AUtismo: Perguntas e Respostas
Autor: Lindací | Publicado: 2012-03-17T13:02:00-07:00

                                                                1 - O que é autismo?

Autismo é uma disfunção global do desenvolvimento, crônica,  incapacitante que compromete o desenvolvimento normal de uma criança e  se manifesta tipicamente antes do terceiro ano de vida. Caracteriza-se  por lesar e diminuir o ritmo do desenvolvimento psiconeurológico, social  e lingüístico. Estas crianças também apresentam reações anormais a  sensações diversas como ouvir, ver, tocar, sentir, equilibrar e  degustar. A linguagem é atrasada ou não se manifesta. Relacionam-se com  pessoas, objetos ou eventos de uma maneira não usual, tudo levando a  crer que haja um comprometimento orgânico do Sistema Nervoso Central.      Fonte:  Gauderer, E. Christian. Autismo e outros atrasos do desenvolvimento:  guia prático para pais e profissionais. Rio de Janeiro: Revinter; 1997.  pg      

2 - É uma doença de fundo orgânico ou emocional?Antigamente, supunha-se uma causa orgânica, mas com o avanço da  literatura psicanalítica surgiu a hipótese de que os pais seriam, de  certa maneira, os causadores desta problemática. Atualmente, esta teoria  caiu totalmente em desuso devido à enorme gama de estudos científicos,  documentando um comprometimento orgânico neurológico central. O  tratamento está, obviamente, centrado nestas novas descobertas, conforme  os artigos incluídos neste livro.Esta mudança nos conceitos obriga a uma reformulação teórica, difícil  de ser aceita por certos grupos que até então detinham o controle e o  poder de tratamento destas crianças e que se vêem ameaçados com estas  novas descobertas. É importante que os pais tenham conhecimentos  atualizados para poderem questionar ou escolher o tratamento adequado  para seus filhos.      Fonte:  Gauderer, E. Christian. Autismo e outros atrasos do desenvolvimento:  guia prático para pais e profissionais. Rio de Janeiro: Revinter;vinter;  1997. pg      

3 - E os pais têm culpa?Antigamente, a literatura psicanalítica formulava a hipótese de que  os pais eram "esquizofrenogênicos" ou do tipo "frio" e causadores da  problemática de seus filhos. Hoje em dia, este conceito não é aceito,  documentando-se nestas crianças, conforme já foi mencionado, um  comprometimento orgânico-neurológico central. É claro que nenhum pai  quer por vontade própria ter um filho doente ou lesado. É claro, também,  que existem situações onde os pais interferem na evolução adequada dos  filhos, mas isto não ocorre no Autismo e o diagnóstico diferencial é  bastante fácil.      Fonte:  Gauderer, E. Christian. Autismo e outros atrasos do desenvolvimento:  guia prático para pais e profissionais. Rio de Janeiro: Revinter; 1997.  pg      

4 - Por que o atraso do desenvolvimento?Não se sabe exatamente todas as causas que levam ao Autismo,  conseqüentemente não se consegue explicar corretamente o porquê do  atraso do desenvolvimento. Sabe-se, porém, que ele é devido a um  comprometimento neurológico central, com alterações no funcionamento de  enzimas que levam as células cerebrais a não funcionarem adequadamente,  acarretando, quando comprometidas, problemas diversos. Muitas pesquisas  têm sido feitas nesta área e descobertas importantes estão vindo à tona,  para exatamente melhorar e acelerar este atraso de desenvolvimento.      Fonte:  Gauderer, E. Christian. Autismo e outros atrasos do desenvolvimento:  guia prático para pais e profissionais. Rio de Janeiro: Revinter; 1997.  pg      

5 - As crianças com autismo têm atraso mental?Infelizmente, cerca de 70 a 80% apresentam uma defasagem  intelectual importante. Cerca de 60% têm inteligência abaixo de 50 em  testagens de QI, 20% apresentam um QI entre 50-70 e apenas 20% têm um QI  acima de 70. A maioria mostra uma variação muito grande com relação ao  que objetivamente podem fazer e oscilam muito de época para época. Não  se sabe explicar exatamente o porquê da associação entre Autismo e  deficiência mental, mas parece que o retardo mental está relacionado ao  mesmo problema básico que gerou o Autismo. Por outro lado, por não  conseguirem interagir adequadamente com o meio ambiente, aumentam ainda  mais a sua defasagem intelectual.      Fonte:  Gauderer, E. Christian. Autismo e outros atrasos do desenvolvimento:  guia prático para pais e profissionais. Rio de Janeiro: Revinter; 1997.  pg      

