Autor: Ana Flavia Silva | Publicado: 2012-08-02T13:43:00-07:00



Número de mulheres que querem ter filhos em casa cresce em MinasQuando nascer vira debate »&nbsp;Número de mulheres que querem ter filhos em casa cresce em Minas&nbsp;
Junia Oliveira&nbsp;-
Valquiria Lopes&nbsp;-
Publicação:&nbsp;30/07/2012 07:05&nbsp;Atualização:&nbsp;30/07/2012 07:10



Kalu Brum com o filho Miguel, hoje com 5 anos

A lógica de realização de partos em Belo Horizonte tem privilegiado a prática de cesarianas e mostrado que o parto natural vem sendo segunda opção entre gestantes nas maternidades da capital. Dados da Secretaria Municipal de Saúde (SMSA) mostram que este ano, até o dia 12, 11.357 crianças vieram ao mundo por meio de intervenção cirúrgica, o que representa 51,3% do total de nascimentos, enquanto os partos normais somaram 10.756 (48,7%). Os números de 2012 seguem tendência da alta de 2011, quando pela primeira vez nos últimos seis anos a cesariana superou, com o mesmo percentual (51,3%), os nascimentos naturais na capital mineira. Por trás de quantidades absolutas e de porcentagens, especialistas reconhecem a pressão dos planos de saúde e interesses financeiros pela intervenção cirúrgica. Por outro lado, debatem, do ponto de vista ideológico e do estilo de vida de muitas mulheres, o desejo pela realização do parto em casa, instaurado em todo o país. Na pauta das discussões, federação médica e conselhos regionais discutem a permissão de os médicos poderem dar assistência nesse tipo de procedimento.Minas Gerais já se decidiu e optou, no sábado, por não impedir a participação de médicos nos partos em domicílio. Também deixou a critério do profissional a presença das doulas – mulheres que dão suporte físico e emocional às gestantes. No Rio de Janeiro ficou definido, no dia 19, que médicos não podem participar de partos domiciliares e que doulas e parteiras ficam proibidas de atuar no procedimento em ambientes hospitalares.

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CRM-MG diz que gestantes devem assumir consequências de parto em casa
A médica Sônia Lansky, que coordena o movimento BH pelo Parto Normal, da SMSA, afirma que “os índices crescentes desse tipo de parto são consequências de intervenções ou atitudes que atendem às comodidades do hospital e interesses financeiros”. Segundo ela, “a gestante pode ser conduzida a uma cesariana por medo e desinformação”, ressalta. Sônia alerta que métodos para estimular o parto operatório são usados de forma abusiva no Brasil. “As pessoas estão adotando técnicas que interferem negativamente e não adotam as boas práticas que confortam a mulher e favorecem o trabalho de parto. Complicações de anestesia e da cirurgia, hemorragia e infecções, hospitalização prolongada, separação mãe-bebê nas primeiras horas, demora na recuperação pós-parto são algumas das consequências negativas desse parto”, acrescenta.HONORÁRIOS

