Esquizofrenia - Wikipédia, a enciclopédia livre
Autor: Daniela François | Publicado: 2009-11-23T01:30:00-08:00

Esquizofrenia - Wikipédia, a enciclopédia livre: "Ajude-nos a fornecer conteúdo gratuito para mundo doando hoje!A Wikipedia: está aqui quando precisamos dela -- agora, ela precisa de você.$0.9M USD$7.5M USDDoe agora[Esconder][Mostrar]Wikipédia Para Sempre O nosso conhecimento partilhado. O nosso tesouro partilhado. Ajude-nos a protegê-lo.[Mostrar]Wikipédia Para Sempre O nosso conhecimento partilhado. O nosso tesouro partilhado. Ajude-nos a protegê-lo.EsquizofreniaOrigem: Wikipédia, a enciclopédia livre.Ir para: navegação, pesquisaTango-nosources.svg Este artigo ou secção não cita nenhuma fonte ou referência (desde Dezembro de 2008)Ajude a melhorar este artigo providenciando fontes fiáveis e independentes, inserindo-as no corpo do texto ou em notas de rodapé. Encontre fontes: Google – news, books, scholar, Scirus  EsquizofreniaClassificação e recursos externosBleuler.pngEugen Bleuler deu nome à Esquizofrenia, desordem que era conhecida anteriormente como dementia praecoxCID-10  F20.CID-9  295OMIM  181500DiseasesDB  11890eMedicine  med/2072  emerg/520MeSH  F03.700.750A esquizofrenia (do grego σχιζοφρενία; σχίζειν, 'dividir'; e φρήν, 'phren', 'phrenés', no antigo grego, parte do corpo identificada por fazer a ligação entre o corpo e a alma) é um transtorno psíquico severo que se caracteriza classicamente por uma coleção de sintomas que podem ocorrer, como: alterações do pensamento, alucinações (sobretudo auditivas), delírios e perda de contato com a realidade. Junto da paranoia (transtorno delirante persistente, na CID-10) e dos transtornos graves do humor (a antiga psicose maníaco-depressiva, hoje fragmentada na CID-10 em episódio maníaco, episódio depressivo grave e transtorno bipolar), as esquizofrenias compõem o grupo das psicoses[1]É hoje encarada não como doença, no sentido clássico do termo, mas sim como um grupo de sintomas, atingindo todas as classes sociais e grupos humanos.De acordo com algumas estatísticas, a esquizofrenia atinge 1% da população mundial,[2] manifestando-se habitualmente entre os 15 e os 25 anos, nos homens e nas mulheres, podendo igualmente ocorrer na infância ou na meia-idade.Um exemplo de esquizofrênico famoso é o matemático americano John Forbes Nash, que apesar do desafio de conviver por toda a vida com os sintomas típicos, foi um intelectual importante e deixou grandes contribuições às áreas de economia, biologia e teoria dos jogos.Índice[esconder]   * 1 Sintomas         o 1.1 Sintomas positivos         o 1.2 Sintomas negativos   * 2 Causas         o 2.1 Teoria genética         o 2.2 Teoria neurobiológica         o 2.3 Teoria psicanalítica         o 2.4 Teoria familiar         o 2.5 Teoria dos neurotransmissores   * 3 Tipos de esquizofrenia   * 4 Diagnóstico e questões polêmicas   * 5 A interacção com pacientes   * 6 Tratamento farmacológico   * 7 Esquizofrenia e inteligência   * 8 Referências   * 9 Bibliografia   * 10 Ligações externas[editar] SintomasA esquizofrenia se caracteriza essencialmente por uma fragmentação da estrutura básica dos processos de pensamento, acompanhada pela dificuldade em estabelecer a distinção entre experiências internas e externas. Embora primariamente uma doença que afeta os processos cognitivos[de conhecimento], os seus efeitos repercutem-se também no comportamento e nas emoções.Os sintomas da esquizofrenia não são os mesmos de indivíduo para indivíduo, podendo aparecer de forma insidiosa e gradual ou, pelo contrário, manifestar-se de forma explosiva e instantânea.Estes podem ser divididos em duas grandes categorias: sintomas positivos e negativos.[editar] Sintomas positivosOs sintomas positivos estão presentes com maior visibilidade na fase aguda da doença e são as perturbações mentais 'muito fora' do normal, como que “acrescentadas” às funções psicológicas do indivíduo. Entende-se como sintomas positivos os delírios — ideias delirantes, pensamentos irreais, “ideias individuais do doente que não são partilhadas por um grande grupo”[3], por exemplo, um indivíduo que acha que está a ser perseguido pela polícia secreta, e acha que é o responsável pelas guerras do mundo; as alucinações, percepções irreais – ouvir, ver, saborear, cheirar ou sentir algo irreal, sendo mais frequente as alucinações auditivo-visuais; pensamento e discurso desorganizado, elaborar frases sem qualquer sentido ou inventar palavras; alterações do comportamento, ansiedade, impulsos, agressividade.