Autor: Tina Maria | Publicado: 2013-06-27T14:58:00-07:00


  
  
   
   
      
      
Autismo

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Autismo







A fita feita de peças de quebra-cabeça, representando o mistério e
 a complexidade dessa patologia, é um símbolo mundial da conscientização
 em relação ao autismo.


Classificação e recursos externos


CID-10
F84


CID-9
299.00


OMIM
209850


DiseasesDB
1142


MedlinePlus
001526


eMedicine
med/3202


MeSH
D001321


 Aviso médico


O autismo é uma disfunção global do desenvolvimento. É uma alteração que afeta a capacidade de comunicação do indivíduo, de socialização (estabelecer relacionamentos) e de comportamento (responder apropriadamente ao ambiente — segundo as normas que regulam essas respostas). Esta desordem faz parte de um grupo de síndromes chamado transtorno global do desenvolvimento (TGD), também conhecido como transtorno invasivo do desenvolvimento (TID), do inglês pervasive developmental disorder (PDD).
 Entretanto, neste contexto, a tradução correta de "pervasive" é 
"abrangente" ou "global", e não "penetrante" ou "invasivo". Mais 
recentemente cunhou-se o termo Transtorno do Espectro Autista (TEA) para englobar o Autismo, a Síndrome de Asperger e o Transtorno Global do Desenvolvimento Sem Outra Especificação.1

Algumas crianças, apesar de autistas, apresentam inteligência e fala
 intactas, outras apresentam sérios problemas no desenvolvimento da 
linguagem. Alguns parecem fechados e distantes, outros presos a rígidos e
 restritos padrões de comportamento. Os diversos modos de manifestação 
do autismo também são designados de espectro autista, indicando 
uma gama de possibilidades dos sintomas do autismo. Atualmente já há a 
possibilidade de detectar a síndrome antes dos dois anos de idade em 
muitos casos.2

Certos adultos com autismo são capazes de ter sucesso na carreira 
profissional. Porém, os problemas de comunicação e socialização causam, 
frequentemente, dificuldades em muitas áreas da vida. Adultos com 
autismo continuarão a precisar de encorajamento e apoio moral na sua 
luta para uma vida independente. Pais de autistas devem procurar 
programas para jovens adultos autistas bem antes dos seus filhos 
terminarem a escola. [Dica]: Caso conheça outros pais de adultos com 
autismo, pergunte sobre os serviços disponíveis.

O autismo afeta, em média, uma em cada 88 crianças nascidas nos Estados Unidos, segundo o CDC (sigla em inglês para Centro de Controlo e Prevenção de Doenças), do governo daquele país, com números de 2008, divulgados em março de 2012.3 -- no Brasil, porém, ainda não há estatísticas a respeito do TEA4 . Em 2010, no Dia Mundial de Conscientização do Autismo, 2 de abril, a ONU
 declarou que, segundo especialistas, acredita-se que a doença atinja 
cerca de 70 milhões de pessoas em todo o mundo, afetando a maneira como 
esses indivíduos se comunicam e interagem.5 6
 O aumento dos números de prevalência de autismo levanta uma discussão 
importante sobre haver ou não uma epidemia da síndrome no planeta, ainda
 em discussão pela comunidade científica7 . No Brasil, foi realizado o primeio estudo de epidemiologia de autismo da América Latina8 9 , publicado em fevereiro de 2011—com dados de 2010 --, liderado pelo psiquiatra da infância Marcos Tomanik Mercadante (1960-2011), num projeto-piloto com amostragem na cidade paulista de Atibaia10 , aferiu a prevalência de um caso de autismo para cada 368 crianças de 7 a 12 anos8 9 . Outros estudos estão em andamento no Brasil.

Um dos mitos comuns sobre o autismo é de que pessoas autistas vivem 
em seu mundo próprio, interagindo com o ambiente que criam; isto não é 
verdade11
 . Se, por exemplo, uma criança autista fica isolada em seu canto 
observando as outras crianças brincarem, não é porque ela 
necessariamente está desinteressada nessas brincadeiras
 ou porque vive em seu mundo. Pode ser que essa criança simplesmente 
tenha dificuldade de iniciar, manter e terminar adequadamente uma 
conversa, muitos cientistas atribuem esta dificuldade à Cegueira Mental12 , uma compreensão decorrente dos estudos sobre a Teoria da Mente.

