Exame de pele ou sangue não deve procurar alergias, alertam médicos
Autor: Silvane Castro | Publicado: 2011-12-28T14:19:00-02:00





Teste cutâneo ou laboratorial deve servir apenas para confirmar suspeitas.Resultado precisa ser avaliado junto com sintomas e histórico do paciente. 

Em artigo publicado na edição de janeiro de 2012 da revista científica 
"Pediatrics", dois alergistas americanos fazem um alerta sobre testes de
 pele ou sangue para identificar eventuais alergias.



 Segundo Robert Wood, do Centro Infantil do Hospital Johns Hopkins, em 
Maryland, e Scott Sicherer, do Hospital Mount Sinai, em Nova York, esse 
tipo de exame deve ser solicitado por um médico apenas para confirmar 
uma suspeita prévia, e não para buscar alergias em pacientes sem 
sintomas.



 Os especialistas também dizem que a coleta de sangue e a avaliação 
cutânea (prick test) – que se popularizou por ser fácil, indolor e com 
baixa incidência de reações adversas – não devem ser usados como única 
forma de diagnóstico.



 Isso porque os resultados dos testes precisam ser interpretados no 
contexto dos sintomas e do histórico médico do paciente. Se há suspeita 
de alergia alimentar, os médicos recomendam que a pessoa passe por um 
desafio que envolva o consumo de pequenas doses do alérgeno em questão, 
sempre sob supervisão de um profissional.



 Ao contrário dos testes alimentares, que medem uma reação alérgica 
real, exames de pele e sangue detectam a presença de anticorpos IgE, 
substâncias químicas do sistema imunológico que respondem aos alérgenos.



 Esses dois exames, portanto, podem dizer se alguém é sensível a uma 
determinada substância, mas não prever com segurança se um paciente terá
 uma verdadeira reação alérgica e quão grave ela será, explicam os 
cientistas.



 Além disso, muitos indivíduos que têm testes cutâneos positivos ou um 
nível elevado de anticorpos IgE não apresentam alergias. Trabalhos 
anteriores já constataram que até 8% das crianças têm exame cutâneo ou 
sanguíneo positivo para alergia a amendoim, mas apenas 1% delas 
desenvolve sintomas clínicos ao entrar em contato com a substância. Na 
contramão, pacientes com resultados negativos também podem ter alergias.



 Problemas no diagnóstico
 Esse excesso de exames, de acordo com os autores, pode levar a 
diagnósticos errados e a restrições alimentares ou ambientais 
desnecessárias, como a proibição de animais de estimação em casa.


 Outra advertência dos pesquisadores é que é necessário ter cuidado ao 
comparar resultados de diferentes testes e laboratórios, já que análises
 comerciais variam em sensibilidade e interpretações.


 Quase 3% dos americanos adultos (7,5 milhões de pessoas) e pelo menos 
6% das crianças no país têm pelo menos uma alergia alimentar, de acordo 
com as últimas estimativas do Instituto Nacional de Saúde dos EUA.



 Segundo os cientistas, exames de pele e sangue podem e devem ser usados para:


 • Confirmar uma suspeita de alergia após observadas reações clínicas 
sugestivas. Por exemplo, crianças com asma moderada a grave devem ser 
testadas para pólen, mofo, pelos de animais, baratas, ratos e ácaros
 • Monitorar a evolução de alergias alimentares estabelecidas por testes
 periódicos. Medir os níveis de anticorpos pode determinar se alguém 
ainda é alérgico ou não
 • Confirmar alergia a veneno de insetos após uma picada que cause 
choque anafilático – reação alérgica com risco de vida, em que há 
dificuldade para respirar, tontura e urticária
 • Determinar alergias a vacinas (apenas por testes cutâneos)


 Por outro lado, testes de pele e sangue não deve ser indicados:


 • Para procurar alergias em crianças e adultos sem sintomas
 • Em crianças com histórico de reações alérgicas a alimentos específicos. Nesse caso, o teste não acrescenta valor diagnóstico
 • Para testar alergia a medicamentos. Geralmente, os exames de sangue e pele não detectam anticorpos aos remédios

Fonte: Do G1, em São Paulo