Autor: soramires | Publicado: 2016-03-13T16:56:00-03:00


Gestos e postura ajudam a detectar e avaliar depressão

http://www1.folha.uol.com.br/equilibrioesaude/2016/03/1749401-gestos-e-postura-ajudam-a-detectar-e-avaliar-depressao.shtml&nbsp;

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GABRIEL ALVES
DE SÃO PAULO


13/03/2016&nbsp;











  
 




 

Você entra no consultório. Senta. Um pouco de conversa e de observação e
 o profissional já sabe: é depressão. Psicólogos e psiquiatras 
frequentemente se valem de uma certa intuição baseada em sua experiência
 –também conhecida como "olho clínico"– para bater o martelo sobre o 
diagnóstico de seus pacientes.

"De frente com o paciente, percebendo a forma como ele olha pra você, é 
possível ter uma intuição diagnóstica. Há um retardamento, os movimentos
 são lentos e custosos e geralmente refletem bem o que a pessoa está 
sentindo", afirma o psiquiatra e professor titular da USP Wagner Gattaz.
 "Mas, muitas vezes a gente se engana também."

O que faltava era, basicamente, um corpo mais científico ao tal do 
"olhar clínico". E é aí que a psicóloga e pesquisadora Juliana Fiquer, 
também da USP, resolveu atuar, criando um registro dos comportamentos 
que ajudam a dizer se a pessoa tem depressão e se o tratamento 
funcionou.



Em seu doutorado, Juliana entrevistou e filmou pacientes (eram 40 no 
total) com quadro grave de depressão (e que estavam passando por um 
tratamento experimental de estimulação elétrica transcraniana). Os 
comportamentos foram analisados e quantificados por pesquisadores 
independentes que não sabiam do estado clínico dos pacientes.

A tática para dessensibilizar o paciente, ou seja, minimizar o peso de 
ele estar sendo filmado, consistia em deixar a câmera gravando desde 
antes da entrevista, enquanto alguns formulários eram respondidos.

Para os resultados serem de boa qualidade (ou seja, reprodutíveis), era 
importante também que os pacientes não soubessem precisamente qual seria
 a finalidade da gravação –registrar suas expressões facial e corporal. 
Por outro lado, a maioria deles –provavelmente por causa da depressão–, 
nem perguntava a respeito das filmagens, relata Juliana.

EXPRESSÕES

Entre os principais achados está que a intensidade (maior ou menor) de 
alguns comportamentos está diretamente associada à gravidade do quadro 
de depressão.

Um bom exemplo disso é a gesticulação ilustrativa -usada quando se quer 
"mostrar coisas" com as mãos. Na depressão esses movimentos tendem a 
sumir. O gesto "contrário", repetitivo e sem um objetivo óbvio (como 
manusear as próprias mãos) se tornam mais frequentes.

Alguns sinais também se mostraram bons indicadores de que o tratamento 
surtia efeito. Alguns exemplos: o choro diminuiu, o contato ocular 
aumentou e as testas se tornaram menos franzidas.

Mas nem sempre a resposta é fácil: pode haver sinais aparentemente 
contraditórios, como sorrisos e falas misturados com gesticulações sem 
sentido, como na esquizofrenia, de acordo com Gattaz. O quadro em que os
 gestos não condizem com a fala é chamado de paramimia. No caso do mal 
de Parkinson, por exemplo, há uma amimia, ou seja, perda dos movimentos.

Segundo Gattaz, que já viveu na Alemanha, sinais não verbais são mais 
difíceis de se perceber naquele povo em comparação aos latinos. "De 
repente a língua mais rica diminui a importância da mímica", filosofa.

Não é exatamente isso que a pesquisa de Juliana indica. Parte de seus 
resultados foi publicada na revista especializada "Journal of Affective 
Disorders". Em outra fase de sua pesquisa, ainda inédita, houve uma 
colaboração com holandeses na qual foi realizada uma avaliação parecida e
 com resultados na mesma direção -a avaliação não verbal, portanto, não é
 algo que valeria somente para um país ou etnia em particular. "Na 
verdade, os primeiros estudos dessa área foram feitos nos EUA e em 
alguns países da Europa", afirma a psicóloga.

A ideia de usar a comunicação não verbal não é substituir o médico ou 
psicólogo: nem o relato verbal. "É uma ferramenta para saber mais sobre o
 paciente. Não é tratamento", diz a pesquisadora. "Às vezes há gestos 
que não batem com o relato. E podemos atuar em cima disso."

Ao saber, por exemplo, para quais comportamentos o psiquiatra ou 
psicólogo deve prestar mais atenção, "pode-se levar coisas que não estão
 tão claras para o território do pensamento e da consciência e trazer 
aquilo para o verbal", conclui ela.