10º Fichamento - Gincana de Genética
Autor: gabrielamoraes | Publicado: 2011-05-29T19:01:00-03:00

Doença Periodontal como Potencial Fator de Risco para Síndromes
Coronarianas Agudas


Ficha de citações
Arq. Bras. Cardiol v.87 São Paulo 2006 p. 562-563
JUNIOR,C.V.S; SOUZA,J.A.



“A inflamação crônica é reconhecidamente o principal  desencadeante e perpetuador da doença aterosclerótica1.Condições associadas à indução e/ou manutenção deatividade inflamatória exacerbada, como infecções bacterianaspersistentes, têm sido correlacionadas à doença arterialcoronariana (DAC). Inúmeros estudos têm avaliado o papelda doença periodontal (DP) , especialmente a periodontite,ou infecção bacteriana crônica das estruturas que suportam osdentes. Os mecanismos envolvidos nesta associação seriam:1) o grau de infecção por patógenos bacterianos da placadentária; 2) a exposição persistente a antígenos; 3) produçãode endotoxinas e 4) a liberação de citocinas inflamatórias daperiodontite. Estes fenômenos contribuiriam para o processoaterogênico e para a indução de fenômenos tromboembólicos,predispondo assim os pacientes ao aumento do risco deeventos cardiovasculares4.”(pag:562)
“A DP é extremamente freqüente em todo o mundoe especialmente em países em desenvolvimento e/ousubdesenvolvidos, onde a saúde bucal ainda não atinge apopulação de forma homogênea. Além disso, nestes paises aincidência da doença aterosclerótica vem aumentando. Naúltima década inúmeros estudos vêm sendo realizados paraavaliação da correlação existente entre a DP e DAC.”(pag:562)
“O mecanismo fisiopatológico envolvido nesta associaçãotem sido alvo de inúmeros estudos. O grau de infecção e onúmero de diferentes espécies bacterianas encontradas naplaca dentária parecem estar correlacionados com a maiorpresença ou não de DAC . A intensidade e persistência dareação inflamatória associada à DP puderam ser avaliadasem pacientes com diagnóstico de DAC através da dosagemsérica de marcadores inflamatórios, como proteína C-reativa(PCR) , interleucinas e anticorpos direcionados a conhecidospatógenos da mucosa oral. Em recente estudo, demonstrou-seque, apesar de não haver diferença estatisticamente significantenos níveis de PCR entre pacientes com SCA e diferentesestados de saúde periodontal, aqueles pacientes que possuemalto grau de DP, apresentaram queda dos níveis de PCR deforma mais lenta quando comparados aos pacientes commelhor saúde periodontal7. Em contrapartida, Montebugnolie cols.4 mostraram que a saúde periodontal melhora oestado inflamatório e hemostático, reduzindo níveis de PCR,leucócitos, fibrinogênio e outros fatores de coagulação, alémde reduzir o estresse oxidativo, com significante diminuiçãodos níveis de lipoproteínas oxidadas.”(pag:562)
“O estudo de Accarini é extremamente importante por sero primeiro a demonstrar na população brasileira a possívelassociação entre DP e DAC. Apesar de não haver registrosfidedignos de toda a população, a prevalência de DP é elevadae pode estar associada a pior prognóstico da DAC em nossopaís. Estes dados apontam, novamente, que a prevenção etratamento da DAC passam pelo envolvimento de equipemultidisciplinar, incluindo avaliação e tratamento odontológicona tentativa de redução da DP e, conseqüentemente, do riscode surgimento de novos eventos cardiovasculares.”(pag:562)
Fonte:http://www.scielo.br/pdf/abc/v87n5/01.pdf