Esse não é um domingo qualquer
Autor: Uma tal de Quixote | Publicado: 2014-08-17T17:01:00-07:00

Eu participo de uma pesquisa onde vamos nas casas de algumas famílias aplicar determinados protocolos, e o que aplicamos hoje, nesse domingo de agosto, eu com toda certeza nunca mais vou me esquecer.
Na verdade, eu não sei como começar, porque o que eu vi, vivi e senti eu acho que não dá para transmitir em palavras .... (Até porque eu mesma já ouvi muitas outras histórias chocantes, que não me deixaram nem perto do estado que eu fiquei hoje depois que sai da casa dessa família, e sei que talvez contando para vocês eu não consiga transmitir nem 1% da real situação, mas eu ao menos vou tentar).
Primeiro, vou fazer um resumo geral da situação: O adolescente tem 14 anos, mora com a mãe, que trabalha 12 horas por dia na área da limpeza, em uma peça nos fundos no terreno da bisavó. Eu apliquei o protocolo na mãe, ela parecia sempre meio dispersa e respondendo às perguntas superficialmente, mas percebi pelos suspiros e “risadas”, que havia algo errado (só não imaginava o quanto). Mas até então parecia uma mãe “normal”, pois ela reclamou que o filho não obedecia ela, que não a ajudava limpeza da casa, que espalhava roupas pela casa e jogava nos cantos (exatamente o que minha mãe falava do meu irmão uns anos atrás). Quando perguntei sobre os amigos do filho, ela respondeu não conhecia eles, mas que não gostava desses amigos. A mãe falou também que o filho tinha um problema mental (mas sempre sem esclarecer exatamente o tipo de problema que ele tem) e que os amigos não eram boa companhia, quando perguntei sobre drogas, primeiramente, ela negou. A mãe me disse que havia matriculado o filho em uma escola “especial”, indicada pela médica do posto, mas que ele não estava mais estudando (chegou a relatar que faltou um dia no serviço para levar o filho para a escola, mas que nos outros dias que ele deveria ir sozinho, ele não foi e que não quis ir mais para a escola). Em um determinado período da coleta a mãe me falou que já pensou em se matar, inclusive já havia tomado veneno, quando perguntei mais sobre o veneno e onde havia conseguido, ela se contradisse várias vezes e falou que, na verdade, havia tomado um leite que o filho tinha misturado veneno (na verdade, não entendi bem o que aconteceu e ela não quis contar mais detalhes). Após isso, vieram muitas outras coisas à tona, o filho usava drogas e é alcoolista, já agrediu a mãe e a bisavó fisicamente e verbalmente (inclusive em uma situação ameaçou a mãe com faca), descobrimos também que o garoto praticava zoofilia com um cachorro da família. Quando nós fomos conhecer a casa da mãe e do filho nos deparamos com uma peça extremamente suja, com urina e fezes em cima da cama e espalhada por toda casa, moscas e um cheiro muito forte, na casa havia apenas uma cama na qual dormem mãe e filho juntos e um banheiro sem porta.
Quando eu me retirei daquela casa, parecia que não estava mais conectada a esse mundo (eu andava porque minhas pernas me levavam não porque realmente fazia esse comando), quando dei por mim estava chorando, chorando muito, sem conseguir parar.
Realmente não sei explicar o que aconteceu comigo, senti um nó na barriga que subia até a minha garganta e minha testa parecia não desenrugar mais, sentia pessoas passando por mim na rua, mas não me sentia presente ali...
Depois que consegui me recompor um pouco, parei para pensar na situação, fiquei me perguntando e pensando em muitas coisas, vou enumerá-las para ficar mais organizado:
1. Porque? Como eles chegaram a essa situação? Como eles continuam nessa situação? Ninguém sabe do que acontece ali? Cadê o estado que devia garantir saúde, moradia, educação e segurança para aquela família? Não existe ninguém no mundo para cuidar deles? Eles simplesmente estão soltos assim num pedaço de terra que resolveram chamar (ironicamente) de Porto Alegre?
Sabe, me recuso a acreditar que a “culpada” seja a mãe, que não educou o filho, que não insistiu para ele estudar, que não foi atrás de cuidado especial para ele, que escolheu trabalhar o dia todo fora, que é “porca” e não mantém a casa limpa e etc ... (eu não entendo porque as pessoas adoram apontar culpados e fazer julgamentos desse tipo). Muito menos acredito que o “culpado” seja o filho, que nasceu com um tipo de “gênio” do mal ou coisa parecida. 
O que aquelas pessoas têm de diferente de mim? De qualquer outra pessoa? Elas respiram, pensam, choram, gritam, amam, sorriem, sentem prazer, tem esperança, tem olhos, cabelos, tem os mesmos órgãos que qualquer outra pessoa!!
Essa família é um reflexo gritante que a sociedade está MUITO doente (aliás, depois do que vi pessoalmente, não duvido que existam situações muito piores). Não me conformo com aquela situação, com aquele desamparo. Não sei o que é pior na situação deles... são tantas coisas que parece surreal pensando agora.
Será que não era um direito de todas as pessoas terem acesso à saúde de qualidade, com todo o apoio e acompanhamento necessário; terem uma casa descente; terem direito a transporte, principalmente para seus filhos poderem ir para à escola quando a mãe está trabalhando e não pode levá-los (E quando a mãe é a única cuidadora, quem vai leva-los para a escola? E se for uma criança “especial”?); terem um emprego que não consumissem o dia inteiro (e uma vida inteira)?
