ICC(Home Care)
Autor: maira | Publicado: 2012-10-24T10:39:00-07:00

Insuficiência cardíaca congestiva&nbsp;(ICC), também conhecida como insuficiência ventricular esquerda ou somente insuficiência cardíaca, é uma condição fisiopatológica na qual o&nbsp;coração&nbsp;encontra-se incapacitado de bombear sangue a uma taxa ideal para atender às necessidades dos tecidos metabolizadores.



Quando esta condição ocorre, há uma diminuição na taxa de envio de sangue para o organismo, com consequente redução da oxigenação dos tecidos, causando falhas em diversos processos do organismo, como deficiente remoção de água, sal e impurezas da corrente sanguínea.

A sobrecarga do coração faz com que o mesmo acelere seus batimentos na tentativa de compensar a falta de oxigênio tecidual. Como resultado, ocorre edemaciação dos vasos sanguíneos, ocorrendo alteração do equilíbrio entre os líquidos intra e extravascular, com consequente migração do líquido intravascular para os tecidos circunjacentes. Este último, juntamente com a diminuição do fluxo sanguíneo contínuo e o fluxo reverso de sangue são os principais fatores causadores do&nbsp;edema pulmonar&nbsp;e da edemaciação dos membros inferiores e região abdominal que comumente acompanham da ICC.

Como já foi dito anteriormente, a causa mais comum de ICC é o insuficiente bombeamento de sangue para o corpo pelo coração. A etiologia mais comumente observada é a doença arterial coronariana grave, responsável por reduzir o fluxo sanguíneo à musculatura cardíaca. Caso o indivíduo sofra um infarto, o tecido fibroso resultante do processo de cicatrização se contrai e diminui a capacidade de bombeamento de sangue. Outra causa é a estenose valvular, que pode ser causada por um defeito congênito ou pela febre reumática, por exemplo. Um aneurisma cardíaco de grandes dimensões também pode levar à redução da capacidade de bombeamento sanguíneo pelo coração.

Menos frequentemente, a origem do problema pode residir em moléstias que acometem a&nbsp;musculatura cardíaca, que pode ser causada por consumo excessivo de bebidas alcoólicas, infecções virais, depósito de ferro ou de proteína amilóide no tecido cardíaco.&nbsp;Arritmias cardíacas&nbsp;também podem resultar em ICC, bem como disfunção diastólica (comum em pacientes idosos e com hipertensão).

As manifestações clínicas desta patologia englobam, inicialmente, taquicardia sem causa aparente, falta de ar e fadiga incomum após esforço físico e intolerância ao frio. É comum a pessoa acordar com falta de ar e precisar sentar para poder respirar.

Esta sintomatologia surge em resposta à alta pressão de líquido na circulação pulmonar (congestão pulmonar). O alívio alcançado ao sentar-se é consequência de uma mudança do volume sanguíneo para a metade inferior do corpo, reduzindo a carga cardíaca. Nos casos de ICC avançada, é comum estar presente severa falta de ar e tosse grave com saliva avermelhada ou escura. Também pode haver inchaço dos membros inferiores e aumento de volume do abdômen e pescoço.

O diagnóstico é obtido por meio de exame clínico, no qual o médico observa a presença de sopros, na ausculta cardíaca, e chiado, na ausculta pulmonar. Exames complementares podem ser necessários, como :

Radiografia torácica, na qual é visualizada hipertrofia cardíaca;
Ecocardiografia, que evidencia o funcionamento do coração.


Deve-se tratar a doença base responsável por desencadear a ICC, além de tratar o coração insuficiente, por meio da restrição da ingestão de sal, uso de fármacos diuréticos e outros que atuam diretamente na musculatura do coração ou que corrigem a arritmia presente. O transplante cardíaco é feito somente em último caso.