Melanoma Maligno
Autor: Câncer de Pele | Publicado: 2011-11-04T06:36:00-07:00

O que é?&nbsp;
O melanoma maligno é o câncer    da pele de pior prognóstico. É    um tumor muito grave devido ao seu alto potencial de produzir metástases    enviando células tumorais para outros órgãos, onde se desenvolvem.    Origina-se dos melanócitos, células    que produzem o pigmento que dá a cor da pele. Pode se originar da pele    sã ou de lesões pigmentadas pré-existentes, os nevos pigmentados    ("sinais" escuros).     
De      ocorrência mais frequente em pessoas de pele clara, fototipos I ou II,      o melanoma pode surgir em área de pele não exposta ao sol porém,      o maior número de lesões aparece nas áreas da pele que      ficam expostas à radiação solar.

Manifestações clínicas
O      melanoma inicia-se como uma lesão escura      que aumenta de tamanho em extensão e/ou profundidade, com alteração      de suas cores originais, surgimento de pontos pigmentados ao redor da lesão      inicial, ulceração (formação de ferida), sangramento      ou sintomas como coceira, dor ou inflamação.    
Na fase inicial, o      melanoma está restrito à camada mais superficial da pele, época      ideal para realização do diagnóstico e tratamento pois,      nesta localização, ainda não ocorre a disseminação      de células tumorais à distância e a retirada completa      do tumor tem altos índices de cura. É o melanoma "in situ".         
Quando o melanoma      deixa de ser plano, formando lesão elevada na pele, é sinal      de que também está progredindo em profundidade. A profundidade      atingida e a espessura da lesão são os parâmetros que      definem a gravidade da lesão. Quanto mais profunda e espessa, mais      grave, pois aumentam os riscos de metástases para outros órgãos.    
As lesões de      melanoma apresentam características fáceis de se reconhecer      aprendendo-se o ABCD do melanoma:
Assimetria:      formato irregular
Bordas      irregulares: limites externos irregulares
Coloração      variada (diferentes tonalidades de cor)
Diâmetro:      maior que 6 milímetros

O tipo mais comum de      apresentação é o melanoma superficial disseminado.      A foto abaixo é de um melanoma ainda na fase "in situ", na      qual os critérios do ABCD podem ser percebidos nitidamente. De crescimento      mais lento e horizontal, este tipo é mais facilmente identificado,      facilitando o tratamento precoce e a cura.


         

Sinais      escuros que começam a adquirir características como estas acima      podem estar se transformando em um melanoma, principalmente se estiverem em      áreas de exposição contínua ao sol. A radiação      ultra-violeta do sol pode estimular a transformação de nevos      pigmentados em melanomas. A      proteção solar é a melhor forma de prevenir o surgimento      do melanoma maligno. 
Além disso,      qualquer alteração em sinais antigos, como: mudança da      cor para mais escuro ou mais claro, aumento de tamanho, sangramento, coceira,      inflamação ou surgimento de áreas pigmentadas ao redor      do sinal justifica uma consulta ao dermatologista      para avaliação.
Outras formas de apresentação      são o melanoma nodular primário, que tem crescimento      em profundidade mais rápido e o lentigo maligno melanoma, tumor      plano que ocorre mais frequentemente em pessoas acima de 60 anos de idade      e aparece em áreas de grande exposição solar, principalmente      a face.
O melanoma acral      é uma forma de apresentação na qual a localização      do tumor é nos pés ou nas mãos. Uma apresentação      mais rara é o melanoma amelanótico, quando o tumor não      tem a coloração escura, o que dificulta bastante o diagnóstico      clínico.

Tratamento
O tratamento do melanoma maligno    é cirúrgico e deve ser realizado o mais precocemente possível.    O diagnóstico e o tratamento precoce são fundamentais para a cura.

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