Ata nº. 04 da 3ª sessão ordinária/ 2013 do Conselho Municipal de Saúde de Caucaia
Autor: Conselho Municipal de Saúde - Caucaia | Publicado: 2013-06-29T11:10:00-07:00

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Ata nº. 04 da 3ª sessão ordinária/ 2013 do Conselho Municipal de Saúde
de Caucaia, realizada aos 27 (vinte e sete) dias do mês de Março/ 2013 no
auditório da Secretaria de Saúde de Caucaia, localizada a Rua Coronel Correia
nº. 1799 acima do prédio da CAGECE. A reunião iniciou-se às 09:15h (nove horas
e quinze) minutos com a seguinte pauta: 1º
Item -&nbsp; Aprovação da ata
referente à 2ª sessão ordinária/ 2013; 2º
Item – Apresentação, apreciação e aprovação do Relatório de Gestão –
RAG/2012; 3º Item – Implantação
duas equipes de saúde bucal na unidade básica de saúde Tecla Gonzaga Sales
(Tabuleiro Grande) e a outra na unidade básica de saúde José Maria Marques
(Carauçanga); 4ºItem - Informes:
a. Andamento das negociações
referentes ao pagamento da produtividade aos profissionais de saúde de nível
superior; b. Descentralização
do Fundo Municipal de saúde; c.
Parecer referente às obras de reforma das unidades básicas de saúde indígena;
d – Andamento do processo
eleitoral do CMS.&nbsp; Estiveram
presentes os seguintes conselheiros (as) e participantes: Zildenor José Holanda
de Sousa (titular) representante do poder executivo; Ciderlândia Teles Ferreira
(suplente), Rejane Sampaio (titular) e Olani Bezerra de Morais Filho (suplente)
todos representantes das associações comunitárias do distrito da Jurema;
Marlúcia Ramos de Fátima de Sousa Gomes (titular) representante das associações
comunitárias do distrito sede; Maria Zuleide Rodrigues de Paula (suplente)
representante das entidades do segmento ambulatorial prestador de serviço ao
SUS; Francisco Florêncio da Costa Neto (titular) representante dos
profissionais de saúde médicos; Leopoldo Gracho de Oliveira Filho (titular) e
José Maciel Andrade (suplente) representante dos profissionais de saúde de
nível superior; Sheiyvane Freitas dos Santos (titular) representante dos
profissionais de saúde de nível médio; Simone Rodrigues Abreu (titular) e Maria
Solange da Silva Nascimento (suplente) representante dos agentes comunitários
de Saúde; Francisca Ludmila Sousa Lima (titular) representante das associações
comunitárias da região das praias; Maria de Fátima Martins Barros (titular) e
Luís Antônio Ferreira da Silva (suplente) representantes das áreas de
assentamento da reforma agrária; Marcelo Dionísio dos Santos (titular)
representante do sindicato dos servidores públicos de Caucaia; Misael Ângelo
Moreira (suplente) representante dos índios Tapebas e Carlos Alberto Komora
atual presidente do CMS. Além das participações do senhor Fernando Teixeira
Alves, presidente do Conselho Local de Saúde Indígena; Anne Maiane coordenadora
da saúde bucal e Cynthia Aguiar Neves Osterno coordenadora de gestão da
Secretaria Municipal de Saúde. Francisco
Sousa Pires informa que os conselheiros (as) Josemir Rodrigues da Silva,
Lauro Moreira Maciel, Francisca Suelane e Francisca Maria justificaram as
ausências a secretaria executiva do CMS. Francisco
Sousa Pires aproveita para informar que a pauta pré-estabelecida pela mesa
diretora será em virtude do prazo de apreciação do Relatório de Gestão – RAG/
2012, de acordo com a Resolução Nacional 459 do Conselho Nacional de Saúde será
até o dia 31 de Março para a que haja a validação do RAG, tanto na apreciação
quanto no SARGSUS. Ainda Francisco Sousa
Pires fala da necessidade em relação à retomada da câmara técnica de
financiamento para a análise dos balancetes financeiros equivalentes ao 4º
trimestre/ 2012, devendo nos próximos dias ser agendada a reunião da câmara
técnica de financiamento com a equipe da contabilidade, situação que acontece a
cada 03 (três) meses. 1ª Pauta -
A vice – presidente da mesa diretora
