Pilates: O que é ? Deve ser usado na reabilitação?
Autor: Victor Vinicius Ramos | Publicado: 2012-10-04T11:40:00-07:00

Segue o artigo completo e traduzido, caso queiram original e em PDF, é só solicitar por email que enviaremos o mais rápido possível vilamariana@pilatesposturafuncional.com.br





. Saúde Esportes&nbsp;2011 Julho;&nbsp;3&nbsp;(4)&nbsp;: 352-361.

doi:&nbsp;&nbsp;10.1177/1941738111410285





PMCID:&nbsp;PMC3445206



Christine E. Di Lorenzo&nbsp;&nbsp;PT, DPT, a CPI





Resumo



O interesse ea popularidade do Pilates é crescente no mundo.&nbsp;Para além de serem utilizados em programas de fitness, está a ser utilizada em alguns programas de reabilitação.



Aquisição provas:

Esta revisão resume o nível de evidência III 1995-2009 obtida do PubMed (MEDLINE), CINAHL, e da Internet.&nbsp;Meta-análises, revisões sistemáticas, ensaios clínicos randomizados e ensaios controlados publicados em revistas e jornais foram recuperados para avaliação.&nbsp;As palavras-chave pesquisadas foram&nbsp;Pilates&nbsp;e&nbsp;estabilização do núcleo&nbsp;.



Resultados:

Noventa artigos foram identificados no MEDLINE e CINAHL; 9 artigos satisfeitos os critérios de inclusão para o nível III de evidência.



Conclusão:

Não há uma base científica para a eficácia do exercício de Pilates, com evidência limitada para apoiá-lo como uma intervenção de reabilitação.


Joseph Pilates era autodidata em anatomia, musculação, boxe, wrestling, yoga, ginástica e artes marciais.&nbsp;Com a eclosão da Primeira Guerra Mundial, ele foi internado como um inimigo estrangeiro na Inglaterra e tornou-se uma ama-de-fisioterapeuta para seus outros internos que estavam doentes ou feridos.&nbsp;Ele levou molas e equipado-los para mensagens, cabeceiras e footboards dos quadros de cama, transformando-os em resistência do tipo de equipamentos para pacientes com deficiência.&nbsp;Estes projetos foram os primeiros modelos de sua reformador universal (&nbsp;Figura 1&nbsp;) e mesa trapézio (o "Cadillac";&nbsp;Figura 2&nbsp;) e são os aparelhos de referência em todos os estúdios de Pilates hoje.



Figura 1.

O reformador (imagem cortesia de True Pilates, New York, New York).








Figura 2.

A tabela trapézio, ou Cadillac (imagem cortesia de Gratz Industries, Long Island City, New York).





Joseph Pilates publicou dois livros,&nbsp;59&nbsp;,&nbsp;60&nbsp;a primeira em 1934 ea segunda em 1945, em que ele apaixonadamente descreveu a sua filosofia global sobre saúde holística e equilibrado bem-estar, mas não o seu método de exercício.&nbsp;Pilates acreditava que o seu método, chamado de contrologia, que ativam as células do cérebro para estimular a mente e afetar o corpo.&nbsp;60&nbsp;Recentemente, a ciência tem comprovado que o exercício melhora a cognição, especificamente, a função executiva.&nbsp;

11&nbsp;,&nbsp;16&nbsp;,&nbsp;70&nbsp;,&nbsp;71




Modismo ou tendência?

No Google, há 16 400 000 entradas para&nbsp;Pilates&nbsp;.&nbsp;Incorporando o termo&nbsp;exercício de Pilates&nbsp;reduz isso para 11 700 000.&nbsp;Há também 330 000 citações para os&nbsp;benefícios do Pilates&nbsp;.&nbsp;Em 2000, Yahlin Chang relatou na&nbsp;revista Newsweek&nbsp;, que há 10 anos, 5.000 pessoas fizeram exercícios de Pilates, hoje, o número é de 5 milhões só nos EUA.&nbsp;14&nbsp;De acordo com um 2005 Sporting Goods Manufacturers Association Topline Report,&nbsp;50&nbsp;o crescimento de Pilates disparou de 1,7 milhões em 2000 para 10,5 milhões em 2004; 67% dos participantes de Pilates pegou a actividade em 2002.&nbsp;A taxa de crescimento de 2000-2006 foi 613,3%.&nbsp;38&nbsp;O Colégio Americano de levantamento de Medicina Esportiva de tendências de fitness em todo o mundo mostra Pilates emergindo como sua própria categoria, classificando sétimo em 2008 e 2009.&nbsp;69&nbsp;Apesar de sua popularidade mundial na última década, a pesquisa sobre a eficácia do trabalho de Pilates tem sido escassa, cheio de limitações e falhas no projeto.

