Fichamentos
Autor: Navarro Damasceno | Publicado: 2011-06-02T21:04:00-07:00

FRAGOSO, Luciana Vládia Carvalhêdo et al.&nbsp;Vivências cotidianas de adolescentes com diabetes&nbsp;mellitus&nbsp;tipo 1.&nbsp;Texto contexto - enferm.&nbsp;[online]. 2010, vol.19, n.3, pp. 443-451. ISSN 0104-0707.


"A International Diabetes Federation (IDF)&nbsp;
revela que a cada ano mais de 70 mil crianças e&nbsp;
adolescentes desenvolvem Diabetes Mellitus do&nbsp;
tipo 1 (DM 1). Diante deste quadro, a assistência&nbsp;
ao adolescente com Diabetes Mellitus (DM) e suas&nbsp;
famílias deve visar o viver mais saudável, indo&nbsp;
além do conhecimento sobre as alterações físicas e&nbsp;
psíquicas, mas é necessário também compreender&nbsp;
as experiências construídas por essas pessoas no&nbsp;
processo de viver com a doença.
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Dessa maneira, os profissionais encarregados&nbsp;
de promover a saúde dos adolescentes devem&nbsp;
fazer uso da visão positiva que os adolescentes&nbsp;
possuem de si, tendo como meta subsidiá-los na&nbsp;
aceitação de seus potenciais e limites e na capacidade de ousar a vida.
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&nbsp;Para tanto, é preciso ser&nbsp;
conhecido suas histórias e experiências, o significado que atribui à saúde e à doença e sua correlação&nbsp;
com os modos de vida.
1
A descoberta do DM 1 em um adolescente&nbsp;
requer além da incorporação de novos hábitos&nbsp;
como o uso da insulina, realização de glicemia e&nbsp;
a incorporação da atividade física diária, mas em&nbsp;
especial perpassa pela aceitação da condição de&nbsp;
portador de DM 1 que por vezes é percebida como&nbsp;
uma doença que impõe limitações além das físicas,&nbsp;
pois coloca a pessoa numa condição crônica pelo&nbsp;
resto de sua vida.
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Então, estar aberto a compreender o viver&nbsp;
do adolescente com diabetes é ponto fundamental para que se preste uma assistência eficaz e se&nbsp;
propicie uma melhor qualidade de vida para o&nbsp;
mesmo, minimizando os sentimentos negativos.&nbsp;
Contudo, no âmbito hospitalar de muitas instituições públicas que atendem adolescentes diabéticos, percebemos que parte dos profissionais&nbsp;
ainda permanecem voltados para o controle glicêmico, em detrimento dos aspectos existenciais,&nbsp;
dicotomizando seu corpo entre ser diabético e ter&nbsp;
diabetes, numa clara demonstração que o cuidado&nbsp;
ainda é mais voltado para doença do que para o&nbsp;
ser que a possue.&nbsp;
Todavia, muitos profissionais de saúde&nbsp;
tentam compreender o que os adolescentes com&nbsp;
DM 1 buscam para o seu tratamento e cuidado,&nbsp;
através de ações mais humanizadas, centradas no&nbsp;
respeito e na troca de saberes, numa relação mais&nbsp;
horizontal. Tal aspecto ganha destaque inclusive&nbsp;
em pesquisas. Dentre as encontradas três são destacáveis pelos seus achados."(p.444)


"Trata-se de um estudo descritivo de cunho&nbsp;
qualitativo. A pesquisa foi desenvolvida no ambulatório de um hospital universitário de referência&nbsp;
em atendimento aos portadores de diabetes, localizado na cidade de Fortaleza-CE. Na instituição, os&nbsp;
adolescentes com DM recém-diagnosticados têm&nbsp;
consultas mais freqüentes no serviço, com a melhora da saúde o acompanhamento normalmente&nbsp;
acontece a cada três meses. A equipe de saúde era&nbsp;
composta por endocrinologistas, um enfermeiro&nbsp;
gerente e dois assistenciais, nutricionistas e técnicos de enfermagem.&nbsp;
Participaram do estudo 14 adolescentes&nbsp;
com DM 1, com pelo menos um ano de tratamento, de ambos os sexos, procedentes do interior ou&nbsp;
capital, na faixa etária de 12 a 18 anos. A opção&nbsp;
por adolescente em tratamento para diabetes&nbsp;
há pelo menos um ano ocorreu para auxiliar&nbsp;
na obtenção de dados mais consistentes, pois&nbsp;
haveria um tempo de experiência maior com a&nbsp;
doença e um cenário com riqueza de informa-
ções, ambos requisitos importantes no delineamento qualitativo de pesquisa.
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A faixa etária&nbsp;
foi delimitada com base no Estatuto da Criança&nbsp;
e do Adolescente.
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O estudo foi realizado no período de junho&nbsp;
à outubro de 2008, após autorização do Comitê de&nbsp;
Ética em Pesquisa da instituição. Foram realizadas&nbsp;
entrevistas semi-estruturadas com três perguntas&nbsp;
norteadoras como forma de pré-teste com três jovens. Diante das limitações percebidas nessa fase&nbsp;
novas questões foram acrescidas a fim de se obter&nbsp;
mais dados acerca da experiência do adolescente&nbsp;
em ter uma doença crônica como o DM 1.
P a r a &nbsp; c o l e t a r &nbsp; o s &nbsp; d a d o s &nbsp; s e &nbsp; a g u a r d a v a &nbsp; o&nbsp;
comparecimento do adolescente na sala de procedimentos para coleta de exames laboratoriais,&nbsp;
quando era explicado o objetivo da pesquisa ao&nbsp;
mesmo e ao seu responsável e solicitado a assinatura do responsável ou do adolescente, caso&nbsp;
tivesse idade ≥ 18 anos, do Termo de Consentimento Livre e Esclarecido (TCLE). As entrevistas&nbsp;
foram gravadas em aparelho MP 4, antes ou após&nbsp;
o adolescente ter realizado sua consulta, salas&nbsp;
privativas, para não prejudicar o fluxo do serviço&nbsp;
e garantir o sigilo, a privacidade e a qualidade&nbsp;
da gravação."(p.445)


"Será que conhecer a realidade cotidiana do&nbsp;
adolescente com DM 1 contribui com o melhor manejo do seu tratamento? Sim, conhecer a realidade&nbsp;
vivida pelos adolescentes com DM 1 e compreender suas experiências cotidianas nos permitiu identificar alguns aspectos que contribuirão de maneira&nbsp;
positiva ou negativa para o manejo do tratamento&nbsp;
do DM. Através dos discursos dos adolescentes&nbsp;
percebemos suas dificuldades ou facilidades para&nbsp;
lidar com uma doença crônica diariamente.
Os discursos revelaram que para nos apropriarmos de um cuidado com qualidade é preciso&nbsp;
ouvir os adolescentes, para assim podermos construir uma assistência que valorize seus sentimentos, atitudes, relações sociais, culminando assim&nbsp;
em adolescentes competentes para o autocuidado,&nbsp;
e que por isso terão poucas complicações em decorrência do DM, por receberem assistência profissional e familiar integral com vistas à promoção&nbsp;
de sua saúde. Mas, para isso, é necessária uma&nbsp;
remodelagem na forma de assistir ao adolescente&nbsp;
com DM 1, priorizando suas necessidades e planejando juntamente com eles e seus familiares ações a "(p.449)