Marlúcia Ramos de Fátima de Sousa Gomes saúda a todos os presentes
destacando a presença do presidente deste conselho, Dr. Carlos Alberto Komora
Vieira, aproveitando para solicitar aos conselheiros (as) a apreciação da ata
da 2ª sessão ordinária encaminhada via e-mail, logo o conselheiro Luís Antônio
e Francisco Florêncio solicitam a inclusão de seu nome na ata oficializando sua
participação na sessão anterior. &nbsp;Logo a
ata da 2ª sessão ordinária obteve aprovação com as modificações. 2ª Pauta – O presidente do CMS, Dr. Carlos Alberto Komora Vieira fala
da importância de sua equipe sempre comprometida pelo trabalho, causando um
grande diferencial para uma gestão de qualidade. Dr. Carlos Alberto Komora Vieira também fala sobre os problemas
relacionados com a estrutura física de algumas unidades básicas de saúde,
necessitando de reforma, mas lembra que as licitações estão seguindo o processo
exigido por lei, esperando a conclusão para que os recursos possam ser utilizados,
de acordo com o planejamento. Dr. Carlos
Alberto Komora Vieira informa que o Ministério da Saúde vem priorizando a
politica nacional de saúde mental com o fortalecimento dos CAPSs e a
estruturação de leitos específicos para pacientes com transtornos mental, logo
cita a importância das comunidades terapêuticas, devendo haver o suporte e
apoio por parte da gestão municipal. A
conselheira Marlúcia Ramos de Fátima de Sousa Gomes fala da importância do
acompanhamento às ações realizadas pelas casas terapêuticas que são inúmeras no
município. Dr. Carlos Alberto Komora
Vieira informa que estará solicitando as equipes do NASF apresentações
periódica no CMS para verificar o papel na articulação junto às comunidades
terapêutica. Dra. Cynthia Aguiar Neves
Osterno, coordenadora de gestão da Secretaria Municipal de Saúde apresenta
o esboço do consolidado do RAG/ 2012, comentando a importância desse
instrumento de gestão, considerado um papel de muita responsabilidade do CMS em
relação à análise e parecer. Dra. Cynthia
Aguiar Neves Osterno solicita a indicação de um conselheiro (a)
representante dos profissionais de saúde para o cadastramento no SARGSUS e logo
após a apreciação pelo colegiado do CMS, as informações deverão ser validadas
no próprio sistema. Logo Dra. Cynthia
Aguiar Neves Osterno apresenta as inúmeras dificuldades na consolidação do
RAG, principalmente em virtude da pactuação definida pelo Contrato Organizativo
da Gestão Pública COAP, com metas que estão ainda em fase de discussão entre os
gestores e em especial dentro da regionalização da saúde. De acordo com a
Resolução nº. 459 do Conselho Nacional de Saúde o prazo máximo de apreciação
pelos Conselhos de Saúde é definido até o dia 30 de Março, portanto
inviabilizando a antecedência na discussão ampla do RAG/ 2012, tendo em vista
que a referida Resolução alterou o prazo, antes o RAG teria até 30 de Maio para
a apreciação nos Conselhos de Saúde. Os conselheiros José Maciel Andrade e Luís
Antônio representantes dos profissionais de saúde e usuários respectivamente
foram indicados para o acompanhamento ao SARGSUS, da qual será validado com o
acesso de ambos ao sistema, daí sendo concluído com o parecer final da
representação do CMS. Dra. Cynthia
Aguiar Neves Osterno apresenta a estrutura do RAG/ 2012, inicialmente
comentando a demografia do município relacionando as modificações na economia e
consequentemente na migração de pessoas no município havendo a necessidade de
ampliar a rede de serviços de saúde. Enquanto a estrutura física em especial
nas unidades básicas de saúde houve a aprovação de 10 (dez) construções de
novas unidades básicas de saúde e 37 (trinta e sete) reformas com recursos já
garantidos junto ao Ministério da Saúde, iniciando em bloco a partir de 01 de
Abril/ 2013. Enquanto as obras de construção das 04 (quatro) unidades básicas
de saúde que se encontram paradas, Dra.