Trabalho Joseph Pilates tem sido passado de uma forma quase folclore: mantida e preservada por muito poucos.&nbsp;Essencialmente, clássica Pilates não mudou desde a sua criação.&nbsp;Não tem havido uma certificação ou mesmo documentação dos princípios originais Pilates, métodos, técnicas, lógica ou de raciocínio.&nbsp;25&nbsp;-&nbsp;27&nbsp;,&nbsp;59&nbsp;,&nbsp;60&nbsp;,&nbsp;74&nbsp;Essa falta de padronização resultou no Pilates termo sendo aplicado à ampla variação de exercícios e técnicas, agora na prática.

Método Pilates é centrado nas necessidades de cada indivíduo "naquele tempo". Pilates acreditava que os exercícios de masterização usando o mínimo e, em última análise, nenhuma resistência ou assistência foi o auge da performance.&nbsp;Ele inventou o seu aparelho como uma ajuda para aprender os padrões de movimento; programa de dominar o tapete era o objetivo do método, com o resultado final sendo transferência para movimento mais funcional e integrativa.&nbsp;Instrução individualizada pode ser caro e demorado, mas, quando feita por um instrutor com formação adequada, segura e benéfica.&nbsp;10&nbsp;,&nbsp;17&nbsp;,&nbsp;18&nbsp;,20&nbsp;,&nbsp;23&nbsp;,&nbsp;25&nbsp;,&nbsp;62

Pilates não é yoga ou dança, e mais importante, Pilates não é terapia física.&nbsp;25&nbsp;A fase de reabilitação, as limitações do paciente e de qualificação dos instrutores são todos fatores essenciais para o prestador de serviços médicos considerando uma receita de Pilates.



Os princípios do Pilates

A "mente sobre a matéria" conceito é o elemento central do método Pilates.&nbsp;O objetivo é fundir a mente eo corpo, de modo que, sem pensar, o corpo usa a maior vantagem mecânica para alcançar o equilíbrio ideal, força e saúde (&nbsp;Tabela 1&nbsp;).



Tabela 1.

Os princípios do método Joseph Pilates de exercício.&nbsp;47&nbsp;,&nbsp;74







O "Core"

Joseph Pilates é creditado para rotular o núcleo, ou centro ", a casa de força."&nbsp;74&nbsp;O consenso geral sobre os limites anatômicos do "core" são do assoalho pélvico inferiormente à caixa torácica superior e é compatível com a maioria dos atuais definições operacionais .&nbsp;2&nbsp;,&nbsp;24&nbsp;,&nbsp;43&nbsp;,&nbsp;47&nbsp;,&nbsp;54&nbsp;,&nbsp;62&nbsp;,&nbsp;77&nbsp;Centralização é o ponto focal do método Pilates.

No entanto, Pilates diferiam em sua descrição de "centralização", representando-o como uma "caixa" delineada por duas linhas horizontais:. Uma linha traçada a partir de ombro a ombro e segunda linha correndo de quadril à articulação do quadril&nbsp;13&nbsp;,&nbsp;27&nbsp;,&nbsp;47&nbsp;Centro&nbsp;,&nbsp;núcleo&nbsp;, e&nbsp;potência&nbsp;são termos convencionais utilizados como sinônimos, não só na linguagem Pilates, mas nas comunidades médicas e de aptidão também.&nbsp;2&nbsp;,&nbsp;54&nbsp;,&nbsp;55&nbsp;No entanto, ao definir o núcleo pelos limites da caixa,&nbsp;13&nbsp;,&nbsp;48&nbsp;,&nbsp;54&nbsp;,&nbsp;55Pilates incluiu os cintos de ombro e quadril em fortalecimento do núcleo total.&nbsp;(&nbsp;Figura 3&nbsp;) Ele então pegou exercer um passo além, contando com a participação simultânea do fortalecimento braço extremidades-total e total da perna fortalecimento, todos com controle e precisão.&nbsp;Em outras palavras, Pilates = reforço do núcleo total (TCS) + reforço total do braço (TAS)&nbsp;19&nbsp;,&nbsp;63&nbsp;+ reforço total da perna (TLS).&nbsp;29&nbsp;,&nbsp;56





