Transtorno bipolar
Autor: Naiara Neres | Publicado: 2011-03-14T14:21:00-07:00

Primeiro a angústia, o desânimo, a falta de vontade de se levantar  da cama. Depois, vêm a animação, extrema autoconfiança, sensação de poder,  vontade de fazer mil coisas ao mesmo tempo. A primeira impressão é que essas  sensações são de duas pessoas, uma depressiva, outra eufórica.Mas,  na verdade, trata-se do mesmo homem ou mulher – alguém que sofre de transtorno  bipolar de humor, doença psiquiátrica que atinge cerca de 3% da população  mundial, caracterizada por oscilações abruptas de humor, com episódios de  depressão e de mania (o oposto da depressão).A doença mental está entre as dez que mais afastam os brasileiros do  trabalho. Ocupa o terceiro lugar na lista, depois da depressão e da  esquizofrenia, conforme levantamento da Universidade Federal de São Paulo  (Unifesp), em parceria com o Ministério da Saúde e a Organização Mundial da  Saúde (OMS), divulgado  em novembro de 2007.“O humor é o pano de fundo da nossa vida emocional. Normalmente, se acontecem  coisas boas, as pessoas ficam alegres, se acontecer algo ruim, ficam tristes.  Para quem tem transtorno bipolar, a lógica não é sempre essa. O humor pode  oscilar muito e de forma muitas vezes independente do que ocorre ao redor. Os  acontecimentos influenciam de forma nem sempre previsível. Se morre alguém,  imagina-se que a pessoa fique triste, mas o bipolar pode entrar numa crise de  euforia, ficar ‘elétrico’, ou mesmo irritável e não porque não gostava da  pessoa, mas porque o estresse desencadeou uma instabilidade da doença. Por isso,  o transtorno é imprevisível”, explica Sérgio Nicastri, psiquiatra do Hospital  Israelita Albert Einstein (HIAE).Normalmente, se acontecem coisas boas, as pessoas ficam alegres,  se acontecer algo ruim, ficam tristes. Para quem tem transtorno bipolar, a  lógica não é sempre essaUma das principais evidências de que a doença está relacionada às reações  químicas do cérebro é que os remédios dão resultado. Entretanto, o mecanismo de  funcionamento da doença é um processo extremamente complexo. Ainda não há  certezas sobre neurotransmissores ou reações químicas que estejam envolvidas no  desencadeamento da doença. O que se sabe é que alterações da serotonina e da  noradrenalina cerebrais estão relacionadas à depressão e a dopamina é o  neurotransmissor mais relacionado aos episódios de mania.Gangorra de sentimentosNão tinha idéia do que estava acontecendo comigo. Ia trabalhar  todos os dias, mas, quando o ponteiro marcava três horas, era como se fosse um  relógio biológico, eu precisava largar tudo“Não tinha idéia do que estava acontecendo comigo. Ia trabalhar todos os  dias, mas, quando o ponteiro marcava três horas, era como se fosse um relógio  biológico, eu precisava largar tudo o que estivesse fazendo e sair correndo para  casa. Porque era insuportável continuar. Eu me jogava na cama e apertava o  edredom contra meu peito, a sensação era que ele estava completamente aberto,  sem nenhum tipo de proteção e coisas poderiam escapulir dali. Doía muito e o  cobertor me dava segurança. Pouco depois, soube que isso se chamava  angústia.”Esse é um trecho do livro Não Sou Uma Só: Diário de Uma Bipolar, de  Marina W. (editora Nova Fronteira). Trata-se de uma autobiografia que traz as  alegrias e as angústias dessa jornalista, que só descobriu ser bipolar depois de  casada e mãe de dois filhos, segredo guardado por ela durante mais de 20 anos. O  diagnóstico tardio, inclusive, é um dos principais problemas no tratamento.  Ainda é muito comum o paciente ser visto apenas como depressivo quando, na  verdade, vai de um extremo a outro.&nbsp;A transição abrupta entre as fases depressivas e maníacas é chamada pelos  médicos de virada de humor. Os episódios de mania e depressão podem variar em  dias, semanas ou até meses. “Os bipolares também têm fases de normalidade”,  afirma o dr. Nicastri. 
Durante a depressão, as sensações são de diminuição da energia, redução ou  até incapacidade de sentir prazer, melancolia, desesperança e pensamentos  pessimistas ou negativos, que podem incluir a idéia de suicídio. Os episódios de  mania geralmente envolvem sensação aumentada de energia e poder, aceleração da  velocidade do pensamento, diminuição da necessidade de sono, idéias de  grandiosidade e comportamentos desinibidos e pouco críticos, que podem resultar  em gastos excessivos, por exemplo. Muito do que se faz nessa fase, os bipolares  nem sequer sonhariam em fazer no estado normal de humor.
Para desencadear uma crise não há motivos ou situações específicas. O estopim  pode estar relacionado ao estresse, tanto positivo quanto negativo. Perder o  emprego, separar-se ou mesmo casar-se e receber uma promoção no trabalho podem  ser fatores com potencial para provocar uma crise de mania ou depressão. “Nos  pacientes em tratamento, o uso irregular ou mesmo a interrupção da medicação são  um fator importante para que novos episódios da doença voltem a se manifestar”,  enfatiza o dr. Nicastri

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