Autor: jbvirthual | Publicado: 2016-09-05T11:12:00-07:00


Quase tudo que você precisa saber (e fazer) para sua dieta funcionar


O blog&nbsp;Vigilante da Causa Magra&nbsp;resolveu entrevistar o conceituado endocrinologista Flávio Cadegiani para sanar as principais dúvidas dos que desejam emagrecer de forma saudável, mas por uma razão desconhecida não atingem o objetivo. As dúvidas são variáveis, mas, em síntese, todos querem saber o que fazer quando se segue a dieta e o emagrecimento saudável não acontece.

Será que é resultado de um desequilíbrio hormonal? Se é isso quais hormônios devo acompanhar e quais exames devo fazer? Ou será que ganhei massa magra e fiquei mais pesado na balança? Como usar um método simples para checar a perda de gordura? Ou será que a dieta não tem funcionado porque estou dormindo menos do que preciso? Que alimentos devo comer para equilibrar meu organismo?

As repostas estão na entrevista abaixo:

Qual a importância dos hormônios no processo de emagrecimento?

Flávio Cadegiani (F.C.) – O equilíbrio hormonal é fundamental para que o corpo tenha uma resposta adequada à dieta e à atividade física. Contudo, somente desequilíbrios hormonais francos, ou seja, que observamos baixos ou altos níveis em relação aos valores de referência que podem interferir neste processo.&nbsp; Já tive muitos pacientes que faltavam somente a reposição hormonal adequada para que conseguissem perder peso. Muitas dessas pessoas com disfunções hormonais percebem que o esforço é em vão. É aí que o endocrinologista entra.O desequilíbrio hormonal pode prejudicar a perda de peso e facilitar o ganho de gordura?

F.C. – Sim! O principal é o hormônio da tireoide. O hipotireoidismo (baixa produção de hormônios da tireoide) não deixa ninguém obeso (embora possa dar 2-3kg a mais na balança), mas dificulta e muito a perda de peso. Pacientes que para determinado esforço perderam 6-7kg, acabam perdendo menos de 1kg.&nbsp;Baixos níveis de testosterona e de IGF-1, assim como doenças que causam excesso de cortisol, também facilitam o acúmulo de gordura e tornam improvável a perda de peso, mesmo com uma excelente dieta.Como deixar o corpo em equilíbrio?

F. C. – Um dos grandes aspectos que ainda é pouco comentado é o sono. O sono de boa qualidade emagrece, assim como a falta de sono engorda. Tenho pacientes que bastaram dormir para conseguir emagrecer, pois não estavam dormindo direito. O sono de qualidade aumenta a produção de testosterona, de GH e de hormônios tireoidianos, e reduz a produção de cortisol. A falta gera exatamente o resultado hormonal oposto, que deixa muito propício o ganho de peso.&nbsp; Atividades físicas regulares também ajudam a melhorar a produção de GH, testosterona e hormônios da tireoide, e a longo prazo reduzem a liberação de cortisol. Mas cuidado! O excesso (mas tem de ser em quantidade exagerada) como maratonas geram o efeito oposto.&nbsp; Alimentação com bons óleos ajudam na produção de hormônios femininos e masculino; castanha do Pará contem selênio, que ajuda na saúde da tireoide; e proteínas mantém um bom equilíbrio hormonal.Quais hormônios devemos acompanhar e qual a periodicidade que os exames devem ser feitos?

F.C. – Se o paciente não tiver queixas, é improvável que ele tenha alguma disfunção hormonal, e por isso não tem necessidade de exames hormonais. Pacientes com queixas como fadiga e cansaço devem ser investigados para problemas de tireoide, de GH, de testosterona, de menopausa e de cortisol, embora a causa mais comum seja um estresse crônico ou distúrbios do sono. Em geral não existe uma rotina para solicitação de exames hormonais.Qual o percentual de gordura ideal para homens e mulheres atletas e não atletas?

F.C. – A curva de riscos em geral é em “J”. Ou seja, embora muita gordura traga muito risco, a falta de gordura também é um problema. Homens com menos de 6% e mulheres com menos de 14% de gordura têm aumento de chance de várias doenças. Mulheres já abaixo de 18% reduzem fertilidade, e quando chega a 12% podem parar de menstruar. Por outro lado, os homens não podem passar de 20%, e as mulheres de 28%, pelo método de bioimpedância ou de densitometria.Existe algum método mais eficiente para descobrir o percentual de gordura?

