Informações interessantes sobre a Endometriose
Autor: EndoAmigas. Endometriose | Publicado: 2012-07-22T20:29:00-07:00


Olá queridos leitores,&nbsp;

Reunimos algumas informações interessantes sobre Endometriose e fizemos essa compilação para vocês, com todo o carinho de sempre. Confiram!&nbsp;



SOBRE ALGUNS TIPOS DE ENDOMETRIOSE:




*&nbsp;Endometriose Peritonial.&nbsp;O peritônio, que reveste a cavidade abdominal, é lisinho e tem mobilidade. A endometriose inflama o peritônio e dói muito. No início um pouco, mas vai aumentando de forma gradativa, cada vez mais constante.


Com relação à retirada dos focos no processo cirúrgico, deve-se atentar para o fato de a doença não ser somente a "ponta do iceberg". Trata-se a doença só "por cima", como se fosse uma espécie de cauterização, onde se queima só por cima, ou seja, só a "ponta do iceberg" e não o foco por inteiro. A cirurgia é chamada pela classe médica de&nbsp;"cito redutora",&nbsp;sendo que cito vem de "celula".&nbsp;




Endometriose Ovariana



*&nbsp;Endometriose Ovariana.&nbsp;É a presença dos endometriomas. Há um acumulo de sangue menstrual, criando-se uma espécie de cisto com sangue (conteúdo "achocolatado), que cresce e compromete a função dos ovários, que ficam comprimidos e podem perder sua função. Em casos mais graves, pode ser necessário a retirada de um dos ovários, ou os dois.


Nos casos dos endometriomas, retirar a cápsula deles é mais eficiente do que queimá-la, pois é mais difícil de ter recorrência. O ideal é que se mexa o menos possível nos ovários, pois isso pode alterar a função reprodutiva. O ovário é um orgão que se deve mexer&nbsp;"com delicadeza".




*&nbsp;Endometriose Infiltrativa.Compromete órgãos como bexiga, intestino, ureter, são formas mais agressivas de endometriose e mais difíceis de serem tratadas. Os órgãos acabam se grudando um nos outros. Tem que liberar uma coisa da outra e, ao mesmo tempo, preservar os órgãos tratando a doença. É mais difícil e, infelizmente, não é todo médico que tem capacidade para trabalhar com esse tipo de endometriose.

Há de se tomar cuidados especiais com a formação de fistulas, que é a comunicação de um órgão com o outro, por exemplo, fezes que saem pela vagina.



Videolaparoscopia



A cirurgia deve ser realizada por&nbsp;equipe multidisciplinar:&nbsp;cirurgião, proctologista, urologista, anestesista, ginecologia. Existem ainda o psicólogo, nutricionista, enfermeiro, médico/terapeuta da dor, ou seja, uma equipe multidisciplinar onde todos os envolvidos entendam do assunto. &nbsp;


Fazendo uma metáfora, podemos dizer que a cirurgia de endometriose infiltrativa é uma “Orquestra sinfônica”, onde o "maestro" é o ginecologista.



INFERTILIDADE:&nbsp;


"O que causa a infertilidade?",&nbsp;

- Alterações da endometriose, como a deformação da anatomia da pelve, tubas obstruídas - que é pior do que ligadura. Problemas com o parceiro também podem ser um problema.&nbsp;

A cirurgia para&nbsp;endometriose restabelece a anatomia pélvica, uma vez que "arruma a casa". A taxa de gravidez depois da vídeo em uma portadora de endometriose é em torno de 40% - 50% de sucesso na&nbsp;gravidez natural.

Nos casos mais graves da doença, interferem a ovulação, a produção de espermatozóides, a implantação do endométrio, taxa de aborto, fatores imunológicos etc.



ADENOMIOSE:&nbsp;

O que é Adenomiose?"

