Coceira e Calombo
Autor: Pesquisas de doenças | Publicado: 2011-10-05T10:27:00-07:00

Dr. Newton Ataliba Madsen Barbosa Junior.
RG: 3.541.642 = SSP=&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;CPF:358.030.108/04CRM: 23127
Titulo ; COCEIRA E CALOMBO
Urticária 


Resumo... o autor mostra que a urticária tem que ser vista de outra maneira quanto as causas.Mostrando que os ácaros são os responsáveis por quase todos os casos de urticária, se perdendo tempo custos e examesna identificação.




Ao se atender paciente com urticária, com simples lesões polimorfas.até história de choques anafiláticos com edemas de glote e etc... Percebi&nbsp; que na maioria dos casos todos tinham o que chamo de alergia principal.&nbsp; Uma rinite despercebida até do cliente, uma história anterior de asma , bronquite, que mostrava que a alergia já existia previamente , a inalantes e principalmente a ácaros,&nbsp; ai o aparecimento da urticária. Numa primeira instancia uma criança que numa festa come brigadeiro, mas coloca uma fantasia guardada a anos que foi da avó, cheia de ácaros terá uma urticária as vezes grave e será proibida de comer chocolate. É sabido que os inalantes provocam urticária , mas se esquece hoje na retirada da historia se investigar os inalantes , mais em particular o ácaro.Um&nbsp; paciente que experimenta roupas usadas, ou manuseadas de uma loja e toma um suco artificial será classificado de alérgico a corantes, recebendo as vezes uma orientação errada quanto a cuidados, ou tendo que&nbsp; recorrer a antialérgicos e cortisonas para conter o quadro por meses.Sempre num caso de urticária investigar a presença do ácaro que pode ser inalado ou estar na pele do mesmo. Sempre procurar uma lesão de coceira que justificaria a presença do alergeno no paciente.&nbsp; Eliminado, temos melhora da urticária rapidamente.&nbsp; Um cliente que se hospeda em um apartamento na praia , come camarão e dorme num colchão empoeirado, que estava cheio de ácaros,guardado&nbsp; a meses, será classificado como alérgico ao camarão.[ não que não exista a possibilidade der alergia ao camarão ].Quanto mais contato com o alergeno maior a quantidade de IGE específicana circulação.&nbsp; Eliminando-se o contato , a IGE específica diminui.Normalmente os casos graves de urticária tem relação com o contato com o ácaro ou pela respiração ou em contato com a pele.Existirá sim as alergias secundárias como chamamos , dado a importância dos inalantes e em particular o ácaro ,que chamamos de alergia principal . A experiência mostrou que se tratando a alergia principal com imunoterapia em alguns casos , ou afastando [ o que no caso do ácaro é difícil ], o organismo esquece a secundária, ou seja o nível de IGE específica aos alergenos principais&nbsp; diminui e num organismo em que os mastócitos não estão sensibilizados pela alergia principal , a reação das Igew secundárias não chega a incomodar o paciente, passando desapercebido.&nbsp; Isto diminui o uso de antialérgicos pelo paciente, eliminando-se o desconforto do mesmo. Comparamos a um balde cheio de água que uma gota o transborda , e vazio [ com menos histamina a ser liberada ] uma gota não faz diferença, evidentemente nesta analogia o alergeno secundário liberaria a gota de histamina&nbsp; .Os casos que necessitam de imunoterapia são mais demorados quanto a resposta . Exemplo : uma artesã que faz tapetes de retalho, iniciou uma urticária , que sem sucesso tomava a meses antialérgicos sendo proibida de diversos produtos de consumo ou contato, iniciou uma orientação&nbsp; quanto ao ácaro contido em fardo de retalhos , que já vinha do chão as vezes de uma fábrica,iniciava a alergia&nbsp; na pele do braço e respiração no transporte e manejo, a orientação devida trouxe a diminuição da alergia sem imunoterapia.,Os testes alérgicos são desnecessários se a idéia da alergia principal for evidente, evidentemente o alérgico sensibilizado nos alergenos principais , vai ter também aumento de IGE dos alergenos secundários que na realidade não são responsáveis pelo quadro, não que não seja alérgico a estes produtos ou substancias , mas não terão como causa os mesmos.Não será de dosar a IGE total ou individual de cada alergeno que estará se resolvendo o caso do paciente, um paciente que vai a uma rancho cada 6 semanas ou mais terá aumento da IGE após contato e diminuição da IGE após se afastar do mesmo.Orientamos ao paciente alérgico, e em particular o da urticária , que sempre terá também áreas de coceira na pele os seguintes cuidados:1. Nunca vestir roupas guardadas a tempos em ambientes fechados[ armários , gavetas etc...] Lavar ou aplicar quando não tiver tempo um inseticida leve de preferência sem querosene e deixar em repouso para uso, numa área de serviço, antes do uso.2. Aplicar em colchão, cama [ por baixo também ] sofá da sala , etc. uma a duas vezes por semana um inseticida leve , evidentemente sem a presença da família de alérgicos .3. Aplicar no ambiente de serviço o mesmo inseticida , ao fechar , ao dair , para diminuir os ácaros do ambiente.4.Nunca experimentar roupas usadas , ou mesmo em uma loja de pouca rotação roupas novas , e se o fizer tomar banho em seguida.5.Ao folhear livros , apostilas , fotos antigas , ter o cuidado de aplicar previamente&nbsp; antes da pesquisa um inseticida leve , e se não for possível lavar as mãos , rosto apos este manejo/6. Eliminar as áreas oleosas do corpo por exemplo com sabonete Phebo [ rosa , escuro ] para que a poeira não assente no local.7 Evitar o uso de cremes de limpeza para a pele ao deitar , por causa dos travesseiros , roupas de cama etc., o que diminuirá lesões de pele na face principalmente.8 Aplicar alguma vez na semana no veículo da família [ em particular os de ar condicionado ] um inseticida leve ao guardar a noite .9 Orientar ao uso de capacetes , gorros e bonés que podem receber inseticida antes do uso [ um tempo antes].0 Mesmo nas alergias puras de leite de vaca , a imunoterapia do alergeno principal e mais importante que a imunoterapia específica.Todos estes cuidados vão diminuir a chance de retorno do quadro quando desencadeado pelos inalantes e em particular os ácaros.Evidentemente afastada esta hipótese tudo o que se faz para alergenos secundários sendo os causadores da urticária tem que ser mantido.Havendo casos que permitem imunoterapia e casos que só o afastamento trará a melhora.







































































Conclusão...&nbsp;&nbsp; Deve se ter uma investigação mais criteriosa quanto aos inalantes, em particular ao. Ácaro no tratamento de uma urticária.A artesã&nbsp; que faz&nbsp; tapetes de retalho,iniciou uma urticária ,que sem sucesso&nbsp; tomava aMeses antialérgicos de diversos produtos de consumo ou contato, iniciou uma orientação&nbsp; quanto ao acaro contido em fardo de retalhos
CEDAI (Centro de Estudo de Alergia Imunológia )Dr Newton Ataliba Madsen Barbosa JuniorContato : &nbsp;16 3617-4704  
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