Se o nascimento da criança ocorre em domicílio, profissionais, hospitais e seguradoras deixam de receber seus honorários. Isso tudo num país onde o percentual de cesarianas ultrapassa a casa dos 50%. Em Minas, elas representam 42,2% e, em Belo Horizonte, amarga quase 80% das cirurgias feitas na rede privada. Índices muito distantes dos 20% preconizados pela Organização Mundial de Saúde para países da América Latina. O presidente do Conselho Regional de Medicina em Minas Gerais (CRM-MG), João Batista Gomes Soares, diz não ter dúvidas de que a decisão do órgão representante da categoria no Rio de Janeiro levou em consideração o aspecto mercadológico e a prática de cesarianas.“Conheço a diretoria, sei que são pessoas sérias e que não fariam isso pensando somente nesse lado. Mas não posso negar o óbvio. Os planos de saúde, com certeza, pressionam, porque vão deixar de ter o conveniado”, argumenta. Ainda assim, ele acredita que os partos fora dos hospitais não terão espaço nos tempos atuais. “Algumas pessoas vão querer fazer, mas acho que não vai virar moda”, acrescenta. Já o presidente da Sociedade Mineira de Ginecologia e Obstetrícia (Sogimig), Marcelo Lopes Cançado, diz desconhecer o aspecto comercial da medida no Rio de Janeiro.“Não acredito em lógica de mercado. Conheço a seriedade das pessoas que lidam com o assunto naquele estado.” O ginecologista, que também defende o modelo hospitalar, destaca que as quedas dos índices de mortalidade materna e fetal são avanços da hospitalização garantidos à paciente. “Foi por causa dos recursos que avançaram na medicina que passamos a lançar mão de emergências obstetrícias e diminuímos o número de óbitos. E o parto é um evento em que frequentemente ocorrem emergências. Dentro do hospital temos condição de ajudar a mãe e o bebê”, explica Cançado.Ele afirma ainda que o Brasil não tem infraestrutura para copiar modelos do exterior, onde o parto domiciliar é realizado com frequência. “Não temos condições de manter uma ambulância na porta de cada gestante, nem mesmo um hospital num raio de cinco quilômetros para atender situações de emergência em tempo hábil”, acrescenta.Em busca de mais humanização&nbsp;O que a engenheira Viviane Oliveira, de 26 anos, define como “corporativismo” e “máfia” foram decisivos para que ela buscasse informações sobre o parto humanizado e, nesse caminho, conhecesse o domiciliar. Agora, se tudo ocorrer como planejado, ela e o marido receberão, em poucos meses, o primeiro filho no conforto do lar. Com a retaguarda do obstetra, que respeitou a decisão da paciente, ela diz que se sente segura para dar esse passo. “Como dissemos numa passeata em defesa do parto domiciliar: ‘No hospital eu sou mãezinha e em casa eu sou rainha’. Estou preparada e não consigo me imaginar indo para um hospital.”Os altos índices de cesariana também assustaram a fotógrafa Kalu Brum, de 33, levando-a a questionar o modelo de parto adotado nas instituições de saúde. Quando engravidou do filho Miguel, hoje com 5 anos, ela conta que se incomodou com o fato de o médico nunca conversar sobre o momento do nascimento da criança. “Comecei a questionar sobre o parto, porque via a maioria das minhas amigas e colegas de trabalho optando pela cesariana. Para mim, era inconcebível que todas as mulheres de classe média, com plano de saúde, tivessem um defeito genético que levasse à cesariana”, relata.Kalu, que é de São Paulo, se mudou para BH e conheceu o Hospital Sofia Feldman, referência de parto normal na rede pública, e, lá, encontrou a equipe de parto domiciliar que a assistiu. “Não tive dor alguma. Meu filho nasceu 40 minutos depois que a bolsa se rompeu. Sem a corrida contra o tempo, alguém pressionando você, o ambiente iluminado, você se sente mais acolhida. A mulher libera tanta ocitocina (hormônio do amor) que os partos costumam ser mais rápidos ou, pelo menos, mais prazerosos”, afirma Kalu, que se tornou doula. (JO/VL)
http://www.em.com.br/app/noticia/gerais/2012/07/30/interna_gerais,308822/numero-de-mulheres-que-querem-ter-filhos-em-casa-cresce-em-minas.shtml
Mulheres dizem não à violência no partoCrescem no Brasil denúncias sobre desrespeito e humilhações a gestantes.
Médicos reconhecem que precisam rever procedimentos. Em Minas, mobilização leva a audiência pública quarta-feira&nbsp;
Luciane Evans
Publicação:&nbsp;30/07/2012 04:00