Outro mito comum é de que quando se fala em uma pessoa autista 
geralmente se pensa em uma pessoa retardada ou que sabe poucas palavras 
(ou até mesmo que não sabe alguma). Problemas na inteligência geral ou 
no desenvolvimento de linguagem, em alguns casos, pode realmente estar 
presente, mas como dito acima nem todos são assim. Às vezes é difícil 
definir se uma pessoa tem um déficit intelectivo se ela nunca teve 
oportunidades de interagir com outras pessoas ou com o ambiente. Na 
verdade, alguns indivíduos com autismo possuem inteligência acima da 
média.

A ciência, pela primeira vez falou em cura do autismo em novembro de 
2010, com a descoberta de um grupo de cientistas nos EUA, liderado pelo 
pesquisador brasileiro Alysson Muotri, na Universidade da Califórnia, que conseguiu "curar" um neurônio "autista" em laboratório. O estudo, que baseou-se na Síndrome de Rett (um tipo de autismo com maior comprometimento e com comprovada causa genética)13 , foi coordenado por mais dois brasileiros, Cassiano Carromeu e Carol Marchetto e foi publicado na revista científica Cell.14 15







Índice


1 Histórico
2 Definição
3 Características do autismo
4 Diagnóstico
5 Exames
6 Dia Mundial do Autismo
7 Relato
8 Tratamentos do Autismo

8.1 Analise do Comportamento Aplicada (ABA)
8.2 Picture Exchange Communication System (PECS)
8.3 Método TEACCH
8.4 Farmacoterapia
8.5 Escola normal X Educação especial


9 Questões Polêmicas
10 Ver também
11 Na ficção
12 Referências
13 Ligações externas





Histórico
Foi descrito pela primeira vez em 1943, pelo médico austríaco Leo Kanner, trabalhando no Johns Hopkins Hospital, em seu artigo Autistic disturbance of affective contact, na revista Nervous Child, vol. 2, p.&nbsp;217-250. No mesmo ano, o também austríaco Hans Asperger descreveu, em sua tese de doutorado, a psicopatia autista da infância. Embora ambos fossem austríacos, devido à Segunda Guerra Mundial não se conheciam .

A palavra "autismo" foi criada por Eugene Bleuler, em 1911, para descrever um sintoma da esquizofrenia,
 que definiu como sendo uma "fuga da realidade". Kanner e Asperger 
usaram a palavra para dar nome aos sintomas que observavam em seus 
pacientes.

O trabalho de Asperger só veio a se tornar conhecido nos anos 1970, quando a médica inglesa Lorna Wing traduziu seu trabalho para o inglês. Foi a partir daí que um tipo de autismo de alto desempenho passou a ser denominado síndrome de Asperger.

Nos anos 1950 e 1960, o psicólogo Bruno Bettelheim afirmou que a causa do autismo seria a indiferença da mãe, que denominou de "mãe-geladeira".
 Nos anos 1970 essa teoria foi rejeitada e passou-se a pesquisar as 
causas do autismo. Hoje, sabe-se que o autismo está ligado a causas genéticas associadas a causas ambientais. Dentre possíveis causas ambientais, a contaminação por metais pesados, como o mercúrio e o Chumbo, têm sido apontada como forte candidatos, assim como problemas na gestação. Outros problemas, como uso de drogas na gravidez ou infecções nesse período, também devem ser considerados.

Apesar do grande número de pesquisas e investigações clínicas 
realizadas em diferentes áreas e abordagens de trabalho, não se pode 
dizer que o autismo é um transtorno claramente definido. Há correntes 
teóricas que apontam as alterações comportamentais nos primeiros anos de
 vida (normalmente até os 3 anos) como relevantes para definir o 
transtorno, mas hoje se tem fortes indicações de que o autismo seja um 
transtorno orgânico. Apesar disso, intervenções intensivas e precoces 
são capazes de melhorar os sintomas.

Em 18 de Dezembro de 2007, a Organização das Nações Unidas decretou todo 2 de abril como o Dia Mundial do Autismo.16 Em 2008 houve a primeira comemoração da data pela ONU.17

Em novembro de 2010, a ciência, falou pela primeira vez em cura do autismo, com a publicação na revista científica Cell14 15 da descoberta de um grupo de cientistas nos EUA, liderado pelo pesquisador brasileiro Alysson Muotri, na Universidade da Califórnia, que conseguiu "curar" um neurônio "autista" em laboratório. O estudo, que baseou-se na Síndrome de Rett (um tipo de autismo com maior comprometimento e com comprovada causa genética)13 .


