Na rede particular do Rio, 93% dos partos são cesarianas
Autor: Graziela | Publicado: 2013-09-23T10:18:00-03:00

Recomendação da Organização Mundial de Saúde é de até 15%&nbsp;



Taís Mendes (Email)



Publicado:
23/09/13 - 5h00














Na última hora. Ana Karina com a filha Luísa: prestes a dar à luz, ela 
abandonou a médica que recomendara cesariana e teve a menina de parto 
normal em hospital público

Márcia Foletto / Agência O Globo














RIO - Nas maternidades particulares da cidade do Rio, praticamente 
não nascem mais crianças de parto normal. Segundo a Secretaria municipal
 de Saúde, 93% dos partos realizados nos hospitais privados são 
cesarianas, quando a Organização Mundial de Saúde recomenda que esse 
percentual não ultrapasse os 15%. Já nas unidades públicas do município,
 o índice é de 36%. Com isso, a capital tem, juntando maternidades 
particulares e públicas, 57% de cesarianas, contra 52% em todo o Brasil.

Entre
 os hospitais públicos do município, a Maternidade Maria Amélia Buarque 
de Hollanda, no Centro, é a que tem a menor taxa de cesarianas da 
cidade: 18%. Inaugurada em maio de 2012, a unidade já é referência e tem
 atraído até grávidas com planos de saúde. Após uma experiência 
traumática no nascimento do primeiro filho, hoje com 5 anos, a arquiteta
 Ana Karina Costa Amaral, de 36 anos, abandonou a médica do plano de 
saúde, já na 41ª semana de gestação, para ter a pequena Luiza na nova 
maternidade.



— A médica pediu dinheiro por fora para acompanhar o 
meu trabalho de parto. Chegamos a aceitar, mas no final da gestação ela 
disse que a criança estava muito alta e que a cesariana seria 
necessária. Nunca mais voltei ao consultório dela, e minha filha nasceu 
de parto normal, no hospital público, com 42 semanas de gestação, sem 
qualquer problema — contou.



O tema preocupa especialistas e ganhou
 as telas de cinema. Em cartaz desde agosto, o filme “O renascimento do 
parto”, de Érica de Paula e Eduardo Chauvet, retrata o número alarmante 
de cesarianas no Brasil e mostra as consequências clínicas e 
psicológicas para os bebês, que cada vez mais nascem prematuros. Através
 de relatos de especialistas na área, o longa promove uma reflexão sobre
 o futuro de uma civilização nascida sem os chamados “hormônios do 
amor”, liberados, segundo médicos, apenas em condições específicas do 
trabalho de parto.



Médico alerta para perigos da prematuridade



Especializado
 em neonatologia, o pediatra José Vicente de Vasconcelos, da Maternidade
 Leila Diniz, na Barra da Tijuca, alerta que a prematuridade provocada 
pela cesariana pode causar problemas respiratórios no bebê. A OMS 
considera prematuras crianças que nascem antes de 37 semanas completas —
 e é comum o agendamento de cesarianas já a partir da 37ª semana.



—
 A prematuridade leva a muitos riscos, como o de doenças respiratórias, 
que podem exigir internação e afastar a mãe do bebê. Ele demora mais 
para começar a se alimentar. Além disso, há o perigo de infecção 
hospitalar. O trabalho de parto é importante porque o bebê, quando passa
 pelo canal de parto, elimina o excesso de líquido dos pulmões. Na 
cesariana, isso não acontece. O bebê nasce cheio de líquido nos pulmões 
e, muitas vezes, tem dificuldade para respirar. São muitos os riscos, 
mas infelizmente temos uma epidemia de cesarianas, que só deveriam ser 
adotadas quando há perigo para a mãe e a criança — alerta.



Aline Sudo, consultora de amamentação, conta que bebês que nascem de cesariana apresentam mais dificuldades para mamar no peito:



—
 No parto normal, o bebê já está pronto para começar a mamar na hora em 
que nasce. Na cesariana, como é marcada, muitas vezes o bebê ainda não 
está pronto e pode ter algum transtorno na hora de fazer contato com a 
mãe.



O índice de cesarianas em todo o estado chegou a 62% em 2012.
 Subsecretária de Atenção à Saúde da Secretaria estadual de Saúde, a 
médica sanitarista Mônica Almeida disse que o problema muitas vezes é 
provocado pela falta de leitos de maternidade, principalmente na Baixada
 Fluminense.



— O médico, então, é obrigado a marcar dia e hora, 
para não correr o risco de, na hora do parto, não haver vaga para a 
paciente — contou.



Após uma experiência traumática em duas 
cesarianas, Júlia Araújo dos Santos, de 23 anos, moradora de Duque de 
Caxias, decidiu buscar atendimento na maternidade carioca Maria Amélia 
Buarque de Hollanda.



— Uma amiga indicou esta maternidade e disse 
que o atendimento é igual ao de hospital particular. É o meu primeiro 
dia aqui, mas já percebi que é muito melhor do que lá perto de casa — 
comentou Júlia, que está com 39 semanas de gravidez.



O secretário 
municipal de Saúde, Hans Dohmann, reconhece que ainda há casos de 
grávidas que peregrinam em busca de atendimento, mas afirma que são 
pacientes de outros municípios. Segundo ele, o projeto Cegonha Carioca 
tem conseguido assegurar o atendimento às gestantes da capital. Sobre os
 altos índices de cesariana, o secretário destacou que a decisão 
“soberana e legítima é sempre do médico”.



— Ainda temos um espaço 
para caminhar até alcançar as recomendações da Organização Mundial de 
Saúde, mas já estamos próximos. Um trabalho de educação dos 
profissionais de saúde e das gestantes, que muitas vezes preferem a 
cesariana, é que vai nos aproximar das recomendações — acredita.



De
 acordo com a vice-presidente do Cremerj, a obstetra Vera Ferreira, o 
médico marca a data para garantir a internação, inclusive porque há 
falta de leitos também na rede privada:



— Nos municípios menores, o
 problema é a fala de profissionais, e os médicos acabam marcado 
cesariana nos dias em que têm certeza de que a equipe estará completa. 
Outra questão é a baixa remuneração. Um parto normal demora em média 12 
horas, e o profissional recebe cerca de R$ 300 para acompanhar todo esse
 tempo e os dias seguintes. Fora isso, tem o próprio desejo da mulher de
 fazer cesariana. O Cremerj não defende isso e tem a preocupação de 
sempre informar que o parto normal é a primeira via.



Fonte: O Globo