Autor: Zezé | Publicado: 2014-03-14T07:17:00-07:00


SAÚDE  Cistite, um mal que atinge todas mulheres quando menos se espera, vamos prevenir... PREVENÇÃO DAS CISTITES
 As medidas profiláticas que serão descritas têm grande importância 
prática, pois diminuem de forma significativa as chances de ocorrência 
de surtos agudos de cistites.  Micções frequentes: A micção representa um dos mecanismos de defesa do trato urinário contra a invasão das bactérias (bactérias
 na uretra são eliminadas com urina durante a micção). Por isso, 
pacientes propensas a cistites devem urinar com frequência, se possível a
 cada 3 ou 4 horas.  Ingestão de líquidos: A ingestão de grande 
quantidade de água contribui para maior formação de urina e isto 
favorece a eliminação de bactérias durante a micção. Cerca de 2 litros 
de líquidos devem ser ingeridos por dia.  Higiene pessoal: A 
higiene feminina implica em cuidados com os orifícios anal, vaginal e uretral e com a pele adjacente, de modo a evitar que bactérias 
intestinais, eliminadas principalmente por ocasião das evacuações, 
penetrem na vagina ou uretra. Estas medidas devem ser ensinadas na 
infância, enfatizando para a criança sobre a necessidade de tais 
cuidados em decorrência da proximidade entre o ânus e a vagina. 
 Higiene: A limpeza com papel após as evacuações deve ser feita de 
frente para trás, e nunca ao contrário, a fim de evitar que bactérias 
localizadas em torno do ânus sejam carregadas para a vagina.  
Banhos locais: Após as evacuações pode-se melhorar a limpeza da região 
através de lavagem local com “chuveirinho”ou água corrente. Deve-se 
evitar nessas ocasiões banhos de imersão em bacias ou banheiras, pois 
água contaminada com restos fecais pode penetrar na vagina. A limpeza 
com “chuveirinho”é particularmente importante em pacientes com cistites 
recidivantes.  Higiene após micções: A higiene local após as 
micções deve ser sempre com papel macio, que é aplicado na região de 
modo a absorver a urina residual. A prática de se esfregar o papel junto
 ao orifício da uretra é desaconselhável, já que isto pode traumatizar o
 local e favorecer a penetração de bactérias.  Roupas: Mulheres 
com cistites recorrentes devem evitar o uso de roupas justas por longos 
períodos e de calcinhas de nylon ou material sintético. Roupas muito 
justas ou calcinhas não absorventes impedem a circulação de ar na região
 genital, o que torna a vagina úmida e aquecida. Este tipo de ambiente 
favorece o crescimento de bactérias relacionadas com infecções vaginais e
 envolvidas com cistites. Calcinhas de material sintético podem 
produzir alergia local, com prurido persistente e irritação da mucosa 
que reveste a vagina. Este tipo de lesão propicia o desenvolvimento 
local de bactérias e aparecimentos de infecções secundárias. As 
pacientes predispostas a cistites devem usar, de preferência, calcinhas 
de algodão.  Higiene menstrual: As medidas higiênicas comumente 
empregadas durante o período menstrual não parecem interferir com o 
aparecimento de infecções vaginais ou cistites. Não se demonstrou até o 
momento qualquer efeito nocivo das compressas ou dos tampões vaginais em
 relação aos sistemas genital e urinário.  Desodorantes íntimos:
 Devem ser evitados em mulheres propensas a cistites ou infecções 
vaginais, já que podem desencadear reação alérgica local e irritação 
vaginal.  Métodos anticoncepcionais: Não existem, até o momento,
 evidências que demonstrem aumento da incidência de cistite ou infecções
 vaginais com o uso de pílulas anticoncepcionais ou DIU (dispositivo 
intra-uterino). O diafragma tem sido implicado como uma possível causa 
de cistite.  Atividade sexual: Algumas mulheres costumam 
apresentar cistites após atividade sexual e neste grupo podem ser 
adotados cuidados preventivos que reduzem a incidência de infecções:
 a)-Micções após cada relação sexual: Urinar após as relações favorece a
 eliminação das bactérias que possam ter penetrado na uretra e bexiga 
durante o ato sexual. b)-Ingestão de água após cada relação sexual: 
aumenta a quantidade de urina e o número de micções no período subsequente ao ato sexual e isso contribui para erradicar 
microorganismos localizados na uretra ou bexiga. As pacientes nunca 
devem esvaziar totalmente a bexiga antes do coito. É necessário que 
sempre permaneça um pouco de urina na bexiga para amortecer o trauma do 
pênis durante o ato sexual. c)-Lubrificação vaginal: Se não houver 
lubrificação fisiológica normal da vagina no momento da relação, deve-se
 recorrer a lubrificação artificial com substâncias neutras. Esta medida
 é bastante importante, pois relações sexuais com vagina pouco 
lubrificada produzem traumatismos do orifício da uretra e favorecem a 
penetração local das bactérias. d)-Evitar posições dolorosas: 
Relações em posições que produzem dor vaginal indicam que a mucosa 
(revestimento) da vagina está sendo traumatizada e isto favorece o 
crescimento de bactérias na região. e)-Higiene vaginal: Durante o 
ato sexual bactérias localizadas na vagina podem ser lançadas na uretra e
 ganhar acesso à bexiga. Por isso. irritações ou lavagens vaginais com 
água ou soluções antissépticas (1 litro d’água fervida mais 1 colher de 
sopa de vinagre branco) são recomendadas em pacientes com cistites 
recidivantes. É importante que a higiene seja realizada antes e não após
 a relação de modo que a população de bactérias vaginais seja pequena no
 momento do ato sexual. f)- Evitar o coito anal, pois as bactérias 
intestinais contaminam a uretra masculina e, em futuras relações 
vaginais podem promover vaginite e secundariamente cistites. por isso, 
em casais que praticam o coito anal impõe-se o uso obrigatório de 
preservativos.  Infecções vaginais: As vulvovaginite (infecções
 da vulva ou vagina), que em geral se manifestam em todas as pacientes 
com propensão a cistites, assim como infecções vaginais de qualquer 
tipo, tornam o local mais suscetível à ação de bactérias intestinais, 
que aí se instalam e depois podem invadir a uretra e a bexiga. DIMINUIR A ANSIEDADE E STRESS Source: INSTITUTO ISEXP: Instituto Brasileiro Interdisciplinar de Sexologia e Medicina Psicossomática