ESTUDO TRANSDISCIPLINAR EM UMA CRIANCA COM TRANSTORNO GLOBAL DO DESENVOLVIMENTO  DONNAMARIA, R.; SILVA, D.; ALVAREZ ,A.C.; LOPES, V.C.; MOURA - RIBEIR
Autor: Donnamaria,R.M. | Publicado: 2011-07-28T20:40:00-07:00

    O Transtorno Global  do Desenvolvimento -TGD,  vem sendo estudado pela área da saúde e educação devido ao grande impacto que causa no desenvolvimento infantil. b De acordo com CID 10- ( F.84), TGD  é definido como:  Grupo de transtornos caracterizados por alterações qualitativas das interações sociais recíprocas, modalidades de comunicação e por um repertorio de interesses e atividades restrito, estereotipado e repetitivo .<!--StartFragment-->     De acordo com Duncan (1986) e Rapin ( 2006) , muitas das características deste transtorno , como por exemplo, inflexibilidade (expressa através de atividades ritualizadas e repetitivas, perseveração,  e dificuldades no relacionamento interpessoal)  podem ser explicadas por comprometimento no funcionamento do lobo  frontal.    No TGD  é possível identificar o envolvimento de diferentes áreas corticais e subcorticais onde se reconhece o comprometimento amplo da linguagem, envolvimento da sociabilidade e aprendizado.    Nas referidas atividades, tem sido identificado a importância das redes neurais que integram as várias regiões cerebrais envolvidas, em cuja, dinâmica execução funcional, se reconhece o papel relevante dos neurotransmissores ( dopamina, serotonina, norepinefrina etc).    Levando em conta os dados apresentados a atuação transdisciplinar vem sendo considerada um diferencial no desenvolvimento funcional de crianças com TGD e segundo Nicolescu (2001) na  transdisciplinaridade,  os limites entre as disciplinas são perturbados e cria-se uma idéia de movimento, de intercessão tanto na dicotomia sujeito/objeto como nas disciplinas e nas especialidades entre si.   <!--StartFragment-->O presente trabalho tem por objetivo descrever estudo longitudinal de atendimento transdisciplinar de uma criança do sexo feminino, iniciado aos dois anos e meio até  7 anos de idade, apresentando transtorno na relação interpessoal, linguagem, desequilíbrio emocional, atraso no desenvolvimento global e específico.  Estudo de caso: JFM,  sexo feminino, gestação normal, parto a termo,  cesariana sem complicações, desenvolvimento motor normal, sensorial denotando em suas experiências, necessidades táteis mais intensas, visão e audição normal. Aos dois anos de idade foi reconhecido pelos familiares dificuldades na fala, linguagem e socialização. Em rotinas da escola              ( maternal) apresentava dificuldades de integração ( choro, resistência  as rotinas, fuga de momentos de grupo, dificuldades em aceitar atividades dirigidas).O pediatra inicialmente encaminhou para avaliação fonoaudiológica, neurológica e psicológica. Com dois anos e sete meses iniciou trabalho junto a atual equipe transdisciplinar.   <!--StartFragment-->Estudo observacional complementado por exames laboratoriais, prescrição de fármacos e atuação transdisciplinar no decorrer de quatro anos e meio.    Equipe transdisciplinar constituída por, Fonoaudióloga, Psicopedagoga, Psicóloga, Terapeuta Ocupacional, Fisioterapeuta, Neurologista, Escola e Família. A atuação transdisciplinar iniciou com avaliação individual de cada disciplina e levantamento de cada aspecto a ser trabalhado.    Foram realizadas sucessivas (12)  reuniões, para reavaliação e delineamento de atitudes e enfoques a serem desenvolvidos, obedecendo a intercessão entre as disciplinas e  construindo linguagem única de atendimento.   <!--StartFragment-->A partir da avaliação de cada elemento componente da equipe transdisciplinar foi possível delinear Abordagem fonoaudiológica, terapêutica ocupacional, psicológica, psicopedagógica, escolar, fisioterápica envolvendo a avaliação clínica e neurológica. Foi constatado hipotonia muscular generalizada de grau moderado, modificações comportamentais envolvendo sociabilidade, baixa resistência a frustração e comprometimento da linguagem. Solicitado, do ponto de vista médico, exames laboratoriais em líquidos orgânicos, eletroencefalograma e imagem todos sem anormalidades.Indicado o uso de fármacos:  B6 e Triptofâno, Depakene entre outros. No transcorrer de 4 anos e meio a equipe desenvolveu um trabalho organizado e integrado com reavaliação periódica dos ganhos com antevisão das etapas a subseqüentes. Realçamos nesta abordagem a participação e aceitação ativa dos familiares no referente às diretrizes.     Constatações:  • Reorganização emocional, segurança, aumento da tolerância a frustração.  • Aceitação em qualidade e quantidade no relacionamento interpessoal envolvendo aspectos afetivos.   • A partir de aquisições em terapia, foi capaz de generalizar para situações e ambientes diversos.   • No referente à linguagem demonstrou ganhos progressivos na elaboração e construção de frases contextualizadas.   • Desenvolveu identidade e sequência numérica; raciocínio lógico matemático simples; reconhecimento de letras, sílabas e palavras; escrita; leitura e digitação; inicia o reconhecimento de elementos intralingüísticos.   • Na equoterapia, desenvolve espontânea interação com o animal (não ritualística); demonstra habilidades e segurança ao trote.  • Apresentou progressivo reconhecimento do esquema corporal, definição de lateralidade e uso funcional das diferentes habilidades em ABVDs.  • De forma integrada com os ganhos acima relacionados houve progressiva resposta adaptativa ao ambiente escolar( regras e normas),independência, responsabilidade e entendimento das atividades em grupo.     Em decorrência do trabalho acima exposto a paciente adquiriu condição ativa e efetiva de participação em grupo, fato não vislumbrado no inicio da pesquisa.   <!--StartFragment-->Por meio do trabalho desenvolvido pela Equipe Transdisciplinar ,a paciente JFM obteve progressivos ganhos nos aspectos emocionais, comportamentais, de linguagem, de cognição , pedagógicos e sociais  no período de 4 anos e 6 meses, obedecendo ritmo ascendente se aproximando dos  padrões desejáveis  de normalidade do desenvolvimento.     <!--EndFragment-->        <!--EndFragment-->     <!--EndFragment-->        <!--EndFragment-->     <!--StartFragment-->  CID-10 Classificação de Transtornos Mentais  e de Comportamento.Porto Alegre, Artes Médicas,1993.    DUNCAN, J. Disorganization of behavior after frontal lobe damage Cognitive Neuropsycholog.1986   .NICOLESCU, B. O Manifesto da Transdisciplinaridade. Coleção Trans.2001.120p.   TCHUMAN,R;RAPIN,I .Autism: A Neurological Disorder of Early Brain Development, 2006.   <!--EndFragment-->         <!--EndFragment-->