Hipertensão e atividade física
Autor: Márcio Bueno Personal Training | Publicado: 2016-04-09T16:17:00-07:00








A pressão arterial é caracterizada pela força
com o qual o coração bombeia o sangue através dos vasos. É determinada pelo
volume de sangue que sai do coração e a resistência que ele encontra para
circular no corpo. Ela pode ser modificada pela variação do volume de sangue ou viscosidade (espessura) do sangue, da&nbsp;frequência&nbsp;cardíaca&nbsp;(batimentos&nbsp;cardíacos&nbsp;por minuto) e&nbsp;da&nbsp;elasticidade dos vasos.&nbsp;A hipertensão (comumente chamada de pressão
alta) é a pressão arterial acima de 140x90 mmHg (milímetros de mercúrio) em
adultos com mais de 18 anos, medida em repouso de quinze minutos e confirmada em
três vezes consecutivas.



Segundo a sociedade Brasileira de Hipertensão
estima-se que a doença atinja em torno de,25 % da população brasileira adulta,
chegando a mais de 50% após os 60 anos e está presente em 5% das crianças e
adolescentes no Brasil. É responsável por 40% dos infartos, 80% dos derrames e
25% dos casos de insuficiência renal terminal. 

Os
fatores de risco da hipertensão são subdivididos em fatores endógenos e fatores
exógenos.



FATORES
ENDÓGENOS



HEREDITARIEDADE: Algumas
pessoas herdam a predisposição à hipertensão arterial, que pode apresentar-se
em vários membros da família;



IDADE: O Envelhecimento
eleva o risco da hipertensão arterial em ambos os sexos;



RAÇA: Estatísticas apontam
que a raça negra é mais propensa á hipertensão do que a raça branca;



PESO: A obesidade é um fator
de risco à hipertensão arterial;



FATORES
EXÓGENOS



BEBIDA ALCOOLICA: O uso
abusivo de bebida alcoólica se associa a hipertensão arterial;



TABAGISMO: Não está
diretamente ligado á pressão arterial, porém é um fator de risco em doenças
cardiovasculares;



EXCESSO DE SAL: Como vimos
no post anterior o Cloreto de Sódio pode facilitar e agravar a hipertensão;



ESTRESSE: Excesso de
trabalho angustia, preocupações e ansiedade, podem ser responsáveis pelo
aumento da pressão arterial;



SEDENTARISMO: O sedentarismo
contribui para a formação de ateromas (placas de gordura) nas artérias, devido &nbsp;“sobras” de gordura que não foi devidamente metabolizada,
fazendo com que haja um aumento de gordura na corrente sanguínea. Essas placas
ocasionam uma obstrução nas paredes das artérias, comprometendo a circulação sanguínea
e elevando a pressão arterial.









ATIVIDADE
FISICA E HIPERTENSÃO



&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Já na década de 80 em estudos
realizados por Paffenbarger, no qual foi acompanhado por 6 a 10 anos a
incidência de hipertensão arterial em alunos de Harvard, relatou que indivíduos
que não se engajavam em atividades esportivas vigorosas tinham um risco 35%
maior de desenvolver hipertensão do que aqueles que praticavam esse tipo de
atividade. Fagard , em uma revisão de 2005, concluiu que níveis elevados de
atividade física &nbsp;reduzem em
aproximadamente 30% a incidência de Hipertensão. Hayashi et al. observaram
redução de 12% do risco de hipertensão quando o tempo de caminhada ultrapassava
os 10 minutos.

&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Porém de acordo com estudo de Alves (2007),
&nbsp;as características do treinamento podem
afetar seu efeito hipotensor (causa a queda da pressão arterial). Em seu estudo conclui-se que maiores reduções da pressão arterial são conseguidas com: a) modalidades que envolvam maiores grupos
musculares, como caminhada/corrida ou ciclismo; b) intensidades mais baixas
(40% a 60% do VO2 pico) e c) volumes de treinamento maiores, com maior
frequência semanal e/ou com maior duração das sessões.





EXERCÍCIOS&nbsp;AERÓBICOS









Os exercícios aeróbicos tem demonstrado ser o
tipo de treinamento mais indicado para os hipertensos. 

Estudos têm demonstrado reduções significantes das
Pressão Arterial (PA) sistólica/diastólica com o treinamento aeróbico. Além de reduzir a PA clínica e de 24 horas, o treinamento aeróbico diminui a PA em situações
estressantes
(ROGERS ET AL. 1996 : SANTANELLA ET AL .2006).&nbsp;

A indicação é que exercícios aeróbicos de baixa e moderada intensidade, com duração de 30 á 60 minutos pelo menos 3
vezes na semana são os principais aliados para resultar efeitos hipotensos
desejados. Porém, orientações
especificas devem ser seguidas ao se elaborar o treinamento: duração, frequência
e intensidade. A recomendação da American Heart Association é que o exercício físico
aeróbico seja realizado com duração mínima de 30 minutos, pelo menos 3 vezes na semana, com intensidade leve a moderada de acordo com a capacidade física
do indivíduo. É importante que o programa a ser realizado se baseie em
resultados obtidos em testes ergométricos, como monitoramento da curva de
pressão arterial, afim de verificar respostas anormais ao exercício.

