Autor: Cesar Augusto | Publicado: 2011-07-19T05:47:00-07:00

AS FASES E SINAIS DE AVISO DA RECAÍDA(Sintomas da disfunção externa e interna)
&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; O processo de recaída leva a pessoa em recuperação a sentir dor e desconforto sem o químico, isso fica tão forte que o adicto se sente incapaz de viver normalmente sem usar e sente que usar não pode ser pior que a dor de continuar sóbrio. Terence Gorski identificou trinta e sete sinais de recaída em 1973 baseado na conclusão de entrevistas com 118 pacientes em recuperação, e elas têm quatro coisas em comum:
<!--[if !supportLists]-->1&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; <!--[endif]-->Completam um programa de recuperação;<!--[if !supportLists]-->2&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; <!--[endif]-->Reconhecem que são pessoas em recuperação e que não podem usar álcool/drogas com segurança;<!--[if !supportLists]-->3&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; <!--[endif]-->Foram dispensados com a intenção consciente de permanecerem sóbrios se utilizando de A.A. e aconselhamento profissional em ambulatório;<!--[if !supportLists]-->4&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; <!--[endif]-->Finalmente, voltaram a usar, apesar de seu compromisso inicial de permanecerem sóbrios.
Os sinais e sintomas mais comuns foram compilados em um quadro de recaída e divididos em onze fases:
FASE 01 - SINAIS DE AVISO DE RECAÍDA INTERNOS.
&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Nesta fase as pessoas em recuperação se sentem incapazes de funcionar normalmente dentro de si mesmos. Os sintomas mais comuns são:
1.1&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; - Dificuldade de pensar com clareza:
Pessoas em recuperação muitas vezes tem dificuldades em pensar com clareza ou resolver problemas geralmente simples. Suas mentes correm com pensamentos rígidos e repetitivos. Outras vezes suas mentes parecem se fechar ou dar brancos. Tem dificuldades de se concentrar ou pensar logicamente por&nbsp; mais de alguns minutos, por&nbsp; isso nem sempre estão seguros de como uma coisa se relaciona ou afeta outras coisas. Também tem dificuldades em decidir o que fazer a seguir para lidar com suas vidas em recuperação. Às vezes são incapazes de pensar claramente e tendem a tomar más decisões que não tomariam se o pensamento estivesse normal.
1.2&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Dificuldades em lidar com sentimentos e emoções:
As pessoas em recuperação às vezes super reagem emocionalmente(sentem demais) ou ficam emocionalmente insensíveis(sentem muito pouco) e não são capazes de saber o que estão sentindo, outras vezes ainda, tem pensamentos estranhos e malucos sem razão aparente(sentem coisas erradas). Estes problemas em lidar com os sentimentos e emoções leva-os a experimentar oscilações de humor, depressão, ansiedade e medo. Por&nbsp; isso não confiam em seus sentimentos e emoções, muitas vezes tentam ignorá-los ou esquecê-los. Às vezes a incapacidade de lidar com os sentimentos e emoções leva-os a reagir de maneira que não agiriam se seus sentimentos fossem admitidos apropriadamente.
1.3&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Dificuldades em lembrar coisas:
Alguns tem problemas de memória que os impede de aprender informações novas e habilidades. As coisas novas que aprendem tendem a se dissolver ou se evaporar de suas mentes&nbsp; trinta minutos após aprendê-las. Também tem problemas para se lembrar de fatos importantes de sua infância, adolescência ou idade adulta. Às vezes se lembram de tudo claramente, e as vezes estas mesmas memórias não vem à mente. Sentem-se bloqueados, grudados ou desligados destas memórias. Às vezes essa incapacidade de lembrar coisas os levou a tomar más decisões que não tomariam se sua memória estivesse funcionando bem.
1.4&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Dificuldade em lidar com o stress:
Muitos tem dificuldade em lidar com o stress. Não conseguem reconhecer os menores sinais do stress diário e quando reconhecem são incapazes de relaxar. As coisas que as outras pessoas fazem para relaxar ou não funcionam ou pioram seu stress. Ficam tão tensos que não conseguem controla-lo. Devido à tensão constante existem dias em que o esforço torna-se tão forte que são incapazes de funcionar normalmente e sentem que vão ter um colapso físico ou emocional.
1.5&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; : Dificuldade em dormir tranqüilamente:
Muitos não conseguem dormir, quando dormem tem sonhos incomuns e perturbadores, acordam muitas vezes e tem dificuldade de voltar a dormir. Raramente dormem um sono profundo e reparador, acordam de uma noite de sono se sentindo cansados e acabam mudando as horas do dia em que descansam. Às vezes ficam acordados até tarde devido à incapacidade de dormir ou por causa de pensamentos que não conseguem desligar da mente e então dormem demais porque estão cansados demais para se levantar de manhã. Às vezes ficam tão cansados que dormem por longos períodos, dormindo até um dia inteiro ou mais.
1.6&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Dificuldade com a coordenação física e acidentes:
Na recuperação muitas pessoas tem dificuldades com a coordenação física e que resulta em tonturas, problemas de equilíbrio, dificuldades em coordenação entre os olhos e as mãos ou reflexos fracos. Estes problemas os deixam inaptos para uma séria de coisas e com propensão a acidentes que levam a outros problemas que não teriam se sua coordenação fosse normal.
1.7&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Vergonha culpa e desesperança:
Muitas vezes eles sentem vergonha porque acham que estão loucos, perturbados emocionalmente, deficientes como pessoas ou incapazes de serem ou sentirem-se normais. Outras vezes sentem culpa porque acham que estão fazendo alguma coisa errada ou falhando em trabalhar um programa de recuperação apropriado. A vergonha e a culpa leva-os a esconder os sinais de aviso e param de falar honestamente com os outros sobre o que estão experimentando ou sentindo. Quanto mais os mantém escondidos, mais fortes os sinais de aviso se tornam. Eles tentam lidar com eles mas falham. Por isso começam a acreditar que não tem mais esperança pois a isso se juntam a vergonha do que fez no passado e o sentimento de culpa.
FASE 02 - VOLTA À NEGAÇÃO
Nesta fase as pessoas não são capazes de reconhecer e falar honestamente aos outros o que estão pensando ou sentindo. Os sintomas mais comuns são:
2.1-&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Preocupação sobre o bem estar :
Os sinais de aviso internos levam muitas pessoas a sentirem-se inquietas, assustadas e ansiosas. Às vezes tem medo de não serem capazes de continuar sóbrios. Esta inquietação vem e vai e geralmente dura pouco tempo.
2.2-&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Negação da preocupação:
Para suportar esses períodos de preocupação, medo e ansiedade podem ignorar ou negar esses sentimentos da mesma maneira que antes negava a adicção. A negação pode ser tão forte que não tem consciência dela enquanto a mesma está acontecendo. Mesmo quando estão conscientes dos sentimentos eles os esquecem logo que se vão. Somente quando pensam de volta na situação mais tarde é que são capazes de reconhecer os sentimentos de ansiedade e sua negação.
FASE 03- IMPEDIMENTO E COMPORTAMENTO DEFENSIVO

