RELATÓRIO DA  MISSÃO OFICIAL DA COMISSÃO DE ESPECIALISTAS DO MINISTÉRIO DA EDUCAÇÃO (MEC) EM CUBA.
Autor: Associação Médica Nacional-PE. | Publicado: 2013-02-26T22:05:00-08:00

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RELATÓRIO
  DA 

MISSÃO
  OFICIAL DA COMISSÃO DE ESPECIALISTAS

DO
  MINISTÉRIO DA EDUCAÇÃO (MEC) EM CUBA

de
  24 DE JANEIRO a 05 DE FEVEREIRO DE 2004

 











 

  
  
Objetivo



Análise do ensino em nível de graduação
  e pós-graduação (strictu senso) na área da Medicina e a formação de
  recursos humanos no Sistema Nacional de Saúde para fornecer subsídios à
  Comissão Interministerial no estudo das condições para o reconhecimento
  recíproco de diplomas de graduação e pós-graduação strictu senso na
  área da saúde entre Brasil e Cuba, nos termos da Portaria/MEC nº 3304/03, do
  Decreto s/nº de 23/10/03 e do Protocolo de Intenções celebrado com o governo
  cubano em 26/10/03.

 












Missão
da Comissão

Analisar o ensino médico em nível de graduação, o sistema de
pós-graduação na área da Medicina e a formação de recursos humanos no Sistema
de Saúde para fornecer subsídios à Comissão Interministerial no estudo das
condições para o reconhecimento recíproco de diplomas de graduação e
pós-graduação strictu senso na área da saúde entre Brasil e Cuba, nos
termos da Portaria/MEC nº 3304/03, do Decreto de 23/10/03 e do Protocolo de
Intenções celebrado com o governo cubano em 26/10/03.

Composição

A missão de especialista constituída pela Portaria/MEC nº 3304 foi
composta pelos seguintes membros:

Samuel Goihman (MEC-SESu) – Chefe da Missão

Lúcio
Flávio de Sousa Moreira
(MEC-SESu)

Isaac
Roitman (Capes/MEC)

Acompanharam a missão na qualidade de observadores os seguintes membros:

Pedro Miguel dos Santos -
Ministério da Saúde

Ivanildo Franzozi - Gabinete Civil da Presidência da República

Edson Andrade Oliveira - Conselho Federal de Medicina (presidente)

Rubens dos Santos - Conselho Federal de Medicina (1º secretário)

Genário Alves - Conselho Federal de Medicina (tesoureiro)

Emanuel Fortes Silveira Conselho Regional de Medicina de Alagoas (presidente)



Programa cumprido

A visita da comissão foi realizada no período de 24 de janeiro a 05 de
fevereiro de 2004.

A missão brasileira foi recebida no aeroporto José Martí de Havana, na
noite do dia 24 de janeiro, pelo corpo diplomático da Embaixada brasileira de
Cuba, incluindo o embaixador Tilden Santiago e o primeiro secretário Pedro
Etchebarne. Estiveram também presentes membros do Ministério de Saúde Pública
(MINSAP) da República de Cuba, que acompanharam a delegação brasileira durante
toda a visita: Juan M. Diego Cobelo (assessor da vice-reitoria de desenvolvimento
do Instituto Superior de Ciências Médicas de Havana) e Elda Martins Arocha
(diretora de relações internacionais do MINSAP) e posteriormente foi
acrescentada à comissão a Dra. María Luisa Quintana Galende (Relações
Internacionais da Área de Docência).

No dia 25 de janeiro foi realizada a primeira reunião da comissão de
especialistas: Samuel Goihman, Lúcio Flávio de Sousa Moreira e Isaac Roitman,
acompanhados pelos observadores Ivanildo Franzozi e Pedro Miguel dos Santos na
residência do Embaixador Tilden Santiago. Além do embaixador estiveram
presentes: Pedro Etcherbane (1º secretário), Miguel Torres (conselheiro), José
Leite Fonseca (oficial de Chancelaria) e Fernando Camelo (do serviço de
imprensa da embaixada). Nessa reunião foram discutidos os principais pontos
relacionados aos objetivos da missão.

No dia 26 de janeiro a delegação visitou o Instituto Superior de Ciências
Médicas de Havana, Victória de Giron (ISCM-H). A delegação – comissão de
especialistas e observadores do Ministério da Saúde (MS), do Gabinete da
Presidência da República (GPR) e do Conselho Federal de Medicina (CFM), foi
recebida pelo Vice-Ministro da Docência do Ministério de Saúde Pública
Francisco A. Durán Garcia e pelo Reitor do Instituto Superior de Ciências
Médicas: Jorge Gonzáles Pérez. Estiveram presentes também nessa visita Dr. Juan
Manuel Diego Cobelo (Membro Permanente - ISCM-H Presidente da Comissão de
Homologação), Dra. María Luisa Quintana Galende (Membro Permanente – Relações
Internacionais da Área de Docência), Lic. Elda Martínez (Membro Permanente -
Relações Internacionais do MINSAP), Lic. Nicolás Fernández Montoto (Diretor
Jurídico do MINSAP), Lic. Valdés Hassan (Diretor Jurídico do Ministério da
Educação Superior – MÊS), Dra. Marta Ortiz (Vice-reitora do ISCM-H) e Dr.
Eduardo Bascó (Relações Internacionais do ISCM-H) Foi feita uma apresentação do
Sistema Nacional de Saúde e do Sistema Nacional de Educação Médica de Cuba que
foi complementada por um debate. Foi realizada uma visita às instalações do
Instituto: salão nobre, auditórios, salas de aula, laboratórios de ensino e
biblioteca. A delegação reuniu-se com cerca de vinte estudantes brasileiros que
atualmente estão cursando disciplinas básicas no Instituto. Foi oferecido um almoço
à delegação.

Na tarde do dia 26 de janeiro a delegação deslocou-se para um dos centros
do chamado pólo científico, o Instituto de Imuno-Ensaio. O vice-diretor do
Instituto Dr. Jorge Robaina fez uma apresentação enfocada no histórico do
Instituto e das inovações produzidas principalmente no diagnóstico imunológico
através da técnica de Elisa. Seguiu-se uma visita aos laboratórios e instalações
do Instituto.

No dia 27 de janeiro a delegação visitou a Escola Latino-Americana de Ciências
Médicas (ELAM). A delegação foi recebida pelo reitor da ELAM, Juan Carrizo
Esteves que fez uma detalhada exposição sobre o projeto ELAM, que recebe
estudantes de medicina de países da América Latina, inclusive 140 brasileiros
que estudam na instituição. Participaram da reunião Dra. Midalys Castilla
(Vice-reitora da ELAM), Dra. Heidi Soca (Diretora da Área Básica da ELAM) e Dr.
José Fernández Sacasas (Vice-reitor do ISCM-H). Seguiu-se uma apresentação do
Plano de Estudos dos dois primeiros anos básicos feita por José Fernándes
Sacaza, Vice-Reitor de Desenvolvimento do Instituto Superior de Ciências
Médicas de Havana (ISCM). Após um amplo debate foi feita uma visita às
instalações: salas de aula, laboratórios, biblioteca, pontos de encontros
(serviços de internet). Foi oferecido um almoço à delegação. Na parte da tarde
a delegação reuniu-se com cerca de 100 estudantes brasileiros que estudam na
ELAM.

À noite, a comissão de especialistas reuniu-se no gabinete do
Vice-Ministro da Docência do Ministério de Saúde Pública. Além do Vice-Ministro
Francisco A. Durán estiveram presentes: José Fernándes Sacasa, Vice-Reitor de
Desenvolvimento ISCM de Havana, Juan M. Diego Cobelo, assessor da vice-reitoria
de desenvolvimento do ISMC de Havana, Nicolás Fernández Montoro, diretor
jurídico, Elda Martines Arocha, da diretoria de relações internacionais do
MINSAP, Marta Ortiz, secretária executiva, que compõem as comissões de alto
nível e a de especialistas cubanas. Na reunião foram trocadas informações sobre
os sistemas de ensino da medicina em nível de graduação e pós-graduação em Cuba
e no Brasil.