[editar] Sintomas negativosOs sintomas negativos são o resultado da perda ou diminuição das capacidades mentais, ”acompanham a evolução da doença e refletem um estado deficitário ao nível da motivação, das emoções, do discurso, do pensamento e das relações interpessoais”[3], como a falta de vontade ou de iniciativa; isolamento social; apatia; indiferença emocional; pobreza do pensamento.Estes sinais não se manifestam todos no indivíduo esquizofrénico. Algumas pessoas vêem-se mais afetadas do que outras, podendo muitas vezes ser incompatível com uma vida normal. A doença pode aparecer e desaparecer em ciclos de recidivas e remissões.   “Não há, contudo, sinais nem sintomas patognomónicos da doença, podendo-se de alguma forma fazer referência a um quadro prodrómico que são em grande parte sintomas negativos, como por exemplo inversão do ciclo de sono, isolamento, perda de interesse por atividades anteriormente agradáveis, apatia, descuido com a higiene pessoal, ideias bizarras, comportamentos poucos habituais, dificuldades escolares e profissionais, entre outras. Posterior a esta fase inicial surgem os sintomas positivos”[4].   “Diz-se que os primeiros sinais e sintomas de esquizofrenia são insidiosos. O primeiro sintoma de sossego/calma e afastamento, visível num adolescente normalmente passa despercebido como tal, pois remete-se o facto para “é uma fase”. Pode inclusivamente ser um enfermeiro de saúde escolar ou um conselheiro a começar a notar estas mudanças. (…) É importante dizer-se que é muito fácil interpretar incorrectamente estes comportamentos, associando-os à idade.”[5].[editar] CausasSabe-se atualmente que não existe uma única causa, mas sim várias que concorrem entre si para o seu aparecimento, sendo muitas as teorias que surgiram para explicar esta doença:[editar] Teoria genéticaA teoria genética admite que vários genes podem estar envolvidos, contribuindo juntamente com os fatores ambientais para o eclodir da doença. Sabe-se que a probabilidade de um indivíduo vir a sofrer de esquizofrenia aumenta se houver um caso desta doença na família. 'No caso de um dos pais sofrer de esquizofrenia, a prevalência da doença nos descendentes diretos é de 12%. É o caso do esquizofrênico matemático norte-americano John Nash que divide com o filho, John Charles Martin, a mesma doença. Na situação em que ambos os pais se encontram atingidos pela doença, esse valor sobe para 40%'[6]. No entanto, mesmo na ausência de história familiar, a doença pode ainda ocorrer.”[3]. Segundo Gottesman (1991), referenciado por Pedro Afonso (2002), sabe-se ainda que cerca de 81% dos doentes com esquizofrenia não têm qualquer familiar em primeiro grau atingido pela doença e cerca de 91% não têm sequer um familiar afetado.podendo muitas vezes ter a ver com a sua infancia ou como foi sua vida até o ponto em que 'possivelmente' descobriu que estava doente.[editar] Teoria neurobiológicaAs teorias neurobiológicas defendem que a esquizofrenia é essencialmente causada por alterações bioquímicas e estruturais do cérebro, em especial com uma disfunção dopaminérgica, embora alterações noutros neurotransmissores estejam também envolvidas. A maioria dos neurolépticos (antipsicóticos) actua precisamente nos receptores da dopamina no cérebro, reduzindo a produção endógena deste neurotransmissor. Exatamente por isso, alguns sintomas característicos da esquizofrenia podem ser desencadeados por fármacos que aumentam a actividade dopaminérgica (ex: anfetaminas)[4]. Esta teoria é parcialmente comprovada pelo fato de a maioria dos fármacos utilizados no tratamento da esquizofrenia (neurolépticos) atuarem através do bloqueio dos receptores (D2) da dopamina.[editar] Teoria psicanalíticaAs teorias psicanalíticas (ou de relação precoce) têm como base a teoria freudiana da psicanálise, e remetem para a fase oral do desenvolvimento psicológico, na qual “a ausência de gratificação verbal ou da relação inicial entre mãe e bebê conduz igualmente as personalidades “frias” ou desinteressadas (ou indiferentes) no estabelecimento das relações”[5]. A ausência de relações interpessoais satisfatórias estaria assim na origem da esquizofrenia.