Equoterapia
Autor: Renata Rabelo | Publicado: 2012-11-27T06:23:00-08:00



A
equoterapia é um método terapêutico e educacional que utiliza o cavalo dentro
de uma abordagem interdisciplinar, nas áreas de saúde, educação e equitação,
buscando o desenvolvimento biopsicossocial de pessoas com deficiência e/ou com
necessidades especiais.



A equoterapia pode ser uma terapia principal
ou complementar, dependendo da patologia. O tratamento equoterápico pode
proporcionar uma reabilitação global, uma vez que o individuo tenha acesso a
uma ajuda psicológica e psicossomática, assim como a fisioterapia sobre o
cavalo. A equoterapia também favorece a reintegração social, que é estimulada
pelo contato do individuo com outros pacientes, com a equipe e com o animal,
aproximando-o, dessa maneira, cada vez mais, da sociedade na qual convive. 



Essa terapia fundamentada no movimento
tridimensional da andadura ao passo do cavalo proporcionando ao corpo do
praticante montado deslocamentos para frente para trás, para um lado para o
outro e para cima e para baixo, associado a movimentos de cintura pélvica do
praticante.



Histórico



No Brasil, a partir dos anos 80, quando foi criada a
ANDE-Brasil (Associação Nacional de Equoterapia) o tratamento tomou maior
impulso, mas somente nos últimos seis anos é que se pode notar o verdadeiro
crescimento desta modalidade terapêutica, haja vista o número crescente de
centros de equoterapia em todo território nacional.



A Equoterapia foi reconhecida como pelo Conselho Federal
de Medicina há mais de quinze anos, sendo implantada como estratégia
terapêutica obedecendo à legislação brasileira das áreas de Saúde. É um método
técnico e científico com excelentes benefícios para a saúde.



O primeiro passo foi à criação da Associação
Nacional de Equoterapia – ANDE BRASIL, em 10 de maio de 1989, que é uma
sociedade civil caráter filantrópico, terapêutico, educativo, cultural,
desportivo e assistencial sem fins lucrativos, com atuação em todo o território
brasileiro, tendo sede e foro em Brasília – Distrito Federal.

A instituição apresenta como normas:



- Contribuir para a reabilitação e educação de pessoas
com deficiência e/ou necessidades especiais;

- Colocar ou colaborar com entidades e órgãos
não governamentais;

- Captar recursos;

- Estimular implantação da Equoterapia;

- Estabelecer convênios.



&nbsp; A Equoterapia só pode ser feita após a
avaliação médica, psicológica e fisioterapêutica e é desenvolvida por equipe
multidisciplinar. O acompanhamento do paciente é individual, devendo ser sempre
registrado por cada profissional.



Benefícios
obtidos com o movimento do cavalo



&nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp;O
movimento ao qual o paciente é submetido é o movimento do cavalo, este atua
diretamente no cérebro e em seguida reflete no corpo inteiro, pois o comando é
direcionado ao ajuste da postura. Este fato é a explicação da utilização do
cavalo como um método terapêutico. Sendo assim, é válido ressaltar sua
contribuição para o desenvolvimento do equilíbrio, tônus, força muscular, a
conscientização do próprio corpo, o aperfeiçoamento da coordenação motora,
atenção, autoconfiança e autoestima dos praticantes. 



&nbsp; &nbsp; O uso de
cavalos nos tratamentos procura atingir vários objetivos motores, cognitivos e
afetivos. O andamento do cavalo e a exatidão dos movimentos são de grande
importância para o sucesso da equoterapia. O passo do cavalo se classifica como
a andadura mais importante na equoterapia, pois com ele o animal transmite ao
cavaleiro uma serie de movimentos sequenciados e simultâneos resultando assim
em um movimento tridimensional, que consiste nas direções: vertical (para cima
e para baixo), horizontal ( para esquerda e para direita) e longitudinal ( para
frente e para trás). Nesse andamento os movimentos proporcionados aos
pacientes, ocorrem da mesma forma em ambos os lados, por isso este é nomeado
simétrico. 



O passo do cavalo, que determina uma ação
tridimensional de seu dorso e a repetição desses movimentos de 1 a 1,5 por
segundo, proporciona entre 1.800 a 2.250 ajustes tônicos em meia hora, que é o
tempo médio de duração de uma sessão de equoterapia. Esse ajuste tônico ritmado
resulta em uma mobilização osteoarticular que determina um número
impressionante de informações proprioceptivas. Esse sistema promove as
percepções (propriocepção), consciente e inconsciente das diferentes partes do
corpo.



