O que é Endometriose? Artigo escrito na nossa língua!
Autor: EndoAmigas. Endometriose | Publicado: 2012-04-28T10:17:00-07:00





"O que é endometriose?

Endometriose são tumores pequenos dentro da barriga. Esses tumores ficam grudados pelo lado de fora do útero, dos ovários, da bexiga e do intestino, e também ligando os órgãos que ficam no abdome. O tumor da endometriose não é maligno nem canceroso.O que forma os tumores?&nbsp;


Camadas do útero





Endométrio é o nome da camada que forra o útero por dentro. Cada tumor da endometriose é formado por um pedacinho de endométrio que cresce fora do lugar.








Defesa natural contra a endometriose:


Na maioria das mulheres, o próprio organismo absorve os pedacinhos de endométrio que aparecem dentro da barriga e não acontece nada, tudo continua normalmente. O que faz o organismo absorver os pedacinhos de endométrio é o sistema imunológico da pessoa. Esse sistema protege nossa saúde, destruindo agressores, como os micróbios de certas doenças, ou fazendo faxinas como essa de tirar pedacinhos de endométrio que podem virar pequenos tumores.

Quando o sistema imunológico falha, o endométrio que foi para dentro do abdome não é absorvido e gruda nos órgãos, formando focos, como se fossem raízes, que se desenvolvem em forma de pequenos tumores.

Esses focos desenvolvem-se quase sempre pelo lado de fora dos ovários, por dentro e por fora das tubas uterinas, por fora da bexiga ou na área entre a bexiga e a parte final do intestino.
Os tumores que sangram:


Endometriose: uma das maiores causas de dor feminina




Quem comanda o engrossamento e o desprendimento do endométrio são os hormônios produzidos pelos ovários, principalmente, o estrogênio. Os pequenos tumores funcionam como o endométrio que está dentro do útero. Quando o endométrio engrossa dentro do útero, os tumores de endometriose incham. Quando o endométrio se desprende e sangra, os tumores também sangram, mas o sangramento não tem por onde sair.



O sangramento que não tem por onde sair causa inflamação e toda inflamação dói. Por isso as mulheres com endometriose sentem tanta dor.





Tanto a inflamação quanto as cicatrizes ou aderências podem fazer a mulher sentir dor constante no baixo ventre (pé da barriga) ou sentir muita dor no período da menstruação e durante as relações sexuais.

A inflamação causada pelos tumores pode fechar as trompas ou afetar o funcionamento dos ovários e com isso a mulher pode ter dificuldade para engravidar.


Na menopausa e na gravidez, menos problemas:



Quando a mulher entra na menopausa, o hormônio chamado estrógeno diminui, o endométrio pára de crescer todo mês e a mulher não tem mais menstruação. Nesse período, os problemas com tumores de endometriose tornam-se menos graves ou desaparecem.



Os sintomas também podem desaparecer durante a gravidez, porque nesse período o estrógeno diminui muito. Nesse caso, os sintomas desaparecem durante um tempo, mas tendem a voltar depois do parto.

Como é que partes do endométrio vão parar dentro da barriga?



Durante a menstruação, pedacinhos de endométrio se desprendem do útero e, ao invés de sair normalmente pela vagina, saem pelas trompas e vão para dentro do abdome. Alguns cientistas acreditam que certas mulheres herdam um fator de predisposição para ter endometriose.







DO DIAGNÓSTICO AO TRATAMENTO:

Reconhecendo os sinais da doença:




Dores na relação sexual são muito comuns&nbsp;em portadoras de Endometriose




Dores: o sintoma mais comum da endometriose é a dor intensa. A doença provoca dores muito fortes no ventre no período da menstruação, dores constantes na barriga ou dores nas relações sexuais. Na fase mais aguda da doença, muitas vezes a pessoa não consegue fazer as coisas mais simples. Pelo inchaço e sensibilidade no abdome, é impossível abaixar para amarrar o sapato, é difícil fazer tarefas domésticas e dói até para rir.









Inchaço da barriga. Se a mulher tiver muita inflamação, um sintoma bem evidente vai ser inchaço do abdome.









Hemorragias. A endometriose também pode ser responsável por hemorragias e irregularidades menstruais.




Endometriose: uma das maiores causas deinfertilidade feminina


Dificuldade para engravidar e risco de aborto.&nbsp;

De cada dez mulheres com endometriose, quatro não conseguem engravidar. Muitas só descobrem que têm a doença quando consultam um ginecologista porque não engravidam. Em relação ao risco de aborto, vários estudos mostram que o risco de abortamento é duas vezes maior em mulheres com endometriose, comparadas com as que não têm a doença ou com as que foram tratadas. Porém,&nbsp;a endometriose não é um fator determinante para a infertilidade e risco de abortamento. Embora o índice seja alto, há muitas portadoras da doença que engravidam com sucesso, inclusive por vias naturais, ou seja, sem a necessidade de técnicas de reprodução assistida, como a FIV (fertilização in vitro) por exemplo.




