Ingestão de Proteínas e Sarcopenia
Autor: Alexsandro Nascimento | Publicado: 2014-04-19T03:51:00-07:00



&nbsp;A definição atual de sarcopenia é, segundo consenso internacional de 2011 publicado pelo International Working Group on Sarcopenia, a “perda de massa e da função do músculo esquelético associada à idade, constituindo uma síndrome complexa em que ocorre a diminuição isolada da massa magra ou concomitante ao aumento da gordura corporal”.&nbsp;



&nbsp;Sua prevalência em idosos pode chegar a 30% e está relacionada a fatores que influenciam a massa muscular, incluindo idade, sexo, fatores genéticos, atividade física e alimentação.



&nbsp;A ingestão de proteínas, com consequente aumento da concentração circulante de aminoácidos, vem sendo estudada pelo seu potencial de aumentar a síntese muscular, bem como sua função e força ao longo do tempo. Estudos sugerem que o aumento da ingestão diária de proteínas pode contribuir para evitar a sarcopenia em idosos. Nesse contexto, o desafio para os nutricionistas é buscar maneiras de incorporar na dieta alimentos ricos em proteínas que não contenham em excesso calorias, gorduras saturadas e colesterol.



&nbsp;Alternativas viáveis incluem a proteína de soja e os laticínios desnatados, por exemplo. Alemán-Mateo et al. (2012) conduziram um ensaio clínico com 40 idosos sarcopênicos. Compararam um grupo que recebeu acréscimo de 210 gramas/dia de ricota com outro que não sofreu nenhum tipo de intervenção, durante três meses de acompanhamento. A massa muscular foi avaliada pela absortometria de Raios X de dupla energia (DEXA) e a força pela preensão manual utilizando um dinamômetro. Os resultados foram favoráveis entre os homens do grupo intervenção, os quais ganharam massa magra e apresentaram aumento estatisticamente significante na força muscular.

&nbsp;Symons et al. (2009) sugeriram que não é importante somente aumentar a quantidade diária total de proteínas, e sim garantir que uma quantia suficiente de proteínas de alto valor biológico (25 a 30 gramas) esteja presente em cada refeição, a fim de estimular de forma mais eficiente a síntese de proteínas musculares.



&nbsp;Discute-se também na literatura medicinal, se a recomendação de proteínas para a população, atualmente estabelecida em 0,8 g/kg/dia, deveria ser aumentada para a prevenção da perda de nitrogênio em idosos, evitando o aparecimento da sarcopenia, sugerindo-se o consumo de 1,2 a 1,5 g/kg/dia. Estudos de coorte, como o Women’s Health Initiative, apoiam a concepção de que o maior consumo proteico está associado com menor risco de perda de força muscular e de incidência de fragilidade.



&nbsp;Ressalta-se que ainda são necessários mais ensaios clínicos aleatorizados sobre esta temática, a fim de estabelecer a ingestão ótima de proteínas para a melhora da saúde geral e de desfechos funcionais relacionados ao músculo esquelético em idosos, assim como para testar a hipótese de que a adequação da quantidade de proteínas em cada refeição influencia estes parâmetros. Ainda é preciso definir metodologias universalmente aceitas para a determinação de uma nova recomendação de proteínas para idosos.



&nbsp;Além disso, como se trata de um processo multifatorial, o tratamento não se restringe à dieta, mas envolve sua combinação com exercícios de resistência e fármacos. Por fim, vale lembrar que a massa muscular na terceira idade reflete o que foi alcançado até a idade adulta, portanto os esforços para sua preservação devem começar muito antes. A manutenção de uma alimentação saudável e equilibrada ao longo da vida, aliada à promoção da atividade física, parece ser a chave para a prevenção da sarcopenia.



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Matéria públicada pelo site A Tribuna