Definição






Interesses restritos e repetitivos, como empilhar objetos, são comuns em
 crianças com autismo. Caso eles sejam focalizados para uma atividade 
útil socialmente podem ajudar no desenvolvimento de habilidades 
excepcionais.18


O autismo é um transtorno definido por alterações presentes antes dos
 três anos de idade e que se caracteriza por alterações qualitativas na 
comunicação, na interação social e no uso da imaginação.


Definição da ASA (1978)

O autismo é uma inadequacidade no desenvolvimento que se manifesta de
 maneira grave por toda a vida. É incapacitante e aparece tipicamente 
nos três primeiros anos de vida. Acomete cerca de 20 entre cada 10 mil 
nascidos e é quatro vezes mais comum no sexo masculino do que no 
feminino. É encontrado em todo o mundo e em famílias de qualquer 
configuração racial, étnica e social. Não se conseguiu até agora provar 
qualquer causa psicológica no meio ambiente dessas crianças que possa 
causar a doença.

Segundo a ASA - Autism Society of American (em português:
 Associação Americana de Autismo), os sintomas são causados por 
disfunções físicas do cérebro, verificados pela anamnese ou presentes no
 exame ou entrevista com o indivíduo. Incluem19 :


Distúrbios no ritmo de aparecimentos de habilidades físicas, sociais e lingüísticas.
Reações anormais às sensações. As funções ou áreas mais afetadas 
são: visão, audição, tato, dor, equilíbrio, olfato, gustação e maneira 
de manter o corpo.
Fala e linguagem ausentes ou atrasadas. Certas áreas específicas do 
pensar, presentes ou não. Ritmo imaturo da fala, restrita compreensão de
 ideias. Uso de palavras sem associação com o significado.
Relacionamento anormal com os objetivos, eventos e pessoas. 
Respostas não apropriadas a adultos e crianças. Objetos e brinquedos não
 usados de maneira devida.


Definição do DSM-IV-TR (2002)

O Transtorno Autista consiste na presença de um desenvolvimento 
comprometido ou acentuadamente anormal da interação social e da 
comunicação e um repertório muito restrito de atividades e interesses. 
As manifestações do transtorno variam imensamente, dependendo do nível 
de desenvolvimento e da idade cronológica do indivíduo.


Definição da CID-10 (2000)

Autismo infantil: Transtorno global do desenvolvimento caracterizado por:
a) um desenvolvimento anormal ou alterado, manifestado antes da idade de três anos;b) apresentando uma perturbação característica do funcionamento em 
cada um dos três domínios seguintes: interações sociais, comunicação, 
comportamento focalizado e repetitivo. Além disso, o transtorno se 
acompanha comumente de numerosas outras manifestações inespecíficas, por
 exemplo: fobias, perturbações de sono ou da alimentação, crises de birra ou agressividade(auto-agressividade).

Características do autismo






Existem muitos graus de autismo, mas quanto mais cedo a criança for 
identificada e começar o treinamento de habilidades sociais, melhor será
 seu desenvolvimento.


Segundo a ASA (Autism Society of American), indivíduos com autismo 
usualmente exibem pelo menos metade das características listadas a 
seguir:


Dificuldade de relacionamento com outras pessoas
Riso inapropriado
Pouco ou nenhum contato visual - não olha nos olhos
Aparente insensibilidade à dor - não responde adequadamente a uma situação de dor
Preferência pela solidão; modos arredios - busca o isolamento e não procura outras crianças
Rotação de objetos - brinca de forma inadequada ou bizarra com os mais variados objetos
Inapropriada fixação em objetos
Perceptível hiperatividade ou extrema inatividade - muitos têm problemas de sono ou excesso de passividade
Ausência de resposta aos métodos normais de ensino - muitos precisam de material adaptado
Insistência em repetição, resistência à mudança de rotina
Não tem real medo do perigo (consciência de situações que envolvam perigo)
Procedimento com poses bizarras (fixar objeto ficando de 
cócoras; colocar-se de pé numa perna só; impedir a passagem por uma 
porta, somente liberando-a após tocar de uma determinada maneira os 
alisares)
Ecolalia (repete palavras ou frases em lugar da linguagem normal)
Recusa colo ou afagos - bebês preferem ficar no chão que no colo
Age como se estivesse surdo - não responde pelo nome
Dificuldade em expressar necessidades - sem ou limitada linguagem oral e/ou corporal (gestos)
Acessos de raiva - demonstra extrema aflição sem razão aparente
Irregular habilidade motora - pode não querer chutar uma bola, mas pode arrumar blocos
Desorganização sensorial - hipo ou hipersensibilidade, por exemplo, auditiva
Não faz referência social - entra num lugar desconhecido sem antes olhar para o adulto (pai/mãe) para fazer referência antes e saber se é seguro

