Doença Celíaca 2
Autor: Bioquímica e Nutrição | Publicado: 2012-09-05T07:33:00-07:00

&nbsp; &nbsp;Então, pessoal, o seminário está se aproximando e gostaria de postar minhas anotações quanto ao meu tema! Já fiz um post anterior sobre Doença Celíaca. Porém, agora, falarei com maior profundidade sobre o assunto, com algumas anotações repetidas, mas com novas observações, também. Em breve colocarei curiosidades sobre o trigo e seu processamento! Here we go!





&nbsp;DEFINIÇÃO:

&nbsp; &nbsp;Também chamada de enteropatia
glúten-sensível, é uma desordem auto-imune, sendo causado pela &nbsp;intolerância
permanente ao glúten, encontrado no trigo, malte, aveia, cevada e centeio.

&nbsp; &nbsp;Bem, para saber sobre a DC é
necessário que se conheça o seu causador, o glúten!

&nbsp;&nbsp;

&nbsp; O glúten é uma substancia fibrosa, elástica, de cor âmbar, pegajosa, formado por proteínas quando a farinha de trigo, por exemplo, é misturada com água e submetida à força mecânica.

&nbsp; &nbsp;É o responsável pela retenção dos gases da fermentação, o que colabora no crescimento do pão. Também retém a umidade e do pão depois de assado, como também promove a elasticidade. &nbsp;&nbsp;

&nbsp; &nbsp;Encontrado na farinha, sendo que a de trigo é mais rica, o glúten é composto por 2 grupos de proteínas: gliadinas&nbsp;e as gluteninas. As primeiras são prolaminas responsáveis pela extensibilidade da massa. Já as gluteninas são responsáveis pela elasticidade da massa.&nbsp;





&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;





&nbsp; &nbsp;Quando a farinha é misturada com água, sob tal esforço mecanico, essas proteinas ficam hidratadas e formam um complexo protéico pela sua associação por pontes de hidrogênio, ligações de van der Waals e ligações dissulfito, esse complexo é o glúten.

&nbsp; &nbsp; As características desejadas para o glúten podem ser alteradas por vários fatores como se o teor da água não for suficiente, não haverá a formação do glúten. A propriedade de extensibilidade pode ser afetada pela falta de lipideos e pelo excesso de oxidação. Assim como a resistencia do glúten pode diminuir com o excesso mecânico ou com a presença de enzimas proteolíticas, que são capazes de destruir a cadeia peptídica.





&nbsp;COMO
OCORRE NO ORGANISMO?

&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; O
organismo do celíaco é avesso às partes do glúten, causando lesões na mucosa do
intestino delgado, achatando suas vilosidades. Fato que prejudica a absorção de
nutrientes, trazendo como sintoma a desnutrição, e também permite a passagem de
substancias estranhas que podem ser danosas à saúde.



&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Veja
como é a parede intestinal:





&nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp;



&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Agora,
quando um celíaco ingere o glúten



&nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp;

&nbsp;TIPOS:

&nbsp; &nbsp;É comum que a doença celíaca
apareça na infância e, caso não seja controlada precocemente, pode gerar um
déficit de crescimento. Como é uma alteração genética, não existe cura para a
intolerância ao glúten e o distúrbio pode persistir ou reaparecer na
adolescência e idade adulta, principalmente antes da gestação e, alguns casos,
na terceira idade. O quadro clínico da doença se
manifesta com e sem sintomas. No primeiro caso, há duas formas:

&nbsp;A CLÁSSICA&gt;

&nbsp; &nbsp;É freqüente na faixa pediátrica, surgindo entre
o primeiro e terceiro ano de vida, ao introduzirmos alimentação à base de
papinha de pão, sopinhas de macarrão e bolachas, entre outros industrializados
com cereais proibidos. Caracteriza-se pela diarréia crônica, desnutrição com
déficit do crescimento, anemia ferropriva não curável, emagrecimento e falta de
apetite, distensão abdominal (barriga inchada), vômitos, dor abdominal,
osteoporose, esterilidade, abortos de repetição, glúteos atrofiados, pernas e
braços finos, apatia, desnutrição aguda que podem levar o paciente à morte na
falta de diagnóstico e tratamento.