&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Nesta fase não querem pensar em qualquer coisa que possa trazer de volta os sentimentos dolorosos e desconfortáveis. Começam a evitar tudo que possa forçá-los a uma honesta olhada em si mesmos. Quando são feitas perguntas diretas sobre seu bem estar eles tendem a ficar na defensiva. Os sintomas mais comuns são:
3.1 - Acreditar que “eu nunca mais vou beber”:
&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Pessoas em recuperação se convencem de que nunca mais vão usar. Muitas vezes falam isso para outras pessoas mas geralmente guardam só para si. Podem ter medo de falar sobre isso ao seu consultor ou para outros membros de A.A. quando acreditam firmemente que nunca mais vão faze-lo, a necessidade por&nbsp; um programa diário parece menos importante e acaba se tornando a partir do momento em que se acredita nessa afirmação.
3.2 - Se preocupam com os outros em vez de si próprios:
&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Ficam mais preocupados com a sobriedade dos outros do que com a recuperação pessoal. Não falam diretamente sobre essas preocupações mas em particular julgam a maneira de beber dos amigos e do cônjuge, assim como o programa de recuperação de outras pessoas. No A.A. isso se chama : “trabalhando com o programa dos outros”.
3.3 - Fica na defensiva:
&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Podem ter uma tendência para se defender quando falam dos problemas pessoais ou de seu programa de recuperação mesmo quando nenhuma defesa é necessária.
3.4 -Comportamento obsessivo/compulsivo:
&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Podem tornar-se obcecados, com idéias fixas ou rígidas na maneira que pensam ou se comportam. Existe uma tendência de fazer as mesmas coisas várias vezes sem uma boa razão. Existe uma tendência de controlar conversas ou por&nbsp; falar demais ou por não falar nada. Tendem a trabalhar mais que o necessário, se envolvem em muitas atividades e podem parecer um modelo de recuperação devido a um forte envolvimento no trabalho do 12º passo de A.A. Pode ser um líder em aconselhar os grupos “representando um terapeuta”. Envolvimento casual ou informal com as pessoas, porem, é evitado.
3.5 - Comportamento impulsivo:
&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Estruturas do comportamento compulsivo começam a serem interrompidas por reações impulsivas. Em muitos casos são reações a situações stressantes. Situações de stress alto duram bastante tempo, geralmente resultam em comportamento impulsivo. muitas vezes estas super reações ao stress formam a base de decisões que afetam áreas da vida importantes e compromissos para continuar o tratamento.
3.6 - Tendências à solidão:
&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Começa a gastar mais tempo sozinho. Sempre têm boas razões e desculpas para ficar longe das outras pessoas. Estes períodos de “ficar sozinho” começam a ocorrer mais vezes e começa a se sentir mais sozinho. Em vez de lidar com a solidão tentando se encontrar ou ficar junto das pessoas, seu comportamento torna-se mais compulsivo e impulsivo.
FASE 04 - CONSTRUINDO A CRISE
&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Nesta fase as pessoas em recuperação começam a experimentar uma seqüência de problemas na vida causados pela negação de sentimentos pessoais, a se isolar e negligenciar o programa de recuperação. Embora queiram resolver estes problemas e trabalhar duro nisto, surgem dois problemas para substituir cada problema resolvido. Os sinais de aviso mais comuns que ocorrem neste período são:
4.1&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Visão de túnel:
Visão de túnel é ver somente uma pequena parte da vida e não conseguir uma visão panorâmica. Muitas pessoas em recuperação vêem a vida sendo feita em partes separadas e sem relação. Focalizam em uma parte sem olhar as outras partes ou como estão relacionadas. Às vezes isto cria a crença errada de que tudo está seguro e indo bem. Outras vezes leva a ver só o que está indo errado. Pequenos problemas explodem e ficam fora de proporção. Quando isso acontece começam a acreditar que estão sendo tratados injustamente e não têm poder para fazer nada a respeito.
4.2&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Depressão secundária(leve):
Sintomas de depressão começam a aparecer e a persistir. Podem sentir-se para baixo, tristes, apáticos vazios de sentimentos. Dormir demais se torna comum. São capazes de se distrair destes humores ficando ocupados com outras coisas e não falando sobre a depressão.
4.3&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Deixar de planejar construtivamente:
Podem parar de planejar cada dia e o futuro: muitas vezes interpretam mal o lema de A.A. “um dia de cada vez”, significando que eles não devem planejar ou pensar sobre o que vão fazer. Cada vez menos atenção é prestada aos detalhes. Se tornam apáticos. Planos são baseados mais em fatos que gostariam que fossem realidade(como gostariam que fossem as coisas) do que a realidade(como as coisas realmente são).
4.4&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Planos começam a falhar:
Fazem planos que não são realistas e sem prestar atenção em detalhes, os planos começam a falhar. Cada fracasso causa novos problemas na vida. Alguns desses problemas são parecidos aos que aconteciam quando usavam. Tipicamente incluem problemas conjugais, sociais e dinheiro. Muitas vezes se sentem culpados e com remorsos quando estes problemas ocorrem.

