Quando médicos deixam de ser profissionais de saúde - Terapias hormonais 
Autor: Alexandre Higino | Publicado: 2013-12-30T07:26:00-08:00



Olá galera tudo bem? Neste post de hoje gostaria de pedir licença ao renomado DR. PAULO GENTIL e replicar sua postagem na íntegra aqui no blog, Doutor em Ciências de Saúde, Graduado em Educação Física e Autor de livros sobre Emagrecimento e Hipertrofia tem total conhecimento para falar do assunto que virá logo abaixo, precisamos mais de profissionais iguais a este para que nossa área passe a ser mais respeitada, OBRIGADO PROFESSOR PELO ÓTIMO POST, replico aqui para conhecimento de profissionais e leigos no assunto, espero que gostem assim como eu gostei. Abraços



PARTE 1



A reportagem jogou da Veja jogou no ventilador algo que vem nos assombrando há tempos: há muitos médicos prescrevendo hormônios em dosagens altas com finalidades estéticas. O que está acontecendo é que os oportunistas se renderam ao que o Mundo já sabe há décadas: o uso de determinados hormônios ajuda a melhorar o desempenho e a composição corporal! A questão ética é gravíssima, e tenho esperanças que haja ações direcionadas para proteger a sociedade desses elementos, mas vou tratar aqui da questão mais técnica...



Para mascarar o fato de estarem simplesmente dando bomba aos seus pacientes, esses médicos aplicam uma nova roupagem às suas práticas, e com isso conseguem vender um produto mais caro e ao mesmo tempo em que parecem menos imorais. Três roupagens bem conhecidas são os: Implantes subcutâneos (chips), Modulação hormonal e Reposição Hormonal.

Reposição Hormonal: Talvez o maior disparate de todos seja fazer em reposição hormonal! Existem referencias para as taxas hormonais e uma reposição só deve existir se s valores estiverem abaixo da normalidade e falar em reposição de testosterona para mulheres e homens saudáveis é quase uma piada! Por exemplo, a produção de testosterona de uma mulher é cerca de 0,2 a 0,4 mg/dia, portanto, mesmo um comprimido de 5 mg de oxandrolona já resultará em uma carga de hormonios de mais de 10 vezes a normalmente encontrado nas mulheres e já seria suficiente para induzir masculinização. (Menke et all; 201. Freriks et all; 2013). Aliás, mesmo que seja detectadas alterações nos valores hormonais, os édics especializados é que decidiram a terapia necessária. E médico especializado não é oftalmologista, esteticista ou sei lá o que


Modulação
hormonal - outra falácia é usar o termo "modulação hormonal"
e "hormônios bioidênticos". Isso não passa de um joguete
semântico, afinal quando alguém injeta hormônio em si mesmo, ele
nada mais faz do que alterar seu status hormonal, ou seja, "modula"
seus hormônios. Falar em hormônios bioidênticos é outra cascata
que chega a ser cômica! Por mais que pareça simpático falar em
coisas "naturais", os hormônios sintéticos foram
produzidos justamente para minimizar efeitos indesejados enquanto
maximizam os positivos. Assim, usar as variações "bioidênticas"
seria regredir algumas décadas em termos de qualidade farmacológica.
Tanto que estudos apontam que os "bioidênticos" são menos
eficientes que os hormônios normalmente usados (Sood et al., 2013;
Whelan et al., 2013). Essa área de Modulação Hormonal nem ao menos
é reconhecida pela Ciência, pois a sua ideia, por si só, de dar
doses "suplementares" de hormônios para melhorar estética
e performance é antiética!



O
texto seguirá tratando dos implantes, os famosos chips....



(Paulo
Gentil)

@drpaulogentil



Menke
LA, Sas TC, de Muinck Keizer-Schrama SM, Zandwijken GR, de Ridder MA,
Odink RJ, Jansen M, Delemarre-van de Waal HA, Stokvis-Brantsma WH,
Waelkens JJ, Westerlaken C, Reeser HM, van Trotsenburg AS, Gevers EF,
van Buuren S, Dejonckere PH, Hokken-Koelega AC, Otten BJ, Wit JM.
Efficacy and safety of oxandrolone in growth hormone-treated girls
with turner syndrome. J Clin Endocrinol Metab. 2010
Mar;95(3):1151-60. doi: 10.1210/jc.2009-1821. Epub 2010 Jan 8.



