Introdução Neuropsicologia 
Autor: Aline Stechitti | Publicado: 2016-10-12T19:36:00-07:00




Neuropsicologia: Interessa-se pelo estudo da coordenação do comportamento e
da cognição.

Neurônio: Célula do sistema nervoso constituída de núcleo,
citoplasma, dendritos e axônio. Perda de neurônio acarreta perda de função.
Algumas doenças são neurodegenerativas, causando a morte dos neurônios. Ex:
Alzheimer.

Propagação
da informação: A informação é levada do
corpo celular pelo axioma até os dendritos que propagam para outro neurônio
(liberação de neurotransmissores). O potencial de ação (impulso nervoso) é mais
rápido em neurônio que possuem bainha de mielina (eles também são mais
resistentes, quando se perde a bainha, é que o neurônio vai morrer).

Bomba
de sódio e potássio: Dentro do neurônio é
negativo e fora é positivo. Através da saída e entrada de sódio e potássio (bomba)
é que se fornece o impulso nervoso. A carga da célula muda de negativo e
positivo a cada troca feita entre sódio e potássio. É feito um impulso nervoso para
cada troca.

Neurotransmissores: Substancia química que torna capaz a comunicação entre os
neurônios através de impulsos nervosos. Podem ser excitatórios, inibitórios ou
neuromoduladores. EX: Dopamina, histamina, noradrenalina, etc. Medicamentos que
agem no sistema nervoso fazem com que certos neurotransmissores permaneçam mais
tempo na fenda sináptica ou que seja recaptado mais rápido, dependendo de sua
função. Medicamentos como Prozac inibem a recaptação da serotonina, fazendo com
que ela permaneça mais tempo, prolongando sua atividade.




Córtex cerebral

Camada
de substancia cinzenta que reveste todo o cérebro. Constituído na maior parte
por seis camadas de células que tem as

ecto
morfológico diferente, da superfície para o interior, chamado isocórtex.
Considera-se que as diferentes regiões corticais atuam não como sedes
funcionais, mas como sistemas encarregados de integrar e coordenaras diferentes
funções atribuídas ao córtex cerebral.

Duas unidades funcionais no córtex:

<!--[if !supportLists]-->Ø&nbsp; <!--[endif]-->Receptora: Posterior ao sulco central. Recebe, analisa e armazena
informação. Se ocupa de áreas como visão, audição e somestesia (sensibilidade
do corpo). Hierarquia de funcionamento: as áreas primárias recebem a projeção,
realizam uma primeira analise da informação e então na secundária ela é integrada
e trabalhada para na terciária poder produzir esquemas simbólicos complexos com
atividade cognitiva sofisticada.

<!--[if !supportLists]-->Ø&nbsp; <!--[endif]-->Executora: Anterior ao sulco central. Programa, coordena e verifica
ações do indivíduo, sobretudo as ações inconscientes. Se ocupa de áreas como
motricidade e área pré-frontal. Hierarquia de funcionamento: As áreas primárias
representam a área motora que se dirigem para o tronco encefálico e a medula. A
secundária prepara os programas motores e na terciária é representada pela
regiaõa pré-frontal onde formula a intenção, ação, regulação e monitoramento de
comportamento mais complexo.

Resumo das principais áreas do córtex:

Área de projeção motora e sensoriais: Sulco central. Comanda a motricidade de todo o corpo. 

Córtex límbico: Coordena memória e processos emocionais.

Área de associação unimodais: Vinculadas a modalidade motora e sensibilidade.
Comunica-se com outras regiões como as de linguagem, memória e funções
executivas.

Área de atenção supramodais: Linguagem e atenção. Elaboração de estratégias
comportamentais e seu monitoramento.

Área temporoparietal: Integração de informações sensoriais, com funções para a
linguagem, integração e planejamento visuomotor e atenção espacial

Área pré-frontal: Porção mais anterior do lobo frontal. Dividido em
dorsolateral, medial e orbital. Coordena funções executivas, ou seja, as
capacidades de determinar objetivos, estabelecer estratégia comportamental,
escolher prioridades e inibir ações desnecessárias. É responsável pela ligação
entre as áreas de associação sensoriais e límbicas, portanto, entre as
informações do mundo externo e os processos emocionais e motivacionais,
importantes para a sobrevivência do organismo e regulação do comportamento.