&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;O trote
também é considerado simétrico, porém é saltado e simultâneo, onde se escutam
duas batidas entre a elevação de cada bípede diagonal e ao retorno de apoio ao
solo. Em contrapartida, o galope é um andamento assimétrico, conferindo assim,
movimentos diferenciados para cada lado corporal.



Objetivos
da terapia



O programa de equoterapia passa a ser
caracterizado pelo benefício biopsicossocial as crianças portadoras de
necessidades especiais. Trata-se enfim, de uma atividade que exige a
participação ativa, passiva e ativo-assistida dos praticantes, beneficiando o desenvolvimento
global daqueles que recebem os estímulos advindos dos movimentos do cavalo.



Os deslocamentos da cintura pélvica produzem
vibrações nas regiões articulares que são transmitidas pelo cérebro via medula
com frequência de 180 oscilações por minuto, o que já foi apontado como
adequado à saúde.



A terapêutica da Equoterapia começa a
acontecer no momento em que o aluno entra em contato com o animal.
Inicialmente, o cavalo representa um problema novo com o qual o praticante terá
que lidar, aprendendo a maneira correta de montar ou descobrindo meios para
fazer com que o animal aceite seus comandos (como, por exemplo, levá-lo aos
lugares em que deseja ir). Essa relação, por si só, já contribui para o
desenvolvimento da sua autoconfiança e afetividade, além de trabalhar limites,
uma vez que nessa interação existem regras que não poderão ser infringidas.



A criança será mais
beneficamente estimulada, de acordo com a sua incapacidade, quanto maior for a
criatividade do terapeuta, sempre dentro dos limites que a técnica impõe.
Portanto, acredita-se que a intervenção através da equoterapia na criança com necessidades
especiais pode proporcionar benefícios como melhora dos padrões motores,
melhorando assim seu desempenho funcional e o alinhamento postural. 



A equoterapia auxilia na aquisição e
desenvolvimento das áreas sensório-motoras e das funções neuromotoras
cerebrais, exigindo da criança planejamento e criação de estratégias,
desenvolvendo e/ou potencializando as habilidades motoras.



Os efeitos terapêuticos que podem ser
alcançados com a equoterapia são de quatro ordens.



<!--[if !supportLists]-->&nbsp;a)&nbsp;melhoramento
da relação: considerando os aspectos da comunicação, do
autocontrole, da autoconfiança, da vigilância da relação, da atenção e do tempo
de atenção;

<!--[if !supportLists]-->&nbsp; &nbsp;b)&nbsp;&nbsp; <!--[endif]-->melhoramento
da psicomotricidade: nos
aspectos do tônus, da mobilidade das articulações da coluna e da bacia, do
equilíbrio e da postura do tronco ereto, da obtenção da lateralidade, da
percepção do esquema corporal, da coordenação e dissociação de movimentos, da
precisão de gestos e integração do gesto para compreensão de uma ordem recebida
ou por imitação;

<!--[if !supportLists]-->&nbsp;c)&nbsp;melhoramento
de natureza técnica: facilitando
as diversas aprendizagens referentes aos cuidados com os cavalos e o
aprendizado das técnicas de equitação;

<!--[if !supportLists]-->&nbsp;d)&nbsp;melhoramento
da socialização: facilitando a integração de indivíduos com
danos cognitivos ou corporais com os demais praticantes e com a equipe
multidisciplinar.



O
programa

&nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp;A realização das
sessões de equoterapia dá-se em local amplo, ao ar livre e na companhia de um
animal dócil. O praticante desperta sua imaginação e criatividade, o que
facilita a abordagem lúdica. No picadeiro deve-se ter espaço disponível para a
prática de atividades variadas e dispor de diferentes materiais para auxiliar a
execução destas atividades, tornando-as mais atrativas e potencializando os
objetivos almejados.



&nbsp; &nbsp; &nbsp;Antecedendo as sessões de
equoterapia, necessita-se que todos os profissionais atuantes realizem uma
avaliação técnica individual de todos os futuros praticantes, pois as
necessidades especiais são diversas e cada qual se enquadra em determinado tipo
de programa existente na equoterapia. 



&nbsp; &nbsp; Existem
três programas básicos que constituem a equoterapia: hipoterapia, educação/
reeducação e pré-esportivos. 



&nbsp; &nbsp; A Hipoterapia é um programa essencialmente
de reabilitação, voltado para as pessoas portadoras de deficiência física e/ou
mental. Geralmente o praticante não tem condições físicas e/ou mental para se
manter sozinho a cavalo. Necessita de um auxiliar-guia para conduzir o cavalo e
de um auxiliar-lateral para mantê-lo montado, dando-lhe segurança.



