Formas de transmissão do HIV
Autor: Renato Jornalista | Publicado: 2011-09-26T15:54:00-03:00

   As principais formas de transmissão do hiv  são: sexual, sangüínea (em receptores de sangue e em usuários de drogas  injetáveis, ou UDI) e vertical (da mãe para o filho, durante a  gestação, parto ou por aleitamento). Além dessas formas, mais  freqüentes, também pode ocorrer a transmissão ocupacional. 

SEXUAL: A principal forma de exposição em  todo o mundo é a sexual, sendo que a transmissão heterossexual, nas  relações sem o uso de preservativo é considerada pela OMS como a mais  freqüente. Nos países desenvolvidos, a exposição ao HIV por relações  homossexuais ainda é a responsável pelo maior número de casos, embora as  relações heterossexuais estejam aumentando proporcionalmente como uma  tendência na dinâmica da epidemia. Os fatores que aumentam o risco de  transmissão do HIV em uma relação heterossexual são: alta viremia,  Imunodeficiência avançada, relação anal receptiva, relação sexual  durante a menstruação e presença de outra DST, principalmente as  ulcerativas. Sabe-se hoje que as úlceras resultantes de infecções sexualmente transmissíveis como cancro mole, sífilis e herpes genital, aumentam muito o risco de transmissão do HIV. 

SANGÜÍNEA: A transmissão sangüínea  associada ao uso de drogas injetáveis é um meio muito eficaz de  transmissão do HIV, devido ao uso compartilhado de seringas e agulhas. A  transmissão mediante transfusão de sangue e derivados é cada vez menos  relevante nos países industrializados e naqueles que adotaram medidas de  controle da qualidade do sangue utilizado, como é o caso do Brasil. 

VERTICAL: A transmissão vertical,  decorrente da exposição da criança durante a gestação, parto ou  aleitamento materno, vem aumentando devido à maior transmissão  heterossexual. A transmissão intra-uterina é possível em qualquer fase  da gravidez; porém é menos freqüente no primeiro trimestre. As infecções  ocorridas nesse período não têm sido associadas a malformações fetais. O  risco de transmissão do HIV da mãe para o filho pode ser reduzido em  até 67% com o uso de AZT durante a gravidez e no momento do parto,  associado à administração da mesma droga ao recém-nascido por seis  semanas. A transmissão pelo leite materno  é evitada com o uso de leite artificial ou de leite humano processado  em bancos de leite, que fazem aconselhamento e triagem das doadoras. 

OCUPACIONAL: A transmissão ocupacional  ocorre quando profissionais da área da saúde sofrem ferimentos com  instrumentos pérfuro-cortantes contaminados com sangue de pacientes  portadores do HIV. Os fatores de risco já identificados como  favorecedores deste tipo de contaminação são: a profundidade e extensão  do ferimento a presença de sangue visível no instrumento que produziu o  ferimento, o procedimento que resultou na exposição e que envolveu a  colocação da agulha diretamente na veia ou artéria de paciente portador  de HIV e, finalmente, o paciente fonte da infecção mostrar evidências de  Imunodeficiência avançada, ser terminal ou apresentar carga viral  elevada.

Outras possíveis formas de transmissão

Embora o vírus tenha sido isolado de vários fluidos corporais, como  saliva, urina, lágrimas, somente o contato com sangue, sêmen, secreções  genitais e leite materno têm sido implicados como fontes de infecção.

O risco da transmissão do HIV por saliva foi avaliado em vários estudos  laboratoriais e epidemiológicos. Esses estudos demonstraram que a  concentração e a infectividade dos vírus da saliva de indivíduos  portadores do HIV é extremamente baixa. Até o momento, não foi possível  evidenciar, com segurança, nenhum caso de infecção por HIV adquirido por  qualquer das seguintes vias teóricas de transmissão: contato  interpessoal não-sexual e não-percutâneo (contato casual), picadas de  insetos, fontes ambientais (aerossóis, por exemplo) e objetos inanimados  (fômites), além de instalações sanitárias. Não foi possível evidenciar  qualquer multiplicação do HIV em ipedloucura6após inoculação  intra-abdominal, intratorácica ou após repasto de sangue infectado.

Outros estudos demonstraram ausência de replicação do HIV em linhagens celulares derivadas de artrópodes.  Conclui-se que formas alternativas de transmissão são altamente  improváveis, e que a experiência cumulativa é suficientemente ampla para  se assegurar enfaticamente que não há qualquer justificativa para  restringir a participação de indivíduos infectados nos seus ambientes  domésticos, escolares, sociais ou profissionais.
&nbsp;Ciclo vital do HIVInício » Biologia » DST - Doenças Sexualmente Transmissíveis  »                 • ligação de glicoproteínas virais (gp120) ao receptor específico da superfície celular (principalmente linfócitos T-CD4);

• fusão do envelope do vírus com a membrana da célula hospedeira;

• liberação do "core" do vírus para o citoplasma da céipedloucura13hospedeira;

• transcrição do RNA viral em DNA complementar, dependente da enzima transcriptase reversa;

• transporte do DNA complementar para o núcleo da célula, onde pode  haver integração no genoma celular (provírus), dependente da enzima  integrase, ou a permanência em forma circular, isoladamente;

• o provírus é reativado, e produz na mensageiro viral, indo para o citoplasma da célula;

• proteínas virais são produzidas e quebradas em subunidades, por intermédio da enzima protease;

• as proteínas virais produzidas regulam a síntese de novos genomas  virais, e formam a estrutura externa de outros vírus que serão liberados  pela célula hospedeira; e

• o vírion recém-formado é liberado para o meio circundante da célula  hospedeira, podendo permanecer no fluído extracelular, ou infectar novas  células.

A interferência em qualquer um destes passos do ciclo vital do vírus  impediria a multiplicação e/ou a liberação de novos vírus. Atualmente  estão disponíveis comercialmente drogas que interferem em duas fases  deste ciclo: a fase 4 (inibidores da transcriptase reversa) e a fase 7  (inibidores da protease).


FONTE:&nbsp;&nbsp; http://www.colegioweb.com.br/biologia/ciclo-vital-do-hiv-na-celula-humana.html