Relatório de Aula Prática - Cimento de Ionômero de vidro CIV s
Autor: Iris Leon | Publicado: 2014-10-04T19:51:00-07:00









Instrumentais utilizados;



<!--[if !supportLists]-->·&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;
<!--[endif]-->Aplicador do tipo Microbrush

<!--[if !supportLists]-->·&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;
<!--[endif]-->Aplicador para cimento de Hidróxido de Cálcio

<!--[if !supportLists]-->·&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;
<!--[endif]-->Esculpidor de Hollenback 3s

<!--[if !supportLists]-->·&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;
<!--[endif]-->Espátula de inserção nº1

<!--[if !supportLists]-->·&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;
<!--[endif]-->Espátula dupla nº70 ou 72

<!--[if !supportLists]-->·&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;
<!--[endif]-->Espátula plástica para manipulação de cimentos

<!--[if !supportLists]-->·&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;
<!--[endif]-->Pinça clínica

<!--[if !supportLists]-->·&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;
<!--[endif]-->Placa de vidro

<!--[if !supportLists]-->·&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;
<!--[endif]-->Pontas de seringa do tipo Centrix

<!--[if !supportLists]-->·&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;
<!--[endif]-->Seringa do tipo Centrix

<!--[if !supportLists]-->·&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;
<!--[endif]-->Sonda exploradora nº5



Considerações teórico-práticas

Descrito em 1971, o cimento de
Ionômero de Vidro é formado pela aglutinação de pó de vidro e uma solução
aquosa de ácidos. 

Composição 

O pó de vidro é composto,
principalmente por Flúor, Alumínio e Silicato de Cálcio, já o líquido é
formado, geralmente, por Ácido Poliacrílico a 30%, Ácido Tartárico a 10%, Ácido
Itacônico a 15% e 45% de Água, entretanto esta formulação pode ser diferente
entre cimentos de ionômero de vidro.

Reação de Presa



Trata-se de uma reação
ácido-base, tendo sal e água como produtos, inicia-se pela mistura do pó ao
líquido e consiste em reação exotérmica. Para que a reação de presa seja
completada, após a aglutinação, o CIV passa por 3 fases, didaticamente falando:

1ª Ionização do Ácido
Poliacrílico e deslocamento de íons

2ª Formação da matriz de
polissais

3ª Formação do gel de Sílica e
presa final



Fase 1

Com a aglutinação do pó ao
líquido, ocorre ionização do Ácido Poliacrílico, liberação de Hidrogênio,
Sódio, Cálcio. Alumínio e Flúor. Para que haja ionização, as partículas do pó
são “atacadas” pelo líquido, este que se ioniza com íons do pó. Nesta fase,
clinicamente, observa-se a presença do brilho
úmido, este que caracteriza a fase de trabalho onde o CIV deve ser inserido
no elemento dentário a fim de que haja reação do ácido poliacrílico ionizado
com o Cálcio do dente, processo que realizará a adesão química do CIV ao dente,
além do embricamento micromecânico.

A água que sobra nesta fase é
passível de sinérese e, portanto, deve-se proteger o preparo para que este
fenômeno não ocorra. Pode-se proteger proporcionando umidade do ar a 100% na
cavidade através, por exemplo, da colocação de algodão embebido em água próximo
a margem do preparo, porém sem tocar o material. 

A duração desta fase é de
aproximadamente 4 minutos. 



Fase 2

Inicia-se ao término dos 4
primeiros minutos e caracteriza-se pela formação da matriz de polissais.
Inicialmente ocorre a formação da matriz de Policarboxilato de Cálcio pela
precipitação iônica, o que promove aumento da viscosidade e aumento da
resistência mecânica com sua presa em aspecto borrachóide. A reação continua e
ocorre a formação da matriz de Policarboxilato de Alumínio. 



Fase 3 

A presa inicial do material é
característica pela formação do Gel de Sílica – a geleificação. Ocorre pela
precipitação do gel de sílica ao redor das partículas &nbsp;de pó que foram atacadas. 

O tempo desta fase é de 8 minutos
e, terminado este tempo, o material deve ser protegido contra embebição,
proteção esta que deve ser feita com verniz cavitário ou sistema adesivo. 

Ao término desta fase, pode-se
condensar material restaurador sobre ele, ou em caso de restauração com CIV,
ele já pode receber forças mastigatórias. 

