Psiquiatria Infantil.com.br
Autor: Cristina Pires | Publicado: 2015-12-28T04:08:00-08:00


ESCALA DE TRAÇOS AUTÍSTICOS

Ballabriga&nbsp;et al., 1994; adapt. Assumpção&nbsp;et al.,&nbsp; 1999.



&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;Esta escala, embora não tenha o escopo de avaliar especificamente uma função psíquica, é utilizada para avaliação de uma das patologias mais importantes da Psiquiatria Infantil - o Autismo. Seu ponto de corte é de 15. Pontua-se zero se não houver a presença de nenhum sintoma, 1 se houver apenas um sintoma e 2 se houver mais de um sintoma em cada um dos 36 itens, realizando-se uma soma simples dos pontos obtidos.





I.&nbsp; DIFICULDADE NA INTERAÇÃO SOCIAL

O desvio da sociabilidade pode oscilar entre formas leves como, por exemplo, um certo negativismo e a evitação do contato ocular, até formas mais graves, como um intenso isolamento.



1.&nbsp; Não sorri

2.&nbsp; Ausência de aproximações espontâneas

3.&nbsp; Não busca companhia

4.&nbsp; Busca constantemente seu cantinho (esconderijo)

5.&nbsp; Evita pessoas

6.&nbsp; É incapaz de manter um intercâmbio social

7.&nbsp; Isolamento intenso





II.&nbsp; MANIPULAÇÃO DO AMBIENTE

O problema da manipulação do ambiente pode apresentar-se em nível mais ou menos grave, como, por exemplo, não responder às solicitações e manter-se indiferente ao ambiente. O fato mais comum é a manifestação brusca de crises de birra passageira, risos incontroláveis e sem motivo, tudo isto com o fim de conseguir ser o centro da atenção.



1. Não responde às solicitações

2. Mudança repentina de humor

3. Mantém-se indiferente, sem expressão

4. Risos compulsivos

5. Birra e raiva passageira

6. Excitação motora ou verbal (ir de um lugar a outro, falar sem parar)





III.&nbsp; UTILIZAÇÃO DAS PESSOAS A SEU REDOR

A relação que mantém com o adulto quase nunca é interativa, dado que normalmente se utiliza do adulto como o meio para conseguir o que deseja.



1. Utiliza-se do adulto como um objeto, levando-o até aquilo que deseja.

2. O adulto lhe serve como apoio para conseguir o que deseja (p.ex.: utiliza o adulto como apoio para pegar bolacha)

3. O adulto é o meio para suprir uma necessidade que não é capaz de realizar só (p.ex.: amarrar sapatos)

4. Se o adulto não responde às suas demandas, atua interferindo na conduta desse adulto.





IV.&nbsp; RESISTÊNCIA A MUDANÇAS

A resistência a mudanças pode variar da irritabilidade até&nbsp; franca recusa.



1.&nbsp; Insistente em manter a rotina

2.&nbsp; Grande dificuldade em aceitar fatos que alteram sua rotina, tais como mudanças de lugar, de vestuário e na alimentação

3.&nbsp; Apresenta resistência a mudanças, persistindo na mesma resposta ou atividade





V.&nbsp; BUSCA DE UMA ORDEM RÍGIDA

Manifesta tendência a ordenar tudo, podendo chegar a uma conduta de ordem obsessiva, sem a qual não consegue desenvolver nenhuma atividade.



1.&nbsp; Ordenação dos objetos de acordo com critérios próprios e pré-estabelecidos

2.&nbsp; Prende-se a uma ordenação espacial (Cada coisa sempre em seu lugar)

3.&nbsp; Prende-se a uma seqüência temporal (Cada coisa em seu tempo)

4.&nbsp; Prende-se a uma correspondência pessoa-lugar (Cada pessoa sempre no lugar determinado)





VI.&nbsp; FALTA DE CONTATO VISUAL. OLHAR INDEFINIDO

A falta de contato pode variar desde um olhar estranho até constante evitação dos estímulos visuais



1.&nbsp; Desvia os olhares diretos, não olhando nos olhos

2.&nbsp; Volta a cabeça ou o olhar quando é chamado (olhar para fora)

3.&nbsp; Expressão do olhar vazio e sem vida

4.&nbsp; Quando segue os estímulos com os olhos, somente o faz de maneira intermitente

5.&nbsp; Fixa os objetos com um olhar periférico, não central

6.&nbsp; Dá a sensação de que não olha





VII.&nbsp; MÍMICA INEXPRESSIVA

&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;A inexpressividade mímica revela a carência da comunicação não verbal. Pode apresentar, desde uma certa expressividade, até uma ausência total de resposta.



