A PARALISIA CEREBRAL...
Autor: jorge | Publicado: 2011-01-29T07:12:00-08:00

A PARALISIA CEREBRAL1. - O QUE É A PARALISIA CEREBRAL?A criança com Paralisia Cerebral tem uma perturbação do controlo da postura e movimento, como consequênciade uma lesão cerebral que atinge o cérebro em período de desenvolvimento Não há dois casos semelhantes.Algumas crianças têm perturbações ligeiras, quase imperceptíveis, que as tornam desajeitadas a andar, falar oua usar as mãos. Outras são gravemente afectadas com incapacidade motora grave, impossibilidade de andar efalar, sendo depende ntes nas actividades da vida diária. Entre este dois extremos existem os casos maisvariados. De acordo com a localização das lesões e áreas do cérebro afectadas, as manifestações podem serdiferentes. Os tipos mais comuns são:A criança com Paralisia Cerebral pode ter inteligência normal ou até acima do normal, mas também pode teratraso intelectual, não só devido às lesões cerebrais, mas também pela falta de experiência resultante das suasdeficiências. Os esgares da face e deficiência na fala, devido ao descontrolo dos movimentos, podem fazeraparentar um atraso mental que na realidade não existe. Podem aparecer formas mistas com diferentessintomas, o que torna difícil a avaliação.• Espástico - Caracterizado por paralisia e aumento de tonicidadedos músculos resultante de lesões no córtex ou nas vias daíprovenientes. Pode haver um lado do corpo afectado(hemiparésia), os 4 membros (tetraparésia) ou mais os membrosinferiores (diplegia).• Atetose/Distonia - Caracterizada por movimentos involuntários evariações na tonicidade muscular resultantes de lesões dosnúcleos situados no interior dos hemisférios cerebrais (SistemaExtra-Piramidal)• Ataxia - Caracterizada por diminuição da tonicidade muscular,incoordenação dos movimentos e equilíbrio deficiente, devido alesões no cerebelo ou das vias cerebelosas. - Associação Portuguesa de Paralisia Cerebral - Núcleo Regional Sul2. - QUAIS AS CAUSAS DA PARALISIA CEREBRAL?Em cada 1000 bebés que nascem, 2 podem ser afectados por Paralisia Cerebral.A Paralisia Cerebral não é, geralmente, devida a qualquer deficiência dos pais ou doença hereditária. Pode sercausada por hemorragias, deficiência na circulação cerebral ou falta de oxigénio no cérebro, traumatismo,infecções, nascimento prematuro e icterícia grave neonatal.Não se sabe exactamente, num grande número de caso, como e porquê a criançafoi afectada, mas sabe-se que houve uma lesão, geralmente antes do nascimento,na altura do parto, ou após este, que é responsável pela deficiência.3. - QUAIS OS PRINCIPAIS PROBLEMAS?A Paralisia Cerebral é uma deficiência que vai afectar o desenvolvimento da criança. Deficiência é um termodiscutível mas, realmente, quer dizer que uma pequena porção dos milhões de células que existem no cérebrofoi destruída e, portanto, não se pode desenvolver. Não há possibilidade de regeneração destas células, peloque não pode haver cura da lesão.No entanto as células restantes podem ser estimuladas a funcionar o mais adequadamente possível de modo acompensar a deficiência e desenvolver ao máximo as potencialidades da criança. Não existem medicamentosnem operações que possam curar a Paralisia Cerebral. No entanto, há uma possibilidade de melhorar.Esta melhoria não se manifesta subitamente mas, progressivamente, graças a um trabalho persistente econstante em que a colaboração dos pais é imprescindível. Sem esta colaboração, nem o melhor especialistapode obter resultados satisfatórios.O prognóstico nem sempre é fácil de estabelecer. Os médicos, enfermeiros, psicólogos, técnicos de serviçosocial e terapeutas não são profetas, e o cérebro da criança desenvolve-se, por um lado, de acordo com o seupotencial e, por outro, de acordo com o estímulo que recebe.A criança inteligente colabora melhor nos exercícios e desenvolve mais facilmente as várias funções. A criançacom desenvolvimento mental deficiente tem menos possibilidades e sua recuperação poderá ser mais lenta emais limitada.Não vale a pena os pais atormentarem-se com o futuro do seu filho. Todo o futurodo Homem é incerto e, num filho são, não se sabe também o que lhe reserva ofuturo. Se diariamente fi zer aquilo que é possível fazer, poderá olhar o futuro maisconfiadamente. Os médicos falam habitualmente uma linguagem complicada quepor vezes pode ser pouco acessível. Se não compreender pergunte, pois éessencial que seja bem esclarecido sobre a situação. - Associação Portuguesa de Paralisia Cerebral - Núcleo Regional SulMorada: Av. Rainha D.