Adote oito hábitos para conviver bem com a fibromialgia
Autor: Regina (Rê) Fernandes | Publicado: 2016-08-12T18:22:00-07:00



                      

              
              
              



Praticar exercícios e reconhecer seus limites ajuda a aliviar os sintomas


Caracterizada
 por uma dor intensa que se espalha pelo corpo, partindo principalmente 
do tecido mole da nuca, ombros, tórax, região lombar, quadris, canelas, 
cotovelos e joelhos, a fibromialgia tem com principais complicações da 
doença fadiga, depressão e distúrbios do sono. A doença pode ser 
controlada com algumas medidas e mudanças no estilo de vida. Confira as 
dicas dos especialistas e veja como amenizar as dores e conviver melhor 
com a fibromialgia:&nbsp;








Exercícios, a principal arma contra a doença


"Todo
 tratamento da fibromialgia obrigatoriamente terá que contemplar 
atividade física", diz o reumatologista Roberto Heymann, do Grupo de 
Apoio à Paciente com Fibromialgia, da Universidade Federal de São Paulo 
(Unifesp). O especialista explica que a escolha da modalidade a ser 
praticada fica a critério do paciente, segundo seus gostos e limitações.
 A atividade aeróbica é mais efetiva dos que as demais, como uma 
caminhada de 30 a 45 minutos, cinco vezes por semana. "Ao contrário do 
que imaginamos, a inatividade em pacientes com fibromialgia gera mais 
dor", afirma o reumatologista Roberto. Por isso, um paciente que está 
sentindo dores não está contraindicado para fazer exercícios, mesmo que 
essas sejam intensas - nesse caso, tenta-se diminuir sua dor com 
tratamento medicamentoso, para que ele suporte a atividade física. 
"Deve-se, contudo, analisar a característica da dor para definir se não 
há outro problema associado que possa interferir ou piorar com o 
exercício", diz o reumatologista Nilton Salles Rosa Neto, membro da 
Comissão de Dor, Fibromialgia e Outras Síndromes Dolorosas de Partes 
Moles, da Sociedade Brasileira de Reumatologia.



Roberto
 explica que no início a dor pode até piorar com a atividade, mas que 
ela se faz absolutamente necessária para o bom andamento da doença. O 
reumatologista Nilton afirma que os exercícios na água são úteis para 
pacientes que não toleram o impacto ou tenham outras comorbidades, como a
 artrose. "É importante fixar uma regularidade da prática, sendo 
recomendado de duas a três vezes por semana em horário pré-definidos, 
porém com realização de atividades físicas não programadas nos outros 
dias, como caminhar e subir ou descer escadas."




Medicamentos para controlar dores intensas


As
 drogas que podem ser utilizadas durante o tratamento da fibromialgia 
são os antidepressivos que atuam aumentando os níveis de serotonina e 
noradrenalina cerebral. Eles são ministrados primariamente não como 
antidepressivos, mas sim porque eles também atuam como analgésicos 
cerebrais, ressalta o reumatologista Roberto. São usadas também drogas 
neuromoduladoras, que atuam diminuindo a liberação de glutamato e 
substância P nos tecidos cerebrais. Estas substâncias atuam aumentando a
 sensibilidade dolorosa, por isso é interessante diminuir sua liberação 
no cérebro, afirma Roberto. No entanto, a base do tratamento para a 
fibromialgia deve ser exercício físico e acompanhamento psicológico, 
sendo a indicação de medicamentos direcionada caso a caso. É importante 
ressaltar que os analgésicos simples e anti-inflamatórios em geral não 
funcionam para esses pacientes.&nbsp;




Fique atento ao que causa dor


O
 paciente com fibromialgia deve ter consciência das atitudes que agravam
 o seu quadro, como a posição para sentar e a interação com objetos. "Os
 cuidados de ergonomia são fundamentais para que não ocorram lesões que 
possam prejudicar o tratamento e a evolução da fibromialgia", afirma o 
reumatologista Nilton. Qualquer dor diferente do habitual deve ser 
investigada e tratada adequadamente.&nbsp;




Reconheça seus limites


Nos
 períodos em que o paciente está sentindo menos dor, ele pode muitas 
vezes tentar praticar mais atividades do que o normal, e isso pode 
comprometer o tratamento e até agravar os sintomas. "Embora a dor na 
maioria das vezes não seja limitante, é importante que o paciente 
conheça seus limites e saiba quando interromper os exercícios ou outras 
atividades", diz o reumatologista Nilton. Caso esteja com dúvidas, o 
melhor é conversar com seu médico e entender o seu quadro e quais os 
sinais que indicam que a dor deve ser interrompida.




Cuide do seu sono


O
 sono da pessoa com fibromialgia é alterado por conta das dores, sendo 
mais difícil atingir o sono profundo, ou então com despertares 
frequentes durante a noite. "Esses pacientes apresentam um sono dito não 
restaurador, ou seja, eles dormem, mas não descansam, e acordam cansados
 pela manhã", explica o reumatologista Roberto. Para que fiquem 
descansados, é importante cuidar da higiene do sono - dormir pelo menos 
oito horas por noite, manter o quarto tranquilo, evitar alimentos 
energéticos antes de dormir e etc - e verificar a necessidade de 
medicações para auxiliar no sono. Dependendo do caso, pode ser que o 
médico recomende descansos durante o dia, como um cochilo à tarde. Mas o
 ideal é que o ciclo do sono seja o mais completo e reparador possível 
durante à noite. &nbsp;




Faça um "diário da dor"


Escrever
 sobre as situações que causam mais dor, os locais afetados e todas as 
informações relevantes sobre o andamento da doença - um verdadeiro diário da dor ajuda o médico no impacto da dor no dia a dia do 
paciente, encontrando assim o tratamento mais adequado. "O diário ajuda a
 identificar situações que possam desencadear crises e permitir que o 
próprio paciente tenha maior controle sobre elas", afirma o 
reumatologista Nilton. "Também auxilia o médico na avaliação do uso de 
analgésicos e anti-inflamatórios pelo paciente, tentando identificar 
abusos, bem como na associação de medicações específicas para o controle
 da dor."&nbsp;




Fisioterapia para casos específicos




Para
 casos em que há a necessidade de correção de vícios de postura ou 
pacientes com a fibromialgia grave, pode ser recomendado o 
acompanhamento com um fisioterapeuta para reabilitação. "Os exercícios 
feitos na fisioterapia devem ser avaliados e orientados conforme as 
deficiências e quadro clínico do paciente", lembra o reumatologista 
Roberto. &nbsp;




Massagens e técnicas de relaxamento


Apesar
 de não serem determinantes no tratamento da fibromialgia, as técnicas 
de relaxamento e massagens podem auxiliar na diminuição dos quadros 
dolorosos, principalmente aqueles associados à tensão muscular. "No 
entanto, elas ajudam em aspectos psicológicos, como estresse relacionado
 ao trabalho, que podem interferir de forma negativa no tratamento 
instituído", explica o reumatologista Nilton. Mas é importante ressaltar
 que essas práticas não influenciam diretamente no tratamento a longo 
prazo, sendo apenas um complemento.&nbsp;&nbsp;



Artigo extraído de

Sociedade Brasileira para o Estudo da Dor

SBED

acesso em 12/08/2016

disponível em: http://www.sbed.org.br/lermais_materias.php?cd_materias=525