Cynthia Aguiar Neves Osterno explica que o Ministério da Saúde só enviou a
1ª parcela, estando pendente a 2ª parcela para o andamento das obras, havendo
atenção do município em apresentar os relatórios junto ao Ministério da Saúde,
inclusive com as fotos para que não haja problemas no envio dos recursos. O
município também encontra dificuldades para cadastrar a proposta de construção
de novas unidades básicas de saúde em virtude da localização e desapropriação
de terrenos, impossibilitando o cadastro junto ao Ministério da Saúde em tempo
hábil.&nbsp; O conselheiro Olani Morais comenta sobre o problema relacionado às
desapropriações em virtude principalmente das especulações imobiliárias e a
ausência de um Plano Diretor para a garantia do crescimento ordenado do
município. Dra. Cynthia Aguiar Neves
Osterno destaca os principais objetivos estipulados na Programação Anual de
Saúde e a avaliação analítica desses objetivos. Na realização do tratamento e acompanhamento dos Hansenianos buscando a
cura: Meta realizada – Capacitação para os profissionais da atenção básica,
o acompanhamento dos casos e atualização do sistema de informações e a compra
de medicamentos para o correto acompanhamento e tratamento; Na redução a morbimortalidade das doenças
cardiovasculares em 13% no município de Caucaia: Meta realizada – Garantia e
atendimento dos pacientes diagnosticados com hipertensão e diabetes, a garantia
das medicações pela Programação Pactuada Integrada – PPI para os hipertensos e
diabéticos e a garantia do exame de glicemia e o kit básico com o aparelho e
lanceta no uso domiciliar; Cura em
tuberculose em 85% dos casos novos; Meta realizada - Realização da
baciloscopia nos sintomáticos respiratórios, inclusive o exame com os
comunicantes nos domicílios com portadores de Tuberculose, a implantação da
coleta de escarro em 06 unidades básicas de saúde, agilidade do laboratório no
retorno dos exames e a busca ativa nos domicílios as pacientes em tratamento
faltoso; A redução da taxa de
mortalidade neonatal em 2% ao ano; Meta realizada – A cobertura em 2012 foi
de apenas 68%, mas a Secretaria Municipal de Saúde está intensificando por meio
de campanhas de puericultura que acontecem semanalmente nas unidades básicas de
saúde. Outra ação implementada é a investigação das causas de óbitos, a
continuação da comissão de maus tratos e a implantação do CTI de médio risco no
Hospital e Maternidade Santa Terezinha; A
garantia da assistência integral a saúde da mulher; Meta realizada – A
intensificação da busca ativa pela equipe da Estratégia Saúde da Familia com a
finalidade de cadastrar todas as gestantes no 1º trimestre de gravidez e as
gestantes de alto risco é encaminhada ao Hospital e Maternidade Santa Terezinha;
A redução da violência e acidentes de
trânsito; Meta realizada – Aconteceu à capacitação dos agentes comunitários
de saúde com as famílias a cultura de paz, e ainda em parceria com a autarquia
municipal de trânsito realizando campanhas importantes de maneira especial no
período carnavalesco visando à redução dos acidentes no trânsito principalmente
provocado pela ingestão excessiva de bebidas alcoólicas; A redução dos índices de infestação predial do aedes aegypti e alta
incidência das doenças endêmicas; Meta realizada – Capacitação dos
profissionais de saúde no manejo e tratamento de Dengue, a implantação do
Projeto Quintal Limpo e atuação permanente da equipe de Vigilância
Epidemiológica no monitoramento dos casos; A
garantia da cobertura de saúde bucal em 100% do município; Meta realizada –
Ampliado o número de equipes de 47 (quarenta e sete) para 50 (cinquenta), a
distribuição a cada três meses de creme dental e escovas para todas as escolas
municipais, a implantação da consulta obrigatória para as gestantes passando a
ser uma das consultas de pré-natal; Promoção
da ação integral a saúde do idoso; meta realizada – A capacitação dos
profissionais da atenção básica para a implantação dos protocolos da saúde do
idoso, além da contratação de médicos geriatras; Atenção integral a saúde do adolescente – A implantação da
caderneta em todas as unidades básicas de saúde, e ainda a implantação do
Programa Saúde na Escola – PSE e consequentemente a politica municipal da saúde
do adolescente. Vale lembra que o PSE foi implantado em 58 (cinquenta e oito)
escolas. Prevenir e controlar a AIDS e
as doenças sexualmente transmissíveis; meta realizada – Estruturação do
laboratório para a realização em 100% da demanda do Serviço Ambulatorial
Especializado; Implementação a rede de
atenção em saúde mental – O Projeto está em fase de readequação, de acordo
com o Projeto Nacional de enfrentamento as drogas, mas com destaque para as
