Autor: Thaís Ibitinga CRN: 32.564 Nutricionista especialista em Obesidade e Emagrecimento | Publicado: 2011-04-04T16:41:00-07:00


Custos da Obesidade no Brasil e no Mundo


Dra. Maria Edna de Melo - ABESO
A crescente prevalência da obesidade no Brasil e no mundo determina elevação da morbimortalidade nos pacientes e,consequentemente, maiores custos diretos e indiretos. A avaliação desses custos engloba aspectos tanto diretamente relacionados aos serviços de saúde como aos outros setores da sociedade (cuidados preventivos, consultas médicas, consumo de medicamentos, internação hospitalar, exames diagnósticos e cirurgias), e aqueles indiretamente relacionados e que dizem respeito ao impacto sobre a qualidade de vida e a produtividade (presenteísmo e absenteísmo, morbidades associadas, tempo de lazer perdido e mortalidade). Todos esses fatores têm consequências econômicas relevantes, daí a obesidade ser um importante problema de saúde pública com forte impacto na economia de um país. As estimativas de custos diretos para o sistema de saúde no Brasil atribuídas ao excesso de peso e às doenças a ele associadas são semelhantes aos valores observados em países desenvolvidos.
Custos da Obesidade no Mundo

&nbsp;A obesidade leva a um aumento substancial na utilização dos recursos de saúde com elevados custos econômicos, uma vez que contribui para a carga global de doenças crônicas e incapacidade. Os custos da obesidade e suas consequências negativas para a saúde foram estimados entre 0,7% a 7,0% dos gastos nacionais com saúde em todo o mundo.
Os custos relacionados à obesidade podem chegar a 7,0% do gasto&nbsp;nacional com saúde.
Na China, entre os anos de 2002 e 2003, o custo médico direto das doenças crônicas atribuíveis ao sobrepeso e à obesidade (hipertensão, diabetes tipo 2, doença coronariana e acidente vascular cerebral) foi estimado em 21,11 bilhões de yuans (cerca de 2,74 milhões de dólares), representando 5,5% do total dos custos médicos para as quatro doenças crônicas ou 3,7% do total nacional de despesas médicas.Um estudo australiano avaliou os custos de cuidados de saúde, comparando os custos mencionados com o Índice de Massa Corporal (IMC) classificado como normal, sobrepeso e obeso, em cinco anos. Ficou demonstrado que o custo total anual por pessoa acima dos 25 anos e com IMC normal foi de 1.472 dólares; já o custo com os indivíduos classificados como obesos foi de 2.788 dólares. Em 2005, o custo direto total para os australianos com idade acima de 30 anos foi de 6,5 bilhões de dólares para os classificados com sobrepeso, e 14,5 bilhões de dólares para os obesos. Os custos adicionais diretos anuais devido ao sobrepeso e à obesidade ficaram em torno de 10,7 bilhões de dólares.Nos EUA, de acordo com um estudo dos custos nacionais atribuídos ao sobrepeso e à obesidade, as despesas médicas relativas a esses agravos foram responsáveis por 9,1% do total de todas as despesas médicas para o ano de 1998, chegando a 92,6 milhões de dólares em 2002. Os gastos com obesos mórbidos são 68% maiores quando comparados com indivíduos de peso normal. Dependendo da fonte utilizada nos estudos desta metanálise, o total nacional, nos EUA, de gastos com saúde nos custos médicos diretos relacionados ao excesso de peso varia entre 5,0% a 10%. 
Os gastos diretos relacionados com a obesidade representarão pelo&nbsp;menos um terço dos gastos com cuidados de saúde nos EUA em 2018,&nbsp;caso sejam mantidas as previsões no aumento da prevalência.
Custos da Obesidade no Brasil  
Sichieri et al. realizaram estudo sobre os custos de hospitalização relativos ao sobrepeso e à obesidade e doenças associadas no Brasil referentes ao ano de 2001. Os valores foram estimados por dados das hospitalizações de homens e mulheres de 20 a 60 anos do Sistema de Informações Hospitalares do Sistema Único de Saúde (SIH-SUS), indicando um total de custos equivalente a 3,02% dos custos totais de hospitalização, para os homens, e 5,83%, para as mulheres. Os resultados correspondem a 6,8% e 9,3% em relação aos demais motivos de hospitalização (excluindo as gestantes).
Custos da Obesidade na Infância e Adolescência
Os custos econômicos da obesidade nessa faixa etária são significativos, como observado em estudo de Berg et al.. Entre os anos de 1979 e 1981, o custo anual de hospitalização relacionado com a obesidade entre crianças e adolescentes foi de 35 milhões de dólares. Este custo apresentou aumento expressivo entre 1997 e 1999, passando para 127 milhões de dólares. O sobrepeso na adolescência é um poderoso preditor de efeitos adversos à saúde na vida adulta, independentemente do peso na idade adulta. Um estudo de Wang et al. projetou os impactos econômicos a longo prazo da prevenção e redução do sobrepeso e obesidade em adolescentes, por intermédio de um modelo de progressão do impacto da redução de 1 ponto percentual do IMC em adolescentes, entre 16 e 17 anos. De acordo com os resultados, essa redução no IMC de adolescentes com sobrepeso e obesidade poderia reduzir o número de adultos obesos no futuro, o que resulta em diminuição dos cuidados médicos após os 40 anos em torno de 586 milhões de dólares. Os estudos relacionados à diminuição dos custos através do tratamento da obesidade, utilizando medicamentos ou cirurgia são escassos e, em virtude da variabilidade dos mesmos, não muito conclusivos.

Nutr. Thaís B. Ibitinga