Neste caso clínico, apresento uma paciente de 19 anoscom queixa de perda de visão aos 13 anos.
Autor: Sergey Cusato | Publicado: 2011-12-28T20:44:00-02:00

Em seus antecedentes pessoais não apresentou nenhuma alteração sistêmica.
7/12/2011 - 08:13 Em seus antecedentes pessoais não apresentou nenhuma alteração sistêmica.

Familiares: Pai diabético, cardiopata e com perda de audição; mãe não reporta.
Aos 13 anos, em fase escolar, a paciente teve uma perda de visão leve, foi encaminhada para avaliação oftalmológica na Santa Casa e diagnosticada com miopia simples -175DE, tendo como uso primário óculos, sem melhora na acuidade visual. 

Desde o primeiro diagnóstico, a paciente passou por vários profissionais das áreas da saúde visual, obtendo o mesmo diagnóstico de miopia. &nbsp;Aos 16 anos, em uma avaliação na empresa em que trabalha, com correção, sua acuidade visual apresentou-se muito baixa, e a paciente foi, então, orientada pela oftalmologista a procurar um especialista em lentes de contato.Após buscar avaliação em vários locais, foi diagnostica- Adaptação de Lentes
Multi curva em Ceratocone Oval da com um ceratocone binocular com AV OD 20/200 e OE 20/200, assim, foi adaptada a primeira lente RGP em 2008.

O ceratocone é uma ectasia na córnea autolimitada, caracterizada por um afinamento progressivo da porção central da córnea. À medida que a córnea vai se tornando mais fina e a percepção visual diminui, o paciente tem uma diminuição de acuidade visual, a qual pode ser moderada ou severa, dependendo da quantidade de tecido corneal afetado e de colágeno alterado.Segundo a paciente, essa lente proporcionou uma melhor visão, mas a lente pulava de seus olhos constantemente.
A paciente reporta que teve inúmeras dificuldades em seu trabalho, escola e em suas demais atividades diárias e isso durou mais três anos, até que decidiu procurar ajuda em outro local, novamente sem encontrar resolução.
Dos 18 anos em diante, a paciente ficou com a mesma lente por conta da decepção nas adaptações e de sua desmotivação.
Neste estudo de caso apresento o histórico clínico de uma paciente que apresenta ceratocone desde os13 anos, com AV de OD 20/400 e OE 20/30-2, com várias úlceras corneais e ceratocone monocular.
Quando a paciente chegou, presenciei um quadro de córnea severo com alteração na paquimetria devido ao afinamento de córnea, falha da bomba endotelial e ausência de sensibilidade por hipóxia.
Segundo Natan (2005), as maiores complicações de lentes de contato são as adaptações inadequadas em córneas em sofrimento.
Testes para lentes de contato (Tabela 1)&nbsp;Por filosofia de adaptação, foi decidido utilizar no olho direito uma lente com quatro curvas periféricas e no olho esquerdo uma lente asférica RGP de XO DK100.Neste estudo de caso, a paciente encontra-se em controle periódico, sendo avaliada de 3 em 3 meses, para que não haja mais comprometimento da córnea e, assim, sua acuidade visual mantenha-se sem alteração.
Prof. Sergey Cusato Jr. O.D
Diretor do Instituto Brasileiro de Treinamento e Pesquisa em Lentes de Contato. Responsável pela cadeira técnica da disciplina de Contatologia Especial, do Curso de Pós- Graduação Lato Sensu de Optometria Avançada da
Universidade Braz Cubas. F.I.A.C.L.E Internacional Association of Contact Lenses Educators. MBCLA British Contact Lens Association. MCLSA Contact Lens Society of America. MSLS. Scleral