A Moderna  Cirurgia da Catarata!
Autor: Flávio Matos e Rodrigo Resende | Publicado: 2011-10-25T10:15:00-07:00






A catarata consiste na opacidade parcial ou total do cristalino, que é uma das lentes naturais do olho, posicionada atrás da íris. São inúmeros os fatores de risco que podem provocar ou acelerar o aparecimento da catarata, incluindo medicamentos (esteróides), substâncias tóxicas (nicotina), doenças metabólicas (diabetes mellitus, galactosemia, hipocalcemia, hipertiroidismo, doenças renais), trauma, radiações (UV-Ultravioleta, Raio X e outras), doença ocular (alta miopia, uveíte, pseudoexfoliação), cirurgia intraocular prévia, infecção durante a gravidez (toxoplasmose, rubéola) e fatores nutricionais (desnutrição). O quadro clínico da catarata é o de um embaçamento visual progressivo que pode levar à cegueira. 
Pode ser classificada em:
1.catarata congênita: presente ao nascimento
2.catarata secundária: aparece secundariamente, devido a fatores variados, tanto oculares (uveítes, tumores malignos intraoculares, glaucoma, descolamento de retina) como sistêmicos. No último caso, pode estar associada a traumatismos, moléstias endócrinas (diabetes mellitus, hipoparatireoidismo), causas tóxicas (corticóides tópicos e sistêmicos, cobre e ferro), exposição à radiações actínicas (infravermelho, raios X), traumatismos elétricos, entre outras.
3.catarata senil: opacidade do cristalino em consequência de alterações bioquímicas relacionadas à idade. Aproximadamente 85% das cataratas são classificadas como senis, com maior incidência na população acima de 50 anos. Nesses casos, não é considerada uma doença, mas um processo normal de envelhecimento.
Segundo o  CBO (Conselho Brasileiro de Oftalmologia), as duas principais causas de cegueira evitável ou curável na América Latina, em geral, e no Brasil, em particular, são: a catarata e a falta de óculos.
A catarata é uma doença conhecida há milhares de anos e o único tratamento eficaz é a cirurgia, que já é realizada há séculos. Pode-se afirmar que esta cirurgia sofreu grande avanço nos últimos 50 anos. Há apenas 20 anos era necessário internação do paciente por até 5 dias para a realização do procedimento e do pós operatório. A técnica cirúrgica mais moderna para o tratamento da catarata, chamada faco-emulsificação, consiste da remoção do cristalino por microfragmentação e aspiração do núcleo,  com posterior implante de lente intra-ocular.
O avanço da tecnologia e da técnica cirúrgica permite hoje incisões muito pequenas, entre 2 e 3 milímetros, o que dispensa a necessidade de sutura, e tornou a cirurgia muito mais rápida. Mas não se engane: tamanha evolução por vezes leva a uma idéia de que é um procedimento simples, sem riscos, o que não é verdade. Trata-se de uma cirurgia intra-ocular extremamente delicada, realizada com microscópio, que exige muito treinamento do cirurgião e domínio dos equipamentos cirúrgicos. O pós operatório exige uso de colírios por até um mês.
Para quem se preocupa com a saúde ocular, algumas dicas:  tenha uma dieta balanceada, não fume, evite a auto-medicação (inúmeros medicamentos induzem catarata) e  nunca faça uso de esteróides anabolizantes (a não ser quando indicado pelo médico). O uso de óculos escuros com filtro para radiação ultra-violeta é tão importante para a proteção dos olhos como o filtro solar é para a pele. O exame oftalmológico deve ser realizado por todos, de preferência uma vez ao ano, mesmo que não  apresente queixas relacionadas aos olhos.  

A dica é do Dr. Rodrigo Setúbal Arantes

CRM-RJ 5275699-7
Médico Oftalmologista
Especialista em Catarata e Cirurgia Refrativa
Centro Oftalmológico Jardim Botânico

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Pergunte ao profissional: rodrigosetubal@hotmail.com