Autor: Roselí Janoelo | Publicado: 2012-02-25T12:17:00-08:00


Ansiedade de Separação Infantil - Ter medos é normal?
  
 

 

Dra. Lúcia Garcia

Técnica Cócegas nos Pés

Técnica Superior de Reabilitação Psicomotora

www.cocegasnospes.com 

93 425 73 56

 

 

“Agora, tudo acabou. A praia já está deserta.

Estás deitado, dormes e sonhas.

Fazes-te à água, começas a nadar. Afastas-te, é só mar, água. Nadas mais. 

Olhas à volta e estás sozinho. Queres regressar mas não consegues.

Chamas e não te ouvem. Tens medo porque não vês ninguém, só mar às vezes, e Céu, nas outras. 

Não queres afogar-te, estás a boiar. Dura muito. 

Então sabes que alguém há-de vir a caminho e descansas. Dormes em paz, outra vez”.

(Strecht, 2002)

 

 

Introdução:

O
 medo e a ansiedade fazem parte do desenvolvimento. Tal como afirma 
Bowlby, a Ansiedade de Separação (AS) é uma sequência normal do 
desenvolvimento da criança, uma necessidade vital para o ser humano.

Mas então, o que sentem as crianças com Ansiedade de Separação? 

O que separa o normal do patológico?

Que actividades e estratégias poderão ser implementadas? 

 

As
 crianças que têm AS sentem-se sozinhas na ausência das suas Figuras de 
Referência (FR). Podem estar no meio de uma multidão, mas se as FR não 
estiverem presentes, olham à volta e não vêem ninguém, sentem-se 
sozinhas, perdidas num mar imenso. Mas então, o que é que isto 
significa? Significa que é preciso que a criança tenha a representação 
mental dos seus pais, que os consiga imaginar, sentir a sua presença, 
quando eles, por alguma razão, têm de se ausentar fisicamente. Mas, para
 que a criança adquira esta representação mental, é preciso que os laços
 afectivos, o apego que vai construindo (a sua vinculação) seja feito de
 uma forma segura, utilizando as FR (principalmente a mãe) como base 
segura a partir da qual exploram o meio. Tal como afirma Mary Ainsworth,
 nos momentos de separação, as crianças demonstram sinais da falta da 
mãe. Nos momentos de reunião, saúdam activamente a mãe com um sorriso, 
uma vocalização ou com gestos. Se perturbadas, sinalizam ou procuram 
contacto com a mãe. Uma vez reconfortadas, regressam à exploração.

 

Desenvolvimento:

A
 ansiedade, bem como o medo são emoções básicas do ser humano, que fazem
 parte da adaptação e conservação da espécie, podendo surgir em 
determinadas situações, como forma de protecção. A criança, ao longo do 
seu desenvolvimento, na exploração do mundo que a rodeia, vai 
experienciando medos comuns para cada etapa de vida:

- Até aos 2 anos de idade: medo da separação/afastamento, medo de estranhos, medo de novos estímulos, medo das alturas;

- 2/3 anos de idade; medo do escuro e de animais;

- 5/6 anos de idade: medo de pessoas consideradas pela criança como «más», medo de quedas/dores, medo de dormir sozinho;

-
 7/8/9 anos de idade: medo dos assaltos, catástrofes, acidentes, medo da
 morte, medo da aparência física, medo da aceitação social (Medos 
normativos: Cynthia G. Last). À medida que a criança cresce, estes medos
 vão desaparecendo de uma forma natural e espontânea. A simples presença
 do medo de separar-se da mãe, pai ou qualquer outra figura de forte 
ligação afectiva não é necessariamente sinal de patologia emocional, 
pelo contrário, faz parte do desenvolvimento infantil. No entanto, a AS 
só se torna numa perturbação quando as reacções de medo e de ansiedade 
perante a separação de uma das figuras de forte ligação ou perspectiva 
de separação da mesma, passam a comprometer a adaptação e o 
desenvolvimento infantil, em função do estádio em que se encontra. Isto 
significa, que nos devemos preocupar quando a criança tiver medos que 
ultrapassam os períodos ditos normativos; quando são persistentes e 
excessivos; quando os sintomas provocam mal-estar considerável à 
criança/família; quando estas manifestações interferem com a sua 
capacidade de desempenho ou envolvimento em contextos/tarefas que a 
criança evita ou enfrenta com muito sofrimento; quando algumas queixas 
se mantêm, sem a existência de uma causa médica.

 

O que é então a Perturbação da Ansiedade de Separação (PAS)?

Segundo
 Houzel, D., Emmanuelli, M. &amp; Moggio, F. (2004), a PAS é mais 
frequente nas crianças pré-pubertárias. A sua prevalência é de 1 a 5%, 
com um pico de incidência por volta dos 11 anos, à entrada para o 6ª 
ano. 