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NÃO CLÁSSICA

Apresenta manifestações monossintomáticas, e as
alterações gastrintestinais não chamam tanto a atenção. Pode ser por exemplo,
anemia resistente a ferroterapia, irritabilidade, fadiga, baixo ganho de peso e
estatura, prisão de ventre, constipação intestinal crônica, manchas e alteração
do esmalte dental, esterilidade e osteoporose antes da menopausa.

ASSINTOMATICA

&nbsp; &nbsp;E se não houver sintomas? Há ainda, a doença na
forma assintomática. São realizados nestes casos, exames (marcadores
sorológicos) em familiares de primeiro grau do celíaco, que têm mais chances de
apresentar a doença (10%). Se não tratada a doença, podem surgir complicações
como o câncer do intestino, anemia, osteoporose, abortos de repetição e
esterilidade

Como se faz o Diagnóstico da&nbsp;
DOENÇA CELÍACA ?

&nbsp; &nbsp;São realizados exames especializados
para avaliar a absorção da D.XILOSE e dosagem de gordura nas fezes, assim como
dosagem de&nbsp;anticorpos
antigliadina,&nbsp; antiendomíseo,&nbsp; e&nbsp; antitransglutaminase,&nbsp;
porém,&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;É ABSOLUTAMENTE NECESSÁRIA&nbsp; a realização
da Biopsia do Intestino Delgado (BID),&nbsp;&nbsp;para estabelecer o
diagnóstico da Doença Celíaca, a qual deve ser obtida, preferencialmente,&nbsp;
da&nbsp; junção&nbsp; duodeno-jejunal, já que, para a absoluta certeza do
diagnostico, esse exame se faz necessário. Não há motivos para suspender a
dieta com glúten sem realizar a biopsia.

&nbsp; &nbsp;As amostras podem ser obtidas
utilizando-se cápsula perioral, que é acoplada a uma sonda ou pinça durante o
processo de endoscopia digestiva alta. 



Qual é o tratamento da
DOENÇA CELÍACA ?

&nbsp; &nbsp;Para a Doença Celíaca
existe um único tratamento:&nbsp;uma dieta rigorosa, onde devem ser retirados
todos os alimentos e preparações que contenham o glúten.&nbsp; Não se deve
comer " só um pouquinho&nbsp;"&nbsp;desses alimentos,&nbsp; pois
podem ocorrer consequências&nbsp; danosas para o paciente.

&nbsp; &nbsp;Deve-se substituir os
ingredientes que contenham glúten (como a farinha de trigo ),&nbsp; por
outras&nbsp; opções como o uso de farinha de arroz,&nbsp; amido de milho,
farinha de milho, fubá,&nbsp; farinha de mandioca, polvilho e fécula de batata.

&nbsp;&nbsp;

A dieta deve ser seguida
por toda a vida?

&nbsp; &nbsp;Sim,&nbsp; pois a
quantidade de glúten suficiente para causar sintomas varia para cada individuo.
Se não aparecerem sintomas depois que o paciente ingerir glúten, isto não
significa que o alimento não lhe fará mal.

&nbsp; &nbsp;A vigilância da dieta
deve ser permanente, já que a ingestão de glúten pode acontecer até sem que a
gente perceba, como por exemplo:



&nbsp;-através de
óleo de fritura utilizado no preparo de alimentos&nbsp;com glúten&nbsp;e depois
para a fritura de alguma preparação&nbsp;sem glúten;

&nbsp;-utilização
da mesma faca &nbsp; para se passar margarina em&nbsp;pão com glúten&nbsp;e
depois passar em&nbsp;bolacha sem glúten;

&nbsp;-usar
tabuleiros ou formas polvilhadas com farinha de trigo e depois reutilizá-las
para os produtos&nbsp; sem glúten, sem que tenham&nbsp;sido bem lavadas.



&nbsp; &nbsp;Na falta de produtos
industrializados especiais sem glúten no mercado brasileiro, a maior parte das
preparações do cardápio do paciente&nbsp; celíaco deve ser caseira, demandando
tempo e dedicação para o preparo, então tem que ter criatividade na elaboração
das receitas.



&nbsp;Como seguir uma dieta
sadia sem o glúten ?

&nbsp; Neste caso o paciente
deve ter uma alimentação variada, composta por elementos ou nutrientes que o
ajudem a crescer, &nbsp;e a retirada do glúten
não atrapalha o processo de crescimento que se estende até a adolescência,
desde que se substitua por outros alimentos sem glúten.

