PATOLOGIA CAUSADAS POR CALÇADOS
Autor: CARLOS PODÓLOGO | Publicado: 2012-09-05T00:14:00-03:00



Patologias Causadas por Calçados



&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Os
calçados tornaram-se nossos companheiros, praticamente desde os primeiros
passos da humanidade. A história do desenvolvimento humano constata a
importância da proteção dos pés pelos sapatos e, foi cedo reconhecida. Através
de inscrições egípcias, chinesas e de civilizações emergentes da época,
percebemos que eles, os ``calçados´´ estavam sempre presentes.

&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Na
mesopotâmia o calçado passou a partir dos séculos X e XV, significar muito mais
hierarquia social do que no sentido prático: os bicos dos calçados eram
proporcionais à classe social do indivíduo. Quanto mais pontudo o sapato, mais
valor na escala social se adquiria.

&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Já
no século XVI, observamos mudanças significativas quanto à concepção do
calçado. O estilo e forma realmente ganham importância e somam-se às variações
dos modelos de calçados femininos e masculino. Neste período, o calçado possuía
ainda função de revelar a classe social, que era, entretanto, determinada pela
altura do salto e não mais pelo comprimento do bico.

&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Relata-se
que algumas damas da Corte andavam com chinelos providos de saltos tão altos
que necessitavam do auxílio de dois criados para poder andar.

&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Hoje
se faz com que os calçados sejam livres nos estilos. São plataformas, saltos
finos, bicos finos, quadrados, diversos materiais&nbsp; nas mais diversas cores. Assim, cada um de
seus usuários podem optar pelo modelo que melhor traduza sua forma de viver.

&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Porque
deveria o Podólogo se interessar por esse assunto?&nbsp;


&nbsp; Bem,
os calçados podem ser os nossos aliados num tratamento podológico ou podem
acabar com toda nossa perícia e boa intenção em dar à pessoa o que existe de
melhor em cuidados com os pés. Relegado normalmente ao último plano nos
cuidados corporais, o pé revela-se uma fonte permanente de dores e saliências
esteticamente desagradáveis.



&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Calçados
apertados, com salto alto e pouca ou nenhuma ventilação, meias de fio
sintéticos e de defeitos de postura estão entre os vilões dos pés.

&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; O
Podólogo é o profissional que tem como principais funções à prevenção e o
tratamento das afecções dos pés, auxiliando profissionais da área medica.

&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; O
calçado deve ajustar-se corretamente no comprimento e na largura, acomodando os
dedos em posição natural, permitindo os movimentos do pé. Deve existir um
pequeno espaço na frente, escolha o tamanho de modo que entre a ponta do
calçado e as pontas dos dedos haja menos de 1 a 1,5 centímetros (uma polpa
digital), para acompanhar o deslocamento do pé ao caminhar. È muito importante
que os calçados tenham&nbsp; a forma dos pés e
não que os pés se deformem para caberem nos calçados. Está demonstrado, sem
sombra de dúvidas, que calçados apertados e pequenos causam deformidades nos pés.
A forma deve ter um bom encaixe do calcanhar para segurar o pé dentro do
calçado, evitando fricções. Os ligamentos são bastante frouxos e elásticos,
fazendo com que os pés tenham uma mobilidade e flexibilidade muito grande.

&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; A
criança que já caminha, precisa de uma sola um pouco mais grossa, firme e um
tanto flexível, para que ela possa sentir as irregularidades do chão. A
sensação destes estímulos é importante para desencadear os reflexos nervosos
que vão ativar a musculatura, melhorar o equilíbrio, a postura e o desempenho
funcional dos pés.

&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Saltos
e saltinhos prejudicam os desenvolvimentos dos pés e da coluna vertebral. Evite
os bicos finos, principais causadores de joanetes e unha encravada.

&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Usando
um calçado normal, com salto 2-3 cm, a distribuição do peso na parte dianteira
e posterior do pé é equilibrada. Isto é, se a pessoa pesa 80 kg, 40 kg vão ser
suportados pela região do calcanhar e 40 kg pelos ossos do metatarso (mais ou
menos a região do pé anterior aos dedos). O peso do corpo fica distribuído de
maneira mais uniforme pela ondulado extensão do pé.

&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Com
salto alto, a pressão vai toda para o hálux, nome científico para o popular
dedão.