O intestino preso pode ser um dos sintomas daEndometriose profunda


Problemas para evacuar ou urinar. Em alguns casos, mulheres com endometriose podem ter problemas de intestino ou bexiga, com sintomas como dores, intestino preso (constipação) ou solto (diarreia), ou sangramento ao evacuar ou urinar. Esses sintomas ocorrem, principalmente, durante o período menstrual.&nbsp;



Sem sintoma. Algumas mulheres têm endometriose, mas não apresentam sintomas, e ainda não se sabe por que isso acontece assim.








Fique alerta: dores fortes e constantes não são normais!








Uns puxões de vez em quando.

Algumas mulheres sentem uns puxões doloridos no ventre um pouco antes da menstruação e durante o período menstrual. Quando acontece somente uma vez ou outra, não é motivo de preocupação. Você toma um chá quente ou analgésico comum e a dor passa. Às vezes, basta esquentar bem os pés para sentir-se melhor. Porém... &nbsp;





Dores todos os meses.









Cólica menstrual: um dos principais sintomasda Endometriose


Se a mulher sente essas dores todos os meses, então isso já pode ser dismenorreia, isto é, cólica menstrual. Nesse caso, é melhor procurar uma consulta para verificar o que é e começar um tratamento.

Dores muito fortes e constantes: Quem sente dores muito fortes, que não passam com analgésico, vão se tornando crônicas e aparecendo fora do período de menstruação, precisa procurar logo uma consulta, porque isso é sinal de que há um problema que precisa ser diagnosticado e tratado.






Como é feito o diagnostico:

Não são somente as mulheres, nem as pessoas em geral que desconhecem a doença. Uma parte muito grande da classe médica também desconhece a endometriose.


Por isso, muitas mulheres que procuram os consultórios médicos e pronto-socorros com dores fortes no ventre, causadas por endometriose, acabam recebendo apenas um analgésico e a recomendação de voltar para casa.



Muitas vezes o diagnóstico demora porque o médico considera normais as cólicas muito fortes e vão dando somente analgésicos. Só quando a mulher começa a desmaiar de dor é que o médico finalmente desconfia de endometriose.




Laparoscopia:


Uma das formas utilizadas para se chegar ao diagnóstico da doença. Neste procedimento, o ginecologista olha dentro do abdome por meio de um aparelho com uma minúscula câmera de vídeo na ponta. É possível confirmar se há tumores de endometriose e também avaliar a extensão do problema. A laparoscopia é feita sempre num hospital, em ambiente cirúrgico. É uma cirurgia minimamente invasiva, seus riscos são menores e a recuperação da paciente mais rápida em relação à cirurgia de laparotomia (barriga aberta).


Exames:
Alguns exames podem ajudar no diagnóstico da endometriose, como a ultrassonografia e a &nbsp;ressonância magnética, por exemplo. O CA125 (marcador tumoral feito em laboratório de análises clínicas) em conjunto com outros exames, mais o histórico de dor e/ou infertilidade da paciente, também podem ajudar o médico a chegar ao diagnóstico preciso da doença.&nbsp;



TRATAMENTO:



A escolha do tratamento vai depender de alguns aspectos importantes, como a quantidade de focos, a intensidade dos sintomas e as complicações que estão causando. Outros aspectos a considerar são a idade da mulher e seu desejo de ter filhos ou não.



TRATAMENTO CIRÚRGICO:

As cirurgias têm sido indicadas para retirar os focos de endométrio que crescem fora do útero, para aliviar as dores e possibilitar a gravidez. A cirurgia radical para retirada do útero (histerectomia) e dos ovários tem efeito para o resto da vida e por isso só pode ser aceita em casos mais graves.








A LAPAROSCOPIA:

A técnica da laparoscopia é muito importante no tratamento cirúrgico, porque o cirurgião pode ver dentro do abdome e ao mesmo operar a paciente.&nbsp;O ginecologista olha dentro do abdome por meio de um aparelho com uma minúscula câmera de vídeo na ponta, confirma se há tumores de endometriose e também avalia a extensão do problema. A laparoscopia é feita sempre num hospital, no ambiente cirúrgico, com anestesia geral, porque é preciso fazer cirurgia para introduzir o aparelho no abdome.


O cirurgião destrói os focos ou tumores da endometriose, corta as cicatrizes, desfaz as aderências e aspira as partes cortadas, trabalhando com mais precisão e rapidez do que poderia fazer com o bisturi. Essa maneira de operar causa menos traumatismo no local, protege mais de infecção, produz menos inflamação e ajuda a portadora a se recuperar mais depressa.








TRATAMENTO CLÍNICO COM REMÉDIOS:

Quase sempre o tratamento da endometrioese é feito juntando dois recursos: a retirada dos tumores, através da cirurgia, e os medicamentos. O tratamento com remédios quase sempre junta analgésicos para aliviar as dores e medicamentos para regular a produção de hormônios e suspender a menstruação.



