A atuação da Fisioterapia em pacientes Mastectomizadas
Autor: Nyrreyne Melo | Publicado: 2012-01-16T22:18:00-08:00



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 <![endif]-->  Segundo tipo mais freqüente no mundo, o câncer de mama é o mais comum entre as mulheres, respondendo por 22% dos casos novos a cada ano. Se diagnosticado e tratado oportunamente, o prognóstico é relativamente bom.No Brasil, as taxas de mortalidade por câncer de mama continuam elevadas. Na população mundial, a sobrevida média após cinco anos é de 61% e de acordo com a Organização Mundial da Saúde (OMS), nas décadas de 60 e 70 registrou-se um aumento de 10 vezes nas taxas de incidência ajustadas por idade nos Registros de Câncer de Base Populacional de diversos continentes. A mamografia, de acordo com a Sociedade Brasileira de Mastologia é necessária a partir dos 40 anos, pela alta incidência, no Brasil, de tumores em estágio avançado por causa do diagnóstico tardio. A realização do exame na rede pública para mulheres com mais de 40 anos é um direito, garantido por lei federal (11.664/2008).A Fisioterapia no pré-operatório é inerente para o acompanhamento geral das conseqüências provenientes da cirurgia, elaboração de um prognóstico de recuperação já no pós-operatório a mastectomia,torna-se indispensável para&nbsp;&nbsp;a reabilitação da paciente, paralelo ao tratamento médico. Deve-se ressaltar que devido à patologia e cirurgia a paciente estará psicologicamente alterada, então o posicionamento humanista do profissional da saúde é imprescindível para melhor reabilitação da paciente.A mulher mastectomizada consegue através da Fisioterapia a amplitude total e funcional dos movimentos do membro superior do lado da cirurgia, quanto mais cedo iniciar o tratamento melhor será o prognóstico da mesma, melhora da sensibilidade, prevenção de postura defeituosa, diminuição da sintomatologia dolorosa, prevenção do linfedema, profilaxia das complicações pulmonares e apoio psicológico. Alguns dos objetivos da Fisioterapia em Mastectomizadas incluem: Diminuir algias, prevenir ou reduzir as possíveis complicações respiratórias, circulatórias, osteomioarticulares, evitar aderências e cicatrizes, manter a Amplitude de Movimento (ADM), a Força muscular, Prevenir o linfedema, promover a Reeducação postural, o relaxamento; Alongamento; Incentivar a auto-estima resultado na melhora da qualidade de vida da paciente. Condutas      que poderão ser utilizadas: Reeducação respiratória -      Padrões ventilatórios: Inspiração profunda, Inspiração em dois tempos,      Inspiração em três tempos e Soluço inspiratório; 
Uso      da eletroterapia através do TENS para alívio da dor;assim também como a Crioterapia      relaxante para membro superior tem como efeito principal à diminuição da      dor, conseguindo até mesmo abolir a administração de analgésicos na fase      pós-operatória imediata.
Drenagem      postural para linfedema, além de massoterapia e Compressão pneumática;
Mobilização      ativa e ativa resistida dos membros superiores, para manutenção das ADMs e      ganho de Força muscular; 
Trabalhar      a deambulação precoce;
Após a alta o atendimento passa a ser ambulatorial e o protocolo é diferenciado, onde regularmente elas são reavaliadas. O tratamento fisioterápico deverá ter a sua continuidade, após a alta hospitalar.&nbsp;REFERÊNCIAS&nbsp;CAMARGO, M.; MARX, A. In: Reabilitação física no câncer de mama. São Paulo: Editora Roca. 2000.&nbsp;INSTITUTO NACIONAL DO CÂNCER (INCa/MS) – Disponível em: (http://www.inca.org.br).KISNER C.; COLBY L.A.. Exercícios Terapêuticos: Fundamentos e Técnicas. 3 ed. São Paulo: Manole, 1998.NATIONAL BREAST CANCER CENTRE (NBCC). Disponível em: http://www.nbcc.org.au .NATIONAL CANCER INSTITUTE (NCI) - Disponível em: http://www.cancernet.nci.nih.gov . 
SERRAVALLE, Nelma. Fisioterapia em Mastectomizadas. Fisio&amp;Terapia, nº 18, p.20-21. Disponível em http://www.ufpe.br/fisioterapia/mastec.html . 
XHARDEZ Y., et all.. Manual de Cinesioterapia; Técnicas, Patologias, Indicações, Tratamento. Rio de Janeiro: Atheneu.http://www.proffabioborges.com.br/artigos-cientificos/http://www2.inca.gov.br/wps/wcm/connect/tiposdecancer/site/home/mama