Observação: É relevante salientar que nem todos os indivíduos 
com autismo apresentam todos estes sintomas, porém muitos dos sintomas 
está presente entre os 12 e os 24 meses da criança. Eles variam de leve a
 grave e em intensidade de sintoma para sintoma, pois o autismo se 
manifesta de forma única em cada pessoa. Adicionalmente, as alterações 
dos sintomas ocorrem em diferentes situações e são inapropriadas para 
sua idade.

Vale salientar também que a ocorrência desses sintomas não é 
determinista no diagnóstico do autismo. Para tal, se faz necessário 
acompanhamento com psicólogo, psiquiatra da infância ou neuropediatra.20


Diagnóstico
Os sistemas diagnósticos (DSM-IV e CID-10) têm baseado seus critérios
 em problemas apresentados em três áreas, com início antes dos três anos
 de idade, que são:

a) comprometimento na interação social;

b) comprometimento na comunicação verbal e não-verbal, e no brinquedo imaginativo;

c) comportamento e interesses restritos e repetitivos.

É relevante salientar que essas informações devem ser utilizadas 
apenas como referência. Além de destacar a importância do diagnóstico 
precoce "porque quanto mais cedo é identificado um transtorno, mais 
rápido o curso normal do desenvolvimento pode ser retomado. Porém os 
resultados dependem não somente da identificação dos atrasos e da 
indicação dos tratamentos adequados e eficazes, mas da aceitação dessa 
condição diferenciada pelas famílias e pelo futuro de cada um, que não 
dominamos nem sabemos", como explica o psiquiatra da infância e 
adolescência Walter Camargos Jr.21

Recomenda-se caracterizar a queixa da família: sinais, sintomas, 
comportamento, nível de desenvolvimento cognitivo e escolar do indivíduo
 - quando for o caso, relacionamento inter-pessoal, investigar os 
antecedentes gineco-obstétricos, história médica pregressa, história 
familiar de doenças neurológicas, psiquiátricas ou genéticas, analisar 
os critérios do DSM-IV-TR ou da CID-10, realizar avaliações 
complementares (investigações bioquímicas, genéticas, neurológicas, 
psicológicas, pedagógicas, fonoaudiológicas, fisioterápicas), pensar a 
respeito do diagnóstico diferencial, investigar a presença de 
comorbidades, classificar o transtorno, planejar e efetivar o 
tratamento.

Muitas vezes, o autismo é confundido com outras síndromes ou com 
outros transtornos globais do desenvolvimento, pelo fato de não ser 
diagnosticado através de exames laboratoriais ou de imagem, por não 
haver marcador biológico que o caracterize, nem necessariamente aspectos
 sindrômicos morfológicos específicos; seu processo de reconhecimento é 
dificultado, o que posterga a sua identificação.

Um diagnóstico preciso deve ser realizado, por um profissional 
qualificado, baseado no comportamento, anamnese e observação clínica do 
indivíduo.

O autismo pode ocorrer isoladamente, ser secundário ou apresentar 
condições associadas, razão pela qual é extremamente importante a 
identificação de comorbidades bioquímicas, genéticas, neurológicas, 
psiquiátricas, entre outras.

Condições que podem estar associadas ao Autismo: Acessos de 
raiva, agitação, agressividade, auto-agressão, auto-lesão (bater a 
cabeça, morder os dedos, as mãos ou os pulsos), ausência de medo em 
resposta a perigos reais, catatonia, complicações pré, peri e 
pós-natais, comportamentos autodestrutivos, déficits de atenção, 
déficits auditivos, déficits na percepção e controle motor, déficits 
visuais, epilepsia , esquizofrenia, hidrocefalia, hiperatividade, 
impulsividade, irritabilidade, macrocefalia, microcefalia, mutismo 
seletivo, paralisia cerebral, respostas alteradas a estímulos sensoriais
 (alto limiar doloroso, hipersensibilidade aos sons ou ao toque, reações
 exageradas à luz ou a odores, fascinação com certos estímulos), retardo
 mental, temor excessivo em resposta a objetos inofensivos, transtornos 
de alimentação (limitação a comer poucos alimentos), transtornos de 
ansiedade, transtornos de linguagem, transtorno de movimento 
estereotipado, transtornos de tique, transtornos do humor/afetivos 
(risadinhas ou choro imotivados, uma aparente ausência de reação 
emocional), transtornos do sono (despertares noturnos com balanço do 
corpo).

