SÍNDROME DE IRLEN
Autor: Dra. Farah  Mendes - Terapeuta Ocupacional | Publicado: 2017-04-25T16:20:00-03:00




 



  




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A Síndrome de Irlen (S.I) é uma alteração visuoperceptual, 
causada por um desequilíbrio da capacidade de adaptação à luz que produz
 alterações no córtex visual e déficits na leitura. A Síndrome tem 
caráter familiar, com um ou ambos os pais também portadores em graus e 
intensidades variáveis. Suas manifestações são mais evidentes nos 
períodos de maior demanda de atenção visual, como nas atividades 
acadêmicas e profissionais que envolvem leitura por tempo prolongado, 
seja com material impresso ou computador.
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A caracterização desta síndrome foi feita pela psicóloga Helen Irlen,
 com um estudo prospectivo envolvendo centenas de adultos considerados 
analfabetos funcionais pela leitura deficiente e baixa escolaridade. O 
estudo, aprovado e financiado pelo Governo Federal Americano, foi 
apresentado perante a Associação Americana de Psicologia em Agosto de 
1983. A pesquisadora concentrou seus estudos nos sintomas “visuais” que 
estes adultos apresentavam, denominando-os de Síndrome da Sensibilidade 
Escotópica – fazendo alusão ao escuro – devido à preferência por locais 
menos iluminados durante tarefas com maior exigência visual. Além da 
fotofobia, cinco outras manifestações podiam estar presentes: problemas 
na resolução viso-espacial, restrição de alcance focal, dificuldades na 
manutenção do foco e astenopia e na percepção de profundidade.

&nbsp;&nbsp; A fotofobia geralmente se manifesta através de 
queixas de brilho ou reflexo do papel branco, que compete com o texto 
impresso e desvia a atenção do conteúdo a ser lido, comprometendo a 
atenção.

Luzes fluorescentes são particularmente desconfortáveis e geram 
irritabilidade. Até mesmo a luz solar direta, faróis de carros e postes à
 noite causam incomodo aos portadores da SI e cefaléias por essa 
exposição. Em muitos casos, há hábito de uso constante de óculos de sol.&nbsp;

&nbsp;&nbsp; As alterações da habilidade de resolução viso-espacial produzem
 sensação de desfocamento e de movimentação das letras que pulsam, 
tremem, vibram, aglomeram-se ou desaparecem, impactando na atenção e 
compreensão do texto que esta sendo lido. As distorções à leitura foram 
também objeto de relatos por parte de outros autores como Meares (1980),
 Whiting (1985) e Robinson &amp; Miles (1987) 4,5,6.&nbsp;
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A restrição do foco limita a abrangência visual e reduz o número de letras apreendidas fazendo com que palavras sejam vistas parceladamente, o que requer uma segunda etapa 
associativa para coerência e compreensão. A restrição no alcance focal 
pode ainda causar dificuldades na organização do texto em segmentos 
significativos ou porções sintáticas, sendo esta uma característica 
presente em leitores deficientes. Em geral, bons leitores ampliam 
progressivamente o campo de visão, passando a reconhecer as palavras 
familiares pelo conjunto ou lexicalmente de forma a registrar as pistas 
visuais necessárias para uma interpretação rápida e correta do 
significado do texto naquele ponto.
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As dificuldades na manutenção da atenção do foco, pelo fato do texto impresso apresentar-se menos nítido ou desfocado após um intervalo variável em leitura, produz estresse visual ou astenopia.
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A astenopia, sempre presente em intensidade 
variável, se caracteriza pelo desconforto visual associado à sensação de
 ardência e ressecamento ocular, aumento da necessidade de piscar, olhos
 vermelhos e lacrimejantes, necessidade de coçar e apertar os olhos, com
 mudanças na posição e distância da cabeça até o papel impresso, 
sonolência e busca de pausas para “descanso visual”. As dificuldades com percepção de profundidade, habilidade
 que possibilita a correta avaliação tridimensional, tem impacto direto 
em atividades como dirigir, estacionar, prática de esportes com bola, de
 movimento em geral, descer e subir escadas, atravessar portas, 
passarelas, usar escadas rolantes entre muitas outras situações 
cotidianas, nas quais a antecipação visual constitui fator de segurança e
 rapidez de ajuste ao ambiente.
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Os sintomas físicos da S.I. são essencialmente oculares, ocorrendo 
lacrimejamento, prurido e ardência ocular, tendência à esfregar os olhos
 e/ou tampar/fazer sombra enquanto lê, apertar e/ou piscar os olhos 
excessivamente, balançar ou tombar a cabeça, sensação de cansaço após 10
 a 15 minutos de leitura – que é feita preferencialmente na penumbra – 
além de história familiar de dificuldades com leitura e fotofobia.
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A prevalência é alta, pois atinge de 12-14% da população em geral, 
incluindo bons leitores e universitários e torna-se proporcionalmente 
mais frequente quando há concomitância com déficits de atenção e 
Dislexia (33 a 46% dos casos). Estudo recente, realizado em escola 
municipal da rede pública em Belo Horizonte, detectou ainda uma 
incidência de 17% entre alunos com dificuldade de leitura.















