DENGUE
Autor: PatoBlog | Publicado: 2011-04-09T13:53:00-07:00

O vírus pertence a família Flaviviridae, tendo quatro sorotipos virais. A partícula do vírus possui estrutura icosaédrica, envolto por envelope lipoprotéico. Seu genoma é constituído por                                                    <!--[endif]--><!---->                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                <!--[endif]--><!---->   /* Style Definitions */  table.MsoNormalTable  {mso-style-name:"Tabela normal";  mso-tstyle-rowband-size:0;  mso-tstyle-colband-size:0;  mso-style-noshow:yes;  mso-style-priority:99;  mso-style-qformat:yes;  mso-style-parent:"";  mso-padding-alt:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt;  mso-para-margin-top:0cm;  mso-para-margin-right:0cm;  mso-para-margin-bottom:10.0pt;  mso-para-margin-left:0cm;  line-height:115%;  mso-pagination:widow-orphan;  font-size:11.0pt;  font-family:"Calibri","sans-serif";  mso-ascii-font-family:Calibri;  mso-ascii-theme-font:minor-latin;  mso-fareast-font-family:"Times New Roman";  mso-fareast-theme-font:minor-fareast;  mso-hansi-font-family:Calibri;  mso-hansi-theme-font:minor-latin;}  <!--[endif]-->RNA+  de fita simples.BIOSSÍNTESE: Não é conhecido o receptor celular para o vírus. Após a adsorção da partícula viral, esta será endocitada, sendo liberado o nucleocapsídeo no citoplasma, onde ocorrerá a transcrição e tradução do genoma do vírus. A partícula adquire o envelope do RE sendo os vírus liberados por exocitose.PATOGÊNESE: A viremia ocorre de 2-5 dias na fase aguda febril. Os linfócitos T liberam interferon que provoca uma redução na produção de células sanguíneas. Assim, as primeiras características observadas são as petéquias, plaquetopenia, leucocitose. Há a possibilidade de haver lesões hepáticas comprometendo os fatores da coagulação que estão associados à inibição da maturação de magacariócitos podendo evoluir para um quadro hemorrágico grave.DENGUE CLÁSSICA: O período de incubação é de 2-7 dias. As manifestações clinicas começam com febre, cefaléia, dor orbital e lombossacral, mal-estar, anorexia e náuseas. Esses sintomas são inespecíficos. Mialgia e artralgia são características da doença.DENGUE HEMORRÁGICA: Pode-se observar os seguintes sintomas: Epistaxe, gengivorragia, sangramento gastrointestinal e vaginal, hematúria, dores abdominais intensas, pele pegajosa e fria. O choque hipovolêmico é devido ao extravasamento de plasma, devido ao aumento da permeabilidade vascular sem destruição do endotélio. Esse quadro da doença pode apresentar sangramento espontâneo, pulso rápido e fraco, e inquietação podendo progredir para um quadro de choque profundo.CARACTERÍSTICAS DOS EXAMES: Hematócrito elevado (20% acima do normal); trombocitopenia e prova do laço positivo.DIAGNÓSTICO LABORATORIAL: Cultura de vírus em células do mosquito, com identificação do agente por meio de imunofluorescência empregando Ac monoclonais; Detecção do Ag por meio de imunoensaios; Sorologia para pesquisa de  Ac IgM empregando os método de IF ou EIA e o uso da técnica de PCR* para detecção do ácido nucléico viral.*Obs: Não confundir o teste para PCR( Proteína C Reativa) com a técnica de PCR.Referência:                                                   <!--[endif]--><!---->                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                <!--[endif]--><!---->   /* Style Definitions */  table.MsoNormalTable  {mso-style-name:"Tabela normal";  mso-tstyle-rowband-size:0;  mso-tstyle-colband-size:0;  mso-style-noshow:yes;  mso-style-priority:99;  mso-style-qformat:yes;  mso-style-parent:"";  mso-padding-alt:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt;  mso-para-margin-top:0cm;  mso-para-margin-right:0cm;  mso-para-margin-bottom:10.0pt;  mso-para-margin-left:0cm;  line-height:115%;  mso-pagination:widow-orphan;  font-size:11.0pt;  font-family:"Calibri","sans-serif";  mso-ascii-font-family:Calibri;  mso-ascii-theme-font:minor-latin;  mso-fareast-font-family:"Times New Roman";  mso-fareast-theme-font:minor-fareast;  mso-hansi-font-family:Calibri;  mso-hansi-theme-font:minor-latin;}  <!--[endif]-->  SANTOS, N. S. O.; Wigg, M. D. e Romanos, M. T. V. Introdução à virologia Humana. Editora: Guanabara Koogan. Ed. 2, 2008.