Lesão Medular.
Autor: Rodrigo M Sobroza | Publicado: 2013-12-11T06:30:00-08:00



A LESÃO MEDULAR




&nbsp;A&nbsp; Lesão&nbsp; Medular&nbsp; é&nbsp; definida&nbsp; como&nbsp;
sendo&nbsp; uma&nbsp; diminuição&nbsp; ou perca&nbsp; da&nbsp; função&nbsp;
motora&nbsp; e/ou&nbsp; sensorial&nbsp; e/ou&nbsp; anatômica,&nbsp;
podendo&nbsp; ser&nbsp; uma&nbsp; lesão&nbsp; total&nbsp; ou&nbsp;
parcial,&nbsp; devido&nbsp; ao&nbsp; trauma&nbsp; dos&nbsp; elementos&nbsp;
neuronais&nbsp; dentro&nbsp; do&nbsp; canal&nbsp; vertebral.&nbsp;




&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;A&nbsp;
Medula&nbsp; Espinhal&nbsp;&nbsp;

&nbsp;

Os&nbsp; segmentos&nbsp; da&nbsp; medula&nbsp; cervical&nbsp; são&nbsp; oito&nbsp; (C1&nbsp; a&nbsp; C8)&nbsp; e&nbsp; controlam&nbsp; a&nbsp; sensibilidade&nbsp; e&nbsp; o&nbsp; movimento&nbsp; da&nbsp; região&nbsp; cervical&nbsp; e&nbsp; dos&nbsp; membros&nbsp; superiores.&nbsp; Os&nbsp; segmentos&nbsp; torácicos&nbsp; (T1&nbsp; a&nbsp; T12)&nbsp; controlam&nbsp; o&nbsp; tórax,&nbsp; abdome&nbsp; e&nbsp; a&nbsp; parte&nbsp; dos&nbsp; membros&nbsp; superiores.&nbsp; Os&nbsp; segmentos&nbsp; lombares&nbsp; (L1&nbsp; a&nbsp; L5)&nbsp; estão&nbsp; relacionados&nbsp; com&nbsp; movimento&nbsp; e&nbsp; sensibilidade&nbsp; dos&nbsp; membros&nbsp; inferiores.&nbsp; Os&nbsp; segmentos&nbsp; sacrais&nbsp; (S1&nbsp; a&nbsp; S5)&nbsp; controlam&nbsp; parte&nbsp; dos&nbsp; membros&nbsp; inferiores,&nbsp; sensibilidade&nbsp; da&nbsp; região&nbsp; genital&nbsp; e&nbsp; o&nbsp; funcionamento&nbsp; da&nbsp; bexiga&nbsp; e&nbsp; intestino. 




&nbsp;



As lesões podem ser :
&nbsp;

Lesão Traumática: Medula é lesada como resultado de um mecanismo de trauma externo (fratura por acidente, agressão, queda, etc.)


Lesão Não-Traumática: Medula é lesada como resultado de uma doença ou lesão congênita (tumor, mielomeningocele, etc.) 







Principais&nbsp; causas&nbsp; de&nbsp; lesão&nbsp; medular: 



Acidentes&nbsp;
      automobilísticos&nbsp; -&nbsp; 44% 

Violência&nbsp;
      -&nbsp; 24%; 

Prática&nbsp;
      de&nbsp; esporte,&nbsp; principalmente&nbsp; mergulho&nbsp; -&nbsp; 22% 

Quedas&nbsp;
      -&nbsp; 8%; 

Outros&nbsp;
      -&nbsp; 2%&nbsp;&nbsp;





&nbsp;Prevalência de idade: 


Dos&nbsp; portadores&nbsp; de&nbsp; lesão&nbsp; medular,&nbsp; 82%&nbsp; são&nbsp; homens&nbsp; e&nbsp; 18%&nbsp; são&nbsp; mulheres; 
A&nbsp; maior&nbsp; parte&nbsp; ocorrer&nbsp; na&nbsp; faixa&nbsp; de&nbsp; 16&nbsp; a&nbsp; 30&nbsp; anos; 
19&nbsp; anos&nbsp; é&nbsp; a&nbsp; idade&nbsp; mais&nbsp; frequentemente&nbsp; atingida,&nbsp; embora&nbsp; a&nbsp; média&nbsp; dos&nbsp; recém&nbsp; acidentados&nbsp; seja&nbsp; de&nbsp; 26&nbsp; anos. 




CLASSIFICAÇÃO FUNCIONAL





<!--[if !supportLists]-->&nbsp;•&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;
<!--[endif]-->Tetraplegia: Perda completa ou parcial
da função nos 4 membros, tronco e órgãos pélvicos. Resulta de lesões na medula
cervical.





<!--[if !supportLists]-->&nbsp; •&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;
<!--[endif]-->Paraplegia: Perda completa ou parcial da
função nos MMII, tronco e órgãos pélvicos. Resulta de lesões da medula torácica
ou lombar,&nbsp; do cone medular ou da cauda
equina. 





CLASSIFICAÇÃO SEGUNDO A
EXTENSÃO DA LESÃO



<!--[if !supportLists]-->



&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; •&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;
<!--[endif]-->Lesão Completa: Causada por uma secção
completa, compressão grave ou intensa deterioração vascular. Ausência total de
funções sensitivas e motoras abaixo do nível da lesão, incluindo o segmento
sacral mais baixo. 







<!--[if !supportLists]-->&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;•&nbsp; &nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;
<!--[endif]-->Lesão Incompleta: Decorrente de
contusões produzidas por pressão à medula, edema ou transecção parcial. Ocorre
preservação de alguma função sensitiva ou motora abaixo do nível da lesão,
incluindo o segmento sacral mais baixo. O quadro clínico é imprevisível e o padrão
de recuperação é variável. 

Drº Erika Ehrhardt Sobroza
Fisioterapeuta

&nbsp;

&nbsp;





&nbsp;