Sistema Respiratório
Autor: Anna karolina Ribeiro Gonçalves | Publicado: 2014-04-27T08:43:00-07:00


Sistema Respiratório



Não precisamos dizer
a ninguém como é importante o sistema respiratório. As pessoas podem viver
algumas semanas sem alimento,alguns dias sem água,mas apenas alguns
minutos&nbsp; sem oxigênio.A remoção&nbsp; constante de dióxido de carbono do corpo é
igualmente tão importante para a nossa sobrevivência, como um aporte constante
de oxigênio.



Os órgãos do sistema
respiratório são projetados para desempenhar duas funções básicas:Funcionam
como aparelho distribuidor de ar e como trocador de gases para o corpo.O
sistema&nbsp; respiratório assegura o
fornecimento de oxigênio e a remoção do dióxido de carbono das células do
organismo.portanto, o processo de respiração é importante mecanismo
homeostático.



Além da distribuição
do r e troca gasosa ,o sistema respiratório&nbsp;
filtra,aquece e umidifica o ar efetivamente o ar que
respiramos.Órgãos&nbsp; respiratórios ou
órgãos intimamente associado ao sistema respiratório,como os seios,também
influenciam&nbsp; a produção da fala ou&nbsp; de sons,e tornam possível o sentido do olfato
ou olfação.



Plano estrutural 



Os órgãos
respiratórios são o nariz,faringe,laringe,traquéia,brônquios e pulmões.O
esquema estrutural básico desse sistema&nbsp;
é o de um tubo com muitos ramos&nbsp;
terminando em &nbsp;milhões de sacos
extremamente diminuídos com paredes muito delgadas,chamadas alvéolos.A função
dos alvéolos -de fato a função de todo sistema respiratório –consiste em
distribuir o ar até locais próximos o bastante para que ocorra a troca de gases
entre o ar e o sangue.



Duas características
sobre a estrutura doam alvéolos ajudam na difusão e tornam&nbsp; possível que os alvéolos&nbsp; desempenhem&nbsp;
essa função de forma admirável .Primeiro,a parede de cada alvéolo se
compõe de uma camada simples de células e,da mesma forma,as paredes dos
capilares circunjacentes .Isso significa&nbsp;
que o sangue entra nos capilares e o&nbsp;
ar no alvéolo,há uma barreira provavelmente&nbsp; com menos de 1um de espessura.Essa barreira
extremamente delgada é chamada membrana alveolar(respiratória).Em segundo
lugar,existem milhões&nbsp; de alvéolos.Isso
significa que,juntos os alvéolos compõem&nbsp;
uma superfície enorme,onde maiores volumes de oxigênio e dióxido de
carbono podem&nbsp; ser trocados rapidamente.



Tratos&nbsp; respiratórios



O sistema
respiratório é freqüentemente&nbsp; dividido
em tratos ou divisões superior e inferior,para ajudar na descrição dos sintomas
associados&nbsp; a problemas
respiratórios&nbsp; comuns como o resfriado.Os
órgãos do trato superior e inferior,para ajudar na descrição&nbsp; dos sintomas associados a problemas
respiratórios comuns como o resfriado.Os órgãos do trato respiratório
superiores estão localizados fora tórax ou cavidade teórica enquanto os órgãos
da divisão ou os tratos respiratórios inferiores&nbsp; estão localizados quase inteiramente dentro
dessa cavidade.O trato respiratório
superior se compõe do nariz, faringe e laringe. A divisão ou trato respiratório inferior consiste da traquéia, todos os&nbsp; IRS é freqüentemente utilizada para&nbsp; descrever o que muitos pacientes chamam de
´´resfriado&nbsp;&nbsp; de cabeça ´´ .Tipicamente
os sintomas de&nbsp; uma infecção&nbsp; respiratória superior envolvem os
laringe,enquanto os sintomas do que é frequentemente chamado de ´´resfriado de
peito são similares á pneumonia ,e envolvem os órgãos do trato respiratório
inferior.

&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;
&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;



Mucosa respiratória 



Antes de começar o
estudo de cada órgão no sistema respiratório, é importante revisar a histologia
ou anatomia&nbsp; microscopia da mucosa
respiratória –a membrana que reveste a maior parte da distribuição do ar no
sistema .não confunda membrana respiratória com mucosa respiratória!A membrana
respiratória (alveolocapilar). Separa o ar nos alvéolos do sangue nos capilares
circunjacentes. A mucosa respiratória (figura13-3) é coberta por muco e reveste
internamente os tubos da árvore respiratória.



Lembre-se que ,além
de funcionar como vias de passagem para distribuição do ar ou como superfícies
para troca gasosa ,os componentes anatômicos do trato respiratório e pulmões
limpam ,aquecem e umidificam o ar inspirado .o ar que penetra no nariz
geralmente esta contaminado com um ou mais irritantes comuns ;são exemplos
insetos ,poeira ,porém e microrganismos bacterianos.um mecanismo de purificação
do ar notavelmente efetivo remove praticamente todas as formas de contaminantes
antes que o ar inspirado chegue aos alvéolos ou sáculos aéreos terminais nos
pulmões.

&nbsp;&nbsp; 

A camada de muco
protetor que cobre grande parte da membrana que reveste a árvore respiratória
funciona como o mais importante mecanismo de purificação do ar.



