Como lidar com a Fibromialgia em 8 passos
Autor: Guida | Publicado: 2015-06-10T16:21:00-07:00

Por: Maria Lúcia Tavares

Por muito tempo a Fibromialgia foi apresentada sob muitos nomes, 
incluindo o mais inapropriado, ou seja, fibrosite (CHAITOW, 2002). 
Durante décadas foi conceituada como distúrbio psicológico ou como 
síndrome dolorosa regional.
Segundo Heymann et al. (2010), a Fibromialgia é uma das doenças 
reumatológicas mais comuns, se manifesta principalmente com dor 
musculoesquelética difusa e crônica, não inflamatória. Sendo esta 
condição, dolorosa, mas não-deformante.
É comum os pacientes relatarem que não há nenhum lugar do corpo que não 
doa, ou que dói da cabeça às pontas dos pés. É grande a sensibilidade ao
 toque e, também, espontaneamente em determinados pontos do corpo.
De acordo com Heymann et al. (2010), os pacientes costumam queixar-se, 
além da dor, de fadiga, sono não-reparador, rigidez matinal, parestesias
 de extremidades, sensação subjetiva de edema e distúrbios cognitivos. 
Há nesses pacientes uma marcante discrepância entre a quantidade e 
intensidade de sintomas e os resultados dos exames laboratoriais 
apresentando padrões de normalidade.
Como a Fibromialgia é uma doença em que as sensações são amplificadas, 
essas queixas são comuns, como se esses pacientes tivessem um controle 
de volume desregulado e suas percepções exacerbadas.
A Fibromialgia também pode aparecer depois de eventos graves na vida de 
uma pessoa, como um trauma físico, psicológico ou mesmo uma infecção 
grave.
Segundo a Sociedade Brasileira de Reumatologia (2011), algumas situações
 como: excesso de esforço físico, estresse emocional, alguma infecção, 
exposição ao frio, sono ruim ou trauma podem piorar as dores em quem tem
 Fibromialgia.
As estimativas de prevalência da Fibromialgia datam a partir da década 
de 1980. Segundo Carvalho e Rego (2001), ocorre em cerca de nove 
mulheres para cada homem, mas acomete, também, crianças, adolescentes, 
idosos e pessoas de melhor nível educacional e maior poder aquisitivo.
No Brasil, de acordo com a Sociedade Brasileira de Reumatologia (2011), 
as estimativas mostram que a Fibromialgia está presente em cerca de 2% a
 3% da população.

Diagnóstico


O diagnóstico da Fibromialgia é 
essencialmente clínico. O médico, ao examinar o paciente observa através
 da digitopressão a presença dos 18 tender points (pontos dolorosos) e 
obtém informações essenciais sobre os sintomas mais importantes.
Alguns exames laboratoriais são solicitados para exclusão de outras 
condições que apresentam sintomas parecidos aos da Fibromialgia ou 
doenças concomitantes.

&nbsp;&nbsp;

Manifestações Clínicas Associadas

Vários outros sintomas ocorrem com 
frequência na Fibromialgia, tais como alodínia e hiperalgesia (percepção
 dolorosa frente a estímulos não-dolorosos e exagero da percepção 
dolorosa, respectivamente), enxaqueca, síndrome de Raynaud e outras 
patologias crônicas, tornando difícil o diagnóstico diferencial (AGUIAR,
 2008). Contribuindo para o sofrimento e a piora da qualidade de vida.
De acordo com Carvalho e Rego (2001), a fadiga é uma alteração que 
ocorre em quase todos os pacientes, mais frequente pela manhã e fim de 
tarde com queixas concomitantes de astenia, mal-estar geral, “sensação 
de resfriado”, desinteresse por sexo e “fraqueza muscular”. A 
intensidade da fadiga e da astenia podem servir de parâmetro para 
avaliar a melhora clínica do paciente e a eficácia do tratamento.
Segundo Heymann et al. (2010), as comorbidades mais frequentes 
apresentadas por esses pacientes são: a depressão, a ansiedade, a 
síndrome da fadiga crônica, a síndrome miofascial, a síndrome do colón 
irritável e a síndrome uretral inespecífica.
Tanto a ansiedade quanto a depressão influenciam negativamente a 
Fibromialgia. Se os pacientes não forem bem tratados do quadro 
depressivo os níveis de dor serão mais elevados, sendo a piora real e 
não “psicológica” (SOCIEDADE BRASILEIRA DE FIBROMIALGIA, 2011).
A Fibromialgia pode associar-se a qualquer doença sistêmica sem invalidar o seu diagnóstico.
Várias outras alterações, de acordo com Carvalho e Rego (2001), podem 
ainda ser encontradas como: hipersensibilidade alimentar, reações 
alérgicas a medicamentos, sinusites crônicas, disúria, urticária, 
prurido, disfunção temporomandibular, síndrome de dismenorreia primária 
etc.
Segundo o Consenso Brasileiro do Tratamento da Fibromialgia (HEYMANN et 
al., 2010), o tratamento inclui o medicamentoso com antidepressivos e 
analgésicos e não-medicamentoso, como atividade física e intervenção 
psicológica, sendo a terapia cognitivo-comportamental o suporte 
indicado.



