Alterações do Pensamento
Autor: Josiane Rodrigues | Publicado: 2013-04-12T09:32:00-07:00



    O raciocínio é uma cadeia de representações, conceitos e juízos, com início na experiência sensorial.
      
      

   
   
    
  


 
Trata-se, o 
pensamento, de uma operação mental que nos permite aproveitar os 
conhecimentos adquiridos na da vida social e cultural, combiná-los 
logicamente e alcançar uma outra nova forma de conhecimento. Todo esse 
processo começa com a sensação e termina com o raciocínio dialético, 
onde uma idéia se associa a outra e, desta união de idéias nasce um a 
terceira. 
Quando percebemos uma rosa branca concebemos, ao mesmo tempo, as 
noções de rosa e brancura, daí, conceberemos uma terceira idéia que 
combina as duas primeiras. Evidentemente, para concebermos as duas 
primeiras idéias há a necessidade de que, anteriormente, tenhamos de 
experimentar a rosa e também o branco para, numa próxima operação 
concebermos a rosa branca. 

Não há, desta forma, necessidade de termos experimentado uma rosa já 
branca, assim como, por exemplo, somos capazes de conceber uma rosa 
completamente verde, sem que, sequer, a tenhamos visto.

O raciocínio humano é uma cadeia infinita de representações, 
conceitos e juízos, sendo a fonte inicial de todo esse processo a 
experiência sensorial. Nosso conhecimento se dá através das 
representações sensoperceptivas do mundo e delas, elaboramos nossos 
conceitos, vistos anteriormente. O pensamento lógico consiste em 
selecionar e orientar esses conceitos, tendo como objetivo alcançar uma 
integração significativa, que possibilite uma atitude racional ante as 
necessidades do momento. 

Pensamento e JuízoChama-se
 juízo o processo que conduz ao estabelecimento dessas relações 
significativas entre conceitos e, julgar é, nesse caso, estabelecer uma 
relação entre conceitos. A função que relaciona os juízos, uns com os 
outros, recebe a denominação de raciocínio. Em seu sentido lógico, o 
raciocínio não é nem verdadeiro nem falso, ele será sim, correto ou 
incorreto. Portanto, o raciocínio para ser correto deve ser lógico e, em
 Psicologia, o termo raciocínio tem o mesmo sentido de pensamento.

Por outro lado, devemos completar a idéia de que o pensamento não se 
resume em associações esparsas e aleatórias, como se combinássemos peças
 para formação de um mosaico. Devemos acrescentar à teoria associativa 
um algo mais que confere ao pensamento uma característica formal, ou 
seja, uma capacidade em conseguir dar FORMA às
 idéias e que, estas, não são apenas a soma de suas partes, mas sim, uma
 configuração independente. Isso pode ser exemplificado pela observação 
de que uma melodia não se constitui apenas na somatória de suas notas: 
trata-se de uma coisa nova, com uma forma independente e original.

Idéias Supervalorizadas Há
 situações onde ocorre uma predominância dos afetos sobre a reflexão 
consciente, com subseqüente alteração do juízo da realidade e com 
repercussões secundárias no comportamento social do indivíduo. As Idéias Supervalorizadas são conhecidas também como Idéias Prevalentes ou Idéias Superestimadas. É quando o pensamento se centraliza obsessivamente num tópico especialmente definido e carregado de uma enorme carga afetiva. 

A imagem literária através da qual se estigmatiza o possuidor das Idéias Supervalorizadas
 é a do indivíduo fanatizado, cuja convicção acerca de sua Idéia 
Superestimada desafia toda argumentação em sentido contrário, inclusive a
 contra-argumentação embasada em elementos lógicos e razoáveis.

Tendo em vista a grande força sentimental propulsora da convicção 
prevalente, tal pensamento passa a ser dirigido exclusivamente pela 
emoção, comumente por uma emoção doentia e com total descaso para com a 
lógica ou para com a razão. A necessidade íntima convocada por este 
psiquismo problemático pode encontrar algum conforto na adoção de uma 
crença; seja ela política, religiosa, filosófica ou artística, de tal 
forma que o indivíduo se encontra cego para todas as evidências que não 
compactuem com sua idéia prevalente. 

Tudo aquilo que possa comprometer ou ameaçar o valor e o significado atribuído à Idéia Supervalorizada
 é recusado pela consciência e, quanto mais a realidade dos fatos 
sugerir conclusões contrárias à tais pensamentos, mais claramente 
perceberemos a sua não-normalidade.

1. - FORMA DO PENSAMENTOHavendo
 saúde mental os estímulos para que o raciocínio se desenvolva devem 
provir de fontes externas e internas. Mas o pensamento não é guiado 
apenas por considerações estritamente atreladas à realidade, ele também 
flui motivado por estímulos interiores, abstratos e afetivos ou até 
instintivos. A criação humana, por exemplo, ultrapassa muitas vezes a 
realidade dos fatos, refletindo estados interiores variados e de enorme 
valor para a construção de nosso patrimônio cultural. 

Voltar-se para o mundo interno significa que o pensamento se manifesta sob a forma de Devaneios
 - uma espécie de servidão das idéias às nossas necessidades mais 
íntimas, aos nossos afetos e paixões. Enquanto há saúde mental, 
entretanto, nossos devaneios são sempre voluntários e reversíveis; eles 
devem ser nossos servos e não nossos senhores.

Em estados mais doentios, esses devaneios ou fugas da realidade são 
emancipados da vontade, são impostas ao indivíduo de forma absoluta e 
tirânica. Parece tratar-se de um indivíduo que despreza a realidade e 
vive uma realidade nova que lhe foi imposta involuntariamente, da qual 
não consegue libertar-se.

A própria concepção da realidade pode sofrer alterações nos 
transtornos psíquicos. Em determinados estados neuropsicológicos a 
realidade pode sofrer alterações de natureza bioquímica, funcional ou 
anatômica. Em outros estados, agora de natureza psicopatológica, os 
elementos da realidade também podem ser deturpados por fatores afetivos,
 emocionais ou psíquicos, de forma a prevalecer uma concepção do mundo 
determinada exclusivamente pelo interior de ser e não mais pela lógica 
comum à todos nós.
Ao pensamento que se afasta da realidade morbidamente, ou seja, doentiamente, damos o nome de Pensamento Derreísta ou Pensamento Autista. Falamos “se afasta morbidamente da realidade”
 porque esse tipo de pensamento não mais depende do arbítrio que todos 
temos em fantasiar e voltar à realidade voluntariamente. Ele devaneia 
obrigatoriamente, sendo negado ao paciente a faculdade de entendimento 
dos limites de nossas fantasias, quando nos imaginamos ganhadores da 
loteria ou coisas assim, e da realidade, com a consciência plena de 
nossa situação. 
Visto assim, normal seria a dupla capacidade do pensamento, tanto 
para lidar com a fantasia, quanto para lidar com o concreto, de maneira 
livre e autônoma. O ser humano normal deve ter autonomia e capacidade de
 passar voluntariamente de uma forma à outra e, principalmente, deve 
saber claramente onde começa um tipo de pensamento e termina o outro.

