Parte II
Autor: Mimi Machado | Publicado: 2011-04-04T00:43:00+02:00

Sexo na farmáciaEm 1998 a Pfizer exorcizou o fantasma da impotência – ou, na linguagem politicamente correta mais em voga, “disfunção erétil”. Foi sem querer – o Viagra era um remédio para tratar pressão alta, a ereção foi apenas um bem-vindo efeito colateral. Mas, depois disso, parecia não haver limites para os recursos da indústria farmacêutica na luta pelo prazer.
O Viagra, medicamento mais vendido do Brasil, vulgo “diamante azul”, apelido devido à forma e à cor do comprimido, acaba de ganhar dois aliados nessa luta. Aliás, aliados coisa nenhuma. Eles são concorrentes pesados no já imenso mercado de drogas contra a impotência – movimenta 100 milhões de dólares ao ano no país. O Levitra, a “pastilha rosa”, resultado de uma união entre as gigantes Bayer e Glaxo, chegou ao Brasil no dia 5 de maio, anunciado numa coletiva de imprensa realizada num motel, para o qual os jornalistas foram conduzidos de helicóptero, uma não tão sutil referência ao movimento ascendente que o remédio promete. Já o Cialis, ou “amêndoa amarela”, do laboratório Eli Lilly, também está à venda desde o mês passado. Os dois chegam com a intenção anunciada de serem líderes do mercado hoje monopolizado pela Pfizer. Viagra, Cialis e Levitra custarão todos mais ou menos o mesmo preço. Que é alto. Quase 100 reais pelo pacote de quatro comprimidos.
O Levitra aposta nos menos favorecidos ao lançar uma embalagem de apenas um comprimido por quase 30 reais.
Todos agem de maneira parecida. Eles bloqueiam temporariamente a PDE5, uma enzima que funciona como comporta na represa que é o pênis. Explicando: uma ereção acontece porque a excitação masculina provoca o relaxamento dos músculos nos corpos cavernosos do pênis. Relaxados, eles viram uma esponja e encharcam-se de sangue. Aí o dito-cujo fica duro. Se ficasse duro por duas ou três horas, o pinto caía. Sangue parado, você sabe, gangrena. Para evitar essa tragédia, o corpo produz a tal PDE5, que solta o sangue e o deixa voltar a circular. Os princípios ativos do Viagra, do Levitra e do Cialis são sutilmente diferentes um do outro. Mas todos fazem o mesmo: desligam a PDE5.
Os dois remédios novos chegam prometendo vantagens, embora não haja ainda pesquisas comparativas. A Bayer e a Glaxo afirmam que o Levitra age mais rápido – em 15 minutos, contra 40 do Viagra – e tem menos efeitos colaterais – não causa alterações na visão, mas, assim como o concorrente da Pfizer e o Cialis, pode dar dor de cabeça e entupir o nariz.
Já o Cialis aposta na duração do efeito. Quem toma a amêndoa amarela fica sujeito a ereções a qualquer estímulo por até 34 horas, contra menos de oito horas para seus dois concorrentes. O pessoal da Eli Lilly diz que isso dá mais naturalidade para a relação. O sujeito não precisa tomar o remédio logo antes de transar, pode consumi-lo antes mesmo do encontro e ficar preparado para o que der e vier. Já os concorrentes falam que tanta duração é uma desvantagem. “Imagine o inconveniente se o sujeito for andar num metrô lotado no dia seguinte”, diz um médico da Bayer, com um sorriso malicioso.
De qualquer forma, a longa duração pode ser um atrativo a mais do Cialis para os “usuários recreacionais” desses remédios: aqueles que tomam não porque têm disfunção erétil, mas porque querem turbinar o sexo. Um efeito de 36 horas pode ser bem aproveitado numa “festinha” de fim de semana, diminuindo o período refratário, aquele tempo que todo homem precisa entre uma ejaculação e uma nova ereção – uns minutinhos aos 18 anos, algumas semanas na velhice.
O uso recreacional preocupa os especialistas. “Existe a possibilidade de que o Viagra cause dependência psicológica”, diz o médico Alfredo Romero, diretor do Instituto Brasileiro para Saúde Sexual (Ibrasexo), em São Paulo. Noventa por cento dos diamantes azuis da Pfizer são vendidos sem receita médica – apesar da tarja vermelha na embalagem. O grande perigo da venda indiscriminada é o fato de que hoje se sabe que raramente disfunção erétil é um problema isolado. Na maioria dos casos, ela está ligada a alguma doença que pode ser séria: hipertensão, diabetes, depressão, colesterol alto. Por isso é fundamental que o paciente vá ao médico para obter a receita. Só assim ele saberá do seu estado de saúde e se cuidará, em vez de tratar só a disfunção erétil e maquiar sintomas de algo mais sério.