No dia 28 de janeiro a delegação visitou uma área de saúde de nível de
atenção primária da cidade de Havana (Policlínica 19 de Abril), para conhecer o
modelo assistencial-docente-pesquisa em nível da assistência primária à saúde.
A delegação foi recebida pelo Dr. Juan Ortega (Decano da Faculdade de Ciências
Médicas “Manuel Fajardo”), pela Dra. Midiala Monagas (Diretora da Policlínica
19 de abril), pelo Dr. Eduardo Morandeira (subdiretor Docente), pelo Dr.Narey
Ramos (chefe do Departamento de Saúde Pública), pela Dra. Maite Sánchez (chefe
do Departamento de Medicina Familiar) e pelo Lic. Eduardo Posson (responsável
pelas relações internacionais da Policlínica). Foi feita uma apresentação
detalhada das atividades em nível de assistência primária pela diretora Dra.
Midiala Monagas. Foram visitados vários setores e foi feita uma apresentação
pelo diretor do Centro de Investigação de Arterioesclerose, Dr.Fernando Brito
sobre as atividades de pesquisa do setor e as atividades em nível de pós-graduação.
Parte da delegação deslocou-se a um Consultório, unidade básica do sistema
assistencial de saúde em Cuba, onde conversaram com o médico da unidade e dois
estudantes de graduação.




Na tarde do dia 28 de janeiro foi feita a visita ao Instituto de Medicina
Tropical Pedro Kouri. A delegação foi recebida pelo diretor Gustavo Kouri e por
Nereyda Canterlar, vice-diretora docente. Foi feita uma apresentação das
atividades do Instituto na docência em cursos de graduação e pós-graduação.
Também foram apresentadas outras atividades, entre elas, o Laboratório Nacional
de Microbiologia e Parasitologia, responsável pelo controle hospitalar de Cuba.

No dia 29 de janeiro foi feita a visita ao Hospital Hermanos Ameijeiras,
hospital de referência no atendimento terciário de saúde e a delegação assistiu
uma apresentação sobre as atividades da instituição pelo Vice-Diretor Docente
Dr. Jesús Pérez. Estiveram presentes na reunião o Dr. Emilio Buchaca (Subdiretor
Clinico), a Dra. Elsa Cabrera (Departamento de Pós-graduação) e o Dr. Miguel
Valdés Mier (Chefe do Serviço de Psiquiatria). Este último fez uma apresentação
sobre as diretrizes do tratamento psiquiátrico em Cuba. Após um debate a
delegação visitou as principais instalações do hospital.

Na tarde do dia 29 de janeiro a delegação visitou a Escola Nacional de
Saúde Pública (ENSAP) onde foi oferecido um almoço. A comitiva foi recebida
pelo vice-diretor da ENSAP, Dr. Ramón Salas Perea que fez uma apresentação
focalizada nas atividades docentes em nível de graduação e pós-graduação.
Esteve presente também o Dr. Carlos Carrasco, secretário acadêmico da ENSAP.
Após um debate foi feita uma visita às principais instalações. 

No dia 30 de janeiro visitou à Faculdade de Medicina e ao Hospital
Clínico Cirúrgico Docente “Salvador Allende” da Cidade de Havana que faz parte
do ISCM de Havana. Foi feita uma apresentação relativa ao atendimento
hospitalar e a inserção do hospital em atividades docentes em nível de
graduação pelo Dr. Jorge Jiménez Armada (Decano da Faculdade “Salvador Allende”).
Estiveram presentes também a Dra. Diana Castillo (Vice-decana da Faculdade) e o
dr Arturo de la Rocha (sub-diretor docente do hospital). Após o debate que
contou com a presença de cerca de 10 estudantes brasileiros, a delegação
visitou as instalações e presenciou os atendimentos médicos acompanhados por
estudantes.

Na parte final da manhã a delegação deslocou-se para a Embaixada do
Brasil em Havana para uma reunião de avaliação parcial da visita com o Embaixador
Tildem Santiago e o Primeiro Secretário Pedro Etchebarne.

No dia primeiro de fevereiro o Ministério de Saúde Pública ofereceu um
almoço para delegação brasileira. Por parte do MINSAP estiveram presentes: Dra.
María Luisa Quintana Galende, Lic. Elda Martinez Arocha e Dr. Juan M. Diego Cobelo.
Nesse dia a delegação deslocou-se por via rodoviária para a cidade de Vila
Clara, da província de Santa Clara. Na chegada a Vila Clara, a delegação foi
recebida pelo Dr. Roberto González, Reitor do Instituto de Ciências Médicas de
Villa Clara ”Dr. Serafin Ruiz de Zarate Ruiz”.

No dia dois de fevereiro foi feita uma apresentação sobre o Instituto
Superior de Ciências Médicas da Santa Clara pelo reitor Roberto González com a
presença dos dirigentes Dr. José Luis Miranda (Diretor Provincial de Saúde),
Dra. Aracelys García (Decana de Medicina del Instituto), Dra. Luisa M Gómez
(Vice-reitora de pós-graduação), Dra. Otmara Geraldo (Vice-reitora de Investigação).

Foi realizada uma visita ao Hospital Clínico Cirúrgico Arnaldo Millian
Castro sendo a delegação recebida pelo Dr. Isidoro Padilla (Diretor do Hospital)
e ao Hospital Pediátrico Dr. José Luiz Y Miranda quando fomos recebidos pela
Dra. María Antonia Izquierdo (Directora del Hospital Pediátrico Dr. José Luiz Y
Miranda) e pelo Dr. Tomas Pérez (Vice-diretor docente do Hospital Pediátrico
Dr. José Luiz Y Miranda) e uma apresentação sobre as atividades docentes e de
serviço do hospital. 

Na tarde do dia dois de fevereiro houve uma reunião com estudantes brasileiros
do Instituto Superior de Ciências Médicas de Santa Clara. Em seguida visita a
um Consultório de Médico de Família, com a médica responsável pelo consultório
e dois estudantes cubanos. Logo após a delegação visitou o Cardiocentro Ernesto
Che Guevara, sendo recebida pelo diretor Dr. Miguel Dueñas, que fez uma
exposição sobre o funcionamento do Centro e realizada uma visita às suas
instalações.

No dia dois de fevereiro o membro da comissão de especialistas, Isaac
Roitman, que permaneceu em Havana, foi recebido no Ministério de Educação
Superior pela Vice-Ministra Aurora Fernández Gonzáles, responsável pelo Ensino
de Pós-Graduação em Cuba, e por Julio Castro Lamas, diretor da Educação
Pós-Graduada. Foram discutidos os principais fundamentos do sistema de
pós-graduação cubano e brasileiro.

No dia três de fevereiro pela manhã a delegação se deslocou por via
rodoviária para a cidade de Cienfuegos, província de Cienfuegos, onde foi recebida
pela direção da Faculdade de Ciências Médicas Dr. Raul Dorticos Torrado. O
diretor da faculdade Dr. José Emilio Caballero fez uma apresentação das
principais atividades da Faculdade e a delegação teve contato com professores e
chefes de departamentos docentes. A delegação se dirigiu ao Hospital Clínico
Cirúrgico Docente Dr. Gustavo Aldereguia Lima, onde foi recebida pelo Dr. Pedro
Orduñez García (Diretor do Hospital). Foi visitado aos serviços de medicina
clínica, tocoginecologia e urgência que recebe os estudantes de medicina. Foi
realizada, também, reunião com os estudantes brasileiros da Faculdade de
Ciências Médicas Dr. Raul Dorticos Torrado da cidade de Cienfuegos.

No final da tarde do dia três de fevereiro a delegação se deslocou por
via rodoviária para a cidade de Havana.

No dia quatro de fevereiro a delegação brasileira se reuniu com médicos
cubanos preparados para trabalhar no Brasil. Foi feita uma apresentação inicial
pelo Dr. Guilherme Pérez da Unidade de Cooperação Técnica da Secretaria de
Relações Internacionais do Ministério de Relações Exteriores do Governo de
Cuba. O Dr. Guilherme informou que Cuba desenvolve colaboração com 66 países e
que no ano de 2003, 260 médicos cubanos estiveram no Brasil nos estados de
Tocantins, Roraima, Amapá, Pará, Ceará, Minas Gerais, Pernambuco e áreas
indígenas. Em seguida a delegação conversou com médicos cubanos que desejam
trabalhar no Brasil.

No mesmo dia foi realizada uma visita ao Centro de Engenharia Genética e
Biotecnologia onde são realizadas pesquisas e desenvolvida atividades de
pós-graduação. 

Na tarde do dia quatro de fevereiro foi realizada uma reunião com
estudantes brasileiros no Hospital Clínico Cirúrgico Docente Salvador Allende
e, em seguida, uma reunião final na Escola Nacional de Saúde Pública da cidade
de Havana presidida pelo vice-ministro do Ministério de Saúde Pública, dr.
Francisco Duran Garcia com a participação de toda a delegação brasileira e cubana.


