Hipertensão Arterial - Parte 1
Autor: Professor Cris | Publicado: 2011-09-27T14:39:00-07:00

 A hipertensão arterial ou hipertensão arterial sistêmica ou ainda pressão alta, como é conhecida popularmente, é uma das doenças com maior prevalência no mundo e é caracterizada pelo aumento da pressão arterial, tendo como causas a hereditariedade, a obesidade, o sedentarismo, o alcoolismo, o estresse, o fumo entre outras.De acordo com a Organização Mundial de Saúde (OMS) os valores admitidos são:120x80mmHg, em que a pressão arterial é considerada ótima e 130x85mmHg sendo considerada limítrofe.
Considera-se hipertenso o indivíduo que mantém uma pressão arterial acima de 140 por 90 mmHg ou 14x9, durante seguidos exames, de acordo com o protocolo médico. Ou seja, uma única medida de pressão não é suficiente para determinar a patologia. Um esfigmomanômetro e um estetoscópio são os equipamentos utilizados para aferir a pressão arterial.
Epidemiologia&nbsp;Estima-se assim que a cada cinco pessoas, uma a duas são hipertensas. Em 2004, 35% da população brasileira acima de 40 anos estava hipertensa. Acredita-se que 20% da população mundial apresente o problema.
Fatores de risco&nbsp;A hipertensão arterial pode ou não surgir em qualquer indivíduo, em qualquer época de sua vida, mas algumas situações aumentam o risco, tais como:
Idade: Aumenta o risco com o aumento da idade.
Sexo: Até os cinquenta anos, mais homens desenvolvem hipertensão. Após os cinquenta anos, mais mulheres desenvolvem a doença.
Etnia:Pessoas negras possuem mais risco de serem hipertensas. Mulheres afrodescendentes têm risco maior de hipertensão que mulheres caucasianas.Nível socioeconômico: Classes de menor nível sócio-econômico têm maior chance de desenvolver hipertensão.Consumo de sal: Quanto maior o consumo de sal (sódio), maior o risco da doença.Consumo de álcool: O consumo elevado está associado a aumento de risco. O consumo moderado e leve tem efeito controverso, não homogêneo para todas as pessoas.Obesidade: A presença de obesidade aumenta o risco de hipertensão.Sedentarismo: O baixo nível de atividade física aumenta o risco da doença.
Classificação&nbsp;De acordo com a Sociedade Brasileira de Cardiologia, Sociedade Brasileira de Hipertensão e Sociedade Brasileira de Nefrologia, a pressão arterial é classificada em:
CategoriaPA diastólica (mmHg)PA sistólica (mmHg)
Pressão ótima&lt; 80&lt;120
Pressão normal&lt; 85&lt;130
Pressão limítrofe85-89130-139
Hipertensão estágio 190-99140-159
Hipertensão estágio 2100-109160-179
Hipertensão estágio 3≥110≥180
Hipertensão sistólica isolada&lt; 90≥140

&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Principais complicações da hipertensão arterialA hipertensão arterial é um dos fatores envolvidos em uma série de doenças. Entre outras, as doenças abaixo são provocadas, antecipadas ou agravadas pela hipertensão arterial. 
·&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Coração: Angina de peito, Infarto Agudo do Miocárdio, Cardiopatia hipertensiva e Insuficiência cardíaca.Cérebro: Acidente vascular cerebral, Demência vascular.
Rins: Nefropatia hipertensiva e Insuficiência renal.
Olhos: Retinopatia hipertensiva.

Diagnóstico
Um dos grandes problemas da hipertensão arterial (pressão alta) é o fato de esta ser assintomática até fases avançadas.Para se dar o diagnóstico de hipertensão são necessárias de 3 a 6 aferições elevadas, realizadas em dias diferentes, com um intervalo maior que 1 mês entre a primeira e a última aferição. Deste modo, minimizam-se os fatores confusionais externos.Uma vez feito o diagnóstico, todos os doentes devem se submeter a mudanças do estilo de vida antes de se iniciar terapia com medicamentos. As principais são:
- Redução de peso;- Iniciar a prática de exercícios físicos;- Abandonar o cigarro;- Reduzir o consumo de álcool;- Reduzir consumo de sal;- Reduzir consumo de gordura saturada; e- Aumentar consumo de frutas e vegetais.Tratamento
O tratamento pode ser medicamentoso e/ou associado com um estilo de vida mais saudável. Embora não exista cura para a Hipertensão Arterial.São medidas preventivas não farmacológicas:Alimentação saudável.
Consumo controlado de sódio.
Consumo controlado de alcool, combate ao alcoolismo.
Aumento do consumo de alimentos ricos em potássio.
Combate ao sedentarismo.
Combate ao tabagismo.
Medidas farmacológicas: 
·&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Diuréticos. Ex: Hidroclorotiazida, Indapamida e Clortalidona.
·&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Inibidores da ECA e Antagonistas dos receptores da angiotensina. Ex: Captopril, enalapril, ramipril, lisinopril, losartan, candesartan, olmesartan.
·&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Inibidores do canal de cálcio. Ex: Nifedipina e Amlodipina.Beta-Bloqueadores. Ex: Propranolol, Atenolol, Carvedilol, metoprolol, bisoprolol.