&nbsp; De forma geral,&nbsp; os
alimentos podem ser divididos em&nbsp;ENERGÉTICOS, CONSTRUTORES e REGULADORES, sendo
que uma dieta equilibrada deve conter quantidades adequadas de todos eles,
sempre que for possível.



ENERGÉTICOS

&nbsp; Nesse grupo há os
Carboidratos&nbsp;(também conhecidos como&nbsp; hidratos de carbono ou
glícideos) e os&nbsp;Lipídeos&nbsp;(também conhecidos como&nbsp;gorduras).&nbsp;
Eles nos dão energia&nbsp; (combustível)&nbsp; para nossas atividades diárias e
são responsáveis por manter a temperatura do corpo constante.



&nbsp;Carbohidratos&nbsp;-
São&nbsp; também conhecidos como açucares e podem ser pequenos como a sacarose,
a lactose e a glicose ou maiores como a malto-dextrina e o amido. Encontramos
os carbohidratos em grandes quantidades no milho,&nbsp; arroz,&nbsp; aipim,
mandioca, &nbsp; tapioca, araruta, batatas, feijões, lentilha, ervilha,&nbsp;
grão de bico, açúcar, mel e outros.



&nbsp;Lipideos ou
gorduras&nbsp;&nbsp;-&nbsp; Além de serem boas fontes de energia, as gorduras
também são responsáveis por levar as vitaminas A, D, E, e K dos alimentos que
ingerimos,&nbsp; até o interior do nosso organismo.

&nbsp;As gorduras estão no
azeite de dendê, nos óleos vegetais ( óleo de soja, de milho, de algodão, de
canola, de girassol ) , nas margarinas, no creme vegetal,&nbsp; na banha de
porco, na manteiga, no creme de leite, na gema de ovo e "escondido"
nas carnes de boi, frango, peixe, coelho, no presunto e maionese.



&nbsp;CONSTRUTORES

&nbsp; Os elementos construtores
são as&nbsp;Proteínas.&nbsp;&nbsp;&nbsp;



Proteínas&nbsp;- Garantem
o perfeito funcionamento da pele, músculos, coração, visão, ossos e cérebro. As
proteínas podem estar em alimentos de origem:



&nbsp; Animal&nbsp;- são
aproveitadas de uma melhor forma pelo nosso corpo e por isto chamadas de alto
valor biológico.&nbsp; Encontradas na carne, no pescado, no fígado de boi e de
frango, na dobradinha&nbsp;&nbsp; (bucho),&nbsp; nos ovos,&nbsp; no leite e
seus derivados (coalhada,&nbsp; iogurte e queijos).

&nbsp; Vegetal -&nbsp;também
são importantes na nossa alimentação e estão presentes no feijão, na sopa,
ervilha, grão de bico, entre outros.



REGULADORES

&nbsp; No grupo dos alimentos
reguladores estão as&nbsp;Vitaminas, os&nbsp;Sais minerais, as Fibras e a Água.

Vitaminas&nbsp;- São em
grande número em nosso organismo. Não as produzimos e nenhum alimento possui
todas elas; por isto é que a nossa dieta deve conter os mais variados
alimentos, na medida do possível. &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp;Cada vitamina tem uma função certa, mas de um
modo geral, são importantes para manter nossa saúde em dia. Regulam nosso
sistema nervoso, melhorando nossa imunidade contra as infecções.

 

  
  
Vitamina:

  
  
Bom para:

  
  
É encontrada:

 




 

  
  
A

  
  
Bronzeamento da pele,
  evita queda dos cabelos

  
  
Cenoura, vagem, alface,
  abóbora, abacaxi, pêssego, leite, carnes de vaca e porco.

 

  
  
A, E

  
  
Pele e visão

  
  


 

  
  
C

  
  
Estrutura das veias e
  gengivas.&nbsp;Evita o Escorbuto, doença que causa hemorragias internas e
  externas e fraquezas ).Previne gripes, resfriados e fortalece o sistema
  imunológico&nbsp;

  
  
Tomate, pimentão verde,
  brócolis, repolho cru, laranja, limão, uva, acerola, caju, manga, kiwi,
  goiaba

 

  
  
D

  
  
Calcificação dos ossos
  e dentes. Absorver fósforo pelo organismo

  
  
Óleos de fígado de
  peixes, fígado e gema de ovos.

Tomar sol também ajuda
  a absorve-la.