[editar] Teoria familiarTango-nosources.svg Este artigo ou secção não cita nenhuma fonte ou referênciaAjude a melhorar este artigo providenciando fontes fiáveis e independentes, inserindo-as no corpo do texto ou em notas de rodapé. Encontre fontes: Google – news, books, scholar, Scirus  As teorias familiares, apesar de terem bastante interesse histórico, são as que menos fundamento cientifico têm. Surgiram na década de 1950, baseadas umas no tipo de comunicação entre os vários elementos das famílias e aparecendo outras mais ligadas às estruturas familiares. Dos estudos desenvolvidos surge o conceito «mãe esquizofrenogénica», mães possessivas e dominadoras com seus filhos, como gerador de personalidades esquizofrénicas. Estudos posteriores vieram contudo desconfirmar esta hipótese, relacionando aquele comportamento mais com etiologias neuróticas e não com a psicose.[editar] Teoria dos neurotransmissoresTêm-se um excesso de dopamina na via mesolímbica e falta dopamina na via mesocortical.Apesar de existirem todas estas hipóteses para a explicação da origem da esquizofrenia, nenhuma delas individualmente consegue dar uma resposta satisfatória às muitas dúvidas que existem em torno das causas da doença, reforçando assim a ideia de uma provável etiologia multifactorial.[editar] Tipos de esquizofreniaO diagnóstico da esquizofrenia, como sucede com a maior parte das doenças do foro psiquiátrico, não se pode efectuar através da análise de parâmetros fisiológicos ou bioquímicos, e resulta apenas da observação clínica cuidada das manifestações da doença ao longo do tempo. Aquando do diagnóstico, é importante que o médico exclua outras doenças ou condições que possam produzir sintomas psicóticos semelhantes (abuso de drogas, epilepsia, tumor cerebral, alterações metabólicas). O diagnóstico da esquizofrenia é por vezes difícil.Para além do diagnóstico, é importante que o médico identifique qual é o subtipo de esquizofrenia em que o doente se encontra. Actualmente, segundo o DSM IV, existem cinco tipos:       * Paranóide, é a forma que mais facilmente é identificada com a doença, predominando os sintomas positivos. O quadro clínico é dominado por um delírio paranóide relativamente bem organizado. Os doentes com esquizofrenia paranóide são desconfiados, reservados, podendo ter comportamentos agressivos.[2]       * Desorganizado, em que os sintomas afectivos e as alterações do pensamento são predominantes. As ideias delirantes, embora presentes, não são organizadas. Alguns doentes pode ocorrer uma irritabilidade marcada associada a comportamentos agressivos. Existe um contacto muito pobre com a realidade.[2]       * Catatónico, é caracterizada pelo predomínio de sintomas motores e por alterações da actividade, que podem ir desde um estado de cansaço e acinético até à excitação.[2]       * Indiferenciado, apresenta habitualmente um desenvolvimento insidioso com um isolamento social marcado e uma diminuição no desempenho laboral e intelectual. Observa-se nestes doentes uma certa apatia e indiferença relativamente ao mundo exterior.[2]       * Residual, nesta forma existe um predomínio de sintomas negativos, os doentes apresentam um isolamento social marcado por um embotamento afectivo e uma pobreza ao nível do conteúdo do pensamento. [2]Existe também a denominada Esquizofrenia Hebefrênica, com incidência da adolescência, com o pior dos prognósticos em relação às demais variações da doença, e com grandes probabilidades de prejuízos cognitivos e sócio-comportamentais.Estes subtipos não são estanques, podendo um doente em determinada altura da evolução da sua doença apresentar aspectos clínicos que se identificam com um tipo de esquizofrenia, e ao fim de algum tempo poder reunir critérios de outro subtipo.Existem várias abordagens terapêuticas na intervenção ao doente esquizofrénico, que na maioria dos casos tem indicação de um tratamento interdisciplinar: o acompanhamento médico-medicamentoso, a psicoterapia, a terapia ocupacional (individual ou em grupos), a intervenção familiar, a musicoterapia e a psicoeducação são os procedimentos indicados para estes doentes.Apesar de não se conhecer a sua cura, o tratamento pode ajudar muito a tratar os sintomas, e a permitir que os doentes possam viver as suas vidas de forma satisfatória e produtiva. A experiência clínica indica que o melhor período para o tratamento da esquizofrenia é com o aparecimento dos primeiros sintomas. Se sintomatologia psicótica permanecer sem tratamento por longos períodos o prognóstico do tratamento é menos favorável. Assim é vital o reconhecimento precoce dos sinais da esquizofrenia para que se possa procurar uma ajuda rápida.