TEXTO DE APOIO 1:Teorias de Enfermagem
Autor: EDUARDO PIRES E A ENFERMAGEM | Publicado: 2012-03-21T12:19:00-07:00

Na década de 60 surgiram as primeirasteorias de Enfermagem, por exemplo: A sinergística - relação com o cuidado deenfermagem; A homeostática – segue a teoria dossistemas; Teorias de Imogenes King e MarthaRogers.Teoria Homeostática 1961 – Wanda McDowell; Relação entre a enfermagem e ahomeostasia; O paciente comunica informações sobreele e suas condições; O enfermeiro colhe as informações porobservação e comunicação; Possíveis atitudes do enfermeiro:- Passar as informações verbalmente oupor escrito - monitor;- Comparar a informação da condição atualdo paciente com o ideal – monitor ecomparador do sistema;- Reconhecer a discrepância entre o estadoatual do paciente e o normal e iniciar umaação para atuar nessa diferença –monitor, comparador e regulador dosistema.Exemplo Verificação da PA = 100 mmHg/60 mmHg.- Monitor – anota a verificação e talvez informa osuperior na hierarquia;- Monitor e comparador – anota o valor da PA,mas compara com o valor na internação 150mmHg/100 mmHg, percebe a discrepância einforma ao médico;- Monitor, comparador e regulador – anota,comunica ao médico e implementa ações paramelhorar o quadro apresentado. Os papéis de monitor, comparador eregulador têm como objetivo amanutenção da homeostasia do paciente; O papel de regulador apresenta algunslimites para a enfermagem por exigir uminter-relacionamento entre a enfermageme a medicina; Alguns casos podem ser resolvidos pormedidas tomadas pela enfermagem, masquando o quadro de flutuação do pacientevai além dos limites normais, a ordemmédica precisa ser seguida.Teoria Holística 1967 – Myra E. Levine; A visão do homem como um “todo”dinâmico e em constante interação com oambiente dinâmico; A enfermagem é conservadora dasenergias do paciente e o enfermeiro umaextensão do sistema perceptual do serhumano quando nele houver uma lesão; Do nascimento até a morte cada indivíduomantém e defende seu todo; Há uma tendência em dividir o homem –corpo-espírito, alma-matéria; A integridade do homem é conseguida porsua adaptação a quatro níveis de respostado organismo, as quais sãofisiologicamente determinadas para quehaja a interação do homem com seuambiente interno e externo, a saber: Resposta ao medo – é a primeira e maisprimitiva das respostas, é instantânea, é opreparo do organismo para a luta, age osistema nervoso simpático; Resposta inflamatória – é umaconcentração de energia sistematizadapara excluir ou remover um materialestranho ao organismo; Resposta ao “stress” – é uma resposta alongo prazo, mudanças induzidas nãoespecíficasdentro de um sistemabiológico; Resposta sensorial – o mundo temsignificado para o indivíduo a partir desuas experiências. A interação enfermeiro-paciente dependedesse conjunto perceptual nos doisindivíduos. Para a teoria holística a enfermagemsempre se caracterizou por seu objetivohumanístico; Os quatro princípios de conservação:- A intervenção de enfermagem baseia-sena conservação da energia do indivíduo;- A intervenção de enfermagem baseia-sena conservação da integridade estruturaldo paciente;- A intervenção de enfermagem baseia-sena conservação da integridade pessoal dopaciente;- A intervenção de enfermagem baseia-sena conservação da integridade social dopaciente.Teoria de Imogenes King 1968 - 1971 – teoria baseada nosconceitos gerais do comportamentohumano; Foco central – o homem, o dinamismo doorganismo humano; Quatro palavras símbolos – sistemassociais, saúde, percepção e relaçõesinterpessoais; Os conceitos dizem o que observar eajudam o enfermeiro a focalizar eselecionar os aspectos da realidade; Propósitos a ser atingidos:- Pensar sobre o mundo real daenfermagem;- Selecionar conceitos percebidos comofundamentais para a prática deenfermagem;- Experiências dentro das situações deenfermagem no ambiente físico,psicológico e social. Proposições A enfermagem é um comportamentoobservável, encontrado nos sistemas docuidado da saúde na sociedade; A enfermagem é um processo de ação, reação,interação e transação entre