Era uma vez... uma prematurONA! Relato do parto da Alice
Autor: Projeto Pequenos Guerreiros | Publicado: 2013-11-24T21:58:00-02:00




Pelas minhas contas, devo estar devendo uns 546.499 posts para vocês, não é mesmo?! Mas precisei me recolher... As emoções fortes que este blog e os emails que recebo através dele estavam ajudando a aumentar minha pressão arterial e isso estava me prejudicando durante a gravidez. Às vezes é necessário dar um passo atrás, se preservar, para conservar coisas boas no futuro. Além disso, o blog, nos moldes em que está, já se tornou obsoleto. Diferente de três/quatro anos atrás, quando ele surgiu, hoje temos uma profusão de informações sobre prematuros na net e já temos uma pequena, mas notável, biblioteca a respeito do tema e voltada aos pais. Uma batalha vencida!

Hoje, exatos dois meses após seu nascimento, vim apresentar minha Alice! A gestação foi tensa, não vou mentir para vocês. Foram meses e meses de um medo intenso de que tudo se repetisse.

A hipótese do parto antecipado da Bia ter sido causado por uma Incompetência do Istmo Cervical foi descartada logo no começo, por volta de 12 ou 14 semanas. Entramos, então, no segundo trimestre da gestação lutando “apenas” contra dois inimigos que podiam causar um parto prematuro: a litíase renal bilateral (pedras nos dois rins) e hipertensão arterial crônica.

Tenho pedras nos rins desde os 24 anos. Sofro com elas, as dores me levam dar umas voltinhas por prontos-socorros periodicamente. Tratamentos a laser são recorrentes. Enfim, para mim era algo “normal” no meu organismo. Até que descobri que elas podem ter sido a causa do nascimento da Bia com 27 semanas. Os cálculos propiciam infecções urinárias, uma das grandes causas de parto prematuro. Ou seja, a Bia provavelmente nasceu por conta de uma infecção urinária não detectada. Fica o alerta para as gravidinhas! Qualquer sintoma corram fazer um exame de urina!

Eu fazia exames de urina de controle a cada duas semanas. Só tive uma infecção detectada no primeiro trimestre. Mas como nem tudo são flores nessa vida, eu tive uma crise renal bem no dia de fazer a ecografia morfológica do segundo trimestre. Comecei a passar muito mal de dores. Muito mesmo. Talvez tenha sido a pior crise de dores que tive. E, se você tem um histórico de parto prematuro, o que te vem à mente? Estou parindo! Entrei na sala de exames suando, me contorcendo em dores! Estava nervosa, sozinha, confusa, não consegui terminar o exame e quando fui fazê-lo, uma semana depois, levei uma bronca desnecessária da médica. Não me lembro de ter reclamado de médico por aqui antes, mas me senti realmente abusada emocionalmente daquela vez. O posicionamento dela e a forma de expor sua opinião errônea sobre mim num momento tão difícil, me custaram algumas crises de choro e duas sessões de terapia. Por isso fica a dica, médico não precisa ser somente tecnicamente bom, tem que te dar apoio em momentos de crise de saúde e ser empático. Abuso emocional é, ainda sim, abuso. Com a vinda dos médicos cubanos para cá, lembro do Dr Che: “hay que endurecer pero sin perder la ternura”. A dica fica agora para nossos queridos doutores brasileños.

Desculpem o desabafo! Então, com 22 semanas, dores alucinantes, sozinha, deixei a Bia com uma amiga querida e o marido dela me levou à maternidade. Tudo o que eu pensava era “se nascer agora as chances de sobrevida são praticamente inexistentes”. O ruim de saber o que te espera é que aflora o nervosismo... Na triagem do pronto-socorro, eis que minhas duas inimigas se encontram: a crise renal elevou minha pressão a 23x12. Sim, além de causar infecções urinárias, minhas pedrinhas e a dor que elas causam, têm o poder de jogar a pressão arterial nas alturas!

Fui internada na hora. Mesmo os medicamentos possíveis não diminuindo a dor, a pressão foi controlada. “Dormi” no setor de pré-parto, porque dormir era algo impossível com toda aquela apreensão. Minha sorte foi que a crise aconteceu numa sexta-feira, dia em que meu marido volta de viagem. Passei o fim de semana internada, nos dias que se seguiram, eliminei as pedras, a dor passou e a pressão, como era de se esperar, continuou aumentando.

Engordei somente sete quilos durante toda gestação. O peso também era uma preocupação, pois já sou gordinha. Me controlei um pouco (tá, muito pouco) e consegui conter o ganho de peso, o que para o controle da pressão arterial é muito bom. Mas ainda assim, com o passar das semanas, fomos adaptando a quantidade de remédios para a hipertensão. Aferia umas cinco vezes ao dia e combinei com a obstetra um nível pressórico máximo que podia ficar e qual as medidas poderia tomar em casa, para não ter que viver no pronto-socorro. Então se chegasse ao nível X, repetia a dose do remédio, deitava do lado esquerdo, esperava alguns minutos e media de novo. Assim fomos levando.

