Esporão do Calcâneo
Autor: Marcela Moreira | Publicado: 2011-05-18T23:27:00-03:00

O que é?

&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;    O esporão do calcâneo é um tumor ósseo benigno no calcanhar que pode    ser consequência de uma tensão excessiva do osso. Essa proeminência    óssea pode se formar na região inferior – por   comprometimento da fáscia plantar ou na parte posterior -  por   comprometimento da bolsa retrocalcânea (fig.1).&nbsp;    &nbsp; &nbsp; &nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; O calcâneo é o osso de maior tamanho em toda a estrutura óssea   do  pé e funciona como base de equilíbrio. A cada passo direcionamos o   peso do corpo no calcanhar, e esse peso é transbordado  para  todas as  estruturas adjacentes (músculos, tendões, ligamentos) de forma  constante. 
 

Fig.1: Estrutura óssea do pé
Como surge o esporão?

&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;   Para compreender a origem do esporão é importante lembrar  que a  planta  do pé é composta por estruturas elásticas (músculo) e  rígidas   (fáscia), que potencializam a força dos músculos para execução  dos   movimentos. Um estrese excessivo na região do calcanhar provova um    estiramento da fáscia e origina micro-lesões e inflamação. Tanto o tendão como os tecidos moles podem ficar inflamados  e doloridos quando isso acontece.




Inflamação na fáscia plantar gerando tensão na região do calcâneo


&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Os esporões são quase sempre dolorosos, principalmente ao caminhar. Em alguns casos  o pé adapta-se a esta proeminência e a  dor pode até diminuir. A dor  geralmente inicia pela manhã ou quando são dados os primeiros passos  após longos períodos de repouso. Raramente tem inflamação visível,  avermelhamento ou outro sinal aparente na pele. 

&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Alguns fatores podem tornar o indivíduo mais susceptível:
Praticantes de esportes de impacto como corridas e maratonas: pois há uma pressão constante do calcanhar com o solo.  


Atleta de maratona


Encurtamento do tendão de Aquiles (fig.1) ou da musculatura posterior da perna.


Encurtamento de musculatura posterior

Alterações na formação do arco dos pés (pé plano e principalmente pé cavo e rígido)
 


Tipos de pé
Alterações na marcha (pisada errada)
Trabalhar em pé por longos períodos
Sobrepeso&nbsp; 

Diagnóstico 
Exame físico
 RX (pode não diagnosticar esporões em formação)




RX do pé: presença de esporão
US e RNM importantes para avaliar a integridade e qualidade da fáscia plantar
 Prevenção
Alongue-se
Mantenha-se no peso ideal
Utilize calçados com amortecedor para evitar impacto no calcanhar


Calçado com amortecedor

Tratamento Fisioterapêutico

Uso de TENS e US para analgesia e melhora do quadro inflamatório 
Massagem na região plantar
Mobilização intrarticular
Alongamento do tendão calcâneo (de Aquiles), da fáscia plantar e de toda musculatura posterior da perna 
Fortalecimento para musculatura intrínseca do pé 


Puxar a toalha com a ponta dos dedos promove o fortalecimento dos pequenos músculos do pé
&nbsp;&nbsp;Reflexologia podal


Reflexologia podal
Orientações 
Preferir exercícios sem  impacto: bicicleta,  musculação, natação, hidroginástica&nbsp; 

Utilizar calçados com amortecedor
Uso de palmilhas 
Para mulheres o uso de um pequeno salto ajuda a deslocar o peso do corpo para frente e alivia a sobrecarga no calcanhar
Evitar passar muito tempo em pé&nbsp; 
Auto-massagem


Massagem com bolas de gude



Massagem da fáscia plantar com uso de embalagem de desodorante.
Pode ser utilizado um pedaço de cano, de bambu ou cabo de vassoura.
Pilates
RPG para reeducação da marcha  
Acunputura

O que esperar do tratamento?

&nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp;&nbsp; Ótima nótícia! Estudos revelam que 80% dos portadores de esporão de calcanhar melhoram após seis a oito semanas de tratamento. 
 &nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Cirurgia  para esporão é o último caso.  O indicado é procurar um  especialista de  tornozelo e pé pois nem toda dor no calcanhar indica esporão. Cada paciente é único e tratado   individualmente de  acordo com seu perfil.