Para aqueles que acreditam ser normal e até desejável que a pessoa 
tenha seus pensamentos exclusivamente atrelados ao concreto e ao real, 
lembramos que essa limitação imposta ao pensamento, fazendo-o incapaz de
 afastar-se do absolutamente concreto, leva o nome de Concretismo, que também é uma alteração da forma do pensamento.

Pensamento DerreístaO Pensamento Derreista
 é aquele que se desvia da razão, faltando-lhe tenacidade para se 
atrelar à realidade. Sua característica principal e criar, a partir de 
antigas cognições e novas representações, um mundo novo e de acordo com 
os desejos, anseios e angústias.

Bleuler deixou explícito que nos casos de esquizofrenia o 
pensar se encontra profundamente alterado. O voltar-se para o mundo 
interno contribui para que o pensamento se manifeste sob a forma de 
devaneio, quando a pessoa pode deixar suas fantasias em total liberdade,
 de rédeas soltas. Em tais circunstâncias, o pensar não obedece às leis 
da lógica e, nos casos mais acentuados, tudo transcorre como se o 
indivíduo estivesse submerso num verdadeiro estado onírico. Para Bleuler, o Pensamento Derreísta
 obedece às suas próprias leis e utiliza as relações lógicas habituais 
apenas na medida em que são convenientes mas, de qualquer forma, ele não
 se acha ligado de nenhuma maneira a essas leis lógicas. O Pensamento Derreísta
 está dirigido pelas necessidades íntimas do paciente, o qual pensa 
mediante símbolos, analogias, conceitos fragmentários e vinculações 
acidentais.

Ao contrário do Pensamento Derreísta temos o Pensamenso Realista.
 A clínica nos mostra claramente que essas duas formas de pensar podem 
coexistir justapostas num mesmo paciente. Ao lado das marcantes 
alterações derreísticas, realisticamente os pacientes podem se orientar 
perfeitamente bem no tempo e no espaço, podem ter suas ações 
perfeitamente adequadas e se adaptam à alguma parte de sua realidade 
pragmática, podendo nos parecer normais em muitas circunstâncias.

Pensamento RealistaO Pensamento Realista
 é aquele que consegue compatibilizar com naturalidade, ou seja, 
fisiologicamente, tanto a parte formal do raciocínio, quanto a parte 
mágica natural à todo ser humano, ou seja, tanto o raciocínio orientado 
pela lógica, quanto os devaneios espiritualizados e sublimes do ser 
humano. Essa harmonia entre a lógica e o mágico, desejável no ser humano
 normal, recomenda o ditado de que "não importa se a aventura é louca, desde que o aventureiro seja lúcido".

No território do pensamento mágico abrigamos todas nossas crenças, 
nossas paixões, nossas superstições, enfim, nosso mundo da fantasia e da
 magia. No território do pensamento formal e lógico, habitam os 
conceitos, as suposições, as deduções, as induções, as idéias 
racionalizadas e, principalmente, a noção exata para valorizarmos 
adequadamente nosso próprio lado mágico. Veja ao lado o Concretismo, que é um exagero do Pensamento Realista.

2. - CURSO DO PENSAMENTOInibição do PensamentoPelo
 curso do pensamento podemos ver, inicialmente, seu ritmo. Quanto à 
isto, o pensamento pode manifestar-se normal, rápido ou lento. Em seu 
ritmo lento temos a Inibição do Pensamento. A inibição do 
pensamento é um sintoma que se manifesta por lentidão de todos os 
processos psíquicos. Nos enfermos em que existe inibição do pensamento, 
observa-se também grande dificuldade na percepção dos estímulos 
sensoriais, limitação do número de representações e lentidão no processo
 e evocação das lembranças.

Os pacientes com inibição do pensamento mantêm-se apáticos, não falam
 espontaneamente nem respondem às perguntas com vivacidade, respondem 
lentamente ou com dificuldade. A perturbação é também qualitativa ou 
seja, atinge a essência do pensamento e se acompanha, geralmente, de um 
sentimento subjetivo de incapacidade. Junto com inibição do pensamento 
pode haver ainda sentimento de pouco interesse, de imprecisão a respeito
 das opiniões, dificuldades para a escrita e lentidão para andar. Esses 
pacientes revelam dificuldade de compreensão, de iniciar uma 
conversação, de escolher palavras, enfim, eles pensam com grande 
esforço.

Fuga de IdéiasA
 Fuga de Idéias é uma alteração da expressão do pensamento caracterizada
 por uma variação incessante do tema e uma dificuldade importante para 
se chegar a uma conclusão . A progressão do pensamento encontra-se 
seriamente comprometida por uma aceleração associativa, a tal ponto que,
 a idéia em curso é sempre perturbada por uma nova idéia que se forma. 
Segundo Bleuler, na Fuga de Idéias os doentes geralmente são desviados 
da representação do objetivo através de quaisquer idéias secundárias. 
Assim, no pensamento com Fuga de Idéias, o que há não é uma carência de 
objetivos mas uma mudança constante do objetivo devido a extraordinária 
velocidade no fluxo das idéias.

A sucessão de novas idéias, sem que haja conclusão da primeira, torna
 o discurso pouco ou nada inteligível. Há, pois, passagem de um assunto 
para outro sem que o primeiro tenha chegado ao fim: "eu não gosto de batatas, mas acho que em São Paulo o clima é melhor. Porque o senhor não compra um carro novo?"


Normalmente costumamos observar 4 características na Fuga de Idéias:1. Desordem
 e falta aparente de finalidade das operações intelectuais: mesmo quando
 há certa relação entre os conceitos, o conjunto carece de sentido e de 
significado; 2. Predomínio de associações disparatados; 3. Distraibilidade. Facilidade de se desviar do curso do pensamento sob a influência dos estímulos exteriores; 4. Freqüente aceleração do ritmo da expressão verbal.
O paciente com fuga de idéias é incapaz de concentrar sua atenção, dispersando-se numa multiplicidade de estímulos sensoriais sem se aprofundar em nada. A Fuga de Idéias normalmente está associada a aceleração do psiquismo, ou Taquipsiquismo:
 um estado afetivo comumente encontrado na hipomania ou mania, ou seja, 
na euforia. Seria como se a eloqüência na produção de idéias superasse a
 capacidade de verbalizá-las. Diz-se Logorréia ou Verborragia para o fenômeno de produção aumentada de palavras, o qual, pode ser ou não acompanhada de Fuga de Idéias.

