Artigo1: Sobre a demografia médica no Brasil.   (por *Dr. Maicon Nunes Martins).
Autor: Associação Médica Nacional-PE. | Publicado: 2012-01-10T16:51:00-08:00

No tocante a assistência no Brasil, na primeira semana do mês de dezembro se torna pública a pesquisa do cientista Dr. Mário Scheffer - Coordenador da pesquisa Demografia Médica no Brasil, encomendada pela CFM - Conselho Federal de Medicina, apontando as disparidades na distribuição demográfica do médico nas várias regiões do Brasil, principalmente quando se trata das capitais e grandes centros em comparação com as pequenas e medianas cidades e os municípios que se encontram em lugares mais afastados e ou de difícil acesso, sobretudo nas regiões mais desiguais do país como são as regiões Norte e Nordeste.Além disso, revela dados interessantes principalmente no que diz respeito às desproporções referentes à ocupação de postos de trabalhos nos setores pública em comparação ao setor privado. Chega ser alarmante este dado ao demonstrar que em algumas regiões do país essa desproporção chega à relação de que para cada posto publico se ocupa quatro no setor privado. &nbsp;Chama a atenção ainda que no país, são 46.634.678 usuários de planos de saúde, segundo dados de 2011 da ANS, Agência Nacional de Saúde Suplementar. Ao mesmo tempo o IBGE, contabilizou 354.536 postos de trabalhos médicos em estabelecimentos privados que se dedicam a atenção aos planos de saúde.Gerando uma proporção de que para cada 1.000 usuários de planos no país, há 7,60 postos de trabalho médico ocupados.Esse índice cai para 1,95 quando se faz a razão entre postos ocupados nos estabelecimentos públicos – que são 281.481 – e a população que depende exclusivamente do SUS, que soma 144.098.016 de pessoas.Assim sendo, a desigualdade na atenção e no que diz respeito ao acesso a assistência é demarcada quando se demonstra que a maioria dos médicos, formados escolas médicas publicas, são atraídos aos meios privados deixando em desamparo completo a população brasileira, e demonstra ainda a falta de compromisso com o setor público.Neste material fruto de uma forte investigação cientifica se tentou demonstrar que não há ausência de médicos e que o atendimento a população não ver afetada pela falta de médicos uma vez que a proporção entre médicos população e médicos formados mais sim pela má distribuição desta classe no país, assim o que faltaria seria uma política publica para garantir a permanência do médico na localidade que na maioria das vezes é totalmente desaparelhada e sem estrutura para funcionamento, porem vale salientar que dos quase 400 mil médicos existentes no Brasil mais da metade atende ao setor privado onde apenas é atendida menos de um quarto da população.Com relação a o estado de Pernambuco é necessário entender que hoje se constitui um dos principais pólos médicos do Brasil, e um importante pólo de formação e especialização médica na região nordeste.Com relação uma relação médico por habitante de 1.51 para cada mil habitantes caracteriza um número bastante razoável, mas quando se trata de ocupação referente a setor publico e ao setor privado encontramos a seguinte disparidade, 7.76 postos ocupados no setor &nbsp;privados há 1.77 no setor publico por mil habitantes isso quer dizer que cada mil habitantes que possuem plano de saúde e são atendidos em hospitais privados têm sete vezes mais médicos a sua disposição que os mil habitantes que são atendidos pelo setor público.Se observamos a relação generalista/especialista o nosso estado apresenta uma realidade melhor que outros estados da região, 0.74, ou seja, há 7.614 (57,5%) generalistas para 5.627 (42,5%) especialistas, mas se analisamos por exemplo quando tomamos se analisa os dados de localização desses mais de 13 241médicos existentes no estado nos deparamos com&nbsp; que a capital Recife possui 8.038&nbsp; ou seja mais 60% dos médicos residentes no estadoAlgumas especialidades &nbsp;apresentam os seguintes números de especialistas: Cirurgia Geral 442, Cirurgia Pediátrica 25, Clínica Médica 487, Ginecologia e Obstetrícia 640, Geriatria 11, Medicina de Família e Comunidade 43, Ortopedia e Traumatologia 218, Pediatria 773<!--[if !supportFootnotes]-->[i]<!--[endif]-->. &nbsp;Considerando que a população do estado é de mais de 8 milhões<!--[if !supportFootnotes]-->[ii]<!--[endif]--> de habitantes e que muitas dessas especialidades são básica se pode concluir que esse número está muito aquém para atender a demanda da população do nosso estado e da região que também busca atendimento especializado em nosso estado.Em especialidades como Medicina de Família e Comunidade que permite um atendimento mais qualificado a população em atendimento a Estratégia de Saúde da Família – ESF, para os mais de 180 municípios pernambucanos se encontra longe de oferecer resolução da demanda para esta estratégia.Outra especialidade a se citar seria a de Geriatria que não responde a demanda percebida devido ao envelhecimento da população.Enfim é preciso atentar para essa realidade de nosso estado onde a privatização dos serviços e entrega dos mesmos as chamadas Fundações e OCIPS têm se tornado prática constante da gestão atual da saúde no estado, que vem desconstruindo o setor público e desmobilizando ainda mais as forças que lutam pelo direito a saúde pública como Direito de Todos e dever do Estado.Com respeito ao ensino fica evidente que as mudanças no perfil do currículo são insuficientes para alterar a qualidade na atenção e para melhorar a relação do médico com a população e a relação médico/paciente.Neste sentido apresentamos a revalidação dos títulos principalmente de médicos formados em cuba como alternativa ao atendimento desta demanda na atenção primaria e na construção da ESF através da especialização no programa de Medicina Familiar e Comunitária nas universidades do estado onde estaríamos nos relacionando diretamente com a população no acolhimento na porta de entrada do sistema.Cremos que é necessário força e vontade política para pôr em prática esse desafio e esse projeto e cremos também que a situação da nossa população é gritante e o povo não agüenta mais tanta iniqüidade por parte da categoria e principalmente das entidades médicas oficiais e classistas.Fica a conclama a que seja debatido estes dados e feita a seguinte discussão: Para onde estão indo os médicos formados nas universidades públicas ? Quais tem sido nos últimos dez anos a postura das entidades de classe médica e de representação dos médicos para tentar solucionar esta situação? Como tem se posicionado o estado com relação à situação gritante de falta de saúde no nosso estado? Será a privatização ou terceirização da saúde a solução para esta situação? Poderia ser revalidação de títulos obtidos no exterior e principalmente em cuba parte da solução dos problemas de assistência a população na atenção primária? Nós da Associação Médica Nacional- PE, acreditamos que um mundo melhor passa também pela construção e consolidação de uma saúde melhor.<!--[if !supportEndnotes]-->    <!--[endif]-->    
  &nbsp;* Médico Formado em Cuba e Coordenador Geral da AMN-MF/PE.