Orientação sobre sucos: dar ou não à criança? Por Dra. Kelly Marques
Autor: Dr. Frederico Lobo | Publicado: 2017-03-11T00:07:00-03:00


Uma palavra sobre os sucos:

Muitas mamães me perguntam em relação aos sucos: Dar ou não? A partir de que idade? Qual a quantidade? Fiz uma coletânea das recomendações de diretrizes nacionais e internacionais e artigos,&nbsp;tomei a liberdade de resumi-las aqui para vocês, e colocar as que considero mais relevantes e pertinentes. As referências estão ao final do post.&nbsp;Espero que ajude!

&nbsp;Recomendações dos principais órgãos:

&nbsp;Sociedade Brasileira de Pediatria&nbsp;– Brasil


Os sucos naturais devem ser evitados, mas se forem administrados que sejam dados no copo, de preferência após as refeições principais, e não em substituição a estas, em dose máxima de 100 mL/dia, com a finalidade de melhorar a absorção do ferro não heme presente nos alimentos como feijão e folhas verde-escuras.



&nbsp;Academia Americana de Pediatria – EUA


&nbsp;Sucos não oferecem benefícios nutricionais para crianças menores de 6 meses e não devem ser oferecidos para as mesmas. (Veja os posts sobre benefícios do&nbsp;aleitamento materno&nbsp;e&nbsp;introdução alimentar).


A fruta&nbsp;in natura&nbsp;deve ser oferecida em preferência ao suco. Sucos não oferecem nenhum benefício maior do que a fruta&nbsp;in natura&nbsp;para crianças maiores de 6 meses.


Suco de fruta 100% natural&nbsp;pode ser&nbsp;parte de uma dieta saudável quando consumido como parte de uma dieta balanceada. Sucos de fruta artificiais ou de “caixinha”&nbsp;não&nbsp;são equivalentes ao suco de fruta natural e não são recomendados.


Sucos não devem ser dados em mamadeiras, ou em recipientes de fácil transporte, de forma a estimular a sua ingesta ao longo do dia todo (o objetivo não é esse!)


Não oferecer sucos na hora de dormir.


Sucos não são apropriados para o tratamento de desidratação e diarreia.


Consumo excessivo de sucos pode estar associado com diarréia, flatulência, distensão abdominal e&nbsp;cárie dentária, além de subnutrição.


Sucos não pasteurizados podem conter bactérias (Escherichia coli,&nbsp;Salmonella&nbsp;e&nbsp;Cryptosporidium), responsáveis por doenças.


A ingesta de suco deve ser limitada a 120 a 180ml por dia em crianças de 1 a 6 anos, e para crianças de 7 a 18 anos, de 200 a 350 ml, ou 2 copos por dia.


Em crianças consideradas malnutridas, com diarreia crônica, flatulência excessiva, dor abdominal e má digestão o pediatra deve avaliar a criança e determinar a quantidade de suco consumida.


A&nbsp;cárie dentária&nbsp;pode estar diretamente relacionada com a quantidade de suco ingerida, sem os cuidados necessários.



&nbsp;Health Canada – Canadá&nbsp;

Não recomenda sucos no primeiro ano. Depois de 1 ano, orientam dar suco de forma limitada e não oferecer bebida adoçadas. Se a criança estiver com sede, ofereça água a ela.

&nbsp;National Health and Medical Research Council – Austrália &nbsp;


Sucos são desnecessários e não se recomenda para crianças menores de 1 ano de idade.


Bebidas adoçadas estão associadas com cáries dentárias.


Chás e outras bebidas não tem benefícios conhecidos para a criança e podem ser potencialmente perigosos.



&nbsp;National Health Service (NHS) – Reino Unido


&nbsp;Bebês abaixo de 6 meses não devem receber sucos de fruta.


Sucos de fruta diluídos (uma parte de suco para 10 partes de água)&nbsp;podem&nbsp;ser oferecidos à criança com as refeições após os 6 meses. Gente eu coloquei isso aqui, mas por favor, não entendam mal! Não é para dar suco diluído como forma de refeição ou porção de frutas, seria mais como uma “água com gostinho” com o objetivo de hidratar (quando for dar água pode ser dessa forma…).


Dica: dar água diluída com suco de fruta natural e frutas sempre in natura!


