Degeneração gordurosa
Autor: Laília Santos | Publicado: 2012-03-25T21:33:00-07:00


A degeneração gordurosa é um tipo de alteração regressiva que ocorre por  um acúmulo de triglicerídeos dentro das células paraquimentosas, e é  mais vista no fígado(orgão de metabolismo das gorduras) mas também  acomete outros orgãos como coração, músculos e rins. Dentre as várias  causas estão as :
-Diabetes melito
-Toxinas
-Desnutição protéica
-Obesidade
 -Alcolismo.



1.1núcleo na periferia com vacúolos claros no citoplasma.
A&nbsp; Adegeneração se inicia com o desenvolvimento de  pequenos vacúolos no citoplasma em torno do núcleo no qual cria espaços  claros que desloca o núcleo para periferia da célula, como mostra a  figura 1.1:

Sendo assim são vários os mecanismos que contribuem para a degeneração  gordurosa como ácidos graxos livres no tecido adiposo, ou oxidado de  corpos cetônicos , como também desnutrição protéica que causa  mobilização dos ácidos graxos dos tecidos periféricos, e em outros casos  mais graves como envenenamento pode prejudicar a função celular.


&nbsp;Por&nbsp;Dr Cristiano Barcellos&nbsp;A esteatose hepática,  também chamada dedegeneração gordurosa do fígado, acomete grande parte  das pessoas obesas.&nbsp;Mais do que uma simples&nbsp; alteração anatômica, a  infiltração de gordura pode causar inflamação (hepatite), cirrose e até  câncer&nbsp;no fígado. Recentes pesquisas demonstraram que o&nbsp;mecanismo  através do qual a obesidade causa a esteatose hepática envolve a  resistência&nbsp;à ação da insulina. Consequentemente,&nbsp;observa-se um elo  entre a esteatose e o diabetes tipo 2.
&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; A esteatose hepática consiste no  acúmulo de vários tipos de gorduras, principalmente triglicérides, nas  células do fígado. Atualmente, é considerada a doença hepática crônica  mais comum. Nos casos leves, aproximadamente 5% do peso do fígado é  composto pela infiltração de gordura, sendo que este percentual pode  chegar a 40% nos casos mais graves.&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Grande parte dos indivíduos  obesos apresentam esteatose hepática, sendo que o mecanismo através&nbsp;pelo  qual a&nbsp;gordura se infiltra nas células do fígado envolve a resistência à  ação da insulina, sendo que esta última está associada ao aparecimento  do diabetes mellitus tipo&nbsp;2. Consequentemente, existe um elo entre a obesidade, o diabetes mellitus  tipo 2 e a degeneração gordurosa no fígado. Outras causas de esteatose  hepática incluem o consumo excessivo e crônico de álcool,&nbsp;a  desnutrição&nbsp;grave e as hepatites virais crônicas, especialmente a  hepatite C.
&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; &nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; &nbsp; Comparação entre o fígado de aspecto do normal (N)&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; e o fígado com esteatose&nbsp;hepática (F). Note o volume&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;aumentado e a coloração amarelada do fígado (F) com&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;a degeneração gordurosa que caracteriza a esteatose
&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; A importância da esteatose não  reside somente na alteração estrutural e anatômica do fígado, que fica  maior e de coloração amarelada, mas também nos danos causados às células  hepáticas. Aproximadamente&nbsp;20% dos pacientes com esteatose desenvolvem  hepatite, ou seja, ficam com o fígado inflamado consequente&nbsp;à lesão  provocada&nbsp;pela infiltração de gordura.&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; No caso da infiltração gordurosa  não relacionada ao consumo de álcool, o nome dado ao processo  inflamatório é esteato-hepatite não-alcoólica (ou nonalcoholic steatohepatitis,  cuja sigla é NASH). Com o passar dos anos, as áreas de&nbsp;inflamação  tendem a cicatrizar e, como se sabe, ua cicatriz é caracterizada pelo  depósito de fibrose na região afetada. Aproximadamente&nbsp;5% dos pacientes  apresentam esta cicatrização, ou seja, o acúmulo de fibrose no fígado,  também conhecido como cirrose hepática.&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Infelizmente, sabe-se que uma  pequena parcela dos pacientes podem ainda apresentar câncer de fígado  (hepatocarcinoma) na evolução da cirrose hepática.&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; A esteatose hepática normalmente  não causa sintomas, exceto quando o depósito de gordura é muito grande,  levando a um quadro de dor abdominal decorrente da distensão da cápsula  que envolve o fígado devido ao seu&nbsp;aumento do tamanho do fígado  (hepatomegalia).&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Entretanto,&nbsp;nos casos que  evoluem para&nbsp;cirrose,&nbsp;o indivíduo pode apresentar os sinais e sintomas  clássicos de&nbsp;insuficiência&nbsp;hepática, tais como: ascite (barriga-d'água),  varizes na parede abdominal, inchaço nas pernas, icterícia (coloração  amarelada na pele e mucosas), sangramento digestivo, náuseas, vômitos,  falta de apetite e fraqueza.&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; A detecção da esteatose  hepática, da NASH e da cirrose&nbsp;são&nbsp;feitos através&nbsp;da história clínica,  de exames laboratoriais e de imagem do fígado, sendo que alguns  pacientes&nbsp;precisam ser submetidos à uma biópsia do fígado para que  o&nbsp;diagnóstico de certeza seja estabelecido.&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; O tratamento da esteatose  consiste basicamente na remoção da causa que promoveu o depósito de  gordura no fígado.&nbsp;Sob o ponto de vista endocrinológico, ou seja, quando  causada pela obesidade, o emagrecimento é considerado a&nbsp;única forma de  reverter o problema. Alguns medicamentos podem ser usados, como a  metformina, a pioglitazona, o genfibrozil, o ácido ursodeoxicólico, a  acetilcisteína&nbsp;e a vitamina E. Entretanto, os estudos demonstram que  estes remédios não promovem a cura da esteatose, sendo que&nbsp;apenas evitam  a evolução do processo para as formas mais graves de doença hepática.

 Fonte:&nbsp; http://www.cristianobarcellos.com.br/historico-de-materias/tudo