Freriks
K, Sas TC, Traas MA, Netea-Maier RT, den Heijer M, Hermus AR, Wit JM,
van Alfen-van der Velden JA, Otten BJ, de Muinck Keizer-Schrama SM,
Gotthardt M, Dejonckere PH, Zandwijken GR, Menke LA, Timmers HJ.
Long-term effects of previous oxandrolone treatment in adult women
with Turner syndrome. Eur J Endocrinol. 2012 Dec 10;168(1):91-9. doi:
10.1530/EJE-12-0404. Print 2013 Jan.



Sood
R, Warndahl RA, Schroeder DR, Singh RJ, Rhodes DJ, Wahner-Roedler D,
Bahn RS, Shuster LT. Bioidentical compounded hormones: a
pharmacokinetic evaluation in a randomized clinical trial. Maturitas.
2013 Apr;74(4):375-82. doi: 10.1016/j.maturitas.2013.01.010. Epub
2013 Feb 4.


Whelan
AM, Jurgens TM, Trinacty M. Bioidentical progesterone cream for
menopause-related vasomotor symptoms: is it effective? Ann
Pharmacother. 2013 Jan;47(1):112-6. doi: 10.1345/aph.1R362. Epub 2012
Dec 18.!






PARTE 2



Implantes subcutâneos - o implante subcutâneo de testosterona foi apresentado á quase um século como alternativa aos comprimidos e injeções. A mair crítica a esse método é devido à dificuldade em estimar o quando de testosterona é liberada, pois a carga hormonal pode variar em mais de 1 vezes para uma mesmo tipo de implante! Normalmente esses implantes são feitos cm 08-10 mg de testosterona por kg de massa para os menos, mas o que se em visto nos consultórios são implantes acime de 1200 mg para mulheres! Vamos entender o que acontece então! A estimativa é que a cada 200 mg de testosterona implantada fere uma liberação de média de 1,3 a 13,7 mg/dia (lpes et al; 2005). A produção da mulher é cerva de 0,2 a 0,4 mg/dia. Basta fazer os cálculos e ver o quão distante esses implantes estão da normalidade! Aliás, já foi verificado que implantes com apenas 100 mg podem produzir níveis não fisiológicos de testosterona em mulheres (Buckler et all; 1998). Imaginemos, então, o que pode acontecer nos implantes com cargas hormonais de 1.200mg!! Outro problema é que a há dificuldade de interrupção imediata do tratamento caso obtenha algum efeito adverso. Isso faz com que muitas pessoas convivam com a masculinização e alterações fisiológicas negativas, ou você acredita que aquela voz grossa é mesmo inflamação de garganta (eterna?).





Todos devem entender que o excesso de hormônios, especialmente a testosterona, está associado há diversos problemas de saúde já conhecidos, como lesões hepáticas, problemas cardiovasculares e alterações negativas nos lipídeos sanguíneos. O fato é que, independente da forma que se tome ou do nome que se dê, no final das contas, os níveis hormonais estão sendo elevados muito acima dos valores normais por meio dessas "terapias".



Portanto, me desculpem pela sinceridade, mas quem estiver nessa, está simplesmente tomando BOMBA, Só que a diferença é que está fazendo isso cm um picareta formado em medicina e não com um marombeiro-fornecedor, que diga-se de passagem, muitas vezes faz um serviço menos ruim e cobra beeeeeeem menos!



Ando refletindo muito sobre isso e não sei o que é pior, 1) ver uma pessoa habilitada a exercer uma vela profissão, cujo objetivo é salvar vidas, prescrever bombas com finalidades estéticas ou 2) ver professores de Educação Físicas estimulando seus alunos a procurarem essas pessoas pois, dessa forma, o alunos consegue resultados mesmo com treinos precários que vê, recebendo.



(Paulo Getil)

Buckler M, Robertson WR, Wu FC. Wich androgen relacement terap for women? J Clin Endocrinol Metab. 1998 83 )11): 3920-4.



Lopes EJA, Satos TC, Góes PM, Srougi M. Implante subcutâneo de testosterona. Rev Bras Med. 2006 63(): 434-438.



BOM FINAL DE ANO A TODOS E QUE 2014 POSSAMOS GOZAR UM POUCO MAIS DE RESPEITO EM NOSSA PROFISSÃO.