ª Amélia  - Lumiar - 1600-671 Lisboa    Telefone: +351 21 754 06 92 FAX: +351 21 754 06 93 Email: info@appc -sul.rcts.pt 34. - COMO PODE AJUDAR O DESENVOLVIMENTO DO SEU FILHO COMPARALISIA CEREBRAL4.1 - A MOTRICIDADEA colaboração dos Pais no tratamento é indispensável.Ao lidarmos com uma criança com Paralisia Cerebral damo-nos conta de uma variedade de problemas,tais como: não segurar a cabeça, não se manter sentada, não andar ou então mover -se de uma maneiradescontrolada e insegura.O Fisioterapeuta, ao longo de várias sessões de tratamento, vai ajudar os Pais a compreender melhor osproblemas do seu filho e a lidar com ele de uma forma mais adequada,Ao manejar e posicionar o seu filho é importante movimentá-lo devagar, dando-lhe oportunidade de seajustar às mudanças de posição.Só o tratamento que a criança faz no Centro não chega.Colabore connosco.4.2 - A ALIMENTAÇÃONo primeiro ano de vida um dos problemas que se coloca aos pais é a Alimentação.Ao nascer algumas crianças apresentam uma sucção tão fraca que têm muitadificuldade em chupar o peito ou o biberão, principalmente se estiver em muito tempocom sonda.Os movimentos dos lábios, língua, palato e mandíbula podem estar afectadosdificultando a mastigação e o engolir (deglutição).Quando é altura de modificar a alimentação o problema torna-se maior, pois a mãe,não sabendo como ultrapassar as dificuldades continua a dar papas em vez dealimentos mais sólidos.•  A motricidade• A alimentação• Os cuidados de higiene e a autonomia• A comunicação e linguagem• A educação e o desenvolvimento da criança- Associação Portuguesa de Paralisia Cerebral - Núcleo Regional SulMorada: Av. Rainha D.ª Amélia  - Lumiar - 1600-671 Lisboa    Telefone: +351 21 754 06 92 FAX: +351 21 754 06 93 Email: info@appc -sul.rcts.pt 4DÊ ATENÇÃO À POSIÇÃO EM QUE SE DÁ DE COMER AO SEU FILHOA posição durante a alimentação deverá ter em conta a idade da criança e deve permitir um bomcontrolo da postura e dos movimentos, impedindo sobretudo o atirar a cabeça para trás. Tanto ao colo,como numa almofada ou num banco especial é importante que a mãe e o filho se sintam confortáveis, afim de que a hora da refeição seja agradável para ambos.TIPOS DE ALIMENTOSOs Pais devem introduzir, pouco a pouco, alimentos mais sólidos, de acordo com a idade e aspossibilidades da criança.COMO DAR DE COMER AO SEU FILHO?Os Pais serão orientados pelo Terapeuta de Fala quanto ao melhor tipo de colher e copo a utilizar e quala melhor forma de o fazer.Quando o seu filho está a aprender a comer sozinho, só lhe sê ajuda naquiloque for mesmo necessário. Manifeste o seu contentamento, quando ele écapaz de fazer qualquer coisa bem. Peça ajuda para saber se é necessárioadaptar talheres, pratos, copos, etc. Se a criança se suja ou suja o chão coma comida, ponha-lhe um bibe e um plástico no chão.4.3 - OS CUIDADOS DE HIGIENE E A AUTONOMIAA hora do banho além de ser a oportunidade de a criança ficar limpa, poderá ser também hora debrincadeira. Aproveite esta altura para brincar com o seu filho, peça ao seu terapeuta informações sobreos melhores brinquedos assim como tudo aquilo que existe para sentir que a criança fica em segurançae bem instalada na banheira. Assim irá  proporcionar momentos de satisfação e de independência.Não se esqueça que é importante lavar os dentes, principalmente depoisdas refeições principais. Evite dar açúcar e doces entre as refeições.Não é fácil habituar qualquer criança a utilizar o bacio, mas não deixe de otentar. O seu terapeuta dar -lhe-á indicações sobre que  tipo de adaptaçõesexiste para que este treino seja bem sucedido.Estimule o seu filho a vestir-se e a despir -se sozinho e, enquanto o faz,lembre-o das partes do corpo. Converse com ele sobre as peças do vestuário, para que servem e quaisas suas cores. Pergunte ao terapeuta qual o tipo de roupa mais adequada e conveniente - Associação Portuguesa de Paralisia Cerebral - Núcleo Regional SulMorada: Av. Rainha D.