[7][editar] Diagnóstico e questões polêmicasA esquizofrenia como entidade de diagnóstico tem sido criticada como desprovida de validade científica ou confiabilidade e é parte de críticas mais amplas à validade dos diagnósticos psiquiátricos em geral. Uma alternativa sugere que os problemas com o diagnóstico seriam melhor atendidos como dimensões individuais ao longo das quais todos variam, de tal forma que haveria um espectro contínuo em vez de um corte de entre normal e doente. Esta abordagem parece coerente com a investigação sobre esquizotipia e de uma relativamente alta prevalência na experiência dos psicóticos e, muitas vezes, crenças delusionais não perturbadoras entre o público em geral.Outra crítica é que falta coerência nas definições utilizadas para os critérios; é particularmente relevante para a avaliação das ilusões a desordem no pensamento. Mais recentemente, foi alegado que sintomas psicóticos não são uma boa base para a elaboração de um diagnóstico de esquizofrenia como 'psicose é a 'febre' de doença mental - um grave mas inespecífico indicador'.Talvez por causa desses fatores, estudos examinando o diagnóstico de esquizofrenia geralmente têm mostrado relativamente baixas ou inconsistentes níveis de confiabilidade diagnóstica. Na maioria dos famosos estudos de David Rosenhan em 1972 a ser publicados como saudáveis em lugares demente, demonstrou que o diagnóstico de esquizofrenia foi (pelo menos no momento) muitas vezes subjetivo e pouco fiáveis. Estudos mais recentes têm encontrado acordo entre quaisquer dois psiquiatras, quando o diagnóstico de esquizofrenia tende a atingir cerca de 65%, na melhor das hipóteses. Este, e os resultados de estudos anteriores de fiabilidade de diagnóstico (que normalmente relataram níveis ainda mais baixos de acordo), levaram alguns críticos a afirmar que o diagnóstico de esquizofrenia deve ser abandonado.Em 2004, no Japão, o termo japonês para esquizofrenia foi alterado de Seishin-Bunretsu-Byo (doença da mente dividida) para Togo-shitcho-sho (desordem de integração). Em 2006, ativistas no Reino Unido, sob o estandarte de Campanha para a Abolição do Rótulo de Esquizofrenia, defenderam uma semelhante rejeição do diagnóstico de esquizofrenia e uma abordagem diferente para a compreensão e tratamento dos sintomas associados a ela neste momento.Alternativamente, os outros proponentes apresentaram utilizando a presença de déficits neurocognitivas específicas para fazer um diagnóstico. Estes assumem a forma de uma redução ou de comprometimento em funções psicológicas básicas, como memória, atenção, função executiva e resolver problemas. É este tipo de dificuldades, em vez de os sintomas psicóticos (que, em muitos casos, pode ser controlado por medicamentos antipsicóticos), que parece ser a causa da maioria dos deficiência na esquizofrenia. No entanto, este argumento é relativamente novo e é pouco provável que o método de diagnóstico de esquizofrenia vá mudar radicalmente no futuro próximo.O diagnóstico de esquizofrenia foi usado para fins políticos em vez de terapêuticos, na União Soviética mais uma sub-classificação de 'esquizofrenia que progride lenta' foi criado. Particularmente no RSFSR (República Socialista Federativa Soviética da Rússia), este diagnóstico foi utilizado com a finalidade de silenciar os dissidentes políticos ou forçá-los a desistir de suas idéias através da utilização forçada de confinamento e tratamento. Em 2000, houve preocupações semelhantes quanto detenção e 'tratamento' de praticantes do movimento Falun Gong pelo governo chinês. Isso levou a Comissão da Associação Psiquiátrica Americana Sobre o Abuso de Psiquiatria e psiquiatras a aprovar uma resolução que inste a Associação Psiquiátrica Mundial a investigar a situação na China.