Fisiologia Cardiovascular - Distensibilidade e Complacência
Autor: Diario | Publicado: 2013-10-27T21:15:00-07:00



Distensibilidade




Os vasos mais distensíveis do sistema são as veias.&nbsp;
Por isso servem como um grande armazenamento de sangue extra que pode ser usado quando necessário.


Os vasos distendem com o aumento da pressão.

A distendibilidade de um vaso é calculada pela fração de volume que aumenta&nbsp;no vaso para cada aumento da pressão, sendo a fórmula:




Distensibilidade vascular = aumento do volume/ aumento da pressão X volume original


Ou seja, se 1 mmHg fizer um vaso que antes podia conter 10 mililitros de sangue, passar a ter 11 mililitros de sangue, portanto o aumento é 1 mililitro. A distensibilidade será 0,1 por cada mmHg ou 10%.




* Distensibilidade das artérias: Como a parede muscular das artérias é mais grossa, faz delas mais fortes e menos distensíveis.


Isso quer dizer que um aumento da pressão geralmente provoca aumento cerca de 8 vezes mais do volume&nbsp;de sangue dentro das veias em comparação ao aumento dele nas artérias.




Complacência Vascular




Complacência vascular = Capacitância vascular&nbsp;

(capacidade de suportar quantidades de sangue)



Complacência vascular é a quantidade de sangue total que pode ser armazenado por uma determinada região da circulação para cada milímetro de mercúrio.



*Fórmulas:


Complacência vascular = Aumento do volume/ Aumento da pressão.


Ou seja, uma maior complacência vascular, significa que pode-se passar um maior volume de sangue em determinado circuito ou vaso, porque a pressão exercida sobre o sangue naquele local está baixa.



* Outra fórmula para calcular complacência vascular:


Complacência vascular = Distensibilidade X volume


Ou seja, uma veia é cerca de 24 vezes mais complacente que uma artéria, porque sua distensibilidade é 8 vezes maior e ela pode suportar um volume bem maior, no caso 3 vezes mais volume, 8 x 3 = 24.








Relação entre Volume e Pressão





Percebe-se que o aumento da pressão sanguínea faz os vasos distenderem&nbsp;(aumento do diâmetro desse vaso)&nbsp;aumentando assim a complacência vascular (o volume de sangue dentro desse vaso).
Isso ocorre com o intuito do aumento da pressão não ser tão brusco (tentando reduzi-lo) e como um mecanismo para que esse vaso não rompa.


Porém o aumento da pressão em relação ao volume têm uma grande variação dependendo do tipo de vaso que ocorre.


* Aumento da pressão em artérias:


O aumento do volume de sangue, mesmo que pequeno, nas artérias faz com que a pressão aumente acentuadamente.&nbsp;
Isso ocorre devido a baixa capacidade de se distender da musculatura lisa que compõe as artérias.

- OBS:
Levando em consideração a fórmula de distensibilidade:







Distensibilidade vascular = aumento do volume/ aumento da pressão X volume original



Se você aumentar o volume em um vaso, para se manter a pressão próxima ao que estava antes, esse vaso terá que ter uma alta distensibilidade.



*Aumento da pressão em veias:


Já o contrário ocorre com as veias.

O aumento do volume pode ocorrer em grandes quantidades até que se haja uma modificação significativa na pressão sanguínea nesses vasos.
Isso ocorre devido a alta distensibilidade das veias, ou seja, devido ao fácil aumento de seus diâmetros.


Então o aumento da pressão, devido a um aumento do volume de sangue, força a esses vasos se distenderem, isso se chama complacência tardia (ocorre dentro de minutos ou horas após o aumento de volume e pressão no vaso, as fibras se relaxam e o diâmetro do vaso aumenta).

Por exemplo, uma veia (com suas duas extremidades fechadas) com a pressão sanguínea de 5 mmHg pode ter essa pressão aumentada até 12 mmHg com a injeção de mais sangue, porém alguns minutos depois sua pressão cai em torno de 9 mmHg.

A complacência do vaso aumenta não permitindo um real grande aumento dessa pressão.



Essa relação pode ser vista mais claramente através do gráfico:








Figura retirada do Guyton - Tratado de Fisiologia médica 11a ed.


Através dessa figura observamos que a 100 mmHg que é a pressão arterial média de um adulto, o volume é cerca de 700 mililitros de sangue dividido por todo o sistema arterial, que inclui grandes artérias, pequenas artérias e arteríolas.


Como visto anteriormente o maior volume sanguíneo está presente nas veias (sistema venoso).


E para ele como se pode ver, é necessário uma elevação do volume para muitas centenas de mililitros para aumentar a pressão venosa cerca de 3 a 5 mmHg.

Isso explica por exemplo o fato que se sabe que uma pessoa saudável pode receber até meio litro de sangue a mais, sem haver alterações na circulação.




* O estimulo da atividade simpática faz com que haja uma contração das paredes dos vasos (aumento do tônus muscular), isso resulta em um grande volume de sangue sendo enviado ao coração, o que é um dos mecanismos mais utilizados pelo organismo para aumentar o bombeamento cardíaco.

Durante hemorragias por exemplo, devido ao controle simpático, a capacitância vascular é diminuída, podendo a função circulatória se manter quase normal, mesmo com 25% de sangue total a menos.



A arteriosclerose, doença comum da velhice, faz com que os vasos sejam relativamente não-complacentes, o que faz a pressão arterial por exemplo durante a sístole aumentar.