<!--[if !supportLists]-->Ø&nbsp; <!--[endif]-->Dorsolateral:
Recebe informações visuais, auditivas e somáticas. Coodena a memória
operacional.

<!--[if !supportLists]-->Ø&nbsp; <!--[endif]-->Orbitofrontal:
Recebe informações olfativas, gustativas e viscerais. Analisa a significâncias
dos estímulos sensoriais, identificando os que estão ligados a uma gratiicação,
importante para controle inibitório do comportamento.

<!--[if !supportLists]-->Ø&nbsp; <!--[endif]-->Medial: Atenção interna e
tomada de decisão.

Áreas límbicas: Localizada nas áreas medial e inferior do cérebro. Formam
um anel em torno do diencéfalo e tronco encefálico, conhecido como lobo
límbico. Não possuem as seis camadas de células como a maior parte do cérebro.
São áreas associadas a emoções, aprendizagem, memória e controle visceral.
Conectadas a estruturas subcorticais e tronco encefálico formam o sistema
límbico. 

<!--[if !supportLists]-->Ø&nbsp; <!--[endif]-->Lobo límbico dividido
em: Septo, giro do círculo, giro
para-hipocampal, hipocampo, parte da ínsula e da amígdala, pólo temporale
porções medial e orbital da área pré-frontal.

Ínsula:
Fica no interior do sulco lateral. Conexões com estruturas límbicas. Recebe e
processa informações visceroceptivas inconscientes incluindo sensações
intestinais, respiratórias e cardiovasculares. Também o toque sensual,
estimulação sexual, cócegas e sensações térmicas. Participa da sensação de dor
e seus componentes emocionais.

Polo temporal: Na porção mais anterior do lobo temporal. Recebe
informações olfatórias, gustativas, da visão e audição. Papel na integração
límbica/sensorial, participando do processamento emocional e interações
sociais.

Giro do círculo: Processamento da dor, atenção, seleção de ações motoras
ligadas à motivação.

Hipocampo: Localizado nos lobos temporais. Importante componente do
sistema límbico. Recebe informações via regiões corticais, as processa e
devolve por via semelhante. Relaciona-se com numerosas estruturas envolvidas no
controle das emoções como septo e amígdala, partes do tálamo e hipotálamo.
Importante para processos cognitivos de aprendizagem e memória associados à
locomoção e exploração do ambiente. Emoção e comportamento motivacional. No
hipocampo ocorre a neurogênese, ou seja, a formação de tecido nervoso, ao longo
de toda a vida. No processo de envelhecimento normal não há perda neuronal no
hipocampo. No Alzheimer, porém, ocorre perda acentuada nessa área, o que
explicaria a deficiência de memória característica da doença.

Amígdala: Interior do lobo temporal, à frente e acima do hipocampo.
Implicada na coordenação de repostas emocionais, principalmente as aversivas,
como o medo. E na regulação do comportamento
agressivo, envolvida nos mecanismos de recompensa e suas implicações na
motivação. Participa de processos cognitivos como atenção, percepção e memória,
atribuindo significado emocional a estímulos internos. Também na interação
entre informações do meio externo (ambientais) e interno (necessidades do
organismo).



Consequência das LESÕES:

<!--[if !supportLists]-->Ø&nbsp; <!--[endif]-->Área motora: Paralisia da musculatura contralateral correspondente.

<!--[if !supportLists]-->Ø&nbsp; <!--[endif]-->Córtex sensorial
primário: Dificuldade em localizar
estimulações táteis.

<!--[if !supportLists]-->Ø&nbsp; <!--[endif]-->Área de associação
unimodais: Agnosias (não reconhece forma
de objetos), déficits perceptuais ou problemas motores.

<!--[if !supportLists]-->Ø&nbsp; <!--[endif]-->Área temporoparietal: Afasia e agnosia.

<!--[if !supportLists]-->Ø&nbsp; <!--[endif]-->Córtex dorsolateral: Problemas com memória operacional, planejamento e ação.
Acarreta problemas de fala, apatia e depressão.

