A importância do Índice de APGAR
Autor: Luciana Fernandes | Publicado: 2015-01-27T12:55:00-08:00


A Escala ou Índice de APGAR consiste na avaliação de 5 sinais do recém-nascido no primeiro, no quinto e no décimo minuto após o nascimento, atribuindo-se a cada um dos sinais uma pontuação de 0 a 2.&nbsp;O somatório da pontuação (no mínimo zero e no máximo dez) resultará no chamado "Índice de APGAR".&nbsp;Os sinais avaliados são:



A-ppearance &nbsp;(aparência)

P-ulse (pulso/frequência cardíaca)

G-rimace (careta - irritabilidade/reflexo)

A-ctivity (atividade)

R-espiration (respiração)









Essa avaliação pode (e DEVE) ser realizada com o bebê no colo da mãe, não há necessidade de separação!&nbsp;Quando o bebê nasce, o pediatra começa a contagem de tempo e observa as reações imediatas do bebê, para poder dar a primeira nota. Essa nota de APGAR do primeiro minuto vai determinar se o bebê precisa ou não de alguma assistência médica imediata. (como ventilação mecânica, ou algum outro tipo de auxílio).&nbsp;



Bebês com notas entre 7 e 10 não precisam de nenhuma intervenção imediata. Bebês com nota entre 4 e 6 podem precisar de algum tipo de ajuda para respirar (mesmo que seja somente massagens e oxigênio). Notas entre 0 e 3 exigem intervenção imediata do pediatra e supervisão constante.&nbsp;




O APGAR de quinto e o de décimo minuto mostram como o bebê se adaptou à vida fora do útero e o estado geral da sua saúde (se ele vai precisar de UTI, por exemplo, se está estável, etc).


As notas obtidas nos primeiro e quinto minutos são registradas no “Cartão da Criança” e são importantes para que se saiba posteriormente quais foram as condições de nascimento da criança. Se você não sabe qual foi a nota do seu bebê, dá uma olhada o cartãozinho de vacinação dele! Nos registros do cartão a nota aparece assim "APGAR: 8/10" (por exemplo). A primeira nota é o APGAR de 1 minuto. A segunda é o APGAR de 5 minuto.



Diversas pesquisas demonstraram que o&nbsp;índice de APGAR é um importante indicador de risco para a morbimortalidade perinatal.&nbsp;






Um estudo incluindo cesáreas eletivas, cesáreas de emergência e partos vaginais concluiu que o risco de baixos índices de APGAR associados a problemas respiratórios é menor para nascidos vivos de partos vaginais. De acordo com esse trabalho, os recém-nascidos vivos de mulheres que se submeteram a cesárea eletiva (a termo) em gestações sem complicações apresentaram maiores problemas respiratórios e menores notas de APGAR de primeiro e quinto minuto, comparados àqueles nascidos de partos vaginais.







Referências Bibliográficas&nbsp;



1. Zanardo V, Simbi AK, Franzoi M, Solda G, Salvadori A, Trevisanuto D. Neonatal respiratory morbidity risk and mode of delivery at term: influence of timing of elective caesarean delivery. Acta Paediatr 2004; 93:643-7.



2. Machado CJ, Hill K. Maternal, neonatal and community factors influencing neonatal mortality in Brazil. J Biosoc Sci 2005; 37:193-208.&nbsp;&nbsp;



3. KILSZTAJN, Samuel; LOPES, Erika de Souza; CARMO, Manuela Santos Nunes do &nbsp;and &nbsp;REYES, Ana Margarita de Andrade. Vitalidade do recém-nascido por tipo de parto no Estado de São Paulo, Brasil. Cad. Saúde Pública [online]. 2007, vol.23, n.8.&nbsp;



4.&nbsp;Santos LM, Pasquini VZ. A importância do Índice de Apagar. Rev Enferm UNISA 2009; 10(1): 39-43.