Autor: Regis Moraes | Publicado: 2014-06-04T07:30:00-07:00






PROPRIOCEPTORES ARTICULARES,MUSCULARES E TENDINOSOS





O que diz o Wikipédia,




Propriocepção&nbsp;também denominada como&nbsp;cinestesia, é o
termo utilizado para nomear a capacidade em reconhecer a localização espacial
do corpo, sua posição e orientação, a força exercida pelos músculos&nbsp;e a posição de cada parte do corpo em relação às
demais, sem utilizar a visão. Este tipo específico de percepção&nbsp;permite a manutenção do equilíbrio postural&nbsp;e a realização de diversas atividades práticas. Resulta da
interação das fibras musculares&nbsp;que trabalham para manter o corpo na sua base de
sustentação, de informações táteis&nbsp;e do sistema vestibular, localizado no ouvido interno.

INTRODUÇÃO
Propriocepção é a sensibilidade que nos informa sobre a atividade própria de nosso corpo, como nas sensações cinestésicas e posturais.Os receptores são pequenos órgãos especializados em internalizar informações obtidas do meio externo ou mesmo de enviar informações ao SNC sobre as relações do corpo com ele mesmo ou com o meio externo.Este trabalho abordará os principais receptores articulares, tendinosos e musculares, as vias de condução do estímulo proprioceptivo e o que é propriocepção.Explicaremos co







  
  
  DESENVOLVIMENTO
  
  Os sentidos somáticos podem ser classificados em três tipos fisiológicos diferentes:
  (1) os sentidos somáticos mecanorreceptivos, estimulados pelo deslocamento
  mecânico de algum tecido do organismo; (2) os sentidos termorreceptivos, que
  detectam o calor e o frio; (3) o sentido da dor, que é ativado por qualquer
  fator que lese os tecidos.
  
  As sensações proprioceptivas são aquelas relacionadas com o estado físico do
  corpo, incluindo as sensações de posição, as sensações dos tendões e
  músculos, as sensações provenientes da planta dos pés e até mesmo a sensação
  de equilíbrio, que é de maneira geral, considerada como sendo uma sensação
  especial ao invés de sensação somática.
  
  I) Vias de Condução
  
  Todas ou quase todas as informações sensoriais dos segmentos somáticos do
  corpo chegam à medula espinhal pelas raízes dorsais do nervos espinhais.
  Todavia, desse ponto até o cérebro os sinais sensoriais são transmitidos por
  uma das duas vias sensoriais alternativas: (1) o sistema coluna
  dorsal-lemnisco medial e (2) o sistema ântero-lateral. Esses dois sistemas se
  unem novamente a nível do tálamo.
  
  O sistema coluna dorsal-lemnisco medial, transmite sinais principalmente
  pelas colunas dorsais da medula e, depois para cima, pelo tronco cerebral até
  o tálamo, pelo lemnisco medial. Os sinais do sistema ântero-lateral, após se
  originarem nas pontas dorsais da substância cinzenta espinhal, cruzam para o
  lado oposto da medula e sobem por ela, pelas colunas brancas anterior e
  lateral, a todos os níveis do tronco cerebral e também ao tálamo.
  O sistema coluna dorsal-lemnisco medial compõe-se de grandes fibras nervosas
  mielinizadas que transmitem sinais para o cérebro com velocidade de 30 a 110
  m/s, enquanto que o sistema ântero-lateral se compõe de fibras mielinizadas
  muito mais delgadas que transmitem sinais com velocidade variando de 8 a 40
  m/s.
  
  O sistema coluna dorsal-lemnisco medial tem alto grau de orientação espacial
  das fibras nervosas relativamente a sua origem na superfície do corpo,
  enquanto o sistema ântero-lateral tem grau muito menor de orientação
  espacial, com algumas fibras parecendo não ter quase nenhuma orientação.
  
  As informações sensoriais que têm de ser transmitidas rapidamente e com
  fidelidade temporal são transmitidas pelo sistema coluna dorsal-lemnisco
  medial, enquanto as que não necessitam ser transmitidas rapidamente passam
  principalmente pelo sistema ântero-lateral. As sensações que detectam
  gradações finais de intensidade são transmitidas pelo sistema coluna
  dorsal-lemnisco medial, enquanto as que não detectam essas gradações finais
  são transmitidas pelo sistema ântero-lateral. As sensações que são
  distintamente localizadas a pontos exatos do corpo são transmitidas pelo
  sistema dorsal, enquanto as transmitidas pelo sistema ântero-lateral podem
  ser localizadas com muito menor precisão. O sistema ântero-lateral tem uma
  capacidade especial que o sistema dorsal não tem: a de transmitir amplo
  espectro de modalidades sensoriais: dor, calor, frio e sensações táteis
  grosseiras; o sistema dorsal se limita somente às sensações
  mecanorreceptivas.
  
