DEPRESSÃO NA ADOLESCÊNCIA
Autor: Luciana Borges Psicopedagoga Clínica e Institucional | Publicado: 2015-04-24T10:44:00-07:00








Depressão é uma doença crônica,&nbsp;recorrente, muitas vezes com alta concentração de casos&nbsp;na mesma família, que ocorre não só em adultos, mas&nbsp;também em crianças e adolescentes. O que caracteriza os&nbsp;quadros depressivos nessas faixas etárias é o estado de espírito persistentemente irritado, tristonho ou atormentado que compromete as relações familiares, as amizades e a performance escolar.

De acordo com a&nbsp;“American Psychiatric Association”,&nbsp;um episódio de depressão é indicado pela presença&nbsp;de 5 ou mais dos seguintes sintomas, quase todos os dias, por um período&nbsp;de pelo menos duas semanas:

* Estado de espírito depressivo durante a maior parte do&nbsp;dia;

* Interesse ou prazer pela maioria das atividades claramente diminuídos;

* Diminuição do apetite, perda ou ganho significativo&nbsp;de peso na ausência de regime alimentar (geralmente, uma variação&nbsp;de pelo menos 5% do peso corpóreo);

* Insônia ou hipersônia;

* Agitação psicomotora ou apatia;

* Fadiga ou perda de energia;

* Sentimento exagerado de culpa ou de inutilidade;

* Diminuição da capacidade de concentração&nbsp;e de pensar com clareza;

* Pensamentos recorrentes de morte, ideação suicida&nbsp;ou qualquer tentativa de atentar contra a própria vida.

Na ausência de tratamento, os episódios de depressão&nbsp;duram em média oito meses. Durações mais longas,&nbsp;no entanto, podem ocorrer em casos associados a outras patologias psiquiátricas&nbsp;e em filhos de pais que também sofrem de depressão.

A doença é recorrente: para quem já apresentou um&nbsp;episódio de depressão a probabilidade de ter o segundo em&nbsp;dois anos é de 40%, e de 72% em 5 anos.

Em pelo menos 20% dos pacientes com depressão instalada na infância&nbsp;ou adolescência, existe o risco de surgirem distúrbios bipolares,&nbsp;nos quais fases de depressão se alternam com outras de mania, caracterizadas&nbsp;por euforia, agitação psicomotora, diminuição da necessidade de sono, idéias de grandeza e comportamentos de risco.

Antes da puberdade, o risco de apresentar depressão é o&nbsp;mesmo para meninos ou meninas. Mais tarde, ele se torna duas vezes maior no sexo feminino. A prevalência da enfermidade é alta: depressão está presente em 1% das crianças e em 5% dos adolescentes.

Ter um dos pais com depressão aumenta de 2 a 4 vezes o risco da criança. O quadro é mais comum entre portadores de doenças&nbsp;crônicas como diabetes, epilepsia ou depois de acontecimentos estressantes&nbsp;como a perda de um ente querido. Negligência dos pais e/ou violência&nbsp;sofrida na primeira infância também aumentam o risco.

É muito difícil tratar depressão em adolescentes&nbsp;sem os pais estarem esclarecidos sobre a natureza da enfermidade, seus&nbsp;sintomas, causas, provável evolução e as opções&nbsp;medicamentosas. Uma classe de antidepressivos conhecida como a dos inibidores&nbsp;seletivos da recaptação da serotonina (fluoxetina, paroxetina,&nbsp;citalopran, etc.) é considerada como de primeira linha no tratamento&nbsp;em crianças e adolescentes e os estudos mostram que 60% respondem&nbsp;bem a esse tipo de medicação, que apresenta menos efeitos&nbsp;colaterais e menor risco de complicações por “overdose”&nbsp;do que outras classes de antidepressivos.

A recomendação&nbsp;é iniciar o esquema com 50% da dose e depois ajustá-la no&nbsp;decorrer de três semanas de acordo com a reação da pessoa e os efeitos colaterais. Uma vez que a resposta clínica tenha sido obtida, o tratamento deve ser mantido por seis meses, no mínimo,&nbsp;para evitar recaídas.

A terapia comportamental mostrou eficácia em ensaios clínicos e parece dar resultados melhores do que outras formas de psicoterapia.

Por meio dela, os especialistas procuram ensinar aos pacientes como encontrar&nbsp;prazer em atividades rotineiras, melhorar as relações interpessoais,&nbsp;identificar e modificar padrões cognitivos que conduzem à&nbsp;depressão.

Outro tipo de psicoterapia eficaz em ensaios clínicos é&nbsp;conhecida como terapia interpessoal. Nela, os pacientes aprendem a lidar&nbsp;com dificuldades pessoais como a perda de relacionamentos, decepções e frustrações da vida cotidiana. O tratamento psicoterápico&nbsp;deve ser mantido por seis meses, no mínimo.

Como o abuso de drogas psicoativas e o sucídio são consequências possíveis de quadros depressivos, os familiares devem estar atentos e encaminhar os doentes a serviços especializados assim que surgirem&nbsp;os primeiros indícios de que esses problemas possam estar presentes.

FONTE:&nbsp;http://drauziovarella.com.br/crianca-2/depressao-na-adolescencia/