Neuromodulação 
Autor: Emanuela Morais | Publicado: 2015-01-14T15:08:00-08:00




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Rio de Janeiro&nbsp;(21) 3439 8999

Londrina&nbsp;&nbsp;(43) 3323-8744 






Estimulação Magnética Transcraniana
&nbsp;Técnicas Especiais de Injeção Para Tratamento Da Dor
&nbsp;Tratamento Neuro-Hormonal
&nbsp;Notícias
&nbsp;Neuromodulação




Neuromodulação



O que é Neuromodulação ?
A
 Neuromodulação é um tratamento médico com tecnologia avançada que 
consiste em aplicar um campo eletromagnético para modificar e modular o 
Sistema Nervoso Central (cérebro e medula) e/ou o Sistema Nervoso 
Periférico (nervos periféricos) nas patologias como Doença de Parkinson,
 depressão, esquizofrenia, bipolaridade, Tinnitus (zumbido), Distúrbio 
Cognitivo, AVC, dor crônica, epilepsia, dependência química, ansiedade, 
distúrbios do movimento, tremor essencial, distonia, Transtorno 
obsessivo compulsivo (TOC), entre outras, atuando na regulação da área 
neuronal estimulada, inibindo ou estimulando seus neurotransmissores 
responsáveis por alguma função ou comportamento.&nbsp; A Clínica Higashi 
localizada no Rio de Janeiro e Londrina é pioneira no uso da tecnologia 
de neuromodulação. 




Tipos de Neuromodulação:



Diagrama elaborado pela Clínica Higashi 2013
Neuromodulação não invasiva: Estimulação Magnética Transcraniana Repetiva (EMTr):
 é uma técnica de neuromodulação não-invasiva que gera um campo 
magnético através de uma bobina em forma de oito ligada a um aparelho 
com corrente rápida repetitiva em alta frequência (10 a 30 Hz) ou 
corrente lenta em baixa frequência (1 a 5 Hz) que equilibra determinada 
região do cérebro delimitado pelo médico previamente. Trata doenças como
 a&nbsp; depressão, dor crônica, fibromialgia, Doença de Parkinson, zumbido, 
dependência química, alucinação auditiva na Esquizofrênia entre outras.http://youtu.be/WhM-0ni-exs 
O vídeo abaixo mostra como é o tratamento com neuromodulação através da Estimulação Magnética Transcraniana Repetitiva (EMTr):


http://youtu.be/h8Ml0nKqWXk

O vídeo abaixo 
produzido pelo setor de neurologia do hospital Ambroise Paré na França, 
mostra como é a sessão de neuromodulação com Estimulação Magnética 
Transcraniana Repetitiva (EMTr) para tratamento da dor crônica na 
fibromialgia.









Estimulação Transcraniana de Corrente Contínua (ETCc):
 é um tipo de neuromodulação que estimula o cérebro através de um campo 
magnético gerado por um aparelho pequeno com bateria de 9 volts, 
não-invasiva, indolor, simples de ser aplicada e segura. É usada para 
melhorar a plasticidade cerebral através de conexões neuronais, 
utilizada para tratar depressão, distúrbios cognitivos leves, AVC, etc. http://youtu.be/PpCpzVvoDbw
O Vídeo abaixo explica como é utilizado a neuromodulação através da Estimulação Transcraniana de Corrente Contínua.

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Eletroconvulsoterapia (ECT):
 é um tipo de neuromodulação embora não-invasiva, tem maior incidência 
de efeitos colaterais quando comparada as outras técnicas de 
neuromodulação não invasiva. Na eletroconvulsoterapia são provocadas 
alterações na atividade elétrica do cérebro através da indução de 
corrente elétrica, o paciente recebe anestesia geral, é induzido uma 
crise convulsiva durando 30 segundos a 1 minuto para aumento da 
atividade cortical. É realizado em ambiente hospitalar com monitoramento
 dos sinais vitais. Trata depressão, esquizofrenia, TOC, Bipolaridade, 
etc.

Terapia por Campo Eletromagnético Pulsado (PMFE):
é uma técnica de neuromodulação não-invasiva, a qual é colocado um 
aparelho na região do corpo 
determinado pelo médico que gera um campo magnético de baixa frequência.
 o campo magnético age no metabolismo celular fazendo com que as células
 trabalhem de 
maneira mais eficiente. É utilizado para tratamento da circulação, dor 
crônica, 
regeneração de tecidos, modulação do sistema nervoso e redução da 
inflamação.

Foto do aparelho que utiliza a neuromodulação através da Terapia por Campo Eletromagnético Pulsado



Neuromodulação invasiva:Estimulação Cerebral Profunda (ECP):
 é um método de neuromodulação invasivo, cirúrgico a qual se coloca 
eletrodos em regiões profundas do cérebro, como os gânglios da base, por
 exemplo. A estimulação cerebral foi aprovada pela Food and Drug 
Administration (FDA) em 2002, como terapia auxiliar na redução de alguns
 dos sintomas avançados na doença de Parkinson a qual não são 
adequadamente controlados com medicação.


Regiões do cérebro aonde são realizadas a Estimulação Magnética Profunda.


