Autor: Julio Cesar Tafforelli | Publicado: 2011-07-22T23:53:00-07:00

Influência da idade sobre os valores de&nbsp; pressão arterial e freqüência cardíaca, em repouso 

Introdução 
&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;Uma condição básica para a sobrevivência do ser humano é a manutenção de um nível adequado de pressão arterial que seja capaz de nutrir os tecidos em condições, que variam desde o sono ou repouso, até o exercício físico, trabalho ou situações de estresse. 
&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;Visando à manutenção da homeostasia do sistema circulatório, os dois principais objetivos dos mecanismos de regulação do sistema cardiovascular são: a manutenção da pressão arterial num nível relativamente constante e a adaptação do fluxo sangüíneo às diferentes demandas metabólicas. 
&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;A pressão arterial também é influenciada pelos mesmos fatores que fazem oscilar as demandas metabólicas. No entanto, para a manutenção da homeostasia cardiovascular, é extremamente importante que a pressão arterial seja mantida em um nível relativamente constante. Sabe-se que a manutenção da equilíbrio desta variável depende da freqüência cardíaca, do volume sistólico e da resistência periférica vascular . 
&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;O sangue exerce pressão em todo o sistema vascular, mas ela é maior nas artérias, onde é mensurada e utilizada como indicadora de saúde. A pressão arterial é a força exercida pelo sangue contra as paredes arteriais, determinada pela quantidade de sangue bombeado e pela resistência ao fluxo sangüíneo . 
&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;A pressão arterial normal de um homem adulto é de 120/80, enquanto a das mulheres adultas tende a ser mais baixa (110/70). 
&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;Causas dos acontecimentos de aumento da pressão arterial estão representados no esquema abaixo. 
 
&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;15% a 20% dos brasileiros sofrem de hipertensão, muitas vezes sem saberem e são candidatos a sofrerem um derrame. Se olharmos isoladamente para alguns setores da população, como os homens e os negros, este índice é ainda maior. Vários remédios e métodos são eficazes na redução da pressão arterial, o problema são os efeitos colaterais provocados. 
Por isso, profissionais da área vêm tentando explorar ao máximo a chamada "abordagem não farmacológica" do problema, o que significa substituir, ou pelo menos aliar aos remédios, tratamento à base de dieta (diminuição do sal) e exercícios do tipo aeróbio (caminhada, bicicleta, natação etc.) . 
&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;Para LAZZOLI , a vida moderna, com o desenvolvimento tecnológico e de comunicações, faz com que o homem pratique menos esforço físico, facilitando a vida das pessoas e lhes oferecendo mais conforto. Entretanto, este mesmo conforto está conduzindo a população à prática do sedentarismo. 
&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;Muitas pessoas acreditam que somente suas atividades domésticas, de trabalho, ou mesmo a prática esporádica de esportes, podem protegê-las das doenças associadas ao sedentarismo, mas estão enganadas. A prática de atividades físicas precisa ser diária, regular e controlada para surtir seus efeitos positivos e não ser inócua à saúde, constituindo uma prática sedentária de vida. A grande maioria das pessoas sempre encontra uma boa desculpa para não fazer exercício: falta de tempo, não gostar; achar que faz mal, não saber onde praticar, ter problemas físicos. 
&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;Conforme melhora-se o condicionamento físico e, mais especificamente, a resistência cardiorrespiratória, várias mudanças fisiológicas ocorrem. Há, sobretudo, um aumento na sua capacidade de transportar e absorver oxigênio, isso quer dizer que, uma pessoa bem treinada consome mais oxigênio do que uma sedentária, sendo capaz de cansar-se menos e consegue se exercitar por um período maior de tempo, de forma mais intensa, gastando mais calorias. 
&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;Como se poderia supor, no coração intacto, as modificações na freqüência influenciam acentuadamente o desempenho cardíaco. Em repouso, a freqüência cardíaca é regulada pelo sistema nervoso parassimpático . 
&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;Foi somente após o inicio dos anos 90 que a atividade física e o exercício foram reconhecidos formalmente como fatores que desempenham um papel essencial no aprimoramento da saúde e no controle da doença. Esse conhecimento está associado com dois problemas importantes. Primeiro e de maior importância, reconhecer a evidência cientifica incontestável que vincula a atividade física regular com a prevenção tanto primária quanto secundária da doença. 
&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;O processo natural de envelhecimento está associado a importantes alterações estruturais e funcionais do coração, que devem ser distinguidas daquelas desencadeadas por processos patológicos, como a doença arterial coronário e/ou das provenientes do estilo de vida sedentário. 
&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;O enrijecimento da parede arterial parece ser o evento primário, a partir do qual desencadeiam-se as alterações cardíacas, estruturais e funcionais, que acompanham o processo natural de envelhecimento. O depósito de cálcio associado a modificações na natureza do colágeno e da elastina, na camada média vascular, aumentam a rigidez da parede arterial, manifestando-se clinicamente com elevação na pressão arterial sistólica. 
&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;O enchimento ventricular encontra-se reduzido na fase inicial da diástole, e permanece inalterado em sua fase final, graças a maior participação do átrio esquerdo no enchimento ventricular. No entanto, tal redução não representa significado clínico em repouso (GHORAYEB, 1997). 
&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;A mensuração da freqüência cardíaca nas condições de repouso fornece seguras informações acerca da condição do indivíduo, bem como dos processos de ajustes autonômicos. A oscilação da freqüência cardíaca ocorre em função de uma série de eventos: atividade intelectual, estresses diversos, variações térmicas, taxa de metabolismo, variações hormonais e circadianas, além do grau de treinamento físico . 