À medida que a altura do salto
aumenta, mais peso vai sendo jogado para a parte anterior. O resultado pode vir
em graus diversos. Cansaço e dor são os mais costumeiros e fáceis de enfrentar.
Mas há até quem acabe sofrendo de deformidades ósseas, como joanetes, ou
problemas de musculatura da coxa e na curvatura lombar. Sem falar nos riscos de
queda, lesões de ligamentos e luxações no tornozelo, provocados pelo equilíbrio
precário do andar nas alturas. Mesmos os saltos femininos menores, podem causar
transtornos.



Algumas Patologias Causadas por Calçados



Deformidades nos dedos: 

&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; São
várias deformidades que podem se instalar nos dedos dos pés e causar grande
desconforto.

&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Embora
essas deformidades predominem nos pés das pessoas maduras, é cada vez mais
comum encontrarmos jovens com queixas importantes.

&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Os
dedos dos pés são controlados por tendões extensores e flexores que precisam
trabalhar em equilíbrio harmonioso para permitir o perfeito funcionamento
dessas estruturas.

&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; A
principal causa de desequilíbrio dos tendões dos dedos dos pés é o uso de
calçados pequenos e apertados... parece inacreditável, mais é verdade! Não
temos, em nosso país, o hábito de medir nossos pés e comprarmos calçados a
partir do número do calçado que estamos usando. Se os calçados estiverem
apertados, pedimos um maior.

&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Se
não, vamos em frente com aquele mesmo! Exatamente! Esse hábito faz com que um
grande número de pessoas (e aqui novamente as mulheres predominam sobre os
homens) escolha sapatos nos quais os dedos estejam `encavalados´ e dobrados de
modo impecável. No início, é só um desconforto... Com o tempo, os tecidos se
acomodam e passam a manter os dedos na posição deformada. Logo surgem os calos
no dorso dos dedos e também na planta dos pés (embaixo das cabeças dos ossos
metatársicos).



As Patologias mais freqüentes são:



Calos 

&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; É formado devido à
pressão ou atrito do calçado sobre um ponto da pele e provoca um a isquemia do
tecido. Por não haver suprimento sanguíneo no local (isquemia), ocorre a morte
celular da camada córnea (pele), que se acumula na intenção de proteger a região
pressionada. Com o aumento da pressão, há o aumento na formação da camada
córnea.



Joanetes

&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; O
surgimento do joanete muitas vezes é por predisposição genética, embora o
problema possa aparecer ou se agravar com o uso de calçados inadequados. O
joanete é uma saliência que surge na cabeça do primeiro osso metatársico,
próximo à base do grande dedo do pé (hálux). Essa protuberância resulta do
crescimento ósseo e do espessamento dos tecidos moles que recobrem a região e
na maioria das vezes, decorre do uso de calçados apertados (ponteira estreita e
triangular) e de saltos altos.



Metatarsalgia

&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; O
desequilíbrio muscular induzido pela forma do sapato, onde a forte inclinação
pressiona o metatarso (parte que compreende os cinco ossos metatarsianos),
causa a metatarsalgia. Neste caso, a primeira atitude a ser tomada é a
re-educação na escolha dos sapatos.



Neuroma de Morton

&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; É
causado por um nervo que é beliscado. Esse fisgamento geralmente resulta em
dores entre o terceiro e o quarto dedo. Os calçados apertados podem espremer os
ossos do pés que o nervo responde formando um neuroma, que é um acúmulo de
tecido que surge no nervo. Os dedos adormecem e a dor é terrível, podendo
impedir a pessoa de andar e calçar sapatos.



Onicopatias Causadas Pelo Calçado



&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Um
grande número de problemas nas unhas resulta do trauma e da compressão que se
aplica sobre elas. Calçados muito curtos ou apertados, com uso exagerado em pés
e dedos deformados causam, sem qualquer dúvida, lesões na unhas.

Onicocriptose

&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Calçados
(quando justos, estreitos, ou de ponta finas não só exercem pressão sobre a
pele como também sobre a placa ungueal).

Onicólise

&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Descolamento
da unha do leito ungueal.

Onicofose

&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Hiperqueratose
subungueal – calosidade que se forma no sulco ungueal.

&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Calçados
foram feitos para agasalhar, acariciar os pés e jamais maltratá-los, os
calçados inadequados podem causar ou agravar problemas já existentes.



&nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp;&nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp;&nbsp;Tabela de numeração Internacional