INTERAÇAO DA NEUROCIÊNCIA COM A PSICANÁLISE Ou: “NEUROPSICANÁLISE, SEJA BEM VINDA!!”
Autor: Gedson Lidorio | Publicado: 2013-10-05T10:45:00-07:00





Resumo: Neurologista inicia pelo
cérebro (físico) e depois que alcança a mente. O psicanalista inicia pela mente
e depois que alcança o cérebro fisiologicamente considerado. Há falta de
humanidade do médico ao abordar o homem-máquina-estatística-sem-alma, o que tem
adoecido emocional e psiquicamente mais ainda o já doente paciente. O
psicopedagogo não tem base nem da neurociência (iniciando pelo cérebro), nem
das disciplinas PSI (psiquiatra, psicologia, psicanálise) (iniciando pela
mente), baseando tão somente em doutrinas aplicadas à pedagogia, com muitas
falhas nos diagnósticos e maiores falhas na intervenção. Há um caminho de duas
vias opostas que têm sua intersecção no objetivo comum de ajudar ao que sofre
transtornos psíquicos. É nessa interação que será apostado o futuro das
disciplinas Psi: Seja bem vinda senhora Neuropsicanálise!



Como discussão do assunto, os dois &nbsp;casos verídicos que apresento são interessantes.
Um paciente, ao qual chamo de Benjamim, apresentava hipótese de dislexia, não
era ainda alfabetizado e estava enfrentando “bulling” dos alunos e pressão dos
professores não preparados. Eu já seguia a vida do paciente desde quase dois
anos de idade, tendo sido acompanhado por neurologista, consultado com
fonoaudiólogo e psicólogos para apoio a meu trabalho. Existia um atraso na área
da linguística, veio a conversar com dois anos e sua mente funciona muito
melhor, até além da média, no aspecto espacial, sendo, desde cedo, exímio
desenhista e construtor de bonecos de massinha, o que era de se esperar pela
etiologia de seus problemas, desde a gestação de uma mãe&nbsp; “drogadita leve” e pelos maus tratos nos
primeiros meses, o que o levou ao abrigo público aos três meses de idade e à
adoção com um ano e quatro meses. Nesse tempo, com cerca de oito anos, quase
nove, precisamos de um apoio maior com um neurologista, mesmo já tendo passado
por eles e sendo considerado “cerebralmente”
sadio, para analisar qual caminho escolar tomar, inclusive por que a
criança estava sofrendo uma crescente “angústia de fundo de agulha” na escola e
uma das ideias seria retirá-la para educação em casa mesmo. Denomino
“angústia de fundo de agulha” a surgida quando vamos enfiar a linha no fundo da
agulha, se não conseguimos e tentamos por umas cinco vezes, vem aquela angústia
e temos de recomeçar depois de uma pausa. Eu até mesmo dou umas tremendinhas
para sair da zona de afetação da angústia (risos). No caso de Benjamim as
professoras ficavam forçando a escrever e realizar outras tarefas envolvendo a
área linguística e motora na grafia e o mesmo ia se angustiando até “estourar”,
quer dizer, sair correndo da sala, derrubar cadeiras etc., o que era
severamente relatado diariamente aos pais como desobediência e agressividade
pela “psicopedagoga não Psi”.



Resolvi eu mesmo levá-lo a uma neurologista de
referência no Estado e, mesmo sendo a consulta com hora marcada (14:00), e
termos chegado mais cedo ainda, a “neurologista pediatra” atrasou a chegar e
atendeu outras pessoas até as 16:00 mais ou menos, que já é um desrespeito para
com crianças, pelo menos! Gostaria que fôssemos trinta por cento britânicos! O
menino ficou brincando ativamente, ora levantando e andando, ora sentado ou
mesmo deitado no chão e ainda interagindo com outras crianças, fazendo esforço
para esperar ser atendido. Ele perguntou-me, ao entrar na clínica, se estava
doente. Eu disse que não, que nós íamos conversar com uma médica por causa dele
se mexer um pouco enquanto dormia (tenho uma hipótese a esse respeito sobre o
relógio biológico dele e a dopamina); falei isso, usando esta verdade que ele
já sabia, e já sabia também que estávamos procurando uma solução para o caso
dele estar repudiando ir à escola, tentando não tocar &nbsp;sobre seu aprendizado etc., pois eu achava que
assim ele aceitaria melhor ser considerado “não doente”, que era sua
preocupação ao ir ao médico.