Na prática psiquiátrica o observador pode ter a falsa impressão de 
que o paciente verborrágico (com ou sem Fuga de Idéias) tem uma crítica 
aumentada e arguta. Entretanto, ainda que seja capaz de observações 
perspicazes e ferinas, isso se deve à perda da inibição social que 
normalmente acompanha os estados maníacos e, de fato, o que se vê é mais
 uma atitude de inconveniência do que um juízo crítico apurado. O homem 
sadio não diz muitas coisas que poderiam ser ditas porque, em certas 
ocasiões e circunstâncias alguns comentários não são recomendados pela 
ética. Tais considerações não existem nos pacientes eufóricos.

Bloqueio ou Interceptação do PensamentoNesses
 casos há uma interrupção brusca da idéia em curso e o fluxo do 
pensamento fica bloqueado, cessando repentinamente. É como se, durante 
uma exposição discursiva, um raio caísse bem próximo da pessoa que fala 
e, pelo susto, interrompesse imediatamente a exposição. Depois do susto 
normalmente existe a pergunta: " o que estava mesmo dizendo?" e, em 
seguida, pode retomar a idéia inicial. Isso é um bloqueio ou 
interceptação do pensamento.

Normalmente o bloqueio sugere uma espécie de força interior que 
supera a intenção de concluir o tema por alguns instantes; trata-se de 
uma motivação interna bloqueadora do curso do pensamento. Podemos 
encontrar bloqueios relacionados a fortes emoções mesmo na vida psíquica
 normal. Nos estados patológicos as forças interiores (complexos, 
delírios, paixões) produzem boas razões para os bloqueios. Nesses casos,
 havendo uma interrupção da idéia em curso haverá, conseqüentemente, uma
 interrupção do discurso.

Na esquizofrenia observa-se com freqüência o aparecimento inesperado 
de interceptação das idéias. O doente começa a expor um assunto qualquer
 e, subitamente, se detém. As vezes, depois de alguns instantes, volta a
 completar o pensamento interrompido, outras vezes, inicia um ciclo de 
pensamento completamente diferente.

PerseveraçãoÉ
 a repetição continuada e anormalmente persistente na exposição de uma 
idéia. Existe uma aderência persistente de um determinado pensamento 
numa espécie de ruminação mental, como se faltasse ao paciente a 
formação de novas representações na consciência. Percebemos que há uma 
grande dificuldade em desenvolver um raciocínio, seja por simples falta 
de palavras, por escassez de idéias ou dificuldade de coordenação 
mental. Por definição a Perseveração do Pensamento é a 
repetição automática e freqüente de representações, predominantemente 
verbais e motoras, que são evocadas como material supérfluo nos casos em
 que existe um déficit na evocação de novos elementos ideológicos.A Perseveração
 está incluída nos distúrbios do curso do pensamento por sugerir que a 
temática em pauta se encontra limitada a um curso circular, que não tem 
fim e repete-se seguidamente. Havia um paciente epiléptico que dizia: "...
 então a minha mãe corria atrás da gente com uma faca, aí eu ia buscar a
 Genizinha que sabia benzer ela, então chegava e benzia e minha mãe 
corria atrás da gente com uma faca, aí eu ia buscar a Genizinha que 
sabia benzer ela, então chegava e benzia minha mãe que corria atrás da 
gente..."

Observamos Perseveração do Pensamento em alguns casos de 
agudização psicótica, nos quais há significativa desestruturação da 
consciência e um determinado estímulo interno passa a se assenhorear de 
toda personalidade naquele momento. Também observamos em determinados Estados Crepusculares, onde, patologicamente há um significativo estreitamento da consciência.

Circunstancialidade ou ProlixidadeAqui,
 o paciente revela uma incapacidade irritante para selecionar as 
representações essenciais daquelas acessórias, ou seja, o pensamento 
foge da pauta principal e perde-se no detalhamento trivial. Aparece um 
grande rodeio em torno do tema central, uma riqueza aborrecedora de 
detalhes e circunstâncias sem propósitos práticos e pormenores 
desnecessários, tornando o discurso bem pouco agradável. À esta situação
 chamamos de Viscosidade ou discurso Viscoso ou, quando esta é uma das características constante da pessoa, pode-se chamá-la de pessoa Viscosa.
 Um exemplo contundente de viscosidade é a conversa ou a atitude de 
alguns bêbados, muito inconvenientes e dos quais não é fácil se livrar.

Na Circunstancialidade aparece, como é natural, um certo 
grau de ansiedade por parte do interlocutor, provocada pela morosidade 
na conclusão da idéia. Um paciente, perguntado se tinha ido fazer uma 
tomografia, cuja resposta deveria ser algo como sim ou não, dizia: "...
 bem, tive que ir terça feira passada porque o movimento do escritório 
às terças é menor; na segunda feira é que tem mais serviço, porque o 
pessoal deixa tudo para ser resolvido às segundas. Até que foi bom eu 
ter deixado para a terça, porque, lá no serviço do tomógrafo, eles 
também devem ter mais movimento de segunda, que por sinal é um dia 
terrível. Acho que (brincando) a semana deveria começar pela terça".

A Prolixidade produz um curso do pensamento muito tortuoso e
 o tema central fica seriamente prejudicado pelas divagações inúteis e 
pelos comentários paralelos. Em seu diálogo o paciente viscoso tem 
sempre algo a acrescentar e de tal forma que o fim da conversa fica 
desagradavelmente comprometido. No consultório ele é capaz de 
levantar-se muitas vezes antes de ir embora e sentar novamente para 
acrescentar mais alguma coisa, absolutamente sem importância.

IncoerênciaNa Incoerência
 há uma grande desorganização na estrutura sintática com períodos em 
branco e frases soltas no meio da exposição de uma idéia. Freqüentemente
 a Incoerência está associada a transtornos que comprometem o 
estado da consciência. É como se faltasse ao paciente condições 
homeostáticas para a organização das idéias e para sua capacidade de 
comunicação verbal. O Estado Crepuscular é um bom exemplo de Distúrbio da Consciência, onde a capacidade de organização do pensamento encontra-se seriamente comprometido. Também na Turvação da Consciência pode haver Incoerência.

O pensamento incoerente é confuso, contraditório e ilógico. Enquanto 
na Fuga de Idéias percebemos a passagem repentina de uma idéia para 
outra, na Incoerência o que interrompe o curso do pensamento são 
fragmentos soltos de idéias aleatórias; como se o pensamento estivesse 
pulverizado.