&nbsp; &nbsp; &nbsp;A ação
é dos profissionais da área da saúde, precisando de um terapeuta ou mediador, a
pé ou montado, para execução dos exercícios programados. O cavalo é usado
principalmente como instrumento cinesioterapêuticos.



&nbsp; &nbsp; Enquadram-se
no programa de educação/reeducação, aqueles que possuem razoavelmente autonomia
sobre o animal e até conseguem conduzi-lo, possuindo assim certa independência
e por isso necessitando menos do auxílio do seu guia. Neste caso, o cavalo atua
como um instrumento pedagógico, obtendo a função de motivar o paciente e
trabalhar sua coordenação motora. 



&nbsp; &nbsp; &nbsp; Existe
uma ação maior dos profissionais de equitação, embora os exercícios devam ser
programados por toda equipe, segundo os objetivos a serem alcançados. O cavalo
ainda proporciona benefícios pelo seu movimento tridimensional e o praticante
passa a interagir. 



&nbsp; &nbsp; A
equitação desenvolve com mais harmonia o equilíbrio, a coordenação motora, a
agilidade, a destreza, dá um sentimento de força física aumentando a
autoconfiança. Por tudo isso a equitação constitui-se em importante instrumento
de educação e formação de caráter dos jovens, desde que ministrada de forma
didático pedagógica e por instrutor credenciado.



&nbsp; &nbsp; &nbsp; O programa pré-esportivo é
especifico para pessoas totalmente independentes, ou seja, não necessitam de
mínimo auxílio para lidar com o animal e executar os exercícios. Sendo assim,
estas se tornam aptas a participar de exercícios específicos de hipismo. Então,
nesse tipo de terapia, o cavalo se dispõe como um instrumento de inserção
social, contribuindo especificamente para a melhora do comportamento,
comunicação e interação com a sociedade.



Composição da equipe profissional



A prática da equoterapia é
realizada por equipe multiprofissional que atua de forma interdisciplinar. A
equipe deve ser a mais ampla possível, composta por profissionais das áreas de
saúde, educação e equitação, especializados na reabilitação e/ou educação de
crianças com deficiências e/ou necessidades especiais, tais como:
fisioterapeuta, terapeuta ocupacional, psicólogo, professor de educação física,
pedagogo, fonoaudiólogo, assistente social e outros.



Na
composição da equipe multiprofissional levamos em consideração que toda a
equipe atua em todos os programas de forma direta ou indireta, na qual possui
responsabilidades adversas, tais como: identificação do programa e sua
respectiva finalidade e os objetivos a serem alcançados. 



&nbsp; Há também a necessidade de médicos que atuem como orientadores,
onde fará a avaliação clínica e dará respaldo à equipe em todos os aspectos
clínicos e em particular na alta do praticante. Para acompanhar a evolução do
trabalho e avaliar os resultados obtidos, deve haver registros periódicos das
atividades desenvolvidas com os praticantes.



&nbsp; &nbsp; A segurança física dos praticantes deve
ser uma constante preocupação de toda a equipe, tendo em vista:

<!--[if !supportLists]-->·&nbsp; &nbsp;O comportamento e medos do cavalo, onde possa
ocorrer situações indesejadas, por exemplo em bola arremessada ou um tecido
esvoaçante onde o animal possa se assustar;

<!--[if !supportLists]-->·&nbsp;A segurança do equipamento de montaria,
verificar particularmente selas e correias, presilhas, estribos, manta, para
que o praticamente sinta total confiança no equipamento;

<!--[if !supportLists]-->·&nbsp;A vestimenta do cavaleiro, principalmente nos
itens que possa trazer desconforto ou riscos de outra natureza;

<!--[if !supportLists]-->·&nbsp;O local das sessões onde possam ocorrer
ruídos que podem assustar o animal e ocasionar algum tipo de acidente.



Os benefícios da fisioterapia na
equoterapia em crianças com deficiência física 



Na equoterapia, a fisioterapia encara o
cavalo como instrumento cinesioterapêutico no atendimento de pessoas portadores
de deficiências e/ou com necessidades especiais, para uma melhora motora do
alinhamento corporal, para o controle das sinergias globais, para o aumento do
equilíbrio estático e dinâmico. Sendo o fisioterapeuta o profissional
generalista, habilitado à prevenção, ao diagnóstico e ao tratamento de problema
físico funcionais, trabalhando com métodos que utilizam recursos físicos, com a
finalidade de restaurar, de desenvolver e de conservar a capacidade corpórea
humana na equoterapia, ocorre o movimento que pode ser conduzido de forma
terapêutica, ou seja, a cinesioterapia.