ª Amélia  - Lumiar - 1600-671 Lisboa    Telefone: +351 21 754 06 92 FAX: +351 21 754 06 93 Email: info@appc -sul.rcts.pt 5A tecnologia (computadores, comunicadores, cadeiras de rodas eléctricas, etc.) pode ajudar as criançasa melhorar a sua autonomia e a terem experiências enriquecedoras. Por exemplo, o computador podeproduzir som, música, pinturas coloridas, assim como letras e palavras de diferentes tamanhos ajudandoo seu filho a brincar, a comunicar e a escrever, proporcionando-lhe mais possibilidades de realização, deindependência e de auto-confiança4.4 - COMUNICAÇÃO E LINGUAGEM.Existem várias formas de comunicar: pelo olhar, sorriso, expressão da face,movimentos do corpo, palavra, desenho ou escrita.COMO AJUDAR A DESENVOLVER A LINGUAGEM DO SEU FILHO- enquanto bebé, estimule e participe nos seus jogos vocais (palrar)- proporcione-lhe um ambiente estimulante, falando-lhe mesmo que ele nãoresponda- aproveite para lhe falar de tudo o que o rodeia, das pessoas, das coisas, dosanimais. Contribui deste modo para aumentaro seu vocabulário- não continue a falar -lhe em linguageminfantil, como se fosse um bebé, dê-lhe a possibilidade de crescer. Selhe falar normalmente ajuda-o a desenvolver a linguagem- não adivinhe os desejos do seu filho. Estimule-o e tente que ele seexprima por sons, palavras, gestos ou por qualquer outro meio, de modoque não se isole, desista ou se acomode no seu silêncio.4.5 - A EDUCAÇÃO E O DESENVOLVIMENTO DA CRIANÇAAs primeiras relações são muito importantes para o desenvolvimento dacriança. O seu bebé pode ter dificuldade em, por si só, chamar a atençãodo adulto.Serão os Pais os primeiros a procurar a melhor forma de interagir com ele.Os vários técnicos poderão ajudá-los na descoberta do brincar, sorrir,olhar, falar, olhar/comunicar. - Associação Portuguesa de Paralisia Cerebral - Núcleo Regional SulMorada: Av. Rainha D.ª Amélia  - Lumiar - 1600-671 Lisboa    Telefone: +351 21 754 06 92 FAX: +351 21 754 06 93 Email: info@appc -sul.rcts.pt 6A esta primeira interacção segue-se toda uma fase de experiências sensoriais, através do brincar porvezes com o recurso a brinquedos adaptados às necessidades de cadacriança.A avaliação contínua irá ajudar a definir as necessidades específicas ecapacidades de cada criança, em cada momento, encaminhando-a paravárias estruturas de apoio  - Escola regular com ou sem apoio, Centros eEscolas de apoio especializado.A criança deficiente frequentará sempre que possível o ensino regular, noentanto, por vezes, poderá ter necessidade de frequentar, por maior oumenor tempo, Centros mais especializados onde equipastransdisciplinares intervindo junto da criança e da família, garantem ummelhor desenvolvimento e a continuidade de cuidados específicos do que ela necessita, de forma atornar possível uma maior autonomia e uma futura integração na escola e sociedade.5. - INTEGRAÇÃO NA VIDA SOCIALINTERVENÇÃO NA COMUNIDADETodas as crianças necessitam de contactos sociais, na descoberta da sua própria valorização e aceitaçãoindividual.- Leve o seu filho a passear:• ao mercado• à feira• ao jardim• à casa dos amigos• à praia• ao campo- Converse com ele sobre estas experiências- Leve-o a participar nas actividades de tempos livres- Leve-o a conviver com a natureza - Associação Portuguesa de Paralisia Cerebral - Núcleo Regional SulMorada: Av. Rainha D.