ABERRANTE SITUAÇÃO DOS TRANSPLANTES NO ESTADO DA BAHIA-
Autor: Antonio Benigno | Publicado: 2011-09-18T19:32:00-07:00



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&nbsp;Há seis meses retornei ao meu estado natal, Bahia, e pude observar que depois de 10 anos fora do estado, pouca coisa mudou no que se refere ao setor de transplante. Além de endocrinologista, também atuo na&nbsp; terapia intensiva, e é triste ver vidas terminarem, quando a perspectiva seria longos anos caso nosso estado possuísse um serviço de transplante razoável.


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&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; A ABERRANTE SITUAÇÃO DOS TRANSPLANTES NO ESTADO DA BAHIA- (POBRE BAHIA, TRISTE BAHIA, TÃO DESIGUAL!)



&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Vou contar duas histórias reais, de dois pacientes, duas famílias baianas, ambas do interior do estado, preservando o sigilo e identidade dos pacientes, indicando-os por letras. 


Portinari- Os retirantes 


&nbsp;&nbsp;&nbsp; Estas histórias são verídicas e aconteceram em momentos diferentes. Ambos pacientes, A e B, têm cerca de 50 anos, sexo masculino, são casados e têm dois filhos adolescentes. 

&nbsp;&nbsp;&nbsp; Cada um deles, A e B, evoluiu com quadro de cirrose hepática Child B/C, com indicação clara de transplante hepático; os dois extremamente produtivos, fundamentais para o sustento de suas famílias e apoio dos filhos adolescentes, na época: estudantes. 

&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; O paciente A de maior poder aquisitivo, mesmo tento plano de saúde, se propunha a pagar consultas particulares para ter acesso ao melhor da hepatologia da cidade de Salvador, foi orientado a inscrever-se em fila de transplante em São Paulo, e no Hospital Albert Einstein recebeu o fígado de um jovem paulista de 28 anos, morto num acidente de carro. Já se passaram 14 anos e o paciente A mantém saúde excelente, saudável, produtivo, já próximo de completar 70 anos, pôde ver o nascimento de 02 netos e formar seus 02 únicos filhos na universidade.

&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; A história do paciente B ocorreu agora, em nossa época, profissional liberal, morando no interior, vinha à capital regularmente para tratar varizes de esôfago por quadro de cirrose hepática, e o que aconteceu? A história natural da doença: evoluiu com insuficiência hepática, associado à infecção e foi a óbito. Quando conversei com sua esposa que também é profissional liberal, a mesma referiu que nunca lhes foi colocada a hipótese de transplante, e se fosse aventado essa possibilidade bem antes do agravamento do quadr, para onde esse paciente seria referenciado nessa Bahia de meus Deus??

&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; A Bahia acumula um atraso em relação ao setor de transplante, que nem mesmo de maneira MEDIANA, consegue se firmar &nbsp;no próprio NORDESTE, onde estados como o CEARÁ e PERNAMBUCO, estão muito a nossa frente, aliás, destaque ao estado de PERNAMBUCO que está anos-luz a nossa frente, em nível de sul e sudeste não ouso sequer citar. Mesmo comparando em números absolutos de transplante e tendo a Bahia, 1/3 da população do Nordeste, nossa posição é desapontadora!!

&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Quando se busca dados sobre transplante no site da CENTRAL NACIONAL DE NOTIFICAÇÃO, CAPTAÇÃO E DISTRIBUIÇÃO DE ÓRGÃOS DO MINISTÉRIO DA SAÚDE, O link para site da Regional da Bahia não funciona!!

&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Aliás, essa própria central do Ministério traz dados estatísticos defasados de 2004/2005/2006 sobre realização de transplante no Brasil!&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 

&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Quando se compara a lista de espera por transplante da Bahia com nossos dois estados irmãos bem mais pobres do próprio NORDESTE, vemos que a Bahia tem uma lista de espera com poucos pacientes mesmo em nível absoluto, até porque se os profissionais de saúde não dispõem do serviço no estado ou ele é muitíssimo restrito, não há para onde encaminharem os pacientes, o que leva a falsa idéia que temos menos pacientes inscritos para transplantes, além isso, a rede de saúde deve estar capacitada para captar os possíveis pacientes transplantáveis.&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 

&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; A Bahia não faz transplante de coração e, apenas para ilustrar, esse ano o Ceará, bateu seu record de transplante cardíaco, &nbsp;até esse mês de setembro, com 16 (!) realizados, &nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;Pernambuco realizou 6, e o estado de Goiás com 6 milhões de habitantes (40% da população do nosso estado) realizou dois transplantes até esse mês de setembro. E para onde provavelmente devem ir nossos paciente que precisam de transplante do coração?? A doença segue sua história natural- morrem!

VEJA TABELA ABAIXO DOS TRANSPLANTES REALIZADOS EM PERNAMBUCO&nbsp; 



Tabela&nbsp; 01 - Órgãos e tecidos transplantados em Pernambuco de 1995 a junho de 2011




1995199619971998199920002001200220032004&nbsp;2005
&nbsp;2006&nbsp;&nbsp;
200720082009 20102011TOTAL
Coração4343446111287776872103
Fígado---3451522394548585183798145578
Rim5868575670857710710510798130115163181186801.743
Rim-Pâncreas--------1-1----2
Córnea48951742422642032152383293363915084986326705062735.622
Valva Cardíaca-10311-142213131151251065131
Medula Óssea----52321476157961231531471284356960
Pele-----61-----1----&nbsp; 8&nbsp;&nbsp; 
Total110176238305348326349447560566652831837 1.0361.0768294619.147
Média de Tx ao mês917&nbsp; 1925292729374647546969868970





&nbsp;&nbsp; FONTE: CNCD-PE



&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Pernambuco começou a fazer transplante de fígado em 1998, com média de 03 transplantes ano, e nos últimos cinco anos já mantém uma média de 80 transplantes ano.

&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Transplante de medula aqui é um sonho distante, enquanto Pernambuco já o faz numa média de 50/ano (CNCD-PE), lembro de outro caso triste de um amigo de infância que morreu de leucemia aos 22 anos, no ano que pretendia se casar, chegou a receber oferta da Igreja Católica para transplante de medula em Curitiba, mas a doença o matou antes. 


ESPERANÇA-CHAMA VIOLETA 


&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Atualmente na Bahia os transplantes se restringem a córnea, rim, e fígado, este último órgão iniciado em 2001, tendo em 2010 fechado com 38 transplantes de fígado/ano (CNCD-BA), todos realizados em hospital privado (Hospital Português) com apoio da SESAB, ainda assim, é cerca de 45% do que o estado de PERNAMBUCO produz, tendo apenas metade de nossa população.

&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Segundo dados do RBT (Registro Brasileiro de Transplantes), em 2010, a Bahia realizou 360 transplantes no total, enquanto o Rio Grande do Norte cuja capital é pouco maior que Feira de Santana, realizou 307 transplantes.

&nbsp;&nbsp; A situação atual exige do Governo do Estado uma estratégia mais articulada e mais agressiva para ao menos minimizar o problema, porque solucionar parece ser um sonho distante. 



Antonio Benigno 

Médico com atuação em Endocrinologia e Terapia Intensiva 

CRMBA 14698

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