Fisioterapia nas Cefaléias Cervicogênicas
Autor: Dr. Antonio Viana C. Júnior | Publicado: 2015-08-12T22:10:00-03:00







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A
 coluna cervical é considerada como possível fonte de dor de cabeça, 
entretanto ainda existem algumas controvérsias a respeito da 
fisiopatogênese, quadro clínico e tratamento.

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Cefaleia
 cervicogênica é toda cefaléia cuja origem tem como sede as estruturas 
do pescoço ou da parte baixa da cabeça - ossos, periósteo e músculos dos
 três primeiros segmentos vertebrais, articulações uncovertebral e 
intervertebral, disco, ligamentos, inervação: nervos, gânglios, raiz, 
incluindo a dura-máter da medula e fossa posterior e artéria vertebral 
de C1 a C3.

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Assim
 como nas migrâneas (enxaquecas), nas cefaléias cervicogênicas pode 
haver queixas de náusea, vômito, irritabilidade, fono e fotofobia. Para o
 diagnóstico diferencial, avaliamos características específicas como 
Pontos gatilho, caracterizados por dor a dígito-pressão na região da 
emergência dos nervos occipitais maior e menor, onde no migranoso, a 
dígito-pressão, algumas vezes, pode também ser dolorosa, mas as 
características da dor são distintas das que ocorrem durante a crise. Na
 cefaléia cervicogênica, a compressão induz a dor, precipitando uma 
crise que pode persistir por dias ou cessar logo após a descompressão.



Outros
 fatores nos levam ao diagnóstico diferencial como, a precipitação de 
ataques com a movimentação cervical ou por postura persistente do 
pescoço. A dor da cefaléia cervicogênica pode se irradiar para ombros e 
braços; apresenta-se usualmente unilateral e não-pulsátil&nbsp;


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Como problemas na cervical podem causar dores de cabeça ?


 Anatomicamente e fisiologicamente, a parte cervical superior das 3 
primeiras&nbsp;raízes nervosas (localizado na C1, C2 e C3) compartilham um 
núcleo de&nbsp;dor (que sinaliza rotas de dor ao cérebro) com o nervo 
trigêmeo. Este nervo&nbsp;é o principal nervo sensorial que transmite 
mensagens de seu rosto para o cérebro. A parte superior das três raízes 
nervosas da coluna cervical enviam&nbsp;fibras em direção à cabeça que 
convergem para o núcleo trigeminal, que estão&nbsp;localizados no topo da 
medula espinhal.

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Sinais e sintomas de dor de cabeça por origem cervicogenica

 • Ser agravada por movimentos do pescoço ou posturas • Pressão sobre o pescoço em sua parte superior • Inicia na base da cabeça, onde o crânio se encontra com pescoço e se&nbsp;espalha para cima e ao redor da cabeça • Sensibilidade crítica à luz (fotofobia). • Sensibilidade ao som (fonofobia). • Náuseas ou vômitos. • Cabeça latejando. • Variação de níveis de dor, sendo mais ou menos intensos, ocorrendo todos os dias. • Dor de cabeça pode ser agravada ou iniciada pelos movimentos da cabeça ou do pescoço. • Acentuada sensibilidade na região suboccipital. • Em peso ou pressão ou aperto, muitas vezes simulando uma faixa ou capacete apertado em volta da cabeça; • Habitualmente localizadas na fronte e/ou na nuca e topo da cabeça; • De intensidade leve a moderada ou moderada, não impedindo as atividades rotineiras diárias;



Existem
 diversas intervenções terapêuticas para essa condição patológica, 
dentre elas a fisioterapia destaca-se como uma importante abordagem no 
controle sintomatológico.&nbsp;

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Embora a terapia manipulativa seja o 
tratamento de escolha da maior parte dos fisioterapeutas, os ensaios 
clínicos que descrevem
 a sua efetividade são escassos na literatura. O fato do envolvimento de
 diferentes regiões e tecidos relacionados a este conjunto de 
disfunções, deve estimular a abordagem do fisioterapeuta com técnicas 
manuais para os componentes articulares e miofasciais, tanto locais 
quanto adjacentes

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DR. ANTONIO VIANA DE CARVALHO JÚNIOR (FISIOTERAPEUTA)

Especialista em Fisioterapia Traumato-Ortopédica

Osteopatia e Quiropraxia

Terapia Neural e Dry Needling

Tratamento de Disfunções da ATM e Algias da Coluna Vertebral



Rua Solon Pinheiro 1539, Bairro de Fátima

(85) 98845-9623 / 99955-7355
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