Mais de 125 ml de
muco respiratório são produzidos diariamente. Este muco forma uma cobertura
continua chamado cobertor de muco, que cobre o revestimento de tubos de
distribuição do ar na árvore respiratória. Essa camada de muco com função de
limpeza se movimenta para cima em direção a faringe, dede as partes mais
inferiores da árvore bronquial, sobre milhões de cílios, piriformes, que cobrem
as células epiteliais na mucosa respiratória. Os cílios microscópios que cobrem
as células epiteliais na mucosa respiratória batem ou se movimentam em apenas
uma direção. O resultado e o movimento do muco em direção a faringe. A fumaça
de cigarro paralisa esses cílios, resultando em acumulo de muco e na típica
tosse de fumante, que é nada mais que um esforço para eliminar as secreções.





Nariz




O nariz é uma protuberância situada no centro da face, sendo sua
parte exterior denominada nariz externo e a escavação que apresenta
interiormente conhecida por cavidade nasal. 

O nariz externo tem a forma de uma pirâmide triangular de base
inferior e cuja a face posterior se ajusta verticalmente no 1/3 médio da face. 

As faces laterais do nariz apresentam uma saliência semilunar que
recebe o nome de asa do nariz. 

O ar
entra no trato respiratório através do nariz. Em seguida flui pelas cavidades
nasais direitas e esquerdas, que estão revestidas por mucosas respiratórias. Um
tabique chamado septo nasal separa essas duas cavidades. O septo nasal separa essas duas cavidades. Os pêlos do interior das
narinas filtram grandes partículas de poeira que podem ser inaladas. Além
disso, a cavidade nasal contêm células receptoras para o olfato.

A superfície das
cavidades, nasais é úmida devido ao muco e quente devido ao sangue que flui
imediatamente sob a superfície. Terminações nervosas responsáveis pelo sentido
do olfato estão localizadas na mucosa nasal. Quatro seios paranasais – frontal,
maxilar, esferoidal e etmoidal- drenam para as cavidades nasais. Tendo em vista
que a mucosa que reveste os seios tem continuidade4 com a mucosa que reveste o
nariz, frequentemente ocorrem infecções dos seios, chamada sinusite, em
decorrência de resfriados nos quais a mucosa nasal fica inflamada. Os seios
paranasais estão revestidos com a uma membrana mucosa que ajuda na produção de
muco para o trato respiratório. Além disso, este espaço vazio ajuda tornar mais
leves os ossos cranianos, e funcionam como câmaras de ressonância para a
produção de som.



Dois ductos
provenientes dos sacos lacrimais também drenam para a cavidade nasal. Os sacos
lacrimais coletam as lacrimais coletam as lagrimas do canto de cada pálpebra
drenando para as cavidades nasais.. As conchas revestidas por mucosas aumentam
em muito a superfície sobre a qual o ar deve fluir em sua passagem através da
cavidade nasal. Ao se movimentar sobre as conchas e através da cavidade nasal,
o ar e umidificado. Isso ajuda a vem explicar por que a respiração pelo nariz e
mais efetiva na umidificação do ar mais inspirado, em comparação com ar pela
boca. Se um indivíduo que esteja enfermo&nbsp;
precisar de oxigênio suplementar, o gás é primeiro borbulhado em água
para aumentar a quantidade de umidade que, em caso contra-rios teria que ser
removida do revestimento da arvore respiratório para umidificação do oxigênio”
seco “tira água da mucosa, e resulta em desconforto respiratório e em
irritação.



A cavidade nasal é a escavação que encontramos no interior do
nariz, ela é subdividida em dois compartimentos um direito e outro esquerdo.
Cada compartimento dispõe de um orifício anterior que é a narina e um
posterior denominado coana. As coanas fazem a comunicação da cavidade
nasal com a faringe. É na cavidade nasal que o ar torna-se condicionado, ou
seja, é filtrado, umidecido e aquecido





Na parede lateral da cavidade
nasal encontramos as conchas nasais (cornetos) que são divididas em superior,
média e inferior. 

&nbsp;

O esqueleto ósseo do nariz é formado pelo osso frontal, ossos
nasais e maxilares. 

A cavidade nasal contêm várias aberturas de drenagem, pelas quais
o muco dos seios paranasais é drenado. Os seios paranasais compreendem os seios
maxilares, frontal, etmoidal e o esfenoidal. 


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<!--[endif]-->

Faringe

 

  
  
A faringe é um tubo
  que começa nas coanas e estende-se para baixo no pescoço. Ela se situa logo
  atrás das cavidades nasais e logo a frente às vértebras cervicais. Sua parede
  é composta de músculos esqueléticos e revestida de túnica mucosa. A faringe
  funciona como uma passagem de ar e alimento. 

A faringe é dividida em três regiões
  anatômicas: nasofaringe, orofaringe e laringofaringe. 

  
  
  


 




A porção superior da faringe,
denominada parte nasal ou nasofaringe, tem as seguintes comunicações: duas com
as coanas, dois óstios faringeos das tubas auditivas e com a orofaringe. A tuba
auditiva se comunica com a faringe através do ósteo faríngeo da tuba auditiva,
que por sua vez conecta a parte nasal da farínge com a cavidade média timpânica
do ouvido.

A parte intermediária da faringe,
a orofaringe, situa-se atrás da cavidade oral e estende-se do palato mole até o
nível do hióide. A parte da orofaringe tem comunicação com a boca e serve de
passagem tanto para o ar como para o alimento. 

A laringofaringe estende-se para
baixo a partir do osso hióide, e conecta-se com o esôfago (canal do alimento) e
posteriormente com a laringe (passagem de ar). Como a parte oral da faringe, a
laringofaringe é uma via respiratória e também uma via digestória. 

