Medicalização na Saúde Mental 
Autor: Fernando Borges | Publicado: 2014-12-17T23:16:00-02:00

A medicalização social e a medicalização da vida são temas em voga já há
bastante tempo, tendo sido intensificado recentemente com o lançamento do novo
DSM, no caso, o DSM V, ou como muitos gostam de colocar, a “bíblia dos
psiquiatras”. Falar em medicalização da vida também envolve falar em
patologização da mesma. E é nesse sentido que o DSM V gera mais polêmica e angaria
contra si não apenas a indignação de psicólogos, mas também a desconfiança e
até mesmo temor por parte de diversos psiquiatras, uma vez que traz para o seu
compêndio uma lista considerável de novos “transtornos mentais”.



A escritora Eliane Brum descreveu bem a sensação de muitos ao escrever
um texto intitulado “Acordei Doente Mental”. Segue trecho:




"Descobri
que sou doente mental ao conhecer apenas algumas das novas modalidades, que tem
sido apresentadas pela imprensa internacional. Tenho quase todas. “Distúrbio de
Hoarding”. Tenho. Caracteriza-se pela dificuldade persistente de se desfazer de
objetos ou de “lixo”, independentemente de seu valor real. Sou assolada por uma
enorme dificuldade de botar coisas fora, de bloquinhos de entrevistas dos anos
90 a sapatos imprestáveis para o uso, o que resulta em acúmulos de caixas pelo
apartamento. Remédio pra mim. “Transtorno Disfórico Pré-Menstrual”, que
consiste numa TPM mais severa. Culpada. Qualquer um que convive comigo está
agora autorizado a me chamar de louca nas duas semanas anteriores à
menstruação. Remédio pra mim. “Transtorno de Compulsão Alimentar Periódica”. A
pessoa devora quantidades “excessivas” de comida num período delimitado de até
duas horas, pelo menos uma vez por semana, durante três meses ou mais. Certeza
que tenho. Bastaria me ver comendo feijão, quando chego a cinco ou seis pratos
fundo fácil. Mas, para não ter dúvida, devoro de uma a duas latas de leite
condensado por semana, em menos de duas horas, há décadas, enquanto leio um
livro igualmente delicioso, num ritual que eu chamava de “momento de felicidade
absoluta”, mas que, de fato, agora eu sei, é uma doença mental. Em vez de leite
condensado, remédio pra mim."





Artista: Luis Quiles


Ainda que uma ala mais humanizada da psiquiatria busque
entender as pessoas para além dos critérios que compõem os DSMs e CIDs, e por
mais que a psicologia, com suas variadas vertentes, se empenhe em enxergar os
indivíduos como eles de fato o são, indivíduos, e não em esquemas fechados de
distúrbios, parece existir uma força que tem como combustível a necessidade de se
encaixar em modelos ou rótulos pré-estabelecidos. Força esta alimentada também
pela indústria farmacêutica e por profissionais que a respaldam.



E é impossível estudar saúde mental hoje, pelo viés
psiquiátrico, e ao menos uma vez não pensar no conto de Machado de Assis, “O
Alienista”.



“A
loucura, objeto dos meus estudos, era até agora uma ilha perdida no oceano da
razão; começo a suspeitar que é um continente." (Machado de Assis)



Mas o intuito aqui não é demonizar a psiquiatria (até porque quem vos
fala pretende se especializar nessa área), e muito menos fazer crer que
medicamentos não são necessários, não, não, a questão na verdade está no uso
incorreto ou excessivo de medicamentos, e da necessidade, às vezes com
objetivos obscuros, de colocar elementos ordinários da vida no escopo da
medicina.



Psicofármacos não
podem ser utilizados como se fossem dipirona na gripe, que trata os sintomas
até que a gripe se resolva por si só. Os sintomas da mente comumente são elaborações
daquilo pelo qual o paciente vivenciou e está vivenciando, sempre em
consonância com sua história de vida e singularidades, de maneira que
simplesmente “silenciar” esses sintomas não resolve o problema, mas sim os
encobre.



O que de forma alguma
significa que medicamentos não possam ser uma alternativa adequada, mesmo
benzodiazepínicos como o famoso rivotril. Existe também grande ignorância,
desinformação e maniqueísmo, como se, por exemplo, fazer uso do famoso prozac
(fluexetina) representasse uma submissão ao modo de vida opressor da sociedade pós-revolução
industrial. Calma lá, não é assim.



É
extremamente importante ressaltar que os tratamentos devem se complementar. E
não estou falando de uma conversinha bonitinha de “vamos todos trabalhar
juntos”, mas sim de uma necessidade. A terapia medicamentosa sozinha não
substitui a terapia realizada com psicólogos (psicanálise, comportamental,
cognitivo-comportamental etc.) e outros profissionais, como o terapeuta
ocupacional. E nem sempre o medicamento é necessário, mas quando o é, raramente
é preconizado que seja a única medida no tratamento do paciente. Em geral o
melhor tratamento é aquele feito em conjunto, seja no tratamento da depressão,
transtorno bipolar, transtorno do pânico, esquizofrenia etc.



Agora quando cada conjunto de comportamentos que se
afastam, ainda que pouco, do padrão, recebem olhares desconfiados daqueles
responsáveis por cuidar da saúde mental, e quando cada atitude levemente
desviante da “normalidade” acaba por ser inserida num grupo de psicopatologias,
todos acabam por se tornarem possíveis candidatos à Casa Verde,
sanatório do conto de Machado de Assis.



Difícil saber para onde esse barco se encaminha, mas as
consequências já são palpáveis. Consequências já evidenciadas muito bem por
obras da literatura e do cinema, sendo interessante citar dois filmes que
discutem muito bem essa questão: “Geração Prozac” (Prozac Nation, 2001),
adaptação do livro de mesmo nome de Elizabeth Wurtzel, no qual acompanhamos sua
vida como recém-universitária que possui muita dificuldade em lidar com os
elementos e fatos do cotidiano e da vida, e que a certa altura passa a fazer
uso do antidepressivo que está no título do filme.



Outro filme é o “Réquiem Para um Sonho” (Requiem For a
Dream, 2000), também adaptação de livro de mesmo nome do escritor Hubert Selby
Jr., que mostra a trajetória percorrida por alguns personagens junto às drogas
lícitas e ilícitas. Uma das personagens é uma mãe que vai ao médico e recebe
como receita um medicamento “para ansiedade” que aos poucos vai corroendo
física e mentalmente a mulher que antes era apenas uma mãe comum enfrentando
dificuldades.



Encerro então deixando mais um trecho do texto da Eliane
Brum:



“E não, eu
não acordei doente mental. Só teria acordado se permitisse a uma Bíblia – e a
pastores de jaleco – determinar os sentidos que construo para a minha vida.”