Sistema Proprioceptivo – O. Alves da Silva e Margarida Heitor
Autor: Zane Garnier | Publicado: 2013-07-10T15:09:00-07:00

Definição: O sistema proprioceptivo é a estrutura orgânica que entre outras
funções, informa o cérebro sobre o estado de cada segmento do corpo humano,
sobre a relação entre cada segmento e o todo corporal. Informa tambem sobre a
relação do corpo com o espaço que o rodeia.
Em posturologia interessa-nos particularmente a informação referente ao estado
tónico de cada músculo, à posição de cada segmento corporal e à relação espacial
egocêntrica (ou seja o estado de contracção de cada músculo, a noção de onde
está cada parte do nosso corpo e a posição de cada objecto do exterior em relação
a nós próprios.)
Estrutura: Um sistema desta natureza, como todos os sistemas neurológicos,
implica a existência de:
1. captores de informação,
2. vias neurológicas aferentes, capazes de transportar a informação,
3. centros de recepção e tratamento
4. vias eferentes, capazes de transportar a ordem proveniente dos respectivos
centros.
Os captores de informação principais, são
Os receptores cutâneo - plantares, localizam-se ao nível da pele e são capazes de
enviar informações sobre assimetrias de pressão.
Os fusos neuromusculares, localizados fundamentalmente nos músculos de todo o
organismo, com predominância de fibras tónicas. Apresentam uma estrutura
espiraliforme e funcionam como sensores capazes de informar o cérebro sobre o
estado de contractilidade de cada músculo.
Sistema de Golgi, corresponde a um conjunto de sensores, localizados a nível das
formações tendinosa e são capazes de informar o cérebro sobre o estado de
estiramento de cada músculo
Receptores articulares, localizam-se ao nível dos ligamentos articulares e permitem
informar, sobre a relação entre os segmentos corporais que integram essa
articulação
Ouvido interno, na sua componente de equilíbrio é capaz de informar o cérebro
sobre a estática e dinâmica corporais.
Sistema visual, informa sobre a localização espacial egocêntrica, permitindo que o
cérebro conheça a localização do corpo no espaço e a sua relação com os objectos
que o rodeiam. Neste tipo de localização o papel fundamental é desempenhado pela
percepção a nível cerebral da tonicidade relativa do conjunto dos músculos
oculomotores.
Esta noção é de capital importância para se poder perceber o modo de&nbsp;funcionamento dos prismas posturais:
Sempre que se introduz um prisma em frente a um olho, vamos induzir uma
alteração da percepção da localização da imagem no espaço e alterar as referências
espaciais egocêntricas preexistentes. Quando se trata de um prisma de baixa
potência, esta alteração produz uma modificação tónica de relaxamento, destinada a
recolocar a imagem na posição inicial. Quando o prisma é de potência elevada o
deslocamento da imagem é muito grande e o organismo deixa de ter capacidade de
resposta. Esta característica oculomotora foi demonstrada experimentalmente por
Baron,, (Musculature Extrinseque et Equilibre des Poissons, C_:R: Acad. Sci, Paris,
France, 1950).
O relaxamento muscular induzido, pelo efeito prismático produz o relaxamento de
todos os musculos esqueléticos pertencentes á mesma familia. O relaxamento de
um musculo rotador externo como é o casa do musculo Pequeno Oblíquo acaba por
produzir o relaxamento de todos os musculos rotadores externos a ele ligados
fisilogicamente pelo sistema proprioceptivo, como por exemplo os rotadores
externos do membro inferior contralateral. (P.V. Bérard e A. Silva, Coup dóeil
Ophtalmologique 10: 29-39, 1994)
Este investigador verificou que se operasse os músculos oculomotores do peixe,
procurando produzir desvios superiores a 4 graus e recolocasse o peixe a nadar
este deslocava-se como habitualmente, mas se o desvio pretendido fosse inferior a
4 graus o peixe passava a nadar em círculos.
Existe uma relação funcional, entre os diferentes captores de informação
proprioceptiva. Roll e colaboradores descrevem o efeito postural, induzido por uma
estimulação vibratório nos músculos oculomotores, que demonstra a existência de
uma correlação entre o movimento do corpo e os músculos oculares estimulados,
(Agressologie, 1987, 28,9:905-912)
O conjunto de informações que chegam ao cérebro provenientes dos diferentes
captores proprioceptivos, estão integrados com base num programa coerente de
natureza global.
Nesse programa está incluída a noção inata de esquema corporal. Sempre que a
informação provinda de determinado sector não se enquadra nesse molde de
coerência o sistema é obrigado a reagir no sentido de retomar a coerência perdida.
A adopção sistemática de posturas incorrectas, acaba por perturbar a noção inata de
esquema corporal atrás referida e obriga a uma tentativa de reformulação desse
mesmo esquema.
O conjunto de mecanismos a que é necessário fazer apelo acaba por produzir um
conjunto de sinais e sintomas que Martins da Cunha identificou na decada de 60 e
descreveu, pela primeira vez 1979, sob a designação de :

