AUTISMO – SINDROME DE ASPERGER
Autor: Nivea Mesquita | Publicado: 2012-06-09T00:51:00-03:00


  Entendendo estudantes com a Síndrome de Asperger  Guia para professores 
Autor: Karen Williams
Obtido da Página do Psiquiatra Infantil Walter Camargos Junior

Crianças diagnosticadas com Síndrome de Asperger (SA)  apresentam um desafio especial no sistema educacional . Vistos  tipicamente como excêntricos e peculiares pelos colegas , suas  habilidades sociais inatas freqüentemente as levam a serem feitas de  bode expiatório . Desajeitamento e interesse obsessivo em coisas  obscuras contribuem para sua apresentação "ímpar" . Crianças com SA  falham no entendimento das relações humanas e regras do convívio social  ; são ingênuos e eminentemente carentes de senso comum . Sua  inflexibilidade e falta de habilidade para lidar com mudanças leva esses  indivíduos a ser facilmente estressados e emocionalmente vulneráveis .  Ao mesmo tempo , crianças com AS (na maioria rapazes) tem  freqüentemente inteligência na média ou acima da média e tem memória  privilegiada . Sua obsessão por tema único de interesse pode levar a  grandes descobertas mais tarde na vida .Síndrome de Asperger é considerada uma desordem do  fim do espectro do autismo . Comparando indivíduos dentro desse espectro  , Van Krevelen (citado em Wing, 1991) notou que crianças com autismo de  baixa funcionalidade "vivem em seu próprio mundo", enquanto que  crianças com autismo de alta funcionalidade "vivem em nosso mundo , mas  do seu próprio jeito" (pg.99) .Naturalmente , nem todas as crianças com SA são diferentes . Exatamente porque cada criança com SA tem sua própria personalidade , sintomas SA  "típicos" se manifestam de formas específicas para cada indivíduo .  Como resultado , não existe uma receita exata para abordagem em sala de  aula que possa ser usada para todos os jovens com SA , da mesma forma que os métodos educacionais não atendem às necessidades de todas as crianças que não apresentam SA .Abaixo estão descrições de sete características que definem a SA ,  seguidas de sugestões e estratégias de sala de aula para lidar com  esses sintomas . (intervenções em sala de aula são ilustradas com  exemplos de minha própria experiência lecionando na Escola de  Psiquiatria do Centro Médico para Crianças e Adolescentes da  Universidade de Michigan . Essas sugestões são oferecidas somente no  sentido mais geral , e devem ser adequadas às necessidades únicas de  cada estudante com SA .Insistência em semelhançasCrianças com SA são facilmente oprimidas  pelas mínimas mudanças , altamente sensíveis a pressões do ambiente e às  vezes atraídas por rituais . São ansiosos e tendem a temer  obsessivamente quando não sabem o que esperar . Stress , fadiga e  sobrecarga emocional facilmente os afeta .Sugestões: 
Fornecer ambiente previsível e seguro ;
Minimizar as transições ;
Oferecer rotinas diárias consistentes . A  criança precisa entender cada rotina do dia e saber o que a espera , de  forma a ser capaz de se concentrar na tarefa que tem em mãos ;
Evitar surpresas : preparar a criança  previamente para atividades especiais , mudanças de horários ou qualquer  outra mudança de rotina , independente de quão mínima seja ; 
Afastar o medo do desconhecido , mostrando à  criança as novas atividades , professor , classe , escola , acampamento ,  etc com antecedência , tão cedo quanto possível depois dele/dela ser  informada da mudança, para prevenir medo obsessivo . (por exemplo ,  quando a criança com SA precisa trocar de escola , ela deve ser  apresentada ao novo professor , passear pela escola e ser informada de  sua nova rotina antes de começar . A transição da escola velha precisa  ser feita nos primeiros dias de forma que a rotina seja familiar para a  criança no novo ambiente . O novo professor pode descobrir as áreas de  especial interesse da criança e ter livros ou atividades relacionadas  disponíveis no primeiro dia da criança .
