Artigo sobre Nutrição e atividade física
Autor: Educa.Ed.Física Brasil | Publicado: 2009-04-03T07:55:00-07:00

Nutrição e atividade físicaNutrition and physical activityClaudia Ridel Juzwiak1, Valéria C.P. Paschoal2, Fábio Ancona Lopez3ResumoObjetivo: Revisar informações sobre nutrição de crianças eadolescentes fisicamente ativos.Método: Levantamento bibliográfico usando as bases de dadosMedline e Lilacs, a partir dos unitermos esporte ou atividade física,nutrição e criança ou adolescente.Resultados e Conclusão: A participação de crianças e adolescentesem atividades esportivas é importante para o processo decrescimento e desenvolvimento, o qual deve ser avaliado periodicamente,enquanto a dieta deve fornecer quantidades de energia enutrientes suficientes para que o jovem atleta alcance todas as suasnecessidades. A alimentação deve ser adequada às diferentes fasesde treinamento, pré, durante e pós-competição. A hidratação deveser planejada cuidadosamente, uma vez que crianças apresentamuma termorregulação menos eficiente que os adultos e podemdesidratar mais rapidamente, principalmente durante a prática esportiva.Atletas do sexo feminino podem apresentar alteraçõesmenstruais e desenvolvimento ósseo inadequado, decorrentes deexcesso de treinamento associado à ingestão energética inadequada.Distúrbios alimentares são relatados entre alguns grupos de atletas.A prática esportiva deve ser estimulada como parte do tratamento decrianças com excesso de peso.J. pediatr. (Rio J.). 2000; 76 (Supl.3): S349-S358: exercício,nutrição do adolescente.IntroduçãoA participação da criança em atividades esportivas éparte importante do processo de crescimento e desenvolvimento.Além da prevenção de diversas patologias, taiscomo obesidade, diabetes, hipertensão, o exercício tambémoferece à criança a oportunidade para o lazer, para aintegração social e o desenvolvimento de aptidões quelevam a uma maior auto-estima e confiança1.1. Nutricionista, mestranda do Depto. de Pediatria da UNIFESP/EPM.2. Nutricionista, mestre em Pediatria pelo Depto. de Pediatria da UNIFESP/EPM.3. Professor Titular da Disciplina de Nutrição e Metabolismo do Depto. dePediatria da UNIFESP/EPM.É importante que crianças e adolescentes fisicamenteativos consumam energia e nutrientes suficientes para alcançarsuas necessidades de crescimento, manutenção detecidos e para o desempenho de suas atividades intelectuaise físicas1-6. Atualmente a participação cada vez mais precocede jovens em eventos competitivos e seu envolvimentoem programas de treinamento bastante intensos faz comque os profissionais da saúde devam estar atentos à adoçãode comportamentos alimentares que podem trazer conseqüênciasdeletérias à saúde, tais como desidratação, práticasde controle de peso inadequadas, distúrbios alimentarese uso indiscriminado de substâncias encaradas como ergogênicas.Crescimento e DesenvolvimentoEstatura, peso e composição corporalUma das principais preocupações durante a infância e aadolescência é garantir que o crescimento e o desenvolvimentoesperados sejam alcançados. O treinamento físicoregular, ou mesmo o envolvimento em atividades físicasrelativamente moderadas do dia-a-dia, junto a outras variáveisambientais, influi para a obtenção do padrão decrescimento geneticamente determinado7,8. Sua ação sobreo músculo e ossos são fatores importantes no aumento depico de massa óssea durante a adolescência e, conseqüentemente,na prevenção da osteoporose na idade adulta.Entretanto, seus efeitos não parecem incrementar ou diminuiros valores de estatura final9-11.Para avaliar se o crescimento está adequado, o peso e aestatura devem ser medidos regularmente e avaliados quantoà relação peso/estatura, de acordo com os padrões dereferência e quanto ao índice de massa corporal (IMC)3,4,12.A atividade física regular é importante para o controleponderal e foi associada com a diminuição da massa gordae aumento da massa magra. Contudo, é difícil diferenciar osefeitos do