Esta
 perturbação caracteriza-se essencialmente pelo medo e angústia 
excessiva e intensa perante a separação ou a ideia de separação das FR, 
podendo traduzir-se em dificuldades em adormecer (pesadelos), medo de 
ficar sozinha, dificuldades de interacção social e recusa em ir à 
escola. São crianças que estão constantemente e excessivamente a 
necessitar de atenção.

O diagnóstico para esta perturbação deve ser efectuado de forma precoce,
 com a finalidade de realizar uma avaliação e intervenção adequadas, 
proporcionando objectivos específicos, bem como actividades e 
estratégias a implementar, a fim de proporcionar um desenvolvimento 
harmonioso nos seus diversos contextos.

 

Actividades Sugeridas:

As
 actividades que podem ser realizadas com as crianças que possuem AS 
devem ser actividades dinâmicas que conduzam a uma maior auto-estima e 
auto-confiança naquilo que fazem e no que são capazes de alcançar. A 
maximização das competências pelo reforço do «EU» ocorre essencialmente 
através da utilização de actividades criativas e expressivas, bem como 
de outras actividades que devem ser realizadas, no sentido de melhorar o
 desenvolvimento da criança e da relação pais-filho.

 

Actividades Expressivas: dramatização, mímicas, música e dança;

Actividades de Educação Gestual e Postural: equilíbrio;

Actividades Lúdicas: jogos de regras, jogos de cooperação/oposição, jogos de construção, jogo simbólico;

Actividades de Relaxação e de Consciencialização Corporal: Massagem infantil, Método de Jacobson.

 

Estratégias de Actuação:

Construir um espaço securizante, agradável e acolhedor, que deverá ser o quarto da criança;

Ter uma disponibilidade afectiva e corporal para a criança;

Proporcionar
 à criança objectos, que lhe transmitam segurança (objectos 
transitivos), como é o caso da chucha, da fralda e do peluche, para que 
tenha a representação mental das suas Figuras de Referência, na sua 
ausência física;

Consciencializá-la da presença, do espaço e do tempo do outro;

Respeitar o seu tempo e o seu espaço, para se poder expressar livremente;

Co-responsabilizá-la na criação e manutenção de regras das actividades;

Utilizar
 constantemente o reforço positivo e interrogativo, para que a criança 
desenvolva a consciencialização das suas acções, aumentando a sua 
auto-estima e auto-confiança, através da sua valorização pessoal;

Dar significado às expressões/emoções, com respostas e acções que proporcionem segurança, conforto e contenção;

Estimular
 a sua capacidade de iniciativa e atitude crítica, através de elogios, 
propostas de actividades e perguntas que promovam o seu diálogo;

Promover
 a sua autonomia, perante a escolha de actividades e a tomada de 
decisões de um brinquedo em prol de outro, ou de soluções para resolver 
um determinado conflito;

Aumentar
 o seu sentimento de segurança e auto-confiança, motivando-a nos seus 
interesses e proporcionando-lhe actividades que lhe dão prazer e onde 
tem um bom desempenho, intercalando com actividades em que tem mais 
dificuldades, mostrando-lhe que também é capaz de as realizar;

Promover a socialização com os pares.

 

Recorde-se que:

Todos
 nós podemos ter medos, mas a duração, a intensidade e a frequência com 
que ocorrem é que determinam se é uma perturbação e, se assim for, será 
necessária a ocorrência de uma intervenção técnica especializada. Esta 
intervenção deve implicar a participação da família, de um ou mais 
técnicos: psicólogos, psicomotricistas, fisioterapeutas, terapeutas da 
fala, terapeutas ocupacionais, dos educadores e das pessoas que cuidam 
directamente da criança, devendo estar todos envolvidos desde o início 
do processo. A partilha de conhecimentos e um sistema de comunicação 
eficaz entre todos estes elementos são essenciais para que os objectivos
 terapêuticos sejam atingidos. Deste modo, ao adoptar medidas de 
diagnóstico, avaliação e tratamento, minimizam-se as consequências 
características desta perturbação e, consequentemente proporciona-se uma
 melhor qualidade de vida.

 

 

Referências Bibliográficas:

 

Golse, B. (2002). Do Corpo ao Pensamento (1ª Edição ed.). Lisboa: Climepsi Editores.

Houzel, D., Emmanuelli, M., Moggio, F. (2004). Dicionário de Psicopatologia da Criança e do Adolescente. Lisboa: Climepsi Editores.

Last, C., (2009). S.O.S Crianças – Como o seu filho pode vencer a ansiedade e o medo. Casa das Letras.

Strecht,
 P. (2002). Crescer Vazio – Repercussões psíquicas do abandono, 
negligência e maus-tratos em crianças e adolescentes. Lisboa: Assírio 
&amp; Alvim.







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