DICUSTIR IDEOLOGIA NA LUTA CONTRA DROGAS
Autor: Khaleb Bueno | Publicado: 2015-03-06T12:47:00-03:00



 

  
A região da cidade de São Paulo que ficou conhecida pela triste
  alcunha de cracolândia, na Luz, concentra centenas de pessoas que usam crack,
  álcool e outras drogas de forma compulsiva. Na maioria dos casos, o alto grau
  de dependência os impede de ter consciência sobre sua real condição.

São doentes graves, que precisam de ajuda médica e psicológica. Muitos
  possuem comorbidades (coexistência de doenças), como Aids, sífilis,
  tuberculose e hepatites virais, entre outras doenças associadas.

A dependência química é uma doença crônica, tal como câncer, diabetes
  e hipertensão. Em estágios avançados ou quando o problema torna-se agudo,
  para qualquer outro problema de saúde indica-se internação hospitalar de
  curta ou média duração visando à estabilização do quadro. Por que então deve
  ser diferente com quem é usuário de drogas?

Não há espaço para discutir ideologias. A luta antimanicomial foi
  muito importante, mas hoje, passados 15 anos da reforma psiquiátrica, é
  preciso reconhecer que a rede pública deixou de criar soluções efetivas para
  os casos de saúde mental mais graves e extremos – e que, por sua natureza,
  precisam de internação e tratamento intensivo, com medicamentos e equipe
  multidisciplinar.

Não se preconiza internações indiscriminadas de dependentes químicos,
  mas elas devem ser indicadas quando o caso é realmente grave, colocando,
  inclusive, em risco as vidas dos pacientes.

Na cracolândia, mais de 80% dos dependentes que são encaminhados ao
  Cratod (Centro de Referência em Álcool, Tabaco e outras Drogas) são classificados
  como doentes graves e que precisam de internação em serviços especializados.
  Necessitam de um período de abstinência mínimo, de desintoxicação, para
  depois seguirem o tratamento em nível ambulatorial ou, em alguns casos, em
  comunidades terapêuticas que irão ajudá-los a voltarem à rotina do dia a dia,
  reinseridos na sociedade. Esse índice, altíssimo, decorre da condição
  gravíssima de debilidade psíquica e física dos usuários que frequentam a
  região.

O mesmo percentual de internações recomendadas para dependentes
  químicos não se observa em relação a pacientes que chegam por demanda
  espontânea ao Cratod, via serviço telefônico do Programa Recomeço ou mesmo
  aqueles encaminhados pelos Caps (Centros de Atenção Psicossocial).

No Cratod há uma Unidade de Acolhimento e um serviço judicial,
  composto por médicos e representantes do Ministério Público e da OAB, que
  visa dar maior celeridade às internações involuntárias ou compulsórias,
  indicadas pela própria reforma psiquiátrica para os casos gravíssimos.

Desde 21 de janeiro de 2013, quando o serviço começou, foram
  realizados mais de 14 mil acolhimentos e quase 8 mil encaminhamentos de
  dependentes para internação, 87% dos quais de forma voluntária, ou seja, com
  o consentimento do paciente.

Quando o usuário da cracolândia opta pelo tratamento efetivo, e numa
  condição grave que demanda abstinência total, a prefeitura de São Paulo o
  encaminha para o programa Recomeço, do governo do Estado, porque não dispõe
  de nenhum serviço de internação, atualmente.

Hoje são cerca de 3 mil vagas exclusivas para tratamento de
  dependência química na rede pública do Estado São Paulo, seis vezes mais do
  que havia em janeiro de 2011, em serviços próprios ou contratados, e que são
  financiados exclusivamente pelo tesouro estadual.

Além disso, o Estado mantém o "Recomeço Família", que tem o
  objetivo de acolher, orientar e apoiar os familiares de dependentes químicos,
  oferecendo acesso a informações sobre tratamento, palestras, atendimentos
  individuais e terapia em grupo. Com essa iniciativa, busca-se oferecer
  recursos para que os familiares do dependente possam obter qualidade de vida
  e minimizar as chances do desenvolvimento de doenças e transtornos
  emocionais, decorrentes do impacto da convivência com o familiar dependente químico.

É fundamental que o poder público ofereça oportunidades para que o
  dependente químico deixe esta condição, por meio de desintoxicação para os
  casos mais agudos, recuperação e reinserção na sociedade e no mercado de
  trabalho. Uma etapa de cada vez, sem atropelos, como deve ser.

 

  
<!--[if mso & !supportInlineShapes & supportFields]><span
  style='mso-element:field-begin;mso-field-lock:yes'><span
  style='mso-spacerun:yes'> SHAPE <span
  style='mso-spacerun:yes'> \* MERGEFORMAT <span style='mso-element:
  field-separator'><![endif]--><!--[if gte vml 1]><v:rect id="Retângulo_x0020_1"
   o:spid="_x0000_s1026" alt="https://blu176.mail.live.com/Handlers/ImageProxy.mvc?bicild=&canary=VJiXF4NcVJeMdWdRBWKP%2faTihNrJlHyPZ%2fORycH%2fS8M%3d0&url=http%3a%2f%2fspaces.spdm.org.br%2femkt%2fdados%2f19072%2f25147%2fImage%2fronaldo_pq.jpg"
   style='width:24.2pt;height:24.2pt;visibility:visible;mso-wrap-style:square;
   mso-left-percent:-10001;mso-top-percent:-10001;mso-position-horizontal:absolute;
   mso-position-horizontal-relative:char;mso-position-vertical:absolute;
   mso-position-vertical-relative:line;mso-left-percent:-10001;
   mso-top-percent:-10001;v-text-anchor:top' o:gfxdata="UEsDBBQABgAIAAAAIQC75UiUBQEAAB4CAAATAAAAW0NvbnRlbnRfVHlwZXNdLnhtbKSRvU7DMBSF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" filled="f" stroked="f">
   
   
   
  <![endif]--><!--[if gte vml 1]><v:shapetype id="_x0000_t75"
   coordsize="21600,21600" o:spt="75" o:preferrelative="t" path="m@4@5l@4@11@9@11@9@5xe"
   filled="f" stroked="f">
   
   
    
    
    
    
    
    
    
    
    
    
    
    
   
   
   
  <![endif]--><!--[if mso & !supportInlineShapes & supportFields]><v:shape
   id="_x0000_i1025" type="#_x0000_t75" style='width:24.2pt;height:24.2pt'>
   
  <![endif]-->

Ronaldo Laranjeira

é psiquiatra, professor titular do departamento de Psiquiatria da
  Unifesp e coordenador do programa Recomeço, do governo do Estado de São Paulo