Preenchedores cutâneo
Autor: Tatiane Lourenço | Publicado: 2015-08-26T08:24:00-07:00


Muito utilizado nos tratamentos para&nbsp;rejuvenescimento facial, os&nbsp;preenchimentos cutâneos auxiliam na atenuação de&nbsp;rugas, cicatrizes e correção de
sulcos. O processo consiste na aplicação de substâncias que preenchem os
espaços entre as células e levantam ou aumentam a superfície da pele.





A
técnica, desenvolvida por dermatologistas, pode ser realizada no consultório,
sendo um procedimento rápido e que, na maioria das vezes, não necessita nem
mesmo de anestesia. Para pessoas mais sensíveis, se desejado, podem ser
utilizados anestésicos tópicos.



O
preenchimento cutâneo é muito utilizado&nbsp;para atenuar o sulco nasogeniano
(aquele que se acentua com o sorriso e vai do canto do nariz ao canto da boca)
ou os sulcos ao redor dos lábios. Também é usado para aumento labial,&nbsp;correção de cicatrizes de acne&nbsp;e reposição volumétrica em áreas do corpo
onde ocorre perda de gordura com o envelhecimento.



Entre as
substâncias mais utilizadas para realizar o preenchimento cutâneo estão o ácido
hialurônico e o metacrilato.



O&nbsp;ácido hialurônico&nbsp;(Esthelis,
Juvederm, Perfectha, Rennova, Restylane, Surgiderm, Teosyhal…) é considerado um
dos produtos mais seguros para a realização do preenchimento cutâneo e, por
isso, tem sido o mais utilizado dos preenchedores.



Apesar de
ser produzido em laboratório, o ácido hialurônico é um componente natural da
derme, segunda camada da pele, não causa alergias e dispensa testes prévios. A
duração do preenchimento varia de 6 a 12 meses, sendo necessária nova aplicação
após este período.O gel de ácido hialurônico não animal estabilizado injetável,
é implante biossintético absorvivel, composto por um polissacarídeo presente em
todos os organismos vivos. O ácido hialurônico é molécula que dá volume à pele,
ao globo ocular e elasticidade às articulações. A molécula de ácido hialurônico
na derme tem a propriedade de reter água sem modificar a estrutura da pele.
Diferentemente dos colágenos, as moléculas de ácido hialurônico são idênticas
em todas as espécies.


A mudança histórica de preenchedores biológicos para sintéticos, derivados de
matriz extracelular, foi de grande impacto na propagação e divulgação dos
métodos de preenchimento tornando o procedimento mais seguro.



Já
o&nbsp;metacrilato&nbsp;é um
preenchedor definitivo. Por não ser reabsorvido pelo organismo, seus resultados
são duradouros e é mais utilizado para correção de sulcos profundos e para
alteração do contorno corporal. A substância é aplicada mais profundamente e
pode ser usada em maior volume.



Uma outra
linha de preenchedores busca o estímulo à produção de colágeno pelo organismo,
que será o responsável pelo preenchimento das rugas. Entre eles estão o ácido
polilático (Sculptra) e a hidroxiapatita de cálcio (Radiesse).



Os dois
produtos também têm sido utilizados para o preenchimento das mãos naquelas
pessoas que, com o envelhecimento, perdem gordura deixando depressões entre os
tendões dos dedos.



Outro ativo que foi utilizado foi o COLÁGENO BOVINO – ZYDERM I E II E
ZYPLAST
Como foi um dos primeiros preenchedores utilizados, há 25 anos, é usado como
preenchedor padrão (grupo controle) para estudos clínicos que testam e comparam
novos preenchedores.


É considerado um preenchedor natural, extraído a partir da derme bovina. Devido
a sua origem animal, é passível de deflagrar reações alérgicas em indivíduos
susceptíveis.


É de curta duração, seu efeito dura em média três meses.


Atualmente, o colágeno bovino vem sendo substituído por preenchedores mais
modernos. 



Vantagens. Não é necessário realizar teste
pré-preenchimento. Durabilidade maior, técnica de aplicação simples através de
agulhas finas (menos doloroso). Desvantagens


Efeitos adversos locais: eritema, endurecimento, prurido, hipocromia,
granulomas, necrose cutânea. Foram descritos raros casos de cegueira após
injeção em rugas glabelares.


Mais caro que preenchedores de colágeno bovino.





Lipoescultura,
uma variação desta técnica é o auto enxerto de gordura, na qual retira-se
gordura de uma área do corpo onde esteja em excesso (através de lipoaspiração)
e injeta-se sob a ruga elevando-a.



Este
procedimento é mais trabalhoso, exige anestesia e outros cuidados para a
obtenção do material gorduroso a ser injetado. Ideal para aqueles que desejam
livrar-se de gorduras extras em áreas localizadas e vão se submeter a uma
lipoaspiração. A gordura retirada será então aproveitada para o preenchimento
cutâneo. Uma parte da gordura injetada é reabsorvida, porém boa parte dela
permanece definitivamente no local. A técnica tem sido chamada de&nbsp;lipoescultura.



A&nbsp;dermatologista&nbsp;da
Escola Paulista de Medicina/Unifesp e membro da Sociedade Brasileira de
Cirurgia Dermatológica (SBCD),&nbsp;Solange
Pistori Teixeira&nbsp;explica que apesar de proporcionar resultados
positivos e bastante naturais, algumas complicações podem ocorrer. "As
complicações dos preenchimentos podem ser decorrentes da técnica ou do tipo do
preenchedor, excesso de material, diluição incorreta ou por sensibilidade
individual", relata a dermatologista





É importante saber que, quando um preenchedor é
injetado na pele, sempre ocorre uma&nbsp;reação inflamatória&nbsp;decorrente do trauma da injeção (trauma
mecânico) e/ou da resposta do organismo à substância. "Estudos demonstram
que a presença de proteínas que não conseguem ser totalmente eliminadas durante
o processo de fabricação do produto seriam as causas do processo inflamatório,
formação de granulomas, produção de anticorpos e reações de hipersensibilidade",
esclarece a médica.



Segundo a
Dra. Solange Teixeira, as infecções podem ser decorrentes do uso de material
contaminado, procedência ou&nbsp;manipulação
duvidosa, armazenamento de maneira inadequada ou por contaminação do
diluente, no caso de alguns tipos de produtos.





LIMA,
Roberto Barbosa Lima&nbsp;

Dermatologia.
Net&nbsp;http://www.dermatologia.net/cat-estetica/preenchimento-cutaneo-para-rugas-e-sulcos-profundos/&nbsp;ACESSADO
EM 17/08/2015

MONTEIRO, Guilherme Mendes; FONTOURA,
Luis Francisco da; BAPTISTA, Daniel Pereira. Correção de flacidez de pele nas
regiões glútea e lombar com retalho fasciocutâneo local em cambalhota.&nbsp;Rev. Bras. Cir. Plást,&nbsp; São Paulo
,&nbsp; v. 28,&nbsp;n. 2,&nbsp;p. 314-319,&nbsp;June&nbsp; 2013

TEIXEIRA, Solange
Pistori, Escola Paulista de Medicina/Unifesp e membro da Sociedade
Brasileira de Cirurgia Dermatológica (SBCD)

CARTOZE, M.ª Goreti, Fundamentos da medicina
Estética e Lazer, capitulo 7, Preenchedores cutâneos, http://plastica.fm.usp.br/estetica/capitulo-7.html


Acessado em 20/08/2015