Mulheres são agredidas também pelo despreparo médico
Autor: CREAS Senhor do Bonfim-BA | Publicado: 2012-05-28T11:35:00-07:00



Pesquisa da USP aponta falhas no atendimento prestado a
mulheres vítimas da violência doméstica em hospitais públicos. A dificuldade em
identificar o crime e a falta de costume de notificá-lo estão entre os erros
cometidos pelos profissionais observados.

Não bastasse o sofrimento de ser agredida por alguém íntimo,
a mulher vítima da violência doméstica ainda trava uma batalha no atendimento
hospitalar contra o preconceito e o descaso. A conclusão é de um estudo
realizado na Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto da Universidade de São
Paulo (USP) que analisou as percepções de médicos e de enfermeiras da rede
pública de saúde sobre esse tipo de crime. A ideia era compreender como os
profissionais entendem essas agressões e se as percepções deles interferem no
atendimento às pacientes.

 

  
  
 


De acordo com a autora do estudo, a psicóloga Mariana Hasse,
médicos e enfermeiras têm dificuldades em identificar e acolher os casos de
violência que chegam às unidades de saúde, mesmo eles sendo tão frequentes e
repetitivos. “Cerca de 35% das mulheres que procuram os serviços de saúde já
sofreram algum tipo de violência pelo menos uma vez na vida”, diz.

&nbsp;Os profissionais pesquisados associam as agressões
contra as mulheres a questões íntimas dos casais e ao uso abusivo de álcool e
de drogas. No caso das enfermeiras, o destaque foi para a atuação da mulher no
mercado de trabalho. “Isso teria desestruturado as famílias e estimulado a
violência. Essa percepção retrata muito a culpa dessas mulheres por duplicarem
as jornadas ao irem trabalhar fora”, salienta Hasse. De uma forma geral,
segundo a especialista, a postura dos entrevistados sobre a violência doméstica
— origem, motivações, tipos e consequências — foi bem parecida.

Comum e em muitos casos distorcida, essa percepção interfere
na forma como a vítima é atendida, indica também o estudo. Monique, 20 anos,
foi esfaqueada pelo ex-marido e, ao procurar atendimento hospitalar, sentiu a
indiferença dos médicos. “Foi um descaso. O médico perguntou se a faca estava
enferrujada e se eu já tinha tomado as vacinas (contra tétano), mas, em nenhum
instante, me questionou sobre como aquilo tinha acontecido comigo”, recorda. A
mulher, mãe de um filho, lembra que os médicos conversavam banalidades enquanto
a tratavam. Depois, a liberaram sem fazer a notificação do crime.

A coordenadora do Núcleo de Estudos e Programas para os
Acidentes e Violências do Distrito Federal (Nepav/GDF), Lucy Mary Stroher,
explica que a notificação nas situações de violência é uma obrigação prevista
em lei (Lei nº 10.778 de 2003), podendo o profissional de saúde ser
responsabilizado em caso de omissão. Esse registro indica à Vigilância
Epidemiológica e ao Sistema Nacional de Notificação sobre o ocorrido, além de
proporcionar à vítima atendimento psicossocial e encaminhamento à delegacia
para a busca de proteção.

“Na delegacia, descobri que o hospital não poderia me liberar
sem nenhuma segurança”, recorda Monique. O sentimento dela, quando se lembra do
episódio, é de desvalorização. “Como eu sei que eles tratam todas as pessoas
assim, não levei para o lado pessoal. Mas acho péssimo pagarmos impostos e
sermos tratados com tanto descaso”, desabafa.

Sem orientação

Hasse percebeu que, nos casos em que a violência física era
evidente, os profissionais tiveram facilidade em identificá-la. Contudo, a
dificuldade em orientar as vítimas ainda persistia, prova de que os servidores
públicos estudados desconheciam ou ignoravam a rede de proteção existente. “Os
enfermeiros tiveram treinamento sobre a notificação compulsória dos casos de
suspeita ou de confirmação de violência. Por isso, notificaram mais do que os
médicos”, indica a psicóloga. Quando a profissional era mulher, foi perceptível
a motivação de caráter pessoal e moral em cuidar das vítimas em situação de
violência.

