Consumo de medicamentos ‘off label’ dispara no tratamento da obesidade no Brasil
Autor: Dr. Fabiano Nave | Publicado: 2012-08-12T02:19:00-03:00


Uso de Drogas para Outras Doenças Cresce no Tratamento da Obesidade


&nbsp; &nbsp; &nbsp;Segundo reportagem publicada, no último dia 5 de agosto, em&nbsp;O Estado de São Paulo, o consumo de remédios&nbsp;off label&nbsp;(indicação fora da bula) de drogas para&nbsp;epilepsia,&nbsp;depressão&nbsp;e&nbsp;diabetes&nbsp;disparou no Brasil. Dessa vez, como “alternativas” no tratamento da obesidade. Isso menos de um ano após a Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa) ter proibido a venda de medicamentos derivados de&nbsp;anfetamina&nbsp;para tratar a doença.&nbsp; &nbsp; &nbsp;Como as opções que restaram –&nbsp;sibutramina&nbsp;ou&nbsp;orlistate&nbsp;– para o tratamento da&nbsp;obesidade&nbsp;não são eficazes para todas as pessoas, as que não conseguem&nbsp;emagrecer&nbsp;com essas substâncias têm tomado medicamentos à base de&nbsp;topiramato,&nbsp;liraglutida,&nbsp;bupropiona&nbsp;e&nbsp;metformina.&nbsp; &nbsp; &nbsp;Essas substâncias não são proibidas, mas também ainda não foram aprovadas para o tratamento da obesidade, apesar de conseguirem a&nbsp;perda de peso&nbsp;do paciente.
Falta de Opção&nbsp; &nbsp; &nbsp;De acordo com o levantamento do Sindicato da Indústria de Produtos Farmacêuticos do Estado de São Paulo (Sindusfarma), feito a pedido do jornal O Estado, a venda dessas quatro drogas aumentou acima do crescimento do mercado. Isso mostra que a falta de opção de remédios para emagrecer tem feito médicos as prescreverem.Para se ter uma ideia, o anticonvulsivante topiramato teve seu consumo elevado em 64% no primeiro semestre deste ano em comparação com o mesmo período de 2010, antes da Anvisa proibir três dos medicamentos usados para emagrecer (anfepramona,femproporex&nbsp;e&nbsp;mazindol).&nbsp; &nbsp; &nbsp;Lentidão cognitiva, diminuição do raciocínio, esquecimento de palavras em um discurso e malformação fetal (risco de lábio leporino) estão entre os principais efeitos colaterais do topiramato.&nbsp;Em setembro do ano passado, apontada em uma revista como droga “milagrosa” para perder peso, a&nbsp;liraglutide, recomendada para tratamento do diabetes e vendida com o nome de&nbsp;Victoza, obteve uma explosão de vendas.&nbsp; &nbsp; &nbsp;Já o antidepressivo bupropiona&nbsp;cresceu 54,6% nos seis primeiros meses de 2012 em relação ao mesmo período de 2010, segundo a reportagem de O Estado de São Paulo.Ainda na reportagem, a metformina, indicada para diabetes, teve o maior aumento: 100%. Mas essa porcentagem pode ser explicada porque o medicamento passou a ser fornecido de graça na&nbsp;Farmácia Popular.
Especialistas Comentam&nbsp; &nbsp; &nbsp;Os especialistas Walmir Coutinho, presidente da Associação Internacional para Estudo da Obesidade; Márcio Mancini, chefe do setor de obesidade do Hospital das Clínicas de São Paulo; e Mario Saad, do Laboratório de Pesquisa em Resistência à Insulina da Unicamp, foram alguns dos entrevistados sobre o assunto.&nbsp; &nbsp; &nbsp;Segundo Walmir Coutinho, um terço dos pacientes não responde bem à sibutramina e muitos não se adaptam ao orlistate. Assim, ele afirmou ser natural que pessoas tentem tratamentos não indicados nas bulas, uma vez que “a Anvisa retirou três bons medicamentos do mercado”.&nbsp; &nbsp; &nbsp;No entanto, o Dr. Walmir alerta ser inaceitável que médicos prescrevam essas drogas a pacientes que só precisam perder três ou quatro quilos.&nbsp; &nbsp; &nbsp;O Dr. Mancini ressaltou ser previsível o crescimento no consumo de qualquer medicamento para a perda de peso.&nbsp;&nbsp; &nbsp; &nbsp;Já o professor Mário Saad estudou o mecanismo de ação do topiramato em ratos e descobriu que ele diminui a ingestão de alimentos e aumenta o&nbsp;gasto energético, mesmo sem&nbsp;exercício. "Não podemos fechar os olhos para uma doença crônica como a obesidade. Precisamos dar uma resposta à população que ficou desassistida", declarou.


FONTE: Abeso (http://www.abeso.org.br)