Roucotan® (Isotretinoína) e Cirurgia Oral: Quais as implicações?
Autor: Sergio Sargenti Neto | Publicado: 2011-08-02T14:51:00-03:00

Isotretinoína (Roucotan®) é usada principalmente entre adolescentes e adultos jovens no tratamento de acne severa;  ao mesmo tempo, essa faixa etária representa a que mais comumente sofre cirurgia ortognática, cirurgia de reconstrução facial, extração dentária (extração de pré-molar ortodôntico, extração de terceiro molar) e reabilitação oral.
As informações atualmente disponíveis sobre os efeitos reais da isotretinoína e seu mecanismo de ação ainda não estão claros, principalmente em relação ao processo de reparo nos ossos gnáticos.
A isotretinoína é um fármaco utilizado pela medicina no tratamento do acne severa ou da rosácea. É utilizado também como medicamento na quimioterapia de certos tipos de câncer de pele. Trata-se quimicamente do ácido 13-cis-retinóico, isômero sintético da tretinoína, um teratogênico, onde o uso na gravidez é terminantemente proibido. Seu efeito consiste na redução do tamanho da glândula sebácea e redução da secreção oleosa e o tratamento dura aproximadamente de 6 a 8 meses sob critério médico.Outro efeito importante é eliminar as condições que propiciam o desenvolvimento de bactérias e a inflamação. Age ainda evitando a obstrução da abertura do folículo piloso e reduz a inflamação. 
Trabalhos recentes mostram que a isotretionína pode participar de forma positiva na produção no reparo alveolar acelerando o processo (ARTIGO EM ANEXO).
Seus principais efeitos colaterais:&nbsp; - Teratogênico na Gravidez (Contra-indicação total do uso) - Irreversível- Ressecamento labial (ocorre em 100% dos casos) - Reversível (O trauma nos lábios durante qualquer cirurgia oral pode provocar lacerações e feridas no lábio, então o uso de substâncias umectantes deve ser considerado para o conforto pós operatório do paciente)- Ressecamento das mucosas bucal, nasal, genital e ocular  - Reversível- Queda e ressecamento de cabelo  - Reversível- Sangramento nasal (devido ao ressecamento da mucosa)  - Reversível- Ressecamento intenso da pele  - Reversível- Dores musculares e nas articulações - Reversível- Diminuição da imunoresistência  - Reversível (O paciente fica mais suceptível a infecções, esse aspecto deve ser avaliado com cuidado pelo dentista no acompanhamento do paciente)- Asma,bronquite,entre outras possíveis complicações respiratórias  - Reversível- Dor de cabeça  - Reversível- Aumento do colesterol e triglicerídeos  - Reversível- Alterações das enzimas hepáticas  - Reversível (As alterações hepáticas do paciente são o maior risco para qualquer intervenção, tanto no que se refere ao metabolismo de medicações e drogas como também quanto a produção de fatores de coagulação. Então cuidados para evitar o uso de medicações e substâncias hepatotóxicas e a preparação para qualquer eventual problema hemorrágicos fazem parte importânte para a preparação cirurgica destes pacientes)
A participação do Dermatologista responsável pelo tratamento no planejamento das intervenções odontológicas é muito importante para evitar qualquer transtorno para o paciente e para o tratamento odontológico. .

&nbsp;&nbsp; ARTIGO: Efeito da Isotretionína no Reparo Alveolar