HISTERIA: ontem e hoje.
Autor: Beto W. | Publicado: 2011-07-20T12:06:00-07:00

O termo histeria (originalmente apresentado por Breuer e Freud), há muito acompanha o discurso do médico psiquiatra, dos psicólogos e psicanalistas. Muito embora, com o advento do Manual Estatístico das Doenças Mentais - DSM, o conceito tenha sofrido algumas modificações conforme, principalmente, localização de sua produção sintomatológica; os sintomas histéricos de natureza física (sensitivo-motor) passaram a ser denominados somatoformes (incluindo-se aqui a conversão e a somatização) e as manifestações de natureza psicológica passaram a ser denominadas dissociativas. Apesar das inúmeras vantagens dessa nova divisão categorial, a separação da histeria segundo uma visão dualista-cartesiana (termo derivado do pensador francês, René Descártes), limitou o avanço no entendimento e nas pesquisas ligadas aos fenômenos histéricos, na medida em que privilegiou o estudo de sinais e sintomas isoladamente, descontextualizados de seus objetivos e significados sociais, ou o que pior, de seus substratos neurais (bases fisiológicas).A histeria pode ser então entendida como um comportamento e não uma doença em si, já que o paciente apresenta uma gama de sintomas “direcionados” para mimetizar uma doença física ou psicológica. Este “comportamento de doença”, cuja origem está no significado mental de “estar doente” e cujo objetivo está nos ganhos e vantagens que o papel de doente representa, é, na verdade, uma ação desviante desenvolvida pela crença de “ESTAR” doente que fornece ao indivíduo uma saída honrosa (socialmente aceitável) para a impossibilidade de resolução de problemas ou dilemas pessoais. Ao contrário do que muitos imaginam, a histeria permanece tão prevalente atualmente quanto era no passado. Ela se “modificou” seguindo as mudanças nosológicas psiquiátricas. Não raramente, apresenta-se hoje em dia sob a faceta de um transtorno psiquiátrico com tradução somático.A característica essencial da somatização (conversão de um conflito psicológico em sintomas físicos), é um padrão de múltiplas queixas recorrentes e clinicamente significativas, sendo muito mais comum nas mulheres do que nos homens (a prevalência de vida, que é de 2% no sexo feminino, não atinge 0,2% no sexo masculino). Frequentemente os sintomas somáticos se iniciam na adolescência, sendo que, nas mulheres, queixas de dificuldades menstruais, enxaquecas e dores generalizadas podem representar alguns dos sintomas mais precoces. Como a exclusão de causas orgânicas que justifiquem as queixas é obrigatória, o diagnóstico de transtorno de somatização não deve ser suspeitado de maneira prematura, sem que antes uma anamnese minuciosa e um exame físico detalhado tenham sido feitos. Uma queixa somática deve ser considerada clinicamente significativa se resultar (de uma gama de achados de base), em tratamento médico continuado (tomar um remédio ou submeter-se à alguma modalidade terapêutica). Poder-se-iria admitir que, na ausência de processos médicos investigativos minimamente suficientes em nossa realidade social, o sujeito, a priori, é um paciente cujas causas do problema não foram todavia encontradas. Outra possibilidade menos esfarrapada de justificativa é a identificação do identificável, ou seja, a nomeação dos sinais e sintomas que por sua vez, em grupo, definem a atual histeria. A saber;...presença de um ou mais sintomas ou déficits que afetam as funções psicológicas e/ou neurológicas ou de outra condição médica que não pode ser comprovada objetivamente. Há fatores psicológicos associados com a natureza do sintoma ou déficite. A dissociação é definida pela existência de uma perturbação nas funções habitualmente integradas da consciência. Fatores psicológicos importantes, como conflitos ou dilemas insuperáveis, também são responsáveis pelo aparecimento de sintomas dissociativos. Nos dois casos, admite-se a participação de mecanismos psicológicos inconscientes (entenda-se NÃO TRAZIDOS À CONSCIÊNCIA, NUNCA TRABALHADOS, seja por incapacidade ou imaturidade). O que, por sua vez, caracteriza a gênese do distúrbio uma alteração do mecanismo psicológico com base em dinâmicas primitivas do desenvolvimento e do funcionamento mental...Alguns fatores predisponentes são;Experiências traumáticas em fases precoces da vida, como na infância e a presença de estressores recentes, como problemas psicossociais, dilemas ou conflitos insolúveis, têm sido implicadas na gênese do aparecimento de sintomas conversivos e dissociativos, bem como na perpetuação destes na ausência de resolução dos estressores envolvidos. O convívio com outras pessoas que tiveram problemas neuropsiquiátricas ou outras doenças médicas graves pode predispor ao aparecimento de sintomas conversivos em pacientes sugestionáveis.Seja como for, merece menos paciência (compaixão dos envolvidos) e mais trabalho de organização interna. Muuuuito trabalho.Abraços.