indivíduos e gruposnum sistema social para alcançar objetivos desaúde ou ajustamento aos problemas de saúde; A função específica da enfermagem é assistir osindivíduos com problemas de saúde ou ajustálosnas interferências em seus estados desaúde; O enfermeiro trabalha com indivíduos, comgrupo ou grupos correlacionados, não comindivíduos isolados.Teoria Sinergística 1969 – Dagmar E. Brodt; A confortante mistura de conhecimentos ehabilidades que protegem um paciente desua fraqueza e mobilizam suas forçaspara a recuperação são os resultados dasações sinergísticas da enfermagem. Dimensões para a ação de enfermagem:- A preservação das defesas do corpo;- A prevenção de complicações;- O restabelecimento do relacionamento opaciente com o mundo exterior;- A detecção de mudanças no sistemaregulador do organismo;- A implementação da terapêutica prescritapelo médico e outras atividades dediagnóstico;- A provisão de conforto. Os cuidados de enfermagem, aplicadosem conjunto e ao mesmo tempo surtemefeitos satisfatórios enquanto que osaplicados isoladamente têm efeito restrito; O resultado sinergístico da ação deenfermagem e os elementos do ciclo doprocesso de enfermagem; Pode-se destacar tais elementos como: Avaliação das respostas do paciente à suadoença em termo de conhecimento científico detodos os campos relevantes da ciência; Planejamento de métodos dinâmicos de açãopara atender a estas respostas; Implementação de planos dinâmicos interrelacionadose simultâneos. Levantamento dasrespostas dos pacientes para as ações deenfermagem; Continuação do processo visando ao bem-estardo paciente e um ciclo para a sua recuperação.Teoria da Adaptação 1970 – Sister Callista Roy; O homem é o recipiente do cuidado deenfermagem; O continuum saúde-doença; A adaptação do homem ao continuumsaúde-doença e a enfermagem; A adaptação compreende todas as formasconscientes e inconscientes deajustamento à condições do ambiente queo homem confronta; A teoria de Helson propõe os três tipos deestímulos que o indivíduo confronta:- O estímulo focal;- O estímulo contextual e;- O estímulo residual.Teoria de Martha Rogers É uma teoria dedutiva, parte do geral parao particular, substantiva, usa modelos deabrangência universal, e predicativa,descreve, especifica e prediz o fenômeno; Utiliza linguagem geral, científica esimbólica; O homem como um todo – ser biológico,psicológico, sócio-cultural e espiritual; Instrumentos e valores – a imaginação e acriatividade; Não apresenta procedimentos ouprocesso de enfermagem. Conceitos utilizados Enfermagem- Uma ciência e uma arte;- Seu objetivo é cuidar das pessoas paraque atingirem seu potencial máximo desaúde;- A enfermagem busca o preenchimentodas necessidades humanas. Enfermeiro- Um agente de mudanças;- O enfermeiro de amanhã será diferentedos de hoje, o de hoje é diferente dospassados;- Motivação para a aplicação dosconhecimentos e para investigar epesquisar. Conteúdo da obra- A enfermagem é uma epopéia de serviçosà humanidade;- A enfermagem interessa-se peloindivíduo;- Habilidades intelectuais.Teoria das NecessidadesHumanas Básicas A teoria se apóia na homeostase ouhemodinâmica, no equilíbrio; Baseada a partir da teoria da motivaçãohumana, de Maslow, que se fundamentanas necessidades humanas básicas. O ser humano é parte integrante douniverso dinâmico, sujeito a todas as suasleis, em constante interação com omesmo e essa dinâmica provoca nohomem estados de equilíbrio edesequilíbrio; O ser humano é único, autêntico eindividual; Os desequilíbrios geram no ser humanonecessidades. A enfermagem é parte integrante daequipe de saúde; A enfermagem atende as necessidadeshumanas básicas, buscando o equilíbriodo ser humano, ou seja, a saúde. Conceitos, proposições e princípios:- Enfermagem: ciência e arte;- As funções do enfermeiro: específica,interdependência ou parcial;- A enfermagem mantém a unicidade, aautenticidade e a individualidade do serhumano; é prestada ao ser humano;- O método científico da enfermagem é oprocesso de enfermagem.Referências Bibliográficas HORTA, W. de A.Processo deenfermagem. São Paulo: EPU, 1979