. . . Alimentação do diabético . . .
Autor: . . . Minha Doce Vida Zuzu . . . | Publicado: 2012-01-12T11:35:00-08:00


A alimentação balanceada é um dos três pilares do tratamento do  diabético, junto com o exercício e a medicação. Mas o que é saudável  para o diabético é o que é bom para todas as pessoas, diz a  nutricionista Maristela Bassi Strufaldi, da Associação de Diabetes  Juvenil (ADJ). Os diabéticos devem fazer uma alimentação balanceada  normal, contendo carboidratos, proteínas, laticínios, frutas e vegetais.  Strufaldi indica a nova recomendação americana que se baseia no prato  para mostrar a quantidade que deve ser ingerida de cada tipo de alimento  para uma dieta saudável (veja o prato que substituiu a pirâmide alimentar nas recomendações americanas).
Ela explica que não adianta cortar o açúcar da dieta, pois a glicemia  sanguínea é alterada por todos os tipos de carboidratos, além das  gorduras e das proteínas, em menor proporção. Além disso, os  carboidratos são necessários para fornecer energia para as células e não  podem ser eliminados da dieta.
O diabético precisa apenas prestar atenção aos carboidratos ingeridos.  Num indivíduo normal, o pâncreas produz insulina na dose exata para que o  carboidrato ingerido, que será digerido em glicose, entre nas células. O  diabético tem problemas na produção ou utilização dessa glicose, então,  precisa ficar atendo às doses de carboidratos para cada refeição. O  tratamento deve ser feito para atingir certas metas de glicemia nas  diferentes situações (como jejum e duas horas depois de comer). (Entenda as metas glicêmicas)
Aqueles que utilizam medicação oral ou fazem tratamento apenas com  dieta e exercício devem ficar atentos para a quantidade de carboidrato  recomendada por refeição (normalmente prescrita pelo nutricionista) e  para a qualidade dos carboidratos, quanto mais complexos mais demorada é  a transformação do carboidrato em glicose, dando tempo para o corpo  conseguir encaminhar a glicose produzida para dentro das células.
Fibras e gorduras monoinsaturadas retardam a absorção no estômago do  carboidrato, e, desta forma, ele demora mais para chegar à corrente  sanguínea. Assim, o corpo e o medicamento têm mais tempo para agir na  utilização da glicose, evitando que a glicemia dê picos após as  refeições.
Os usuários de insulina podem fazer dois tipos de tratamento, com doses  fixas de insulina - que exigem quantidade fixa carboidratos nas  refeições, podendo alterar o alimento, mas o total de carboidratos deve  ser o mesmo - ou com a adaptação da dose de insulina para a quantidade  de carboidratos ingerida, chamado de contagem de carboidratos. Para  estes tratamentos também é importante ingerir alimentos que não causem  um aumento muito rápido da glicose sanguínea, dando tempo para a  insulina agir.
Em qualquer um dos tipos de tratamento é importante procurar alimentos  que ofereçam nutrientes essenciais e não só calorias e carboidratos  vazios, como os doces e refrigerantes com açúcar. Os líquidos com altos  índices de carboidratos como sucos de fruta coados (sem as fibras da  casca e bagaço) e refrigerantes açucarados devem ser evitados, pois a  absorção deles é muito rápida, não dando tempo para o corpo e a  medicação agirem, causando picos glicêmicos que são prejudiciais ao  tratamento.
As gorduras, além de causar ganho de peso, aumentam a glicemia em média  quatro horas depois de ingeridas. Esse aumento tardio da glicemia pode  confundir o diabético e atrapalhar o controle, já que não associa a  ingestão do alimento há tanto tempo com o aumento glicêmico.
Na hora de escolher os alimentos, é importante saber ler o rótulo para  tomar uma decisão consciente. Segundo Strufaldi, todas as informações  contidas no rótulo são importantes, desde o seu valor calórico até o seu  prazo de validade. O importante é saber interpretar as informações  descritas.