SINDROME DA DEFICIÊNCIA POSTURAL (SPD).

Martins da Cunha e Alves da Silva, no artigo intitulado” Semiologia Oftálmologica do
Sindrome de Deficiência postural”,&nbsp;referem-se assim ao SDP.

“Devido a múltiplos factores, condicionados sobretudo pela vida sedentária, pela
actividade física descontrolada, pelo trabalho monótono e repetitivo e pela mecanização
de uma civilização industrial, multiplicam-se os defeitos posturais do homem moderno é
o que acontece no SDP.
Esta síndroma deve-se a um afastamento inconsciente da biomecânica ideal e
a uma nítida alteração do equilíbrio tónico postural e conduz a uma percepção
errada do esquema corporal”.
Sabemos actualmente que o conjunto de informações que chegam ao cérebro
provenientes dos diferentes captores proprioceptivos, estão integrados com base
num programa coerente de natureza global. Isto é, o cérebro recebe informações&nbsp;
mutiplas provenientes de várias partes do corpo, trata essas informações, procura
compatibilizá-las entre si e emite ordens resultantes desse trabalho de
compatibilização, que são transmitidas também a diferentes partes do corpo
Nesse programa está incluída a noção inata de esquema corporal. Sempre que a
informação provinda de determinado sector não se enquadra nesse molde de
coerência o sistema é obrigado a reagir no sentido de retomar a coerência perdida.
A adopção sistemática de posturas incorrectas, acaba por perturbar a noção inata
de esquema corporal atrás referida e obriga a uma tentativa de reformulação desse
mesmo esquema.
A análise da cartografia cerebral realizada em doentes com SDP, mostra valores&nbsp;
anormalmente elevados, de potencial bioeléctrico em múltiplas áreas do córtex&nbsp;

cerebral. Parece assim existir um mecanismo de inibição funcional, dessas
mesmas áreas como consequência do esforço de compatibilização
Quando pedimos a um doente portador do Síndroma de Deficiência Postural, que
coloque os pés paralelos um ao outro, sem olhar para eles, ele vai colocá-los em
divergência, porque é nessa posição que ele os sente paralelos. O que mostra
claramente um erro de informação proprioceptiva no que respeita a percepção da
posição dos pés.
Tudo indica a existência duma relação ente a inibição funcional atrás referida e os
erros de informação proprioceptiva. A disfunção proprioceptiva configura-se como a
causa dos múltiplos sintomas que caracterizam o SDP
Todo este conjunto de sintomas pode resumir-se de forma não exaustiva nos
seguintes grandes grupos:
1- Desequilíbrio
2- Patologia dolorosa e impotência funcional
3- Perturbações da localização espacial
4- Perturbações dos movimentos oculares
5- Alterações da percepção sensorial,

6- Dislexia e perturbações da aprendizagem