Síndromes Cromossômicas ou Genéticas: Acidose láctica, 
Albinismo oculocutâneo, Amaurose de Leber, Desordem marfan-like, 
Distrofia muscular de Duchenne, Esclerose Tuberosa, Fenilcetonúria, 
Galactosemia ,Hipomelanose de Ito, Histidinemia, Neurofibromatose tipo 
I, Seqüência de Moebius, Síndrome de Angelman ,Síndrome de Bourneville ,
 Síndrome da Cornélia de Lange ,Síndrome de Down, Síndrome fetal 
alcóolica, Síndrome de Goldenhar, Síndrome de Hurler, Síndrome de 
Joubert, Síndrome de Laurence-Moon-Biedl, Síndrome de Landau-Kleffner, 
Síndrome de Noonan, Síndrome de Prader-Willi, Síndrome da Talidomida, Síndrome de Tourette, Síndrome de Sotos, Síndrome do X-frágil,Síndrome de Williams

Infecções associadas ao Autismo: Caxumba,Citomegalovírus,Herpes,Pneumonia,Rubéola, Sarampo, Sífilis,Toxoplasmose e Varicela

O diagnóstico do transtorno autista é clínico e não poderá, portanto,
 ser feito puramente com base em testes e ou escalas de avaliação.

Avaliações de ordem psicológica, fonoaudiológica e pedagógica são importantes para uma avaliação global do indivíduo.

Recomenda-se utilizar um instrumento de avaliação adicional para 
identificar a presença de Retardo Mental (RM). Na maioria dos casos de 
autismo (70% a 85%), existe um diagnóstico associado de RM que pode 
variar de leve a profundo.

A incidência de epilepsia nos indivíduos com autismo varia de 11% a 42%.

Convulsões podem desenvolver-se, particularmente, na adolescência.


Exames
O diagnóstico do autismo é feito clinicamente, mas pode ser 
necessário a realização de exames auditivos com a finalidade de um 
diagnóstico diferencial.

Outros exames devem ser considerados não para diagnóstico, mas com a 
finalidade de se realizar um bom tratamento. São eles: ácidos orgânicos,
 alergias alimentares, metais no cabelo, perfil ION, imunodeficiências, 
entre outros.


Dia Mundial do Autismo
Em 2011, no Dia Mundial da Conscientização do Autismo, todo 2 de abril, conforme decretado pela ONU em dezembro de 200722 , a revista tornou-se a página oficial do evento23
 no país, reunindo informação de ações de entidades e de pequenos grupos
 de pessoas em todo o Brasil, em prol da divulgação de informações sobre
 autismo na luta por mais direitos e menos preconceito24 . As ações brasileiras para a data conseguiram inclusive iluminar grandes monumentos de azul (cor símbolo do autismo), como o Cristo Redentor, no Rio de Janeiro25 , a Ponte Estaiada em São Paulo26 , os prédios do Senado Federal e do Ministério da Saúde em Brasília27 , o Teatro Amazonas em Manaus28 , entre muitos outros.


Relato
O médico José Salomão Schwartzman, referência no Brasil em Neurologia da Infância e Adolescência, relata um caso interessante de autismo:

"Na década de 1970, recebi um paciente, R., com cinco anos de 
idade, encaminhado por uma amiga psicóloga. Era uma criança estranha, 
que tinha sido considerada, até pouco tempo antes, como portadora de 
deficiência mental. Muito embora tivesse apresentado desenvolvimento 
motor normal, a sua fala e seu comportamento se mostravam muito 
alterados.