Figura 3.

Pilates e fortalecimento do núcleo total.&nbsp;Imagem cedida por Peter Galbraith&nbsp;www.dreamstime.com&nbsp;.






Estabilização do núcleo tornou-se um grampo em mais de reabilitação, fitness e programas de melhoria de desempenho.&nbsp;Kibler afirmou que não há nenhuma definição universalmente aceita de estabilidade do núcleo.&nbsp;43&nbsp;Vários estudos sugerem que o transverso abdominal (TRA) e multífidus são os músculos essenciais para estabilizar a coluna (lombar).&nbsp;*&nbsp;No entanto, outros estudos desafiam a importância destes músculos como grandes estabilizadores da coluna vertebral (&nbsp;Figura 4&nbsp;).&nbsp;1&nbsp;,&nbsp;15&nbsp;,&nbsp;52&nbsp;,&nbsp;53&nbsp;,&nbsp;77









Figura 4.

Cronograma das principais publicações de fortalecimento do núcleo.






A pesquisa indica que não há um único elemento do núcleo que é inerentemente mais importante do que outro.&nbsp;15&nbsp;,&nbsp;77&nbsp;,&nbsp;78&nbsp;Ao avaliar o método Pilates e analisar a sua eficácia, a ênfase na respiração rítmica, foco mental, aprendizagem motora, a prática individualizada, e controle central total não pode ser parcelado.&nbsp;Um exercício deve ser executado corretamente para dominar a precisão e de fluxo e, em última análise, a transferência de atividades funcionais.




Investigar a contribuição relativa dos músculos do núcleo para a estabilidade da coluna lombar, Cholewicki e Van Vliet relatado que nenhum músculo único núcleo pode ser identificado como o mais importante para a estabilidade da coluna lombar e exercícios de estabilização que podem ser mais eficazes quando recrutar toda a musculatura vertebral sob cargas diversas condições.&nbsp;15

Uma das principais técnicas de Pilates para alinhar, alongar, e proteger a coluna vertebral é chamar a umbigo até a coluna vertebral.&nbsp;Esvaziamento abdominal, ou o desenho abdominal em manobra,&nbsp;23preferencialmente recruta TRA, oblíquos internos e multífidus.&nbsp;4&nbsp;,&nbsp;33&nbsp;,&nbsp;61&nbsp;Um dos benefícios propostos de esvaziamento é diminuir a flacidez da articulação sacroilíaca mais de órtese abdominais.&nbsp;61&nbsp;Usando em tempo real, ultra-som, Endelman&nbsp;23&nbsp;demonstraram que a técnica de Pilates de esvaziamento abdominal é eficaz no recrutamento de TRA e os oblíquos internos.



Aprendizagem Motora

Muitas técnicas esportivas específicas de treinamento têm sido baseada no conceito de formação a tarefa como uma forma eficaz de treinar algumas tarefas.&nbsp;64&nbsp;,&nbsp;75&nbsp;No entanto, isso só é verdade se a tarefa em si pode ser dividida em unidades que refletem os objetivos inerentes ao tarefa.&nbsp;64&nbsp;,&nbsp;75&nbsp;Movimento em uma área afeta a relação das outras partes do corpo.&nbsp;13&nbsp;aprendizagem Motor incide sobre a aquisição ou a modificação do movimento e postura.&nbsp;65&nbsp;Em 1945, contrologia Pilates foi definida como desenvolver o corpo uniformemente e corrigindo posturas.&nbsp;60