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Atualmente estão sendo revistas as relações entre as lesões 
pós-traumáticas, envolvendo o cérebro, e os comprometimentos secundários
 da eficiência visual com exacerbação da fotossensibilidade e déficits 
na oculomotricidade, gerando impactos na leitura, aprendizagem, memória e
 estabilidade emocional. Sabe-se que também podem ocorrer na Dislexia, 
Déficits de Atenção e Hiperatividade, no Autismo e durante o uso de 
certos medicamentos. Como os sintomas são semelhantes, o diagnóstico 
diferencial é indispensável para que a conduta ideal seja adotada o mais
 precocemente possível, uma vez que a intervenção gera benefícios nas 
outras áreas do processamento, como as auditivas, motoras e cognitivas.
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São sintomas comuns: a confusão entre os números, percepção de 
distorções visuais em páginas de texto, leitura de palavras de baixo 
para cima e inversão de letras e palavras, espaçamento irregular, 
dificuldades em manter-se na linha ao escrever, lentidão e baixa 
compreensão. Entretanto inexistem outros aspectos que facilitarão na 
condução de um diagnóstico diferencial satisfatório. Na Síndrome de 
Irlen, ao contrário da Dislexia, estarão ausentes as alterações na 
percepção auditiva, escrita invertida, pronuncia incorreta, dificuldade 
na aquisição da fala e escrita, escrita espelhada e déficits na 
compreensão de ordens verbais, cuja intervenção será supervisionada por 
fonoaudiólogos. Do mesmo modo, a prolixidade, impulsividade, falta de 
autocontrole pessoal ou em grupo, agitação e hiperatividade física são 
componentes dos quadros de déficits de atenção e hiperatividade e a 
intervenção medicamentosa, quando recomendada, será feita pelo 
neurologista responsável pela coordenação destes atendimentos 
multidisciplinares.
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Sejam em comorbidade, ou isoladamente, estes distúrbios provocam uma 
série de manifestações semelhantes e por isto, diversos autores 
preconizam o rastreamento da Síndrome de Irlen em crianças com 
dificuldades na leitura, fotossensibilidade e manutenção da atenção aos 
esforços visuais prolongados, como uma forma de evitar diagnósticos 
equivocados de Dislexia, DTA e TDAH e ainda para minimizar a medicação 
em pacientes onde a agitação e desatenção são resultantes do estresse 
visual e dificuldade em se ajustar às condições de luminância de uma 
sala de aula, por exemplo.
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A identificação da Síndrome é feita por profissionais da saúde e educação devidamente capacitados a identificar (teste de screening ou
 rastreamento) os portadores da síndrome, através da aplicação de um 
protocolo padronizado conhecido como Método Irlen, e classificar o grau 
de intensidade das dificuldades visuoperceptuais dos casos suspeitos9. O teste de screening é feito após avaliação da acuidade visual e sob correção refracional atualizada, quando necessária. Pelo screening verificamos
 os benefícios, com a supressão das distorções visuais, pela 
interposição de uma ou mais transparências coloridas selecionadas 
individualmente pelo portador da Síndrome de Irlen.
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Aplicação do Método Irlen onde ocorre a indução de estresse em 
atividades com alta demanda “visuoatencional” e posterior supressão após
 a sobreposição de uma lâmina colorida individualmente selecionada. Uma 
vez determinada a transparência ideal o portador passa a usá-la sobre o 
texto durante a leitura ou cobrindo a tela do computador enquanto lê, 
obtendo benefícios imediatos no conforto visual, fluência e compreensão.
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A neutralização das distorções facilitará o reconhecimento das 
palavras lidas, mas obviamente não permitirá que a pessoa leia palavras 
que não sabe. Para estes indivíduos, a leitura sempre foi sinônimo de 
dificuldade e a rejeição tornou-se um habito incorporado – é preciso 
considerar que pode haver anos de atraso em relação aos leitores 
regulares que puderam adquirir um substancial vocabulário visual de 
reconhecimento instantâneo. Obviamente, o aprendizado das palavras será 
facilitado por não mais se apresentarem distorcidas – mas a assistência 
ao aprendizado será importante e sem ela a leitura permanecerá sendo uma
 atividade difícil e estressante.
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Do mesmo modo, o uso de filtros não será o único fator necessário 
para o aperfeiçoamento no desempenho da leitura, porém nos casos de 
Síndrome de Irlen a opção pelo tratamento significará um recurso não 
invasivo, de baixo custo e alta resolutividade, possibilitando a seus 
usuários uma potencialização dos benefícios aferidos aos seus esforços 
acadêmicos e profissionais, além de facilitar o trabalho da equipe 
multidisciplinar que os assistem.
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É interessante observar que a boa parte dos portadores não tem 
consciência de suas distorções à leitura, como estas aparecem após um 
tempo médio de 10 a 15 minutos de leitura, eles pressupõem que isto 
ocorra a todos – sem se dar conta de que a dificuldade é só deles – e 
mais ainda se estiverem sob excesso de luzes fluorescentes, contraste, 
cores fortes, muito volume de texto por pagina, letras menores e 
impressão em papel brilhante. O mais preocupante é que esta é exatamente
 a situação em que se aplica a prova do ENEM – centenas de estudantes 
com Síndrome de Irlen não identificada terão seu desempenho prejudicado 
pelo estresse visual e hipersensibilidade à luz, cansaço progressivo e 
dificuldade em manter a atenção por tempo prolongado, com erros na 
transferência de gabaritos e falta de compreensão por déficits na 
eficiência visual.
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Classicamente, os profissionais envolvidos com a triagem, diagnóstico
 e tratamento dos Distúrbios de Aprendizagem são os psicólogos, 
neurologistas, fonoaudiólogos, psiquiatras e pedagogos, cabendo ao 
oftalmologista a identificação e tratamento dos distúrbios visuais, um 
papel incorretamente considerado secundário neste trabalho 
multidisciplinar.
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Tradicionalmente o oftalmologista concentra sua atenção na aferição 
da acuidade visual, correção refracional quando necessária, e 
identificação de patologias (catarata, glaucoma, estrabismo, etc). Porém
 a visão é o sentido mais importante na aprendizagem, com uma 
dependência estimada em 80% até os 12 anos de idade, e os impactos
dos déficits neurovisuais são sempre significativos, e, no entanto a 
sua identificação pelo exame oftalmológico padrão seria insuficiente, 
pois o oftalmologista atual privilegia a acuidade da visão e fatores 
ligados ao trabalho ocular, além de condições ópticas. Mal comparando, 
seria como avaliar o computador (hardware), quando o paciente possui 
déficits no processamento visual cerebral (software).
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É relevante assinalar que o “conceito de visão” que o oftalmologista 
possui determinará a forma como aborda as queixas e sintomas visuais dos
 pacientes com distúrbios de aprendizagem. As conclusões geradas de seus
 exames e a forma como investiga as relações entre elas dependerão não 
apenas do tipo de exame realizado, mas também de seu conhecimento 
clínico na área específica, das queixas fundamentais, do direcionamento 
de sua anamnese e ainda de sua capacidade de interação com os demais 
profissionais da área de saúde e educação, com os quais passará a se 
relacionar não mais de forma passiva, mas como interventor e facilitador
 das decisões trans e multidisciplinares que afetarão o futuro escolar 
desta população.&nbsp;

