Reação Extrapiramidal
Autor: Sergio Luiz Brito | Publicado: 2014-11-13T13:03:00-08:00


Fonte: 29/10/2013&nbsp;Por&nbsp;Dr.&nbsp;Alexandre&nbsp;Feldman&nbsp;·&nbsp;


Reação Extrapiramidal Pode Ocorrer Com Remédios Para Enxaqueca


Reação Extrapiramidal – Conheça e Previna.


A situação é a seguinte: você vai a um pronto-socorro para tratar sua crise de enxaqueca e lá recebe injeções de medicamentos. Pouco depois, de forma inesperada, começa a apresentar sintomas de agitação (vontade incontrolável de ir embora, sair de onde está, mover-se), uma sensação estranha de aperto no peito, falta de ar, angústia, ansiedade, sensação de falta de auto-controle, e em alguns casos movimentos involuntários dos braços, pernas, dedos, lábios, língua, pálpebras, alterações na fala, etc (mas não necessariamentetodos&nbsp;esses sintomas). Isto pode ser uma&nbsp;reação extrapiramidal&nbsp;provocada por algum daqueles remédios.

Em alguns casos, a reação extrapiramidal pode ser confundida com uma crise de pânico.

A reação extrapiramidal recebe esse nome porque afeta uma rede de neurônios na base do cérebro, denominada&nbsp;sistema extrapiramidal. O sistema extrapiramidal auxilia na coordenação de nossos movimentos. Certas drogas podem interferir com o bom funcionamento do sistema extrapiramidal, provocando&nbsp;sintomas extrapiramidaiscomo os descritos acima.

O fato é que esses sintomas, de tão desagradáveis, são inesquecíveis – ficam para sempre gravados na memória de quem já passou por tal situação!

Agora, o pior de tudo é que muitos&nbsp;médicos&nbsp;não conhecem essa reação, ou se recusam a “acreditar” que ela tenha atingido seus pacientes. Infelizmente, pacientes apresentando reação extrapiramidal a medicamentos para crise de enxaqueca são frequentemente rotulados como desequilibrados, emocional ou mentalmente; o que torna ainda mais frustrante a experiência para quem sofre dela.

Remédios de uso comum em prontos-socorros para o tratamento de crises de enxaqueca, como a metoclopramida (nome comercial: plasil), especialmente na sua forma injetável, podem causar reação extrapiramidal.

Atualmente, em certos prontos-socorros de São Paulo, está se utilizando um medicamento antipsicótico chamado haloperidol (nome comercial: haldol), na forma injetável endovenosa, para o tratamento de crises de enxaqueca. Acontece que o haloperidol (haldol) é um dos principais medicamentos que podem provocar reação extrapiramidal.

Os sintomas extrapiramidais, &nbsp;podem durar até 12 horas. Podem ser abreviados com outras medicações injetáveis, especialmente a difenidramina (que também pode possuir uma série de&nbsp;outros&nbsp;efeitos colaterais, por sua vez!). Mas se, infelizmente, muitos médicos nem sequer reconhecem a agitação do paciente como possível reação extrapiramidal, quais as chances de conhecerem os medicamentos, dosagens e vias de administração capazes de combatê-la?

Infelizmente, na prática, pacientes e seus familiares quase nunca são avisados quanto à possibilidade considerável de apresentar reação extrapiramidal mediante a certas drogas utilizadas para o tratamento de suas crises de enxaqueca – principalmente a metoclopramida (plasil) e haloperidol (haldol).

Isso está incorreto, pois todo paciente tem o&nbsp;direito ético e legal&nbsp;de ser informado, previamente, sobre as possíveis reações e consequências que pode sofrer mediante qualquer droga ou intervenção. E uma vez informado, o paciente (de preferência com o auxílio de seus familiares e entes queridos) deve consentir ou não a se submeter à intervenção proposta. Caso não consinta, deve ser informado a respeito de outras opções de tratamento, com seus prós e contras. Até mesmo porque se você&nbsp;já teveuma reação extrapiramidal no passado, certamente não gostaria de se expor ao mesmo risco novamente!

Em países como os Estados Unidos, os pacientes recebem tais informações&nbsp;por escrito, e a equipe médica só inicia o tratamento após as dúvidas serem esclarecidas e o consentimento assinado e uma via entregue à equipe. Esta é uma prática boa, fácil de implementar e que o Brasil deveria adotar o quanto antes.

Portanto, olho vivo. Ainda que em meio a uma crise de enxaqueca, em um hospital ou pronto-socorro, é importantíssimo ser informado e consentir com&nbsp;o que&nbsp;será injetado em você!

É lógico que o melhor mesmo seria não ter &nbsp;enxaqueca, ou ao menos que as crises de enxaqueca fossem menos frequentes e não necessitassem de idas ao pronto-socorro. Eu escrevi um livro resumindo minha experiência de 25 anos sobre a melhor maneira de conseguir isso, passo a passo. Se você não leu, deveria visitar&nbsp;ESTA PÁGINA&nbsp;para conhecer este livro que simplesmente não pode faltar da cabeceira de quem tem enxaqueca.

E já que você está aqui, não saia sem antes explorar os artigos e informações sobre a enxaqueca contidos neste site. A homepage é&nbsp;AQUI.

P.S.: Não são apenas as drogas injetáveis que podem causar reação extrapiramidal. Remédios comuns para enxaqueca, vendidos sem receita médica e que contêm metoclopramida (como o Cefalium&nbsp;e vários outros), podem causar reação extrapiramidal. Olho na composição descrita na bula!