Pilates enfatizou a postura como uma atividade de corpo inteiro integrado.&nbsp;Músculos não primários para o padrão de movimento permanecem activamente e em alinhamento com cada um dos exercícios.&nbsp;Este conceito é um exemplo de integração músculo em vez de isolamento e ilustra uma aplicação da abordagem de interdependência regional.&nbsp;Fortalecimento perna total,&nbsp;29&nbsp;,&nbsp;56&nbsp;fortalecimento braço total,19&nbsp;,&nbsp;63&nbsp;e fortalecimento do núcleo total de capitalizar sobre o conceito de radiação,&nbsp;44&nbsp;pelo qual os músculos mais fracos são facilitados pelos mais fortes no padrão de movimento.



Alinhamento

Os exercícios de Pilates enfatizar alinhamento neutro da pelve, escápula e coluna vertebral.&nbsp;As articulações são sempre empilhadas: ombros, quadris sobre os quadris sobre os joelhos, os tornozelos e os joelhos mais.&nbsp;A bacia é nivelado, e as curvas lombar e torácica são neutralizados.&nbsp;Muitos dos exercícios de Pilates são quase impossíveis de realizar sem esse alinhamento.

Na postura Pilates, o peso corporal é mantido ligeiramente para a frente sobre as bolas dos pés.&nbsp;Com o núcleo já empenhados e com um ótimo alinhamento, a coluna está preparada e protegida para a realização de tarefas mais qualificados.&nbsp;Para estabilizar a coluna para um padrão de movimento, a TRA e multífidus activar até 100 milissegundos antes do movimento dos membros,&nbsp;24&nbsp;,&nbsp;31&nbsp;,&nbsp;36&nbsp;,&nbsp;64&nbsp;, independentemente da direcção do membro.&nbsp;36&nbsp;Aumento da actividade muscular do núcleo é necessária em superfícies instáveis ​​ou com uma única postura membro.&nbsp;6&nbsp;,&nbsp;72&nbsp;No entanto, um estudo recente desafiou a simetria bilateral da ARC atividade feed-forward.&nbsp;1



Desenvolvimento Muscular ideal

Progressões de exercícios de Pilates são alcançados através da manipulação dos efeitos da gravidade, o suporte base de comprimento, de alavancas, eo centro de gravidade.&nbsp;A tensão da mola exercita os músculos de forma dinâmica em um modo concêntrico e excêntrico.&nbsp;Isometrics são também uma parte de cada padrão de exercício (&nbsp;Figura 5&nbsp;).



Figura 5.

O participante está na posição de partida da frente push-up, um exercício Pilates avançado para o controle do equilíbrio e reforço da parte superior do corpo, enquanto desafiando o núcleo total para a estabilização.&nbsp;Ela vai se envolver flexores do ombro concentricamente&nbsp;...







Para treinar o núcleo ideal, McGill recomendou o desenvolvimento de resistência muscular sobre a força muscular do núcleo para a prevenção e reabilitação de lesões lombares.&nbsp;52&nbsp;Os multífidus lombar-estabilização são compostas principalmente de fibras tipo I, que exigem apenas pequenas cargas para melhorar o desempenho.&nbsp;3&nbsp;Estes ativação muscular níveis (isto é, menos de 50% da contração voluntária máxima), quando combinado com os maiores tempos de tensão e as velocidades de movimento baixo, representam um estímulo ideal para o desenvolvimento de resistência muscular núcleo.&nbsp;12&nbsp;Esta pesquisa proporciona a base científica para substanciar a abordagem de Pilates núcleo treinamento.



Aparelhos

Existem 12 peças originais de Pilates equipamento: o reformador (&nbsp;Figura 1&nbsp;), Cadillac (&nbsp;Figura 2&nbsp;), pedi-pull (&nbsp;Figura 6&nbsp;), Wunda cadeira (&nbsp;figura 7&nbsp;), cadeira eléctrica ou alta (&nbsp;Figura 8&nbsp;), mágica círculo (&nbsp;Figura 9&nbsp;), o barril de escada (&nbsp;Figura 10&nbsp;), o barril pequeno (&nbsp;Figura 11&nbsp;), cadeira de bebé (&nbsp;Figura 12&nbsp;), esteira (&nbsp;Figura 13&nbsp;), corrector de coluna (&nbsp;figura 14&nbsp;), corrector de dedo (&nbsp;figura 15&nbsp;), e de respiração-a-cizer (&nbsp;Figura 16&nbsp;).