[editar] A interacção com pacientesA doença mental é com frequência relacionada com o mendigo que deambula pelas ruas, que fala sozinho, com a mulher que aparece na TV dizendo ter 16 personalidades e com o homicida “louco” que aparece nos filmes. Esta foi durante muitos anos sinónimo de exclusão social, e o diagnóstico de esquizofrenia, significava como destino “certo” os hospitais psiquiátricos ou asilos, onde os pacientes ficavam durante muitos anos.O matemático norte-americano John Nash, que, em sua juventude, sofria de esquizofrenia, conseguiu reverter sua situação clínica e ganhar o Prémio Nobel de Ciências Económicas em 1994.Em muitos casos, os indivíduos com esquizofrenia foram crianças tímidas, introvertidas, com dificuldades de relacionamento e com pouca interacção emocional. As crianças apresentam ainda dificuldades ao nível da atenção e do comportamento. Durante a adolescência o isolamento vai se tornando cada vez maior e o rendimento escolar diminuindo. Estas modificações são frequentemente associadas à crise da adolescência. “Para o adolescente este é um período de confusão, sente-se desconcentrado, não sabe o que se está a passar com ele. O jovem começa a passar grandes períodos frente ao espelho a observar o seu corpo revelando a presença de alterações do seu esquema corporal que podem surgir associadas à vivência psicótica. Isto não acontece só ao nível do corpo, mas também na consciência de si próprio (perturbação da vivência do «eu») apresentando neste caso sentimentos de despersonalização”[3].Uma crise psicótica pode ser precipitada por vários factores, como por exemplo, mudar de casa, perder um familiar, rompimento com um(a) namorado(a), entrar na universidade...Neste tipo de doença, é raro o indivíduo ter consciência de que está realmente doente, o que torna difícil a adesão ao tratamento.Um dos maiores medos que a pessoa com esquizofrenia sente é o de ser estigmatizada por preconceitos sociais relativamente à sua doença, especialmente a ideia de que a pessoa é violenta, intrinsecamente perigosa, ideia essa que estudos recentes põem completamente de parte, mostrando que a incidência de comportamento violento nestes doentes e na população em geral é idêntico, se não mesmo inferior.   “Quero que as pessoas entendam que sou como os outros. Sou um indivíduo e deveria ser tratada como tal pela sociedade. Não deveriam fechar-me numa caixa com a etiqueta de esquizofrenia”[8] (Jane).   “As pessoas com esquizofrenia têm muitas vezes dificuldade em satisfazer as suas necessidades devido à sua doença”[8].É importante que o processo de reabilitação seja um processo contínuo, para que possa ter sucesso, proporcionando uma maior qualidade de vida, maior autonomia e realização pessoal. Para atingir estes objectivos, foram criadas estruturas de apoio, os chamados equipamentos substitutivos (à estrutura manicomial) como os CAPS (Centros de Atenção psicossocial), Centros de Convivência, Oficinas, hospitais dia, serviços residenciais terapêuticos, empregos apoiados, fóruns sócio-ocupacionais.Uma das grandes dificuldades destes doentes é a sua integração no mercado de trabalho, visto existir uma grande competitividade, levando a que muitos acabem por desistir. Daí ser relevante o acompanhamento destes no período de adaptação.É bastante útil que o doente tenha conhecimentos sobre a doença e os seus sintomas e que tenha um papel activo no tratamento e controlo sobre a mesma. Sendo por isso vantajoso que estes sigam alguns cuidados, nomeadamente:   * Permanecer fiel ao seu tratamento; se achar que a medicação não está a ajudar ou sentir efeitos não desejáveis deve avisar o médico   * Ter o cuidado de conservar um ritmo de sono e vigília correcto, com as horas de sono necessárias   * Evitar o stress   * Deve manter rotinas normais, de higiene, alimentação, actividade em casa e no exterior   * Evitar as drogas   * Procurar ter horas para dormir, comer, trabalhar   * Fixar um programa de actividades para cada dia   * Permanecer em contacto com as outras pessoas   * Manter o contacto com o psiquiatra/equipa de saúde mental   * Praticar desporto pelo menos uma vez por semana.Os doentes esquizofrénicos podem apresentar também sintomas depressivos, que nem sempre têm origem em aspectos biológicos ou neuroquímicos da doença. “O desapontamento e a desilusão vividos por alguns deste doentes perante os repetidos fracassos em manterem um emprego, em conseguirem