Dificuldades em interações sociaisCrianças com SA mostram-se inábeis para  entender regras complexas de interação social ; são ingênuas ; são  extremamente egocêntricas ; podem não gostar de contatos físicos ; falam  junto as pessoas em vez de para elas ; não entende brincadeiras ,  ironias ou metáforas ; usa tom de voz monótono ou estridente ,  não-natural ; uso inapropriado de olhar fixo e linguagem corporal ; são  insensíveis e com o sentido do tato deficiente ; interpretam errado as  deixas sociais ; não conseguem julgar as "distâncias sociais" exibindo  pouca habilidade para iniciar e sustentar conversas ; tem discurso bem  desenvolvido mas comunicação pobre ; são às vezes rotulados de "pequeno  professor" porque seu estilo de falar é semelhante ao adulto e pedante ;  são facilmente passados para trás (não percebem que outros às vezes os  roubam ou enganam) ; normalmente desejam ser parte do mundo social .Sugestões 
Proteger a criança de ser importunada ou bulida ;
Nos grupos mais velhos , tentar educar os colegas sobre a criança com SA ,  quando a dificuldade social é severa , descrevendo seus problemas  sociais como uma autêntica dificuldade . Elogiar os colegas quando o  tratam com jeito . Isso pode prevenir que se torne bode expiatório , ao  mesmo tempo que promove empatia e tolerância nas outras crianças ; 
Enfatizar as habilidades acadêmicas da criança com SA ,  criando situações cooperativas onde suas habilidades de leitura ,  vocabulário , memória e outras sejam vistas como vantajosas pelos  colegas , aumentando dessa forma sua aceitação ;
Muitas crianças com SA desejam ter  amigos , mas simplesmente não sabem como interagir . Eles precisam ser  ensinados a reagir a situações sociais e a ter um repertório de  respostas para usar em várias situações sociais . Ensinar as crianças o  que dizer e como dizer . Modelar interações bidirecionais e treinar . O  julgamento social dessas crianças se desenvolve somente depois que lhes  são ensinadas regras que os outros entendem intuitivamente . Um adulto  com SA escreveu que ele aprendeu a "imitar o comportamento  humano" . Um professor universitário com AA observou que seu esforço  para entender as interações humanas o fez "sentir-se como um antropólogo  em Marte" (Sacks, 1993, pg. 112) ;
Embora sua dificuldade para entender as emoções dos outros , crianças com SA  podem aprender a forma correta de reagir . Quando insultam sem querer ,  por imprudência ou insensibilidade , precisa ser explicado a eles  porque a resposta foi inapropriada e qual teria sido a resposta correta .  Indivíduos com SA precisam aprender as habilidades sociais intelectualmente : seu instinto social e intuição são falhos ;
Estudantes mais velhos com SA podem se beneficiar do "sistema amigo" . O professor pode educar um colega sensível e hábil quanto à situação da criança com SA  e sentá-los próximos . O colega pode cuidar da criança SA no ônibus ,  no recreio , nos corredores , etc , e tentar incluí-lo nas atividades da  escola ;
Crianças com SA tendem a ser reclusos ;  o professor precisa incentivar o envolvimento com outros . Encorajar  atividades sociais e limitar o tempo gasto em interesses isolados . Por  exemplo , um auxiliar do professor sentado na mesa do lanche pode  ativamente encorajar a criança com SA a participar da conversa  com os colegas , não somente solicitando suas opiniões e lhe fazendo  perguntas , mas também sutilmente incentivando as outras crianças a  fazer o mesmo .
