CORAÇÃO DE CORREDOR É MAIS EFICIENTE
Autor: Cezar Ortiz | Publicado: 2012-09-08T16:28:00-07:00





O exercício seja ele qual for, entre tantos benefícios, visa fortalecer os músculos e o mesmo acontece com o coração que passa a bombear maior volume de sangue por minuto em razão do aumento das câmaras cardíacas e fortalecimento do músculo cardíaco.Dependendo do tipo de exercício, aeróbio, anaeróbio e misto, o coração passa a bombear diferentes volumes de sangue, que se reflete na FC.&nbsp;Já em 1971, fisiologistas franceses classificavam três tipos de corações treinados:&nbsp;aeróbio com cavidades maiores, anaeróbio com as paredes musculares mais grossas e o misto, com as paredes mais fortes e câmaras maiores. O coração do sedentário ejeta em média de 650 a 700 ml. Dos ciclistas de estrada, maratonistas, nadadores de longas distâncias e triatletas, mais de 900 ml. Corredores de 100, 200, 400m e fisiculturistas de 700 a 800 ml. Nos meio fundistas e os que fazem treinamentos mistos o coração pode ejetar de 800 a 900 ml em cada contração ventricular. Dá para entender que o coração do maratonista empurrando, por assim dizer, quase um litro de sangue numa única contração, não precisa bater tantas vezes por minuto.&nbsp;Por conta dos sinais clínicos idênticos ao coração doente, tais como bradicardia, distúrbios de ritmo, ruídos sistólicos e zonas silenciosas, as alterações fisiológicas de quem pratica atividade física foram durante muito tempo confundidas com doenças cardíacas que emitem os mesmos sinais.&nbsp;O&nbsp;"coração de atleta"&nbsp;foi o termo encontrado para diferenciar o coração doente do sadio, descoberto por Henschen em 1899, ao comprovar que o coração do atleta é maior, bate menos vezes por minuto principalmente em repouso, tem câmaras cardíacas maiores e mais eficientes. Já o coração doente bate menos vezes por minuto por não ter força suficiente ou por deficiência na estrutura que gera os batimentos cardíacos, chamada de nó sinusal.&nbsp;As modificações estruturais do coração de quem corre longas distâncias e/ou faz musculação podem promover, ao longo dos anos, aumento de até 85% da massa muscular do ventrículo esquerdo. Embora seja uma modificação funcional bem documentada, não se sabe ainda qual seria o limite da normalidade e a partir de quando esse benefício passaria a representar um risco para a saúde do atleta.&nbsp;Avaliação periódica é fundamental.&nbsp;Por isso, como já comentamos em edições anteriores, é importante anualmente todo e qualquer corredor fazer sua avaliação cardiológica com seu médico de confiança. Isso possibilita:

Identificar se está havendo modificações estruturais cardíacas dentro da normalidade.
Diagnosticar possíveis doenças preexistentes que possam levar o atleta a um mal súbito. Algumas delas são silenciosas, induzindo o indivíduo que corre há muitos anos a pensar que com ele nada vai acontecer justamente porque faz exercício. Embora o maratonista estatisticamente adoeça muito menos, não está livre de uma surpresa desagradável.
Uma vez detectada uma doença preexistente, as possibilidades de tratamento são maiores, bastando muitas vezes apenas redirecionar o treinamento, evitando intensidade muito alta, como os intervalados e as competições ou ainda, como vimos acima, fazer exercícios leves que gerem duplo produto mais baixo.

Trabalhos bem documentados mostram que, entre as alterações cardiológicas benignas, a hipertrofia ventricular esquerda e a bradicardia sinusal são as mais comuns em corredores fundistas. Freqüência cardíaca de repouso menor que 50 por minuto é bastante comum, independente da idade.&nbsp;Os corredores de elite são casos à parte.&nbsp;Por executarem treinamentos de elevado rendimento onde a alta intensidade é uma constante, por um lado possuem os maiores índices de modificações estruturais benignas, mas estão muito próximos também do perigo do excesso, não se sabendo ainda ao certo qual é o limite de cada um. Embora raro&nbsp;(mas acontece...), um mal súbito ocorrido num atleta de elite não pode significar que todo corredor tenha o mesmo risco. Como citamos, já foi o tempo em que essas modificações estruturais eram confundidas com doenças cardíacas, entre elas a doença de chagas, que deixa o coração grande também.&nbsp;Hoje, com a evolução dos métodos de exames, tais como eletrocardiograma, ecocardiograma, teste ergométrico, taxas sanguíneas e hormonais, os cardiologistas têm meios de avaliar e diferençar alterações decorrentes de treinamento físico das patologias preexistentes ou alterações benignas que possam se transformar em malignas por conta dos excessos ao longo dos anos. O que mata não é o exercício e sim a prática inadequada e sem orientação profissional. Como vimos, são muitas as formas de controlar os exercícios na medida certa: freqüência cardíaca, pressão arterial, duplo produto, escala de Borg e bom senso.