Textos técnicos - Cardiovascular
Autor: Saúde em Ação | Publicado: 2012-04-17T09:08:00-03:00


1 - SISTEMA CARDIOVASCULAR E SISTEMA CARDIORRESPIRATÓRIO






&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Embora os termos cardiovascular e cardiorrespiratório normalmente sejam usados como sinônimos, do ponto de vista fisiológico não são exatamente a mesma coisa. Enquanto o sistema cardiovascular trata que questões circulatórias como vasos sanguíneos e bomba cardíaca (miocárdio) o sistema cardiorrespiratório, ao “pé da letra”, envolve tanto a bomba cardíaca quanto os processos fisiológicos respiratórios como traquéia, brônquio, pulmão, alvéolos além da musculatura respiratória: diafragma e intercostais.



&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Independentemente da nomenclatura utilizada, esses sistemas atuam em conjunto durante a respiração em repouso ou, de forma mais intensa, durante os exercícios aeróbios. Quando analisamos todo o caminho do oxigênio pelo corpo, desde sua captação do ar ambiente até a real utilização na fibra muscular, concluímos que os dois sistemas realmente trabalham em conjunto. Assim, vejamos:


&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; O oxigênio é encontrado no ar ambiente associado&nbsp;a outros gases (dióxido de carbono, nitrogênio, entre outros) e é captado via processo inspiratório pelas vias aéreas superiores até os pulmões, percorrendo o seguinte caminho: narinas e boca, traquéia, brônquio, broquíolos, alvéolos pulmonares. Esta á a parte do processo fisiológico denominado de respiratório e também no treinamento físico é a parte conhecida como absorção do oxigênio.

&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Uma vez absorvido o ar e estando contido nos alvéolos pulmonares o mesmo é transferido para os capilares sanguíneos alveolares, neste momento somente o oxigênio é captado e passa ser transportado pelo sangue (sendo a maior parte transportado pelas hemácias) através do sistema circulatório ou vascular. Para que o oxigênio “flua” pelo corpo é necessário que haja fluxo sanguíneo, isto é, que o sangue percorra todo o emaranhando de veias, vênulas, capilares, arteríoloas e artérias do corpo. A bomba cardíaca é a responsável por gerar o fluxo de sangue pelo sistema vascular, por isso a terminação “bomba” ao miocárdio. Em terminologia de treinamento físico, o processo descrito neste parágrafo é conhecido como transporte de oxigênio.

&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; O oxigênio é então transportado pelo corpo chegando até as fibras musculares e através de capilares musculares “libera” parte do oxigênio encontrado no sistema circulatório para a célula muscular. O oxigênio, uma vez dentro da fibra muscular, é transportado por mioglobinas até as mitocôndrias onde verdadeiramente é aproveitado para processar metabolicamente glicose e/ou gordura. Este ponto, onde o oxigênio é metabolizado dentro da fibra junto com gordura e/ou glicose, é denominado no treinamento físico como utilização do oxigênio.

&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Assim, podemos entender que o caminho do oxigênio pelo corpo passa por processos de absorção, transporte e utilização do oxigênio sendo que estes envolvem processos fisiológicos diferenciados.

&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Em repouso o processo de absorção, transporte e utilização do oxigênio é executado em baixa intensidade, ou seja, existe uma reserva muito grande que poderia ser utilizada. Esta reserva não é utilizada porque em repouso não necessitamos uma grande quantidade de oxigênio na fibra muscular. Porém, ao realizarmos um exercício de média a longa duração haverá necessidade de um maior aporte de oxigênio para a fibra muscular, consequentemente as reservas ainda não utilizadas para absorção, transporte e utilização do oxigênio agora serão fortemente solicitadas e utilizadas.

&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Quando os processos de absorção, transporte e utilização de oxigênio estão no seu limite fisiológico de trabalho, consideramos que o indivíduo esta no máximo da capacidade de absorver, transportar e utilizar oxigênio, tal condição é denominada como VO2 máx (volume máximo de oxigênio). Portanto, VO2 máx é a capacidade individual do ser humano em consumir oxigênio.



Texto desenvolvido pelo:

Prof. Dr. João Moura

CREF 07870 G/SC



2- VOLUME MÁXIMO DE CONSUMO DE OXIGÊNIO – VO2 MÁX





&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Primeiramente devemos entender que consumo de oxigênio representa três processos fisiológicos básicos: a absorção, o transporte e a utilização do oxigênio na fibra muscular.