6 - Qual a incidência desta doença?Ela é baixa, acontecendo em cinco entre dez mil crianças e é quatro  vezes mais comum em meninos do que em meninas. Ela pode ocorrer em toda  e qualquer família, independente de seu grupo racial, étnico,  sócio-econômico ou cultural.      Fonte:  Gauderer, E. Christian. Autismo e outros atrasos do desenvolvimento:  guia prático para pais e profissionais. Rio de Janeiro: Revinter; 1997.  pg      

7 - Como é a abordagem escolar?Com o advento de técnicas especiais de educação para o deficiente  mental, ocorreram mudanças dramáticas na capacidade de aprendizado de  crianças em geral e, em particular, das crianças com deficiência mental.  O enfoque atual é fazer com que estas crianças aprendam conceitos  básicos para que funcionem o melhor possível dentro da sociedade. As  escolas especializadas, atualmente, individualizam o tratamento para  cada criança, tornando assim o aprendizado bem mais específico e  eficiente.      Fonte:  Gauderer, E. Christian. Autismo e outros atrasos do desenvolvimento:  guia prático para pais e profissionais. Rio de Janeiro: Revinter; 1997.  pg      

8 - Os autistas precisam de psicoterapia ou psicanálise?De psicanálise não, uma vez que esta técnica visa a explorar o  inconsciente e as motivações que aí ocorrem. Devido ao grau de lesão que  apresentam, elas não se beneficiam desta abordagem, não dispondo de  capacidade cognitiva para tal. Técnicas psicoterapêuticas, especialmente  desenvolvidas para o deficiente mental, têm sido muito úteis para as  crianças que apresentam problemas emocionais diversos. Esta abordagem  visa a uma reeducação, facilitando o contato interpessoal e ajudando-as a  aceitar melhor a problemática que têm, o que as levará a funcionar mais  adequadamente dentro da mesma. É importante, porém, deixar bem claro  que estas técnicas só funcionam quando o profissional tem treinamento  específico nas mesmas e se sente motivado a ajudar. Além disto, o  funcionamento intelectual cognitivo específico destas crianças tem que  ser levado em consideração para se dimensionar adequadamente a terapia.      Fonte:  Gauderer, E. Christian. Autismo e outros atrasos do desenvolvimento:  guia prático para pais e profissionais. Rio de Janeiro: Revinter; 1997.  pg      

9 - Existe tratamento?Sim, e este vem evoluindo a cada ano que passa, não só na área  escolar como também médica. Em linhas gerais, a abordagem destas  crianças é semelhante à do deficiente mental grave, usando-se técnicas  comportamentais visando a induzir uma normalização de seu  desenvolvimento e lhes ensinando noções básicas de funcionamento, tais  como vestir, comer, higiene etc. São utilizadas, também, técnicas  especiais de educação detalhadas em grande profundidade neste livro. O  uso de medicamentos, tentando normalizar processos básicos  comprometidos, está sendo investigado, como é o caso da fenfluramine. O  uso de medicação sintomática, para tentar controlar melhor o  comportamento destas crianças, tornando-as mais fáceis de tratar com  técnicas escolares e comportamentais, está muito desenvolvido. O  resultado final é muito mais favorável, atualmente, do que há algum  tempo atrás.      Fonte:  Gauderer, E. Christian. Autismo e outros atrasos do desenvolvimento:  guia prático para pais e profissionais. Rio de Janeiro: Revinter; 1997.  pg      

10 - E os pais precisam de psicoterapia, psicanálise ou orientação?Os pais que têm filhos com problemas sofrem. Isto é inevitável e  sem exceção. E sofrem tanto mais quanto maior for a problemática do  filho, a dificuldade de tratamento, a cronicidade do processo e também  quanto maior for o seu nível de sensibilidade. Este sofrimento precisa  ser abordado não só por razões humanitárias, mas, também, para que  funcionem melhor como pais de filhos com problemas. Em outras palavras,  esta criança precisa de ajuda de toda e qualquer ajuda e pais que tenham  conseguido melhorar o seu funcionamento poderão fazê-lo muito mais  eficientemente. Se isto não ocorrer, esta criança deficiente terá pais  lhe dificultando ainda mais a vida.Em resumo, esta criança tem direito a pais saudáveis!!!Uma terapia ajuda neste sentido.       Fonte:  Gauderer, E. Christian. Autismo e outros atrasos do desenvolvimento:  guia prático para pais e profissionais. Rio de Janeiro: Revinter; 1997.  pg      