ª Amélia  - Lumiar - 1600-671 Lisboa    Telefone: +351 21 754 06 92 FAX: +351 21 754 06 93 Email: info@appc -sul.rcts.pt 7Existem apoios na sua comunidade onde pode confiar as suas hesitações, expor e comunicar as suasdificuldades.Deve recorrer às Instituições da sua área de residência,que lhe poderão dar indicações sobre os seus direitos:A dinâmica e o empenhamento das famílias na procurade soluções para as necessidades destas crianças éimprescindível.Família e Instituições, trabalhando em colaboração e emequipa, darão um contributo activo para o bem-estar detodos.SER PAI E SER MÃE É UM DESAFIO FEITO DE MOMENTOS DIFÍCEIS E MOMENTOS MARAVILHOSOS1. O VOSSO FILHO É UM MEMBRO DA FAMÍLIA COMO OS OUTROSPOR ISSO, tratem-no como tal, acarinhem-no mas não o amimem,amem-no, mas não o super proteja.2. O VOSSO FILHO NASCEU DO CASAL, POR ISSO AMBOS SÃO RESPONSÁVEIS POR ELE.PORTANTO, partilhem as tarefas, tornar-se-á assim a vida mais fácil e o vosso filho sentir-se-á maisfeliz.3. TENTEM NÃO CRIAR BARREIRAS ENTRE VÓS E OS OUTROS, DIGAM DE INÍCIO A VERDADESOBRE O VOSSO FILHO, podem ter a certeza que depressa se criará à vossa volta um círculo depessoas que vos quererão ajudar.4. PEÇAM AJUDA E ACEITEM A QUE VOS OFERECEREM. OS OUTROS SÓ VOS PODERÃO AJUDARSE LHES FOR DADA A OPORTUNIDADE PARA ISSO. PORTANTO, deixem que os tios, primos, avóse vizinhos tratem dele quando necessário - eles saberão, se os ensinarem, a cuidar dele até vocêsregressarem. Sentirão, assim, que os outros colaboram e o vosso problema será repartido e mais leve.5. TENTEM QUE AS OUTRAS CRIANÇAS BRINQUEM COM ELE. Expliquem-lhes que o vosso filhoaprecia a brincadeira, apesar de não poder mover-secomo eles.6. AJUDEM OS OUTROS A PERCEBER O VOSSOFILHO, RESPONDENDO ÁS SUAS PERGUNTAS.Acreditem que o melhor meio de mentalização dasociedade são os pais, através do seu comportamentonatural.• Subsistemas sociais (apoio social laboral)• Centro Regional de Segurança Social• Junta de Freguesia• Centro de Saúde• Hospital• Santa Casa da Misericórdia• Associações de Pais. - Associação Portuguesa de Paralisia Cerebral - Núcleo Regional Sul7. MÃE, QUANDO ESTIVER MESMO CANSADA, NÃO DEIXE QUE A FALTA DE PACIÊNCIA CHEGUE.Descanse, descanse mesmo. Saia com o marido ou com os amigos. Acredite que o seu filho beneficiamais de uma mãe feliz e descansada durante duas horas do que de uma mãe cansada durante todo odia.8. É IMPORTANTE QUE OS PAIS CONTINUEM A TER VIDA DE CASAL, tão importante é para vóscomo, para o vosso filho sentir que tem pais unidos .9. AJUDEM O VOSSO FILHO A APRENDER A COMPORTAR-SE SOCIALMENTE. Na aprovação dospais a criança começa a perceber o que deve ou não fazer CONTUDO, não o critiquemcontinuadamente, estimulem as atitudes correctas, não esqueçam que o estímulo ou desaprovaçãodeverá ser dos dois - pai e mãe.10. O FUTURO DO VOSSO FILHO É CONSTRUÍDO DEGRAU A DEGRAU. Ajudem-no a desenvolver aomáximo as possibilidades presentes e estimulem-no a atingir a etapa seguinte. Tristezas, preocupações,esperanças em milagres não ajudam, só prejudicam. Progresso, só um pequeno que seja, permitemanter a esperança de que haja outro passo em frente.11. EXPRIMAM AS VOSSOS OPINIÕES, PERGUNTEM TUDO O QUE FOR NECESSÁRIO PARA VÓS EPARA A VOSSA CRIANÇA. Do vosso contacto diário com a criança, vão conhecê-la melhor queninguém. Os técnicos estão em função de vós e do vosso filho.. Juntos, pais e técnicos formam umaequipa coesa.12. APESAR DE O VOSSO FILHO PODER ESTAR DEPENDENTE FISICAMENTE DE VÓS ELE EVOLUI.PORTANTO, comportamento a ter com o vosso filho aos 12 meses não deverá ser o mesmo a ter comele aos 2 anos e assim progressivamente.13. TORNAR A CRIANÇA INDEPENDENTE É VERDADEIRO AMOR.O vosso filho tem o direito de crescer e ser ele próprio. A ser tão independente quanto possível. Algumasfalhas que surjam na vossa relação com ele são naturais e fazem parte da descoberta que pais e filhospartilham através de uma relação íntima que se está a formar e desenvolver.