  A expressão sentido da posição pode ser dividida em dois tipos: (1) posição
  estática, que significa o reconhecimento consciente de orientação das
  diferentes partes do corpo, com relação umas às outras, e (2) cinestesia, que
  significa o reconhecimento consciente das freqüências de movimento das
  diferentes partes do corpo. As sensações da posição são transmitidas para o
  sensório principalmente através do sistema coluna dorsal-lemnisco medial.
  As informações sensoriais de muitos tipos diferentes de receptores são
  utilizadas para a determinação tanto da posição estática quanto da
  cinestesia. Esses receptores incluem as extensas terminações sensoriais nas
  cápsulas articulares e ligamentos, os receptores na pele e tecidos profundos
  próximos às articulações, e provavelmente, os fusos musculares que detectam a
  extensão do músculo.
  
  Foram descritos três tipos principais de terminações nervosas nas cápsulas
  articulares e nos ligamentos próximos das articulações. As mais abundantes
  são as terminações de Ruffini, que são fortemente estimuladas quando a
  articulação é movimentada subitamente. Outro tipo de terminação que parece
  com os receptores do estiramento dos tendões musculares (Órgão tendinoso de
  Golgi) é observado particularmente nos ligamentos próximos das articulações.
  São encontrados também Corpúsculos de Paccini, que se adaptam extremamente
  rápido, e ajudam a detectar a velocidade de rotação na articulação.
  
  O controle apropriado da função muscular requer não apenas a excitação do
  músculo pelos neurônios motores anteriores, mas também um contínuo feedback
  de informações de cada músculo ao sistema nervoso, dando o estado de cada
  músculo a cada instante. Para fornecer essas informações, os músculos e seus
  tendões são abundantemente supridos, por dois tipos especiais de receptores
  sensoriais: (1) fusos musculares, que se distribuem por todo o ventre do
  músculo e que enviam informações para o sistema nervoso ou sobre o
  comprimento do músculo, ou sobre a rapidez de alteração de seu comprimento, e
  (2) órgãos tendinosos de Golgi, que transmitem informações sobre a tensão ou
  a rapidez de alterações da tensão.
  Os sinais desses receptores destinam-se quase totalmente ao controle muscular
  propriamente dito, porque operam quase que de modo total a um nível
  subconsciente.
  
  II) Receptores articulares, musculares e tendinosos
  
  Detectam alterações de tensão e posição das estruturas na qual estão
  localizados: Angulo articular, velocidade de movimento articular, tração
  articular, contração muscular e força da contração muscular.
  
  II.I)Receptores articulares
  
  São encontrados nas cápsulas e ligamentos articulares. São estimulados a
  partir da deformação.
  
  A informação destes receptores articulares notifica continuamente o SNC sobre
  a angulação momentânea e a velocidade do movimento da articulação.
  
  A) Tipo I
  
  São encontrados no interior da cápsula articular. Fornecem informações
  acerca das mudanças na posição articular. É um mecanorreceptor estático e
  dinâmico, dependendo da posição, pressão intra-articular, e dos movimentos
  articulares (ativos e passivos).
  
  Sua adaptação é lenta, sendo ativado em todas as posições articulares, mesmo
  com a articulação em repouso. Podem ser ativados também por tato e pressão.
  
  B) Tipo II
  
  São encontrados na cápsula articular. Fornecem informações sobre a
  velocidade do movimento. É um mecanorreceptor dinâmico.
  
  Sua adaptação é rápida e inativa em repouso. É estimulado por estímulos
  mecânicos rápidos e repetitivos.
  
  C) Tipo III
  
  São encontrados nos ligamentos. Registram a verdadeira posição articular.
  É um mecanorreceptor dinâmico.
  
  Sua adaptação é lenta. É estimulado com movimentos extensos ativos ou
  passivos.
  
  D) Tipo IV
  
  São encontrados nas cápsulas articulares. Fornecem informações dolorosas
  a nível dos tecidos articulares.
  
