Autor: Arnete Almeida | Publicado: 2012-05-03T06:48:00-07:00






Quem não se comunica se trumbica!
&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;A
comunicação em famílias com TDAH.


- Parte 1 -


&nbsp;Durante muitos anos, os sintomas do TDAH foram considerados
como pertencentes a uma fase do desenvolvimento da criança.&nbsp;Impulsividade, extrema agitação, pouca tolerância à frustração, desatenção, impaciência,
desobediência eram vistos como transitórios e passariam na adolescência, porém,
com o tempo, muitas famílias foram se dando conta de que tais sintomas
persistiam.&nbsp; 
Em geral, essas crianças e adolescentes &nbsp;apresentam grande dificuldade de frear e
inibir seus impulsos,&nbsp; assim, exigem
muita atenção e&nbsp;energia dos pais, podendo provocar o esgotamento
físico e mental daqueles que as cercam. Muitos pais experimentam um estresse e
uma ansiedade constantes, o que os afastam de uma boa avaliação sobre sua
própria conduta e a de seu filho. Não raro, vemos mães irritadas ao extremo, algumas
vezes certas do seu descontrole sobre o filho e, consequentemente, tomadas pela
frustração e o sentimento de impotência, pois por mais que elas&nbsp; apliquem medidas disciplinares aprendidas
durante toda sua vida, e a das de outras mães, nada surte efeito com o filho. Somem-se
a esse quadro as frequentes reclamações feitas pela escola em razão do mau
comportamento da criança e/ou o baixo rendimento escolar.


Não há pai nem mãe que aguentem tal pressão!!



ALTERAÇÕES ASSOCIADAS AO TDAH 



Então,&nbsp;o que fazer, neste caso? 

Não há resposta
definitiva ou única para essa pergunta, porém, cabe lembrar a complexidade de
diagnosticar e tratar o TDAH não somente pelos sintomas primários de desatenção
ou hiperatividade, mas, sobretudo, pela &nbsp;alta frequência de comorbidades psiquiátricas &nbsp;apresentadas pelos pacientes.[i]


E o que são essas tais comorbidades? São outros transtornos
psiquiátricos associados ao TDAH. Estudos clínicos sobre o TDAH indicam que
entre 50% a 80% dos casos apresentam alguma comorbidade, sendo a mais frequente
o Transtorno Desafiador Opositivo (TDO) que se caracteriza por um persistente
comportamento negativista, hostil, desafiador, desobediente observado em
crianças de idade escolar, principalmente nas interações com &nbsp;adultos e figuras de autoridade. &nbsp;


É importante lembrar que quando&nbsp;é temporário, o comportamento opositivo
faz parte do desenvolvimento normal da criança e até aumenta na
adolescência. O processo de adolescer (entrar na fase da adolescência) é
marcado pela finalização da fase infantil e pela busca da conquista da
independência e da autonomia, ficando muitos dos valores da família excluídos
do processo. Nesse momento, o jovem fica mais confuso com os novos papéis que
lhe imputam e rebelde diante das figuras de autoridade, ele questiona e
contesta as regras e os limites em busca da própria identidade, e a comunicação
entre os pais e filhos pode ficar bem difícil. 
No entanto, com o tempo, essa rebeldia típica da idade passa
e é esse dado que diferencia a crise da adolescência &nbsp;do Transtorno Desafiador Opositivo, que é
persistente, causa prejuízos importantes na vida escolar, social e familiar, e
deve ser diagnosticado por médico. &nbsp;&nbsp;




FORMAS DE COMUNICAÇÃO EM FAMÍLIA 


Estudos afirmam que há
três formas de comunicação parental:


1)&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;
Comunicação aberta, onde todos se sentem à
vontade para manifestar seus sentimentos e questionamentos, visando ao
compartilhamento e orientação de conduta; 


2)&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;
Comunicação superficial, onde &nbsp;os jovens não confiam na receptividade dos
pais que se mostram resistentes à chegada da adolescência de seus filhos.&nbsp;Esses pais constantemente exigem provas da responsabilidade do filho, porém,
não estão abertos a um diálogo sincero de modo a orientar o jovem em suas
demandas e aceitar suas limitações; 


3)&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;
Comunicação fechada que é marcada pelo peso da
autoridade e a ameaça dos pais. 