3. - CONTEÚDO DO PENSAMENTOAlém dos Distúrbios da Forma e dos Distúrbios do Curso do Pensamento,
 elementos valiosíssimos na propedêutica psíquica, devemos verificar 
também os Distúrbios do Conteúdo do Pensamento. Este conjunto 
sintomático completará esta grande área do psiquismo a ser pesquisada, o
 Pensamento. Para a elaboração do diagnóstico psiquiátrico será 
necessário, além do Pensamento, também a verificação de duas outras 
grandes áreas; a Afetividade e o Comportamento.

O exame do Conteúdo do Pensamento 
mostra-nos a essência do ser, o elemento mais refinado e sublime da 
pessoa e aquilo que ela tem de mais íntimo dentro de si. A dificílima 
tarefa de avaliação do conteúdo do pensamento remete-nos a um dos campos
 mais polêmicos da argüição do ser humano: a valoração de suas idéias.

Entre o examinador e o examinado vibram as mais variadas tendências 
culturais, as mais diversas inclinações filosóficas, todas as sutilezas 
da ética, da moral e da religião, deparam-se ainda, a tonalidade afetiva
 e a natureza dos sentimentos pessoais de cada um. Portanto, julgar 
idéias é sinônimo de julgar pessoas, uma atitude tão incrível quanto 
julgar a arte, tão espinhosa quanto definir a beleza. O bizarro e o 
majestoso saltam logo aos olhos, mas entre um e outro há uma infindável 
variação de nuances entre o sadio e o patológico.

Examinando o Conteúdo do Pensamento 
estaremos tocando o cerne da personalidade, o miolo do ser psíquico e o 
resultado final em que o indivíduo se encontra neste dado momento. O Conteúdo do Pensamento comporta todo perfil dos conceitos, dos juízos, da atividade intelectiva e da afetividade de cada um.

A psicologia evolutiva aponta para a prevalência do Pensamento Mágico
 no homem primitivo, tal como uma espécie de pensamento pré-lógico, onde
 as fronteiras entre o real e o irreal são demasiadamente imprecisas. 
Tal Pensamento Mágico está ainda bastante 
presente nas crianças e em adultos carentes de um socorro imediato às 
suas angústias e impotências. Está bem sabido, conforme Nobre de Melo
 observa, que esta não é a maneira habitual de pensar e de proceder do 
homem adulto e civilizado de nosso tempo. Este ser civilizado deve 
pautar sua conduta pelos princípios que regem o Pensamento Lógico ou Pensamento Reflexivo.

Há, entretanto, na mentalidade deste homem civilizado, um grande 
número de reminiscências residuais primitivas e mágicas que vivem se 
reativando em circunstâncias especiais, tais como na ansiedade, na 
paixão, na incerteza, no sofrimento inconsolável, no perigo iminente e 
na desrazão . É assim que o ser humano moderno, motivado por sua 
angústia, insegurança e sofrimento, será capaz de apelar ao sobrenatural e à fantasia.
 É desta forma, subestimando a lógica e a razão absoluta, que nosso 
pensamento acabará tocando o irracional e a magia através de práticas 
individuais e íntimas variadas.

Assim sendo, constatamos, num sem-número de sistemas culturais e numa
 infinidade de pessoas, a utilização de todo um vasto arsenal de 
recursos mágicos para aplacar a angústia e o desespero. Aceitando esta 
convivência paralela e harmônica do mágico e do lógico na consciência do
 homem normal, podemos entender melhor o astronauta que não dispensa seu
 pé-de-coelho, ou o cientista que carrega uma pirâmide de cristal, o 
criminoso que porta um crucifixo, o aluno que só entra em provas sempre 
com o mesmo lápis, o jogador que veste a mesma cueca por ocasião de uma 
partida importante e assim por diante. O Pensamento Mágico
 e primitivo revive sempre nas crianças, esporadicamente nos adultos 
normais e predomina nos estados mórbidos ou de grande sofrimento 
emocional.

É desta forma que surpreendemos o irreal e ilógico no conteúdo e nas 
elucubrações do pensamento supervalorizado, delirante, obsessivo ou 
fóbico. Tais atitudes mentais são consideradas como uma espécie de regressão
 da personalidade, onde vemos surgir toda a simbólica ancestral dos 
estágios mais remotos da evolução psicológica da espécie humana. São 
mecanismos de defesa mantidos em estado de latência mas susceptíveis de 
reascenderem todas as vezes em que se proceder uma ruptura no equilíbrio
 funcional da personalidade.

O Juízo e a Lógica,
 por outro lado, são duas operações intelectuais exercidas pelo 
pensamento reflexivo ou lógico. Porém, não obstante, nossos juízos estão
 sempre impregnados pela afetividade e pela vontade, de tal forma que 
todo julgamento é predominantemente subjetivo. Conforme Nobre de Melo, pode-se dizer que um juízo crítico,
 por mais fundamentado que possa ser, revela, às vezes, muito mais a 
natureza da pessoa que julga do que a qualidade da coisa julgada. Desta 
forma a própria razão, objeto do raciocínio lógico, também deve passar 
pela individualidade afetiva e, portanto, terá sempre uma racionalidade 
relativa por excelência.

Não será demais enfatizar que, em se tratando de conteúdo do 
pensamento, devemos levar em consideração todas as querelas 
sócio-culturais que permeiam a existência da pessoa considerada. A 
valorização do pensamento como um todo deverá, obrigatoriamente, relevar
 todas as circunstâncias atreladas ao panorama vivencial. Não fosse 
assim, com toda a certeza um dinamarquês consideraria um fenômeno 
francamente psicótico um pai de santo da Bahia. Da mesma forma, seria 
possível, à um observador menos avisado, classificar os japoneses 
kamikazes dentro das depressões suicidas.

Assim, o pensamento flui em função das associações e da forma. 
Representa um modo de ligação entre conceitos, uma seqüência de juízos e
 o encadeamento lógico de conhecimentos, de maneira dinâmica e contínua.
 Por outro lado, pode o pensamento abstrair-se em pressuposições 
hipotético-dedutivas, sem relação obrigatória com a realidade objetiva, 
em operações formais que aparecem no ser humano à partir dos 11 ou 12 
anos. 

Segundo Bleuler, no pensamento também está incluído algo de 
energético que se origina da afetividade: a finalidade, o conteúdo, o 
ritmo, a fluência e o tipo de pensamento são dirigidos pelas 
necessidades, interesses e tendências atuais. Emoções intensas, estado 
de ânimo, grau de vigília e cansaço podem modificar o pensamento. ... "no pensamento vive, portanto, o homem em sua plenitude".

