Médicos desconhecem como tratar dependentes de crack
Autor: Politica em Debate | Publicado: 2011-01-20T04:28:00-08:00

do Último Segundo  O  consumo de crack no Brasil se tornou uma epidemia e, por enquanto, está  absolutamente fora do controle das autoridades e das famílias  brasileiras. Políticas de prevenção, tratamento e repressão ainda pouco  eficientes preocupam a classe médica, que precisa atender os que sentem o  efeito devastador da droga e responder às angústias de famílias que  chegam aos hospitais sem saber o que fazer com os filhos. Até agora,  eles dizem não saber como fazer isso.  Com este  diagnóstico em mãos, o Conselho Federal de Medicina (CFM) reuniu as  principais autoridades do País para traçar, até a metade do ano que vem,  novas normas de atendimento aos usuários dependentes do crack.  O  CFM está preocupado com a lentidão dos resultados de políticas públicas  para o assunto e também com o novo plano de combate traçado pelo  governo federal. Os conselheiros querem participar mais ativamente das  discussões e do monitoramento das ações definidas pela Secretaria  Nacional de Políticas sobre Drogas da Presidência da República (Senad),  que ainda estão no papel, mas movimentarão R$ 400 milhões até o fim do  ano.   Para isso, médicos  interessados no tema em todo o Brasil se reuniram em Brasília nesta  quinta-feira, dia 25. Iniciaram um Fórum Nacional sobre Aspectos Médicos  e Sociais Relacionados ao Uso de Crack, que já tem mais duas reuniões  marcadas para o ano que vem. Em março de 2011, a classe discutirá  políticas de redução de danos aos usuários. Em abril, definições sobre o  protocolo de atendimento ideal entrarão em pauta e, em maio, a  capacitação dos profissionais que lidam com dependência química será o  foco dos debates.  Desconhecimento  O  primeiro encontro serviu para que gestores, pesquisadores e médicos que  lidam com os pacientes na ponta dividissem preocupações e opiniões  sobre as estratégias adotadas hoje no Brasil para combater o avanço do  consumo da droga e auxiliar na recuperação dos dependentes.  “Sabemos  pouco sobre o crack no mundo. Não há protocolo, antídoto ou dados  suficientes para lidarmos com o problema. A certeza é de que todos  precisamos trabalhar juntos: gestores, psiquiatras, sociedade”, afirma  Ricardo Paiva, coordenador do fórum.  Uma pequena  pesquisa de opinião preparada durante o evento mostrou que os médicos,  de fato, desconhecem as especificidades do tema. Em perguntas como “você  se sente qualificado para tratar o crack” ou “você conhece protocolos  de assistência ao usuário”, a maioria dos participantes respondeu não  (65% e 75,8%, respectivamente). Metade dos participantes admitiu não  saber para onde encaminhar um usuário de crack se precisasse. Roberto  Luiz d’Ávila, presidente do CFM, reconheceu que ele próprio desconhece  as respostas.  “Cabe aqui uma reflexão de que  precisamos agir e sensibilizar os médicos para o problema, tanto como  profissionais quanto como cidadãos”, comentou. A falta de formação  adequada para lidar com os pacientes usuários da droga é apenas um dos  empecilhos para o enfrentamento adequado da epidemia. Os médicos  criticam a definição lenta de ações eficientes nesse sentido.  “Infelizmente,  nos últimos 10 ou 12 anos, o governo não teve sensibilidade para  compreender a urgência que o crack exige e demorou a responder à  epidemia”, critica Ronaldo Laranjeira, coordenador do Instituto Nacional  de Políticas sobre Álcool e Drogas (Inpad).  Para  Laranjeira, os modelos de atendimento dado aos usuários hoje e os  definidos no novo plano de combate à droga não acompanham a complexidade  da dependência causada pelo crack. “Essa é uma doença complexa. Vamos  precisar de ambulatórios especializados, ações em escolas, maior relação  com grupos de autoajuda, moradias assistivas”, afirma. O médico  ressalta que grande parte dos usuários da droga morre nos primeiros  cinco anos de vício. “Não vimos essa urgência refletida no combate ao  uso da droga”, diz.  