TRÍADE DA MULHER ATLETA
Autor: Dr. Gustavo Asmar | Publicado: 2016-08-11T14:02:00-07:00




A tríade da mulher atleta é composta por:

1 - Distúrbios alimentares: Esses comportamentos anormais variam    
nos extremos de gravidade desde uma restrição da ingestão    alimentar eté uma anorexia nervosa ou 
bulimia nervosa. Os distúrbios    alimentares podem 
aumentar a morbidade e até mortalidade a curto e longo prazos, reduzir o desempenho e provocar amenorréia.

2 - Amenorréia:&nbsp; é a ausência da menstruação. Pode ser primária, que é a ausência da menstruação em mulheres com mais de 16 anos, que já apresentam caracteres sexuais secundários ou secundária que é a ausência de três    ou mais ciclos menstruais consecutivos
A amenorréia associada com o exercício    ou com anorexia nervosa é de origem hipotalâmica, sendo causada por uma produção reduzida de hormônios ovarianos e hipoestrogenemia. Esta baixa produção hormonal causa também a osteoporose.

3 - Osteoporose: é a diminuição da massa óssea associada com a alteração da sua microestrutura, causando um maior risco de fraturas. Em atletas com a síndrome da mulher atleta, tem sido muito comum a ocorrência das fraturas por estresse.

O melhor tratamento desta síndrome é a prevenção. Uma dieta adequada, um treinamento físico bem elaborado e acompanhamento psicológico, quando detectado qualquer alteração psíquica nessas pacientes.

Depois de instalada, seu tratamento é muito mais complicado, principalmente quando ocorrem fraturas ou transtornos alimentares importantes , sendo necessário acompanhamento psiquiátrico.

Uma publicação antiga de 1999 marcou a posição oficial do AMERICAN COLLEGE OF SPORTS MEDICINE em relação a tríade. Destacamos alguns destes ponto:

     1.
 A Tríade da Atleta é uma síndrome    importante que consiste de 
distúrbios alimentares, amenorréia    e osteoporose. Os componentes da 
Tríade estão inter-relacionados    na etiologia, na patogênese e nas 
conseqüências. Devido à    definição recente da Tríade4, 
estudos de prevalência    ainda não foram concluídos. Contudo, não 
ocorre somente    em atletas de elite mas também em jovens fisicamente 
ativas e mulheres    que participam em uma ampla série de tipos de 
atividade física.    A Tríade pode resultar em um declínio do desempenho
 físico,    um aumento da morbidade clínica e psicológica e também    um
 aumento da mortalidade. 
     
2.
 As pressões internas e externas às    quais são submetidas jovens e 
mulheres para atingir ou manter um peso    corporal irrealmente baixo 
está por trás do desenvolvimento desses    distúrbios. 
     
3.
 Esta Tríade é freqüentemente    negada, não diagnosticada e 
subnotificada. Os profissionais da área    de Medicina do Esporte devem 
estar atentos à patogenia inter-relacionada    e à apresentação variada 
dos componentes da Tríade.    Devem ser capazes de reconhecer, 
diagnosticar e tratar ou encaminhar mulheres    com qualquer um dos 
componentes da Tríade. 
     
4. As mulheres que tiverem um dos componentes    da Tríade devem ser investigadas para os outros componentes34,35.
    A investigação da Tríade pode ser realizada no momento    da 
avaliação pré-participação e durante a    avaliação clínica das 
seguintes condições:    alterações menstruais, padrões alterados de 
alimentação,    alterações do peso corporal, arritmias cardíacas, 
incluindo    bradicardia, depressão ou fraturas de estresse8,11,34-39.    
     
5.
 Todos os profissionais da área de Medicina    do Esporte e incluindo 
também técnicos e treinadores, devem aprender    sobre a prevenção e o 
reconhecimento dos sintomas e riscos da    Tríade. Todos os 
profissionais que trabalham com jovens e mulheres fisicamente    ativas 
devem prescrever um treinamento que seja medicamente e psicologicamente 
   adequado. Deve-se evitar pressionar as jovens e as mulheres a reduzir
 o peso.    Os profissionais devem conhecer conceitos básicos sobre 
nutrição    e devem ter como encaminhar as atletas para aconselhamento 
nutricional e avaliação    médica e de saúde mental, quando necessário. 
     
6.
 Os pais devem evitar pressionar as suas filhas    a fazerem dieta e 
reduzirem o seu peso. Os pais devem ser esclarecidos sobre    os sinais 
de alerta da Tríade e procurar um tratamento clínico    para as suas 
filhas se esses sinais estiverem presentes. 
     
7.
 Os profissionais da área de Medicina    do Esporte, os administradores 
desportivos e as autoridades governamentais ligadas    à área de 
esportes têm responsabilidade conjunta na prevenção,    diagnóstico e 
tratamento da Tríade. As instituições    governamentais devem trabalhar 
no sentido de oferecer oportunidades de programas    educacionais para 
os técnicos para esclarecê-los e habilitá-los    profissionalmente. 
Deve-se trabalhar no sentido de desenvolver programas para    
monitorizar os técnicos e outros profissionais envolvidos para assegurar
    práticas de treinamento seguras. 
     
8.
 Jovens e mulheres fisicamente ativas devem    ser esclarecidas sobre 
uma nutrição adequada, práticas    seguras de treinamento e os sinais e 
sintomas de alerta da Tríade. Estas    devem ser encaminhadas para 
avaliação médica ao primeiro    sinal de qualquer um dos componentes da 
Tríade. 



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