O conhecimento humano representa um processo que começa com a 
sensação e termina com o raciocínio dialético. A sensação e o raciocínio
 são momentos diferentes, aspectos ou graus do mesmo processo do 
conhecimento. Por isso, não se pode separá-los. O mundo exterior age 
sobre nossos órgãos dos sentidos, provocando neles as sensações, e essas
 sensações em conexão indissolúvel com a atividade do pensamento 
oferecem o conhecimento dos objetos e de suas propriedades.

Sob a denominação de alterações do pensamento estudam-se as alterações da segunda fase do processo do conhecimento, isto é, os distúrbios do conhecimento racional ou intelectual constituído pela formação dos conceitos, a constituição dos juízos e elaboração do raciocínio.

Idéias Supervalorizadas (sobrevalorizadas) As idéias podem conter uma sobrevalorização ou superestima, caracterizando assim aquilo que leigamente conhecemos por fanatismo. Com o passar do tempo toda a personalidade passa a ser absorvida pela Idéia Supervalirozada,
 a qual passa a exigir que se coloque à sua disposição todo 
comportamento do indivíduo. Esta pessoa, por sua vez, será insuflada até
 o limite de verdadeiras façanhas ou atitudes heróicas, quando não, 
poderá ser protagonista de tragédias monumentais. Encontramos o fanatismo
 presente em variadas figuras de nosso mundo cultural, em heróis épicos,
 em líderes religiosos e políticos, em personalidades carismáticas (como
 líderes religiosos, promovedores de suicídios coletivos). 

Outra curiosidade que freqüentemente acompanha a trajetória dos 
indivíduos fanatizados é o fato de seu fanatismo aumentar ainda mais 
diante das situações que coloquem em risco a hegemonia de seus ideais. 
Isso faz com que suas atitudes adquiram muito mais ânimo e energia e se 
direcionem com heroísmo ao combate dos inimigos.

Com muita freqüência as Idéias Supervalorizadas coexistem 
com uma intelectualidade normal, portanto, até certo ponto, tais 
pacientes continuam gozando de perfeita mobilidade social e satisfatório
 desempenho ocupacional. Como a personalidade toda acaba por ser 
possuída pelas Idéias Supervalorizadas, logo a conduta social e
 ocupacional passam a servir aos propósitos fanatizados. Vem daí o 
empenho descomunal com que tais indivíduos atiram-se às suas tarefas, 
desde que, estas, como dissemos, atendam as aspirações superestimadas.

De modo geral, a idéia superestimada, prevalente ou supervalorizada
 reflete os traços dominantes da personalidade do indivíduo, daí a razão
 pela qual ele se identifica de modo completo com o seu conteúdo. De 
modo geral, as idéias superestimadas exercem uma influência 
danosa sobre o pensamento, orientando-o de maneira inflexível em 
determinada direção. Essas idéias podem ser consideradas patológicas
 quando estão em francas oposição ao ambiente e à lógica comum à todos e
 adquirem esse caráter francamente patológico quando impulsionam a 
conduta do indivíduo também por caminhos contrários à lógica e à razão. A
 diferença entre essas idéias e as idéias delirantes é que nas 
supervalorizadas, faltam as características principais dos delírios, 
tais como a certeza subjetiva, a impossibilidade de influência e de 
conteúdo e o fato de não serem totalmente estranhas ao eu como ocorre no
 delírio.

Os indivíduos perdidamente enamorados, os cientistas, magistrados, 
militares, sacerdotes, políticos, seguidores de seitas esdrúxulas, 
cultuadores da saúde e do corpo, integrantes de cultos exóticos, 
pesquisadores de fenômenos ocultos e sobrenaturais, simpatizantes de 
entidades que pesquisam extra-terrestres, etc, quando possuidores de 
personalidade mais frágil e tenuamente atrelada à realidade, podem 
manifestar Idéias Supervalorizadas acerca de suas atividades e, ao mesmo
 tempo, como dissemos, conseguir manter uma satisfatória capacidade para
 o convívio social. Sem dúvida, esta situação mental limítrofe ou 
borderline aumenta a periculosidade destes indivíduos, principalmente 
tendo em vista o fato de que nosso sistema sócio-cultural nem sempre tem
 critérios para diferenciar o ideal do possível. A retórica, a 
eloqüência, a boa apresentação social e, às vezes, um diploma 
universitário ou uma boa conta bancária têm sido condições suficientes 
para atestar a sanidade mental, principalmente se a pessoa estiver 
trajando terno e gravata.

Há sempre a possibilidade das Idéias Supervalorizadas 
contaminarem outras pessoas, notadamente quando divulgadas por alguém 
com poder de projeção social. Não é incomum um fanático conseguir lotar o
 estádio do Maracanã com 150 mil pessoas, dispostas a doarem seus bens e
 despojarem-se de seus óculos mediante a promessa de que estarão curados
 de seus problemas de visão. 

Se as Idéias Superestimadas conseguirem atender os anseios 
íntimos dos espectadores elas, sem dúvida, os contaminarão. Numa 
retrospectiva histórica podemos detectar grandes grupamentos sociais que
 se deixaram envolver por Idéias Superestimadas, 
convenientemente propagadas, as quais resultaram em verdadeiro 
holocausto. E não faltam, hoje em dia, mais e mais novas correntes 
seguidoras de verdadeiros ideais supervalorizados à respeito de variadíssimos temas de nosso cotidiano: a xenofobia, o nacionalismo, a "verdadeira palavra de Cristo",
 a cultuação do corpo, o esdruxulismo de antigos conhecimentos orientais
 (os quais, se fossem tão pródigos, teriam coletado inúmeras invenções 
para o benefício da humanidade, como por exemplo, as vacinas, a 
eletricidade, o rádio, o raio x, etc), e outras excentricidades típicas 
de quem não consegue se adaptar ao convencional de sua cultura.


Idéias ObsessivasA
 intromissão indesejável de um pensamento no campo da consciência de 
maneira insistente e repetitiva, reconhecido pelo indivíduo como um 
fenômeno incômodo e absurdo, é denominado de Pensamento Obsessivo. Portanto, para que seja Obsessão
 é necessário o aspecto involuntário das idéias, bem como, o 
reconhecimento de sua conotação ilógica pelo próprio paciente, ou seja, 
ele deve ter crítica sobre o aspecto irreal e absurdo desta idéia 
indesejável. 

Por definição, o pensamento obsessivo se 
constitui de representações que, sem uma tonalidade afetiva explicativa,
 aparecem na consciência com o sentimento de persistência obrigatória, 
impossibilitando seu afastamento por esforços voluntários e, 
conseqüentemente, dificultando e entorpecendo o curso normal das 
representações, mesmo que o indivíduo se dê conta de sua falta de 
fundamento, a falsidade de seu conteúdo e o caráter francamente 
patológico do fenômeno.

