Prosseguindo com Vacinas... 
Autor: About my life | Publicado: 2014-02-10T16:24:00-02:00










Prezado leitor, espero que tenha curtido as postagens sobre vacinas e imunização, pois teremos nessa uma continuidade. Para prosseguir com a temática iniciaremos revisando a "Resposta Imune".&nbsp;








A
resposta imune depende de dois fatores:


nInerentes
às vacinas


nsuspensão
de bactérias vivas atenuadas (BCG, por exemplo);



n-
suspensão de bactérias mortas ou avirulentas
(vacinas contra a coqueluche e a febre tifóide,
por exemplo);



n-
componentes das bactérias (polissacarídeos da cápsula dos meningococos
dos grupos A e C, por exemplo);



n-
toxinas obtidas em cultura de bactérias, submetidas a modificações químicas ou
pelo calor (toxóides
diftérico e tetânico, por exemplo);



n-
vírus vivos atenuados (vacina oral contra a poliomielite e vacinas contra o
sarampo e a febre amarela, por exemplo);



n-
vírus inativados (vacina contra a raiva, por exemplo);



n-
frações de vírus (vacina contra a hepatite B, constituída pelo antígeno de
superfície do vírus, por exemplo).


nInerentes
ao próprio organismo



nIdade;

nDoença
de base ou intercorrente;

nTratamento
imunossupressor.



VEJA A SEGUIR O CALENDÁRIO VACINAL RECOMENDADO PELO SOCIEDADE BRASILEIRA DE PEDIATRIA:&nbsp;





Pressione Ctrl+ para ampliar com zoom se quiser...



A seguir vamos aprender sobre cada uma :&nbsp;





BCG

nTipo de vacina:
Suspensão de bacilos mycobacterium
bovis
atenuadosnTempo de duração:
6 horas após diluiçãonVia de administração:
IntradérmicanDose:
0,1mlnConservação:
temperatura 2 a 8º, fotossensívelnContra indicações:
De caráter geral; em crianças com menos de 2kg, e afecções dermatológicas
extensasnEventos pós vacinais normais:
Lesão local-evolui com nódulo para úlcera e depois crosta. Dura cerca de 6 a 10
semanasnEventos adversos:
Abcessos, úlceras muito grandes, gânglios flutuantes e fistulizados.nContatos de hanseníase:
recebem duas doses com intervalo mínimo de 6 mesesEm
crianças que receberam o BCG há seis meses ou mais, nas quais está ausente a
cicatriz vacinal, indica-se uma revacinação, sem necessidade de realização
prévia do teste tuberculínico (PPD).



HEPATITE B&nbsp;




&nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp;Tipo
de vacina:
antígeno de superfície do vírus hepatite bTempo
de duração:
IndeterminadoVia
de administração:
IntramuscularDose: 0,5 ml até 19 anos e 1,0ml em
maiores; duplicar a dose em imunodeprimidosContra
indicações:
Anafilaxia à dose anteriorEventos
pós vacinais:
Febre, cefaléia, reações locais leves, mal estar e
raramente anafilaxia








DTP


nComposição:
toxóide
diftérico, toxóide
tetânico e Bordetella
pertussis
inativada nAdministração:
intramuscular profundanConservação:
entre +2°C e +8°C. O congelamento inativa a vacinanEsquema
básico: três doses com intervalos de 60 dias.1) O intervalo mínimo entre as
doses é de 30 dias;2) O aumento do intervalo entre as
doses não invalida as feitas anteriormente, e, portanto, não exige que se
reinicie o esquema;3) Recomenda-se completar as três
doses no primeiro ano de vida;4) Não se usa a vacina tríplice DTP
a partir de sete anos de idade.


