Dúvidas frequentes do Trabalho de Parto e Parto
Autor: DJ Colla | Publicado: 2011-05-15T18:43:00-03:00

  Como é   o inicio do trabalho de parto?O   trabalho de parto é divido em dois momentos, a fase latente e a fase ativa. A fase latente precede a fase ativa e muitas vezes deixa a gestante em  dúvida   se já está ou não em trabalho de parto. Esta fase se  caracteriza pela   presença de contrações uterinas irregulares quanto à  intensidade, ritmo e   duração. A fase latente pode se manifestar  durante algumas horas ou até   alguns dias. Em alguns casos a gestante  não percebe claramente que está na   fase latente, pois, a mesma se dá  de maneira prolongada, muito suave e   discreta. Não perceber a fase  latente não configura um problema ou perigo   para a mãe ou para o  bebê. Quando  a fase latente é perceptível, é muito comum   que as gestantes menos  avisadas queiram ir ao hospital achando que já estão   na fase ativa do  trabalho de parto. Como na fase latente a dilatação ocorre   muito  lentamente é comum que os profissionais de saúde impacientes digam que    já se passaram muitas horas e não houve nenhuma progressão da  dilatação,   então indicam a cesariana por falta de dilatação. O  que se espera, é que   nesta fase, o colo do útero afine (esvaeça) e  chegue até 3 centímetros de   dilatação. Nas primigestas, enquanto o  colo não estiver fino a dilatação não   terá início. A  fase ativa do trabalho de parto não deixa muitas dúvidas para a  gestante.   Aquelas que nunca passaram por um trabalho de parto  perceberão algo que nunca   sentiram. Aquelas que já tiveram partos  normais saberão identificá-lo.A fase ativa do trabalho de parto se caracteriza por:As contrações são    rítmicas e aparecem a cada 3 ou 4 minutos. Cada contração dura 40  segundos ou   mais. A intensidade deve ser maior do que aquelas do  período de latência.   (Lembremos que algumas mulheres não percebem  claramente a fase latente e,   portanto começarão percebendo as  contrações da fase ativa que são doloridas e   tendem a ficar mais forte  à medida que o tempo progride).O colo do útero deve estar com no mínimo 3 centímetros de dilatação e    completamente esvaecido (fino) nas primigestas. Nas multíparas estas  regras   não valem, pois algumas já têm uma certa dilatação antes de  entrar em   trabalho de parto, ou o colo uterino não está fino durante a  fase ativa.A bolsa das águas deve ficar abaulada e tensa durante as contrações, isto se   chama formação de bolsão.Nas primigestas estas 3 características devem estar presentes para que    possamos dizer que a mulher entrou na fase ativa do trabalho de parto. Nas multíparas a característica mais importante é a presença de contrações   rítmicas e fortes.   Quanto   dura o trabalho de parto?O trabalho de parto costuma ser mais longo para as primigestas e mais  curto   para as multíparas. Para as primigestas a média de duração é de  12 a 16   horas, podendo levar mais ou menos tempo. Para as multíparas a  duração média   é 6 a 10 horas, podendo variar de acordo com cada  mulher.   É   verdade que o primeiro sinal do início do trabalho de parto é a ruptura da   bolsa das águas?Não, a ruptura da bolsa das águas a partir da 34ª semana de gestação    significa que o bebê deverá nascer, mas não que a gestante já entrou em    trabalho de parto. As gestantes, em 80% dos casos, costumam entrar em    trabalho de parto nas primeiras 8 horas após a ruptura da bolsa das  águas. As   características do trabalho de parto estão descritas na  primeira pergunta   deste FAQ.    O bebê   precisa estar encaixado para iniciar o trabalho de parto?Não,  o   trabalho de parto pode ter início sem o bebê estar encaixado. O  encaixe da   cabeça do bebê pode acontecer antes ou durante o trabalho  de parto.   É   possível o bebê nascer sem eu sentir nada?Não,    mesmo que a mulher tenha muitos filhos. Algumas mulheres não sentem  dor,   porém sentem as contrações uterinas. Quando o bebê está nascendo a  mulher   sente uma pressão na vagina.   Assim   que as contrações começarem já preciso ir para o hospital?Não,  o   melhor momento de ir ao hospital é quando chega a fase ativa do  trabalho de   parto, ou seja, todas as contrações são fortes e aparecem  com intervalos   ritmados de 3 a 5 minutos.  Massagem durante as contrações    Quando   devo avisar meu médico?Você deve comunicar seu médico se:Seu bebê diminuir muito os movimentosA bolsa das águas romperApresentar sangramentoApresentar 3 contrações a cada 10 minutos e cada contração deve durar no   mínimo 40 segundos.    