Qual a real idade da mulher de 40 anos nos dias de hoje?
Autor: Nê | Publicado: 2010-07-23T10:01:00-07:00

Meninas, adorei essa matéria e quis  compartilhar.  Dr. Arnaldo Cambiaghi Qual a real idade da mulher de 40 anos nos dias de hoje? A resposta depende de qual aspecto estamos falando. Aparência física ou  fertilidade? Se o assunto é a aparência física, podemos afirmar que as mulheres de hoje  estão cada vez mais jovens. É o sinal dos tempos atuais: exercícios físicos,  academia, boa alimentação, recursos da medicina estética, uma moda transada e  uma boa dose de vaidade tornam uma mulher aos 40 ou mais, com uma aparência  muito jovem. Estes fatos sãos bem diferentes dos tempos passados quando estes  recursos inexistiam e a fisionomia destas mulheres era mais sóbria e senhoril,  muitas já pensando em netos. Hoje este retrato mudou, algumas são mães recentes  e passeiam orgulhosas empurrando seu carrinho de bebê, iguais as do passado nos  seus 20 e poucos anos.  Entretanto, se assunto for fertilidade a resposta pode ser diferente. Se a  aparência física pode ser conservada ou disfarçada, o mesmo não acontece com os  ovários e os óvulos. Os ovários refletem a idade cronológica da mulher. Não  importa o quanto jovem ela pareça, os óvulos envelhecem com o passar dos anos.  As mulheres quando nascem, tem nos seus ovários um número pré-determinado de  óvulos que serão desperdiçados com o passar dos anos, algo ao redor de dois  milhões. Na primeira menstruação, que acontece na idade próxima aos 12 anos, já ocorre  uma diminuição desta quantidade, serão apenas 300 mil óvulos capazes de serem  fecundados. A cada ciclo menstrual, para cada óvulo que atinge a maturação,  aproximadamente mil são perdidos. Neste processo contínuo e normal, a quantidade  de óvulos de boa qualidade disponíveis para serem fertilizados vai diminuindo.  Os que restam são chamados de RESERVA OVARIANA, que correspondem ao "estoque" de  óvulos que permanece nos ovários disponíveis para gerarem um bebê. Após os 35  anos, na maioria das vezes, este número já fica bem menor, iniciando-se um maior  declínio da fertilidade. O ovário fica mais velho, independente da aparência  física. Estima-se que uma mulher acima de 38 anos tenha somente 10% dos óvulos  que possuía na época da sua primeira menstruação. Aos 40 anos poucos óvulos podem se desenvolver. A qualidade é bem inferior à  encontrada aos 20 anos. Isto pode ser traduzido como dificuldade na ovulação,  fertilização, implantação e desenvolvimento do embrião, menor chance de  gravidez, maior chance de aborto e doenças cromossômicas.  A realidade dos tempos modernos Um dos maiores problemas da fertilidade feminina é que a média de idade das  mulheres que engravidam vem aumentando a cada ano. Se em um passado próximo, o  inicio da maternidade era aos vinte, hoje, a média de idade do primeiro filho  supera os trinta com tendência a aumentar. Atualmente, observa-se que um em cada  cinco nascimentos é de mulheres com idade superior a 35 anos. Muitas razões  provocaram esta evolução que se iniciou há algumas décadas quando as mulheres  passaram a ter opções para o controle de natalidade. Controle esse que suas mães  e avós não tiveram, pois não podiam determinar a época desejada de gravidez  usando métodos anticoncepcionais de hoje, totalmente reversíveis. Desde esta  época, a mulher passou a adiar a gestação e perseguir um status profissional na  carreira desejada. Entretanto tudo isto pode ter um preço alto, uma vez que  estimula os casais a buscarem seu primeiro filho numa fase de declínio da  fertilidade. Existe ainda outros fatores que motivam as mulheres buscarem um filho em uma  idade tardia, como por exemplo, um segundo casamento com um homem que não tem  filhos. Assim, não devemos nos deixar iludir pela aparência física, pois, A REALIDADE  É QUE PODEMOS NOS ENGANAR! DEZ CONCEITOS "PERIGOSOS" QUE PODEM CONFUNDIR AS  MULHERES    A idade cronológica versus idade dos ovários    Atualmente 40 