Uso de medicamentos em crianças requer maior cuidado
Autor: Maternidade Solidária: Grupo Dose de Alegria | Publicado: 2013-04-20T08:01:00-03:00


Publicada em 19/04/2013





&nbsp;“Existem muitas características que tornam o uso de medicamentos em 
crianças algo extremamente preocupante. Não estão sendo estudadas e 
levadas em consideração as especificidades com essa área da terapêutica;
 50% do uso de medicamentos em crianças não é baseado em evidências 
satisfatórias, e, em neonatos, esse número chega a 90%. Somos totalmente
 carentes de formulações adequadas para essa idade”, enfatizou a 
professora de Farmacoepidemiologia da Universidade Federal do Ceará e 
consultora da Organização Mundial da Saúde (OMS), Helena Lutéscia Luna 
Coelho, no Centro de Estudos da ENSP (Ceensp), realizado na quarta-feira
 (17/4). O evento encerrou o ciclo de atividades do seminário 
internacional Pesquisa em Farmacoepidemiologia na América Latina, 
promovido pelo Núcleo de Assistência (NAF/ENSP). A atividade contou 
também com a participação do pesquisador do Karolinska Institutet (KI) e
 gestor do Stockholm County Council (SLL), Björn Wettermark, e do 
pesquisador do KI e da University of Strathclyde, Brian Godman. O áudio e
 as apresentações da palestra estão disponíveis na Biblioteca Multimídia da ENSP.

A palestra foi moderada pelo coordenador científico do Centro de Desenvolvimento Tecnológico em Saúde (CDTS/Fiocruz),
 Carlos Morel, e coordenada pela pesquisadora do NAF Claudia Garcia 
Serpa Osório de Castro. Os especialistas debateram o uso de medicamento 
em crianças; as reformas e atividades em torno da prescrição médica na 
Suécia; e a melhora na qualidade e eficiência da prescrição médica, com o
 exemplo do uso de medicamentos genéricos. O Ceensp teve início com a 
exposição da professora Helena Lutéscia Luna Coelho, que apresentou a 
pesquisa Estudo da Utilização de Medicamentos em Pediatria, desenvolvida pelo grupo de pesquisa Melhores Medicamentos para Crianças (MeMeCri), do Drug Utilization Research Group Latinamerica (DURG-LA).

O DURG
 corresponde a uma rede de pessoas e grupos que trabalham na área da 
farmacoepidemiologia na América Latina. Na ocasião, a pesquisadora 
compartilhou sua grande preocupação com essa área da terapêutica, 
destacando que a preocupação não se limita apenas ao Brasil. “Não há 
justificativa alguma para a carência de medicamentos voltados para 
crianças no Brasil. Até o momento quase nada foi feito e corremos o 
risco de pagar um preço muito alto por inovações terapêuticas que temos 
plena capacidade de desenvolver”, apontou a professora.

Para 
ela, o grau de incerteza presente na prescrição de pediatria é muito 
maior que para pacientes de qualquer outra idade. Com relação à 
efetividade e segurança de medicamentos em crianças, Helena afirmou que 
“existem poucos estudos clínicos em crianças, e há grande carência de 
medicamentos apropriados à idade, poucos estudos de efetividade e 
segurança em longo prazo”. Por fim, Helena apontou algumas barreiras no 
desenvolvimento de medicamentos pediátricos no Brasil. Entre elas, a 
restrição do mercado farmacêutico (menos de 10% do mercado farmacêutico 
total), a predominância de medicamentos fora de patente, a baixíssima 
incidência de doenças crônicas em crianças em relação aos adultos e os 
altos custos tanto para pacientes como na complexidade do 
desenvolvimento de medicamentos.

Em
 seguida, o pesquisador do Karolinska Institutet (KI) e gestor do 
Stockholm County Council (SLL), Björn Wettermark, deu início à sua fala 
apresentando um pouco dos sistemas de saúde da Suécia e suas 
particularidades. Na região, o sistema de saúde é totalmente financiado 
por impostos, as responsabilidades com a saúde são divididas na esfera 
regional, local e nacional. E, ainda, o sistema é organizado de forma 
independente de garantias, além de possuir historicamente uma forte 
investigação clínica e ter passado por muitas e recentes reformas 
farmacêuticas.

De acordo com o pesquisador, na Suécia, foram 
realizadas diversas reformas para promover o uso racional de 
medicamentos, tanto na esfera regional como na nacional.Uma das medidas 
adotadas para isso, na esfera nacional, por exemplo, foi a transferência
 do custo-responsabilidade do Estado para as regiões e a substituição de
 medicamentos patenteados por genéricos. Nessa esfera, as medidas 
compreenderam a criação de comitês terapêuticos e a elaboração de 
sistemas eletrônicos de apoio à decisão. Björn apresentou alguns estudos
 de utilização de medicamentos como ferramenta na promoção do uso 
racional. Monitoramento contínuo das despesas, compreensão e variação 
regional do uso de drogas, desenvolvimento e uso de indicadores de 
qualidade na prescrição médica foram alguns dos aspectos principais 
analisados nas pesquisas. Por fim, o pesquisador ressaltou que promover 
mudança no sistema de saúde é relativamente fácil; difícil é mudar o 
hábito dos médicos para que o processo comece e termine corretamente.

Finalizando
 o Ceensp, o pesquisador do KI e da University of Strathclyde, Brian 
Godman abordou como os estudos em farmacoepidemiologia estão envolvidos 
na tomada de decisão para os sistemas de saúde. Brian apresentou um 
pouco da situação dos medicamentos genéricos no mundo. De acordo com 
ele, os genéricos são vistos como drogas de segunda classe e sofreram 
alguns problemas na Europa. O pesquisador apontou também a questão dos 
gastos com medicamentos. Segundo ele, na Europa, eles representam 50% 
dos gastos em saúde. Brian destacou também que, na Europa, a fixação de 
medicamentos genéricos não é diferenciada por regiões; porém, alguns 
países promovem grande esforço para que os médicos prescrevam 
medicamentos genéricos e entendam seus muitos benefícios.



fonte: Escola Nacional de Saúde Pública - ENSP - http://www.ensp.fiocruz.br/portal-ensp/ 

Link da Matéria pesquisada em 20/04/2013; às 07:58hrs - http://www.ensp.fiocruz.br/portal-ensp/informe/site/materia/detalhe/32447