voltar a estudar ou terem um grupo de amigos torna-se uma realidade incontornável”[3], levando a sentimentos de frustração.Um outro aspecto associado à depressão na esquizofrenia é a questão do suicídio, que pode ter origem em vários factores: o sofrimento psíquico associado à própria vivência psicótica, o aspecto crónico e recorrente da doença que afecta muitos jovens.O papel ativo da família é essencial para o tratamento, reabilitação e reinserção social do seu familiar que sofre de esquizofrenia. Muitas famílias procuram o apoio junto aos técnicos de saúde, permitindo assim que estas superem e sobrevivam às dificuldades que encontram; no entanto, há aquelas que não o fazem, levando ao seu adoecimento, ou seja, não conseguem lidar com as crises, conduzindo à sua desestruturação ou destruição.A família deve estar preparada para o fato do doente poder ter recaídas ao longo do tempo, o que pode conduzir a um possível internamento hospitalar. É bastante importante o apoio da família ao doente durante o tempo da sua permanência no hospital, através de reforço positivo, comunicação, visitas, mostrar interesse em saber como vai a evolução da sua doença.É natural que muitas dúvidas surjam na família em relação ao comportamento que vão ter de adotar perante esta nova etapa da vida do seu familiar. Em primeiro lugar é importante que o familiar comece por se colocar no lugar da outra pessoa.Os problemas que geralmente ocorrem na família do esquizofrénico são os seguintes:   * Medo… “Ele poderá fazer mal a si ou às outras pessoas?”   * Negação da gravidade… “Isso daqui a pouco passa”   * Incapacidade de falar ou pensar em outra coisa que não seja a doença… “Toda a nossa vida gira em torno do nosso filho doente”   * Isolamento social… “As pessoas até nos procuram, mas não temos como fazer os programas que nos propõem”   * Constante busca de explicações… “Ele está assim por algo que fizemos?”   * Depressão… “Não consigo falar da doença do meu filho sem chorar”.Em suma, o impacto que uma pessoa com esquizofrenia tem na família e a forma como esta se adapta face à situação depende da singularidade de cada um dos seus membros, mas também da forma como a doença surge (insidiosa ou abrupta), o seu curso, a suas consequências, no sentido de haver risco de vida ameaçada ou não (fase de crise à fase crónica), e ao grau de incapacidade gerado. Todos estes fatores têm de ser vistos numa perspectiva psico-social e não isoladamente. Deve ser dada atenção extrema ao fato de que o próprio esforço de adaptação por parte da família pode ter como consequência um estado de exaustão, da parte dos famíliares, como é referido por Helena Luís.[editar] Tratamento farmacológicoOs antipsicóticos são eficazes no alívio dos sintomas da esquizofrenia em 70% dos casos.Alguns deles, conhecidos como antipsicóticos típicos, inibem fortemente os receptores D2 da Dopamina das vias dopaminérgicas ligadas ao Sistema límbico do cérebro, e o seu sucesso constitui uma forte evidência da importância das alterações bioquímicas na patogenia da doença conhecida como hipótese dopamínica (que talvez sejam uma resposta secundária a eventos causadores da doença como o são as alterações comportamentais). O exemplo mais usual de antipsicótico típico é o haloperidol e a clorpromazina.Outros inibem fracamente os receptores D2 da Dopamina, tendo ação inibidora serotoninérgica simultânea, conhecidos como antipsicóticos atípicos (clozapina por exemplo). Estes têm um sucesso maior sobre os casos refratários ao tratamento com antipsicóticos típicos ou sobre os casos com sintomatologia negativa predominante. Como leva a agranulocitose em cerca de 1% dos casos, deve ser conduzido um hemograma periódico conjuntamente à utilização da droga. Existe uma nova geração de antipsicóticos atípicos que não originaria agranulocitose como a risperidona e a olanzapina, que devem ser utilizados como primeira escolha por pacientes psicóticos, exceto nos casos em que o fator sócio-econômico tiver peso dominante (o custo de aquisição da droga é alto). Os antipsicóticos atípicos, justamente por agirem fracamente sobre os receptores D2, são uma evidência contrária à hipótese dopaminica.