Ele é um menino educado; ativo, mas que consegue
ficar focado por horas, brincando com colegas ou sozinho, &nbsp;presta atenção na conversa e reage
normalmente, interagindo, respondendo e obedecendo, desde criancinha, quando ia
ao pediatra, por exemplo, para ficar nessa ou aquela posição, abrir a boca etc.



Antes entrei e conversei com a médica e até me
apresentei como psicanalista e ela não reagiu, desconsiderando totalmente minha
pessoa, como geralmente os neuros e psicólogos fazem quando estão diante de um
psicanalista não médico e não formado em psicologia (nossa! Dei uma dica para
uma leitura flutuante). A criança, ao entrar, cansado de esperar, com certeza
já notando minha própria impaciência na demora, sentou-se na cadeira e a médica
bem séria perguntou algumas coisas e o numero do telefone da sua mãe e de seu
pai. Ele não sabia, até por que nem alfabetizado era e também seus pais nunca
deram o numero a ele. Ela ficou espantada e disse, olhando como que zangada com
a criança: “ Uma criança dessa idade já era para saber de cor o número dos
telefones do pai e da mãe”.&nbsp; Eu estava lá
olhando. Fiquei chocado com a postura da médica, paralisei-me e parece que
houve um repentino raport ao
contrário no menino e resolvi, quase inconscientemente, a ficar totalmente
neutro doravante e ver o que iria acontecer e&nbsp;
a cena que vi foi hilariante. O menino ficou olhando para a doutora e
fez uma cara que eu nunca presenciara, se fazendo de bobo. Ela então pediu para
ele ir até a balança e ele foi dando ré, meio que balançando e dando uns
pulinhos, ironizando bravamente com a péssima neuropediatra, que, com certeza,
era minha impressão no momento, não entendia nada de psicologia. &nbsp;Ela, já meio irritada, disse que não, tinha
ser de frente e ele então, negaceou e foi andando meio troncho e subiu na
balança. Depois pediu para subir na maca e ele foi logo se deitando. Não, não,
dizia ela, é para ficar sentado e ele foi reagindo dessa forma, com um
semblante descaído, sem rir e como se estivesse tomado uma pinga. Ela, então,
não considerando de jeito nenhum a presença dele, falou mais coisas que não se aplicavam
ao motivo educacional da consulta, pois achou mesmo que o menino daquele jeito
e eu sabia que ele estava blefando, dado que me leva a ficar impressionado em
como o garoto é inteligente, perspicaz e soube ficar na defesa ali. A linguagem
da médica não consigo lembrar nos detalhes agora, pois já fazem quatro anos,
por causa dos termos médicos utilizados. Mas ela disse, em outras palavras, na
vista do menino, que ele tinha problemas sérios, que precisava fazer “para
ontem” (esta expressão lembro com certeza) fisioterapia
para conseguir motricidade e equilíbrio e pediu um exame de imagem do
cérebro etc, e o que era mais importante, sobre a escola, nem falou nada,
sempre ríspida, séria, com aquele ar superior que perto dos adultos se aceitam
por aí, mas próximo a uma criança ainda é mais lamentável. Fico pensando se os
médicos são ETs superiores, de uma galáxia mais avançada que a nossa, mas que
foi dominada por máquinas, sendo destruída a et-humanidade deles! Ela estava
correta ao pedir a imagem do cérebro, pois iria analisar melhor a situação do
menino, mas o que desejo aqui salientar que sua conduta foi muito errada, levou
o menino a blefar e ela nem isso percebeu. Só para esclarecer, com o pedido da
segunda neuro, foram feitas imagens do cérebro e ficou claro que estava absolutamente
normal, como antes já era considerado.



