Junior Machado - Personal Trainer  *  Coach. Terapia de Reposição de Testosterona (T.R.T.) - Polêmica ou necessidade no UFC?
Autor: Junior Machado | Publicado: 2013-07-23T20:28:00-07:00

Deficiência Hormonal Masculina

Definição

Deficiência Hormonal Masculina ou Deficiência Androgênica do Envelhecimento Masculino (DAEM) é um termo criado para expressar a queda gradual do hormônio Masculino (testosterona) semelhante com a menopausa, fase que ocorre na vida de todas as mulheres como conseqüência da falência dos ovários que deixam de produzir os hormônios estrogênio e progesterona devido ao avanço da idade. À medida que os homens envelhecem, cai a produção de testosterona, o hormônio sexual masculino.
O motivo para a decadência é que os níveis de testosterona, o principal hormônio masculino, começam a cair até 1% a cada ano a partir dos 30 anos de idade. A redução é gradual, mas permanente. Então por volta dos 50 anos, cerca de 10% dos homens apresentam níveis baixos de testosterona. Aos 70 anos, mais da metade sofre com deficiência do hormônio. Aos 80 anos, a maioria dos homens têm níveis de testosterona e comportamentos semelhantes ao de meninos antes da puberdade.

Sintomas

Os sintomas da Deficiência Androgênica são muito semelhantes às manifestações da &nbsp;menopausa em mulheres. Dentre elas estão:
- Fadiga intensa;
- Níveis de depressão;
- Irritabilidade;
- Distúrbios da ansiedade.
Outras manifestações relacionadas incluem alterações inexplicáveis de humor, sensibilidade, insônia, diminuição da libido, fraqueza, perda de massa muscular e dificuldade para obter ereções.

Diagnósticos

Quando os sintomas são reconhecidos, deve-se realizar exames para eliminar a possibilidade de presença de doenças com manifestações semelhantes à andropausa, como certas doenças do fígado e da tireóide, anemia, alcoolismo, diabetes, depressão, entre outras.
A dosagem de testosterona livre no plasma é o principal teste, devendo ser feita em uma amostra de sangue colhida pela manhã, em jejum. Se os níveis estiverem abaixo de 200 nanogramas/dl e a pessoa não possuir fatores de risco significativos, a terapia de reposição de testosterona (T.R.T.) pode ser iniciada.

Tratamento

A terapia de reposição de testosterona (T.R.T.) só deve ser realizada sob supervisão médica criteriosa, sendo contra-indicada em homens com o risco de já terem o câncer de próstata (ainda não diagnosticado), PSA elevado, doenças no fígado, altos níveis de gordura no sangue ou passado recente de tromboses.
A T.R.T. é uma terapia específica com vários efeitos colaterais importantes. Para utilizá-la, é necessário realizar exames de acompanhamento a cada 3-6 meses. Entretanto, desde que indicada e realizada de modo responsável, a T.R.T. produz resultados eficazes.
A testosterona pode ser administrada de várias formas: oral, injetável, transdérmica (adesivos) ou por implantes. As formas orais não são mais recomendadas devido ao risco de efeitos tóxicos sobre o fígado. As formas injetáveis não oferecem níveis estáveis e podem terminar piorando os sintomas da andropausa. As apresentações transdérmicas têm sido as mais utilizadas nos últimos tempos.

Além de buscar tratamento especializado, existem algumas medidas que se pode adotar para lidar melhor com os sintomas da andropausa. Entre essas medidas estão:
- Aprender técnicas eficazes para lidar melhor com o estresse;
- Seguir uma alimentação nutritiva, com pouca gordura e rica em fibras e vegetais;
- Beber pelo menos 8 copos de água por dia;
- Diminuir o consumo de bebidas alcoólicas e cafeína;
- Manter um padrão de sono saudável;
- Praticar atividade física regularmente.

No dia 08/02/2013, o Jornalista Jorge Corrêa, que cobre M.M.A. para o site da UOL Esporte desde 2009, publicou uma matéria para que todos entendam da polêmica sobre a reposição hormonal, como a de Vitor Belfort, e que não é doping no UFC.




No entanto, já há alguns anos, o UFC libera para que seus atletas façam o uso do T.R.T., desde que eles tenham prescrição médica e peçam previamente autorização para as comissões atléticas. Além disso, esse tipo de tratamento serve para quem tem baixos níveis de testosterona e os lutadores que fazem uso de terapia precisam apresentar níveis normais no antidoping.

