CAMPANHA DE ESCLARECIMENTO SOBRE DOR OROFACIAL E DISFUNÇÃO TEMPORO-MANDIBULAR.
Autor: Dra. Patricia Assunção Pinto | Publicado: 2013-05-26T16:52:00-03:00








Dor
Orofacial



Você tem dor
frequente (crônica) na boca, face, cabeça ou pescoço?



A dor faz
parte de um sistema de alarme do nosso organismo, que nos avisa quando algo
está errado. Pode ser de curta (aguda) ou longa duração (crônica). Geralmente
as dores agudas são facilmente identificadas e tratadas, o que nem sempre
ocorre com as dores crônicas.



O que é ATM?



ATM
significa articulação temporomandibular, que é a articulação entre a mandíbula
e o crânio. Portanto temos duas ATM, cada uma localizada na região anterior à
orelha. Elas participam dos movimentos mandibulares por meio da ação de
diversos músculos da face, da cabeça e do pescoço, permitindo os movimentos de
abertura e fechamento da boca como também os complexos movimentos mandibulares
que são realizados durante mastigação, deglutição, fala etc.



O que é
Disfunção Temporo-Mandibular (DTM)?



DTM é um
termo genérico que se refere a anormalidades dos músculos da mastigação, da
ATM, ou de ambos, as quais causam disfunção na mandíbula. Uma das queixas mais
frequentes das DTM é dor que pode ser em face, ouvido, fundo dos olhos, cabeça
ou pescoço. Ela afeta milhares de pessoas, de qualquer idade, sexo ou raça,
embora acometa principalmente mulheres na idade adulta. Pode estar presente
quando houver alguns dos seguintes sintomas:



Sintomas

<!--[if !supportLists]-->·&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;
<!--[endif]-->Dificuldade
ou limitação para abrir, fechar ou movimentar a boca.

<!--[if !supportLists]-->·&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;
<!--[endif]-->Dor
associada a ruído durante os movimentos da mandíbula ( abrir, fechar, falar,
mastigar, etc).

<!--[if !supportLists]-->·&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;
<!--[endif]-->Travamento
de boca, seja impedindo sua abertura, fechamento ou movimento.

<!--[if !supportLists]-->·&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;
<!--[endif]-->Dores
na face e/ou na cabeça e/ou&nbsp; pescoço.

<!--[if !supportLists]-->·&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;
<!--[endif]-->Alterações
dos movimentos da boca.

<!--[if !supportLists]-->·&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;
<!--[endif]-->Cansaço
facial ao acordar ou durante os movimentos da boca (falar, mastigar, cantar, abrir,
fechar, etc).

<!--[if !supportLists]-->·&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;
<!--[endif]-->Dor
durante a mastigação, principalmente com alimentos que exigem mais esforço.

<!--[if !supportLists]-->·&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;
<!--[endif]-->Dor
de dente em que não se encontram causas convencionais, como cáries ou doenças
gengivais.



Então
entenda o que é Dor Orofacial



Dor
Orofacial refere-se as dores originadas nas estruturas faciais. Portanto,
existem múltiplas causas principais de Dor Orofacial: neurológicas,
otorrinolaringológicas, oftalmológicas e odontológicas. 



As causas
odontológicas são muito frequentes e nem sempre investigadas. Entretanto, o
cirurgião dentista é indispensável no processo de diagnóstico e tratamento de
pacientes com essas queixas.



As causas
odontológicas originam-se não só nos dentes e gengivas, mas também nos ossos
maxilares, músculos da mastigação, nervos cranianos, língua e nas articulações
temporomandibulares (ATM). Os estudos mostram que a dor de dente é a dor aguda
mais comum das dores orofaciais, enquanto as Disfunções Temporomandibulares
(DTM) são as causas mais comuns de dores crônicas orofaciais. Estudos epidemiológicos
mostram que há uma grande incidência de DTM na população.

Lembre-se:
DTM são os principais causas de dor crônica da face e de dor de cabeça crônica
de origem facial.



Outras
doenças que podem causar DTM



É de
fundamental importância lembrar que DTM e dor na face também podem ser sintomas
de doenças sistêmicas tais como: artrite reumatóide, fibromialgia, câncer e
diabetes, entre outras.



Portanto,
nas dores orofaciais em geral, mas particularmente naquelas que são
persistentes ou que não melhoram com os tratamentos, é necessária uma
investigação minuciosa, a fim de descartar a presença de outras doenças,
algumas raras. Felizmente a maioria das DTM é de origem benigna, todavia, uma
minoria pode ser de origem de tumores malignos ou devido a doenças graves, e
não deveriam ser desprezadas.



Qual
profissional deve procurar?



Disfunção
Temporo-Mandbular e dor orofacial é uma especialidade da odontologia e
portanto, o cirurgião dentista contribui e participa ativamente na avaliação de
queixas de dor facial, dor de cabeça ou dor no pescoço. Dependendo da origem do
problema, o tratamento pode ser exclusivamente de responsabilidade do cirurgião
dentista ou multiprofissional.



Fatores
Associados a DTM:

<!--[if !supportLists]-->·&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;
<!--[endif]-->Apertamentodentário
ou ranger os dentes (bruxismo)

<!--[if !supportLists]-->·&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;
<!--[endif]-->Morder
objetos 

<!--[if !supportLists]-->·&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;
<!--[endif]-->Roer
unhas

<!--[if !supportLists]-->·&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;
<!--[endif]-->Mascar
chicletes

<!--[if !supportLists]-->·&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;
<!--[endif]-->Má
postura

<!--[if !supportLists]-->·&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;
<!--[endif]-->Estresse
emocional

<!--[if !supportLists]-->·&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;
<!--[endif]-->Existência
de dores crônicas em outras partes do organismo 

<!--[if !supportLists]-->·&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;
<!--[endif]-->Algumas
DTM podem estar associadas a anormalidades no encaixe dos dentes



Como são
feitos os tratamentos?



Os
tratamentos variam de acordo como o tipo de dor orofacial e sua complexidade.
Nas dores crônicas o tratamento pode ser prolongado, havendo abordagem pode ser
prolongado, havendo necessidade de acompanhar o paciente. Assim a abordagem
pode ser uni ou multidisciplinar. Eis alguns exemplos de opções terapêuticas:



·&nbsp; &nbsp; &nbsp;Placas
miorrelaxantes, que são aparelhos de uso bucal

<!--[if !supportLists]-->·&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;Métodos
de terapia física (calor, ultrassom, tens, etc)

<!--[if !supportLists]-->·&nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp;&nbsp;<!--[endif]-->Mudanças
de hábitos

<!--[if !supportLists]-->·&nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp;&nbsp;<!--[endif]-->Acupuntura

<!--[if !supportLists]-->·&nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp;&nbsp;<!--[endif]-->Medicamentos
e 

<!--[if !supportLists]-->·&nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp;&nbsp;<!--[endif]-->Cirurgias
em casos específicos



Os pacientes
com dor crônica também podem apresentar alterações psicológicas ou
psiquiátricas associadas, como depressão e ansiedade. Estas podem também exibir
exigir tratamento especializado. O mesmo ocorre em relação a distúrbios do
sono.



Quando além
de DTM o paciente apresentar outras dores na região cabeça e pescoço, como
enxaqueca ou cefaleia tipo-tensão, cervicalgias, todas elas devem ser
adequadamente diagnosticadas&nbsp; e tratadas
para o controle total da dor.



Fonte:
Conselho Regional de Odontologia de São Paulo

&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Câmara Técnica de Disfunção
Temporo-Mandibular e Dor Orofacial