F. C. – Os métodos mais precisos para descobrir percentual de gordura são balança hidrostática (quando o paciente mergulha) e o pletismógrafo (Bod Pod). Ambos não são tão acessíveis. Logo em seguida estão a densitometria e a bioimpedância de boa qualidade. As dobras dão uma excelente ideia mas muitas vezes a redução de dobras pode significar desinchaço e não perda de gordura.Mulheres magras às vezes têm percentual de gordura elevado! Mulheres fortes às vezes têm peso pesado mas percentual baixo. Como isso acontece?

F.C. – Como o próprio nome diz, é percentual, e não quilos de gordura. Por isso, embora a mulher seja magra, muitas vezes por diversos motivos ela tem muito pouco músculo. Por isso, proporcionalmente, ela tem muita gordura, por menor, que seja a quantidade, e dessa foram o % fica elevado. O pensamento oposto ocorre com as mulheres fortes. Quer ver um exemplo? Muitas vezes tenho pacientes que após iniciar o emagrecimento, perdem até bastante gordura mas o percentual aumenta! Vamos colocar uma situação hipotética: inicialmente o paciente tem 100kg na balança, 5kg de osso, 35kg de água, 10kg de músculo e 50kg de gordura. Aí ele perde 10kg na balança. Olha só, excelente! mas destes 10kg, 8kg foram de água (por um desinchaço que sempre acontece no início do tratamento) e 2kg de gordura. Aí ele foi para 90kg e 48kg de gordura, ou seja, percentualmente, ele subiu para 54%! Mas o resultado foi bom de qualquer forma. São armadilhas destes métodos.

Afinal, o peso na balança importa ou não?

F. C. – Eu acho que nós somos excessivamente centrados na balança. Mas existe um método muito simples e bacana de acompanhar usando a balança, que é o é aliar a balança à fita métrica. Se a balança não reduzir, mas &nbsp;a circunferência do abdômen ou do quadril reduzirem, significa que perdeu gordura. Se a fita métrica reduzir mais do que a balança, provavelmente significa que a maior parte da perda de peso foi de gordura. Por outro lado, se a balança despencar mas o abdômen ou o quadril não, aí pode ser que tenha perdido músculo.&nbsp; A balança é ao final de contas a soma de tudo que temos no corpo. Então ela não necessariamente nos conta a verdade com precisão.

Qual a perda de peso saudável por semana e ou mês?

F. C. – Não existe uma velocidade de perda de peso máxima, desde que o paciente tome o dobro de cuidado para não reganhar o que ele perdeu (que é a parte mais difícil). Já se falou em 1,5kg por semana de gordura, mas este dado já caiu por terra.O que não pode faltar em uma dieta saudável?

F.C. – Fontes naturais de minerais e vitaminas. As fontes naturais dão muito mais benefícios do que as suplementações com vitaminas. Existem alguns casos, inclusive, que determinada vitamina aumenta o risco de doenças se ingerida por cápsula mas reduz se ingerida por alimentação. Ou seja, muitos vegetais de todas as cores e muitas frutas de todas as cores e texturas. A ingestão de proteína é fundamental para que a taxa metabólica basal e a massa magra se mantenham (e assim evita ficar com tantas “pelancas”). As fibras ajudam a melhorar as bactérias no intestino, que hoje sabemos ter papel fundamental na perda de peso (as bactérias intestinais podem te emagrecer ou te engordar, a depender de quais tipos estiverem lá, o que dependerá da sua alimentação).O que deve ficar de fora do cardápio de quem quer emagrecer?

F.C. – Não gosto da ideia de retirar qualquer coisa do cardápio que alguma pessoa goste. Porque lá no fundo ela estará contando os dias para voltar a comer, descompensar no excesso e…voltar a ganhar tudo de novo! Hoje lidamos com compensações programadas, senão a vida sem saídas com amigos e sem viagens (e seus respectivos sabores) ficam sem graça. E acredite, consegue-se os mesmos resultados.

Na refeição livre da semana, o que produz mais estragos:&nbsp;o doce, a massa ou o álcool?&nbsp;Por qual razão?

F. C. – O álcool, principalmente a cerveja, junto com doces ou massas. Eu peço para optar por álcool ou comida. Isso porque forma a bomba metabólica perfeita para armazenar gordura nas células e inchar completamente.

Em tempo, Flávio Cadegiani é endocrinologista da Corpometria, membro da Abeso (Associação Brasileira de Estudos Sobre a Obesidade),&nbsp;membro especialista da The Endocrine Society,&nbsp; da AACE (American Association of Clinical Endocrinologists) e da TOS (The Obesity Society).

Fonte: Estadão