TENSÃO PRÉ MENSTRUAL (TPM)
Autor: Dra. Katia de Oliveira | Publicado: 2013-06-26T16:25:00-07:00






Tensão
pré-menstrual, ou TPM, é um tema que interessa não só às mulheres, mas aos
homens, especialmente. Ela se caracteriza por um conjunto de sintomas e sinais
que se manifesta um pouco antes da menstruação e desaparece com ela. Se eles
persistirem, não se trata da síndrome de TPM, que está diretamente relacionada
com a produção dos hormônios femininos.

Do ponto de vista dos hormônios sexuais, os homens são
muito mais simples do que as mulheres. Eles fabricam testosterona cuja produção
começa a cair inexorável e lentamente a partir dos 20, 30 anos de idade. As
transformações que essa queda provoca no humor masculino são, de certa forma,
previsíveis e é por isso que as mulheres dizem que os homens são todos iguais.

Com elas, é diferente. A concentração dos hormônios
sexuais varia no decorrer do ciclo menstrual. Assim que termina a menstruação,
tem início a produção de estrógeno, que atinge seu pico ao redor do 14º dia do
ciclo, quando começa a cair e a aumentar a produção de progesterona. O nível
desses dois hormônios, porém, praticamente chega a zero durante a menstruação.



Portanto, em cada dia do mês, a mulher tem uma
concentração de hormônios sexuais diferente da do dia anterior e diferente da
do dia seguinte. O impacto que isso provoca no humor feminino também oscila de
um dia para o outro. Por isso, os homens dizem que as mulheres são difíceis de
entender.







CARACTERÍSTICAS E
SINTOMAS:

Durante
o período que antecede a&nbsp;menstruação, a mulher pode sentir alguns desconfortos que
caracterizam a tensão pré-menstrual (a famosa TPM), tais como:

<!--[if !supportLists]-->·&nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp;* &nbsp;<!--[endif]-->depressão,
sentimento de desesperança, pensamentos autodepreciativos;

<!--[if !supportLists]-->·&nbsp; &nbsp; &nbsp; * &nbsp;&nbsp;<!--[endif]-->ansiedade,
tensão, nervosismo, excitação;

<!--[if !supportLists]-->·&nbsp; &nbsp; &nbsp; * &nbsp;&nbsp;<!--[endif]-->fraqueza
afetiva, tristeza repentina, choro fácil, sentimento de rejeição;

<!--[if !supportLists]-->·&nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp;* &nbsp;<!--[endif]-->raiva ou
irritabilidade persistente, aumento dos conflitos interpessoais;

<!--[if !supportLists]-->·&nbsp; &nbsp; &nbsp; * &nbsp;&nbsp;<!--[endif]-->diminuição
do interesse pelas atividades habituais;

<!--[if !supportLists]-->·&nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; *&nbsp;<!--[endif]-->sensação
de dificuldade de concentração;

<!--[if !supportLists]-->·&nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp;* &nbsp;<!--[endif]-->cansaço,
fadiga fácil, falta de energia;

<!--[if !supportLists]-->·&nbsp; &nbsp; &nbsp; * &nbsp;&nbsp;<!--[endif]-->acentuada
alteração do apetite;

<!--[if !supportLists]-->·&nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp;* &nbsp;<!--[endif]-->distúrbios
do sono;

<!--[if !supportLists]-->·&nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp;* &nbsp;<!--[endif]-->sensação
de estar fora do próprio controle;

<!--[if !supportLists]-->·&nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp;* &nbsp;<!--[endif]-->inchaço
e/ou sensibilidade mamária aumentada;

<!--[if !supportLists]-->·&nbsp; &nbsp; &nbsp;* &nbsp; &nbsp;<!--[endif]-->dor de
cabeça;

<!--[if !supportLists]-->·&nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp;* &nbsp;<!--[endif]-->dores
musculares;

<!--[if !supportLists]-->·&nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp;* &nbsp;<!--[endif]-->ganho de peso&nbsp;&nbsp;ou
sensação de inchaço.



<!--[if !supportLists]-->·&nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; *&nbsp;<!--[endif]-->Acne.



Quantos dias antes, mais ou
menos, eles se manifestam?





&nbsp;É
variável. Há pessoas em que aparecem 15 dias antes e outras que só se alteram
um ou dois dias antes da menstruação. Neste caso, a mulher está tranquila; de
repente, é acometida por dor de cabeça e, no dia seguinte, menstrua. Ou, então,
no dia que antecedeu a menstruação, estava no trabalho e aparentemente sem
motivo começou a brigar com todos os colegas.











PRINCIPAL CAUSA DA MUDANÇA DE
HUMOR



&nbsp;A
principal causa está associada à produção de serotonina, uma substância
produzida pelas células nervosas e que, na mulher, oscila de acordo com o
período do ciclo menstrual. A serotonina atua sobre o humor das pessoas. Quando
seu nível no organismo está alto, ficamos alegres, felizes, bem-humorados.
Quando ele cai, ficamos mal-humorados e queremos comer doces para compensar.