1.&nbsp; Se fala, não utiliza a expressão facial, gestual ou vocal com a freqüência esperada

2.&nbsp; Não mostra uma reação antecipatória

3.&nbsp; Não expressa através da mímica ou olhar aquilo que quer ou o que sente.

4.&nbsp; Imobilidade facial





VIII.&nbsp; DISTÚRBIOS DE SONO

Quando pequeno dorme muitas horas e, quando maior, dorme poucas horas, se comparado ao padrão esperado para a idade. Esta conduta pode ser constante, ou não.



1.&nbsp; Não quer ir dormir

2.&nbsp; Levanta-se muito cedo

3.&nbsp; Sono irregular (em intervalos)

4.&nbsp; Troca ou dia pela noite

5.&nbsp; Dorme poucas horas.





IX.&nbsp; ALTERAÇÃO NA ALIMENTAÇÃO

Pode ser quantitativa e/ou qualitativa. Pode incluir situações, desde aquela em que a criança deixa de se alimentar, até aquela em que se opõe ativamente.



1.&nbsp; Seletividade alimentar rígida (ex.: come o mesmo tipo de alimento sempre)

2.&nbsp; Come outras coisas além de alimentos (papel, insetos)

3.&nbsp; Quando pequeno não mastigava

4.&nbsp; Apresenta uma atividade ruminante

5.&nbsp; Vômitos

6.&nbsp; Come grosseiramente, esparrama a comida ou a atira

7.&nbsp; Rituais (esfarela alimentos antes da ingestão)

8.&nbsp; Ausência de paladar (falta de sensibilidade gustativa)





X.&nbsp; DIFICULDADE NO CONTROLE DOS ESFÍNCTERES

O controle dos esfíncteres pode existir, porém a sua utilização pode ser uma forma de manipular ou chamar a atenção do adulto.



1.&nbsp; Medo de sentar-se no vaso sanitário

2.&nbsp; Utiliza os esfíncteres para manipular o adulto

3.&nbsp; Utiliza os esfíncteres como estimulação corporal, para obtenção de prazer

4.&nbsp; Tem controle diurno, porém o noturno é tardio ou ausente





XI.&nbsp; EXPLORAÇÃO DOS OBJETOS (APALPAR, CHUPAR)

Analisa os objetos sensorialmente, requisitando mais os outros órgãos dos sentidos em detrimento da visão, porém sem uma finalidade específica



1.&nbsp; Morde e engole objetos não alimentares

2.&nbsp; Chupa e coloca as coisas na boca

3.&nbsp; Cheira tudo

4.&nbsp; Apalpa tudo. Examina as superfícies com os dedos de uma maneira minuciosa





XII.&nbsp; USO INAPROPRIADO DOS OBJETOS

Não utiliza os objetos de modo funcional, mas sim de uma forma bizarra.



1.&nbsp; Ignora os objetos ou mostra um interesse momentâneo

2.&nbsp; Pega, golpeia ou simplesmente os atira no chão

3.&nbsp; Conduta atípica com os objetos (segura indiferentemente nas mãos ou gira)

4.&nbsp; Carrega insistentemente consigo determinado objeto

5.&nbsp; Se interessa somente por uma parte do objeto ou do brinquedo

6.&nbsp; Coleciona objetos estranhos

7.&nbsp; Utiliza os objetos de forma particular e inadequada





XIII.&nbsp; FALTA DE ATENÇÃO

Dificuldades na atenção e concentração. Às vezes, fixa a atenção em suas próprias produções sonoras ou motoras, dando a sensação de que se encontra ausente.



1.&nbsp; Quando realiza uma atividade, fixa a atenção por curto espaço de tempo ou é incapaz de fixá-la

2.&nbsp; Age como se fosse surdo

3.&nbsp; Tempo de latência de resposta aumentado. Entende as instruções com dificuldade (quando não lhe interessa, não as entende)

4.&nbsp; Resposta retardada

5.&nbsp; Muitas vezes dá a sensação de ausência





XIV.&nbsp; AUSÊNCIA DE INTERESSE PELA APRENDIZAGEM

Não tem nenhum interesse por aprender, buscando solução nos demais. Aprender representa um esforço de atenção e de intercâmbio pessoal, é uma ruptura em sua rotina.



1.&nbsp; Não quer aprender

2.&nbsp; Cansa-se muito depressa, ainda que de atividade que goste

3.&nbsp; Esquece rapidamente

4.&nbsp; Insiste em ser ajudado, ainda que saiba fazer

5.&nbsp; Insiste constantemente em mudar de atividade





XV.&nbsp; FALTA DE INICIATIVA

Busca constantemente a comodidade e espera que lhe dêem tudo pronto. Não realiza nenhuma atividade funcional por iniciativa própria.



