Especialistas dos EUA aprovam pílula preventiva contra aids
Autor: Juliana | Publicado: 2012-05-11T08:12:00-07:00

Consultores sanitários dos Estados Unidos recomendaram nesta 
quinta-feira a adoção da droga Truvada como a primeira pílula preventiva
 contra a aids. O Comitê de Aconselhamento de Drogas Antirretrovirais, 
que assessora a Food and Drug Administration (FDA), agência que regula 
os alimentos e os medicamentos nos Estados Unidos, aprovou por 19 votos 
contra 3 a prescrição do Truvada para homens homossexuais HIV-negativos,
 e por 19 votos a 2 (uma abstenção) receitar a droga para cônjuges não 
infectados cujos parceiros têm aids.
 

O Truvada atualmente está disponível como tratamento para soropositivos 
em combinação com outras drogas antirretrovirais e a FDA o aprovou em 
2004. A fabricante de medicamentos Gilead Sciences Inc., da Califórnia, 
apresentou uma solicitação para poder comercializá-lo com objetivos de 
prevenção. Resultados de estudos de referência publicados em 2010 
demonstraram que a droga, fabricada pela Gilead Sciences, ajudou a 
repelir o HIV em homens homossexuais que adotam comportamentos de risco 
de 44% para quase 73%.


Mas críticos observam que a pílula é cara - custa até US$ 14 mil ao ano -
 e outros alertam que o teste clínico não representa as circunstâncias 
do mundo real e poderia provocar um aumento na prática de sexo sem 
proteção e em uma retomada nos casos de aids. Os dados usados provêm 
principalmente do Estudo de Prevenção do HIV iPrEx, pesquisa realizada 
entre julho de 2007 e dezembro de 2009 em seis países: Brasil, Equador, 
Peru, África do Sul, Tailândia e Estados Unidos.


O estudo foi realizado com 2.499 homens homossexuais, inclusive 29 
transexuais, com idades entre 18 e 67 anos, sexualmente ativos, mas não 
infectados com o vírus causador da aids. Os participantes foram 
selecionados ao acaso para tomar uma dose diária de Truvada - combinação
 de 200 miligramas de emtricitabina e 300 milligramas de tenofovir 
disoproxil fumaratoo - ou um placebo.


Aqueles que tomaram o novo medicamento com regularidade tiveram uma 
incidência quase 73% menor de infecções. Em todo o estudo, incluindo 
aqueles que não fizeram um uso tão seguido do Truvada, houve 44% menos 
infecções do que entre aqueles que tomaram o placebo. O método de 
ingestão do medicamento antes da potencial exposição ao HIV é denominado
 profilaxia pré-exposição (PrEP).


Depois da publicação do estudo no periódico New England Journal of Medicine,
 alguns especialistas saudaram os resultados, denominando-os de uma 
virada de mesa e a primeira demonstração de que um medicamento oral já 
aprovado poderia reduzir a probabilidade de infecções por HIV. No 
entanto, outros alertaram para os riscos de se depender nas pessoas - 
particularmente naquelas que já tiveram comportamentos de risco - em 
ingerir uma pílula diária.


"Poderá haver um aumento do risco para os homens que, acreditando 
falsamente estar 100% protegidos, parassem de usar preservativos. Uma 
redução no uso do preservativo significaria um risco maior de 
transmissão e disseminação de um vírus resistente a medicamentos", 
alertou em um comunicado a aids Healthcare Foundation. "Os 44% que se 
beneficiaram do Truvada no estudo iPrex foram aconselhados mensalmente e
 fizeram exames frequentes para detectar infecções sexuais, algo que não
 é verossímil no mundo real", acrescentou.


Os homens homossexuais representam mais da metade dos 56 mil novos casos
 de HIV nos Estados Unidos, segundo os Centros de Controle e Prevenção 
de Doenças do país. Uma análise do custo e benefício, realizada no mês 
passado por especialistas da Universidade de Standford, sugeriu que o 
medicamento seria financeiramente viável entre homens gays com cinco 
parceiros ou mais ao ano, mas seria proibitivamente caro se promovido 
para todos os homossexuais masculinos.