Voz Normal X Disfonias
Autor: Unknown | Publicado: 2012-06-17T15:55:00-07:00

 Voz Normal X Disfonias    
       
Conceito de  Voz Normal e Classificação das Disfonias 
Mara Behlau  

Ainda  não existe uma classificação formal de voz normal, por falta de padrões  ou limites definidos, e, portanto, o conceito mais correto é o de voz  adaptada, ou seja, em que a pessoa demonstra estabilidade e resistência  ao uso específico, laborativo e/ou social, que habitualmente faz da voz.
Quando existe uma harmonia muscular, obtermos um som, denominado pelos ouvintes, como uma voz de boa qualidade.
No entanto, quando a harmonia e o conforto são desrespeitados, podemos dizer que existe uma disfonia.

Padrões Gerais de Normalidade Vocal:

Qualidade vocal agradável: presença de certa qualidade musical, ausência de ruido ou atonalidade.
Frequencia adequada: frequência apropriada ao sexo e idade do falante.
Intensidade  apropriada: não deve ser fraca, que não seja ouvida em condições de  fala, nem forte demais chamando a atenção sobre ela.
Flexibilidade  adequada: uso de variações em frequência e intensidade, que colaboram  com que o indivíduo expresse seus sentimentos.
O autor sugere o termo  voz adaptada, em todas as situações nas quais a produção vocal é de  qualidade aceitavel socialmente, não inteferindo na inteligibilidade de  fala, permitindo desenvolvimento profissional do indivíduo, apresentando  frenquencia, intensidade, modulação e projeção apropriados para o sexo e  idade do falante, e que consigua trnsmitir a mensagem emocional do  discurso.

DISFONIA:   distúrbio de comunicação oral representada por toda e qualquer  dificuldade ou alteração na emissão vocal que impede a produção da voz  natural.
Pode se manisfestar como: desvio na qualidade vocal, esforço  para falar, fadiga vocal, perda de potência da voz, falta de folume,  diminuição da eficiência vocal, rouquidão, aspereza, soprosidade.


Classificação das disfonias


Classificação  por tempo de sintoma: AGUDA e CRÔNICA, são classificadas de acordo com a  duração do sintoma, estipulando-se o limite de 15 dias como divisão  entre essas duas categorias.

Classificação pela dicitomia organica e funcional 

ORGANICA; apresenta alteração de prega vocal,  

FUNCIONAL,  apresenta-se  sem alteração visível das pregas vocais ao exame  laringoscópio, podendo significar: fisiologia alterada, abuso e mau uso  vocal, técinoca inadequanda, disfonia psicogênica, entre outras  desordens vocais.

Classificação pelo achado na avaliação clínica:  ANORMALIDADES ESTRUTURAIS, a laringe pode produzir reações teciduais (  nódulos, úlceras, entre outros) , DISTURBIOS DO MOVIMENTO, as estruturas  parecem normais, mas seus movimentos são alterados,  AUSENCIA DE  IMPEDIMENTO ORGANICO OU FUNCIONAL, não se encontram alteração  estruturais ou funcionais na laringe, o que não descarta problemas de  difícil detecção.

Classificação pela cinesiologia laríngea: HIPOFUNÇÃO, insuficência  muscular,  HIPERFUNÇÃO, esforço vocal.

Sistema de classificação 
Behlau e Pontes;

É baseada no envolvimento do comportamento vocal na causa da disfonia.

Disfonias  funcionais: são desordens do comportamento vocal do falante, podem ter  como causa 3 aspectos diferentes: uso incorreto da voz, inadaptações  vocais, e por fim, alterações psicogênicas.

Disfinias  organofuncionais: apresentam uma base essencialmente funcional, mas  apresentam também lesões secundárias, é considerado, uma etapa posterior  da evolução de uma disfonia funcional.

Disfonias organicas: são aquelas que independem do uso da voze podem ser causadas por uma série variada de processos.

Pode se apresentar em variados graus:  
Grau  leve - disfonia eventual ou quase imperceptível, e o falante consegue  desempenhar suas atividades vocais habituais com mínima dificuldade,  rara fadiga, e sem interrupções;

Grau moderado - disfonia  percebida continuamente, a voz é audível, com oscilações, e o falante  consegue desempenhar suas atividades vocais habituais, com percepção  (por si próprio e/ou por ouvintes) de esforço, falhas, fadiga eventual a  freqüente e necessidade de interrupções;

Grau intenso - disfonia  constante, a voz torna-se pouco audível, e o falante não consegue  desempenhar suas atividades, ou o faz com grande esforço, intensa fadiga  e com grandes interrupções.

Grau extremo ou afonia – é a “quase  ausência” ou “total ausência” de voz, a voz torna-se inaudível, exigindo  escrita ou mímica para que a pessoa se faça entender.