O QUE É O FENÓTIPO BOMBAIM ou FALSO "SANGUE O" ?
Autor: Filipe Carthagenes | Publicado: 2014-03-15T14:14:00-07:00


O
fenótipo, Bombaim é um fenômeno raro, descoberto na cidade indiana de Bombaim,
por isso o nome.






Esse
fenômeno faz com que indivíduos com o genótipo dos grupos sanguíneos
“A”, “B” e “AB” expressem o fenótipo do grupo sanguíneo “O”. Na Índia a
prevalência desse fenótipo é de 1:10.000 e na Europa é de 1:1.000.000.

Mas por que isso acontece?

A
expressão dos genótipos do sistema sanguíneo ABO está relacionada com o lócus
gênico denominado H, existente no cromossomo 19, onde está o alelo H
(dominante) ou&nbsp; h (recessivo).

O alelo H
produz&nbsp; uma&nbsp; enzima (enzima H) que transforma uma substância
precursora em antígeno H, que, por sua vez, é transformado em antígeno A ou B
por ação, respectivamente, de enzimas sintetizadas sob o comando dos alelos IA&nbsp;
ou&nbsp; IB.

Como&nbsp;
o&nbsp; alelo i&nbsp; é inativo, não&nbsp; promove&nbsp; qualquer
transformação no antígeno H, que permanece presente nas hemácias dos indivíduos
do verdadeiro sangue tipo “O”.



Pessoas
com o fenótipo Bombaim não produzem a enzima ativa (H) que transformaria a substância
precursora em antígeno H. 

Sendo
assim, a sua ausência [da enzima] faz com que essas pessoas não apresentem os
antígenos “A” e “B” nem o “H”, em suas hemácias, mesmo possuindo os alelos
responsáveis pela síntese dessas substâncias.

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Então, indivíduos
HH ou Hh (quase toda a população humana), são capazes de expressar os
genótipos:

IAIA
     ou IAi (sangue tipo A); [tem antígeno A e anticorpo B]
IBIB
     ou IBi (sangue tipo B); [tem antígeno B e anticorpo A]
IAIB
     (sangue tipo AB); [tem antígenos A e B e não tem anticorpos A e B]
ii (sangue tipo O); [não tem
     antígenos A e B e tem anticorpos A e B]


Indivíduos
de composição genética hh por outro lado, são incapazes de promover
essa&nbsp; transformação,&nbsp; não&nbsp; expressando, como consequência,&nbsp;
os referidos genótipos, caracterizando, portanto, os falsos “O”.

Fenótipo Bombaim não tem
     antígenos H na superfícies das hemácias e tem anticorpos H.


Qual é a doença que o indivíduo apresenta?

Ser
deficiente para a enzima H não causa doença. Mas se uma transfusão sanguínea
for necessária, pessoas com fenótipo Bombaim podem receber sangue apenas de
outros doadores que também são deficientes para a enzima H.

Se
pacientes com anti-H (fenótipo Bombaim) em sua circulação recebem transfusão de
sangue que contém antígeno H (sangue do grupo O, por exemplo), podem correr o
risco de sofrer uma reação hemolítica aguda transfusional.

Como saber?

O teste
para detectar se uma pessoa é realmente “O” ou falso “O” é feito&nbsp;
aplicando-se&nbsp; o&nbsp; anticorpo&nbsp; anti-H&nbsp; em&nbsp; uma&nbsp;
gota&nbsp; de&nbsp; sangue.&nbsp;

Se houver aglutinação, o
     indivíduo é um “O” verdadeiro, ou seja, “ii”.
Se não ocorrer aglutinação,
     ele é falso “O”, podendo ser IAIA, IAi,
     IBIB, IBi ou IAIB.