O parto na Itália: priorização do parto natural
Autor: Carla | Publicado: 2017-04-25T20:28:00+02:00


Hoje decidi falar sobre o parto aqui na Itália.&nbsp;

Primeira coisa: muito diferente do Brasil pois prioriza muito o parto natural.&nbsp;



Na Itália a média de partos naturais é de cerca 64% dos partos. Uma média ainda baixa perto da média Europeia, de cerca 73%, mas ainda assim, bem mais alta que a brasileira: 31%.

O número de morte em decorrência de complicações no parto na Itália é de 50 mortes por ano, no Brasil esse número é incrivelmente maior (mesmo o país tendo uma população cerca 3,4 vezes maior), &nbsp;de mais de 1500 mortes por ano, número influenciado pelo número de cesarianas desnecessárias realizadas. Triste, fico feliz de estar tendo minha filha na Itália também por isso.&nbsp;

Mas vamos ao que interessa.






O parto natural na Itália



Quando fiz o curso pré-parto explicaram como é o "plano de parto" geral do hospital e todas as instruções desde o início do trabalho.




Entrando em trabalho natural



A sugestão do hospital Gemelli, o qual eu escolhi para parir, é a mãe ir ao hospital, em caso de entrar em trabalho de parto natural, mais especificamente, ao Pronto Socorro Obstétrico do hospital escolhido apenas quando:




está tendo contrações no intervalo de 5-7 minutos, por um período mínimo de 2 horas;
perda de água (bolsa rompida;
perda de sangue.





É inútil ir antes disso, pois podem te mandar de volta pra casa e orientar a aguardar, por isso, importante ter calma e seguir as recomendações.&nbsp;



Caso não entre em trabalho expontâneo, parte o plano de indução, mas quando? Quando se chega a 41 semanas&nbsp;+2 ou +3 (salvo específica orientação, claro. No meu caso, ao completar 40 semanas, se não entrar em trabalho natural, me interno pra indução, devido à uma doença autoimune da tiróide).&nbsp;



Métodos de indução do parto (seguindo ordem de prioridade de procedimento):


Métodos não farmacológicos (não invasivos):


isolamento das membranas (descolamento do saco amniótico e paredes uterinas), que ajuda a induzir o rompimento do saco e a entrada em trabalho de parto;
introdução de um catéter, no qual é presente um tipo de bexiga que expande internamente e estimula a dilatação mecânica.






Métodos farmacológicos (invasivos): amadurecimento do útero com substâncias químicas até atingir os 10 cm de dilatação necessários para o parto normal.&nbsp;




prostaglandina (introdução em forma de gel, tampão tipo Tampax ou então administração via oral): para estimular o útero e começar as contrações. A escolha da administração via oral é feita principalmente se se tem perda de líquido mas não tem nenhuma contração.&nbsp;
ocitocina na veia: em último caso, depois de utilizar ao menos uma das tentativas anteriores e, em caso de situação favorável e pelo menos 2 cm de dilatação e descolamento do colo uterino.&nbsp;
ultimissimo caso: rompimento das membranas





Na Itália fazem a episiotomia?



A episiotomia é o corte que se faz entre a vagina e o ânus para facilitar a saída do bebê. Aqui na Itália o corte é efetuado somente em casos extremos, para evitar a dilaceração dos tecidos vaginais, portanto, evitada ao máximo.



Anestesia Epidural


A anestesia epidural é efetuada para amenizar a dor do trabalho e é uma escolha da mãe fazer ou não. Alguns hospitais oferecem a anestesia gratuitamente, se for realizada uma prévia consulta com o anestesista, outros hospitais só oferecem a opção a pagamento. Eu fiz a consulta e espero não precisar pedir, mas se precisar, tenho o ok do anestesista.




Quando se faz um parto cesáreo?



Um parto cesáreo é efetuado na Itália em caso de algumas condições específicas da mãe, problemas durante a gestação e assim, um parto cesáreo é programado. Ou então, caso o trabalho de parto natural falhe e as condições da mãe e bebê entrem em risco (como o sofrimento fetal por exemplo), partindo assim para a cirurgia.&nbsp;



É possível ter um parto natural depois de ter feito um parto cesáreo do filho anterior?



Sim, aqui é possível.




Em 2012 a Itália aderiu junto com outros 5 países (Finlândia, Suécia, Irlanda, Países Baixos e Alemanha) ao Optibirth trial, um projeto Europeu que envolveu 15 hospitais em 3 países (Alemanha, Irlanda e Itália) com baixo número de partos naturais após um parto cesáreo. Desde então, o número de partos normais pós cesarianas só vem aumentando. O Gemelli é um dos hospitais que incentiva o parto natural também nessas condições, outros já não levam adiante o procedimento. Por isso, se deseja ter um parto natural mesmo depois de ter feito cesárea do filho anterior, consulte o hospital onde deseja parir.&nbsp;




Curiosidades:




* A média de um trabalho de parto no hospital Gemelli é de 12 a 14 horas.&nbsp;

* A mãe permanece na sala parto pelo menos por duas horas após dar a luz, o bebê muitas vezes fica com a mãe o tempo todo, salvo o tempo da consulta com a neonatologia para controles.

* A mãe fica internada na maternidade por no mínimo 2 dias e no máximo 3 (seja parto natural ou cesáreo).


Falta pouco!
Vem Laura!

Alla prossima e baci a tutti!