Autor: CARLOS CACS | Publicado: 2015-02-28T12:52:00-08:00



TRANSTORNOS
ALIMENTARES




 O que são transtornos
alimentares?

Transtornos
Alimentares são desvios do comportamento alimentar que
podem levar ao emagrecimento extremo (caquexia) ou à
obesidade, entre outros problemas físicos e incapacidades.
Eles são vistos como patologias que acometem os planos
psíquico e somático.

As alterações do
comportamento alimentar podem ter forte impacto sobre a saúde
geral dos indivíduos, manifestando-se por estados de peso
extremos nas patologias como caquexia e obesidade mórbida. 


Dentre os
principais Transtornos Alimentares estão a Anorexia
Nervosa (AN), a Bulimia Nervosa (BN), e
o Transtorno da Compulsão Alimentar Periódica
(TCAP).  


A Anorexia
Nervosa era o único transtorno alimentar conhecido na
década de 1970. Somente em fins desta década, mais
precisamente em 1979, é que foi reconhecida a Bulimia
Nervosa O TCAP foi relatado em 1959 por Stunkard, mas só veio
a ser classificado em 1991, por Spitzer  et al

1. ANOREXIA NERVOSA

A
anorexia nervosa é uma situação muito
grave, em que o doente se recusa a comer e emagrece muito. É
uma doença psicológica que afeta, atualmente, cada vez
mais jovens entre os 10 e os 20 anos, principalmente as meninas e
jovens mulheres. A anorexia nervosa tem uma das maiores taxas de
mortalidade de todos os transtornos psicológicos. 







Em
geral, estas jovens gostam de agradar. A opinião dos outros,
principalmente a dos mais próximos, é de extrema
importância. “Têm um desejo contínuo de obter a
silhueta perfeita” numa tentativa de obter um "corpo de
sonho". Para tal fazem regimes de emagrecimento, por vezes,
desconhecendo as possíveis consequências. 


Em
alguns casos, o problema é tão grave que a adolescente
deixa de ter a percepção da sua própria
silhueta. 


A
adolescente anoréxica envelhece prematuramente, a pulsação
é mais lenta (por vezes menos de 60 pulsações
por minuto), têm disritmias acentuadas, as extremidades dos
membros estão geralmente frias, a tensão arterial
baixa, os períodos menstruais tornam-se extremamente
irregulares ou, até, desaparecem. Com a idade, podem
desenvolver osteoporose devida à falta de cálcio e à
redução da produção de estrogênio
quando cessa a menstruação. Estão também
sujeitas a sofrer graves danos no coração e outros
órgãos vitais, em função da perda
exagerada de peso. 


           




São
várias as modelos que nos últimos meses têm
morrido devido a paradas cardíacas. Uma delas encontrava-se na
passarela, quando entrou em parada cardiorrespiratória e
morreu, apesar de ter sido prontamente assistida. Um dos sintomas
desta doença é o da perda da identidade. Há uma
tendência para o suicídio, uma verdadeira desmotivação
para a vida. Estas pessoas acabam por se autodestruir e morrer com
perturbações de anorexia mental, se não for
tratado a nível psiquiátrico e, por isso, por vezes, há
mesmo a necessidade de serem forçadas ao internamento. 


As
primeiras manifestações desta doença começam,
habitualmente, de forma inocente, com uma simples dieta, mas
rapidamente são cortados os doces, os alimentos gordos e a
carne. Vão mantendo a ingestão de líquidos e de
alguns frutos e legumes, mas em quantidades muito reduzidas. 


Anteriormente
considerava-se que este problema era inteiramente resultante de
pressões culturais exercidas sobre as jovens para serem
magras, mas hoje se crê que a anorexia e a bulimia1
estão
também relacionadas com as alterações cerebrais
que ocorrem na puberdade. Mesmo assim, continua-se a ver como
influência altamente negativa o exemplo dado pelo mundo da
moda, principalmente pelas modelos de alta-costura. Assim, tem havido
um apelo para que seja recusada a participação de
modelos cujo IMC2
seja
considerado demasiado baixo. 





