ESTIMULAÇÃO DO NERVO VAGO PARA EPILEPSIA
Autor: Mauricio Mandel, MD | Publicado: 2013-02-05T15:06:00-08:00














A estimulação Vagal é um método seguro e com comprovada eficácia para controle de crises epilépticas em pacientes selecionados. A diminuição de&nbsp;freqüência&nbsp;e intensidade de crises permite um melhor convívio social, familiar e profissional. Veja o vídeo abaixo.












Estimulação do nervo vago (ENV) é projetada para evitar convulsões enviando pulsos regulares, moderados de energia elétrica para o cérebro através do nervo vago. Estes pulsos são fornecidos por um dispositivo parecido com um marcapasso.



O dispositivo de ENV é por vezes referido como um "marcapasso para o cérebro." Ele é colocado em baixo da pele sobre a parede torácica e um fio é conectado ao nervo vago no pescoço.



O nervo vago é parte do sistema nervoso autónomo, controla as funções do corpo que não estão sob controlo voluntário, tais como a frequência cardíaca (batimentos do coração). O nervo vago passa através do pescoço, descendo até o peito e barriga.



Como é a cirurgia?



O primeiro cirurgião implanta o dispositivo sob a pele. Em seguida, uma segunda incisão é feita horizontalmente na parte inferior do pescoço, ao longo de uma dobra de pele, e o fio &nbsp;do estimulador é enrolada em torno do nervo vago no lado esquerdo do pescoço.



Não é uma cirurgia cerebral.&nbsp;



O dispositivo (também chamado um implante) é uma bateria plana e redonda, com cerca de uma polegada e meia (4 cm) de diâmetro, e de 10 a 13 milímetros de espessura, dependendo do modelo usado .&nbsp;



Os modelos mais recentes podem ser menores ainda.



O procedimento geralmente dura cerca de 50 a 90 minutos.



Alguns cirurgiões têm realizado o procedimento com anestesia local eo paciente receber alta no mesmo dia.



Como o ENV funciona?



Os&nbsp;neurologista&nbsp;programa os impulsos de acordo com as necessidades individuais de cada paciente.&nbsp;



As configurações podem ser programados e alterados por meio de um aparelho wifi (sem necessidade de nenhum novo procedimento cirúrgico).



O paciente geralmente não sente quando o aparelho esta ligado.



Segurando um imã especial perto do dispositivo implantado, o paciente faz com que o dispositivo se torne ativo (fora do intervalo programado). Para as pessoas com avisos (auras) antes de suas crises, ativando o estimulador com o ímã, o paciente pode parar o ataque.&nbsp;



Muitos pacientes sem auras também têm melhorado o controle das crises.



Definições (também chamados parâmetros de estimulação) estabelecidos pelo neurologista tipicamente incluem uma amplitude de estimulação de 1,0 a 3,0 mA (miliamperes), a frequência de estimulação de 30 Hz (hertz), e uma largura de pulso de 500 microssegundos.&nbsp;



Ao ajustar essas configurações, o médico não só pode ser capaz de controlar mais as convulsões do paciente, mas muitas vezes também pode aliviar os efeitos colaterais.&nbsp;



A bateria para o estimulador dura aproximadamente 5-10 anos.




















































































































































Mauricio Mandel, MD







































CRM 116095Médico do&nbsp;Departamento de NeurocirurgiaHospital das Clinicas da Faculdade de Medicina da USPMédico do Corpo Clínico do Hospital Israelita Albert EinsteinResponsável pela Equipe de Neurocirurgia do Programa de FilantropiaMembro da Sociedade Brasileira de Neurocirurgia














































































































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