As Obsessões estão tão enraizadas na 
consciência que não podem ser removidas simplesmente por um 
aconselhamento razoável, nem por livre decisão do paciente. Elas parecem
 ter existência emancipada da vontade e, por não comprometerem o juízo 
crítico, os pacientes têm a exata noção do absurdo de seu conteúdo 
mental. Em maior ou menor grau, as Idéias Obsessivas ocorrem em todas as pessoas, notadamente quando crianças. Podem aparecer, por exemplo, como uma musiquinha conhecida que "não sai da cabeça",
 ou a idéia de que pode haver um bicho debaixo da cama, ou que o gás 
pode estar aberto apesar da lógica sugerir estar fechado. 

Em crianças aparecem como um certo impedimento em pisar nos riscos da
 calçada, uma obrigatoriedade em contar as árvores da rua ou os carros 
que passam, etc. Estas idéias obrigatórias, quando exageradas e 
promovedoras de significativa ansiedade ou sofrimento, constituem quadro
 patológico.

A temática das Idéias Obsessivas pode ser 
extremamente variável, entretanto, em grande número de vezes diz 
respeito à higiene, contaminação, transmissão de doenças, bactérias, 
vírus, organização ou coisas assim. É muito freqüente também a 
existência de Idéias Obsessivas sobre um 
eventual impulso suicida, como por exemplo saltar da janela de 
edifícios, ou em ser acometido subitamente por impulsos de agressão e 
ferir pessoas, principalmente os filhos. Neste último caso a obsessão 
está justamente em acreditar que, diante de um mal estar súbito, vir a 
perder o controle e executar, impulsivamente, aquilo que sugere tais 
idéias.

São muitos os exemplos de pessoas que adotam uma conduta excêntrica 
motivadas pela obsessão da contaminação ou pelo medo continuado de 
contágio diante de qualquer coisa que lhes pareça suspeita. Há ainda, 
casos de pessoas que se sentem extremamente desconfortáveis quando 
próximas de objetos pontiagudos, facas, foices, etc, devido a idéia 
indesejável de que podem, repentinamente e misteriosamente, perder o 
controle e matar uma pessoa querida. Um paciente teve que retornar das 
férias porque, estando hospedado num apartamento do quinto andar, ficava
 o tempo todo ansioso devido a idéia de que poderia saltar pela janela 
se um impulso incontrolável viesse à sua consciência. Em todos estes 
casos o paciente tem pleno juízo do absurdo de seus pensamentos e 
reconhece, sofridamente, sua impotência em controlá-los.

Desta feita, a Obsessão é um processo 
mental que tem caráter forçado, uma idéia associada a um sentimento 
penoso que se apresenta ao espírito de modo repetido e incoercível. São 
idéias impostas ao psiquismo, incômodas e sentidas como involuntárias, 
as quais entram na mente contra uma resistência consciente.

Por outro lado a similaridade entre Obsessões e Fobias (tratadas mais adiante) foi observada já em 1878 por Westphal, criador do termo Fobias Obsessivas.
 Seriam medos que dominam a consciência, apesar da vontade do paciente 
que não consegue suprimi-los, embora reconheça-os como anormais. Aliás ,
 vê-se muito bem, nos exemplos supra-citados, o componente de medo que 
normalmente acompanha as Idéias Obsessivas. A Obsessão de doença e contaminação pode ser entendida como uma Fobia de doença, uma ruminação mental sem fim em torno da possibilidade de sofrer qualquer tipo de doença .

Ainda que o fenômeno obsessivo seja distinto do fenômeno fóbico, é 
sempre bom ter em mente que ambos podem ser faces distintas de uma mesma
 moeda ou, o que mais provavelmente poderia ser, a fobia originando 
obsessão e vice-versa.

FobiasTal qual a Obsessão, a Fobia
 intromete-se persistentemente no campo da consciência e se mantém aí 
independentemente do reconhecimento de seu caráter absurdo. A 
característica essencial da Fobia consiste num temor patológico que 
escapa à razão e resiste a qualquer espécie de objeção, temor este 
dirigido a um objeto (ou situação) específico . 

A Fobia é um medo absurdo, específico 
e&nbsp;intenso o qual, na maioria das vezes, é projetado para o exterior 
através de manifestações próprias do organismo. Essas manifestações
 normalmente tocam ao sistema neurovegetativo, tais como: vertigens, 
pânico, palpitações, distúrbios gastrintestinais, sudorese e perda da 
consciência por lipotímia. As manifestações autossômicas externadas pela
 fobia têm lugar sempre que o paciente se depara com o objeto (ou 
situação) fóbico.

O pensamento fóbico é tão automático quanto o obsessivo e o paciente 
tem plena consciência do absurdo de seus temores ou, ao menos, sabem-no 
como completamente infundados na intensidade que se manifestam. 
Resistem, os temores, a qualquer argumentação sensata e lógica. Aliás, o
 medo só será fóbico quando considerado injustificável pelo próprio 
paciente e, concomitantemente, for capaz de produzir reações adversas 
comandadas pelo sistema nervoso autônomo.

O medo na Fobia ataca de modo incontrolável
 diante de objetos e circunstâncias de todo naturais e, diante das 
quais, mesmo o paciente reconhecendo como ridículas, não poderá 
dominar-se. A denominação das Fobias diversas guarda uma relação 
etimológica com as situações desencadeadoras: Agorafobia (espaços abertos ou sair de casa); Claustrofobia (lugares fechados); Acrofobia (alturas); Ailérofobia (gatos); Antropofobia (gente); Zoofobia (animais); Xenofobia (estranhos); e assim por diante.

As Fobias podem ocorrer juntamente com 
qualquer outro sintoma psiquiátrico, podem fazer parte de variados graus
 de ansiedade e de depressão ou ainda, em várias neuroses e psicoses. De
 fato, não se trata de nenhum sintoma patognomônico de algum quadro 
psicopatológico específico. (Veja mais sobre Fobias em Transtornos Fóbico-Ansisos) 

DelíriosJaspers define o Delírio com sendo um juízo patologicamente falseado e que apresenta três características:


1. Uma convicção subjetivamente irremovível e uma crença absolutamente inabalável; 2.
 Impenetrabilidade e incompreensibilidade psicológica para o indivíduo 
normal, bem como, impossibilidade de sujeitar-se às influências de 
correções quaisquer, seja através da experiência ou da argumentação 
lógica e; 3. Impossibilidade de conteúdo (da realidade).
Esta tríade proposta por Karl Jaspers é aceita pela 
psicopatologia clássica, notadamente pela tendência organodinâmica. É 
contestada, principalmente os itens 2 e 3, por autores psicodinâmicos, 
mais por uma questão de nosografia que de fenomenologia.

