhida;cariorréxis, fragmentação do núcleo picnótico.Com o passar do tempo ( um ou dois dias ), o núcleo na célula necrótica desaparece totalmente.As células necróticas depois de terem sofridas as alterações anteriormente descritas, as massas de células necróticas pode apresentar diversos padrões morfológicas.A necrose de coagulação acontece caracteristicamente quando  da morte celular por hipóxia em todos os tecidos, à exceção do cérebro.  Nesse tipo de necrose, predomina a coagulação protéica, e tende a  acontecer em tecidos com alto teor de proteínas. Os tecidos afetados  apresentam uma textura firme. A acidose intracelular desnatura proteínas  e enzimas, bloqueando a proteólise celular. Há manutenção da  arquitetura básica e contorno das células por, pelo menos, alguns dias. • A necrose de liquefação é característica de infecções,  pois essas promovem o acúmulo de células inflamatórias; e também da  morte por hipóxia do sistema nervoso. Esse tipo de necrose ocorre quando  há o predomínio de liquefação enzimática; acontece quando o tecido tem  grande teor gorduroso. As células mortas são completamente digeridas e  há transformação do tecido em uma massa viscosa • A necrose caseosa é uma forma distinta de necrose de  coagulação, encontrada comumente em focos de tuberculose. Esse termo é  derivado da aparência branca, semelhante a queijo, da área necrótica.  Essa área, nos focos tuberculosos, é cercada por uma borda inflamatória  (reação granulomatosa). • A necrose gordurosa se refere a áreas de destruição de  gordura que ocorre como resultado da liberação de lípases pancreáticas  ativadas na cavidade abdominal, quando de uma pancreatite aguda, por  exemplo.A maioria das células necróticas e de seus fragmentos acaba  desaparecendo, devido à digestão enzimática e à fragmentação, seguidas  da fagocitose por macrófagos e leucócitos. Se essa fagocitose e  destruição dos restos celulares necróticos não ocorrer rapidamente, sais  de cálcio e outros minerais podem ser atraídos, acontecendo  calcificação no local. Esse fenômeno é denominado calcificação  distrófica.Necrose de nariz por conta do consumo excessivo de cocaína.O nariz é frequentemente afetado durante a utilização de cocaína pela aspiração. As lesões do septo nasal com possível perfuração ocorrem a apartir da intensa vasoconstrição local desencadeada pela droga ( causando isquemia), podendo resultar na formação de fístulas e desencadeamento de processos infecciosos.FontesLivro- Patologia, Robbins e Cotransite-http://www.abpbrasil.org.br/departamentos/coordenadores/coordenador/noticias/?dep=4&amp;not=139http://www.digimed.ufc.br/wiki/index.php/Necrose_e_Apoptose