treinamento dos efeitos esperados de aumento damassa magra decorrentes do crescimento e maturação11.Vários aspectos, tais como a densidade óssea, a proporçãode água corporal e a composição dos tecidos queformam a massa magra diferem no adulto e nas crianças.Embora métodos para avaliar a composição corporal tenhamsido desenvolvidos, levando em consideração essasdiferenças13,14, em jovens, a porcentagem de gordura corporale o peso não devem ser utilizados como critério paraa participação em esportes ou para a determinação derequerimentos de peso, por poderem resultar num comprometimentodo crescimento e desenvolvimento normais3-5,13.Dentre os vários métodos existentes para a avaliação dacomposição corporal, as medidas de dobras cutâneas e decircunferências são um método bastante prático15. Slaughtere col.16 desenvolveram uma equação a partir de medidasrealizadas em uma amostragem de jovens, a qual pode serutilizada com a população adolescente geral. As medidas devárias dobras cutâneas, sem convertê-las em percentual degordura, também podem ser utilizadas para se verificaralterações na composição de gordura desses jovens13,14.A equação proposta por Slaughter e col. é a seguinte:a) Para crianças cuja soma das dobras do tríceps esubescapular é < 35 mmMeninos:% de Gordura = 1,21 x (soma das dobras) - 0,008 x(soma das dobras)2 - constanteMeninas:% de Gordura = 1,33 x (soma das dobras) - 0,013 x(soma das dobras)2 - constantePré-púbere Púbere Pós-púbereConstantes para meninosBrancos 1,7 3,4 5,5Negros 3,2 5,2 6,8Constantes para meninasBrancas 2,0Negras 3,0b) Para crianças cuja soma das dobras do tríceps esubescapular é > 35 mmMeninos:% de Gordura = 0,783 x (soma das dobras) + 1,6Meninas:% de Gordura = 0,546 x (soma das dobras) + 9,7Ao estimar-se o percentual de gordura corporal, deve-seter em conta os erros associados ao método utilizado. Éinteressante lembrar que, em indivíduos não atletas, a dobracutânea aumenta com o crescimento normal, enquanto nosatletas pode ocorrer o inverso14. Alterações da composiçãocorporal devem ser monitoradas por profissional qualificadopara avaliar seus efeitos sobre a saúde e o desempenho3,4,13.Na puberdade ocorre o desenvolvimento dos caracteressexuais primários e secundários, enquanto continua o processode crescimento físico, culminando com o segundoestirão. Nessa fase a avaliação do estado nutricional é maiscomplexa, pois os critérios não estão tão bem definidoscomo na infância17. Em geral, a participação em atividadesesportivas é definida de acordo com a idade cronológica.No caso de adolescentes, é comum que um indivíduo commaturação sexual mais tardia tenha que competir com outrocom maturação sexual anterior, ou seja, mais alto e maisforte11.Tanto meninos como meninas aumentam a quantidadede gordura corporal durante a puberdade13. Indivíduos com maturação sexual precoce costumam ser mais gordos, especialmentemeninas, e continuam mais gordos, mais altos ecom menor capacidade aeróbia quando se tornam adultos18,19.Kemper e col., em um estudo longitudinal de 9anos envolvendo 200 jovens (13 a 22 anos), concluíram queindivíduos com maturação sexual mais tardia apresentavamingestão energética maior e um padrão de atividade ligeiramentesuperior aos adolescentes com maturação sexualprecoce, o qual resultou num percentual de gordura corporalmenor no primeiro grupo19.Um balanço energético negativo decorrente de umaingestão inadequada ou devido a restrições energéticasassociadas a determinados esportes pode inibir a produçãode fatores de crescimento típicos para o crescimento edesenvolvimentos normais. Demonstrou-se que 6 dias derestrição energética (35 kcal/kg/dia) em crianças de 8 a 11anos resultaram em um balanço de nitrogênio negativo ediminuição dos níveis circulantes de IGF-I e IFGBP36. Osautores sugerem que essas alterações hormonais podemindicar um estado de hormônio de crescimento resistente, oqual poderia impedir o crescimento e desenvolvimentonormais a longo prazo.