*O que é o Cisto pilonidal?..esse foi meu..inhecc
Autor: Srtª Farfalla | Publicado: 2009-02-04T06:07:00-08:00

Bom galera!!







Há alguns anos eu sentia um buraquinho no coccix, parecia que tinha apertado a ponta de uma caneta e tinha ficado aquele buraquinho, mais com o tempo, ficou dolorido...





Claro..pensei na hora!!



Quem vou procurar? O ortopedista ..claro ..claro..


 


Só péssimo médico, me disse que o meu&nbsp;cóccix&nbsp;estava inflamado de tanto eu ficar sentada, e me receitou 10 longos dias de fisioterapia, com aqueles choquinhos&nbsp;miseráveis,&nbsp;alongamentos (que me fizeram bem), e aquele aparelho que através do calor, diminui a inflamação no local.&nbsp;





Se adiantou? adiantou...Nadaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaa



Passaram uns 4 meses, atestado prá lá, atestado pra cá.&nbsp;





Chegou Janeiro de 2009, Meu maridão , disse vamos fazer um&nbsp;Check&nbsp;up?





Eu disse..claro claro..



Fui em um médico muito muito muito bom...Dr. Rachid N. Zeidan





Contei para ele tudo que sentia, vamos dar uma olhada "palavras do médico", e me disse na hora:ISTO, É UM CISTO PILONIDAL....Eu disse: &nbsp;que???????????????????????????





Cis..cis..cisto..pilo oque?...o que é isso doutor!!





Então ele me explicou:






 



O cisto pilonidal é uma inflamação que ocorre na região interglútea, na pele em cima do cóccix e sacro. Esta é uma doença que afeta mais comumente os adolescentes e adultos jovens, com o pico de incidência entre os 15 e 24 anos de idade. O sexo masculino está acometido em 80% dos casos.


Como ocorre? O termo pilonidal vem do latin pilus, que significa pêlo, e nidus (cisto), que significa ninho. Desta forma, é assim que o cisto pilonidal se desenvolve. O pêlo da região superficial ao cóccix e o sacro cresce para dentro da pele, funcionando como um corpo estranho, que causa um processo inflamatório e infecção subseqüente. Este corpo estranho se aproveitaria da vulnerabilidade da pele destes pacientes, e se aprofundaria nesta região, formando então, o cisto pilonidal.

Sintomas Alguns pacientes são assintomáticos, mas apresentam uma pequena abertura na pele (orifício) da região sacro-coccígea, uns 5cm acima do ânus. Os paciente sintomáticos apresentam dor na região, edema (inchaço), vermelhidão, e saída de líquido purulento pelo orifício na pele. Em alguns casos, devido a intensidade do processo inflamatório e da infecção (abscesso), novos orifícios surgem na região, facilitando a saída espontânea do pus. Estes orifícios se comunicam por debaixo da pele, formando trajetos fistulosos, como se fossem “túneis”. Em alguns casos, devido a dor na região final da coluna (cóccix e sacro), algumas vezes o primeiro especialista a ser procurado é o ortopedista, que prontamente encaminhará o paciente ao proctologista. Mais comumente, os pacientes apresentam saída crônica de líquido purulento pelos orifícios do cisto pilonidal, com períodos de melhora dos sintomas. Ao exame, os orifícios são observados, e algumas vezes é possível notar a projeção do pêlo através destes orifícios. Com a pressão manual sobre os trajetos fistulosos, é possível visualizar a saída de um líquido seroso e purulento. Tratamento O tratamento nos casos que se apresentam inicialmente como um abscesso da região deve ser a drenagem cirúrgica do abscesso, com a conseqüente retirada da secreção purulenta. Esta drenagem pode ser realizada com anestesia local, raquimedular ou geral, dependendo da intensidade do caso. Em alguns pacientes, este é o tratamento definitivo, principalmente naqueles acima dos 30 anos de idade. Os antibióticos têm pouco efeito nestes casos, e só devem ser utilizados em infecções graves ou em pacientes com comprometimento da imunidade. No entanto, nos pacientes que apresentam a persistência do cisto, mesmo após a drenagem do mesmo, o tratamento cirúrgico está indicado. O procedimento cirúrgico ideal para estes casos é o que requer menor hospitalização, maior simplicidade técnica, e que tenha um baixo índice de recorrência da doença. Nestes casos, indico em meus pacientes a abertura do cisto, a curetagem (raspagem) da parede interna do cisto, a retirada dos pêlos e a cauterização da região. Ou seja, o cisto é convertido em uma ferida aberta, que cicatrizará com o passar dos dias. Os trajetos fistulosos são identificados através de uma pinça que entra em um dos orifícios na pele e sai em outro. Em seguida, o trajeto é aberto. Um aspecto importante durante a preparação para cirurgia é a retirada completa dos pêlos da região. O mesmo procedimento também deverá ser mantido no período pós-operatório, mantendo-se uma área de 3 a 4cm sem pêlos a partir da ferida. A maior vantagem deste método é a sua facilidade técnica, e a maior desvantagem, o tempo de cicatrização (4 a 6 semanas). Em geral, o paciente recebe alta hospitalar no dia seguinte ao da cirurgia, com orientação a respeito do curativo e sobre os analgésicos utilizados para o controle da dor. O curativo é realizado diariamente, com a lavagem da ferida com soro fisiológico, e colocação delicada de gazes. Desta forma haverá a cicatrização uniforme da ferida, até que em determinada fase desta cicatrização, a ferida estará quase fechada e não haverá a necessidade de colocação da gaze. É importante que o cirurgião ensine à pessoa que realizará o curativo o modo correto de realização do mesmo, evitando-se assim, dor desnecessária no momento da troca e melhores resultados. Nos casos recidivados e já submetidos a este tipo de cirurgia, outras técnicas mais complexas podem ser utilizadas, como o fechamento da ferida no momento da cirurgia. No entanto, isto implica em um maior tempo de internação hospitalar e maior dificuldade cirúrgica, devendo-se assim, reservar este tipo de tratamento para casos selecionados.










Eu falei: Nossaaaaaaa!!!!&nbsp;







Bom..Vamos entrar na faca né doutor..


Espero que não volte nuncaaaaaaaaaaaaa...




Porque tem gente que já operou diversas vezes...






Considerações:






O Médico me disse que a minha incisão ficou bem menor que imaginou..



Que bom...



aii esta a bagaça!!!


 



1ª DIA - Cisto pilonidal