11 - O que o psicoterapeuta faz ou pode fazer pelos pais?O profissional ajuda os pais a compreenderem, discutirem,  entenderem, além de trazer à tona sentimentos universalmente presentes  em todos aqueles que têm filhos com problemas, ou seja, negação, culpa,  frustração, impotência, ressentimento, raiva, rejeição, além de  fantasias diversas. Ele ajuda a "trabalhar" estes sentimentos levando a  uma aceitação dos mesmos como algo normal e com isto desenvolve-se uma  sensação de alívio e de compreensão. Em resumo, de normalidade.       Fonte:  Gauderer, E. Christian. Autismo e outros atrasos do desenvolvimento:  guia prático para pais e profissionais. Rio de Janeiro: Revinter; 1997.  pg      

12 - Somente um psicoterapeuta pode fazer este trabalho?É claro que não. Uma pessoa realmente amiga, pais que já passaram  por algo parecido, uma professora com vivência do problema, uma pessoa  religiosa, por exemplo, podem ajudar e muito.O importante é existir neste "ombro amigo" carinho, compreensão e a  capacidade de aceitar o sofrimento destes pais, de lhes orientar  objetivamente sem críticas pejorativas ou jogo de culpa. A diferença  destas pessoas para com o profissional é que este foi treinado para  isto.      Fonte:  Gauderer, E. Christian. Autismo e outros atrasos do desenvolvimento:  guia prático para pais e profissionais. Rio de Janeiro: Revinter; 1997.  pg      

13 - Qual a diferença entre uma psicoterapia, psicanálise e orientação?Em linhas gerais, todas são técnicas que visam a ajudar um  indivíduo, cada uma tendo as suas vantagens e limitações. Existem formas  diversas de psicoterapias com "linhas" ou "escolas" diferentes, sendo a  psicanalítica a mais divulgada e predominante no nosso meio. Poderíamos  situar a psicanálise e a orientação em extremos opostos.    A  psicanálise, resumidamente, exige que todo o trabalho seja feito pelo  paciente, que ele desenvolva uma capacidade de introspecção e  auto-análise e que ele conduza a sua terapia trazendo temas e problemas.  Já a orientação é direta e objetiva, visando, especificamente, aos  problemas dos pais, "orientando-os" no manejo do dia-a-dia do filho,  ensinando-lhes como lidar com situações variadas. Em resumo, de um lado a  descoberta por si só, de outro o ensino, utilizando-se as mais diversas  psicoterapias. O ideal seria que o terapeuta conhecesse e soubesse usar  todas as técnicas ajudando, assim, mais abrangentemente o seu cliente.  Em outras palavras, em vez de vender roupas prontas nas quais o freguês  talvez não caiba, o bom seria o terapeuta ser um alfaiate que pudesse  desenvolver uma terapia "sob medida", pois "cada caso é um caso" e  apesar de semelhanças e generalidades o ser humano é único e exclusivo. O  tratamento também deve ser assim.       Fonte:  Gauderer, E. Christian. Autismo e outros atrasos do desenvolvimento:  guia prático para pais e profissionais. Rio de Janeiro: Revinter; 1997.  pg      

14 - Do ponto de vista medicamentoso o que existe de objetivo para tratar os autistas?Infelizmente, ainda não existe nenhum medicamento específico para  tratá-los, mas pesquisas diversas têm trazido resultados encorajadores  como é o caso da fenfluramine, droga que interfere diminuindo o nível de  serotonina, um neurotransmissor cerebral. Se ela se mostrar realmente  eficaz, será o primeiro tratamento neurofarmacológico específico nesta  entidade. Existem outros medicamentos não específicos, como os  antipsicóticos ou tranqüilizantes maiores, como a thioridazine  (Melleril), clorpromazina (Amplictil), halloperidol (Haldol), que atuam  controlando certos sintomas de auto-agressão, acessos de raiva  descontrolado e tornando a criança mais calma e manejável. Isto aumenta,  indiretamente, o seu potencial de aprender e se desenvolver.      Fonte:  Gauderer, E. Christian. Autismo e outros atrasos do desenvolvimento:  guia prático para pais e profissionais. Rio de Janeiro: Revinter; 1997.  pg      

15 - Não existe a possibilidade destas medicações sedarem ou doparem a criança?Sim, se forem usadas excessivamente ou em doses altas demais, ou  seja, inadequadamente. Conforme já foi dito, o uso de uma medicação do  tipo "tranqüilizante maior" visa a exclusivamente controlar um certo  comportamento como a agressividade, tornando a criança mais fácil de ser  tratada por outras técnicas. A dosagem deve ser suficientemente alta  para conter este comportamento e ao mesmo tempo baixa evitando a  sedação, pois estando dopadas não se beneficiarão destas novas técnicas.        Fonte:  Gauderer, E. Christian. Autismo e outros atrasos do desenvolvimento:  guia prático para pais e profissionais. Rio de Janeiro: Revinter; 1997.  pg      