<!--[if !supportLists]-->Ø&nbsp; <!--[endif]-->Orbitofrontal: Impulsividade, distração, hiperatividade, desinibição,
perseveração.

<!--[if !supportLists]-->Ø&nbsp; <!--[endif]-->Córtex medial: Perda da iniciativa e espontaneidade, apatia e hipocinesia
(diminuição do batimento cardíaco).

<!--[if !supportLists]-->Ø&nbsp; <!--[endif]-->Giro do círculo: Apatia, mutismo e mudanças da personalidade. Relacionado a
Alzheimer, esquizofrenia, depressão e TOC.

<!--[if !supportLists]-->Ø&nbsp; <!--[endif]-->Hipocampo: Lesão bilateral acarreta aminésia anterógrada, já que é
importante para o processamento da memória declarativa.

<!--[if !supportLists]-->Ø&nbsp; <!--[endif]-->Amígdala: Dissociação entre processos sensoriais e emocionais, a
exemplo da síndrome de Kluver e Bucy, onde há desconexão entre amígdala e
córtex temporal. As lesões na amígdala trazEM incapacidade de reconhecer faces
ameaçadoras, não confiáveis ou amedrontadoras, fazendo com que a pessoa deixe
de agir de forma adequada e adaptada.



Redes neurocognitivas e o córtex cerebral

A
ideia de que haja áreas corticais especializadas a determinadas funções vem
sendo criticada. Em seu lugar foi posta a ideia de redes nervosas. Em larga
escala, pode-se identificar 5:

<!--[if !supportLists]-->1.&nbsp;&nbsp;&nbsp;
<!--[endif]-->Atenção espacial:
Parietal, pré-frontal e giro do círculo.

<!--[if !supportLists]-->2.&nbsp;&nbsp;&nbsp;
<!--[endif]-->Linguagem:
frontal (área de Broca) e temporoparietal (Wernicke).

<!--[if !supportLists]-->3.&nbsp;&nbsp;&nbsp;
<!--[endif]-->Memória e emoção:
Hipocampo e amígdala. 

<!--[if !supportLists]-->4.&nbsp;&nbsp;&nbsp;
<!--[endif]-->Funções executivas:
Regiões pré-frontais.

<!--[if !supportLists]-->5.&nbsp;&nbsp;&nbsp;
<!--[endif]-->Identificação de faces e objetos: Lobo temporal inferior e pólo temporal.



Técnicas de neuroimagem demonstram existência de outra, uma
“rede cerebral padrão” que envolvem córtex pré-frontal medial, giro do círculo,
e bobo temporal medial, que é ativada quando as pessoas estão em estado de
passividade, refletindo e processando memórias para planejar ações futuras.

Cognição: Fenômeno derivado do
funcionamento dos circuitos neurais. deriva de um processamento de grande
número de elementos nervosos interconectados de forma complexa. As funções
resultam de transações neuronais que ocorrem em múltiplos circuitos
entrelaçados e em interação contínua. Redes organizam-se hierarquicamente, mas
os neurônios podem integrar mais de um circuito, participando, portanto, de
várias funções.

Todas as funções em que o córtex participa são produtos de
operações no interior de circuitos e das interações entre redes. Muitas redes
funcionam por um modelo de processamento paralelo, como vias recíprocas e
reentrantes que se originam e retornam ao córtex. Os circuitos podem inibir
ou facilitar a atividade do córtex. É possível que não apenas o isocórtex,
mas também as áreas límbicas como o hipocampo, regiões olfativas e a amígdala
participem.

Importância: O estudo das funções cerebrais através de redes é
promissor para se entender algumas disfunções como o transtorno de déficit de
atenção e hiperatividade, Parkinson e Anzheimer, esquisofrenia e mesmo o
envelhecimento cerebral. Todas parecem relacionadas a problemas de coordenação
ou desconexão no funcionamento das redes neurocognitivas que suportam
diferentes funções do cérebro ao mesmo tempo.





Neuropsicologia da linguagem

Investiga
as bases neurobiológicas da linguagem, aquisição e processamento
cognitivo-linguístico oral e escrito. Os déficits, a avaliação e reabilitação.

