Valvulas cardiacas artificiais-Doença das válvulas cardíacas.
Autor: Ester | Publicado: 2010-12-30T02:41:00-02:00



Existem dois tipos de disfunção das válvulas cardíacas, e
qualquer uma delas sobrecarrega o coração de maneira que ele já não consegue
compensar a disfunção, comprometendo a circulação de sangue nos restantes
órgãos:&nbsp;
- estenosa das válvulas cardíacas estreitas: a quantidade de sangue que fluí
através das válvulas é reduzida, de tal modo que o coração tem que trabalhar
mais para conseguir empurrar sangue através desta passagem estreita;&nbsp;
- insuficiência das válvulas cardíacas: uma certa quantidade de sangue retorna
aos ventrículos ou aurículas em cada batimento cardíaco. Esta situação também
reduz a eficiência do músculo cardíaco.

&nbsp;Causas subjacentes

Neste caso, esta situação decorre de uma infecção nas válvulas
cardíacas. Geralmente, as situações que desencadeiam a doença das válvulas
cardíacas são:&nbsp;
- infecções provocadas por bactérias que colonizam a estrutura das válvulas&nbsp;
- aterosclerose&nbsp;
- febre reumática, decorrente também de infecções provocadas por bactérias&nbsp;
- calcificação da estrutura das válvulas&nbsp;
- defeitos congénitos

&nbsp;Substituição de
válvulas cardíacas defeituosas

Sempre que uma válvula cardíaca tenha atingido determinada
gravidade, como sucedeu neste caso, é inevitável um procedimento cirúrgico que
vise a substituição da válvula natural por uma artificial. Existem dois tipos
de válvulas disponíveis para implantação:&nbsp;
- biopróteses: válvula feita a partir de tecido orgânico (geralmente retirado
de suínos…)&nbsp;
- válvula mecânica: válvula feita a partir de metal, plástico ou carbono&nbsp;
As válvulas mecânicas são mais duráveis que as biopróteses e são utilizadas
principalmente em doentes jovens cujo esforço cardíaco se prevê que ser maior
que em pacientes de idade avançada. Contudo, o aspecto negativo das válvulas
mecânicas consiste na necessidade de medicação anti-coagulante por tempo
indeterminado.

&nbsp;Medicação
anti-coagulante para pacientes com válvulas cardíacas artificiais

Para pacientes que substituíram a válvula cardíaca por uma
válvula artificial, este tipo de medicação é necessária, já que junto da
válvula artificial, a formação de coágulos tem tendência a desenvolver-se
naturalmente.&nbsp;
Neste sentido, é essencial monitorizar o estado de coagulação do sangue,
através dos valores de PT/INR. Importa ter em consideração que a dosagem de
antagonista de vitamina K é mais elevada no caso da protecção a pacientes com
válvulas cardíacas artificiais, de onde o valor aconselhado de PT/INR será
também mais elevado.

&nbsp;Auto-controlo
do INR: gestão da doença por parte do doente

Os doentes que necessitam de monitorizar continuamente o seu
estado de coagulação têm ao seu dispor quatro cenários possíveis. Um deles
passa pelo auto-controlo da doença – abordagem a partir da qual o doente não só
testa os seus próprios valores de PT/INR, como também consegue adaptar a
dosagem da sua medicação, em função dos resultados destes parâmetros. A escolha
desta opção permite ao doente recuperar o controlo sobre a sua vida e desfrutar
da sua independência.
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