Escaras (Úlceras de pressão)
Autor: Mirian | Publicado: 2011-09-24T12:54:00-07:00

Esse vídeo dá algumas dicas importantes para evitar escaras.

Esse outro me foi útil, pois ensina fazer curativos em casa.

ESCARASOs doentes ou idosos acamados são mais    suscetíveis a desenvolveram escaras simplesmente porque passam    muito tempo sentados ou deitados e muitas vezes na mesma posição.    A formação de escaras está diretamente relacionada com a    pressão que é colocada sobre determinadas partes do corpo e que    acaba por reduzir a circulação sanguínea. Se a posição da    pessoa não é mudada regularmente, o fornecimento de sangue pode    tornar-se tão baixo que se dá a formação de escaras –    feridas abertas e dolorosas. Saiba como preveni-las.Uma vez que os     acamados     passam grande parte do dia deitados, é importante garantir o seu     conforto e higiene, ambas igualmente importantes na prevenção     de escaras. Opte sempre por lençóis 100% algodão que, para     além de combaterem a transpiração, podem ser lavados a     temperaturas elevadas.
Para evitar as     escaras num acamado, é crucial que os lençóis sejam mudados     diariamente e que estes se mantenham sempre esticados – para     além de serem incômodos para uma pessoa acamada, os lençóis     enrugados podem limitar a circulação e contribuir para a     formação de escaras.      
Uma das coisas     mais importantes que podem ser feitas para evitar as escaras num     acamado é a constante alteração da sua posição. Uma pessoa     acamada deve mudar de posição (ou ser ajudada a mudar de     posição) de duas em duas horas. No caso de estar sentado numa     poltrona ou cadeira de rodas, tente mudar de posição a cada 15     minutos.
Outra forma de     evitar as escaras numa pessoa acamada é através da utilização     de almofadas. Um acamado deve evitar estar deitado diretamente     sobre o osso da anca, principalmente quando estiver posicionado     de lado, optando sempre por apoiar-se numa almofada para     assegurar que o peso do corpo esteja sobre as nádegas em vez de     sobre o osso da anca. As almofadas também devem ser usadas para     manter os joelhos e os tornozelos afastados; sendo ainda     posicionadas sob a barriga da perna, de forma a levantar     ligeiramente os tornozelos.      
As escaras têm     uma maior tendência para se desenvolverem nas zonas mais ossudas     do corpo, ou seja, para prevenir, é importante estar atento às     seguintes áreas: calcanhares, ancas, cóccix, omoplatas, costas,     joelhos e nuca.      
Assegurar a     higiene pessoal de um acamado é crucial não só para o seu     bem-estar e dignidade, como para evitar a formação de escaras.     Dar     banho a um acamado permite a quem dele cuida observar o     estado da sua pele, aplicar um creme hidratante para evitar que a     pele seque demasiado e administrar pequenas massagens que ativam     a circulação, o que é sempre benéfico para a prevenção de     escaras num acamado.
Se verificar a     existência de uma ou mais escaras no acamado, é crucial que     sejam tratadas imediatamente, de forma a prevenir infeções. As     escaras devem ser limpas com água e sabão ou uma solução     antisséptica, seguida da aplicação de uma pomada antibiótica     e depois tapadas com gaze esterilizada. Se, após uma semana, a     ferida não estiver cicatrizada, se a zona adjacente estiver     sensível, vermelha ou inchada ou se a pessoa se queixar de     dores, consulte o seu médico.      
Existe já uma grande variedade de     equipamento anti-escara que pode ser extremamente benéfico para     uma pessoa acamada. As almofadas anti-escara, os colchões     anti-escara e os diferentes apoios localizados anti-escara     (específicos para determinadas partes do corpo) foram concebidos     de forma a reduzir ou eliminar a pressão das zonas mais     suscetíveis à formação de escaras, assim como para o alívio     de escaras já existentes.
Com o objetivo de facilitar a prevenção e o tratamento, as úlceras de pressão são divididas em 4 estágios:
ESTÁGIO 1 - A pele fica muito avermelhada, mas intacta.
ESTÁGIO 2 - A pele fica lesada em forma de bolha, abrasão ou cratera.
ESTÁGIO 3 - A úlcera ultrapassou a pele, mas ainda não acometeu o músculo.
ESTÁGIO 4 - A úlcera ultrapassou outros tecidos, chegando aos músculos, tendões ou ossos.
COMO EVITAR AS ÚLCERAS DE PRESSÃO?
Evitar as úlceras de pressão é um grande desafio para as equipes de saúde. É comum associarem a presença das úlceras como consequência negativa da assistência de enfermagem. Entretanto esta questão é discutida mundialmente, pois, o aparecimento das úlceras envolve outros fatores como:
- declínio das condições físicas do paciente;
- falência das condições nutricionais, ou seja, deficiência de vitaminas, proteínas, e água nos tecidos;
- idade, quando a pele torna-se mais frágil e propensa a desenvolver lesões;
- indivíduos muito emagrecidos ou muito obesos; entre outros
Utilizamos os seguintes materiais para o conforto e segurança do paciente:
- colchão caixa de ovo: espuma com grumos que diminuem o contato e a pressão da pele com acama;
- colchão pneumático movido a ar, que faz movimentos, aliviando a pressão da pele com acama;
- coxins de espuma, coxins de gel e bóias de ar: são materiais utilizados nas proeminências ósseas que ficam em contato com a cama;
- avaliação diária da pele durante o banho do paciente a fim de identificar o aparecimento de alguma lesão desde o início;
- mudança da posição do paciente com intervalos curtos a fim de aliviar a pressão nas áreas de atrito da pele com a cama e colchão;
- higiene para manter a pele limpa e seca, livre de possíveis descamações.
COMO TRATAR AS ÚLCERAS DE PRESSÃO?
No caso de falharem todas as medidas preventivas utilizadas, tanto no atendimento hospitalar como no domiciliar, e a úlcera de pressão atingir o paciente, os tratamentos são os mais diversos e sempre devem ser feitos levando-se em consideração o paciente como um todo. Devem ser avaliados os fatores internos e externos que levaram ao aparecimento das lesões e trabalhar em conjunto com todos os profissionais que atuam para a saúde do paciente (enfermeiros, auxiliares de enfermagem, médicos, nutricionistas, fisioterapeutas, assistentes sociais e psicólogos).
As medidas para evitar as úlceras de pressão devem ser intensificadas nas instituições de saúde, pois quando elas ocorrem, além de trazer sofrimento aos pacientes, aumentam os dias de internação e, como consequência, aumentam os custos da hospitalização. No ambiente domiciliar causam transtornos e gastos à família do paciente