A recuperação da independência funcional após
um problema neurológico é um processo complexo, que exige a reconquista de
muitas capacidades. Uma vez que o controle da posição do corpo no espaço é uma
parte essencial para a função.



O benefício de ajuste na tonicidade muscular,
do movimento automático de adaptação corporal e o controle postural da cabeça e
do tronco são decorrentes do ritmo de deslocamento do cavalo ao passo. A adaptação
ao ritmo do cavalo é uma das peças mestras da Equoterapia, promovendo uma
mobilização ósteo-articular, contração e descontração dos músculos agonistas e
antagonistas.



Indicações



&nbsp; &nbsp;As
indicações de atendimento equoterápcio envolvem uma diversidade de patologias
que necessitam obter ganhos físicos, psíquicos, educacionais e sociais.



Deficiências sensoriomotoras: tipos clínicos de paralisia
cerebral, déficits sensoriais, atraso maturativo, síndromes neurológicas (Down,
West, etc.), acidente vascular cerebral, traumatismo cranioencefálico, entre
outras.



Distúrbios
psicossociais: autismo, hiperatividade, deficiência mental, dificuldade do aprendizado,
alterações do comportamento e psicoses infantis.



A
equoterapia também é indicada no tratamento nos mais diversos tipos de
patologias ortopédicas: Problemas Posturais: cifose, lordose, escoliose;
Doenças do crescimento; Má formação da coluna; Acidentes com sequela de
fraturas e pós-cirúrgicos; Amputações; Artrite Reumatoide; Artroses;
Espondilite Anquilosante; Dismorfismos esqueléticos; Subluxações de ombro ou
quadril.



Contraindicações



<!--[if !supportLists]-->·&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;
<!--[endif]-->Excessiva lassidão ligamentar das primeiras
vértebras cervicais (atlas - axis) ex. Epilepsia não controlada;

<!--[if !supportLists]-->·&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;
<!--[endif]-->Portadores de síndrome de Down com menos de
três anos; 

<!--[if !supportLists]-->·&nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp;&nbsp;Portadores de síndrome de Down com
instabilidade atlantoaxial e com sinais neurológicos avaliados por um
profissional com formação médica adequada; 

<!--[if !supportLists]-->·&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;
<!--[endif]-->Cardiopatias agudas;

<!--[if !supportLists]-->·&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;
<!--[endif]-->Instabilidades da coluna vertebral;

<!--[if !supportLists]-->·&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;
<!--[endif]-->Graves afecções da coluna cervical como hérnia de
disco;

<!--[if !supportLists]-->·&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;
<!--[endif]-->Luxações de ombro ou de quadril;

<!--[if !supportLists]-->·&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;
<!--[endif]-->Escoliose em evolução, de 30 graus ou mais;

<!--[if !supportLists]-->·&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;
<!--[endif]-->Hidrocefalia c/ válvula;

<!--[if !supportLists]-->·&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;
<!--[endif]-->Processos artríticos em fase aguda;

<!--[if !supportLists]-->·&nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp;Úlceras de decúbito na região pélvica ou nos
membros inferiores;

<!--[if !supportLists]-->·&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;
<!--[endif]-->Epífises de crescimento em estágio evolutivo;

<!--[if !supportLists]-->·&nbsp;&nbsp;&nbsp;Doenças da medula com o desaparecimento de
sensibilidade dos membros inferiores (todavia, são conhecidos vários casos de
paraplégicos que continuam a praticar a equoterapia);

<!--[if !supportLists]-->·&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;Pacientes com comportamento autodestrutivo ou com
medo incoercível;

<!--[if !supportLists]-->·&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;
<!--[endif]-->Hemofílicos e Leucêmicos (dependo do caso).



&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; O futuro praticante de
equoterapia deverá passar por uma avaliação clínica, pelo seu próprio médico ou
pelo médico da equipe que irá atendê-lo, com a responsabilidade de indicar ou contraindicar
a prática de Equoterapia.



&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Alguns desses casos podem
praticar a equoterapia, porém com um rigoroso controle. Por esse motivo, cada contraindicação
deverá ser discutida caso a caso. Como não se tem o direito de arriscar e
agravar a situação do paciente com o pretexto da reeducação, a equoterapia é
desaconselhada em todas as doenças na fase aguda e no caso de deficiências
graves.





&nbsp;Referências



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Disponível em: &lt; http://www.ucpparana.edu.br/cadernopos/edicoes/n1v4/01.pdf&gt; Acesso em: 23 de
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Acesso em: 23 de Out. 2012.



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