Ato médico e avaliação psicomotora
Autor: Campus Solidário | Publicado: 2012-03-18T17:36:00-07:00

Diante do projeto de lei 7703/06 &nbsp;que define quais são as atividades exclusivas dos médicos ou que só podem ser realizadas com sua presença assistimos um grande debate acerca da &nbsp;limitação de práticas interdisciplinares como avaliação física, avaliação e testes psicomotores.
Segundo uma ementa aprovada no projeto Educadores Físicos e Psicólogos também têm o direito de realizar diagnósticos psicomotores, avaliação a nível comportamental, capacidade mental e sensorial.

Segue abaixo um quadro elaborado pelo Senado sobre o projeto de Lei.
Maiores informações podem ser consultados nos sites:
http://www.portalmedico.org.br/atomedico/index2.asp?opcao=oquenaoe&nbsp; (cartilha informativa que apoia o ato médico)
http://www.atomediconao.com.br/&nbsp;(instituição não governamental que rejeita o &nbsp;ato médico na forma transcrita)



PONTOS POLÊMICOS DO PROJETO DO ATO MÉDICO

1.&nbsp;Diagnósticos de doenças: o projeto estabelece como privativo dos médicos diagnosticar doenças que acometem o paciente.Crítica:&nbsp;psicólogos e nutricionistas reivindicam o direito de também atestar as condições de saúde em aspectos psicológicos e nutricionais. Já fisioterapeutas e fonoaudiólogos querem ser responsáveis pelo diagnóstico funcional, que avalia a capacidade do paciente de realizar movimentos, articular sons, entre outros.Posição do relator:&nbsp;Valadares manteve como privativa dos médicos a “formulação de diagnóstico nosológico”, para determinar a doença, mas retirou essa exclusividade para diagnósticos funcional, psicológico e nutricional, além de avaliação comportamental, sensorial, de capacidade mental e cognitiva.
2. Assistência ventilatória mecânica ao paciente:&nbsp;o texto original estabelece como tarefa exclusiva dos médicos a definição da estratégia para pacientes com dificuldade respiratória (intubação acoplada a equipamento que bombeia ar aos pulmões) e a forma de encerrar o procedimento.Crítica:&nbsp;os fisioterapeutas questionaram a norma, alegando que também atuam no atendimento a pacientes com dificuldade respiratória, especialmente nas unidades de terapia intensiva (UTI).Posição do relator:&nbsp;Valadares acolheu emenda da Câmara que atribui aos médicos a&nbsp;coordenação&nbsp;da estratégia ventilatória inicial e do programa de interrupção, assegurando a participação de fisioterapeutas no processo.
3. Biópsias e citologia: Emenda aprovada na Câmara limita aos médicos a emissão de diagnósticos de anatomia patológica e de citopatologia, que visam identificar doenças pelo estudo de parte de órgão ou tecido.Crítica:&nbsp;biomédicos e farmacêuticos argumentam que a medida fere sua liberdade de atuação profissional, uma vez que análises laboratoriais requerem “interpretação” do material colhido e não “diagnóstico médico”.Posição do relator:&nbsp;Valadares rejeitou mudança da Câmara, mas manteve como tarefa restrita aos médicos a emissão de laudos de exames endoscópicos, de imagem e anatomopatológicos (de amostras de tecidos e órgãos).
4. Procedimentos invasivos: o projeto prevê como exclusivo de médicos “procedimentos invasivos, sejam diagnósticos, terapêuticos ou estéticos, incluindo acessos vasculares profundos, biópsias e endoscopia”, o que inclui a “invasão da pele atingindo o tecido subcutâneo da pele para injeção”.Crítica: A norma motivou reação de acupunturistas e até mesmo de tatuadores, que temem enfrentar restrição em seu campo de atuação por conta da interpretação de conceito de procedimento invasivo.Posição do relator: Valadares manteve a norma em seu relatório, mas retirou da lista de atribuições exclusivas dos médicos a “aplicação de injeções subcutâneas, intradérmica, intramusculares e intravenosas”, apesar de a recomendação de medicamentos a serem aplicados por injeção continuar sendo uma prerrogativa médica.
5.&nbsp;Direção e chefia: pelo texto em análise, apenas médicos podem ocupar cargos de direção e chefia de serviços médicos. No entanto, a direção administrativa de serviços de saúde fica aberta também a outros profissionais.Críticas: As demais categorias que atuam no setor consideram a norma um desrespeito aos outros profissionais que atuam nos serviços de saúde. Eles argumentam que o atendimento é feito por uma equipe multidisciplinar, não havendo justificativa para que apenas uma categoria tenha a prerrogativa de direção e chefia na unidade de saúde.Posição do relator:&nbsp;Valadares manteve&nbsp;a norma