Além das técnicas da terapia cognitivo-comportamental
Autor: Soraya Farias | Publicado: 2013-06-30T05:22:00-07:00




No texto anterior falei sobre a terapia cognitivo-comportamental. Mas a abordagem não para por aí, existem muito mais informações a respeito dela. É uma abordagem rica e &nbsp;que apresenta um resultado muito positivo no trabalho clínico. Diante disso, resolvi me estender um pouco mais e compartilhar com vocês esse texto que faz parte da minha monografia de conclusão de curso na especialização clínica em Terapia Cognitivo-Comportamental com ênfase em neurociência realizada no CPAF/UCAM RJ.

Muitos pensam que a TCC - terapia cognitivo-comportamental - é um amontoado de técnicas, de certa forma estão até certos, pois existem uma variedade de recursos disponíveis, mas não para por aí, não basta conhecer as técnicas e saber aplicá-las, é preciso estudo e aprimoramento constante por parte do profissional. Dessa forma, iniciando
qualquer técnica na abordagem cognitivo-comportamental, é necessário que antes,
o cliente perceba que ele, através de seus pensamentos disfuncionais é o
responsável pelos problemas apresentados e não os outros como acontece na
maioria das vezes. É muito comum jogarmos a responsabilidade para fatores
externos (MCMULLIN, 2005).

&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; No primeiro encontro com o cliente é
possível trabalhar essa questão através da técnica do A-B-C criada por Albert
Elis. No qual, o “A” representa a situação e o “C” representa a consequência,
ou seja, as emoções e os comportamentos. Essa é uma maneira universal de
pensamento, mas é uma forma equivocada de pensar, pois o mundo externo não tem
poder sobre nós. O responsável por nossos sentimentos está relacionado à nossa
forma de pensar. Por isso, entre o “A” e o “C”, existe o “B” que representa
nossas crenças que estão associadas à maneira de pensar, que podem ocorrer
através de imagens, percepções, interpretações e fantasias (MCMULLIN, 2005).

&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Parece fácil, mas nossos pensamentos
são influenciados por um número extenso de processos internos, que muitas vezes
já existem antes mesmo da situação “A” acontecer. Nossa maneira de perceber o
mundo é um deles. Como falamos anteriormente, desde a infância vamos adquirindo
uma série de aprendizagens que vão virando regras pessoais. Tais regras
orientam nossas expectativas em relação a nós mesmos, ao outro e ao mundo.
Quando estas expectativas estão fora da realidade, ocasiona um adoecimento,
pois muitas vezes ou são inatingíveis ou viram obrigações na vida do individuo.

Outro
ponto a levantar está no que o individuo acredita ser capaz de realizar, ou
seja, sua autoeficácia. &nbsp;Eficácia essa
que precisa estar em equilíbrio, nem baixa e nem alta demais, se não sua
realização fica comprometida. Tanto expectativas quanto autoeficácia formam o
que chamamos de autoconceito. É ele que determina como o indivíduo atua na vida
e também o que ele sente (MCMULLIN, 2005).

No
caso da atenção, essa ocorre junto com a situação, ou seja, é ela que nos leva
a perceber ou não o que ocorre. É como assistirmos uma cena de um filme, cada
pessoa focará sua atenção em um determinado ponto. De acordo com McMullin
(2005, p. 48) “O que nos afeta, no ambiente, é aquilo que nosso cérebro nos diz
para prestar atenção”. Já a memória seletiva atua buscando experiências
semelhantes já ocorridas na vida do individuo para assim, saber como agir
diante do evento. Vale ressaltar que a memória não é exata, pois quando nos
lembramos do passado, o recriamos de acordo com nossa percepção baseada no
presente. Uma frase do escritor Gabriel García Márquez que retrata bem essa
parte, diz o seguinte: “a vida não é a que a gente viveu, e sim a que a gente
recorda, e como recorda para conta-la”.

&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Outra influência é a necessidade que
o ser humano tem de atribuir uma causa ao que acontece a ele. Se esta causa não
é encontrada, ele a cria, mas nem sempre condiz com o que realmente é, dificultando
assim, resolver o problema. 

Não
nos damos conta, mas entre uma emoção e um comportamento, sempre avaliamos a
emoção antes de agirmos. E quanto mais negativa a avaliação em relação à emoção
sentida, mais baixa será a capacidade de tolerância do individuo. O que
determina a motivação do individuo em relação à situação ocorrida é o tipo de
avaliação que fazem da emoção, caso essa avaliação seja negativa, o individuo
terá dificuldades em lidar positivamente com o comportamento. Além da
avaliação, temos também o que é chamado autoinstrução, que atua da mesma forma
que a anterior, mas funciona como um professor interno. A autoinstrução é a
forma encontrada pelo individuo, ainda enquanto criança, de lidar com
determinadas situações da forma que ele acredita ser a mais adequada. O
importante é perceber que tipo de conteúdo essa voz passa e qual o contexto em
que ele é aplicado. Por exemplo, se uma pessoa que visa mudar os hábitos
alimentares, tiver um professor interno crítico que diz: “Não está adiantando
nada a reeducação alimentar”, a pessoa pode acabar desistindo do objetivo de
emagrecer; já uma pessoa com o professor interno muito permissivo, pode pensar:
“não tem problema abusar dos doces no final de semana, afinal é só dessa vez”.

Outra
que também costuma atuar junto é a cognição oculta, que o individuo
dificilmente reconhece, pois atua extremamente rápido e como consequência acaba
agindo como se não tivesse escolhas. O individuo acaba relatando o seguinte:
“Estava tão ansiosa que acabei me entupindo de sorvete” (MCMULLIN, 2005).

&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Além de todas as influências
anteriores que o pensamento sofre, ainda tem o estilo explicativo que está
relacionado com a percepção geral que o individuo tem acerca da situação. É a
forma que o individuo encontra para explicar o ocorrido e que também serve para
compreendermos como o individuo atuará em situações futuras. Segundo Seligman
(1975,1994, 1996, apud MCMULLIN, 2005) existem três categorias de estilo
explicativo pessimista:

<!--[if !supportLists]-->ü&nbsp; <!--[endif]-->Interno x
Externo

<!--[if !supportLists]-->ü&nbsp; <!--[endif]-->Estável x
Instável

<!--[if !supportLists]-->ü&nbsp; <!--[endif]-->Global x Específico

Os três tipos considerados
desfavoráveis são: o interno, que
está relacionado com o próprio indivíduo, ou seja, responsabiliza a genética ou
sua personalidade com o problema. O estável
está relacionado ao tempo de permanência do problema, que é percebido como
duradouro e o global que acaba
percebendo a situação de forma generalista, não vendo a situação como algo
específico.

Diante
do que foi visto até o momento, fica claro que as técnicas não são receitas de
bolo como muitos ainda acreditam. E que outros fatores devem ser levados em
consideração na hora da aplicação de uma técnica, para que a mesma tenha o
resultado esperado.