Autor: Ricardo Souza | Publicado: 2012-05-02T06:48:00-07:00


INTRODUÇÃO:
MEIOS DE CONTRASTE RADIOLÓGICOS.



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CONCEITOS
GERAIS:
Meios
de contraste: São substâncias ou materiais radiodensos,
capazes de definir a anatomia das mais variadas estruturas ou partes do corpo.

&nbsp;Substâncias ou materiais radiodensos: são os que
possuem densidade elevada (d↑)
e bloqueiam a propagação das radiações.




Ex. os
ossos, metais, MEIOS DE CONTRASTE (Bário[Ba] ; Iodo [I])
OBS:
as substâncias ou materiais de densidade elevada também são chamados de POSITIVOS (+), pois por possuírem densidade elevada, assumem valores positivos
na escala de HOUNSFIELD.




&nbsp;Substâncias ou materiais radiotransparentes: são
os que possuem baixa densidade (d↓)
e se deixam atravessar facilmente pelas radiações (não bloqueiam sua
propagação).




Ex. o ar
ambiente, CO2 (gás carbônico ou dióxido de carbono), gases em geral
e substâncias de natureza lipídica.
OBS.
As substâncias ou materiais de baixa densidade também são chamados de NEGATIVAS (-), pois por possuírem baixa densidade, assumem valores negativos
na escala de HOUNSFIELD.




Densidade de uma substância: é a
característica que a mesma possui em relação ao seu grau de agregação molecular.




Note que em 01
temos um espaço maior entre as moléculas (baixa densidade) e em 02, temos menor espaço entre moléculas,
caracterizando uma maior agregação molecular (densidade elevada).





&nbsp;Atenuação:
é a característica que certos materiais possuem em relação às radiações.

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ATENUAÇÃO = ABSORÇÃO, ou seja, de acordo com as
mais variadas densidades, os materiais ou substâncias podem ou não absorver radiações.



Substâncias
ou materiais HIPERATENUANTES: (HIPER = MUITO; ATENUANTES = ABSORVENTES)
são os que possuem densidade elevada e sendo assim, possuem maior poder de
absorção das radiações.



Ex. as
substâncias ou materiais radiodensos (ossos, metais, MEIOS DE CONTRASTE [Ba e
I]).



Substâncias ou materiais HIPOATENUANTES: (HIPO =
POUCO; ATENUANTES = ABSORVENTES) são os que possuem densidade baixa e sendo
assim, possuem menor poder de absorção das radiações.



Ex. as
substâncias ou materiais radiotransparentes (ar ambiente, dióxido de carbono ou
gás carbônico [CO2], gás metano [CH4] e substâncias de
natureza lipídica (gordura, por exemplo). Lembre-se! O AR ambiente é um meio de contraste natural. 



&nbsp;Os meios de contraste mais utilizados nas
modalidades de diagnóstico por imagem são:



a)&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;Iodado, a base de IODO (I), usado em radiologia
geral (raios-x e tomografia computadorizada);

b)&nbsp;&nbsp;Baritado, a base de BÁRIO (Ba) (BaSO4)
ou Bariogel, usado em radiologia geral (raios-x e tomografia*);

c)&nbsp;&nbsp;Gadolínio (Gd), gadopentato dimeglumínico,
gadoversatinamida, considerado como meio de contraste paramagnético, usado em
exames de ressonância magnética nuclear;
&nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; d) &nbsp; D-Galactose,
usado em exames de ultrasonografia.


Nota: * em tomografia, o uso de (SULFATO DE BÁRIO) BaSO4 &nbsp;torna-se dispensável, devido à sua elevada densidade, somada aos movimentos
peristálticos das vísceras ocas (intestino), geram imagens borradas (artefatos
de movimentação) prejudicando a imagem. Há quem defenda seu uso, porém ainda
não existem protocolos formais para que o bário deixe de der usado para esta
finalidade.


PARA FIXAR NA MENTE:


Os meios de contraste
são substâncias que, pela sua composição
química e densidade, modificam a absorção
que os órgãos e os tecidos naturalmente provocam na radiação X. A
importância dos contrastes foi reconhecida quase simultaneamente à
descoberta da radiação X. O contraste
radiográfico depende da diferente absorção
dos raios X pelos tecidos que atravessa. Essa absorção depende do número atômico, da con­centração molecular e da espessura dos tecidos.
No caso de uma radiografia pulmonar, os te­cidos
radiografados (pulmões, coração, ossos etc.) têm pela sua constituição
um contraste natural, mas, na radiografia
abdominal, por exemplo, a composi­ção
dos órgãos é tão semelhante que as diferenças de absorção são muito pequenas e
para serem vi­sualizadas
radiograficamente pode ser necessária à utilização de meios de contraste. Os contrastes podem ser introduzidos nas ca­vidades ou órgãos (preenchimento luminal), ou se­rem injetados em artérias e veias, permitindo
obter imagens do interior dos órgãos
ou dos vasos san­güíneos. Na sua ação, os contrastes podem determinar que a radiação absorvida seja superior a dos órgãos
e tecidos adjacentes, sendo
classificados como con­trastes
positivos, compostos moleculares de estruturas
com átomos de elevado número atômicos, que absorvem maior quantidade de
radiação, como acontece com o bário e o iodo; ou como contrastes negativos, os compostos de baixa densidade e baixo
número atômico, como o ar, o oxigênio e o anidrido carbônico.





PROFESSOR: RICARDO SOUZA / 2012 / BELÉM-PA - MEIOS DE CONTRASTE RADIOLÓGICOS.