Testes para Membros Superioes
Autor: Vida Melhor | Publicado: 2011-06-09T06:12:00-07:00

  Testes para Ombro

Teste do Supra-espinhal  Indica alteração do supra-espinhal que é testado pela elevação ativa do  membro superior (no plano da escápula) em extensão e rotação neutra,  contra resistência oposta pelo examinador, a resposta poderá ser apenas  dor na face antero-lateral do ombro acompanhada ou não de diminuição de  força ou mesmo da incapacidade de elevar o membro superior indicando  desde tendinites até roturas completas do tendão.  Teste de Jobe  O paciente faz elevação ativa do membro superior (no plano da escápula)  em extensão e rotação interna contra a resistência oposta pelo  examinador, posição que sensibiliza a tensão exercida no tendão do  supra-espinhal; a resposta poderá ser apenas dor na face antero-lateral  do acompanhada ou não de diminuição de força ou mesmo da incapacidade de  elevar o membro superior indicando desde tendinites até roturas  completas do tendão.  Teste do Bíceps (Speed)  Indica a presença de alteração da cabeça longa do bíceps e é testado  pela flexão ativa do membro superior, em extensão e rotação externa,  contra a resistência oposta pelo examinador; o paciente acusa dor ao  nível do sulco intertubercular com ou sem impotência funcional  associada.  Teste do Subescapular de Gerber  O paciente coloca o dorso da mão ao nível de L5 e procura ativamente  afastá-la das costas rodando internamente o braço, a incapacidade de  faze-lo ou de manter o afastamento, se feito passivamente pelo  examinador, indica grave lesão do subescapular.    

 Teste da Apreensão  O examinador, colocando-se por trás do paciente, faz, com uma das mãos,  abdução, rotação externa e extensão passivas forçadas do braço do  paciente, ao mesmo tempo que pressiona com o polegar da outra mão a face  posterior da cabeça do úmero; quando há instabilidade anterior a  sensação de luxação eminente provoca temor e apreensão do paciente.  Teste da Instabilidade Posterior  O examinador faz a adução, flexão e rotação interna passiva do braço do  paciente procurando deslocar posteriormente a cabeça do úmero; quando há  instabilidade posterior a cabeça do úmero resvala na borda posterior da  glenóide e subluxa.

&nbsp;Testes para  Cotovelo


&nbsp; Teste para Epicondilite Medial (golfista): paciente sentado, estende o  cotovelo e supina a mão; paciente vai flexionar o punho contra resistência. Os  tendões que flexionam o punho estão fixados ao epicondilo medial. Se for  provocado dor no epicôndilo medial, deve-se suspeitar de sua inflamação (epicondilite).

&nbsp; Teste para Epicondilite Lateral (tenista): fixar o antebraço em  pronação, e pedir para o paciente para fechar e estender o punho. A seguir,  forçar o punho estendido para flexão contra a resistência do terapeuta. Se for  provocado dor no epicôndilo lateral ( origem comum dos extensores), deverá  suspeitar de epicondilite.

&nbsp; Teste de Esforço de Adução: com o paciente sentado, estabilizar o braço  medialmente, e colocar uma pressão de adução ( em valgo) no antebraço  lateralmente. Se for provocado uma folga e dor no local, são indicadoras de  instabilidade do ligamento colateral radial.

&nbsp; Teste de Esforço de Abdução: com o paciente sentado, estabilizar o  braço lateralmente, e colocar um pressão de abdução ( em varo) no antebraço  medialmente. Se for provocado uma folga e dor no local, são indicadores de  instabilidade do ligamento colateral ulnar.
&nbsp;&nbsp;Testes para Punho

&nbsp; Phalen Invertido: paciente deve estender o punho; o terapeuta deve  fazer uma compressão sobre o túnel do carpo. Formigamento nos dedos (polegar,  indicador, médio e metade lateral do anular) pode indicar uma compressão do  nervo medial do túnel do carpo pela inflamação do retináculo flexor, luxação do  osso semilunar artríticas ou tenossinovite dos tendões flexores dos dedos.

&nbsp; Phalen: flexionar ambos os punhos e encostá-los, mantendo por 60  segundos. Se o paciente sentir queimação, dor , ou parestesia nos 3 primeiros  dedos, o terapeuta suspeitará de uma compressão do nervo mediano ( síndrome do  túnel do carpo). 

&nbsp; Allen: para verificar a irrigação das artérias radial e ulnar,  solicitar ao paciente que abra e feche a mão algumas vezes e liberar uma artéria  de cada vez, observando a coloração da palma da mão.

&nbsp; Finkelstein: testa o tendão abdutor longo do polegar e extensor curto  do polegar. Fechar o punho e forçá-lo medialmente. Dor distal ao processo  estilóide do rádio é indicativo de tenossinovite estenosante do tendão do  polegar (doença de de Quervain). 

&nbsp; Tríade do túnel ulnar: inspecionar e palpar o punho do paciente,  procurando dor à palpação em cima do túnel ulnar, garra do dedo anular e atrofia  hipotenar. Se der positivo estes sinais, indicará compressão do nervo ulnar,  possivelmente no túnel de Guyon ( síndrome de Guyon).

&nbsp; Teste do pinçamento: pedir ao paciente para pinçar um pedaço de papel  entre os dedos do polegar, indicador e médio por 1min. enquanto o terapeuta  tenta tirá-lo. Com a compressão do nervo mediano, o paciente poderá, se o teste  for positivo, referir entorpecimento e/ou caimbras dos dedos daquela região. 


&nbsp; Testes para Dedos

&nbsp; Teste de esforço em Varo e Valgo: testam a integridade dos ligamentos  colaterais e da cápsula que rodeia as articulações. Com uma preensão em pinça,  pegar a articulação suspeita (interfalangeana distal ou proximal) com uma mão.  Com a mão oposta, pegar como pinça o osso adjacente e colocar um esforço em varo  ou em valgo na articulação. Se dor for provocada (teste positivo), então uma  entorse capsular, subluxação ou luxação da articulação serão suspeitadas; e uma  frouxidão pode indicar uma ruptura na cápsula articular ou nos ligamentos  colaterais, secundária a trauma.

&nbsp; Teste do extensor comum dos dedos: com os dedos flexionados, instruir o  paciente para estendê-los. Incapacidade de estender qualquer dos dedos, é  indicadora de uma lesão desta porção particular do tendão extensor comum dos  dedos.

Fonte:http://www.wgate.com.br&nbsp;