Minha hipótese e o motivo pelo qual estou escrevendo
agora, é que o neuro inicia sua investigação a partir do cérebro, uma visão
fisiológica, para depois, se tiver preparo para isso, chegar à mente que emana
daquele emaranhado de neurônios. O psicanalista, e Freud é o grande exemplo,
inicia pela manifestação mental e depois é que chega ao fisiológico, se estiver
preparado para isso. Não que o neuro irá fazer a psicoterapia do paciente; não
que o Psi irá medicar o paciente, mas ambos precisam de interação das duas
disciplinas e isso, hoje, com o advento da neuropsicanálise, ficou claríssimo!
Assim, tenho ficado entusiasmado com a interação da neurociência com a
psicanálise e estou percebendo, falando em outras palavras, que são duas vias
opostas trilhadas pelos profissionais e que têm a intersecção no objetivo de
trazer saúde para o paciente. O profissional que fica para trás no estudo se dá
mal.

Vou dar outro exemplo, de uma boa neurologista, a
segunda, à qual respondemos com os exames solicitados, que já avaliara o
Benjamim quando não tinha nem dois anos. Ela é muito conceituada na cidade e
pela família do Benjamim. &nbsp;Ao não ficar satisfeito
com a primeira, resolvi deixar pra lá e nunca voltar nela. Então levei o menino
nessa que já o conhecera antes e foi muito boa a consulta. Ele se portou
direito, ela pedia para ele andar&nbsp; ou
sentar etc, e obedecia direitinho. Ela percebeu que ele era levemente estrábico
e nem sequer perguntou, pois eu teria contado que já estava há anos sendo
seguido por oftalmologistas e &nbsp;já fizera testes
ortópticos, já usara óculos tamponando sequencialmente um dos olhos por algum
tempo e tudo o mais. Apesar da competência e de certa educação até então, aqui
está o seu erro, por não pensar na mente antes do cérebro: Ela apenas olhou
para ele e disse bem sério: “ Tem de usar óculos, viu rapazinho, senão fica
cego”. Com certeza ela achou que estava fazendo um favor “pressionando” o
garoto para levar a sério ter de usar óculos. Eu não falei nada e fiquei triste
com aquilo. Ela não conseguira partir do psicológico para chegar ao físico, mas
engolira totalmente a possibilidade de trauma da criança com certo grau de sensibilização
a mais, que tem de ir tanto a médicos e apenas relatou o que fisicamente achava
ser possível acontecer, considerando a criança como uma estatística, uma
máquina e não um ser humano sensível emocionalmente.



Não falei nada à criança e entramos no carro e eu
pensava em algo para dizer, quando ele tomou a dianteira e quebrou o silêncio
dizendo assim:

- Doutor, sabe que eu vi um programa na Sky sobre um
homem cego?

-Sim, você viu? Que legal!

- Vi, e sabe o que mais? Ele se adaptou e fazia tanta
coisa, conseguindo ser cego e viver normalmente!!

Dei vontade de chorar! Uma criança de quase nove anos
estava ali já pensando como seria sua vida de cega! Eu falei:

-Olha, Benjamim, eu vou fazer questão de eu mesmo
levar vc a uma médica dos olhos. Esta doutora que a gente foi agora não entende
nada de óculos, estas coisas. Eu vou levar e vamos ver o que a doutora dos
olhos vai falar.



Levei o mais depressa possível e a doutora que já o
consultara desde bem pequeno e sabia que ele tinha um pouquinho de miopia também,
sabendo da historia antes, por mim, falou com ele:

-Olha, seus olhos estão muitos bons. Esse estrabismo
é bem leve e ninguém fica cego com isso. Mas vc vai usar óculos por que sua miopia
aumentou um pouquinho. O menino saiu satisfeito de lá.

Imaginem se pudéssemos correr atrás das palavras
mal-ditas dos médicos com o intuito de dar logo o antídoto para que novas
ansiedades, fobias e neuroses não sejam criadas? Teria que haver um Psi junto a
cada paciente dos médicos-des-humanos!

