Osteoporose pega, principalmente, coluna e quadril.  Uma em cada três mulheres tem o problema, que também atinge os homens
Autor: Vera Lúcia | Publicado: 2011-04-12T20:33:00-03:00


 Ossos ocos,  finos, extremamente frágeis e quebradiços. Este é o quadro provocado pela  osteoporose, doença que atinge os ossos e é marcada pela diminuição da  resistência dele, aumentando a fragilidade do tecido e favorecendo ao  aparecimento de fraturas. A principal causa da osteoporose é o desequilíbrio  entre a reabsorção e a formação de tecido ósseo, sendo mais comum em mulheres a  partir dos 60 anos , define Mario Newton Azevedo, médico do setor de  Densitometria Óssea e chefe do serviço de Reumatologia do Hospital Universitário  da Universidade Federal do Rio de Janeiro.
As mulheres são o principal  alvo da doença porque, normalmente, apresentam menor massa óssea do que os  homens. As características genéticas como sexo, idade, raça, peso, altura e  antecedentes familiares são responsáveis por 80% das causas da osteoporose.  
Os 20% restantes relacionam-se com atividades como exercício, dieta,  sedentarismo, tabagismo, alcoolismo, doenças pré-existentes ou adquiridas ,  explica o Dr. Mario Newton.

Após a menopausa, os ossos femininos passam a  incorporar menos cálcio, que é parte fundamental da formação óssea, e por isso  ficam quebradiços. Um dos maiores problemas da osteoporose, contudo, é que ela  progride lentamente e poucas vezes apresenta sintomas, ou seja, sem exames  específicos é fácil que passe despercebida até que ocorra uma  fratura.

Pontos frágeis 
Hoje, em todo o mundo, a estimativa é de que  uma em cada três mulheres e um em cada cinco homens acima de 50 anos tenham  osteoporose. As fraturas costumam ocorrer em quatro lugares: o primeiro é a  coluna vertebral, especialmente as vértebras lombares que, na maioria das vezes,  são indolores e podem levar a deformidades (como a formação de uma corcunda),  sendo as principais causas de diminuição da altura dos pacientes com quadro de  osteoporose. 

O segundo é o quadril, que podem levar a imobilidade e até  invalidez, dada a dificuldade de cicatrização das fraturas no local. Por último  estão o pulso e o fêmur, que prejudicam bastante a independência no caso do  idoso. 

Existem dois tipos de osteoporose: a pós-menopausa e a senil. A  primeira compromete as mulheres na época da menopausa, provocada pela restrição  abrupta dos hormônios sexuais, com aumento da reabsorção do osso causada pela  diminuição dos níveis de estrogênio no organismo. A osteoporose senil acomete a  ambos os sexos e ocorre a partir dos 70 anos de idade, sendo causada pelo  desequilíbrio provocado pela diminuição da absorção de cálcio pelo organismo ,  diz o médico. A osteoporose também favorece a fragilidade dentária levando a  perda óssea e prejudicando a nutrição das pessoas com idade mais avançada.  

Como diagnosticar e tratar 
É preciso fazer um exame  de densitometria óssea, que mede a densidade dos ossos e mostra o estado de  deterioração do colágeno ósseo, que dá sustentação ao osso. Trata-se de um  método não invasivo, indolor e sem risco de radiação. Para as mulheres, o ideal  é começar a fazer o exame já no período pré-menopausa , orienta o Dr. Mario  Newton. O diagnóstico de osteoporose é positivo quando existe a perda de mais de  25% da massa óssea e a presença de pelo menos uma fratura secundária.  

Caso seja identificada a doença, o tratamento inicial conta com  suplementação de cálcio. Entretanto, existem vários esquemas terapêuticos e  medicamentos aplicados às diversas características dos pacientes, tratamentos  direcionados aos tipos de osteoporose e para diferentes fases da vida , diz  Azevedo. 

Entre eles destacam-se a reposição hormonal para a menopausa,  uso de bisfosfonatos (alendronato, risendronato, ibandronato, zolendronato),  modulador seletivo de receptor de estrógeno, hormônio paratireoideano,  calcitonina, ranelato de estrôncio, assim como a prescrição atividade física com  orientação profissional para controlar, reduzir e estabilizar o quadro.