Febre - como agir
Autor: Super Mães online | Publicado: 2015-05-15T15:05:00-07:00



Quando alguém está com febre fica a dúvida de como agir, a seguir trago algumas dicas de como agir em cada situação, quando devo esperar e quando devo procurar auxílio médico, porém em caso de dúvidas procure um médico!





Como saber se é febre:



A temperatura corpórea considerada ideal varia entre 36ºC
e 36,7ºC. Geralmente, ela é mais baixa pela manhã e mais alta no fim da tarde
ou à noite. Alterações de até um grau podem ser absolutamente aceitáveis em
condições normais. Nas mulheres, por exemplo, após a ovulação, durante o ciclo
menstrual e no primeiro trimestre da gravidez, ocorre uma elevação natural da
temperatura.








Os infectologistas estabelecem os seguintes limites para
caracterizar a febre:



a)&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; de 37,3ºC a
37,8ºC – estado febril

b)&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; acima de
37,8º – febre



&nbsp;Por tanto a única
maneira de saber se alguém está com febre ou não é medindo a temperatura com um
termômetro.



A febre não é uma doença e sim um sintoma de que algo não
está bem em nosso organismo, por isso a febre pode ser o sinal de alerta de uma
doença que precisa ser tratada com rapidez. Por isso, procure assistência
médica nos seguintes casos:



* Temperatura acima de 37,5ºC e abaixo de 35,5% em bebês
com menos de três meses e superior a 39ºC em bebês com mais de três meses, ou
se a febre alta ou baixa vier acompanhada de choro persistente e irritabilidade
extrema;



* Febre que dura mais de um dia, acompanhada de dor de
cabeça, irritabilidade, sonolência, dificuldade para falar, apatia (sintomas
sugestivos de meningite) em crianças de até dois anos;



* Febre em pessoas de qualquer idade acompanhada dos
seguintes sintomas; dor de cabeça forte e persistente, sensibilidade excessiva
à luz; dor de garganta que impede a deglutição; vermelhidão na pele; nuca
endurecida e dolorosa ao curvar a cabeça; confusão mental; vômitos repetitivos;
dificuldade para respirar ou dor no peito; irritabilidade ou apatia ou
sonolência; dores abdominais; dor ao urinar ou micção freqüente em pequena
quantidade.



Fonte: (http://drauziovarella.com.br/letras/f/febre/)




































Antitérmicos&nbsp; - como
utilizar - cuidados:



PARACETAMOL X DIPIRONA X IBUPROFENO



Após ter entendido a importância de ter um quadro febril,
evidenciando um sistema imunológico atuante e eficiente, precisamos ter um
plano de uso do “arsenal terapêutico” para controle de febre/dor.



“RISQUEM do mapa” a possibilidade de medicamentos
anti-inflamatórios com a intenção antitérmica. Essas substâncias, chamadas de
anti-inflamatórios não esteroides (AINES), possuem capacidade analgésica,
anti-inflamatória e antitérmica, nas quais devem ser evitadas em todas as
patologias infectocontagiosas, (amidalites purulentas, infecção de ouvidos,
pneumonias, infecção urinária...). Essas doenças têm a sua evolução clínica
alterada pelos AINES, “escondendo” a dor e a febre, atrasando o diagnóstico e
principalmente imunocomprometendo (diminuindo a imunidade) do paciente. Nesse
grupo de medicamentos encontramos o Diclofenaco, Nimesulida, Piroxican...



As medicações utilizadas rotineiramente para o controle da
febre e dor são o paracetamol, a dipirona e o ibuprofeno. Este último é um
AINE, porém, nas doses recomendadas, tem baixo poder anti-inflamatório.





O PARACETAMOL tem o tempo de inicio mais lento e o de menos
tempo de efeito. Dura muito bem 4 horas e se prolonga até 6 horas. É seguro, o
nível de toxidade gástrica é baixo, não facilita hemorragias e não é
constipante,( o que deve ser evitado nos casos de diarreia). Deve ser evitado
em quadros de doenças do fígado ou que comprometem a função hepática.





A DIPIRONA tem inicio de ação rápida, (de 10-15 min), possui
alto poder analgésico e antitérmico. O efeito do medicamento é eficaz por 6
horas; É uma medicação segura, porém, tem efeito constipante, diminuindo o
transito intestinal. A dipirona deve ser evitada em pacientes com numero de
glóbulos brancos baixos. É a única que temos disponíveis em forma de
supositório, (infantil/adulto), o que é uma opção para os pacientes que
apresentam vômitos.





O IBUPROFENO tem início rápido (20 min), possui poder
analgésico e antitérmico, e é o que possui efeito mais longo (8 horas), o que
pode ser uma desvantagem quando o quadro clínico não está claro, escondendo o
padrão da curva térmica por muito tempo. Deve ser evitado em pacientes com
problemas de coagulação, pois, como todo AINE, tem efeito antiagregante
plaquetário, facilitando hemorragias. É a medicação “da moda” nas emergências e
nos consultórios pediátricos, por isso, o meu maior receio é a perda de
critérios no momento da prescrição. É comum o médico prescrever no “automático”
a medicação juntamente com outros AINES, o que é PROIBIDO, além de outras
situações, como o risco do paciente, por exemplo, ter dengue.



Saliento que todas as medicações citadas acima tem efeito
mais rápido sendo utilizadas em GOTAS,quando comparadas a mesma medicação
oferecida em soluções utilizadas em ml (xarope/solução oral). A forma mais
rápida é a endovenosa ou intramuscular, porém não está disponível para o
paracetamol. 



Como regra geral, devemos “dar um tempo” para a medicação
ter o seu efeito no controle da febre. Inclusive, nesse tempo, a febre pode até
continuar subindo, pois, como disse antes, o efeito não é instantâneo!



Devemos esperar cerca de 1hora para medir novamente a febre.
Se não baixou, ou se baixou muito pouco (no caso de uma febre muito alta) após
esse tempo podemos utilizar outra medicação (não a mesma). Aguardamos 1hora ou
um pouco mais...medimos a febre e se não abaixou, usamos outra medicação
diferente das duas anteriormente utilizadas.





Tenha em mente que se utilizar remédios dessa forma, terão
efeitos antitérmicos somados, o que pode causar após algum tempo outros efeitos
adversos, como a hiportemia, (o contrário da febre), situação péssima para o
bom funcionamento do sistema imunológico.



Caso a febre tenha voltado antes do término do efeito do
remédio (paracetamol 4horas; dipirona 6horas; ibuprofeno 8horas), está também
autorizado o uso do medicamento antitérmico diferente deste.



A ordem que costumo orientar os familiares no meu
consultório é utilizar primeiro o paracetamol, segundo dipirona, terceiro
ibuprofeno. Esta ordem pode ser alterada em situações especiais, como em
vômitos, em diarreias...



Se a febre baixa como desejado e volta somente após o
termino do efeito do medicamento sugerido, NÃO utilizar outros remédios e sim
repetir o medicamento utilizado inicialmente. Por isso, tenho a preferência
inicial pelo paracetamol, pois tem efeito curto, é eficiente, não esconde
sintomas por muito tempo, não “tranca” diarreia, é barato, fácil encontrar e existe
formulas de sabor bastante agradável no mercado.



Isso é assunto para um capitulo de livro, mas tentei colocar
de forma prática e objetiva. Espero ter ajudado.




(fonte:
https://www.facebook.com/permalink.php?id=437081636373030&amp;story_fbid=442770219137505)