A faringe como um
todo tem a mesma finalidade para os tratos respiratório e digestório que uma
sala de entrada tem para uma casa.O ar e os alimentos atravessam a faringe e
seu caminho para,respectivamente ,pulmões e estomago .O ar entra na faringe
pelas duas cavidades nasais e deixa esse órgão pela laringe ;o alimento entra
na faringe pela boca e deixa o órgão pelo esôfago .As tubas auditivas (ou de
eustaquio )direita e esquerda se abrem para a nasofaringe;essas tubas conectam
as orelhas medias com a nasofaringe Essa conexão permite a equalização da
pressão do ar entre as orelhas media e externa .O revestimento das tubas
auditivas tem continuidade com o revestimento da nasofaringe e da orelha media
.Assim ,do mesmo modo que infecções dos seios podem ocorrer devido a uma
inflamação da nasofaringe .

Massas de tecido
linfáticas chamadas tonsilas estão incrustadas nas membranas das mucosas
chamadas faringe..

Geralmente as duas
tonsilas são removidas numa tonsilectomia. Essa procedimento, com suas
complicações potencialmente&nbsp; serias s, é
atualmente realizado apenas com relutância, e o numero de tonsilectomia
realizadas a cada ano continua a diminuir.Hoje em dia os médicos reconhecem o
valor do tecido linfático no mecanismo de defesa do corpo retardando a remoção
das tonsilas – mesmo em casos de inflamação, ou tonsilite – a menos que a
antibiótico terapia tenha se mostrado ineficaz.Quando as tonsilas faríngeas
inchaço causados por infecções pode se tonar difícil impossível a passagem do
ar do nariz para a faringe.Nesses casos, o indivíduo é obrigado a respirar pela
boca.





Laringe



A laringe é um órgão curto que conecta a faringe com a traquéia.
Ela se situa na linha mediana do pescoço, diante da quarta, quinta e sexta
vértebra cervicais. 

A laringe tem três funções: 

<!--[if gte vml 1]><v:shape
 id="_x0000_i1032" type="#_x0000_t75" alt="" style='width:4.5pt;height:4.5pt'>
 <v:imagedata src="file:///C:\Users\ANNAER~1\AppData\Local\Temp\msohtmlclip1\01\clip_image012.gif"
  o:href="http://www.auladeanatomia.com/respiratorio/bb.gif"/>
<![endif]--><!--[if !vml]--><!--[endif]-->&nbsp;Atua como passagem para o ar
durante a respiração; 

<!--[if gte vml 1]><v:shape id="_x0000_i1033"
 type="#_x0000_t75" alt="" style='width:4.5pt;height:4.5pt'>
 <v:imagedata src="file:///C:\Users\ANNAER~1\AppData\Local\Temp\msohtmlclip1\01\clip_image012.gif"
  o:href="http://www.auladeanatomia.com/respiratorio/bb.gif"/>
<![endif]--><!--[if !vml]--><!--[endif]-->&nbsp;Produz som, ou seja, a voz (por esta
razão é chamada de caixa de voz); 

<!--[if gte vml 1]><v:shape
 id="_x0000_i1034" type="#_x0000_t75" alt="" style='width:4.5pt;height:4.5pt'>
 <v:imagedata src="file:///C:\Users\ANNAER~1\AppData\Local\Temp\msohtmlclip1\01\clip_image012.gif"
  o:href="http://www.auladeanatomia.com/respiratorio/bb.gif"/>
<![endif]--><!--[if !vml]--><!--[endif]-->&nbsp;Impede que o alimento e objetos
estranhos entrem nas estruturas respiratórias (como a traquéia). 

 

  
  
A laringe
  desempenha função na produção de som, que resulta na fonação. Na sua
  superfície interna, encontramos uma fenda ântero-posterior denominada vestíbulo
  da laringe, que possui duas pregas: prega vestibular (cordas vocais
  falsas) e prega vocal (cordas vocais verdadeiras). 

  
  
  
<!--[endif]-->

 




A laringe é uma estrutura triangular constituída principalmente de
cartilagens, músculos e ligamentos. 

A parede da laringe é composta de nove peças de cartilagens. Três
são ímpares (cartilagem tireóidea, cricóidea e epiglótica) e três são pares
(cartilagem aritenóidea, cuneiforme e corniculada). 

A cartilagem tireóidea consiste de cartilagem hialina e forma a
parede anterior e lateral da laringe, é maior nos homens devido à influência
dos hormônios durante a fase da puberdade. As margens posteriores das lâminas
apresentam prolongamentos em formas de estiletes grossos e curtos, denominados
cornos superiores e inferiores. 



 

  
  
A laringe ou caixa vocal está localizada
  imediatamente inferior a faringe. A laringite compõe de varias peças
  cartilagíneas.



Duas faixas fibrosas curtas, as pregas
  vocais, alongam transversalmente no interior da laringe. Músculos que inserem
  nas cartilagens da laringe podem tracionar essas pregas de tal forma que
  ficam tensas ou relaxadas, a voz sai grave. O espaço entre as pregas vocais é
  o glote.Outra cartilagem, a epiglote , cobre parcialmente a abertura da
  laringe. A epiglote funciona como um alçapão, fechando a laringe quando nos
  deglutimos, e evitando que alimentos entrem na traquéia.

Laringe - Vista Anterior das
  Cartilagens 

 





A cartilagem cricóide localiza-se logo abaixo da cartilagem
tireóide e antecede a traquéia. 

