Fator RH Negativo complica ou não a gravidez?
Autor: Jenifer Grossi | Publicado: 2011-08-28T08:32:00-07:00

A tipagem sangüínea de uma pessoa geralmente é  verificada ao nascer. Existem 4 grupos de sangue: A, B, AB e O. E os  fatores são POSITIVO ou NEGATIVO. Por ser fator Rh negativo já é um  sangue raro pois somente 2% da população mundial é fator Rh negativo.
A diferença do fator Rh POSITIVO do fator Rh NEGATIVO é uma substância encontrada no positivo que não tem no negativo.
Isso só se torna importante na gravidez de uma mulher Rh negativo com um parceiro Rh positivo.
Na primeira gestação dificilmente a mulher Rh negativo terá problemas.  Mas no momento em que ocorre um aborto espontâneo, uma gravidez ectópica  ou tubária, sangramento vaginal após a 12ª semana de gestação, um forte  impacto na barriga ou exames invasivos, como a biópsia do vilo corial  ou amniocentese pode haver contato do
sangue do bebê com a mãe causando a sensibilização do corpo materno
quecriará  anticorpos para destruir o feto. No parto é muito provável que ocorra  contato com o sangue da mãe e do bebê, ocorrendo também a  sensibilização. Mas isso só acontece se o bebê for Rh positivo. Se o  bebê for Rh negativo não terá nenhum problema.
Após o parto da primeira gestação, caso a criança seja Rh positivo, a  mãe deverá tomar uma vacina chamada de anti-D nas primeiras 72 horas,  fazendo isso ela estará imunizada e não terá problemas em uma futura  gestação de outro bebê Rh positivo. O mesmo deve ser feito após um  aborto espontâneo,
gravidez ectópica ou tubária. 
Quando a mulher engravida uma segunda vez e ela tomou a vacina, e se o  novo bebê também for Rh positivo, tudo estará normal. Mas se a mulher  não tomou a vacina é importante que tome assim que completar a 28ª  semana de gestação. O acompanhamento deverá ser bem mais rigoroso. Deve  ser feito sempre o exame de coombs indireto, para ver se
teve contato do sangue do bebê com o materno. É
aconselhávelque  se faça isso também em uma primeira gestação. Geralmente esse exame é  feito na 28ª, 32ª e 36ª semanas de gestação, mas alguns médicos também  solicitam na 16ª semana e assim que se descobre que a mulher Rh negativo  está grávida.
O resultado sempre deverá dar negativo. Quando der positivo, é porque  houve contato com o sangue do bebê, então o médico fará um  acompanhamento com exames para saber se o bebê corre risco de ter  anemia.
É muito importante tomar essa vacina de imunoglobina anti-D até as 72  horas do primeiro parto, ou aborto; porque a vacina evita que se criem  anticorpos que tentaram destruir o bebê, mas se houver contato uma  primeira vez, e a mulher criar esses anticorpos, a vacina de nada  adiantará, porque ela não destrói esses anticorpos, só evita-os. Uma vez
sensibilizada, esses anticorpos sempre estarão
nosangue  da mulher, e a cada gravidez que acontecerá com um bebê Rh positivo,  poderá causar eritroblastose fetal, que é a anemia profunda do feto  podendo causar a sua morte.
Para saber o tipo de sangue do bebê, os médicos tiram do cordão  umbilical assim que nascem, outros preferem tirar do próprio bebê. Sendo  o bebê Rh positivo e o exame de coombs indireto ter o resultado  positivo será verificado se o bebê tem a eritroblastose fetal por exames  de sangue, geralmente apresentando icterícia (pele muito
amarelada) necessitando de uma transfusão assim que nascer.
Por isso a importância de ter um bom acompanhamento médico fazendo o  pré-natal. O fator Rh negativo não complica a gravidez, só complica  quando não tiverem os cuidados de prevenção durante a gestação.