Sabe-se que no período pré-menstrual há uma queda nos
níveis da serotonina. Sabe-se também que, diferentemente dos hormônios do
homem, os hormônios femininos interferem com a produção da serotonina. Isso
explicaria os sintomas psíquicos, enquanto os físicos resultam principalmente
da própria alteração hormonal.

É claro que não são todas as mulheres que sofrem de
tensão pré-menstrual. Algumas são mais sensíveis; em outras, a TPM se manifesta
apenas em determinada época da vida.

FATORES PREDISPONENTES

Eu
destacaria três fatores para explicar a TPM. O primeiro é o hereditário.
Pessoas cujas mães apresentaram TPM têm maior probabilidade de desenvolver a
síndrome.

O segundo é o fator externo. A mulher pode não ter TPM se
estiver atravessando uma fase boa da vida e a serotonina sendo produzida em
quantidade adequada, mas pode apresentar se estiver passando por situações
difíceis, como doença na família, dificuldades econômicas, divórcio, pressão no
trabalho. Nesses casos, o nível da serotonina, que já deve estar baixo, cairá
mais ainda na segunda fase do ciclo menstrual, quando for produzido o hormônio
que o derruba mais ainda.

O terceiro é o fator endógeno. Há mulheres mais sensíveis
a mudanças hormonais e as menos sensíveis. Estas podem não ter TPM ou tê-la de
uma forma mais gostosa. Por exemplo, conheci uma mulher que pintava a casa
nesse período, o que era uma forma agradável de dissipar a ansiedade e tensão
que sentia.

COMO ALIVIAR A TPM

•&nbsp;&nbsp;&nbsp; realize atividades
que proporcionem bem-estar, como passear no parque;



•&nbsp;&nbsp;&nbsp;
faça uma atividade física. Pode ser uma&nbsp;caminhada&nbsp;ao
ar livre,&nbsp;andar&nbsp;de bicicleta, nadar ou jogar tênis.
Isso ajuda a reduzir a tensão e a melhorar a&nbsp;autoestima;&nbsp;


•&nbsp;&nbsp;&nbsp; evite agendar compromissos importantes para os dias que
antecedem a sua menstruação;&nbsp;



•&nbsp;&nbsp;&nbsp; procure se arrumar, mesmo que você não vá sair de casa,
isso também ajuda a elevar a sua autoestima;&nbsp;


•&nbsp;&nbsp;&nbsp; afaste os pensamentos negativos, seja otimista e mentalize
coisas boas;&nbsp;

•&nbsp;&nbsp;&nbsp; procure fazer uma alimentação balanceada com verduras,
frutas e legumes;&nbsp;

•&nbsp;&nbsp;&nbsp; diminua o sal, ele ajuda a desencadear os inchaços, pois
contribui na retenção de líquidos.




TRATAMENTO DA TPM 

Por
se tratar de uma síndrome, não existem tratamentos específicos, já que os
sintomas variam muito de intensidade para cada mulher. Entretanto, há medidas
que&nbsp;aliviam os sintomas.



Resultados não cientificamente comprovados mostram que a
vitamina B6 (piridoxina), a vitamina E, o cálcio e o magnésio podem ser usados
com melhora dos sintomas.



Outro medicamento é o ácido gama linoleico, que é um ácido graxo essencial.
Pode ser encontrado no óleo de prímula. Existem advertências sérias do FDA
americano (Órgão Regulatório dos Estados Unidos) a respeito de medicações
alternativas naturais e de possíveis efeitos colaterais graves, portanto, esse,
como qualquer outro medicamento, mesmo "natural", só deve ser usado
mediante prescrição médica.



Na verdade, esse é o melhor caminho para o tratamento da TPM: consultar um
médico ginecologista e descrever para ele todos os sintomas que a mulher sente
antes e depois da&nbsp;menstruação.



O melhor medicamento é o que, sozinho ou associado, reduza os sintomas. Como
essa síndrome está ligada à ovulação, muitas
mulheres podem se beneficiar do uso da&nbsp;pílula anticoncepcional que suspende a ovulação. Nos
Estados Unidos, a FDA aprovou a pílula com drospirenona e etinilestradiol, para
mulheres que têm sintomas de TPM e desejam anticoncepção hormonal.



Já nos casos graves de síndrome disfórica pré-menstrual, é necessária medicação
mais específica, sendo que a medicação usada com melhores resultados são os
antidepressivos. Estudos recentes mostram que essa medicação usada na menor
dose possível e durante a fase de tensão pré-menstrual tem melhorado muito a
qualidade de vida das mulheres que experimentam essa disfunção. Também nesses
casos a&nbsp;pílula anticoncepcional&nbsp;com drospirenona e etinilestradiol
pode ser usada.





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