Sucos&nbsp;in natura&nbsp;podem ser dados após as refeições para reduzir o risco de cárie, em pequena quantidade.



&nbsp;O problema do excesso de suco


Excesso de suco pode levar a anemia e malnutrição (com excesso de açúcares e falta de outros nutrientes, como proteínas, carboidratos e vitaminas). Nessa situação imagine aquele bebê que se adapta perfeitamente ao suco, e acaba ficando “preguiçoso” para mastigar e comer outro alimento sólido, substituindo suco pelas refeições do dia. Nesse caso, o bebê pode ter dificuldade de ganhar peso, e ter falta de vários nutrientes importantes.


O excesso de suco pode danificar o esmalte do dente, levando a&nbsp;cárie dentária, principalmente quando oferecida na mamadeira.


Excesso de suco pode provocar gases e&nbsp;diarréia.


O consumo de mais de 350ml de suco por dia está associado a baixa estatura e obesidade.


Sucos de fruta podem conter sorbitol e uma grande quantidade de frutose, que pode causar cólicas no bebê, pela produção de gases.


Os açúcares podem causar problemas futuros pois mais tardiamente as crianças tem dificuldade de reduzir o carboidrato da dieta, incluído esses açúcares.


Sucos têm alto índice glicêmico e crianças que ingerem grandes quantidades de suco tem risco de obesidade no futuro. É só pensarmos quantas laranjas precisamos para fazer 120ml de suco em média. Provavalmente 2 laranjas. E quantos bebês comeriam 2 laranjas inteiras assim, de uma vez?



&nbsp;Minha opinião como pediatra…

Prefiro a fruta&nbsp;in natura. Porque? A fruta&nbsp;in natura&nbsp;proporciona uma experiência muito mais interessante da criança com o alimento, com diferentes sensações: cor, cheiro, paladar, textura. Os sucos perdem isso. Além disso, as fibras são perdidas no processo de produzir o suco, bem como as vitaminas.

O suco “enche” a criança, mas não necessariamente é mais nutritivo. A tendência ainda é usar mamadeira para dar o suco (apesar de o indicado serem os copinhos de transição ou mesmo copos adaptados para criança), o que pode levar ao desmame.

Enfim, ao invés de nos perguntarmos porque&nbsp;não&nbsp;dar o suco, a pergunta deveria ser:&nbsp;porque dá-los à criança? Existe alguma vantagem?&nbsp;Espero tê-los convencido…Ah! Nem preciso dizer que isso se refere aos sucos&nbsp;in natura&nbsp;ok? Os de caixinha nem pensar!

&nbsp;Conclusões…


&nbsp;A recomendação é que se dê suco para crianças acima de 1 ano, e ainda assim, numa quantidade limitada.


A ingesta de suco excessiva pode contribuir para o desmame, principalmente quando oferecida na mamadeira.


Quando oferecida na mamadeira, principalmente à noite, pode contribuir para o surgimento de cáries.


A água pode ser dada no copinho junto com suco natural diluído, como forma de hidratação e nunca como substituição da fruta&nbsp;in natura, na proporção de 1:10&nbsp;(1 parte suco para 10 partes de água)



Tudo isso só sobre suco, quanta informação! Espero ter esclarecido bem esse assunto, que tem causado muita dúvida nas mamães.&nbsp;&nbsp;Continuem mandando suas duvidas e experiências aqui no blog, obrigada pela participação de vocês!

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&nbsp;Um abraço,

&nbsp;Dra. Kelly Oliveira

Referências bibliográficas:

The Use and Misuse of Fruit Juice in Pediatrics.&nbsp;Pediatrics&nbsp;2001;107;1210. Committee on Nutrition. Disponível on-line em:&nbsp;http://pediatrics.aappublications.org/content/107/5/1210.full.html

http://www.nhmrc.gov.au/guidelines-publications/n56

http://www.healthycanadians.gc.ca/healthy-living-vie-saine/infant-care-soins-bebe/nutrition-alimentation-eng.php#a2

http://www.nhs.uk/conditions/pregnancy-and-baby/pages/drinks-and-cups-children.aspx#close

photo credit: http://www.simplebites.net/wp-content/uploads/2012/09/Clara-peach.jpg

Fonte:&nbsp;http://pediatriadescomplicada.com/2015/02/04/orientacao-sobre-sucos-dar-ou-nao-a-crianca/