ações de implantação em 100% dos leitos psiquiátricos em hospital geral; Redução das doenças e agravos prevalentes;
Meta realizada: Vacinação em 70% da população com 60 anos contra a influenza,
Encerrado em tempo oportuno 68% das investigações das doenças de notificação
compulsória, com exceção da Dengue e a implementação da vigilância
epidemiológica da sífilis em gestantes; Implantar
e implementar, ações de vigilância ambiental para o controle da água para o
consumo humano, solo, ar e desastres naturais; Meta realizada – Garantida a
entrega de hipoclorito com a parceria dos agentes de controle de endemias e os
agentes comunitários de saúde, aquisição de dosadores de cloro, a realização do
monitoramento da qualidade da água para o consumo humano em 100% dos sistemas
de abastecimento, além da implantação da qualidade do ar; Fortalecimento das ações da gestão; Meta realizada – Diversas ações
importantes aconteceram no ano de 2012 facilitando um melhor desempenho da
gestão na saúde, Dra. Cynthia Aguiar
Neves Osterno relaciona as principais: Adesão ao Consórcio Público Vale do
Curú – CISVALE para os serviços do Centro de Especialidades Odontológicas
Regional – CEO e a Policlínica Regional, Aquisição de novos equipamentos com
recursos do PROESF&nbsp; para a atenção&nbsp; básica e a implantação do Telessáude para a
suporte na área médica e esclarecimentos para diagnóstico; Fortalecimento das ações do controle social; Meta realizada – O
Conselho Municipal de Saúde funcionou regularmente no ano de 2012, realizando
as sessões ordinárias no total de 12 (doze), e ainda as reuniões
extraordinárias quando se fizeram necessárias, garantindo também a estruturação
da sala própria para o apoio e suporte do controle social, e ainda a realização
da capacitação com a Secretaria de Saúde do Estado do Ceará; Dra. Cynthia Aguiar Neves Osterno fala
sobre os recursos e a finalização das licitações, com as ordens de serviços
sendo dadas para a realização de 35 (trinta e cinco) unidades básicas de saúde,
com a construção de 12 (doze) unidades básicas de saúde, a ampliação de 01
(uma) unidade básica de saúde, além da construção da UPA porte II na Jurema. No
ano de 2012 o município investiu em saúde com recursos próprios 24.40% com
serviços de saúde, ultrapassando o exigido por lei. Ainda Dra. Cynthia Aguiar fala de algumas ações que devem conter na
Programação Anual de Saúde de 2013 citando a construção de 12 (doze) unidades
básicas de saúde, a reforma de 35 (trinta e cinco) unidades básicas de saúde, a
construção de 02 (duas) academias de saúde, a ampliação da unidade básica de
saúde Júlia Pessoa de Araújo no Mirambé, a construção da unidade de pronto
atendimento UPA porte II da Jurema, a reforma e ampliação do Hospital Abelardo
Gadelha da Rocha, a ampliação do Hospital e Maternidade Santa Terezinha; a
implantação dos 10 (dez) leitos de UTI adultos no Hospital Municipal Abelardo
Gadelha da Rocha; a implantação dos 10 (dez) leitos de UTI e UCI neonatal na
Maternidade Santa Terezinha com melhorias da rede cegonha; a implantação o
Plano de Enfrentamento ao Craque, a ampliação do número de equipes de saúde
bucal para as áreas descobertas, a construção da casa da gestante e a
implementação do Programa de Urgência e Emergência. Os conselheiros (as)
presentes aprovaram por meio da Resolução
nº. 07/ 2013 o Relatório de Gestão 2012, observando que após a revisão os
conselheiros José Maciel Andrade e Luís Antônio deverão validar no SARGSUS. &nbsp;3ª
Pauta – Dra. Anne Mayanne,
coordenadora do Programa de Saúde Bucal de Caucaia informa aos conselheiros
(as) o Projeto de Implantação das equipes de saúde bucal das unidades Tecla
Gonzaga Sales no Tabuleiro Grande e a unidade José Maria Matos na Carauçanga,
ambas com uma equipe de saúde bucal, atendendo a Portaria nº. 2.226/ GM/ MS, de
18 de Setembro de 2009 que institui o Plano Nacional de Implantação de Unidades
Básicas de Saúde. Conforme explica Dra.
Anne Mayanne a solicitação ao CMS é para validar a solicitação do município
referente à implantação das equipes de saúde bucal que atualmente são custeadas
com recursos municipais com valores financeiros elevados em especial com o
material de consumo e permanente, daí se faz necessário à implantação da equipe
com os recursos do Ministério da Saúde com os incentivos na ordem de R$ 7.000
(Sete mil reais) e 2.230,00 (Dois mil duzentos e trinta reais) de incentivo
mensal a cada equipe de saúde bucal, havendo o compromisso por parte do
Ministério da Saúde para a doação da cadeira odontológica para as equipes de
saúde bucal implantada a partir de Outubro/ 2009. Logo os conselheiros (as)
presentes aprovaram por meio da Resolução
nº. 08/ 2013 a implantação das equipes de saúde bucal no Tabuleiro Grande e
Carauçanga. 4ª Pauta – a. Dr.