O psiquiatra defende a  criação de unidades de tratamento especializadas, que combinem  diferentes estratégias para evitar recaídas dos pacientes. Psiquiatras,  psicólogos, grupos de autoajuda e orientação familiar têm de estar  disponíveis, defende. Outro ponto fundamental, segundo ele, é preservar  diferenças regionais nas ações. “Não é uma crítica partidária. Temos  visto as mesmas políticas desde o governo de Fernando Henrique Cardoso. A  área da dependência química continua neglicenciada”, diz.  Plano federal  Paulina  Duarte, secretária-adjunta da Senad, defendeu o plano elaborado pelo  governo em maio. “Concordo que muito ainda é precisa muito, mas discordo  da ideia de que nada foi feito. O governo tem feito um investimento  gigantesco, que pode ser insuficiente ainda, especialmente nas áreas de  tratamento e ressocialização. Esse não é um plano milagroso, ele nasceu  de trabalhos que temos feito em parceria com universidades, financiando  pesquisas”, afirmou. Segundo Paulina, R$ 400 milhões serão investidos  ainda este ano no programa.  O plano contempla  diferentes frentes de atuação: ensino e pesquisa; prevenção, tratamento e  reinserção social, e enfrentamento ao tráfico. Nas próximas semanas,  Paulina garante que uma promessa feita no lançamento, que já deveria  estar no ar, finalmente estará disponível à população, um site  informativo e interativo sobre o crack. O objetivo é esclarecer a  população sobre a droga, mostrando como a dependência é causada, o  efeito da droga no organismo, como funciona o tratamento e onde buscar  ajuda.  De acordo com Paulina, a rede de  assistência social e a de saúde serão ampliadas. Além da criação de  leitos para dependentes químicos em hospitais gerais, mais Centros de  Atenção Psicossociais (CAPs) passarão a funcionar no País. O plano  também vai financiar estudos sobre o perfil dos usuários de crack no  Brasil. As estatísticas disponíveis sobre isso atualmente retratam  recortes da sociedade e não toda ela. Há dados sobre estudantes  consumidores da droga e habitantes de algumas regiões, por exemplo.  Com dinheiro e escolarizados  Um  estudo com 22 mil pessoas em todo o País será concluído no início de  dezembro, segundo Paulina. Ana Cecília Marques, pesquisadora da  Universidade Federal de São Paulo ( Unifesp), ressalta que o perfil dos  usuários mudou desde a década de 1990, quando a droga se tornou popular  no País.  “Hoje, 0,3% da população mundial está  consumindo o crack. Em 2004, identificamos que pelo menos 1% dos  estudantes do ensino fundamental das escolas públicas já haviam  experimentado a droga. Hoje, os usuários são mais escolarizados e mais  velhos”, diz.  Durante os debates, uma senhora  comoveu os participantes. Professora da rede pública de ensino de  Brasília, Diana Costa, 56 anos, ouviu pelo rádio a notícia do fórum.  Decidiu buscar mais informações – mesmo sendo um evento para  especialistas – sobre a droga que acabou com sua família. E pedir ajuda.  O  filho dela, de 36 anos, e a nora, de 20, estão viciados em crack. Ela  contou que eles perderam tudo o que tinham em casa para acertar dívidas  com os traficantes. O filho, de dois meses, também foi rejeitado pelos  dois, que o entregaram a ela. "Esse crack é uma desgraça", afirmou.  Diana  pediu que os especialistas lhe orientassem. Ela já havia acompanhado o  filho e a nora a hospitais públicos de Brasília duas vezes para tentar  uma consulta com um psiquiatra, mas não conseguiram. E ninguém a indicou  o que fazer.  "Eu estou desesperada. Essa droga  acabou com meu filho, acabou com a minha vida. Isso é avassalador. Meu  filho largou emprego, emagreceu quase 20 quilos em quatro meses. Não sei  o que fazer", desabafou.