TRATAMENTO HORMONAL:

O médico receita drogas que impedem os ovários de produzir o hormônio estrógeno. Durante o tratamento hormonal, que dura de quatro a seis meses, a mulher não tem menstruação e com isso a endometriose fica sem seu alimento. O tratamento hormonal ajuda a regularizar a produção de hormônios e enquanto isso a mulher tem um tempo para recompor seu sistema imunológico, aquele sistema que defende nosso corpo e faz uma faxina nos pedacinhos de endométrio que se alojam na barriga.

A cura não é definitiva. Infelizmente, de cada dez casos tratados, a endometriose retorna em três.

Qualquer que seja a forma de tratamento é sempre necessário um acompanhamento médico constante, com consultas periódicas.



OUTROS TRATAMENTOS:

No período de estabilidade conseguido com os tratamentos cirúrgicos e clínicos, têm sido muito úteis os tratamentos alternativos com acupuntura, massagem terapêutica, dietas especiais e terapias com vitaminas.

Todos esses meios ajudam a eliminar os sintomas, mas seu papel mais importante é o de promover o equilíbrio dos hormônios e fortalecer o sistema imunológico do corpo.







Consequências da doença na vida das mulheres:



Mulheres com endometriose faltam o trabalho por causa das dores e para irem ao médico, fazer consultas, exames e tratamento. Os colegas querem saber qual é o problema, mas é difícil explicar. Isso gera uma certa desconfiança, alguns acham que é uma doença grave, outros pensam que é pura mania de doença.


A mulher fica mal por causa das dores e da falta de diagnóstico. A pessoa não tem disposição nem para o sexo nem para a vida e não consegue entender, porque não sabe o que é. A vida afetiva fica difícil porque a outra pessoa entende menos ainda o que está acontecendo. É difícil manter um relacionamento, quando a mulher não está bem com ela mesma e ela própria não consegue saber o que está acontecendo. Antes do diagnóstico, dificilmente a outra pessoa consegue entender sua pouca disposição para a vida sexual.




O tratamento psicológico é essencialpara as portadoras de Endometriose


Antes do diagnóstico e do tratamento é comum a mulher sentir-se sozinha, deprimida, desamparada, frustrada. Forma-se um círculo vicioso: esse estado emocional faz com que a doença piore e, piorando a doença, piora o estado emocional.



Hoje se vê que por falta de informação, principalmente dos médicos, mulheres estão sofrendo sem necessidade, muitas vezes em silêncio. Em geral, mulheres com endometriose têm dificuldade de encontrar ajuda médica e de encontrar pessoas que sejam solidárias com elas no seu dia-a-dia. Elas ficam sem saber a quem recorrer.



Conhecer a doença, as possibilidades de tratamento e seus efeitos são fatores importantes porque dão à mulher doente a certeza de que as dores e mal-estar não são frutos de sua imaginação. Além disso, ela tem mais segurança e se torna mais disposta e confiante para seguir o tratamento.



O atendimento nos serviços de saúde:

Hoje em dia há meios para o diagnóstico e tratamento da endometriose, mas esses meios não estão ao alcance da maioria das mulheres.




Os medicamentos usados para o tratamento são caros e o tempo de tratamento é longo. O diagnóstico e a cirurgia com laparoscopia são o que há de mais moderno e menos mutilante, mas são difíceis de conseguir, porque precisam ser feitos em hospital e com pessoal especializado. Alguns exames utilizados como a ultrassonografia e ressonância magnética também são caros e ainda há a dificuldade de algumas operadoras de plano de saúde "se amarrarem" para dar a autorização para eles e, principalmente, para a videolaparoscopia.&nbsp;

Mesmo que sejam feitos os tratamentos melhores, muitas vezes não se consideram as mudanças no estado emocional e na vida das mulheres com endometriose.




Muitos médicos, ao invés de buscar um diagnóstico preciso e optar por um tratamento menos drástico, escolhem a cirurgia radical, retirando útero e ovários, justificando que esses órgãos são a causa de tudo.






Essa história de retirar útero e ovários, para eliminar o problema no caso da endometriose, é a mesma lengalenga usada para fazer tratamento radical e mutilante em casos de mioma e de câncer de colo de útero. Na maioria dos casos, só trazem uma profunda tristeza e não resolvem efetivamente o problema.



NOSSA LUTA:







&nbsp;Exigir que o governo forneça informações sobre endometriose aos médicos, às mulheres e ao público em geral.



&nbsp;Pressionar para que o governo recolha dados sobre a doença e sua gravidade, incentive pesquisas sobre formas de tratamento e provável cura.



&nbsp;Exigir que o registro de dados inclua o item raça/etnia. Como é uma doença pouco conhecida, não se têm dados para saber se ela é mais comum em alguma raça.



&nbsp;Exigir a criação de centro de referência para a doença.



&nbsp;Ampliar o campo de assistência médica, psicológica e outros serviços especializados voltados para a endometriose, a fim de que as mulheres obtenham um diagnóstico rápido e atendimento gratuito de qualidade.












ATENÇÃO:&nbsp;Artigo de caráter&nbsp;informativo. NUNCA tome qualquer medicamento ou faça qualquer tratamento sem orientação médica. É perigoso para sua saúde. Aparecendo qualquer sintoma,&nbsp;procure seu médico.&nbsp;