Por isso, e muito mais que sabemos, estes exemplos
demonstram a falta de interação entre a medicina maquinizada e desumana de hoje
e as disciplinas Psi. Os médicos – com exceções, claro, e uma delas é minha
querida esposa cardiologista que fez as matérias teóricas de psicanálise comigo
quando as cursei há quase 15 anos e éramos noivinhos que não se desgrudavam –
sim, os médicos&nbsp; iniciam a abordagem de
um&nbsp; corpo máquina, que pode ser analisado
por outras máquinas tão frias quanto eles. Na pressa de ganhar seu dinheiro e
cumprir sua carga horária esquecem de que têm pessoas, humanos, à sua frente,
representadas primeiramente por sua mente, sua sociabilização, suas emoções e
reflexos com o ambiente. Esquecem que o que dizem passa por filtros emocionais,
hermenêuticos que contêm as inscrições pessoais totalmente peculiares a cada um
e que o paciente do outro lado, tratado como carne e neurônios e
funcionalidades de máquina, na verdade é, antes de tudo, mente, psique,
emoções, reações e que entende a realidade diferentemente das realidades de
cada um, agravado em muito o caso, se for criança. 

Todos nós estamos diante, primariamente, de uma mente
e em segundo lugar, de um cérebro físico. Profissionais Psi começam a abordagem
pela mente, mas terão que saber muito também da fisiologia cerebral, dos
neurônios e das sinapses, por que as psicoterapias de apoio à psicanálise são
frutos de uma nova maneira de ver o cérebro. Já os médicos começam a abordagem
pela fisiologia e precisam aprender um pouco mais sobre o outro lado do
cérebro, ou melhor, sua manifestação fantasticamente fenomenológica, a mente!

Victor Manoel de Andrade, em “Um diálogo entre
Psicanálise e a Neurociência”, Casa do Psicólogo Livraria e Editora Ltda, 2003,
escreveu que Freud manteve&nbsp; 

“até o fim da vida a convicção de que as hipóteses
provisórias da psicanálise seriam um dia explicáveis por meio de conhecimentos
fornecidos pela biologia. Dentre diversas afirmações feitas nesse sentido,
podem ser destacadas as seguintes:

“(...)
devemos recordar que todas as nossas ideias provisórias em psicologia serão um
dia presumivelmente baseadas em uma subestrutura orgânica. (...) Estamos
levando em conta esta possibilidade ao substituir substâncias químicas
especiais por forças psíquicas especiais”. (1914c, p.78)””

O profissional PSI (psiquiatra, psicólogo,
psicanalista, psicopedagogo) precisa conhecer as neurociências. O psicopedagogo
precisa de uma formação em psicologia ou psicanálise, além dos conhecimentos de
neurociências, mas infelizmente isso não tem acontecido, deixando inviável o
projeto da nova profissão, pois já presenciei pedagogos formados em
psicopedagogia, sem outra instrução PSI, cometendo gafes horríveis. Inclusive,
ao fazer a matéria de diagnóstico e abordagem em psicopedagogia, meus colegas
não eram PSI e as perguntas demonstravam que estavam “voando” na aula. &nbsp;Que os profissionais se preparem, então! &nbsp;

Freud não estava falando em substituição da psicanálise
e sim seu desenvolvimento de tal forma que num tempo futuro, e as duas ou três últimas
décadas são as primeiras desse futuro, a abordagem a partir da mente teria como
respaldo o conhecimento de como os neurônios, sinapses e as várias partes dos
três cérebros (reptiliano, límbico e córtex) multiplicados pelas duas
lateralidades (hemisférios) agem na manifestação mental em geral – com seus
sentimentos e pulsões- , das emoções e atos reflexos.

Por isso que estou empolgado com a neuropsicanálise
e, portanto, com o diálogo entre neurociência e psicanálise. Quem quiser saber
mais sobre o que me leva a esta empolgação pode ler tanto o livro citado acima
( de Victor, com visualização de boa parte no Google livros) e ainda The New Unconscious&nbsp;(Glaser e&nbsp;Kihlstrom, 2005) – pode ser lido na
internet, não no Google livros, mas pode ser copiado e colado no tradutor se
desejar comparar com a tradução de máquina para o português; e o muitíssimo bem
escrito livro de Callegaro (visualização parcial em Google livros, mas é
imperativo possuir o livro todo), que nos apresenta a história do inconsciente
até o advento das “duas” neuropsicanálises: Calegaro, Marcos Montarroyos; “O
Novo Inconsciente: Como a terapia cognitiva e as neurociências revolucionaram o
modelo do processamento mental”. Artmed, Porto Alegre, 2011. Há alguns anos que
já estava pesquisando o tema e não tenho acesso agora aos outros livros que li,
mas depois verei se atualizo com suas bibliografias, ao fuçar minha estante.



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