 




 

  
  
B1, B2, B6 e B12&nbsp;

  
  
Funções das células.&nbsp;Evita
  anemias, previne fadiga e esterilidade masculina

  
  
Fígado de boi ou
  frango, ovos, carnes vermelhas, castanhas, nozes, cenoura, ervilha,
  beterraba, leite e queijo prato.

 




 

  
  
K&nbsp;

  
  
Coagulação do sangue

  
  


 


&nbsp;Sais Minerais&nbsp;-
Dentre os componentes mais importantes de seu grupo, destacam-se o Cálcio,
Ferro, Sódio, Potássio, Zinco, Iodo, Manganês e Cobre. Atuam na construção dos
tecidos, na formação de ossos e dentes, nos nervos, coração, crescimento, etc.

&nbsp; Os alimentos que tem
Cálcio são o leite e derivados ( coalhada , queijos e iogurtes ), o brócolis,
espinafre, acelga, agrião, couve, chicória e mostarda. Sua ausência em nosso
organismo provoca má calcificação dos dentes e dos ossos, assim a criança
cresce lentamente ou até mesmo para de crescer.

&nbsp; &nbsp;Se nos faltar o
Ferro, teremos anemia, ficando cansados, desatentos, com sono e fracos. O Ferro
é responsável em levar oxigênio através dos&nbsp; pulmões e do sangue, e os
tecidos precisam dele para crescer e sobreviver. Encontramos o Ferro nas
carnes, feijão, espinafre, acelga, broto de abóbora, couve e folha de batata
doce.. Para que sejam melhor aproveitados pelo nosso organismo, devemos
consumi-los com alimentos com alimentos que contenham vitamina C, como limão (
limonada ), goiaba, acerola, laranja, mamão e banana.



&nbsp; &nbsp;Fibras&nbsp;-&nbsp;São
componentes dos alimentos que o nosso organismo precisa para regular a função
intestinal. Alguns alimentos sem glúten e ricos em fibras são as frutas ( com
casca ), vegetais, feijões, lentilha, milho ( verde, canjica ou pipoca ), o
mamão, uva-passa seca e ameixa preta.

&nbsp; &nbsp;Água&nbsp;-&nbsp;Necessária
para diversas funções de nosso organismo, como lubrificação de articulações,
das córneas, ajuda nas funções do intestino, faz parte da saliva, das lagrimas
e meio de transporte para os nutrientes através do sangue e fora
dele.&nbsp;&nbsp;



&nbsp;Alguns pacientes
transgridem a dieta ?

&nbsp;Infelizmente sim,&nbsp;&nbsp;pois
embora o único tratamento consiste na dieta isenta de glúten por toda a vida,
este tratamento parece simples,&nbsp; porém inúmeros problemas podem levar o
paciente a transgredi-la, como pôr exemplo:

* Falta e orientação dos
familiares&nbsp;sobre a doença e suas complicações;

* Descrença na quantidade
de cereais proibidos&nbsp;(qualquer quantidade é prejudicial e agressivo aos
celíacos);

* Dificuldades
financeiras,&nbsp;pois os alimentos permitidos são os de custo mais elevado;

* Hábito do uso da
farinha de trigo&nbsp;na alimentação (pão, macarrão, etc);

* Falta de habilidade
culinária das mães&nbsp;para preparar alimentos substitutivos;

* Forte pressão que
sofremos da propaganda&nbsp;dos industrializados,&nbsp; que nos leva a consumir
tais produtos e,

* Rótulos, embalagens ou
bulas&nbsp;que nem sempre contém a composição correta ou bem clara dos
ingredientes.

&nbsp; &nbsp;Enfim, a
doença celíaca vem despertando a curiosidade cientifica por causa de alguns
fatores, como:

- a incidência cada vez mais freqüente. Mais de 1 milhao de
brasileiros possuem e não sabem!

- o quadro clinico é variável, desviando a atenção dos médicos
para outras moléstias

- é comum a DC estar associada a outras enfermidades, como:
esquizofrenia, depressão,artrites, baixa estatura e dificuldade em ganhar peso
e, principalmente,a dermatite herpetiforme.



&nbsp; &nbsp;É isso, gente! Torça para que façamos uma boa apresentação e que possamos saber como transmitir para os outros aquilo que aprendemos!&nbsp;



Bibliografia:



http://www.doencaceliaca.com.br/doencaceliaca.htm






Postado por:

Thaís Fernandes :)