Vacina contra Haemophilus
influenzae
do tipo b

nComposição
e apresentaçãonAs
vacinas contra Haemophilus
influenzae
do
tipo b (Hib)
são constituídas pelo polissacarídeo capsular - PRP - (poliribosil-ribitol-fosfato),
conjugado quimicamente a uma proteína carreadora.nAdministração
Intramuscular.nIntervalo:
três doses aplicadas no primeiro ano de vida, a partir dos dois meses de idade,
com intervalos de 60 dias entre as mesmasnOs
eventos adversos: locais (dor, eritema e/ou enduração)
e gerais (febre, irritabilidade e/ou sonolência) são de freqüência
e intensidade baixasnContra-indicações:nNão
há, exceto aquelas gerais a todas as vacinas, como doenças graves ou relato de
ocorrência de reação anafilática sistêmica após aplicação de dose anterior.
nConservação:
Deve ser conservada entre +2°C e +8ºC







&nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; CONTRA POLIOMIELITE

&nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp;Tipo de vacina: Vírus atenuado dos
três tiposTempo de duração: 5 diasVia de administração: OralDose: 2 gotasContra Indicação: Apenas de caráter
geralEventos pós vacinais:
Desenvolvimento da poliomielite em cerca de 1 caso para cada 5.000.000 de doses
aplicadas, sendo 10 vezes mais freqüentes em imunodeprimidos.



VOP - SABIN



nIdade:
crianças de zero a 4 anos, 11 meses e 29 dias nVia
de administração: oralnDose:
2 gotasnCuidados:¨Contaminação – desprezar o frasco;¨Temperatura – 2 a 8°C (termossensível);¨Ao final do dia inutilizar os
frascos abertos; ¨Utilizar dois frascos ou bisnagas
de vacina, alternando a cada cinco crianças vacinadas, para evitar o contato
prolongado com o calor da mão.



VIP - SALK


nVírus
inativado nImunogenicidade:¨Imunidade Humoral quase de 100%;¨Título de Anticorpos é mais elevado nas
primeiras doses¨Maior resistência à alteração da
temperatura¨Não é eliminada pelas fezes (imunodeprimidos)





PNEUMOCÓCICA 10&nbsp;

n Indicações
:
crianças de 2 meses a &lt; de 24 meses de idade contra doença&nbsp; invasiva(incluindo sepse, meningite,
pneumonia bacterêmica
e bacteremia)
e otite média aguda causadas por Streptococcus
pneumoniae.n Composição
e Apresentação&nbsp; :
A vacina pneumocócica 10-valente é conjugada. Constituída por polissacarideos,
10 (dez) sorotipos de pneumococos e conjugada com a proteína D e de Haemophilus
influenzae
para oito de seus sorotipos carreadores de toxóide
diftérico (DT) nAdministração:&nbsp; intramuscularnConservação:
entre 2°C e 8°C, não podendo ser congelada.&nbsp;




MENINGOCOCO C CONJULGADA






&nbsp; &nbsp; &nbsp;&nbsp;
























nTipo de vacina:&nbsp;
pó liofilizado, Oligossacarídeo meningocócico C.

nIndicação:
menores de 2 anos



nAção: contra
Neisseria meningitidis (meningococo) cuja disseminação resulta em infecções
invasivas graves como&nbsp; a meningite e a
meningococcemia



nAdministração: via intramuscular Profunda



nConservação: temperatura entre 2°C e 8°C.&nbsp; Não congelar. 



nContra-indicações: indivíduos com hipersensibilidade
conhecida a qualquer componente da vacina. a administração da vacina
meningocócica C conjugada deve ser adiada em indivíduos que apresentam estado
febril grave e agudo



nEventos&nbsp;
adversos&nbsp; locais:&nbsp;
dor,&nbsp; rubor,&nbsp; edema,&nbsp;
endurecimento&nbsp; e
hipersensibilidade.

nEventos adversos sistêmicos: em crianças menores há relato de febre,
choro,&nbsp; irritabilidade,&nbsp; sonolência&nbsp;
ou&nbsp; comprometimento&nbsp; do&nbsp;
sono, anorexia, diarréia e vômitos.




