SAIBA O QUE É DOR CRÔNICA 
Autor: Dr. Lucas Nogueira Mendes FT,Dip.Quiro | Publicado: 2017-05-10T22:57:00-03:00


A pessoa que sente dor por mais de 3 meses seguidos apresenta, por defini&#231;&#227;o, dor cr&#244;nica. Na maioria desses casos j&#225; existem mecanismos envolvidos na percep&#231;&#227;o da dor que impedem a resolu&#231;&#227;o do problema apenas pela elimina&#231;&#227;o do evento que desencadeou a dor inicialmente. Por exemplo, uma pessoa que tem h&#233;rnia de disco lombar, n&#227;o fez o tratamento correto e sofre com a dor h&#225; mais de 3 meses, dificilmente resolver&#225; o seu problema apenas com o tratamento da h&#233;rnia de disco. Isso acontece por um mecanismo de sensibiliza&#231;&#227;o do sistema nervoso central (SNC) e aparecimento da dor neurop&#225;tica: concomitante ao est&#237;mulo doloroso estabelece-se uma gera&#231;&#227;o de sinal doloroso dentro do SNC, que acaba se tornando independente com o tempo e a continuidade do evento inicial. Isso acontece por um aumento da fun&#231;&#227;o dos circuitos neuronais que acabam criando uma &#8220;mem&#243;ria da dor&#8221;, ou seja, as vias nervosas se adaptam &#224; inflama&#231;&#227;o persistente e &#224; les&#227;o neural. De uma forma semelhante a quando fazemos alguma coisa v&#225;rias vezes e come&#231;amos a faz&#234;-la sem perceber. Por exemplo, andar ou dirigir um carro fica f&#225;cil e autom&#225;tico porque o nosso SNC se adaptou e criou um circuito neuronal r&#225;pido para tais atividades. Um circuito neuronal criado para a percep&#231;&#227;o de dor &#233; um grande problema...
Parece que a minha dor lombar est&#225; piorando com o tempo. Agora, s&#243; de encostar na regi&#227;o eu j&#225; sinto dor. Alguma coisa deve estar piorando na minha coluna.
Sem d&#250;vida, quando ocorre uma altera&#231;&#227;o dos sintomas deve-se investigar a presen&#231;a um les&#227;o que esteja piorando o problema. No entanto, a percep&#231;&#227;o da dor est&#225; sujeita a complexas influ&#234;ncias positivas e negativas e a presen&#231;a de dor por muito tempo acaba por diminuir o limiar da dor, aumentar a dura&#231;&#227;o e intensidade do seu sinal e permitir que est&#237;mulos geralmente inocentes tamb&#233;m gerem dor.
O que &#233; poss&#237;vel fazer para evitar essa dor neurop&#225;tica?
O mais importante &#233; tratar da melhor forma e o mais r&#225;pido poss&#237;vel o evento desencadeador da dor, pois muitas vezes pode-se prevenir a transforma&#231;&#227;o do problema em dor cr&#244;nica. Alguns pacientes s&#227;o mais suscept&#237;veis a desenvolver a dor neurop&#225;tica por apresentarem alguma condi&#231;&#227;o cl&#237;nica que j&#225; tenha sensibilizado o SNC. Nestes casos, vale a pena considerar o tratamento&nbsp; espec&#237;ficos desde o in&#237;cio do quadro atrav&#233;s da Fisioterapia Quiropr&#225;xica.
Para melhores resultados voc&#234; deve sempre procurar um Fisioterapeuta especialista em Quiropraxia pela ANAFIQ (Associa&#231;&#227;o Nacional de Fisioterapia em Quiropraxia) 
http://www.sogab.com.br/anafiq2016/buscas/
Refer&#234;ncias
Nery SM. Atualiza&#231;&#227;o terap&#234;utica em dor cr&#244;nica e o uso de Duloxetina. Wolters Kluver. S&#227;o Paulo 2010.
NICE CLinical Guideline. Neuropathic pain: the farmacological management of neuropathic pain in adults in non-specialist settings. Draft for consultation, Oct, 2009.