Sintomas




 Medo
 intenso de ganhar peso, mantendo-o abaixo do valor mínimo
 normal; 
 


 Pouca
 ingestão de alimentos ou dietas severas; 
 


 Imagem
 corporal distorcida; 
 


 Sensação
 de estar gorda quando se está magra; 
 


 Uso
 de roupas excessivamente largas; 
 


 Grande
 perda de peso; (frequentemente num período breve de tempo); 
 


 Sentimento
 de culpa ou depreciação por ter comido; 
 


 Hiperatividade
 e exercício físico excessivo; 
 


 Perda
 da menstruação; 
 


 Excessiva
 sensibilidade ao frio; 
 


 Mudanças
 no caráter (irritabilidade, tristeza, insônia, etc.). 
 


 Depressão
 
 


 Baixo
 grau de auto-estima, má aparência pessoal 
 


 Atitude
 autodestrutiva e autopunitiva por razões imaginárias 
 


 Relacionamento
 familiar conturbado 
 


 Aumento
 de doenças devido à perda de peso, variações
 abruptas de peso e à má nutrição



 

2.
BULIMIA NERVOSA

  

Considera-se
Bulimia o exagero mórbido do apetite, que impele à
ingestão de grande quantidade de alimentos, observado
sobretudo em certos estados de neurose ou de psicose. 


É
na adolescência que a bulimia se manifesta pela primeira vez
com mais frequência, particularmente nos jovens que, quando
crianças, nunca aprenderam a dizer não aos desejos dos
pais. Estes adolescentes consolam-se comendo, e esta necessidade de
comer, sem resolver os seus problemas, torna-se rapidamente
irresistível. Este comportamento infantil permite-lhes
reencontrar simbolicamente o período da sua vida em que,
alimentados pelos seus pais, não tinham de assumir quaisquer
responsabilidades. 


A
Bulimia Nervosa pode associar-se com sintomatologia depressiva e
ansiosa, isolamento social, comportamento impulsivo e comportamentos
aditivos. Este distúrbio frequentemente começa no fim
da adolescência ou no início da idade adulta e é
mais frequente nas mulheres do que nos homens. 


A
principal característica dos bulímicos são os
episódios de comer-compulsivo (binge-eating) e esse
comportamento é caracterizado por ingestão de alimentos
muito calóricos, de forma compulsiva até ao limite da
capacidade gástrica e num espaço de tempo inferior a
duas horas. Nessas crises chega-se a ingerir até 20.000 cal,
depois das quais sobrevém um sentimento de culpa e uma
tentativa de compensar o pecado com horas de exercício físico
exaustivo ou, literalmente, por livrar-se da comida através
dos vômitos, laxantes e/ou diuréticos. 


A
Bulimia Nervosa é uma espécie de toxicomania, sem
drogas, um mal-estar, uma perturbação psíquica
que se traduz por uma espécie de delinquência alimentar.
Comportamentalmente, os bulímicos
apresentam o hábito de fazer dieta mesmo quando o peso está
proporcional à estatura e, mesmo ao perderem peso, continuam
com a dieta. 


É
importante lembrar que todas essas modalidades de comportamento são
de avaliação muito difícil quando se trata de
adolescentes, visto que nessa faixa etária, o isolamento, os
problemas de relacionamento, a preocupação e vergonha
com o corpo, a distorção da auto-imagem, aumento do
apetite, modismos alimentares, etc., são característicos
e esperados, fazendo parte da chamada Síndrome da Adolescência
Normal. 







Existem
estudos que indicam que a média de idade do início da
Bulimia Nervosa é de 16,3 anos, variando de 13 a 19 anos. 


Estas
doentes manifestam insatisfação com o seu corpo e
desejos de serem mais magras. Os alimentos funcionam como inibidores
da opressão, não se alimentam por fome, mas por
ansiedade. 


Um
dos grandes flagelos que abundam na humanidade, e que aumentam numa
escala assustadora é a Bulimia – delinquência da
alimentação. 





A
bulimia tem algumas semelhanças com a anorexia, que são
as seguintes: 


��
 Depressão;



��  Baixo
grau de autoestima, má aparência pessoal; 


��  Atitude
autodestrutiva e autopunitiva por razões imaginárias; 


��
 Relacionamento
familiar conturbado; 


��
 Preocupação
exagerada com comida e sentimento de perda de controlo; 



��  Aumento
de indisposições devido à perda de peso,
variações repentinas de peso e má nutrição,
o que faz com que estejam bastantes vezes nos hospitais, com
problemas de saúde.