Inchaço (edema) na Gravidez
Autor: DJ Colla | Publicado: 2011-05-15T18:45:00-03:00

Depois, as sandálias, que estavam levemente apertadas, passam a não      servir mais.Até os anéis e as pulseiras também podem ser aposentados      temporariamente. O inchaço, especialmente dos membros inferiores, costuma ser a causa      de muitas queixas entre as grávidas.A  boa notícia é que na maioria das vezes o edema, como chamam      os  médicos, só causa desconforto e não deve ser motivo      de  preocupação. O  inchaço aparece por razões simples. Entre o final do segundo       trimestre de gestação e o início do terceiro, o útero      – que cresce  acompanhando o desenvolvimento do bebê – passa      a comprimir os vasos  pélvicos, localizados na região pélvica.      Com isso, o retorno do  sangue fica prejudicado. O sangue sai do coração,       segue para as pernas e os pés e, na hora de retornar para a parte  superior      do corpo, encontra resistência.O  volume de sangue circulante no corpo da mulher aumenta durante a  gravidez      – à custa de água. Por isso, se diz popularmente que o       sangue fica ralo. Na verdade, a gestante retém líquido e ele      se  mistura ao sangue, deixando-o realmente diluído. Uma das conseqüências       pode ser a anemia. A outra é que, quando o sangue encontra  resistência      para retornar aos membros superiores, essa água  extravasa pela parede      das veias, causando o inchaço de pernas e  pés.Cada  gravidez é diferente da outra. Alguns fatores são comuns      – a  retenção de líquido, a compressão da      veia cava (na região pélvica) e  o aumento do sangue circulante.      Porém, o inchaço pode aumentar  quando a mulher está acima      do peso, fica grávida de gêmeos (pois o  útero fica mais      pesado, comprometendo ainda mais a circulação) e se  enfrentar      temperaturas temperaturas elevadas ao longo do último  trimestre de      gestação.Normalmente,  o problema aparece nos membros inferiores, deixando pés,       tornozelos e pernas inchados. Porém, o edema pode surgir na parte  superior      do corpo. “A alteração atinge todo o aparelho circulatório       e, por isso, mãos, braços e até mesmo o rosto podem ficar       inchados”, explica Luciano Gibran, ginecologista do Hospital e  Maternidade      São Camilo, pai de João e Bruno.Uma  série de fatores pode influenciar o aparecimento ou não      do  inchaço. O ideal é que a mulher se prepare até mesmo      antes de  engravidar, já que excesso de peso, tabagismo e alimentação       desregrada colaboram para o surgimento do problema. “Mulheres com estilo       de vida saudável, que estão dentro do peso ideal, não      fumam,  se alimentam corretamente e fazem exercício têm menos      chances de  inchar”, orienta Renata Lopes Ribeiro, médica do Hospital      e  Maternidade São Luiz, filha de Lia e Flávio.De  acordo com Renata, pacientes gordinhas e obesas já convivem com       uma alteração do sistema circulatório e, durante a gravidez,      a  circulação do sangue fica ainda mais prejudicada. A idade      da  grávida e o número de filhosque a mulher já teve também      são fatores  de influência. Isso porque, com o tempo, a circulação      passa a  funcionar de forma diferente. E, a cada filho que essa mulher tem,       mais prejudicado fica seu aparelho circulatório. As  mulheres que engravidam por meio de métodos artificiais também      têm  tendência maior de inchar. Segundo Isaac Yadid, especialista      da  Clínica Huntington de Medicina Reprodutiva, pai de Stephanie, Vicky       e Daniel, isso ocorre porque é feito uso de hormônios. “Os      níveis  de estradiol e progesterona quase chegam a dez vezes o valor       normal”, explica.Mas  há como contornar ou pelo menos amenizar o desconforto. A primeira       dica é modificar a alimentação. Para reduzir a retenção      de  líquido, a gestante deve utilizar pouco sal no preparo de seus pratos.       Para melhorar a circulação, a recomendação são      as aulas de  hidroginástica – duas vezes por semana para mulheres      sedentárias,  ginástica para gestante, drenagem linfática (realizada sempre por um  fisioterapeuta especializado) – ou caminhadas. O uso de meia elástica de       média compressão também ajuda. Ela deve ser colocada      logo de  manhã e retirada ao final do dia. O  inchaço costuma ser maior no fim do dia e nos dias mais quentes,       principalmente quando a grávida fica longos períodos em pé      ou  sentada. Por isso, outra recomendação é que a mulher      coloque as  pernas para cima à noite durante uma hora. Basta colocar      um  travesseiro embaixo do colchão, deixando-o inclinado. Isso ajuda      o  sistema circulatório a funcionar melhor.   Drenagem Linfática Por  fim, parte dos médicos orienta as pacientes a fazerem drenagem       linfática. Mas atenção: o ideal é que seja procurado      um  profissional habilitado a trabalhar com gestantes. Renata alerta que a       massagem não pode ser feita na barriga, pois ela pode estimular a  contração      uterina, levando ao trabalho de parto prematuro.Sinais de alertaApesar  de na maioria das vezes o inchaço não representar perigo,      os  médicos sempre estão atentos a sinais que podem indicar problemas:       inchaço maior do que o normal, ganho de peso muito intenso –      mais  de um quilo por semana –, limitação no movimento      dos dedos das  mãos, formigamento dos braços e dor de cabeça      na região da nuca.  Nesse caso, a gestante pode estar com algum problema      renal ou  sofrendo com pressão alta, que pode levar à pré-eclampsia.Foi  o que aconteceu com a publicitária Ana Lúcia Matuck, 36      anos, mãe  de Ana Luiza. Até o sexto mês de gestação,      elahavia ganhado mais  peso do que o indicado, mas a gravidez corria tranqüila.      Na  passagem para o sétimo mês, Ana Lúcia começou      a sentir pressão nos  pés e nas pernas. “Um dia, no trabalho,      olhei para os meus pés e  eles pareciam dois pãozinhos”,      conta. A  publicitária desenvolveu diabetes gestacional e teve pressão      alta,  o que a levou a modificar a dieta. Sua médica vetou tanto o sal       quanto o açúcar. “Fiquei em choque. Minha ginecologista      dizia que  se eu não me cuidasse iria matar minha filha”, relata.      Com as  restrições, Ana Lúcia desinchou e chegou a perder      peso no final da  gravidez. Mesmo assim, entrou de licença antes do      parto para  garantir a saúde do bebê. O  inchaço costuma aumentar logo após o nascimento do bebê.      “O sangue  que a mulher compartilhava com a placenta volta para ela”,      explica  Renata. Ocorre o que os médicos chamam de “redistribuição      do  líquido”. Com o passar dos dias – com uma alimentação      equilibrada  e, principalmente, com a amamentação –, o      edema tende a diminuir e,  depois, acabar.O  inchaço não costuma deixar conseqüências, mas      pode aumentar a  incidência de varizes e hemorróidas. As mulheres      que desenvolvem  doenças durante a gravidez devem ficar atentas. Apesar      de a  diabetes gestacional e a pressão alta desaparecerem na maioria      dos  casos, o fato de elas terem surgido durante a gestação,      época em  que o sistema imunológico está em baixa, indica      um tendência ao  desenvolvimento dessas doenças ao longo da vida.