Fumar pode causar dor nas costas
Autor: Althéa | Publicado: 2011-08-26T22:40:00-03:00

Efeito da fumaça não é prejudicial apenas para os pulmões, mas também favorece o aparecimento de hérnia de disco






O cigarro é sempre citado como um dos fatores de risco para doenças respiratórias, do&nbsp;coração (como infarto) e câncer (principalmente os de boca e os de pulmão). No entanto, dificilmente é relacionado com o aparecimento de dores nas costas. Mas saiba que fumar acelera o aparecimento da hérnia de disco, um  desgaste da estrutura da coluna existente entre as vértebras, semelhante  a um amortecedor. A fumaça do cigarro diminui a&nbsp;circulação  sanguínea nos platôs sob o disco, evitando que os nutrientes cheguem ao  local. O disco resseca, se desgasta mais facilmente e racha, explica  João Luiz Pinheiro Franco, neurocirurgião e revisor científico do jornal  Spine, a publicação internacional de maior prestígio sobre a coluna.
O problema é progressivo, ou seja, quanto antes o indivíduo começar a  fumar, maiores suas chances de desenvolver o problema. Os sintomas  iniciais são dores nas costas e um leve inchaço no local, que pode  progredir.
 “A hérnia pode ser incapacitante se tiver alterações neurológicas  associadas. Se houver alteração da condução do nervo para perna, pode  ter erro de condução para estímulo de músculo, atrofia e perda de  sensibilidade”, alerta Ricardo Nahas, ortopedista do Hospital Nove de  Julho.

 Fatores de risco Além do cigarro, obesidade, sedentarismo e herança genética são as  características que predispõem o indivíduo ao desenvolvimento da hérnia  de disco.

O desgaste nas estruturas da coluna começa naturalmente a partir dos  35 anos. Quem não apresenta nenhum desses fatores dificilmente terá a  doença ou suas possíveis complicações. Mas basta que alguém na família  tenha histórico do problema, para o risco chegar a 30%. Associado a  qualquer um dos fatores acima, esse índice sobe para 50%.
 “A predisposição genética é um fator poderoso. A pessoa pode ser  magra e saudável e mesmo assim desenvolver um quadro doloroso”, afirma  Nahas.
 O tipo de trabalho e a carga exercida sobre a coluna também precisam  ser analisados. Pessoas que trabalham carregando peso ou em qualquer  função que exija da coluna estão mais propensas a apresentar o desgaste.

 Prevenção e correção É difícil prevenir a hérnia de disco em pessoas com forte  predisposição genética. No entanto, vale a pena adotar um estilo de vida  mais saudável. Exercícios físicos regulares e controle do peso são duas  medidas simples que podem ajudar a retardar o aparecimento da hérnia ou  até mesmo evitá-la.
 Se ela já se instalou, o processo não pode ser revertido, mas os  sintomas – principalmente as dores – podem ser contornados. A primeira  medida é a melhoria na qualidade de vida. Fisioterapia ou reeducação  postural são ferramentas essenciais nesse caminho.
 “São tratamentos simples, mas que combatem o processo inflamatório na coluna”, afirma Franco.
 "O tratamento inicialmente é clínico com medicação analgésica,  anti-inflamatório e fisioterapia.  Nos casos de dor muito intensa  podemos realizar bloqueios analgésicos perto das raízes nervosas. Nos  casos em que há falha desse tratamento ou quando além da dor há uma  diminuição de força ou alterações importantes de sensibilidade,  realizamos o tratamento cirúrgico", avalia Luciano Miller, ortopedista  da Clínica Colunar.
 Dores persistentes na coluna ou na perna por mais de três meses, que  não melhoraram com os tratamentos chamados conservadores (fisioterapia e  atividades físicas), fazem desse paciente o candidato perfeito para uma  intervenção.
 “Quando os sintomas passam a prejudicar a qualidade de vida do  paciente e os outros métodos falharam, então é indicado um  procedimento”, conclui Nahas.
 "A descompressão do nervo é realizada por microcirurgia com o uso de  microscópio e pequenas incisões, ou por meio de endoscopia que, em  alguns pacientes, é realizada apenas com sedação e anestesia local. Com  isso o paciente pode ter alta hospitalar no mesmo dia do procedimento",  explica Miller.
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