Artigo: Impacto funcional da internação hospitalar de pacientes idosos
Autor: Iebrafisio | Publicado: 2011-09-12T19:07:00-03:00

ARTIGO: IMPACTO FUNCIONAL DA INTERNAÇÃO HOSPITALAR DE PACIENTES IDOSOS

• Objetivo:

Descrever as alterações da capacidade funcional de idosos durante a internação hospitalar e o grau de associação dessas alterações na ocasião da alta hospitalar a variáveis sociodemográficas e clinicas.

• População estudada:

Foram estudados 94 pacientes internados em enfermaria geriátrica gerontológica de um hospital-escola geral de grande porte da cidade de São Paulo, de julho de 2000 a agosto de 2001, com idades entre 65 e 94 anos, em que a média de idade desses pacientes foi de 78,34 +/- 8,08; sendo 54,2% do sexo feminino e 43,8% do masculino.

• Métodos

A primeira avaliação da capacidade funcional (número de atividades cotidianas comprometidas) dos idosos foi realizada em até 24 horas da entrada do paciente e a ultima, imediatamente após a alta.
Os pacientes receberam intervenção individualizada rotineira pela equipe interdiciplinar constituída por fisioterapeutas, enfermeiras, finaudiólogos, assistentes sociais, médicos e nutricionistas.
A avaliação inicial foi executada por meio de instrumentos multidimensional que emprega fontes de informação indireta (questionário estruturado e dados de prontuário). Esse instrumento permitiu obter dados de um total de 21 variáveis, subdivididas em dois grupos: sociodemográficas e clínicas.
 
• Resultado encontrado.

- Dos resultados funcionais de entrada, observou-se que quase 15%, a minoria, &nbsp;não havia referido qualquer dificuldade funcional nos últimos 30 dias, enquanto que a maioria apresentava sete e mais atividades comprometidas. Foi constatado que a capacidade funcional tem relação direta com o desempenho cognitivo geral e com história prévia de quedas.
- No momento da alta hospitalar, 25,6% obtiveram melhora na capacidade funcional, 34,0% não apresentaram alterações funcionais, 19,1% pioraram funcionalmente e 21,3% faleceram durante o período do estudo.
- Quanto às variáveis clínicas, houve correlação signifïcante entre a piora funcional e obto durante a hospitalização com os idosos que apresentavam maiores comprometimentos funcionais, assim como déficit cognitivoe delirium na entrada no hospital.
Dos 94 pacientes, 37,2% apresentaram complicações hospitalares, tais como: diminuição do nível de consciência, broncopneumonia, úlceras de pressão, desidratação, infecção do trato urinário e insuficiência respiratória. Essas complicações estiveram associadas às repercussões funcionais durantes a internação, exeto desidratação e infecção do trato urinário.
- A única variável sociodemográfica encontrada, com relação à capacidade funcional, foi o nível de escolaridade onde foi observado: quanto maior a escolaridade, menor a ocorrência de relato de dificuldade em AVD.

• Qual a importância do artigo para o fisioterapeuta;

É de bastante relevância para a fisioterapia a capacidade funcional e é um importante marcador de saúde em idosos, útil para identificar resultados clínico-funcionais decorrentes da internação hospitalar e permite aceitar a suposição inicialmente assumida de que a melhora funcional durante a internação esteve associada à conduta fisioterapêutica com relação à estimulos e terapias relacionadas as atividades da vida diária, desde o momento da entrada no hospital até a alta, resultando sensivelmente &nbsp;em uma grande melhora nas condições clínicas do idoso.