TRANSTORNOS DA PERSONALIDADE.
Autor: João | Publicado: 2009-11-13T13:22:00-08:00



Os Transtornos de Personalidade, também referidos como Perturbações da Personalidade, formam uma classe de doença mental que se caracteriza quando os traços de personalidade de um indivíduo causam tamanha inaptidão de lidar de forma regular com determinadas situações e passam a prejudicá-lo e incomodá-lo e, talvez mais comumente, seus familiares e pessoas próximas.

 

Critérios gerais de diagnóstico

 

O diagnóstico de um transtorno de personalidade deve satisfazer os critérios abaixo, juntamente com os critérios específicos do transtorno em consideração.



A. Comportamento e experiências que se desviam consideravelmente do que a cultura vigente espera. Esse padrão é manifestado em duas (ou mais) áreas seguintes:
Cognição (percepção de si mesmo, dos outros ou de eventos), Afeto (o alcance, a intensidade, a maleabilidade e a conveniência das respostas emocionais), funcionamento interpessoal,controle do impulso. 
B. O comportamento é inflexível e invasivo, com alcance em ampla gama de situações pessoais e sociais.
C. O comportamento leva clinicamente a um significante desconforto e prejuízo nas áreas de funcionamento social e ocupacional, ou outra área importante de funcionamento.
D. O padrão é estável, de longa duração e deve iniciar, pelo menos, na adolescência ou início da idade adulta.
E. O comportamento não pode ser identificado como uma manifestação ou conseqüência de outra doença mental.F. O comportamento não pode ser identificado como conseqüência de causas fisiológicas como abuso de substâncias ou uma condição médica geral tal como dano cerebral.



Pessoas menores de idade que alcancem o critério de um transtorno de personalidade não são, usualmente, diagnosticadas como tendo tal transtorno, ainda, elas podem receber um diagnóstico correlacionado. Para se diagnosticar um individuo menor de idade com um transtorno de personalidade, os sintomas devem estar presentes por, pelo menos, um ano. 

O transtorno de personalidade anti-social não pode, por definição, ser diagnosticado em pessoas menores de 18 anos.

 

 

Lista de transtornos de personalidade definidos no DSM-IV-TR


Grupo A (transtornos excêntricos ou estranhos) Os indivíduos que estão neste grupo, costumam ser apelidados como esquisitos, isolados socialmente, frios emocionalmente, inexpressivos, distantes e muito desconfiados. Este grupo está mais propenso aos transtornos psicóticos. 

1) Transtorno de personalidade esquizóide - Indivíduos isolados socialmente, não expressam ou vivenciam emoções como alegria ou raiva, frios emocionalmente, indiferentes e não fazem questão de manter laços afetivos com outras pessoas, sendo assim, vistos como independentes emocionalmente. (Não confundir com depressão nervosa.) 

2) Transtorno de personalidade esquizotípica - Pessoas com as mesmas características ao esquizóide, contudo, estão próximas à esquizofrenía, mas nao apresentam alucinações ou delírios, desconfiados, podem acreditar que tem poderes especiais, são supersticiosos, com comportamento muito excêntrico. (Não confundir com esquizofrenía, embora sejam próximos.) 

3) Transtorno de personalidade paranóide - São pessoas desconfiadas em excesso, não conseguem confiar em outros, achando sempre que vão ser passados para trás ou que estão tramando e conspirando algo contra ele. São frios emocionalmente e podem se manter distantes às outras pessoas por conta da desconfiança. (Não confundir com esquizofrenia ou delírio.) 




Grupo B (transtornos dramáticos, imprevisíveis ou irregulares) As outras pessoas costumam perceber um quê de anormal no comportamento dos indivíduos que compoem este grupo, frequentemente sendo apelidados como "problemáticos". Nele, estão presentes os indivíduos que são vistos aos olhos de outros como "doidos", manipuladores, rebeldes, com tendência a quebrar regras e rotinas, estressados, "maus", inconstantes, impulsivos, dramáticos, sedutores, imprevisíveis, egoístas e muito imaturos emocionalmente. Neste grupo, os sintomas inflexíveis dos distúrbios afetam muito mais as pessoas em sua volta, do que o próprio indívidúo. Este grupo está mais propenso à depressão.

1) Transtorno de personalidade anti-social - Indivíduos insensíveis, não se importam com sentimentos alheios, são fingidos, mentirosos, frios emocionalmente, manipuladores a fim de conseguirem apenas bens materiais, egoístas, impulsivos, agressivos, e frequentemente entram no mundo das drogas e alcoolismo, cometem crimes e delitos, sem sentir culpa ou remorso. 