Lista de ingredientes: a relação de ingredientes de um  produto segue a ordem decrescente, isto é, o primeiro ingrediente da  lista está em maior quantidade no produto e o último, em menor  quantidade. Por isso, se um produto contem açúcar refinado como primeiro  ou segundo ingrediente da lista, grande parte dele é composto por esse  ingrediente.
Conteúdo líquido: deve indicar a quantidade total do  produto contido na embalagem, podendo estar em unidade de massa (quilo)  ou volume (litro). É importante para saber a quantidade de porções que  existem na embalagem toda, já que a tabela nutricional refere-se  normalmente a uma fração da embalagem.
Informação nutricional: nesta tabela deve constar  obrigatoriamente valor energético, carboidratos, proteínas, gorduras  totais, gorduras saturadas, gorduras trans, fibra alimentar e sódio. Os  demais nutrientes podem ser incluídos de acordo com a preferência do  fabricante.
Os valores de referência já pré-determinados pela Anvisa de uma dieta padrão de 2.000&nbsp; calorias são:
• Valor energético: 2.000 kcal / 8.400kJ;
• Carboidratos: 300g;
• Proteínas: 75g;
• Gorduras Totais: 55g;
• Gorduras Saturadas: 22g;
• Fibra Alimentar: 25g;
• Sódio: 2,4 g;
• Gorduras trans: não há consenso de valor diário
Porção: A porção é quantidade média do alimento a ser  consumido por uma pessoa sadia, de forma a manter uma alimentação  saudável. É fundamental saber qual o tamanho da porção a quem as  informações da embalagem se referem.
Os produtos apresentam, ao lado da quantidade de cada componente, a  porcentagem deles em relação a esses valores padrão. Na indicação de  porção, é obrigatório o produto informar a medida caseira normalmente  utilizada pelo consumidor para medir alimentos. Por exemplo: fatias,  unidades, pote, xícaras, copos, colheres de sopa.
O tamanho da porção descrita na embalagem é uma sugestão de quantidade  caseira que não excede o que seria considerado uma porção saudável  (dentro de uma dieta de 2.000 kcal). Além disso, é a essa porção que os  nutrientes impressos na embalagem se referem.
Calorias: O nutricionista pode auxiliar no cálculo das  calorias que devem ser consumidas em um dia, baseado em características  físicas e de hábitos de vida. Assim, ele determina o valor ideal para  manter ou atingir um peso saudável, sem restringir vitaminas e minerais,  que são fundamentais para manter a vitalidade, a imunidade e a sua  saúde em geral.
Carboidratos: o diabético deve ficar atento à  quantidade de carboidratos do alimento para encaixá-lo em seu  tratamento. Entretanto, vale ressaltar que ter poucos carboidratos não é  indicação de que o alimento é para diabéticos. É preciso avaliar os  outros nutrientes, como fibras que retardam a absorção dos carboidratos  pelo estômago e outros nutrientes essenciais, evitando os alimentos que  tenham muito carboidrato, sem fornecer os nutrientes que o corpo  precisa. Além disso, alguns alimentos possuem menor quantidade de  carboidratos, mas contém mais gorduras totais e saturadas, que  prejudicam a saúde.
Os carboidratos também são importantes quando o diabético tem uma  hipoglicemia (efeito colateral do tratamento), nesse caso é preciso  priorizar alimentos que façam a glicemia subir rapidamente (leite,  bebidas açucaradas ou alimentos com farinhas brancas), é importante  ingerir de 15 a 30 gramas de carboidratos e medir a glicemia para saber  se houve melhora no quadro. (Saiba mais sobre hipoglicemia)




Proteínas: muitos diabéticos acreditam que podem comer  proteínas à vontade, mas elas podem aumentar a glicemia se consumidas  em grande quantidade, 30% das proteínas se transforma em glicose no  sangue. Em dietas muito ricas em proteína e pobres em carboidratos este  índice pode ser maior. A quantidade de proteínas dos alimentos é de  especial importância para os diabéticos com complicações renais, em  geral o médico indica um consumo máximo diário.
Gorduras totais: parte das gorduras totais ingeridas  se transformam em glicose no sangue de três a quatro horas depois da  ingestão, além de causar aumento de peso. É importante verificar a  quantidade de gordura de todos os alimentos, mas é igualmente importante  entender a diferença entre os tipos de gorduras.
Gordura saturada: é a pior gordura, aumenta os níveis  de colesterol e o risco cardíaco, a nutricionista recomenda que não se  consuma alimentos cuja porção consumida tenha mais do que três gramas  desse tipo de gordura.
Gordura insaturada (mono e polinsaturada): São as  gorduras benéficas para o coração, elas auxiliam na diminuição do  colesterol e diminuem a velocidade de transformação do alimento em  glicose. Ela está presente, por exemplo, no azeite de oliva, óleo de  canola e nas oleaginosas (nozes, castanhas etc.). Vale ressaltar que  elas são calóricas e não devem ser consumidas em excesso, uma colher de  sobremesa de azeite na salada é suficiente para fornecer os benefícios  desse tipo de gordura.
Gorduras trans: a quantidade de gordura trans deve ser  zero ou próximo disso. A partir da década de 80, estudos científicos  provaram que a gordura trans é um dos grandes vilões da alimentação  moderna, pois além de elevar o LDL (o coleterol ruim), reduz o  HDL-colesterol (o bom), favorecendo o surgimento ou o agravamento de  doenças cardiovasculares, em paralelo ao aumento da gordura visceral.
Sódio: A quantidade recomendada por dia de sódio é  dois gramas e meio, o que equivale a seis gramas de sal. Um sachê de sal  fornecido em restaurantes, por exemplo, possui um grama de sal que  contém 400 mg de sódio, mais de 16% da quantidade de sódio recomendada  para o consumo diário. O sódio aumenta a pressão arterial, favorecendo o  aparecimento de doenças cardiovasculares.
Fibras: As fibras aumentam a saciedade, auxiliando no  controle do peso. Além disso, elas melhoram a absorção dos carboidratos  pelo estômago, prevenindo picos de glicose na corrente sanguínea, dando  tempo para o corpo e o medicamento metabolizar a glicose que vai sendo  liberada aos poucos na corrente sanguínea. Para os diabéticos é  importante que ela esteja presente em todas as refeições para evitar que  a glicemia suba rapidamente.



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