Autor: Marta ASS | Publicado: 2014-05-14T00:36:00-03:00


Mosquitos transmissores de dengue podem disseminar
febre chikungunya

Eficiência detectada em estudo pode
instalar no Brasil uma doença que ainda não existe no país


MARIA GUIMARÃES





Com
a enxurrada de visitantes que deve visitar o Brasil durante a Copa do Mundo, o
parasitologista Ricardo Lourenço, pesquisador do Instituto Oswaldo Cruz
(Fiocruz), tem uma preocupação que passa muito longe de aeroportos e estádios:
a possibilidade de que entre no Brasil uma nova doença, a febre chikungunya. O
temor vem dos fortes indícios de que os mosquitos&nbsp;Aedes
aegypti&nbsp;e&nbsp;A. albopictus&nbsp;–
os mesmos que transmitem a dengue – são eficazes em transmitir a doença que já
existe na África, na Ásia e na Europa, e recentemente chegou à América, segundo&nbsp;artigo
no&nbsp;site&nbsp;da revista&nbsp;Journal of Virology.

“A introdução do chikungunya no Brasil
é inevitável”, afirma o epidemiologista Eduardo Massad, da Faculdade de
Medicina da Universidade de São Paulo. “TemosAedes&nbsp;de sobra, eles são muito competentes em transmitir
o vírus e uma proporção muito baixa deles está infectada com dengue.” Mas ele
não está preocupado com a Copa do Mundo, por acontecer numa época em que a
densidade de mosquitos é muito menor, pelo menos nas regiões Sul e Sudeste. “No
Norte talvez o risco seja maior”, admite. Para ele, o que mais requer atenção é
o pico de turismo no Brasil coincidir – todos os anos – com a alta dos
mosquitos, no verão. “Eu também ficaria de olho na América do Norte”, alerta.
Uma vez que o vírus se estabeleça por lá, o risco aumenta aqui também, devido
aos deslocamentos constantes de viajantes.

É exatamente a capacidade de os
mosquitos transmitirem o chikungunya que foi foco do trabalho coordenado por
Lourenço, que também inclui pesquisadores do Instituto Pasteur e da
Universidade Pierre et Marie Curie, na França. Eles avaliaram a suscetibilidade
das duas espécies de mosquitos à infecção pelo chikungunya, e também a
quantidade de vírus que chegam à saliva e podem infectar pessoas picadas. “Eles
são competentes para transmitir a doença, mas a competência é heterogênea”,
resume Lourenço. O grupo analisou mosquitos recolhidos em 35 populações em
vários pontos das Américas, diante de três tipos de vírus: o original africano,
outro que se espalhou para a Índia e a Europa, e uma variedade asiática que
começou a se disseminar pelo Caribe.

No Brasil, foram analisados mosquitos
provenientes de 10 cidades, em todas as regiões do país. Os resultados para o
Rio de Janeiro foram especialmente preocupantes: “Quase 90% dos mosquitos eram
capazes de transmitir a doença sete dias após infectados”, conta o pesquisador,
“uma taxa de transmissão muito alta”. Em alguns casos os mosquitos já tinham
uma carga suficiente na saliva apenas dois dias depois de receberem os vírus, o
que aumenta muito a possibilidade de serem vetores. Segundo Lourenço, a
transmissão da dengue pelas mesmas espécies é 2 a 5 vezes mais lenta: leva
entre 10 e 14 dias. É importante porque, nesse caso, a maior parte dos
mosquitos acaba não sobrevivendo o suficiente para se tornar transmissor. Mesmo
assim, a epidemia de dengue muitas vezes preocupa.

A febre chikungunya tem sintomas
semelhantes aos da dengue, mas causa dores articulares fortes quase
imediatamente, sobretudo nas mãos e nos pés. Essas dores podem continuar
incomodando por um tempo mais longo, por semanas ou meses. Até o final de 2013,
só tinham sido detectados nas Américas casos em que o paciente foi infectado no
exterior. Mas então uma epidemia se instalou na ilha de Saint-Martin, um
território francês no Caribe, e se espalhou para outras ilhas e chegou à Guiana
Francesa. “Se chegar aqui, tem facilidade de transmissão”, avisa Lourenço.

Para ele, a possibilidade preocupa
porque pode coexistir com a dengue e confundir o diagnóstico. “Se uma pessoa
tiver dengue e os agentes de saúde acharem que é chikungunya, pode haver uma
subnotificação de dengue e, em consequência, um risco maior da forma
hemorrágica”, imagina. Por isso, ele propõe uma vigilância cerrada para evitar
que o vírus chikungunya se instale aqui. “Se for detectado um caso, é preciso
que se tome providências focais para evitar a transmissão e eliminar focos de
mosquito na área.”

Para sair do terreno das especulações,
Massad está começando a calcular o risco de o vírus se espalhar no Brasil.
Quaisquer que sejam os resultados, parece certo que é momento de atenção.



Artigo científico

VEGA-RÚA A.&nbsp;et al.&nbsp;High vector competence of&nbsp;Aedes aegypti&nbsp;and&nbsp;Aedes
albopictusfrom ten American countries as a crucial factor of the spread of
Chikungunya.Journal of Virology.&nbsp;On-line&nbsp;26
mar. 2014.