Gama restrita de interessesCrianças com SA tem preocupações  excêntricas ou ímpares, fixações intensas (às vezes colecionando  obsessivamente coisas não-usuais). Eles tendem a "leitura" implacável  nas áreas de interesse ; perguntam insistentemente sobre seus interesses  ; tem dificuldades para ir avante com idéias ; seguem as próprias  inclinações , a despeito da demanda externa ; às vezes recusam-se a  aprender qualquer coisa fora do seu limitado campo de interesses .Sugestões 
Não admitir que a criança com SA  discuta perseverativamente ou faça perguntas sobre interesses isolados .  Limitar esse comportamento designando um tempo específico do dia ,  quando a criança pode falar sobre isso . Por exemplo : a uma criança com  SA com fixação em animais e tem inumeráveis perguntas sobre um  tipo de tartarugas ser permitido fazer essas perguntas somente durante o  recreio . Isso fará parte de sua rotina diária e ela aprenderá  rapidamente a se interromper quando começar a fazer esse tipo de  perguntas em outros horários do dia ;
Uso de reforço positivo seletivo ,  direcionado a formar um comportamento desejado , é uma estratégia  crítica para ajudar crianças com SA . Essas crianças respondem a  elogios (por exemplo, no caso de um perguntador contumaz , o professor  poderia premiá-lo consistentemente assim que ele pare e congratulá-lo  por permitir que os outros também falem) . Essas crianças também devem  ser premiadas por comportamentos simples e esperados que absorva de  outras crianças ;
Algumas crianças com SA não querem  ensinamentos fora de sua área de interesse . Exigência firme deve ser  feita para completar o trabalho de classe . Deve ficar muito claro para a  criança SA que ela não está no controle e tem que seguir regras  específicas . Ao mesmo tempo , no entanto , encontrar um meio-termo ,  dando-lhe a oportunidade de perseguir seus próprios interesses ;
Para crianças particularmente obstinadas ,  pode ser necessário inicialmente individualizar todos os conteúdos em  redor de sua área de interesse (por exemplo , se o interesse é  dinossauros , oferecer sentenças de gramática , problemas de matemática ,  leitura e escrita sobre dinossauros) . Gradualmente introduzir outros  tópicos .
Estudantes podem receber a tarefa de  relacionar seus interesses com o tema em estudo . Por exemplo , durante o  estudo sobre um país específico , uma criança obssecada por trens pode  receber a tarefa de pesquisar os meios de transporte usados naquele país  ;
Usar as fixações da criança como um caminho  para abrir seu repertório de interesses . Por exemplo , durante uma  unidade "corredores da floresta" o estudante com SA que tinha  obsessão por animais foi levado não somente a estudar os animais  corredores da floresta , mas a própria floresta , que é a casa dos  animais . Ele se motivou a aprender sobre o povo local que era forçado a  cortar as árvores do habitat dos animais da floresta para sobreviver .
Concentração fracaCrianças com SA são freqüentemente  desligadas , distraídas por estímulos internos ; são muito  desorganizados ; tem dificuldade para sustentar o foco nas atividades de  sala de aula (freqüentemente a atenção não é fraca , mas seu foco é  "diferente" ; os indivíduos com SA não conseguem filtrar o que é  relevante [Happe, 1991] , de modo que sua atenção é focada em estímulos  irrelevantes) ; tendência a mergulhar num complexo mundo interno de uma  maneira mais intensa que o típico "sonhar acordado" e tem dificuldade  para aprender em situações de grupo .SugestõesUma tremenda quantidade de estrutura externa precisa ser arregimentada se se espera que a criança com SA  seja produtiva em sala de aula . Conteúdos devem ser divididos em  pequenas unidades e o professor deve oferecer freqüentes feedbacks e  redirecionamentos ;Crianças com problemas severos de concentração se  beneficiam de sessões de trabalho com tempo definido . Isso as ajuda a  se organizar . Trabalho de classe que não seja completado no tempo  limite (ou