FICHAMENTO 6.
Autor: Raianne | Publicado: 2011-06-02T17:41:00-07:00

Ficha de Citação.Artigo 6.
FERRIN, Liliana María et al.&nbsp;Defeito total do septo atrioventricular. Correlação anatomofuncional entre pacientes com e sem síndrome de Down.&nbsp;Arq. Bras. Cardiol.&nbsp;[online]. 1997, vol.69, n.1, pp. 19-23. ISSN 0066-782X.
Defeito total do septo atrioventricular. Correlação anatomofuncional entre pacientes com e sem síndrome de Down.

''O defeito do septo atrioventricular (DSAV) é uma malformação cardíacarelativamente freqüente, cuja prevalência&nbsp;é, em geral, cerca de 3% das cardiopatias congênitas. Está&nbsp;associado geralmente &nbsp; aos portadores da síndrome de&nbsp;Down, tornando-se o defeito mais representativo.'' (pg. 19)

''...caracteriza-se basicamente por hiperfluxo pulmonar, de manifestação precoce, nas primeiras semanas de&nbsp;vida.'' (pg. 20)
''Foram estudados, retrospectivamente, 80 pacientes,&nbsp;acompanhados no INCOR, &nbsp;de janeiro/87 a maio/95, portadores de DSAV apenas na forma total e com idades até dois&nbsp;anos, tendo sido excluídos os com qualquer outro defeito&nbsp;associado, exceto o ductus arteriosus &nbsp;persistente e divididos em dois grupos, segundo a presença ou ausência da&nbsp;síndrome genética.'' (pg. 20)
''Avaliaram-se a idade de apresentação&nbsp;dos sintomas, assim como sua intensidade...'' (pg. 20)
''Considerou-se como evolução estável,&nbsp;quando o quadro clínico não sofria modificações e, evolu-&nbsp;ção instável, quando o agravamento da insuficiência cardíaca era expressivo.'' (pg. 20)
''...a presença de bloqueio atrioventricular, sobrecarga&nbsp;de câmaras cardíacas e do bloqueio divisional ântero-superior esquerdo e, na radiografia de tórax, o aumento da área&nbsp;cardíaca e o aspecto da trama vascular pulmonar.'' (pg. 20)
''...avaliaram-se a&nbsp;presença e grau de insuficiência &nbsp;da valva atrioventricular&nbsp;(VAV), e a hipertensão pulmonar...'' (pg. 20)
''Entre os 80 pacientes estudados, 55 (69%) eram portadores da síndrome de Down constituindo o grupo I (GI) e 25&nbsp;(31%) sem síndrome genética, o grupo II (GII). Eram do sexo&nbsp;feminino, 51 (63,7%) pacientes, 34 (62%) no GI e 17 (68%) no&nbsp;GII e do sexo masculino, 29 (36,2%) pacientes, 21 (38,2%) no&nbsp;GI e 8 (32%) no GII pNS.'' (pg. 20)
''A dispnéia foi o &nbsp;sintoma principal&nbsp;de apresentação e variou em intensidade.'' (pg. 20)
''...mostrou ritmo sinusal em todos os pacientes com predomínio dos sinais de sobrecarga biventricular (SBV) sobre a&nbsp;sobrecarga ventricular direita (SVD).'' (pg. 20)
''Observaramse alterações da VAV, sendo consideradas importantes:&nbsp;displasia com fibrose, redundância, duplo aparelho mitral,&nbsp;retração das cúspides, além de anomalias no &nbsp;aparelhosubvalvar: músculo papilar único...'' (pg. 21)
''...crianças com&nbsp;síndrome de Down desenvolvem mudanças vasculares pulmonares mais precoce e rapidamente progressivas...'' (pg. 21)
''A história natural dos pacientes com DSAV demonstra&nbsp;uma sobrevida de 54% aos seis meses de idade e de 15%&nbsp;aos dois anos.'' (pg. 21)
''Na nossa série de 80 pacientes, a idade do início dos&nbsp;sintomas e sinais foi semelhante em ambos os grupos, sendo&nbsp;os sintomas principais a dispnéia de esforço e as broncopneumonias de repetição.'' (pg. 22)
''As diferenças clínicas, estruturais e evolutivas significativas achadas entre os dois grupos, com as devidas considerações decorrentes do fato de ser um estudo retrospectivo, orientam para: sugestão de predominância da hiperreatividade vascular pulmonar nos pacientes com síndrome&nbsp;de Down, manifestação mais intensa e &nbsp;evolução pior com&nbsp;instabilidade hemodinâmica e alterações anatômicas mais&nbsp;acentuadas nas crianças sem a síndrome, o que ocasiona a&nbsp;indicação operatória mais precoce neste grupo.'' (pg. 23)