Por dentro da Videolaparoscopia
Autor: Srta. Encanada | Publicado: 2013-05-10T12:05:00-07:00


Dia 08 de maio de 2013, quarta feira, fui a minha primeira palestra que a equipe do meu médico Dr. Creilsom Campos ministra mensalmente sobre a cirurgia bariátrica. A principio o representante do material&nbsp;cirúrgico&nbsp;nos informou sobre todo equipamento utilizado, inclusive frisaram que a pouco tempo TODO material plástico que entra em contato com fluidos corporais humanos tem que ser descartados após o uso individual. Isso porque algumas partes do material em questão eram esterilizada e reutilizadas em 3 pessoas diferentes (absurdo).




Hoje, apos um&nbsp;escândalo&nbsp;que ocorreu no Rio de Janeiro a uns 5 anos atrás&nbsp;em pacientes de cirurgias de&nbsp;lipoaspiração&nbsp;e algumas outras, inclusive ocorrendo óbitos, a ANVISA proibiu os convênios de reutilizar tais materiais.




Mas vamos ao procedimento&nbsp;cirúrgico&nbsp;em si.&nbsp;




Abdome insuflado com CO2




Assim que o paciente está totalmente preparado no centro cirurgico, o primeiro procedimento é insuflar o abdome com CO2 (gás cabonico), que ao contrário do O2 (oxigênio) não é inflamável. E para que server isso? Com o abdome insuflado é&nbsp;possível&nbsp;formar um espaço entre a parede abdominal e as&nbsp;vísceras&nbsp;(estomago,intestino, etc) melhorando sua visualizaçao. É neste espaço que todas as manobras&nbsp;cirúrgicas&nbsp;de cortes, grampeamento, etc são feitas.




Cirurgia por videolaparoscopia




O próximo passo é a&nbsp;colocação&nbsp;dos trocartes que são tubos plásticos descartáveis, com pequenas lâminas na ponta que servem para fazer a&nbsp;incisão&nbsp;inicial no abdome do paciente e por onde são introduzidos todos instrumentos como pinças, tesouras, foco de luz,microcâmera de fibra ótica e grampeadores. Feito isso a cirurgia realmente começa.&nbsp;




Trocarter



Esquema da Videolaparoscopia demonstrando o espaço interno devido a&nbsp;insuflação&nbsp;do abdome e os instrumentos&nbsp;cirúrgicos&nbsp;inseridos pelos trocaters




Todo procedimento é feito com a ajuda de uma microcâmera e um&nbsp;feixe&nbsp;de luz (fibra óptica). Todas as imagens são captadas pelo receptor de&nbsp;vídeo&nbsp;e projetadas num monitor, onde cada cm é visto 20 vezes maior. Hoje em dia a imagem captada é em HD e os monitores são tão&nbsp;tecnológicos&nbsp;quanto, o que oferece uma riqueza&nbsp;impressionante&nbsp;de detalhes, tudo em prol do sucesso do procedimento.&nbsp;




Videolaparoscopia




O tempo cirurgico varia de pessoa para pessoa, sendo que em pessoas mais obesas, e nos homens (pelo tipo fisico andróide) é mais demorado. A equipe de Dr. Creilson tem o minimo de 55min e o máximo de 3hs.



No termino, o abdome é desinsuflado (pressão manual). Isso não quer dizer que todo CO2 será retirado. Uma pequena parte dele continuará no espaço abdominal e também migrará para a área da axila. Por isso muitos pacientes se queixam de dores decorrentes principalmente desses gases.



Os pontos são internos, desta forma temos 5&nbsp;incisões&nbsp;minimas com cicatrizes de mesma grandeza. No pós operatório imediato, assim que o paciente acorde, é estimulado a caminhar.



O dreno só é colocado caso tenha alguma&nbsp;intercorrência&nbsp;na cirurgia como a&nbsp;perfuração&nbsp;de algum&nbsp;órgão&nbsp; como o baço. Em 48 o paciente tem alta e volta para casa.





Espero ter ajudado às pessoas que assim como eu estão na busca de&nbsp;informações&nbsp;sobre a cirurgia bariátrica!



Xêros