A epiglote se fixa no osso hióide e na cartilagem tireóide. A
epiglote é uma espécie de "porta" para o pulmão, onde apenas o ar ou
substâncias gasosas entram e saem dele. Já substâncias líquidas e sólidas não
entram no pulmão, pois a epiglote fecha-se e este dirige-se ao esôfago. 



A cartilagem aritenóide
articula-se com a cartilagem cricóide, estabelecendo uma articulação do tipo
diartrose. As cartilagens aritenóides são as mais importantes, porque
influenciam as posições e tensões das pregas vocais (cordas vocais
verdadeiras). 



A cartilagem corniculada situa-se acima da cartilagem aritenóide. 

A cartilagem cuneiforme é muito pequena e localiza-se
anteriormente à cartilagem corniculada correspondente, ligando cada aritenóide
à epiglote. 





Traquéia




A traquéia é um tubo de 10 a 12,5cm de comprimento e 2,5cm de
diâmetro. Constitui um tubo que faz continuação à laringe, penetra no tórax e
termina se bifurcando nos 2 brônquios principais. Ela se situa medianamente e
anterior ao esôfago, e apenas na sua terminação, desvia-se ligeiramente para a
direita. 

O arcabouço da traquéia é constituído aproximadamente por 20 anéis
cartilagíneos incompletos para trás, que são denominados cartilagens traqueais.


Internamente a traquéia é forrada por mucosa, onde abundam
glândulas, e o epitélio é ciliado, facilitando a expulsão de mucosidades e
corpos estranhos. 

Inferiormente a traquéia se bifurca, dando origem aos 2 brônquios
principais: direito e esquerdo. 

A parte
inferior da junção dos brônquios principais é ocupada por uma saliência
ântero-posterior que recebe o nome de carina da traquéia, e serve para acentuar
a separação dos 2 brônquios. 



A traquéia tem a
função simples , porem vital : fornece parte da via de passagem desimpedida
através da qual o ar pode chegar aos pulmões , vida do exterior..

Apalpando seus dedos contra a garganta &nbsp;você&nbsp;
pode perceber a forma da traquéia .Apenas se você usar força
considerável pode fechá-la.A natureza tomou precauções para manter aberta essas
passagem vital.Sua estrutura se compõe de uma mátria que praticamente não sede
_ 15 a 20
anéis de cartilagem em forma de C situados um superior ao outro , com apenas um
tecido mole entre os anéis.A traquéia esta revestida internamente pela mucosa
respiratória típica. Glândulas sob&nbsp; o
epitélio ciliado ajudam a produzir o cobertor&nbsp;
de muco que continuamente&nbsp; se move
superiormente em direção a faringe..



A&nbsp; desrespeito da salvaguarda estrutural
proporcionada pelos anéis cartilagíneoos, as vezes ocorrem oclusão da traquéia
.Um tumor ou infecção pode fazer com que os linfonodos de pescoço aumentem de
volume a tal ponto que esses órgãos comprimem e fecham a traquéia ,ou outra
coisa qualquer que venha a bloquear a traquéia .considerando que o ar não tem
outro caminho para chegar aos pulmões ,uma obstrução completa da traquéia causa
a morte em questão de minutos .A sufocação com alimentos e outras substancias
presas na traquéia mata mais de 4.000 pessoas todos os anos ,sendo a quinta
causa principal de mortes acidentais nos Estados Unidos.atualmente,é amplamente
utilizada uma técnica capaz de salvar vidas,desenvolvida pelo Dr. Henry
Heinrich (veja o quadro na pág. 341),para livrar a traquéia de alimentos ou
outros corpos estranhos ingeridos que ,de outra forma ,bloquearam a passagem do
ar e causariam a morte em vitimas de sufocação 





 

  
  
a - Vista




Brônquios,Bronquíolos e Alvéolos

&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Os
brônquios principais fazem a ligação da traqueia com os pulmões, são
considerados um direito e outro esquerdo. A traquéia e os brônquios
extrapulmonares são constituídos de anéis incompletos de cartilagem hialina,
tecido fibroso, fibras musculares, mucosa e glândulas.

O brônquio principal direito é mais vertical, mais curto e mais
largo do que o esquerdo. Como a traquéia, os brônquios principais contém anéis
de cartilagem incompletos. 

Os brônquios principais entram nos pulmões na região chamada HILO.
Ao atingirem os pulmões correspondentes, os brônquios principais subdividem-se
nos brônquios lobares. 

Os brônquios lobares subdividem-se em brônquios segmentares, cada
um destes distribuindo-se a um segmento pulmonar. 

Os
brônquios dividem-se respectivamente em tubos cada vez menores denominados
bronquíolos. As paredes dos bronquíolos contém músculo liso e não possuem
cartilagem. 



 

  
  


Os bronquíolos continuam a se ramificar, e
  dão origem a minúsculos túbulos denominados ductos alveolares. Estes ductos
  terminam em estruturas microscópicas com forma de uva chamados alvéolos.
  

Os alvéolos são
  minúsculos sáculos de ar que constituem o final das vias respiratórias. Um
  capilar pulmonar envolve cada alvéolo. A função dos alvéolos é trocar
  oxigênio e dióxido de carbono através da membrana capilar alvéolo-pulmonar. 