Na manhã do dia cinco de fevereiro a delegação brasileira partiu da
cidade de Havana sendo levada ao Aeroporto José Martí de Havana pela Comissão
do MINSAP (Dr.Juan M. Diego Cobelo, Dra. María Luisa Quintana Galende e Lic.
Elda Martins) e pelo primeiro secretário da Embaixada Brasileira Pedro
Etcherbarne que acompanhou a delegação em todas as etapas da missão.




O ENSINO DE GRADUAÇÃO DE MEDICINA EM CUBA



O ensino universitário de medicina em Cuba teve início no ano de 1726. Em
Cuba cabe ao Ministério da Saúde estabelecer e coordenar toda a metodologia dos
cursos de graduação e pós graduação da área da saúde, particularmente de
medicina, e gerir o plano de carreira docente, com supervisão do Ministério de
Educação Superior. Atualmente, para o ensino da medicina, existem 22 escolas de
medicina, uma Escola Latino-Americana de Ciências Médicas (ELAM) e uma Escola
de Saúde Pública. Todo o ensino médico, a exceção dos laboratórios de ensino
básico, é ministrado no Sistema Nacional de Saúde composto por 267 hospitais,
444 Unidades Básicas de Saúde e 14.671 Consultórios de Família, além de treze
Instituições de Investigação Científica. Cuba dispõe atualmente de 68.839
médicos sendo, destes, 30.726 médicos de família. Existem 16.730 estudantes de
medicina em Cuba, dos quais 9.015 estudantes estrangeiros provenientes de 27 países.
No período de 1976 a 2003 graduaram-se em Medicina, 111 estudantes brasileiros.
Atualmente estão matriculados 515 estudantes brasileiros distribuídos na Escola
Latino-Americana de Ciências Médicas (ELAM) e em outras escolas de medicina nas
diversas províncias do país.

Os estudantes da ELAM têm bolsa do governo cubano e sua seleção dos é
feita após a indicação por parte de diferentes países interessados, de acordo
com o número de vagas determinadas pelo governo cubano. Os estudantes devem ter
menos de 25 anos de idade e o ensino médio completo. Devem pertencer, de
preferência às comunidades mais humildes e necessitadas da população.

Os estudantes estrangeiros da ELAM, incluindo todos os brasileiros,
iniciam o curso de medicina na sede da escola, inaugurada em setembro de 1999.
A ELAM está situada na cidade de Havana e tem capacidade para receber 3.600
estudantes, ocupando uma área total de 1.202.206 de metros quadrados, onde
estão localizados 28 edifícios destinados a diferentes funções, tais como a
Reitoria, a subdireção Premédica, a subdireção de Ciências Médicas, as
residências estudantis e outras unidades de apoio. 

A formação premédica é feita com o objetivo de preparar adequadamente os
estudantes estrangeiros para as Ciências Básicas, nivelando-os à formação de
nível médio cubana. As disciplinas ministradas na fase premédica são:
Introdução às Ciências da Saúde, História da América, Matemática, Espanhol, Física,
Química, Biologia e Informação Científica. 

A concepção e o desenho do programa básico de estudos, assim como a sua
execução, ajusta-se ao próprio programa docente das faculdades cubanas de
medicina, executado e corrigido ao longo do tempo com o objetivo de formar
profissionais médicos de alta qualificação e sensibilidade humana, constando no
regulamento pelo qual se regem as diferentes atividades da escola. 

Já durante os primeiros semestres do curso de medicina, no ciclo básico
de estudo, os estudantes começam a freqüentar as instituições e dependências do
Sistema Nacional de Saúde tais como as Unidades Básicas de Saúde e os
Consultórios Médicos da Família, os quais constituem na prática as primeiras
experiências de trabalho com a comunidade. Os primeiros três semestres de
estudo dos estudantes, como parte de sua formação profissional básica, prévia a
área clínica, transcorrem diretamente inseridos no ciclo básico biomédico social
das Ciências Básicas, sendo administrado na Escola Latino-Americana de Ciências
Médicas (ELAM). A partir do terceiro ano os alunos são distribuídos nas
diferentes escolas de medicina espalhadas nas diversas províncias de Cuba.

O projeto político-pedagógico de Medicina tem a duração de seis anos
acadêmicos organizados em doze semestres. Nos três primeiros semestres são
ministradas as disciplinas de Ciências Biomédicas e de formação geral; o quarto
semestre, de ciências afins à clínica e, do quinto ao décimo semestre, de
ciências clínicas e cirúrgicas. Os décimo primeiro e décimo segundo semestres
se desenvolvem como uma unidade que incluem cinco rotações gerais: Medicina
Interna, Cirurgia, Tocoginecologia, Pediatria e Medicina Geral Integral,
organizado por um sistema especial denominado internato, dirigido a educação no
trabalho em forma de prática pré-profissional.

A atividade clínica e cirúrgica dentro do currículo caracteriza-se pela
educação no trabalho, princípio fundamental que garante a formação de
habilidades relacionadas com o perfil profissional. Outro princípio fundamental
é a interdisciplinaridade das disciplinas do plano de estudo, expressas pelo
desenvolvimento de sistemas para uma perfeita coordenação em uma unidade dos
aspectos morfológicos e fisiológicos, do qual contribuem para criar e
consolidar um pensamento científico nos educandos.






Bases para a elaboração do plano de
estudos Cubano do Curso de Graduação em Medicina.

(Diretrizes Curriculares).



As diretrizes curriculares do curso de medicina em Cuba têm como objetivo
formar um Médico Geral Básico e como tal o graduado deverá estar apto a atuar
como um médico de família. As funções do médico general básico são
identificadas pela capacitação nas seguintes áreas: atenção médica integral,
educação, investigação e administração. 

O médico geral básico deve ser capaz, em síntese, de prestar atenção médica
integral a crianças, adolescentes, adultos, mulheres gestantes e anciões, tanto
no aspecto individual como nas famílias, instituições escolares, fábricas,
cooperativas e instituições de atenção a grupos especiais da sociedade,
mediante as ações de promoção da saúde do indivíduo, da família e da
comunidade. Deve ser capaz também de detectar e informar questões negativas
relacionadas ao meio ambiente, assim como executar ações inerentes às profilaxias
higiênico-epidemiológicas contidas nos objetivos dos programas de trabalho da
atenção primária de saúde. Executar ações administrativas de acordo com a
organização de saúde pública; participar ativamente da informação necessária à
população e a educação para a saúde do indivíduo, da família e da comunidade. O
estudante deverá ser capacitado também a aplicar o método científico ao
diagnóstico e solução dos problemas de saúde do indivíduo, da família e da
comunidade. Além disso, deve ser capaz para realizar em tempo de guerra e em
situações de desastres naturais as ações de atenção médica aos enfermos.

O desenho curricular deve formar um profissional médico com:

a)&nbsp;&nbsp; Profissional de perfil
amplo;

b)&nbsp;&nbsp; Unidade entre instrução e
educação;

c)&nbsp;&nbsp; Unidade entre teoria e
prática;

d)&nbsp;&nbsp; Compromisso social, ético e
científico;

e)&nbsp;&nbsp; Integração
docência-assistência-pesquisa;

f)&nbsp;&nbsp;&nbsp; Formação nos cenários reais
do Sistema Nacional de Saúde;

g)&nbsp;&nbsp; Educação no trabalho;

h)&nbsp;&nbsp; Sistema de estágios;

i)&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Equilíbrio dos cenários
formativos Ênfase na Atenção Primária em Saúde;

j)&nbsp;&nbsp;&nbsp; Enfoque integral:
biopsicossocial e preventivo-curativo;

k)&nbsp;&nbsp; Métodos ativos de
ensino-aprendizagem;

l)&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Aquisição de habilidades e
competências;

m) Independência cognitiva e
auto-educação;

n)&nbsp;&nbsp; Educação dos educadores;

o)&nbsp;&nbsp; Viabilidade de aplicar em
nível nacional;

p)&nbsp;&nbsp; Aperfeiçoamento das formas de
ensino, em especial Educação no Trabalho;

q)&nbsp;&nbsp; Introdução de períodos de
tempo eletivos;

r)&nbsp;&nbsp;&nbsp; Atualização da literatura
docente aos requisitos do plano de estudos;

s)&nbsp;&nbsp; Incrementar o uso dos meios
técnicos de ensino;






Características do
Plano de Estudos Cubano para Graduação em Medicina

1)&nbsp;&nbsp; Visa à formação do Médico
Geral “Básico”;