Sua mãe relatava que ele havia ficado totalmente mudo até os 3, 4 
anos de idade, quando, de um dia para outro, havia começado a ler 
manchetes dos jornais. Embora pudesse falar a partir de então, 
somente o fazia quando queria e quase nunca com a finalidade de se 
comunicar com os outros. Era isolado e parecia bastar-se, ignorando as 
pessoas que viviam à sua volta. Por outro lado, era muito inquieto e 
agitado, estando continuamente em movimento. Uma das poucas atividades que o deixavam mais tranquilo era ficar parado em uma das esquinas mais movimentadas de São Paulo
 observando os ônibus que passavam. Após uma hora de observação, 
demonstrava estar satisfeito. Chegando em casa, desenhava todos os 
ônibus que havia observado, com as cores e as placas corretas.

Reencontrei R. recentemente. É um adulto estranho; não gosta de fixar
 o olhar no interlocutor; fala de um modo bastante formal. Ao entrar no 
meu consultório, após todos esses anos, perguntou-me sobre o meu 
primeiro consultório e demonstrou lembrar-se de inúmeros detalhes de 
consultas ocorridas há cerca de 30 anos. Contou-me que, quando criança, 
haviam dito que ele era autista, imagine! Estava muito bem e ganhava o 
seu dinheiro fazendo ilustrações para cadernos pedagógicos de algumas 
escolas.

Na ocasião, o caso me pareceu singular na medida em que aquela 
criança, tida como deficiente mental, era seguramente diferente em 
vários aspectos de outras crianças com deficiência mental. A
 equipe que atendia R. achou que a melhor hipótese diagnóstica era a de 
Autismo, condição muito pouco conhecida e de diagnóstico muito difícil 
àquela época. O quadro, assim diagnosticado, passou a ser da alçada de 
psiquiatras e psicólogos. Para mim, então, tratava-se de uma patologia 
que não envolvia problemas relacionados a funções do sistema nervoso. Os
 tempos mudaram, e hoje sabemos que o Autismo é uma condição de bases 
biológicas e bem mais freqüente do que se acreditava. Há, na verdade, 
quem cite números muito maiores, o que decorre não somente de um maior 
conhecimento a respeito do assunto e, portanto, de uma identificação 
mais freqüente, mas também de um conceito que tem se expandido nos 
últimos anos, permitindo que quadros que anteriormente não receberiam 
este diagnóstico possam ser assim rotulados."29


Tratamentos do Autismo







Advertência: A Wikipédia não é consultório médico nem farmácia.
Se necessita de ajuda, consulte um profissional de saúde.
As informações aqui contidas não têm caráter de aconselhamento.









Existem diversas abordagens de tratamentos para o autismo, mas é um 
consenso entre elas que é importante a participação da família no 
tratamento independente da abordagem.30








Criança autista aprendendo a reconhecer animais. A terapia com animais é
 uma forma de levar a criança autista a reconhecer que outros seres 
vivos tem suas próprias reações e requerem compreensão, atenção e afeto.31








Mães das crianças com autismo apresentam estresse e depressão 
significativamente mais elevados, além de intimidade marital menor do 
que as mães de crianças com desenvolvimento típico.30 32








A equoterapia
 ajuda na percepção do outro e no desenvolvimento de jogo social, 
mímica, postura corporal e gestos para iniciar e modular a interação com
 outro ser vivo.33 .


O tratamento do autismo vai depender da gravidade do déficit social, 
de linguagem e comportamental que o indivíduo se encontra. Existem 
diversas abordagens, algumas muito melhor embasadas cientificamente que 
outras. Pais insatisfeitos com os resultados

Em crianças pequenas, a prioridade do tratamento normalmente é o desenvolvimento da fala, da interação social/linguagem, educação especial
 e suporte familiar. Já com adolescentes, o tratamento é voltado para o 
desenvolvimento de habilidades sociais necessários para uma boa 
adaptação, desenvolvimento de habilidades profissionais (terapia ocupacional)
 e terapia para desenvolvimento de uma sexualidade saudável. Com 
adultos, o foco está no desenvolvimento da autonomia, ensino de regras 
para uma boa convivência social e manutenção das habilidades aprendidas.30

De um modo geral o tratamento tem 4 objetivos30 :


Estimular o desenvolvimento social e comunicativo;
Aprimorar o aprendizado e a capacidade de solucionar problemas;
Diminuir comportamentos que interferem com o aprendizado e com o acesso às oportunidades de experiências do cotidiano; e
Ajudar as famílias a lidarem com o autismo.

Os indivíduos com autismo têm uma expectativa de longevidade normal, 
porém sua agressividade, dificuldade de pedir ajuda e dificuldade em 
obedecer regras podem ser perigosos. Algumas formas de autismo grave 
exigem acompanhamento pelo resto da vida para evitar situações de risco.