Não coloquei os valores a que chegavam a minha pressão porque eram bem altos para uma grávida e, na internet, pode acabar por levar alguma gravidinha a achar que valores altos como os meus são normais, mas não são. É sempre bom controlar a pressão, mas o mais importante é seguir as orientações do obstetra, que é quem conhece seu histórico e sabe o andamento da sua gestação.

Eu não tive pré-eclampsia. Para detectar a condição, é preciso que, além de níveis pressóricos altos, haja perda de proteína na urina. Isso pode ser detectado através de um exame simples, periodicamente repetido durante a gestação. A quantidade de vezes em que o exame é feito, é determinada pelo obstetra de acordo com o pré-natal.

Mas não só a pré-eclampsia é perigosa para a gestação. A pressão alta, além de poder causar um AVC, como em qualquer pessoa não grávida, pode causar o descolamento da placenta, causando a morte do feto. Além de restringir o crescimento do bebê.

Alice não teve este problema. Na ecografia de 35 semanas, já pesava cerca de três quilos e comemorávamos a possibilidade dela não ir para uma UTI, mesmo que nascesse naquele momento.




Com 36 semanas e 3 dias, senti um mal estar. Dor no estômago e dor de cabeça. Aferi minha pressão e estava no limite para ficar em casa. Era um domingo, dia 22 de setembro. Repeti a dose do remédio, deitei do lado esquerdo, aferi novamente e havia subido. Hora de ir para o pronto-socorro. Saí de casa com 18x10, na triagem da maternidade, 23x12. Como a gravidez já estava bem adiantada, fizeram todos os procedimentos como se eu fosse ter a bebê naquela noite. Quando conseguiram falar com minha obstetra, já passava da meia-noite. Minha pressão ainda estava alta, mas bem melhor e os exames não apontaram proteína na urina. Fui liberada para o quarto.

Mesmo com o aumento da medicação ministrada no hospital, a pressão ainda estava meio alta, oscilando. Com picos perigosos. Na segunda-feira à tarde, minha obstetra veio passar a visita, nos falou dos riscos de uma pressão tão alta e sugeriu que interrompêssemos a gestação, já que Alice pesava mais de três quilos e estava quase completando 37 semanas.

Eu estava me preparando para um parto normal, meu sonho, que eu sabia, ao longo da gestação, que poderia não acontecer, porque sentir as dores certamente aumentaria minha pressão ainda mais. Porém, para minha segurança e da bebê, marquei minha cesárea para a quarta-feira. EU marquei cesárea. EU, que sou tão contra cesárea marcada. Mas já estava internada, aferindo minha pressão a cada hora e em todas elas levando sustos com os valores, mesmo estando medicada. Minha sensatez falou mais alto!

Então, na manhã de quarta-feira, dia 24 de setembro de 2013, pelas mãos da Dra Carla, com assistência da amada Dra Gis, nascia Alice, de cesárea, gritando forte! Com 3,200 quilos, 36 semanas e 5 dias. Uma prematurona! Após a cirurgia, fui levada para a sala de recuperação e lá fiquei. As outras mães receberam seus bebês para mamar e eu, nada. Sabia que poderia haver a possibilidade dela ter que ficar algumas horas no berçário antes de vir até a mim, por isso fiquei tranquila. Uma amiga minha da UTI veio me ver na sala de recuperação e percebi algo estranho quando falei “Alice não vai para a UTI”. A expressão dela se alterou, mas ela não falou nada. Alice já tinha dado entrada na UTI e a própria Kelly tinha feito os primeiros procedimentos. Depois de três horas na recuperação, fui levada para o quarto, onde meu marido, sogra e cunhada me esperavam com a notícia: eu era, mais uma vez, mãe de UTI.





Mas dessa vez eu tinha certeza que tudo seria diferente. Confio demais na Dra Gislayne e se ela achou que o melhor seria melhor Alice permanecer algumas horas na UTI, que assim fosse. Após o parto ela foi levada ao berçário, mas apresentou um desconforto respiratório e precisou de auxílio de oxigênio.

A tarde passou, tomei banho e fui na primeira visita na UTI. Mesmo hospital, mesmos procedimentos, situação mais leve. Coloquei o avental e procurei por Alice, um bebezão, perto dos guerreirinhos da UTI, na sala de médio risco. Nada. Fomos entrando e procurando pelas plaquinhas até que, nada de bercinho aquecido, nada de pijaminha. Lá estava ela, só de fraldinha, dentro de uma encubadora, oxímetro no pé, pic no braço e CPAP no nariz. Foi como levar um soco no estômago.

CPAP, a BEM grosso modo, é um aparelho de oxigenação ligado ao narizinho do paciente que joga mecanicamente o oxigênio para dentro do corpo. É menos invasivo que estar entubado, que é ter um cano na boca que vai até os pulmões, fazendo com que o paciente não faça nenhum esforço para respirar ou expirar, é uma respiração totalmente mecânica. Beatriz ficou cerca de 50 dias no CPAP.

