Consulta de Enfermagem
Autor: Fatiane Santos | Publicado: 2013-01-14T14:33:00-03:00





CONCEITO
Segundo a Dra. Wanda de Aguiar Horta,&nbsp;enfermagem&nbsp;é “a ciência e a arte de assistir ao
ser humano (indivíduo, família e comunidade), no atendimento de suas
necessidades básicas; de torná-lo independente desta assistência, quando
possível, pelo ensino do autocuidado, de recuperar, manter e promover sua saúde
em colaboração com outros profissionais”.

“Assistir, em&nbsp;enfermagem, é fazer&nbsp;enfermagem, é fazer pelo ser
humano tudo aquilo que ele não pode fazer por si mesmo; ajudá-lo ou auxiliá-lo
quando parcialmente impossibilitado de se autocuidar, supervisioná-lo ou
encaminhá-lo a outro emprego.


<!--[if !supportLists]-->1-&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;
<!--[endif]-->Dados Pessoais: 

<!--[if !supportLists]-->·&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;
<!--[endif]-->Idade;

<!--[if !supportLists]-->·&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;
<!--[endif]-->Estado civil;

<!--[if !supportLists]-->·&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;
<!--[endif]-->Profissão;

<!--[if !supportLists]-->·&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;
<!--[endif]-->Escolaridade;

<!--[if !supportLists]-->·&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;
<!--[endif]-->Ocupação

<!--[if !supportLists]-->·&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;
<!--[endif]-->Residência: tipo (casa ou AP), mora só.

<!--[if !supportLists]-->2-&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;
<!--[endif]-->Antecedentes de Patologias Pregressas: 

<!--[if !supportLists]-->·&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;
<!--[endif]-->Doenças da infância;

<!--[if !supportLists]-->·&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;
<!--[endif]-->Doenças da adolescência;

<!--[if !supportLists]-->·&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;
<!--[endif]-->Doenças da fase adulta

<!--[if !supportLists]-->3-&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;
<!--[endif]-->Antecedentes familiares:

<!--[if !supportLists]-->·&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;
<!--[endif]-->Doenças degenerativo-crônica apresentada por
pai, mãe, irmãos, avós;

<!--[if !supportLists]-->4-&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;
<!--[endif]-->Antecedentes Ginecológicos: 

<!--[if !supportLists]-->·&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;
<!--[endif]-->Menarca;

<!--[if !supportLists]-->·&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;
<!--[endif]-->Coitarca;

<!--[if !supportLists]-->·&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;
<!--[endif]-->Menopausa;

<!--[if !supportLists]-->·&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;
<!--[endif]-->DUM;

<!--[if !supportLists]-->·&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;
<!--[endif]-->Dispaurenia;

<!--[if !supportLists]-->·&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;
<!--[endif]-->Queixas;

<!--[if !supportLists]-->·&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;
<!--[endif]-->Último PCCU;

<!--[if !supportLists]-->·&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;
<!--[endif]-->Última mamografia;

<!--[if !supportLists]-->·&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;
<!--[endif]-->HO: gesta, para, aborto;

<!--[if !supportLists]-->·&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;
<!--[endif]-->Parto: normal ou cesáreo, hospitalar ou
domiciliar;

<!--[if !supportLists]-->·&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;
<!--[endif]-->Sexualidade: ativa ou não;

<!--[if !supportLists]-->·&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;
<!--[endif]-->Método contraceptivo;

<!--[if !supportLists]-->5-&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;
<!--[endif]-->Hospitalização;

<!--[if !supportLists]-->6-&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;
<!--[endif]-->Alergias;

<!--[if !supportLists]-->7-&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;
<!--[endif]-->Medicação que faz uso;

<!--[if !supportLists]-->8-&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;
<!--[endif]-->Avaliação do cartão de vacinação;

<!--[if !supportLists]-->9-&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;
<!--[endif]-->Alcoolismos e/ou tabagismo

<!--[if !supportLists]-->10-&nbsp;&nbsp;
<!--[endif]-->Alimentação;

<!--[if !supportLists]-->11-&nbsp;&nbsp;
<!--[endif]-->Hidratação;

<!--[if !supportLists]-->12-&nbsp;&nbsp;
<!--[endif]-->Atividade física;

<!--[if !supportLists]-->13-&nbsp;&nbsp;
<!--[endif]-->Sono e repouso;

<!--[if !supportLists]-->14-&nbsp;&nbsp;
<!--[endif]-->Hábitos de higiene;

<!--[if !supportLists]-->15-&nbsp;&nbsp;
<!--[endif]-->Eliminação: intestinal e vesical;

<!--[if !supportLists]-->16-&nbsp;&nbsp;
<!--[endif]-->Exame físico:

<!--[if !supportLists]-->·&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;
<!--[endif]-->Sinais vitais;

<!--[if !supportLists]-->·&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;
<!--[endif]-->Dados antropométricos:
peso, estatura, cintura, quadril, IMC; 

<!--[if !supportLists]-->·&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;
<!--[endif]-->Glicemia capilar; 

<!--[if !supportLists]-->·&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;
<!--[endif]-->Observar; estado
geral, estado de consciência, mucosas, cabeça, ouvido, nariz, olhos, cavidade
oral, presença ou não de gânglios, tireóide, pele, 

<!--[if !supportLists]-->·&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;
<!--[endif]-->Tórax: ausculta pulmonar,
cardíaca, mamas, abdome;

<!--[if !supportLists]-->·&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;
<!--[endif]-->MMII: Pés: temperatura, presença de leões,
deformações, unhas, micoses, pele, presença de calos ou área de hiperqueratose,
higiene, uso adequado de sapatos, corte das unhas, hidratação. Consegue-se
examinar os pés; Observar:
sensibilidade álgica com monofilamento; térmica com algodão seco e éter,
dolorosa com palito e vibratória com diapasão, observar força muscular, pulsos
tibial e pedial;

<!--[if !supportLists]-->·&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;
<!--[endif]-->Caso exame
ginecológico: genitália; vulva, vagina, períneo, exame especular; 

<!--[if !supportLists]-->·&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;
<!--[endif]-->Diagnóstico de
Enfermagem 

<!--[if !supportLists]-->·&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;
<!--[endif]-->Prescrição de
Enfermagem; 
Solicitação de exames
se necessário; medicamentos de uso regular e encaminhamentos necessários.