FASE 05 IMOBILIZAÇÃO
Nesta fase ele é incapaz de iniciar uma ação. Passa pelos movimentos da vida, mas é controlado em vez de controlar a vida.

5.1&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Devaneios e ilusões:
Fica mais difícil se concentrar. A síndrome do “se somente” fica mais comum na conversa. Começam a ter fantasias de fuga ou de “ser socorrido” por algo improvável de acontecer.
5.2&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Sentimento de que nada pode ser solucionado:
Um senso de fracasso começa a se desenvolver. O fracasso pode ser real ou imaginário. Pequenos fracassos são exagerados e aumentam de proporção. A crença de que “fiz o melhor que pude e a recuperação não está funcionando” começa a se desenvolver.
5.3&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Desejo imaturo de ser feliz:
Um vago desejo “de ser feliz” ou ter as coisas funcionando. Usam de um pensamento mágico. Desejam que as coisas melhorem sem fazer nada para melhora-las, sem pagar o preço para que melhorem.

FASE 06 - CONFUSÃO E SUPER REAÇÃO

Neste período eles têm dificuldades em pensar claramente. Ficam perturbados consigo mesmos e com as pessoas ao seu redor. Ficam limitados e super reagem às pequenas coisas. Os sinais de aviso mais comuns nesta fase são:
6.1&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Períodos de confusão:
Períodos de confusão tornam-se mais freqüentes, duram mais, e causam mais problemas. As pessoas em recuperação ficam zangadas consigo pela sua incapacidade em resolver as coisas.
6.2&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Irritação com os amigos:
As relações com os amigos, consultores e membros de A.A. ficam tensas. O adicto pode se sentir ameaçado quando os outros falam das mudanças que estão notando em seu comportamento e humor. Os conflitos aumentam apesar de seus esforços para resolvê-los. Começam a sentir-se culpados e com remorsos sobre seu papel nesses conflitos.
6.3&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Irritado facilmente:
Podem experimentar episódios de raiva, frustração, ressentimento e irritabilidade sem uma razão real, reação exagerada a pequenas coisas ficam freqüentes. O stress e a ansiedade aumentam devido ao medo de que a super reação pode resultar em violência. O esforço para se controlar aumenta o stress e a tensão.