Objetivos 
&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;Realizar avaliação de pressão arterial e freqüência cardíaca em estudantes Universitários das Faculdades Integradas Toledo de Araçatuba, de diversos cursos e com diferentes faixas etárias. &nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;Realizar uma comparação por faixa etária e sexo dos valores de pressão arterial e freqüência cardíaca de repouso. 
Metodologia 
&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;A avaliação consistiu em uma única aferição da pressão arterial e da freqüência cardíaca, em repouso. 
&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;Participaram das avaliações 262 indivíduos (169 feminino e 93 masculino), com faixa etária média de 23 anos para o feminino e de 24.7 para o masculino. &nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;Todos os avaliados foram separados por sexo e faixa etária, nas seguintes categorias: até 25 anos (grupo I), de 25 à 35 anos (grupo II), acima de 35 anos (grupo III) e um grupo total (grupo IV). 
Resultados &nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;Quando observamos os valores de pressão arterial, tanto sistólica quanto diastólica, observamos que os valores, em todas as faixas etárias são superiores para o masculino, quando comparados aos valores do feminino, sendo estatisticamente significantes para até 25 anos, de 25 à 35 e no geral. Para idades acima de 35 os valores para o masculino foram superiores, porém sem apresentar diferenças estatisticamente significantes. Os valores para a pressão arterial sistólica estão representados no gráfico I. Os valores para a pressão arterial diastólica estão representados no gráfico II. 
 
Gráfico I: Valores de pressão arterial sistólica, em repouso. 

 
Gráfico II: Valores de pressão arterial diastólica, em repouso. &nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;Comportamento oposto aos valores da pressão arterial, ocorreu para os valores de freqüência cardíaca, onde estes valores foram superiores, em todas as faixas etárias para o feminino, quanto comparados aos valores do masculino. Para faixa etária até 25 anos e no total, os valores foram significativamente superiores para o feminino. De 25 a 35 anos e acima de 35 anos, apesar de superiores os valores não foram estatisticamente significantes. Estes valores estão representados no gráfico III. 
 
Gráfico III: Valores da Freqüência Cardíaca, em repouso. 
Conclusões &nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;Observa-se uma tendência bastante grande de que os valores de pressão arterial são superiores no homem quando em comparação as mulheres. 
&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;Estes valores podem estar associados a alguns fatores, como: falta de exercícios físicos, má alimentação e obesidade, características com cuidados muito mais acentuadas em mulheres. &nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;Quando observamos os valores de freqüência cardíaca observamos uma superioridade para o sexo feminino. Esta superioridade pode estar relacionado as diferenças hormonais observadas em ambos os sexos.