10 Coisas que você precisa saber sobre cirurgia bariátrica
Autor: Tatiana Toniolo | Publicado: 2014-07-30T09:17:00-03:00

O número de&nbsp;obesos&nbsp;aumenta no mundo a cada dia e a&nbsp;cirurgia bariátrica&nbsp;vem se tornando um importante aliado no tratamento de pacientes com obesidade grau 3. Conheça as 10 coisas que você precisa saber sobre este procedimento.1 - Gastroplastia, também chamada de Cirurgia Bariátrica,&nbsp;Cirurgia da Obesidade&nbsp;ou ainda de Cirurgia de redução do estomago, é, como o próprio nome diz, uma plástica no estômago (gastro = estômago, plastia = plástica), que tem como o objetivo reduzir o peso de pessoas com o&nbsp;IMC&nbsp;muito elevado.&nbsp;2 -&nbsp; Esse tipo de cirurgia está indicado, segundo a&nbsp;Organização Mundial da Saúde&nbsp;(OMS) para&nbsp; pacientes com IMC acima de 35 Kg/m², que tenham complicações como apneia do sono, hipertensão arterial, diabetes, aumento de gorduras no sangue, problemas articulares, ou pacientes com IMC maior que 40 Kg/m², que não tenham obtido sucesso na perda de peso com outros tratamentos.3-&nbsp;&nbsp;&nbsp; Existem três tipos básicos de cirurgias bariátricas. As cirurgias que&nbsp; apenas diminuem o tamanho do estômago, são chamadas do tipo restritivo (Banda Gástrica Ajustável, Gastroplastia vertical com bandagem ou cirurgia de Mason e a gastroplastia vertical em “sleeve”). A&nbsp;perda de peso&nbsp;se faz pela redução da ingestão de alimentos. Existem, também, as cirurgias mistas, nas quais&nbsp; há a&nbsp;redução do tamanho estomago&nbsp;e também um desvio do trânsito intestinal, havendo desta forma, além da redução da ingestão, diminuição da absorção dos alimentos. As cirurgias mistas podem ser predominantemente restritivas (derivação Gástrica com e sem anel) e predominantemente disabsortivas (derivações bileopancreáticas).&nbsp;4-&nbsp; Apesar de cada caso precisar ser avaliado individualmente, a todos aqueles irão realizar a cirurgia devem ser submetidos a&nbsp; uma avaliação clínico-laboratorial a qual inclui além da aferição da pressão arterial, dosagens da glicemia, lipídeos sanguíneos, e outros exames sanguíneos, avaliação das funções hepática, cardíaca e pulmonar. A&nbsp;endoscopia digestiva&nbsp;e a ecografia abdominal são importantes procedimentos pré-operatórios. A avaliação psicológica também faz parte dos procedimentos pré-operatórios.&nbsp; Pacientes com instabilidade psicológica grave, portador de&nbsp;transtornos alimentares&nbsp;(como, por exemplo, bulimia), devem ser tratados antes da cirurgia.&nbsp;5- Na maioria dos casos, com a cirurgia bariátrica, além de perder grande quantidade de peso, o paciente&nbsp; tem os benefícios da melhora, ou mesmo cura, do seu diabetes, controle da pressão arterial, dos lipídeos sanguíneos, dos níveis de ácido úrico, alívio das dores articulares.6-&nbsp; Do ponto de vista nutricional, os pacientes submetidos à cirurgia bariátrica deverão ser acompanhados por longo tempo, com objetivo de receberem orientações específicas para elaboração de uma dieta qualitativamente adequada. Quanto mais disabsortiva for a cirurgia, maior a chance de complicações nutricionais, como anemias por deficiência de ferro, de&nbsp;vitamina B12&nbsp;e/ou ácido fólico, deficiência de vit D e cálcio e até mesmo desnutrição, nas cirurgias mais radicais. Reposições vitamínicas são feitas após a cirurgia e mantidas por tempo indeterminado. A diarreia pode ser uma complicação nas cirurgias mistas, principalmente na derivação bileopancreática.&nbsp;7-&nbsp; A adesão ao tratamento deverá ser avaliada, uma vez que pacientes instáveis psicologicamente podem recorrer a preparações de alta densidade calórica, de baixa qualidade nutricional, que além de provocarem&nbsp;hipoglicemia&nbsp;e fenômenos vasomotores (sudorese, taquicardia, sensação de mal-estar), colocam em risco o sucesso da intervenção à longo prazo, porque reduzem a chance do indivíduo&nbsp;perder peso.&nbsp;8 - A&nbsp;cirurgia antiobesidade&nbsp;é um procedimento complexo e apresenta risco de complicações. A intervenção impõe uma mudança fundamental nos&nbsp;hábitos alimentares&nbsp;dos indivíduos. Portanto, é primordial que o paciente conheça muito bem o procedimento cirúrgico e quais os riscos e benefícios da cirurgia. Desta forma, além das orientações técnicas, o acompanhamento psicológico e o apoio da família são aconselháveis em todas as fases do processo.9 -&nbsp; Em alguns casos, uma cirurgia plástica para retirada do excesso de pele é necessária. A mesma poderá ser feita quando a perda de peso estiver totalmente estabilizada, ou seja, depois de aproximadamente dois anos.10 - Mulheres que realizam cirurgia bariátrica&nbsp; devem aguardar pelo menos 15 a 18 meses antes de engravidar. A grande perda de peso logo após a cirurgia pode prejudicar o crescimento do feto.&nbsp;Consultoria: Dra. Rosana Radominski – presidente da Abeso, que integra um dos Departamentos Científicos da SBEM.



Eu com 117Kg




Fonte: Endocrino