Embolia pulmonar
Autor: Bárbara Helen Nutrição e Saúde | Publicado: 2012-06-17T06:40:00-07:00




                        
                    


                        A embolia pulmonar é causada pela obstrução 
das artérias dos pulmões por coágulos (trombos ou êmbolos) que, na maior
 parte das vezes, se formam nas veias profundas das pernas ou da pélvis e
 são liberados na circulação sanguínea. Apesar de mais raros, também 
existem casos de embolias gordurosas provocadas por traumas ou fraturas,
 de embolias aéreas (bolhas de ar) e de líquido amniótico.

A gravidade do quadro está diretamente correlacionada com o tamanho 
do êmbolo. Os maiores podem interromper completamente a circulação 
pulmonar. Essa condição pode ser mortal.

Causas

São fatores de risco para a embolia pulmonar a imobilidade 
prolongada, cirurgias extensas, câncer, traumas, anticoncepcionais com 
estrógeno, reposição hormonal, gravidez e pós-parto, varizes, obesidade,
 tabagismo, insuficiência cardíaca, idade superior a 40 anos, DPOC e 
distúrbios na coagulação do sangue.

 

Sintomas

Trombos pequenos ou aqueles que são rapidamente desfeitos podem não 
provocar sintomas, ou provocar sintomas leves que passam despercebidos. 
Quando os trombos são maiores ou, embora menores, mais de uma artéria 
pulmonar é afetada, os seguintes sintomas são indicativos da embolia 
pulmonar: dor torácica de início repentino ou que vai aumentando de 
intensidade, falta de ar, aceleração dos batimentos cardíacos e da 
respiração, palidez, ansiedade.

Pele e unhas azuladas (cianose), tosse seca ou com sangue, dor aguda 
no peito e febre podem ser sinais de oclusão de uma ou mais artérias do 
pulmão e de infarto pulmonar.

Diagnóstico

O levantamento da história clínica e dos fatores de risco do paciente
 são os primeiros passos para o diagnóstico da embolia pulmonar. 
Existem, no entanto, exames de laboratório e de imagem que ajudam a 
esclarecer a suspeita da doença. São eles: o d-dímero que pode ser 
realizado tão logo seja iniciado o atendimento, a gasometria arterial 
para medir o nível de oxigênio no sangue, a arteriografia pulmonar, a 
cintilografia de ventilação pulmonar, a tomografia computadorizada e a 
ressonância magnética.

O eletrocardiograma e a radiografia de tórax, embora inespecíficos, 
podem revelar alterações discretas provocadas pela embolia e infarto 
pulmonar.

 

Prevenção

Algumas situações podem representar risco maior para a formação de 
êmbolos nas veias. Se não for possível evitá-las, o uso de medicamentos 
anticoagulantes e trombolíticos em pacientes de alto risco, de meias 
elásticas, o reinício da atividade física rapidamente nos 
pós-operatórios e a realização de exercícios para movimentar as pernas 
durante os períodos de grande imobilidade, são medidas que ajudam a 
controlar o distúrbio.

 

Tratamento

O tratamento inicial da embolia pulmonar inclui a administração de 
oxigênio e de heparina, por via intravenosa, um medicamento de ação 
rápida que evita o aumento dos coágulos já existentes e a formação de 
novos coágulos. Essa droga costuma ser posteriormente substituída pela 
varfarina que produz os mesmos efeitos, mas tem ação mais lenta. &nbsp;Esses 
medicamentos precisam ser utilizados com acompanhamento médico, pois 
aumentam o risco se sangramentos.

A implantação de um filtro na veia cava pode ser um recurso para o 
tratamento de pacientes com contraindicações para o uso de medicamentos 
anticoagulantes e nas recidivas, a fim de evitar que novos coágulos 
atinjam os pulmões.

A embolectomia (retirada do êmbolo pulmonar) é uma intervenção 
cirúrgica que deve ser considerada apenas nos quadros de embolia 
pulmonar maciça.

Recomendações

* Informe      seu médico sobre os fatores de risco para o tromboembolismo em sua      família;

* Procure      manter o peso ideal para seu tipo físico e idade;

* Tente      abandonar o cigarro, se você fuma;

* Fique      em pé e caminhe pelo avião nas viagens longas. Nas 
viagens de carro ou de      ônibus, não desperdice as oportunidades para
 descer do veículo e andar um      pouco;

* Faça      exercícios para estimular a musculatura das pernas e a 
circulação      sanguínea sempre que for obrigado a permanecer muito 
tempo sentado ou      imóvel;

* Procure      movimentar-se tão logo seja liberado para levantar-se 
depois de um      procedimento cirúrgico ou de um período de repouso.

fonte:http://drauziovarella.com.br/doencas-e-sintomas/embolia-pulmonar/