TOC
Autor: Gabriela Pedro Bom | Publicado: 2013-02-20T18:57:00-03:00


&nbsp;&nbsp;&nbsp; TOC, ou transtorno obsessivo-compulsivo, é um distúrbio psiquiátrico 
de ansiedade descrito no “Manual de Diagnóstico e Estatística de 
Transtornos Mentais” da Associação de Psiquiatria Americana, que se 
caracteriza pela presença de crises recorrentes de obsessões e 
compulsões.

Entende-se por obsessão pensamentos, ideias e imagens que invadem a 
pessoa insistentemente, sem que ela queira. Como um disco riscado que se
 põe a repetir sempre o mesmo ponto da gravação, eles ficam patinando 
dentro da cabeça e o único jeito para livrar-se deles por algum tempo é 
realizar o ritual próprio da compulsão, seguindo regras e etapas rígidas
 e pré-estabelecidas que ajudam a aliviar a ansiedade. Alguns portadores
 dessa desordem acham que, se não agirem assim, algo terrível pode 
acontecer-lhes. No entanto, a ocorrência dos pensamentos obsessivos 
tende a agravar-se à medida que são realizados os rituais e pode 
transformar-se num obstáculo não só para a rotina diária da pessoa como 
para a vida da família inteira.


Classificação

&nbsp;Existem dois tipos de TOC:

a) Transtorno obsessivo-compulsivo subclínico – as obsessões e 
rituais se repetem com frequência, mas não atrapalham a vida da pessoa;

b) Transtorno obsessivo-compulsivo propriamente dito: as obsessões 
persistem até o exercício da compulsão que alivia a ansiedade.


Causas

&nbsp;&nbsp; As causas do TOC não estão bem esclarecidas. Certamente, trata-se de 
um problema multifatorial. Estudos sugerem a existência de alterações na
 comunicação entre determinadas zonas cerebrais que utilizam a 
serotonina. Fatores psicológicos e histórico familiar também estão entre
 as possíveis causas desse distúrbio de ansiedade.


Sintomas

&nbsp;&nbsp; Em algumas situações, todas as pessoas podem manifestar rituais 
compulsivos que não caracterizam o TOC. O principal sintoma da doença é a
 presença de pensamentos obsessivos que levam à realização de um ritual 
compulsivo para aplacar a ansiedade que toma conta da pessoa.

Preocupação excessiva com limpeza e higiene pessoal, dificuldade para
 pronunciar certas palavras, indecisão diante de situações corriqueiras 
por medo que uma escolha errada possa desencadear alguma desgraça, 
pensamentos agressivos relacionados com morte, acidentes ou doenças são 
exemplos de sintomas do transtorno obsessivo-compulsivo.


Frequência

&nbsp;&nbsp; Em geral, só nove anos depois que manifestou os primeiros sintomas, o
 portador do distúrbio recebe o diagnóstico de certeza e inicia do 
tratamento. Por isso, a maior parte dos casos é diagnosticada em 
adultos, embora o transtorno obsessivo-compulsivo possa acometer 
crianças a partir dos três, quatro anos de idade.

Na infância, o distúrbio é mais frequente nos meninos. No final da 
adolescência, porém, pode-se dizer que o número de casos é igual nos 
dois sexos.


Tratamento

&nbsp;&nbsp; O tratamento pode ser medicamentoso e não medicamentoso. O 
medicamentoso utiliza antidepressivos inibidores da recaptação de 
serotonina. São os únicos que funcionam.

A terapia cognitivo-comportamental é uma abordagem não medicamentosa 
com comprovada eficácia sobre a doença. Seu princípio básico é expor a 
pessoa à situação que gera ansiedade, começando pelos sintomas mais 
brandos. Os resultados costumam ser melhores quando se associam os dois 
tipos de abordagem terapêutica.

É sempre importante esclarecer o paciente e sua família sobre as 
características da doença. Quanto mais a par estiverem do problema, 
melhor funcionará o tratamento.


Recomendações

* Não há quem não tenha experimentado alguma vez um comportamento 
compulsivo, mas se ele se repete a ponto de prejudicar a execução de 
tarefas rotineiras, a pessoa pode ser portadora de transtorno 
obsessivo-compulsivo e precisa de tratamento;

* Crianças podem obedecer a certos rituais, o que é absolutamente 
normal. No entanto, deve chamar a atenção dos pais a intensidade e a 
frequência desses episódios. O limite entre normalidade e TOC é muito 
tênue;

* Os pais não devem colaborar com a perpetuação das manias e rituais 
dos filhos. Devem ajudá-los a enfrentar os pensamentos obsessivos e a 
lidar com a compulsão que alivia a ansiedade;

* O respeito a rituais do portador de TOC pode interferir na dinâmica
 da família inteira. Por isso, é importante estabelecer o diagnóstico de
 certeza e encaminhar a pessoa para tratamento;

* Esconder os sintomas por vergonha ou insegurança é um péssimo 
caminho. Quanto mais se adia o tratamento, mais grave fica a doença.