APGAR
Autor: Felipe Senger | Publicado: 2015-04-25T17:30:00-03:00




ESCALA DE APGAR





A escala ou índice de Apgar foi criado pela Dra. Virginia
Apgar, que consiste na avaliação de 5 sinas objetivos do recém nascido no
primeiro, quinto e décimo minuto após o nascimento, atribuindo-se a cada um dos
sinais um valor que varia de 0 a 2, utilizados para avaliar as condições do recém
nascido. Esses valores são identificados no momento do nascimento do bebê por um pediatra que está acompanhando o parto. A maioria dos bebês nascem sem nenhum problema, e este índice ajuda a identificar os recém nascidos que tem algum tipo de problema no nascimento e de imediato ser tomado alguma providencia para melhorar as condições do recém nascido.



Os sinais avaliados são:

- Freqüência cardíaca;

- Respiração;

- Tônus muscular;

- Irritabilidade reflexa;

- Cor da pele;



Resultado da somatória dos valores.

8 – 10 pontos: Sem asfixia;

5 – 7 pontos: Asfixia leve;

3 – 4 Pontos: Asfixia Moderada;

0 – 2 Pontos: Asfixia Grave;



No momento do nascimento, este índice é útil como parâmetro
para avaliar as condições do recém-nascido e orientar nas medidas a serem
tomadas quando necessárias. As notas obtidas nos primeiro e quinto minutos são
registradas no “Cartão da Criança” e nos permitem identificar posteriormente as
condições de nascimento desta criança (se ela nasceu sem asfixia ou com asfixia
leve, moderada ou grave).



Quando o bebê nasce, iniciamos a contagem do tempo e
avaliamos o índice de Apgar no primeiro e no quinto minutos de vida da criança.



É o método mais comumente empregado para avaliar o ajuste
imediato do recém-nascido à vida extra-uterina, avaliando suas condições de
vitalidade. Para cada um dos 5 itens é atribuída uma nota de 0 a 2. Somam-se as
notas de cada item e temos o total, que pode dar uma nota mínima de 0 e máxima
de 10. Uma nota de 8 a 10, presente em cerca de 90% dos recém-nascidos
significa que o bebê nasceu em ótimas condições. Uma nota 7 significa que o
bebê teve uma dificuldade leve. De 4 a 6, traduz uma dificuldade de grau
moderado, e de 0 a 3 uma dificuldade de ordem grave. Se estas dificuldades
persistirem durante alguns minutos sem tratamento, pode levar a alterações
metabólicas no organismo do bebê gerando uma situação potencialmente perigosa,
a chamada anóxia (falta de oxigenação). O boletim Apgar de primeiro minuto é
considerado como um diagnóstico da situação presente, índice que pode traduzir
sinal de asfixia e da necessidade de ventilação mecânica. Já o Apgar de quinto
minuto e o de décimo minuto são considerados mais acurados, levando ao
prognóstico da saúde neurológica da criança (seqüela neurológica ou morte).




 

  
  
Tabela para cálculo do índice

 

  
  
Pontos

  
  
0

  
  
1

  
  
2

 

  
  
Freqüência cardíaca

  
  
Ausente

  
  
&lt;100/min

  
  
&gt;100/min

 

  
  
Respiração

  
  
Ausente

  
  
Irregular/Bradipnéia

  
  
Forte/Choro

 

  
  
Tônus muscular

  
  
Flácido

  
  
Flexão de pernas e braços

  
  
Movimento ativo/Boa flexão

 

  
  
Cor

  
  
Cianose Central/Palidez

  
  
Cianose de extremidades

  
  
Rosado

 

  
  
Irritabilidade Reflexa ao Cateter Nasal

  
  
Ausente

  
  
Algum movimento/Careta

  
  
Choro/Espirros