Aula 30 03 2012
Autor: Prof. Msc. Claudiane Mahl | Publicado: 2012-03-31T19:03:00-07:00

Continuação da abertura do caso interdisciplinar 70%.
CASO 70%
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DONA JOSEFA TESTEMUNHA DA HISTÓRIA



Dona
Josefa sofreu um acidente doméstico e teve fraturaaberta&nbsp;
na perna.&nbsp; Desesperados os filhos a
levaram ao Hospital Municipal, onde as 20 fichas de atendimento já haviam sido
distribuídas durante a madrugada e as 5 destinadas a emergência também. 

-
Não tem mais vagas. Disse o recepcionista. Vai ter que passar pela pré consulta
com a Enfermeira e ela vê se o médico vai querer
atender ou não.

Dona
Josefa foi conduzida por uma auxiliar de enfermagem
em cadeira de rodas até à sala de triagem. Paula, a Enfermeira, estava sentada
atrás de uma mesa lendo alguma coisa. 

-Acidente
feio, disse levantando a cabeça. Vai ter que passar pelo médico. Só dá uma
limpadinha para o médico
não ter que ver tanto sangue.

Mesmo
sangrando, Dona Josefa ficou esperando mais meia hora até o médico de plantão
lhe atender. Este apenas fez assinar a guia de referencia preenchida pela
enfermeira e despachar a ambulância para o Hospital de Urgência de Sergipe
(HUSE). 

Dona
Josefa foi acompanhada da filha na ambulância. Junto foi também uma auxiliar de
enfermagem com mais de 25 anos de profissão.

&nbsp;- Isso não é nada, Dona Josefa, agora tá
difícil, mas tudo passa nesta vida. Vamos fazer uma oração
para tudo dar certo, disse Clarice, a auxiliar de enfermagem. 

Na
emergência do HUSE, Clarice foi questionada:

-
Por que não fizeram nenhum atendimento a esta senhora no município?

-
Não sei dizer, disse Clarice. Apenas vim acompanhar. 

-
O caso é grave, ela perdeu muito sangue
no caminho, sem falar na dor. Isso é desumano, poderiam ao menos ter medicado
para dor, não acha?

Após
cirurgia Dona Josefa foi encaminhada para continuar o atendimento no município,
onde deveria fazer os curativos nos fixadores externos.


Para
poupar a mãe, a filha encarou a fila na madrugada para agendar a consulta e
fazer o curativo. Depois de horas na fila o recepcionista lhe disse que
curativo não precisava pegar a fila, podia trazer sua mãe para ser atendida
pela Enfermeira. 

- Não quero ser atendida pela enfermeira, disse ela
indignada. Quero o médico. Quando minha mãe quebro a perna uma enfermera
atendeu com cara de nojo e a outra só sabia rezar.

-
Então vai ter que levar ela na clínica particular, disse o recepcionista,
porque aqui curativo é com a enfermeira. Até quando é sutura
é o Carlão, técnico de enfermagem que faz. O médico só olha.

-
O quê que eu vô faze agora? Disse desesperada Amanda, filha de Dona Josefa.
Essas nojentas eu não quero e o médico disse que tem que limpa os ferrinho da
cirurgia da perna de minha mãe.

-
Por que a senhora não leva ela no PSF, disse Divina, uma senhora que aguardava
na fila. Curativo eles são capaiz de ir faze na sua casa até.
Só vim aqui porque quero passa pelo Cardiologista, que não tem no PSF.

-
Mas lá não tem que agenda e fica esperando uns 30 dias?

-
Tem nada. Quem disse isso?Argumentou Divina.

-
É o que a gente iscuta fala.

-
Nada, sua boba, a Enfermeira de lá já cuidô de minha mãe. Ela é ótima. Se
precisa vai na casa da gente, faizixame, dá até remédio se precisa.


-
Então é quase médica?

-
É mior até, que ela conversa com a gente, isplica as coisa. Até o que precisa
cumê para sara mais logo. Sua mãe quebro a perna, tem que toma leite,
cume direitinho pra sarar os osso certinho.

-
Acho que vai precisa de fisoterapia também, já que os músculo fica tudo travado.

-
Pode i lá. Fala com a Enfermeira Patrícia, ela vai arranja tudo.
Ela só não dá jeito prá morte, que já é demais né. 

&nbsp;

PERGUNTAS ELABORADAS 

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PROBLEMA
1: Problemas relacionados ao serviço de saúde.

Porg: É
correto a distribuição de fichas num serviço de saúde? Qual é o prejuízo ao
paciente e o que fazer para reverter esses problemas?

Hip: É
correto para a organização do serviço, mas não deve ser realizada para limitar
o atendimento, pois desqualifica e dificulta o acesso do paciente. As possíveis
soluções para o problema seria: Não limitar as fichas dentro do horário do
atendimento, organizar o atendimento por categorias em dias da semana, ou
ainda, separar o atendimento em urgência e ambulatorial.

Obj:
Compreender por que existe a distribuição de fichas num serviço hospital.
(modelo de atenção - biomédico)

Perg: Por
que os profissionais de saúde prestam assistência diferenciada a depender do
seu local de trabalho (hospital e PSF)?

Hip: Por
que cada serviço exige um atendimento diferente, no hospital atendimento
clínico e no PSF prevenção e acompanhamento.

Obj: Diferenciar
a forma de atendimento do hospital e do PSF.



PROBLEMA
2: Relação paciente e profissionais de saúde.

Perg: Qual a influência
cultural na relação do paciente com o enfermeiro?

Hip: A cultura influencia
na escolha do profissional pelo paciente.

Obj: Trabalhar a
influencia da cultura na relação paciente-profissional.



&nbsp;PROBLEMA 3: Paciente x cultura.

Perg: De que forma a
cultura influencia na expressão da dor?

Hip: A cultura influencia
na forma pela qual o indivíduo demonstra a dor que sente.

Perg: Qual a influencia da
expressão da dor para o atendimento de saúde?

Hip: Influência na tomada
de decisão e na rapidez do atendimento ao paciente.

Obj: Analisar a relação
de cultura e dor e seus reflexos no atendimento a saúde.


PERGUNTAS TRABALHADAS: 

Teorização com o texto: Dor e cultura, (Cecil, 1993). 

&nbsp;

&nbsp;PROBLEMA 3: Paciente x cultura.





Perg: De que forma a
cultura influencia na expressão da dor?

Hip: A cultura influencia
na forma pela qual o indivíduo demonstra a dor que sente.



Perg: Qual a influencia da
expressão da dor para o atendimento de saúde?

Hip: Influência na tomada
de decisão e na rapidez do atendimento ao paciente.



Obj: Analisar a relação
de cultura e dor e seus reflexos no atendimento a saúde.