A prática clínica da psiquiatria deixa bem claro a constatação da primeira regra de Jaspers. Diante de um paciente delirante, cuja ruptura com a realidade é evidente, não conseguimos demover tal Conteúdo do Pensamento
 mediante qualquer tipo de argumentação. Caso o paciente deixe-se 
convencer pela argumentação da lógica, razoavelmente elaboradas pelo 
interlocutor, decididamente não estaremos diante de um delírio, mas sim 
de um engano por parte do paciente ou de uma formação deliróide. 

Para ser Delírio a convicção dever ser 
sempre inabalável. A argumentação racional não deve afetar a realidade 
distorcida ou recriada de quem delira, independentemente da capacidade 
convincente e da perseverança daquele que se empenhar nesta tarefa 
infrutífera.

Em relação à segunda regra, Jaspers alerta sobre a impossibilidade do Delírio
 ser compreendido por pessoas que mantém vínculo sólido com a realidade.
 A lógica da realidade do delirante não é aplicável à lógica dos 
indivíduos normais, daí a falta de compreensão psicológica do Delírio: carece relação entre a temática delirante e os elementos da realidade, notadamente com a conjuntura vivencial do paciente. 

Ao postular esta regra tríplice Jaspers definia aquilo que chamamos de Delírio Primário,
 ou seja, uma idéia falseada da realidade, cujas fantasias não desfilam 
elementos redutíveis de uma realidade especialmente vivida. Em outras 
palavras, esta irredutibilidade do Delírio 
quer dizer que não pode haver uma relação compreensível entre o tema 
delirante e possíveis vivência causadoras. O que se confunde, às vezes, 
são histórias de afastamento da realidade posteriores à traumas 
emocionais mas, como já dissemos, trata-se aqui de idéias deliróides e 
não de delírios francos.

Caso o Delírio se apresente de forma a 
sugerir um determinado mecanismo defensivo contra uma forte ameaça 
psíquica, normalmente angustiante, falamos em Delírio Secundário ou Idéia Deliróide.
 Aí sim, podemos reduzi-lo à uma análise vivencial e psicodinâmica 
plausível. Foi o que aconteceu com um jovem de 23 anos, vítima de um 
acidente do trabalho que lhe custou a perda de quatro dedos da mão 
direita. Nos dias seguintes ao acidente começou apresentar uma 
expressiva inadequação afetiva (ao invés de aborrecido, mostrava-se 
feliz) e com um delírio no qual julgava-se Deus, cheio de poderes, auto 
suficiente e ostensivamente ameaçador para com as pessoas que dele 
duvidavam. 

Resumidamente, está claro que tal ideação emancipada da realidade era
 por demais compreensível: tratava-se de um mecanismo de defesa 
psicotiforme no qual, em Compensação à mutilação e deficiência o seu poder passou a ser infinito. Trata-se pois de uma Idéia Deliróide (ou um Delírio Secundário), o qual habitualmente pode fazer parte de numa Reação Psicótica Aguda.

Delírios com temática semelhante ou mesmo igual ao exemplo exposto 
podem aparecer em pessoas sem nenhuma vivência justificadora, sem 
nenhuma possibilidade de redução dinâmica vivencial. Apenas aparecem e, 
aí sim, na impossibilidade de conteúdo ou de compreensibilidade 
estaremos diante de Delírio Primário. A Idéia Deliróide
 seria conseqüência de um estado afetivo subjacente e perfeitamente 
relacionável com uma vivência expressiva, por isso secundário.

A Idéia Delirante, ou Delírio,
 espelha uma verdadeira mutação na relação eu-mundo e se acompanha de 
uma mudança nas convicções e na significação da realidade . O delirante 
encontra-se imerso numa nova realidade de forma à desorganizar a sua 
própria identidade e se desorganiza pela ruptura entre o sujeito e o 
objeto, entre o interno e o externo, ou seja, entre o eu e o mundo.

Apesar do romantismo literário acerca da presumível viagem 
libertadora proporcionada pelos delírios por libertar o delirante das 
agruras de uma realidade sofrível, esta alteração do pensamento é 
considerada pela psicopatologia como uma das formas mais óbvias de 
empobrecimento mental, uma fixação regressiva e doentia que coloca o 
paciente num estreitíssimo corredor de possibilidades, numa quase 
ausência de livre arbítrio. Quer dizer exatamente o contrário daquilo 
que considerava a patologia da libertação; o delirante não é capaz de 
pensar aquilo que ele quer pensar, não tem possibilidades de admitir 
alternativas, falta lhe opção de raciocínio e é obrigado a conduzir-se 
estritamente nos trilhos estabelecidos pela sua doença.

É tal o empobrecimento mental do delirante que Henri Ey trata do assunto no capítulo reservado à Semiologia da Alienação da Pessoa e considera o Delírio como uma modificação radical das relações do indivíduo com a realidade. Trata-se, conforme Ey,
 de um distúrbio que se relaciona essencialmente com a concepção do 
mundo, manifestando-se através de uma inversão das relações do Ego com a realidade, enfim, uma alienação do Ego.

Segundo Kraepelin, "Delírios são idéias morbidamente falseadas que não são acessíveis à correção por meio do argumento". Bleuler, por sua vez, dizia que "Idéias
 delirantes são representações inexatas que se formaram não por uma 
causal insuficiência da lógica, mas por uma necessidade interior. Não há
 necessidades senão afetivas", determinava ele. 

Como percebemos, Kraepelin parece deter-se mais naquilo que entendemos por Delírio Primário, enquanto Bleuler já ventilava uma possibilidade do Delírio Secundário. Segundo Kurt Schneider a Ideação Delirante pode apresentar-se através de três configurações semiológicas :

1. - Percepção DeliranteFala-se em Percepção Delirante
 quando o paciente atribui, à uma percepção normal da realidade, um 
significado anormal sem que, para isso, existam motivos compreensíveis. 
Não existe, neste caso, uma verdadeira alteração da percepção mas é a 
interpretação dessa percepção que sofre um juízo crítico distorcido, 
patológico e com uma significação muito especial.

Nas Percepções Delirantes um acontecimento trivial, uma 
palavra despretensiosa, um acontecimento cotidiano, são representados 
com uma significância toda particular e morbidamente distorcidos por 
interpretações mágicas, ameaçadoras e cheias de conotações misteriosas. 
Normalmente as Percepções Delirantes se fazem em caráter de 
auto-referência, ou seja, tudo o que acontece à sua volta passa a 
referir-se ao paciente, a ele dirigido e com propósitos claramente 
comprometedores de sua pessoa.