  
  
  


 







Lembre-se que um modo
de retratar os milhares de tubos de ar que compõem os pulmões é pensar numa
árvore de cabeça para baixo.A traquéia é o tronco principal dessa árvore;o
brônquio direito (o tubo que leva ao pulmão direito) e o brônquio esquerdo 9º
tubo que leva ao pulmão esquerdo )são os primeiros ramos da traquéia ou
brônquios principais (primários).em cada pulmão ,os brônquios se ramificaram em
brônquios lobares (secundários),que são menores ,cujas paredes ,como as da
traquéia e dos outros brônquios ,são mantidas abertas por anéis de cartilagem
,para permitir a passagem do ar.Esses brônquios dividem-se em tubos cada vez menores
,e terminam ramificando-se em tubos diminutos cujas paredes contêm apenas
músculo liso. Os bronquíolos subdividem-se em tubos microscópicos chamados
dúctulos alveolares, parecendo com a haste principal de um grupo de cachos de
uvas .Cada dúctulo alveolar termina em vários sáculos alveolares ,cada um deles
parecendo-se com um cacho de uvas ,e a parede de cada sáculo alveolar se compõe
de numerosos alvéolos,cada um deles parecendo-se com uva isolada.



A superfície da
membrana alveolocapilar no interior&nbsp; do
alvéolo é coberta por uma substancia chamada surfactante .Essa importante
substancia ajuda a reduzir a tensão superficial nos alvéolos e os previne do
colapso durante a entrada e saída de ar na respiração.



 

  
  
Pulmões

Os pulmões são
  órgãos essenciais na respiração. São duas vísceras situadas uma de cada lado,
  no interior do tórax e onde se dá o encontro do ar atmosférico com o sangue
  circulante, ocorrendo então, as trocas gasosas (HEMATOSE). Eles estendem-se
  do diafragma até um pouco acima das clavículas e estão justapostos às
  costelas. 

O pulmão direito é
  o mais espesso e mais largo que o esquerdo. Ele também é um pouco mais curto
  pois o diafragma é mais alto no lado direito para acomodar o fígado. O pulmão
  esquerdo tem uma concavidade que é a incisura cardíaca. 

  
  
  
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Cada pulmão têm uma forma que
lembra uma pirâmide com um ápice, uma base, três bordas e três faces. 

Ápice do Pulmão: Está
voltado cranialmente e tem forma levemente arredondada. Apresenta um sulco
percorrido pela artéria subclávia, denominado sulco da artéria subclávia. No
corpo, o ápice do pulmão atinge o nível da articulação esterno-clavicular 

Base do Pulmão: A base
do pulmão apresenta uma forma côncava, apoiando-se sobre a face superior do
diafragma. A concavidade da base do pulmão direito é mais profunda que a do
esquerdo (devido à presença do fígado). 

Margens do Pulmão: Os
pulmões apresentam três margens: uma anterior, uma posterior e uma inferior. A
borda anterior é delgada e estende-se à face ventral do coração. A borda
anterior do pulmão esquerdo apresenta uma incisura produzida pelo coração, a
incisura cardíaca. A borda posterior é romba e projeta-se na superfície
posterior da cavidade torácica. A borda inferior apresenta duas porções: (1)
uma que é delgada e projeta-se no recesso costofrênico e (2) outra que é mais
arredondada e projeta-se no mediastino 

Peso: Os
pulmões tem em média o peso de 700 gramas. 

Altura: Os
pulmões tem em média a altura de 25 centímetros. 

Faces: O
pulmão apresenta três faces: 

&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;a) Face
Costal (face lateral): é a face relativamente lisa e convexa, voltada para a
superfície interna da cavidade torácica. 

&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;b) Face
Diafragmática (face inferior): é a face côncava que assenta sobre a cúpula
diafragmática. 

&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;c) Face
Mediastínica (face medial): é a face que possui uma região côncava onde se
acomoda o coração. Dorsalmente encontra-se a região denominada hilo ou raiz do
pulmão. pulmonar. 

Divisão: Os
pulmões apresentam características morfológicas diferentes. 

O pulmão direito apresenta-se
constituído por três lobos divididos por duas fissuras. Uma fissura obliqua que
separa lobo inferior dos lobos médio e superior e uma fissura horizontal, que
separa o lobo superior do lobo médio. 

O pulmão esquerdo é dividido em
um lobo superior e um lobo inferior por uma fissura oblíqua. Anteriormente e
inferiormente o lobo superior do pulmão esquerdo apresenta uma estrutura que
representa resquícios do desenvolvimento embrionário do lobo médio, a língula
do pulmão. 

Cada lobo pulmonar é subdividido
em segmentos pulmonares, que constituem unidades pulmonares
completas, consideradas autônomas sob o ponto de vista anatômico. 

Pulmão Direito 

* Lobo
Superior: apical, anterior e posterior 

* Lobo
Médio: medial e lateral 

* Lobo Inferior: apical
(superior), basal anterior, basal posterior, basal medial e basal lateral 
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Pulmão Esquerdo 

* Lobo
Superior: Apicoposterior, anterior, lingular superior e lingular inferior 

* Lobo Inferior: apical
(superior), basal anterior, basal posterior, basal medial e basal lateral 



Pleura



A pleura reveste a
superfície externa dos pulmões e cobre a superfície da caixa torácica. Em
termos de estrutura&nbsp; e função, a pleura
se prece com outras membranas serosas.Como o peritônio e o pericárdio, a
pleura&nbsp; é uma membrana
extensa,delgada,úmida, e deslizante.A pleura reveste uma grande cavidade fechada
do corpo,e cobre os órgãos localizados no seu interior .A pleura parietal
reveste internamente&nbsp; as paredes da
cavidade torácica;a pleura visceral cobre os pulmões ,e a cavidade pleural
situa-se entre&nbsp; as duas membranas
pleurais.Pleurisia é uma inflamação da pleura&nbsp;
que provoca dor quando as membranas pleurais se atritam.



