Você sabe o que é Amigdalectomia?
Autor: Paula Moreira Cruz | Publicado: 2013-08-22T22:38:00-07:00

Pessoal , hoje vou falar um pouquinho da cirurgia que o Arthur fará, ainda não temos data, porém , assim que tivermos aviso a vocês!
Hoje falaremos da Amigdalectomia e Adenoidectomia, ele também precisa fazer Uvuloplastia, que no próximo post explicarei melhor. 
Espero que vocês entendam, no caso dele ele tem indicação por conta das Apneias estarem muito acima do esperado!

AMIGDALECTOMIA     E ADENOIDECTOMIA:                       INDICAÇÕEs E CONTRA-INDICAÇÕEs                       Antes da era antibiótica enorme número de     crianças era submetido a amigdalectomias e/ou adenoidectomias ,                      com o objetivo de controlar as infecções repetidas de garganta. Embora muitos dos quadros de infecções repetidas tenham passado a ser controlados com remédios ,                      existem ainda circunstâncias em que há necessidade     de praticar essas cirurgias . Não há consenso     no tocante a essas indicações , e existem médicos que contra-indicam essas intervenções sistematicamente.                      Temos visto avolumar-se, contudo, o número de adolescentes e adultos jovens com amigdalites extremamente violentas ,                      que se repetem várias vezes por ano, e que freqüentemente     exigem altas doses de antibióticos de geração     recente para seu controle e cura. Na nossa experiência   as indicações lógicas são as seguintes :INDICAÇÕEs DE AMIGDALECTOMIA                      Indicações Absolutas                       Aumento exagerado de tamanho, levando a grande dificuldade     de deglutição. Aumento exagerado de tamanho,                      levando à obstrução das vias aéreas superiores . Tumores quase sempre causam aumento de volume     unilateral. Na maioria das vezes , prefere-se fazer exérese     total em vez de biópsia. Indicações Relativas · Amigdalites de repetição -                       usualmente considera-se que existe indicação     cirúrgica quando ocorrem cinco ou mais amigdalites em um ano, ou quatro por ano em um período de dois anos consecutivos .· Abscesso periamigdalino, especialmente quando     precedido por amigdalites de repetição.· Amigdalite focal - houve época em     que a remoção de focos era grande moda na   Medicina; posteriormente passou-se a acreditar que as infecções focais não existiam. Entretanto, existem casos em     que toxinas de bactérias armazenadas nas amígdalas podem acarretar transtornos à distância. Geralmente     esta indicação cirúrgica depende conjuntamente     de outros especialistas , além do otorrinolaringologista.· Mau hálito - é, também,                      uma indicação controvertida, mas alguns pacientes que apresentam grande eliminação de caseum     preferem operar-se, desde que se tenham investigado todas as outras poss íveis causas do mau hálito.· Convulsões febris - por si s ó                      não constituem indicação cirúrgica,                      mas quando as convulsões ocorrem quase sempre na   vigência de amigdalites , muitas vezes decide-se pela   intervenção cirúrgica.· Apnéia obstrutiva do sono - pode     ocorrer em virtude da grande hipertrofia das amígdalas palatinas (e faríngica). Em geral está acompanhada   de ronco noturno e sono inquieto. A cirurgia costuma provocar                      melhora rápida e intensa. CONTRA - INDICAÇÕES DA AMIGDALECTOMIA&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 
Contra - Indicações Absolutas · imunodeficiência Contra - Indicações Relativas · Distúrbios da crase sangüínea· Alergia· Insuficiência cardíaca· Fissura palatina curta, com ou sem úvula   bífida, pela eventual possibilidade de causar ou                      agravar rinolalia aberta. INDICAÇÕEs DA ADENOIDECTOMIA                       Indicações Absolutas · Aumento exagerado de tamanho, levando à                      obstrução das vias aéreas superiores .· Sinais de deformidade do andar médio     da face. Indicações Relativas                       Hipertrofia adenoídea importante, associada a distúrbios dentários , e/ou auditivos e/ou sinusais .· Amígdala faríngica infectante     - há casos em que não há grande hipertrofia,                      porém as vegetações adenóides causam distúrbios . Em casos de otite média   serosa com indicação para tubo de ventilação     timpânica prefere-se efetuar conjuntamente a adenoidectomia.                       ·                      Rinite alérgica e alergia respiratória - a   obstrução nasal desses pacientes melhora com     a cirurgia. CONTRA - INDICAÇÕEs DE ADENOIDECTOMIA                       Contra - Indicações Absolutas · s ão as mesmas da amigdalectomiaContra-Indicações Relativas                       Também são semelhantes às da amigdalectomia.                      Não há, contudo, contra-indicação     de adenoidectomia nas crianças alérgicas ,                      que muito se beneficiam com a cirurgia.                       A adenoidectomia e amigdalectomia são realizadas ,                      em geral, a partir dos dois anos e meio a três anos de idade, mas podem ser realizadas em crianças menores ,                      quando rigorosamente indicadas . 






Após a cirurgia o que devemos fazer?

Pacientes submetidos à adenoidectomia devem manter repouso relativo por um período de 5 a 7 dias.

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Os analgésicos devem ser utilizados enquanto a dor persistir.

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&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; &nbsp;Nas primeiras 12 horas após a cirurgia pode ocorrer vômitos devido a deglutição de sangue durante o procedimento. Caso tenha aparência de borra de café (sangue coagulado) é esperado e não preocupante. Porém caso os vômitos persistam ou apresentem sangue vivo, o cirugião deverá ser comunicado para avaliação.

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&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; &nbsp;A alimentação nos primeiros dias deve ser de consistência pastosa e/ou macia e à temperatura ambiente. Geralmente os pacientes aceitam bem:

&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; &nbsp;1. Arroz com caldo de feijão

&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; &nbsp;2. Purê de batata com uma pequena porção de carne moída

&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; &nbsp;3. Sopas, não precisam ser batidas no liquidificador, podem ter pedaços de legumes bem cozidos, macarrão e carne moída ou frango desfiado.

&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; &nbsp;4. Sorvetes, sucos industrializados e refrigerantes (lembre-se de retirar parcialmente o gás, mexendo com uma colher, evitando distenção gástrica).

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&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; &nbsp;Deve-se evitar:

&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; &nbsp;1. Alimentos quentes, ácidos e cítricos, pois provocam ardência local

&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; &nbsp;2. Gargarejos com antissépticos bucais, o mau hálito é comum durante a cicatrização e deve-se apenas escovar os dentes.

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&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;Durante este período recomenda-se evitar esforços físicos e não ficar exposto ao sol, pois nestas situações ocorre vasodilatação periférica, o que pode favorecer o sangramento da ferida operatória.

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Espero que tenham gostado!!! Super Beijos

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Fontes pesquisa:

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http://otorrinogustavo.webnode.com.br/pos-operatorio/amigdalectomia/

http://www.brasilmedicina.com.br/especial/oto_t2s7.asp

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Paula e Arthur