feito sem cuidado dentro do tempo limite) deve ser completado  no tempo particular da criança (isto é , durante o recreio ou durante o  tempo usado para seus interesses especiais) . Crianças com SA  podem às vezes "empacar" ; eles precisam de convicção e programa  estruturado que os ensine que agir conforme as regras leva a reforço  positivo (esse tipo de programa motiva a criança SA a ser produtiva , aumentando a auto-estima e diminuindo o nível de stress , porque a criança vê a si própria como competente) ;No caso de estudantes de ensino regular ,  fraca concentração , baixa velocidade e desorganização severa podem  tornar necessário diminuir sua carga de tarefas de casa/classe e/ou  arranjar tempo numa sala de recuperação onde um professor especial possa  dar-lhe a estrutura adicional que precisa para completar as tarefas de  classe e casa (algumas crianças com SA são tão inábeis para se  concentrar que isso gera stress indevido nos pais , por esperar-se que  eles gastem horas toda noite tentando fazer a lição de casa com seu  filho) ;
Sentar a criança com SA na frente da classe e fazer-lhe freqüentes perguntas diretas , para ajudá-lo a prestar atenção à lição ;
Trabalhar uma sinalização não-verbal com a criança (por exemplo , um gentil toque no ombro) quando não estiver atenta;
Se o "sistema amigo" for usado , sentar o  amigão junto a ele , de modo que este possa lembrá-lo a voltar à tarefa  ou prestar atenção à lição ;
O professor precisa encorajar ativamente a criança com SA  a deixar suas idéias e fantasias para trás e se focar no mundo real .  Isso é uma batalha constante , uma vez que o conforto desse mundo  interior é tido como muito mais atraente que qualquer coisa na vida real  . Para crianças pequenas , até mesmo jogos livres precisam ser  estruturados , porque eles podem entrar num mundo solitário , e jogos  ritualizados de fantasia podem levá-los a perder contato com a realidade  . Encorajando a criança com SA a brincar com uma ou duas outras  crianças , com supervisão , não somente estrutura os jogos como oferece a  oportunidade de praticar habilidades sociais .
Fraca coordenação motoraCrianças com SA são fisicamente  desajeitadas e rudes ; tem andar duro e desgracioso ; são mal sucedidos  em jogos envolvendo habilidades motoras ; e experimentam déficit em  motricidade fina que causa problemas de caligrafia , baixa velocidade de  escrita e afeta sua habilidade para desenhar .Sugestões  
Encaminhar a criança com SA para um programa de educação física adaptado , se os problemas motores grossos forem severos ;
Envolver a criança com SA num currículo de saúde e forma física , ao invés de em esportes competitivos ;
Não empurrar a criança a participar em  esportes competitivos , uma vez que sua fraca coordenação motora só pode  levar a frustração e rejeição dos membros do time . À criança com SA falta a compreensão social da coordenação das ações de cada um sobre os outros do time ;
Crianças com SA podem precisar de um  programa altamente individualizado que imponha traçar e copiar no papel ,  acoplado com padrões motores no quadro negro . O professor guia a mão  da criança repetidamente , formando as letras e conexões das letras e  também usa a descrição verbal . Uma vez que a criança guarde a descrição  na memória , ela pode falar para si própria enquanto forma as letras ,  independentemente ;
Crianças pequenas com SA se beneficiam  com linhas guia , que os ajudam a controlar o tamanho e uniformidade  das letras que escrevem . Isso também as força a usar o tempo para  escrever com atenção ;
Quando aplicando tarefas com tempo definido ,  certificar-se que a menor velocidade de escrita da criança esteja sendo  levada em conta ;
Indivíduos com SA podem precisar de  mais tempo que seus colegas para completar as provas (fazer as provas na  sala de apoio não somente oferece mais tempo mas também fornece a  estrutura adicional e o redirecionamento do professor que essas crianças  precisam para se focar na tarefa em mãos) .
