Histerossalpingo o quê?!
Autor: Betina Denardin Szabo | Publicado: 2011-07-01T15:13:00-03:00

Pois é... Finalmente fiz a histerossalpingografia, exame de nome difícil, que mais parece um palavrão dos bem feios. Examezinho que deixa toda a treinante apavorada, diga-se de passagem, por tudo o que lemos e ouvimos por aí. Parece que umas mulheres não aguentam a dor e desmaiam. Outras, não desejam nem para os seus piores inimigos. A experiência, claro, é pessoal e eu não tô aqui pra minimizar a de ninguém, mas apenas para contar a minha.

Como ninguém nasce nasce sabendo sobre procedimentos médicos, segue uma rápida explicação do que vem a ser esse tão temido exame:

A histerossalpingografia nada mais é do que um raio-x contrastado da cavidade uterina e de suas tubas. Ele é realizado em série, com a injeção de um líquido (contraste iodado) através do orifício do colo do útero, com o auxílio de um catéter (sonda) fino.&nbsp;É um dos exames mais antigos existentes na rotina da investigação do casal infértil, sendo utilizado há praticamente um século. Apesar de tão antigo, ainda é o melhor para avaliar a anatomia das tubas uterinas, não existindo outro exame que possa nos dar a mesma qualidade de informação sobre esta estrutura.&nbsp;A histerossalpingografia tem como principal objetivo avaliar a morfologia das tubas uterinas e, através desta análise, inferir sobre sua função reprodutiva. Pode também oferecer dados sobre a anatomia uterina, como a presença de mal-formações Müllerianas (útero bicorno, unicorno, septado etc), presença de pólipos ou miomas e sinéquias uterinas.&nbsp;O resultado do exame é um verdadeiro divisor de águas entre os tratamentos. Se estiver normal, os tratamentos podem ser de menor complexidade ("in vivo"), mas caso tenha alterações, devemos partir para os procedimentos mais complexos ("in vitro").&nbsp;
Fonte:&nbsp;http://www.bebedeproveta.net/histero.htm

Dito isso, passemos à minha experiência pessoal. Desde a minha primeira visita à médica para tratar desses assuntos, estou com a requisição da unimed para realizar o exame. Porém, aqui em Porto Alegre são poucos os locais indicados por ela para fazê-lo e, em todos eles, são realizados apenas dois procedimentos por dia. Acrescendo-se a isso o detalhe que existe uma janela de apenas quatro dias dentro do ciclo menstrual para que se possa fazer o exame, não preciso dizer a dificuldade que é conseguir uma hora em Porto Alegre. Leva meses! E eu não consegui.

Mas nem tudo está perdido! A capital do mundo fica no Brasil e bastou eu levantar o telefone e digitar o número do Fleury que consegui, naquele instante, horário para o ciclo seguinte, até porque eles realizam simplesmente um exame desses a cada quarenta minutos. Simples assim! Ok, nem tão simples. Foi necessário toda uma logística tanto para eu viajar (passagem, hotel, etc, etc, etc) quanto para deixar os meninos em casa, já que o Gui não poderia tirar folga nos dois dias que eu não estaria presente. Mas tudo isso é detalhe perto do desespero de uma treinante para fazer (logo) tudo o que for necessário na busca de um positivão.

Ontem, de manhã, finalmente era o meu dia D. Gente, que desespero, que ansiedade, que suador, que pavor. Eu já tinha lido tudo e mais um pouco sobre a histero e tinha certeza que o meu caso seria o pior de todos, afinal, ainda que eu tenha passado muito bem por um parto normal, ainda insisto que sou pouco resistente à dor. Por isso, enquanto as técnicas chamavam pelos nomes as pessoas que seriam atendidas, eu ficava ali, no meu cantinho, torcendo para que o meu não fosse pronunciado, de forma que eu tivesse mais uns minutinhos de vida antes da dor do exame, que, para mim, seria um divisor de águas, de tanto que eu ouvi/li que pessoas não desejariam esse exame nem para os seus piores inimigos.

Mas me chamaram. Exatamente na hora marcada. E foram super anteciosas comigo, o que me levava a crer que, realmente, elas estavam cientes do que me aguardava e se solidarizavam com a minha dor. Logo, eu descobri que primeiro eu passaria por uma consulta com o Dr. Benjamin, um Sr. super simpático e querido que, além de verificar se eu estava apta a passar por esse tipo de exame, também teve uma paciência do tamanho de um mundo pra me explicar toooodo o procedimento e me tirar todas as dúvidas.