16 - Qual a maneira adequada de utilizar certas medicações?Os termos medicamentos "antipsicóticos" ou "tranqüilizantes  maiores" são sinônimos. Os bons resultados dependem muito mais de quem  os usa do que do tipo ou marca utilizada. O mais usado nos grandes  centros é a thioridazine (Melleril) que no nosso meio vem apenas em  comprimidos de 50 mg. Usa-se um a dois comprimidos por dia,  inicialmente, observando-se a resposta terapêutica. Se não ocorrerem  melhoras, aumenta-se a dosagem gradualmente de 50 mg de dois em dois ou  três em três dias, podendo-se chegar a 400 mg por dia em uma criança de  quatro a seis anos. Obviamente se tentará evitar, conforme já foi  citado, efeitos colaterais desagradáveis, como sedação excessiva. É  importante, também, ressaltar que a utilização de uma dosagem baixa sem  os efeitos terapêuticos desejados é fútil, pois o paciente estará  sujeito aos efeitos colaterais da medicação sem se beneficiar da mesma.  De tempos em tempos, cerca de seis em seis meses, a redução da dosagem  deve ser tentada, verificando-se a possibilidade de continuar o  tratamento sem a utilização de medicamentos. Em outras palavras, quando  utilizar uma medicação isto deve ser feito corretamente. Outra  observação importante é o uso concomitante de outras abordagens ou  técnicas que, se usadas adequadamente, tornarão a medicação mais  eficiente.      Fonte:  Gauderer, E. Christian. Autismo e outros atrasos do desenvolvimento:  guia prático para pais e profissionais. Rio de Janeiro: Revinter; 1997.  pg      

17 - O que os pais podem fazer de objetivo para ajudar o seu filho ou a si próprios?Inicialmente, apesar de todo o sofrimento emocional, eles devem  encarar e enfrentar o problema de frente. Como?    Procurando ajuda  profissional especializada, competente, atualizada e séria. Como eles  podem avaliar isto?    Perguntando, solicitando informações de outros e,  obviamente, também do profissional. Em outras palavras, nada de  cerimônias. Está em jogo o tratamento do seu filho. Além disto, devem  estar em contato com outros pais para troca de experiências e vivências e  com isto evitar a repetição de dificuldades, erros ou problemas. A  criação de uma Associação de Pais e Amigos de Crianças Autistas tem  surtido bons efeitos em outros países, e à semelhança da APAE  (Associação de Pais e Amigos do Excepcional), pois permite que se  permute conhecimentos, pesquisas e avanços nesta área. É crucial uma  informação adequada dos pais sobre esta doença. Estas associações dão  também uma sensação de coesão e meta, com isto se pode pressionar órgãos  governamentais visando aos interesses destas crianças. Pode-se, também,  levantar fundos junto a empresas e pessoas físicas para ajudar os menos  favorecidos. A vantagem global da participação dos pais nestas  atividades é que isto lhes dá a sensação de estar fazendo algo e não  apenas esperando alguém fazer algo por eles. Isto lhes mitiga a sensação  de impotência e inadequacidade. Também é importante a publicação de  literatura específica e periódica, assim como o convite de especialistas  para a troca de vivências e atualização.      Fonte:  Gauderer, E. Christian. Autismo e outros atrasos do desenvolvimento:  guia prático para pais e profissionais. Rio de Janeiro: Revinter; 1997.  pg      

18 - Estas crianças são ou podem ser felizes?Todo ser humano tratado com carinho, amor e respeito sente-se  querido e amado e, conseqüentemente, é feliz.    Estas crianças não são  exceção. As dificuldades que têm causam certos empecilhos para obter  carinho, amor e respeito, mas se o adulto souber redimensionar a sua  escala de valores estas crianças se tornam tão queridas quanto qualquer  outra e serão felizes. Os pais, por sua vez, passarão a vivenciar esta  mesma sensação. O inverso também é verdadeiro. Pais saudáveis e bem  equacionados, que souberam reavaliar expectativas e sonhos em relação ao  filho, poderão ser felizes e com isto lhes transmitir esta sensação.Em resumo, pais de autistas podem ser bem ajustados, satisfeitos  consigo, estar de bem com a vida e ensinar isto ao seu filho que lhes  retribuirá esta sensação.


Fonte:  Gauderer, E. Christian. Autismo e outros atrasos do desenvolvimento:  guia prático para pais e profissionais. Rio de Janeiro: Revinter; 1997.  pg