PARALISIA CEREBRAL
Autor: genilda oliveira | Publicado: 2010-01-29T11:09:00-03:00

CONCEITO:A Paralisia Cerebral consiste em lesão de uma ou de várias partes do cérebro. Dependendo de onde ocorre a lesão e da quantidade de células atingidas, diferentes partes do corpo podem ser afetadas, alterando o tônus muscular ou os movimentos. Alteração no controle da postura e dos movimentos, como consequencia de uma lesão do sistema nervoso central.OBS: paralisia cerebral não significa que o cérebro está paralisado, apenas o cerebro sofreu alguma forma de agressão.TÔNUS MUSCULAR:Tônus muscular: è o equilíbrio entre o relaxamento e a contração muscular.O paciente que tem PC possui comprometimento neste estado de relaxamento e contração muscular ocasionando alteração tônica. Tipos de alteração: -Espástico: aumento do tônus muscular.-Atetose: variação do tônus muscular e presença de movimentos involuntarios-Coréico: muito raro e consiste em movimentos rápidos e amplos-Ataxia: iminuição do tônus muscular.CAUSAS:-Ameaça de aborto, ou choque direto no abdômen da mãe; - Exposição ao raio X nos primeiros meses de gravidez; - Incompatibilidade entre Rh da mãe e do pai; - Infecções contraídas pela mãe durante a gravidez (rubéola);Durante o parto:- Falta de oxigênio ao nascer (o bebê demora para respirar, lesando parte(s) do cérebro). - Trabalho de parto demorado; - Uso inadequado do fórceps, ou manobras obstétricas violentas. Depois do nascimento:- Febre prolongada e muito alta ; - Desidratação com perda significativa de líquidos - Infecções cerebrais causadas por meningite ou encefalite;- Ferimento ou traumatismo na cabeça; - Falta de oxigênio por afogamento ou outras causas; - Traumatismo crânio-encefálico até os três anos de idade.CARACTERÍSTICAS:Dificuldade na alimentação: Existe um atraso para o bebê ter coordenação para sugar o peito e para engolir. Em crianças maiores e adultos, os mesmos terão dificuldade para mastigar e engolir os alimentos;Atraso no desenvolvimento motor: ( ex: não ter um bom controle da cabeça antes de 3 meses, não rolar o corpo antes de 4 a 5 meses, não sentar sem apoio antes dos 6 meses e não caminhar antes dos 12 a 14 meses);Baixo tônus muscular (flacidez ou hipotonia) ou ter músculos duros (rigidez) — O baixo tônus muscular pode ser notado pela dificuldade em sustentar a cabeça ou manter o tronco firme. A rigidez muscular pode ser reconhecida pela espasticidade (músculos “travados”) das pernas na infância;Atraso no desenvolvimento da fala: (ex: criança aos 2 anos realiza apenas balbucio);Desenvolvimento cognitivo atrasado;Dificuldade de aprendizagem.TRATAMENTOS NECESSÁRIOS:-NEUROLOGISTA-ORTOPEDISTA-FISIOTERAPEUTA-FONOAUDIÓLOGO-TERAPEUTA OCUPACIONAL-PSICÓLOGOCLASSIFICAÇÃO DA PARALISIA CEREBRAL:-QUADRIPLEGIA OU QUADRIPARESIA-HEMIPLEGIA OU HEMIPARESIA-DIPLEGIA OU DIPARESIA.OBS:PARALISIA DIFERENTE PARESIAPARALISIA: O MEMBRO ESTÁ PARALISADOPARESIA: MEMBRO ESTÁ PARCIALMENTE PARALISADO.PRINCIPAIS PROBLEMAS QUE A CRIANÇA COM PC PODE APRESENTAR:-PERSISTÊNCIAS DE REFLEXOS PRIMITIVOS ( ESSES REFLEXOS DEVEM DESAPARECER -EM CRIANÇA NORMAL EM TORNO DOS 4 MESES) -PRESENÇA DE PADRÕES PATOLÓGICOS (PADROES MOTORES ANORMAIS QUE NÃO ESTÃO PRESENTES EM CRIANÇAS NORMAIS) -DIFICULDADE DE CONTROLE DOS MOVIMENTOS -DÉFICIT NO EQUILÍBRIO -DIFICULDADE EM AVD (ATIVIDADE DE VIDA DIÁRIA) -DIFICULDADE NA ALIMENTAÇÃO E LINGUAGEM -DIFICULDAE NA COORDENAÇÃO MOTORA FINA -CRISES CONVULSIVAS -DÉFICITS SENSORIAIS (VISÃO/AUDIÇÃO)-ESTRABISMOS E NISTAGMOS -DÉFICITS MENTAIS-COMPROMETIMENTO SÓCIO-EMOCIONALA CRIANÇA COM PC E A INTELIGÊNCIA :-PODE TER INTELIGÊNCIA NORMAL, ACIMA DO NORMALOU ATRASO INTELECTUAL. O ATRASO INTELECTUAL EXISTE EM DECORRÊNCIA DE LESÕES CEREBRAIS E DA PRIVAÇÃO SENSORIAL. -A AVALIAÇÃO DO DESENVOLVIMENTO COGNITIVO É MUITO DIFÍCIL EM VIRTUDE DA DIFICULDADE MOTORA (MANIPULAÇAO DOS OBJETOS) E DIFICULDADE DE FALA E LINGUAGEM.AJUDA AO ALUNO COM PC:-TECNOLOGIA ASSISTIDA:é qualquer equipamento que aumenta a independência do indivíduo.Ex: acessórios para computador, próteses,adaptação de automóveis, auxílio p deficiente auditivo/visual.-COMUNICAÇÃO ALTERNATIVA: é outro recurso que complemente ou substitua a fala. pode ser gestos, pranchas com figuras e etc.-ACESSIBILIDADE: facilitar o acesso do portador de deficiência com a sociedade. Ex: computador adaptados.ATENDIMENTO EDUCACIONAL ESPECIALIZADO AO ALUNO COM PARALISIA CEREBRAL :O PROFESSOR PODE USAR PRANCHAS, TABULEIROS, ALBUNS DE FIGURAS E ETC.ANTES DE INICIAR O TRABALHO DEVERÁ ESTAR ATENTO AS POTENCIALIDADES DO ALUNO: -ASPECTO MOTOR: TÔNUS, COORDENAÇÃO, FADIGA-ASPECTO SENSORIA E PERCEPTIVO: ACUIDADE VISUAL E AUDITIVA-ASPECTO COGNITIVO E SOCIAL: ATENÇAO, CONCENTRAÇÃO, PERCEPÇAO E ETC-CRIANÇA LENTA: CAPAZ DE SEGURAR O LÁPIS E PODE ESCREVER ALGUMA LETRA, MAS D EFORMA DEMORADA-CRIANÇA MUITO LENTA: CRIANÇA APRESENTA ESCRITA CONVENCIONAL, MAS NÃO CONSEGUE CÓPIA DO QUADRO, DITADO, RESPONDER PROVAS NO TEMPO DOS COLEGAS. NECESSITARÁ DE RECURSO ALTERNATIVO QUE MELHORE O RENDIMENTO ESCOLAR: COMPUTADOR, GRAVADOR.-CRIANÇA QUE NÃO CONSEGUE SEGURAR O LÁPIS: DIFICULDADE MOTORA. SERÁ NECESSÁRIO O APOIO DE UM OUTRO PROFISSIONAL PARA DECIDIR QUAL MELHOR RECURSO UTILIZAR-CRIANÇA QUE NÃO APRESENTA ESCRITA: NÃO APRESENTA HABILIDADES PARA ESCRITA, ENTÃO DEVE-SE DESENVOLVER OUTRAS HABILIDDAES QUE FACILITE O PROCESSO ESCOLAR.MATERIAS UTILIZADOS NO ATENDIMENTO AO ALUNO COM PC:-LETRAS EMBORRACHADAS-LETRAS IMANTADAS ( NECESSITAM D EPLACA PARA SEREM ORGANIZADAS)-LETRAS EM PAPELÃO OBS: para interação e comunicação pode ser usado fichários, pastas, fotografias e etc. pode-se utilizar as seguintes estratégias:-seleção direta: a criança aponta a figura ou simbolo-seleção indireta: o professor vai passando as figuras e a criança indica de alguma forma ( sinal, expressão facial) o ítem desejado.A CRIANÇA COM PC E O USO DO COMPUTADOR:-CRIANÇAS QUE NÃO PRECISAM DE RECURSOS ESPECIAIS: APRESENTA DIFICULDADE MAS NÃO O SUFICIENTE PARA PRECISAR DE ADAPTAÇÕES -CRIANÇAS QUE NECESSITAM DE ADAPTAÇOES EM SEU PRÓPRIO CORPO: CRIANÇAS QUE UTILIZAM ÓRTESES, PULSEIRA DE PESO E ETC-CRIANÇAS QUE NECESSITAM DE ADAPTAÇÕES NO PRÓPRIO COMPUTADOR: USA DE TECLADO SENSÍVEL, TECLADO ALTERNATIVO, MOUSE ADAPTADO E ETC -CRIANÇAS QUE PRECISAM DE PROGRAMAS ESPECIAIS: PROGRAMAS QUE NÃO SE UTILIZA TECLADO NEM MOUSE.