2)&nbsp;&nbsp; É estabelecido por Comissão
Central do Ministério de Saúde Pública e idêntico em todo o país a partir dos
princípios da educação superior cubana, das características da saúde pública e
das exigências requeridas pelo sistema nacional de saúde;

3)&nbsp;&nbsp; É concebido de forma
integrada entre: Ciências Básicas, Ciências Básicas para a Clínica e Ciências
Clínico-Higiênicas-Epidemiológicas;

4)&nbsp;&nbsp; Estabelece as habilidades a
serem adquiridas: Senso-perceptivas, Diagnósticas e Terapêuticas - e,
conseqüentemente, os conteúdos básicos e clínicos para a aquisição destas
habilidades;

5)&nbsp;&nbsp; Estabelece a competência
profissional na atenção primária em saúde com as funções de:

i)&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; atenção médica integral

(a) &nbsp;ao indivíduo; à família; no trabalho; na
escola;

(b) &nbsp;na promoção e proteção da saúde individual,
familiar e comunitária;

(c) &nbsp;na prevenção, através de ações
higiênico-epidemiológicas e de atenção primária em nível da comunidade, do
trabalho e da família;

(d) ao paciente ambulatorial e
na hospitalização;

(e) &nbsp;na reabilitação física, psíquica e social;l

(f)&nbsp; &nbsp;detectando e informando as agressões ao meio
ambiente;

ii)&nbsp;&nbsp; &nbsp;pesquisa


(a) &nbsp;no diagnóstico e solução de problemas de
saúde;

(b) &nbsp;na pesquisa, avaliação e utilização da
informação técnico-científica;

(c) &nbsp;para o exercício profissional e na execução de
investigação científica;

iii)&nbsp; ensino, participando

(a) &nbsp;no ensino da graduação em saúde e na formação
do pessoal de saúde;

(b) &nbsp;na preparação profissional e na auto-educação;

(c) &nbsp;na informação à população e educação em saúde
para o indivíduo, família e comunidade;

iv)&nbsp; &nbsp;administração

(a) &nbsp;mobilizando recursos do sistema;

(b) &nbsp;garantindo a utilização ótima de recursos
humanos, materiais e financeiros;

(c) &nbsp;controlando e avaliando programas de saúde;




Características do
Plano de Estudos Cubano para Graduação em Medicina

Os conteúdos são distribuídos por Ciclo Semestral, de
acordo com:



 

  
  
Ciclo

  
  
Semestre

  
  
Conteúdos

 

  
  
Ciências Básicas

  
  
1o ao 3o

  
  
Disciplinas Biomédicas e Sociais

 

  
  
Básicas da Clínica

  
  
4o ao 5o

  
  
Disciplinas Patológicas

 

  
  


  
  


  
  
Disciplinas do Método Clínico

 

  
  
Clínico

  
  
6o ao 12o

  
  
Estágios Hospitalares e Comunitários

 





Além dos conteúdos específicos, são introduzidos
conteúdos de formação geral:



 

  
  
Idioma estrangeiro

  
  
10 semestres

 

  
  
Educação física

  
  
4 semestres

 

  
  
Medicina de desastres*

  
  
2 semestres

 



&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; * no caso de cubanos, medicina de guerra

As disciplinas específicas do curso encontram-se nos quadros
a seguir.

PRIMEIRO SEMESTRE

 

  
  
Disciplinas
  / 

Estágios

  
  
Horas

  
  
C

  
  
S

  
  
PL

  
  
TP

  
  
O

  
  
DP

  
  
V

  
  
TI

  
  
CD

  
  
ET

  
  
A

 

  
  
Introdução à Medicina Geral Integral (MGI)

  
  
150

  
  
13

  
  
10

  
  


  
  
30

  
  


  
  


  
  


  
  
10

  
  
2

  
  
79

  
  
6

 

  
  
Anatomia I

  
  
52

  
  
26

  
  
4

  
  


  
  
22

  
  


  
  


  
  


  
  


  
  


  
  


  
  


 

  
  
Histologia I

  
  
30

  
  
8

  
  
6

  
  


  
  
16

  
  


  
  


  
  


  
  


  
  


  
  


  
  


 

  
  
Embriologia I

  
  
30

  
  
16

  
  
6

  
  


  
  
8

  
  


  
  


  
  


  
  


  
  


  
  


  
  


 

  
  
BCM

  
  
80

  
  
56

  
  
12

  
  
10

  
  


  
  


  
  


  
  


  
  


  
  


  
  


  
  
2

 

  
  
Historia e Medicina I

  
  
52

  
  
34

  
  
12

  
  


  
  


  
  
4

  
  


  
  


  
  


  
  


  
  


  
  


 

  
  
Inglês I

  
  
52

  
  


  
  


  
  


  
  


  
  


  
  


  
  


  
  


  
  


  
  


  
  
Não

 

  
  
Educação Física I

  
  
52

  
  


  
  


  
  


  
  
52

  
  


  
  


  
  


  
  


  
  


  
  


  
  
Não

 


C- Conferência; S-
Seminário; PL- Prática de laboratório;
TP- Aula teórico-pratica;O- Oficina; DP- Demonstração prática; V-
Vídeo; TI- Trabalho independente; CD- Consulta docente; ET- Educação no trabalho; A- Avaliação.

SEGUNDO SEMESTRE

 

  
  
Disciplinas
  / 

Estágios

  
  
Horas

  
  
C

  
  
S

  
  
PL

  
  
TP

  
  
O

  
  
DP

  
  
V

  
  
TI

  
  
CD

  
  
ET

  
  
A

 

  
  
Anatomia II

  
  
60

  
  
30

  
  
6

  
  


  
  
24

  
  


  
  


  
  


  
  


  
  


  
  


  
  


 

  
  
Histologia
  II

  
  
30

  
  
6

  
  
8

  
  


  
  
16

  
  


  
  


  
  


  
  


  
  


  
  


  
  


 

  
  
Fisiologia
  I

  
  
108

  
  
68

  
  
24

  
  
8

  
  
2

  
  


  
  


  
  


  
  


  
  
2

  
  


  
  
4

 

  
  
MIR

  
  
74

  
  
46

  
  
16

  
  
4

  
  
4

  
  


  
  


  
  


  
  


  
  


  
  


  
  
4

 

  
  
Historia e
  Medicina II

  
  
50

  
  
38

  
  
10

  
  


  
  


  
  


  
  


  
  


  
  


  
  


  
  


  
  
2

 

  
  
Informática
  Médica I

  
  
60

  
  
8

  
  
4

  
  
19

  
  
26

  
  


  
  


  
  


  
  


  
  


  
  


  
  
3

 

  
  
Inglês II

  
  
72

  
  


  
  


  
  


  
  


  
  


  
  


  
  


  
  


  
  


  
  


  
  
Não

 

  
  
Educação
  Física II

  
  
72

  
  
2

  
  


  
  


  
  
70

  
  


  
  


  
  


  
  


  
  


  
  


  
  
Não

 


C- Conferência; S-
Seminário; PL- Prática de
laboratório; TP- Aula
teórico-pratica;O- Oficina; DP- Demonstração prática; V- Vídeo; TI- Trabalho independente; CD-
Consulta docente; ET- Educação no
trabalho; A- Avaliação.



TERCEIRO SEMESTRE

 

  
  
Disciplinas
  / 

Estágios

  
  
Horas

  
  
C

  
  
S

  
  
PL

  
  
TP

  
  
O

  
  
DP

  
  
V

  
  
TI

  
  
CD

  
  
ET

  
  
A

 

  
  
Anatomia
  III

  
  
64

  
  
32

  
  
4

  
  


  
  
28

  
  


  
  


  
  


  
  


  
  


  
  


  
  


 

  
  
Histologia
  III

  
  
46

  
  
10

  
  
14

  
  


  
  


  
  
22

  
  


  
  


  
  


  
  


  
  


  
  


 

  
  
Embriologia
  II

  
  
40

  
  
18

  
  
14

  
  


  
  
8

  
  


  
  


  
  


  
  


  
  


  
  


  
  


 

  
  
Fisiologia
  II

  
  
96

  
  
60

  
  
14

  
  
6

  
  
10

  
  


  
  


  
  


  
  


  
  


  
  


  
  
6

 

  
  
Inglês III

  
  
64

  
  


  
  


  
  


  
  


  
  


  
  


  
  


  
  


  
  


  
  


  
  
Não

 

  
  
Educação
  Física III

  
  
64

  
  
2

  
  


  
  


  
  
62

  
  


  
  


  
  


  
  


  
  


  
  


  
  
Não

 


C- Conferência; S-
Seminário; PL- Prática de
laboratório; TP- Aula
teórico-pratica;O- Oficina; DP- Demonstração prática; V- Vídeo; TI- Trabalho independente; CD-
Consulta docente; ET- Educação no
trabalho; A- Avaliação.






