- "Eu acordei do coma" Bianca Toledo
Autor: Shirley Meira | Publicado: 2011-11-29T17:38:00-02:00

Bianca Toledo surpreendeu médicos e familiares ao despertar após 52 dias. Mas  especialistas garantem: casos assim são raros.

Uma parte importante da vida de Bianca Toledo, o nascimento e os primeiros  dias de seu único filho, está perdida. A cantora gospel de 32 anos não  acompanhou a chegada do&nbsp;bebê porque travava ela própria uma luta pela vida.  Durante 52 dias, esteve internada em coma e&nbsp;em estado grave.

Seu enredo real parece a ficção retratada na novela  da rede Globo, A Vida da Gente. E assim como a comunidade médica  define&nbsp;o tema da&nbsp;trama&nbsp;global como uma raridade científica,&nbsp;ela também considera  a recuperação de Bianca uma exceção aos casos que acontecem verdadeiramente  nos&nbsp;hospitais.
Trabalho de parto&nbsp;


Com 36 semanas de gravidez, Bianca sentiu fortes  dores abdominais, pegou a mala da maternidade e correu para o hospital. Levou um  susto quando os médicos informaram que ela não estava em trabalho de parto. Algo  estava errado. A decisão pela cesárea foi feita às pressas, já que seu estado de  saúde piorava rapidamente.
Ao entrar na sala de cirurgia a cantora já estava entubada e inconsciente, e  entrou em choque assim que o bebê nasceu. Seu intestino havia rompido e o  líquido fecal se espalhado pelo abdome, situação gravíssima e com baixos índices  de recuperação. Seu estado de saúde era complexo.

“Todos os meus sistemas estavam falidos, meus rins pararam de funcionar e eu  fazia hemodiálise diariamente”, relata. Bianca entrou em coma.

Para tentar salvá-la, foram 10 cirurgias de lavagem do abdome. Em paralelo,  ela teve&nbsp;duas paradas cardíacas, uma delas com a duração de seis minutos. “Posso  dizer que durante esse tempo eu morri. Mas resolvi voltar a viver”,  acredita.

Quando parecia se recuperar, passou a ter problemas de coagulação e precisou,  ao todo, de 300 transfusões de sangue. O marido, familiares e amigos fizeram uma  campanha na internet&nbsp;para incentivar a doação. Aproveitaram também para pedir  orações que pareciam, naquele momento, a única esperança. “Até os médicos  duvidaram que eu sobreviveria”, conta.

O quadro já era delicado quando os médicos  anunciaram que ela passaria por mais uma operação, desta vez no pulmão. Durante o procedimento,  contraiu a superbactéria Klebsiella pneumoniae carbapenemase (KPC), causadora de  uma das mais resistentes e fatais infecções hospitalares.
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Foram dias intensos e de muita angústia para toda a família, que lidava com  sentimentos ambíguos: a alegria com a chegada de um bebê e a luta incerta que  Bianca travava na cama do hospital sem parecer estar acordada. Eles se revezavam  nas duas horas diárias em que era permitido visitá-la.

Glasgow: 3 pontos


O coma é um estado de alteração do nível de  consciência. O grau de interação com o ambiente e com si mesmo reduz de acordo  com a gravidade do quadro. “A pessoa não responde aos estímulos externos. O  córtex, região do cérebro que nos dá consciência e  reage aos comandos, está inibido. A pessoa não consegue estabelecer conexão com  o mundo”, explica Douglas Ferrari, presidente da Sociedade Brasileira de Terapia  Intensiva (SOBRATI).
Atualmente, os médicos utilizam a chamada escala Glasgow, criada em 1974 por  cientistas escoceses, para definir a gravidade do paciente. Casos muito graves  correspondem a 3 pontos e o estado normal, a 15 pontos.

“O coma é uma agressão ao sistema nervoso central que faz com que as funções  de manutenção de vigília diminuam”, explica o neurologista do Hospital São Luiz,  Álvaro Pentagna.

As causas que levam alguém a esse estado são essenciais para a recuperação –  ou não – da consciência.
“Se foi um trauma, um acidente, as chances são maiores no período de um ano.  No entanto, em casos não-traumáticos, esse tempo gira em torno de três meses”,  relata o médico.

Próximo ao fim desse período, no 52º dia de internação, em dezembro de 2010,  cercada por aparelhos, Bianca acordou.

Aos poucos, abriu os olhos. Estava com os músculos comprometidos e não  conseguia se mexer. Não podia falar, pois ainda estava entubada, oS rins não  funcionavam sozinhos, o abdome precisava de atenção constante e ela havia  perdido os cabelos por conta da grande quantidade de medicamentos.

“Estar lúcida sabendo que você pode estar morrendo é uma experiência  inexplicável. O ambiente do Centro de Terapia Intensiva é paralelo, não dá para  saber se é dia ou noite. Eu só conseguia abrir e fechar os olhos e nesse  primeiro momento não havia ninguém comigo”, recorda.