O autismo é um transtorno que nunca desaparece completamente, porém 
com os cuidados adequados o indivíduo se torna cada vez mais adaptado 
socialmente. Intervenções apropriadas iniciadas precocemente podem fazer
 com que alguns indivíduos melhorem de tal forma que os traços 
autísticos ficam imperceptíveis para aqueles que não conheceram a 
trajetória desenvolvimental desses indivíduos. O diagnóstico precoce do 
autismo permite a indicação antecipada de tratamento.30

Um tratamento adequado deve levar em consideração as comorbidades
 (ou seja, outros transtornos associados a cada caso) para a realização 
de atendimento apropriado em função das características particulares do 
indivíduo. Exemplos de comorbidades incluem Transtorno obsessivo-compulsivo e problemas de aprendizagem.

A terapêutica pressupõe uma equipe multi e interdisciplinar – tratamento médico (pediatria e psiquiatria) e tratamento não-médico (psicologia, fonoaudiologia, pedagogia e terapia ocupacional), profissionalizante e inclusão social, uma vez que a intervenção apropriada resulta em considerável melhora no prognóstico.

O sucesso do tratamento depende não só do empenho e qualificação dos 
profissionais que se dedicam ao atendimento destes indivíduos, como 
também dos estímulos feitos pelos cuidadores no ambiente familiar. 
Quanto mais os cuidadores souberem sobre o tratamento do autismo, melhor
 para o desenvolvimento global da criança. Dentre os fatores mais 
importantes para o prognóstico
 do funcionamento social geral e desempenho escolar destacam-se o nível 
cognitivo da criança, o grau de desenvolvimento na linguagem e o 
desenvolvimento de habilidades adaptativas, como as de auto-cuidado.34

A demora no processo de diagnóstico e aceitação é prejudicial ao 
tratamento, uma vez que a identificação precoce deste transtorno global 
do desenvolvimento permite um encaminhamento adequado e influencia 
significativamente na evolução da criança.

Os atendimentos precoces e intensivos podem fazer uma diferença importante no prognóstico do autismo.

O quadro de autismo não é estático, alguns sintomas modificam-se, 
outros podem amenizar-se e vir a desaparecer, porém novas 
características poderão surgir com a evolução do indivíduo. É 
aconselhável avaliações sistemáticas e periódicas.


Analise do Comportamento Aplicada (ABA)
Um dos tratamentos mais populares, eficazes e sem prejuízos é o ABA. ABA é uma sigla que significa, Applied Behaviour Analysis,
 que em português significa, Análise do Comportamento Aplicada. Análise 
do Comportamento Aplicada é uma área de pesquisa de novas tecnologias 
embasadas na psicologia comportamental,
 sendo uma delas o tratamento do autismo. Essa eficácia levou a uma 
legislação que obriga os serviços de saúde americanos, que utilizam 
terapias baseadas em evidências, a disponibilizarem esse tratamento.35

Dentre as técnicas da terapia analítico-comportamental utilizadas incluem: Procedimentos de treino incidental, análises de tarefas, encadeamento, tentativas instrucionais embutidas em atividades e treino de tentativas discretas.36 Mais informações sobre o ABA


Picture Exchange Communication System (PECS)
Um recurso popular para ajudar no desenvolvimento da linguagem é o PECS
 (Picture Exchange Communication System), um sistema baseado em figuras 
com figuras que refletem as necessidades e/ou o interesse individuais. 
Este sistema facilita tanto a comunicação quanto a compreensão, quando 
se estabelece a associação entre a atividade/símbolos.37 Mais informações sobre o PECS


Método TEACCH
O método TEACCH (Treatment and Education of Autistic and Related 
Communication Handicapped Children) é um técnica muito popular no mundo 
que combina diferentes estímulos visuais e auditivos com o objetivo de 
aperfeiçoar a linguagem, melhorar o aprendizado e reduzir comportamentos
 inapropriados. Áreas, objetos, palavras, recipientes de cores 
diferentes e a fala do terapeuta são utilizados para instruir as 
crianças sobre suas atividades diárias de forma a emparelhar o símbolo 
com o respectivo objeto, local ou atividade no mundo real. O 
desenvolvimento da criança é avaliado regularmente pelo PEP-R 
(Psychoeducational Profile-Revised) para verificar os resultados da 
abordagem.Mais informações sobre Teacch


