DEGLUTIÇÃO DO IDOSO
Autor: Fonoaudiologia NUSEF | Publicado: 2013-03-27T17:32:00-07:00








A DEGLUTIÇÃO&nbsp;DO IDOSO



Engolir é um ato tão natural que nem sempre nos damos conta do quanto é complexo e da quantidade de mecanismos e músculos estão envolvidos neste processo.



Já parou para pensar neste processo: recebemos alimentos ( com diversas consistências , temperaturas , texturas e sabores ) ou mastigamos ou engolimos direto ... no ato de engolir a ponta da língua se prende junto ao dentes superiores , e faz um movimento de onda jogando o alimento para trás , assim que essa onda termina paramos de respirar. Sim paramos! &nbsp;as pregas vocais se fecham para alimento não penetrar na via respiratória e assim o alimento passa através do esfincter esofágico superior que se abre no momento desta apneia. Ufa ! tudo funcionou em sincronia , não engasgamos.







Ver bem o alimento ; conseguir identificar seu cheiro , consistência e temperatura ajudam muito esta primeira etapa. Assim sendo as dificuldades de acuidade visual e de cognição podem interferir neste momento inicial principalmente se o assunto é uma pessoa idosa que na maioria das vezes tem comprometimento visual &nbsp;podem ter dificuldades cognitivas em virtude de alterações neurológicas.





Dependendo da consistência , o corte do alimento será o início do processo mecânico , dentes ou a(s) prótese(s) participaram desta fase. Tanto para o corte quanto para a mastigação é fundamental que os dentes estejam saudáveis e/ou a(s) prótese(s) bem adaptadas.

Esta fase é fundamental , ela interfere diretamente em todo o processo digestivo.&nbsp;



Quando o alimento é sólido a boa mastigação garante um bolo alimentar coeso , uniforme e úmido o que facilita a deglutição. Para mastigar bem é preciso não só de uma boa estrutura osteo dentária , é preciso força e mobilidade a musculatura orofacial.&nbsp;



Os músculos elevadores da mandíbula são responsáveis pela &nbsp;trituração dos alimentos. A musculatura da bochecha funciona como uma pá ,direcionando o alimento para o centro da cavidade oral . A musculatura da língua leva o alimento de um lado para o outro dentro da cavidade oral e auxilia na umidificação do bolo alimentar , além de participar diretamente da ejeção do alimento da boca para o esôfago e estômago.A falta de força da musculatura da língua durante a ejeção pode deixar alimentos parados na orofaringe que ocasionaram engasgo pois escorrerão fora do momento correto de deglutir.



Nos idosos a musculatura , assim como no resto do corpo, tende a perder tônus o que reflete em movimentos com menos força , coordenação e mobilidade. Este tipo de alteração pode comprometer a eficácia da fase oral ocasionando engasgos e possíveis aspirações ( que podem causar pneumonias).



O próprio ato de mastigar e engolir já são exercícios funcionais para a musculatura e por isso devemos evitar "facilitar" a vida do idoso dando-lhe apenas alimentos pastosos ou moles. Em alguns casos é necessário o acompanhamento de um fonoaudiólogo que avaliará os riscos da dieta via oral , adaptará as consistências alimentares e fará um programa de reabilitação oromiofuncional visando uma alimentação oral sem risco.



Ao perceber que o idoso tem muita lentidão para comer , tem engasgos frequentes , muitos pigarros ou alteração vocal durante a deglutição ... procure a orientação de um fonoaudiólogo.