anos e igual aos 30 de antigamente;    Todo mundo fala que você esta ótima para a sua idade;    A tecnologia e a ciência são capazes de resolver todos os problemas da    fertilidade, independente da idade da mulher;    Você acha que é improvável ser infértil por que teve um bebe há cinco    anos;    Você vem de uma família fértil e seus avós tiveram um novo filho após os    45 anos;    Você usa pílula por muitos anos e por não ter ovulado neste período    acredita que seus óvulos foram preservados;    Você faz exercícios freqüentemente, tem uma dieta saudável e uma boa    qualidade de vida. Logo, quando desejar ter filhos não terá dificuldades;    Você teve um aborto há dois anos quando tinha 43 anos. Por isso tem    certeza que pode engravidar. Talvez haja algo errado com o útero ou outros    problemas;    Se pessoas conhecidas tiveram filhos com mais de 40 anos, você também    pode;    Eu sou muito jovem para entrar na menopausa;  Avaliação da Reserva Ovariana A reserva ovariana é avaliada, fundamentalmente, pela dosagem sangüínea de 5  hormônios no 3º dia do ciclo menstrual: FSH, LH, estradiol, Hormônio  Anti-Mulleriano(AMH ) e Inibina-B .     FSH maior do que 10 mlU/ml e estradiol maior que 35 pg/ml, geralmente    sugerem uma má respondedora aos estímulos hormonais ("Poor Responder").    FSH menor do que 10 mlU/ml e estradiol menor do que 35 pg/ml geralmente    sugerem uma boa respondedora aos estímulos hormonais ("Good responder").    Inibina-B: é um hormônio fabricado pelas células dos ovários e indica a    quantidade de óvulos disponíveis para serem fertilizados. Quando estiver com    concentração abaixo do normal, significa que existe uma diminuição deste    número e a capacidade de engravidar está também, teoricamente, menor.    Hormônio anti-mulleriano(AMH): É um hormônio fabricado por células do    ovário(folículos) e dá uma idéia do número de óvulos existentes nos ovários    capazes de serem fertilizados no presente e, para o futuro, a possível    longevidade reprodutiva.    ULTRA-SONOGRAFIA: avalia o tamanho, o volume dos ovários e a presença de    folículos iniciais (ou folículos primordiais). Ovários pequenos e sem estes    folículos significa uma Baixa Reserva Ovariana.    Fatores que aceleram a perda da reserva ovariana (quantidade e  qualidade dos óvulos):    Cigarros    Drogas recreativas    Bebida alcoólica em excesso    Quimioterapia    Radioterapia na pélvis    Cirurgias extensas de ovário (histórico de endometriose)    Histórico familiar    Diagnóstico de falência prematura  Com exceção do cigarro, drogas recreativas e bebida alcoólica em excesso, os  outros fatores não podem ser evitados, mas podem ser prevenidos utilizando-se  técnicas de preservação da fertilidade. Como a tecnologia pode ajudar? Muitas pessoas acreditam que a tecnologia moderna da medicina é capaz de  resolver todos os problemas de fertilidade. Embora os constantes avanços da  ciência tenham ajudado os casais a conseguirem o sonho de ter filhos, esta  realidade ainda está longe de evitar o envelhecimento e a perda da qualidade dos  óvulos. Apesar de algumas pesquisas apontarem como possível impedir esta  trajetória (células tronco, Sphingosine-1-Phosphate, Gene Bax entre outros). A Fertilização in Vitro, acompanhada de novos exames, técnicas avançadas de  congelamento de óvulos (vitrificação) e estudos genéticos, entre outras  possibilidades, é uma grande conquista para os casais que desejam construir uma  família em uma idade mais avançada. Mas, infelizmente, isto não garante  tudo.  É sempre importante analisar que em situações extremas, quando os ovários não  possuírem mais óvulos capazes de serem fertilizados e as condições hormonais  estiverem próximas da falência ovariana ou na menopausa, que a doação de óvulos  é uma alternativa bastante interessante capaz de trazer felicidade aos casais  que desejam ter uma família. Dr.  Arnaldo Schizzi Cambiaghi Esta página foi publicada em: 06/07/2010.Fonte: Guia do  Bebê