Fibromialgia e Síndrome da Dor Miofascial: É preciso foco na eficácia do tratamento
Autor: Adriano Daudt | Publicado: 2014-10-07T00:11:00-03:00






Duas entidades patológicas que venho lidando seguidamente
são a fibromialgia (FM) e a síndrome da dor miofascial (SDM). Mesmo que elas se
manifestem no corpo de forma parecida, não são filhas da mesma mãe, ou
seja, não são irmãs. Enquanto na SDM a origem (etiologia) da dor está vinculada a fenômenos inflamatórios,
na FM sua origem envolve substratos químicos e neurogênicos. Mas elas
podem ser consideradas primas, já que possuem outras características que se
igualam: a dor crônica e os pontos dolorosos (trigger points).


O diagnóstico diferencial entre FB e SDM é feito
considerando particularidades da dor crônica (ou aguda) e dos pontos dolorosos quanto
a sua distribuição pelo corpo, além do tipo de dor e associação a outros
sintomas. Nas duas patologias se identifica uma dor “intensificada”. A sensação
(subjetiva) desta dor em cada pessoa é variável, mas é comum o relato de dor em
queimação, em pontada, latejante ou na forma de dormência. E mais, partes do
corpo ou todo ele podem estar fatigados e com sensações desconfortantes, às
vezes quase incapacitantes.


De fato, ambos os quadros clínicos estão bem descritos na
literatura, e não é meu objetivo especificá-los aqui. Meu foco neste texto é o
tratamento.

Por mais que se diferencie e se conheça as duas doenças, a
sua resolução tem sido de difícil alcance, considerando-se, principalmente a
fibromialgia, sem cura. Tratamentos diversos têm sido relativamente pouco
eficazes, haja vista a recorrência dos sintomas. Certo, qualquer tratamento que
pretenda melhores resultados deve ser multiprofissional e multifacetário. No
entanto, fibromialgia e síndrome da dor miofascial são daquelas patologias que andam
juntas com a fisioterapia, onde esta é uma salvaguarda para aquelas. Isso se
deve ao arsenal de recursos terapêuticos que o fisioterapeuta tem, com muitas armas
talhadas para atacar tais doenças.

Tenho tratado pacientes com FM e SDM com um método que
envolve meios físicos bastante conhecidos, tais como ultrassom, massoterapia,
manipulação, bandagens, alongamentos, exercícios (cinesioterapia) e educação do
paciente para o seu problema e formas de autocura. Afinal, estes recursos têm comprovada
sua eficácia relativa. O diferencial do método que uso vem da habilidade tácita
de identificar (avaliar) os pontos gatilhos e suas ramificações, direcionando,
a partir daí, as melhores alternativas terapêuticas para combatê-los. Em outras
palavras, o método é objetivo e não perde o foco a ser tratado.

Sabendo que as pessoas com FM e SDM possuem grande parte do
corpo afetada, o método tem um direcionamento bem estabelecido. Vai, em
princípio, do holístico ao pontual, ou seja, vê e trata o corpo na íntegra,
progredindo para os problemas específicos, bem localizados. Mas não de forma
contraditória, a avaliação dos piores pontos dolorosos (pontuais) do paciente dá
os “canais de entrada” para a abordagem inicial e conduz a aplicação do método.

A fibromialgia e a síndrome da dor miofascial têm melhora.
Os recursos fisioterapêuticos podem ser usados com incrível eficácia no seu
tratamento. A avaliação do profissional e o método utilizado fazem toda a diferença.




Dr. Adriano Daudt
Crefito5 19368F
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