Importante salientar que a presa
final do CIV, assim como a sua máxima resistência mecânica ocorrerão ao término
de 24 horas e que o que confere esta resistência são as partículas intactas do
pó de vidro.

Propriedades 

ADESIVIDADE

Quando inserido na cavidade, o
CIV tem capacidade de ligar-se quimicamente a estrutura dentária. Isso ocorre
devido à ligação química entre os grupos carboxílicos dos poliácidos (COOH) e
aos íons de Cálcio do esmalte, dentina ou cemento. 

Salienta-se que maior adesão se
dá com o esmalte, já que este possui mais Cálcio disponível para reagir. 


A adesão só ocorrerá se houverem
grupamentos de Ácido poliacrilico ionizado - ou seja – brilho úmido.&nbsp;

Antes da
inserção na cavidade, deve-se remover a lama dentinária “Smear Layer” usando Ácido poliacrilico por 20 segundos, lavando e
secando com leve jato de ar. 




LIBERAÇÃO DE FLÚOR

O CIV é o material com maior
liberação de flúor devido a sua reação de preza – geleificação-.

Através da liberação de Flúor, o
CIV proporciona a remineralização e impede a desmineralização. A maior liberação
de Flúor ocorre nas primeiras 24-48 h por lixiação, onde a quantidade de Flúor
diminui e se torna constante. Porém esse material pode ser recarregado com
Flúor através da escovação ou aplicação tópica de Flúor. Sendo um excelente
material para adequação do meio oral. 



BIOCOMPATIBILIDADE

Apesar de conter ácido, o ácido é
fraco e seus íons de hidrogênio ficam ligados eletrostaticamente à cadeia sem
penetração na dentina, o que evita inflamação crônica da polpa, muito embora não deva ser colocado sobre
ela, mas pode ser usado sobre fina camada dentinária, pois a precipitação
de sais oblitera os túbulos dentinários evitando a passagem de íons. 



OUTRAS PROPRIEDADES

Coeficiente de expansão térmico
linear semelhante à estrutura dentária. Não é estético de vido a rugosidade
superficial e porosidade, devido ao tamanho de suas partículas. 

Tem baixa resistência mecânica
quando comparado a outros materiais. 





CLASSIFICAÇÃO E INDICAÇÃO 

TIPO I - para cimentação ou
fixação de inlay’s e outras 

TIPO II – para restaurações
diretas, estéticas e reforçadas.

TIPO III – para selamento, base
ou forramento.



De acordo com sua composição
química, os CIV’s podem ser classificados como:

Convencional - cimento “anidro”
de reação ácido-base

Modificado por metais – reação
ácido-base

Modificado por resina – de reação
ácido-base, fotoativação e oxirredução.



MANIPULAÇÃO



Em placa de vidro devem ser
proporcionados pó (antes faça a homogeneização) e líquido, de acordo com a
indicação do fabricante. Deve-se cuidar para que a gota seja proporcionada sem
bolhas, ou seja, o frasco deve ser posicionado verticalmente à placa, a
permitir livre saída da gota. 

O pó deve ser dividido ao meio, a
1ª porção aglutina-se por 10 a 15 segundos e a segunda, observando o tempo
máximo indicado pelo fabricante, que em geral, é de 30 a 60 segundos. A mistura
deve, ao término da aglutinação, apresentar-se homogênea e brilhante.



CIV MODIFICADO POR RESINA


A presa do CIVMPR dá-se por meio
da reação ácido-base característica dos CIV’s convencionais e pela
polimerização do monômero resinoso foto-iniciado. A reação de fotopolimerização
determina a formação da matriz polimérica, a qual protege a reação ácido-base
de uma possível contaminação inicial por umidade.&nbsp;











Observações Importantes:





1)&nbsp;Este post está&nbsp;sujeito a modificações&nbsp;para melhoria do conteúdo;



2)&nbsp;Caso encontrem algum equívoco, "erro crasso" ou sugiram algo melhor...&nbsp;entrem em contato&nbsp;;)



3)&nbsp;Lembrem-se:&nbsp;Estamos aqui para ajudar uns aos outros!



4)&nbsp;Enviem sugestões, digam de qual assunto vocês precisam, o que gostariam de ver no Blog. Terei prazer em montar conteúdos de acordo com as necessidades da galera.






Enviem e-mail com o



Tema: Dicas de Postagens



Para:&nbsp;irispleon@gmail.com&nbsp;ou&nbsp;odontologiareview@hotmail.com