Figura 6.

O pedi-pull (imagem cortesia de Gratz Industries, Long Island City, New York).






Figura 7.

A cadeira Wunda (imagem cortesia de True Pilates, New York, New York).






Figura 8.



A cadeira elétrica ou alta (imagem cortesia de Gratz Industries, Long Island City, New York).










Figura 9.

O círculo mágico (na iStockphoto).










Figura 10.

O barril escada (imagem cortesia de True Pilates, New York, New York).








Figura 11.



O pequeno barril (imagem cortesia de Gratz Industries, Long Island City, New York).









Figura 12.

A cadeira de bebé (imagem cortesia de Gratz Industries, Long Island City, New York).










Figura 13.

O tapete (de iStockphoto).









Figura 14.

O corretor de coluna vertebral (imagem cortesia de Gratz Industries, Long Island City, New York).










Figura 15.

O corretor de tep (imagem cortesia de Gratz Industries, Long Island City, New York).








Figura 16.

A respiração-a-cizer (imagem cortesia de Gratz Industries, Long Island City, New York).








&nbsp;Estudos de desfecho


Um estudo da formação de 20 participantes randomizados o uso de um espelho para aprender a estrela (um exercício de Pilates avançado) ao longo de 7 semanas.&nbsp;49&nbsp;A avaliação quantitativa através da análise de vídeo antes e após o treinamento avaliado o alinhamento lateral do corpo.&nbsp;Feedback visual do espelho não melhorou o desempenho subseqüente.

Um estudo randomizado de 30 meninas (10 a 12 anos) incluiu 14 em atividades YMCA que foram oferecidas aulas gratuitas de Pilates.&nbsp;39&nbsp;Dezesseis meninas (grupo de intervenção) participaram de aulas de grupo da esteira de Pilates 5 dias por semana, uma hora por sessão, para um 4 semanas de período.&nbsp;O índice de massa corporal percentil (IMC) dessas meninas foi reduzido neste estudo piloto.&nbsp;Houve uma redução de 3,1 percentil do IMC no grupo de tratamento, enquanto o grupo controle aumentou 0,8 percentis.&nbsp;Maiores alterações ocorreram em participantes com baixos valores iniciais em que uma pequena mudança no IMC resultaram numa maior queda de percentil de IMC.&nbsp;O valor para o grupo controle é mais confuso, com menores valores iniciais entre alguns participantes e uma amostra um pouco menor.&nbsp;Assim, os resultados indicam uma queda desproporcional no percentil IMC de meninas saudáveis ​​e sugerem que o efeito da intervenção não foi uniforme entre os participantes.&nbsp;39

A eficácia do Pilates contra Taiji Quan (tai chi chuan, uma arte marcial chinesa praticada por treinamento de defesa e saúde) em auto-eficácia percebida, qualidade do sono, o humor, força e equilíbrio foi avaliado em idade universitária indivíduos usando um estudo comparativo controlado (grupo aulas de esteira sobre as 15 semanas, duas vezes por semana x 75 minutos ou 3 vezes por semana × 50 minutos).&nbsp;10&nbsp;auto-eficácia e humor melhorou significativamente no grupo de Pilates.&nbsp;Não houve diferenças entre os grupos na qualidade do sono, força e equilíbrio.&nbsp;Grupo e representação sexo não foram equilibrados.

Vinte e seis participantes saudáveis ​​com pelo menos 6 meses de treinamento Pilates clássica foram recrutados para um estudo de medidas repetidas para analisar os exercícios de Pilates com ou sem o desenho abdominal em manobra.&nbsp;23&nbsp;ultra-som foi utilizado para detectar a atividade no TRA e músculos oblíquos internos .&nbsp;Exercícios de Pilates activado o TRA e oblíquo interno, mas eles não funcionam de forma independente.&nbsp;O aparelho reformador aumento da ativação da TRA.&nbsp;Não houve diferenças significativas na ativação muscular entre os exercícios durante a maior esforço ou exercícios mais complexos.