&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 

EXERCÍCIOS&nbsp;RESISTIDOS









&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; O
exercício resistido foi durante muitos anos contraindicado para indivíduos com
problemas cardiovasculares e consequentemente os estudos sobre seu efeito relacionado
á pressão arterial foi negligenciado por muito tempo. Porém, estudos foram
feitos e indícios apontaram que o exercício resistido se bem orientado resultava
na redução da pressão arterial. Entretanto ao praticar esse tipo de exercício
picos de PA elevados podem ser alcançados facilmente se as características do exercício
não forem controladas adequadamente para o aluno hipertenso. O treino resistido
é indicado como um complemento do treinamento aeróbico, até mesmo devido aos seus&nbsp;benefícios&nbsp;sobre o sistema osteomuscular.



Dentre
as peculiaridades de um treinamento resistido para hipertensos, alguns fatores
devem ser cuidadosamente levados em consideração, como demonstrado abaixo:



1) A
intensidade é um fator importante, pois para o mesmo número de repetições,
quanto maior for a intensidade, maior será o aumento da PA; 



2) Contudo,
mesmo com intensidade baixa, os exercícios não devem ser realizados até a
fadiga concêntrica (quando não se consegue mais fazer o movimento);



3) A
pressão arterial deve ser mensurada sempre que possível ao longo do
treinamento, principalmente antes de iniciar os treinos;



4) O
período de pausa entre as séries e os exercícios deve ser longo para permitir
que a PA retorne aos valores basais.





A prática regular de exercícios físicos reduz a PA, além de trazer outros benefícios para o paciente, tais como:





1)Redução do peso corporal, em especial pela redução da gordura corporal central demonstrada por uma relação cintura/quadril anormal (&gt; 0,80 para o sexo feminino e &gt; 0,90 para o sexo masculino);



2)Redução da resistência insulínica;



3)Correção das dislipidemias;



4)Diminuição do LDL (colesterol conhecido de tipo "ruim"), responsável pelo entupimento das artérias;



5) Estímulo ao abandono ao tabagismo;



6) Aumento da capacidade funcional;



7)Redução do estresse e melhora da sensação de bem-estar;





Hábitos
saudáveis como a prática regular de atividade física e uma alimentação equilibrada
indiscutivelmente são os principais aliados ao combate à hipertensão. Os exercícios
aeróbicos de baixa intensidade e longa duração são os exercícios mais indicados
para os hipertensos, porém, os exercícios resistidos podem ser utilizados para
complementar o treinamento aeróbico. Mas não podemos esquecer que o treinamento
deve ser cuidadosamente elaborado para esse tipo de público, com
particularidades e características diferentes de um treino convencional.

É importante
o hipertenso antes de iniciar qualquer treinamento a realização de uma
avaliação clinica e procurar um profissional de educação física competente para
a planificação do seu treinamento. Seu corpo e sua saúde são seus maiores bens,
não entregue nas mãos de qualquer um. Bons treinos!!



REFERÊNCIAS





Cooper, K.H. O programa aeróbico para o bem estar total. Trad. Luís Horácio de Matta. Rio de Janeiro: Nórdica, 1982.



Fagard RH. Physical activity, physical fitness and the incidence of
hypertension.&nbsp;J
Hypertens, 2005.



&nbsp;Forjaz
CLM, Rezk CC, Cardoso Jr. CG, Tinucci T. Sistema cardiovascular e exercícios resistidos.
In: Negrão CE, Barretto ACP, eds. cap. 17. Cardiologia do exercício: do
atleta ao cardiopata. 3. ed. Barueri: Manole; 2010.



&nbsp;Guidelines for Cardiac Rehabilitation Programs. Ed. American Association of Cardiovascular and Pulmonary Rehabilitation. Human Kinetics, Champaingn, 1995.



&nbsp;Hayashi T, Tsumura K, Suematsu C, Okada K, Fujii S, Endo G. Walking to
workand the risk for hypertension in men: the Osaka Health Survey.&nbsp;Ann Intern Med, 1999.



&nbsp;Paffenbarger Jr RS.
Contributions of epidemiology to exercise science and&nbsp;cardiovascular health. Med
Sci Sports Exerc. 1988.



Rogers MW, Probst MM,
Gruber JJ, Berger R, Boone Jr JB. Differential effects 

of exercise training
intensity on blood pressure and cardiovascular responses to stress in
borderline hypertensive humans. J Hypertens, 1996.



Santaella
DF, Araujo EA, Ortega KC, et al. After effects of exercise
and relaxation&nbsp;on blood pressure. Clin J
Sport Med. 2006;




Teixeira,
L. Atividade física adaptada e saúde: da teoria à pratica. São Paulo, 2008.