Será   que vou saber que entrei em trabalho de parto?Mesmo    as mulheres que nunca tiveram um bebê conseguem perceber que estão em    trabalho de parto. A sensação das contrações acompanhadas de algum  tipo de   dor é algo que ela nunca sentiu, portanto ao iniciarem estas  contrações a   mulher perceberá que algo diferente está acontecendo em  seu corpo. Aquelas   que já tiveram bebê conseguem reconhecer as  sensações do trabalho de parto.   O que   vou sentir quando o bebê for nascer?Quando o bebê está bem próximo de nascer significa que sua dilatação já  está   completa. Após a dilatação total, o bebê começa o processo de  descida através   na vagina (período expulsivo do trabalho de parto), e  leva em média 1 hora   até que o bebê nasça (existem casos onde este  processo pode demorar algumas   horas). A característica das contrações,  geralmente, fica diferente neste   momento, em geral menos doloridas.  Quando a cabeça do bebê está chegando na   vulva, a gestante começa ter  uma sensação de peso na vagina e muitas vezes   esta sensação se  confunde com uma nítida vontade de evacuar (a cabeça fetal   empurra o  reto e provoca o desejo de evacuar). Quando a gestante não tem esta    informação, tende a querer segurar as supostas fezes para não evacuar e  aí   segura a saída do bebê. No momento que o desejo de evacuar aparece  significa   que o bebê está bem próximo do nascimento. A cabeça  continuará descendo até   que comece a forçar a vulva para que esta  dilate (coroar), o que provoca uma   sensação de ardor intenso que se  mantém até que a cabeça do bebê saia   completamente. Em seguida, saem  os ombros, ora com muita facilidade, ora   necessita de mais uma  contração e ajuda do profissional para que se desprenda   da mãe. E  depois disto tudo, a mãe sentirá uma sensação muito forte de   alegria  por ver seu bebê!Não devemos esquecer que alguns minutos após o nascimento da criança a    placenta sairá com ajuda de mais uma contração e causando um  desconforto   rápido na vagina. Após o nascimento a vulva costuma ficar  com uma sensação de   ardor, que melhora em alguns minutos.  Parto na Água    É   verdade que o bebê pára de mexer quando o trabalho de parto começa?Não, alguns diminuem seus movimentos, mas outros permanecem se  movimentando   até a hora do nascimento. Se seu bebê diminui ou parou de  se movimentar é   melhor procurar seu médico ou serviço de saúde para  avaliação.   Sangramento   é normal durante o trabalho de parto?Um sangramento em pequena quantidade é bastante comum no trabalho de  parto,   mas se for igual a uma menstruação procure imediatamente um  serviço de   saúde. Qual a melhor posição para ficar durante o trabalho de parto? A    gestante deve procurar uma posição que lhe seja confortável. O que  mais ajuda   a boa evolução do trabalho de parto é a gestante permanecer  ativa,   caminhando, agachando, tomando banho, ficando de joelhos, etc.  A posição   menos favorável é a deitada, pois o peso do bebê não força o  colo do útero e,   além disso, comprime a irrigação sanguínea para o  útero o que pode provocar   sofrimento fetal.   Posso   comer e beber durante o TP? O que é melhor?Pode  e   deve manter-se alimentada e hidratada durante o trabalho de parto. É    conveniente comer alimentos de fácil digestão e alto valor calórico  (frutas   secas, sementes, mel, chocolate, barra de cereais). Quanto aos  líquidos, a   gestante deve evitar os refrigerantes e dar preferência a  sucos naturais, água   de coco, chás. É sempre bom ter a mão canela,  gengibre e açúcar mascavo caso   o chá seja indicado pelo seu médico ou  parteira.    O que   são e para que servem as contrações?Como o próprio nome diz, contração significa que algo está se  contraindo.   Quem se contrai é o útero. O útero é um órgão que tem a  forma de uma bexiga   de aniversário e em seu interior está o bebê. Onde  damos o nó na bexiga   corresponde ao colo do útero. O ar do interior  da bexiga corresponde ao   líquido amniótico (água). A bexiga de  aniversário é feita de um material   plástico e o útero é feito de  músculo. Este músculo é que contrai, assim como   o nosso coração  contrai para enviar sangue para todo nosso corpo, o útero   contrai para  empurrar a cabeça do bebê contra o colo do útero e assim   fazer com  este se abra (dilatação) para a saída do feto.   Se a   bolsa não romper espontaneamente é preciso que o médico faça isto   artificialmente?Não,  a   bolsa das águas pode permanecer intacta até o nascimento do bebê.  Em geral, a   bolsa acaba rompendo espontaneamente no período expulsivo  ou quando o bebê   está coroando.    A   partir de quantas semanas o bebê pode nascer saudável?A   partir da 38ª semana de gestação o bebê pode nascer sem nenhum problema.    Até   quantas semanas posso esperar que o bebê nasça?Até completar 42 semanas. Após este período é possível esperar um pouco mais,   mas com uma monitorização fetal mais apurada.