A dica de ouro foi: esqueça tudo o que leste. E é bem por aí. E, de tudo o que ele comentou, o que também ficou mais gravado no meu HD cerebral foi: é exatamente quando o contraste passa pelas tubas e começa a sair no abdome que a paciente sente dor, porque naquela região existe muitos nervos (os responsáveis pela dor), mas, por outro lado, também é bastante vascularizada, ou seja, o líquido tende a ser absorvido rapidamente, fazendo com que a dor desapareça. Ele disse que, por isso, a dor era inevitável, mas o quanto eu sentiria ele não poderia prever.&nbsp;Saí da consulta para o vestiário com isso em mente. Seja o que tiver de ser... Paciência!

Claaaaro que eu, uma pesquisadora do Oráculo convicta, sabia das duas perguntinhas que poderiam acalmar o meu desespero, que eram:
1- Vai ser necessário pinçar o útero?
2- O contraste utilizado é aquecido?
Porque esses são os dois segredinhos para um exame mais tranquilo - nunca pinçar o útero e utilizar contraste aquecido - e que fazem toda a diferença. Aliás, a recomendação é justamente nunca fazer o exame quando esses dois requisitos não forem satisfeitos. &nbsp;E a resposta satisfatória do Dr. me deu um certo alívio, porque, admito, uma vez que eu já estava em São Paulo e dentro do Fleury para realizar esse exame, ainda que ele me dissesse que faria sob tortura, eu acho que abriria as pernas.

Agora, vamos para o exame em si, nos mínimos detalhes, porque, até hoje, tudo o que eu li sobre esse exame na rede foi super técnico e nada detalhado. E, pelo menos para mim, se eu tivesse uma exata noção do que seria feito, certamente não teria sofrido tanto por antecipação.

Primeiro, foi tirado um raio-x comum da região, comigo deitada numa dessas macas dessas máquinas. Em seguida, eu fiquei em posição ginecológica, aí o Dr. abriu a área com um espéculo igualzinho ao dos ginecologistas e introduziu um cateter somente na entradinha do útero, ali no colo uterino, bem longe das trompas ou do que quer que seja. Então, ele passou a injetar o contraste, e nós acompanhávamos pelo monitor a imagem se formando, o útero enchendo do líquido e, depois, se locomovendo dentro das tubas uterinas até que, no final delas, vaza para o abdome. 

Foi exatamente nesse instante que eu senti um desconforto e pensei que estivesse com gases e fiquei apreensiva que fosse soltar um pum no meio do exame. Juro!!! Mas como o Dr. ia comentando tudo o que estava acontecendo e disse que aquele seria o momento de eu sentir dor, logo associei uma coisa com a outra e descobri que sofri aquilo tudo anteriormente por causa de uma sensação de estar gaseificada!!!

Acreditem se puderem. Para mim, esse exame foi tão indolor que qualquer cólica menstrual, exame de toque ou até mesmo um tombo besta ou um desses esbarrões que damos no dia-a-dia são mais doloridos. E eu juro por tudo que ha de mais sagrado nesse mundo que eu não estou exagerando quando digo isso. Eu sei que o limiar de dor é subjetivo e que certamente algumas mulheres sentem dor mesmo quando fazem o exame com o mesmo médico que eu fiz, porque ele próprio comentou isso comigo. Mas eu tenho certeza absoluta que quem morre de desespero é porque fez num local que não observou as duas regrinhas básicas que eu comentei. Só pode!!!

Claro que, quando o Dr. disse que estava terminado, eu respondi o tradicional "mas era só isso?!", como ele já ouviu tantas outras vezes. Ok, não era só isso... Eu ainda precisaria fazer mais um xixi (quando eu descobri que tinha ficado com um pouquinho de sangramento, que já era esperado, tanto que as meninas já tinham me passado um absorvente) e tirar um último raio-x comum. E só.

Por fim, como o Dr. sabia que eu não morava em São Paulo, fez questão de me entregar o laudo em 1h, e não dentro de 5 dias, como era o procedimento padrão. E ainda pediu que eu telefonasse para avisar caso viesse a engravidar, porque ele sempre guarda champanhe na sua geladeira para brindar as gravidezes das pacientes.

Poderia ser melhor?! Sim, poderia. E foi. Porque o meu exame foi considerado normal, com as tubas abertas para a passagem dos peixinhos e em pleno funcionamento. É verdade que a direita é mais bonita do que a esquerda, que está posicionada um pouquinho mais alta do que deveria, o que sugere que exista alguma aderência na região, mas nada impeditivo de gravidez, até porque meus dois ovários também funcionam direitinho.

No mais, no decorrer do dia eu pude levar vida normal, que, para mim, significava almoçar e partir pro aeroporto para voltar correndo para os meus meninos! E, por aquela região, o sangramento cessou rapidinho, mas ficou uma sensação de mexidinho, sabe?! Igualzinho quando a gente faz exame ginecológico. Nada mais do que isso.

Por isso, agora, se algum dia alguém me perguntar "histero o quê", eu responderei:
- Histerossalpingografia, um exame comum de raio-x com contraste. Pode fazer tranquila!