Cirurgia de implante no córtex motor: é
 um método&nbsp; de neuromodulação invasivo cirúrgico com implantação de 
eletrodos através no córtex motor, geralmente utilizada para controle da
 dor crônica. É colocado um marca-passo na clavícula que fica ligado a 
eletrodos em regiões específicas do cérebro, os eletrodos emitem 
descarga elétrica de 10,5 volts, a qual promovem analgesia e alivio da 
dor.




&nbsp;&nbsp; Imagem demonstrando a colocação dos eletrodos no cortex cerebral para neuromodulação cerebral


Estimulação dos nervos periféricos invasiva: é um tipo de neuromodulação a qual é realizado cirurgia minimamente
 invasiva, aonde são colocados eletrodos subcutâneos (embaixo da pele) 
conectados a um neurotransmissor gerando uma corrente fraca contínua nos
 nervos periféricos para controle da dor, muito utilizada também no 
nervo occipital para controle da enxaqueca crônica. Uma técnica especial
 de estimulação do nervo periférico é a estimulação do Nervo Vago a qual consiste em
colocar um gerador bipolar com marca-passo com dois eletrodos ligado a 
conectores para estimulação do nervo vago, depois é&nbsp; 
implantado os eletrodos em um marca-passo. A Estimulação do Nervo Vago é utilizada para tratamento do controle da 
epilepsia, depressão e melhora do desempenho cognitivo em pacientes com epilepsia.


Vídeo abaixo demonstra como é o procedimento de estimulação do nervo occipital para neuromodulação:













foto do nervo vago com eletrodos durante cirurgia e aparelho e eletrodos para a estimulação






Estimulação medular invasiva:
 É um tipo de neuromodulação a qual através de cirurgia é colocado um 
implante com&nbsp; eletrodos na região da medula espinhal gerando uma 
pulsação de corrente contínua fraca a qual gera analgesia. É utilizado&nbsp; 
para controle da dor crônica. É uma técnica invasiva feita em ambiente 
hospitalar.


Eletrodos sendo colocados na medula espinhal
Benefícios da Neuromodulação:1) Opção não medicamentosa para tratamento a longo prazo de condições pré-existentes ou crônicas.2) Importante grau de controle terapêutico pelo médico, não causando danos ao sistema nervoso.3)
 Na técnica não invasiva praticamente isento de efeitos colaterais, e 
nas técnicas invasivas os efeitos colaterais são muito menores quando 
comparado aos procedimentos cirúrgicos padrões.4) As técnicas não-invasivas não geram prejuízo cognitivo, pelo contrário, aumenta as conexões neuronais.5) Não é preciso interromper o tratamento medicamentoso quando se inicia a neuromodulação.6)
 O tratamento é definido individualmente e personalizado para cada 
paciente, ou seja, o ajuste de cada técnica é personalizado para cada 
paciente.7) Os aparelhos de neuromodulação podem ser reajustados
 de acordo com a necessidade de cada paciente ( ex: aumentando a 
intensidade, frequência e etc).A Clínica Higashi é 
especializada em neuromodulação não-invasiva através da Estimulação 
Magnética Transcraniana Repetitiva e a Estimulação Transcraniana de 
Corrente Continúa. Indicamos, caso necessário, também as técnicas 
invasivas de neuromodulação, de acordo com a necessidade individual após
 consulta especializada.Maiores informações sobre Neuromodulação
 entre em contado com a Clínica Higashi: tel. (21) 3439-8999 (Rio de 
Janeiro) ou&nbsp; (43) 3323-8744 (Londrina)Referência Bibliográfica:George
 MS, Aston-Jones G. Non invasive techiniques for probing neurocircuitry 
and treaning illness: vagus nerve stimulation (VNS), transcranial 
magnetic stimulation (TMS) and transcranial direct current stimulation 
(tDCS). Neuropsychopharmacol Rev 2010; 301 – 316.Hallett M (July 2000). "Transcranial magnetic stimulation and the human brain". Nature 406 (6792): 147–50.Deep
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England Journal of Medicine, 340, págs. 1476-1480, 1999.St. Jude Medical, Inc.Bell E, MathieuG, Racine E. Preparing the ethical future of deep brain stimulation. Surg Neurol 2009; 72:577-586Cruccu
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Simpson BA, Taylor RS. EFNS guidelines on neurostimulation therapy for 
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Molet J, Thomson S, O´Callaghan, Eisenberg E, Milbouw G, Buchser E, 
Fortini G,Richardson J, North RB: Spinal cord stimulation versus 
conventional medical management for neuropathic pain: A multicentre 
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 The effects of spinal cord stimulation in neuropathic pain are 
sustained: a 24-month follow-up of the prospective randomized controlled
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Neurosurgery 2008; 63:4:762-770; discussion 770.Manca,A., Kumar,K., 
Taylor,R.S., Jacques,L., Eldabe,S., Meglio,M., Molet,J., Thomson,S., 
O'Callaghan,J., Eisenberg,E., Milbouw,G., Buchser,E., Fortini,G., 
Richardson,J., Taylor,R.J., Goeree,R., Sculpher,M.J., 2008. Quality of 
life, resource consumption and costs of spinal cord stimulation versus 
conventional medical management in neuropathic pain patients with failed
 back surgery syndrome (PROCESS trial), Eur.J.Pain 12, 1047-1058.








 
    
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