Autor: Fabio Storti | Publicado: 2012-06-26T19:17:00-07:00


Causas e consequências da dependência química


 







2-1 DEPENDÊNCIA:
- é o uso + problemas + (com) abuso + continuidade = gera a dependência, tornando uma doença incurável - progressiva - fatal - multifacetada - é uma doença complexa, com causas e conseqüências de ordem bio/psico/social.

2-2 ESTATÍSTICAS
Legalmente
 os impostos arrecadados com bebidas alcoólicas é de 2,5% do PIB e os 
custos dos tratamentos de DQ é de 5,2% do PIB. Não existe estatística 
precisa dos custos dos acidentes e/ou intercorrências provocadas pela 
drogadição. Provável pré-disposição orgânica gerada pela 
hereditariedade; chance de 10% de a população ser dependente; chance de 
52% dos gêmeos idênticos e de 27% dos gêmeos fraternos ser dependente.

3 CULTURALMENTE cercada de mitos e preconceitos

4 DROGADIÇÃO

4-1 uso e abuso (RACIONALIZAÇÃO):
-
 eu uso porque ela existe; porque tenho acesso fácil ou difícil, mas 
tenho; porque convidado a usar pela atração exercida pelos meios - 
familiar, comunicações [curiosidade]; cultural [pelo comportamento do 
grupo, os homens são sem dúvida mais unidos que as mulheres, portanto 
não vai deixar de usar a droga quando oferecida, para não demonstrar uma
 desfeita e correr o risco de ser isolado/ expulso do grupo] dados 
apresentados pelo Psiquiatra Gaiarsa. - o abuso aparece na fase da dependência - o abuso de droga altera a sua imagem, sem que o dependente perceba.

4-2 Tolerância
- o nível de tolerância é a quantidade introduzida - o gostar de um tipo de droga é por ter atributos [líquida/aroma/sabor/refrescante/cor/etc.] - a tolerância da droga diminui na fase da dependência.

4-3 Efeito
- efeito bifásico no uso do químico, na la fase estimula e/ou bem estar e na 2a fase deprime
 - a droga e a ligação com o usuário poderá a tornar-se dependente de 
uma droga pela conseqüência do efeito que ela oferece - quero ficar 
muito maluco /down /alivio imediato, ou ainda ampliar e continuar o 
comportamento - o efeito da droga depende: do usuário, 
quantidade/concentração, via de uso, as condições ambientais, a 
atividade exercida [velório, festa], etc. No tocante a quantidade/concentração - álcool somente não é usado como anestésico, por ser grande a dosagem, podendo chegar ao coma alcoólico e passado o efeito à indisposição orgânica ser desagradável.O efeito da cocaína
 é apreendido pela quantidade utilizada, já a concentração de pureza é 
inteiramente questionável, possivelmente poderá levar o DQ a uma overdose.

4-4 Síndrome de abstinência
Síndrome
 é o conjunto de sinais e sintomas. Abstinência é a 
falta/ausência/diminuição/parada. Sendo aguda e aparece em horas/dias. 
Sendo demorada/tardia e aparece após meses/anos. Obs. - o álcool/cocaína
 são hidrossolúvel [eliminada em horas e vestígios de 1 a 2 dias] e a maconha
 é lipossolúvel [a droga se deposita na gordura e demora de 10 a l5 dias
 a ser eliminada e por esse motivo a síndrome é muito severa e 
prolongada]. Dependência da droga na forma psicológica e na forma física
 é a síndrome de abstinência, que é um termo/frase de fácil entendimento
 popular Dependência psicológica é vista como obsessão, ocorre na 
mudança da emoção, os sinais/sintomas são:  -Emocional ansiedade
 [o DQ é o dobro ansioso que a média da população], alteração do humor 
[mudança brusca comportamento], agressividade, angústia, irritabilidade,
 tensão, desorientação no tempo e no espaço, paranóia [medo, 
perseguição, pânico], depressão primária [o DQ gera problemas iguais ao 
doente psiquiátrico depressivo], convulsões. -Memória confusão mental, concentração, raciocínio, lapsos de memória, crise de identidade. -Sono
 alterado [insônia ou sono pesado], sonhos aumentados [onde as angústias
 são resolvidas à fabricação de coisas boas e a esperança de acontecer],
 pesadelo [geralmente com a drogradição] Dependência física é vista como compulsão, ocorre a mudança física, os sinais/sintomas são: -sudorese [suor aumentado], cefaléia [dor de cabeça], dores musculares, câimbras, tremores, fadiga
 oscilação pressão arterial [alta ou baixa], taquicardia [coração 
acelerado], febre, náuseas e vômitos, diarréia ou intestino preso, falta
 de apetite, alucinações/delírios.

