Alergia a medicamentos
Autor: Revista Vitrine | Publicado: 2011-08-17T11:07:00-07:00

Dra. Milena Pandolfi
Alergia a medicamentos, qualquer um pode ter.

“Não há uma estatística exata, mas, no Brasil, calcula-se que ¼ de pacientes hospitalizados sejam relacionados a reações adversas a medicamentos.
Isto significa que não devemos usar remédios? Não, Significa que os medicamentos devem ser usados com critério e indicação médica”. &nbsp;

Esse é um tema importante, comum no dia-a-dia, porém difícil, pois nem toda reação a um medicamento é uma alergia verdadeira, mesmo quando as manifestações (sinais e sintomas) são idênticas as reações alérgicas. E, na maioria dos casos, não há testes alérgicos. Praticamente todos os medicamentos possuem algum risco de provocar reações adversas. As reações alérgicas podem variar de discretas a muito graves, inclusive ser potencialmente fatais. Podem ser imprevisíveis, o que obriga os médicos e pacientes a estarem sempre atentos. Na dúvida o alergista deverá ser sempre consultado.Para que a alergia ao medicamento ocorra, é imprescindível que a pessoa tenha tido um contato anterior com aquele medicamento. Por isso, a reação surge para medicamentos que a pessoa já usou uma ou diversas vezes, até mesmo durante anos, sendo impossível prever quem poderá vir a ter uma reação alérgica a medicamentos no decorrer de sua vida.A Alergista, Dra Milena Piana Pandolfi te deixa por dentro desse assunto tão importante, e às vezes, esquecido.&nbsp;Quando suspeitar de uma alergia medicamentosa?   Sempre que surgir um sintoma, erupção, uma coceira, urticária, inchação (angioedema), asma, rinite, diarréia, cólicas intestinais, coincidente com o início de um tratamento medicamentoso deve-se suspeitar de uma possível reação adversa, e esta poderá ser de natureza alérgica. O quadro clínico poderá ser agudo ou crônico. A relação causa-efeito é demonstrada quando os sintomas desaparecem com a suspensão do remédio e/ou substituição por um outro de molécula química diferente. O alergista poderá orientar com segurança como proceder em casos de suspeição de alergia medicamentosa.Como fazer o diagnóstico das reações alérgicas a medicamentos?Nem sempre é simples diagnosticar uma reação medicamentosa, pois seu aspecto pode assemelhar-se e confundir-se com outras doenças. Por exemplo, alguns remédios usados na hipertensão arterial podem provocar tosse ou chiados, sintomas que habitualmente não são reconhecidos como conseqüência do uso de medicamentos. Só uma história clínica minuciosa pode identificar o medicamento responsável. Por isso, é importante fornecer-lhe informações completas sobre o uso de medicamentos: quando iniciou o uso? Quanto tempo depois o sintoma iniciou? Fazia uso de outros remédios (mesmo não prescritos por médico)?Para alguns medicamentos, como as penicilinas e os anestésicos locais, há testes alérgicos cutâneos de leitura em 15 minutos, muito confiáveis. Testes sanguíneos (RAST) podem ser ocasionalmente empregados como para documentar a alergia à penicilina. Em casos de reações graves deve-se investigar o possível acomentimento imunopatológico de outros órgãos, tais como o fígado, rins, pulmões, sistema nervoso central, coração e articulações. A apresentação clínica é de suma importância. Na avaliação da dermatite de contato podem ser utilizados os testes alérgicos de contato.
Como ajudar na identificação do remédio?- Relatar ao médico todos os remédios que faça uso, mesmo aqueles corriqueiros, de uso esporádico e aparentemente inocente, como por exemplo: vitaminas, colírios, supositórios, óvulos ou cremes vaginais, homeopatia, etc.- Existem poucos testes para os casos de alergia a medicamentos, porem se houver suspeita de algum medicamento em especial, pode-se lançar mão dos poucos testes e exames laboratoriais disponíveis, mas para isso é imprescindível já ter algum medicamento suspeito.Como é o tratamento da alergia medicamentosa? O tratamento ideal é suspender o uso do medicamento causador da reação. Em alguns casos pode-se substituir por outra medicação que possua eficiência equivalente mas com fórmula química diferente. Devem ser empregados anti-histamínicos (orais ou injetáveis), e em alguns casos, derivados da cortisona (orais, tópicos cutâneos, e injetáveis). Em caso de reações sistêmicas graves, como a anafilaxia (edema de glote, as vezes com choque anafilático) deve-se empregar a adrenalina, geralmente subcutânea, alem da medicação anti alérgica, garantir respiração e níveis de pressão arterial adequadas e garantir uma boa hidratação .