QUARTO SEMESTRE

 

  
  
Disciplinas
  / 

Estágios

  
  
Horas

  
  
C

  
  
S

  
  
PL

  
  
TP

  
  
O

  
  
DP

  
  
V

  
  
TI

  
  
CD

  
  
ET

  
  
A

 

  
  
Anatomia
  Patológica

  
  
96

  
  
56

  
  
12

  
  


  
  
22

  
  


  
  


  
  


  
  


  
  


  
  


  
  
6

 

  
  
Agentes
  Biológicos

  
  
108

  
  
60

  
  
12

  
  


  
  
28

  
  


  
  


  
  


  
  


  
  


  
  


  
  
8

 

  
  
Psicologia
  Médica I

  
  
48

  
  
18

  
  
12

  
  


  
  
18

  
  


  
  


  
  


  
  


  
  


  
  


  
  
Sim

 

  
  
Informática
  Médica II

  
  
60

  
  
23

  
  
2

  
  
18

  
  
15

  
  


  
  


  
  


  
  


  
  


  
  


  
  
2

 

  
  
Introdução
  à Clínica

  
  
72

  
  


  
  


  
  


  
  
36

  
  
28

  
  


  
  


  
  


  
  


  
  


  
  
8

 

  
  
Inglês IV

  
  
64

  
  


  
  


  
  


  
  


  
  


  
  


  
  


  
  


  
  


  
  


  
  
Não

 

  
  
Educação
  Física IV

  
  
64

  
  


  
  


  
  


  
  
64

  
  


  
  


  
  


  
  


  
  


  
  


  
  
Não

 


C- Conferência; S-
Seminário; PL- Prática de
laboratório; TP- Aula
teórico-pratica;O- Oficina; DP- Demonstração prática; V- Vídeo; TI- Trabalho independente; CD-
Consulta docente; ET- Educação no
trabalho; A- Avaliação.



QUINTO SEMESTRE

 

  
  
Disciplinas
  / 

Estágios

  
  
Horas

  
  
C

  
  
S

  
  
PL

  
  
TP

  
  
O

  
  
DP

  
  
V

  
  
TI

  
  
CD

  
  
ET

  
  
A

 

  
  
Propedêutica
  Clínica e Semiologia Médica

  
  
546

  
  
71

  
  
24

  
  


  
  
70

  
  


  
  


  
  


  
  


  
  


  
  
372

  
  
9

 

  
  
Psicologia
  Médica II

  
  
40

  
  
15

  
  
10

  
  


  
  
15

  
  


  
  


  
  


  
  


  
  


  
  


  
  
Sim

 

  
  
Farmacologia
  I

  
  
24

  
  
10

  
  
6

  
  


  
  
6

  
  


  
  


  
  


  
  


  
  


  
  


  
  
2

 

  
  
Inglês V

  
  
72

  
  


  
  


  
  


  
  


  
  


  
  


  
  


  
  


  
  


  
  


  
  
Não

 


C- Conferência; S-
Seminário; PL- Prática de
laboratório; TP- Aula
teórico-pratica;O- Oficina; DP- Demonstração prática; V- Vídeo; TI- Trabalho independente; CD-
Consulta docente; ET- Educação no
trabalho; A- Avaliação.

SEXTO SEMESTRE

 

  
  
Disciplinas
  / 

Estágios

  
  
Horas

  
  
C

  
  
S

  
  
PL

  
  
TP

  
  
O

  
  
DP

  
  
V

  
  
TI

  
  
CD

  
  
ET

  
  
A

 

  
  
Medicina
  Interna

  
  
674

  
  
36

  
  
38

  
  


  
  


  
  


  
  
22

  
  


  
  
114

  
  
19

  
  
445

  
  
Sim

 

  
  
Farmacologia
  II

  
  
49

  
  
39

  
  
10

  
  


  
  


  
  


  
  


  
  


  
  


  
  


  
  


  
  


 

  
  
Inglês VI

  
  
72

  
  


  
  


  
  


  
  


  
  


  
  


  
  


  
  


  
  


  
  


  
  
Sim

 


C- Conferência; S-
Seminário; PL- Prática de
laboratório; TP- Aula teórico-pratica;O- Oficina; DP- Demonstração prática; V-
Vídeo; TI- Trabalho independente; CD- Consulta docente; ET- Educação no trabalho; A- Avaliação.

SÉTIMO SEMESTRE

 

  
  
Disciplinas
  / 

Estágios

  
  
Horas

  
  
C

  
  
S

  
  
PL

  
  
TP

  
  
O

  
  
DP

  
  
V

  
  
TI

  
  
CD

  
  
ET

  
  
A

 

  
  
MGI I

  
  
240

  
  
11

  
  
12

  
  


  
  


  
  
4

  
  
4

  
  


  
  


  
  


  
  
209

  
  
Sim

 

  
  
Cirurgia
  General

  
  
400

  
  
10

  
  
10

  
  


  
  
4

  
  


  
  


  
  


  
  
40

  
  


  
  
279

  
  
2

 

  
  
Ginecologia/Obstetrícia

  
  
211

  
  
10

  
  
12

  
  


  
  


  
  
30

  
  


  
  


  
  


  
  


  
  
149

  
  
2

 

  
  
Inglês VII

  
  
60

  
  


  
  


  
  


  
  


  
  


  
  


  
  


  
  


  
  


  
  


  
  
Não

 

  
  
Medicina
  de Desastres I

  
  
80

  
  
17

  
  
2

  
  


  
  
19

  
  
15

  
  
18

  
  


  
  


  
  


  
  


  
  
9

 


C- Conferência; S-
Seminário; PL- Prática de
laboratório; TP- Aula teórico-pratica;O- Oficina; DP- Demonstração prática; V-
Vídeo; TI- Trabalho independente; CD- Consulta docente; ET- Educação no trabalho; A- Avaliação.



OITAVO SEMESTRE

 

  
  
Disciplinas
  / 

Estágios

  
  
H

  
  
C

  
  
S

  
  
PL

  
  
TP

  
  
O

  
  
DP

  
  
V

  
  
TI

  
  
CD

  
  
ET

  
  
A

 

  
  
Pediatria

  
  
392

  
  
21

  
  
32

  
  
28

  
  


  
  


  
  


  
  


  
  
145

  
  


  
  
166

  
  


 

  
  
Inglês
  VIII

  
  
452

  
  


  
  


  
  


  
  


  
  


  
  


  
  


  
  


  
  


  
  


  
  
Não

 


C- Conferência; S-
Seminário; PL- Prática de
laboratório; TP- Aula
teórico-pratica;O- Oficina; DP- Demonstração prática; V- Vídeo; TI- Trabalho independente; CD-
Consulta docente; ET- Educação no
trabalho; A- Avaliação.



NONO SEMESTRE

 

  
  
Disciplinas
  / 

Estágios

  
  
H

  
  
C

  
  
S

  
  
PL

  
  
TP

  
  
O

  
  
DP

  
  
V

  
  
TI

  
  
CD

  
  
ET

  
  
A

 

  
  
Saúde
  Pública

  
  
270

  
  
44

  
  
29

  
  


  
  
83

  
  


  
  
4

  
  


  
  
16

  
  
4

  
  
86

  
  
4

 

  
  
MGI II

  
  
228

  
  
12

  
  
16

  
  


  
  
15

  
  
2

  
  


  
  
4

  
  


  
  


  
  
179

  
  


 

  
  
Psiquiatría

  
  
190

  
  
18

  
  
8

  
  


  
  


  
  
10

  
  


  
  


  
  
36

  
  
6

  
  
114

  
  
8

 

  
  
Medicina
  de Desastre II

  
  
40

  
  
7

  
  
2

  
  


  
  
20

  
  
3

  
  
4

  
  


  
  


  
  


  
  


  
  
4

 

  
  
Inglês IX

  
  
64

  
  


  
  


  
  


  
  


  
  


  
  


  
  


  
  


  
  


  
  


  
  
Não

 


C- Conferência; S-
Seminário; PL- Prática de
laboratório; TP- Aula
teórico-pratica;O- Oficina; DP- Demonstração prática; V- Vídeo; TI- Trabalho independente; CD-
Consulta docente; ET- Educação no
trabalho; A- Avaliação.