4-5 Benefícios x Problemas
- no início do uso de droga tenho prazer [me deixa legal/solto] e/ou alívio imediato.
 - ela traz benefícios, fornece ao homem o triângulo - o poder + o 
prestígio + sexo [como consigo fazer mais fácil as tarefas no trabalho e
 sou admirado pela minha competência] - os problemas são sinalizados pelas perdas materiais/moral/legal e seqüelas psico/físicas.

5 PROGRESSÃO DAS FASES DA DOENÇA/DROGADIÇÃO
-Primeira - uso normal, tolerância normal, benefícios, problemas -Segunda - uso médio, tolerância média, benefícios, problemas médios -Terceira - abuso, tolerância alta, síndrome abstinência aparece, benefícios inexistentes, problemas grandes
 -Quarta - uso menor, tolerância mínima, síndrome abstinência crônica e 
violentas, benefícios inexistentes, problemas gravíssimos/morte.

5-1 Teste CAGE [sigla em inglês]
Para a avaliação da dependência, se respondido com três sim há indícios da doença. C de cat = cortar, pergunta; precisou cortar a bebida, resposta: precisei A de annoyed = perturbado/chateado, pergunta: quando fica perturbado, resposta: sim G de guilty = culpado, pergunta; quando bebe sente culpada resposta: sim E de eye = olho/ver no interior de si, pergunta: você tentou diminuir o uso, resposta: sim.

5-2 Roteiro para compreensão da doença
-facilitadores - ambientes/pessoas que favorecem o uso -aceitação de ajuda - o DQ pede ajuda objetiva ou subjetiva, ou é oferecida -outras perdas/seqüelas - perda material/moral e as seqüelas são físicas -afetividade - o relacionamento consigo [sentimentos] e com as pessoas/objetos -progressão das fases da doença - esta na 3a ou na 4a fase -mecanismos de defesas - o DQ se defende em quase todas as situações -promessas e tentativas de parar - desconhecimento da doença e de apoio qualificado -situações constrangedoras - cenas desagradáveis/moral atingida -comportamentos irresponsáveis / insanidades - roubos, não assumir responsabilidades -isolamento - cria situações de distanciamento pessoas/lugares, o ato de drogar-se -alteração do humor - mudança brusca de comportamento.

5-3 Causas e conseqüências da doença
Ocorre às modificações dos valores da sua vida através do avanço da doença.
 Crise de identidade, não tem os seus valores de vida, na falta procura 
retorná-los encontra dificuldades, não consegue e volta a usar droga.
 Valores é organização, confiança, pontualidade, diálogo, solidariedade,
 humildade, dignidade responsabilidade, dedicação, respeito, 
discernimento, disciplina [responsabilidade das minhas coisas, cumprir 
tarefas é começar e terminar, assumir compromisso por menor que seja] 
sinceridade/honestidade [se não estou sendo sincero/honesto comigo não 
vou ser com o outro] dificuldade é de não saber lidar com a complexidade
 da vida, ou seja, de lidar com os pontos.

5-4 DOR OU PROBLEMA + DROGA = ALIVIO IMEDIATO + DOR FUTURA
DQ usa droga para fugir do problema [dor], ou vice-versa, pessoa problemática usa droga.
 Porque o que foi apreendido é se de que eu NÃO suportar a dor 
[problema], uso droga e tenho o alívio imediato, e esse é o processo de 
continuidade que gera a dependência química.

5-5 CULPA/VERGONHA pelo USO DA DROGA CULPA/VERGONHA coloco RESPONSABILIDADE pelo USO DA DROGA coloca TRATAMENTO
Na
 doença da dependência química não tem culpado, somente responsável, a 
culpa termina nela própria e a responsabilidade começam nela própria. Família do DQ tem culpa/ vergonha e é o que altera a imagem social e psicológica.
 Responsabilidade começa e remete ao compromisso no planejamento e no 
trabalho de uma vida nova para ser feliz, e não somente de parar com a 
droga e sim para ser feliz em todos os pontos da vida. Responsabilidade da família e do dependente é pelo tratamento/recuperação da doença que é em: - vontade de parar de sofrer; - apoio qualificado; - aceitação da doença e de mudanças [compromissos], pois sem mudança volta a usar droga.

5-6 Tratamento e recuperação

DROGA = PODER + FRUSTRAÇÃO + RAIVA + DEPRESSÃO + AUTOPIEDADE É = + DROGA

12 PASSOS = EQUILÍBRIO = ACEITAÇÃO = SERENIDADE = CORAGEM = HUMILDADE;

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Fábio Orlando Storti

Psicoterapeuta

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