Dor na região cervical? O tratamento multimodal com fisioterapia é a melhor estratégia terapêutica.
Autor: LAF Reabilitare | Publicado: 2011-11-27T15:01:00-02:00



&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Dor na região cervical
é extremamente comum, principalmente nos grandes centros urbanos. Estima-se que
entre 30% e 50% da população americana sofre ao menos um evento de dor cervical
por ano. &nbsp;A forma mais comum presente nos
centros de reabilitação e consultórios médicos&nbsp;é a dor cervical mecânica, caracterizada principalmente
pela exacerbação dos sintomas durante os movimentos do pescoço. Contudo a dor e
a diminuição de movimento e função cervical também podem está presente em
pessoas que adotam a mesma posição por longo tais como sentar sem o apoio
apropriado, permanecer em pé, posições de dormir incorretas ou postura de trabalho.













A dor cervical
mecânica também pode causar dores na cabeça, dor entre os ombros e uma sensação
de tensão aumentada ou pontos musculares dolorosos em seu pescoço ou nos músculos
superiores da região torácica. &nbsp;No entanto
se além desses sintomas você sente alterações neurológicas como formigamento,
diminuição da sensibilidade e perda de forma nos braços. &nbsp;Provavelmente possui além do distúrbio funcional
uma lesão por encarceramento ou compressão dos nervos, que pode ocorrer desde a
coluna até regiões distais do braço. Para esses casos, seu fisioterapeuta
poderá solicitar de exames complementares de imagens (ressonância magnética e
radiografia), para confirmação do diagnóstico.&nbsp;&nbsp;



Para os casos
de dor cervical mecânica, o tratamento conservador com fisioterapia possui resultados
mais satisfatórios do que abordagens cirúrgicas. A FISIO
NEWS realizou uma busca nos estudos científicos atuais de modo a
informa profissionais e pacientes sobre os benefícios do tratamento conservador
fisioterapêutico. 



O tratamento
fisioterapêutico apropriado para dor cervical mecânica é diversificado e
apresenta resultados variáveis na literatura. Contudo a abordagem fisioterapêutica
multimodal (diversas técnicas) demonstra os resultados mais satisfatórios para
esse distúrbio. O tratamento multimodal inclui principalmente técnicas terapêuticas
manuais tais como alongamento muscular, liberação de pontos dolorosos
musculares, mobilização das articulações vertebrais, exercícios de
fortalecimento muscular, manipulação ou thust cervical e/ou torácico, tração
vertebral e exercícios e recomendações domiciliares. &nbsp;&nbsp;







Segue abaixo as sugestões a serem realizadas por
fisioterapeutas e pelos próprios pacientes em domicílio(*):



*Mobilização de tecidos moles (massagem
e alongamento), sendo realizado principalmente nos músculos da região cervical
e região torácica alta entre eles: trapézio superior, elevador da escapula, rombóides
e paravetebrais cervicais. 






*Liberação de ponto
gatilho, apalpe a occipital e o trapezio muperior e quando perbecer um ponto
rígido ou doloroso precione firmemente por 3 minutos, essa manobra é dorolosa
no primeiro minuto e os sintomas vão diminuindo a partir do segundo minuto. 




Tração vertebral manual, aplicada de forma intermitente por 45 segundos
de tração em 5 repetições, a tração cervical é realizada entre 20° a 25 ° da cervical
flexão.






Manipulação ou Thrust das vértebras torácicas
e cervicais, realizada&nbsp;com&nbsp;movimento de baixa amplitude e com alta velocidade a
manipulação. A adição da manipulação resultou a melhora dos sintomas e dos
movimentos de forma imediata e persistiu por 6 meses. Em um excelente estudo
realizado em Virginia (EUA). &nbsp;&nbsp;&nbsp;










*Exercícios de fortalecimento e movimentação,
exercícios para ativar a musculatura
flexora profunda craniocervical
são de extrema importancia, pois através deles o paciente irá adquirir melhor
resistência muscular. &nbsp;Os exercícios de movimetação &nbsp;os &nbsp;importantes para gerar melhor mobilidade das
articulações e dos tecidos moles. Esses exércicios deverão ser também realizados
em domicílio por no minimo duas vezes ao dia, pois auxilia a manutenção do
fortalecimento muscular e o movimento da articulação. 







Seu fisioterapeuta pode ajudar a determinar se você é um bom candidato para este tratamento multimodal
e poderá adequar um programa desenhado para ajudar a se livrar da dor
na cervical.



&nbsp;Para mais informações sobre
o tratamento da dor cervical mecânica,
contacte o seu fisioterapeuta especializado
em lesões musculoesqueléticas.





Fonte: JOSPT (FORBUSH et all, 2011 – Kevin et all, 2011).