Adrenalina
Autor: Marcelo Appel | Publicado: 2009-10-26T20:51:00-02:00

&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Esta é mais uma das tantas histórias que aconteceu no tempo em que eu servi o Exército na condição de médico, em Porto Alegre. Como é de praxe, um grupamento do quartel foi realizar um treinamento em Butiá, a fim de verificar a condição de rusticidade dos sargentos e tenentes, numa operação chamada EDL (exercício de desenvolvimento de liderança), onde ficariam dois dias acordados, realizando pistas de treinamento físico e mental, montadas pelos capitães. Eu era o médico do aquartelamento e, naturalmente, tinha que ir junto para acompanhar e prover atendimento a quem necessitasse.


&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; As atividades de campo eram um tema delicado entre os médicos, pois envolvia deslocamento para fora de Porto Alegre, para ficar acampado num local onde o sinal para celular era fraco ou inexistente, onde não haveria possibilidade de tomar banho por dois a três dias, longe das namoradas ou esposas, e sem o conforto da própria casa. Mas tinha um lado positivo que era o da preparação: ir ao supermercado comprar mantimentos (chocolates, bolachas, sucos e afins), produtos de higiene e, mais importante do que todo o resto, repelente para mosquitos. 

&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Na época, eu fui o médico escolhido para ir para a referida atividade e fui com a mochila cheia, preparado para encarar o programa. Acontece que logo na chegada à área de acampamento, por volta das 10:00, já havia uma legião de mosquitos, ávidos. Mais do que depressa passei a mão no tubo de repelente e produzi uma nuvem do produto em torno de mim (aqui cabe ressaltar que minha angústia era devida ao fato de eu ser alérgico a picada de insetos). Foi nessa hora que o pavor começou, pois, apesar do repelente, os mosquitos continuavam a atacar, impiedosos, e por cima da farda! Tomei dois comprimdos de polaramine® (maleato de dexclorfeniramina) e tentei relaxar. Com o objetivo de escapar dos insetos e conversar ao telefone com minha família, resolvi subir um morro que havia perto da área de acampamento, em busca de sinal telefônico. Num instante, quando parei para verificar a situação do sinal, deparo-me com um amontoado de mosquitos sentados nos meus ombros. Comecei a debater-me e a bater em meu corpo com o gorro a fim de matá-los e afastá-los, quando senti uma picada no lábio e, logo, a coceira. Enquanto corria de volta para a enfermaria montada num galpão de madeira na área de atividade, senti que meu lábio começava a inchar. “Estou ralado”, pensei. 

&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Ao chegar na enfermaria, fui informado por dois sargentos (técnicos de enfermagem) que estavam provendo apoio junto comigo, que meu lábio tava com um caroço e que não compreendiam o que eu falava. Não tenho palavras para descrever o pânico que começou a crescer em mim, pois, uma vez alérgico, e com uma picada em evolução no meu lábio, crescendo e se transformando num caroço, logo imaginei que poderia continuar pela mucosa e se transformar num edema de glote. Corri até a maleta dos remédios, em busca de um antialérgico, quando travei frente a minhas duas opções: fenergan® (prometazina), o qual me deixaria dopado até eu voltar a Porto Alegre, ou epinefrina injetável, que, por via subcutânea, era uma possibilidade de tratamento de reações alérgicas. Posicionei-me deitado e solicitei a um dos sargentos que me aplicasse meia ampola, subcutânea, no abdome. No entanto, motivado por uma dor tão forte, que parecia que estavam me passando um bisturi na pele, solicitei que me aplicassem na veia, idéia esta que não me pareceu tão absurda na hora, pois eu estava apavorado. 

&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Sentei-me, estiquei o braço, e preparei-me para a infusão. Foi aí que o pavor se prolongou para a equipe. Comecei a sentir-me tonto, logo estava pálido, sentia que iria cair até que pedi para sentar. “Mas, tenente, o senhor já está sentado”, disse-me um dos sargentos, temendo ter realizado um procedimento que viesse a complicar e pôr fim a minha vida. “Quem sabe o senhor deita um pouco?”. Foi quando deitei que a coisa piorou. Comecei a sentir uma tremenda dor de cabeça, que parecia que eu tinha levado uma tijolada na testa, e uma dor no peito, tão forte, que compreendi o que era a tal “palpitação” que sempre perguntei aos pacientes em ambulatório, mas que só agora entendia. Imediatamente pedi a um dos sargentos que fosse até a ambulância e trouxesse um tablete de gel congelado que havíamos trazido, de modo que eu pudesse colocar sobre a testa e tentar aliviar minha dor. 

&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Tenho que admitir que assim que me deitei e comecei a sentir palpitação, com forte aperto sobre o peito, e a referida cefaléia, percebi que tinha feito uma péssima escolha ao pedir que me aplicassem a epinefrina intravenosa. “Não é à toa que é utilizada para parada cardíaca...”, logo pensei. Enquanto aguardava e rezava para que a dor passasse, busquei, comigo mesmo, as explicações para o que eu sentia. “Considerando que é uma droga usada em PCR, e tem efeito adrenérgico, está aí a causa da minha palpitação e, pela vasoconstrição, levou a palidez...“. 

&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Em cerca de 20 minutos, mas que pareciam horas, as dores cessaram e a palidez passou. Logo já estava sentado e, em seguida, de pé, retornando às atividades. Foi um susto, mas também um aprendizado: sempre levar medicações alternativas para situações como esta; e ter em mente que não é ao acaso que existem indicações precisas para certos remédios.