Para tentar explicar essa polêmica – já que muitos atletas, mesmo sabendo que o T.R.T. é permitido, reclamam de quem usa – o Jornalista Jorge Corrêa conversou com Márcio Tannure, médico-chefe do UFC no Brasil, para ele falar como funciona esse tratamento para lutadores e por que essa reposição hormonal não é considerada doping no maior evento de M.M.A. do mundo.

Jorge Corrêa – Esse tratamento é apenas pata atletas ou para qualquer pessoa? Por que alguém faz o uso dele?
Márcio Tannure – Isso não é uma questão de ser atleta ou não, é para pacientes no geral. Por conta de alguns motivos, como idade e hipogonadismo, que é o caso do Vitor, algumas pessoas tem o nível de testosterona abaixo do normal. A terapia de reposição de testosterona é o tratamento clínico para esse tipo de patologia. O T.R.T. é para que a pessoa tenha índices normais do hormônio.&nbsp;

Jorge Corrêa – Quais são os sintomas desse problema de saúde?
Márcio Tannure – A queda do nível de testosterona causa no paciente baixa resistência, depressão, distúrbios de humor, problemas com o sono, queda de libido e fadiga. Isso é um problema para qualquer homem, atleta ou não. Claro que todos esses sintomas afetam o treinamento e o desempenho de um lutador de altíssimo nível, como são os de M.M.A.

Jorge Corrêa – Por que o UFC libera o uso de T.R.T., enquanto em outros esportes ele é considerado doping?
Márcio Tannure – O UFC permiti seu uso para manter o princípio básico do desporto, que é dar condições iguais aos competidores. Um atleta com baixo nível de testosterona não terá o mesmo desempenho de quem níveis normais do hormônio. Quem usa doping, quem faz o uso de qualquer substância para se dopar, obtem uma condição superior em relação ao seu adversário. Aqui, queremos dar uma condição igual. Também fazemos testes paar quem usa T.R.T. e o lutador precisa estar dentro do nível correto, senão será punido.

Jorge Corrêa – Você acha que o T.R.T. poderia ser utilizado em outros esportes?
Márcio Tannure – Na minha opinião, o UFC esta à frente dos outros esportes ao liberar o T.R.T. Em qualquer outra midalidade, eles generalizam o uso de hormônio como doping, mesmo que o atleta venha a ter uma prescrição médica para o uso clínico dele. Também há a questão do tempo, a agência internacional antidoping (WADA) diz que não teria tempo de desenvolver a documentação necessária, pela quantidade de testes que ela precisa fazer.

Jorge Corrêa – Quais são as vantagens de se libertar o uso de T.R.T. para atletas?&nbsp;
Márcio Tannure – Para mim, é necessário abrir essa exceção, para aumentar a vida útil dos atletas de alto rendimento. Muitos se aposentam porque têm diagnosticado o baixo nível de testosterona e não podem se tratar. O T.R.T. proporciona mais saúde para os atletas e, com isso, uma carreira mais longa.

Na madrugada do último domingo (19/5), após ter nocauteado Luke Rockhold no UFC de Jaraguá do Sul (SC), o lutador Vitor Belfort irritou-se com um jornalista norte-americano, que fez uma pergunta sobre o uso da terapia de reposição de testosterona (T.R.T.), realizada abertamente pelo atleta.

Segundo o Terra, contudo, desde que surgiu a polêmica sobre a T.R.T., Belfort manteve uma postura tranquila. Mesmo criticado, ele dizia que estava fazendo algo dentro das normas e por isso não o &nbsp;estava preocupando, além de explicar que precisa fazer a reposição de testosterona por causa de um problema chamado hipogonadismo - quando o corpo não produz o nível ideal do hormônio naturalmente.

Em geral, quem é contra a terapia entende que é uma maneira legal de se dopar. A Comissão Atlética permite que a T.R.T. seja feita por diversos atletas, entre eles Belfort - que só tem chamado mais atenção porque passou por uma mudança radical na forma física e teme que suas vitórias recentes fiquem relacionadas ao uso da reposição de testosterona.




Ao ser questionado sobre a polêmica por um jornalista americano no último sábado (18/5), o lutador recusou-se a responder e atacou-o: "Você é chato para caramba, vai catar coquinho! Alguém pode dar um soco nele?". Em defesa do seu adversário, o americano Rockhold disse que a T.R.T. não tinha nada a ver com o chute".
Para as outras perguntas realizadas na entrevista, Belfort repetiu seguidas vezes que estava se sentindo melhor do que nunca, como também fez a recorrente comparação a um vinho, que fica melhor com o passar do tempo.

Junior Machado – Personal Trainer &nbsp;* &nbsp;Coach
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