A IMPORTÂNCIA DO AUTO-EXAME DE MAMA 
Autor: IASD CENTRAL DE PINDAMONHANGABA | Publicado: 2013-03-27T06:21:00-03:00


Câncer de mama e o auto-exame. 









Figura esquemática da mama





A importância do auto-exame de mamas 

* fonte: http://www.orientacoesmedicas.com.br/examedemamas.asp


      
No Brasil, nas
      últimas duas décadas, a taxa bruta de mortalidade por câncer de mama
      apresentou uma elevação de 68%. 
      

É a maior
      causa de óbitos por câncer na população feminina, principalmente na
      faixa etária entre 40 e 69 anos.
      

Aproximadamente
      80% dos tumores são descobertos pela própria mulher ao palpar suas
      mamas. Porém, um dos fatores que dificultam o tratamento é o estágio
      avançado em que a doença é descoberta. Cerca de 50% dos casos são
      diagnosticados em estágios avançados, gerando tratamentos muitas vezes
      mutilantes o que causa maior sofrimento à mulher.
      

As mulheres
      brasileiras estão morrendo devido ao câncer de mama, pois insistem em
      escondê-lo por medo ou vergonha!
      

Idealmente, todas as mulheres deveriam
      realizar uma mamografia (exame capaz de detectar lesões não palpáveis)
      anual, a partir dos 50 anos de idade e, mais precocemente, em caso da
      existência de um caso de câncer de mama em mãe ou irmã (antecedente
      familiar de primeiro grau).      
      

Como no Brasil estamos longe de seguir
      essa rotina, o auto-exame de mamas é a melhor saída.      
      

O câncer de
      mama atinge principalmente mulheres em idade em torno da menopausa (entre
      45 e 55 anos), mas podem aparecer nódulos benignos em outras faixas etárias
      que precisam ser tratados.

Cuidados para evitar o câncer de mama.

A herança
      genética, a obesidade e o número elevado de ciclos menstruais estão
      entre os principais fatores que estimulam o surgimento do câncer de mama.
      Ainda assim, todas as mulheres, que se identificam ou não com qualquer
      fator de risco, devem seguir, a partir da adolescência, algumas recomendações.
      São procedimentos e hábitos elementares que ajudam a evitar o câncer de
      mama e outras eventuais complicações ginecológicas.
      
Algumas das
      precauções que podem ser tomadas:

      
Fazer visitas anuais ao ginecologista;
Fazer o auto-exame uma vez por mês;
Submeter-se ao exame de mamografia anualmente após
          os 40 anos.


O
      objetivo fundamental do auto-exame é fazer com que a mulher conheça
      detalhadamente as suas mamas, o que facilita a percepção de quaisquer
      alterações, tais como pequenos nódulos nas mamas e axilas, saída de
      secreções pelos mamilos, mudança de cor da pele, retrações, etc.
      


      O auto-exame de mamas deve ser realizado mensalmente por todas as mulheres
      a partir de 21 anos de idade, sete dias depois do início da menstruação,
      quando as mamas se apresentam mais flácidas e indolores. Após a
      menopausa, deve-se definir um dia do mês e realizar o exame sempre com
      intervalo de 30 dias.
      
      
      A freqüência com que se faz o exame torna mais fácil notar qualquer
      modificação nas mamas de um mês para o outro.
      
      

Técnica para realizar o auto-exame de mamas:

1°
      - Observação em frente do espelho

Antes do banho,
      posicione-se em frente ao espelho. Observe os dois seios, primeiro com os braços caídos, depois com as mãos
      na cintura fazendo força nas mãos e, por fim, com elas atrás da cabeça,
      observe tamanho, posição, forma da pele, aréola e
      mamilo. Faça o mesmo controle com os braços levantados e mantidos atrás
      da cabeça.
      

        
          

  
  
  
  
  
  
  
  
  
          


Qualquer
      alteração na superfície (depressão ou saliência) ou rugosidade é
      importante.

      
        
          

            
            
            
            
          



      Pressione o mamilo suavemente e veja se dá saída a
      qualquer líquido. Se o mamilo está umbilicado (metido para dentro como o
      umbigo) e não era assim, essa é uma alteração importante também.
      


      
2° - Palpação
      de pé

Durante
      o banho, com as mamas ensaboadas, deslize as mãos sobre as mamas. Com os
      dedos unidos, use a mão direita para apalpar a mama esquerda e a mão
      esquerda para a direita. Procure caroços, alterações de consistência,
      secreções, ou saliências.

        
          

            
            
            
          


Divida o seio
      em faixas verticais e horizontais e com os dedos estendidos e em pequenos
      movimentos circulares, faça a palpação de cada faixa, de cima para
      baixo.

      
        
          

            
            
            
          



Palpe
      também a axila e o pescoço. Não se esqueça, todo o seio deve ser
      palpado, mas dê particular atenção ao quadrante superior-externo.
      
      

      Repita as mesmas
      manobras para a mama direita.
      
      

3° - Palpação
      deitada

Deitada,
      coloque uma toalha dobrada sob o ombro direito para examinar a mama
      direita. Inverta o procedimento para examinar o outro lado.
      
      
      
      Apalpe toda a mama através de suave pressão sobre a pele com movimentos
      circulares.
      

Apalpe
      a metade externa da mama que, em geral, é mais consistente.
      
Apalpe,
      agora, as axilas.

      
        
          

            
            
   
          



Lembre-se que
      o auto-exame da mama deve ser realizado regularmente. Caso note alguma
      alteração antes da menstruação, não se precipite e volte a repetir o
      exame depois da menstruação. Se a alteração persistir procure o seu
      Médico. Esclareça com ele todas as dúvidas que tem sobre os seus
      seios e sobre o auto-exame. Se o auto-exame é normal, o exame Médico
      deve ser anual.&nbsp;

Mamografia
A mamografia
      é uma radiografia das mamas em várias incidências.
      &nbsp;
      Não tenha
      qualquer receio em fazer uma mamografia. As doses de radiações que são
      usadas atualmente são muito pequenas e o exame anual não representa
      qualquer risco.&nbsp;
      A mamografia é
      um exame insubstituível na prevenção do câncer de mama. Só a
      mamografia permite detectar alterações mínimas e revelar nódulos que não
      são perceptíveis à palpação.
      


      
O câncer de mama é curável, mas a possibilidade de cura é tanto maior
      quanto menor for a lesão

A
      mamografia é um exame muito importante na prevenção do câncer de mama
      e, por isso, deve ser indicada com critério: &nbsp;

Se o exame clínico for negativo raramente está
          indicada antes dos 40 anos, salvo se houver fatores de risco.
Dos 40 aos 50 anos, deve ser feita de 2 em 2
          anos. A partir dos 50 poder-se-á manter de 2 em 2 anos ou passar a
          anual (caso se justifique).&nbsp;
Só para esclarecimento de casos duvidosos, é
          necessário repetir a mamografia com intervalos inferiores há 1 ano.



Referências:


Medicina Ambulatorial: Condutas de
Atenção Primária Baseadas em
Evidências, 3ª edição, Bruce
B. Duncan, Artmed, 2004, Seção IV, cap. 43.
Ginecologia, Günther Kern, 2ª
edição, Guanabara Koogan, 1978.
Programa de Educação a
Distância de Medicina Familiar e Ambulatorial - PROFAM -
Entrega VI, Cap. 45, 2003, Gráfica Centenário,
Argentina