NONO SEMESTRE

 

  
  
Disciplinas
  / 

Estágios

  
  
Horas

  
  
C

  
  
S

  
  
PL

  
  
TP

  
  
O

  
  
DP

  
  
V

  
  
TI

  
  
CD

  
  
ET

  
  
A

 

  
  
Ortopedia e 

Traumatologia

  
  
180

  
  
13

  
  
10

  
  


  
  


  
  


  
  


  
  


  
  
3

  
  
6

  
  
148

  
  


 

  
  
Urología

  
  
90

  
  
6

  
  
6

  
  


  
  


  
  


  
  


  
  


  
  


  
  


  
  
70

  
  
8

 

  
  
ORL

  
  
94

  
  
10

  
  
12

  
  


  
  


  
  


  
  


  
  


  
  


  
  


  
  
68

  
  
4

 

  
  
Oftalmología

  
  
90

  
  
6

  
  
8

  
  


  
  


  
  


  
  


  
  


  
  
2

  
  


  
  
70

  
  
3

 

  
  
Dermatología

  
  
84

  
  
14

  
  
4

  
  


  
  


  
  


  
  


  
  


  
  


  
  


  
  
64

  
  
2

 

  
  
Medicina Legal e

Ética Médica

  
  
34

  
  
18

  
  
12

  
  


  
  
2

  
  


  
  


  
  
2

  
  


  
  


  
  


  
  
2

 

  
  
Inglês X

  
  
64

  
  


  
  


  
  


  
  


  
  


  
  


  
  


  
  


  
  


  
  


  
  
Sim

 


C- Conferência; S-
Seminário; PL- Prática de
laboratório; TP- Aula
teórico-pratica;O- Oficina; DP- Demonstração prática; V- Vídeo; TI- Trabalho independente; CD-
Consulta docente; ET- Educação no
trabalho; A- Avaliação.



SEXTO ANO -
PRÁTICA PREPROFESSIONAL: INTERNATO ROTATÓRIO

 

  
  
Disciplinas
  / 

Estágios

  
  
ET

  
  
A

 

  
  
Medicina
  Interna

  
  
10 sem

  
  
Exame de 

Estado

- 4 sem

 

  
  
Pediatria

  
  
10 sem

 

  
  
Obstetrícia/Ginecologia

  
  
7 sem

 

  
  
Cirurgia

  
  
7 sem

 

  
  
Medicina
  Geral Integral (MGI)

  
  
7 sem

 


ET- Educação no trabalho.; A- Avaliação



Sumário

 

  
  
Ano

  
  
I

  
  
II

  
  
III

  
  
IV

  
  
V

  
  
VI

  
  
Total

 

  
  
Horas

  
  
1.024

  
  
894

  
  
1.477

  
  
1.591

  
  
1.428

  
  
2.680

  
  
9.094

 







Características do
Plano de Estudos Cubano para Graduação em Medicina

Atenção às particularidades de cada aluno.

&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; (1)&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Tempo eletivo

&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; (a)
Intensificar estudos;

&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; (b)
Realizar trabalhos investigativos;

&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; (c)
Recuperar estágios;

&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; (2)&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Atividades extra-curriculares

&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; (a)
Iniciação científica;

&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; (b)
Palestras de atualização;

&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; (c)
Alunos ajudantes;

&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; (d)
Exames de prêmio;

&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; (e)
Atividades esportivas e culturais;

Ciclo clínico

•&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Relação professor aluno de
um para oito a dez alunos;

•&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; O professor é tutor na
aquisição de habilidades dos alunos;

•&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Os plantões são realizados,
com a equipe de trabalho, em serviços clínicos e higiênico-epidemiológicos, em
pronto-socorros e em enfermarias;

•&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Prática pré-profissional em
internato rotativo em clínica médica, cirurgia, tocoginelogia, pediatria e
saúde coletiva, para desenvolvimento de capacidades através da educação no
ambiente de trabalho, adquirindo conhecimentos e habilidades na própria
atividade e criar e consolidar hábitos no trabalho profissional, visando à
resolução de problemas por si mesmos.

No Anexo I
está apresentada toda a fundamentação do Plano de Estudo de Medicina em Cuba e
no Anexo II, a Organização, Desenvolvimento e Controle do Processo Docente
Educativo da Atenção
Primária à Saúde.

O SISTEMA DE
PÓS-GRADUAÇÃO DE CUBA



A pós-graduação em Cuba foi inicialmente regulamentada pela Lei 1281, de
02 de dezembro de 1974 que estabeleceu o Sistema Nacional de Graus Científicos
(SNGC) e criou a Comissão Nacional de Graus Científicos (CNGC). A
regulamentação foi aperfeiçoada (lei 1281/1974; decreto lei 37/1980; decreto
7/1982) e consolidada através do Decreto Lei 133 de 08 de maio de 1992.

A CNGC tem como suas principais atribuições:

a)&nbsp;&nbsp; determinar e autorizar as
instituições, comissões examinadoras e demais órgãos envolvidos na outorga de
graus científicos;

b)&nbsp;&nbsp; outorgar os graus científicos e
expedir os títulos correspondentes;

c)&nbsp;&nbsp; Dirigir o processo de revalidação e
revalidar os títulos obtidos no exterior.

A política e a administração do SNGC (equivalente ao Sistema Nacional de
Pós-Graduação (SNPG) do Brasil) é feito pelo Ministério de Educação Superior
(MES). No caso particular da Medicina, esta atribuição é feita em pelo
Ministério de Saúde Pública (MINSAP). No entanto os cursos de pós-graduação na
área da Medicina obedecem às normas gerais do SNGC de Cuba. Existe uma
integração constante entre o MES e o MINSAP (Vice-Ministro da Docência). 

Em Cuba existem quatro titulações ao nível de pós-graduação:

ü&nbsp;
Diplomados

ü&nbsp;
Especialização
(de 1º Grau e 2º Grau)

ü&nbsp;
Mestrado

ü&nbsp;
Doutorado
(em uma determinada especialidade e Doutor em Ciências)

A formação é seqüencial e os cursos diferem no aprofundamento do
conteúdo, atividades e tempo de duração. Para a titulação de diplomado é exigida
uma carga horária de 300 h; na especialização é exigida uma carga de 1.325 h;
no mestrado os cursos são mais aprofundados e é requerida a defesa de uma tese,
sendo a carga horária é de 1.625 h. O doutorado exige um número mínimo de
cursos e a defesa de uma tese. A obtenção de um Doutorado em determinada
especialidade é um pré-requisito para a obtenção do título de Doutor em
Ciências.

A carreira acadêmica é composta pelas seguintes categorias: Instrutor;
Professor Assistente; Professor Auxiliar e Professor Titular. A progressão na
carreira é diretamente ao título obtido na pós-graduação. Para ser Professor
Titular é necessário o título de Doutor em Ciências.

Ao contrário do Brasil, onde o reconhecimento do curso é feito ao nível
do curso ou programa, em Cuba o reconhecimento é institucional.

Ao contrário do Brasil, onde o reconhecimento do diploma de pós-graduação
obtido no exterior é feito ao nível das universidades, em Cuba esse
procedimento é feito pela CNGC.

Na área de Ciências Biomédicas existem 36 especialidades para especialização
e mestrado dentro do sistema de pós-graduação cubano Para o doutorado em
especialidade na área biomédica a seguinte classificação é utilizada:
Biológicas; Farmacêuticas; Psicologia; Médicas; Veterinárias; Nutrição e Saúde.

Existem normas para: a) Validação de títulos obtidos no exterior; b)
Desenvolvimento de um doutorado cubano em uma instituição estrangeira e c)
Desenvolvimento de um doutorado conjunto entre instituições autorizadas e
universidades estrangeiras em Cuba (ver Anexo III).






Sistema de Formação
Médica em Cuba para o estudante cubano.



A formação médica para o estudante cubano segue uma lógica diferente a
partir do 6o ano de graduação. A partir da semana em que foi feita a
visita, momento exato em que foi implantado um novo programa de formação, as
diferenças começam no sexto ano, enquanto os estrangeiros estão em estágio
rotatório, os cubanos tem estagio em Medicina Geral Integral. O médico cubano é
obrigado a realizar um curso de residência médica denominada Medicina Geral
Integral com uma duração ainda de três anos, que será reduzida para dois anos
para as turmas do novo modelo de formação. Somente após esta residência o
médico cubano está formalmente autorizado a exercer na sua plenitude a sua
profissão. Ele pode se inserir no Sistema Nacional de Saúde ou pode optar por
realizar uma segunda residência que tanto pode ser para obter um título de
Especialista de 2o Nível em Medicina Geral Integral ou em uma
especialidade vertical. (ver quadro abaixo)





Médico Geral Básico
(Graduação – 6 anos)



Médico Geral
Integral (Residência – 2/3 anos)





Especialista de 1o
nível em Medicina Geral Integral ou Especialidades Verticais



Especialista
de 2o nível em Medicina Geral
Integral ou Especialidades Verticais




Obs.: Os
estrangeiros podem ser formados em nível de graduação (MGB) ou pós-graduação
(para os que se destacaram)






Diretrizes Curriculares para os Cursos de Graduação de Medicina no
Brasil.