Carlos Alberto Komora Vieira fala sobre a produtividade e que já está sendo
feito o estudo dos impactos financeiros para que haja o posicionamento da
gestão e o envio da proposta a procuradoria. b. Dr. Carlos Alberto
Komora&nbsp; Vieira fala das dificuldades
em descentralizar&nbsp; as finanças,
atualmente não se há acesso aos extratos bancários, portanto já passado 03
(três) meses do inicio da gestão e agora que houve o envio do orçamento 2013. Francisco Sousa Pires fala que será
mantido a mesa diretora para a reunião da câmara técnica de financiamento na
avaliação dos balancetes financeiros do 4º trimestre/ 2012. A conselheira Marlúcia Ramos de Fátima de
Sousa Gomes fala do bom funcionamento das comissões e câmaras técnicas,
imprescindível para o Conselho Municipal e Saúde, e ainda comenta a dificuldade
no orçamento do ano 2013 não ser avaliado e apresentado ao CMS. O conselheiro Marcelo Dionísio solicita
a secretaria executiva à inclusão na pauta da próxima sessão ordinária
apresentação referente ao Hospital Municipal Abelardo Gadelha da Rocha –
situação atual. C. Cynthia Aguiar Neves Osterno informa
que já estão aprovados recursos na ordem de R$ 5.792.685,04 (Cinco milhões,
setecentos e noventa e dois mil, seiscentos e oitenta e cinco reais e quatro
centavos) para a reforma de 35 (trinta e cinco) unidades básicas de saúde). Cynthia Aguiar Neves Osterno comenta
sobre a construção de 02 (duas) unidades básicas de saúde do Porte I com recurso do Governo Estadual
no valor de R$ 570.000,00 (quinhentos e setenta mil reais) no Tabapuá e Parque
Albano, e ainda o inicio da construção da UPA porte II na Jurema no valor total
de R$ 2.000,000, 00 (dois milhões de reais). Além da ordem de serviço da
construção das seguintes unidades básicas de saúde do porte I: Parque Soledade;
Dona Cotinha; Campo Grande e iniciando as obras no Francisca de Fátima – Parque
Guadalajara. Francisco Sousa Pires
informa as dificuldades encontradas durante o processo eleitoral do CMS,
havendo pouca participação das entidades e instituições, em algumas ocasiões,
sendo necessário remarcar algumas assembléias, principalmente dos profissionais
de saúde nos três níveis, lembrando que dia 10 de Abril atinge o prazo final,
conforme estabelecido no edital. Outros informes: O conselheiro Lauro Moreira Maciel informa sobre a aprovação no
Conselho Estadual de Saúde dos recursos referentes aos recursos de incentivo
aos hospitais polos, destinando-se ao Hospital Municipal Abelardo Gadelha da
Rocha o valor mensal de R$ 135.000,00 (cento e trinta e cinco reais) e para o
Hospital e Maternidade Santa Terezinha o valor mensal de R$ 90.000,00 (noventa
mil reais). Logo Francisco Sousa Pires
fala que é necessário realizar um aditivo no Plano Municipal de Saúde para a
identificação do Hospital Municipal Abelardo Gadelha da Rocha e do Hospital e
Maternidade Santa Terezinha na condição de Polo na 2ª Região de Saúde, como
também o reconhecimento do CMS dos recursos de incentivos dos hospitais Polo. Francisco Sousa Pires solicita aos
conselheiros (as) presentes a aprovação do assunto extra pauta, já que desde
Janeiro os recursos vêm sendo depositados, daí à necessidade da aprovação pelo
CMS. Os conselheiros (as) presentes aprovaram por unanimidade a Resolução nº. 09/ 2013 validando o reconhecimento
do CMS das referências da rede hospitalar do município na 2ª Região de Saúde
para o recebimento de recursos. O conselheiro Misael Ângelo Moreira fala da
dificuldade da população indígena para o atendimento básico de saúde,
ocasionado pela falta de manutenção a estrutura física. Logo o conselheiro Misael Ângelo Moreira solicita explicações
referentes às problemáticas. Dra.
Cynthia Aguiar Neves Osterno informa que de acordo com o Sistema Nacional –
SISMOB existem R$ 222.473,57 (Duzentos e vinte e dois mil quatrocentos e
setenta e três e cinquenta e sete centavos) Para a reforma nas unidades de
saúde indígena. Não havendo mais assunto a discutir, eu, Francisco Sousa Pires,
lavrei a presente às 11:30h que após lida e aprovada será abaixo assinada por
todos os presentes a reunião.