&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Em repouso o processo de absorção, transporte e utilização do oxigênio é executado em baixa intensidade, ou seja, existe uma reserva muito grande que poderia ser utilizada. Esta reserva não é utilizada porque em repouso não necessitamos uma grande quantidade de oxigênio na fibra muscular. Porém, ao realizarmos um exercício de média a longa duração haverá necessidade de um maior aporte de oxigênio para a fibra muscular, consequentemente as reservas ainda não utilizadas para absorção, transporte e utilização do oxigênio agora serão fortemente solicitadas e utilizadas.


&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Quando os processos de absorção, transporte e utilização de oxigênio estão no seu limite fisiológico de trabalho, consideramos que o indivíduo está no máximo da capacidade de absorver, transportar e utilizar oxigênio, tal condição é denominada como VO2 máx (volume máximo de oxigênio). Portanto, VO2 máx é a capacidade individual do ser humano em consumir oxigênio.

&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Vamos imaginar que você é praticante regular de exercício físico e entre três a quatro vezes por semana você realiza atividade de corrida por trinta minutos na esteira da academia ou na rua. Quando você vai correr a uma velocidade de 8,0 km/h você estará trotando e sua necessidade energética deve ser baixa-moderada. Para que seja realizado o processo energético haverá necessidade de oxigênio, porém como a necessidade energética é de baixa a moderada o seu consumo de oxigênio também será de baixo a moderado.

&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Se você aumentar a intensidade da corrida para 10 km/h você irá correr em uma intensidade moderada alta, o que aumentará o consumo de energia e consequentemente o consumo de oxigênio para processar aerobicamente essa energia. E ao imaginarmos que você aumentou a intensidade para 14 km/h você estará correndo de forma intensa, o que elevará fortemente o consumo de energia e, mais uma vez, elevará o consumo de oxigênio.

Dessa forma podemos verificar que o consumo de oxigênio está relacionado ao seu consumo energético durante a atividade de corrida. Saliento, que o consumo de oxigênio se associa ao consumo de energia não somente na corrida mas toda e qualquer atividade motora produzida de forma contínua e aeróbia.

Voltamos a imaginar que você aumentou a intensidade do trabalho na esteira e passou a correr a 17 km/h. Nesta situação seu sistema de absorver, transportar e utilizar oxigênio está em exigência máxima, ou seja, está no seu limite de funcionamento para consumir oxigênio. Nestas circunstâncias você chegou ao seu VO2 máx.

Com o treinamento aeróbio contínuo você poderá aumentar o seu VO2 máx o que significa que os seus sistemas envolvidos poderão suportar um trabalho fisiológico mais intenso e o limite (ponto máximo do sistema) será elevado. Frente a essa adaptação ao treinamento você poderá, por exemplo, correr na esteira a 18 km/h para chegar ao seu limite fisiológico, o VO2 máx.

Por outro lado, se houver diminuição no treinamento (corrida em esteira e/ou rua) os processos fisiológicos poderão diminuir, dessa forma, reduzindo sua capacidade em absorver, transportar e utilizar oxigênio alterando seu VO2 máx para menos. Nestas condições, você correndo, por exemplo, a 15 km/h poderá chegar ao limite fisiológico do sistema aeróbio. Isto é o que chamamos de destreinamento.







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3- MUSCULATURA RESPIRATÓRIA





&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Para que o processo de absorção do oxigênio ocorra nos pulmões é necessário que o ar ambiente (onde o oxigênio está diluído junto a outros gases) seja “projetado” para dentro dos alvéolos pulmonares. Para isso, os pulmões devem se expandir permitindo a entrada do ar ambiente através das vias aéreas. Como os pulmões não são músculos, não apresentam capacidade de expansão nem retração, é impreterível o aumento do seu volume para que o ar e, consequentemente, o oxigênio penetre no seu interior.


&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; A expansão pulmonar é um dos processos fisiológicos que ocorrem durante a fase inspiratória da respiração. Os pulmões estão aderidos à caixa torácica e quando esta se expande há um correspondente aumento volumétrico dos pulmões. Portanto, expansão da caixa torácica representa expansão da área pulmonar e consequentemente entrada de ar para o seu interior (inspiração). A expansão da caixa torácica (sua elevação) ocorre através de músculos chamados de intercostais, que ao se contraírem produzem a elevação do tórax culminando no ingresso do ar ambiente para o interior dos pulmões.


