Mais um desabafo
Autor: LeloSantos | Publicado: 2015-10-17T13:06:00-07:00



Mais um desabafo

1 - Planos de Saúde - Operadoras... Mas vale para outros ramos do nosso mercado.



- Coberturas (Tem que cobrir TUDO, só que não).
- Contratos (Para que servem? Nada.);
- Direitos (A quem beneficiam? Só a quem contrata.);
- Deveres (Quem tem com quem? As operadoras com os beneficiários, só.);
- Benefícios (Para quem? Ora, para os beneficiários.);
- Colaboradores (Insegurança, fica a dica);
- Donos/Sócios/Cooperados (Frustração, prejuízo, demissões e falência?).

2 - Fato.

ROL DA ANS - Lei 9656/98. (Ficção cientifica - Não existe mas talvez um dia)

Lei cria Rol de procedimentos com cobertura obrigatória aos planos de saúde.

A cobertura é obrigatória para os eventos constantes nesse Rol, aquilo que ele não menciona, a cobertura é facultativa, ou seja, a operadora pode ou não cobrir, dependendo de estudos de viabilidade financeira, MBE, mercado e outras variáveis.

3 - Abertura da porteira.

No Brasil, diferente dos países desenvolvidos - coisa que muito cidadão brasileiro se diz categoricamente, mas na primeira oportunidade se aproveita de qualquer situação para tirar vantagem em benefício próprio, está ai nosso governo como exemplo - os contratos são lei, ou seja, o que está escrito vale, o que não está escrito, não vale. As ações são uma enxurrada de dinheiro com autorizações de milhares de reais visando garantir a vida, mas, isso não está na constituição federal, "que todos tenham o direito a vida", não me lembro de ler que as operadoras são as responsáveis por garantir esse direito mas sim do estado. Para que existe um contrato se ele não tem serventia alguma.

É fácil e muito comodo determinar que os planos arquem com os custos exorbitantes de procedimentos/materiais/medicamentos quando nosso governo utiliza todos os impostos pagos em "investimentos" por ai, em instituições financeiras de paraísos fiscais por exemplo. Fácil tirar o lucro das empresas que empregam ou empregavam milhares de pessoas e hoje passam por situação crítica, com demissões em massa ou falência, fruto também dessa devasta exploração via tribunais. Mas "o direito a vida" não impede que outros passem por dificuldades, percam seus empregos, deturpem famílias e usurpem aquilo que será cobrado de uma forma ou de outra do próprio estado.

Os direitos são válidos para todos, pessoa física e jurídica ou não? Pessoa física tem mais direito?

Os deveres existem para serem seguidos somente pelas operadoras?

As coberturas nunca serão suficientes, há sempre alguém querendo mais ou busco a "justiça"?

Onde fica a segurança financeira das operadoras para garantir e manter seu quadro de colaboradores? Isso não importa?

Quem irá pagar essa conta no final? Essa é fácil, o povo?

O dinheiro gasto em ações movidas para cobrir aquilo que não é de direito contratual, poderia e seria muito bem gasto para garantir a saúde financeira das operadoras e permitir que contrário ao que esta acontecendo, elas crescessem contratando e não demitindo seus colaboradores além de melhorar os serviços prestados.

Pense bem antes de acionar seu plano na justiça, o que será gasto com você pode custar o emprego do seu irmão que trabalha há 20 anos nessa empresa e agora, perto de se aposentar voltará para o mercado trabalho.

Aurélio dos Santos.