Agente quimico
Autor: Alexsandra Amorim, Beatriz Lavinny, Dalilana Barreto, Drielli Ferreira, Ediani Lacerda,  Leila Alves, Luziani Schettini | Publicado: 2011-11-14T18:24:00-08:00


   Agentes   O que   pode causar?  
   Quimioterápicos   e anti-neoplásicos   Aumento   na incidência de abortos, malformações variadas, morte fetal intrauterina,   crescimento fetal intrauterino não compatível com a idade gestacional, lábio   leporino, com ou sem fenda do palato, malformação em orelhas, dedos e   alterações esqueléticas.  
   Hormônios   androgênicos   Podem   levar à masculinização de fetos femininos, com hipertrofia do clitóris,   soldadura de pequenos lábios vulvares.  
   Dietilestilbestrol   A &nbsp;incidência de malformação cai de 73% no   primeiro trimestre, para 7% quando a exposição ocorre após a décima sétima   semana.  
   Anticoagulantes   orais   &nbsp;Seus efeitos teratogênicos consistem em crescimento   intrauterino retardado, atresia e aplasia nasal, alterações oculares,   distrofia das unhas, hemangiomas intracranianos, aumento da morbiletalidade   neonatal, retardamento mental.
Na gestante, observa-se maior probabilidade de   aumento de fenômenos hemorrágicos, DPP (descolamento prematuro da placenta),   placenta previa (por dificuldade de implantação de blastocisto). A incidência   de abortamento de 50%.   
   Tetraciclinas   Maior   susceptibilidade às cáries. Pode haver um retardamento do crescimento ósseo   pós-natal.  
   Drogas   anti-tireoidianas e iodo   As consequências   podem ir de um hipotireoidismo com bócio compensador até cretinismo do   concepto.&nbsp;
A administração de   iodo radiativo pode levar à destruição da tireoide fetal se administrado   antes da décima semana de gestação.  
   Sais e   lítio   Podem   levar a Doença de Ebstein onde se observam alterações tricúspides como   atresia e insuficiência tricúspide e miocardiopatia. Podem também produzir no   feto alterações no sistema nervoso central como hipotermia, depressão   respiratória e diminuição dos reflexos osteotendinosos.&nbsp;  
   
  

Drogas suspeita de teratogenicidade


   Agentes   O que   pode causar?  
   
Contraceptivos Orais e   Progesteronas sintéticas   Quanto   aos progestágenos sintéticos podem contribuir para surgimento de hipospádias   nos fetos masculinos, masculinização de fetos femininos, hipercalcemia e   icterícia colestática.   
   
Anticonvulsivantes   O uso   do Ácido Valpróico no primeiro trimestre pode relacionar-se com espinha   bífida. A trimetadiona pode relacionar-se com sobrancelhas em V, dentes   irregulares, orelhas de implantação baixa e hipodesenvolvimento de concepto.   A difenil-hidantoína pode levar a Síndrome da Difenil-Hidantoína que concorre   com lábio leporino, com ou sem fenda do palato, anomalia cardíaca,   microcefalia, dimorfismo craniofacial. Chamam especial atenção a hipoplasia   das unhas e das falanges distais.
O uso de sulfato   de magnésio, em doses altas pode levar à hipermagnesemia, hipocalcemia,   diminuição da motilidade do TGI, hipotonia muscular.  
   Tranqüilizantes   Aumento   das anomalias cardíacas. Os benzodiazepínicos, no primeiro trimestre têm sido   associados a um possível aumento da incidência de lábio leporino. Podem levar   a hipotonia muscular, hipotermia depressão respiratória e choro fraco.  
   Vitaminas   Pode produzir   super-bebês. Entretanto &nbsp;o único   elemento indispensável é o Ferro e que o uso de complexos vitamínicos para   gestantes têm o seu uso indicado a partir da décima oitava semana.  
   Diuréticos   Diminuem   o fluxo útero-placentário por diminuir no compartimento vascular o sódio e a   água. Aumentam os níveis de acido úrico, atravessam facilmente a placenta,   podem levar a aumento das bilirrubinas totais, trombocitopenia, pancreatite   hemorrágica.  
   Antiinflamatórios   Nas   gestantes podem exercer os efeitos da anti-agregação plaquetária. No feto   podem levar ao fechamento do ducto arterioso, à diminuição da função renal,   icterícia neonatal e enterocolite necrotizante. Talvez esteja relacionado   também a atresia de esôfago.  
   Anestésicos   Aborto.  
   Analgésicos brandos   Causa   aumento da incidência de gravidez prolongada, aumento de sangramento no   terceiro e quarto períodos do parto de parto arrastado.
Em relação ao   feto, observamos um aumento de mortalidade perinatal, com CIUR, hemorragia   intracraniana, aumento de sangramento no cordão umbilical, fechamento do   ducto arterioso, precocemente.&nbsp;  
   Acetaminofem   Atualmente   o analgésico brando mais prescrito no ciclo gestatório. Não há qualquer   evidência de teratogenicidadeEntretanto, em altas doses, pode ocorrer   hepatotoxicidade.&nbsp;  
   Codeína   É   teratogênica. Seu uso tem sido associado a um aumento de 4% na incidência de   lábio leporino com ou sem fenda do palato. Seu uso constante no ciclo   gestatório pode induzir à síndrome de abstinência do RN..