Reportagem publicada no jornal Correio Popular de Campinas - SP, em 30/06/13.
Autor: Dr. André Luquini | Publicado: 2013-07-01T20:14:00-03:00


Fibromialgia, uma doença 'invisível'


iG Paulista - 01/07/2013 05h00 | 
<!--- Atualizado em 28/06/2013 - 23h08-->Inaê Miranda | igpaulista@rac.com.br




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Foto: Érica Dezonne/AAN

O reumatologista André Luiz  Luquini Pereira: doença não tem cura, mas pode ter efeitos 

 reduzidos
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&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Braços, pernas, coluna. Não há parte do corpo que não possa doer. E junto com 
as dores surgem sintomas como cansaço, dificuldade de concentração, ansiedade, 
formigamentos e dormências, depressão, tontura e alterações intestinais. É 
normalmente com esses relatos que os pacientes com fibromialgia chegam aos 
consultórios médicos. As dores podem se arrastar por meses ou anos até que o 
diagnóstico seja definido, já que com a ausência de lesão nos tecidos fica mais 
difícil detectar o problema por meio de exames. Embora ainda não tenha sido 
descoberta a cura, em muitos casos, os pacientes melhoram com o tempo e os 
sintomas retrocedem quase totalmente.&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Os médicos definem a 
fibromialgia como uma síndrome — conjunto de sinais e sintomas — que se 
manifesta com dores no corpo. No Brasil, ela atinge cerca de 3% da população. 
Ocorre com mais frequência em mulheres do que homens e costuma surgir entre os 
30 e 55 anos. Porém, existem casos em pessoas acima desta faixa etária e também 
em crianças e adolescentes. Segundo o reumatologista e clínico geral da 
Universidade Estadual de Campinas (Unicamp), André Luiz Luquini Pereira, ainda 
não existe uma causa definida da doença, mas há algumas pistas.



&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; “Estudos mostram 
que os pacientes apresentam uma sensibilidade maior à dor do que pessoas sem a 
doença. É como se o cérebro das pessoas com fibromialgia interpretasse de forma 
exagerada os estímulos, ativando todo o sistema nervoso para fazer a pessoa 
sentir mais dor. É uma dor diferente, em que não há lesão no corpo, e, mesmo 
assim, a pessoa sente dor”, explica o reumatologista. De acordo com Pereira, a 
fibromialgia pode aparecer depois de eventos graves, como um trauma físico, 
psicológico ou infecções graves. E situações como excesso de esforço físico, 
exposição ao frio, estresse, ou infecções podem piorar as dores.&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Isso 
ocorre porque a interpretação da dor no cérebro sofre varias influências, entre 
elas das emoções. Sentimentos como alegria e felicidade, por exemplo, podem 
diminuir o desconforto da dor. A tristeza e a infelicidade podem aumentar este 
desconforto. “Em parte isto é explicado pelos neurotransmissores — substâncias 
químicas cerebrais que conectam as células nervosas —, como a serotonina e a 
noradrenalina, que têm papel importante na interpretação da dor e na depressão”, 
diz. Além de enfrentar as dores e todos os outros sintomas, o paciente enfrenta 
dificuldades nos relacionamentos cotidianos, porque tornam-se inseguros quanto 
ao desempenho pessoal, o que gera um estado crônico de revolta em relação a sua 
saúde.&nbsp;


Diagnóstico difícil&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Por se tratar de uma doença em 
que não ocorre lesão dos tecidos, como inflamação ou degeneração, os exames 
laboratoriais e exames de imagem não detectam nenhuma alteração, o que muitas 
vezes retarda o diagnóstico, segundo os especialistas. “Na prática clínica, não 
há como provar que a pessoa está sentindo dor crônica. A reação corporal é muito 
diferente do que na dor aguda. O paciente não está agitado, suando frio, 
gritando como acontece em um infarto ou uma cólica renal”, afirma o 
reumatologista. As informações do paciente e o olhar atento do médico são 
essenciais para se chegar à raiz do problema. “O médico pode pedir exames para 
excluir doenças que se apresentam de forma semelhante à fibromialgia ou ainda 
para detectar outros problemas que podem ocorrer junto e influenciar na sua 
evolução.”




Tratamento



&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Apesar de ser considerada uma condição médica 
crônica, que pode durar por toda a vida, os sintomas podem ser tratados e o 
paciente pode voltar a ter qualidade de vida. Entre as medicações, os 
antidepressivos e neuromoduladores são os mais indicados. Eles atuam aumentando 
a quantidade de neurotransmissores no Sistema Nervoso Central. “Os 
anti-inflamatórios e os analgésicos simples não são eficazes na fibromialgia, 
pois não conseguem regular o cérebro para diminuir a sensação exagerada de dor, 
além de aumentarem o risco de complicações gastrointestinais e renais”, alerta 
Pereira.&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; As atividades físicas também apresentam excelentes 
resultados no alívio das dores e dos sintomas da fibromialgia. Entre os mais 
indicados estão os aeróbicos no solo, como caminhadas, ou na piscina, como 
hidroginástica. Mas o médico alerta que os exercícios também devem ser feitos 
seguindo as recomendações de um profissional. Outra medida considerada eficaz é 
a psicoterapia cognitiva-comportamental. “Na fibromialgia, a terapia pode 
auxiliar o paciente a entender e interpretar melhor suas atitudes frente à dor e 
demais sintomas.”&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Há 10 anos, a projetista Elisabete Forti convive 
com a fibromialgia. Segundo ela, foram necessários cinco anos até que os 
especialistas dessem o diagnóstico da doença. “Sentia dores nas costas, ia ao 
ortopedista e ele tratava como coluna. Ia em outro médico e ele me dizia que era 
bursite. Cada um falava uma coisa diferente. Mas era uma dor que não tinha 
explicação. Doía o ombro, o pescoço, a lombar.”&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Depois de receber o 
diagnóstico de fibromialgia de um neurologista, Elisabete passou a tratar a 
doença com medicações, atividades físicas e mudança na alimentação. “No começo, 
quando tinha crises fortes, tomava muito remédio, alguns à base de morfina. 
Depois, comecei a usar alimentos mais naturais e também faço pilates. Sinto que 
melhorou bastante e eliminei 90% dos remédios. Às vezes, quando estou irritada, 
triste, ou quando muda o tempo as dores aparecem mais fortes, mas estou 
aprendendo a lidar com ela”, afirmou.&nbsp;





Texto reproduzido sob autorização.

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http://correio.rac.com.br/_conteudo/2013/06/ig_paulista/75464-fibromialgia-uma-doenca-invisivel.html

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