ROTAVÍRUS&nbsp;








nProdutonVacina
oral, líquida, monovalente.nNota
- Contém
a cepa humana de rotavírus
G1,P[8], atenuada.nIdade
para vacinaçãonA
partir de dois meses.nDoses
e intervaloDuas doses, aos 2 e 4 meses, com
intervalo mínimo de quatro semanas. A
vacina oral contra poliomielite poderá ser administrada na mesma data ou com
pelo menos 15 dias de intervalo.nContra-indicações• Imunodeficiências primárias ou
secundárias• Reação anafilática aos componentes da
vacina ou à dose anterior.• Doença crônica gastrintestinal,
má-formação do trato digestivo e história préviade intussuscepçãoA vacina deve ser adiada nas
crianças com vômitos intensos e/ou diarréia
grave





O ESQUEMA ABAIXO SERVE PARA EXPLICAR COMO DEVE SER ADMINISTRADOS SCR (mais conhecida como tríplice viral, Sarampo,&nbsp;Caxumba&nbsp;e Rubéola) E FEBRE AMARELA:&nbsp;



Ctrl+ caso necessite de zoom...





PENTA VALENTE&nbsp;



nComposição:
toxóides
de difteria e tétano, suspensão celular inativada de&nbsp; Bordetella
pertussis,
antígeno de superfície de hepatite B (HBs-Ag),
e oligossacarídeos conjugados de Haemophilus
influenzae
do tipo b.nIndicação:
A vacina DTP/HB/Hib é
indicada para imunização ativa de crianças a partir de dois meses de idade
contra difteria, tétano, coqueluche, hepatite B e doenças causadas por Haemophilus
influenzae
tipo b. nEsquema:
vacinação
básica consiste na aplicação de 3 doses, com intervalo de 60 dias (mínimo de 30
dias), a partir de 2 meses de idade.
nAplicação:
Administrar
dose de 0,5 mL&nbsp; por via intramuscular.

nOs dois reforços necessários serão realizados com a vacina DTP
(difteria, tétano e pertussis). O primeiro reforço aos de 15
meses de e o segundo&nbsp; reforço aos 4 anos.
A idade máxima para aplicação da DTP é de 6 anos 11meses e 29 dias.



CONTRA - INDICAÇÕES GERAIS PARA AS VACINAS:&nbsp;





nPessoas
com imunodeficiência congênita ou adquirida;nPessoas
acometidas por neoplasias malignas;nPessoas
em tratamento com corticóides em
esquemas imunossupressores ou submetidas a transfusão de sangue ou plasma;nGravideznDoenças
agudas febris graves



SITUAÇÕES ONDE É RECOMENDADO ADIAR A VACINAÇÃO:




nAté
três meses após o tratamento com imunodepressores ou com corticosteróidesem dose alta.&nbsp; Esta recomendação é válida inclusive para
vacinas de componentes e de organismos mortos ou inativados, pela possível
inadequação da resposta.

n•
Administração de imunoglobulina ou de sangue e derivados, devido à
possibilidade de que os anticorpos presentes nesses produtos neutralizem o
vírus vacinal. Esta recomendação é válida para as vacinas contra o sarampo, a
caxumba, rubéola e varicela. As vacinas contra a caxumba, rubéola e varicela
não devem ser administradas nas duas semanas que antecedem ou até três meses
após o uso de imunoglobulina ou de sangue e derivados.

 n•
Durante a evolução de doenças agudas febris graves.




Caro leitor:



Essas acima são as vacinas recomendadas pelo ministério da Saúde, deixo como referencial os seguintes textos :&nbsp;



nManual
de procedimentos de vacinação. Ministério da saúde. Disponível:&nbsp;



http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/funasa/manu_proced_vac.pdf



nSuplemento
da norma técnica do programa de imunização. CVE São Paulo.Disponível em: http://www.cve.saude.sp.gov.br/htm/imuni/pdf/imuni10_suple_norma_rev.pdf







Agradeço mais uma vez sua visita e até a próxima !!&nbsp;



Profº Rafael L. Ribeiro&nbsp;