Gravidez e Período gestacional:
Autor: Layane de Oliveira | Publicado: 2010-04-19T09:08:00-07:00

A gravidez é a conseqüência da fecundação do óvulo por um espermatozóide gerando um zigoto. Após sua implantação no útero feminino, retirará dele seus nutrientes para poder se desenvolver e se tornar um novo ser (NETTO, 2004).O período gestacional é dividido em três trimestres. No 1º trimestre, que vai do inicio até a 12ª semana, ocorre à implantação do óvulo. Nesse período a gestante pode sentir náuseas, vômitos e micção freqüentes, ocorre o aumento das mamas e um ganho ponderal e alterações emocionais.No 2º trimestre, que vai da 13ª á 26º semana, é reconhecido como o mais brando, as náuseas, vômitos e o risco de aborto passaram e o equilíbrio emocional se estabelece. Ocorre o afastamento das costelas e um crescimento significativo do feto.No 3º trimestre, que vai da 27ª á 40ª semana, período de maior ansiedade e temor, o útero está mais largo e ocorrem contrações regulares. Micção freqüente, dor lombar, edemas de pernas, fadigas, falta de ar e constipação.Durante a gravidez também ocorrem alterações hormonais. O Estrógeno aumenta provocando uma rápida proliferação da musculatura uterina, um aumento muito rápido do sistema vascular do útero e um rápido crescimento das mamas. A Progesterona aumenta inibindo a contração da musculatura lisa, ocorrendo o relaxamento do útero, eleva o VO2 e a temperatura corporal e ocorre o crescimento das mamas. A Relaxina relaxa as articulações e inibe a atividade uterina.Nas alterações respiratórias ocorre o aumento no consumo de O2: Aumento no em aproximadamente 20% e o diafragma no final fica comprimido.Nas alterações cardiovasculares ocorre um aumento do Volume Plasmático que inicia-se na 10ª semana, provocada pela retenção hidrossalina, causando um aumento do fluxo cardíaco e do volume de ejeção sistólica. A freqüência cardíaca (F.C.) aumenta, especialmente a partir do 6º mês de gravidez, ocorrendo em torno de 10 a 15 bpm/min, ocasionado pela queda da resistência periférica (F.C. Basal aumenta ao realizar esforço extra. A flexibilidade dos vasos tem a função de “suportar” o aumento do D.C., o que pode ocasionar inchaços e varizes). Ocorre aumento no tamanho do coração, o débito cardíaco (D.C.) aumenta em 40% a 50% (líquido plasmático e hemácias).O processo digestivo fica muito lento, principalmente no 1º trimestre. Ocorre uma compressão do estômago ao final da gestação. A bexiga sofre pressão desde o 2º trimestre. Ocorre um fortalecimento dos músculos do assoalho pélvico.No que diz respeito á alterações musculares e articulares ocorre uma hiperlordose lombar que e deve á projeção do corpo para frente do centro de gravidade (C.G.) aumentando o risco de hérnia de disco; projeção para frente dos ombros numa tentativa de encontrar o equilíbrio postural; modificação postural como um mecanismo compensatório e diminuição no comprimento dos passos. Devido ao aumento da relaxina ocorre um relaxamento dos ligamentos das articulações em geral, principalmente de joelhos e tornozelos, causando uma possível instabilidade.O sistema termorregulador também sofre modificações durante a gestação, o metabolismo basal acelera-se e aumenta a produção de calor, a temperatura corporal materna não deverá ultrapassar 38,5 C ou poderá ocorrer um comprometimento no desenvolvimento neurológico fetal.