[editar] Esquizofrenia e inteligênciaUm estudo feito por pesquisadores americanos mostrou que a inteligência e a esquizofrenia podem estar ligadas por um gene que aumenta a habilidade do cérebro de pensar. O trabalho, desenvolvido no Instituto Nacional para Saúde Mental dos Estados Unidos, em Bethesda, no Estado de Maryland, indica que a esquizofrenia, condição psicótica que afeta cerca de 60 milhões de pessoas no mundo, pode ser o risco que determinadas pessoas têm de correr pelo desenvolvimento extraordinário de capacidades intelectuais. A pesquisa, publicada no Journal of Clinical Investigation, sugere que alguns dos fatores genéticos que envolvem as capacidades cognitivas podem apresentar problemas, deixando uma parcela dos indivíduos com maior chance de ter problemas mentais. Os pesquisadores examinaram uma variação comum de um gene, o DARPP-32, que faz com que a região do cérebro responsável pelo raciocínio mais sofisticado seja mais eficiente, melhorando o processo de transmissão de informações. Contudo, o gene também foi ligado à funções cerebrais registradas em pacientes com esquizofrenia. Uma investigação em 257 famílias com histórico de esquizofrenia mostrou que o gene é bastante comum entre pessoas com a doença. O gene amplia a capacidade de processamento de informação e, quando o cérebro funciona normalmente, o indivíduo ganha flexibilidade para pensar e desempenho da memória. Entretanto, outros genes e as condições de vida do indivíduo podem fazer com que o cérebro encontre dificuldades para gerenciar esse ganho, ocasionando um efeito colateral. “Seria o equivalente neurológico de uma mega-rodovia terminando num beco sem saída”, comparou o pesquisador Daniel Weinberger, em entrevista ao jornal britânico The Times. Os cientistas suspeitam que a esquizofrenia possa ser um “efeito secundário” de ter uma inteligência acima da média e que resulta de uma dificuldade do cérebro em lidar com as capacidades “extras”.A esquizofrenia é uma condição que pode causar alucinações e delírios. Estima-se que cerca de 1% da população do mundo tenha sintomas da doença. Na história, há vários exemplos de nomes famosos que foram diagnosticados como esquizofrênicos, como o matemático John Forbes Nash (retratado no filme Uma Mente Brilhante), o músico Syd Barrett, ex-guitarrista do grupo Pink Floyd, o escritor americano Jack Kerouac e o poeta e dramaturgo francês Antonin Artaud.Referências  1. ↑ MINAS GERAIS. Secretaria de Estado de Saúde. Atenção em Saúde Mental. 2ª ed. Belo Horizonte, 2007. 238p.  2. ↑ 2,0 2,1 2,2 2,3 2,4 2,5 ABC da Saúde - ESQUIZOFRENIA E OUTROS TRANSTORNOS PSICÓTICOS. Página visitada em 25/01/2009.  3. ↑ 3,0 3,1 3,2 3,3 3,4 Afonso, Pedro (Agosto 2002), Esquizofrenia: Conhecer a Doença, Lisboa, Climepsi Editores.  4. ↑ 4,0 4,1 Freitas, Carlos; Luís, Helena e Ferreira, Luís (2000), Vivências dos pais enquanto cuidadores de um filho com esquizofrenia, Lisboa, Dissertação apresentada à Escola Superior de Enfermagem Maria Fernanda Resende no âmbito do 2 °Curso de estudos superiores Especializados em Enfermagem de Saúde Mental e Psiquiátrica.  5. ↑ 5,0 5,1 Neeb, Kathy (1997), Fundamentos de Enfermagem de Saúde Mental, Loures, Lusociência.  6. ↑ Kaplan, Harnold; Sadock, Benjamin (1990), Compêndio de Psiquiatria, Porto Alegre, Editora Artes Médicas.  7. ↑ Psiqweb - Perguntas mais comuns sobre esquizofrenia. Página visitada em 25/01/2009.  8. ↑ 8,0 8,1 Organização Mundial de Saúde, Genebra – Divisão de Saúde Mental (1998), A Esquizofrenia – Informação para as famílias, Lisboa, Associação Comunitária de Saúde de Loures Ocidental.[editar] Bibliografia   * Alves, Júlio Leonel (Setembro, 1998), “O Doente Mental e a Família Perante a Alta”, Sinais Vitais, nº20, p.45.   * Atkinson, Jacqueline M. e Coia (1995), Families coping with schizophrenia – A practitioner’s guide to family groups, England, Wiley – University of Glasgow.   * Hatfield, Agnes B. 