Gincana Genética: Tarefa 03 - Fichamento 4
Autor: Icaro Meneses | Publicado: 2011-06-04T10:15:00-07:00



Perfil
da incidência e da sobrevida de pacientes com carcinoma epidermóide oral em uma
população brasileira



Ficha de
Citações por Ícaro Meneses



Roberto, L. de O.; Ribeiro, A. S.;
Zucolotto, S.; J. Bras. Patol. Med.
Lab.&nbsp;vol.42&nbsp;no.5&nbsp;Rio de Janeiro&nbsp;Oct.&nbsp;2006




“Dos 340
pacientes 84,4% eram homens e 15,6%, mulheres (5,4:1). As lesões linguais foram
as mais freqüentes (27,9%). Vinte por cento dos pacientes relataram traumatismo
por prótese e em 73,8% das lesões em lábio inferior foi relatada exposição
actínica desprotegida. Não houve diferença entre as regiões anatômicas e o
consumo de tabaco em relação a recidivas, metástases regionais e metástases à
distância. O tempo médio de história pregressa foi de 13 meses, havendo
diferença entre as regiões anatômicas. A sobrevida em cinco anos foi de 24%. A
sobrevida dos pacientes com recidivas e/ou metástases variou conforme a idade
analisada (&lt; 60 ou &gt; 60 anos), mas não houve diferença quanto à
história pregressa e às regiões anatômicas. A discrepância homem/mulher encontrada
foi alta, diminuindo conforme o aumento da idade. O consumo de tabaco e álcool
é elevado nessa população, mas não influenciou as recidivas e as metástases da
doença. Foi grande o tempo de evolução das lesões até a procura pelo serviço.”


“A maioria dos estudos
envolvendo lesões orais não separa as regiões específicas dentro da cavidade
oral. No entanto, as localizações mais comuns relatadas são terço anterior da
língua, lábios, assoalho bucal e palato duro(14). É de fundamental
importância a distinção da região da orofaringe, que inclui palato mole, base
da língua, região tonsilar e faringe posterior, onde as características
clínicas, o prognóstico da lesão e a sensibilidade à radioterapia são distintos(14,
34).”

“De acordo com as
estatísticas mundiais, no ano 2002, aproximadamente 274 mil novos casos de
câncer bucal foram diagnosticados e cerca de 128 mil pacientes foram a óbito
por esse tipo de neoplasia. A região de maior incidência é a Melanésia (31,5
casos por 100 mil homens e 20,2 casos por 100 mil mulheres), seguida pelo Sul
da Ásia (12,7 casos por 100 mil homens e 8,3 casos por 100 mil mulheres)(35).”

“No Brasil, o câncer de
boca é o oitavo tipo de câncer mais freqüente entre os homens (9.985 casos
estimados/ano) e o nono entre as mulheres (3.895 casos estimados/ano)(17)
e suas taxas de incidência e mortalidade vêm aumentando, sendo consideradas das
mais altas do mundo. Para o ano de 2005, segundo estimativas do INCA, cerca de
14 mil novos casos seriam diagnosticados, sendo 60% deles na Região Sudeste(17).”

“O estado de São Paulo
possui uma das maiores taxas brutas de incidência no país para cada 100 mil
habitantes, sendo de 17,77 e 5,59 para os gêneros masculino e feminino,
respectivamente(17). Além disso, concentra 32% e trata cerca de 42%
de todos os casos de câncer bucal do país(17). Já a cidade de São
Paulo possui a maior taxa de incidência do continente americano, com 25,3 e 4,9
para os gêneros masculino e feminino, respectivamente(51).”


“Os
resultados obtidos acompanham outros estudos nacionais, onde Pithan et al.(39)
encontraram 400 casos em 26 anos de estudo e Souza et al.(45)
estudaram 654 casos num período de 22 anos. Em um outro estudo retrospectivo de
11 anos(13) foi relatada a ocorrência de 740 casos. No entanto,
esses estudos incluem também algumas lesões em orofaringe, como palato mole e
base de língua.”



“Os
baixos índices de sobrevida encontrados refletem a necessidade de maior atenção
ao câncer bucal nessa população. A investigação do perfil e da sobrevivência
dos pacientes de acordo com as regiões anatômicas específicas fornece bases
científicas para orientar campanhas de prevenção educativas para o diagnóstico
precoce e tratamento dessa doença, que quase sempre começa num local de fácil
visualização e inspeção para o próprio paciente.”