1.&nbsp; É incapaz de ter iniciativa própria

2.&nbsp; Busca a comodidade

3.&nbsp; Passividade, falta de interesse

4.&nbsp; Lentidão

5.&nbsp; Prefere que outro faça o trabalho para ele





XVI. ALTERAÇÃO DE LINGUAGEM E COMUNICAÇÃO

É uma característica fundamental do autismo, que pode variar desde um atraso de linguagem até formas mais graves, com uso exclusivo de fala particular e estranha.



1.&nbsp; Mutismo

2.&nbsp; Estereotipias vocais

3.&nbsp; Entonação incorreta

4.&nbsp; Ecolalia imediata e/ou retardada

5.&nbsp; Repetição de palavras ou frases que podem (ou não) ter valor comunicativo

6.&nbsp; Emite sons estereotipados quando está agitado e em outras ocasiões, sem nenhuma razão aparente

7.&nbsp; Não se comunica por gestos

8.&nbsp; As interações com adulto não são nunca um diálogo





XVII.&nbsp; NÃO MANIFESTA HABILIDADES E CONHECIMENTOS

Nunca manifesta tudo aquilo que é capaz de fazer ou agir, no que diz respeito a seus conhecimentos e habilidades, dificultando a avaliação dos profissionais.



1.&nbsp; Ainda que saiba fazer uma coisa, não a realiza, se não quiser

2.&nbsp; Não demonstra o que sabe, até ter uma necessidade primária ou um interesse eminentemente específico

3.&nbsp; Aprende coisas, porém somente a demonstra em determinados lugares e com determinadas pessoas

4.&nbsp; Às vezes, surpreende por suas habilidades inesperadas





XVIII.&nbsp; REAÇÕES INAPROPRIADAS ANTE A FRUSTRAÇÃO

Manifesta desde o aborrecimento à reação de cólera, ante a frustração.



1.&nbsp; Reações de desagrado caso seja esquecida alguma coisa

2.&nbsp; Reações de desagrado caso seja interrompida alguma atividade que goste

3.&nbsp; Desgostoso quando os desejos e as expectativas não se cumprem

4.&nbsp; Reações de birra





XIX NÃO ASSUME RESPONSABILIDADES

Por princípio, é incapaz de fazer-se responsável, necessitando de ordens sucessivas para realizar algo.



1.&nbsp; Não assume nenhuma responsabilidade, por menor que seja

2.&nbsp; Para chegar a fazer alguma coisa, há que se repetir muitas vezes ou elevar o tom de voz





XX.&nbsp; HIPERATIVIDADE/ HIPOATIVIDADE

A criança pode apresentar desde agitação, excitação desordenada e incontrolada, até grande passividade, com ausência total de resposta. Estes comportamentos não tem nenhuma finalidade.



1.&nbsp; A criança está constantemente em movimento

2.&nbsp; Mesmo estimulada, não se move

3.&nbsp; Barulhento. Dá a sensação de que é obrigado a fazer ruído/barulho

4.&nbsp; Vai de um lugar a outro, sem parar

5.&nbsp; Fica pulando (saltando) no mesmo lugar

6.&nbsp; Não se move nunca do lugar onde está sentado





XXI.&nbsp; MOVIMENTOS ESTEREOTIPADOS E REPETITIVOS

Ocorrem em situações de repouso ou atividade, com início repentino.



1.&nbsp; Balanceia-se

2.&nbsp; Olha e brinca com as mãos e os dedos

3.&nbsp; Tapa os olhos e as orelhas

4.&nbsp; Dá pontapés

5.&nbsp; Faz caretas e movimentos estranhos com a face

6.&nbsp; Roda objetos ou sobre si mesmo

7.&nbsp; Caminha na ponta dos pés ou saltando, arrasta os pés, anda fazendo movimentos estranhos

8.&nbsp; Torce o corpo, mantém uma postura desequilibrada, pernas dobradas, cabeça recolhida aos pés, extensões violentas do corpo





XXII.&nbsp; IGNORA O PERIGO

Expõe-se a riscos sem ter consciência do perigo



1.&nbsp; Não se dá conta do perigo

2.&nbsp; Sobe em todos os lugares

3.&nbsp; Parece insensível à dor



XXIII. APARECIMENTO ANTES DOS 36 MESES (DSM-IV)



Fonte:&nbsp;


http://www.psiquiatriainfantil.com.br/escalas/tracosautisticos.htm