  Sua adaptação é lenta. É ativado pelas deformações mecânicas.
  
  
  II.II) Receptores musculares
  
  Fusos neuromusculares
  
  São encontrados nos músculos esqueléticos.
  
  Sinalizam o comprimento do músculo e a velocidade do movimento. Detectam as
  modificações no comprimento das fibras musculares extrafusais pela contração
  e enviam essas informações para o SNC onde se geram reflexos para manter a
  postura do corpo e regulam as contrações dos músculos envolvidos nas
  atividades motoras.
  
  As fibras intrafusais do fuso neuromuscular são envoltas por terminações
  nervosas anuloespirais. Quando há alongamento ou estiramento dessas fibras,
  as terminações nervosas sofrem deformações e são ativadas. Daí essa
  informação de deformação passa pelas fibras nervosas aferentes que fazem
  sinapse com os grandes neurônios motores do corno anterior da medula, chegam
  a área somestésica e voltam através dos neurônios eferentes. O estimulo é
  transmitido as fibras extrafusais, através das placas motoras, que então se
  contraem. A esse fenômeno chamamos de reflexo miotático
  
  O encurtamento do músculo como um todo alivia o estiramento dos fusos
  musculares, removendo, portanto o estímulo dos receptores.
  
  II.III) Receptores tendinosos
  
  Órgão tendinoso de Golgi (OTG)
  
  Situam-se dentro dos tendões, próximos do ponto de fixação das fibras
  musculares. Algumas fibras se conectam diretamente com o OTG, que é
  estimulado pela tensão produzida por esse feixe de fibras, ou seja, quando há
  estiramento do tendão (ou contração muscular).
  
  A chegada destes impulsos aferentes na medula excita os interneurônios
  inibitórios, que por sua vez inibem os motoneurônios do músculo em contração,
  limitando assim a força desenvolvida e que será maior que a tolerada pelos
  tecidos que estão sendo estirados. Neste ponto agem como
  "disjuntores" do músculo. Esse fato é chamado de reflexo miotático
  inverso.
  Em casos de lesões os receptores podem estar alterados, causando
  desequilíbrios. Devido à posição antálgica, adquirida como um mecanismo
  pessoal de proteção, há formação de engrama sensorial patológico. Deve-se
  prevenir este engrama patológico Essa articulação deve ser trabalhada o mais
  rápido possível para a formação de um novo engrama sadio. Isto pode ser feito
  através de exercícios proprioceptivos que através dos desequilíbrios
  estimulam os receptores a enviarem informações ao cérebro para que este envie
  respostas motoras na tentativa de equilibrar o corpo. Este ciclo
  equilíbrio/desequilíbrio atuará na formação da "memória do
  movimento". No SNC a informação é integrada com as que vêm dos órgãos
  sensoriais: retina e aparelho vestibular. Esses sentidos são usados para
  ajustar a localização, tipo, número e freqüência de ativação das unidades
  motoras, de tal modo que uma apropriada tensão muscular seja desenvolvida
  para efetuar os movimentos desejados.
  
  
  
  CONCLUSÃO
  
  Tentamos mostrar através deste trabalho, as estruturas mais importantes
  relacionadas à propriocepção, e seu funcionamento. Abordamos desde as vias de
  condução do impulso (estímulo proprioceptivo) até os tipos de receptores.
  
  Pudemos observar, associando o conteúdo deste trabalho com outras disciplinas
  estudadas na faculdade, que é indispensável o conhecimento da fisiologia e
  também da anatomia dos proprioceptores, para que possamos avaliar e tratar
  corretamente nossos pacientes após um trauma.
  
  
  
  BIBLIOGRAFIA
  
  
  - GUYTON, Arthur C. - Tratado de Fisiologia Médica. 7ª Edição, Rio de
  Janeiro, Editora Guanabara Koogan.
  - MACHADO, Angelo - Neuroanatomia Funcional. 2ª Edição, Rio de Janeiro,
  Editora Atheneu, 1993.
  - MARTIN, John H. - Neuroanatomia - texto e atlas. 2ª Edição, Porto Alegre,
  Editora Artes Médicas, 1996.
  
  Internet:
  - CARVALHO, Maria Beatriz Bastos de - Propriocepção. Rio de Janeiro.
  Disponível em:
  http://www.wgate.com.br/fisioweb, acesso em 15/04/2002.