LOMBALGIA
Autor: Fabiana Sinis | Publicado: 2013-01-16T15:45:00-08:00





Lombalgia: prevenção pode ser feita durante a atividade física
Por Dr. Neto






Lombalgia atinge 80% da população&nbsp;&nbsp; 



           





      Conhecida popularmente como dor nas costas, a lombalgia é uma das 
grandes causas de morbidade e de incapacidade funcional.

&nbsp;A incidência da
 lombalgia é menor apenas que a cefaléia entre os distúrbios dolorosos. 
Cerca de 80% das pessoas têm algum tipo de dor lombar em alguma fase da 
vida e os gastos decorrentes desse problema são astronômicos e crescem a
 cada ano.  


De forma preventiva, a atividade física contribui imensamente no 
tratamento das dores lombares. Mas nem mesmo atletas ou praticantes de 
corridas de longa distância estão imunes a elas.  



O tipo mais comum de lombalgia entre os praticantes de atividade física é
 a de origem mecânico-degenerativa, caracterizada por uma alteração 
funcional como, por exemplo, excesso de peso, sobretudo da região 
abdominal; idade e sedentarismo. Também pode surgir quando há 
encurtamento da cadeia muscular posterior, que inclui os músculos da 
região lombar, músculos da parte posterior da coxa, músculos da 
panturrilha e músculos da planta do pé. Tudo isso contribui de forma 
importante para a origem do problema.
Como disse anteriormente, a dor ocorre por um problema mecânico. Isto 
porque, os músculos não estão suficientemente alongados para permitir 
uma amplitude total de movimentos do tronco e quadril, que dessa forma, 
sofrem micro lesões por estiramento durante posturas inadequadas ou 
movimentos bruscos. O resultado é uma resposta de espasmo muscular, ou 
seja, uma sensação de “travamento nas costas”. 
No caso do sedentário, a dor surge por desuso, ou seja, o músculo se 
atrofia e ocorre uma diminuição da flexibilidade da coluna dorso-lombar 
comprometendo a capacidade de alongamento das cadeias musculares ao lado
 da coluna vertebral.  É fundamental que os corredores de longa 
distância, atletas ou praticantes de atividade física, se conscientizem 
da importância dos exercícios específicos de alongamento e 
fortalecimento da musculatura paravertebral e das cadeias posteriores 
para a prevenção de dores nas costas.Exercícios para evitar a lesão - Os exercícios de alongamento 
devem ser realizados de forma contínua e progressiva, sem sobressaltos, 
até o limite da dor. Ao atingir esse limite, o atleta deve permanecer na
 posição alongada durante 20 a 30 segundos, preferencialmente sentado. 
Vale lembrar que é preciso trabalhar tanto os músculos dos membros 
superiores quanto os inferiores.  
Também é importante fazer exercícios de fortalecimento. Estes devem 
envolver a musculatura ao longo da coluna vertebral e a musculatura 
abdominal, pois esta exerce função importante no suporte para as costas.
 
Mas vale lembrar, que o excesso de peso na região abdominal é outra 
causa na ocorrência das lombalgias, pois altera o centro de gravidade do
 corpo, exercendo assim uma sobrecarga constante sobre a musculatura 
lombar, que facilita o surgimento de lesões. Por isso os exercícios 
abdominais devem ser feitos com os joelhos e cotovelos flexionados e com
 as mãos tocando ligeiramente a nuca.Diagnóstico - A lombalgia é um sintoma que pode estar relacionado
 a certas doenças, e são poucos os pacientes que têm um diagnóstico 
definido durante a avaliação inicial.  Alguns autores estudaram a 
influência da dor sobre o sistema nervoso central e observaram que cerca
 de 40% dos portadores de lombalgia pensam estar com alguma doença 
séria, o que dificulta um tratamento adequado. 
O exame clínico apresenta dor à palpação e à movimentação das cadeias 
musculares próximas à coluna vertebral.  O paciente relata dificuldade 
na flexão do tronco em direção aos joelhos estendidos e a dor piora no 
final da tarde, geralmente após o trabalho, podendo se agravar com a 
movimentação excessiva, ou o stress emocional. 



O exame radiográfico não está indicado nos casos de lombalgias mecânicas
 agudas, exceto nas situações em que haja algum “sinal de alerta” (dor 
presente em jovens adolescentes ou adultos maiores de 55 anos de idade, 
trauma violento, história prévia de câncer, perda de peso acentuada, 
dificuldade para urinar, diminuição de força motora) ou persistência do 
quadro clínico, além da quarta semana do início dos sintomas. 


Durante a crise, o tratamento deve incluir repouso relativo, no qual as 
atividades de vida diária podem ser mantidas. Exercícios leves de 
alongamento devem ser feitos e o uso de medicação 
analgésica/antiinflamatória e suportes psicológicos também podem ser 
incluídos, quando necessário.
Após a crise, começa a parte mais importante do tratamento: orientação 
ao atleta ou praticante de atividade física sobre as causas da 
lombalgia, e determinação das medidas necessárias para evitar uma nova 
ocorrência.