Farmacoterapia
A farmacoterapia continua sendo componente importante em um programa 
de tratamento, porém nem todos indivíduos necessitarão utilizar 
medicamento. Medicamentos que atuam na dopamina e na serotonina
 podem ajudar a reduzir alguns sintomas como redução de estereotipias, 
retraimento social e comportamento agressivo ou auto-agressivo.38 mais informações sobre medicamentos para autismo


Escola normal X Educação especial
Existem casos em que crianças com autismo em escola normal tiveram 
melhor desenvolvimento de habilidades sociais do que as crianças em 
escolas especiais, porém isso não ocorre na maioria dos casos. É 
importante que cada caso seja tratado individualmente, focando nas 
necessidades e potencialidades da criança. Existem inúmeras vantagens de
 se levar a criança com autismo a conviver com aquelas sem 
comprometimento e de estimular que ela aprenda com as outras por meio da
 imitação, mas também não esquecer o risco de que ela seja vítima de 
bullying dos colegas. Já na escola especial é provável que ela tenha uma
 atenção especial de profissionais melhor treinados e conheçam outras 
crianças com problemas semelhantes. Cabe aos pais decidirem qual a 
melhor opção para seu filho.30


Questões Polêmicas
Em 1999, o médico Andrew Wakefield publicou o artigo MMR vaccination and autism, estabelecendo uma suposta relação entre a vacina tríplice e o autismo39
 . Diversos estudos médicos foram conduzidos desde então a fim de se 
comprovar ou não essa relação, sendo que não houve evidências nesses 
novos estudos acerca dessa hipótese. Em 2010, o Conselho Médico Geral 
britânico (em inglês, General Medical Council) considerou que o dr. 
Wakefield agiu de maneira antiética e desonesta ao vincular a vacina 
tríplice ao autismo e cassou seu registro profissional no Reino Unido em maio de 201040
 . Ainda de acordo com o Conselho Médico Geral britânico, a sua conduta 
trouxe má reputação à profissão médica depois que ele coletou amostras 
de sangue de jovens na festa de aniversário de seu filho pagando-lhes 
£5. Considera-se também que o sarampo tenha ressurgido no Reino Unido
 devido ao receio dos pais em aplicarem a vacina trípice em seus filhos:
 as taxas de vacinação nunca mais voltaram a subir e surtos da doença 
tornaram-se comuns41
 . Boatos disseminados na internet acusam a influente indústria 
farmacêutica de fazer lobby para "abafar" essa informação. Atualmente, 
Wakefield prosegue com suas pesquisas nos EUA.

Dez anos após a publicação do artigo o periódico publicou uma completa retratação42 após as declarações do Conselho Médico Geral britânico.

Nos últimos dez anos uma dezena de pesquisas realizadas na tentativa 
de encontrar uma correlação entre a vacina tríplice e autismo não 
acharam nenhuma evidência que comprovasse os dados preliminares do 
artigo de Wakefield.43 . Várias famílias foram influenciadas pela polêmica criada pela mídia logo após a publicação do artigo de Wakefield e hoje, no Reino Unido e nos Estados Unidos,
 doenças consideradas extintas devido a aplicação de vacinas regulares 
voltaram a matar crianças em famílias que resolveram não vacinar seus 
filhos44 .


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Instituto Ann Sullivan-RJ
Teoria da Mente
Cegueira Mental
Terapia Ocupacional
Mãe-geladeira
Síndrome de Asperger
Síndrome de Rett
Transtorno obsessivo-compulsivo
Transtorno do déficit de atenção com hiperatividade
Transtorno desintegrativo da infância
Síndrome de Down
Criança selvagem
Temple Grandin, 2010 (en) história real de uma autista que conseguiu fazer Doutorado.
Rain Man - filme de 1988 que trata sobre autismo
Uma lição de amor - filme de 2001 que trata sobre o autismo e os laços de amizade e sociabilidade
O nome dela é Sabine(Elle s'appelle Sabine), filme de Sandrine Bonnaire sobre sua irmã autista. (Fr)
Lista de filmes que abordam o tema deficiência
ABA (terapia)
Son-Rise
José Salomão Schwartzman, especialista em neurologia da infância e adolescência
Revista Autismo
Dia Mundial de Conscientização do Autismo


Na ficção

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Rain Man: Com Tom Cruise e Dustin Hoffman
Amor à Vida&nbsp;: Com Bruna Linzmeyer




Fonte : Wikipédia 

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