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Leipzig und Wien: F. Deuticke 1911   * www.esquizofrenia.org - Notícias sobre esquizofrenia Visitado em 25/01/09   * Associação Brasileira de Familiares, Amigos e Portadores de Esquizofrenia - ABRE Visitado em 25/01/09   * Portal Entendendo a Esquizofrenia Visitado em 25/03/09[Expandir]v • eTranstornos mentais e comportamentais (F00-F99)Neurológicos/sintomáticos  Demência (Mal de Alzheimer, multi-infarct dementia, Doença de Pick, Doença de Creutzfeldt-Jakob, Doença de Huntington, Doença de Parkinson, AIDS dementia complex, Frontotemporal dementia) ·  Delirium ·  Síndrome pós-traumáticaSubstância psicoativa  álcool (drunkenness, alcohol dependence, delirium tremens, Korsakoff's syndrome, alcohol abuse) ·  opióides (opioid dependency) ·  sedativo/hipnótico (benzodiazepine withdrawal) ·  cocaína (cocaine dependence) ·  geral (Intoxicação, Drug abuse, Physical dependence, Síndrome de abstinência)Transtornos psicóticos  Esquizofrenia (Esquizofrenia desorganizada) ·  Transtorno esquizotípico ·  Transtorno delirante ·  Transtorno delirante induzido ·  Transtorno esquizoafetivoHumor (afetivo)  Mania ·  Transtorno bipolar ·  Depressão nervosa ·  Ciclotimia ·  DistimiaTranstornos neuróticos, relacionadoscom stresse somatoformes  Transtorno da ansiedade (Agorafobia, Transtorno do pânico, Ataque de pânico, Generalized anxiety disorder, Fobia social) ·  TOC ·  Acute stress reaction ·  PTSD ·  Adjustment disorder ·  Conversion disorder (Ganser syndrome) ·  Somatoform disorder (Somatization disorder, Dismorfofobia, Hipocondria, Nosofobia, Da Costa's syndrome, Psychalgia)  ·  NeurasteniaRelacionados a disfunçõesfisiológicas/físicas  Transtorno da alimentação (anorexia nervosa, bulimia nervosa) ·  Transtorno do sono (dissonia, insônia, hipersonia, parasonia, terror noturno, pesadelo) ·Disfunção sexual (disfunção erétil, ejaculação precoce, vaginismo, dispareunia, hipersexualidade) ·  Depressão pós-partoPersonalidade e comportamentodo adulto  Transtorno de personalidade ·  Transtorno dissociativo de identidade ·  Passive-aggressive behavior ·  Cleptomania ·  Tricotilomania ·  Voyeurismo ·  Factitious disorder ·  Síndrome de Munchausen ·  Ego-dystonic sexual orientation ·  FetichismoRetardo mental  Retardo mentalDesenvolvimento psicológico  Specific: speech and language (expressive language disorder, afasia, expressive aphasia, receptive aphasia, Landau-Kleffner syndrome, lisp) ·  Scholastic skills (dislexia, agrafia, Gerstmann syndrome) ·  Motor function (developmental dyspraxia)Pervasive: Autismo ·  Síndrome de Rett ·  Síndrome de AspergerBehavioural and emotional,childhood and adolescence onset  TDAH ·  Conduct disorder ·  Oppositional defiant disorder ·  Separation anxiety disorder ·  Selective mutism ·  Reactive attachment disorder ·  Tic disorder ·  Síndrome de Tourette ·  Speech (stuttering ·  cluttering)Obtido em 'http://pt.wikipedia.org/wiki/Esquizofrenia'Categoria: PsicopatologiasCategorias ocultas: !Artigos com trechos que carecem de fontes desde Dezembro de 2008 | !Artigos que carecem de fontesVistas   * Artigo   * Discussão   * Editar   * HistóriaFerramentas pessoais   * Experimente o Beta   * Entrar / criar contaBuscaNavegação   * Página principal   * Conteúdo destacado   * Eventos atuais   * Esplanada   * Página aleatória   * Portaiscolaboração   * Boas-vindas   * Ajuda   * Página de testes   * Portal comunitário   * Mudanças recentes   * Estaleiro   * Criar página   * Páginas novas   * Contato   * DonativosImprimir/exportar   * Criar um livro   * Descarregar como PDF   * Versão para impressãoFerramentas   * Páginas afluentes   * Alterações relacionadas   * Carregar ficheiro   * Páginas especiais   * Enlace permanente   * Citar este artigoOutras línguas   * Aragonés   * العربية   * Български   * Bosanski   * Català   * Česky   * Dansk   * Deutsch   * Ελληνικά   * English   * Esperanto   * Español   * Eesti   * Euskara   * فارسی   * Suomi   * Français   * Gaeilge   * Galego   * עברית   * हिन्दी   * Hrvatski   * Magyar   * Interlingua   * Bahasa Indonesia   * Ido   * Íslenska   * Italiano   * 日本語   * Kalaallisut   * ಕನ್ನಡ   * 한국어   * Kurdî / كوردی   * Latina   * Lietuvių   * Latviešu   * Bahasa Melayu   * Nederlands   * ‪Norsk (bokmål)‬   * Polski   * Runa Simi   * Română   * Русский   * Sicilianu   * Srpskohrvatski / Српскохрватски   * Simple English   * Slovenčina   * Slovenščina   * Српски / Srpski   * Svenska   * Tagalog   * Türkçe   * Українська   * اردو   * 中文Powered by MediaWikiWikimedia Foundation   * Esta página foi modificada pela última vez às 12h28min de 20 de novembro de 2009.   * Este texto é disponibilizado nos termos da licença Creative Commons Attribution/Share-Alike License; pode estar sujeito a condições adicionais. 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