Eu e Daniel ficamos alguns momentos olhando para os aparelhos. Estávamos realmente em dúvida se era o CPAP ou apenas um “cheirinho” de O2. Era CPAP e toda a empolgação de ver nossa filhinha se transformou em medo. A técnica em enfermagem foi muito grossa, não quis nos explicar nada, não haveria boletim médico naquela visita e voltamos para o quarto com um nó na garganta sem entender muita coisa. Esperando para que as 18 horas que faltavam para a próxima visita e o boletim médico passassem logo. Dra Gislayne estava viajando e não quis incomodá-la.

Coincidência do destino, ou não, Alice estava no mesmíssimo box onde Beatriz passou seus primeiros cinquenta dias de vida.

Tentei dormir, obviamente não consegui. Enquanto Daniel roncava, eu subia e descia daquela maca, tentando as melhores posições para não sentir a dor dos pontos, com meu coração explodindo. Só conseguia pensar e fazer cálculos (que não davam em nada porque o corpo humano não é máquina) de quantos dias iria levar para Alice desmamar do CPAP e como eu faria com Beatriz, pois agora não seria apenas mãe de UTI.

Quarenta e oito horas depois do parto, era chegada a hora da minha alta. A plantonista da UTI nos disse que não havia previsão para a alta da Alice, que continuava no CPAP e precisava aprender a sugar. Foi nessa hora que eu desabei. Saí pela porta da UTI chorando mais do que deveria. Divida entre a decepção que eu estava sentindo e a culpa de estar chorando mesmo sabendo que ali haviam pais de bebês minúsculos que ficariam longas semanas internados, enquanto a minha era uma questão de dias.

Mas eu sou mãe e dessa vez tinha chegado muito perto de realizar meu desejo de sair com minha bebê no colo e curtir meu puerpério em casa. Impossível disfarçar minha frustração. Fiz minhas malas e fui para casa, sem saber, novamente, quando teria minha caçulinha nos braços. Antes de chegar em casa, passei numa loja de bebês, Alice nasceu muito cabeluda e não tinha nem uma escovinha de cabelo!

Eu havia preparado uma mala só para nós duas, tinha certeza absoluta que voltaríamos juntas. Para afastar a tristeza, dei adeus ao meu resguardo e comecei a colocar roupas para lavar, fazer o jantar e fui buscar a Beatriz antes da visita noturna à minha pequena na encubadora. Quem disse que mãe de UTI tem resguardo?

Na visita da noite, uma ótima surpresa! Alice havia saído do CPAP. Significava que era, sim, questão de dias ter minha pequerrucha em casa. E uma surpresa maior ainda, peguei-a no colo pela primeira vez! Para quem esperou 45 dias para ter Beatriz nos braços, aquelas pouco mais de trinta horas não eram nada.

Uma característica bem comum que todos que foram pais de UTI relatam, é a montanha-russa dos sentimentos. Mesmo Alice tendo ficado por apenas três dias, experimentei a sensação. No mesmo dia, tivemos uma visita frustrante e uma visita cheia de alegrias! No dia seguinte já poderia amamentá-la ao seio. Cheguei às 9h em ponto à UTI e levei uma malinha junto, na esperança de Alice receber alta, se as mamadas corressem bem.

E foi o que aconteceu, na mamada do meio-dia já estávamos liberadas, ainda não para casa, mas podíamos ir para o quarto do hospital, aguardar o sinal verde. No final da tarde, já estávamos alojadas, somente eu e ela, prontas para passarmos a noite juntinhas!

Dessa vez a jornada na UTI foi curtinha, mas nunca é tranquila. Vamos considerar que um bebê não vai para a UTI à toa. Alice teve alta definitiva no sábado pela manhã, com 2,800 quilos no seu quarto dia de vida. Ainda passamos por uma semana tensa, de muitos exames, mas fica para uma outra vez!

É muito diferente ter um bebê praticamente de termo em casa. Não só o tamanho e os cuidados são diferentes. Mães de segunda viagem sempre nos contam o quão menos apreensivas ficam com o segundo bebê. Considere que seu primeiro bebê nasceu de 27 semanas e multiplique por mil essa sensação de viver plenamente a maternidade! Quem convive comigo diz que até meu semblante mudou após o nascimento da Alice. Acho que nunca me senti tão feliz e tão alheia aos problemas lá fora. E quando digo lá fora, não me refiro a um lugar tão distante, digo da porta da minha casa para fora! Os problemas continuam lá, mas estou dando o direito das minhas meninas de serem poupadas de tudo e terem uma mãe inteira zelando por elas!


Monica, a serena e feliz mãe de Beatriz (4 anos, nascida de 27 semanas) e Alice (2 meses, nascida de 36 semanas e 4 dias)