Autor: Jô Carvalho | Publicado: 2010-04-10T18:23:00-07:00

O  programa de transplantes no Brasil se destaca pelo crescimento no número     de transplantes realizados nos últimos anos e pelo investimento  público    na especialização das suas equipes com conseqüente aumento     do número de equipes habilitadas, hoje superior a 200. O número    de  transplantes de órgãos sólidos realizados em 1997 foi    de 2.127 e  cresceu para 3.916 em 2001, sendo a maioria realizados por equipes     lideradas por profissionais que tiveram sua pós-graduação    médica  complementada na Europa ou nos Estados Unidos, financiados por     agências governamentais brasileiras.     A porcentagem de  transplantes renais com doador vivo ainda é alta,    mas para  transplantes com doador cadáver é projetado um incremento    de até  cinco vezes nos próximos anos, na dependência do    aprimoramento do  programa de procura de órgãos.     O Sistema Público de  Saúde financia mais de 95% dos transplantes    realizados no Brasil e  também subsidia todos os medicamentos imunossupressores    para todos os  pacientes, incluindo azatioprina; ciclosporina; tacrolimus;     micofenolato-mofetil; rapamicina e anticorpos contra receptores de  linfócitos    (OKT3, anti-IL-2R). Esse sistema subsidiado de  medicamentos é similar    ao programa de tratamento da Aids, que tem  colocado o Brasil entre os países    com maior efetividade no controle  desta síndrome, como publicado por    Rosenberg em artigo do New York  Times em 28 de junho de 2001.     A lei para doação de  órgãos (Lei n° 9.434    de fevereiro de 1997) reflete nossos valores  culturais, prevalecendo a necessidade    de consentimento baseado em  autorização da família por    escrito. O diagnóstico de morte encefálica  é legalmente    reconhecido como morte sendo baseado no exame clínico e  em um exame complementar    comprovando a ausência de atividades  elétricas, ou de fluxo sangüíneo    cerebral. O transplante entre  doadores vivos é também regulado    pelo Estado, requerendo uma  autorização judicial em caso de doação    entre pessoas sem parentesco.  Todo este sistema é centralizado nas Secretarias    Estaduais de Saúde  com listas únicas regionais, supervisionada    pelo Ministério Público.      Graças a essa rede pública, os resultados alcançados    pelo  programa de transplantes no Brasil têm superado as expectativas,     levando em consideração o escasso recurso financeiro. O Brasil    é o  segundo em número absoluto de transplantes renais no mundo,    só  perdendo para os Estados Unidos. Quando esse número de transplantes    é  apresentado em relação a uma fração do    PIB, o Brasil é aquele com  melhor desempenho no mundo. O número    de transplantes de fígado e de  pâncreas vem crescendo entre 20%    e 30% ao ano. Uma exceção ocorre com  relação aos    transplantes cardíacos. Segundo o presidente da  Associação    Brasileira de Transplante de Órgãos (ABTO), Prof. Dr. José     Osmar Medina Pestana, os transplantes cardíacos não apresentam    o  desenvolvimento esperado, possivelmente em decorrência da ausência    de  equipe de cardiologistas e cirurgiões cardíacos prioritariamente     dedicados a este procedimento.     Não existem grandes  obstáculos à doação    de órgãos no Brasil, visto que todo o processo  está regulamentado.    A melhor forma de um indivíduo se tornar doador  após a morte é    avisar os familiares, manifestando, em vida, este  desejo. Quando isto ocorre,    a família sempre concorda com a doação  para satisfazer    o "último desejo" deste indivíduo. Embora 60% da  população    concorde com a doação de órgãos, os profissionais    de  saúde de terapia intensiva e setores de emergência notificam    apenas  um em cada oito potenciais doadores. Desta forma, a Associação     Brasileira de Transplante de Órgãos realiza uma campanha em que    todos  os profissionais de saúde receberam, através do Jornal do    Conselho  Federal de Medicina, a orientação logística e    legal sobre o processo  de doação. Com esta medida, e contando    com a participação destes  profissionais, o número de transplantes    deve ser acelerado, e o  Brasil poderá se manter como centro de destaque    mundial na área de  transplantes de órgãos.