Dermatite de Contato - Irritação na Pele Por Contato com Substâncias
Autor: PAULO MIGUEL VELASCO | Publicado: 2017-08-07T06:44:00-07:00





A dermatite de contato é uma reação 
inflamatória na pele decorrente da exposição a um agente capaz de causar
 irritação ou alergia.&nbsp;



Existem dois tipos de dermatite de contato a 
irritativa e a alérgica:



– Irritativa:
 causada por substâncias ácidas ou alcalinas, como sabonetes, 
detergentes, solventes ou outras substâncias químicas. Pode aparecer na 
primeira vez em que entramos em contato com o agente causador, o que 
ocorre com um grande número de pessoas. As lesões da pele geralmente são
 restritas ao local do contato.






– Alérgica:
 surge após repetidas exposições a um produto ou substância. Depende de 
ações do sistema de defesa do organismo, e por esse motivo pode demorar 
de meses a anos para ocorrer, após o contato inicial. Essa forma de 
dermatite de contato aparece, em geral, pelo contato com produtos de uso
 diário e frequente, como perfumes, cremes hidratantes, esmaltes de unha
 e medicamentos de uso tópico, entre outros. As lesões da pele acometem o
 local de contato com a pele, podendo se estender à distância.








Alguns produtos causam reações somente após exposição solar 
concomitante, como o sumo de frutas cítricas e perfumes.&nbsp; Outros itens 
podem entrar em contato com a pele quando carregados pelo ar, como 
inseticidas em spray e perfumes para ambientes. As dermatites de contato
 podem ocorrer tanto no ambiente doméstico como nas atividades de lazer e
 no trabalho. Neste último, é chamada de dermatite de contato 
ocupacional.









Veja a lista a seguir contendo algumas substâncias que podem causar alergia:




Plantas;
Metais: níquel ou outros presentes em bijuterias, relógios e adornos de roupas ou calçados;
Medicamentos tópicos: antibióticos, anestésicos e antifúngicos;
Cosméticos: perfumes, xampus, condicionadores, cremes hidratantes e esmaltes de unhas;
Roupas e tecidos sintéticos;
Detergentes e solventes;
Adesivos;
Cimento, óleos, graxas e tinta de parede.








O diagnóstico pode ser esclarecido pelo teste alérgico de contato 
(patch-test) que consiste na aplicação de 30-40 substâncias na pele das 
costas. Esses adesivos ficam na pele por 48 horas; depois se observa se 
causaram alergia no local.&nbsp; De acordo com a substância testada, pode ser
 sugerida a causa da dermatite de contato.









Sintomas&nbsp;








Os sintomas são variáveis e dependem da causa: ardor ou queimação até
 intensa coceira (prurido). As reações alérgicas podem ocorrer 
repentinamente ou meses após a exposição a uma substância, o que pode 
dificultar na descoberta do agente causador da alergia ou irritação. A 
dermatite alérgica, muitas vezes, provoca uma erupção vermelha no(s) 
local(is) no qual a substância entrou em contato. A reação alérgica 
surge de 24 a 48 horas após a exposição. A lesão pode ser vermelha, 
inchar e apresentar pequenas bolhas; ser quente; ou formar crostas 
espessas.









Na dermatite irritante, os sintomas são mais discretos, com pouca 
coceira e sensação de dor e queimação. Ela torna a pele seca, vermelha e
 áspera, sendo que fissuras podem se formar no local. As mãos são um 
local comum da dermatite de contato. Vários agentes podem ser os 
causadores, como produtos de limpeza, cosméticos (cremes e loções 
hidratantes). As mãos, aliás, são frequentemente afetadas em atividades 
profissionais, como cabeleireiros, auxiliares de limpeza e pedreiros.









Tratamento








O tratamento, feito por um médico, depende muito da extensão e da 
gravidade do quadro, e as medidas poderão ser apenas locais ou incluir a
 utilização de medicações via oral ou injetável. Um dos primeiros passos
 inclui a higienização com água para remover qualquer vestígio do 
irritante ou alérgeno que possa ter permanecido na pele. Quando as 
lesões estão muito úmidas, geralmente na fase aguda, pode-se utilizar 
compressas úmidas, secativas ou antissépticas.









Cremes ou pomadas de corticosteroides são utilizados para reduzir a 
inflamação da pele. É fundamental seguir atentamente as instruções ao 
usar esses produtos. Isso porque, em excesso, mesmo os itens mais fracos
 podem deixar a pele dependente. Adicionalmente, ou para substituir os 
corticosteroides, o médico pode prescrever os chamados imunomoduladores 
tópicos, como tacrolimus. Em casos nos quais a pessoa sinta muita 
coceira, e/ou nos mais graves, pode ser necessário o uso de 
antialérgicos orais ou corticosteroides orais ou injetáveis.








Emolientes e hidratantes ajudam a manter a pele úmida e também 
auxiliam em sua reparação e proteção.&nbsp; Eles são utilizados nas fases de 
resolução, quando a pele começa a descamar e secar, além de ser parte 
fundamental para a prevenção e o tratamento da dermatite de contato, 
principalmente aquelas que envolvem contato frequente com água. Em caso 
de alergia, a pessoa jamais deve se automedicar ou buscar “soluções 
mágicas”, pois elas podem agravar ainda mais o problema. O correto é 
procurar sempre um médico.









Prevenção






Deve-se identificar o agente irritante ou alergênico que desencadeou a
 dermatite e evitá-lo. Usar produtos hipoalergênicos e lavar as mãos 
após a exposição a substâncias que podem provocar a irritação também 
ajuda na prevenção. Nos casos de problemas que surgiram no ambiente de 
trabalho, é indicado o uso de vestimentas adequadas como luvas, calçados
 e uniformes, por exemplo.



Fonte: sbd.org.br