Linguagem: Habilidade cognitiva complexa importante para comunicação
e socialização. Distúrbios interferem nas habilidades comunicativas de
integração à sociedade. Manifesta-se na compreensão e decodificação. O número
de palavras que alguém é capaz de adquirir aumenta com a idade e o estímulo que
recebe

Os
componentes de representação da linguagem envolvem o processamento nos
seguintes níveis:

<!--[if !supportLists]-->Ø&nbsp; <!--[endif]-->Semântico: Significado de idéias ou palavras.

<!--[if !supportLists]-->Ø&nbsp; <!--[endif]-->Fonético: Produção e percepção dos sons.

<!--[if !supportLists]-->Ø&nbsp; <!--[endif]-->Fonológico: Corresponde aos sons de fala.

<!--[if !supportLists]-->Ø&nbsp; <!--[endif]-->Morfológico: Unidades, palavras e partes delas.

<!--[if !supportLists]-->Ø&nbsp; <!--[endif]-->Lexical: Compreensão e produção de palavras.

<!--[if !supportLists]-->Ø&nbsp; <!--[endif]-->Sintático: Coerência e estruturação de frases.

<!--[if !supportLists]-->Ø&nbsp; <!--[endif]-->Pragmático: Variação da compreensão e interpretação da linguagem em
diferentes contextos e pessoas.

<!--[if !supportLists]-->Ø&nbsp; <!--[endif]-->Prosódico: Capacidade de reconhecer, compreender e produzir
significado com base na entonação, ênfase e padrões de rítmicos da fala.

Bases neurobiológicas da linguagem: Hemisfério cerebral esquerdo é importante para
processamento da linguagem oral e escrita. Giro frontal inferior importante
para o processamento fonológico e semântico. 

Afasia:
Perda ou deficiência da linguagem expressiva e/ou receptiva, provocada por um
dano cerebral geralmente no hemisfério esquerdo (HE). Processos como memória,
categorização, atenção e funções executivas podem ser prejudicados.

Diagnóstico de afasia: Feito a partir do desempenho do paciente em tarefas de
linguagem oral e escrita, avaliando compreensão, expressão, nomeação e
repetição de palavra, sentença e discurso. Tudo depende da gravidade da
manifestação inicial, da extensão e local da lesão, pois indica que o grau de
afasia será mais severo e a lesão mais extensa, com maiores comprometimentos
lingüísticos.

<!--[if !supportLists]-->Ø&nbsp; <!--[endif]-->Afasia de Broca: Área frontal. Fala não fluente, com esforço. Compreensão
preservada. Repetição comprometida. Área motora (perna e braços) com algum comprometimento,
o que pode causar ânimo deprimido.

<!--[if !supportLists]-->Ø&nbsp; <!--[endif]-->Afasia de Wernicke: Área temporal. Fala fluente e bem articulada. Compreensão e
repetição comprometidas. Sem sinais motores.

<!--[if !supportLists]-->Ø&nbsp; <!--[endif]-->Afasia de condução: Giro temporal superior.&nbsp;
Fala fluente, mas com alguns defeitos. Compreensão preservada. Repetição
comprometida. Geralmente sem problemas motores.

Avaliação
da linguagem: A avaliação busca
compreender os déficits em termos de manifestações superficiais, causas
subjacentes e componentes afetados, além de mostrar as potencialidades em todos
os níveis de descrição: Funções lingüísticas, atividades comunicativas e
questões psicossociais. A avaliação é feita por hipóteses formadas por
observação. É importante investigar hábitos de leitura e escrita para além do
nível de escolaridade da pessoa levando em conta fatores socioculturais e pessoais
que possam causar variações em sua comunicação.

Testes utilizados: Teste de nomeação de Boston, Teste de Vocabulário, tarefa
de Fluência Verbal, Teste Pirâmides e Palmeiras, Tarefa de escrita de Palavras
e Pseudopalavras, Teste de Boston para diagnostico de afasias, Bateria Montreal
de Avaliação da comunicação. Questionário de habilidades funcionais da
comunicação.

