LEISHMANIOSE CUTÂNEA
Autor: EXATTO Diagnósticos | Publicado: 2011-08-31T15:21:00-03:00




Parasita, vetor e ferida típica da leishmaniose tegumentarA leishmaniose tegumentar americana, conhecida  popularmente pelos nomes: “úlcera de bauru”, “nariz de tapir” e “ferida  brava”, caracteriza-se por apresentar feridas indolores na pele ou mucosas do indivíduo afetado. É causada por protozoários do gênero Leishmania, como o L. braziliensis, L. guyanensis e L. amazonensis: parasitas de vertebrados mamíferos. 

Fêmeas de mosquitos do gênero Lutzomyia são os vetores.  Esses, de tamanho pequeno (menores que pernilongos), podem também ser  chamados de mosquito-palha, birigui, cangalhinha, bererê, asa-branca ou  asa-dura. Vivem em locais úmidos e escuros, preferindo regiões onde há  acúmulo de lixo orgânico, e movem-se por meio de voos curtos e  saltitantes. 

A doença é endêmica da Amazônia, mas tem ocorrência em várias regiões do  mundo, não se restringindo apenas às florestas, mas também presente em  ambientes urbanos, em razão da destruição das coberturas vegetais  nativas 

Ao ferroarem um indivíduo, este pode desenvolver a ferida  em cerca de dez dias a três meses, caso o vetor esteja sendo hospedeiro  destes protozoários. A lesão terá suas características influenciadas  pela espécie do Leishmania e condições imunológicas da pessoa, ocorrendo  frequentemente nas regiões do corpo descobertas pela roupa. 

Na forma mais comum (cutânea), esta se inicia pequena, arredondada,  profunda e com borda avermelhada, crescendo progressivamente. Pode  surgir apenas uma ou em maior quantidade. Na maioria dos casos não são  curadas naturalmente, e tampouco com o uso de medicamentos cicatrizantes  comuns. 

Na forma cutâneomucosa, evolução desta primeira, há a  presença de feridas no nariz, boca ou garganta cujo aumento pode  comprometer essas estruturas. Na cutâneodifusa, surgem nódulos em várias  regiões do corpo, principalmente nos membros. 

As cicatrizes destas ulcerações podem permanecer e,  caso o tratamento não seja feito de forma correta, após meses ou anos a  doença pode ressurgir. 

Para diagnóstico pode ser feito exame de sangue, a fim de encontrar anticorpos específicos; biópsia ou raspadura da lesão. O tratamento  é feito não só visando a cura clínica, mas também o impedimento de que a  doença evolua para as outras formas mais graves e, também, para evitar  recidivas. Como alopático, pode ser receitado um antimonial  pentavalente. Quando o tratamento com este não apresenta resultados  satisfatórios, imunoterapia e imunoprofilaxia podem ser requeridos. 

A utilização de roupas adequadas e uso de repelente quando estiver em  ambiente de mata, visitar o médico em casos de feridas, destinar  adequadamente o lixo, evitar banho de rio ao entardecer e, além de  evitar animais domésticos com feridas características, procurar a  prefeitura a fim de que o sangue destes seja recolhido para análise, são  medidas importantes para se evitar casos de leishmaniose tegumentar. O uso de determinadas telas e mosquiteiros pode não ser eficaz em face do tamanho diminuto do vetor. 
&nbsp;O&nbsp;MINISTÉRIO&nbsp;DA&nbsp;SAÚDE&nbsp;ADVERTE: 
A automedicação pode ter efeitos indesejados e imprevistos, pois o remédio errado não só não cura como pode piorar a saúde.


 
Por Mariana Araguaia
Equipe Brasil Escola