Os procedimentos de medida da Pressão Arterial são simples e de fácil realização, contudo, nem sempre são realizados de FORMA CORRETA ! APRENDA O MODO CORRETO JÁ!
Autor: Brena Presideu | Publicado: 2013-04-23T07:19:00-07:00


Condutas que podem evitar erros são, por exemplo, o preparo apropriado do paciente, uso de técnica padronizada e equipamento calibrado.





Os procedimentos que devem ser seguidos para a medida correta da pressão arterial são descritos na tabela 1. 



Tabela 1 - Procedimentos recomendados para a medida da pressão arterial 
&nbsp;&nbsp;

















































































Preparo do paciente: 




1. Explicar o procedimento ao paciente e deixá-lo em repouso por pelo menos 5 minutos em ambiente calmo. Deve ser instruído a não conversar durante a medida. Possíveis dúvidas devem ser esclarecidas antes ou após o procedimento. 








2. Certificar-se de que o paciente NÃO: 



• está com a bexiga cheia 



• praticou exercícios físicos há pelo menos 60 minutos 



• ingeriu bebidas alcoólicas, café ou alimentos 



• fumou nos 30 minutos anteriores. 








3. Posicionamento do paciente: 



Deve estar na posição sentada, pernas descruzadas, pés apoiados no chão, dorso recostado na cadeira e relaxado. O braço deve estar na altura do coração (nível do ponto médio do esterno ou 4o espaço intercostal), livre de roupas, apoiado, com a palma da mão voltada para cima e o cotovelo ligeiramente fletido. 




Para a medida propriamente: 




1. Obter a circunferência aproximadamente no meio do braço. Após a medida selecionar o manguito de tamanho adequado ao braço*. 




2. Colocar o manguito, sem deixar folgas, 2 a 3 cm acima da fossa cubital. 




3. Centralizar o meio da parte compressiva do manguito sobre a artéria braquial. 




4. Estimar o nível da pressão sistólica pela palpação do pulso radial. O seu reaparecimento corresponderá à PA sistólica. 




5. Palpar a artéria braquial na fossa cubital e colocar a campânula ou o diafragma do estetoscópio sem compressão excessiva. 




6. Inflar rapidamente até ultrapassar 20 a 30 mmHg o nível estimado da pressão sistólica, obtido pela palpação. 




7. Proceder à deflação lentamente (velocidade de 2 mmHg por segundo). 




8. Determinar a pressão sistólica pela ausculta do primeiro som (fase I de Korotkoff), que é em geral fraco seguido de batidas regulares, e, após, aumentar ligeiramente a velocidade de deflação. 




9. Determinar a pressão diastólica no desaparecimento dos sons (fase V de Korotkoff). 




10. Auscultar cerca de 20 a 30 mmHg abaixo do último som para confirmar seu desaparecimento e depois proceder à deflação rápida e completa. 




11. Se os batimentos persistirem até o nível zero, determinar a pressão diastólica no abafamento dos sons (fase IV de Korotkoff) e anotar valores da sistólica/diastólica/zero. 




12. Sugere-se esperar em torno de um minuto para nova medida, embora esse aspecto seja controverso10,11. 




13. Informar os valores de pressões arteriais obtidos para o paciente. 




14. Anotar os valores exatos sem "arredondamentos" e o braço em que a pressão arterial foi medida. 

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Classificação da pressão arterial de acordo com a medida casual no consultório (&gt; 18 anos) 








































































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Classificação 

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Pressão sistólica (mmHg) 

&nbsp;

Pressão diastólica (mmHg) 


&nbsp;

Ótima 

&nbsp;

&lt; 120 

&nbsp;

&lt; 80 


&nbsp;

Normal 

&nbsp;

&lt; 130 

&nbsp;

&lt; 85 


&nbsp;

Limítrofe* 

&nbsp;

130–139 

&nbsp;

85–89 


&nbsp;

Hipertensão estágio 1 

&nbsp;

140–159 

&nbsp;

90–99 


&nbsp;

Hipertensão estágio 2 

&nbsp;

160–179 

&nbsp;

100–109 


&nbsp;

Hipertensão estágio 3 

&nbsp;

≥ 180 

&nbsp;

≥ 110 


&nbsp;

Hipertensão sistólica isolada 

&nbsp;

≥ 140 

&nbsp;

&lt; 90 


&nbsp;

Quando as pressões sistólica e diastólica situam-se em categorias diferentes, a maior deve ser utilizada para classificação da pressão arterial. 


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* Pressão normal-alta ou pré-hipertensão são termos que se equivalem na literatura. 







De:http://publicacoes.cardiol.br/consenso/2010/Diretriz_hipertensao_associados.pdf