2) Transtorno de personalidade histriônica - São pessoas muito emotivas, hipersensíveis, carentes de afeto, exageradas, superficiais, emocionalmente instável, dramáticas, impacientes, infantis, muito preocupadas com a aparência física (vaidosos) e com notável tendência a exigir excessivamente atenção para si. Expressam suas emoções de forma exagerada, podendo ter rompantes de choro ou raiva por coisa mínima. São muito manipuladores, controlando pessoas e circunstâncias para conseguirem atenção. Fazem uso da manipulação emocional e sedutora, frequentemente vestindo-se sexualmente provocante encantando e seduzindo pessoas do sexo oposto. Podem ser vistas como "camaleões sociais", pois estão constantemente mudando. (Não confundir com Transtorno Afetivo Bipolar).

3) Transtorno de personalidade limítrofe - Indivíduos muito impulsivos, inconstantes, com pensamento extremo "preto ou branco", apaixonam-se por uma pessoa, para logo em seguida odiá-la, por temerem o abandono; com notável tendência a terminar relacionamentos, de forma raivosa. Suas relações são frequentemente intensas mas sempre confusas e instáveis. Essas pessoas têm profundos sentimentos de raiva e vazio crônico, são emocionalmente instáveis com surtos de carência afetiva. Além disso, elas têm tendência suicida e, a fim de se libertarem do sentimento de vazio, podem engajar-se em comportamentos compulsivos como auto-mutilação, comer compulsivo, direção imprudente etc. São pessoas irritadiças quando estão sós e se sentem merecedoras de cuidados e atenção. Muitas vezes não conseguem controlar fortes emoções como agressividade, demonstrando notáveis explosões de rebeldia e podem ser manipuladoras, sobretudo porque temem o abandono, fazendo esforços excessivos para evitá-lo. (Não confundir com Transtorno Afetivo Bipolar).

4) Transtorno de personalidade narcisista - Pessoas arrogantes, orgulhosas e que se acham superiores e mais especiais que os outros. Esses indivíduos passam uma grande impressão de que são metidos, egoístas ou antipáticos, sendo que demonstram pouca empatia para com outros, não se importando com sentimentos alheios e podem ser frios emocionalmente de tão orgulhosos. Eles frequentemente se acham "os melhores", "os mais lindos", "os mais ricos" etc. e exigem ser atendidos pelos melhores médicos, pelos melhores professores etc. por causa de sua suposta "superioridade". Eles frequentemente podem se cuidar em excesso para mostrar às outras pessoas o quanto eles são mais bonitos e anseiam por elogios não para receber atenção, e sim apenas para alimentar seu próprio ego superior. 

 

Grupo C (transtornos ansiosos ou receosos) Os indivíduos que compôem este grupo são vistos como medrosos, ansiosos, frágeis, dependentes, fóbicos e com tendência a serem submissos, organizados, obedientes e, ao contrário do grupo B, evitam quebrar regras ou rotinas. Neste grupo, frequentemente os traços inflexíveis dos transtornos prejudicam muito mais o próprio indivíduo, do que as pessoas à sua volta. Este grupo está mais propenso aos transtornos de ansiedade.

1) Transtorno de personalidade dependente - Pessoas muito dependentes emocionalmente e fisicamente, sempre dependendo de outras pessoas para fazerem alguma coisa. Elas não conseguem viver só e estão sempre à procura de um relacionamento íntimo para se manterem dependente. Com frequência, são submissos às pessoas por quais mantêm um laço dependente, podendo demonstrar muita empatia ou altruísmo por outras pessoas e pouca preocupação consigo mesmo. Com medo da perda e abandono, esses indivíduos pensam muito mais nas outras pessoas do que em si mesmo, deixando de fazer coisas que gostam, para satisfazer aos outros. Por isso, a insatisfação é constante e o sentimento crônico de tristeza é comum nessas pessoas. (Não confundir com distimia). 

2) Transtorno de personalidade esquiva - Indivíduos que são excessivamente tímidos, com grande ansiedade na vida social, sendo que frequentemente carregam um sentimento de inferioridade em relação as outras pessoas. Podem ter uma baixa auto-estima e temem serem ridicularizados ou criticados. Na realidade, anseiam contato íntimo entre as pessoas, mas com medo de serem ridicularizados, se isolam socialmente. Eles podem evitar festas, lugares cheios de pessoas e outras ocasiões sociais que poderão ser o centro das atenções, sendo que muitas vezes não têm amigos. Por vezes, carregam grande sofrimento pois têm uma grande vontade de se relacionar com outros, mas não conseguem. (Não confundir com depressão nervosa, fobia social e transtorno de ansiedade generalizada.) 

3) Transtorno de personalidade obsessivo-compulsiva - São pessoas excessivamente organizadas, temendo descuidos, desorganizações, sujeira ou qualquer outra forma de "bagunça". Elas primorizam o correto e organizado, podendo gastar muito tempo trabalhando ou estudando, deixando de lado relacionamentos, diversão e lazer. Além disso, elas tendem a fazer seus deveres a sós porque temem que outras pessoas não vá fazer corretamente. Nos seus relacionamentos, eles podem ser um pouco distantes ou isolados e aparentar frieza emocional. (Não confundir com Transtorno obsessivo-compulsivo [TOC]).



 






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