É sempre muito importante em qualquer teste ou tarefa que
se leve em consideração as variáveis sociodemográficas como idade, escolaridade
e o contexto socioeconômico e cultural antes de avaliar o desempenho das
pessoas. Por isso a complexidade presente no diagnostico de afasia.



Aprendizagem e Memória

Aprendizagem: Aquisição de novas informações pelo sistema nervoso,
acarretando mudanças de comportamento. Hipocampo é estrutura envolvida no
aprendizado de novas informações.

Memória: Codificação, armazenamento e evocação da informação.&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 

<!--[if !supportLists]-->Ø&nbsp; <!--[endif]-->Declarativa: Disponível à consciência.&nbsp;
EX: Lembrar de uma música, um número de telefone, etc... (Área de
Wernicke e córtex temporal).

<!--[if !supportLists]-->Ø&nbsp; <!--[endif]-->Não declarativa: Não disponível à consciência. EX: Dirigir, andar de
bicicleta, etc... (Cerebelo, núcleos da base, córtex pré-motor, e outros sítios
relacionados ao comportamento motor).

Memória operacional: (ou memória de trabalho) Possibilita realizações de
tarefas do dia a dia como ligar para um número de telefone ou lembrar o nome de
alguém que encontramos na rua, compreender a sequência lógica de um filme. Ela
processa informações de curto e longo prazo, desenvolvendo estratégias para
absorver o maior número de informações possível. Ela realiza, por exemplo, a
atenção seletiva, com a capacidade de dar atenção a algo específico e descartar
o que é irrelevante. Distúrbios na memória operacional podem estar envolvidos
em problemas de aprendizagem como dislexia, déficit de atenção, hiperatividade
e desenvolvimento da linguagem.

Memória episódica: Armazenamento de experiências pessoais que podem ser
lembrados conscientemente (Relembrar uma viagem, pessoas que conheceu, aromas,
experiências, etc).

Memória semântica: Relativa aos significados, compreensão e todas as formas
de conhecimento baseadas em conceitos. Ela não é pessoal como a episódica, ao
contrário, é partilhada. Não há dados do contexto, tempo e espaço como na
episódica também (Lembrar cores, capitais de países, fatos básicos aprendidos
na escola, etc).



Resumo
Neuropsicologia – Eustáquio



Neuropsicologia:
Interessa-se pelo estudo da coordenação do comportamento e da cognição. 

Córtex cerebral

Área mais extensa do cérebro
composta de massa cinzenta (corpos celulares de neurônios responsáveis pela
motricidade e percepção sensorial). Responsável pela memória, atenção,
consciência, linguagem, percepção e pensamento. Diferentes regiões corticais
atuam não como sedes funcionais, mas como sistemas encarregados de integrar e
coordenar diferentes funções.

Duas
unidades funcionais no córtex:

<!--[if !supportLists]-->Ø&nbsp; <!--[endif]-->Receptora:
Posterior ao sulco central. Recebe, analisa e armazena informação. Se ocupa de
áreas como visão, audição e somestesia (sensibilidade do corpo).

<!--[if !supportLists]-->Ø&nbsp; <!--[endif]-->Executora:
Anterior ao sulco central. Programa, coordena e verifica ações do indivíduo,
sobretudo as ações inconscientes. Se ocupa de áreas como motricidade e área
pré-frontal.

Neurônio:
Célula do sistema nervoso constituída de núcleo, citoplasma, dendritos e
axônio. Perda de neurônio acarreta perda de função. Algumas doenças são
neurodegenerativas, causando a morte dos neurônios. Ex: Alzheimer.

Neurotransmissores:
Substancia química que torna capaz a comunicação entre os neurônios através de
impulsos nervosos. Podem ser excitatórios, inibitórios ou neuromoduladores. EX:
Dopamina, histamina, noradrenalina, etc. 



Área pré-frontal:

Porção mais anterior do lobo
frontal. Coordena funções executivas, ou seja, as capacidades de determinar
objetivos, estabelecer estratégia comportamental, escolher prioridades e inibir
ações desnecessárias. É responsável pela ligação entre as áreas de
associação sensoriais e límbicas, portanto, entre as informações do mundo
externo e os processos emocionais e motivacionais, importantes para a
sobrevivência do organismo e regulação do comportamento. Lesões causam: Perda do senso de responsabilidade social,
concentração, abstração e demonstração de afetos em geral.