As Diretrizes Curriculares Nacionais do Curso de Graduação em Medicina, a
serem observadas na organização curricular das Instituições do Sistema de
Educação Superior do País (RESOLUÇÃO CNE/CES Nº 4, DE 7 DE NOVEMBRO DE 2001),
definem os princípios, fundamentos, condições e procedimentos da formação de médicos,
estabelecidas pela Câmara de Educação Superior do Conselho Nacional de
Educação, para aplicação em âmbito nacional na organização, desenvolvimento e
avaliação dos projetos pedagógicos dos Cursos de Graduação em Medicina das
Instituições do Sistema de Ensino Superior.

O Curso de Graduação em Medicina tem como perfil do formando
egresso/profissional o médico, com formação generalista, humanista, crítica e
reflexiva, capacitado a atuar, pautado em princípios éticos, no processo de
saúde-doença em seus diferentes níveis de atenção, com ações de promoção,
prevenção, recuperação e reabilitação à saúde, na perspectiva da integralidade
da assistência, com senso de responsabilidade social e compromisso com a
cidadania, como promotor da saúde integral do ser humano (Anexo IV).

Importante destacar que as diretrizes curriculares para o curso de
medicina no Brasil explicitam claramente que “Com base nestas competências, a
formação do médico deverá contemplar o sistema de saúde vigente no país, a
atenção integral da saúde num sistema regionalizado e hierarquizado de referência
e contra-referência e o trabalho em equipe.”

Princípios

•&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Assegurar às instituições de
ensino superior ampla liberdade na composição da carga horária a ser cumprida
para a integralização dos currículos, assim como na especificação das unidades
de estudos a serem ministradas;

•&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Indicar os tópicos ou campos
de estudo e demais experiências de ensino-aprendizagem que comporão os
currículos, evitando ao máximo a fixação de conteúdos específicos com cargas
horárias pré-determinadas, as quais não poderão exceder 50% da carga horária
total dos cursos;

•&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Evitar o prolongamento
desnecessário da duração dos cursos de graduação;

•&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Incentivar uma sólida
formação geral, necessária para que o futuro graduado possa vir a superar os
desafios de renovadas condições de exercício profissional e de produção do
conhecimento, permitindo variados tipos de formação e habilitações
diferenciadas em um mesmo programa;

•&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Estimular práticas de estudo
independente, visando a uma progressiva autonomia profissional e intelectual do
aluno;

•&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Encorajar o aproveitamento
do conhecimento, habilidades e competências adquiridas fora do ambiente
escolar, inclusive as que se referiram à experiência profissional julgada
relevante para a área de formação considerada;

•&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Fortalecer a articulação da
teoria com a prática, valorizando a pesquisa individual e coletiva, assim como
os estágios e a participação em atividades de extensão, as quais poderão ser
incluídas como parte da carga horária;

•&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Incluir orientações para a
condução de avaliações periódicas que utilizem instrumentos variados e sirvam
para informar a docentes e a discentes acerca do desenvolvimento das atividades
didáticas.



Objetivos e Metas

•&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Conferir maior autonomia às
IES na definição dos currículos de seus cursos, a partir da explicitação das
competências e as habilidades que se deseja desenvolver, através da organização
de um modelo pedagógico capaz de adaptar-se à dinâmica das demandas da
sociedade, em que a graduação passa a constituir-se numa etapa de formação
inicial no processo contínuo de educação permanente;

•&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Propor uma carga horária
mínima em horas que permita a flexibilização do tempo de duração do curso de
acordo com a disponibilidade e esforço do aluno;

•&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Otimizar a estruturação
modular dos cursos com vistas a permitir um melhor aproveitamento dos conteúdos
ministrados, bem como, a ampliação da diversidade da organização de cursos,
integrando a oferta de cursos seqüenciais, previstos no inciso I do artigo 44
da LDB;

•&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Contemplar orientações para
as atividades de estágio e demais atividades que integrem o saber acadêmico à
prática profissional, incentivando o reconhecimento de habilidades e
competências adquiridas fora do ambiente escolar;

•&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Contribuir para a inovação e
a qualidade do projeto pedagógico do ensino de graduação, norteando os
instrumentos de avaliação.






COMPARAÇÃO DOS DOIS
SISTEMAS DE FORMAÇÃO MÉDICA E ANÁLISE DO CURRÍCULO.



Do ponto de vista metodológico é importante ressaltar que o ensino médico
em Cuba é uniforme em todas as escolas, enquanto no Brasil existe uma grande
liberdade das Instituições de Ensino Superior (IES) na composição dos
currículos, tendo como base as diretrizes curriculares brasileiras únicas para
o curso médico. Esta homogeneidade em Cuba permite fazer a comparação do modelo
cubano com nossas diretrizes curriculares, fato que dificilmente ocorrerá com
outros países. Assim, o modelo cubano foi avaliado a partir de visitas a
instituições em Havana e no interior – Santa Clara e Cienfuegos, observando em
cada uma os vários cenários de ensino – sala de aula, laboratórios,
ambulatórios (consultórios comunitários e de especialidades), serviços de
emergência, maternidades e hospitais. Tivemos a oportunidade de observar o
ensino à beira do leito e ambulatorial e realizando procedimentos clínicos e
cirúrgicos.

Alunos Brasileiros na
ELAM

 

  
  
Localidade

  
  
Projeto

  
  
Semeste letivo

  
  
Total

 

  
  
1

  
  
2

  
  
3

  
  
4

  
  
5

  
  
6

 

  
  
Sede (ELAM)

  
  
ELAM

  
  
72

  
  
64

  
  


  
  


  
  


  
  


  
  
136

 

  
  
Havana

  
  
ELAM

  
  


  
  


  
  
31

  
  
20

  
  
2

  
  


  
  
53

 

  
  
Bolsistas

  
  
1

  
  


  
  
1

  
  
1

  
  
1

  
  
2

  
  
6

 

  
  
Villa Clara

  
  
ELAM

  
  


  
  


  
  


  
  
1

  
  
1

  
  


  
  
2

 

  
  
Bolsistas

  
  


  
  
4

  
  
7

  
  
3

  
  
4

  
  


  
  
18

 

  
  
Camagüey

  
  
ELAM

  
  


  
  


  
  
13

  
  
33

  
  
42

  
  


  
  
88

 

  
  
Bolsistas

  
  


  
  
5

  
  
2

  
  
4

  
  
4

  
  
9

  
  
24

 

  
  
Holguin

  
  
ELAM

  
  


  
  


  
  
1

  
  


  
  


  
  


  
  
1

 

  
  
Bolsistas

  
  


  
  


  
  


  
  


  
  
1

  
  


  
  
1

 

  
  
Granma

  
  
ELAM

  
  


  
  


  
  
1

  
  
1

  
  


  
  


  
  
2

 

  
  
Bolsistas

  
  


  
  
1

  
  
8

  
  


  
  
2

  
  
1

  
  
12

 

  
  
Pinar Del Rio

  
  
Bolsistas

  
  
1

  
  
4

  
  
6

  
  
4

  
  
8

  
  
5

  
  
28

 

  
  
Matanzas

  
  
Bolsistas

  
  


  
  
2

  
  
7

  
  
3

  
  
5

  
  


  
  
17

 

  
  
Cienfuegos

  
  
Bolsistas

  
  
1

  
  
5

  
  
8

  
  
3

  
  
11

  
  
8

  
  
36

 

  
  
Sanctus Spiritus

  
  
Bolsistas

  
  


  
  
3

  
  
2

  
  
2

  
  
3

  
  
3

  
  
13

 

  
  
Ciego de Avila

  
  
Bolsistas

  
  
3

  
  
3

  
  
6

  
  
3

  
  
4

  
  
3

  
  
22

 

  
  
Las Tunas

  
  
Bolsistas

  
  


  
  
6

  
  
6

  
  
4

  
  
7

  
  
2

  
  
25

 

  
  
Santiago de Cuba

  
  
Bolsistas

  
  


  
  
2

  
  


  
  
4

  
  
4

  
  
6

  
  
16

 

  
  
Guantanamo

  
  
Bolsistas

  
  


  
  


  
  
2

  
  
1

  
  
4

  
  
8

  
  
15

 

  
  
Total

  
  
ELAM

  
  
72

  
  
64

  
  
46

  
  
55

  
  
45

  
  


  
  
282

 

  
  
Bolsistas

  
  
6

  
  
35

  
  
55

  
  
32

  
  
58

  
  
47

  
  
233

 




Até 2003, foram formados em Cuba 111 médicos brasileiros, dos quais
apenas 24,3% antes de 2002. Existem atualmente em Cuba, cursando o curso
médico, 515 alunos brasileiros. Estes alunos são de duas categorias: Bolsistas
– 233 (45,2%) e na ELAM (54,8%). 