Normalmente a
,cavidade pleural contem um volume de fluido apenas suficiente para&nbsp; tornar as duas partes da pleura úmidas e
deslizantes,e capazes de deslizar com facilidade uma contra a outra ,enquanto
os pulmões se expandem e retraem a cada respiração.Pneumotórax é a presença de
ar na cavidade&nbsp; pleural num dos lados do
tórax.O ar adicional aumenta a pressão&nbsp;
sobre o pulmão nesse lado ,e faz com que o órgão entre em
colapso.Enquanto&nbsp; está colabado, o pulmão
não funciona durante a respiração.



Respiração significa
troca de gases entre um organismo vivo e seu ambiente. Se o organismo consiste
de apenas uma célula, os gases podem movimentar-se diretamente entre ele e o
ambiente. Mas se o organismo consiste em bilhões de células, como é o caso de
nosso corpo,a maior parte de suas células estará longe demais do ar para que
possa fazer troca direta de gases.Parar superar essa dificuldade,um par de
órgãos- os pulmões – proporciona um local onde o ar e um fluido
circulante(sangue) podem se aproximar o bastante entre si para que o oxigênio
saia do ar e vá para o sangue ,enquanto o dióxido de carbono&nbsp; sai do sangue e vai para o ar.Respiração ou
ventilação pulmonar é o processo que faz com que o ar sai&nbsp; dos pulmões .A ventilação pulmonar&nbsp; torna possível&nbsp; a troca de gases&nbsp; entre o ar&nbsp;
nos pulmões e no sangue.Essa troca freqüentemente&nbsp; é chamada&nbsp;
respiração externa .Alem disso,a troca de gases ocorre&nbsp; entre o sangue&nbsp; e as células do corpo –um processo chamado
respiração interna .Respiração celular refere-se ao uso real do oxigênio&nbsp; pelas células no processo do metabolismo.



Entre as pleuras visceral e parietal encontra-se um pequeno
espaço, a cavidade pleural, que contém pequena quantidade de líquido
lubrificante, secretado pelas túnicas. Esse líquido reduz o atrito entre as
túnicas, permitindo que elas deslizem facilmente uma sobre a outra, durante a
respiração. 







&nbsp;Hilo do Pulmão: 

A região do hilo localiza-se na face mediastinal de cada pulmão
sendo formado pelas estruturas que chegam e saem dele, onde temos: os brônquios
principais, artérias pulmonares, veias pulmonares, artérias e veias bronquiais
e vasos linfáticos. 

Os brônquios ocupam posição caudal e posterior, enquanto que as
veias pulmonares são inferiores e anteriores. A artéria pulmonar ocupa uma
posição superior e mediana em relação a essas duas estruturas. A raiz do pulmão
direito encontra-se dorsalmente disposta à veia cava superior. A raiz do pulmão
esquerdo relaciona-se anteriormente com o nervo frênico. Posteriormente
relaciona-se com o nervo vago. 



Mecânica
da respiração



A ventilação pulmonar
ou respiração tem duas fases. Inspiração ou inalação mobiliza o ar para dentro
dos pulmões, e expiração ou exalação mobiliza o ar para fora dos pulmões. O
pulmões&nbsp; estão contidos no interior da
caixa torácica .Assim ,mudanças na forma e tamanho da cavidade torácica&nbsp; resultam em mudanças na pressão do ar no
interior dessa cavidade e nos pulmões.&nbsp; O
ar se movimenta de uma área onde a pressão e alta para outra onde a pressão e
baixa. Os músculos respiratórios são responsáveis pelas mudanças na forma da
cavidade torácica que provocam os movimentos &nbsp;do ar envolvidos na respiração.



Inspiração



A Inspiração ocorre
quando a cavidade torácica dilata. Quando ocorre essa dilatação, os pulmões
expandem-se juntamente com a cavidade torácica, e o ar penetra&nbsp;&nbsp; nos pulmões&nbsp;
chegando ate os alvéolos .Os músculos&nbsp;
da respiração classificados como músculos inspiratórios são o diafragma
e os intercostais externos .O diafragma&nbsp;
é o músculo em forma de cúpula que separa a cavidade abdominal da
cavidade torácica diafragma&nbsp; achata-se
quando se contrai durante a inspiração. Em vez de salientar-se para seu
interior da cavidade torácica, o diafragma&nbsp;
movimenta-se para baixo ,na direção da cavidade abdominal. Assim, a
contração ou achatamento do diafragma torna&nbsp;
a cavidade torácica maior(mais alongada)no sentido supero-inferior. O
diafragma&nbsp; é o músculo mais importante da
inspiração. Os músculos intercostais externos estão localizados entre as
costelas. Ao se contraírem, esses músculos aumentam o tórax por aumentarem o
diâmetro laterolateral da cavidade. A contração dos músculos inspiratórios
aumenta o volume da cavidade torácica&nbsp; e
reduz a pressão do ar em seu interior ”puxando” o ar em seu interior para o
interior dos pulmões.