8 passos para lidar com a Fibromialgia:

1) Tratamento medicamentoso.
 O tratamento medicamentoso varia de compostos tricíclicos, 
antidepressivos, analgésicos e neuromoduladores. O mais importante é 
que, de maneira alguma, o paciente se automedique. Todo medicamento deve
 ser tomado sob orientação do seu médico.

2) Tratamento não medicamentoso.
 Os pacientes devem ser orientados à prática de exercícios físicos 
regulares. Porém, os programas de exercícios devem ser orientados e 
individualizados. A progressão dos exercícios deve ser lenta e gradual e
 de acordo com as necessidades de cada paciente. Caminhadas, 
hidroterapia e alongamentos são indicados.

3) Terapia Cognitivo-Comportamental.
 Este é o suporte psicoterápico mais indicado para os pacientes com 
Fibromialgia. O objetivo do tratamento é fazer o paciente dominar o 
problema, identificando e corrigindo pensamentos distorcidos. O paciente
 é ensinado a identificar seu pensamento habitual relacionado à dor, 
substituir por pensamentos mais adequados e a usar estratégias para 
aliviar o sofrimento.

4) Respeite seus limites.
 Aprenda a solicitar ajuda. Não tente fazer todas as atividades diárias 
de uma só vez. Reconheça que precisa de ajuda, peça-a e fracione os 
afazeres no decorrer do dia ou da semana. Não tente ser “super” ou 
carregar o mundo nas costas.

5) Distraia-se. Opte 
por atividades que lhe tragam prazer, como ver um filme, ler um livro, 
ouvir música, pintar um quadro ou tantas outras coisas. O objetivo é 
relaxar, tirar o foco da dor e aumentar a sensação de bem estar.

6) Reduza o estresse. 
Pode parecer difícil a princípio, mas existem alguns fatores 
estressantes que podem ser reduzidos e você os conhece melhor do 
qualquer outra pessoa. Respire profundamente e respeite as pausas para 
descanso.

7) Faça a higiene do sono.
 Reduza alimentos ricos em cafeína, diminua a quantidade de luzes acesas
 à medida que se aproxime a hora de dormir. Inclusive as luzes do 
quarto, como TV e computador.

8) Mantenha o pensamento positivo.
 Esta é uma forma de manter a ansiedade e a depressão o mais longe 
possível. E quando os dias forem difíceis, busque ajuda, converse com 
alguém.



Para garantir uma boa qualidade de vida,
 deve-se ter hábitos saudáveis, cuidar bem do corpo, ter uma alimentação
 equilibrada e relacionamentos saudáveis. Ter tempo para lazer e vários 
outros hábitos que façam o indivíduo se sentir bem, que tragam boas 
consequências, como saber lidar com situações estressantes, definir 
objetivos de vida e fazer com que a pessoa sinta-se no controle de sua 
própria vida.

Referências:

AGUIAR, R. W. Qualidade de vida e 
mecanismo de defesa em pacientes femininas com fibromialgia com ou sem 
depressão, 2008. Dissertação (Pós-Graduação em Ciências Médicas: 
Psiquiatria Mestrado) – Faculdade de Medicina de Porto Alegre, 
Universidade Federal do Rio Grande do Sul, Porto Alegre, Porto Alegre. 
Disponível em: 
http://www.lume.ufrgs.br/bitstream/handle/10183/14063/000657787.pdf?sequence=1Acesso
 em: 14 jan. 2014.

CARVALHO, M. A. P.; REGO, R. R. 
Fibromialgia. In: MOREIRA, C.; CARVALHO, M. A. P. (org.). Reumatologia: 
diagnóstico e tratamento. Rio de Janeiro: Editora Guanabara Koogan S. 
A., 2001. p. 247-260.

CHAITOW, L. Síndrome da fibromialgia: um guia para o tratamento. Barueri: Manole, 2002.
HEYMANN, E. R. et al. Consenso Brasileiro do tratamento da fibromialgia.
 Revista Brasileira de Reumatologia, São Paulo, Janeiro/Fevereiro, 2010.
 Disponível em: 
http://www.scielo.br/scielo.php?pid=S0482-50042010000100006&amp;script=sci_arttext.
 Acesso em 29 nov. 2013.

SOCIEDADE BRASILEIRA DE REUMATOLOGIA. 
Fibromialgia: cartilha para pacientes. São Paulo, 2011. Disponível em: 
http://www.reumatologia.com.br/PDFs/Cartilha%20fibromialgia.pdf. Acesso 
em 29 nov. 2013.

Fonte: 
http://www.psiconlinews.com/2015/06/como-lidar-com-fibromialgia-em-8-passos.html