A comparação dos currículo levou em consideração que os diplomas cubanos
no Brasil são de brasileiros ou estrangeiros, estes podem estar buscando um
registro temporário – caso dos convênios com municípios ou estados brasileiros
com Cuba – ou um registro permanente – caso de cubanos que querem ou têm a
nacionalidade brasileira, conseguida, principalmente, através de casamento com
brasileiras.



As diretrizes curriculares brasileiras enfatizam a formação do Médico
Generalista, mas não se encontram implementadas na maioria de nossas escolas,
tarefa, aliás, que é prioridade de grupo de trabalho conjunto Ministério da
Educação – Ministério da Saúde. Estas diretrizes encontram-se em sua maioria
contempladas no modelo de formação cubano, que encontrou algumas soluções para
o ensino em unidades do sistema de saúde que deveriam ser objeto de análise da
sua adequação para implementar nosso modelo. Em Cuba, a formação do Médico de
Família é acoplada a um sistema de capacitação docente, transformando-os em
tutores do sistema de ensino. Unidades que tenham adequação para o ensino são
certificadas para tal e recebem tutores formados e alunos em suas dependências.

Os conteúdos apresentados são desenvolvidos nas quatro áreas básicas –
Clínica Médica, Cirurgia, Pediatria e Gineco-Obstetrícia, conforme o
preconizado em nossas diretrizes curriculares. Estes conteúdos são desenvolvidos
de forma eminentemente prática, junto à comunidade nas unidades certificadas. É
praxe, inclusive recomendada pelos conselhos de ordem, que a compatibilidade
curricular seja considerada adequada quando acima de 75-80% do currículo é
semelhante. As nossas diretrizes curriculares são mais avançadas no que tange à
autonomia universitária e na liberdade de composição do currículo pelos
estudantes, através de disciplinas optativas. Outra característica melhor de
nossas diretrizes é o privilegiamento das disciplinas fisiológicas em relação
às morfológicas. Devido ao grande privilegiamento das atividades de saúde
comunitária, o internato, uma vez que é hospitalar, tem apenas dois semestres
em comparação ao nosso, com três semestres, nos quais dever-se-ia incluir saúde
comunitária.

Desta forma, do ponto de vista de formação clínica voltada para um médico
generalista os currículos de graduação são perfeitamente compatíveis.
Ressaltamos que, devido ao bloqueio econômico, o acesso a inovações
tecnológicas diagnósticas e terapêuticas é mais disciplinado, valorizando as
habilidades clínicas na formação inicial do médico - graduação, que aliás,
consideramos uma perda importante no nosso modelo de formação, que privilegia o
oposto, utilizando um arsenal diagnóstico terapêutico de custo muito mais
elevado que o desejado frente a quantidade de recursos disponíveis no Sistema
Único de Saúde. O ensino de técnicas mais complexas, em Cuba, é reservado à
pós-graduação, principalmente na residência e especializações posteriores.

Foram, entretanto, consideradas não conformidades:

a falta de conhecimento da Estrutura e dos Programas do Sistema Único
     de Saúde do Brasil; e.
a falta de conhecimento da Epidemiologia Regional Brasileira.


Em Cuba, muitas doenças infecto-contagiosas existentes no Brasil já foram
eliminadas, muito reduzidas ou nunca existiram, como malária, Chagas,
Hanseníase, entre outras. Assim, a discussão da sua epidemiologia é fundamental
à formação para o exercício médico em nosso meio. O CFM refere, também, que nas
provas de revalidação, estes, são conteúdos onde existe o pior desempenho.




Comentários finais e sugestões.



Ressaltamos, mais uma vez, que o sistema de formação
cubano é homogêneo e as conclusões se referem a uma análise global para o país.
A missão foi capaz de confirmar esta homogeneidade e que o sistema de formação
enfatiza o medico generalista, com habilidades eminentemente clínicas, capaz de
atuar junto a comunidade, com princípios éticos e morais sólidos.

A compatibilidade curricular na formação clínica é a
principal conclusão da missão, mas com duas não conformidades que
obrigatoriamente têm que ser sanadas para o exercício adequado da profissão em
nosso meio. Ressaltamos que a Residência Médica, uma forma de ensino centrada
na educação no trabalho, é essencial à continuidade da formação no Brasil e
permite o acesso às inovações tecnológicas e o aprendizado de procedimentos
diagnósticos e terapêuticos de maior complexidade, e, seguramente, uma forma de
homogeneizar totalmente os dois processos de formação. Outras formas de serviço
social profissional vêm sendo estudadas pela comissão MEC/MS e permitiriam um
aprofundamento nos conhecimentos da epidemiologia regional brasileira.

O processo de revalidação de diploma atual segundo o
Conselho Nacional de Educação (CNE) é baseado em análise curricular e, em caso
de dúvida, prova de conhecimentos. Esta prova atualmente é descentralizada para
universidades públicas e vem sendo extremamente criticada pela sua
heterogeneidade de tamanho, conteúdos e forma. Esta prova não é dirigida
exclusivamente ao médico formado em Cuba, mas um procedimento que deveria ser
melhorado como uma medida geral para implementar o processo de validação também
dos diplomas cubanos (Anexo V).

Podem ser sugeridas várias formas de complementar os
conteúdos sobre o SUS e a Epidemiologia Regional Brasileira, sugerindo-se que
possam ser introduzidos diretamente no currículo de formação cubano, através de
convênios com MEC/MS/IES com a própria ELAM e serem oferecidos aos alunos da
ELAM. Os alunos “autofinanciados (agora bolsistas)” ainda em Cuba poderiam ter
acesso a esta complementação. A disponibilização de documentos do MS e de IES
brasileiras no Sistema Intranet de Saúde Cubano faria parte deste processo de
complementação.

Em relação a pós-graduação stricto sensu é
sugerido que o processo de validação de diplomas obtidos no exterior continue
respeitando as regras atualmente vigentes no nosso País, através de um processo
realizado pelas Universidades Públicas Brasileiras.

No caso de médicos no Brasil formados em Cuba
sugere-se que se enquadrem no processo de prova, já sistematizada pelo MEC com
a colaboração de universidades públicas, da mesma forma que para diplomas estrangeiros
de outras origens.

Um caso particular é o de médicos cubanos que vêm em
convênios com municípios e estados. Uma questão que causa estranheza é o fato
de um país – Cuba, faça convênios sem a interveniência do governo federal. No
caso de convênios de governo o CFM considera a possibilidade de registro
temporário nos CRM, desde que exista a revalidação do diploma. Os médicos
cubanos só vêm após uma residência em Medicina Geral e Integral de três anos,
modificando o objeto de comparação. Sugere-se que a comparação seja feita em
caso individuais, com a participação do MEC/MS para julgar até a necessidade da
busca de profissionais no exterior, em situações onde poderiam ser empregados
profissionais brasileiros. Outro argumento para uma validação caso a caso é o
de que os profissionais podem vir para uma atividade em uma especialidade.




sumário das sugestões.



Sistematização da validação curricular
     através de prova idêntica organizada pelo MEC com a colaboração de
     universidades públicas na sua elaboração.
Estabelecimento de convênio com a ELAM
     para aperfeiçoamento do ensino médico no Brasil e complementação
     curricular em Cuba levando à validação do diploma por compatibilidade
     curricular.
Manutenção do processo de validação dos
     diplomas de pós-graduação stricto sensu continue sendo realizados
     conforme prevista na legislação brasileira.
Que os convênios com Cuba para a vinda de
     médicos cubanos colaboradores se realizem em nível nacional avaliando-se individualmente
     a compatibilidade curricular para o registro profissional temporário.






Brasília, 12 de março de 2004







Samuel Goihman (MEC-SESu) – Chefe da Missão





Lúcio
Flávio de Sousa Moreira
(MEC-SESu)





Isaac Roitman (Capes/MEC)