<!--[if !supportLists]-->Ø&nbsp; <!--[endif]-->Dorsolateral:
Recebe informações visuais, auditivas e somáticas. Coordena a memória
operacional.

<!--[if !supportLists]-->Ø&nbsp; <!--[endif]-->Orbitofrontal:
Recebe informações olfativas, gustativas e viscerais. Analisa a significâncias
dos estímulos sensoriais, identificando os que estão ligados a uma gratificação,
importante para controle inibitório do comportamento.

<!--[if !supportLists]-->Ø&nbsp; <!--[endif]-->Medial:
Atenção interna e tomada de decisão.





Áreas límbicas:

Coordenam
memória e processos emocionais. Localizada nas áreas medial
e inferior do cérebro. Formam um anel em torno do diencéfalo e tronco
encefálico, conhecido como lobo límbico. São áreas associadas a emoções,
aprendizagem, memória e controle visceral. 

Ínsula: (Fundo
do sulco lateral) Recebe e processa informações inconscientes de órgãos, como paladar,
sensações intestinais, respiratórias, cardiovasculares, cócegas, sensações
térmicas, estimulação sexual e emoções relativas à dor.

Lobo
temporal: Recebe informações olfatórias, gustativas, da visão e
audição. Participação no sistema límbico. Onde se encontra a Área de
Wernicke responsável pela interpretação e associação de informações,
principalmente da linguagem.

Giro
do círculo: Processamento da dor, atenção, seleção de
ações motoras ligadas à motivação. Lesões causam: Apatia, mutismo e
mudanças da personalidade. Relacionado a Alzheimer, esquizofrenia, depressão e
TOC.

Hipocampo: (lobos
temporais) Regula emoções. Responsável por processos cognitivos de aprendizado
de novas informações e memória (principalmente de longo prazo), associados à
locomoção e exploração do ambiente (sensação espacial). É local onde ocorre a
neurogênese, ou seja, a formação de tecido nervoso ao longo de toda a vida. No
envelhecimento normal não há perdas neuronal no hipocampo, mas no Alzheimer a
perda é significativa, o que explicaria a deficiência de memória característica
da doença. Lesões causam: Aminésia e/ou dificuldade de adquirir novas,
ou seja, dificuldade no aprendizado.

Amígdala: Tido
como centro identificador do perigo, por se envolver na coordenação de
respostas emocionais, principalmente as aversivas como o medo, sendo importante
para a sobrevivência da espécie humana. E na regulação do comportamento
agressivo, envolvida nos mecanismos de recompensa e suas implicações na
motivação. Participas de processos cognitivos como atenção, percepção e
memória, atribuindo significado emocional a estímulos internos, também na interação
entre informações do meio externo (ambientais) e interno (necessidades do
organismo). Lesões causam: Dissociação entre processos sensoriais e
emocionais, incapacidade de reconhecer rostos ameaçadores, não confiáveis ou de
medo, fazendo com que a pessoa deixe de agir de forma adaptada. Ex: Vê alguém
que conhece, mas não sabe se ela está brava, se é amiga ou não. 



Redes
neurocognitivas e o córtex cerebral

A ideia de que haja áreas
corticais especializadas a determinadas funções vem sendo criticada. Em seu
lugar foi posta a ideia de redes nervosas. Em larga escala, pode-se identificar
5:

<!--[if !supportLists]-->1.&nbsp;&nbsp;&nbsp; <!--[endif]-->Atenção espacial:
Parietal, pré-frontal e giro do círculo.

<!--[if !supportLists]-->2.&nbsp;&nbsp;&nbsp; <!--[endif]-->Linguagem:
frontal (área de Broca) e temporoparietal (Wernicke).

<!--[if !supportLists]-->3.&nbsp;&nbsp;&nbsp; <!--[endif]-->Memória e emoção:
Hipocampo e amígdala. 