Um paciente, exemplo de ideação auto-referente, ouvindo na televisão 
uma orientação sobre a AIDS, considerou haver uma suspeita geral acerca 
da possibilidade dele estar sofrendo da doença e, para ele, os 
comentários da TV eram uma prova de que todos estivessem suspeitando de 
sua contaminação. Um outro, vendo que a esposa tinha modificado a 
disposição dos frascos de perfume sobre a penteadeira, considerou isso 
um indício seguro de estar sendo traído. Mais um, vendo que seu cunhado 
havia comprado relógio novo, deduziu estar ele recebendo dinheiro de 
seus inimigos com o propósito de denunciá-lo.

Estas Percepções Delirantes normalmente compõem aquilo que chamamos de Delírio Sistematizado,
 ou seja, uma ideação organizada tal qual uma historieta; com começo, 
seqüência e fim. A temática central, na maior parte das vezes, é de 
referência ao paciente. Assim, Delírio de Referência é uma idéia delirante cuja temática implica sempre em prejuízo, perseguição, dano ou punição do paciente. É um tipo de Delírio freqüentemente encontrado nas Percepções Delirantes.

2. - Ocorrência DeliranteResulta
 de uma crença delirante, puramente subjetiva, sem a necessidade de um 
estímulo a ser percebido. Não há um estímulo percebido com significação 
anormal, como acontece na percepção delirante, o que existe é uma Idéia Delirante independente da motivação ambiental.O conteúdo da Ocorrência Delirante
 se refere, principalmente, a convicções de ordem religiosa, política, 
de capacidades especiais do paciente, podendo haver também uma temática 
de ciúme e perseguição. É sinônimo de Representações, Cognições ou Intuições Delirantes. 

A caricatura do louco, estigmatizado pelo indivíduo que se considera Napoleão Bonaparte, exemplifica bem uma Ocorrência Delirante,
 ou seja, sem necessidade de interpretar estímulos ambientais ele 
simplesmente se acha Napoleão. Nossos exemplos mais comuns são de 
pacientes que se julgam possuidores de poderes sobrenaturais, telepatas,
 místicos, porta-vozes de divindades. Também os perseguidos, como uma 
senhora que referia uma cruel perseguição pelos vizinhos. Estes, 
seguidamente, viviam colocando animais peçonhentos em sua casa, 
instigando toda sorte de infortúnios. Na realidade estes vizinhos nem 
existiam, o prédio ao lado era um conjunto de escritórios.

3. - Reação DeliróideEm artigo de 1910, Jaspers relata dois casos que substanciam brilhantemente essa divisão entre Idéia Delirante e Idéia Deliróide.
 Ele sustentou, a certa altura, que o verdadeiro delírio de ciúme 
diferia de qualquer outra forma de produção mórbida de ciúme porque, em 
primeiro lugar, não partia de fatos reais (premissa falsa), logicamente 
aceitáveis e razoavelmente possíveis. Depois, porque não guardava 
nenhuma relação compreensível com disposições específicas de 
personalidade, com eventuais preocupações, com alguns complexos, 
conflitos ou com a dinâmica dos acontecimentos atuais. 

Para Jaspers, o verdadeiro delírio de ciúme não podia, pois,
 ser explicado como traço de uma personalidade anormal no curso de seu 
desenvolvimento, mas sim, como algo novo que se inseria, em dado 
instante na linha vital do indivíduo, fazendo supor um desvio abrupto ou
 de uma quebra, uma profunda transformação qualitativa da própria 
estrutura pessoal.

Desde essa época foram estabelecidas as diferenças essenciais entre as estruturas Delirantes e Deliróides. Jaspers
 afirmava que o verdadeiro delírio é um fenômeno primário por 
excelência. Como fenômeno primário ele queria dizer psicologicamente 
incompreensível para o homem normal, portanto, sem compreensibilidade à 
nossa personalidade e sem nenhuma semelhança com eventuais vivências 
psíquicas que somos capazes de representar coerentemente. 

Essas idéias resultam totalmente estranhas para nós, sendo, por isso,
 impenetráveis psicodinamicamente. Além do aspecto impenetrável, os 
juízos verdadeiramente delirantes devem trazer ainda o timbre da certeza
 subjetiva absoluta, da convicção interior irremovível. Essa 
não-influência psicológica seria, segundo Jaspers, outra característica 
típica da idéia delirante verdadeira, atestando assim sua 
irredutibilidade e incorrigibilidade, tanto por meio da persuasão lógica
 e irresistível, como através da evidência esmagadora dos fatos em 
contrário.

Na Depressão Grave, como sabemos e bem atestou Kurt Schneider,
 embora a tristeza vital seja considerada primária, no sentido de ser 
também incompreensível e psicologicamente irredutível, dela deriva e se 
vincula toda a gama de Idéias Deliróides depressivas. Essas Idéias Deliróides são pseudo-delírios ou Delírios Secundários, como os denomina Jaspers, por tomá-los psicologicamente compreensíveis e dentro do quadro clínico geral em que se formam. Atualmente fala-se também em Delírio Humor-Congruentes.

O mesmo fenômeno se observa no tocante às idéias de grandeza, tão bem
 observadas em estados maníacos como expressão natural do sentimento de 
onipotência. Nesses casos também devemos considerar o classicamente 
chamado delírio de grandeza como pseudo-delírio ou Idéias Deliróides, e não só aqueles observados nos maníacos, como também nos raros casos da paralisia geral progressiva. 

Nos maníacos estas Idéias Deliróides se 
mostram compreensíveis e explicáveis em função da forma clínica 
expansiva da doença e, nos luéticos, são explicáveis, portanto 
secundários, em razão do processo mórbido orgânico-cerebral subjacente, 
portanto, são igualmente secundários. Assim, pois, as Idéias Deliróides
 podem ocorrer em abundância e secundariamente nos estados maníacos e 
depressivos, nas psicoses orgânicas, em certos oligofrênicos leves , em 
personalidades psicopáticas, nos sociopatas e nas psicoses reativas.

O tema do delírio, entretanto, não é suficiente para dizermos tratar-se de uma Idéia Delirante ou Deliróide. Assim como Jaspers baseou-se em delírios de ciúme para definir a Vivência Delirante Primária, Bleuler se baseia no mesmo delírio de ciúme, porém em alcoólatras, para discorrer sobre uma Vivência Delirante Secundária.




para referir:Ballone GJ, Moura EC&nbsp;- Alterações do Pensamento in. PsiqWeb, Internet, disponível em www.psiqweb.med.br, revisto em 2008