Nas duas últimas formas
de comunicação, predominam os assuntos cotidianos sem espaço para&nbsp;os sentimentos dos jovens. Deve-se acrescentar que pesquisas indicam que a
dificuldade de comunicação é bem &nbsp;maior
com os filhos do que com as filhas.


Todas essas informações
são importantes e&nbsp;compreensíveis quando usamos a lógica racional,
entretanto, no cotidiano familiar e emocional elas desaparecem e dão lugar a um
relacionamento estressante em decorrência de uma comunicação problemática,
marcada por irritação, gritos, afrontas, castigos, ameaças. 



O QUE FAZER?



Creio que a primeira
medida é considerar a possibilidade de que os tradicionais padrões de
comportamento e as clássicas medidas disciplinares podem não funcionar com seu
filho.&nbsp;Pessoas com o diagnóstico de TDAH, em geral, se
sentem muito estimuladas num ambiente de confrontos e conflitos, incentivando as
discussões acaloradas, os enfrentamentos violentos, os gritos, podendo chegar até&nbsp;à
violência física. Assim, é fundamental que os pais façam uma sincera
avaliação de seus padrões e modelos de comportamento e se abram para novas
reflexões e alternativas, lembrando-se sempre de entender as características do filho e
jamais compará-lo com os outros. 


No relacionamento
familiar, penso que o principal é:


Ø&nbsp;
Conhecer honestamente seu filho; 
&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Ø&nbsp;
Não esperar dele o que ele não pode oferecer por
causa dos sintomas principais do TDAH; 
&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Ø&nbsp;
Ouvi-lo sempre com muita atenção; 
&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Ø&nbsp;
Proporcionar ocasiões nas quais ele se exponha
sem medo; 
&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Ø&nbsp;
Ter sensibilidade para perceber o momento
adequado para que ele converse com você; 
&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Ø&nbsp;
Não repreendê-lo impulsivamente quando ele
relata alguma debilidade ou conta algo inesperado;
&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Ø&nbsp;
Criar um clima de confiança e apoio; &nbsp;
&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Ø&nbsp;
Respeitar os momentos de silêncio do seu filho.


&nbsp;Podemos pensar&nbsp;que nossos filhos nos contam
tudo, mas temos que saber que não o fazem, pois eles buscam preservar a própria
intimidade, o que faz parte do processo de independização.&nbsp; 




A ARTE DA NEGOCIAÇÃO

Com respeito à
comunicação, um dos recursos que oferece melhor resultado é a negociação, que ajuda a criança a ter&nbsp;responsabilidades e entender que&nbsp;o mundo funciona à base de trocas.
A negociação possibilita à criança abandonar sua posição infantil em que recebe
imediatamente tudo o que deseja, e a preparar-se para tolerar as frustrações tão
comuns no mundo adulto. Nesse momento, a criança começa a dar valor e a ter
necessidade de corresponder aos benefícios dados pelos pais e pela sociedade. 


No entanto, negociar&nbsp;não é tarefa fácil!! Principalmente em família, quando todos estão habituados a uma linguagem de
gritos, ameaças e castigos fica mais trabalhoso promover uma mudança, mas não é
impossível. 


No próximo texto,
escreverei sobre a Arte da Negociação, oferecendo orientações que podem ajudar a
melhorar o relacionamento com seu filho. 


Aguardem!


Arnete de Almeida Faria

Fonoaudióloga

Rio de Janeiro




A reprodução deste texto é permitida com a condição de que a fonte seja citada.





[i] Dificuldades no
diagnóstico de TDAH em crianças. Isabella
G. S. de Souza, Maria Antônia Serra-Pinheiro, Didia Fortes, Camilla Pinna. J. Bras. Psiquiatr.
56, supl 1; 14-18, 2007