<!--[if !supportLists]-->4.&nbsp;&nbsp;&nbsp; <!--[endif]-->Funções executivas:
Regiões pré-frontais.

<!--[if !supportLists]-->5.&nbsp;&nbsp;&nbsp; <!--[endif]-->Identificação de faces e
objetos: Lobo temporal inferior e pólo temporal.

Técnicas
de neuroimagem demonstram existência de outra, uma “rede cerebral padrão” que
envolvem córtex pré-frontal medial, giro do círculo, e lobo temporal medial,
que é ativada quando as pessoas estão em estado de passividade, refletindo e
processando memórias para planejar ações futuras.

Todas
as funções em que o córtex participa são produtos de operações no interior de
circuitos e das interações entre redes. Muitas redes funcionam por um modelo de
processamento paralelo, como vias recíprocas e reentrantes que se originam e
retornam ao córtex. Os circuitos podem inibir ou facilitar a atividade do
córtex. É possível que não apenas o isocórtex, mas também as áreas límbicas
como o hipocampo, regiões olfativas e a amígdala participem.

Importância: O
estudo das funções cerebrais através de redes é promissor para se entender
algumas disfunções como o transtorno de déficit de atenção e hiperatividade,
Parkinson e Anzheimer, esquisofrenia e mesmo o envelhecimento cerebral. Todas
parecem relacionadas a problemas de coordenação ou desconexão no funcionamento
das redes neurocognitivas que suportam diferentes funções do cérebro ao mesmo
tempo.





Neuropsicologia
da linguagem

Investiga as bases
neurobiológicas da linguagem, aquisição e processamento cognitivo-linguístico
oral e escrito. Os déficits, a avaliação e a reabilitação.

Linguagem:
Habilidade cognitiva complexa importante para comunicação e socialização.
Distúrbios interferem nas habilidades comunicativas de integração à sociedade.
Manifesta-se na compreensão e decodificação. O número de palavras que alguém é
capaz de adquirir aumenta com a idade e o estímulo que recebe.

Os componentes de
representação da linguagem envolvem o processamento nos seguintes níveis:

<!--[if !supportLists]-->Ø&nbsp; <!--[endif]-->Semântico:
Significado de idéias ou palavras.

<!--[if !supportLists]-->Ø&nbsp; <!--[endif]-->Fonético: Produção
e percepção dos sons.

<!--[if !supportLists]-->Ø&nbsp; <!--[endif]-->Fonológico: Corresponde
aos sons de fala.

<!--[if !supportLists]-->Ø&nbsp; <!--[endif]-->Morfológico: Unidades,
palavras e partes delas.

<!--[if !supportLists]-->Ø&nbsp; <!--[endif]-->Lexical: Compreensão
e produção de palavras.

<!--[if !supportLists]-->Ø&nbsp; <!--[endif]-->Sintático: Coerência
e estruturação de frases.

<!--[if !supportLists]-->Ø&nbsp; <!--[endif]-->Pragmático: Variação
da compreensão e interpretação da linguagem em diferentes contextos e pessoas.

<!--[if !supportLists]-->Ø&nbsp; <!--[endif]-->Prosódico: Capacidade
de reconhecer, compreender e produzir significado com base na entonação, ênfase
e padrões de rítmicos da fala.

Bases
neurobiológicas da linguagem: Hemisfério cerebral esquerdo é
importante para processamento da linguagem oral e escrita. Giro frontal
inferior importante para o processamento fonológico e semântico. Áreas
supramodais, lesão na área temporoparietal causa afasia e agnosia.



Afasia:

Perda ou deficiência da
linguagem expressiva e/ou receptiva, provocada por um dano cerebral geralmente
no hemisfério esquerdo (HE). Processos como memória, categorização, atenção e
funções executivas podem ser prejudicados.

Diagnóstico
de afasia: Feito a partir do desempenho do paciente em tarefas de
linguagem oral e escrita, avaliando compreensão, expressão, nomeação e
repetição de palavra, sentença e discurso. Tudo depende da gravidade da
manifestação inicial, da extensão e local da lesão, pois indica que o grau de
afasia será mais severo e a lesão mais extensa, com maiores comprometimentos
lingüísticos.

