Lesões Musculares
Autor: De | Publicado: 2012-02-02T09:44:00-02:00

É comum o tratamento de lesões musculares (estiramento, contratura) em um consultório de Fisioterapia. Por isso, vamos saber mais a respeito!

As lesões musculares podem ocorrer por diversos mecanismos, seja por trauma direto (pancada), movimento abrupto ou em amplitude excessiva, laceração ou isquemia. 
As principais causas de lesão são o treinamento físico inadequado, a retração muscular acentuada, desidratação, nutrição inadequada e a temperatura ambiente desfavorável.

Após a lesão, inicia-se a regeneração muscular, com uma reação inflamatória, entre 6 e 24 horas após o trauma (por isso ´neste período aparece intensa dor acompanhada ou não de hematoma, inchaço e perda funcional). 

O processo de cicatrização inicia-se cerca de três dias após a lesão, com estabilização em três semanas. A restauração completa pode levar até 60 dias para se concretizar, desde que seja feito um bom trabalho de reabilitação.

As lesões musculares podem ser classificadas em quatro graus: grau 1 é uma lesão com ruptura de poucas fibras musculares, mantendo-se intacta a fáscia muscular (estrutura que envolve o músculo); grau 2 é uma lesão de um moderado número de fibras, também com a fáscia muscular intacta; lesão grau 3 é a lesão de muitas fibras acompanhada de lesão parcial da fáscia; grau 4 é a lesão completa do músculo e da fáscia (ou seja, ruptura total). 

A lesão muscular por estiramento pode ocorrer nas contrações concêntricas (quando o músculo está em contração e com o comprimento diminuído) ou excêntricas (músculo em contração mas alongado, caso das amplitudes exageradas realizando força), sendo muito mais comum nesta última, com a falha freqüentemente ocorrendo na junção miotendínea (ponto de transição entre uma estrutura pouco elástica - tendão - e outra mais móvel - o músculo propriamente dito).

O diagnóstico é realizado pelo exame clínico; quanto mais intensos os sintomas e impotência funcional, mais severa é a lesão muscular. A Ultrassonografia, a Tomografia e a Ressonância Magnética também podem ser consideradas para auxiliar no diagnóstico e tratamento, tendo em vista que a correta localização anatômica da lesão é fundamental para o tratamento e previsão de retorno ao esporte.

Tratamento 

A imobilização do músculo após a lesão, como em qualquer outro tecido, pode levar a atrofia e portanto deve ser evitada. A perda de massa muscular ocorre rapidamente e depois tende a estabilizar e a perda de força ocorre simultaneamente. A resistência à fadiga diminui rapidamente. 
Já a mobilização precoce aumenta a resistência das fibras à tensão, melhora a orientação das fibras e mantém uma adequada vascularização do músculo, evitando a atrofia muscular.

Deve-se instituir de imediato a aplicação de gelo local, repouso relativo e medicações anti-inflamatórias. 
Após dois a três dias inicia-se então o tratamento fisioterapêutico, com ênfase em analgesia, ganho lento e progressivo de mobilidade / alongamento, fortalecimento muscular e melhoria da resistência. A seguir trabalha-se a propriocepção e o condicionamento geral do atleta, com liberação completa ao esporte quando o atleta se encontrar nas mesmas condições pré-lesão e sentir segurança para retornar. 

Prevenção de lesões musculares 

As lesões musculares podem ser evitadas através de um bom condicionamento físico, trabalhando a força muscular adequadamente e mantendo um bom alongamento da musculatura.

Baseado em: http://www.wgate.com.br/conteudo/medicinaesaude/fisioterapia/traumato/lesoes_musculares.htm