Expiração



Comumente, a
expiração no individuo em repouso é um processo passivo que começa quando os
músculos inspiratórios relaxam. Em seguida, a cavidade torácica&nbsp; retorna ao seu tamanho menor. A natureza
elástica do tecido pulmonar também faz com que esses órgãos recuem e diminuam
de tamanho, quando o ar deixa os alvéolos e flui para seu exterior através das
vias respiratórias. Durante a expiração mais forçada, os músculos expiratórios,
contraem-se. Quando contraídos, os músculos intercostais internos deprimem&nbsp; a caixa torácica&nbsp; e diminuem o diâmetro ântero-posterior do
tórax .A contração &nbsp;dos músculos
abdominais empurra os órgão abdominais contra a face inferior do diafragma ,e
assim esse músculo e elevado ,o que acentua&nbsp;
sua forma de cúpula. O resultado&nbsp;
e o encurtamento ou diminuição do diâmetro súpero-inferior da cavidade
torácica., a pressão do ar em seu interior aumenta ,e o ar flui para fora dos
pulmões.



Troca
de gases nos pulmões



O sangue bombeado do
ventrículo&nbsp; direito do coração entrar no
troco pulmonar e finalmente chega aos pulmões. Em seguida, o sangue flui
através dos milhares de diminuídos capilares pulmonares que estão em intima
proximidade com os alvéolos cheios de ar. A respiração externa, ou troca de
gases entre o sangue e o alveolar, ocorre por difusão.



A Difusão é um
processo passivo que resulta no movimento ao longo de um gradiente&nbsp; de concentração ;ou seja ,as substancias se
deslocam de uma caixa área&nbsp; de alta
concentração para uma área baixa de concentração da substancia que esta se difundindo.
Oxigênio&nbsp; é continuamente removido do
sangue e utilizado pelas células do corpo. No momento em que o sangue flui para
os capilares pulmonares, este&nbsp; fluido
pobre em oxigênio .Tendo em vista que o ar alveolar é rico em oxigênio, a
difusão provoca o movimento do oxigênio da área de alta concentração. Note que
quase todo oxigênio que entra&nbsp; no sangue
combina-se com a hemoglobina, nos eritrócitos formando oxiemoglobia, de modo
que se esse gás possa ser transportado&nbsp;
ate os tecidos e utilizados pelas células do corpo.



A difusão de dióxido
de carbono (CO2) também ocorre entre o sangue nos capilares pulmonares e o
alveolar. O sangue que flui&nbsp; através dos
capilares pulmonares e rico em dióxido de carbono&nbsp; e transportado na forma de bicarbonato no
sangue. Parte do dióxido de carbono , combina-se com a hemoglobina para formar
carbaminoemoglobina. Enquanto as células removem o oxigênio do sangue
circulante, adicionam a ele o produto inútil dióxido de carbono. Em
decorrência&nbsp; disso, o sangue nos
capilares pulmonares termina ficando pobre em oxigênio&nbsp; e rico em dióxido de carbono. A difusão do
dióxido de carbono resulta em seu movimento de uma área de alta concentração no
ar alveolar, Em seguida, dos alvéolos, o dióxido de carbono deixa o corpo no ar
expirado.







Troca
de gases nos tecidos



A troca de gases que
ocorre entre o sangue nos capilares e as células do corpo e chamado de
respiração interna. Como seria de se esperar, a direção do movimento do
oxigênio e dióxido de carbono durante a respiração interna&nbsp; e exatamente posto&nbsp; do que observamos durante a respiração
externa quando os gases são trocados entre o sangue nos capilares pulmonares e
o ar nos alvéolos. As moléculas de oxigênio se movimentam rapidamente para fora
do sangue através da membrana&nbsp; do capilar
tecidual passando para o fluido intersticial ate as células que formam os tecidos.
O oxigênio e utilizado pelas suas células em suas atividades metabólicas. A
difusão resulta no movimento do oxigênio de uma área&nbsp; de alta concentração&nbsp; até uma área de baixa concentração nas
células onde há necessidade dessa substancia. Enquanto isto esta ocorrendo,
moléculas de dióxido de 

eto na estimulação dos
neucarbono
deixam as células, entrando nãos capilares teciduais, onde íons de
bicarbonato&nbsp; são formados&nbsp; e onde moléculas de hemoglobina&nbsp; se unem&nbsp;
ao dióxido de carbono para a formação de carbaminoemoglobina. Também
neste caso a difusão e responsável pelo desenvolvimento do dióxido de carbono
de uma área de baixa concentração no sangue capilar. Em outras palavras, o
sangue oxigenado entra nos capilares teciduais, sendo mudado para o sangue desoxigenado
á medida que flui por esses vasos. No processo de perda de oxigênio, o produto
inútil dióxido de carbono e capturado e transportado ate os pulmões para sua
remoção do corpo.



Regulação
da respiração



A regulação da
respiração permite que o corpo se ajuste as diferentes demandas de aporte e
remoção de dióxido de carbono.

Os centros reguladores centrais mais
importantes na medula oblonga(bulbo)são os centros da respiração. Em condições
normais de repouso, a atividade nervosa nos centros de controle da respiração
produz uma frequência&nbsp; e profundidades
normais de respirações(12 a 18 por minuto)

Os centros de controle da respiração no bulbo
são influenciadas por informações&nbsp;
provenientes de receptores localizados em outras áreas do corpo:



a-Córtex cerebral-
controle voluntaria da atividade respiratória

b-Quimiorreceptores-
respondem a mudanças nos níveis sanguíneos de dióxido de carbono&nbsp; e ácidos –localizados nos glomos caróticos a
para aórticos.

c- receptores de
estiramento pulmonar-Respondem&nbsp; ao estiramento
nos pulmões protegendo assim os órgãos respiratórios da superinflação.



