FISIOPATOLOGIA 2
Autor: Décio | Publicado: 2010-08-15T11:45:00-07:00

Tromboembolia
Es un cuadro de insuficiencia respiratoria aguda, originado por alteración vascular. Se manifiesta como respiratorio y cardiovascular. Los síntomas dependen del nivel que se produce&nbsp; el proceso de tromboembolia que es la obstrucción de la arteria (luz) o de sus ramas pulmonares, que dificulta la perfusión o hematosis.Cuanto más cerca del corazón más será notado, pero cuanto más lejos va pasar desapercibido. En la tromboembolia de la arteria pulmonar, va provocar la obstrucción y con eso va originar el espasmo a nivel del trombo que induce mayor presión por el sobresfuerzo del ventrículo, y como no puede pasar la arteria se dilata.Por delante del pulmón los vasos cierran y causa vasoconstricción a nivel del trombo, y produce inflamación con liberación de Citoquina, con aumento de&nbsp; la permeabilidad de los vasos y hace salir sangre al intersticio pulmonar. Para evitar daño produce vasodilatación de la arteria bronquial que lleva sangre para compensar, y eso hace que salga mayor salida de agua o sangre al intersticio. Se el mecanismo falla causa infarto del parénquima. Puede determinar hemorragia o infarto de la arteria.La falta de flujo de sangre en los capilares, determina menor perfusión y difusión de aire y origina la hipoxia, por problemas restrictivos. La presencia de agua o sangre determina pasaje al intersticio y comprime el parénquima, y produce irritación a la pleura parietal causando el dolor de puta de costado. Hay matidez, ↓ V. Residual, ↓C. Pulmonar, ↓ murmullo, ↑ vibraciones ↑ Espacio muerto, &nbsp;fisiológico, ↑Espacio muerto anatomico se houver proceso de fibrosi. Soplo Tubarico. Puede haber Tos seca por irritación, sanguinolenta generando estertores por hemorragia, y se esa hemorragia se produce en la luz de los bronquiolos hay expectoración con sangre.Va haber disnea, cianosis inducido por hipoxemia y desaturacion de Hb, sobreesfuerzo muscular, tiraje. El dolor del tórax es producido por la irritación de la pleura o por ↓ del flujo sanguíneo que ↑ el volumen sistólico y causa isquemia del miocardio, dependiendo del local del ventrículo derecho y&nbsp; eso lleva a una complicación (Cor Pulmonae). La presencia del liquido hay una ↓ espacio aéreo induciendo a Taquicardia y Pulso Débil por Hipoxia y eso va estimular las terminaciones nerviosas, que induce la hiperventilación, originando así una acidosis respiratoria y metabólica. Puede ser que tenga fiebre por la inflamación, pero es diferente de la neumonía por el efecto de neurotransmisores. Hay reforzamiento del 2do ruido cardiaco por &nbsp;sobreesfuerzo de Ventrículo Derecho y efecto de la HTA de la arteria pulmonar.Causas: Trombos y Émbolos. Productos de coágulos facilitados por trauma, aplastamiento, varices, prótesis que favorece hemolisis que facilita liberación plaquetaria.. Liquido Amniótico, durante la cesaría por la vena uterina.. Grasa por aplastamiento óseo, en accidentes dermolipectomia (Lipo) que provoca lesión vascular.. Émbolos, trombos por aire voluntario o Involuntario por aplicaciones E.V..Tromboflebitis, que es la inflamación de las paredes de las venas, con precipitación del fibrinógeno. Todo esto favorece: IC, alteración coagulación, prótesis, arteriosclerosis, hemolisis, hipoxemia, tóxicos. Tratamiento: Anticoagulantes, Antiagregantes plaquetarios, ATB, Control diuresis, terapia intensiva, oxigenoterapia.&nbsp; &nbsp;&nbsp; &nbsp; &nbsp;&nbsp;