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Artigo publicado na Revista Síndromes – Revista Multidisciplinar de Desenvolvimento Humano – Dezembro de 2011

Autora: Dra Márcia Guimarães

Referências:

1- Irlen H. The Irlen Revolution. New York, Square One Publishers, 2010.

2 – Irlen H. Reading by the colors. New York, The Berkley Publishing Group, 1991.

3 – Guimarães MR, Guimarães JR, Guimarães R et all. Selective spectral fiulters in the treatment of visually induced headaches and migraines: a clinical study of 93 patients. T 29. Headche Medicine, 1 (2): 72, 2010.

4 – Meares,O. Figure/ground, brightness contrast, and reading disabilities. Visible Language,14,13-29, 1980.

5 – Whiting,P.R. How difficult can reading be? New insight into reading problems. J.Eng.Teach.Assoc. 49,49-55. 1985.

6 – Robinson ,G.L. and Miles,J. The use of colored overlays to improve visual processing – a preliminary survey. The Except.Child. 34, 65-70.1987.

7 – Faria L N. Frequência da Sindrome de Meares-Irlen entre alunos com dificuldades de leitura observadas no contexto escolar. [Tese Mestrado]. Belo Horizonte:Universidade Federal de Minas Gerais, 2011.

8 – Tallal P. Auditory temporal perception, phonics and reading disabilities in children. Brain Lang, 9(2): 182-98, 1980.

9 – Guimarães MR. Distúrbios de Aprendizado Relacionados à Visão. Rev Fund Guimarães Rosa. 3(4): 16-9, 2009.

10 – Ventura, LO; Travassos, SB; Da Silva, OA; Dolan, MA. Dislexia e Distúrbios de Aprendizagem. Rio de Janeiro, Cultura Médica, Cap.18 p.159-174, 2011.



FONTE: http://fundacaoholhos.com.br/sindrome-de-irlen/

CONSULTE AINDA:
http://www.irlenbrasil.com.br/ 
http://www.eficazfoz.com.br/sindromedeirlen
http://www.saudevisual.com.br/noticias/93-sindrome-de-irlen