<!--[if !supportLists]-->Ø&nbsp; <!--[endif]-->Afasia de Broca: Área
frontal. Fala não fluente, com esforço. Compreensão preservada. Repetição
comprometida. Área motora (perna e braços) com algum comprometimento, o que
pode causar ânimo deprimido.

<!--[if !supportLists]-->Ø&nbsp; <!--[endif]-->Afasia de Wernicke: Área
temporal. Fala fluente e bem articulada. Compreensão e repetição comprometidas.
Sem sinais motores.

<!--[if !supportLists]-->Ø&nbsp; <!--[endif]-->Afasia de condução: Giro
temporal superior.&nbsp; Fala fluente, mas com
alguns defeitos. Compreensão preservada. Repetição comprometida. Geralmente sem
problemas motores.

Avaliação da linguagem: A
avaliação busca compreender os déficits em termos de manifestações
superficiais, causas subjacentes e componentes afetados, além de mostrar as
potencialidades em todos os níveis de descrição: Funções lingüísticas,
atividades comunicativas e questões psicossociais. A avaliação é feita por
hipóteses formadas por observação. É importante investigar hábitos de leitura e
escrita para além do nível de escolaridade da pessoa levando em conta fatores
socioculturais e pessoais que possam causar variações em sua comunicação.

Testes utilizados: Teste
de nomeação de Boston, Teste de Vocabulário, tarefa de Fluência Verbal, Teste
Pirâmides e Palmeiras, Tarefa de escrita de Palavras e Pseudopalavras, Teste de
Boston para diagnostico de afasias, Bateria Montreal de Avaliação da
comunicação. Questionário de habilidades funcionais da comunicação.

É
sempre muito importante em qualquer teste ou tarefa que se leve em consideração
as variáveis sociodemográficas como idade, escolaridade e o contexto
socioeconômico e cultural antes de avaliar o desempenho das pessoas. Por isso a
complexidade presente no diagnostico de afasia.



Aprendizagem e Memória

Aprendizagem:
Aquisição de novas informações pelo sistema nervoso, acarretando mudanças de
comportamento. Hipocampo é estrutura envolvida no aprendizado de novas
informações.

Cognição:
Fenômeno derivado do funcionamento dos circuitos neurais. deriva de um
processamento de grande número de elementos nervosos interconectados de forma
complexa. As funções resultam de transações neuronais que ocorrem em múltiplos
circuitos entrelaçados e em interação contínua. Redes organizam-se
hierarquicamente, mas os neurônios podem integrar mais de um circuito,
participando, portanto, de várias funções.



Memória: Codificação,
armazenamento e evocação da informação.&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 

Declarativa:
Disponível à consciência.&nbsp; EX: Lembrar de
uma música, um número de telefone, etc... (Área de Wernicke e córtex temporal).

Não declarativa: Não
disponível à consciência. EX: Dirigir, andar de bicicleta, etc... (Cerebelo,
núcleos da base, córtex pré-motor, e outros sítios relacionados ao
comportamento motor).

Memória operacional: (ou
memória de trabalho) Possibilita realizações de tarefas do dia a dia como ligar
para um número de telefone ou lembrar o nome de alguém que encontramos na rua,
compreender a sequência lógica de um filme. Ela processa informações de curto e
longo prazo, desenvolvendo estratégias para absorver o maior número de
informações possível. Ela realiza, por exemplo, a atenção seletiva, com a
capacidade de dar atenção a algo específico e descartar o que é irrelevante.
Distúrbios na memória operacional podem estar envolvidos em problemas de
aprendizagem como dislexia, déficit de atenção, hiperatividade e
desenvolvimento da linguagem.

Memória episódica:
Armazenamento de experiências pessoais que podem ser lembrados conscientemente
(Relembrar uma viagem, pessoas que conheceu, aromas, experiências, etc).

Memória semântica:
Relativa aos significados, compreensão e todas as formas de conhecimento
baseadas em conceitos. Ela não é pessoal como a episódica, ao contrário, é
partilhada. Não há dados do contexto, tempo e espaço como na episódica também
(Lembrar cores, capitais de países, fatos básicos aprendidos na escola, etc).