Dificuldades acadêmicasCrianças com SA usualmente tem  inteligência média ou acima da média (especialmente na esfera verbal)  mas falham em pensamentos de alto nível e habilidades de compreensão .  Tendem a ser muito literais : suas imagens são concretas , a abstração é  pobre . Seu estilo pedante de falar e impressionante vocabulário dão a  falsa impressão de que entendem daquilo que estão falando , quando em  verdade estão meramente papagueando o que leram ou ouviram . A criança  com SA freqüentemente tem excelente memória , mas isso é de  natureza mecânica , ou seja , a criança pode responder como um vídeo que  toca em seqüência . As habilidades de solução de problemas são fracas .Sugestões 
Providenciar um programa acadêmico  altamente individualizado , estruturado de forma a oferecer sucessos  consistentes . A criança com SA precisa de grande motivação para  não seguir seus próprios impulsos . Aprender precisa ser gratificante e  não um motivo de ansiedade ;
Não assumir que a criança com SA aprendeu alguma coisa só porque ela papagueou o que ouviu ;
Oferecer explicação adicional e tentar simplificar quando os conceitos da lição são abstratos ;
Capitalizar sua memória excepcional : reter informações fatuais é freqüentemente seu forte ;
Nuances emocionais , múltiplos níveis de  significado e relacionamentos , como os presentes em livros de romance ,  serão freqüentemente não compreendidos ;
As colocações escritas de indivíduos com SA  são freqüentemente repetitivas , fogem de um objeto para outro e contém  incorretas conotações para as palavras . Essas crianças freqüentemente  não sabem a diferença entre conhecimento geral e idéias pessoais e ,  então , assumem que o professor irá entender suas expressões às vezes  sem sentido ;
Crianças com SA freqüentemente tem  excelentes habilidades de reconhecimento de leitura , mas a compreensão  da linguagem é fraca . Cautela ao assumir que entenderam aquilo que  leram com tanta fluência ;
O trabalho acadêmico pode ser de baixa qualidade porque a criança com SA  não é motivada a aplicar esforço em áreas nas quais não se interessa .  Expectativas muito firmes devem ser levantadas sobre a qualidade do  trabalho produzido . O trabalho executado dentro do tempo previsto deve  ser não somente completo , mas feito com cuidado . A criança com SA  deve corrigir tarefas de classe mal feitas durante o recreio ou durante  o tempo que normalmente usa para seus interesses particulares .
Vulnerabilidade emocionalCrianças com Síndrome de Asperger tem a  inteligência para cursar o ensino regular , mas elas freqüentemente não  tem a estrutura emocional para enfrentar as exigências de sala de aula .  Essas crianças são facilmente estressadas devido à sua inflexibilidade .  A auto-estima é pequena , e eles freqüentemente são muito autocríticos e  inábeis para tolerar erros . Indivíduos com AS , especialmente adolescentes , podem ser inclinados à depressão (é documentada uma alta percentagem de adultos SA com depressão) . Reações de raiva são comuns em resposta a stress/frustração . Crianças com SA  raramente relaxam e são facilmente acabrunhados quando as coisas não  são como sua forma rígida diz que devem ser . Interagir com pessoas e  copiar as demandas do dia-a-dia lhes exige um esforço hercúleo .Sugestões: 
Prevenir explosões oferecendo um alto  nível de consistência . Preparar a criança para mudanças na rotina  diária , para diminuir o stress (veja a sessão "Resistência a Mudanças")  . Crianças com SA freqüentemente se tornam amedrontadas , raivosas e inquietas em face a mudanças forçadas ou não esperadas ;
Ensinar à criança como lidar quando o stress a  sobrecarrega , para prevenir explosões . Ajudar a criança a escrever  uma lista de passos bem concretos que possam ser seguidos quando estiver  confusa (por exemplo, 1- respirar fundo três vezes; 2- contar os dedos  de sua mão direita lentamente , três vezes ; 3- pedir para ver o  pedagogo, etc.) . Incluir na lista um comportamento ritualizado que a  criança ache reconfortante na lista . Escrever esses passos num cartão  que vá no bolso da criança de modo que sempre esteja disponível para ler  ;