Trinta e nove voluntários foram recrutados para avaliar três regimes de Pilates como um programa de exercícios em casa para crônica dor nas costas, leve baixa.&nbsp;17&nbsp;transferência de carga através da pelve foi monitorado usando o 1-legged pé teste cegonha.&nbsp;17&nbsp;Todos os três grupos apresentaram reduções estatisticamente significativas na freqüência, intensidade e duração da dor lombar, sem diferenças significativas entre os grupos.

Um único cego randomizado controlado com 11 pessoas saudáveis ​​e 17 participantes avaliaram a eficácia do Pilates na dor lombar (8 Pilates realizaram exercícios duas vezes por semana durante 15 sessões e 9 não fez).&nbsp;18&nbsp;Análise da marcha demonstrou melhora apenas no treinamento de Pilates grupo.Pilates foi comparável à Escola de Postura em 43 pacientes com dor lombar inespecífica.&nbsp;20

Um estudo randomizado de "cuidados habituais" e Pilates modificado avaliados 39 participantes fisicamente ativos com dor lombar crônica.&nbsp;62&nbsp;Modificado Pilates foi mais eficaz, diminuição da dor e melhora a saúde geral, a flexibilidade, e propriocepção.

No total, apenas 3 dos 9 estudos analisados ​​foram clássica Pilates.&nbsp;23&nbsp;,&nbsp;49&nbsp;,&nbsp;62&nbsp;Algumas justificativa foi oferecido para as formas derivadas do Pilates (ou seja, modificado, baseado Pilates, ou Pilates inspirado) porque as exigências neuromusculares do método Pilates tradicional pode ser bastante elevado&nbsp;62&nbsp;e complexo.&nbsp;28


Discussão
Pilates reconhecido que as funções motoras do cérebro controlar a mobilidade e a estabilidade do corpo, a activação de músculos específicos numa sequência funcional a velocidades controladas e enfatizando a qualidade, a precisão, e controle de movimento.&nbsp;27&nbsp;prática regular deve levar ao relaxamento, controle da mente , corpo reforçado e auto-conhecimento, melhora a estabilidade do núcleo, coordenação e postura, desenvolvimento muscular uniforme, e diminuição do estresse.&nbsp;46&nbsp;,&nbsp;60&nbsp;movimentos complexos são decompostos passo-a-passo para internalizar o padrão.&nbsp;25&nbsp;,&nbsp;59&nbsp;,&nbsp;60&nbsp;,&nbsp;72

Pessoas de todas as idades e níveis de condicionamento podem beneficiar de Pilates, no entanto, a pesquisa confirma que falta.&nbsp;A eficácia do Pilates é dependente da formação do instrutor.&nbsp;7&nbsp;,&nbsp;25&nbsp;,&nbsp;45requisitos de certificação de instrutores são variáveis.&nbsp;25&nbsp;,&nbsp;47&nbsp;,&nbsp;61&nbsp;Pilates está sendo integrado cada vez mais em programas de reabilitação por médicos sem formação adequada.&nbsp;7&nbsp;,&nbsp;8&nbsp;,&nbsp;25&nbsp;médicos devem considerar estes limitações na prescrição de treinamento de Pilates para pacientes e atletas.&nbsp;Além disso, as elevadas exigências neuromusculares do método Pilates original, requerendo a força total do núcleo, a força total do braço, da perna e da força total, fazer a sua adaptação à reabilitação desafiador.&nbsp;Ele continua a ser visto se a abordagem clássica ou qualquer de suas formas derivadas é mais eficaz do que os programas tradicionais de reabilitação.&nbsp;Para responder a esta questão, bem planejados, longitudinais ensaios clínicos com medidas de desempenho padronizados-relatada pelo paciente e clínicos são necessários.


Agradecimentos

O autor agradece a Olivia Di Lorenzo, JW Matheson, e True Pilates Nova York para a sua assistência com a preparação do manuscrito.



Notas de Rodapé

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