Tabaco: Dependência química e psicológica 
Autor: Eus-R | Publicado: 2013-07-20T11:20:00-03:00


Pesquisa
 identificou que fumantes têm saúde emocional pior que não fumantes. 
Entrevistados tabagistas afirmaram sentir estresse, depressão e 
preocupação com mais frequência do que aqueles sem o vício,especialistas
 alertam para danos emocionais que vício em tabaco pode trazer
Por: Gabriella Pacheco – Saúde Plena Publicação




Pesquisa mostra que emoções negativas como preocupação, stress, 
depressão e raiva são mais comuns entre fumantes que entre não-fumantes
Como você se sentiu durante boa parte do dia de ontem? Irritado? 
Estressado? Feliz? Satisfeito com a vida? Respeitado? Triste? Foram 
esses alguns dos questionamentos que uma empresa de consultoria 
norte-americana fez a cerca de 83 mil entrevistados como parte de um 
índice da saúde emocional. O projeto separou fumantes de não fumantes e 
revelou que os amantes do cigarro relatam mais queixas sobre o cotidiano
 e a vida que pessoas sem o mesmo hábito.
Os dados do Gallup Healthways Well-Being Index são de 2012. De acordo
 com eles, cerca de 50% dos fumantes disse ter sofrido com estresse no 
dia anterior, contra 37% dos não-fumantes. A diferença continua entre as
 outras emoções negativas. Questionados sobre momentos de preocupação, 
40% dos fumantes confirmaram ter experimentado o sentimento 
recentemente, assim como 28% dos não-fumantes. Outros 26% dos 
entrevistados que fumam também afirmaram sofrer de depressão, sendo que 
somente 15% do outro grupo relatou o mesmo.
A associação não é uma surpresa para especialistas. Além de ser, de 
acordo com a Organização Mundial de Saúde (OMS), o maior responsável por
 mortes evitáveis no mundo, o hábito de fumar também é um dos principais
 causadores de dependência química e, como consequência, um grande 
inimigo da saúde emocional.
“Se a nicotina é capaz ou não de causar diretamente depressão e 
sentimentos como esses eu não sei, mas ela está relacionada a várias 
questões que diminuem a qualidade de vida. E falta de qualidade de vida 
causa depressão”, afirma o psiquiatra do Ambulatório de Dependência 
Química do Hospital das Clínicas, Gustavo Coutinho. 
O médico ressalta que é importante entender que a questão é complexa.
 Segundo ele, a dependência é uma forma do indivíduo lidar com situações
 corriqueiras da vida. “A maioria das pessoas que a gente atende passa 
por situações estressantes, estão passando por depressão ou ansiedade e 
associam esses sentimentos ao cigarro, porque ele está perto na hora 
difícil. Então, quando a gente vai tratar o tabagismo, sempre temos que 
tratar eles de alguma forma a estimulá-los a melhorar sua qualidade de 
vida”, relata.



Especialistas dizem que cigarro causa dependência comportamental, química e psicológica

O psicólogo e coordenador do Programa de Controle do Tabagismo de 
Sabará, região metropolitana de BH, Wagner Prazeres dos Santos, acredita
 que o cigarro é um mantenedor do status de depressão e stress de seus 
usuários. “Como ele associou tudo ao alívio que o cigarro dá, quando 
aparece o estresse, ele fuma. Passa a ser a maneira dele enfrentar o 
problema. Ele se alivia no cigarro e é depende psicologicamente do que o
 cigarro traz para ele. É como um afeto que a pessoa passa a ter”, diz.
No entanto, ainda não é claro se o ato de fumar causa problemas, como
 a depressão ou o estresse, ou se pessoas com esse tipo de problemas 
emocionais têm uma tendência maior de buscar o cigarro. “Na minha 
experiência prática vejo que quase 100% das pessoas que têm essa 
dependência são ansiogênicas, deprimidas ou têm depressão mascarada. Se 
isso deve-se exclusivamente ao tabagismo é difícil dizer”, pontua 
Santos.
Falso alívio
O cigarro também traz consigo uma falsa impressão de alívio, o que faz 
seus usuários acharem que fumar ajuda a diminuir o estresse – quando, na
 verdade, o efeito pode ser o contrário. Um estudo britânico, publicado 
em 2010 pela revista Addiction, acompanhou 469 fumantes que foram 
hospitalizadas por problemas cardíacos e constatou que aqueles que 
decidiram parar de fumar tiveram quedas no nível de estresse. 
Um grupo de 41% dos entrevistados conseguiu manter a abstinência 
durante um ano após as internações. Essas pessoas apresentaram uma 
redução de 20% nos níveis de estresse em relação aos registrados 
anteriormente, enquanto que para os participantes que voltaram a fumar 
os índices de tensão mudaram pouco. O estudo ainda afirma que, para 
algumas pessoas, fumar acaba contribuindo para o estresse crônico.