- A adenomiose antigamente era chamada de "endometriose interna". É a entrada do endométrio que caiu na barriga, volta para o útero e toma o orgão, fazendo com que ele se contraia de maneira mais rigorosa. Provoca dor, sofrimento e também infertilidade. Nesse caso a histerectomia resolve. O problema é "como indicar a histerectomia em uma paciente de adenomiose de 15 anos?".&nbsp;



EXAMES:&nbsp;

Sobre os exames utilizados para endometriose, podemos citar o&nbsp;CA125, que está sendo usado para detectar a doença. Ele acusa altos níveis quando a endometriose é profunda, porém, na endometriose mínima e/ou leve não acusa muita coisa, porém, isso não descarta a possibilidade da pessoa ter a doença. O exame precisa ser dosado nos&nbsp;três primeiros dias da menstruação e ser avaliado em conjunto com outros exames.&nbsp;Sobre a&nbsp;ressonância magnética, que também deve ser feita no período menstrual, detecta mais os&nbsp;focos profundos, bem como a&nbsp;ultrassonografia. Os focos mínimos e leves geralmente não são detectados nos exame. A&nbsp;ultrassonografia com preparo intestinal&nbsp;acaba sendo a mais utilizada na indicação do diagnóstico da doença.&nbsp;

Preventivo não detecta endometriose.


Ultrassonografia com preparo intestinal


O QUE SERIA TUDO ISSO, DOUTOR? &nbsp;

Peritônio: Membrana que reveste todos os órgãos do abdome, com exceção do ovário. É uma membrana que permite todo sistema de defesa da barriga e tem um papel de proteção muito grande. É muito vascularizado, tem muito nervo e, por isso, quando inflamado, provoca muita dor. Todo o sangue que sai do útero e cai ali, acumula, inflama e dói. Este sangue, durante anos caindo ali naquela cavidade, forma uma espécie de "caroço" que cresce. Este caroço forma-se num nódulo. Aquilo que era um ponto passa a ser um nódulo e passa a infiltrar os órgãos que estão em volta – parte de traz do útero, fundo da vagina, reto.

Ligamentos útero sacros: Ligamentos do útero e a vagina. Ficam no fundo da vagina e determina a fixação muito boa do útero para que a própria vagina não caia, causando os chamados “pro lapsos”, que acontecem com pessoas mais velhas.

Fica no fundo da vagina, atrás do colo do útero e quando inflamado, é uma das causas de dor na relação sexual.


Rins, URETERES e bexiga


Ureter: Canal que leva a urina dos rins à bexiga. A doença vai “estrangulando” o ureter e ele deixa de desenvolver sua função, causando uma disfunção do rim, ou perda total da função do rim.

Septo retovaginal: Entre a vagina e o reto. Também chamada de endometriose profunda. O nódulo no fundo da vagina causa muita dor, na relação sexual principalmente.&nbsp;

Intestino - Sigmóide: Parte final do intestino. Geralmente causa alterações intestinais, como contispação e/ou diarreia, principalmente no período menstrual.


*Endometriose de bexiga:&nbsp;O útero pode “empurrar” a bexiga, causando incontinência urinária. Quando há a presença de sangue na urina, significa que o foco já penetrou o órgão.

*Endometriose de ovário:&nbsp;A retirada da cápsula é mais eficiente, pois é mais difícil da doença voltar. Não impede, mas diminui as chances dela voltar. É uma cirurgia muito agressiva. O ideal é que se faça o menor número possível de cirurgias nos ovários, pois eles são muito "delicados". É preciso que se pense sempre na não recorrência da doença, para isso, a cirurgia tem de ser a melhor possível.

Cirurgia cito redutora: A que retira a maior quantidade dos focos da doença da cavidade pélvica. É a cirurgia ideal: retiram-se os focos ao invés de queimá-los. É mais seguro da doença não voltar. Por mais superficial que ela seja. A retirada é mais arriscada, porém, mais segura.

Nos casos de endometriose grave, profunda, com acometimento de intestino, bexiga, ureter, a cirurgia tem de ser multidisciplinar, com equipe completa: proctologista, urologista, clínico etc.

Nos casos de endometriose intestinal ou retro cervical, é preciso muito cuidado com as fistulas.



ENDOMETRIOSE: A doença começa com um pontinho e vai progredindo, até chegar a formas mais agressivas, com nódulos e aderências. Infelizmente, hoje em dia é raro encontrar casos mínimos e leves da doença.



IMPORTANTE: Artigo informativo. Consulte sempre o seu médico.&nbsp;