Transtorno de Personalidade Borderline (Limítrofe)
Autor: Jaqueline Javorski | Publicado: 2012-11-25T10:06:00-03:00



Borderline é um transtorno de
personalidade que traz sérias conseqüências para a pessoa, seus familiares e
seus amigos próximos. O termo "fronteiriço" se refere ao limite entre
um estado normal e um quase psicótico, assim como às instabilidades de humor. Uma
característica desse transtorno é que ele acomete mais as mulheres que os
homens.

Como se caracteriza?



Caracteriza-se por um padrão de
relacionamento emocional intenso, porém confuso e desorganizado. A
instabilidade das emoções é o traço marcante deste transtorno, que se apresenta
por flutuações rápidas e variações no estado de humor de um momento para outro
sem justificativa real. Essas pessoas reconhecem sua labilidade emocional, mas
para tentar encobri-la justificam-nas geralmente com argumentos implausíveis.
Seu comportamento impulsivo freqüentemente é autodestrutivo. Estes pacientes
não possuem claramente uma identidade de si mesmos, com um projeto de vida ou
uma escala de valores duradoura, até mesmo quanto à própria sexualidade. A
instabilidade é tão intensa que acaba incomodando o próprio paciente que em
dados momentos rejeita a si mesmo, por isso a insatisfação pessoal é constante.




A causa provável é uma combinação de:


Vivências traumáticas (reais ou
imaginadas) na infância, por exemplo abuso psicológico, sexual,
negligência, terror psicológico ou físico, separação dos pais, orfandade. 



Vulnerabilidade individual.





Stress ambiental que desencadeia o
aparecimento do comportamento Borderline. 



Primeiras manifestações




Geralmente começa a se manifestar no
final da adolescência e início da vida adulta. 




Com o passar dos anos existe uma
diminuição do número de internações hospitalares e de tentativas de suicídio. 


Parece piada de mau gosto, mas é uma
realidade estatística: a cada tentativa de suicídio que a Borderline sobrevive,
diminui a chance de uma nova tentativa. 





Sintomas

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Medo
     de abandono: uma necessidade constante, agoniante de nunca se sentirem
     sozinhas, rejeitadas e sem apoio. 

 
Dificuldade
     de administrar emoções 

 
Impulsividade.
     

 
Instabilidade
     de humor. As oscilações de humor do DAB ou TAB - Distúrbio
     ou Transtorno Afetivo Bipolar duram semanas ou meses, mas as
     Borderline têm oscilações de minutos, horas, dias. Essas oscilações de
     humor incluem depressões, ataques de ansiedade, irritabilidade, ciúme
     patológico, hetero- e auto-agressividade. Uma paciente marca a consulta
     informando que está super deprimida, querendo morrer. No dia seguinte
     chega à consulta bem humorada, bem vestida, maquiada, vaidosa. 
Comportamento
auto-destrutivo (se machucar, se cortar, se queimar). As portadoras de
Borderline dizem que se machucam para satisfazer uma necessidade irresistível
de sentir dor. Ou porque a dor no corpo "é melhor que a dor na alma".

Tentativas
de suicídio, mais freqüentemente as de impulso do que as planejadas. 
Mudanças
de planos profissionais, de círculos de amizade. 
Problemas
de auto-estima. Borderlines se sentem desvalorizadas, incompreendidas, vazias.
Não tem uma visão muito objetiva de si mesmos. 
Muito
impulsivas: idealizam pessoas recém conhecidas, se apaixonam e desapaixonam de
maneira fulminante. 
Desenvolvem
admiração e desencanto por alguém muito rapidamente. Criam situações
idealizadas sem que o parceiro objeto do afeto muitas vezes nem tenha idéia de
que o relacionamento era tão profundo assim... 
Alta
sensibilidade a qualquer sensação de rejeição. Pequenas rejeições provocam
grandes tempestades emocionais. Uma pequena viagem de negócios do namorado ou
marido pode desencadear uma tempestade emocional completamente desproporcional
(acusações de rejeição, de abandono, de não se preocupar com as necessidades
dela, de egoísmo, traição, etc.). 
A
mistura de idealização por alguém e a extrema sensibilidade às pequenas
rejeições que fazem parte de qualquer relacionamento são a receita ideal para
relacionamentos conturbados e instáveis, para rompimentos e estabelecimento
imediato de novos relacionamentos com as mesmas idealizações. 
Menos
freqüente: episódios psicóticos (se sentirem observadas, perseguidas,
assediadas, comentadas). 








Risco aumentado para:


Compras
Compulsivas. 


Sexo
de risco. 


Comer
Compulsivo, Bulimia, Anorexia. 


Depressão.



Distúrbios
de Ansiedade. 


Abuso
de substâncias. 


Transtorno
Afetivo Bipolar. 


Outros
Transtornos de Personalidade. 


Violência
(não só sexual), abusos e abandono, por causa da impulsividade e da falta de
crítica para escolher novos parceiros. 







Bom prognóstico:



Bons
relacionamentos familiares, sociais, afetivos, profissionais. 


Participação
em atividades comunitárias: igrejas, clubes, associações culturais, artísticas,
etc. 


Baixa
ou ausente freqüência de auto-agressão. 


Baixa
ou ausente freqüência de tentativas de suicídio. 


Ser
casada. 


Ter
filhos. 


Não
ser promíscua. 







Tratamento.



A integração de tratamentos medicamentosos
mais psicoterápico trouxe grandes progressos no tratamento do Transtorno
Borderline.




Medicação:
     






O tratamento medicamentoso inclui
Estabilizadores de Humor (mesmo que não se trate de DAB) pois eles ajudam a
conter a impulsividade e as oscilações de humor.
Antidepressivos e Tranqüilizantes não tem a mesma eficácia que teriam em casos
de depressões ou ansiedades "puras" mas certamente tem sua utilidade
em Borderline.



Embora a medicação seja muito importante,
ela é ator coadjuvante. O ator principal no tratamento é a Psicoterapia.


&nbsp;&nbsp;&nbsp; 2.&nbsp; Psicoterapia:
     




Não é uma terapia fácil. O que acontece
"na vida real" acontece dentro do consultório: instabilidade,
alternância de amor e ódio, idealização e desapontamento com o terapeuta,
sedução, impulsividade, etc. É primordial o contado do terapeuta com a família e
amigos, uma vez que é necessário fazer a psicoeducação do transtorno para que
se alcance uma convivência mais harmônica já que haverá um maior entendimento
do funcionamento do paciente. Porém o tratamento exige paciência, persistência, disciplina e muito boa
vontade de ambos, terapeuta e paciente.

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Sugestão para assistir e ouvir: 

Filme: Atração Fatal. http://www.assistironlinefilmes.com.br/2011/03/assistir-filme-atracao-fatal-dublado.html
Filme: Garota Interrompida. http://www.filmesonlinegratis.net/assistir-garota-interrompida.html

Filme: Além dos Limites. http://www.filmesonlinehd.com/alem-dos-limites-legendado-online/

Música:
Borderline (Ao limite) Madona. http://www.youtube.com/watch?v=gHDbv7ZPCE0

Música: Borderline - Clarisse, Legião Urbana. http://www.youtube.com/watch?v=KC44dEvRuOM

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Sites de referência dessa publicação:

http://www.psicosite.com.br/

http://www.mentalhelp.com/

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