A secretária de Estado da Mulher do Distrito Federal, Olgamir
Amancia, acredita que, quando o profissional está preparado a ser sensível às
questões femininas, ele percebe uma vítima de violência doméstica sem precisar
que ela se anuncie. “A vítima fala de diversas formas. Se o médico ou o
enfermeiro estiver preparado, ele vai perceber”, acredita. Para ela, o problema
indicado pela pesquisadora paulistana é uma realidade em todo o país. “A falta
de capacitação permite que o problema enfrentado por essas vítimas seja
banalizado. Quando o profissional deixa de notificar, ele contribui para que
aquela violência volte a acontecer”, diz.


Segundo Hasse, a formação oferecida aos profissionais de saúde também deixa a
desejar. De forma geral, dificilmente a categoria é formada em uma linha
humanista, com condições de entender os processos sociais de adoecimento.
Acaba, então, adotando uma lógica causal ao explicar as doenças e uma prática
curativista ao tratá-las. “Especificamente falo sobre a precariedade da
formação para a questão de gênero e da violência de gênero. Nenhum dos
profissionais entrevistados referiu ter estudado o assunto nem na graduação nem
nos cursos de pós-graduação”, critica.


A médica sanitarista Karina Morelli, diretora da Secretaria Nacional de
Enfrentamento à Violência contra as Mulheres da Presidência da República,
acredita que médicos e enfermeiros deveriam ter uma formação ainda na faculdade
voltada para o atendimento à violência doméstica. “Por isso as dificuldades. A
violência contra a mulher não é uma doença, não está ligada exclusivamente ao
corpo e sim a uma questão naturalizada e cultural”, observa.


Hasse destaca ainda a abrangência desses treinamentos. “Se puderem entender
esses processos, vão perceber que só um médico ou só um psicólogo, enfim, que
nenhum profissional sozinho é suficientemente capaz de cuidar das vítimas da
violência doméstica adequadamente. É preciso agregar saberes e fazeres para
isso”, opina.

A falta de capacitação permite que o problema enfrentado por essas vítimas seja
banalizado. Quando o profissional deixa de notificar, ele contribui para que
aquela violência volte a acontecer”.

A influência das
tradições

Uma visão simplista dos gêneros recorrente entre os médicos e
os enfermeiros entrevistados pela pesquisadora da Universidade de São Paulo
(USP) também aparece como um obstáculo no atendimento hospitalar às vítimas da
violência doméstica. Há, de acordo com Mariana Hasse, uma tendência de entender
como fixos os papéis tradicionais de homens e mulheres na sociedade. “É como se
fossem construções socioculturais, parte de um processo histórico que vem sendo
construído e reconstruído diariamente”, observa a psicóloga.


Para a médica Karina Morelli, a adoção de políticas públicas e o fortalecimento
da Lei Maria da Penha ajudam a amenizar o patriarcalismo das relações sociais.
“Entram aí também as capacitações. As fazemos com nossos profissionais a fim de
sensibilizar de forma positiva esse atendimento”, ressalta a diretora da
Secretaria Nacional de Enfrentamento à Violência contra as Mulheres da
Presidência da República.


De acordo com Hasse, essa concepção naturalista de gênero é reiterada quando
não é questionada nem refletida. “Se as pessoas começarem a internalizar que
essa ideia de ‘tem coisas que são de meninas e tem coisas que são de meninos’ é
algo cultural, podemos começar também a questionar padrões de comportamento,
como ocorreu com a violência contra a mulher — há 10 anos, era uma questão
privada na qual ‘não se metia a colher’. Hoje, temos a Lei Maria da Penha.”
Karina Morelli ressalta, no entanto, que o enfrentamento às agressões vem
aumentando no serviço de atendimento prestado pelo governo federal. Dados
consolidados entre 2006 e 2012 indicam que as queixas registradas no Disque
180, aproximadamente 603 mil, mostram que a violência física configura 30% dos
casos, seguidos pela psicológica (12,8%), pela moral (5,4%), pela sexual (1%) e
pela patrimonial (0,8%). (RR).



Olgamir Amancia, secretária
de Estado da Mulher do Distrito Federal

Rebeca Ramos - Correio
Braziliense

Publicação:&nbsp;20/05/2012