PRESCRIÇÃO DE EXERCÍCIOS FÍSICOS PARA DIABÉTICOS TIPO 2
Autor: ANDRÉ KATAYAMA YAMADA | Publicado: 2016-07-10T12:09:00-07:00






&nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; O diabetes afeta aproximadamente 382 milhões de pessoas no mundo, contabilizando 8,3% da população mundial. Estima-se que ocorrerá um aumento de 55% em 2035. O diabetes do tipo 2 é o mais prevalente dentre as formas da doença. O diabetes tipo 2 (DM2) é uma desordem metabólica caracterizada pela elevada glicose sanguínea, resistência à insulina (a célula falha para responder as ações da insulina) ou falta relativa da insulina.

&nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; Diretrizes internacionais recomendam o exercício físico como uma estratégia terapêutica (tratamento) não farmacológica (não medicamentosa) para o controle e tratamento do DM2. O exercício físico melhora o controle glicêmico, sensibilidade à insulina, composição corporal (diminuição de gordura e manutenção da massa magra), pressão arterial e perfil lipídico (colesterol e suas frações). No entanto, muitos pacientes não incluem o exercício físico no tratamento, muitas vezes por falta de informação.&nbsp;

&nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; Os principais diretrizes recomendam o acúmulo de no mínimo 150 minutos de exercício físico semanal em intensidade moderada (intensidade em que é possível conversar enquanto se realiza o exercício), pelo menos 3 vezes na semana (50 minutos de exercício por dia já é o suficiente). Se o paciente não tiver nenhum problema cardiovascular ou muscular recomenda-se 90 minutos de exercício aeróbio intenso (intensidade aonde não é possível conversar confortavelmente).&nbsp;

&nbsp; &nbsp; &nbsp;É dever do profissional de educação física orientar corretamente o aluno sobre a relação intensidade e volume de exercício, pois as intensidades podem ser mescladas, por exemplo durante 10 minutos pode realizar exercícios vigorosos e outros 40 minutos exercícios moderados, três vezes na semana contabilizando 150 minutos de exercício na semana. Vale lembrar que normalmente uma caminhada para um diabético é considerada de moderada intensidade e um trote elevada intensidade.

&nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; Exercícios de fortalecimento (musculação) também são recomendados, duas vezes por semana em dias não consecutivos. Uma a quatro séries de 5-10 exercícios são suficientes por sessão. São necessários progredir e aumentar a carga aos poucos, aonde inicialmente uma única série de cada exercício deve ser realizada, com uma carga (50-69% de 1RM) que permite de 10-15 repetições. Após alguns meses uma carga suficiente que suporte 8-10 repetições e que resulte em fadiga muscular deve ser respeitada (70-85% de 1RM). Importante ressaltar que a combinação de exercícios aeróbios e de força são superiores no controle glicêmico do que exercícios isolados (apenas aeróbio ou apenas musculação).&nbsp;

&nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; As recomendações de exercícios devem vir acompanhadas de alguns cuidados na população diabética, como meios de prevenir o pé diabético, retinopatia diabética, nefropatia, neuropatia, risco cardiovascular, hipoglicemia, hiperglicemia, desidratação e efeitos colaterais dos medicamentos. A pressão arterial e os níveis de glicemia devem ser monitorados e acompanhados regularmente. Por fim um acompanhamento de um profissional qualificado deve ser sempre bem vindo.&nbsp;