DOENÇA DE PARKINSON - RESUMO
Autor: Leonardo Nunes | Publicado: 2012-03-03T18:51:00-08:00


Essa é uma doença degenerativa, progressiva - caracterizada por uma diminuição da dopamina no sistema nervoso (SN) e presença de corpos de Lewy. Foi descrita pela primeira vez em 1817, pelo médico e farmacêutico James Parkinson (1755-1824). Abaixo algumas caracteristicas da doença:


Está entre as doenças degenerativas mais prevalentes do sistema nervoso central (SNC), ou seja, depois do Alzheimer, o Parkinson é o distúrbio neurodegenerativo mais comum no ocidente;


Atinge cerca de 4 milhões de indivíduos em todo o mundo, sendo uma doença típica da velhice, e atinge principalmente os homens;


Pesquisas monstram que 1% da população com mais de 60 anos tem a doença, e tal probabilidade aumenta 1% a cada dêcada;


As causas da doença ainda são obscuras, o que se sabe é que as células nervosas do mesencéfalo se atrofiam com o decorrer da doença;


A aréa mais acometida por essa perda são os gânglios basais (responsáveis pelos movimentos automaticos);


Alguns acreditam que o principal sintoma são os tremores, porém nem sempre é acompanhada deles. Na verdade seu principal sintoma é um crescente e generalizado empobrecimento dos movimentos.



A doença começa com sintomas pouco específicos, como tensões musculares em um dos ombrosou braços, o que dificulta o diagnostico precoce, já que as pessoas procuram primeiro um ortopedista, e não o neurologista. Antes do início dos distúrbios de movimento, são frequentes cansaço, depressão ou crises repentinas de suor.

Os parkinsonianos tem uma grande perda de células na região dos gânglios basais, principalmente na aréa da substância negra (que tem esse nome, devido a grande concentração de pigmentos escuros - à melanina), que é responsável pela síntese da dopamina ( uma das mais importantes substâncias transmissoras do cérebro), tem a função de regular todos os movimentos corporais.



PRINCIPAIS SINTOMAS



Bradicinesia (lentidão nos movimentos):


tendências a assumir posturas fixas;


diminuição do estímulo sobre o cortex motor;


afeta o desempenho dos movimentos;


movimentos complexos são mais afetados que movimentos simples;


facies em máscara;


micrografia.



Obs: o profissional de fisioterapia, tem que trabalhar o movimento e a situação.



Rigidez


Caracteristica: cano de chumbo ou roda denteada;


aumenta quando o outro membro está em atividade;


não é velocidade dependente;


agonista e antagonista (predomina em flexores);


aumento de gasto energético;


fadiga.



Tremor ( 70% dos casos)


apenas em repouso;


"contar moedas";


geralmente assimétricos;


aumenta ao andar;


aumento com o estresse ou quando associado a tarefa cognitiva;


pode ocorrer o tremor postural;


raramente interfere nas AVD's.



Alteração Postural



Freezing 

não ocorre só na doença de parkinson;
rigidez maior no início - freezing (o paciente fica paralizado de repente);
embora o freezing seja discutido mais na marcha pode ocorrer na escrita, movimentos alternados rápidos como escovar os dentes;
diminuição de equilibrio;
diminuição de retificação;

Obs: parece claro que os deficits motores no indivíduo com a doença de parkinson não se limita a cinematica.

Percepção, atenção e alteração cognitiva

alteração do aprendizado processual;
incapacidade de dividir a atenção;
demência.