CURATIVO COM MAMÃO
﻿﻿
 Esquisito fazer um curativo com mamão? É mesmo, mas o látex do mamão verde contém grande quantidade
de uma substância, a papaína, que é uma combinação de diversas enzimas e
tem a capacidade de quebrar as proteínas de tal forma, que reconstitui
células e cicatriza feridas com eficiência. Por este motivo, a papaína
está sendo indicada para tratamento de qualquer tipo de lesão de pele,
porque dissolve até tumores; no caso de ingestão, usa-se o mamão maduro
e não verde como se faz nos curativos.
A enfermeira Lina Moneta, do Hospital Osvaldo Cruz, em S.Paulo, fez um
estudo sobre o uso desta enzima, e publicou na Revista Brasileira de
Enfermagem (Brasília-1987). Ela acompanhou pessoas com diversos tipos de
feridas e até lesão por radioterapia e observou que a cicatrização
acontecia mais rápida e com vantagens de não usar remédios alopáticos
que muitas vezes têm efeitos colaterais.
Esta substância ainda foi testada em deiscências cirúrgicas, após
transplantes renais com feridas que não tiveram boa resposta com
antibióticos e os resultados foram excelentes.
A lesão de pele geralmente é provocada por pequenas escoriações que vão
agravando, podendo transformar-se em úlceras tão perigosas que podem
levar à morte porque muitos doentes não respondem ao tratamento.
São necessários cuidados específicos, mas nem sempre há disposição do
doente se cuidar porque exige-se higiene, vontade em obter a cura que
muitas vezes inconscientemente não quer, por fatores psicológicos: não é
só “aquela ferida” externa que precisa ser tratada, mas a interna (as
emoções), que é muito mais dolorosa e nem sempre de fácil acesso porque
as pessoas têm dificuldade em se abrirem, seja num desencanto,
casamento, família, profissão, etc. 
Fonte:www.saudeintegral.com