A indústria farmacêutica, otimista, acha que seus remédios não melhorarão apenas o sexo. Melhorarão também a saúde, porque levarão os homens aos médicos e os estimularão a tratar seus males de maneira adequada. Hoje, um homem com problema de ereção demora em média 5,6 anos para procurar um especialista, segundo dados do Ibrasexo. E isso é perigoso. Muitos diabéticos deixam de tomar as vitais doses de insulina porque elas podem causar também uma dificuldade de ereção.
Outro espectro que apavora os homens é o câncer de próstata. Uma conseqüência freqüente da operação de próstata é a disfunção erétil que se segue à cirurgia. Pois, nos testes, o Levitra tem se mostrado eficiente para reerguer até esses pacientes. A depressão é outra doença que amolece muitos pênis pelo mundo. Pois os laboratórios afirmam que seus remédios aumentarão a auto-estima de seus usuários, auxiliando no tratamento da própria depressão. Ou seja, os laboratórios estão alardeando que suas pastilhas ajudam a curar quase tudo.
A euforia, portanto, é grande. Pudera. Entre 10 e 15 milhões de homens brasileiros têm disfunção erétil. Isso sempre foi encarado como um desses fatos incontornáveis da vida. A especialista em sexo Carmita Abdo, da Universidade de São Paulo, diz que a porcentagem de homens com problemas de ereção coincide mais ou menos com a faixa etária. Ou seja, 20% dos homens na faixa dos 20 têm disfunção erétil, 80% na dos 80. Trata-se do maior problema sexual entre os homens do mundo – no Brasil, afeta 46% deles, segundo pesquisa do Projeto Sexualidade, coordenado por Carmita. Pois essas pílulas, em testes, têm dado resultados em sete a nove de cada dez pacientes.
E tem mais: de acordo com a mesma pesquisa, o segundo problema mais freqüente entre homens é a ejaculação precoce, que atinge 16% dos portadores de pênis. Define-se um ejaculador precoce como um sujeito que goza sempre antes de penetrar a parceira ou logo ao fazê-lo. Carmita acredita que o Viagra e seus concorrentes trarão alívio também a muitos desses homens. Isso porque ejaculação precoce pode ser causada por insegurança – o sujeito ejacula rápido com medo de perder a ereção. Ou seja, saem beneficiados os afligidos pelos dois maiores problemas sexuais masculinos do Brasil. Claro que tudo isso gerou um grande otimismo. Boa parte do público antevê uma época em que todos os problemas sexuais serão tratados por pílulas mágicas.
Não é tão simples assim. Disfunção erétil é algo simples: não passa de uma questão, digamos, “hidráulica”. Há problemas bem mais complexos e, para esses, ainda não existe remedinho salvador. As mulheres, assim como os homens, manifestam sua excitação sexual com um aumento do fluxo sanguíneo na região dos genitais. Ou seja, teoricamente, um remédio como o Viagra poderia também deixá-las prontas para o sexo. Ainda assim, os testes com Viagra em mulheres foram desapontadores. Isso talvez tenha a ver com o fato de que os problemas sexuais femininos geralmente vão além de um vazamento na represa de sangue.
Homens e mulheres com falta de desejo, um dos problemas sexuais mais difíceis de tratar e, ainda assim, dos mais relegados pelos terapeutas sexuais e pela indústria farmacêutica – não têm tantas razões para celebrar. Viagra, Levitra e Cialis funcionam apenas para homens que têm o mecanismo de desejo intacto. Os outros, algo como 15% dos machos entre 18 e 59 anos, nem põem para funcionar o aparato bioquímico no qual esses remédios interferem. O laboratório Abott até tentou atacar o problema com o medicamento Uprima, que age diretamente no sistema nervoso central, estimulando a ereção. Mas os resultados ainda deixam a desejar.
Os pesquisadores acenam com outras possibilidades. Uma substância apelidada de PT-141, administrada por spray nasal, cuja ação no cérebro recai diretamente sobre o hipotálamo, controlador dos estímulos sexuais, tem se saído bem em testes com animais. Daí a chegar às farmácias tem um longo caminho. Ou seja, não há dúvida de que a indústria farmacêutica trouxe avanços. Mas ela ainda não nos colocou num mundo perfeito.