Sensação de prazer causada pela nicotina é associada ao ato de 
fumar e cria a ideia de alívio. Para especialistas, isso mascara a 
dependência

“O cigarro passa a ser para a pessoa um grande auxílio nos seus 
problemas diários. O fumante acha que o cigarro o acalma mas, na 
verdade, ele acelera o metabolismo. Ele é um excitante, que causa 
reações neuroquímicas no cérebro e dá a sensação de alívio e bem estar 
porque produz dopamina, um neurotransmissor ligado ao prazer”, explica 
Santos.
O psicólogo ainda explica que por essa sensação de prazer ser tão 
frequente, o fumante passa a associar o hábito a uma espécie de ‘lugar 
seguro’. “Ele causa uma dependência comportamental que é extremamente 
nociva”, destaca. 
O psiquiatra do HC Gustavo Coutinho ainda acrescenta: “A gente tem o 
costume de dizer que o tabagismo é mais que uma dependência química. Ele
 também uma dependência psicológica e um hábito aprendido pela 
repetição”.
Essa complexidade que envolve a dependência criada pela nicotina faz 
com que o tratamento envolva também o acompanhamento psicológico. Em 
Belo Horizonte, o Hospital das Clínicas ajuda pessoas abandonarem o 
vício por meio de trabalhos em grupo, medicamentos e acompanhamento 
terapêutico. “A gente não pode simplesmente querer tirar o que causa a 
dependência sem que a pessoa aprenda a lidar com seus problemas de forma
 saudável”, explica o psiquiatra.
Evitar as coisas que a pessoa associa ao cigarro é uma atitude que 
ajuda quem quer parar. Se a hora de fumar é associada ao álcool, por 
exemplo, a sugestão para o começo do período de abstinência é evitar 
beber também. 
Serviço
O Hospital das Clínicas oferece um programa de tratamento para fumantes 
há dois anos. Durante esse tempo, 36% dos pacientes que participaram 
tiveram sucesso ao deixar a dependência. No entanto, o Ambulatório 
espera aumentar a estatística. “O diferencial da proposta é não oferecer
 só o fisiológico para o paciente. Por isso, a gente tenta trabalhar 
fazendo eles pensarem no por quê eles fumam”, explica a psicóloga 
Patrícia Roggi. 
“Agora estamos tentando desenvolver um método complementar de terapia
 que aumente taxa de eficácia e de abstinência dos pacientes”, completa.
 O projeto faz parte da tese de mestrado em Neurociências pela UFMG de 
Patrícia. Segundo ela, a ideia é desenvolver técnicas cognitivas e 
comportamentais para que os pacientes consigam lidar com a fissura – que
 é o desejo incontrolável de consumir a substância.
O Ambulatório de Dependência Química do HC faz acolhimento a novos 
participantes todas as sextas-feiras, pela manhã. Uma primeira consulta 
será marcada para avaliação. Se o paciente tiver condições psicológicas 
que permitam o tratamento, ele será encaminhado para o trabalho em 
grupo. “Quem se engajar nessa mudança tem uma chance muito maior de 
conseguir do que quem tenta sozinho”, ressalta o psiquiatra Gustavo 
Coutinho.

Informações: 9553-8329. O ambulatório fica localizado no 
complexo do Hospital das Clínicas, na Alameda Álvaro Celso, 175, Bairro 
Santa Efigênia, em Belo Horizonte.


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