Efeitos refletidos na voz do professor devem  ser reduzidos ao mínimo . Seja calmo , previsível , e senhor dos fatos  nas interações com crianças com AS , enquanto claramente indique  compreensão e paciência. Hans Asperger (1991) , o psiquiatra que deu seu  nome à síndrome , notou que "o professor que não entende que é  necessário ensinar às crianças [com SA] coisas óbvias se sentirá impaciente e irritado" (pg.57) . Não espere que a criança com SA  reconheça que está triste/deprimida . Da mesma forma que não percebem  os sentimentos dos outros , essas crianças podem ser também  inconscientes de seus próprios sentimentos . Elas freqüentemente cobrem  sua depressão e negam seus sintomas ;
Professores devem estar alertas para mudanças  no comportamento que possam indicar depressão , como níveis  excepcionais de desorganização , apatia ou isolamento ; limiar de stress  diminuído ; fadiga crônica ; choro ; anotações suicidas , etc . Não  aceitar a afirmação da criança , nesses casos , de que está "OK" ;
Informe sintomas para o terapeuta da criança  ou faça um exame de saúde mental , de modo que a criança possa ser  avaliada quanto a depressão e receba tratamento , se necessário . Devido  a essas crianças não serem capazes de perceber suas próprias emoções e  não poderem procurar conforto com os outros , é crítico que depressão  seja diagnosticada rapidamente ;
Esteja consciente que adolescentes com SA são especialmente sujeitos a depressão . Habilidades sociais são altamente valiosas na adolescência e o estudante com SA  é diferente e tem dificuldades para formar relacionamentos normais . O  trabalho acadêmico freqüentemente se torna mais abstrato e o adolescente  com SA encontra tarefas mais difíceis e complexas . Em um caso , o professor notou que um adolescente com SA  parou de reclamar das tarefas de matemática e então acreditou que ele  estava copiando muito melhor. Na realidade , sua subsequente organização  e produtividade decaiu em matemática . Ele escapou para seu mundo  interior para esquecer de matemática , e então simplesmente parou de  copiar ;
É crítico que adolescentes com SA que  estejam no ensino regular tenham um membro do staff de suporte com quem  possam fazer uma checagem pelo menos uma vez por dia . Essa pessoa pode  ver como ele está copiando as aulas diariamente e encaminhar observações  para os outros professores ;
Crianças com SA precisam receber  assistência acadêmica assim que dificuldades numa área em particular  sejam notadas . Essas crianças são rapidamente sobrecarregadas e reagem  muito mais severamente a falhas que outras crianças ;
Crianças com SA que sejam muito  frágeis emocionalmente podem precisar ser colocadas numa sala de aula  altamente estruturada de educação especial que possa oferecer programa  acadêmico individualizado . Essas crianças precisam de um ambiente no  qual possam ver a si próprias como competentes e produtivas . Nesses  casos , colocá-las no ensino regular , onde não podem absorver conceitos  ou completar tarefas , serve somente para diminuir sua auto-estima ,  aumentar seu afastamento e colocá-las em estado de depressão . (Em  algumas situações , uma tutora particular pode ser melhor para a criança  com SA que educação especial . A tutora oferece suporte afetivo , estruturado e realimentação consistente) .
Crianças com a síndrome de Asperger são tão  facilmente sobrecarregadas pelas pressões do ambiente , e tem tão  profunda diferença na habilidade de formar relações interpessoais , que  não é de se surpreender que causem a impressão de "frágil  vulnerabilidade e infantilidade patética" (Wing, 1981, pg. 117) .  Everard (1976) escreveu que quando esses jovens são comparados aos  colegas sem problemas "instantaneamente se nota como são diferentes e  que enormes esforços tem de fazer para viver num mundo onde não se fazem  concessões e onde se esperam que sejam conformes" (pg.2) .Professores podem ter significado vital em ajudar a criança com SA a aprender a negociar com o mundo ao seu redor . Uma vez que as crianças com SA  são freqüentemente inábeis para expressar seus medos e ansiedades , é  muito importante que adultos façam isso por eles para levá-los do mundo  seguro de fantasia em que vivem para as incertezas do mundo externo .  Profissionais que trabalham com esses jovens na escola fornecem  estrutura externa , organização e estabilidade que lhes falta . O uso de  técnicas didáticas criativas , com suporte individual para a síndrome  de Asperger é crítico , não somente para facilitar o sucesso acadêmico ,  mas também para ajudá-los a sentir-se menos alienados de outros seres  humanos e menos sobrecarregados pelas demandas do dia-a-dia .