VERDADES E MENTIRAS SOBRE A SUPERBACTÉRIA KPC
Autor: Pedro Trajano de Araujo | Publicado: 2010-10-30T18:11:00-02:00

Desde  o ano passado,  a superbactéria KPC (Klebsiella pneumoniae  carbapenemase) começou a  assustar os pacientes e médicos. De acordo com  dados da Agência Nacional  de Vigilância Sanitária (Anvisa), 24 pessoas  infectadas pela  superbactéria morreram no Estado de São Paulo desde  julho de 2009 -  mesmo não se sabendo se todos os casos de morte foram  causados pela  bactéria. Nesse mesmo período, 70 casos de contaminação  foram  confirmados.

No Brasil, até o  momento, já são 43 mortes  associadas à KPC. No  Distrito Federal, o número de contaminações é ainda maior - 183  casos,  das quais 18 morreram. A KPC já apareceu em vários estados: São  Paulo,  Ceará, Distrito Federal, Espírito Santo, Minas Gerais, Goiás e  Santa  Catarina.  

A Anvisa prevê multa de R$ 1,5 milhão para farmácias que venderem antibióticos   (remédios que atuam principalmente contra bactérias e fungos) sem  reter  a  receita médica. Atualmente, a regra estabelece que o paciente   apresente a receita médica, mas ele pode ficar com ela. Isso tudo é  para  conter o uso indiscriminado desse tipo de medicamento - apontado  pelo  Ministério da Saúde como um dos fatores do surgimento de  organismos  resistentes, como a KPC.

Outra resolução da agência obriga  clínicas e hospitais a  disponibilizarem álcool líquido ou em gel para  médicos e enfermeiros  limparem as mãos. Mas o que fazer para prevenir-se  contra a doença?  Quais são os riscos? Confira abaixo 13 dúvidas  esclarecidas pela  infectologista Ana Cristina Gales, da Unifesp. &nbsp;                                                                 1 - O que é a bactéria KPC? 
KPC não é o nome da bactéria, mas de uma enzima produzida por ela,  que é  capaz de inativar os antibióticos mais potentes disponíveis para o   tratamento de infecções graves, principalmente aquelas adquiridas no  ambiente hospitalar.

2 - Ela é chamada de superbactéria? Por quê?
 
As superbactérias só são assim denominadas quando produzem uma  enzima  tão potente capaz de inativar a eficácia de outros antibióticos,   limitando, assim, as possíveis opções para o tratamento de infecções   graves. 

3 - A KPC é uma mutação? 
Não se trata de uma mutação. "Ninguém sabe ao certo como a primeira   dessas bactérias surgiu, mas acredita-se que o uso dos antibióticos do   tipo carbapenens, de uso comum, favoreceu sua aparição, mas ninguém sabe   a origem do gene, nem como isto ocorreu exatamente", diz a   especialista. 
                                                    4 - Qual a velocidade de reprodução dessa bactéria? 

As bactérias como as KPC, geralmente se multiplicam muito rápido, duplicando de número a cada 20 minutos.

5 - Qualquer pessoa pode ser infectada pela KPC? Há grupo de risco? 
As pessoas que estão hospitalizadas, ou em contato com ambiente   hospitalar têm maiores riscos. "Porém, pacientes hospitalizados em UTI's   com doenças debilitantes como câncer ou com transplante, e que   receberam antibióticos apresentam maior risco de ser contaminado com a   bactéria", diz Ana. 

6 - Como ocorre a transmissão entre as pessoas? 
A transmissão ocorre por meio do contato direto, como tocar a outra   pessoa, ou por contato indireto, por meio do uso de um objeto comum, por   exemplo. Assim, é bom evitar tocar superfícies de hospitais, como   camas, portas e paredes. Para evitar a maior proliferação, não tome   antibióticos por conta própria e siga as orientações médicas. Caso   precise entrar em contato com pacientes, lave bem as mãos antes e   depois. 
                                                    7 - A KPC está espalhada nas ruas ou em qualquer ambiente?

Até  o momento, as bactérias produtoras de KPC foram observadas somente  em  pacientes hospitalizados ou que estiveram no ambiente hospitalar.  "No  ambiente, provavelmente esta bactéria teria menos chance de  sobreviver  quando "competisse" com outras, pois não criou ainda  resistência",  explica a médica.

8 - Quais são os maiores riscos? 

O maior  risco reside na não detecção da superbactéria, o que pode  ocorrer com  frequência por ser um organismo ainda desconhecido,  causando eventual  tratamento inadequado do paciente, o que aumenta as  chances de morte do  paciente. 

9 - Como é feito o diagnóstico?
Existem testes especiais feitos caso o paciente apresente sinais e   sintomas de infecção urinária, por exemplo. O médico irá solicitar   exames urina e o antibiograma, que é o teste realizado para confirmar se   a bactéria é sensível ou resistente a determinado antibiótico. "Por   outro lado, se quero saber se um paciente está contaminado com a   bactéria porque está ao lado de um paciente infectado por esta bactéria   ou colonizado (que tem a bactéria no organismo, mas não apresenta   infecção), solicitamos a realização de outro exame, o swab retal   (introdução de um "cotonete"), para que seja avaliado se há o   crescimento desta bactéria", afirma a especialista.
                                                    10 - Quais procedimentos devem ser adotados se houver o diagnóstico positivo?

Independentemente  de o paciente estar infectado ou colonizado no  ambiente hospitalar, ele  será isolado em um quarto, as visitas serão  restringidas, os  profissionais da área saúde que o atenderem usarão  medidas de barreira  como avental e luvas que deverão ser desprezados  antes de saírem do  quarto do paciente. Se possível, estes profissionais  não deverão prestar  atendimento a pacientes não infectados ou  colonizados, para não  contaminá-los também.

11 - Como é o tratamento? 

A  maioria das amostras de KPC encontradas até agora são sensíveis aos   antibióticos como aminoglicosídeos, polimixinas e tigeciclinas. "Porém,   existe o risco de a bactéria desenvolver resistência a estas drogas, ou   de o gene ser adquirido por uma espécie bacteriana que é naturalmente   resistente à tigeciclina ou às polimixinas", diz Ana.

12 - Os hospitais devem fazer exames específicos nas pessoas em geral? 

Não, uma vez que não existem casos de infecção fora dos quadros de risco descritos no país.

13 - Como posso me prevenir? 

A  lavagem das mãos, com sabão ou álcool gel, é a medida mais simples,   mais barata e mais eficaz no controle da disseminação de das bactérias.   Além disso, os profissionais de saúde devem manter todo o protocolo de   medidas preventivas.Fonte: Por Dentro da Infermagem