&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; A contração do músculo diafragma também aumenta a área pulmonar no sentido longitudinal (vertical) do tórax, contribuindo, dessa forma, para o aumento do volume pulmonar e ampliando a capacidade inspiratória.

&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Assim, em repouso, o processo inspiratório se dá pela contração de dois músculos respiratórios (intercostais e diafragma) os quais produzem expansão da caixa torácica permitindo o ingresso do ar ao interior dos pulmões.

&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; O processo expiratório (saída do ar dos pulmões) ocorre com o relaxamento da musculatura intercostal o que faz com que a caixa torácica “abaixe” sob ação da força gravitacional. Com a “queda” da caixa torácica o volume pulmonar diminui forçando a saída do ar do seu interior.

&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; O músculo diafragma ao se contrair na fase inspiratória acaba pressionando as vísceras para baixo o que permite a ampliação pulmonar. Nestas condições, haverá um aumento da pressão visceral durante a contração diafragmática. Ao relaxar o diafragma durante a expiração a força que compactava e “pressionava” as vísceras deixa de existir e as mesmas procuram sua expansão normal para normalizar a pressão. Tal condição física impulsiona diafragma para cima diminuindo a área pulmonar, o que produz a exalação do ar para fora dos pulmões (processo expiratório).

Frente às discussões anteriores, podemos entender que o relaxamento da musculatura é que permite a existência da fase expiratória. Podemos então concluir que, a fase inspiratória em repouso é ativa, ou seja, realizada através da contração muscular; e a fase expiratória é passiva, realizada através do relaxamento da musculatura respiratória. Assim, haverá gasto energético respiratório (gasto de energia produzido pelo processo respiratório) em repouso somente na fase inspiratória.





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4- TREINAMENTO DA MUSCULATURA RESPIRATÓRIA



&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Ao realizarmos atividades aeróbias o sistema cardiorrespiratório é constantemente exigido durante todo o período da atividade motora. Devido às necessidades energéticas elevadas durante o trabalho físico, à quantidade de oxigênio necessário para o processo energético corporal também será elevado, desta forma, aumentando a carga funcional sobre os sistemas que permitem o aumento de consumo de oxigênio.


&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Dentre as funções fisiológicas que aumentam a intensidade de seu trabalho durante a atividade aeróbia o sistema ventilatório sofre carga funcional do trabalho físico. Assim, a absorção de oxigênio em nível pulmonar é elevado. Para o aumento da ventilação pulmonar (ampliando fase inspiratória e expiratória) a musculatura respiratória em esforço aumenta significativamente o seu trabalho contrátil.


&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Músculos inspiratórios como intercostais, esternoclideomastoide e principalmente diafragma apresentam trabalho contrátil intensificado; o mesmo acontecerá com os músculos expiratórios de esforço (oblíquos, transverso do abdomem e reto abdominal). Durante todo o tempo da atividade aeróbia tanto músculos inspiratórios quanto os expiratórios estarão em elevada atividade contrátil tanto em intensidade quanto em frequência. Sob tais condições os músculos sofrem carga de treinamento configurando um trabalho de resistência muscular.

&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Diante desta análise a prática freqüente de modalidades esportivas aeróbias produzirá cargas agudas de treinamento sobre a musculatura respiratória o que irá produzir adaptações crônicas no sentido de elevar a resistência muscular localizada.

&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Se a atividade aeróbia for natação ou hidroginástica a musculatura inspiratória poderá sofrer uma carga adicional quando do processo de ampliação pulmonar. Ao buscar expandir o tórax, e consequentemente os pulmões, a musculatura inspiratória sofre uma resistência adicional da pressão hidrostática, isto é, a água ao redor do tórax gera uma resistência adicional ao trabalho de expansão. Consequentemente, a musculatura respiratória estará exposta a cargas um pouco mais elevadas no meio líquido que em condições terrestres, tendendo a gerar adaptações crônicas mais intensas nesta musculatura.

&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Concluindo, indivíduos praticantes de atividades aeróbias de intensidade moderada a intensas apresentarão treinabilidade de seus músculos respiratórios.





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