Congresso da ASCO: combinação de drogas prolonga sobrevida e reduz efeitos colaterais no tratamento do câncer de mama
Autor: daniel | Publicado: 2012-06-22T18:00:00-04:00

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Um novo medicamento pretende melhorar
o tratamento do câncer de mama metastático do tipo HER2-positivo – um dos tipos
mais agressivos, que acomete até 20% das pacientes. Ainda em fase experimental,
a droga T-DM1 promete prolongar a sobrevida e retardar a evolução da doença
nessas pacientes, sem causar os efeitos colaterais típicos da quimioterapia. O
estudo clínico com o medicamento foi apresentado durante o Congresso Anual da
Sociedade Americana de Oncologia Clínica (ASCO, sigla em inglês), que aconteceu
em Chicago, na primeira quinzena de junho, nos Estados Unidos.





O T-DM1 está em fase final de testes.
Ele é formado pela combinação do anticorpo monoclonal (produzido a partir de
clones de uma única célula) trastuzumabe e pelo quimioterápico emtansine (DM1).
As duas substâncias já existiam no mercado, sendo que o trastuzumabe é usado
rotineiramente no tratamento do câncer. "A novidade aqui é a união dessas
duas drogas em uma só", diz Gilberto Amorim, diretor do Grupo Brasileiro
de Estudos de Câncer de Mama e presente no ASCO.



Juntas, elas conseguem ter uma ação
mais específica, atuando virtualmente apenas nas células cancerígenas. A ação
da droga é combinada. Ao trastuzumabe cabe o papel de se ligar às células
cancerígenas com o reagente HER2-positivo. Uma vez que esse primeiro passo é
dado, o quimioterápico emtansine é então injetado para dentro da célula,
matando-a. "É como um Cavalo de Troia. Por isso os efeitos colaterais são
bem inferiores aos da quimioterapia tradicional", diz Amorim. Em outras
palavras, como o agente quimioterápico não ataca também as células saudáveis do
organismo, problemas como ânsia, queda de cabelo e diarreia são minimizados.



Pesquisas – O estudo foi realizado com 991
pacientes (cerca de 50 brasileiros), sendo que todas já haviam sido tratadas
apenas com trastuzumabe. Metade do grupo recebeu, então, T-DM1, e a outra
metade o tratamento padrão com os quimioterápicos lapatinibe e capecitabina.
Aquelas que tomaram o T-DM1 não apresentaram progressão da doença por um tempo
35% maior — ficaram, em média, 9,6 meses sem o avanço da doença, contra 6,4
meses no grupo controle.



Das pacientes que tomaram o T-DM1,
43,6% tiveram os tumores reduzidos, enquanto apenas 30,8% do grupo controle
apresentaram redução. A sobrevida com a nova droga também foi maior. No grupo
que recebeu o medicamento, houve um aumento de 7,1 meses na qualidade de vida —
sem nenhum sintoma. No grupo que recebeu os quimioterápicos tradicionais, o
aumento foi de 4,6 meses.



Medicina personalizada — De acordo com a Roche, farmacêutica
responsável pelo T-DM1, a droga deve ser submetida para aprovação da Agência de
Alimentos e Medicamentos dos EUA (FDA, sigla em inglês) e para a Agência
Europeia de Medicamentos (EMA, sigla em inglês) ainda este ano. "No
Brasil, as expectativas são de que ela entre no mercado entre 2014 e
2015", diz Adriano Treve, presidente da Rocha Farmacêutica do Brasil.



A farmacêutica vem trabalhando ainda
com três outras drogas biológicas para o tratamento do câncer. Já está em
análise pela Anvisa o Avastin (já usado no tratamento de câncer colorretal,
pulmão e de alguns tipos de tumor no cérebro e nos rins). Agora, o medicamento
deverá ser usado também contra o câncer de ovário. Dados apontam que o uso
combinado do Avastin com a quimioterapia reduziu em até 52% a progressão da
doença.



Recentemente aprovado pela Anvisa, o
medicamento Zelboraf (vemurafenibe) conseguiu reduzir em 63% o risco de morte e
em 74% o risco de progressão do melanoma (câncer de pele), quando comparada à
quimioterapia. A droga é indicada para aqueles pacientes com melanoma
metastático positivo para mutação BRAF V600. "Esse medicamento será
lançando em paralelo com o teste diagnóstico. Isso porque o produto só poderá
ser prescrito para pacientes com essa mutação", diz Treve.





O que são biomedicamentos?










A
     substância ativa de um medicamento biológico é feita por (ou derivada de)
     um organismo vivo, como uma bactéria ou uma levedura (um tipo de fungo
     unicelular).
Ele
     pode ainda ser obtido de uma fonte biológica, como um tecido ou sangue, de
     onde são extraídos compostos que agem como medicamentos.
Diferentemente
     de um remédio sintético, que é produzido por síntese química em processos
     controlados, o remédio biológico tem um processo bem mais complexo, que
     pode envolver etapas de recombinação genética.
Seus
     efeitos colaterais podem ser graves e têm, geralmente, relação direta com
     o sistema imunológico, podendo levar a uma doença autoimune. 
     
     No Brasil, há vários biológicos em uso: insulina recombinante, interferon
     (diabetes), eritropoietina (anemia causada por falência renal), fatores de
     crescimento e anticorpos monoclonais (usados no tratamento de doenças
     autoimunes, no câncer e após um transplante).
Vacinas
     e antissoros também são considerados biológicos. O remédio Avastin, um
     anticorpo monoclonal, é um dos remédios contra o câncer mais usados no
     mundo.
Em
     2011, o FDA (agência americana similar à Anvisa) retirou seu uso para
     casos de câncer de mama em estágio avançado, mas ele ainda é indicado para
     alguns tipos de câncer colorretal, pulmonar, renal e cerebral.




Fonte aqui