Leve pecilocitose.
Autor: Ester | Publicado: 2010-12-30T01:58:00-02:00



Normalmente, os eritrócitos apresentam-se em forma de discos bicôncavos,
regularmente circulares. Em condições patológicas, podem assumir formas muito
irregulares: ovais, em forma de pêra, de raquete, de clava, de crescente, de
foice. Tais eritrócitos deformados são chamados pecilócitos, denominando-se
pecilocitose eritrocítica a presença destes elementos.
→
Alterações na forma ou pecilocitose eritrocítica (Poiquilocitose)
A
pecilocitose não apresenta significação especial, sendo encontrada em quase
todas as anemias graves, princialmente na anemia perniciosa, na qual pode
atingir grau acentuado.
Há três tipos de pecilocitoses que
constituem entidades nosológicas:
Drepanocitose:&nbsp;Provém de uma
anomalia hereditária em que os eritrócitos se apresentam sob a forma de foice
(eritrócitos falciformes, ou drepanócitos), ocorrendo em um tipo de anemia
hemolítica, própria de raça negra, a anemia falciforme ou drepanocítica,
produzida pela hemoglobina S.
Ovalocitose:&nbsp;Constitui uma
anomalia que se transmite hereditariamente, com caráter mendeliano dominante,
em que os eritrócitos se apresentam sob a forma oval ou elítica, ocorrendo em
um tipo de anemia hemolítica denominada anemia ovalocítica.&nbsp;Os eliptócitos são eritrócitos alongados e
delgados, com concentração elevada de hemoglobina produzindo discreta
hipercromia em várias células. A diferença dos dois, é observada pelo seu
alongamento ou não, ou seja, sendo mais alongados são eliptócitos ou pouco
alongado ovalócitos.
Esferocitose:&nbsp;Constitui uma
anomalia em que os eritrócitos se apresentam sob a forma esférica
(microsferócitos, normo ou hipercrômico), em vez da forma bicôncova normal.
Segundo alguns autores, a esferocitose é a manifestação morfológica que mais
reduz a resistência dos eritrócitos. Este tipo de pecilocitose é característico
da aneia hemolítica constitucional.
A esferocitose encontra-se, também, na doença hemolítica do recém-nascido por
imunização aos aglutinogênios A e B do sistema A-B-O, constituindo dado de
valor para o diagnóstico dessa forma da doença.
Células em
Alvo:&nbsp;São eritrócitos hipocrômicos, mais delgados que os normais, apresentando
um área periférica corada, pelo seu conteúdo em hemoglobina, separadas por um
anel ou halo pálido, pobre em hemoglobina. Encontram-se
nas anemias hipocrômicas e, especialmente, nas talassemias e nas
hemoglobinopatias C e S.
Acantócitos, equinócitos ou células de Burr:&nbsp;São eritrócitos
crenados, apresentando espículas periféricas, semelhantes a espinhos. Ocorre,
em geral, por defeito técnico da confecção dos esfregaços, podendo aparecer na
abetalipoproteinemia, hereditária ou adquirida, em certas afecções hepáticas e
na uremia.
Esquisócitos ou células em crescente ou em forma de elmo:&nbsp;São fragmentos
de eritrócitos, de formas irregulares (Elmo, crescente etc.), constituindo
sinal da existência de hemólise. Aparecem nas anemias hemolíticas e em
queimaduras graves.
Dacriócitos:&nbsp;Os dacriócitos
são hemácias em forma de lágrima ou pêra. Estão presentes quando existe fibrose
da medula óssea ou diseritropoese severa. São particularmente característicos
da anemia megaloblástica, da talassemia maior e da mielofibrose
Estomatócito:&nbsp;Os estomatócitos
são eritrócitos que , na distensão corada, apresentam uma fenda, ou estoma,
linear central. São vistos ocasionalmente na distensão sanguínea de indivíduos
sadios, porém ocorrem com frequência em indivíduos com hepatopatia. A causa
mais comum da estomatocitose é o excesso alcoólico e a hepatopatia alcoólica,
onde também é freqüente a macrocitose.