Não me parece certo isso, não vejo motivo pra essa família estar tão abandonada, quando estamos inseridos numa sociedade que teoricamente se organiza de maneira a garantir segurança, saúde, transporte, educação e tantas outras coisas em troca de dinheiro (impostos). Para onde está indo esse dinheiro se estas coisas não estão sendo garantidas? O “pacto social” não está sendo cumprido! 
Sabe, agora eu percebo o porquê que muitas pessoas talvez não percebam que o estado não está garantindo o que deveria garantir: Quem tem dinheiro paga para ter coisas que o estado deveria garantir, as pessoas que podem pagam por carros próprios para garantir transporte; pagam escolas particulares para garantir educação; compram casas em condomínios fechados para garantir segurança; pagam convênios médicos para garantir saúde. E o pior é que tudo isso está tão naturalizado que não vemos essas coisas como “errado” ( Eu mesma, estudei em colégio particular a minha vida toda e não tinha parado pra pensar o porquê).
2. Falando em saúde, uma coisa que pensei foi: se essa família acompanha um posto de saúde, como o posto não fez visita familiar? Isso de repente me fez ter uma epifania de que temos sim um auxílio na Saúde: O SUS. Eu sei que ele tem muitos defeitos (tanto é que essa família é um reflexo disso), mas nós conseguimos uma conquista enorme com a criação dele e, nessa situação percebo que também com o modelo das UBSs. A UBS (ou como os habitantes chamam: “posto”) abrange uma determinada região e deveria “garantir” saúde para ela, com o trabalho de profissionais de saúde, visitas domiciliares, campanhas de promoção da saúde, entre outras coisas... Hoje, vendo uma família que GRITA por saúde, percebi a importância da visita domiciliar, da presença de assistência de saúde.
Eu fico pensando, me deparei com um caso desesperador, mas quantos outros não devem existir? Talvez muitos desses casos tenham recebido ajuda da UBS da região, com auxílio médico, psicológico e tantos outros que precisavam, mas que, como não aconteceu perto de mim, eu desconheço e não consigo mensurar. Eu vejo diariamente no HCPA procedimentos caríssimos que são feitos “de graça” para salvar a vida dos pacientes. Eu sei que existem muitos outros problemas (como a emergência lotada e tudo mais), mas o fato de várias vidas serem salvas todos os dias sem que a pessoa precise pagar nada ( além dos impostos diários heheh), é mágico, porque me dá esperança de que os SUS pode crescer e abranger muito mais pessoas.
O que seriam dessas pessoas se não existisse o SUS? Elas morreriam? Quem iria pagar esses procedimentos por elas??
Agora tenho mais certeza que devemos lutar por uma melhora no Sistema de Saúde. Vendo de perto o tanto que aquela família precisava, mas não tinha assistência adequada que me dei conta que talvez as pessoas que são a favor da privatização da saúde tenham condições de pagar uma saúde de qualidade privada e por isso não imaginam a importância do SUS. Sei que é o caminho mais difícil exigir e lutar por um Sistema de Saúde melhor, mas se depender de mim, vou lutar com unhas e dentes pro SUS nunca acabar e só melhorar. (E põe difícil nesse caminho, principalmente agora que entendi que as pessoas que “mandam” não precisam dele e por isso não “fazem questão”).
3. Por fim (sei que esse texto já está gigante, e, na real, eu nem “deveria” estar escrevendo ele pois tenho uma prova terça, mas prometo que é o último tópico), eu fiquei pensando que eles têm, sim, acompanhamento médico, até porque a mãe disse que a médica do posto receitou remédios. Mas se eles têm alguém que receitou remédios psiquiátricos, onde está o problema? No guri que não os ingeri? Será que o trabalho do médico é só receitar um medicamento que julgar necessário e fim?
Sabe, pensando na mãe, e no questionário que apliquei nela, nos primeiros 30 minutos ela parecia uma mãe “normal”. Fico imaginando se ela fosse com o filho “no meu consultório” ( e eu tivesse apenas poucos minutos para atendê-la, como o sistema de metas do HCPA exige), eu provavelmente ia achar que ela é uma mãe “normal”, com uma casa “normal”, com um filho “normal” que precisava de determinado medicamento, eu provavelmente iria receitar esse remédio e deu, próximo paciente. E agora eu me lembro das minhas aulas de semiologia, e entendo a importância de uma anamnese bem feita, onde se procura saber onde a pessoa mora, renda familiar, onde trabalha, como é o cotidiano da família, a história familiar, história médica pregressa e tantas outras coisas. No caso dessa família é extremamente importante entender o contexto onde ela está inserida para saber manejar a conduta adequada que garanta saúde a esse garoto. 
Esse domingo de agosto marcou a minha vida de uma maneira como nenhum outro domingo. Tenho certeza de que aprendi muito mais com essa experiência do que se estivesse com a cabeça enterrada nos livros (como sempre).
Tratar um paciente não é simplesmente prescrever um medicamento que aprendemos em farmacologia, o medicamento pode ser eficaz, mas se não analisarmos o paciente levando em conta o contexto que ele vive, esse medicamento talvez não seja efetivo.


AbraSUS,
Uma tal de Quixote.