Era manhã de 18 dia de abril de 2012 e Ana Paula Garcia da Silva, de 30 anos, foi do céu ao inferno em poucas horas. Grávida do primeiro filho, Ana foi vítima, segundo denuncia, de agressões físicas e verbais cometidas por uma equipe médica de uma maternidade particular de Belo Horizonte. Onde esperava aconchego e respeito, ela ouviu palavras rudes, passou por procedimentos que não queria, sentiu-se humilhada e violada. E pior: saiu de lá sem sua menina, Mariana, que morreu 55 minutos depois de nascer. “Não consideraram os meus direitos. Deram-me anestesia à força. Os médicos faziam o que queriam e depois sumiram, sem me dar explicações. Tudo o que a Organização Mundial de Saúde (OMS) declara como práticas claramente prejudiciais no parto foi aplicado a mim”, lamenta, revoltada.Mas Ana Paula não está sozinha. Um grupo de mulheres que passaram pelo serviço de obstetrícia particular ou público no Brasil e se sentiram de alguma forma desrespeitadas está saindo do anonimato e se unindo para exigir mudanças reais. Em Minas Gerais, cansadas de esperar resposta dos órgãos de saúde, elas resolveram levar o caso à Comissão Estadual de Direitos Humanos da Assembleia Legislativa. Na quarta-feira, participarão de audiência pública sobre o tema. Com o nome Violência no parto, o movimento acionou entidades médicas do estado e o Ministério Público para abrir o debate, que promete trazer à tona polêmicas que há anos estão em silêncio.A ONU Mulheres, braço da Organização das Nações Unidas para igualdade de gênero e empoderamento das mulheres, está convidando indivíduos, organizações, grupos e redes para enviar observações por escrito sobre injustiças e violações dos direitos das mulheres em todo o mundo. O prazo para o envio pelo sitehttp://www.unwomen.org/csw/communications-procedure-es&nbsp;é quarta-feira. O processo de comunicação tem como objetivo identificar as tendências emergentes na injustiça e práticas discriminatórias, a fim de formular políticas públicas.insatisfeitas Engrossando o coro, as mulheres carregam a tiracolo pesquisas nacionais que comprovam os abusos cometidos nas instituições durante os partos. Um deles, feito em 2010, é da Fundação Abramo e aponta que uma em cada quatro brasileiras sofreu algum tipo de violência durante a assistência obstétrica. As reclamações mais citadas são exame de toque doloroso, negativa para alívio da dor, falta de explicação para os procedimentos adotados e humilhações diversas. Outra análise, mais recente, é da pesquisadora de pós-graduação do Programa de Saúde Pública da Faculdade de Saúde Pública da Universidade de São Paulo (USP), Ana Carolina Franzon. Trata-se de uma ação de blogagem feita por ela este ano, que apontou: metade das mulheres que respondeu ao teste, aplicado na internet por meio de 75&nbsp;blogs, disse estar insatisfeita com o atendimento obstétrico que receberam.“Obtivemos 2 mil respostas e a insatisfação estava relacionada à primeira vez de dar à luz. Outro estudo que fizemos, em 2008, mostrou que há quatro tipos de violência obstétrica: física, verbal, negligência e abuso sexual. O que mais ocorre é a ridicularização da individualidade da mãe. Há médicos que dizem: ‘Na hora de fazer, não doeu’. Há a banalização da dor”, observa, acrescentando que nenhum paciente pode sofrer qualquer tipo de violência dentro de uma instituição de saúde. “É uma infração aos direitos humanos. Quando isso for considerado violência contra a mulher, teremos uma arma para lutar”, diz Ana Carolina. Ao exemplificar uma dessas coações, a pesquisadora compara que no Sistema Único de Saúde (SUS) a equipe médica faz de tudo para não adotar a cesariana, mesmo que a paciente implore. “Já no privado ocorre o contrário: mesmo elas implorando pelo parto normal, eles optam pela cesárea.”A produtora cultural Lis Brasil é vítima de uma dessas violências. “Os médicos querem apressar tudo, para que o procedimento seja conveniente e os leitos, desocupados. São exames doloridos, nos dão o hormônio ocitocina sem a nossa permissão, e dizem que é para dilatar mais rápido. Já a episiotomia, que é um corte na vagina, é um procedimento invasivo e desnecessário, é uma mutilação ao corpo da mulher”, comenta Lis, acrescentando que essas práticas não são recomendadas pela OMS. “Somos tratadas como um pedaço de carne, ninguém quer saber o seu nome”, reclama Lis.

Métodos devem ser revistos

A classe médica reconhece que há procedimentos desnecessários na assistência ao parto. Segundo o primeiro secretário da Associação de Ginecologistas e Obstetras de Minas Gerais, Frederico Peret, métodos antes considerados de rotina estão sendo revistos. “Há momentos em que essas intervenções são necessárias. O corte na vagina, por exemplo, só deve ser usado em situações que facilite a saída do bebê. Isso corresponde a 20% dos casos”, diz, acrescentando que a ocitocina só deve ser usada quando o trabalho de parto estiver prolongado. “Precisamos rever alguns métodos, mas um dos maiores problemas é a falta de informação da paciente, que deve ser dada pelo seu médico.”Conforme o presidente do Conselho Regional de Medicina de Minas Gerais, João Batista Gomes Soares, a obstetrícia é a área mais denunciada no órgão. Ele é enfático ao afirmar que nenhum profissional pode conduzir um procedimento que a paciente não queira. “Mas o corte na vagina é consagrado mundialmente, facilita a descida do bebê”, defende, contando que, muitas vezes, as pacientes sem a presença do marido, menores de idade ou com distúrbios mentais são as que mais gritam no parto. “Elas têm que colaborar”, frisa.Sobre a pouca humanização nas maternidades brasileiras, João Batista justifica dizendo que as unidades estão sobrecarregadas e, com isso, a paciência dos profissionais diminui. “Não é justificativa para os abusos, mas é a realidade. Hoje o paciente é impaciente. Para ter uma ideia, 80% dos partos são cesarianas porque as mulheres querem e, aí, o médico acha bom pela conveniência”, afirma.
http://impresso.em.com.br/app/noticia/cadernos/gerais/2012/07/30/interna_gerais,45080/mulheres-dizem-nao-a-violencia-no-parto.shtml
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