“Quando recebia visitas, conseguia compreender as pessoas, mas não conseguia  interagir. As pessoas conversavam comigo sem saber se eu estava ouvindo mesmo ou  não, se estava entendendo ou não”, lembra.

A recuperação foi gradual. No início, Bianca conseguiu fazer-se entender  apenas piscando os olhos. Depois passou a mexer sutilmente um dos dedos. Os  familiares, muito atentos, foram os primeiros a notar o progresso.

O tempo de coma também é um fator decisivo para a saúde do paciente e sua  recuperação. “Quanto mais a pessoa ficar nesse estado, maior a lesão no cérebro  e menores são as chances de sair dele”, alerta Bernardo Liberato, neurologista  do hospital Copa D´Or e membro da Academia Brasileira de Neurologia.

Casos como o retratado na novela “A Vida da Gente”, em que a protagonista Ana  (Fernanda Vasconcelos) acorda depois de cinco anos em coma, são raríssimos na  vida real.

“No caso da personagem, ela acordaria com muitos problemas, não teria  consciência plena. Dificilmente seria independente, exigiria ajuda para quase  tudo”, pondera Liberato. Foi com ele que o ator Thiago Lacerda aprendeu o  cotidiano dessa especialidade para poder interpretar Lúcio, o médico responsável  pelos cuidados de Ana.

“Na novela, ela deve melhorar mais do que o mundo real permite”, avalia.

Pentagna.

Uma nova vida


Sair do estado de coma também não acontece de forma instantânea ou&nbsp;repentina.  “Ninguém acorda do dia para a noite”, relata Ferrari. A pessoa esboça um pequeno  sinal um dia, depois outro. A evolução pode levar semanas e não deve ser  confundida com movimentos involuntários.

“Exames clínicos e de imagem poderão determinar a  condição do paciente. O médico vai avaliar se há abertura ocular, resposta  verbal, emissão de ruídos, resposta motora ou resposta a estímulo visual ou  físico. O eletroencefalograma também ajuda nesse momento a  verificar o funcionamento do cérebro”, relata Pentagna.
“Depois de um tempo, meus familiares pediram para que eu piscasse uma vez  quando a resposta fosse 'sim' ou duas vezes quando quisesse expressar 'não'. Aos  poucos, consegui mexer o dedo melhor e apontava as letras numa placa. Comecei a  formar frases. Dizer o que eu achava importante foi realmente incrível”,  relembra Bianca.

O organismo passou a responder significativamente bem e a fisioterapia diária  trouxe mais mobilidade a braços e pernas. O primeiro passo foi respirar sozinha,  em seguida, a traqueostomia foi retirada.

“Os médicos acreditavam que a minha voz nunca mais seria a mesma. Eu pensei  que se havia vencido essa batalha, poderia vencer outra. Minha voz ficou  diferente por causa da laringe, mas não abri mão da possibilidade de cantar e  estou melhorando”, afirma. Quase recuperada e prestes a ir para casa, a  insuficiência renal parecia ser a única sequela que ela carregaria. Um dia antes  de ter alta, porém, os rins voltaram a funcionar. “Eu tinha muita fé de que isso  ia acontecer”, diz.

No dia 18 de fevereiro, quase dois meses depois de acordar do coma, a cantora  saiu do hospital lentamente, apoiada, pois ainda estava fraca e com grande  comprometimento muscular. Mas finalmente parecia ter vencido a morte.

Lembranças de ontem e de hoje


Dos dias que ficou em coma, Bianca diz se lembrar de alguns momentos, que  prefere chamar de sonhos. “Era como se vivenciasse tudo&nbsp;em outra dimensão.  Lembro de ouvir música gospel, louvores, e que isso me trazia serenidade. Também  recordo da visita de um parente, que me pediu perdão.”

Quando acordou, Bianca percebeu que um iPod tocava uma seleção de música  desse estilo ao lado da cama e, ao reencontrar o familiar, disse-lhe que estava  em paz por tê-lo perdoado.


“Ele chorou muito e disse que havia feito o pedido em uma das visitas. É  possível processar sentimentos mesmo estando inconsciente”, acredita. Para os  médicos, essa ainda é uma área nebulosa e divergente, embora existam diversos  relatos de pacientes que dizem interagir, ainda que minimamente, com o meio.

Entre todas as recordações e sentimentos ligados à experiência do coma, o  mais emocionante foi o primeiro encontro de Bianca com o filho. Na época em que  saiu do hospital, em fevereiro deste ano, seu bebê já estava com cinco  meses.

“Foi estranho, mas maravilhoso. Ele já era um bebê grande. Olhou pra mim, bem  para os meus olhos... e sorriu. Foi uma surpresa. Devagar, estamos fortalecendo  nosso vínculo”, relata.

Agora, Bianca está lançando um livro sobre sua trajetória chamado “A História  de um Milagre” (Editora Reino Editorial), que chega às lojas no dia 15 de  dezembro.

“Eu preciso dizer que existe esperança, que é possível superar esse momento”,  enfatiza.

"Mesmo que os médicos digam o contrário."

Fonte: IG