&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; O centro respiratório é composto de vários grupos de
neurônios localizados bilateralmente no bulbo e na ponte. É dividido em três
grandes grupos de neurônios: (1) um grupo dorsal respiratório, localizado na
região dorsal do bulbo, responsável principalmente pela inspiração, (2) um
grupo ventral respiratório, localizado na região ventrolateral do bulbo, responsável
tanto pela expiração quanto pela inspiração, dependendo dos neurônios que são
estimulados e (3) o centro pneumotáxico, localizado dorsalmente na região
superior da ponte, e que ajuda a controlar tanto a freqüência quanto o padrão
da respiração. 



&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; O
grupo dorsal respiratório de neurônios desempenha um papel fundamental no
controle da respiração. Ele se estende ao longo da maior parte do comprimento
do bulbo. Todos ou quase todos os seus neurônios estão localizados no núcleo do
tracto solitário, embora neurônios adicionais da substância reticular adjacente
ao bulbo provavelmente também desempenhem papéis importantes no controle
respiratório. 



O
núcleo do tracto solitário também é uma terminação sensorial dos nervos vago e
glossofaríngeo, que transmitem sinais sensoriais dos quimioceptores, dos
baroceptores e de vários tipos diferentes de receptores pulmonares para o
centro respiratório. O ritmo básico da respiração é gerado principalmente no
grupo dorsal respiratório de neurônios. Mesmo quando todas as terminações
nervosas periféricas que entram no bulbo são seccionadas e o tronco encefálico
também é seccionado acima e abaixo do bulbo, este grupo de neurônios ainda
emite, repetitivamente, potenciais de ação inspiratórios. 



A
causa básica dessas descargas repetitivas, porém, ainda é desconhecida. O sinal
inspiratório ocorre “em rampa”, iniciando-se muito fraco e aumentando
progressivamente por cerca de dois segundos. Em seguida, cessa abruptamente por
cerca de três segundos e permite a retração elástica da caixa torácica e dos
pulmões causando a expiração. O centro pneumotáxico limita a duração da
inspiração e aumenta a freqüência respiratória. 



O
grupo ventral de neurônios permanece quase totalmente inativo durante a
respiração normal em
 repouso. Quando há necessidade de altos níveis de ventilação
pulmonar, essa área opera mais ou menos como um mecanismo multiplicador. Dessa
forma, o grupo ventral é essencialmente importante na respiração forçada. Os
receptores de estiramento localizados nas paredes dos brônquios e bronquíolos,
que transmitem os sinais através dos nervos vagos para o grupo respiratório
dorsal quando os pulmões ficam muito distendidos ativam uma resposta de
feedback adequada que desliga a rampa inspiratória através do chamado reflexo
de insuflação de Hering-Breuer. 



O
último objetivo da respiração é manter as concentrações adequadas de oxigênio,
dióxido de carbono e íons hidrogênio nos tecidos. Portanto, é importante que a
atividade respiratória seja altamente responsiva às variações de cada um desses
elementos. O excesso de dióxido de carbono ou de íons hidrogênio causa aumento
na intensidade dos sinais inspiratórios e expiratórios para os músculos da
respiração. O oxigênio atua quase totalmente nos quimioceptores periféricos
localizados nos corpos carotídeos e aórticos, e estes transmitem sinais
adequados para o centro respiratório através do nervo de Hering. 



A área quimiossensitiva
do centro respiratório é muito sensível às mudanças da pressão parcial de
dióxido de carbono na circulação ou à concentração de íons hidrogênio. Os
neurônios da área sensitiva são principalmente sensíveis aos íons hidrogênio.
Entretanto, este íon tem dificuldade em atravessar as barreiras hemoencefálica
e hemoliquórica, ao contrário do dióxido de carbono. Embora o dióxido de
carbono tenha pouco efeito dirrônios da área quimiossensitiva, ele exerce um
potente efeito indireto. Este efeito é resultado da reação do dióxido de
carbono com a água dos tecidos para formar ácido carbônico. 



Este,
por sua vez, se dissocia em íons hidrogênio e íons bicarbonato; os íons
hidrogênio têm potente efeito estimulador direto. Quando uma pessoa respira ar
com muito pouco oxigênio, isto, obviamente, diminui a pressão parcial de
oxigênio sanguínea e excita os quimioceptores carotídeos e aórticos, desse modo
aumentando a respiração. Entretanto, esse efeito é muito menor do que se
espera, porque o aumento da respiração remove o dióxido de carbono dos pulmões
e conseqüentemente diminui a pressão parcial de dióxido de carbono e a
concentração de íons hidrogênio do sangue. 



Estas
duas alterações deprimem intensamente o centro respiratório, como foi discutido
anteriormente, de modo que o efeito final dos quimioceptores em aumentar a
respiração em resposta à diminuição da pressão parcial de oxigênio é totalmente
contrabalançado. A causa mais predominante de depressão respiratória e parada
respiratória seja talvez a dosagem excessiva de anestésicos e narcóticos. 



O
pentabarbital sódico e a morfina deprimem intensamente o centro respiratório.
Outros anestésicos como o halotano são mais comumente utilizados por não
apresentarem estas características de forma tão acentuada. Uma anormalidade da
respiração chamada de respiração periódica ocorre em diferentes enfermidades. 



A
pessoa respira profundamente por um pequeno intervalo de tempo e depois respira
fracamente ou não respira durante um intervalo, e este ciclo se repete
continuadamente. O tipo mais comum de respiração periódica é a respiração de
Cheyne-Stokes, caracterizada por aumento e diminuição lenta da respiração que
se repetem aproximadamente a cada 40
 a 60 segundos.&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;